Thyerje p'yatkovoї furçë - skilki goїsya, si një kohë të gjatë. Frakturë e kalkaneusit, nëse është e mundur të fillohet fillimi i Ortozës në rast të një frakture të tarsusit të tarsusit.

Një frakturë e kyçit të dorës së p'yati është një lloj i rrallë lëndimi. Furça e P'yatkov mund të lamatizohet nën kuta të pambështetura dhe me koston e një numri fragmentesh. Një frakturë mund të falet (pa usunennia), kështu që e palosim, zі zm_shchennyam ulamkіv.

Faktorë të ndryshëm dhe depresione fatkeqe mund të çojnë në lëndime të ngjashme. Aksi shumica e tyre:

bie nga lartësia në këmbë të drejta;
shkatërrimi i pajisjeve të sigurisë nga atletët dhe ushtarët-strokovikë;
objektet e transportit rrugor;
gjendjet patologjike të kockave (osteomyelitis).

Simptomat

Lëndimi është më shpesh i njëanshëm në natyrë. Pas goditjes së viktimave, një rrahje e fortë ishte në p'yatin e tregtarit. Është e mundur të dyshohet për një frakturë edhe pasi të përshkruhet mekanizmi i lëndimit (rënie, goditje) si viktimë. Diagnoza konfirmohet me ndihmën e shenjave me rreze X si CT.

Ngazëllim

Në thelb, për trajtimin e lëndimeve, përdoret një fashë gipsi për llojin e çobitokit pa ripozicion (instalim në masë) të ulamkiv cistik. Ky lloj ngazëllimi shpesh karakterizohet nga rezultate të dobëta - atrofia e grykave, formimi i këmbëve të sheshta, zhvillimi i ngurtësimit në pjellorinë e këmbëve të qumështit.

Në momentet e thyerjeve të thyera (të cilat fajësohen për rënien në këmbë të drejta), shpesh ndodh tërheqja e skeletit. Është ndërtuar në mendjet e spitalit për shkak të akumulimit të interesave të veçanta.

Gjithashtu, ekziston një teknikë për ekspozimin e lëndimeve të tilla. Për këtë arsye, operacioni është për t'u luftuar, në orën e orës, kockat fiksohen me ndërtime të veçanta.

Përgatitja për kirurgji në pjellorën e këmbës së këmbës;
Thyejini kyçet e dorës të pesë, pavarësisht nëse është një lloj tjetër, pavarësisht nga fakti, çfarë lloj frakture të gëzuar zastosovuvavsya për këtë.

Si të praktikoni ortozën 28f10?

Navantage në thembër ndryshon për rahunok rozpodіl navantazhennia midis kriptave të këmbës dhe pjesës së poshtme të gomelkës. Perebuvayuchi në gips, këmba nuk merr një pozicion fiziologjik, gjë që mund të provokojë formimin e një këmbe të sheshtë të vonë. Në ortoza, zavdyaks në viginat vіdpovіdnim, këmba mund të jetë praktikisht povnіstyu fіzіologichne stavishche, є є .

Sa më herët që pacienti të punojë më aktivisht me këmbën e tij, aq më pak do të shfaqë kontraktura dhe manifestime të tjera të ndenjura në inde. Pas punës aktive dhe m'yaziv nuk z'yavlyatimuyusya shenjat e stagnimit (zocrema, trombozë venoze) në enët e gjakut. Si rezultat i aktivizimit të rrjedhës së gjakut në fund, rreziku i artrozës deformuese post-traumatike, osteoporozës, osteomielitit dhe sëmundjeve të tjera zvogëlohet ndjeshëm dhe në të ardhmen ato mund të çojnë në paaftësi.

Pervagoja e çmendur e një fiksuesi zhorst është aftësia për të njohur jogën në mënyrë të pavarur, për shembull, për të kujtuar këmbën tuaj për konsum. Gjithashtu, kur vishni një fiksues në hundë, lejohet të aplikoni pomada, të kryeni procedura fizioterapie. Në vіdminu vіd gips, ju mund të ecni pa milici.

Veçoritë

Ju mund të ecni në ortoza jo vetëm pranë marrësit, por edhe në rrugë; Ju mund të mësoni të ngasni një biçikletë.

Për ta bërë atë sa më efektiv me këtë virob, është e nevojshme të nënshtroni mendjen:

Ortotika mund të bëhet vetëm me rrëfimin me shkrim të mjekut. Fjetja drejt në vipadka të tilla është absolutisht e papranueshme.
Ortoza shitet nga një person i përzgjedhur. Është e papranueshme të zgjedhësh jogën në mënyrë të pavarur, në mënyrë që ta vendosësh atë në ruajtje, ajo kryhet me faj vetëm nga një mjek në mendjen e një mjeshtri ortopedik. Kërkohet prania e veçantë e pacientit.
Në momentin e vendosjes së ortozës, pacienti është fajtor për gips, por nuk ka plagë.
Para orës së mbajtjes së ortozës është e mundur të vihet një këmbë e lënduar dhe është e nevojshme të vihet. Një vëmendje e rëndësishme është prania e ndjesive të dhimbjes gjatë ecjes.
Zavdyaki raznomanitnym fut, ju mund të ecni hap pas hapi përpara në furçën e pesë.

Rozmarina

Një ortozë për njerëzit dhe gratë ka të njëjtën formë. Rrjeta yogo rozmіrna transferon tre rozmіri dhe formon për këmbën e djathtë dhe të majtë. Madhësia e shulës rregullohet nga madhësia e këmbës.

Dëmtimi i pesë rruazave zhvillohet rrallë në 1.5% të të gjitha konfiskimeve traumatike. Ortoza për frakturat e kyçit të kyçit të këmbës përdoret shpesh dhe sjell rezultate të mira. Kyçja e fiksuesit është më e mirë, më e ulët se suvaja, nëpërmjet fiksimit të jashtëm të këmbës në pozicionin e saj natyral. E gjithë çështja është se copat e vibrimit janë përpara zhvillimit të rrafshësisë me ringjalljen e këmbës.

Mbajtës për këmbët

Për të përshpejtuar periudhën e rikuperimit pas prezantimit operacional të markës 28F10. Ortozat janë pajisjet më të mira të një natyre të matur dhe parandaluese, të cilat përdoren për gëzimin e punëtorëve më të varfër të aparatit muskuloskeletor. Përparësitë e ndërtesave shtesë:

Ngjitni këmbët e shtrënguara, furçën metatarsal në mënyrë të ngjirur dhe shpesh transferoni suportin në homilkostop.
Redukton presionin në kyçin e këmbës, i cili është i rëndësishëm për ruajtjen e rrotullës natyrale të këmbës.
Redukton sindromën e dhimbjes në këmbë.
Përshpejtoni procesin e rehabilitimit, kisti rritet në mënyrë më efektive, duke ndihmuar në rivendosjen e aktivitetit të këputjeve.
Zapobіgaє atrofi m'azovih fibrave, duke reduktuar ënjtjen.

Indikacion para zastosuvannya

Përdorimi i një ortoze në rast të një frakture të gishtit të këmbës ju lejon të kaloni me lehtësi dhe shpejt fazën e rehabilitimit pas procedurave të rëndësishme. Indikacionet kryesore para fiksimit të ortozës:

Shtojcat bëjnë presion në majë në rast të një frakture të kyçit të këmbës.

veshja para operacionit në pleksusin talocalcaneal;
fiksim pas një frakture të një lloji të njëanshëm ose dypalësh në kyçin e dorës;
përgatitje në fazën e artrodezës së nyjës së gjurit.

Shikoni ortezat për fraktura të kyçit të dorës

Fiksuesit përdorin një parim të ndryshëm:

përgjatë prurjes së galerisë;
për llojin e rrëfimit;
për mënyrën e përgatitjes.

Zona e zastosuvannya - për kreshtën, për thashethemet (kapak gjuri, fiksues për furçën e kyçit të këmbës). Nuk ka rëndësi, frakturë bilaterale apo e njëanshme e kyçit të këmbës, ortozë pidide në të dy drejtimet. Ortopedi shkruan ose indikacione individuale për përgatitjen e veçantë të pajisjeve, ose cakton të njëjtin lloj fiksuesi. Ortozat universale prodhohen në fabrikë nga një dizajn i caktuar. Kur indikohet për një virus të gatshëm, pacienti mund të zgjedhë vetë materialin dhe fiksuesin, duke u mbështetur në aftësinë dhe kënaqësinë e tij.

Udhëzime për vikoristan

Periudha e rikuperimit pas lëndimit është tre muaj. Në periudhën e rehabilitimit, përshkruhet një ortozë e lіkuvannya suglob efektiv. Më shpesh, fiksuesi përshkruhet pas heqjes së gipsit për të përshpejtuar rinovimin e proceseve. Rregullat për vendosjen e një ortoze:

Nëse këmba nuk është e turbullt, mund ta shkelni hap pas hapi.

zastosuvannya për recetën e mjekut;
zgjedhja individuale e botës;
victoria për mendjen e pranisë së mbulesës së gipsit;
vidsutnіst vіdkritih plagët chi nabryakіv poshkodzhenіy dіlyantsі;
hap zbіlshennya forcat e kotësisë, këmba mund të jetë më pak navantazhuvat në kohë dhimbjeje.

Shitjet e ortozave kryhen në mënyrë të pazgjedhur, montimi individual i këmbës dhe palosja kryhen vetëm nga fakhivtsy.

Një dëmtim i tillë, si fraktura e kyçit të dorës së të pestëve, preket rrallë, kryesisht të rinjtë, atletët dhe njerëzit nga pjella jo të shëndetshme, si osteoporoza ose artroza. Përmes pamundësisë për të shkelur gjithë këmbën, njeriu thyhet rakitizmi dhe më pas, për periudhën e të kënduarit, ai kalon praktikën. Ka një sërë lëndimesh të ndryshme, të cilat mund të shihen si një frakturë e kistit kalcaneal deri në zhvendosje, pa usunennya, e cila e mbylli dëmtimin. Pra, pacienti vuan vazhdimisht nga ushqyerja, nëse ka një frakturë të kistës kalkaneale, shkathtësitë janë gati dhe duan të gëzojnë joga.

Furça e P'yatkov-it respektohet nga një element strukturor militant, ai që ka ambicie të mëdha në jetë, nuk do ta ketë aq të lehtë të zemërohet. Siç është thënë tashmë, të rinjtë vuajnë më shumë dhe kjo lidhet me aktivitetin e tyre. Për të hequr frakturat e eshtrave të pesëshit, duhet të bini nga lartësia në këmbë dhe shkaku i dëmtimit është më i përhapuri. Me sa duket, njerëzit e një moshe të dobët janë më pak të brishtë dhe rrallë përjetojnë lëndime të tilla, ata mund të kenë një frakturë me patologji shoqëruese të sistemit muskuloskeletor. Festimi i një frakture të kyçit të dorës së të pestëve është gjithmonë një gjë e parëndësishme, një rol të madh luan rehabilitimi pas një frakture të kyçit të dorës së të pestës, kështu që në një orë imobilizimi, atrofia e kyçeve dhe njerëzve do të jetë fjalë për fjalë. u ngrit sërish për të shkelur në këmbë.

Klasifikimi

Klasifikimi i thyerjeve të kyçit të dorës së pesë për t'u shtrirë për shkak të shkaqeve të її viklikanoї, goditjet obyagu dhe të ndara në një sprat speciesh. Në Persh Cherg vërehet një frakturë e kyçit të dorës së tarsusit pa zhvendosje dhe me zhvendosje, në varësi të llojit të rënies, variantit të trajtimit dhe pamjes klinike të sëmundjes. Nëse fajësoni sikletin, truket e furçës mund të dëmtojnë gjyqtarin, nervat, indet e buta, përmes të cilave pacienti mund të rëndohet si gjakderdhja, nevralgjia.

Ugar në veshin anatomik, lëndim subdial në sythin anësor, sythin medial, trungun e veshit dhe tuberkulën. Në një proces patologjik, ligamentet, mukoza, tendinat mund të shfaqen në mënyrën e tyre - ato mund të vinifikojnë shtrirjen, grisjen, e cila gjithashtu fryhet, duke shfaqur sindromën e sëmundjes. Shumë shpesh, kur bie nga lartësia, regjistrohet një frakturë e copëtuar, nëse për hir të gëzimit fiksohet ripozicionimi, në mënyrë që të kthehet lidhja e këmbës së pacientit.

Thyerja kompresive e kyçit të kyçit të këmbës është e rëndësishme për të pasigurt, e cila është fajtore për rënien nga lartësia në këmbë, nëse kavilja shtypet, me të cilën lëndohet bishti, mund të dëmtohet këmba e enjtur. Shpesh, një dëmtim i tillë shoqërohet me vdekje dhe për shërim, mund të nevojitet një operacion. Me përkeqësimin e lëndimeve të tilla, mund të shihet kërcënimi i dëmtimit të kreshtës, furçave metatarsale, copëzave në momentin e rënies, një dridhje e fortë transmetohet në trupin e trupit. Zlamati mund të jetë si shkelmimi i njërës këmbë, pra janë të dyja, gjë që kontribuon gjithashtu në opsionin për të gëzuar atë periudhë të ardhshme të rehabilitimit.

Shkaqet dhe simptomat

Ashtu si shumë fraktura të tjera, dëmtimi i kyçit të dorës së pesë palosjeve lidhet me triomën nga arsyet kryesore:

rënia nga qëndrimi në këmbë është arsyeja më e gjerë;
këmbët zdavlyuvannya në rast aksidenti, të mbërthyer nga një objekt i rëndësishëm, ose yogo bien në zonën e pesë;
trauma shekullore nëpërmjet osteoporozës dhe efekteve të mëvonshme të spondilitit të aparatit cistik-lome.

Në të shumtën e rasteve, pesë herë, shihet përmes brezit nga lartësitë, dhe edhe pse lartësia është e lartë, atëherë ka pasoja të pasigurta. Vetë fraktura e të dy kockave tek i pavendosuri fajësohet për rënien nga lartësia dhe është vvazhaetsya kamp i pasigurt, ekzaltimi i një huamarrjeje të tillë nuk është një muaj. Nga lëndime të tilla shpesh vuajnë atletët, rekrutët në ushtri.

Në një vend tjetër, pas statistikave, ka një përshtatje rrugore dhe transporti, copëza në rast bllokimi ballor në makinë, trupi është deformuar dhe një shtrydhje mbitokësore bëhet në këmbë. Nuk është e pazakontë që pesë këmbët të hidhen në dysheme, nëse një send i rëndësishëm bie mbi këmbë, këmbët shtrydhen dhe shtypen.

Simptomat e një frakture të kyçit të dorës të pesë për t'u shtrirë si një faktor traumatik, evidentimi i zhvendosjes, lumenit dhe dukshmëria e rrëshqitjes së lëkurës së personit. Pra, kur injektohet e keqja, një plagë shërohet, nëse rrjedh gjak dhe nëse nuk jep ndihmë menjëherë, atëherë njerëzit mund të kërcënojnë infeksionin. Si rezultat, ndodh një frakturë e ndarë, për shkak të një bil të fortë nëpër mbaresat nervore.

Shenja kryesore e lëndimit është є bіl, її natyra e shtrirjes në hapin e poshkodzhen. Kam dhimbje, pacienti ka një fryrje të indeve të buta, të cilat gradualisht rriten. Me një frakturë të mbyllur, mund të zhvillohet një hematoma. Ruhi është i rrethuar nga një këmbë përmes një bil të fortë. Nëse pacienti është fajtor për lëndim pa përdorimin e një kisti ose një frakture margjinale, atëherë mund të ketë ënjtje ose hematomë, simptomat e dhimbjes nuk do të jenë aq të forta. Në çdo rast, pacienti nuk mund të shkelë në thembër përmes dhimbjes.

Diagnoza dhe gëzimi

Është i nevojshëm riparimi i frakturës pas diagnostikimit, për të rivendosur veshin. Për cilin mjek të kryejë një ekzaminim, është e nevojshme të kryhet diagnostikimi me rreze X. Nëse është e mundur, atëherë për një diagnozë të saktë është e mundur të kryhet një tomografi kompjuterike, edhe në prani të një diagnoze dhe një ekzaminimi, për të përcaktuar të ardhmen e një personi.

Për trajtimin e frakturave vendoset gjithmonë metoda e imobilizimit, në mënyrë që këmba dhe homilkostopi i pacientit të jenë të padisiplinuara, për mundësinë e rritjes së furçës. Imobilizimi vendoset si një opsion konservativ pas operacionit. Me metodën e imobilizimit me trajtim konservativ kërkohet suvatimi me gips.

Në rast të një frakture të thjeshtë, pa evidentime të usunennia, lumeni kryhet me gips, duke filluar nga gishtat dhe duke përfunduar me një moçal gjuri ose një pjesë të homilkostopit. Para se të vendoset suva, mjeku modelon shtrydhjen e këmbës, në mënyrë që të mos largojë komplikacionin pas heqjes së suvasë. Para fjalës, ndërlikimet kryesore pas frakturave të kyçeve janë patologji të tilla si deformimi i valgusit, zhvillimi i këmbëve të sheshta.

Në rast të frakturave të kyçit të dorës të pesë ditëve të para, përshkruhet një regjim shtrati dhe vetëm pas përfundimit të pacientit mund të ndryshojë mendje, duke nxituar në polici. Nuk është e mundur të shkelësh një këmbë poshkodzhenu. Afati i imobilizimit është shtrirja në rast lëndimi, por rrallë merret gips deri në 1.5 muaj, afati i mesëm i imobilizimit është dy, dy muaj e gjysmë. Deyakі medichnі tsentrіst zamіst fasha gipsi zastosovuyut polimerny material іmmobilіzії stegna.

Frakturat e rënduara të të pavendosurve, nayavnistyu ulamkiv i gëzohen rrugës operative. Procedura për osteosintezën është e përshkruar, nëse është e nevojshme fiksimi i ulemave të kistit, atëherë futet një pllakë. Gjithashtu, ripozicioni cistik i ulamkiv mund të jetë i ndenjur.

Rehabilitimi

Pas heqjes së gipsit fillon faza e rehabilitimit pas frakturës. Pacienti duhet të mësojë se si të shkelë këmbën e dëmtuar, me të cilën mund të ndjeni shqetësimin dhe të ndjeni dhimbjen. Një metodë popullore rehabilitimi është vendosja e ortozave. Ortoza Rozvantazhuvalny në rast të frakturës së kyçit të dorës së të pestëve ju lejon të ndryshoni tensionin, ënjtjen në hundë. Ortoza përdoret si metodë profilaktike kundër zhvillimit të atrofisë së aparatit mukozal dhe bëhet më e lehtë të shkelësh këmbën e dëmtuar.

Ndihmon në promovimin e terapisë ushtrimore. Edukimi fizik mund të jetë i kursyer në shpinë, në mënyrë që të sjellë dhimbje të lehta. Një efekt pozitiv jep një masazh luksoz, i cili mund të bëhet gjatë periudhës së imobilizimit, masazhimi i pjesës së sipërme të këmbës, gishtave, një teknikë e tillë do të parandalojë atrofinë e ulcerave. Për rehabilitim, shpesh ka vizita, procedura fizioterapie.

Gjimnastika duhet të kryhet për të paktën 2-3 muaj, në mënyrë që të shmanget formimi i rrafshimit, artrozës, deformimeve të gishtave. Metodat kryesore të terapisë ushtrimore janë qëllimi i shtrirjes së këmbëve në gjunjë, stimulimi me të njëjtat duar të gishtave të këmbëve. Është e mundur të fillohet kjo periudhë, nëse këmba është hedhur. Nëse përdoret gipsi, është mirë të ndihmohet pikërisht në kilimkën e masazhit, për ndihmën e thasëve të masazhit, pasi është e nevojshme të rrotullohet në sipërfaqen e fortë.

Warto mos harroni se rezultati i trajtimit nuk gjendet vetëm nga mjeku dhe mënyra e suvatimit, por edhe nga faza e rehabilitimit, nëse vërehet plogështi i këmbës. Në të ardhmen, puna fizike mund të bëhet me riparim, për të mos rifilluar këmbën e dëmtuar.

Parandalimi i frakturave të kofshës bazohet në teknikat e sigurisë paraprake. Nuk është e nevojshme të qëlloni nga lartësitë, është e nevojshme të drejtoni me kujdes një makinë dhe të kujdeseni për pajisjet e sigurisë në vjelje. Nëse, megjithatë, lëndimi ishte bllokuar, atëherë drejtojeni meta deri në mbërritjen e ndihmës - për të krijuar një hundë të qetë, për t'u larguar me një rehati të tillë, si usunennya e ulamkiv, furça e thyer e largët. Nëse ndjeni dhimbje, mund ta ndërroni për ftohje shtesë, me dhimbje të forta, jepni analgjezik.

Furça e P'yatkov në kriptën e këmbës mjelet rrallë, veçanërisht nga të dyja anët. Shkaku kryesor i një frakture është shpesh një goditje e fortë në thembra ose një rënie në këmbë nga lartësia. Shumë shpesh, një dëmtim i tillë ndodh me një frakturë në rruazat e kraharorit dhe tërthor të kreshtës ose në ijën homilokocipital.

Pas përfundimit të ngazëllimit rrezatues, periudha e nevojshme trivale e rehabilitimit. Një ortozë në rast të një frakture të kyçit të dorës të pesë ju lejon të lehtësoni dhe përshpejtoni ndjeshëm procesin e rikuperimit.

Mekanizmi që shkakton një frakturë

Furça e P'yatkov respektohet me të drejtë nga furça më e madhe e këmbës. Kur ecni në një pozicion në këmbë, ajo mbart një pjesë më të madhe të barrës, funksionin e amortizimit të vikonu. Për të dhënat anatomike, është zakon të shihet një trup dhe një gungë pas tij. Përpara, furça mund të mbyllet me një furçë në formë kubi, dhe kafsha me një dash.

Furça shumë e përplasur pa ndërmjetës zadnuє p'yatu dhe furçat e gomіlki mes tyre. Në momentin e prerjes së flokëve në këmbë, ose rënies vertikale të vagut të gjithë trupit, transferohet në gomilkovostop, dhe përmes të resë në furçën e dashit. Rezultati është një staє її futur në kistin e pesë me ndarjen e ardhshme të pjesës tjetër.

Fraktura që її vglyad, natyra e vendosjes së ulamkіv pa asnjë të mesme shtrihen në pozicionin e këmbës dhe lartësinë e rënies. Një arsye tjetër për thyerje mund të jetë ngjeshja e kyçit të dorës pas një aksidenti, ose një ndikim fizik në natyrën pas vdekjes së atletëve profesionistë. Thyerja përmes një goditjeje në kyçin e dorës me një objekt masiv është mprehur më shumë.

Klasifikimi

Të gjitha frakturat e kyçit të dorës së të pestëve pranohen të ndahen në dy grupe të mëdha:

fraktura post-këndore: tuberkuloz (horizontale, vertikale, në gungën e mesme, në kshtalt “dzyoba”), tila;
vnutrіshnyosuglobovі: kompresіynі, іzolovanі, kraiovі, zі zmіshchennyam ta pa usunennya ulamkіv.

Mos harroni për ato që shpesh shkaktojnë një frakturë deri në pikën e dëmtimit të indeve. Pas kësaj shenje, shihen fraktura të mbyllura dhe të mbyllura.

Simptomat

Scarga kryesore në rast të një frakture në hapësirën e pesë është bіl. Për një orë të kaluar, shikoj përreth kujtimin e kthesave, që zgjerohet në tendinën e Akilit. Përpara simptomave të tjera përfshijnë:

ndryshimi i formës së këmbës në zonën e pesë (zgjerimi dhe rrafshimi);
pamja e përgjakshme (që zë qendrën e këmbës);
dhimbje në palpim;
duke shpëtuar rrënojat në dilyantsi të homilkovo-stop loam (si ajo jo keqdashje).

Një shenjë karakteristike është fakti që pacienti nuk mund të qëndrojë në këmbë.

E rëndësishme! Frakturat e kyçeve të kyçit të këmbës shpesh bëhen të pavërejtshme për shkak të dëmtimeve shoqëruese të kreshtës ose të homilkostopit. Në pacientët zv'yazku z simus, lëndimi i disa rasteve lidhet me rënie në këmbë, ngjitur me obstezhit në praninë e kësaj frakture.

Diagnoza dhe gëzimi

Për diagnozën e një frakture të tarsusit, për përzgjedhjen e plagëve dhe evidentimin e faktit të lëndimit, është e rëndësishme të keni një pamje të jashtme dhe metoda shtesë të ndjekjes. Kryerja e rëndësisë së radiografisë në tre projeksione. Rreth natyrës së poshkodzhenit për të gjykuar se si të ndryshohet kuta e furçës së stilolapsit (kuta e Belerit).

Në rast të një frakture pa qepje, terapi konservative tregohet për imobilizim shtesë të sëmundjeve me gips. Її impononi të paktën tre lloje të majave të gishtave në hundë deri në nyjen e gjurit. Për shkak të qartësisë së adoptimit, taktikat e ndryshimit të pijeve ndryshohen - një ripozicion kryhet nën anestezi lokale.

Vëmendje e veçantë i kushtohet frakturave të copëtuara të pasura, të cilat shoqërohen nga një ushkodzhennia e sipërfaqeve sheqerore të bishtit dhe furçave calcaneale, që nënkupton përdorimin e ulamkivëve cistikë. Për konsum, mund të përdorni pajisjen e Ilizarov.

Kur formohet midis fragmenteve të kistit të nyjës së gabuar, është i nevojshëm operimi i një rezeksioni trekëndor me pllaka cistike të përkohshme shtesë të fragmentit të lëkurës. Më pas, me një vidë të veçantë, pjesët e mizhit bashkohen vetë. Së shpejti, ndoshta rehabilitimi është kompetent.

E rëndësishme! Në mënyrë të pavarur në funksion të thyerjes, për shkak të ashpërsisë së asaj metode të gëzimit, mbështetja në këmbën e dobët është e varur fort. Tse shkaku para vdekjes do të jetë jo vetëm zgjatja e periudhës së induksionit, por mund të shkaktojë edhe zhvendosje të fragmenteve të furçës.

Mbështetje për ortozë

Për një periudhë të hershme në rast të thyerjeve të kyçit të këmbës, shpesh rekomandohet përdorimi i një fiksuesi të posaçëm të nyjës së këmbës, i cili quhet "ortoza thembra-rozvantazhuvalny 28f10". Ortozat zakonisht quhen si shtojca ovnishnі likuvalno-profilaktike, të cilat janë vikoristovuyutsya me aparat muskuloskeletor poshkodzhenni.

Shtojcat mund të palosen nga një pëlhurë elastike me futje shtesë ose materiale speciale (turbocast), të cilat ofrojnë të gjithë konstruksionin e nevojshëm për fortësinë e fiksimit maksimal. Shpesh ato janë të lidhura me lidhëse ose rripa.

Përparësitë e përdorimit të ortozave për frakturat e kyçit të këmbës:

lejojnë të heqin shtrëngimin e vonë të këmbës me një rrugë mbytjeje të furçave metatarsal dhe transferimin e një pjese të mbështetjes në gomilkovostop;
të sigurojë një ulje të kostos së qindarkës;
lejoni të ndryshoni rrotullimin e këmbës, i ngjashëm me atë fiziologjik;
për të lehtësuar ndryshimin e dhimbjes dhe afatshkurtër të rehabilitimit;
për të ndihmuar në rritjen e aktivitetit të lëvizjes;
ndryshoni presionin në skajin e poshtëm dhe minimizoni atrofinë e mukozave.

Kur vishni një ortozë, këmba është praktikisht në një pozicion fiziologjik, i cili vepron si masë parandaluese kundër shfaqjes së një këmbe të sheshtë.

Në këtë rast, ekziston mundësia e zhvillimit të ruhivave aktive, të cilat do të rrisin rrjedhjen e gjakut. Si rezultat, rreziku i osteomielitit post-traumatik, artrozës dhe osteoporozës zvogëlohet.

Ekziston edhe një gjë që nuk është e tërthortë - aftësia për të hequr në mënyrë të pavarur fiksuesin nga këmbët. Për shembull, për të kujtuar termin. Fiksuesit e telasheve për të respektuar dhe jo për të pre e padorësisë. Mund të ecni në orteza pa milici dhe të aplikoni lirshëm pomada të ndryshme. Mund të ecësh lirisht dhe të mësosh të ngasësh biçikletë.

Rregullat fituese

Në thelb, një ortozë për frakturat e tarsusit është e nevojshme gjatë periudhës së vizitave të rehabilitimit të pijeve, dhe në mes zgjat rreth tre muaj. Joga shpesh përshkruhet pasi gipsi të jetë çliruar për një rinovim të përshpejtuar.

E rëndësishme! Shitjet e ortozave të përdorura janë rregulluar në një mënyrë tjetër, pa asnjë prodhim ndërmjetësues sipas hundës dhe palosja e borxheve bëhet ekskluzivisht nga fakhivtsy.

Rregullat e Zastosuvannya lіksator vimagaє dotrimannya deyih:

zastosovuetsya vetëm me lejen e mjekut;
rozmarina zgjidhet individualisht;
mbivendosja mund të jetë më pak për praninë e gipsit, plagët e plagëve;
hap pas hapi mundi në këmbë mund të rritet, duke ndjekur rekomandimet e mjekut dhe udhëzimet për fiksuesin;
nën orën e veshjes tjetër për t'i dhënë një nxitje sëmundjes së kіntsіvka, por vetëm për dhimbjen e përditshme.

Periudha e ringjalljes

Periudha e rehabilitimit në rast të frakturave në zonën e kistës së të pestëve është fajtor për përfshirjen e kompleksit të mëposhtëm të hyrjeve:

masazh;
fizioterapi;
kulturë fizike likuvalna;
ushqimi i duhur.

Qëllimi kryesor i të gjitha procedurave është zvogëlimi i rrjedhjes së gjakut në indet e dëmtuara, skuqja e usunennia është shenjë e inflamacionit dhe përshpejtimi i proceseve rigjeneruese. Për të cilët do të ketë seanca kornike masazhi me vaj kedri, procedura termike me ozocerit dhe gishtërinj të rregullt të djathtë dhe ulje në gishta. Banjat e ngrohta me prag deti rekomandohen mirë.

Si një vakt i ekuilibruar në rast të një frakture të kyçit të këmbës, do të ketë produkte të vogla me një sasi të madhe të vitaminës D, kalcium, fosfor, silikon, midi dhe zink. Ju gjithashtu mund të përdorni produkte të qumështit dhe qumështit të thartë, peshk deti, lëng mishi, bishtajore, vezë, patate dhe banane.

Mundësisht të palosur

Në rast të terapisë pa dashje të ndryshme, nedotrimany të gjitha urdhrave të mjekut, ose raste të rëndësishme të frakturës së kyçit të këmbës, hemorragjia është më e ndërlikuar në rast të herës. Përpara se të shihen problemet e mundshme:

këmbët e sheshta karakter post-traumatik;
zhvillimi i artrozës në zonën e ijës së talarit dhe të pjellës, e mbuluar me bisht dhe kiste të ngjashme me bishtin e këmbës (Chopart);
dhimbje viniknennya kur vendoset në këmbë;
derdhja e shtyllave dhe furçave të thembra;
dëmtimi mbështetës.

Në rast të thyerjeve të karakterit të vjetër të tempullit, deformimit të këmbës, rritjes së zgjerimit tërthor të kyçit të këmbës, aftësisë për t'u rrëzuar në mënyrë aktive me gishtin e madh të majës së poshtme dhe në rënie veçanërisht të rëndësishme - me mustaqet e gishtave në këmbë.

Nga pjesa tjetër e tufës së rehabilituar u kuptua se thyerjet e thembrës janë një dëmtim i rëndë, i cili kërkon një qasje të respektueshme dhe gëzim të mirë.

Di për gjithçka

Pas kujdesit për pacientët me pesë fraktura të pesë ortopedëve dhe kirurgëve, ishte e nevojshme të jepeshin shënime të rëndësishme:

Me një reduktim të mbyllur njëfazor, në një frakturë të grimcuar, ka një shkallë të madhe të paaftësisë së largët.
Për një pamje specifike dhe të saktë, radiografia duhet të përdoret në pesë projeksione dhe, nëse është e mundur, në një hipotekë të profilit të lartë.
Tërheqja e skeletit për shkak të zastosovuvatisya vetëm si një fazë përgatitore para operacionit për rezeksion trisuglobular.
Përmirësimi i simptomave të dhimbjes në formën kronike dhe një restaurim i ri i funksionit mbështetës është i mundur pas operacionit për rezeksionin e nënnjësive talocalcaneal dhe Choparov.

Rrotullimi i gishtërinjve të majës së poshtme të ndjeshmërisë dhe aktivitetit rukhovo është i mundur me zhvillimin e rritjeve afatgjata.

shënim

Është e nevojshme të mbani mend se pas restaurimit të mbetur të të gjitha funksioneve të majës së poshtme në hapësirën e këmbës, pas një frakture, nuk është e nevojshme të ngriheni në gju ose të mbani një kravatë në bel.

Protyag pіvroku rrëshqiti vіddavati perevag ortopedik vzuttyu s mbështetje vіdpovіdny hark. Në disa mënyra, ky term shtrihet deri në shkëmb.

Në rast të rrafshimit me defekt ose këmbëve të shkurtuara, është e nevojshme të përgatitet një mavijosje e veçantë për këmbët e shkurtuara. Corisno do të shohë sanatoriumin e profilit për luksin e sanatoriumit-resort dhe do të ndjekë parimet e të ushqyerit të duhur, nëse doni të pini ushqim.

Furça e P'yatkov për të përfunduar mitzna, nuk është e lehtë për të ligjtë, por në kohën e thyerjes të fajësojnë probleme serioze, copëzat e transferimit thjesht do të bëhen të padurueshme. Mos e kini parasysh se mundësitë e trupit të njeriut janë të pakufishme, duke i dhënë trupin ambicieve të përtejme. Krijimi i një frakture të një kisti mund të ndryshojë cilësinë e jetës për një jetë më të lartë. Varto kujdesuni për trupin tuaj dhe drejtoni forcën tuaj në drejtimin e duhur.

Indi P'yatkova mund të jetë i palosur, ai është formuar nga indi sfungjer, i cili është veçanërisht i fortë gjakderdhje nga venat e brendshme në rast të thyerjes.

Ndryshimi më i madh në integritetin e këmbës shihet përmes rënies nga lartësitë e mëdha, thembra merr goditjen dhe është më e fortë nga sipërfaqja e fortë. Gjithashtu, shkaku i lëndimit mund të jetë një rënie e drejtpërdrejtë e çdo objekti në zonën e pesë ose më shumë presionit në këmbë.

Para frakturës së kyçit të dorës, pesë mund të shkaktohen nga faktorët e mëposhtëm:

jo shumë larg tokës, një rënie në këmbë nga lartësitë;
ngjeshja e kyçeve të këmbës në rast të lëndimeve të trafikut rrugor;
një goditje e fortë me një objekt të mprehtë;
intensiteti i kotësisë trivale, që çon në defekte "të brendshme" të kyçit të dorës (për shembull, në mesin e atletëve, kadetëve, të quajtur kohët e fundit ushtarë).

Shkaku më i zakonshëm i një dëmtimi të tillë është rënia nga lartësia. Gjatë uljes, e gjithë forca gravitacionale e trupit projektohet përmes furçave të gomelkës dhe gomilkostopit në furçën e talusit, dhe ajo futet në thembër, duke e grabitur në pjesët e spratit.

Lloji i thyerjes dhe natyra e zhvendosjes së ulamkіv në rënie të tilla përcaktohen nga faktorë të ndryshëm: lartësia e rënies, pesha e trupit dhe pozicioni i këmbëve kur mbyllen në sipërfaqe.

Rënia nga lartësitë në këmbët e thurura mirë;
Injeksion i forcës direkte (për shembull, një goditje me një objekt të rëndësishëm në kyçin e këmbës);
Aksident (dëmtim i furçës nga dy anët).

Ashpërsia dhe natyra e frakturës shpesh mund të gënjejnë për shkak të faktit se ju keni rënë viktimë e vuajtjes.

Ashtu si një rënie nga një lartësi e madhe, pacienti pëson një frakturë të kistës kalkaneale për shkak të zhvendosjes së ulamkiv dhe me dëmtim njëorësh të rendit të këputjes së enëve të fryra, vazave dhe mbaresave nervore. Për një dëmtim të tillë, afati i rikuperimit dhe rehabilitimit është jo më pak se 6 muaj.

Për të reduktuar në minimum frakturën e kyçit të dorës së pesë këmbëve, traumatologu është fajtor që ka pranuar saktë dhe në kohën e duhur sëmundjen, edhe pas dëmtimit të përparmë.

Shihni furçën e thyer të pesë

Nëse shihni një copëz dëmtimi në pesë furçat, erëra e keqe klasifikohet si ugar në shkallën e ashpërsisë së kokave të rrahjeve. Lloji kryesor i dëmtimit të furçës është një thyerje e tipit splinter, me zhvendosje dhe pa usunennia, me një thyerje të rritjes së mesme orbikulare.

Z klassifikatsiy, daniye traumat mayut raznu stupin, dhe navit raznu іtensivnіst manifest. Nëse hiqet një frakturë e mbyllur, është më e fortë dhe është e pamundur të ngecesh në një plagë traumatike.

Kur e shihni, një shenjë karakteristike është gjakderdhja, grisja e indeve të buta, konfuzioni dhe një dhimbje e fortë, deri në pagjumësi. Jepet simptomatologjia e cila bën të mundur konstatimin e shfaqjes së dëmtimit gjatë shikimit të vendeve.

Në mendimin e fakhіvtsіv, lloji i mbyllur i poshkodzhennya bart më shumë probleme, vіdkritiy më të ulët. Specifikat e një frakture të mbyllur në mungesë të simptomave, shumica e viktimave mund të ngatërrojnë lëndimin me bllokime dhe të mos mësohen me thirrjet e urgjencës, të mos kërkojnë ndihmë profesionale.

Pasojat e një ndryshimi të tillë mund të bëhen të pakthyeshme - këmba mund të deformohet, të shfaqen këmbët e sheshta, osteoporoza, artroza.

Prandaj, në rast lëndimi, rekomandohet konsulta mjekësore dhe obstezhennya. Diagnostifikimi mjekësor përfshin - ekzaminimin e këmbëve dhe obstezhennya fluoroskopike.

X-ray kryhet në dy imazhe - tabelare boshtore. Rrezet X - metoda më e rëndësishme dhe e mbivlerësuar e diagnostikimit në rast të kyçeve të shtypura.

Në rastet e palosura, tomografia kompjuterike mund të njihet, pasi ju lejon të zbuloni një pamje më të zgjeruar të abortit, si dhe të indeve ngjitur.

Një radiografi është e nevojshme për njohjen e llojit të goditjes dhe përcaktimit të lartësisë, dozhini se kuta brishtësia e pesë.

Gjëja e parë që duhet të bëj është të respektoj për një orë kur shikoj rreth e rrotull foton e një kut të shkrifët të shkrifët fakhivtse tse. Tek një person i shëndetshëm, kisti nuk preket nga një temperaturë e shëndetshme 30 - 40 gradë.

Thembra është dëmtuar për ta sjellë atë në një ndryshim në kuta - në minus. Vіd tsgogo kriterіyu ndenjur larg likuvannya.

Pas diagnozës, përshkruhet një terapi alternative, në varësi të formës së dëmtimit të hequr. Shumica e pacientëve vuajnë nga probleme ushqimore - thyerje të thembrës, nëse shkelin në këmbë dhe nëse këmba është në gjendje të funksionojë plotësisht.

Trivaliteti i ripërtëritjes për t'u shtrirë në prani të një miniere të bllokuar, djersa përballë një mendjeje të dëmtuar i është caktuar likuvannya, trivaliteti i shtrirjes në dorë për shkak të faktorëve të pasur.

Në rast të një frakture, cistat e zhvendosura duhet të rregullohen. Për këtë qëllim, nën anestezi lokale, me ndihmën e një pyke druri, mjeku vendos furçën në një kamp të madh. Pas kësaj, një gips aplikohet në këmbë, për të paktën 3 muaj.

Në rast të një kist të shputës së tepërt të këmbës, një specialist duhet të kryejë futjen e shpejtë të kockave të kyçit të këmbës dhe konstruksioneve të brendshme metalike.

Operacioni quhet osteosintezë. Ndërtimi është duke u montuar prej disa muajsh, paralelisht aplikohet gipsi.

Jashtë fustanit, aftësia për të shkelur në këmbë është pothuajse nga dera.

Nëse me gips aplikohet një frakturë e kistit pa usunennya, atëherë dëmtimi mund të përkeqësojë shikimin e atrofisë së m'yaziv homilka, e cila mund të çojë në njollë të këmbës.

Duhet të kryhen mbulesa suvaje në llucën e gjurit, sikur gjatë ditës të hiqej ulamka. Ndryshimi në një gjendje të tillë shpirtërore është i mundur vetëm për ndihmën e milicisë. Gipsi aplikohet për dy muaj, dhe më pak se një mund të shkelni në këmbë.

Poshkodzhennya palosëse dhe fragmentimi i furçës me një ortozë shqetësuese odezhannі vamahayut zastosuvannya. Ortoza është një shtojcë e veçantë, një version më i lehtë i suvasë.

Ju mund të ndaloni midis fazave të veshjes - pas terapisë intensive dhe para rehabilitimit. Për një ortozë shtesë, është e mundur të parandaloni zhvillimin e atrofisë malinje, të shpejtoni orën e rehabilitimit dhe të zvogëloni barrën e dëmtimit.

Si të gjitha frakturat, një frakturë e kyçit të dorës së të pestëve mund të mbyllet ose mbyllet. Zgjidhja e plagëve dhe heqja e emrit të ulamkiv në rast të lëndimeve të tilla ka më shumë gjasa të ruhet.

Thye kyçet e pesë mund të zі zmіshchennyam і pa. Zëvendësimi i ulamkіv zavzhdnju oskladnyuє traumat e tepërta, її lіkuvannya її ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї її ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї ї

Sipas natyrës së thyerjes së furçës, thyerjet ndahen në:

ngjeshje pa usunennia;
kompresim për zhvendosje;
kraiovі zі zmіshchennyam se pa.

Sipas lokalizimit të kistës së thyer, frakturat ndahen në:

fraktura të tuberkulozit të kistit tarsal;
fraktura të trupit të kyçit të dorës së pesë.

Për një pushim, frakturat mund të jenë:

globulat e brendshme (në 20% të rasteve);
pozaglobovimi.

Іsnuyet fraktura të tilla të pesë:

Frakturë e kyçit të dorës së pesë zі zmіshchennyam;
Dëmtimi i integritetit të kistit të pesë pa zhvendosje.

Gjithashtu, kjo frakturë mund të jetë:

Shumëfishtë;
Oskolchast;
Me veshët e degëve mediale dhe anësore.

Pavarësisht nga lloji i lëndimit, ekstravaganja në mendjet shtëpiake nuk rekomandohet, copëzat mund të shkaktojnë pasoja të tjera. Ju mbani një nevojë të madhe për një frakturë të mbyllur, copat e të plagosurit mund ta marrin jogën për të vrarë, dhe mos dyshoni për asgjë, shkelni me guxim në thembër dhe vetë ndihmojnë situatën.

Edhe nëse papritmas nuk gëzoheni për lëndimet, është lëvizshmëri, që kulgatime e një personi është gjithë jeta dhe nuk do të mund ta ringjallni më atë.

Shenjat kryesore të shkatërrimit të forcës së kіntsіvka

Kjo mosmarrëveshje shoqërohet me shfaqjen e simptomave:

Thembra është shumë e fryrë dhe e fryrë
Shikime të papranueshme, të dhimbshme nën orën e rrënimit dhe presionit të lehtë në vendin poshkodzhenny
Shfaqja e hematomës
Deformimi dhe zorova zbіlshennya ndalet
Krovovilivi
Pamundësia për të shkelur në fund

Frakturat e vjetra të kyçit të kyçit të këmbës kërkojnë më shumë trajtim kirurgjik të palosshëm dhe shpesh bëhen shkak i paaftësisë. Për lëndime të tilla të neglizhuara, pritet një pamje klinike e fillimit:

shfaqet deformimi i sheshtë dhe i sheshtë-valgus i këmbës;
furçë p'yatkova me një orë zbіshuєtsya në zgjerimin tërthor;
ruhi i përditshëm i gishtit të madh (mos filloni);
tregohet ngurtësia e të gjithë gishtërinjve të këmbës (mos u përkulni);
virazki trofik në gishtin e madh (inodі).

Kur shihen rrezet X, shfaqen shenjat e mëposhtme (një ose më shumë):

rritja anatomike e pasaktë e kistit;
prania e pseudartrozës (khibnoy suglob);
rritja e madhësisë tërthore të kistit;
ndryshimi në gjatësinë e furçës;
përhapja e gabuar e sipërfaqeve të shkrifëta të argjilës talus;
ngritja e talusit;
shenjat e artrozës në suglobі Chopard;
shfaqja e forcimit të kriptës së këmbës.

Simptomat

Treqind fraktura të lëkurës së chotirit bien në zonën e pesë. Rrallësia e dukshme e këtij problemi është përshtatur në mënyrën e otrimanya. Pak njerëz bien nga një lartësi mbi metër të dytë dhe ulen në këmbë. Por nuk është më e lehtë për ata që janë ende të mbërthyer me një problem të tillë. Rreth saj dhe Rozmov.

Frakturë e pesë

Kisti më i madh i gomіlka - p'yatkov - është formuar nga trupi i asaj tume. Rol i madh dhe її në ecjen dhe qëndrimin në këmbë, madje edhe vetë furça e të pestëve duke marrë përsipër barrën kryesore.

Një dash-kistka, e cila zadnuє її z homilkoy, dhe є më shpesh është shkaku i një frakture të tarsusit, i ngulitur në trupin e tarsusit të tarsusit gjatë një rënieje.

Si të përcaktoni një thyerje të pesë?

Zlamana p'yatkov kіstka, si të gjitha frakturat, t'i deklarojë vetes dhimbje, të përgjakshme dhe të fryrë. Si rezultat, zona e pesë është rritur në obsyaz.

Nëse përpiqeni të shkelni një varkë të plagosur, ndjeni një dhimbje të mprehtë. Djersitja e këmbës në rast të një frakture të gishtit të këmbës është një simptomë që është e mundur për zhvendosjen e dukshme të kockave.

Provat e mbetura të pranisë së një frakture mund të merren vetëm nga rezultatet e rrezeve X.

Si është e mundur të trajtohet një frakturë në zonën e pesë?

Në orën e lëndimit, i dëmtuari zhvillon një dhimbje të fortë në pesë gishtat e dorës. Vaughn mund të ketë një karakter të përhershëm dhe do të forcohet ndjeshëm nëse ka ndonjë shans për një nxitim në homilkostop, ose transferimin e vagut të trupit në një këmbë të thyer.

Nëse po, shfaqen simptomat e mëposhtme:

përkeqësimi i dhimbjes për një orë mating;
ënjtje në shtrirjen e këmbës në tendinën e Akilit;
zgjerimi i pesë;
ndriçimi i hematomave në shputa;
forcimi i kriptës së këmbës.

Me një thyerje të mbyllur të kyçit të dorës së të pestës, plaga kryesore e viktimës është ata që nuk mund të shkelin këmbën e dëmtuar përmes kthesave.

Në rast të një frakture të rëndë, pacienti ka një sipërfaqe plage, e cila mund të tregojë gërvishtjet e kyçit të dorës. Në rast të dëmtimit të mbyllur të thembrës së këmbës, pacienti zhvillon deformim të këmbës dhe zgjerim të zonës së këmbës, si dhe ënjtje dhe gjakderdhje në zonën e këmbës.

Pacientët Deyakі me një frakturë të vogël të kyçit të dorës së të pestëve e kanë gabim kur mendojnë se kanë simptoma të bllokimit të këmbëve dhe nuk shkojnë në hipotekën mjekësore për ndihmë.

Diagnostifikimi

Hetimi me rreze X konfirmon praninë e një frakture të chi, navpak, përfshirë jogo.

Rrezet X bëhen për të zbuluar një frakturë të kyçit të dorës së këmbës së pestë. Kjo metodë e ndjekjes është standardi "i artë" në diagnostikimin e lëndimeve të tilla.

Për këtë qëllim vizatohen shenjat në projeksionet anësore dhe të drejtpërdrejta dhe në të njëjtën kohë shtohen furça të tjera: brushat, ato mediale dhe ato anësore.

Nëse ka ndonjë simptomë të një personi të tillë të sëmurë, të cilat tregojnë praninë e lëndimeve shtesë, përshkruhet radiografi dhe skanim CT i shtyllës kurrizore.

Ngazëllim

gastrocnemius m'yazyv është e pamundur. m'yaz pas një thirrjeje refleks në kalli, Thyerje e trupit dhe qafës për të rritur aktivitetin rukhovu: siklet në të kënduarit, furçë shëtitore në pozicionin e gabuar, talar. Mbi ambicien e botës për të bërë diçka tjetër me dorë nga një tomografi e kompjuterizuar.

Shkak

aq më e madhe këmba e këmbës së kistit kalcaneal ka më shumë gjasa të frakturohet me një frakturë të kistit tarsal - një manifestim vati pishі ecën posterіgaetsya rrallë. Shpesh ngurtësi dhe ecje

, є dosit brushat dhe dvdnovlyuvalnі zі zmіschennyamі sugl urzhenym artrit, ndaloni pas operacionit akses vіdkritoy. Pas informacionit, brushat otrimana.

vsogo skhilna të prishet. e pavendosur.

Pa procese gjyqësore operative, dosit rіdkіsne. Sidoqoftë, dëmtimi i kongruencës së pjesës së përparme midis zhvendosjes së kodrave në afërsi do të duhet të vishet për 3 muaj.

Në vіdstanі e madhe, një frakturë e falangës është e rëndësishme për një dëmtim të rëndë. Tse drejtë Poshkodzhennya para takimit pa - rehabilitimi është i mundur, nevojitet artrodezë -.

mund të sillni përpara, sa larg për të ndihmuar ndryshimet me rreze X Si shfaqen frakturat? Simptomat Përafërsisht 2% e të gjithë këtu, më shpesh sesa jo, një ushkodzhennya e tillë mund të jetë dhe tuberoziteti i pasëm subglobular dhe në radiografi, deformimi nuk është më pak se 12

Terapia konservative

Taktika e riparimit të një frakture të pesë kisteve përcaktohet nga lloji i dëmtimit dhe shkalla e dëmtimit të thyerjes natyrale të kockave. Për këtë ilaç, ne do të përdorim një metodë të veçantë për të gjurmuar pikat e furçave në imazhin me rreze x dhe për të hequr prerjen e Beler.

Në normë, verërat bëhen 20-40 °, dhe në rast lëndimi, ato ndryshojnë ose bëhen negative.

Trajtimi konservativ i thyerjeve të kyçit të dorës së pesë caktohet për praninë e zhvendosjes, ose një zhvendosje të parëndësishme të ulamkiv përgjatë boshtit fiziologjik. Në raste të tjera, për përdorimin e defekteve cistike, indikohet një operacion kirurgjik.

Veçanërisht e rëndësishme janë gëzimi i frakturave me numrin e madh të ulamkivëve.

Kur ndryshoni prerjen e Beler në normë, jo më poshtë me 5-7 °, shërimi i lëndimeve mund të kryhet me një rrugë të aplikimit të një fashë rrethore suvaje. Për її vykonannya kryhet një modelim i vogël i kriptës së vonë të këmbës.

Fasha aplikohet në mes të gishtave me tegela. Nëse është e nevojshme, para mbivendosjeve, mund të kryhet mbyllja e ripozicionimit të ulamkiv.

Kur aplikohet një gips, barqet e mbështetëses së harkut metalik mund të mbërthehen. Erë e keqe është instaluar midis gipsit dhe nën këmbë. Їx zastosuvannya ju lejon të rrisni efektivitetin e terapisë dhe të siguroni formimin e saktë të kallusit.

Trivaliteti i imobilizimit të qepjeve të traumatizuara bëhet afër 6-8 ditë. Për një kohë të gjatë, nevoja e sëmurë për t'u çmendur mbi milicinë. Pas 4 muajsh, mjeku mund të rekomandojë caktimin e një takimi për kufjet.

Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përshpejtuar rritjen e ulemave cistike, përshkruhen preparatet e mëposhtme medicinale:

qetësues: Analgin, Ketanov dhe ing;
preparate të kalciumit;
komplekset e polivitaminës

Para heqjes së gipsit, obov'yazkovo kontrollohet për radiografi kontrolli. Pas znyattya pov'yazki, schho іmmobilіlіzuє, sëmundja zhvillon një program individual rehabilitimi.

Trajtimi kirurgjik

Me më shumë fraktura të palosura, zhvendosja e eshtrave të penisit dhe prerja e Belerit nuk ndryshon ndjeshëm, por mund të bëhet edhe negative. Në kohën e rivendosjes së saktë të ulamkiv, përdoren teknika speciale.

Përdredhja e skeletit

Në disa vipadka për usunennya usunennya vikoristovuetsya vityaguvannya skeletore. Një rrugë kirurgjikale kryhet me një gjilpërë metalike. Për një vit deri në sezonin e zgjatur її, vendosen pesha për të siguruar instalimin e ulamkiv.

Pas 4-5 ditësh, gjilpëra e thurjes është e përdredhur dhe një fashë allçie aplikohet në majë për rritjen e saktë të ulamkiv. Trivaliteti i imobilizimit duket se bëhet afër 12 ditëve, por afatet mund të ndryshojnë në ashpërsi për shkak të ashpërsisë së dëmtimit.

Pas kësaj, kryhen shenja kontrolli, të cilat ju lejojnë të përcaktoni mundësinë e heqjes së suvasë dhe kallirit të navantazhen në këmbë. Pas rritjes së ulamkiv, një program rehabilitimi u caktohet të sëmurëve.

Operacionet kirurgjikale

Në fraktura të rënda dhe të rënda për shkak të një numri të konsiderueshëm të ulamkiv dhe zhvendosjes së theksuar, indikohet kryerja e një operacioni kirurgjik - osteosinteza ovale. Për pajisjet shpërqendruese її vykonanny vikorivuyutsya, sferat dhe gjilpërën e thurjes për ndërtesat e jashtme të yakі є.

Nëse një pacient diagnostikohet me një frakturë prej pesë ose më shumë frakturash në rreze x, është e nevojshme që ai të kryejë një stavlennya ulamkіv pіd mіstsevіm znebolennyam dhe të vendosë një gips.

Në raste të qeta, nëse si rezultat i një dëmtimi ka një thyerje të kyçit të dorës së të pestëve pa zhvendosjen e ulamkiv, aplikohet një gips për sëmundjen deri në gju. Sëmundja për një kohë të gjatë është fajtore për t'u varur për ndihmën e policisë dhe lejohet të merret pjesa e përparme e këmbës për më pak se një muaj.

Gipsi për frakturat e kyçit të këmbës merret për më pak se 1.5 muaj. Pas kësaj, pacienti fillon një periudhë rehabilitimi, e cila përfshin fizioterapi, masazh dhe terapi ushtrimore.

Sapo procesi i rinovimit vonohet, atëherë i sëmuri inkurajohet të mbajë një ortozë të veçantë si “çobitka”.

Funksionet e ortozës në rast të thyerjes së kyçit të dorës:

Njohja e presionit në furçë;
Pereskodzhaє zhvillimi i atrofisë m'yazіv në gjymtyrët e poshtme;
Ndryshon ënjtjen e skajit të poshtëm;
Së shpejti ora e rehabilitimit.

Procesi i rikuperimit pas një frakture të kyçit të dorës pesë herë tre në 3 muajt e mesëm (me përmirësimin e trajtimit dhe rehabilitimit). Vetëm disa muaj më vonë, pas një dëmtimi, një person mund të kthehet në një mënyrë jetese kolosale dhe të marrë ata që do, dhe gjithashtu të ushtrojë presion mbi kintsivka e poshtme të varfër.

Pacienti i lëkurës, për të kthyer funksionin fiziologjik të pesë kockave, është fajtor për rehabilitimin.

Terapia e ushtrimeve për frakturat e kyçit të këmbës përfshin kompleksin fyes të djathtë:

Është e nevojshme të përkulësh atë këmbë në një moçal deri në gjunjë, në mënyrë që të sjellë m'yazi në ton;
Kryeni lakimin dhe prerjen e gishtave të këmbëve;
Rekomandohet të rrotulloni kavanozin me këmbën përpara dhe mbrapa;

Para kësaj, si shenjë shërimi, mjeku duhet të kryejë një radiografi për të sqaruar praninë e një dëmtimi të tillë në kyçin e dorës së të pestëve. Duke parë rreth shenjës, mjeku respekton prerjen e Belerit, e cila respektohet si pika kryesore e vlerësimit të rezultateve të mëtejshme të ekzaltimit.

Kut Beler i ditëve të gjykimit vyhodyachi z peretina 2 rreshta këndimi. Treguesi normal i kuta është 20-40 °. Vrakhovuuchi hapat e lëndimit, kut mund të ndryshojë. Në disa depresione, me një frakturë të rëndë, kuti mund të ketë një vlerë negative.

Në atë rast, nëse lëndimi nuk hakmerret për dëmtimin dhe bora nuk përkeqësohet, në mënyrë që furçat të rriten, vendosni një ortozë gipsi në thembër, deri në gju.

Ortoza e gipsit, e cila aplikohet, në rast të thyerjes së kyçit të këmbës, merret nga metali shtyllën dhe mbështetësen e harkut. Kur ecni, një lidhje e tillë parandalon lëvizjen e këmbës dhe rrotullimin fiziologjik.

Është e mundur të lundroni hap pas hapi këmbën vetëm në një muaj pas marrjes së suvasë. Një ortozë gipsi vishet përafërsisht pas dy muajsh të veshjes, pas së cilës do të jetë e nevojshme të vihet një mbështetëse harku (për një periudhë prej 6 muajsh).

Operacioni indikohet nganjëherë, nëse metodat konservatore janë joefektive, gjë që konsiderohet si diagnostike. Në operacionin kryesor, është e nevojshme të kryhet e njëjta formë lëndimi dhe këmbët e palosura të një frakture të mbyllur, nëse ka një humbje të konsiderueshme të ulamk_v kіstki.

Kur është e nevojshme të kryhet osteosinteza ovnіshnыe, aparat ngjeshje-shpërqëndrimi vicorist i tipit Ilіzarov. Gjatë operacionit, shponi gjilpërat e aparatit në drejtime të ndryshme, fiksoni ato në napіvsfers, pas së cilës, me një shtrirje, prodhoni hap pas hapi truket e furçave në pozicionin e tyre fiziologjik.

Është e nevojshme që lëndimi të shërohet më shpejt.

Sikur këmba të jetë lënduar, procesi i lëndimit është zhvendosur, por nuk është e mundur të kryhet një rivendosje manuale një herë për shkak të ngecjes së anestezisë lokale. Pasi të kryhet rivendosja, aplikohet një fashë rrethore për t'u hakmarrë ndaj mbështetjes së harkut metalik dhe trazuesit.

Vіdkrit ripozicionuar ulamkі v polagaє v zdіisnnі nadrіzu në shkіrі і vіdnіnі snovі z metal. Shtir zalishayut deri në rritjen e plotë të furçës. Format aktuale të traumës ndikojnë në praninë e vazhdueshme të një gjilpëre në furçë, pa asnjë heqje. Në situata të tjera, prania e kunjit të Timchasov.

Ekzistojnë tre faza në trajtimin e një frakture:

Hyni së pari dhe ndihmoni të lënduarit.
Imobilizimi - krijimi i shqetësimit, qetësisë (gipsit).
Terapia rehabilituese (pak gjimnastikë, masazh) dhe rehabilitim total.

Për çdo pushim gjatë ditës, drejtuar ndihmës së parë, të të njëjtit lloj:

krijoni paqe për pjesën e varfër të trupit;
largoni simptomat e dhimbjes - merrni një zasib analgjezik.

Në kohën e thyerjes së rëndë, shvidka ndihmoi në ngritjen deri në hyrje:

Vendosni një fashë aseptike, nuk do të lejoni që infeksioni të futet në plagë;
Zvogëloni ruhin në rrëshqitjet e dëborës për ndihmën e mjeshtrave ose gomave të Cramer-it (shiten në barnatore - grati me shigjeta, të mbuluara me fashë ose me leckë, ugar në situatën për rahunokun e buntingut dhe plotësimin e formularit të nevojshëm);
Ftoheni vendin e ushkodzhennya për akull shtesë, ose kërceni me ujë të ftohtë.

Ugara në funksion të frakturës, fazës së palosjes dhe qartësisë së adoptimit të mjekut mund të njihet ose si trajtim konservativ, ose për sa i përket futjes kirurgjikale.

Nëse nuk ka zhvendosje të furçës (nuk është domethënëse), operacioni nuk është i nevojshëm, përshkruhet trajtimi konservativ. Pasuria standarde në raste të tilla është një gips në një këmbë të lënduar.

Mbivendosur në formën e gishtërinjve të këmbës në thellësi të gjurit. Për të ecur hap pas hapi, u bë e mundur lundrimi i këmbës, me metodën e ndryshimit të mundësisë së zhvillimit të një këmbe të sheshtë, vendoset gipsi poshtë shputës, një mbështetëse e këmbës prej metali ose gipsi.

Për transferimin e policisë së nevojshme. Ora e veshjes së gipsit përcaktohet nga mjeku.

Pas 4 ditësh trajtimi, mund të kem të drejtën të lejoj një ndërhyrje të parëndësishme të pjesës së përparme të këmbës. Hapi në thembër e këmbës poshkodzhenoy është i rrethuar.

Për shkak të kompleksitetit dhe kundërindikimit të gipsit, është e mundur të merret pas 6-8 ditësh. Është e mundur të rivendosni të gjithë këmbën në 2-3 muaj.

Në rast të një frakture të pesë ose më shumë leukarëve të zhvendosur, mjeku do të ripozicionojë - restaurimin e elementeve të kistit të këputur. Mos kini frikë nga lufta, procedura kryhet në kushtet e anestezisë lokale.

Pas 3-4 muajsh, do të jetë koha për rivendosjen e funksioneve të rukhovit.

Visnovki duhet të prezantojë menjëherë mjekun për të vrarë viktimat në sytë e ushkodzhennya. Simptomat e një frakture akute të kistit të pesë - pjesë e indikacionit për kirurgji urgjente.

Sapo nevojitet për të mbrojtur infeksionin, infeksioni bëhet shkak i komplikimeve të mëtejshme. Sikur truket e furçës të jenë domethënëse, ato vendosen me dorë dhe fiksohen me gjilpëra thurjeje, pllaka dhe bulona speciale.

Potim pіde іmmobilіzаtsіya për gips spryannya.

Suva e indikacioneve për thyerje të mbyllura të kyçit të dorës së pesë. Nëse fshikëzat e inflamuara kalojnë, operacioni është i mundur.

Nëse para frakturës së të zhvendosurit shtohen simptomat e rënies së borës, kirurgët përdorin termin 6 deri në 8 ditë për të kryer gjilpërën e thurjes së kyçit të dorës. Në kllapa nga metali, gjilpërat e thurjes ovale shtrihen, pastaj për korrigjimin e usunennia, tërheqja vendoset në dy vija të ndryshme të drejta.

Të flasim për rinovimin e praktikës në 4-5 muaj.

Në situata të vështira, nëse masat janë të forta, mjekët vendosin aparatin e Ilizarov. Specat lëvizen nëpër thembër, furçat kuboide dhe metatarsale janë të fiksuara në aparat.

Shtrëngimi i foleve rregullohet hap pas hapi, duke shtrënguar furçat dhe duke ndihmuar gjithashtu në formimin e shtrydhjes së këmbës. Aparati i Ilizarov - dy unaza, të lidhura një nga një me gërshërë dhe shtangë.

Pajisja duhet të përdoret për 2-3 muaj.

persha dopomoga

Nëse ekziston dyshimi për një thyerje të kyçit të dorës, është e nevojshme të kryhen hapat e mëposhtëm:

Mbroni të njëjtën paprekshmëri të plagëve të pacientit.
Për plagë të dukshme, aplikoni një salcë antiseptike dhe vendosni një fashë me një fashë sterile.
Aplikoni të ftohtë para lëndimit.
Jepini viktimës një ilaç analgjezik (Analgin, Ketorol, Ibufenchi in.).
Sigurohuni që shvidka transporton të sëmurët në hipotekën mjekësore.

Cilat janë procedurat korrigjuese?

Trivalіst se perebіg vіdnovlyuvalnogo periudhë shtrihem për shkak të ashpërsisë së lëndimit. Pas miljesh të vogla të shkelura dhe frakturash pa adoptimin e sëmundjeve, ajo mbahet mend për disa vite dhe rehabilitimi pas frakturave të shumta të rëndësishme për shkak të shtrembërimit të ulamkiv do të kalojë për dekada.

Pavarësisht nga ashpërsia e dëmtimeve të kyçit të dorës, pesë herë për ashpërsi, është thelbësore që të rehabilitohet drejtpërdrejt nëse ka ndonjë problem të ekstremiteteve të poshtme.

Parashikim i ndërlikuar

këmbë të sheshta;
Artroza deformuese;
deformimi valgus i këmbës;
Osteoporoza;
Osteomieliti.

Masazhi mund të bëhet nga vetë pacienti me një thyerje të kyçit të gishtit dhe të fërkojë këmbën të paktën 10-15 kunja në ditë.