Imenovanje titra protiteles proti antigenom eritrocitov. Aloimunska antieritrocitna protitelesa (vključno z anti-Rhesus), titer. Priprave na dostavo


Prisotnost različnih sistemov antigenov na eritrocitih je lahko praktičnega pomena pri transfuziji krvi. Znano je, da so lahko v krvni plazmi prejemnika protitelesa proti njim. Reakcijo na transfuzijo nestalne krvi opazimo v različnih primerih, saj se protitelesa prejemnika vežejo na eritrocitne antigene darovalca.

Kakršna koli povezava antigenov s protitelesi lahko privede do propada darovalčevih eritrocitov in se imenuje hemoliza.Pogosteje se hemoliza pojavi kot posledica uničenja prejemnikovih eritrocitov s protitelesi darovalca. Ta proces je mogoče varovati med transfuzijami krvodajalske plazme: maščevati inteligenco antigenom v prejemnikovih eritrocitih. Za opis tako poslabšane transfuzije krvi ali plazme se uporabljata izraza "hemolitična transfuzijska reakcija" ali "posttransfuzijsko hemolitično poslabšanje".

Ker prejemnikova plazma ne vsebuje protiteles proti darovalčevim eritrocitnim antigenom, se ta kri imenuje skupna kri in krv darovalca lahko varno transfuziramo.

Za razumevanje osnov razvoja hemolitičnih transfuzijskih reakcij je najpomembnejši mehanizem pretvorbe protiteles v antieritrocite v telesu prejemnika. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі іnіptіteli і za kakih situatsіy?

Iz temeljev imunologije je dobro vedeti, da je manj verjetno, da se bodo protitelesa absorbirala po stiku limfocitov s tujim virusom, sposobnim za življenje. Za klinično prakso je pomembno razumeti, da obstajata dve nihanji, če lahko prejemnikovi limfociti vstopijo v konjunkturo s tujimi eritrocitnimi antigeni. Prva med njimi je njegovo krvodajalstvo, druga pa nečimrnost. Če smrad antigenov na njegovi površini, razpad očetovih in materinih eritrocitov ne izperejo teh antigenov, potem materin imunski sistem vidi temne celice kot tujek in začne proti njim sintetizirati protitelesa.

Predpostavimo, da ob prvem stiku s tujim antigenom imunski sistem proizvede majhno količino protiteles.

izrazito uho-dzhuyuchogo diї. Vendar pa zaradi primarnega stika s tujim antigenom nastanejo spominski B-limfociti, ki zbirajo informacije o antigenu. Ob ponovnem stiku: s tujimi eritrocitnimi antigeni smrad sintetizira veliko število protiteles, ki uničijo eritrocite darovalca.Takšna protitelesa imenujemo antieritrocitna protitelesa.

Najbolj praktičen pomen ima takšen mehanizem za odkrivanje protiteles, ki lahko vključuje protitelesa proti eritrocitom, ki nosijo antigen RhD (antigen sistema Rh faktorja). Noro, manj ljudi, ki nimajo antigena RhD (15% populacije, Rh negativni) se lahko imunizira in cepi proti antigenu antiD. Približno 1 % populacije ima lahko takšna protitelesa zaradi predhodne transfuzije krvi ali vakcinije. Ker takim posameznikom prelijemo Rh-pozitivno kri, se protitelesa, ki so v njihovi plazmi, vežejo na antigene na površini domačih eritrocitov, kar povzroči hemolizo.

Problem hemolitičnih transfuzijskih reakcij pa je povezan z dejstvom, da imunska protieritrocitna protitelesa niso edina prisotna v prejemnikovi plazmi. To pomeni, da niso samo posamezniki, ki so morda imeli zgodovino transfuzije krvi in ​​vagine, bolni do te mere, da tvegajo, da bodo vzeli noro kri.

Predpostavimo, da je klinični pomen krvnih skupin v sistemu ABO posledica dejstva, da so protitelesa proti antigenom v eritrocitih v prisotnosti in plazmi storža (prirojena), in ne kot posledica predhodne imunizacije s tujimi eritrociti. Lipa s krvno skupino 0 (brez antigenov A in B na eritrocitih), ima lahko protitelesa na oba antigena (anti-D in anti-B) v krvni serozi. Ljudje s krvno skupino A (A-antigen na eritrocitih) - protitelesa proti B-antigenu (anti-B). Posamezniki s krvno skupino V imenu agp і-A-protitelesa. Približno 3-4% populacije ima lahko krvno skupino AU (na eritrocitih so prisotni A- in B-antigeni), prav tako pa lahko najdemo protitelesa v krvnih surovinah.

Široka širina in potencial prisotnosti protiteles anti-A in anti-B sta lahko primarnega kliničnega pomena v primeru krvne skupine, dodeljene sistemu A BO pri darovalcu in prejemniku.

Vsa druga protitelesa, ki so lahko pomembna za klinično prakso, so podobna anti-O-protitelesom, kot rezultat imunizacije in dnevne krvne slike, čeprav v anamnezi bolnika ni bilo transfuzije st.

Na ta način je lahko najpomembnejši klinični pomen le і (večinoma znana v telesu človeških protiteles - anti-А і lngi-V. Zato so integriteta darovalca ter rec in ping za sistem ABO varni, transfuzija krvi je 97% imunološko ns vroče.

Nomenklatura MZRF (zaporedna št. 804n): A12.05.008 "Indirektni antiglobulinski test (Coombsov test)"

Biomaterial: EDTA krvi

Izraz vikonannya (v laboratoriju): 1 w.d. *

Opis

Prisotnost različnih sistemov antigenov na eritrocitih je lahko praktičnega pomena pri transfuziji krvi. Upoštevati je treba, da so lahko protitelesa proti njim v krvni plazmi prejemnika. Reakcijo na transfuzijo nestalne krvi opazimo v različnih primerih, saj se protitelesa prejemnika vežejo na eritrocitne antigene darovalca. Povezava antigenov s protitelesi, ki vodi do uničenja darovalcev eritrocitov, se imenuje hemoliza. Pogosteje do hemolize pride po uničenju prejemnikovih eritrocitov s protitelesi darovalca. Ta proces je mogoče varovati med transfuzijami krvodajalske plazme, da se maščujejo protitelesa proti antigenom v eritrocitih prejemnika. Za opis tako poslabšane transfuzije krvi ali plazme se uporabljata izraza "hemolitična transfuzijska reakcija" ali "posttransfuzijsko hemolitično poslabšanje".

Ker prejemnikova plazma ne vsebuje protiteles proti darovalčevim eritrocitnim antigenom, njegovo kri imenujemo totalna, krv darovalca pa lahko varno transfuziramo.

Za razumevanje osnov razvoja hemolitičnih transfuzijskih reakcij je najpomembnejši mehanizem pretvorbe protiteles v eritrocitne antigene v prejemnikovem organizmu. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі protitelesa і v nekaterih situacijah?

Iz osnov imunologije je dobro vedeti, da je verjetnost, da se protitelesa absorbirajo po stiku limfocitov z izrazitim tujim antigenom, manjša. Za klinično prakso je pomembno razumeti, da obstajata dva načina, če lahko prejemnikovi limfociti pridejo v stik s tujimi eritrocitnimi antigeni. Prvi je za transfuzijo krvi darovalcev, drugi pa za vagino. V prvem primeru vstopi antigen v telo brez posrednika z eritrociti darovalca, imunski sistem prejemnika pa se nanje odzove s sintezo specifičnih protiteles. Pod uro izpraznjenosti lahko plodovi eritrociti prodrejo v materin krvni obtok. Če smrad antigenov na njegovi površini, ki razpadajo od očeta, in materini eritrociti teh antigenov ne operejo, potem materin imunski sistem na takšne celice gleda kot na "tujce" in začne sintetizirati protitelesa proti njim.

Med primarnim stikom s tujim antigenom imunski sistem proizvede majhno količino protiteles. Na to, s prvo transfuzijo krvi ali vagine, smrad ne daje izrazitega dií, shkodzhuє. Vendar pa zaradi primarnega stika s tujim antigenom nastanejo spominski B-limfociti, ki zbirajo informacije o antigenu. Ob ponovnem stiku s tujimi eritrocitnimi antigeni se sintetizira veliko število protiteles, ki uničijo eritrocite darovalca. Takšna protitelesa imenujemo protitelesa proti eritrocitom.

V krvi bolnikov lahko odkrijemo protitelesa proti antigenom v eritrocitih dveh vrst: naravnih (pravilnih) in imunskih (nepravilnih, atipičnih).

Naravna protitelesa proti antigenom v eritrocitih so prirojena, pojavijo se pri bolnikih s serotipom, če ni anamneze transfuzij krvi ali prostih mest in so najpogosteje usmerjena proti antigenom v eritrocitih sistema AB0.

Nepravilna protitelesa vibrirajo kot posledica imunskega dražljaja, če telo bolnika porabi antigen (v primeru netrajne transfuzije krvi, nosečnost), ki je prisoten v gostitelju. Vzemite antitilo (allanttyla, izímunni antithela), da je v Sirovatzi іndivid, ne medsebojno antigeni moči Erythrocytiv, ale medsebojni antigeni Erythrocytiv iz (preliva krvne veneostas).

Nepravilna protitelesa lahko povzročijo in sčasoma spremenijo antigensko moč eritrocitov pod vplivom različnih dejavnikov. Takšna protitelesa, ki so lahko specifična za telesne antigene v eritrocitih posameznika, imenujemo avtoprotitelesa. Avtoprotitelesa so lahko fiksirana – adsorbirana na površini eritrocitov ali pa so prisotna v krvni serozi pri prostovideči osebi. Avtoprotitelesa v krvnem serumu imenujemo nespecifična protitelesa.

Test temelji na imunoloških značilnostih eritrocitov skupine 0 - ne prenašajo smradu A-, B-antigenov. Če jim torej dodamo aglutinacijo, bo bolnikova seroza pozorna na prisotnost atipičnih protiteles v njej. O njihovi prisotnosti je treba opozoriti na prisotnost aglutinacije.

Prisotnost različnih sistemov antigenov na eritrocitih je lahko praktičnega pomena pri transfuziji krvi. Tse umovleno tim, scho v krvni plazmi

Pokaži pred spovedjo

  • Prepoznavanje krvne prištevnosti darovalca in prejemnika med transfuzijo krvi
  • Identifikacija morebitnega imunološkega konflikta s plodom glede eritrocitnih antigenov (za preprečevanje hemolitične bolezni novorojenčkov)

Priprave na dostavo

Jemanje krvi se vzame iz vene, prsta, ušesnih mešičkov, pri novorojenčkih - od petih, do srca, z minimalno telesno aktivnostjo brez posrednika pred odvzemom (raztezanje 15 minut), v položaju bolnika sedečega ali ležečega. Piščanec in alkohol sta izključena.

Interpretacija rezultatov/Informacije za fahivtsiv

Antieritrocitna protitelesa so v glavnem rangirana do imunoglobulinov razreda G in M ​​in redko do IgA.

Najbolj praktičen pomen takega mehanizma za pojav protiteles so lahko protitelesa proti eritrocitom, ki nosijo antigen RhD (antigen sistema Rh faktorja). Noro, samo tisti ljudje, ki nimajo RhD antigena (15% populacije, Rh-negativni) se lahko cepijo z anti-D protitelesom. Približno 1 % populacije ima lahko takšna protitelesa zaradi prednje transfuzije krvi in ​​vaginosti. Ker takim posameznikom prelijemo Rh-pozitivno kri, se protitelesa, ki so v njihovi plazmi, vežejo na antigene na površini eritrocitov darovalca, kar povzroči hemolizo.

Problem hemolitičnih transfuzijskih reakcij pa je povezan z dejstvom, da imunska protieritrocitna protitelesa niso edina prisotna v prejemnikovi plazmi. Za to, ne samo posamezniki, saj imajo lahko zgodovino transfuzije krvi, in vaginess je hud do tveganja transfuzije noro krvi.

S to službo najpogosteje molijo

* Na spletnem mestu je naveden najmočnejši termin za nadaljevanje. Ne vključujemo ure dostave v laboratorij in ne vključujemo ure dostave biomateriala v laboratorij.
Posredovane informacije so lahko predhodne narave in niso javna ponudba. Za pridobitev ustreznih informacij pojdite v zdravstveni center Vikonavtsya ali klicni center.

Način imenovanja Metoda aglutinacije + gelska filtracija (kartice). Inkubacija standardno tipiziranih eritrocitov s sirovatko, ki jo sledimo, in filtracija s centrifugiranjem vsote skozi gel, impregnacija s polispecifičnim antiglobilinskim reagentom. Na površini gela ali v jogi komi so vidni aglutinirani eritrociti. Metoda uporablja suspenzije donorskih eritrocitov skupine 0(1), tipizacijo eritrocitnih antigenov RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K), KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE ) b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).

Nadaljnje gradivo Zdravo zavetje (z EDTA)

Protitelesa proti klinično najpomembnejšim antigenom eritrocitov pred Rh faktorjem, kar kaže na senzibilizacijo telesa na te antigene. Rhesus protitelesa imenujemo tako imenovana aloimunska protitelesa.

Aloimunska protitelesa proti eritrocitom (do Rh faktorja ali drugih eritrocitnih antigenov) najdemo v krvi za posebne duše – po transfuziji imunološko neintrinzične krvi darovalca ali v primeru nosečnosti, če so prisotni fetalni eritrociti in so mu munološko tuji. materini batkiv antigeni. Pri neimunih Rh negativnih ljudeh ni protiteles proti Rh faktorju.

V sistemu Rhesus je 5 glavnih antigenov, glavni (najbolj imunogeni) antigen D (Rh), ki ga lahko imenujemo Rh faktor. Poleg antigenov v sistemu Rhesus obstajajo tudi številni klinično pomembni eritrocitni antigeni, ki lahko povzročijo senzibilizacijo, kar vodi do zapletov med transfuzijo krvi.

Metoda presejalnih krvnih testov za prisotnost aloimunskih antieritrocitnih protiteles, ki se testirajo v neodvisnem laboratoriju INVITRO, omogoča, da protitelesa proti Rh faktorju RH1 (D) odkrijejo v dosledzhuvaniya sirovatsi vsa oimunni protitelesa in druga eritrocitna protitelesa. Gen, ki kodira Rh faktor D (Rh), je dominanten, alelni yoma gen d je recesiven (Rh-pozitivni ljudje imajo lahko genotip DD ali Dd, Rh-negativni pa le genotip dd).

Pod uro cepljenja Rh-negativne ženske z Rh-pozitivnim plodom je možen razvoj imunološkega konflikta med materjo ploda za Rh faktorjem. Rh-konflikt lahko povzroči pred vikendom ali razvojem hemolitičnih bolezni ploda in novorojenčkov. Zato se lahko med načrtovano ali zgodnjo nosečnostjo opravi določitev krvne skupine, Rh faktorja in prisotnosti imunoloških antieritrocitnih protiteles aloje, da se razkrije imunološki konflikt matere in otroka. Krivda za Rh-konflikt in razvoj hemolitičnih bolezni novorojenčka je lahko v tem primeru, ker je ženska Rh-negativna, bolnik pa Rh-pozitiven. Če ima mati pozitiven Rh antigen in je plod negativen, se konflikt Rh faktorja ne razvije. Pogostost razvoja Rh norosti mora biti 1 kapljica na 200 - 250 kapljic.

Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka - hemolitična zhovtyanitsa novorojenčka, umovolíchnym konflikt med materjo in plodom zaradi neskladnosti z eritrocitnimi antigeni. Bolezen je pogojena z nerazvitostjo ploda in matere glede na D-Rh- ali ABO- (skupina) antigenov ali pa gre lahko za nerazvitost drugih Rh-(C, E, c, d, e) ali M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd-antigeni. Kateri koli od določenih antigenov (pogosto antigen D-Rhesus), ki prodre v kri Rh-negativne matere, kar vodi do sprejetja specifičnih protiteles v telesu. Prodiranje antigenov v materin krvni obtok absorbirajo infekcijski dejavniki, ki povečajo prodiranje posteljice, druge poškodbe, krvave in druge izgube posteljice. Počitek skozi posteljico gre v kri ploda in uniči eritrocite, ki vsebujejo antigen.

Obrnite se na razvoj hemolitičnih bolezni novorojenčkov, oslabljeno prepustnost posteljice, ponavljajoče se vagnosti in transfuzije krvi pri ženskah brez izboljšanja Rh faktorja in in. V primeru zgodnje manifestacije bolezni je lahko imunološki konflikt vzrok za zgodnje pobočja ali nihanja. Pod uro prve nosečnosti pri Rh-pozitivnem plodu v vagitični Rh "-" tveganje za razvoj Rh-konflikta postane 10 - 15%. Najprej udari materino telo s tujim antigenom, kopičenje protiteles se začne postopoma, začenši približno 7-8 dni nosečnosti. Tveganje nenormalne rasti s kožno napredovalo vaginozo pri Rh-pozitivnem plodu, ne glede na to, s čim se je končal (splav, nadomestni splav, operacija poporodne vagine), s krvavitvijo v prvi uri nosečnosti. nostі, z ročno vstavitvijo posteljice, pa tudi, kako se nadstreški izvajajo s carskim rezom ali jih spremlja znatna izguba krvi med transfuzijo Rh-pozitivne krvi (v tem primeru, kot je bil smrad izveden v otrokovi krvi).

Ker se začetek nosečnosti razvije z Rh-negativnim plodom, se norost ne razvije. Vse ženske z Rh "-" je treba posebej opazovati pri ženski posvetovalnici in izvajati dinamičen nadzor nad nivojem Rh protiteles. Najprej je potrebna analiza protiteles od 8. do 20. dneva nosečnosti, nato pa občasno preverjajte titer protiteles: 1-krat na mesec do 30. dneva nosečnosti, ženske na mesec do 36. dneva nosečnosti in 1-krat na dan do 36- tyzhnya. Ponovno cepljenje v manj kot 6 - 7 dneh lahko povzroči plesen pri materi Rh protiteles. V tem primeru se z nastopom nosečnosti, če ima plod pozitiven Rh faktor, razvoj imunološke norosti poveča za 10 - 15%. Izvedba testiranja aloimunskih antieritrocitnih protiteles je pomembna tudi v primeru hude predoperativne priprave, zlasti pri ljudeh, ki so že imeli transfuzijo krvi.

Analiza za aloimunska antieritrocitna protitelesa- Laboratorijske raziskave, ki kažejo na prisotnost protiteles v Rh-negativni krvi proti Rh faktorju - specifični beljakovini, ki se nahaja na površini eritrocitov v Rh-pozitivni krvi. Indikator ima lahko neodvisno diagnostično vrednost, ki jo je treba opraviti po odvzemu rezultatov analize krvne skupine in Rh faktorja. Ti podatki so testirani, da bi razkrili Rh-konflikt matere ploda, da bi pokazali potrebo po uvedbi injekcij imunoglobulina z Rh-negativno krvjo. Material za spremljanje je venska kri. Za dodatno reakcijo aglutinacije opazujemo titer protiteles proti rezusu. V normi je rezultat nizke odpornosti na Rh-konflikt negativen. Pripravljenost rezultatov analize je 1 delovni dan.

Antieritrocitna protitelesa so imunoglobulini, ki se lahko pretvorijo v različne skupine eritrocitnih antigenov. Antigeni Qi so vidni v strukturnih raztopinah krvnih celic, razpršenih na zunanji površini membran. Zaradi svoje kemične narave je smrad drugačen - del predstavljajo beljakovine, drugi - glikoproteini, tretji - glikolipidi. Іх prisotnost chi vidsutníst se prenaša iz recesije in se ne spremeni z dolgotrajnim življenjem. Na taboru zdravja ne kopičim antigenov. Takoj ko oseba, ki ima antigene eritrocitov pevskega tipa, transfuzira kri s takšnimi antigeni, bo telo vibriralo protitelesa - imunski odziv se bo povečal. Takšne situacije so krive po hemotransfuzijah, brez predhodne analize protiteles proti faktorju Rh, pa tudi, ko antigeni v krvi ploda vstopijo v krvni obtok nožnice.

Pravočasno odkrivanje protiteles proti eritrocitom v krvi je potrebno za preprečitev razvoja Rhesus konflikta, ki je posledica neke vrste hemolitične reakcije, da se uničijo eritrociti darovalca. Z neumnostjo je mogoče spontano preobraziti v različne izraze. Največje povečanje števila protiteles proti Rh faktorju je bilo ugotovljeno v porodniški in ginekološki praksi kot orodje za spremljanje prostih mest pri ženskah z Rh negativno krvjo. Cepljenje z anti-D gama globulinom je bilo izvedeno vsako uro, kar je omogočilo razvoj Rhesus konflikta in z njim povezanih zapletov. Krym tsgogo, doslidzhennya protitelesa proti Rh faktorju so potrebna v kirurški in reanimacijski praksi kot del priprave bolnikov na transfuzijo krvi. Za analizo protiteles proti eritrocitom se vzame vzorec krvi iz vene. Najbolj razširjena metoda je reakcija aglutinacije na pufrskem gelu.

Indikacija

Presejalna analiza protiteles proti eritrocitom v krvi se uporablja za preprečevanje postvaskularne hemolize po transfuziji krvi, da se prepreči razvoj fetalne fetalne eritroblastoze. Za rezultate testa so prikazani alosenzibilizirani bolniki in predpisano je potrebno zdravljenje. V okviru priprave na cepljenje in spremljanja se z enako periodičnostjo spremlja tudi izvid protiteles proti Rh faktorju. Sledenje je prikazano materam z Rh negativno krvjo za um, kar je možnost prenosa pozitivnega Rh faktorja z očeta na otroka. Posebej močan nadzor protiteles proti eritrocitom je potreben pri ženskah, ki so bile že prej cepljene - nizke vakcinije z Rhesus konfliktom, vključno s splavom ali neuspehom, ki so se končale, so bile podvržene transfuziji krvi. Obstaja tudi tveganje za nastanek Rhesus konflikta pri bolnikih zaradi poslabšanja vagine, kar vodi do poškodbe celovitosti ali povečanja penetracije posteljice. Imovirnist penetracije fetalnih eritrocitov se poveča z vstavitvijo posteljice, abdominalno travmo, okužbami, invazivno implantacijo na mater. Na podlagi rezultatov analize bomo poskušali preizkusiti tveganje za nastanek Rhesus konflikta in potrebo po uvedbi injekcij imunoglobulina.

Do drugih indikacij za analizo protiteles proti faktorju Rh je očitna nedolžnost nevagitnosti in hemolitične bolezni novorojenčkov. Rezultati študije nam omogočajo potrditev vloge Rhesus konflikta pri razvoju patologije. V kirurgiji, reanimaciji in na drugih področjih so analize za protitelesa proti faktorju Rh indikacije med pripravo na transfuzijo krvi, pa tudi po 15-30 dneh po postopkih. Za podatke se upošteva preobčutljivost za antigene in možnost transfuzije krvi določenega darovalca.

Analiza za antieritrocitna protitelesa ni indikacija, saj ima ženska z negativnim Rh krvnim faktorjem otroka, njen oče ima tudi Rh negativno kri. Pri teh nihanjih pri plodu je Rh faktor vedno negativen, imunološki konflikt se ne razvije. Rezultati spremljanja so lahko pozitivni na prisotnost Rhesus konflikta, saj je bila injekcija anti-Rhesus imunoglobulina ženskam dajana pred manj kot 6 meseci. Še ena analiza izmenjave je prav tako občutljiva - v majhnih koncentracijah protitelesa proti rezusu niso zaznana. Ne glede na ceno je napovedna vrednost preiskave še večja - ti rezultati vam omogočajo, da razkrijete tveganje krivde za Rhesus konflikt in rešite svoj razvoj.

Priprava pred analizo in zbiranjem materiala

Pri analizi vikonanní za antieritrocitna protitelesa biomaterial je krvna vena. Postopek parkanu se praviloma zaključi, vendar ni strogih postopkov za eno uro. Na krvodajalstvo se ni treba pripravljati. Po vsaj 4 letih je priporočljivo narediti premor, preostalih 30 dni pred posegom pa preživeti v mirnem okolju, brez čustvenih in fizičnih pritiskov. S punkcijo vzamemo kri iz pljučne vene, jo damo v zaprto epruveto in pošljemo v laboratorij za nekaj let.

Protitelesa proti Rh faktorju se odkrijejo v krvi z metodo aglutinacije z nadomestno gelsko filtracijo. Pri posegu se serum z eritrociti vnaša v zgornji del mikrocevk z gelom. Inkubirajmo jih in centrifugirajmo. Zaradi aglutinacije eritrocitov (tistih, ki so vezani na protieritrocitna protitelesa) kristalni gel ne prehaja skozi povečan volumen in ostane na površini. Ker protiteles ni, eritrociti zlahka potonejo skozi gel na dno epruvete. V takem rangu narava porazdelitve eritrocitov kaže na prisotnost protiteles proti faktorju Rh. Vrstice analize vikonannya postanejo 1 delovni dan.

normalne vrednosti

V normi je rezultat analize za antieritrocitna protitelesa negativen (-). To pomeni, da v vzorcu krvi ni protiteles, razvoj Rhesus konflikta je nizek. Fiziološki uradniki, kot je režim telesne dejavnosti in še posebej prehranjevanje, so dodani v pízіkovy pokaznik. Pred koncem najslabših rezultatov lahko povzroči nepravilen odvzem vzorca krvi in ​​njegov transport.

Povečanje vrednosti

Za prisotnost protiteles proti eritrocitom v krvi je rezultat analize pozitiven. V tsomu vpadku je treba izvesti Glede na moč aglutinacijske reakcije v gelu je lahko rezultat močno pozitiven (++++), pozitiven (+++), šibko pozitiven (++), celo šibko pozitiven (+). Razlog za večji pomen analize protiteles proti eritrocitom je preobčutljivost telesa na Rh faktor. Opozoriti je treba na razvoj tveganja transfuzije vagine, tveganje za razvoj eritroblastoze novorojenčka in poslabšanje po hemotransfuziji.

Zmanjšana vrednost

Prisotnost protiteles proti Rh faktorju v krvi je norma, ki kaže na tveganje za razvoj Rh konflikta. Če so bila protitelesa identificirana prej, je bil razlog za zmanjšanje vrednosti analize uvedba anti-D gama globulina.

Líkuvannya vídhilen víd normi

Analiza za antieritrocitna protitelesa ima lahko diagnostični in prognostični pomen v porodniški in ginekološki praksi. Ti rezultati omogočajo odkrivanje tveganja za razvoj imunološkega konflikta pri vaginalni ženski z Rh-negativno krvjo in pravočasno uvedbo imunoglobulina. Takšen zahíd vam omogoča, da pobegnete od oddaljenih zapletov: hemolitičnih bolezni ploda ali novorojenčka, vikidnya, čelne krošnje. Na podlagi rezultatov analize se je treba obrniti na porodničarja-ginekologa, ki vodi nosečnost.

Aloimunska protitelesa- Protitelesa proti eritrocitnim antigenom. Glavne indikacije pred zastosuvannya: preprečevanje Rhesus-konflikta v primeru vagine, nedolžnosti vagine, hemolitične bolezni novorojenčkov, transfuzija krvi z metodo preprečevanja zapletov po transfuziji.

V človeških eritrocitih je veliko število skupinskih antigenov, ki tvorijo skupinske sisteme, ki so sestavljeni iz enega ali ducata parov antigenov. Vídomi taki groupoví sistem kroví, jak - AB0, Rh faktor, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo in іnshі.
Aloimunska antieritrocitna protitelesa - protitelesa proti Rh faktorju in drugim eritrocitnim antigenom, ki se pojavijo v krvi po transfuziji krvi nestalnega darovalca ali vagine. Pojav aloimunskih protiteles v krvnem serumu priča o preobčutljivosti telesa in zmanjšanju tveganja zapletov pri transfuziji nepokvarljive krvi, dokaz o nevarnosti nedolžnosti in razvoja hemolitične bolezni ploda pri Rh-negativna ženska z Rh-pozitivno krvjo v plodu.
Rhesus protitelesa so znana po tako imenovanih aloimunnyh protitelesih, drobce najdemo v krvi Rhesus - negativni ljudje so manj za posebne misli. Umovi, scho sprejeti sprejeti rhesus - protitelesa, uvedba rhesus - negativna oseba rhesus - pozitivna kri ali prosto mesto rhesus - negativna ženska rhesus - pozitiven plod. Aloprotitelesa najdemo v serotipu posameznika in interagirajo z antigeni telesnih eritrocitov. Medsebojno delujejo z antigeni eritrocitov drugih bolnikov po transfuziji krvi ali vagine.
Določena Rh - protitelesa v vrstnem redu dodeljenega Rh - prisotnost bolnika in darovalca je potrebna za zgodnjo transfuzijo Rh - nepovršinske krvi, pa tudi za diagnozo morebitne okužbe ploda ali novorojenčka na hemolitična bolezen. Imenovanje Rhesus - protiteles je potrebno na enak način pri pripravi materiala z metodo izbire za pripravo anti-Rhesus serumov. Rhesus protitelesa se razlikujejo glede na specifičnost: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; tisti za obrazcem: enak in napačen. Specifičnost protiteles je določena z načinom, kako reagirajo s katerim od antigenov. Oblika protiteles je določena z načinom, kako smrad reagira z eritrociti, proti specifičnim antigenom Rhesus. Število protiteles, povezanih z Rhesus antigeni eritrocitov, povzroči aglutinacijo teh eritrocitov med reakcijo v slanem mediju. Nepravilna protitelesa v mislih se redkeje poslabšajo z eritrociti, vendar ne zahtevajo aglutinacije, zato se reakcija nikakor ne pokaže. Za ugotovitev, za vzpostavitev reakcije med nesposobnimi Rhesus protitelesi in eritrociti, je potrebna posebna previdnost, dopolnjevanje različnih koloidov (želatina, poliglukin) ali opraviti Coombsov test. Za vse prekomerne izpostavljenosti umov se reakcija med Rhesus - protitelesi in eritrociti, z namenom maščevanja Rhesus - antigenu, kaže tudi v pojavu aglutinacije eritrocitov.
Antigeni sistema Rhesus imajo lahko učinek beljakovin. Ena od značilnih lastnosti sistema je izražen polimorfizem, ki kaže na prisotnost najrazličnejših antigenov. V človeških eritrocitih je veliko število antigenov teh sistemov - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego in drugi. Največji klinični pomen imajo najmanj antigeni iz skupine Rh (5 glavnih) - D, C, c, E, e in za indukcijo antigeni sistema Kell (antigeni - Pred, pred, Ku in drugi.). Antigen D і є, tako se uvršča, Rh faktor (Rh). 86% prebivalcev Ruske federacije je razvrščenih kot Rh-pozitivni (Rh +). Drugih 14% prebivalstva je Rh-negativnih (Rh-). Rhesus-negativni vvazhayut darovalci, krvni jak maščevanje z antigeniv - D, C і E. Antigen D se lahko razlikuje, rang, "šibke" možnosti, da se tvori skupina - Du і yakí s frekvenco 1%. Donatorje, ki maščujejo Du, je mogoče pripeljati do Rh-pozitivnega. Pri transfuziji krvi je potrebna previdnost, da se izognemo hemotransfuzijskim zapletom.

Takšne antigene je mogoče odkriti s posebnimi metodami.
Test temelji na imunoloških značilnostih eritrocitov skupine 0 - ne prenašajo smradu A-, B-antigenov. Če jim torej dodamo aglutinacijo, bo bolnikova seroza pozorna na prisotnost atipičnih protiteles v njej. O njihovi prisotnosti je treba opozoriti na prisotnost aglutinacije.
V številnih primerih proti tem antigenom v telesu osebe začnejo nastajati protitelesa (aloimunska protitelesa). Takšen tabor postane pogostejši v primeru nerodnosti in transfuzije krvi. Pod uro vagite pri Rh-negativni materi Rh-pozitivnega ploda se lahko razvije Rh-konflikt, ki vpliva na protitelesa v telesu matere proti fetalnim eritrocitom, kar povzroči uničenje plodovih eritrocitov. Tak konflikt lahko privede do konca dneva ali hemolitične anemije ploda. Če ima Rh-negativna mati Rh-pozitivno mamo, se Rh-konflikt ne razvije. Največje tveganje je možno pri vaginosti, tako da je mati do prve krvne skupine in Rh-negativna, oče pa I. skupina in Rh-pozitiven. V vsakem primeru imam eno možnost, da bo otrok Rh pozitiven.
Vsaka možnost prevelike izpostavljenosti antigenom, ko antigen-negativna mati pride v krvni obtok (da bi se izognili različnim vrstam eritrocitnih antigenov), lahko privede do pojava avtoprotiteles in olajša precenjevanje vagine. Imunogenost glavnih antigenov v sistemu Rhesus se spreminja v vrstnem redu: c-e-c-e.

Za preprečevanje Rh-konflikta v primeru nosečnosti so Rh-negativne ženske krive za spremembo videza v ženskih posvetovanjih in občasno poslabšanje v prisotnosti imunskih protiteles proti aloe (pogosto kažejo na protitelesa proti Rh faktorju), to stanje lahko biti do 15 %.