الآلام الوهمية وتلك التي توقظها. انخفاض الألم بعد البتر الألم الوهمي

يتم الشعور بالألم في الجزء المبتور من الجسم والذي يظهر على خلفية شبح غير مؤلم - بسبب وجود الجزء البعيد. يظهر الألم في الفصوص البعيدة ويمكن أن يكون ذو طبيعة حارقة. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية، بالإضافة إلى إجراء تخطيط كهربية الدماغ للتحقق من أسباب الإمكانات. يعتمد العلاج المحافظ للألم الوهمي على مزيج معقد من مسكنات الألم والمؤثرات العقلية وحقن العلاج الطبيعي والحصار الطبي والعلاج النفسي والعلاج بالتمرينات والتدليك. إذا لزم الأمر، يمكن استكمال العلاج بالتقنيات الجراحية.

زاجالني فيدوموستي

تم وصف ظاهرة الألم في نهاية اليوم عام 1552 من قبل الجراح الفرنسي أمبرواز باري، لكن التسبب في هذه الظاهرة لا يزال غير واضح حتى يومنا هذا. في علم الأعصاب الحديث، تم تقديم مفهوم متلازمة الألم الوهمي (PPS). الفهم الكلاسيكي يدور حول الألم في الطرف المبتور، أو الألم الوهمي الذي يمكن أن يحدث في أي جزء تالف من الجسم (أنسجة الثدي المقطوعة، الأسنان المستخرجة). يكون عرض FBS مرتفعًا ويتناقص مع زيادة الساعات بعد البتر. في الفترة الأولى بعد العملية الجراحية، يتم اكتشاف الألم الوهمي لدى 72% من مبتوري الأطراف، وبعد فترة من الزمن – في 65%، وبعد فترتين – في 60%. في 85% من المرضى، تؤدي شدة الألم إلى انخفاض الإنتاجية وضعف التكيف الاجتماعي. الأطفال أقل من 15 سنة غير معرضين لتطور الوهمية، وذلك بسبب حدوث FBS أثناء البتر الخلقي.

تسبب الألم الوهمي

المسؤولون المسببون للمرض في FBS هم في مرحلة الإصابة. تشير نوبات الأحاسيس الحساسة المختلفة في الأجزاء المعطوبة سطحيًا من الجسم (على سبيل المثال، أثناء انسداد الضفيرة العضدية، والانقطاع الدائم للحبل الشوكي) إلى احتمال حدوث خلل في هياكل الجهاز العصبي المركزي، مما سيضمن تكوين دوائر الجسم. العامل الاستفزازي هو وجود محفزات مختلفة على محيط الكبد: الأورام العصبية في نهايات سيقان العصب المقطوع، والتهاب العصب الخارج المرتبط بالجروح المغلقة بعد العملية الجراحية، والعمليات الالتهابية المعدية يكمن خطر تطور وشدة الألم الوهمي في الحالات التالية:

هناك أدلة على تلف الجهاز العصبي المركزي والنفسية.الأضرار التي لحقت بالحبل الشوكي والدماغ، والاضطرابات العقلية تتداخل مع تطور متلازمة الوهمية. في حالات إصابة النخاع الشوكي، وإصابة الرأس بالشلل الدماغي، والفصام، والخرف، نادرًا ما يتم تجنب الألم الوهمي.
بتر الراوند. نادرًا ما يحدث FBS مع عمليات البتر البسيطة (اليد والقدم) والكبيرة (تفكيك مفصل الساق والكتف). وكانت أشد حالات المرض الوهمي هي أولئك الذين تعرضوا لعمليات بتر في الثلث الأوسط من النهاية.
مميزات فترة النقل. يزداد خطر الألم الوهمي بشكل ملحوظ مع نبضات مسببة للألم الشديدة نتيجة للإنهاء الشديد في فترة ما قبل الجراحة. يحدث مثل هذا الدافع بسبب وجود القدم السكرية، والتهاب باطنة الشريان، والأورام الغذائية.
متلازمة الألم المزمن. المرضى الذين يعانون من آلام مزمنة (الصداع النصفي، آلام المفاصل، آلام في الرسغين) معرضون لخطر الحركة الوهمية. تؤكد هذه الحالة وجود علاقة بين المرض وخلل في الجهاز المسبب للألم، وهو المسؤول عن الألم.

طريقة تطور المرض

الآليات المتطورة لتطوير FBS تتحول تدريجياً. إن الافتراض حول الدور الهام للأورام العصبية التي تتطور في نهايات الأعصاب المتقاطعة لم يتحقق، حيث أن معظمها شهد تأثيرًا علاجيًا حقيقيًا. هناك نظرية مفادها أن الأعصاب الشوكية هي المسؤولة عن توليد نبضات الألم، والذي كان ببساطة بسبب عدم فعالية العملية عن طريق قطع هذه الحبال العصبية. يدعم معظم المؤلفين فرضية مراحل تكوين الألم الوهمي.

في المرحلة الأولى، في ظل تدفق النبضات القوية المسبب للألم في فترات ما قبل وبعد البتر، يحدث فرط اليقظة عند الجذور الخلفية للحبل الشوكي. يتم تعزيز الدافع من تجويف العمود الفقري للوصول إلى الهياكل الوسطى (المهاد، تشكيل شبكي، stovbur)، والتي تصبح أيضا منطقة الإثارة المرضية المتقدمة. مزيد من فرط الاندفاع، الذي ينتقل على طول الأربطة المهادية القشرية والقشرية الشبكية، يؤدي إلى تشكيل المهيمنة المرضية على مستوى القشرة الدماغية. يتم تشكيل نظام حساسية لتوليد نبضات معززة من الناحية المرضية، وهو ما يمثل متلازمة الوهمية.

تصنيف

يتم تصنيف الألم الوهمي حسب طبيعة متلازمة الألم. يتطلب التقييم الصحيح لشدة الألم استخدام طرق العلاج الأكثر تقدمًا. تتميز طبيعة التدفق بألم مستمر ودوري. يختلف تواتر نوبات الحساسية من مرة واحدة في الأسبوع إلى عدة مرات في اليوم. وينقسم نوع الألم إلى:

السببية- تظهر الأصوات النارية المخبوزة في الجزء الغنائي من النهاية اليومية. النوع الأكثر شدة وألمًا من متلازمة الألم. من المهم للغاية أن يتحملها المرضى.
الألم العصبي- نوبة الحساسية تتبع نوع الصدمة الكهربائية. إنه يشبه الهجوم، محلي بطبيعته أو يتخلل الطرف المبتور بأكمله. ويتراوح الخوف العميق لنوبة الالم من ثواني إلى عشرات الدقائق.
الألم الحركي- ضغط ما يبدو أنه جزء وهمي من الجسم. وراء أوصاف المرضى، يمكن للمرء أن يخمن تورمات منشطة مؤلمة، وتشنجات جسدية، وتشنجات. الانتيابي في الطبيعة.

يتم تصنيف شدة متلازمة الألم على مقياس مكون من 10 نقاط بناءً على فعالية المريض. يتم احتساب شدة الألم على أنها 0. الألم الخفيف، الذي يجب تجاهله في حالة المرض، يتوافق مع نقطتين. 4 نقاط - أحاسيس مؤلمة خفيفة تؤثر على الأنشطة اليومية. 6 نقاط - تعبيرات عن القيمة، مما يعقد تركيز الاحترام. 8 نقاط – ألم شديد، والذي يتطلب توفير الضروريات اليومية (النوم، الأكل)، 10 نقاط – ألم لا يطاق، والذي يتطلب الراحة في الفراش.

أعراض الألم الوهمي

في معظم الحالات، يستمر المرضى في الخضوع لعملية بتر. يصاحب نقل المريض تغيرات في جميع أجزاء اليوم مشابهة لتلك التي كانت موجودة قبل العملية. يحاول مبتوري الأطراف التقاط جسم ما بالقلم المبتور، بالقدم المتوسطة. في البداية، يُنظر إلى الجزء اليومي على أنه ذو حجم وشكل ومظهر طبيعي في الفضاء. مع مرور الوقت، يصبح الشبح مشوهًا، ويتخذ شكلًا خياليًا، ولا يمكن إدراكه بوضوح. تصرف Mozhlive خارج مظهر الوهمية.

في الحالات النموذجية، يظهر الألم الوهمي في الأيام أو الأشهر الأولى بعد البتر، كما هو موضح أعلاه في ظاهرة وجود الجزء المبتور. في بعض الأحيان يأتي من خلال الكثير من الصخور. في معظم المرضى، يكون الألم العصبي الوهمي انتابيًا بطبيعته. يتم استفزاز النوبات الألجيكية عن طريق التدفق الميكانيكي على أنسجة الجسم، وهو نبض من الأعضاء الداخلية، والذي يحدث أثناء الإفراز والتغوط والأمراض المختلفة. يمكن أن تأتي مسببات الألم من المواقف العصيبة، والضغط النفسي والعاطفي، ومختلف التوطين (الصداع، والذبحة الصدرية، وعدم الراحة في البطن). بعد ذلك، يتم تجنب الألم العصبي الوهمي عند الوصول إلى مناطق الإثارة الحساسة، والتي تنتشر في النهاية الصحية المتناظرة.

يضغط مبتوري الأطراف على الكبد العرضي، المثقوب، المعصور، الملتوي. في بعض المرضى، يتم تحديد نشاط الحركة الوهمية العابرة (انقباض الأصابع، وتشنج القدم)، وهو سبب الألم. من الممكن حدوث تنمل وهمي - شعور بالوخز والحكة والقشعريرة المستمرة. توطين نموذجي للأحاسيس في المناطق الطرفية: الكعب والأصابع والمعصمين والكاحلين. في عدد من المرضى، يجب الحرص على نقل الأعصاب المؤلمة إلى أجزاء أخرى من نهاية سلس البول. والمميز في ذلك هو وحدة الطرف المبتورة بشكل كامل، واختلاف الأجزاء المختلفة، ووجود جزء «فارغ» بين الشبح والكؤوس. في 35% من الحالات، يكون الألم الوهمي مشابهًا جدًا للألم الذي شوهد خلال فترة النقل.

مكون

يؤدي الألم الوهمي المزمن إلى اضطراب النوم. يعاني المرضى من صعوبة في النعاس، وتحدث نوبات القلق بشكل متكرر أثناء الاستيقاظ ليلاً. قلة النوم، والألم الشديد يمكن أن يسبب المرض، وينعكس سلبًا على نوعية حياة الفرد، ويؤدي إلى الملل. تحت تأثير التجارب السلبية المرتبطة ببتر الأطراف، فإن الإعاقة، مثل هذه المضاعفات تثير تطور الاضطرابات العصبية: الاكتئاب، وهن عصبي، والقلق المفرط. احتمال تشكيل تدريجي للتغيرات المرضية المستمرة على وجه الخصوص.

التشخيص

يتم تشخيص FBS بواسطة طبيب أعصاب أو طبيب طحالب أو طبيب رضوح أو جراح. البيانات السريرية كافية. يتم تحديد شدة الألم عن طريق اختبار المريض باستخدام مقياس خاص. يتم تحليل خصائص متلازمة الحساسية باستخدام تخطيط كهربية الدماغ والإمكانات الحسية الجسدية. في مخطط كهربية الدماغ (EEG)، يتم تجنب عدم تزامن إيقاع ألفا، بحيث تزداد هيمنة نشاط بيتا السريع. تسجيل التصريفات عالية السعة في نوع الألم العصبي. يصاحب الألم العصبي الوهمي زيادة في السعة وانخفاض عتبة إمكانات التسبب. أثناء التحقيق، يوفر التحفيز الكهربائي للأطراف العصبية منطقة نشاط أوسع للجزء الوريدي من القشرة الحسية الجسدية، في حين أن تحفيز أعصاب الأطراف السليمة مماثل.

تخفيف الآلام الوهمية

على الرغم من وجود ما يقرب من 40 طريقة لعلاج FBS، إلا أنه لم يتم العثور بعد على طرق فعالة لتخفيف متلازمة الطحالب. ونظراً لعدم فعالية طرق العلاج المختلفة، ينصح بالتحول إلى طرق أخرى نظراً لضعف فعالية الخيار العلاجي الذي تم اختباره. تعتمد الخوارزمية العلاجية على نهج فردي شامل، يتضمن مجموعة متنوعة من الأساليب المحافظة، والتي يمكن استكمالها بالعلاج الجراحي.

يهدف العلاج المحافظ إلى تخفيف الألم وتصحيح المجال النفسي والعاطفي وتكييف المريض مع عقل جديد. يعمل بمساعدة أخصائيي العلاج الطبيعي، وأخصائيي إعادة التأهيل، وأخصائيي التمارين الرياضية. يتيح لك تحقيق نتائج إيجابية استخدام العديد من التقنيات على الفور. يشمل العلاج المحافظ الاتجاهات الرئيسية التالية:

العلاج الدوائي المهدئ للألم. يشار إلى متلازمة الألم الخفيفة والخفيفة قبل استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، ايبوبروفين، ميتاميزول)، الباراسيتامول. عندما تتطور الطحالب، تتم الإشارة إلى المواد الأفيونية والترامادول والبوبرينورفين. ويرتبط الاستخدام المستمر للأدوية المسكنة للآلام بأعراضها الجانبية، وهو ما يمثل مشكلة خطيرة في العلاج الدوائي.
العلاج الدوائي النفسي.يتم توجيهه عن طريق تقليل النبضات المسببة للألم فوق العالم، وتفعيل آليات مضادة للألم. مضادات الذهان (كلوربرومازين، هالوبيريدول) لها نفس القدرة مثل مسكنات الألم ومضادات الاكتئاب (كلوميبرامين، أميتريبتيلين). بالنسبة لنوع الألم العصبي، تكون مضادات الاختلاج (كلونازيبام، كاربامازيبين) فعالة.
العلاج الطبيعي. معروف. استئصال الودي، وتدمير الخلايا العصبية في القرون الظهرية، وما إلى ذلك. يتم الحصول على نتائج جيدة من خلال التعديل العصبي الراكد - زرع الأقطاب الكهربائية التي تمنع نبضات الألم. من الأمور الواعدة بالنسبة لمشكلة FBS الحالية هو تطوير الأطراف الاصطناعية الإلكترونية التي يتم الحصول عليها من النهايات العصبية للكبد والدماغ.
التنبؤ والوقاية
يعاني FBS من حمل زائد مزمن ومثير للقلق ويتراجع تدريجياً مع مرور الوقت. وفقًا للبيانات المختلفة، من السهل وضع الصخرة الثالثة الوسطى. تحدث الأشباح المؤلمة في عمليات البتر التالية للصدمة في 48٪ من الحالات بطريقتين. تتجمع الأشباح المتأصلة، وتظهر أكثر من اثنتي عشرة صخرة. من المهم علاج الألم الوهمي، ويتم تجنب العلاج في أقل من 15٪ من المرضى. العلاج المكثف متعدد الوحدات يمكن أن يخفف بشكل كبير من آلام مبتوري الأطراف.
تشير الصعوبات في العلاج إلى الأهمية العالية لطرق الوقاية من الأشباح. الخطوة الأولى لإدارة الألم بشكل فعال في فترة ما قبل وبعد العملية الجراحية هي توفير التسكين فوق الجافية للمرضى تحت التخدير. من الأمور ذات الأهمية الكبيرة الإعداد السليم للأنسجة (الفرش والأعصاب والأوعية الدموية)، والاختيار المناسب لمستوى البتر، وإعادة التأهيل المبكر. وبما أن أحد أسباب المرض له مكون نفسي، فإن مبتوري الأطراف يحتاجون إلى مساعدة طبيب نفساني. يمكن استخدام الدعم النفسي لتقليل خطر البتر.

البتر هو عملية جراحية معقدة. في عملية إزالة الساق يتم إنشاء سطح جرح كبير يحتوي على أعصاب وعظام وأنسجة لحمية. تتيح لك تقنية البتر الصحيحة تقليل المضاعفات المؤلمة في فترة ما بعد الجراحة. إن التحضير الجيد للكوكسي بدون التصاقات بالأعصاب والفرش سيخفف الألم بسرعة. Ale Boom، إنه أمر مؤسف، لا تنتظر مرة أخرى ...

يتطلب تخفيف الألم انتقال العقل إلى المرحلة التالية من إعادة التأهيل. نظرًا لوجود إرث من الصدمات الجراحية وصدمات الأنسجة، فمن الضروري، مع التنضير المناسب، الشفاء من الجرح الجراحي المغلق.

الألم المبكر بعد البتر

في أغلب الأحيان، ترتبط الرائحة الكريهة بالتقنيات الجراحية القاسية، بما في ذلك عدم قطع جذوع الأعصاب. مشتريات في منطقة كوكسي (ورم دموي، قيلة لمفاوية). تبدأ هذه الآلام مباشرة بعد العملية وتستمر لفترة طويلة، وتغير طابعها تدريجياً.

يمكن أن يؤدي اشتعال ملفات تعريف الارتباط أو تقيحها في فترة ما بعد الجراحة المبكرة إلى زيادة درجة الحرارة وإفراز قيحي واضح وتورم الجرح. الألم ذو طبيعة متفجرة ويمكن علاجه بالأدوية المضادة للالتهابات (الأنجين، ديكلوفيناك).

إن نقص تروية كوك أمر بالغ الأهمية وسيستمر. يمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ لمستوى البتر في منطقة تعاني من ضعف تدفق الدم إلى استمرار الغرغرينا. لا يمكن للجرح أن يلتئم ويحدث ألم إقفاري شديد. في هذا النوع من المرض، سوف يساعد البتر المتكرر للساق.

الألم الوهمي والمتأخر

أثناء عملية البتر، قد تواجه نوعًا آخر من الألم غير المرتبط بإصابات الأنسجة - الألم الوهمي، والذي يصعب أحيانًا علاجه بالأدوية. قد تظهر الأشباح كما لو كانت في نهاية بعيدة (على سبيل المثال، حكة في الإبهام، أو قد يكون هناك تمزق وسحق الأنسجة التي نشأت وقت وقوع الحادث). غالبًا ما يرتبط ظهور الألم الوهمي بعد البتر بالورم العصبي (آفات كبيرة ومؤلمة ومستديرة عند تقاطع الحبال العصبية المرتبطة بنمو الأنسجة العصبية).

لقد نجحت عيادتنا في استخدام طريقة تخفيف الألم الوهمي باستخدام العلاج "المرآوي". قد يرتبط بعض الألم في الجذع بالتآكل أثناء عملية الأطراف الصناعية. سيتطلب هذا الوضع جهودًا مكثفة من قبل الجراح وأخصائي الأطراف الاصطناعية وسيتطلب أيضًا إعادة تخطيط الطرف بشكل مخطط له. يرجع سبب الألم المتأخر بشكل رئيسي إلى عدم القدرة على الحفاظ على الرعاية المناسبة والوضع غير الصحيح للأطراف الاصطناعية. إذا حدث ألم شديد أو وهمي، على الرغم من اتباع جميع قواعد وضع الطرف الاصطناعي في الجذع، فمن الضروري استشارة الطبيب.

علاج الألم المتأخر بعد البتر

عندما يصبح البياض الوهمي دائمًا ويصل إلى مستوى يتجاوز إعادة التأهيل، فإن العلاج الشامل ضروري. يرجع الحد من الألم الوهمي إلى حقيقة أنه ليس من الضروري قبول حقيقة استخدام النهاية، وتدليك كوكسي، وحتى الضغط، وإغلاق الضمادة، والبداية المبكرة للحقوق الجسدية، واستخدام الأطراف الاصطناعية المؤقتة وإجراءات العلاج الطبيعي. في الحالات الفردية والمعقدة، يلزم حصار العصب والتدخل الجراحي.

تعتبر إزالة أجزاء من الجسم عملية مهمة. بالإضافة إلى مشاركة ودعم الأسرة والأقارب، لا يوجد نقص في علماء النفس المحترفين. في الشهر الأول بعد الجراحة، يمكن أن يحدث الألم الشديد بسبب عوامل مثل انخفاض أو ارتفاع درجة الحرارة المتوسطة، والاكتئاب، والإجهاد، وقلة النوم، وضعف تدفق الدم في عمليات البتر، والتردد الشديد والالتهابات (على سبيل المثال، الأنفلونزا أو التهابات الغدة الدرقية).

في حالات النوبات، إذا لم يؤدي العلاج المحافظ وحصار الأعصاب إلى تخفيف متلازمة الألم، فمن الضروري مقارنة إعادة السمع مع التدمير الكامل للاتصالات العصبية والأطراف الصناعية العقلانية. مع البتر الأول، من الضروري النظر في المزيد من الأطراف الصناعية وإعادة التأهيل.

الحلقات السريرية

مزود الطاقة

الغرغرينا

يوم جيد! pishu vam s Gruzii,pojalyista pomogite i posovetyite chto nam dleat,u papi...

موضوع:مساء الخير. إرسال صورة للساق بعدة مشاهدات وبيانات عن تتبع شريان الساق (الموجات فوق الصوتية أو تصوير الشرايين) عبر البريد [البريد الإلكتروني محمي]

ما هي الشروط التي تحتاجها لدعامة NS؟

أنا أطير. في الآونة الأخيرة، تم تشخيص إصابة أحد مرضى الجهاز الهضمي بمرض كرون في عيادة الطبيب. ونتيجة لهذا المرض، لم يتم اكتشافه، لكن الموصلات حددت الحالة: GERH 0 st لقصور المن في القلب.

موضوع:الدعامات الطرفية ليست ضرورية، ولكن في حالة وجود أعراض على جانب الأمعاء، فمن المهم استعادة تدفق الدم على طول الدعامة العنقية. قد تكون الأعراض ذات صلة.

بتر أو علاج الخراج في منطقة الكعب

أنا أطير. كان التهاب الأوعية الدموية الجهازية (ورم فيجنر الحبيبي) في حالة هدأة عند استخدام ريتوكسيماب منذ عام 2009. في عام 2015، تم إجراء عملية استئصال تشوبارت للقدم اليسرى بسبب الغرغرينا (التهاب الأوعية الدموية المعقد) والكعب المأبضي...

موضوع:مساء الخير. حدد موعدًا مع رئيس الجراحين لدينا: كاليتكو آي. م.

انسداد الشريان السباتي

مساء الخير. على قطعة من العشب، أصيب والدي بسكتة دماغية. يومو يبلغ من العمر 56 عامًا. الحمد لله الآن النبيذ نفسه ينهار ويتفكك. ووقت كتابة هذا المقال كانت الشرايين السباتية مقطوعة مما كشف...

موضوع:مساء الخير. إذا كان الشريان السباتي مغلقاً تماماً فلا داعي لإجراء عملية جراحية! مراقبة الشريان السباتي المفقود: إجراء الموجات فوق الصوتية مرة كل 6 أشهر.

بتر

مساء الخير. بترت ساق والدتي بسبب تجلط الدم. درجة حرارة اليوم الثامن 38. ما هو ترتيب الخطب؟

موضوع:مساء الخير. هذا امر غير طبيعي.

تضخم الغدد الليمفاوية في الساقين

هناك زغب متناثر على الساقين. وبدأت الأفعال تتدفق منهم. إنه يؤلم أكثر. ماذا يمكنك أن تدهن به؟

موضوع:استكمال الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية وتقديمه إلى الجراح.

مرحبًا، في الربع الثاني، أكملنا عملية استبدال المفصل الفكي، مع ملاحظة على الفور أن الإبهام الموجود أسفل الظفر على الأنف أصبح داكنًا، حتى نتمكن من ذلك

موضوع:مساء الخير. فحص الموجات فوق الصوتية لشرايين الساق - تأكد من عدم تلف تدفق الدم في الساقين.

القدم السكرية

مساء الخير. أصيبت والدتي بآفة غذائية في كعبها، وتم إدخالها إلى الطبيب وبعد خياطة اللحف تقرر إجراء دعامة. لأنه لا يتم منع تدفق الدم تحت الركبتين. ...

موضوع:مساء الخير. وبدون تعزيز إضافي لتدفق الدم إلى القدم، لن يلتئم الجرح. من الضروري إجراء تحويل شرايين القدم تحت المجهر. نحن نفعل هذا بنجاح. إحضار المريض مع تحقيقات شاملة (بما في ذلك من ...

ابش

بعد الجراحة، تصبح الغرز في الفخذ مؤلمة للغاية ومن المهم المشي. طبقات نظيفة. تسي منجم تشي فارتو كن حذرا؟

موضوع:ومن الأفضل أن تسأل الجراح الذي يجري لك العملية.

ما هي فرصك في إنقاذ قدميك وأصابع قدميك؟

مساء الخير! والدتي (73 سنة) تعاني من مرض السكري. لقد آذيت إصبعين على أنفي. ولحسن الحظ، تم علاج الجراح في العيادة بالديوكسيدين والليفوميكول لمدة شهرين. زاد قطر "القروح". الآن يبدو...

موضوع:زفيشينو. تكون الأرجل ضعيفة في 96% من حالات الغرغرينا. إضافة البيانات إلى مكتب البريد [البريد الإلكتروني محمي]

تحديد الوجبات

حس الألم

مع الجمعية الدولية لإدارة الألم، من الضروري التمييز بين الألم وحس الألم. شرط بيليدل على تجربة ذاتية، والتي تكون مصحوبة بالضرورة nociceptionأو يمكنك أيضًا إلقاء اللوم على نفسك دون أي حوافز.

Nociception هو مفهوم فيزيولوجي عصبي يعني الإدراك والمعالجة المركزية للإشارات حول العمليات غير المنتظمة أو التدفق. توبتو تسي الآلية الفسيولوجيةانتقال الألم، ولا يتسرع في وصف المستودع العاطفي. والحقيقة المهمة هي أن انتقال إشارات الألم عن طريق الجهاز المسبب للألم نفسه لا يعادل الألم الذي يشعر به.

الألم الوهمي

بغض النظر عن حقيقة أنه عادة ما يكون مصحوبًا بألم أو التهاب، بما يتوافق مع ذلك، غالبًا ما يحدث الألم المؤلم دون علاج.

تحدث هذه الظاهرة عند مبتوري الأطراف وتحدث عند مبتوري الأطراف ولها آثار مؤلمة.

الدور الفسيولوجي

وبغض النظر عن عدم ملاءمته، فهو عنصر مهم في النظام الكيميائي للجسم. هذه هي الإشارة الأكثر أهمية حول تلف الأنسجة وتطور العملية المرضية، وهي منظم نشط بشكل مستمر للتفاعلات الاستتبابية، بما في ذلك أشكالها السلوكية الأخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يفتقر إلى القوة. بالنسبة للعقول الغنائية، التي لعبت دورها الإعلامي، فإنها تصبح هي نفسها جزءًا من عملية مرضية، غالبًا ما تكون غير آمنة، وأقل ضررًا.

أنواع مختلفة من الألم الجسدي

فاتورة جوسترييشار إليه على أنه مظهر قصير المدى خلال ساعة مع سبب يمكن تحديده بسهولة. آلام المستشفى هي تحذير للجسم من مخاطر الأمراض العضوية أو الأمراض الموجودة في الوقت الحالي. في كثير من الأحيان يكون الألم المستمر والحاد مصحوبًا بنفس الألم. يجب أن تتركز الروح في مرحلة الغناء قبل أن تتوسع على نطاق أوسع. هذا النوع من الألم يستحق العلاج.

ألم مزمنفي البداية كان يعتبر ألمًا يستمر لمدة 6 أشهر تقريبًا أو أكثر. تُعرف العدوى بأنها الألم الذي يتراكم بشكل عنيد خلال تلك الفترة الزمنية المحددة، والتي يجب خلالها إكمال الواجب. غالبًا ما يكون هناك مكان قابل للطي لتذوق الضيافة المنخفضة. مطلوب اهتمام خاص في حالة الألم الشديد الذي أصبح مزمنًا. في البداية، في بعض الحالات القصوى، إذا كان من الضروري الذهاب بعيدًا على الجانب الأيمن، يمكن لجراحي الأعصاب إجراء عملية معقدة لإزالة الأجزاء المحيطة بدماغ المريض من أجل التعامل مع الألم المزمن. وبعد ذلك، لا يزال المرضى بعد العملية الجراحية يعانون من الألم، لكنهم لا يشعرون بالمشاعر المصاحبة المعتادة.

ينقسم الألم الفسيولوجي إلى مجموعات بناءً على الأسباب ومستقبلات الألم (مستقبلات الألم) المرتبطة بها.

فاتورة نحيلةويحدث ذلك عند تلف الأقمشة الجلدية أو الملابس الداخلية. تنتهي مستقبلات الألم الجلدية أسفل الجلد مباشرةً، ويتم توصيل تركيز عالٍ من الأعصاب بدقة عالية، ويتم تحديد موقعها وفقًا لألم الانزعاج الطفيف.

ألم جسديويحدث في الأربطة والأوتار والأوتار والخراجات والأوعية الدموية وحتى في الأعصاب نفسها. يتم تصنيفها على أنها مستقبلات الألم الجسدية. وبسبب خلل مستقبلات الألم في هذه القرى، فإن الرائحة الكريهة تتطور إلى آلام باهتة وغير موضعية وأكثر إيلاما، وآلاما أقل في الجلد. وهذا يشمل، على سبيل المثال، تمديد الزوايا وكسر الفرش.

ابيض داخلييأتي من الأعضاء الداخلية للجسم. يتم توزيع مستقبلات الألم الداخلية في الأعضاء وفي المناطق الداخلية. ويؤدي النقص الأكبر في مستقبلات الألم في هذه الأجزاء من الجسم إلى ظهور ألم أكثر مملة وإزعاجًا. من المهم بشكل خاص توطين الألم الداخلي، والاضطرابات العضوية الداخلية هي الألم "المنسوب"، إذا كان الألم يعزى إلى منطقة من الجسم لا علاقة لها بالمشكلة الأكثر صعوبة. ربما يكون نقص تروية القلب (عدم كفاية إمدادات الدم في أنسجة القلب) هو السبب الأكثر شيوعًا للألم المنسوب؛ قد تشعر ببعض الألم نتيجة الألم في منطقة الصدر، في الكتف الأيسر، في الذراع وفي الأسفل. ويمكن تفسير ما يُعزى إلى ذلك من خلال حقيقة أن مستقبلات الألم في الأعضاء الداخلية يتم تحفيزها أيضًا بواسطة الخلايا العصبية في العمود الفقري، كما يتم تحفيزها أثناء الإصابات الشديدة. وبمجرد أن يبدأ المخ في ربط تنشيط هذه الخلايا العصبية الشوكية بتحفيز الأنسجة الجسدية في الجلد أو العضلات، يبدأ المخ في تفسير إشارات الألم التي تذهب إلى الأعضاء الداخلية إلى تلك التي تشبه الجلد.

الألم الوهمي في النهاية- إذا شعرت بألم يأتي من نهاية ضائعة أو نهاية لا يمكن الشعور بها بمساعدة الوسائل المساعدة الأساسية. ترتبط هذه الظاهرة دائمًا تقريبًا بنوبات البتر والشلل.

ألم الاعتلال العصبي، أو "الألم العصبي" قد يظهر نتيجة تلف أو مرض الأنسجة العصبية نفسها. وهذا يمكن أن يضعف قدرة الأعصاب الحساسة على نقل المعلومات الصحيحة إلى المهاد (جزء من الحبل العجاني)، ويسيء المخ تفسير المنبهات المؤلمة، كما يقول علماء الفسيولوجيا كل يوم ما هي أسباب الألم؟

علم وظائف الأعضاء

وفقا لإحدى الفرضيات، لا توجد أحاسيس جسدية محددة، ولا توجد مستقبلات خاصة تستشعر الألم الزائد. عندما يظهر الألم، يمكن أن يكون سببه تهيج أنواع معينة من المستقبلات، لأن قوة الإثارة كبيرة.

من الممكن أنه مع وجهة نظر مختلفة وأكثر اتساعًا في الوقت الحالي، توجد مستقبلات ألم خاصة تتميز بعتبة عالية من الألم. لا يتم إثارة الرائحة الكريهة إلا من خلال محفزات ذات شدة "ضارة".

ووفقا لفرضية أخرى، فإن جميع مستقبلات الألم ليست متخصصة. انتهت الرائحة الكريهة وظهور الأعصاب القوية. اكتشاف مستقبلات الألم الميكانيكية والحرارية والكيميائية. توجد رائحة كريهة في الجلد وعلى الأسطح الداخلية، مثل العظام والأسطح الخشنة. ترتبط الأسطح الداخلية المتضررة بشدة بمستقبلات الألم بشكل ضعيف، وبالتالي ينتقل الألم المزمن، لأن التدهور العضوي فقط هو الذي يرتبط مباشرة بهذا النشاط من الجسم.

من المهم ألا تستجيب مستقبلات الألم للمحفزات الخارجية. ومع ذلك، في بعض النوبات، يصبح تنشيط ألياف الألم قويًا للغاية بحيث يستمر امتصاص محفزات الألم، مما يؤدي إلى حالة تسمى "الحساسية العالية للألم" (فرط التألم). في الواقع، هناك أشخاص لديهم عتبات مختلفة لحساسية الألم. وقد يكمن هذا في الخصائص العاطفية والذاتية للنفسية البشرية.

تحتوي الأعصاب المستقبلة للألم على ألياف أولية ذات قطر صغير تربط النهايات الحسية في الأعضاء والأنسجة المختلفة. نهاياتهم الحسية تخمن الشجيرات الصغيرة.

تنقل الفئتان الرئيسيتان من مستقبلات الألم، Aδ وC، أحاسيس مؤلمة بشكل خاص. تقوم فئة الألياف المايلينية Aδ (المغطاة بطبقة رقيقة من المايلين) بتوصيل الإشارات على مسافة تتراوح من 5 إلى 30 مترًا في الثانية، مما يعمل على نقل الألم بسرعة. يتم الشعور بهذا النوع من الألم لمدة عُشر ثانية بعد تحفيز الألم. إن كمية الدم الأكبر التي تمر عبر ألياف C الأكبر حجمًا وغير الميالينية ("العارية")، والتي ترسل إشارات لمسافة تتراوح من 0.5 إلى 2 متر في الثانية، تؤدي إلى ألم ضعيف ونابض وحارقة. الألم الكيميائي (إما الذي ينطلق عن طريق الجلد، أو الرياح، أو الماء، أو تراكم الكحول الزائد، أو المخدرات، أو الأدوية، أو التلوث الإشعاعي، وما إلى ذلك) هو مصدر للألم الشديد.

فيزيفانيا

وبغض النظر عن عدم قبوله، فهو جزء مهم من الحياة، وكذلك أشكال الحياة الأخرى، وفي الواقع، إنه أمر حيوي للحياة. ومن المؤلم أن يبتعد الجسم عن الأشياء والقوى المدمرة التي تسبب ردود فعل مرضية. إذا كان الجسم يعاني، فقد يكون ذلك مؤشرًا على أن الجسم قد يكون معرضًا لخطر الإصابة بضعف خطير، كما هو الحال، على سبيل المثال، مع ألم في الكيس، وهو جاهز بالفعل للانفجار. يمكنك أيضًا قبول عملية القمع، والبدء في تشويه الجسم بالكامل وحماية المنطقة المصابة من أجل القضاء على المزيد من الألم.

منذ تلك اللحظة، وكإشارة إلى عدم الأمان الواضح والمحتمل للرعاية العضوية، أصبحت حقيقة التهيج ملحوظة في اهتمامات معظم الكائنات الخلوية الغنية. ومن المرجح أن تخضع معظم معدلات النمو للحوافز الحكومية. إنه يشبه الألم الذي يشعر به الناس - الطعام المثير للجدل.

الألم المزمن، وفي هذه الحالة يصبح أكثر مرضية، يكون أقل قيمة للبقاء على قيد الحياة - وهذا انعكاس للقاعدة القانونية، التي تؤكد أنه أكثر قيمة للبقاء على قيد الحياة.

وجهات نظر أخرى

لقد توسع علاج الألم مؤخرًا في مجالات مختلفة بدءًا من علم الصيدلة وحتى علم النفس والطب النفسي العصبي. كان من المستحيل أن نكتشف في وقت سابق أن ذباب الفاكهة يعتبر هدفًا لرصد الألم الدوائي. يميل الأطباء النفسيون إلى الاعتماد بشكل كبير على إيجاد "بديل" عصبي للوعي البشري، حيث لا توجد جوانب نفسية ذاتية غير علم وظائف الأعضاء البحت.

من المهم أن الدماغ نفسه لا يستوعب الأنسجة المسببة للألم، وبالتالي لا يمكن أن يشعر بالألم. وبهذه الطريقة، لا يمكن إلقاء اللوم على الصداع على الدماغ نفسه. يفترضون أن الغشاء الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي، والذي يسمى الأم الجافية، مزود بأعصاب تحتوي على مستقبلات للألم، ومن الممكن تحفيز مستقبلات الألم الجافية (وهي الأم الجافية)، كما يمكن بالطبع أن تكون الرائحة الكريهة تم الحصول عليها قبل “الإنتاج” » الصداع. ومع ذلك، يعترف بعض علماء الأحياء التطورية بأن هذا التزاوج بين الأنسجة المسببة للألم في الدماغ قد يكون ضروريًا. وترجع الرائحة الكريهة إلى أن في هذه الحلقة الإصابات الخطيرة اليومية لم تلحق الضرر بالدماغ، مما قد يؤدي إلى احتمال كبير لنتيجة مميتة، كما لو كان في هذه الحالة هناك أنسجة مسببة للألم، والتي ستظهر أيضًا ماري لبقاء الجسم مصابًا بإصابات خطيرة في الدماغ.

الطب البديل

أظهرت دراسة أجراها المركز الوطني الأمريكي للطب التكميلي والبديل (NCCAM) أن هذا هو السبب الرئيسي وراء تحول الناس إلى الطب التكميلي والبديل (CAM). ومن بين الأمريكيين الأكبر سنا الذين عانوا من الطب البديل والبديل في عام 2002، عانى 16.8٪ من آلام الظهر. 6.6% - آلام الرقبة. 4.9% - التهاب المفاصل. 4.9% - ألم مفصص. 3.1% - صداع. و2.4% يميلون إلى التراجع بسبب الألم الذي يتكرر بشكل دوري.

إرهاق عصبي

إرهاق عصبي- وهذا أيضًا مضيعة لإمكانات المعيشة. يستفيد الأشخاص فقط من أنسجة الجسم وخلاياه ووظائفه الفسيولوجية. يفقد Vin أقاربه المقربين، والأشخاص ذوي الفراء، وخصائص الكلام، والكلب والأمعاء، ويفقد Vin مكانته وبشكل عام أيضًا. برعم. موت. سيقول عالم النفس إن هدر الأشخاص (سواء الأشياء المهمة أو الكائنات الحية القريبة) يؤدي إلى تغير في العوامل التي تؤثر على حياتهم، ومن ثم "سيصبحون محرجين". بهذه الطريقة، يخلط الناس بين فقدان الشيء الذي يشعرون به والألم الجسدي. ربما يأتي مصطلح "الألم العقلي" في الاعتبار.

ملحوظات

شعبة. أيضًا

بوسيلانيا

الواقع الافتراضي يزيل الآلام الوهمية.

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

انظر أيضاً "الآلام الوهمية" في القواميس الأخرى:

الألم الوهمي- ألم في النهاية المبتورة. احترم ما يكمن في الجذع، ما يتماشى بشكل غير طبيعي مع عدد الألياف ذات القطر الكبير، عدد الألياف العصبية التي يمكن تنفيذها بسهولة، ذات القطر الصغير... سيكولوجية الأطفال: معجم

الألم الوهمي، أعجوبة. فن. عقب السيجارة... موسوعة راديانسكا الكبرى

تدمير الوهمية- (ظهور فانتازمي فرنسي) أعراض حليبية (ألم، حكة، فقر دم، سويديا، إلخ) على جانب جزء حساس من الجسم (مثلا بعد بتر الطرف). ف.ن. يمكن أن يتخذوا شخصية بغيضة وصعبة. نهاية يومية... موسوعة نفسية عظيمة

في عام 1993، تخرجت من معهد مينسك التربوي الحكومي الذي يحمل اسم م. غوركي، قسم الموسيقى والتربية، كلية الصفوف المبكرة. من مواليد عام 1995، جامعة مينسك الحكومية اللغوية، كلية اللغة الألمانية... ويكيبيديا

سواء كانت معاناة جسدية أو عقلية، أكثر أو أقل، هناك ألم وخلاف ونشوة مستمرة. Zmīst 1 من وجهة نظر الطب 2 الأهمية الدولية ... ويكيبيديا

كيروشينكو، إيرينا فيلياميفنا إيرينا كيروشينكو إيرينا فيلياميفنا كيروشينكو مكان السكان: مولوديتشنو، بيلاروسيا... ويكيبيديا

النهاية الوهمية- - من الموضوعي أن تشعر بالألم في النهاية (والألم فيه - ألم وهمي) كما لو كان مبتورا. وهو في الحقيقة إطلاق هلوسة للجزء التالف من الجسم إذا تأثر لأسباب مجهولة بالجهاز العصبي... القاموس الموسوعي لعلم النفس والتربية

كلوريد الأمونيوم - كلوريد الأمونيوم، كلوريد الأمونيوم؛ مورياتيكوم الأمونيوم - مورياتيكوم الأمونيوم، كلوريد الأمونيوم- NH4Cl كلوريد الأمونيوم، الأمونيا. بلوري أبيض، استرطابي قليلا، مسحوق عديم الرائحة. ينهار بسهولة بالقرب من الماء. مستشار في المعالجة المثلية

أنا الألم (مرادف للتسكين) باستخدام طرق وأساليب مختلفة تهدف إلى تقليل أو إضعاف الإحساس بالألم. وبغض النظر عن أن الطب الحديث يمتلك ترسانة كبيرة من فوائد O، والتي تشمل… الموسوعة الطبية

تحتوي ويكيبيديا على مقالات عن أشخاص آخرين يحملون هذا اللقب، div. فاسيل سيجاريف ... ويكيبيديا

عندما يبدأ المرضى بالاتصال. وكقاعدة عامة، من الممكن المرور عبر النهر بالكامل.
المزيد من الأشياء غير السارة تسبب ألمًا وهميًا في النهايات. تختلف شدة الرائحة الكريهة بشكل كبير - من النفاذة إلى التي لا تطاق. وتحدث ظاهرة مماثلة لدى حوالي ثلثي المرضى الذين خضعوا لعملية بتر، خاصة إذا كانوا يعانون من ألم شديد في النهاية قبل العملية.

وتتنوع أيضًا الآلام الوهمية في الشكل. يصف الأشخاص الذين عانوا منها أحاسيسهم بأنها ألم في الكبد أو تورم أو ألم أو ألم أو ألم خفقان. في بعض الأحيان يشعر وكأن قدمه في المكان الخطأ، أو في وضع حرج وغير آمن. على سبيل المثال، يبدو لهم أن اليد المبتورة مشدودة باستمرار في قبضة اليد والأظافر تحفر في الوادي لأنها مؤلمة.

في أغلب الأحيان، يمر الألم الوهمي في النهايات من تلقاء نفسه. في بعض الأحيان تصبح الرائحة الكريهة مزمنة وقوية بشكل لا يطاق. إذا كان أكثر أو أقل واقعية. ولا يزال العلماء غير قادرين على تفسير أسباب ظاهرة الألم الوهمي في النهايات. الآن أنت تعرف بالفعل كيفية تخفيفها.

البراعة والهدوء. في بعض الناس، قد يتطور الألم الوهمي. على سبيل المثال، الرائحة الكريهة أقوى بكثير لأن الناس يشعرون بالبرد. في هذه الحالة، قومي بلف الأطراف وإبقائها دافئة. إذا شعرت بعدم الراحة، فقد تواجهها في حالات أخرى، مثل، على سبيل المثال، بتر نهاية وضعية التعليق الشديد. وقد يزول الألم خلال ساعة الاستحمام، وقد يستمر خلال ساعة الجلوس. عليك أولاً أن تكون على دراية بجميع المواقف التي تستدعي القلق، ومن ثم تحاول تجنبها.

شد الضمادات.هناك الكثير من المرضى الذين يعانون، ويشعرون بتحسن كبير عندما يظل الطرف المبتور في وضع ثابت أثناء الليل. هناك عدد من الطرق لضمان ذلك. يمكنك ارتداء قالب جبس سميك يناسب النهاية؛ "shkarpetka-kuksu" الذي يضمن الضغط؛ أو اربطها بضمادة مرنة تستخدم لربط النهاية بـ "خيط". اتصل بطبيبك أو المعالج الطبيعي للحصول على المشورة.

جرب التدليك.يمكنك الحصول على الراحة عن طريق تدليك الجزء السفلي من الطرف المبتور. أقوم بتطبيقه بسهولة وتدليك النهاية بعناية لمدة 5-10 دقائق يومين في اليوم. ومع ذلك، لا تعمل إلا مع رعاية خاصة في المنطقة الجراحية.
تدرب على التشطيب. يمكنك تجربة فرك النهاية بأقمشة مختلفة حتى يبدو الأمر مختلفًا. جرب النقالات والمناشف والأرواب والأقمشة الأخرى ذات الأنسجة المختلفة.

تمتد نفسك.تقنيات الاسترخاء يمكن أن تساعد في تخفيف الانزعاج. بادئ ذي بدء، نحتاج إلى الاستلقاء أو الاتكاء على الكرسي، ثم نغمض أعيننا. لقد اكتشفت نوع النشاط الذي كان يجلب لك الفرح والرضا بشكل خاص قبل البتر. على سبيل المثال، إذا تم بتر جزء من ساقك، ففكر في أنك تركب دراجة وتدوس بكلتا قدميك. أو ربما ترى أنك تجلس على شجرة بتولا في البحيرة وتركل بقدميك. بمجرد أن تنفق يدك، يمكنك أن ترى أنك تبصق أو تلعب الكرة. اغسل نفسك بنهاية صحية، كرر نفس الفتات. وانظر بوضوح كيف تنهار نهايتك وتبتر.

استسلم للمرضى.لتخفيف الألم المزعج، ولكن ليس قويًا جدًا، يمكنك اللجوء إلى مساعدة أدوية مثل ايبوبروفين, أسبريناو اخرى أسِيتامينُوفين. اطلب من طبيبك أو الصيدلي في الصيدلية أن يجد لك وصفة طبية مناسبة. إذا لم يساعد ذلك، ولكن الألم يشتد ويتطلب جرعات أكبر من أي وقت مضى، أخبر طبيبك.

فكر في أدوية أخرى.يمكن لبعض الأدوية، الموصوفة أيضًا لعلاج أمراض أخرى، أن تساعد في علاج الألم الوهمي. غالبًا ما تكون الجرعات الصغيرة من ثلاثية الحلقات مفيدة مضادات الاكتئاب(مثل، على سبيل المثال، "إلافيل"). يمكنك أيضًا الحصول على لون جميل بمساعدة مرخيات اللحوم الإضافية التي تسمى "باكلوفين"هذا النوع من مضادات الاختلاج "تجريتول". فقط ابتهج مسبقًا بالطبيب الذي تختاره.

استشر fahivtsa. إذا لم تكن قد تكلفت نفسك عناء رؤية أخصائي العلاج الطبيعي بعد، فلنبدأ. سيساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على التعافي بعد الجراحة ويوصيك بكيفية التعامل مع الألم الوهمي في أسرع وقت ممكن. ارجع إلى طبيبك أو العيادة المحلية.

يعتبر الألم الوهمي أحد أكثر متلازمات الألم تعقيدًا من الناحية المرضية وأكثرها خطورة. تم وصف الوون قبل Bula Ambroise Pare (Ambroise Paré) Shchel في عام 1552 Rotsī، Prote to Tsich Pir Meanīzmi، Yaki تكمن في vinikennya الرئيسية، لا توجد رؤية كافية، وآفاق Schwisky Usuennia سوف pidnivam.

وجد الباحثون أن هذا النوع من الألم هو اعتلال عصبي بطبيعته ويندرج في مجموعة آلام فقدان السمع التي يكون فيها مولد الألم المركزي غارقًا في العمليات الحسية الجسدية المرضية في هياكل الجهاز العصبي المركزي. زوكريما، إحدى النظريات الطبية الأكثر شمولاً، تربط أصل الشبح بنشاط القشرة الدماغية، ومع المراكز نفسها، التي تمثل مخطط الجسم. وبالإضافة إلى ذلك، يتم النظر في دور الهياكل المهادية والتكوين الشبكي والحبل الشوكي. في الواقع، الألم الوهمي هو أحد مظاهر الأحاسيس الخارجية المختلفة، بما في ذلك اللمس والضغط ودرجة الحرارة وغيرها.

على الرغم من تجنب الألم الوهمي الكلاسيكي بعد بتر أحد الأطراف، إلا أن هذا المصطلح هو الألم الراكد الذي يتطور بعد بتر أي جزء من الجسم. في جميع الأفراد تقريبًا الذين فقدوا أعصابهم، إما مباشرة بعد أن أصبح العصب مشدودًا بشكل مفرط، أو في غضون ساعة بعد إزالة التعصيب، يتم اكتشاف الأعراض الوهمية. الرائحة الكريهة ليست مؤلمة دائمًا ولا تصرخ في أوقات الهدوء الخاص، وتتغير تدريجيًا، وأحيانًا تتقارب تمامًا مع "لا". قد يظن الناس أنها تتقبل نهاية حياتها كمبتورة، ونهاية حياتها، والتزاماتها، ونهاية خراب طويل و/أو عابر عليها. في بعض الأحيان يحاول الأشخاص المرضى النهوض، أو الاستناد على ساق وهمية، أو تحريك الأشياء بيدهم الوهمية أو شيء من هذا القبيل. يمكن تغيير مصائر هذا العالم من قبل أولئك الذين يعرفونهم. في عدد من الحلقات، يعاني المرضى من حرقان، شائك، قطع وسحق، وأحيانا ألم شديد ولا يطاق، مما يزيد بشكل كبير من احترامهم لذاتهم.

ومن الواضح أن تطور الألم الوهمي يرتبط بالألم في نهاية عملية البتر. وفقا لبيانات الأدبيات، فإن ما يقرب من 50-60٪ من المرضى الذين يشعرون بالألم قبل الجراحة مباشرة يتم تشخيصهم عادة بألم وهمي، والذي يمكن التنبؤ به قبل الجراحة من حيث توطينه وموقعه. كما يدل على الحساسية لظهور الألم الوهمي لدى كبار السن بعد إجراء عمليات جراحية رفيعة المستوى، وبعد بتر الأطراف العلوية، وكذلك بعد عمليات بتر الأطراف الأمامية وفي اضطراباتهم النفسية.