A Wernicke-Korsakoff szindróma kialakulását és manifesztálódását okozza. Wernicke-szindróma (encephalopathia): fokozott tudatosság e súlyos, titokzatos betegségről.

51.2 , 10. 6 OMIM

Etiológia

• avitaminózisok
• gyomor-bélrendszeri betegségek
• nevgamovne hányás vagitnikh
• hányás digitálisz gyógyszerekkel történő kezelés során
• gonosz új teremtés
• Trivalium hemodialízis
• Féregfertőzés

Patogenezis

A B1-vitamin számos enzim, köztük a transzketoláz, a piruvát-dehidrogenáz és az alfa-ketoglutarát-dehidrogenáz kofaktoraként szolgál. B 1 avitaminózis esetén a glükóz neuronok általi felhasználása csökken, a mitokondriumok gyengülnek. Az energiahiány hátterében az alfa-ketoglutarát-dehidrogenáz csökkent aktivitása miatti glutamát felhalmozódása neurotoxikus hatású lehet. Ennek eredményeként megváltozik a neuronok száma, a periventrikuláris szürke terület demielinizációja és gliózisa. A leggyakrabban érintett terület a mediális hipotalamusz, amely valószínűleg amnéziát, az osszómaszerű testek deformációját, a vermiform kisagyot és a III., VI. és VIII. agyidegek magjait okozhatja.

Az alkoholos encephalopathia akut formája növekszik a 35-45 éves férfiak körében. Az alkoholos encephalopathia krónikus formája is létezik - a Korsakoff-pszichózis. Az agyvelőbántalmak minden formájára jellemző a betegség előtti időszak a trivalitás különböző szakaszában: sok évtől egy napig vagy tovább, a legrövidebb időszak a szuperakut formában fordul elő - 2-3 év. Erre az időszakra jellemző az aszténia kialakulása jelentős adynamiával, az étvágycsökkenés, akár a teljes étvágytalanságig, valamint a zsíros és fehérjében gazdag folyadék mennyiségének csökkenése. Az egyik tünet elkerülése a hányás, ami a sebeknél fontos. A tünetek gyakran égő érzés, duzzanat, hasi fájdalom és instabil gyomor. Fizikai gyakorlatok lesznek. A prodrom esetében az alvászavarok tipikus típusai közé tartozik az alvászavar, a könnyű felszíni alvás élénk rémálmokkal, a gyakori ébredés, a korai ébredés. Előfordulhat egészségtelen alvás-ébrenlét ciklus: nappali álmosság és éjszakai álmatlanság. Leggyakoribb tünete a hidegrázás és a láz, amihez izzadás, szívdobogásérzés, szívfájdalom, szélhiányérzet, éjszakai csengés társul. A test különböző területein, általában a végeken, a bőr érzékenysége károsodik, a test izmaiban, az ujjakban stb.

klinikai kép

A klasszikus tünethármas – oftalmoplegia, ataxia, szemzavarodottság – az esetek harmadában még rosszabb. A betegség kezdete általában a delírium, csekély, hirtelen, egyszemélyes hallucinációkkal és illúziókkal. A szorongás és a félelem dominál. A látszólag sztereotip tevékenységekben (például a hétköznapi vagy hivatásos foglalkozásokban) fontos, hogy vigyázzunk az izgalom motorjára. Időnként előfordulhat rövid távú fáradtság, az izmok tónusának növekedésével. A betegek motyoghatnak és új szavakat tudhatnak ki, ami lehetetlenné teszi velük a fizikai kontaktust. Néhány nap múlva kábult állapot alakul ki, amely aztán kábultságba, kellemetlen találkozás esetén kómába fajulhat. Magányos pillanatokban a kábult kábulatot egy apatikus kábulat előzi meg.

A mentális állapot depresszióját a szomatikus és neurológiai rendellenességek felerősödése kíséri; A többi nagy változatosságot mutat. A nyelv, az ajkak és a sebek rostos mozgását gyakran elkerülik. Folyamatosan azonosítják az összecsukható röpke karokat, amelyek közepén háromdimenziós karok találhatók, melyeket közösségi, koreimorf, athetoideális és más típusú karok tarkítanak. Az izomtónus növelhető vagy csökkenthető. Az ataxia soha nem alakul ki. Nystagmus, ptosis, strabismus, rakoncátlan megjelenés, diszkordia pontok (anisocoria, miosis, gyengült fényreakció a teljes csökkenésre) és a konvergencia károsodása észlelhető. Gyakran javallt polyneuritis, enyhe paresis, piramis jelek jelenléte, és a polylithic fekélyek merevsége társulhat meningealis tünetekkel. A betegségek testileg kitisztultak, sorsukhoz képest idősebbnek tűnnek. Az illető rendetlenséget csinált. Málna színű nyelv, kisimított papillák. A megnövekedett hőmérsékletet jelzi. Folyamatos tachycardia és aritmia, az artériás nyomás csökken, ha a nyomás erősödik, és hajlamos a hipotenzióra és az összeomlásra. Hepatomegalia van jelen, és gyakran hasmenés is van.

Az epigasztrikus régió fejlődését a delírium fontos formáinak (foglalkozási vagy mentális) kialakulása jellemzi a vesében. A prodromális időszak vegetatív és neurológiai tünetei élesen felerősödnek. A testhőmérséklet 40-41 °C-ra csökken. Egy vagy néhány nap múlva kábult állapot alakul ki, amelyet kómába való átmenet követ. A halál gyakran a 3-6. napon következik be.

A Wernicke-encephalopathiát az étkezési zavarok egyéb megnyilvánulásai kísérhetik - szedáció, a betegek 80% -ában polyneuropathia van. Az amblyopia és a spinalis spasticus ataxia gyakoribb. Ritkán tachycardia és ortosztatikus hipotenzió, amely az autonóm idegrendszer rendellenességeiből eredhet, vagy a beriberi vulgáris formájának tünetei lehetnek. A szembetegségek a tiamin bevezetése után néhány éven belül jelentkeznek, így az ataxia tovább tart, és a betegek körülbelül felénél nincs gyógyulás, és fokozott erővel, széttárt lábakkal járva leállítják a lefolyást. Fokozatosan előfordulhat apátia, álmosság, zavartság és zavartság is. Ha ezeknek a rendellenességeknek a regressziója először jelentkezik, fixációs amnézia - Korszakov-szindróma - következhet be. A Tse a Wernicke encephalopathia részleges kísérője; lényegében egy betegségről beszélünk - Wernicke-Korsakoff szindróma. A Gaye-Wernicke szindróma következtében pszichoorganikus szindróma alakulhat ki: memóriavesztés, konfabuláció, zavartság az események sorrendjében. A halálozás gyakran társul kísérő betegségekkel, például tüdőgyulladással vagy bármilyen más betegséggel.

Diagnosztika

A diagnózist a klinikai kép és az anamnézis alapján kell felállítani. Különbséget kell tenni a delíriumtól, az agyduzzanattól, a skizofréniától és az akut tüneti pszichózisoktól.

Laboratóriumi adatok: perifériás vérben – macrocytás anémia; likőrben – a fehérje enyhe mozgása (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

• Tiamin 50-100 mg belsőleg vagy belsőleg két napig a klinikai javulásig. Legyen tudatában annak, hogy tiamin beadásakor fennáll az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetősége;
• Egyéb vitaminok, például piridoxin, cianokobalamin, aszkorbinsav és nikotinsav; anabolikus szteroidok;
• Magnézium-szulfát, 2-4 ml 25 literes adag belső fekély - a hypomagnesemia korrekciójára, amely gyakran kíséri a B 1 hipovitaminózist;
• A fő betegség terápiája.

Írjon megjegyzést a "Gaye-Wernicke szindróma" cikkhez

Mi jellemzi a Gaye-Wernicke szindrómát?

Natalja, miután egyre ellenségesebbé vált, beszámolt Sonyának bátyja sérüléséről, és először rájött ennek a levélnek a súlyos oldalára.
Vaughn Sonyához rohant, megölelte és sírni kezdett. - Néhány sérülés, de a tisztek sérülései is; „Most egészséges, ő maga is tud írni” – mondta könnyek között.
– Nyilvánvaló, hogy ti, nők, mindannyian sírósok vagytok – mondta Petya, és merész, nagy léptekkel körbejárta a szobát. - Annyira örülök, sőt, őszintén sugárzom, hogy a bátyám olyan büszke volt. Minden nővér! nem értesz semmit. – nevetett Natalka könnyek között.
- Nem olvastad a leveleket? - kérdezte Sonya.
- Nem olvastam, de azt mondta, hogy mindennek vége, és ő már tiszt.
– Hála Istennek – mondta Sonya, és keresztet vetett. - Ale, lehet, hogy becsapott. Menjünk anya.
Petya körbejárta a szobát.
„Ha én lettem volna Mikolushka helyében, még több franciát öltem volna meg – mondta –, ők őrülten büdösek! „Annyira megverném őket, hogy sok pénzt keresnének belőlük” – mondta Petrik.
- Movcsi, Petre, mekkora bolond vagy!
„Nem én vagyok a bolond, de a bolondok azok, akik úgy sírnak, mint a bolondok” – mondta Petya.
- Emlékszel valamire? - A Khvylin háború után Natalka elragadtatottan táplálkozott. Sonya kuncogott: „Emlékszem Nicolasra?”
– Nem, Sonya, azért emlékszel rá, hogy jól emlékezz rá, hogy mindenre emlékezz – mondta Natalka régi mozdulattal, talán a legkomolyabb értelmet próbálva adni szavainak. – És emlékszem Nikolenkára, emlékszem – mondta. – Nem emlékszem Borisra. egyáltalán nem emlékszem.
- Jak? Nem emlékszel Borisra? - kérdezte Sonya csodálkozva.
- Nem azokra, akikre nem emlékszem - tudom, mi ez a bor, de nem emlékszem rá olyan jól, mint Nikolenkára. Jaj, becsukom a szemem és emlékszem, de Boris nem fogja (lelapítja a szemét), nem, semmi!
– Ó, Natasa – mondta Sonya fulladozva, és komolyan rácsodálkozott barátjára, és nem tisztelte őt méltatlan érzékkel azokhoz, akiket nem is akart elmondani, és nem mondta el senkinek, akivel nem tud együtt sütni. - Egyszer megöltem a bátyádat, és bármit csinált is vele, velem, életem végéig nem fogom abbahagyni, hogy szeressem.
Natasha vidám szemekkel csodálkozott Sonyára, és motyogott. Vona rájött, hogy amit Sonya mondott, az igaz, hogy az pont olyan rossz, mint Sonya; De Natalja még soha nem látott ehhez hasonlót. Vaughn elhitte, mi történhetett, de nem értette.
- Írsz neked? - Azt kérte.
Sonya összezavarodott. Táplálkozás azokról, hogyan kell Nicholasnak írni, és mit kell írni és hogyan kell írni, volt táplálkozás, hogyan kínozta őt. Nos, ha már tiszt és sérült hős, jó lenne, ha mesélne magáról és azokról a kihívásokról, amelyektől ő előtte szenvedett.
- Nem tudom; „Azt hiszem, ha írsz, én is írok” – mondta.
- Nem baj, hogy írsz neked?
Sonya felnevetett.
- Nem.
- És szégyen Borisnak írni, nem írok.
- Miért olyan rossz? Hát nem tudom. Ez meggondolatlan, gyalázatos.
- És tudom, miért lesz rossz hírében - mondta Petya, grimaszolva Natalka első tiszteletére -, annak, akit okulárokkal temettek valakinek a szemébe (így nevezte Petya névrokonát, az új Bezukhy grófot); most a spivakba van eltemetve (Petya az olaszról beszél, Natasha tanára hátul): az ő és a sorno tengelye.
– Petya, te hülye vagy – mondta Natalka.
– Ne bántsd magad, matinkó – mondta a kilencéves Petya, aki szintén öreg brigadéros volt.
A Bula grófnőt Mihajlovna Anni natyaki készítette ebédre. Miután megérkezett, a fotelben ülve le sem vette a tekintetét a kisfiú tubákba ágyazott portréjáról, és könnyek szöktek a szemébe. Hanna Mihajlovna egy papírlappal a hátán felment a grófnő szobájába, és leült.
- Akkor ne gyere be - mondta a mögötte álló öreg grófnak -, és becsukta maga mögött az ajtót.
A gróf a kastélyra tapasztotta a fülét, és hallgatni kezdett.
Azonnal megéreztem a véletlenszerű bálok hangjait, aztán Ganni Mihajlovna hangját, aki már régen beszélt, majd egy csevegést, majd egy mormogást, majd ismét sértő hangokat, és közben örömteli intonációkkal beszélt, majd crocs, Ganna Mikhail pedig ő készítette az ajtót. Ganni Mihajlovnij arcán az operátor büszke arckifejezése látszott, aki egy fontos amputációt végzett, és bemutatta a nyilvánosságnak, hogy értékelje rejtélyét.
- C'est fait! [Jobb oldalon, szét van törve!] - mondta a grófnak, nyugodt mozdulattal a grófnőre mutatva, aki egyik kezében egy tubákos dobozt tartott portréval, a másikban egy papírlapot, és összeszorította a száját. először erre, aztán a másikra.
Miután üdvözölte a grófot, kitárta a karját, átölelte a róka fejét, és a róka fején keresztül ismét rácsodálkozott a lepedőre és a portréra, és ismét, hogy az ajkához szorítsa, kissé hátrahúzta a róka fejét. . Vira, Natalya, Sonya és Petro bementek a szobába, és elkezdték olvasni. A lap röviden leírta a hadjáratot és két csatát, amelyben Mikolushka részt vett, tiszt lett, és elmondta, hogy megcsókolja anya és apa kezét, áldásukat kérve, és megcsókolja Verát, Natasát és Petyát. Ezen kívül meghajol m r Sheling, m m m Shos és a dajka előtt, és ezen kívül megkéri, hogy csókolja meg Sonyát, aki annyira szeret, és mindent tud róla. Ezt érezve Sonya arca olyan sötét lett, hogy könnyek szöktek a szemébe. És mivel nem tudta elviselni, hogy mit csinálnak vele, berohant az előszobába, vadul rohant, megpördült, és egy lufival felfújva a ruháját, elvörösödött és elvigyorodott, és leült egy pillanatra. A grófné sírt.
- Mit sírsz, anya? - mondta Vera. - Mindennek, amit írsz, örülni kell, nem sírni.
Ez teljesen tisztességes volt, és a gróf, a grófnő és Natalka mind kedvesen csodálkoztak rajta. – És kit ütött így! gondolta a grófnő.
Mikolushka lapját százszor elolvasták, és aki évek óta hallgatta, az eljött a grófnőhöz, aki nem engedte el a kezét. Oktatók, dadák, Mitenka és más híres emberek jöttek, és a grófnő minden alkalommal újból elolvasta a papírlapot, és azonnal új kitüntetéseket fedezett fel Mikolushkától a lap mögött. Milyen csodálatos, természetfölötti és örömteli volt, hogy a fia ugyanaz a fia volt, aki 20 évvel ezelőtt kis megcsikordult tagjaival berontott hozzá, ugyanaz a fia, akiért férjhez ment az elkényeztetett grófhoz, ugyanaz a fia, aki megtanulta, hogy mondd előbb: „körte”, majd „baba”, akinek a fia most ott van, idegen föld közelében, valaki más középútján, egy férfi harcosa, egyedül, segítség és szolgaság nélkül, hogy ott harcoljon az igazáért. A világ összes bizonyítéka arra mutat, hogy a gyerekek olyan összetéveszthetetlen módon, mint a babakocsik, férfiakká válnak anélkül, hogy meghalnának a grófnőért. Egy férjes nő a bőrében olyan magasztos volt számára, mintha nem lennének milliók, akik csak úgy férjhez mentek. Mintha 20 évvel ezelőtt nem tudta volna elhinni, hogy az a kis esszencia, amely ott lakott a szíve alatt, felsikolt, és elkezdi nedvesíteni a melleit, és beszélni kezd, és most nem hitte el, hogy ez az esszencia lehet ez az erős, jó ember. a kékek szemei ​​és a mostani emberek, ebből a lapból ítélve.
- Micsoda nyugalom, ahogy szépen leírja! - mondta, miközben elolvasta a lap egy részének leírását. - Micsoda lélek! Semmit magamról... semmit! Néhány Denisovról, és talán ő maga is viccesebb mindegyiknél. Ne írj semmit a szenvedéseidről. Micsoda szív! Hogy fogom felismerni! És hogy sejtettem! Nem feledve senkit. Újra és újra elmondtam, ha így van, akkor még egyszer...

A Wernicke-encephalopathia egy neurológiai betegség, amely a B1-vitamin vagy a tiamin hiánya miatt károsítja az agyat. A bor alkoholmérgezéssel, hányással és koplalással jár.

A nagyagy, a hipotalamusz és a középagy károsodása hallucinációkat, őrültséget, a folyékonyság elkalandozását és a térorientáció csökkenését eredményezi. A helyes diagnózis és az időben történő örvendezés révén a beteg élete megmenthető.

A patológia okai

Egyrészt a tiamin hiánya zavarja a glükóz szervezetből való eltávolításának folyamatát. Ez károsítja a mitokondriumokat, amelyek energiával látják el a szervezetet. Másrészt a tiamin jelenléte szükséges a szervezetben ahhoz, hogy az enzimek elláthassák funkcióikat. Más esetekben a glutamát felhalmozódik, ami károsítja az idegsejteket. Ennek eredményeként a neuronok rövidülnek, az idegimpulzusok fluiditása csökken, Wernicke encephalopathia alakul ki, amely előfordulhat:

• gostry formában;
• krónikusban

Kevés olyan tényező van, amely patológiát provokálhat:

• avitaminózis;
• háromértékű böjt;
• folyamatos hányás terhesség alatt;
• a bélrendszer betegségei;
• onkológiai duzzanat;
• a test méregtelenítése gyűszűvirág kivonat segítségével;
• a beszédcsere megzavarása;
• hemodialízis;
• Féregbetegség.

A tényezõk jelentõs befolyásától függetlenül az orvosok magát a krónikus alkoholizmust tartják a B1-vitamin-hiány okának.

A Wernicke encephalopathia tünetei

A 19. században Guyet francia orvos és Wernicke német pszichoneurológus leírta ezt a patológiát. Gaye diffúz encephalopathiának, Wernicke pedig felső akut polyencephalitisnek nevezte.

A jelenlegi neurológusok a Gaye-Wernicke-szindróma fogalmát három különböző szindrómaként ismerik fel, amelyeket tünethármasnak neveznek:

1. Az ataxia vegyes.
2. A ruhu ochima funkcióinak zavara (ophthalmoplegia).
3. A központi idegrendszer szerepének megzavarása, információval, tudatossággal, tanulással, memóriával kapcsolatos.

A betegség leküzdése három szakaszra osztható.

A kóros megbetegedés kezdetekor aludni kell az álmosságból adódó nehézségek, a gyakori éjszakai ébredések, rémálmokkal járó nehézségek miatt. Az erő hiánya megakadályozza őket abban, hogy a wikoni információkra koncentráljanak.

A kezdeti vagy prodromális periódus különbözőképpen érinti a bőrbeteget - sok évtől több hónapig.

A fejlődés egy másik szakaszában a szindróma a következő megnyilvánulásokat fejleszti ki:

• Az étvágy egészen addig a pontig csökken, amíg újra kimegy;
• Az ember apátiát és erővesztést érez;
• Óvakodjon a bőr és az izmok érzékenységének elvesztésétől;
• a tulub romjai megváltoznak, mivel önmagukat hibáztatják, és nem emberek irányítják őket;
• szorongó állapot jelenik meg, szinte félelemhez hasonló;
• károg a hátsó ajtó a szél szerencsétlensége miatt;
• bélrendszeri problémákat okoznak;
• fájdalom van a schlukában;
• unalmasság és hányás gyakori;
• a szív működése károsodik, a pulzus megváltozik, és fokozódik az izzadás;
• elmerülve a csillagban.

Amikor a betegség akut fázisba megy át, neurológiai jelek jelennek meg:

• elkalandozik a tudás;
• A szemészeti problémák (ophthalmoplegia) hibáztatása;
• fontos összpontosítani a tiszteletet;
• nehéz tájékozódni a térben;
• gyönyörködni a rózsaszín gazdagságban;
• apátia és depresszió lép fel;
• ismeri a valóságérzéket;
• hallucinációk, őrültebbek;
• az áramlási mennyiség csökken.

Ebben a helyzetben a betegek pszichéje megváltozik. Elzárkóznak, nem beszélnek idegenekkel, és figyelmen kívül hagyják az ételt. A neurológiai károsodás az arc és a nyelv megjelenésében nyilvánul meg. A hús laza, a magok nem reagálnak a fényre.

A Wernicke-encephalopathia tüneteit mutató betegek elveszítik a hüvelyüket, puffadtnak tűnnek, és nyelvük kipirosodik. Emelkedik a hőmérséklet, fokozódik az izzadás, romlik a szívműködés, szívritmuszavarok lépnek fel, a beteg gyakran elveszti az eszméletét. Néhány nap múlva döbbent állapot lép fel, ami kómává alakulhat. Mert a sérült agysejtek abszurd az életben, az emberi életben.

Ha a beteg szeme ferde volt, a kar koordinációja megváltozott, ami neurológiai betegségre utal.

Diagnosztikai vizsgálatok

Az encephalopathia diagnosztizálásához neurológus, szemész, terapeuta és pszichoterapeuta konzultációra van szükség. A betegség hátterében álló kép a kórelőzmény felvétele után világosabbá válik: az állapotról való oktatás, a tünetek azonosítása. Ha ránézünk a betegre, az élete iránti tisztelet nőni kezd. A bőrön, amely veszít rugalmasságából, szárazzá és sörtéjűvé válik. Ez a körmök deformációját jelzi, a haj száraz megjelenésű lehet.

A helyes diagnózis megerősítéséhez adjon tiamint. A beteg előrehaladása 3-4 év alatt megerősíti a diagnózist.

A diagnosztikai vizsgálatokat figyelembe veszik:

• Az agy MRI-je;
• a gerincvelő vizsgálata;
• EEG - elektroencephalográfia;
• a kalóriaválasz módosítása;
• vérvizsgálatok és vágások.

A biokémiai vérvizsgálat azt mutatja, hogy a fehérje megváltozott, és a piroszőlősav (piruvát) nőtt. A főzéshez szükséges enzimek meglétéről és elérhetőségéről is tájékozódhat.

A cerebrospinalis régiót további lumbálpunkcióval figyelik a romlás kimutatására.

Az MRI és a CT képes kimutatni az agy szerkezetében bekövetkezett változásokat, meghatározni a kóros erek, valamint a rosszindulatú daganatok jelenlétét és jelenlétét. Az EEG abnormális folyamatokat jelez az agyban.

A vizsgálat adatai között szerepelnek hasonló betegségek: skizofrénia, pszichózis, agyduzzanat.

Likuvannya

Ha Wernicke betegségének gyanúja merül fel, a beteget kórházba szállítják, és sürgősségi kezelést indítanak. A fürdő lényege a víz és a tiamin hozzáadása a szervezethez. A B1-vitamint belsőleg adják be a vesébe legalább 5 napig, majd belsőleg. Otthon maradás után a tiamint kötelező glükózt kell adni. Más betegségek esetén aggódni kezdek a megsemmisülés miatt.

A következő nyilatkozatokat kell tenni:

• vitaminkomplex, amely retinolból, tokoferolból, kalciferolból, aszkorbinsavból, folsavból, nikotinsavból áll;
• magnézium szulfát;
• magnézium-oxid.

A tiamin beadása után a szem folyékonysága rövid időn belül helyreáll, és a nystagmus megelőzhető.

Fontos, hogy a beteg stagnáljon:

• pszichotróp gyógyszerek - "Barbamil", "Diazepam", "Haloperidol";
• antioxidáns anyag - "Citoflavin";
• nootropikumok - "Piracetam", "Ginko Biloba" kivonat;
• hajó termékei - "Vinpocetine", "Pentoxifyline".

Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni az oxidatív reakciókat a szervezetben, javítják az agyműködést és a véráramlást, valamint enyhítik a fájdalmat.

Narkológus és pszichiáter viszi a beteg sorsát. Tevékenységük célja a betegség fő okának – az alkoholizmus – azonosítása. Biztosítani kell, hogy a beteg alapos fürdést kapjon. Ebben az esetben radikálisan meg kell változtatnia életét, és meg kell szabadulnia az ajkától.

Gaye-Wernicke alkoholos encephalopathiájának kezelése ételkorrekció nélkül lehetetlen. Tartalmazzon zsíros, zsíros, paprika alapú, feldolgozott élelmiszereket, valamint konzerveket, amelyek enyhítik a belső szervek problémáit.

Idő előtti kezelés vagy állandó távollét esetén az agysejtek elpusztulnak, ami a beteg degenerációjához vezet. Ez így nyilvánul meg:

• a memória elveszett;
• mentális zavarok alakulnak ki;
• az agy duzzanata eltűnik;
• rózsaszínség változása;
• ismeri rokhov tevékenységét;
• agyszövet atrófiák;
• a beszédváltás megszakadt;
• kóma.

Előrejelzés és megelőzés

A Gaye-Wernicke-szindróma kedvező prognózissal rendelkezik, ha a diagnózis helyes és azonnali kezelést kap. A lehető legtöbb megbetegedés ebből a patológiából, kevesebb, mint 20%-a okozza a beteg halálát. Ha a betegség nem reagál a megfelelő kezelésre, májelégtelenség alakul ki, a legyengült immunitás megnyitja az utat a különböző fertőzések felé.

A tiamin adása után a beteg állapota jobbá válik, mivel az agysejtek feszültsége kritikus. Kiengedték a kórházból, de ez nem jelenti azt, hogy egészséges. Folytatni a tisztaságot a megújulás rózsaszín és rokhovy folyadékok a klinika tudatában.

A Gaye-Wernicke encephalopathia egy súlyos vagy visszafordítható neurometabolikus rendellenesség, amely a tiamin (B1-vitamin) hiányából ered.

A B1-vitamin fontos koenzim, és számos biokémiai folyamatban vesz részt, mint például a ketonsavak dekarboxilezésében. Különösen fontos ennek a vitaminnak a jelenléte a központi idegrendszer működéséhez. Hiányával a neuronok glükóz (fő élő szubsztrátjuk) hasznosítási képessége károsodik, mitokondriumaik károsodnak. Sőt, a legfontosabb tiamin a perineum és a gerincvelői folyadék anyagcseréjében van, ami azt jelenti, hogy a B1-vitamin hiányában a gazdaságok korábban szenvednek, mint mások.

Tiamin molekula modell

Először is, Karl Wernicke németországi leírása és a „kiváló vérzéses agyvelőgyulladás” elnevezés szerint a tiamin akut hiányára reagáltak. A betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozásában (ICH-10) a Gay-Wernicke után elnevezett encephalopathia az endokrin rendszer betegségeinek, az étkezési zavaroknak és a beszédanyagcsere zavarainak tulajdonítható (E51 kód).

Az encephalopathia okai

A 2-3 napon át tartó nem megfelelő táplálék már nem elegendő ahhoz, hogy a tiamin megjelenjen a Wernicke-féle encephalopathia első jeleinél. Ennek azonban nagyon kevés egyéb oka van:

• az alkoholtartalmú italok szisztematikus visszaélése;
• szervek betegségei és mérgezései (ismétlődő hányás, ismétlődő hasmenés, pylorus stenosis, 12-szeres bélrendszeri visszérbetegség, bélelzáródás vagy bélperforáció, hasnyálmirigy-gyulladás stb.);
• hasmenés a gyógyszerek szedése miatt (például a depresszió gyógyszeres kezelése vagy nagy dózisú nitroglicerin intravénás beadása);
• a tiamin felszívódásához szükséges magnéziumhiány, Crohn-betegség, bélreszekció vagy diuretikumok krónikus alkalmazása esetén;
• nevgamovne hányás a vagitniknél;
• onkológiai betegségek és kemoterápiás tanfolyamok;
• sebészeti beavatkozásokon (gastrectomia, colectomia, bypass anasztomózis stb.);
• rizs polírozása élelmiszer alapjaként;
• mimovilna vidmova vid izhi (anorexia nervosa);
• Lehetséges, hogy egy genetikai rendellenesség nyilvánvaló az ilyen encephalopathia kialakulása előtt.

Függetlenül attól, hogy a Wernicke encephalopathia bármilyen más okból is kialakulhat, a gyakorlatban ez a fajta patológia leggyakrabban a páciens alkoholfüggősége miatt korlátozott.

A krónikus alkoholmérgezés a Wernicke encephalopathia kialakulásának egyik fő kockázati tényezője

klinikai kép

A Gaie-Wernick által azonosított akut encephalopathiát a tünetek hármasa jellemzi:

1. Ophthalmoplegia és nystagmus. A környező elváltozások a legnyilvánvalóbbak, és különböző okokból eredő öröklődésük hiánya nagymértékben megnehezítheti a diagnosztikai folyamatot. Vizsgálatkor a vízvezetőideg kétoldali parézise (vízszintes kettőslátás), ferdeség és nystagmus észlelhető, amely a tekintet vízszintes síkban történő elfordításával enyhíthető.
2. Ataxia. Az ország elpusztítását meg kell mutatnunk magunknak, mielőtt Oroszországban maradunk. Egyes betegek további támogatás nélkül nem tudnak álló helyzetben tartani és lábfejüket elmozdítani.
3. Sötét információ. A beteg hazudik, semmilyen módon nem mutatja magát, és kész valami újat várni. Ez nem azt jelzi, hogy jóllakott vagy, így közvetlenül az imaóra előtt elaludhatsz. Az emberek nem tájékozódnak a térben, és gyakran nehezen ismerik fel az ismerős embereket. Sok betegnél a böjt során az orvos a hosszú távú memória romlását mutatja a Korsakoff amnesztikus szindróma megnyilvánulásaként. A további depresszió az információk elfojtásához és kómához vezethet.

A Wernicke encephalopathia leggyakoribb megnyilvánulása az információzavar

Ezekkel a tünetekkel együtt a testhőmérséklet is csökken, gyengeség jelenik meg, nyugalomban tachycardia alakul ki.

A szakasz az élelmiszer megsemmisülése és a test nyilvánvaló romlása miatt alakul ki, amelyet a perifériás polyneuropathia jelei kísérnek. Egyes betegeknél az alkoholelvonás jelei lehetnek.

A késői tünetek előtt a testhőmérséklet emelkedése, görcsös parézis és hyperkinesis léphet fel.

Korsakoff szindróma

Az akut alkoholos encephalopathiát és a Korsakoff-szindrómát, amelyek gyakran egymás mellett haladnak, egyetlen közös név egyesíti - Gaye-Wernicke-Korsakoff szindróma. A Wernicke-Korsakoff-szindróma abban nyilvánul meg, hogy nem sikerül megjegyezni az új információkat (ebben az esetben a régi memória jobb, mint az új információ), ami gyakran memóriaproblémákkal jár.

Mivel azonban a Wernicke-féle encephalopathiát leggyakrabban átmeneti anyagcserezavarok kísérik, amelyek általában megfelelő kezelés mellett jelentkeznek, így a Korsakoff-szindrómával már kialakult a szerkezeti károsodás, és a prognózis sem olyan kedvező. Így a Korsakoff-szindróma ma már fontos lépés a betegségek kialakulásában, hiszen fontosabb a kezelésre való reagálás.

A Wernicke-Korsakoff szindrómát nem alkoholista anyák okozhatják. A korábban ismertetett akut tiaminhiányhoz kapcsolódó állapotok bizonyos esetekben traumás agysérülésből származhatnak, vagy belső érzéstelenítést válthatnak ki.

Diagnosztika

Az alkoholos encephalopathia diagnosztizálásának standardja az MRI. Ez a diagnosztikai módszer önmagában is lehetővé teszi a Gaye-Wernicke encephalopathia fő morfológiai szubsztrátjának – az emlőtestek nekrózisának – azonosítását.

A betegség gyakran tünetek nélkül is előfordulhat, ezért az orvosnak gondosan fel kell mérnie ennek a patológiának a kialakulásának lehetőségét az alkoholizmusban szenvedő egyéneknél. Az ilyen embereknél be kell ismerni a polivitamin-hiány (és mindenekelőtt a B1-vitamin - tiamin) hiányát, és azonnal meg kell küzdeni vele.

Gyere el az ünnepségre

Az első gyermeknél (72 éves korig), amikor az encephalopathia első tünetei megszűntek, jól reagál a B1-vitamin-tiamin helyettesítő terápiára. Sőt, a vitamin adagolása lehet belső, egészen addig, amíg el nem éri a szervezetben a magas koncentrációt. Ha rendelkezésre áll tiamin, 1000 mg-nál nagyobb adagban adjuk be. Az injekció beadása után 5-7 nap után a beteget szájon át szedik, ami szintén nagyszámú embert érint. A vitamin adagja 2 napos szájon át történő alkalmazás után fokozatosan csökken.

A Wernicke-encephalopathiában szenvedő betegek kezelése tiamin adásán alapul.

A tiamin bevitel súlyossága a betegség súlyosságától függően változik, ami átlagosan körülbelül 3 hónap, és a Korsakoff-szindróma kialakulásával néhány haláleset is előfordulhat.

Ezenkívül a tiamint belsőleg, rövid kúrában, azonnali átállással a belső beadásra, fel lehet írni azoknak a betegeknek, akiknél ez a patológia kialakult egy veszélyeztetett csoportban.

B1-vitamin szájon át történő alkalmazásra

A szükséges vitaminok időben történő belső beadásával:

• A szemkárosodás hamarosan elmúlik, bár a nystagmus elkerülhető;
• A beteg állapota megegyezik a nyugalommal, megfordul, és a tanfolyam során továbbra is reagál.

A B1-vitamin terápia mellett fontos a stressz és az elektrolithiány megszüntetése, valamint a megfelelő víz-elektrolit egyensúly fenntartása.

A tiaminhiány pótlására, a Wernicke encephalopathia kialakulásának megelőzésére és a táplálékban lévő szénhidrát mennyiségének csökkentésére szolgáló gyógyszer, a B1-vitamin fokozott fogyasztása miatt maguk a töredékek felszívódnak a szervezetből. Ezenkívül az alkoholizmusban szenvedő egyének glükóz egyedülálló beadása elősegíti az encephalopathia kialakulását.

Így a Wernicke-féle encephalopathia betegségekkel jár, ami fontos a diagnosztikában, de hatékonysága miatt is gyakran minden kezelés eredménye.

A Wernicke-Korsakoff-szindróma a B1-vitamin (tiamin) hiánya által okozott kapcsolódó neuropszichiátriai tünetek együttese. Hosszan tartó alkoholizmussal, rosszul megszerzett életszokással alakul ki. A betegség kiütések, szembénulás és őrültség formájában nyilvánul meg.

Wernicke-Korsakoff szindróma kialakulását okozza

A Gaye-Wernicke-Korsakoff-szindróma a B1-vitamin-hiány által okozott klinikai megnyilvánulások összessége, és ezt követően az agy vérzése. Először is ezt a jelenséget krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél figyelték meg. A szindróma jeleit egy nőnél írták le, aki kénsav használata után állandó hányástól szenvedett.

Támadás alatt fejlődik:

1. Böjt a méhnyakrák onkológiájában a fájdalom enyhítésére.
2. Étvágytalanság.
3. Nestacha Tiamin izhiben.
4. A bélrendszer betegsége, amely csökkenti a bőr B1-vitamin-ellátását.
5. Krónikus alkoholizmus.
6. A hányás megszüntetésének elmulasztása kimerültséggel, hányás, alkoholizmus Mallory-Weiss szindrómával.
7. Másodlagos immunhiány kialakulása.
8. A csökkent funkciójú betegek hemodialízise nem hatékony.
9. Féregfertőzések.

Rozvitok beteg

A Wernicke-szindróma egy encephalopathia, amely levéltetvekben, egyéb vérzésekben alakul ki, általában az alépítményben: a tuberkulumban, a kapilláris testekben. A kóros folyamat előtt megkapjuk a középső agyat és a hipotalamusz mediális részét is. A fehér beszéd lebomlása - az idegsejteket egymással összekötő vezető utak demielinizációja.

A szaruhártya eminenciájának interklináris traktusa, a hipotalamusz és a középagy tiaminhiányban szenved, amiatt, hogy ezeken a területeken a vicorist vitamint a transzketoláz kofaktoraként használják. Ennek a létfontosságú elemnek a hiánya energiahiányhoz vezet az agyban, és különösen a vizuális területeken.

A B1-vitamin hipovitaminózisa excitotoxikus anyag - glutaminsav - felhalmozódásához vezet, amely stimuláló hatással van az idegsejtekre. A túlcsordulás az idegsejtek munkájának további károsodásának és halálának oka.

Érdemes tudni, mi az alkoholizmus: az alkoholos amnézia fő okai és kezelése.

Fontos: az alkohol mindenféle betegséget okoz.

A hipotalamusz szabályozza az autonóm funkciót, amely meghatározza az erek tónusát. Ez a Wernicke-szindróma elváltozása az agy duzzadásához és vérzéséhez vezet. A hajlott sejteket és a fehér idegrostokat glia vagy interklináris zsinór helyettesíti.

A kisagy vermisze, a nyaki, avulsaris és az elülső csótányideg középpontja is szabaddá válik.

A Wernicke-Korszakov betegség tünetei

Az agy különböző struktúráinak károsodása működésük zavarához vezet. A Wernicke-Korsakoff-szindróma a következő klinikai tüneteket tartalmazza:

1. , nystagmus (három tonna szemgolyó).
2. Fejfájás.
3. Ideges, motoros nyugtalanság.
4. Amnézia, konfabuláció (memóriazavar).
5. Delírium: őrültebb, hallucinációk.
6. Aszténia, adynámia.
7. Nudota, hányás, sütés, megsemmisítés és ürítés.
8. Vegetatív rendellenességek: izzadás, hidegrázás, kipirult megjelenés.

A kisagy károsodása ataxiát eredményez, amely instabil mozgásban és a karok koordinációs zavarában nyilvánul meg. A gerincvelői ideg magjának helyén fellépő vérzés ophthalmoplegiához vagy a szemgolyók bénulásához vezethet.

Lehetőség van a reflexzóna megváltoztatására, azok aszimmetrikus fényreakciójára. A hidegteszt eredményei megegyeznek a normával, leggyakrabban csökkentve.

A hipotalamusz és magjainak károsodása vegetatív károsodást okoz:

• megnövekedett testhőmérséklet és hidegrázás;
• vékony erek tágulása és hangja;
• a feljelentés színének megváltoztatása.

A stovburi részen a vagus ideg magját feldarabolták, így ezen a helyen a duzzanat és a vérzés a gyógynövényi rendszer zavaraihoz vezet, amely kontroll alatt van. Ez múló vagy instabil hányással és hányással nyilvánul meg.

A B1-vitamin hiánya esetén mind a központi, mind a perifériás idegrendszer szenved, és polyneuropathia alakul ki.

A vérzés után fellépő Korsakoff-szindróma mentális zavarokkal, valamint részleges memóriavesztéssel jár. Ebben az esetben amnézia alakulhat ki. Az idegsejtek közötti szalagok károsodása véleményváltozáshoz vezethet, és az emberek bármikor elveszíthetik az eszüket. A delírium egy hallucinációs rendellenesség. Az emberek gyakran kábultan vannak a táborban, mintha elkábultak volna.

A Wernicke-Korsakoff szindróma diagnózisa és kezelése

A beteget neurológusnak vagy pszichiáternek kell megvizsgálnia. Differenciáldiagnózist végeznek olyan patológiákban, mint a skizofrénia, az új agyi fejlődés, a pszichózis és a kábítószer-függőség.

A megfelelő örvendezés megakadályozza az amnézia elvesztését. A svéd segítségnyújtás sérülése a beteg halálához vezethet. A kezeléshez használjon B1-vitamint, amelyet parenterálisan (szubkután, belső injekciók) adnak be. A tiaminterápiát a klinikai javulásig végezzük. Ne feledje, hogy ez a gyógyszer ártatlanságától függetlenül anafilaxiás sokkot okozhat a betegben. Más B csoportba tartozó vitaminokat is bevezetnek: piridoxin, kobalamin, nikotinsav.

A betegek a következőket is mutatják:

1. Ha fáradt, használjon anabolikus szteroidokat a testtömeg növelésére.
2. Végezze el a betegséget okozó fő betegség kezelését: alkoholizmus, Melory-Weiss-szindróma, hányás.
3. Használjon antihipoxiás szereket a sejtek védelmére savas böjt idején: Mexidol, .
4. Az Actovegin angioprotector javítja a vérkeringést és a vér reológiáját.
5. A memória megőrzésére nootróp gyógyszereket használnak: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

A B1-vitamin fontos vitamin, amelynek hiánya Wernicke encephalopathiához és mentális Korsakoff-szindrómához vezethet. Minél korábban kiderült a betegség, annál jobb a prognózis. Az idő előtti segítség fogyatékossághoz és halálhoz vezethet. A túl messzire nyúlt Wernicke-Korsakoff encephalopathia esetén a szem ravasz mozgása túlzottan kialakulhat, memóriazavarok léphetnek fel.

Az akut encephalopathiát a B1-vitamin hiánya okozza, amely szükséges az agysejtek megfelelő metabolizmusához. A Gaye-Wernicke encephalopathiát három klinikai szindróma jellemzi: vegyes ataxia, a nyaki funkció zavara és a központi idegrendszer integratív funkciójának károsodása. A diagnózis igazolása az anamnézis vizsgálatával, a neurológiai állapot felmérésével és az EEG, REG, biokémiai vérvizsgálat, a cerebrospinalis régió követése és az agy MRI adataival való kombinálásával történik. A kezelés a B1-vitamin sürgősségi bevezetésén és további kezelésén alapul, beleértve a pszichotróp, antioxidáns, nootróp és gyulladáscsökkentő gyógyszereket.

Zagalnye Vidomosti

A Gaye-Wernicke szindróma a francia Gaye orvos és a német Wernicke neuropszichiáter nevéhez fűződik. Az első leírta a betegséget, „diffúz encephalopathiának” nevezve, a másik pedig egy hasonló klinikai kép leírását adta „superior akut polyencephalitis” néven, megjegyezve, hogy gyulladási folyamatokon alapul. A Gaye-Wernicke encephalopathia jelentősen megemelkedik a 30-50 éves korosztályban, leggyakrabban 35 és 45 év között. A jelenlegi neurológiai irodalomban azonban egyetlen leírás található a vcom-szindróma 30 évvel ezelőtti kialakulásáról. Bár az alkoholfüggőség nem az egyetlen ok, a Gaye-Wernicke-szindróma leggyakrabban magából az alkoholizmusból ered, amely az akut alkoholos encephalopathiához kapcsolódik.

A Gaye-Wernicke szindróma okai

A legújabb megnyilvánulások alapján a Gaye-Wernick-szindrómát a tiamin (B1-vitamin) súlyos hiánya okozza a szervezetben. A fennmaradó rész számos enzim kofaktora, amelyek részt vesznek az emberi szervezet különböző anyagcsere-folyamataiban. A B1-hiány következtében ezek az enzimek biokémiai reakciókat váltanak ki. Végül pedig az idegsejtek glükózfelhasználása csökken az energetikai éhezés és a cellulitisz utáni glutamát felhalmozódás miatt. A glutamát az agyi neuronok ioncsatorna receptorainak aktivátora. Ez a megnövekedett koncentráció a kalciumot az idegszövetbe szállító csatornák hiperaktiválásához vezet. Az intracelluláris kalcium feleslege számos enzim aktiválódásához vezet, amelyek a sejt szerkezeti elemeit, elsősorban a mitokondriumokat szervezik, és beindítják a neuronok apoptózisát (önmegújulását).

Jellemző az agyi szövetek periventrikuláris eloszlása ​​a szilvi vízvezeték III. és IV. szakaszában. A legfontosabb struktúrák, amelyek szenvednek, az agyi vermis és perineum, a vermis és a thalamus mediodorsalis magja. A fennmaradó patológia memóriazavarhoz kapcsolódik, amely a Gaye-Wernicke-szindrómát kíséri.

A betegség oka lehet bármilyen kóros folyamat, amely tiaminhiányhoz vezet. Például hipovitaminózis, felszívódási zavar szindrómával járó betegség, extrém éhezés, nem megfelelő parenterális táplálkozás, állandó hányás, SNID, helminthiasis, onkológiai megbetegedés, ami rákos cachex ii, ta in. A legtöbb roham azonban Gaye-Wernicke-szindrómához kapcsolódik. Az alkohollal való visszaélés súlyossága a szindróma kialakulása előtt 6 és 20 év között változik, nőknél akár 3-4 év is lehet. A Gaye-Wernicke-szindróma általában az alkoholizmus harmadik vagy más szakaszában nyilvánul meg, amikor az erős alkoholfogyasztás hónapokig folytatódik. Ebben az esetben a betegek 30-50%-ának már szerepel alkoholos pszichózisa.

Gaye-Wernicke szindróma tünetei

A Gaye-Wernicke-szindróma általában egy prodromális periódus után debütál, amely átlagosan több évtől hónapig tart. A prodromban előfordulhat asthenia, étvágytalanság súlyos tünetekkel, a hát alsó részének instabilitása (hasmenés elkerülése érdekében), fáradtság és hányás, hasi fájdalom, alvászavarok, fájdalom az ujjakban a wok végén és a litkovyh húsok, leengedett zora. Egyes esetekben a Gaye-Wernicke-szindróma prodroma nélkül debütál akut szomatikus vagy fertőző patológia, elvonási szindróma miatt.

Az akut Gaye-Wernick encephalopathia jellegzetes megnyilvánulási hármasa: folyadékzavar, ataxia, orbitális rendellenességek (ophthalmoplegia). Ezt azonban a betegek kevesebb mint 35%-a kerüli el. A legtöbb epizód koncentrációs képtelenséget, apátiát, tájékozódási zavart, koherens gondolkodás hiányát, a megértés és a harmónia zavarát jelzi. Mivel a Gaye-Wernicke-szindróma az elvonási szindróma kapcsán debütál, előfordulhat alkoholos delírium, amelyet pszichomotoros nyugtalanság kísér. Az ataxia egészen az abasia stádiumáig fejeződik ki – a képtelenség önállóan járni és állni. Vegyes: kisagyi, vesztibuláris és érzékeny. A fennmaradó részt polyneuropathiának nevezik, amelynek jelenléte az esetek 80% -ában megtalálható. A szembetegségek közé tartozik a kancsalság, a vízszintes nystagmus, a felső szemhéjak lelógása, a szemgolyók koordinációs zavara; későbbi szakaszokban – miózis.

Ha nem kezelik, a Gaie-Wernicke encephalopathia gyakran kómához és halálhoz vezet. Az elvégzett terápia során elkerülhető a leggyakoribb tünetek progresszív visszafejlődése. Az oftalmoplegiát már ismerjük. Ez a B1-vitamin beadása után néhány éven belül, más esetekben 2-3 adagolás után érhető el. Az ilyen dinamika alapján a diagnózist felül kell vizsgálni. A Svidomosti problémák még jobban visszafejlődnek. Ezen a ponton fokozatosan adódnak problémák az új információk megszerzéséből és a memóriazavarból (fixációs amnézia, memóriavesztés), ami a Korsakoff-szindróma klinikai képéhez vezet.

A méhnyak-rendellenességek miatt a betegek felénél tartósan megmarad a vízszintes nystagmus, amely a tekintet eltolódásakor jelentkezik. Hasonló függőleges nystagmus 2-4 hónapig figyelhető meg. Az ataxia és a vestibularis zavarok visszafordított kialakulása akár egy hónapig is eltarthat. A betegek hozzávetőleg 50%-ánál a tartós reziduális ataxia továbbra is fennáll, a járás bizonytalanná és egyenletessé válik.

Gaye-Wernicke szindróma diagnózisa

A „Guy-Wernicke-szindróma” diagnózisának felállításához a neurológus az anamnézisre, a jellegzetes klinikai képre és a tünetek regressziójára támaszkodhat a tiaminterápia során. Körbenézve figyelni kell a krónikus helytelen táplálkozás jeleit (alacsony testsúly, száraz bőr és csökkent rugalmasság, köröm deformáció stb.). Neurológiai státuszban sebességzavar, vegyes ataxia, ophthalmoplegia, polyneuropathia, autonóm diszfunkció jelei (hyperhidrosis, tachycardia, artériás hipotenzió, ortosztatikus kóla) jelentkeznek.

A biokémiai vérelemzés a transzketoláz aktivitás csökkenését és a piruvát koncentrációjának növekedését jelezheti. Az ágyéki punkció elvégzése után a cerebrospinalis vizsgálat azt mutatja, hogy megfelel a normának. Ha pleocytosist észlelünk és 1000 g/l feletti fehérje helyett, akkor gondoljunk a szövődmények kialakulására. A kalóriavizsgálat gyakorlatilag szimmetrikus kétoldali vestibularis rendellenességek jelenlétét diagnosztizálja.

A betegek felénél a Gaye-Wernick-szindrómát az EEG általános, eltúlzott tünetei kísérik. A REG leggyakrabban az agyi véráramlás diffúz csökkenését jelzi. Az agy CT-vizsgálata nem regisztrál kóros elváltozásokat az agyszövetekben. Az agy MRI-je lehetővé teszi a hiperintenzív területek kimutatását a talamusz mediális magjaiban, az emlőtestekben, a harmadik scutulum falaiban, a retikuláris képződésben, a szürke kamrában, amely a szilvi vízből származik, a középső agy dahu zku. A magasabb koncentrációjú zónák felhalmozzák a kontrasztot, amelyet az MRI órájában a kiegészítő kontraszt órájában kell beadni. A túlexponált területeken petechiális vérzés és citotoxikus plakk jelei jelenhetnek meg.

Gaye-Wernicke szindróma kezelése és prognózisa

A Gaye-Wernick szindróma sürgős. Szükséges kórházi kezelés és a B1-vitamin terápia lehető legkorábbi megkezdése. A tiamint napi két napon belül cseppenként adják be, majd váltson át belső adagolásra. Ezzel párhuzamosan más vitaminokat is felírnak: B6, C, PP. A delírium a barbamil, klórpromazin, diazepam, haloperidol stb. alkalmazása előtt javasolt. pszichotróp tulajdonságok. Antioxidáns kezelésként használjon citoflavin infúziót. Szükség esetén a terápiát pszichiáter vagy narkológus részvételével végzik. Továbbá a mnesztikus funkciók javítása érdekében nootrop (piracetám, gamma-amino-vajsav, ginkgo biloba kivonat) és gyógyszerészeti (pentoxifilin, vinpocetin) kúrákat írnak elő, és ismételt terápiás kúrákat végeznek.

A Gaye-Wernicke-szindróma súlyos prognózissal rendelkezik. A kórházi kezelés előtt kórházba került esetek 15-20%-ában a beteg meghal, leggyakrabban májelégtelenség vagy egyidejű fertőzés (tüdőtuberkulózis, súlyos tüdőgyulladás, szepszis) következtében. Mivel a Gaye-Wernicke encephalopathia alkoholos eredetű, nem alakulhat át Korsakoff-pszichózissá, amely egy tartós pszichoorganikus szindróma, és krónikus alkoholos encephalopathiához kapcsolódik.