Eritrosit antijenlerine antikor titresinin atanması. Aloimmün antieritrositik antikorlar (anti-Rhesus dahil), titre. Teslimata hazırlanıyor

Antijenlerin antikorlarla herhangi bir bağlantısı, donörün eritrositlerinin çökmesine yol açabilir ve buna hemoliz denir.Daha yaygın olarak hemoliz, alıcının eritrositlerinin donörün antikorları tarafından tahrip edilmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu süreç, donör plazmasının transfüzyonu sırasında korunabilir: alıcının eritrositlerindeki antijenlere yönelik zekanın intikamını almak için. Kan veya plazmanın bu şekilde ağırlaştırılmış bir transfüzyonunu tanımlamak için "hemolitik transfüzyon reaksiyonu" veya "transfüzyon sonrası hemolitik ağırlaşma" terimleri kullanılır.

Alıcının plazması donörün eritrosit antijenlerine karşı antikorlar içermediğinden bu kana total kan adı verilir ve donör kanı güvenli bir şekilde transfüze edilebilir.

Hemolitik transfüzyon reaksiyonlarının gelişiminin temellerini anlamak için en önemlisi, alıcının vücudunda antikorların anti-eritrositlere dönüşme mekanizmasıdır. Zvіdki z'yavlyayutsya kakih için uygun değil mi?

İmmünolojinin temellerinden, lenfositlerin yaşayabilir bir yabancı virüsle temasından sonra antikorların absorbe edilme olasılığının daha düşük olduğunu bilmek iyidir. Klinik pratikte, eğer alıcının lenfositleri yabancı eritrosit antijenleri ile konjonktüre girebilirse iki dalgalanma olduğunun anlaşılması önemlidir. Bunlardan ilki kan bağışı, diğeri ise vaginess. Eğer yüzeyindeki antijenlerin kötü kokusu, babanın çürümesi ve annenin eritrositleri bu antijenleri temizlemiyorsa, annenin bağışıklık sistemi bu karanlık hücreleri yabancı olarak algılar ve onlara karşı antikor sentezlemeye başlar.

Yabancı bir antijenle ilk temasta bağışıklık sisteminin az miktarda antikor ürettiğini varsayalım.

telaffuz ear-dzhuyuchogo diї. Ancak yabancı bir antijenle birincil temas sonucunda hafıza B lenfositleri oluşur ve böylece antijen hakkında bilgi toplanır. Tekrarlanan temas halinde: yabancı eritrosit antijenleri ile koku, donörün eritrositlerini yok eden çok sayıda antikoru sentezler.Bu tür antikorlara antieritrositik antikorlar denir.

En pratik önemi, RhD antijenini (Rh faktör sisteminin antijeni) taşıyan eritrositlere karşı antikorları içerebilen antikorları tespit etmek için böyle bir mekanizmadır. Çılgın, RhD antijenine sahip olmayan daha az insan (nüfusun %15'i, Rh negatif) antiD antijenine karşı bağışıklık kazanabilir ve aşılanabilir. Popülasyonun yaklaşık %1'i anterior kan transfüzyonu veya aşı sonucu bu tür antikorlara sahip olabilir. Bu tür kişilere Rh pozitif kan verildiğinde, plazmalarında bulunan antikorlar, ev yapımı eritrositlerin yüzeyindeki antijenlere bağlanarak hemolize neden olur.

Ancak hemolitik transfüzyon reaksiyonları sorunu, alıcının plazmasında bulunan tek antikorların immün antieritrositik antikorlar olmaması gerçeğiyle ilgilidir. Buna göre sadece kan nakli ve vajite geçmişi olan kişiler deli kan alma riski taşıyacak kadar hasta değildir.

ABO sisteminin kan gruplarının klinik öneminin, koçanın varlığında ve plazmasında (konjenital) eritrositlerdeki antijenlere karşı antikorların bulunmasından kaynaklandığını ve yabancı eritrositlerle ön immünizasyonun sonucu olmadığını varsayalım. Kan grubu 0 olan ıhlamur (eritrositlerde A ve B antijenleri yok), kan serozasında her iki antijene (anti-D ve anti-B) karşı antikorlar bulunabilir. Kan grubu A olan kişiler (eritrositlerde A antijeni) - B antijenine karşı antikorlar (anti-B). Agp і-A-antikor adına kan grubuna sahip bireyler. Nüfusun yaklaşık %3-4'ü AU kan grubuna sahip olabilir (eritrositler üzerinde A ve B antijenleri mevcuttur) ve ayrıca kan sirovatlarında antikorlar bulunabilir.

Anti-A ve anti-B antikorlarının varlığının geniş kapsamı ve potansiyeli, donör ve alıcıda A BO sistemine atanan bir kan grubu durumunda birincil klinik öneme sahip olabilir.

Klinik pratik açısından önemli olabilecek diğer tüm antikorlar, hastanın geçmişinde herhangi bir kan transfüzyonu olmamasına rağmen aşılama ve günlük kan sayımları sonucunda anti-O-antikorlara benzer.

Bu şekilde, en önemli klinik önem sadece і olabilir (çoğunlukla insan antikorlarının vücudunda bilinir - anti-А і lngi-V. Bu nedenle, donörün bütünlüğü ve ABO sistemi için rec ve ping güvenlidir, kan transfüzyonu güvenlidir) %97 immünolojik ns sıcak.

MZRF'nin İsimlendirmesi (Sipariş No. 804n): A12.05.008 "Dolaylı antiglobulin testi (Coombs testi)"

Biyomateryal: Kan EDTA'sı

Vikonannya terimi (laboratuvarda): 1 w.d. *

Tanım

Eritrositlerde çeşitli antijen sistemlerinin varlığı, kan transfüzyonunda pratik öneme sahip olabilir. Alıcının kan plazmasında bunlara karşı antikorların bulunabileceği akılda tutulmalıdır. Alıcının antikorları donörün eritrositik antijenlerine bağlandığı için kalıcı olmayan kan transfüzyonuna verilen reaksiyon farklı durumlarda gözlenir. Antijenlerin antikorlarla birleşerek donörün eritrositlerinin yok olmasına hemoliz denir. Daha sıklıkla hemoliz, alıcının eritrositlerinin donörün antikorları tarafından yok edilmesinden sonra meydana gelir. Bu süreç, alıcının eritrositlerindeki antijenlere karşı oluşan antikorların intikamını almak amacıyla donör plazmasının transfüzyonu sırasında korunabilir. Kan veya plazmanın bu şekilde ağırlaştırılmış bir transfüzyonunu tanımlamak için "hemolitik transfüzyon reaksiyonu" veya "transfüzyon sonrası hemolitik ağırlaşma" terimleri kullanılır.

Alıcının plazması, donörün eritrosit antijenlerine karşı antikorlar içermediğinden, kanlarına toplam kan adı verilir ve donörün kanı güvenli bir şekilde transfüze edilebilir.

Hemolitik transfüzyon reaksiyonlarının gelişiminin temellerini anlamak için en önemlisi, alıcının organizmasında antikorların eritrosit antijenlerine dönüşüm mekanizmasıdır. Zvіdki z'yavlyayutsya bazı durumlarda antikorlar mı?

İmmünolojinin temellerinden, lenfositlerin farklı bir yabancı antijenle temasından sonra antikorların absorbe edilme olasılığının daha düşük olduğunu bilmek iyidir. Klinik uygulama açısından, alıcının lenfositlerinin yabancı eritrosit antijenleriyle temasa geçmesinin iki yolu olduğunu anlamak önemlidir. Birincisi donör kanının nakli için, diğeri ise vaginess için. İlk durumda antijen, vericinin eritrositleri aracılığıyla vücuda girer ve alıcının bağışıklık sistemi bunlara spesifik antikorların senteziyle yanıt verir. Boşalma saatinde fetal eritrositler annenin kan dolaşımına nüfuz edebilir. Eğer yüzeyindeki babadan çürüyen antijenlerin kokusu ve annenin eritrositleri bu antijenleri temizlemiyorsa, annenin bağışıklık sistemi bu tür hücrelere "yabancı" gözüyle bakar ve onlara karşı antikor sentezlemeye başlar.

Yabancı bir antijenle birincil temas sırasında bağışıklık sistemi az miktarda antikor üretir. Buna göre, ilk kan veya vajina transfüzyonu ile koku belirgin bir dії, shkodzhuє vermez. Ancak yabancı bir antijenle birincil temas sonucunda hafıza B lenfositleri oluşur ve böylece antijen hakkında bilgi toplanır. Yabancı eritrosit antijenleriyle tekrar tekrar temas halinde, donörün eritrositlerini yok eden çok sayıda antikor sentezlenir. Bu tür antikorlara anti-eritrosit antikorları denir.

Hastaların kanında, iki tip eritrositteki antijenlere karşı antikorlar tespit edilebilir: doğal (düzenli) ve bağışıklık (düzensiz, atipik).

Eritrositlerdeki antijenlere karşı doğal antikorlar konjenitaldir, kan transfüzyonu veya boşluk öyküsü yoksa serotip hastalarında ortaya çıkar ve çoğunlukla AB0 sisteminin eritrositlerindeki antijenlere karşı yönlendirilir.

Konakçıda bulunan hastanın vücudu (sürekli olmayan kan transfüzyonu, hamilelik durumunda) tarafından bir antijen tüketilirse, bir bağışıklık uyarısı sonucu düzensiz antikorlar titreşir. Antitila'yı (allanttyla, izіmunni antithela) Sirovatzi'de ayrı ayrı alın, karşılıklı olarak güç Erythrocytiv antijenleri yapmayın, Erythrocytiv iz'in (taşmış kan veneostası) ortak antijenleri.

Düzensiz antikorlar, çeşitli faktörlerin etkisi altında eritrositlerin antijenik gücüne neden olabilir ve sonunda değiştirebilir. Bir bireyin eritrositlerindeki vücut antijenlerine özgü olabilen bu tür antikorlara otoantikorlar adı verilmektedir. Otoantikorlar sabit olabilir - eritrositlerin yüzeyine adsorbe edilebilir veya serbest görünümlü bir kişide kan serozasında mevcut olabilir. Kan serumundaki otoantikorlara spesifik olmayan antikorlar denir.

Test, grup 0 eritrositlerin immünolojik özelliklerine dayanmaktadır - A-, B-antijenlerinin kokusunu taşımamaktadır. Bu nedenle bunlara aglütinasyon eklenirse hastanın serozası, içindeki atipik antikorların varlığına dikkat edecektir. Aglütinasyonun varlığı, bunların varlığına dikkat edilmelidir.

Eritrositlerde çeşitli antijen sistemlerinin varlığı, kan transfüzyonunda pratik öneme sahip olabilir. Tse umovleno tim, kan plazmasındaki scho

İtiraftan önce göster

Kan nakli sırasında vericinin ve alıcının kan sağlığının belirlenmesi
Eritrosit antijenleri konusunda fetusla olası bir immünolojik çatışmanın belirlenmesi (yenidoğanlarda hemolitik rahatsızlıkların önlenmesi için)

Teslimata hazırlanıyor

Kan alımı, yenidoğanlarda damardan, parmaktan, kulak memesinden - beş yaşından itibaren kalbe, almadan önce minimum fiziksel aktivite ile (15 dakika esneme), hasta otururken veya yatarken alınır. Tavuk ve alkol hariçtir.

Sonuçların yorumlanması/fahivtsiv için bilgi

Antieritrositik antikorlar, immünoglobulin sınıf G ve M'ye kadar ve nadiren IgA'ya kadar baş sırada yer alır.

Antikorların ortaya çıkması için böyle bir mekanizmanın en pratik önemi, RhD antijenini (Rh faktör sisteminin antijeni) taşıyan eritrositlere karşı antikorlar olabilir. Çılgın, yalnızca RhD antijenine sahip olmayan kişiler (nüfusun %15'i, Rh negatif) anti-D antikoruyla aşılanabilir. Popülasyonun yaklaşık %1'inde anterior kan transfüzyonu ve vaginess nedeniyle bu tür antikorlar bulunabilir. Bu kişilere Rh pozitif kan verildiğinde, plazmalarında bulunan antikorlar donör eritrositlerinin yüzeyindeki antijenlere bağlanarak hemolize neden olur.

Ancak hemolitik transfüzyon reaksiyonları sorunu, alıcının plazmasında bulunan tek antikorların immün antieritrositik antikorlar olmaması gerçeğiyle ilgilidir. Bunun için sadece bireyler değil, kan nakli öyküsü olabileceği gibi, çılgınca kan nakli riski de var ve vaginess var.

Bu hizmetle çoğunlukla dua ediyorlar

* Site, takip için mümkün olan en uygun dönemi belirtir. Laboratuvara teslim saatini ve biyomateryalin laboratuvara teslim saatini dahil etmiyoruz.
Sağlanan bilgiler halka arz olmayıp ön niteliğinde olabilir. İlgili bilgileri almak için Vikonavtsya tıp merkezine veya çağrı merkezine gidin.

Randevu yöntemi Aglütinasyon yöntemi + jel filtrasyonu (kartlar). Standart tipte eritrositlerin sirovatka ile inkübasyonu (takip edilecek), ve toplamın jel yoluyla santrifüjlenmesi yoluyla filtrasyon, polispesifik bir antiglobilin reaktifi ile emprenye etme. Jelin yüzeyinde veya yoga komasında aglütine eritrositler görülür. Yöntem, eritrosit antijenleri RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1() için tiplenen grup 0(1) donör eritrositlerinin süspansiyonlarını kullanır. K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE )b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).

Takip materyali Sağlıklı barınak (EDTA'lı)

Vücudun bu antijenlere karşı duyarlılığını gösteren Rh faktörünün önünde, klinik açıdan en önemli eritrosit antijenlerine karşı antikorlar. Rhesus antikorlarına aloimmün antikorlar denir.

Aloimmün anti-eritrositik antikorlar (Rh faktörüne veya diğer eritrositik antijenlere kadar) belirli beyinler için kanda bulunur - immünolojik olarak içsel olmayan donör kanının transfüzyonundan sonra veya hamilelik durumunda, eğer fetal eritrositler mevcutsa ve immünolojik olarak yabancıysa. annenin batkiv antijenleri. Bağışıklık sistemi olmayan Rh negatif kişilerde Rh faktörüne karşı antikor yoktur.

Rhesus sisteminde, Rh faktörü olarak adlandırılabilecek ana (en immünojenik) antijen D (Rh) olmak üzere 5 ana antijen vardır. Rhesus sisteminde suç antijenleri, ayrıca kan transfüzyonu sırasında komplikasyonlara yol açan duyarlılaşmaya yol açabilecek klinik açıdan önemli bir dizi eritrosit antijeni de vardır.

Bağımsız INVITRO laboratuvarında test edilen, alloimmün anti-eritrosit antikorlarının varlığına yönelik kan testlerinin taranması yöntemi, Rh faktörü RH1 (D)'ye karşı crim antikorlarının doslidzhuvaniya sirovatsi'de tüm oimunni antikorlarının tespit edilmesine olanak tanır ve diğer eritrosit antikorları. Rh faktör D'yi (Rh) kodlayan gen baskın, alelik yoma geni d resesiftir (Rh pozitif kişiler DD genotipine veya Dd'ye sahip olabilir, Rh negatif olanlar ise yalnızca dd genotipine sahip olabilir).

Rh negatif bir kadının Rh pozitif bir fetüse aşılandığı saatte, Rh faktörünün arkasında fetüsün annesi arasında immünolojik bir çatışmanın gelişmesi mümkündür. Rh çatışması hafta sonundan önce veya fetus ve yenidoğanlarda hemolitik rahatsızlıkların gelişmesinden kaynaklanabilir. Bu nedenle, anne ve çocuğun immünolojik çatışmasını ortaya çıkarmak için planlı veya erken gebelik sırasında kan grubunun, Rh faktörünün ve aloe immünolojik antieritrositik antikorların varlığının belirlenmesi yapılabilir. Rh çatışmasının ve yenidoğanın hemolitik rahatsızlıklarının gelişmesinin suçu, kadının Rh negatif ve hastanın Rh pozitif olması nedeniyle bu durumda olabilir. Annede pozitif Rh antijeni varsa ve fetus negatifse Rh faktörü çatışması gelişmez. Rh deliliğinin gelişme sıklığı 200-250 damlada 1 damla olmalıdır.

Fetüsün ve yenidoğanın hemolitik hastalığı - hemolitik zhovtyanitsa yenidoğan, eritrosit antijenleri ile tutarsızlık nedeniyle anne ve fetüs arasındaki umovolychnym çatışması. Hastalık, fetüsün ve annenin D-Rh- veya ABO- (grup) antijenlerine göre deliliği ile şartlandırılmıştır veya diğer Rh-(C, E, c, d, e) veya M- için delilik olabilir. M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antijenleri. Belirtilen antijenlerden herhangi biri (genellikle D-Rhesus antijeni), Rh negatif bir annenin kanına nüfuz ederek vücutta spesifik antikorların benimsenmesine yol açar. Antijenlerin annenin kan dolaşımına penetrasyonu, plasentanın penetrasyonunu, diğer yaralanmaları, kanlı ve plasentanın diğer kayıplarını artıran bulaşıcı faktörler tarafından emilir. Antijen içeren eritrositleri yok ederek fetüsün kanına gitmek için plasentadan dinlenin.

Yenidoğanlarda hemolitik rahatsızlıkların gelişmesine, plasentanın geçirgenliğinin bozulmasına, Rh faktörünü iyileştirmeden kadınlarda tekrarlanan vajite ve kan transfüzyonuna yönelin. Hastalığın erken ortaya çıkması durumunda, immünolojik çatışma erken inişlerin veya değişimlerin nedeni olabilir. İlk hamilelik saatinde, vajitik Rh "-" içindeki Rh pozitif fetüste Rh çatışması gelişme riski% 10 - 15 olur. Yabancı bir antijen ilk olarak anne vücuduna çarpar, hamileliğin yaklaşık 7-8. gününden başlayarak adım adım antikor birikimi başlar. Hamileliğin ilk saatinde kanamayla birlikte, neyle sonuçlandığına bakılmaksızın (bir kürtaj, dolaylı kürtaj, rahim sonrası vaginess ameliyatı), Rh-pozitif bir fetüs ile kutanöz gelişmiş vaginess ile çılgın büyüme riski nostі , plasentanın manuel olarak yerleştirilmesinin yanı sıra kanopilerin sezaryen yırtılması veya Rh-pozitif kan transfüzyonu sırasında önemli kan kaybının eşlik etmesi (bu durumda, koku çocuğun kanında yapıldığı için).

Hamileliğin başlangıcı Rh negatif bir fetüsle geliştikçe delilik gelişmez. Rh "-" olan tüm kadın kadınlara, bir kadın konsültasyonunda özel bir görünüm verilmeli ve Rh antikorlarının seviyesi üzerinde dinamik kontrol yapılmalıdır. Öncelikle hamileliğin 8. ila 20. günü arasında antikor analizi yapılması gerekir, ardından antikor titresini periyodik olarak kontrol edin: hamileliğin 30. gününe kadar ayda 1 kez, kadınlarda hamileliğin 36. gününe kadar ayda 1 kez ve haftada 1 kez 36'ya kadar- tyzhnya. 6 – 7 günden daha kısa sürede yeniden aşılama yapılması Rh antikorlu annede küflenmeye neden olabilir. Bu durumda hamileliğin başlamasıyla birlikte fetüsün Rh faktörü pozitifse immünolojik deliliğin gelişimi %10-15 oranında artacaktır. Aloimmün antieritrositik antikorlar için test yapılması, özellikle kan nakli yapılmış kişiler için, ciddi ameliyat öncesi hazırlık yapılması durumunda da önemlidir.

Aloimmün antieritrositik antikorların analizi- Rh negatif kandaki antikorların, Rh pozitif kandaki eritrositlerin yüzeyinde bulunan spesifik bir protein olan Rh faktörüne yönelik antikorların tespitini yönlendiren laboratuvar araştırması. Maє bağımsız teşhis değerinin göstergesi olan takip, kan grubu ve Rh faktörünün analizinin sonuçlarının analizinden sonra gerçekleştirilir. Bu veriler, fetüsün annesinin Rh çatışmasını ortaya çıkarmak, Rh negatif kanla immünoglobulin enjeksiyonlarının uygulanması ihtiyacını belirtmek için test edilmiştir. Takip materyali venöz kandır. İlave bir aglütinasyon reaksiyonu için anti-rhesus antikorlarının titresi gözlenir. Normda, Rh çatışmasının düşük direnci için sonuç olumsuzdur. Analiz sonuçlarının hazır olması 1 iş günü olacaktır.

Antieritrositik antikorlar, farklı eritrosit antijen gruplarına dönüştürülebilen immünoglobulinlerdir. Qi antijenleri, membranların dış yüzeyine yayılmış kan hücrelerinin yapısal çözeltileri tarafından görülebilir. Kimyasal yapısından dolayı, koku farklıdır - bir kısmı proteinlerle, bir kısmı glikoproteinlerle, üçüncüsü ise glikolipitlerle temsil edilir. Їх chi vidsutnist'in varlığı durgunluklardan bulaşır ve uzun süreli yaşamla değişmez. Sağlık kampında antijen biriktirmiyorum. Şarkı söyleyen tipte eritrosit antijenlerine sahip bir kişi, kanı bu tür antijenlerle transfüze ettiğinde, vücut antikorları titretecek - bağışıklık tepkisi artacaktır. Bu tür durumlar, Rh faktörüne karşı antikorlar için önceden analiz yapılmadan hemotransfüzyonlardan sonra ve ayrıca fetüsün kanındaki antijenler vajinanın kan dolaşımına girdiğinde suçlanır.

Donörün eritrositlerini yok etmek için bir tür hemolitik reaksiyonun sonucu olarak Rhesus çatışmasının gelişmesini önlemek için kandaki anti-eritrosit antikorlarının zamanında tespiti gereklidir. Vagity ile kendiliğinden farklı terimlere dönüşmek mümkündür. Rh faktörüne karşı antikorların sayısındaki en büyük artış, Rh negatif kanı olan kadınlarda boş pozisyonların izlenmesi için bir araç olarak obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda bulunmuştur. Anti-D gama globulin ile aşılama saatlik olarak gerçekleştirildi ve bu, Rhesus çatışmasının ve bununla ilişkili komplikasyonların gelişmesine izin verdi. Krym tsgogo, hastaların kan nakli için hazırlanmasının bir parçası olarak cerrahi ve resüsitasyon uygulamalarında Rh faktörüne karşı doslidzhennya antikorları gereklidir. Anti-eritrosit antikorlarının analizi için damardan kan örneği alınır. En yaygın olarak çalışılan yöntem, aglütinasyonun bir tampon jel üzerindeki reaksiyonudur.

Endikasyon

Kandaki anti-eritrosit antikorları için tarama analizi, kan transfüzyonlarından sonra vasküler hemolizi önlemek ve fetal fetal eritroblastoz gelişimini önlemek için kullanılır. Testin sonuçları için duyarsızlaştırılmış hastalar gösterilir ve gerekli tedavi atanır. Aşılama ve izleme hazırlığının bir parçası olarak, Rh faktörüne karşı antikor testi aynı aralıklarla izlenir. Takip, pozitif bir Rh faktörünün babadan çocuğa geçme olasılığı olan akıl için Rh negatif kanı olan annelere gösterilir. Daha önce aşılanmış kadınlar için özellikle anti-eritrosit antikorlarının güçlü kontrolü gereklidir - kürtaj veya kürtaj da dahil olmak üzere Rhesus çatışması ile düşük aşı, sona eren, kan nakli yapılmış. Ayrıca karmaşık vaginess nedeniyle hastalarda Rh çatışması gelişme riski de vardır, bu da bütünlüğün bozulmasına veya plasentanın penetrasyonunda artışa yol açar. Plasental yerleştirme, karın travması, enfeksiyonlar, anneye invazif implantasyon ile fetal eritrositlerin imovirnist penetrasyonu artar. Analiz sonuçlarına dayanarak, Rhesus çatışmasının gelişme riskini ve immünoglobulin enjeksiyonlarının uygulanması ihtiyacını test etmeye çalışacağız.

Rh faktörüne karşı antikorların analizi için diğer endikasyonlara kadar, yenidoğanlarda vajite ve hemolitik rahatsızlıkların bariz bir masumiyeti vardır. Çalışmanın sonuçları, Rhesus çatışmasının patolojinin gelişimindeki rolünü doğrulamamızı sağlıyor. Cerrahi, resüsitasyon ve diğer alanlarda, kan nakline hazırlık sırasında ve işlemlerden 15-30 gün sonra endikasyonların Rh faktörüne karşı antikorların analizi. Veriler için antijenlere karşı duyarlılık ve belirli bir donörden kan transfüzyonu olasılığı dikkate alınır.

Antieritrositik antikorların analizi bir gösterge değildir, çünkü Rh kan faktörü negatif olan bir kadının çocuğu vardır, babasının da Rh negatif kanı vardır. Fetustaki bu dalgalanmalarda Rh faktörü her zaman negatiftir, immünolojik çatışma gelişmez. Kadınlara 6 aydan daha kısa bir süre önce anti-Rhesus immünoglobulin enjeksiyonu uygulandığından, takip sonuçları Rhesus çatışmasının varlığı açısından pozitif olabilir. Bir değişim analizi daha hassastır - küçük konsantrasyonlarda Rhesus karşıtı antikorlar tespit edilmez. Fiyatı ne olursa olsun, araştırmanın öngörü değeri daha da yüksektir; bu sonuçlar, Rhesus çatışmasının suçlanma riskini ortaya çıkarmanıza ve gelişiminizi korumanıza olanak tanır.

Analiz öncesi hazırlık ve materyal toplanması

Antieritrositik antikorlar biyomateryal є kan damarı için vikonannі analizi yapıldığında. Parkanu prosedürü kural olarak sonlandırılır, ancak bir saat boyunca katı prosedürler yoktur. Kan bağışı için hazırlık yapılmasına gerek yoktur. En az 4 yıl sonra ara verilmesi, işlem öncesi kalan 30 günün ise duygusal ve fiziksel baskılardan uzak, sakin bir ortamda geçirilmesi önerilir. Kan, akciğer toplardamarından delme yöntemiyle alınır, ağzı kapalı bir test tüpüne konulur ve birkaç yıllığına laboratuvara gönderilir.

Kanda Rh faktörüne karşı antikorlar, dolaylı jel filtrasyonu ile aglütinasyon yöntemiyle tespit edilir. İşlem sırasında eritrosit içeren serum, mikrotüplerin üst kısmına jel ile birlikte verilir. Bunları kuluçkaya yatıralım ve santrifüj edelim. Eritrositlerin (anti-eritrosit antikorlarına bağlı olanlar) aglütinasyonu sonucu kristal jel artan hacimden geçemez ve yüzeyde kalır. Antikor olmadığından eritrositler jelin içinden kolayca tüpün dibine batar. Böyle bir sıralamada eritrosit dağılımının doğası, Rh faktörüne karşı antikorların varlığını gösterir. Vikonannya analiz satırları 1 iş günü olur.

normal değerler

Normda antieritrositik antikorlara yönelik analiz sonucu negatiftir (-). Bu, kan örneğinde antikor bulunmadığı, Rhesus çatışmasının gelişiminin düşük olduğu anlamına gelir. Pіzіkovy pokaznik'e fiziksel aktivite rejimi ve özellikle yemek yeme gibi fizyolojik yetkililer eklenir. En kötü sonuçlar bitmeden kan örneğinin yanlış alınmasına ve nakledilmesine neden olabilir.

Değer artışı

Kanda anti-eritrosit antikorlarının varlığı için analiz sonucu pozitiftir. Tsomu vpadku'da gerçekleştirilecek Jeldeki aglütinasyon reaksiyonunun gücüne bağlı olarak sonuç güçlü pozitif (++++), pozitif (+++), zayıf pozitif (++), hatta zayıf pozitif (+) olabilir. Anti-eritrosit antikorları analizinin artan öneminin nedeni, vücudun Rh faktörüne duyarlı hale gelmesidir. Vaginess transfüzyonu riskinin gelişimi, yenidoğanda eritroblastoz gelişme riski ve hemotransfüzyon sonrası alevlenme riski hakkında dikkati çekmek gerekir.

Azaltılmış değer

Kanda Rh faktörüne karşı antikorların varlığı, Rh çatışmasının gelişme riskini gösteren normdur. Antikorlar daha önce tanımlanmış olsaydı, analiz değerindeki düşüşün nedeni anti-D gama globulin eklenmesiydi.

Lіkuvannya vіdhilen vіd normi

Antieritrositik antikorların analizi, obstetrik ve jinekolojik uygulamalarda tanısal ve prognostik öneme sahip olabilir. Bu sonuçlar, Rh negatif kanı olan ve zamanında immünoglobülin uygulayan vajinal bir kadında immünolojik bir çatışma gelişme riskinin ortaya çıkarılması olasılığını verir. Böyle bir zahid, uzak komplikasyonları gizlemenize izin verir: fetüsün hemolitik rahatsızlıkları veya yeni doğmuş, vikidnya, ön kanopi. Analiz sonuçlarına göre hamileliği yürüten bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmak gerekir.

Aloimmün antikorlar- Eritrosit antijenlerine karşı antikorlar. Zastosuvannya'dan önce ana endikasyonlar: Vaginess durumunda Rhesus çatışmasının önlenmesi, vaginess masumiyeti, yenidoğanların hemolitik rahatsızlığı, transfüzyon sonrası komplikasyonları önleme yöntemi ile kan transfüzyonu.

İnsan eritrositlerinde, bir veya bir düzine çift antijenden oluşan grup sistemleri oluşturan çok sayıda grup antijeni vardır. Vіdomi taki groupovі sistemi krovі, yak - AB0, Rh faktörü, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNS'ler, Daffі, Dієgo ve іnshі.
Aloimmün anti-eritrositik antikorlar - kalıcı olmayan donör kanının veya vajinanın transfüzyonundan sonra kanda görünen Rh faktörüne ve diğer eritrositik antijenlere karşı antikorlar. Kan serumunda aloimmün antikorların ortaya çıkması, vücudun hassaslaştığını ve bozulmayan kanın transfüzyonu sırasında komplikasyon riskinin arttığını, masumiyet riskinin kanıtını ve fetüsün hemolitik hastalığının gelişimini gösterir. Fetüste Rh pozitif kan bulunan Rh negatif kadın.
Rhesus antikorları, sözde aloimunnyh antikorları tarafından bilinir, Rhesus'un kanında parçalar bulunur - özel zihinler için negatif insanlar daha azdır. Zihinler, benimsenen rhesus - antikorları, rhesus'un tanıtılması - negatif bir kişi rhesus - pozitif kan veya rhesus'un boşluğu - negatif bir kadın rhesus - pozitif bir fetüs. Alloantikorlar bireyin serotipinde bulunur ve vücudun eritrosit antijenleriyle etkileşime girer. Kan nakli veya vajinadan sonra diğer hastaların eritrosit antijenleriyle etkileşime girerler.
Belirlenmiş Rh - atanan Rh sırasına göre antikorlar - Rh - yüzeysel olmayan kanın erken transfüzyonu için hasta ve donörün varlığı ve ayrıca fetüsün veya yeni doğmuş bir bebeğin olası bir enfeksiyonunun teşhisi için gereklidir. hemolitik hastalık. Rhesus karşıtı serumların hazırlanması için seçim yöntemiyle malzeme hazırlanırken aynı şekilde Rhesus antikorlarının atanması da gereklidir. Rhesus antikorları özgüllüğe göre değişir: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; formun arkasında olan: aynı ve yanlış. Antikorların özgüllüğü, herhangi bir antijenle reaksiyona girme şekline göre belirlenir. Antikorların şekli, kokunun eritrositlerle spesifik Rhesus antijenlerine karşı reaksiyona girme şekliyle belirlenir. Eritrositlerin Rhesus antijenlerine bağlı antikorların sayısı, tuz ortamındaki reaksiyon sırasında bu eritrositlerin aglütinasyonuna neden olur. Zihinlerindeki yanlış antikorların eritrositlerle alevlenme olasılığı daha düşüktür ancak aglütinasyon çağrısı yapmadıkları için reaksiyon hiçbir şekilde ortaya çıkmaz. Yetersiz Rhesus antikorları ile eritrositler arasında bir reaksiyon oluşturmak için özel dikkat gösterilmesi, çeşitli koloidlerin (jelatin, poliglusin) eklenmesi veya bir Coombs testi yapılması gerekir. Zihinlerin aşırı maruz kalmasıyla birlikte, Rhesus antijeninin intikamını almak için Rhesus antikorları ile eritrositler arasındaki reaksiyon, eritrositlerin aglütinasyonunun ortaya çıkmasıyla da kendini gösterir.
Rhesus sisteminin antijenleri protein etkisine sahip olabilir. Sistemin karakteristik özelliklerinden biri, çok çeşitli antijenlerin varlığını düşündüren polimorfizmin ifadesidir. İnsan eritrositlerinde bu sistemlerin çok sayıda antijeni vardır - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego ve diğerleri. En azının en klinik önemi Rh grubundaki antijenlerdir (5 ana olanlar) - D, C, c, E, e ve Kell sisteminin antijenlerini (antijenler - Önce, önce, Ku ve diğerleri) indüklemek. Antijen D і є, yani sıralanır, Rh faktörü (Rh). Rusya Federasyonu nüfusunun %86'sı Rh pozitif (Rh +) olarak sınıflandırılmaktadır. Nüfusun diğer %14'ü Rh negatiftir (Rh-). Rhesus negatif vvazhayut bağışçıları, kan yak intikamı z antijeniv - D, C ve E. Antijen D, bir grup oluşturmak için değişebilir, sıralanabilir, "zayıf" seçenekler olabilir -% 1 sıklıkta Du yakі. Du'nun intikamını alan bağışçılar Rh pozitif duruma getirilebilir. Hemotransfüzyon komplikasyonlarından kaçınmak için kan transfüzyonu durumunda dikkatli olunması gerekir.

Bu tür antijenlerin özel yöntemler kullanılarak tespit edilmesi mümkündür.
Test, grup 0 eritrositlerin immünolojik özelliklerine dayanmaktadır - A-, B-antijenlerinin kokusunu taşımamaktadır. Bu nedenle bunlara aglütinasyon eklenirse hastanın serozası, içindeki atipik antikorların varlığına dikkat edecektir. Aglütinasyonun varlığı, bunların varlığına dikkat edilmelidir.
Bazı durumlarda, insan vücudunda bu antijenlere kadar antikorlar (alloimmün antikorlar) üretilmeye başlar. Vagity ve kan nakli durumunda böyle bir kamp daha sık hale gelir. Rh pozitif bir fetüsün Rh negatif bir annesinde vagity saatinde, annenin vücudundaki fetal eritrositlere karşı antikorları etkileyen ve fetal eritrositlerin tahrip olmasına neden olan Rh çatışması gelişebilir. Böyle bir çatışma günün sonuna veya fetüsün hemolitik anemisine yol açabilir. Rh negatif annenin annesi Rh pozitifse Rh çatışması gelişmez. En büyük risk vaginess durumunda mümkündür, bu nedenle annenin 1. kan grubuna kadar ve Rh negatif, babanın ise 1. grup ve Rh pozitif olması gerekir. Çocuğun Rh pozitif olması için her durumda bir şansım var.
Antijen negatif bir anne kan dolaşımına girdiğinde (farklı eritrositik antijen türlerinden kaçınmak için) antijenlere aşırı maruz kalma olasılığı, otoantikorların ortaya çıkmasına yol açabilir ve vajitenin olduğundan fazla tahmin edilmesini kolaylaştırabilir. Rhesus sistemindeki ana antijenlerin immünojenitesi şu sırayla değişir: c-e-c-e.

Hamilelik durumunda Rh çatışmasının önlenmesi için, Rh negatif kadınlar, kadın konsültasyonlarında görünüşlerini değiştirmekten ve aloe-immün antikorların (genellikle Rh faktörüne karşı antikorları gösterirler) varlığında periyodik alevlenme geçirmekten suçludur, bu durum %15'e kadar olabilir.