Aby szybko i trafnie reagować na zmianę poziomu zachorowalności ludności państwa, konieczne jest zapoznanie się ze strukturą patologii, w celu wprowadzenia korekt w działaniu organów ochrony zdrowia.

Dla której Ogólnoświatowa Organizacja Ochrony Zdrowia została znaleziona międzynarodowa struktura klasyfikacji chorób. W stawkach medycznych nazywane są MKL. Naprikintsi 2000 r. Zgodnie z prawem Federacji Rosyjskiej klasyfikacja chorób została przyjęta w 10. rewizji, ponieważ będzie ona obowiązywać do lat 2017-2018.

Niezależnie od tego, czy jest to diagnoza choroby, mogę ją sklasyfikować klinicznie na podstawie objawów. Vaughn może nazwać chorobę, wariant przekroczenia, charakterystykę ciężkości i, jeśli to konieczne, wprowadzenie jest bardziej skomplikowane. Na liście tych stanów znajduje się również niedobór odporności.

Kliniczna klasyfikacja zakażenia VIL według WHO jest konieczna do ustalenia pierwotnej diagnozy w ciągu pierwszych 72 lat od włączenia hipoteki medycznej i wygrania w celu uznania leczenia, oceny ciężkości choroby głównej i suputny, obliczenia ryzyko śmiertelnych powikłań rozwojowych jest karą za odległy plan dla chorego.

Istnieje także klasyfikacja statystyczna VIL (wersja z 2001 r.) i innych szyfrów, na podstawie której błyskawicznie oceniają aktualną sytuację infekcji w regionie i stanie.

W przypadku patologii, którym towarzyszy niedobór odporności, obowiązują takie same zasady kodowania i diagnozowania, jak w przypadku innych dolegliwości. Klasyfikację VIL uważa się za manifestację dolegliwości wtórnych, jak w stadium infekcji skórnej. Prawidłowe kodowanie niedoborów odporności oraz kryteria oceny skali epidemii pozwalają na utrzymanie poziomu ustawodawcy w obszarze ekspansji VIL. Klasa, która obejmuje wszystkie najszersze formy manifestacji infekcji, nazywa się „Chorobą wywołaną przez wirusa ludzkiego niedoboru odporności”. Według ICD, VIL-іnfektsіya zależy od szeregu kodów posortowanych sekwencyjnie - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL w vіdpovіdat zahvoryuvannya, vіdobrazhayut mechnіzn іnfektsієyu іnfektsієyu podbachayut poddachiyut prognoza dla ludzi.

Klasyfikacja kliniczna zakażenia wirusem HIV

Na tej podstawie lekarze-praktycy dzielą patologię na 4 ostatnie etapy:

1. Zakażenie Gostra VIL:

• wrogi zespół retrowirusowy.

2. Etap kliniczny 1:

• bezobjawowy (bezobjawowy);
• utrzymująca się uogólniona limfadenopatia (trwała poprawa wszystkich grup węzłów chłonnych).

3.2 etap kliniczny zakażenia wirusem HIV z MCL 10:

• łojotokowe zapalenie skóry (uszkodzenie skóry i złogów łojowych);
• kątowe zapalenie warg (pęknięcia w fałdach warg, tzw. zaїdi);
• nawracające ataki pustych ust (dwa lub więcej epizodów trwających 6 miesięcy, rany stale pojawiające się na przezroczystych i błonach śluzowych);
• porost operacyjny (opryszczka, która objawia się rozciągnięciem zakończeń nerwowych);
• nawracające infekcje dróg oddechowych (dwa lub więcej epizodów trwających 6 miesięcy);
• infekcja grzybicza paznokci (ważna na nogach);
• grudkowe swędzące zapalenie skóry (jeden po drugim wąsy rozszerzają się na całej powierzchni ciała, jakby swędziały).

4. Etap kliniczny 3:

• owłosiona leukoplakia pustych ust (dotykana głównie przez bichni części języka);
• niewyjaśniona przewlekła biegunka trwa dłużej niż 1 miesiąc (może objawiać się rzadkimi wadami rozwojowymi 5-6 razy dziennie, a także owsianymi 1-2 razy w przypadku doba, głównie po jedzeniu);
• nawracająca kandydoza jamy ustnej (dwa lub więcej epizodów rozciągania);
• poważna infekcja bakteryjna jakichkolwiek narządów, które często przeciekały i nie kwalifikowały się do standardowego leczenia;
• gostriya virazkovo-martwicze zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł lub zapalenie przyzębia (często chorzy nie reagują na standardowe leczenie, antybiotykoterapię i leczenie środkami ludowymi);
• zapalenie mięśni, zapalenie kości i szpiku (zapalenie m'yaziv i okistya, któremu towarzyszy silna choroba i upośledzenie funkcji narządu);
• zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie sich mihur z krwią, bakteriami i śluzem).

W przypadku wykrycia jednego z prześwietleń, w pierwszym etapie zakażenia VIL pojawia się więcej patologii, zgodnie z ICD 10. Rozpoznanie to wpisuje się do kuponu statystycznego ze znakiem potwierdzającym kod zakażenia VIL.

Zmiana kodowania VIL 10 w wersji 2001

Klasyfikacja infekcji VIL według kodów w MCL z WHO pozwala szybko i niezawodnie ocenić rozprzestrzenianie się wirusa wśród populacji dowolnego kraju. Aby zmniejszyć wskaźnik infekcji wśród ludności, konieczne jest opracowanie specjalnych metod zapobiegania, przeprowadzanie roz'yasnyuvaln_ rozmov i wśród grupy ludzi oraz systematyczne zastraszanie tych osób.

Aby określić, która kula populacji jest najsmuklejsza przed infekcją, rozbija się system szyfrów, który charakteryzuje zainteresowania i sposób życia danej osoby. Aby uzyskać pomoc w kodzie VIL ICD 10, możesz określić drogę zakażenia. Smród jest wskazany w formularzach na godzinę zaostrzenia obecności retrowirusa. W różnych momentach liczby czynników na kuponie można rozpoznać wszystkie niezbędne szyfry.

Codi do kontyngentu na VIL

Kody VIL-іnfіkovanyh, scho oznaczają możliwe drogi infekcji, są zawsze wskazane. Tse pozwala zidentyfikować środek infekcji i rozpoznać nos, tak jakbyś został zakażony w kontakcie z chorobą.

Najszersze kody VIL dla MKL:

• 100 - większość Rosji i równi im ludzie.
• 102 - narkomani i osoby żyjące innymi psychotycznymi mowami.
• 105 - u osoby badanej może wystąpić brak kontaktów w stanie bez użycia rąk.
• 106 - cudzoziemcy.
• Kod L 113 – osoby, u których mogą występować objawy niedoboru odporności.
• Kod L 118 - testy zostały zainfekowane retrowirusem w sposób naukowy, gdzie szyfry zostały już złamane. Podobnie jak osoba zamykająca wszystkie możliwe szyfry, zostaje pokazane samo znaczenie.

Początek klasyfikacji VIL według ICD 10, a także łamanie szyfrów kontyngentów, państwo dzieli i uchwala ustawy, jakby miały one chronić rozwijającą się śmiertelną pandemię. WHO planuje zmniejszyć częstość występowania chorób w VIL w ciągu 10 lat o praktyczne 20–30%. W takie plany zainwestowano dużo pieniędzy. Wizyty profilaktyczne Postiyne dotrimannya, aby umożliwić zdiyasnit namіri VOZ, w niektórych infekcjach skóry torebkę naszej planety.

Zgidno wraz z załącznikiem nr 3 do zarządzenia Wydziału Ochrony Zdrowia i Opieki Socjalnej Ludności Obwodu Biłgorodskiego z dnia 11 września 2009 r. Nr 1 „W sprawie optymalizacji populacji obwodu biłgorodskiego pod kątem zakażenia VIL”, zarządzenie nr 1317 wydane 26.05.15. główne kody godziny obstezhennii dla dzieci są następujące:

1. Kod 104 - dolegliwości wynikające z chorób przenoszonych drogą stanu, gdy postawiono diagnozę lub objawy IPSS są oczywiste i po 6 miesiącach .

2. Kod 109- kobiety w I i III trymestrze ciąży, aborcje medyczne .

3. Kod 111 – osoby powołane do służby wojskowej – 1 raz.

4. KOD 113 - obstezhennya ze wskazań klinicznych, m.in. choroba z pidozroyu chi potwierdzona diagnozą:

mononukleoza (po 3 miesiącach od kolby choroby);

Pneumocystoza (zapalenie płuc);

Toksoplazmoza (ośrodkowy układ nerwowy);

Kandydoza strawochodu, oskrzeli, tchawicy i legenu;

Głębokie grzybice;

mykobakteriozy atypowe;

· Postępująca leukoencefalopatia bagato-seredkovo;

· niedokrwistość inna geneza

i inne infekcje związane z SNID.

Choroby ze wskazań klinicznych:

· Długoterminowe dolegliwości, jak nie obejmują diagnozy „infekcji VIL”;

· Może zbіlshennya limfovuzlіv dwie lub więcej grup w ciągu 1 miesiąca;

· Z biegunką trwającą dłużej niż miesiąc;

· Z niejasną masą ciała vtratoyu o 10 i więcej vіdsotkіv;

· z powodu przewlekłych i nawracających zapaleń płuc lub zapaleń płuc niewymagających leczenia podstawowego;

· z zapaleniem mózgu i dezorientacją w wcześniej zdrowym życiu;

· Owłosiony leukoplakієyu movi;

· Nawracające ropne zapalenie skóry;

· Zhіnki z hr. Palące choroby żeńskiego układu rozrodczego o niejasnej etiologii

5. Kod 114 - wirusowe zapalenie wątroby typu B, C, obecność markerów (w przypadku rozpoznania po 6 miesiącach).

6. Kod 118- drugi warunkowe (dla pr. nr 1317):

Kod 118c – osoby ze wskazań społecznych (choroba alkoholowa, osoby bezdomne);

Kod 118m – lekarze praktykujący w szpitalach (oddziałach) o profilu chirurgicznym;

Kod 118o – biologiczni ojcowie przyszłych dzieci;

Kod 118x – osoby w wieku od 18 do 55 lat, które powinny zostać poddane wszczepieniu inwazyjnemu.

7. Kod 124 - dzieci, jakie urodziły się u matek zakażonych VIL (po urodzeniu, w wieku 12 i 18 miesięcy).

8. Kod 128 - organizowane dobrowolnie z inicjatywy pacjenta.

9. Kod 200- dzieci, które przybyły, do usunięcia wspólnoty, zaświadczenia o utrzymaniu (Płatny).

10. Kod 200/r - hulki, podobnie jak Timchasow, pozbawiły Ukrainę - po przybyciu

Bezpośrednio na przeszkodzie wskaż kod materiału i przyczynę obstezhennaya (diagnoza).

Możesz skonsultować się ze specjalistami w biurze anonimowej wentylacji VIL - іnfektsії tel. 42-85-86.

Uwaga: Zgodnie z ustawą federalną „W sprawie zapobiegania rozprzestrzenianiu się w Federacji Rosyjskiej chorób wywoływanych przez ludzki wirus niedoboru odporności (infekcja VIL)” primus zatorów w VIL jest szczepiony.

Likar - epidemiolog M. V. Nelyapina.

Państwowe oświetlenie budżetowe średniego oświetlenia profesjonalnego
„Podstawowa szkoła medyczna Kurgan”

POSIBNIK WSTĘPNY I METODOLOGICZNY

INFEKCJA VIL

do samodzielnego szkolenia do kwalifikacyjnego egzaminu certyfikacyjnego
o odebranie certyfikatu specjalistycznego
absolwenci specjalności:

„Likuwalna po prawej”,
„Profilaktyka medyczno-profilaktyczna po prawej stronie”,
„Siostra po prawej”,
„Położnik po prawej stronie”,
„Diagnostyka laboratoryjna”
"Apteka"

Kurgan 2013

1. Zakażenie VIL - dolegliwość nazywana retrowirusem, który atakuje komórki układu odpornościowego, nerwowego i innych układów i narządów człowieka, s trivalim chroniczne postępujące przemęczenie, który kończy się rozwojem stadium SNID i towarzyszących mu chorób oportunistycznych Yogo

2. Obserwacje epidemiologiczne chorób zwanych przez wirusa niedoborów odporności człowieka prowadzone są na świecie od lat 80-tych.
Cechy zakażenia wirusem HIV

• trójdniowy bezobjawowy (w środku 8-10 lat) okres zakażenia VIL do rozwoju SNID,
• zwijalność manifestacji zakażenia w najbardziej uderzających grupach populacji, małe grupy grup są ważne dla systemu opieki zdrowotnej,
• nieuchronność choroby, nieuchronność śmiertelnego skutku,
• stygmatyzacja i dyskryminacja osób zakażonych wirusem HIV,
• implikacje medyczno-społeczno-polityczne i ponowne przemyślenie rozwoju epidemii.

3. Spuścizna epidemii

Socjobiologiczne
Zmiana liczby osób
Ból i śmierć części populacji
Stres psychiczny
Zmiana możliwej populacji
Zmiana w przeciętnym życiu
Społeczne i gospodarcze
Zmiana praktycznej części populacji
Wzrost niepraktycznej części populacji
Zmniejszenie virobnitstva
Degradacja innych gatunków virobnitstva
Nierównowaga budżetu
Społeczno-polityczne
Zmiana ustawodawstwa
Zniszczenie zazdrości geopolitycznej

4. PODSTAWOWE POJĘCIA

• WIL- ludzki wirus niedoboru odporności

• SNID– zespół pełnego niedoboru odporności
• Infekcja VIL10 - 15 lat
• SNID1 - 1,5 skały
• Infekcje Dzherelo VIL- ludzie

5. Specyfika przebiegu klinicznego zakażenia VIL

• Nieunikniony fatalny skutek.

6. Banalność życia osób chorych na infekcję VIL

• Minimum - 3 miesiące.
• Maksymalny wiek to ponad 20 lat.
• Gdy tylko zostaniesz zarażony, infekcja VIL postępuje szybciej.

7. Specyfika zakażenia wirusem HIV u dzieci

• Shvidky postęp choroby u dzieci, jaka została zarażona wewnątrzmacicznie lub w pierwszym roci życia.
• U dzieci, które zaraziły się starszym, choroba postępuje bardziej, u dorosłych wolniej.
• Częściej są dzieci, są niżej dorosłe, zdarzają się ważne infekcje bakteryjne.

8. Specyfika zakażenia wirusem HIV u dzieci

• Starszy, niższy u dorosłych, wskazany jest mięsak Kaposiego.
• Najczęściej, rzadziej u dorosłych, występuje niedokrwistość i/lub małopłytkowość.

9. ZAKAŹNIE NIEBEZPIECZNE PRZEJAZDY BIOLOGICZNE:

• KROV - 10 cisów-70 cisów іnfik. dawki na 1 ml
• NASIENIE - 70-100 dawek zakaźnych na 1 ml
• SEKRET POCHWY - 10-50 dawek zakaźnych na 1 ml
• MLEKO KOSI, ŚLINA, KRASTER - 1 dawka zakaźna w 100 ml

W przypadku infekcji konieczne jest -100-1000 i.

10. SPOSOBY PRZENOSZENIA INFEKCJI VIL

• Naturalny
• 1. Artykuł - kontakty homo, bi-, heteroseksualne
• 2. Pionowo – w postaci matki dziecka, w postaci matki dziecka.
• sztuka
• 3. Pozajelitowo – poprzez krew i inne źródła biologiczne

Mechanizm infekcji – hemokontakt
Wraz z postępem choroby obserwuje się ewolucję VIL z wariantu mniej zjadliwego do wariantu zjadliwego.
ВІL nie do zatrzymania w starym środku:
Inaktywowany w temperaturze 56 stopni po 30 minutach.
ВІL po szybkiej hinie w gotowaniu, po 1-3 minutach, a także zmianie ph w środku, a także pod naparem przemówień dezynfekcyjnych, które brzmią jak wiktoriański w LPZ.
Możesz uratować się z wyschniętego obozu przed kroplami krwi i nasienia. Prosimy uważać na ujemne temperatury.

11. Klitini – cele VIL

• Komórki dendrytyczne
• Monocyty/makrofagi
• Limfocyty T
• Megakariocyty
• grasica łechtaczki
• eozynofile
• Jelito łechtaczki
• Komórki OUN: neurony, mikroglej, astrocyty

12. Zmiana kontyngentów, tak jakby stosowano obov'yazykovo obtezhenniyu na infekcję VIL

• dawcy krwi, osocza, nasienia i innych biologicznych matek, tkanek i narządów w przypadku pobrania skóry materiału dawczego, a także pochwy podczas pobierania krwi poronnej i łożyskowej do opracowania preparatów immunobiologicznych (kod 108)
• lekarze, średni i młody personel medyczny ośrodków profilaktyki i kontroli SNID, zakładów ochrony zdrowia, specjalizacji fundacji ochrony zdrowia, zaawansowanych naukowo i innych placówek organizacji, praca takich organizacji związana jest ze stopniami naukowymi, diagnostyką , entuzjazm , usługi, prowadzone sądy i inna praca z osobami zakażonymi VIL lub praca związana z materiałem mającym na celu zemstę wirusa na ludzkim niedoborze odporności (kod 115)
• wjeżdżając na terytorium Federacji Rosyjskiej obcokrajowców na dłużej niż 3 miesiące, zezwolę na zezwolenie na pobyt czasowy, zaświadczenie o pobycie lub badanie lekarskie VIL. Kontrola ta jest płatna i ważna przez 1 dzień (kod 200)

13. Zmiana kontyngentów, jako rodzaj dobrowolnego narażenia na infekcję VIL

• pacjenci cierpiący na leki odurzające, dolegliwości imitujące lub potwierdzające diagnozę „uzależnienia od narkotyków” są obstezhuyutsya w likuvalno-profilaktycznych kredytach hipotecznych w przypadku pomocy medycznej, aby być jak fahivtsya i nadal w przypadku skóry bębenkowej, jak uzależnienie od narkotyków i w trzech, ale nie częściej 1 raz na kwartał (kod 102)
• osoby o ryzykownych zachowaniach seksualnych (kod 104)
• dolegliwości chorobowe przenoszone przez ustawę są obstezhuyutsya w przypadku ich wykrycia i pobrania z apteki (kod 104)
• vagitnі, scho wine vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: po umieszczeniu na wyglądzie tego w III trymestrze (kod 109)
• dobrovіlne, w tym anonimowo, zaostrzenie infekcji VIL następuje po śmierci osoby, która rozgląda się, patrząc na niepełne stulecie, do 14 lat za przejście lub ze względu na przedstawiciela prawnego (kod 118)

14. Zmiana kontyngentów
w VIL ze wskazań epidemiologicznych
(kod 120)

• osoby, jak małe narkotyczne kontakty z infekcją IVL podczas dożylnego wstrzykiwania leków, są utrudniane przez obecność ciśnienia i ciśnienia po 3, 6 i 12 miesiącach. po dołączeniu do kontaktu. Jeśli kontakt nie zostanie przerwany, skóra zostaje zamknięta na 3 minuty;
• osoby, jako małe kontakty stanu z dolegliwościami związanymi z infekcją VIL, są utrudniane w przypadku widocznej i nadal przedłużającej się skały 3 razy (po 3, 6, 12 miesiącach od nawiązania kontaktu ze stanem), stali partnerzy w stanie są zasłonięci do 1 razu 6 błędów;
• osoby, które mają niewiele kontaktów medycznych z zakażeniami VIL, co nie uwzględnia możliwości pozajelitowej drogi zakażenia w warunkach profilaktycznych, lekarze narażeni na ryzyko zakażenia zawodowego w wyniku „sytuacji awaryjnej” podczas przyjmowania pomoc medyczna B ІL-іnfikovanim, obstezhuyutsya w przypadku narażenia i nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 miesięcy)
• biorcy krwi, nasienia, narządów i tkanek zakażonych VIL są zablokowani w przypadku objawów nadal i nadal 3 razy dziennie (po 3, 6, 12 miesiącach) do czasu postawienia diagnozy resztkowej

Kod Dobrovilne obstezhennya 118 - nie

15. Wskazania kliniczne do niedrożności
na zakażenie wirusem HIV (kod 113, dzieci i dorośli)

1. Wyświetlacz górny:

• • Gorąco dłużej niż 1 minutę;
  • może poprawić węzły chłonne 2 i więcej grup w ciągu 1 miesiąca;
  • z nieuzasadnionym marnowaniem masy ciała o 10 i więcej vіdsotkіv;
  • z powodu przewlekłego i nawracającego zapalenia płuc (więcej niż 2 razy na zał.),
  • infekcje bakteryjne, sepsa,
  • ropne zapalenie skóry;
  • z owłosioną leukoplakią języka;
  • kobiety z godz. zapalenie przydatków niejasne etiol.

• mięsak Kaposiego;
• Chłoniak mózgu;
• Białaczka T-komórkowa
• Gruźlica płuc i post-legalna;
• pozajelitowe zapalenie wątroby;
• Pneumocystoza, toksaplazmoza, kryptokokoza, kryptosporydioza, izosporoza, histoplazmoza, strongidoza; Kandydoza strawochodu, oskrzeli, tchawicy lub płuc;
• Niedokrwistość, leukopenia, limfopenia niewiadomego pochodzenia;
• Inwazyjny rak macicy
• Poważne przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu o niejasnej etiologii

16. Banalność przezwyciężenia infekcji VIL

• 90% - 7-10 lat
• Mensh 10% - powyżej 10-15 lat
• Mniej niż 5% - mniej niż 3 lata

• Optymalnym początkiem terapii ARV jest CI mniejszy niż 350 komórek/mm3

17. Rosyjska klasyfikacja zakażenia wirusem HIV (2002)

1. Etap inkubacji
2. Etap pierwszego rozwoju
A. Bezobjawowa cyrkokonwersja.
B. Zakażenie Gostra IV bez chorób wtórnych.
V. Zakażenie Gostra na skutek chorób wtórnych.
3. Stadium subkliniczne
Stadium chorób wtórnych
1) 4A - Wtargnięcie Vagi< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Utrata przewozu > 10%; nierozpoznana biegunka lub gorączka utrzymująca się dłużej niż jeden miesiąc; owłosiona leukoplakia; gruźlica; powtarzające się ataki wirusowego, bakteryjnego, grzybiczego, pierwotniakowego uszkodzenia narządów wewnętrznych; powtarzające się lub rozsiane porosty operacyjne; Mięsak Kaposiego został zlokalizowany.
Fazy: progresja, remisja.

Fazy: progresja, remisja.

• 5. Etap końcowy.
• Postęp:
  • na tle obecności terapii przeciwretrowirusowej;
  • w sprawie terapii przeciwretrowirusowej na mszyce.
• Umorzenie:
  • spontaniczny;
  • po wcześniejszej terapii przeciwretrowirusowej;
  • na tle terapii antyretrowirusowej

18. Potencjalnie niebezpieczny dom:

• schronienie
• limfa
• sperma
• sekret pochwy
• wysięk (puchlinowy, mózgowo-rdzeniowy, opłucnowy, maziowy, osierdziowy, owodniowy

wszystkie biologiczne matki, aby pomścić widzialny dom krwi

19. Niezłomność VILA w starym centrum

ВІL - słaby w starym środku.
- Podczas gotowania ginu po 1 min.
- Nagrzewanie do 56 C - po 30 min.
- Obrobtsі 70% alkoholu po 3-5 minutach.
- wlew środków dezynfekcyjnych (chloramina, wapno chlorowe, nadtlenek wody) - 3-5 min.
Dla VIL szkodliwe sonyachne i kawałek UV-viprominuvannya, wszelkiego rodzaju jonizujące viprominuvannya
Gdy plazma jest suszona w temperaturze 250°C, po 7 deb.
W rzadkim podłożu w temperaturze 23-270C działanie trwa 15 dni
Zamrożona krew i plazma ratują skały
Zamrożone nasienie oszczędza kilka miesięcy

20. VIL nie podlega przeniesieniu

• z uchwytem na rękę lub klipsami;
• z pocałunkiem / przez chustę;
• poprzez łzy chi;
• podczas kaszlu i świszczącego oddechu;
• kiedy naczynia vikoristanni zahalnogo;
• przez białość przed snem;
• w sumie coristuvanni łazienka, toaleta, przy basenie;
• przez śpiączkę ugryzienia istoty

21. Sposoby rozprzestrzeniania się wirusa

Istnieją dwa główne sposoby przenoszenia infekcji:
NATURALNY
Artykuły - kontakty homo-, bi-, heteroseksualne.
Pionowo – od matki do dziecka, od dziecka do matki
sztuka
Pozajelitowo – przez krew
Mechanizm transmisji -
HEMOCONTACT (kontakt z krwią,
krwioskórny)

22. Zmiana kontyngentów, tak jakby stosowano obov'yazykovo obtezhennyu na infekcję VIL

• dawcy tkanek, tkanek i narządów biologicznych w przypadku pobrania skóry materiału dawczego (kod 108)
• lekarze, średni i młodszy personel medyczny (kod 115)
• gdy cudzoziemcy wjeżdżają na terytorium Federacji Rosyjskiej na dłużej niż 3 miesiące (kod 200)
• Osoby fizyczne, jak przystępują do służby w ramach kontraktu na służbę wojskową (kod 118)

23. Przekazywanie kontyngentów, jakby były motywowane do dobrowolnego leczenia zakażenia wirusem HIV (Zarządzenie Ministra Zdrowia nr 295)

• osoby uzależnione od narkotyków do wstrzykiwań są prześladowane w LPZ, gdy są zabijane aż do uzależnienia (kod 102)
• choroba za chorobę, które są przekazywane drogą stanu (kod 104)
• homo- i biseksualizm (kod 103)
• osoby, jako mało narkotyczne, stan, kontakty medyczne („sytuacja nadzwyczajna”) z dolegliwościami związanymi z zakażeniem wirusem HIV (kod 120)
• pochwa (kod 109)
• ze specjalnych powodów jednostki, która się rozgląda, i innych powodów (za niepełne lata do 14 lat - na prohannya lub ze względu na przedstawiciela prawnego) (kod 118)

24. Wskazania kliniczne w położnictwie w przypadku zakażenia wirusem HIV (kod 113, dzieci i dorośli)

Wyświetlacz górny:

• • zalotny przez ponad 1 miesiąc.
  • może poprawić węzły chłonne 2 i więcej grup w ciągu 1 miesiąca;
  • z biegunką trwającą dłużej niż 1 miesiąc;
  • z nieuzasadnionym marnowaniem masy ciała o 10% i więcej;
  • z powodu przedłużającego się i nawracającego zapalenia płuc (ponad 2 razy na receptę);
  • kobiety z godz. płonące choroby narządów o niejasnej etiologii;
  • infekcje bakteryjne, posocznica, ropne zapalenie skóry;
  • s pіdhostrim zapalenie mózgu i dezorientacja we wczesnym zdrowym życiu;
  • z owłosioną leukoplakią języka.

2. Choroba z podejrzeniem lub potwierdzoną diagnozą:

• mięsak Kaposiego;
• chłoniak mózgu;
• białaczka z komórek T;
• Gruźlica płuc i post-zwyrodnieniowa;
• pozajelitowe zapalenie wątroby;
• Choroba, zakażenie wirusem cytomegalii, wirusem opryszczki pospolitej (uogólnione lub przewlekłe formy zakażenia);
• Pneumocystoza, toksaplazmoza, kryptokokoza, kryptosporydioza, izosporoza, histoplazmoza, strongidoza;
• Kandydoza strawochodu, oskrzeli, tchawicy i nogi;
• Głęboka grzybica. Nietypowe prątki;
• Postępująca bogato umiarkowana leukoencefalopatia;
• Niedokrwistość, leukopenia, limfopenia niewiadomego pochodzenia;
• Inwazyjny rak macicy
• rak szyjki macicy

24. Etapy zakażenia wirusem HIV

1. Etap inkubacji (2 dni - 3 miesiące) IFA „-” „okres”
2. Etap pierwszych przejawów (1-3 rozwoju)
A. Bezobjawowy
B. Gostriy VIL bez wtórnych dolegliwości
V. Gostriy VIL іz dvuhrinnymi chory
3. Etap utajony (5-10 lat)
4. Stadium chorób wtórnych (4A, 4B, 4C) - 3-5 lat
5.Etap końcowy (SNID) – kilka miesięcy.

25. Specyfika przebiegu klinicznego zakażenia VIL

• Trywialność przezwyciężania choroby.
• Nieunikniony fatalny skutek.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya zaraźliwa przez całe życie.
• Bagatorichny bezobjawowy okres choroby (średnio 7-9 lat).

26. Banalność życia osób chorych na infekcję VIL

• Minimum - 3 miesiące.
• Średni - 13 lat (połowa pacjentów umiera).
• Maksymalny wiek to ponad 20 lat.
• Gdy tylko zostaniesz zarażony, infekcja VIL postępuje szybciej

27. Lista chorób pozwalających na rozpoznanie SNID u dorosłych zakażonych wirusem HIV

Kandydoza tchawicy, zapalenie oskrzeli, legion.
2. Kandydoza Stravohoda.
3. Rak szyjki macicy (inwazyjny).
4. Kokcydiodomykoza (rozsiana lub postlegalna).
5. Kryptokoza post-legalna.
6. Kryptosporydioza z biegunką trwającą ponad 1 miesiąc.
7. Zakażenie wirusem cytomegalii (zakażenie innych narządów, wątroby, śledziony, węzłów chłonnych u pacjentów w wieku powyżej 1 miesiąca).
8. Cytomegalowirusowe zapalenie siatkówki od drugiego dnia.
9.Encefalopatia, mylona z VIL.
10. Zakażenie wirusem opryszczki pospolitej (przewlekłe infekcje, które nie trwają dłużej niż 1 miesiąc lub zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie przełyku).
11. Histoplazmoza (rozsiana lub postlegalna).
12. Izosporoza jelitowa, przewlekła (powyżej 1 miesiąca).
13. Mięsak Kaposiego.
14. Chłoniak Berkita.
15. Mięsak immunoblastyczny.
16. Chłoniak mózgu jest pierwotny.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intra Cellulare lub M. Kansassii lub inne atypowe prątki(rozsiane lub ze zmianami postawy nóg, skóry, goleni lub innych węzłów chłonnych).
18. Legenda gruźlicy.
19. Gruźlica post-legalna.
20. Zapalenie płuc wywołane przez Pneumocystis.
21. Konwulsyjne zapalenie płuc (2 i więcej przez 1 rok).
21. Postępująca leukoencefalopatia bagato-seredkowa.
22. Posocznica Salmonella.
23. Toksoplazmoza mózgu u pacjentów przez 1 miesiąc.
24. Syndrom Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL.

28. Rozpoznanie zakażenia wirusem HIV

1. Historia epidemiologiczna (ujawniająca sytuacje ryzykowne i ryzykowne zachowania przez resztę 6–12 miesięcy)
2. Diagnostyka laboratoryjna VIL (badanie krwi na przeciwciała przeciwko VIL i białkom yogo)
3. Przegląd kliniczny

29. Metody diagnostyki laboratoryjnej zakażenia wirusem HIV

Większość testów nie ujawnia samego VIL, ale przeciwciała przeciwko nowemu i białkom yogo, do powstania takiego organizmu potrzebna jest godzina pieśni - więc tytuły okresu vikna, jeśli nie laboratoryjne, jest to niemożliwe rozpoznać na pierwszy rzut oka,
Standardowa procedura diagnostyki laboratoryjnej
ВІL-іnfektsії є wykrywanie przeciwciał przeciwko ВІL
tego białka jogi metodami immunoenzymatycznymi
(IFA) i immunoblot (IB)
Czułość przekraczająca 99,5%
Nazwij wyniki analizy
oblicz jak:

• pozytywny;
• sumnіvnі (nieistotne);
• negatywny
• Reakcja polimerazy Lanzuga (PLR):
• nie wskazuje na przeciwciała, ale na obecność samych składników VIL (RNA wirusa i DNA wirusa jogi);
• zastosovuetsya w celu „intencji wirusowej” (ilość VIL w 1 ml osocza krwi) z metodą ujawnienia momentu terapii przeciwretrowirusowej i kontroli skuteczności;
• do wczesnej diagnostyki zakażenia VIL (na przykład u noworodków)

30. Najczęstsze ryzyko zawodowe infekcji to:

• • Personel pielęgniarski
  • Procedury, stanowiska i sale operacyjne
  • Siostry lekarskie.
  • Chirurdzy operacyjni, położnicy-ginekolodzy, lekarze, patolodzy.
  • Młodszy personel medyczny

31. Urzędnicy w przypadku ryzyka zakażenia VIL:

• ВІL-stan pacjenta i stadium choroby.
• Pacjent ten jest w trakcie terapii przeciwretrowirusowej.
• Stopień skażenia instrumentu materiałem zakaźnym.
• Rodzaj instrumentu, który spowodował obrażenia.
• Stopień uszkodzenia integralności krzywizn skóry i błony śluzowej w przypadku urazu lekarza.
• Opatrunek powierzchni rany po urazie.
• Aktualność pokontaktowej chemioprofilaktyki zakażenia wirusem HIV lekami przeciwretrowirusowymi.

32. Za większość sytuacji awaryjnych obwinia się:

Pobieranie próbek krwi z żył
Zastrzyki wewnętrzne i transfuzja krwi
Ubrana czapka na głowie Wikoristanu
Przeniesienie zanieczyszczonego VIL Ridin ze strzykawki do fiolki
Sprzątanie miejsca pracy
Przenoszenie z rąk do rąk najnowocześniejszych narzędzi chirurgicznych
Niebezpieczna technika szycia tkanin

33. Przyjdź, aby zapobiec przekazywaniu VIL do umysłów LPZ:

• Wizyty organizacyjne
• Zagalni wchodzą w profilaktyce
• Wizyty profilaktyczne w pracy z pacjentami zakażonymi wirusem HIV
• Wizyta profilaktyczna w nagłych przypadkach

34. Wizyty organizacyjne

1) Instrukcje dotyczące bezpieczeństwa na stanowisku pracy w głowie!
2) Wykorzystanie nakładów zgodnie z oficjalnymi standardami
3) Bezpieczna organizacja pracy
4) Zabezpieczenie lekarzy w drodze obrony
5) Dostępność apteczki Anti-VIL w pobliżu łatwo dostępnego miejsca

35. Magazyn apteczki ANTI-SNID Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV Przepisy sanitarno-epidemiologiczne SP 3.1.5.2826-10 z dnia 11.01.11r.

1. 70% alkohol etylowy
2. 5% alkoholowa nalewka jodowa
3. Leukoplastir
4. materiał opatrunkowy
5. strzykawka do przemywania oczu
6. woda destylowana

36. Zagalni wchodzą w profilaktykę

• Ręce Mityi - po użądleniu krwi, inne biologiczne ojczyzny podczas przechodzenia od jednej chorej do drugiej
• Dozowniki z rzadką słodyczą i różnorodnymi środkami antyseptycznymi
• Miti stosunkowo rozciąga 3-5 kolców.
• Jednorazowe ręczniki

37. Bezpieczna organizacja pracy

• Opowiedz mi o wszelkiego rodzaju kontuzjach w czasie pracy z bramkami, innymi przedmiotami gościnnymi.
• prowadzenie szkoleń, ćwiczeń praktycznych z zakresu profilaktyki zakażeń przenoszonych drogą pozajelitową.
• stosować się do zaleceń dotyczących zapobiegania zakażeniom przenoszonym drogą pozajelitową.

Bronić!

• Załóż czapki na vikoristan gols, lamati gols.
• Ugryź, zapal, nałóż makijaż, użyj stylowego telefonu, załóż soczewki w pracy, nawiąż kontakt z krwią i biologiczną ojczyzną.
• Podnieś gołymi rękami ulamki skla
• Wyjmij ręce z pojemników na narzędzia kłujące i tnące z Vikoristany
• Rękawiczki wielokrotnego użytku Vykoristovuvat.

38. Wizyty profilaktyczne w nagłych przypadkach.

1. Do zastrzyków zdejmij rękawiczki, zdejmij ręce z bieżącą wodą z ukochaną. W przypadku krwawienia obejrzyj krew, opatrz ranę 70% alkoholem etylowym, a następnie 5% jodem. Chi nie pocieraj! Uszczelnij ranę plastrem samoprzylepnym lub załóż aseptyczny bandaż.
2. Jeżeli na skórę w krzywiźnie ciała dostanie się krew lub inne rany biologiczne, należy je opatrzyć 70% alkoholem. Umyj ciepłą wodą i ponownie potraktuj 70% alkoholem.
3. Jeżeli BZh/krew dostanie się do śluzówek oczu, przemyj je bieżącą wodą.
4. Jeżeli BR/krew dostanie się do pustych ust, przepłucz je 70% alkoholem etylowym. Chi nie bij!
5. Jeżeli na opatrunek, ubranie dostanie się krew i inne korzenie biologiczne pacjenta: należy zabrać ubranie robocze i umieścić je w rozchin lub bix (zbiorniku) środka dezynfekcyjnego w celu autoklawowania.

Jest to konieczne w krótkim okresie po ekspozycji na wirus HIV oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, u osoby, która mogła mieć z nim kontakt.
Badanie na VIL potencjalnego przypadku VIL-іnfektsії i osób, które miały kontakt, powinno zostać przeprowadzone metodą ekspresowego testowania przeciwciał przeciwko VIL po sytuacji awaryjnej z obov'zkovymi wskazówkami testu dla standardowego testu vanya na VIL w IFA.

39. Wizyty profilaktyczne w nagłych przypadkach

Negaino przyzwyczaja się do wizyt profilaktycznych. Należy rozpocząć terapię ARV tak wcześnie, jak to możliwe. Po 72. roku życia ARVT nie było odpowiednio stosowane.
2) Opowiedz mi o tym, co przydarzyło się inżynierowi wydziału konstrukcyjnego LPZ.
3) Fakt wypadku należy zarejestrować w dzienniku w formie sytuacji awaryjnych, które można sprawdzić w dziale skórnym.
4) Ustalić status VIL pacjenta, rodzaj urazu, przeprowadzić wywiad epidemiologiczny.
5) Powrót na konsultację do Centrum SNID
(wieś Mekhanichny, 2. tel. 25-80-32.)

40. Zasady chemioprofilaktyki pozajelitowego przenoszenia VIL

• Rozpocznij chemioprofilaktykę yakomogi wcześniej lub nawet w ciągu pierwszych 2 lat po możliwej infekcji.
• Niezależnie od tego, czy chodzi o programy terapii o wysokiej intensywności.

Jak її nie da się rozpoczać tuż za schematem terapia o wysokiej intensywności, yakomoga wcześniej konieczne jest oczywiście podanie leków.

• Po 72. roku życia kolba chemioprofilaktyki i rozwój programu її jest głupia.

41. Zasady chemioprofilaktyki pozajelitowego przenoszenia VIL:

Udowodniono, że ryzyko infekcji zmniejsza się o 79% na godzinę zmiany schematu:
Zydowudyna (timazyd, retrowir) - doustnie 0,2 g 3 razy (lub 0,3 dwa razy) przez 4 dni.
Nikavir (fosfazyd) – doustnie 0,4 (2 tabletki) 2 razy dziennie przez 4 dni.

Mimo że nie osiągnięto większej skuteczności, obecnie zaleca się chemioprofilaktykę w ramach skojarzonych schematów terapii przeciwretrowirusowej (trzy preparaty) przez 4 okresy od chwili wypadku.
schemat profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV – lopinawir/rytonawir (Kaletra) 2 tabletki dziennie i zydowudyna/lamiwudyna (combivir) 1 tabletka dziennie przez 4 dni.
Ze względu na dostępność tych leków w kolbie chemioprofilaktyki mogą istnieć inne leki przeciwretrowirusowe;
Opieka lekarza po nieszczęśliwym wypadku – 12 miesięcy.
Poradnictwo ukierunkowane na wsparcie psychospołeczne ofiary.
Lekarzowi zaleca się stosowanie prezerwatywy do końca okresu kurateli podczas nawiązywania kontaktów.
Laboratorium obstezhennya: bezpośrednio po leczeniu i w trakcie chemioprofilaktyki, następnie po 1 miesiącu, 3, 6 miesiącach i po 12 miesiącach od wypadku.
Za bezpieczeństwo matki, w razie potrzeby, dostęp do szybkich testów na obecność wirusa HIV i leków antyretrowirusowych odpowiadają wszyscy świadczeniodawcy. Zapas leków antyretrowirusowych jest odpowiedzialny za oszczędzanie w dowolnym zakładzie opieki zdrowotnej na wybór organów zarządzających opieką zdrowotną w Federacji Rosyjskiej, a nawet przy takim rozrahunkom, aby świadczenie tego leczenia mogło być organizowane przez 2 lata po wypadek, nowe sytuacje. W zmodernizowanym zakładzie opieki zdrowotnej mogą odbywać się wizyty fahivetów, w zależności od konieczności przyjmowania leków przeciwretrowirusowych, dbając o dostęp, także w godzinach nocnych i w dni powszednie.

Rejestracja wypadku w księdze wypadków:
Data____.____.____., godzina______rok______hv
Lekarz PIB _____________________________
Posada lekarza ________________________
manipulacja ________________________ krótki opis wypadku ____________________________ zapraszam ______________

podpis głowy pіdrozdіli (w nocnej godzinie lekarza chergovy i vіdpovіdalny) _____________

podpis seniora Honey. siostry _____________

43. Dane o pacjencie, pomoc, dla której stał się wypadek

PIB_______________ data urodzenia ____.____.___.
adresy ______________________________________
telefon___________________________________

Stan VIL:
- etap zakażenia VIL
- jaki jest pacjent na terapii
- RNA w osoczu
- liczba limfocytów CD4, CD8, ich ekspresja

Obecność pozajelitowego wirusowego zapalenia wątroby
Ustawa federalna nr 122. Artykuł 22. Gwarancje w sferze praktyki.
2. Praktycy przedsiębiorstw, po ustaleniu organizacji suwerennego systemu opieki zdrowotnej, jako sposobu diagnozowania i leczenia infekcji VIL, a także osób fizycznych, robot takich przypadków jest połączony z materiałami mającymi pomścić wirusa na osobach z niedoborem odporności , pіdlyagayut:
- ubezpieczenie obov'yazykovy w różnych zapodіyannya shkodiїh zdorov'yu chi śmierć w vikonnі service obov'yazkіv zgodnie z procedurą określoną w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej;
- obov'yazykovy ubezpieczenia społecznego od nieszczęśliwych zdarzeń w sprawie zapobiegania chorobom zawodowym zgodnie z procedurą ustanowioną przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej.

44. Prawne aspekty zakażenia wirusem HIV

ustawodawstwo roweńskie
Prawodawstwo międzynarodowe
Deklaracja o prawie do walki z VIL/SNID została przyjęta na specjalnej sesji Zgromadzenia Ogólnego ONZ w dniach 25–27 marca 2001 r.

Ustawodawstwo rosyjskie (państwa krajowego).
Ustawa federalna z dnia 30 marca 1995 r. nr 38 „O rozprzestrzenianiu się chorób w Federacji Rosyjskiej, jak nazywa się to ludzkim wirusem niedoboru odporności (infekcja VIL)”

45. Główne obszary regulacji

Równe prawa i zobowiązania
Vidpovidalnist za stworzenie umysłów możliwej infekcji VIL
Prawo do prywatności
Prawo do bycia miłym
VІL-іnfіkovanі obywatele Federacji Rosyjskiej mogą na terytorium її wszelkich praw i wolności oraz ponoszą obowiązki zgodnie z Konstytucją Federacji Rosyjskiej

46. ​​​​Prawo do ochrony zdrowia

Państwo gwarantuje skórze ochronę przed jakąkolwiek formą dyskryminacji, oczernianą obecnością jakiejś choroby
Lekarz Vіdmova z pomocą medyczną nadannya
przestępstwo karne (art. 124 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej)

Pacjent ma prawo do:

• wybierz lekarza i kredyt hipoteczny na alkohol;
• oszczędzanie na taєmnitsі іnformatsії;
• wybierz osib, któremu informacje zostaną przekazane;
• gromadzenie informacji o stanie zdrowia;
• dobrovіlna poіnformovana zgoda w sprawie przeprowadzenia wstępnego leczenia medycznego lub vіdmova vіdny;
• uzyskania informacji o Twoich prawach i obowiązkach

47. Prawo do prywatności

Konstytucja Federacji Rosyjskiej gwarantuje prawo skóry do braku prywatności życia prywatnego, tajemnic szczególnych i rodzinnych, obrony własnego honoru i dobrego imienia
Ustawa federalna nr 323-FZ z dnia 21 listopada 2011 r. (zmieniona 25 czerwca 2012 r.) „W sprawie podstaw ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”.
Poufna informacja:

• fakt, że zwierzę potrzebuje pomocy medycznej;
• o obozie zdrowia;
• o diagnozie choroby;
• іnshі vіdomosti, otrimani pіd h obstezhennya i kuvannya

Vіdpovіdno do godnego ustawodawstwa jednostki, tak jak zostało to przekazane do oświadczeń, w celu ustalenia tajemnicy lekarskiej, na równi z lekarzami i farmaceutami, ponoszą odpowiedzialność dyscyplinarną, administracyjną i karną za wypowiedzenie tych oświadczeń

Kozhen Gromadyan z Federacji Rosyjskiej może mieć prawo rozejrzeć się po VIL:
dobrowolnie lub na stałe (klauzula 3, artykuł 7);
anonimowo za bazhannyam (klauzula 2, artykuł 8);
bezkoshtovno pod hipotekami ochrony zdrowia (klauzula 7, art. 7);
z wcześniejszymi i przyszłymi konsultacjami (klauzula 6, art. 7);
w obecności przedstawiciela prawnego (klauzula 4, art. 7);
nie w pełnym wymiarze godzin przez okres do 14 lat - dla prohannya lub ze względu na rok ich przedstawicieli prawnych (ust. 1, art. 7)

49. Obov'yazkovy spójrz na infekcję VIL

• Stosuetsya mniej niż okremikh kategorii osib
• (Artykuł 9 ustawy federalnej nr 38-FZ)

• dawcy krwi, matki biologiczne, narządy i tkanki;
• praktycy innych zawodów przy podejmowaniu pracy i podczas okresowych badań lekarskich;
• kadłuby zagraniczne i osoby bez kadłubów, np. przybywające do Federacji Rosyjskiej w terminie powyżej trzech miesięcy
• Zasady prowadzenia obov'yazkovy medycznych
• spójrz na infekcję VIL
• Dekret Orderu Federacji Rosyjskiej

50. Prawo osoby zakażonej VIL do wycofania informacji o wynikach badań lekarskich

• Po wykryciu zakażenia VIL osoba, która przeszła
• badanie lekarskie
• praktyk instalacji medycznej, który przeprowadził
• rozejrzeć się:
• o wynikach rozglądania się;
• o dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya ekspansja VIL-іnfektsії;
• o gwarancjach praw i wolności VIL-іnfіkovanyh;
• o odpowiedzialności karnej za dostarczenie osoby zakażonej na szkodę osoby zakażonej

51. Ślady manifestacji
Infekcje VIL

• W czasach manifestacji VIL:
• obywatele Federacji Rosyjskiej nie mogą być znani jako dawcy krwi, matki biologiczne, organy i tkanki prokuratury;
• społeczności obcych, że osoby bez wspólnoty, które znajdują się na terytorium Federacji Rosyjskiej, są deportowane z Federacji Rosyjskiej

52. Odpowiedzialność karna za zakażenie wirusem HIV (art. 122 KC RF)

• Svіdome umieścił osoby w nezpezpekі vіl-infektsієyu - kaєmzhennym volі na liniach do trzech lat lub aresztowaniu na liniach od trzech do sześciu miesięcy lub wyzwolony volі na liniach do jednego losu.

• Zakażenie innej osoby specjalnym VIL-іnfektsієyu, ponieważ wiedziała o obecności swojej choroby, podlega karze wolnej woli do pięciu lat.
• Temat zła: osoba VIL-іnfikovana, jaka osiągnęła 16 lat

Kwalifikacja magazynu (dla magazynów 1, 2) - zwykle dwa i więcej osib, lub w przypadku niekompetentnej osoby przenoszonej według uznania woli na liniach do ośmiu lat.

Uwaga: osoba, jaka, popełniła błąd, przeniosła godziny. 1, 2 art. 122 Kodeksu karnego Federacji Rosyjskiej, wzywa się go w przypadku działalności przestępczej, w przypadku, gdy w przypadku, jakby to była inna osoba, umieszczona w bezpiecznej strefie zakażenia lub zakażona infekcją VIL, została we właściwym czasie poinformowana o pierwszą osobę i dobrowolnie był to dobry moment na podżeganie do tego, co zrobili z niebezpieczną infekcją.

Zarażenie innej osoby wirusem VIL na skutek niewłaściwego noszenia specjalnego obuwia zawodowego podlega karze do pięciu lat wolności w ramach zwolnienia z prawa yalnistyu na liniach do trzech rokiv.
Temat psot: lekarz, który zniszczył otoczenie, co doprowadziło do zakażenia danej osoby infekcją VIL.

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV

Zasady sanitarno-epidemiologiczne

SP 3.1.5. 2826-10

III. pozycja spalania

3.1. Infekcja VIL– dolegliwość, ludzki wirus niedoboru odporności viklikana – przewlekła choroba zakaźna antroponotyczna, która charakteryzuje się specyficznymi uszkodzeniami układu odpornościowego, które mogą prowadzić do całkowitego załamania się, aż do powstania zespołu pełnego niedoboru odporności (CH ID), któremu towarzyszy rozwój zakażenia oportunistyczne i nowotwory wtórne.
3.2. Rozpoznanie zakażenia VIL ustala się na podstawie danych epidemiologicznych, klinicznych i laboratoryjnych.
3.3. SNID to obóz rozwijający się na tle infekcji VIL i charakteryzujący się pojawieniem się jednej liczby chorób, które są doprowadzane do wskaźnika SNID. SNID є zrozumienie epidemiologiczne i zwycięstwo dzięki metodzie obserwacji epidemiologicznej infekcji VIL.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії – wirus ludzkiego niedoboru odporności – jest uważany za podtyp lentiwirusów z rodziny retrowirusów. Istnieją dwa typy wirusów: VIL-1 i VIL-2.
3.5.Zakażenia Dzherelom VIL to osoby zakażone VIL na dowolnym etapie choroby, w tym w okresie inkubacji.
3.6. Mechanizm i współczynnik transmisji.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya może być przesyłany w ciągu godziny realizacji zarówno w sposób naturalny, jak i częściowymechanizm transmisji.
3.6.2. Przed naturalnym mechanizmem przenoszenia VIL leżą:
3.6.2.1. Kontakt, który realizuje się przede wszystkim poprzez kontakty stanowe (zarówno homoseksualne, jak i heteroseksualne) oraz poprzez kontakt powierzchni błony śluzowej lub rany z krwią.
3.6.2.2. pionowy
3.7.3. Przed mechanizmem przenoszenia elementów leżą:
3.7.3.1. Sztuczne w niemedycznych zabiegach inwazyjnych, w tym dożylnym wstrzykiwaniu leków (różne strzykawki, igły, inne materiały i materiały do ​​​​iniekcji), tatuowaniu , podczas wykonywania zabiegów kosmetycznych, manicure i pedicure instrumentami niesterylnymi .
3.7.3.2. Sztuczne w przypadku inwazyjnego zajęcia LPO. Zakażenie IVL może być spowodowane transfuzją krwi, składnikami transfuzji, przeszczepami narządów i tkanek, nasieniem dawcy, mlekiem matki dawcy od dawcy zakażonego IVL, a także instrumentami medycznymi do wprowadzania pozajelitowego, ze względu na uznanie lekarza, zanieczyszczeniem VIL i yaki nie znał tożsamości za pomocą dokumentów normatywnych.
3.8. Głównymi czynnikami przenoszenia choroby są biologiczne pochodzenie człowieka (krew, składniki krwi, nasienie, wydzielina z pochwy, mleko matki).
3.9. Główne różne grupy ludności VIL-іnfektsієyu є: svozhivachі іn'єktsіynyh narkotyki (СІН), komercyjni seksuolodzy (SSR), ludzie, yakі uprawiają seks z ludźmi (ChSCh). Grupę zwiększonego ryzyka zakażenia VIL reprezentują klienci CRW, partnerzy państwowi SIN, osoby chore, bezdomne dzieci, osoby fizyczne, które mogą mieć dużą liczbę partnerów państwa, populacje migrujące (dalekobieżni przewoźnicy wody, pracownicy sezonowi, w tym społeczności zagraniczne, które pracują rotacyjnie i inne), osoby uzależnione od alkoholu i niezakaźnych narkotyków, pod napływem psychoaktywnych przemówień i smrodu często praktykują niebezpieczne zachowania seksualne.
3.10. Kliniczny przełom w zakażeniu wirusem HIV bez przerywania terapii przeciwretrowirusowej.
3.10.1. Okres wylęgania
Okres inkubacji zakażenia VIL to pierwszy okres od momentu zakażenia do momentu zakażenia organizmu wirusem (pojawienie się objawów klinicznych lub wytworzenie przeciwciał) i wynosi z reguły 2-3 dni lub może być opóźnione do 3-8 miesięcy, czasami do 12 miesięcy. W tym okresie zakażone przeciwciało przeciwko VIL nie wykazuje oznak zwiększonego ryzyka przeniesienia w wyniku zakażenia pęcherzyków wewnętrznych, w tym także po transfuzji krwi i tych składników.
3.10.2. Zakażenie Gostra VIL.
W 30-50% infekcji pojawiają się objawy ostrego zakażenia wirusem HIV, którym towarzyszą różne objawy: gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, rumieniowo-plamkowo-grudkowe widzenie na twarzy, tulubie, nosie, bólach stawów, biegunce i śledzionie, neurologicznych objawy. Objawy Qi pojawiają się w różnych przypadkach u mszyc z wysoką infekcją wirusową i mogą mieć różny poziom wirusowości. W samotnych przypadkach już na tym etapie może rozwinąć się ciężka choroba wtórna, która prowadzi do śmierci pacjentów. W tym okresie następuje wzrost częstotliwości rotacji zakażeń w placówkach służby zdrowia; Ryzyko przeniesienia infekcji jest wysokie, co wiąże się z dużą ilością wirusa krwi.
3.10.3. Etap subkliniczny.
Trójwalność etapu subklinicznego w środku wynosi 5-7 lat (w przypadku 1 do 8 lat, czasem więcej), objawy kliniczne, obrzęk limfadenopatii, codziennie. Na tym etapie, bez objawów infekcji, dochodzi do trzykrotnej infekcji. W godzinie okresu subklinicznego następuje reprodukcja VIL i zmniejszenie liczby limfocytów CD4 we krwi.
3.10.4. Stadium dolegliwości wtórnych.
Na mszyce z rosnącym niedoborem odporności występują choroby wtórne (zakaźne i onkologiczne). Choroba wywołana infekcjami wirusowymi, bakteryjnymi i grzybiczymi z tyłu głowy jest przyjemnie leczona i kąpana najbardziej terapeutycznymi metodami. Na plecach ważniejsze jest uszkodzenie skóry i błon śluzowych, niż narządów i uogólnione uszkodzenie, co prowadzi do śmierci pacjenta.
3.11. Terapia antyretrowirusowa (ART) – terapia etiotropowa zakażenia wirusem HIV. ART na obecnym etapie nie pozwala na eliminację VIL z chorego organizmu, ale zapobiega namnażaniu się wirusa, co doprowadzi do przywrócenia odporności, zapobiegnie rozwojowi lub cofnięciu się chorób wtórnych, uratowanie lub spowolnienie organizmu pacjenta praktyki i strach przed śmiercią. Skuteczna terapia protiretrowirusowa to godzinne i profilaktyczne podejście, które zmniejsza ryzyko wystąpienia u pacjenta infekcji dzherel.

IV. Diagnostyka laboratoryjna zakażenia VIL

4.1. Diagnostyka laboratoryjna zakażenia VIL opiera się na obecności przeciwciał przeciwko VIL i antygenom wirusowym, a także w szczególnych przypadkach na obecności prowirusowego DNA VIL i RNA wirusa VIL (u dzieci pierwszego życia).
4.2. Badania laboratoryjne w celu rozpoznania VIL-іnfektsії są przeprowadzane w zakładach państwowego, miejskiego lub prywatnego systemu opieki zdrowotnej na podstawie świadectwa sanitarnego i epidemiologicznego oraz licencji, które, jak mamy nadzieję, są w porządku, zgodnie z ustawodawstwem Ukraina.
4.3. Standardową metodą diagnostyki laboratoryjnej zakażenia VIL jest oznaczenie przeciwciał/antygenów przeciwko VIL za pomocą dodatkowego testu ELISA. Aby potwierdzić wyniki badania VIL, przeprowadza się test potwierdzający (immunologiczny, liniowy blot).
4.4. Algorytm diagnostyczny badania na obecność przeciwciał przeciwko VIL:
4.4.1. W pierwszym etapie (laboratorium przesiewowe).
Po uzyskaniu pozytywnego wyniku w IFA, analizę przeprowadza się jeszcze 2 razy z rzędu (w tym samym systemie testowym i w tym samym systemie testowym, druga teściowa jest testowana tylko w momencie niemożności kierowanie dalszymi działaniami następczymi pierwszej teściowej). Yakshcho to Otromyo Dwa pozytywne wyniki w IFA, sirovatka, ma to być pierwotny pozytywny wynik, który kieruję do laboratorium referencyjnego (laboratorium Centrum DIL-INFOSICA dla Centrum Profigyt Zi Snіd) w celu złożenia doslizlijeennia.
4.4.2. Na innym etapie (laboratorium referencyjne).
Przede wszystkim dodatnia surowica jest ponownie badana w IFA za pomocą innego systemu testowego innej osoby pobierającej próbki, ponieważ najpierw sprawdzana jest pod kątem zapasu antygenów, przeciwciał lub formatu testu przyjmowanego w celu potwierdzenia. Jeżeli wynik jest negatywny, błona surowicza zostaje ponownie dopuszczona do trzeciego układu testowego drugiego testera, gdyż badana jest przede wszystkim pod kątem magazynu antygenów, przeciwciał czy formatu testu. W przypadku wyniku negatywnego (w innym i trzecim systemie testowym) pojawiają się oznaki obecności przeciwciał przeciwko VIL. W przypadku wycofania wyniku dodatniego (dla innego i/lub trzeciego systemu testowego) należy kontynuować badanie surowicy w teście immunologicznym lub liniowym. Wyniki odrzucone w teście, które zostały potwierdzone, interpretuje się jako pozytywne, nieistotne i negatywne.
4.4.2.1. Dzięki metodzie zapewnienia kontroli tej formy diagnostyka referencyjna przypada temu samemu podmiotowi Federacji Rosyjskiej, gdzie badanie przesiewowe przeprowadzono w laboratorium zatwierdzonego specjalistycznego zakładu opieki zdrowotnej, którego praca yno-metodyczna polega na wykonywaniu wizyty diagnostyczne, likuvalnyh, profilaktyczne i przeciwepidemiczne w przypadku VIL- chorych infekcji.
Diagnostykę referencyjną można również przeprowadzić w FGUN, w oparciu o federalne i regionalne centra zapobiegania i kontroli SNID, oraz w Republikańskim Szpitalu Klinicznym Chorób Zakaźnych Federalnej Instytucji Państwowej (St. Petersburg).
4.4.3. Rozważane są próbki pozytywne (dodatnie), w których wykryto przeciwciała aż do 2 z 3 glikoprotein BIL (env, gag, pol).
4.4.4. Negatywne (ujemne) są uważane za siroworts, w których nie ma przeciwciał przeciwko tym samym antygenom (bіlkіv) VIL lub słaba reakcja z białkiem p18.
4.4.5. Ważne są nieistotne (wątpliwe) sirovatki, w których wykrywane są przeciwciała aż do jednej glikoproteiny VIL i/lub białek VIL. W przypadku odrzucenia nieprzypisanego wyniku z profilem białkowym, który obejmuje białka rdzeniowe (gag) p 25, przeprowadza się kontrolę w celu rozpoznania VIL-2.
4.4.6. W przypadku odrzucenia negatywnych i sumatywnych wyników testu immunologicznego lub liniowego, zaleca się kontynuację systemu testowego w celu przypisania antygenu p24 lub DNA/RNA VIL. W rezultacie wykryto antygen p24 lub DNA/RNA VIL, ponowną ekspansję metodą immunologiczną lub liniową należy przeprowadzić po 2, 4, 6 dniach od pierwszego nieistotnego wyniku.
4.4.7. W przypadku odrzucenia wyniku bez znaku, przeprowadza się ponowną kontrolę przeciwciała metodą immunologiczną VIL lub liniową metodą blot po 2 tygodniach, 3 i 6 miesiącach. Nawet jeśli negatywne wyniki IFA zostaną usunięte, dalsze działania następcze nie są konieczne. Nawet po 6 miesiącach od pierwszej ekspozycji wyniki zostaną ponownie anulowane, a u pacjenta nie będą wykazano czynników ryzyka infekcji i objawów klinicznych infekcji VIL, wynik zostanie uznany za chibnododatni. (W przypadku występowania wskazań epidemiologicznych i klinicznych, kontrole serologiczne powtarza się ze wskazań lekarza lub epidemiologa).
4,5. Do rozpoznania zakażenia VIL u dzieci poniżej 18. miesiąca życia urodzonych przez matki zakażone VIL wymagane są inne badania w związku z obecnością przeciwciał matczynych.
4.5.1. Do diagnostyki zakażenia VIL u dzieci do 12 miesiąca życia urodzonych przez matki zakażone VIL, metoda wikorystyczna, preparat do wykrywania materiału genetycznego VIL (DNA i RNA). Usunięcie dodatnich wyników zakażenia na obecność IVL DNA lub IVL RNA w dwóch próbkach krwi pobranych od dzieci powyżej pierwszego miesiąca życia – laboratoryjne potwierdzenie rozpoznania zakażenia wirusem HIV. Dodanie dwóch negatywnych wyników zakażenia w kierunku VIL DNA i VIL RNA u dzieci w wieku 1–2 miesięcy i 4–6 miesięcy (w dniu karmienia piersią) świadczy o występowaniu zakażenia wirusem HIV u dzieci, proteza dziecięca z rozsianym wyglądem siarki z motywacją kontaktu wewnątrzporodowego i okołoporodowego z zakażeniem VIL można przeprowadzić u kobiet w wieku powyżej 1 roku.
4.5.2. Badanie wyglądu ambulatoryjnego zakażenia VIL w ciągu pierwszych 18 miesięcy przeprowadza się przy jednogodzinnej obecności:
– dwa i więcej negatywnych wyników na obecność przeciwciał przeciwko VIL w teście ELISA;
– 24-godzinna ciężka hipogamaglobulinemia w momencie badania morfologii krwi na obecność przeciwciał przeciwko VIL;
- Liczba objawów klinicznych zakażenia VIL;
4.5.3. Rozpoznanie zakażenia VIL u dzieci urodzonych przez matki zakażone VIL i przez 18 miesięcy przebiega w taki sam sposób jak u dorosłych.
4.6. Diagnostykę laboratoryjną VIL-іnfektsії można przeprowadzić wyłącznie w celu zrozumienia certyfikacji standardowych systemów testów diagnostycznych (zestawów), które są dozwolone dla vikoristannya Federacji Rosyjskiej w porządku.
Dzięki metodzie przeprowadzania kontroli wejściowej systemów testów wigoru w celu wykrycia przypadków zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności, standardowy panel sirovatoks (galuzevy standard zrazki) jest dopuszczony do vikoristannya w ustalonej kolejności.
4.7. W dokumentach, które laboratorium przegląda z wynikami kontroli, należy podać nazwę systemu badawczego, termin stosowalności, serię, wynik testu ELISA (pozytywny, negatywny), wynik testu immunologicznego, liniowy blot (tłumaczenie wykrytych białek i wisnowok: dodatni, ujemny, pominięcia). Dokument złożony w sposób poufny może zawierać dane paszportowe: nazwisko P.І.B., datę urodzenia, adres miejsca zamieszkania, kod warunkowy. Pod godziną anonimowego przetwarzania dokument jest oznaczony specjalnie wstawionym kodem.
4.7.1. Jeżeli w teście potwierdzającym (immunologicznym, liniowym blot) wynik sumujący zostanie unieważniony, występują oznaki nieistotności, wynik kontroli jest zalecany i zaleca się powtarzanie badań położniczych pacjentki do czasu ustalenia stanu (po 3, 6 , 12 miesięcy).
4.8. Proste/Swidky testy do identyfikacji specyficznych przeciwciał przeciwko VIL - wszystkie testy, więc możesz przetestować bez specjalnego zamówienia za mniej niż 60 quilin . Jako materiał dodatkowy stosuje się krew, sirovatkę, osocze krwi i slin (zishkrib z mucosal ).
4.8.1. Obszary zainteresowania prostymi/szybkimi testami:

• transplantologia – przed pobraniem materiału dawcy;
• darowizna – zakrzepy krwi, w przypadku pilnej transfuzji preparatów krwi i obecność zakrzepów pod kątem przeciwciał przeciwko VIL krwi dawcy;
• profilaktyka pionowa – badanie kobiet w ciąży o nieznanym statusie wirusa HIV w okresie wcześniaka (w celu rozpoznania farmakologicznej profilaktyki zakażenia wirusem HIV w ciągu pierwszych pół godziny);
• profilaktyka poekspozycyjna VIL – badanie na obecność VIL w sytuacjach awaryjnych;

4.8.2. Obserwacji skóry na VIL za pomocą prostych/słodkich testów należy towarzyszyć obov'ljazkovym równolegle do tiєї i porcji krwi klasycznymi metodami IFA, ІB.
4.9. Niedozwolone jest wykazywanie visnovki obecności infekcji VIL poza wynikami prostego/szwedzkiego testu. Wyniki prostych/słodkich testów służą wyłącznie do natychmiastowego pochwalenia się rozwiązaniami w sytuacjach awaryjnych.

V. Procedura patrzenia wstecz na infekcję VIL

5.1. Główną metodą wykrywania zakażenia VIL jest badanie przeciwciał przeciwko VIL za pomocą obov'yaskovym i konsultacji po teście. Obecność przeciwciał przeciwko VIL jest dowodem na obecność zakażenia VIL. Ujemny wynik testu na obecność przeciwciał przeciwko VIL nie zawsze oznacza, że ​​dana osoba nie jest zakażona, ale występuje okres „seronegatywnego vikn” (godzina pomiędzy zakażeniem VIL a pojawieniem się przeciwciał, który będzie wynosić prawie 3 miesiące ).
5.2. Spojrzenie na infekcję VIL odbywa się dobrowolnie, za przymknięciem oka vipadkiv, jeśli takie spojrzenie jest obov'yazkovim.
Obov'yazykovy spojrzenie medyczne na VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- dawców krwi, osocza krwi, nasienia i innych biologicznych matek, tkanek i narządów (w tym plemników), a także podczas pobierania krwi poronnej i łożyskowej w celu doboru preparatów biologicznych do pobierania skóry materiału dawczego;
Obov'yazkovoy badanie lekarskie w celu wykrycia VIL-іnfektsії za godzinę wejdę do pracy, a podczas okresowych badań lekarskich praktycy wykonają następujące czynności:
Lekarze, średni i młody personel medyczny ośrodków zapobiegania i kontroli SNIDom, placówek opieki zdrowotnej, specjalizacji i wsparcia strukturalnego opieki zdrowotnej, zajętych przez nie-pośrednią obstezhenny, diagnostykę, likuvannyam, usługi, a także prowadzenie badania lekarskie na statku w. ludzki wirus niedoboru odporności, jaka może mieć z nimi bezpośredni kontakt;
- lekarze, średni i młodszy personel medyczny laboratoriów (grupy personelu laboratoryjnego), w wyniku narażenia populacji na zakażenie VIL oraz dodatkową krwią i materiałem biologicznym, usunięcie wirusa, wirusa ludzkiego niedoboru odporności;
- naukowcy, specjaliści, żołnierze i pracownicy instytucji naukowych i zaawansowanych, przedsiębiorstw (virbnitstv) zajmujących się przygotowywaniem medycznych preparatów immunobiologicznych w i innych organizacjach, praca takich po'yazana z materiałami mającymi na celu pomszczenie wirusa osób z niedoborem odporności.
- lekarze w szpitalach (zakładach) o profilu chirurgicznym przy wejściu do pracy i pracy 1 raz dziennie;
- Osoby, które przejdą służbę wojskową i przystąpią do wojskowych hipotek podstawowych oraz służby wojskowej za nagrodę i kontrakt, z nagrodą za liniową służbę wojskową, gdy przystąpią do służby na kontrakt, gdy wstąpią do wojskowych ministerstw VNZ i wydziały, które ustanawiają wymianę za przyjęcie omu do służby OSIB z VIL-іnfektsієyu;
- Kadłuby zagraniczne i osobniki bez kadłuba w przypadku hodowli zwierząt o cofnięcie zezwolenia na hulkiness w celu zamieszkania lub z zezwoleniem na pracę w Federacji Rosyjskiej, przy wjeździe na terytorium Federacji Rosyjskiej kadłubów obcych z termin dłuższy niż 3-x miesiące.
5.3. Dla osób bajannyam, które się rozglądają, dobrovіlne testuvannya na VIL może być anonimowe.
5.4. Lekarze są odpowiedzialni za zalecanie osobom narażonym na ryzyko zakażenia wirusem HIV regularnych badań kontrolnych w kierunku zakażenia wirusem HIV w celu wczesnego wykrycia zakażenia wirusem HIV, udzielanie porad w zakresie żywienia osób zakażonych wirusem HIV, które svoєchasno cob likuvannya w czasie infekcji.
5.5. Spojrzenie na VIL-іnfektsіyu (między innymi anonimowe) zostało ustanowione w instytucjach medycznych wszystkich form władzy dla świadomego dobra pacjentów w umysłach suvoro Poufność, a w czasach 14 lat – na prohannya lub ze względu na przedstawiciela prawnego Yogo.
5.6. Patrząc wstecz na infekcję VIL, przeprowadza się ją z obov'yazkovym dota-konsultacją po teście w celu zapobiegania infekcji VIL żywieniowo.
5.7. Poradnictwo w sprawie winy prowadzone jest przez lekarza-infekcjonistę (lekarza-infekcjonistę, lekarza-epidemiologa lub psychologa) i obejmuje główne postanowienia podlegające badaniu w kierunku VIL, ewentualne ślady badań, oznaczenie oczywistości lub codziennych poszczególnych czynników ryzyka, ocena rozpowszechnienia profilaktyki VIL, która opiera się na żywieniu profilaktyki. informacje o sposobach przenoszenia VIL i ochronie przed zakażeniem VIL, zapoznanie się z dodatkową pomocą dostępną dla zakażonego VIL.
5.8. W przypadku przeprowadzenia konsultacji przedtestowej należy wypełnić formularz w celu uzyskania informacji na temat badania w kierunku zakażenia wirusem HIV u dwóch rozjemców;
5.9. Bezpośrednio na badaniach w zakresie immunoenzymatycznego badania krwi w kierunku zakażenia VIL powstają wszystkie zakłady opieki zdrowotnej, niezależnie od formy organizacyjno-prawnej i formy władzy.
5.9.1. W przypadku testu kandydenckiego Osobisty Dan ma być prowadzony przez Patzіntę bez prędkości (za paszportem na pokładzie Ido jest zastępcą, nawigacją specjalnej osoby): P.I.B., wszystkie daty osób, wielkości, adresy of the Moskwa Life, Code of Cont v.
5.9.2. W przypadku badania anonimowego (bez paszportu) podawany jest wyłącznie kod cyfrowy, który zawiera numer seryjny osoby badanej, kraj pochodzenia, miejsce zamieszkania (podmiot Federacji Rosyjskiej). Pseudonim im'ya nie jest nadawany przez ojca.
5.10. Informacje zwrotne na temat wyniku widoczne są po zakończeniu algorytmu testowania. Pojawienie się oficjalnego dokumentu stwierdzającego obecność lub obecność zakażenia VIL u osoby otyłej ustala wyłącznie państwowy lub gminny system ochrony zdrowia.
5.11. O wynikach badania w kierunku VIL po badaniu konsultant informuje podczas konsultacji po badaniu; jeśli to możliwe, należy przeprowadzić jedną i tę samą diagnostykę przed ostatnią konsultacją badawczą pacjenta.
5.11.1. Konsultacja w sprawie wyniku badania w kierunku VIL ma na celu omówienie znaczenia pobranego wyniku dla zmniejszenia ryzyka zakażenia VIL dla pacjenta; rodzaje pomocy dostępnej dla zakażonego VIL oraz zalecenia dotyczące taktyki dalszego testowania.
5.11.1.1. W przypadku nieujawnionego wyniku badania w kierunku VIL może być możliwa konsultacja w celu uzupełnienia zestawu standardowych informacji w celu omówienia możliwości zakażenia VIL, potrzeby dodatkowych wizyt kontrolnych w celu zapobiegania rozwojowi zakażenia VIL , gwarancje pomocy medycznej, wyniesienia, uzyskania praw i wolności osób zakażonych wirusem HIV. Testy przesyłane są do Centrum Zapobiegania i Kontroli SNID.
5.11.1.2. Osoba, u której zdiagnozowano zakażenie VIL, informuje konsultanta o wynikach testu. Fahivets w jasnej i krótkiej formie zgłasza pozytywny wynik testu, podaje godzinę na otrzymanie testu, potwierdzającego odżywienie prześladowcy. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, o gwarancjach pomocy medycznej, ekspiacji, przyznaniu praw i wolności infekcji VІL, a także o odpowiedzialności karnej za spowodowanie niebezpiecznej infekcji lub infekcji innej osoby. Testy są wysyłane w celu ustalenia diagnozy zakażenia VIL i zapewnienia pomocy medycznej Centrum Zapobiegania i Kontroli AIDS.
5.11.2. Wyniki kontroli nie są przekazywane telefonicznie.
5.11.3. Rozpoznanie choroby wywołanej ludzkim wirusem niedoboru odporności stawia lekarz Centrum Profilaktyki i Zwalczania SNID lub podnoszący na duchu lekarz LPO na podstawie kompleksu danych epidemiologicznych, wyników badań klinicznych i raportów laboratoryjnych Jen. Diagnoza VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєєє pacjenci w іnfektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-іpіdemiologiya abo psycholog) o godzinie konsultovanija patsiєnі w Centerі і profіlakіtsі i bortbі zі SNID аb о uaktualniłeś LPZ. Pacjent jest informowany pisemnie o objawach zakażenia VIL i ma nadzieję otrzymać informację o ewentualnych problemach. W momencie ujawnienia się VIL w wieku poniżej 18 lat widzi się ich ojców i przedstawicieli prawnych.

VI. Organizacja opieki ambulatoryjnej dla osób chorych na zakażenie VIL

6.1. Metodą opieki ambulatoryjnej nad pacjentami zakażonymi wirusem HIV jest zwiększenie poziomu lęku i ratowanie jakości ich życia. Do głównych zadań należy formowanie zachorowań na straży przychodni, własne wskazania do przyjęcia terapii antyretrowirusowej, chemioprofilaktyka i leczenie chorób wtórnych, bezpieczeństwo udzielania im własnej pomocy lekarskiej, wśród nich znajduje się zachęta psychologiczna i żywiołowość choroby współistniejące.
6.2. Osoby VІL-іnfіkovanі spełniają prośbę o pierwotne i okresowe położnictwo, ale jeśli nie są winne, naruszają swoje prawo do vidmova vіd obstezhennia i likuvannya, a także prawo do pobytu w placówce medycznej według własnego wyboru, mówimy w liście w twojej formie.
6.3. Osoby, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem HIV, można skierować do przychodni w celu zapobiegania zakażeniu wirusem HIV. Przychodnia strzeże zakładania zakładów opieki zdrowotnej, upovnovazhenie w drodze aktu zarządczego organowi zarządzającemu opieką zdrowotną podmiotu Federacji Rosyjskiej.
Przychodnia może zostać utworzona także w FGUN, na bazie niektórych funkcjonujących federalnych i regionalnych ośrodków zapobiegania i zwalczania SNID, oraz w Federalnej Instytucji Republikańskiej Klinicznych Chorób Zakaźnych (m. St. Petersburg).
6.4. W przypadku zakażenia VIL choroby skóry (dodatkowo z pozytywnym wynikiem laboratoryjnym dla materiału przekroju zakażenia VIL) badanie epidemiologiczne przeprowadzają specjaliści centrum SNID i, jeśli to konieczne, specjaliści narządów, jak zdіysnyuyut suwerenny pogląd epidemiologiczny . Na podstawie wyników dochodzenia epidemiologicznego powstają doniesienia o przyczynach choroby, zakażeniu, drogach i czynnikach przenoszenia zakażenia VIL, które wywołały chorobę. Wraz z poprawą tego rozwoju wdrażany jest kompleks podejść profilaktycznych i przeciwepidemicznych, który obejmuje rozwój chorób zakaźnych i problemów kontaktowych, uznanie korzyści płynących z profilaktyki specyficznej i nieswoistej.
6.4.1. W przypadku podejrzenia zakażenia wewnętrznego dochodzenie epidemiologiczne przeprowadza się za pomocą faksymiliów narządów, w celu ustalenia stanu epidemiologicznego, wraz z faksymiliami Centrum SNID i/lub faksymiliami FGUN, na podstawa ich funkcjonowania: t federalne i regionalne centra zapobiegania i kontroli SNID, FGU. Petersburg), z badań niezbędnych ekspertów.
Za rodzajem infekcji wewnętrznej skóry opracowano kompleks metod zapobiegawczych i przeciwepidemicznych w celu zlokalizowania jamy i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji, powstaje „Akt dochodzenia epidemiologicznego”.
6.4.2. Dochodzenie epidemiologiczne dotyczące statusu partnerów i partnerów zażywania narkotyków przeprowadza się metodą „powiadomienia partnera” (w przypadku osoby zakażonej IVL przeprowadza się identyfikację kontaktową oraz przeprowadza się z nią indywidualną konsultację żywieniową zapobieganie infekcjom VIL). Zainfekowany VIL ma nadzieję być w stanie albo samodzielnie poinformować partnerów o ryzyku zakażenia VIL i poprosić o konsultację do centrum SNID, albo przekazać konsultantowi dane kontaktowe dotyczące partnerów (zadzwoń po imieniu i numerze telefonu partnera), aby poprosić o konsultację. Konsultant ponosi winę za lekkomyślne przestrzeganie zasady anonimowości informacji oraz zapewnienie pierwszym i wszystkim przyszłym uczestnikom zgłoszenia pełnej poufności.
6,5. Opiekę ambulatoryjną nad dziećmi ustala pediatra przy Centrum SNID wspólnie z pediatrą LPO.
6.6. W godzinie przyjęcia przez lekarza, w celu przeprowadzenia adaptacji psychologicznej pacjenta, określenia stopnia obstezhennii i likuvannya, oceny tej formy akceptacji przed terapią.
6.7. W przypadku chorób skóry wywołanych zakażeniem VIL należy udzielić porady dotyczącej żywienia w przypadku zakażenia VIL w ramach kontroli ambulatoryjnej.
6.7.1. Jeśli podchodzisz ostrożnie do dzieci zakażonych VIL, powinieneś skonsultować się w kwestiach, jak mieć dziecko na oku, o tym, jak być prawnie odpowiedzialnym za dziecko. Konsultacje żywieniowe dzieci zakażonych wirusem HIV prowadzone są regularnie aż do uzyskania pełnoletności.
6.8. W przypadku czujności ambulatoryjnej przeprowadza się konsultacje zaplanowane przed przyjęciem terapii przeciwretrowirusowej, a w trakcie terapii przeciwretrowirusowej konieczne jest przestrzeganie podstawowych standardów, zaleceń i protokołów. Konieczne jest zapewnienie regularnego ubezpieczenia infekcji VIL na gruźlicę (nie mniej niż 1 raz na 6 miesięcy) i infekcji oportunistycznych, a także zapobiegawcze utrzymanie gruźlicy i pneumocystisowego zapalenia płuc wszystkim, którzy wymagają dokumentów normatywnych vymog.
6.9. Leczenie dolegliwości związanych z zakażeniem VIL odbywa się na zasadzie dobrowolności i obejmuje wytyczne ofensywne: adaptacja psychospołeczna pacjenta, terapia antyretrowirusowa, chemioprofilaktyka dolegliwości wtórnych, leczenie dolegliwości wtórnych i współistniejących b.
6.9.1. Terapia przeciwretrowirusowa jest terapią etiotropową w przypadku zakażenia VIL, którą należy przeprowadzić wcześniej. Її uznanie i kontrolę efektywności i bezpieczeństwa ustala Centrum Zapobiegania i Kontroli SNID podmiotu Federacji Rosyjskiej. Funkcję tę może pełnić FGUN w oparciu o funkcjonujące federalne i regionalne centra zapobiegania i kontroli SNID; Republikańska Klinika Klinicznych Chorób Zakaźnych FDM (St. Petersburg), a także LPO w ramach Centrum Opieki Metodycznej SNID.
6.9.2. W celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa ART w ramach kontroli ambulatoryjnej przeprowadza się regularną kontrolę infekcji wirusowej, liczbę limfocytów CD4, kliniczną i biochemiczną kontrolę krwi, instrumentalną obserwację kliniczną. Głównym kryterium skuteczności ART jest ograniczenie ekspozycji wirusowej do nieistotnego poziomu.
6.9.3. Skuteczna (o zasięgu nieokreślonego poziomu ataku wirusa) terapia antyretrowirusowa to między innymi podejście zapobiegawcze, które zmniejsza zagrożenie dla pacjenta niczym infekcja dzherel.
6.10. W przypadku wykrycia infekcji VIL, jeśli zostaną one przekazane do leczenia szpitalnego, powinni zapewnić konsultację specjalisty chorób zakaźnych w Centrum SNID, badania laboratoryjne, niezbędne do wyjaśnienia stadium zakażenia i ciężkości terapii żywieniowej, a nie przeciwretrowirusowej.
6.11. W celu poprawy efektywności opieki ambulatoryjnej i umożliwienia przyjęcia do terapii antyretrowirusowej możliwe jest zdobycie wielozawodowego wykształcenia u wykształconego lekarza, pielęgniarki, wyższej kadry lekarskiej, psychologów, praktyków nauk społecznych, konsultantów szkoleniowych z szeregu Osoby zakażone wirusem HIV. Kształtowanie akceptacji pacjenta przed opieką ambulatoryjną opiera się na technologii konsultacji w ramach podejścia skoncentrowanego na pacjencie.

VII. Suwerenne perspektywy sanitarne i epidemiologiczne dotyczące infekcji VIL

7.1. Perspektywy epidemiologiczne dotyczące zakażenia VIL – cały system o stałym dynamicznym i bogatym współczynniku proporcji kryjącym się za dynamiką i strukturą choroby (infekcji) nadawanej przez chorobę zakaźną, która w populacji ludzkiej wynika z powiązania ze specyfiką czynnika chorobotwórczego (czynnika biologicznego), jakim jest likav іnfektsіynyy protsess i іznimi cechy społeczno-demograficzne i behawioralne ludzi.
7.2. Metodą suwerennego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego nad zakażeniem VIL jest ocena sytuacji epidemiologicznej, tendencji w rozwoju procesu epidemicznego; opieka nad hospitalizacją ludności z profilaktyką, ochroną przychodni, radością i wsparciem w przypadku zakażenia VIL, skutecznymi wizytami, które przeprowadzane są w celu przyjęcia decyzji administracyjnych i opracowania odpowiednich warunków sanitarno-protidemicznych (profilaktycznych) ) wejście, kierowanie w celu zmniejszenia częstości występowania zakażenia wirusem HIV; wczesne powstawanie chorób grupowych związanych z zakażeniem VIL, ważne formy i skutki śmiertelne.
7.3. Suwerenny nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad zakażeniem VIL sprawują władze, jako państwowy nadzór sanitarno-epidemiologiczny.
7.4. Wykrywanie, pojawianie się i rejestrowanie dolegliwości związanych z infekcją VIL i obstezhennią w przypadku VIL należy przeprowadzać w sposób skuteczny aż do ustąpienia objawów.
7.4.1. Podatność skóry na zakażenie VIL (dodatni wynik kontroli w immunoblocie) wpływająca na rejestrację i pojawianie się objawów w placówkach służby zdrowia nie jest zależna od obecności i form władzy. Kształt miejsca zamieszkania pacjenta ma na celu organizację opieki ambulatoryjnej i leczenia.
7.4.2. Informacja o pozytywnym wyniku badania krwi w kierunku VIL w immunoblottingu z laboratorium referencyjnego przekazywana jest do laboratorium przesiewowego i/lub placówki służby zdrowia, która przesłała materiał do przeglądu, a także do władz terytorialnych mających wpływ na stan sanitarny i przegląd epidemiologiczny, Federalne Centrum Naukowo-Metodologiczne ds. Walki z SNID. W przypadku wykrycia infekcji VIL u nierezydentów Federacji Rosyjskiej informacja jest przekazywana do terytorialnego centrum zapobiegania i zwalczania SNID w celu stałej rejestracji pacjenta.
7.4.3. W przypadku uzyskania pozytywnego wyniku dla VIL od dawcy krwi, narządów i tkanek, informacje z laboratorium referencyjnego przekazywane są przez 24 lata telefonicznie do służby krwi (stacja transfuzji krwi, stacja transfuzji krwi) oraz do organów terytorialnych, kі zdіysnyuyut stanowe perspektywy sanitarne i epidemiologiczne. .
7.4.4. Pozachergove informacje o typie skóry zakażenia VIL w organizacjach likuwalno-profilaktycznych lub podejrzeniach nowego są przekazywane władzom, w wyniku państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego podmiotu Federacji Rosyjskiej, organowi federalnemu, co za nowoczesny pogląd sanitarno-epidemiologiczny na Federację Rosyjską i Federalne Naukowe Centrum Metodologiczne oraz walkę z SNID.
Po zakończeniu dochodzenia epidemiologicznego ustawa o dochodzeniu epidemiologicznym jest przesyłana do Federalnego Urzędu ds. Przeglądu Zdrowia i Epidemiologii Federacji Rosyjskiej oraz do Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Kontroli CVID.
7.4.5. LPO, które zmieniło lub wyjaśniło diagnozę, złożyło drugi raport dotyczący chorego z powodu zakażenia VIL do Federalnego Centrum Naukowo-Metodologicznego ds. Zapobiegania i Walki z SNID oraz do terytorialnego centrum zapobiegania i walki z SNID za mіstsem na stałe rejestracja pacjenta, wskazująca zmianę jego instalacji w momencie:
– ustalenie przyczyn zakażenia zakażonymi VIL,
– ustalenie rozpoznania SNID,
– stwierdzenie w SNID zgonu osoby chorej zakażonej VIL,
– zmienić miejsce zamieszkania pacjenta,
– zrozumienie diagnozy zakażenia VIL,
– visnovki o obecności lub obecności zakażenia wirusem HIV u dziecka urodzonego przez matkę zakażoną wirusem HIV.
7,5. LPO, w jaki sposób laboratoria mogą prowadzić działania następcze w zakresie VIL, niezależnie w formach organizacyjnych i prawnych, formach władzy i władzy, w tym FGUN, w oparciu o federalne i okręgowe centra zapobiegania i kontroli SNID, F DM „Republikańska infekcja kliniczna likarnya” w celu przekazania informacji o wynikach badań krwi na obecność przeciwciał przeciwko VIL (miesięczny formularz nr 4 federalnego alertu statystycznego stanu) do centrum zapobiegania i kontroli CVID podmiotu Federacji Rosyjskiej, w w celu przeprowadzenia badań w kierunku VIL.
7.6. Organizacja odpowiedzialna za przegląd sanitarno-epidemiologiczny podmiotów Federacji Rosyjskiej, organy zarządzające zdrowiem podmiotów Federacji Rosyjskiej, w celu zapewnienia monitorowania i oceny skuteczności wejścia prof.Praktyka i leczenie VIL -zakażenie podmiotów Federacji Rosyjskiej prawdopodobnie zostanie potwierdzone wskaźnikami , które przesyłają wyniki monitorowania do organu federalnego, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. Informacje o rozpoznaniu zakażenia VIL bez konieczności posiadania obywatela lub jednego przedstawiciela prawnego są dozwolone podczas badań, przekazanych przez ustawodawstwo Ukrainy:
– metodą obstezhennya, czyli uniesieniem kadłuba, który nie jest zbudowany w swoim obozie, aby powiesić swoją wolę;
– w przypadku zagrożenia rozprzestrzenianiem się chorób zakaźnych, masowych zatruć i infekcji;
– na wniosek organów śledztwa i śledztwa, prokuratora i sądu w związku z prowadzonym śledztwem lub kontrolą sądową;
- na wniosek komisariatów wojskowych lub wojskowej służby zdrowia;
– w razie potrzeby pomóc niepełnemu wiekowi do 18 lat w celu poinformowania ojca o prawnych przedstawicielach;
– dla oczywistości można stwierdzić, że stan zdrowia Skody jest ogromny, zapodiya w wyniku wykroczenia.
W przypadku pisania przedstawiciela prawnego hulka lub yogo dozwolone jest przekazywanie informacji w celu ustalenia tajemnicy lekarskiej innym hulkom, w tym tym, którzy przebywają w więzieniu, w celu ukarania przyjemności tego pacjenta, w celu badań naukowych, publikacji w nowej literaturze naukowej, odwoływanie się do tych zapisów w procesie początkowym do innych celów.

VIII. Sanitarno-protiepidemiczna (profilaktyczna) pojawia się w przypadku zakażenia VIL

Zapobieganie zakażeniu VIL może być prowadzone w sposób kompleksowy, w zależności od wirusa, mechanizmów, dróg i czynników przenoszenia, a także od populacji przyjmującej, w tym osobników z różnych grup populacji.
8.1. Przyjdź do ośrodków epidemiologicznych infekcji VIL
8.1.1. Przyjdź wkrótce dzherela VIL-іnfektsії
Kiedy wykryty dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya przychodzi, aby zmniejszyć możliwość przeniesienia wirusa:
8.1.1.1. W odpowiednim czasie postawiono diagnozę zakażenia VIL.
8.1.1.2. Specjalna terapia lekami przeciwretrowirusowymi, zgodnie ze wskazaniem lekarza (w tym profilaktyczna chemioterapia u pacjentek zakażonych wirusem pochwy), zmniejsza narażenie na wirusy u pacjentek zakażonych wirusem HIV i zmniejsza ryzyko przeniesienia zakażenia wirusem HIV.
8.1.1.3. Bezpośrednio na obstezhennya że likuvannya ІPSSH іnfіkovanny VІL zamenshuє rizik transferі statevym slyakhom.
8.1.1.4. Bezpośrednie spowolnienie uzależnienia od narkotyków wstrzykiwanych zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa w przypadku leków zastępczych.
8.1.1.5. Ogrodzenie dróg i deportacja obcokrajowców zakażonych VIL zgodnie z procedurą ustaloną przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej, wkrótce kilka przypadków infekcji na terenie kraju.
8.1.2. Wejdź w losowe mechanizmy, sposoby i czynniki transmisji
8.1.2.1. Przeprowadzanie dezynfekcji i sterylizacji narzędzi medycznych oraz posiadanie pod hipotekami medycznymi, a także posiadanie tych narzędzi w perucare, gabinetach kosmetycznych, gabinetach zajmujących się piercingiem i tatuowaniem oraz montaż instrumentów jednorazowych.
8.1.2.2. Bezpieczeństwo i kontrola nad bezpieczeństwem praktyk manipulacji medycznych i stosowania barterowych metod obrony.
8.1.2.3. Badanie dawców krwi i wszelkich innych materiałów dawców na obecność przeciwciał przeciwko VIL podczas pobierania skóry materiału dawcy, kwarantanny preparatów krwi i wibrowania zakażonego materiału dawcy. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh i pozytywny wynik IFA w dacie referencyjnej oddawania krwi, osocza, narządów i tkanek.
8.1.2.4. Dochodzenie epidemiologiczne przeprowadzono w pierwszej godzinie zakażenia VIL.
8.1.2.5. Doradztwo/szkolenie ludności – jak przyjazny kontyngent, więc infekcja Zherel – bezpieczne lub mniej niebezpieczne zachowanie.
8.1.2.6. Prace zapobiegawcze surowych grup ludności (СІН, KSR, ChSCh i in.).
8.1.2.7. Jeśli chodzi o kontakt dziecka z biologicznymi matkami matki, możliwe jest, że będą dostępne wskazania leków przeciwretrowirusowych:
– pіd h pologіv pіd h zaplanowanego cięcia cesarskiego u kobiet zakażonych VIL;
– po delikatnym sposobie zastąpienia karmienia piersią dziecka dla matki VIL-іnfikovanu na kawałku.
8.1.2.8. W ramach opieki nad zakażonymi kobietami z grupy VIL możesz otrzymać dodatkową pomoc w zapobieganiu niepożądanej pochwie.

8.1.3. Przyjdź po przyjazny kontyngent
8.1.3.1. Osoby kontaktowe w osobach VIL-іnfektsії vvazhayutsya, ponieważ mogą być w stanie іnfіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv і fаktorіv іntransferіzі zbudnik іnfektsiі. Ustalenie maksymalnej liczby osіb, jak małych kontaktów z infekcją VIL, pozwala poinformować o metodzie wykrywania zakażenia wirusem HIV w trakcie poradnictwa przed testem i narażenia na infekcję VIL.
8.1.3.2. Zainicjowanie bezpiecznego zachowania w planie zakażenia zakażeniem VIL jest głównym podejściem w zapobieganiu zakażeniu VIL wśród osób mających kontakt z wirusem i populacji.
8.1.3.3. Prowadzenie profilaktycznej chemioprofilaktyki. W celu pilnego zapobiegania chorobom u osób, które rozpoznały ryzyko zakażenia wirusem HIV, należy przepisać leki przeciwretrowirusowe, w tym: noworodkom matek zakażonym wirusem HIV, lekarzom i innym osobom, które ucierpiały podczas udzielania pomocy VI L-іnfіkovanim osobom , do kadłubów do jakiegokolwiek kontaktu, scho spowodował ryzyko zakażenia VIL.
8.2. Zapobieganie zakażeniom dożylnym VIL
8.2.1. Podstawa zapobiegania zakażeniom wewnętrznym infekcją VIL i przedpróbny schemat protepidemii w warunkach profilaktyki alkoholowej jest wykonalna do czasu przywrócenia choroby (SANPIN 2.1.3.2630-10 „Sanitarno-epidemiologia chnі pomaga organizacjom, scho zdіysnyuyut działalność medyczna20, zarejestrowana 9 "0). Nr 18094) Zapobiegawcze wejście należy przeprowadzić w pozycji, jeśli pacjent ze skórą zostanie zidentyfikowany jako potencjalny infekcja hemokontaktowa (zapalenie wątroby typu B, C, VIL i inne).
8.2.2. Kontrolę i ocenę reżimu przeciwepidemicznego w zakładach opieki zdrowotnej będą przeprowadzać organy ustalające suwerenny pogląd sanitarno-epidemiologiczny.
8.2.2.1. W ramach zapobiegania wewnętrznemu przenoszeniu zakażenia wirusem HIV należy zapewnić:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog do dezynfekcji, czyszczenia przed sterylizacją, sterylizacji do celów medycznych, a także do selekcji, infekcji, timchasovogo zberigannya i transportu środków medycznych rozliczanych w LPZ.
8.2.2.1.2. Wyposażoni w niechłodzący medyczno-techniczny-tech-tech-tech, przekonamy atravetim Medical, Inststrumentari, brzęczyki dezynfekującego, sterylnego zachisty (Special Odiag, rękawice Tycho) do dokumentu normatywno-metodycznego. Szanse na jednorazowe przestoje po Wiktorii i godzinę manipulacji u pacjentów prowadzą do infekcji/choroby, a oni są wielokrotnie zakażani.
8.2.2.1.3. W przypadku podejrzenia zakażenia wewnętrznego infekcją VIL w placówkach opieki zdrowotnej przeprowadza się kompleksowy zabieg profilaktyczny i przeciwepidemiczny:
8.2.2.1.4. Przeprowadzane są planowe badania sanitarno-epidemiologiczne z wykorzystaniem metody identyfikacji dżerela, czynników przenoszenia, instalowania szeregu punktów kontaktowych, zarówno wśród personelu, jak i wśród pacjentów, tak aby zostali zganieni z uwzględnieniem ryzyka ewentualnej infekcji , to prawdziwe іzatsії do kompleksu profilaktycznego i protiepіdemіchnyh zakhodіv schodo prawedzhennya LPO.
8.3. Zapobieganie zakażeniom zawodowym VIL
Metodę zapobiegania zakażeniom zawodowym infekcją VIL przeprowadza się:
8.3.1. Kompleks wezwań do zapobiegania sytuacjom awaryjnym w godzinach vikonanny różnego rodzaju pracy.
8.3.2 Pojawienie się objawów w przypadku urazów zawodowych, mikrourazów personelu organizacji opieki zdrowotnej, innych organizacji, sytuacji awaryjnych spowodowanych ranami krwionośnymi i biologicznymi na skórze i błonach śluzowych.
8.3.3 W przypadku wystąpienia sytuacji awaryjnej w pracy lekarz zajmujący się wolem nie powinien przeprowadzać kompleksowego wejścia, aby uniknąć zakażenia infekcją VIL.
8.3.3.1. Obowiązki lekarza w nagłych przypadkach:
– w czasie porów i zastrzyków zdejmij rękawiczki, zamocz ręce słodką wodą pod bieżącą wodą, umyj ręce 70% alkoholem, przykryj ranę 5% alkoholem jodowym;
– w przypadku kontaktu z krwią lub innymi korzeniami biologicznymi na skórze szyi, zmyć 70% alkoholem, przemyć wodą słodką i ponownie spryskać 70% alkoholem;
– w przypadku kontaktu z krwią i innymi matkami biologicznymi pacjenta na błonę śluzową oczu, nosa i ust: opróżnić jamę ustną dużą ilością wody i przepłukać 70% alkoholem etylowym , umyj błonę śluzową nosa i oczyść ją wodą (nie pocieraj);
– w przypadku kontaktu z krwią i innymi korzeniami biologicznymi pacjenta na szlafroku, ubraniu: zabrać odzież roboczą i umieścić ją w rozchin lub bix (zbiorniku) środka dezynfekcyjnego w celu autoklawowania;
– Najczęstsze zastosowanie leków przeciwretrowirusowych w ramach profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV.
8.3.3.2. Jest to konieczne w krótkim okresie po ekspozycji na wirus HIV oraz wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, u osoby, która mogła mieć z nim kontakt. Badanie na VIL potencjalnego przypadku VIL-іnfektsії i osób, które miały kontakt, powinno zostać przeprowadzone metodą ekspresowego testowania przeciwciał przeciwko VIL po sytuacji awaryjnej z obov'zkovymi wskazówkami testu dla standardowego testu vanya na VIL w IFA. Próbki osocza (absorbery) krwi osoby potencjalnie zakażonej potencjalnym gerelem, z którą osoba ma kontakt, przekazywane są do pobrania na okres 12 miesięcy do centrum SNID Federacji Rosyjskiej.
Poszkodowanego, ponieważ może być potencjalnie zakażony potencjalną infekcją, należy poinformować o występowaniu wirusowego zapalenia wątroby, IPSS, zaostrzeń sfery sechostatycznej i innych dolegliwościach oraz przeprowadzić konsultację w sprawie mniej ryzykownego zachowania. - Zhіnka, konieczne jest przeprowadzenie testu na vagіtnіst i z'yasuvati, chi nie pasują do piersi dziecka. Ze względu na obecność wyjaśniających danych profilaktykę pokontaktową rozpoczyna się negatywnie, wraz z pojawieniem się dodatkowych informacji schemat zostaje skorygowany.
8.3.3.3. Prowadzenie profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV lekami przeciwretrowirusowymi:
8.3.3.3.1. Przyjmowanie leków przeciwretrowirusowych nastąpiło w ciągu pierwszych dwóch lat po wypadku i nie później niż 72 lata.
8.3.3.3.2. Standardowy schemat profilaktyki poekspozycyjnej zakażenia wirusem HIV to lopinawir/rytonawir + zydowudyna/lamiwudyna. Ze względu na dostępność tych leków w kolbie chemioprofilaktyki mogą istnieć inne leki przeciwretrowirusowe; nie da się uzasadnić pełnego schematu HAART przyjmowaniem jednego lub dwóch znanych leków. Stosowanie newirapiny i abakawiru jest możliwe jedynie ze względu na dostępność innych leków. Jako jedyny ze znanych leków, newirapinę, przepisano tylko jedną dawkę leku - 0,2 g (wielokrotne przyjmowanie leków niedopuszczalnych), a następnie, jeśli potrzebne są inne leki, przepisuje się pełną chemioprofilaktykę. Ponieważ chemioprofilaktyka często wiąże się ze stosowaniem abakawiru, lepiej byłoby sprawdzić reakcję nadwrażliwości na nowy lek lub zastąpić abakawir innym NDPT.

8.3.3.3.3. Rejestrację sytuacji awaryjnej należy przeprowadzić zgodnie z poniższymi zasadami:

– spіvrobіtniki LPO są winni negatywnego mówienia o wypadku skórnym kerіvnika pіdrozdіlu, orędownika yogo lub większego kerіvnika;
- urazy, zabrane przez lekarzy, na skutek urazu skóry LPO i powstałe w wyniku niefortunnego wahania w praktyce stosowania przepisów ustawy o nieszczęśliwej fluktuacji nowotworu;
– następnie zapisz Dziennik rejestracji niefortunnych wahań w selekcji;
– konieczne jest przeprowadzenie epidrozlіduvannya przyczyny obrażeń i ustalenie związku między przyczyną obrażeń a lekarzem obuwia serwisowego;
8.3.3.3.4. Za bezpieczeństwo matki, w razie potrzeby, dostęp do szybkich testów na obecność wirusa HIV i leków antyretrowirusowych odpowiadają wszyscy świadczeniodawcy. Zapas leków antyretrowirusowych jest odpowiedzialny za oszczędzanie w dowolnym zakładzie opieki zdrowotnej na wybór organów zarządzających opieką zdrowotną w Federacji Rosyjskiej, a nawet przy takim rozrahunkom, aby świadczenie tego leczenia mogło być organizowane przez 2 lata po wypadek, nowe sytuacje. W zmodernizowanym zakładzie opieki zdrowotnej mogą odbywać się wizyty fahivetów, w zależności od konieczności przyjmowania leków przeciwretrowirusowych, dbając o dostęp, także w godzinach nocnych i w dni powszednie.
8.4. Zapobieganie zakażeniom VIL podczas przetaczania krwi i składników dawcy, przeszczepiania narządów i tkanek w przypadku posiłku częściowego
8.4.1. Zapobieganie potransfuzyjnemu zakażeniu wirusem HIV, zakażeniu wirusem HIV podczas przeszczepiania narządów i przeszczepiania tkanek
zaplіdnenya, w tym przyjdź i zadbaj o bezpieczeństwo podczas pobierania, zbioru, pobierania krwi dawcy i її składników, narządów i tkanek, a także podczas korzystania z materiałów dawców.
8.4.2. Przygotowanie krwi dawcy oraz składników, narządów i tkanek.
8.4.2.1. Dawcy krwi, składników krwi, narządów i tkanek (w tym nasienia) mogą pobrać materiał dawczy po przedstawieniu dokumentów i wyników obstezhennii medycznej, które potwierdzają możliwość oddania i to bezpieczeństwo dla celów medycznych.
8.4.2.2. Podczas wizyt mających na celu promocję oddawania osocza przeprowadzono kontrolę w celu wyjaśnienia konieczności ponownego złuszczania dawcy 6 miesięcy po oddaniu.
8.4.2.3. Bezpieczeństwo krwi dawcy, jej składników, narządów i tkanek dawcy potwierdzają ujemne wyniki badań laboratoryjnych próbek krwi pobranych od dawcy podczas pobierania próbek skóry na obecność zakażeń przenoszonych przez krew, w tym B ІL, za pomocą badań immunologicznych i molekularnych metody biologiczne.
8.4.2.4. Dobór próbek krwi dawcy w celu identyfikacji markerów w zakażeniach hemotransmisyjnych przeprowadza się w ciągu godziny od zabiegu w celu pobrania krwi i składników krwi bezpośrednio z układu krwionośnego (bez naruszenia integralności układu) lub specjalnego pojemnika towarzyszącego na próbki, które є w magazynie systemu, w jednorazowych probówkach próżniowych (tworzących próżnię), które nadają się do stagnacyjnych metod kontrolnych. Przy pobieraniu narządów i tkanek (w tym plemników) pobieranie krwi od dawców w celu identyfikacji markerów zakażeń przenoszonych przez krew przeprowadza się równolegle z procedurą pobrania materiału dawczego (dla skóry i zadania materiału dawczego).
8.4.2.5. Na koniec badania krwi dawcy przeprowadza się godzinną detekcję przeciwciał przeciwko VIL-1, 2 i antygenowi VIL p24. Pierwsze badanie immunologiczne (IFA) przeprowadza się w jednej sytuacji. W przypadku wycofania z analizy wyniku pozytywnego, powtarza się drugą kontrolę (IFA) z wyborem odczynników, która kończy się na pierwszym etapie. Jeśli chcesz uzyskać jeden pozytywny wynik po powtórnym badaniu na obecność markera VIL, materiał dawcy jest usuwany i natychmiast przesyłany do kontroli referencyjnej.
8.4.2.6. Zarezerwowana jest do ponownej analizy próbek krwi sirkopozytywnych w celu przeprowadzenia badań systemów o mniejszej czułości i swoistości, a także systemów testowych lub metod niższej generacji, w przypadku których w analizie pierwotnej wykonano niższe testy.
8.4.2.7. Badania molekularne i biologiczne (PLR, NAT) są prowadzone dodatkowo do czasu, aż ogólne badania immunologiczne (IFA) pod kątem markerów infekcji hemotransmisyjnych będą możliwe do uzyskania dokumentacji regulacyjnej i mogą mieć dodatkowe znaczenie.
8.4.2.8. Pierwsze badania z zakresu biologii molekularnej prowadzone są na jednym stanowisku. Jeśli pozytywny wynik analizy zostanie wycofany, powtarza się dwa kolejne odczynniki, tak jakby zostały zatrzymane na pierwszym etapie. Jeśli podczas powtarzanych testów chcesz uzyskać jeden pozytywny wynik, próbkę krwi dawcy uważa się za pozytywną, a materiał dawcy usuwa się.
8.4.2.9. Utworzenie ochrony zdrowia, która przygotowuje składniki krwi dawcy, wole i rozwija system właściwej praktyki virobnicheskoy, ponieważ gwarantuje jakość, skuteczność i bezpieczeństwo składników krwi, w tym stosowanie nowoczesnych metod wykrywania markerów VIL-1,2 i wirusowego zapalenia wątroby oraz los systemów kontroli jakości dźwięku.
8.4.2.10. Krew dawcy i składniki її przekazywane są do zastawów medycznych do transfuzji dopiero po wielokrotnym (nie krócej niż po 6 miesiącach) wzbudzeniu dawcy na obecność markerów wirusów BIL-1,2 i innych infekcji hemotransfuzyjnych, aby wykluczyć możliwość nie dotknięte zdarzenie infekcji w godzinie seronegatywnej vikna (kwarantanna). Kwarantanna świeżo mrożonego osocza oznacza poziom nie mniejszy niż 180 dB od momentu zamrożenia w temperaturze poniżej 25°C. Po upływie okresu kwarantanny świeżo mrożonego osocza konieczne jest ponowne złuszczenie naskórka zdrowego dawcy i kontrola laboratoryjna krwi dawcy metodą zapobiegania oczywistości w niy zbudnik w zakażeniach hemotransmisyjnych.
8.4.2.11. Składniki krwi z krótkim terminem zajęcia (do 1 miesiąca) można pobrać od dawców osobistych (powtarzających się) i zwyciężyć w okresie zajęcia. Twoim obowiązkiem jest potwierdzenie PLR ​​i innych metod technologii NAT. Przedmiotem badań w tym przypadku jest osocze krwi (sirovatka) zastępcze w formie tiєї i obraźliwej darowizny.
8.4.2.12. Jako podejście uzupełniające, promujące bezpieczeństwo wirusowej krwi i jej składników, bez ich zastępowania, dopuszcza się zaprzestanie metod inaktywacji chorobotwórczych czynników biologicznych.
8.4.2.13. Składniki krwi dawcy są izolowane i podlegają utylizacji, łącznie z zakażeniem środkami dezynfekcyjnymi lub intensywnym stosowaniem fizycznych metod dezynfekcji na pomoc, dawkami bezpłatnymi na te cele w ustalonej kolejności, a także usunięciem wyjść, które zostały ustalone.
8.4.2.14. Dane o dawcach krwi i її składnikach, procedurach i operacjach przeprowadzanych na etapach przygotowania, przetwarzania, pobierania krwi dawcy i її składników, a także o wynikach obserwacji krwi dawcy i її składników są rejestrowane na papierze (lub) zużyciu elektronicznym. Dane rejestracyjne gromadzone są przez okres 30 lat i mają być dostępne do kontroli organów regulacyjnych.
8.4.3 W przypadku odwołania organizacji krwiodawstwa i її składników informacji o możliwości zakażenia biorcy infekcjami przenoszonymi przez krew, konieczne jest zidentyfikowanie dawcy (dawców), w związku z czym infekcja mogła się stać nu dawcy krwi lub її składników pobranych od danego dawcy (dawcy) ).
8.4.3.1. W momencie uzyskania informacji o możliwości zakażenia biorcy infekcjami hemotransmisyjnymi przeprowadza się analizę dotychczasowych spadków dawców za okres co najmniej 12 miesięcy, w celu ponownego wykonania pozostałych dawek, ponownej analizy dokumentacja i organizacja, jak zmienić sposób przetwarzania krwi (osocza), ocenić potrzebę przygotowania produktów krwiopochodnych, rodzaj choroby, odstęp czasu pomiędzy oddaniem a kontrolą krwi oraz charakterystykę produktu.
8.4.4. Kiedy preparaty krwi zostaną uznane za bezpieczne od krwi dawcy, prawdopodobnie wpadnie w zasadzkę z powodu negatywnych wyników badań laboratoryjnych próbek krwi pobranych od dawców, którzy przez godzinę pobierali próbki skóry materiału dawcy pod kątem obecności infekcji przenoszonych przez krew , w tym VIL, z wykorzystaniem metod immunologicznych i biologii molekularnej.
8.4.4.1. Dodatkovo podczas przetwarzania osocza w celu konserwacji preparatów krwi konieczne jest wykonanie osocza, w połączeniu z postępem technologicznym, na obecność czynników wywołujących zakażenia hemotransmisyjne.
8.4.4.2. Na wszystkich etapach procesu produkcji wina należy przychodzić losowo, aby przesiać oddane osocze krwi zawarte w kotle zavantazhennya, przejść przez zbiór (wyrzucić lub przenieść do innego zbioru) i gotową próbkę leczniczą.
8.4.4.3. Całe osocze odrzucono na wejściu do kontroli w celu frakcjonowania i wykorzystania do obov'azkovy.
8.4.5. Przeprowadzono transfuzję krwi dawcy i składników її, przeszczepianie narządów i tkanek oraz wypełnianie kawałków.
8.4.5.1. Transfuzja krwi dawcy i jej składników, przeszczepianie narządów i tkanek oraz kawałków krwi od dawców, którzy nie są narażeni na obecność czynników wywołujących zakażenia przenoszone przez krew, w tym VIL, za pomocą zastępczych metod immunologicznych i molekularno-biologicznych.
8.4.5.2. Lek, który przepisuje hemotransfuzję produktów krwionośnych, ma za zadanie wyjaśnić choremu i jego bliskim potencjalne ryzyko przeniesienia infekcji wirusowych, w tym VIL, podczas hemotransfuzji.
8.4.5.3. Wszelkie manipulacje dotyczące wprowadzenia środków do hemotransfuzji i preparatów krwi należy wykonywać zgodnie z instrukcjami dotyczącymi stosuvannya i innymi dokumentami regulacyjnymi.
8.4.5.4. Zajmuje się wprowadzaniem środków do transfuzji krwi i preparatów z krwi osoby z jednego opakowania do więcej niż jednego pacjenta.
8.4.6. W przypadku transfuzji krwi dawcy, składników її, przeszczepienia narządów i tkanek dawcy od dawcy zakażonego wirusem HIV, konieczne jest przeprowadzenie poekspozycyjnej chemioprofilaktyki zakażenia wirusem HIV lekami przeciwretrowirusowymi.

8,5. Zapobieganie wertykalnej transmisji zakażenia wirusem HIV
8.5.1. Objawy zakażenia VIL u kobiety z pochwą są wskazane w celu zapobiegania przeniesieniu VIL na matkę dziecka.
8.5.2. Zakażenie dziecka od matki zakażonej VIL może być mniej szczepiące, szczególnie w późnym okresie (po 30 dniach), krócej niż godzina podczas karmienia piersią.
8.5.3. Іmovіrnіst transmisja w VІL w matce bez przeprowadzania wizyt zapobiegawczych, aby stać się 20-40%.
8.5.4. Wprowadzenie profilaktycznych interwencji medycznych może zmniejszyć ryzyko zakażenia u dziecka u matki do 1-2% we wczesnych stadiach zakażenia VIL.
8.5.5. Maksymalna skuteczność metod profilaktycznych, mających na celu zapobieganie przenoszeniu infekcji VIL u matki dziecka, osiąga zmniejszenie narażenia na wirusa we krwi matki do nieokreślonego poziomu (płatna godzina ciąży i niski) oraz szkodliwy kontakt u dziecka z biologicznym miejscem urodzenia matki (w godzinie i po upławie, mleko matki).
8.5.6. Aby zmniejszyć ilość wirusa we krwi pochwy, konieczne jest przeprowadzenie konsultacji w sprawie objawów przedmiotowych i podmiotowych leków przeciwretrowirusowych.
8.5.7. Aby zapobiec kontaktowi krwi i innych tkanek matki i dziecka, konieczne jest:
8.5.7.1. Przeprowadzić poród z infekcją wirusową u matki powyżej 1000 kopii RNA VIL/ml osocza lub, jak nie wiadomo, w drodze planowanego porodu przez cesarskie cięcie: po osiągnięciu 38. dnia ciąży, do kolby porodu wody deszczowe. W przypadku zadaszeń naturalnych okres suszy jest krótki i wynosi do 4-6 lat.
8.5.7.2. Zmotywuj zakażoną kobietę VIL do karmienia piersią noworodka i nałóż na piersi.
8.5.8. Lekowe zapobieganie przeniesieniu zakażenia wirusem HIV na matkę dziecka (chemoprofilaktyka) jest skuteczniejsze w przypadku leków przeciwretrowirusowych przepisanych matce dziecka. Leki przeciwretrowirusowe (ARVP) są przepisywane kobietom od 26-28 dnia ciąży (ponieważ kobieta nie ma wskazań do przyjęcia stałej terapii przeciwretrowirusowej), pid pologіv i dzieciom po populacji.
8.5.8. 1. Wskazania przed uznaniem ARVP u kobiet i dzieci:
- Obecność zakażenia VIL w pochwie;
- Dodatni wynik badań na obecność przeciwciał przeciwko VIL w pochwie, w tym także w testach ekspresowych;
- wskazania epidemiologiczne w pochwie (z wynikiem negatywnym).
z powodu zakażenia VIL i oczywistego ryzyka zakażenia VIL w ciągu pozostałych 12 dni).
8.5.8.2. Aby zapobiec przeniesieniu wirusa HIV na matkę dziecka w czasie ciąży i przy niskim poziomie pochwowości, przepisuje się schemat trzech leków przeciwretrowirusowych: 2 nukleozydowe inhibitory transkryptazy surowicy + 1 nienukleozydowy inhibitor transkryptazy surowicy lub 1 wzmacniający inhibitor proteazy ingi. W procesie chemioprofilaktyki lekami przeciwretrowirusowymi następuje kompleksowa kontrola skuteczności i bezpieczeństwa terapii według schematu standardowego.
8.5.8.3. Chemioprofilaktykę przepisuje się wszystkim dzieciom zakażonych matek VL od pierwszego roku życia i nie później niż 72 lata po urodzeniu lub od momentu pozostałego vigodovuvannya z mlekiem matki (ze względu na świadomość ataku). O wyborze schematu profilaktyki przeciwretrowirusowej u dzieci decyduje częstotliwość prowadzenia takiej chemioprofilaktyki u matki poniżej godziny ciąży, schemat obejmuje 1 lub 3 preparaty.
8.6. Zapobieganie zakażeniom VIL w organizacjach świadczących usługi on-line
8.6.1. Zapobieganie zakażeniom VIL w organizacjach usług doraźnych (perukarian, manicure, pedicure, salony kosmetyczne, gabinety itp.), niezależnie od wpływu obecności i form wilgoci, bądź bezpieczny w przypadku braku SanPiN 2.1.2. 2631-10 „Pomoc sanitarno-epidemiologiczna w zakresie umieszczania, władzy, posiadania, naśladowania reżimu pracy oraz organizacji uznawania komunalnego i butylowego, które świadczą usługi perukarskie i kosmetyczne”, zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 06.07 .2010, nr rejestracyjny 17
8.6.2. Organizacja i prowadzenie kontroli virobnicheskogo zależy od kierownika organizacji.
IX. Poprawa higieny ludności
9.1. Higiena populacji jest jedną z głównych metod zapobiegania zakażeniu VIL. Zhoden zahіd okremo nie może zostać uratowany ani nie może rozpocząć epidemii infekcji VIL w regionie. Jest winna realizacji kompleksowego, ukierunkowanego programu profilaktyki, uwagi i opieki nad różnymi grupami populacji.
9.2. Higiena populacji obejmuje: przekazywanie społeczeństwu informacji o zakażeniu wirusem HIV, nieswoiste zapobieganie zakażeniu wirusem HIV, główne objawy choroby, znaczenie terminowego ujawnienia się choroby, konieczność zabrania ich do przychodni i inne wizyty pozyskiwanie informacji, ulotek, plakatów, biuletynów, prowadzonych w ramach pracy indywidualnej, nakierowanych na kształtowanie zachowań, mniej niebezpiecznych przypadków zakażenia VIL.
9.3. Ogólna populacja może uwzględnić wszystkie bezpieczne i mniej niebezpieczne zachowania w kontekście zakażenia wirusem HIV: bezpieczne zachowania seksualne, bezpieczne wprowadzenie pozajelitowe, bezpieczeństwo pracy.
9.4. Prace profilaktyczne wśród ludności prowadzone są poprzez organizację utworzenia Rosspozhivnaglyadu dla podmiotów Federacji Rosyjskiej, organizację zakładu ochrony zdrowia, w tym: ośrodki zapobiegania i zwalczania SNID, przychodnie narkologiczne i rehabilitację narkologiczną ośrodki, szkoły, kliniki rno-wenerologiczne, konsultacje dla kobiet i ośrodki okołoporodowe profilaktyki medycznej, centra medyczne, robotyki, zaburzenia i inne organizacje objęte metodyczną opieką ośrodka SNID.
9,5. LPO, niezależny od nadzoru zarządczego z winy matki, dostępny dla schorzeń i placówek medycznych, w oparciu o świadomość społeczną dotyczącą możliwości zakażenia wirusem HIV, profilaktykę narkotykową, informacje o działalności placówek medycznych społeczność zatsіy, yakі udziela pomocy zarażonym osobom, yakі vzhivayut psychoaktywna mowa, osoby, scho, aby świadczyć usługi seksualne za opłatą, ofiary przemocy i numery telefonów, którym można zaufać.
9.6. Podstawowe programy kredytów hipotecznych na cele edukacyjne (komunalne kredyty hipoteczne na cele edukacyjne, inne podstawowe kredyty hipoteczne, średnie specjalne kredyty hipoteczne na poziomie podstawowym, kredyty hipoteczne podstawowego szkolenia zawodowego, szkoły zawodowe) są odpowiedzialne za zapobieganie zakażeniom IL-em poprzez żywność.
9.7. Konieczne jest zapewnienie wdrożenia programów zapobiegawczych przed zakażeniem VIL w miejscu pracy.
9,8. Konieczne jest zapewnienie realizacji programów profilaktyki zakażenia wirusem HIV w średnich grupach populacji o wysokim ryzyku zakażenia wirusem HIV (profilaktyka narkotyków iniekcyjnych, osoby mogące mieć kontakty seksualne z ludźmi, osoby uprawiające seks komercyjny).

Nazwij dokument:
Numer dokumentu:	149-r
Typ dokumentu:
Organ przyjmujący:
Status:	Niediagnostyczne
Opublikowany:
Data przyjęcia:	27 kwietnia 2000
Data na kolbie:	27 kwietnia 2000
Data zakończenia:	12 grudnia 2011 r

Przyjdź i spróbuj mocniej walczyć z ekspansją infekcji VIL w pobliżu St. Petersburga

Administracja Petersburga
KOMISJA ZDROWIA

CENTRUM NADZORU PAŃSTWOWEGO W PETERSBURGU

UWOLNIENIE

O tym, wejdź i walcz o ekspansję
ВІL-іnfektsії niedaleko Petersburga

Zmarnowana rycerskość na stojaku
zamówienie do Komitetu Ochrony Zdrowia w Petersburgu
z dnia 12 grudnia 2011 r. nr 661-r
____________________________________________________________________

Od ubiegłego roku sytuacja z VIL/SNIDu w Petersburgu gwałtownie się pogorszyła. W 1999 r. zakażenie VIL wykryto w 440 przypadkach, co może przekroczyć datę z 1998 r. 5-krotnie. Coraz częściej choroby są powiązane z procesem epidemicznym osób uzależnionych od narkotyków w formie zastrzyków, często stanowiąc 80% sumy wszystkich innowacji w 1999 r. Najwyższe tempo wzrostu zachorowań wśród osób w wieku średnim i młodych od 16 do 20 roku życia. Wysokie rozszerzenie VIL-іnfektsії może wystąpić w grupie wiekowej 21-30 lat. Prawidłowa liczba zakażeń jest jednak kilkadziesiąt razy większa od liczby rejestrowanej. Według petersburskiego Instytutu Epidemiologii i Mikrobiologii imienia Pasteura częstość występowania wirusa wśród narkomanów wyniesie 12% tobto. skóra 8. z nich była zakażona ludzkim wirusem niedoboru odporności (wg ekspertów w regionie żyje 70–120 tys. narkomanów przyjmujących dożylnie narkotyki).

Przy pomocy silniejszego podejścia do walki z ekspansją VIL/SNIDu w St. Petersburgu:

1. Lekarzom powiatowych organów zarządzających służbą zdrowia, naczelnym lekarzom fundacji opieki zdrowotnej, Moskiewskiej Stacji Przetaczania Krwi, Moskiewskiej Stacji Pomocy Medycznej:

1.1. Organizujemy regionalne konferencje lekarzy o różnych profilach, poświęcone żywieniu klinicznemu, diagnostyce, profilaktyce pozajelitowych i zawodowych zakażeń wirusem HIV.

1.2. Zapewnienie prowadzenia seminariów przez lekarzy i lekarzy średniego szczebla poświęconych problematyce infekcji VIL w złogach ługu skórnego.

1.3. Wysyłanie lekarzy o profilu światowym na cykle zaawansowanych kwalifikacji dla problemu infekcji VIL w Klinice Chorób Zakaźnych MAPO.

1.4. Vimagati wśród lekarzy przeprowadził konsultację przed badaniem z pacjentem ze skórą na temat VIL/SNID podczas pobierania krwi w celu kontroli SNID (dodatek nr 1).

1,5. Wole lekarzy powinno poważnie wypełnić wszystkie wykresy bezpośrednio w celu kontynuacji badań krwi w IFA na VIL (dodatek nr 2).

1.6. Zapewnij dokładną kontrolę medyczną dawców krwi, aby uniemożliwić osobom nadużywającym narkotyków oddawanie krwi. Nie pozwalaj na darowiznę osіb, zvіlnenih іz mіsts uaznennya protyazh pozostałe 5 rokіv.

1.7. Wzmocnij kontrolę nad bezpieczeństwem krwi dawcy, przyzwyczaj się do jak najszybszego odwiedzania transfuzji pełnej krwi.

1.8. Zapewnienie opieki nad gabinetem dermatologicznym w celu utrzymania reżimu sanitarnego i proteoepidemicznego, który uchroni pacjentów i personel przed infekcjami pozajelitowymi.

1.9. Zabezpiecz kompleks pierwszych wizyt antyepidemicznych w hipotekach kupieckich w momencie rejestracji u nich infekcji VIL.

1.10. Wole w zakresie specjalizacji – spojrzenie na zakażenie VIL lekarzy w specjalizacjach śpiewu (dodatek nr 3).

1.11. Wole

1.11.1. Dokonują pojawienia się urazów u lekarzy, jak winyle przez godzinę manipulacji medycznych i powodują wypadki przez godzinę pracy krwią innych matek biologicznych (dodatek nr 4).

1.11.2. Skierować lekarzy (pkt 1.11) do Centrum Profilaktyki i Zwalczania AIDS; w tygodniach i dniach świątecznych - do moskiewskiej kliniki chorób zakaźnych N 30 w celu uzyskania opieki ambulatoryjnej i uznania chemioprofilaktyki w nagłych przypadkach.

1.12. Somіsyachno informuje ludność o obozie chorobowym na VIL / SNID w pobliżu miasta i wizytach profilaktycznych.

2. Omówienie głównych specjalistów Komisji Ochrony Zdrowia nastąpi w II kwartale 2000 roku. sytuację z VIL/SNID pod Petersburgiem, za pomocą miarki i zamieszkania na konsultację przedtestową.

3. Do kierownika moskiewskiego biura patologicznego i anatomicznego Kovalsky'ego G.V., do kierownika biura badań lekarskich na statku Andriev V.V., głównych lekarzy zakładów profilaktyki alkoholowej, aby zaopiekowali się:

3.1. Prowadzenie konferencji na temat żywienia zmian patomorfologicznych w przebiegu zakażenia VIL oraz organizacja wizyt antyepidemicznych w przypadku podejrzenia zgonu w wyniku zakażenia VIL.

4. Do głównego lekarza Moskiewskiego Centrum Zapobiegania i Zwalczania AIDS, Bogoyavlensky G.V.:

4.1. Podaj rozsądne i zapobiegawcze wytyczne, wiele informacji na temat sytuacji z infekcją VIL w mieście, w tym z grupami ryzykownych zachowań (narkomani, homoseksualiści i inne).

4.2. Zapewnij wydawanie materiałów informacyjnych i pouczających, mających na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji VIL, na specjalne potrzeby, tak jakby próbowały uwolnić wolę.

4.3. Przekazanie naczelnemu lekarzowi (dyrektorowi lekarskiemu) działań profilaktycznych i leczniczych informacji o objawach zakażenia VIL wraz ze sposobem organizacji pierwszych wizyt przeciwepidemicznych. Podczas przekazywania informacji należy przestrzegać poufności.

4.4. Udostępnianie Centrum Państwowego Monitoringu Sanitarno-Epidemiologicznego w St. Petersburgu raportów operacyjnych dotyczących infekcji VIL oraz informacji o wszystkich typach przejścia infekcji VIL do stadium CVID i śmiertelnego dla nas lidkiv.

4,5. Przeprowadzić przychodnię w celu wskazania awaryjnego zapobiegania zakażeniom IVL dla lekarzy w przypadku obrażeń od nich na godzinę służby w przypadku zakażenia VIL (dodatek nr 5).

5. Główny lekarz Moskiewskiej Kliniki Chorób Zakaźnych N 30 imienia S.P. Botkina Jakowlewa A.A. organizują konsultacje lekarzy w weekendy i święta, gdyż od godziny służby opiekowali się osobami zakażonymi VIL. W przypadku ryzyka zakażenia pozajelitowego należy rozważyć pilną chemioprofilaktykę.

6. Główny Komitet Infekcjonistyczny ds. Ochrony Zdrowia Rakhmanova A.G.:

6.1. Przygotowanie do 1 stycznia 2000 r. 6-letniego programu podnoszenia kwalifikacji lekarzy i średniego personelu medycznego w zakresie zapobiegania i leczenia problemów związanych z infekcjami VIL.

6.2. Weź udział w prowadzonych konferencjach okręgowych z analizą kliniczną konkretnych trendów.

7. Do głównego narkologa Komitetu Ochrony Zdrowia Shpilene L.S.:

7.1. Prowadzić wspólnie z Moskiewskim Centrum Zapobiegania i Zwalczania wraz z SNIDom pracę edukacyjną i informacyjną na rzecz zapobiegania narkomanii i SNIDu wśród klasy średniej, jej ojców, młodzieży i reszty społeczeństwa.

7.2. Udziel wsparcia robotom nieuregulowanych organizacji w realizacji programów mających na celu ograniczenie liczby dzieci w postaci wewnętrznego zażywania narkotyków i zapewnienia bezpiecznego stanu środowiska osób narkomanów.

8. Dyrektor Centrum Profilaktyki Medycznej Volodimirova G.O. prowadzić pracę informacyjno-edukacyjną na temat zakażeń VIL z różnymi grupami społeczeństwa, w tym z absolwentami, nauczycielami szkół, nauczycielami szkół zawodowych i lekarzami, wiktoriańskimi różnymi formami i metodami edukacji.

9. Do głównych lekarzy ośrodków derzhsanepidnaglyadu w obszarach bezpieczeństwa:

9.1. Omówiono w II kwartale 2000 roku na posiedzeniach okręgowych ponadnarodowych komisji sanitarnych i protidemicznych temat obozu zarażenia wirusem VIL i skuteczności przedostawania się, kierowania do її z wyprzedzeniem.

9.2. Wprowadzenie dodatkowych zmian do programów powiatowych dotyczących zwalczania HIV/SNID wraz z poprawą specyficznej sytuacji epidemicznej, zwracając szczególną uwagę na postęp szerzenia się infekcji wśród narkomanów i walkę z manią narkotykową.

9.3. Otrzymano informację od szczególnie niebezpiecznych infekcji do Centrum Monitoringu Zdrowia i Epidemiologicznego pod Petersburgiem o występowaniu infekcji VIL ujawnionych w okolicy.

9.4. Dochodzenie epidemiologiczne w hipotekach likuvalno-profilaktycznych na obszarze skóry typu VIL-infekcja. Wyniki obstezhennya zwracają uwagę na szczególnie niebezpieczne infekcje w Centrum Państwowego Monitoringu Sanitarno-Epidemiologicznego w Petersburgu (dodatek nr 6).

9,5. Przeprowadzono analizę czasu trwania leczenia i środków zapobiegawczych w powiecie z infekcjami VIL, konieczne jest poszerzenie tabeli i przesłanie wyników analizy 2 razy na rzekę (do 22:00 i 10 dni) do centrum Derzhsanepa w skrócie w Petersburgu.

9.6. Udział w konferencjach regionalnych organizowanych przez VIL-іnfektsії z lekarzami o różnych profilach, a także w seminariach w hipotekach likuvalno-profilaktycznych i przyjęciach.

9.7. Gwałtowna kontrola nad całością i utrudnianie obstezhennii w przypadku infekcji VIL i wikonacji może pomóc reżimowi sanitarnemu i proteepidemicznemu w lokalnych środkach zapobiegawczych.

9,8. Kontrola nad prowadzeniem konsultacji przedtestowych w zakresie pobierania krwi na obecność przeciwciał przeciwko VIL oraz pracy informacyjno-edukacyjnej z ludnością.

10. Opiekunowie zakładali różne formy nawilżania, prowadzili prywatne firmy, udzielali usług medycznych (w tym kosmetycznych i zdrowotnych), zapewniali nieciężkie wizyty, kierując ich w stronę profilaktyki VIL/SNIDu.

11. Kontrola nad vikonannyam nakazem nałożenia pierwszego orędownika szefa Komitetu Ochrony Zdrowia Taytsyi B.M. ten orędownik głównego lekarza Centrum Monitoringu Zdrowia i Epidemiologicznego pod Petersburgiem Kolesnikowa G.A.

12. Potwierdź uzupełnienia nr 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Szef Komisji Ochrony Zdrowia
Administracja Petersburga
AV Kagan

Suweren Gołowny
lekarz sanitarny w Petersburgu
VI Kurchanov

Załącznik nr 1 do zamówienia. Konsultacja przed badaniem

Dodatek nr 1

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-р/15

Badanie na przeciwciała przeciwko VIL może wykonać każdy, kogo stan zdrowia jest burzliwy lub istnieje możliwość infekcji. Badania należy przeprowadzać u osób takich jak:

- vvazhayut, scho narazhayutsya na rizik;

- choroba weneryczna Mayuta;

- Vzhivayut wewnętrznie narkotyki, jak również mogą stwierdzać swoich partnerów, scho vzhivayut narkotyków wewnętrznie.

Jednocześnie konsultant ocenia jakość osoby, która wpadła w złość, jako budowanie inteligencji i zwycięskiej informacji, umiejętność zmiany ryzykownych zachowań metodą samoobrony czy ryzyko przeniesienia infekcji wobec innych ludzi, budując dbałość o samokontrolę, a także umiejętność podejmowania niezbędnego wsparcia psychospołecznego. W trakcie godzinnej konsultacji przed testem konsultant zbierze informacje na temat wszelkich cech biograficznych i behawioralnych osoby biorącej udział w badaniu. Vrakhovuychi w tej naturze bogatych vіdomosti i śpiewaj strimanіst w rozmovі pro statu vіdіnіnі, otrimannya psychospołeczny anamnіzі vіmagає takt, tolerancyjny i pełen szacunku rоznnennya powody, yakі sponkayut konsultant umieścił nіtnіnі dіzhososoї yakostі, także zapevnen aby zachować poufność. Raporty anamnestyczne można składać wraz z raportami realistycznie oceniającymi ryzyko zakażenia VIL, które jest znane. Vіdpovіdі tego, hto zvernuvsya, nazwijmy to bezpośrednio i zmіst podshy proces konsultacyjny. I tak np. stwierdzenie okoliczności istotnych emocjonalnie dla danej jednostki (miłość do dzieci i członków rodziny, religia, dążenie do doskonałości zawodowej) daje możliwość spisku i motywów pozytywnego wyniku. Zgadywanie konsultanta o niekompletności odniesień do jogi i znaczących bliskich pozwala śpiewającemu światu pomóc złagodzić nasilenie reakcji psychoemocjonalnych i przywrócić samokontrolę.

Konsultant musi wiedzieć:

- Dlaczego ludzie chcą przejść obstezhennya;

- jako zachowanie lub jako symptomy, drażnią tego, który zamienił się w bestię;

- jak to wygląda dla tych, którzy zastanawiali się nad testem na zakażenie VIL;

- informować w miarę możliwości o drogach przenoszenia infekcji VIL, o ryzykownych zachowaniach i metodach zapobiegania.

Konsultant ocenia:

- osobliwości zachowania państwa;

- Częstotliwość zmiany partnerów państwowych;

- Wybór prezerwatyw;

- Obecność osoby zakażonej VIL wśród partnerów państwa;

- zachowanie jest ryzykowne (wewnętrzne leczenie chorób psychoaktywnych, obecność wśród partnerów państwa, jeśli uprawiają seks zarobkowy, a także przez ludzi, jeśli mogą odbywać stosunki seksualne z ludźmi);

- transfuzje krwi, zwycięstwa w zakresie produktów krwiopochodnych, przeszczepianie narządów;

- niesterylne zabiegi inwazyjne (inwazja, tatuowanie, nacięcia).

Konsultant z'yasovuє:

- co myślisz o swojej reakcji na pozytywny lub negatywny wynik testu;

- kto wspiera tego, który uzyskał pozytywny wynik testu.

Obowiązkiem konsultanta jest wyjaśnienie i omówienie wszystkich nieścisłych stwierdzeń dotyczących planowania testu oraz ponowne rozważenie tego, co jest rozsądne, co oznacza wynik pozytywny.

Konsultant wyjaśnia, że ​​badanie wykrywa jedynie obecność przeciwciał przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności. Obecność przeciwciał przeciwko VIL jest dowodem na obecność zakażenia VIL, ale nie pozwala nam sądzić o innych, związanych z zakażeniem VIL chorobą, ani w chwili obecnej, ani w przyszłości. Konsultant wyraźnie stwierdza, że:

- bez testu, co za moment oznaczać, є chi dorastać w ludziach SNID;

- na podstawie pozytywnego wyniku testu nie można stwierdzić, czy doszło do zakażenia;

- Zakażenie VIL neobov'yazkovo w celu zgłoszenia niewinności obecnego partnera, tk. może miejsce matki i kolby їх vzaєmovіdnosin. Konieczne jest również wyjaśnienie obecności okresu zimowego (godzina pomiędzy zakażeniem VIL a pojawieniem się przeciwciał przeciwko VIL, których obecność można określić metodą laboratoryjną). Osoba jest już zakażona przez długi czas, ale w przypadku rozszerzonej krwi nie wykrywa się przeciwciał przeciwko VIL.

Konsultant ma obowiązek wyjaśnić, jakie prace są wymagane, aby zapobiec przeniesieniu zakażenia wirusem HIV w tym okresie (3-6 miesięcy). W zależności od wyników testu należy podjąć decyzję o zachowaniu, aby pozostać niezakażonym lub chronić się przed innymi rodzajami infekcji.

Konsultant kłamie, że ten, który się odwrócił, może:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti powiedział konsultant;

- nie wiem dlaczego pytasz o życie intymne i nie chcesz powiedzieć;

- wystawiać na próbę nierealistyczne nadzieje;

- nie pokazuj bazhannyi zmiany zachowania.

Kierownik konsultacji przed badaniem otrzymał świadomą decyzję (poinformowaną) o przejściu przeszkody dla przeciwciał przeciwko VIL. Zostałam poinformowana o pogodzie na uczelni, jednak w wyniku konsultacji przedtestowej, na badanie decyduje się ten, który urodził się na wolności i bez pieca primus, dzwoniąc w sprawie zimnej pogody.

Załącznik nr 2 do zamówienia. Bezpośrednio po badaniu krwi w IFA na VIL

Dodatek nr 2

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-p/15

Zainstaluj nazwę
_______________________
_______________________

Prosto N
w celu kontroli badań krwi w IFA w kierunku VIL
Na ____________________________________________________________

(nazwa instalacji)

	Rejestr. numer	Imię, imię, według ojca (na zawsze)		Ludzie Riku	Adres domowy	Kod warunkowy	Data pobrania krwi	Wynik śledzenia

Data „_____” _____________ 2000 s.

Kod warunkowy

Obywatele Federacji Rosyjskiej
Wykonane w sposób zaplanowany:
Dawcy (krew, matki biologiczne, narządy i tkanki)
Personel medyczny pracujący z chorobami zakażonymi VIL lub materiałem zakaźnym
Rozliczone dobrowolnie:
Chory na narkomanię
Homo i biseksualizm
Choroba za chorobę przenoszoną przez ścieżkę
Osoby, yakі perebuvayut w miejscach wolnej woli
Należy szukać wskazań klinicznych
Vagitni (dawcy krwi łożyskowej i aborcyjnej)
Ogłoszenie godziny dochodzenia epidemiologicznego
Zagraniczne hulki

Notatka:

Jeśli chłodzenie odbywa się anonimowo, poinstruuj z kodu, aby ustawić „anonimowo”.

Tyłek: wkurzony ćpun anonimowo - kod 102 (anonimowo)

Jeśli chodzi o zapalonego, możesz natychmiast wprowadzić serię kodów, możesz śledzić jeden z nich o najniższych wartościach. Tyłek: szycie Przed. może być chory, co jest przekazywane drogą stanu (kod 104) lub przez narkomana (kod 102), następnie wybierz kod 102 jako najmniejszy;

- jeżeli nie ma możliwości doprowadzenia ubranego do kolejnego z przypisanych kontyngentów, należy wpisać kod 118.

Załącznik nr 3 do zamówienia. Pokazuje personelowi medycznemu

Dodatek nr 3

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-р/15

Wykonuje się obov'yazykovy badanie lekarskie w celu wykrycia infekcji VIL przy wejściu do pracy i podczas okresowych badań lekarskich:

Lekarze, średni i młodszy personel medyczny:

a) ośrodki zapobiegania i kontroli SNIDom, wyspecjalizowane służby i jednostki strukturalne zajmujące się ochroną zdrowia, zajmowane bez pośrednika obstezhenny, diagnostyka, likuvannyam, usługi, a także prowadzone przez statek-lekarz-ekspert biznesowy z innymi osobami zakażonymi niedoborami odporności bezpośredni kontakt z wirusem;

b) laboratoria (grupy personelu laboratoryjnego), jako sposób na pobudzenie populacji w celu zakażenia VIL oraz ilości krwi i materiału biologicznego, eliminacji chorób ludzkiego wirusa niedoboru odporności;

c) specjalistyczne szpitale i placówki świadczące usługi dla osób uzależnionych od narkotyków;

d) przyjąć pomoc medyczną w szpitalach położniczych (liczba położniczych wynosi 2 razy dziennie, określa ją rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej N 345 ​​z 26.11.1997).

Ponadto, specjaliści ze szpitali i przychodni podczas rejestracji z infekcjami VIL przeprowadzają przegląd medyczny VIL pod kątem wskazań epidemiologicznych w przypadku wystąpienia podczas dochodzenia epidemiologicznego poważnych zakłóceń w sytuacjach sanitarnych i awaryjnych. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, warunki i wielość obstezhennya są określane na podstawie godziny dochodzenia epidemiologicznego.

Załącznik nr 4 do zamówienia. Dziennik występowania sytuacji awaryjnych, obrażeń personelu medycznego

Dodatek nr 4

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-р/15

N vіddіlennya, szpital, profil przychodni pіdrozіlu	Przydomek, im'ya, na sposób ojca lekarza, który opatrzył kontuzję	Posada lekarza	Data (rok) urazu (wypadku)	Rodzaj urazu, wypadek	Diagnoza pacjenta	Przeprowadzone wizyty antyepidemiczne: podstawowe leczenie ran, odłamki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, skierowanie lekarza do Centrum SNID w celu monitorowania i zapobiegania sytuacjom awaryjnym, dezynfekcja itp.)	inne poglądy	Głowa z podpisem. Poinformowała mnie przełożona pielęgniarek

Notatka:

- w kolumnie „Charakter urazu” wskazać - ukłucie igłą w rękawiczkach, bez rękawiczek, skalpelem (w rękawiczkach, bez rękawiczek), narażenie na krew, alkohol, zamiast ścieżek przodków na śluzie, na shkirze;

- w przypadku kontuzji po godzinie służby u chorego lekarza zakażonego VIL, bez zysku (z odcinkiem 1 dobi) wysyła się do Centrum Zapobiegania i Zwalczania SNIDom, w weekendy i dni svyatkovy - aż do przyjęcia szpitala .S.P.Botkina.

Załącznik nr 5 do zamówienia. Zapobieganie zakażeniom VIL oraz wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C u lekarzy

Dodatek nr 5

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-р/15

Zakażenie ВІL i hemokontaktowe (pozajelitowe) wirusowe zapalenie wątroby typu B i C zaliczają się do kategorii najważniejszych przewlekłych chorób zakaźnych, których kulminacją jest rozwój pełnoobjawowego zespołu niedoboru odporności (CHID), a w zapaleniu wątroby - etap marskości wątroby choroba Livim rozwój raka wątrobowokomórkowego.

Zakażenie lekarza najczęściej obserwuje się w przypadku zmętnienia skóry i śluzu, płynów biologicznych chorego (krew, siarka, alkohol, plemniki itp.), Poshkodzhennya shkiri za pomocą suchych sztuczek pędzla i in.) .

Ześlizgnięty do zginania, zakażenie wirusem zapalenia wątroby w Is na vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati jest często częstsze niż w Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I przez wirusa Vosokoye w Ceravity Servic.

Ryzyko infekcji zawodowej jest w większości przypadków mniejsze niż w przypadku lekarzy, ponieważ wiąże się z krwią i składnikami її.

Poszukujemy specjalistów w zakresie opieki hematologicznej, reanimacyjnej, stomatologicznej, ginekologicznej, chirurgicznej i hemodializ, gabinetów zabiegowych, asystentów laboratoryjnych, a także osób pracujących przy pobraniu krwi, składników i preparatów.

Zakażenie krwi i materiału biologicznego osoby wirusami SNIDu, zapaleniem wątroby, wirusami cytomegalii, szeregiem wirusów onkogennych, zasady zapobiegania infekcjom zawodowym rozszerzają się na wszystkie czynniki profilaktyczne cuval niezależnie w profilu. Zasady te dotyczą maksymalnie zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri i błon śluzowych.

W celu zapobiegania zakażeniom zawodowym:

- kiedy vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі w sukni, czapce, chіnne vzuttya, idź do yakmu pomiędzy laboratoriami, vіddіlenі zaboranyаєєєє;

- manipulacje wąsami, w niektórych przypadkach ręce mogą być zatkane krwią, szarawy podbródek. biologiczni tubylcy, noś w rękawiczkach. Gumowe rękawiczki założone raz nie są noszone ponownie ze względu na możliwość pomieszania rąk. Podczas tego procesu rękawice są poddawane działaniu 70% alkoholu, 3% chloraminy, chlorheksydyny na bazie alkoholu i;

- lekarze są winni dorimuvatisya zakhodіv, gdy vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi w ciernistych instrumentach (bramki, skalpele, nożyczki);

- fiolki, kolby, probówki z krwią lub krwią, kolejne unikalne zastrzyki, otwieranie rękawicy i dłoni;

- w przypadku poshkodzhennі skіrnih pokrivіv konieczne jest negainoly obrobit i zabranie rękawiczek, zobacz krew z rany, następnie pod bieżącą wodą, ostrożnie potrząśnij dłońmi ze słodyczą, natrzyj je 70% alkoholem i posmaruj ranę 5% jodem. Jeśli Twoje dłonie są zabrudzone krwią, delikatnie zmocz je wacikiem, nasącz 3% chloraminą lub 70% alkoholem, przetrzyj je ciepłą bieżącą wodą za pomocą miłej i suchej chusteczki indywidualnym ręcznikiem;

- Wypiłem krew na śluzowe oczy, przemyłem ją wodą lub 1% kwasem borowym. W przypadku kontaktu z błoną śluzową nosa zastosować 1% rozmaryn protargolu; na błonę śluzową jamy ustnej - przepłukać 70% alkoholem lub 0,05% nadmanganianem potasu lub 1% kwasem borowym;

- w przypadku groźby rozprysku krwi i sirovatki, ulamkіv kіstok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu oczy i przebranie: maska ​​zahisnu, okulary, tarcze;

- sortowanie, mittya, polerowanie instrumentów medycznych, pipet, przyborów laboratoryjnych, mocowanie urządzeń przylegających do krwi lub istoty szarej, należy wykonywać wyłącznie w rękawiczkach humusowych po przedniej dezynfekcji (infekcja);

- Med. praktykujący, niczym rany na dłoniach, zmiany wysiękowe na skórze czy łzawiące zapalenie skóry, przez godzinę chorują, gdy opiekują się pacjentami i mają kontakt z przedmiotami do oglądania. Jeśli to konieczne, vikonannya należy przykryć opuszkami palców, plastrem samoprzylepnym;

- Formularze bezpośrednio z laboratorium diagnostyki klinicznej kategorycznie trzyma się przy probówce z krwią;

- powierzchnię stołów roboczych, na przykład dnia roboczego (a jeśli jest zanieczyszczona krwią, jest to negacja) traktuje się 3% chloraminą i 6% nadtlenkiem wody z 0,5% łagodnym sokiem. Co więcej, mimo że powierzchnia jest zakwaszona krwią lub szarą masą, procedury są dwojakie: niedbale i w odstępie 15 minut;

- zapovnennya oblіkovoї i gwiaździstą dokumentację można przeprowadzić na czystym stole;

- zaboronyaєyatsya akceptuje їzhu, pali kosmetyki koristuvatisya na stołach roboczych;

- nie zaleca się przeprowadzania corocznych zabiegów pozajelitowych i diagnostycznych miodem. do personelu na cichych spotkaniach, uznawanych za służenie chorym.

W przypadku nadiyny zahistu lekarzy w przypadku zapalenia wątroby przeprowadza się 3-krotną immunizację zgodnie ze schematem 0-1-6, tobto. 1 i 6 miesięcy po pierwszym podziale (firmy produkujące szczepionki „Merck, Sharp & Dome”, „Smith Klein Beach” lub „Combiotek”).

W spokojnych sytuacjach, jeśli doszło do urazu rąk i innych części ciała z powodu inkrustacji skóry i błon śluzowych, miód. Lekarz, który nie był wcześniej szczepiony przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, powinien zostać zaszczepiony ze wskazań epidemiologicznych oraz 3-krotnie w krótkim okresie (dla schematu 0-1-2) ze szczepieniem przypominającym po 12 miesiącach w poliklinice zakaźnej likarni N 30 imienia S.P. Botkina (tel.: 277-56-71) lub St. Petersburga Moskiewskiego Centrum Zapobiegania i Zwalczania SNID (tel.: 251-96-29). Rozcięcie w tych odcinkach można przeprowadzić w ostateczności - nie później niż 1-2 dni po urazie. Urazy lekarzy są odpowiedzialne za leczenie skóry alkoholowo-profilaktyczną hipoteką. Ofiary mogą się bać nie krócej niż 6-12 miesięcy u lekarza chorób zakaźnych. Środki ostrożności medyczne są przeprowadzane z obov'azkovy obstezhennya dla markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, C i VIL-infekcji.

Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniu personelu medycznego wirusem SNIDu jest unikanie bezpośredniego kontaktu z krwią i krwią zakażonego organizmu. W wyniku uszkodzenia skóry lub błon śluzowych lekarz nadal podejmuje taki kontakt, konieczne jest skorzystanie z profilaktyki pourazowej (PTP) w celu uzyskania pomocy takich leków przeciwtropowych, jak azydotymidyna (retrovir), indynawir (crixivan), epivir (lamivudi m), który deakі іnshі.

Dane kontrolne wykazały, że azydotymidyna jest skuteczna w profilaktyce pourazowej VIL. Azydotymidyna zmniejsza ryzyko serokonwersji wirusa HIV o około 79% po pourazowym zakażeniu wirusem HIV. Badania prospektywne dotyczące spożycia azydotymidyny u kobiet i dzieci zakażonych wirusem HIV pokazują, że w 67% przypadków zmian w okołoporodowej transmisji B IL obserwuje się bezpośredni, profilaktyczny wpływ azydotymidyny na oboje i/lub noworodki, następstwa azydotymidyny rzadziej wyjaśnia się zmianami w mianie. Sama profilaktyka pourazowa (PTP) zmniejsza aktywność retrowirusów. W przypadku średniego ryzyka zakażenia VIL z ponadskalową penetracją krwi u pacjenta z VIL, wynosi ono 0,3%. Największe ryzyko infekcji wykazują głębokie zmiany na krzywiznach skóry, jak gdyby na narzędziu medycznym nastąpił widoczny napływ krwi. Po utknięciu z narzędziem w pobliżu żyły lub tętnicy pacjenta (na przykład w szyi podczas upuszczania krwi) lub w ciele chorej osoby (również wysokie miano VIL). Im większy dopływ krwi, im więcej zadań, tym większe ryzyko. W przypadku powierzchownego niskiego poziomu krwi ryzyko infekcji zmienia się i wynosi 0,1% i mniej, a objętość krwi i miano VIL są nieświeże. Jak dotąd nie ma danych na temat skuteczności i toksyczności leków przeciwgruźliczych, a także ryzyka zakażenia VIL w przypadku spokojnych i złych warunków wody morskiej. Jednak w większości przypadków takie urazy nie prowadzą do zakażenia VIL. Dlatego też, gdy rozpoznaje się PTP, należy wziąć pod uwagę toksyczność siły działania. W związku z tym lepiej jest szukać zaleceń u ekspertów w dziedzinie terapii przeciwretrowirusowej i przenoszenia VIL.

Wydaje się, że stosowanie azydotymidyny (retrowiru) i lamiwudyny (epiwiru) zwiększa działanie przeciwretrowirusowe i nasila powstawanie szczepów opornych. Dodatek proteazy (indynawir, sakwinawir) jest szczególnie wskazany w przypadku infekcji wysokiego ryzyka. Jednakże skuteczność leku wobec szczepów opornych po dodaniu inhibitorów proteaz ma charakter doraźny iw sytuacjach mniejszego ryzyka.

Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV u pacjentów z ryzykiem zakażenia pozajelitowego

Zmniejsz ryzyko infekcji *)	Chemioprofilaktyka Obsyag
Visoka (typ 1) Z głębokimi kłującymi (nagimi) lub rannymi (cienkimi jak skalpel) zmianami, którym towarzyszy krwawienie**)	Zdecydowanie zalecane: Terapia skojarzona obov'yazkov przez 4 dni przyjmowanie 3 leków - 2 inhibitory transkryptazy surowicy: azydotymidyna 200 mg x 3 razy na dobę lamiwudyna 150 mg x 2 razy dziennie i jeden z inhibitorów proteaz: Indynawir 800 mg x 3 razy dziennie sakwinawir 600 mg x 3 razy dziennie
Pomirna (typ 2) W przypadku lekkich obrażeń spowodowanych „kropieniem” krwi	Podpora: Terapia skojarzona w tym samym schemacie z innym okresem 4 dni inhibitory transkryptazy w surowicy
Minimalna (typ 3) W przypadku powierzchownego urazu skóry i śluzu lub uwięźnięcia bruzd biologicznych na śluzie.	Bazhana: Terapia azydotymidyną dla 4 rodzajów inhibitorów transkryptazy surowicy

*) Gwarantowany jest status VIL pacjenta, z krwią takiego kontaktu:

- w przypadku urazu u bezobjawowego pacjenta z wysokim poziomem limfocytów T pomocniczych CD4 i niskim poziomem infekcji wirusowej (liczba kopii RNA BIL w 1 ml osocza krwi) przeprowadza się chemioterapię typu 3;

- w przypadku ciężkiego obrazu klinicznego zakażenia, poziomu limfocytów T pomocniczych CD4 poniżej 500 i/lub wysokich infekcji wirusowych, stosuje się chemioprofilaktykę typu 1 (J. Bartlett. Medical Management of HIV infekcji, USA, Baltimore, 1998).

**) Jeszcze przed kontaktem pacjentka nie wykazała dodatniej serologii, nie ma też danych o ujemnym teście serologicznym, złym ekspresowym teście, odłamki wyniku będą znane nawet za rok. Standardowe testy serologiczne można wykonać w ciągu 3–7 dni, ale ujemny wynik IFA może utrzymywać się przez 24–48 lat. Jeśli pacjent może być chory na zespół żywiciela HIV, badanie może obejmować również badanie RNA VIL lub DNA VIL.

Załącznik nr 6 do zamówienia. Schemat ostrzegania o występowaniu infekcji VIL w LPZ miejscowości

Dodatek nr 6

ZATWIERDZONY
zamawia KZ i CDSEN
z dnia 27 kwietnia 2000 r. nr 149-р/15

Nazwa placówki medycznej, dzielnica, adresy

Przydomek, im'ya, na sposób ojca epidemiologa, który prowadzi badania

Szpital: liczba pacjentów z uwzględnieniem profilu terapeutycznego, chirurgicznego, obecność zaawansowanego ryzyka (resuscytacja, intensywna terapia, endoskopia i inne)

Pierwsza litera pseudonimu VIL-іnfіkovogo

Data pojawienia się w IFA, IB

Przyczyna przeszkody na VIL (kod N)

V_L-zarażony do grupy ryzyka (narkoman, homoseksualista, grupa szkół przemysłowych)

Warunki nagany w szpitalu, na niektórych oddziałach

Diagnoza

Charakter daty wprowadzenia pozajelitowego (i.v., i.m., wprowadzenia operacyjnego, pobrania krwi, zabiegów inwazyjnych, transfuzji krwi) jest zły.

W ciągu godziny leczenia zdarzały się przypadki nagłe u lekarzy, obstezhennija zakażonych VIL (przekłute, przekłute, krew dostała się na śluz, shkir, wypadki na wirówce cienko)

P.І.B.

Data wysłania jogi do Centrum SNID w celu opieki ambulatoryjnej

Przyjdź i spróbuj mocniej walczyć z rozprzestrzenianiem się infekcji VIL w pobliżu St. Petersburga

Nazwij dokument:	Przyjdź i spróbuj mocniej walczyć z rozprzestrzenianiem się infekcji VIL w pobliżu St. Petersburga
Numer dokumentu:	149-r
Typ dokumentu:	Zarządzenie Komitetu Ochrony Zdrowia w Petersburgu Zarządzenie Centrum Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego w Petersburgu
Organ przyjmujący:	Komitet Ochrony Zdrowia w Petersburgu Centrum Monitoringu Sanitarno-Epidemiologicznego w Petersburgu
Status:	Niediagnostyczne
Opublikowany:	Dokument publikacji nie
Data przyjęcia:	27 kwietnia 2000
Data na kolbie:	27 kwietnia 2000
Data zakończenia:	12 grudnia 2011 r