Devlet nüfusunun hastalık düzeyindeki değişime hızlı ve doğru bir şekilde yanıt verebilmek için, sağlık kuruluşlarının faaliyetlerinde düzeltmeler yapabilmek için patolojilerin yapısını okumak gerekir.

Tüm Dünya Sağlığı Koruma Örgütü'nün uluslararası hastalık sınıflandırma yapısı bulunmuştur. Tıbbi kazıklarda bunlara MKL denir. Naprikintsi 2000 r. Rusya Federasyonu kanunlarına göre, hastalık sınıflandırması 10. revizyonda kabul edildi ve 2017-2018 yılına kadar çalışmaya devam edecek.

Bir hastalığın tanısı olsun, semptomlara göre klinik olarak sınıflandırabilirim. Vaughn hastalığı, hastalığın varyantını, şiddetinin karakteristiğini ve gerekirse tanıtımın daha karmaşık olduğunu söyleyebilir. Bağışıklık yetmezliği de bu durumların listesinde yer alıyor.

VIL enfeksiyonunun WHO'ya göre klinik sınıflandırması, tıbbi ipoteğe katıldıktan ve kazandıktan sonraki ilk 72 yıl içinde birincil tanının konulması, tedavinin tanınması, ana hastalığın şiddetinin ve desteğinin değerlendirilmesi, Ölümcül komplikasyon gelişme riski, hastalar için uzak bir planın cezasıdır.

Ayrıca, VIL (2001 revizyonu) ve diğer şifrelerin istatistiksel bir sınıflandırması da vardır; bu sınıflandırmaya dayanarak bölgedeki mevcut enfeksiyon durumunu ve durumu bir anda değerlendiriyorlar.

Bağışıklık yetersizliğinin eşlik ettiği patolojiler için, diğer rahatsızlıklarda olduğu gibi kodlama ve teşhis koymayla ilgili aynı kurallar geçerlidir. VIL'in sınıflandırmasının, enfeksiyonun deri aşamasında olduğu gibi ikincil rahatsızlıkların tezahürü olduğu kabul edilir. Bağışıklık yetmezliğinin doğru kodlanması ve salgının ölçeğini değerlendirme kriterleri, yasa koyucunun VIL'in genişletilmesi alanında yaşamasını sağlayacak düzeydedir. Enfeksiyonun en geniş tezahür biçimlerini kapsayan sınıfa "Bir virüsün insan bağışıklık yetersizliğine neden olduğu hastalık" adı verilir. ICD'ye göre, VIL-іnfektsіya sırayla sıralanan bir dizi koda bağlıdır - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL vіdpovіdat zahvoryuvannya'da, vіdobrazhayut mechnіzn іnfektsієyu іnfektsієyu podbachayut poddachiyut prognozu insanlar için.

HIV enfeksiyonunun klinik sınıflandırması

Buna dayanarak, doktorlar-pratisyenler patolojiyi 4 son aşamaya ayırır:

1. Gostra VIL enfeksiyonu:

• düşmanca retroviral sendrom.

2. Klinik aşama 1:

• asemptomatik (asemptomatik);
• kalıcı genelleştirilmiş lenfadenopati (tüm lenf düğümü gruplarının kalıcı olarak iyileştirilmesi).

3.2 MCL 10 ile HIV enfeksiyonunun klinik evresi:

• seboreik dermatit (ciltte yaralanma ve yağ birikintileri);
• açısal keilit (dudak kıvrımlarında zaїdi adı verilen çatlaklar);
• tekrarlayan boş ağız atakları (6 ay süren iki veya daha fazla bölüm, şeffaf ve mukoza zarlarında sürekli görülen yaralar);
• liken işletimi (kendini sinir uçlarının bir uzantısı olarak gösteren herpes);
• tekrarlayan dyhal pasajları enfeksiyonları (6 ay süren iki veya daha fazla bölüm);
• tırnaklarda mantar enfeksiyonu (bacaklarda önemli);
• papüler kaşıntı dermatiti (tek tek, bıyık sanki kaşınıyormuş gibi vücudun tüm yüzeyi boyunca genişler).

4. Klinik aşama 3:

• boş ağızdan kaynaklanan kıllı lökoplaki (esas olarak dilin bichni kısımlarından etkilenir);
• 1 aydan uzun süren açıklanamayan kronik ishal (günde 5-6 kez nadir malformasyonlar şeklinde ortaya çıkabilir, ayrıca doba için 1-2 kez yulaf lapası benzeri, özellikle yemekten sonra ortaya çıkabilir);
• ağız boşluğunun tekrarlayan kandidiyazı (iki veya daha fazla gerilme atağı);
• herhangi bir organın sıklıkla sızan ve standart tedaviye uymayan önemli bir bakteriyel enfeksiyonu;
• gostriya virazkovo-nekrotik stomatit, diş eti iltihabı veya periodontit (genellikle hastalar standart tedaviye, antibiyotik tedavisine ve halk ilaçlarının tedavisine yanıt vermez);
• miyozit, osteomiyelit (güçlü hastalık ve organın işlev bozukluğunun eşlik ettiği m'yaziv ve okistya iltihabı);
• sistit (sich mihur'un kan, bakteri ve mukusla iltihabı).

Aşırı maruz kalmalardan biri tespit edildiğinde, ICD 10'a göre VIL enfeksiyonunun ilk aşamasında daha fazla patoloji gösterilir. Bu teşhis, istatistiksel kupona VIL enfeksiyonu kodunu doğrulayan bir işaretle girilir.

2001'de kodlama VIL 10 revizyonunu değiştirin

VIL enfeksiyonlarının MCL'deki kodlara göre WHO ile sınıflandırılması, virüsün herhangi bir ülkenin nüfusu arasındaki yayılmasını hızlı ve güvenilir bir şekilde değerlendirmenize olanak tanır. Nüfustaki enfeksiyon oranını azaltmak için özel önleme yöntemleri geliştirmek, roz'yasnyuvaln_rozmov'u ve bir grup insan arasında yürütmek ve bu insanları sistematik olarak korkutmak gerekiyor.

Enfeksiyondan önce nüfusun hangi topunun en ince olduğunu belirlemek için, bir kişinin çıkarlarını ve yaşam tarzını karakterize eden şifre sistemi bozulur. VIL kodu ICD 10'un yardımı için enfeksiyon yolunu belirleyebilirsiniz. Koku, bir retrovirüsün varlığının alevlendiği saat için formlarda belirtilir. Kupondaki faktör sayısının farklı zamanlarında gerekli tüm şifreler tanınabilir.

VIL'deki birliğe Codi

Olası enfeksiyon yollarını gösteren VIL-іnfіkovanyh kodları her zaman belirtilir. Tse, sanki hastalıkla temas ettiğinizde enfekte olmuşsunuz gibi, enfeksiyonun ortasını tespit etmenizi ve burnun tanınmasını sağlar.

MKL için en geniş VIL kodları:

• 100 - Rusya'nın büyük kısmı ve onlara eşit olan insanlar.
• 102 - uyuşturucu bağımlıları ve diğer psikotik konuşmaları yaşayan kişiler.
• 105 - Teste tabi tutulan bir kişi, eller olmadan durum temaslarının eksikliğini yaşayabilir.
• 106 - yabancılar.
• ВІL kodu 113 – immün yetmezlik belirtisi olabilecek kişiler.
• ВІL kodu 118 - testlere, şifrelerin zaten kırıldığı bilimsel yollarla bir retrovirüs bulaştı. Olası tüm şifreleri kilitleyen bir kişi gibi, anlamın kendisi de gösterilir.

VIL'nin ICD 10'a göre sınıflandırılmasının yanı sıra şarta bağlı birliklerin şifrelerinin bölünmesinin başlangıcı olan devlet, sanki gelişmekte olan ölümcül salgınları koruyacakmış gibi faturaları bölüyor ve geçiyor. DSÖ, VIL'deki hastalık vakalarını 10 yıl içinde pratikte %20-30 oranında azaltmayı planlıyor. Bu tür planlar için çok para yatırıldı. Zdiyasnit namіri VOZ'a izin vermek için Postiyne dotrimannya profilaktik ziyaretler, bazı cilt istilalarında gezegenimizin çantası.

Bilgorod bölgesi nüfusunun sağlığının korunması ve sosyal korunması dairesinin 11 Eylül 2009 tarihli emrine 3 No'lu ek ile Zgidno. 1 "Bilgorod bölgesi popülasyonunun VIL enfeksiyonu için optimize edilmesi hakkında", 26.05.15 tarih ve 1317 sayılı talimat. Çocuklar için obstezhennia saatinin ana kodları şunlardır:

1. Kod 104 - Devlet yoluyla bulaşan hastalıklardan kaynaklanan rahatsızlıklar, teşhis konulduğunda veya IPSS semptomları belirgin olduğunda ve 6 ay sonra .

2. Kod 109- Gebeliğin 1. ve 3. trimesterindeki kadınlar, tıbbi düşükler .

3. Kod 111 - askerliğe çağrılan kişiler - 1 kez.

4. KOD 113 - klinik endikasyonlar için obstezhennya, dahil. teşhisle doğrulanan pidozroyu chi hastalığı:

mononükleoz (hastalığın başlangıcından 3 ay sonra);

Pnömositoz (zatürre);

Toksoplazmoz (merkezi sinir sistemi);

Stravokhod, bronşlar, trakea ve legen kandidiyazı;

Derin mikozlar;

atipik mikobakteriozlar;

· Progresif bagato-seredkovo lökoensefalopati;

· anemi farklı oluşum

ve diğer SNID ile ilişkili enfeksiyonlar.

Klinik endikasyonlu hastalıklar:

· Uzun süreli rahatsızlıklar, yakі "VIL-іnfektsіya" teşhisini içermez;

· Mayut zbіlshennya limfovuzlіv dvoh veya daha fazla grup 1 ay ponad;

· Bir aydan uzun süren ishal ile;

· Vücudun belirsiz bir vtratoyu ağırlığı ile 10 ve daha fazla vіdsotkіv;

· uzun süreli ve tekrarlayan pnömoniler veya birincil tedavi gerektirmeyen pnömoniler;

· daha önce sağlıklı osіb'de pіdhostrim ensefaliti ve şaşkınlıkla;

· Kıllı lökoplakієyu movi;

· Tekrarlayan piyoderma;

· Zhіnki z saat. Belirsiz etiyolojiye sahip kadın üreme sisteminin yanan hastalıkları

5. Kod 114 - viral hepatit B, C, belirteçlerin varlığı (6 ay sonra teşhis edildiğinde).

6. Kod 118- ikinci koşullu (pr. No. 1317 için):

Kod 118c - sosyal belirtilere sahip bireyler (alkolizm hastalığı, evsizler);

Kod 118m-cerrahi profilli hastanelerdeki (bölümlerdeki) tıp pratisyenleri;

Kod 118o - gelecekteki çocukların biyolojik babaları;

Kod 118x-18 ile 55 yaş arası bireyler, invaziv yerleştirme için kullanılmalıdır.

7. Kod 124 -çocuklar, yakі VIL ile enfekte annelerde doğdu (doğduğunda, 12 ve 18 ayda).

8. Kod 128 - hastanın inisiyatifiyle gönüllü olarak düzenlenmiştir.

9. Kod 200- Topluluğun uzaklaştırılması için gelen çocuklar, yaşam sertifikaları (Paralı).

10. Kod 200/y - Timchasov gibi hulks, varıştan sonra Ukrayna'yı mahrum etti

Doğrudan tıkanıklığın üzerinde malzeme kodunu ve obstezhennaya (teşhis) nedenini belirtin.

Anonim havalandırma ofisindeki uzmanlara danışabilirsiniz VIL - іnfektsії tel. 42-85-86.

Not: "İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün (VIL enfeksiyonu) neden olduğu Rusya Federasyonu'ndaki hastalıkların yayılmasının önlenmesine ilişkin" Federal Yasaya uygun olarak, VIL'deki primus tıkanıklığı aşılanmıştır.

Likar - epidemiyolog M. V. Nelyapina.

Orta Profesyonel Aydınlatmanın Devlet Bütçe Aydınlatması
"Kurgan Temel Tıp Fakültesi"

İLK VE METODOLOJİK POSİBNİK

VİL ENFEKSİYONU

yeterlik sertifikasyon testine yönelik bağımsız eğitim için
uzmanlık belgesinin geri alınması için
uzmanlık mezunları:

"Sağdaki Likuvalna",
"Sağda tıbbi-profilaktik",
"Sağdaki kız kardeş",
"Sağdaki kadın doğum uzmanı",
"Laboratuvar teşhisi"
"Eczane"

Kurgan 2013

1. VIL enfeksiyonu - Bir kişinin bağışıklık, sinir ve diğer sistem ve organ hücrelerine saldıran bir retrovirüs olarak adlandırılan hastalık, trivalim kronik ilerleyici taşma SNID aşamasının gelişimi ve eşlik eden yogo fırsatçı hastalıklarla sona eren

2. Dünyada 80'li yılların başından itibaren insan bağışıklık yetersizliği virüsü olarak adlandırılan hastalıkların epidemiyolojik gözlemi yapılmaktadır.
HIV enfeksiyonunun özellikleri

• üç vakalı asemptomatik (orta 8-10 yılda) VIL enfeksiyonunun SNID gelişimine kadar olan dönemi,
• Nüfusun en çarpıcı gruplarında enfeksiyon belirtilerinin katlanabilirliği, küçük grup gruplarının sağlık sistemi için önemli olması,
• hastalığın kaçınılmazlığı, ölümcül bir sonucun kaçınılmazlığı,
• HIV ile enfekte suspіlstvo'nun damgalanması ve ayrımcılığı,
• tıbbi-sosyal-politik çıkarımlar ve salgının gelişiminin yeniden düşünülmesi.

3. Salgının mirası

Sosyo-biyolojik
Kişi sayısında değişiklik
Nüfusun bir kısmının acı ve ölümü
Psikolojik stres
Olası nüfustaki değişiklik
Ortalama hayattaki değişim
Sosyal ve ekonomik
Nüfusun pratik kısmındaki değişim
Nüfusun pratik olmayan kısmındaki artış
Virobnitstva'da azalma
Diğer virobnitstva türlerinin bozulması
Bütçe dengesizliği
Sosyo-politik
Mevzuat değişikliği
Jeopolitik kıskançlığın yok edilmesi

4. TEMEL KAVRAMLAR

• VIL- insan bağışıklık eksikliği virüsü

• SNID– tam gövdeli immün yetmezlik sendromu
• VIL enfeksiyonu10 - 15 yıl
• SNID1 - 1,5 kaya
• Dzherelo VIL enfeksiyonları- insanlar

5. VIL enfeksiyonunun klinik seyrinin özellikleri

• Kaçınılmaz ölümcül sonuç.

6. VIL enfeksiyonu nedeniyle hasta olanlar için yaşamın üçlemesi

• Minimum - 3 ay.
• Maksimum süre 20 yıldan fazladır.
• Enfekte olduğunuz anda VIL enfeksiyonu daha hızlı ilerler.

7. Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri

• Çocuklarda hastalığın Shvidky ilerlemesi, yak intrauterin veya yaşamın ilk roci'sinde enfekte oldu.
• Büyük olanla enfekte olan çocuklarda hastalık daha fazla, yetişkinlerde ise daha düşük seyreder.
• Çocuklarda daha sık, daha küçük yaşlarda, önemli bakteriyel enfeksiyonlar görülür.

8. Çocuklarda HIV enfeksiyonunun özellikleri

• Yetişkinlerde daha yaşlı, daha düşük Kaposi sarkomu endikedir.
• Çoğu zaman yetişkinlerde daha düşük oranda anemi ve/veya trombositopeni görülür.

9. BULAŞICI OLARAK GÜVENLİ OLMAYAN BİYOLOJİK SÜRÜŞLER:

• KROV - 10 porsuk-70 porsuk ağacı. 1 ml başına dozlar
• SEMEN - 1 ml başına 70-100 bulaşıcı doz
• VAJİNAL SIR - 1 ml başına 10-50 bulaşıcı doz
• ANNE SÜTÜ, TÜKÜRÜK, DİLİM - 100 ml'de 1 bulaşıcı doz

Enfeksiyon için -100-1000 i gereklidir.

10. VIL-ENFEKSİYONUN BULAŞMA YOLLARI

• Doğal
• 1. Madde - homo, bi-, heteroseksüel ilişkiler
• 2. Dikey - çocuğun annesi şeklinde, çocuğun annesi şeklinde.
• parça
• 3. Parenteral - kan ve diğer biyolojik kaynaklar yoluyla

Enfeksiyon mekanizması - hemokontakt
Hastalığın ilerlemesiyle birlikte VIL'in daha az öldürücü bir varyanttan öldürücü bir varyanta doğru evrimi gözlemlenir.
ВІL eski ortada durdurulamaz:
30 dakika sonra 56 derecede etkisiz hale getirilir.
ВІL, kaynama sırasında hızlı bir hynadan sonra, 1-3 dakika sonra, ayrıca orta pH'ta bir değişiklik ve ayrıca LPZ'de vicorist gibi ses çıkaran dezenfektan konuşmalarının infüzyonu altında.
Kendinizi kurumuş kamptan kan ve sperm damlalarından kurtarabilirsiniz. Lütfen eksi sıcaklıklara dikkat edin.

11. Klitini - VIL'in hedefleri

• Dentritik hücreler
• Monositler/makrofajlar
• T-lenfositler
• Megakaryositler
• Klitini timus
• eozinofiller
• Klitini-bağırsak
• CNS hücreleri: nöronlar, mikroglia, astrositler

12. Birlik değişimi, sanki VIL enfeksiyonuna obov'yazykovo obtezhenniyu uyguluyorlarmış gibi

• Bağışçı materyalinden deri numunesi alınması durumunda kan, plazma, sperm ve diğer biyolojik annelerin, doku ve organların donörlerinin yanı sıra immünbiyolojik preparatların geliştirilmesi için abortif ve plasental kan numunesi alınması sırasında vajina (kod 108)
• SNID'in önlenmesi ve kontrolü merkezlerinin doktorları, orta ve genç sağlık personeli, sağlığı koruma kurumları, sağlığın korunmasına yönelik vakıfların uzmanlaşması, bilimsel olarak gelişmiş ve diğer kuruluşların kuruluşları, bu tür kuruluşların çalışmaları dereceler, teşhislerle bağlantılıdır , coşku, hizmetler, mahkemelerin yürütülmesi ve VIL ile enfekte kişilerle yapılan diğer çalışmalar veya çalışma, virüsün insan bağışıklık yetersizliğinden intikamını alacak materyallerle bağlantılıdır (kod 115)
• Yabancı vatandaşların Rusya Federasyonu topraklarına 3 aydan daha uzun süre girmeleri durumunda, geçici oturma iznine, ikamet belgesine veya VIL'nin tıbbi muayenesine izin vereceğim. Bu takip ücretli olarak yapılmakta olup 1 gün geçerlidir (200 kod)

13. VIL enfeksiyonuna bir tür gönüllü maruz kalma olarak kontenjan değişimi

• Sarhoş edici ilaçlardan, taklit rahatsızlıklarından muzdarip veya "uyuşturucu bağımlılığı" teşhisini doğrulayan hastalar, uyuşturucu bağımlılığı gibi cilt timpanik durumunda fahivtsya ve nadal gibi tıbbi yardım durumunda likuvalno-profilaktik ipoteklerde obstezhuyutsya'dır ve üçte, ancak daha sık olmamak üzere her çeyrekte 1 kez ( 102 kod)
• riskli cinsel davranışı olan kişiler (kod 104)
• Bir kanunla iletilen hastalık rahatsızlıkları, tespit edildiklerinde ve dispanser formundan alındığında obstezhuyutsya'dır (kod 104)
• vagitnі, scho wine vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: III trimesterde bunun görünümüne yerleştirildiğinde (kod 109)
• dobrovіlne, anonim olarak da dahil olmak üzere, VIL enfeksiyonunun alevlenmesi, tamamlanmamış bir yüzyıla bakarken, geçmek için 14 yıla kadar veya yasal bir temsilci uğruna etrafa bakan bir bireyin geçmesi üzerine gerçekleştirilir. (kod 118)

14. Birlik değişikliği
epidemiyolojik endikasyonlar için VIL'de
(120 kod)

• intravenöz ilaç enjeksiyonu sırasında IVL enfeksiyonu ile küçük narkotik temaslar yaşayan bireyler, 3, 6 ve 12 ay sonra basınç ve baskının varlığı nedeniyle engellenir. kontağa bağlandıktan sonra. Temas kesilmediği takdirde cilt 3 dakika süreyle kapatılır;
• bireyler, VIL enfeksiyonuna yönelik rahatsızlıklarla küçük devlet temasları olarak, 3 kez (durum teması yapıldıktan sonra 3, 6, 12 ay sonra) ortaya çıkan ve nadal uzamış kayanın ortaya çıkması durumunda engellenir, kalıcı durum ortakları ise 1 defaya kadar gizlenir. 6 mil;
• VIL enfeksiyonları ile likuvial-profilaktik ortamlarda parenteral enfeksiyon yolu olasılığını içermeyen az sayıda tıbbi temas varsa bireyler, alırken "acil durum" nedeniyle mesleki enfeksiyon riski taşıyan tıp pratisyenleri tıbbi yardım B ІL-іnfikovanim, maruz kaldığında obstezhuyutsya ve nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 ay)
• VIL ile enfekte kan, sperm, organ ve dokuların alıcıları, nadal ve nadal belirtiler durumunda, kalıcı bir teşhis yapılana kadar günde 3 kez (3, 6, 12 ay sonra) tıkanır.

Dobrovilne obstezhennya 118 kodu - інші

15. Obstezhennia için klinik endikasyonlar
HIV enfeksiyonu için (kod 113, çocuklar ve yetişkinler)

1. Tepegöz ekranı:

• • 1 dakikadan fazla sıcak;
  • 1 ay içerisinde 2 ve daha fazla grubun lenf düğümlerini iyileştirebilir;
  • 10 veya daha fazla vіdsotkіv ile vücudun mantıksız ağırlık kaybıyla;
  • uzun süreli ve tekrarlayan pnömoniden (tekrar başına 2 defadan fazla),
  • bakteriyel enfeksiyonlar, sepsis,
  • piyoderma;
  • dilin kıllı lökoplakisi ile;
  • HR'den kadınlar. adneksit belirsiz etiol.

• Kaposi sarkomu;
• Beynin lenfoması;
• T hücreli lösemi
• Akciğer ve hukuk sonrası tüberküloz;
• parenteral hepatit;
• Pnömositoz, toksaplazmoz, kriptokokkoz, kriptosporidiyoz, izosporoz, histoplazmoz, Strongidosis; Stravokhod, bronşlar, trakea veya akciğerlerin kandidiyazı;
• Anemi, lökopeni, bilinmeyen kökenli lenfopeni;
• İnvazif rahim kanseri
• Etiolojisi belirsiz seröz uzun süreli meningoensefalit

16. VIL enfeksiyonunun üstesinden gelmenin üç değeri

• %90 - 7-10 yıl
• Menş %10 - 10-15 yaş üzeri
• %5'ten az - 3 yıldan az

• ARV tedavisinin optimal başlangıcı CI'nin 350 hücre/mm3'ten az olmasıdır

17. HIV enfeksiyonunun Rusya sınıflandırması (2002)

1. Kuluçka aşaması
2. İlk geliştirme aşaması
A. Asemptomatik sirkolojik dönüşüm.
B. İkincil hastalıklar olmadan Gostra IV enfeksiyonu.
V. İkincil hastalıklara bağlı Gostra enfeksiyonu.
3. Subklinik aşama
İkincil hastalıkların evresi
1) 4A - Vaga girişi< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Taşıma kaybı > %10; bir aydan uzun süredir tanınmayan ishal veya ateş; kıllı lökoplaki; tüberküloz; iç organlara tekrarlanan viral, bakteriyel, fungal, protozoan hasarı saldırıları; tekrarlanan veya yayılan operatif liken; Kaposi sarkomu lokalizeydi.
Aşamalar: ilerleme, gerileme.

Aşamalar: ilerleme, gerileme.

• 5. Terminal aşaması.
• İlerleme:
  • antiretroviral tedavinin varlığının arka planına karşı;
  • yaprak bitlerinin antiretroviral tedavisi üzerine.
• Remisyon:
  • doğal;
  • önceki antiretroviral tedaviden sonra;
  • antiretroviral tedavinin arka planına karşı

18. Potansiyel olarak güvensiz ev:

• barınak
• lenf
• sperm
• vajinal sır
• eksüda (asitik, beyin omurilik, plevral, sinovyal, perikardiyal, amniyotik)

tüm biyolojik anneler görünen kan evinin intikamını alacak

19. VIL'in eski merkezdeki kararlılığı

ВІL - eski ortada zayıf.
- 1 dakika sonra cin kaynatıldığında.
- 56 C'ye kadar ısıtma - 30 dakika sonra.
- 3-5 dakika sonra %70 alkolü obrobts.
- dezenfektanların infüzyonu (kloramin, klor vapno, su peroksit) - 3-5 dakika.
VIL zararlı sonyachne ve parça UV-viprominuvannya için, her türlü iyonlaştırıcı viprominuvannya
Plazma 7 deb'den sonra 25°C'de kurutulduğunda.
23-270C sıcaklıktaki nadir bir ortamda aktivite 15 gün sürer
Dondurulmuş kan ve plazma kayaları kurtarıyor
Dondurulmuş sperm birkaç ayı kurtarır

20. VIL devredilemez

• elden ele veya kliplerle;
• bir öpücükle / askıyla;
• evcil chi gözyaşları aracılığıyla;
• öksürürken ve hırıltılı nefes alırken;
• ne zaman vikoristanni zahalnogo mutfak eşyaları;
• yatmadan önceki beyazlık sayesinde;
• havuz başında coristuvanni banyo, tuvalet;
• yaratık aracılığıyla komayı ısır

21. Virüsü yaymanın yolları

Enfeksiyonun bulaşmasının iki ana yolu vardır:
DOĞAL
Makaleler - eşcinsel, bi-, heteroseksüel ilişkiler.
Dikey - anneden çocuğa, çocuktan anneye
parça
Parenteral - kan yoluyla
İletim mekanizması -
HEMOCONTACT (kan teması,
hemoperkütanöz)

22. VIL enfeksiyonuna obov'yazykovo obtezhennyu uyguluyormuş gibi birlik değişimi

• Donör materyalinden deri numunesi alınması durumunda biyolojik doku, doku ve organ donörleri (kod 108)
• doktorlar, orta ve ast sağlık personeli (kod 115)
• yabancı vatandaşların Rusya Federasyonu topraklarına 3 aydan fazla girmeleri durumunda (kod 200)
• Bireyler, yakі askerlik hizmeti sözleşmesi için hizmete girerler (kod 118)

23. HIV enfeksiyonunu gönüllü olarak ortadan kaldırmak için motive edilmiş gibi birliklerin transferi (Sağlık Bakanlığı'nın 295 Sayılı Emri)

• Enjekte edilebilir uyuşturucu bağımlıları, bağımlı olma noktasına kadar öldürüldüklerinde LPZ'de takip edilirler (kod 102)
• devlet yoluyla bulaşan hastalık nedeniyle hastalık (kod 104)
• eşcinsellik ve biseksüellik (kod 103)
• HIV enfeksiyonuna bağlı rahatsızlıkları olan, narkotik, eyalet veya tıbbi temasları (“acil durum”) çok az olan bireyler (kod 120)
• vajina (109 kod)
• etrafına bakan bir bireyin özel nedenleri ve diğer nedenlerle (14 yıla kadar tam olmayan yıllar için - prohannya veya yasal temsilci uğruna) (kod 118)

24. HIV enfeksiyonu için obstetrik klinik endikasyonlar (kod 113, çocuklar ve yetişkinler)

Tepegöz ekranı:

• • 1 aydan fazla flörtöz.
  • 1 ay içerisinde 2 ve daha fazla grubun lenf düğümlerini iyileştirebilir;
  • 1 aydan fazla süren ishal ile;
  • vücudun ağırlığının% 10 veya daha fazla mantıksız israfı ile;
  • uzun süreli ve tekrarlayan pnömoniden (tekrar başına 2 defadan fazla);
  • HR'den kadınlar. belirsiz etiyolojiye sahip organların alevli hastalıkları;
  • bakteriyel enfeksiyonlar, sepsis, piyoderma;
  • erken sağlıklı osіb'de pіdhostrim ensefaliti ve şaşkınlık;
  • dilin kıllı lökoplakisi ile.

2. Şüphelenilen veya tanısı doğrulanmış hastalık:

• Kaposi sarkomu;
• beyin lenfoması;
• T hücreli lösemi;
• Akciğer ve post-dejeneratif tüberküloz;
• parenteral hepatit;
• Hastalık, sitomegalovirüs enfeksiyonu, herpes simpleks virüsü (genelleştirilmiş veya kronik enfeksiyon formları);
• Pnömositoz, toksaplazmoz, kriptokokkoz, kriptosporidiyoz, izosporoz, histoplazmoz, Strongidosis;
• Stravokhod, bronş, trakea ve bacağın kandidiyazı;
• Derin mikoz. Atipik mikobakteriler;
• Zengin orta dereceli lökoensefalopatinin ilerlemesi;
• Anemi, lökopeni, bilinmeyen kökenli lenfopeni;
• İnvazif rahim kanseri
• Rahim ağzı kanseri

24. HIV enfeksiyonunun aşamaları

1. Kuluçka aşaması (2 gün - 3 ay) IFA "-" "dönem"
2. İlk tezahürlerin aşaması (1-3 gelişme)
A. Asemptomatik
B. İkincil rahatsızlıkları olmayan Gostriy VIL
V. Gostriy VIL dvuhrinnymi hasta
3. Gizli aşama (5-10 yıl)
4. İkincil hastalıkların aşaması (4A, 4B, 4C) - 3-5 yıl
5.Terminal aşaması (SNID) - birkaç ay.

25. VIL enfeksiyonunun klinik seyrinin özellikleri

• Üçlülük hastalığın üstesinden gelir.
• Kaçınılmaz ölümcül sonuç.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya tüm yaşam boyunca bulaşıcıdır.
• Bagatorichny asemptomatik hastalık dönemi (ortalama 7-9 yıl).

26. VIL enfeksiyonu nedeniyle hasta olanlar için yaşamın üçlemesi

• Minimum - 3 ay.
• Orta - 13 yıl (hastaların yarısı ölür).
• Maksimum süre 20 yıldan fazladır.
• Enfekte olduğunuz anda VIL enfeksiyonu daha hızlı ilerler

27. HIV enfeksiyonu olan yetişkinlerde SNID tanısının konulmasını sağlayan hastalıkların listesi

Trakea kandidiyazı, bronşit, lejyon.
2. Stravohod kandidiyazı.
3. Rahim ağzı kanseri (invaziv).
4. Koksidiodomikoz (yayılmış veya yasal sonrası).
5. Hukuk sonrası kriptokokoz.
6. 1 aydan uzun süredir ishal olan kriptosporidiyaz.
7. Sitomegalovirüs enfeksiyonu (1 aydan büyük hastalarda diğer organların, karaciğer, dalak, lenf düğümlerinin enfeksiyonu).
8. İkinci günden itibaren sitomegalovirüs retiniti.
9.VIL ile karıştırılan ensefalopati.
10. Herpes simpleks virüsü enfeksiyonu (1 aydan uzun süredir şiddetlenmeyen kronik enfeksiyonlar veya bronşit, zatürre, özofajit).
11. Histoplazmoz (yayılmış veya yasal sonrası).
12. Bağırsak izosporiazisi, kronik (1 aydan fazla).
13. Kaposi sarkomu.
14. Berkit lenfoması.
15. İmmünoblastik sarkom.
16. Beyin lenfoması birincildir.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intra Cellulare veya M. Kansassii veya diğer atipik mikobakteriler(yaygın veya bacak, deri, kaval kemiği veya diğer lenf düğümlerinin duruş lezyonları ile birlikte).
18. Tüberküloz efsanesi.
19. Hukuk sonrası tüberküloz.
20. Pneumocystis pnömonisi.
21. Pnömoni konvülsif (1 yıl boyunca 2 ve daha fazla).
21. Progresif bagato-seredkovy lökoensefalopati.
22. Salmonella septisemisi.
23. Hastalarda 1 ay boyunca beyin toksoplazmozu.
24. Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL Sendromu.

28. HIV enfeksiyonunun tanısı

1. Epidemiyolojik öykü (geri kalan 6-12 ay boyunca riskli durumları ve riskli davranışları ortaya çıkarır)
2. VIL'in laboratuvar teşhisi (VIL ve yogo proteinlerine karşı antikorlar için kan testi)
3. Klinik inceleme

29. HIV enfeksiyonunun laboratuvar teşhis yöntemleri

Testlerin çoğu VIL'in kendisini ortaya çıkarmaz, ancak yenisine ve yogo proteinlerine karşı antikorlar ortaya çıkar, böyle bir organizmanın kurulması için bir şarkı saatine ihtiyaç vardır - bu nedenle vikna döneminin başlıkları laboratuvar olmasa da imkansızdır. bir bakışta tanımak,
Standart laboratuvar teşhis prosedürü
ВІL-іnfektsії ВІL'ye karşı antikorların tespiti
enzim immünoassay yöntemleriyle bu yoga proteini
(IFA) ve immünoblotlama (IB)
Hassasiyet %99,5'in üzerine çıkacak
Analiz sonuçlarını çağırın
nasıl olduğunu hesapla:

• pozitif;
• sumnіvnі (önemsiz);
• olumsuz
• Polimeraz Lanzug reaksiyonu (PLR):
• antikorları göstermez, ancak VIL'in kendisinin bileşenlerinin varlığını gösterir (virüse RNA ve yoga virüsü DNA'sı);
• antiretroviral tedavi anını ortaya çıkarma ve etkinliğin kontrol edilmesi yöntemi ile "viral amaç" (1 ml kan plazmasındaki VIL miktarı) amacıyla zastosovuetsya;
• VIL enfeksiyonunun erken erken tanısı için (örneğin yeni doğan çocuklarda)

30. En yaygın mesleki enfeksiyon riskleri şunlardır:

• • Hemşirelik personeli
  • Prosedürler, postalar ve ameliyathaneler
  • Tıpçı kardeşler.
  • Operatif cerrahlar, kadın doğum uzmanı-jinekologlar, tıp doktorları, patologlar.
  • Kıdemsiz sağlık personeli

31. Yetkililer, VIL enfeksiyonu riskinin varlığında:

• Hastanın ВІL durumu ve hastalığın evresi.
• Bu hasta antiretroviral tedavi görüyor.
• Enfeksiyöz bir materyalin cihaza bulaştığı aşama.
• Yaralanmaya neden olan alet türü.
• Bir tıp doktorunun yaralanması durumunda cilt kıvrımlarının ve mukoza zarının bütünlüğünün zarar görme derecesi.
• Yaralanma sonrası yara yüzeyinin pansumanı.
• Antiretroviral ilaçlarla HIV enfeksiyonunun temas sonrası kemoprofilaksisinin zamanında yapılması.

32. Acil durumların çoğu şu nedenlerle suçlanıyor:

Damarlardan kan örnekleri alınması
Dahili enjeksiyonlar ve kan nakli
Vikoristan'ın kafasında giyinmiş şapka
Kirlenmiş VIL ridinin bir şırıngadan bir şişeye aktarılması
Çalışma alanının temizlenmesi
Son teknoloji cerrahi aletlerin elden ele aktarılması
Kumaşların dikilmesinde güvensiz teknik

33. LPZ'nin zihinlerine VIL aktarımını önlemek için gelin:

• Organizasyon ziyaretleri
• Zagalni önleme amaçlı geliyor
• HIV ile enfekte hastalarla çalışırken önleyici ziyaretler
• Acil durumlarda önleyici ziyaret

34. Organizasyon ziyaretleri

1) Kafadaki iş istasyonunda güvenlik talimatları!
2) Girdilerin resmi standartlara uygun kullanılması
3) İşin güvenli organizasyonu
4) Pratisyen hekimlerin koruma yoluyla sağlanması
5) Anti-VIL ilk yardım çantasının kolayca erişilebilen bir yerin yakınında bulunması

35. İlk yardım çantası deposu ANTI-SNID HIV enfeksiyonunun önlenmesi Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar SP 3.1.5.2826-10 ve 11.01.11r.

1. %70 etil alkol
2. %5 alkol iyot tentürü
3. Lökoplastir
4. pansuman malzemesi
5. gözleri yıkamak için şırınga
6. damıtılmış su

36. Zagalni önleme amaçlı geliyor

• Mitya elleri - kan acısından sonra, bir hastadan diğerine geçerken diğer biyolojik anavatanlar
• Nadir bir tatlılığa ve çeşitli antiseptiklere sahip dağıtıcılar
• Miti nispeten 3-5 tüyü uzatır.
• Tek kullanımlık havlular

37. İşin güvenli organizasyonu

• Hedefler ve diğer ağırlama öğeleriyle birlikte çalışma saatleri sırasındaki her türlü yaralanmayı bana anlatın.
• Parenteral yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesi konusunda eğitimler, pratik egzersizler sağlamak.
• Parenteral yolla bulaşan enfeksiyonların önlenmesine yönelik tavsiyelere uyun.

Savunmak!

• Vikoristan gollerinin, lamati gollerinin kapaklarını çekin.
• Bir lokma alın, sigara için, makyaj yapın, şık bir telefon kullanın, işyerinde lens takın, kanla ve biyolojik anavatanlarla temas kurun.
• Ulamki skla'yı çıplak elle kaldırın
• Vikoristany dikenli ve kesici aletlerin bulunduğu kaplardan ellerinizi çekin
• Vykoristovuvat yeniden tek kullanımlık eldivenler.

38. Acil durumlarda önleyici ziyaretler.

1. Enjeksiyonlar için eldivenlerinizi çıkarın, ellerinizi sevgilinizle akan su altında çıkarın. Kanama durumunda kan görün, yarayı %70 etil alkol, ardından %5 iyot ile tedavi edin. Chi ovalamayın! Yarayı yapışkan sıva ile kapatın veya aseptik bir bandaj uygulayın.
2. Vücudun kıvrımındaki deriye kan ve diğer biyolojik yaralar bulaşırsa %70 alkol ile tedavi edilmelidir. Ilık suyla yıkayın ve %70 alkolle yeniden işleme tabi tutun.
3. Göz mukozasına BZh/kan bulaşırsa akan su ile durulayın.
4. Boş ağza BR/kan girerse %70 etil alkolle durulayın. Chi dövmeyin!
5. Hastanın kanı ve diğer biyolojik kökleri sabahlığa, kıyafetlere bulaşırsa: iş elbiselerini alın ve otoklavlamak için dezenfektan rozchin veya bix'e (tank) koyun.

Kendisiyle temas etmiş olabilecek bir kişinin HIV ve viral hepatit B ve C'ye maruz kalmasından sonra kısa sürede gerekli olması gerekir.
Potansiyel bir VIL enfeksiyonu vakasının ve temas halinde olan kişilerin VIL için söndürülmesi, IFA'da VIL üzerinde standart bir test vanya için obov'zkovym zrazka ile acil bir durumdan sonra VIL'ye karşı antikorlar için ekspres test yöntemi ile gerçekleştirilir. .

39. Acil durumlarda önleyici ziyaretler

Negaino önleyici ziyaretlere alışır. ARV tedavisini mümkün olduğu kadar erken gerçekleştirin. 72 yaşından sonra ARVT yeterince uygulanmadı.
2) Bana LPZ'nin yapısal alt bölümü mühendisinin başına gelenleri anlatın.
3) Kaza gerçeğini, cilt departmanıyla kontrol edilebilecek acil durumlar şeklinde günlüğe kaydedin.
4) Hastanın VIL durumunu, yaralanma tipini belirleyin, epidemiyolojik anamnez alın.
5) SNID Merkezine danışmak için geri dönün
(Mekhanichny köyü, 2. tel. 25-80-32.)

40. VIL'in parenteral bulaşmasında kemoprofilaksi prensipleri

• Yakomoga kemoprofilaksisine daha erken başlayın, ancak olası bir enfeksiyondan sonraki ilk 2 yıl içinde.
• Yüksek yoğunluklu terapi planlarından olsun.

Planın hemen arkasında rozpochati yapmak ne kadar imkansız yüksek yoğunluklu terapi Yakomoga'nın erken dönemde ilaç tedavisine tabi tutulması gerektiği açıktır.

• 72 yaşından sonra kemoprofilaksi koçanı ve її şemasının genişletilmesi aptalcadır.

41. VIL'in parenteral bulaşmasında kemoprofilaksi prensipleri:

Şema değişikliğinde enfeksiyon riskinin saat başına %79 oranında azaldığı kanıtlanmıştır:
Zidovudin (thimazid, retrovir) - 4 gün boyunca ağızdan 0,2 g 3 kez (veya 0,3 iki kez).
Nikavir (fosfazid) - ağızdan, 4 gün boyunca günde 2 kez 0.4 (2 tablet).

Her ne kadar daha fazla verim elde edilmemiş olsa da, şu anda kombine antiretroviral tedavi rejimleri (üç preparat) için kaza anından itibaren 4 dönem boyunca kemoprofilaksi önerilmektedir.
HIV enfeksiyonuna maruz kalma sonrası profilaksi şeması - lopinavir/ritonavir (Kaletra) günde 2 tablet ve zidovudin/lamivudin (kombivir) 4 gün boyunca günde 1 tablet.
Bu ilaçların kemoprofilaksi koçanı için kullanılabilirliği açısından başka antiretroviral ilaçlar da olabilir;
Bir kazadan sonra bir tıp doktorunun bakımı - 12 ay.
Mağdurun psikososyal desteğine yönelik danışmanlık.
Hekimin temaslarda velayet süresi bitene kadar prezervatif kullanması önerilir.
Laboratuvar obstezhennya: tıbbi tedaviden hemen sonra ve kemoprofilaksi koçanı üzerine, ardından 1 ay, 3, 6 ay ve kazadan 12 ay sonra.
Annenin güvenliğinden, gerekirse HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik hızlı testlere erişiminden tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları sorumludur. Antiretroviral ilaç stoğu, Rusya Federasyonu'ndaki sağlık yönetimi organlarının seçimi için bir sağlık tesisi durumunda ve hatta böyle bir rozracunka ile saklanacak, böylece bu tedavinin sağlanması 2 yıl boyunca organize edilebilecektir. kazadan sonra yeni durumlar. Yükseltilmiş bir sağlık kuruluşunda, gece saatleri ve hafta içi de dahil olmak üzere antiretroviral ilaç alma ihtiyacına, erişime dikkat edilmesine bağlı olarak fahivetler için randevular olabilir.

Bir kazanın kaza defterine kaydedilmesi:
Tarih____.____.____., saat_____yıl_____hv
PIB tıp doktoru________________________________
Bir tıp doktorunun Posada'sı ___________________________
manipülasyon ___________________________ kazanın kısa açıklaması ____________________________ hadi ____________________________

kafanın imzası pіdrozdіli (chergovy ve vіdpovіdalny doktorun gece saatinde) _____________

kıdemli balın imzası. kız kardeşler _____________

43. Hastayla ilgili veriler, kazanın gerçekleştiği yardım

PIB____________ doğum tarihi ____.____.___.
adresler _____________________________________
telefon___________________________________

VIL durumu:
- aşama VIL enfeksiyonu
- terapideki hasta nedir
- Plazmadaki RNA
- CD4, CD8 lenfositlerin sayısı, ifadeleri

Parenteral viral hepatit varlığı
122 Sayılı Federal Kanun. Madde 22. Uygulama alanındaki garantiler.
2. VIL enfeksiyonlarını teşhis ve tedavi etmenin bir yolu olarak devlet sağlığı koruma sisteminin organizasyonunu kuran işletmelerin uygulayıcıları ve bireyler, bu tür vakaların robotu, bağışıklık yetersizliği olan insanlardan virüsün intikamını alacak malzemelerle bağlantılıdır. , pіdlyagayut:
- Farklı zapodіyannya shkodi'de obov'yazykovy sigortası Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre göre vikonnі hizmetinde obov'yazkіv zdorov'yu chi ölümü;
- talihsiz olaylara karşı obov'yazykovy sosyal sigortası Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak mesleki hastalıkların önlenmesine ilişkin.

44. HIV enfeksiyonunun hukuki yönleri

Rivni mevzuatı
Uluslararası mevzuat
VIL / SNID'e karşı mücadele hakkına ilişkin bildirge, 25-27 Mart 2001 tarihlerinde VIL / SNID'deki BM Genel Kurulunun özel oturumunda kabul edildi.

Rusya (yerel devlet) mevzuatı
30 Mart 1995 tarihli Federal Kanun No. 38 “İnsan bağışıklık yetersizliği virüsü (VIL enfeksiyonu) olarak adlandırılan Rusya Federasyonu'nda hastalığın yayılması hakkında”

45. Düzenlemenin ana alanları

Eşit haklar ve bağlayıcılıklar
VIL ile olası bir enfeksiyonun zihinlerinin yaratılması için Vidpovidalnist
Gizlilik hakkı
Nazik olma hakkı
VІL-іnfіkovanі Rusya Federasyonu vatandaşları її topraklarında tüm hak ve özgürlüklere sahip olabilir ve Rusya Federasyonu Anayasası uyarınca yükümlülükler taşıyabilir

46.Sağlığın korunması hakkı

Devlet, bir tür hastalığın varlığı nedeniyle iftiraya uğrayan her türlü ayrımcılığa karşı korumayı garanti eder
Nadannya tıbbi yardım ile Vіdmova doktoru
cezai yaramazlık (Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 124. maddesi)

Hasta şunları yapma hakkına sahiptir:

• bir doktor ve içki ipoteği seçin;
• taєmnits'in bilgilerinden tasarruf etmek;
• bilgilerin aktarılacağı osib'i seçin;
• sağlık durumu hakkında bilgi toplanması;
• dobrovіlna poіnformovana zgoda tıbbi tanıtım veya vіdmova vіdny'nin yürütülmesi konusunda;
• Haklarınız ve bağlayıcılığınız hakkında bilgi alma

47. Gizlilik hakkı

Rusya Federasyonu Anayasası, derinin özel hayatın mahremiyetinin, özel ve aile sırlarının, onurunun ve iyi isminin korunması hakkını garanti eder.
21 Kasım 2011 tarih ve 323-FZ sayılı Federal Kanun (25 Haziran 2012'de değiştirildiği şekliyle) "Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında".
Kesin bilgi:

• hayvanın tıbbi yardıma ihtiyacı olduğu gerçeği;
• sağlık kampı hakkında;
• hastalığın tanısı hakkında;
• vіdomosti, otrimani obstezhennya ve kuvannya'daydı

Vіdpovіdno, beyanlara aktarıldığı gibi, tıbbi bir gizem oluşturmak, tıp ve eczacılık uygulayıcılarıyla eşit olmak, bu ifadelerin konuşması için disiplin, idari ve cezai sorumluluk taşımak için bireyin onurlu mevzuatına kadar

Rusya Federasyonu'ndan Kozhen Gromadyan'ın VIL'e bakma hakkı olabilir:
gönüllü olarak veya kalıcı olarak (madde 3, madde 7);
bazhannyam'ın arkasında anonim olarak (madde 2, madde 8);
sağlığın korunmasına ilişkin ipoteklerde bezkoshtovno (madde 7, madde 7);
önceki ve gelecek istişarelerle (madde 6, madde 7);
yasal bir temsilcinin huzurunda (madde 4, madde 7);
14 yıla kadar tam zamanlı değil - prohannya için veya yasal temsilcilerinin yılı uğruna (madde 1, madde 7)

49. Obov'yazkovy VIL enfeksiyonuna bakış

• Stosuetsya osib'in okremikh kategorilerinden daha az
• (38-FZ Sayılı Federal Kanunun 9. Maddesi)

• kan bağışçıları, biyolojik anneler, organlar ve dokular;
• diğer mesleklerin uygulayıcıları bir işe girerken ve periyodik tıbbi muayenelerde;
• yabancı hulklar ve hulksız bireyler, örneğin üç aydan fazla bir süre içinde Rusya Federasyonu'na gelmek
• Obov'yazkovy tıbbi yürütme kuralları
• VIL enfeksiyonuna bakın
• Rusya Federasyonu Emri Kararnamesi

50. VIL ile enfekte bir kişinin tıbbi muayenenin sonuçları hakkındaki bilgiyi geri çekme hakkı

• VIL enfeksiyonu tespit edildiğinde, geçen bir kişi
• Tıbbı muayene
• yürüten tıbbi kurulum uygulayıcısı
• etrafa bak:
• etrafa bakmanın sonuçları hakkında;
• dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya genişletmesi hakkında VIL-іnfektsії;
• VIL-іnfіkovanyh'in hak ve özgürlüklerinin garantileri hakkında;
• Enfekte bir kişinin, enfekte bir kişinin güvenliğinin sağlanamayacağı bir yere teslim edilmesinin cezai sorumluluğu hakkında

51. Tezahürün izleri
VIL enfeksiyonları

• VIL'in ortaya çıktığı zamanlarda:
• Rusya Federasyonu vatandaşlarının kan bağışçısı, biyolojik anne, savcılık organları ve dokuları olarak bilinemeyeceği;
• Rusya Federasyonu topraklarında bulunan topluluğu olmayan bireylerin Rusya Federasyonu'ndan sınır dışı edildiği yabancı topluluklar

52. HIV enfeksiyonunun cezai sorumluluğu (RF CC'nin 122. Maddesi)

• Svіdome, nezpezpekі vіl-infektsієyu - kaєmzhennym volі'daki bireyleri üç yıla kadar hatlarda tutukladı veya üç ila altı ay boyunca hatlarda tutuklandı veya tek bir kadere kadar hatlarda serbest bırakıldı.

• Hastalığının varlığını bildiği için başka bir kişiye VIL-іnfektsієyu özel enfeksiyonu bulaşması, beş yıla kadar olan hatlarda özgür iradeyle cezalandırılır.
• Kötülüğün konusu: VIL-іnfikovana kişi, yak 16 yaşına ulaştı

Nitelikli depo (depolar 1, 2 için) - genellikle iki veya daha fazla osib veya beceriksiz bir kişinin iradesinin takdirine bağlı olarak sekiz yıla kadar olan hatlarda devredilmesi durumunda.

Not: Yak adlı kişi bir hata yaptı, saatleri aktardı. 1, 2 md. Rusya Federasyonu Ceza Kanunu'nun 122'si, bir davada suç faaliyeti durumunda, sanki başka bir kişiymiş gibi, güvenli bir enfeksiyon bölgesine yerleştirilmiş veya VIL enfeksiyonu ile enfekte olmuş gibi çağrılır; birinci kişinin hastalığı ve gönüllü olarak güvenli olmayan enfeksiyona yaptıklarını kışkırtmak için iyi bir zamandı.

Profesyonel ayakkabılarından özel bir tanesini uygunsuz şekilde giymesi nedeniyle başka bir kişinin VIL enfeksiyonuna bulaşması, üç rokiv'e kadar olan hatlarda hak yalnistyu muafiyeti kapsamında beş yıla kadar özgürlükle cezalandırılır.
Yaramazlık konusu: Bireyin VIL enfeksiyonuna yakalanmasına yol açan, dışarıyı yok eden bir tıp doktoru.

HIV enfeksiyonunun önlenmesi

Sıhhi ve epidemiyolojik kurallar

SP 3.1.5. 2826-10

III. yanma pozisyonu

3.1. VIL enfeksiyonu– hastalık, viklikana insan immün yetmezlik virüsü - bağışıklık sisteminin spesifik lezyonları ile karakterize edilen, tam immün yetmezlik sendromunun (CH ID) oluşumuna kadar tamamen çökmesine yol açabilen antroponotik bulaşıcı kronik hastalık; fırsatçı enfeksiyonlar ve ikincil maligniteler.
3.2. VIL enfeksiyonunun tanısı epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar verilerine dayanarak konur.
3.3. SNID, VIL enfeksiyonunun arka planında gelişen bir kamptır ve SNID göstergesine getirilen bir dizi hastalığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. SNID є epidemiyolojik anlayış ve VIL enfeksiyonunun epidemiyolojik gözlem yöntemiyle zafer.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії - insan bağışıklık yetersizliği virüsü - retrovirüs ailesinin lentivirüslerinin bir alt tipi olarak kabul edilir. İki tür virüs vardır: VIL-1 ve VIL-2.
3.5.Dzherelom VIL enfeksiyonları, kuluçka dönemi de dahil olmak üzere hastalığın herhangi bir aşamasında VIL ile enfekte olan kişilerdir.
3.6. Mekanizma ve iletim faktörü.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya uygulama saatinde hem doğal hem de parça iletim mekanizması ile iletilebilir.
3.6.2. VIL aktarımının doğal mekanizmasından önce:
3.6.2.1. Daha da önemlisi durum temaslarıyla (hem eşcinsel hem de heteroseksüel olanlarla) ve mukozal veya yara yüzeyinin kanla temasıyla gerçekleştirilen temas.
3.6.2.2. dikey
3.7.3. Parça aktarma mekanizmasından önce yalan söyleyin:
3.7.3.1. İlaçların intravenöz enjeksiyonu (çeşitli şırıngalar, iğneler, diğer enjekte edilebilir materyaller ve materyaller), dövme dahil olmak üzere tıbbi olmayan invaziv prosedürlerde yapay , Steril olmayan aletlerle kozmetik, manikür ve pedikür işlemlerini gerçekleştirirken .
3.7.3.2. LPO'da invaziv tutulum durumunda yapay. IVL enfeksiyonuna kan transfüzyonları, transfüzyon bileşenleri, organ ve doku nakilleri, donör spermi, IVL ile enfekte bir donörden donör anne sütü ve ayrıca tıbbi tanınma, VIL ve yaki ile kontaminasyon nedeniyle parenteral yerleştirme için tıbbi aletler yoluyla neden olabilir. Normatif belgelerin yardımıyla kimliğini bilmiyordum.
3.8. Hastalığın bulaşmasında temel faktörler insanın biyolojik kökenleridir (kan, kan bileşenleri, meni, vajinal akıntı, anne sütü).
3.9. Nüfusun ana farklı VIL-іnfektsієyu grupları: svozhivachі іn'єktsіynyh narkotikler (СІН), ticari seks uygulayıcıları (SSR), insanlar, yakі insanlarla seks yapıyor (ChSCh). VIL enfeksiyonu riskinin arttığı grup, CRW müşterileri, SIN'in devlet ortakları, etkilenen, evsiz çocuklar, çok sayıda devlet ortağı olabilecek bireyler, göçmen nüfus (uzun mesafe su taşıyıcıları, mevsimlik işçiler, dahil) tarafından temsil edilmektedir. rotasyonel olarak çalışan yabancı topluluklar ve diğerleri), insanlar alkol ve bulaşıcı olmayan uyuşturuculara bağımlıdır, psikoaktif konuşmaların ve pis kokunun akışı altındaki parçalar genellikle güvensiz cinsel davranışlarda bulunur.
3.10. Antiretroviral tedavi durdurulmadan HIV enfeksiyonunun klinik olarak atılımı.
3.10.1. Kuluçka süresi
VIL enfeksiyonu için kuluçka süresi, enfeksiyon anından vücuda virüs bulaşana kadar (klinik semptomların ortaya çıkması veya antikor üretimi) kadar olan ilk dönemdir, kural olarak 2-3 gün olur veya 3-8 aya kadar, bazen 12 aya kadar ertelenebilir. Bu dönemde, VIL'e karşı enfekte olmuş antikor, kan nakli yapılanlar ve bu bileşenler de dahil olmak üzere iç foliküllerdeki enfeksiyon nedeniyle bulaşma riskinin arttığına dair işaretler göstermez.
3.10.2. Gostra VIL enfeksiyonu.
Enfeksiyonların% 30-50'sinde, çeşitli belirtilerin eşlik ettiği akut HIV enfeksiyonu semptomları ortaya çıkar: ateş, lenfadenopati, yüzde eritematöz-makülopapülozik visips, tulub, burunda, mial gії veya artralji, ishal ve dalak, nörolojik belirtiler. Qi semptomları, yüksek viral yüklü yaprak bitlerinde farklı durumlarda ortaya çıkar ve farklı viralite seviyelerine sahip olabilir. Yalnız vakalarda, zaten bu aşamada, hastaların ölümüne yol açan ciddi ikincil hastalıklar gelişebilir. Bu dönemde sağlık kuruluşlarında enfeksiyonların görülme sıklığında artış yaşanmakta; Büyük miktarda kan virüsü ile bağlantılı olarak enfeksiyonun bulaşma riski yüksektir.
3.10.3. Subklinik aşama.
Ortadaki subklinik evrenin trivalansı, her gün 5-7 yıl (1 ila 8 yıl, bazen daha fazla), klinik belirtiler, lenfadenopatinin crimoması olur. Bu aşamada enfeksiyon belirtileri olmadan enfeksiyonun üç katı vardır. Subklinik dönemin saatinin altında VIL'in çoğalması ve kandaki CD4 lenfositlerinin sayısındaki azalma devam eder.
3.10.4. İkincil hastalıkların aşaması.
Büyüyen bağışıklık yetersizliğinin yaprak bitlerinde ikincil hastalıklar (bulaşıcı ve onkolojik) vardır. Filizdeki viral, bakteriyel, fungal nitelikteki enfeksiyonlara ilişkin hastalıklar hoş bir şekilde tedavi edilir ve en önemli tedavi yöntemleriyle yıkanır. Sırtta cilt ve mukoza zarlarına, ardından organlara ve genel hasara zarar vermek daha önemlidir ve bu da hastanın ölümüne yol açar.
3.11. Antiretroviral tedavi (ART) - HIV enfeksiyonu için etiyotropik tedavi. Mevcut aşamada ART, VIL'in hasta organizmadan elimine edilmesine izin vermez, ancak virüsün çoğalmasını engeller, bu da bağışıklığın restorasyonuna, ikincil hastalıkların gelişmesinin veya gerilemesinin önlenmesine, hastanın iyileşmesine veya yavaşlamasına yol açacaktır. pratik ve ölüm korkusu. Etkili protiretroviral tedavi bir saatlik ve profilaktik yaklaşımdır, bu da hastanın dzherel enfeksiyonu riskini azaltır.

IV. VIL enfeksiyonunun laboratuvar tanısı

4.1. VIL enfeksiyonunun laboratuvar tanısı, VIL'e ve viral antijenlere karşı antikorların varlığına ve ayrıca özel durumlarda VIL proviral DNA ve VIL viral RNA'nın (yaşamın ilk yılındaki çocuklarda) varlığına dayanır.
4.2. VIL-іnfektsії tanısına yönelik laboratuvar araştırmaları, devlet, belediye veya özel sağlık sistemi kuruluşlarında, mevzuatla oluşturulan ve düzenli olması umulan sıhhi ve epidemiyolojik sertifika ve lisanslara dayanarak kurulur. Ukrayna.
4.3. VIL enfeksiyonunun laboratuvar tanısının standart yöntemi, ek ELISA ile VIL'e karşı antikorların/antijenlerin belirlenmesidir. VIL'nin nasıl test edildiğinin sonuçlarını doğrulamak için bir doğrulama testi (bağışıklık, doğrusal lekeleme) gerçekleştirilir.
4.4. VIL'e karşı antikorların varlığını test etmek için tanı algoritması:
4.4.1. İlk aşamada (tarama laboratuvarı).
IFA'da olumlu sonuç alınır alınmaz 2 kez daha ardı ardına analiz yapılır (aynı test sistemiyle ve aynı test sisteminde diğer kayınvalideye sadece muayenenin mümkün olmadığı durumlarda test yapılır). birinci kayınvalidenin daha sonraki takibini yönlendirmek). Yakshcho Otromyo'dur IFA'da iki olumlu sonuç, sirovatka, dosyalanan doslizlijeennia için referans laboratuvarına (Profigyt Zi Snіd Merkezi için DIL-INFOSICA Merkezi laboratuvarı) yönlendirdiğim birincil pozitif sonuçtur.
4.4.2. Başka bir aşamada (referans laboratuvarı).
Öncelikle pozitif seroza, IFA'da başka bir örnekleyicinin başka bir test sistemi ile yeniden test edilir, çünkü ilk olarak antijen stoğu, antikorlar veya test formatı kontrol edilir ve onay için alınır. Sonuç negatifse seroza, öncelikle antijen, antikor deposu veya test formatı açısından test edildiği için diğer testçinin üçüncü test sistemine tekrar kabul edilir. Negatif sonuç durumunda (diğer ve üçüncü test sistemlerinde), VIL'e karşı antikorların varlığına dair işaretler vardır. Pozitif sonuç geri çekilirse (başka ve/veya üçüncü test sistemi için), serumun immün veya lineer blotta devam ettirilmesi gerekir. Testte reddedilen ve teyit edilen sonuçlar pozitif, anlamsız ve negatif olarak yorumlanır.
4.4.2.1. Bu formun kontrolünü sağlama yöntemiyle referans teşhis, taramanın metodolojik olarak yürütüldüğü onaylı bir uzman sağlık kuruluşunun laboratuvarında gerçekleştirildiği Rusya Federasyonu'nun aynı konusuna dayanmaktadır. VIL-hastalık enfeksiyonlarına tanısal, likuvalnyh, profilaktik ve anti-salgın ziyaretler.
Referans teşhisleri ayrıca FGUN'da, SNID'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik federal ve bölgesel merkezler temelinde ve Federal Devlet Kurumu Cumhuriyetçi Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesi'nde (St. Petersburg) gerçekleştirilebilir.
4.4.3. 3 glikoprotein BIL'den (env, gag, pol) 2'sine kadar antikorların tespit edildiği pozitif (pozitif) numuneler dikkate alınır.
4.4.4. Negatif (negatif) olanlar, aynı antijenlere (bіlkіv) VIL'ye karşı antikorların bulunmadığı veya p18 proteini ile zayıf bir reaksiyonun bulunmadığı siroortlar olarak kabul edilir.
4.4.5. Bir glikoprotein VIL'e ve/veya VIL proteinlerine kadar antikorların tespit edildiği önemsiz (şüpheli) sirovatkalar önemlidir. Çekirdek proteinleri (gag) p 25 içeren bir protein profili ile atanmamış bir sonucun reddedilmesi durumunda, VIL-2 tanısı için takip yapılır.
4.4.6. İmmün veya lineal blotta negatif ve özetleyici sonuçların reddedilmesi durumunda, p24 antijeni veya DNA/RNA VIL'nin atanması için test sistemine devam edilmesi önerilir. Sonuç olarak, p24 antijeni veya VIL DNA/RNA tespit edildi; immün veya lineer blotta yeniden genişletme, ilk anlamlı olmayan sonuçtan 2, 4, 6 gün sonra gerçekleştirilmelidir.
4.4.7. İmzasız bir sonucun reddedilmesi durumunda, VIL immün veya lineer blot antikorunun 2 hafta, 3 ve 6 ay sonra tekrarlanan takibi gerçekleştirilir. IFA'daki olumsuz sonuçlar alınsa bile ileri takibe gerek yoktur. İlk maruziyetten 6 ay sonra bile sonuçlar tekrar iptal edilecek ve hasta enfeksiyon risk faktörlerini ve VIL enfeksiyonunun klinik semptomlarını göstermeyecek, sonuç chibnopozitif olarak kabul edilecektir. (Epidemiyolojik ve klinik belirtilerin varlığında doktor veya epidemiyologun endikasyonları doğrultusunda serolojik takipler tekrarlanır).
4.5. VIL ile enfekte annelerden doğan 18 aydan küçük çocuklarda VIL enfeksiyonunun tanısı için, annede antikorların varlığına bağlı olarak başka testler gereklidir.
4.5.1. VIL ile enfekte annelerden doğan 12 aya kadar çocuklarda VIL enfeksiyonunun tanısı için, vicorist yöntemi, VIL'in genetik materyalinin (DNA ve RNA) saptanmasına yönelik oluşturma. Bir aydan büyük çocuklardan alınan iki kan örneğinde IVL DNA veya IVL RNA enfeksiyonunun pozitif sonuçlarının ortadan kaldırılması - HIV enfeksiyonu tanısının laboratuvar onayı. 1-2 aylık ve 4-6 aylık çocuklarda (emzirme günü boyunca) VIL DNA ve VIL RNA enfeksiyonunun iki negatif sonucunun eklenmesi, çocuklarda HIV enfeksiyonunun varlığına, dispan kükürt görünümüne sahip çocukların protezlerine karşı tanıklık etmektedir. VIL enfeksiyonu ile intranatal ve perinatal temasın etkisiyle 1 yaşından büyük kadınlarda gerçekleştirilebilir.
4.5.2. İlk 18 ayda VIL enfeksiyonunun dispanser görünümünün incelenmesi bir saatlik bir mevcudiyetle gerçekleştirilir:
– ELISA ile VIL'e karşı antikorlar için iki veya daha fazla negatif sonuç;
– VIL antikorları için kan sayımı sırasında 24 saatlik şiddetli hipogamaglobulinemi;
- VIL enfeksiyonunun klinik belirtilerinin sayısı;
4.5.3. VIL ile enfekte annelerden doğan ve 18 ay boyunca doğan çocuklarda VIL enfeksiyonunun tanısı yetişkinlerde olduğu gibi gelişir.
4.6. VIL-іnfektsії'nin laboratuvar teşhisi, yalnızca Rusya Federasyonu'nun vikoristannya'sına izin verilen standart teşhis test sistemlerinin (setleri) sertifikasyonunu anlamak amacıyla yapılabilir.
İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfekte vakaların tespiti için canlılık test sistemlerinin giriş kontrolünün gerçekleştirilmesi yöntemiyle, standart sirovatoks panelinin (galuzevy standart zrazki) belirlenen sırayla vikoristannya'ya yapılmasına izin verilir.
4.7. Takip sonuçları için laboratuvar tarafından görülen belgelerde test sisteminin adı, uygulanabilirlik süresi, seri, ELISA sonucu (pozitif, negatif), immünolojik sonuç, doğrusal leke (tespit edilen proteinlerin ve visnovok'un çevirisi: pozitif, negatif, eksiklikler). Gizli olarak sunulduğunda belge pasaport verilerini içerebilir: P.І.B. soyadı, doğum tarihi, ikamet yeri adresi, koşullu kod. Anonim işleme saatinde, belge özel olarak eklenen bir kodla işaretlenir.
4.7.1. Onay testinde (immün, lineer blot) özet sonuç iptal edilirse, anlamlı olmayan belirtiler varsa, takip sonucu ve durum belirlenene kadar hastanın doğum muayenesinin tekrarlanması önerilir (3, 6'dan sonra). , 12 ay).
4.8. VIL'e karşı spesifik antikorların tanımlanması için basit/Hızlı testler - tüm testler, böylece 60 kuilin'den az için özel bir sipariş olmadan test yapabilirsiniz . Ek materyal olarak kan, sirovatka, kan plazması ve slin (zishkrib z mukozal) ).
4.8.1. Basit/hızlı testlerin sıkışık olduğu alanlar:

• organ nakli bilimi – donör materyali almadan önce;
• bağış – kan preparatlarının acil transfüzyonu ve donör kanının VIL'sine karşı antikorlar için kan pıhtılarının varlığı durumunda kan pıhtıları;
• dikey önleme – HIV durumu bilinmeyen hamile kadınların ergenlik öncesi dönemde test edilmesi (ilk yarım saat içinde HIV enfeksiyonunun ilaçla önlenmesinin tanınması için);
• maruz kalma sonrası profilaksi VIL – farklı acil durumlarda VIL testi;

4.8.2. Basit/tatlı testlere bağlı olarak VIL'de cilt takibi, klasik IFA, ІB yöntemleriyle tiєї ve kan bölümlerine paralel obov'ljazkovym ile birlikte yapılacaktır.
4.9. Basit / İsveç testi sonuçlarının ötesinde VIL enfeksiyonunun varlığına ilişkin bir kanıt gösterilmesine izin verilmez. Basit/tatlı testlerin sonuçları yalnızca acil durumlarda çözümlerin anında övülmesi için kullanılır.

V. VIL enfeksiyonuna geriye dönüp bakma prosedürü

5.1. VIL enfeksiyonunun saptanmasının ana yöntemi, obov'yaskovym ve test sonrası istişarelerle VIL'e karşı antikorların test edilmesidir. VIL'e karşı antikorların varlığı, VIL enfeksiyonunun varlığının kanıtıdır. VIL'e karşı antikor testinin negatif sonucu her zaman kişinin enfekte olmadığı anlamına gelmez, ancak bir "seronegatif vikn" dönemi vardır (VIL ile enfekte olma ile antikorların ortaya çıkması arasında bir saat, bu da 3 aya yakın olacaktır) ).
5.2. VIL enfeksiyonuna bir bakış, eğer böyle bir bakış obov'yazkovim ise, vipadkiv'in göz kırpması için gönüllü olarak gerçekleştirilir.
Obov'yazykovy VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut'a tıbbi bakış:
- kan, kan plazması, sperm ve diğer biyolojik anne, doku ve organ (sperm dahil) bağışçıları ile donör materyalinden deri numunesi almak için biyolojik preparatların seçimi için abortif ve plasental kan numunesi alınması sırasında;
VIL-іnfektsії tespiti için Obov'yazkovoy tıbbi muayenesi bir saat içinde işe gireceğim ve periyodik tıbbi muayeneler sırasında uygulayıcılar aşağıdakileri yapacak:
SNIDom'un önlenmesi ve kontrolü merkezlerinin doktorları, orta ve genç sağlık personeli, sağlık kurumları, sağlık hizmetlerinin uzmanlaşması ve yapısal desteği, ara olmayan obstezhenny, teşhis, likuvannyam, hizmetlerin yanı sıra bir gemide tıbbi muayene. insan immün yetmezlik virüsü, yakі'nın onlarla doğrudan teması olabilir;
- popülasyonun VIL enfeksiyonuna ve ilave kan ve biyolojik materyallere maruz bırakılması, virüsün, insan bağışıklık yetersizliği virüsünün uzaklaştırılması sonucunda doktorlar, orta ve genç tıbbi personel laboratuvarları (laboratuvar personeli grupları);
- bilimsel ve ileri kurumların bilim adamları, uzmanları, askerleri ve çalışanları, tıbbi immünobiyolojik preparatların hazırlanmasında ve diğer kuruluşlarda (virbnitstv) işletmeler (virbnitstv), bu tür po'yazana'nın bağışıklık yetersizliği virüsünün intikamını alacak malzemelerle çalışması.
- işe girişte ve günde 1 kez çalıştıklarında cerrahi profilli hastanelerdeki (kurumlardaki) tıp pratisyenleri;
- Askerlik hizmetini geçen ve bir sözleşme için askerlik hizmetine girdiklerinde, askeri VNZ bakanlıklarına katıldıklarında, bir ödül ve sözleşme için askerlik birincil ipoteklerine ve askerlik hizmetine, bir sıra askerlik hizmeti ödülüne sahip olan kişiler ve VIL-іnfektsієyu'dan OSIB hizmetine kabul için bir değişim kuran bölümler;
- Yabancı hulklar ve Rusya Federasyonu topraklarına girerken Rusya Federasyonu'nda yaşama amacıyla veya Rusya Federasyonu'nda çalışma izni ile irilik izninin kaldırılması için hayvancılık durumunda iri yapılı olmayan kişiler. 3-x aydan daha uzun bir süre.
5.3. Etrafa bakan bajannyam bireyleri için, VIL'deki dobrovіlne testuvannya isimsiz olabilir.
5.4. Tıp pratisyenleri, HIV enfeksiyonu riski taşıyan kişilere, HIV enfeksiyonunun erken tespiti için düzenli olarak HIV enfeksiyonu kontrolü yaptırmalarını tavsiye etmekten, enfeksiyon zamanlarında HIV enfeksiyonunun beslenmesi konusunda danışmanlık yapmaktan sorumludur.
5.5. VIL-іnfektsіyu'ya (diğerlerinin yanı sıra anonim) bir bakış, suvoro Gizliliğinin zihninde hastaların bilgilendirilmiş refahı için ve 14 yıl boyunca her türlü iktidardaki tıbbi kurumlarda kurulmuştur. – prohannya'da veya yogo'nun yasal temsilcisi adına.
5.6. VIL enfeksiyonuna dönüp bakıldığında, VIL enfeksiyonunun beslenmeyle önlenmesi için obov'yazkovym dota-sonrası test konsültasyonları ile gerçekleştirilir.
5.7. Suçlu danışmanlığı bir doktor-enfeksiyon uzmanı (hekim-enfeksiyon uzmanı, doktor-epidemiyolog veya psikolog) tarafından gerçekleştirilir ve VIL testine tabi olan ana hükümleri, olası test izlerini, açıklığın belirlenmesini veya bireysel risk faktörlerinin günlük olarak belirlenmesini içerir. önlemenin beslenmesine dayanan VIL önleme prevalansının değerlendirilmesi. VIL'yi aktarmanın yolları ve kendinizi VIL enfeksiyonundan nasıl koruyacağınız hakkında bilgi edinin; virüs bulaşmış bir VIL için mevcut ek yardıma bakın.
5.8. Test öncesi konsültasyon yapılırken, iki uzlaştırıcıda HIV enfeksiyonunun incelenmesine ilişkin bilgi formunun doldurulması gerekmektedir;
5.9. VIL enfeksiyonu için kan testinin enzim immünolojik tahlilindeki araştırmalara doğrudan dayanarak, tüm sağlık tesisleri, organizasyonel ve yasal şekli ve yetki şekline bakılmaksızın kurulur.
5.9.1. Adaylık testi ile Kişisel Dan, Patzіnta tarafından hız olmadan yönlendirilecektir (bir geminin pasaportunun arkasında, Ido bir vekildir, özel bir kişinin navigasyonudur): P.I. B., insanların tüm tarihleri, kanunlar, adresler Moskova Yaşamı, Devam Yasası v.
5.9.2. İsimsiz test durumunda (pasaportsuz), yalnızca test edilen kişinin seri numarasını, menşe ülkesini, ikamet yerini (Rusya Federasyonu'nun konusu) içeren bir dijital kod belirtilir. Bir lakap olan im'ya baba tarafından belirtilmemiştir.
5.10. Sonuçla ilgili geri bildirim, test algoritmasının tamamlanmasından sonra görülür. Obez bir kişide VIL enfeksiyonunun varlığına veya varlığına ilişkin resmi bir belgenin ortaya çıkması, yalnızca devlet veya belediye sağlık koruma sistemi tarafından belirlenir.
5.11. Muayene sonrasında VIL testinin sonuçları, test sonrası konsültasyon sırasında danışman tarafından tavsiye edilir; mümkünse hastanın son tetkik muayenesinden önce aynı fahivetler yapılmalıdır.
5.11.1. VIL testinin herhangi bir sonucu için danışmanlık, hasta için VIL enfeksiyonu riskinin iyileştirilmesinden alınan sonucun öneminin tartışılmasından kaynaklanmaktadır; Enfekte olmuş VIL için mevcut yardım türleri ve daha ileri test taktikleri için öneriler.
5.11.1.1. Standart bilgi kompleksine ek olarak VIL testinin açıklanmamış bir sonucu olması durumunda konsültasyon, VIL enfeksiyonu olasılığını, VIL enfeksiyonunun yayılmasını önleme yöntemiyle ek takip ziyaretlerine olan ihtiyacı tartışmak için mümkün olabilir. , tıbbi yardım, yüceltme, HIV ile enfekte kişilerin hak ve özgürlüklerinin kazanılması garantileri. Testler SNID Önleme ve Kontrol Merkezine gönderilir.
5.11.1.2. VIL enfeksiyonu tanısı konulan kişi, test sonuçlarını danışmana bildirir. Fahivetler, pozitif test sonucunu net ve kısa bir biçimde bildirir, testi almak için bir saat verir ve takipçinin beslenmesini doğrular. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, tıbbi yardım garantileri, kefaret, VІL enfeksiyonlarının hak ve özgürlüklerinin verilmesi ve ayrıca başka bir kişinin güvenli olmayan enfeksiyonuna veya enfeksiyonuna neden olmanın cezai sorumluluğu hakkında. VIL enfeksiyonunun teşhisini koymak ve AIDS Önleme ve Kontrol Merkezine tıbbi yardım sağlamak için testler gönderilir.
5.11.2. Takip sonuçları telefonla bildirilmemektedir.
5.11.3. İnsan bağışıklık yetersizliği virüsünün neden olduğu bir hastalığın tanısı, SNID Önleme ve Mücadele Merkezindeki bir doktor veya LPO'daki moral veren bir doktor tarafından, epidemiyolojik veriler kompleksi, klinik muayene sonuçları ve laboratuvar raporları temelinde konur. jen. Teşhis VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєє hastalar іnfektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-іpіdemiologiya аbo psikolog) pіd saat konsultovanija patsiєnі Merkez'de profіlakіtsі i bortbі zі SNID LPZ'yi yükselttiniz mi? Hasta, VIL enfeksiyonunun ortaya çıkışı hakkında yazılı olarak bilgilendirilir ve herhangi bir sorun hakkında bilgi almayı umar. 18 yaşına kadar yaşlı olmayanlarda VIL'in ortaya çıkması sırasında babaları ve yasal temsilcileri görülür.

VI. VIL enfeksiyonu olan hastalar için dispanser bakımının organizasyonu

6.1. HIV ile enfekte hastalara yönelik dispanser bakımının yöntemi, kaygıyı artırmak ve yaşam kalitesini kurtarmaktır. Ana görevler dispanser korumasında hastalığın oluşumu, antiretroviral tedaviye kabul için kendi endikasyonları, kemoprofilaksi ve ikincil hastalıkların tedavisi, onlara kendi tıbbi yardımlarını vermenin güvenliği, bunların arasında psikolojik teşvik ve coşku da var. eşlik eden hastalıklar.
6.2. Mektupta, VІL-іnfіkovanі bireyleri birincil ve periyodik doğum talebini kabul ediyorlar, ancak suçlu değilseler, obstezhennia ve likuvannya ile vidmova haklarının yanı sıra kendi seçimleri için tıbbi bir ortamda kalma haklarını da ihlal ediyorlar, diyoruz. senin formunda.
6.3. HIV enfeksiyonu tanısı alan kişiler, HIV enfeksiyonunun önlenmesi amacıyla dispansere götürülebilmektedir. Dispanser, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık hizmetlerini yöneten organa verilen bir emirle, upovnovazhenie sağlık tesislerinin kurulmasını korur.
Dispanser ayrıca SNID'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik federal ve bölgesel merkezler temelinde FGUN'da ve Federal Devlet Kurumu Cumhuriyetçi Klinik Bulaşıcı Hastalıklar Kliniğinde (St. Petersburg) kurulabilir.
6.4. Cilt hastalığı VIL enfeksiyonu için (ek olarak, VIL enfeksiyonu kesit materyali için pozitif bir laboratuvar sonucuyla), SNID merkezi uzmanları ve gerekirse organ uzmanları tarafından yakі zdіysnyuyut egemen epidemiyolojik görüş tarafından epidemiyolojik bir inceleme yapılır. . Epidemiyolojik araştırma sonuçlarına dayanarak, hastalığa neden olan VIL enfeksiyonunun hastalık nedenleri, enfeksiyon yolları, yolları ve bulaşma faktörleri hakkında raporlar bulunmaktadır. Bu gelişmenin iyileştirilmesiyle birlikte, bulaşıcı hastalıkların ve temas sorunlarının gelişimini, spesifik ve spesifik olmayan önlemenin faydalarının tanınmasını içeren bir dizi önleyici ve anti-salgın yaklaşımlar uygulanmaktadır.
6.4.1. Dahili enfeksiyon şüphesi durumunda, devletin epidemiyolojik görünümünü belirlemenin bir yolu olarak, SNID Merkezinin faksları ve/veya FGUN'un faksları ile birlikte, organların kopyaları aracılığıyla epidemiyolojik araştırmalar gerçekleştirilir. • SNID, FGU'nun önlenmesi ve kontrolüne yönelik işlevsel federal ve bölgesel merkezlerin temeli. St. Petersburg), gerekli uzmanların çalışmasından.
Deri tipi iç enfeksiyonun arkasında, boşluğu lokalize etmek ve enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemek için önleyici ve anti-salgın yaklaşımlardan oluşan bir kompleks geliştirilir ve bir "epidemiyolojik araştırma Yasası" oluşturulur.
6.4.2. Uyuşturucu kullanımı ortaklarının ve ortaklarının durumuna ilişkin epidemiyolojik bir araştırma, “ortak bildirimi” yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir (IVL ile enfekte olmuş bir kişi durumunda, temaslı tespiti yapılır ve beslenme konusunda onlarla bireysel danışmanlık yapılır) VIL enfeksiyonlarının önlenmesi). Enfekte VIL, ortakları VIL enfeksiyonu riski hakkında bağımsız olarak bilgilendirebilmeyi ve SNID merkezine danışma talebinde bulunabilmeyi veya bir danışma talebi için danışmana ortaklarla ilgili iletişim bilgilerini (ortağın adını ve telefon numarasını arayarak) verebilmeyi umuyor. Danışman, bilgilerin anonimliği ilkesine dikkatsizce bağlı kalmaktan ve ilk ve gelecekteki tüm katılımcılara tam gizlilik bildirimi garantisi vermekten suçludur.
6.5. Çocuklara yönelik dispanser bakımı, LPO'nun çocuk doktoru ile birlikte SNID Merkezi'nin çocuk doktoru tarafından kurulur.
6.6. Doktorun kabul saatinde hastanın psikolojik adaptasyonunu gerçekleştirmek, obstezhennia ve likuvannya'nın boyutunu belirlemek, tedaviden önce bu kabul biçimini değerlendirmek.
6.7. VIL enfeksiyonunun beslenmesine ilişkin tavsiyeler, VIL enfeksiyonu için cilt hastalığı durumunda dispanser takibinin bir parçası olarak yapılmalıdır.
6.7.1. VIL ile enfekte çocuklara karşı dikkatli iseniz, çocuğa nasıl göz kulak olunacağı, o osib, çocuktan hukuki olarak nasıl sorumlu olunacağı gibi konularda istişarede bulunmalısınız. HIV enfeksiyonu olan çocukların beslenmesi ile ilgili danışmanlık, ileri yaş özelliklerine kadar düzenli olarak yapılmaktadır.
6.8. Dispanser uyanıklığı durumunda, antiretroviral tedaviye başlamadan önce danışmanlık yapılır, planlanır ve antiretroviral tedavi sırasında temel standartlara, önerilere ve protokollere uymak gerekir. Vymog normatif belgelerine ihtiyaç duyan herkese tüberküloz için VIL enfeksiyonlarının (6 ayda en az 1 kez) ve fırsatçı enfeksiyonların düzenli olarak kapsanmasının yanı sıra tüberküloz ve pnömosistis pnömonisinin önleyici bakımının sağlanması gereklidir.
6.9. VIL enfeksiyonuna yönelik hastalıkların tedavisi gönüllülük temelinde gerçekleştirilir ve saldırgan direktifleri içerir: hastanın psikososyal uyumu, antiretroviral tedavi, ikincil hastalıkların kemoprofilaksisi, ikincil ve eşlik eden hastalıkların tedavisi b.
6.9.1. Antiretroviral tedavi, VIL enfeksiyonu için önceden yapılması gereken etiyotropik tedavidir. Її Verimlilik ve güvenliğin tanınması ve kontrolü, Rusya Federasyonu'nun konusunun SNID Önleme ve Kontrol Merkezi tarafından kurulmuştur. Bu işlev, SNID'in önlenmesi ve kontrolüne yönelik işleyen federal ve bölgesel merkezler temelinde FGUN tarafından gerçekleştirilebilir; FDM Cumhuriyetçi Klinik Enfeksiyon Hastalıkları Kliniği (St. Petersburg) ve ayrıca Metodik Bakım Merkezi SNID kapsamında LPO.
6.9.2. ART'nin etkinliğini ve güvenliğini değerlendirmek amacıyla dispanser takibi çerçevesinde düzenli viral enfeksiyon takibi, CD4 lenfosit sayımı, klinik ve biyokimyasal kan takibi, enstrümantal klinik takip yapılmaktadır. ART'ın etkinliğinin ana kriteri viral maruziyetin önemsiz bir düzeye indirilmesidir.
6.9.3. Etkili (belirsiz bir viral atak düzeyine ulaşıldığında) antiretroviral tedavi, diğer şeylerin yanı sıra, dzherel enfeksiyonu gibi hastanın güvensizliğini azaltan önleyici bir yaklaşımdır.
6.10. VIL enfeksiyonları tespit edildiğinde, yatarak tedaviye transfer edilirlerse, enfeksiyon evresini ve antiretroviral değil beslenme tedavisinin ciddiyetini açıklığa kavuşturmak için gerekli olan laboratuvar incelemelerini, SNID Merkezi'ne bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına danışılmasını sağlamalıdırlar.
6.11. Dispanser bakımının etkinliğini artırmak ve antiretroviral tedaviye kabulü oluşturmak için eğitimli bir doktor, hemşire, yüksek tıp fakültesi, psikolog, sosyal bilimci uygulayıcı, eğitim danışmanından çok profesyonel bir eğitim almak mümkündür. HIV ile enfekte insanlar. Dispanser bakımı öncesinde hasta kabulünün oluşması, hasta odaklı yaklaşım içerisinde konsültasyon teknolojisine dayanmaktadır.

VII. VIL enfeksiyonuna ilişkin egemen sıhhi ve epidemiyolojik bakış açısı

7.1. VIL enfeksiyonuna epidemiyolojik bir bakış – İnsan popülasyonunda patojenik bir ajanın (biyolojik faktör) özgüllüğü ile bağlantıdan kaynaklanan bulaşıcı hastalık tarafından verilen hastalığın (enfeksiyon) dinamikleri ve yapısının (enfeksiyon) arkasında yatan sabit dinamik ve zengin en-boy oranı sistemi. іnfektsіynyy protsess ve insanların sosyal-demografik ve davranışsal özelliklerini yansıtır.
7.2. VIL enfeksiyonunun egemen sıhhi ve epidemiyolojik denetimi yöntemi, epidemiyolojik durumun, salgın sürecinin gelişimindeki eğilimlerin bir değerlendirmesidir; VIL enfeksiyonu durumunda önleme, dispanser koruma, sevinme ve destek ile nüfusun hastaneye kaldırılmasına özen gösterilmesi, idari kararların alınması ve yeterli sıhhi-protidemik (önleyici) geliştirilmesi için gerçekleştirilen etkili ziyaretler ) HIV enfeksiyonunun görülme sıklığının azaltılmasına yönelik giriş ve yönlendirmeler; VIL enfeksiyonu için grup hastalıkların erken oluşumu, önemli formlar ve ölümcül sonuçlar.
7.3. VIL enfeksiyonunun devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetimi, devletin sıhhi ve epidemiyolojik denetimi olarak yetkililer tarafından yürütülür.
7.4. VIL enfeksiyonu ve VIL için obstezhennia rahatsızlıklarının tespiti, ortaya çıkışı ve kaydedilmesi, semptomlar düzelene kadar uygulanabilir bir şekilde yapılmalıdır.
7.4.1. Sağlık kurumlarında belirtilerin kaydedilmesini ve ortaya çıkmasını etkileyen VIL enfeksiyonuna karşı cilt duyarlılığı (immünoblottaki takibin olumlu sonucu), gücün varlığına ve biçimlerine bağlı değildir. Hastanın ikamet şekli dispanser bakımı ve tedavisinin organizasyonu için gerçekleştirilir.
7.4.2. Referans laboratuvarından alınan bağışıklık lekelemede VIL kan testinin pozitif sonucuna ilişkin bilgi, tarama laboratuvarına ve / veya materyali inceleme için gönderen sağlık kuruluşuna ve ayrıca devlet sağlık sistemini etkileyen bölgesel yetkililere iletilir. ve epidemiyolojik genel bakış, SNID ile Mücadele Federal Bilimsel ve Metodolojik Merkezi. Rusya Federasyonu'nun yerleşik olmayan sakinlerinde VIL enfeksiyonları tespit edildiğinde, hastanın kalıcı kaydı için SNID'e karşı önleme ve mücadele için bölgesel merkeze bilgi iletilir.
7.4.3. Bir kan bağışçısından, organlardan ve dokulardan VIL için pozitif bir sonuç alındığında, referans laboratuvarından gelen bilgiler 24 yıl boyunca telefonla kan servisine (kan nakli istasyonu, kan nakli istasyonu) ve bölgesel organlara iletilir. zdіysnyuyut devlet sıhhi ve epidemiyolojik görünümü. .
7.4.4. Likuvalno-profilaktik organizasyonlarda VIL enfeksiyonunun cilt tipi hakkında Pozachergove bilgileri veya yeni bir şüphe, Rusya Federasyonu'nun konusunun devlet sıhhi ve epidemiyolojik denetiminin bir sonucu olarak yetkililere Federal otoriteye iletilir, Rusya Federasyonu ve Federal Bilimsel Metodoloji Merkezi'nin modern sıhhi ve epidemiyolojik görüşü ve SNID'e karşı mücadele.
Epidemiyolojik incelemenin tamamlanmasının ardından, Epidemiyolojik Araştırma Yasası, Rusya Federasyonu Sağlık ve Epidemiyolojik İnceleme Federal Otoritesine ve SNID'in Önlenmesi ve Kontrolüne İlişkin Federal Bilimsel ve Metodolojik Merkezine gönderilir.
7.4.5. Teşhisi değiştiren veya açıklığa kavuşturan LPO, hasta kişi hakkında VIL enfeksiyonu açısından ikinci bir raporu SNID'ye Karşı Önleme ve Mücadele Federal Bilimsel ve Metodolojik Merkezi'ne ve Kalıcı Yaşam İçin SNID'e Karşı Mücadele ve Önleme Bölgesel Merkezi'ne sundu. o sırada tesisatının değiştiğini gösteren hastanın kaydı:
– VIL ile enfekte olmuş enfeksiyon nedenlerinin belirlenmesi,
– SNID tanısının konulması,
– SNID'de VIL ile enfekte hasta bir kişinin ölümünün belirtilmesi,
– hastanın ikamet yerini değiştirmek,
– VIL enfeksiyonunun tanısını anlamak,
– HIV ile enfekte bir anneden doğan bir çocukta HIV enfeksiyonunun varlığı veya varlığı hakkında visnovki.
7.5. LPO, laboratuvarlar nasıl yapılabilir, SNID'in önlenmesi ve kontrolü için federal ve bölge merkezleri temelinde, FGUN dahil olmak üzere kurumsal ve yasal biçimlerde, güç ve yetki biçimlerinde bağımsız olarak VIL'in takibinin nasıl yapılacağı, F DM "Cumhuriyetçi Klinik Enfeksiyon likarnya", Rusya Federasyonu'nun konusu CVID'nin önlenmesi ve kontrol merkezine VIL'e karşı antikorlar için kan testi sonuçları (federal eyalet istatistik uyarısının aylık formu No. 4) hakkında bilgi sağlamak üzere, VIL için test yapmak amacıyla.
7.6. Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sıhhi ve epidemiyolojik incelemesinden sorumlu kuruluş, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşlarının sağlık yönetim organları, prof girişinin etkinliğinin izlenmesini ve değerlendirilmesini sağlamak için VIL'nin uygulanması ve tedavisi -Rusya Federasyonu konularındaki enfeksiyonun, izleme sonuçlarını Federal organa gönderen göstergeler tarafından doğrulanması muhtemeldir, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. Ukrayna mevzuatına göre aktarılan muayenelerde, bir vatandaşa veya bir yasal temsilciye ihtiyaç duymadan VIL enfeksiyonunun tanısına ilişkin bilgilere izin verilmektedir:
– vasiyetini asmak için kampı aracılığıyla inşa edilmemiş bir hulk'un sevincini obstezhennya yöntemiyle;
– bulaşıcı hastalıkların, kitlesel zehirlenmelerin ve enfeksiyonların yayılma tehdidi durumunda;
– soruşturma ve soruşturma makamlarının, savcının ve yürütülen soruşturma veya adli incelemeyle bağlantılı mahkemenin talebi üzerine;
- askeri komiserliklerin veya askeri sağlık hizmetinin talebi üzerine;
– 18 yaşına kadar tamamlanmamış yaşının yasal temsilcilerin babasına bildirilmesine yardımcı olmak için fırsat zamanında;
– Açıkçası, yapılan yanlışın ardından Skoda'nın sağlığının zapodiya'nın büyük bir adamı olduğunu söylemek mümkün.
Bir hulk veya yogo yasal temsilcisinin yazması için, tıbbi bir sır oluşturmak amacıyla bilgilerin, hapsedilenler de dahil olmak üzere diğer hulk'lara aktarılmasına, o hastanın zevkini cezalandırmak için, bilimsel araştırmalar için, bilimlerde yeni literatür yayınları yapılmasına, Başlangıç ​​sürecinde bu kayıtlara başka amaçlarla atıfta bulunulması.

VIII. Sıhhi-protiepidemik (önleyici) VIL enfeksiyonuyla birlikte gelir

VIL enfeksiyonunun önlenmesi, virüse, mekanizmalara, yolaklara ve bulaşma faktörlerine ve ayrıca popülasyonun farklı gruplarından bireyler dahil olmak üzere konaklayan popülasyona göre karmaşık bir şekilde gerçekleştirilebilir.
8.1. VIL enfeksiyonunun epidemiyolojik merkezlerine gelin
8.1.1. Yakında gel dzherela VIL-іnfektsії
Tespit edilen dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya içeri girdiğinde, virüsün bulaşma olasılığını azaltmak için:
8.1.1.1. Zamanı gelince VIL enfeksiyonu tanısı konuldu.
8.1.1.2. Doktor tavsiyesine göre antiretroviral ilaçlarla yapılan spesifik tedavi (vajinal hastalarda profilaktik kemoterapi dahil), HIV ile enfekte hastalarda viral maruziyeti azaltır ve HIV enfeksiyonunun bulaşma riskini azaltır.
8.1.1.3. Doğrudan obstezhennya üzerinde likuvannya ІPSSH іnfіkovanny VІL zamenshuє rizik transferі statevym slyakhom.
8.1.1.4. Enjektabl ilaçların uyuşturucu bağımlılığı üzerindeki etkisini doğrudan yavaşlatmak, dolaylı ilaçlar durumunda virüs bulaşma riskinin aktivitesini azaltır.
8.1.1.5. Yollara çit çekilmesi ve VIL ile enfekte yabancı vatandaşların Rusya Federasyonu mevzuatı tarafından belirlenen prosedüre uygun olarak sınır dışı edilmesi, yakında ülke topraklarında birkaç enfeksiyon vakası ortaya çıkacak.
8.1.2. Rastgele mekanizmalar, yollar ve bulaşma faktörleriyle gelin
8.1.2.1. Tıbbi aletlerin dezenfeksiyonu ve sterilizasyonunu yapmak ve tıbbi ipoteklerde bulundurmak, ayrıca bu aletlerin perucares, güzellik salonları, piercing ve dövme tamir salonlarında bulundurulması ve tek kullanımlık aletlerin kurulumunu yapmak.
8.1.2.2. Tıbbi manipülasyon uygulamalarının ve takas savunma yöntemlerinin kullanımının güvenliği ve kontrolü.
8.1.2.3. Donör materyalinin cilt bağışı, kan preparatlarının karantinaya alınması ve enfekte donör materyalinin titreştirilmesi sırasında kan donörlerinin ve diğer donör materyallerinin VIL'e karşı antikor varlığı açısından incelenmesi. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh ve referans tarihli kan bağışı, plazma, organ ve dokularda IFA'da pozitif.
8.1.2.4. VIL enfeksiyonunun ilk saatinde epidemiyolojik bir araştırma yapıldı.
8.1.2.5. Nüfusa danışmanlık / eğitim – dost canlısı bir birlik gibi, yani zherel enfeksiyonu – güvenli veya daha az güvensiz davranış.
8.1.2.6. Nüfusun sert grupları tarafından önleyici çalışma (СІН, KSR, ChSCh ve іn.).
8.1.2.7. Çocuğun annenin biyolojik annesiyle teması durumunda ARV ilaçlarının endikasyonlarının bulunması mümkün olabilir:
– VIL ile enfekte kadınlarda planlı sezaryen ameliyatından sonra;
– Bir çocuğun emzirmesini VIL-іnfikovanu bir anne için bir parça üzerinde değiştirmenin nazik bir yolundan sonra.
8.1.2.8. Enfekte VIL'li kadınların bakımı için, bakımsız vagity'nin önlenmesinde size ek yardım verilebilir.

8.1.3. Dostça bir birlik için gelin
8.1.3.1. VIL-іnfektsії vvazhayutsya bireylerindeki irtibat kişileri, onlar іnfіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv іntransferіzі zbudnik іnfektsiі. Maksimum sayıda osіb, yakі'nın VIL enfeksiyonu ile küçük temaslarının kurulması, test öncesi danışmanlık ve VIL enfeksiyonuna maruz kalma sırasında HIV enfeksiyonunu tespit etme yöntemi hakkında bilgi vermenizi sağlar.
8.1.3.2. VIL enfeksiyonu ile enfeksiyon planında güvenli davranışın başlatılması, temasta bulunan kişiler ve toplum arasında VIL enfeksiyonunun önlenmesinde temel yaklaşımdır.
8.1.3.3. Koruyucu kemoprofilaksi yapılması. HIV enfeksiyonu riskini tanıyan bireylerde hastalığın acil olarak önlenmesi için, aşağıdakiler dahil olmak üzere antiretroviral ilaçlar reçete edin: yeni doğmuş HIV ile enfekte anneler, tıp doktorları ve VI L-іnfіkovanim'e yardım sırasında acı çeken diğer kişiler. , hulk'lara herhangi bir є temas, scho VIL ile enfeksiyon riskine neden oldu.
8.2. İntravenöz enfeksiyonun önlenmesi VIL
8.2.1. VIL enfeksiyonu ile iç enfeksiyonun önlenmesi ve içki-profilaktik ortamlarda deneme öncesi proteepidemik rejimin temeli, hastalığın restorasyonuna kadar geçerlidir (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Sıhhi-epidemiyoloji kuruluşlara yardımcı olur, scho zdіysnyuyut tıbbi aktivite20, kayıtlı 9 "0). No. 18094) Cilt hastasının hemokontakt enfeksiyonları (hepatit B, C, VIL ve diğerleri) için potansiyel olarak tanımlanması durumunda önleyici müdahale pozisyon dışında gerçekleştirilecektir.
8.2.2. Sağlık tesislerinde anti-salgın rejiminin kontrolü ve değerlendirilmesi, egemen sıhhi ve epidemiyolojik bakış açısını oluşturan kurumlar tarafından gerçekleştirilecektir.
8.2.2.1. HIV enfeksiyonunun dahili bulaşmasını önleme yöntemi ile aşağıdakilerin sağlanması gereklidir:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog, dezenfeksiyon, ön sterilizasyon temizliği, tıbbi amaçlar için sterilizasyonun yanı sıra LPZ'de yer alan tıbbi girdilerin seçimi, enfeksiyonu, timchasovogo zberigannya ve taşınmasına yöneliktir.
8.2.2.1.2. Soğuk olmayan bir tıbbi benzeri teknik teknoloji-teknoloji ile donatılmış olarak, atravetim tıbbi, Inststrumentari, dezenfekte, steril benzeri zachist'in (Özel Odiag, Tycho eldivenleri) zillerini normatif-metodik belgeye ikna edeceğiz. Victoria'dan sonra tek seferlik durma şansı ve hastalarda saatlerce süren manipülasyonlar enfeksiyona / hastalığa yol açar ve tekrar tekrar enfekte olurlar.
8.2.2.1.3. Sağlık tesislerinde VIL enfeksiyonu ile dahili enfeksiyon şüphesi durumunda, önleyici ve anti-salgın yaklaşımlardan oluşan bir kompleks gerçekleştirilir:
8.2.2.1.4. Planlanmış sıhhi ve epidemiyolojik araştırmalar, dzherel'i, bulaşma faktörlerini belirleme, personel arasında ve hastalar arasında, olası enfeksiyon riskiyle eşit akılda azarlanmış gibi bir dizi temas noktası kurma yöntemiyle gerçekleştirilir. , bu gerçek, profilaktik ve protiepіdemіchnyh zakhodіv schodopropedzhennya LPO kompleksine uygundur.
8.3. Mesleki enfeksiyonun önlenmesi VIL
VIL enfeksiyonu ile mesleki enfeksiyonun önlenmesi yöntemi gerçekleştirilir:
8.3.1. Çeşitli işlerin vikonny saatinde acil durumların önlenmesi için çağrı kompleksi.
8.3.2 Mesleki yaralanma yaralanmaları, sağlık kuruluşu personelinin, diğer kuruluşların personelinin mikrotravmaları, ciltte ve mukozada kan ve biyolojik yaralardan kaynaklanan acil durumlarda semptomların ortaya çıkması.
8.3.3 İşyerinde acil bir durum olması durumunda, guatr konusunda çalışan bir tıp doktoru, VIL enfeksiyonu enfeksiyonunu önlemek amacıyla bir giriş kompleksi yapmamalıdır.
8.3.3.1. Acil durumlarda hekimin görevleri:
– gözenekler ve enjeksiyonlar sırasında eldivenlerinizi çıkarın, ellerinizi akan suyun altında tatlı suyla yıkayın, ellerinizi% 70 alkolle yıkayın, yarayı% 5 alkol ve iyotla kapatın;
– boyun derisindeki kan veya diğer biyolojik köklerle temas halinde, %70 alkol ile tedavi edin, su ve şekerle yıkayın ve %70 alkol ile yeniden tedavi edin;
– hastanın kanının ve diğer biyolojik annelerinin göz, burun ve ağız mukozasına teması halinde: boş ağzı bol su ile temizleyin ve %70 etil alkol ile durulayın. , burun mukozasını yıkayın ve suyla temizleyin (ovmayın);
– Sabahlık, kıyafet üzerinde hastanın kanı ve diğer biyolojik kökleri ile temas halinde: iş kıyafetlerini alın ve otoklavlamak için dezenfektan rozchin veya bix'e (tank) koyun;
– HIV enfeksiyonunun maruziyet sonrası profilaksisi yöntemiyle antiretroviral ilaçların en yaygın kullanımı.
8.3.3.2. Kendisiyle temas etmiş olabilecek bir kişinin HIV ve viral hepatit B ve C'ye maruz kalmasından sonra kısa sürede gerekli olması gerekir. Potansiyel bir VIL enfeksiyonu vakasının ve temas halinde olan kişilerin VIL için söndürülmesi, IFA'da VIL üzerinde standart bir test vanya için obov'zkovym zrazka ile acil bir durumdan sonra VIL'ye karşı antikorlar için ekspres test yöntemi ile gerçekleştirilir. . Potansiyel bir gerel ile enfekte olma potansiyeli olan, kişiyle temas eden bir kişinin kanının plazma örnekleri (emiciler), 12 ay boyunca toplanmak üzere Rusya Federasyonu SNID merkezine aktarılır.
Bu kişinin mağduru, potansiyel bir hastalıkla enfekte olabileceğinden, daha az riskli bir davranış konusunda konsültasyon yapmak için viral hepatit, IPSS, sekostatik kürenin inflamatuar hastalıkları ve diğer hastalıkların varlığı hakkında bilgilendirilmelidir. - Zhіnka, vagіtnіst i z'yasuvati için bir test yapmak gerekiyor, chi bir çocuğun göğüslerine uymuyor. Açıklayıcı verilerin varlığı nedeniyle temas sonrası profilaksi olumsuz olarak başlatılır, ek bilgilerin ortaya çıkmasıyla şema düzeltilir.
8.3.3.3. Antiretroviral ilaçlarla HIV enfeksiyonuna maruz kalma sonrası profilaksi yapılması:
8.3.3.3.1. Antiretroviral ilaçların alımı kazadan sonraki ilk iki yılda ve en geç 72 yılda gerçekleşti.
8.3.3.3.2. HIV enfeksiyonuna maruz kalma sonrası profilaksi için standart rejim lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudinden oluşur. Bu ilaçların kemoprofilaksi koçanı için kullanılabilirliği açısından başka antiretroviral ilaçlar da olabilir; bilinen bir veya iki ilacı alarak tam bir HAART rejimini haklı çıkarmak imkansızdır. Nevirapin ve abakavir kullanımı ancak diğer ilaçların bulunabilirliği nedeniyle mümkündür. Bilinen tek ilaç olan nevirapin olarak, ilacın yalnızca bir dozu reçete edildi - 0,2 g (kabul edilmeyen ilaçların tekrar tekrar alınması), daha sonra başka ilaçlara ihtiyaç duyulursa tam kemoprofilaksi reçete edilir. Kemoprofilaksi sıklıkla abakavir kullanımıyla ilişkili olduğundan, aşırı duyarlılığın yeni bir ilaca verdiği reaksiyonun takip edilmesi veya abakavir'in başka bir NDPT ile değiştirilmesi daha iyi olacaktır.

8.3.3.3.3. Acil bir durumun kaydı aşağıdaki kurallara uygun olarak yapılmalıdır:

– LPO'nun spіvrobіtniki'si, kerіvnik pіdrozdіlu, yogo şefaatçisi veya daha büyük kerіvnik'in cilt kazası hakkında olumsuz bir şekilde konuşmaktan suçludur;
- LPO derisindeki yaralanma nedeniyle tıp pratisyenleri tarafından alınan ve semptomlar üzerinde talihsiz bir düşüş olarak ortaya çıkan yaralanmalar, semptomların üzerine talihsiz bir düşüş Yasası;
– next save Seçimdeki talihsiz dalgalanmaların kayıt günlüğü;
– Yaralanmaların nedeni hakkında bir epidrozlіduvannya yapılması ve yaralanmaların nedeni ile servis ayakkabılarının sağlık görevlisi arasında bir bağlantı kurulması gerekir;
8.3.3.3.4. Annenin güvenliğinden, gerekirse HIV ve antiretroviral ilaçlara yönelik hızlı testlere erişiminden tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları sorumludur. Antiretroviral ilaç stoğu, Rusya Federasyonu'ndaki sağlık yönetimi organlarının seçimi için bir sağlık tesisi durumunda ve hatta böyle bir rozracunka ile saklanacak, böylece bu tedavinin sağlanması 2 yıl boyunca organize edilebilecektir. kazadan sonra yeni durumlar. Yükseltilmiş bir sağlık kuruluşunda, gece saatleri ve hafta içi de dahil olmak üzere antiretroviral ilaç alma ihtiyacına, erişime dikkat edilmesine bağlı olarak fahivetler için randevular olabilir.
8.4. Donör kanı ve bileşenlerinin transfüzyonu sırasında VIL enfeksiyonunun önlenmesi, parça parça halinde organ ve doku nakli
8.4.1. Transfüzyon sonrası HIV enfeksiyonunun önlenmesi, organ nakli ve doku naklinde HIV enfeksiyonu
zaplіdnenya dahil olmak üzere, donör kanı ve bileşenleri, organları ve dokularını toplarken, toplarken, toplarken ve ayrıca donör materyallerini kullanırken güvenliğe dikkat edin.
8.4.2. Donör kanının ve bileşenlerinin, organlarının ve dokularının hazırlanması.
8.4.2.1. Kan, kan bileşenleri, organ ve doku (sperm dahil) bağışçılarının, bağış olasılığını ve tıbbi amaçlar için bu güvenliği doğrulayan belgeler ve tıbbi obstezhennia sonuçlarını ibraz ettikten sonra bağışçı materyalini almalarına izin verilir.
8.4.2.2. Plazma bağışının tanıtımına yönelik ziyaretlerde, bağıştan 6 ay sonra donörün yeniden eksfoliasyon yapılmasının gerekliliği anlatılarak takip yapıldı.
8.4.2.3. Donör kanının, bileşenlerinin, donör organlarının ve dokularının güvenliği, cilt örneklemesi sırasında donör materyalinden alınan kan numunelerinin, immünolojik ve biyolojik testlerin yardımıyla BІL dahil kanla bulaşan enfeksiyonların varlığı açısından laboratuvar incelemesinin negatif sonuçlarıyla doğrulanır. moleküler biyolojik yöntemler.
8.4.2.4. Kanla bulaşan enfeksiyonlarda belirteçlerin tanımlanması için donör kan numunelerinin seçimi, kan ve kan bileşenlerinin doğrudan kan sisteminden (sistemin bütünlüğüne zarar vermeden) veya numuneler için özel bir refakat kabından bağışlanması işleminden sonraki bir saat içinde gerçekleştirilir, є sistemin deposunda, durağan takip yöntemlerine uygun, vakum içeren (vakum oluşturan) tek kullanımlık test tüplerinde Organ ve doku (sperm dahil) toplanırken, donörlerden kimlik tespiti için kan alınması Kanla bulaşan enfeksiyonların belirteçlerinin belirlenmesi, donör materyalinin toplanması prosedürüne (deri ve donör materyalinin görevi için) paralel olarak gerçekleştirilir.
8.4.2.5. Donörün kan testi sonunda bir saatlik sürede VIL-1, 2 ve VIL p24 antijenine karşı antikor tespiti yapılır. İlk immünolojik inceleme (IFA) tek bir ortamda gerçekleştirilir. Analizden pozitif sonuç çıkması durumunda, ilk aşamada duracak olan reaktif seçimi ile ikinci takip (IFA) tekrarlanır. VIL-belirteci için tekrarlanan testlerle olumlu bir sonuç almak istiyorsanız, donör materyali atılır ve hemen referans takibine gönderilir.
8.4.2.6. Sirkopozitif kan numunelerinin daha az hassasiyet ve spesifikliğe sahip test sistemlerine ve ayrıca birincil analizde daha düşük testlerin yapıldığı daha düşük nesil test sistemlerine veya yöntemlerine yeniden analiz edilmesi için ayrılmıştır.
8.4.2.7. Moleküler ve biyolojik çalışmalar (PLR, NAT), hemotransmisif enfeksiyonların belirteçleri için genel immünolojik çalışmalar (IFA) düzenleyici belgelere kadar geçerli olana kadar ek olarak yürütülür ve ek önem taşıyabilir.
8.4.2.8. İlk moleküler biyolojik çalışmalar tek istasyonda yapılıyor. Analizin olumlu sonucu geri çekilirse, sanki ilk aşamada durdurulmuş gibi iki reaktif daha tekrarlanır. Tekrarlanan testlerde tek bir pozitif sonuç istiyorsanız donör kan örneği pozitif kabul edilir ve donör materyali imha edilir.
8.4.2.9. Donör kan bileşenlerini, guatrını hazırlayan ve VIL-1,2 belirteçlerini ve viral hepatiti tespit etmek için modern yöntemlerin kullanılması da dahil olmak üzere kan bileşenlerinin kalitesini, etkinliğini ve güvenliğini garanti ettiği için uygun bir virobnicheskoy uygulama sistemi geliştiren sağlık korumasını oluşturmak ve ses kalitesi kontrol sistemlerinin kaderi.
8.4.2.10. Donör kanı ve її bileşenleri, olay yaşanmama olasılığını ortadan kaldırmak için donörün BIL-1,2 virüslerinin ve diğer hemotransfer edilebilir enfeksiyonların belirteçlerinin varlığına tekrar tekrar maruz bırakılmasından sonra (en az 6 ay sonra) transfüzyon için tıbbi depolara aktarılır. seronegatif vikna (karantina) saatinde enfeksiyon. Taze dondurulmuş plazmanın karantinaya alınması, 25°C'nin altındaki bir sıcaklıkta donma anından itibaren 180 dB'den az olmayan bir terimi ifade eder. Taze donmuş plazmanın karantina süresinin sona ermesinden sonra, sağlıklı bir donörün yeniden eksfoliye edilmesi ve kanla bulaşan enfeksiyonların varlığının önlenmesi yöntemiyle donörün kanının laboratuvar takibinin yapılması gerekir.
8.4.2.11. Bağlanma süresi kısa olan (1 aya kadar) kan bileşenleri, bağlama süresi boyunca personel (tekrarlayan) bağışçılardan ve muzaffer olarak alınabilir. PLR'yi ve NAT teknolojisinin diğer yöntemlerini onaylamak sizin sorumluluğunuzdadır. Araştırmanın bir amacı olarak, bu durumda, kan plazması (sirovatka), tiєї ve saldırgan bağış şeklinde vekildir.
8.4.2.12. Viral kan güvenliğini ve bileşenlerini değiştirmeden destekleyen katkı maddesi yaklaşımı olarak, patojenik biyolojik ajanların inaktivasyonu yöntemlerinin durdurulmasına izin verilir.
8.4.2.13. Güvenli veya insan dışı donör kan bileşenlerine bağlı olmayan ve izole edilmiş ve imhaya tabi olan, dezenfektanlarla enfeksiyonu veya yardım için fiziksel dezenfeksiyon yöntemlerinin yoğun kullanımını içeren, belirlenen sırayla bu amaçlar için ücretsiz dozlar ve uzaklaştırılması çıkışlar belirlendi.
8.4.2.14. Kan bağışçıları ve її bileşenleri, donör kanının ve її bileşenlerinin hazırlanması, işlenmesi, toplanması aşamalarında gerçekleştirilen prosedürler ve operasyonların yanı sıra donör kanı ve її bileşenlerinin takip sonuçlarına ilişkin veriler kaydedilir. kağıt üzerinde (veya) elektronik aşınma. Kayıt verileri 30 yıllık bir süre için toplanır ve düzenleyici otoritelerin kontrolüne sunulacaktır.
8.4.3. Kan bağışı organizasyonunu iptal ederken ve alıcının kanla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon olasılığı hakkındaki bilgilerdeki bileşenler, enfeksiyonun ortaya çıkabileceği göz önüne alındığında donörün (donörlerin) tanımlanması gerekir. donör kanı veya verilen donörden (donörler) alınan bileşenler).
8.4.3.1. Alıcının hemo-bulaşıcı enfeksiyonlarla enfeksiyon olasılığı hakkında bilgi alındığında, kalan bağışların yeniden analiz edilmesi için en az 12 aylık bir süre boyunca bağışlardaki önceki düşüşlerin bir analizi gerçekleştirilir. dokümantasyon ve organizasyon, kan (plazma) işleminin nasıl değiştirileceği, kan ürünlerinin hazırlanmasına duyulan ihtiyacın, hastalığın tipinin, kan bağışı ile takibi arasındaki sürenin ve ürünün özelliklerinin değerlendirilmesi.
8.4.4. Kan preparatlarının donör kanından güvenli olduğu tespit edildiğinde, kanla bulaşan enfeksiyonların varlığı açısından bir saat boyunca donör materyalinden deri numunesi alan donörlerden alınan kan örneklerinin laboratuvar incelemesinin olumsuz sonuçları nedeniyle pusuya düşürülmesi muhtemeldir. İmmünolojik ve moleküler biyolojik yöntemlerin kullanımıyla VIL dahil.
8.4.4.1. Dodatkovo, kan preparatlarının bakımı için plazmanın işlenmesi sırasında, hemotransfer edilebilir enfeksiyonların etken maddelerinin varlığı için teknolojik ilerlemeyle birleştirilmiş plazmanın gerçekleştirilmesi gereklidir.
8.4.4.2. Şarap yapımı sürecinin tüm aşamalarında, zavantazhennya kazanına dahil edilen bağışlanan kan plazmasını, hasat (bertaraf veya başka bir hasata aktarma) ve hazır tıbbi numuneden geçmek için elemek için rastgele gelin.
8.4.4.3. Tüm plazma, fraksiyonlama ve obov'azkovy kullanımı için giriş kontrolünde reddedildi.
8.4.5. Donör kanı ve її bileşenlerinin transfüzyonu, organ ve doku nakli ve parça dolgusu gerçekleştirildi.
8.4.5.1. Donör kanının ve P bileşenlerinin transfüzyonu, VIL dahil kanla bulaşan enfeksiyonlara neden olan ajanların varlığına maruz kalmayan donörlerden organ ve dokuların ve kan parçasının dolaylı immünolojik ve moleküler-biyolojik yöntemlerle transplantasyonu.
8.4.5.2. Kan ürünlerinin hemotransfüzyonunu öngören ilaç, hastaya ve yakınlarına, hemotransfüzyon sırasında VIL de dahil olmak üzere viral enfeksiyonların bulaşma potansiyel riskini açıklamaktan suçludur.
8.4.5.3. Hemotransfüzyon ortamının ve kan preparatlarının uygulanmasına ilişkin tüm manipülasyonlar, stosuvannya ve diğer düzenleyici belgelerdeki talimatlara göre yapılmalıdır.
8.4.5.4. Bir kişinin kanından elde edilen kan transfüzyon ortamları ve preparatlarının tek paketten birden fazla hastaya verilmesine özen gösterilir.
8.4.6. Donör kanının, її bileşenlerinin transfüzyonu, donör organlarının ve dokularının HIV ile enfekte bir donörden nakli durumunda, HIV enfeksiyonunun maruziyet sonrası kemoprofilaksisinin antiretroviral ilaçlarla yapılması gerekir.

8.5. HIV enfeksiyonunun dikey bulaşmasının önlenmesi
8.5.1. Vajinal bir kadında VIL enfeksiyonunun ortaya çıkması, VIL'in çocuğun annesine bulaşmasının önlenmesi için endikedir.
8.5.2. Bir çocuğun VIL ile enfekte bir anneden enfeksiyonu, özellikle geç dönemlerde (30 gün sonra), emzirme sırasında bir saatten daha az aşı ile daha az olabilir.
8.5.3. Annede bulaşma oranı %20-40 olmak üzere önleyici ziyaretler yapılmadan devam etmektedir.
8.5.4. Önleyici tıbbi müdahalelerin oluşturulması, VIL enfeksiyonunun erken evrelerinde annedeki çocukta enfeksiyon riskini %1-2'ye kadar azaltabilir.
8.5.5. Bir çocuğun annesinde VIL enfeksiyonlarının bulaşmasını önlemeye yönelik profilaktik yaklaşımların maksimum etkinliği, annenin kanındaki viral maruziyette belirlenemeyen bir düzeye (ücretli hamilelik saati ve düşük) ve zararlı temasa kadar bir azalmaya ulaşır. Annesinin biyolojik doğum yeri olan bir çocukta (vajinal akıntı saatinde ve sonrasında, anne sütü).
8.5.6. Vajinanın kanındaki virüs miktarını azaltmak için antiretroviral ilaçların belirti ve semptomları hakkında konsültasyon yapılması gerekir.
8.5.7. Anne ve çocuğun kan ve diğer dokularının temasını önlemek için şunlar gereklidir:
8.5.7.1. Annede 1.000 kopya RNA VIL / ml plazmadan fazla viral enfeksiyonla veya bilinmediği gibi planlı sezaryen doğum yoluyla doğum yapın: hamileliğin 38. gününe ulaştıktan sonra doğum koçanı yağmurlu sular. Doğal gölgeliklerde kuruma süresi 4-6 yıla kadar kısadır.
8.5.7.2. Enfekte VIL kadınını çocuğun yenidoğanı emzirmesi için motive edin ve memelere uygulayın.
8.5.8. Çocuğun annesine HIV enfeksiyonunun bulaşmasının ilaçla önlenmesi (kemoprofilaksi), çocuğun annesine reçete edilen antiretroviral ilaçlar için daha iyidir. Antiretroviral ilaçlar (ARVP), hamileliğin 26-28. gününden itibaren kadınlara (bir kadının kalıcı antiretroviral tedaviyi kabul etmek için hiçbir endikasyonu olmadığı için), pid pologiv ve popülasyondan sonraki çocuklara reçete edilir.
8.5.8. 1. Kadınlarda ve çocuklarda ARVP'nin tanınmasından önceki endikasyonlar:
- Vajinalde VIL enfeksiyonunun varlığı;
- Hızlı testlerin sayısı da dahil olmak üzere vajinada VIL'e karşı antikor testinin pozitif sonucu;
- Vajinal epidemiyolojik belirtiler (negatif
VIL enfeksiyonu ve kalan 12 gün içinde belirgin VIL enfeksiyonu riski nedeniyle).
8.5.8.2. Hamilelik süresince HIV'in çocuğun annesine bulaşmasını ve düşük vajilite seviyelerini önlemek için, üç antiretroviral ilaçtan oluşan bir rejim reçete edilir: 2 nükleosid serum transkriptaz inhibitörü + 1 nükleozid olmayan serum transkriptaz inhibitörü veya 1 Ingi proteaz inhibitörünün arttırılması. Antiretroviral ilaçlarla kemoprofilaksi sürecinde, standart şemaya göre tedavinin etkinliği ve güvenliğinin karmaşık bir kontrolü vardır.
8.5.8.3. Kemoprofilaksi, enfekte VL annelerinin tüm çocuklarına yaşamın ilk yılından itibaren ve doğumdan en geç 72 yıl sonra veya anne sütüyle kalan vigodovuvannya anından itibaren (saldırıya karşı dikkatli olmak için) reçete edilir. Çocuklarda antiretroviral profilaksi şemasının seçimi, annede hamilelik saatinde bu tür kemoprofilaksinin yapılma sıklığına göre belirlenir, şema 1 veya 3 preparat içerir.
8.6. Çevrimiçi hizmet organizasyonlarında VIL enfeksiyonunun önlenmesi
8.6.1. Yerinde hizmet organizasyonlarında (perucaryan, manikür, pedikür, kozmetoloji salonları, dolaplar vb.) VIL enfeksiyonlarının önlenmesi, nemin varlığına ve nem formlarına bakılmaksızın SanPiN 2'nin yokluğunda güvenlidir .1.2. 2631-10 "Perukarya ve kozmetik hizmetleri sağlayan toplumsal ve bütil tanımanın yerleştirilmesi, yetkilendirilmesi, bulundurulması, çalışma rejiminin taklit edilmesi ve organizasyonu için sıhhi ve epidemiyolojik yardım", Rusya Federasyonu Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir 06.07 .2010, kayıt numarası 17
8.6.2. Virobnicheskogo kontrolünün organizasyonu ve yürütülmesi, organizasyonun yöneticisine bağlıdır.
IX. Nüfusun hijyenik olarak iyileştirilmesi
9.1. Nüfusun hijyeni VIL enfeksiyonunun önlenmesinin ana yöntemlerinden biridir. Zhoden zahіd okremo kurtarılamaz veya bölgede VIL enfeksiyonu salgını başlatılamaz. Nüfusun farklı gruplarına yönelik kapsamlı, hedefli bir önleme, dikkat ve bakım programının uygulanmasından sorumludur.
9.2. Nüfusun hijyeni şunları içerir: HIV enfeksiyonu hakkındaki bilgilerin topluma bildirilmesi, HIV enfeksiyonunun spesifik olmayan önlenmesi, hastalığın ana semptomları, hastalığın zamanında ortaya çıkmasının önemi, onları dispansere götürme ihtiyacı ve diğer ziyaretler bilgi edinmek, broşürler, posterler, bültenler, bireysel çalışmalarla yürütülen, davranış oluşumuna yönelik, VIL ile enfeksiyon vakalarının daha az güvensiz olduğu durumlar.
9.3. Genel nüfus, HIV enfeksiyonu açısından tüm güvenli ve daha az güvensiz davranışların dikkate alınmasını içerebilir: güvenli cinsel davranış, güvenli parenteral uygulama, iş güvenliği.
9.4. Nüfus arasında önleyici çalışmalar, Rusya Federasyonu'nun kurucu kuruluşları için Rosspozhivnaglyadu'nun kurulmasının organizasyonu, aşağıdakiler dahil olmak üzere sağlığın korunmasının kurulmasının organizasyonu tarafından yürütülmektedir: SNID'e karşı önleme ve mücadele merkezleri, narkolojik dispanserler ve narkolojik rehabilitasyon merkezler, okullar rno-zührevi klinikler, kadın konsültasyonları ve tıbbi önleme için perinatal merkezler, tıp merkezleri, robotikçiler, bozukluklar ve SNID merkezinin metodik bakımı altındaki diğer kuruluşlar.
9.5. LPO, düzenin denetiminden bağımsız olarak, annenin kusurundan bağımsız olarak, hastalıkların ve sağlık kurumlarının erişimine açık, HIV enfeksiyonu olasılığı konusunda kamunun bilinçlendirilmesi, uyuşturucuların önlenmesi, sağlık kurumlarının faaliyetleri hakkında bilgi temelinde topluluk zatsіy, yakі enfekte insanlara yardım ediyor, yakі vzhivayut psikoaktif konuşma, kişiler, bir ücret karşılığında cinsel hizmet verecek okullar, şiddet mağdurları ve güvenilecek telefon numaraları.
9.6. Eğitim ipoteklerinin temel programları (belediye eğitim ipotekleri, diğer birincil ipotekler, ikincil özel birincil ipotekler, ilk mesleki eğitim ipotekleri, meslek okulları) gıda IL enfeksiyonlarını önlemekten sorumludur.
9.7. İşyerinde VIL enfeksiyonuna karşı önleyici programların uygulanmasının sağlanması gereklidir.
9.8. HIV enfeksiyonu riski yüksek olan nüfusun orta gruplarında HIV enfeksiyonunu önleyici programların (enjekte edilebilir ilaçların önlenmesi, insanlarla cinsel ilişkide bulunabilecek kişiler, ticari seks yapanlar) uygulanmasının sağlanması gerekmektedir.

Belgeye ad verin:
Belge Numarası:	149-r
Belge Türü:
Kabul eden kuruluş:
Durum:	Teşhis dışı
Yayınlanan:
Kabul tarihi:	27 Nisan 2000
Koçanın üzerindeki tarih:	27 Nisan 2000
Tamamlanma tarihi:	12 Aralık 2011

Gelin ve St. Petersburg yakınlarında VIL enfeksiyonlarının yayılmasına karşı mücadele etmek için daha çok çalışın

St.Petersburg İdaresi
SAĞLIK KURULU

SAINT PETERSBURG DEVLET DENETİM MERKEZİ

SERBEST BIRAKMAK

Gelip genişleme için savaşma hakkında
ВІL-іnfektsії St. Petersburg yakınında

Bir stand üzerinde boşa harcanan şövalyelik
St. Petersburg Sağlığını Koruma Komitesi'ne emir
12 Aralık 2011 tarih ve 661-r sayılı
____________________________________________________________________

St. Petersburg'da VIL / SNIDu'nun durumu geçen yıldan bu yana keskin bir şekilde kötüleşti. 1999 yılında 440 vakada VIL enfeksiyonu tespit edilmiştir ve bu rakam 1998 tarihini 5 kat aşabilir. Hastalık, enjekte edilebilir uyuşturucu bağımlılarının salgın süreciyle giderek daha fazla bağlantılı hale geliyor ve genellikle 1999'daki tüm yeniliklerin toplamının %80'ini oluşturuyor. Hastalık görülme sıklığındaki en yüksek artış oranı orta yaş ve 16-20 yaş arası gençler arasında. Yüksek hızlı genişleyen VIL-infekts, 21-30 yaş grubunda yanlış olabilir. Ancak doğru enfeksiyon sayısı kayıtlı sayıdan onlarca kat daha fazla. Pasteur'ün adını taşıyan St. Petersburg Epidemiyoloji ve Mikrobiyoloji Enstitüsü'ne göre virüsün uyuşturucu bağımlıları arasındaki yaygınlığı yüzde 12 olacak. Bunlardan 8'inin cildine insan bağışıklık yetersizliği virüsü bulaştı (uzmanlara göre bölgede 70-120 bin damar içi uyuşturucu bağımlısı var).

St. Petersburg'da VIL / SNIDu'nun genişlemesine karşı mücadelede daha güçlü bir yaklaşımın yardımıyla:

1. Bölge sağlık yönetimi organlarının doktorlarına, sağlık kurumlarının başhekimlerine, Moskova kan nakil istasyonuna, Moskova tıbbi yardım istasyonuna:

1.1. Klinik beslenme, teşhis, parenteral ve mesleki HIV enfeksiyonlarının önlenmesi için çeşitli profillerdeki hekimlerin katılımıyla bölgesel konferanslar düzenlemek.

1.2. Doktorlar ve orta düzey tıp pratisyenleri tarafından deri sıvısı deposundaki VIL enfeksiyonu sorunlarına yönelik seminerler verilmesini sağlamak.

1.3. MAPO Bulaşıcı Hastalıklar Departmanındaki VIL enfeksiyonu sorununa yönelik ileri düzey yeterlilik döngülerine küresel profilli doktorları gönderin.

1.4. Tıp pratisyenleri arasında Vimagati, SNID'nin takibi için kan örneklemesi sırasında bir cilt hastasıyla VIL / SNID hakkında ön test konsültasyonu gerçekleştirdi (ek No. 1).

1.5. Tıp pratisyenlerinin guatrları, VIL'deki IFA'daki kan örneklerinin incelenmesiyle ilgili tüm grafikleri doğrudan ciddi şekilde doldurmalıdır (ek No. 2).

1.6. Uyuşturucu bağımlılarının kan vermesini önlemek için kan bağışçılarının kapsamlı bir tıbbi incelemeden geçirilmesini sağlayın. Bağış yapılmasına izin vermeyin, zvіlnenih 5 rokіv kalan uaznennya protyazh'tır.

1.7. Donör kan güvenliğinin güvenliği üzerindeki kontrolü güçlendirin, tam kan nakli için mümkün olan en kısa sürede ziyarete alışın.

1.8. Hastaların ve personelin parenteral enfeksiyonunu etkisiz hale getirecek sıhhi ve proteepidemik bir rejimi sürdürmek için dermal çalışma odasının bakımını sağlayın.

1.9. VIL enfeksiyonlarına kayıt sırasında ticari ipoteklere ilk anti-salgın ziyaretlerin kompleksini güvence altına alın.

1.10. Uzmanlık alanındaki guatr, şarkı söyleme uzmanlıklarındaki tıp pratisyenlerinin VIL enfeksiyonuna bir göz atmaktadır (ek No. 3).

1.11. Guatr

1.11.1. Tıp pratisyenlerinde bir saatlik tıbbi manipülasyon için vinicles gibi yaralanmaların ortaya çıkmasını sağlayın ve diğer biyolojik annelerden alınan kanla bir saatlik çalışma için kazalara neden olun (ek No. 4).

1.11.2. Tıp doktorlarını (madde 1.11) AIDS Önleme ve Mücadele Merkezine yönlendirin; haftalarda ve kutsal günlerde - dispanser bakımı ve acil kemoprofilaksinin tanınması için Moskova bulaşıcı hastalıklar kliniği N 30'a kadar.

1.12. Somіsyachno, nüfusu şehrin yakınındaki VIL / SNID'deki hastalık kampı ve önleyici ziyaretler hakkında bilgilendiriyor.

2. Sağlığı Koruma Komitesi başuzmanları 2000 yılının II. çeyreğinde görüşülecektir. St. Petersburg yakınlarındaki VIL / SNID ile ilgili durum, bir önlem yardımıyla ve ön test danışmanlığı için yaşayarak.

3. Moskova patoloji ve anatomi bürosu başkanı Kovalsky G.V.'ye, gemideki tıbbi muayene bürosu başkanı Andreyev V.V.'ye, içki önleyici kuruluşların başhekimlerine, patolojik ve anatomik depolarında yapabilecekleri gibi departman, şunları sağlayın:

3.1. VIL enfeksiyonu sırasındaki patomorfolojik değişikliklerin beslenmesi ve VIL enfeksiyonuna bağlı ölüm şüphesi durumunda anti-salgın ziyaretlerinin organizasyonu hakkında konferanslar düzenlemek.

4. Moskova AIDS Önleme ve Mücadele Merkezi başhekimi Bogoyavlensky G.V.'ye:

4.1. Riskli davranış grupları (uyuşturucu bağımlıları, eşcinseller ve diğerleri) dahil olmak üzere şehirdeki VIL enfeksiyonunun durumu hakkında makul ve önleyici yönergelere birçok bilgi verin.

4.2. Sanki iradeyi serbest bırakmaya çalışıyormuşçasına, özel ihtiyaçlar için VIL enfeksiyonunun yayılmasının önlenmesine yönelik bilgilendirici ve aydınlatıcı materyallerin yayınlanmasını sağlayın.

4.3. İlk anti-salgın ziyaretlerini organize etme yöntemi ile VIL enfeksiyonunun tezahürü hakkında önleyici ve iyileştirici tedbirlerin başhekimine (baş sağlık görevlisi) bilgi aktarmak. Bilgi aktarılırken gizliliğe saygı gösterilmelidir.

4.4. St. Petersburg'daki Devlet Sıhhi ve Epidemiyolojik İzleme Merkezi'ne VIL enfeksiyonlarına ilişkin operasyonel raporlar ve CVID ve öldürücü ABD Lidkiv aşamasına geçen her türlü VIL enfeksiyonu hakkında bilgi sağlamak.

4.5. VIL enfeksiyonu için bir saatlik hizmet karşılığında tıp pratisyenlerinin yaralanması durumunda IVL enfeksiyonunun acil olarak önlenmesinin endikasyonu için bir dispanser yapın (ek No. 5).

5. Moskova Bulaşıcı Hastalıklar Kliniği N 30'un başhekimi S.P. Botkin Yakovlev A.A. VIL ile enfekte olanlara hizmet saatinden yaralanmaları uzaklaştırdıkları için hafta sonları ve kutsal günlerde tıp doktorları için konsültasyonlar düzenlediler. Parenteral enfeksiyon riski durumunda acil kemoprofilaksi düşünülmelidir.

6. Sağlığın Korunması Enfeksiyonist Komitesi Başkanı Rakhmanova A.G.:

6.1. 1 Ocak 2000 tarihine kadar VIL enfeksiyonu sorunlarının önlenmesi ve tedavisi alanında doktorların ve orta düzey tıp pratisyenlerinin niteliklerini geliştirmeye yönelik 6 yıllık bir program hazırlamak.

6.2. Belirli eğilimlerin klinik analizi ile yürütülen bölge konferanslarına katılın.

7. Sağlığın Korunması Komitesi'nin baş narkologu Shpilene L.S.'ye:

7.1. Orta sınıf, babaları, gençler ve nüfusun geri kalanı arasında uyuşturucu bağımlılığının ve SNIDu'nun önlenmesi için SNIDom eğitim çalışmaları ve bilgilendirme çalışmaları ile Moskova Önleme ve Mücadele Merkezi ile ortaklaşa yürütün.

7.2. Yerleşik olmayan kuruluşların robotlarına, dahili uyuşturucu kullanımı ve uyuşturucu bağımlılarının bulunduğu ortamın güvenli durum davranışı şeklinde çocuk sayısını azaltmaya yönelik programlar uygulaması için destek verin.

8. Tıbbi Önleme Merkezi Direktörü Volodimirova G.O. mezunlar, okul öğretmenleri, meslek okulu öğretmenleri ve tıp pratisyenleri, vicorist çeşitli eğitim biçimleri ve yöntemleri dahil olmak üzere nüfusun farklı gruplarıyla VIL enfeksiyonlarına ilişkin bilgilendirme ve eğitim çalışmaları yürütmek.

9. Derzhsanepidnaglyadu'nun güvenlik alanlarındaki merkezlerinin başhekimlerine:

9.1. 2000 yılının II çeyreğinde bölge uluslarüstü sıhhi ve protidemi komisyonlarının toplantılarında VIL enfeksiyonu ile enfeksiyon kampı ve girişin etkinliği ve її'ye önceden yönlendirme konusunda tartışıldı.

9.2. Spesifik salgın durumunun iyileştirilmesiyle HIV / SNID ile nasıl mücadele edileceğine ilişkin bölge programlarına ek değişiklikler yapılması, uyuşturucu bağımlılarının ortasında enfeksiyonun yayılmasının ilerlemesine ve uyuşturucu çılgınlığıyla mücadeleye özel önem verilmesi.

9.3. Özellikle güvenli olmayan enfeksiyonlardan, yerel bölgede ortaya çıkan VIL enfeksiyonlarının görülme sıklığı hakkında St. Petersburg yakınlarındaki Sağlık ve Epidemiyolojik İzleme Merkezi'ne bilgi alındı.

9.4. Cilt tipi VIL enfeksiyonu alanına likuvalno-profilaktik ipoteklerde epidemiyolojik araştırma. Obstezhennya'nın sonuçları, St. Petersburg'daki Devlet Sağlık ve Epidemiyolojik İzleme Merkezi'nin özellikle güvensiz enfeksiyonların dikkatini çekmesine katkıda bulunuyor (ek No. 6).

9.5. VIL enfeksiyonlu bölgedeki tedavi süresi ve önleyici tedbirlerin analizi yapıldı, tablonun genişletilmesi ve analiz sonuçlarının nehir başına 2 kez (akşam 22:00 ve 10 güne kadar) merkeze sunulması gerekiyor. St. Petersburg'a bir bakışta derzhsanep.

9.6. VIL-іnfektsії ile çeşitli profillerdeki doktorlarla düzenlenen bölgesel konferansların yanı sıra likuvalno-profilaktik ipotek ve resepsiyonlardaki seminerlere katılım.

9.7. Obstezhennia'nın VIL enfeksiyonu ve viconnance üzerindeki bütünlüğü ve engellenmesi üzerinde şiddetli kontrol, yerel önleyici tedbirlerde sıhhi ve proteepidemik rejime yardımcı olabilir.

9.8. VIL'e karşı antikorların varlığına yönelik kan örneklemesi için ön test istişarelerinin yürütülmesi ve nüfusla bilgi ve eğitim çalışmaları üzerinde kontrol.

10. Bakıcılar, tıbbi hizmet vermek (kozmetik ve sağlık hizmetleri dahil), ziyaretlerin ağır olmamasını sağlamak, onları VIL/SNIDu'nun önlenmesine yönlendirmek amacıyla çeşitli nem formları, özel işletmeler kurmuşlardır.

11. Sağlığın Korunması Komitesi başkanı Taytsya B.M.'nin ilk şefaatçisine verilmesi emrinin vikonnyam üzerinde kontrolü. St.Petersburg yakınlarındaki Sağlık ve Epidemiyolojik İzleme Merkezi'nin başhekiminin şefaati Kolesnikov G.A.

12. N 1, 2, 3, 4, 5, 6 eklerini onaylayın.

Sağlığı Koruma Komitesi Başkanı
St.Petersburg İdaresi
AV Kagan

Golovny hükümdarı
St. Petersburg'da sıhhi doktor
V.I. Kurchanov

Siparişe Ek 1. Test öncesi danışma

Ek N 1

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-р/15 sayılı

VIL'e karşı antikor testi, sağlık durumu kötü olan veya enfeksiyon olasılığı bulunan herkese yapılabilir. Aşağıdaki gibi bireyler için test yapılmalıdır:

- vvazhayut, rizik'te scho narazhayutsya;

- Mayut zührevi hastalığı;

- Vzhivayut dahili olarak narkotik uyuşturucuların yanı sıra ortaklarını da belirtebilir, scho vzhivayut ilaçları dahili olarak.

Danışman aynı zamanda öfkelenen kişinin niteliğini, zeka gelişimi ve bilgi zaferi, riskli davranışları meşru müdafaa yöntemiyle değiştirme yeteneği veya enfeksiyonu bulaştırma riski olarak değerlendirir. diğer insanlara, kendi kendini kontrol etme becerisinin yanı sıra gerekli psikososyal desteği alabilme becerisini de kazandırır. Bir saatlik ön test danışmanlığı için danışman, ilgili kişinin biyografik ve davranışsal özellikleri hakkında bilgi alacaktır. Vrakhovuyuchi, zengin vіdomositenin samimi doğası ve rozmovі pro statü davranışında strimanіst şarkı söylemek, psikososyal anamnez vimаgє inceliğini ortadan kaldırmak, danışmanın sahtekarlığı gibi nedenlerin hoşgörülü ve saygılı bir şekilde açıklanması, yiyecekleri daha da özel hale getirmenin yanı sıra gizliliği korumak için zapevnen. Bilinen VIL enfeksiyonu riskini gerçekçi bir şekilde değerlendirmek için anamnestik raporlar raporlarla birlikte sunulabilir. Bundan dolayı, hto zvernuvsya, hadi doğrudan adlandıralım ve podshy danışma sürecinden bahsedelim. Dolayısıyla, örneğin, belirli bir birey için duygusal açıdan önemli koşulların belirtilmesi (çocuklara ve aile üyelerine duyulan sevgi, din, mesleki mükemmellik), olumlu bir sonuç için komplo ve motivasyon olasılığını verir. Danışmanın yoga referanslarının ve önemli sevdiklerinin eksikliği hakkında tahminde bulunması, şarkı söyleme dünyasının psiko-duygusal reaksiyonların ciddiyetini hafifletmesine ve öz kontrolü yeniden sağlamasına yardımcı olmasına olanak tanır.

Danışmanın şunları bilmesi gerekir:

- İnsanlar neden obstezhennya'dan geçmek istiyorlar;

- bir davranış veya semptom olarak, canavara dönüşen kişiyi alt üst eder;

- VIL enfeksiyonu testini merak edenler için bu nasıl görünüyor;

- VIL enfeksiyonlarının bulaşma yolları, riskli davranışlar ve korunma yöntemleri hakkında mümkün olduğunca bilgilendirmek.

Danışman şunları değerlendirir:

- devlet davranışının özellikleri;

- Devlet ortaklarının değişim sıklığı;

- Prezervatif seçimi;

- Devlet ortakları arasında VIL ile enfekte bireyin varlığı;

- davranışın riskli olması (psikoaktif hastalıkların dahili tedavisi, ticari seks yapıyorsa devletin ortakları arasında bulunması ve ayrıca insanlarla cinsel ilişkiye girebiliyorsa insanlar tarafından);

- kan nakilleri, kan ürünleri zaferleri, organ nakli;

- steril olmayan invazif prosedürler (istila, dövme, insizyon).

Danışman z'yasovuє:

- pozitif veya negatif test sonucuna verdiği tepki hakkında düşünen kişi ne düşünüyor;

-Test sonucu pozitif çıkana kim destek oluyor?

Test planlamasıyla ilgili tüm yanlış beyanları açıklığa kavuşturmak, tartışmak ve neyin makul olduğunu, yani olumlu sonuç anlamına geldiğini yeniden düşünmek danışmanın sorumluluğundadır.

Danışman, testin yalnızca insan bağışıklık yetersizliği virüsüne karşı antikorların varlığını ortaya çıkardığını açıklıyor. VIL'e karşı antikorların varlığı, VIL enfeksiyonunun varlığının bir kanıtıdır, ancak ne şu anda ne de gelecekte hastalığın VIL enfeksiyonuyla ilgili diğerlerini yargılamamıza izin vermez. Danışman açıkça şunu söylüyor:

- test yok, ne anlama gelecek bir an, є chi insanlarda SNID'de büyümek için;

- pozitif test sonucuna dayanarak enfeksiyon olup olmadığını söylemek mümkün değildir;

- VIL neobov'yazkovo ile enfeksiyon, mevcut ortağın masumiyeti hakkında rapor vermek için, tk. anne yeri ve koçanı їх vzaєmovіdnosin olabilir. Ayrıca kış döneminin varlığını da açıklığa kavuşturmak gerekir (VIL ile enfekte olma ile varlığı laboratuvar yöntemiyle belirlenebilen VIL'e karşı antikorların ortaya çıkması arasındaki bir saat). Uzun bir süre boyunca kişi zaten enfekte olmuştur, ancak genişletilmiş kanda VIL'e karşı antikorlar tespit edilmemiştir.

Bu dönemde (3-6 ay) HIV enfeksiyonunun bulaşmasını önlemek için ne gibi çalışmalar yapılması gerektiğini açıklamak danışmanın sorumluluğundadır. Testin sonuçlarına göre enfeksiyondan korunmak veya diğer enfeksiyon türlerinden korunmak için davranışa ilişkin bir karar verilmelidir.

Danışman, geri dönen kişinin şunları yapabileceğine dair yalan söylemekten suçludur:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, danışman tarafından söylenen schob usvіdomiti;

- neden samimi yaşam hakkında soru sorduğunuzu bilmiyorsunuz ve söylemek istemiyorsunuz;

- gerçekçi olmayan umutları teste tabi tutun;

- bazhannya'ya davranışı değiştirmeyin.

Ön test konsültasyonunun başkanı, antikorların VIL'e geçişi konusunda bilgilendirilmiş bir karar (bilgilendirildi) aldı. Üniversitede bana hava durumu hakkında bilgi verildi ancak ön test danışmanlığı sonucunda özgür ve primus sobasız doğan, soğuk hava hakkında telefon ederek sınava girmeye karar veriyor.

Siparişe ek 2. Doğrudan VIL'de IFA'da kanın incelenmesi üzerine

Ek N 2

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-p/15 sayılı

Kurulum adı
_______________________
_______________________

Düz N
VIL için IFA'da kan testlerinin takibi için
____________________________________________________________ adresinde

(kurulum adı)

	Kayıt. sayı	İsim, isim, babaya göre (sonsuza kadar)		Rik insanlar	Ev Adresi	koşullu kod	Kan alma tarihi	Takip sonucu

Tarih "_____" ________________ 2000 s.

Koşullu kod

Rusya Federasyonu vatandaşları
Planlı bir şekilde tamamlandı:
Donörler (kan, biyolojik anneler, organlar ve dokular)
VIL ile enfekte olmuş veya bulaşıcı materyalle ilgili rahatsızlıklarla çalışan tıbbi personel
Gönüllü olarak yerleşti:
Uyuşturucu bağımlılığı hastasıyım
Homo ve biseksüellik
Yol yoluyla bulaşan hastalık için hastalık
Bireyler, özgür iradenin olduğu yerlerde yakі perebuvayut
Klinik endikasyonları araştırın
Vagitni (plasenta ve kürtaj kanı bağışçıları)
Epidemiyolojik araştırma saatinin duyurulması
Yabancı hulklar

Not:

Soğutma anonim olarak gerçekleştiriliyorsa, koddan "anonim" olarak ayarlanması talimatını verin.

Popo: esrarkezi anonim olarak kızdırdı - kod 102 (anonim olarak)

Ateşli olana gelince, hemen bir sürü kod getirebilir, bunlardan en düşük değerli olanı takip edebilirsiniz. Popo: Daha önce dikiş atılıyor. durum yolu (kod 104) veya bir uyuşturucu bağımlısı (kod 102) tarafından iletilen hasta olabilir, ardından en az kod olarak 102'yi seçin;

- Atanan birliklerden giyinmiş birini diğerine getirmek mümkün değilse, 118 kodunu girin.

Siparişe ek 3. Sağlık personeline gösteriliyor

Ek N 3

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-р/15 sayılı

İşe girerken ve periyodik tıbbi muayenelerle VIL-іnfektsії tespiti için Obov'yazykovy tıbbi muayenesi yapılır:

Doktorlar, orta ve kıdemsiz sağlık personeli:

a) SNIDom'un önlenmesi ve kontrol merkezleri, sağlığın korunmasına yönelik uzmanlaşmış hizmetler ve yapısal alt bölümler, aracı obstezhennyam, teşhis, likuvannyam, hizmetler olmadan işgal edilen ve ayrıca bir gemi tıp uzmanı ve enfekte kişilerle çalışan diğerleri tarafından yürütülen bağışıklık yetersizliği virüsüyle doğrudan temas;

b) popülasyonu VIL enfeksiyonu ve kan ve biyolojik materyal miktarı konusunda uyarmanın bir yolu olarak laboratuvarlar (laboratuvar personeli grupları), insan bağışıklık yetersizliği virüsü hastalıklarının ortadan kaldırılması;

c) uyuşturucu bağımlılarına hizmet sağlayan uzmanlaşmış hastaneler ve hizmetler;

d) doğum hastanelerinde tıbbi yardım almak (doğum sıklığı günde 2 defadır, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26.11.1997 tarih ve N 345 ​​sayılı emriyle verilmektedir).

Ek olarak, epidemiyolojik endikasyonlar için VIL'nin tıbbi incelemesi, sıhhi ve acil durumların kaba bir şekilde bozulmasının epidemiyolojik araştırması sırasında ortaya çıkması durumunda VIL enfeksiyonlarına kayıt sırasında hastanelerden ve polikliniklerden uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, obstezhennya'nın şartları ve çokluğu epidemiyolojik araştırmanın saatine göre belirlenir.

Siparişe Ek 4. Acil durumların ortaya çıkışı, tıbbi personelin yaralanmaları dergisi

Ek N 4

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-р/15 sayılı

N vіddіlennya, hastane, profil pіdrozіlu poliklinik	Yarayı ortadan kaldıran bir tıp doktorunun babasının kullandığı tarzda bir takma ad, im'ya	Bir tıp doktorunun Posada'sı	Yaralanma tarihi (yıl) (kaza)	Yaralanmanın niteliği, kaza	Hastanın teşhisi	Anti-salgın ziyaretleri gerçekleştirildi: yaraların birincil tedavisi, hepatit B'ye karşı bölme, bir tıp doktorunun dikkat ve acil durum önleme, dezenfeksiyon vb. için SNID Merkezine sevk edilmesi.)	Diğer görünümler	İmza kafası. Başhemşire bana söyledi

Not:

- "Yaralanma karakteri" sütununda - eldivenli, eldivensiz, neşterli (eldivenli, eldivensiz), ciltte mukus üzerindeki ataların yolları yerine kana, liköre maruz kalma;

- VIL ile enfekte hasta bir tıp pratisyeninin bir saatlik hizmetinden sonra yaralanma durumunda, hafta sonları ve svyatkovy günlerinde SNIDom Önleme ve Mücadele Merkezine kazançsız (1 dobi'lik bir süre ile) gönderilir - hastanenin resepsiyonuna kadar .S.P.Botkin.

Siparişe ek 5. Tıp pratisyenlerinde VIL enfeksiyonunun ve viral hepatit B ve C'nin önlenmesi

Ek N 5

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-р/15 sayılı

ВІL enfeksiyonu ve hemokontakt (parenteral) viral hepatit B ve C, tam gelişmiş bir immün yetmezlik sendromunun (CHID) ve hepatitin sirotik bir aşaması olan hepatitin gelişmesiyle sonuçlanan en önemli kronik bulaşıcı hastalıklar kategorisine dahil edilir. hastalık hepatoselüler karsinomun livim gelişimi.

Bir tıp doktorunun enfeksiyonu çoğunlukla hasta bir kişinin bulanık cilt ve mukus biyolojik sıvılarının (kan, kükürt, likör, sperm vb.) sayımı, fırçanın ve іn'ın top sürme hileleriyle poshkodzhennya shkіri vakalarında görülür.

Bükülmeye doğru kaydığında, vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati'deki I'lerdeki hepatit enfeksiyonu, Ceravity Servic'teki Vosokoye Virüsü tarafından Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I'dekinden daha fazladır.

Mesleki enfeksiyon riski, kan ve її bileşenleri ile yapıştığı için çoğu zaman tıp doktorlarınınkinden daha az şiddetlidir.

Hematolojik, resüsitasyon, dişçilik, jinekolojik, cerrahi ve hemodiyaliz bakımı, tedavi odaları, laboratuvar asistanlarının yanı sıra kan, bileşenler ve preparatların toplanmasından elde edilenler üzerinde çalışan kişiler için uzmanlar arıyoruz.

Bir kişinin kanının ve biyolojik materyalinin SNIDu virüsleri, hepatit, sitomegalovirüsler, bir dizi onkojenik virüs ile enfeksiyonu, mesleki enfeksiyonun önlenmesine yönelik kurallar, profilde bağımsız olarak tüm kuval-profilaktik faktörlere göre genişletilmektedir. Bu kurallar maksimum zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri ve mukoza zarlarına kadar oluşturulmuştur.

Mesleki enfeksiyonun önlenmesi için:

- vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk amati otjagnіnі elbise, şapka, Chіnne vzuttya, laboratuvarlar arasında yakmu'ya gidin, vіddіlenі zaboranyаєєєє;

- Bıyık manipülasyonları, bazı durumlarda eller kanla tıkanabilir, çene grimsi olabilir. biyolojik yerliler eldivenlerle gerçekleştirirler. Bir kez alınan sakız eldivenleri, ellerin karışma ihtimali nedeniyle tekrar giyilmez. İşlem sırasında eldivenler %70 alkol, %3 kloramin, klorheksidin ve alkol ile işleniyor;

- vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi і dikenli enstrüman (gol, neşter, makas) olduğunda tıp pratisyenleri dorimuvatisya zakhodіv'dan suçludur;

- şişeler, şişeler, kan veya kan içeren test tüpleri, sonraki benzersiz enjeksiyonlar, eldivenin ve ellerin açılması;

- poshkodzhennі skіrnih pokrivіv'in negainoly obrobit gerektirmesi ve eldiven alması durumunda, yaradaki kanı görün, ardından akan su altında, tatlılıkla dikkatlice ellerinizi sıkın,% 70 alkolle ovalayın ve yarayı% 5 gül iyotla sürün. Elleriniz kanla tıkanmışsa, bir bezle nazikçe ıslatın, %3 kloramin veya %70 alkolle ıslatın, ılık akan suyla güzel ve kuru bir havluyla silin;

- Göz mukozasına kan içtim, su veya% 1 borik asitle yıkadım. Burun mukozasıyla teması halinde %1 protargol biberiye uygulayın; ağzın mukozasında -% 70 alkol veya% 0,05 potasyum permanganat veya% 1 borik asit ile durulayın;

- kan püskürtme ve sirovatka tehdidi durumunda, ulamkіv kіstok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu gözleri ve kılık değiştirme: zahisnu maskesi, göz mercekleri, kalkanlar;

- tıbbi aletleri, pipetleri, laboratuvar cam eşyalarını ayırmak, cilalamak, kan veya gri maddeye yapışan cihazları takmak, ön dezenfeksiyondan (enfeksiyon) sonra yalnızca hümik eldivenlerle yapmanız gerekir;

- Med. Uygulayıcılar, ellerindeki yaralar, derideki eksüdatif lezyonlar veya akıntılı dermatit gibi hastalara baktıklarında ve izlemek için nesnelerle temas ettiklerinde bir saat boyunca hastalanıyorlar. Gerekirse vikonannya parmak uçları, yapışkan sıva ile kaplanmalıdır;

- Doğrudan klinik teşhis laboratuvarından alınan formlar kategorik olarak kan testi tüpünde tutulur;

- Çalışma masalarının yüzeyi, örneğin bir çalışma günü (ve eğer kanla kirlenmişse, negaindir) %3 kloramin ve %6 su peroksit ve %0,5 hafif özsu ile muamele edilir. Üstelik yüzey kan veya gri maddeyle fermente edilmiş olsa bile işlemler iki yönlüdür: ihmalkar bir şekilde ve 15 dakika arayla;

- zapovnennya oblіkovoї ve yıldızlı belgeler temiz bir masa üzerinde yapılabilir;

- zaboronyaєyatsya їzhu'yu kabul ediyor, çalışma masalarında koristuvatisya kozmetik ürünlerini içiyor;

- Balın yıllık parenteral ve teşhis prosedürlerinin yapılması tavsiye edilmez. sessiz randevulardaki personele yakі, hastalara hizmet ettiği için tanındı.

Hepatit varlığında nadiyny zahistu tıp pratisyenleri için 0-1-6 şemasına göre 3 kat aşılama yapılır, tobto. İlk bölünmeden 1 ve 6 ay sonra (aşı şirketleri "Merck, Sharp & Dome" veya "Smith Klein Beach" veya "Combiotek").

Sessiz durumlarda, ellerde ve vücudun diğer kısımlarında deri ve mukoza zarlarının kabuklaşması nedeniyle travmatizasyon meydana gelmişse, tatlım. Daha önce anti-hepatit B aşısı yapılmamış bir pratisyen hekim, epidemiyolojik endikasyonlar için ve ayrıca kısa vadede 3 kez (şema 0-1-2 için) bir poliklinik enfektif likarni N 30'da 12 ay sonra yeniden aşılama ile aşılanmalıdır. adını S.P. Botkin'den almıştır ( tel.: 277-56-71) veya St. Petersburg Moskova SNID Önleme ve Mücadele Merkezi (tel.: 251-96-29). Bu bölümlerdeki bölünme, son çare olarak yapılabilir - yaralanmadan en fazla 1-2 gün sonra. Cilt likörü-profilaktik ipotek tedavisinden tıp pratisyenlerinin yaralanmaları sorumludur. Mağdurlar en az 6-12 ay enfeksiyon hastalıkları doktoruna gitmekten korkabilirler. Viral hepatit B, C ve VIL enfeksiyonlarının belirteçleri için obov'azkovy obstezhennya ile tıbbi önlemler gerçekleştirilir.

Tıbbi personelin SNIDu virüsü ile enfeksiyonunu önlemenin en iyi yolu, enfekte bir organizmanın kanı ve kanıyla doğrudan temastan kaçınmaktır. Ciltte veya mukozal tıpta meydana gelen hasarın bir sonucu olarak, bu tür bir temas hala devam ediyorsa, azidotimidin (retrovir), indinavir gibi bu tür antitropik ilaçların yardımı için travma sonrası profilaksiye (PTP) gitmek gerekir. (crixivan), epivir (lamivudi m) bu deakіnshі.

Kontrol verileri, azidotimidinin travma sonrası VIL profilaksisinde etkili olduğunu ortaya koydu. Azidotimidin, travma sonrası HIV enfeksiyonundan sonra HIV serokonversiyon riskini yaklaşık %79 azaltır. HIV ile enfekte kadın ve çocuklarda azidotimidin alımına ilişkin prospektif çalışmalar, azidotimidin'in hem ve/veya yenidoğanlar üzerinde aracısız profilaktik etkisinin perinatal B IL aktarımındaki değişikliklerin %67'sinde gözlendiğini, azidotimidin sonrası etkisinin daha az sıklıkla değişikliklerle açıklandığını göstermektedir. titrede. Travma sonrası profilaksinin (PTP) kendisi retroviral aktiviteyi azaltır. VIL hastasında suprascale kan penetrasyonu ile VIL enfeksiyonunun orta riski %0,3 olur. En yüksek enfeksiyon riski, sanki tıbbi alet üzerinde gözle görülür bir kan akışı varmış gibi, cilt kıvrımlarındaki derin lezyonlarla gösterilir. Bir aletle hastanın damarı veya arterinin yakınında (örneğin, flebotomi sırasında boyunda) veya hasta bir kişinin vücudunda (ayrıca yüksek VIL titresi) sıkıştığında. Kan miktarı ne kadar fazlaysa, görevler de o kadar fazla olur, risk de o kadar artar. Yüzeysel düşük kan seviyelerinde enfeksiyon riski değişir ve %0,1 ve daha az olur; Şu ana kadar TBC karşıtı ilaçların etkinliği ve toksisitesinin yanı sıra şebekenin sessiz ve daha kötü koşulları durumunda VIL enfeksiyonu riskine ilişkin hiçbir veri bulunmuyor. Ancak çoğu durumda bu tür yaralanmalar VIL enfeksiyonuna yol açmaz. Bu nedenle, PTP tanındığında її potens toksisitesine saygı gösterilmelidir. Bu nedenle antiretroviral tedavi ve VIL iletimi alanındaki uzmanların önerilerine başvurmak daha iyidir.

Azidotimidin (retrovir) ve lamivudin (epivir) kullanımının antiretroviral aktiviteyi arttırdığı ve dirençli suşların oluşumunu arttırdığı görülmektedir. Bir proteazın (indinavir, sakinavir) eklenmesi özellikle yüksek riskli enfeksiyon vakalarında endikedir. Ancak ilacın dirençli suşlara karşı etkinliği, proteaz inhibitörlerinin eklenmesi durumunda riskin daha az olduğu durumlarda yapılır.

Parenteral enfeksiyon riski olan hastalarda HIV enfeksiyonunun önlenmesi

Enfeksiyon riskini azaltın *)	Obsyag kemoprofilaksisi
Visoka (tip 1) Kanamanın eşlik ettiği derin dikenli (çıplak) veya yırtık (neşter ince) lezyonları olan **)	Kesinlikle önerilir: Obov'yazkov'un 4 gün boyunca kombine tedavisi 3 ilaç almak - 2 serum transkriptaz inhibitörü: azidotimidin 200 mg x doba başına 3 kez Lamivudin 150 mg x günde 2 kez ve proteaz inhibitörlerinden biri: İndinavir 800 mg x günde 3 defa sakinavir 600 mg x günde 3 kez
Pomirna (tip 2) "Fışkıran" kan nedeniyle hafif yaralanmalar olması durumunda	Destek: Aynı rejimde 4 günlük farklı sürelerle kombine tedavi serum transkriptaz inhibitörleri
Minimum (tip 3) Derinin ve mukusun yüzeysel travmatizasyonu veya mukus üzerinde biyolojik çıkıntıların sıkışması durumunda.	Bazhana: 4 tip serum transkriptaz inhibitörü için azidotimidin tedavisi

*) Böyle bir temasın kanı ile hastanın VIL durumu garanti edilir:

- yüksek düzeyde CD4 T yardımcı hücreleri ve düşük viral enfeksiyonu olan asemptomatik bir hastada travmatizasyon durumunda (1 ml kan plazmasındaki BIL RNA kopya sayısı), tip 3 kemoterapi gerçekleştirilir;

- enfeksiyonun ciddi klinik tablosu, CD4 T yardımcı düzeylerinin 500'ün altında olması ve/veya yüksek viral enfeksiyonlar durumunda tip 1 kemoprofilaksi uygulanır (J. Bartlett. Medical Management of HIV enfeksiyonu, ABD, Baltimore, 1998).

**) Temastan önce bile hasta pozitif seroloji göstermedi ve negatif serolojik test, kötü ekspres test hakkında veri yok, sonucun parçaları bir yıl boyunca bile tanıdık gelecektir. Standart serolojik testler 3 ila 7 gün içinde toplanabilir, ancak negatif IFA sonucu 24-48 yıl boyunca mevcut olabilir. Bir hastanın HIV konakçı sendromu hastası olması durumunda, test aynı zamanda VIL RNA veya VIL DNA testini de içerebilir.

Siparişe Ek 6. Bölgenin LPZ'sinde VIL enfeksiyonu görülme sıklığına ilişkin uyarı planı

Ek N 6

ONAYLI
KZ ve CDSEN siparişleri
27 Nisan 2000 tarih ve 149-р/15 sayılı

Tıbbi tesisin adı, ilçesi, adresleri

Araştırma yapan bir epidemiyologun babasının tarzına uygun bir takma ad, im'ya

Hastane: Terapötik, cerrahi profil, ileri riskin varlığı (resüsitasyon, yoğun bakım, endoskopik ve diğer) dahil olmak üzere hasta sayısı

VIL-іnfіkovogo takma adının ilk harfi

IFA, IB'ye çıkış tarihi

VIL'deki tıkanmanın nedeni (N kodu)

V_L-enfekte riskli gruba (uyuşturucu bağımlısı, eşcinsel, endüstriyel okul grubu)

Hastanede, bazı bölümlerde azarlama şartları

Teşhis

Parenteral yerleştirme tarihinin niteliği (i.v., i.m., ameliyatla yerleştirme, kan örneklemesi, invaziv prosedürler, kan transfüzyonu) zayıftır.

Tedavi saatinde tıp pratisyenlerinde acil durumlar vardı, obstezhennija VIL ile enfekte (delinmiş, delinmiş, mukus üzerine kan bulaşmış, shkir, santrifüjde ince kazalar)

P.І.B.

Yoganın dispanser bakımı için SNID Merkezine gönderilme tarihi

Gelin ve St. Petersburg yakınlarında VIL enfeksiyonlarının yayılmasına karşı mücadele etmek için daha çok çalışın

Belgeye ad verin:	Gelin ve St. Petersburg yakınlarında VIL enfeksiyonlarının yayılmasına karşı mücadele etmek için daha çok çalışın
Belge Numarası:	149-r
Belge Türü:	St. Petersburg Sağlığını Koruma Komitesi'nin Emri St.Petersburg Sıhhi ve Epidemiyolojik Denetleme Merkezi'nin Emri
Kabul eden kuruluş:	St. Petersburg Sağlığı Koruma Komitesi St. Petersburg Sıhhi ve Epidemiyolojik İzleme Merkezi
Durum:	Teşhis dışı
Yayınlanan:	Yayınların belgesi değil
Kabul tarihi:	27 Nisan 2000
Koçanın üzerindeki tarih:	27 Nisan 2000
Tamamlanma tarihi:	12 Aralık 2011