Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг. L-тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх. Аль нь илүү дээр вэ: Euthirox эсвэл L-thyroxine


"L-тироксин" - бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд биеийн хэвийн үйл ажиллагааг дэмжих эмүүд. Элэг, элгэнд ихэвчлэн триодотиронин болж хувирдаг тироксины аналоги энэхүү синтетик бодис нь биеийн эсэд агуулагддаг бөгөөд бодисын солилцоо, эд эсийн хөгжил, өсөлтөд нөлөөлдөг.

Фармакологийн үйлдэл ба фармакокинетик

Бага тунгаар хэрэглэхэд эм нь өөх тос, уургийн солилцоонд анаболик нөлөө үзүүлдэг. Мансууруулах бодисын дунд тун нь өсөлт, хөгжил, уураг, өөх тос, нүүрс усны солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Ийм ясанд эм нь төв мэдрэлийн систем, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. TSH болон TTRH-ийн түвшинг дарах хүртэл их хэмжээний эм ууна.

Эмчилгээний үр нөлөөг L-тироксин ууснаас хойш 7-12 хоногийн дараа авах боломжтой. Татан буулгах эмийг уусны дараа үр нөлөө нь тухайн цаг хүртэл үргэлжилдэг гэдгийг анхаарна уу. Эмнэлзүйн үр нөлөө нь 3-5 хоног, сарнисан бахлууд өөрчлөгдөхөд 3-6 сар шаардагдана.

Бие махбодид нэвтрэн ороход L-тироксины 80% хүртэл шингэдэг. Хэрэв эмийг арьсанд нэн даруй шингээж авбал түүний шингээлт буурдаг. Мансууруулах бодис нь шар сүүний уурагтай сайн холбогддог (99% -иас дээш). Эд эсүүд нь ойролцоогоор 80% -ийн левотироксиныг монодеиоджуулж, үүний үр дүнд триодотиронин ба идэвхгүй бүтээгдэхүүн үүсдэг. Бамбай булчирхайн дааврын солилцоо нь элэг, элэг, махны эд, тархинд голчлон явагддаг. Элэгний хувьд эмийн багахан хэсэг нь декарбоксилжилт, декарбоксилжилт, глюкуроны болон хүхрийн хүчилтэй нэгдэхэд мэдрэмтгий байдаг. Метаболитыг шатаах, зүсэх замаар биеэс зайлуулдаг.

Харуулж байна

Ямар төрлийн таталтын үед L-тироксин уух ёстой вэ? Төрөл бүрийн эмгэг (бамбай булчирхайн дааврын дутагдал, бамбай булчирхайн хорт хавдар, хоргүй эутиреоид бахлуур) удамшлын улмаас үүсдэг гипотиреодизмд энэ эмийн үр нөлөөг анхаарна уу.

"L-тироксин" нь ихэвчлэн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл, Грейвсийн өвчний цогц эмчилгээнд үр дүн нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой шинжилгээнд ашиглагддаг.

Энэ эм нь жирэмслэлтийн үед гипотиреодизмын эмчилгээнд, тиротоксикозын үед (эутиреоид төлөвт хүрсэний дараа) нэмэлт эм болгон заадаг.

Эсрэг заалттай

"L-thyroxine" эмийг үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн томилгоог дараахь байдлаар болгоомжтой зааж өгдөг.

  • өвчтөн хүнд хэцүү цагт байгаа тул бамбай булчирхайн хүнд хэлбэрийн гипофункци;
  • тиротоксикоз;
  • гипофиз булчирхай, эпителийн улаанбурханы дутагдал;
  • чихрийн шижин (тархины, бичиг хэргийн бус);
  • зүрх судасны тогтолцооны эмгэгүүд

Үтрээний бөөрийг эмчлэхдээ гипофиз ба гипоталамусын гипотиреодизмыг унтрааж, дараа нь L-тироксиныг тогтооно. Эмч нарын зөвлөмжөөс харахад энэхүү эмийн нөлөө нь амны хөндийн эмийн нөлөөнд нөлөөлдөг тул инсулин ба цусны хэмжээг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь трициклик антидепрессантууд болон шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлж байгааг харуулж байна.

Clofibrate, Phenytoin, salicylates, Furosemide зэрэг зарим эмүүд нь цусан дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Бамбай булчирхайн эсрэг эмүүд, "Аминоглютетимид", "Метоклопрамид", "Соматостатин", "Диазепам", "Ловастатин", "Допамин", "Карбамазепин", "Леводопа", "Хлорал гидрат", бета-хориглогч нь тухайн хүний ​​фармакокинетикт нөлөөлдөг. .

Хатаах арга

"L-thyroxine" бэлдмэлийг хэрэглэх аргыг авч үзье. Гипотиреодизмыг эмчлэх зааврыг эмч нар 25-100 мкг / тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ үед дэмжих тун нь 125-250 мкг / тун болдог. Хүүхдэд зориулсан эмчилгээ байхгүй тул эмчилгээнд 12.5-50 мкг бүтээгдэхүүн, биеийн гадаргуугийн 1 м² тутамд 100-150 мкг дэмжих тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд төрөлхийн гипотиреодизмын хувьд биеийн жингийн 1 кг тутамд дараахь зүйлийг тогтооно.

  • 6 сартай бага насны хүүхдүүд - 8-10 мкг;
  • 6-12 сартай хүүхдүүд - 6-8 мкг;
  • 1-ээс 5 хүртэлх насны хүүхдүүд - 5-6 мкг;
  • 6-аас дээш насны хүүхдүүд (12 нас хүртэл) - 4-5 мкг.

L-тироксиныг ихэвчлэн эндемик бахлуурын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Та өөрийн төрөлд тохирох тунгийн талаарх мэдээллийг олж авах боломжтой. Өдөрт 50 мкг ууна. Туныг аажмаар 100-200 мкг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

Эутиреоид бахлуур болон мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа эмийг урьдчилан сэргийлэх эм болгон тогтооно. Насанд хүрэгчдэд нэг тунгаар 75-200 мкг, хүүхдэд 12.5-150 мкг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв тиреостатик эм хэрэглэхэд үндэслэсэн нэмэлт эмчилгээ зогсонги байдалд орсон бол эмчилгээг нэмэлт тэжээлд 50-100 мкг хүртэл хязгаарлана.

Бамбай булчирхайг шалгахдаа шинжилгээнд 3 мг L-тироксин авна. Уушигны хоолонд найдах эсвэл зогсонги байдалд орсон нь дээр. Судалгааны өмнөх хугацаанд L-тироксины нэг удаагийн тун шаардлагатай. Хорт хавдрын улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн зааварт энэ эмийг өдөрт 150-300 мкг уухыг зөвлөж байна.

Зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг эмгэг өөрчлөлтүүд нь L-тироксиныг бага тунгаар хэрэглэхийг шаарддаг. Эмийн бэлдмэлийн хүч чадлыг нэмэгдүүлснээр электрокардиографийн хяналтын үр дүн аажмаар нэмэгдэх болно.

Ахмад өвчтөнүүдэд гурвалсан эмчилгээнд хэрэглэх эмийн тун нь 25 мкг байх ёстой бөгөөд 6-12 сарын хугацаанд өндөр тунгаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дэмжих эмчилгээнд хангалттай байдаг.

Жирэмсний үед (1, 2-р гурван сар) эмийг их тунгаар хэрэглэдэг. Тун нь 25% -иар нэмэгдэнэ.

Бэлдмэлийг үтрээ болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн болон хөхүүл үед L-тироксин онцгой хэрэгцээтэй байдаг. Хэрэв та цусны даралт ихсэх өвчтэй бол эмч нар гипотиреодизмын эмчилгээг өндөр тунгаар эмээр үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна. Тироксиныг холбогч глобулины оронд хөдөлгөөнөөр дамжуулан тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хөхний сүүнд ордог бамбай булчирхайн дааврын хэмжээ нь эрүүл хүүхдийн өвчнийг хянахад хангалтгүй юм.

Үтрээний эмэгтэйчүүд L-тироксиныг тиреростатик эмтэй хамт хэрэглэхээс сэргийлдэг тул L-тироксиныг уусны үр дүнд үүссэн хог хаягдал нь ихэсээр дамжиж, урагт гипотиреодизм үүсэхийг өдөөж болох тиреростатик эмийн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Хөхний угаалга нь нягт нямбай, зөвхөн эмчийн зөвлөсөн тунгаар, түүний хяналтан дор хийгддэг.

Жингээ хасах зорилгоор L-тироксин авах

Та жингээ хасахын тулд L-thyroxine хэрэглэж болно. Энэ эм нь өвчнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг нотлох баримтууд баталж байна. Хэрэв та илүү их кг хэрэглэх шаардлагатай бол "L-тироксин" -ийг 50 мкг тунгаар ууж байна. Ийм хэмжээний эмийг өдрийн эхний хагасаас эхлэн өдөрт хоёр удаа ууна. β-хориглогчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд шаардлагатай тунг импульсийн хурдаас хамааран тогтоодог.

L-тироксины анхны тунг аажмаар 150-300 мкг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Мансууруулах бодисын энэ хүчийг 3 тун болгон хувааж, 18:00 цагаас хэтрэхгүй. L-тироксины нэмэлт тунг авах шаардлагатай. Жингээ хасахын тулд (энэ нь батлагдсан) бета-хориглогчийг өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Эмийн тунг тус тусад нь тогтооно. Энэ нь импульсийн хэмжээ тайван болж, 60-70 цохилт болоход зөв хуваарилагдсан. хувьд hv. Хэрэв тодорхой гаж нөлөө илэрвэл эмийн тунг өөрчлөх шаардлагатай.

Жингээ хасахын тулд курс хангалттай бөгөөд түүний ноцтой байдал нь 4-7 жинг илтгэнэ. Мансууруулах бодисыг хэт болгоомжтой хийх шаардлагагүй, гэхдээ үүнийг жигд хийх хэрэгтэй. Цөөн тооны хүмүүст використа 14 хоногийн дараа зогсонги байдалд ордог. Хэрэв жингээ хасах энэ арга нь суулгалт үүсгэдэг бол та Лоперамид нэмэх хэрэгтэй. Энэ эмийг арьсан дээр капсул хэлбэрээр (1 эсвэл 2 дусал) авна. "L-тироксин" -ийг дор хаяж 3-4 хоногийн завсарлагатай курст хэрэглэдэг.

Хажуугийн үйл ажиллагаа

L-тироксиныг хэрэглэсний дараа биед үзүүлэх сөрөг хариу үйлдлийг авч үзье - гаж нөлөө. Хэрэв эмийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу, түүний хяналтан дор хэрэглэвэл эдгээр тохиолдолд эм нь гаж нөлөө байгааг илтгэнэ. L-тироксинд мэдрэмтгий өвчтөнүүд харшил үүсгэдэг. Бусад тохиолдолд L-тироксиныг хэрэглэхэд гаж нөлөө үүсэхээс өмнө хэтрүүлэн хэрэглэх нь чухал юм. Удирдагчид дараах үр дагавраас зайлсхийх боломжтойг танд мэдэгдэнэ.

  • экстрасистол, angina pectoris, хэм алдагдал, тахикарди, зүрхний цохилт;
  • хавдар, халуурах, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, цусны даралт бага, гипертерми, гиперидроз;
  • сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
  • толгой өвдөх, чичрэх, тайван бус болох, нойргүйдэх, тархины псевдотумор;
  • загатнах, висипання, ангионевротик хавдар;
  • бөөлжих, суулгах.

Хэрэв гаж нөлөө илэрсэн бол L-тироксины тунг бууруулна. Видео бичлэгүүд нь ийм тохиолдолд эмчилгээ хийх ер бусын шинж чанарын тухай өгүүлдэг.

Є зүрхний үйл ажиллагааг гэмтээж, өндөр тунгаар мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа raptovo нас барсан тухай мэдээлэл.

Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Гэсэн хэдий ч шинэ тунг сонгох бүрт болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Харшлын урвал гарсан тохиолдолд эм уух шаардлагатай.

тусгай оруулга

Бага тунгаар урвалд ордог бамбай булчирхайн дааварууд нь анаболик нөлөө, их хэмжээгээр хэрэглэхэд уургийн солилцоонд хүчтэй катаболик нөлөө үзүүлэхэд хүргэдэг.

Оновчтой тунг зөв тодорхойлохын тулд өвчтөний бөөрийг ширмэл болгож, дараа нь ажиглагдсан заалтыг үндэслэн шаардлагатай тунг сонгоно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тироксины хэвийн хэмжээ 71-142 нмоль/л, эрэгтэйчүүдэд 59-135 нмоль/л байна.

Бамбай булчирхайгаа алдсаны дараа тироксины T4-ийн хэмжээг багасгах талаар болгоомжтой байгаарай. Бамбай булчирхайн гиперфункцийг эмчлэх, цацраг идэвхт иод агуулсан эм, түүнчлэн аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй эмчилгээ хийсний дараа ижил үр дүн гардаг. Хэвийн ярианы түвшин 9-19.1 нмоль/л байна. Тироксин T4-ийн бууралт нь гипотиреодизм байгааг илтгэж, эмчилгээ шаардлагатай болно.

Аналогууд, видгуки

"L-thyroxine" нь үр дүнтэй аналогуудтай бөгөөд тэдгээрийн нэг нь "Euterox" юм. Аль нь илүү үзэсгэлэнтэй вэ - "Euthirox" эсвэл "L-thiroxine"? Нотлох баримтаас харахад эдгээр эмийг өөр өөр тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд ижил гэмтлийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим эсрэг заалтууд байж болох бөгөөд энэ нь Eutirox-ийн үйлдэл нь L-thyroxine-тэй төстэй гэсэн үг юм. Мансууруулах бодис нь илүү үр дүнтэй байдаг, гэхдээ "Euthirox" эсвэл "L-thyroxine" -ийг сонгох нь хамаагүй. Видео нь эхийг аналогоор сольж болохыг харуулж байна. Бүтцийн аналогиас өмнө "Eutirox" эмээс гадна "L-thyroxine 50" ба "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotirox" байдаг.

Бамбай булчирхайн даавар нь биеийн өсөлт, эрч хүчийг хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нь үндсэн бодисын солилцоотой холбоотой байдаг. Үүнээс гадна тироксин нь катехоламин, инсулин зэрэг бусад олон даавартай хамт ажилладаг.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр тиротоксикоз үүсдэг. Энэ нь нүүрс ус, уураг, өөх тосны солилцооны урвалыг хурдасгаж, холестерины нийлэгжилтийг эрчимжүүлдэг. Эмнэлзүйн хувьд тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ярианы солилцоо, тахикарди, чичирхийлэл, түгшүүр болон бусад зан үйлийн өөрчлөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Заримдаа нүүдлийн тахиарритми үүсдэг. Миокардийн катехоламинуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, энэ нь бамбай булчирхайн дааврын эерэг инотроп ба хронотроп нөлөөг сайжруулдаг. Энэ нь T3-ийн шилжилтийн үед кардиомиоцит зэрэг янз бүрийн эд эсийн эсэд p-адренерг рецепторуудын тоо нэмэгддэгтэй холбоотой юм; Нэмж дурдахад T3 нь миокардийн адренерг рецепторуудад эсийн доторх дохио дамжуулах механизмаар дамждаг.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийн хүртээмж, өргөн боломж нь тироксины цочмог болон цочмог бус тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаануудын нэг юм. Гэсэн хэдий ч өндөр тунгаар эдгээр эмийг хэт их зогсонги байдалд оруулахаас зайлсхийдэг. Бие дэх илүүдэл гормоны улмаас үүссэн хордлогын шинж тэмдгүүд нь илүүдэл катехоламины шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг: тахикарди, тахиарритми (ихэнхдээ зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний цохилт), тромбоэмболизм, зүрхний дутагдал. Бамбай булчирхайн дааврын термоген нөлөөний үр дүнд гипертерми үүсдэг. Үүнээс гадна, сэтгэцийн хөдөлгөөнийг сэрээх замаар биеийн температур нэмэгдэж болно.

Сүйрлийн арал

Бамбай булчирхайн дааврын эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь левотироксиныг хослуулан хэрэглэх үед тохиолддог. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь эм ууснаас хойш 7-10 хоногийн дараа, тэр ч байтугай онцгой тохиолдолд эм ууснаас хойш 2 хоногийн дараа гарч ирдэг. Ийм далд үе байгаа нь захын эдэд тироксины хувиргалтын шингэн багатай, эсийн доторх рецептор, уургийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлэхэд эрт цаг шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч тироксин шаардлагатай эмийг цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 12-24 жилийн дотор илэрч болно.

Хүүхдүүд тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь үр дүнгүй болох нь ховор боловч эмийн тун нь ихэвчлэн бага байдаг тул энэ нь бараг үргэлж хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өдөр бүр эсвэл бага зэрэг илэрдэг. Насанд хүрэгчдэд сэтгэлийн хямрал нь бага түвшинд илэрдэг бөгөөд энэ нь заримдаа тиротоксикозын шинж тэмдгийг урьдчилан таамаглаж, чухал тохиолдолд тиротоксик хямралыг илтгэдэг. Гипертерми, зүрхний хэмнэл алдагдах, айдас түгшүүр ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг; гемипарез, булчингийн сулрал, кома, түгжрэл эсвэл зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс, цочмог миокардит, рабдомиолиз үүсч болно. , алс холын үед ёроолыг хальслах (2-оос дээш жилийн дараа) . гематури. Раптын үхэл ирж магадгүй.

Архаг бухимдал

Бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг өндөр тунгаар тогтмол хэрэглэх үед бага зэргийн хордлогын шинж тэмдэг, заримдаа тиротоксикоз үүсэхээс зайлсхийх боломжтой. Дүрмээр бол архаг таталт нь гипотиреодизм, сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор хооллох зан үйлийн эмгэгтэй хүмүүст ажиглагддаг. Эмнэлзүйн хувьд архаг хордлого нь биеийн жин буурах, сэтгэлийн түгшүүр, зарим тохиолдолд ясны сийрэгжилтийн явц, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэт их тунг оношлох

Уламжлал ёсоор бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг галоген T4 түвшин ба шар сүүний уураг (T3 давирхай) -тай даавар холбох түвшингээр үнэлдэг. Үлдсэн судалгаанууд нь TSH-ийн шүүрлийг үнэлэх аргуудыг эрс сайжруулсан бөгөөд одоо тэд TSH-ийн түвшинг маш мэдрэмтгий гурав дахь үеийн аргыг ашиглан хэмжиж эхэлж байна. TSH концентрацийн өөрчлөлтийн хувьд идэвхтэй T4-ийн түвшинг тодорхойлж, шаардлагатай бол хэвийн T3-ийн түвшинг тодорхойлно.

Тиротоксикоз ба тиротоксик хямралын эмнэлзүйн илрэлүүд нь тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр T3, T4-ийн аль ч түвшинд илэрч болно. Экзоген сэтгэлийн хямрал (бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийн үр дүнд) тохиолдолд шинж тэмдгүүд болон ийлдэс дэх дааврын концентраци хоорондоо зөрчилддөг. Тироксиныг цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд лабораторийн шинжилгээний үр дүн эмчилгээний тактикт бага зэрэг нөлөөлдөг.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ

Бамбай булчирхайн дааврын эм бүхий цочмог нойргүйдлийн ихэнх тохиолдолд консерватив тактикууд нь хүүхэд, насанд хүрэгчдэд бүхэлдээ амжилттай байдаг. Хүүхдэд тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх үед гэрийн арчилгаа, хяналтын хяналтыг ихэвчлэн хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Сколио-гэдэсний замаас эмийг шууд зайлуулах хэрэгцээ ховор тохиолддог. Левотироксиныг бие махбодид 5000 мкг-аас дээш тунгаар хэрэглэх үед насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эсрэг заалтгүй идэвхтэй эмийг тогтоодог. Хоосон уутанд чиглэсэн процедурыг (бөөлжих, ходоодны хоолойгоор угаах) зөвхөн насанд хүрэгчдэд левотироксиныг өндөр тунгаар (10,000-50,000 мкг) ууснаас хойш эхний жилдээ уруул руу оролдох үед л хийхийг зөвлөж байна. .

Ликування нь илүү шинж тэмдэгтэй байдаг. Шингэн сэлбэх, амьсгалын замыг нэвтрүүлэх, мэдээллийг шинэчлэх, биеийн температурыг бууруулах зорилготой амьд айлчлал хийх шаардлагатай. Симпатик аятай холбоотой шинж тэмдгийг арилгахын тулд (хүнд хэлбэрийн тахикарди, зүрхний хэмнэл алдагдах) адренергик хориглогч, ялангуяа пропранололыг ихэвчлэн амжилттай ашигладаг. Тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд бензодиапезин эсвэл барбитуратыг дотор болон дотогшоо хэрэглэнэ. Тироксиныг (жишээлбэл, галоперидол ба дроперидол) хэтрүүлэн хэрэглэх үед нейролептик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээр нь M-холинергик блокаторын нөлөөгөөр тиротоксикозын шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг. Үүнээс гадна өмхий үнэр нь зүрхний хэмнэлийн гажиг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тиротоксикозын үед адренерг блокаторуудын үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь адренерг рецепторыг идэвхжүүлснээр үүссэн үр нөлөөг дарах явдал юм. Эдгээр эмүүд нь 5-деиодиназыг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр T4-ийг T3 болгон хувиргахад саад болдог. Тиротоксикозын үед пропранолол 1-2 мг-аар арьсанд 10-15 минутын турш ихэвчлэн тогтоогддог. Шаардлагатай бол эмийг маш өндөр тунгаар ууж болно. Эмнэлзүйн болон гематологийн үзүүлэлтүүд тогтвортой байдаг тул пропранололыг арьсанд 20-120 мг тунгаар 6 жилийн турш хэрэглэж болно.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэснээр гипертерми үүсэх шалтгаан нь суурь бодисын солилцооны өөрчлөлт, катехоламин ба бамбай булчирхайн дааврын нөлөөлөл нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор сэтгэцэд нөлөөт сэрэл, дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэх явдал юм. Тодорхойлогдсон antipyretic agents, ялангуяа парацетамол. Аспирин (ялангуяа өндөр тунгаар - 1.5-3 г/тун) тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх үед зогсонги байдалд орох магадлал бага байдаг тул онолын хувьд T3, T4-ийн тироксин холбогч глобулинтай холбоотой өөрчлөлтөөс болж тиротоксикоз үүсгэдэг. Хэт их гипертерми (биеийн температур > 40 хэм) тохиолдолд идэвхтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай: гаднаас хөргөх (хүйтэн банн эсвэл түлэх), тайвшруулах нөлөөг бууруулахын тулд адренергик хориглогч, бензодиазепин эсвэл барбитурат хэрэглэх, шаардлагатай бол , интубаци хийх, булчин сулруулах эмийг хэрэглэх.

Тиротоксикозын эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад эмүүд нь тироксины цочмог болон архаг хэтрүүлэн хэрэглэхэд үр дүнгүй эсвэл үр дүнгүй байдаг. Варикозын венийн үед их хэмжээний даавар биед хүрч байгаа нь тодорхой бол эрт плазмаферез нь үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, нэг талаас, эмчилгээний энэ арга нь мэдэгдэж байгаа эрсдэлтэй, нөгөө талаас, шинж тэмдгийн эмчилгээ, тайвшруулах эм, адренергик хориглогч хэрэглэх нь ихэнх өвчтөнүүдэд тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэхэд таатай үр дүнд хүрэх болно. Тиймээс плазмаферезийн талаархи шийдвэрийг токсикологичтой зөвлөлдсөний дараа дангаар нь гаргана.

Нийтлэлийг бэлтгэж, засварласан: эмч-мэс засалч

L-тироксин нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг T4 гормоны синтетик аналог бөгөөд гипотиреодизмын хам шинж дагалддаг өвчнийг орлуулах эмчилгээ болгон ашигладаг.

L-тироксиныг авах нь T4 ба T3 түвшинг хэвийн болгодог.

Бие дэх тироксины үүрэг

Тироксин нь гомеостазыг хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, бие махбодийн өсөлт, хөгжлийн үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг, эсийн шинэчлэлт, ялгарал, үхлийг зохицуулдаг, энергийн солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг, чөлөөт радикалуудыг саармагжуулж, хэвийн үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. систем. Энэ дааврын дутагдал нь өөрөө системийн томоохон гэмтэлд хүргэдэг.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шалтгаан

Эмийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нэг удаагийн хэрэглээтэй холбоотой юм. Энэ нь ховор дуусч, гацах хандлагатай байдаг:

  • амиа хорлох оролдлого хийх үед,
  • эпизодик эмчилгээ (энэ тохиолдолд ийм эпизодын үе дэх тун нь хэт өндөр биш бөгөөд ноцтой асуудал үүсгэдэггүй).

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэх нь илүү олон удаа тохиолддог. Хэт их тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэснээр үүсдэг ба дараах шалтгааны улмаас:

  • цусан дахь гормоны түвшинг тодорхой лабораторийн хяналтгүйгээр дааврын орлуулах эмчилгээний үед;
  • Дараа нь би үтрээ багасгахын тулд өндөр тунгаар ууна.

Тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг

L-тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл эндоген тиротоксикозтой ижил шинж тэмдэг илэрдэг. Анхны шинж тэмдгүүд нь намайг кобыг хүлээн авахад эхний улирлын эхлэл шиг гарч ирдэг. Нэг удаагийн тохиолдлоор маш өндөр тунгаар хэрэглэх үед эхний хоёр амьтанд бамбай булчирхайн хордлого илэрдэг. Энэ нь үймээн самуун, зүрхний хүчтэй цохилт, тасалдал, зүрхэнд хөлдөх (экстрасистолууд), тосгуурын фибрилляци (илүү түгээмэл нүүдлийн хэм алдагдал гэж нэрлэдэг) үүсэх шалтгаан болдог. Мэдрэлийн системд цаашид зөрчил үүсэх болно. Тайвширч, ой санамж буурч, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох нь нөхөн үржихүйн эмх замбараагүй үйл ажиллагаа, шингэн ядаргаа үүсгэдэг. Толгой нь өвдөж, хуруугаараа чичирдэг.
Эдгээр эмгэгүүд нь температурын өсөлтийг илтгэнэ. L-тироксиныг өндөр тунгаар гурван удаа хэрэглэх нь жин хасах, хумс хэврэг, сулрах, үс их хэмжээгээр унах, глюкозын хүлцэл буурахад хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг нэг удаагийн эпилепсийн хэрэглээ нь мэдэгдэхүйц илрэл үүсгэдэггүй.
Цусан дахь гормоны хэмжээ гэнэт ихсэх нь ховор тохиолдолд тиротоксик хямрал үүсдэг.

L-тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх

Архаг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд эмийн тунг өөрчилснөөр шинж тэмдгүүд арилна. Тахиаррими үүсэх үед бета-хориглогчдын шинж тэмдгийн эмчилгээ шаардлагатай байж болно, тайван бус байдал нэмэгдсэн тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэж болно.
Эхний жилд цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гуурсыг зайлж, энтеросорбент уух нь үр дүнтэй байдаг. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед кортикостероид болон дусаах эмчилгээг хэрэглэх шаардлагатай.

Би илүү ойрын хугацаанд бичиж байна. Урьдчилан сэргийлэх бамбай булчирхайн хагалгааны үеэр миний TSH болон T4-ийн шинжилгээг бусдынхтай андуурч байсан. Бусад шинжилгээнд үндэслэн эндокринологич L-тироксиныг 125 мкг тунгаар олжээ. Цэс 60 жил, жин 120 кг, өндөр 176 см, даралт ихсэх 15 жил. Би Prestarium 10 мг, Indap 2.5 мг тогтмол хэрэглэдэг. Хэрэв би өвчтэй байсан бол эмчилгээг 6.25 мкг-аас эхлэх хэрэгтэй. Би гурван өдрийн турш гурван шахмал (санал болгож буй 60 тун) ууж, дараа нь хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч эхлэв - даралт 100 тутамд 160, судасны цохилт 110, даралт, хөл хавагнах, зүрхний хэмнэл тасалдсан (өдөрт 3 хүртэл удаа). Хэт их уусан уу, уусны дараа эм ууна уу. Хоёр сарын хугацаанд гурван удаа шинжилгээг өөр өөр лабораторид шилжүүлсэн. Бүх шинжилгээ хэвийн байна. Хэт их уусны шинж тэмдэг аажмаар хоёроос гурван өдрийн дотор алга болж, зөвхөн хөлний хаван, махлаг хаван арилсан. Бие махбодид тироксин байхгүй болсон нь тодорхой боловч энэ нь 7 сарын турш үргэлжилж буй урвалыг үүсгэсэн. Электролит - кали, кальци, фосфор, магни зэргийг шалгасны дараа бүх зүйл хэвийн хэмжээнд байна (дундаж утга). 400 мл Гемодес-8000-ыг хоёр удаа дуслаар. Бамбай булчирхайн дааварыг шалгасны дараа энэ нь хэвийн байна. Миний хөлний өдөр хэвийн байна, судаснууд байхгүй. Гурван дотоод шүүрлийн эмч, хоёр мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч байсан. Огт үгүй! Магнерот, булчин сулруулагч, кальци D-3 нокомед, таталтын эсрэг, антиоксидантуудыг зааж өгсөн. Товчен шкаралупа уусны дараа нимбэгний шүүсээр дарна. Хэдийгээр гемодиализ эсвэл плазмаферез аль хэдийн ажиллаж байгаа боловч хэрэв эмийг арилгавал шингээгчийн хэсгүүд тус болоогүй бол гемодиализ нь тус болохгүй. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн эхний жилүүдэд ажиллах шаардлагатай байсан. Би эмч нарт гомдолгүй. За, шинжилгээнүүд холилдсон, эмч нар явахаасаа илүү чин сэтгэлээсээ туслахыг хүссэн. Би тироксинд мэдрэмтгий болсон. Шүүх хурлын дараа хоригдлууд шөрмөс, шөрмөс нь өвдсөн. Шүүгчид алхам алхмаар явж байгаа ч энэ бүхэн дэндүү амархан. Нүүрэн дээрх мөхөл, уйтгар гуниг гадныханд харагдана. Мэдрэлийн эмч нар ALS-ийг унтраадаг. Таблетаас өөр үйл явцыг хурдасгах арга байхгүй. Хэрэв та нөхцөл байдал, урьдчилсан мэдээ эсвэл баяр ёслолыг боломжтой бол тайлбарлаж чадвал. Өвдөлт, тодорхойгүй байдлаас залхсан. Эелдэг бай, ямар ч зугтах тухай бүү бич. Зураг нь тодорхой 60 настай байсан, гурван эм ууж, дараагийн багц хэтрүүлэн хэрэглэсэн, тэр дундаа шүүхүүд ч өнгөрдөггүй. Баярлалаа, Александр.

Александр, Билгород

VІDPOVIDIV: 2015.10.21

Сайн байцгаана уу, хэрвээ шүүхүүд тунг хэтрүүлсэн хэрэгт холбогдсон бол аль хэдийн өнгөрчихсөн байх байсан. Хөлний судсыг эргүүлнэ. Магадгүй атеросклероз.

Хоол тэжээлийг тодруулахын тулд

ЦЭВЭРШҮҮЛСЭН ХООЛЛОЛТ 22.10.2015 Александр, Билгород

Артери, судсыг шалгасны дараа бүх зүйл эмх цэгцтэй байна. Хөлний сулрал. Хөл даардаггүй. Би 10 км дугуй унадаг (долоо хоногт 2 удаа), усан санд 1 км (долоо хоногт 2 удаа) сэлж байна. Физикийн дараа Navantazhennya posmikuvannya poslyuyutsya нүүр царай. Онолын хувьд бүх зүйл өнгөрч болох хүмүүс надад бүгдийг хэлдэг. Асуудал нь туршилтууд гараагүй, харин тироксин уусны дараа шууд эхэлсэн бөгөөд өөр шалтгаан байхгүй байв.

VІDPOVIDIV: 2015/10/22

Үнэхээр гайхалтай осол. Хэрэв тэдгээр нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа гарч ирвэл кальцийн нөөц шавхагдаж магадгүй ч үүнийг тодруулах шаардлагатай.

Хоол тэжээлийг тодруулахын тулд

VІDPOVIDIV: 2015/10/22

Надад зөвшөөрөх. Таны нөхцөл байдалд кортикостероидын дотоод хэрэглээ ба плазмаферезийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг эхлүүлж, дараа нь амбулаторийн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай

Хоол тэжээлийг тодруулахын тулд

ЦЭВЭРШҮҮЛСЭН ХООЛЛОЛТ 22.10.2015 Александр, Билгород

Та яагаад миний асуудалд оролцож байгаа юм бэ? Кальци их, доод шаардлага 2.68 ммоль/л, норм 2.15-2.57 байна. Нимбэгний шүүстэй чанаж болгосон хясаа авбал би залгих шиг болж, өвчүүний араар шахаж, шахаж байна. Ялангуяа доод хэсэгт даралт ихэссэн. 110 хүртэл утга нь 150-аас дээш байна. Кальци уухаа больсны дараа дараагийн өдөр нь даралт 85-90, 120-135 болж тогтворжино. Эмнэлгийн нөхцөлд кортикостероид болон плазмаферезийг авах талаар бодож үзээрэй. Та юу хэлэх вэ?

ЦЭВЭРШҮҮЛСЭН ХООЛЛОЛТ 22.10.2015 Александр, Билгород

Би хувь заяандаа маш их харамсаж байна. Хэт их тунгаар хэрэглэх үед тироксины зааварт гемодиализ эсвэл плазмаферезийг зогсоохыг зааж өгсөн боловч Билгород нас барахаасаа өмнө бүх эндокринологчид энэ нь миний буруу биш гэж хэлсэн. Тэд яагаад гэдгийг тайлбарлаагүй нь үнэн. Хэрэв би аль хэдийн плазмаферез хийх эмч (анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч) дээр очсон бол би тэр даруй прокапати Гемодесыг эмчилж, энэ нь тус болоогүйд гайхаж, плазмаферезийг эхлүүлэхэд бэлэн байсан. Би чамаас өмнө хоол идсэн - Би Тироксин ууж, туршилтыг эхлүүлснээс хойш 7 сар өнгөрчээ. Шүүхийн эрх мэдэл өөрчлөгдөж, түрс дэх шүүхийн нөлөө нэмэгдэж, эсвэл өөрчлөгдөж байна. Плазмаферезийг туршиж үзэхэд хэтэрхий оройтсон уу? Би кортикостероид уух шаардлагатай эсэхийг тодруулмаар байна. Товчхондоо би чамайг доромжлохыг хүсэхгүй байна. Дахин маш их баярлалаа.

VІDPOVIDIV: 2015/10/24

Кортикостероидууд нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд үүсч болох аутоиммун урвалыг дарангуйлдаг боловч тэдгээр нь ямар ч байдлаар тохиолддоггүй. Плазмаферез ажилладаг, би үүнийг хэтэрхий муу гэж бодож байна, гэхдээ үүнээс ч дордохгүй.

Хоол тэжээлийг тодруулахын тулд

ЦЭВЭРШҮҮЛСЭН ХООЛЛОЛТ 24.10.2015 Александр, Билгород

Сайн уу Сергиус! Доповидаю-Т-4 21.04 13.2; 28.04 14.72; 22.05.9.48. TSH 21.04 1.79; 28.04 1.26; 22.05 2.8. Үхэхээ больсон. Электролитүүд илүү олон удаа үхэж, 1 жилийн өмнө өссөн. Электролитүүд аажмаар хэвийн болж, үлдсэн түвшин нь фосфор-1.17; кальци-2.68 (шилжилт, норм 2.15-2.57); кали-4.4; натри-144; хлор-103; магни-0.9. Энэ 5-р зуун хүртэл фосфор (2.73), кальци (3.28) нэмэгдсэн байна. Фосфорыг чийгшүүлсэн кальци хаачихдаг юм байна гэж бодсон чинь шүүгч, эмч нар асуудалтай байна гэсэн. Хэрэв надад сэргээш хэрэгтэй бол би сэргээх болно. Хэрэв электролит ба TG, T4-ийн үзүүлэлтүүд хэвийн байдалдаа орсон хэвээр байвал шүүхүүд бие даан явж болно гэх мэтээр энэ үйл явц удаан үргэлжлэх болно гэдгийг би танд хэлмээр байна. Abo obov'yazkovo сарлагийн V хэлсэн, CST болон плазмаферез? ДЯКУЕМО.

VІDPOVIDIV: 2015/10/25

Мэдээжийн хэрэг, өнгөрч (энэ нь таны оюун ухаанаас гарах шалтгаан болсон). n/kintsevost хөлөг онгоцны Vikonaite хазаар). Плазмаферез нь аль хэдийн оройтсон

Хоол тэжээлийг тодруулахын тулд

ЦЭВЭРШҮҮЛСЭН ХООЛЛОЛТ 27.05.2017 Александр, Билгород

Хоёр цаг хагас аль хэдийн өнгөрчээ. Нөхцөл байдал ижил байна - шүүгчид үе үе тохиолддог хөлний таталт хөдөлгөөн. Одоо миний ойлгож байгаагаар тироксиныг их тунгаар уусны дараа бие дэх кальцийн түвшний зохицуулалт тасалдсан. Дууны бүтээгдэхүүнийг хүлээн авсны дараа шүүлтүүд эхэлнэ. Эгч, бяслаг, загас, бүх сүүн бүтээгдэхүүнийг маш хүчтэй хийнэ. Согтууруулах ундааны хариу үйлдэл нь ялангуяа бага тунгаар хэрэглэхэд үнэхээр муу байдаг. Ликив-гипотиазид, нифидепин гэх мэт. Эдгээр ундааг уусны дараа эсвэл эдгээр бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа би баяр хөөртэй болсон. Кальцийн шинжилгээг олон удаа хийх тусам эдгээр таталтууд үргэлж хэвийн байх бөгөөд хэрэв таталт хүчтэй биш бол кальци нь бусад электролитууд - магни, фосфор, кали зэрэг хэвийн байх болно. Кальцийн ионжилт нь бас хэвийн. Шүүгчдийг шалгаад бүх зүйл хэвийн, зүрхийг нь шалгасан - нас хүртлээ хэвээрээ, nirk-ийг шалгасан - чулуу байхгүй, невропатологичтой хоёр курс эмчилгээ хийлгэсэн - юу ч болоогүй. Флюорографи хэвийн байна. Паратироид даавар үргэлж хариуцдаг. Хөшигний арын онкологи, урд талын хорт хавдрын маркеруудад цусаа хандивласнаар энэ бүхэн. Би T4 ба TSH-ийн шинжилгээг гурав, дөрвөн сар тутамд нэг удаа тогтмол хийдэг - норм нь үргэлж ижил байдаг. Аденома илрэхээс өмнө би паратироид булчирхайн томографи хийх болно, учир нь би юу ч харуулахгүй, би юу хийхээ мэдэхгүй байна. Шүүмжлэлийг тэвчиж болно, гэхдээ нүүрэн дээр, ялангуяа нүүрэн дээр шүүлт хийх нь амьдралыг маш их хүндэтгэдэг. Та ийм төрлийн бүтээгдэхүүнд уруу татагдах болно, гэхдээ та тэдгээрийн талаар сайн мэдэхгүй байна. Заримдаа нэрмэл ус тусалдаг, эс тэгвээс та үүнийг тогтмол уудаггүй. Бие махбодийн давуу байдлын хэлбэрээр бэлхүүс нь бас сайжирдаг. Энд аль хэдийн 20 гаруй эндокринологич, түүнчлэн терапевт, невропатологич, шүүхийн мэс засалчид байдаг - тэд нэг нэгээр нь олохыг хичээж байна, эсвэл ямар нэгэн байдлаар зугтах арга байгаа бөгөөд үүнд тироксин буруугүй юм шиг байна. Буруугүй болохоор 60 жилийн дараа хамгийн бага тунгаар эхэлж, даралт ихсэхэд 6.25 мкг-аар эхэлдэг гэж оросуудад цагаанаар бичсэн байсан! Эвлэрэл нь энэ үзэл бодлыг харж, шүүгчдийн талаар юу ч хэлэхгүй байгаа бүх хүмүүст харагдана - энэ үзэл бодол нь мэдрэл муутай хүмүүст тохирохгүй. Би юу хийхээ мэдэхгүй байна, миний хөл шүүхийн өмнө өвдөж байна. Мөн "халуун" кальци хаашаа явах нь тодорхойгүй байна. Миний ойлгож байгаагаар тунг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа гемодиализ, плазмаферез хийх шаардлагатай байсан. Адсорбент төрлийн гемодез нь тус болохгүй. Энэ хоёрын дуслыг дээрэмдээрэй. Хэрэв та үүнтэй төстэй зүйл хүсч байвал анхаарлаа хандуулаарай.

VІDPOVIDIV: 2017.05.27

Сайн байна уу, та ургамлын гаралтай эмчилгээ хийлгэж байгаадаа баяртай байх ёстой. Чадварлаг ургамлын эмч сонгоно уу.

Эмийн эм L-тироксин нь бамбай булчирхайг солих тусгай арга юм. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурвал йог зааж өгнө. Гормоны дутагдлыг нөхөхийн тулд эм хэрэгтэй. Хэрэв эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл L-тироксиныг хэт шингээхээс сэргийлнэ. Гормон нь хүний ​​бие дэх ярианы бодисын солилцоог хариуцдаг. Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь татан буулгахад хүргэдэг.

Эмийн идэвхтэй үйл ажиллагааг бүрэлдэхүүн хэсэг болох левотироксинаар хангадаг. Бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааварыг доргио. Хэрэв даавар хангалтгүй бол түүнийг эмээр дүүргэхийг зөвшөөрнө. Бамбай булчирхайн дааврын хадгалалт нь бие махбодийн бүрэн үйл ажиллагаанд шаардлагатай иодыг агуулдаг. Эд эсийн өсөлт, хөгжлийг зохицуулж, бодисын солилцооны үйл явцыг хянадаг.

Засиб застосовуют:

  • Гипотиреодизмын хувьд;
  • Бамбай булчирхайн мэс засал хийлгэсэн хүмүүс;
  • Цацраг идэвхт иодтой эмчилгээ хийсний дараа биеийг шинэчлэх.

Эмийн биед хүрэхэд шаардагдах тун нь шаардлагатай тунтай ижил байна. Тироксины дутагдал нь уургийн нийлэгжилт, махны эдийн өсөлтийг дэмждэг. Гормоны хангалттай хүч нь зүрхний булчинг идэвхжүүлж, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Өөх тос, нүүрс ус, уураг задрах процессыг хурдасгах нь эсэд хүчиллэгийг өдөөдөг.

Хэт их уух шинж тэмдэг

Физиологийн үйл явцыг тасалдуулж, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг гэмтээх зорилгоор эмийн тунг нэмэгдүүлсэн. Ярианы солилцоо нэмэгдэж, идэвхтэй ярианы синтез хөгжиж байна.

L-тироксиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг:

  • импульсийн хэсэгчилсэн хэмнэл;
  • Илүү хүчтэй зүрхний цохилт;
  • Зүрхний хэмнэлийг дарах;
  • Цусны судасны бөглөрөл байдаг - тромбоэмболизм;
  • Цээжний өвдөлт нь angina pectoris юм.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүс эм ууж болохгүй.

  • Миокардийн шигдээс эсвэл микроинфарктын дараа;
  • Angina pectoris;
  • Зүрхний ишемийн өвчний оноштой;
  • Судины өвчин - атеросклероз;
  • Артерийн даралт ихсэх;
  • Цусны хангамжийг гэмтээх;
  • Зүрхний булчингийн бүтцийн гэмтэл - перикардит ба миокардит.

Бага зэргийн таталтын шинж тэмдэг

Хэт их уух шинж тэмдэг нь өвчтөний амьдралын туршид аажмаар илэрдэг. Та бэлгээ авангуут, хэд хоног өнгөрсний дараа ирж болно.

Шинж тэмдэг:

  • Гэдэсний хэсэгт суулгалт, өвдөлт намдаах;
  • Хоолны дуршил буурч, зараа хэт их хордлогогүй, аманд өдөөн хатгасан урвал үүсгэдэг;
  • Зүрхний цохилт ихсэх;
  • Нойр дутуу, хөлрөх, булчин сулрах;
  • Булчингийн чичиргээ дагалддаг мэдрэлийн цочрол;
  • Өвчтэй хүн түгшүүртэй, бараг айдастай байдаг;
  • Температур нэмэгдэж магадгүй;
  • Шээс, ринит, амьсгал боогдох.

Архаг хордлого

Гормоныг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүс архаг хордлогод өртдөг. Тиротоксикозын шинж тэмдэг илэрдэг.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл бид архаг өвчний талаар ярьж болно.

  • Хоолны дуршил, хоол хүнсний хэрэглээ өөрчлөгдөөгүй ч хүмүүс огцом туранхай болсон;
  • Илтгэлийн солилцоог өөрчлөх;
  • хэвлийн өвдөлт дагалддаг бөөлжих рефлекс;
  • Сайжруулсан sechovidilennya;
  • Артерийн хөндийд цохих;
  • Сэтгэлийн байдал, мэдрэлийн мэдрэмж байнга өөрчлөгддөг;
  • мартамхай байдал;
  • Дуу хоолойны өөрчлөлт;
  • Ковтал рефлексийн сулрал;
  • Үсний шугам багассан.

Мансууруулах бодисоос цочмог ангижрах

Гормоны хэт их хэрэглээ нь биед хурц хордлого үүсгэдэг. Нүүр царай нь тасардаг.

Эхний өдөр урам хугарах нь илэрдэг. Зүрхэнд хурц өвдөлт гарч, бие махбодид халууралт мэдрэгддэг. Хохирогчийн биед гэмтэл учруулах нь сул дорой байдал дагалддаг. Олон хүмүүсийн тироксин нь дихотоми ба азотын дутагдлын шалтгаан болдог. Миокардийн шигдээс үүсч болно.

Хэт их уух аюул нь тиротоксик хямралд оршдог. Хүмүүс төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд асуудалтай тулгардаг - бурхадын хоорондох гэрэлт цамхаг. Тааламжгүй байдал, магадгүй команд орсон тохиолдолд илэрдэг.

Тиротоксик хямралын шинж тэмдэг:

  • Биеийн температур 40-41 градус орчим хэлбэлздэг;
  • Хүнд хэлбэрийн бөөлжих, суулгах;
  • Гадны өдөөлтөд хайхрамжгүй байдал, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
  • Артерийн даралт ихсэлт ажиглагдаж байна;
  • Цусны эерэг байдал буурч, анури үүсч болно.

Элэгний эд эсийн үхжилийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь эрхтэний хатингиралд хүргэдэг. Мэдрэл нь хайхрамжгүй байдалд хүргэдэг, өвчтөн тэнэг байдалд ордог.

Үхлийг өдөөж болох эл-тироксины хамгийн их тунг тогтоогоогүй байна.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хордлого

Хэрэв та жирэмсэн бол тироксин хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй. Жирэмсний эхний гурван сард шингэн нь ураг руу урсдаггүй. Мөн генийн мутацийг өдөөх боломжтой. Хэт их уух нь ирээдүйн хүүхдийн эрүүл мэндэд нөлөөлөхгүй. Гормон нь ихэст нэвтэрдэггүй бөгөөд урагт хор хөнөөл учруулахгүй. Саалийн үед авахыг зөвшөөрдөг. Хөхний сүү нь бага хэмжээний хэл яриаг хэрэглэдэг - энэ нь сүүнд заналхийлдэггүй.

Хүүхдэд тироксин хэрэглэх нь махны чичиргээг өдөөдөг. Хэрэв уналтанд орсон эпилепси эсвэл мэдрэлийн дайралт байгаа бол гормоныг зааж өгөх боломжгүй. Хүлээн авалт нь хурц сэтгэлийн хямралыг өдөөж, халдлага нь чухал шинж чанартай байх болно.

Оношлогоо

Хордлого нь гормоны шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тогтоогддог. Бамбай булчирхайн өдөөгч дааврын өндөр түвшин нь ийлдэс, эмнэлзүйн илрэл багатай aphids дээр илэрдэг.

Шинжилгээний хувьд венийн цус шаардлагатай - 5 мл. Гормоны шинжилгээ хийх - TSH, T3, T4. Тироксин ба триодотиронины өндөр концентраци нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар хэтрүүлэн хэрэглэж байгааг илтгэнэ.

Ликування

Ликер уусны дараа өвчин, сул дорой байдлын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөний бие нь өвчтөнийг өөрөө хатаахыг зөвшөөрдөг бол оношийг тодруулахын тулд эмчид хандах шаардлагатай. Эрүүл мэндийн байдал хүндэрсэн тохиолдолд Шведийн түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай бол шинж тэмдэг:

  • Хүүхэд, хүчирхэг эмэгтэй, хүмүүс үргэлж эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг;
  • Зүрхний хэмнэлийг зөрчих, хурц өвдөлт;
  • Гипертензи - өндөр даралт;
  • Цустай алсын хараанаас эрчимтэй шилжих;
  • Судоми, саажилтаас юу өнгөрөх;
  • хайхрамжгүй байдал; урвалын ноцтой байдал;
  • Нотлох баримтыг үрэх.

Гормоны өндөр түвшний эсрэг эм байхгүй. Эмчилгээ нь хордлогын шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгдэх болно. Биеийн байдлыг үнэлсний дараа эмч хоргүйжүүлэх курсийн талаархи шийдвэрийг магтах болно. Эмчилгээг гэртээ эсвэл эмнэлэгт хийдэг.

Эмийн эмчилгээ нь доромжилсон үйлдэл дээр суурилдаг.

  • Зүрхний өвчинд адренерг хориглогчийг томилох;
  • Мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийг арилгахын тулд тайвшруулах эм хэрэглэх;
  • Артерийн даралтыг бууруулах эм;
  • Антипиретик эмийн курс.

Нейролептикийг зогсоох боломжгүй - тиротоксикозын шинж тэмдгүүд огцом эрчимжиж, хэм алдагдал үүсэх эрсдэлтэй болно. Глюкокортикостероидыг хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм.

Хэрэв эгзэгтэй нөхцөлд даавар нь биед байгаа бол сорбентоор зайлуулж цусыг цэвэршүүлэх процедурыг явуулна. Өвчтөн цус нь сорбенттой холбогддог төхөөрөмжид холбогддог. Та комд орсон хүн шиг аймхай, эсвэл тэвчихийн аргагүй байж болно.

Цусыг бүрэн цэвэршүүлэхийн тулд плазмаферезийг ашигладаг. Тироксин алга болж, ярианы үр дүн өөрчлөгдөхгүйгээр алга болдог.

Айл өрхөд туслах

Хэрэв та эм уусны дараа удаан хугацаагаар өвдөж байгаа гэж үзвэл хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд нарийн арга хэмжээ авна уу.

  • Лонхыг зайлах шаардлагатай - тавцангаас бүлээн ус (3-4 шил) бэлтгэ. Усны эхний хэрэглээ нь 0.5 литр байж болно. Хэрэв өдрийн цагаар бөөлжиж байвал түүнийг тус тусад нь өдөө. Хуруугаараа киног суурин дээр дар.
  • Сорбент хэрэглэх хугацаа - Vugilla, Polyphepan, Polisorb эсвэл Enterosgel-ийн идэвхтэй бодисууд.
  • Гэдэс цэвэрлэхийн тулд та натрийн хлор, давсны уусмал (1/2 шил давстай ус - 1 tbsp) эсвэл магнийн сульфат авах хэрэгтэй. Энэ нь ишлэлийг өдөөхөд тусална. Хор нь ялгадасаас шууд ялгардаг.

L-тироксины хордлогын өв

Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсний үр нөлөө:

  • зүрхний хэмнэл алдагдах - angina pectoris;
  • Гуурсан хоолойн спазм үүсч болно;
  • гипофиз булчирхайн асуудал - дааврын хүчин чадал хангалтгүйгээс болж чичирдэг;
  • Бамбай булчирхайн түгжрэл нь өндөр хэмнэлтэй байдаг - илүүдэл даавар;
  • Ясны бүтцэд гэмтэл учруулах - ясны сийрэгжилт;
  • Харшлын хүндрэлүүд - Quincke-ийн ангиоэдема, улаан хонь, астма.

Сөрөг үр дагаврыг арилгахын тулд тироксиныг эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмчилгээний явцыг өөрчлөх, эмийг өөрөө бичиж болохгүй. Хэрэв хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл эмчийн үзлэгт орохоор эмнэлэгт хүргэгдэнэ.