राज्य की जनसंख्या की बीमारी के स्तर में परिवर्तन पर त्वरित और सटीक प्रतिक्रिया देने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल संगठनों की गतिविधि में सुधार लाने के लिए, विकृति विज्ञान की संरचना को पढ़ना आवश्यक है।

जिसके लिए अखिल विश्व स्वास्थ्य संरक्षण संगठन द्वारा बीमारी की अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण संरचना की खोज की गई। मेडिकल स्टेक्स में इन्हें एमकेएल कहा जाता है। नेप्रिकिंट्सी 2000 आर. रूसी संघ के कानून के अनुसार, बीमारी का वर्गीकरण 10वें संशोधन में अपनाया गया था, क्योंकि यह 2017-2018 तक कार्य करना जारी रखेगा।

चाहे वह किसी बीमारी का निदान हो, मैं लक्षणों के आधार पर चिकित्सकीय रूप से वर्गीकृत कर सकता हूं। वॉन बीमारी का नाम, अधिकता का प्रकार, गंभीरता की विशेषता और, यदि आवश्यक हो, परिचय अधिक जटिल बता सकता है। इन राज्यों की सूची में इम्युनोडेफिशिएंसी भी है।

डब्ल्यूएचओ के अनुसार वीआईएल-संक्रमण का नैदानिक ​​​​वर्गीकरण चिकित्सा बंधक में शामिल होने के बाद पहले 72 वर्षों में प्राथमिक निदान की स्थापना और उपचार की मान्यता, मुख्य बीमारी की गंभीरता का आकलन और सुपुटनी की गणना के लिए आवश्यक है। नश्वर जटिलता के विकास का जोखिम बीमारों के लिए दूर की योजना की सजा है।

इसके अलावा, वीआईएल (2001 संशोधन) और अन्य सिफर का एक सांख्यिकीय वर्गीकरण है, जिसके आधार पर वे क्षेत्र और राज्य में संक्रमण की वर्तमान स्थिति का आकलन करते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होने वाली विकृति के लिए, कोडिंग और निदान करने के वही नियम लागू होते हैं, जो अन्य बीमारियों के लिए होते हैं। वीआईएल का वर्गीकरण द्वितीयक बीमारियों की अभिव्यक्ति में माना जाता है, जैसे संक्रमण के त्वचा चरण में। इम्युनोडेफिशिएंसी की सही कोडिंग और महामारी के पैमाने का आकलन करने के मानदंड और विधायक के स्तर को वीआईएल के विस्तार के क्षेत्र में रहने की अनुमति देते हैं। वर्ग, जो संक्रमण की अभिव्यक्ति के सभी व्यापक रूपों पर कब्जा करता है, को "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के वायरस के कारण होने वाली बीमारी" कहा जाता है। ICD के अनुसार, VIL-infektsіya क्रमिक रूप से क्रमबद्ध कई कोडों पर निर्भर करता है - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24। Usі कोडी ВІL बीमारी दिखाता है, संक्रमण के संक्रमण का तंत्र दिखाता है और व्यक्ति के लिए एक और पूर्वानुमान देता है।

एचआईवी संक्रमण का नैदानिक ​​वर्गीकरण

इसके आधार पर, डॉक्टर-चिकित्सक पैथोलॉजी को 4 अंतिम चरणों में विभाजित करते हैं:

1. गोस्ट्रा वीआईएल-संक्रमण:

• शत्रुतापूर्ण रेट्रोवायरल सिंड्रोम.

2. क्लिनिकल चरण 1:

• स्पर्शोन्मुख (स्पर्शोन्मुख);
• लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स के सभी समूहों का स्थायी सुधार)।

3.2 एमसीएल 10 के साथ एचआईवी संक्रमण का नैदानिक ​​चरण:

• सेबोरहाइक जिल्द की सूजन (त्वचा और वसामय जमा को चोट);
• कोणीय चीलाइटिस (होठों की परतों में दरारें, तथाकथित ज़ादी);
• खाली मुंह के बार-बार होने वाले दौरे (6 महीने तक दो या अधिक बार, घाव जो लगातार स्पष्ट और श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं);
• ऑपरेटिंग लाइकेन (दाद, जो तंत्रिका अंत के खिंचाव के रूप में प्रकट होता है);
• डायहल मार्ग का आवर्ती संक्रमण (6 महीने तक चलने वाले दो या अधिक एपिसोड);
• नाखूनों का फंगल संक्रमण (पैरों पर महत्वपूर्ण);
• पपुलर खुजली जिल्द की सूजन (एक-एक करके, मूंछें शरीर की पूरी सतह पर चौड़ी हो जाती हैं, जैसे कि खुजली हो रही हो)।

4. क्लिनिकल चरण 3:

• खाली मुंह का बालों वाला ल्यूकोप्लाकिया (मुख्य रूप से जीभ के बिचनी भागों से प्रभावित);
• 1 महीने से अधिक समय तक अस्पष्टीकृत क्रोनिक दस्त (दिन में 5-6 बार दुर्लभ विकृतियों के रूप में प्रकट हो सकता है, साथ ही डोबा के लिए दलिया जैसा 1-2 बार, मुख्य रूप से खाने के बाद);
• मौखिक गुहा की आवर्ती कैंडिडिआसिस (खींचन के दो या अधिक एपिसोड);
• किसी भी अंग का एक महत्वपूर्ण जीवाणु संक्रमण, जो अक्सर लीक हो जाता था और मानक उपचार में फिट नहीं बैठता था;
• गोस्ट्रिया विराज़कोवो-नेक्रोटिक स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन या पेरियोडोंटाइटिस (अक्सर बीमार लोग मानक उपचार, एंटीबायोटिक चिकित्सा और लोक उपचार के उपचार का जवाब नहीं देते हैं);
• मायोसिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस (मायाज़िव और ओकिस्ट्या की सूजन, जो गंभीर बीमारी और अंग के खराब कार्य के साथ होती है);
• सिस्टिटिस (रक्त, बैक्टीरिया और बलगम के साथ सिच मिहुर की सूजन)।

जब ओवरएक्सपोज़र में से एक का पता लगाया जाता है, तो आईसीडी 10 के अनुसार वीआईएल-संक्रमण के पहले चरण में अधिक विकृति दिखाई देती है। यह निदान सांख्यिकीय कूपन में एक संकेत के साथ दर्ज किया जाता है जो वीआईएल-संक्रमण के कोड की पुष्टि करता है।

2001 में कोडिंग VIL 10 संशोधन बदलें

डब्ल्यूएचओ के साथ एमसीएल में कोड द्वारा वीआईएल-संक्रमण का वर्गीकरण आपको किसी भी देश की आबादी के बीच वायरस के प्रसार का त्वरित और विश्वसनीय आकलन करने की अनुमति देता है। आबादी के बीच संक्रमण की दर को कम करने के लिए, रोकथाम के विशेष तरीकों को विकसित करना, लोगों के समूह के बीच roz'yasnyuvaln_ rozmov को अंजाम देना और इन लोगों को व्यवस्थित रूप से डराना आवश्यक है।

यह निर्धारित करने के लिए कि संक्रमण से पहले आबादी का कौन सा गोला सबसे पतला है, सिफर की प्रणाली टूट गई है, जो किसी व्यक्ति के हितों और जीवन शैली की विशेषता है। मदद के लिए VIL कोड ICD 10 से आप संक्रमण का तरीका निर्धारित कर सकते हैं। रेट्रोवायरस की उपस्थिति के तीव्र होने के समय के लिए प्रपत्रों पर बदबू का संकेत दिया जाता है। कूपन पर कारकों की संख्या के अलग-अलग समय पर, सभी आवश्यक सिफर को पहचाना जा सकता है।

वीआईएल पर दल को कोडी

VIL-infіkovanyh के कोड, scho संक्रमण के संभावित मार्गों को दर्शाते हैं, हमेशा इंगित किए जाते हैं। त्से आपको संक्रमण के बीच की पहचान करने और नाक की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसे कि आप बीमारी के संपर्क में आने पर संक्रमित हुए थे।

एमकेएल के लिए सबसे व्यापक कोड वीआईएल:

• 100 - रूस का बड़ा हिस्सा और उनके बराबर के लोग।
• 102 - नशे की लत वाले व्यक्ति और ऐसे व्यक्ति जो अन्य मनोवैज्ञानिक स्थितियों से पीड़ित हैं।
• 105 - जिस व्यक्ति का परीक्षण किया जा रहा है, उसे हाथ रहित राज्य संपर्कों की कमी का अनुभव हो सकता है।
• 106 - विदेशी।
• ВІL कोड 113 - ऐसे व्यक्ति जिनमें इम्युनोडेफिशिएंसी के लक्षण हो सकते हैं।
• ВІL कोड 118 - परीक्षण वैज्ञानिक तरीकों से रेट्रोवायरस से संक्रमित थे, जहां सिफर पहले से ही टूटे हुए थे। जैसे कोई व्यक्ति सभी संभावित सिफरों को बंद कर देता है, उसी तरह इसका अर्थ भी दिखाया गया है।

आईसीडी 10 के अनुसार वीआईएल के वर्गीकरण की शुरुआत, साथ ही आकस्मिक टुकड़ियों के सिफर को विभाजित करने के साथ, राज्य बिलों को विभाजित और पारित कर रहा है, जैसे कि वे विकसित होने वाली घातक महामारी की रक्षा करेंगे। WHO की योजना VIL में बीमारी की घटनाओं को 10 वर्षों में व्यावहारिक रूप से 20-30% तक कम करने की है। ऐसी योजनाओं के लिए काफी पैसा निवेश किया गया है. Postiyne dotrimannya रोगनिरोधी दौरे zdiyasnit namіri VOZ की अनुमति देने के लिए, कुछ त्वचा संक्रमणों में हमारे ग्रह का थैला।

11 सितंबर, 2009 को बिलगोरोड क्षेत्र की आबादी के स्वास्थ्य संरक्षण और सामाजिक संरक्षण विभाग के आदेश में परिशिष्ट संख्या 3 के साथ ज़गिडनो। नंबर 1 "वीआईएल-संक्रमण के लिए बिलगोरोड क्षेत्र की आबादी को अनुकूलित करने पर", आदेश संख्या 1317 26.05.15 को जारी किया गया। बच्चों के लिए प्रसूति के घंटे के मुख्य कोड निम्नलिखित हैं:

1. कोड 104 -उन बीमारियों से होने वाली बीमारियाँ जो राज्य पथ से फैलती हैं, जब निदान किया जाता है या आईपीएसएस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और 6 महीने के बाद .

2. कोड 109- गर्भावस्था की पहली और तीसरी तिमाही में महिलाएं, चिकित्सकीय गर्भपात .

3. कोड 111 - जिन व्यक्तियों को सैन्य सेवा के लिए बुलाया जाता है - 1 बार।

4. कोड 113 -नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए प्रसूति, सहित। निदान द्वारा पिडोज़्रोयू ची के साथ बीमारी की पुष्टि की गई:

मोनोन्यूक्लिओसिस (बीमारी के सिल के 3 महीने बाद);

न्यूमोसिस्टोसिस (निमोनिया);

टोक्सोप्लाज्मोसिस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र);

स्ट्रावोखोड, ब्रांकाई, श्वासनली और लेजेन के कैंडिडिआसिस;

गहरी मायकोसेस;

असामान्य माइकोबैक्टीरियोसिस;

· प्रगतिशील बैगाटो-सेरेडकोवो ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी;

· रक्ताल्पताभिन्न उत्पत्ति

और अन्य एसएनआईडी-संबंधित संक्रमण।

नैदानिक ​​संकेतों पर रोग:

· दीर्घकालिक बीमारियाँ, याकी में "VIL-infektsіya" का निदान शामिल नहीं है;

· मयुत zbіlshennya limfovuzlіv dvoh या अधिक समूह ponad 1 महीने;

· दस्त के साथ, जो एक महीने से अधिक समय तक रहता है;

· 10 और अधिक vіdsotkіv द्वारा शरीर के अस्पष्ट vtratoyu वजन के साथ;

· दीर्घकालिक और आवर्ती निमोनिया या निमोनिया से जिसके लिए प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है;

· पहले से स्वस्थ ओसिब में पिडोस्ट्रिम एन्सेफलाइटिस और घबराहट के साथ;

· बालों वाली ल्यूकोप्लाकियू मूवी;

· आवर्तक पायोडर्मा;

· झिनकी z घंटा। अस्पष्ट एटियलजि की महिला प्रजनन प्रणाली की जलन संबंधी बीमारियाँ

5. कोड 114 -वायरल हेपेटाइटिस बी, सी, मार्करों की उपस्थिति (जब 6 महीने के बाद निदान किया जाता है)।

6. कोड 118- दूसरा आकस्मिक (पीआर संख्या 1317 के लिए):

कोड 118सी - सामाजिक संकेतों के लिए व्यक्ति (शराब के कारण बीमारी, बेघर लोग);

कोड 118एम-सर्जिकल प्रोफ़ाइल के अस्पतालों (विभागों) में चिकित्सा व्यवसायी;

कोड 118o - भावी बच्चों के जैविक पिता;

कोड 118x-18 से 55 वर्ष तक के व्यक्ति, जिन्हें आक्रामक सम्मिलन के लिए जाना चाहिए।

7. कोड 124 -बच्चे, याकी वीआईएल-संक्रमित माताओं से पैदा हुए थे (जन्म के समय, 12 और 18 महीने में)।

8. कोड 128 -रोगी की पहल से स्वेच्छा से व्यवस्था की गई।

9. कोड 200- जो बच्चे पहुंचे, समुदाय को हटाने के लिए, रहने के लिए प्रमाण पत्र (चुकाया गया)।

10. कोड 200/वर्ष -हल्क्स, टिमचासोव की तरह, यूक्रेन से वंचित - आगमन के बाद

सीधे रुकावट पर, सामग्री कोड और प्रसूति (निदान) का कारण बताएं।

आप गुमनाम वेंटिलेशन VIL - infektsії tel के कार्यालय में विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं। 42-85-86.

ध्यान दें: संघीय कानून के अनुरूप "रूसी संघ में बीमारी के विस्तार की रोकथाम पर, जो मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस (वीआईएल-संक्रमण) के कारण होता है", वीआईएल में प्राइमस कंजेशन का टीकाकरण किया जाता है।

लिकर - महामारी विज्ञानी एम. वी. नेल्यापिना।

मध्य व्यावसायिक प्रकाश व्यवस्था की राज्य बजटीय प्रकाश व्यवस्था
"कुर्गन बेसिक मेडिकल कॉलेज"

प्रारंभिक और पद्धतिगत पॉसिबनिक

वीआईएल संक्रमण

योग्यता प्रमाणन परीक्षण के लिए स्वतंत्र प्रशिक्षण के लिए
विशेषज्ञ प्रमाणपत्र वापस लेने के लिए
विशिष्टताओं के स्नातक:

"दाईं ओर लिकुवलना",
"दाईं ओर चिकित्सा-रोगनिरोधी",
"दाहिनी ओर बहन",
"दाईं ओर प्रसूति विशेषज्ञ",
"प्रयोगशाला निदान"
"फार्मेसी"

कुर्गन 2013

1. वीआईएल-संक्रमण -बीमारी, जिसे रेट्रोवायरस कहा जाता है, जो किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अन्य प्रणालियों और अंगों की कोशिकाओं पर हमला करता है, एस ट्रिवलिम क्रोनिक प्रोग्रेसिव ओवररन, जो एसएनआईडी के चरण के विकास और योगो अवसरवादी बीमारियों के साथ समाप्त होता है

2. बीमारियों का एक महामारी विज्ञान अवलोकन, जिसे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के वायरस कहा जाता है, दुनिया में 80 के दशक से आयोजित किया जाता है।
एचआईवी संक्रमण की विशेषताएं

• एसएनआईडी के विकास के लिए वीआईएल-संक्रमण की त्रिवली स्पर्शोन्मुख (मध्य 8-10 वर्ष में) अवधि,
• जनसंख्या के सबसे प्रमुख समूहों में संक्रमण के प्रकट होने की संभावना, समूहों के छोटे समूह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए महत्वपूर्ण हैं,
• बीमारी की अनिवार्यता, घातक परिणाम की अनिवार्यता,
• एचआईवी संक्रमित संदिग्धों का कलंक और भेदभाव,
• चिकित्सा-सामाजिक-राजनीतिक निहितार्थ और महामारी के विकास पर पुनर्विचार।

3. महामारी की विरासत

सामाजिक-जैविक
लोगों की संख्या में बदलाव
आबादी के एक हिस्से का दर्द और मौत
मनोवैज्ञानिक तनाव
संभावित जनसंख्या में परिवर्तन
औसत जीवन में बदलाव
सामाजिक और आर्थिक
जनसंख्या के व्यावहारिक भाग में परिवर्तन
जनसंख्या के अव्यवहारिक भाग में वृद्धि
विरोबनित्स्व में कमी
विरोबनिट्स्वा की अन्य प्रजातियों का ह्रास
बजट असंतुलन
सामाजिक राजनीतिक
कानून में बदलाव
भूराजनीतिक ईर्ष्या का विनाश

4. बुनियादी अवधारणाएँ

• विलास- मानव प्रतिरक्षी न्यूनता विषाणु

• एसएनआईडी- फुल-बॉडी इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम
• वीआईएल संक्रमण10 - 15 वर्ष
• एसएनआईडी1 - 1.5 चट्टानें
• डेज़ेरेलो वीआईएल-संक्रमण- लोग

5. वीआईएल-संक्रमण के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की ख़ासियतें

• अपरिहार्य घातक परिणाम.

6. उन लोगों के लिए जीवन की तुच्छता जो वीआईएल-संक्रमण से बीमार हैं

• न्यूनतम - 3 महीने.
• अधिकतम 20 वर्ष से अधिक है.
• जैसे ही आप संक्रमित होते हैं, तो वीआईएल-संक्रमण अधिक तेजी से बढ़ता है।

7. बच्चों में एचआईवी संक्रमण की ख़ासियतें

• बच्चों में बीमारी की तीव्र प्रगति, याक अंतर्गर्भाशयी या जीवन के पहले चरण में संक्रमित हो गया।
• जो बच्चे बड़े बच्चे से संक्रमित हो गए हैं, उनमें रोग अधिक बढ़ता है, वयस्कों में कम।
• बच्चों में अधिक बार, कम बड़े होने पर, महत्वपूर्ण जीवाणु संक्रमण होते हैं।

8. बच्चों में एचआईवी संक्रमण की ख़ासियतें

• वृद्ध, वयस्कों में कम, कपोसी के सारकोमा का संकेत दिया गया है।
• अधिकतर, वयस्कों में एनीमिया और/या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कम होता है।

9. संक्रामक रूप से असुरक्षित जैविक रिडिन:

• क्रोव - 10 यू-70 यू इन्फ़िक। खुराक प्रति 1 मिली
• वीर्य - 70-100 संक्रामक खुराक प्रति 1 मिली
• योनि रहस्य - प्रति 1 मिलीलीटर 10-50 संक्रामक खुराक
• स्तन का दूध, लार, टुकड़ा - 100 मिलीलीटर में 1 संक्रामक खुराक

संक्रमण के लिए यह आवश्यक है -100-1000 i.

10. वीआईएल-संक्रमण संचरण के तरीके

• प्राकृतिक
• 1. अनुच्छेद - समलैंगिक, द्वि-, विषमलैंगिक संपर्क
• 2. लंबवत - बच्चे की माँ के रूप में, बच्चे की माँ के रूप में।
• टुकड़ा
• 3. पैरेंट्रल - रक्त और अन्य जैविक स्रोतों के माध्यम से

संक्रमण का तंत्र - हेमोकॉन्टैक्ट
रोग की प्रगति के साथ, वीआईएल का कम विषैले से विषैले प्रकार में विकास देखा जाता है।
ВІL पुराने मध्य में अजेय:
30 मिनट के बाद 56 डिग्री पर निष्क्रिय।
ВІL उबलने पर एक त्वरित लकड़बग्घा के बाद, 1-3 मिनट के बाद, साथ ही बीच के पीएच में बदलाव, साथ ही कीटाणुनाशक भाषणों के जलसेक के तहत, जो एलपीजेड में विकोरिस्ट की तरह लगते हैं।
खून और वीर्य की बूंदों से आप सूखे हुए शिविर से खुद को बचा सकते हैं। कृपया माइनस तापमान का ध्यान रखें।

11. क्लिटिनी - वीआईएल के लक्ष्य

• द्रुमाकृतिक कोशिकाएं
• मोनोसाइट्स/मैक्रोफेज
• टी lymphocytes
• मेगाकार्योसाइट्स
• क्लिटिनी थाइमस
• इयोस्नोफिल्स
• क्लिटिनी-आंत
• सीएनएस कोशिकाएं: न्यूरॉन्स, माइक्रोग्लिया, एस्ट्रोसाइट्स

12. टुकड़ियों का परिवर्तन, जैसे कि वे VIL-संक्रमण पर obov'yazykovo obtezhenniyu लागू करते हैं

• रक्त, प्लाज्मा, शुक्राणु और अन्य जैविक माताओं, ऊतकों और अंगों के दाताओं, दाता सामग्री की त्वचा के नमूने के मामले में, साथ ही प्रतिरक्षाविज्ञानी तैयारी के विकास के लिए गर्भपात और अपरा रक्त के नमूने के दौरान योनि (कोड 108)
• एसएनआईडी की रोकथाम और नियंत्रण केंद्रों के डॉक्टर, मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मी, स्वास्थ्य सुरक्षा के प्रतिष्ठान, स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए नींव की विशेषज्ञता, वैज्ञानिक रूप से उन्नत और संगठनों के अन्य प्रतिष्ठान, ऐसे संगठनों का काम डिग्री, निदान से जुड़ा है वीआईएल से संक्रमित व्यक्तियों के साथ उत्साह, सेवाएं, अदालतों का संचालन और अन्य कार्य, या कार्य मानव इम्युनोडेफिशिएंसी पर वायरस का बदला लेने के लिए सामग्री से जुड़ा हुआ है (कोड 115)
• 3 महीने से अधिक समय के लिए विदेशी नागरिकों के रूसी संघ के क्षेत्र में प्रवेश करने पर, मैं अस्थायी निवास परमिट, या निवास प्रमाण पत्र, या वीआईएल की चिकित्सा जांच की अनुमति दूंगा। यह अनुवर्ती भुगतान के आधार पर किया जाता है और 1 दिन के लिए वैध होता है (200 कोड)

13. आकस्मिकताओं का परिवर्तन, वीआईएल-संक्रमण के एक प्रकार के स्वैच्छिक जोखिम के रूप में

• जो रोगी नशीली दवाओं से पीड़ित हैं, अनुकरण के लिए बीमारियाँ या "नशीली दवाओं की लत" के निदान की पुष्टि करते हैं, उन्हें चिकित्सीय सहायता के मामले में लिकुवलनो-प्रोफिलैक्टिक बंधक में प्रसूतियुक्त किया जाता है, जैसे कि त्वचा के टाम्पैनिक के मामले में फहिवत्स्य और नडाल, जैसे नशीली दवाओं की लत और तीन में, लेकिन अधिक बार नहीं, प्रति तिमाही एक बार (102 कोड)
• जोखिम भरे यौन व्यवहार वाले व्यक्ति (कोड 104)
• बीमारी के लिए बीमारियाँ, जो एक क़ानून द्वारा प्रसारित होती हैं, जब उनका पता लगाया जाता है और जब उन्हें डिस्पेंसरी फॉर्म से लिया जाता है, तो वे अस्पष्ट हो जाती हैं (कोड 104)
• vagitnі, scho वाइन vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: जब तीसरी तिमाही में उस की उपस्थिति पर रखा जाता है (कोड 109)
• डोब्रोवेलने, जिसमें गुमनाम रूप से शामिल है, वीआईएल-संक्रमण के लिए एक व्यक्ति के निधन पर किया जाता है, जो चारों ओर देखता है, एक अधूरी सदी को देखने के समय, गुजरने के लिए 14 साल तक, या एक कानूनी प्रतिनिधि के लिए (कोड 118)

14. टुकड़ियों का परिवर्तन
महामारी संबंधी संकेतों के लिए वीआईएल में
(120 कोड)

• व्यक्तियों, दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन के दौरान आईवीएल-संक्रमण के साथ छोटे मादक संपर्क, 3, 6 और 12 महीनों के बाद दबाव और दबाव की उपस्थिति से बाधित होते हैं। संपर्क से जोड़ने के बाद. यदि संपर्क बाधित नहीं होता है, तो त्वचा 3 मिनट के लिए बंद हो जाती है;
• व्यक्तियों, वीआईएल-संक्रमण के लिए बीमारियों के साथ छोटे राज्य संपर्क के रूप में, प्रकट और नाडाल लंबी चट्टान के मामले में 3 बार (राज्य संपर्क के 3, 6, 12 महीने बाद) बाधित होते हैं, स्थायी राज्य साझेदार लंबे समय तक अस्पष्ट होते हैं 6 मिस के लिए 1 बार;
• व्यक्तियों, हालांकि वीआईएल-संक्रमण के साथ कुछ चिकित्सा संपर्क हैं, जिनमें लिकुविअल-प्रोफिलैक्टिक सेटिंग्स में संक्रमण के पैरेंट्रल मार्ग की संभावना शामिल नहीं है, चिकित्सा चिकित्सकों को "आपातकालीन स्थिति" के परिणामस्वरूप व्यावसायिक संक्रमण का खतरा होता है। चिकित्सीय सहायता प्राप्त करना
• वीआईएल-संक्रमित रोगियों के रक्त, शुक्राणु, अंगों और ऊतकों के प्राप्तकर्ताओं को नाडाल और नाडाल अभिव्यक्तियों के मामले में दिन में 3 बार (3, 6, 12 महीने के बाद) तब तक बाधित किया जाता है जब तक कि शेष निदान नहीं हो जाता।

Dobrovilne obstezhennya 118 कोड - यह

15. प्रसूति रोग के लिए नैदानिक ​​संकेत
एचआईवी संक्रमण के लिए (कोड 113, बच्चे और वयस्क)

1. ओवरहेड डिस्प्ले:

• • 1 मिनट से अधिक गर्म;
  • 1 महीने में 2 और अधिक समूहों के लिम्फ नोड्स में सुधार कर सकता है;
  • शरीर के वजन में 10 या उससे अधिक की अनुचित बर्बादी के साथ;
  • लंबे समय तक और बार-बार होने वाले निमोनिया से (प्रति रिक 2 बार से अधिक),
  • जीवाणु संक्रमण, सेप्सिस,
  • पायोडर्मा;
  • जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया के साथ;
  • घंटे से महिलाएं. एडनेक्सिटिस अस्पष्ट एटिओल।

• कपोसी का सारकोमा;
• मस्तिष्क का लिंफोमा;
• टी-सेल ल्यूकेमिया
• फुफ्फुसीय और पोस्ट-कानूनी तपेदिक;
• पैरेंट्रल हेपेटाइटिस;
• न्यूमोसिस्टोसिस, टोक्साप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, आइसोस्पोरोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, स्ट्रांगिडोसिस; स्ट्रावोखोड, ब्रांकाई, श्वासनली या फेफड़ों के कैंडिडिआसिस;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अज्ञात मूल का लिम्फोपेनिया;
• आक्रामक गर्भाशय कार्सिनोमा
• अस्पष्ट एटियलजि का सीरस दीर्घ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस

16. वीआईएल-संक्रमण पर काबू पाने की त्रिमूर्ति

• 90% - 7-10 वर्ष
• मेन्श 10% - 10-15 वर्षों से अधिक
• 5% से कम - 3 वर्ष से कम

• एआरवी थेरेपी का इष्टतम कोब सीआई 350 सेल्स/मिमी3 से कम है

17. एचआईवी संक्रमण का रूसी वर्गीकरण (2002)

1. ऊष्मायन का चरण
2. प्रथम विकास का चरण
ए. स्पर्शोन्मुख सर्कोकनवर्जन।
बी. गोस्ट्रा IV-माध्यमिक बीमारियों के बिना संक्रमण।
वी. द्वितीयक बीमारियों के कारण गोस्ट्रा संक्रमण।
3. उपनैदानिक ​​अवस्था
द्वितीयक बीमारियों की अवस्था
1)4ए - वागा घुसपैठ< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4बी - गाड़ी हानि > 10%; एक महीने से अधिक समय तक अज्ञात दस्त या बुखार; बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया; तपेदिक; आंतरिक अंगों को वायरल, बैक्टीरियल, फंगल, प्रोटोजोआ क्षति के बार-बार होने वाले हमले; बार-बार या प्रसारित ऑपरेटिव लाइकेन; कपोसी का सारकोमा स्थानीयकृत था।
चरण: प्रगति, छूट।

चरण: प्रगति, छूट।

• 5. टर्मिनल चरण.
• प्रगति:
  • एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
  • एफिड्स एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर।
• छूट:
  • अविरल;
  • पिछली एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के बाद;
  • एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की पृष्ठभूमि पर

18. संभावित रूप से असुरक्षित घर:

• आश्रय
• लसीका
• शुक्राणु
• योनि रहस्य
• एक्सयूडेट (जलोदर, सेरेब्रो-स्पाइनल, फुफ्फुस, सिनोवियल, पेरिकार्डियल, एमनियोटिक)

सभी जैविक माताएँ रक्त के दृश्यमान घर का बदला लेने के लिए

19. पुराने केंद्र पर वीआईएल की दृढ़ता

ВІL - पुराने मध्य में कमजोर।
- जिन को उबालने पर 1 मिनिट बाद.
- 30 मिनट के बाद 56 डिग्री सेल्सियस तक गर्म करना।
- 3-5 मिनट के बाद 70% अल्कोहल प्राप्त करें।
- कीटाणुनाशकों का आसव (क्लोरैमाइन, क्लोरीन वैपनो, जल पेरोक्साइड) - 3-5 मिनट।
वीआईएल के लिए हानिकारक सोन्याचने और टुकड़ा यूवी-विप्रोमिनुवन्न्या, सभी प्रकार के आयनीकरण विप्रोमिनुवन्न्या
जब 7 डिबेट के बाद प्लाज्मा को 250C पर सुखाया जाता है।
23-270C के तापमान पर एक दुर्लभ माध्यम में, गतिविधि 15 दिनों तक चलती है
जमे हुए रक्त और प्लाज्मा चट्टानों को बचाते हैं
जमे हुए शुक्राणु कुछ महीने बचाते हैं

20. वीआईएल हस्तांतरणीय नहीं है

• हाथ से हाथ या क्लिप के साथ;
• चुंबन के साथ/गोफन के माध्यम से;
• पालतू ची आँसू के माध्यम से;
• खांसी और घरघराहट होने पर;
• जब vikoristani zahalnogo बर्तन;
• सोते समय सफेदी के माध्यम से;
• कोरिस्तुवन्नी बाथरूम, शौचालय, पूल के योग पर;
• प्राणी टा काटने कोमा के माध्यम से

21. वायरस फैलने के तरीके

संक्रमण फैलने के दो मुख्य तरीके हैं:
प्राकृतिक
लेख - समलैंगिक-, द्वि-, विषमलैंगिक संपर्क।
लंबवत - माँ से बच्चे तक, बच्चे से माँ तक
टुकड़ा
पैरेंट्रल - रक्त के माध्यम से
संचरण तंत्र -
हेमोकॉन्टैक्ट (रक्त संपर्क,
हेमोपरक्यूटेनियस)

22. टुकड़ियों का परिवर्तन, जैसे कि वे VIL-संक्रमण पर obov'yazykovo obtezhennyu लागू करते हैं

• दाता सामग्री के त्वचा के नमूने के मामले में जैविक ऊतकों, ऊतकों और अंगों के दाता (कोड 108)
• डॉक्टर, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी (कोड 115)
• जब विदेशी नागरिक 3 महीने से अधिक समय के लिए रूसी संघ के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं (कोड 200)
• व्यक्ति, याक सैन्य सेवा के अनुबंध के लिए सेवा में प्रवेश करते हैं (कोड 118)

23. टुकड़ियों का स्थानांतरण, मानो उन्हें एचआईवी संक्रमण को स्वेच्छा से दूर करने के लिए प्रेरित किया गया हो (स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश संख्या 295)

• एलपीजेड में इंजेक्शन से नशीली दवाओं के आदी लोगों का तब पीछा किया जाता है जब उन्हें नशे की लत की हद तक मार दिया जाता है (कोड 102)
• बीमारी के लिए बीमारी, जो राज्य पथ द्वारा प्रसारित होती है (कोड 104)
• समलैंगिकता और उभयलिंगीपन (कोड 103)
• व्यक्ति, एचआईवी संक्रमण के लिए बीमारियों के साथ, कम से कम मादक, राज्य, चिकित्सा संपर्क ("आपातकालीन स्थिति") (कोड 120)
• योनि (109 कोड)
• किसी व्यक्ति के विशेष कारणों से, जो चारों ओर देखते हैं, और अन्य कारणों से (14 वर्ष तक गैर-पूर्ण वर्षों के लिए - प्रोहन्या के लिए या कानूनी प्रतिनिधि के लिए) (कोड 118)

24. एचआईवी संक्रमण के लिए प्रसूति संबंधी नैदानिक ​​संकेत (कोड 113, बच्चे और वयस्क)

ओवरहेड डिस्प्ले:

• • 1 महीने से अधिक समय तक चुलबुलापन।
  • 1 महीने में 2 और अधिक समूहों के लिम्फ नोड्स में सुधार कर सकता है;
  • दस्त के साथ, जो 1 महीने से अधिक समय तक रहता है;
  • शरीर के वजन में 10% या उससे अधिक की अनुचित बर्बादी के साथ;
  • लंबे समय तक और बार-बार होने वाले निमोनिया से (प्रति रिक 2 बार से अधिक);
  • घंटे से महिलाएं. अस्पष्ट एटियलजि के अंगों के ज्वलनशील रोग;
  • जीवाणु संक्रमण, सेप्सिस, पायोडर्मा;
  • s pіdhostrim एन्सेफलाइटिस और प्रारंभिक स्वस्थ osіb में घबराहट;
  • जीभ पर बालों वाली ल्यूकोप्लाकिया के साथ।

2. संदिग्ध या पुष्ट निदान वाली बीमारी:

• कपोसी सारकोमा;
• मस्तिष्क का लिंफोमा;
• टी-सेल ल्यूकेमिया;
• फुफ्फुसीय और पश्चात-अपक्षयी तपेदिक;
• पैरेंट्रल हेपेटाइटिस;
• बीमारी, साइटोमेगालोवायरस से संक्रमण, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस (संक्रमण के सामान्यीकृत या जीर्ण रूप);
• न्यूमोसिस्टोसिस, टोक्साप्लाज्मोसिस, क्रिप्टोकॉकोसिस, क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस, आइसोस्पोरोसिस, हिस्टोप्लास्मोसिस, स्ट्रांगिडोसिस;
• स्ट्रावोखोड, ब्रोन्कस, श्वासनली और पैर के कैंडिडिआसिस;
• गहरा माइकोसिस. असामान्य माइकोबैक्टीरिया;
• बड़े पैमाने पर मध्यम ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी प्रगति कर रही है;
• एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, अज्ञात मूल का लिम्फोपेनिया;
• आक्रामक गर्भाशय कार्सिनोमा
• ग्रीवा कैंसर

24. एचआईवी संक्रमण के चरण

1.ऊष्मायन का चरण (2 दिन - 3 महीने) आईएफए "-" "अवधि"
2. पहली अभिव्यक्तियों का चरण (1-3 विकास)
ए. स्पर्शोन्मुख
बी. गोस्त्री वीआईएल बिना माध्यमिक बीमारियों के
वी. गोस्त्री वीआईएल इज़ ड्वुहरिन्नीमी इल
3. अव्यक्त अवस्था (5-10 वर्ष)
4. द्वितीयक बीमारियों की अवस्था (4ए, 4बी, 4सी) - 3-5 वर्ष
5.टर्मिनल चरण (एसएनआईडी) - कुछ महीने।

25. वीआईएल-संक्रमण के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम की विशेषताएं

• बीमारी पर विजय पाने वाली त्रिमूर्ति।
• अपरिहार्य घातक परिणाम.
• VIL-इन्फ़िकोवानिया ज़ालिशैत्स्य जीवन भर संक्रामक रहता है।
• बैगाटोरिचनी बीमारी की स्पर्शोन्मुख अवधि (औसतन 7-9 वर्ष)।

26. उन लोगों के लिए जीवन की तुच्छता जो वीआईएल-संक्रमण से बीमार हैं

• न्यूनतम - 3 महीने.
• मध्य - 13 वर्ष (आधे रोगियों की मृत्यु हो जाती है)।
• अधिकतम 20 वर्ष से अधिक है.
• जैसे ही आप संक्रमित होते हैं, तो वीआईएल-संक्रमण अधिक तेजी से बढ़ता है

27. उन बीमारियों की सूची जो एचआईवी संक्रमण वाले वयस्कों में एसएनआईडी का निदान करने की अनुमति देती हैं

श्वासनली के कैंडिडिआसिस, ब्रोंकाइटिस, लीजन।
2. स्ट्रावोहोड कैंडिडिआसिस।
3. सर्वाइकल कैंसर (आक्रामक)।
4. कोक्सीडियोडोमाइकोसिस (प्रसारित या पोस्ट-कानूनी)।
5. क्रिप्टोकोकोसिस पोस्ट-लीगल।
6. क्रिप्टोस्पोरिडियासिस 1 महीने से अधिक दस्त के साथ।
7. साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (1 महीने से अधिक उम्र के रोगियों में अन्य अंगों, यकृत, प्लीहा, लिम्फ नोड्स का संक्रमण)।
8. दूसरे दिन से साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस।
9.एन्सेफैलोपैथी, वीआईएल के साथ भ्रमित।
10. हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण (पुराने संक्रमण जो 1 महीने से अधिक समय तक नहीं रहते या ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, एसोफैगिटिस)।
11. हिस्टोप्लाज्मोसिस (प्रसारित या पोस्ट-कानूनी)।
12. आंत्र आइसोस्पोरियासिस, क्रोनिक (1 महीने से अधिक)।
13. कपोसी सारकोमा.
14. बर्किट का लिंफोमा।
15. इम्यूनोब्लास्टिक सार्कोमा.
16. मस्तिष्क का लिंफोमा प्राथमिक है।
17. माइकोबैक्टीरियोसी, विक्लिकन्स एम. एवियम-इंट्रासेल्युलर या एम. कंसाससी या अन्य असामान्य माइकोबैक्टीरिया(फैला हुआ या पैर, त्वचा, पिंडली या अन्य लिम्फ नोड्स के घावों के साथ)।
18. क्षय रोग लेजन.
19. तपेदिक पोस्ट-कानूनी।
20. न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।
21. निमोनिया ऐंठन (1 वर्ष के लिए 2 और अधिक)।
21. प्रगतिशील बैगाटो-सेरेडकोवी ल्यूकोएन्सेफैलोपैथी।
22. साल्मोनेला सेप्टीसीमिया।
23. 1 महीने तक रोगियों में मस्तिष्क का टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
24. विस्नाझेन्या ज़ुमोवेलेनी डे इयू ВІL का सिंड्रोम।

28. एचआईवी संक्रमण का निदान

1. महामारी विज्ञान का इतिहास (बाकी 6-12 महीनों के लिए जोखिम और जोखिम भरे व्यवहार की स्थितियों का खुलासा)
2. वीआईएल का प्रयोगशाला निदान (वीआईएल और योगो प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण)
3. नैदानिक ​​समीक्षा

29. एचआईवी संक्रमण के प्रयोगशाला निदान के तरीके

अधिकांश परीक्षण स्वयं वीआईएल को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन नए और योगो प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी, ऐसे जीव की स्थापना के लिए, एक गीत घंटे की आवश्यकता होती है - इसलिए विकना अवधि के शीर्षक, यदि प्रयोगशाला नहीं हैं, तो यह असंभव है एक नज़र से पहचानना,
मानक प्रयोगशाला निदान प्रक्रिया
ВІL-infektsії ВІL के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना
एंजाइम इम्यूनोएसे विधियों द्वारा वह योग प्रोटीन
(आईएफए) और इम्युनोब्लॉटिंग (आईबी)
संवेदनशीलता 99.5% से अधिक हो जाएगी
विश्लेषण के परिणामों को कॉल करें
गिनें कैसे:

• सकारात्मक;
• sumnіvnі (महत्वहीन);
• नकारात्मक
• पॉलीमरेज़ लैंज़ग प्रतिक्रिया (पीएलआर):
• यह एंटीबॉडी का संकेत नहीं देता है, बल्कि वीआईएल के घटकों (वायरस और योग वायरस डीएनए के लिए आरएनए) की उपस्थिति को इंगित करता है;
• एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के कोब के क्षण का पता लगाने और इसकी प्रभावशीलता की निगरानी करने की विधि के साथ "वायरल लक्ष्यीकरण" (रक्त प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में वीआईएल की मात्रा) के उद्देश्य से zastosovuetsya;
• वीआईएल-संक्रमण के शीघ्र निदान के लिए (उदाहरण के लिए, नवजात बच्चों में)

30. संक्रमण के सबसे आम व्यावसायिक जोखिम हैं:

• • परिचर्या कर्मचारी
  • प्रक्रियाएं, पोस्ट और ऑपरेटिंग रूम
  • चिकित्सा बहनें.
  • ऑपरेटिव सर्जन, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, मेडिकल डॉक्टर, रोगविज्ञानी।
  • जूनियर मेडिकल स्टाफ

31. अधिकारी, वीआईएल से संक्रमण के खतरे की उपस्थिति में:

• ВІL-रोगी की स्थिति और बीमारी की अवस्था।
• यह मरीज़ एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर है।
• उपकरण में संक्रामक सामग्री के साथ संदूषण का चरण।
• उस उपकरण का प्रकार जिससे चोट लगी।
• एक चिकित्सक को चोट लगने की स्थिति में त्वचा की वक्रता और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान की डिग्री।
• चोट लगने के बाद घाव की सतह की ड्रेसिंग करना।
• एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के संपर्क के बाद कीमोप्रोफिलैक्सिस की समयबद्धता।

32. अधिकांश आपातकालीन स्थिति को इसके लिए दोषी ठहराया जाता है:

शिराओं से रक्त के नमूने लेना
आंतरिक इंजेक्शन और रक्त आधान
विकोरिस्तान सिर पर टोपी पहनी हुई
दूषित वीआईएल रिडिन को एक सिरिंज से एक शीशी में स्थानांतरित करना
कार्य क्षेत्र की सफ़ाई
अत्याधुनिक सर्जिकल उपकरणों को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करना
कपड़े सिलने की असुरक्षित तकनीक

33. एलपीजेड के दिमाग में वीआईएल के प्रसारण को रोकने के लिए आएं:

• संगठनात्मक दौरे
• ज़गल्नी रोकथाम में आते हैं
• एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ काम करते समय निवारक दौरे
• आपातकालीन स्थिति में निवारक दौरा

34. संगठनात्मक दौरे

1) कार्यस्थल पर सुरक्षा के निर्देश सिर में!
2) आधिकारिक मानकों के अनुसार इनपुट का उपयोग
3) कार्य का सुरक्षित संगठन
4) चिकित्सकों को सुरक्षा के साधन उपलब्ध कराना
5) आसानी से सुलभ स्थान के पास एंटी-वीआईएल प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता

35. प्राथमिक चिकित्सा किट एंटी-एसएनआईडी का गोदाम एचआईवी संक्रमण की रोकथाम स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम एसपी 3.1.5.2826-10 vіd 11.01.11r।

1. 70% एथिल अल्कोहल
2. आयोडीन का 5% अल्कोहल टिंचर
3. ल्यूकोप्लास्टिर
4. ड्रेसिंग सामग्री
5. आंखें धोने के लिए सिरिंज
6. आसुत जल

36. ज़गल्नी रोकथाम में आते हैं

• मित्या के हाथ - खून के डंक के बाद, एक बीमार से दूसरे बीमार में जाते समय अन्य जैविक मातृभूमि
• दुर्लभ मिठास और विभिन्न प्रकार के एंटीसेप्टिक्स वाले डिस्पेंसर
• मिति अपेक्षाकृत 3-5 क्विल तक फैलती है।
• डिस्पोजेबल तौलिए

37. कार्य का सुरक्षित संगठन

• मुझे लक्ष्यों, अन्य आतिथ्य वस्तुओं के साथ काम के घंटे के दौरान सभी प्रकार की चोटों के बारे में बताएं।
• पैरेंट्रल मार्ग से फैलने वाले संक्रमणों की रोकथाम के लिए प्रशिक्षण, व्यावहारिक अभ्यास प्रदान करें।
• उन संक्रमणों की रोकथाम के लिए सिफारिशों का पालन करें जो पैरेंट्रल रूप से प्रसारित होते हैं।

रक्षा करना!

• विकोरिस्तान गोल्स, लामाटी गोल्स पर टोपी खींचो।
• कुछ खाएं, धूम्रपान करें, मेकअप लगाएं, स्टाइलिश फोन का उपयोग करें, काम पर लेंस लगाएं, रक्त और जैविक मातृभूमि से संपर्क बनाएं।
• उलमकी स्केला को नंगे हाथों से उठाएं
• विकोरिस्तानी कांटेदार और काटने के औजारों के लिए कंटेनरों से कुछ हाथ निकालें
• व्यकोरिस्टोवुवत पुन: डिस्पोजेबल मिट्टियाँ।

38. आपातकालीन स्थिति में निवारक दौरे।

1. इंजेक्शन के लिए, अपने दस्ताने उतारें, अपने प्रिय के साथ बहते पानी से अपने हाथ हटाएँ। रक्तस्राव के मामले में, रक्त देखें, घाव का इलाज 70% एथिल अल्कोहल, फिर 5% आयोडीन से करें। ची रगड़ो मत! घाव को चिपकने वाले प्लास्टर से सील करें या सड़न रोकने वाली पट्टी लगाएं।
2. यदि शरीर के मोड़ पर त्वचा पर खून और अन्य जैविक घाव लग जाएं तो उनका इलाज 70% अल्कोहल से करना चाहिए। गर्म पानी से धोएं और 70% अल्कोहल से दोबारा उपचार करें।
3. यदि आँखों की श्लेष्मा झिल्ली पर BZh/रक्त लग जाए तो बहते पानी से धो लें।
4. यदि खाली मुंह में बीआर/रक्त चला जाए तो 70% इथाइल अल्कोहल से कुल्ला करें। ची मत मारो!
5. यदि रोगी का रक्त और अन्य जैविक जड़ें ड्रेसिंग गाउन, कपड़ों पर लग जाती हैं: काम के कपड़े लें और उन्हें ऑटोक्लेविंग के लिए कीटाणुनाशक रोज़चिन या बिक्स (टैंक) में रखें।

एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के संपर्क में आने के बाद अल्पावधि में यह आवश्यक है, जो व्यक्ति उसके संपर्क में रहा हो।
VIL-इनफेक्ट्स के संभावित मामले के VIL के लिए जांच और संपर्क में आए व्यक्तियों को VIL पर एक मानक परीक्षण वान्या के लिए परीक्षण के obov'zkovymi निर्देशों के साथ आपातकालीन स्थिति के बाद VIL में एंटीबॉडी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण की विधि द्वारा किया जाना चाहिए। आईएफए में.

39. आपातकालीन स्थिति में निवारक दौरे

नेगैनो को निवारक यात्राओं की आदत डालें। यथाशीघ्र एआरवी थेरेपी कराएं। 72 वर्ष की आयु के बाद, एआरवीटी को पर्याप्त रूप से प्रशासित नहीं किया गया।
2) मुझे एलपीजेड के संरचनात्मक उपखंड के इंजीनियर के साथ घटी घटनाओं के बारे में बताएं।
3) आपातकालीन स्थितियों के रूप में दुर्घटना के तथ्य को जर्नल में दर्ज करें, जिसकी जांच त्वचा विभाग से की जा सकती है।
4) रोगी की वीआईएल-स्थिति स्थापित करें, चोट का प्रकार, महामारी विज्ञान का इतिहास लें।
5) परामर्श के लिए एसएनआईडी केंद्र पर लौटें
(ग्राम मेखानिचनी, 2. दूरभाष 25-80-32।)

40. वीआईएल के पैरेंट्रल ट्रांसमिशन के कीमोप्रोफिलैक्सिस के सिद्धांत

• याकोमोगा की कीमोप्रोफिलैक्सिस पहले से शुरू करें, या संभावित संक्रमण के बाद पहले 2 वर्षों में भी।
• चाहे वह उच्च तीव्रता वाली चिकित्सा योजनाओं से हो।

कैसे її योजना के ठीक पीछे रोज़पोचैट करना असंभव है उच्च तीव्रता चिकित्सा, याकोमोगा से पहले दवाओं का प्रबंध करना आवश्यक है, जाहिर है।

• 72 वर्ष की आयु के बाद कीमोप्रोफिलैक्सिस का चक्र और її योजना का विस्तार मूर्खतापूर्ण है।

41. वीआईएल के पैरेंट्रल ट्रांसमिशन के कीमोप्रोफिलैक्सिस के सिद्धांत:

यह साबित हो चुका है कि योजना में बदलाव से प्रति घंटे संक्रमण का खतरा 79% कम हो जाता है:
ज़िडोवुडिन (थिमाज़िड, रेट्रोविर) - 4 दिनों के लिए मौखिक रूप से 0.2 ग्राम 3 बार (या 0.3 दो बार)।
निकावीर (फॉस्फ़ाज़ाइड) - मौखिक रूप से, 0.4 (2 गोलियाँ) 4 दिनों के लिए दिन में 2 बार।

हालाँकि अधिक दक्षता हासिल नहीं की गई है, इस समय, दुर्घटना के क्षण से 4 अवधियों के लिए संयुक्त एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी आहार (तीन तैयारी) के लिए कीमोप्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है।
एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की योजना - लोपिनवीर / रीतोनवीर (कालेट्रा) प्रति दिन 2 गोलियाँ और ज़िडोवुडिन / लैमिवुडिन (कॉम्बिविर) 1 गोली प्रति दिन 4 दिनों के लिए।
कीमोप्रोफिलैक्सिस के कोब के लिए इन दवाओं की उपलब्धता के लिए, अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हो सकती हैं;
किसी दुर्घटना के बाद चिकित्सक की देखभाल - 12 महीने।
परामर्श का उद्देश्य पीड़ित को मनोसामाजिक सहायता प्रदान करना है।
संपर्क करते समय चिकित्सक को संरक्षकता के अंत तक कंडोम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
प्रयोगशाला प्रसूति: चिकित्सा उपचार के तुरंत बाद और कीमोप्रोफिलैक्सिस के आधार पर, फिर 1 महीने, 3, 6 महीने के बाद और दुर्घटना के 12 महीने बाद।
सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मां की सुरक्षा, यदि आवश्यक हो, एचआईवी और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए त्वरित परीक्षण तक पहुंच के लिए जिम्मेदार हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉक रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकायों की पसंद के लिए किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में बचत के लिए जिम्मेदार है, और यहां तक ​​​​कि ऐसे रोज़राहुंकोम के साथ भी, ताकि उस उपचार के प्रावधान को 2 साल के बाद व्यवस्थित किया जा सके। दुर्घटना नई स्थितियाँ. उन्नत स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को लेने की आवश्यकता के आधार पर, रात के घंटों और सप्ताह के दिनों सहित पहुंच की देखभाल के लिए फाहिवेट्स के लिए नियुक्तियां हो सकती हैं।

दुर्घटना लॉग में दुर्घटना का पंजीकरण:
दिनांक_____________, घंटा_____वर्ष_____हव
पीआईबी चिकित्सा व्यवसायी ______________________________
एक चिकित्सा व्यवसायी का पोसाडा ________________________
हेरफेर ________________________ दुर्घटना का संक्षिप्त विवरण ________________________________________________________

मुखिया के हस्ताक्षर pіdrozdіli (चेरगोवी और vіdpovіdalny डॉक्टर के रात के समय) _____________

वरिष्ठ शहद के हस्ताक्षर. बहन की _____________

43. उस मरीज के बारे में डेटा, जिसकी मदद से दुर्घटना हुई है

पीआईबी_______________ जन्मतिथि___.___.___.
पते ______________________________________
टेलीफ़ोन___________________________________

वीआईएल-स्थिति:
- स्टेज वीआईएल-संक्रमण
- इलाज पर मरीज क्या है
- प्लाज्मा में आरएनए
- CD4, CD8 लिम्फोसाइटों की संख्या, उनकी अभिव्यक्ति

पैरेंट्रल वायरल हेपेटाइटिस की उपस्थिति
संघीय कानून संख्या 122. अनुच्छेद 22. अभ्यास के क्षेत्र में गारंटी.
2. उद्यमों के चिकित्सकों ने, वीआईएल-संक्रमणों के निदान और उपचार के एक तरीके के रूप में, साथ ही व्यक्तियों के लिए, स्वास्थ्य सुरक्षा की राज्य प्रणाली के संगठन की स्थापना की है, ऐसे मामलों का रोबोट इम्युनोडेफिशिएंसी लोगों पर वायरस का बदला लेने के लिए सामग्रियों से जुड़ा हुआ है। , pіdlyagayut:
- विभिन्न zapodіyannya shkodi पर obov'yazykovy बीमारूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार vikonnі सेवा obov'yazkіv पर їh zdolov'yu chi की मृत्यु;
- दुर्भाग्यपूर्ण घटनाओं के खिलाफ obov'yazykovy सामाजिक बीमारूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार व्यावसायिक बीमारियों की रोकथाम पर।

44. एचआईवी संक्रमण के कानूनी पहलू

रिवनी विधान
अंतर्राष्ट्रीय कानून
वीआईएल/एसएनआईडी के खिलाफ लड़ने के अधिकार पर घोषणा को 25-27 मार्च 2001 को वीआईएल/एसएनआईडी से संयुक्त राष्ट्र महासभा के एक विशेष सत्र में अपनाया गया था।

रूसी (घरेलू राज्य) कानून
30 मार्च 1995 का संघीय कानून संख्या 38 "रूसी संघ में बीमारी के प्रसार के बारे में, जैसा कि इसे मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (वीआईएल-संक्रमण) कहा जाता है"

45. विनियमन के मुख्य क्षेत्र

समान अधिकार और बंधन
VIL के साथ संभावित संक्रमण के दिमाग के निर्माण के लिए Vidpovidalnist
एकान्तता का अधिकार
दयालु होने का अधिकार
रूसी संघ के VІL-infіkovanі नागरिक इस क्षेत्र पर रूसी संघ के संविधान के अनुसार सभी अधिकारों और स्वतंत्रताओं और दायित्वों को वहन करते हैं।

46. ​​स्वास्थ्य की सुरक्षा का अधिकार

राज्य किसी भी प्रकार के भेदभाव, किसी प्रकार की बीमारी की उपस्थिति से बदनामी के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी देता है
वेदमोवा डॉक्टर ने नदन्न्या चिकित्सा सहायता दी
आपराधिक शरारत (रूसी संघ के आपराधिक संहिता का अनुच्छेद 124)

रोगी को इसका अधिकार है:

• एक डॉक्टर और एक शराब बंधक चुनें;
• taєmnitsі informatsії से बचत;
• ओएसआईबी चुनें, जिसे जानकारी हस्तांतरित की जाएगी;
• स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का संग्रह;
• चिकित्सा परिचयात्मक या vіdmova vіdny को पूरा करने पर डोब्रोवेलना पोइनफॉर्मोवाना ज़गोडा;
• आपके अधिकारों और बंधनों के बारे में जानकारी प्राप्त करना

47. निजता का अधिकार

रूसी संघ का संविधान निजी जीवन की गोपनीयता, विशेष और पारिवारिक रहस्यों, किसी के सम्मान की रक्षा और अच्छे नाम की रक्षा के अधिकार की गारंटी देता है।
21 नवंबर 2011 का संघीय कानून संख्या 323-एफजेड (25 जून 2012 को संशोधित) "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की रक्षा के बुनियादी ढांचे पर"।
गोपनीय जानकारी:

• चिकित्सा सहायता के लिए पशु का तथ्य;
• स्वास्थ्य शिविर के बारे में;
• बीमारी के निदान के बारे में;
• इनशी विडोमोस्टी, ओट्रीमनी पीएड एच ओब्स्टेझेन्या आई कुवन्न्या

व्यक्ति के गरिमामय कानून तक, जैसा कि बयानों के लिए पारित किया गया था, एक चिकित्सा रहस्य स्थापित करने के लिए, चिकित्सा और फार्मास्युटिकल चिकित्सकों के बराबर, इन बयानों के भाषण के लिए अनुशासनात्मक, प्रशासनिक और आपराधिक दायित्व वहन करने के लिए Vіdpovіdno

रूसी संघ के कोज़ेन ग्रोमाडियन को वीआईएल को देखने का अधिकार हो सकता है:
स्वेच्छा से या अच्छे के लिए (खंड 3, अनुच्छेद 7);
बज़ान्याम के पीछे गुमनाम रूप से (खंड 2, अनुच्छेद 8);
स्वास्थ्य की सुरक्षा के बंधक पर bezkoshtovno (खंड 7, अनुच्छेद 7);
पिछले और आगामी परामर्शों के साथ (खंड 6, अनुच्छेद 7);
एक कानूनी प्रतिनिधि की उपस्थिति में (खंड 4, अनुच्छेद 7);
14 वर्ष तक पूर्णकालिक नहीं - प्रोहन्या के लिए या उनके कानूनी प्रतिनिधियों के वर्ष के लिए (खंड 1, अनुच्छेद 7)

49. ओबोव्याज़कोवी वीआईएल-संक्रमण को देखें

• ओसिब की ओक्रेमिख श्रेणियों से कम स्टोसुएत्स्या
• (संघीय कानून संख्या 38-एफजेड का अनुच्छेद 9)

• रक्तदाता, जैविक माताएं, अंग और ऊतक;
• नौकरी में प्रवेश करते समय और समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं में अन्य व्यवसायों के व्यवसायी;
• विदेशी हल्क और बिना हल्क वाले व्यक्ति, जैसे तीन महीने से अधिक समय तक रूसी संघ में पहुंचना
• ओबोव्याज़कोवी चिकित्सा के संचालन के नियम
• VIL-संक्रमण को देखो
• रूसी संघ के आदेश का डिक्री

50. वीआईएल-संक्रमित व्यक्ति को चिकित्सा परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी वापस लेने का अधिकार

• जब वीआईएल-संक्रमण का पता चला, तो एक व्यक्ति गुजर गया
• चिकित्सा परीक्षण
• चिकित्सा संस्थापन का व्यवसायी, जिसने संचालन किया
• चारों ओर देखो:
• चारों ओर देखने के परिणामों के बारे में;
• VIL-infektsії के dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya विस्तार के बारे में;
• VIL-infіkovanyh के अधिकारों और स्वतंत्रता की गारंटी के बारे में;
• किसी संक्रमित व्यक्ति की गैर-सुरक्षा में डिलीवरी के लिए आपराधिक दायित्व के बारे में

51. अभिव्यक्ति के निशान
वीआईएल-संक्रमण

• वीआईएल के प्रकट होने के समय:
• रूसी संघ के नागरिकों को रक्त दाताओं, जैविक माताओं, अभियोजक के कार्यालय के अंगों और ऊतकों के रूप में नहीं जाना जा सकता है;
• विदेशी समुदाय जो समुदाय के बिना व्यक्तियों, जो रूसी संघ के क्षेत्र में स्थित हैं, को रूसी संघ से निर्वासित किया जाता है

52. एचआईवी संक्रमण के लिए आपराधिक दायित्व (आरएफ सीसी का अनुच्छेद 122)

• Svіdome ने इनशो इनशो इनशो इनशू इनशूज़ व्यक्तियों को नेज़पेज़पेकी वील-इन्फेक्ट्सियू में डाल दिया - kaєmzhennym तीन साल तक की लाइनों पर, या तीन से छह महीने की लाइनों पर गिरफ्तारी, या एक तक की लाइनों पर मुक्त वॉली भाग्य.

• VIL-infektsієyu विशेष के साथ किसी अन्य व्यक्ति का संक्रमण, जैसा कि वह अपनी बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानती थी, पांच साल तक की स्वतंत्र इच्छा से दंडनीय है।
• बुराई का विषय: VIL-इन्फ़िकोवाना व्यक्ति, याक 16 वर्ष तक पहुँच गया

योग्यता गोदाम (गोदाम 1, 2 के लिए) - आमतौर पर दो या अधिक ओसिब, या यदि एक अक्षम व्यक्ति को वसीयत के विवेक पर आठ साल तक की तर्ज पर स्थानांतरित किया जाता है।

ध्यान दें: व्यक्ति, याक, ने गलती की, घंटे स्थानांतरित कर दिए। 1, 2 कला. रूसी संघ के आपराधिक संहिता के 122 में, इसे किसी मामले में आपराधिक गतिविधि के मामले में बुलाया जाता है, जैसे कि यह कोई अन्य व्यक्ति था, जिसे संक्रमण के सुरक्षित क्षेत्र में रखा गया था या वीआईएल-संक्रमण से संक्रमित किया गया था, इसके बारे में समय पर सूचित किया गया था पहले व्यक्ति की बीमारी और स्वेच्छा से असुरक्षित संक्रमण के लिए उन्होंने जो किया उसे उकसाने का यह एक अच्छा समय था।

किसी विशेष पेशेवर जूते को अनुचित तरीके से पहनने के कारण किसी अन्य व्यक्ति के वीआईएल-संक्रमण से संक्रमित होने पर तीन रोकिव तक की छूट की तर्ज पर पांच साल तक की सजा हो सकती है।
शरारत का विषय: एक चिकित्सक, जिसने बाहरी हिस्से को नष्ट कर दिया, जिसके कारण व्यक्ति वीआईएल-संक्रमण से संक्रमित हो गया।

एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

स्वच्छता और महामारी विज्ञान नियम

एसपी 3.1.5. 2826-10

तृतीय. जलने की स्थिति

3.1. वीआईएल संक्रमण– रोग, विक्लिकाना मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस - एंथ्रोपोनोटिक संक्रामक पुरानी बीमारी, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट घावों की विशेषता है, जो पूर्ण इम्युनोडेफिशिएंसी (सीएच आईडी) के सिंड्रोम के गठन के लिए पूर्ण पतन का कारण बन सकती है, जो विकास के साथ होती है। अवसरवादी संक्रमण और द्वितीयक घातकताएँ।
3.2. वीआईएल-संक्रमण का निदान महामारी विज्ञान, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर स्थापित किया जाता है।
3.3. एसएनआईडी एक शिविर है जो वीआईएल-संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और एक संख्या में बीमारियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिन्हें एसएनआईडी-संकेतक में लाया जाता है। एसएनआईडी - महामारी विज्ञान की समझ और वीआईएल-संक्रमण के महामारी विज्ञान अवलोकन की विधि से विजयी।
3.4. Zbudnik ВІL-infektsії - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी का वायरस - रेट्रोवायरस के परिवार के लेंटिवायरस का एक उपप्रकार माना जाता है। वायरस दो प्रकार के होते हैं: VIL-1 और VIL-2।
3.5.ज़ेरेलोम वीआईएल-संक्रमण वे लोग हैं जो ऊष्मायन अवधि सहित बीमारी के किसी भी चरण में वीआईएल से संक्रमित होते हैं।
3.6. तंत्र और संचरण कारक.
3.6.1. ВІL-infektsіya को कार्यान्वयन के घंटे के तहत संचरण के प्राकृतिक और टुकड़ा तंत्र दोनों के तहत प्रेषित किया जा सकता है।
3.6.2. ट्रांसमिशन के प्राकृतिक तंत्र से पहले वीआईएल झूठ:
3.6.2.1. संपर्क, जो अधिक महत्वपूर्ण रूप से राज्य संपर्क (समलैंगिक और विषमलैंगिक दोनों के साथ) और रक्त के साथ म्यूकोसल या घाव की सतह के संपर्क के साथ महसूस किया जाता है।
3.6.2.2. खड़ा
3.7.3. टुकड़ा संचरण तंत्र से पहले, झूठ बोलें:
3.7.3.1. गैर-चिकित्सीय आक्रामक प्रक्रियाओं में कृत्रिम, जिसमें दवाओं के अंतःशिरा इंजेक्शन (विभिन्न सिरिंज, सुई, अन्य इंजेक्शन योग्य सामग्री और सामग्री), गोदना शामिल है , गैर-बाँझ उपकरणों के साथ कॉस्मेटिक, मैनीक्योर और पेडीक्योर प्रक्रियाएँ करते समय .
3.7.3.2. एलपीओ में आक्रामक भागीदारी के मामले में कृत्रिम। आईवीएल संक्रमण रक्त आधान, आधान घटकों, अंग और ऊतक प्रत्यारोपण, दाता शुक्राणु, आईवीएल संक्रमित दाता से दाता स्तन के दूध के साथ-साथ पैरेंट्रल सम्मिलन के लिए चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से, चिकित्सा मान्यता के कारण, वीआईएल और याकी के साथ संदूषण के कारण हो सकता है। प्रामाणिक दस्तावेजों की सहायता से इसकी पहचान नहीं हो पाई।
3.8. रोग के संचरण में मुख्य कारक मनुष्य की जैविक उत्पत्ति (रक्त, रक्त घटक, वीर्य, ​​योनि स्राव, स्तन का दूध) हैं।
3.9. जनसंख्या के मुख्य विभिन्न VIL-infektsієyu समूह: svozhivachі in'єktsіynyh नशीले पदार्थ (СІН), वाणिज्यिक यौन-चिकित्सक (SSR), लोग, याक लोगों के साथ यौन संबंध रखते हैं (ChSCh)। वीआईएल के साथ संक्रमण के बढ़ते जोखिम के समूह का प्रतिनिधित्व सीआरडब्ल्यू ग्राहकों, एसआईएन के राज्य भागीदारों, प्रभावित, बेघर बच्चों, व्यक्तियों द्वारा किया जाता है, जिनके पास बड़ी संख्या में राज्य भागीदार, प्रवासी आबादी (लंबी दूरी के जल वाहक, मौसमी श्रमिक, सहित) हो सकते हैं। विदेशी समुदाय जो बारी-बारी से काम करते हैं और अन्य), लोग शराब और गैर-संक्रामक दवाओं के आदी हैं, मनो-सक्रिय भाषणों और बदबू के प्रवाह के तहत लोग अक्सर असुरक्षित यौन व्यवहार करते हैं।
3.10. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी को रोके बिना एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​सफलता।
3.10.1. उद्भवन
वीआईएल-संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से लेकर शरीर के वायरस से संक्रमित होने तक की पहली अवधि है (नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति या एंटीबॉडी का उत्पादन), एक नियम के रूप में, 2-3 दिन, या यह हो सकता है 3-8 महीने तक, कभी-कभी 12 महीने तक की देरी हो सकती है। इस अवधि में, वीआईएल से संक्रमित एंटीबॉडी रक्त आधान और उन घटकों सहित आंतरिक रोमों में संक्रमण के कारण संचरण के बढ़ते जोखिम के संकेत नहीं दिखाता है।
3.10.2. गोस्ट्रा वीआईएल-संक्रमण।
30-50% संक्रमणों में, तीव्र एचआईवी संक्रमण के लक्षण प्रकट होते हैं, जो विभिन्न अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं: बुखार, लिम्फैडेनोपैथी, चेहरे पर एरिथेमेटस-मैकुलोपापुलोसिक विसिप, नाक पर ट्यूलब, मायल जीआई या आर्थ्राल्जिया, दस्त और प्लीहा, न्यूरोलॉजिकल लक्षण। क्यूई लक्षण अलग-अलग मामलों में उच्च वायरल संक्रमण के एफिड्स पर दिखाई देते हैं और उनमें वायरलिटी के विभिन्न स्तर हो सकते हैं। अकेले मामलों में, पहले से ही इस स्तर पर, गंभीर माध्यमिक बीमारी विकसित हो सकती है, जिससे रोगियों की मृत्यु हो जाती है। इस अवधि में, स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में संक्रमण के कारोबार की आवृत्ति में वृद्धि हुई है; बड़ी मात्रा में रक्त वायरस के साथ जुड़े होने पर संक्रमण फैलने का जोखिम अधिक होता है।
3.10.3. उपनैदानिक ​​अवस्था.
बीच में उपनैदानिक ​​चरण की त्रिविधता 5-7 वर्ष (1 से 8 वर्ष के मामले में, कभी-कभी अधिक) हो जाती है, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, लिम्फैडेनोपैथी का क्रिमोमा, हर दिन। इस स्तर पर, संक्रमण की अभिव्यक्तियों के बिना, संक्रमण के तीन गुना होते हैं। उपनैदानिक ​​अवधि के एक घंटे के भीतर, वीआईएल का प्रजनन और रक्त में सीडी4 लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी जारी रहती है।
3.10.4. माध्यमिक बीमारियों का चरण.
बढ़ती इम्युनोडेफिशिएंसी के एफिड्स पर, माध्यमिक बीमारियाँ (संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल) दिखाई देती हैं। अंकुर पर वायरल, बैक्टीरियल, फंगल प्रकृति के संक्रमण पर बीमारी का इलाज सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सीय तरीकों से सुखद ढंग से किया जाता है और स्नान कराया जाता है। पीठ पर, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाना अधिक महत्वपूर्ण है, फिर अंगों और सामान्यीकृत क्षति, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।
3.11. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी (एआरटी) - एचआईवी संक्रमण के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी। वर्तमान चरण में, एआरटी बीमार जीव से वीआईएल को खत्म करने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह वायरस को बढ़ने से रोकता है, जिससे प्रतिरक्षा की बहाली होगी, माध्यमिक बीमारियों के विकास या प्रतिगमन को रोका जा सकेगा, रोगी की बचत या धीमी गति से अभ्यास और उसकी मृत्यु का भय। प्रभावी प्रोटीरेट्रोवायरल थेरेपी एक घंटे और रोगनिरोधी दृष्टिकोण है, जो रोगी को डेज़ेरल संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

चतुर्थ. वीआईएल-संक्रमण का प्रयोगशाला निदान

4.1. वीआईएल संक्रमण का प्रयोगशाला निदान वीआईएल और वायरल एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ-साथ, विशेष मामलों में, वीआईएल प्रोवायरल डीएनए और वीआईएल वायरल आरएनए (जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में) की उपस्थिति पर आधारित है।
4.2. VIL-infektsії के निदान के लिए प्रयोगशाला जांच स्वच्छता और महामारी विज्ञान प्रमाण पत्र और लाइसेंस के आधार पर राज्य, नगरपालिका या निजी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के प्रतिष्ठानों में स्थापित की जाती है, जो कि कानून द्वारा स्थापित क्रम में होने की उम्मीद है। यूक्रेन.
4.3. वीआईएल-संक्रमण के प्रयोगशाला निदान की मानक विधि अतिरिक्त एलिसा के साथ वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी/एंटीजन का निर्धारण है। वीआईएल का परीक्षण कैसे किया जाता है, इसके परिणामों की पुष्टि करने के लिए, एक पुष्टिकरण परीक्षण (प्रतिरक्षा, रैखिक धब्बा) किया जाता है।
4.4. वीआईएल में एंटीबॉडी की उपस्थिति के परीक्षण के लिए नैदानिक ​​एल्गोरिदम:
4.4.1. पहले चरण में (स्क्रीनिंग प्रयोगशाला)।
एक बार आईएफए में सकारात्मक परिणाम लेने के बाद, विश्लेषण लगातार 2 बार किया जाता है (उसी परीक्षण प्रणाली के साथ और उसी परीक्षण प्रणाली में, दूसरी मां का परीक्षण केवल उस समय किया जाता है जब आगे की अनुवर्ती कार्रवाई को निर्देशित करना असंभव होता है) पहला मिल्कवीड)। यक्षो ओट्रोम्यो है आईएफए में दो सकारात्मक परिणाम, सिरोवत्का, यह प्राथमिक-सकारात्मक होना है मैं दायर डॉस्लिज़्लिजेनिया के लिए संदर्भ प्रयोगशाला (प्रोफिगिट ज़ी स्निड के लिए केंद्र के लिए डीआईएल-इन्फोसिका केंद्र की प्रयोगशाला) को निर्देशित करता हूं।
4.4.2. दूसरे चरण में (संदर्भ प्रयोगशाला)।
मुख्य रूप से सकारात्मक सेरोसा का आईएफए में दूसरे सैंपलर की एक अन्य परीक्षण प्रणाली के साथ पुन: परीक्षण किया जाता है, क्योंकि इसकी पुष्टि के लिए पहले एंटीजन, एंटीबॉडी या परीक्षण प्रारूप के स्टॉक की जांच की जाती है। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो सेरोसा को अन्य परीक्षक की तीसरी परीक्षण प्रणाली में फिर से भर्ती कराया जाता है, क्योंकि इसका परीक्षण सबसे पहले एंटीजन, एंटीबॉडी या परीक्षण प्रारूप के गोदाम के लिए किया जाता है। नकारात्मक परिणाम (अन्य और तीसरे परीक्षण प्रणालियों में) के मामले में, वीआईएल में एंटीबॉडी की उपस्थिति के संकेत हैं। यदि कोई सकारात्मक परिणाम वापस ले लिया जाता है (दूसरे और/या तीसरे परीक्षण प्रणाली के लिए), तो सीरम को प्रतिरक्षा या रैखिक धब्बा में जारी रखा जाना चाहिए। परीक्षण में अस्वीकृत परिणाम, जिनकी पुष्टि की जाती है, की व्याख्या सकारात्मक, गैर-महत्वपूर्ण और नकारात्मक के रूप में की जाती है।
4.4.2.1. इस फॉर्म के नियंत्रण को सुनिश्चित करने की विधि के साथ, संदर्भ निदान रूसी संघ के उसी विषय के कारण होता है, जहां एक अनुमोदित विशेष स्वास्थ्य देखभाल सुविधा की प्रयोगशाला में स्क्रीनिंग की गई थी, जो कि कार्यान्वयन का एक पद्धतिगत कार्य है। वीआईएल-बीमार संक्रमणों के निदान, उपचार, रोगनिरोधी और महामारी विरोधी दौरे।
संदर्भ निदान एफजीयूएन में, एसएनआईडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय और क्षेत्रीय केंद्रों के आधार पर और संघीय राज्य संस्थान रिपब्लिकन क्लिनिकल संक्रामक रोग अस्पताल (सेंट पीटर्सबर्ग) में भी किया जा सकता है।
4.4.3. सकारात्मक (पॉजिटिव) नमूनों पर विचार किया जाता है, जिसमें 3 में से 2 ग्लाइकोप्रोटीन बीआईएल (एनवी, गैग, पोल) तक एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।
4.4.4. नकारात्मक (नकारात्मक) को सिरोवॉर्ट्स माना जाता है, जिसमें समान एंटीजन (bіlkіv) VIL के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं होती है या p18 प्रोटीन के साथ कमजोर प्रतिक्रिया होती है।
4.4.5. महत्वहीन (संदिग्ध) सिरोवतका महत्वपूर्ण हैं, जिनमें एक ग्लाइकोप्रोटीन वीआईएल और/या यह वीआईएल प्रोटीन तक एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। प्रोटीन प्रोफ़ाइल के साथ एक अनिर्धारित परिणाम की अस्वीकृति के मामले में, जिसमें कोर प्रोटीन (गैग) पी 25 शामिल है, वीआईएल-2 के निदान के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की जाती है।
4.4.6. प्रतिरक्षा या लाइनियल ब्लॉट में नकारात्मक और योगात्मक परिणामों की अस्वीकृति के मामले में, पी 24 एंटीजन या डीएनए/आरएनए वीआईएल के असाइनमेंट के लिए परीक्षण प्रणाली जारी रखने की सिफारिश की जाती है। परिणामस्वरूप, पी24 एंटीजन या वीआईएल डीएनए/आरएनए का पता चला, प्रतिरक्षा या रैखिक धब्बा में पुन: विस्तार पहले गैर-महत्वपूर्ण परिणाम के 2, 4, 6 दिन बाद किया जाना चाहिए।
4.4.7. अहस्ताक्षरित परिणाम की अस्वीकृति के मामले में, 2 सप्ताह, 3 और 6 महीने के बाद वीआईएल प्रतिरक्षा या रैखिक धब्बा के लिए एंटीबॉडी का दोहराया अनुवर्ती किया जाता है। भले ही आईएफए में नकारात्मक परिणामों को हटा दिया जाए, फिर भी आगे की कार्रवाई आवश्यक नहीं है। पहले एक्सपोज़र के 6 महीने बाद भी, परिणाम फिर से रद्द कर दिए जाएंगे, और रोगी में संक्रमण के जोखिम कारक और वीआईएल-संक्रमण के नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं दिखेंगे, तो परिणाम को चिब्नोपोज़िटिव माना जाएगा। (महामारी विज्ञान और नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के लिए, डॉक्टर या महामारी विशेषज्ञ के संकेतों के लिए सीरोलॉजिकल फॉलो-अप दोहराया जाता है)।
4.5. वीआईएल-संक्रमित माताओं द्वारा जन्मे 18 महीने से कम उम्र के बच्चों में वीआईएल-संक्रमण के निदान के लिए, मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के संबंध में अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
4.5.1. वीआईएल-संक्रमित माताओं द्वारा जन्मे 12 महीने तक के बच्चों में वीआईएल-संक्रमण के निदान के लिए, वीआईएल की आनुवंशिक सामग्री (डीएनए और आरएनए) का पता लगाने के लिए विकोरिस्ट विधि का निर्माण किया गया। एक महीने से अधिक उम्र के बच्चों से लिए गए रक्त के दो नमूनों में आईवीएल डीएनए या आईवीएल आरएनए के संक्रमण के सकारात्मक परिणामों को निकालना - एचआईवी संक्रमण के निदान की प्रयोगशाला पुष्टि। 1-2 महीने और 4-6 महीने (स्तनपान के दिन के दौरान) के बच्चों में वीआईएल डीएनए और वीआईएल आरएनए के लिए संक्रमण के दो नकारात्मक परिणामों का जुड़ना बच्चों में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति के खिलाफ गवाही देता है, डिस्पेंस सल्फर उपस्थिति वाले बच्चों का कृत्रिम अंग 1 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में वीआईएल-संक्रमण के साथ इंट्रानेटल और पेरिनेटल संपर्क की प्रेरणा से किया जा सकता है।
4.5.2. पहले 18 महीनों में वीआईएल-संक्रमण की डिस्पेंसरी उपस्थिति की जांच एक घंटे की उपस्थिति के साथ की जाती है:
- एलिसा द्वारा वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के लिए दो या अधिक नकारात्मक परिणाम;
- वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त गणना के समय गंभीर हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के 24 घंटे;
- वीआईएल-संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संख्या;
4.5.3. वीआईएल-संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में और 18 महीने तक वीआईएल-संक्रमण का निदान वयस्कों की तरह ही विकसित होता है।
4.6. VIL-infektsії का प्रयोगशाला निदान केवल मानकीकृत नैदानिक ​​​​परीक्षण प्रणालियों (सेट) के प्रमाणीकरण को समझने के लिए किया जा सकता है, जिन्हें क्रम में रूसी संघ के विकोरिस्तानन्या के लिए अनुमति दी गई है।
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित मामलों का पता लगाने के लिए शक्ति परीक्षण-प्रणालियों का इनपुट नियंत्रण करने की विधि के साथ, सिरोवाटोक्स (गैलुज़ेवी मानक ज़राज़की) के मानक पैनल को स्थापित क्रम में विकोरिस्तानन्या की अनुमति दी जाती है।
4.7. अनुवर्ती परिणामों के लिए प्रयोगशाला द्वारा देखे जाने वाले दस्तावेजों में परीक्षण प्रणाली का नाम, प्रयोज्यता की अवधि, श्रृंखला, एलिसा का परिणाम (सकारात्मक, नकारात्मक), प्रतिरक्षाविज्ञानी का परिणाम, दर्शाया जाना चाहिए। रैखिक धब्बा (पता चला प्रोटीन और विस्नोवोक का अनुवाद: सकारात्मक, नकारात्मक, चूक)। गोपनीय रूप से प्रस्तुत किए जाने पर, दस्तावेज़ में पासपोर्ट डेटा हो सकता है: उपनाम पी.І.बी., जन्म तिथि, निवास स्थान का पता, आकस्मिक कोड। अनाम प्रसंस्करण के समय, दस्तावेज़ को एक विशेष रूप से डाले गए कोड के साथ चिह्नित किया जाता है।
4.7.1. यदि पुष्टिकरण परीक्षण (प्रतिरक्षा, रैखिक धब्बा) में योगात्मक परिणाम रद्द कर दिया जाता है, तो गैर-महत्व के संकेत हैं, अनुवर्ती परिणाम और स्थिति निर्धारित होने तक रोगी के प्रसूति को दोहराने की सिफारिश की जाती है (3, 6 के बाद) , 12 महीने)।
4.8. वीआईएल के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की पहचान के लिए सरल/स्विडीकी परीक्षण - सभी परीक्षण, ताकि आप 60 क्विलिन से कम के लिए विशेष आदेश के बिना परीक्षण कर सकें . अतिरिक्त सामग्री के रूप में, रक्त, सिरोवत्का, रक्त प्लाज्मा और स्लिन (ज़िशक्रिब ज़ेड म्यूकोसल)। ).
4.8.1. सरल/त्वरित परीक्षणों की भीड़ के क्षेत्र:

• ट्रांसप्लांटोलॉजी – दाता सामग्री के संग्रह से पहले;
• दान – रक्त के थक्के, रक्त की तैयारी के आपातकालीन आधान के मामले में और दाता रक्त के वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त के थक्कों की उपस्थिति;
• ऊर्ध्वाधर रोकथाम – पूर्व-परिपक्वता अवधि में अज्ञात एचआईवी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं का परीक्षण (पहले आधे घंटे के दौरान एचआईवी संक्रमण की दवा रोकथाम की पहचान के लिए);
• पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस वीआईएल – आपातकालीन स्थितियों में वीआईएल के लिए परीक्षण;

4.8.2. सरल/मीठे परीक्षणों के कारण वीआईएल पर त्वचा का फॉलो-अप, आईएफए, Іबी की शास्त्रीय विधियों द्वारा टीआईєї और रक्त के अंशों के समानांतर obov'ljazkovym के साथ किया जाना है।
4.9. एक साधारण/स्वीडिश परीक्षण के परिणामों से परे वीआईएल-संक्रमण की उपस्थिति के बारे में विस्नोव्का दिखाने की अनुमति नहीं है। सरल/मीठे परीक्षणों के परिणाम केवल आपातकालीन स्थितियों में समाधान की तत्काल प्रशंसा के लिए उपयोग किए जाते हैं।

वी. वीआईएल-संक्रमण पर पीछे मुड़कर देखने की प्रक्रिया

5.1. वीआईएल-संक्रमण का पता लगाने की मुख्य विधि ओबोव'यास्कोविम के साथ वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण और परीक्षण के बाद परामर्श है। वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति वीआईएल संक्रमण की उपस्थिति का प्रमाण है। वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण के नकारात्मक परिणाम का मतलब हमेशा यह नहीं होता है कि व्यक्ति संक्रमित नहीं है, लेकिन "सेरोनिगेटिव विकन" की अवधि होती है (वीआईएल से संक्रमित होने और एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच एक घंटा, जो लगभग 3 महीने हो जाएगा) ).
5.2. वीआईएल-संक्रमण पर एक नजर स्वेच्छा से, पलक झपकते ही लगाई जाती है, अगर ऐसी नजर ओबोव'याज़कोविम है।
VIL-infektsіyu pіdlyagayut पर ओबोव'याज़ीकोवी मेडिकल नज़र:
- रक्त, रक्त प्लाज्मा, शुक्राणु और अन्य जैविक माताओं, ऊतकों और अंगों (शुक्राणु सहित) के दाताओं, साथ ही दाता सामग्री की त्वचा के नमूने के लिए जैविक तैयारी के चयन के लिए गर्भपात और अपरा रक्त के नमूने के दौरान;
VIL-infektsії pіd का पता लगाने के लिए ओबोव्याज़कोवॉय चिकित्सा परीक्षण एक घंटे में मैं काम में प्रवेश करूंगा, और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान, चिकित्सक निम्नलिखित कार्य करेंगे:
एसएनआईडॉम की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्रों के चिकित्सक, मध्यम और युवा चिकित्सा कर्मी, स्वास्थ्य देखभाल के प्रतिष्ठान, विशेषज्ञता और स्वास्थ्य देखभाल के संरचनात्मक समर्थन, गैर-मध्यवर्ती प्रसूति, निदान, लिकुवन्न्यम, सेवाओं के साथ-साथ संचालन में लगे हुए हैं। शिपबोर्ड मेडिकल जांच में। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, याकी का उनके साथ सीधा संपर्क हो सकता है;
- डॉक्टरों, प्रयोगशालाओं के मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों (प्रयोगशाला कर्मियों के समूह), आबादी को वीआईएल-संक्रमण और अतिरिक्त रक्त और जैविक सामग्री के संपर्क में लाने, वायरस को दूर करने, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी के परिणामस्वरूप;
- वैज्ञानिकों, विशेषज्ञों, सैनिकों और वैज्ञानिक और उन्नत संस्थानों के श्रमिकों, उद्यमों (virbnitstv) में और अन्य संगठनों में चिकित्सा इम्यूनोबायोलॉजिकल तैयारी की तैयारी में, इम्यूनोडेफिशियेंसी लोगों के वायरस का बदला लेने के लिए सामग्री के साथ ऐसे पोयाज़ाना का काम न तो।
- काम पर प्रवेश पर सर्जिकल प्रोफ़ाइल के अस्पतालों (संस्थानों) में चिकित्सा व्यवसायी और प्रति दिन 1 बार काम करते हैं;
- ऐसे व्यक्ति जो सैन्य सेवा उत्तीर्ण करते हैं और एक पुरस्कार और एक अनुबंध के लिए सैन्य प्राथमिक बंधक और सैन्य सेवा में शामिल होते हैं, एक लाइन सैन्य सेवा के लिए पुरस्कार के साथ, जब वे एक अनुबंध के लिए सेवा में प्रवेश करते हैं, जब वे सैन्य वीएनजेड मंत्रालयों में शामिल होते हैं और वे विभाग जो VIL-infektsієyu से OSIB की सेवा में प्रवेश के लिए एक एक्सचेंज स्थापित करते हैं;
- पशुपालन के मामले में विदेशी हल्कों और व्यक्तियों को, जिनके पास रहने की दृष्टि से या रूसी संघ में नौकरी के लिए परमिट है, रूसी संघ के क्षेत्र में प्रवेश करते समय, बड़े पैमाने पर रहने की अनुमति को हटाने के लिए। 3-x महीने से अधिक की अवधि।
5.3. बाजन्नयम व्यक्तियों के लिए जो चारों ओर देखते हैं, वीआईएल पर डोब्रोवेलने टेस्टुवन्न्या गुमनाम हो सकता है।
5.4. जिन व्यक्तियों को एचआईवी संक्रमण का खतरा है, उन्हें एचआईवी संक्रमण का शीघ्र पता लगाने के लिए एचआईवी संक्रमण पर नियमित जांच कराने, एचआईवी संक्रमण के पोषण के साथ परामर्श देने और संक्रमण के समय में svoєchasno cob likuvannya की सिफारिश करने के लिए चिकित्सा व्यवसायी जिम्मेदार हैं।
5.5. VIL-infektsіyu (दूसरों के बीच, गुमनाम) पर एक नज़र सुवोरो गोपनीयता के दिमाग में रोगियों की सूचित भलाई के लिए सभी प्रकार की शक्ति के चिकित्सा संस्थानों में स्थापित की गई है, और 14 वर्षों के समय में – प्रोहन्या पर या योगो कानूनी प्रतिनिधि के लिए।
5.6. वीआईएल-संक्रमण को देखते हुए, इसे वीआईएल-संक्रमण की पोषण संबंधी रोकथाम के लिए ओबोव्याज़कोविम डोटा-पोस्ट-टेस्ट परामर्श के साथ किया जाता है।
5.7. दोषी परामर्श एक डॉक्टर-संक्रमण विशेषज्ञ (चिकित्सक-संक्रमण विशेषज्ञ, चिकित्सक-महामारी विशेषज्ञ या एक मनोवैज्ञानिक) द्वारा किया जाता है और इसमें मुख्य प्रावधान शामिल होते हैं जो वीआईएल के लिए परीक्षण के अधीन होते हैं, परीक्षण के संभावित निशान, स्पष्टता का पदनाम या व्यक्तिगत कारकों के दैनिक जोखिम, वीआईएल रोकथाम की व्यापकता का आकलन, जो रोकथाम के पोषण पर आधारित है। संक्रमित वीआईएल के लिए उपलब्ध अतिरिक्त सहायता को देखते हुए, वीआईएल को प्रसारित करने के तरीकों और खुद को वीआईएल के संक्रमण से कैसे बचाया जाए, इसके बारे में जानकारी।
5.8. प्री-टेस्ट परामर्श आयोजित करते समय, दो समाधानकर्ताओं में एचआईवी संक्रमण की जांच के बारे में जानकारी के लिए फॉर्म भरना आवश्यक है;
5.9. वीआईएल-संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण के एंजाइम इम्यूनोएसे में सीधे अनुसंधान पर, सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं संगठनात्मक और कानूनी रूप और प्राधिकरण के रूप की परवाह किए बिना स्थापित की जाती हैं।
5.9.1. एक उम्मीदवार परीक्षण के साथ, व्यक्तिगत दान को गति के बिना पेट्ज़िन्टा द्वारा निर्देशित किया जाना है (सवार के पासपोर्ट के पीछे, इडो एक डिप्टी है, एक विशेष व्यक्ति का नेविगेशन): पी.आई.बी., लोगों की सभी तारीखें, प्रशंसनीयताएं, पते मास्को जीवन की, जारी संहिता बनाम।
5.9.2. गुमनाम परीक्षण (पासपोर्ट के बिना) के मामले में, केवल एक डिजिटल कोड इंगित किया जाता है, जिसमें परीक्षण किए गए व्यक्ति की क्रम संख्या, मूल देश, निवास स्थान (रूसी संघ का विषय) शामिल होता है। उपनाम, इम्या, पिता द्वारा इंगित नहीं किया गया है।
5.10. परीक्षण एल्गोरिथ्म के पूरा होने के बाद परिणाम के बारे में प्रतिक्रिया देखी जाती है। मोटे व्यक्ति में वीआईएल-संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में एक आधिकारिक दस्तावेज़ की उपस्थिति केवल राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य सुरक्षा प्रणाली द्वारा स्थापित की जाती है।
5.11. परीक्षा के बाद वीआईएल के लिए परीक्षण के परिणामों की सलाह परीक्षण के बाद परामर्श के दौरान सलाहकार द्वारा दी जाती है; यदि संभव हो तो रोगी के अंतिम परीक्षण परामर्श से पहले एक ही फैहिवेट किया जाना चाहिए।
5.11.1. वीआईएल के परीक्षण के किसी भी परिणाम के लिए परामर्श रोगी के लिए वीआईएल से संक्रमण के जोखिम में सुधार से प्राप्त परिणाम के महत्व पर चर्चा करने के कारण होता है; संक्रमित वीआईएल के लिए उपलब्ध सहायता के प्रकार, और आगे की परीक्षण रणनीति के लिए सिफारिशें।
5.11.1.1. मानक जानकारी के परिसर के अलावा वीआईएल के लिए परीक्षण के अप्रकाशित परिणाम के मामले में परामर्श, वीआईएल संक्रमण की संभावना पर चर्चा करना संभव हो सकता है, वीआईएल-संक्रमण के विस्तार को रोकने की विधि के साथ अतिरिक्त अनुवर्ती यात्राओं की आवश्यकता पर चर्चा करना संभव हो सकता है। , चिकित्सा सहायता की गारंटी, उत्थान, एचआईवी संक्रमित लोगों के अधिकार और स्वतंत्रता प्राप्त करना। परीक्षण एसएनआईडी के रोकथाम और नियंत्रण केंद्र को भेजे जाते हैं।
5.11.1.2. जिस व्यक्ति में वीआईएल-संक्रमण का निदान किया गया है वह सलाहकार को परीक्षण के परिणामों के बारे में सूचित करता है। फ़ाहिवेट्स स्पष्ट और संक्षिप्त रूप में एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम की रिपोर्ट करते हैं, परीक्षण प्राप्त करने के लिए एक घंटे का समय देते हैं, जिससे शिकारी के पोषण की पुष्टि होती है। Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-infektsії, चिकित्सा सहायता की गारंटी, प्रायश्चित, VІL-संक्रमण के अधिकार और स्वतंत्रता प्रदान करने के साथ-साथ असुरक्षित संक्रमण या किसी अन्य व्यक्ति के संक्रमण के लिए आपराधिक दायित्व के बारे में। वीआईएल-संक्रमण का निदान स्थापित करने और एड्स की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र को चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए परीक्षण भेजा जाता है।
5.11.2. फ़ॉलो-अप के परिणाम फ़ोन द्वारा सूचित नहीं किए जाते हैं.
5.11.3. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी का निदान सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कॉम्बेटिंग एसएनआईडी के एक डॉक्टर द्वारा या एलपीओ के एक उत्थान डॉक्टर द्वारा महामारी विज्ञान डेटा के एक जटिल, नैदानिक ​​​​परीक्षण और प्रयोगशाला रिपोर्ट के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। जेन. निदान VIL-infektsії podomlyaєєєєєєєє रोगियों में infektsіonistom (bzhanі likar-infektіonistom, likar-іpіdemiologia аbo मनोवैज्ञानिक) pіd घंटे konsultovanija patsiєnі केंद्र में यह आपके उन्नत एलपीजेड के बारे में एसएनआईडी को प्रमाणित करता है। रोगी को वीआईएल-संक्रमण की अभिव्यक्ति के बारे में लिखित रूप से सूचित किया जाता है, और वह किसी भी समस्या के बारे में जानकारी प्राप्त करने की आशा करता है। 18 वर्ष तक की गैर-बुढ़ापे में वीआईएल के प्रकट होने के समय उनके पिता और कानूनी प्रतिनिधियों को देखा जाता है।

VI. वीआईएल-संक्रमण वाले बीमार लोगों के लिए औषधालय देखभाल का संगठन

6.1. एचआईवी संक्रमित रोगियों के लिए औषधालय देखभाल का तरीका चिंता को बढ़ाना और उनके जीवन की गुणवत्ता को बचाना है। मुख्य कार्य हैं डिस्पेंसरी की देखभाल के लिए बीमारी का गठन, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रवेश के लिए अपने स्वयं के संकेत, कीमोप्रोफिलैक्सिस और माध्यमिक बीमारियों के उपचार, उन्हें अपनी चिकित्सा सहायता देने की सुरक्षा, उनमें से मनोवैज्ञानिक प्रोत्साहन और उत्साह है सहवर्ती बीमारियाँ।
6.2. VІL-infіkovanі व्यक्ति प्राथमिक और आवधिक प्रसूति के लिए अनुरोध स्वीकार करते हैं, लेकिन यदि दोषी नहीं हैं, तो वे vidmova vіd obstezhennia और likuvannya के अपने अधिकार का उल्लंघन करते हैं, साथ ही अपनी पसंद के लिए चिकित्सा सेटिंग में रहने का अधिकार भी देते हैं, हम पत्र में कहते हैं आपके रूप में.
6.3. एचआईवी-संक्रमण के निदान वाले व्यक्तियों को एचआईवी-संक्रमण की रोकथाम के लिए औषधालय में ले जाया जा सकता है। डिस्पेंसरी रूसी संघ के विषय की स्वास्थ्य देखभाल का प्रबंधन करने वाली संस्था को एक आदेश अधिनियम द्वारा स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की स्थापना की रक्षा करती है।
एसएनआईडी के खिलाफ रोकथाम और लड़ाई के लिए कुछ कामकाजी संघीय और क्षेत्रीय केंद्रों के आधार पर, और संघीय राज्य संस्थान रिपब्लिकन क्लिनिकल संक्रामक रोग (एम। सेंट पीटर्सबर्ग) में डिस्पेंसरी को एफजीयूएन में भी स्थापित किया जा सकता है।
6.4. वीआईएल-संक्रमण के त्वचा रोग के लिए (इसके अलावा, वीआईएल-संक्रमण अनुभागीय सामग्री के लिए एक सकारात्मक प्रयोगशाला परिणाम के साथ), एसएनआईडी केंद्र के विशेषज्ञों द्वारा एक महामारी विज्ञान परीक्षा की जाती है और, यदि आवश्यक हो, अंगों के विशेषज्ञों द्वारा, याके zdіysnyuyut संप्रभु महामारी विज्ञान संबंधी दृष्टिकोण. महामारी विज्ञान जांच के परिणामों के आधार पर, बीमारी के कारणों, संक्रमण, वीआईएल-संक्रमण के मार्गों और संचरण कारकों के बारे में रिपोर्टें हैं, जो बीमारी का कारण बनीं। इस विकास के सुधार के साथ, निवारक और महामारी विरोधी दृष्टिकोणों का एक जटिल कार्यान्वयन किया जा रहा है, जिसमें संक्रामक रोगों और संपर्क मुद्दों का विकास, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट रोकथाम के लाभों की पहचान शामिल है।
6.4.1. आंतरिक संक्रमण के संदेह के मामले में, राज्य महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण को स्थापित करने के एक तरीके के रूप में, एसएनआईडी केंद्र की प्रतिकृतियों और/या एफजीयूएन की प्रतिकृतियों के साथ, अंगों की प्रतिकृतियों द्वारा महामारी विज्ञान संबंधी जांच की जाती है। एसएनआईडी, एफजीयू की रोकथाम और नियंत्रण के लिए उनके कार्यात्मक टी संघीय और क्षेत्रीय केंद्रों का आधार। सेंट पीटर्सबर्ग), आवश्यक विशेषज्ञों के अध्ययन से।
त्वचा के प्रकार के आंतरिक संक्रमण के पीछे, गुहा को स्थानीयकृत करने और संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए निवारक और महामारी विरोधी दृष्टिकोण का एक जटिल विकसित किया जाता है, एक "महामारी विज्ञान जांच का अधिनियम" बनता है।
6.4.2. नशीली दवाओं के उपयोग के भागीदारों और भागीदारों की स्थिति की एक महामारी विज्ञान जांच "साझेदार अधिसूचना" विधि का उपयोग करके की जाती है (आईवीएल-संक्रमित व्यक्ति के मामले में, संपर्क की पहचान की जाती है, और पोषण के लिए उनके साथ व्यक्तिगत परामर्श किया जाता है) रोकथाम वीआईएल-संक्रमण)। संक्रमित वीआईएल को उम्मीद है कि वह स्वतंत्र रूप से वीआईएल के संक्रमण के जोखिम के बारे में भागीदारों को सूचित करने और एसएनआईडी केंद्र से परामर्श का अनुरोध करने में सक्षम होगा, या परामर्श अनुरोध के लिए सलाहकार को भागीदारों के बारे में संपर्क जानकारी (साझेदार का नाम और फोन नंबर पर कॉल करें) दे सकेगा। सलाहकार जानकारी की गुमनामी के सिद्धांत का लापरवाही से पालन करने और पहले और सभी भावी प्रतिभागियों को पूर्ण गोपनीयता की अधिसूचना की गारंटी देने का दोषी है।
6.5. बच्चों के लिए औषधालय देखभाल की स्थापना एसएनआईडी केंद्र के बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एलपीओ के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर की जाती है।
6.6. डॉक्टर के स्वागत के समय, रोगी के मनोवैज्ञानिक अनुकूलन को पूरा करने के लिए, प्रसूति और लिकुवन्न्या की सीमा निर्धारित करें, चिकित्सा से पहले स्वीकृति के उस रूप का मूल्यांकन करें।
6.7. वीआईएल-संक्रमण के लिए त्वचा रोग के मामले में डिस्पेंसरी फॉलो-अप के हिस्से के रूप में वीआईएल-संक्रमण के पोषण पर सलाह दी जानी चाहिए।
6.7.1. यदि आप वीआईएल-संक्रमित बच्चों के बारे में सावधान हैं, तो आपको बच्चे पर नज़र कैसे रखें, क्या ओसीब, बच्चे के लिए कानूनी रूप से जिम्मेदार कैसे बनें, इन मुद्दों पर परामर्श लेना चाहिए। एचआईवी-संक्रमण पोषण वाले बच्चों का परामर्श उम्र बढ़ने तक नियमित आधार पर किया जाता है।
6.8. डिस्पेंसरी सतर्कता के मामले में, परामर्श दिया जाता है, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रवेश से पहले योजना बनाई जाती है, और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के दौरान, बुनियादी मानकों, सिफारिशों और प्रोटोकॉल का पालन करना आवश्यक है। तपेदिक (प्रति 6 महीने में 1 बार से कम नहीं) और अवसरवादी संक्रमणों के लिए वीआईएल संक्रमणों का नियमित कवरेज प्रदान करना आवश्यक है, साथ ही उन सभी को तपेदिक और न्यूमोसिस्टिस निमोनिया का निवारक रखरखाव प्रदान करना आवश्यक है, जिन्हें वायमोग मानक दस्तावेजों की आवश्यकता होती है।
6.9. वीआईएल-संक्रमण के लिए बीमारियों का उपचार स्वैच्छिक आधार पर किया जाता है और इसमें आक्रामक निर्देश शामिल होते हैं: रोगी का मनोसामाजिक अनुकूलन, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, माध्यमिक बीमारियों की कीमोप्रोफिलैक्सिस, माध्यमिक और सहवर्ती बीमारियों का उपचार बी।
6.9.1. एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी वीआईएल-संक्रमण के लिए एटियोट्रोपिक थेरेपी है, जिसे पहले से ही किया जाना चाहिए। Її दक्षता और सुरक्षा की मान्यता और नियंत्रण रूसी संघ के विषय के एसएनआईडी की रोकथाम और नियंत्रण केंद्र द्वारा स्थापित किया गया है। यह कार्य एसएनआईडी की रोकथाम और नियंत्रण के लिए ऐसे कार्यशील संघीय और क्षेत्रीय केंद्रों के आधार पर एफजीयूएन द्वारा किया जा सकता है; एफडीएम रिपब्लिकन क्लिनिकल इंफेक्शियस डिजीज क्लिनिक (सेंट पीटर्सबर्ग), साथ ही मेथडिकल केयर सेंटर एसएनआईडी के तहत एलपीओ।
6.9.2. डिस्पेंसरी फॉलो-अप के ढांचे के भीतर एआरटी की प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, वायरल संक्रमण, सीडी 4 लिम्फोसाइट गिनती, नैदानिक ​​​​और जैव रासायनिक रक्त अनुवर्ती, वाद्य नैदानिक ​​​​अनुवर्ती का नियमित अनुवर्ती किया जाता है। एआरटी की प्रभावशीलता का मुख्य मानदंड वायरल जोखिम को नगण्य स्तर तक कम करना है।
6.9.3. कुशल (वायरल हमले के एक अनिश्चित स्तर की पहुंच के साथ) एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, अन्य बातों के अलावा, एक निवारक दृष्टिकोण है जो रोगी की डेज़ेरल संक्रमण जैसी असुरक्षितता को कम करती है।
6.10. जब वीआईएल संक्रमण का पता चलता है, यदि उन्हें इनपेशेंट उपचार में स्थानांतरित किया जाता है, तो उन्हें एसएनआईडी, प्रयोगशाला जांच के लिए केंद्र में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ का परामर्श सुनिश्चित करना चाहिए, जो संक्रमण के चरण और पोषण की गंभीरता को स्पष्ट करने के लिए आवश्यक है, न कि एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी।
6.11. डिस्पेंसरी देखभाल की प्रभावशीलता में सुधार करने और एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी में प्रवेश के लिए, एक शिक्षित डॉक्टर, नर्स, उच्च चिकित्सा संकाय, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक वैज्ञानिक चिकित्सकों, प्रशिक्षण सलाहकारों से बहु-पेशेवर शिक्षा जीतना संभव है। एचआईवी संक्रमित लोग. औषधालय देखभाल से पहले रोगी की स्वीकृति का गठन रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण के भीतर परामर्श की तकनीक पर आधारित है।

सातवीं. वीआईएल-संक्रमण पर संप्रभु स्वच्छता और महामारी विज्ञान दृष्टिकोण

7.1. वीआईएल-संक्रमण पर एक महामारी विज्ञान संबंधी दृष्टिकोण – संक्रामक रोग द्वारा दी गई रोग (संक्रमण) की गतिशीलता और संरचना के पीछे निरंतर गतिशील और समृद्ध पहलू अनुपात की पूरी प्रणाली, जो मानव आबादी में एक रोगजनक एजेंट (जैविक कारक) की विशिष्टता के साथ संबंध के कारण होती है, जो कि लिकाव है इन्फेक्त्सेयनी प्रोत्सेस, और लोगों की सामाजिक-जनसांख्यिकीय और व्यवहार संबंधी विशेषताएं।
7.2. वीआईएल-संक्रमण की संप्रभु स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण की विधि महामारी विज्ञान की स्थिति, महामारी प्रक्रिया के विकास में रुझान का आकलन है; वीआईएल-संक्रमण के मामले में रोकथाम, औषधालय की सुरक्षा, आनन्द और समर्थन के साथ जनसंख्या के अस्पताल में भर्ती होने की देखभाल, प्रभावी दौरे, जो प्रशासनिक निर्णयों को अपनाने और पर्याप्त स्वच्छता-प्रोटीडेमिक (निवारक) के विकास के लिए किए जाते हैं) प्रवेश करना, एचआईवी संक्रमण की घटनाओं को कम करने का निर्देश देना; वीआईएल-संक्रमण के लिए समूह रोगों का प्रारंभिक गठन, महत्वपूर्ण रूप और घातक परिणाम।
7.3. वीआईएल-संक्रमण की संप्रभु स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी अधिकारियों द्वारा राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी के रूप में की जाती है।
7.4. वीआईएल-संक्रमण और वीआईएल के लिए प्रसूति के लिए बीमारियों का पता लगाना, प्रकट होना और पंजीकरण करना लक्षणों के ठीक होने तक व्यवहार्य तरीके से किया जाना चाहिए।
7.4.1. वीआईएल-संक्रमण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता (इम्युनोब्लॉट में फॉलो-अप का सकारात्मक परिणाम) एलपीओ में अभिव्यक्तियों के पंजीकरण और उपस्थिति को प्रभावित करती है, शक्ति की उपस्थिति और रूपों की परवाह किए बिना। औषधालय देखभाल और उपचार के संगठन के लिए रोगी के निवास का आकार निर्धारित किया जाता है।
7.4.2. संदर्भ प्रयोगशाला से इम्यून ब्लॉटिंग में वीआईएल के लिए रक्त परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के बारे में जानकारी स्क्रीनिंग प्रयोगशाला और/या स्वास्थ्य देखभाल सुविधा को प्रेषित की जाती है जिसने समीक्षा के लिए सामग्री भेजी है, साथ ही राज्य स्वच्छता को प्रभावित करने वाले क्षेत्रीय अधिकारियों को भी। और महामारी विज्ञान अवलोकन, एसएनआईडी से लड़ने के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र। जब रूसी संघ के अनिवासी निवासियों में वीआईएल-संक्रमण का पता चलता है, तो रोगी के स्थायी पंजीकरण के लिए एसएनआईडी के खिलाफ रोकथाम और लड़ाई के लिए क्षेत्रीय केंद्र को जानकारी प्रेषित की जाती है।
7.4.3. जब रक्त दाता, अंगों और ऊतकों से वीआईएल के लिए सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो संदर्भ प्रयोगशाला से जानकारी 24 वर्षों के लिए फोन द्वारा रक्त सेवा (रक्त आधान स्टेशन, रक्त आधान स्टेशन) और क्षेत्रीय अंगों को प्रेषित की जाती है। zdіysnyuyut राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान दृष्टिकोण। .
7.4.4. रूसी संघ के घटक इकाई के राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण के परिणामस्वरूप, लाइकुवलनो-प्रोफिलैक्टिक संगठनों में त्वचा के प्रकार के वीआईएल संक्रमण के बारे में जानकारी, या नए संक्रमण के संदेह को अधिकारियों को प्रेषित किया जाता है, संघीय प्राधिकरण को, रूसी संघ और संघीय वैज्ञानिक पद्धति केंद्र और एसएनआईडी के खिलाफ संघर्ष का एक आधुनिक स्वच्छता और महामारी विज्ञान दृष्टिकोण क्या है।
महामारी विज्ञान जांच के पूरा होने पर, महामारी विज्ञान जांच का अधिनियम रूसी संघ के स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान समीक्षा के लिए संघीय प्राधिकरण और सीवीआईडी ​​की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र को भेजा जाता है।
7.4.5. एलपीओ, जिसने निदान को बदल दिया या स्पष्ट किया, ने एसएनआईडी के खिलाफ रोकथाम और लड़ाई के लिए संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र और स्थायी रूप से एसएनआईडी के खिलाफ रोकथाम और लड़ाई के लिए क्षेत्रीय केंद्र में वीआईएल-संक्रमण के लिए बीमार व्यक्ति पर दूसरी रिपोर्ट दायर की। रोगी का पंजीकरण, उस समय उसकी स्थापना में परिवर्तन का संकेत:
– वीआईएल-संक्रमित के साथ संक्रमण के कारणों का निर्धारण,
– एसएनआईडी का निदान स्थापित करना,
– एसएनआईडी पर एक वीआईएल-संक्रमित बीमार व्यक्ति की मृत्यु बताते हुए,
– रोगी का निवास स्थान बदलें,
– वीआईएल-संक्रमण के निदान को समझना,
– एचआईवी संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे में एचआईवी संक्रमण की उपस्थिति या उपस्थिति के बारे में विस्नोवकी।
7.5. एलपीओ, प्रयोगशालाएं कैसे कर सकती हैं, एसएनआईडी, एफ डीएम की रोकथाम और नियंत्रण के लिए संघीय और जिला केंद्रों के आधार पर, एफजीयूएन समेत संगठनात्मक और कानूनी रूपों, शक्ति और प्राधिकरण के रूपों में स्वतंत्र रूप से वीआईएल पर अनुवर्ती कार्रवाई कैसे की जा सकती है। रूसी संघ के विषय के सीवीआईडी ​​​​की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र को वीआईएल (संघीय राज्य सांख्यिकीय चेतावनी के मासिक फॉर्म नंबर 4) के लिए एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के बारे में जानकारी प्रदान करने के लिए "रिपब्लिकन क्लिनिकल इंफेक्शन लिकरन्या" वीआईएल के लिए परीक्षण आयोजित करने का आदेश।
7.6. रूसी संघ के विषयों की स्वच्छता और महामारी विज्ञान समीक्षा के लिए जिम्मेदार संगठन, रूसी संघ के विषयों के स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय, प्रोफेसर के प्रवेश की प्रभावशीलता की निगरानी और मूल्यांकन सुनिश्चित करने के लिए। वीआईएल का अभ्यास और उपचार रूसी संघ के विषयों में संक्रमण की पुष्टि संकेतकों द्वारा की जाने की संभावना है, जो संघीय निकाय को निगरानी के परिणाम भेजते हैं, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologitchnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog।
7.7. यूक्रेन के कानून द्वारा हस्तांतरित परीक्षाओं में किसी नागरिक या एक कानूनी प्रतिनिधि की आवश्यकता के बिना वीआईएल-संक्रमण के निदान के बारे में जानकारी की अनुमति है:
– ओब्स्टेझेन्या की विधि के साथ एक हल्क का वह उल्लास जो अपनी इच्छा को पूरा करने के लिए अपने शिविर के माध्यम से नहीं बना है;
– संक्रामक रोगों, बड़े पैमाने पर विषाक्तता और संक्रमण के विस्तार के खतरे के मामले में;
– जांच और जांच के अधिकारियों, अभियोजक और अदालत के अनुरोध पर आयोजित जांच या न्यायिक समीक्षा के लिंक पर;
- सैन्य कमिश्रिएट या सैन्य चिकित्सा सेवा के अनुरोध के लिए;
– अवसर के समय वैध प्रतिनिधियों के पिता को सूचित करने के लिए 18 वर्ष तक की अपूर्ण आयु में सहायता करना;
– स्पष्टता के लिए, यह कहना संभव है कि गलत काम के चलते स्कोडा का स्वास्थ्य ज़पोडिया का एक बड़ा आदमी है।
हल्क या योगो कानूनी प्रतिनिधि के लेखन के लिए, एक चिकित्सा रहस्य स्थापित करने के लिए जानकारी को अन्य हल्कों को स्थानांतरित करने की अनुमति है, जिनमें जेल में बंद लोग भी शामिल हैं, वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए, विज्ञान के नए साहित्य में प्रकाशन के लिए, उस रोगी की खुशी को दंडित करने के लिए, अन्य उद्देश्यों के लिए प्रारंभिक प्रक्रिया में इन अभिलेखों का संदर्भ।

आठवीं. सेनेटरी-प्रोटीपिडेमिक (निवारक) वीआईएल-संक्रमण के साथ आते हैं

वीआईएल-संक्रमण की रोकथाम वायरस, तंत्र, रास्ते और संचरण के कारकों के साथ-साथ आबादी के विभिन्न समूहों के व्यक्तियों सहित, अनुकूल आबादी के अनुसार जटिल तरीके से की जा सकती है।
8.1. वीआईएल-संक्रमण के महामारी विज्ञान केंद्रों में आएं
8.1.1. जल्द ही dzherela VIL-infektsії में आएँ
जब पता लगाया गया dzherel VIL-infektsії zastosovuetsya आता है, तो वायरस के संचरण की संभावना को कम करने के लिए:
8.1.1.1. कुछ ही समय में, वीआईएल-संक्रमण का निदान स्थापित हो गया।
8.1.1.2. डॉक्टर के संकेत के लिए एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के साथ विशिष्ट चिकित्सा (योनि रोगियों में रोगनिरोधी कीमोथेरेपी सहित) एचआईवी संक्रमित रोगियों में वायरल जोखिम को कम करती है और एचआईवी संक्रमण के संचरण के जोखिम को कम करती है।
8.1.1.3. सीधे ओब्स्टेझेन्या पर कि लिकुवन्न्या ІPSSH इन्फ़िकोवैनी वीІएल ज़मेंशुє रिज़िक ट्रांसफरइ स्टेटविम स्ल्याखोम।
8.1.1.4. नशीली दवाओं की लत पर इंजेक्शन वाली दवाओं को सीधे धीमा करने से परोक्ष दवाओं के मामले में वायरस संचरण जोखिम की गतिविधि कम हो जाती है।
8.1.1.5. सड़क पर बाड़ लगाना और रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित प्रक्रिया के अनुसार वीआईएल-संक्रमित विदेशी नागरिकों का निर्वासन, जल्द ही देश के क्षेत्र में संक्रमण के कुछ मामले।
8.1.2. संचरण के यादृच्छिक तंत्रों, तरीकों और कारकों पर आएं
8.1.2.1. चिकित्सा उपकरणों का कीटाणुशोधन और स्टरलाइज़ेशन करना और मेडिकल मोर्टगेज पर कब्ज़ा करना, साथ ही पेरुकेरेस, ब्यूटी सैलून, सैलून में उन उपकरणों का कब्ज़ा जो छेदन और गोदना ठीक करते हैं, और डिस्पोजेबल उपकरणों की स्थापना।
8.1.2.2. चिकित्सा जोड़तोड़ की प्रथाओं की सुरक्षा और रक्षा के वस्तु विनिमय तरीकों के उपयोग पर सुरक्षा और नियंत्रण।
8.1.2.3. दाता सामग्री के त्वचा दान, रक्त तैयारियों के संगरोध और संक्रमित दाता सामग्री के कंपन के दौरान वीआईएल में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त दाताओं और किसी भी अन्य दाता सामग्री की जांच। Dovіchne usunennya VIL-infіkovannyh और संदर्भ-दिनांकित रक्त दान, प्लाज्मा, अंगों और ऊतकों में IFA में सकारात्मक।
8.1.2.4. वीआईएल-संक्रमण के पहले घंटे में एक महामारी विज्ञान जांच की गई थी।
8.1.2.5. जनसंख्या का परामर्श/प्रशिक्षण – एक दोस्ताना दल की तरह, इसलिए झेरेल संक्रमण – सुरक्षित या कम असुरक्षित व्यवहार.
8.1.2.6. जनसंख्या के कठोर समूहों (СІН, KSR, ChSCh और in.) द्वारा निवारक कार्य।
8.1.2.7. माँ की जैविक माताओं के साथ बच्चे के संपर्क के संबंध में, एआरवी दवाओं के संकेत उपलब्ध होना संभव हो सकता है:
– वीआईएल-संक्रमित महिलाओं में अनुसूचित सीज़ेरियन सेक्शन का पीआईडी ​​​​एच पोलोगिव पीआईडी ​​​​एच;
– एक बच्चे के स्तनपान को एक टुकड़े पर वीआईएल-इनफिकोवानु मां के लिए बदलने का एक सौम्य तरीका।
8.1.2.8. संक्रमित वीआईएल महिलाओं की देखभाल के लिए आपको गैर-देखभाल योनि की रोकथाम में अतिरिक्त सहायता दी जा सकती है।

8.1.3. एक मैत्रीपूर्ण दल के लिए आएं
8.1.3.1. VIL-infektsії vvazhayutsya व्यक्तियों में संपर्क करें, क्योंकि वे infіkumati zvіdjachi z vіdomih mechanіzmіv, shlyakіv और fаktorіv inntransferіzі zbudnik infektsiі में सक्षम हो सकते हैं। वीआईएल-संक्रमण के साथ याके छोटे संपर्कों की अधिकतम संख्या की स्थापना, आपको पूर्व-परीक्षण परामर्श और वीआईएल-संक्रमण के संपर्क के दौरान एचआईवी संक्रमण का पता लगाने की विधि के बारे में सूचित करने की अनुमति देती है।
8.1.3.2. वीआईएल-संक्रमण से संक्रमण की योजना में सुरक्षित व्यवहार की शुरुआत संपर्क व्यक्तियों और आबादी के बीच वीआईएल-संक्रमण की रोकथाम में मुख्य दृष्टिकोण है।
8.1.3.3. निवारक कीमोप्रोफिलैक्सिस करना। एचआईवी संक्रमण के खतरे को पहचानने वाले व्यक्तियों को बीमारी की तत्काल रोकथाम के लिए, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लिखें, जिनमें शामिल हैं: नवजात एचआईवी संक्रमित माताएं, चिकित्सक और अन्य व्यक्ति, जो व्यक्तियों को VI L-infіkovanim की सहायता देने के दौरान पीड़ित हुए थे। , हल्कों के किसी भी є संपर्क से वीआईएल से संक्रमण का खतरा होता है।
8.2. अंतःशिरा संक्रमण VIL की रोकथाम
8.2.1. वीआईएल-संक्रमण के साथ आंतरिक संक्रमण की रोकथाम का आधार और शराब-रोगनिरोधी सेटिंग्स में प्री-ट्रायल प्रोटीपिडेमिक आहार रोग की बहाली तक व्यवहार्य है (SANPIN 2.1.3.2630-10 "सैनिटरी-महामारी विज्ञान chnі संगठनों, scho को सहायता) zdіysnyuyut चिकित्सा गतिविधि20, पंजीकृत 9 "0)। संख्या 18094) यदि त्वचा रोगी को हेमोकॉन्टैक्ट संक्रमण (हेपेटाइटिस बी, सी, वीआईएल और अन्य) की संभावना के रूप में पहचाना जाता है, तो निवारक स्थिति से बाहर किया जाना चाहिए।
8.2.2. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में महामारी विरोधी शासन का नियंत्रण और मूल्यांकन उन निकायों द्वारा किया जाएगा जो संप्रभु स्वच्छता और महामारी विज्ञान दृष्टिकोण स्थापित करते हैं।
8.2.2.1. एचआईवी संक्रमण के आंतरिक संचरण की रोकथाम की विधि के साथ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog कीटाणुशोधन, पूर्व-नसबंदी सफाई, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए नसबंदी, साथ ही चयन, संक्रमण, timchasovogo zberigannya और एलपीजेड में बसे चिकित्सा आदानों के परिवहन के लिए।
8.2.2.1.2. नॉन-चिल्ड मेडिकल-लाइक-टेक्निकल-टेक-टेक-इन-टेक से लैस, हम एट्रावेटमल मेडिकल इंस्ट्रोयट्रमेंटा, कीटाणुशोधन का सक्शन, स्टेरिल-जैसे जैचिस्ट (विशेष ओडियाग, मिट्टेंस) को मनाएंगे। विक्टोरिया के बाद एक बार रुकने की संभावना और मरीजों में हेर-फेर के एक घंटे के कारण संक्रमण/बीमारी हो जाती है और वे बार-बार संक्रमित होते हैं।
8.2.2.1.3. स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में वीआईएल-संक्रमण के साथ आंतरिक संक्रमण के संदेह के मामले में, निवारक और महामारी विरोधी दृष्टिकोण का एक जटिल कार्य किया जाता है:
8.2.2.1.4. निर्धारित सेनेटरी और महामारी विज्ञान संबंधी जाँचें बीमारी, संचरण के कारकों की पहचान करने, कई संपर्क बिंदुओं को स्थापित करने की विधि के साथ की जाती हैं, जैसे कर्मचारियों के बीच, और रोगियों के बीच, जैसे उन्हें संभावित संक्रमण के जोखिम के साथ समान मन से डांटा गया था। , रोगनिरोधी और protiepіdemіchnyh zakhodіv schodoproperedzhennya LPO के परिसर के लिए वह वास्तविक इज़ात्से।
8.3. व्यावसायिक संक्रमण VIL की रोकथाम
VIL-संक्रमण के साथ व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम की विधि अपनाई जाती है:
8.3.1. विभिन्न प्रकार के कार्यों के समय आपातकालीन स्थितियों की रोकथाम के लिए कॉलों का परिसर।
8.3.2 पेशेवर चोट चोटों, स्वास्थ्य देखभाल संगठनों, अन्य संगठनों के कर्मियों द्वारा सूक्ष्म आघात, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रक्त और जैविक घावों के कारण आपातकालीन स्थितियों में लक्षणों की उपस्थिति।
8.3.3. काम पर आपातकालीन स्थिति की स्थिति में, गण्डमाला के एक चिकित्सक को वीआईएल-संक्रमण से बचने के लिए प्रवेश का एक जटिल संचालन नहीं करना चाहिए।
8.3.3.1. आपातकालीन स्थिति में एक चिकित्सक के कर्तव्य:
– छिद्रों और इंजेक्शनों के समय, अपने दस्ताने उतारें, बहते पानी के नीचे अपने हाथों को मीठे पानी से धोएं, अपने हाथों को 70% अल्कोहल से धोएं, घाव को 5% अल्कोहल और आयोडीन से ढकें;
– गर्दन की त्वचा पर रक्त या अन्य जैविक जड़ों के संपर्क के मामले में, 70% अल्कोहल से उपचार करें, पानी और मीठे से धोएं और 70% अल्कोहल से दोबारा उपचार करें;
– आंखों, नाक और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर रोगी के रक्त और अन्य जैविक माताओं के संपर्क के मामले में: खाली मुंह को बड़ी मात्रा में पानी से साफ करें और 70% एथिल अल्कोहल से कुल्ला करें। , नाक की श्लेष्मा झिल्ली को धोकर पानी से साफ करें (रगड़ें नहीं);
– ड्रेसिंग गाउन, कपड़ों पर रोगी के रक्त और अन्य जैविक जड़ों के संपर्क के मामले में: काम के कपड़े लें और उन्हें ऑटोक्लेविंग के लिए एक कीटाणुनाशक रोज़चिन या बिक्स (टैंक) में रखें;
– एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस की विधि के साथ एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
8.3.3.2. एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के संपर्क में आने के बाद अल्पावधि में यह आवश्यक है, जो व्यक्ति उसके संपर्क में रहा हो। VIL-इनफेक्ट्स के संभावित मामले के VIL के लिए जांच और संपर्क में आए व्यक्तियों को VIL पर एक मानक परीक्षण वान्या के लिए परीक्षण के obov'zkovymi निर्देशों के साथ आपातकालीन स्थिति के बाद VIL में एंटीबॉडी के लिए एक्सप्रेस परीक्षण की विधि द्वारा किया जाना चाहिए। आईएफए में. संभावित गेरेल से संक्रमित व्यक्ति के रक्त के प्लाज्मा नमूने (अवशोषक), जो व्यक्ति से संपर्क करते हैं, को रूसी संघ के एसएनआईडी के केंद्र में 12 महीने के लिए संग्रह के लिए स्थानांतरित किया जाता है।
घायल व्यक्ति, संभावित रूप से संभावित संक्रमण से संक्रमित हो सकता है, उसे वायरल हेपेटाइटिस, आईपीएसएस, सेकोस्टैटिक क्षेत्र के भड़कने, अन्य बीमारियों की उपस्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, और कम जोखिम वाले व्यवहार पर परामर्श आयोजित करना चाहिए। - झिंका, योनि के लिए एक परीक्षण करना आवश्यक है, ची एक बच्चे के स्तनों के साथ फिट नहीं होती है। स्पष्ट डेटा की उपस्थिति के कारण, संपर्क के बाद की रोकथाम नकारात्मक रूप से शुरू होती है, अतिरिक्त जानकारी की उपस्थिति के साथ, योजना को सही किया जाता है।
8.3.3.3. एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण की पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस का संचालन करना:
8.3.3.3.1. एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का सेवन दुर्घटना के बाद पहले दो वर्षों तक, और 72 वर्षों के बाद नहीं होना चाहिए।
8.3.3.3.2. एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के लिए मानक आहार लोपिनवीर/रिटोनाविर + ज़िडोवुडिन/लैमिवुडिन है। कीमोप्रोफिलैक्सिस के कोब के लिए इन दवाओं की उपलब्धता के लिए, अन्य एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं हो सकती हैं; एक या दो ज्ञात दवाओं को लेकर संपूर्ण HAART आहार को उचित ठहराना असंभव है। नेविरापीन और अबाकवीर का उपयोग केवल अन्य दवाओं की उपलब्धता के कारण ही संभव है। ज्ञात दवाओं में से एकमात्र नेविरापीन के रूप में, दवा की केवल एक खुराक निर्धारित की गई थी - 0.2 ग्राम (गैर-स्वीकार्य दवाओं का बार-बार सेवन), फिर, यदि अन्य दवाओं की आवश्यकता होती है, तो पूर्ण कीमोप्रोफिलैक्सिस निर्धारित किया जाता है। चूंकि कीमोप्रोफिलैक्सिस अक्सर अबाकाविर के उपयोग से जुड़ा होता है, इसलिए बेहतर होगा कि किसी नए के प्रति अतिसंवेदनशीलता की प्रतिक्रिया का पालन किया जाए, या अबाकाविर को किसी अन्य एनडीपीटी से बदल दिया जाए।

8.3.3.3.3. आपातकालीन स्थिति का पंजीकरण निम्नलिखित नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए:

– एलपीओ के spіvrobіtniki kerіvnik pіdrozdіlu, योगो इंटरसेसर या ग्रेटर kerіvnik की त्वचा दुर्घटना के बारे में बात करने के लिए दोषी हैं;
- त्वचा एलपीओ में चोट के कारण चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा ली गई चोटें, और मुड़े हुए लक्षणों पर दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट के रूप में कार्य किया गया, लक्षणों पर दुर्भाग्यपूर्ण गिरावट पर कार्य किया गया;
– चयन में दुर्भाग्यपूर्ण उतार-चढ़ाव के पंजीकरण का अगला जर्नल सहेजें;
– चोटों के कारण का एपिड्रोज़्लिडुवन्न्या करना और चोटों के कारण और सेवा जूते के चिकित्सा अधिकारी के बीच संबंध स्थापित करना आवश्यक है;
8.3.3.3.4. सभी स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मां की सुरक्षा, यदि आवश्यक हो, एचआईवी और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए त्वरित परीक्षण तक पहुंच के लिए जिम्मेदार हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का स्टॉक रूसी संघ में स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकायों की पसंद के लिए किसी भी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में बचत के लिए जिम्मेदार है, और यहां तक ​​​​कि ऐसे रोज़राहुंकोम के साथ भी, ताकि उस उपचार के प्रावधान को 2 साल के बाद व्यवस्थित किया जा सके। दुर्घटना नई स्थितियाँ. उन्नत स्वास्थ्य देखभाल सुविधा में, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को लेने की आवश्यकता के आधार पर, रात के घंटों और सप्ताह के दिनों सहित पहुंच की देखभाल के लिए फाहिवेट्स के लिए नियुक्तियां हो सकती हैं।
8.4. दाता रक्त और घटकों के आधान के दौरान वीआईएल संक्रमण की रोकथाम, टुकड़े-टुकड़े के मामले में अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण
8.4.1. ट्रांसफ्यूजन के बाद एचआईवी संक्रमण की रोकथाम, अंग प्रत्यारोपण और ऊतक प्रत्यारोपण में एचआईवी संक्रमण
zaplіdnenya में शामिल हैं और दाता रक्त और її घटकों, अंगों और ऊतकों को इकट्ठा करने, कटाई करने, एकत्र करने के साथ-साथ दाता सामग्री का उपयोग करते समय सुरक्षा का ख्याल रखना शामिल है।
8.4.2. दाता रक्त और її घटकों, अंगों और ऊतकों की तैयारी।
8.4.2.1. रक्त, रक्त घटकों, अंगों और ऊतकों (शुक्राणु सहित) के दाताओं को चिकित्सा प्रसूति के दस्तावेज और परिणाम प्रस्तुत करने के बाद दाता सामग्री लेने की अनुमति है, जो दान की संभावना और चिकित्सा उद्देश्यों के लिए इस सुरक्षा की पुष्टि करती है।
8.4.2.2. प्लाज्मा दान को बढ़ावा देने के दौरे के दौरान, दान के 6 महीने बाद दाता के पुन: एक्सफोलिएशन की आवश्यकता को समझाने के लिए अनुवर्ती कार्रवाई की गई।
8.4.2.3. दाता रक्त, घटकों, दाता अंगों और ऊतकों की सुरक्षा की पुष्टि त्वचा के नमूने के दौरान दाता सामग्री से लिए गए रक्त के नमूनों की प्रयोगशाला जांच के नकारात्मक परिणामों से की जाती है, जिसमें प्रतिरक्षाविज्ञानी की मदद से बी ІL सहित रक्त संचारित संक्रमण की उपस्थिति होती है। आणविक जैविक तरीके.
8.4.2.4. हेमोट्रांसमिसिबल संक्रमणों में मार्करों की पहचान के लिए दाता रक्त के नमूनों का चयन सीधे रक्त प्रणाली (सिस्टम की अखंडता को नुकसान पहुंचाए बिना) या नमूनों के लिए एक विशेष साथी कंटेनर से रक्त और रक्त घटकों को दान करने की प्रक्रिया के एक घंटे के भीतर किया जाता है। जो є सिस्टम के गोदाम में, वैक्यूम युक्त (वैक्यूम बनाने वाले) डिस्पोजेबल टेस्ट ट्यूबों पर, जो अंगों और ऊतकों (शुक्राणु सहित) को इकट्ठा करते समय अनुवर्ती के स्थिर तरीकों के लिए उपयुक्त होते हैं, पहचान के लिए दाताओं से रक्त का नमूना लेते हैं रक्त संचारित संक्रमणों के मार्करों का कार्य दाता सामग्री (त्वचा के लिए और दाता सामग्री के कार्य के लिए) एकत्र करने की प्रक्रिया के समानांतर किया जाता है।
8.4.2.5. दाता के रक्त परीक्षण के अंत में, VIL-1, 2 और एंटीजन VIL p24 के प्रति एंटीबॉडी का एक घंटे का पता लगाया जाता है। पहला इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण (आईएफए) एक ही सेटिंग में किया जाता है। यदि विश्लेषण से सकारात्मक परिणाम वापस ले लिया जाता है, तो अभिकर्मकों की पसंद के साथ दूसरा अनुवर्ती (आईएफए) दोहराया जाता है, जो पहले चरण पर रुक जाएगा। यदि आप वीआईएल-मार्कर के लिए बार-बार परीक्षण के साथ एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना चाहते हैं, तो दाता सामग्री का निपटान कर दिया जाता है, तुरंत संदर्भ अनुवर्ती के लिए भेजा जाता है।
8.4.2.6. यह कम संवेदनशीलता और विशिष्टता वाले परीक्षण प्रणालियों के साथ-साथ निचली पीढ़ी के परीक्षण प्रणालियों या तरीकों के लिए सिर्कोपोसिटिव रक्त नमूनों के पुन: विश्लेषण के लिए आरक्षित है, प्राथमिक विश्लेषण में कम परीक्षण किए गए थे।
8.4.2.7. आणविक और जैविक अध्ययन (पीएलआर, एनएटी) तब तक अतिरिक्त रूप से किए जाते हैं जब तक कि हेमोट्रांसमिसिव संक्रमण के मार्करों के लिए समग्र प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन (आईएफए) नियामक दस्तावेज तक व्यवहार्य न हो जाएं और अतिरिक्त महत्व के न हो जाएं।
8.4.2.8. पहला आणविक जैविक अध्ययन एक ही स्टेशन पर किया जाता है। यदि विश्लेषण का सकारात्मक परिणाम वापस ले लिया जाता है, तो दो और अभिकर्मकों को दोहराया जाता है, जैसे कि उन्हें पहले चरण में रोक दिया गया हो। यदि आप बार-बार परीक्षण के दौरान एक सकारात्मक परिणाम चाहते हैं, तो दाता रक्त का नमूना सकारात्मक माना जाता है, दाता सामग्री का निपटान कर दिया जाता है।
8.4.2.9. स्वास्थ्य सुरक्षा स्थापित करें, जो दाता रक्त घटकों, गण्डमाला को तैयार करता है और उचित विरोबनिचस्कॉय अभ्यास की एक प्रणाली विकसित करता है, क्योंकि यह रक्त घटकों की गुणवत्ता, दक्षता और सुरक्षा की गारंटी देता है, जिसमें मार्कर वीआईएल-1,2 और वायरल हेपेटाइटिस का पता लगाने के लिए आधुनिक तरीकों का उपयोग शामिल है। ध्वनि गुणवत्ता नियंत्रण प्रणालियों का भाग्य।
8.4.2.10. दाता रक्त और її घटकों को बार-बार (कम से कम 6 महीने के बाद) ट्रांसफ़्यूज़न के लिए चिकित्सा जमा में स्थानांतरित किया जाता है, जिससे दाता को बीआईएल-1,2 वायरस और अन्य हेमोट्रांसमिसिबल संक्रमणों के मार्करों की उपस्थिति का पता चलता है ताकि घटना न होने की संभावना को बाहर किया जा सके। सेरोनिगेटिव विक्ना (संगरोध) के समय संक्रमण का। ताजा जमे हुए प्लाज्मा के संगरोध से तात्पर्य 25 डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर जमने के क्षण से 180 डीबी से कम नहीं होना है। ताजा जमे हुए प्लाज्मा के संगरोध की अवधि समाप्त होने के बाद, एक स्वस्थ दाता को फिर से एक्सफोलिएट करना और रक्त संचारित संक्रमणों की उपस्थिति को रोकने की विधि के साथ दाता के रक्त की प्रयोगशाला अनुवर्ती कार्रवाई करना आवश्यक है।
8.4.2.11. लगाव की एक छोटी अवधि (1 महीने तक) के साथ रक्त घटकों को कर्मियों (बार-बार) दाताओं से लिया जा सकता है और लगाव की अवधि के दौरान विजयी किया जा सकता है। पीएलआर और एनएटी प्रौद्योगिकी के अन्य तरीकों की पुष्टि करना आपकी जिम्मेदारी है। जांच की वस्तु के रूप में, इस मामले में, रक्त प्लाज्मा (सिरोवत्का) टीєї और आक्रामक दान के रूप में प्रतिरूपित होता है।
8.4.2.12. एक योगात्मक दृष्टिकोण के रूप में जो वायरल रक्त और उसके घटकों की सुरक्षा को बढ़ावा देता है, उन्हें प्रतिस्थापित किए बिना, रोगजनक जैविक एजेंटों को निष्क्रिय करने के तरीकों को रोकने की अनुमति दी जाती है।
8.4.2.13. सुरक्षा या गैर-मानव दाता रक्त घटकों पर निर्भर नहीं है और पृथक और निपटान के अधीन है, जिसमें कीटाणुशोधक के साथ संक्रमण या मदद के लिए कीटाणुशोधन के भौतिक तरीकों का भारी उपयोग शामिल है, स्थापित क्रम में इन उद्देश्यों के लिए खुराक मुफ्त है, साथ ही निष्कासन भी शामिल है जिन निकासों का निपटान हो चुका है।
8.4.2.14. रक्त दाताओं और її घटकों, प्रक्रियाओं और संचालन के बारे में डेटा जो दाता रक्त और її घटकों की तैयारी, प्रसंस्करण, संग्रह के चरणों में किए जाते हैं, साथ ही दाता रक्त और її घटकों के अनुवर्ती परिणामों के बारे में भी दर्ज किया जाता है। कागज पर (या) इलेक्ट्रॉनिक घिसाव। पंजीकरण डेटा 30 वर्षों की अवधि के लिए एकत्र किया जाता है और नियामक अधिकारियों द्वारा नियंत्रण के लिए उपलब्ध होने वाला है।
8.4.3. रक्तदान के संगठन को रद्द करते समय, और प्राप्तकर्ता के रक्त संचारी संक्रमण से संक्रमित होने की संभावना के बारे में जानकारी में, दाता (दाताओं) की पहचान करना आवश्यक है, जिसके मद्देनजर संक्रमण हो सकता है nu दाता रक्त या दिए गए दाता (दाताओं) से लिया गया її घटक)।
8.4.3.1. प्राप्तकर्ता के हेमोट्रांसमिसिबल संक्रमण से संक्रमित होने की संभावना के बारे में जानकारी प्राप्त करने के समय, शेष दान को फिर से करने के लिए, कम से कम 12 महीने की अवधि के लिए दान में पिछली गिरावट का विश्लेषण किया जाता है। दस्तावेज़ीकरण, और संगठन, रक्त (प्लाज्मा) प्रसंस्करण को कैसे बदला जाए, रक्त उत्पादों की तैयारी की आवश्यकता का आकलन, बीमारी का प्रकार, दान और रक्त के अनुवर्ती के बीच समय अंतराल और उत्पाद की विशेषताएं।
8.4.4. जब दाता के रक्त से रक्त की तैयारी सुरक्षित पाई जाती है, तो रक्त संचारण संक्रमण की उपस्थिति के लिए दाताओं से लिए गए रक्त के नमूनों की प्रयोगशाला जांच के नकारात्मक परिणामों से प्रभावित होने की संभावना है, जिन्होंने दाता सामग्री की त्वचा के नमूने का एक घंटे का समय लिया है। , वीआईएल सहित, प्रतिरक्षाविज्ञानी और आणविक जैविक तरीकों के उपयोग के साथ।
8.4.4.1. रक्त की तैयारी के रखरखाव के लिए प्लाज्मा के प्रसंस्करण के दौरान डोडाटकोवो, हेमोट्रांसमिसिबल संक्रमण के प्रेरक एजेंटों की उपस्थिति के लिए, तकनीकी प्रगति में संयुक्त प्लाज्मा को बाहर ले जाना आवश्यक है।
8.4.4.2. वाइन बनाने की प्रक्रिया के सभी चरणों में, कटाई (निपटान या अन्य कटाई के लिए स्थानांतरण) और तैयार औषधीय नमूने के माध्यम से जाने के लिए, ज़वंताझेन्या की कड़ाही में शामिल दान किए गए रक्त प्लाज्मा को छलनी करने के लिए यादृच्छिक रूप से आएं।
8.4.4.3. सभी प्लाज़्मा को अंशांकन और ओबोवाज़कोवी उपयोग के लिए इनपुट नियंत्रण में अस्वीकार कर दिया गया था।
8.4.5. दाता रक्त और її घटकों का आधान, अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण और टुकड़ा भरना।
8.4.5.1. दाता रक्त और її घटकों का आधान, अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण और दाताओं से रक्त का टुकड़ा जो वीआईएल सहित रक्त संचारणीय संक्रमणों के प्रेरक एजेंटों की उपस्थिति के संपर्क में नहीं आते हैं, विकेरियस इम्यूनोलॉजिकल और आणविक-जैव तार्किक तरीकों से।
8.4.5.2. दवा, जो रक्त उत्पादों के हेमोट्रांसफ्यूजन को निर्धारित करती है, बीमार और उसके रिश्तेदारों को हेमोट्रांसफ्यूजन के दौरान वीआईएल सहित वायरल संक्रमण के संचरण के संभावित जोखिम को समझाने का दोषी है।
8.4.5.3. हेमोट्रांसफ़्यूज़न मीडिया और रक्त तैयारियों की शुरूआत के संबंध में सभी जोड़-तोड़ स्टोसुवन्न्या और अन्य नियामक दस्तावेजों के निर्देशों के अनुसार किए जाने चाहिए।
8.4.5.4. रक्त आधान मीडिया की शुरूआत और एक पैकेज से एक से अधिक रोगियों के लिए एक व्यक्ति के रक्त से तैयारी का ध्यान रखा जाता है।
8.4.6. दाता रक्त के आधान के मामले में, її घटक, एचआईवी संक्रमित दाता से दाता अंगों और ऊतकों का प्रत्यारोपण, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ एचआईवी संक्रमण के पोस्ट-एक्सपोज़र कीमोप्रोफिलैक्सिस को अंजाम देना आवश्यक है।

8.5. एचआईवी संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण की रोकथाम
8.5.1. एक महिला की योनि में वीआईएल-संक्रमण का प्रकट होना बच्चे की मां में वीआईएल के संचरण की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।
8.5.2. वीआईएल-संक्रमित मां से बच्चे का संक्रमण कम टीकाकरण वाला हो सकता है, खासकर देर से (30 दिनों के बाद), स्तनपान कराने के एक घंटे से भी कम समय में।
8.5.3. Іmovіrnіst संचरण 20-40% बनने के लिए निवारक दौरे किए बिना माँ में है।
8.5.4. निवारक चिकित्सा हस्तक्षेप की स्थापना से वीआईएल-संक्रमण के प्रारंभिक चरण में मां से बच्चे में संक्रमण के जोखिम को 1-2% तक कम किया जा सकता है।
8.5.5. एक बच्चे की मां में वीआईएल-संक्रमण के संचरण को रोकने के उद्देश्य से रोगनिरोधी दृष्टिकोण की अधिकतम प्रभावशीलता, मां के रक्त में वायरल जोखिम को एक अनिश्चित स्तर (गर्भावस्था के भुगतान किए गए घंटे और कम) और हानिकारक संपर्क में कमी तक पहुंचती है। माँ के जैविक जन्मस्थान वाले बच्चे में (घंटे पर और योनि स्राव के बाद, स्तन का दूध)।
8.5.6. योनि के रक्त में वायरस की मात्रा को कम करने के लिए एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लक्षणों पर परामर्श लेना आवश्यक है।
8.5.7. माँ और बच्चे के रक्त और अन्य ऊतकों के संपर्क को रोकने के लिए यह आवश्यक है:
8.5.7.1. मां में वायरल संक्रमण के साथ आरएनए वीआईएल/एमएल प्लाज्मा की 1,000 से अधिक प्रतियों के साथ जन्म देना, या, जैसा कि ज्ञात नहीं है, नियोजित सीज़ेरियन जन्म के माध्यम से: गर्भावस्था के 38 वें दिन तक पहुंचने के बाद, प्रसव के गर्भ में बरसाती पानी. प्राकृतिक छतरियों के साथ, शुष्क अवधि 4-6 वर्ष तक कम होती है।
8.5.7.2. संक्रमित वीआईएल महिला को नवजात शिशु को स्तनपान कराने के लिए प्रेरित करें तथा स्तनों पर लगाएं।
8.5.8. बच्चे की मां में एचआईवी-संक्रमण (कीमोप्रोफिलैक्सिस) के संचरण की दवा रोकथाम के लिए बच्चे की मां में निर्धारित एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं बेहतर हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं (एआरवीपी) गर्भावस्था के 26-28 दिनों से महिलाओं को निर्धारित की जाती हैं (क्योंकि एक महिला को स्थायी एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी के प्रवेश के लिए कोई संकेत नहीं है), पिड पोलोगिव और आबादी के बाद के बच्चे।
8.5.8. 1. महिलाओं और बच्चों में एआरवीपी की पहचान से पहले संकेत:
- योनि में वीआईएल-संक्रमण की उपस्थिति;
- एक्सप्रेस परीक्षणों सहित योनि में वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी के परीक्षण का सकारात्मक परिणाम;
- योनि में महामारी संबंधी संकेत (नकारात्मक के साथ)।
वीआईएल संक्रमण के कारण और शेष 12 दिनों में वीआईएल संक्रमण का स्पष्ट जोखिम)।
8.5.8.2. गर्भावस्था की अवधि और योनि के निम्न स्तर के दौरान बच्चे की मां को एचआईवी के संचरण की रोकथाम के लिए, तीन एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का एक आहार निर्धारित किया जाता है: सीरम ट्रांसक्रिपटेस के 2 न्यूक्लियोसाइड अवरोधक + सीरम ट्रांसक्रिपटेस के 1 गैर-न्यूक्लियोसाइड अवरोधक या 1 आईएनजीआई प्रोटीज अवरोधक को बढ़ावा देना। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ कीमोप्रोफिलैक्सिस की प्रक्रिया में, मानक योजना के अनुसार चिकित्सा की प्रभावशीलता और सुरक्षा का एक जटिल नियंत्रण होता है।
8.5.8.3. केमोप्रोफिलैक्सिस संक्रमित वीएल माताओं के सभी बच्चों को जीवन के पहले वर्ष से निर्धारित किया जाता है, और जन्म के बाद 72 साल से अधिक नहीं, या माँ के दूध के साथ शेष विगोडोवुवन्न्या के क्षण से (हमले की सावधानी के लिए)। बच्चों में एंटीरेट्रोवाइरल प्रोफिलैक्सिस की योजना का चुनाव गर्भावस्था के एक घंटे के भीतर मां में ऐसी कीमोप्रोफिलैक्सिस करने की आवृत्ति से निर्धारित होता है, इस योजना में 1 या 3 तैयारी शामिल हैं।
8.6. ऑनलाइन सेवा संगठनों में वीआईएल-संक्रमण की रोकथाम
8.6.1. ऑन-द-स्पॉट सेवाओं (पेरूकेरियन, मैनीक्योर, पेडीक्योर, कॉस्मेटोलॉजी सैलून, अलमारियाँ, आदि) के संगठनों में वीआईएल-संक्रमण की रोकथाम, नमी की उपस्थिति और नमी के रूपों की परवाह किए बिना, SanPiN 2 की अनुपस्थिति में सुरक्षित रहें .1.2. 2631-10 "सामुदायिक और ब्यूटाइल मान्यता के कार्य और संगठन की नियुक्ति, शक्ति, कब्ज़ा, नकल के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान सहायता, जो पेरूवियन और कॉस्मेटिक सेवाएं प्रदान करती है", रूसी संघ फेडरेशन के न्याय मंत्रालय द्वारा पंजीकृत 06.07 .2010, पंजीकरण संख्या 17
8.6.2. विरोबनिचस्कोगो नियंत्रण का संगठन और संचालन संगठन के प्रबंधक पर निर्भर करता है।
नौवीं. जनसंख्या का स्वच्छ सुधार
9.1. जनसंख्या की स्वच्छता वीआईएल-संक्रमण की रोकथाम के मुख्य तरीकों में से एक है। ज़ोडेन ज़ाहिद ओकेरेमो को बचाया नहीं जा सकता या क्षेत्र में वीआईएल-संक्रमण की महामारी शुरू नहीं की जा सकती। यह आबादी के विभिन्न समूहों के लिए रोकथाम, ध्यान और देखभाल के व्यापक, लक्षित कार्यक्रम के कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदार है।
9.2. जनसंख्या की स्वच्छता में शामिल हैं: एचआईवी संक्रमण के बारे में जानकारी देना, एचआईवी संक्रमण की गैर-विशिष्ट रोकथाम, बीमारी के मुख्य लक्षण, बीमारी के समय पर प्रकट होने का महत्व, उन्हें डिस्पेंसरी उपस्थिति में ले जाने की आवश्यकता और प्राप्त करने के लिए अन्य दौरे सूचना, पत्रक, पोस्टर, बुलेटिन, व्यक्तिगत कार्य द्वारा किए गए, व्यवहार के गठन के लिए निर्देशित, वीआईएल से संक्रमण के कम असुरक्षित मामले।
9.3. सामान्य आबादी में एचआईवी संक्रमण के संदर्भ में सभी सुरक्षित और कम असुरक्षित व्यवहार पर विचार शामिल हो सकता है: सुरक्षित यौन व्यवहार, सुरक्षित पैरेंट्रल सम्मिलन, व्यावसायिक सुरक्षा।
9.4. आबादी के बीच निवारक कार्य रूसी संघ के विषयों के लिए रोस्पोझिव्नाग्लाडु की स्थापना के संगठन, स्वास्थ्य सुरक्षा की स्थापना के संगठन द्वारा किया जाता है, जिसमें शामिल हैं: एसएनआईडी के खिलाफ रोकथाम और लड़ाई के लिए केंद्र, मादक औषधालय और मादक पुनर्वास एसएनआईडी केंद्र की व्यवस्थित देखभाल के तहत केंद्र, स्कूल आरएनओ-वेनेरोलॉजी क्लीनिक, महिला परामर्श और चिकित्सा रोकथाम के लिए प्रसवकालीन केंद्र, चिकित्सा केंद्र, रोबोटिक्स, विकार और अन्य संगठन।
9.5. एलपीओ, आदेश के पर्यवेक्षण से स्वतंत्र, मां की गलती, बीमारियों और चिकित्सा संस्थानों के लिए सुलभ, एचआईवी से संक्रमण की संभावना के बारे में सार्वजनिक जागरूकता के आधार पर, दवाओं की रोकथाम, चिकित्सा संस्थानों की गतिविधि के बारे में जानकारी समुदाय zatsіy, याक संक्रमित लोगों को मदद देता है, याक vzhivayut मनोचिकित्सक भाषण, व्यक्तियों, शुल्क के लिए यौन सेवाएं देने के लिए scho, हिंसा के शिकार लोगों और विश्वास के लिए टेलीफोन नंबर।
9.6. शैक्षिक बंधक के प्राथमिक कार्यक्रम (नगरपालिका शैक्षिक बंधक, अन्य प्राथमिक बंधक, माध्यमिक विशेष प्राथमिक बंधक, प्राथमिक व्यावसायिक प्रशिक्षण के बंधक, व्यावसायिक स्कूल) खाद्य रोकथाम आईएल-संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं।
9.7. कार्यस्थल पर वीआईएल-संक्रमण से बचाव संबंधी कार्यक्रमों का कार्यान्वयन सुनिश्चित करना आवश्यक है।
9.8. एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले आबादी के मध्य समूहों में एचआईवी संक्रमण के लिए निवारक कार्यक्रमों के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करना आवश्यक है (इंजेक्शन वाली दवाओं की रोकथाम, लोगों के साथ यौन संपर्क रखने वाले लोग, व्यावसायिक यौन संबंध रखने वाले)।

दस्तावेज़ को नाम दें:
दस्तावेज़ संख्या:	149-आर
दस्तावेज़ का प्रकार:
शरीर को स्वीकार करना:
स्थिति:	गैर नैदानिक
प्रकाशित:
स्वीकृति तिथि:	27 अप्रैल 2000
सिल पर दिनांक:	27 अप्रैल 2000
समापन तिथि दिन:	12 दिसंबर 2011

आओ और सेंट पीटर्सबर्ग के पास वीआईएल-संक्रमण के विस्तार के खिलाफ लड़ने के लिए और अधिक प्रयास करें

सेंट पीटर्सबर्ग का प्रशासन
स्वास्थ्य समिति

सेंट पीटर्सबर्ग में राज्य पर्यवेक्षण केंद्र

मुक्त करना

आओ और विस्तार के लिए लड़ो
सेंट पीटर्सबर्ग के पास ВІL-infektsії

एक स्टैंड पर बर्बाद हुई वीरता
सेंट पीटर्सबर्ग के स्वास्थ्य संरक्षण समिति को आदेश
दिनांक 12 दिसंबर 2011 क्रमांक 661-आर
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सेंट पीटर्सबर्ग में वीआईएल/एसएनआईडीयू की स्थिति पिछले साल से तेजी से खराब हुई है। 1999 में, 440 मामलों में वीआईएल-संक्रमण पाया गया, जो 1998 की तुलना में 5 गुना अधिक हो सकता है। तेजी से बढ़ रही बीमारी इंजेक्शन से नशीली दवाओं के आदी लोगों की महामारी प्रक्रिया से जुड़ी हुई है, जो अक्सर 1999 में सभी नवाचारों के योग का 80% बनती है। 16 से 20 वर्ष की आयु के मध्यम आयु वर्ग और युवा लोगों में बीमारी की घटनाओं में वृद्धि की दर सबसे अधिक है। उच्च swidkіst चौड़ा करने वाला VIL-infektsіє 21-30 वर्ष की आयु समूह में बहुत अधिक हो सकता है। हालाँकि, संक्रमण की सही संख्या दर्ज संख्या से दर्जनों गुना अधिक है। पाश्चर के नाम पर सेंट पीटर्सबर्ग इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी के अनुसार, नशीली दवाओं के आदी लोगों के बीच वायरस का प्रसार 12% होगा। उनमें से 8वें की त्वचा मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित थी (विशेषज्ञों के अनुसार, इस क्षेत्र में 70-120 हजार इंजेक्शन से नशा करने वाले लोग हैं)।

सेंट पीटर्सबर्ग में वीआईएल/एसएनआईडीयू के विस्तार के खिलाफ लड़ने के लिए एक मजबूत दृष्टिकोण की मदद से:

1. जिला स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन निकायों के डॉक्टरों, स्वास्थ्य देखभाल फाउंडेशन के प्रमुख डॉक्टरों, मॉस्को रक्त आधान स्टेशन, मॉस्को चिकित्सा सहायता स्टेशन के लिए:

1.1. नैदानिक ​​पोषण, निदान, पैरेंट्रल और व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम के लिए विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सकों द्वारा क्षेत्रीय सम्मेलन आयोजित करें।

1.2. त्वचा द्रव भंडार में वीआईएल-संक्रमण की समस्याओं पर चिकित्सकों और मध्य-स्तरीय चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा सेमिनार का संचालन सुनिश्चित करना।

1.3. MAPO के संक्रामक रोग विभाग में VIL-संक्रमण की समस्या के लिए वैश्विक प्रोफ़ाइल के डॉक्टरों को उन्नत योग्यता के चक्र में भेजें।

1.4. चिकित्सा चिकित्सकों के बीच, विमागती ने एसएनआईडी (अतिरिक्त संख्या 1) के अनुवर्ती के लिए रक्त के नमूने के दौरान वीआईएल / एसएनआईडी के बारे में एक त्वचा रोगी के साथ पूर्व-परीक्षण परामर्श आयोजित किया।

1.5. चिकित्सकों के गण्डमाला रोग को वीआईएल (अतिरिक्त संख्या 2) पर आईएफए में रक्त के नमूनों की जांच पर सीधे सभी ग्राफों को गंभीरता से भरना चाहिए।

1.6. नशीली दवाओं का सेवन करने वालों को रक्त देने से रोकने के लिए रक्त दाताओं की गहन चिकित्सा समीक्षा सुनिश्चित करें। osіb को दान करने की अनुमति न दें, zvіlnenih іz mіsts uaznennya protyazh शेष 5 rokіv।

1.7. दाता रक्त सुरक्षा की सुरक्षा पर नियंत्रण को मजबूत करें, जितनी जल्दी हो सके पूरे रक्त के संक्रमण पर जाने की आदत डालें।

1.8. स्वच्छता और महामारीरोधी व्यवस्था बनाए रखने के लिए त्वचीय कार्य कक्ष की देखभाल सुनिश्चित करें, जो रोगियों और कर्मचारियों के पैरेंट्रल संक्रमण को अक्षम कर देगा।

1.9. वीआईएल-संक्रमण के साथ पंजीकरण के समय व्यापारिक बंधकों पर पहली महामारी विरोधी यात्राओं के परिसर को सुरक्षित करें।

1.10. विशेष आचरण के क्षेत्र में गण्डमाला गायन विशिष्टताओं में चिकित्सकों के वीआईएल-संक्रमण पर एक नजर डालते हैं (अतिरिक्त संख्या 3)।

1.11. गण्डमाला

1.11.1. चिकित्सकीय हेरफेर के एक घंटे के लिए चिकित्सा चिकित्सकों में चोटों के रूप को अंजाम देना, जैसे कि विनिकल्स, और अन्य जैविक माताओं के रक्त के साथ काम के एक घंटे के लिए दुर्घटनाओं को प्रेरित करना (अतिरिक्त संख्या 4)।

1.11.2. चिकित्सा व्यवसायियों को (खंड 1.11) एड्स की रोकथाम और मुकाबला करने के लिए केंद्र में भेजें; सप्ताहों और पवित्र दिनों में - औषधालय देखभाल और आपातकालीन कीमोप्रोफिलैक्सिस की मान्यता के लिए मास्को संक्रामक रोग क्लिनिक एन 30 तक।

1.12. Somіsyachno ने शहर के निकट VIL/SNID पर बीमारी के शिविर और निवारक दौरों के बारे में आबादी को सूचित किया।

2. स्वास्थ्य सुरक्षा समिति के प्रमुख विशेषज्ञों पर 2000 की दूसरी तिमाही में चर्चा की जाएगी। सेंट पीटर्सबर्ग के पास वीआईएल / एसएनआईडी के साथ स्थिति, एक उपाय की मदद से और पूर्व-परीक्षण परामर्श के लिए रह रही है।

3. मॉस्को पैथोलॉजिकल एंड एनाटोमिकल ब्यूरो के प्रमुख, कोवाल्स्की जी.वी., शिपबोर्ड मेडिकल परीक्षा ब्यूरो के प्रमुख, एंड्रीव वी.वी., शराब-निवारक प्रतिष्ठानों के प्रमुख चिकित्सक, देखभाल करने के लिए:

3.1. वीआईएल-संक्रमण के दौरान पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के पोषण पर सम्मेलन आयोजित करना और वीआईएल-संक्रमण के कारण संदिग्ध मृत्यु के मामले में महामारी विरोधी दौरों का आयोजन करना।

4. मॉस्को सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कॉम्बैटिंग एड्स के प्रमुख चिकित्सक, बोगोयावलेंस्की जी.वी.:

4.1. शहर में वीआईएल-संक्रमण की स्थिति के बारे में विवेकपूर्ण और निवारक दिशानिर्देश दें, जिसमें जोखिम भरे व्यवहार वाले समूह (नशा करने वाले, समलैंगिक और अन्य) शामिल हैं।

4.2. विशेष आवश्यकताओं के लिए, वीआईएल-संक्रमण के विस्तार को रोकने के उद्देश्य से सूचनात्मक और ज्ञानवर्धक सामग्री जारी करना सुनिश्चित करें, जैसे कि वे वसीयत को मुक्त करने की कोशिश कर रहे हों।

4.3. पहली महामारी विरोधी यात्राओं के आयोजन की विधि के साथ वीआईएल-संक्रमण की अभिव्यक्ति के बारे में निवारक और उपचारात्मक उपायों की जानकारी मुख्य चिकित्सक (मुख्य चिकित्सा अधिकारी) को हस्तांतरित करना। जानकारी स्थानांतरित करते समय गोपनीयता का सम्मान किया जाना चाहिए।

4.4. सेंट पीटर्सबर्ग शहर में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को वीआईएल-संक्रमण पर परिचालन रिपोर्ट और सभी फ्लू जैसी स्थितियों, वीआईएल-संक्रमण के सीवीआईडी ​​​​के चरण में संक्रमण और घातक यूएस लिडकिव के बारे में जानकारी प्रदान करना।

4.5. वीआईएल-संक्रमण (अतिरिक्त संख्या 5) के लिए सेवा के एक घंटे के लिए चोट लगने की स्थिति में चिकित्सा चिकित्सकों के लिए आईवीएल-संक्रमण की तत्काल रोकथाम के संकेत के लिए एक औषधालय का संचालन करें।

5. मॉस्को संक्रामक रोग क्लिनिक एन 30 के प्रमुख चिकित्सक का नाम एस.पी. बोटकिन याकोवलेव ए.ए. के नाम पर रखा गया है। चिकित्सकों के सप्ताहांत और पवित्र दिनों में परामर्श आयोजित करें, क्योंकि उन्होंने वीआईएल-संक्रमितों की सेवा के समय से चोटों को दूर कर दिया। पैरेंट्रल संक्रमण के जोखिम के मामले में, तत्काल कीमोप्रोफिलैक्सिस पर विचार किया जाना चाहिए।

6. स्वास्थ्य सुरक्षा के लिए संक्रमणवादी समिति के प्रमुख राखमनोवा ए.जी.:

6.1. वीआईएल-संक्रमण समस्याओं की रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में डॉक्टरों और मध्य चिकित्सा चिकित्सकों की योग्यता में सुधार के लिए 1 जनवरी 2000 तक 6 साल का कार्यक्रम तैयार करना।

6.2. विशिष्ट रुझानों के नैदानिक ​​विश्लेषण के साथ आयोजित जिला सम्मेलनों में भाग लें।

7. स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए समिति के प्रमुख नशा विशेषज्ञ शपिलीन एल.एस.:

7.1. मध्यम वर्ग, उनके पिताओं, युवाओं और बाकी आबादी के बीच मादक पदार्थों की लत और एसएनआईडीयू की रोकथाम के लिए मॉस्को सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कॉम्बैटिंग के साथ संयुक्त रूप से एसएनआईडॉम शैक्षिक कार्य और सूचनात्मक कार्य करें।

7.2. आंतरिक नशीली दवाओं के उपयोग और नशीली दवाओं के दुरुपयोग करने वालों के पर्यावरण के सुरक्षित राज्य व्यवहार के रूप में बच्चों की संख्या को कम करने के लिए कार्यक्रमों को लागू करने के लिए अस्थिर संगठनों के रोबोटों को समर्थन दें।

8. सेंटर फॉर मेडिकल प्रिवेंशन के निदेशक वोलोडिमिरोवा जी.ओ. स्नातकों, स्कूल शिक्षकों, व्यावसायिक स्कूल शिक्षकों और चिकित्सा चिकित्सकों, शिक्षा के विभिन्न रूपों और तरीकों सहित आबादी के विभिन्न समूहों के साथ वीआईएल-संक्रमण के संबंध में सूचनात्मक और शैक्षिक कार्य करना।

9. सुरक्षा के क्षेत्रों में derzhsanepidnaglyadu के केंद्रों के प्रमुख चिकित्सकों के लिए:

9.1. 2000 की दूसरी तिमाही में जिला सुपर-नेशनल सेनेटरी और प्रोटीडेमिक आयोगों की बैठकों में वीआईएल-संक्रमण से संक्रमण के शिविर और प्रवेश की प्रभावशीलता, समय से पहले її को निर्देशित करने के बारे में चर्चा की गई।

9.2. विशिष्ट महामारी की स्थिति में सुधार के साथ एचआईवी/एसएनआईडी से लड़ने के जिला कार्यक्रमों में अतिरिक्त संशोधन पेश करना, नशा करने वालों के बीच संक्रमण के प्रसार की प्रगति और नशीली दवाओं के उन्माद के खिलाफ लड़ाई पर विशेष ध्यान देना।

9.3. स्थानीय क्षेत्र में सामने आए वीआईएल-संक्रमण की घटनाओं के बारे में सेंट पीटर्सबर्ग के पास स्वास्थ्य और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र को विशेष रूप से असुरक्षित संक्रमणों से जानकारी प्राप्त हुई।

9.4. त्वचा के प्रकार वीआईएल-संक्रमण के क्षेत्र में लिकुवलनो-प्रोफिलैक्टिक बंधक में महामारी विज्ञान जांच। प्रसूति परीक्षा के परिणाम सेंट पीटर्सबर्ग में राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र (अतिरिक्त संख्या 6) की ओर विशेष रूप से असुरक्षित संक्रमणों की ओर ध्यान आकर्षित करते हैं।

9.5. वीआईएल-संक्रमण वाले जिले में शराब-निवारक प्रतिष्ठानों की अवधि का विश्लेषण किया गया, तालिका का विस्तार करना और विश्लेषण के परिणाम प्रति नदी 2 बार (रात 10 बजे और 10 दिन तक) केंद्र को प्रस्तुत करना आवश्यक है सेंट पीटर्सबर्ग में एक नज़र में derzhsanep की।

9.6. विभिन्न प्रोफाइल के डॉक्टरों के साथ VIL-infektsії के साथ क्षेत्रीय सम्मेलनों में भागीदारी, साथ ही लिकुवलनो-प्रोफिलैक्टिक प्रतिज्ञाओं और ज़ालिकेव के रिसेप्शन पर सेमिनार में।

9.7. वीआईएल-संक्रमण और विसंक्रमण के लिए प्रसूति की समग्रता और रुकावट पर हिंसक नियंत्रण से स्थानीय निवारक उपायों में स्वच्छता और प्रोटीमहामारी शासन को मदद मिल सकती है।

9.8. वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति और जनसंख्या के साथ सूचना और शैक्षिक कार्य के लिए रक्त के नमूने के लिए पूर्व-परीक्षण परामर्श के संचालन पर नियंत्रण।

10. देखभाल करने वालों ने गैर-गंभीर यात्राओं को सुनिश्चित करने के लिए, उन्हें वीआईएल / एसएनआईडीयू की रोकथाम के लिए निर्देशित करते हुए, चिकित्सा सेवाएं (कॉस्मेटिक और स्वास्थ्य सेवाओं सहित) देने के लिए नमी, निजी व्यवसायों के विभिन्न रूपों की स्थापना की।

11. स्वास्थ्य सुरक्षा समिति के प्रमुख तायत्स्य बी.एम. के प्रथम मध्यस्थ पर रखने के आदेश के विकोन्नन्नम पर नियंत्रण। सेंट पीटर्सबर्ग के निकट स्वास्थ्य एवं महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र के प्रमुख चिकित्सक के मध्यस्थ कोलेनिकोव जी.ए.

12. पूरक एन 1, 2, 3, 4, 5, 6 की पुष्टि करें।

स्वास्थ्य सुरक्षा समिति के प्रमुख
सेंट पीटर्सबर्ग का प्रशासन
ए.वी. कगन

गोलोवी संप्रभु
सेंट पीटर्सबर्ग में सैनिटरी डॉक्टर
वी.आई. कुरचनोव

ऑर्डर करने के लिए परिशिष्ट 1. परीक्षण पूर्व परामर्श

परिशिष्ट संख्या 1

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-आर/15

वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण किसी भी व्यक्ति के लिए उपलब्ध हो सकता है, जिसकी स्वास्थ्य स्थिति अशांत है, या संक्रमण की संभावना है। व्यक्तियों के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, जैसे:

- vvazhayut, scho narazhayutsya on rizik;

- मयुत यौन रोग;

- Vzhivayut आंतरिक रूप से मादक दवाएं, साथ ही साथ उनके साथी, scho vzhivayut दवाएं आंतरिक रूप से बता सकते हैं।

साथ ही, परामर्शदाता क्रोधित व्यक्ति की गुणवत्ता का आकलन करता है, जैसे बुद्धिमत्ता का निर्माण और जानकारी की जीत, आत्मरक्षा की विधि के साथ जोखिम भरे व्यवहार को बदलने की क्षमता, या संक्रमण फैलाने का जोखिम। अन्य लोगों के लिए आत्म-नियंत्रण के साथ-साथ आवश्यक मनोसामाजिक सहायता लेने की क्षमता का निर्माण करना। परीक्षण-पूर्व परामर्श के एक घंटे के लिए, सलाहकार इसमें शामिल व्यक्ति की जीवनी और व्यवहार संबंधी विशेषताओं के बारे में जानकारी लेगा। Vrakhovuychi अमीर vіdomosti की अंतरंग प्रकृति और rozmovі pro statu vіdіnіnі में कठोर गाओ, otrimannya मनोसामाजिक anamnіzі vіmagає चातुर्य, सहिष्णु और सम्मानजनक rоznnennya कारण, yakі sponkayut सलाहकार nіtnіnі dіzhosos डाल दिया ओї याकोस्टे, गोपनीयता बनाए रखने के लिए भी zapevnen। वीआईएल से संक्रमण के खतरे का वास्तविक आकलन करने के लिए रिपोर्ट के साथ एनामेनेस्टिक रिपोर्ट भी दर्ज की जा सकती है, जो कि ज्ञात है। उसमें से Vіdpovіdі, hto zvernuvsya, आइए इसे सीधे नाम दें और zmіst podshy परामर्श प्रक्रिया। इसलिए, उदाहरण के लिए, किसी दिए गए व्यक्ति के लिए भावनात्मक रूप से महत्वपूर्ण परिस्थितियों (बच्चों और परिवार के सदस्यों के लिए प्यार, धर्म, पेशेवर उत्कृष्टता का प्रयोग) को बताने से सकारात्मक परिणाम के लिए प्रेरणा और उद्देश्यों की संभावना मिलती है। योग संदर्भों और महत्वपूर्ण प्रियजनों की अपूर्णता के बारे में सलाहकार का अनुमान लगाने से गायन जगत को मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करने और आत्म-नियंत्रण बहाल करने में मदद मिलती है।

सलाहकार को यह जानना आवश्यक है:

- लोग प्रसूति से क्यों गुजरना चाहते हैं;

- व्यवहार के रूप में, या लक्षण के रूप में, उस व्यक्ति को परेशान करें जो जानवर में बदल गया है;

- यह उन लोगों को कैसा दिखता है जिन्होंने वीआईएल-संक्रमण के परीक्षण के बारे में सोचा है;

- वीआईएल संक्रमण के संचरण के तरीकों, जोखिम भरे व्यवहार और रोकथाम के तरीकों के बारे में यथासंभव जानकारी देना।

सलाहकार मूल्यांकन करता है:

- राज्य व्यवहार की विशेषताएं;

- राज्य भागीदारों के परिवर्तन की आवृत्ति;

- कंडोम का चयन;

- राज्य भागीदारों के बीच वीआईएल-संक्रमित व्यक्ति की उपस्थिति;

- व्यवहार जोखिम भरा है (मनो-सक्रिय रोगों का आंतरिक उपचार, राज्य के भागीदारों के बीच उपस्थिति, यदि वे व्यावसायिक सेक्स में लगे हुए हैं, और लोगों द्वारा भी, यदि वे लोगों के साथ यौन संबंध बना सकते हैं);

- रक्त आधान, रक्त उत्पाद विजय, अंग प्रत्यारोपण;

- गैर-बाँझ आक्रामक प्रक्रियाएँ (आक्रमण, गोदना, चीरा)।

सलाहकार z'yasovuє:

- जो व्यक्ति सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षा परिणाम पर अपनी प्रतिक्रिया के बारे में सोचता है वह क्या सोचता है;

- जो परीक्षण परिणाम के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले का समर्थन करता है।

यह सलाहकार की जिम्मेदारी है कि वह परीक्षण योजना के बारे में सभी गलत बयानों को स्पष्ट और चर्चा करे और जो उचित है उस पर पुनर्विचार करे, जिसका अर्थ सकारात्मक परिणाम है।

सलाहकार बताते हैं कि परीक्षण से केवल मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है। वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति वीआईएल-संक्रमण की उपस्थिति का प्रमाण है, लेकिन यह हमें वीआईएल-संक्रमण से संबंधित अन्य बीमारी के बारे में निर्णय लेने की अनुमति नहीं देती है, न तो वर्तमान में, न ही भविष्य में। सलाहकार का स्पष्ट कहना है कि:

- कोई परीक्षण नहीं, क्या संकेत देने का क्षण, є ची लोगों में बड़ा होने के लिए एसएनआईडी;

- सकारात्मक परीक्षण परिणाम के आधार पर यह कहना असंभव है कि कोई संक्रमण था या नहीं;

- वर्तमान साथी की बेगुनाही के बारे में रिपोर्ट करने के लिए VIL neobov'yazkovo के साथ संक्रमण, tk। माँ जगह दे सकती है और सिल पर їх vzaєmovіdnosin। सर्दी की अवधि की उपस्थिति को स्पष्ट करना भी आवश्यक है (वीआईएल से संक्रमित होने और वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के बीच एक घंटा, जिसकी उपस्थिति प्रयोगशाला विधि द्वारा निर्धारित की जा सकती है)। लंबे समय तक, व्यक्ति पहले ही संक्रमित हो चुका होता है, लेकिन विस्तारित रक्त के साथ, वीआईएल के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चलता है।

यह बताना सलाहकार की जिम्मेदारी है कि इस अवधि (3-6 महीने) के दौरान एचआईवी संक्रमण के संचरण को रोकने के लिए क्या काम करना आवश्यक है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, असंक्रमित रहने या अन्य प्रकार के संक्रमण से बचाव के लिए व्यवहार के बारे में निर्णय लिया जाना चाहिए।

परामर्शदाता झूठ बोलने का दोषी है, कि जो पलट गया वह यह कर सकता है:

- बूटी नादतो नाल्याकनी आई रज़गुब्लेनी, स्कोब यूएसवीडोमिटी ने सलाहकार द्वारा बताया;

- पता नहीं आप अंतरंग जीवन के बारे में क्यों पूछते हैं, और बताना नहीं चाहते;

- परीक्षण पर अवास्तविक आशाएँ रखें;

- व्यवहार में बदलाव न दिखाएं।

परीक्षण-पूर्व परामर्श के प्रमुख को वीआईएल में एंटीबॉडी के अवरोध के पारित होने के बारे में एक सूचित निर्णय (सूचित) प्राप्त हुआ। मुझे विश्वविद्यालय में मौसम के बारे में बताया गया था, लेकिन परीक्षण-पूर्व परामर्श के परिणामस्वरूप, जो व्यक्ति स्वतंत्र रूप से और बिना प्राइमस स्टोव के पैदा हुआ था, उसने ठंड के मौसम के बारे में जानकारी देते हुए परीक्षा देने का फैसला किया।

ऑर्डर करने के लिए परिशिष्ट 2. वीआईएल पर आईएफए में रक्त की जांच पर सीधे

परिशिष्ट संख्या 2

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-पी/15

नाम स्थापित करें
_______________________
_______________________

सीधा एन
वीआईएल के लिए आईएफए में रक्त परीक्षण के अनुवर्ती कार्रवाई के लिए
पर ____________________________________________________________

(इंस्टॉल नाम)

	रजिस्ट्री. संख्या	नाम, नाम, पिता के अनुसार (हमेशा के लिए)		रिक लोग	घर का पता	आकस्मिकता के लिए कोड	रक्त संग्रहण की तिथि	परिणाम का पालन करें

दिनांक "_____" _____________ 2000 पी।

आकस्मिक कोड

रूसी संघ के नागरिक
योजनाबद्ध तरीके से पूरा किया गया:
दाता (रक्त, जैविक माताएं, अंग और ऊतक)
चिकित्सा कर्मी जो वीआईएल-संक्रमित या संक्रामक सामग्री वाली बीमारियों के इलाज में काम करते हैं
स्वेच्छा से निपटारा:
नशे की लत से बीमार
समलैंगिकता और उभयलिंगीपन
बीमारी के बदले बीमारी, जो मार्ग से प्रसारित होती है
व्यक्ति, स्वतंत्र इच्छा के स्थानों पर याक पेरेबुवायुत
चिकित्सीय संकेतों की तलाश करें
वैगिटनी (अपरा और गर्भपात रक्त के दाता)
महामारी विज्ञान जांच के घंटे की घोषणा
विदेशी हल्क

टिप्पणी:

यदि कूलिंग गुमनाम रूप से की जाती है, तो कोड से "गुमनाम रूप से" सेट करने का निर्देश दें।

बट: नशेड़ी को गुमनाम रूप से नाराज किया - कोड 102 (गुमनाम रूप से)

जहां तक ​​स्टोक्ड का सवाल है, आप तुरंत कोड की एक धार ला सकते हैं, आप सबसे कम मूल्यों वाले उनमें से किसी एक का अनुसरण कर सकते हैं। बट: पहले टांके लगाना। बीमार हो सकता है, जो राज्य पथ (कोड 104), या नशे की लत (कोड 102) द्वारा प्रेषित होता है, अगला कोड 102 को कम से कम चुनें;

- यदि निर्धारित टुकड़ियों में से एक को अगले दल में लाना संभव नहीं है, तो कोड 118 डालें।

आदेश हेतु परिशिष्ट 3. मेडिकल स्टाफ को दिखा रहे हैं

परिशिष्ट संख्या 3

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-आर/15

काम में प्रवेश करते समय और समय-समय पर चिकित्सा परीक्षाओं के साथ वीआईएल-संक्रमण का पता लगाने के लिए ओबोव्याज़कोवी चिकित्सा परीक्षा की जाती है:

चिकित्सक, मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारी:

ए) एसएनआईडीओएम की रोकथाम और नियंत्रण के लिए केंद्र, स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए विशेष सेवाएं और संरचनात्मक उपविभाग, बिना किसी मध्यस्थ प्रसूति, निदान, लिकुवन्न्यम, सेवाओं के साथ-साथ इम्यूनोडेफिशियेंसी से संक्रमित अन्य लोगों के साथ एक जहाज-चिकित्सा विशेषज्ञ व्यवसाय द्वारा संचालित वायरस सीधा संपर्क;

बी) प्रयोगशालाएं (प्रयोगशाला कर्मचारियों के समूह), वीआईएल-संक्रमण और रक्त और जैविक सामग्री की मात्रा के लिए आबादी को उत्तेजित करने के तरीके के रूप में, मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस की बीमारियों का उन्मूलन;

ग) विशेष अस्पताल और सेवाएँ, जो नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए सेवाएँ प्रदान करते हैं;

डी) प्रसूति अस्पतालों में चिकित्सा सहायता लें (प्रसूति की संख्या प्रति दिन 2 बार है, यह रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय एन 345 दिनांक 26.11.1997 के आदेश द्वारा निर्धारित की जाती है)।

इसके अलावा, स्वच्छता और आपातकालीन स्थितियों में किसी न किसी व्यवधान की महामारी विज्ञान जांच के दौरान अभिव्यक्तियों के मामले में वीआईएल-संक्रमण के साथ पंजीकरण के दौरान अस्पतालों और आउट पेशेंट क्लीनिकों के विशेषज्ञों द्वारा महामारी संबंधी संकेतों के लिए वीआईएल की एक चिकित्सा समीक्षा की जाती है। Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, obstezhennya की शर्तें और बहुलता महामारी विज्ञान जांच के घंटे से निर्धारित होती है।

आदेश हेतु परिशिष्ट 4. आपातकालीन स्थितियों की उपस्थिति, चिकित्सा कर्मियों की चोटों का जर्नल

परिशिष्ट संख्या 4

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-आर/15

एन vіddіlennya, अस्पताल, प्रोफ़ाइल pіdrozіlu आउट पेशेंट क्लिनिक	एक उपनाम, इम्या, एक चिकित्सक के पिता की तरह, जिसने चोट को दूर कर दिया है	एक चिकित्सक का पोसाडा	चोट (दुर्घटना) की तिथि (वर्ष)	चोट, दुर्घटना की प्रकृति	रोगी का निदान	महामारी विरोधी दौरे आयोजित किए गए: घावों का प्राथमिक उपचार, हेपेटाइटिस बी के खिलाफ छींटे, सतर्कता और आपातकालीन रोकथाम, कीटाणुशोधन आदि के लिए एसएनआईडी केंद्र में एक चिकित्सक का रेफरल)	अन्य दृश्य	हस्ताक्षर प्रधान. मुझे हेड नर्स ने बताया था

टिप्पणी:

- कॉलम में "चोट का चरित्र" इंगित करें - मिट्टियों में सुई के साथ एक चुभन, बिना मिट्टियों के, एक स्केलपेल के साथ (मिट्टन्स में, बिना मिट्टियों के), रक्त, शराब के संपर्क में, बलगम पर पैतृक पथ के बजाय, शकीर पर;

- एक वीआईएल-संक्रमित बीमार चिकित्सक के लिए एक घंटे की सेवा के बाद चोट लगने की स्थिति में, एक गैर-लाभ (1 डोबी के विस्तार के साथ) को एसएनआईडॉम के साथ रोकथाम और मुकाबला करने के लिए केंद्र में सप्ताहांत और शिवतकोवी दिनों में भेजा जाता है - अस्पताल के रिसेप्शन तक .S.P.Botkin।

ऑर्डर करने के लिए परिशिष्ट 5. चिकित्सकों में वीआईएल-संक्रमण और वायरल हेपेटाइटिस बी और सी की रोकथाम

परिशिष्ट संख्या 5

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-आर/15

एल-संक्रमण और हेमोकॉन्टैक्ट (पैरेंट्रल) वायरल हेपेटाइटिस बी और सी को सबसे महत्वपूर्ण पुरानी संक्रामक बीमारियों की श्रेणी में शामिल किया गया है, जो एक पूर्ण विकसित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम (सीएचआईडी) के विकास में परिणत होता है, और हेपेटाइटिस में - एक सिरोसिस चरण रोग। हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा का लिविम विकास।

एक चिकित्सा व्यवसायी का संक्रमण सबसे अधिक बार एक बीमार व्यक्ति की त्वचा और बलगम के जैविक तरल पदार्थ (रक्त, सल्फर, शराब, शुक्राणु, आदि) की गिनती, ब्रश और इन के टपकने के साथ पॉशकोद्झेन्या शकीरी के मामलों में देखा जाता है।)

झुकने के लिए, I s में vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati पर हेपेटाइटिस का संक्रमण अक्सर Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I की तुलना में Ceravity Service में Vosokoye वायरस द्वारा अधिक होता है।

व्यावसायिक संक्रमण का जोखिम अधिकांश समय चिकित्सकों की तुलना में कम गंभीर होता है, क्योंकि यह रक्त और її घटकों के साथ चिपक जाता है।

हम हेमेटोलॉजिकल, पुनर्जीवन, दंत चिकित्सा, स्त्री रोग, शल्य चिकित्सा और हेमोडायलिसिस देखभाल, उपचार कक्ष, प्रयोगशाला सहायकों के साथ-साथ ऐसे व्यक्तियों की तलाश कर रहे हैं जो रक्त, घटकों और तैयारियों से कटाई पर काम करते हैं।

एसएनआईडीयू वायरस, हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस, कई ऑन्कोजेनिक वायरस वाले व्यक्ति के रक्त और जैविक सामग्री का संक्रमण, व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के नियम प्रोफ़ाइल में स्वतंत्र रूप से सभी क्यूवल-प्रोफिलैक्टिक कारकों पर विस्तार कर रहे हैं। ये नियम अधिकतम zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri और श्लेष्म झिल्ली तक बने होते हैं।

व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए:

- जब vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє बूटी otjagnіnі में गाउन, टोपी, chіnne vzuttya, प्रयोगशालाओं के बीच में ikmu में जाओ, vіddіlenі zaboranyаєєєє;

- मूंछों में हेरफेर, कुछ मामलों में, हाथ खून से लथपथ हो सकते हैं, ठुड्डी का रंग भूरा हो सकता है। जैविक मूल निवासी, दस्ताने पहनकर कार्य करें। गम दस्ताने, एक बार लिए जाने पर, हाथों में गड़बड़ी की संभावना के कारण दोबारा नहीं पहने जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, मिट्टियों को 70% अल्कोहल, 3% क्लोरैमाइन, अल्कोहल-आधारित क्लोरहेक्सिडिन और इन के साथ इलाज किया जाता है;

- जब vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi यह कांटेदार उपकरण (लक्ष्य, स्केलपेल, कैंची) है तो चिकित्सा व्यवसायी डोरिमुवत्स्य ज़खोडेव के दोषी हैं;

- शीशियाँ, फ्लास्क, रक्त या रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब, अगले अनूठे इंजेक्शन, एक दस्ताना और हाथ खोलना;

- पॉशकोडज़ेन्नी स्केरनिह पोक्रिविव के मामले में नेगैनॉली ओब्रोबिट की आवश्यकता होती है और दस्ताने लेते हैं, घाव से खून देखते हैं, फिर बहते पानी के नीचे, सावधानी से मिठास के साथ हाथ मिलाते हैं, उन्हें 70% अल्कोहल के साथ रगड़ते हैं और घाव पर 5% आयोडीन लगाते हैं। यदि आपके हाथ खून से भरे हुए हैं, तो धीरे से एक स्वाब से भिगोएँ, 3% क्लोरैमाइन या 70% अल्कोहल से भिगोएँ, उन्हें एक अच्छे और सूखे तौलिये से गर्म बहते पानी से पोंछें;

- मैंने आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पर खून पिया, इसे पानी या 1% बोरिक एसिड से धोया। नाक की श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क के मामले में, 1% प्रोटारगोल रोज़मेरी लगाएं; मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर - 70% अल्कोहल या 0.05% पोटेशियम परमैंगनेट या 1% बोरिक एसिड से कुल्ला करें;

- रक्त छिड़काव और सिरोवत्का के खतरे के मामले में, उलमकेव किस्तोक ज़स्तोसोवुवत ज़सोसोवुवत ज़खिस्टु आँखें और भेस: ज़हिस्नु मुखौटा, ऐपिस, ढाल;

- छँटाई, मिट्टी, चिकित्सा उपकरणों, पिपेट, प्रयोगशाला के बर्तनों को चमकाना, रक्त या भूरे पदार्थ से चिपके उपकरणों को जोड़ना, आपको ललाट कीटाणुशोधन (संक्रमण) के बाद केवल ह्यूमिक मिट्टियों के साथ करने की आवश्यकता है;

- मेड. अभ्यासकर्ता, जैसे कि उनके हाथों पर घाव, त्वचा पर स्त्रावित घाव या रोएँदार जिल्द की सूजन, एक घंटे के लिए जब वे रोगियों की देखभाल करते हैं और देखने के लिए वस्तुओं के संपर्क में आते हैं तो वे बीमार हो जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो विकोन्नन्या को उंगलियों, चिपकने वाले प्लास्टर से ढंकना चाहिए;

- क्लिनिकल डायग्नोस्टिक प्रयोगशाला से सीधे फॉर्म रक्त परीक्षण ट्यूब में स्पष्ट रूप से रखे जाते हैं;

- काम करने वाली मेजों की सतह, उदाहरण के लिए, एक कार्य दिवस (और यदि यह रक्त से दूषित है - नकारात्मक) को 3% क्लोरैमाइन और 6% पानी पेरोक्साइड के साथ 0.5% मियुची ज़सोबू के साथ इलाज किया जाता है। इसके अलावा, भले ही सतह रक्त या भूरे पदार्थ से किण्वित हो, प्रक्रियाएं दो प्रकार की होती हैं: लापरवाही से और 15 मिनट के अंतराल के साथ;

- zapovnennya oblіkovoї और तारों से जड़ा दस्तावेज़ीकरण एक साफ मेज पर आयोजित किया जा सकता है;

- zaboronyaєtsya zhu को स्वीकार करें, काम की मेज पर koristumatisya सौंदर्य प्रसाधनों को धूम्रपान करें;

- वार्षिक पैरेंट्रल और डायग्नोस्टिक प्रक्रियाओं को अंजाम देने की अनुशंसा नहीं की जाती है शहद। शांत नियुक्तियों पर कर्मचारियों के लिए, याकी को बीमारों की सेवा के लिए पहचाना जाता है।

हेपेटाइटिस के खिलाफ नाडेयनी जाहिस्तु चिकित्सा चिकित्सकों के लिए, योजना 0-1-6 के अनुसार 3 गुना टीकाकरण किया जाता है। पहले बंटवारे के 1 और 6 महीने बाद (वैक्सीन कंपनियाँ "मर्क, शार्प एंड डोम", या "स्मिथ क्लेन बीच", या "कॉम्बियोटेक")।

शांत स्थितियों में, यदि त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के जमने से हाथों और शरीर के अन्य हिस्सों में चोट लगी हो, तो शहद। एक चिकित्सक जिसे पहले एंटी-हेपेटाइटिस बी टीका नहीं दिया गया है, उसे महामारी संबंधी संकेतों के साथ-साथ अल्पावधि में 3 बार (स्कीम 0-1-2 के लिए) 12 महीने के बाद एक पॉलीक्लिनिक संक्रामक लिकरनी एन 30 में पुन: टीकाकरण के साथ प्रतिरक्षित किया जाना चाहिए। एस.पी. बोटकिन (दूरभाष: 277-56-71) या सेंट पीटर्सबर्ग मॉस्को सेंटर फॉर प्रिवेंशन एंड कॉम्बेटिंग एसएनआईडी (दूरभाष: 251-96-29) के नाम पर रखा गया है। इन प्रकरणों में दरार को अंतिम उपाय के रूप में किया जा सकता है - चोट लगने के 1-2 दिन से अधिक नहीं। त्वचा की शराब-रोगनिरोधी बंधक के उपचार के लिए चिकित्सा चिकित्सकों की चोटें जिम्मेदार हैं। पीड़ितों को संक्रामक रोग चिकित्सक के पास कम से कम 6-12 महीने तक का समय लग सकता है। वायरल हेपेटाइटिस बी, सी और वीआईएल-संक्रमण के मार्करों के लिए obov'azkovy obstezhennya के साथ चिकित्सा सावधानियां बरती जाती हैं।

एसएनआईडीयू वायरस से चिकित्सा कर्मियों के संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका संक्रमित जीव के रक्त और रक्त के सीधे संपर्क से बचना है। त्वचा या म्यूकोसल चिकित्सा व्यवसायी को नुकसान के परिणामस्वरूप, इस तरह का संपर्क अभी भी लिया जाता है, ऐसे एंटीट्रॉपिकल उपचारों की मदद के लिए पोस्ट-ट्रॉमेटिक प्रोफिलैक्सिस (पीटीपी) में जाना आवश्यक है, जैसे कि एज़िडोथाइमिडीन (रेट्रोविर), इंडिनवीर (क्रिक्सिवन), एपिविर (लैमिवुडी एम) वह डीकी इन्शी।

नियंत्रण डेटा ने स्थापित किया कि एज़िडोथाइमिडीन अभिघातज के बाद वीआईएल-प्रोफिलैक्सिस में प्रभावी है। अभिघातजन्य एचआईवी संक्रमण के बाद एज़िडोथाइमिडाइन एचआईवी सेरोकनवर्ज़न के जोखिम को लगभग 79% कम कर देता है। एचआईवी संक्रमित महिलाओं और बच्चों में एज़िडोथाइमिडाइन के सेवन के संभावित अध्ययन से पता चलता है कि प्रसवपूर्व और/या नवजात शिशु के संपर्क पर एज़िडोथाइमिडाइन का एक अव्यवस्थित रोगनिरोधी प्रभाव प्रसवपूर्व बी आईएल-संचरण में 67% परिवर्तनों में देखा जाता है, एज़िडोथाइमिडाइन के दुष्प्रभाव को अक्सर कम समझाया जाता है। अनुमापांक में परिवर्तन. पोस्ट-ट्रॉमेटिक प्रोफिलैक्सिस (पीटीपी) स्वयं रेट्रोवायरल गतिविधि को कम कर देता है। वीआईएल-रोगी में सुप्रास्केल रक्त प्रवेश के साथ वीआईएल-संक्रमण का मध्य जोखिम 0.3% हो जाता है। संक्रमण का सबसे बड़ा जोखिम त्वचा के मोड़ों के गहरे घावों से संकेत मिलता है, जैसे कि चिकित्सा उपकरण पर रक्त का प्रवाह दिखाई दे रहा हो। जब कोई उपकरण फंस जाता है, या तो रोगी की नस या धमनी के पास (उदाहरण के लिए, फ़्लेबोटॉमी के दौरान गर्दन के साथ), या किसी बीमार व्यक्ति के शरीर में (वीआईएल का उच्च अनुमापांक भी)। जितनी अधिक रक्त आपूर्ति, जितने अधिक कार्य, उतना अधिक जोखिम। सतही निम्न रक्त स्तर के मामले में, संक्रमण का जोखिम बदल जाता है और 0.1% और उससे कम हो जाता है; अब तक, टीबी-रोधी दवाओं की प्रभावशीलता और विषाक्तता के साथ-साथ ग्रिड की शांत और खराब स्थितियों के मामले में वीआईएल-संक्रमण के खतरे पर कोई डेटा नहीं है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, ऐसी चोटों से वीआईएल-संक्रमण नहीं होता है। इसलिए, जब पीटीपी को मान्यता दी जाती है, तो इसे पोटेंसी विषाक्तता का सम्मान करना चाहिए। ऐसे में, एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी और वीआईएल-ट्रांसमिशन के क्षेत्र में विशेषज्ञों की सिफारिशों की तलाश करना बेहतर है।

ऐसा प्रतीत होता है कि एज़िडोटिमिडीन (रेट्रोविर) और लैमिवुडिन (एपिविर) के उपयोग से एंटीरेट्रोवाइरल गतिविधि बढ़ जाती है और प्रतिरोधी उपभेदों का निर्माण बढ़ जाता है। उच्च जोखिम वाले संक्रमण के मामलों में प्रोटीज़ (इंडिनावीर, सैक्विनवीर) को शामिल करने का विशेष रूप से संकेत दिया जाता है। हालांकि, प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ दवा की प्रभावशीलता, प्रोटीज अवरोधकों का जोड़ डॉसिलरी है और कम जोखिम की स्थितियों में है।

पैरेंट्रल संक्रमण के जोखिम वाले रोगियों में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम

संक्रमण का खतरा कम करें*)	ऑब्सयाग केमोप्रोफिलैक्सिस
विसोका (प्रकार 1) गहरे कांटेदार (नग्न) या फटे हुए (स्केलपेल पतले) घावों के साथ, जो रक्तस्राव के साथ होते हैं **)	दृढ़तापूर्वक अनुशंसित: 4 दिनों के लिए ओबोव्याज़कोव की संयुक्त चिकित्सा 3 दवाएं लेना - 2 सीरम ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक: एज़िडोथाइमिडीन 200 मिलीग्राम x 3 बार प्रति डोबा लैमिवुडिन 150 मिलीग्राम x दिन में 2 बार और प्रोटीज़ अवरोधकों में से एक: इंडिनवीर 800 मिलीग्राम x दिन में 3 बार सैक्विनवीर 600 मिलीग्राम x दिन में 3 बार
पोमिरना (प्रकार 2) रक्त के "छिड़काव" के कारण हल्की चोट लगने की स्थिति में	प्रॉप ऑन: 4 दिनों के अलग-अलग विस्तार के साथ एक ही आहार में संयुक्त चिकित्सा सीरम ट्रांसक्रिपटेस अवरोधक
न्यूनतम (प्रकार 3) त्वचा और बलगम के सतही आघात या बलगम पर जैविक लकीरें फँसने के मामले में।	बझाना: सीरम ट्रांसक्रिपटेस के 4 प्रकार के अवरोधकों के लिए एज़िडोथाइमिडीन थेरेपी

*) ऐसे संपर्क के रक्त से रोगी की वीआईएल-स्थिति की गारंटी दी जाती है:

- सीडी4 टी-हेल्पर कोशिकाओं के उच्च स्तर और कम वायरल संक्रमण (रक्त प्लाज्मा के 1 मिलीलीटर में बीआईएल आरएनए की प्रतियों की संख्या) वाले स्पर्शोन्मुख रोगी में आघात के मामले में, टाइप 3 कीमोथेरेपी की जाती है;

- संक्रमण की गंभीर नैदानिक ​​तस्वीर, सीडी4 टी-हेल्पर का स्तर 500 से नीचे और/या उच्च वायरल संक्रमण के मामले में, टाइप 1 कीमोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है (जे. बार्टलेट। एचआईवी संक्रमण का चिकित्सा प्रबंधन, यूएसए, बाल्टीमोर, 1998)।

**) संपर्क से पहले भी, रोगी ने सकारात्मक सीरोलॉजी नहीं दिखाई, और नकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षण, खराब एक्सप्रेस परीक्षण के बारे में कोई डेटा नहीं है, परिणाम के टुकड़े एक वर्ष के लिए भी परिचित हो जाएंगे। मानक सीरोलॉजिकल परीक्षण 3 से 7 दिनों के भीतर एकत्र किए जा सकते हैं, लेकिन एक नकारात्मक आईएफए परिणाम 24-48 वर्षों तक उपलब्ध हो सकता है। यदि कोई मरीज एचआईवी होस्ट सिंड्रोम से बीमार हो सकता है, तो परीक्षण में वीआईएल आरएनए या वीआईएल डीएनए परीक्षण भी शामिल हो सकता है।

आदेश हेतु परिशिष्ट 6. इलाके के एलपीजेड में वीआईएल-संक्रमण की घटनाओं के प्रति सचेत करने की योजना

परिशिष्ट संख्या 6

अनुमत
KZ और CDSEN को आदेश देता है
दिनांक 27 अप्रैल 2000 क्रमांक 149-आर/15

चिकित्सा सुविधा का नाम, जिला, पता

एक उपनाम, इम्या, एक महामारीविज्ञानी के पिता की तरह, जो अनुसंधान करता है

अस्पताल: चिकित्सीय, सर्जिकल प्रोफाइल, उन्नत जोखिम की उपस्थिति (पुनर्जीवन, गहन देखभाल, एंडोस्कोपिक और अन्य) सहित रोगियों की संख्या

VIL-infіkovogo उपनाम का पहला अक्षर

आईएफए, आईबी में उपस्थिति की तिथि

वीआईएल (एन-कोड) पर रुकावट का कारण

जोखिम भरे समूह में वी_एल-संक्रमित (नशे की लत, समलैंगिक, औद्योगिक स्कूल समूह)

अस्पताल में, कुछ विभागों में फटकार की शर्तें

निदान

पैरेंट्रल इंसर्शन (i.v., i.m., ऑपरेटिव इंसर्शन, रक्त नमूनाकरण, आक्रामक प्रक्रियाएं, रक्त आधान) की तारीख की प्रकृति खराब है।

उपचार के समय चिकित्सकों में आपात्कालीन स्थिति थी, प्रसूति, आईवीएल-संक्रमित (छिद्रित, छिद्रित, बलगम पर रक्त लगना, शकिर, सेंट्रीफ्यूज पर दुर्घटनाएं)

पी.І.बी.

औषधालय देखभाल के लिए एसएनआईडी केंद्र में योग भेजने की तिथि

आओ और सेंट पीटर्सबर्ग के निकट वीआईएल-संक्रमण के प्रसार के खिलाफ लड़ने के लिए और अधिक प्रयास करें

दस्तावेज़ को नाम दें:	आओ और सेंट पीटर्सबर्ग के निकट वीआईएल-संक्रमण के प्रसार के खिलाफ लड़ने के लिए और अधिक प्रयास करें
दस्तावेज़ संख्या:	149-आर
दस्तावेज़ का प्रकार:	सेंट पीटर्सबर्ग के स्वास्थ्य संरक्षण समिति का आदेश सेंट पीटर्सबर्ग के स्वच्छता और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण केंद्र का आदेश
शरीर को स्वीकार करना:	सेंट पीटर्सबर्ग की स्वास्थ्य सुरक्षा समिति सेंट पीटर्सबर्ग के स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र
स्थिति:	गैर नैदानिक
प्रकाशित:	प्रकाशनों का दस्तावेज़ नहीं
स्वीकृति तिथि:	27 अप्रैल 2000
सिल पर दिनांक:	27 अप्रैल 2000
समापन तिथि दिन:	12 दिसंबर 2011