Wyznaczanie miana przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytów. Aloimmunologiczne przeciwciała przeciw erytrocytom (w tym przeciwko rezusowi), miano. Przygotowanie do dostawy
Obecność różnych układów antygenów na erytrocytach może mieć praktyczne znaczenie w transfuzji krwi. Wiadomo, że w osoczu krwi biorcy mogą znajdować się przeciwciała przeciwko nim. Reakcję na przetoczenie krwi niestałej obserwuje się w różnych przypadkach, ponieważ przeciwciała biorcy wiążą się z antygenami erytrocytarnymi dawcy.
Każde wiązanie antygenów z przeciwciałami może prowadzić do zapadnięcia się erytrocytów dawcy i nazywa się to hemolizą. Częściej hemoliza występuje w wyniku zniszczenia erytrocytów biorcy przez przeciwciała dawcy. Procesu tego można strzec podczas transfuzji osocza dawcy: aby zemścić się za inteligencję na antygenach w erytrocytach biorcy. Aby opisać taką zaostrzoną transfuzję krwi lub osocza, stosuje się terminy „reakcja hemolityczna na transfuzję” lub „pogorszenie hemolizy po transfuzji”.
Ponieważ osocze biorcy nie zawiera przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytów dawcy, krew tę nazywa się krwią całkowitą i krew dawcy można bezpiecznie przetoczyć.
Aby zrozumieć podstawy rozwoju hemolitycznych reakcji transfuzyjnych, najważniejszy jest mechanizm konwersji przeciwciał do antyerytrocytów w organizmie biorcy. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі іnіptіteli w kakih situatsіy?
Z podstaw immunologii warto wiedzieć, że przeciwciała są mniej podatne na wchłanianie po kontakcie limfocytów z żywym obcym wirusem. W praktyce klinicznej ważne jest, aby zrozumieć, że istnieją dwie fluktuacje, jeśli limfocyty biorcy mogą wejść w koniunkcję z obcymi antygenami erytrocytów. Pierwszym z nich jest oddanie krwi, drugim zaś jest próżność. Jeśli smród antygenów na powierzchni, rozkład ojca i erytrocyty matki nie zmywają tych antygenów, wówczas układ odpornościowy matki postrzega ciemne komórki jako obce i zaczyna syntetyzować przeciwko nim przeciwciała.
Załóżmy, że podczas pierwszego kontaktu z obcym antygenem układ odpornościowy wytwarza niewielką ilość przeciwciał
wymawiane ucho-dzhuyuchogo diї. Jednakże w wyniku pierwotnego kontaktu z obcym antygenem powstają limfocyty B pamięci, które gromadzą informacje o antygenie. Przy wielokrotnym kontakcie: z obcymi antygenami erytrocytów, smród syntetyzuje dużą liczbę przeciwciał, które niszczą erytrocyty dawcy, takie przeciwciała nazywane są przeciwciałami antyerytrocytowymi.
Najbardziej praktyczne znaczenie ma taki mechanizm wykrywania przeciwciał, do których mogą należeć przeciwciała przeciwko erytrocytom niosącym antygen RhD (antygen układu czynnika Rh). To szaleństwo, mniej osób, które nie mają antygenu RhD (15% populacji, Rh ujemny) może zostać uodpornionych i zaszczepionych przeciwko antygenowi antyD. Około 1% populacji może mieć takie przeciwciała w wyniku transfuzji krwi przedniej lub krowianki. Gdy takim osobom przetacza się krew Rh-dodatnią, przeciwciała znajdujące się w ich osoczu wiążą się z antygenami na powierzchni domowych erytrocytów, co indukuje hemolizę.
Problem hemolitycznych reakcji transfuzyjnych wiąże się jednak z faktem, że w osoczu biorcy nie są jedynymi przeciwciałami immunologicznymi przeciwko erytrocytom. W związku z tym nie tylko osoby, które mogły mieć w przeszłości transfuzję krwi i waginę, są chore do tego stopnia, że istnieje ryzyko przyjęcia szalonej krwi.
Załóżmy, że znaczenie kliniczne grup krwi w układzie ABO wynika z faktu, że przeciwciała przeciwko antygenom w erytrocytach są obecne w kolbie i osoczu (wrodzone), a nie w wyniku przedniego uodpornienia obcymi erytropitami. Lipa z grupą krwi 0 (brak antygenów A i B na erytrocytach) może posiadać przeciwciała przeciwko obu antygenom (anty-D i anty-B) w błonie surowiczej krwi. Osoby z grupą krwi A (antygen A na erytrocytach) - przeciwciała przeciwko antygenowi B (anty-B). Osoby z grupą krwi W imię przeciwciała agp і-A. Około 3-4% populacji może mieć grupę krwi AU (na erytrocytach obecne są antygeny A i B), a także przeciwciała można znaleźć w sirovatach krwi.
Szeroki zakres i potencjał obecności przeciwciał anty-A i anty-B może mieć pierwszorzędne znaczenie kliniczne w przypadku grupy krwi przypisanej do układu A BO u dawcy i biorcy.
Wszystkie pozostałe przeciwciała, które mogą mieć znaczenie w praktyce klinicznej, są podobne do przeciwciał anty-O, w wyniku szczepień i codziennej morfologii krwi, mimo że pacjent nie miał w wywiadzie transfuzji krwi ul.
W ten sposób najważniejsze znaczenie kliniczne może mieć tylko (najczęściej znane w organizmie ludzkich przeciwciał - anty-А і lngi-V. Dlatego integralność dawcy oraz rekomendacja i ping dla systemu ABO są bezpieczne, transfuzja krwi jest 97% immunologicznych ns gorąco.
Nomenklatura MZRF (nr zam. 804n): A12.05.008 „Pośredni test antyglobulinowy (test Coombsa)”
Biomateriał: EDTA z krwi
Termin vikonannya (w laboratorium): 1 s.d. *
Opis
Obecność różnych układów antygenów na erytrocytach może mieć praktyczne znaczenie w transfuzji krwi. Należy pamiętać, że w osoczu krwi biorcy mogą znajdować się przeciwciała przeciwko nim. Reakcję na przetoczenie krwi niestałej obserwuje się w różnych przypadkach, ponieważ przeciwciała biorcy wiążą się z antygenami erytrocytarnymi dawcy. Łączenie antygenów z przeciwciałami prowadzące do zniszczenia erytrocytów dawcy nazywa się hemolizą. Częściej do hemolizy dochodzi po zniszczeniu erytrocytów biorcy przez przeciwciała dawcy. Procesu tego można strzec podczas transfuzji osocza dawcy, aby zemścić się na przeciwciałach przeciwko antygenom w erytrocytach biorcy. Aby opisać taką zaostrzoną transfuzję krwi lub osocza, stosuje się terminy „reakcja hemolityczna na transfuzję” lub „pogorszenie hemolizy po transfuzji”.
Ponieważ osocze biorcy nie zawiera przeciwciał przeciwko antygenom erytrocytów dawcy, jego krew nazywa się całkowitą, a krew dawcy można bezpiecznie przetoczyć.
Aby zrozumieć podstawy rozwoju hemolitycznych reakcji transfuzyjnych, najważniejszy jest mechanizm konwersji przeciwciał do antygenów erytrocytów w organizmie biorcy. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі przeciwciała w niektórych sytuacjach?
Z podstaw immunologii warto wiedzieć, że przeciwciała są mniej podatne na wchłanianie po kontakcie limfocytów z wyraźnym obcym antygenem. W praktyce klinicznej ważne jest, aby zrozumieć, że limfocyty biorcy mogą wejść w kontakt z obcymi antygenami erytrocytów na dwa sposoby. Pierwsza służy do transfuzji krwi dawcy, druga zaś do próżności. W pierwszym przypadku antygen dostaje się do organizmu bez pośrednictwa erytrocytów dawcy, a układ odpornościowy biorcy reaguje na nie syntezą swoistych przeciwciał. W godzinie wakatu erytrocyty płodu mogą przedostać się do krwioobiegu matki. Jeśli smród antygenów rozkładających się na powierzchni ojca i erytrocyty matki nie zmywają tych antygenów, wówczas układ odpornościowy matki traktuje takie komórki jako „obce” i zaczyna syntetyzować przeciwko nim przeciwciała.
Podczas pierwotnego kontaktu z obcym antygenem układ odpornościowy wytwarza niewielką ilość przeciwciał. Do tego przy pierwszej transfuzji krwi lub waginy smród nie daje wyraźnego dії, shkodzhuє. Jednakże w wyniku pierwotnego kontaktu z obcym antygenem powstają limfocyty B pamięci, które gromadzą informacje o antygenie. Po wielokrotnym kontakcie z obcymi antygenami erytrocytów syntetyzowana jest duża liczba przeciwciał, które niszczą erytrocyty dawcy. Takie przeciwciała nazywane są przeciwciałami przeciwko erytrocytom.
We krwi pacjentów można wykryć przeciwciała przeciwko antygenom w erytrocytach dwóch typów: naturalne (regularne) i immunologiczne (nieregularne, nietypowe).
Naturalne przeciwciała przeciwko antygenom w erytrocytach są wrodzone, występują u pacjentów serotypowych, jeśli nie ma historii transfuzji krwi lub wolnych miejsc pracy i najczęściej są skierowane przeciwko antygenom w erytrocytach układu AB0.
Nieregularne przeciwciała ulegają wibracji w wyniku bodźca immunologicznego, jeśli antygen zostanie skonsumowany przez organizm pacjenta (w przypadku nietrwałej transfuzji krwi, ciąży) obecny w żywicielu. Weź antitela (alloantyla, іzoimunni antitiala), aby być w Sirovatzi іndivida, nie łącz wzajemnie antygenów władz Erythrocytiv, ale wzajemnie antygeny Erythrocytiv iz (przepełniona krew Chitnosti).
Nieregularne przeciwciała mogą powodować i ostatecznie zmieniać siłę antygenową erytrocytów pod wpływem różnych czynników. Takie przeciwciała, które mogą być specyficzne dla antygenów organizmu w erytrocytach danego osobnika, nazywane są autoprzeciwciałami. Autoprzeciwciała mogą być utrwalone - adsorbowane na powierzchni erytrocytów lub występować w błonie surowiczej krwi u osoby o swobodnym wyglądzie. Autoprzeciwciała w surowicy krwi nazywane są przeciwciałami nieswoistymi.
Badanie opiera się na cechach immunologicznych erytrocytów grupy 0 - nie przenoszą na ciele smrodu ani antygenów A i B. Dlatego jeśli doda się do nich aglutynację, błona surowicza pacjenta będzie świadoma obecności w niej atypowych przeciwciał. Należy odnotować obecność aglutynacji.
Obecność różnych układów antygenów na erytrocytach może mieć praktyczne znaczenie w transfuzji krwi. Tse umovleno tim, scho w osoczu krwiPokaż przed spowiedzią
- Identyfikacja poczytalności krwi dawcy i biorcy podczas transfuzji krwi
- Identyfikacja możliwego konfliktu immunologicznego z płodem dotyczącego antygenów erytrocytów (w celu zapobiegania chorobom hemolitycznym noworodków)
Przygotowanie do dostawy
Krew pobiera się z żyły, palca, płatków uszu, u noworodków od piątego roku życia do serca, przy minimalnej aktywności fizycznej bez pośrednictwa przed pobraniem (rozciąganie 15 minut), w pozycji siedzącej lub leżącej. Kurczak i alkohol są wykluczone.
Interpretacja wyników/Informacje dla fahivtsiv
Przeciwciała antyerytrocytowe występują w rzędzie głowy aż do klasy immunoglobulin G i M, a rzadko aż do IgA.
Najbardziej praktyczne znaczenie takiego mechanizmu pojawienia się przeciwciał mogą mieć przeciwciała skierowane przeciwko erytrocytom niosącym antygen RhD (antygen układu czynnika Rh). To szaleństwo, tylko ci ludzie, którzy nie mają antygenu RhD (15% populacji, Rh-ujemny) mogą zostać zaszczepieni przeciwciałem anty-D. Około 1% populacji może mieć takie przeciwciała w wyniku transfuzji krwi przedniej i pochwy. Gdy takim osobom przetacza się krew Rh dodatnią, przeciwciała znajdujące się w ich osoczu wiążą się z antygenami na powierzchni erytrocytów dawcy, co powoduje hemolizę.
Problem hemolitycznych reakcji transfuzyjnych wiąże się jednak z faktem, że w osoczu biorcy nie są jedynymi przeciwciałami immunologicznymi przeciwko erytrocytom. Do tego nie tylko pojedyncze osoby, ponieważ mogą mieć historię transfuzji krwi, a próżność jest zagrożona transfuzją szalonej krwi.
Przy tej nabożeństwie najczęściej się modlą
* Na stronie wskazano najbardziej możliwy termin dalszych działań. Nie uwzględniamy godziny dostarczenia biomateriału do laboratorium oraz nie uwzględniamy godziny dostarczenia biomateriału do laboratorium.
Przekazywane informacje mogą mieć charakter wstępny i nie mogą stanowić oferty publicznej. Aby uzyskać odpowiednie informacje, udaj się do centrum medycznego lub call-center Vikonavtsya.
Sposób umawiania spotkań Metoda aglutynacji + filtracja żelowa (karty). Następnie należy przeprowadzić inkubację standardowych erytrocytów z sirovatką i filtrację poprzez odwirowanie sumy przez żel, impregnację wieloswoistym odczynnikiem antyglobilinowym. Zlepione erytrocyty są widoczne na powierzchni żelu lub w śpiączce jogi. Metoda wykorzystuje zawiesiny erytrocytów dawcy grupy 0(1), typowanie antygenów erytrocytów RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE )b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).
Materiał uzupełniający Zdrowe schronienie (z EDTA)
Przeciwciała przeciw najważniejszym klinicznie antygenom erytrocytów, przed czynnikiem Rh, który wskazuje na uwrażliwienie organizmu na te antygeny. Przeciwciała rezusowe nazywane są tak zwanymi przeciwciałami aloimmunologicznymi.
Aloimmunologiczne przeciwciała przeciw erytrocytom (do czynnika Rh lub innych antygenów erytrocytarnych) stwierdza się we krwi poszczególnych umysłów - po przetoczeniu krwi dawcy niesamoistnego immunologicznie lub w przypadku ciąży, jeśli obecne są erytrocyty płodu i są one obce immunologicznie antygeny batkiw matki. U nieodpornych osób z ujemnym czynnikiem Rh nie ma przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh.
W układzie Rhesus występuje 5 głównych antygenów, główny (najbardziej immunogenny) antygen D (Rh), który można nazwać czynnikiem Rh. Antygeny Crim w układzie rezusów zawierają także szereg klinicznie istotnych antygenów erytrocytów, które mogą powodować uczulenie, co prowadzi do powikłań podczas transfuzji krwi.
Metoda przesiewowych badań krwi na obecność alloimmunologicznych przeciwciał przeciwko erytrocytom, która jest testowana w Niezależnym laboratorium INVITRO, pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh RH1 (D) w dosledzhuvaniya sirovatsi wszystkich przeciwciał i inne przeciwciała przeciwko erytrocytom. Gen kodujący czynnik Rh D (Rh) jest dominujący, gen d alelic yoma jest recesywny (osoby Rh-dodatnie mogą mieć genotyp DD lub Dd, a Rh-ujemne mogą mieć tylko genotyp dd).
W godzinie szczepienia kobiety Rh ujemnej z płodem Rh dodatnim możliwy jest rozwój konfliktu immunologicznego między matką płodu za czynnikiem Rh. Konflikt Rh może wystąpić przed weekendem lub rozwojem dolegliwości hemolitycznych płodu i noworodków. Dlatego oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh, a także obecność aloesowych immunologicznych przeciwciał antyerytrocytarnych można przeprowadzić już w czasie planowanej lub wczesnej ciąży, aby ujawnić konflikt immunologiczny matki i dziecka. W tym przypadku można winić za konflikt Rh i rozwój dolegliwości hemolitycznych noworodka, ponieważ kobieta ma czynnik Rh ujemny, a pacjent ma czynnik Rh dodatni. Jeśli matka ma dodatni antygen Rh, a płód jest ujemny, konflikt czynnika Rh nie rozwija się. Częstotliwość rozwoju szaleństwa Rh powinna wynosić 1 kropla na 200–250 kropli.
Choroba hemolityczna płodu i noworodka — hemolityczny zhovtyanitsa noworodkowy, umovolіchnym konflikt między matką a płodem poprzez niespójność z antygenami erytrocytów. Choroba jest uwarunkowana niepoczytalnością płodu i matki według antygenów D-Rh- lub ABO- (grupa), lub też może być niepoczytalnością dla innych antygenów Rh-(C, E, c, d, e) lub M-, Antygeny M, Kell, Duffy, Kidd. Każdy z wyznaczonych antygenów (często antygen D-Rhesus), przedostający się do krwi matki Rh-ujemnej, prowadząc do przyjęcia specyficznych przeciwciał w organizmie. Penetracja antygenów do krwiobiegu matki jest absorbowana przez czynniki zakaźne, które zwiększają penetrację łożyska, inne urazy, krwawą i inną utratę łożyska. Odpoczynek przez łożysko, aby przejść do krwi płodu, niszcząc erytrocyty zawierające antygen.
Zwróćmy uwagę na rozwój dolegliwości hemolitycznych u noworodków, uszkodzenie penetracji łożyska, powtarzające się pochwy i transfuzje krwi u kobiet bez poprawy czynnika Rh i in. W przypadku wczesnych objawów choroby konflikt immunologiczny może być przyczyną wczesnych napięć lub perypetii. W godzinie pierwszej ciąży u płodu Rh-dodatniego w pochwie Rh „-” ryzyko rozwoju konfliktu Rh wynosi 10–15%. Najpierw uderza w organizm matki obcy antygen, akumulacja przeciwciał rozpoczyna się krok po kroku, począwszy od około 7-8 dnia ciąży. Ryzyko niepoczytalnego wzrostu w przypadku zaawansowanej skórnej waginy u płodu Rh dodatniego, niezależnie od tego, co się skończyło (aborcja na kawałki, aborcja zastępcza, operacja pochwy poporodowej), z krwawieniem w pierwszej godzinie ciąży nostі, z ręcznym wprowadzeniem łożyska, a także w jaki sposób przeprowadza się baldachimy, pęknięcie cesarskiego cięcia lub towarzyszy im znaczna utrata krwi podczas transfuzji krwi Rh-dodatniej (w tym przypadku, ponieważ we krwi dziecka przeprowadzono smród).
W miarę jak rozwija się ciąża z płodem Rh ujemnym, szaleństwo nie rozwija się. Wszystkie kobiety z Rh „-” powinny zwrócić się w sposób szczególny na konsultację kobiecą i przeprowadzić dynamiczną kontrolę poziomu przeciwciał Rh. W pierwszej kolejności należy wykonać analizę przeciwciał od 8 do 20 dnia ciąży, następnie okresowo sprawdzać miano przeciwciał: 1 raz w miesiącu do 30 dnia ciąży, kobiety miesięcznie do 36 dnia ciąży oraz 1 raz w tygodniu do 36- tyzhnya. Ponowne szczepienie w czasie krótszym niż 6 - 7 dni może prowadzić do powstania pleśni u matki przeciwciała Rh. W tym przypadku, wraz z początkiem ciąży, jeśli płód ma dodatni czynnik Rh, rozwój szaleństwa immunologicznego wzrośnie o 10–15%. Wykonanie badań na obecność aloimmunologicznych przeciwciał przeciw erytrocytom jest istotne także w przypadku ciężkiego przygotowania przedoperacyjnego, szczególnie u osób, które miały już przetaczaną krew.
Analiza aloimmunologicznych przeciwciał antyerytrocytarnych- Badania laboratoryjne, ukierunkowane na wykrycie przeciwciał we krwi Rh-ujemnej przeciwko czynnikowi Rh – specyficznemu białku, które występuje na powierzchni erytrocytów we krwi Rh-dodatniej. Wskaźnik maє niezależnej wartości diagnostycznej, kontynuacja przeprowadzana jest po analizie wyników analizy grupy krwi i czynnika Rh. Dane te są testowane w celu wykrycia konfliktu Rh u matki płodu, aby wskazać potrzebę wprowadzenia zastrzyków immunoglobulin z krwią Rh-ujemną. Materiałem do badań kontrolnych jest krew żylna. Miano przeciwciał przeciwko rezusowi obserwuje się pod kątem dodatkowej reakcji aglutynacji. W normie dla niskiej odporności na konflikt Rh wynik jest negatywny. Gotowość wyników analizy do 1 dnia roboczego.
Przeciwciała antyerytrocytarne to immunoglobuliny, które można przekształcić w różne grupy antygenów erytrocytów. Antygeny Qi są widoczne w roztworach strukturalnych komórek krwi, rozmieszczonych na zewnętrznej powierzchni błon. Ze względu na swój chemiczny charakter smród jest inny - część reprezentują białka, inna - glikoproteiny, trzecia - glikolipidy. Їх obecność chi vidsutnіst jest przenoszona z recesji i nie zmienia się wraz z przedłużającym się życiem. Na obozie zdrowia nie kumuluję antygenów. Gdy tylko osoba posiadająca antygeny erytrocytów typu śpiewającego przetoczy krew takimi antygenami, wówczas organizm wibruje przeciwciałami - wzrasta odpowiedź immunologiczna. Za takie sytuacje obwinia się po hemotransfuzjach, bez wcześniejszej analizy na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh, a także gdy antygeny z krwi płodu dostają się do krwioobiegu pochwy.
Konieczne jest szybkie wykrycie przeciwciał przeciw erytrocytom we krwi, aby zapobiec rozwojowi konfliktu rezusowego w wyniku jakiejś reakcji hemolitycznej w celu zniszczenia erytrocytów dawcy. Dzięki próżności możliwa jest spontaniczna transmutacja na różne sposoby. Największy wzrost liczby przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh stwierdzono w praktyce położniczej i ginekologicznej jako narzędzie monitorowania wolnych miejsc pracy u kobiet z krwią Rh-ujemną. Szczepienia gamma-globuliną anty-D przeprowadzano co godzinę, co pozwalało na rozwój konfliktu rezusowego i związanych z nim powikłań. Krym tsgogo, doslidzhennya przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh są wymagane w praktyce chirurgicznej i resuscytacyjnej w ramach przygotowania pacjentów do transfuzji krwi. W celu analizy przeciwciał przeciw erytrocytom pobiera się krew z żyły. Najpowszechniej badaną metodą jest reakcja aglutynacji na żelu buforowym.
Wskazanie
Analizę przesiewową na obecność przeciwciał przeciw erytrocytom we krwi stosuje się w celu zapobiegania hemolizie pozanaczyniowej po transfuzjach krwi, aby zapobiec rozwojowi erytroblastozy płodu u płodu. Wyniki badania przedstawiają pacjentów z alosusensybilizacją i przypisuje się im niezbędne leczenie. W ramach przygotowania do szczepienia i monitorowania z taką samą częstotliwością monitoruje się badanie na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Kontynuacja pokazywana jest matkom z krwią Rh ujemną dla umysłu, co oznacza możliwość przeniesienia dodatniego czynnika Rh z ojca na dziecko. Szczególnie silna kontrola przeciwciał przeciw erytrocytom wymagana jest u kobiet, które były już wcześniej zaszczepione - niska szczepionka z konfliktem rezusowym, w tym poronnym lub poronnym, które zakończyły się, przeszły transfuzję krwi. Istnieje również ryzyko rozwoju konfliktu rezusowego u pacjentek z powodu nasilenia pochwie, co prowadzi do uszkodzenia integralności lub zwiększenia penetracji łożyska. Penetracja imovirnistu przez erytrocyty płodu wzrasta po umieszczeniu łożyska, urazie brzucha, infekcjach, inwazyjnej implantacji u matki. Na podstawie wyników analizy spróbujemy zbadać ryzyko rozwoju konfliktu rezusowego i konieczność wprowadzenia zastrzyków immunoglobulin.
Dopóki nie ma innych wskazań do analizy przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh, istnieje oczywista niewinność waginy i dolegliwości hemolitycznych noworodków. Wyniki badania pozwalają potwierdzić rolę konfliktu rezusowego w rozwoju patologii. W chirurgii, resuscytacji i innych obszarach badania na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh we wskazaniach podczas przygotowania do transfuzji krwi, a także po 15-30 dniach po zabiegach. W danych uwzględniono uczulenie na antygeny i możliwość transfuzji krwi od konkretnego dawcy.
Analiza na obecność przeciwciał antyerytrocytarnych nie jest wskazaniem, ponieważ kobieta z ujemnym czynnikiem Rh ma dziecko, jej ojciec również ma krew Rh-ujemną. W tych wahaniach płodu czynnik Rh jest zawsze ujemny, konflikt immunologiczny nie rozwija się. Wyniki obserwacji mogą wykazać obecność konfliktu rezusowego, ponieważ niespełna 6 miesięcy temu kobietom podano wstrzyknięcie immunoglobuliny przeciw rezusowi. Czuła jest również jeszcze jedna analiza wymiany - w małych stężeniach nie wykrywa się przeciwciał przeciwko rezusowi. Niezależnie od ceny wartość predykcyjna badania jest jeszcze większa – wyniki te pozwalają ujawnić ryzyko odpowiedzialności za konflikt w Rezusie i uratować swój rozwój.
Przygotowanie przed analizą i pobraniem materiału
Kiedy vikonannі analiza pod kątem biomateriału przeciwciał antyerytrocytarnych є żyła krwi. Procedura parkanu z reguły kończy się, ale przez godzinę nie ma ścisłych procedur. Przygotowanie do oddania krwi nie jest konieczne. Zaleca się zrobić sobie przerwę po co najmniej 4 latach, a pozostałe 30 dni przed zabiegiem spędzić w spokojnym otoczeniu, bez napięcia emocjonalnego i fizycznego. Krew pobierana jest z żyły płucnej metodą nakłucia, umieszczana w szczelnie zamkniętej probówce i wysyłana do laboratorium na kilka lat.
Przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh wykrywa się we krwi metodą aglutynacji z zastępczą filtracją żelową. Podczas zabiegu do górnej części mikroprobówek wraz z żelem wprowadza się surowicę z erytrocytami. Inkubujmy je i odwirujmy. W wyniku aglutynacji erytrocytów (tych, które są związane przeciwciałami przeciw erytrocytom) krystaliczny żel nie przechodzi przez zwiększoną objętość i pozostaje na powierzchni. Ponieważ nie ma przeciwciał, erytrocyty łatwo opadają przez żel na dno probówki. W takiej rangi charakter rozmieszczenia erytrocytów wskazuje na obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh. Linie analizy vikonannya wynoszą 1 dzień roboczy.
normalne wartości
W normie wynik analizy na obecność przeciwciał antyerytrocytarnych jest ujemny (-). Oznacza to, że w próbce krwi nie ma przeciwciał, rozwój konfliktu rezusowego jest niski. Do pіzіkovy pokaznika dodawane są urzędnicy fizjologiczni, tacy jak schemat aktywności fizycznej, a zwłaszcza jedzenia. Zanim skończą się najgorsze wyniki, może to doprowadzić do nieprawidłowego pobrania próbki krwi i jej transportu.
Wzrost wartości
W przypadku obecności przeciwciał przeciw erytrocytom we krwi wynik analizy jest pozytywny. W tsomu vpadku należy przeprowadzić W zależności od siły reakcji aglutynacji w żelu wynik może być silnie dodatni (++++), dodatni (+++), słabo dodatni (++), a nawet słabo dodatni (+). Powodem zwiększonego znaczenia analizy na obecność przeciwciał przeciw erytrocytom jest uwrażliwienie organizmu na czynnik Rh. Warto zwrócić uwagę na rozwój ryzyka przetoczenia pochwy, ryzyko rozwoju erytroblastozy noworodka i zaostrzenie po hemotransfuzji.
Obniżona wartość
Obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh we krwi jest normą wskazującą na ryzyko rozwoju konfliktu Rh. Jeżeli przeciwciała zidentyfikowano wcześniej, przyczyną spadku wartości analizy było wprowadzenie gamma-globuliny anty-D.
Lіkuvannya vіdhilen vіd normi
Analiza przeciwciał antyerytrocytarnych może mieć znaczenie diagnostyczne i prognostyczne w praktyce położniczej i ginekologicznej. Wyniki te dają możliwość wykrycia ryzyka rozwoju konfliktu immunologicznego u kobiety z pochwą z krwią Rh-ujemną i umożliwienia w odpowiednim czasie wprowadzenia immunoglobuliny. Taki zahіd pozwala uciec od odległych komplikacji: dolegliwości hemolitycznych płodu lub nowo narodzonego, vikidnya, baldachimu czołowego. Na podstawie wyników analizy należy zwrócić się do położnika-ginekologa prowadzącego ciążę.
Przeciwciała aloimmunologiczne- Przeciwciała przeciwko antygenom erytrocytów. Główne wskazania przed zastosuvannya: zapobieganie konfliktowi rezusowemu w przypadku pochwy, niewinność waginy, dolegliwości hemolityczne noworodków, transfuzja krwi metodą zapobiegania powikłaniom po transfuzji.
W ludzkich erytrocytach występuje duża liczba antygenów grupowych, które tworzą układy grupowe, które powstają z jednej lub kilkunastu par antygenów. Vіdomi taki groupovі system krovі, jaka - AB0, współczynnik Rh, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo i іnshі.
Aloimmunologiczne przeciwciała antyerytrocytarne – przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh i innym antygenom erytrocytarnym, które pojawiają się we krwi po przetoczeniu krwi niestałego dawcy lub pochwie. Pojawienie się przeciwciał aloimmunologicznych w surowicy krwi świadczy o uwrażliwieniu organizmu i zmniejszeniu ryzyka powikłań podczas transfuzji niezniszczalnej krwi, świadczy o ryzyku niewinności i rozwoju choroby hemolitycznej płodu w organizmie dziecka. Kobieta Rh ujemna z krwią Rh dodatnią u płodu.
Przeciwciała Rhesus są znane z tak zwanych przeciwciał aloimunny, odłamki znajdują się we krwi Rhesus - osoby negatywne są mniej dla specjalnych umysłów. Umysły, scho przyjąć adoptowanego rezus - przeciwciała, wprowadzenie rezus - negatywna osoba rezus - pozytywna krew lub wakat rezus - negatywna kobieta rezus - pozytywny płód. Alloprzeciwciała występują w serotypie danego osobnika i oddziałują z antygenami erytrocytów organizmu. Oddziałują z antygenami erytrocytów innych pacjentów po transfuzji krwi lub pochwie.
Oznaczone Rh – przeciwciała w kolejności przypisanego Rh – obecność chorego i dawcy jest konieczna do wczesnej transfuzji Rh – krwi niepowierzchownej, a także do rozpoznania możliwej infekcji płodu lub noworodka choroba hemolityczna. Wyznaczenie przeciwciał przeciw rezusowi jest konieczne w ten sam sposób przy przygotowaniu materiału metodą selekcji do przygotowania surowic przeciw rezusowi. Przeciwciała Rhesus różnią się w zależności od specyficzności: anty-D, anty-C, anty-E, anty-c, anty-e; ten, który kryje się za formą: ten sam i błędny. Swoistość przeciwciał zależy od sposobu, w jaki reagują one z dowolnym antygenem. Formę przeciwciał określa sposób, w jaki smród reaguje z erytrocytami, przeciwko specyficznym antygenom Rhesus. Liczba przeciwciał, związanych z antygenami Rh erytrocytów, powoduje aglutynację tych erytrocytów podczas reakcji w środowisku solnym. Nieprawidłowe przeciwciała w ich umysłach rzadziej zaostrzają się z erytrocytami, ale nie powodują aglutynacji, więc reakcja nie objawia się w żaden sposób. W celu ustalenia, w celu ustalenia reakcji pomiędzy niekompetentnymi przeciwciałami Rh a erytrocytami, należy zachować szczególną ostrożność, suplementując różne koloidy (żelatyna, poliglucyna) lub przeprowadzić test Coombsa. Przy każdym nadmiernym narażeniu umysłów reakcja między przeciwciałami Rhesus i erytrocytami, mająca na celu pomszczenie antygenu Rhesus, objawia się również pojawieniem się aglutynacji erytrocytów.
Antygeny układu Rh mogą mieć działanie białkowe. Jedną z charakterystycznych cech układu jest ekspresja polimorfizmu, co sugeruje obecność szerokiej gamy antygenów. W erytrocytach ludzkich występuje duża liczba antygenów tych układów - D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego i inne. Największe znaczenie kliniczne z najmniejszych mają antygeny z grupy Rh (5 głównych) - D, C, c, E, e oraz do indukowania antygenów układu Kell (antygeny - Przed, Przed, Ku i inne.). Antygen D і є, więc szeregi, współczynnik Rh (Rh). 86% populacji Federacji Rosyjskiej jest sklasyfikowanych jako Rh-dodatnie (Rh +). Kolejne 14% populacji ma czynnik Rh ujemny (Rh-). Dawcy vvazhayut-negatywni, krew jaka zemsta z antygeniv - D, C w E. Antygen D może się różnić, ranga, „słabe” opcje, aby utworzyć grupę - Du і yakі z częstotliwością 1%. Dawcy, którzy pomszczą Du, mogą zostać doprowadzeni do Rh-dodatniego. Należy zachować ostrożność podczas przetaczania krwi, aby uniknąć powikłań po przetoczeniu krwi.
Wykrywanie takich antygenów jest możliwe przy użyciu specjalnych metod.
Badanie opiera się na cechach immunologicznych erytrocytów grupy 0 - nie przenoszą na ciele smrodu ani antygenów A i B. Dlatego jeśli doda się do nich aglutynację, błona surowicza pacjenta będzie świadoma obecności w niej atypowych przeciwciał. Należy odnotować obecność aglutynacji.
W wielu przypadkach aż do tych antygenów w organizmie człowieka zaczynają być wytwarzane przeciwciała (przeciwciała alloimmunologiczne). Taki obóz staje się coraz częstszy w przypadku waginy i transfuzji krwi. Pod godziną pochwy u matki Rh-ujemnej płodu Rh-dodatniego może rozwinąć się konflikt Rh, który wpływa na przeciwciała w ciele matki przeciwko erytrocytom płodu, co powoduje zniszczenie erytrocytów płodu. Taki konflikt może doprowadzić do końca dnia lub niedokrwistości hemolitycznej płodu. Jeśli matka Rh-ujemna ma matkę Rh-dodatnią, wówczas konflikt Rh nie rozwija się. Największe ryzyko jest możliwe w przypadku waginy, tak że matka jest do pierwszej grupy krwi i Rh-ujemna, a ojciec jest do pierwszej grupy i Rh-dodatnie. W każdym przypadku mam jedną szansę, że dziecko będzie Rh-dodatnie.
Jakakolwiek szansa na nadmierną ekspozycję na antygeny, gdy matka ujemna pod względem antygenu dostanie się do krwioobiegu (aby uniknąć różnych typów antygenów erytrocytowych), może prowadzić do pojawienia się autoprzeciwciał i ułatwić przeszacowanie waginy. Immunogenność głównych antygenów układu Rh zmienia się w kolejności: c-e-c-e.
Aby zapobiec konfliktowi Rh w przypadku ciąży, kobiety Rh-ujemne są winne zmiany swojego wyglądu w konsultacjach dla kobiet i poddawania się okresowym zaostrzeniom w obecności przeciwciał odpornościowych na aloes (często wskazują na przeciwciała na czynnik Rh), sytuacja ta może wynieść do 15%.