Trąd chi trąd. Co to za choroba? Trąd Lіkuvannya i pierwsze oznaki choroby Czym jest trąd?


Jest to ogólnoustrojowy proces zakaźny z przewlekłym przelewem, spowodowany prątkami trądu, któremu towarzyszą objawy naskórkowe, trzewne, a także oznaki uszkodzenia układu nerwowego. Wyróżnia się 4 postacie kliniczne trądu: lepromatyczny, gruźliczy, niezróżnicowany i osierdziowy. Typowymi objawami trądu są objawy skórne (plamy rumieniowo-pigmentowe, guzki, garby), zapalenie wielonerwowe, ostre deformacje i wygląd, zakończenia i inne. Rozpoznanie trądu stawiano na podstawie testu na leprominę, bakterioskopii i kontroli patohitologicznej. Leczenie trądu odbywa się poprzez powtarzane kursy preparatów przeciwtrądowych.

ICD-10

A30 Trąd [choroba Gansena]

Zagalni vіdomostі

Trąd (trąd, choroba Hansena) jest infekcją o niskiej zaraźliwości, która może prowadzić do uogólnionego ziarniniakowego uszkodzenia zakrzywionych tkanek, nerwów obwodowych, w ważnych przypadkach - układu torbielowato-śluzówkowego, oczu i narządów wewnętrznych. Trąd jest uważany za jedną z najstarszych chorób ludu, podobnie jak długi okres bogactw, zaszczepił złowrogie zhah. W średniowieczu „trędowaci” byli ogłuszani „umarli żywcem”, byli odrzucani przez rycerską izolację w wyspecjalizowanych porostach - koloniach trędowatych. Dziś sytuacja sprzed choroby uległa zmianie, jednak niezależnie od dostępności konkretnego leczenia, problem zachorowań na trąd nie dotyczy już nizinnych terenów Azji, Afryki i Ameryki Łacińskiej. Z różnych danin na świecie na trąd choruje od 3 do 12–15 milionów ludzi; powszechnie zdiagnozowano u ponad 500-800 tys. nowy vipadkіv chory.

Przyczyna lepriego

Chorzy ludzie zachowują się jak trąd, ponieważ widzą pracowników służby zdrowia ze śluzem nosa, śliną, mlekiem matki, naszą ojczyzną, przekrojem poprzecznym, masami kałowymi, że shkiri trądu są kremowane. Naturalnymi rezerwuarami infekcji mogą być także stworzenia - pancerniki i mavpi. Zakażenie prątkami trądu najprawdopodobniej jest pokryte cętkowaną ścieżką, częściej - lekkim skrzywieniem skóry lub ukąszeniami w śpiączce. Opisano częstość występowania infekcji podczas tatuowania.

Trąd jest szanowany przez lekko zaraźliwą chorobę; zadzwoń do infekcji przed regularnym i trywialnym kontaktem z chorobą. Zdrowi ludzie mogą mieć wysoką naturalną odporność na trąd. Bardziej podatne na zarażenie trądem są dzieci, osoby cierpiące na choroby współistniejące, alkoholizm, narkomania. Ważność okresu inkubacji nie została ustalona; według danych różnych autorów może wynosić od 2-3 miesięcy do 20 i więcej lat (średnio 3-7 lat).

Klasyfikacja

Vydpovidno do zagalnopriynyatoy klassifikatsii, patrz 4 główne typy kliniczne trądu: lepromatous, gruźliczy, niezróżnicowany i prawie kordonowy (dymorficzny). Niezróżnicowany trąd jest uważany za wczesną manifestację choroby, z której rozwijają się dwa polarne warianty kliniczne i immunologiczne - lepromatyczny lub gruźliczy. Najbardziej złośliwy typ - trąd lepromatyczny charakteryzuje się obecnością dużej liczby prątków w organizmie i ujemnym charakterem testu na leprominę. W przypadku podobnie łagodnego, gruźliczego typu trądu, teraz, w maju, alarmem jest niewielka i pozytywna reakcja na leprominę.

Protyazh skórnych wariantów trądu określa się jako stacjonarny, postępujący, regresywny i rezydualny. Pierwsze dwa etapy charakteryzują się reakcjami na trąd - zaostrzeniem pęcherzyków chorobowych, niezależnie od prowadzonej terapii.

Objawy lepriego

Trąd lepromatyczny

Najbardziej niedopuszczalny wariant kliniczny trądu, który występuje z uogólnionymi zmianami na skórze, błonach śluzowych, oczach, nerwach obwodowych, węzłach chłonnych i narządach wewnętrznych. Zespół Shkіrniya charakteryzuje się obecnością symetrycznych rumieniowych plam na twarzy, dłoniach, przednich ramionach, gomelach i siedzeniach. Serce smrodu wypełnione jest szkarłatnym kolorem, zaokrąglonym lub owalnym kształtem, gładką błyszczącą powierzchnią, brązowo-rdzawy kolor pęcznieje jak rok. Po miesiącu skały shkira w obszarze ich visipów zostaną zwężone, a same elementy zamienią się w nacieki i garby (lepromi).

W obszarze nacieków skóry występuje niebieskawo-brązowe zabarwienie, zwiększone przetłuszczenie, rozszerzone pory. Pocenie się w dotkniętych obszarach skóry zmniejsza się, a następnie pojawia się ponownie. Docenianie wyglądu brіv, vіy, brody, vusіv. Rozproszone inflіltrativnі zmіni prowadzą do zniszczenia naturalnych zmarszczek i fałdów skóry twarzy, opadania nosa, łuków brwiowych i skroniowych, zerwanej mimikry, dlatego twarz chorego na trąd jest oblana i wygląda gwałtownie lewa”) . Już we wczesnych stadiach pęcherzyków naciekowych ustala się trąd - bezbolesne garby o wielkości od 1-2 mm do 2-3 cm, przypominające gnicie podskórne lub skórne.

Na gładkiej, błyszczącej powierzchni trądu mogą znajdować się drzewa złuszczającej się skóry, teleangiektazje. Na obecność radości trąd pochyla głowę; zagojnnya virazok vіdbuvaєtsya trivalo z utavlennyam blizna keloidowa. Skóra wgłębień pachwinowych, kości łokciowej, podkolanowej, okolic pachwinowych i skóry głowy nie jest dotknięta.

W przypadku trądu lepromatycznego proces patologiczny często powoduje rozwój zapalenia spojówek, zapalenia nadtwardówki, zapalenia rogówki, zapalenia tęczówki i ciała. Typowa blokada błony śluzowej pustych ust, krtani, języka, cynobrowych warg oblyamіvki, a zwłaszcza błony śluzowej nosa. Przez resztę jesieni obwinia się krwawienia z nosa i nieżyt nosa; nadali - infiltracja i trąd. Wraz z rozwojem trądu w obszarze chrzęstnej przegrody nosa może wystąpić perforacja i deformacja nosa. Urazy krtani i tchawicy w przebiegu trądu lepromatycznego mogą prowadzić do uszkodzenia głosu aż do afonii, czyli zwężenia strun głosowych. Zmiany trzewne są reprezentowane przez przewlekłe zapalenie wątroby, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie jąder i zapalenie jądra, zapalenie nerek. Osiągnięcie określonego procesu obwodowego układu nerwowego przebiega z rodzajem symetrycznego zapalenia wielonerwowego. W przypadku trądu rozwijają się zaburzenia wrażliwości, uszkodzenia troficzne i rukhowe (niedowład mięśni mimicznych, przykurcze, wiraz troficzny, okaleczenie, zanik potu i złogów łojowych).

Techniki lepromatycznego trądu mocy i okresowych zaostrzeń (reakcje lepromatyczne), gdy zdarzają się okresy, w których następuje wzrost trądu, przyjęcie nowych elementów, lihomania, zapalenie wielochłonne.

Trąd gruźliczy

Trąd gruźliczy przebiega łagodniej ze zmianami na skórze głowy i nerwach obwodowych. Objawy dermatologiczne charakteryzują się hipochromicznymi i rumieniowymi plamami o wyraźnych konturach na sierści, sierści i górnych pasmach. Na obrzeżach plam znajdują się płaskie, szczelinowe grudki o czerwono-fioletowym kolorze, które zapowiadają czerwone płaskie porosty. Wściekłe między sobą grudki tworzą płytki o konfiguracji pierścieniowej (figuratywna gruźlica), w środku której znajduje się plama depigmentacji i atrofii. Zmniejsza się funkcja potu i bruzd łojowych, pojawia się suchość i nadmierne rogowacenie, a włosy meszkowe wypadają. W przypadku trądu gruźliczego często dotknięte są paznokcie, stają się ciemnoszare, spocone, zdeformowane, łamliwe.

W rezultacie uszkodzeniu nerwów obwodowych w przebiegu trądu towarzyszy upośledzona temperatura, wrażliwość dotykowa i bólowa. Najczęściej zaostrzają się zmiany w nerwach twarzowych, przedmiedniczkowych i małych mlecznych: smród jest wychudzony, staje się bolesny i wyczuwalny. Na skutek zmian patologicznych w nerwach obwodowych dochodzi do niedowładów i paraliżów, zaników mięśni, zgięć troficznych stóp, przykurczów („dłoń szponiasta”, „stopa focza”). W zaniedbanych zagłębieniach może dojść do resorpcji paliczków i skrócenia (okaleczenia) dłoni i stóp. Narządy wewnętrzne w trądzie gruźliczym z reguły nie są dotknięte.

Niezróżnicowany trąd osierdziowy

W przypadku niezróżnicowanego typu trądu typowe objawy dermatologiczne występują codziennie. Jednocześnie za dolegliwości skórne związane z tą postacią trądu przypisuje się asymetryczne plamy hipo- lub przebarwień, którym towarzyszy zmniejszenie wrażliwości skóry i anhydroza. Uszkodzenie nerwów prowadzi do końcowego zapalenia wielonerwowego z paraliżem, deformacją i załamaniami troficznymi.

Shkіrnі pokazują trąd prikordonní reprezentowany przez asymetryczne plamy pigmentowane, otoczone guzkami lub blaszkami, które wystają, w stagnacyjnym czerwonym kolorze. Wiszące dźwięki zlokalizowane są na dolnych końcach. Objawy neurologiczne obejmują asymetryczne zapalenie nerwu. Nadal niezróżnicowany, że trąd kordonowy może przekształcić się zarówno w postać lepromatyczną, jak i gruźliczą.

Diagnostyka

Trąd nie jest tą samą zapomnianą chorobą, a jej zachorowalność utożsamiają z nią w praktyce klinicznej lekarze różnych specjalności: infekcje, dermatolodzy, neurolodzy i inni. , grudki, nacieki, garby, guzki), uszkodzenie różnego rodzaju wrażliwości na drzewach okremih na skórze, pocenie się pni nerwowych i inne typowe objawy. Dokładniejsza diagnostyka pozwala na bakterioskopowe wykrycie prątków trądu w błonach śluzowych nosa i uszkodzeniach larw, preparatach histologicznych garbatych trądów i węzłach chłonnych.

Wyniki reakcji na leprominę pozwalają na różnicowanie rodzaju trądu. Tak więc gruźlicza postać trądu daje ostro pozytywny wynik testu na leprominę; Forma lepromatyczna - negatywna. W przypadku niezróżnicowanego trądu reakcja na antygen lepromatyczny jest słabo pozytywna lub ujemna; w przypadku trądu sercowego - wynik negatywny. Testy funkcjonalne z kwasem nikotynowym, histaminą, gyrchichnikiem, test Minora mogą mieć mniejszą swoistość.

Trąd różni się od choroby obok choroby skóry i obwodowego układu nerwowego. Wśród dermatologicznych objawów podobieństwa do trądu znajdują się wiszące w okresie trzeciorzędowym, kiła, rumień wysiękowy w postaci robaka, toksykoderma, gruźlica i sarkoidoza shkiri, liszaj płaski, leiszmanioza, rumień vuzluvat i inne. prawdziwa amiotrofia Charcota-Marie-Tuty i in.

Radość Lepriego

W tej godzinie trądu pojawia się czterdzieści chorób. W przypadku rozszerzonych objawów skórnych, pozytywnych wyników mikroskopii czy nawrotów trądu, dolegliwości kierowane są do specjalnych placówek antyproliferacyjnych. W pozostałych przypadkach pacjenci otrzymują leczenie ambulatoryjne za pokrycie kosztów utrzymania.

Lіkuvannya lepri należy przeprowadzić trivalo w złożonej, oczywiście metodzie. Na godzinę przepisywane są 2-3 protyleproznі, z których głównymi są leki z serii sulfonowej (diaminodifenylosulfon, sulfametrol i in). W celu wyeliminowania rozwoju lekooporności preparatami stosuje się zmianę skóry w 2 cyklach leczenia. Banalność w przebiegu specyficznej radości trądu staje się szprotem losu. Przepisywane są również antybiotyki (ryfampicyna, ofloksacyna), immunokorektory, witaminy, adaptogeny, hepatoprotektory, preparaty soli. Szczepienie BCG jest wskazane jako metoda poprawy immunoreaktywności w przypadku trądu.

W celu zapobiegania niepełnosprawności na kolbie jesteśmy chorzy na trąd, przepisywane są masaże, terapia ruchowa, mechanoterapia, leczenie fizjoterapeutyczne, noszenie pomocy ortopedycznych. Ważnymi magazynami kompleksowej rehabilitacji są psychoterapia, reorientacja zawodowa, szkolenia, leczenie lepofobii u pacjentów.

Prognozowanie i zapobieganie

Rokowanie w przypadku trądu zależy od postaci klinicznej patologii i warunków leczenia. Wczesna diagnoza i rozpoczęcie gojenia (przedłużenie losu chwili pojawienia się objawów trądu) pozwalają na wyeliminowanie kalectwa. W momencie późnej manifestacji trądu zostaje zachowana uszkodzona wrażliwość, niedowład, który powoduje deformacje. W czasie leczenia śmierć pacjentów może nastąpić w postaci wyniszczenia trądowego, asfiksji, amyloidozy, chorób współistniejących.

System zapobiegania trądowi przenosi rejestrację obov'yazkovuyu i pojawiania się dolegliwości, hospitalizację wcześniej zdiagnozowanych pacjentów, przychodnię dla członków rodziny i osób kontaktowych. Zagalnі profіlaktіchnі idą prosto do poprawy umysłu i jakości życia, poprawy odporności. Osobom chorym na trąd nie wolno pracować w gastronomii, pomieszczeniach ogólnodostępnych, hipotekach na dzieci i na cele medyczne; nie może zmienić kraju zamieszkania.

Świat cierpi na bezosobową dolegliwość, jakby pojawiała się w dawnych czasach i sprzeciwiała się ludziom. Jednym z nich jest trąd, inaczej, jak się go najczęściej nazywa, trąd.

Co to jest?

Trzeba rosnąć na samej kolbie, ale jest to trąd. Dolegliwość może mieć charakter zakaźny, przewlekły. Zbudnik є mikroorganizm Mycobacterium leprae. Zasadniczo problem zachіpaє shkіru człowieka, a także błon śluzowych i układu nerwowego. Okres inkubacji choroby jest wręcz banalny. Możesz więc zarazić się wirusem, a najgorsze objawy zaczną się dopiero za 5-20 lat. Ważne: ta dolegliwość nie jest silna. Prote yakscho cogodzinna terapia rozpochatiyu, możesz pozbyć się niepełnosprawności.

Róża na co dzień

Trąd to choroba biednych. Zarażona jest nim najbardziej upośledzona część społeczeństwa. W pobliżu strefy ryzyka znajdują się najbardziej ekstremalne regiony kontynentu afrykańskiego, a także Brazylia, Angola, Nepal, Indie i inne. Ale dzisiaj w środku infekcji aktywnie walcz ze światłem snu. A od 1995 roku los skóry człowieka może być dobrze przyjęty, taki smutek, bez kosztownej radości w przypadku choroby.

Trochy historii

Trąd jest chorobą, jak ją znali wędrowcy starożytnych cywilizacji (Indie, Chiny i Egipt). W przeszłości zagadka o chorobie pojawiała się 600 lat przed naszymi czasami. W tej godzinie, podobnie jak bogato, takie dolegliwości były często odrzucane (przepraszane, vygnannya) nie tylko przez suspіlstvo, ale także przez bliskich ludzi. Wraz z nadejściem chrześcijaństwa obraz niewiele się zmienił. Ludzie chorzy na trąd byli przyjmowani przez Pana jako karani za grzechy i tak popadali w stan niepewności. Dopiero w połowie ubiegłego wieku odkryto twarze, które mogły skutecznie zapobiegać chorobom. A od 1995 roku czas przygotowań w obszarach ryzykownych jest promowany ludziom bezpłatnie. Dziś wrażliwość na takich ludzi jest najczęściej tolerancyjna.

Powodować dolegliwości viniknennya

Jak i dlaczego winić trąd (chorobę)? Powoduje, że lekarze dosi nevidomі. A to wszystko, że okres inkubacji choroby jest już banalny. Pierwsze objawy mogą pojawić się kilka lat po zakażeniu. Jedyne, co można powiedzieć z całą pewnością, to to, że dzieci zarażają się trądem coraz częściej i mniej dorośli. Można się zarazić poprzez bliski kontakt z chorą osobą. Jeśli dolegliwości są względnie radowane, to po godzinie śpiewu stają się bezpieczne dla chorych. U których aktywność organizmów chorobotwórczych jest już wysoka. Mniej osób może zarazić się trądem w czasie choroby: osoby z osłabioną lub nie w pełni ukształtowaną odpornością.

Zobacz trąd

Trąd ma dwa główne typy:

  1. Forma gruźlicza. Legsza. Rozwija się na różne sposoby, gdyż organizm budujący opiera się atakom mikrobakterii.
  2. Forma Kordonny. Coś ważniejszego niż kształt przodu. Często jednak zarasta w postaci lepromatycznej.
  3. Trąd lepromatyczny. Formularz Naivazhcha. Rozwija się w okresie znacznego osłabienia lub uszkodzenia układu odpornościowego chorego.

Objawy

Jak objawia się dolegliwość „trąd”? Objawy tego są następujące:

  1. Uraz shkіri, tkaniny, kontakt z poіtryam. Dotyczy to również błon śluzowych nosa, ust, zakończeń nerwowych, które są znane pod postacią osoby. Często trąd podłogi wnika głęboko w skórę, co prowadzi do zniszczenia włókien nerwowych. Warto doprowadzić to do tego, że człowiek stanie się pobłażliwy, stworzy normalne, pierwsze spojrzenie.
  2. Trąd jest chorobą, która nie jest przyczyną śmierci palców rąk. Ponowna infekcja Tse vіdbuvaєtsya zavdyaki (infekcja bakteryjna) i martwica tkanek.
  3. Rany shkiri wieśniaka stają się niewrażliwe na ból, zimno, spiekanie.
  4. Onimіnnya kіntsіvok chory. Może to być również strata wrażliwości w kintsivkah.
  5. U chorej osoby rozwija się silna słabość m'yazova.

Formularze dolegliwości: objawy

Dolegliwości związane z typem gruźlicy są uważane za trąd lepromatyczny. Pierwszej jesieni na ciele chorego pojawiają się płaskie kąkolki, przypominające biały lub czerwonawy wiatr, a smród często pokrywają się drobnymi plamami. W momencie ataku skóry muszli włókien nerwowych stają się węższe, co prowadzi do zmniejszenia ich wrażliwości. Gdy alarmy przedostaną się przez największe burze, mogą spowodować destrukcyjne zmiany w śniegu i zaroślach. Przez większość czasu ludzie kіntsіvki cierpią. Powiedzmy jednak coś o tych, które przy tej formie dolegliwości objawy mogą wywołać potężne siły bez śladu i nieodwracalnie. Oprócz celu trądu lepromatycznego, wówczas pod postacią ludzi, najczęściej zaczynają osiedlać się w taki sposób, jak uniwersytet lub płytki, skóra w tych miejscach staje się wrażliwa, poci się. Na skórkach mogą tworzyć się duże, szorstkie fałdy. W takim przypadku przykrywką chorego jest tak zwana forma „lewego pyska” - objaw charakterystyczny dla trądu lepromatycznego.

Diagnostyka

Trąd (choroba) jest problemem, który objawia się gładko. A jeszcze częściej będzie zakamuflowany pod innymi chorobami i może objawiać się wieloma losami po infekcji człowieka. Korzystamy również z diagnostyki trivalo i naziemnej. Czym możesz zwyciężyć:

  1. Analiza bakteriologiczna dźwięku chorego człowieka.
  2. PLR (metoda reakcji polimerazy lanceuge) jest kosztowną, ale skuteczną metodą laboratoryjnej diagnostyki schorzeń. Yogo meta jest przejawem pracowników służby zdrowia chorób zakaźnych.
  3. Test Leprominowej (wymagany do rozpoznania postaci dolegliwości).

Uroczystość

Później, jakby w ludziach objawił się trąd (choroba), radość odbywała się na innym etapie historycznego etapu cywilizacyjnego.

  1. Z pomocą bagatiohów radowali się olejem z łęków, aby zabić trąd (lub trąd).
  2. Dali nam preparaty sulfonowe na zmianę szkoły.
  3. Od 1950 roku zmaga się z tą dolegliwością, zażywając wiketystę, diafenilsulfon (dapson). Jednak dzień jogi można kołysać się tylko poprzez szproty skalne. Czasami radość ciągnęła się przez 8-10 lat. Preparaty Qi z deaky zamorozhuvacha zamorozhuvannya.
  4. Na początku lat 80. ubiegłego wieku trąd zaczęto leczyć kompleksowo za pomocą dodatkowych antybiotyków: takich leków jak „Rifampicyna”, „Dapson”, „Sparfloxacin”.

Skomplikowana prognoza

Varto opowiada o tych, którzy mają trąd - jest przewlekle chory, nie można się dowiedzieć. Można jedynie rozwijać galmuvati yogo. Środkową drogę można nazwać tak:

  1. Uderzanie w skórę oszustów chorych do granic nieznajomości.
  2. To wina ludzkiego układu nerwowego.
  3. Taka choroba może prowadzić do ślepoty.

Aby uniknąć takiego rozwoju choroby, konieczne jest wczesne zdiagnozowanie choroby. Konieczna jest także ciągła walka z objawami choroby.

Choroba biednych?

W pozostałej części świata społeczność zaczęła aktywnie rozmawiać o osobach chorych na trąd – nie mniej niż o dolegliwościach najróżniejszych populacji. Tym samym diakoni fachowiec upierają się, że są na tyle chorzy, że sprzeciwiają się ukraińskiej elicie. W zasadzie mniej chodziło o kolosalnego prezydenta Wiktora Juszczenkę (jak się wydaje, objawy są oczywiste i widoczne w oczach). Dali vcheni zaczął aktywnie stverdzhuvaty, scho tse i dolegliwości Tymoszenko. Trąd został przekazany sobie nawzajem w godzinie trzynastego kontaktu Juszczenki i Tymoszenki na Majdanie w 2004 roku. Symptomatologia Julii Wołodymyrównej pojawiła się o godzinie porannej. Nie ma jednak wiarygodnych informacji o tych, którzy są tak prawdziwi.

Niewiele chorób może mieć tak ponurą reputację jak trąd. Po pierwsze, zachęca ludzi w ważny sposób, a jeszcze bardziej w inny sposób, przez większość czasu, jest to bardziej szokujące estetycznie. Z drugiej strony, przed specyficzną chemioterapią w 1943 r., trąd był praktycznie nieszkodliwy. Po trzecie, wyrządzaj szkody przez długi czas. Dolegliwość Tsya została specjalnie wynaleziona, aby poradzić sobie z wrogością nieprzygotowanej „kary Bożej”: przeciwstawia się ludziom jeszcze bardziej vibirkovo i wciąż trwa wielki okres inkubacji. Do końca XIX wieku w środowisku medycznym toczyły się poważne dyskusje na temat tych, którzy zarażają trądem, a których nie wzywa się np. do żeber.

W języku greckim słowo „trąd” (λέπρα), oznaczające trąd, weszło do świata nauki w III wieku p.n.e., odkąd słynnych siedemdziesięciu tlumachów w Oleksandrii w Egipcie przetłumaczono Stary Testament na język grecki. Ale cóż, ta dolegliwość była znana ludziom wcześniej. W niektórych krainach pozwala zapomnieć o sobie na długi czas, w innych - wędrować. Na początku XX wieku na obrzeżach Konga Belgijskiego znajdował się długi obszar, na którym 20% populacji zachorowało na trąd, łącznie z pięcioma skórami ( Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny, 1923, 16, 8, 440-464). A w Afryce Zachodniej (Gwinea Francuska) na początku dnia, po znalezieniu terenu, było zdewastowane, mając 32% - trzecią skórę ( Annales de médecine et de pharmacie coloniales, 1920, 18, 109-137). Ważne jest, aby wierzyć liczbom, ale w literaturze panuje smród.

Trąd to trudna sprawa. Lektura takich książek jak „Im'ya Trojandi” Umberto Eco czy „Historia szaleństwa w epoce klasycznej” Michela Foucaulta może być przedmiotem badań różnych nauk, od biologii molekularnej po kulturologię.

Jednak wiedząc, że żyjemy w świecie, że się rozwijamy, naturalnie ujęto i takie pożywienie: skąd wziął się trąd? A dokładniej: gdzie wychodzi winyl?

Genomika i dedukcja

„O przygodzie trądu” – pod takim tytułem znajduje się artykuł opublikowany w 2005 roku przez międzynarodową grupę mikrobiologów i genetyków we współpracy z Markiem Monodem, współpracownikiem słynnego Instytutu Pasteura w Paryżu ( Nauka, 2005, 308, 5724, 1040-1042). Trąd Zbudnik jest bakterią niepłodną, ​​zbliżoną do pałeczek gruźlicy (smród dotyczy jednego rodzaju). Bakteria nazywa się łacińska Mycobacterium leprae. Vaughn został wprowadzony przez Norwega Gerharda Hansena i Niemca Alberta Neissera już w latach 70. XIX wieku. A na kolbie XXI wieku її daleko, aby czynić dobro, wypróbowywać witalność odżywiania się trądem metodami równej genomiki. Sam dla tse gurt Mono i poznałem.

W 2001 roku ponownie odczytano genom trędowatego robala. W małych rozmiarach, nawiguj za światami genomów bakteryjnych, jak zawsze mały. Genom ten niewątpliwie przeszedł w przyszłości ewolucję: znaczna część genów przybysza zmieniła się w pseudogeny (tak nazywa się geny niefunkcjonalne, ponieważ urosły, ale spędziły budowę przed byciem aktywnym). Ponadto różnice między różnymi populacjami M. leprae pokazuje, że wewnętrzna zmienność gatunkowa genomu jest nawet niska, wino jest stabilne w ogromie tej godziny. Nie było łatwo poznać w takim genomie małej wioski, na podstawie którego można zainspirować przynajmniej część wąsów ewolucyjnych.

Z grubsza rzecz biorąc, grupa Mono skupiła się na elementarnych niespójnościach genetycznych w magazynie: na polimorfizmach pojedynczych nukleotydów (SNP), aż do poznania genomu w miejscach niekodujących. Zgadując, nukleotydy są jedynymi „literami” kodu genetycznego. DNA obejmuje wszystkie typy nukleotydów, które są uważane za tę samą grupę funkcjonalną, w roli, którą może pełnić adenina (A), tymina (T), guanina (G) lub cytozyna (C). Zmiany nukleotydów w roślinach niekodujących nie osadzają genomu w strukturze białek, które mogą łatwo ulegać akumulacji. Ponadto w przypadku genomu trądu w takich wioskach ocaleni mogli wybrać do analizy tylko trzy małe loci (po łacinie termin ten oznacza po prostu „chybienie”).

Cóż, skąpy materiał navit często pozwala dowiedzieć się o tym, co ważniejsze, abyś poprawnie zastosował metodę dedukcyjną. Powiedzmy, że mamy trzy loci jednonukleotydowe. Ile rodzajów nukleotydów może znajdować się w miejscu skóry? Zgadza się, chotiri: A, T, G lub C. Tse oznacza, że ​​maksymalna liczba możliwych kombinacji wynosi tutaj 64 (4 w trzecim kroku).

Pierwsze cenne informacje, zebrane przez poprzednich badaczy, były podobne do tych w rzeczywistych populacjach M. leprae z 64 potencjalnie możliwych występują tylko chotiri: Ts-G-A, Ts-T-A, Ts-T-Ts i T-T-Ts. Tse ostro zapytaj system, w którym grasz. Traci się tylko trochę zrozumienia, w formie kombinacji wszystko wygląda jak wszystko inne.

Rzędy Chotiri potwierdzają hipotezy o prymitywności chorób skóry różnych genetycznych typów trądu. U klientów pokazana jest liczba wymian, jeśli były potrzebne, jeśli skóra jest prawdziwym rodzajem (chotiri stovptsya) żył vyhіdnogo. Praworuch liczbę niezbędnych wymian sumuje się dla wszystkich typów. Im mniej zmian, tym bardziej wiarygodna jest hipoteza o prymitywności tej opcji.

Osią jest tutaj potrzeba metody dedukcyjnej. Nasampered bachimo, scho w trzech opcjach z chotirioh na pierwszym miejscu, na stanowisku C (tabela podziału). We współczesnych badaniach ewolucyjnych (zwłaszcza molekularnych) przyjęto zasadę oszczędności jako taką, rozsądne jest wybranie tej samej wersji dla innych równych, ze względu na najmniejszy dodatek dla niezależnych strąków. W ten sposób tse oznacza, że ​​C na pierwszej pozycji powinno być uwzględnione przez stan pierwotny (łatwo to zmienić, jeśli istnieje inna wersja postulacji dodatkowych zmian). W tej randze czwarty typ genetyczny, T-T-C, jest nadal wykluczony z kandydatów do roli najnowszego.

Na drugim stanowisku trzy z opcji, które kosztują T. W podobnej kolejności odpuśćmy, co jest najbardziej prymitywne. Wśród kandydatów na najnowsze stanowisko znalazł się także pierwszy typ genetyczny (C-G-A).

Ponadto w najnowszym genetycznym typie trądu pierwsza pozycja C znajdowała się na pierwszej pozycji C, podobnie jak pozostałe T. Ale C-T-A chi C-T-C? Prymitywność tego drugiego wariantu jest równie nowoczesna. Razdіlna zdatnіst sut® podejście genetyczne tutaj vycherpuєtsya.

Prote be-yaka ewolucję w abstrakcyjnej przestrzeni genotypów iw rozległej przestrzeni geograficznej. Ważne dodatkowe informacje można uzyskać poprzez umieszczenie typów genetycznych na mapie świata. Na szczęście w grupie Mono wykształciły się bakterie z różnych regionów Ziemi.

Dla jasności, typy genetyczne M. leprae zostały zidentyfikowane za pomocą kodu kolorystycznego. Pierwszy typ (Ts-G-A) jest „żółty”, drugi (Ts-T-A) jest „czerwony”, trzeci (Ts-T-Ts) jest „fioletowy”, a ćwiartki (T-T-Ts) są „zielone”. Sądząc po odwzorowaniu genetycznym, rolę najnowszego mogą pełnić tipi „czerwone” i „fioletowe”. A teraz zastanawiamy się, co wydaje nam się szersze geograficznie.

Genomika koncentruje się na geografii

Z tyłu głowy położymy suchy zvedennya otrimanih danikh.

Typ „Zhovty”: Ukryta Afryka (część pvdenny), Madagaskar, Indie, Korea, Malezja, Filipiny.

Typ „Chervoniy”: Skhіdna Africa (Etiopia, Malawi), Nepal, pivnіchny skhіd Іndії.

Typ „fioletowy”: Pivnіchna Africa (Maroko), Europa Zachodnia, większość kontynentów amerykańskich.

Typ „zielony”: Zahidna Afryka (na jeden dzień na Saharze), wyspy Morza Karaibskiego, Brazylia.

W Nowej Kaledonii występują trzy rodzaje („żółty”, „czerwony” i „fioletowy”), jednak widoczne są wyraźne ślady zasiedlania wyspy przez różne grupy etniczne w okresie kolonialnym, a co do ceny nie sposób się spierać .

Który typ jest najnowszy? Jeśli wybierzesz typ „czerwony” i „fioletowy”, to oczywiście najkrótszy typ „czerwony”. Trąd europejski jest nieskończenie mniej stary (przykładowo we Włoszech jest on jeszcze za godzinami cesarza Augusta, więc na granicach naszej ziemi był znany jako nieznany). A w Afryce typ „fioletowy” jest mniej powszechny na Saharze, na przykład w Maroku, - tam jest wyraźnie wytłoczony. Prote obszar typu „czerwonego” obejmuje całą Afrykę Północną. Czy to oznacza, że ​​jest to trąd ojczysty? Tak dużo jak to możliwe.

To prawda, że ​​​​nawet hipoteza o azjatyckiej przygodzie z trądem, jaka Mono i autorzy tego samego, nie stała się od razu oczywista. Ale z genetycznego punktu widzenia wersja jest mniej zmodyfikowana: przenosi co najmniej jedną dodatkową zmianę nukleotydową. Lepiej na wszystko, nie zobaczmy typu „zhovty” (azjatycki), ale typ „chervony”. Tse oznacza, że ​​jest tam trąd Vinicli, de y vigliad Homo sapiens: w pobliżu głębi Afryki Północnej.

Z Afryki trąd zrobił sobie przerwę przed udaniem się do Close Skhid, a następnie dwiema małymi drogami - do Europy i Azji. Migracja w Biku Europy dała początek typowi „fioletowemu”, migracja w Biku Azji – „zhovty”. Starożytne potęgi subkontynentu indyjskiego i Chin jawiły się nam jako żywe centrum reszty. Europa po prostu od dawna nie miała tak dużej liczby ludności;

Tsikavo, czyli wyspa „czerwona” – podobna do afrykańskiego typu, z oznaczeniem samym na subkontynencie indyjskim (Nepal, pivnichny skhid w Indiach). Prawdopodobnie relikt, który zaginął podczas migracji pąków.

Z drugiej strony „zhovta” – azjatycka – linia trądu została ujawniona w Afryce. Ale co z Afryką? Tse Madagaskar jest częścią Afryki Północnej, roztashovan jest mniej więcej naprzeciwko. Rdzennymi mieszkańcami Madagaskaru są Madagaskar, jakby byli Indonezyjczykami. A w środkowej części Afryki Północnej znajdują się stare porty, nastawione na handel z Azją – Malindi, Mombasa, Zanzibar. Nie ma wątpliwości, że trąd został tu przywieziony z samej Azji przez Ocean Indyjski.

Dzhe tsikavoy є udział „zielonej” linii trądu. Jest jeszcze bardziej genetycznie odległa od typu „czerwonego” imovirno vihid, a szerzej graniczy z Afryką Zachodnią przez jeden dzień od Sahary. Jak ona tam poszła? Być może od samego początku podążać ścieżką wieloletnich migracji kontynentalnych przez Afrykę. Kontynent ten nie jest szczególnie łatwy dla odległych mandrikow, więc izolacja zrozumiała. A może Finniki, niczym płynąc statkami u afrykańskiego wybrzeża Atlantyku, w swoim czasie przywieźli tam trąd z Morza Śródziemnego (tutaj można przeczytać powieść Iwana Efremowa „Na krawędzi Oikumeni”, opis samo w sobie jest bardzo drogie). Podobnie do psot tej wersji jest twierdzenie, że „zielony” typ trądu jest genetycznie bliższy nie „czerwonemu”, ale „fioletowemu” - dla Morza Śródziemnego, podobnie jak dla Europy, co jest charakterystyczne dla samej reszty.

Na kontynentach amerykańskich trąd jest przeważnie „fioletowy”, co wygląda zupełnie naturalnie: nawet Ameryka została skolonizowana przez Europejczyków. Na Antylach i w Brazylii rośnie „zielony” typ trądu, ale można to również jasno wytłumaczyć atlantyckim handlem niewolnikami – niewolnicy byli transportowani przede wszystkim z Afryki Zachodniej w swoim czasie.

Warto zauważyć, że wydaje się, że Europejczykom udało się zarazić trądem najszerszych pancerników dziewięciopasmowych w Pivdenniy, Ameryce Środkowej i Pivnichniy. Dasypus novemcinctus. Pancernik dziewięcioręki to chyba jedyny gatunek biologiczny, naród krymski, szczupły aż do bólu. Na pivdni w Stanach Zjednoczonych i Meksyku udało im się stworzyć naturalne środowisko. Zatem pancerniki mają typ genetyczny M. leprae- „fioletowy”, dokładnie jako ślad przyciągający wzrok, oparty na fakcie, że Europejczycy przywieźli trąd do Ameryki.

Zapytaj tutaj tego samego zalishaєtsya chimalo. Ale wciąż mamy przed sobą jasny scenariusz ewolucyjny.

...І z archeologią

Schemat ewolucji trędowatego robala, zaproponowany przez grupę Mono, dla piękna rozwiązania przez Sherlocka Holmesa zadania tańczących ludzi. Oczywiście zdałem sobie sprawę, że dochodzenie nie poszło źle. Kilka lat później ta sama grupa opublikowała wyjaśniającą pracę o charakterze genetycznym M. leprae podzielony już na 16 podtypów ( Genetyka natury, 2009, 41, 12, 1282-1289). Nie ma tam nic, co zasadniczo zmieniałoby obraz, ale są detale. Na przykład DNA M. leprae, odkryte w szkielecie trądu z Egiptu przez około 1500 lat, okazało się nie być typu „czerwonego” (jak mogłoby się wydawać), ale typu „fioletowego”. To samo w Turcji. Widać, że zasięg typu „fioletowego” przytłacza całe Morze Śródziemne. W zamian za trąd kiełkami Bliskiego Pochodzenia, ta Europa – na przykład w godzinie marszów przełajowych – przyjęła los „fioletowej” linii drobnoustroju.

Jeśli istnieje linia „zhovtoї”, to może kolbą przeniknęła z Afryki do Azji, nie przez ląd pomiędzy nimi (łatwo byłoby to jeszcze raz przemyśleć), ale raczej inną drogą. Typ Yakshcho „fioletowy”. M. leprae po upadku z Egiptu przez Synaj, Palestynę i Syrię, następnie „zhovtiy” - bezpośrednio z somalijskiej wyspy lęgowej na ptasim wybrzeżu Oceanu Indyjskiego. Za Wielkim Łukiem, jakby wisieli bohaterowie Efremowa.

Tutaj jednak pomyślę.

Mayzhe, w tym samym czasie, w którym ukazał się nowy artykuł grupy Mono, pojawiły się dane dotyczące wiedzy o szkieletach trądów w Indiach już 2000 lat przed naszymi czasami. PLOS Jeden, 2009, 4, 5, e5669 (zdjęcie specjalne). Nie ma tam potwierdzeń molekularnych, ale anatomiczne (a dokładniej osteologiczne) wyglądają wrogo. Jest rzeczą całkiem naturalną, że autorzy tej opinii poddali w wątpliwość hipotezę grupy Mono, wychodząc z założenia, że ​​typowym typem trądu nie jest „czerwony” (afrykański), ale „żovty” (azjatycki). O ile pamiętamy, takiej wersji i samej krawędzi Mono już nie widać. Ale naytsіkavіshe: miejscem poznania tych szkieletów nie są łatwe Indie, ale Indie Zachodnie. Jest to obszar najstarszej cywilizacji Doliny Indusu, ten sam obszar, de bule słynne miejsca Mohendżo-Daro i Harappa. Sumerowie i Akadyjczycy nazywali ten kraj Meluhkha (Historia starożytnego pochodzenia. Pod redakcją B.S. Lyapustina M., 2009).

Autorzy wersji indyjskiej mówią tu o powstaniu 2–3 tys. lat wcześniej od naszego, tzw. jednolitej sfery wzajemnej modalności, do której weszły Mezopotamia, Turan, Meluhha i królestwo Magan na Półwyspie Arabskim. De nie dla trądu winylu, tych, którzy rozwijali się w tej sferze, - na pewno. Cywilizacje rosyjskie były dla niej życiodajnym medium.

Skąd się tu wziąłeś? Szkoda, ale nie ma danych genetycznych, ale można się domyślić hipotezy o pochodzeniu trądu z Indii.

"Na zawsze"

W jednej z ostatnich prac szacunki są następujące: blisko 10 milionów lat temu ( PLoS Zaniedbane choroby tropikalne, 2014, 8, 2, e2544). Tse duzhe bogaty! Najmłodszy i najprawdziwszy krewny człowieka - Sahelantrop - żyje zaledwie 6-7 milionów lat temu. A 10 milionów lat temu nasza pionowa hіba zaczęła nabierać kształtu. I w każdej chwili Afryka oczekiwała wszystkich wczesnych etapów ewolucji ludzi. Jak starożytny trędowaty budzik, wtedy za chwilę pojawi się tylko tam.

Podobno było dużo chorób zakaźnych więc chi zażywali ludzie niczym istoty, z którymi miałam okazję się kontaktować ( Natura, 2007, 447, 7142, 279-283). O gruźlicy, do której odnosi się również mikroorganizm z rodzaju Mykobakterie Hipoteza zakłada, że ​​ludzie przejęli jogę od dzikusów. Ale jednak szalona jest myśl, że już dawno temu ludzka infekcja, która nagle zainfekowała zhuynyh ( Patogeny PLoS, 2005, 1, 1, e5). Takich superchłopaków za psot nie ma, bo nie ma dla nich poważnych zarzutów. Tse chorzy ludzie. Prawdą jest, że na trąd chorują pancerniki i rzadko (dosłownie w samotnych vipadkach) na szympansy, a także deki i inne afrykańskie mawpi. Ale wydaje się, że cały ten smród raz po raz usuwał trąd u ludzi. Szympans trędowaty, sprowadzony z Afryki Zachodniej, ma typ genetyczny M. leprae pojawiające się „zielone”, tobto jest tym samym, co ekspansja środka lokalnego meshkantsiv ( Przyszła mikrobiologia, 2011, 6, 10, 1151–1157).

Trąd jest także specyficzną chorobą ludzi. Vrakhovuchi її starożytność, mówiąc krótko, nie „ludzie”, ale „hominidy” (w wąskim znaczeniu tego słowa, naczelne pionowe). Jakie są cechy їх - nasz sposób życia został powiększony przez її іsnuvannya?

Wielki antropolog Owen Lovejoy obwinia tę prawość za nową strategię hodowlaną, która pozwoliła hominidom drastycznie zwiększyć liczbę populacji. Dzięki tej strategii samice spędzają dużą część swojego życia w małej, bezpiecznej „strefie lęgowej”, opiekując się dziećmi (wymagana jest dla nich prostota, wymagana jest robotyczna ręka). Samce, które nie boją się dzieci i kobiet, mogą znacznie rozszerzyć swoje terytorium, odbywając dalekie wyprawy w poszukiwaniu pożywienia. Nowa struktura społeczeństwa stworzyła nowe możliwości i nowe zagrożenia. Na etapie mawpyachy żywotność osobników, którzy przeszli poważną, pospolitą infekcję, która jest lepsza na wszystko, nie jest wysoka. I oś kosmosu hominidów, wyraźnie podzielona na „strefę lęgową” (w której żyją samice), strefę żerowania i pojenia (do której udają się samce) oraz świat absolutnie dziki – tutaj trędowaci mogli przekonać się sami nawet jeśli jest ponury i niespokojny, ale mimo wszystko nadal niszowy.

„W Brueghel, na zbiegu na Golgotę, gdzie wszyscy ludzie podążają za Chrystusem, trędowaci obserwują z daleka: takie jest miejsce na wieki” – napisał Michel Foucault. Wciąż nie wiedząc, że jest to „na wieki wieków”, możliwe jest przetrwanie milionów losów. Trąd jest długotrwałym cieniem społeczeństwa ludzkiego. Aż strach to pokazywać, to było dawno temu. Jeden z cichych produktów ewolucji, który najbardziej chcesz poznać. Powodzenia, na szczęście nareshti, pozwolą ci się rozwijać.

W tym artykule możemy zobaczyć, co jest przyczyną trądu, w jaki sposób dochodzi do zarażenia, dlatego ludzie chorują w specjalnych koloniach trędowatych. Zastanówmy się, jak uchronić się przed straszliwą dolegliwością, z którą powinieneś pracować, jeśli podejrzewasz trąd. Wiesz, jak skuteczne są metody dochodzenia, aby dowiedzieć się, co sprawdzić w godzinie infekcji.

Spotkanie

Trąd - Widzimy setki infekcji zakaźnych. Ponieważ może wystąpić trzykrotny okres inkubacji - wtedy po zakażeniu może ono praktycznie pojawić się dopiero po 5 latach, konieczne jest poznanie specyfiki zakażenia, aby od razu można było wykryć pierwsze objawy.

Trąd ma wiele nazw – dolegliwość fińska, dolegliwość żałobna, dolegliwość Hansena, dolegliwość św. Łazarza. Wcześniej trąd nazywano trądem.

Z naukowego punktu widzenia trąd to przewlekła ziarniniakowatość, czyli przewlekła infekcja organizmu. Alarmującym zjawiskiem jest prątek Mycobacterium leprae, urodzony w 1871 roku przez Norwega Hansena. Niedawno, w 2008 roku, odkryto nową odmianę bakterii Mycobacterium lepromatosis. Bakteria ta nie wytwarza superkurczaków ani kapsułek. Co zaskakujące, ale rozmnażanie się bakterii w specjalnym żywym podłożu nie zadziałało.

Dziś w Rosji chorych na trąd jest już niewiele, dlatego epidemia jest niewielka i do tego dnia występują pojedyncze grypy infekcji.

Najbardziej rozpowszechniony trąd występuje w regionie Dolnej Wołgi, na Kaukazie Piwnickim i w pobliżu krajów bałtyckich.

Sposoby zakażenia tą grupą risiku

Można zarazić się trądem w postaci chorych, zarówno w przypadku kaleki povitryano, jak i drogą kontaktowo-tyłową. Mycobacterium trąd występuje w dużych ilościach w śluzie nosa, saniach, szczelinie, mleku matki i krwi. Dlaczego jedna osoba choruje przy pięciokrotnym kontakcie z chorobą, a inna osoba może stracić zdrową przez trójwartościowe odłamki, medycyna wciąż nie jest znana.

Ważne, żeby u niektórych osób wykształciła się odporność na choroby – ten smród jest dla niej nie do przyjęcia. Dzieciom łatwiej jest zarazić się, zwłaszcza jeśli rozwinie się u nich alergia.

Trąd wewnątrzmaciczny nie jest przenoszony. Jeśli kobieta jest chora na trąd, to dziecko urodzi się zdrowe, tylko jeśli zostanie odizolowana od matki, aby pozbyć się infekcji.

Najbardziej narażone na zarażenie są osoby z obniżoną odpornością, ciężkimi chorobami (alkoholizm, palenie tytoniu, niewłaściwe odżywianie). Napływają także urzędnicy społeczni i ekonomiczni. Trąd występuje najczęściej w Azji, krajach o niskim standardzie życia.

Objawy tipi lepri

Po zakażeniu trądem następuje okres inkubacji, trwający godzinę, jeśli choroba nie objawia się w żaden sposób. Standardowo taki okres trwa 4-5 lat, więc można się zarazić i nic o tym nie wiedzieć.

Rzadko okres inkubacji jest krótki – objawy pojawiają się po 3-5 miesiącach. Zdarzają się również przypadki bezobjawowych krwawień z nosa przez 10-50 lat.

Dolna część pleców pacjenta zaczyna się źle czuć - pojawiły się obrzęki, silne osłabienie, problemy z przewodem śluzowo-jelitowym, częste jest krwawienie z nosa.

Krymski shkiri, trąd atakuje układ nerwowy i objawia się ból neurologiczny.

Następnie dolegliwość rozwija się jako główna symptomatologia. I są trzy ścieżki, to są trzy różne lepri.

Typ lepromatyczny

Ta odmiana jest charakterystyczna dla najbardziej chudych przejawów. Na shkirze ludzie są pokryci czerwonymi plamami, czasem fioletowymi. Ważny znak zmiany wrażliwości - w obszarze płomieni można nazwać pokolyuvannya lub utratę wrażliwości zakończeń nerwowych.

Krok po kroku daedale topią się z rzęsami, shkir w tych miejscach się poci, bielizna klitkoviny zostaje w tyle, de z'yavlyayutsya vuzli. Płomienie mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele i częściej pojawiają się na shkiri na grzbietach.

Następuje szok przebrania, za pomocą biczów zaczynają się od vuh, przechodzą w przebranie, wspierając mimikrę. Taka manifestacja nazywana jest „twarzą lewicy”.


Podobnie obwinia się pachy o kolor czerwony do rdzawego, gdy na godzinę zamieniają się w wizjer. Z takiego virazoka widać miliardy Bacillus lepri.

Wpływa to również na błonę śluzową nosa. Na nosie tworzą się szczeliny i fałdy, zmiany mogą powodować erozję tkanki chrzęstnej, po czym pojawia się jeszcze jeden charakterystyczny objaw – uniesienie czubka nosa.

Dolegliwość może rozszerzyć się na błonę śluzową jamy ustnej i krtani, co powoduje chrypkę, a gdy dotknięte są więzadła, osoba mówi.

Oczy ludzi są zachwycone, oczy też się tam osiedlają, bez entuzjazmu można wydawać pieniądze. Węzły chłonne zakażonej osoby są znacznie powiększone, ale jeśli są bezbolesne, zapadają się.

Choroba typu lepromatycznego gnije układ nerwowy. Objawy obejmują zarówno najprostsze zaburzenia nerwowe, jak i ciężkie psychozy.

Wpływa to również na obwodowy układ nerwowy, co objawia się zapaleniem nerwu i zapaleniem wielonerwowym. Niezgoda Rukhovi często traplyayutsya.

Widoczne są reakcje wrażliwe - zimno jest mylone z ciepłem i jednocześnie. Dalі nastaє povna vtrata wrażliwość shkіri. W wyniku zniszczenia krążenia krwi następuje mutacja dłoni i stóp.

Torbielowaty szkielet jest wybrzuszony, paznokcie są zdeformowane. Zatrzymaj się, bo ręce staną się płaskie jak foki. Możesz więc pocić się i pocić, a następnie skóra staje się całkowicie sucha.

Natychmiast zostają zaatakowane organy ludzkie, nogi i wątroba stają się silniejsze. Zaburzenie hormonalne wibruje, ludzie szybko się starzeją, u kobiet występuje okres przedmenopauzalny, a u ludzi impotencja.


Typ gruźliczy

Duńska odmiana trądu może być spokojniejsza. Tutaj widać także uderzenia shkira.

Ale tse jest wyraźnie ozdobiony bezbarvnі plyami lub yaskravі chervonі show z grudkami wzdłuż krawędzi, podobnymi do porostów. Następnie grudki złoszczą się, aby kupić, naprawiając duże płytki, których skóra w środku z czasem zaniknie.

Torkaetsya i obwodowy układ nerwowy. Tutaj wcześniej wrażliwość shkiri znika. Dolegliwość nie widzi ciepła i zimna, nie widzi bolesnego widoku skóry, wówczas poznajemy i wyczuwamy dotykiem – dotik.

Typ gruźlicy charakteryzuje się wypadaniem włosów, poceniem się na ranach shkiri.


typu nieróżnicowego

Taką różnorodność widać w codziennych seansach. Prawdopodobnie szprot ignoranta rozprzestrzeniający płomienie na shkira. To moment na wprowadzenie do Omanu, który komplikuje diagnostykę.

Możliwe jest posiadanie grudek, ale nie występuje u nich trąd, który można leczyć jak zapalenie skóry. Większość poczucia własnej wartości u chorego również ulega zniszczeniu. Wpływa to na układ nerwowy. Możliwe jest odkształcenie kіntsіvok - „stopa kіnsk”, „szczotka kіgtepodіbna”.

Ten typ trądu stopniowo przekształca się w lepromatyczny lub gruźliczy. Jeśli wynik testu na reakcję na leprominę będzie pozytywny, wówczas transformacja może dotyczyć tylko łagodniejszej postaci gruźlicy. W rezultacie wynik jest negatywny, jako całość istnieje możliwa forma lepromatyczna.

Diagnostyka

Trąd jest trudny do zdiagnozowania. Natomiast pacjenci z naczynkami goleniowymi najczęściej zgłaszają się do dermatologa i nie powodują drobnych dolegliwości przy problemach z goleniami. Trąd można pomylić z genodermatozą, sarkoidozą, gruźlicą, zapaleniem naczyń, dyschromią i innymi infekcjami skóry.

Ważne jest tutaj przedstawienie historii pacjenta, pokazanie skóry z objawami neurologicznymi, leczenie skóry pacjenta pod kątem obecności zakończeń nerwowych w pobliżu zmian skórnych.

W celu rozpoznania przeprowadza się badania bakteriologiczne i patomorfologiczne materiału pobranego z nosa, wnętrzności (tak też jest), krtani. Metoda ta nosi nazwę „zabarvlennya for Ziehl-Nielsen”.

Bakterie trądu kwasoodporne, takie mikroorganizmy są brudne zabarvlyuyuyutsya róż barvnikiv, więc próbka jest zabarvlyuyut specjalną fuksyną karbolową Tsilya, a następnie poddawana działaniu kwasu. Z tego powodu tylko bakterie trądu nie znikają, ale zostają przytłoczone jasnymi chervonimami.

W przypadku niezróżnicowanego rodzaju choroby nie można postawić diagnozy, ponieważ bakterie trądu są obecne w robakach z nosa lub z nosa.

W celu diagnozy można wykonać test nikotynowy. W tym celu podaje się dożylnie kwas nikotynowy, po czym skóra staje się czerwona z plamami trądu i puchnie.


Uroczystość

Bez względu na to, jak wiele razy nazywam tę straszliwą symptomatologię, trąd się raduje. Dla kogo odpowiednie są specjalne preparaty przeciwdrobnoustrojowe.


Do osoby chorej na trąd przydzielane są wyznaczone twarze o trójważnym przebiegu.

Rozpocznij śmierć bakterii trądu po 12 latach trądu, przebieg należy kontynuować, odłamki trądu mogą nawracać przez kilka lat. Stanie się dwoma losami jest standardową trywialnością.

Jeśli ważny jest przebieg dolegliwości, ważny jest „zdrowy rozsądek”, aby wino nie stało się zagrożeniem dla chorych, a mimo to ludzie winni regularnych badań lekarskich, smród zmienia się w wygląd dziecka.

Liprozoria

Tse specjalne hipoteki medyczne, gdzie chorzy są umieszczani na trądzie w celu uzdrowienia. W Rosji istnieją 4 kolonie trędowatych: na terytorium Stawropola, w Astrachaniu, na terytorium Krasnodaru i w obwodzie siergijew-posad obwodu moskiewskiego.

Pacjenci, którzy zostali polizani, ponieważ perebuvayut pod nadzorem takich misji, nie pozwalają na możliwość obcowania ze światem zewnętrznym, smród może kontaktować się ze zdrowymi ludźmi, vizhdzhati na to miejsce.

Ale odłamki o dużym ryzyku nawrotu choroby pozostawiane są w wyspecjalizowanych instalacjach.

Liderzy współczesnej terapii, pacjenci z chorobami płuc, w cudowny sposób wyglądają jak zdrowi ludzie. Rzadko chorują na trąd z charakterystycznymi wadami nosa, często nie osiągają „lewej niepełnosprawności”.

W Europie trąd występuje codziennie, tam ogłoszeni pacjenci mogą wrócić do domu.

W Rosji ważne jest, aby trąd był nie do końca zdolny do życia, aby całe potomstwo danej osoby wpadło w straszliwą chorobę. Jednak rosyjskie kolonie trędowatych charakteryzują się wysokim poziomem banalności życia, ponieważ sami lekarze zataczają się, ludzie umierają ze starości, a nie na trąd.

W tym filmie możecie poznać pacjentów kolonii trędowatych, która rozprzestrzeniła się w rejonie Siergijewa Posada w obwodzie moskiewskim i poznać myśl lekarza trędowatego na temat tej dolegliwości:

Metody ludowe

Zasobi medycyna ludowa pod godziną trądu, przepraszam, Marni. Jednak procedury mіstsevі shkіri można łączyć z głównymi procedurami.

Kompres z soku z aloesu

Jak zatrzymać: vychavit z aloesem, nakładaj okłady na zmianę w domu kobiety na jeden dzień przez miesiąc, powtarzaj przebieg leczenia skóry przez 2 miesiące.

Wynik: szkarłatny szkarłat jest odpychany przez silne, antypotężne moce, przy tak żywiołowym shkirn pokaże lepriom, że pójdzie bogato shvidshe. Alece do ogólnoustrojowej terapii medycznej specjalnymi preparatami.


Zapobieganie

  • Podobnie jak w tym przypadku, jeśli zachorujesz na trąd, każdy powinien przejść przez krótki czas badania lekarskie.
  • Nowo narodzone dzieci należy odizolować od matki i przełożyć na fragmentaryczne vigodovuvannya.
  • Dzieci w wieku licealnym mogą uczęszczać do szkół podstawowych, jednak infekcję należy leczyć 2 razy dziennie.
  • Nam, którzy mamy bliski kontakt z dolegliwościami, przeprowadźmy test na leprominę i reakcję Mitsudi. Zawiesinę prątków wstrzykuje się pod skórę i obserwuje reakcję organizmu. Jeśli układ odpornościowy jest silny, ryzyko infekcji jest minimalne. W przypadku obecności układu odpornościowego osoba podlega szczegółowej obstezhenni.

Obsługa gastronomiczna

Stwierdzono u mnie trąd i wysłano do kolonii dla trędowatych na leczenie. Czy teraz tam umrę?

Trąd przestał być chorobą śmiertelną. Dane, chory, szczególnie ujawniony na wczesnym etapie, jest mile widziany. Przebieg terapii jest potrójny, jeśli dana osoba nie jest zaraźliwa i może prowadzić najlepszy tryb życia. Trąd zakażony proteo został odgrodzony w celu wykorzystania go w przemyśle spożywczym i kredytach hipotecznych dla dzieci. Będziesz stać pod przykrywką tego regularnie przechodzącego obstezhennya.

U mojej siostry zdiagnozowano trąd, wszystko jest w porządku. Ale siostra wagina! Lіkar wydaje się stanowić zagrożenie dla dziecka, prawda, prawda? Siostra, jak się zdaje, przebywa w kolonii dla trędowatych, po tym jak bezduszne dziecko zostało wydane ojczyźnie, a siostra pozostawiona na leczeniu.

Lekarze ustalają racje. Trąd nie jest przenoszony wewnątrzmacicznie. Dziecko może urodzić się zdrowe. Jednak w obliczu upadku jogi konieczne jest odizolowanie matki od jej punktu widzenia, aby łatwo można było zarazić się mlekiem matki.

U naszego dalekiego krewnego zdiagnozowano trąd. Nie rozmawiamy tak często, ale teraz musimy przejść przez obstezhennya. Mam dwójkę dzieci uczniów, teraz nie wolno im chodzić do szkoły bez pozwolenia, po co śmierdzieć po prawej stronie?

Osoby posiadające wąsy oraz osoby pozostające w bliskim kontakcie mają obowiązek poddania się leczeniu. Aby móc zobaczyć dzieci ze szkoły, będą teraz musiały przejść badania lekarskie dziewcząt nad rzeką. W przypadku dorosłych należy dokładnie wykonać test diagnostyczny.

O czym warto pamiętać:

  1. Trąd to prątek Mycobacterium leprae lub różdżka Hansena.
  2. Możesz zarazić się trądem w postaci chorych ludzi za pomocą przycisku kontaktowego lub zakrytej kaleki ścieżki. Jednak infekcja wewnątrzmaciczna nie jest przenoszona - kobiety zakażone trądem rodzą zdrowe dzieci. Ale całe potomstwo jest pozbawione schilnisty przed infekcją.
  3. Okres inkubacji po zakażeniu, jeśli choroba praktycznie nie objawia się samodzielnie, wynosi zwykle 4-5 lat. Wigniatki mają szproty miesięcy. Stworzono precedens dotyczący okresu inkubacji trwającego 10–50 lat.
  4. Najważniejszym rodzajem trądu jest lepromatous. Typ gruźlicy postępuje łatwiej. Wyznaczają także typ niezróżnicowany, który z kolei przekształca się w jeden z wymienionych powyżej głównych.
  5. Trąd podlega kontroli, przebieg specjalnych grup leków przeciwbakteryjnych jest potrójny. Dolegliwości Dali nie są zaraźliwe, dolegliwości nie postępują. Jednak obov'yazkovoyu є shorіchna profilaktyczne badanie lekarskie i wygląd dovіchny lіkarnyany.

Trąd, choroba Hansena lub trąd, jest przewlekłą chorobą zakaźną wywoływaną przez kwasoodporną pałeczkę Mycobacterium leprae i charakteryzuje się zmianami w układzie nerwowym, błonach śluzowych, skórze, narządach wewnętrznych i narządach mięśniowo-szkieletowych.

Objawy trądu mogą się różnić od bezbolesnych zmian skórnych po neuropatię obwodową.

Rozpoznanie choroby trądowej opiera się na typowym obrazie klinicznym zmian skórnych i neuropatii obwodowej; potwierdzone biopsją.

Przyczyną nasilenia trądu jest lek dapson przyjmowany jednocześnie z innymi antybiotykami.

Przyczyna lepriego

Przez długi czas uważano, że jedynym naturalnym rezerwuarem choroby trądowej jest człowiek, jednak niedawno ustalono, że nosicielami infekcji mogą być naczelne i pancerniki.

Budzik na trąd można wykorzystać podczas kaszlu, kaszlu i zobaczenia tajemnicy zakażonej osoby. Opisano także rodzaje infekcji poprzez mikrourazy błon śluzowych i skóry. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe, o obniżonej odporności i żyjące w niehigienicznym umyśle są bardziej narażone na infekcję.

Prątki są zjadane wraz z krwią z różnych narządów i tam się osadzają. Mycobacterium leprae może być już wystarczająco dojrzały, dlatego okres inkubacji zakażenia określa się mianem maksymalnie dziesięciu lat.

Utwórz objawy trądu

Trąd z reguły zaczyna się od pojawienia się złego stanu zdrowia, osłabienia, złego samopoczucia, senności. Choroba na trąd może być kłuta na palcach, dłoniach, pojawi się na grzbietach garbów podbródka.

Ze względu na rodzaj objawowych objawów trądu wyróżnia się następujące formy choroby:

  • Trąd gruźliczy. Najlepsza opcja na rozwój dolegliwości. Czasami dochodzi do uszkodzenia krzywizn szkieletu i układu nerwowego, funkcje narządów wewnętrznych zostają zakłócone. W kolczastych stadiach choroby na powierzchni skórnej dolegliwości trąd może pojawić się jedna lub więcej plam, grudek lub blaszek, które mogą być czerwone lub jasne, niższe lub niższe. Wtedy elementy jeden po drugim zaczynają się złościć, zadowalając chimeryczne środki o bordowych konturach, podwyższonych, walcowatych krawędziach i przerzedzonej skórce pośrodku. Na kіntsіvkah ta osoba może winić puchatą opiekę. Objawy trądu, związane ze zmianami w układzie nerwowym, objawiają się tym, że po poceniu tych nerwów odczuwane są bolesne burze nerwowe (często dochodzi do uszkodzenia nerwu łokciowego, wymiany, świądu, nerwu twarzowego). Aktywność motoryczna palców dłoni zostaje zaburzona i powstają tak oczywiste oznaki trądu, jak „zwisająca stopa” i „ptasia łapa”. Przez tych, którzy jedzą, shkiri rozkłada się, staje się barankiem, może rozwinąć się naśladujący wiatr ciała, co powoduje wedmerla (okaleczenie);
  • Trąd lepromatyczny. Naivazhcha forma choroby. Zaczyna się od pojawienia się na powierzchni nieba błyszczących plam (czerwonych lub jasnych). Dzięki temu zostaje zachowana wrażliwość w strefie uszkodzenia. Przez szproty skał w obszarze ich płomieni zaczynają wypadać włosy, rozwijają się sęki i pióropusze. Jakby w okolicy brwi, grzbietów brwiowych, małżowin zewnętrznych zlokalizowane były puszyste doły, wówczas wyglądają jak „osoba lewa”. Aby zakończyć go często na puchlinach, virazki poddaje się wibracji, jakby były zakażone, a po wbiciu w tym samym miejscu tworzą się szorstkie blizny. Również u pacjentów z trądem postać ta objawia się zmianami śluzówki nosa z perforacją przegrody i zmianą kształtu nosa. Proces patologiczny może rozprzestrzenić się na puste usta, gardło, co prowadzi do zmiany głosu. Pod koniec tego okresu wrażliwość dolnych i górnych zakończeń zostaje zerwana, powstają przykurcze palców, ramiona są unieruchomione, aby nie walczyć. W przypadku dolegliwości węzły chłonne zapalają się z powodu trądu. W 80% depresji dochodzi do uszkodzenia oczu, co prowadzi do ślepoty. Ziarniniaki rozwijające się w cystach prowadzą do pęknięć i złamań. Ziarniniaki można ustalić w legenii, nirkah, selezintsі, pechenci, co prowadzi do zniszczenia narządów robotycznych;
  • W pobliżu postaci trądu kordonowego. Charakteryzuje się obecnością cech dwóch głównych form choroby i łagodności.

Diagnoza trądu

Rozpoznanie choroby opiera się na charakterystycznych objawach klinicznych trądu i potwierdza mikroskopowe wyniki biopsji.

W celu pobrania materiału biologicznego na skórę należy wykonać płytkie nacięcie i pobrać zadrapania z okolicy ziarniniaków.

Ponadto w celu kontroli można pobrać próbki śluzu z pustych ust i nosogardzieli, a także z węzłów chłonnych.

Radość Lepriego

W tej godzinie, dla umysłu cogodzinnych wizyt z radości, trąd może być bardziej vilіkuvan.

Wywyższenie tej dolegliwości jest procesem banalnym, metodą na taką dolegliwość chorego, zapobieganie ponownemu rozwojowi tej terapii jest bardziej skomplikowane. Dolegliwości na trąd prowadzą do hospitalizacji w specjalnych depozytach – kolonii trędowatych.

Główną przyczyną, która zwycięża w leczeniu trądu, jest dapson, przepisywany w dziennej dawce 50-100 mg. Można też zastosować wikorystan taki jak ryfampicyna, klofazymina, etionamid.

Ostatnio ustalono, że takie antybiotyki jak minocyklina, klarytromycyna i ofloksacyna mogą hamować rozwój M. leprae i zmieniać infekcję skóry. Їx połączone działanie vischa, niższej klofazyminy, dapsonu i etionamidu.

Opracowywany jest także krem ​​przeciwbakteryjny na trąd i terapia antyseptyczna.

Nawet po 6-12 miesiącach od zakończenia leczenia u pacjenta nie występują prątki, należy go przenieść na leczenie ambulatoryjne.

W przypadku metody adaptacji społecznej, jeśli doświadczyłeś choroby, zalecane jest leczenie psychoterapeutyczne. Ze względu na metodę zwiększania odporności i zapobiegania chorobom zakaźnym, tacy ludzie będą potrzebować pełnego posiłku, kultury fizycznej likuvalnaya, letniego fizjoterapeutycznego. Ponieważ trąd został przeniesiony, wrażliwość nosów zostaje złamana, wówczas należy strzec smrodu przed uderzeniami, aby nie dopuścić do zranienia tyłka.

W tej kolejności trąd nie jest poważną chorobą zakaźną. Niezależnie od tych, którzy chętniej na czas rzezi zwrócą się o pomoc medyczną, zmuszeni są żyć z ludźmi do końca życia. Dlatego, aby zapobiegać trądowi, konieczne jest przeprowadzanie wizyt profilaktycznych, bezpośrednich w celu poprawy stanu umysłu, poprawy odporności i jakości życia.