Vích bolečine v ranah in mesu. Likuvannya suglob. Simptomi in zdravljenje artritisa, povezanega z IL


Ljudje, okuženi z virusom imunske pomanjkljivosti, pogosto trpijo za različnimi boleznimi različnih etiologij.

Da bi razumeli, zakaj kateri koli drug del telesa boli med IVL, je treba ugotoviti vzrok motečega simptoma. Po statističnih podatkih ima morda polovica okuženih s SNIDS nesprejemljive simptome, povezane s samo boleznijo, medtem ko je rešitev za smrad še vedno lajšajoča in na splošno ni treba čakati, da pride do okužbe. Torej, kakšna bolečina pri VIL najpogosteje muči bolnika?

Psihične bolečine (strah pred smrtjo, nezmožnost uživanja življenja, občutek krivde) in fizične bolečine postajajo pogostejše. Do preostale laži:

  • smuti;
  • lokaliziran v želodcu in prsih;
  • na zgornjih delih shkt: usta prazna, vilice in grlo;
  • suglobovi in ​​myazov.

Kako je navijati za VIL?

Če imate mišično maso, potem ne morete govoriti o poškodbi tkiva. Ta pogoj se odpravi v 30% primerov okužbe. Najblažja oblika je preprosta miopatija. Nayvazhcha – onesposobi polimiozitis. Pojavi se zgodaj, zato je pogosto eden od prvih znakov bolezni. Beljakovine za miopatije, učinkovitost se močno zmanjša. Kako dobite bolečino, ko imate IL? Značilno je, da ni nesprejemljivih znakov, da človek ne postane močan ali šibak. Jasno je, da sta najpogostejši vzrok za bolečine pri ljudeh hrbet in vrat. V primeru VIL je to normalen pojav, kot, da močno vpliva na polno življenje. Bolečine v mišicah pri VIL so lahko boleče, vendar je treba razumeti, da se poškodovano tkivo težko popravi. Zato se analgetiki uspešno uporabljajo. Najučinkovitejše so notranje injekcije.

Bíl u suglobakh víl

Če imate kožne okužbe, bi vas rad še enkrat nahranil - zakaj bi vas z IL mučilo vneto grlo? Na desni strani, če pokažete kaj takega, je skušnjava, da bi za to krivili druge bolezni. To ni najmanjši, je pa najbolj razširjen simptom. Pojavi se pri več kot 60 % bolnikov s SNAID. Takšne bolečine so res dobro prikrite kot revmatizem, sama antropopatija pa se pogosto imenuje revmatični sindrom.

Najpogostejšo bolečino pri VIL povzročajo velike grudice, kot so:

  • liktovy;
  • kolonialno;
  • ramo

Takšne bolečine niso trajne narave in niso nič bolj moteče kot bolečina. Pojdite skozi smrad sami brez kakršnih koli dodatnih rok. Prodirajo skozi tiste, ki imajo moten krvni obtok v cističnem tkivu. Pogosto se neprijetni občutki pojavijo zvečer in ponoči, redkeje pa čez dan.

Obstajata dva glavna znaka, ki bosta pomagala prepoznati povezave med virusnimi okužbami, imunsko pomanjkljivostjo pri ljudeh in bolečino pri ljudeh:

  • Okužba sklepov, na primer medvretenčne ploščice. To stanje imenujemo nediferencirana spondiloartropatija.
  • Odkrivanje več revmatoidnih bolezni pri enem bolniku naenkrat – znano kot spondiloartritis.

Prav tako moramo govoriti o ekstremni bolečini, povezani z okužbo. Tako lahko odpravite resnost otekline.

… V 30–70% primerov klinični polimorfizem okužbe s HIV vključuje revmatološke manifestacije.

Artralgija je najpogostejša revmatična manifestacija okužbe z VIL; pri kateri je bolečina praviloma blaga, izmenična, otekanje oligoartikularnega tipa bolečine, stokanje predvsem v kolenih, ramenih, gležnjih, komolcih in metakarpofalangealnih sklepih. V nekaterih epizodah, pogosteje v kasnejših fazah bolezni, se lahko pojavi bolečinski sindrom v zgornjih in spodnjih sklepih (običajno v kolenskih, komolčnih in ramenskih sklepih), ki traja manj kot 24 let.

Artritis, povezan z IL podoben artritisu, ki se razvije z drugimi virusnimi okužbami, za katerega je praviloma značilen oligoartritis s (pomembno) poškodbo spodnjih koncev zaradi patologije mehkih tkiv in povezave s HLA B27. V sinovialni regiji spremembe vnetja niso zaznane. Z radiografijo sklepov se takoj razkrijejo patološki simptomi. Praviloma se izognemo spontanemu razvoju subglobularnega sindroma.

Reaktivni artritis, povezan z IL je značilen po značilnih simptomih seronegativnega perifernega artritisa s pomembnimi stopnjami spodnjih koncev sklepov, razvojem pomembnih entezopatij, kot tudi plantarnega fasciitisa, ahiloburitisa, daktilitisa ("klobasasti prsti") in izrazom obsega yum krhkosti bolnih. Obstajajo takojšnje manifestacije (keratoderma, anularni balanitis, stomatitis, konjunktivitis), intenzivirani simptomi kompleksa, povezanega z IL, v obliki nizke telesne temperature, izgube teže, driske, limfadenopatije. Ni značilno, da bi bil prizadet cistično-mišični aparat tuluba. Potek je običajno kroničen in se ponavlja. Reaktivni artritis, povezan z VIL, se lahko pogosteje razvije dva dni pred diagnozo okužbe z VIL ali v ozadju kliničnih manifestacij SID, vendar se najpogosteje pojavi v obdobju pomembne imunske pomanjkljivosti.

Psoriatični artritis, povezan z VIL Praviloma je značilno hitro napredovanje epidermalnih manifestacij in očitna povezava med resnostjo kože in povrhnjice. Ne pozabite: vsak bolnik s hudim napadom psoriaze ali obliko bolezni, ki je odporna na tradicionalno zdravljenje, je lahko dovzeten za okužbo z virusom HIV.

Polimiozitis, povezan z VIL se razvije zgodaj in je lahko ena od prvih manifestacij vnetja. Njegove glavne manifestacije so podobne tistim pri idiopatskem polimiozitisu: mialgija, izguba teže, šibkost proksimalnih mišičnih skupin, zvišana serumska CPK, za elektromiogram je značilen miopatski tip sprememb v pojavi: miopatski potenciali v motoričnih enotah zaradi zgodnje aktivacije in ponavljajočih se motnje nizke amplitude; fibrilacijski potenciali, pozitivni ostri zobje Biopsija mesa razkrije znake ignicijske miopatije: ignicijska infiltracija perivaskularnega in intersticijskega področja ob miofibrilu v predelu podatki o njihovi nekrozi in reparaciji.

Nemalinska miopatija značilna mišična oslabelost, hipotenzija mišic, ki se najprej pojavi v medeničnem pasu, nato v mišicah ramenskega pasu, nato pa z napredovanjem bolezni postane generalizirana narava. Pri nadaljnjem pregledu biopsije mesnih vlaken pod svetlobnim mikroskopom se pojavijo velika telesa v obliki paličastih ali nitastih vključkov, ki rastejo pod sarkolemo ali mesnimi vlakni.

Miopatija s "kaheksijo, ki tvori IL" DIAGNOSTEN OF NAYAROTHENEN CENTERS: HIS BILSH NIZH pri 10% VID Vikhid, Khrronichna Díearea (> 30 dni), isti čas dokumentira Likhoman (> 30 dni) zaradi razlogov vidsutnosti.

Septični artritis V sklopu okužbe s HIV se običajno razvije pri »notranjih« odvisnikih od drog ali ob spremljajoči hemofiliji. Glavni povzročitelji septičnega artritisa so gram-pozitivna koka, Haemophilus influenzae in salmonela. Bolezen se kaže kot akutni monoartritis kolena ali kolenskega sklepa. Možna je okužba križno-klubičnih, sternokostalnih ali sternoklavikularnih sklepov. Zagalom VIL-okužba ne povzroči nenadnega priliva septičnih lezij mišično-skeletnega sistema, ki se običajno uspešno razrešijo z ustrezno antibakterijsko terapijo in takojšnjim kirurškim zdravljenjem truchanni.

Tuberkulozni spondilitis, osteomielitis, artritis. Tuberkuloza je ena smrtno nevarnejših oportunističnih okužb, povezanih s HIV. V tem primeru mišično-skeletni sistem utrpi 2% izgub. (!) Najpogostejša lokalizacija tuberkuloznega procesa je greben, kar lahko povzroči znake osteomielitisa, mono- ali poliartritisa. Poleg klasične Pottove bolezni se tuberkulozni spondilitis kot del okužbe s HIV lahko pojavi z netipičnimi kliničnimi in radiološkimi simptomi (blage bolečine, trajanje bolezni pred procesom hrbteničnih diskov, oblikovanje votlin reaktivne cistične skleroze), ki jih je treba prenašati. ven pred zategovanjem. veselje. Okužba cistoglobularnega sistema z atipičnimi mikobakterijami se ponavadi razvije v kasnejših fazah okužbe s HIV, dokler raven limfocitov CD4 ne preseže 100/mm3. Med temi skupinami imata prednost M. haemophilum in M. kansasii. To pomeni, da se pri 50 % bolnikov izognemo številnim okužbam, pa tudi pojavom, kot so vozli, znaki in simptomi.

Mikotična okužba suglob pri ljudeh, okuženih z VIL. Glavni povzročitelji so Candida albicans, Sporotrichosis schenkii in Penicillium marneffei (v zahodni Kitajski in regijah zahodne Azije). Okužba z glivo Penicillium marneffei se pojavi v poznih fazah okužbe s HIV in se pojavi s povišano telesno temperaturo, anemijo, limfadenopatijo, hepatosplenomegalijo, akutnim mono-, oligo- ali poliartritisom, pa tudi številnimi podkožnimi abscesi, lezijami lasišča.

Diagnoza okužbe mišično-skeletnega sistema pri bolnikih z okužbo z VIL je lahko težavna zaradi naslednjih razlogov: (1) prisotnost levkocitoze v periferni krvi in ​​sinovialnem območju, zlasti v poznih fazah okužbe s HIV; (2) atipična lokalizacija okužbe; (3) bolezni, vidne iz krvi in ​​sluznic, so lahko različne zaradi polimikrobne etiologije bolezni; (4) težave pri prepoznavanju bolezni zaradi prisotnosti predhodnega zdravljenja z antibiotiki; (5) izbris simptomov v kasnejših fazah okužbe s HIV, če klinična slika postavlja v ospredje znake prizadetosti drugih organov in sistemov.

Ne smemo pozabiti na možnost razvoja revmatoloških sindromov v povezavi s protiretrovirusnim zdravljenjem., na primer o sindromu "zidovudinske" miopatije. Za ta sindrom so značilne akutna mialgija, palpatorna občutljivost v mesu in proksimalna šibkost mesa v povprečju 11 mesecev. iz storža uživati. Značilne spremembe koncentracije mesnih encimov v krvnem serumu in miopatski tip EMG. Pri nadaljnjem pregledu biopsije mesnega tkiva se odkrije specifična toksična mitohondrijska miopatija s pojavom raztrganih rdečih vlaken, kar odraža prisotnost patoloških mitohondrijskih kristalnih vključkov. Sam se bom zdravil, dokler ne zbolim. Ravni kreatin-kinaze se normalizirajo v obdobju 4 dni, mišična moč pa se obnovi po 8 dneh od trenutka dajanja zdravila.

Zaužitje zaviralcev proteaz lahko povzroči rabdomiolizo (zlasti pri tistih, ki jemljejo statine), pa tudi lipomatozo medeničnega dna. Opisani so primeri razvoja adhezivnega kapsulitisa, Dupuytrenove kontrakture in disfunkcije ligamentne kite med zdravljenjem z indinavirjem.

Osteonekroza in druge vrste lezij kostnega tkiva(na primer osteopenija, osteoporoza), široka razširjenost med bolniki, okuženimi s HIV, kar je posledica tako bolezni samih kot tudi izvajanega protiretrovirusnega zdravljenja. Najpogostejša lokalizacija aseptične nekroze je glava stegnosne ciste, katere obseg (vključno s scargasom) je bil odkrit s slikanjem z magnetno resonanco pri manj kot 4% bolnikov, okuženih s HIV. Aseptična nekroza stegalne glave je v 40–60 % primerov obojestranska in je lahko povezana tudi z osteonekrotičnimi lezijami druge lokalizacije (glava humeralno zapestje, kalčki za prešivanje, podobne in podobne rese ipd.). Z napredovanjem bolezni je v 50% primerov potrebno kirurško zdravljenje - protetična zamenjava vratne tetive.

Za zdravljenje patologije, ki se je razvila v okviru okužbe z VIL, uporabite iste medicinske metode, kot so prisotne pri VIL-negativnih bolnikih. Pri NSAID (nesteroidnih protivnetnih zdravilih) izbira zdravil vključuje indometacijo (ta izdelek zavre replikacijo IL za 50 %, kar je dokazano v študijah in vitro). V primeru artropatije, povezane z VIL, je bil uspešno uporabljen hidroksiklorokin. Omeniti velja, da se to zdravilo, dano v odmerku 800 mg na odmerek, lahko primerja z zidovudinom glede protiretrovirusnega delovanja. Predpisani metotreksat, ki je prej veljal za absolutno kontraindiciran, se lahko uporablja pri bolnikih s psoriazo in psoriatičnim artritisom, ki sta se razvila kot del okužbe s HIV, kar zahteva skrben nadzor virusnega bremena in števila celic CD4+. V tem času se kopiči ponudba bioloških sredstev (pred zaviralci NP-a) za zdravljenje revmatske patologije kot del okužbe s HIV. Podatki o dobrem prenašanju in učinkovitosti etanercepta, infliksimaba in abatacepta pri reaktivnem in psoriatičnem artritisu, obsežni psoriazi ter revmatoidnem artritisu in Crohnovi bolezni pri bolnikih s HIV/aidsom fektsієyu.

VIL - to je nevarna smrtna bolezen, saj postopoma uniči vse organe in sisteme osebe. Večina okuženih bolnikov se sooča s hitrim razvojem mišično-skeletnih bolezni. Kako ste si zvezali noge? Z raziskavami so ugotovili, da se ta bolezen lahko razvije neodvisno od stopnje napredovale patologije, stanja in starosti bolnika.

Ko se je razvil VIL, so me bolele noge. Ta simptom je prvi znak poliartralgije. Po statistiki kože tretji bolnik trpi za deformacijo cist in sklepov, ki jo spremljajo ostre in hude bolečine. Včasih lahko bolnik s SNID razvije artritis, Reiterjev sindrom, osteomielitis in druge motnje mišično-skeletnega sistema. Vendar pa ni mogoče trdno potrditi, da je bolečina v nogah prvi znak VIL. Revmatološke manifestacije se pojavijo le v 30-70% primerov bolezni.

Ni še dokazano, da ima okužba z imunsko pomanjkljivostjo neposredno vlogo pri razvoju revmatičnih bolečin. Takšne manifestacije se lahko pojavijo v primeru hude imunske pomanjkljivosti kot posledica prehoda oportunistične okužbe, zapletene z reaktivnim artritisom. V krvi okuženega bolnika je veliko število avtoprotiteles. Vendar razmerje med njimi in revmatizmom še ni ugotovljeno.

Največji porast revmatskih obolenj v SNID

Zdravniki že dolgo iščejo prehranske namige – zakaj vas bolijo noge, ko imate IL? Zaenkrat ne moremo zagotovo reči, da je vse povezano z razvojem imunske pomanjkljivosti in oslabitvijo vseh drugih funkcij telesa. V zgodnjih fazah bolezni ljudje občutijo hudo nelagodje v predelu kolen, gležnjev, ramen in komolčnih sklepov. Posledica napredovanja okužbe je sindrom ostre bolečine v zgornjem in spodnjem delu. Uporablja se, če so pacientove noge med VIL popolnoma ukleščene.

Najbolj razširjene revmatične bolezni, ki se razvijejo zaradi imunske pomanjkljivosti, lahko vključujejo:

  • poliartralgija (33%);
  • Reiterjev sindrom (1-10%);
  • artritis (1-5%);
  • artropatija;
  • gnojni artritis in osteomielitis;
  • vaskulitis;
  • Dermatomiozitis-polimiozitis.

Če želite izvedeti, kako se SNID manifestira na nosu, si lahko ogledate fotografije v internetu na posebnih spletnih mestih in tematskih forumih. Pomembno je, da človekova koža skrbi za svoje zdravje. Če se pojavijo zaskrbljujoči simptomi, se morate nujno posvetovati z zdravnikom specialistom.

Več kot polovica okuženih z virusom HIV ima sladkorno bolezen. Takoj se pojavijo simptomi, ki kažejo na revmatoidni artritis. Bolezen se razvije v 5 do 2 mesecih. V primeru hude avtoimunske okvare je bolnikovo telo oslabljeno, kar zahteva nujno medicinsko oskrbo.

Vrste artritisa za VIL

Pod vplivom hude imunske pomanjkljivosti se v družinah ljudi pojavijo revmatske bolezni, ki izzovejo razvoj številnih bolezni. Pri okužbi z VIL ni bolečine, ki se pogosto občuti kot manifestacija nevropatije. Ker veliki deli telesa začnejo nabrekniti in se poveča sindrom bolečine, obstaja sum na razvoj bolezni, kot je artritis. V okviru tega ukrepa se izvaja degenerativno zdravljenje ožganih parcel.

Artritis, povezan z IL


Vnetje tetive povzroča hude bolečine po eni uri hoje.

Zbolevanje lahko naslika kompleksno klinično sliko. Bolezen prizadene zgornji in spodnji del, kar lahko privede do otekanja prstov. Pri tem patološkem procesu se Ahilova tetiva umakne. To kaže na hudo oteklino in bolečino, ki se povečuje. Med razvojem bolezni se lahko na prizadetih območjih pojavi suhost in luščenje kože. V hudih epizodah pride do vnetnih procesov v sluznicah različnih organov. Posebej prizadet je sehodržavni sistem.

Reaktivni artritis, povezan z IL

Pri tej vrsti bolezni ni mogoče zaznati prisotnosti patogene okužbe v grlu, kar otežuje postopek diagnoze. Prvi znaki se pojavijo naslednji teden po okužbi. Falange spodnjega in zgornjega konca prstov nabreknejo, otekline bolijo. Tetiva trpi, kar se kaže kot oteklina in bolečina. Pri zlaganju se na sluznicah organov razvije proces vžiga. Zdravljenje je sestavljeno iz posebnih nesteroidnih zdravil in osnovne terapije za boj proti artritisu. Ko je oseba bolna, se pojavijo simptomi, ki so lokalizirani v nogah:

  • bolečine v sklepih (sklepi, ko se poskušajo premakniti);
  • otekanje zrelih parcel;
  • vnetje bezgavk zaradi motenj krvnega pretoka;
  • črne kože;
  • vžig skoraj kroglastih struktur.

Reiterjev sindrom


Nohtna plošča postane mehka.

Patologija se lahko razvije večkrat pred okužbo in se manifestira tudi v prisotnosti aktivnih protiteles do avtoimunske bolezni. Območje, kjer so stisnjene kite in vezi, se poškoduje. Bolezen lahko povzroči deformacijo nohtne plošče in poškodbe kože. Ima kronično naravo z občasnimi remisijami. Zagostrennya se zdravi pri boleznih zmerne resnosti. Razvoj erozivnega artritisa lahko povzroči invalidnost. Da bi dosegli dober terapevtski učinek, je treba poleg standardnega zdravljenja z zdravili uporabiti metode fizične rehabilitacije.

Reiterjev sindrom vodi do razvoja spremljajočih bolezni, kot sta konjunktivitis in stomatitis.

Psoriatični artritis, povezan z VIL

Kožne manifestacije bolezni se pojavijo pri 15% bolnikov. V bistvu je smrad povezan s simptomi bolezni. Pogosteje je, da spada pod uro remisije glavne bolezni. Znaki se pojavijo v temni koži in visipanya. Z aktivnim razvojem bolezni je indiciran razvoj erozije, ki je povezana s psoriazo. Pri palpaciji lezij ploskev je indicirano močno zadebelitev in zadebelitev kože, ki je ne spremlja bolečina. Rad bi slišal o razvoju nevarne okužbe. Zdravljenje je omejeno na posebno terapijo, masažo, fizične vaje in fizične postopke.

Pogosto se zgodi, da moraš ob IL toliko piti, da te boli grlo. Razlog za ta pojav je razvoj degenerativno-distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu zaradi agresivnega širjenja virusa in zmanjšanja imunske funkcije telesa. Bolezni mišično-skeletnega sistema zaradi okužbe s HIV se pojavijo pri več kot 50% bolnikov.

Etiologija in patogeneza lobularne bolečine

Med okužbo s HIV se imunske funkcije telesa aktivirajo in proizvajajo protitelesa proti patogenu. Njihova podrobnost je v vzorčenju in odstranjevanju bolnih tkiv uporabljene tkanine. Zaradi hudih okvar v telesu pride do motenj v delovanju imunskega sistema. To vodi v dejstvo, da protitelesa izginejo kot patogeni dejavniki in zdrave celice v telesu. Pod vplivom negativnega dejavnika trpijo vsi organski sistemi, vključno z mišično-skeletnim sistemom.

Pred razvojem revmatskih sindromov pri otrocih: bolniki z VIL, bolezni z jasno klinično sliko okužbe in osebe s totalnimi okvarami imunskega sistema (SNID).

V bistvu so z imunsko pomanjkljivostjo prizadete velike količine. Najpogosteje se bolezni pojavijo ponoči, kar je povezano z oslabljenim pretokom krvi v hrustančnem tkivu. Sindrom bolečine je praviloma nerešljiv in traja več let brez prenehanja uporabe zdravil. Pri izrazitih degenerativnih motnjah so simptomi povezani z nezadostnim razvojem revmatskih sindromov.

Simptomi in zdravljenje artritisa, povezanega z IL


Korak za korakom, po začetku bolečine, bulica nabrekne in koža nad njo postane rdeča.

V zgodnjih fazah se bolečina pojavi v vozličih kot manifestacija nevropatije. Šele ko se pojavijo resnejši simptomi v obliki otopelosti in hiperemije lasišča, se sumi na razvoj artritisa. Bolezen je vžigalne narave in povzroča motnje v venskem in arterijskem pretoku krvi v sredini sklepa.

Artritis, povezan z IL

Huda oblika bolezni, ki lahko povzroči znatne notranje poškodbe in očitne vizualne spremembe v strukturi sklepa. Pustite, da bolezen napreduje, dokler ne napreduje in se akutno manifestira. V glavnem vpliva na kote spodnjega in zgornjega konca zaradi deformacije falang prstov. Vpletenost kologlobularne tetive v patološki proces. Glavni simptomi te vrste artritisa so bolečina zaradi naraščajoče intenzivnosti in otekanja mehkih tkiv. Z aktivnim razvojem bolezni pride do okvare zdrave in vitalne kože, ki se kaže v suhosti in draženju zgornjih delov povrhnjice. Huda oblika bolezni vodi do poslabšanja videza vnetja sluznice notranjih organov.

Reaktivni artritis, povezan z IL

Prvi znaki bolezni se pojavijo na prvih stopnjah prodiranja okužbe v telo. V tem primeru oseba ne sumi, da je okužena z VIL, vendar v tem primeru doživi vse glavne simptome artritisa:


Pri reaktivni obliki artritisa se povečajo bezgavke.
  • sindrom bolečine, z večjim izražanjem po prebujanju;
  • otekanje sklepov;
  • hiperemija subglobularnih tkiv;
  • ognjevita reakcija za drugimi strukturnimi enotami;
  • povečanje bezgavk zaradi nepravilnega pretoka krvi;
  • Podaljšanje prstov in nog.