Tomoq va qon tomog'i: tushunchalar, ko'rsatmalar, tahlillar va normalar. Laringeal qon nima, past bo'shliqning sabablari

Salomatlik 01/11/2018

Hurmatli o'quvchilar, ongni kuylash uchun qon kuyish qobiliyati odamlarning ichki salomatligi va hayotiy salomatligini saqlashda muhim rol o'ynaydi. Shifokorga tashrif buyurib, ko'pchilik qon yig'ilmaguncha, qaysi biri to'g'ridan-to'g'ri tahlil qilish uchun borishni bilishmaydi. Agar siz yuk qidirayotgan bo'lsangiz, yig'iladigan ovqatni olish uchun kimdir bilan bog'lanishingiz mumkin.

Qonning tomog'i nima, bu haqiqatan ham zarur va qo'shimcha diagnostika uchun ma'nosi - Evgeniy Nabrodov tomonidan yuqori toifali dori-darmonlarning mavjud diagnostikasi haqida.

Laringeal qon gemostazning kuchayishini ta'minlaydi - bu noyob qon darajasini saqlab qolish, qon ketishining oldini olish va qon quyqalarini eritish uchun javobgar bo'lgan tizim. Ushbu murakkab jarayon trombotsit-fibrin pıhtının shakllanishiga asoslangan. Bemorning ahvoli biroz yomonlashganda trombotsitlar faolligi oshadi. Trombotsitlar iflos to'qimalarda birin-ketin yopishib, qon ketishimga sabab bo'ladi. Bu sodir bo'lganda, qon ishlab chiqarishning boshqa omillarini faollashtiradigan fermentlar yaratiladi.

Qonni hisoblash testi "koagulogramma" deb ataladi. Ushbu diagnostika usuli gemostatik tizimni har tomonlama baholash, to'g'ri tashxis qo'yish, keyingi tibbiy taktikalarni tanlash va boshqa tibbiy vazifalarni hal qilish imkonini beradi.

Qonning tomog'idagi kichik o'zgarishlar salomatlik uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Qonning tiqilib qolishi tromb hosil bo'lish xavfini va insult, yurak xuruji va boshqa asoratlar xavfini oshiradi. Qon ketishining virulentligi haqida gapirish jirkanchdir. Gemostaz etishmovchiligi bo'lsa, aniqlangan zararni tuzatish uchun vaqti-vaqti bilan koagulogramma o'tkazish tavsiya etiladi.

Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar

Koagulogramma sizga qon oqimining buzilishini aniqlash, qon ketish vaqtini va boshqa muhim ko'rsatkichlarni aniqlash imkonini beradi.

Tekshiruvda quyidagi belgilar mavjud:

har qanday operativ topshirishga tayyorgarlik;
tomirlarning kasalligi, shu jumladan varikoz tomirlari va tromboflebit;
jigar patologiyalari;
otoimmün kasalliklar;
yurak kasalligi, yurak xuruji rivojlanish xavfi yuqori, IHS;
antikoagulyantlarni qabul qilish;
qon oqimini kamaytiradigan va tromb shakllanishiga to'sqinlik qiladigan dorilarning dozasini oshirish;
vikoristik gormonal kontratseptsiya;
stastosuvaniya hirudoterapiyasi; Rizikning tayinlanishi qon ketmoqda;
Vaginizm, yotishdan oldin tayyorgarlik.

Shuning uchun qonni yutish nafaqat bevosita ko'rsatmalar uchun, balki profilaktik maqsadlarda ham tavsiya etiladi. Yoshi o'sib ulg'aygan sayin, tromb hosil bo'lish xavfi va yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi, ularning aksariyati o'lim bilan yakunlanadi. Bugungi kunda odamlar shifoxona terapevti, kardiolog yoki boshqa ixtisoslashgan shifokorning rahbarligi ostida qon testini o'tkazishlari mumkin.

Ushbu videoda qonning tomog'i va uni quritish mexanizmining ahamiyati haqida juda ko'p foydali ma'lumotlar mavjud.

Tekshiruvlar turli usullar yordamida amalga oshiriladi. Koagulogrammaning asosiy ko'rsatkichlari:

qon tomoqlari soati;
qon ketish soati;
protrombin soati;
protrombin indeksi;
xalqaro miqyosda normallashtirilgan sozlamalar;
fibrinogen;
tromboplastin soatini faollashtirish;
wolfberry antikoagulyant;
antitrombin III;
D-dimer;
ACTB koagulogrammalarini ko'rsatish.

Men terining ko'rinishi haqida ko'proq bilishni xohlayman. Ayollar va erkaklarda qon yo'qotish tezligi farq qilishi mumkin, ammo asosiy ta'sir kattalar va bolalar bilan chegaralanishi mumkin. Tomoq uchun qon testini dekodlash, ko'rsatkichlar normalarini aniqlash malakali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi. Vaziyatga qarab, natijalar sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Qonni yutish vaqti keldi

Shuning uchun, qonni yutib yuborganda, shifokor qancha tomir hosil bo'lganligi haqida ma'lumot to'playdi. Ushbu ko'rsatkich gemofiliya, tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya sindromi va boshqa kasalliklarni yoqish va tasdiqlash imkonini beradi. Dori natijalarini olib tashlaganimizdan so'ng, biz qonning yomon tomog'ining sababini aniqlashimiz va tegishli davolanishni tanlashimiz mumkin.

Kattalar va bolalarda qonni yutish soati normasi 5-12 soatni tashkil qiladi.

Qon ketish soati

Xalqaro standartlarga muvofiq, qon ketishining og'irligi (birlamchi gemostaz) 8 hvilindan ortiq bo'lganligi sababli emas. O'rtacha displey 2-3 hvilini tashkil qiladi. Vídígê bemorni tez yetkazib berishdan oldin tayyorlash jarayonida. Qon ketish soati gemofiliya, trombotsitopeniya, alkogol bilan zaharlanish, ba'zi dori-darmonlarni haddan tashqari oshirib yuborish, gemorragik isitma va boshqa kasalliklar bilan rivojlanmoqda.

Protrombin soati

Protrombin soati koagulogrammalarning asosiy ko'rsatkichlaridan biri bo'lib, u protrombinning trombinga o'tish qiyinligini aks ettiradi, bu gemostatik tizimning dastlabki holatini va konsentratsiyani o'zgartiradigan dorilarning samaradorligini baholash uchun ishlatiladi yalang'och qon . Ayollar va erkaklar uchun normal protrombin soati 11-15 soniya, bolalar uchun - 13-19 soniya.

Agar protrombin soati me'yordan yuqori yoki pastroq bo'lsa, biz organizmda K vitamini etishmasligi va laringeal qonning ayrim omillari, DVD-sindromi, jigar etishmovchiligi va jigarning boshqa kasalliklari rivojlanishi haqida gapirishimiz mumkin. Qo'llaniladigan antikoagulyantlar bilan protrombin soatining ko'payishi ham mumkin.

Protrombin indeksi (PTI)

Protrombin indeksi ma'lum bir bemorda ideal protrombin soati qiymati va protrombin soati o'rtasidagi munosabatni ko'rsatadi. Kattalar uchun PTI normasi 73-122% ni tashkil qiladi. Aybdor vaginal ayollardir, ularning tomog'ida qon ko'payadi.

Xalqaro normallashtirilgan qiymat (INR)

p align="justify"> Xalqaro normalangan nisbat tahlil natijasida aniqlangan protrombin soatini uning o'rtacha qiymatiga yoki normaga moslashtirishni anglatadi. Ushbu ko'rsatkichning pasayishi trombozning yuqori xavfini, harakatni - qon ketish xavfini ko'rsatadi. Standart INR normasi 0,82-1,18 ni tashkil qiladi. Bugungi vakillar PTI natijalarini kamroq hurmat qilishadi, chunki ular kamroq ma'lumotga ega bo'lganlarni hurmat qilishadi.

Fibrinogen

Fibrinogen qon ivishining asosi bo'lgan fibrinning kashshofidir. Kattalar uchun norma 2,7-4,013 g / l, hayotning birinchi kunlaridagi bolalar uchun - 1,25-3 g / l. Fibrinogen miqdori nekrotik jarayonlar, yallig'lanish va tromb hosil bo'lishi fonida yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishida ortadi. Ushbu ko'rsatkichning pasayishi tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi, jigar patologiyasi yoki konjenital qon ketishining rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Qisman tromboplastin soatini faollashtirish (APTH)

APTT qon oqimini baholashning skrining usuli bilan aniqlanadi. Bu, ayniqsa, geparinni qabul qiladigan yoki tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsion sindrom yoki tomoqning boshqa kasalliklari bilan og'rigan odamlar uchun juda muhimdir. Qo'shimcha ko'rsatkich sifatida koagulologlar ma'lum faol reagentlardan foydalangan holda qon pıhtısı shakllanishining suyuqligini qayd etadilar. APTTdagi o'zgarishlar tromb hosil bo'lish xavfi, APTTning pasayishi - qon oqimining pasayishi va qon ketishining kuchayishi haqida gapiradi.

Vovchakovy antikoagulyant

Normada bo'rining antikoagulyanti ko'rsatilmagan. Ushbu topilma uchun bemorlar otoimmün kasalliklarning rivojlanishiga, qusish gestoziga shubha qilishlari mumkin. Agar koagulyatsion testlar natijalari o'ziga xos antikorlarni aniqlasa, bu trombozning rivojlanishini ko'rsatadi. Vaginal xotinlar uchun vaginal koagulyantni qo'llash qisqa muddatli abortga, homiladorlikning yo'qolishiga va platsenta infarktiga olib kelishi mumkin.

Antitrombin III

Antitrombin III laringeal tizimning faoliyatini baholash, tromboz ehtimolini aniqlash uchun qo'llaniladi. Xuddi shu ko'rsatkich geparin bilan davolashni nazorat qilish uchun ko'rsatiladi. Antitrombin III mexanik yallig'lanish, o'tkir gepatit va ateşleme jarayonlarining rivojlanishi bilan rivojlanadi. Ayollarda hayz paytida antitrombin III ko'payishi mumkin. O'qishning pasayishi jigarning shikastlanganligi va DIC sindromiga o'tishidan shubhalanish imkonini beradi. Antitrombin III normasi 75,8-125,6% ni tashkil qiladi.

D-dimer

D-dimer - bo'lingan fibrin iplari. Shifokorlar uchun shuni ta'kidlash kerakki, ushbu komponent jigar kasalliklari, tromboz, artrit, yurak-qon tomir kasalliklari va tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi rivojlanishiga ham juda moyil.

Gemostazning izchilligi homilador ayollar uchun ayniqsa muhimdir. Tomoqdagi qonning yo'qolishi ko'pincha gipoksiya, gestoz, platsenta eroziyasi va yuqumli asoratlarga olib keladi. Qon tomoqqa tushganda, tomoq harakatga keltiriladi. Fahivtsi bu o'ziga xoslik haqida biladi. Qanday bo'lmasin, tashxis teri trimestrida va kanoplar oldida amalga oshirilishi kerak.

Homilador ayollarda qon quyish normasi bokira bo'lmagan ayollarning koagulogrammalariga qarab o'zgarishi mumkin. Masalan, birinchi trimestrda protrombin indeksi 85-90%, ikkinchi trimestrda - 91-100%, uchinchi - 105-110% oralig'ida. Fibrinogen muddatning boshida past, qolgan trimestrda esa past bo'ladi. Birinchi oyda vinolar 2,91-3,46 g / l, kanoplardan oldin esa 4,42-5,10 g / l bo'ladi. Ammo trombotsitlar birinchi trimestrda (310-317) ko'payadi va homiladorlikning oxirigacha (240-260) kamayadi.

Vaginal bo'lsa, qon tomog'ining qanday ko'payishi yoki kamayishi xavfsiz emas. Agar koagulyatsion testlar natijalaridan keyin har qanday davolash usuli qo'llanilsa, keng qamrovli diagnostika kengaytiriladi va tegishli davolash tanlanadi. Kusish tufayli qonning yomon tomog'i katta qon ketishiga va yotoq soati ostida asoratlarga olib kelishi mumkin. Gemostaz holati homilaning xavfsizligiga to'liq aralashadi.

Vaginoz bilan qon tiqilishi normal hisoblanadi. Agar fibrinogen miqdori keskin ko'tarilsa, qon qalinlashadi, bu nafaqat qon pıhtılaşma xavfiga, balki gestozning rivojlanishiga ham olib keladi. Bola nordonning etishmasligi va tirik oziq-ovqat etishmovchiligi tufayli azob chekishni boshlaydi. Fahivtsí aybi koagulogramma belgilaridan oldin va ayniqsa fibrinogen miqdorini qo'yish muhimdir.

Laringeal qonni tekshirish kerak bo'lganda

Laringeal qonni jarrohlik muolajalari oldidan, tug'ilish vaqtida va rejalashtirilgan sezaryen jarayonidan oldin tekshirish kerak. Xuddi shu tahlil har bir insonni o'z ehtiyojlari va shifokorning e'tiroflari haqida xabardor qilish huquqiga ega. Buni amalga oshirish uchun shifoxona terapevti yoki davolanishingiz bilan shug'ullanadigan ixtisoslashgan shifokor bilan uchrashuvga yozilishi kerak va shunchaki to'g'ridan-to'g'ri yozishni so'rang. Bu haqda tashvishlanmang: shifokor nafaqat kasalliklarni davolash, balki aniq oldini olish haqida ham g'amxo'rlik qilishi shart.

Tomoqqa qon tekshiruvi - bu tromboz yoki qon ketish xavfini aniqlash uchun barcha odamlarga tavsiya etiladigan tekshiruv. Yoshi bilan qon pıhtılarının shakllanishi tezligi ortadi. Ideal holda, qon tomoqqa haftasiga 1-2 marta ma'lum vaqt davomida (35-40 yoshga etgandan keyin - yosh) berilishi kerak.

Tomoqdagi qonning ko'payishi

Laringeal qonning harakati amalda aniqlanmaydi. Tromboz hosil bo'lish xavfini ichki in'ektsiyalarni o'tkazadigan yoki laboratoriya diagnostikasini o'tkazadigan tibbiyot mutaxassislari qayd etishlari mumkin: tomoqning yoshi yoki o'tkir gipertrofiyasi bo'lsa, qon bo'tqa pyureiga o'xshaydi va yalang'och suyaklarda kuyadi.

Boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin (ular dunyoviy gipertenziya va ateroskleroz bilan bog'liq):

AT chiziqlar;
bosh og'rig'i;
boshdagi shovqin;
charchoqning kuchayishi;
muvofiqlashtirishni yo'qotish.

Qon balg'amining kamayishi

Laringeal qon oqimining kamayishi bilan qon ketish xavfi ortadi: bachadon, burun, ichki organlar. Ichki qon ketish ayniqsa xavflidir, chunki bu bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, issiq bo'lguncha yoting. Bemor uchun ham, shifokorlar uchun ham ularni o'tkazib yuborish muhimdir.

Tomoqdagi qon miqdorining pasayishi (gemostazning turli omillarini yo'q qilish bilan) qon ketishi, gematoma va sinuslarning shakllanishi bilan birga keladi. Agar teriga ozgina chimchilagandan so'ng, teri ko'k rangga ega bo'lsa, tomoqqa qonni tekshirish kerak.

Burundan qisman qon ketishi bilan, terining engil shikastlanishi tufayli tananing toza, a'zolari anemiya belgilari paydo bo'ladi:

terining va shilliq pardalarning oqarib ketishi;
zaiflik;
uyquchanlik;
amaliylikni yo'qotish;
arterial bosimning pasayishi;
bosh og'rig'i;
bir oz ustunlikka ega dumba.

Agar qon ketish darajasiga qadar shish bo'lsa, darhol tomoqqa qon testini o'tkazish kerak.

Qonni tekshirishdan oldin, 8-10 yil davomida ro'za tutish tavsiya etiladi. Tekshiruv predmeti periferik venoz qondir. Jarayon oldidan siz tozalangan suv ichishingiz mumkin, ammo kava yoki meva sharbatlarini icholmaysiz. Agar bemor tomoq faringitiga olib keladigan Vikorist dori-darmonlarini qabul qilsa, bu haqda keyinroq shifokorga xabar berish kerak. Ushbu ma'lumot to'g'ridan-to'g'ri laboratoriya tekshiruvida ko'rsatilishi mumkin.

Tomoq uchun qon testi aniqroq. Natijalar shifokor tomonidan hal qilinadi.

Shuni esda tutingki, bemorlar ushbu koagulologlar yordamida tahlillarni qo'lda o'tkazganda, uni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Sinov paytida, tekshiruv natijalarini o'zingiz talqin qilish xatolar va noaniqliklarning oldini olish uchun katta xavf hisoblanadi.

Likuvannya

Tomoq qonini tekshirish natijalariga ko'ra, shifokorlar davolash turini aniqlaydilar. Boshqa diagnostika usullaridan olingan ma'lumotlar ham qamrab olinadi. Bemorning ahvolining og'irligiga qarab, laringeal qon oqimini oshirish yoki kamaytirish uchun dorilar va laringeal qon omillari bilan almashtiriladigan gemostatik terapiya buyurilishi mumkin.

Gemostazning har qanday buzilishi qo'shimcha kasalxonaga yotqizishni va shokga qarshi terapiyani talab qiladi. Bunday noodatiy holat DVZ sindromidir. Bemorlarga muzlatilgan yangi plazma, eritrotsitlar massasi va fiziologik muolajalar beriladi. Qon ketish uchun antifibrinolitik preparatlar buyuriladi.

Oliy toifali shifokor
Evgeniya Nabrodova

Ruh uchun biz bugun tinglaymiz Irina Bogushevska. Kalitlar sizning qo'lingizda . Videoda “Kohannya muxlisi aromati” filmidan lavhalar mavjud. Irina har doim qanday ajoyib qo'shiqlarga ega.

Laringeal qon ta'minoti normal bo'lishi mumkin, shuning uchun ham xuddi shunday muhim jarayonlar gemostaz ostida yotadi. Bizning qimmatli biologik muhitimiz yonib ketishi mumkin emas - lekin bu jiddiy, o'limga olib keladigan xavfli asoratlar bilan tahdid qiladi. Biroq, qon pıhtısının juda ko'p konsolidatsiyasi natijasida nazoratsiz katta qon ketishi mumkin, bu esa odamning o'limiga olib kelishi mumkin.

U yoki bu bosqichda bir qator reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan eng murakkab mexanizmlar va reaktsiyalar bu tenglikni rag'batlantiradi va shu bilan tanani tezda o'z-o'zidan (tashqaridan yordam olmasdan) va sevib qolishga imkon beradi.

Qon yo'qotish tezligini faqat bitta parametr bilan aniqlash mumkin emas, garchi bu jarayonda boshqasini faollashtiradigan ko'plab komponentlar mavjud. Shu munosabat bilan, tomoq qoni uchun testlar o'zgarib turadi, ularning normal qiymatlari oralig'i orasida tekshirish usulida, shuningdek, boshqa holatlarda - odamning holati va uning kunlari va oylarida yolg'on gapirish muhimdir. yashagan. , rokiv. Va o'quvchini quyidagilardan qoniqtirishi dargumon: " Qon olish soati 5-10 soatni tashkil qiladi.. Siz ovqatsiz ovqatdan mahrumsiz.

Hammasi muhim va hamma narsa zarur

Qon ketishining boshlanishi juda murakkab mexanizm atrofida aylanadi, shu jumladan neytral biokimyoviy reaktsiyalar seriyasi, bu juda ko'p turli xil tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi, bu erda yangi kelganlarning terisi muhim rol o'ynaydi.

qon tomoq diagrammasi

Ba'zan, har qanday amaldorning tomog'i va progesteronning zerikarliligi va mumkin emasligi butun jarayonni chalkashtirib yuborishi mumkin. O'qda faqat bir nechta dumba bor:

Tomirlar devorlarining yon tomondan noadekvat reaktsiyasi qon plitalarini yo'q qiladi - bu birlamchi gemostazga olib keladi;
Endoteliyning trombotsitlar agregatsiyasi ingibitorlarini (asosiysi prostatsiklin) va tabiiy antikoagulyantlar () sintez qilish va ko'rish qobiliyatining pastligi qon tomirlari orqali oqib o'tadigan qonni qalinlashtiradi, shuning uchun ular qon oqimida tananing tomoqlarini yo'qotmasdan hosil qiladi, bu qo'shiq soatigacha xotirjam bo'lishi mumkin. - yoki sudya. Agar ular adashib, qon oqimida aylana boshlasa, ular yanada xavfliroq bo'ladi - bu erda ular qiyomat falokati xavfini yaratadilar;
FVIII kabi plazma omilining mavjudligi kasallik hisoblanadi va maqolaga kiritilgan - A;
Gemofiliya B xuddi shu sabablarga ko'ra odamlarda aniqlanadi (X-xromosomadagi retsessiv mutatsiya, aftidan, odamlarda faqat bitta) Kristman omili (FIX) etishmovchiligi bilan birga bo'lishi mumkin.

Axir, hamma narsa hatto shikastlangan tomir devoridan boshlanadi, chunki tomoqdagi qonning sekretsiyasi uchun zarur bo'lgan sekretsiya moddalari qon oqimida aylanib yuradigan trombotsitlar - trombotsitlarni qo'shadi. Masalan, avariyadan oldin trombotsitlarning "mikrobi" va ularning gemostazning kuchli stimulyatori bo'lgan kollagenga yopishishi uning faolligini tezda ochib berishi va yaxshi ishlashi mumkin, shuning uchun kelajakda u qimmatbaho moddalarni shakllantirish uchun qayta sug'urtalanishi mumkin. tiqinlar.

Trombotsitlar o'zlarining funktsional imkoniyatlarini (yopishqoq-agregatsiya funktsiyasini) darhol namoyon etishlari sababli, ular tezda birlamchi (tomir-trombotsitlar) gemostazning boshqa tarkibiy qismlariga qo'shiladi va qisqa vaqt ichida tromb sitik tiqin hosil qiladi, so'ngra daryo o'zanidan oqayotgan qonni to'xtatish uchun. , qon tomoq jarayonining boshqa ishtirokchilarining maxsus oqimisiz qilish mumkin. Shu bilan birga, kengroq lümene ega bo'lgan shikastlangan tomirni yopish uchun to'liq huquqli vilka yaratish uchun tana plazma omillarisiz kira olmaydi.

Shunday qilib, birinchi bosqichda (tomir devorining shikastlanishini olib tashlangandan so'ng darhol) keyingi reaktsiyalar boshlanadi, bu erda bir omilning faollashishi boshqalarning faollashishiga olib keladi. Va agar bu erda biror narsa kuzatilmasa yoki omil imkonsiz bo'lib chiqsa, qonni yutish jarayoni bostiriladi yoki butunlay uziladi.

Laringeal mexanizm 3 bosqichdan iborat bo'lib, ular uchun javobgardir:

Faol omillar majmuasini (protrombinaza) va jigar tomonidan sintez qilingan oqsilni hazm qilish - trombinga ( faollashtirish bosqichi);
Qonda parchalanadigan oqsilning - I omil ( , FI) parchalanmagan fibrinlarda transformatsiyasi sodir bo'ladi. koagulyatsiya fazalari;
Yutish jarayoni qalin fibrin trombini hosil qilish bilan yakunlanadi ( qaytarib olish bosqichi).

Laringeal qon testlari

Ko'p bosqichli kaskadli fermentativ jarayon, uning yakuniy usuli idishdagi "tanaffus" ni yopadigan tvorogni yaratish bo'lib, o'quvchi ohangdor, chalkash va asossiz bo'lib ko'rinishi uchun unga taxmin qilish kifoya qiladi. Ushbu mexanizm natijani ta'minlaydi í laringeal omillar, fermentlar, Ca 2+ (kaltsiy ionlari) va boshqa turli komponentlar. Biroq, bu bemorlar bilan bog'liq holda, ovqatlanishni tez-tez keltirish kerak: tizimlar normal ishlayotganini bilib, gemostaz bilan biz tinchlanishimiz mumkinligini qanday aniqlashimiz mumkin? Albatta, bunday maqsadlar uchun laringeal qon uchun testlar mavjud.

Gemostazning eng keng qamrovli o'ziga xos (mahalliy) tahlili keng tarqalgan bo'lib, u ko'pincha terapevtlar, kardiologlar, shuningdek, akusher-ginekologlar tomonidan eng informatsion hisoblanadi.

Bunday ko'p sonli testlar har doim ham to'g'ri bo'lmaganligini hurmat qilish vaqti keldi. Bu barcha vaziyatlarda: shifokor nimaga e'tibor beradi, reaktsiyalar kaskadining qaysi bosqichiga hurmat ko'rsatadi, buyurilgan shifokorlar necha soat vaqt oladi?

Qonni yutishning tashqi usulini taqlid qilish

Misol uchun, laboratoriya onglarida halqum bo'shlig'ini faollashtirishning hozirgi usuli Kwik, Kvk testi, protrombin vaqti (PTT) yoki tromboplastin soatidan keyin shifokorlar protrombin deb ataydigan narsa (barchasi bitta anal izu bir xil nuqtadan) kuzatilishi mumkin. II, V, VII, X omillarga asoslangan testning asosi to'qima tromboplastinidir (qon namunalari bilan ishlash jarayonida sitratli qayta kalsifikatsiyalangan plazma qo'shiladi).

Xuddi shu yoshdagi erkaklar va ayollardagi normal ko'rsatkichlar o'zgarmaydi va 78-142% oralig'ida bo'ladi, ammo kattaligi bo'lgan ayollarda ular engil harakatni (yoki hatto engil!) ko'rsatadi. Biroq, bolalarda normalar kichikroq qiymatlar o'rtasida o'zgarib turadi va yaqindan balog'at yoshiga qadar va undan keyin ortib boradi:

Laboratoriya ongining orqasidagi ichki mexanizmning aksi

Vaqt, qonning shikastlanishini aniqlash uchun, ichki mexanizmning noto'g'ri ishlashi tufayli, to'qima tromboplastinini tahlil qilish paytida turg'un bo'lmaydi - bu plazma to'planishiga yo'l qo'ymaydi, shu jumladan qon zahiralari. Har bir laboratoriyada ichki mexanizm so'ndiriladi, qonni qoldirib, qon oqimining tomirlaridan olinadi va o'zini yondiradi. Ushbu murakkab kaskad reaktsiyasining boshlanishi Xageman omilining (XII omil) faollashishi bilan oldini oladi. Ushbu faollashtirishning boshlanishi kontakt deb ataladigan boshqa aqlni (qon tomirlarining shikastlangan devori, o'zgarishi ma'lum bo'lgan hujayra membranalari bilan aloqasi) ta'minlaydi.

Kontaktning faollashuvi va tananing holati, masalan, qon begona muhitga oqib o'tib, unga yopishib qolganda (zondning yon tomoni bilan aloqa qilish, asboblar). Kaltsiy ionlarining qondan chiqarilishi ushbu mexanizmning boshlanishida sodir bo'lmaydi, jarayonni tromb hosil bo'lishi bilan yakunlab bo'lmaydi - u IX omilning faollashishi bosqichida tugaydi, bu erda u holda yashashning iloji yo'q. ionlashtirilgan kaltsiy Xia.

Ilgari kamdan-kam holatda bo'lgan qon oqimining har bir soati, ma'lum bir vaqt oralig'ida, plazmada erigan, konvertatsiya qilingan fibrinogen oqsilining suyuqligida yotgan, buzilmagan fibringa aylanadigan elastik pıhtı shaklida rivojlanadi. Vin (fibrin) qizil qon hujayralarini (qizil qon tanachalarini) olib tashlaydigan, ularni siqib chiqaradigan, shikastlangan tomirdagi teshikni yopadigan tomoq hosil qiluvchi iplarni hosil qiladi. Bir soatlik qon to'plash (1 ml, venadan namuna olish - Li-White usuli) Bunday hollarda odatda 4 - 6 soat ajratiladi. Biroq, yutilgan qonning tezligi, aql bovar qilmaydigan darajada, kengroq raqamli (vaqt-soat) qiymatlarni qamrab oladi:

Tomirlardan olingan qon 5 dan 10 gacha bo'lgan pıhtıya aylanadi;
Shisha namunadagi Li-White bilan bir soatlik yutish 5 - 7 kvilinga, silikonli namunada 12-25 kvilinga aylanadi;
Barmoqdan olingan qon uchun normal ko'rsatkichlar: boshlanish - 30 soniya, to'liq qon ketish - 2 minut.

Ichki mexanizmni buzadigan tahlil qilishdan oldin, ular qo'pol shikastlangan laringeal qonning birinchi shubhasidan shubhalanishni boshlaydilar. Sinov juda oddiy: u tezda amalga oshiriladi (qon oqayotganda yoki namunadagi pıhtı eritilganda), maxsus reagentlar va maxsus jihozlarsiz, bemorga maxsus tayyorgarlik kerak emas. Shubhasiz, shunga o'xshash tarzda aniqlangan qon tomog'ining qulashi normal gemostazni ta'minlash uchun tizimlarda bir qator muhim o'zgarishlarni amalga oshirishni taklif qiladi va buning asosiy sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish muhimdir. patologiya ii.

Ko'tarilgan (uzoqroq) soatda qon tomog'idan shubha qilish mumkin:

Tomoqni himoya qilish uchun ishlatiladigan plazma omillarining etishmasligi yoki ularning o'ziga xos pastligi qonda etarli darajada hidga ega bo'lganlar uchun muhim emas;
Jigarning jiddiy patologiyasi, bu organ parenximasining funktsional buzilishiga olib keldi;
(Qon ishlab chiqarish pasaygan fazada);

Geparin terapiyasining bosqichlarida qonni yutish soati talab qilinadi, shuning uchun qon namunalarini olish, gemostazni tekshirish uchun testlarni o'tkazish kerak bo'lgan bemorlar tez-tez kutishlari kerak.

Tomoq qonining kuzatilgan ko'rsatkichi uning qiymatini o'zgartiradi (qisqartirilgan):

Yuqori koagulyatsiya () DVZ sindromi bosqichida;
Gemostazning patologik holatini keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarda, agar bemor allaqachon qon oqimining buzilishidan aziyat cheksa va qon pıhtılarının (tromboz va boshqalar) rivojlangan xavfi guruhiga kiritilgan bo'lsa;
Uzoq vaqt davomida kontratseptsiya yoki cho'milish usuli bilan giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan ayollarda gormonlarni olib tashlash uchun og'iz funktsiyasi qo'llaniladi;
Kortikosteroidlarni qabul qiladigan ayollar va erkaklarda (kortikosteroid preparatlarini qo'llash bilan bu yanada muhimroqdir - ularning ko'pchiligi bolalar va qariyalarda gemolizning nojo'ya ta'siriga salbiy reaktsiyalar tarixiga ega) turg'unlikgacha bloklanadi bu guruhda).

Normlar qoidalarga ozgina ta'sir qiladi.

Ayollarda, erkaklarda va bolalarda laringeal qonning ko'rsatkichlari (normal) (teri toifasi uchun bitta ko'z qovog'i hisobga olinadi), qoida tariqasida, ozgina o'zgaradi, garchi qo'shimcha ravishda ayollarda ko'rsatkichlar fiziologik jihatdan o'zgaradi (hayz ko'rganidan keyin bir soatgacha, hayz davrida). Homiladorlik davri), Voyaga etish uchun odamlar hali ham laboratoriya tekshiruvlaridan o'tishlari kerak. Bundan tashqari, homiladorlik davrida ayollarda, aybdorlarning parametrlariga qo'shimcha ravishda, ular tez-tez yo'q qilinadi va pardalardan keyin tananing qon ketishi boshlanishi mumkin, shuning uchun laringeal tizim kelajakka tayyorgarlik ko'rishni boshlaydi. Yutilgan qonning hozirgi belgilarining sababi hayotning birinchi kunlaridagi bolalar toifasi, masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda PTV er-xotin yoki uch baravar yuqori, kattalarda odamlar va ayollarga qaraganda past (kattalar uchun norma). 11-15 sekund ) va erta tug'ilgan chaqaloqlarda protrombin soati 3-5 soniyaga ko'payadi. Biroq, hayotning 4-kuniga qadar ham PTV kamayadi va kattalar odamlarida qon yo'qotish normasiga to'g'ri keladi.

Tomoq qonining boshqa ko'rsatkichlari normasi bilan tanishib chiqing va, ehtimol, ularni tegishli parametrlar asosida sozlang (agar test yaqinda o'tkazilgan bo'lsa va sizning qo'lingizda tergov natijalarini yozib olish blankasi bo'lsa), iltimos, jadvalga qarang. yordam uchun quyida.:

Laboratoriya sinovi	Qon tomoq ko'rsatkichining normal qiymatlari	Vikoristik material
Trombotsitlar: Xotinlarda Odamlarda Bolalarda	180 - 320 x 10 9 / l 200 - 400 x 10 9 / l 150 - 350 x 10 9 / l	Kapillyar qon (barmoqdan)
Tomoqning soati: Suxarevning so'zlariga ko'ra Li-Oq	Kob - 30 - 120 soniya, tugash - 3 - 5 daqiqa 5-10 soat	Kapilyar Tomirdan olingan qon
Dukoyning orqasida qon ketishining hayajoni	4 hvilindan ko'p bo'lmagan	barmoqdan qon
Trombin soati(Fibrinogenning fibringa ko'rsatkichi)	12-20 soniya	venoz
PTI (protrombin indeksi): Barmog'imdan qon oqmoqda Tomirdan qon	90 – 105%	Kapilyar Venoz
APTT (faollashgan qisman tromboplastin soati, kaolin-sefalin soati)	35 - 50 soniya (u yoki bu holatga mos kelmaydi)	venadan qon
Fibinogen: Voyaga etgan erkaklar va ayollarda Ayollar qolgan oyda homiladorlikning uchinchi trimestrida Hayotning birinchi kunlaridagi bolalar	2,0 – 4,0 g/l 1,25 – 3,0 g/l	Venoz qon

Biz doimiy (va ayniqsa, yangi) o'quvchilarimizning hurmatiga sazovor bo'lishni xohlaymiz: ehtimol, maqolaning umumiy sharhini qayta-qayta o'qish gemostaz patologiyasidan aziyat chekkan bemorlarning qiziqishini qondira olmaydi. Ilgari shunga o'xshash muammoga duch kelgan odamlar, qoida tariqasida, o'z vaqtida qon ketishining oldini oladigan tizimlar haqida ko'proq ma'lumotdan qochishni va xavfli pıhtıların paydo bo'lishidan qochishni xohlashadi, shuning uchun ular Internetda formatni hazil qilishni boshlaydilar. Xo'sh, shoshilishning hojati yo'q - veb-saytimizning boshqa bo'limlarida gemostazning teri belgilarining tavsifi (i, smut, to'g'ri) berilgan, normal qiymatlar diapazoni ko'rsatilgan va tahlildan oldin ko'rsatmalar va tayyorgarlik ko'rsatilgan. ham tasvirlangan.

Video: faqat tomoq qon haqida

Video: laringeal qon testlari haqida hisobot

Sizningcha, simlilardan biri bor.

Ayni paytda ma'ruzachi: O. Olesya Valerievna, t.f.n., tibbiyot shifokori

Gemostaz - qonning normal oqishini ta'minlaydigan va qon tomirlari devorlari shikastlanganda qon ketishining oldini oladigan biologik tizim.

Ushbu tizimning shikastlanishi qon ketishining kuchayishiga va tromb shakllanishiga qarshilik ko'rsatishiga olib kelishi mumkin. Patologik o'zgarishlarning sababini erta aniqlash uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu bizga shikastlanish turini va uning zo'ravonlik darajasini aniqlash imkonini beradi.

Gemostaz qanday yaxshilanadi?

Qon ketish jarayonida quyidagi omillar rol o'ynaydi: qon tomir, trombotsitlar va plazma omillari. Birlamchi gemostaz qon tomirlarining spazmi va trombotsitlar vilkasi shakllanishiga bog'liq. Mikrosirkulyatsiya to'shagining kichik buzilishlari uchun bunday "vilka" etarli bo'lishi mumkin, ammo u yuqori bosimga ega bo'lgan katta tomirlardan sezilarli miqdorda qon ketishini doimiy ravishda oldini olmaydi.
Shuning uchun qon ketishining ikkinchi bosqichi, koagulyatsiya va plazma omillarining ishi natijasida yonish kiradi. Ushbu tizim o'n uchta laringeal omilni o'z ichiga oladi. Ularning infuzioni davomida faol protrombinaza hosil bo'ladi, trombin va fibrin hosil bo'ladi, so'ngra qon pıhtısının tortilishi kuzatiladi. Ushbu jarayonlarning buzilishi katta qon yo'qotishiga, mayda kesilgan holda qon ketishiga, go'shtda qon ketishiga va mayda tiqilib qolgan joylarda shishishga, gematuriyaga, patologik aniq, bezovta qiluvchi hayz ko'rishga va hokazolarga olib kelishi mumkin.
Bolalarda paydo bo'ladigan plazma omillarining eng tez-tez uchraydigan davriy etishmovchiligi gemofiliya bilan bog'liq. Kasallik sakkizinchi (A turi), to'qqizinchi (B tipi) va o'n birinchi (S tipi) omillarning etishmasligi bilan birga keladi.

Tomoqqa qon testini qanday qilish kerak?

Bundan tashqari, qon tekshiruvi natijalarini dekodlashda, ayollarda hayz paytida past ko'rsatkichlar bo'lishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Homiladorlik paytida yoki og'iz kontratseptivlarini uzoq muddat qo'llashdan keyin gemostaz belgilarining fiziologik buzilishi bo'lishi mumkin.
Antikoagulyantlar va antiplatelet agentlarini qo'llash bilan birga keladigan yurak-qon tomir tizimining patologiyalari uchun terapiya qonning yupqalashishi bilan tavsiflanadi. Trival qusish, olib borish va kasalxonadan tashqari qor yog'ishi qalinlashuvning sababi bo'lishi mumkin.

Materialni olish

Monitoring uchun kapillyar qon zarur bo'lsa (trombotsitlar soni, tomoq vaqti, protrombin indeksi) maxsus igna yoki skarifikator bilan ponksiyondan keyin barmoqdan olinadi. Venoz, tomoqni Li-Uayt, trombin soati va faol qisman tromboplastin soatiga ko'ra aniqlash uchun tering. Tahlil qilish uchun taxminan 20 kubometr talab qilinadi.
Materiallar yig'ilgandan keyin ikki yildan kechiktirmay laboratoriyaga yetkaziladi. Keyinchalik, hosil bo'lgan elementlardan plazmani mustahkamlash usuli bilan santrifüj qilinadi. Koagulogrammalarni kuzatish uchun plazmaning o'zi talab qilinadi.

Dekodlashdan qon ketish turlari

Gemostazning buzilishi giper va gipokoagulyatsiyaga olib kelishi mumkin. Birinchi epizodda bemor mikrotrombozning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyot bo'ladi.
Tomoq og'rig'i kamaygan hollarda, laboratoriya ma'lumotlariga qo'shimcha ravishda, dekodlash paytida qon ketish turi ham baholanadi.
Ko‘rsatish:

trombotsitopenik holatlar, trombotsitopatiya, fon Villebrand kasalligi uchun xos bo'lgan boshqa moddalar, petichiyalar bilan birga bo'lgan mikrosirkulyatsiya;
gemofiliyadan qochish va diffuz gematomalar, bursa, tana go'shti va ichki organlarda qon ketishi bilan namoyon bo'ladigan gematomalar.
tarqaladigan intravaskulyar laringitning shira ustida rivojlanadigan aralashmalar (mikrosirkulyator), antikoagulyantlar, trombolitiklarning haddan tashqari dozasi;
vaskulit-purpura turi mikrotrombovaskulit bilan yuzaga keladi;
angiomatoz, xarakterli pustulalar va tez-tez burun qon ketishi (telangioektaziya, mikroangiomatoz) uchun.

Gemostazning buzilishining asosiy sabablari

Qon ketishining kuchayishi

Laringitning sabablari

gemofiliya A, B, H;
fon Villebrand kasalligi;
trombotsitopeniya, trombotsitlar shakllanishidagi nuqsonlar tufayli;
miya omurilik suyuqligi kasalligi;
aplastik anemiya;
penitsillinlar, glyukokortikosteroidlar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni haddan tashqari iste'mol qilish;
Genoch-Schenley purpurasi;
telangiektaziya;
promenev kasalligi;
koagulyatsion traktining yomonlashuvi bilan kechadigan tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsion sindromning so'nggi bosqichlari;

eritremiya;
katta kemalarning travmatik jarohatlari;
antifosfolipid sindromining rivojlanishi;
bir parcha yurak qopqog'ini o'rnatishdan keyingi bosqich;
yomon yangi ijodlar;
otoimmün kasallik;
vaguslik;
Og'iz kontratseptivlari va estrogen preparatlarini uch marta ishlatish;
ateroskleroz.
Trival qon ketish, DVZ sindromining birinchi bosqichi.

Sinov natijalaridagi norma

Voyaga etgan odamda trombotsitlar miqdori 150 dan 400 g / l gacha bo'ladi. Bolalar uchun yuqori daraja 350 g / l gacha kamayadi.

Suxarevning so'zlariga ko'ra.

Suxarev bo'yicha halqumning normal ko'rsatkichlari fibrin hosil bo'lishining dastlabki bosqichini 30 sekunddan 2 haftagacha va jarayonning tugash vaqti 3-5 haftani ko'rsatadi. Ushbu tahlilni amalga oshirish uchun material maxsus shaffof kapillyardan yig'iladi. Keyin, idish o'ng qo'lda - chap qo'lda qoplanadi. Laboratoriya qo'shimcha sekundomer yordamida halqum jarayoni boshlangan soatni hisoblab chiqadi, shunda qon kapillyar devorlari bo'ylab erkin oqishini to'xtatadi.

Dyukning orqasida.

Gemostaz uchun trombotsitlar omili baholanadi. Tananing sog'lom yoki qon ketmasligini aniqlash uchun asosiy test. Tekshiruvni o'tkazish uchun halqa barmog'ining yostig'ini taxminan 4 ml bilan teshib qo'ying, so'ngra terida paydo bo'lgan qonni 20 soniya davomida tozalang, paydo bo'lgan tomchilarni tozalashni takrorlang. Natijani baholash uchun oxirgi dog' paydo bo'lguncha bir soat kuting. Sog'lom odamda bir soat ichida mikrosirkulyatsiya to'shagidan oz miqdorda qon ketishi ikki martagacha bo'ladi.

Li-Oq.

Tomoqning suyuqligi to'plangan paytdan boshlab kuchli, barqaror pıhtı hosil bo'lgunga qadar bir ml venoz qon bilan belgilanadi.
Norm beshdan etti soatgacha.
Trombin soati.
Fibrinogenning fibringa aylanishining suyuqligini baholash va gemostazning oxirgi bosqichida zararni aniqlash imkonini beradi. Sog'lom odamda displey 15-18 soniya orasida o'zgarib turadi. Klinik nazorat uchun antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari bilan davolash tavsiya etiladi.
Qisman tromboplastin soatini faollashtirish (aPTT).
Plazmaga kaltsiy xlorid qo'shgandan keyin qon pıhtısının shakllanishini tavsiflaydi. Ushbu ko'rsatkichning oshishi K vitamini etishmovchiligini ko'rsatadi. Oddiy qiymat 30-35 soniya orasida.
Protrombin (tromboplastin) soati.
Tromboemboliya va gipokoagulyatsiya bilan kechadigan kasallik tashxisini qo'yish kerak. Qon plazmasidagi protrombin darajasiga to'g'ridan-to'g'ri mos keling.
10 dan 14 soniyagacha qo'shiladi.
Tashqi koagulyatsion mexanizmni to'liq baholash uchun protrombin soatini, indeksini va xalqaro miqyosda normallashtirilgan parametrlarni har tomonlama baholash kerak. INRni hisoblashda bemorning protrombin soatini ajratish, uni normal standart qiymatga bo'lish va qiymatni Xalqaro sezuvchanlik indeksiga etkazish kerak. INR normasi oltmishdan 110% gacha.
Invitro laboratoriyalarida ishlab chiqilayotgan zamonaviy texnologiyalar bizga quyidagi ishlarni tez va oson bajarishga imkon beradi:

buzilgan gemostaz uchun skrining;
Viconati farqi. tomoqning buzilishi bilan kechadigan kasallik tashxisi;
antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan terapiyani to'xtatish uchun homilador ayollar va bemorlarda qon ivish tizimining holatini kuzatib boring.

Kasal bo'lish uchun koagulogrammalarni qo'llang, bu qon ketishining ko'payishi bilan birga keladi

Gemofiliya.

Gemostasiogramma protrombin hosil bo'lishining aniq buzilishi tufayli gipokoagulyatsiyani ko'rsatadi. Li-Whitening tomog'i 10 martadan ko'proq yaqinlashadi. Trombotsitlar soni normal chegarada.
APTT 45 soniyadan ko'proq davom etadi.

Gemorragik vaskulit.

Jiddiy giperkoagulyatsiya bilan tavsiflanadi. Antikoagulyant faollik sezilarli darajada kamayadi, trombin soati qisqaradi. Qo'llaniladigan geparinni zararsizlantirish jarayonini tezlashtirish va plazma tolerantligini yangi darajada oshirishdan ehtiyot bo'ling.
Koagulopatiyaning dastlabki belgilari birinchi bosqichda giperkoagulyatsiya bilan namoyon bo'ladigan holat turi bilan aniqlanadi, Li - Uayt tomonidan qon ketish soatining o'zgarishi. Tizimning fibrinolizga galvanizatsiyasi ham xarakterlidir: o'z-o'zidan fibrinoliz va pıhtı qalinligining ortishi haqida juda kam dalillar mavjud.
Bunday ma'lumotlar disemine intravaskulyar faringitning giperkoagulyar bosqichida paydo bo'ladi. Klassik vaskulit trombotsitopeniya mavjudligi va plazma fibrinining ortishi bilan tavsiflanadi.

Gemokoagulyatsiya - quritish funktsiyasiga ta'sir qiluvchi murakkab, ko'p qismli jarayon. Tananing normal ishlashi uchun qon aylanish tizimida erkin aylanishi va kislotalilik bilan barcha a'zolar va to'qimalarni himoya qilish uchun qon doimo nozik holatda va o'zi nozik bir konsistensiyada bo'lishi kerak. Shu bilan birga, yaralar va kesishlar bilan tomoq faollashadi, buning natijasida qon quyqasi hosil bo'ladi, bu esa chiqindilarni to'kib yuboradi.

Laringeal qoni shikastlangan tomirdagi qon pıhtılarının suyuqligini aks ettiruvchi eng muhim ko'rsatkichlardan biridir. Me'yordan tashqari g'amxo'rlik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Tomoq qonining ko'payishi qon pıhtılarının shakllanishiga va yurak xuruji, qon tomirlari kabi yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Nopok tomoq sezilarli qon yo'qotishsiz emas. Shuning uchun tomoq uchun qon testlarini o'tkazish uchun bu ko'rsatkichni kuzatish kerak.

Gemokoagulyatsiya jarayoni qonni ajratuvchi omillar deb ataladigan plazma oqsillarining o'zaro ta'siri tufayli yuzaga keladi. Uning faollashishi faqat kema o'chirilgan bo'lsa mumkin. Jarayonning mohiyati shundaki, fibrinogen (chiqindi plazma oqsili) trombin fermenti tomonidan parchalanadi. Natijada fibrin monomeri hosil bo'lib, u laringeal omil XIII ta'sirida polimerga aylanadi va arzimas ko'rinadigan fibrin hidli iplar bilan o'ralgan va qon ivishining asosini tashkil qiladi.

Laringeal qon juda murakkab va hayotiy jarayondir

Trombus tomirda joylashgan vayronagarchilik bilan yopiladi va qon ketish davom etadi. Bundan tashqari, oqim mexanik zarralar va infektsiyalarning qon oqimiga kirishiga to'sqinlik qiladi. Aynan o'sha soatda tizim noyob odamlarning qonidan mahrum bo'lishi mumkin. Shuning uchun bir vaqtning o'zida ikkita cho'zilgan jarayon - halqum va proglottin sodir bo'ladi, shuning uchun ham koagulyantlar va antikoagulyantlar bir vaqtning o'zida plazmada mavjud. Ushbu ikki jarayon o'rtasida muvozanatni saqlash mumkin.

Tomoqni chayish soatini aniqlash usullari

Qonni yuvishning turli usullari mavjud. Bizning davrimizda ulardan ikkitasi ko'pincha muhokama qilinadi, chunki ular eng ma'lumotli va ishonchli hisoblanadi. Bu Li Uayt usuli va Suxarev usuli.

Li Whitening tomog'ining soatini aniqlash uchun 3 ml miqdorida venalarga parkan qo'llang. Material uchta naychaga joylashtiriladi, teriga 1 ml. Naychalar avval suv lazeri yordamida 37°C ga qadar qizdiriladi va 50° haroratdagi stendga joylashtiriladi. Keyin qon yuzasida yonib ketguncha kuting, shunda siz sinov naychasini olib tashlasangiz, siz oqmasligingiz kerak. Sekundomer yordamida boshni tomirdan olib tashlagan paytdan boshlab bir soat jonlana boshlaydi. Shisha namunasi uchun Whitening normasi 4 dan 7 hvilingacha.

Suxarevning so'zlariga ko'ra, qonning tashqi tomog'i odatda 2-5 daqiqa davom etadi. Barmog'ingizdan oling, u bilan tomchilarni surting, shunda ularda to'qimalar bo'lishi mumkin. Keyin ular uni maxsus idishga - Panchenkov kapillyariga joylashtiradilar, stakerning balandligi taxminan 30 mm. Kapillyar teriga har tomondan 30 soniya davomida qo'llaniladi. Qon naychaning o'rtasida bir oz harakat qiladi, keyin esa ko'proq va ko'proq. U harakatdan to‘xtagach, yonib ketdi.

Qon yutib yuborilgan soat uning qalinligini hisobga olmaganda, odatdagidan kamroq bo'lib chiqdi. Tomoq doimiy qiymat emas, u inson hayoti davomida o'zgarib turadi, bu juda ko'p turli omillar ta'sirida.

Koʻrsatilmoqda

Bunday hollarda tomoqqa boshpana berish kerak:

antifospolipid sindromi, tromboemboliya, gemofiliya tashxisi qo'yilganda;
trombozdan oldin shish paydo bo'lganda;
qon ketishi bilan;
trombogemorragik sindrom bilan;
varikoz tomirlari bilan;
homiladorlik soati ostida;
yurak va qon tomir patologiyalari uchun;
otoimmün kasalliklar bilan;
tomoqqa yuborilgan dorilarga reaktsiyani tekshirish;
jarrohlik muolajalardan oldin va keyin.

Tomoqni tozalash uchun venoz yoki kapillyar qonni to'plang

Tekshiruv uchun venoz yoki kapillyar qonni oling, unga tomoqqa o'tadigan suyuqlik qo'shing. Meta-tahlil - past parametrlardan foydalaning. Asosiylaridan oldin quyidagilar mavjud:

Protrombin soati (normal - 11-16 soniya).
Trombin soatining faollashishi (21-35 soniya).
Trombin soati. Bu halqumning oxirgi bosqichidir, chunki plazmada fibrin hosil bo'ladi va pıhtı hosil bo'ladi.
Fibrinogen (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 1,3-3 g / litr, kattalarda - 2 dan 4 g / litrgacha).

Bundan tashqari, antitrombin III, protein C, D-dimer va gepatit koagulyanti (antifosfolipid sindromida) kabi ko'rsatkichlar mavjud bo'lishi mumkin.

Rivojlangan laringitning sabablari

Buning sabablari juda ko'p bo'ladi. Ular orasida:

gormonal patologiyalar;
infektsiyalar;
ateroskleroz;
kam jismoniy faollik;
gemostazning pasayishi;
otoimmün kasalliklar;
yiqitdi;
metabolizmning buzilishi;
znevodnya;
ichki organlarning kasalliklari;
Vaginizm.

Tomoq tromboz va venoz devorlarning yallig'lanishiga olib kelishi uchun harakatga keltiriladi. Agar tromb tomirning lümenini yopsa, suyuqlik to'qimalarga etib borishini to'xtatadi, bu esa ishemiyaga, to'qimalarning o'limiga va organning shikastlanishiga olib keladi. Yurak va miyada qon pıhtılarının rivojlanishi ayniqsa xavflidir, bu esa nogironlik va o'limga olib kelishi mumkin. Agar siz cho'kayotgan qon pıhtısını buzsangiz, bu ayniqsa xavflidir, shuning uchun siz tomirni to'sib qo'yolmaysiz.

Likuvannya

Davolash rivojlangan laringitning sabablariga bog'liq. Qoida tariqasida, antikoagulyantlar ko'rsatiladi. Bundan tashqari, yallig'lanishga qarshi preparatlar, fibrinolitiklar, antispazmodiklar, qon quyish va tromblarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin. Davolash faqat shifokor nazorati ostida qo'shimcha laboratoriya testlari yordamida qon parametrlarini majburiy nazorat qilish bilan amalga oshiriladi.

Qonni yutish xavfini kamaytirish uchun siz ko'proq suv ichishingiz kerak - har bir ichimlik uchun 2 litrgacha. Ichimlik suvi, o'simlik choyi va tabiiy sharbatlarga ustunlik bering. Diyet qanday? Qon yo'qotilishini kamaytiradigan mahsulotlarni dietangizga kiritish kerak: bolgar qalampiri, chasnik, tsibula, unib chiqqan bug'doy donalari. Dengiz baliqlarini, qayta ishlanmagan zaytun moyini, dengiz karamini, no'xatni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Visnovok

Laringeal qon laboratoriya tadqiqotlarida muhim parametrdir. Oddiy ko'rsatkichlardan tashqari har qanday o'zgarishlar jiddiy patologiyalarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Laringeal qon - bu inson katta qon yo'qotishdan aziyat chekadigan zaruriy jarayon. Belgilangan vaqtda tomoq turli usullar yordamida klinikaning laboratoriya onglarida amalga oshiriladi.

- To'g'ridan-to'g'ri laboratoriya tahlillari uchun.

P&G homiyligida "Faringeal qonni qanday tekshirish kerak" mavzusidagi maqolalar Qalqonsimon gormonlar uchun qonni qanday tekshirish kerak Biokimyoviy qon testini qanday ochish kerak Qalqonsimon bez gormonlarini qanday tekshirish kerak

Tomoqni yutish vaqtini aniqlash uchun shifoxona shifokori bilan bog'laning va laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazishdan saqlaning. Har qanday turdagi jarrohlik amaliyotidan oldin, agar qon oqimining buzilishiga shubha bo'lsa, barcha bemorlar tahlilga yuborilishi kerak.

Mavzu bo'yicha boshqa yangiliklar:

Biz hammamiz ba'zan boshpana berishga majburmiz. Darhaqiqat, klinik qon tekshiruvi insonning sog'lig'i holatini tezda aniqlaydigan eng informatsion testlardan biridir. Qon plazmasi quyidagi nomlar ostida ma'lum bo'lgan uchta turdagi elementlarni o'z ichiga oladi: leykotsitlar, trombotsitlar va

Laringeal qon, nodir qonning chaynash siropini hosil qiluvchi momiq laxtaga aylanishi. Jarayon, kengroq aytganda, oqsil fibrinogenining qon plazmasida - trombin fermenti infuziyasi ostida parchalanishida yotadi.

Qon testini o'zingiz o'qish uchun tibbiy terminologiya bo'yicha minimal bilim talab qilinadi. "Qon testini qanday o'qish kerak" mavzusida P&G Statistikasi homiyligida. Gormonlar uchun testlarni qanday qilish kerak Testlarni qanday qilish kerak Qon yo'qotilishining oldini olish usullari Tahlildagi qizil qon tanachalari RBC sifatida belgilanadi. Sog'lik uchun

Laringeal qon murakkab biologik jarayon bo'lib, buning natijasida shikastlangan tomirning lümeninde qon pıhtısı hosil bo'ladi, bu esa keyingi qon ketishining oldini oladi. Ular to'g'ridan-to'g'ri yaraga ta'sir qiladigan mahalliy va tizimli ravishda ta'mirlanishi mumkin, ularning ta'siri o'zini namoyon qiladi.

Ko'pincha, test natijalari bilan shifokorning shakliga qarab, yangi ko'rsatkichlar ortida nima borligini tushunish qiyin. Xo'sh, biz nima haqida gapiramiz, chaqalog'ingiz qanchalik sog'lom, normadan qanday o'zgarish? Albatta, shifokor vaziyatni aniqlab berishi mumkin, aks holda uni o'z-o'zidan qabul qilish yomon bo'ladi

Qon ishlab chiqarishning kamayishi kengroq ko'rishni anglatadi. Ushbu kasallikning sabablari quyidagi omillarni o'z ichiga olishi mumkin: immunitetning zaiflashishi, turli yuqumli kasalliklar, tug'ma omillar, antikoagulyantlarning kuchayishi, anemiya, kasallik isitmasi,

Yallig'lanish uchun qon tekshiruvi o'zingizni yaxshi his qilishingiz va sog'liq muammolari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Agar sizda surunkali sprague bo'lsa, darhol tsukorga boshpana bering. Charchoq, zaiflik kabi klinik belgilarga ehtiyot bo'ling,

Laringeal qon odamlarni qon yo'qotishning halokatli darajasidan himoya qiluvchi muhim mexanizmdir. Biroq, pastroq va balandroq bo'lgan gırtlak xavfli asoratlar bilan tahdid qiladi. Masalan, juda qalin qon homilador ayollarda qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Barmoq qon testi - bu shifokorning fikrlarini to'g'ri yo'nalishga yo'naltirishi mumkin bo'lgan juda ma'lumotli klinik qon tekshiruvi. Shuning uchun u boshqa tahlillar uchun tez-tez buyuriladi. Barmoq qon testi qon darajasi, gemoglobin darajasi va cho'kmaning suyuqligi haqida hisobot beradi.

Odamlarning 85% qonida Rh faktoriga ega va Rh musbat, 15% esa rezus faktorga ega emas (Rh manfiy). Rh omil - bu inson qizil qon hujayralari yuzasida joylashgan maxsus protein (antigen). P&G Statti nashrining homiysi “Yak

Tahlillar > Tomoqni yutish vaqti

Obov'yazkovo shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi!

Ma'lumotlar saytda faqat ma'lumot olish uchun joylashtirilgan. Obov'yazkovo shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi.

Agar siz matnda xatolik, noto'g'ri matn yoki tavsifda noto'g'ri ma'lumot topsangiz, bu haqda sayt ma'murini xabardor qilishingizni so'raymiz.

Ushbu saytda joylashtirilgan videolar ularni yozgan odamlarning alohida fikriga ega. O'z-o'zini ovlash bilan shug'ullanmang!

Qonni yutish nimani anglatadi?