Cüzzam chi cüzam. Bu hastalık nedir? Lіkuvannya cüzzam ve hastalığın ilk belirtileri Cüzzam nedir?

Bu, cüzzam mikobakterilerinin neden olduğu ve epidermal, visseral belirtilerin yanı sıra sinir sistemine zarar belirtilerinin eşlik ettiği kronik taşma ile sistemik bulaşıcı bir süreçtir. Cüzzamın 4 klinik formu vardır: lepramatöz, tüberküloit, farklılaşmamış ve perikardiyal. Cüzzamın tipik belirtileri cilt belirtileri (eritemli pigmentli lekeler, şişlikler, tümsekler), polinörit, keskin deformite ve görünüm, uçlar ve diğerleridir. Cüzzam tanısı lepromin testi, bakteriyoskopi ve patohistolojik takip ile konuldu. Cüzzamın tedavisi, tekrarlanan antilepra preparatları kürleri ile gerçekleştirilir.

ICD-10

A30 Cüzzam [Gansen hastalığı]

Zagalni vіdomostі

Cüzzam (cüzzam, Hansen hastalığı), kavisli dokularda, periferik sinirlerde, önemli durumlarda kistik-mukozal sistemde, gözlerde ve iç organlarda genel granülomatöz hasara yol açabilen düşük bulaşıcı bir enfeksiyondur. Cüzzam, insanların en eski hastalıklarından biri olarak kabul edilir; tıpkı uzun süreli zenginlik gibi, uğursuz bir zhah aşıladı. Orta Çağ'da, "cüzamlılar" sağırlaştırıldı, "canlı canlı öldü", özel likenlerde - cüzamlı kolonilerde şövalyece izolasyonla dışlandılar. Günümüzde hastalıktan önceki durum değişti, ancak belirli bir tedavinin bulunmasına bakılmaksızın cüzzam hastalığına yakalanma sorunu artık Asya, Afrika ve Latin Amerika'nın alçak toprakları için geçerli değil. Çeşitli haraçlara göre dünyada 3 ila 12-15 milyon kişi cüzzam hastası; 500-800 binin üzerinde yaygın teşhis konuldu. yeni vipadkіv hasta.

Cüzzamın nedeni

Hasta insanlar, sağlık çalışanlarının burun akıntısı, tükürüğü, anne sütü, vatanımız, kesiti, dışkı kitleleri ile cüzzamlı shkiri'nin yakıldığını gördükçe cüzzam enfeksiyonu gibi davranıyorlar. Ayrıca, enfeksiyonun doğal rezervuarları yaratıklar olabilir - armadillolar ve mavpi. Cüzzam mikobakterileri ile enfeksiyonun büyük olasılıkla benekli bir yolla, daha sıklıkla hafif bir cilt eğrisi veya koma ısırıklarıyla kaplanması muhtemeldir. Dövme yapıldığında enfeksiyon görülme sıklığını açıkladı.

Cüzzam, biraz bulaşıcı bir rahatsızlık olarak kabul edilir; Hastalık nedeniyle düzenli ve üç boyutlu temastan önce enfeksiyonu yakalayın. Sağlıklı insanların cüzzam hastalığına karşı doğal direnci yüksek olabilir. Çocuklar, kronik eşzamanlı hastalık, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığından muzdarip bireylerin yanı sıra cüzzam enfeksiyonuna karşı daha duyarlıdır. Kuluçka süresinin geçerliliği belirlenmemiştir; farklı yazarların verilerine göre 2-3 aydan 20 yıla kadar (ortalama 3-7 yıl) olabilir.

sınıflandırma

Vydpovidno'dan zagalnopriynyatoy clasifikatsii'ye kadar, cüzzamın 4 ana klinik tipine bakınız: lepromatoz, tüberküloid, farklılaşmamış ve kordona yakın (dimorfik). Farklılaşmamış cüzzam, iki kutupsal klinik ve immünolojik varyantın (lepromatoz veya tüberküloit) geliştiği hastalığın erken bir belirtisi olarak kabul edilir. En kötü huylu tip olan lepromatöz cüzzam için vücutta çok sayıda mikobakterinin varlığı karakteristiktir ve lepromin testinin negatif doğası. Benzer şekilde uyumlu, tüberküloid tipte bir cüzzam durumunda, şimdi, Mayıs ayında, alarmın miktarı küçük ve pozitif lepromin reaksiyonudur.

Cildin cüzzam varyantlarının protyazh'ı, sabit, ilerleyici, gerileyen ve kalan aşama olarak gösterilir. İlk iki aşama, yürütülen tedaviye bakılmaksızın, hastalığın ağırlaşmış folikülleri olan cüzzam reaksiyonları ile karakterize edilir.

Lepri belirtileri

Lepramatoz cüzzam

Derinin, mukoza zarlarının, gözlerin, periferik sinirlerin, lenf düğümlerinin, iç organların genel lezyonlarıyla ortaya çıkan cüzzamın en kabul edilemez klinik çeşidi. Shkіrniy sendromu, yüzlerde, ellerde, ön omuzlarda, gomellerde ve koltuklarda simetrik eritematöz lekelerin varlığı ile karakterize edilir. Kokuşmuş bir kalp, kırmızı bir renkle doldurulur, yuvarlak veya oval bir şekil, pürüzsüz bir parıltılı yüzey, bir yıl gibi şişen kahverengi-paslı bir renktir. Bir ay sonra, shkir'in görüş alanındaki kayaları daralacak ve elementlerin kendileri sızıntılara ve tümseklere (lepromi) dönüşecek.

Derinin sızıntı bölgesinde mavimsi kahverengi bir renk, artan yağlılık, genişlemiş gözenekler vardır. Cildin etkilenen bölgelerindeki terleme azalır, sonra tekrar ortaya çıkar. Kısa, vіy, sakalın görünümünün takdir edilmesi. Yaygın inflіltrativnі zmіni, doğal kırışıklıkların ve yüz derisinin kıvrımlarının tahrip olmasına, burnun sarkmasına, süperkiliyer ve temporal kemerlere, kırık taklitçiliğe yol açar, bu yüzden cüzzamdaki hastanın yüzü dökülür ve şiddetli bir şekilde leva görünür") . Zaten erken aşamalarda, sızıntılı foliküllerde cüzzam oluşur - hipodermal veya dermal olarak çürüyen gibi 1-2 mm ila 2-3 cm boyutunda ağrısız tümsekler.

Cüzzamın pürüzsüz parlak yüzeyinde, soyulan deri ağaçları, telenjiektazi bulunabilir. Cüzamlılar neşenin varlığı karşısında başlarını eğerler; zagojnnya virazok vіdbuvaєtsya trivalo z utavlennyam keloid yara izi. Kasık çöküntülerinin derisi, ulna, diz altı, kasık bölgeleri, saçlı deri etkilenmez.

Lepromatöz cüzzam ile patolojik süreç sıklıkla konjonktivit, episklerit, keratit, iridosiklit gelişimi ile sonuçlanır. Boş ağız, gırtlak, dil, vermilion oblyamіvki dudakların ve özellikle burun mukozasının mukus zarının tipik tıkanması. Sonbaharın geri kalanında burun kanaması ve rinit suçlanıyor; nadali - sızma ve cüzam. Burun kıkırdak septumu bölgesinde cüzzamın gelişmesiyle birlikte burun delinmesi ve şekil bozukluğu meydana gelebilir. Lepramatöz tip cüzzamda gırtlak ve trakea yaralanmaları, afoniye, ses telinin daralmasına kadar ses hasarına yol açabilir. Viseral lezyonlar kronik hepatit, prostatit, üretrit, orşit ve orşiepidimit, nefrit ile temsil edilir. Periferik sinir sisteminin belirli bir sürecinin başarılması, bir tür simetrik polinörit ile ilerler. Cüzzamla birlikte hassasiyet bozuklukları, trofik ve rukhovy hasarı gelişir (mimik kaslarının parezi, kontraktür, trofik viraz, sakatlanma, ter atrofisi ve yağ birikintileri).

Cüzzamın arttığı zamanlar, yeni elementlerin benimsenmesi, lihomania, polilenfadenit olduğunda, lepromatoz güç ve periyodik alevlenmeler (lepromatoz reaksiyonlar) teknikleri.

Tüberküloit cüzzam

Tüberküloid tip cüzzam, kafa derisi ve periferik sinir lezyonları ile daha iyi huylu olarak ortaya çıkar. Dermatolojik belirtiler, kürk, kürk ve üst uçlarda belirgin konturlara sahip hipokromik ve eritematöz yamalar ile karakterize edilir. Yamaların çevresinde, kırmızı düz likenleri öngören kırmızımsı-mor renkte düz yarık papüller vardır. Kendi aralarında öfkeli olan papüller, ortasında bir depigmentasyon ve atrofi yamasının bulunduğu halka benzeri bir konfigürasyona (figüratif tüberküloid) sahip plaklar oluşturur. Ter ve yağ oluklarının işlevleri azalır, kuruluk ve hiperkeratoz gelişir, vellus kılları dökülür. Tüberküloz cüzzamı ile tırnaklar sıklıkla etkilenir, koyu gri, terli, deforme ve kırılgan hale gelirler.

Sonuç olarak, cüzzamın periferik sinirlerine verilen hasara, sıcaklık, dokunma ve ağrı duyarlılığında bozulma eşlik eder. Çoğu zaman, yüz, promenev ve küçük sütlü sinirlerin lezyonları keskinleşir: koku zayıflar, ağrılı ve elle tutulur hale gelir. Periferik sinirlerdeki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak parezi ve felç, kas atrofisi, ayakların trofik kıvrımları, kontraktürler (“pençe benzeri el”, “mühür ayağı”) meydana gelir. İhmal edilen çöküntülerde falanksların erimesi, el ve ayaklarda kısalma (sakatlanma) meydana gelebilir. Tüberküloit cüzzamda iç organlar kural olarak etkilenmez.

Perikordonna cüzzamının farklılaşmamış olması

Farklılaşmamış cüzzam türü ile tipik dermatolojik bulgular günlüktür. Aynı zamanda, cilt hassasiyetinde bir azalma ve anhidrozun eşlik ettiği bu cüzzam türüyle ilgili cilt hastalıklarından asimetrik hipo veya hiperpigmentasyon lekeleri sorumlu tutulur. Sinirlerdeki hasar, felç, deformite ve trofik kıvrımlarla birlikte terminal polinörite kadar ilerler.

Shkіrnі, asimetrik pigmentli yamalar ile temsil edilen, çıkıntılı, durgun kırmızı renkte nodüller veya plaklarla çevrelenmiş prikordonní cüzzamını gösterir. Asılı sesler alt uçlarda lokalizedir. Nörolojik bulgular asimetrik nöriti içerir. Nadal'ın farklılaşmamış olması, kordona yakın cüzzamın hem lepramatöz hem de tüberküloid formlara dönüşebilmesidir.

Teşhis

Cüzzam aynı unutulmuş hastalık değildir ve morbiditesi klinik uygulamada, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlarla ilişkilidir: enfeksiyonlar, dermatologlar, nörologlar ve diğerleri. , papüller, sızıntılar, tümsekler, nodüller), derinin okremih ağaçlarında çeşitli hassasiyet türlerinde hasar, sinir gövdelerinin terlemesi ve diğer tipik belirtiler. Daha doğru tanı, burun mukozal membranlarında ve larva lezyonlarında mikobakteri cüzzamının bakteriyoskopik tespitinin, cüzam kambur sırtlarının ve lenf düğümlerinin histolojik preparatlarının yapılmasına olanak sağlar.

Lepromine verilen reaksiyonun sonuçları, cüzzam tipinin ayırt edilmesine olanak sağlar. Bu nedenle, cüzzamın tüberküloid formu keskin bir pozitif lepromin testi verir; Lepromatöz form - negatif. Farklılaşmamış cüzzam durumunda, lepromatöz antijene verilen reaksiyon zayıf derecede pozitif veya negatiftir; kordoniyal cüzzam durumunda - negatif. Nikotinik asit, histamin, gyrchichnik ile yapılan fonksiyonel testler, Minor testi daha az spesifikliğe sahip olabilir.

Cüzzam, cilt ve periferik sinir sistemi hastalıklarının yanı sıra hastalıktan farklılaşmayı takip eder. Cüzzamla benzerliğin dermatolojik belirtileri arasında üçüncül dönemde asılı kalma, sifiliz, bugatoform eksüdatif eritem, toksikoderma, tüberküloz ve sarkoidoz shkiri, liken planus, leishmaniasis, vuzluvat eritem ve diğerleri bulunmaktadır. Charcot-Marie-Tuta ve içinde gerçek amiotrofi.

Lepri'nin neşesi

Bu cüzzam saatinde kırk hastalık vardır. Genişlemiş cilt belirtileri, mikroskobinin olumlu sonuçları veya cüzzamın tekrarlaması nedeniyle rahatsızlıklar özel anti-proliferatif ortamlara yatırılır. Diğer durumlarda, hastalar yaşam masrafları karşılığında ayaktan tedavi bazında tedavi alırlar.

Lіkuvannya lepri, karmaşık bir kurs yöntemiyle trivalo gerçekleştirilecek. Bir saat, 2-3 protyleproznі reçete edilir, başlıcaları sülfonik serinin ilaçlarıdır (diaminodifenilsülfon, sülfametrol ve in). İlaca karşı direncin gelişmesini ortadan kaldırmak için, cilt 2 kür tedavisini değiştirmek için preparatlar kullanılır. Belirli bir cüzzam neşesinin gidişatındaki önemsizlik, kaderin bir parçası haline gelir. Antibiyotikler (rifampisin, ofloksasin), immün düzelticiler, vitaminler, adaptojenler, hepatoprotektörler, salin preparatları da reçete edilir. BCG aşılaması, cüzzam için immünoreaktiviteyi iyileştirmenin bir yöntemi olarak endikedir.

Cüzzam hastası olduğumuz koçanda sakatlığın önlenmesi için masaj, egzersiz terapisi, mekanoterapi, fizyoterapi tedavisi, ortopedik yardımcıların kullanılması reçete edilmektedir. Karmaşık rehabilitasyonun önemli depoları psikoterapi, mesleki yeniden yönlendirme, eğitim ve hastalarda leprofobinin tedavisidir.

Tahmin ve önleme

Cüzzamın prognozu patolojinin klinik formuna ve tedavi şartlarına bağlıdır. Erken tanı ve koçanın iyileşmesi (cüzzam semptomlarının geliştiği anın kaderini uzatmak) sakatlığı ortadan kaldırmamızı sağlar. Cüzzamın geç tezahürü sırasında, deformasyonlara neden olan hasarlı hassasiyet, parezi kurtarılır. Tedavi süresince hastaların ölümü cüzzam kaşeksi, asfiksi, amiloidoz, araya giren hastalıklar şeklinde meydana gelebilir.

Cüzzamın önlenmesine yönelik sistem, obov'yazkovuu kaydını ve rahatsızlıkların ortaya çıkmasını, daha önce teşhis edilen hastaların hastaneye yatırılmasını, aile üyeleri ve irtibat kişileri için dispanseri aktarır. Zagalnі profіlaktіchnі doğrudan zihinlerin ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesine gidiyor, zmіtsnennya іmunіtetu. Cüzzam hastası olan kişilerin gıda ve ortak kullanım alanlarında, çocuk ve tıbbi ipoteklerde çalışmasına izin verilmiyor; ikamet ettiği ülkeyi değiştiremez.

Dünyanın, sanki eski zamanlarda ortaya çıkmış ve insanlara karşı çıkıyormuş gibi kişisel olmayan rahatsızlıkları var. Bunlardan biri cüzzamdır, aksi takdirde en yaygın adıyla cüzzamdır.

Nedir?

Koçanda büyümek gerekir ama cüzzamdır. Hastalık doğası gereği bulaşıcı, doğası gereği kronik olabilir. Zbudnik є mikroorganizma Mycobacterium leprae. Temel olarak, sorun zachіpaє shkіru insanın yanı sıra mukoza zarları ve sinir sistemidir. Hastalığın kuluçka süresi bile önemsizdir. Yani bir virüsle enfekte olabilirsiniz ve en kötü belirtiler yalnızca 5-20 yıl içinde ortaya çıkacaktır. Önemli: Bu hastalık güçlü değil. Prote yakscho saatlik rozpochatiyu terapisi ile engellilikten kurtulabilirsiniz.

Rosehergün

Cüzzam fakirlerin hastalığıdır. Nüfusun en dezavantajlı kesimlerine bu virüs bulaşmış durumda. Risk bölgesinin yakınında Afrika kıtasının en uç bölgelerinin yanı sıra Brezilya, Angola, Nepal, Hindistan ve diğerleri bulunmaktadır. Ale іz іnfіkuvannya іnfіkuvannya sоgodni aktif olarak svіtova spіlnota ile savaşıyor. Ve 1995'ten bu yana, bir kişinin derisinin kaderi, bir hastalık durumunda maliyetli bir sevinç olmadan, müstehcen bir şekilde iyi bir şekilde alınabilir.

Tarihin Troch'ları

Cüzzam, eski uygarlıkların (Hindistan, Çin ve Mısır) seyyar satıcılarının da bildiği gibi bir hastalıktır. Geçmişte hasta olma bilmecesi günümüzden 600 yıl önce ortaya çıkmıştı. O saatte, tıpkı zengin bir piznishche gibi, bu tür rahatsızlıklar genellikle yalnızca gerilim nedeniyle değil, aynı zamanda yakın insanlar tarafından da dışlanıyor (affediliyor, dışlanıyor). Hıristiyanlığın gelişiyle birlikte tablo çok az değişti. Cüzam hastalığına yakalanan insanlar, günahlarından dolayı cezalandırılmak üzere Rab tarafından ele geçirildiler ve böylece onlar da şüpheye yenik düştüler. Ancak geçen yüzyılın ortasında hastalıkları önlemeye etkili bir şekilde yardımcı olabilecek yüzler bulundu. 1995 yılından bu yana ise riskli bölgelerdeki hazırlıkların süresi halka ücretsiz olarak tanıtılıyor. Bugün, bu tür insanlara karşı duyarlılık çoğunlukla hoşgörülüdür.

Viniknennya rahatsızlıklarına neden olur

Cüzzam (hastalık) nasıl ve neden suçlanıyor? Doktorların dosi nevidomі'ya neden olur. Ve hasta olmanın kuluçka dönemindeki her şey zaten önemsizdir. İlk belirtiler enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkabilir. Güvenle söylenebilecek tek şey, çocukların cüzzamla daha sık ve daha az büyüyerek enfekte olduğudur. Hasta bir kişiyle yakın temasta bulunarak enfekte olabilirsiniz. Eğer rahatsızlıklar göreceli olarak sevinirse, şarkı söyleme saatinden sonra hastalar için güvenli hale gelirler. Patojenik organizmaların aktivitesinin zaten yüksek olduğu kişiler. Hasta bir kişi olarak daha az insan cüzzamla enfekte olabilir: bağışıklığı zayıflamış veya henüz tam olarak oluşmamış kişiler.

Cüzzam hastalığını görün

Cüzzamın iki ana türü vardır:

Tüberküloit formu. Legsha. Bina organizması mikrobakterilerin saldırılarına direndikçe farklı şekillerde gelişir.
Cordonna formu. Ön şeklinden daha önemli bir şey. Bununla birlikte, sıklıkla lepramatöz formda aşırı büyür.
Lepramatoz cüzzam. Naivazhcha formu. Hastanın bağışıklık sisteminin ciddi şekilde zayıflaması veya hasar görmesi zamanlarında gelişir.

Belirtiler

"Cüzzam" rahatsızlığı nasıl ortaya çıkıyor? Bunun belirtileri aşağıdaki gibidir:

Yaralanma shkіri, kumaşlar, poіtryam'dan yakі temas. İnsan kılığında bilinen burun, ağız, sinir uçlarının mukozaları da etkilenir. Çoğu zaman, döşemenin cüzzamı cilde derinlemesine nüfuz eder ve bu da sinir liflerinin tahrip olmasına yol açar. Bunu, bir kişinin hoşgörülü hale geldiği, normal bir ilk bakış yarattığı noktaya getirmeye değer.
Cüzzam, ellerdeki parmakların ölümüne neden olmayan bir hastalıktır. Tse vіdbuvaєtsya zavdyaki yeniden enfeksiyonu (bakteriyel enfeksiyon) ve doku nekrozu.
Köylünün shkiri'sinin yaraları acıya, soğuğa, sinterlenmeye karşı duyarsız hale gelir.
Onimіnnya hastaydı. Aynı zamanda kintsivkah'ta hassasiyet kaybı da olabilir.
Hasta bir kişide güçlü bir m'yazova zayıflığı gelişir.

Form hastalıkları: belirtiler

Tüberkülotip tipi için Perebіg rahatsızlıkları lepromatöz cüzzam olarak kabul edilir. İlk sonbaharda, hasta bir kişinin vücudunda beyaz veya kırmızımsı bir esinti gibi düz daralar oluşur ve koku genellikle küçük lekelerle kaplıdır. Saldırı anında sinir liflerinin kabuklarının derileri daralır ve bu da hassasiyetlerinin azalmasına neden olur. Alarmlar en büyük fırtınalara nüfuz ettiğinden karda ve çalılıklarda yıkıcı değişikliklere neden olabilirler. Çoğu zaman kіntsіvki halkı acı çeker. Ancak şunu da söyleyelim ki, bu tür rahatsızlıklarda belirtiler güçlü güçler tarafından iz bırakmadan ve geri dönülemez şekilde ortaya çıkabilir. Kasıtlı bir cüzzamın yanı sıra, çoğu zaman bir insan kılığında, kendilerini bir üniversite veya plaklar, bu yerlerdeki ciltler, hassasiyet yayan, terler gibi bir şekilde kurmaya başlarlar. Derilerde büyük kaba kıvrımlar oluşabilir. Böyle bir durumda hasta kişinin görünümü, lepromatöz cüzzamın semptom özelliği olan "sol ağızlık" adı verilen formdur.

Teşhis

Cüzzam (hastalık), sorunsuz bir şekilde ortaya çıkan sorundur. Hatta daha sıklıkla başka hastalıkların arkasına gizlenir ve bir kişinin enfeksiyon kapmasından sonra birçok kaderle kendini gösterebilir. Ayrıca trivalo ve zemin teşhislerini kullanıyoruz. Neyle galip gelebilirsin:

Hasta bir adamın sesinin bakteriyolojik analizi.
PLR (polimeraz lanseuge reaksiyonu yöntemi), hastalıkların laboratuvar teşhisi için maliyetli ancak etkili bir yöntemdir. Yogo meta, sağlık çalışanlarının bulaşıcı hastalıklara karşı bir tezahürüdür.
Leprominova testi (hastalığın şeklinin teşhisi için gereklidir).

Kutlama

Daha sonra sanki insanlarda cüzzam (hastalık) ortaya çıkmış gibi, medeniyetin tarihi basamağının farklı bir cilt aşamasında da sevinç gerçekleştirildi.

Bagatiohların yardımıyla cüzzam (ya da cüzam) hastalığını öldürmek için haulmug yağıyla sevindiler.
Okulumu değiştirmemiz için bize sülfonik preparatlar verdiler.
1950'den bu yana bu sorunla mücadele ederken, vikorist olma rahatsızlığı, diafenilsülfon (dapson). Ancak yoga günü ancak kayaların arasından geçebilir. Bazen sevinç 8-10 yıl sürdü. Deaky zamorozhuvacha zamorozhuvannya ile Qi hazırlıkları.
Geçen yüzyılın 80'li yıllarının başlangıcında, cüzzam ek antibiyotiklerle karmaşık bir şekilde tedavi edilmeye başlandı: "Rifampisin", "Dapson", "Sparfloksasin" gibi ilaçlar.

Karmaşık tahmin

Varto, cüzzamlılardan bahsediyor - kronik hasta, öğrenmesi imkansız. Yalnızca yogo gelişimini galmuvati yapabilirsiniz. Orta yol şu şekilde çağrılabilir:

Hastanın sahtekarlarının derisine alışılmadık bir noktaya kadar vurmak.
Bu insan sinir sisteminin hatasıdır.
Böyle bir hastalık körlüğe yol açabilir.

Böyle bir gelişmenin yaşanmaması için hastalığın erken dönemde teşhis edilmesi gerekmektedir. Ayrıca hastalık belirtileriyle sürekli mücadele etmek de gereklidir.

Yoksulların rahatsızlığı mı?

Dünyanın geri kalanında topluluk, çok çeşitli popülasyonların rahatsızlıklarından daha az olmamak üzere, cüzzam hastaları hakkında aktif olarak konuşmaya başladı. Bu nedenle, fakhivtsi diyakozları Ukraynalı seçkinlere karşı çıkacak kadar hasta oldukları konusunda inatçıdırlar. Başlangıçta devasa Başkan Viktor Yuşçenko hakkında daha az şey vardı (göründüğü gibi, belirtiler açık ve gözlerde). Dali vcheni, Timoşenko'yu aktif olarak stverdzhuvaty, scho tse ve rahatsız etmeye başladı. Yuşçenko ve Timoşenko'nun Maidan 2004'teki on üçüncü teması sırasında birbirlerine cüzzam bulaşmıştı. Yuliya Volodymyrivna'nın semptomatolojisi sabahın erken saatlerinde ortaya çıktı. Ancak bu kadar doğru olanlara dair güvenilir bir bilgi bulunmuyor.

Cüzzam gibi çok az hastalık bu kadar kasvetli bir üne sahip olabilir. İlk etapta insanları önemli bir şekilde teşvik ediyor, hatta daha da farklı bir şekilde, çoğu zaman estetik açıdan daha şok edici oluyor. Başka bir deyişle, 1943'teki özel kemoterapideki şaraphaneden önce cüzzam neredeyse şiddet içermiyordu. Üçüncüsü, uzun süre fitne çıkar. Tsya rahatsızlığı, hazırlıksız "Tanrı'nın cezasının" düşmanlığıyla başa çıkmak için özel olarak icat edildi: insanlara daha da fazla karşı çıkıyor ve hala büyük bir kuluçka dönemi var. 19. yüzyılın sonlarına kadar tıp mesleğinin ortaları, cüzzamı bulaştıran ve örneğin kaburga kemiğine çağrılmayan kişiler hakkında ciddi tartışmalarla doluydu.

Yunanca'da cüzzam anlamına gelen "cüzzam" (λέπρα) kelimesi, Mısır'ın Oleksandriya kentindeki ünlü yetmiş tlumach'ın Eski Ahit'i Yunancaya tercüme etmesinden bu yana bilim dünyasına M.Ö. III. yüzyılda girmiştir. Ale, bu rahatsızlık insanlar tarafından daha önce biliniyordu. Bazı ülkelerde, kendinizi uzun süre unutmanıza, bazılarında ise dolaşmanıza olanak tanır. 20. yüzyılın başında, Belçika Kongosu'nun eteklerinde, nüfusun %20'sinin cüzzam hastalığına yakalandığı uzun bir bölge vardı; Kraliyet Tropikal Tıp ve Hijyen Derneği'nin İşlemleri, 1923, 16, 8, 440-464). Ve Batı Afrika'da (Fransız Ginesi), günün başında bölgeyi bulduktan sonra, %32'lik bir oranla harap olmuştu - üçüncü deri ( Annales de médecine et de pharmacie kolonileri, 1920, 18, 109-137). Rakamlara inanmak önemli ama literatürde bir koku var.

Cüzzam zor bir şeydir. Umberto Eco'nun "Im'ya Trojandi" ya da Michel Foucault'nun "Klasik Çağda Deliliğin Tarihi" gibi kitapları okumak, moleküler biyolojiden kültür bilimine kadar çeşitli bilim dallarının incelenmesinin bir amacı olabilir.

Ancak dünyada yaşadığımızı, evrimleştiğimizi bilerek, doğal olarak şöyle bir besin ortaya çıkıyor: Cüzzam nereden geldi? Daha doğrusu: vinil nerede çıkıyor?

Genomik ve kesinti

"Cüzzamın serüveni hakkında" - bu, 2005 yılında uluslararası mikrobiyologlar ve genetikçiler grubu tarafından Paris'teki ünlü Pasteur Enstitüsü'nün işbirlikçisi Mark Monod ile işbirliği içinde yayınlanan makalenin adıdır ( Bilim, 2005, 308, 5724, 1040-1042). Zbudnik cüzzamı, tüberküloz çubuklarına yakın, doğurgan olmayan bir bakteridir (kokusu bir cinse kadar uzanır). Bakterinin Latince adı Mikobakteri leprae. Vaughn, Norveçli Gerhard Hansen ve Alman Albert Neisser tarafından 19. yüzyılın 70'lerinde tanıtıldı. Ve 21. yüzyılın başında iyilik yapmak, eşit genom bilimi yöntemleriyle cüzzamla ilgili beslenmenin canlılığını denemek çok uzakta. Kendisi tse gurt Mono için ve tanıdı.

Cüzzamlı böceğin genomu 2001'de yeniden okundu. Küçük dozlarda, her zaman olduğu gibi bakteriyel genomların dünyasının arkasında geziniyoruz. Bu genom şüphesiz gelecekte evrim geçirmiştir: Yeni gelendeki genlerin önemli bir kısmı psödojenlere dönüşmüştür (büyüdükçe işlevsel olmayan genlere bu şekilde denir, ancak binayı harcadılar) aktif olmadan önce). Ayrıca farklı popülasyonlar arasındaki farklar M. leprae genomun iç tür değişkenliğinin bile düşük olduğunu gösteriyor, şarap o saatin genişliğinde vinyatkovo stabildir. Küçük bir köyün böyle bir genomunu bilmek o kadar kolay değildi, buna dayanarak en azından bazı evrimsel bıyıklara ilham vermek mümkün.

Kabaca söylemek gerekirse, Mono grubu temel depo genetik tutarsızlıklarına odaklandı: kodlamayan parsellerdeki genomu bilmek mümkün olduğundan tek nükleotid polimorfizmleri (tek nükleotid polimorfizmleri, SNP'ler). Tahmin ediyorum ki nükleotidler genetik kodun tek "harfleridir". DNA, aynı fonksiyonel grup olarak kabul edilen ve adenin (A), timin (T), guanin (G) veya sitozin (C) içerebilen tüm nükleotid türlerini içerir. Kodlamayan bitkilerdeki nükleotid değişiklikleri, genomu kolayca birikebilecek proteinlerin yapısına yerleştirmez. Ek olarak, cüzzam genomunun genomu söz konusu olduğunda, bu tür köylerde hayatta kalanlar analiz için yalnızca üç küçük lokus seçebildiler (Latince'de bu terim basitçe "özledim" anlamına gelir).

Navit'in cimri materyali çoğu zaman bunun hakkında daha önemli bilgi edinmenizi sağlar, böylece tümdengelim yöntemini doğru şekilde kullanırsınız. Diyelim ki üç adet tek nükleotidli lokusumuz var. Deri lokusunda kaç tip nükleotid mümkündür? Doğru, chotiri: A, T, G veya C. Tse, buradaki olası kombinasyonların maksimum sayısının 64 olduğu anlamına gelir (üçüncü adımda 4).

Önceki araştırmacıların elde ettiği ilk değerli bilgiler gerçek popülasyonlardaki bilgilere benziyordu M. leprae Potansiyel olarak mümkün olan 64 tanesinden sadece chotiri mevcut: Ts-G-A, Ts-T-A, Ts-T-Ts ve T-T-Ts. Oynadığınız sisteme keskin bir şekilde sorun. Sadece biraz anlayış kayboluyor, bir kombinasyon biçiminde her şey her şeye benziyor.

Chotiri satırları, çeşitli genetik cüzzam türlerindeki cilt hastalıklarının ilkelliği hakkındaki hipotezleri desteklemektedir. Müşterilerde Derinin vyhіdnogo damarlarının gerçek bir türü (chotiri stovptsya) olması durumunda, ihtiyaç duyulması halinde değiştirme sayısı gösterilir. Pravoruch gerekli değiştirmelerin sayısı tüm türler için toplanır. Ne kadar az değişiklik olursa, bu seçeneğin ilkelliği hakkındaki hipotez o kadar makul olur.

Buradaki eksen tümdengelimli bir yönteme duyulan ihtiyaçtır. Nasamered bachimo, chotiriox'tan üç seçenekte ilk konum C'dir (böl. tablo). Modern evrimsel çalışmalarda (özellikle moleküler olanlarda), cimrilik ilkesi bu şekilde benimsenmiştir; bağımsız kapsüllere en az izin verildiğinden, diğer eşit olanlar için aynı versiyonun seçilmesi mantıklıdır. Bu şekilde, bu, ilk konumdaki C'nin ilkel durum tarafından dikkate alınması gerektiği anlamına gelir (ek değişiklikler varsayımının başka bir versiyonu varsa, değiştirilmesi kolaydır). Bu sıralamada dördüncü genetik tip olan T-T-C hala en sonuncusu rolüne adayların dışında tutuluyor.

Diğer konumda, chotiriox'taki seçeneklerden üçünün maliyeti T'dir. Benzer bir sırayla, en ilkel olanı olan bırak gitsin. En yeni role adaylar arasında ilk genetik tip (C-G-A) da yer alıyor.

Ayrıca cüzzamın en yeni genetik türünde, ilk konum C, tıpkı diğer T gibi, ilk konumdaydı. Ale C-T-A chi C-T-C? Bu ikinci varyantın ilkelliği de aynı derecede moderndir. Razdіlna zdatnіst sutо genetik yaklaşımı burada vycherpuєtsya.

Genotiplerin soyut uzayında ve geniş coğrafi alanda Prote be-yak evrimi. Genetik türlerin dünya haritasına yerleştirilmesiyle önemli ek bilgiler ortadan kaldırılabilir. Neyse ki Mono'nun grubu dünyanın farklı bölgelerinden bakteriler geliştirdi.

Açıklık getirmek gerekirse, genetik tipler M. leprae bir renk koduyla tanımlandı. Birinci tip (Ts-G-A) “sarı”, diğeri (Ts-T-A) “kırmızı”, üçüncü tip (Ts-T-Ts) “mor” ve çeyrekler (T-T-Ts) “yeşillik”tir. Genetik aynalamaya bakılırsa, en yeninin rolü "kırmızı" ve "mor" tip tarafından üstlenilebilir. Ve şimdi bize coğrafi olarak neyin daha geniş göründüğünü merak ediyoruz.

Genomik coğrafyaya odaklanmıştır

Başın arkasına kuru bir zvedennya otrimanih danikh koyacağız.

"Zhovty" tipi: Gizli Afrika (pvdenna kısmı), Madagaskar, Hindistan, Kore, Malezya, Filipinler.

"Chervoniy" türü: Skhіdna Afrika (Etiyopya, Malavi), Nepal, pivnіchny skhіd Іndії.

"Menekşe" türü: Pivnіchna Afrika (Fas), Batı Avrupa, Amerika kıtalarının çoğu.

"Yeşil" tip: Zahidna Afrika (Sahra'da bir gün için), Karayip Denizi adaları, Brezilya.

Yeni Kaledonya'da üç tür (“sarı”, “kırmızı” ve “mor”) vardır, ancak sömürge döneminde adaya çeşitli etnik grupların yerleşmesinin izleri açıkça vardır ve fiyat konusunda tartışamayız. .

En yeni tür hangisidir? "Kırmızı" ve "mor" türler arasında seçim yaparsanız, o zaman en kısa, tabii ki "kırmızı" türler. Avrupa cüzzamı çok daha az eskidir (örneğin, İtalya'da hala İmparator Augustus'un saatlerinin gerisindedir, bu nedenle topraklarımızın sınırlarında bilinmediği biliniyordu). Ve Afrika'da, "menekşe" türü Sahra'da, örneğin Fas'ta daha az yaygındır - orada, de vyazok іz evropoy açıkça kabartılmıştır. Prote "kırmızı" tipin alanı Kuzey Afrika'nın tamamını kapsıyor. Bu, bunun anavatan cüzzamı olduğu anlamına mı geliyor? Mümkün olduğu kadar.

Doğru, Asya'daki cüzzam macerası, yak Mono ve aynı şeyin yazarları hipotezi bile hemen ortaya çıkmadı. Ancak genetik açıdan bakıldığında versiyon daha az değiştirilmiş: en az bir ek nükleotid değişikliği aktarıyor. Her şey için daha iyisi, “zhovty” (Asya) tipini değil, “chervony” tipini görelim. Bu, Vinicla'nın cüzzamının orada olduğu anlamına geliyor, de y vigliad Homo sapiens: Kuzey Afrika'nın derinliklerine yakın.

Afrika'dan cüzzam, Yakın Skhid'e ve ardından iki küçük yola - Avrupa ve Asya'ya gitmeden önce bir ara verdi. Avrupa Bik'teki göç, "mor" tipine, Asya Bik'teki göç - "zhovty" ye yol açtı. Hint yarımadasının ve Çin'in eski güçleri bize geri kalanlar için bir yaşam merkezi olarak göründü. Avrupa'da uzun zamandır bu kadar çok sayıda insan yoktu;

"Kırmızı" adası olan Tsikavo, Hindistan yarımadasındaki Afrika tipi tanımlamaya benzer (Nepal, Hindistan'ın pivnichny skhid'i). Muhtemelen tomurcuk göçü sırasında kaybolan bir kalıntı.

Diğer taraftan, "zhovta" - Asya - cüzzamın Afrika'daki çizgisi ortaya çıktı. Peki ya Afrika? Tse Madagaskar, Kuzey Afrika'nın bir parçası, roztashovan ise hemen hemen karşısında. Madagaskar'ın yerli sakinleri sanki Endonezyalılarmış gibi Madagaskar'lardır. Ve Kuzey Afrika'nın orta kesiminde Asya ile ticarete yönelik eski limanlar var - Malindi, Mombasa, Zanzibar. Cüzzamın buraya Hint Okyanusu yoluyla Asya'dan getirildiğine şüphe yok.

Dzhe tsikavoy є "yeşil" cüzzam hattının payı. Genetik olarak imovirno vihid "kırmızı" tipinden daha da uzaktır ve daha geniş olarak Sahra'dan bir günlüğüne Batı Afrika ile sınırlanmıştır. Oraya nasıl gitti? Muhtemelen, en başından beri Afrika üzerinden uzun süredir devam eden kıtasal göçlerin yolu boyunca. Bu kıta uzaktaki mandrikovlar için özellikle kolay değil, bu yüzden izolasyon anlaşıldı. Ya da belki Finniki, Atlantik'in Afrika kıyılarındaki gemilere bindikleri gibi, kendi zamanlarında Akdeniz'den oraya cüzzam getirmişlerdir (burada Ivan Efremov'un “Oikumeni'nin Kenarında” romanını okuyabilirsiniz, açıklama) kendisi çok pahalıdır). "Yeşil" cüzzam türünün genetik olarak "kırmızıya" değil, "mor" a daha yakın olduğunu söylemek, bu versiyonun yaramazlığına benzer - Akdeniz için, tıpkı Avrupa için olduğu gibi, geri kalanın karakteristik özelliğidir.

Amerika kıtalarında cüzzam çoğunlukla "mor" renktedir ve bu tamamen doğal görünmektedir: Amerika bile Avrupalılar tarafından sömürgeleştirilmiştir. Antiller ve Brezilya'da "yeşil" cüzzam türü büyüyor, ancak bu aynı zamanda Atlantik köle ticaretiyle de açık bir şekilde açıklanıyor - köleler kendi zamanlarında en önemlisi Batı Afrika'dan taşınıyordu.

Avrupalıların Pivdenniy, Orta ve Pivnichniy Amerika'daki en geniş dokuz bantlı armadillolara cüzzam bulaştırmayı başarmış gibi görünmesi dikkat çekicidir. Dasypus novemcinctus. Dokuz kollu armadillo, Kırım halkının hastalık derecesinde zayıf olan belki de tek biyolojik türüdür. Amerika Birleşik Devletleri ve Meksika'nın pivdni'sinde doğal ortamlar yaratmayı başardılar. Yani eksen, armadilloların genetik bir tipi var M. leprae- Avrupalıların Amerika'ya cüzzam getirdiği gerçeğine dayanarak, tam olarak göz alıcı bir iz olarak “menekşe”.

Burada aynı zalishaєtsya chimalo'yu sorun. Ama yine de önümüzde parlak bir evrim senaryosu var.

...І arkeoloji ile

Mono grubu tarafından, Sherlock Holmes'un dans eden insanlar görevine getirdiği çözümün güzelliği için öne sürülen cüzamlı herifin evrim şeması. Tabii ki soruşturmaların yanlış gitmediğini anladım. Birkaç yıl sonra aynı grup, bir tür genetik tiple ilgili aydınlatıcı bir çalışma yayınladı. M. leprae zaten 16 alt türe ayrılmıştır ( Doğa Genetiği, 2009, 41, 12, 1282-1289). Orada resmi temelden değiştiren hiçbir şey yok ama ayrıntılar var. Örneğin, DNA M. leprae Yaklaşık 1500 yıl boyunca Mısır'dan gelen bir cüzzam iskeletinde ortaya çıkan , (düşünülebileceği gibi) "kırmızı" tipte değil, "mor" tipte görünüyordu. Türkiye'de de aynılar. "Menekşe" tipinin yelpazesinin tüm Akdeniz'i kapladığını görebilirsiniz. Yakın İniş'te cüzamlıların cüzzamla değiş tokuşunda, o Avrupa - örneğin ülkeler arası yürüyüşler sırasında - mikrobun "mor" çizgisinin kaderini üstlendi.

Eğer bir “zhovtoї” hattı varsa, o zaman belki de koçandan Afrika'dan Asya'ya, aralarındaki karadan değil (tekrar düşünmek kolay olurdu), daha ziyade farklı bir yoldan girmiş olabilir. Yakshcho "menekşe" türü M. leprae Mısır'dan Sina, Filistin ve Suriye üzerinden çöktü, ardından doğrudan Hint Okyanusu'nun bereketli kıyısındaki Somali üreme adasından "zhovtiy" geldi. Büyük Ark'ın arkasında sanki Efremov'un kahramanları asılacakmış gibi.

Ancak burada bir düşüneyim.

Mayzhe, Mono grubunun yeni makalesinin yayınlanmasıyla aynı zamanda, Hindistan'daki cüzzam iskeletleri hakkındaki bilgilerin zamanımızdan 2000 yıl öncesine kadar uzanan veriler ortaya çıktı. PloS Bir, 2009, 4, 5, e5669 (özel fotoğraf). Orada hiçbir moleküler doğrulama yok, ancak anatomik (daha doğrusu osteolojik) olanlar düşmanca görünüyor. Bu görüşün yazarlarının, tipik cüzzam tipinin "kırmızı" (Afrika) değil, "zhovty" (Asya) olduğunu varsayarak Mono grubunun hipotezini şüpheye düşürmeleri oldukça doğaldır. Hatırladığımız kadarıyla böyle bir versiyon ve Mono Edge'in kendisi bir daha görülmüyor. Ale naytsіkavіshe: Bu iskeletlerin bilgisinin yeri kolay Hindistan değil, Batı Hindistan'dır. Burası, Mohenjo-Daro ve Harappa'nın ünlü yerlerinin bulunduğu İndus Vadisi'nin en eski uygarlığının bulunduğu bölgedir. Sümerler ve Akkadiler bu ülkeye Meluhkha (Antik İniş Tarihi. Düzenleyen: B.S. Lyapustin M., 2009) adını verdiler.

Burada Hint versiyonunun yazarları, Mezopotamya, Turan, Meluhha ve Arap Piostrov'daki Magan krallığının da dahil olduğu sözde tek ortak mod alanı olan bizimkinden 2-3 bin yıl önceki kuruluşundan bahsediyor. Tabii ki, bu alanda genişleyen Vinyl'in cüzzamı için değil. Rus medeniyetleri onun için hayat veren bir ortamdı.

Nereden geldin? Yazık ama genetik veri yok ama cüzzamın Hindistan'dan geldiği hipotezini tahmin etmek mümkün.

"Daima"

Yakın zamanda yapılan bir çalışmada tahmin şöyle: 10 milyon yıl öncesine yakın ( PLoS İhmal Edilen Tropikal Hastalıklar, 2014, 8, 2, e2544). Çok zenginsin! İnsanoğlunun en yeni ve en dürüst akrabası olan Sahelanthropus, yalnızca 6-7 milyon yıl önce yaşamıştır. Ve 10 milyon yıl önce dik hibamız şekillenmeye başladı. Ve herhangi bir zamanda, insanların evriminin tüm ilk aşamaları Afrika tarafından bekleniyordu. Eski bir cüzzamlı çalar saat gibi, o zaman bir an sonra ancak orada belirecek.

Görünüşe göre çok sayıda bulaşıcı hastalık vardı, bu yüzden chi, iletişim kurma fırsatı bulduğum yaratıklar gibi insanlar tarafından alınıyordu ( Doğa, 2007, 447, 7142, 279-283). Cinsin bir mikroorganizması olarak da adlandırılan tüberküloz hakkında Mikobakteriİnsanların yogayı vahşilerden aldıkları bir hipotez. Ancak yine de, zhuynyh'e aniden bulaşan bir insan enfeksiyonunun çoktan uzun zaman önce olduğu düşüncesi çılgınca bir düşünce ( PLoS Patojenleri, 2005, 1, 1, e5). Yaramazlık yapacak böyle süper çocuklar yok çünkü onlar için ciddi bir suçlama yok. Bu hasta insanlar. Armadilloların şempanzelerin yanı sıra deak ve diğer Afrika mawpi'lerinde de cüzam ve nadiren (kelimenin tam anlamıyla yalnız vipadkahlarda) hasta olduğu doğrudur. Ale, öyle görünüyor ki tüm o koku, insanlarda cüzzam hastalığını tekrar tekrar ortadan kaldırıyor. Batı Afrika'dan getirilen cüzamlı şempanzenin genetik bir türü var M. leprae yerel meshkantsiv'in ortasının genişlemesiyle aynı şekilde "yeşil" görünüyor ( Geleceğin Mikrobiyolojisi, 2011, 6, 10, 1151–1157).

Ayrıca cüzzam insanlara özgü bir hastalıktır. Vrakhovuchi її eski zamanlar, kısaca "insanlar" değil, "hominidler" (kelimenin dar anlamında, dik primatlar) demek. її'nin özellikleri nelerdir - yaşam tarzımız її іsnuvannya tarafından yakınlaştırıldı?

Büyük antropolog Owen Lovejoy, hominidlerin popülasyonlarının sayısını büyük ölçüde artırmasına olanak tanıyan yeni bir üreme stratejisinin sorumlusu olarak dürüst yaklaşımı suçladı. Bu stratejiyle dişiler hayatlarının büyük bir bölümünü küçük, güvenli bir "yuvalama bölgesinde", çocuklara bakarak geçirirler (onlar için düzlük gereklidir, robotik el gerektirir). Çocuklardan ve kadınlardan çekinmeyen erkekler, yiyecek aramak için çok uzaklara giderek bölgelerini büyük ölçüde genişletebilirler. Toplumun yeni yapısı yeni olanaklar ve yeni riskler yarattı. Mawpyachy aşamasında, her şey için daha iyi olan ciddi bir yaygın enfeksiyondan muzdarip olan bireylerin yaşayabilirliği yüksek değildir. Ve açıkça "yuvalama bölgesi" (dişilerin yaşadığı yer), yiyecek arama ve sulama bölgesi (erkeklerin gittiği yer) ve kesinlikle vahşi dünyaya bölünmüş hominid kozmosunun ekseni - burada cüzamlılar bile kendileri için bilgi sahibi olabilirler. eğer kasvetli ve huzursuzsa, ama yine de hala niş.

Michel Foucault şöyle yazmıştı: "Brueghel'de, tüm insanların İsa'yı takip ettiği Golgotha'ya yaklaşmak için cüzamlılar uzaktan izliyor: burası asırlardır burasıdır" diye yazmıştı. Hala “sonsuza kadar” olduğunu bilmeden milyonlarca kadere katlanmak mümkündür. Cüzzam, insan toplumunun uzun süredir devam eden bir gölgesidir. Bunu göstermek korkutucu, uzun zaman önceydi. En çok keşfetmek isteyeceğiniz, evrimin sessiz ürünlerinden biri. İyi şanslar, nareshti'nin iyi şansı için, büyümene izin ver.

Bu yazımızda cüzzamın nedeninin ne olduğunu, nasıl bulaştığını, bu nedenle insanların özel cüzam kolonilerinde hastalandığını görebiliriz. Cüzzamdan şüpheleniyorsanız üzerinde çalışmanız gereken korkunç bir rahatsızlıktan kendinizi nasıl koruyacağınızı bulalım. Enfeksiyon saatinde neyin kontrol edileceğini bulmak için araştırma yöntemlerinin ne kadar etkili olduğunu biliyorsunuz.

Randevu

Cüzzam - Yüzlerce bulaşıcı enfeksiyon görüyoruz.Üç boyutlu bir kuluçka dönemi olabileceğinden, enfeksiyondan sonra pratik olarak 5 yıla kadar ortaya çıkmayabilir, ilk belirtileri hemen gösterebilmeniz için enfeksiyonun özelliklerini bilmek gerekir.

Cüzzamın pek çok adı vardır - Fin hastalığı, kederli hastalık, Hansen hastalığı, Aziz Lazarus hastalığı. Daha önce cüzzamın adı cüzzamdı.

Bilimsel olarak konuşmak gerekirse cüzzam, vücudun kronik bir enfeksiyonu olan kronik granülomatozdur. Bir alarmist, 1871'de Norveçli Hansen tarafından doğan Mycobacterium Mycobacterium leprae'dir. Son zamanlarda, 2008'de Mycobacterium lepromatosis bakterisinin yeni bir çeşidi keşfedildi. Bu bakteri süper civciv oluşturmaz ve kapsül oluşturmaz. Şaşırtıcı bir şekilde, bakterinin özel bir yaşam ortamında çoğalması işe yaramadı.

Bugün Rusya'da cüzzam için çok az hastalık var, bu yüzden salgın küçük ve o güne kadar sadece grip enfeksiyon tuzağı.

En yaygın cüzzam Aşağı Volga bölgesinde, Pivnichny Kafkasya'da ve Baltık ülkelerinin yakınındadır.

Risiku grubunun enfeksiyon yolları

Hem povitryano-sakat olması durumunda hem de temas halindeki bir şekilde hasta insanlar şeklinde cüzzamla enfekte olabilirsiniz. Mycobacterium cüzzamı burun mukusunda, kızakta, yarıkta, anne sütünde ve kanda çok sayıda bulunur. Neden bir kişi beş kat hastalıkla temas ettiğinde hastalanırken, başka bir kişi üç değerlikli bir parçalanma ile sağlıklı bir kişiyi kaybedebilir, tıp hala bilinmiyor.

Bazı insanların hastalığa karşı direnç geliştirmesi önemlidir - bu koku onun için kabul edilemez. Özellikle alerjiye dönüşmeleri durumunda çocukların enfeksiyon kapması daha kolaydır.

Rahim içi cüzzam bulaşmaz. Bir kadın cüzzam hastasıysa, o zaman çocuk sağlıklı doğar, ancak enfeksiyondan kurtulmak için annesinden izole edilmesi gerekir.

Bağışıklığı zayıf olan, yüksek dereceli hastalıkları olan (alkolizm, sigara içme, uygunsuz beslenme) kişiler enfeksiyona yakalanma riskiyle en fazla karşı karşıyadır. Ayrıca sosyal ve ekonomik yetkililer de akın ediyor. Cüzzam çoğunlukla yaşam standartlarının düşük olduğu Asya'da görülür.

Teepee lepri belirtileri

Cüzzam enfeksiyonundan sonra eğer hastalık hiçbir şekilde kendini göstermiyorsa bir saatlik bir kuluçka süresi vardır. Standart olarak bu süre 4-5 yıl sürüyor, dolayısıyla enfeksiyon kapabilir ve bunun hakkında hiçbir şey bilmeyebilirsiniz.

Nadiren kuluçka süresi kısadır; belirtiler 3-5 ay sonra ortaya çıkar. Ayrıca 10-50 yıl boyunca semptomsuz burun kanaması vakaları da vardır.

Hastanın bel kısmı kendini iyi hissetmemeye başlıyor - şişlikler, şiddetli halsizlik, mukozal-bağırsak yolunda sorunlar var, burun kanaması sık görülüyor.

Kırım shkiri, cüzzam sinir sistemine saldırır ve nörolojik ağrı kendini gösterir.

Daha sonra hastalık ana semptomatoloji olarak gelişir. Ve üç yol var, bu üç farklı lepri demek.

Lepramatöz tip

Bu çeşitlilik en zayıf belirtilerin karakteristiğidir. Shkіrі'da insanlar bazen mor renkte kırmızı lekelerle kaplıdır. Duyarlılıktaki bir değişikliğin önemli bir işareti - alev bölgesinde onları pokolyuvannya olarak adlandırmak veya sinir uçlarına karşı hassasiyet kaybı mümkündür.

Adım adım daedaller kirpiklerle eriyor, bu yerlerdeki shkir terliyor, klitkovina'nın iç çamaşırları geride kalıyor, de z'yavlyayutsya vuzli. Alevler vücudun her yerine yayılabilir ve daha çok sırtlardaki shkiri'de görülür.

Bir kılık değiştirme şoku var, vuh'dan başlayıp kılık değiştirerek taklidi destekleyen kırbaçlarla. Böyle bir tezahüre "Solun yüzü" denir.

Aynı şekilde koltuk altları da bir saat boyunca vizöre dönüştüğü için kırmızıdan paslı renge kadar suçlanıyor. Böyle virazoklardan milyarlarca basil lepri görülür.

Burun mukozası da etkilenir. Burunda yarıklar ve kıvrımlar oluşur, lezyonlar kıkırdak dokusunu aşındırabilir, ardından bir karakteristik semptom daha ortaya çıkar - burnun ucu kaldırılır.

Hastalık ağız ve gırtlak mukozasında genişleyebilir, bu da ses kısıklığına neden olur ve bağlar etkilendiğinde kişi konuşur.

İnsanların gözleri hayranlık içinde, gözler de oraya yerleşiyor, coşku olmadan para harcayabiliyorsunuz. Enfekte kişinin lenf düğümleri büyük oranda büyümüştür ancak ağrısız ise çökmüştür.

Lepromatoz türü hastalık sinir sistemini çürütür. Semptomlar en basit sinir bozukluklarından şiddetli psikoza kadar değişir.

Nörit ve polinörit olarak kendini gösteren periferik sinir sistemi de etkilenir. Rukhovi anlaşmazlığı genellikle traplyayutsya.

Hassas tepkiler görülüyor; soğuk, sıcaklıkla karıştırılıyor ve aynı zamanda. Dalі nastaє povna vtrata hassasiyetleri shkіri. Kan dolaşımının bozulmasıyla el ve ayaklarda mutasyon meydana gelir.

Kistik iskelet şişkin, tırnaklar deforme olmuş. Durun yoksa fırçalar contalar gibi düzleşir. Böylece terleyip terleyebilirsiniz, ardından cilt tamamen kurur.

Bir anda insanların organları saldırıya uğruyor, efsaneler, karaciğer güçleniyor. Hormonal bozulma titriyor, insanlar hızla yaşlanıyor, kadınlarda menopoz öncesi, insanlarda iktidarsızlık yaşanıyor.

Tüberküloit tipi

Danimarka'daki cüzzam türü daha sakin olabilir. Burada şkirlerin vuruşları da görülüyor.

Ale tse, bezbarvnі plyami veya yaskravі chervonі gösterisiyle, likene benzer şekilde kenarları boyunca papüllerle açıkça süslenmiştir. Daha sonra papüller, ortasındaki deri zamanla körelecek olan büyük plakları sabitleyerek satın almak için sinirlenirler.

Torkaetsya ve periferik sinir sistemi. Burada shkiri'nin duyarlılığı ne kadar çabuk kaybolur. Hastalık sıcağı ve soğuğu görmüyor, cildin acı verici görüntüsünü görmüyor, o zaman biliyoruz ve dokunsal bir uyarı - dotik.

Tüberküloz tipi saç dökülmesi ve shkiri yaralarında terleme ile karakterizedir.

diferansiyel olmayan tip

Günlük gösterimlerde de bu çeşitlilik görülüyor. Muhtemelen bir cahilin çaçası ve Şkir'in üzerine alevler saçıyor. Umman'a tanıtılacak bu an, teşhisleri zorlaştırıyor.

Papüllerin olması mümkündür, ancak dermatit gibi tedavi edilebilen cüzzam yoktur. Hastanın kendilik duygusunun büyük kısmı da yok olur. Sinir sistemi etkilenir. Kіntsіvok'un deformasyonu mümkündür - "kіnsk ayağı", "kіgtepodіbna fırçası".

Bu tür cüzzam yavaş yavaş lepramatöze veya tüberküloide dönüşür. Lepromin reaksiyonu testi pozitifse, dönüşüm yalnızca daha hafif bir tüberküloz formuna dönüşebilir. Sonuç olarak sonuç negatiftir, genel olarak lepromatöz form olasılığı vardır.

Teşhis

Cüzzamın teşhis edilmesi zordur. Öte yandan parlak sarkıklığı olan hastalar çoğunlukla dermatoloğa giderler ve parlaklık problemi ile küçük rahatsızlıklara neden olmazlar. Cüzzam genodermatoz, sarkoidoz, tüberküloz, vaskülit, diskromi ve diğer cilt enfeksiyonlarıyla karıştırılabilir.

Burada hastanın geçmişini bildirmek, nörolojik semptomları olan cildi göstermek, hastanın cildini cilt lezyonlarının yakınında sinir uçlarının varlığı açısından tedavi etmek önemlidir.

Teşhis için burun, iç organlar (ki bu da öyle), gırtlaktan kremlenen materyal üzerinde bakteriyolojik ve patomorfolojik çalışmalar yapılır. Yönteme "Ziehl-Nielsen için zabarvlennya" denir.

Bakteriler cüzzam asite dayanıklıdır, bu tür mikroorganizmalar kirli zabarvlyuyuyutsya gülleri barvnikiv'dir, bu nedenle numune zabarvlyuyut özel karbolik fuksin Tsilya'dır ve daha sonra asitle işlenir. Bu nedenle, yalnızca cüzzam bakterileri yok olmaz, aksine parlak-chervonim ile boğulur.

Farklılaşmamış bir hastalık türü ile tanı konulamaz çünkü burundan veya burundan gelen solucanlarda cüzzam bakterileri bulunur.

Teşhis için nikotin testi yapılabilir. Bunun için damardan nikotinik asit verilir, ardından deriler cüzzam lekeleriyle kırmızılaşır ve şişer.

Kutlama

Bu korkunç semptomatolojiye ne kadar isim verirsem vereyim, cüzzam seviniyor. Özel antimikrobiyal preparatların uygun olduğu kişiler.

Cüzzam nedeniyle hasta olan kişiye üç geçerli bir kursla atanan yüzler atanır.

Cüzzam bakterisi 12 yıl sonra ölmeye başlarsa, kursa devam edilmelidir, cüzzam parçaları birkaç yıl boyunca tekrarlayabilir. İki kader olmak standart bir üçlemedir.

Hastalıkların seyri önemliyse, "akıl sağlığı" önemlidir, böylece şarap hastalar için bir tehdit haline gelmez, ancak yine de insanlar düzenli olarak tıbbi muayeneden geçmekten suçludur, koku bir çocuğun görünümüne dönüşür.

Liprozoria

Hastaların iyileşmesi için cüzzamın üzerine yerleştirildiği özel tıbbi ipotekler. Rusya'da 4 cüzam kolonisi vardır: Stavropol Bölgesi, Astrakhan, Krasnodar Bölgesi ve Moskova Bölgesi'nin Sergiev Posad Bölgesi.

Yalanan hastalar, bu tür misyonların gözetimi altında perebuvayut yaptıkları için dış dünyayla ilişki kurma olanağına izin vermezler, koku sağlıklı insanlarla temasa geçebilir, yere vizhdzhati gelebilir.

Büyük nüksetme riskinin parçaları olan Ale, özel tesislerde bırakılıyor.

Modern tedavinin öncüleri olan akciğer hastalığı olan hastalar mucizevi bir şekilde sağlıklı insanlara benziyorlar. Nadiren karakteristik burun kusurları olan cüzzamdan muzdariptirler, sıklıkla "sol engele" ulaşmazlar.

Avrupa'da her gün cüzzam vakaları yaşanıyor ve orada hastaların evlerine gitmelerine izin veriliyor.

Rusya'da, bir kişinin tüm yavrularını korkunç bir hastalığa sürüklemek için cüzzamın sonuna kadar yaşanmaz olması önemlidir. Bununla birlikte, Rus cüzamlı kolonileri, doktorların kendileri sendelediğinden, insanlar cüzzamdan değil yaşlılıktan öldüklerinden, yüksek düzeyde bir yaşam kalitesine sahiptir.

Bu videoda, Moskova bölgesinin Sergiev Posad bölgesinde yayılan cüzam kolonisinin hastalarını tanıyabilir ve bir cüzzam doktorunun bu hastalık hakkındaki düşüncelerini tanıyabilirsiniz:

Halk yöntemleri

Cüzzam döneminde Zasobi halk tıbbı, kusura bakma Marni. Ancak, mіstsevі prosedürleri shkіri ana prosedürlerle birleştirilebilir.

Aloe suyu kompresi

Nasıl durdurulur: aloe ile vychavit, bir kadının evindeki lezyona bir ay boyunca bir gün boyunca kompres uygulayın, cilt tedavisi sürecini 2 ay boyunca tekrarlayın.

Sonuç: Kızıl kırmızı, güçlü anti-güçlü güçler tarafından püskürtülür, böylesine coşkulu bir shkirn ile, lepri'nin zengin bir şekilde shvidshe'ye gittiğini gösterecektir. Özel preparatlarla sistemik tıbbi tedavi için Alece.

Önleme

Bu durumda olduğu gibi cüzzam hastalığına yakalanırsanız herkesin kısa bir süreliğine sağlık muayenesinden geçmesi gerekir.
Yeni doğan çocukların annelerinden izole edilmesi ve parça parça vigodovuvannya'ya çevrilmesi gerekir.
Lise çağındaki çocuklar ilkokula gidebilir ancak enfeksiyonun günde 2 kez tedavi edilmesi gerekir.
Hastalıklarla yakın temasta bulunanlara lepromin testi ve Mitsudi reaksiyonu yaptıralım. Mikobakteri süspansiyonları cilde enjekte edilir ve organizmanın reaksiyonu gözlemlenir. Bağışıklık sistemi güçlüyse enfeksiyon riski minimumdur. Bağışıklık sisteminin varlığı için kişi detaylı obstezhenniaya tabi tutulur.

Yemek servisi

Bana cüzzam teşhisi konuldu ve tedavi için cüzam kolonisine gönderildim. Şimdi orada mı öleceğim?

Cüzzam ölümcül bir hastalık olmaktan çıktı. Hastalığı özellikle erken dönemde ortaya çıkan Dane'in durumu memnuniyetle karşılanıyor. Bir kişi bulaşıcı değilse ve en iyi yaşam tarzını sürdürebiliyorsa, terapinin seyri üç yönlüdür. Proteo ile enfekte olmuş cüzzam, gıda endüstrisinde ve çocuk ipoteklerinde kullanılmak üzere çitle çevrildi. Düzenli olarak obstezhennya'yı geçen kisvesi üzerinde duracaksınız.

Kız kardeşime cüzzam teşhisi konuldu, her şey yolunda. Ale kardeş vagіtna! Lіkar çocuk için bir tehdit gibi görünüyor, değil mi? Görünen o ki, gönülsüz çocuk memleketine teslim edildikten ve kız kardeş tedavi edilmeye bırakıldıktan sonra kız kardeş cüzamlı kolonisinde kalıyor.

Doktorlar bir rasyon hazırlıyor. Cüzzam intrauterin yolla bulaşmaz. Çocuk sağlıklı doğabilir. Ancak yoganın düşüşünün ardından anneyi annenin bakış açısından izole etmek gerekir ki anne sütü yoluyla enfeksiyona kolayca yakalanılabilsin.

Uzak akrabamıza cüzzam teşhisi konuldu. Çok sık konuşmuyoruz ama şimdi obstezhennya'dan geçmemiz gerekiyor. İki çocuğum var okul çocukları, artık izinsiz okula gitmelerine izin verilmiyor, sağdaki neden kokuyor?

Bıyıklı yakınları ve yakın temasta bulunan kişilerin tıbbi tedavi görmesi zorunludur. Okulun çocuklarını görebilmek için artık nehirdeki kızların sağlık muayenesinden geçmeleri gerekecek. Yetişkinler için teşhis testini dikkatli bir şekilde yapın.

Hatırlanması gerekenler:

Cüzzam bir mikobakteri Mycobacterium leprae veya Hansen'in asasıdır.
Bir kontak butonu veya kapalı-sakat bir yol ile hasta kişilerden cüzzam hastalığına yakalanabilirsiniz. Ancak intrauterin enfeksiyon bulaşmaz - cüzzamla enfekte olan kadınlar sağlıklı çocuklar doğurur. Tüm yavruların ale'si enfeksiyondan önce şilnistten mahrumdur.
Enfeksiyondan sonraki kuluçka süresi, eğer hastalık pratik olarak kendi kendine ortaya çıkmıyorsa, genellikle 4-5 yıldır. Vignyatka'ların aylarca hamsileri var. 10 ila 50 yıllık bir kuluçka dönemi için emsal teşkil edildi.
Cüzzamın en önemli türü lepramatözdür. Tüberküloz tipi daha kolay ilerler. Ayrıca farklılaşmamış bir türü de belirtirler ve bu da yukarıda sıralanan ana türlerden birine dönüşür.
Cüzzam incelemeye tabidir, özel antibakteriyel ilaç gruplarının seyri üç yönlüdür. Dali rahatsızlıkları bulaşıcı değildir, rahatsızlıklar ilerlemez. Ancak obov'yazkovoyu є shorіchna profilaktik tıbbi muayene ve dovіchny lіkarnyany formu.

Cüzzam veya Hansen hastalığı veya cüzzam, aside dirençli basil Mycobacterium leprae'nin neden olduğu ve sinir sistemi, mukoza zarları, cilt, iç organlar ve kas-iskelet sistemi lezyonları ile karakterize edilen kronik bulaşıcı bir hastalıktır.

Cüzzamın belirtileri ağrısız cilt lezyonlarından periferik nöropatiye kadar değişebilir.

Cüzzam hastalığının tanısı, deri lezyonları ve periferik nöropatinin tipik klinik tablosuna dayanmaktadır; biyopsi ile doğrulandı.

Cüzzamın yüceltilmesinin kökeni, diğer antibiyotiklerle aynı anda alınan dapson ilacıdır.

Cüzzamın nedeni

Uzun bir süre cüzzam hastalığının tek doğal rezervuarının insan olduğu düşünüldü, ancak çok geçmeden enfeksiyonun taşıyıcılarının insan benzeri primatlar ve armadillolar olabileceği tespit edildi.

Cüzzam alarmlı saati öksürürken, öksürürken ve enfekte bir kişinin sırrını görürken kullanılabilir. Ayrıca mukoza zarlarında ve derilerde mikrotravma yoluyla enfeksiyon türleri de açıklanmaktadır. Kronik hastalıkları olan, bağışıklığı azalmış ve sağlıksız bir zihinde yaşayan kişiler daha yüksek enfeksiyon riski altındadır.

Mikobakteriler kan dolaşımı yoluyla farklı organlardan tüketilir ve oraya yerleşir. Mycobacterium leprae yeterince olgunlaşabilir, dolayısıyla enfeksiyonun kuluçka süresi on yıla kadar olan terimle tanımlanır.

Cüzzam semptomlarını oluşturur

Cüzzam rahatsızlığı, kural olarak, sağlıksızlık, halsizlik, halsizlik, uyuşukluğun ortaya çıkmasıyla başlar. Cüzzam hastalığı parmakların, ellerin isimlerinde batabilir, çene kamburlarının sırtlarında görünecektir.

Cüzzamın semptomatik semptomlarının türü için aşağıdaki hastalık formları görülür:

Tüberküloit cüzzam. Hastalıkların gelişimi için en iyi seçenek. Bazen iskelet eğrilerinde ve sinir sisteminde hasarlar olur, iç organların fonksiyonları bozulur. Hastalığın koçan aşamalarında, rahatsızlıkların derilerinin yüzeyinde cüzzam, kırmızı veya açık, daha düşük veya daha düşük olabilen bir veya daha fazla yama, papül veya plak görünebilir. Daha sonra elementler birer birer sinirlenmeye başlıyor, kimerik ortaları bordo konturlarla, yükseltilmiş rulo benzeri kenarlarla ve merkezdeki inceltilmiş deriyle tatmin ediyor. Kіntsіvkah'ta bu kişi kabarık vesayeti suçlayabilir. Sinir sistemi lezyonları ile ilişkili cüzzam belirtileri, bu sinirlere terleyen sinir fırtınalarının ağrılı bir şekilde hissedilmesi talimatını vermesiyle ortaya çıkar (genellikle ulnar, değişim, kaşıntılı, fasiyal sinirde bir lezyon vardır). El parmaklarının motor aktivitesi bozulur ve “aşağı sarkan ayak” ve “kuş pençesi” gibi bariz cüzzam belirtileri oluşur. Şkiri yiyenler sayesinde parçalanır, kuzu olur, vücudun vücudunda wedmerla (sakatlama) olan bir taklit rüzgarı gelişebilir;
Lepramatoz cüzzam. Naivazhcha hastalık şekli. Gökyüzünün yüzeyinde parlak lekelerin (kırmızı veya açık) görünmesiyle başlar. Bu sayede hasar bölgesindeki hassasiyet korunur. Alevlerinin olduğu bölgedeki kaya parçaları arasından saçlar dökülmeye başlar, düğümler ve tüyler gelişir. Sanki kaş bölgesinde, üst çıkıntılarda, dış konkalarda kabarık çukurlar lokalize edilmiş gibi, o zaman “sol kişi” gibi görünüyorlar. Poohlinlerde sık sık bitirmek için virazki sanki enfekte olmuş gibi titreşir ve içeri sürüldükten sonra aynı yerde kaba yara izleri oluşur. Ayrıca cüzzamlı hastalarda bu form, septumun perforasyonu ve burun şeklindeki değişiklik ile birlikte burun mukozasında lezyonlar gösterir. Patolojik süreç boş ağza, boğaza yayılabilir ve bu da seste değişikliğe yol açar. Süre sonunda alt ve üst uçların hassasiyeti bozulur, parmaklarda kontraktürler oluşur, kollar kavga etmeyecek şekilde sabitlenir. Hastalıklarda cüzzam için lenf düğümleri yakılır. Depresyonların %80'inde gözlerde hasar meydana gelir ve bu da körlüğe yol açar. Kistlerin içinde gelişen granülomlar yırtılma ve kırılmalara neden olur. Granülomlar legenia, nirkah, selezintsі, pechenci'de kurulabilir ve robotik organların tahrip olmasına yol açabilir;
Kordon cüzzamı formunun yakınında. Hastalık ve ılımlılığın iki ana formunun özelliklerinin varlığıyla karakterize edilir.

Cüzzam tanısı

Hastalığın tanısı cüzzamın karakteristik klinik belirtilerine dayanır ve biyopsi bulgularının mikroskobik bulgularını doğrular.

Biyolojik materyalin ciltte alınabilmesi için granülomların olduğu bölgeden sığ bir kesi yapılmalı ve çizikler alınmalıdır.

Ayrıca takip için boş ağızdan, nazofarinksten ve lenf düğümlerinden mukus örnekleri alabilirsiniz.

Lepri'nin neşesi

Bu saatte, sevinçten gelen saatlik ziyaretlerin aklı için cüzzam daha vilіkuvan olabilir.

Bu rahatsızlığın yüceltilmesi önemsiz bir süreçtir, hastaların böyle bir rahatsızlığının yöntemi, bu tedavinin yeniden gelişmesinin önlenmesi daha karmaşıktır. Cüzzam rahatsızlıkları, özel birikintilere - cüzzamlı koloniye - hastaneye yatışlara yol açar.

Cüzzam tedavisinde galip gelen ana neden, günlük 50-100 mg dozunda reçete edilen dapsondur. Rifampin, klofazimin, etionamid gibi vikoristanları da kullanabilirsiniz.

Son zamanlarda minosiklin, klaritromisin ve ofloksasin gibi antibiyotiklerin M. leprae'yi baskılayabildiği ve cilt enfeksiyonunu değiştirebildiği tespit edilmiştir. Їx visch, düşük klofazimin, dapson ve etionamidin kombine aktivitesi.

Cüzzam için antibakteriyel tedavi kremi ve antiseptik tedavi de geliştiriliyor.

Tedavi sonrasında hastada 6-12 ay boyunca mikobakteri görülmese de ayaktan tedavi moduna geçilmesi gerekmektedir.

Sosyal uyum yöntemi ile eğer bir hastalık geçirdiyseniz psikoterapötik tedavi önerilmektedir. Bağışıklığı artırma ve bulaşıcı hastalıkların önlenmesi yöntemi nedeniyle, bu tür kişilerin tam bir yemeğe, likuvalnaya fiziksel kültüre ve fizyoterapötik ılıklığa ihtiyacı olacaktır. Cüzzam aktarıldığı için burunların hassasiyeti bozulur, bu durumda popoda yaralanmalara izin vermemek için hasar durumunda kokunun korunması gerekir.

Bu sıralamaya göre cüzzam ciddi bir bulaşıcı hastalık değildir. Tıbbi yardım için zamanında katledilmeleri nedeniyle geri dönme olasılığı daha yüksek olanlardan bağımsız olarak, hayatlarının sonuna kadar insanlarla birlikte yaşamak zorunda kalıyorlar. Bu nedenle cüzzamın önlenmesi için önleyici ziyaretlerin yapılması, zihnin iyileştirilmesine yönlendirilmesi, bağışıklığın ve yaşam kalitesinin iyileştirilmesi gerekmektedir.