Yosh erkaklar va ayollardagi qandli diabet: yoshlar kasallikdan qanday yashaydilar? Qandli diabet: belgilari, tashxisi, davolash. Yoshlarda 2-toifa diabet


- insulin ishlab chiqarishda etishmovchilik va qondagi glyukoza darajasining oshishiga asoslangan nutqning surunkali buzilgan metabolizmi. Go'yo sizda chayqalish, qon hajmining ko'payishi, ishtahaning kuchayishi, zaiflik, tartibsizlik, qattiq yopilgan yaralar va boshqalar bor kabi ko'rinadi. Kasallik surunkali, ko'pincha progressiv rivojlanish bilan. Insult, nikotin etishmovchiligi, miyokard infarkti, end gangrena, ko'rlikni rivojlanish xavfi yuqori. Qonda shakarning keskin ko'tarilishi hayot uchun xavfli vaziyatlarga olib keladi: gipo- va giperglikemik koma.

ICD-10

E10-E14

Zagalnye Vidomosti

Chastotasi ortib borayotgan nutq metabolizmining buzilishi tufayli qon diabeti semirishdan keyin boshqa o'rinni egallaydi. Dunyoda aholining qariyb 10 foizi qandli diabetdan aziyat chekadi, ammo agar siz kasallik shaklida bo'lsangiz, bu ko'rsatkich 3-4 baravar yuqori bo'lishi mumkin. Qon diabeti surunkali insulin etishmovchiligi natijasida rivojlanadi va uglevodlar, oqsillar va yog'lar almashinuvidagi buzilishlar bilan birga keladi. Insulin ishlab chiqarish subglottik bezda Langergans orollarining ß-klitslari tomonidan ishlab chiqariladi.

Uglevodlar almashinuvida ishtirok etgan insulin hujayralarni glyukoza bilan ta'minlashga yordam beradi, jigarda glikogenning sintezi va to'planishiga yordam beradi va uglevodlarning parchalanishini kamaytiradi. Protein almashinuvi jarayonida insulin nuklein kislotalarning sintezini kuchaytiradi, oqsil esa uning parchalanishini bostiradi. Insulinning yog 'almashinuviga kiritilishi yog' hujayralariga glyukoza etkazib berishni, hujayralardagi energiya jarayonlarini, yog' kislotalarining sintezini va yog'larning parchalanishini faollashtirish uchun javobgardir. Insulin natriy bilan hujayraga etib borish jarayonida ishtirok etadi. Insulin tomonidan boshqariladigan metabolik jarayonlarning buzilishi insulin sintezining etarli emasligi (I-toifa diabet) yoki to'qimalarning insulinga sezgir bo'lmaganligi (II-toifa diabet) tufayli rivojlanishi mumkin.

Rivojlanish sabablari va mexanizmi

Birinchi turdagi diabet ko'pincha 30 yoshgacha bo'lgan yosh bemorlarda uchraydi. Insulin sintezining buzilishi subglottik bezning otoimmün buzilishi va insulin ishlab chiqaruvchi ß-klitslarning buzilishi natijasida rivojlanadi. Ko'pgina bemorlarda kistli diabet virusli infektsiya (parotit, qizilcha, virusli gepatit) yoki toksiklik (nitrosubstitutlar, pestitsidlar, dorivor moddalar va boshqalar) ín), immun javob subklinik hujayralarning o'limini qo'zg'atadi. Qandli diabet insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning 80% dan ko'prog'iga ta'sir qilganda rivojlanadi. Otoimmün kasallik bo'lgan 1-toifa diabet ko'pincha otoimmün genezisning boshqa jarayonlari bilan bog'liq: tirotoksikoz, diffuz toksik guatr va boshqalar.

Qandli diabetning og'irligining uch bosqichi mavjud: engil (I), o'rtacha (II) va og'ir (III) va uglevod almashinuvining buzilishi uchun kompensatsiyaning uch bosqichi: kompensatsiya, subkompensatsiya va dekompensatsiya.

Alomatlar

1-toifa diabetning rivojlanishi tez sodir bo'ladi, 2-toifa diabet esa asta-sekin rivojlanadi. Ko'pincha qabul qilinganda ko'rsatiladi, hujayrali diabetning asemptomatik o'tishi, u darhol yuzida va laboratoriyada qon va bo'limda aniqlanadi. Klinik jihatdan I va II turdagi qon diabeti turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi, ammo ular uchun quyidagi belgilar yashiringan:

  • har bir dozada 8-10 litrgacha bo'lgan polidipsiya (oshqozonning ko'tarilishi) bilan birga keladigan og'izda spraga va quruqlik;
  • poliuriya (ryasna va tezlashtirilgan sechovypuskannaya);
  • polifagiya (haddan tashqari tuyadi);
  • terining va shilliq pardalarning quruqligi, bu qichishish (shu jumladan perineum), terining pustular infektsiyalari bilan birga keladi;
  • uyqu buzilishi, zaiflik, mahsuldorlikning pasayishi;
  • Litva huquqi bo'yicha sudya;
  • tongning yo'q qilinishi.

1-toifa qandli diabetning namoyon bo'lishi kuchli chayqalish, tez-tez vaginal oqindi, charchoq, zaiflik, qusish, ko'ngil aynishi, doimiy ochlik, qinning yo'qolishi (normal yoki yuqori intensivlik bilan), dravist Yu. Bolalardagi diabetning belgisi kechalari ho'l joyning paydo bo'lishi, ayniqsa, agar bola siymasa. I turdagi qandli diabetda tez-tez shoshilinch tashrif buyurishni talab qiladigan giperglikemik (qondagi shakarning keskin yuqori darajasi bilan) va gipoglikemik (qondagi shakarning juda past darajasi bilan) sharoitlar rivojlanadi.

II turdagi qandli diabetda terining qichishi, sprague, loyqa ko'rish, uyquchanlik va charchoq, teri infektsiyalari, og'ir yaralarni davolash jarayonlari, paresteziya va oyoqlarning uyquchanligi muhimdir. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha semirish xavfi mavjud.

Teri diabetining rivojlanishi ko'pincha pastki uchlarida sochlarning yo'qolishi va yuzdagi sochlarning o'sishi, ksantomaning paydo bo'lishi (tanadagi mayda, sariq o'simtalar), erkaklarda balanopostit va vulvovaginalar bilan birga keladi. Qandli diabetning rivojlanishi bilan barcha turdagi metabolizmning buzilishi immunitetning pasayishiga va infektsiyalarga chidamliligiga olib keladi. Qandli diabetning sezilarli o'sishi skelet tizimining pasayishiga olib keladi, bu osteoporoz (suyak to'qimasini yo'qotish) sifatida namoyon bo'ladi. Umurtqa, bilak, bo‘g‘imlarda og‘riqlar, bo‘g‘im va bo‘g‘imlarning chiqib ketishi va chiqishi, bilak suyaklarining sinishi va deformatsiyasi nogironlikka olib keladi.

tuzilgan

Qandli diabetni engish ko'plab organlarning kasalliklarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

  • diabetik angiopatiya - qon tomirlarining penetratsiyasining kuchayishi, ularning bo'shashmasligi, tromboz, ateroskleroz, bu yurak-qon tomir kasalliklari, koronar arteriya kasalligi, intervalgacha bo'lgan diabetik ensefalopatiya rivojlanishiga olib keladi;
  • Diabetik polinevopatiya - bemorlarning 75% da periferik nervlarning shikastlanishi, buning natijasida sezuvchanlik, shishish va uchlarning muzlashi, og'riq va "yangilangan" g'ozlar paydo bo'ladi. Diabetik neyropatiya qonli diabet bilan kasallanganidan keyin asta-sekin rivojlanadi va insulinga bog'liq bo'lmagan turda kuchayishi ehtimoli ko'proq;
  • diabetik retinopatiya - ko'zning to'r pardasi, arteriyalari, tomirlari va kapillyarlarining shikastlanishi, ko'rishning pasayishi, retinaga tahdid soladigan va doimiy ko'rlik. Qandli diabetning I turi bo'lsa, u 10-15 yildan keyin o'zini namoyon qiladi, II turdagi - ilgari, bemorlarning 80-95% da paydo bo'ladi;
  • Diabetik nefropatiya - nitrat kislota funktsiyasining buzilishi va nitrat tanqisligining rivojlanishi tufayli nitrat qon tomirlaridagi o'zgarishlar. Kasallik boshlanganidan keyin 15-20 yil ichida diabet bilan og'rigan bemorlarning 40-45% da ko'rsatiladi;
  • diabetik oyoq - pastki uchlarda qon aylanishining buzilishi, limfa tugunlarida og'riq, trofik lezyonlar, cho'tkalar va oyoq to'plarining aşınması.

Qandli diabetning jiddiy, og'ir holatlariga diabetik (giperglisemik) va gipoglikemik koma kiradi.

Giperglikemik holat va koma qondagi glyukoza darajasining keskin va sezilarli darajada oshishi natijasida rivojlanadi. Giperglikemiya belgilari orasida asosiy kasallik, zaiflik, bosh og'rig'i, depressiya, ishtahaning yo'qolishi kiradi. Keyin qorin og'rig'i, shovqinli Kussmaul nafasi, og'izda aseton hidi bilan qusish, progressiv apatiya va uyquchanlik, arterial bosimning pasayishi kuzatiladi. Qonda ketoatsidozning (keton tanalarining to'planishi) bu rivojlanishi suyuqlikning yo'qolishiga olib kelishi mumkin - diabetik koma va bemorning o'limi.

Bolalik diabetida uzoq davom etadigan jiddiy kasallik - gipoglikemik koma qondagi glyukoza darajasining keskin pasayishi bilan rivojlanadi, ko'pincha insulinning haddan tashqari dozasi bilan bog'liq. Raptov, Shvidkada gipoglikemiyaning kuchayishi. O'tkir ochlik hissi, zaiflik, oxirida bosh aylanishi, yuzaki bosh aylanishi, arterial gipertenziya, bemorning terisi sovuq, vologa, ba'zida qon tomirlari rivojlanadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qandli diabetning rivojlanishini doimiy davolash va qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan nazorat qilish orqali mumkin.

Diagnostika

Qon diabetining mavjudligi kapillyar qondagi glyukoza miqdori 6,5 mmol / l dan oshishi bilan tasdiqlanishi kerak. Tanadagi glyukozaning normal darajasi bir kun, shuning uchun u nircium filtri bilan tanaga filtrlanadi. Qonda glyukoza darajasi 8,8-9,9 mmol/l (160-180 mg%) dan oshganda, nitrat barer bardosh bera olmaydi va glyukoza o'tishiga imkon beradi. Kesishda karsinoma mavjudligi maxsus sinov eritmalari bilan aniqlanadi. Qondagi glyukozaning qonda namoyon bo'ladigan minimal darajasi "past qon glyukoza chegarasi" deb ataladi.

Qandli diabetga shubha qilingan bemorlarni davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • glyukoza kapillyar qonda (barmoqdan) mavjud;
  • jigarda glyukoza va keton tanalari - ularning mavjudligi qon diabetini ko'rsatadi;
  • glikozillangan gemoglobin - diabet kasalligida sezilarli darajada oshadi;
  • C-peptid va qondagi insulin - 1-toifa diabetda ko'rsatkichlar sezilarli darajada kamayadi, 2-toifa - amalda o'zgarmaydi;
  • Qo'lda test o'tkazish (glyukoza bardoshlik testi): glyukoza darajasi darhol va 1,5 shisha qaynatilgan suvda eritilgan 75 g zerdeçal olingandan keyin 1 va 2 yil o'tgach o'lchanadi. Sinov paytida salbiy test natijasi (qandli diabetni tasdiqlamaydi) hisobga olinadi: tabiiy yurak< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >Birinchi o'limda 6,6 mmol / l va glyukoza qo'shilganidan 2 yil o'tgach > 11,1 mmol / l.

Bachadon bo'yni diabetining rivojlanishini tashxislash uchun qo'shimcha tekshiruvlar o'tkaziladi: pastki qismning ultratovush tekshiruvi, pastki uchlarning reovasografiyasi, reoensefalografiya, miyaning EEG.

Likuvannya

Qandli diabet bo'yicha mutaxassisning joriy tavsiyasiga ko'ra, diabetik diabet uchun o'z-o'zini nazorat qilish va davolash doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak va kasallikni engishning murakkab variantlarini to'liq yaxshilash yoki yo'q qilish imkonini beradi. Kardiyovaskulyar diabetning har qanday shaklini davolash to'g'ridan-to'g'ri qondagi glyukoza darajasini pasaytirishga, barcha turdagi metabolizmni normallashtirishga va charchoqning oldini olishga qaratilgan.

Qandli diabetning barcha shakllarini davolash uchun asos bemorning holatini, qovoqlarini, tana vaznini va jismoniy parvarishini yaxshilash uchun dietoterapiya hisoblanadi. Ratsionning kaloriya tarkibini uglevodlar, yog'lar, oqsillar, vitaminlar va mikroelementlardan diversifikatsiya qilish tamoyillari ishlab chiqilmoqda. Insulinga bog'liq surunkali diabetda insulin bilan glyukoza darajasini nazorat qilish va tuzatishni osonlashtirish uchun bir vaqtning o'zida uglevodlarni ko'paytirish tavsiya etiladi. I IDDM turi uchun ketoatsidozni engillashtiradigan yog'li tipratikanlarni qabul qilishdan saqlaning. Insulinga bog'liq bo'lmagan bachadon bo'yni diabeti bo'lsa, barcha turdagi ürtiker o'chiriladi va qonning kaloriya miqdori kamayadi.

Hayot kichik dozalarda (kuniga kamida 4-5 marta), uglevodlarning bir tekis taqsimlanishi bilan xizmat qiladi, bu glyukozaning barqaror darajasiga hissa qo'shadi va asosiy metabolizmni qo'llab-quvvatlaydi. Biz shakar o'rnini bosuvchi (aspartam, sakarin, ksilitol, sorbitol, fruktoza va boshqalar) asosida maxsus diabetik mahsulotlarni tavsiya qilamiz. Qandli diabet kasalliklarini tuzatish Bir dietaga qo'shimcha ravishda, kasal bo'lish oson.

Bachadon bo'yni qandli diabet va kasallikning turi uchun dorivor davolanishni tanlash. 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin terapiyasi ko'rsatiladi, II turdagi dietalar va miya omurilik suyuqliklari tavsiya etiladi (insulin tabletkalarni qabul qilish samarasiz bo'lganda, ketoazidoz va prekomatoz rivojlanishida, sil kasalligida, surunkali pielonefrit, jigar va jigar etishmovchiligida buyuriladi. ).

Insulinni kiritish qondagi glyukoza miqdorini tizimli nazorat qilish ostida amalga oshiriladi. Ta'sir qilish mexanizmi va muddatiga ko'ra insulinlar uchta asosiy turga bo'linadi: uzoq muddatli (kengaytirilgan), oraliq va qisqa muddatli. Uzoq muddatli insulin sayohat kunidan qat'i nazar, har bir dozada 1 marta qo'llaniladi. Ko'pincha, uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari yurak-qon tomir diabetini qoplash imkonini beruvchi oraliq va qisqa ta'sir qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda buyuriladi.

Insulinning turg'unligi dozani oshirib yuborishdan xavfsiz emas, bu qon shakarining keskin pasayishiga, gipoglikemiya va koma rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Dori-darmonlarni va insulin dozalarini tanlash bemorning jismoniy faolligi, qon aylanishi darajasi, oziq-ovqat dietasining kaloriya tarkibi, oziq-ovqatning granularligi va tolerantligi, shuningdek insulinning o'zgarishi asosida amalga oshiriladi. va ekstremal (hatto anafilaksi nuqtasiga qadar) allergik reaktsiyalar. Shuningdek, insulin terapiyasi lipodistrofiya bilan murakkablashishi mumkin - insulin kiritilgan joyda yog 'to'qimalariga "cho'kish".

Bodringni kamaytiradigan tabletkalar homiladorlikdan tashqari insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun buyuriladi. Qondagi qand miqdorini pasaytirish mexanizmi shakarni kamaytiradigan moddalarning quyidagi guruhlarini o'z ichiga oladi:

  • sulfonil birikmalar (glikidon, glibenklamid, xlorpropamid, karbutamid) - teri osti bezining b-klitslari tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va glyukozaning to'qimalarga kirib borishini bostiradi. Ushbu guruhdagi dorilarning optimal tanlangan dozasi glyukoza darajasini >8 mmol/l bo'lmagan darajada ushlab turadi. Dozani oshirib yuborish holatlarida gipoglikemiya va koma rivojlanishi mumkin.
  • Biguanidlar (metformin, buformin va boshqalar) - glyukozaning ichaklarga so'rilishini o'zgartiradi va periferik to'qimalarning to'yinganligini yo'q qiladi. Biguanidlar qondagi sexoik kislota darajasini oshirishi va og'ir sharoitlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin - 60 yoshdan oshgan bemorlarda, shuningdek, jigar va nikel etishmovchiligi, surunkali infektsiyalar bilan og'rigan bemorlarda sut kislotasi. Biguanidlar ko'pincha yosh semiz bemorlarda insulinga bog'liq diabet uchun buyuriladi.
  • Meglitinidlar (nateglinid, repaglinid) - epifiz bezini insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan karsinoma darajasini pasaytiradi. Ushbu dorilar qondagi shakar o'rnida qoladi va gipoglikemiyaga olib kelmaydi.
  • Alfa-glyukozidazalarning ingibitorlari (miglitol, akarboza) - qondagi fermentlarning kengayishini kuchaytiradi, kraxmalni hazm qilishda ishtirok etadigan fermentlarni bloklaydi. Yon ta'siri - meteorizm va diareya.
  • Tiazolidinedionlar - jigardan chiqadigan shakar miqdorini kamaytiradi, yog 'hujayralarining insulinga sezgirligini oshiradi. Yurak etishmovchiligi uchun kontrendikatsiyalar.

Qandli diabet holatida bemor va uning oila a'zolari uchun bemorning o'zini o'zi qadrlashini nazorat qilishni o'rganish, prekomatoz va komatoz holatlar rivojlanishida birinchi yordamga murojaat qilish muhimdir. Qandli diabet kasalligida foydali infuzion og'riq miqdorini va individual jismoniy talablarni kamaytiradi. Go'shtni iste'mol qilish paytida glyukoza oksidlanishining kuchayishi va qondagi glyukoza darajasining o'zgarishi kuzatiladi. Biroq, glyukoza darajasi > 15 mmol / l bo'lsa, jismoniy mashqlarni boshlash mumkin emas, boshidan boshlab dorilar darajasining pasayishi kuzatilishi kerak. Bachadon bo'yni diabeti bo'lsa, jismoniy ahamiyatga barcha kasalliklar guruhlari o'rtasida teng taqsimlanishi kerak.

Prognoz va oldini olish

Fibrotik diabet tashxisi qo'yilgan bemorlar endokrinologga yuboriladi. To'g'ri turmush tarzini, ovqatlanishni va parvarish qilishni tashkil qilish orqali bemor ancha uzoq umr ko'rishi mumkin. Qandli diabetning prognozini yaxshilash va o'tkir va surunkali kasalliklarga chalingan bemorlar uchun hayotning ahamiyatsizligini tushunish.

1-toifa qandli diabetning oldini olish tananing infektsiyalarga ta'sirini kamaytirishni va pastki sumkada turli agentlarning toksik oqimini yo'q qilishni o'z ichiga oladi. 2-toifa diabet uchun profilaktik davolash semizlik rivojlanishining oldini olish va oziq-ovqat iste'molini tuzatishni o'z ichiga oladi, ayniqsa og'ir depressiya tarixi bo'lganlarda. Bachadon bo'yni diabetini dekompensatsiyalash va kompleks bartaraf etish to'g'ri, rejalashtirilgan va ehtiyotkorlik bilan davolashni talab qiladi.

Yoshlarda qandli diabet o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, faqat fikrni o'zgartirgandan keyin. Tushkunlikka tushishi mumkin bo'lgan genetik mutatsiyalar (MODY) bilan bog'liq bo'lmaslik muhim va ko'pincha semiz odamlarda uchraydi. Ehtimol, ikkala 1 va 2 turdagi. Yoshdan keyin u bolalarda, o'smirlarda va 25 yoshgacha bo'ladi. Qandli diabet yoshlarda qanday namoyon bo'lishi, uning diagnostikasi va davolash haqida bizning maqolamizda o'qing.

Yoshlarda diabetning alohida turi MODY hisoblanadi. Genetik mutatsiyalar bilan bog'liq emas. Noxush hid hujayralar faoliyatini buzadi, ular tebranadi.

Kasallik uchun zavod omili o'rnatildi:

  • yosh, bolalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar ham kasal;
  • homiladorlik davri - choyshablardan keyin ham saqlanib qolgan ko'rinadi;
  • yaqin qarindoshlar (ota, buvi, bobo, aka-uka, opa-singillar) 1-toifa yoki 2-toifa diabet, uglevod almashinuvining buzilishi (prediabet, metabolik sindrom) bo'lishi mumkin;
  • Intrauterin rivojlanish davrida bola gipoksiya (nordon etishmasligi) bilan og'rigan va homiladorlik paytida ona yurak ishemik kasalligi, bronxial astma va gipertenziya bilan kasallangan.

Qandli diabet va uning kamdan-kam holatlarini aniqlash uchun genetik tadqiqotlar qo'llanilsa-da, kasallikning darajasi hali aniq belgilanmagan. Ko'rinishidan, u 35 yoshgacha bo'lgan har o'ninchi diabet kasalligida ko'payadi.

Kasalliklarni ko'ring

Past insulin darajasida ishtirok etadigan 13 turdagi genlar aniqlangan. MODY qandli diabetning bir qator turlari xromosoma tuzilishiga zarar yetkazish varianti sifatida ham kuzatilgan. Uchinchisi, yosh yigitda kasallikning progressiv rivojlanishi va namoyon bo'lishi tufayli katta ahamiyatga ega. Kasallikning boshqa varianti muammosiz davom etadi va shish paydo bo'lishiga olib kelmaydi, bu sizning davolanishingiz uchun etarli.

Eng noyob shakllar hosil bo'lgunga qadar:

  • yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabet yoki 2 yilgacha rivojlanadi;
  • kam rivojlangan teri osti kurtaklari tug'ilishi bilan bog'lanadi;
  • polikistik kasallikning turli ko'rinishlari bilan yuzaga keladi, ko'pincha polikistik kasallikni ko'rsatadi;
  • miyadagi neyronlarning insulin sintezi va faoliyatining buzilishi;
  • mutatsiyalar natijasida ishchi hujayralar soni kamayadi, yog'li va yumshoq to'qimalar subglottik bezda (steatoz va fibroz) o'sadi;
  • insulin darajasining pasayishi tufayli bemorlarda (qon va bo'limlarda keton tanalari) charchoq, qusish, suyuqlikning yo'qolishi, havodagi aseton hidi ko'rinadi;
  • semizlik fonida diabet (juda kam uchraydigan shakl);
  • subklinik hujayralardagi kaliy ionlarini tashuvchining ishi o'zgarib bormoqda;
  • Kasallikning rivojlanishi jigar etishmovchiligi bilan bog'liq.

Patologiyaning boshqa shakllari kamdan-kam uchraydiganligi sababli ularning klinik ko'rinishlari to'liq davolanmaydi.

Ayollar va erkaklardagi belgilar va alomatlar

MODY diabetining yana bir turi 7-11 yoshdagi bolalarda yoki bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Bu rivojlanish aniq alomatlar bermaydi, shuning uchun vaqti-vaqti bilan tibbiy ko'rik soati ostida bolani mahkamlash vaqtida ma'lum. Tashxis ko'pincha homilador ayol yoki homiladorlik diabetining tashxisiga asoslanadi, bu boshqa trimestrda sodir bo'ladi.

Uchinchi variantda kasallik 1-toifa diabetga o'xshaydi, ammo irsiy anomaliyalari bo'lgan bemorlarda u asta-sekin yomonlashadi. Eng tipik belgilar:

  • sprague ko'chiriladi;
  • jangning aniq ko'rinishi;
  • buzilgan uyqu;
  • gomilka go'shtlarini brakonerlik qilish;
  • dog 'qo'shing;
  • arterial bosimning davriy siljishi;
  • Tana suyuqliklarining kamayishi (unutmang).

Ko'pgina bemorlarda qondagi glyukoza me'yordan kamayishi mumkin. Bu kasallikni qanday engish osonroq ekanligini tushuntiradi. Insulin etishmasligi tufayli ovqatlanayotganda, so'rilish buziladi. Ushbu turdagi disfunktsiyani to'g'irlashning eng yaxshi vaqti dietani va shakarni kamaytiradigan tabletkalarning kichik dozalarini qabul qilishdir.

Keyin simptomlarning rivojlanishi subklinik hujayralarni yo'q qilish orqali sodir bo'ladi. Bunday hodisaning rivojlanishining sababi va mexanizmi hali ham noma'lum. Bemorlarda turg'unlikni talab qiladigan ketoatsidotik holatlar rivojlanadi. Yillar davomida kichik va katta tomirlarning shikastlanishi paydo bo'ladi - (ko'rishning shikastlanishi), (ko'rishning buzilishi), (ichki organlarning funktsiyalarini o'zgartirish,).

1-toifa diabetning kech bosqichida differentsial diagnostika

Genetik cheklovlarsiz, ayniqsa kasallikning dastlabki tashxisi bosqichida to'g'ri tashxis qo'yish juda qiyin. MODY diabet uchun eng tipik bo'lganlar:

  • oila tarixi - qon qarindoshlari diabetdan aziyat chekmoqda;
  • birinchi ko'rinishlar ketoatsidoz bilan bog'liq;
  • Zagalniy lageri baxtli;
  • tana vazni normaga yaqin;
  • yurakdagi glyukoza normal yoki biroz ko'tarilgan;
  • diabetga xos bo'lgan stressdan keyin terining shishishini ochib beradi;
  • gemoglobin glikatsiyasi normaning yuqori chegarasiga yaqin qiymatlarga ega;
  • insulin normal chegarada yoki biroz pasaygan;
  • qonda keton tanalari aniqlanmagan;
  • subklinik hujayralarga, fermentlarga, insulinga antikorlar yo'q;
  • Genetika tahlilida insulin etishmovchiligi bilan bog'liq xromosoma segmentlarida mutatsiyalar aniqlangan.

Yoshlarda diabetni davolash

Qondagi shakarni kamaytirish uchun parhez, jismoniy mashqlar va dori-darmonlar qo'llaniladi.

Parhez

Boy bemorlar uchun uglevod almashinuvini normallashtirish uchun parhez qoidalariga rioya qilish kifoya. Ot-ovqat dietasi tavsiya etiladi - uchta asosiy ovqat, ular orasida ikkita gazak va yotishdan 2 yil oldin fermentlangan sutli ichimlik. Ratsionda quyidagilarni o'chiring:

  • zukor va aralashtirish kerak bo'lgan barcha mahsulotlar va maltga qo'shimcha sifatida steviya va Quddus artishoki siropi tavsiya etiladi;
  • oq boroshnydan boroshnya unib chiqishi;
  • uglevodlardagi jerelom, suvda yoki sut qo'shilgan to'liq donli bo'tqa, 2 turdagi soqolli non, shirin bo'lmagan mevalar, rezavorlar;
  • Proteinlarga tovuq, yog'siz kurka, tuxum (kuniga 1 ta), baliq, dengiz mahsulotlari, 2-5% sut, qo'shimchasiz fermentlangan sutli ichimliklar kiradi;
  • Pishgan yog'larni ajratish kerak, yuqori sariyog 'bir stakan uchun 15 g gacha ruxsat etiladi, roslin - 25 gacha, 30-50 g no'xat yoki maydalangan mol go'shti ruxsat etiladi;
  • Sabzavotlar dietaning asosi bo'lib, ularni bug'da pishirish, pishirish, zaytun moyi, limon sharbati bilan yangi salatlardan tayyorlash va yangi o'tlar bilan to'ldirish tavsiya etiladi;
  • qattiq nazorat ostida - spirtli ichimliklar, tez ovqatlanish, gazaklar, chiplar, qizilmiya aeratsiyasi, go'sht, baliq va meva konservalari, pishirilgan mahsulotlar, murabbo, asal, murabbo, qovoq.

Jismoniy faollik

Har kuni dam olish gimnastikasi, suzish, poygada yurish yoki yugurish uchun kamida 30 daqiqa vaqt ajratish muhimdir. Ko'pgina bemorlar o'zini yaxshi his qilishlari kutilganligi sababli, siz o'zingizning ehtiyojlaringizga mos keladigan har qanday jismoniy faoliyat turini tanlashingiz mumkin. Muhim bo'lmagan sport turlaridan oldin, engil atletika muhim ahamiyatga ega.

Likarskiy mulki

Qo'shimcha oziq-ovqat va jismoniy mashqlar zarur bo'lgan glyukoza darajasini saqlab qolishni o'z ichiga olmaydi, shuning uchun ular planshetlar bilan to'ldirilishi kerak. Yoshlarda diabet bilan og'rigan bemorlarda dorilarga reaktsiya 2-toifa klassik diabetga qaraganda to'rt baravar yuqori, shuning uchun terapiya Siofor, Pioglar yoki Novonormning minimal dozalari bilan boshlanadi.

O'smirlarda qarshi gormonlar (o'sish, kortizol, gormonlar) ta'sirida insulin darajasi pasayadi. Shuning uchun ular tabletkalarga qo'shimcha ravishda gormonning kichik dozalarini yuborishlari kerak bo'lishi mumkin. Bu ketoatsidotik sharoitlar bilan qoplangan.

MODY-diabetli homilador ayollarda homiladorlik turidagi kasallikning mavjudligi tufayli katta homilaning tug'ilish xavfi ortadi. Agar ushbu davrda planshetlar samarasiz bo'lsa, diet samarasiz bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi. Gormonni in'ektsiya qilishda bemorni kasallikning oxiriga o'tkazish mumkin.

MODY diabetiga chalinganlar haqida videoni tomosha qiling:

Yoshlarda qandli diabetning oldini olish usullari

Agar kasallik genetik o'zgarishlardan kelib chiqqan bo'lsa, unda uning o'ziga xos profilaktikasi usullari ishlab chiqilmagan. Qarindoshlarda qon glyukoza darajasining ko'tarilishi epizodlari mavjudligi sababli, yiliga kamida bir marta endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar alomatlar davom etsa, glyukoza va glyukozalangan gemoglobin o'rniga qon testlarini o'tkazish muhimdir.

Yoshlardagi qandli diabet 1-toifa yoki 2-toifa kasalliklarda, shuningdek, retsessiya kasalligida - MODYda paydo bo'lishi mumkin. Bu insulin ishlab chiqarishni buzadigan xromosomalar tuzilishining o'zgarishi bilan bog'liq. Asemptomatik shakllar keng tarqalgan bo'lib, qon testlari aniqlangan.

Ba'zi bemorlarda bolalar, o'smirlar va yoshlar sprague, ko'pincha sepsis va qinni yo'qotishdan aziyat chekishadi. Kasallikni tasdiqlash uchun genetik testlar talab qilinadi. Ko'pgina odamlar uchun davolanish shishishni kamaytirish uchun parhez, jismoniy mashqlar va kichik dozalarda tabletkalarni talab qiladi.

Shunga o'xshash maqolalar

Ayollarda qon diabeti kabi patologiyani stress va gormonal muvozanat tufayli aniqlash mumkin. Birinchi belgilar - sprague, ryasne sechovipuskannya, ko'rish. Agar sizda qandli diabet bo'lsa, 50 yoshdan keyin bizni kutib olishimiz mumkin. Oddiy qon darajasini bilish siz uchun muhim, chunki siz xavfsiz bo'lmaysiz. Qandli diabet bilan yashash uchun qancha vaqt kerak?




Qon diabeti eng keng tarqalgan kasalliklardan biri bo'lib, bu kasallik va kasallik statistikasining ko'payishiga olib keladi. Yurak qandli diabetning belgilari bir kundan ko'proq vaqt davomida namoyon bo'ladi, jarayon surunkali shaklda, endokrin-metabolik kasalliklarning kuchayishi va kuchayishi bilan davom etadi. Biroq, 1-toifa diabetning boshlanishi ikkinchisining dastlabki bosqichlaridan tubdan farq qiladi.

Endokrin patologiyaning o'rtasida diabet ko'pincha rivojlanadi va barcha holatlarning 60% dan ortig'ida uchraydi. Bundan tashqari, diabetga chalinganlarning 1/10 qismini bolalar tashkil etishi g'alati statistika.

Yoshi bilan kasallanish ehtimoli ortadi, shuning uchun har kuni guruhning soni urushga tushadi. Bu hayotning ko'payishi, erta tashxis qo'yish usullarining takomillashgani, jismoniy faollikning kamayishi va saraton kasalligiga chalinganlar sonining ko'payishi bilan izohlanadi.

Qandli diabetga qarang

Qon bo'lmagan diabet kabi bunday kasallik haqida kim ko'p narsani biladi. Qandli diabet deb atalishi mumkin bo'lgan kasalliklar bilan o'quvchini chalkashtirib yubormaslik uchun ularning ma'nosini aniqlab olish foydali bo'ladi.

Netsukrove sechovisnazhennia

Netsurovy Diabet-Endocrinne Zakhvoryvannya, Sho Vnaslikov Neyroinfect, eng kichik Zakhoruvan, Pukhlin, intoksikatiya adg-wasopreesin (antiddemik gormonlar) yopishqoqligi etishmasligi bilan mavhum.

Bu kasallikning klinik ko'rinishini tushuntiradi:

  • Og'izning shilliq qavatining doimiy quruqligi, neytral sprague (odam 24 yil ichida 50 litrgacha suv ichishi mumkin, og'zini katta o'lchamlarga cho'zadi);
  • Oziqlanish darajasi past bo'lgan konsentratsiyalanmagan engil donning yuqori miqdori (1000-1003);
  • Qonning halokatli yo'qolishi, zaiflik, jismoniy faoliyatning pasayishi, o'simlik tizimining buzilishi;
  • Xarakterli - teri burmalarining o'zgarishi (pergament terisi);
  • Go'sht tolalarining atrofiyasi; go'sht apparatining zaifligi;
  • 4 yildan ortiq kunlik qolish paytida suvsizlanish sindromining rivojlanishi.

Agar siz tuzalib ketguningizcha kasal bo'lib qolsangiz, prognoz noqulay bo'ladi va unumdorligingiz sezilarli darajada kamayadi.

Qisqacha anatomiya va fiziologiya

Juftlanmagan organ subhyal bez aralash sekretsiya funktsiyasiga ega. Ekzogen qism tashqi sekretsiya vazifasini o'taydi va o'tlash jarayonida fermentlarni ishlab chiqaradi. Ichki sekretsiyalarni o'z ichiga olgan endokrin qism turli xil gormonlar ishlab chiqarishda ishtirok etadi, shu jumladan: insulin va glyukagon. Hid inson tanasi salomatligining kalitidir.

Tuxumdonning endokrin tarmog'i Langergans orollarini ifodalaydi, ular quyidagilardan iborat:

  1. Orollarning umumiy maydonining to'rtdan bir qismini egallagan va glyukagon ishlab chiqarish uchun muhim bo'lgan A-klitin;
  2. Mijoz populyatsiyasining 60% gacha bo'lgan B-clin insulinni sintez qiladi va to'playdi, uning molekulasi 51 ta aminokislotalarni o'z ichiga olgan ikkita nayzadan iborat polipeptiddir. Faunaning teri vakili uchun aminokislotalarning ortiqcha miqdori har xil, ammo insulinlarning strukturaviy tabiati odamlarga eng yaqin bo'lsa-da, cho'chqalar eng yaqindan ma'lum, shuning uchun ularning teri osti bezlari birinchi navbatda ob'ekt bo'lib xizmat qiladi. sanoat miqyosida insulin maniyasini yo'q qilish;
  3. Somatostatin ishlab chiqaradigan D-klitin;
  4. klitin, u boshqa polipeptidlarni tebratadi.

Shu tarzda aytishni iltimos qiladi: Subsluid bezining va Langerhans orollari, zokremaning yomonlashishi insulinning tebranishini rag'batlantiradigan va patologik jarayonning rivojlanishini qo'zg'atadigan asosiy mexanizmdir.

Kasallikning maxsus shakllarining turlari

Insulin etishmovchiligini o'simta shikastlanmaguncha oshirish kerak (3,3 - 5,5 mmol / l). u çölyak diabet (CD) deb ataladigan heterojen kasallikning shaklini yaratadi:

  • Insulinning to'liq etishmasligi (mutlaq etishmovchilik) shakllanadi insulinga bog'liq olib kelingan patologik jarayon 1-toifa diabetes mellitus (IDDM);
  • Embrion bosqichida uglevod almashinuvining buzilishini keltirib chiqaradigan etarli miqdorda insulin (suv tanqisligi) to'liq bo'lishi kerak, lekin albatta rivojlanishga olib keladi. insulinsiz Madaniy diabet (CIDDM), bu deyiladi II turdagi qonli diabet.

Qon yo'qotish belgilari organizmda glyukozadan foydalanishning buzilishi va shuning uchun qon shpritslarining ko'payishi (giperglikemiya) tufayli paydo bo'la boshlaydi, bu, qoida tariqasida, kasallikning namoyonidir.Ishonamanki, metabolik jarayonlarning umumiy buzilishi bo'ladi. barcha darajadagi jarayonlar. Gormonal-metabolik o'zaro ta'sirlardagi o'zgarishlarning ahamiyati, ehtimol, inson tanasining barcha funktsional tizimlarida patologik jarayonni o'z ichiga oladi, bu keyinchalik kasallikning tizimli xususiyatini ko'rsatadi. Kasallik rivojlanishi bilanoq u insulin tanqisligi bosqichiga aylanadi, bu esa diabetning bir turiga olib keladi.

Birinchi va boshqa turdagi diabetga qo'shimcha ravishda kasallikning o'ziga xos turlari mavjud:

  1. Ikkilamchi diabet Bu yulduz osti bezining o'tkir va surunkali yallig'lanishi (pankreatit), oshqozon osti bezi parenximasidagi xavfli yangi o'smalar, jigar sirrozi bilan bog'liq. Insulin antagonistlarining retseptsiz buzilishi (akromegaliya, Kushing kasalligi, feokromositoma, qalqonsimon bez kasalligi) bilan birga keladigan bir qator endokrin kasalliklar ikkilamchi CD rivojlanishiga olib keladi. Diabetogen ta'sir ko'p vaqt talab qiladigan ko'plab dori-darmonlarni keltirib chiqarishi mumkin: diuretiklar, antihipertenziv vositalar va gormonlar, og'iz kontratseptivlari va boshqalar;
  2. Vaginal qandli diabet (homiladorlik) ona, chaqaloq va platsenta o'rtasidagi gormonlarning o'zaro ta'siriga ta'sir qiladi. Yuqori darajadagi insulinni tebranadigan homilaning substernal bezi ona bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni bostirishga kirishadi, buning natijasida homiladorlik davrida bu maxsus shakl hosil bo'ladi. Biroq, to'g'ri nazorat bilan, homiladorlik qandli diabet tug'ilishdan keyin paydo bo'lish ehtimoli ko'proq. Bir yil davomida, homiladorlikning o'xshash tarixi bo'lgan ayollarda bir qator hollarda (40% gacha), bu fakt II turdagi diabet rivojlanishiga tahdid solishi mumkin (6-8 yil davom etadi).

Nima uchun kasallikning "qizilmiyasi" ayblanadi?

Qizilmiya kasalligi "rang-barang" bemorlar guruhiga ta'sir qiladi, shuning uchun IDDM va uning insulinga bog'liq "egizaklari" genetik jihatdan boshqacha ta'sir qilishlari aniq bo'ladi. Ê insulinga bog'liq diabet va HLA tizimining genetik tuzilmalari (bosh gistozuitsient kompleksi), shu jumladan D-mintaqasidagi ma'lum lokalizatsiya genlari o'rtasidagi bog'liqlikning dalili. INCSD uchun bunday munosabatlar belgilanmagan.

I turdagi qandli diabetning rivojlanishi uchun faqat genetik farqlar etarli emas, patogenetik mexanizmni qo'zg'atuvchi omillar qo'zg'atadi:

  • Langergans orollarining pastligi tug'iladi;
  • Dovkillning yoqimsiz oqimi;
  • Stress, asabiylashish;
  • travmatik miya shikastlanishi;
  • vaginizm;
  • Virusli infektsiyaning yuqumli jarayonlari (gripp, parotit, sitomegalovirus infektsiyasi, Coxsackie);
  • Sekin-asta ortiqcha ovqatlanish uchun noziklik, bu ortiqcha yog 'birikmalariga olib keladi;
  • Slovzhivaniya qandolatchilik virobami (lasunka rizikayut ko'proq).

Avvalo, II turdagi diabetning sabablarini aniqlash uchun to'liq dietaga tayanish kerak bo'ladi: kim tez-tez azoblanadi - erkaklar yoki ayollar?

Aniqlanishicha, hozirgi vaqtda Rossiya Federatsiyasi hududida kasallik ayollarda ko'proq shakllanadi, garchi 19-asrda CD inson maqomiga "imtiyoz" bergan bo'lsa ham. Gapirishdan oldin, Buyuk Osiyoning ko'plab mamlakatlarida odamlarda ushbu kasallikning mavjudligi muhim hisoblanadi.

II turdagi diabetning rivojlanishiga simpatik onglarga e'tibor qaratish mumkin:

  • Ateşleme jarayonlari natijasida strukturaviy er osti qatlamidagi o'zgarishlar, shuningdek, kistlarning paydo bo'lishi, shish va qon ketishi;
  • 40 yildan keyin asr;
  • Zaiva vaga (riziku shodo INZSDning eng muhim omili!);
  • Bemorning aterosklerotik jarayon va arterial gipertenziya deb hisoblangan kasalligi;
  • Ayollar homilador va yuqori tana vazniga ega (4 kg dan ortiq);
  • CDdan azob chekayotgan qarindoshlarning mavjudligi;
  • Kuchli psixo-emotsional stress (supra-neyral mushaklarning giperstimulyatsiyasi).

Ba'zi turdagi diabetning har xil turlarida kasallikning sabablari (stress, semirish, tashqi omillarning kirib kelishi) oldini oladi, ammo birinchi va boshqa turdagi diabet jarayonining boshlanishi boshqacha, IDDM bolalar va yoshlarning ulushi bo'lib, insulin etishmovchiligi keksa avlod odamlariga ustunlik beradi.

Nega shunchalik ko'p ichishni xohlaysiz?

Yurak-qon tomir diabetining xarakterli belgilari, shakli yoki turidan qat'i nazar, boshida mavjud bo'lishi mumkin:

Shunday qilib, diabetning yashirin belgilari kasallikning har qanday shakliga xos bo'lishi mumkin, ammo o'quvchini chalkashtirib yubormaslik uchun u yoki bu turni boshqaradigan xavf izlari hali ham mavjud.

Qonning 1-toifa diabeti - yoshlar uchun "afzallik"

IDDM butun dunyo bo'ylab tarqalmoqda (hodisalar yoki oylar). I turdagi diabetning belgilari aniq ifodalangan va ushbu kasallikning tipik klinik belgilari bilan namoyon bo'ladi:

  • Rizke tushib vaga;
  • Sprague g'ayritabiiy, odamlar oddiygina mast bo'lolmaydilar, hatto ular ishlashni xohlasalar ham (polidipsiya);
  • Ko'rish mumkin bo'lgan juda ko'p dog'lar mavjud (poliuriya);
  • Shpritslarda glyukoza va keton tanalari kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi (ketoatsidoz). Dastlabki bosqichda, bemorlar o'z muammolari haqida hali bilmagan bo'lsalar, diabetik (ketoatsidotik, giperglikemik) koma rivojlanishi ehtimoli katta - men hayot uchun juda xavfli bo'lib qolaman, bu insulin terapiyasining sababidir. faqat odamlarga diabet tashxisi qo'yiladi).

Ko'pgina tutilishlarda, insulinning turg'unligidan so'ng, metabolik jarayonlar kompensatsiya qilinadi, Organizmning insulinga bo'lgan talabi keskin pasayadi va soatlik "kiyim" boshlanadi. Biroq, remissiyaning bu tinch holati bemorni ham, shifokorni ham tinchlantirish uchun javobgar emas va bir muncha vaqt o'tgach, kasallik o'ziga qaytadi. Kasallikning kuchayib borayotgan dunyosida insulinga bo'lgan ehtiyoj ortishi mumkin, lekin asosan ketoatsidoz tufayli u 0,8-1,0 OD / kg dan oshmaydi.

Kech boshlangan diabet (retinopatiya, nefropatiya) rivojlanishini ko'rsatadigan belgilar 5-10 yildan keyin yo'qolishi mumkin. IDDM ning halokatli oqibatlarining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

  1. diabetik glomerulosklerozning natijasi bo'lgan terminal nitrat etishmovchiligi;
  2. Ko'pincha sahna ortida qo'lga tushadigan asosiy kasallik natijasida yurak va hukm zarar.

Har qanday kasallik yoki o'zgarishlar bormi? (II-toifa diabet)

INFSD ko'p oylar va avlodlar taqdiri davomida rivojlanadi. Ko'p odamlarning muammolari turli shifokorlar (dermatolog, ginekolog, nevrolog ...) tomonidan ko'tariladi. Bemor turli xil kasalliklar borligiga shubha qilmaydi: furunkuloz, terining qichishi, qo'ziqorin infektsiyalari, pastki uchlarda og'riq - II turdagi diabet belgilari. Ko'pincha ICDSD sof zaiflik (kortikal tibbiy ko'rik) yoki shikastlanish orqali aniqlanadi, bu kasalliklarning o'zi abadiy o'zgarishlarga olib keladi: "ko'rishni yo'qotish", "oyoqlar bir xil emas", "oyoqlar eshitilmaydi" umuman"... . Bemorlar o'sishda davom etmoqda va diabet asta-sekin rivojlanishda davom etmoqda, barcha tizimlarga ta'sir qiladi va nihoyat, odamlar insult yoki yurak xurujidan "yiqilib ketguncha" hukm qiladilar.

INDSD barqaror va asta-sekin rivojlanadi, odatda ketoatsidozga o'tmaydi.

2-toifa diabetni davolash dorivor moddalar xavfini kamaytirish uchun oson hazm bo'ladigan (tozalangan) uglevodlar va konsolidatsiya (agar kerak bo'lsa) qo'shilishi bilan oldindan pishirish dietasidan boshlanadi. Insulin kasallik og'ir asoratlar bosqichiga o'tganda yoki og'iz orqali yuboriladigan dori-darmonlarga javob bermasligi mumkin bo'lgan hollarda buyuriladi.

NCDSD bilan og'rigan bemorlarning o'limining asosiy sababi diabetning natijasi bo'lgan yurak-qon tomir patologiyasi ekanligi aniqlandi. Qoida tariqasida, tse orbo.

Video: qandli diabetning 3 ta dastlabki belgilari

Qandli diabetga g'amxo'rlik qilishning afzalliklari

Yurak-qon tomir diabetini qoplash uchun terapevtik yondashuvlarning asosi uchta asosiy tamoyildan iborat:

  • Mashq qilish insulin bilan bir xil emas;
  • endokrin-metabolik kasalliklarni tartibga solish;
  • Qandli diabetning oldini olish, uning rivojlanishi va to'g'ri davolash.

Ushbu hayotiy tamoyillar 5 ta asosiy nuqtaga asoslanadi:

  1. Qandli diabet uchun oziq-ovqat "birinchi skripka" qismini o'z ichiga oladi;
  2. Jismoniy huquqlar tizimi bolaga mos keladigan va individual ravishda tanlanadi;
  3. Qon shakarini pasaytiradigan dorilar qon shakarining 2-toifa diabetini davolash uchun muhim ahamiyatga ega;
  4. NIDDM uchun, ayniqsa 1-toifa diabetda insulin terapiyasi kerak bo'lganda buyuriladi;
  5. Bemorlarga o'z-o'zini nazorat qilishni yaxshilashga ko'rsatma berish (barmoqdan qon olishni o'rganish, glyukometrdan foydalanish, tashqaridan yordamisiz insulin yuborish).

Ushbu elementlarning laboratoriya nazorati quyidagilardan keyin kompensatsiya bosqichini ko'rsatadi:

VitrinalarYaxshi kompensatsiya darajasiSadovilnaPogana
Rhubarb glyukoza darajasi (mmol/l)4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7.8
Ovqatdan keyin 2 yil o'tgach, zardobdagi shakar o'rniga (mmol/l)5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10.0
Glikolizlangan gemoglobin o'rniga HbA1 (HbA1, %) 8,0 – 9,5 Ø 10.0
Sirovatsidagi xolesterin ko'rsatkichi (mmol/l) 5,2 – 6,5 Ø 6.5
Rhubarb triglitseridlari (mmol/l) 1,7 – 2,2 Ø 2.2

ICDSDni davolashda bolaning roli muhimdir

Qandli diabetga chalinganlar uchun ovqatlanish allaqachon ma'lum, deylik diabetdan uzoq odamlar, 9-jadval. Agar siz biron bir kasallik bilan kasalxonada yotayotgan bo'lsangiz, ovqatlanishning o'ziga xos xususiyatlari haqida bir oz gapirishingiz mumkin, qanday qilib doimo bo'lasiz. xuddi shu kostryulkalar , boshqa bolalar paytida paydo bo'ladi va undan keyin, qo'shiq paroli aytilishi bilanoq paydo bo'ladi: "Men to'qqizinchi asrdaman". Hammasi nimani anglatadi? Oxir-oqibat bu sirli hayotning ma'nosi nima?

Hayotning barcha quvonchlari olib qo'yilishi uchun "bo'tqa" ni olib ketayotgan diabetga qarshi rahm-shafqat qilishning hojati yo'q. Qandli diabetga chalinganlarning dietasi sog'lom odamlarning dietasidan unchalik farq qilmaydi, bemorlar uchun uglevodlar (60%), yog'lar (24%) va oqsillar (16%) miqdori talab qilinadi.

Uglevodli diabet uchun ovqatlanish oziq-ovqat mahsulotlaridagi tozalangan qobiqlarni oson parchalanadigan uglevodlar bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Do‘konlarda hamma uchun sotiladigan bodring va uning asosidagi qandolat mahsulotlari to‘liq iste’mol qilinadi. Bugungi kunda non va non mahsulotlarini tanlashda biz tez-tez uchrab turadigan qandli diabetga chalingan nonning qaymoqli savdo chorasi bunday odamlarni shakar o'rnini bosuvchi moddalar (fruktoza), qovoq, pishirilgan mahsulotlar, vafli va boshqa ko'plab maltlar bilan ta'minlaydi. fermentatsiya. nu “baxt gormonlari” (endorfinlar) .

Oziq-ovqat balansiga kelsak, unda hamma narsa chalkashlikdir: diabetga chalingan odam kerakli miqdorda vitaminlar va pektinlarni olishi kerak, ulardan kamida 40 gramm bo'lishi kerak. na dobu.

Video: diabet uchun oziq-ovqat haqida shifokor

Suvoro individual jismoniy faoliyat

Teri bilan og'rigan bemorga jismoniy yordamni individual davolovchi shifokor tanlaydi, unda quyidagi lavozimlar qo'llaniladi:

  • Vik;
  • Qandli diabetning belgilari;
  • Patologik jarayonni bartaraf etishning og'irligi;
  • Kunning ravshanligi va murakkabligi.

Shifokor tomonidan tayinlangan va "kattalar" tomonidan tayinlangan jismoniy mashqlar insulin ishtirokisiz uglevodlar va yog'larning "yonishini" bartaraf etishi mumkin. Metabolik buzilishlarni qoplash uchun zarur bo'lgan doz sezilarli darajada kamayadi, shuning uchun ilg'or mashqlar bilan shug'ullanish orqali kiruvchi ta'sirni qaytarish mumkinligini yodda tutish kerak. Etarli jismoniy stimulyatsiya glyukozani pasaytiradi, insulin dozasi kiritiladi, bu qalqonsimon bezni buzadi va natijada bachadon bo'yni darajasi ruxsat etilgan qiymatdan (gipoglikemiya) pastga tushadi.

Shunday tarzda Insulin dozasi va jismoniy mashqlar kuchli e'tibor va kuchli mashqlarni talab qiladi, Xuddi shu sahifada ekanligingizga ishonch hosil qilish uchun oddiy laboratoriya ko'rsatkichlarining pastki chegarasini kesib o'tmasligingizga ishonch hosil qiling.

Video: diabet uchun gimnastika kompleksi

Yoki, ehtimol, odamlarning usullarini sinab ko'ringmi?

2-toifa diabetni davolash ko'pincha kasallikning o'zini qidirish bilan birga keladi, bu esa odamlarga jarayonni bostirish va dori-darmonlarni qabul qilish vaqtini uzaytirish imkonini beradi. Insonni tushunish mumkin, lekin hech kim o'zini past his qilishni xohlamaydi, tabletkalarni olishga yoki undan ham battarroq) insulinni doimiy in'ektsiya qilish uchun.

Bizning uzoq ajdodlarimiz bunday kasallik haqida deyarli bilmagan bo'lishidan qat'i nazar, diabetni davolash uchun xalq davolari paydo bo'lmoqda, ammo buni unutmang. Bu shunga o'xshash tarzda turli xil o'tlardan tayyorlangan infuzion va pivodir. Qandli diabet uchun uy vositalaridan foydalanish bolalik davridagi kasalliklarni yaxshilamaydi, qon shakarini nazorat qiladi, shifokorni qabul qiladi va uning barcha tavsiyalariga amal qiladi.

Uyda ushbu patologiya bilan kurashish uchun quyidagi amallarni bajaring:

  1. Oq kuya po'stlog'i va barglari;
  2. Donlari va qobig'i butun;
  3. Tukli no'xat qismlari;
  4. Dafna yaprog'i;
  5. dolchin;
  6. Acorns;
  7. Kropiva;
  8. Kulbobo.

Ratsion va odamlarning manfaatlari endi yordam bermasa...

O'tgan asrning oxirida keng ma'lum bo'lgan birinchi avlod dorilari (bukarban, oranil, butamid va boshqalar) e'tibordan chetda qoldi va ular yangi avlodning dorivor usullari bilan almashtirildi (dionil, manin IL). , MINIDIAB, GLURENORM) 3 ta asosiy guruhni tashkil qiladi. farmatsevtika sanoati tomonidan ishlab chiqarilgan diabetga qarshi dorilar.

Kasal bo'lgan odamga qanday davolash mos keladi, deydi endokrinolog. Hatto teri guruhining vakillari ham asosiy ko'rsatkich - qonli diabetga qo'shimcha ravishda ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Va bemorlar o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmasliklari va diabetga qarshi har qanday tibbiy davolanishni o'z xohishlariga ko'ra to'xtatishga qaror qilmasliklari uchun biz bir qator amaliy dasturlarni kiritamiz.

Tegishli sulfonil birikmalari

Bu vaqtda 10 yil davom etadigan boshqa avlodning sulfonil birikmalari ko'rib chiqiladi. Kasallik bo'lsa, kuniga 2 marta, ovqatdan bir kun oldin oling.

Ushbu dorilar quyidagi holatlarda mutlaqo kontrendikedir:

Bundan tashqari, ushbu guruhning dori vositalarining turg'unligi allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga tahdid solishi mumkin, ular aniqlangan:

  1. Teri fe'llari va kopivyanka, ba'zan Quincke belgisiga etib boradi;
  2. O'simlik tizimining funktsiyasini buzish;
  3. Qon tomonidagi o'zgarishlar (trombotsitlar va leykotsitlar darajasining o'zgarishi);
  4. Jigarning funktsional xususiyatlariga mumkin bo'lgan zarar (jovtyanitsa, kolestaz bilan birga).

Biguanidlar oilasining shakarni kamaytiradigan xususiyatlari

Biguanidlar (guanidinga o'xshash) 2-toifa diabetni davolash uchun faol ishlatiladi, ko'pincha ularga sulfanilamidlar qo'shiladi. Ular semizlik bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun juda mos keladi, jigar shikastlanishi yoki yurak-qon tomir patologiyasi bilan og'rigan odamlar uchun ularni keskin ajratish, BMS ning met.formasi yoki a- inhibitorlari kabi ushbu guruhning tejamkor dori-darmonlariga o'tish kerak. glyukozidlar (glyukobat), ingichka ichakdagi uglevodlarda galvanizlanadi.

Shunga o'xshash guanidinning turg'unligi boshqa holatlarda ham kuzatiladi, bu ba'zi "keraksiz" muammolar bilan bog'liq (to'qimalarda laktatning to'planishi, bu laktik atsidozga olib keladi).

Biguaninlarni qabul qilishdan oldin mutlaq kontrendikatsiyalar:

  • IDDM (1-toifa qandli diabet);
  • Pul sarfi sezilarli;
  • Mahalliylashtirishdan qat'i nazar, yuqumli jarayonlar;
  • jarrohlik muolajalar;
  • Vagitlik, emizish, emizish davri;
  • Komatoz holat;
  • Pechinkova va nirkova patologiyasi;
  • Kisneve ochlik e'lon qilish;
  • (2-4 bosqich) ko'zning ko'rish va funktsiyalari buzilgan;
  • va nekrotik jarayonlar;
  • Turli qon tomir patologiyalarining merosxo'rligining pastki uchlarida qon oqimining buzilishi.

Insulin bilan davolash

Bularning barchasini aytib o'tgandan so'ng, insulin qo'shimchasi 1-toifa diabet, barcha favqulodda vaziyatlar va diabetning muhim asoratlari uchun zarur ekanligi aniqroq bo'ladi. NIDDM ushbu terapiyaning muhimligini faqat insulin talab qiladigan shakllarda, agar boshqa usullar bilan tuzatish sezilarli samara bermasa, ta'kidlaydi.

Monokompetent deb ataladigan kundalik insulinlar ikki guruhni ifodalaydi:

  1. Inson insulin moddasining monokompetent farmakologik shakllari (sintetik yoki DNK rekombinanti), ular, shubhasiz, cho'chqa preparatlaridan sezilarli darajada ustun bo'lishi mumkin. Xushbo'y hid deyarli hech qanday kontrendikatsiya yoki yon ta'sirga olib kelmaydi;
  2. Cho'chqalarning subglottik bezidan olingan monokompetent insulinlar. Inson insulinlariga o'xshash ushbu dorilar, preparatning dozasini taxminan 15% ga oshirishni talab qiladi.

Qandli diabet xavfsiz va murakkab emas

Bizni diabetga boy organlar va to'qimalarning kasalligi hamroh bo'lganlar qiziqtiradi, ularning namoyon bo'lishi tananing deyarli barcha tizimlarida uchraydi. Yurak-qon tomir diabetining asoratlari uchun quyidagi omillar hisobga olinadi:

Oldini olish

Qandli diabetning oldini olish uchun kelganingizda, sizdan sabablar so'raladi. Bunday holda, biz aterosklerozning oldini olish haqida ko'p gapiramiz, bu oziq-ovqat iste'mol qilish, nosog'lom atirlar va grubga qaramlik bilan kurashishni o'z ichiga oladi.

Qandli diabetning o'zidan kelib chiqadigan patologik sharoitlar rivojlanishining oldini olish orqali diabetning rivojlanishining oldini olish. Qonda glyukoza miqdorini tuzatish, to'g'ri ovqatlanish, etarli jismoniy mashqlar va shifokor tavsiyasiga rioya qilish jiddiy kasallikning oqibatlarini bartaraf etishga yordam beradi.

Video: diabet haqida teledastur

Video: diabet haqida ma'ruza

O'ttiz yoshgacha bo'lgan yoshlarda birinchi yoki boshqa turdagi (CD) qiyin bo'lishi mumkin. Qandli diabetning ushbu variantlarini o'rganish uchun klinik kuzatuv o'tkazildi, unga 15 yoshdan 30 yoshgacha bo'lgan bemorlarning ikki guruhi kiritilgan, ularda anamnez va klinik ma'lumotlar, kasallikning belgilari va metabolik ko'rsatkichlari tahlil qilingan va tahlil qilingan.

Yosh bemorlarda boshqa variantning CD kasalligi oilada qandli diabet, semirish (tana massasi nisbati ellikinchi foizdan oshadi) kabi diagnostika mezonlari bilan tavsiflanadi va plazmada shaxsiy otoimmün antikorlarning kundalik o'ziga xos xususiyatlari mavjud. Biroq, bemorda ushbu kasallikning mavjudligi to'g'risida aniq bayonot faqat dinamik kuzatuvdan so'ng mumkin. va doimiy nazorat.

Muhimlik kasallikning turiga qarab belgilanadi

Qon diabetining diagnostikasi 2-toifa, qoida tariqasida, qirq yoshdan oshgan bemorlarning ko'pchiligini tashkil qiladi. Biroq, asosiysi, uglevod almashinuvi buzilishlarini erta tashxislash usullari yanada puxtalashdi, ya'ni diabetning immun bo'lmagan shakli bo'lgan yoshlarda aniqlangan kasalliklar soni ko'paydi. Qandli diabetning boshqa turlari bilan og'rigan bemorlarning ko'payishi tana vaznining haddan tashqari ko'payishi va gipodinamiya mavjudligi bilan bog'liq. Ko'p sonli kasal kattalar bilan ajralib turadigan ushbu populyatsiyalarda kasal bolalar sonining ko'payishi ham qayd etilgan.

Qandli diabet turiga qarab, kasallik terapiya usullarini tanlash uchun muhimdir. insulin terapiyasining ehtiyojlari va talablari. Yigit uchun yosh yigit uchun ayniqsa muhim, bilshosti vipadkivdagi deskilki in'ektsiya qilinadi, Patzyntiv vika 30 roskivagacha tez buziladigan tsugroy diabeta turi Yaki Vimaguvannya Insulin bilan mustahkamlanadi. Va shu bilan birga, yurak-qon tomir diabetning boshqa turini davolashda turg'un insulin terapiyasi bilan yoshlarda tana vaznining ko'payishi, yog 'almashinuvidagi o'zgarishlar, hujayralarning insulin va yoshga nisbatan barqarorligi kuzatiladi.Bu to'qimalarning metabolizmini o'zgartiradi. . Bu ta'sirlar qonda muvaffaqiyatli va samarali tuzatish uchun ahamiyatsiz va ahamiyatsiz edi.

Klinisyen tomonidan tashxis qo'yilgan diabet turidagi eng katta murakkablik ushbu epizodlarda yuzaga kelishi mumkin, agar kasallikning boshlanishi o'rtacha darajada ifodalangan klinik belgilar bilan kechsa va ketoatsidozning yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Davriy tahlil

Klinik kuzatuv jarayonida o'n to'rt yoshdan o'ttiz yoshgacha bo'lgan bemorlarda qandli diabetning ikkala turini va ularning asosiy belgilarini tenglashtirish uchun tahlil o'tkaziladi, masalan, boshoq shaklidagi kichik kasallik. Bemorlarning monitoringi Moskva diabet markazlarida o'tkazildi va ular ikki guruhga bo'lingan. Ehtiyotkorlik bilan harakat qilgan guruhdan oldin, o'lishi mumkin bo'lgan 35 yosh; Birinchi turdagi CD bo'lgan 45 bemor boshqa guruhga o'tdi (yangilash). Ushbu nazorat guruhlari bir xil darajada qimmatli edi.

Olingan barcha ma'lumotlar uch toifaga bo'lingan: tashxis paytida aniqlangan anamnez ma'lumotlari, o'rganilayotgan patologiyaga xos bo'lgan klinik belgilar va metabolik belgilar. CD tipidagi tashxisni aniqlashtirish uchun barcha bemorlar tashxis qo'yilgandan keyin uch kungacha vaqt o'tishi bilan kuzatilgan. Bunday holda, stimulyatsiya paytida qondagi glyukozaning bazal kontsentratsiyasi, glikozillangan gemoglobin (HbA1c) darajasi va C-peptid ishlab chiqarishning takroriy kuzatuvlari o'tkazildi. HbA1c o'lchovlari DCA2000 qurilmasi yordamida o'lchandi. Ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlilining qo'shimcha usuli yordamida immunoreaktiv insulin, C-peptid va otoimmün antikorlar ICA va GAD (qon plazmasida birgalikda) o'lchandi. Natijalar tibbiy statistikaning turli usullari yordamida tahlil qilindi.

Natijalarni oling

Birinchi guruhda eng muhimi ayol maqomi (60%) bo'lib, erkaklar va ayollarning nisbati 1,5 dan 1 gacha bo'ldi. Teng guruhda xuddi shunday ombor mavjud edi. Qandli diabetning boshqa turlariga chalingan eng kichigi o'n to'rt yoshda, eng kattasi o'ttiz yoshda edi. Birinchi guruhdagi yosh bemorlarning o'rta yoshi 24 yosh plyus yoki minus 4 ga etdi.

Ikkala guruhdagi asosiy somatik kasalliklarni tahlil qilishda sezilarli alomatlar aniqlandi.

Oilaviy omilni aniqlaganda, mumkin bo'lgan bemorlarning 85 foizida kuchli sustlik aniqlangan boshqa turdagi qandli diabet: 60% onasida, 40% otasida, yoshlardan biri esa otasida kasal boʻlgan. Bundan tashqari, boshqa guruhdagi bemorlarning otalari 1-toifa diabet bilan kasallangan, faqat 10% hollarda.

Kasallikning namoyon bo'lishi paytida mavjud bo'lgan asosiy klinik belgilarni tahlil qilish, ularning barcha guruhlarda turli darajadagi zo'ravonlik bilan mavjudligini aniqlash.

Biroq, 2-toifa diabet belgilari patologiyani tashxislashda unchalik muhim rol o'ynamadi. Differensiallashning muhim mezoni CD 1 variantiga xos bo'lgan tana vaznining pasayishi () edi, boshqa turdagi diabetda esa tana vazni o'zgarishsiz yo'qolgan.

Ikkala guruhdagi tana massasi indeksining (BMI) o'zgarishi ham tahlil qilindi va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning 65 foizi 97 foizdan yuqori, bemorlarning 35 foizi esa 50 foizdan yuqori ekanligi aniqlandi. ehtiyotkor bo'lgan guruhdan juda yosh yigitda pastroq qiymat yo'q. O'lim vaqtida tananing boshqa guruhdagi siljishi 12% dan kam hollarda kuzatilgan, bunda kasallik belgilari engil xarakterga ega.

Qandli diabetning tahlilini va bunday klinik alomatini tan olgan holda, akantozning odatiy ko'rinishi sifatida ikkita variant mavjud. Hozirgi tadqiqotlarga ko'ra, yoshlarning 85 foizi birinchi turdagi diabetga xos bo'lmagan ushbu alomatdan aziyat chekmoqda. Bunday holda, akantoz qondagi insulin darajasining oshishi va ortiqcha tana massasining mavjudligi bilan ko'rsatiladi. O'tkazilgan tadqiqotda bemorlarning 8% dan kamrog'ida akantoz paydo bo'ldi.

Diagnostikada yordam beradigan eng katta xususiyatlar yurak-qon tomir diabetining metabolik xususiyatlarini tahlil qilishda aniqlandi. Qandli diabetning boshqa turi bo'lgan yoshlarda uglevodlar almashinuvida kichik buzilishlar belgilari aniqlandi, qon plazmasida insulin darajasi yuqori va C-peptid darajasi 1-variantning CD darajasiga teng.


Yosh toifasidagi bemorlarda 2-toifa diabetning eng xarakterli va qisman varianti qondagi insulin o'rniga va kunlik qon darajasida diabetning engil bosqichining mavjudligi edi Stu ketoatsidoz. Biroq, ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, boshqa turdagi diabet Bu urug'da keton tanalarining mavjudligi bilan birga keladi. Bunday holda, diabetik ketoatsidozning dastlabki bosqichini ko'rsatadigan quyidagi belgilar bemorlarning 5 foizida aniqlangan.

Visnovki

O'smirlar va yoshlarda uchraydigan diabetning yana bir turi ushbu patologiya uchun eng xos bo'lgan klinik belgilar mavjud bo'lganda o'rtacha darajada aniqlangan metabolik kasalliklar namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, eng muhim belgilar ortiqcha tana vazni (yoki semizlik) va tanadagi keton tanalarining mavjudligi. Qandli diabetning boshqa turini rivojlanish ehtimolini oshiradigan yana bir muhim omil - bu patologiya bilan bog'liq bo'lgan depressiya.

1-toifa CD ning eng xarakterli va o'ziga xos belgisi p-klit membranasida topilgan antigenlarga otoimmün antikorlar ekanligi uzoq vaqtdan beri aniqlangan. Bundan tashqari, bir qator tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, agar yoshlarda boshqa turdagi CD aniq klinik belgilarning kombinatsiyasi (ortiqcha tana vazni, akantoz, yaqin qarindoshlardagi kasallik) tufayli aniqlansa, ularning 40% gacha. bemorlarning qonida otoantikorlar mavjud. Ushbu rasm amaldorlarning past darajasini tushuntiradi. Sog'lom odamlarning qonida otoimmün antikorlarni aniqlash mumkin bo'lsa-da, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ularning mavjudligini istisno qilish mumkin emas, bunda asosiy patogenez hujayralarning insulinga chidamliligi bo'ladi. Shuningdek, tez rivojlanayotgan otoimmün jarayon natijasida b-hujayralar yiqilib, kattalardagi otoimmün diabet rivojlanadi va rivojlanadi. Oddiy holatda, patologiya odatiy emas, chunki to'qimalarning insulinga chidamliligi ifoda etilmaydi.

Tekshiruv natijalari shuni ko'rsatadiki, birinchi va boshqa turdagi diabetning differentsial diagnostikasi uchun kasallikning boshida tana vaznining pasayishi, to'qimalarning insulinga sezuvchanligining o'zgarishi kabi belgilarning mavjudligiga qarab yuqori ahamiyatga ega. p-klitaning antijenlerine otoimmün antikorlarning qon plazmasi, faqat mavjudligi (indeks og'irligi 50 foizdan yuqori), shuningdek, depressiya zo'ravonligi.
Biroq, ushbu dietadan olingan adabiyotlar bizga eng ko'p uchraydigan belgilarning ko'pini patologiyaning ma'lum bir turiga xos xususiyat sifatida tanib bo'lmasligini aytadi.

Visnovok

Shunday qilib, agar siz yosh odamda paydo bo'lgan CD turini bilsangiz, kuzatilgan barcha kasallik belgilarini va kasallik belgilarini diqqat bilan hisobga olishingiz kerak va aniq shubhalar uchun sizga kerak bo'ladi. kasal odamni ehtiyotkorlik bilan yoping. Bundan tashqari, bemorni aniqroq tekshirish patologiya turini to'g'ri aniqlashga imkon bermasligi, ba'zi hollarda diabetning dastlabki bosqichlari bundan mustasno. Bu variantda, bu ustuvor rivojlantirish rag'batlantirish keyin HbA1c va peptid C o'rniga, qonda bazal glyukoza uzluksiz o'lchash dinamikasida kasallikning oldini olish uchun beriladi.

Qandli diabetning joriy va faol diagnostikasiga asoslanib, zararlangan uglevod almashinuvini davolashning noinvaziv usullaridan foydalangan holda kompensatsiyaga erishish va markaziy asab tizimini muammoli va muvaffaqiyatli boshqarish istiqbollariga erishish bilanoq keyingi qulay prognozga erishiladi.

2-toifa diabet ilgari kattalardagi diabet deb atalgan, chunki u an'anaviy ravishda keksa odamlar bilan cheklangan. Biroq, so'nggi yillarda diabet tez sur'atlar bilan kamayib bormoqda va 2-toifa diabet ham bolalarda, ham bolalarda aniqlanishi mumkin.

Nima uchun meni?

Agar sizning oilangizda diabet bilan og'rigan odamlar bo'lsa, sizda diabet rivojlanishi mumkin, ayniqsa qorin bo'shlig'ida (markaziy semizlik) to'plangan kasallik bo'lsa. U insulin ta'sirini inhibe qiladi, bu qon glyukoza darajasini samarali ravishda kamaytirishni to'xtatadi - bu "insulin qarshiligi" deb ataladi. Bu 2-toifa diabet rivojlanishining asosiy sababidir.


Agar yoshligingizda diabet siz uchun o'tmishda qolsa, o'zingizni butunlay yolg'iz his qilishingiz mumkin, bu yoshda butun dunyoda hech kim qandli diabet bilan kasallanmagan deb o'ylashingiz mumkin.

2-toifa diabet: Nega men?

Chunki men juda boyman, nega men bunchalik buyukman?
Yoshligimda alomatlar qanday namoyon bo'ladi?
Qandli diabet bilan nima qilish kerak?
Qanday qilib menga insulin kerak bo'ladi?
Endi kirpi bilan nima qilish kerak?
Yosh odamda bug'doy tufayli qandli diabet qancha vaqt davom etadi?

Afsuski, 2-toifa diabetga chalingan yoshlar soni tez sur'atlar bilan o'sib bormoqda. Oxirida toshlar
Maktablarda sport bilan shug'ullanish kamroq, darsdan keyingi turli faol mashg'ulotlar kompyuter o'yinlari va televizor bilan almashtirildi. Fast-fud arzonroq va qulayroq bo'ldi va u yanada ko'proq kaloriyalarga ega. Natijada, odamlar meros tufayli kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq ovqatlanadilar.

Og'irlik ortishi bilan siz insulin qarshiligini rivojlantirasiz va glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun tanangiz ko'proq insulin ishlab chiqarishi kerak bo'ladi. Bir necha yillar davomida sizning sinusingiz stressga dosh bera olmaydi va qondagi glyukoza darajasi ko'tarila boshlaydi. Ushbu bosqichda siz sprague va tez-tez sesivatsiya kabi alomatlarni sezishni boshlaysiz.

Yoshlarda semptomlar bir necha davrlarda bosqichma-bosqich rivojlanishi mumkin - sprague, ko'ngil aynishi, sepsisning tez chiqishi, infektsiyalar va takrorlanadigan infektsiyalar. Boshqa alomatlar orasida tananing organlarining infektsiyalari bo'lishi mumkin, bu jigarning qichishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa secinatsiya bilan. Boshqa tomondan, sizda umuman bir xil alomatlar bo'lmasligi mumkin va sizning diabetingiz boshqa sabab bilan shifokorga tashrif buyurganingizda to'satdan paydo bo'ladi.

Nima topish mumkin?

Bolalardagi 2-toifa diabet kattalardagi kabi davolanadi. Terapiyaning asosi - bu boshlang'ich, bu jarayonda ota-onalar, aka-uka va opa-singillaringiz siz bilan barcha qo'rquv va tashvishlaringizni muhokama qilishlari, diabet nima ekanligini va u bilan qanday kurashish kerakligini bilib olishlari mumkin. Yoshlarda 2-toifa diabet haqida ma'lumot olish uchun Charlz Foks va Enn Kilvertning "Barcha yoshdagi kattalardagi 2-toifa diabet" kitobining 22-bobini o'qing (Ushbu kitob haqidagi sahifaga o'tish uchun quyidagi sichqoncha tugmasini bosing, har doim yangi hissani ko'rasiz).

Jarayon oldidan butun oilani jalb qilish juda muhimdir. Agar sizning vataningiz hamma narsaga ega bo'lsa yoki undan ko'p bo'lsa, siz diabet xavfi ostida bo'lishingiz shart emas. Ehtimol, butun oila o'z turmush tarzi va ovqatlanish odatlarini o'zgartirishi mumkin - kamroq ovqatlaning va ko'proq harakat qiling. Maqsadlaringizga tezroq erishishga yordam beradigan butun vataningiz uchun jismoniy mashqlar bilan chiqishingiz mumkin.

Sizning terapevtingiz ovqatlanish terapiyasiga ixtisoslashgan nutritionistni ko'rishingizni tavsiya qilishi kerak. Agar siz qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib boradigan bo'lsangiz, unda qancha jismoniy faollik va turli xil oziq-ovqat mahsulotlari kerakligini e'tiborga oling. Shunday qilib, siz dietologning tavsiyalari sizga to'liq mos kelishini tushunasiz.

Oziq-ovqat va jismoniy faoliyatdagi o'zgarishlar tufayli siz qondagi glyukoza darajasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Har bir narsa uchun metformin bo'ladi, bu glyukoza darajasini pasaytirishdan tashqari, qon bosimini biroz kamaytirishga yordam beradi. Metformin teri yo'llarida yon ta'sirga olib kelishi mumkin - gaz, diareya, ichak buzilishi. Agar shunday bo'lsa, juda kichik dozadan boshlang va uni asta-sekin oshiring. Metformin ham juda oddiy shaklda keladi, bu sizga eng mos kelishi mumkin. Metforminga muqobil bo'lgan boshqa planshetlar mavjud, ammo ular soat 18 dan oldin foydalanish uchun litsenziyalanmagan.

Men uchun insulin qabul qilish muqarrarmi?

Afsuski, bu yil sizning glyukoza darajangiz hamma narsadan ko'ra ko'tarilib, bolani parvarish qilish, jismoniy mashqlar va retsept bo'yicha dori-darmonlarni qabul qilish bilan ortadi. Ammo, agar sizda ortiqcha vazn juda katta bo'lsa va siz juda ko'p vazn yo'qotishingiz mumkin bo'lsa, siz diabet rivojlanishi mumkin. Og'irlikni yo'qotganda, insulin qarshiligi pasayadi va tanangiz insulin ishlab chiqarish samaraliroq bo'ladi. Kelajakda har qanday vaqtda qandli diabet o'zgaradi, shuning uchun hipotiroidizm uchun yuqori darajadagi insulin bilan kurashish tobora muhim ahamiyat kasb etmoqda. Va o'q aylanganda, siz begona o'tga qanchalik samarali duch kelishingiz uchun u yotadi.

Afsuski, kattalardagi 2-toifa diabet bilan bog'liq barcha asoratlar yoshlarda ham uchraydi. Bolalar orasida ko'z muammolari hatto kam uchraydi. Amerika diabet assotsiatsiyasi kamida 10 yil oldin ko'zingizni tekshirishni tavsiya qiladi. Angliyada Milliy sog'liqni saqlash qo'mitasi 12 yoshli bolaning ko'zini tekshirishni joriy qilishni tavsiya qiladi. Ko'zni suratga olish uchun maxsus kamera ishlatiladi.


Nefropatiya yoki kasallik yoshlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Protein (mikroalbuminuriya) o'rniga kesma tahlilini o'tkazish muhimdir. Arterial bosimni tasavvur qiling. Barcha bemorlar arterial bosimni va faoliyatini nazorat qilish uchun dori-darmonlarni talab qiladi.

2-toifa diabet kasalligi uchun qondagi yog 'miqdorini boshqarish juda muhim va uni kamaytirish uchun sizga tabletka kerak bo'lishi mumkin. Yuqori xolesterin, yuqori arterial bosim va insulin qarshiligi bilan birga, yurak xastaligi xavfini oshiradi, shuning uchun uni nazorat ostida kesish juda muhim, chunki siz bunday muammolar uchun juda yosh deb o'ylaysiz. Biroq, sizning bayramingiz keksa yoshdagi odamlar uchun mo'ljallanganidan farq qilishi mumkin.

Bir amerikalik tadqiqot shuni ko'rsatdiki, yurak kasalliklari uchun xavf omillari (yuqori xolesterin, triglitseridlar, arterial bosim va katta bel) ko'pincha 12-19 yosh guruhida aniqlanadi. Amerikalik bolalarning 6,4 foizi ikki va undan katta yoshdagi bolalardir. 1-toifa diabetga chalingan yoshlar 14% hollarda, 2-toifa diabetga chalinganlar esa 90% dan ko'proq hollarda bunday xavfni ko'rsatdi.

Homiladorlik davrida diabet, arterial bosim va yuqori xolesterinni davolash uchun ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas. Agar siz homilador bo'lsangiz, har doim statin (yuqori xolesterinni davolash uchun) yoki ACE inhibitori (yuqori xolesterinni davolash uchun) qabul qila olmaysiz. Agar siz juda kasal bo'lsangiz, kuniga 5 mg foliy kislotasini oling, preparat sizga terapevt tomonidan belgilanadi. Homiladorlikning dastlabki uch oyida foliy kislotasini qabul qilish chaqaloqdagi yoriqlar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan ko'pchilik bolalari kasal bo'lib qolishidan qo'rqishadi va bu haqli. Ushbu xavfni kamaytirishning eng yaxshi usuli - iloji boricha sog'lom yashashdir.

2-toifa diabetning yoshligida rivojlanishi, agar kelajakdagi barcha hayot sizni chindan ham xafa qilishi mumkin. Agar siz dietangizga va jismoniy mashqlar tartibiga kichik o'zgarishlar kiritsangiz, qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishda katta muvaffaqiyatlarga erishishingiz mumkin. Har doim vazn yo'qotishga harakat qilsangiz, muammo shundaki, insulin pastga tushadi. Glyukoza, qon bosimi va xolesterinni nazorat qilish orqali siz diabet xavfini sezilarli darajada kamaytirishingiz mumkin.



Oddiy diabetga chalingan yoshlarda 2-toifa diabet

Qandli diabetning o'ziga xos shakli bor, u keksa yoshlarda uchraydi - yoshlarda kattalar tipidagi diabet, ko'proq MODY deb nomlanadi - diabet (MODY - inglizcha etuklik diabetidan boshlab yoshlar). Ilgari u 2-toifa diabet deb atalgan. 1970-yillarning rok. Aniqlanishicha, ko‘p sonli oilalarda a’zolarning yarmi 10-25 yoshda qandli diabetga chalingan. Qandli diabet bilan og'rigan bu yoshlar, qoida tariqasida, diabetdan aziyat chekmagan va ularning diabet modeli qo'shiq sustligini (autosomal dominant) etkazgan. Qandli diabet bilan og'rigan oila a'zolarida insulinni tebranadigan o'ziga xos hujayra nuqsoni mavjud. Ushbu bemorlarning keyingi tadqiqotlari diabetning sabablari haqidagi tushunchamizni kengaytirdi. MODY diabeti bilan og'rigan bemorlarni genetik qon testlari orqali aniqlash mumkin, ammo ularning holati odatda ishonganidek, kasallikka ko'proq o'xshaydi.

MODY diabetining bir necha turlari mavjud. Bir turi (MODY 2) qondagi glyukoza darajasining hatto arzimas darajada oshishi bilan tavsiflanadi va ko'pincha tug'ruqdan oldingi parvarishdan tashqari hech qanday davolanishni talab qilmaydi. MODY 2 bilan kasallangan odamlar kamdan-kam hollarda diabet bilan bog'liq asoratlardan ta'sirlanadi. MODYning barcha shakllari sulfonil hosilalari, masalan, kerakli insulin bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin.

MODY - bu pasayish shakli, shuning uchun siz yoki sizning ikkinchi yarmingiz MODY diabetiga chalingan bo'lsa, bolangiz pasayishi mumkin. Sizning oilangizning bir necha avlodlarida qandli diabet qanday oldini olishini tushunish uchun genetik tadqiqotlar o'tkazish foydali bo'lishi mumkin.