Lehetséges a duzzanat diagnosztizálása. Rosszindulatú duzzanatok diagnosztizálása. A pufigombák diagnosztizálásának elvei

A kivizsgálás megtervezésekor mindenekelőtt figyelembe kell venni a beteg egyéni sajátosságait és a betegség progressziójának sajátosságait, valamint ismerni kell a bőrmódszerek elveit, megvalósíthatóságát és kimetszését a leghatékonyabb kezelés érdekében. Diagnosztika és kezelés. Ezért a daganatos betegek ellátásának egyik fő összetevője a diagnosztikai módszer és a nyomon követési taktika megválasztása, az eredmények elemzése a tápláltsági állapot mellett a duzzanat jelenlétéről az információhiányra vezethető vissza. Ez a duzzanat típusáról, a duzzanat folyamatának szakaszairól és a kóros folyamat előtti szervkárosodással összefüggő anatómiai struktúrák kialakulásáról szól.

A kialakult diagnosztikai módszerek szakképzett és eredményes kivizsgálásához, így az onkológiai betegek sikeres kezeléséhez szoros együttműködés szükséges az onkológusok, radiológusok, radiológusok között, iológusok, laboránsok, szövettan, immunológus, funkcionális diagnosztikus orvosok stb.

Konzultáció orvossal.

A rosszindulatú daganat azonosításának első lépése az orvossal folytatott konzultáció a páciens vizsgálata céljából, a betegség kialakulásának egyértelmű előzménye és az idők során megnyilvánuló változások (előzmény).

A vizsgálat órájában kiderül a betegség időtartama (a duzzanat első tüneteinek megjelenése) és a duzzanat növekedésének dinamikája. Ezek az adatok segítenek felismerni a rák vizuális formáit: alsó ajkak, bőr, szájnyálkahártya, lágyrészek duzzanata, emlőszövet. A belső szervek duzzanata nem okoz egyértelmű tüneteket a kóros növekedésről. Rosszindulatú növekedésük gyakran krónikus gyulladási folyamat eredményeként indul meg, egyértelmű tünetek nélkül. A már megszűnt rosszindulatú duzzanat a növekedés I. és II. szakaszában legtöbbször fájdalommentes, jól látható tünetek nélkül. A gondos anamnézis bizonyos esetekben lehetővé teszi egy rosszindulatú új teremtés kezdetének gyanúját. akadémikus A. I. Savitsky számos kis, nem specifikus tünetet írt le - „kis jelű szindrómát”, amelynek azonnali megnyilvánulása a betegben specifikus a rosszindulatú duzzanatokra. Tse:

1) motiválatlan gyengeség, fáradtság,
2) fogyás,
3) vérszegénység (sápadtnak tűnő tej),
4) mentális depresszió.

A lokalizációs folyamat során a felsorolt jeleken kívül más jellemző jelek is megjelennek. Például hörgőrák esetén - száraz köhögés, ismételt atipikus tüdőgyulladás; végbélrák esetén kórosnak tűnik, köpet stb.

Az onkológusok, akik az első beteget kezelik, nagy jelentőséget tulajdonítanak az anamnézis gondos felvételének. Sokan magyarázzák az anamnézis fontosságát a diagnózis felállításában és a szervezet működésében a nap többi részében bekövetkező összes változás előrejelzésében. Más betegségekhez hasonlóan azonban az anamnézis csak tájékoztató jellegű, és minden olyan szervre helyezhet hangsúlyt, ahol duzzanat gyanúja merül fel.

Beteg beteg vizsgálatakor az orvos nyomon követi a duzzanatot vagy a lokalizációs területet; a regionális és távoli nyirokcsomók állapota (nyaki, inguinalis, inguinalis). Ha a bőr, az ajkak vagy a nyelv megdagadt, az érintett területet nagyítóval kell megvizsgálni. Ha az agyürülési szervek duzzadásának gyanúja merül fel, a kis medence nyirokcsomóit varrják. Nőknél a foltvarrást hüvelyenként (a hüvelyen keresztül) és végbélenként (a végbélen keresztül), férfiaknál végbélen keresztül kell végezni. Az onkológus ezt a vizsgálatot önállóan is elvégezheti, vagy nőgyógyászhoz vagy urológushoz utalhatja a beteget.

Röntgen módszerek

Röntgen rögzítve - A fő módszer a duzzadt láb, a nyálkahártya és a vastagbél azonosítására. Ezért ez a módszer stagnál, amikor a rákos betegek megbetegednek. A jelenlegi radiológia széles körben elutasítja a tomográfiás (gömbi) vizsgálatot és a kontrasztos szervek vizsgálatát. Ennek köszönhetően jelentősen bővült a speciális vizsgálati módszerek, mint az angiográfia, bronchográfia alkalmazása, növelve a kórházi diagnosztikai vizsgálatok hatékonyságát. A fluorográfia, különösen a high-frame fluorográfia nagy szerepet játszik a lakosság megelőző vizsgálataiban.

A röntgen-elzáródás az egyik fő, amelyet megelőző módszerrel végeznek. A felnőtt bőrön évente legalább egyszer megelőző vizsgálatot és a láb radiográfiáját lehet elvégezni.

Mamográfia – ez az emlőmirigy speciális röntgenkezelése alacsony dózisú röntgenváltozással. A mammográfia segít kimutatni a szövetben a mattítás szempontjából fontos megvastagodást, valamint egyéb olyan elváltozásokat, amelyek már a mattítás előtt jelezhetik a puffadtság esetleges kialakulását. A képek az emlős növény összezúzásakor készülnek. Fontos a termék adagolásának megváltoztatása és a zsírsavak eltávolítása. Hívjon két bőrvizsgálatot. Gyakran további fényképek is készülnek.

A rögzítést célszerű a menstruációs ciklus első napját követő 7-10. napon elvégezni, ha a mellek kevésbé fájdalmasak. Menopauzában lévő nők esetében a mammográfiát bármikor elő kell írni. Általános szabály, hogy a 45 év utáni nőknek gyorsan mammográfiás vizsgálatot kell végezni.

Számítógépes tomográfia. p align="justify"> Azon módszerek között, amelyek lehetővé teszik az emberi test különböző részeinek felvételét, a számítógépes tomográfia (CT) különleges szerepet tölt be, maga a szerep pedig szabvány. A CT-kép erőssége és informativitása azonban a szerv fizikai jellemzőitől és jellemzőitől (erősség, tömegegységenkénti elektronkoncentráció és a biológiai szövetek egyéb tulajdonságai) függ, és energiát továbbít ї vikorystovanny X-ray viprominuvaniya. A CT előnyei jobban összevethetők más vizualizációs módszerekkel a kontrasztos területek elválasztásában, rövid óra alatt nagyszámú keresztirányú vetület látható, ami különösen értékes a terület lokalizálása szempontjából, Hol vesznek szövetmintát biopsziához, valamint a műtét és az azt követő sugárkezelés megtervezéséhez? A belső szervek vizsgálatára szolgáló CT-módszerrel nagy területekről lehet képeket készíteni későbbi és frontális vetületekben. Ez a kicsit fel lehet fűteni, vikorystyuchi a vizsgálati órában különleges kontrasztos beszédeket.

Ultrahang tomográfia (ultrahang, ultrahang)

Az ultrahang tomográfia rendkívül informatív kutatási módszer; A méhnyak (különösen a máj, a kérődzők szőrzete, a nyelvalatti mirigy feje) és a világűr (nirok, nadirkovyh epe), a kismedence (a héj, a méh, ill. függelékei: elülső oї mirigy), pajzsmirigy stb. A kivizsgálás órájában a duzzanat célzott szúrása elvégezhető.

A közelmúltban a széleskörű, napi használatra alkalmas berendezések fejlődésével elérhetővé vált a Doppler-szonográfia - a Doppler-effektus környezetének ultrahangvizsgálata. Ebben az esetben lehetővé vált a véráramlás folyékonyságának közvetlen nyomon követése a szerv edényeiben és a patológiás megvilágítás, amely további értékes információkat nyújt az életéről.

Az ultrahang-tomográfia a nyomon követés egyszerűsége és biztonságossága miatt magas információtartalommal rendelkezik, és széles körben használják kötelező megfigyelési módszerként bármilyen lokalizációjú rák gyanúja esetén, hogy kizárják a metasztázisok jelenlétét a belső szervekben és közvetlenül a máj előtt.

Endoszkópos módszer

Az endoszkópos követési módszer a modern elektronika és optika vívmányaival nagy jelentőséggel bír a belső lokalizációjú daganatok korai diagnosztizálásában: vulva, ductus, colon, rectum, hörgők. A száloptikával ellátott endoszkópos eszközök (gasztroszkóp, intestinoszkópia, kolonoszkópia, bronchoszkóp stb.) lehetővé teszik a belső szervek teljes nyálkahártyájának megbízható vizsgálatát, citológiai vizsgálatot, gyanú esetén szövet- és szövettani mintavételt. nyomon követése.

Endoszkóposan nem csak az üres szerveket, hanem testünk természetes üres részeit is meg lehet nézni - a mellkasi (pleurális) üres teret, a hasüreget, az ízületek üres részeit, a középső gerincoszlopot stb.

Laboratóriumi kutatás.

Klinikai vizsgálatok: az elsődleges beteg diagnosztizálásához szükséges vér, sperma, nyálkalé, széklet elemzése. Az összegyűjtött vér jelenléte a vizeletben, a székletben és a köpetben a rosszindulatú duzzanat fontos tünete. Különösen fontos a fokozódó vérszegénység tényének megállapítása.

A biokémiai kutatási módszerek értékes információkkal szolgálnak a rákos betegek előrehaladtával. Bár a daganatos betegek szervezetében specifikus biokémiai elváltozásokat állapítottak meg, bizonyos duzzanatoknál bizonyos jellegzetes elváltozások derülnek ki. Az elülső medence diseminált rákja esetén a savas foszfatáz magas szintje a betegek 75%-ánál (lokalizált rák esetén kevesebb, mint 20%) volt kimutatható; subgalealis rák esetén – amiláz emelkedés (25%), májrák esetén – megnövekedett hidroxifoszfatáz májfrakció.

Nagy gyakorlati jelentőséggel bír a magas szintű c-fetoprotein azonosítása májrákban, hererákban és különféle teratocarcinomákban; karcinoembrionális antigén – vastagbélrák esetén; chorion gonadotropin - a méh és a herék chorionepithelioma kezelésére.

A biokémiai tesztek feltárhatják a duzzanat endokrin szekrécióját, és megmagyarázhatják a szövetspecifikus vagy paraneoplasztikus endokrin aktivitással kapcsolatos számos klinikai szindrómát. Magas az ACTH, antidiuretikum, mellékpajzsmirigy, pajzsmirigy-stimuláló, tüszőstimuláló, luteotróp, melanostimuláló hormon, eritropoietin szintje; kortizol, adrenalin, noradrenalin, inzulin, gasztrin, szerotonin stb.

A biokémiai módszerek lehetővé teszik bizonyos hormonok receptorainak megkötését a telt szövetben (ösztradiol, progeszteron, tesztoszteron, kortikoszteroidok). Az ilyen elemzést biopsziával vagy eltávolított duzzanattal vagy fagyott szövettel végezzük; A vizsgálat eredménye a klinikai taktika kidolgozása (például mellrák és mások esetében).

Az elmúlt évtizedben a genetika és a molekuláris biológia fejlődése alapvetően új lehetőségeket kínál a rosszindulatú új felfedezések diagnosztizálására és kezelésére. A kövérkés növekedés alapját képező specifikus genetikai hibák infúziója lehetővé tette specifikus molekuláris markerek azonosítását. A duzzanat korai diagnosztizálására szolgáló teszteket ennek alapján dolgozzák ki. Nina közvetlenül az onkológiai molekuláris tesztek kutatásából hozott létre egy projektet. Maguk a diagnosztikai módszerek még klinikai vizsgálatokon eshetnek át.

Cito-szövettani módszerek

Citológiai módszer a nyomozás elvitte a jól megérdemelt elismerést és terjeszkedést. A teszt egyszerűsége és poliklinikai elérhetősége, valamint megbízhatósága sok esetben lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat korai formáinak felismerését. Először is, nincsenek nehézségek a méhnyakrák diagnosztizálása során. A máj faláról készült kenetekben rákos sejteket mutattak ki. Napjainkban a citológiai módszert széles körben alkalmazzák hörgőrák, lábszár, mellbimbóból látható és duzzanatból szúrás gyanús betegek váladékának további vizsgálatára, amely lehetővé teszi az emlőrák korábbi diagnózisát. Losi. A pontos diagnózis felállítását segíti a hajó és a szakasz öblítővizének monitorozása. Nyelv-, alsó ajak- vagy bőrrák gyanúja esetén a diagnózis korai stádiumban, a daganatsejtek azonnali citológiai vizsgálatával felállítható.

Biopszia - Felakasztani vagy eldobni egy darab pelyhességet vagy szövetdarabot, amelyről feltételezhető, hogy bolyhos, szövettani vizsgálat céljából. Akkor válik teljessé, ha az összes, metasztázisra gyanús puffadt szövet vagy nyirokszövet teljesen látható. További vizsgálat céljából csak egy kis darab szöszöt és bolyhosodásra gyanítható szövetet gyűjtenek be – metszésbiopsziához. A biopsziát először 1875-ben végezték el a világon. a patológiai anatómia megalapítója Oroszországban M. M. Rudnev. A biopsziát széles körben használják az onkológiában, mint az egyik megbízható diagnosztikai módszert. A biopsziát széles körben használják poliklinikai környezetben a végbél, vastagbél, méhnyak és más szervek endoszkópos vizsgálatára. Ebben az esetben az anyagot a patoanatómiai osztályra szállítják, vagy megvizsgálják (terminális szövettani vizsgálathoz), vagy fix helyen tárolják, mivel a biopsziás anyag közvetlenül az akció jelzési idején keresztül történik. Ha a szövettani vizsgálathoz szükséges anyagot speciális vagy sürgősségi tű mögött tartják, a biopsziát punkciónak nevezik. Az onkológiai helyiségekben és külön poliklinikán a punkciós biopsziát egy vékony metszőtű miatt végezzük. Ezzel egyidejűleg a leszívott anyagból 1-2 vagy több citológiai kenet készül, amely a klinikai laboratóriumba kerül a citológushoz.

Melanoma gyanúja, pigment plakk vagy pigmentált szemölcs súlyossága esetén a biopszia általában ellenjavallt.

A legújabb diagnosztikai módszerek a tudomány legújabb vívmányaival a sétány, a mágneses és a magfizika területén

Radioizotópos diagnosztika. Az onkológiai gyakorlatban a duzzanat (elsősorban áttétes) elváltozás gyanúja esetén a szervek szkennelésének módja stagnál. A kontakt béta-radiometria módszerét a bőr melanómáinak, felületesen megnőtt, puffadt emlők és Paget-kór diagnosztizálására alkalmazzák.

Radionuklid módszerek. A radionuklidos módszerek még ígéretesek is (a porspecifikus antitest jelölések kifejlesztése miatt). Ebben az időben a diagnózishoz használja a csontváz ciszták, az agy és a lábak szcintigráfiáját; a funkcionális állapot jellemzésére - a máj és a máj szcintigráfia.

Radioimmunológiai vizsgálat A nyomkövető szövetekben a monoklonális antitestek helyett az elemzésen alapul, amely lehetővé teszi a duzzanat számos típusának kimutatását a folyamat kialakulásának korai szakaszában, ha a duzzanat kicsi. Az éneklő típusú puffadt szövetre specifikus antitestek kimutatására szolgáló tesztek oldhatják meg a leghatékonyabban a hasonló vastagságú szövetek közötti alacsony kontraszt problémáját, amely az alap röntgenvizsgálatokra jellemző.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - ez a mágneses magrezonancia jel által indukált képek rögzítésének módszere. A CT-ből és a mért értéknél az MRI-ből származó MRI alapvető fontossága az első típusú magok mágnesezettsége, ami a megfigyelt elemnek köszönhető, akárcsak a CT-nél - elősegíti a röntgensugár elmosódási együtthatóját. nem különböző biológiai szövetekkel. Az MRI módszer klinikai jelentősége abban rejlik, hogy víz, foszfor és egyéb elemek jelen vannak az emberi szervezetben. Az MR-követésben rögzített fő érték a mágneses magoknak a változó mágneses tér beáramlására adott válasza, amely a magok sűrűségéből és a test bőrterületére jellemző egyéb paraméterekből adódik.

Az MRI előnyei: a módszer lehetővé teszi a nagy kontrasztú szövetek elérését, a képek eltávolítását az összes anatómiai vetületről egyetlen követéssel, a biológiai folyadékok (vér, likőr, sechі, zhovchі) áramlásával kapcsolatos dinamikus folyamatok tanulmányozását, valamint a szokásos zastosuvannya kontrasztos beszédek magas Pontosan boncolgatja a peritumorális foltokat és a szösz nedvességét. Néhány nappal később az MRI-vizsgálatokat magas szinten kell tartani (nem kevésbé Ukrajnában, hanem az egész világon), a vizsgálat egyszerűsége, valamint annak lehetetlensége miatt a ferromágneses implantátumok kimutatása a páciensben.

In vivo NMR spektroszkópia A mágneses magrezonancia (NMR) története egy alapvető fizikai jelenség – a mágneses rezonancia – felfedezésével kezdődött az 1940-es évek elején. Az elmúlt tíz év során fejlesztésének számos vonatkozása a hatósági vizsgálatokkal és a különféle vegyi anyagok szerkezetével függött össze. A továbbfejlesztett technológia kibővítette az elvégzett NMR-kísérletek körét, és lehetővé tette összetett objektumok részleteinek tanulmányozását, tisztázva a biomolekulák szerkezetét és a szervezetben betöltött funkcióit.nincs klinitin.
Az in vivo megszerzett biokémiai információk, amelyek bármely biológiai szövet jelenlétében jellemzik a sejtek energiaellátási szintjét és az anyagcsere sajátosságait, lehetővé teszik az onkológus számára, hogy még több értékes információt nyerjen ki Információk (az MRI nyomon követés adatainak kiegészítéseként) kb. a duzzanat jelenléte és típusa, a rosszindulatú daganat stádiuma és a szervrendszerek megőrzése Különösen jelentős anyagcsere-információk, amelyek a daganatos patológiás betegek dinamikus követése során nyerhetők: lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának fokozatos felmérését a gyógyszer dózisának megválasztásával vagy csereinfúzióval, rögzítő kesztyűvel vagy késleltetett terápiás reakcióval.
Az MRS módszer számos klinikai előnye közül a legnagyobb potenciál az agydaganatos betegek nyomon követésében rejlik.

Pozitron emissziós tomográfia (PET) є nagyon hatékony módszer a daganatos patológiás betegek klinikai követésére; Az elmúlt évtizedben tapasztalt széleskörű terjeszkedés elsősorban a teljes test monitorozására szolgáló eszközök fejlesztésének és műszaki fejlesztésének köszönhető. A PET lehetővé teszi, hogy egyedi információkat nyerjen le a pöfetegek metabolikus aktivitásáról és az elvégzett terápiával kapcsolatos anyagcsere-változásokról. A hasonló metabolitok vagy speciális gyógyhatású gyógyszerek felhalmozódásának sebességét és intenzitását a szennyezett szövetben lévő tömött szövet biológiai jellemzői alapján lehet megítélni, valamint különösen az onkológia számára a kezelés hatékonyságának értékelése és a további előrehaladás prognózisa. a folyamat.

Termográfia. Az emberi test infravörös (termikus) rezgésére érzékeny speciális készülék használatára tervezték, a különböző bőrhőmérsékletű parcellák különböző színekben jelennek meg. Az emlőelváltozások termográfiás vizsgálata a vizsgáltak 80-87%-ánál teszi lehetővé daganatos elváltozás diagnosztizálását. A termográfiai követés és a röntgenmonitorozás kombinációja 99%-ra növeli a diagnózis és a lokalizáció pontosságát. A termográfiai vizsgálat hatékony a pajzsmirigyrák és a bőr melanoma diagnosztizálásában.

Visnovok.

Új laboratóriumi diagnosztikai módszerek kidolgozása, beleértve az immunológiai módszereket, új kontrasztanyagok létrehozása a CG és MRI számára, új gyógyszerek és technikák a PET-hez, az egyfoton emitteres tomográfia és az in vivo, MRS - a diagnosztikai módszerek fejlesztésének új szakasza és rák kezelésére. A részletesebb diagnosztikai módszerek bevezetésével, amelyek célja a duzzanat és az anyagcsere-folyamatok változásainak kimutatása a szervezetben a duzzanat hatására, felgyorsul a kivizsgálás órája és hamarosan megszűnnek az elvégezhető diagnosztikai eljárások.ambuláns. A jelenlegi diagnosztikai módszerek stagnálása nem változtat a szövettani megfigyelések értékén. Csak a különféle diagnosztikai módszerekből kinyert adatok összességének elemzése segíti elő a felügyelet és a hatékony kezelés eredményeinek helyes értelmezését.

Belép

Különböző diagnosztikai módszerek alkalmazása szükséges a duzzanat folyamatának azonosításához, annak stádiumának meghatározásához és a daganatos betegek kezelési taktikájának kiválasztásához. A differenciáldiagnózishoz sok esetben kiterjedt kutatásra, vikorisztikára és különféle módszerekre van szükség. A kivizsgálás megtervezésekor mindenekelőtt figyelembe kell venni a beteg egyéni sajátosságait és a betegség progressziójának sajátosságait, valamint ismerni kell a bőrmódszerek elveit, megvalósíthatóságát és kimetszését a leghatékonyabb kezelés érdekében. Diagnosztika és kezelés. Ezért a daganatos betegek ellátásának egyik fő összetevője a diagnosztikai módszer és a nyomon követési taktika megválasztása, az eredmények elemzése a tápláltsági állapot mellett a duzzanat jelenlétéről az információhiányra vezethető vissza. Ez a duzzanat típusáról, a duzzanat folyamatának szakaszairól és a kóros folyamat előtti szervkárosodással összefüggő anatómiai struktúrák kialakulásáról szól. A kialakult diagnosztikai módszerek szakképzett és eredményes kivizsgálásához, így az onkológiai betegek sikeres kezeléséhez szoros együttműködés szükséges az onkológusok, radiológusok, radiológusok között, iológusok, laboránsok, szövettan, immunológus, funkcionális diagnosztikus orvosok stb.

Konzultáció orvossal

1) motiválatlan gyengeség, fáradtság,

2) fogyás,

3) vérszegénység (sápadtnak tűnő tej),

4) mentális depresszió.

Röntgen módszerek

A radiográfia a duzzadt lábak, a nyálkahártya és a vastagbél azonosításának fő módszere. Ezért ez a módszer stagnál, amikor a rákos betegek megbetegednek. A jelenlegi radiológia széles körben elutasítja a tomográfiás (gömbi) vizsgálatot és a kontrasztos szervek vizsgálatát. Ennek köszönhetően jelentősen bővült a speciális vizsgálati módszerek, mint az angiográfia, bronchográfia alkalmazása, növelve a kórházi diagnosztikai vizsgálatok hatékonyságát. A fluorográfia, különösen a high-frame fluorográfia nagy szerepet játszik a lakosság megelőző vizsgálataiban.

A röntgen-elzáródás az egyik fő, amelyet megelőző módszerrel végeznek. A felnőtt bőrön évente legalább egyszer megelőző vizsgálatot és a láb radiográfiáját lehet elvégezni.

A mammográfia az emlőmirigy speciális röntgenvizsgálata alacsony dózisú röntgenváltozásokkal. A mammográfia segít kimutatni a szövetben a mattítás szempontjából fontos megvastagodást, valamint egyéb olyan elváltozásokat, amelyek már a mattítás előtt jelezhetik a puffadtság esetleges kialakulását. A képek az emlős növény összezúzásakor készülnek. Fontos a termék adagolásának megváltoztatása és a zsírsavak eltávolítása. Hívjon két bőrvizsgálatot. Gyakran további fényképek is készülnek.

Számítógépes tomográfia. p align="justify"> Azon módszerek között, amelyek lehetővé teszik az emberi test különböző részeinek felvételét, a számítógépes tomográfia (CT) különleges szerepet tölt be, maga a szerep pedig szabvány. A CT-kép erőssége és informativitása azonban a szerv fizikai jellemzőitől és jellemzőitől (erősség, tömegegységenkénti elektronkoncentráció és a biológiai szövetek egyéb tulajdonságai) függ, és energiát továbbít ї vikorystovanny X-ray viprominuvaniya. A CT előnyei jobban összevethetők más vizualizációs módszerekkel a kontrasztos területek elválasztásában, rövid óra alatt nagyszámú keresztirányú vetület látható, ami különösen értékes a terület lokalizálása szempontjából, Hol vesznek szövetmintát biopsziához, valamint a műtét és az azt követő sugárkezelés megtervezéséhez? A belső szervek vizsgálatára szolgáló CT-módszerrel nagy területekről lehet képeket készíteni későbbi és frontális vetületekben. Ez a kicsit fel lehet fűteni, vikorystyuchi a vizsgálati órában különleges kontrasztos beszédeket.

Ultrahang tomográfia (ultrahang, ultrahang)

Endoszkópos módszer

Laboratóriumi kutatás

A rák olyan betegség, amelyben az egészséges sejtek egy része életképtelen sejtekké alakul át, vagy olyan sejtekké, amelyek nem veszítik el szerepüket és funkciójukat. Egy másik esetben előfordulhatnak megváltozott DNS-sel rendelkező sejtek. Ezen kívül mennyire finom a diagnózis, a rákkezelés időtartama és hatékonysága. Külföldi klinikákon fennáll a téves diagnózis veszélye az innovatív technológiák onkológiai diagnosztikában történő alkalmazása miatt.

Hogyan tűnik el a rák?

Ezért a szervezet magában a szövetben bekövetkező változásokat hasznosítja, de egyre gyakoribbak az olyan esetek, amikor az ilyen sejtek száma túl nagy ahhoz, hogy a szervezet egészségkárosodás nélkül hasznosítsa azokat. Az ilyen sejtek száma idővel növekszik, és duzzanat vagy más megnyilvánulások jelennek meg. Usyogo megőrül közel 200 különböző típusú rák minden lehetséges tényezőt megvizsgálva: megnyilvánulási forma, megnyilvánulási hely stb.

Hogyan harcoljunk a rák ellen?

A hagyományos orvoslás több mint száz különféle módszert tár fel és mutat be a betegség leküzdésére. Mindegyik csodálatos gyógyulásokról beszél, de mindennek ellenére mind távoliak, és nincs helye az igazságnak. Csak a hatékony módszereket nevezhetjük olyan módszereknek, amelyeket ma már aktívan használnak az orvostudományban, különösen a határ mögött. Ezek közé tartozik a sugársebészet és a metabolikus terápia segítségével történő kezelés módja.

Módszerek a rák diagnosztizálására a határon kívül

A tumormarkerek elemzése

A tumormarkerek elemzése lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok korai stádiumban történő kimutatását, mindaddig, amíg nincsenek specifikus tünetek és a duzzanat vizuálisan nem látható.

Fő tumormarkerek:

Jelző	Norma (felső szegély)	A raku típusa
SA-125	35 MO/ml	Petefészekrák
SA-15-3	30 OD/ml	Emlőrák
SA-19-9	10 OD/ml	A scolio-bélrendszer szerveinek rákja
SA-242	30 MO/ml	A scolio-bélrendszer szerveinek rákja
SA-72-4	-	SCT karcinóma, emlőrák, Petefészekrák
AFP	10 MO/ml (például nedvességtartalom 250 MO/ml-ig)	Hererák, teratoma, Metasztázisok a májban
HE4	70 Pmol/l-140 Pmol/l posztmenopauzás nőknél	Petefészekrák korai stádiumban
SCC	2,5 ng/l	Laphámrák
PSA	2,5 ng/ml 40 napig, 4 ng/ml 50 év után	Az elülső medence rákja
REA	5 ng/ml (hüvelykrém)	petefészekrák, Méhrák, emlőrák, Legen rák

A rákdiagnosztikai módszerekkel kapcsolatos részletes információkért töltse ki a kapcsolatfelvételi űrlapot.

Genetikai elemzések

Varto megjegyzi, hogy a genetikai elemzéseket egészséges és beteg embereken is elvégzik. Az ilyen elemzések feltárják a rákos megbetegedések lehetőségét, a szervezet mutációval szembeni sebezhetőségét.

Egyes nők, ha megtudják, hogy rendelkeznek ilyen génnel, megelőző mastectomián esnek át. Bár százszázszázszáz dolláros garanciát szeretnénk a mellrák ellen, egy ilyen radikális megközelítés nem teszi lehetővé.

röntgen

Jelenleg szabványos eljárás létezik a röntgenfelvétel készítésére. Vannak kifinomult módszerek is a radiográfia elvégzésére.

Bronchográfia

Ezt a típusú diagnosztikát a lábrák diagnosztizálására és a posztoperatív változások nyomon követésére használják. A betegnél általános vagy helyi érzéstelenítésben kontrasztanyagot fecskendeznek be, majd röntgenfelvételeket készítenek. A technika aktívan stagnál.

Angiográfia

Az angiográfia egyfajta röntgenvizsgálat. célokra edények művelésére vikoristanny kontrasztos beszédekből. Az angiográfia segítségével ér duzzanatmérőt használhat, amely különféle kezeléseknél is hasznos.

Mamográfia

Ma a mammográfia a nők megelőző vizsgálatának szokásos eljárása. A mellrák pontosabb diagnosztizálására is ajánlott. Az eljárást a mellek tényleges összeszorításával végezzük, hogy elkerüljük a helytelen értelmezést.

Mágneses rezonancia képalkotás

Az MRI-t súlyosan fertőzött szerv képeinek rögzítésére és a duzzanat jelenlétének azonosítására használják. Különböző típusú MRI módszerek léteznek:

MRI-szkópia
funkcionális MRI
MR perfúzió

Szcintigráfia

A ciszták szcintigráfia és izotópkövetése metasztázisok jelenlétét jelzi ezekben a cisztákban. Lehetőség van szcintigráfia elvégzésére is a ciszta duzzanatainak és áttéteinek sebészeti beavatkozásainak sikerességének meghatározására.

Endoszkópos vizsgálatok

Az endoszkópiát az üres szervek lezárására használják. Az orvos további speciális eszközöket használhat, amelyek rendelkezésre állnak. Azt is dokumentálhatja, hogy mit csinált az orvos további fotókkal és videó berendezésekkel, digitális technológiákkal. Az átvitt pihékből is lehet biológiai anyagot venni elemzésre.

A gasztroonkológiában van egy probléma:

oesophagoscopia,
gasztroszkópia,
duodenoszkópia,
kolonoszkópia,
rectoromanoskonia.

A tüdő onkológiájában a következő probléma merül fel:

bronchoszkópia,
Torakoszkópia.

Az urológiai onkológiában fontos:

cisztoszkópia,
uretroszkópia,
nephroscopia.

A nőgyógyászati onkológiában fontos elmondani:

kolposzkópia,
hiszteroszkópia

PET-CT

A PET-CT lehetővé teszi a szervezetben zajló folyamatok molekuláris szintű megjelenítését. A daganatos betegségekben gyakran nehéz az áttétek kimutatása és a pontos diagnózis, például a betegség stádiumának pontos meghatározása, amelynek szélessége nem nagyobb, mint a szerv vagy annak helyzete. A pozitron-emetikus tomográfia lehetővé teszi a műtét során végzett eljárás pontosabb meghatározását.

Biopszia

A biopszia a szövet eltávolítása az átvitt daganatból az anyag szövettani és citológiai vizsgálata céljából. A biopsziát a legbiztonságosabb és legpontosabb módszernek tekintik a rosszindulatú elváltozások azonosítására.

A rák diagnosztizálásának sokfélesége a kordonon kívül

A rákdiagnosztika becsült árai határon kívül:

Viglyad párnázott	Ár USD-ben
Konzultáció egy onkológussal
Biokémiai vérelemzés	típus 50-től 824-ig
Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására
Genetikai elemzések	típus 187-4298
röntgen	típus 89-től 245-ig
	189-es típus 2014-ig
Szcintigráfia	189-től 1689-ig
Endoszkópos követés	típus: 2234-3245
	típus 478-4043
	típus 276-4763

A kordonon kívüli rákkal való lakomázás módszerei

A rák felfedezése és ennek a típusnak a diagnosztizálása után ideje kiválasztani a rák elleni küzdelem konkrét módszerét. Hozzáadhatja őket:

Sebészeti módszer . A látható pihe közepén fekszik. Ez a módszer az egyik legbiztonságosabb és legdurvább, és nem teszi lehetővé a bolyhok eltávolítását a fontos területekről.
Radioterápia . A sugárterápia előnye a rákos sejtek DNS-ére beáramló sugárzási változások. Ez a módszer a leginkább nem biztonságos az immunitás szempontjából, de idővel csökkenthető, az infúziót immunitással helyettesítve.
Kemoterápia . A rák kezelésének kemoterápiás módszerei a rák kezelésének módszerei olyan citotoxikus gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elpusztítják a rákos sejteket. Ott fokozatosan új citotoxikus beszédeket fejlesztenek ki az alapos ismeretek érdekében.
Agyátültetés Velőtranszplantáció válhat szükségessé hematológiai onkológia esetén.
Immun terápia . Az immunterápia a rákkezelés bármely szakaszában alkalmazható, mert helyettesíti az egyéb módszerek, különösen a radiológiai módszerek alkalmazását.

Az onkológia új fejlesztései rendszeresen bővítik ezt a listát, de az aktívak nagy része túlzottan fel van duzzadva. Ez ugyanaz, mint ahogy egyébként a modern gyógyászatban a rák kezelésére használják. Fontos, hogy a választott diagnosztikai módszer szerint fontos szem előtt tartani.

>> rákbetegség

Az onkológiai megbetegedések (duzzanat) az egyik első helyet foglalják el a népesség mortalitási szerkezetében (a szívbetegségek után egy másik helyet). Továbbra is megfigyelhető a daganatos megbetegedések gyakoriságának növekedése. Korai diagnózis Ez a legfontosabb pont az ilyen típusú betegségek kezelésében. Sajnos a betegek nagy része meghal, mielőtt az orvos túl késő lenne, ha a duzzanat elérte az előrehaladott fejlődési stádiumot, a prognózis nagyon kedvezőtlen. A rák korai diagnosztizálásával azonban nagy a megbetegedés esélye, és a megfelelő ellátás a legtöbb esetben a beteg ismételt megbetegedésével végződik.

A pelyhek nagy része klinikai képnek tűnik. A tünetek kezdeti kialakulásában nem a duzzanat szövettani eredete a fő szempont, hanem a szervezetben való lokalizációjának helye és a duzzanat növekedési típusa.

Az alábbiakban a duzzanat legelterjedtebb alkalmazásait és diagnosztikájának alapelveit tekintjük át.

A puffadtság kifejezés olyan kóros alakot jelent, amelyet a kóros növekedés üregének kialakulása jellemez. A puffadt sejtek elvesztik az irányítást a szaporodási (reprodukciós) és differenciálódási folyamatok felett, és ellenőrizhetetlenül osztódni kezdenek. Az orvosi szakkifejezésben a rák a hámszövetből kialakuló rosszindulatú duzzanatot jelenti. A rák kifejezést gyakran használják a nem epiteliális megjelenésű duzzanatokra, ami helytelen.

A legegyszerűbb módon a pelyhek osztályozása két fő bolyhtípusra oszlik: jó és rossz. A jóindulatú duzzanatokat fokozott növekedés és a metasztázisok száma jellemzi (a duzzanat növekedésének tágulásának közepén). Egyes esetekben a rosszindulatú duzzanat a jóindulatú duzzanat késői fejlődési stádiumaként tekinthető, amelyen a szövetek gyorsan növekednek, szaporodnak és vándorolnak a nyirok- és véráramban. A rosszindulatú duzzanatokat vékony és agresszív növekedés jellemzi, valamint metasztázisok kialakulása a távoli szervekben és nyirokcsomókban.

A pufigombák diagnosztizálásának elvei

A duzzanat vagy bármely más betegség diagnosztizálása az anamnesztikus adatok összegyűjtésével és a beteg alapos vizsgálatával kezdődik. Az anamnézis felvétele a beteg orvoshoz kerülésének okaira, a beteg fő okaira, a betegség megjelenésének pillanatára és a megjelenés pillanatától az orvoshoz történő átadás pillanatáig terjedő időszakon alapul.

A rákos betegek diagnosztizálása során fontos figyelembe venni a beteg betegségét. Kérjük, vegye figyelembe, hogy bizonyos betegségek esetén duzzanat jelenlétére gyanakodhat, és a tünetek első megjelenésekor forduljon orvoshoz. A puffadtság tünetei, amint azt már sejtettük, a növekedésük helyén és a növekedés típusában rejlik.

A puffadt bőrt a legkönnyebb felismerni. A rosszindulatú daganatok első tünete gyakran egy régi anyajegy vagy pigmentfolt színének és szerkezetének megváltozása, a terület perifériáján megvastagodott és piros demarkációs vonal megjelenése, ráncok kialakulása, amit nem szabad elkerülni. Az ilyen tünetek megjelenésével fontos, hogy forduljon orvoshoz, és ne vegyen részt rendszeres öngyógyításban.

A jóindulatú belső daganatokat gyors növekedés jellemzi, és gyakran tünetmentesen alakulhatnak ki. Amikor a duzzanat jelentős méretet ér el, a szomszédos szervek összenyomódásának tünetei alakulnak ki. Így például a méh enyhe duzzanata esetén székrekedés és a méh megzavarása jelentkezhet a végbél és a méh összenyomódása következtében. A prosztata adenomában szenvedőknél a váladék szekréciója is csökken. Lábrák esetén a fő tünet a tartós köhögés lehet (a hörgők duzzanatának összenyomódása miatt).

A duzzanat gyakran megnagyobbodott megjelenésben nyilvánulhat meg, amely tapintható (emlőmirigy duzzanat, limfómában megnagyobbodott nyirokcsomók stb.). A korai diagnózis érdekében ajánlott az emlőmirigyek (nők számára) és a nyirokcsomók független vizsgálata és tapintása. Ha a nyom tartós gyengülését észlelik, forduljon orvoshoz átfogó diagnózis érdekében.

A duzzadt belek (vastag belek) és a sechovogo mikhur gyakran megjelennek a vérzés megjelenésében. A vérzés általában spontán, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, és nem kíséri gyulladás jelei. Ha friss vérnyomokat észlel a szakaszon vagy a székletben, azonnal forduljon orvoshoz. A vérzés jellemző a rosszindulatú szöszökre, amelyek szétesnek. Ily módon a páciens – tiszteletteljesen – önállóan felismerheti a duzzanat első jeleit, és a korai diagnózis érdekében orvoshoz fordulva növeli az öltözködési esélyeket.

A tünetek megszűnése után az orvos folytatja a beteg vizsgálatát. A rejtett pillantás nem túl informatív. Az onkológiai betegség későbbi szakaszaiban a beteg élete kárba vész. A nagyobb nyirokcsomók jelenléte a fokozott duzzanat jele.

Extra foltvarráshoz használjon speciális ellenőrzési módszereket. A női szervek onkológiai betegségei esetén a nőgyógyászati vizsgálat különösen hatékony a méhnyak duzzanatának diagnosztizálásában. Az elülső prosztata duzzanata a prosztata digitális vizsgálatával kimutatható. Az orvosi feladatok előtt minden szakterület magában foglalja a duzzanat folyamatának felismerését és a beteg onkológushoz való beutalását.

A duzzanat diagnosztizálása komoly irritációt igényel, ezért ha a diagnózis első szakasza után duzzanat gyanúja merül fel, alacsony minőségű vizsgálatokat végeznek. A széles körben elterjedt torlódásokkal járó onkológiai betegségek diagnosztizálásában megjelentek a duzzanat megjelenítésére szolgáló módszerek. A legegyszerűbb módszer a röntgensugaras debridement, amely azután felfedi a különböző szervek duzzadását. Ha maga a duzzanat nem látható azonnal a röntgenfelvételen, az orvos feltételezheti a duzzanat jelenlétét a szervek szerkezetének és növekedési helyének megváltoztatása során a képen (például a mediastinalis szervek elmozdulása). ). Az információtartalom növelésére kontrasztmódszert kell alkalmazni, melynek során a vizsgálandó üres szervbe kontrasztanyagot fecskendeznek (a scutulo-bélrendszer monitorozása bárium-szulfáttól függ). Ha egy szerv üres, a kontrasztos beszéd segít jobban látni a szerv belső szerkezetét. Ha a szerv lumenében volumetrikus megvilágítás (puffadtság) észlelhető, a röntgenképen felületi hiba lesz látható, így a puffadtság helyett a látható kontraszt tölti ki. A röntgenvizsgálat a cisztákban és a belső szervekben lévő áttétek kimutatására is használható. A számítógépes tomográfia és a mágneses magrezonancia alaposabb és informatívabb, mint a röntgenvizsgálatok. Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy gömb alakú képeket készítsen a test különböző részeiről, és nagy pontossággal feltárja a belső szervek szerkezetének kisebb változásait. Az információk speciális számítógépes programok segítségével történő feldolgozása lehetővé teszi a szerv képterületének modellezését, valamint a duzzanat helyzetének és méretének, valamint az érszervekhez való viszonyának pontos meghatározását.

Az ultrahangos vizsgálatokat gyakran használják a belső szervek duzzanatának korai diagnosztizálására. További ultrahang segítségével könnyen kimutatható a máj, a méhnyak, a faggyúhártyák, a méh, a petefészkek stb. térfogati képződése.

Az ismertetett módszerek magas információtartalmától függetlenül csak azok alapján nem lehet a duzzanat pontos diagnózisát felállítani. A duzzanat pontos diagnózisa a duzzanat szövettani azonosságától és a szövetek differenciálódási stádiumától függ (a fennmaradó kritérium a végső prognózis és a kezelési taktika szempontjából fontos). A szövettani elemzés elvégzéséhez a puffadt szövetből szöveteket gyűjtenek. Leggyakrabban a szöveteket parkolják a minimálisan invazív műtétek nyomon követésére. Lehetséges szövetmintavétel fibroscopia segítségével (nyálkahártya, belek, faggyúszőrzet duzzanata), szúrás aspirációval (nyirokcsomók duzzanata, májduzzanat) vagy a műtéti beavatkozás órája előtt.

A szövettani vizsgálatokból származó adatok segítenek megkülönböztetni a tényleges duzzanatot a nem tumeszcens természetű tömeges folyamatoktól (produktív gyulladás, fejlődési rendellenességek). A duzzanat szövettani azonosságát a daganat szervének kell meghatároznia. Mivel a duzzanat szövetének típusa nem felel meg annak a szervnek a szövettani szerkezetének, amelybe a duzzanat kiterjed, ezért nyilvánvaló, hogy a duzzanat áttét. A jó pép általában erősen differenciált (szerkezetük nagyon hasonlít a pép szövetének szerkezetéhez, amelyből a csutka keletkezett). A rosszindulatú duzzanatok azonban rosszul különböznek egymástól. A rosszindulatú duzzanat közvetlen jele, ha a duzzanat preparátumában rosszul differenciált szövetek vannak kifejezett sejtes atípiával.

A daganatok diagnosztizálásának egyetlen módja a biokémiai és immunológiai tesztekre támaszkodva, amelyek célja a tumorantigének és a daganatellenes antitestek azonosítása. Ezeknek a módszereknek a kidolgozása lehetővé teheti a daganatok specifikus diagnosztikáját a fejlődés korai szakaszában.

Bibliográfia:

Pufflin diagnosztikája és kezelése, Szentpétervár. NDI onkológia im. N. N. Petrova, 1997
Rottenberg V.I. Pufók kóros és anatómiai diagnózisa, 1993
Kozhevnikov S.Yu. Rosszindulatú duzzanatok diagnosztizálása, Szentpétervár. : Hippokratész, 1994

Az oldal előzetes tájékoztatást nyújt csak tájékoztatási céllal. A betegség diagnosztizálását és kezelését orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallt lehet. Szakorvosi konzultáció!

A rosszindulatú daganatok diagnosztizálásának alapelvei- A rosszindulatú elváltozások diagnosztizálásának alapelvei két fő feladatot foglalnak magukban: a duzzanat folyamatának azonosítását és kiterjedésének meghatározását, amely továbbra is nagy jelentőséggel bír a megfelelő napi kezelési módszer kiválasztásában.

Ebben az időben a legfontosabb a yakmoga duzzanatának nagyon korai stádiumban történő diagnosztizálása (I-II), ami lehetővé teszi, hogy a jelenlegi csere- és sebészeti kezelési módszerek folyamatosan használatban maradjanak.

A duzzanat korai stádiumában történő diagnózis felállítása összetett, de általában összetett folyamat, a korai diagnózis módszereinek és módszereinek időben történő és ésszerű meghatározásával.

A betegek többségénél a duzzanat az anyagcsere-folyamatok megzavarása miatt alakul ki, amit a szervezet normális szívási mechanizmusai korrigálnak, a problémák nem múlhatnak el észrevétlenül, és más tünetekkel jelentkeznek. Az ilyen tünetek ismerete lehetővé teszi a rosszindulatú folyamat jelenlétének gyors gyanúját, és az objektív vizsgálati módszerek alkalmazása biztosítja a gyanú megerősítését és felkeltését.

A folyamat preklinikai stádiumai a megelőző vizsgálatok során kimutathatók különféle jelenlegi vizsgálati módszerekkel: a vállalkozások tömeges megelőző vizsgálatai során, a klinikára érkezők vizsgálatakor iki (ellenőrző helyiségekben), elhalványult ellenőrzésekkel. onkológiai megbetegedések jelenléte különösen, akik más betegségek miatt kórházi ellátásban vannak. Ez aktívabban kiderül. Azoknak az orvosoknak, akik tisztában vannak azzal, hogy az onkológiai betegségek jelentős tünetek nélkül is előrehaladhatnak, olyan kritériumokat kell alkalmazniuk, amelyek lehetővé teszik számukra olyan állapotok kiválasztását, amelyek speciális nyomon követési módszereket igényelnek egy új rosszindulatú képződmény diagnózisának megállapításához és kizárásához. A golyva onkológiai ébersége megköveteli, hogy az orvosok ismerjék és emlékezzenek a különböző lokalizációjú rák korai tüneteire, gondosan felvegyék az anamnézist, és kötelező módszereket alkalmazzanak a legkevésbé gyanús rák megfigyelésére.

Nyilvánvaló, hogy egyik vagy másik szervben a rák tünetmentes. A Cindlear Loklainzatsiyban (Shkira, Gorozhnina Roth, Malch tej, Pukhlini, M'yaki tissan szövet toluba tu.) Pukhlini hite Physoli Anatoychni Vorushennya: Egyetem, Nazylnennya, Virazka Tu. A legtöbb belső lokalizációnál (tüdő, csatorna, nyálkahártya, végbél, méh stb.) ez a tünet is egyértelműen meghatározott, és bár nem mindig patognomonikus, nem teszi lehetővé egy rosszindulatú új képződmény jelenlétének gyanúját és további magatartást. vizsgálatokat a diagnózis tisztázására és felállítására.

Bármilyen szakterületen is melyik orvost kell a közelébe helyezni, hogy a tragikus haláleset elmúljon.

Növelje onkológiai éberségét. Ez természetesen nem jelenti azt, hogy az a személy, aki fáradságos módon segít egy betegen, rákra gyanakszik. Emlékeznünk kell azonban arra, hogy kevésbé fájjon azoknak az orvosoknak, akik emlékeznek arra, hogy a 40 év feletti betegeknél a rák a leggyakoribb betegség, amikor a diagnózis nem egyértelmű - gondoljon a rákra, és legalább először egy rosszindulatú új alkotás diagnózisa, Kötelező nyomon követési módszerek kialakítása szükséges a klinikai onkológiában egyértelmű eredmények elérése érdekében.
A kötelező módszerek előtt a Központi Klinikai Laboratóriumban ma már olyan módszer-együttes áll rendelkezésre a kezelésre, amely a kötelező betegek többségénél biztosítja a diagnózis felállításának lehetőségét. Például dysphagia esetén fluoroszkópiát és oesophagoscopiát végeznek. Ha zavar van a székletürítésben, és nyálka vagy vér jelenik meg a székletben, a végbél digitális vizsgálatát és szigmoidoszkópiát kell végezni a megnagyobbodott nyirokcsomók jelei miatt - szúrás vagy biopszia citológiával. és szövettani vizsgálatok.
Vivchennya anamnesztikus adatok és skarg beteg.
A rosszindulatú új képződmény kialakulása nem múlik el tünetmentesen, és a levéltetvek okozta duzzanat esetén a korábban is létező rákmegelőző elváltozások új tényezőket vezetnek be a tünetekbe. A „plusz-szövet” megjelenése vagy szétesése súlyos elvonási reflexet (köhögés, hányás) vagy az otthoni vérből származó kóros tünetek megszűnését eredményezi.
A páciens kórtörténetének adatait elemezve az orvos felelős azért, hogy emlékezzen a tipikus tünetegyüttesekre, amelyek az egyik vagy másik szerv funkcionális állapotának károsodását jellemzik. Így a lábszárrákra jellemző a triád (köhögés, vér a köpetben, mellfájdalom) vagy szochitis (szintén hegek plusz láz); a diszpepszia kis jeleinek szindróma – szeméremtestrák esetén, a székletürítés megzavarása, nyálka és vér a székletben – végbélrák kialakulásához; patológiás víziók a bőrről - duzzadt női nemi szervekkel stb.
Rosszindulatú folyamat jelenlétének legkisebb gyanúja esetén sem javasoljuk a dinamikus monitorozást vagy a próbakezelést, amíg az átfogó diagnosztikai módszereket el nem végezték, amit jelenleg a klinikai onkológia єyu ajánl.

A bőr lokalizációjához a Központi Klinikai Radiológiai Központban és más nagy egészségügyi intézményekben monitorozásra rendelkezésre álló, kötelező objektív mérési módszerek komplexuma a legtöbb betegnél lehetővé teszi a diagnózis felállítását vagy elhagyását.

A helyes tapintás nagy jelentőséggel bír a diagnózis idején; különösen az emlőmirigyek, nyirokcsomók (tapintásra alkalmas), végbél vagy prosztata digitális vizsgálatánál, kismedencei szervek bimanuális vizsgálatánál stb. A biopsziás anyag biztosítja a diagnózis megbízhatóságát.

Endoszkópos vizsgálatok. Ekkor szinte minden üres szerv endoszkópos vizsgálatnak vethető alá. Végezzen laringoszkópiát, bronchoszkópiát, nyelőcsőtükrözést, gasztroszkópiát és duodenoszkópiát, szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát, kolposzkópiát és cervikoszkópiát a méhnyak és a méhcsatorna vizsgálatára, cisztoszkópiára.

Ennek érdekében az onkológiai gyakorlatban endoszkópos vizsgálatokat is alkalmaznak a méhnyak kiürülésének vizsgálatára - peritoneoszkópia. A korszerű endoszkópos berendezésekkel, minőségi száloptikával, a vizsgálati, fényképezési és filmdokumentációval, az esetleg fontosabb citológiai és szövettani nyomon követéshez szükséges anyaggyűjtést a vizsgálati folyamat során végzik. betegségek differenciáldiagnózisához.

A citológia fejlődése lehetővé teszi a duzzanat szövettani szerkezetének meghatározását, ami nemcsak a duzzanat diagnózisának felállítása szempontjából fontos, hanem a kezelési mód kiválasztásában is jelentős segítséget nyújthat. A rosszindulatú daganatok diagnosztikájában végzett endoszkópos vizsgálatok előkelő helyet foglalnak el az egyéb módszerek között, ideértve az Egészségügyi Minisztérium 1976. XII. 10-i 1164. számú, „Az endoszkópos vizsgálatok megszervezéséről” szóló rendeletét is. az Egészségügyi Minisztérium."

A megbízás átadja a napi endoszkópos eszközökkel felszerelt endoszkópos osztályok, rendelők szervezését, az endoszkópos vizsgálat minden típusát biztosítani képes asszisztensek képzését.

A bőrelváltozások endoszkópos vizsgálatának módszere a lokalizációs folyamattól függően megvannak a maga sajátosságai; A legfontosabb szempont a vizsgálat maximális biztonsága, a fájdalommentes végrehajtás, a pajzsmirigy teljes megbízható vizsgálata, valamint a citológiai és szövettani vizsgálathoz szükséges közvetlen anyaggyűjtés. Ez csak akkor valósítható meg, ha az endoszkópos vizsgálatokat felszerelt endoszkópos helyiségekben, modern endoszkópos berendezésekkel felszerelték, és képzett személyzet végzi.

Az endoszkópos vizsgálatok során jelentkező fájdalom nagyobb jelentőséggel bír. A legtöbb kutatás helyi érzéstelenítésben végezhető, ami lehetővé teszi a fájdalom és a szárazság reflexének enyhítését. A gyermekek endoszkópos vizsgálatát általános fájdalomcsillapítás mellett végzik.

Az endoszkópos vizsgálat előtti jelzések közé tartozik a különböző etiológiájú kóros folyamatok gyanúja, és leggyakrabban a duzzanat gyanúja.

Az endoszkópos vizsgálatokat be kell építeni az előrehaladott rhizikosisban szenvedő egyedcsoportok dinamikus monitorozásának folyamatába; krónikus hörghurut esetén kurdoknál, 40 év feletti nőknél bronchoszkópia javasolt, olyan egyéneknél, akiknek anamnézisében schulci szerepel (hipoacid gastritis, visszér és nyálkahártya-polipok); szigmoidoszkópia, nyaki erózió esetén - colpo-cervicoscopia stb. Az endoszkópos vizsgálatokat ezekben a csoportokban folyónként 2-szer szisztematikusan végezzük.

Az izom-csontrendszeri szövet klinikai elhelyezésének röntgen módszere, amely minden elképzelhetetlenül tisztázta a legtöbb belső szervi, mozgásszervi, központi idegrendszeri, szechosztatikus és egyéb szervek betegségének diagnózisát iv.

Az Obov'yazkov-féle röntgen módszert duzzadt lábak, intrathoracalis nyirokcsomók, csatornák, sebek, belek, máj, kérődzők szőrme, nirok, szupernakuláris mirigyek, mirigy alatti mirigyek, központi idegrendszer, mozgásszervi rendszer diagnosztizálására alkalmazták.

A jelenlegi klinikai vizsgálat célja nem csak a pontos diagnózis felállítása vagy a differenciáldiagnózis kialakítása, hanem a duzzanat természetének és lokalizációjának tisztázása is, különös tekintettel a további szervekben és szövetekben való kiterjedésére, valamint számos betegnél, amely jelentős maga a duzzanat és a kapcsolódó szövetek és szervek vérzése (ez infúziós kemoterápia, tervezett plasztikai műtétek során fontos). A legtöbb betegnél ezek a problémák a jelenlegi röntgen-követési technikák segítségével megoldhatók.

A radiográfiai vizsgálat legszélesebb körű módszerei a fluoroszkópia, a radiográfia és a tomográfia.

A polipozíciós fluoroszkópia (többtengelyes röntgenfelvétel) lehetővé teszi a lábak, a rekeszizom, a mediastinalis szervek és a füves traktus szerveinek funkcionális változásainak észlelését. A fluoroszkópia során kiválasztják az optimális vetületeket a célzott röntgenfelvételek megjelenítéséhez.

További radiográfiával megbízhatóbban lehet kimutatni az anatómiai elváltozásokat és rögzíteni a szervek funkcionális változásainak fázisait. A röntgenfelvétel objektív dokumentum a dinamika patológiás változásainak azonosítására is. Ugyanezen alapon az elektroradiográfiát is egyre szélesebb körben használják a gyakorlatban – a röntgenfelvételek nem az úszón, hanem a papíron ugyanazok.

Posharovaya röntgenvizsgálat (tomográfia), hogy ismerje a pangást, fontos a rögzítés órájában olyan betegeknél, akiknél feltételezhető a lábduzzanat. A tomográfok lehetővé teszik a gége, a légcső, a fej- és axiális hörgők, a lábak gyökereinek elemeinek, a kóros fény árnyékának szerkezetének megállapítását; A bűz már a diagnózis és a lábüreg váladék differenciáldiagnózisa során megerősített, és segít azonosítani a megnövekedett belső mellkasi nyirokcsomókat (beleértve a mediastinumot is - további vizsgálattal és oldalvetületnél).

Az ügyészség számos szervének és rendszerének jelenlegi radiológiai vizsgálata során lehetetlen elkerülni ezek egyéni kontrasztját. A vizsgálat célja olyan szervek röntgenfelvételeinek eltávolítása, amelyek a radioaktív anyagok stagnálása nélkül az eredeti röntgenfelvételeken vagy az átvitel során nem különböznek egymástól.

A szervek egyéni kontrasztja (radiográfiás kontrasztvizsgálat) „negatív” vagy „pozitív” radiokontraszt beszéddel történik. Az elsők gázokat (dioxid, savanyú gáz, szén-dioxid, dinitrogén-oxid), a többiek speciális, alacsony toxikus tartalmú készítményeket tartalmaznak, amelyek sókat, jódot, báriumot vagy más nagy molekulatömegű elemeket tartalmaznak. - Fontos, hogy a kontrasztos beszéd bevezetésének monitorozása érdekében fontos az üres szerv (vulva, bél stb.), a szövet (interglavicularis tér, a lép parenchyma stb.) rezgése. ), az üresen a szervek távoznak (a mellkasban üres), a mellhártya üres), vagy az udvari erekben.

Egyes esetekben radiopaque kontrasztanyagot vezettek be, amely akár a normál, akár a kóros üres teret helyettesítette (stravochid, slut, bronchiectasia, noritis és in), amely lehetővé teszi az üres tér röntgenfelvételét, alakjának, kontúrjának meghatározását. és nyugodj meg. Más esetekben a technika lehetővé teszi a befecskendezett radiopaque anyag levéltetűjén nyomon követett szerv külső megjelenésének megtekintését vagy lefényképezését a képernyőn (nyak, máj, mediastinalis szervek a levéltetű gázon, rákos duzzanat vagy polip). a levéltetű és bárium szuszpenzión). A módszerek egy része a szervezetbe bevitt röntgenfelvételek felhalmozódott és a szervek által látott képén alapul (kolecisztográfia, urográfia stb.) Mit kell ehhez a szervhez egyszerre eljuttatni a vérből.

Ha a röntgenvizsgálati módszerekről beszélünk, nem szabad megemlíteni a fluorográfiát. A lakosság megelőző higiéniájának megfelelő megszervezésének technikája létfontosságú szerepet játszik az emlőrák és az emlőmirigy-duzzanat korai felismerésében.

A különböző lokalizációjú duzzanat más módszerek alkalmazása nélkül történő diagnosztizálása során a minimum követelmény az, hogy ezt a lokalizációt be kell tartani (különböző szakaszok a magán ї onkológiában). Lehetnek más, kiegészítő módszerek is, ha a kötelező módszerek eredményei nem elégítik ki az orvost.

A radioizotópos diagnosztika további fontos szerepet játszik az onkológiában. A mai onkológiai klinika már nem nélkülözheti a sugárdiagnosztikai vizsgálatokat, amelyek bizonyos esetekben egyedi és erőteljes információkat szolgáltatnak, amelyek gyakran kiegészítik más vizsgálati módszerek, röntgenvizsgálat eredményeit. A radioizotópok bevonására épülő különféle diagnosztikai módszerek fejlesztése jelentősen kibővíti az onkológiai betegségek korai diagnosztizálásának lehetőségeit, és jelentős bővülési lépést jelent, így a terápiás infúziók kiválasztásánál fontosabbak lehetnek a folyamat szakaszai.

A radioizotópos diagnosztika a jelölt beszéd mintafelhalmozódásán alapul a test más szöveteiben. A szükséges radioaktív anyagok eltávolítására különféle biológiai és kémiai készítményeket látnak el radioaktív izotópokkal, amelyek a leghasznosabbak a fizikai hatóságaik számára az eszközök észlelésére, a radioaktív rezgések kimutatására (radiométer, szkenner, gamma kamera stb.).

A rosszindulatú duzzanatok diagnosztizálásának alapelvei vagy a szerv normál szöveteiben felhalmozódó, a duzzanatba be nem jutó fagyasztott radioaktív szereken (túlzott duzzanat) vagy olyan vikorisztikus radioaktív anyagokon alapulnak, amelyek szelektíven halmozódnak fel a duzzanatban és nem rendelkeznek (vagy mit kezdjen egy jelentéktelen személlyel) szösz, szövet . Az első esetben a scanogram (vagy szcintigram) azt a szervet mutatja, amelynek funkcionális szövete az izotópot tartalmazta, és a „hideg” folt (nem az izotóp) duzzanata megjelenését. Ezt negatívnak vagy negatívnak nevezik, a skenuvaniya nagy szerepet játszik az onkológiai gyakorlatban. Ezt azonban nem lehet teljesen figyelembe venni. A radioaktív anyagok felhalmozódása a szervezetben még nem jelzi az új teremtés gonosz természetét. Minden olyan kóros folyamat, amely egy szerv parenchyma funkciójának jelentős vagy éles csökkenéséhez vezethet (tűzfolyamatok, kefék, jóindulatú duzzanatok, hegváltozások stb.), egyidejűleg meghaladja az izotópok normál felhalmozódását. Ez magyarázza a negatív szkennelés hibno-pozitív eredményének lenyűgözően nagy számát, amely a depresszió további módszereinek alkalmazása és a követés klinikai adatainak pontos elemzése révén változtatható.

Megbízhatóbb radioizotópos diagnosztikai módszereket kell alkalmazni, amelyek a radioaktív izotópok szelektív (szelektív) felhalmozódásának elvén alapulnak rosszindulatú új alkotásokban. Sok ismert és újonnan szintetizált beszéd rendkívül hasznosnak bizonyult a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában, de a rosszindulatú daganatok specifikus diagnosztizálására szolgáló univerzális radioaktív beszéd még nem szűnt meg a pozitív skenuvaniya útján.

A ma vizsgált radiofarmakonok tumoritropicitását különböző tényezők határozzák meg. Ezen beszédek egy része az anyagcsereút duzzanatában található, az éneklő beszédek duzzanatában való nagy kihasználtsággal összefüggésben, a beszédváltás és a beszédcsere, valamint ezekben a termékekben a normál szövetfogyasztás magasabb szintje következtében ( aminosavak, fehérjék, mikroelemek stb.). Más gyógyszerek mechanikai úton belegabalyodhatnak a duzzanatba, a duzzadt erek látható változása következtében, áteresztőképességük romlása, a szövetek nagy erezettsége miatt. Lehetőség van arra is, hogy az izotópot a tömeghez a látható tömegantigénekkel szembeni jelölt antitestek közeléből nyerjük. Nyilvánvalóan más okai is vannak az énekelt beszédek vaskosságának késlekedésének és vikoristanájuk lehetséges útjainak, de a bűz egyelőre még nem gyógyult.

Az ismert tumorotróp beszéd pozitív skenizációhoz való alkalmazása jelentősen javítja a diagnosztikai információkat. Azonban egy konkrét beszéd jelenléte, még a trópustól a rosszindulatú bolyhokig, száz diagnosztikai nyomot hoz létre. A hibnopozitív eredmények sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az enyhén negatívak. Ez azzal magyarázható, hogy a tumoritrop anyagok általában nem találhatók jóindulatú duzzanatokban, csontokban, hegszövetekben, ugyanakkor nem halmozódnak fel a duzzanat nekrotikussá váló területein, és éppen ellenkezőleg, aktív tüzekben rögzülnek gnózisban. A fennmaradó 2 pillanatban megolvaszthatod az édesítőszerek erejét.

Több diagnosztikai információ érhető el a pozitív és negatív szűrés lehetőségeinek kombinációjával. Ily módon meg lehet különböztetni a rosszindulatú duzzanatokat a cisztáktól, a jóindulatú duzzanatoktól, a hegektől és esetenként a gyulladási változásoktól.

A duzzanat diagnosztizálásának megbízhatósága a duzzanat méretétől függ. Negatív szkenneléssel az aktuális eszközök segítségével legalább 2 cm átmérőjű puff detektálható.Pozitív szkenneléssel és gamma-kamerák használatával, nagy szétválasztással a nagyobb befújások észlelhetők.

A sugárdiagnosztikai folyamatban a betegre gyakorolt sugárzás hatásának további megváltoztatása érdekében figyelemmel kell kísérni a rövid élettartamú izotópok teljes stabilitását. Ennek oka lehet speciális eszközök – radioaktív beszédgenerátorok – jelenléte. A legnagyobb tágulási generátor a technécium (Ts 99). Lehetőség van generátorok és egyéb radioaktív izotópok (Sr 87, In 113 stb.) eltávolítására.

A hasonló reagenskészletekkel ellátott generátorok ellátása, amelyek lehetővé teszik a szükséges markerek azonnali eltávolítását egy sugárdiagnosztikai laboratóriumban, jelentősen bővíti a vizsgálati lehetőségeket.

A negatív skenovanie a májduzzanat (koloidális osztódások Au 198, In 115 és in), nirok (neohidrin-Hg 203 és Hg 197), legeniv (MAA-I 131), pajzsmirigy (I 1 erythro) diagnosztizálása nagy terjeszkedéssé vált. cyti, micheni Cr 51 ). A vizsgálat lehetővé teszi a biopszia helyének tisztázását, és értékes adalékokkal szolgál a klinikai és radiológiai diagnosztikai módszerekhez. A pajzsmirigyrák metasztázisait I 131 és pozitív szkennelés segítségével diagnosztizálják.

A daganatok diagnosztizálására használt egyik első tumoritrop izotóp a P 32, amely jelenleg sem veszített értékéből. A radiofoszfor diagnosztikát minden rosszindulatú daganatra és különböző lokalizációra alkalmazták, ahol technikailag lehetséges volt szenzorok felszerelése a daganat béta-viprominenciájának kimutatására. Az átvitt pép radiometriája és a szimmetrikus, egészséges szövetdarab dinamikája lehetővé teszi az izotóp felhalmozódásának gyors meghatározását. A gyanús esetben az aktivitás több mint 150%-ának felhalmozódását a rosszindulatú folyamat bizonyítékaiba vetett nagy bizalommal kiegyenlítették. A P 32 mellett a tiszta béta-viprominuvach, gamma-viprominuvach lehetővé teszi nemcsak a felületi duzzanat, hanem a mélyen elszíneződött duzzanat radiometriás mérését is.

Jak szer pozitív szkenuvannya buv proponovaniya MAA-I 131. A gyógyszert intraarteriálisan adják be az artéria katéterezése után, hogy a monitorozott szerv életben maradjon, valamint angiográfia után. A gyógyszer a duzzadt hajszálerekben halmozódik fel, és három órán keresztül marad bennük, összehasonlítva a normál szivárgó szövetek kapillárisaival. A módszer nem alkalmazható a legmegbízhatóbbakra, a diagnózishoz csatolt töredékek kisebbek, mint a puffadtak, amelyekben a hajszálerek gátja széles körben áttört, és a hatalom sorsképet még nem ismeri minden gonosz puff. Az egyórás, szelektív angiográfiás utánkövetés megnehezíti az eljárást, és kiküszöböli az izotópos módszert annak fő előnyei közül: egyszerűség, könnyűség és biztonság a páciens számára.

Az antigén-antitest kölcsönhatásból adódóan lehetőség nyílik a beszéd jelentésének a legteljesebb csökkentésére. Ismeretes például, hogy számos fehérjének fibrinogén helyett tulajdonsága van, és az állatokból izolált és I 131-gyel jelölt humán fibrinogén elleni antitestek szenzánsként használhatók.

Az egyik legelterjedtebb tumoritrop izotóp a Ga 67 klorid vagy citrát formájában. A legjobb eredményeket a szarkómák és limfómák, valamint a különböző lokalizációjú rák (lábrák) esetén érik el. A Se 75-tel és különösen a Tc 99-pertechnetáttal végzett duzzanat diagnosztizálásában a gyenge eredményeket elutasították. Az obstruktív pajzsmirigy-blokád végső szakaszában ammónium-perklorátot (500 mg) vagy káliumot (200 mg) 30 perccel az izotóp beadása előtt kell bevenni. Különösen új irány a nyomon követhető rákellenes szerek és sugárérzékenyítő szerek (bleomicin-In 111, Tc 99 vagy Z 57; syncovit-I 131, nafthidon-I 131 és in) alkalmazása. Fontos, hogy a nagy számban felhalmozódó duzzanat és a gyógyszerek érzékenyek legyenek a kezelésre.

Az elsődleges és metasztatikus ciszta duzzanatok diagnosztizálásához használjon oszteotróp markereket (stroncium-85-87, fluor-18, foszfát-Tc 99 és in). Az agyduzzanat diagnózisa a sérült vér-agy gáton és a duzzanatban gazdag anyagok rögzítésén alapul (neohidrin-Hg 203, Hg 197; Tc 99, Yb 169 DTPA stb.). Beteg nyirokrendszer esetén különösen szükséges a radioizotópos limfográfia (Au 193) és a tumorotrop szerek (Ga 67, Tc 99) kombinálása.

A rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálásában hasznosak lehetnek a radioimmunológiai vizsgálati módszerek, amelyek lehetővé teszik a szervezet humorális felépítésében bekövetkező kisebb változások kimutatását, miközben a nemzetközi szabványos röntgenfelvételeket megsértik, immunológiai készletek karcinoembrionális antigén és alfa-fetoprotein meghatározására.

A specifikus tumoritrop szerek kimutatásán alapuló radioizotópos diagnosztika megbízhatóságának javítása a fejlett sugárdiagnosztikai berendezésekben rejlik, amelyeket nem csak egy nagy, különálló épületből származó érzékeny eszközök hoznak létre. szervek.

Szövettani és citológiai diagnosztika. Az élő morfológiai (szövettani és citológiai) vizsgálat az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer; A jelenlegi orvosi és megelőző intézmények szerepe meredeken növekszik, különösen az onkológiában. A patológus asszisztens (szövettan, citológus) segíti az orvost a betegség helyes felismerésében, és ezáltal orvosként szolgál a további klinikai infúziókig, jelezve a műtét jellegét, homályosságát, jelezve a relapszusokat, áttéteket, az előrejutó kezelés hatékonyságát, egyéni képességét. duzzanat. A patológus szerepét a rosszindulatú daganatok azonosított pre-tumor folyamataiban és korai stádiumaiban alulbecsülik.

Az új alkotás szövettani diagnózisa a sérült szöveteken és szöveti struktúrákon alapul, amelyek duzzadtnak és kóros szöveti elváltozásoknak vannak kitéve. Az új növekedés rosszindulatú daganatának fő szövettani kritériumai a celluláris atípia, infiltratív és destruktív növekedés.

A citológiai diagnosztika a szomszédos sejtek azonosított morfológiai jelein és a bennük lévő egymásba fagyó sejtek szabályozásával alkotott komplexeken alapul. A puffadt szövet rosszindulatú daganatának fő kritériumai az atípia és a polimorfizmus.

Mindkét diagnosztikai módszerrel a szöveteket és sejteket egyenlő szabványként használják fejlődésük különböző időszakaiban (például embrionális), valamint különféle fiziológiás és kóros állapotokban (hormonális egyensúlyhiány, regeneráció, gyulladás és in.).

Az onkológiai gyakorlatban végzett citológiai vizsgálatok széles körét a módszer alábbi pozitív előnyei támasztják alá: 1 - a rák korai (preklinikai) stádiumban történő felismerésének lehetősége; 2 - az anyag bármely szövetből vagy szervből történő eltávolításának elérhetősége és biztonságossága; 3 - az áramáramlás ismételt megfigyelésének és dinamikus megfigyelésének lehetősége, amely enged vagy nem enged a túlfeszültségeknek; 4 – terminológiai hírek biztosítása a komponenstípusokhoz; 5 – a készítmények elkészítésének egyszerűsége, a laboratóriumi berendezések ügyetlensége és alacsony nyomon követhetősége.

A citológiai kivizsgálás módszere a preventív onkológia egyik sürgősen szükségessé vált módszereként jelent meg, különösen a lakosság nagyszámú onkológiai populációjában, mivel a módszer rendkívül informatív, olcsó és lehetséges, tömeges populációirtás folyik.

A citológiai módszer alkalmazása a külföldi prevenciós nőgyógyászati vizsgálatok során 4-6 alkalommal vezetett méhnyakrák, 15-20 alkalommal rákmegelőző elváltozások kimutatásához.

A biooptikai, sebészeti, metszetanyagok, valamint az emberi test váladékai és ürülékei morfológiai vizsgálat tárgyát képezik. A biopszia lehet nyílt-excisiós (a kórosan megváltozott terület feltárása belül, egészséges szövetek között) és incisionális (duzzanat vagy elváltozás részleges lógása) vagy zárt-punkciós. A biopsziát egy értékes és nélkülözhetetlen foltvarró módszerrel zárják le, amely biztosítja a szövettani és különösen a citológiai elemzéshez szükséges anyag eltávolítását gyakorlatilag a test bármely részéről. A biopsziás anyag szövettani és citológiai módszerekkel történő egyidejű vizsgálata a leghatékonyabb és legpontosabb, mivel a módszerek kiegészítik egymást.

A műtét során 15-20 perces szövetvágás alapos mikroszkópos vizsgálatát terminológiai biopsziának nevezzük, és a pontos diagnózis felállítására, valamint a sebészi beavatkozás természetére és eljárására vonatkozó legfontosabb táplálkozásra szolgál. A terminális mikroszkópos diagnosztika magasan képzett patológust igényel. Ugyanakkor a citológiai analízis módszerét alkalmazzuk, hogy ugyanazt a megbízhatóságot, és még rövidebb időtartamot - 3-5 percet - biztosítsuk.

A citológiai vizsgálat tárgyai lehetnek biopsziás anyagok, leszívás, szúrás, műtéti úton eltávolított szövetekből való extrakció, valamint az emberi szervezetből származó különféle adatok (köpet, talajváladék) és egyebek. A további vizsgálatokhoz szükséges anyag beszerzésének módja alapján a klinikai citológia a következőkre oszlik: punkció – punkciós beültetés; exfoliatív – váladék és ürülék vizsgálata, excochleation – kaparók eltávolítása az elváltozásokból; aspiráció - aspirátumok kimutatása zárt zsákokból (pleurális, splanchnic stb.) és üres szervekből (fű, lép stb.).

A teljes értékű morfológiai vizsgálat érdekében az anyagot kellő mennyiségű csontból kell venni, közvetlenül az üregből, különösen a vitális (nem nekrotikus) szövetből, szövettani mintához pedig az egészséges szövet határán. A páciensre vonatkozó alapvető információkon túlmenően a klinikai diagnózis közvetlenül a tapasztalt elváltozás (duzzanat) lokalizációjáról, duzzanatának mélységéről (és ugyanazon) infúziókról, hormonális különböző testrészekről, a kezelés módjáról. az anyag eltávolítása (szúrás, kaparás, biopszia, radikális műtét stb.). Teljesen elfogadhatatlan az anyag szegélyének levágása vagy néhány alkatrész pontozása és különböző laboratóriumokba küldése. Minél nagyobb a korai szakaszában a gonosz új teremtés egy helyen, annál nagyobb a lehetőség az anyag feldolgozására és további mikroszkópos vizsgálatára. A duzzanatok szövettani és citológiai diagnosztikájának eredménye nagymértékben függ a kutatáshoz felhasznált anyag gyűjtésének és gyűjtésének módjától.

A szövettani módszer 96-100%-ban megbízható eredményt ad a helyesen vett biopsziák és az azonnal eltávolított szövetek elkészítéséhez. Az ügyészség különböző szerveinek és szöveteinek duzzanatának helyes citológiai eredményének 50-95% -nak kell lennie. Az alacsony körülmények ellenére ezek között fontos szerepet játszik az anyag felvételének, feldolgozásának, elkészítésének és az orvos tájékoztatásának módja.

A morfológiai tövek kiválasztása hiper- és hipodiagnosztikusra oszlik. A túlzott diagnosztika valótlan és hanyag kezelésekhez vezet. A rák hipodiagnózisa nem biztonságos a megfelelő kezelési idő elmulasztása és a duzzanat beteg állapotában történő átmenete miatt.

A sima morfológiai növekedés okai alacsony okokkal hozhatók összefüggésbe: 1) a kinyert anyag inferioritása; 2) nyilvánvaló morfológiai vizsgálati módszerek hiánya; 3) a módszerek között; 4) a dundi szövet egyedisége, ha eltérés mutatkozik a gömbölyded sejtek morfológiai jellemzői és biológiai ereje között; 5) a klinikai adatok következetlensége és homályossága; 6) a szakemberek képzésének szakasza.

Az ügyészség különböző szerveinek és szöveteinek új struktúráinak szokásos szövettani besorolása még mindig hiányos. A WHO-bizottság a daganatok 16 nemzetközi szövettani osztályozását osztotta fel és javasolta.

A pelyhek citológiai osztályozása továbbra is megosztott. Létrejött a méhduzzanatokon alapuló nemzetközi citológiai osztályozás (1973), ami tulajdonképpen szövettani osztályozás, és megmentette a rákos megbetegedések invazív és non-invazív formáira való felosztását, ami ma már praktikus az itteni citogramoknál Ezt nem lehet tudni. A citológiai osztályozás kialakításakor a rosszindulatú daganatok fő kritériumain túlmenően azokat a változásokat kell követni, amelyek felismerik a pillanatnyilag (szellem, nedves vékony) vagy erőszakosan (szúrással, kaparással) megerősödött, kerekedésre hajlamos, tinctoralisan és biológiailag elpusztult sejteket. .

A morfológiai mintázat elkészítésekor a nyomkövetés a nemzetközi szövettani besoroláson alapul, ebben az esetben nem csak a nosológiai formát, hanem a duzzanat szövettani változatát is tükrözni kell, vagyis a stádiumban nincs anaplasia, kiterjedése. a folyamat, a reakció a felesleges szövetekben, a limfoid-hisztocitás infiltráció korlátozott jelenléte. . Citológiai készítmények esetében nem minden kellékhez lehet információval ellátni. A citológus csak közvetett jelek alapján tudja megítélni az infiltratív növekedést - a rosszindulatú folyamat fontos jelét.

A szövettani és citológiai következtetéseknek van egy leíró része és egy diagnózis, amely lehetővé teszi a klinikus számára, hogy meghatározza a beteg kezelésének helyes taktikáját. A morfológusnak maradványdiagnózis maradhat a további vizsgálathoz beszállított anyag elégtelensége vagy elégtelensége miatt.

A bolyhosodás mértékének meghatározásakor számos kritériumot veszünk figyelembe: 1 - a pelyhes sejtek hasonlóságának stádiuma anyai megfelelőikkel - mint a rosszindulatú szösz, ebben a kisebb világban a bűz hasonló az anyai i-hez; 2 - a normál prototípusok struktúrájának kialakításának erejének megtakarítása kövér ügyfelek által; 3 - funkcióvesztés (váladék látása, keratohyalin képződése); 4 - a mitotikus aktivitás stádiuma - az intelligencia jele, különböző szövetek, szervek duzzadásához és ugyanazon szövet különböző formáihoz.

További előrelépés a daganatos duzzanatok szövettani diagnosztikájában a hisztokémiai, enzimológiai, immunológiai, citogenetikai, elektronmikroszkópos vizsgálatok gazdagításából. A citológiai módszer megvalósíthatósága szintén korántsem derült ki. Ezt az alapos elemzést a nem beoltott vagy enyhén beoltott pihék citomorfológiai jeleinek, valamint a citoenzimokémiai, citogenetikai, immunológiai, fáziskontrasztos, szupravitális, szagtalan lumen, ultraibolya, infravörös további adatok azonosítására végezzük. mikroszkópia. teljes értékű anyag parkán.
Olvassa el is