ХДХВ-ийн мөөгөнцрийн өвчин ба тэдгээрийн шинж чанар. ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидоз. ХДХВ-ийн халдвар авсан мөөгөнцрийн халдварыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хамгийн аюултай өвчин бол ХДХВ-ийн халдвар юм, учир нь дархлаа сул байдгаас өвчтөнүүд ихэвчлэн өвддөг. Тэд ялангуяа микотик халдварын үед өртөмтгий байдаг. ХДХВ-ийн мөөгөнцөр нь дархлал хомсдолын эхний жилүүдэд өвчтөнд идэвхтэй нөлөөлдөг тул ийм өвчин нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм. Цаг хугацаа алдалгүй эмчлэх тохиолдолд тэдгээр нь хүний \u200b\u200bамьдралын хугацааг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаан

ХДХВ-ийн халдвар авснаас хойш 3 долоо хоногийн дараа дархлаа суларч, вирусын эсрэг тэмцэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд микрофлорын тэнцвэргүй байдал үүсдэг. Салст эдүүдийн ашигтай эсүүд үхэж, тэдгээрийн байр нь хүний \u200b\u200bбиед амьдардаг мөөгөнцрийн бактеригаар дүүрдэг. Тэд эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж идэвхитэй ургадаг. Ийм эмгэгийн үр дүнд харшлын бүтцийн өөрчлөлт гарч, улмаар экзем, арьсан доорх зангилаа, биеийн бүх хэсэгт шарх үүсдэг.

ХДХВ-ийн мөөгөнцрийн өвчний төрөл

ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз

ХДХВ-ийн микотик халдвар нь амны хөндийд ихээхэн нөлөөлдөг. Мөн мөөгөнцөр нь хэлний гадаргуу болон залгиурын арын хэсэгт тархдаг. Суга, өгзөгний хооронд болон бэлэг эрхтний бүсэд эмгэг судлалын байршлыг тогтоох боломжтой. ХДХВ-ийн халдвартай кандидозын хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• салст бүрхэвч дээр цагаан, өтгөн товруу;
• тод улаан өнгөний толбо;
• амны булан дахь хагарал, шарх.

Мөөгөнцрийн өвчнийг Candida мөөгөнцөр байгаа эсэхийг шээс, цусны шинжилгээгээр оношилж, мөөгөнцрийг мансууруулах бодист тэсвэртэй эсэхийг шалгадаг. Эмчилгээний процессын гол үүрэг бол асуудалтай тэмцэх, дархлааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, антибиотик эмээр өдөр бүр дусаагуураар 14 хоногийн турш ууна. Цаашилбал, эмч өвчтөний нөхцөл байдалд тулгуурлан эмчилгээний ганцаарчилсан эмчилгээ хийдэг.

Арьс өнгөний эмч нь арьсны өвчний оношлогоо, эмчилгээний зохих эмчилгээг томилж чаддаг.

Pityriasis versicolor нь ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bбүх биед нөлөөлдөг. Өвчтөний их бие ба нүүрэн дээр 5 мм хүртэлх цэгүүд гарч ирдэг бөгөөд эдгээр нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

• таагүй байдал (загатнах, өвдөх) дутагдал;
• шар хүрэн өнгө;
• тэгш бус ирмэг;
• бага зэрэг хальслах;
• аажмаар том голомт болох.

Оношилгоог харааны үзлэг, иодын шинжилгээ ашиглан хийдэг бөгөөд үүнд өвчтөний биеийг иод, дараа нь спиртийн уусмалаар түрхдэг. Эерэг үр дүнд толбо нь хар хүрэн өнгөтэй болно. Нэмж дурдахад гуужсан арьсны бичил харуурын шинжилгээг хийдэг. Эмчилгээ нь ХДХВ-ийн халдвартай хүн фунгицид ба кератолитик бодис ууж, эрүүл ахуйг хянах явдал юм.

Криптококкоз

Эхэндээ криптококкоз нь уушгинд нөлөөлдөг бөгөөд дараа нь мөөгөнцрийн халдвар нь бие махбодид тархаж, тархи, арьс, салст бүрхэвчэд нөлөөлдөг. Гол шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• шүүрэл ханиалгах;
• толгой өвдөх;
• амьсгал давчдах;
• бөөлжих рефлекс;
• өндөр халуун;
• улаан тууралт, идээт зангилаа.

Оношлогоо нь цус, тархи нугасны шингэн, цэрний шинжилгээгээр мөөгөнцөр байгаа эсэхийг тогтооно. ХДХВ-ийн эмчилгээг антибиотик эмээр хийдэг. Өвчний эхний үе шатанд өвчтөнд Intraconazole-ийн эмчилгээг хийдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд "Флуконазол" -ийг насан туршийн хэрэглээнд хамруулдаг.

Мөөгөнцөр нь арьсанд нөлөөлж, халдвар авсан хэсгийн улайлт, улайлт гарч ирдэг.

Руброфит нь арьсны аль ч хэсэгт нөлөөлдөг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст мөөгөнцрийн халдвар нь шинж тэмдгийн хувьд seborrheic дерматиттай төстэй байдаг. Энэ нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.

• хавтгай, загатнасан том улаан тууралт
• хавтгай папулууд.

Халдвар үүсгэгч бодис байгаа эсэхийг бичил харуурын шинжилгээгээр шалгадаг. Лабораторийн шинжилгээ нь өвчнийг бусад мөөгөнцөр ба арьсны өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Эмчилгээ нь арилгахад чиглэгддэг үрэвслийн процесс, дараа нь мөөгөнцрийг фунгицидийн тосоор арилгана.

Споротрихоз

Споротрихоз нь ихэнх тохиолдолд арьсанд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвар нь ихэвчлэн уушиг, тархи, яс, үе мөчүүдэд тархдаг. Өвчний анхны шинж тэмдэг нь арьсны өвдөлтгүй ягаан, ягаан зангилаа үүсэх явдал юм. Мөөгөнцөр биед нэвтэрч ороход өвчин нь хүнд, амь насанд аюултай хэлбэрийг авдаг. Байршлаас хамааран өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байна.

• дотор муухайрах;
• ханиалгах;
• амьсгал давчдах;
• халуурах;
• сэтгэлийн хямрал;
• унтах асуудал.

Өвчин нь цэр, синовиал шингэний шинжилгээгээр оношлогддог. Халдварын эмчилгээ нь халдвар авсан газраас хамаарна. Арьсны гэмтэлтэй үед өвчтөн зургаан сарын турш бие махбодийг "Калийн иодид" уусмалаар эмчилдэг. Ясны эд, уушиг гэмтсэн тохиолдолд эмийг нэг жил хүртэл хугацаагаар хойшлуулдаг. Тархины эмчилгээнд "Амфотерицин" хэрэглэдэг. Заримдаа өвчин нь мэс засал шаарддаг.

Нурах

Кандидиас бол мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчин юм. Өвчин үүсгэгч нь хучуур эдийн эсэд шингэж, тэдний ажлыг тасалдуулдаг. Өвчин нь хүнд загатнах, амаа түлэх, эпителийн эдийн үхсэн эсүүд дээр үндэслэсэн тасралтгүй аарцны масс хэлбэрээр илэрдэг.

ХДХВ-ийн халдвар дахь кандидоз нь ялангуяа түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Өвчин нь халдвар авсан хүмүүсийн биед бараг үргэлж нөлөөлдөг.

ХДХВ-ийн халдварын үед кандидоз яагаад ихэвчлэн тохиолддог вэ?

Өвчин бага зэрэг эхэлдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, залгиурын ар тал, хоол боловсруулах эрхтнүүд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн тухай ярихад үтрээний өвчин ихэвчлэн тохиолддог.

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь оношилж, эмчилгээг эхлэхгүй бол өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулж зогсохгүй үхэлд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүд үүсдэг.

Бие махбодид кандидоз байгаа эсэхийг шинжлэхэд зөвхөн ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд сөрөг үр дүн гарах нь сонирхолтой юм.Хэрэв биед дархлал хомсдолын вирус байхгүй бол тухайн өвчний хөгжлийн түвшингээс үл хамааран шинжилгээ үргэлж эерэг үр дүнг харуулах болно.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн кандидозын эмчилгээ

Энэ өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултаас зайлсхийхийн тулд чанарын урьдчилан сэргийлэх талаар урьдчилан анхаарах хэрэгтэй. Тиймээс дархлаа багатай хүмүүст Diflucan эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Түүнийг өвчний эхнээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай гэж эмч нар баталж байна. Гэсэн хэдий ч мөөгөнцрийн бодисууд түүнд дасан зохицож, хамгаалалтын фермент үүсгэдэг тул энэ эмийг удаан хугацаагаар ууж болохгүй гэсэн бодол байдаг.

Хэрэв кандидоз нь өөрийгөө мэдэрч, та энэ өвчний шинж тэмдгийг өөрөөсөө олоогүй бол эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

• Байгалийн тараг нь мөөгөнцрийн ургалтыг зогсоох чадвартай тул энэ бүтээгдэхүүнийг аль болох олон удаа хоолондоо оруулахыг хичээгээрэй;
• Мөөгөнцрийн организм ариутгасан нөхцөлд үржих магадлал багатай тул амны хөндийн эрүүл ахуй чухал юм.
• Тухайн талаар үтрээний кандидоз, дараа нь энэхүү таагүй үзэгдлээс зайлсхийхийн тулд байгалийн даавуугаар хийсэн дотуур хувцасыг сонгоорой.

Хэрэв өвчин илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрбээр зохих эмийг бичиж, эмчилгээг хийлгэж, сайн зөвлөмж өгөх болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүний \u200b\u200bдархлаа аль хэдийн эмзэг болсон тул та буруу эмчилгээ сонгосноор түүний бууралтыг өдөөж болох тул өөрийгөө эмчилж болохгүй.

Ихэвчлэн халдвар авсан хүмүүсийн кандидозын хувьд дараахь эмүүдийг тогтооно.

• Клотримазол. Эдгээр нь 2 долоо хоногийн турш өдөрт 5 удаа уух эм юм. Тэднийг зажилж, залгиж болохгүй, зүгээр л амандаа уусдаг. Гэдэс ходоод гэдэс уух нь гаж нөлөө юм;
• Нистатин. Энэ дэглэм нь өмнөх эмтэй төстэй юм. Энэ эм нь гаж нөлөө үүсгэдэггүй;
• Амфотерицин B. Тодорхой хэмжээний шингэнийг өдөрт 4 удаа хэлэн дээр тавьдаг. Дуслыг аль болох урт хугацаанд амандаа байлгах хэрэгтэй;
• Клотримазол бол үтрээний кандидозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Мансууруулах бодисыг суллах хэлбэр нь цөцгий боловч заримдаа лаа хэрэглэдэг. Та эмийг нэг долоо хоногийн турш хэрэглэх шаардлагатай;
• Миконазол. Энэ эмийг эмчлэх дэглэм нь өмнөхтэй төстэй;
• Терконазол нь өмнөх хоёр эмтэй ижил аргаар ажилладаг боловч үйл ажиллагааны схем нь илүү төгс байдаг. Тэрээр 3 хоногийн дотор кандидозыг арилгах чадвартай;
• Итраконазол. Энэ бол улаан хоолойн эмгэгийг эмчлэх эм юм. Таблетыг ихэвчлэн өдөрт гурван удаа нэг сарын турш уудаг;
• Кетоконазол. Энэ эмийг хэрэглэх дэглэмийг өвчтөн тус бүрт эмч сонгоно.

Хэрэв мөөгөнцөр нь олон төрлийн эмэнд тэсвэртэй болдог бол эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Ихэнх тохиолдолд дусаагуур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг ялж чаддаг хүчтэй эсвэл бүр түрэмгий эм тарьдаг.

ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол (ХДХВ - Хүний дархлал хомсдолын вирус) тогтвортой өссөөр байна. ХДХВ-ийн халдварын хожуу үе шат, янз бүрийн оппортунист өвчин, ялангуяа арьсны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн тоо эрс нэмэгдсэн. Эдгээр өөрчлөлтийг оношлох нь ерөнхий мэргэжлийн эмч нар, мөн дерматологич, халдварт өвчний мэргэжилтнүүдийн хувьд эмнэлгийн өмнөх түвшинд маш хэцүү байдаг.

ХДХВ-ийн халдвар ба оппортунист өвчний олон өвөрмөц илрэлүүдийн дотроос арьсны гэмтэл нь онцгой байр суурийг эзэлдэг, учир нь өвчний илрэлээс хойш энэ нь хамгийн олон тохиолддог бөгөөд эрт илрэл юм. Эмгэг судлалын процесст арьсны оролцоо нь ерөнхийдөө дархлал хомсдол, ХДХВ нь зөвхөн Т-туслах лимфоцитууд төдийгүй арьсны дархлааны хариу урваланд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Лангергансын эсүүдэд нөлөөлдөг, мөн арьсны ХДХВ-ийн анхдагч репликацийн голомт юм. ...

2011-2014 онд. Москва дахь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 80 гаруй хувь нь эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байгаа ICB №2-т бид янз бүрийн арьсны илрэл бүхий 586 өвчтөнийг ажигласан нь нийт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн 69% -ийг эзэлж байна (ХДХВ-ийн халдварын 4-р шатанд 88%). Эдгээрийг 3 бүлэгт хувааж болно: ХДХВ-ийн халдвар илрэх үеийн арьсны илрэл, хоёрдогч илрэлийн үе шат (4-р шат), ХДХВ-ийн халдвартай холбоогүй арьсны гэмтэл. Арьсны гэмтэл нь оношлогооны ач холбогдолтой байж болно. Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд (халдвар авсанаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа) өвчтөний арьс дээр улайлт толбо, папулуудаас бүрдэх цочмог экзантема (мононуклеозтой төстэй хам шинж ба лимфаденопатийн дараа 3-р байр) гарч ирдэг. Макулопапуляр тууралт нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тодорхой төрлийн нозологийн статус авч амжаагүй арьсны нэг төрлийн гэмтэл юм. Тууралт нь өргөн тархсан бөгөөд ихэвчлэн бага зэргийн загатнах шинжтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн биеийн дээд хэсэг, хүзүү, нүүрний хэсэгт байрладаг; алслагдсан мөчрүүдэд ховор тохиолддог. Papular тууралт нь ХДХВ-ийн халдвар авахад арьсны морфологийн хариу урвалын илрэл гэж үздэг. Арьсны өөрчлөлт нь халууралт, орофаринксын салст бүрхэвчийн өөрчлөлт (ихэвчлэн амны хөндийн кандидоз) дагалддаг. Цочмог үе буурсны дараа (2-2.5 долоо хоног) толбо ба папулууд аяндаа регрессд ордог. ХДХВ-ийн цочмог халдварын экзантема нь морфологийн өвөрмөц шинж чанараараа ялгаатай байдаггүй тул өвчтөнүүд ихэвчлэн амьсгалын замын цочмог вируст халдвар, хорт харшлын урвал, улаанбурхан, улаанууд гэсэн оноштойгоор эмнэлэгт хүргэгддэг. Энэ нь муж улс гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй дархлааны байдал Өвчтөний энэ ангилалд энэ нь нормоос мэдэгдэхүйц хазайлтгүй бөгөөд ферменттэй холбоотой иммуносорбент сорилоор ХДХВ-ийн цусны шинжилгээ хийх нь эргэлзээтэй эсвэл сөрөг үр дүнтэй байдаг.Учир нь тодорхой эсрэгбиемүүд хараахан гараагүй байна. Эхний үе шатанд ХДХВ-ийн халдварыг оношлох нь зөвхөн полимеразын гинжин урвалын аргаар баталгааждаг. Эдгээр өвчтөнүүдийн ХДХВ-ийн ийлдэс судлалын хариу урвал хожим нь өвчний цочмог үе эхэлснээс хойш 6-12 долоо хоногийн дараа эерэг болдог.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн гуравны нэг нь этиотроп эм, түүнчлэн ARVT-ийн янз бүрийн оппортунист халдварын эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор эритематоз толбо, папулын хэлбэрээр өргөн тархсан загатнах тууралт гарсан бөгөөд энэ нь мансууруулах бодисын токсик харшлын урвал гэж тооцогддог. Мансууруулах бодисын илүү ноцтой хариу урвал, ялангуяа Стивенс-Жонсоны синдром, хорт эпидермисийн некролиз зэргийг ажигласан.

Тиймээс ХДХВ-ийн халдварын дерматологийн илрэлүүдийн эмнэлзүйн олон хувилбар байдаг боловч Капоши сарком, арьсны байнгын кандидоз, амны хөндийн салст бүрхэвч, байнга давтагддаг герпес симплекс ба герпес зостер, себорей дерматит, нялцгай биет, "үсэрхэг" зэрэг арьсны гэмтэлүүд байдаг. »Хэлний лейкоплаки ба бүдүүлэг warts нь ХДХВ-ийн халдварын хамгийн онцлог, оношлогооны шинж тэмдэгтэй холбоотой байх ёстой, ялангуяа эдгээр нь ерөнхий шинж тэмдгүүдийн - халууралт, лимфаденопати, сул дорой байдал, суулгалт, турах өвчний эсрэг тохиолддог. Өвчний динамикт арьсны янз бүрийн гэмтэл нь регресс, дахин гарч ирэх, бие биенээ орлуулах, янз бүрийн хослол өгөх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг харгалзан арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэлтэй ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд дерматологчийн байнгын хяналт шаардлагатай байдаг. Гүйцэтгэсэн эмчилгээнээс эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд арьсны өвчин эмгэгийг эмчлэх урт хугацаа, хэрэглэсэн эмийн хамгийн их тун шаардлагатай бөгөөд эдгэрсний дараа заасан эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ. Арьсны өвчнийг эмчлэхээс гадна ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг ART-ийг томилохоор томилдог. Арьсны илрэлийг оношлох нь ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох, АРВТ-ыг цаг тухайд нь томилох, өвчтөний чанар, дундаж наслалтыг сайжруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул практик ач холбогдолтой юм.

Уран зохиол

1. Бартлетт Ж., Галант Ж., Фам П., Мазус А.И. ХДХВ-ийн халдварын эмнэлзүйн асуудал. М.: Анар. 2013.590 с.
2. ХДХВ-ийн халдвар ба ДОХ / Ред. В., В.Покровский. 2-р хэвлэл, Илч. нэмж оруулаарай. М.: GEOTAR-media, 2010.192 х. ("Эмнэлзүйн удирдамж" цуврал).
3. Motswaledi M. H., Visser W.Пигментийн арьсны ХДХВ-ийн халдвартай ба үрэвсэлт дерматозын спектр // Dermatol Clin. 2014 он; 32 (2): 211-225. doi: 10.1016 / j. det.2013.12.006. Epub 2014 оны 1-р сарын 22.
4. Rane S. R., Agrawal P. B., Kadgi N. V., Jadhav M. V., Puranik S. C. ХДХВ ба ДОХ-той өвчтөнүүдийн арьсны илрэлийн гистопатологийн судалгаа // Int J Dermatol. 2014 он; 53 (6): 746-751. doi: 10.1111 / ijd.12298. Epub 2013 оны 12-р сарын 10. PMID: 24320966.
5. Zacharia A., Khan M. F., Hull A. E., Sasapu A., Leroy M. A., Maffei J. T., Shakashiro A., Lopez F. A. A.Шинээр оношлогдсон ХДХВ-тэй өвчтөнд арьсны илрэл бүхий тархсан криптококкозын тохиолдол // J La State Med Soc. 2013 он; 165 (3): 171-174.
6. Mischnik A., Klein S., Tintelnot K., Zimmermann S., Rickerts V.Криптококкоз: тохиолдлын тайлан, эпидемиологи ба эмчилгээний сонголтууд // Dtsch Med Wochenschr. 2013 оны 7-р сарын 16; 138 (30): 1533-8. doi: 10.1055 / s-0033-1343285.
7. Ngouana T. K., Krasteva D., Drakulovski P., Toghueo R. K., Kouanfack C., Ambe A., Reynes J., Delaporte E., Boyom F. F., Mallié M., Bertout S. Яунде (Камерун) ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн дунд Candida albicans цогцолборт Candida africana, Candida stellatoidea, Candida dubliniensis гэсэн жижиг зүйлүүдийг судлах. 2014 оны 10-р сарын 7. өдөр: 10.1111 / myc.12266.
8. Barnabas R. V., Celum C. ХДХВ-1 дамжих халдварын хавсарсан хүчин зүйлүүд Herpes Simplex вирусын төрөл-2 ба ХДХВ-1: Шинэ ойлголт ба арга хэмжээ // Curr. ХДХВ-ийн халдвар 2012 оны 4-р сар; 10 (3): 228-237.
9. Gouveia A. I., Borges-Costa J., Soares-Almeida L., Sacramento-Marques M., Kutzner H. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар авсан эмэгтэйд бэлэг эрхтнийг хурц хэлбэрээр үүсгэдэг герпес вирус ба цитомегаловирүсийн хавсарсан халдвар // Clin Exp Dermatol. 2014 оны 9-р сарын 23.
10. Gbabe O. F., Okwundu C. I., Dedicoat M., Freeman E. E.ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчдэд хүнд эсвэл дэвшилтэт Капоши саркомын эмчилгээ // Кокрейн мэдээллийн сангийн Syst Rev. 2014 оны 8-р сарын 13; 8: CD003256.
11. Duggan S. T., Keating G. M. Пегилатлагдсан липосомын доксорубицин: хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, олон миелома ба ДОХ-той холбоотой Капоши саркома зэрэгт хэрэглэх талаархи тойм // Эм. 2011, 12-р сарын 24; 71 (18): 2531-2558.
12. Ху Ю., Циан Х.З., Сун Ж., Гао Л., Инь Л., Ли X., Сяо Д., Ли Д., Сун X., Руан Ю. нар. Бээжин хотод эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн хавьталд ордог ХДХВ-ийн халдвартай, халдваргүй эрчүүдийн дунд шулуун гэдсээр хүний \u200b\u200bпапилломавирусын халдвар // J Acquir Immunune Defic Syndr. 2013 оны 9-р сарын 1; 64 (1): 103-114.
13. Videla S., Darwich L., Cañadas M. P., Coll J., Piñol M., García-Cuyás F., Molina-Lopez R. A., Cobarsi P., Clotet B., Sirera Г. нар. ХДХВ-ийн халдвартай эрэгтэйчүүдийн дунд шулуун гэдсээр, шодой, амны хөндийн хавьтлыг хамарсан хүний \u200b\u200bпапиллома вирусын халдварын байгалийн түүх // Sex Transm Dis. 2013, 1-р сар; 40 (1): 3-10.

М.В.Нагибина *, 1, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
Н.Н.Мартынова **, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
O. A. Presnyakova **
E. T. Vdovina **
Б.М. Груздев ***, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

ХДХВ-ийн халдварын тууралт нь олон янз байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг эмнэлгийн өмнөх үе шат... Энэ бол өвчний хамгийн олон давтамжтай, эрт үеийн илрэл юм. ХДХВ-ийн халдварын янз бүрийн үе шатанд өвчтөнүүдийн 70 - 84% -д арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэл бүртгэгддэг. Дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аас үүдэлтэй дархлааг дарангуйлах нь хэвийн бус зураглал, олон төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд халдварт ба үрэвслийн процессыг үүсгэдэг. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тоо тогтмол нэмэгдэж байна. ДОХ-той хавсарсан, оппортунист янз бүрийн өвчтэй, түүний дотор арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна.

Зураг: 1. Зурган дээр ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөн ДОХ-ын үе шатанд байгааг харуулж байна.

ХДХВ-ийн халдварын үед арьсны гэмтлийн эмгэг жам

ХДХВ-ийн вирионууд нь вирусын CD4 рецепторууд гадаргуу дээр байрладаг эсүүдэд халдварладаг - Т-туслахууд, макрофагууд, моноцитууд ба фолликуляр дендрит эсүүд.

Лангергансын эсүүд (дендрит эсүүдийн дэд төрөл) нь эпидермисийн өргөст ба суурийн давхаргад байрладаг. Тэд ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчүүдэд хариу үйлдэл үзүүлж, тэдгээрийг барьж, боловсруулж, Т-лимфоцитуудад амрах зорилгоор лимфийн зангилаанд хүргэдэг тул дархлаа ба цитотоксик урвал үүсгэдэг.

Халдвар авсан дендрит эсүүд Т-лимфоцитуудтай харьцахдаа вирусын репликаци ихэсч, Т-лимфоцитын дараахь асар их үхлийг үүсгэдэг бөгөөд арьс, тунгалгийн булчирхайгаас гадагшилдаг.

ХДХВ-ийн халдвараар хөгжиж буй халдварт ба халдварт бус өвчний үед тохиолддог арьсны илрэлүүд нь дархлааны тогтолцооны эсүүд болон дархлал хомсдолын вирусын шууд нөлөө, жишээлбэл, хүний \u200b\u200bпапилломавирусын халдвар дээр үндэслэдэг.

Зураг: 2. Зүүн талын зураг дээр эпидермисийн макрофагууд (Langerhans эсүүд) нь дендрит эсүүдийн дэд төрөл юм. Дендрит эсүүд олон тооны салаалсан мембраны процессуудтай байдаг (баруун талд байгаа зураг).

ХДХВ-ийн халдвартай тууралт гарах шалтгаанууд

Тууралт нь эмгэг судлалын элемент юм арьс мөн эрүүл эдээс гадаад төрх, өнгө, бүтэцээрээ ялгаатай салст бүрхэвч. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд арьс, салст бүрхүүлийн гэмтлийн шалтгаан нь бактерийн, мөөгөнцрийн ба вирусын халдвар (хавдар орно), мөн шалтгаан нь тодорхойгүй дерматозууд байдаг. ХДХВ-ийн халдварын үед арьс, салст бүрхэвчийн гэмтэл байнга давтагддаг бөгөөд аажмаар хүнд явцтай болж, эмчилгээнд тэсвэртэй, лимфаденопатитай хавсарч тодорхойлогддог. Сул дорой байдал, халуурах, гүйлгэх, турах, лимфаденопати өвчний эсрэг гэмтлийг ерөнхийд нь тодорхойлох нь өвчний явц, ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын үе шатанд шилжиж байгааг харуулж байна.

Ихэнх тохиолдолд Баруун Европ, АНУ-д герпес халдвар, кандидоз, сүрьеэ, пневмокистоз, хэвийн бус микобактериоз, ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт герпес симплекс ба герпес зостер, үстэй лейкоплаки, себорей дерматит, бүдүүлэг warts, molluscum contagiosum байдаг.

ХДХВ-ийн халдвараас олдсон арьс, салст бүрхүүлийн эмгэг:

Зураг: 3. Зураг дээр ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд Капошийн саркома илэрсэн тууралт харагдаж байна.

Анхдагч илрэлийн үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай тууралт

Цочмог халууралтын үе шатанд ХДХВ-ийн халдварын тууралт нь дархлал хомсдолын вирусын өөрсдөө үүсдэг. Энэ хугацаанд CD4 + лимфоцитын тоо 1 мкл-д 500 гаруй хэвээр байна. Тууралт нь улайлтаар илэрхийлэгддэг

ХДХВ-ийн халдварын анхдагч илрэлийн үе шатанд улайлт тууралт (янз бүрийн хэмжээтэй улайлтын хэсэг) ба макулопапуляр тууралт (нягтруулах хэсэг) ихэвчлэн бүртгэгддэг. Тууралт нь элбэг, нил ягаан өнгөтэй, тэгш хэмтэй, их бие дээр байрласан, түүний элементүүд нь хүзүү, нүүрэн дээрээ байрладаг, хальтирдаггүй, өвчтнийг зовоохгүй, улаанбурхан, улаанууд, тэмбүү зэрэг тууралттай адил төстэй шинж тэмдэг илэрч 2 - 3 хооронд алга болдог. долоо хоног ч гэсэн эмчилгээ хийлгээгүй. Арьсны өөрчлөлт нь ихэвчлэн биеийн температур нэмэгдэж, амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтсэн үед тохиолддог.

Заримдаа өвчтөнүүд арьс эсвэл салст бүрхэвч 3 см-ийн диаметртэй (экхимоз) бага зэргийн цус алдалт, бага зэргийн гэмтэлтэй, гематом гарч ирдэг.

ХДХВ-ийн цочмог үе шатанд герпес халдвар ба нялцгай биетний шинж чанар бүхий цэврүүт-папулуляр тууралт ихэвчлэн гарч ирдэг.

Зураг: 4. Их биеийн ХДХВ-ийн халдвартай тууралт нь өвчний анхны шинж тэмдэг юм.

Мөөгөнцрийн шинж чанартай ХДХВ-ийн халдвартай тууралт

Салст бүрхэвч нь ХДХВ-ийн халдварын үед хамгийн их тохиолддог. Хамгийн түгээмэл нь кандидоз, руброфитоз, питириазын versicolor юм. Микозууд ихэвчлэн залуу эрэгтэйчүүдэд бүртгэгддэг. Дархлаа огцом буурахад арьс, салст бүрхэвч их хэмжээгээр гэмтдэг. Зарим тохиолдолд гүн микозууд (коксидидоз, криптококкоз, бластомикоз, споротрихоз, гистоплазмоз ба хромомикоз) хөгждөг бөгөөд энэ нь тэдний хувьд эндемик бүсээс гадна бүртгэгддэг. Эдгээр нь оппортунист халдварын бүлэгт багтдаг бөгөөд ДОХ-ын хурдацтай хөгжиж байгаагийн шинж тэмдэг юм.

Кандидиас

ХДХВ-ийн халдварын үед хамгийн түгээмэл өвчин бол оппортунист ургамал юм Candida — Candida albicans.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эмгэгийг нэмэгдүүлэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг бөгөөд гол нь дархлааг огцом дарах явдал юм. Candida төрлийн мөөгөнцрийн гэмтэл нь амны хөндий, бэлэг эрхтэний салст бүрхэвч, арьсны атираа, перианал бүсэд бүртгэгддэг. Өвчин цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүнд хэлбэрт ордог. Арьс, салст, бэлэг эрхтэний хавсарсан гэмтэл байдаг.

Дархлаа аажмаар буурах нь халдвар тархахад хүргэдэг. Өвчин эмчлэхэд хэцүү байдаг. Онцлог шинж чанар ХДХВ-ийн халдвар дахь кандидоз нь бактерийн эсрэг эм, кортикостероид, цитостатик эм ууж байгаагүй залуу хүмүүст өвчний хөгжил юм.

Зураг: 5. Кандидиазын үед амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх. Зүүн - өвчний цочмог хэлбэр. Хэл нь гиперемик, папилла нь жигд, халуун ногоотой хоол идэхэд аманд түлэгдэх мэдрэмж байдаг. Баруун талын зураг нь нийтлэг амны хөндийн кандидоз юм.

Зураг: 6. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн 85% -д кандидоз үүсдэг. Фото зураг нь амны хөндийн кандидозын хүнд хэлбэрийг харуулж байна.

Зураг: 7. Ихэнхдээ ХДХВ-ийн халдварын үед цавины атираа ба шулуун гэдсээр бүсийн кандидоз үүсдэг. Улаан улайх, загатнах, түлэгдэх нь өвчний гол шинж тэмдэг юм.

Зураг: 8. Кандидын үтрээний үрэвсэл. Кольпоскопийн тусламжтайгаар бяслагтай товруу харагдаж байна. Гаднах бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнах, түлэгдэх, үтрээнээс их хэмжээний өтгөн ялгадас гарах тааламжгүй үнэр - өвчний гол шинж тэмдэг.

Зураг: 9. Эмэгтэй, эрэгтэй хүний \u200b\u200bхурц кандидоз. Хурц гиперемийн дэвсгэр дээр товрууны товрууны салангид хэсгүүд харагдаж байна.

Зураг: 10. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн кандидозын үр дагавар болох balanoposthitis.

Руброфит

Зураг: 11. Гүн (зүүн зураг) ба plantar (баруун зураг) дерматофитоз нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн байдаг. Дархлааг бууруулснаар пиоген бактери нь арьсны гүн давхаргад хурдан нэвтэрч устгадаг бөгөөд мөөгөнцөр нь бүхэл уланд тархдаг.

Олон өнгөт хувилбар

Өвчин үүсгэгч бичил биетэнд үсний фолликулын аманд байрладаг мөөгөнцрийн хэлбэртэй мөөгөнцөр Pityrpsporum orbiculare орно. Дархлааг бууруулснаар мөөгөнцөр нь эпидермисийн эвэрлэг давхаргад нэвтэрч эрчимтэй үржүүлж, ар араасаа, цээж, хүзүү, мөр, хэвлий гэх мэт биеийн том хэсгийг барьж, ховор тохиолдолд мөчний арьсанд байрлуулдаг.

Зураг: 12. Питериозын versicolor бүхий арьсны тууралт нь ХДХВ-ийн өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог. Энэ нь янз бүрийн хэмжээ, тохиргооны толбо гарч ирснээр тодорхойлогддог бөгөөд захын өсөлт, уусах хандлагатай, хурцаар тодорхойлогддог, өөр сүүдэртэй байдаг - ягаан, хүрэн, ихэвчлэн сүүтэй кофены өнгө.

Seborrheic дерматит

Ихэнхдээ ХДХВ-ийн өвчтөнүүд seborrheic дерматит үүсгэдэг. Өвчтөнүүдийн 40 хүртэлх хувь нь ХДХВ-ийн халдварын үе шатанд, өвчтөнүүдийн 40-80 хувь нь ДОХ-ын үе шатанд энэ өвчнөөр шаналж байна.

Зураг: 13. Толгой ба нүүрний seborrheic дерматиттай ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тууралтын хэлбэр.

Зураг: 14. Нүүрний seborrheic дерматит.

Зураг: 15. ДОХ-ын үед seborrheic дерматитын хүнд хэлбэр.

Герпес халдварын үед тууралт гарах

Херпетик халдварыг ХДХВ-ийн халдвартай гурав дахь өвчтөн бүрт бүртгэдэг. Эдгээр нь α ба γ-герпес вирусын улмаас үүсдэг. ХДХВ-ийн халдвартай герпес халдвар нь хэцүү байдаг, давтамжтай явц, нутагшуулалтын хэвийн бус хэлбэрүүд ихэвчлэн бүртгэгддэг. Дархлаа сулрахад хүргэдэг шалтгаан байхгүй тохиолдолд 1 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг нь өвчний өвөрмөц шинж юм.

ХДХВ-ийн халдвар дахь герпес вирусууд өргөн уудам газарт нөлөөлдөг бөгөөд үүссэн шарх нь том хэмжээтэй бөгөөд удаан хугацаанд эдгэрдэггүй. Өвчин дахин давтагдах нь урьдчилсан таамаглалын шинж тэмдэг муу бөгөөд ХДХВ-ийн халдвар ДОХ-ын үе шатанд шилжиж байгааг сэжиглэх боломжийг олгодог. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл тууралт нь уруул, нүүр, перианаль бүс, бэлэг эрхтэн дээр байршдаг.

α-герпес вирус

Herpes simplex вирусын төрөл 1 (Herpes simplex virus 1) нь нүдний салст бүрхэвч, амны хөндий, нүүрний арьс, биеийн дээд хагаст нөлөөлдөг.

Herpes simplex вирусын төрөл 2 (Herpes simplex virus 2) нь өгзөг, доод мөч, салст бүрхэвч, бэлэг эрхтний арьсанд нөлөөлдөг.

Herpes simplex вирусын төрөл 3 (Varicella zoster) нь салхин цэцэг, заамал хавтанг үүсгэдэг.

β-герпес вирус

Хүний 5-р хэлбэрийн герпес вирусууд (цитомегаловирус) нь цитомегаловирүсийн халдвар, хүний \u200b\u200b6, 7-р хэлбэрийн герпес вирусыг үүсгэдэг - дархлааны тогтолцооны архаг ядаргаа, сэтгэл гутралын синдром юм.

γ-герпес вирус

Herpes simplex вирүсийн 4-р хэлбэр (Эпштейн-Барр) нь халдварт мононуклеоз, Буркиттын лимфома, хамрын хөндийн хавдар, хэлний үсэрхэг лейкоплаки, В-эсийн лимфома гэх мэт өвчин үүсгэдэг.

Herpes simplex вирусын 8 төрөл нь ДОХ-той өвчтөнүүдийн Капоши саркомын шалтгаан болдог.

Зураг: 16. ХДХВ-ийн халдварын үед уруулын герпетик шарх нь том, тогоо хэлбэртэй, жигд бус хэлбэртэй, огцом гиперемик ёроолтой (зүүн талын зураг). Герпетик кератит (баруун талын зураг) нь ихэвчлэн харалган байдалд хүргэдэг.

Зураг: 17. Нүүрний арьсны герпес вирусын ялагдал бүхий ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тууралтын хэлбэр. Тууралт нь олон бөгөөд урьдчилан таамаглах шинж тэмдэг муутай байдаг.

Зураг: 18. ДОХ-той өвчтөнд давтагдах герпес.

Зураг: 19. Дархлаа эрс буурсан өвчтөнүүдийн нүүрний арьс, уруулын салст бүрхүүлийн герпес гэмтэл. Баруун талын зураг дээр герпес хэлбэрийн цусархаг хэлбэр байна.

Зураг: 20. Түгээмэл тууралттай үед дархлаа эрс буурсан хүмүүст ажиглагддаг хоёрдогч халдварыг нэмж өвчлүүлдэг.

Зураг: 21. Хамгийн хүнд заамал хавтан нь дархлалын олдмол хомсдолтой насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Өвчний давтагдашгүй шинж чанар, байнгын лимфаденопати ба Капоши саркомтой хавсарч байгаа нь өвчтөнд ДОХ-ын хөгжлийг харуулж байна. Завсарлага нь олон янзын илрэлүүдтэй байдаг - цэврүүт тууралтаас эхлээд хүнд хэлбэрийн цусархаг, үхжилтэй гэмтэл хүртэл. Эрсдэлийн бүлэгт хамрагдах хүмүүсийн илрэл нь ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний үзүүлэлт юм.

Зураг: 22. Перинум дахь герпес тууралт. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bөгзөг, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн арьсанд нөлөөлдөг.

Зураг: 23. Зураг дээр эмэгтэй хүн (хэвийн бус хэлбэр), эрэгтэй хүний \u200b\u200bбэлэг эрхтэний герпес байгааг харуулж байна.

Зураг: 24. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд герпетик проктит ихэвчлэн хөгжиж, улайлт ба перианал бүсийн хавангаар илэрдэг.

Зураг: 25. Салхин цэцэг бүхий тууралтын хэлбэр. ХДХВ-ийн өвчтөнүүдийн салхин цэцэг нь удаан үргэлжилдэг - хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл байдаг. Ихэнхдээ эдгэрсний дараа өвчин дахин сэргээгддэг (дахилт).

Зураг: 26. "Үстэй лейкоплаки" нь гол төлөв ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ нь герпес энгийн вирусын 4-р хэлбэрээс (Epstein-Barr) үүсдэг. Сүү-цагаан өтгөн формациуд нь хэлний ирмэгийн дагуух амны хөндий, хазуулсан хэсгийн хацрын салст бүрхэвч, доод уруулын улаан хил хязгаар, гялбаа, шодой, үтрээ, үтрээ, умайн хүзүүний салстад байрладаг. Хорт хавдрын доройтлын тохиолдол гарч байсан.

Зураг: 27. Капошийн саркома нь судасны эдийн мезенхимийн хавдрын бүлэгт багтдаг ба ХДХВ-ийн халдварын патомоник шинж тэмдэг юм. Энэ нь ДОХ-той өвчтөнүүдийн 90%, залуу хүмүүс (35 нас хүртэл) тохиолддог. Тэдний гуравны нэг нь тууралт нь амны хөндийд байршдаг. Өвчин нь нийтлэг бөгөөд хурдацтай хөгжиж байна.

Зураг: 28. Толбо, зангилаа, товруу, хавдартай төстэй формацууд нь Капоши саркомтой ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийн тууралтын шинж тэмдэг юм. Дархлаа бага байх тусам өвчтөний нас богиносно. Тэдний 80 хүртэлх хувь нь эхний 2 жилийн хугацаанд нас бардаг.

Зураг: 29. ДОХ-ын үе шатанд зангилааны бус (экстранодаль) өндөр ялгагдсан, Ходгкины бус В эсийн лимфома өвчтнүүдийн 46% -д бүртгэгдсэн байдаг. Өвчин нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний зам, элэг, чөмөгт нөлөөлдөг.

Зураг: 30. Буркиттийн Ходжкины бус лимфома нь өндөр зэрэглэлийн хавдар юм. Энэ нь B-лимфоцитуудаас үүсч, лимфийн системийн гадна маш хурдан тархдаг. Хордлого, халууралт, туранхай байдал, шөнийн цагаар хөлрөх, орон нутгийн загатнах, эрүү, хүзүү хавагнах, гэдэсний түгжрэл, цус алдалт зэрэг нь өвчний гол шинж тэмдэг болдог.

Поксвирусын шинж чанартай ХДХВ-ийн халдвартай тууралт

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн нүүр, хүзүү, цээж, суга, гарын нуруу, шуу, нийтийн хэсэг, эрхтэн, гуяны дотор хэсэгт тууралт гарах нь нялцгай биетний халдварын илрэл байж болно. Энэ нь хоёр төрлийн хорт вирус (салхин цэцэг) үүсгэдэг. Өвчинд хамгийн мэдрэмтгий байдаг нь дархлаа султай хүмүүс юм. Хэзээ molluscum contagiosum арьсан дээр олон тууралт гарч, хагас бөмбөрцөг хэлбэртэй, төв хэсэгтээ хүйн \u200b\u200bсэтгэгдэл төрүүлсэн ягаан, сүүн өнгийн толгойны хэмжээтэй, зангилаанууд дотроос вирусын амьдрах орчин болох цагаан буржгар масс ялгагдана. ДОХ-ын үед өвчин хурдацтай хөгжиж байна.

Зураг: 31. Зурган дээр molluscum contagiosum бүхий тууралт харагдаж байна.

Хүний папилломавирусын шинж чанартай ХДХВ-ийн халдвартай тууралт

Хүний папилломавирус (ХПВ) нь дэлхийн хүн амын 70% -д халдварладаг. Өнөөдөр 100 гаруй төрлийн вирусыг судалжээ. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд папилломавирусын халдвар нь ихэвчлэн арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах шалтгаан болдог.

• Онкогенийн бус ХПВ ургамлын ба бүдүүлэг warts үүсэх шалтгаан болдог.
• Онкогенийн төрлийн вирусууд хорт хавдрын бага зэрэг нь бэлэг эрхтэн, эндоуретраль Warts, умайн хүзүүний Warts, хорт хавдартай эпидермродисплази, залгиурын папилломатоз, аварга том кондилома Buschke-Levenshtein, Левандовски-Лутцын verruciform эпидермодислази юм.
• Хорт хавдрын өндөр түвшний папилломавирусын онкогеник төрөл хавтгай warts, умайн хүзүүний дисплази, умайн хүзүү ба үтрээний хорт хавдар, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гаднах бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр үүсэх шалтгаан болдог.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд ХПВ-ээр өвчлөх тохиолдол эрс нэмэгддэг. Тэдний курс хүнд, удаан үргэлжилдэг. Хэвийн бус нутагшуулалт нь онцлог шинж юм.

Зураг: 32. ХДХВ-ийн өвчтөнүүдэд бүдүүлэг warts илрэх нь ихэвчлэн тэмдэглэгддэг. Тэдгээр нь олон хэмжээтэй, аажмаар нэмэгдэж, үйл явц нь ерөнхийдөө ерөнхий хандлагатай байдаг.

Зураг: 34. Бэлгийн бэлэг эрхтэний үрэвсэл нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг бөгөөд бэлгийн хамтрагчдын тооноос хамаардаг. Дархлаа бага байх тусам кондиломууд ихэсч, өргөн хүрээтэй конгломератууд үүсдэг.

Зураг: 35. Шулуун гэдсээр хэсэг, хэл дээр бэлэг эрхтэний үрэвсэл нь ХДХВ-ийн халдварын нийтлэг шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь бэлгийн харьцааны дараа тохиолддог.

Зураг: 37. Хүний папиллома вирус нь дисплази (зүүн зураг) ба умайн хүзүүний хорт хавдар (баруун зураг) үүсгэдэг. Садар самуун явдал нь халдвар тархахад нөлөөлдөг. 40 - 64% -д умайн хүзүүний дисплази нь хорт хавдар үүсгэдэг. Хэвийн дархлаа нь энэ үйл явцыг олон жилийн турш (15 - 20 жил) саатуулдаг. Дархлаа султай тохиолдолд хорт хавдрын хавдар руу шилжих нь 5-10 жилийн хугацаанд тохиолддог.

Бактерийн шинж чанартай ХДХВ-ийн халдвартай тууралт

Дархлааны тогтолцоог огцом дарангуйлахын эсрэг ХДХВ-ийн өвчтөнүүд ихэвчлэн фолликулит, импетиго, этима, целлюлит хэлбэрээр өнгөц, гүнзгий стрепто- ба стафилодерма үүсгэдэг.

Зураг: 38. Нянгийн судасны үрэвсэлтэй ДОХ-той өвчтөнүүдийн тууралтын хэлбэр. Өвчний шалтгаан нь Bartonella овгийн бактери юм. Нил ягаан эсвэл тод улаан өнгийн папулуляци, өвдөлттэй зангилаа үүсгэдэг - нянгийн судасжилтын тууралтын гол элементүүд.

ХДХВ-ийн халдвартай тууралт нь дархлал хомсдолын илрэлийг сэжиглэхээс гадна өвчний явцыг урьдчилан таамаглах, вирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгодог.

"ХДХВ-ийн халдвар" хэсгийн нийтлэлүүдХамгийн алдартай

Кандидиас бол Candida овгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй мөөгөнцрийн халдвар юм. ХДХВ-ийн халдвартай кандидоз нь илүү хүчтэй байж, амьдралд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Эрүүл хүн бүрийн микрофлор \u200b\u200bнь энэ мөөгөнцрийг дунд зэрэг агуулдаг. Зарим хүмүүс ямар нэгэн таагүй мэдрэмжгүйгээр мөөгөнцрийн идэвхитэй тээвэрлэгчид байдаг. Гэхдээ ХДХВ-ийн халдвартай эмгэг нь илэрхий илрэл бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эрүүл гэж тооцогддог хүний \u200b\u200bхувьд энэ нь ХДХВ-ийн халдварын шинж тэмдэг байж болох юм.

Хөгжлийн шалтгаан

Хүн бүр Candida төрлийн мөөгөнцөртэй байдаг боловч энэ нь бие махбодийн хангалттай эсэргүүцэлтэй эрүүл хүнд өвчин эмгэг үүсгэдэггүй байж болзошгүй юм. Биеийн хамгаалалтын функц (орон нутгийн дархлал хомсдол) эсвэл хүний \u200b\u200bдархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) суларснаар хөгжлийг өдөөж болно. Тиймээс ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 90% -д эрт үе шатанд илэрдэг (энэ нь хамрын залгиурын салстад нөлөөлдөг) нь үхлийн аюултай өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг гэж тооцогддог.

Candida albicans нь зөвхөн ДОХ-оор хязгаарлагдахгүй. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд байдаг мөөгөнцрийн омог, илрэл нь гиповитаминоз, дисбиоз эсвэл ХДХВ-ийн халдвар тээгч биш хүнд антибиотик уусны үр дагавар байж болно.

Санаа зовох шинж тэмдгүүд юу вэ?

Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн үед амны хөндийн салст бүрхүүлийн кандидоз үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд Candida нь биеийн салст бүрхэвч - ам, бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амны буланд үүсч, өнцгийн cheilitis-ийг өдөөж, арьсны нугалам, эмэгтэйчүүдэд хөхний дор, суганы ба гялтангийн атираа, периней, тэр ч байтугай гар дээрх тоон хоорондын нугалаанд нөлөөлдөг. Илүү ховор тохиолдолд гөлгөр арьсан дээрх Candida төрлийн мөөгөнцрийн илрэл юм. Өвчний шинж тэмдгийг хүснэгтэд үзүүлэв.

Кандидиазын төрөл	Ердийн шинж тэмдгүүд
Амны хөндийн кандидоз	Энэ нь хэл, тагнай нуман хацар, хацрын салст бүрхэвч дээр цагаан бүрхүүл хэлбэрээр илэрдэг. Хоол идэх үед өвдөлт мэдрэгдэх, аманд түлэгдэх мэдрэмж төрж болно.
Эмэгтэйчүүд	Бяслаг гоожих, загатнах, өвдөлт бэлгийн харьцаанд орох, шээх үед таагүй байдал, муухай үнэр.
Candida cheilitis	Амны булан дахь өвдөлттэй хагарал (таталт), амархан арилгаж болох цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.
Кандидиазыг нугалав	Энэ нь хүрэн улаан өнгөний элэгдлээр илэрдэг, цэнхэрдүү өнгийн өнгөний шинж тэмдэг илэрч, ирмэгийн дагуу арьс хальстай байдаг.
Арьсны гөлгөр кандидоз	Энэ нь атирааны кандидозын нэгэн адил илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн түүний үр дагавар юм.

Урсгалын онцлог

ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн кандидоз нь ихэвчлэн аманд үүсдэг. Хожим нь энэ нь candida cheilitis-тэй хамт илэрч болно. ДОХ-ын халдвар авсан хүмүүсийн хувьд мөөгөнцөр нь богино хугацаанд хурдан хөгжиж, дахилт үүсч, өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Ам нь улаан хоолой руу маш хурдан нэвтэрч, салст бүрхэвч хавагнаснаас болж хоол боловсруулах замын түгжрэл хүртэл хоол боловсруулах эрхтний асуудал үүсгэдэг. Түүнчлэн, ДОХ-той өвчтөнүүдэд мөөгөнцрийн хэвийн бус хэлбэрүүд байдаг. Жишээлбэл, фолликулит, энэ нь follicle-ийн талбайд шарх үүсгэдэг, хожим нь - хэсэгчилсэн халзан.

Энэ хослол дахь кандидоз нь дархлаа сул тул эмчлэх нь ховор байдаг.

ХДХВ-ийн халдвартай өвчний явцын онцлог шинж чанарууд:

• Энэ нь эмэгтэйчүүдээс илүү ХДХВ-ийн халдвартай эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.
• Эмчилгээ ховор тохиолддог.
• ХДХВ-ийн халдвартай амны хөндийн кандидоз нь тохиолдлын 20% -д тохиолддог бөгөөд бэлэг эрхтэн ба төрөлхийн хэсэгт бага тохиолддог.
• Cheilitis-ийн илрэл нь илүү хурдан, өндөр эрчимтэй тархдаг.
• ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хэвийн бус мөөгөнцрийн омог үүсэх боломжтой байдаг.