Moguće je dijagnosticirati oteklinu. Dijagnoza zlih pufova. Principi dijagnostike puhlina


Korištenje različitih dijagnostičkih metoda za nužnu manifestaciju bucmastog procesa, naznačenu fazu i izbor taktike za liječenje bolesti, budući da pate od onkološke bolesti. U različitim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu, potrebno je provesti studiju, zamjenskim različitim metodama.

Prilikom planiranja praćenja potrebno je voditi računa o individualnim karakteristikama bolesnika i posebnostima bolesti, kao i poznavati principe, mogućnosti sublimacije kožnih metoda, kako bismo osigurali što bolju učinkovita dijagnoza i liječenje. Stoga je izbor dijagnostičke metode i taktike jedna od glavnih komponenti liječenja onkoloških bolesnika, a analiza rezultata prehrane u Krimu o prisutnosti oteklina kriva je za oduzimanje informacija o vrsti otekline. , stadij pu kliničkog procesa i napredovanje do patološkog procesa summízhny íz urazhenim anatomskih struktura organa.

Za osposobljavanje i učinkovito praćenje utvrđenih metoda dijagnostike, a time i uspješno ispitivanje onkoloških oboljenja, potrebna je bliska suradnja onkologa, radiologa, radiologa, laboranta, histologa, imunologa, liječnika funkcionalne dijagnostike i dr.

Liječničko savjetovanje.

Prvi važan korak u prepoznavanju zle otekline je konzultacija liječnika, koja se sastoji u pregledu bolesne osobe, objašnjavanju povijesti razvoja bolesti, mijenjanju na sat vremena (anamneza).

Pod satom pregleda otkriva se starost bolesti (pojava prvih simptoma otekline), dinamika rasta otekline. Ovi podaci pomažu u prepoznavanju vizualnih oblika raka: donja usna, koža, sluznica pražnjenja usta, oteklina mekih tkiva, mliječna kaša. Otekline unutarnjih organa jasnih simptoma ne zvuče na klip patološkog rasta. Zlonamjerni rast kod njih često počinje na lisnim ušima kroničnim zapaljenskim procesom, bez ulceroznih simptoma. Zli puf, koji se već ustalio, u I i II fazi rasta uglavnom je bezbolan, bez jasno izraženih simptoma. Alternativno, uzimanje anamneze omogućuje vam da sumnjate na uho zlog novorođenčeta u slučajevima depresije. Akademik A.I. Savitsky, opisavši niz malih nespecifičnih simptoma - "sindrom malih znakova", čija je jednosatna manifestacija kod bolesne osobe specifična za malignu oteklinu. Tse:

1) nemotivirana slabost, švedska ukočenost,
2) gubitak težine
3) anemija
4) mentalna depresija.

U ugaru, u procesu lokalizacije Krima, znakovi su navedeni kao drugi karakteristični znakovi. Na primjer, s rakom bronha - suhi, oštri kašalj, ponovljena atipična upala pluća; s rakom rektuma - malo nedosljedno njezino pražnjenje, hibni to naziva tanko.

Onkolozi, kao da uzimaju prvog pacijenta, veliku važnost pridaju točnosti uzimanja anamneze. Puno ćemo ih objasniti anamnezom prilikom postavljanja dijagnoze i nagađanja svih promjena u tjelesnim funkcijama u ostatku sata. Međutim, kao i za druge bolesti, anamneza se daje više od orijentacijskih podataka i može dati poštovanje bilo kojem organu, smatrajući ga punim procesom.

Gledajući bolesnog liječnika, nadutost ili područje njezine prenesene lokalizacije; kamp regionalnih i udaljenih limfnih čvorova (sjaj, pahvov, pahvin). S natečenim shkíri, ruševinama, jezikom, treba baciti pogled na pogođenu parcelu za pomoć. Za sumnju na oticanje organa na prazan želudac začepljeni su limfni čvorovi male zdjelice. Kod žena, obov'yazkovo je potrebno provesti obstezhennia per vaginum (kroz pihvu) i per rektum (kroz rektum), kod muškaraca - per rektum. Liječnik onkolog može samostalno obaviti kontrolu ili poslati oboljelu osobu ginekologu ili urologu.

Rentgenske metode

Radiografsko opstezhennia - ê glavna metoda rozpíznavannya puhlin legen, shlunk, razderana crijeva. Stoga je ova metoda zastosovuetsya pod sat onkoloških bolesti. Suvremena radiologija je rašireno stagnantno tomografsko (poli) praćenje kontrastnog organa. Ostatak godina značajno je povećao broj posebnih metoda praćenja, kao što su angiografija, bronhografija, radi poboljšanja učinkovitosti dijagnostičkih nalaza, a što je još važnije u bolnici. Fluorografija, posebno s velikim okvirom, igra veliku ulogu u preventivnim pregledima stanovništva.

X-ray obstezhennya ê jedan od glavnih, yakí se provodi profilaktičkom metodom. Koža je sazrela, osoba može proći i profilaktički pogledati tu radiografiju ne više od jednom dnevno.

Mamografija - Tse posebna rendgenska obstezhennya mliječnih kanala s malom dozom rendgenskih promjena. Mamografija pomaže u otkrivanju ispupčenja u tkivu, što je važno za potpisivanje matice, ali i drugih promjena, koje mogu ukazivati ​​na mogući razvoj pilusa prije nego što se može razmazati. Znímki vykonuyutsya s pjevanjem zdavní prag mlijeka. Morate se boriti kako biste promijenili dozu lijeka i oduzeli znakove najviše kvalitete. Nazovite za dva testa kože. Nije neuobičajeno provesti dodatna istraživanja.

Bolje je provesti obstezhennya 7. - 10. dana od prvog dana menstrualnog ciklusa, ako su prsa manje bolna. Za žene u menopauzi mamografija je obavezna u bilo koje doba dana. U pravilu se preporučuje da se žena kože nakon 45 godina mamografije podvrgne kratkom pregledu.

Kompjuterizirana tomografija. p align="justify"> Kompjuterizirana tomografija (CT) ima posebnu ulogu među metodama koje omogućuju snimanje različitih dijelova ljudskog tijela, te ulogu samog standarda. Svjetlina CT slike, također i njezina informativnost, ovisi o fizičkim karakteristikama i značajkama tijela (širina, koncentracija elektrona po jedinici mase i druge snage bioloških tkiva), te o energiji snažnog rendgenskog zračenja koje je unaprijeđen. Prednosti CT-a su veće od visine u usporedbi s drugim metodama vizualizacije razlike u kontrastu, mogućnost snimanja velikog broja poprečnih projekcija u kratkom satu, što je posebno vrijedno za lokalizaciju područja, iz kojeg se uzorak tkiva se ne uzima za biopsiju, već i za planiranje kirurškog umetanja i daljnje radioterapije. Korištenje CT metode u slučaju starijih unutarnjih organa je mogućnost snimanja velikih ploha u kasnijim i frontalnim projekcijama. Ovo malo može biti podolat, vikoristovuyuchi píd sat doslídzhennya poseban kontrastni govor.

Ultrazvučna tomografija (ultrazvuk, sonografija)

Ultrazvučna tomografija je vrlo informativna metoda praćenja; zastosovuêtsya za dijagnozu fluffs organa praznog želuca (osobito jetre, zhovchny míkhur, glava subscapular slough) i izvanzemaljskog prostranstva (nirok, supra-nipple sloughs), male zdjelice (sich míkhura, uterus i ji privjesci: prednji slough), štitnjača í̈ climb .d. Píd sat doslídzhennya mozhe buti vykonana punkcija pukhlina.

Ostatak sata uz razvoj suvremene opreme široke širine nabule Doppler sonografija - ultrazvučno ispitivanje Doppler efekta. Time je postalo moguće izravno pratiti stabilnost krvotoka u žilama organa i patološko osvjetljenje, što daje dodatne informacije o yoga životu.

Oskolki ultrazvučna tomografija sama po sebi je vrlo informativna zbog jednostavnosti i sigurnosti istraživanja, naširoko se koristi kao obov'azkovy metoda istraživanja u slučajevima sumnje na rak bilo koje lokalizacije kako bi se isključila prisutnost metastaza u unutarnjim i organizirala to za nas ispred jetre.

Endoskopska metoda

Endoskopska metoda dosegla je dosege suvremene elektronike i optike i postala od iznimne važnosti za ranu dijagnostiku raka unutarnjih lokalizacija: shunt, stravohod, rektum, bronhi. Endoskopski uređaji s optičkim vlaknima (gastroskopija, intestinoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija i dr.) omogućuju precizan pregled cijele sluznice unutarnjih organa, citološki pregled, te u slučaju sumnje uzimanje dijela tkiva za histologiju. ispitivanje nja.

Endoskopski možete pogledati ne samo prazne organe, već i prirodna prazna tijela našeg tijela - prsni (pleuralni) prazan, crveni, prazan suglobus, srednji dorzalni i drugo.

Laboratorijska ispitivanja.

Kliničke analize: analiza krvi, sečija, soka puževa, fecesa neophodne za dijagnostiku primarne bolesti. Prisutnost adhezivne krvi u posjekotini, fecesu, ispljuvku važan je simptom maligne otekline. Ítotno značenje može se utvrditi činjenici rastuće anemije.

Biokemijske metode praćenja daju osnovne podatke o satu onkoloških bolesti. Iako su utvrđene specifične biokemijske promjene u organizmima onkoloških oboljenja, uz nešto natečenosti, postoje neke karakteristične promjene. U slučaju diseminiranog karcinoma prednje šupljine, visoka razina kisele fosfataze nađena je u 75% bolesnika (prote u lokaliziranom karcinomu - ispod 20%); u slučaju raka submukozne šupljine - povećanje amilaze (25%), u slučaju raka jetre - povećanje jetrene frakcije lunarne fosfataze.

Veliko praktično značenje može biti manifestacija visoke razine k-fetoproteina kod raka jetre, testisa i drugih teratokarcinoma; karcinoembrionalni antigen - kod raka debelog crijeva; korionski gonadotropin - s korionipiteliomom maternice i testisa.

Biokemijski testovi mogu otkriti endokrinu sekreciju otoka i objasniti bogate kliničke sindrome, tkivno specifičnu ili paraneoplastičnu endokrinu aktivnost. Postoji visoka razina ACTH, antidiuretskog, paratiroidnog, tireostimulirajućeg, folikulostimulirajućeg, luteotropnog, melanostimulirajućeg hormona, eritropoetina; kortizol, adrenalin, norepinefrin, inzulin, gastrin, serotonin itd.

Biokemijske metode omogućuju otkrivanje receptora nekih hormona u puferskom tkivu (estradiol, progesteron, testosteron, kortikosteroidi). Takva se analiza provodi biopsijom ili uklonjenim tumescentnim tkivom sa smrznutim tkivom; rezultat praćenja koronarnih pola sata izbora juvenilne taktike (na primjer, u slučaju raka dojke i dr.).

Dostignuća genetike i molekularne biologije preostalih desetljeća pokazuju perspektivu temeljno novih mogućnosti u dijagnozi i nedostižnim malignim neoplazmama. Ubrizgavanje specifičnih genetskih lezija, koje se nalaze u podnožju pufaste izrasline, omogućilo je otkrivanje specifičnih molekularnih markera. Na temelju rozroblyayutsya testova za ranu dijagnozu natečenosti. Nin formirana je ploča izravnih uzoraka molekularnih testova za onkologiju. Same dijagnostičke metode još uvijek mogu proći klinička ispitivanja.

Citohistološke metode

citološka metoda doslídzhennya otrimav zasluženo priznanje te širine. Jednostavnost i dostupnost yoge u polikliničkim uvjetima, te nepouzdanost omogućuju, na bogate načine, prepoznavanje ranih oblika zlog procesa. Prije svega, zastoj u dijagnozi raka vrata maternice. U razmazima stijenki penisa otkrivene su kancerozne stanice. U ovom satu, citološka metoda je u širokoj primjeni kod uznapredovalih oboljenja sputuma sa sumnjom na karcinom bronha, nogu, vida iz bradavice dojke i punktata iz otoka, što omogućuje ranije postavljanje dijagnoze raka dojke. Praćenje vode za pranje odvoda, odjeljci pomažu u postavljanju točne dijagnoze. U slučaju sumnje na rak jezika, donje usne ili gornje usne, dijagnoza se može postaviti u ranoj fazi ako nema citološkog praćenja bolesti.

Biopsija - Vysíchennya ili bacanje komadića dlačica ili pidozrilo na dlačice tkanine za histološko praćenje. Postaje totalna, ako je cijela bujna vuzola ili sumnja na metastaze, limfna vuzola se može vidjeti posvuda. Samo za daljnje istraživanje, postoji samo malo dlačice za koju se sumnja da je na dlačicama tkiva - ovo je incizivna biopsija. Biopsija prva u svijetu virobiv 1875 utemeljitelj patološke anatomije u Rusiji M. M. Rudnev. Biopsija se široko koristi u onkološkim okruženjima kao jedna od najpouzdanijih dijagnostičkih metoda. Biopsija se široko koristi u polikliničkim uvjetima za endoskopske pretrage rektuma i debelog crijeva, vrata maternice i drugih organa. Ukoliko se materijal oduzima, prenosi se na patoanatomsku pretragu, ili je pobjednički (za termin histološkog praćenja) ili se zakopava u fiksaciju matičnjaka, što znači da je biopsijski materijal ravan nakon sat vremena. . Budući da se materijal za histološko praćenje dobiva za dodatnu posebnu ili značajnu injekciju, biopsija se naziva punkcija. U onkološkim sobama, ambulante punkcijske biopsije vibriraju tankim injekcijskim grlom. Istodobno se iz materijala uzetog aspiracijskim putem izrađuju 1-2 i više citoloških razmaza, kao izravan put u klinički laboratorij do citologa.

U slučaju sumnje na melanom, tamnjenje pigmentiranih mrlja ili pigmentiranih bradavica, biopsija je u pravilu kontraindicirana.

Inovativne metode dijagnostike temeljene na najnovijim dostignućima znanosti u području industrijske, magnetske i nuklearne fizike

Radioizotopska dijagnostika. U onkološkoj praksi razvija se metoda skeniranja organa u slučajevima sumnje na pufernu leziju (primarna metastatska). Metoda kontaktne beta-radiometrije vicorista koristi se u dijagnostici melanoma kože, s površinskim širenjem puffova mliječnog folikula, s Pagetovom bolešću.

Radionuklidne metode. Radionuklidne metode još više obećavaju (mogu ometati stvaranje markera antitijela specifičnih za pudlice). U ovom satu za dijagnostiku treba učiniti scintigrafiju kostiju kostura, mozga, legeniva; karakterizirati funkcionalno stanje - scintigrafija niroka, jetre.

Radioimunološko praćenje na temelju analize monoklonskih protutijela u preostalim tkivima, što omogućuje otkrivanje bogate raznolikosti puffova u ranim fazama razvoja procesa, ako su puffs mali. Testovi za otkrivanje antitijela specifičnih za pjesmu tip pufova omogućuju najučinkovitije rješavanje problema slabog kontrasta između tkiva slične debljine, što je karakteristično za najznačajnije rendgenske nalaze.

Magnetna rezonancija (MRI) - metoda snimanja slike, inducirana signalom nuklearne magnetske rezonancije. Princip vidmínnístya MRI CT I, oni su, marti vimyryuvan, jezgre jezgri pjevačkog tipa, vidile etmus, jak za KT - Khefizynta Zaglinnnya Renteniyuvanni Rihiznimi tkiva tkiva nas. Klinička primjena MRI metode povoljna je za rast prostorne raspodjele jezgri vode, fosfora i drugih elemenata u ljudskom tijelu. Glavna vrijednost, koja je registrirana u MR-dokumentiranoj, je utjecaj magnetskih jezgri na influks promjenjivog magnetskog polja, koji se taloži u gustoći jezgri i drugim parametrima specifičnim za kožu tijela.

Prednosti MRI: metoda omogućuje postizanje isključivo visokog kontrasta tkiva, snimanje u tijeku jedne kontrolne slike u svim anatomskim projekcijama, razvijanje dinamičkih procesa, pokrivanje tijela bioloških tkiva (krv, likvor, išijas, desni)), kao kao i zavdyaki zastosuvannu kontrastni govori točno razlikuju peritumoralnu oteklinu i vlažni zadah. Prije kratke MRI potrebno je zatvoriti hram (ne samo u Ukrajini, već iu cijelom svijetu) varijabilnost istraživanja, kao i nemogućnost izvođenja zbog prisutnosti feromagnetskih implantata u pacijenta.

NMR spektroskopija in vivo Povijest nuklearne magnetske rezonancije (NMR) seže od početka 40-ih godina prošlog stoljeća, temeljnog fizikalnog fenomena - magnetske rezonancije. Deset godina bogati aspekti razvoja joge bili su povezani s prethodnim autoritetima i strukturama raznih kemijskih govora. Poboljšanje tehnologije napredovanja proširilo je broj razvoja iz NMR studija i omogućilo dodavanje presavijenim predmetima, razvoj strukture biomolekula i jogo funkcija u organizmu samo na razini klitina.
Otrimanove in vivo biokemijske informacije, koje karakteriziraju razinu energetske sigurnosti stanica i osobitost metabolizma u viđenju razlike bilo kojeg biološkog tkiva, omogućuju onkologu da uzme u obzir vrijednost vene (koja nadopunjuje podatke MRI- istraživanja ) o prisutnosti te vrste oteklina, koraka i zlonamjernosti te očuvanosti organa sustava. Metaboličke informacije su posebno značajne, što se uzima u obzir u slučaju dinamičkog praćenja pacijenata s onkopatologijom: daje mogućnost postupne procjene učinkovitosti liječenja, prilagođavanja doze lijeka ili promenov injekcije, fiksiranja ttêví ili víddalení reakcija na terapiju.
Među bogatim kliničkim dodacima MRS metodi, najvjerojatnije će doći do krajnjih bolesnika s oteklinom mozga.

Pozitronska emisijska tomografija (PET) ê Vignatkovo učinkovita metoda kliničkog praćenja bolesnika s onkopatologijom; u nastavku desetljeća uvelike je proširen razvojem i tehničkim usavršavanjem okova koji su prepoznati kao završetak cijelog tijela. PET vam omogućuje da oduzmete jedinstvene informacije o metaboličkoj aktivnosti puhlina i promjenama u metabolizmu, indikacijama za terapiju koju treba provesti. Po brzini i intenzitetu nakupljanja metabolita i posebnih ljekovitih pripravaka moguće je prosuditi biološke značajke pufastog tkiva u poroznom tkivu s intaktnim tkivom, a također - posebno vrijedno za onkologiju - procijeniti učinkovitost istrage i prognozirati daljnji prekid procesa.

Termografija. Kreacija uz pomoć posebnog aparata, osjetljivog na infracrvene (toplinske) vibracije, prikazuje tijelo osobe, s različitim bojama, drvene palube s različitim temperaturama. Termografski pregled bolesti mlijeka omogućuje dijagnosticiranje raka u 80-87% slučajeva. Pojačano termografsko praćenje rendgenom povećava točnost dijagnoze u smislu lokalizacije do 99%. Termografski dokazano učinkovit u dijagnostici karcinoma štitnjače, kod melanoma.

Visnovok.

Razvoj suvremenih metoda u laboratorijskoj dijagnostici, uključujući imunološku, stvaranje novog kontrastnog govora za CG i MRI, te novih preparata i metoda za PET, jednofotonsku emisijsku tomografiju in vivo, MRS - cjenovna faza razvoja metoda za dijagnosticiranje i liječenje onkoze ahvoryuvan. Zavdyaky potpuno razvio metode dijagnostike, usmjeravajući na manifestaciju otekline i promjenu metaboličkih procesa u tijelu ispod otekline otekline, trebat će sat vremena da se riješi dijagnostičkih postupaka, tako da je moguće provesti na ambulantnoj osnovi. Primjena suvremenih dijagnostičkih metoda ne mijenja vrijednost histološkog nalaza. Samo analizom ukupnosti podataka, otrimanih različitim metodama dijagnostike, kombiniranjem ispravne interpretacije rezultata radi postizanja učinkovitog pregleda.

Ulazak

Korištenje različitih dijagnostičkih metoda za nužnu manifestaciju bucmastog procesa, naznačenu fazu i izbor taktike za liječenje bolesti, budući da pate od onkološke bolesti. U različitim slučajevima za diferencijalnu dijagnozu, potrebno je provesti studiju, zamjenskim različitim metodama. Prilikom planiranja praćenja potrebno je voditi računa o individualnim karakteristikama bolesnika i posebnostima bolesti, kao i poznavati principe, mogućnosti sublimacije kožnih metoda, kako bismo osigurali što bolju učinkovita dijagnoza i liječenje. Stoga je izbor dijagnostičke metode i taktike jedna od glavnih komponenti liječenja onkoloških bolesnika, a analiza rezultata prehrane u Krimu o prisutnosti oteklina kriva je za oduzimanje informacija o vrsti otekline. , stadij pu kliničkog procesa i napredovanje do patološkog procesa summízhny íz urazhenim anatomskih struktura organa. Za osposobljavanje i učinkovito praćenje utvrđenih metoda dijagnostike, a time i uspješno ispitivanje onkoloških oboljenja, potrebna je bliska suradnja onkologa, radiologa, radiologa, laboranta, histologa, imunologa, liječnika funkcionalne dijagnostike i dr.


Liječničko savjetovanje

Prvi važan korak u prepoznavanju zle otekline je konzultacija liječnika, koja se sastoji u pregledu bolesne osobe, objašnjavanju povijesti razvoja bolesti, mijenjanju na sat vremena (anamneza).

Pod satom pregleda otkriva se starost bolesti (pojava prvih simptoma otekline), dinamika rasta otekline. Ovi podaci pomažu u prepoznavanju vizualnih oblika raka: donja usna, koža, sluznica pražnjenja usta, oteklina mekih tkiva, mliječna kaša. Otekline unutarnjih organa jasnih simptoma ne zvuče na klip patološkog rasta. Zlonamjerni rast kod njih često počinje na lisnim ušima kroničnim zapaljenskim procesom, bez ulceroznih simptoma. Zli puf, koji se već ustalio, u I i II fazi rasta uglavnom je bezbolan, bez jasno izraženih simptoma. Alternativno, uzimanje anamneze omogućuje vam da sumnjate na uho zlog novorođenčeta u slučajevima depresije. Akademik A.I. Savitsky, opisavši niz malih nespecifičnih simptoma - "sindrom malih znakova", čija je jednosatna manifestacija kod bolesne osobe specifična za malignu oteklinu. Tse:

1) nemotivirana slabost, švedska ukočenost,

2) gubitak težine

3) anemija

4) mentalna depresija.

U ugaru, u procesu lokalizacije Krima, znakovi su navedeni kao drugi karakteristični znakovi. Na primjer, s rakom bronha - suhi, oštri kašalj, ponovljena atipična upala pluća; s rakom rektuma - malo nedosljedno njezino pražnjenje, hibni to naziva tanko.

Onkolozi, kao da uzimaju prvog pacijenta, veliku važnost pridaju točnosti uzimanja anamneze. Puno ćemo ih objasniti anamnezom prilikom postavljanja dijagnoze i nagađanja svih promjena u tjelesnim funkcijama u ostatku sata. Međutim, kao i za druge bolesti, anamneza se daje više od orijentacijskih podataka i može dati poštovanje bilo kojem organu, smatrajući ga punim procesom.

Gledajući bolesnog liječnika, nadutost ili područje njezine prenesene lokalizacije; kamp regionalnih i udaljenih limfnih čvorova (sjaj, pahvov, pahvin). S natečenim shkíri, ruševinama, jezikom, treba baciti pogled na pogođenu parcelu za pomoć. Za sumnju na oticanje organa na prazan želudac začepljeni su limfni čvorovi male zdjelice. Kod žena, obov'yazkovo je potrebno provesti obstezhennia per vaginum (kroz pihvu) i per rektum (kroz rektum), kod muškaraca - per rektum. Liječnik onkolog može samostalno obaviti kontrolu ili poslati oboljelu osobu ginekologu ili urologu.

Rentgenske metode

Radiografska opstezhennia - ê glavna metoda prepoznavanja u slučaju natečenosti nogu, šljokica, grkljana. Stoga je ova metoda zastosovuetsya pod sat onkoloških bolesti. Suvremena radiologija je rašireno stagnantno tomografsko (poli) praćenje kontrastnog organa. Ostatak godina značajno je povećao broj posebnih metoda praćenja, kao što su angiografija, bronhografija, radi poboljšanja učinkovitosti dijagnostičkih nalaza, a što je još važnije u bolnici. Fluorografija, posebno s velikim okvirom, igra veliku ulogu u preventivnim pregledima stanovništva.

X-ray obstezhennya ê jedan od glavnih, yakí se provodi profilaktičkom metodom. Koža je sazrela, osoba može proći i profilaktički pogledati tu radiografiju ne više od jednom dnevno.

Mamografija je svrha posebnog rendgenskog obstezhennia mliječnog kanala s malom dozom rendgenskih promjena. Mamografijom se otkrivaju ispupčenja u tkivu, što je važno za potpisivanje matice, kao i druge promjene koje mogu ukazivati ​​na mogući razvoj pilusa prije nego što se on razmaže. Znímki vykonuyutsya s pjevanjem zdavní prag mlijeka. Tse boriti se kako bi promijenili dozu istaknutosti i oduzeli znakove najviše kvalitete. Nazovite za dva testa kože. Nije neuobičajeno provesti dodatna istraživanja.

Bolje je provesti obstezhennya 7. - 10. dana od prvog dana menstrualnog ciklusa, ako su prsa manje bolna. Za žene u menopauzi mamografija je obavezna u bilo koje doba dana. U pravilu se preporučuje da se žena kože nakon 45 godina mamografije podvrgne kratkom pregledu.

Kompjuterizirana tomografija. p align="justify"> Kompjuterizirana tomografija (CT) ima posebnu ulogu među metodama koje omogućuju snimanje različitih dijelova ljudskog tijela, te ulogu samog standarda. Svjetlina CT slike, također i njezina informativnost, ovisi o fizičkim karakteristikama i značajkama tijela (širina, koncentracija elektrona po jedinici mase i druge snage bioloških tkiva), te o energiji snažnog rendgenskog zračenja koje je unaprijeđen. Prednosti CT-a su veće od visine u usporedbi s drugim metodama vizualizacije razlike u kontrastu, mogućnost snimanja velikog broja poprečnih projekcija u kratkom satu, što je posebno vrijedno za lokalizaciju područja, iz kojeg se uzorak tkiva se ne uzima za biopsiju, već i za planiranje kirurškog umetanja i daljnje radioterapije. Korištenje CT metode u slučaju starijih unutarnjih organa je mogućnost snimanja velikih ploha u kasnijim i frontalnim projekcijama. Ovo malo može biti podolat, vikoristovuyuchi píd sat doslídzhennya poseban kontrastni govor.

Ultrazvučna tomografija (ultrazvuk, sonografija)

Ultrazvučna tomografija je vrlo informativna metoda praćenja; zastosovuêtsya za dijagnozu fluffs organa praznog želuca (osobito jetre, zhovchny míkhur, glava subscapular slough) i izvanzemaljskog prostranstva (nirok, supra-nipple sloughs), male zdjelice (sich míkhura, uterus i ji privjesci: prednji slough), štitnjača í̈ climb .d. Píd sat doslídzhennya mozhe buti vykonana punkcija pukhlina.

Ostatak sata uz razvoj suvremene opreme široke širine nabule Doppler sonografija - ultrazvučno ispitivanje Doppler efekta. Time je postalo moguće izravno pratiti stabilnost krvotoka u žilama organa i patološko osvjetljenje, što daje dodatne informacije o yoga životu.

Oskolki ultrazvučna tomografija sama po sebi je vrlo informativna zbog jednostavnosti i sigurnosti istraživanja, naširoko se koristi kao obov'azkovy metoda istraživanja u slučajevima sumnje na rak bilo koje lokalizacije kako bi se isključila prisutnost metastaza u unutarnjim i organizirala to za nas ispred jetre.

Endoskopska metoda

Endoskopska metoda dosegla je dosege suvremene elektronike i optike i postala od iznimne važnosti za ranu dijagnostiku raka unutarnjih lokalizacija: shunt, stravohod, rektum, bronhi. Endoskopski uređaji s optičkim vlaknima (gastroskopija, intestinoskopija, kolonoskopija, bronhoskopija i dr.) omogućuju precizan pregled cijele sluznice unutarnjih organa, citološki pregled, te u slučaju sumnje uzimanje dijela tkiva za histologiju. ispitivanje nja.

Endoskopski možete pogledati ne samo prazne organe, već i prirodna prazna tijela našeg tijela - prsni (pleuralni) prazan, crveni, prazan suglobus, srednji dorzalni i drugo.

Laboratorijske studije

Kliničke analize: analiza krvi, sečija, soka puževa, fecesa neophodne za dijagnostiku primarne bolesti. Prisutnost adhezivne krvi u posjekotini, fecesu, ispljuvku važan je simptom maligne otekline. Ítotno značenje može se utvrditi činjenici rastuće anemije.

Biokemijske metode praćenja daju osnovne podatke o satu onkoloških bolesti. Iako su utvrđene specifične biokemijske promjene u organizmima onkoloških oboljenja, uz nešto natečenosti, postoje neke karakteristične promjene. U slučaju diseminiranog karcinoma prednje šupljine, visoka razina kisele fosfataze nađena je u 75% bolesnika (prote u lokaliziranom karcinomu - ispod 20%); u slučaju raka submukozne šupljine - povećanje amilaze (25%), u slučaju raka jetre - povećanje jetrene frakcije lunarne fosfataze.

Rak se naziva bolešću kada se neki dio zdravih stanica transformira u stanice s beživotnim ili onima koje ne ispunjavaju svoju ulogu i funkciju. U drugom slučaju, mogu postojati stanice s modificiranom DNA. Osim toga, naskílki suptilno dijagnosticira, leći i učinkovitost liječenja raka. U inozemnim klinikama postoji rizik od pogrešne dijagnoze bolesti sve do minimalnog korištenja inovativnih tehnologija u onkološkoj dijagnostici.

Kako se ustanovi rak?

Pokreni tijelo da samo iskorištava promjene stanica, ali sve češće dolazi do depresija, ako je broj takvih stanica prevelik, tako da je tijelo iskoristilo jogu bez štete po zdravlje. Manje je vjerojatno da će se broj takvih klitina s vremena na vrijeme povećati, a pojavljuju se otekline, inače se vide. jebi usogo blizu 200 različitih vrsta raka gledajući sve moguće faktore: razvit ću formu, razviti ću prostor itd.

Kako se boriti protiv onkologije?

Narodna medicina govori o više od stotinu različitih metoda borbe protiv ove bolesti. Svi oni govore o čudima ozdravljenja, ali, pozivajući se na sve, smrad svega je izmišljen i nema malo prostora za istinu. Najučinkovitije metode mogu se nazvati metodama, koje se aktivno koriste u medicini u bilo koje vrijeme, posebno u inozemstvu. Prije njih uvodi se metoda iznude za dodatnu radiokirurgiju i zamjensku terapiju.

Metode dijagnosticiranja raka u inozemstvu

Analiza tumorskih markera

Analiza tumorskih markera omogućuje otkrivanje maligne neoplazme u ranim fazama, ako nema specifičnih simptoma i ako oteklina nije vizualno vidljiva.

Glavni onkomarkeri:

Marker Norma (gornji kordon) vrsta rakua
SA-125 35 MO/ml Rak jajnika
SA-15-3 30 OD/ml Rak dojke
SA-19-9 10 OD/ml Rak organa mukozno-crijevnog trakta
SA-242 30 MO/ml Rak organa mukozno-crijevnog trakta
SA-72-4 -

SKT karcinom,

rak dojke,

Rak jajnika

AFP 10 IU/ml (na primjer, vagitet do 250 IU/ml)

rak testisa,

teratom,

Metastaze u jetri

HE4 70 pmol/l-140 pmol/l u žena u postmenopauzi Rak jajnika u ranoj fazi
SCC 2,5 ng/l Rak pločastih stanica
PSA

2,5 ng/ml do 40 godina,

4 ng/ml nakon 50 godina

Rak prednjeg nabora
REA 5 ng/ml

rak jajnika,

rak maternice,

rak dojke,

rak iz legendi

Za detaljnije informacije o metodama dijagnosticiranja raka ispunite kontakt obrazac.

Genetske analize

Varto znači da se genetske analize provode kao zdravi ljudi, pa smo već bolesni. Takve analize pokazuju mogućnost obolijevanja od raka, sposobnost tijela da mutira.

Aktivne žene, ako znaju za prisutnost takvog gena u sebi, provode profilaktičku mastektomiju. Želeći stotinu garancija da ne obolimo od raka dojke, ne dajemo tako radikalan pristup.

Radiografija

Trenutno je rendgenski postupak standardan. Ale ísnuyut presavijeni metode provođenja radiografije.

Bronhografija

Danski tip dijagnoze indikacija za dijagnozu karcinoma legenije ili praćenje postoperativnih promjena. Kod legenije u teškoj anesteziji uvodi se kontrastni govor, a potom se ispituju brojni rendgenski znakovi. Tehnika je aktivno zastosovuetsya na.

Angiografija

Angiografija je ista vrsta X-ray obstezhennya. imenovanja za udvaranje sudova iz kontrastnog govora. Uz pomoć angiografije, možete podleći krvožilnoj mreži plumpness, koja također pomaže kod raznih vrsta ludila.

Mamografija

Mamografija je standardna procedura u suvremenom svijetu za preventivne preglede žena. Također zastosovuetsya za točniju dijagnozu raka dojke. Zahvat se izvodi kada su grudi čvrsto stisnute, kako bi se izbjeglo pogrešno tumačenje.

Magnetska rezonancija

MRI se koristi za snimanje slike normalno zaraženog organa i za prikaz prisutnosti otekline. Ísnuê anonimne različite metode MRI:

  • MR-skopija
  • funkcionalni MRI
  • MR perfuzija

Scintigrafija

Scintigrafija izotopa cista otkriva se kao znak metastaza u njima. Također je moguće napraviti scintigrafiju kako bi se utvrdila uspješnost kurativnih postupaka u slučaju otoka ciste i metastaza.

Endoskopsko praćenje

Endoskopija je rezervirana za pražnjenje praznih organa. Liječnik vam može pomoći oko dodatnih posebnih gospodarskih zgrada koje su vam potrebne. Također je moguće dokumentirati liječnika za dodatnu pomoć, foto i video opremu, digitalne tehnologije. Također je moguće uzeti biološki materijal prenesene pljeve na analizu.

Gastroonkologija je zapela sa:

  • ezofagoskopija,
  • gastroskopija,
  • duodenoskopija,
  • kolonoskopija,
  • rektoromanoskonija.

U plućnoj onkologiji postoje:

  • bronhoskopija,
  • torakoskopija.

U onkourologiji postoje:

  • cistoskopija,
  • ureteroskopija,
  • nefroskopija.

U onkoginekologiji postoje:

  • kolposkopija,
  • histeroskopija

PET-CT

PET-CT omogućuje vizualizaciju procesa u tijelu na molekularnoj razini. često zastosovuêtsya manifestacija metastaza u raku za točnu dijagnozu, na primjer, točno odrediti stadij bolesti, a širina nije veća od organa joge. Pozitronska emisijska tomografija omogućuje točnije određivanje rada koji treba obaviti tijekom kirurške intervencije.

Biopsija

Biopsija - svrha uzimanja tkiva iz prenesene otekline za histološko i citološko praćenje materijala. Biopsija se smatra najsigurnijom, ali i najtočnijom metodom istraživanja zlih pufova.

Razne dijagnostike raka u inozemstvu

Smjernice za dijagnostiku raka u inozemstvu:

Viglyad obstezhennya

USD cijena

Konzultacije onkologa

Biokemijski test krvi

tip 50 do 824

Test krvi za tumorske markere

Genetske analize

ID 187 do 4298

Radiografija

ID 89 do 245

ID 189 do 2014.g

Scintigrafija

datum 189 do 1689

Endoskopsko praćenje

ID 2234 do 3245

ID 478 do 4043

ID 276 do 4763

Metode liječenja raka izvan kordona

Nakon znaka raka, takva vrsta imenovanja dolazi sat vremena prije određenog izbora metode, kako se boriti s onkologijom. Prije njih možete vidjeti:

  • kirurška metoda . Vín polagaê na bezperedny vydalní pukhlini. Ova metoda je jedna od najsigurnijih i nepristojnih, ne dopušta vam uklanjanje oteklina s važnih područja.
  • Radioterapija . Vykoristannya radioterapija pojazhy utjecajy radiatsionnyh promjena na DNA stanica raka. Ova metoda je najsigurnija za imunitet, ali nakon sat vremena možete ga smanjiti, mijenjajući ga dodavanjem imunitetu.
  • Kemoterapija . Kemoterapijske metode liječenja raka nazivaju se metode liječenja raka primjenom medicinskih citotoksičnih učinaka koji oštećuju kožu stanica raka. Tamo se stalno razvijaju novi citotoksični govori radi savršenstva.
  • Transplantacija cističnog mozga .Transplantacija cističnog mozga može biti potrebna u slučaju onkohematološke pretrage.
  • Imunoterapija . Imunoterapija se može prepoznati u nekoj fazi liječenja onkoloških bolesti tako da će zamijeniti dotok nekoliko drugih metoda, posebice radioloških.

Novosti u onkologiji povremeno proširuju popis, ali glavni dio aktivnih je reosiguranje. Smrad još uvijek pobjeđuje u modernoj medicini u liječenju raka. Važno je da, prema odabranoj metodi dijagnostike, leći i pidsumkov.

>> kancerogene bolesti

Onkološka oboljenja (bikovi) zauzimaju jedno od prvih mjesta u strukturi smrtnosti stanovništva (na drugom mjestu nakon bolesti srca i krvnih žila). U ostalom dijelu bilježi se trend porasta obolijevanja od onkoloških bolesti. Rana dijagnozaê najvažniji trenutak u divnoj vrsti bolesti. Nažalost, veliki broj bolesti obraća se liječniku, ako je debeluška prešla u fazu razvoja, prognoza takvog stanja je još nepovoljnija. Navpaki, u slučaju rane dijagnoze onkoloških bolesti, šanse za odijevanje su velike i adekvatno povećane u većini slučajeva, a završavaju s više slučajeva bolesti.

Više pahuljica može izgledati kao klinička slika. Glavna točka početnog razvoja simptoma nije histološka pripadnost otekline, već mjesto lokalizacije u tijelu i vrsta rasta otekline.

U nastavku ćemo pogledati najširi raspon puffova i načela njihove dijagnostike.

Pojam puhlina označava patološko stanje, koje karakterizira zubna proteza šupljine patološke izrasline. Stanice otekline preuzimaju kontrolu nad procesima proliferacije (razmnožavanja) i diferencijacije te počinju nekontrolirano proliferirati. Pod medicinskim pojmom rak se podrazumijeva kao zlobni puf koji je izrastao iz epitelnog tkiva. Često se termin rak koristi za označavanje tumora neepitelnog rasta, što je netočno.

Vidljivo najjednostavnijoj klasifikaciji puhova, razlikujemo dvije glavne vrste puhova: dobre i zle. Dobroyakísní puhliny karakteriziraju povílny rast i ídsutnístyu metastaze (srednje širenje puffy rasta). Zli pahuljice u deyakih vipadki mogu se promatrati kao životna faza razvoja benignih pahuljica, na nekim stanicama nabula zgrade brzog rasta, množenje te migracije iz strujanja limfe i krvi. Opake otekline karakteriziraju suhe i agresivne izrasline, kao i metastaze u udaljenim organima i limfnim čvorovima.

Principi dijagnostike puhlina

Dijagnostika otoka, kao da se radi o nekoj drugoj bolesti, počinje prikupljanjem anamnestičkih podataka i usputnim pogledom na oboljelu osobu. Uzimanje anamneze može biti na temelju razloga smrti oboljele osobe do liječnika, glavne bolesti, trenutka kada se bolest pojavila i te evolucije od trenutka kada se pojavila do trenutka obraćenja liječniku.

U dijagnostici onkoloških bolesti važno mjesto može imati dijagnostika bolesti. Treba napomenuti da u nekim slučajevima bolesti mogu posumnjati na prisutnost otekline i otići liječniku na prvu pojavu simptoma. Simptomatologija puhlina, kao što je već nagađano više, ležati na mjestu njihovog rasta i takve vrste rasta.

Pahuljaste kožice lakše je prepoznati. Često su prvi simptomi malignosti i promjena boje i strukture starog madeža ili pigmentnih mrlja, pojava pojačanja crvene demarkacijske linije duž periferije svjetla, razrješenje vena koje ne gore. S pojavom takvih simptoma treba se nemarno obratiti liječniku i ne naviknuti se na svakodnevne posjete samodivljenja.

Dobroyakísní vnutrishnopukhliny karakteriziran poílnim rastom i često se može razviti asimptomatski. Rijetko se na području punašnih značajnih izraslina razvijaju simptomi pritiska na susjedne organe. Tako se, na primjer, kod dobronamjernih nadimanja maternice može pojaviti zatvor i poremećaj sehopražnjenja, kao posljedica kompresije rektuma i išijasa. Kod ljudi se adenom prostate očituje i kao poremećaj sehovipropulzije. Kod raka nogu, glavni simptom može biti uporan kašalj (nakon kompresije natečenih bronha).

Često se puhanje može očitovati pojavom udubljenja koje se pipa (mliječni mjehurić, povećani limfni čvorovi s limfomom i dr.). Kao metoda rane dijagnoze preporuča se provesti neovisni pregled i palpaciju mliječnih žlijezda (za žene) i limfnih čvorova. Kada se otkrije stabilna lezija, sljedeći korak je obratiti se liječniku radi složene dijagnoze.

Crijevne otekline (tovstii intestines) i sich michur često se pojavljuju u obliku krvarenja. U pravilu, krvarenje se javlja spontano bez vidljivog razloga i nije praćeno znakovima upale. Kada je izložen u sekti ili izmetu, potrebno je obratiti se liječniku sa svježom krvlju. Krvarenje je tipično za zle dimove koji se raspadaju. U takvom rangu, s poštovanjem, pacijent može samostalno prepoznati prve znakove otekline i obratiti se liječniku radi prihvaćanja rane dijagnoze, čime dobiva najbolju priliku za previjanje.

Nakon prepoznavanja simptoma pacijenta, pacijent treba proći na vidokrug oboljele osobe. Dubok pogled zvuči pomalo informativno. U ranim fazama onkoloških bolesti moguće je ukazati na gubitak vjeđa pacijenta. Pojava povećanih limfnih čvorova znak je širenja otekline.

Za višu razinu udobnosti, koristite posebne metode za razgledavanje. Kod onkoloških bolesti ženskih organa posebno je učinkovit ginekološki pregled u dijagnosticiranju oteklina vrata maternice. U slučaju digitalnog prostatitisa može se otkriti oticanje prednjeg nabora. Prije obov'yazkív likarya be-yakoy spet_alízatsíí uključiti prepoznavanje natečenog procesa i smjer bolesnog fahívtsya onkologu.

Dijagnoza pudlinga dovodi do ozbiljnih začepljenja, pa ako se na pudling posumnja nakon prve faze dijagnoze, rezultati su niski. U dijagnostici onkoloških bolesti širokog zastoja razvijena je metoda vizualizacije otoka. Najjednostavnija metoda je rendgenska obstezhennya, zgrada za otkrivanje oteklina različitih organa. Kada se na rendgenskoj snimci ne vidi sama zadebljanost, proteolitički agens može dopustiti pojavu pufastog procesa promjene strukture i mase organa na snimci (npr. oštećenje organa srednje stijenke). ). Za poboljšanje informativnog sadržaja upotrijebite metodu kontrastiranja, u slučaju bilo kojeg praznog organa kojemu treba ubrizgati kontrastni govor (za održavanje mukozno-crijevnog trakta, nazovite vikorističku ovisnost o barijevom sulfatu). Perebuvayuschie na praznom organu, kontrastni govor pomaže da se bolje sagleda unutarnja struktura organa. Za očiglednost u prosvjetljenju organa volumetrijskog osvjetljenja (oteklina), na rendgenskoj slici vidljiv je defekt na površini, tako da mjesto zauzima pufasti kontrast, koji je vidljiv. Radiološko obstezhennya zastosovat također za traženje metastaza u kostima i unutarnjim organima. Kompjuterizirana tomografija i nuklearna magnetska rezonancija su temeljitija i informativnija, manje radiološka istraživanja. Ove metode omogućuju snimanje sfernih slika različitih dijelova tijela i s velikom točnošću prikazuju beznačajne promjene u strukturi unutarnjih organa. Obrada informacija uz pomoć posebnih računalnih programa omogućuje vam modeliranje velike slike organa i točno određivanje položaja i širenja otekline i njenog proširenja na vaskularne organe.

Praćenje ultrazvukom često je korisno za ranu dijagnozu oticanja unutarnjih organa. Uz pomoć ultrazvuka, lako se može otkriti prisutnost velike količine jetre, nirka, sich mikhura, maternice, jajnika itd.

Bez obzira na visoku informativnost opisanih metoda, samo na njihovoj osnovi nije moguće postaviti točnu dijagnozu otekline. Točna dijagnoza otekline može se temeljiti na stupnju histološke pripadnosti otekline i stupnju diferencijacije tkiva (preostali kriterij je važan za predviđanje taktike liječenja bolesti). Za provođenje histološke analize provodi se uzorkovanje tkiva. Većina parkan tkanina čuva se za daljnju pomoć za minimalno invazivne operacije. Mogućnost uzimanja tkiva za dodatnu fibroskopiju (otok drena, crijeva, sito mihur), punkciju s aspiracijom (otok limfnih čvorova, otok jetre) ili sat vremena kirurške ugradnje.

Podaci histološkog istraživanja pomažu razlikovati desno oticanje od općih procesa bez oticanja (produktivna upala, anomalije razvoja). Utvrđivanje histološke pripadnosti otoka potrebno je za dodjelu organa otoka organu. Ako vrsta tkiva otoka ne odgovara histološkoj građi organa u kojem je otok nastao, tada se mora dokazati da je otok nastao metastazom. Dobrodušne otekline, u pravilu, su visoko diferencirane (njihova struktura već je slična strukturi tkiva oteklina koje je dovelo do klipa). Zlobna natečenost, navpaki, niska diferencijacija. Indikacija u pripremi otoka slabo diferenciranih tkiva zbog izražene stanične atipije izravan je znak malignog otoka.

Ostatak sata za dijagnozu puddlinga počeo je pobjeđivati ​​biokemijske i imunološke testove, usmjeravajući se na određivanje antigena puddlinga i antitijela protiv puddlinga. Razvoj ovih metoda u budućnosti omogućit će razvoj specifične dijagnostike natečenosti u ranim fazama razvoja.

Bibliografija:

  1. Dijagnoza i Likuvannya Pukhlin, St. Petersburg. NDI Onkologija nazvana po. N. N. Petrova, 1997
  2. Rottenberg V.I. Patološko-anatomska dijagnostika puhlina, 1993
  3. Kozhevnikov S.Yu. Dijagnoza zlih pufova, St. : Hipokrat, 1994. (monografija).

Stranica pruža dodatne informacije, uključujući i referencu. Potrebno je proći kroz dijagnozu tog likuvannya bolesnog pod nadzorom fahívtsya. Usí lijekovi i mayut kontraindikacije. Konzultacije fahívtsya ê obov'yazkovaya!

Opći principi dijagnostike malignih pufova- U temeljnim principima dijagnosticiranja zlih nadutosti postoje 2 glavna zadatka: otkrivanje procesa nadutosti i definiranje njegove širine, a ostalo može biti važno za odabir odgovarajuće aktualne metode liječenja nadutosti.

Glavna stvar u ovom satu je postavljanje dijagnoze yakomoga otoka u više ranoj fazi (I - II), što nam omogućuje uspostavljanje suvremene metode razmjene i kirurškog liječenja na potpun način.

Postavljanje dijagnoze otoka u ranoj fazi je sklopiv, iako složeniji, proces uz pravovremeni tastosuvanni zabiv i metode rane dijagnoze.

Kod najvažnijih oboljenja pahuljica se razvija na temelju oštećenih metaboličkih procesa, iako je korigirana mehanizmima pričvršćivanja koji su prisutni u tijelu, protea ne može proći nezapaženo i ispoljavati različite simptome. Poznavanje takvih simptoma omogućuje odmah posumnjati na prisutnost zlog procesa, a razvoj objektivnih metoda praćenja osigurava mogućnost potvrde takve sumnje.

Pretkliničke faze procesa mogu se otkriti tijekom preventivnih pregleda s različitim aktualnim metodama praćenja: s masovnim preventivnim pregledima u poduzećima, s pogledom na mirne, koji su se vratili na kliniku (u sobama za preglede), s ukop pogleda. prisutnost onkoloških bolesti u OSIB-u, kao da se liječe za stacionarno liječenje drugih bolesti. Tse - aktivna manifestacija. Razlikujući da onkološka bolest može dovesti do onkološke bolesti bez izraženih simptoma, potrebno je prevladati kriterije koji vam omogućuju odabir iznimaka, ako su vam potrebne posebne metode istraživanja, za postavljanje dijagnoze za zlu novotvorinu. Onkološka budnost gušavosti poznata je liječnicima i pamti rane simptome raka različitih lokalizacija, lijepo je uzeti anamnezu, popraviti metodu obov'yazkovi i praćenje za najmanju sumnju na rak.

Sljedeće što treba napomenuti je da je rak tog organa asimptomatski. U slučaju određenih lokalizacija (škir, prazna usta, mliječni osip, otok mekih tkiva košuljice i drugo), pojava otoka će pokriti i druge anatomske lezije: vuzol, suženje i drugo. Za više unutarnjih lokalizacija (pluća, stravohideja, puž, rektum, maternica itd.), simptomatologija je također jasno opisana i iako nije patognomonična, proteo omogućuje sumnju na prisutnost maligne neoplazme Jennya i provođenje dodatnih pretraga kako bi za razjašnjenje dijagnoze.

Za kojeg liječnika, bilo specijalnosti, kriv je niz pozicija, kao da dopuštaju da tragična pomilovanja odu.

  1. Donesite onkološku budnost. To, očito, ne znači da bi koži, koja se obratila za pomoć oboljelima, trebao biti dijagnosticiran rak. No, potrebno je zapamtiti da je najmanje zazirati od oprosta liječnika, kako se sjetiti da oboljeli imaju rak nakon 40 sudbina i najčešćih bolesti, da ako dijagnoza nije jasna - pomisliti na rak, a uz najmanja sumnja, persh niža dijagnoza zlog novorođenčeta, potrebno je zastosuvat obov'yazkoví metode i doslídzhennya, yakí dosit jasno označen u kliničkoj onkologiji.

    Prije obov'yazykovyh metoda u Danskoj postoji takav kompleks metoda dostupan za testiranje u CRL-u, koji će osigurati mogućnost postavljanja dijagnoze kod većine pacijenata. Na primjer, u slučaju ožiljaka za disfagiju, fluoroskopija i grace stravohoda i ezofagoskopija su izvedeni. U slučaju ožiljaka na poremećaju defekacije i pojave sluzi i krvi u fecesu, potrebno je napraviti digitorektalni pregled rektuma i sigmoidoskopiju, na prisutnost povećanih limfnih čvorova - punkciju i biopsiju. s citološkim i histološkim izvještajima ijennyam da ín.

  2. Vivchennya anamnestičkih počasti i ožiljak bolesnog.

    Razvoj maligne neoplazme ne prolazi bez simptoma i izaziva oticanje na lisnim ušima prekanceroznih stadija, što je ranije utvrđeno, da u simptome unese nove simptome. Pojava "plus-tkiva" ili njezina dezintegracija od iznenadnog poziva na bolesni refleks (kašalj, povraćanje) ili kraj patoloških vizija iz kuće krvi.

    Analizirajući podatke o anamnezi i bolesti, liječnik se mora sjetiti tipičnog kompleksa simptoma koji karakterizira pogoršanje funkcionalnog stanja drugog organa. Dakle, trijas (kašalj, krv u ispljuvku, bol u dojkama) ili skorbut (scargi plus groznica) karakterističan je za rak legenije; mali sindrom je znak dispepsije - za rak vrećice, poremećaj čina defekacije, sluz i krv u izmetu - s razvojem raka rektuma; patološki vid psihija - s natečenošću ženskih spolnih organa i in.

  3. Za najmanju sumnju na prisutnost malignog procesa, ni u kojem slučaju, ne preporučuju dinamičku budnost ili probno liječenje, sve dok se ne provedu opće dijagnostičke metode, koje su u ovom trenutku preporučene od kliničke onkologije.
Za lokalizaciju kože, kompleks obov'yaskovyh ob'ektivnyh ob'ektivnyh metoda podslídzhennya imenovanja, dostupan za obavljanje dolzhnja na TsRL i druge velike likuvalnye obećanja i omogućuje uspostavljanje ili dijagnosticiranje raka u većini bolesti.

Velika vrijednost za sat uspostavljanja dijagnoze može ispravno izvesti palpaciju; osobito u slučajevima začepljenih mliječnih ulkusa, limfnih čvorova (dostupnih palpaciji), digitalnog rektalnog ili prostatnog trakta, bimanualnog trakta zdjeličnih organa i dr. biopsijski materijal treba uvjeriti u pouzdanost dijagnoze.

Endoskopsko praćenje. U ovom satu se praktički svi prazni organi mogu podvrgnuti endoskopskom praćenju. Obaviti laringoskopiju, bronhoskopiju, ezofagoskopiju, gastroskopiju i duodenoskopiju, sigmoidoskopiju, kolonoskopiju, kolposkopiju i cervikoskopiju za pregled cerviksa i kanala maternice, cistoskopiju.

Niz cimova u onkološkoj praksi endoskopskog pregleda provodi se i za pregled natašte - peritoneoskopija. U vezi sa naprednom endoskopskom opremom, optičkim vlaknima, u procesu praćenja, inspekcije, foto i filmske dokumentacije, uzimanja materijala za citološku i histološku pretragu, što je važno, ali ne često, provodi se Crazy value for differential. dijagnoza bolesti.

Dostignuća citologije omogućuju da se, prema karakteru, umjesto u glistama, odredi histološka struktura otekline, što ne samo da može biti važno za postavljanje dijagnoze otekline, već može pružiti i dodatnu pomoć pri odabiru način liječenja. Endoskopske studije u dijagnozi maligne natečenosti zauzimaju dosta mjesta među ostalim metodama, čime i obrazlažući naredbu Ministarstva zdravlja br. 1164 od 10/XII 1976. preventivne smjernice Ministarstva zdravlja”.

Daje se nalog za ustroj endoskopskih odjela i soba opremljenih suvremenom endoskopskom opremom, izradu faksimila, osiguranje zgrade i endoskopske službe vida.

Tehnika endoskopskih nalaza u kutanom naboru, usljed lokalizacije procesa, može imati svoje osobitosti; glavni trenutak je osigurati maksimalnu sigurnost praćenja, bezbolno provođenje, završiti pregled vidnog organa, svrhu prikupljanja materijala za citološko i histološko praćenje. Na isti način to se može učiniti ako se endoskopske pretrage provode u vlastitim endoskopskim sobama opremljenim suvremenom endoskopskom opremom i obučenim od strane educiranog osoblja.

Bolesti i sati endoskopskih pregleda mogu biti važni. Više dosledzhen može biti vickonano pod místsevoy anestezijom, koja vam omogućuje uklanjanje boli i refleksa kašlja. Djeca endoskopskog praćenja provedena su pod jakim bolovima.

Prije endoskopskog pregleda indicirana je sumnja na prisutnost patološkog procesa različite etiologije, a prije svega - sumnja na pahuljicu.

Endoskopsko praćenje potrebno je za zastosovuvaty u procesu dinamičke budnosti za skupine osíb naprednog rizika; u slučaju kroničnog bronhitisa u pilića, u žena starijih od 40 godina, indicirana je bronhoskopija, u bolesnika s "slamom" anamnezom (hipoacidni gastritis, virusni i polipni kanali); sigmoidoskopija, s erozijom cerviksa - kolp-cervikoskopija i drugo. Endoskopski pregledi u tim skupinama rađeni su sustavno 2 puta po pregledu.

Rentgenska metoda polaganja vena u kliniku, bez koje je neprihvatljiva dijagnoza više bolesti unutarnjih organa, mišićno-koštanog sustava, središnjeg živčanog sustava i drugih organa.

Obov'azkovym radiološka metoda korištena je u dijagnostici otoka nogu, intratorakalnih limfnih čvorova, stravokhoda, schluba, crijeva, jetre, sluzave sluzi, niroka, nabora suprabradavice, subduralne lopatice, središnjeg živčanog sustava i mišićno-koštanog paratua.

Trenutna klinika pomaže ne samo uspostaviti točnu dijagnozu ili uspostaviti diferencijalnu dijagnozu, već i razjasniti prirodu lokalizacije otekline, njezino širenje na desnom organu tkiva iu nizu bolesti, Karakteristike krvarenja Puno sam i zbroj tkiva i organa s njim (važno uz infuzijsku kemoterapiju, planirane plastične operacije). Kod većine bolesti zdravstveni radnici mogu imati priliku za pomoć suvremenim metodama radiološkog praćenja.

Najnaprednije metode radiološkog praćenja su fluoroskopija, radiografija i tomografija.

Polipozicijska fluoroskopija (rendgensko snimanje s više osi) omogućuje vam otkrivanje funkcionalnih promjena sa strane noge, dijafragme, organa srednjeg zida, organa biljnog trakta. S fluoroskopijom se odabiru optimalne projekcije za gledanje radiografskih snimaka.

Za dodatnu radiografiju moguće je s većom pouzdanošću otkriti anatomske promjene i fiksirati druge faze funkcionalnih promjena organa. X-ray je također objektivan dokument progresije patoloških promjena u dinamici. Preostale sudbine Dedala šire se koriste u praksi elektrorentgenografije - rendgenski tragovi nisu tako na plivaču, već na papiru.

Posharovljev radiološki pregled (tomografija) za otkrivanje stagnacije važniji je za vrijeme opstezhennia bolesti sa sumnjom na pahuljice legena. Tomogrami daju priliku ispitati izgled stanja grkljana, dušnika, glave i zglobnih bronha, o elementima korijena nogu, o strukturi patološkog osvjetljenja; smrad je još točniji u dijagnozi i diferencijalnoj dijagnozi praznih mjehura kod legenije i pomaže otkriti povećanje unutarnjih torakalnih limfnih čvorova (uz middomain - u slučaju povećanja lateralne projekcije).

Sadašnje rendgensko istraživanje različitih organa tužiteljstva i sustava nemoguće je prevladati kontrastom u komadu. Meta takve studije je snimanje rendgenskih slika organa, koji se, bez blokiranja radio-neprozirnih govora, ne razlikuju na visokofrekventnim radiografijama ili kada su prozirni.

Djelićno kontrastiranje organa (radio-opacno praćenje) koristi se za pomoć “negativnog” ili “pozitivnog” radio-opaknog govora. Za prvi se promatraju plinovi (ponovljeni, kysen, ugljični dioksid, dušikov oksid), za druge - posebni, niskotoksični pripravci, za osvetu soli s jodom, barijem ili drugim elementima visoke molekularne mase. - U padu tehnike i svrhe uvođenja kontrastnog govora, vibrira se u praznom organu (u vrećama, crijevu i dr.), u tkivu (u intersticijalnom prostoru, u parenhimu slezene i in.), u praznu cherevnu prazna), pleuralna prazna), ili u krvonosnom sucu.

U nekim slučajevima uveden je rendgenski neprozirni govor, koji ispunjava normalno ili patološko prazno svjetlo (stravohideja, puž, bronhoektazija, norica i in), dajući mogućnost snimanja rendgenske slike pražnjenja, utvrđivanja njegovog oblika, kontura, i dimenzija ri. U drugim slučajevima, tehnika omogućuje bachitis na ekranu ili sliku jajnika obris organa na lisnim ušima uvedenog rendgenski neprozirnog govora (nirki, jetra, organ medijastinuma na lisnim ušima, kancerogeno oteklina ili polip na lisnim ušima barijevim s suspenzija). Neke od metoda temelje se na akumuliranim rendgenskim zrakama koje vide organi uneseni u tijelo (kolecistografija, urografija itd.) zajedno s krvlju.

Govoreći o rendgenskim metodama praćenja, nemoguće je ne nagađati o fluorografiji. Tehnika za ispravnu organizaciju preventivnog opstezhennia stanovništva igra važnu ulogu u ranom otkrivanju raka legende i otoka mliječnih bolesti.

Kod dijagnosticiranja natečenosti različitih lokalizacija neosobnim osnovnim metodama utvrđeno je da je minimum koji treba poštovati u određenoj lokalizaciji (div. u odjelu privatne onkologije). Mogu postojati i druge, dodatne metode, budući da rezultati obov'yaskovyh metoda ne zadovoljavaju liječnika.

Radioizotopska dijagnostika ima važnu ulogu u onkologiji. Sadašnja onkološka klinika više ne može bez radiodijagnostičkih nalaza, pa u nizu slučajeva može dati jedinstvene, samo moćne podatke, često točno nadopuniti rezultate drugih istraživačkih metoda, radiološki pregled mnogo. Primjena različitih dijagnostičkih metoda od uključivanja radioizotopa značajno proširuje mogućnosti rane dijagnoze onkološke bolesti i stupanj njezine proširenosti, odnosno stadij procesa, koji može biti važan u izboru terapijskog lijeka.

Radioizotopska dijagnostika temelji se na vibracijskoj akumulaciji obilježenog govora u drugim tkivima tijela. Za uklanjanje potrebnog radioaktivnog govora raznih bioloških i kemijskih pripravaka, daju ih najmanje radioaktivni izotopi, najučinkovitiji za svoje fizičke moći za ispoljavanje privitka koji učvršćuje kupku radioaktivne tvari (radiometar, skener, gama kamera). i u.).

Principi dijagnosticiranja zloćudnih pufova temelje se ili na progutanim radioaktivnim pripravcima koji se nakupljaju u normalnim tkivima organa (nužni pufovi) i ne ulaze u puf, ili na zamjenskim radioaktivnim pufovima koji se nakupljaju u pufu i ne nalaze se (inače što bi učiniti s beznačajnim) paperje, tkanine . U prvom slučaju, na snimci (ili scintigramu) vidi se organ čije je funkcionalno tkivo uključivalo izotop, a vidljivo je oteklina otekline "hladne" jame (ne izotopa). Ovaj naziv je više negativan, ili više negativan, skenuvannya igra veliku ulogu u onkološkoj praksi. Međutim, joga se ne može smatrati apsolutno superiornom. Prisutnost akumulacije radioaktivnog govora u tijelu još nije dokaz zle nove tvorevine. Bilo da se radi o patološkim procesima, koji se nakupljaju tako da uzrokuju oštro smanjenje funkcije parenhimskog organa (pekoći procesi, četke, benigne otekline, ožiljne promjene i ing), mijenjaju normalno nakupljeni izotop u respiratornom traktu. To je jasno objašnjeno velikim brojem klinički pozitivnih rezultata negativnog probira, koji se mogu promijeniti za analizu razvoja dodatnih metoda za smanjenje i analizu kliničkih podataka studije.

Što je još važnije, razmotrite metode radioizotopske dijagnostike, koje se temelje na principu selektivne (selektivne) akumulacije radioaktivnih izotopa u malignih novorođenčadi. Bogatstvo uvoda i novog sintetiziranja govora pokazalo se supralingvalno sličnim u dijagnostici zloćudnih pufova, proteouniverzalni radioaktivni govor za specifičnu dijagnozu malignih pufova na putu pozitivnog probira razmaza još uvijek nije daleko. .

Tumoritropizam trenutno ispitivanih radiofarmaceutskih pripravaka ovisi o različitim čimbenicima. Neki od tih govora su prikladno smješteni u blizini dlačica s metaboličkim putem, na poveznici s velikom upotrebom u dlačicama pjevajućih govora, nakon toga mijenjajući razmjenu govora i veću gustoću s normalnim tkivima potrebnim u ovim proizvodima (aminokiseline, aktivni proteini, mikroelementi i drugo). Drugi preparati se mehaničkim putem mogu uhvatiti u paperje, kasnije se vide punaste žile, oštećenje njihove propusnosti je veliko, red velike vaskularnosti paperja je. Također je moguće dodati izotop masi s protutijelima za zamjensko označavanje drugim skupnim antigenima. Očito postoje i drugi razlozi opstrukcije u bujnosti pjevačkih govora i mogućih putova njihovih pobjeda, ali u ovom trenutku smrad još nije smrdljiv.

Odabir tumoritropskih govora za pozitivan probir značajnog svijeta za promicanje dijagnostičkih informacija. Međutim, prisutnost specifičnog govora, manje tropskog do zlog perja, zbunjuje pjesmu dijagnostičkih oprosta. Hibnopozitivni rezultati znatno su sličniji, manje blago negativni. To se objašnjava činjenicom da se tumoritropni govor, u pravilu, ne nalazi u benignim oteklinama, četkama, ožiljnom tkivu, ali se u isto vrijeme smrad ne nakuplja u oteklinama koje nekrotiziraju, već, naprotiv, građevinski popravci u žarištima aktivnog paljenja. Ostanite 2 trenutka i rastopite mogućnost pomilovanja brkova.

Povećanje kvalitete dijagnostičkih informacija može se postići kombinacijom metoda pozitivnog i negativnog probira. Na taj način moguće je razlikovati opake otekline od cista, dobroćudnih oteklina, cikatričnih, a ponekad i bujnih promjena.

Nadíyníst skenuvannya kod dijagnostike dlačica je bogata onim što leži u rozmíru dlačica. U slučaju negativnog probira, uz pomoć suvremenih uređaja, moguće je detektirati dlačice promjera najmanje 2 cm.

Za daljnju promjenu fokusa zračenja oboljelih u procesu radiodijagnostike potrebno je povećati koncentraciju kratkoživućih izotopa. Možda bi bilo bolje za prisutnost posebnih uređaja - generatora radioaktivnih govora. Najveće proširenje generatora tehnecija (Tc 99). Moguće je odlučiti se za generatore i druge radioaktivne izotope (Sr 87, In 113 i in.).

Stacioniranje generatora sa setovima relevantnih reagensa, koji vam omogućuju da uzmete potrebne markere bez posrednika u radiodijagnostičkom laboratoriju značajnog svijeta, proširujući mogućnost daljnjeg istraživanja.

Negativno skenirani, došlo je do velike ekspanzije u dijagnozi tumora jetre (razlike u stupcima Au 198, In 115 i in), niroka (neohidrin-Hg 203 i Hg 197), legendi (MAA-I 131), štitnjače (I 1 eritrociti, markeri Cr 51 ). Daljnji dodatak za pojašnjenje opsega biopsije i vrijednih dodataka metodama kliničke i radiološke dijagnostike. Metastaze raka štitnjače dijagnosticiraju se za pomoć I 131 taj pozitivan probir.

Jedan od prvih tumorotropnih izotopa, korištenih za dijagnostiku natečenosti, bio je P 32, koji nije gubio vrijeme. Provedena je radiofosforna dijagnostika za sve zloćudne otoke i različite lokalizacije, za koje je bilo tehnički moguće uvesti senzore koji fiksiraju beta-viprominencije iz otoka. Radiometrija prenesenog oteklina i simetričnog zdravog tkiva u dinamici omogućuje kvantitativno određivanje stupnja nakupljanja izotopa. Akumulacija preko 150% aktivnosti u razdoblju sumnje na razvoj bolesti slična je činjenici da smo zdravi s velikom sposobnošću govoriti o manifestaciji zlog procesa. Na površini P 32 čistimo beta-viprominuv, gama-viprominuvači omogućuju radiometrijsko otkrivanje ne samo površinskog dlaka, već i dubokog truljenja.

Kao sredstvo za pozitivno skeniranje predlaganja MAA-I 131 . Lijek se primjenjuje intraarterijski, nakon kateterizacije arterije, kako bi se živio preostali organ, zdrav nakon angiografije. Lijek se akumulira u punim kapilarama i nakuplja u njima tri sata, niže u kapilarama normalnih krvnih tkiva. Metodu je nemoguće smatrati vrhunskom, krhotine pomoćne dijagnostici manje su pahuljaste, kod nekih je kapilarna linija široko raširena, a slika žile daleko je od moćne za sve opake pahuljice. Potreba za jednosatnim praćenjem selektivnom angiografijom komplicira postupak i omogućuje da izotopna metoda postigne svoje glavne prednosti: jednostavnost, lakoću i sigurnost za bolesnika.

Vykhodyachi íz vzaêmodíí antigen - antitilo, možete postići uspon na pramenove pjevačkih markera govora. Na primjer, čini se da se određeni broj puhlina može kretati umjesto fibrinogena, da antitijelo na ljudski fibrinogen, uzeto od stvorenja i meta I 131, može poslužiti kao sredstvo za skenuvannya.

Jedan od najraširenijih tumorotropnih izotopa je Ga 67 u obliku klorida ili citrata. Najbolji rezultati postižu se kod sarkoma i limfoma, kao i kod pojedinih lokalizacija karcinoma (karcinom legenije). Loši rezultati uklanjaju se u dijagnozi natečenosti sa Se 75, a posebno s Tc 99 s pertehnetatom. U ostatku razdoblja, obov'yazkova blokada štitnjače s amonijevim perkloratom (500 mg) ili kalijem (200 mg), koji se uzimaju 30 minuta prije uvođenja izotopa. Istaknuto novo izravno je vykoristannya tíchenih sredstava protiv raka i radiosenzibilizatora (bleomicin-In 111, Tc 99 ili Z 57; sinkovit-I 131, naftidon-I 131 i ín). Važno je da su otekline, koje se nakupljaju u velikim količinama i preparatima, na neki način osjetljive na terapiju.

Za dijagnozu primarnih i metastatskih pramenova cista potrebno je koristiti markere osteotropnog govora (stroncij-85-87, fluor-18, fosfati-Tc 99 i in). Dijagnoza cerebralnih pramenova temelji se na oštećenoj hematoencefalnoj barijeri i fiksaciji u čuperku bogatih govora (neohidrin-Hg 203, Hg 197; Tc 99, Yb 169 DTRA i in.). Kod oštećenja limfnog sustava posebno je značajna kombinacija radioizotopne limfografije (Au 193) i tumoritropnih bolesti (Ga 67, Tc 99).

U ranoj dijagnozi malignih neoplazmi može se činiti da se koriste slične metode radioimunotestiranja, koje omogućuju otkrivanje beznačajnih promjena u humoralnom skladištu tijela, te korištenje međunarodnih standardnih kitova radioimunotestiranja za dijagnozu karcinoembrionalnog antigena i alfa-fetoproteina. .

Napredak u pouzdanosti radioizotopske dijagnostike, niz studija specifičnih tumoritropskih bolesti, korištenje poboljšane radiodijagnostičke opreme, stvaranje ne samo osjetljivih uređaja s velikom raznolikošću zgrada, već i sfernih (tomografskih) studija organa.

Histološka i citološka dijagnostika. Preživljavanje morfoloških (histoloških i citoloških) studija jedna je od najvažnijih dijagnostičkih metoda; Međutim, uloga suvremenih likovno-profilaktičkih ustanova naglo raste, osobito u onkologiji. Visnovok patomorfologa (histologa, citologa) pomaže kliničaru u pravilnom prepoznavanju bolesti i istodobno služi kao lijek za udaljene infuzije likvora, određuje prirodu i opću prirodu operacije, signalizira recidive, metastaze, učinkovitost prednji l íkuvannya, índivídídualní autoritet puhlina. Uloga patologa u otkrivenim procesima pred oticanjem i ranim stadijima maligne natečenosti nije cijenjena.

Histološka dijagnoza novog tkiva temelji se na rastu stanica i tkivnih struktura koje se uočavaju u oteklini i patološkim promjenama u tkivu. Glavni histološki kriteriji za malignost novorođenčadi su atipija stanica, infiltrativni i destruktivni rast.

Citološka dijagnostika temelji se na razvoju morfoloških znakova okremičnih klitina i kompleksa sa stvaranjem međusobnih smrzotina u njima klitina. Glavni kriteriji za malignost pufaste stanice su atipija i polimorfizam.

Uz obje metode dijagnoze, tkiva i stanice u različitim razdobljima razvoja (na primjer, embrionalne) i u različitim fiziološkim i patološkim stanjima (hormonski poremećaj, regeneracija, upala itd.) služe kao dosljedni standardi.

Širok izbor citoloških studija u onkološkoj praksi usvojen je tako pozitivnom metodom: 1 - mogućnost prepoznavanja raka u ranoj (pretkliničkoj) fazi; 2 - dostupnost i sigurnost materijala od bilo kojeg tkiva do tijela; 3 - mogućnost ponovnog praćenja tog dinamičkog upozorenja nakon sredine bitke, koje ili slijedi ili ne prati bujne rafale; 4 - sigurnost terminologije vrsta visnovkiv; 5 - jednostavnost pripreme preparata, nezgrapnost laboratorijske opreme i niska kvaliteta usluge.

Metoda citološkog praćenja jedna je od tih, hitno potrebnih preventivnoj onkologiji, lijeka za sigurnu masu onkološke populacije, ali je metoda visokoinformativna, jeftina i moguća za masovno provođenje masovnih populacija.

Primjena citološke metode u profilaktičkim ginekološkim pregledima u inozemstvu povećala je incidenciju raka vrata maternice za 4-6 puta, a prekanceroznih promjena za 15-20 puta.

Morfološka istraživanja uključuju biooptičke, kirurške, rezne materijale, kao i sekrete i izlučevine ljudskog tijela. Biopsija može biti ekscizivna (izrezivanje patološki promijenjenog područja, između zdravih tkiva) i incizivna (djelomično natečena oteklina ili folikul rane) ili zatvorena - punkcijska. Zatvorena biopsija je vrijedna i nezamjenjiva metoda opstezhennia, koja osigurava uklanjanje materijala za histološku, a posebno citološku analizu praktički iz bilo kojeg dijela tijela. Nakon sat vremena biopsijski materijal je pregledan histološkom i citološkom metodom, najučinkovitijom i najučinkovitijom, ali je metoda nadopunjena još jednom.

Negativan mikroskopski pregled tkiva u razdoblju od 15-20 minuta nakon operacije naziva se terminska biopsija i služi za postavljanje točne dijagnoze i zaključak o prirodi operacije. Pojam mikroskopske dijagnoze zahtijevat će visoku kvalifikaciju patologa. U ostatku sata ću koristiti metodu citološke analize kako bih osigurao samu pouzdanost, a još više kratkoročno - 3 - 5 min.

Objekti citološkog praćenja mogu biti materijali biopsije, aspiracije, punkcije, operativno izvađena tkiva, te inducirati različite prikaze ljudskog tijela (sputum, psihički sekret istih). Prema načinu čuvanja materijala za daljnju kliničku citologiju dijeli se na: punkciju - punkcijska punkcija; exfoliative - praćenje sekreta i sekreta, excochleatsiynu - piling získribkív iz rupa rane; aspiracija - praćenje aspirata iz zatvorenih šupljina (pleuralnih, femoralnih i drugih šupljina) i praznih organa (herbalnih, siechovividnih i drugih).

Da bi se osiguralo potpuno morfološko praćenje, materijal se može uzeti iz dovoljnog broja kostiju, izravno iz šupljine rane, štoviše, iz živog (ne nekrotičnog) tkiva, a za histološki preparat - na kordonu sa zdravim tkivom. U površinskom izravnom krilu glavnih izvješća o bolestima, klinička dijagnoza temelji se na lokalizaciji i produbljivanju šupljine šupljine rane (otekline) materijala (punkcija, piskanje, biopsija, radikalna operacija in. .). Apsolutno je neprihvatljivo turpijati komad tkanine ili punktirati dijelove na papalini i ispravljati ih u različitim laboratorijima. Što je veća rana faza zle nove kreacije, to su veće šanse za parkan, obradu tog udaljenog mikroskopskog praćenja materijala. Rezultati histološke i citološke dijagnostike pufova značajni su u svjetskim razmacima prema načinu uzorkovanja i kvaliteti uzetog materijala.

Za preparate, pravilna biopsija i pravovremeno vađenje tkiva te histološka metoda osigurali su 96 - 100% pouzdanost nalaza. Ispravna citološka vysnovki za čuperke raznih organa tužiteljstva i tkiva postati 50 - 95%. Uz nisku opremu, među njima je važno utvrditi način uzimanja, obrade, opremanja materijala i dobivanja riječi liječnika.

Oprosti morfoloških visnovkív se dijele na hiperdijagnostičke i hipodijagnostičke. Supra-svjetska dijagnostika proizvodi neistinite i nesigurne vtruchani. Hipodijagnostika kod raka nije sigurna zbog propusta pravodobnog termina egzaltacije i prijelaza oteklina na stražnjoj strani kampa.

Razlozi za pomilovanje morfoloških visnovkív mogu biti zbog niskih razloga: 1) nedostatak točnosti preuzetih podataka u materijal; 2) neponovljivi odabir najočitijih morfoloških metoda istraživanja; 3) između metoda; 4) izvornost bujne, ako nema sličnosti između morfoloških znakova i biološkog potencijala bujne stanice; 5) netočnost i nečitljivost kliničkih podataka; 6) faze izobrazbe stručnjaka.

Bitna histološka klasifikacija novih organa tužiteljstva i tkiva još je nedovršena. Povjerenstvo WHO-a podijelilo je i preporučilo 16 međunarodnih histoloških klasifikacija puhlina za glasovanje.

Citološka klasifikacija pufova je oskudnija. Predložena je međunarodna citološka klasifikacija prema čupercima maternice (1973.) i zapravo histološka klasifikacija, au budućnosti se sačuvalo klasificiranje raka na invazivni i neinvazivni oblik, što je danas praktički nemoguće odrediti citogramima. U slučaju rozrobtsí citoloških klasifikacija, krím glavni kriterij za malignitet, sljedeći vrahovuvat tí zmeni, yakí zaznayut kítiny, scho vídokremili mimovilno (víddílyaíês píhvi, sputum) ili prisilno (tijekom punkcije í̈, získríbtsí), sklonost zaokruživanju, uništenje u tinktorijalnom i biološki.

Kada se dizajnira morfološka vysnovka, ona slijedi međunarodnu histološku klasifikaciju, na novi način potrebno je pokazati ne samo nozološki oblik, već i su, reakciju naukolishníh tkiva, zocrema prisutnost limfoidno-histiocitnog infiltra. . Za citološke pripravke ne mogu se isporučiti sve zalihe. O infiltrativnom rastu - važnom znaku opakog procesa - citolog može prosuditi samo posrednim znakovima.

U histološkoj i citološkoj visnovki može postojati dio opisa te dijagnoze, što omogućuje kliničaru da primijeni ispravnu taktiku za upravljanje bolešću. Manje je vjerojatno da će morfolog imati zaostalu dijagnozu ako je nekompetentna ili nedovoljna količina materijala dostavljena za praćenje.

Pri određivanju stupnja zloće pahuljice koristi se niz kriterija: 1 - stupanj sličnosti stanica debeljuške s njihovim majčinskim parnjacima - kolika je zloća pahuljice, što je manji svijet smrad je sličan majčin; 2 - očuvanje snage oblikovanja strukture i normalnih prototipova s ​​punim klitinama; 3 - uvod ili izostavljanje funkcije (vizija tajne, uspostavljanje keratohijalina); 4 - stadij mitotičke aktivnosti - znak inteligencije, varijance za pahuljice raznih tkiva, organe i oblike pahuljica jednog i drugog tkiva.

Daljnji napredak u histološkoj dijagnozi pufnastih mrlja zahvaljujući poboljšanim podacima histokemijskih, enzimoloških, imunoloških, citogenetskih i elektronsko mikroskopskih studija. Mogućnost citološke metode također je daleko od jasne. Potrebno ga je temeljito nastaviti radi otkrivanja citomorfoloških znakova nekovršave ili male kovrčave natečenosti, kao i dopunskih podataka o citotoksičnim enzimima, citogenetičkoj, imunološkoj analizi, fazno-kontrastnoj, supravitalnoj, luminiscentnoj, ultraljubičastoj, infracrvenoj mikroskopiji. parkan od novog materijala.
Pročitajte također