Цусны хоолой ба хоолой: ойлголт, заалт, шинжилгээ, хэм хэмжээ. Хоолойн цус гэж юу вэ, мөгөөрсөн хоолой багасах шалтгаанууд

Эрүүл мэнд 2018.01.11

Эрхэм уншигчид аа, оюун ухааныг дуулахын тулд цусаа шатаах чадвар нь хүний дотоод эрүүл мэнд, амин чухал эрүүл мэндийг сахихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмч дээр очсоны дараа ихэнх хүмүүс цусыг цуглуулах хүртэл аль нь шууд шинжилгээ хийлгэхээ мэдэхгүй байна. Хэрэв та ачаа тээш хайж байгаа бол хэн нэгэнтэй холбогдож эвхэгддэг хоол авч болно.

Цусны хоолой гэж юу вэ, энэ нь үнэхээр шаардлагатай бөгөөд энэ нь нэмэлт оношлогоонд зориулагдсан бөгөөд Евгений Набродовын өндөр зэрэглэлийн эмийн боломжтой оношлогооны талаар.

Хоолойн цус нь гемостазыг бэхжүүлж, ховор цусны түвшинг хадгалах, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, цусны бүлэгнэлтийг уусгах үүрэгтэй систем юм. Энэхүү нарийн төвөгтэй үйл явц нь тромбоцит-фибриний бүлэгнэл үүсэхэд суурилдаг. Өвчтөний биеийн байдал бага зэрэг муудах үед тромбоцитын идэвхжил нэмэгддэг. Тромбоцитууд бохир эдэд ар араасаа наалдаж, цус алдахад хүргэж байна. Энэ тохиолдолд цусны үйлдвэрлэлийн бусад хүчин зүйлийг идэвхжүүлдэг ферментүүд үүсдэг.

Цусны шинжилгээг "коагулограмм" гэж нэрлэдэг. Энэхүү оношлогооны арга нь гемостатик системийг цогцоор нь үнэлэх, үнэн зөв оношлох, цаашдын эмчилгээний тактикийг шийдэх, бусад олон төрлийн эмнэлгийн ажлыг шийдэх боломжийг олгодог.

Цусны хоолойн бага зэргийн өөрчлөлт нь эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Цусны бөглөрөл нь тромбо үүсэх эрсдэлд хүргэж, цус харвалт, зүрхний шигдээс болон бусад хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цус алдалтын хоруу чанарын тухай ярих нь жигшүүртэй юм. Цус тогтоогч дутагдалтай тохиолдолд илэрсэн эвдрэлийг арилгахын тулд коагулограммыг үе үе хийхийг зөвлөж байна.

Шинжилгээний заалтууд

Коагулограмм нь цусны урсгалын эмгэгийг илрүүлэх, цус алдах хугацаа болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Мөрдөн байцаалтын явцад дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

аливаа үйл ажиллагааны хүлээлгэн өгөх бэлтгэл;
судасны өвчин, түүний дотор венийн судас, тромбофлебит;
элэгний эмгэг;
аутоиммун эмгэг;
зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс үүсэх өндөр эрсдэл, IHS;
антикоагулянтуудыг хэрэглэх;
цусны урсгалыг бууруулж, тромбо үүсэхээс сэргийлдэг эмийн тунг нэмэгдүүлэх;
використ дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
стастосувания хирудотерапия; Ризикийн томилгоо нь цус алдаж байна;
Вагинизм, унтахын өмнөх бэлтгэл.

Тиймээс цусыг залгих нь зөвхөн шууд заалтаас гадна урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөг. Нас ахих тусам тромбо үүсэх, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгдэж, ихэнх нь үхэлд хүргэдэг. Өнөөдөр хүмүүс эмнэлгийн эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч эсвэл бусад нарийн мэргэжлийн эмчийн зааврын дагуу цусны шинжилгээ хийлгэх боломжтой.

Энэхүү видео нь цусны хоолой, түүний хатаах механизмын ач холбогдлын талаар маш их хэрэгтэй мэдээлэлтэй байдаг.

Судалгааг янз бүрийн арга ашиглан явуулдаг. Коагулограммын үндсэн үзүүлэлтүүд:

цус алдах цаг;
цус алдах цаг;
протромбины цаг;
протромбины индекс;
олон улсын хэмжээнд хэвийн болгосон тохиргоо;
фибриноген;
тромбопластины цагийг идэвхжүүлэх;
чонын жимсний антикоагулянт;
антитромбин III;
D-dimer;
ACTB-ийн коагулограммыг харуулах.

Би арьсны гадаад төрх байдлын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсч байна. Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн цусны алдагдал өөр өөр байж болох ч гол нөлөө нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хязгаарлагддаг. Хоолойн цусны шинжилгээг тайлж, үзүүлэлтийн нормыг тодорхойлох ажлыг мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан үр дүн нь ихээхэн ялгаатай байж болно.

Цус залгих цаг болжээ

Тиймээс цусыг залгих үед эмч хэдэн венийн урсгал үүссэн тухай мэдээллийг цуглуулдаг. Энэ үзүүлэлт нь гемофили, тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром болон бусад эмгэгийг асааж, баталгаажуулах боломжийг олгодог. Эмийн үр дүнг арилгасны дараа бид цусан дахь муу хоолойн шалтгааныг тогтоож, зохих эмчилгээг сонгох боломжтой.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд цус залгих цагийн норм нь 5-12 цагийн хооронд хэлбэлздэг.

Цус алдах цаг

Олон улсын стандартын дагуу цус алдалтын ноцтой байдал (анхдагч цус зогсолт) нь 8 hvilins-ээс хэтэрсэнтэй холбоотой биш юм. Дундаж дэлгэц нь 2-3 hvilini байна. Шуурхай хүргэхээс өмнө өвчтөнийг бэлтгэх явцад Vіdіgє. Цус алдах цаг нь гемофили, тромбоцитопени, архины хордлого, зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, цусархаг халууралт болон бусад эмгэгүүдээр урагшилж байна.

Протромбины цаг

Протромбины цаг нь коагулограммын гол үзүүлэлтүүдийн нэг бөгөөд энэ нь протромбиноос тромбин руу шилжихэд хүндрэлтэй байгааг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь цус тогтоогч системийн анхны төлөв байдал, нүцгэн цусан дахь концентрацийг өөрчилдөг эмийн үр нөлөөг үнэлэхэд ашиглагддаг. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд протромбины хэвийн хэмжээ 11-15 секунд, хүүхдүүдэд 13-19 секунд байна.

Хэрэв протромбины цаг хэвийн хэмжээнээс их эсвэл бага байвал бид бие махбод дахь К витамины дутагдал, мөгөөрсөн хоолойн цусан дахь тодорхой хүчин зүйлүүд, DVD-синдром, элэгний дутагдал болон элэгний бусад өвчний хөгжлийн талаар ярьж болно. Антикоагулянтуудыг хэрэглэснээр протромбины цаг нэмэгдэх боломжтой.

Протромбины индекс (PTI)

Протромбины индекс нь тухайн өвчтөнд хамгийн тохиромжтой протромбины цагийн утга ба протромбины цагийн хоорондын хамаарлыг харуулдаг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан PTI норм нь 73-122% байна. Үүний буруутан нь хоолойн цус ихэссэн үтрээний эмэгтэйчүүд юм.

Олон улсын хэвийн утга (INR)

p align="justify"> Олон улсын хэмжээнд нормчлогдсон харьцаа гэдэг нь шинжилгээний үр дүнд тодорхойлсон протромбины цагийг дундаж утга эсвэл норм хэмжээнд нь тохируулахыг хэлнэ. Энэ үзүүлэлт буурах нь тромбоз, хөдөлгөөн - цус алдах эрсдэл өндөр байгааг харуулж байна. Стандарт INR норм нь 0.82-1.18 байна. Өнөөгийн төлөөлөгчид мэдээлэл багатай үр дүнг хүндэтгэдэг тул PTI-ийн үр дүнг бага хүндэтгэдэг.

Фибриноген

Фибриноген нь цусны бүлэгнэлтийн үндэс болох фибриний урьдал бодис юм. Насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 2.7-4.013 г / л, амьдралын эхний өдрүүдэд хүүхдэд 1.25-3 г / л байна. Фибриногений хэмжээ нь үхжил, үрэвсэл, зүрх судасны өвчин үүсэх үед тромбоз үүсэх үед нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт буурах нь тархсан судсан дахь коагуляцийн синдром, элэгний эмгэг, төрөлхийн цус алдалтын явцыг илтгэж болно.

Хэсэгчилсэн тромбопластины цагийг идэвхжүүлэх (APTH)

APTT нь цусны урсгалыг үнэлэх скринингийн аргаар тодорхойлогддог. Энэ нь ялангуяа гепарин ууж байгаа эсвэл тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром эсвэл хоолойн бусад эмгэгээр өвчилсөн хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Нэмэлт үзүүлэлт болгон коагулологчид тодорхой идэвхтэй урвалжуудыг хэрэглэснээр цусны бүлэгнэл үүсэх шингэнийг тэмдэглэж байна. APTT-ийн өөрчлөлт нь тромбо үүсэх эрсдэл, APTT буурах - цусны урсгал буурч, цус алдалтын хөгжил нэмэгдэх тухай ярьдаг.

Вовчаковын антикоагулянт

Нормативын хувьд чонын антикоагулянтыг заагаагүй болно. Энэ олдворын хувьд өвчтөнүүд аутоиммун эмгэг, бөөлжих гестозын хөгжлийг сэжиглэж болно. Хэрэв коагуляцийн шинжилгээний үр дүнд тодорхой эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь тромбоз үүсэхийг илтгэнэ. Үтрээний эхнэрүүдийн хувьд үтрээний коагулянт хэрэглэх нь түр зуурын үр хөндөлт, жирэмслэлт алдагдах, ихэсийн шигдээс үүсгэдэг.

Антитромбин III

Антитромбин III нь мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагааг үнэлэх, тромбоз үүсэх магадлалыг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Гепаринтай эмчилгээг хянахын тулд ижил үзүүлэлтийг зааж өгсөн болно. Антитромбин III нь механик үрэвсэл, цочмог гепатит, гал асаах процессыг хөгжүүлэх замаар урагшилдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд антитромбин III нь сарын тэмдгийн үед нэмэгдэж болно. Унших хэмжээ буурах нь элэг гэмтсэн гэж сэжиглэж, DIC хам шинж рүү шилжих боломжийг олгодог. Антитромбин III-ийн норм нь 75.8-125.6% байна.

D-dimer

D-dimer - хуваагдсан фибриний утас. Эмч нарын хувьд энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь элэгний өвчин, тромбоз, артрит, зүрх судасны өвчин, тархсан судсан дахь коагуляцийн хам шинжийн хөгжилд маш мэдрэмтгий байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Цус зогсолтын тогтвортой байдал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Хоолойд цус алдах нь ихэвчлэн гипокси, гестоз, ихэсийн элэгдэл, халдварт хүндрэлд хүргэдэг. Цус нь хоолойд байх үед хоолойг хөдөлгөдөг. Фахивци энэ өвөрмөц байдлын талаар мэддэг. Ямар ч тохиолдолд оношийг арьсны гурван сард болон халхавчны өмнө хийх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус сэлбэх норм нь онгон бус эмэгтэйчүүдийн коагулограммаас хамаарч өөр өөр байж болно. Жишээлбэл, эхний гурван сард протромбины индекс 85-90%, хоёр дахь гурван сард 91-100%, гурав дахь гурван сард 105-110% хооронд хэлбэлздэг. Хугацааны эхэнд фибриноген бага, үлдсэн гурван сард бага байна. Эхний сард дарс 2.91-3.46 г / л, халхавчны өмнө 4.42-5.10 г / л болдог. Харин тромбоцитууд эхний гурван сард (310-317) нэмэгдэж, жирэмсний төгсгөл хүртэл (240-260) буурдаг.

Үтрээний үед хоолойн цус хэрхэн ихсэх, буурах нь аюулгүй биш юм. Хэрэв цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээний үр дүнд ямар нэгэн төрлийн эмчилгээ хийгдвэл иж бүрэн оношилгоог өргөжүүлж, зохих эмчилгээг сонгоно гэж үздэг. Бөөлжихөөс болж цус багасах нь их хэмжээний цус алдалт, орондоо ороход хүндрэл үүсгэдэг. Цус зогссон байдал нь ургийн аюулгүй байдалд бүрэн саад учруулдаг.

Вагинозтой цусны бөглөрөл нь хэвийн гэж тооцогддог. Хэрэв фибриногений хэмжээ огцом нэмэгдвэл цус өтгөрдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн цусны бүлэгнэлтийн эрсдэлд хүргэдэг төдийгүй гестозын хөгжилд хүргэдэг. Хүүхэд исгэлэнгүй, амьд хүнсний хомсдолоос болж зовж эхэлдэг. Fahivtsі гэм буруу нь coagulograms шинж тэмдэг, ялангуяа фибриногений хэмжээг өмнө тавих нь чухал юм.

Хоолойн цусыг шалгах шаардлагатай үед

Мэс заслын үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө, төрөх үед болон төлөвлөсөн кесар хагалгааны өмнө хоолойн цусыг шалгах шаардлагатай. Үүнтэй ижил шинжилгээ нь хүн бүр өөрийн хэрэгцээ, эмчийн мэдүүлгийн талаар мэдээлэх эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд та эмнэлгийн эмчилгээний эмч эсвэл эмчилгээнд хамрагдаж буй нарийн мэргэжлийн эмчтэй цаг товлож, шууд бичихийг хүсэх хэрэгтэй. Энэ талаар санаа зовох хэрэггүй: эмч зөвхөн өвчнийг эдгээхээс гадна урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах ёстой.

Хоолойн цусны шинжилгээ нь тромбоз эсвэл цус алдах эрсдэлийг тодорхойлохын тулд бүх хүмүүст хийхийг зөвлөдөг судалгаа юм. Нас ахих тусам цусны бүлэгнэл үүсэх хурд нэмэгддэг. Долоо хоногт 1-2 удаа хоолойд цус өгөх нь хамгийн тохиромжтой (35-40 нас хүрсний дараа).

Хоолойд цус ихсэх

Хоолойн цусны хөдөлгөөн бараг ажиглагддаггүй. Тромбус үүсэх эрсдэлийг дотоод тарилга хийдэг эсвэл лабораторийн оношлогоо хийдэг эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тэмдэглэж болно: хөгшрөлтийн эсвэл хоолойн цочмог гипертрофи үүссэн тохиолдолд цус нь будаатай төстэй болж, нүцгэн яс дээр шууд шатдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно (энэ нь дэлхийн цусны даралт ихсэх, атеросклерозтой холбоотой):

AT судлууд;
толгой өвдөх;
толгой дахь чимээ шуугиан;
ядаргаа нэмэгдсэн;
зохицуулалт алдагдах.

Цусны цэр багассан

Хоолойн цусны урсгал багассанаар цус алдах эрсдэл нэмэгддэг: умай, хамар, дотоод эрхтнүүд. Дотоод цус алдалт нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул ялангуяа аюултай. Ингэж халуун болтол хэвт. Өвчтөн болон эмч нарын хувьд тэдгээрийг алдах нь чухал юм.

Хоолой дахь цусны хэмжээ буурах (цус зогсох янз бүрийн хүчин зүйлийг устгах) нь цус алдалт, гематом, синус үүсэх дагалддаг. Арьсан дээр бага зэрэг чимхсэний дараа арьс нь хөх өнгөтэй байвал хоолойн цусыг шалгах шаардлагатай.

Арьсны хөнгөн гэмтлийн улмаас хамраас хэсэгчилсэн цус алдалт, цэвэр, биеийн эрхтнүүд цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

арьс, салст бүрхэвчийн цайвар байдал;
сул тал;
нойрмоглох;
практик байдал алдагдах;
артерийн даралт буурах;
толгой өвдөх;
бага зэрэг давуу талтай өгзөг.

Хэрэв цус алдах хүртэл хавдаж байвал хоолойн цусны шинжилгээг яаралтай хийх шаардлагатай.

Цусны шинжилгээний өмнө 8-10 жил мацаг барьж дуусгахыг зөвлөж байна. Судалгааны сэдэв нь захын венийн цус юм. Процедурын өмнө та цэвэршүүлсэн ус ууж болно, гэхдээ та кава эсвэл жимсний шүүс ууж болохгүй. Хэрэв өвчтөн хоолойн фарингит үүсгэдэг Vicorist эм ууж байгаа бол энэ тухай эмчид дараа нь мэдэгдэх шаардлагатай. Энэ мэдээллийг лабораторийн шинжилгээнд шууд харуулах боломжтой.

Хоолойд цусны шинжилгээ хийх нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Үр дүнг эмч тайлдаг.

Өвчтөнүүд эдгээр коагулологичдын тусламжтайгаар шинжилгээг гартаа авахдаа үүнийг анхааралтай дагаж мөрдөх шаардлагатайг анхаарна уу. Туршилт хийхдээ мөрдөн байцаалтын үр дүнг өөрөө тайлбарлах нь алдаа, алдаанаас зайлсхийхэд ихээхэн эрсдэлтэй байдаг.

Ликування

Хоолойн цусны шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмч нар эмчилгээний төрлийг тодорхойлдог. Оношилгооны бусад аргуудын өгөгдлийг мөн хамруулсан болно. Өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран мөгөөрсөн хоолойн цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, багасгах эм, гуурсан хоолойн цусны хүчин зүйлээр орлуулах гемостатик эмчилгээг зааж өгч болно.

Цус тогтоогчийг тасалдуулах нь цаашид эмнэлэгт хэвтэх, шокын эсрэг эмчилгээг шаарддаг. Ийм ер бусын нөхцөл байдал бол DVZ хам шинж юм. Өвчтөнд хөлдөөсөн шинэ сийвэн, эритроцитийн масс, физиологийн эмчилгээ хийдэг. Цус алдах үед антифибринолитик эмийг тогтооно.

Дээд зэрэглэлийн эмч
Евгения Набродова

Сэтгэлийн төлөө бид өнөөдөр сонсож байна Ирина Богушевска. Түлхүүрүүд таны гарт байна . Энэхүү видеонд "Коханнягийн фен-фэн үнэр" киноны бичлэгүүд багтсан болно. Ирина үргэлж ямар гайхалтай дуутай байдаг вэ?

Хоолойн цусны хангамж хэвийн байж болох тул цус зогсолтын үндэс нь адил чухал үйл явц юм. Бидний үнэ цэнэтэй биологийн орчин шатах боломжгүй, гэхдээ энэ нь ноцтой, аюултай, аюултай хүндрэлүүдээр заналхийлэх болно. Гэсэн хэдий ч цусны өтгөрөлтийг хэт их хэмжээгээр нэгтгэх нь хяналтгүй их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүний үхэлд хүргэдэг.

Нэг эсвэл өөр үе шатанд хэд хэдэн урвал үүсгэдэг хамгийн нарийн төвөгтэй механизм, урвалууд нь энэхүү тэгш байдлыг дэмжиж, улмаар бие махбодийг бие даан (гаднаас тусламж авахгүйгээр) хурдан даван туулах, дурлах боломжийг олгодог.

Цус алдалтын хурдыг зөвхөн нэг үзүүлэлтээр тодорхойлох боломжгүй, гэхдээ энэ процесст нөгөөг нь идэвхжүүлдэг олон бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Үүнтэй холбогдуулан хоолойн цусны шинжилгээ нь янз бүр байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэвийн утгын хоорондох интервалын хооронд мөрдөн байцаалтын арга, түүнчлэн бусад тохиолдолд хүний байдал, түүний өдөр, сар зэрэгт худал хэлэх нь чухал юм. амьдарч байсан., Рокив. Уншигч дараахь зүйлд сэтгэл хангалуун байх магадлал багатай юм: " Цус цуглуулах цаг 5-10 цаг болдог.". Та хоолгүй хоол хүнсээр дутагдаж байна.

Бүх зүйл чухал бөгөөд бүгд зайлшгүй шаардлагатай

Цус алдалтын эхлэл нь маш нарийн төвөгтэй механизмын эргэн тойронд эргэлддэг бөгөөд үүнд шинээр ирсэн хүмүүсийн арьс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг олон янзын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан саармаг биохимийн урвалууд орно.

цусны хоолойн диаграмм

Заримдаа, аль нэг албан тушаалтны хоолой, прогестерон нь уйтгартай, боломжгүй зүйл нь бүх үйл явцыг төөрөлдүүлж болно. Тэнхлэг нь хэдхэн бөгстэй:

Судасны хананы талаас хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх нь цусны ялтсуудыг устгадаг бөгөөд энэ нь анхдагч цус зогсолтыг "үр дүнд хүргэдэг";
Эндотелийн ялтас нэгтгэх дарангуйлагч (гол нь простациклин) ба байгалийн антикоагулянтууд () нь цусны судсаар дамжин урсаж буй цусыг өтгөрүүлж, улмаар цусны урсгалд орж, хоолойд ямар ч алдагдалгүйгээр үүсдэг. дуулах цаг хүртэл тайван байж чадна. - эсвэл шүүгч. Тэд төөрч, цусны урсгалаар эргэлдэж эхэлбэл бүр ч аюултай болдог - энд тэд мөхлийн сүйрлийн эрсдэлийг бий болгодог;
FVIII шиг сийвэнгийн хүчин зүйл байгаа нь өвчин гэж тооцогддог бөгөөд нийтлэлд багтсан болно – А;
Гемофили В нь ижил шалтгаанаар хүмүүст илэрдэг (Х хромосомын рецессив мутаци, энэ нь зөвхөн хүмүүст тохиолддог) Кристман хүчин зүйлийн (FIX) дутагдал дагалдаж болно.

Эцсийн эцэст, бүх зүйл бүр гэмтсэн судасны хананд эхэлдэг тул хоолойд цус ялгаруулахад шаардлагатай бодис ялгаруулж, цусны урсгалд эргэлддэг цусны ялтасууд - ялтасууд нэмэгддэг. Жишээлбэл, ослын өмнөх ялтасын "үр хөврөл" болон тэдгээрийн наалдац нь цус зогсолтын хүчтэй өдөөгч болох коллагентай наалдсан нь түүний үйл ажиллагааг хурдан илрүүлж, сайн ажилладаг тул ирээдүйд үнэ цэнэтэй бодисыг хэвэнд нь дахин даатгах боломжтой болно. үйсэн бөглөө.

Тромбоцитууд өөрсдийн үйл ажиллагааны чадвараа (наалдамхай нэгтгэх функц) нэн даруй харуулдаг тул анхдагч (судасны тромбоцит) цус тогтоогч бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хурдан нэгдэж, богино хугацаанд тромбоцитийн бөглөрөл үүсгэдэг бөгөөд дараа нь голын ёроолоос урсах цусыг зогсооно. , цусны хоолойн үйл явцын бусад оролцогчдын тусгай урсгалгүйгээр хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч илүү өргөн люментэй гэмтсэн савыг хаахын тулд бүрэн залгуурыг бий болгохын тулд бие нь плазмын хүчин зүйлгүйгээр нэвтэрч чадахгүй.

Тиймээс эхний үе шатанд (судасны хананд гэмтэл авсны дараа нэн даруй) дараагийн урвалууд явагдаж эхэлдэг бөгөөд нэг хүчин зүйлийн идэвхжил нь бусдын идэвхжилд хүргэдэг. Хэрэв энд ямар нэг зүйл ажиглагдаагүй эсвэл хүчин зүйл боломжгүй бол цус залгих үйл явц дарангуйлагдсан эсвэл бүрмөсөн тасардаг.

Хоолойн механизм нь 3 үе шатаас бүрддэг бөгөөд эдгээр нь дараахь зүйлийг хариуцдаг.

Идэвхтэй хүчин зүйлсийн цогцолборыг (протромбиназа) хувиргах, элэгний нийлэгжүүлсэн уургийн боловсруулалт - тромбин ( идэвхжүүлэх үе шат);
Цусан дахь задардаг уургийн хувирал нь задараагүй фибринд I хүчин зүйл (, FI) тохиолддог. коагуляцийн үе шатууд;
Залгих үйл явц нь өтгөн фибриний бүлэгнэл үүсгэснээр дуусдаг. ухрах үе шат).

Хоолойн цусны шинжилгээ

Олон үе шаттай шаталсан ферментийн үйл явц бөгөөд эцсийн арга нь савны "завсарлагыг" хаадаг ааруул үүсгэх бөгөөд уншигчдад уянгалаг, будлиантай, үндэслэлгүй мэт харагдуулах нь түүнд хангалттай байх болно. Өгөгдсөн механизм нь хоолойны хүчин зүйл, фермент, Ca 2+ (кальцийн ион) болон бусад олон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үр дүнг баталгаажуулах болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр өвчтөнүүдтэй холбоотойгоор хоол тэжээлийн талаар байнга дурдах шаардлагатай байдаг: цус зогсолтын үед системүүд хэвийн ажиллаж байгааг мэдээд бид тайвширч чадна гэдгийг яаж тодорхойлох вэ? Мэдээжийн хэрэг, ийм зорилгоор хоолойн цусны шинжилгээ байдаг.

Цус тогтоогчдод хамгийн өргөн хүрээтэй (орон нутгийн) шинжилгээг өргөн мэддэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн эмчилгээний эмч, зүрх судасны эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг.

Ийм олон тооны туршилтууд үргэлж зөв нотлогдоогүй байгааг хүндэтгэх цаг болжээ. Эдгээр бүх нөхцөл байдалд: эмч юуг эрэлхийлдэг, ямар үе шаттай урвалын үе шатанд хүндэтгэл үзүүлдэг вэ, захиалсан эмч нар хэдэн цаг ажилладаг вэ?

Цус залгих гадаад аргыг дуурайлган хийдэг

Жишээлбэл, лабораторийн оюун ухаанд төвөнхийн хөндийг идэвхжүүлэх одоогийн арга замыг эмч нар Квикийн дараа протромбин гэж нэрлэдэг Kvk-ийн шинжилгээ, протромбины цаг (PTT) эсвэл тромбопластины цаг (бүгд нэг шулуун гэдсээр нэг цэгээс) дагаж болно. II, V, VII, X хүчин зүйлүүд дээр үндэслэсэн шинжилгээний үндэс нь эд эсийн тромбопластин (цусны дээж дээр ажиллах явцад цитратыг шохойжуулсан сийвэнг нэмдэг) юм.

Ижил насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн утгуудын хооронд хэлбэлздэггүй бөгөөд 78-142% хооронд хэлбэлздэг боловч том хэмжээтэй гэж тооцогддог эмэгтэйчүүдэд бага зэрэг хөдөлгөөн (эсвэл бүр бага зэрэг) илэрдэг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд хэм хэмжээ нь жижиг утгын хооронд хэлбэлзэж, насанд хүрэгсэд болон түүнээс цааш өсдөг.

Лабораторийн оюун ухааны цаадах дотоод механизмын тусгал

Цаг хугацаа, дотоод механизмын эвдрэлийн улмаас цусны гэмтлийг тодорхойлохын тулд эд эсийн тромбопластин нь шинжилгээний явцад зогсонги байдалд ордоггүй - энэ нь цусны сийвэн, түүний дотор цусны нөөцийг хуримтлуулахыг зөвшөөрдөггүй. Лаборатори бүрт дотоод механизмыг унтрааж, цусыг үлдээж, цусны судаснуудаас авч, өөрөө шатдаг. Хагеманы хүчин зүйл (XII хүчин зүйл) идэвхжсэнээр энэхүү нарийн төвөгтэй каскадын урвалын эхлэлээс зайлсхийдэг. Энэхүү идэвхжүүлэлтийг эхлүүлснээр өөр өөр оюун ухаан (цусны судаснуудын гэмтсэн хана, эсийн мембран өөрчлөгдөж байдаг цусны холбоо) хангах болно, үүнийг контакт гэж нэрлэдэг.

Холбоо барих идэвхжүүлэлт үүсдэг ба биеийн байрлал, жишээлбэл, цус нь гадны орчинд урсаж, түүнд наалддаг (зондны хажуу талтай холбоо барих, багаж хэрэгсэл). Цусан дахь кальцийн ионыг зайлуулах нь энэ механизмын эхэн үед тохиолддоггүй, энэ үйл явц нь өтгөрөлт үүсэх замаар дуусах боломжгүй - энэ нь IX хүчин зүйлийн идэвхжсэн үе шатанд дуусдаг бөгөөд энэ нь цаашид амьдрах боломжгүй юм. ионжуулсан кальци Шиа.

Урьд нь ховор байсан цусны урсгалын цаг тутамд цусны сийвэн дэх ууссан фибриногений уургийн шингэнд оршдог уян харимхай нөжрөл нь тасархай фибрин болж хувирдаг. Вин (фибрин) нь цусны улаан эсийг (цусны улаан эс) зайлуулдаг утас үүсгэдэг, тэдгээрийг няцалж, гэмтсэн хөлөг онгоцны нүхийг хаадаг хоолой үүсгэдэг. Цус цуглуулах нэг цаг (1 мл, венийн дээж авах - Ли-Вайт арга) Ийм тохиолдолд ихэвчлэн 4 - 6 цагийн зайтай байдаг. Гэсэн хэдий ч залгисан цусны хэмжээ нь дижитал (цаг-цаг) илүү өргөн хүрээг хамардаг.

Судаснаас авсан цус нь 5-10 ширхэг бүлэгнэл болж хувирдаг;
Шилэн дээжинд Li-White-тай нэг цаг залгихад 5 - 7 килин, силиконтой дээжинд 12-25 килин болдог;
Хуруунаас авсан цусны хувьд хэвийн үзүүлэлтүүд нь: эхлэл - 30 секунд, бүрэн цус алдалт - 2 минут.

Дотоод механизмыг задалдаг шинжилгээ хийхээс өмнө тэд хоолойны цусыг их хэмжээгээр гэмтээсэн анхны сэжигийг сэжиглэж эхэлдэг. Туршилт нь маш энгийн: энэ нь хурдан хийгддэг (цус урсах эсвэл дээж дэх өтгөрөлт ууссан үед), тусгай урвалж, тусгай төхөөрөмжгүйгээр өвчтөнд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Мэдээжийн хэрэг, үүнтэй төстэй байдлаар илэрсэн хоолойны цус алдалт нь хэвийн цус зогсолтыг хангахын тулд системд хэд хэдэн чухал өөрчлөлт хийхийг санал болгож байгаа бөгөөд энэ нь өвчний үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт судалгаа хийх нь чухал юм. эмгэг ii.

Нэмэгдсэн (удаан) цагт хоолойн цусыг сэжиглэж болно:

Хоолойг хамгаалахад ашигладаг сийвэнгийн хүчин зүйлсийн дутагдал, эсвэл тэдгээрийн төрөлхийн дутагдал нь цусан дахь хангалттай хэмжээний үнэртэй хүмүүст хамаагүй;
эрхтэний паренхимийн үйл ажиллагаанд саад учруулсан элэгний ноцтой эмгэг;
(Цусны үйлдвэрлэл буурах үе шатанд);

Гепарин эмчилгээний үе шатанд цус залгих цаг шаардлагатай байдаг тул цусны дээж авах, цус тогтоох шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүд байнга хүлээх хэрэгтэй болдог.

Хоолойн цусны ажиглагдсан үзүүлэлт нь түүний утгыг өөрчилдөг (богиносгосон):

Өндөр коагуляцийн үе шатанд () DVZ хам шинж;
Цус зогсох эмгэгийн эмгэгийг үүсгэсэн бусад өвчний үед, хэрэв өвчтөн аль хэдийн цусны урсгал алдагдаж, цусны бүлэгнэлтийн (тромбоз гэх мэт) өндөр эрсдэлтэй бүлэгт орсон бол;
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эсвэл усанд орох аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дааврын бэлдмэлийг арилгахын тулд амны хөндийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг;
Кортикостероид хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд (кортикостероидын эм хэрэглэх үед энэ нь илүү чухал байдаг - тэдний ихэнх нь хүүхэд, өндөр настай хүмүүст цус задралын гаж нөлөөнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлсэн түүхтэй байдаг) зогсонги байдалд орох хүртэл бөглөрдөг зогсонги байдал энэ бүлэгт).

Дүрэм журамд бага зэрэг нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхдүүдийн хоолойн цус (хэвийн) үзүүлэлтүүд (арьсны ангилалд нэг зовхи гэж үздэг) зарчмын хувьд бага зэрэг өөрчлөгддөг боловч үүнээс гадна эмэгтэйчүүдийн үзүүлэлтүүд физиологийн хувьд өөрчлөгддөг (сарын тэмдэг ирсэнээс хойш нэг цаг хүртэлх хугацаанд). Жирэмсний тухай), Насанд хүрэхийн тулд хүмүүс лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай хэвээр байна. Үүнээс гадна, жирэмслэлтийн үед эмэгтэйчүүдэд буруутануудын параметрүүдээс гадна тэдгээр нь ихэвчлэн устаж, хөшигний дараа бие нь цус алдаж эхэлдэг тул мөгөөрсөн хоолой нь ирээдүйд бэлдэж эхэлдэг. Одоогийн байдлаар цус залгих шинж тэмдэг илэрч байгаа шалтгаан нь амьдралын эхний өдрүүд дэх хүүхдүүдийн ангилал юм, жишээлбэл, нярайд PTV нь хүн, эмэгтэйчүүдийнхээс хоёр буюу гурав дахин их, насанд хүрэгчдэд бага байдаг (насанд хүрэгчдэд зориулсан норм нь 11-15 секунд), дутуу төрсөн нярайд протромбины цаг 3-5 секундээр нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч амьдралын 4 дэх өдөр хүртэл PTV буурч, насанд хүрсэн хүмүүсийн цусны алдагдлын нормтой тохирч байна.

Хоолойн цусны бусад үзүүлэлтүүдийн нормтой танилцаж, холбогдох параметрүүд дээр үндэслэн тохируулна уу (хэрэв шинжилгээг саяхан хийсэн бөгөөд танд судалгааны үр дүнг бичсэн маягт байгаа бол) хүснэгтээс үзнэ үү. тусламж авахын тулд доор.:

Лабораторийн шинжилгээ	Цусны хоолойн индикаторын хэвийн утга	Використ материал
Тромбоцитууд: Эхнэрүүд дээр Хүмүүст Хүүхдэд	180 - 320 x 10 9 /л 200 - 400 x 10 9 /л 150 - 350 x 10 9 /л	Капилляр цус (хуруунаас)
Хоолойны цаг: Сухаревын хэлснээр Ли-Уайт	Коб – 30 – 120 секунд, төгсгөл – 3 – 5 минут 5-10 цаг	Капилляр Судаснаас авсан цус
Дукойн араас цус урссан сэтгэл догдлол	4 хвилинээс ихгүй байна	хуруунаас цус
Тромбины цаг(Фибриногенээс фибрин рүү шилжих үзүүлэлт)	12-20 секунд	венийн
PTI (протромбины индекс): Миний хуруунаас цус гарч байна Судаснаас цус	90 – 105%	Капилляр Венийн судас
APTT (идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластин цаг, каолин-цефалин цаг)	35 - 50 секунд (энэ эсвэл өөр нөхцөл байдалд тохирохгүй)	венийн цус
Фибиноген: Нас бие гүйцсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст Үлдсэн сард эмэгтэйчүүд жирэмсний гурав дахь гурван сард байдаг Амьдралын эхний өдрүүдийн хүүхдүүд	2.0 – 4.0 г/л 1.25 – 3.0 г/л	Венийн цус

Бид байнгын (мөн ялангуяа шинэ) уншигчдынхаа хүндэтгэлийг хүлээхийг хүсч байна: нийтлэлийн тоймыг дахин дахин унших нь гемостазын эмгэгээр өвчилсөн өвчтөнүүдийн сонирхлыг хангаж чадахгүй байж магадгүй юм. Өмнө нь ижил төстэй асуудалтай тулгарсан хүмүүс, дүрмээр бол, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх системийн талаар илүү их мэдээлэл авахаас зайлсхийх, аюултай бүлэгнэл үүсгэхээс зайлсхийхийг хүсдэг тул интернетэд форматаар хошигнож эхэлдэг. За, яарах шаардлагагүй - манай вэбсайтын бусад хэсгүүдэд цусны зогсонги байдлын арьсны шинж тэмдгүүдийн талаархи тайланг (би, бүдүүлэг, зөв) өгсөн, хэвийн утгын хязгаарыг зааж өгсөн, шинжилгээ хийхээс өмнө заалт, бэлтгэлийг тусгасан болно. мөн дүрсэлсэн байдаг.

Видео: зүгээр л хоолойн цусны тухай

Видео: хоолойн цусны шинжилгээний тайлан

Таны бодлоор утастай нэг нь бий.

Одоогоор илтгэгч: О.Олеся Валерьевна, анагаах ухааны доктор, анагаах ухааны доктор

Цус тогтоогч нь цусны урсгалыг хэвийн байлгаж, судасны хана гэмтсэн үед цус алдахаас сэргийлдэг биологийн систем юм.

Энэ системийг гэмтээх нь цус алдалт нэмэгдэж, тромбус үүсэх эсэргүүцлийг бий болгодог. Эмгэг судлалын шалтгааныг эрт илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн төрөл, түүний хүндийн түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цус тогтоогч хэрхэн сайжирдаг вэ?

Цус алдах үйл явцад дараах хүчин зүйлүүд үүрэг гүйцэтгэдэг: судас, ялтас, сийвэнгийн хүчин зүйлүүд. Анхан шатны цус зогсолт нь цусны судасны спазм, ялтасны бөглөө үүссэнтэй холбоотой юм. Цусны эргэлтийн тогтолцооны бага зэргийн эмгэгийн хувьд ийм "залгуур" хангалттай байж болох ч өндөр даралттай том судаснуудаас их хэмжээний цус алдалтаас бүрмөсөн сэргийлж чадахгүй.
Тиймээс цус алдалт, коагуляци, плазмын хүчин зүйлийн ажлын үр дүнд шаталтын хоёр дахь үе шат орно. Энэ систем нь хоолойн арван гурван хүчин зүйлийг агуулдаг. Тэдний дусаах явцад идэвхтэй протромбиназа үүсч, тромбин ба фибрин үүсдэг, дараа нь цусны бүлэгнэл татагддаг. Эдгээр үйл явцыг тасалдуулах нь их хэмжээний цус алдах, жижиг зүсэгдсэн тохиолдолд цус алдах, махан биенд цус алдах, бага зэрэг бөглөрсөн хэсэгт хавдах, гематури, эмгэгийн тодорхой, хүндрэлтэй сарын тэмдэг гэх мэт.
Хүүхдэд илэрдэг сийвэнгийн хүчин зүйлийн хамгийн түгээмэл үе үе дутагдал нь гемофилитэй холбоотой байдаг. Өвчин нь найм (А хэлбэрийн), ес дэх (Б хэлбэрийн), арван нэгдүгээр (С хэлбэрийн) хүчин зүйлийн дутагдал дагалддаг.

Хоолойн цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ?

Мөн цусны шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүд бага уншилттай байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Жирэмслэлтийн үед эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа цус зогсолтын шинж тэмдгүүдийн физиологийн эмгэг байж болно.
Антикоагулянт ба антиплателет эм хэрэглэхтэй хамт зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийн эмчилгээ нь цусыг нимгэрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Гурвалсан бөөлжих, гадагшлуулах, эмнэлгээс гадуурх цас орох нь өтгөрүүлэх шалтгаан болдог.

Материал авч байна

Хэрэв хялгасан судасны цусыг хянах шаардлагатай бол (ялтасны тоо, хоолойн цаг, протромбины индекс) тусгай зүү эсвэл соруулагчаар хатгасны дараа хуруунаас авдаг. Венийн судас, Ли-Вайт, тромбины цаг, идэвхтэй хэсэгчилсэн тромбопластин цагийн дагуу хоолойг тодорхойлохын тулд залгах. Шинжилгээ хийхэд ойролцоогоор 20 шоо метр шаардлагатай.
Материалыг цуглуулснаас хойш хоёр жилийн дараа лабораторид хүргэнэ. Дараа нь үүссэн элементүүдээс сийвэнг бэхжүүлэх аргаар центрифуг хийдэг. Коагулограммыг хянахын тулд плазм өөрөө шаардлагатай байдаг.

Кодыг тайлахаас цус алдах төрлүүд

Цус тогтохгүй байх нь гиперкоагуляци үүсгэдэг. Эхний үе шатанд өвчтөн микротромбоз ихсэхээс болгоомжилдог.
Хоолой багассан тохиолдолд лабораторийн мэдээллээс гадна декодчилох явцад цус алдалтын төрлийг үнэлдэг.
Үзүүлэх:

тромбоцитопенийн нөхцөл, тромбоцитопати, фон Виллебрандын өвчинд өвөрмөц петичиа, бусад бодис дагалддаг бичил цусны эргэлт;
гематом, энэ нь гемофилийн өвчнөөс зайлсхийж, сарнисан гематом, бурса, мах, дотоод эрхтнүүдийн цус алдалтаар илэрдэг.
тархсан судсанд ларингит, антикоагулянт, тромболитикийг хэтрүүлэн хэрэглэх aphids дээр үүсдэг холимог (микроциркулятор);
васкулит-пурпура төрөл нь микротромбоваскулиттай тохиолддог;
angiomatous, шинж чанартай идээт үрэвсэл, байнга хамрын цус алдалт (telangioectasia, microangiomatosis).

Цус тогтоогчийг зөрчсөн гол шалтгаанууд

Цус алдалт ихсэх

Ларингит үүсэх шалтгаанууд

гемофили A, B, H;
фон Виллебрандын өвчин;
тромбоцитопени, тромбоцит үүсэх согогийн улмаас;
тархи нугасны шингэний өвчин;
апластик цус багадалт;
пенициллин, глюкокортикостероид, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэт их хэрэглэх;
Хенох-Шенли пурпура;
телеангиэктази;
променевын өвчин;
цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны доройтол дагалддаг тархсан судсан дахь коагуляцийн синдромын төгсгөлийн үе шатууд;

эритриеми;
том хөлөг онгоцны гэмтлийн гэмтэл;
антифосфолипидын хам шинжийн хөгжил;
хэсэг зүрхний хавхлагыг суурилуулсны дараа үе шат;
муу шинэ бүтээлүүд;
аутоиммун өвчин;
бүдүүлэг байдал;
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстрогений бэлдмэлийг гурав дахин хэрэглэх;
атеросклероз.
Гурвалсан цус алдалт, DVZ хам шинжийн эхний үе шат.

Туршилтын үр дүнгийн норм

Насанд хүрсэн хүний ялтасны хэмжээ 150-400 г/л болдог. Хүүхдүүдийн хувьд дээд хэмжээ нь 350 г / л хүртэл буурдаг.

Сухаревын хэлснээр.

Сухаревын хэлснээр хоолойн хэвийн үзүүлэлтүүд нь фибрин үүсэх эхний үе шатыг 30 секундээс 2 долоо хоног хүртэл, үйл явц дуусах мөчийг 3-5 долоо хоногоор харуулдаг. Энэ шинжилгээг хийхийн тулд материалыг тусгай тунгалаг капилляраас цуглуулдаг. Дараа нь савыг баруун - зүүн гараараа бүрхсэн байна. Нэмэлт секундомер ашиглан лабораторийн техникч мөгөөрсөн хоолойн үйл явц эхлэх цагийг тооцоолдог бөгөөд ингэснээр цусны хялгасан судасны хананы дагуу чөлөөтэй урсах болно.

Дюкийн ард.

Цус тогтоогчдод ялтасны хүчин зүйлийг үнэлдэг. Биеийн эрүүл мэнд, цус алдалт байхгүй эсэхийг тодорхойлох үндсэн шинжилгээ. Шинжилгээ хийхийн тулд нэргүй хурууны дэвсгэрийг ойролцоогоор 4 мл-ээр цоолж, дараа нь арьсан дээр гарсан цусыг 20 секундын турш арчиж, гарч ирсэн дуслыг дахин цэвэрлэнэ. Үр дүнг үнэлэхийн тулд сүүлчийн толбо гарч ирэх хүртэл нэг цаг хүлээх хэрэгтэй. Эрүүл хүний хувьд нэг цагийн дотор бичил цусны эргэлтийн орноос бага хэмжээний цус алдалт хоёр дахин нэмэгддэг.

Ли-Уайт.

Хоолойн шингэнийг нэг мл венийн цусыг цуглуулснаас хойш хүчтэй, тогтвортой бүлэгнэл үүсэх хүртэл тодорхойлно.
Норматив нь таваас долоон цагийн хооронд байдаг.
Тромбины цаг.
Энэ нь фибриногенийг фибрин болгон хувиргах шингэнийг үнэлэх, гемостазын төгсгөлийн үе шатанд гэмтлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Эрүүл хүний хувьд дэлгэц нь 15-18 секундын хооронд хэлбэлздэг. Эмнэлзүйн хяналтыг хийхийн тулд антикоагулянт ба антиплателет эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна.
Хэсэгчилсэн тромбопластины цагийг идэвхжүүлэх (aPTT).
Цусны сийвэн дэх кальцийн хлоридыг нэмсний дараа цусны бүлэгнэл үүсэхийг тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь витамин К-ийн дутагдал байгааг харуулж байна Хэвийн утга нь 30-35 секундын хооронд байна.
Протромбин (тромбопластин) цаг.
Тромбоэмболизм, гипокоагуляци дагалддаг өвчнийг оношлох шаардлагатай. Цусны сийвэн дэх протромбины түвшинтэй шууд тохирч байх.
10-14 секунд хүртэл нэмэгдэнэ.
Гадны коагуляцийн механизмыг бүрэн үнэлэхийн тулд протромбины цаг, индекс, олон улсын хэмжээнд нормчлогдсон тохиргоог цогцоор нь үнэлэх шаардлагатай. INR-ийг тооцоолохдоо өвчтөний протромбины цагийг хувааж, ердийн стандарт утгад хувааж, утгыг Олон улсын мэдрэмжийн индекст мэдээлэх шаардлагатай. INR норм жаранаас 110% хүртэл байна.
Invitro лабораторид хөгжиж буй орчин үеийн технологи нь бидэнд дараахь зүйлийг хурдан бөгөөд хялбар хийх боломжийг олгодог.

гемостазын эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ;
Виконати ялгаатай. хоолойн эмгэг дагалддаг өвчний оношлогоо;
antiplatelet бодис, антикоагулянт болон стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдтэй эмчилгээг зогсоохын тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өвчтөнүүдийн цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдалд хяналт тавих.

Цус алдалт ихэсдэг өвчтэй байхын тулд коагулограммыг хэрэглэнэ

Гемофили.

Гемостазиограмм нь протромбин үүсэх тодорхой бууралтаас болж гипокоагуляци байгааг харуулж байна. Ли-Уайт хоолой нь 10 гаруй удаа ойртож байна. Тромбоцитийн тоо хэвийн хэмжээнд байна.
APTT нь 45 секундээс удаан үргэлжилнэ.

Цусархаг васкулит.

Хүнд хэлбэрийн гиперкоагуляцаар тодорхойлогддог. Антикоагулянт үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, тромбины цаг богиносдог. Хэрэглэсэн гепариныг саармагжуулах үйл явцыг хурдасгах, плазмын хүлцлийг шинэ хэмжээгээр нэмэгдүүлэхээс болгоомжил.
Коагулопатийн анхны шинж тэмдгүүд нь эхний үе шатанд гиперкоагуляци, Ли-Уайт цус алдалтын цагийн өөрчлөлтөөр илэрдэг нөхцөл байдлын төрлөөр илэрдэг. Системийг фибринолиз болгон цайрдсан нь бас онцлог шинж чанартай: аяндаа фибринолиз үүсэх, өтгөрөлтийн зузаан нэмэгдэх шинж тэмдэг бага байдаг.
Ийм мэдээлэл нь тархсан судсан доторх фарингитийн гиперкоагуляцийн үе шатанд илэрдэг. Сонгодог васкулит нь тромбоцитопени, сийвэнгийн фибрин ихэссэнээр тодорхойлогддог.

Гемокоагуляци нь хатаах үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг нарийн төвөгтэй, олон хэсгээс бүрддэг процесс юм. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд цусны эргэлтийн системд чөлөөтэй эргэлдэж, бүх эрхтэн, эд эсийг хүчиллэгээр хамгаалахын тулд цус нь байнга нимгэн, өөрөө нимгэн тууштай байх ёстой. Үүний зэрэгцээ шарх, зүслэгээр хоолой нь идэвхждэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны бүлэгнэл үүсч, хог хаягдлыг дүүргэдэг.

Ларинкийн цус нь гэмтсэн судас дахь цусны бүлэгнэлтийн шингэнийг илэрхийлдэг хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Нормативаас хэтэрсэн арчилгаа нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Хоолойн цус ихсэх нь цусны бүлэгнэл үүсэх, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт зүрх судасны тогтолцооны өвчний хөгжилд хүргэдэг. Бохир хоолой нь их хэмжээний цус алдалтгүй биш юм. Тиймээс хоолойн цусны шинжилгээг хийхийн тулд энэ үзүүлэлтийг хянаж байх ёстой.

Цусны коагуляцийн процесс нь цусны шүүрлийн хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг сийвэнгийн уургуудын харилцан үйлчлэлийн улмаас үүсдэг. Түүний идэвхжүүлэлт нь зөвхөн хөлөг онгоц гэмтсэн үед л боломжтой байдаг. Үйл явцын мөн чанар нь фибриноген (хаягдал сийвэнгийн уураг) нь тромбины ферментээр задардагт оршино. Үүний үр дүнд фибриний мономер үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойн XIII хүчин зүйлийн нөлөөн дор полимер болж хувирч, өчүүхэн мэт санагдах фибриний өмхий утаснуудаар бүслэгдэж, цусны бүлэгнэлтийн үндэс болдог.

Ларинкийн цус нь маш нарийн төвөгтэй, амин чухал үйл явц юм

Тромбус нь хөлөг онгоцонд суурьшсан устгалаар хаагдаж, цус алдалт үргэлжилсээр байна. Үүнээс гадна урсгал нь механик тоосонцор, халдварыг цусны урсгал руу орохоос сэргийлдэг. Яг тэр цагт систем нь ховор хүмүүсийн цусыг хасч магадгүй юм. Тиймээс нэгэн зэрэг хоёр удаан үргэлжилсэн процесс явагддаг - мөгөөрсөн хоолой ба проглоттин, ингэснээр коагулянт ба антикоагулянт хоёулаа сийвэн дэх нэгэн зэрэг байдаг. Эдгээр хоёр үйл явцын хооронд тэнцвэрийг хадгалах боломжтой.

Хоолойг угаах цагийг тодорхойлох арга

Цусыг зайлах янз бүрийн арга байдаг. Бидний цаг үед тэдгээрийн хоёр нь хамгийн мэдээлэл сайтай, найдвартай гэж тооцогддог тул ихэвчлэн хэлэлцдэг. Энэ бол Ли Уайтын арга, Сухаревын арга юм.

Ли Уайтын хоолойн цагийг тодорхойлохын тулд 3 мл-ийн хэмжээгээр судсанд паркан түрхэнэ. Материалыг арьс тутамд 1 мл-ээр гурван хуруу шилэнд хийнэ. Хоолойнуудыг эхлээд усны лазерын тусламжтайгаар 37°С хүртэл халааж, 50°-ын температурт тавиур дээр байрлуулна. Дараа нь цусны гадаргуу дээр шатах хүртэл хүлээнэ үү, ингэснээр та туршилтын хоолойг салгавал гоожихгүй. Толгойг судаснаасаа салгах мөчөөс эхлэн секунд хэмжигчний тусламжтайгаар нэг цаг сэргэж эхэлдэг. Шилэн дээжийн White-ийн норм нь 4-7 hvilins байна.

Сухаревын хэлснээр цусны гаднах хоолой нь ихэвчлэн 2-5 минут үргэлжилдэг. Үүнийг хуруунаасаа ав, дуслыг нь шингээж ав, ингэснээр эд эстэй болно. Дараа нь тэд үүнийг тусгай саванд хийнэ - Панченковын капилляр, овоолгын өндөр нь 30 мм орчим байна. Капиллярыг бүх талаас нь 30 секундын турш арьсанд хэрэглэнэ. Цус нь гуурсан хоолойн дунд бага зэрэг хөдөлж, дараа нь улам бүр нэмэгддэг. Тэр хөдлөхөө болих үед тэр галд шатав.

Цус залгисан цаг нь зузаан нь битгий хэл хэвийн хэмжээнээс бага болсон. Хоолой нь байнгын үнэ цэнэ биш, олон янзын хүчин зүйлийн нөлөөгөөр хүний амьдралын туршид өөрчлөгддөг.

Харуулж байна

Ийм тохиолдолд хоолойг хамгаалах байраар хангах шаардлагатай.

антифосполипидын хам шинж, тромбоэмболизм, гемофили оношлох үед;
тромбоз үүсэхээс өмнө хавдар үүссэн тохиолдолд;
цус алдалттай;
тромбогеморрагик синдромтой;
varicose судлуудтай;
жирэмсний цаг дор;
зүрх, судасны эмгэгийн хувьд;
аутоиммун өвчинтэй;
хоолойд тарьж буй эмийн хариу урвалыг шалгах;
мэс заслын өмнө болон дараа нь.

Хоолойг цэвэрлэхийн тулд венийн эсвэл хялгасан судасны цусыг цуглуулна

Шинжилгээ хийхийн тулд венийн эсвэл хялгасан судасны цусыг авч, хоолойгоор дамжин шингэнийг нэмнэ. Мета шинжилгээ - бага параметрүүдийг ашиглах. Гол зүйлүүдийн өмнө дараахь зүйлс байна.

Протромбины цаг (хэвийн - 11-16 секунд).
Тромбины цагийг идэвхжүүлэх (21-35 секунд).
Тромбины цаг. Энэ нь сийвэн дэх фибрин үүсч, өтгөрөлт үүсдэг тул мөгөөрсөн хоолойн сүүлчийн үе шат юм.
Фибриноген (шинэ төрсөн хүүхдэд - 1.3-3 г / литр, насанд хүрэгчдэд - 2-4 г / литр).

Үүнээс гадна антитромбин III, уураг С, D-dimer, гепатит коагулянт (антифосфолипидын хам шинжийн үед) зэрэг үзүүлэлтүүд илэрч болно.

Дэвшилтэт ларингит үүсэх шалтгаанууд

Үүнд маш олон шалтгаан байх болно. Тэдний дунд:

дааврын эмгэг;
халдвар;
атеросклероз;
бага биеийн хөдөлгөөн;
гемостазын бууралт;
аутоиммун өвчин;
унасан;
бодисын солилцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах;
Зневодня;
дотоод эрхтний эмгэг;
Вагинизм.

Хоолойг хөдөлгөж, венийн хананд тромбоз, үрэвслийг үүсгэдэг. Хэрэв тромбо нь судасны хөндийг хаадаг бол шингэн нь эд эсэд хүрэхээ больдог бөгөөд энэ нь ишеми, эд эсийн үхэл, эд эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Ялангуяа зүрх, тархинд цусны бүлэгнэл үүсч, улмаар тахир дутуу болох, үхэлд хүргэх аюултай. Хэрэв та нурж буй цусны өтгөрөлтийг хугалах нь ялангуяа аюултай тул судас бөглөрөх боломжгүй болно.

Ликування

Эмчилгээ нь дэвшилтэт ларингитийн шалтгаанаас шалтгаална. Дүрмээр бол антикоагулянтуудыг зааж өгдөг. Үүнээс гадна үрэвслийн эсрэг эм, фибринолитик, antispasmodics, цус сэлбэх, тромбыг мэс заслын аргаар зайлуулах зэрэг эмүүдийг хэрэглэж болно. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, нэмэлт лабораторийн шинжилгээг ашиглан цусны үзүүлэлтүүдийг заавал хянах шаардлагатай.

Цус залгих эрсдлийг бууруулахын тулд та илүү их ус уух хэрэгтэй - нэг ундаанд 2 литр хүртэл. Ундны ус, ургамлын гаралтай цай, байгалийн жүүс зэрэгт давуу эрх олгох. Хоолны дэглэм ямар байдаг вэ? Цусны алдагдлыг бууруулах бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах шаардлагатай: хонхны чинжүү, часник, цибула, нахиалсан улаан буудайн үр тариа. Далайн загас, цэвэршүүлээгүй оливын тос, далайн байцаа, вандуй зэргийг идэхийг зөвлөж байна.

Висновок

Ларинкийн цус нь лабораторийн судалгааны чухал үзүүлэлт юм. Ердийн үзүүлэлтээс бусад аливаа өөрчлөлт нь ноцтой эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно.

Хоолойн цус нь хүн их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг зайлшгүй үйл явц юм. Тогтоосон цагт хоолойг янз бүрийн аргыг ашиглан клиникийн лабораторийн оюун ухаанд хийдэг.

- Шууд лабораторийн шинжилгээнд.

P&G-ийн ивээн тэтгэсэн "Залгиурын цусыг хэрхэн шалгах вэ" сэдэвт нийтлэлүүд Цусны бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ Биохимийн цусны шинжилгээг хэрхэн тайлах вэ Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Хоолойг залгих цагийг тодорхойлохын тулд эмнэлгийн эмчтэй холбоо барьж, лабораторийн судалгаа хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ямар ч төрлийн мэс заслын процедурын өмнө цусны урсгалын эмгэгийн сэжиг байгаа тохиолдолд бүх өвчтөнийг шинжилгээнд илгээнэ.

Сэдвийн бусад мэдээ:

Бид бүгд заримдаа хоргодох байр өгөх хэрэгтэй болдог. Үнэн хэрэгтээ цусны эмнэлзүйн шинжилгээ нь хүний эрүүл мэндийн байдлыг хурдан тодорхойлох хамгийн мэдээлэл сайтай шинжилгээний нэг юм. Цусны сийвэн нь лейкоцит, ялтас, эс гэсэн нэртэй гурван төрлийн элемент агуулдаг.

Ларинкийн цус, ховор цусыг сэвсгэр нөжрөл болгон хувиргаж, зажлууртай сироп үүсгэдэг. Энэ үйл явц нь хамгийн өргөнөөр хэлбэл, уураг фибриноген нь цусны сийвэн дэх тромбин ферментийн дусаах дор задардагтай холбоотой юм.

Цусны шинжилгээг бие даан уншихын тулд эмнэлгийн нэр томъёоны талаар хамгийн бага мэдлэгтэй байх шаардлагатай. “Цусны шинжилгээг хэрхэн унших вэ” сэдвээр P&G Statistics-ийн ивээн тэтгэсэн. Гормоны шинжилгээг хэрхэн хийх, шинжилгээг хэрхэн хийх Цус алдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ Шинжилгээнд цусны улаан эсийг улаан эс гэж тодорхойлсон байдаг. Эрүүл мэндийн төлөө

Ларинкийн цус нь биологийн нарийн төвөгтэй процесс бөгөөд үүний үр дүнд гэмтсэн судасны хөндийд цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цаашдын цус алдалтаас сэргийлдэг. Тэдгээрийг шарханд шууд нөлөөлдөг орон нутгийн аль алинд нь засч залруулах боломжтой бөгөөд үр нөлөө нь дараахь байдлаар илэрдэг.

Ихэнхдээ шинжилгээний үр дүнтэй эмчийн маягтыг харахад шинэ заалтуудын ард юу байгааг ойлгоход хэцүү байдаг. Тэгэхээр бид юу яриад байна, таны хүүхэд хэр эрүүл байна, нормоос ямар өөрчлөлт гарсан бэ? Мэдээжийн хэрэг, эмч нөхцөл байдлыг тодруулж чадна, эс тэгвээс үүнийг өөрөө авах нь муу байх болно

Цусны үйлдвэрлэл багасах нь илүү өргөн алсын хараа гэсэн үг юм. Энэ өвчний шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно: дархлаа сулрах, янз бүрийн халдварт өвчин, төрөлхийн хүчин зүйл, антикоагулянт ихсэх, цус багадалт, халуурах,

Үрэвслийн цусны шинжилгээг тогтмол хийж, эрүүл мэндээ сайн мэдэрч, эрүүл мэндийн асуудалгүй байх ёстой. Хэрэв та архаг хууч өвчтэй бол тэр даруй цукорд хоргодох байр хандивлаарай. Ядаргаа, сул дорой байдал зэрэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээс сэрэмжтэй байх.

Хоолойн цус нь хүмүүсийг цус алдах аюулаас хамгаалдаг чухал механизм юм. Гэсэн хэдий ч мөгөөрсөн хоолой нь доошилсон, өндөр байх тусам аюултай хүндрэлүүдээр заналхийлж байна. Жишээлбэл, хэт зузаан цус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны бүлэгнэл үүсэхийг өдөөдөг.

Хурууны цусны шинжилгээ нь эмчийн бодлыг зөв чиглэлд чиглүүлэх өндөр мэдээлэл бүхий эмнэлзүйн цусны шинжилгээ юм. Тийм ч учраас бусад шинжилгээнд илүү олон удаа зааж өгдөг. Хурууны цусны шинжилгээ нь цусны түвшин, гемоглобины түвшин, тунадасны шингэний талаархи тайланг өгдөг.

Хүмүүсийн 85% нь цусан дахь Rh хүчин зүйлтэй бөгөөд Rh эерэг байдаг бол 15% нь rhesus хүчин зүйлгүй (Rh сөрөг). Rh хүчин зүйл нь хүний цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байдаг тусгай уураг (эсрэгтөрөгч) юм. P&G Statti сэтгүүлийн ивээн тэтгэгч "Сарлаг

Шинжилгээ > Хоолойг залгих хугацаа

Obov'yazkovo эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор сайтад байрлуулсан болно. Obov'yazkovo эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Хэрэв та текстэнд алдаа, буруу текст эсвэл тайлбараас буруу мэдээлэл олж мэдсэн бол энэ талаар сайтын админд мэдэгдэхийг бид танаас хүсч байна.

Энэ сайтад тавигдсан видео бичлэгүүд нь тэдгээрийг бичсэн хүмүүсийн онцгой бодолтой байдаг. Битгий өөрийгөө өөгшүүлээрэй!

Цус залгих нь юу гэсэн үг вэ?