Mik a reuma tünetei és betegségei? Reuma. A reuma okai, tünetei és kezelése Reumás folyamat

A reuma a szövetek visszatérő gyulladásos folyamata, amelyet elsősorban a béta-hemolitikus streptococcus jelenléte vált ki, és a szív- és érrendszeri és egyéb rendszerek szöveteinek károsodása kíséri. Aszeptikus immunrendszeri rendellenesség alakul ki. Ez a szalagokat, inakat és szívbillentyűket védő szövet elégetése, amelyet nem baktériumok, hanem az immunrendszer kóros reakciói okoznak.

Ebben a cikkben megismerheti a felnőttkori reuma okait, kialakulásának mechanizmusát, tüneteit, kimutatási és kezelési módszereit.

Egy évtizeddel ezelőtt a reumás rohamok a szívbetegségek rohamos fejlődéséhez vezettek, és jelentős szövődmények kialakulásához vezettek, és egyes esetekben a beteg halálához is vezettek. Az antibakteriális gyógyszerek megjelenése azonban megváltoztatta ezt a helyzetet, és a betegség már nem csak gyógyítható, hanem a trival remisszió stádiumába kerül, így gyakorlatilag nem alakulhat ki a beteg turbulenciája.

A statisztikák szerint a nők gyakrabban szenvednek reumától, de a menopauza után mutatóik összehasonlíthatók. A fiatal korúak és a 7-15 éves gyermekek szenvednek a szenvedés kockázatától, míg a kisgyermekek, az idősebbek és a gyengébbek ritkábban szenvednek. A reuma általában az őszi vagy téli hónapokban jelentkezik először, a statisztikák szerint a kiváltók gyakorisága 0,3-3% körül van.

Ok

A reuma az A csoportú béta-hemolitikus streptococcus által okozott fertőzés után egy bizonyos idő elteltével alakul ki.

A reuma következő tüneteit okozhatják:

• bejutása a szervezetbe béta-hemolitikus streptococcus A csoport;
• vagy torokfájás;
• lombkorona-láz;

Bármilyen streptococcus fertőzés után a betegek megközelítőleg 97%-ánál alakul ki immunitás, de másoknál az ilyen száraz reakció nem okolható, de a fertőzést ezután reumás roham bonyolítja.

A következő tényezők hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

• fiatal kor;
• a közösségi elmék szennye;
• súlyos hipotermia;
• ernyedtség.

A béta-hemolitikus streptococcus fertőzés után az immunrendszer elkezd antistreptococcus antitesteket termelni, amelyek az antigénekkel együtt immunkomplexeket hoznak létre a vérben. A testben keringő bűz kezd megtelepedni a szív- és érrendszer szövetében, és aszeptikus (csíramentes) nekrózist vált ki.

A vérben megjelenő streptococcus antigének mérgező hatással vannak a szívre, és a szívizom károsodása súlyosbodni fog. A fertőzés ismételt behatolásával a vérbe, hipotermiával vagy stresszrohamokkal ez az autoimmun reakció még hangsúlyosabbá válik, ami a reuma súlyosbodásához és további progresszív progressziójához vezet.

Az egészséges szövetekben a reumás változások a következő szakaszokban fordulnak elő:

• liszt változások;
• fibrinoid változások;
• granulomatózis;
• szklerózis.

Nyálkahártya-rendellenesség esetén a kollagénrostok megduzzadnak és széttöredeznek. Ha a betegség ezen szakaszát nem gyógyítják meg, a fibrinrostok visszafordíthatatlanul összeesnek, és a sejtelemek fibrinoid nekrózisa alakul ki. A jelenlegi granulomatosus stádiumban a sejtek sejtjei körül nekrózis zónák képződnek, hogy növekedjenek, és a reumás láz ürege a szklerózis fennmaradó szakaszába (hegesedés) kerül.

A bőr a fent leírt szakaszokban körülbelül 1-2 hónapig tart, a teljes ciklus 6 hónap.

Tünetek

1-2 éves ismételt streptococcus fertőzés után a betegnél a következő tünetek jelentkeznek:

• a testhőmérséklet a legmagasabb szintre emelése;
• tachycardia;
• gyengeség;
• duzzanat és fájdalom a fekélyekben.

A bűz nagyon hasonlít az eredeti megfázáshoz, de ez streptococcus és nem vírusfertőzés. Jellemző tünet a nagy subglobuláris ízületek fájdalma és duzzanata: könyök, boka, térd, váll vagy metacarpus.

A reumával járó ízületi fájdalom (globális fájdalom) enyhe vagy vándorló. A bűz kezdetben az egyik sarokban jelenik meg, majd átterjed a többire. A karaktere sokszorozó, szimmetrikus. A vastag homlokízületek feletti bőr felpuffad, megfeketedik és felforrósodik a mellkason. A Suglob élesen megosztott Oroszország között. Körülbelül néhány nap múlva ezeknek a megnyilvánulásoknak a súlyossága megváltozik, de a halottak továbbra is aggasztó időszakban maradnak.

• részleges impulzus;
• lomhaság;
• rosszullét;
• Csökkentett tolerancia a fizikai igénybevételekkel szemben.

Az ilyen tünetek a betegek körülbelül 75-80%-ánál jelentkeznek.

• húsok orvvadászata;
• a hús gyengesége;
• fásultság;
• A bőrön kialakul: gyűrűs bőrpír és reumás csomók.

Gyűrűszerű bőrpír esetén a bőrön halvány rozsdaszínű kiütés jelenik meg, gyűrűszerű foltok megjelenésével, amelyek elterjednek a vállon és a fejen. A reumás csomók lágy, fájdalommentes, vastag, kerek, sok vagy magányos csomók, amelyek a nagy vagy középső ízületek közelében helyezkednek el.

Súlyos reuma esetén a vádli, a nyak és a lábak szervei szenvednek:

• A lábszövet károsodása következtében a beteg száraz, váladékos vagy tüdőgyulladás jeleit észleli.
• Ha a kóros folyamat vesegyulladást eredményez, akkor a betegben nephritis alakul ki, amelyet vörösvértestek és fehérje megjelenése kísér a területen.
• Ha a nagyagy szerveit reuma érinti, gyulladásos folyamat következtében fájdalom, hányás és a hasi izmok túlfeszítése lép fel.

Esetleg bonyolult

A súlyosbodó reuma kialakulása a súlyosság, a fáradtság és a relapszusok folyamatossága miatt következik be.

Az aktív szakaszban a betegek szívelégtelenséget tapasztalhatnak. Ezen túlmenően túl sok mozgás esetén a szervezeten gyorsan kialakul a betegség, ami rokkantsághoz vezethet.

Diagnosztika

A reuma fő megnyilvánulásai: apilláris csomók, ízületi fájdalom, chorea, gyűrűs bőrpír és reumás carditis.

A reuma diagnosztikai jeleit és tüneteit már 1988-ban osztályozták, és „kicsire” és „nagyra” osztották.

A „Mali” a következő módon mutatja a reumát:

• hőmérséklet emelkedés;
• arthalgia;
• a CIPŐ előrehaladása;
• leukocitózis;
• megnyilvánulások a vérben;
• a P-Q intervallum meghosszabbítása -vel.

A „nagyok” a következőképpen mutatják a reumát:

• myo-, peri- és/vagy endocarditis;
• víz alatti csomók;
• polyarthritis;
• vitustánc;
• gyűrűszerű bőrpír.

A következő laboratóriumi vizsgálatok igazolhatják, hogy Ön streptococcus fertőzésben szenvedett:

• vérvizsgálat antisztreptokináz, antisztreptolizin és antihialuronidáz kimutatására;
• baktériumflóra tenyésztése a torokból.

Ha legalább 1-2 fő és 2 kisebb kritériumot azonosítanak, és igazolják a korábbi streptococcus fertőzést, akkor „reuma” diagnózist állítanak fel.

A páciens szívének és egyéb szerveinek szövetének tisztázására a következő vizsgálatokat végezzük:

• A belső szervek ultrahangja;

Likuvannya

Aktív reuma esetén a beteg kórházba kerül. Bemutatják az ágynyugalmat. A reuma tüneteinek enyhítésére a betegnek a következő gyógyszereket írják fel:

• Nem szteroid gyógyszerek: Indometacin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl és in;
• hiposzenzitizáló gyógyszerek;
• Immunszuppresszánsok: azatioprin, klorobutin, klorokin, hidroxiklorokin;
• Glükokortikoszteroidok: triamcinolon, prednizolon.

A hormonkezelés egyidejűleg ritkán stagnál, és az ilyen módszereket csak néhány klinikai epizódban javasolják.

Ha a betegnek fertőzése van a nasopharynxben vagy a torokban, akkor további higiéniai eljárást kell végezni. Ilyen helyzetekben antibiotikumokat, számos penicillint és különféle antiszeptikus szereket írhatnak fel.

Az akut reumás tünetek enyhülése után a páciensnek ajánlott fürödni a krími Pivdenny-part és Kislovodsk üdülőhelyein. Ezután a beteg személynek időszakonként olyan kezeléseket kell végeznie, amelyek javítják a prosztata szöveteit, és vegyen be egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert.

Előrejelzés

A reumás betegek immunszuppresszív, gyulladáscsökkentő, antihisztamin és más gyógyszercsoportokat írnak elő.

A reuma prognózisa a szív és az ízületek szöveteinek károsodásának súlyosságától függ (ez nyilvánvaló a myocardiosclerosis mértékében, a szívbillentyűk károsodásának természetében). Amint a reumás roham enyhül, a betegség elkerülhetetlenül reagál a kezelésre, és a beteg élete nem veszélyeztet semmit. A visszatérő reuma a legkellemetlenebb.

Reuma- szövetek gyulladása, különösen a szív- és érrendszerben, valamint a mozgásszervi rendszerben.

A betegség másik neve: Sokolsky-Buyo betegség, Gostra reumás láz.

Reuma SCL

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Leggyakrabban a reuma idősebb gyermekeknél és kisgyermekeknél fordul elő, 3-15 éves korig.

A reuma kialakulását orrgarat-fertőzés váltja ki – amely a szervezetbe kerülve aktiválja az immunantitesteket, amelyek viszont megtámadják a streptococcus molekulákat. A streptococcus bejutása a szervezetbe olyan betegségeket okoz, mint stb.

A probléma abban rejlik, hogy a reumára hajlamos emberek szívének és ereinek egészséges szöveteiben sok hasonló molekula található, és az immunantitestek is megtámadják őket. Ilyen módon gyulladásos folyamat indul be a szervezetben, amit reumának neveznek.

A reuma kiküszöböléséhez először az immunrendszert kell javítanunk, és meg kell akadályozni, hogy a különböző fertőző betegségek akutból krónikussá váljanak.

Nézzük a reuma jeleit.

A reuma tünetei a következők:

A bőr reuma. Reumás csomók, gyűrűs vagy göbös erythema, diszkrét vérzések, izzadás, sápadt bőr jellemzi.

Rheumochorea (Szent Vitus tánc, idegrendszeri reuma)- gyulladási folyamat az agy különböző ereinek falának közepén. Jellemzője a töredezett agyerek megnyilvánulása, a rózsa nyugtalansága, izgatott tevékenység, koordinációs zavar Oroszországban, izomgyengeség, mozgásszervi károsodás, mentális zavarok (agresszió, puffadás, düh yangist és in.).

Rheumopleuritis (a légzőszervek reumája). Mellkasi fájdalom, hasi fájdalom, emelkedett hőmérséklet, köhögés és a mellhártya dörzsölésének zaja jellemzi.

A szem reuma.Є a reuma rejtett megnyilvánulásainak tárolása más szervekben. A retina (retinitis) és a szem más részeinek károsodása (iritis, iridocyclitis stb.) jellemzi. Bonyolult a kerület részévé válhat.

A szervek reuma és a maratás. A máj, valamint a bél-bélrendszer egyéb szerveinek rendellenességei jellemzik.

Ahogy az a kezdetektől várható volt, a reuma fő oka a baktériumok. A bűz kiválthatja a reuma kialakulását:

A reuma kezelését átfogóan végzik, és a streptococcus fertőzés megszüntetésére, az immunitás javítására, valamint a kardiovaszkuláris rendszer kóros folyamatainak megelőzésére összpontosít.

A reuma kezelése három szakaszban történik:

1. Betegség kezelése kórházban

A reuma fekvőbeteg-kezelése a streptococcus fertőzés megszüntetésére, valamint a szív- és érrendszer működésének frissítésére irányul. Magába foglalja:

- akut betegség esetén ágynyugalom előírása;

- a reuma kezelésére a nem szteroid gyulladáscsökkentőkből (NSAID) és hormonokból egy gyógyszert írnak fel kombinálva vagy külön, a betegség etiológiájától függően;

- a betegség teljes enyhítése érdekében tartsa fenn az NSAID-t 1 hónapig vagy tovább;

- antimikrobiális terápiát végezzen 10-14 napig a penicillin sorozat gyógyszereivel ("Bicilin");

- mivel a reuma tünetei gyakran súlyosbodnak, vagy a betegséget más betegségek kísérik, amelyek oka streptococcus fertőzés, például krónikus mandulagyulladás, a penicillin kezelés időtartama meghosszabbodik, vagy azt jelzi, hogy van még egy antibiotikum: "" , "Amoxicilin", "Clarithromycin", "Roxithromycin", "Cefuroxime axetil" és in.

- A „prednizolon” ​​egyedi adagban, laboratóriumi vizsgálatok során javallott, amelyet az első 10 napban egyszeri adagban kell bevenni, majd a napi adagot 5-7 napig 2,5 mg-mal csökkentik, és így tovább, amíg meg nem vegye be újra a gyógyszert;

- kinolin gyógyszerek szedése javasolt, amelyeket a betegség után 5 hónaptól több napig szednek;

- súlyos kóros folyamatok esetén a torok területén az orvos a mandulák eltávolítását javasolhatja.

2. Az immunrendszer és a szív- és érrendszer megújítása

Az immunrendszer és a szív- és érrendszer megújítását elsősorban egészségügyi központokban (szanatóriumokban) kell elvégezni, mint pl.

- A reumaellenes kezelés folytatása;
- Ha továbbra is nélkülözik őket, különféle krónikus betegségekben szenvednek;
- Írjon fel egy étrendet, amely magában foglalja mindenekelőtt a sündisznót, a gazdagokat;
- Tüntesse fel a test felkészültségét;
- Tüntesse fel a szabadidős testnevelést.

3. Időszakos konzultáció az orvossal

A helyi poliklinikán rendszeres konzultációra kerül sor az orvossal, amelynek célja a reuma remissziójának előidézése, valamint a betegség megelőzése.

Ezenkívül a reuma kezelésének 3. szakaszában:
- folytassa a penicillin típusú gyógyszerek adagolását kis adagokban (2-4 naponta 1 alkalommal 1 napon keresztül);
- folyónként 2 alkalommal műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végezni;
- Speciális testnevelés biztosítása;
- továbbra is erősítse immunitását vitaminokkal;
- Folyónként 2 alkalommal, tavasszal és tavasszal, a pangó penicillin sorrendjében végezzünk egy hónapos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedését.
- ha a betegséget szívproblémák nélkül veszi át, a reuma kezelését követően 5 napig folytassa a penicillin típusú gyógyszerek szedését.

Fontos! Mielőtt bármilyen népi gyógymódot alkalmazna, konzultáljon orvosával.

Méhszurok. A propoliszból készíts süteményt, amelyet lefekvés előtt kenj be a betegeknek. Fontos, hogy tekerjük be hustkával, hogy megfosztja a melegétől.

Propolisszal préseljük össze. Lereszelhetjük a propoliszt is, majd adjunk hozzá borszeszt. Mindenképpen töltsön 10 napot sötét helyen, amikor szüksége van rá. A 11. napon hűtse le a tinktúrát 10 évig a hűtőszekrényben, és szűrje le. Otrimaniy zasib vikoristovat yak kompresi, amíg beteg helyre. Tekerje be a borogatást a tetejére vattával, hogy tovább melegítse a területet. Csak óvatosan kell kezelni a bőrt, mert a bőr sérült helyen van.

Propolisz kenőcs. A propolisz kenőcs jelentős fájdalomcsillapító, regeneráló és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Elkészítéséhez hozzá kell adni körülbelül 100 g vazelint, majd le kell hűteni 50°C-ra és hozzáadni 10 g kívánt propoliszt. Feltehetjük a tűzhelyre, és fedő alatt főzhetünk még 10 quilint. Ezután hűtsük le, szűrjük át gézen, vigyük fel a parcellára naponta kétszer (reggel és este).

Fenyőfejek. Töltsön meg egy literes üveget gyógynövényes fenyőtűkkel, majd töltse fel normál gyógyalkohollal. Zárja le szorosan az üveget fedővel, és hagyja meleg, sötét helyen 3 percig, amíg kész. 3 további eljárás után távolítsa el a keveréket gézen keresztül, és vegyen be 8 cseppet kutikulánként a sündisznó elé naponta háromszor 4-6 hónapig.

Nyírfalevél. Töltsd meg a ruháidat nyírfalevéllel, hogy aludhass velük. Takard be jól magad, hogy izzadhass. Így kell aludni, különben nem tud elaludni, majd 3-4 évig csak izzad a lepedőben, és elviheti. A reuma másik népszerű népi gyógymódja a nyírfürdő. Ehhez meg kell tölteni a fürdőt (30-50%) nyírfalevéllel, hagyni gőzölni, majd 1 évig fürödni.

Akonit(vigyázat, az akonit rózsapazarlás). Az akonit infúzió elkészítéséhez 50 g őrölt dzsungari akonitra van szüksége, öntsön 500 g égőt, majd szorosan zárja le az edényt fedéllel, és tegye két helyre sötétbe, időnként lecsepegtetve. Ezután feldolgozzuk és hűtőszekrényben tároljuk. A gyengélkedő területet át kell dörzsölni az infúzióval, majd flanelbe csomagolni és meleg ruhával átkötni. A borogatás eltávolítása után mossa le a területet hideg vízzel.

Tinktúra akonithoz.Öntsön 2,5-3 g szárított aconit gyökeret 100 g égőbe. Sötétbe tesszük 2 percre, időnként megkeverve. Ezután szűrjük le, és óránként 1 cseppet szedjünk. További 10 napig adjon hozzá 1 cseppet naponta háromszor, szintén óránként. A 11. napon vegyen be 10 cseppet 3 adagban. A 12. napon vegyen fel egy cseppet. A kezelést háromszor végezzük, 5 napos szünettel.

Lépjünk ki az akonitból. Tegyünk 10 g aconit gyökeret egy serpenyőbe, és öntsünk bele 500 g vizet. 2 évig főzzük magas hőfokon. Ezután hagyja kihűlni, szűrje le és dörzsölje be a parcellát naponta 3-szor.

Omega 3. Az Omega-3 jelentős gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító hatással bír nemcsak reuma, hanem ízületi gyulladás, arthrosis és egyéb mozgásszervi és szív- és érrendszeri betegségek esetén is. Ráadásul az Omega-3 csodás hatással bír az öregség ellen.

A reuma az egészséges szövetek egyik szisztémás betegsége. A patológia fokozatosan progresszív szöveti dezorganizáció megjelenésében nyilvánul meg. A betegségek kialakulása a szervezet szöveteiben fellépő immunreakciókon alapszik, ezért kórosnak nevezhetők.

Mi a reuma?

Reumatisz, mi az? Ez a streptococcus fertőzésen és túlérzékenységi reakciókon alapuló betegség fontosabb, mint a szív és az erek, amelyekben pangásos és remissziós időszakokban alakul ki. A torlódás időszakát reumás rohamnak nevezik. Előttünk támadja a szívet, az igazságszolgáltatást, a végtagokat, az idegrendszert, néha az izmokat, a lábakat és a vázizmokat.

A gyárak provokálják a betegségek kialakulását

Sok embernél kialakulhat az A-csoportú béta-hemolitikus streptococcus által okozott reuma, amelynek antigénjei túlreagálnak. Az immuntípus kialakulásakor antitestek fejlődnek ki, amelyek a streptococcus antigénekhez hasonlóan keresztreakcióba lépnek bakteriális antigénekkel és szívszöveti fehérjékkel.

A Streptococcus olyan exotoxinokat lát, amelyek elpusztítják az egészséges szövetek elemeit, ennek eredményeként antitestek képződnek az antigének ellen, amelyek megteremtik az alapot az autoimmunizációval járó folyamatok kialakulásához. Ennek eredményeként a betegség állandóvá válik, időszakos visszaesésekkel.

A reuma az időskori és genetikai tényezők hatására alakul ki. Hajlamos a betegségek kialakulására, ami leggyakrabban 7 és 15 év között jelentkezik.

A patológia alapja az egészséges szövetek szisztémás dezorganizációja, amelynek minden szakasza előfordulhat a szív szövetében:

1. Boroshnov duzzanat. Ez a fázis még mindig fordított. A szövet fő anyagának duzzadása a felelős.
2. Fibrinoid duzzanat. Ez egy visszavonhatatlan fázis, amelyet a plazmafehérjék kollagénrostokba való behatolása kísér.
3. Sejtgyulladási reakciók. A folyamat közepén makrofágok halmozódnak fel, amelyek a fibrinoid felé orientálódnak, ami granulomák kialakulásához vezet. Ez a reumás granulomára jellemző.

A granulómák kialakulásának ciklusa 3-4 hónapig tart, ezt követően a remisszió és a rohamok fázisai megváltoznak, amelyekre jellemző a reuma, felnőtteknél és gyermekeknél a granuloma növekedési ciklusaihoz kapcsolódó tünetek. A fermentált granulomák hatására a makrofágok és más leukocita sejtek lizoszómális enzimeket látnak, amelyek a felesleges szövetekbe terjednek, és betegségre jellemző tüneteket okoznak.

A patológia tünetei és kialakulásának mechanizmusa

A betegségre jellemző a szívroham, amelyben akár 1, akár mind a 3 hártya begyulladhat, ami befolyásolja a tünetek jellegét és erősségét.

A reuma jelei:

1. Endokarditisz. A felelős gyulladás helye mögött látható a billentyű-, húr- és parietális. Endocarditis esetén elkerülhető az endokardiális szövet hidratációja, az endotélium degenerációja, valamint az érintett endokardiális szövetben a leukocita sejtekből való beszűrődés. Az endocarditis következtében endokardiális szklerózis alakul ki. Tse nabuta vada sertsya.
2. Szívizomgyulladás. A gyulladás bármely formája esetén elkerülhető a szívizomsejtek nekrózisa, ami a szív érzékszervi funkcióinak tönkretételéhez vezet. Különösen veszélyes a robothorgok megsemmisülése.
3. szívburokgyulladás. Vannak savós, savós-fibrines és fibrines.

Az erek, különösen a kapillárisok és az arteriolák károsodását reumás vasculitisnek nevezik. A betegek 10-15%-ánál fokozódik az ízületek duzzanata. Ezt az állapotot polyarthritisnek nevezik.

1-2 hét streptococcus fertőzés után a hőmérséklet 38-39°C-ra emelkedhet, ami gyengeséggel és fejfájással jár. A felnőtteknél a reuma tünetei annak a ténynek köszönhetőek, hogy először a szövet érintett. A betegség legkorábbi tünete az ízületekben fellépő reumás fájdalom. Elsőként a nagy ízületek érintettek: térd, váll, könyök stb.

Egy óra elteltével légszomjat, megnövekedett pulzusszámot, szívfájdalmat, fokozott izzadást észlelnek. Ezek a tünetek a szív reumás gyulladásának kezdetét jelzik. A világon a betegségek kialakulásának hátterében a szívelégtelenség jele a duzzanat, torlódás, amely a szív szklerózisa és rövid távú egészségi állapotának megváltozása révén jelentkezik.

Leggyakrabban a bal oldali zsákot és a pitvart összekötő bal pitvarkamrai billentyű szivárgása, ami a nagy mennyiségű véráramlásban elégtelen keringést, a kicsiben pedig a vér stagnálását okozza.

Az agyban és a gerincvelőben kialakuló vasculitis révén lehetséges, hogy az idegrendszer érintett, ami az idegsejtek nekrózisával jár. Ez a reuma agyi formája.

Diagnosztika és kezelés

Az egyik legfontosabb diagnosztikai tünet a streptococcus elleni nagyszámú antitest jelenléte a vérben, ami streptococcus fertőzésre utal. Ha megvizsgáljuk, hogy kinek a sokízületi gyulladása, chorea, carditise szolgál ezek a jelek, a reuma minden diagnózisából kiindulva, a kezelés a szervek gyulladását elnyomó gyógyszerek alkalmazásán alapul.

A terápiát a kórház belátása szerint végzik, gyulladáscsökkentő szereket, például kortikoszteroidokat és nem szteroid jellegű anyagokat kezelnek. A prednizolon és a triamcinolon hozzáadható a szteroid gyógyszerekhez. Ezeket a hormonális hatásokat, amelyeket orvos kezelhet, óvatosan kell kezelni. Gyakrabban használnak nem szteroid gyógyszereket: Ibuprofen, Diclofenac stb.

A reuma kezelésére a streptococcus fertőzés visszaszorítása is szükséges, amihez antibiotikumokra van szükség: Penicillin és más analógok. Csökkentik a mikrobák szaporodását a szervezetben, megelőzve az antitestek képződését.

Egy ilyen átfogó kezelés, amely gyulladáscsökkentő és antibakteriális tulajdonságokból áll, a legoptimálisabb séma, amely segít leküzdeni a reumás rohamokat.

Előrejelzés és megelőzés

A reuma szövődményei mögöttes szívhibákkal járnak, amelyek tromboembóliát válthatnak ki. A szív pumpáló kapacitásának csökkenése és thromboembolia kialakulása révén szervi hipoxia lép fel, amely dystrophiás elváltozásokat okozhat. Folyamatos orvosi felügyelettel és visszatérő betegségek esetén a beteg sokáig élhet. Reuma esetén a legveszélytelenebb a fürdés, ami a szív szklerózisához vezethet, ami dekompenzált vadát okozhat.

A betegségek fő megelőzése a streptococcus fertőzés korai felismerése és kezelése, amely legyőzi a magas antitestszintet. Ezért fontos, hogy erős torokfájás esetén orvoshoz kell fordulni, aki megállapítja a betegség súlyosságát és a kezelés szükségességét.

A reuma az egészséges szövetek szisztémás gyulladása, a folyamat fontos lokalizációja a szív- és érrendszerben. A reuma kialakulása szorosan összefügg az A csoportos streptococcus által okozott elülső akut vagy krónikus nasopharyngealis fertőzéssel, összetevőinek és toxinjainak közvetlen vagy közvetett beáramlásával a szervezetbe, annak új gyulladásának kialakulásával.

A reuma széles körben elterjedt betegség, amely minden kategóriájú embert érint. Az 5-15 éves gyermekeknél a reuma akut reumás láz, amely jól reagál a kezelésre, és viszonylag alacsony a további állapotromlás kockázata. Időseknél a reuma krónikus, és a legtöbb esetben a szívet a fej érinti.

Lásd: reuma

A reuma adott besorolású betegség klinikai szempontból bonyolultabb. A reuma leggyakoribb típusai: reumás carditis, polyarthritis, chorea, bőrreuma és pneumatikus mellhártyagyulladás.

Reuma kezelése

A reuma kezelésének alapja a korai, komplex terápia, melynek célja a streptococcus fertőzés és a gyulladásos folyamatok aktivitásának visszaszorítása, valamint a szív érintett fejlődése vagy progressziója.

E programok végrehajtása a szakaszok elvét követi:

1. fekvőbeteg kórház,
2. további fürdés a helyi kardio-reumatológiai szanatóriumban,
3. rendelő a poliklinikán.

A kórházban az első szakaszban a beteget gyógyszeres kezeléssel, táplálékkorrekcióval és testmozgással kezelik, amelyet a betegség sajátosságaitól és a szívbetegség súlyosságától függően egyénileg határoznak meg.

Streptococcus jellegű esetekben a reumát penicillinnel kezelik.

• Az antireumatikus terápia magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) egyikét, amelyet izoláltan vagy hormonokkal kombinálva írnak fel, és javallt.
• A penicillinnel végzett antimikrobiális terápiát 10-14 napig végezzük.
• A krónikus mandulagyulladás bizonyítására, gyakori akut akut fertőzések esetén a penicillin-kezelés növeli, vagy további antibiotikumokat - amoxicillint, makrolidokat (azitromicin, roxitrom-icin, klaritromicin), cefuroxim-axetilt, más cefalosporinokat - világi dózisban alkalmaznak.
• A nem szteroid gyulladáscsökkentő folyamatok legalább 1-1,5 hónapig stagnálnak, amíg a folyamatban lévő aktivitás jele alábbhagy.
• A kezdeti dózisban a prednizolont 10-14 napig írják fel, amíg a hatás fennmarad, majd a kiegészítő adagot 5-7 naponként 2,5 mg-mal csökkentik klinikai és laboratóriumi mutatók ellenőrzése mellett, majd a gyógyszert leállítják.
• A reuma kinolin gyógyszeres kezelésének hatékonysága a betegségtől függően több hónapig, akár 1-2 évig vagy tovább is tarthat.

A kórházban a fertőzés krónikus gyulladásának megszüntetését is a kórház végzi, a mandula eltávolításának leállításával a műtétet, amely a betegség kezdetétől számított 2-2,5 hónap elteltével egy napon belül lép életbe, ez az aktivitás jele. a folyamat .

A II. szakasz fő feladatai az új remisszió elérése és a kardiovaszkuláris rendszer funkcionális kapacitásának frissítése. A szanatórium továbbra is biztosítja a fekvőbeteg terápiát, a krónikus fertőzések kezelését, valamint a következetes gyógyászati-egészségügyi rendszert, differenciált vizeletürítéssel, gyógyélettani kultúrával, eljárásokkal, teendőkkel.

A reuma komplex terápiájának harmadik szakasza a visszaesések és a betegség progressziójának megelőzését foglalja magában. Ebből a célból használjon elhúzódó hatású penicillin készítményeket, különösen a Bicilin-5-öt, mielőtt bármilyen kezelést alkalmazna a fekvőbeteg-kezelés során, majd - 2-4 évente egyszer. Rendszeresen, naponta kétszer végezzen ambuláns böjtöt, amely magában foglalja a laboratóriumi és műszeres módszereket; jelezze a szükséges wellness látogatásokat és testmozgást. Szívbetegség nélküli reuma esetén az utolsó roham után 5 napig bicilinoprofilaxist kell végezni. A tavaszi-őszi időszakban a bicilin terjedése miatt havi NSAID-kúra javasolt.

A reuma prognózisa

A reumában szenvedő betegek prognózisa mindenekelőtt a diagnózis és a kezelés időszerűségétől függ. A reuma legveszélytelenebb kezelésének kialakulásának maradványai - amikor a szív akut fázisban van, ebben az időszakban nagyon fontos a szükséges antibiotikum kezelésének elvégzése.

Leginkább a gyermekek és a kisgyermekek vannak kitéve a veszélynek, a betegség még ebben az esetben is leggyakrabban szívkeménységet okoz. Az idősebbek nagyobb valószínűséggel szenvednek reumától, és kedvező a prognózisuk. A reuma prognózisát jelentősen befolyásolja a visszaesések száma, ezért ezek megelőzésére nagy figyelmet kell fordítani.

Megelőzés

A reuma megelőzése elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges megelőzés célja a reuma megelőzése, és magában foglalja:

1. Az immunitás javítása (előkészítés, táplálékkiegészítő, teljes értékű táplálkozás stb.).
2. Akut és krónikus streptococcus fertőzések felismerése és kezelése.
3. Megelőző intézkedések a reuma kialakulására hajlamos gyermekeknél: olyan családokból, ahol reuma vagy más reumás betegség előfordult; gyakran nasopharyngealis fertőzésben szenved; krónikus mandulagyulladásban szenved vagy streptococcus fertőzésben szenvedett.

A másodlagos prevenció célja a reumás betegek visszaesésének és előrehaladott betegségeinek megelőzése a rendelői monitorozás szemében.