Tiroksinning haddan tashqari dozasi belgilari. L-tiroksin bilan dozani oshirib yuborish. Qaysi biri yaxshiroq: Euthirox yoki L-tiroksin


"L-tiroksin" - qalqonsimon bezning hipofunktsiyasi bo'lsa, tananing normal ishlashini ta'minlashga yordam beradigan dorilar. Jigar va jigarda ko'pincha triiodotironinga aylanadigan tiroksinning analogi bo'lgan ushbu sintetik modda organizm hujayralarida joylashgan bo'lib, metabolizmga, to'qimalarning rivojlanishiga va ularning o'sishiga ta'sir qiladi.

Farmakologik ta'siri va farmakokinetikasi

Kichik dozalarda qabul qilinganda, preparat yog'lar va oqsillarning metabolizmiga anabolik ta'sir ko'rsatadi. Preparatning o'rtacha dozalari o'sish va rivojlanish jarayonlarini, oqsil, yog' va uglevod almashinuvini faollashtiradi. Bunday suyaklarda preparat markaziy asab tizimi va yurak-qon tomir tizimining ishiga ta'sir qiladi. TSH va TTRH darajasi bostirilgunga qadar katta dozalarda dori-darmonlarni qabul qiling.

Terapevtik ta'sirga L-tiroksinni qabul qilishdan 7-12 kun o'tgach erishish mumkin. E'tibor bering, preparatni bekor qilgandan keyin ta'sir o'sha soat davomida saqlanib qoladi. Klinik ta'sir paydo bo'lishi uchun 3-5 kun, diffuz guatrning o'zgarishi uchun 3-6 oy kerak bo'ladi.

Butun tanaga kirganda, L-tiroksinning 80% gacha so'riladi. Agar preparat darhol teriga so'rilsa, uning so'rilishi pasayadi. Preparat zardob oqsillari bilan yaxshi bog'lanadi (99% dan ortiq). To'qimalarda taxminan 80% levotiroksinning monodeiodinatsiyasi sodir bo'ladi, buning natijasida triiodotironin va faol bo'lmagan mahsulotlar hosil bo'ladi. Qalqonsimon gormonlar almashinuvi asosan jigarda, jigarda, go'sht to'qimalarida va miyada sodir bo'ladi. Jigarda preparatning kichik qismi dekarboksillanish va deminatsiyaga, glyukuron va sulfat kislotalar bilan konjugatsiyaga moyil. Metabolitlar tanadan kuyish va kesish orqali chiqariladi.

Koʻrsatilmoqda

L-tiroksinni qanday tutilish turlarida qabul qilish kerak? Iltimos, ushbu preparatning turli xil kasalliklarning irsiylanishi (qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi, qalqonsimon bez saratoni, yaxshi xulqli eutiroid guatr) tufayli yuzaga keladigan hipotiroidizm uchun samaradorligiga e'tibor bering.

"L-tiroksin" ko'pincha sinov uchun ishlatiladi, uning natijalari qalqonsimon bezning funksionalligi bilan bog'liq, otoimmün tiroidit va Graves kasalligini kompleks davolash uchun.

Preparat homiladorlik davrida davolash uchun hipotiroidizm uchun va tirotoksikoz uchun (eutiroid holatiga kelgandan keyin) qo'shimcha dori sifatida ko'rsatiladi.

Kontrendikedir

"L-tiroksin" preparati intolerans holatlarida foydalanish uchun tavsiya etiladi. Ehtiyotkorlik bilan tibbiy ko'rik tayinlanadi, aniqlanganidek:

  • qalqonsimon bezning og'ir hipofunktsiyasi, chunki bemor qiyin soat davomida mavjud;
  • tirotoksikoz;
  • gipofiz bezining va epiteliyaning qizamiq etishmovchiligi;
  • qandli diabet (miya, klerikal bo'lmagan);
  • yurak-qon tomir tizimining kasalliklari

Vaginal buyrakni davolashda gipofiz va gipotalamus hipotiroidizmi o'chiriladi va keyin L-tiroksin buyuriladi. Shifokorlarning tavsiyalari shuni ko'rsatadiki, bu dorivor ta'sir og'iz orqali qabul qilinadigan dorilarning ta'siriga ta'sir qiladi, chunki u insulin va qon miqdorini tezlashtiradi, bu trisiklik antidepressantlar va bilvosita antikoagulyantlarning samaradorligini oshiradi.

Clofibrate, Fenitoin, salitsilatlar, Furosemid kabi ba'zi dorilar qonda preparatning kontsentratsiyasini oshiradi. Antitiroid dorilar, "Aminoglutetimid", "Metoklopramid", "Somatostatin", "Diazepam", "Lovastatin", "Dopamin", "Karbamazepin", "Levodopa", "Xloralgidrat", beta-blokerlar, insonning farmakokinetikasiga ta'sir qiladi. .

Tozalash usuli

Keling, "L-tiroksin" preparatini qo'llash usulini ko'rib chiqaylik. Gipotiroidizmni davolash bo'yicha ko'rsatmalar boshlanadi, shifokorlar preparatning 25-100 mkg / dozasini buyuradilar, bunda yordamchi doz 125-250 mkg / dozaga aylanadi. Bolalar uchun davolanish yo'qligi sababli, terapiya uchun 12,5-50 mkg mahsulot va qo'llab-quvvatlovchi doza sifatida tana yuzasining 1 m² uchun 100-150 mkg olish tavsiya etiladi. Bolalarda tug'ma hipotiroidizm uchun 1 kg tana vazniga buyuriladi:

  • 6 oylik yosh bolalar - 8-10 mkg;
  • 6-12 oylik bolalar - 6-8 mkg;
  • 1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar - 5-6 mkg;
  • 6 yoshdan oshgan bolalar (12 yoshgacha) - 4-5 mkg.

L-tiroksin ko'pincha endemik guatrni davolash uchun buyuriladi. Sizning turingizga mos keladigan dozalar haqida ma'lumotni topishingiz mumkin. Kuniga 50 mkg oling. Dozani asta-sekin 100-200 mkg gacha oshiring.

Eutiroid guatri bo'lsa va jarrohlikdan so'ng preparat profilaktik davolash sifatida buyuriladi. Kattalar bir dozada 75-200 mkg, bolalar esa 12,5-150 mkg preparatni qabul qilishlari tavsiya etiladi.

Agar tireostatik dorilarni qabul qilishga asoslangan qo'shimcha terapiya turg'un bo'lsa, davolash har bir qo'shimcha uchun 50-100 mkg bilan cheklanadi.

Qalqonsimon bez tekshirilganda, test uchun 3 mg L-tiroksin olinadi. Turg'unlik yoki o'pkaning ovqatiga tayangandan keyin yaxshiroqdir. Tekshiruvdan oldingi davrda L-tiroksinning bir martalik dozasi talab qilinadi. Saraton kasalligi tufayli operatsiya qilingan bemorlar uchun ko'rsatmalar kuniga 150-300 mkg ushbu preparatni qabul qilishni tavsiya qiladi.

Yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiluvchi patologik o'zgarishlar L-tiroksinni kichik dozalarda qo'llashni talab qiladi. Qo'llaniladigan preparatning kuchi bilan elektrokardiografik kuzatuv natijalari asta-sekin o'sib boradi.

Katta yoshli bemorlarga trival terapiya uchun buyuriladigan preparatning dozasi 25 mkg bo'lishi kerak va 6-12 oydan keyin u yuqori dozaga oshiriladi, bu esa qo'llab-quvvatlovchi terapiya uchun etarli.

Homiladorlik davrida (1 va 2 trimestrlar) preparatning katta dozalari olinadi. Dozaj 25% ga oshadi.

Preparatni vagina va emizish uchun qo'llash

Homiladorlik va emizish davrida L-tiroksinga alohida ehtiyoj bor. Agar siz gipertenziya bilan og'rigan bo'lsangiz, shifokorlar hipotiroidizmni yuqori dozali dori-darmonlar bilan davolashni davom ettirishni tavsiya qiladilar. Tiroksinni bog'laydigan globulin o'rniga harakatlar orqali dozani oshirish kerak. Ona sutiga o'tadigan qalqonsimon gormon miqdori sog'lom bolaning kasalligini nazorat qilish uchun etarli emas.

Vaginal ayollarga L-tiroksinni tirostatik dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish taqiqlanadi, L-tiroksinni qabul qilish natijasida hosil bo'lgan qoldiqlar tirostatik dorilarning dozasini ko'paytirishni talab qilishi mumkin, ular platsentadan o'tib, homilada hipotiroidizm rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ko'krakni cho'milish ehtiyotkorlik bilan siqilgan holda va faqat shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarda, uning nazorati ostida amalga oshiriladi.

Kilo yo'qotish uchun L-tiroksinni qabul qilish

Kilo yo'qotish uchun L-tiroksinni qo'llashingiz mumkin. Dalillar preparatning kasallikni davolashda samarali ekanligini tasdiqlaydi. Agar siz ko'proq kilogramm iste'mol qilishingiz kerak bo'lsa, "L-tiroksin" endi 50 mkg dozada qo'llaniladi. Kunning birinchi yarmidan boshlab, kuniga ikki marta preparatning bu miqdorini oling. Odatda b-blokerlar qo'llaniladi, ularning kerakli dozasi puls tezligiga qarab belgilanadi.

L-tiroksinning boshlang'ich dozasi asta-sekin 150-300 mkg gacha oshirilishi kerak. Preparatning bu kuchini 18:00 dan kechiktirmasdan olish mumkin bo'lgan 3 dozaga bo'linadi. L-tiroksinning qo'shimcha dozalarini olish kerak. Kilo yo'qotish uchun (bu tasdiqlangan) beta-blokerning yuqori dozasi talab qilinadi. Dori vositalarining dozasi individual ravishda belgilanadi. U to'g'ri tayinlangan, pulsning tezligi tinchlanib, 60-70 zarbaga aylanganda. hv uchun. Agar aniq nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Kilo yo'qotish uchun kurs etarli, uning og'irligi 4-7 vaznni ko'rsatadi. Preparat bilan juda ehtiyot bo'lishning hojati yo'q, lekin uni muammosiz bajarish kerak. Kamroq odamda 14 kunlik vikoristadan keyin u turg'un bo'ladi. Agar vazn yo'qotishning bu usuli diareyani keltirib chiqarsa, siz Loperamidni qo'shishingiz kerak. Ushbu preparat teriga kapsulalarda (1 yoki 2 tomchi) olinadi. "L-tiroksin" kamida 3-4 kunlik interval bilan davom etadigan kurslarda qo'llaniladi.

Yon harakatlar

Keling, L-tiroksinni qabul qilgandan keyin organizmga salbiy reaktsiyalarni ko'rib chiqaylik - yon ta'siri. Dori-darmonlar, agar preparat shifokorning oldindan tavsiyasi bilan va uning nazorati ostida qabul qilingan bo'lsa, bu holatlarda nojo'ya ta'sirlarning mavjudligini ko'rsatadi. L-tiroksinga sezgir bo'lgan bemorlarda allergiya rivojlanishi mumkin. Boshqa hollarda, L-tiroksin bilan davolashda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishidan oldin dozani oshirib yuborish muhimdir. Qo'llanmalar sizga quyidagi ta'sirlardan qochish mumkinligini aytadi:

  • ekstrasistol, angina pektorisi, aritmiya, taxikardiya, yurak urishi;
  • shish, isitma, kuchli zaiflik, past qon bosimi, gipertermiya, giperhidroz;
  • hayz davrining buzilishi;
  • bosh og'rig'i, titroq, bezovtalik, uyqusizlik, miyaning psevdotumorlari;
  • qichishish, visipannya, angionevrotik shish;
  • qusish va diareya.

Agar nojo'ya ta'sirlar aniqlansa, L-tiroksin dozasini kamaytiring. Videolar, shuningdek, bunday holatlarda davolanishning g'ayrioddiy tabiati haqida gapirib beradi.

Ê yurak faoliyatiga zarar etkazgan preparatning yuqori dozalarini haddan tashqari iste'mol qilishdan keyin raptovo o'limi haqida ma'lumot.

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, davolanish davom ettiriladi. Biroq, har safar yangi doza ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Allergik reaktsiyalar bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish kerak.

maxsus qo'shimchalar

Kichik dozalarda reaksiyaga kirishadigan qalqonsimon bez gormonlari anabolik ta'sirning paydo bo'lishiga, katta dozalarda - oqsil metabolizmiga kuchli katabolik ta'sirning namoyon bo'lishiga olib keladi.

Optimal dozani to'g'ri aniqlash uchun bemorlarning buyragini to'g'irlash kerak, keyin kuzatilgan ko'rsatkichlar asosida kerakli dozani tanlash kerak. Ayollar uchun normal tiroksin darajasi 71-142 nmol / l, erkaklar uchun - 59-135 nmol / l.

Qalqonsimon bezni yo'qotganingizdan so'ng, tiroksin T4 miqdorini kamaytirishga ehtiyot bo'ling. Xuddi shu natija qalqonsimon bezning giperfunktsiyasini davolash, radioaktiv yod o'z ichiga olgan preparatlar bilan davolash, shuningdek, otoimmün tiroidit bilan erishiladi. Oddiy nutq tezligi 9-19,1 nmol / l ni tashkil qiladi. Tiroksin T4 ning kamayishi hipotiroidizm mavjudligini ko'rsatadi va davolanishni talab qiladi.

Analoglar, vidguki

"L-tiroksin" samarali analoglarga ega, ulardan biri "Euteroks". Qaysi biri chiroyli - "Euthirox" yoki "L-tiroksin"? Dalillar shuni ko'rsatadiki, bu dorilar turli xil dozalarda va bir xil jarohatlarni davolash uchun buyuriladi. Biroq, ba'zi bir kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin, ya'ni Eutiroxning ta'siri L-tiroksinga o'xshaydi. Dori-darmonlar samaraliroq, ammo siz tanlaganingiz muhim emas - "Euthirox" yoki "L-tiroksin". Videoda asl nusxani analog bilan almashtirish mumkinligi ko'rsatilgan. Strukturaviy analoglardan oldin, "Eutirox" preparatiga qo'shimcha ravishda, "L-tiroksin 50" va "L-tiroksin 100", "Levotiroksin", "Bagotiroks" mavjud.

Qalqonsimon bez gormonlari tananing o'sishi va hayotiyligini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi. Qalqonsimon bezning vazifasi asosiy metabolizm bilan bog'liq. Bundan tashqari, tiroksin ko'plab boshqa gormonlar, masalan, katexolaminlar va insulin bilan birgalikda harakat qiladi.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi bilan tirotoksikoz rivojlanadi. Bu uglevod, oqsil va yog 'almashinuvining reaktsiyasini tezlashtiradi va xolesterin sintezini kuchaytiradi. Klinik jihatdan tiroksinning haddan tashqari dozasi nutq metabolizmining kuchayishi, taxikardiya, tremor, tashvish va xatti-harakatlarning boshqa o'zgarishlari bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida migratsiyali taxiaritmiya rivojlanadi. Miyokardning katexolaminlarga sezgirligi oshadi, bu qalqonsimon bez gormonlarining ijobiy inotrop va xronotrop ta'sirini kuchaytiradi. Buning sababi shundaki, T3 oqimi ostida turli to'qimalarning hujayralarida, shu jumladan kardiomiotsitlarda p-adrenergik retseptorlari soni ko'payadi; Bundan tashqari, T3 miyokarddagi adrenergik retseptorlarga hujayra ichidagi signal uzatish mexanizmlari orqali kiradi.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi belgilari

Qalqonsimon gormon preparatlarining mavjudligi va keng tarqalganligi tiroksinning o'tkir va o'tkir bo'lmagan dozasini oshirib yuborish sabablaridan biridir. Biroq, yuqori dozalarda ushbu dorilarning haddan tashqari turg'unlik epizodlari ko'pincha oldini oladi. Tanadagi ortiqcha gormonlar mavjudligi sababli intoksikatsiya belgilari ortiqcha katexolaminlarning belgilariga o'xshaydi: taxikardiya, taxiaritmiya (ko'pincha migratsiya yoki yurakdan oldin urish), tromboemboliya va yurak etishmovchiligi. Qalqonsimon bez gormonlarining termojenik ta'siri natijasida gipertermiya rivojlanadi. Bundan tashqari, tana harorati psixomotor uyg'onish orqali oshishi mumkin.

Vayronagarchilik oroli

Qalqonsimon gormonlar dori-darmonlarini haddan tashqari oshirib yuborishning eng keng tarqalgan sababi levotiroksinni kombinatsiyalangan holda qabul qilishda yuzaga keladi. Klinik belgilar, qoida tariqasida, preparatni qabul qilganidan keyin 7-10 kun o'tgach, hatto o'ta og'ir holatlarda - preparatni qabul qilganidan keyin 2 kun o'tgach paydo bo'ladi. Bunday yashirin davrning mavjudligi periferik to'qimalarda tiroksin transformatsiyasining past suyuqligi va hujayra ichidagi retseptorlarning faollashishi va oqsil sintezi erta soatni talab qilishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, tiroksinni talab qiladigan dorilarning o'tkir dozasini oshirib yuborish belgilari preparatni qabul qilganidan keyin 12-24 yil ichida paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda tiroksinni haddan tashqari oshirib yuborish kamdan-kam hollarda muvaffaqiyatsizlikka uchraydi, ammo bu deyarli har doim oson, chunki preparatning dozalari odatda kichikdir. Ko'pincha semptomlar kunlik yoki engildir. Katta yoshlilarda depressiya past darajada namoyon bo'ladi, bu ba'zan tirotoksikoz belgilarini bashorat qiladi va muhim hollarda - tirotoksik inqiroz. Gipertermiya, yurak ritmining buzilishi, tashvishning kuchayishi tez-tez kuzatiladi; hemiparez, mushaklarning kuchsizligi, koma, konjestif yoki yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti, o'tkir miokardit, rabdomiyoliz rivojlanishi mumkin. , uzoq vaqt davomida pastki qismini tozalash (2 yildan ortiq) . gematuriya. Raptning o'limi kelishi mumkin.

Surunkali umidsizlik

Tiroid gormonlarining yuqori dozalarini muntazam ravishda qabul qilganda, intoksikatsiyaning kichik belgilari va ba'zida tirotoksikozning mumkin bo'lgan rivojlanishining oldini olish mumkin. Qoida tariqasida, surunkali olib tashlash hipotiroidizm va ruhiy kasalliklar, shu jumladan ovqatlanish xatti-harakatlarining buzilishi bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi. Klinik jihatdan surunkali intoksikatsiya tana vaznining kamayishi, tashvish va ba'zi hollarda osteoporozning rivojlanishi va yanada og'irroq belgilarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.

Dozani oshirib yuborish diagnostikasi

An'anaga ko'ra, qalqonsimon bezning funktsiyasi halogen T4 darajasida va gormonning zardob oqsillari (T3 qatroni) bilan bog'lanish darajasida baholandi. Qolgan tadqiqotlar TSH sekretsiyasini baholash usullarini sezilarli darajada takomillashtirdi va endi ular yuqori sezgir uchinchi avlod usuli yordamida TSH darajasini o'lchashni boshladilar. TSH kontsentratsiyasining o'zgarishi uchun faol T4 darajasi aniqlanadi va agar kerak bo'lsa, normal T3 darajasi aniqlanadi.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi bilan T3, T4 ning har qanday darajasida tirotoksikoz va tirotoksik inqirozning klinik ko'rinishlari paydo bo'lishi mumkin. Ekzogen depressiya (qalqonsimon gormon preparatlari natijasida) bo'lsa, simptomlar va gormonlarning sarum kontsentratsiyasi o'rtasida ham nomuvofiqlik mavjud. Tiroksinning o'tkir dozasini oshirib yuborish holatlarida, laboratoriya tekshiruvlari natijalari davolash taktikasiga deyarli ta'sir qilmaydi.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi bilan davolash

Qalqonsimon gormon preparatlari bilan o'tkir uyqusizlikning aksariyat epizodlarida konservativ taktikalar bolalar va kattalarda butunlay muvaffaqiyatli bo'ladi. Bolalarda tiroksinni haddan tashqari oshirib yuborishda ko'pincha uyda parvarish qilish va keyingi nazoratni qo'llash kerak. Skolio-ichak traktidan dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri olib tashlash uchun kirish zarurati kamdan-kam hollarda paydo bo'ladi. Levotiroksin organizmga 5000 mkg dan ortiq dozada yuborilganda, kattalar va bolalar uchun kontrendikatsiyalarsiz faol moddalar buyuriladi. Bo'sh sumkaga yo'naltirilgan protseduralar (qusish, orogastral naycha orqali yuvish) faqat levotiroksinning yuqori dozalarini (10 000-50 000 mkg dan ortiq) olib tashlangandan keyingi birinchi yilda kattalarga yordam ko'rsatilganda tavsiya etiladi. .

Likuvannya ko'proq simptomatikdir. Regidratsiyani amalga oshirish, nafas olish yo'llarini o'tkazish, ma'lumotni yangilash va tana haroratini pasaytirishga qaratilgan jonli tashriflar kerak. Simpatik ohang (qattiq taxikardiya, yurak ritmining buzilishi) bilan bog'liq simptomlarni bartaraf etish uchun adrenergik blokerlar, ayniqsa propranolol ko'pincha muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Sedativ ta'sirni ta'minlash uchun benzodiazepinlar yoki barbituratlarni ichkariga yoki ichkariga kiriting. Tiroksinni (masalan, haloperidol va droperidol) haddan tashqari oshirib yuborishda neyroleptiklarni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki ular M-xolinergik blokirovkalash ta'sirida tirotoksikoz belgilarini kuchaytirishi mumkin. Bundan tashqari, hid og'ir aritmiya xavfini oshirishi mumkin.

Tirotoksikozda adrenergik blokerlarning asosiy ta'sir mexanizmi adrenergik retseptorlarning faollashishi natijasida yuzaga keladigan ta'sirlarni bostirishdir. Ushbu dorilar 5-deiodinazni ham inhibe qiladi va shu bilan T4 ning T3 ga aylanishini buzadi. Tirotoksikoz uchun propranolol 1-2 mg intradermal tarzda ko'pincha 10-15 daqiqa davomida buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, preparatni juda yuqori dozalarda olish mumkin. Klinik va gematologik ko'rsatkichlar barqaror bo'lgani uchun propranolol 6 yil davomida 20-120 mg teri dozasida ichkariga kiritilishi mumkin.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi bilan gipertermiyaning sababi psixomotor uyg'onish va bazal metabolizmning siljishi va katexolaminlar va qalqonsimon gormonlar ta'sirining kuchayishi tufayli issiqlik ishlab chiqarishning ko'payishi hisoblanadi. Belgilangan antipiretik vositalar, ko'pincha paratsetamol. Aspirin (ayniqsa, yuqori dozalarda - 1,5-3 g/doza) tiroksin bilan haddan tashqari oshirilganda turg'unlik ehtimoli kamroq, shuning uchun nazariy jihatdan T3, T4 ning tiroksinni bog'lovchi globulin bilan bog'lanishining o'zgarishi tufayli tirotoksikozga olib kelishi mumkin. Haddan tashqari gipertermiya (tana harorati > 40 darajadan) bo'lsa, faol harakatlar atamasini bajarish kerak: tashqi sovutishni ta'minlash (sovuq vannalar yoki kuyish), sedativ ta'sirni kamaytirish uchun adrenergik blokerlar, benzodiazepinlar yoki barbituratlarni qo'llash va, agar kerak bo'lsa, intubatsiya qiling, mushak gevşeticilarni kiriting.

Tirotoksikozni davolashda, tiroksinning o'tkir va surunkali dozasini oshirib yuborishda qo'llaniladigan boshqa dorilar samarasiz yoki samarasizdir. Varikoz tomirlarida, agar gormonlarning katta dozasi tanaga etib borishi aniq bo'lsa, erta plazmaferez samarali bo'lishi mumkin. Biroq, bir tomondan, ushbu davolash usuli ma'lum xavfga ega, boshqa tomondan, simptomatik terapiya, ko'pchilik bemorlarda trankvilizatorlar va adrenergik blokerlarni qo'llash tiroksinning haddan tashqari dozasining ijobiy natijasini ta'minlaydi. Shuning uchun plazmaferez bo'yicha qarorlar toksikolog bilan maslahatlashganidan so'ng alohida qabul qilinishi kerak.

Maqola tayyorlagan va tahrir qilgan: shifokor-jarroh

L-tiroksin T4 gormonining sintetik analogi bo'lib, u qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqariladi va hipotiroidizm sindromi bilan kechadigan kasalliklarni almashtirish terapiyasi sifatida ishlatiladi.

L-tiroksinni qabul qilish T4 va T3 darajasini normallantiradi.

Tiroksinning organizmdagi roli

Tiroksin gomeostazni saqlashda rol o'ynaydi, tananing o'sishi va rivojlanishi jarayonlariga hissa qo'shadi, hujayralarning yangilanishi, differentsiatsiyasi va o'limini tartibga soladi, energiya almashinuvi jarayonlariga g'amxo'rlik qiladi, erkin radikallarni zararsizlantiradi va normal faoliyatni normallashtiradi. tizimi. Ushbu gormonning etishmasligi o'zi sezilarli tizimli zararga olib keladi.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi sababi

Dozani oshirib yuborish muammosi preparatning katta dozasini bir martalik ishlatish bilan bog'liq. U kamdan-kam hollarda tugaydi va tiqilib qoladi:

  • o'z joniga qasd qilishga urinayotganda,
  • epizodik administratsiya (bu holda bunday epizodik epizodlarda doz juda yuqori emas va jiddiy muammolarni keltirib chiqarmaydi).

Surunkali dozani oshirib yuborish tez-tez uchraydi. Haddan tashqari dozani haddan tashqari iste'mol qilish bilan rivojlanadi va quyidagilarga bog'liq:

  • qondagi gormonlar darajasini aniq laboratoriya nazoratisiz gormonlarni almashtirish terapiyasi paytida,
  • Keyin vaginani tushirish uchun yuqori dozani qabul qilaman.

Tiroksinning haddan tashqari dozasi belgilari

L-tiroksinning haddan tashqari dozasi endogen tirotoksikoz kabi belgilarga ega bo'ladi. Birinchi belgilar, men boshoqni olganimda, birinchi mavsumning boshlanishi kabi paydo bo'ladi. Yagona epizodlarda, juda yuqori dozada qo'llanilganda, qalqonsimon intoksikatsiya dastlabki ikkita hayvonda o'zini namoyon qiladi. Turbulentlik, kuchli yurak urishi, uzilishlar, yurakda muzlash (ekstrasistollar), atriyal fibrilatsiyaning mumkin bo'lgan rivojlanishi (ko'pincha migratsiya aritmi deb ataladi) sabab bo'ladi. Asab tizimida yana kelishmovchilik bo'ladi. Bezovtalikning kuchayishi, xotiraning pasayishi, diqqatni jamlay olmaslik xaotik reproduktiv faollikka va suyuqlikning charchashiga olib keladi. Boshda og'riq, barmoqlarda tremor bor.
Bu kasalliklar haroratning oshishini ko'rsatadi. L-tiroksinning yuqori dozalarini uch marta ishlatish vazn yo'qotishiga, tirnoqlarning mo'rtligi va zaifligiga, kuchli soch to'kilishiga olib keladi va glyukoza bardoshlikning buzilishiga olib keladi. Preparatning bir martalik epileptik qo'llanilishi sezilarli namoyonlarga olib kelmaydi.
Kamdan kam hollarda, qonda to'satdan yuqori miqdorda gormonlar mavjud bo'lganda, tirotoksik inqiroz rivojlanadi.

L-tiroksinning haddan tashqari dozasi

Surunkali dozani oshirib yuborishda maxsus davolash talab etilmaydi, agar preparatning dozasi o'zgartirilsa, simptomlar yo'qoladi. Taxiaritmiya rivojlanganda beta-blokerlar bilan simptomatik davolash talab qilinishi mumkin, bezovtalik kuchaygan taqdirda sedativlar qo'llanilishi mumkin.
Birinchi yilda o'tkir dozani oshirib yuborish holatlarida naychani yuvish va enterosorbentlarni qabul qilish samarali bo'ladi. Kasallikning og'ir epizodlari kortikosteroidlarni va infuzion terapiyani qo'llashni talab qiladi.

Men tez orada yozaman. Qalqonsimon bezning profilaktik jarrohligi paytida mening TSH va T4 testlari boshqalarniki bilan chalkashdi. Boshqa testlar asosida endokrinolog L-tiroksinni 125 mkg dozada topdi. Menyu 60 yil, vazni 120 kg, balandligi 176 sm, gipertoniya 15 yil. Men muntazam ravishda Prestarium 10 mg va Indap 2,5 mg qabul qilaman. Agar men kasal bo'lsam, davolanishni 6,25 mkg dan boshlash kerak edi. Men uch kun davomida uchta tabletka (tavsiya etilgan 60 doza) oldim va keyin dozani oshirib yuborishning aniq belgilari boshlandi - bosim 100 ga 160, puls 110, bosim, oyoqlarda shish, yurak ritmidagi uzilishlar (kuniga 3 martagacha). Dozani oshirib yuborish haqida nima deyish mumkin, uni qabul qilgandan keyin preparatni qabul qilish. Ikki oy davomida uch marta tahlillarni turli laboratoriyalarga o'tkazish. Barcha tahlillar normal. Dozani oshirib yuborish belgilari asta-sekin ikki yoki uch kun ichida o'tib ketdi va faqat oyoqlarda shish va go'shtli shish yo'qoldi. Tanada endi tiroksin yo'qligi aniq, lekin u 7 oydan beri davom etayotgan reaktsiyani keltirib chiqardi. Elektrolitlarni tekshirgandan so'ng - kaliy, kaltsiy, fosfor, magniy - hamma narsa normal diapazonda (o'rtacha qiymatlar). Ikkita 400 ml Gemodes-8000 tomizib. Paratiroid gormonini tekshirgandan so'ng, bu normaldir. Oyog'imdagi kun normal, varikoz tomirlari yo'q. Uchta endokrinolog, ikkita nevrolog va terapevt bor edi. Arzimaydi! Magnerot, mushak gevşetici, kaltsiy D-3 nokomed, tutilishga qarshi, antioksidantlar buyurilgan. Tovchen shkaralupani olib, limon sharbati bilan to'kib tashlang. Gemodializ yoki plazmaferez allaqachon ishlayotgan bo'lsa-da, agar preparat olib tashlansa, adsorbentning bo'laklari yordam bermadi, keyin gemodializ yordam bermaydi. Dozani oshirib yuborishning birinchi yillarida ishlash kerak edi. Shifokorlarga hech qanday shikoyatim yo'q. Xo'sh, testlar aralashib ketdi, shifokorlar ketishdan ko'ra, halol yordam berishni xohlashdi. Men tiroksinga nisbatan sezgirlikni oshirdim. Sud jarayonidan so'ng mahbuslar ligamentlar va ligamentlar bilan kasal bo'lib qolishdi. Hakamlar bosqichma-bosqich o'tishmoqda, lekin bu juda oson. Yuzlardagi halokat va qorong'ulik begonalarga ham ko'rinadi. Nevrologlar ALSni o'chiradi. Planshetlardan boshqa jarayonni tezlashtirishning hech qanday usuli yo'q. Agar iloji bo'lsa, vaziyatni, prognozni yoki bayramni tushuntirib bera olsangiz. Og'riq va noaniqlikdan charchagan. Mehribon bo'ling, hech qanday qochish haqida yozmang. Rasm aniq 60 yoshda edi, uch tabletka olib va ​​o'tmaydi sudlar, shu jumladan, haddan tashqari dozasi keyingi majmuini olib tashladi. Rahmat, Oleksandr.

Oleksandr, Bilgorod

VIDPOVIDIV: 21/10/2015

Xayrli kun, agar sudlar dozani oshirib yuborish bilan bog'liq bo'lsa, ular allaqachon o'tib ketgan bo'lar edi. Oyoqlarning arteriyalarini teskari aylantiring. Ehtimol, ateroskleroz.

Oziqlanishni aniqlashtirish uchun

TOZILGAN OZIQLANISH 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Arteriya va tomirlarni tekshirgandan so'ng, hamma narsa tartibda. Oyoqlarda zaiflik. Oyoqlar sovuq bo'lmaydi. Men velosipedda 10 km (haftasiga 2 marta), hovuzda 1 km (haftasiga 2 marta) suzaman. Jismoniydan keyin Navantazhennya posmikuvannya poslyuyutsya yuzlarida. Nazariy jihatdan hamma narsa o'tishi mumkin bo'lganlar menga hamma narsani aytadilar. Muammo shundaki, sinovlar o'tmadi, lekin tiroksinni qabul qilgandan so'ng darhol boshlandi va boshqa sabablar yo'q edi.

VIDPOVIDIV: 22/10/2015

Haqiqatan ham ajoyib voqea. Agar ular jismoniy mashqlardan so'ng paydo bo'lsa, kaltsiy zaxiralarining kamayishi butunlay mumkin, ammo bu aniqlashtirishni talab qiladi.

Oziqlanishni aniqlashtirish uchun

VIDPOVIDIV: 22/10/2015

Menga ruxsat bering. Sizning vaziyatingizda kortikosteroidlarni ichki yuborish va plazmaferez ko'rsatiladi. Kasalxona sharoitida terapiyani boshlash va keyin ambulatoriya sharoitida davom etish kerak

Oziqlanishni aniqlashtirish uchun

TOZILGAN OZIQLANISH 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Nega mening muammomga qatnashayapsiz? Kaltsiy yuqoriroq, quyi talab 2,68 mmol / l, norma 2,15-2,57. Agar limon sharbati bilan pishirilgan qoraqo'tirni olsam, men yutib yuborganimni his qildim va sternum orqasida kuchayib borayotgan bosim va siqilishni his qildim. Bosim ayniqsa pastki qismida ko'tarildi. Yuqori darajadagi 150 ga teng bo'lgan 110 qiymatiga qadar. Kaltsiyni olishni to'xtatib, ertasi kuni bosim 85-90 qiymatida 120-135 gacha barqarorlashadi. Kasalxona sharoitida kortikosteroidlar va plazmaferezni qabul qilishni o'ylab ko'ring. Siz nima deysiz?

TOZILGAN OZIQLANISH 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Men taqdirim uchun juda afsusdaman. Dozani oshirib yuborilganda, Tiroksin uchun ko'rsatmalar gemodializ yoki plazmaferezni to'xtatishni aytadi, ammo Bilgoroddagi o'limdan oldin barcha endokrinologlar bu mening aybim emasligini aytishdi. To'g'ri, ular sababini tushuntirishmadi. Agar men plazmaferezni amalga oshiradigan shifokorga (anesteziolog-reanimatolog) murojaat qilgan bo'lsam, men darhol prokapati Gemodesni davolagan bo'lsam, u yordam bermaganiga hayron bo'ldim va plazmaferezni boshlashga tayyor edim. Men sizdan oldin ovqatlandim - Tiroksinni qabul qilib, sinovni boshlaganimdan beri 7 oy o'tdi. Sudning kuchi o'zgardi va sudning ikradagi ta'siri yoki kuchayishi yoki o'zgarishi. Plazmaferezni sinab ko'rish juda kechmi? Men kortikosteroidlarni qabul qilish kerakmi yoki yo'qligini aniqlamoqchiman? Qisqasi, men sizni bezovta qilishni xohlamayman. Yana katta rahmat.

VIDPOVIDIV: 24.10.2015

Kortikosteroidlar dozani oshirib yuborish holatlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan otoimmün reaktsiyalarni bostiradi, ammo ular hech qanday tarzda yuzaga kelmaydi. Plazmaferez ishlaydi, menimcha, bu juda yomon, lekin bundan ham yomoni bo'lmaydi.

Oziqlanishni aniqlashtirish uchun

TOZILGAN OZIQLANISH 24.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Salom Sergius! Dopovidayu-T-4 21,04 13,2; 28,04 14,72; 22.05.9.48. TSH 21,04 1,79; 28,04 1,26; 22.05 2.8. Endi o'lmaydi. Elektrolitlar tez-tez o'lib, 1 yil oldin ko'tarildi. Elektrolitlar asta-sekin normal holatga qaytdi, qolgan daraja fosfor-1,17; kalsiy - 2,68 (o'zgarishi, normasi 2,15-2,57); kaliy-4,4; natriy-144; xlor-103; magniy-0,9. Bu V asrga qadar fosfor (2,73) va kaltsiy (3,28) ko'paygan. Men fosforni namlangan kaltsiy to'sib qo'ygan deb o'yladim va natijada sudyalar va shifokorlar bu muammo ekanligini aytishdi. Agar menga tetiklik kerak bo'lsa, men uni yangilayman. Sizga shuni aytmoqchimanki, agar elektrolitlar va TG, T4 ko'rsatkichlari hali ham normal holatga qaytsa, u holda sudlar o'z-o'zidan o'tishi mumkin va hokazo, keyin bu jarayon uzoq vaqtga cho'zilishi mumkin. Abo obov'yazkovo yak V dedi, CST va plazmaferez? DYAKUYEMO.

VIDPOVIDIV: 25/10/2015

Shubhasiz, o'ting (buning sababi aqlingizdan tashqarida). n/kintsevost tomirlarning Vikonaite jilovlari). Plazmaferez allaqachon kech

Oziqlanishni aniqlashtirish uchun

TOZILGAN OZIQLANISH 27.05.2017 Oleksandr, Bilgorod

Oradan ikki yarim soat o'tdi. Vaziyat bir xil - hakamlarda vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan oyoqlarda konvulsiv harakatlar. Hozir tushunganimdek, men uchun Tiroksinning katta dozasini olganimdan so'ng, organizmdagi kaltsiy darajasini tartibga solish buzilgan. Qo'shiqchilik mahsulotlari qabul qilingandan keyin hukmlar boshlanadi. Ota, pishloq, baliq va barcha sut mahsulotlarini juda kuchli quying. Spirtli ichimliklarga reaktsiya juda yomon, ayniqsa kichik dozalarda. Likiv-gipotiazid, nifidepin va boshqalar. Ushbu ichimliklarni iste'mol qilganimdan yoki ushbu mahsulotlardan foydalanganimdan keyin men hayajonlanib qoldim. Qanchalik ko'p marta kaltsiy tekshiruvi o'tkazilsa, bu tutilishlar har doim normal bo'ladi va agar konvulsiyalar kuchli bo'lmasa, kaltsiy har doim normal bo'ladi, boshqa elektrolitlar - magniy, fosfor, kaliy. Kaltsiyning ionlanishi ham normaldir. Hakamlarni tekshirib ko'rgan, hammasi normal, yurakni tekshirgan - yoshga qadar bir xil, nirkni tekshirgan - tosh yo'q, nevropatologlar bilan ikki davolash kursini tugatgan - hech narsa sodir bo'lmadi. Florografi normal hisoblanadi. Paratiroid gormoni doimo javobgardir. Sahna ortidagi onkologiya, frontal saraton belgilariga qon topshirish orqali - bularning barchasi. Men har uch yoki to'rt oyda bir marta T4 va TSH testlarini muntazam ravishda o'tkazaman - norma har doim bir xil. Adenoma aniq bo'lgunga qadar men paratiroid bezlarini tomografiyasini ham qilaman, chunki men hech narsani ko'rsatolmayman, nima qilishimni bilmayman. Hukmga baribir toqat qilish mumkin, lekin yuzlarda va ayniqsa yuzlarda hukm qilish hayotni juda hurmat qiladi. Bunday mahsulotlar sizni vasvasaga soladi, lekin siz ular haqida ko'p narsani bilmaysiz. Ba'zida distillangan suv yordam beradi, aks holda siz uni doimiy ravishda ichmaysiz. Jismoniy ustunlik shaklida bel ham yaxshilanadi. 20 dan ortiq endokrinologlar, shuningdek, terapevtlar, nevropatologlar va sud jarrohlari bor - ular birma-bir aniqlashga harakat qilmoqdalar yoki qandaydir qochish borga o'xshaydi va buning uchun tiroksin aybdor emas. Ayb bo'lmagani uchun, ruslar uchun 60 yildan so'ng ular minimal dozadan boshlangani va gipertoniya bo'lsa 6,25 mkg bilan boshlangani oq rangda yozilgan! Yarashuv bu ko'rinishni ko'ra oladigan va sudyalar haqida hech narsa demaydigan har bir kishiga ko'rinadi - bu ko'rinish asablari zaif odamlar uchun emas. Nima bilan yakunlashni bilmayman, sud oldida oyoqlarim og'riyapti. Va "issiq" kaltsiy qaerga ketishi noma'lum. Men tushunganimdek, haddan tashqari dozadan so'ng darhol gemodializ va plazmaferez kerak edi. Adsorbent turi gemodez yordam bermaydi. Ikkisining damlamasini o'g'irlang. Agar siz shunga o'xshash narsani xohlasangiz, diqqat qiling.

VIDPOVIDIV: 27.05.2017

Assalomu alaykum, siz o'simlik dori terapiyasidan o'tayotganingizdan xursand bo'lishingiz kerak. Iltimos, malakali o'simlikshunosni tanlang.

L-tiroksin dorivor preparati qalqonsimon bezni almashtirishning maxsus usuli hisoblanadi. Qalqonsimon bez funktsiyasi pasaysa, yoga buyuring. Gormonlarning etishmasligini to'ldirish uchun preparat kerak. Agar shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilinsa, L-tiroksinning haddan tashqari so'rilishining oldini oladi. Gormon inson tanasida nutqning metabolizmi uchun javobgardir. Preparatning haddan tashqari dozasi olib tashlashni keltirib chiqaradi.

Preparatning faol ta'siri komponent - levotiroksin bilan ta'minlanadi. Qalqonsimon bez qalqonsimon gormonni tebratadi. Agar gormon etarli bo'lmasa, uni dori bilan to'ldirish joizdir. Qalqonsimon bez gormonlarini saqlash tananing to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan yodni o'z ichiga oladi. To'qimalarning o'sishi va rivojlanishi tartibga solinadi, metabolik jarayon nazorat qilinadi.

Zasib zastosovuyut:

  • Hipotiroidizm uchun;
  • Qalqonsimon bez operatsiyasidan o'tgan odamlar;
  • Radioaktiv yod bilan davolashdan keyin tanani yangilash uchun.

Preparatning tanaga etib borishi uchun zarur bo'lgan doza kerakli dozaga teng. Tiroksin etishmovchiligi oqsil sintezi va go'sht to'qimalarining o'sishiga yordam beradi. Gormonning etarli quvvati yurak mushaklarini rag'batlantiradi va asab tizimining faoliyatini rag'batlantiradi. Yog'lar, uglevodlar va oqsillarning parchalanish jarayonini tezlashtirish hujayralardagi kislotalilikni keltirib chiqaradi.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Fiziologik jarayonlarning buzilishi va organlarga funktsional zarar etkazish uchun preparatning dozasi oshirildi. Nutq almashinuvi kuchaymoqda va faol nutqning sintezi rivojlanmoqda.

L-tiroksinning haddan tashqari dozasi belgilari:

  • Pulsning qisman ritmi;
  • Kuchli yurak urishi;
  • Yurak ritmini uradi;
  • Qon tomirlarining bloklanishi mavjud - tromboemboliya;
  • Ko'krak og'rig'i angina pektorisdir.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan odamlar preparatni qabul qila olmaydi:

  • Mikroinfarkt yoki miyokard infarkti bilan og'riganidan keyin;
  • Angina pektorisi;
  • Ishemik yurak kasalligi tashxisi bilan;
  • Sudin kasalligi - ateroskleroz;
  • Yuqori arterial bosim;
  • Qon ta'minotining buzilishi;
  • Yurak mushaklarining strukturaviy shikastlanishi - perikardit va miyokardit.

Yengil tortishish belgilari

Dozani oshirib yuborish belgilari bemorning butun hayoti davomida asta-sekin paydo bo'ladi. Sovg'alaringizni olganingiz va bir necha kun o'tishi bilanoq paydo bo'lishingiz mumkin.

Belgilari:

  • Ichak hududida diareya va kramp og'rig'i;
  • Tuyadi pasayadi, kirpi ortiqcha zaharlanmaydi, og'izda provokatsion reaktsiyalarni keltirib chiqaradi;
  • Yurak tezligining oshishi;
  • Uyqusizlik, yuqori terlash va mushaklar kuchsizligi;
  • Mushaklarning tremori bilan birga keladigan asabiy stimulyatsiya;
  • Kasal odam tashvishli, deyarli qo'rquvni his qiladi;
  • Harorat ko'tarilishi mumkin;
  • Siydik, rinit va bo'g'ilish.

Surunkali intoksikatsiya

Gormonni uzoq vaqt qabul qiladigan odamlar surunkali intoksikatsiyadan aziyat chekishadi. Tirotoksikoz belgilarini ko'rsating.

Bunday belgilar paydo bo'lganda, surunkali kasallik haqida gapirishimiz mumkin:

  • Ishtaha va oziq-ovqat iste'moli o'zgarmadi, lekin odamlar keskin nozikroq;
  • Nutqlar almashinuvini o'zgartirish;
  • qorin og'rig'i bilan birga bo'lgan qusish refleksi;
  • Yaxshilangan sechovidilennya;
  • Arterial vilkada urish;
  • Kayfiyat va asabiylashishda tez-tez o'zgarishlar mavjud;
  • unutuvchanlik;
  • Ovozni o'zgartirish;
  • Kovtal refleksning buzilishi;
  • Soch chizig'ining qisqarishi.

Preparatdan o'tkir yengillik

Gormonni juda ko'p qabul qilish organizmda o'tkir intoksikatsiyani keltirib chiqaradi. Yuzlar kesiladi.

Ko'ngilsizlik birinchi kunida o'zini namoyon qiladi. Yurakda o'tkir og'riq paydo bo'ladi va tanada issiqlik shovqini seziladi. Jabrlanuvchining tanasiga zarar etkazish zaiflik bilan birga keladi. Ko'p odamlarda tiroksin dichotomiya va azot etishmovchiligining sababidir. Miyokard infarkti rivojlanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish xavfi tirotoksik inqirozdadir. Odamlar markaziy asab tizimining ishlashida muammolarga duch kelishadi - xudolar o'rtasida joylashgan mayoq. Noxush holat, ehtimol, koma mavjudligida ko'rsatiladi.

Tirotoksik inqiroz belgilari:

  • Tana harorati 40-41 daraja atrofida;
  • Qattiq qusish va diareya;
  • Apatiya va tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya yo'qligi;
  • Yuqori arterial bosim kuzatiladi;
  • Qon pozitivligi pasayadi, anuriya paydo bo'lishi mumkin.

Jigar to'qimalarining nekrozi ko'rsatiladi, bu organning atrofiyasiga olib keladi. Asabiylik o'z o'rnini apatiyaga beradi, bemor stuporga tushadi.

O'limga olib kelishi mumkin bo'lgan el-tiroksinning maksimal dozasi aniqlanmagan.

Bolalar va homilador ayollarda intoksikatsiya

Agar homilador bo'lsangiz, tiroksinni qabul qilish uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Homiladorlikning birinchi trimestrida suyuqlik homilaga tushmaydi. Bundan tashqari, gen mutatsiyalarini qo'zg'atish mumkin. Dozani oshirib yuborish kelajakdagi bolaning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi. Gormon platsentaga kirmaydi va homilaga zarar etkazmaydi. Laktatsiya davrida qabul qilish mumkin. Ona suti oz miqdorda nutqni iste'mol qiladi - bu sutga tahdid solmaydi.

Bolalarda tiroksin qo'shilishi go'sht tremorini rag'batlantiradi. Agar epilepsiya yoki soqchilik bilan nerv hujumlari bo'lsa, gormonni buyurish mumkin emas. Qabul qilish keskin tushkunlikni keltirib chiqaradi va hujumlar muhim xarakterga ega bo'ladi.

Diagnostika

Intoksikatsiya gormonlarni tahlil qilish natijalari asosida aniqlanadi. Sarumning past konsentratsiyasi va klinik ko'rinishlari bilan shira ustida qalqonsimon stimulyator gormonining yuqori darajasi aniqlanadi.

Tahlil qilish uchun venadan qon talab qilinadi - 5 ml. Gormonlarni tahlil qiling - TSH, T3 va T4. Tiroksin va triiodotironinning yuqori konsentratsiyasi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormonning haddan tashqari dozasini ko'rsatadi.

Likuvannya

Likyorlarni qabul qilgandan keyin kasallik yoki zaiflik belgilari shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi. Agar bemorning tanasi bemorni o'z-o'zidan quritishga imkon bersa, tashxisni aniqlashtirish uchun shifokorga murojaat qilish kerak. Sog'lig'ining jiddiy yomonlashuvi bo'lsa, Shvetsiya tez yordam guruhini chaqirish tavsiya etiladi.

Belgilari, agar tibbiy yordam ko'rsatilsa:

  • Bola, kuchli ayol va odamlar doimo shifokor bilan maslahatlashishni talab qiladi;
  • Yurak ritmining buzilishi va o'tkir og'riq;
  • Gipertenziya - yuqori bosim;
  • Qonli ko'rinishlardan intensiv o'tish;
  • Sudomi, falajdan nima o'tish kerak;
  • apatiya; reaktsiyaning jiddiyligi;
  • Dalillarni behuda sarflash.

Gormonlar darajasining yuqori darajasiga qarshi antidot yo'q. Davolash intoksikatsiya belgisini olib tashlashga qaratilgan bo'ladi. Jismoniy holatni baholagandan so'ng, shifokor detoksifikatsiya kursi haqidagi qarorni maqtaydi. Davolash uyda yoki kasalxonada amalga oshiriladi.

Giyohvand terapiyasi hujumga asoslangan:

  • Yurak kasalliklari uchun adrenergik blokerni tayinlang;
  • Asabiy hayajonni yo'qotish uchun sedativ vositalardan foydalanish;
  • Arterial bosimni pasaytiradigan dorilar;
  • Antipiretik dorilar kursi.

Neyroleptiklarni to'xtatib bo'lmaydi - tirotoksikoz belgilari keskin kuchayadi va aritmiya xavfi paydo bo'ladi. Glyukokortikosteroidlarni qo'llash yaxshidir.

Agar gormon tanada tanqidiy vaziyatlarda mavjud bo'lsa, uni sorbent bilan olib tashlash orqali qonni tozalash jarayonini o'tkazing. Bemor qurilmaga ulanadi, bu erda qon sorbent bilan bog'lanadi. Siz komadagi odam kabi qo'rqoq yoki chidab bo'lmas bo'lishingiz mumkin.

Plazmaferez qonni to'liq tozalash uchun ishlatiladi. Tiroksin yo'qoladi va nutq natijalari o'zgarmasdan yo'qoladi.

Uy xo'jaliklari uchun yordam

Agar siz preparatni qabul qilganingizdan keyin uzoq vaqt kasal bo'lganingizni his qilsangiz, intoksikatsiya belgisini yo'q qilish uchun to'liq yondashuvni bajaring:

  • Shishani yuvish kerak - silldan iliq suv (3-4 shisha) tayyorlang. Birinchi suv iste'moli 0,5 litr bo'lishi mumkin. Agar kun davomida qusish bo'lsa, uni alohida qo'zg'ating. Barmoqlaringiz yordamida filmni taglikka bosing.
  • Sorbentdan foydalanish sanalari - Vugilla, Polyphepan, Polisorb yoki Enterosgel faollari.
  • Ichaklarni tozalash uchun siz natriy xlor, tuz eritmasi (1/2 shisha sho'r suv - 1 osh qoshiq) yoki magniy sulfatini olishingiz kerak. Bu o'tishni qo'zg'atishga yordam beradi. Toksin darhol najasdan chiqariladi.

L-tiroksin bilan zaharlanish merosi

Dozani oshirib yuborish oqibatlari:

  • Yurak ritmining buzilishi - angina pektorisi;
  • Bronxial spazm paydo bo'lishi mumkin;
  • Gipofiz bezidagi muammolar - gormonlar quvvati etarli emasligi sababli tebranadi;
  • Qalqonsimon bezning tiqilishi yuqori ritmlarda paydo bo'ladi - ortiqcha gormonlar;
  • Suyak tuzilishining shikastlanishi - osteoporoz;
  • Allergiya asoratlari - Quincke anjiyoödemi, qizil qo'y iti, astma.

Salbiy ta'sirlarni bartaraf etish uchun tiroksinni qabul qilish shifokor tavsiyasiga amal qilishi kerak. Davolash kursini o'zgartirmang yoki preparatni o'zingiz buyurmang. Agar mastlik belgisi aniqlansa, siz shifokor tomonidan tekshirish uchun klinikaga olib borasiz.