Sordera neurosensorial izquierda. Sordera neurosensorial. Likuvannya. ¿Has notado pérdida de audición? Es peligroso ser médico.

La sordera neurosensorial bilateral y la inflamación de un lado ocurren con mayor frecuencia. Muchos pacientes sufren una pérdida aguda de audición y sufren muchos síntomas desagradables. La solución correcta cuando se resuelven los primeros factores de la enfermedad es contactar a un otorrinolaringólogo.

Se requieren una serie de análisis e investigaciones para determinar la naturaleza de la enfermedad y su tipo. Después de todo, no queda nada más que decir sobre la apreciación del oído. Dado que el incendio se extinguió recientemente y el paciente se enfureció con los primeros funcionarios, se espera un resultado favorable. Veremos cómo prevenir la sordera en situaciones más peligrosas.

Para consolidar el efecto y mejorar la audición durante el tratamiento, es necesario someterse a procedimientos físicos. Estimulan los procesos neurológicos y permiten que el cuerpo se relaje.

¿Cómo se ha perdido la sordera de la tercera o cuarta etapa? El médico prescribe un tratamiento medicinal, que se realiza solo antes de la cirugía. Luego se realiza el reemplazo protésico y la implantación.

Dado que tales métodos son ineficaces y el médico no considera la necesidad de una cirugía, al paciente se le recetan audífonos. Tal situación de enfermedad tiene un impacto directo. Acuda a un especialista en audición para que le asesore y le ayude a elegir un dispositivo auditivo.

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Muchas personas con pérdida auditiva dependen de métodos de medicina no tradicional. Recuerde que los olores solo pueden reducir los síntomas, pero la medicina tradicional no puede suprimir ni revertir completamente la audición.

Si no quieres poner en riesgo tu salud, debes buscar ayuda profesional.

Recuerde, cuanto antes le diagnostiquen fiebre, le resultará más fácil y, quizás, más económico tratarse usted mismo; no es bueno que ignore las señales de enfermedad.

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La sordera neurosensorial es un concepto general que incluye el deterioro de las estructuras neurosensoriales del analizador auditivo, comenzando por las células ciliadas del órgano espiral y terminando en la pantorrilla. Este término se utiliza en lugar del término "neuritis auditiva" o "neuritis coclear", ya que el olor no refleja completamente la naturaleza y localización del proceso patológico.

La importancia social de la sordera neurosensorial es grande. Hay aproximadamente 450 millones de personas en el mundo para quienes la discapacidad auditiva es una de las principales causas de discapacidad (Wilson, 1985). Entre todos los tipos de discapacidad auditiva, menos del 70% presenta sordera neurosensorial. El número de pacientes con sordera neurosensorial ha aumentado debido a otras muertes. La enfermedad domina la mitad de la edad productiva. La frecuencia de esta enfermedad está influenciada por la urbanización de la población, una alta incidencia de influenza y otras enfermedades infecciosas, un aumento de patologías cardiovasculares, un aumento de situaciones estresantes y el uso de antibióticos ototóxicos, iv, afectando el ruido en el lugar de trabajo y en todos los días de la vida.

Etiología

La sordera neurosensorial es una enfermedad más polietiológica. Se acercan causas de culpa.

1. Enfermedades infecciosas, especialmente virales (gripe, parainfluenza, infección adenoviral, infecciones crónicas - brucelosis, sífilis y VIH/SIDA). El principal factor que afecta al órgano auditivo durante la influenza es la alta vasotropicidad y neurotropicidad del virus. La intoxicación bacteriana de las estructuras del analizador auditivo se detecta en pacientes con otitis media aguda y crónica, laberintitis serosa y purulenta, meningitis y encefalitis de diversas etiologías.

2. Trastornos vasculares que conducen a una alteración funcional y orgánica de la circulación sanguínea en los vasos cerebrales, que consiste en reactivar las estructuras del analizador auditivo. El olor puede asociarse en pacientes con hipertensión, distonía vegetativa, osteocondrosis cervical, coagulopatía, inflamaciones vasculares y aneurismas.

3. Efectos tóxicos de las sustancias medicinales en el oído interno, de los extractos industriales y domésticos y del alcohol. Entre los fármacos ototóxicos, es necesario considerar los antibióticos de la serie de aminoglucósidos (monomicina, kanamicina, gentamicina, neomicina) y las estreptomicinas (estreptomicina, deshidroestreptomicina), que pueden penetrar a través de la barrera del hematolaberinto y aplicar un flujo patológico en la espiral. Los niños son especialmente vulnerables a ellos. Crema antibiótica, tal efecto patológico en la estructura auditiva puede ser causado por diuréticos (furosemida, ácido etacrínico), fármacos antitumorales (cisplatino, lisonidazol), ácidos salicílicos similares, espasmoneuralgina, quinina, espironolactona (veroshpiron).

4. Atención traumática después de una lesión cerebral traumática (fractura de la base del cráneo), impacto repentino de la presión atmosférica (barotrauma), sonido intenso (trauma agudo), atención durante una cirugía de grado medio.

5. Enfermedades alérgicas y autoinmunes. La sordera neurosensorial autoinmune también se considera una forma nosológica independiente, en la que el proceso inmunopatológico está rodeado por una barrera hematolaberíntica.

6. Cambios seculares (presbiacusia), en los que los cambios involutivos en el analizador auditivo están determinados por el tipo de atrofia de salida del aparato nervioso-receptor.

7. Hinchazón del cerebro pontocerebeloso (neurinoma VITT de los nervios craneales), así como un nuevo desarrollo del oído medio y del cerebro.

8. Disminución de las enfermedades y del desarrollo congénito.

9. Factores profesionales (empotramiento del ruido).

10. Comprensión de muchos factores predictivos (embotamiento combinado).

Esta variedad de factores etiológicos puede conducir a una patogénesis menor subyacente, que se basa en una alteración de la microcirculación, lo que conduce a una deficiencia de acidez, fluidos vitales, desequilibrio iónico y ácido-base en esta y otras áreas y en el analizador auditivo. En la mayoría de los pacientes, el proceso se localiza en el aparato receptor del talón, con mayor frecuencia en el área de la hélice principal.

Este lugar está asociado con la absorción de sonidos de alta frecuencia, lo que es patognomónico de sordera neurosensorial. Los estudios experimentales numéricos han demostrado el papel de la estría vascular, que controla el almacenamiento endolinfático, en la patogénesis de la sordera neurosensorial. Es importante que la alteración del equilibrio iónico de la endolinfa (reducción de la concentración de K y aumento de la concentración de Na) conduzca a cambios en las células receptoras, de modo que el proceso pueda progresar más allá de la etiología antes mencionada. Crecimiento de la estructura del analizador auditivo.

En este momento, el diagnóstico tópico de la sordera neurosensorial aún está incompleto, pero la medicina práctica ve dos tipos de sordera perceptiva. La sordera periférica (laberíntica, coclear, renal) es causada por daño al epitelio sensorial del órgano espiral) La sordera central (retrococlear, retrolaberíntica) es causada por daño a las vías nerviosas conductoras del analizador del órgano auditivo o clitina del oído zona de sarampión del cerebelo (de.

Hay síntomas agudos (el período de culpa dura de muchos años a muchos días) y sordera neurosensorial crónica (el proceso patológico dura más de 2 días antes del inicio de la enfermedad). La sordera absorta también se considera una discapacidad auditiva particularmente difícil, causada por el estiramiento de muchos nervios.

Cuadro clinico

Básicamente, se distinguen tres grupos de cicatrices: 1-a - pérdida de audición en uno o lesión en el oído, como resultado de un arrobo o postural y que no tiende a un aumento o disminución periódica (fluctuación), alteración de la orientación del hablante comido sonido, ruido subjetivo en una persona enferma de frecuencia e intensidad variables, en su mayoría constante; 2º: como resultado del proceso de la parte vestibular del laberinto y el nervio anterior del cerebro, surgen daños al sistema nervioso y confusión, los llamados trastornos vestibulares; 3º - skargi zagalnosomáticos. Estos incluyen dolor de cabeza, ruidos en la cabeza, pérdida de memoria, pérdida de productividad e insomnio.

Después de una hora de examen otorrinolaringológico, no se puede ver el lado de los órganos otorrinolaringológicos. ¿Por qué le dices de vez en cuando al conductor: el médico no sabe nada y el enfermo no siente nada?

Los métodos de diagnóstico para investigar a los pacientes con sordera neurosensorial se pueden dividir en diferentes grupos.

1er grupo - audiológico. Las investigaciones de la función auditiva parten de la importancia de la agudeza auditiva para susurrar y hablar. En este caso, se respeta la diferencia entre los sonidos combinados del lenguaje susurrado y común; La gran diferencia entre ellos indica un defecto en la percepción del sonido. Para los diapasones, siga las huellas de Rinne, Federici, Bint, Weber, que le permiten diferenciar los efectos del aparato receptor de sonido de la conducción del sonido alterada.

Los métodos de investigación audiológica actuales ampliamente utilizados incluyen audiometría de umbral tonal y supraumbral, audiometría local, sensibilidad al ultrasonido y audiometría en un amplio rango de frecuencia. Las investigaciones se llevan a cabo utilizando un audiómetro clínico utilizando un teléfono inalámbrico y un teléfono de marcación.

La curva audiométrica tonal en pacientes con sordera neurosensorial suele tener una configuración vacía o muy baja con una disminución máxima de la sensibilidad auditiva en la región de alta frecuencia para los sonidos tanto cervicales como de conducción cervical, sin un intervalo de cepillo-polvo (div. Fig. 11). 6). En algunos casos, se detecta una forma de onda o una onda de Carhart característica en frecuencias de 4 a 6 kHz.

Para aclarar el nivel de rendimiento del analizador auditivo, se analizan los valores del umbral diferencial de intensidad del sonido (DPS) y el índice de pequeños aumentos de intensidad (SISI-test) para identificar el fenómeno de aumento acelerado de intensidad (AFIG ). Si FUNG es positivo (cambio en los umbrales diferenciales de la prueba SISI en más de un 60-80%), podemos hablar de una alteración de la función de los elementos receptores de sonido (células ciliadas) del oído interno.

En caso de daño al aparato receptor de sonido, hay un aumento característico en la agilidad del habla más allá del nivel normal (es decir, sin alcanzar el 100%) en cualquier intensidad dada, y esto da lugar al fenómeno de una disminución paradójica de la agilidad del habla a lo largo de más períodos Aumento de la intensidad del sonido durante el curso de la audiometría. Los primeros signos de sordera neurosensorial se pueden detectar durante la audiometría en frecuencias de 10, 12, 14, 16, 18 kHz (en el rango extendido) y con una sensibilidad significativa a los ultrasonidos (96 kHz), lo que puede ser de gran importancia para el control de la en oídos de personas que sabían que el ruido no es perjudicial en la industria de producción, así como en la práctica infantil.

De mayor importancia son los nombres de los métodos objetivos de monitorización de la audición, como las mediciones de impedancia, el registro de potenciales de evocación auditiva y la monitorización de la emia otoacústica. Los dos métodos restantes se basan en el método científico-investigativo.

El primero es sencillo y ampliamente utilizado en la práctica clínica para establecer la presencia de un componente conductor en pacientes con sordera mixta. En pacientes con sordera neurosensorial la curva timpanométrica no difiere de la normal, el reflejo acústico muestra poco movimiento o está dentro del rango normal. La medición vicorística también se utiliza como método objetivo para identificar HONGOS.

2do grupo - métodos vestibulométricos - cupulometría con estímulos umbral y supraumbral, calorización bitérmica, seguimiento del nistagmo optocinético, registro de potenciales de evocación vestibular.

3º - del estudio neurológico de la sensibilidad olfativa y salada, reflejo corneal, nistagmo espontáneo.

4º - pruebas bioquímicas, reológicas, de coagulación sanguínea, así como pruebas de indicadores inmunológicos.

5º - tratamiento de la circulación sanguínea en el cerebro y actividad funcional (REG, ECOEG, Dopplerografía).

6º - Examen radiológico de la cresta cervical, el cráneo y los huesos del carpo según Stsnverse, así como tomografía computarizada y resonancia magnética.

Estos grupos de métodos para estudiar la audición tienen el estatus de complementarios y tienen como objetivo identificar las causas de la sordera neurosensorial, lo que puede implicar el uso de un tratamiento etiopatogenético. En algunas personas enfermas, con un cuadro claro de enfermedad, se pueden usar menos puntos. Cabe señalar que a menudo es difícil determinar la causa de la sordera neurosensorial a partir de cualquier método de investigación actual (sordera neurosensorial idiopática).

DI Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapkovy, Yu.V. Virgo

Las enfermedades del nervio auditivo y de las células nerviosas del oído interno provocan una interrupción del impulso nervioso desde el oído interno al cerebro. El paciente desarrolla una enfermedad que se manifiesta en personas con discapacidad auditiva: sordera neurosensorial.

La enfermedad progresa con el tiempo y alcanza la cuarta etapa. La causa de la pérdida auditiva es la sordera y existe el riesgo de que se produzcan cambios en el aparato vestibular. El paciente experimenta confusión mental, pérdida de coordinación, vómitos y aburrimiento.

Tratamiento de la sordera neurosensorial 1ª etapa.

El método de deleitarse es refrescar el oído. Y cuanto antes se lleven a cabo el diagnóstico y los enfoques terapéuticos, mayores serán las posibilidades del paciente de superar con éxito la sordera neurosensorial. Es importante comenzar el tratamiento ya en la primera etapa de la enfermedad.

En las primeras etapas de la sordera de raptovo vinil gostra, no solo puede ralentizar el proceso, sino que a menudo puede reactivar su audición. La terapia con medicamentos da buenos resultados. Se recomienda al enfermo recibir atención hospitalaria, ajustar el régimen sano, dormir, alimentarse racionalmente y descansar. El deterioro mental de la audición de Obov'yazkova está relacionado con el pollo y el alcohol.

Terapia de drogas

Los fármacos no tienen la culpa de ser ototóxicos y perjudiciales para la audición. Para el tratamiento de la sordera neurosensorial, se prescriben los siguientes métodos medicinales:

antiespasmódicos – papaverina, drotaverina;
diuréticos – veroshpiron, hipotiazida;
medicamentos antibacterianos;

Drotaverina: uno de los medicamentos para la enfermedad, etapa 1

antihistamínicos – suprastin, tavegil;
tratamientos antiintoxicaciones para el cuerpo – reopoliglucina, hemodez;
preparaciones para el flujo sanguíneo cerebral – Cavinton, Trental;
vitaminas B1 y B6, PP;
fibrinolíticos: estreptoquinasa en presencia de NaCl internamente.

Los medicamentos drotaverina y papaverina se utilizan para mejorar la circulación sanguínea y reducir los espasmos de los vasos sanguíneos de la cabeza, el oído interno y medio. El precio de los medicamentos es de 30 rublos por 40 comprimidos.

Verospiron y hipotiazida eliminan el exceso de líquido del cuerpo, reduciendo así la presión intracraneal y normalizando la presión en el medio del laberinto. Un paquete de veroshpiron que contiene 20 comprimidos cuesta más de 100 rublos. El precio de la hipotiazida es de aproximadamente 100 rublos.

Al elegir antibióticos, es importante seleccionar medicamentos que no provoquen efectos ototóxicos que provoquen pérdida de audición. En caso de sordera neurosensorial, no se prescriben estreptomicina, kanamicina ni neomicina.

Cavinton y trental regulan el flujo sanguíneo en el cerebro. Trental se prescribe para el régimen, aumentando la dosis. El precio de 60 pastillas – no más de 400 rublos. Cavinton se vende en ampollas de vidrio oscuro, el precio de 10 piezas no supera los 310 rublos.

Lo que es aún más caro es la estreptoquinasa, que contribuye al proceso de formación de trombos y reduce la fluidez de la sangre. El costo del medicamento es de 2200 a 2800 rublos.

Fisioterapia

Métodos	Número de sesiones	Trivalismo del día	trivialidad
Estimulación eléctrica	10	30-50 horas	15-20 días
Soplando aire	+	+	+
neumomasaje	+	+	+
Oxigenación hiperbárica	+	+	+

Las formas agudas de sordera neurosensorial (no más de un mes antes del inicio de la enfermedad) deben someterse a una cirugía adicional.

Parto quirúrgico

Antes de la cirugía, en caso de ruidos particularmente dolorosos en el oído, se administra dexametasona por vía transtimponal. Bajo anestesia local, con la ayuda de una inyección, se penetra la cabeza a través del tímpano hasta el oído interno y luego se inyecta dexametasona. El enfermo es culpable de 20 veces recortarse la cabeza a modo de canto y no robar las manos de la fragua.

Tratamiento de la sordera neurosensorial 2ª etapa.

Terapia de drogas

En caso de sordera leve, se agrega al esquema descrito la segunda etapa con la adición de un fármaco que supera la pérdida auditiva: la idebenona. El fármaco es un antioxidante orgánico de bajo peso molecular que penetra rápidamente en el cerebro. Para mejorar la estimulación cerebral, la idebenona se toma junto con vitamina E. El precio de 60 cápsulas de idebenona es de 410 rublos.

Idebenona: un medicamento para el tratamiento de la sordera, etapa 2

Fisioterapia

En la etapa 2, la sordera neurosensorial se trata con procedimientos fisioterapéuticos. Se vislumbra un influjo positivo sobre el cuerpo del enfermo:

Holcoreflexoterapia;
electroacupuntura;
reflexoterapia microchviliana;
baroterapia con oxígeno;
Fonoforesis endaural.

Audífono

En la sordera neurosensorial, la percepción de sonidos de alta frecuencia se ve inmediatamente afectada. Para aquellos con audífonos en la tercera y segunda etapa de la enfermedad, hay un aumento vibratorio en las frecuencias altas. Debido a las dimensiones en miniatura del dispositivo, se produce un efecto acústico: cuando se aumenta el sonido, el sonido se convierte en el micrófono. Además, existe un posible efecto de mejora sobrenatural de las bajas frecuencias, lo que genera malestar al paciente.

Clasificación de audífonos.

Los audífonos solo se pueden instalar en un oído; así que elija los que sean más fáciles de escuchar, o puede dolerle la sordera bilateral.

Detrás del método de procesamiento de señales
Se venden audífonos analógicos y digitales. Los dispositivos analógicos actuales se diferencian de sus predecesores, que no pueden producir sonido. Los dispositivos analógicos han comenzado a regular el volumen, el timbre, la cantidad de canales y las capacidades de programación. Los modelos externos e internos están divididos, la gama de productos es de 3000 a 5500 rublos.
El dispositivo digital procesa la señal a través del ancho de banda de la computadora. Con un dispositivo de este tipo, los pacientes pueden distinguir claramente los sonidos, no sentir molestias y adaptarse fácilmente al éxito. Los precios de los audífonos digitales van desde 6.200 rublos (Siemens) hasta 60.000 rublos (Widex).
Para el método de colocación:
- Orejeras: situadas detrás de la oreja y complementadas con un forro interior;
- los internos: instalados en el canal auditivo, preparados individualmente.

Tratamiento de la sordera neurosensorial 3.ª y 4.ª etapa.

En la etapa 3, la sordera no se puede tratar con medicamentos ni fisioterapia. El enfermo se alegra de los audífonos y del implante coclear.

Las indicaciones antes de la implantación son la sordera neurosensorial crónica, que no se puede corregir con un audífono. El implante se pliega con una abrazadera, que se instala detrás de la oreja para convertir lo mecánico en eléctrico. Se utiliza un hilo de platino adicional para conectar el nervio auditivo, a través del cual se transmiten las señales eléctricas al cerebro.

Para analizar la codificación de señales, se instala un procesador cerebral detrás de la oreja, similar en apariencia a un audífono. El implante se instala una vez, el dispositivo se utiliza sin reemplazarlo de por vida. El coste de la operación es de 1.300.000 rublos, para los residentes de la Federación de Rusia el implante se puede instalar sin coste alguno.

Parto quirúrgico

Antes de la cirugía, el tratamiento se limita a casos extremos. También hay operaciones que implican la resección del plexo timpánico y la extirpación de los ganglios nerviosos: cervical superior y cervical.

El diagnóstico de sordera se produce en pacientes con discapacidad auditiva menos grave, que no desaparece por sí sola y requiere tratamiento. En la medicina moderna, existe una clasificación de la sordera en tres tipos principales: conductiva, neurosensorial y mixta. Además, la enfermedad se divide en etapas latentes, congénitas y nacientes, y existen 4 etapas.

¿Qué tipo de enfermedad es esta?

Sin embargo, a veces también se produce sordera neurosensorial: ¿cuáles son los síntomas principales? El diagnóstico de sordera neurosensorial es sinónimo de sordera neurosensorial, ya que se realiza si el paciente tiene alteración de la percepción del sonido que llega al canal auditivo a través de los órganos del oído interno, el nervio auditivo o la parte del cerebro que lo forma. percepción del sonido.

Durante una enfermedad aguda, la audición disminuye drásticamente. Si la enfermedad se desarrolla gradualmente, es posible que no se noten los primeros signos de pérdida auditiva. Esta enfermedad comienza a progresar y sus síntomas cutáneos se vuelven más notorios:

umbral auditivo disminuido;
timbres y ruidos periódicos de las bocinas;
las piezas están estropeadas;
la capacidad de plegado de la ondulación preservada.

Sólo un médico puede hacer un diagnóstico preciso y determinar correctamente la etapa de la enfermedad, hasta que ante la primera manifestación de un signo de enfermedad es necesario detenerse inmediatamente.

Desde una perspectiva externa, el médico realizará una serie de pruebas. Audiogramas adicionales indican una mejor audición. La prueba de Weber ayuda a determinar si el oído es más sensible a la audición, si existe sordera neurosensorial unilateral o bilateral. Y el test de Rinne mide la magnitud de la permeabilidad y conductividad ósea al sonido.

Depende de en qué etapa se encuentre la enfermedad y de la causa del desarrollo de la sordera neurosensorial, el tratamiento se prescribe de forma ambulatoria o el ingreso del paciente en un hospital.

Razones para regocijarse

El tratamiento de la sordera neurosensorial es una causa común de enfermedad. No todos los tipos son susceptibles de tratamiento con medicamentos. La mayoría de las veces, la única salida es una operación. Por lo tanto, un diagnóstico correcto en la primera etapa del tratamiento permite determinar cuánta audición se puede recuperar, aunque sea con frecuencia. Echemos un vistazo al informe sobre los tipos de enfermedades.

Etapas de la enfermedad

Un baño exitoso también se encuentra en el nivel de la sordera. Con los más leves primero, si el umbral auditivo disminuye a 25-40 dB, la audición a menudo comienza a deteriorarse. En la mayoría de los pacientes, los primeros síntomas pasan desapercibidos y se tratan con ayuda adicional sólo si la enfermedad ha llegado a otra etapa, si la sensibilidad auditiva se reduce a 40-55 dB. Cuando el paciente:

entiende los susurros cercanos;
percibe claramente el lavado desde 4-5 metros;
Mayzhe no capta sonidos suaves: el susurro de la hierba, el chasquido de un árbol de cumpleaños;
a menudo escuchan ruidos externos en los oídos;
sufre de dolores de cabeza periódicos.

En esta etapa, es necesario someterse a un tratamiento ambulatorio y a un curso de procedimientos físicos: ecografía, terapia de acupuntura, electroforesis, etc.

En la etapa 3 de sordera neurosensorial, los síntomas continúan empeorando, el umbral auditivo cae a 55-70 dB y la enfermedad empeora aún más. La confusión suele ir acompañada de vómitos, el ruido en los oídos es constante y fuerte. Es fácil que una persona enferma pierda la capacidad de hablar en posición vertical y separar palabras desde una distancia de 1 a 3 metros.

Si la sordera en etapa 3 no responde al tratamiento y la audición no mejora, la nutrición puede verse alterada en aquellos clasificados en el grupo de discapacidad 2. La etapa más importante de la enfermedad es la etapa 4, después de la cual, con una disminución de la audición de más de 90 dB, se produce sordera neurosensorial. Hasta que llegue esta etapa de la enfermedad, es sólo cuestión de una limpieza adecuada y regular.

Es muy importante para él buscar inmediatamente ayuda médica calificada. Recuerde que al diagnosticar sordera neurosensorial, el tratamiento con métodos populares dará resultados solo como parte de una terapia compleja. Y luego, después del tratamiento obligatorio con un médico. De lo contrario, sólo se perderá una hora y comenzará la enfermedad.