Левостранна сензоневрална глухота. Сензорна глухота. Likuvannya. Забелязали ли сте загуба на слуха? Опасно е да станеш лекар

По-често се появява двустранна сензоневрална глухота и възпаление от едната страна. Много пациенти страдат от остра загуба на слуха и страдат от много неприятни симптоми. Правилното решение, когато първите фактори на заболяването са разрешени, е да се свържете с отоларинголог.

Необходими са редица анализи и изследвания, за да се определи естеството и вида на заболяването. В крайна сметка няма какво да се каже за оценката на слуха. Тъй като пожарът угасна наскоро, а пациентът се ядоса на първите служители, идва благоприятен резултат. Ще разгледаме как да предотвратим глухота в по-опасни ситуации.

За да консолидирате ефекта и да подобрите слуха по време на курса на лечение, е необходимо да се подложите на физически процедури. Те стимулират неврологичните процеси и позволяват на тялото да се отпусне.

Как сте загубили глухота от трети или четвърти стадий?Лекарят предписва медикаментозно лечение, което е само преди операцията. След това се извършва протезиране и имплантиране.

Тъй като такива методи са неефективни и лекарят не отчита необходимостта от операция, на пациента се предписват слухови апарати. Такава ситуация на заболяване има пряка към специалист по слуха за съвет и помощ при избор на слухов апарат.

Висновок

Много хора с увреден слух се доверяват на методите на нетрадиционната медицина. Не забравяйте, че миризмите могат само да намалят симптомите, но традиционната медицина не може напълно да потисне или обърне слуха.

Ако не искате да рискувате здравето си, трябва да потърсите професионална помощ.

Не забравяйте, че колкото по-рано ви диагностицират температура, толкова по-лесно и може би по-евтино ще ви бъде да се лекувате сами; не е добре да пренебрегвате сигналите за заболяване.

5150 0

Сензорната глухота е общо понятие, което включва влошаване на невросензорните структури на слуховия анализатор, като се започне от космените клетки на спиралния орган и се стигне до прасеца. Този термин се използва вместо термина "слухов неврит" или "кохлеарен неврит", тъй като миризмата не отразява напълно естеството и локализацията на патологичния процес.

Социалното значение на невросензорната глухота е голямо. В света има приблизително 450 милиона души, за които увреждането на слуха е една от водещите причини за увреждане (Wilson, 1985). Сред всички видове увреждания на слуха, по-малко от 70% показват сензоневрална глухота. Броят на пациентите със сензорна глухота се е увеличил поради други смъртни случаи. Болестта доминира в средата на продуктивната възраст. Честотата на това заболяване се влияе от урбанизацията на населението, високата честота на грип и други инфекциозни заболявания, увеличаването на сърдечно-съдовите патологии, увеличаването на стресовите ситуации и употребата на ототоксични антибиотици. iv, засягащи шума на работното място и в ежедневието.

Етиология

Сензорната глухота е по-полиетиологично заболяване. Идват причини за вина.

1. Инфекциозни заболявания, особено вирусни (грип, парагрип, аденовирусна инфекция, хронични инфекции - бруцелоза, сифилис и ХИВ/СПИН). Основният фактор, засягащ органа на слуха по време на грип, е високата вазотропност и невротропност на вируса. Бактериална интоксикация на структурите на слуховия анализатор се открива при пациенти с остър и хроничен среден отит, серозен и гноен лабиринтит, менингит и енцефалит с различна етиология.

2. Съдови нарушения, които водят до функционални и органични нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове, което е да съживи структурите на слуховия анализатор. Миризмата може да бъде свързана при пациенти с хипертония, вегетативна дистония, цервикална остеохондроза, коагулопатия, със съдови отоци и аневризми.

3. Токсични ефекти на лекарствени вещества върху вътрешното ухо, промишлени и битови екстракти и алкохол. Сред ототоксичните лекарства е необходимо да се вземат предвид антибиотици от аминогликозидната серия (мономицин, канамицин, гентамицин, неомицин) и стрептомицин (стрептомицин, дехидрострептомицин), които могат да проникнат през хематолабиринтната бариера, приложете патологичен поток към спиралата. Децата са особено уязвими към тях. Антибиотичен крем, такъв патологичен ефект върху слуховата структура може да бъде причинен от диуретици (фуроземид, етакринова киселина), противотуморни лекарства (цисплатин, лизонидазол), подобни салицилови киселини, спазмоневралгин, хинин, спиронолактон (верошпирон).

4. Травматични грижи след черепно-мозъчна травма (базална фрактура на черепа), внезапно въздействие на атмосферно налягане (баротравма), интензивен звук (остра травма), грижи по време на операция от среден клас.

5. Алергични и автоимунни заболявания. Автоимунната сензоневрална глухота също се разглежда като независима нозологична форма, при която имунопатологичният процес е заобиколен от хематолабиринтна бариера.

6. Секуларни промени (presbycusis), при които инволюционните промени в слуховия анализатор се определят от вида на изходната атрофия на нервно-рецепторния апарат.

7. Подуване на церебелопонтинния мозък (неврином VITT на черепномозъчните нерви), както и ново развитие на средното ухо и главния мозък.

8. Намаляване на болестта и вроденото развитие.

9. Професионални фактори (шумова тъпота).

10. Разбиране на много предсказващи фактори (комбинирана тъпота).

Това разнообразие от етиологични фактори може да доведе до по-малка основна патогенеза, която се основава на нарушена микроциркулация, което води до дефицит на киселини, жизнени течности, йонен и киселинно-алкален дисбаланс в тази и други области и слухов анализатор. При повечето пациенти процесът е локализиран в рецепторния апарат на петата, най-често в областта на главната спирала.

Това място е свързано с поглъщането на високочестотни звуци, което е патогномонично за сензоневралната глухота. Числени експериментални изследвания са показали ролята на stria vascularis, която контролира ендолимфното съхранение, в патогенезата на сензоневралната глухота. Важно е, че нарушаването на йонния баланс на ендолимфата (намалена концентрация на K и повишена концентрация на Na) води до промени в рецепторните клетки.Тогава процесът може да прогресира извън горепосочената етиология.важен фактор от обучението преди процесите на растеж на структурата на слуховия анализатор.

По това време актуалната диагноза на сензоневралната глухота все още е непълна, но практическата медицина вижда два вида перцептивна глухота. Периферната (лабиринтна, кохлеарна, бъбречна) глухота се причинява от увреждане на сензорния епител на спиралния орган) Централната (ретрокохлеарна, ретро-лабиринтна) глухота се причинява от увреждане на проводимите нервни пътища на слуховия орган анализатор или клитин на слуховия зона на морбили на малкия мозък (от.

Те се разделят на остра (период на вина от много години до много дни) и хронична (патологичният процес продължава повече от 2 дни преди началото на заболяването) сензорна глухота. Увлечената глухота също се разглежда като особено трудно увреждане на слуха, което се причинява от разтягане на много нерви.

Клинична картина

Основно има три групи белези: 1-а - загуба на слуха при нараняване на едно или ухо, в резултат на увлечение или постурално и няма тенденция към периодично увеличаване или намаляване (флуктуация), нарушаване на ориентацията на говорещия. звук, субективен шум при болен човек с различна честота и интензитет, предимно постоянен; 2-ро - в резултат на процеса на вестибуларната част на лабиринта и предно-мозъчния нерв възниква увреждане на нервната система и объркване - така наречените вестибуларни нарушения; 3-ти - общосоматични скарги. Те включват главоболие, шум в главата, загуба на памет, загуба на производителност и безсъние.

След едночасов оториноларингологичен преглед странично УНГ органите не се виждат. Защо от време на време казвате на шофьора: лекарят нищо не знае, а болният нищо не усеща.

Диагностичните методи за изследване на пациенти със сензорна глухота могат да бъдат разделени на различни групи.

1-ва група - аудиологични. Изследванията на слуховата функция започват от значението на остротата на слуха за шепота и говоренето. В този случай се зачита разликата между комбинираните звуци на шепотната и общата реч; Голямата разлика между тях говори за дефект в звуковото възприятие. За камертоните следвайте следите на Rinne, Federici, Bint, Weber, които ви позволяват да разграничите ефектите на апарата за приемане на звука от нарушената звукопроводимост.

Настоящите широко използвани аудиологични методи за изследване включват тонална прагова и надпрагова аудиометрия, локална аудиометрия, чувствителност към ултразвук и аудиометрия в широк честотен диапазон. Изследванията се извършват с помощта на клиничен аудиометър с помощта на безжичен телефон и телефонна линия.

Тоналната аудиометрична крива при пациенти със сензорна глухота обикновено има празна или рязко ниска конфигурация с максимално намаление на слуховата чувствителност във високочестотната област както за цервикалната, така и за цервикалната проводимост, без интервал четка-прах (раздел. Фиг. 11). 6). В някои случаи форма на вълната или характерна вълна на Carhart се открива при честоти от 4-6 kHz.

За да се изясни нивото на производителност на слуховия анализатор, се анализират стойностите на диференциалния праг на интензитета на звука (DPS) и индекса на малки увеличения на интензитета (SISI-тест), за да се идентифицира феноменът на ускорено увеличаване на интензитета (AFIG ). Ако FUNG е положителен (промяна в диференциалните прагове на теста SISI с повече от 60-80%), можем да говорим за нарушаване на функцията на звуковъзприемащите елементи (космените клетки) на вътрешното ухо.

За повреда на апарата за възприемане на звук е характерно увеличаване на подвижността на речта над нормалното ниво (т.е. недостигане на 100%) при всяка дадена интензивност и това води до феномена на парадоксално намаляване на подвижността на речта при по-нататъшно развитие. периоди Увеличаване на интензитета на звука по време на аудиометрията. Ранни признаци на невросензорна глухота могат да бъдат открити по време на аудиометрия при честоти от 10, 12, 14, 16, 18 kHz (в разширения диапазон) и със значителна чувствителност към ултразвук (96 kHz), което може да бъде от голямо значение за контрола на в слуха на хората, които знаеха Няма вреда от шума в производствената индустрия, както и в детската практика.

От по-голямо значение са наименованията на обективни методи за наблюдение на слуха, като измерване на импеданса, запис на слухови евокационни потенциали и наблюдение на отоакустична емия. Останалите два метода се основават на научно-изследователския метод.

Първият е прост и широко използван в клиничната практика за установяване наличието на кондуктивен компонент при пациенти със смесена глухота. При пациенти със сензорна глухота тимпанометричната крива не се различава от нормалната, акустичният рефлекс показва слабо движение или е в нормалните граници. Використичното измерване също се използва като обективен метод за идентифициране на FUNG.

2-ра група - вестибулометрични методи - купулометрия с прагови и надпрагови стимули, битермална калоризация, проследяване на оптокинетичен нистагъм, регистрация на вестибуларни евокационни потенциали.

3-то - от неврологично изследване на обонятелна и чуствителна чувствителност, корнеален рефлекс, спонтанен нистагъм.

4-ти - биохимични, реологични, коагулационни кръвни изследвания, както и изследване на имунологични показатели.

5-то - лечение на кръвообращението в мозъка и функционалната активност (РЕГ, ЕКОЕГ, доплерография).

6-ти - Рентгеново изследване на цервикален гребен, череп, карпални кости по Stsnverse, както и CT и MRI.

Тези групи методи за изследване на слуха имат статут на допълнителни и са насочени към идентифициране на причините за невросензорна глухота, което може да означава използването на етиопатогенетично лечение. При някои болни хора, с ясна картина на заболяване, можете да носите по-малко шевове. Трябва да се отбележи, че често е трудно да се определи причината за невросензорна глухота от всички съвременни методи на изследване (идиопатична сензорна глухота).

D.I. Заболотни, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапковый, Ю.В. зодия Дева

Заболяванията на слуховия нерв и нервните клетки на вътрешното ухо водят до нарушаване на нервния импулс от вътрешното ухо към мозъка. Пациентът развива заболяване, което се проявява при хора с увреден слух - сензорна глухота.

Болестта прогресира с течение на времето, достигайки 4-ти стадий. Причината за загуба на слуха е глухота, като съществува риск от промени във вестибуларния апарат. Пациентът изпитва объркване в главата, загуба на координация, повръщане и скука.

Лечение на невросензорна глухота 1 етап

Методът на веселба е освежаване на слуха. И колкото по-ранна е диагностиката и терапевтичните подходи, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно преодоляване на сензоневралната глухота. Важно е да започнете лечението още в първия стадий на заболяването.

В ранните етапи на глухота на raptovo vinyl gostra можете не само да ускорите процеса, но и често да възстановите слуха. Лекарствената терапия дава добри резултати. На болния се препоръчва болнично лечение, регулиране на звуковия режим, сън, рационално хранене и почивка. Психическото влошаване на слуха на Обовязкова е свързано с пилето и алкохола.

Лекарствена терапия

Лекарствата не са виновни, че са ототоксични и вредни за слуха. За лечение на сензоневрална глухота се предписват следните лекарствени методи:

спазмолитици - папаверин, дротаверин;
диуретици - верошпирон, хипотиазид;
антибактериални лекарства;

Дротаверин - едно от лекарствата за заболяване, етап 1

антихистамини - супрастин, тавегил;
антиинтоксикационни средства за тялото - реополиглюкин, хемодез;
препарати за мозъчен кръвоток - Cavinton, Trental;
витамини В1 и В6, РР;
фибринолитици - стрептокиназа в присъствието на NaCl вътрешно.

Лекарствата дротаверин и папаверин се използват за подобряване на кръвообращението, намаляване на спазмите на кръвоносните съдове на главата, вътрешното и средното ухо. Цената на лекарствата е 30 рубли за 40 таблетки.

Верошпирон и хипотиазид отстраняват излишната течност от тялото, като по този начин намаляват вътречерепното налягане и нормализират налягането в средата на лабиринта. Опаковка veroshpiron, съдържаща 20 таблетки, струва повече от 100 рубли. Цената на хипотиазида е приблизително 100 рубли.

При избора на антибиотици е важно да изберете лекарства, които не причиняват ототоксични ефекти, които причиняват загуба на слуха. При сензоневрална глухота не се предписват стрептомицин, канамицин, неомицин.

Кавинтон и трентал регулират кръвотока в мозъка. Trental се предписва за схемата, увеличавайки дозировката. Цена за 60 таблетки - не повече от 400 рубли. Cavinton се продава в тъмни стъклени ампули, цената на 10 броя не надвишава 310 рубли.

Още по-скъпа е стрептокиназата, която допринася за процеса на образуване на тромби и намалява разредената кръв. Цената на лекарството е от 2200 до 2800 рубли.

Физиотерапия

Методи	Брой сесии	Тривализъм на деня	тривиалност
Електрическа стимулация	10	30-50 минути	15-20 дни
Издухване на въздух	+	+	+
Пневмомасаж	+	+	+
Хипербарна оксигенация	+	+	+

Острите форми на сензоневрална глухота (не повече от месец преди началото на заболяването) трябва да бъдат подложени на допълнителна операция.

Хирургично раждане

Преди операцията се прилага транстимпонално приложение на дексаметазон при особено болезнен шум в ухото. Под местна анестезия, с помощта на инжекция, главата се прониква през тъпанчето във вътрешното ухо и след това се инжектира дексаметазон. Болният е виновен за това, че 20 пъти е подрязал главата си по певчески начин и не е ограбил ръцете на ковачницата.

Лечение на невросензорна глухота 2-ри етап

Лекарствена терапия

При лека глухота към описаната схема се добавя 2-ри етап с добавяне на лекарство, което преодолява загубата на слуха - идебенон. Лекарството е нискомолекулен органичен антиоксидант, който бързо прониква в мозъка. За подобряване на мозъчната стимулация идебенонът се приема заедно с витамин Е. Цената на 60 капсули идебенон е 410 рубли.

Идебенон - лекарство за лечение на глухота, етап 2

Физиотерапия

На етап 2 сензоневралната глухота се лекува с физиотерапевтични процедури. Очертава се положителен приток в тялото на болния:

Холкорефлексотерапия;
електроакупунктура;
микрохвилианска рефлексотерапия;
кислородна баротерапия;
Ендаурална фонофореза.

Слухов апарат

При сензоневрална глухота възприемането на високочестотни звуци незабавно се нарушава. При тези със слухови апарати в 3-ти и 2-ри стадий на заболяването има вибрационно повишаване на високите честоти. Благодарение на миниатюрните размери на устройството се получава акустичен ефект, когато звукът се увеличи, звукът се превръща в микрофона. Освен това е възможен ефект на свръхестествено усилване на ниските честоти, което създава дискомфорт за пациента.

Класификация на слуховите апарати

Слуховите апарати могат да бъдат инсталирани само в едното ухо - така че изберете тези, които са по-лесни за чуване, или може да боли с двустранна глухота.

Зад метода за обработка на сигнала
Продават се аналогови и дигитални слухови апарати. Днешните аналогови устройства се различават от своите предшественици, които не могат да възпроизвеждат звук. Аналоговите устройства започнаха да регулират силата на звука, тембъра, броя на каналите и възможностите за програмиране. Външните и вътрешните модели са разделени, продуктовата гама е 3000 - 5500 рубли.
Цифровото устройство обработва сигнала през честотната лента на компютъра. С такова устройство пациентите могат ясно да различават звуците, да не изпитват дискомфорт и лесно да се адаптират към успеха. Цените на цифровите слухови апарати започват от 6200 рубли (Siemens) до 60 000 рубли (Widex).
За метода на поставяне:
- Антифони – разположени зад ухото, допълнени с вътрешна подложка;
- вътрешни – монтират се на ушния канал, подготвят се индивидуално.

Лечение на невросензорна глухота 3-ти и 4-ти стадий

На етап 3 глухотата не може да се лекува с лекарства или физиотерапия. Болният човек се радва на слухови апарати и кохлеарна имплантация.

Индикациите преди имплантиране са хронична сензорна глухота, която не може да се коригира със слухов апарат. Имплантът се сгъва със скоба - която се монтира зад ухото, за да преобразува механичното в електрическо. Допълнителна платинена нишка се използва за свързване на слуховия нерв, чрез който се предават електрически сигнали към главния мозък.

За да се анализира кодирането на сигналите, зад ухото е инсталиран мозъчен процесор, подобен на външен вид на слухов апарат. Имплантът се инсталира веднъж, устройството се използва без подмяна през целия живот. Цената на операцията е 1 300 000 рубли, за жителите на Руската федерация имплантът може да бъде инсталиран безплатно.

Хирургично раждане

Преди операция лечението е ограничено до екстремни случаи. Има и операции, включващи резекция на тимпаничния плексус, отстраняване на нервни възли - горни цервикални и цервикални.

Диагнозата глухота се поставя при пациенти с по-леко увреждане на слуха, което не изчезва от само себе си и изисква лечение. В съвременната медицина съществува класификация на глухотата в три основни типа: кондуктивна, невросензорна и смесена. Освен това заболяването се разделя на латентен, вроден и зараждащ се стадий, като има 4 стадия.

Що за болест е това?

Понякога обаче се появява и сензорна глухота – кои са основните симптоми? Диагнозата невросензорна глухота е синоним на невросензорна глухота, тъй като се поставя, ако пациентът има нарушено възприемане на звук, който достига до слуховия канал през органите на вътрешното ухо, слуховия нерв или частта от мозъка, която образува. звуково възприятие.

По време на остро заболяване слухът рязко намалява.Ако заболяването се развива постепенно, тогава първите признаци на загуба на слуха може да не бъдат забелязани. Това заболяване започва да прогресира и кожните му симптоми стават по-забележими:

намален праг на слуха;
периодично звънене и шум при клаксони;
частите са развалени;
сгъваемостта на запазената вълничка.

Само лекар може да постави точна диагноза и правилно да определи стадия на заболяването, докато при първата проява на признак на заболяване е необходимо незабавно да се спре.

От външна гледна точка лекарят ще извърши серия от тестове. Допълнителните аудиограми показват подобрен слух. Тестът на Weber помага да се определи дали ухото е по-чувствително към слуха, дали има едностранна или двустранна сензоневрална глухота. И тестът Rinne измерва големината на пропускливостта и костната проводимост на звука.

В зависимост от това на какъв етап е заболяването и какво е причинило развитието на невросензорна глухота, лечението се предписва амбулаторно или пациентът се приема в болница.

Поводи за радост

Лечението на сензоневрална глухота е често срещана причина за заболяване. Не всички видове са податливи на лекарствена терапия. Най-често единственият изход е операция. Следователно правилната диагноза на първия етап от лечението ви позволява да определите колко слух може да бъде възстановен, дори и често. Нека да разгледаме доклада за видовете заболявания.

Етапи на заболяването

Успешното къпане също остава на ниво глухота. При най-леките първо, ако прагът на чуване намалее до 25-40 dB, слухът често започва да се влошава.При повечето пациенти първите симптоми са лишени от внимание и се лекуват с допълнителна помощ само ако болестта е достигнала друг етап, ако чувствителността на слуха е намалена до 40-55 dB. Когато пациентът:

разбира шепота отблизо;
ясно усеща измиването от 4-5 метра;
Mayzhe не улавя тихи звуци: шумолене на трева, щракане на дърво за рожден ден;
често чуват външни шумове в ушите;
страда от периодично главоболие.

На този етап е необходимо да се подложи на амбулаторно лечение и курс на физически процедури: ултразвук, акупунктура, електрофореза и др.

При невросензорна глухота в стадий 3 симптомите продължават да се влошават, слуховият праг пада до 55-70 dB и заболяването се влошава още повече. Объркването често е придружено от повръщане, шумът в ушите е постоянен и силен. Болен човек лесно губи способността си да говори във вертикално положение и да отделя думи от разстояние 1-3 метра.

Ако степен на глухота 3 не реагира на лечение и слухът не се подобри, храненето може да бъде нарушено за тези, класифицирани като група инвалидност 2. Най-важният стадий на заболяването е стадий 4, след който при намаляване на слуха с повече от 90 dB настъпва сензоневрална глухота. Докато настъпи този стадий на заболяването, става въпрос само за редовно адекватно прочистване.

За него е толкова важно незабавно да потърси квалифицирана медицинска помощ. Не забравяйте, че при диагностициране на сензоневрална глухота лечението с народни методи ще даде резултати само като част от комплексната терапия. И то след задължително лечение при лекар. В противен случай ще бъде изгубен само един час и болестта ще започне.