Norint greitai ir tiksliai reaguoti į valstybės gyventojų sergamumo lygio kitimą, būtina perskaityti patologijų struktūrą, įvesti korekcijas sveikatos priežiūros organizacijų veikloje.

Kuriai Pasaulinei sveikatos apsaugos organizacijai buvo nustatyta tarptautinė ligų klasifikavimo struktūra. Medicinoje jie vadinami MKL. Naprikintsi 2000 r. Remiantis Rusijos Federacijos įstatymais, ligų klasifikacija buvo priimta 10-ąją peržiūrą, nes ji veiks iki 2017–2018 m.

Nesvarbu, ar tai yra negalavimo diagnozė, galiu kliniškai klasifikuoti pagal simptomus. Vaughn gali įvardyti ligą, perpildymo variantą, sunkumo požymius ir, jei reikia, įvadas yra sudėtingesnis. Imunodeficitas taip pat yra šių būsenų sąraše.

Klinikinė VIL infekcijos klasifikacija pagal PSO yra būtina pirminei diagnozei nustatyti per pirmuosius 72 metus po įstojimo į medicininę paskolą ir laimėjus gydymą, įvertinti pagrindinės ligos ir suputimo sunkumą, apskaičiuoti mirtinų komplikacijų išsivystymo rizika yra bausmė už tolimą ligonio planą.

Taip pat yra VIL (2001 m. redakcija) ir kitų šifrų statistinė klasifikacija, kuria remdamiesi jie žaibiškai įvertina esamą užsikrėtimo situaciją regione ir valstybėje.

Patologijoms, kurias lydi imunodeficitas, taikomos tos pačios kodavimo ir diagnozės nustatymo taisyklės, kaip ir kitiems negalavimams. VIL klasifikacija laikoma antrinių negalavimų pasireiškimu, kaip ir odos infekcijos stadijoje. Teisingas imunodeficito kodavimas ir epidemijos masto vertinimo kriterijai leidžia gyventi įstatymų leidėjo lygiu VIL plėtros srityje. Klasė, kuri apima visas plačiausias infekcijos pasireiškimo formas, vadinama „Liga, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas“. Pagal TLK, VIL-іnfektsіya priklauso nuo daugybės kodų, surūšiuotų iš eilės - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL parodo ligą, parodo infekcijos užkrėtimo mechanizmą ir pateikia tolesnę asmens prognozę.

Klinikinė ŽIV infekcijos klasifikacija

Remdamiesi tuo, gydytojai praktikai suskirsto patologiją į 4 paskutinius etapus:

1. Gostra VIL infekcija:

• priešiškas retrovirusinis sindromas.

2. 1 klinikinė stadija:

• besimptomis (besimptomis);
• nuolatinė generalizuota limfadenopatija (nuolatinis visų limfmazgių grupių pagerėjimas).

3.2 klinikinė ŽIV infekcijos stadija su MCL 10:

• seborėjinis dermatitas (odos ir riebalinių nuosėdų pažeidimas);
• kampinis cheilitas (lūpų raukšlių įtrūkimai, vadinami zaїdi);
• pasikartojantys tuščios burnos priepuoliai (du ar daugiau 6 mėnesių trukmės patempimo epizodų, žaizdos, kurios nuolat atsiranda ant skaidrių ir gleivinių);
• operuojanti kerpė (herpesas, pasireiškiantis nervinių galūnėlių ištempimu);
• pasikartojančios dyhal pasažų infekcijos (du ar daugiau epizodų, trunkančių 6 mėnesius);
• grybelinė nagų infekcija (svarbi ant kojų);
• papulinis niežtintis dermatitas (po vieną ūsai išsiplėtę per visą kūno paviršių, tarsi niežti).

4. 3 klinikinė stadija:

• plaukuota tuščios burnos leukoplakija (daugiausia paveikiama liežuvio bichni dalių);
• neaiškios kilmės lėtinis viduriavimas trunka ilgiau nei 1 mėnesį (gali pasireikšti retais apsigimimais 5-6 kartus per dieną, taip pat košės pavidalu 1-2 kartus dėl dobos, daugiausia po valgio);
• pasikartojanti burnos ertmės kandidozė (du ar daugiau tempimo epizodų);
• svarbi bet kokių organų bakterinė infekcija, kuri dažnai nutekėjo ir neatitiko standartinio gydymo;
• gostriya virazkovo-nekrozinis stomatitas, gingivitas ar periodontitas (dažnai sergantieji nereaguoja į standartinį gydymą, antibiotikų terapiją ir gydymą liaudies gynimo priemonėmis);
• miozitas, osteomielitas (m'yaziv ir okistya uždegimas, kurį lydi stiprus susirgimas ir sutrikusi organo funkcija);
• cistitas (sich mihur uždegimas su krauju, bakterijomis ir gleivėmis).

Nustačius vieną iš perteklinių ekspozicijų, pirmoje VIL infekcijos stadijoje pagal TLK 10 parodoma daugiau patologijų. Ši diagnozė įrašoma į statistinį taloną su ženklu, patvirtinančiu VIL infekcijos kodą.

Pakeisti kodavimo VIL 10 redakciją 2001 m

VIL infekcijų klasifikavimas pagal kodus MCL su PSO leidžia greitai ir patikimai įvertinti viruso plitimą tarp bet kurios šalies gyventojų. Siekiant sumažinti užsikrėtimo dažnį tarp gyventojų, būtina sukurti specialius prevencijos metodus, atlikti roz'yasnyuvaln_ rozmov ir tarp žmonių grupės ir sistemingai įbauginti šiuos žmones.

Siekiant nustatyti, kuris populiacijos rutulys yra labiausiai keičiamas prieš užsikrėtimą, suardoma šifrų sistema, kuri apibūdina žmogaus interesus ir gyvenimo būdą. Pagalbos VIL kodas TLK 10, galite nustatyti infekcijos būdą. Retroviruso paūmėjimo valandoje blankuose nurodomas smarvė. Skirtingu kupone esančių veiksnių skaičiaus laiku gali būti atpažįstami visi reikalingi šifrai.

Codi į VIL kontingentą

Kodai VIL-іnfіkovanyh, scho reiškia galimus infekcijos kelius, visada nurodomi. Tse leidžia nustatyti infekcijos vidurį ir atpažinti nosį, tarsi būtumėte užsikrėtę, kai liečiatės su liga.

Plačiausi MKL kodai VIL:

• 100 – didžioji dalis Rusijos ir jiems prilygstančių žmonių.
• 102 - narkomanai ir asmenys, gyvenantys kitomis psichozinėmis kalbomis.
• 105 - tikrinamas asmuo gali patirti berankių būsenos kontaktų trūkumą.
• 106 – užsieniečiai.
• ВІL kodas 113 – asmenys, kuriems gali pasireikšti imunodeficito simptomai.
• ВІL kodas 118 - testai buvo užkrėsti retrovirusu moksliniais būdais, kur šifrai jau buvo sugadinti. Kaip žmogus, užrakinęs visus įmanomus šifrus, parodoma pati prasmė.

VIL klasifikavimo pagal TLK 10 pradžia, taip pat kontingentų kontingentų šifrų skaidymas, valstybė skaido ir perduoda sąskaitas, neva jie apsaugos besivystančias mirtinas pandemijas. PSO planuoja per 10 metų sergamumą VIL sumažinti praktiškai 20-30 proc. Tokiems planams investuota nemažai pinigų. Postiyne dotrimannya profilaktiniai vizitai, kad būtų galima zdiyasnit namіri VOZ, esant kai kuriems odos užkrėtimams mūsų planetos maišelyje.

Zgidno su Bilgorodo srities gyventojų sveikatos apsaugos ir socialinės apsaugos departamento 2009-09-11 įsakymo priedu Nr. Nr. 1 „Dėl Bilgorodo srities gyventojų skaičiaus optimizavimo VIL infekcijai“, mandatas Nr. 1317, 26.05.15 p. pagrindiniai vaikų obstezhennia valandos kodai yra šie:

1. 104 kodas - negalavimai dėl ligų, perduodamų valstybiniu keliu, nustačius diagnozę arba išryškėjus IPSS simptomams ir po 6 mėn. .

2. 109 kodas- moterys 1 ir 3 nėštumo trimestrais, medicininiai abortai .

3. Kodas 111 - asmenys, šaukiami į karo tarnybą - 1 kartą.

4. KODAS 113 - obstezhennya klinikinėms indikacijoms, įskaitant. liga su pidozroyu chi patvirtinta diagnoze:

mononukleozė (praėjus 3 mėnesiams po ligos burbuolės);

Pneumocistozė (pneumonija);

Toksoplazmozė (centrinė nervų sistema);

Stravokhodo, bronchų, trachėjos ir legenų kandidozė;

gilios mikozės;

netipinės mikobakteriozės;

· Progresuojanti bagato-seredkovo leukoencefalopatija;

· anemija skirtinga genezė

ir kitos su SNID susijusios infekcijos.

Ligos pagal klinikines indikacijas:

· Ilgalaikiai negalavimai, yakі neapima "VIL-іnfektsіya" diagnozės;

· Mayut zbіlshennya limfovuzlіv dvoh ar daugiau grupių ponad 1 mėn.;

· Su viduriavimu, kuris trunka ilgiau nei mėnesį;

· Su neaiškiu vtratoyu kūno svoriu 10 ir daugiau vіdsotkіv;

· nuo užsitęsusių ir pasikartojančių pneumonijų arba pneumonijų, kurioms nereikia pirminio gydymo;

· sergant pіdhostrim encefalitu ir sumišimu anksčiau sveikiems osіb;

· Plaukuotas leukoplakієyu movi;

· Pasikartojanti piodermija;

· Zhіnki z val. Degančios neaiškios etiologijos moterų reprodukcinės sistemos ligos

5. Kodas 114 - virusinis hepatitas B, C, žymenų buvimas (Kai diagnozuojama po 6 mėn.).

6. 118 kodas- antras kontingentas (už pr. Nr. 1317):

Kodas 118c - asmenys dėl socialinių požymių (ligos nuo alkoholizmo, benamiai);

118m kodas – chirurginio profilio ligoninėse (skyriuose) dirbantys gydytojai;

118o kodas - būsimų vaikų biologiniai tėvai;

Kodas 118x-asmenys nuo 18 iki 55 metų, kuriems turėtų būti taikomas invazinis įterpimas.

7. 124 kodas - vaikai, yakі gimė VIL infekuotoms motinoms (gimusios 12 ir 18 mėnesių).

8. 128 kodas - organizuojama savanoriškai paciento iniciatyva.

9. 200 kodas- atvykę vaikai, už bendrijos pašalinimą, pažymas apie gyvenimą (Mokama).

10. Kodas 200/m – Hulkiai, kaip timčasovas, atėmė Ukrainą – po atvykimo

Tiesiogiai ant kliūties nurodykite medžiagos kodą ir obstezhennaya (diagnozės) priežastį.

Konsultuotis su specialistais galite anoniminio vėdinimo biure VIL - іnfektsії tel. 42-85-86.

Pastaba: Pagal federalinį įstatymą „Dėl ligų, kurias sukelia žmogaus imunodeficito virusas (VIL infekcija)“ plitimo Rusijos Federacijoje, prevencijos, VIL primus sloga yra vakcinuota.

Likaras - epidemiologas M. V. Nelyapina.

Vidutinio profesionalaus apšvietimo valstybinis biudžetinis apšvietimas
„Kurgano pagrindinis medicinos koledžas“

PRADINĖ IR METODINĖ GALIMYBĖ

VIL INFEKCIJA

nepriklausomiems mokymams iki kvalifikacinio sertifikavimo testo
dėl specialisto pažymėjimo atėmimo
specialybių absolventai:

„Likuvalna dešinėje“,
„Medicininė-profilaktika dešinėje“,
"Sesuo dešinėje",
„Akušerė dešinėje“,
"Laboratorinė diagnostika"
"Vaistinė"

Kurganas 2013 m

1. VIL infekcija - liga, kurią vadina retrovirusas, puolantis žmogaus imuninės, nervų ir kitų sistemų bei organų ląsteles, s trivalim lėtinis progresuojantis viršijimas, kuris baigiasi SNID stadijos išsivystymu ir jį lydinčiomis jogo oportunistinėmis ligomis

2. Epidemiologinis ligų, vadinamų žmogaus imunodeficito virusu, stebėjimas pasaulyje vykdomas nuo devintojo dešimtmečio burbuolės.
ŽIV infekcijos ypatybės

• Trivalis besimptomis (8–10 metų viduryje) VIL infekcijos laikotarpis iki SNID išsivystymo,
• infekcijos pasireiškimo lankstumas ryškiausiose gyventojų grupėse, mažos grupių grupės yra svarbios sveikatos priežiūros sistemai,
• ligos neišvengiamumas, mirtino rezultato neišvengiamumas,
• ŽIV užsikrėtusių asmenų stigmatizavimas ir diskriminacija,
• medicininės-socialinės-politinės reikšmės ir epidemijos raidos permąstymas.

3. Epidemijos palikimas

Socialiniai-biologiniai
Žmonių skaičiaus pasikeitimas
Dalies gyventojų skausmas ir mirtis
Psichologinis stresas
Galimas gyventojų skaičiaus pokytis
Vidutinio gyvenimo pokyčiai
Socialinė ir ekonominė
Praktinės gyventojų dalies pasikeitimas
Nepraktiškos gyventojų dalies padidėjimas
Virobnitstvos sumažėjimas
Kitų rūšių virobnitstva degradacija
Biudžeto disbalansas
Socialinis-politinis
Teisės aktų pakeitimas
Geopolitinio pavydo naikinimas

4. PAGRINDINĖS SĄVOKOS

• VIL- žmogaus imunodeficito virusas

• SNID- viso kūno imunodeficito sindromas
• VIL infekcija10-15 metų
• SNID1-1,5 akmenų
• Dzherelo VIL infekcijos- žmonės

5. VIL-infekcijos klinikinės eigos ypatumai

• Neišvengiamas mirtinas rezultatas.

6. Gyvenimo trivalumas tiems, kurie serga VIL infekcija

• Minimalus – 3 mėn.
• Maksimalus laikotarpis yra daugiau nei 20 metų.
• Kai tik užsikrečiate, VIL infekcija progresuoja greičiau.

7. Vaikų ŽIV infekcijos ypatumai

• Shvidky ligos progresavimo vaikams, jakai užsikrėtė intrauteriniu arba pirmuoju gyvenimo laikotarpiu.
• Vaikams, užsikrėtusiems vyresniuoju, liga progresuoja labiau, suaugusiems – rečiau.
• Vaikai dažniau būna žemesni, yra svarbių bakterinių infekcijų.

8. Vaikų ŽIV infekcijos ypatumai

• Vyresniems, žemesniems suaugusiems, nurodoma Kapoši sarkoma.
• Dažniausiai suaugusiems yra mažakraujystė ir (arba) trombocitopenija.

9. INFEKCINIAI NESAUGI BIOLOGINIAI RIDINAI:

• KROV - 10 kukmedžių-70 kukmedžių іnfik. dozės 1 ml
• SPERMA - 70-100 infekcinių dozių 1 ml
• MAKŠČIO PASLAPTIS - 10-50 infekcinių dozių 1 ml
• MONTOS PIENAS, SEILĖS, SKIEKELĖ - 1 infekcinė dozė 100 ml

Infekcijai būtina -100-1000 i.

10. VIL-INFEKCIJOS PASIRINKIMAS BŪDAI

• natūralus
• 1. Straipsnis – homo, bi-, heteroseksualūs kontaktai
• 2. Vertikalus – vaiko mamos pavidalu, vaiko mamos pavidalu.
• gabalas
• 3. Parenteralinis – per kraują ir kitus biologinius šaltinius

Infekcijos mechanizmas – hemokontaktas
Ligai progresuojant, stebimas VIL evoliucija nuo mažiau virulentiško iki virulentiško varianto.
ВІL nesustabdomas senajame viduryje:
Inaktyvuojama 56 laipsnių temperatūroje po 30 minučių.
ВІL po greito hyna užvirinant, po 1-3 min., taip pat pasikeitus vidurio ph, taip pat po dezinfekcinių kalbų infuzijos, kurios LPZ skamba kaip vikoristas.
Iš išdžiūvusios stovyklos galite išsigelbėti nuo kraujo ir spermos lašų. Prašome pasirūpinti minusine temperatūra.

11. Klitini - VIL taikiniai

• Dendritinės ląstelės
• Monocitai/makrofagai
• T-limfocitai
• Megakariocitai
• Klitinis užkrūčio liauka
• eozinofilų
• Klitinis-žarnynas
• CNS ląstelės: neuronai, mikroglijos, astrocitai

12. Kontingentų keitimas, tarsi jie taikytų obov'yazykovo obtezhenniyu dėl VIL infekcijos

• kraujo, plazmos, spermos ir kitų biologinių motinų, audinių ir organų donorams, kai imamas donorinės medžiagos odos mėginys, taip pat makšties, imant abortinio ir placentos kraujo mėginius imunobiologiniams preparatams sukurti (kodas 108)
• SNID prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos apsaugos įstaigų, sveikatos apsaugos fondų specializacijos, mokslo pažangių ir kitų organizacijų gydytojai, vidurinis ir jaunas medicinos personalas, tokių organizacijų darbas susijęs su mokslo laipsniais, diagnostika. , gausybė , paslaugos, teismų vedimas ir kitas darbas su asmenimis, užsikrėtusiais VIL, arba darbas susietas su medžiaga keršyti už žmogaus imunodeficito virusą (kodas 115)
• atvykstant į Rusijos Federacijos teritoriją užsienio piliečiams ilgiau nei 3 mėn., leisiu išduoti leidimą laikinai gyventi, arba pažymą apie gyvenamąją vietą, arba VIL medicininę apžiūrą. Šis stebėjimas yra mokamas ir galioja 1 dieną (200 kodas)

13. Kontingentų keitimas, kaip savanoriškas VIL infekcijos poveikis

• pacientai, kenčiantys nuo svaiginančių narkotikų, negalavimų, skirtų imituoti ar patvirtinti „narkomanijos“ diagnozę, yra obstezhuyutsya į likuvalno-profilaktinę hipoteką medicininės pagalbos atveju kaip fahivtsya ir nadal esant odos būgnui, kaip priklausomybė nuo narkotikų ir tris kartus, bet ne dažniau 1 kartą per ketvirtį (kodas 102)
• asmenys, turintys rizikingą seksualinį elgesį (kodas 104)
• negalavimai dėl ligų, perduodami įstatymu, yra obstezhuyutsy, kai jie nustatomi ir paimami iš ambulatorijos formos (kodas 104)
• vagitnі, scho vyno vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: kai jis dedamas į III trimestrą (kodas 109)
• dobrovіlne, taip pat ir anonimiškai, paūmėjimas dėl VIL-infekcijos atliekamas asmeniui, kuris apsižvalgo, žiūrint į nepilną šimtmetį, iki 14 metų perėjimui, arba dėl teisėto atstovo (kodas 118)

14. Kontingentų kaita
VIL dėl epidemiologinių indikacijų
(120 kodas)

• asmenys, turintys mažą narkotinį kontaktą su IVL infekcija intraveninės narkotikų injekcijos metu, yra trukdomi dėl slėgio ir slėgio po 3, 6 ir 12 mėnesių. prijungus prie kontakto. Jei kontaktas nenutrūksta, oda uždaroma 3 minutes;
• asmenims, nes maži valstybės kontaktai su negalavimais dėl VIL infekcijos, yra trukdomi esant pasireiškusiam ir nadalui užsitęsusiam uolienui 3 kartus (po 3, 6, 12 mėnesių nuo valstybinio kontakto užmezgimo), nuolatiniai valstybės partneriai ilgą laiką užtemdomi. 1 kartą po 6 mis;
• asmenys, nors yra nedaug medicininių kontaktų su VIL infekcijomis, kurios neapima galimybės užsikrėsti parenteraliniu būdu likvialinės-profilaktinės įstaigose, gydytojai, turintys profesinės infekcijos riziką dėl „neatidėliotinos situacijos“, kai medicininės pagalbos gavimas B ІL-іnfikovanim, obstezhuyutsya kai veikiama ir nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 mėnesių)
• VIL infekuotų pacientų kraujo, spermos, organų ir audinių recipientai yra užkimšti esant nadalo ir nadalo apraiškoms 3 kartus per dieną (po 3, 6, 12 mėnesių) iki liekamosios diagnozės nustatymo.

Dobrovilne obstezhennya 118 kodas - інші

15. Klinikinės obstrukcijos indikacijos
dėl ŽIV infekcijos (kodas 113, vaikai ir suaugusieji)

1. Viršutinis ekranas:

• • Karšta ilgiau nei 1 minutę;
  • gali pagerinti 2 ir daugiau grupių limfmazgius per 1 mėnesį;
  • su nepagrįstu kūno svorio švaistymu 10 ir daugiau vіdsotkіv;
  • nuo užsitęsusios ir pasikartojančios pneumonijos (daugiau nei 2 kartus per recidyvą),
  • bakterinės infekcijos, sepsis,
  • piodermija;
  • su plaukuota liežuvio leukoplakija;
  • moterys nuo val. adnexitas neaiškus etiol.

• Kapoši sarkoma;
• Smegenų limfoma;
• T ląstelių leukemija
• Plaučių ir polegalinė tuberkuliozė;
• parenterinis hepatitas;
• Pneumocistozė, toksaplazmozė, kriptokokozė, kriptosporidiozė, izosporozė, histoplazmozė, strongidozė; Stravokhodo, bronchų, trachėjos ar plaučių kandidozė;
• Anemija, leukopenija, neaiškios kilmės limfopenija;
• Invazinė gimdos karcinoma
• Serozinis užsitęsęs neaiškios etiologijos meningoencefalitas

16. VIL-infekcijos įveikimo trivališkumas

• 90% - 7-10 metų
• Mensh 10% - vyresniems nei 10-15 metų
• Mažiau nei 5% – mažiau nei 3 metai

• Optimali ARV terapijos pradžia yra mažesnė nei 350 ląstelių/mm3 CI

17. Rusijos ŽIV infekcijos klasifikacija (2002 m.)

1. Inkubacijos etapas
2. Pirmojo vystymosi etapas
A. Asimptominė cirkokonversija.
B. Gostra IV-infekcija be antrinių ligų.
V. Gostra infekcija dėl antrinių ligų.
3. Subklinikinė stadija
Antrinių ligų stadija
1) 4A – Vagos įsibrovimas< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B – vežimo nuostoliai > 10 %; Neatpažintas viduriavimas ar karščiavimas ilgiau nei vieną mėnesį; plaukuota leukoplakija; tuberkuliozė; pakartotiniai virusų, bakterijų, grybelių, pirmuonių vidaus organų pažeidimai; pasikartojanti ar išplitusi operatyvinė kerpė; Kapoši sarkoma buvo lokalizuota.
Fazės: progresavimas, remisijos.

Fazės: progresavimas, remisijos.

• 5. Terminalo stadija.
• Pažanga:
  • antiretrovirusinio gydymo fone;
  • amarų antiretrovirusinis gydymas.
• Remisija:
  • spontaniškas;
  • po ankstesnio antiretrovirusinio gydymo;
  • antiretrovirusinio gydymo fone

18. Galimai nesaugūs namai:

• prieglauda
• limfa
• sperma
• makšties paslaptis
• eksudatas (ascitinis, cerebrospinalinis, pleuros, sinovinis, perikardo, amniono

visos biologinės motinos, kad atkeršytų už matomus kraujo namus

19. VIL tvirtumas senajame centre

ВІL - silpnas senajame viduryje.
- Verdant džiną po 1 min.
- Šildymas iki 56 C - po 30 min.
- Obrobtsі 70% alkoholio po 3-5 min.
- dezinfekavimo priemonių (chloramino, chloro vapo, vandens peroksido) infuzija - 3-5 min.
Dėl VIL kenksmingų sonyachne ir gabalas UV-viprominuvannya, visų rūšių jonizuojančių viprominuvannya
Kai plazma džiovinama 250C temperatūroje, po 7 deb.
Retoje terpėje 23-270C temperatūroje aktyvumas trunka 15 dienų
Sušalęs kraujas ir plazma gelbsti akmenis
Sušaldyta sperma sutaupo kelis mėnesius

20. VIL neperleidžiamas

• su ranka į rankas arba spaustukais;
• su bučiniu / per stropą;
• per pet chi ašaras;
• kosint ir švokštant;
• kai vikoristanni zahalnogo indai;
• per baltumą prieš miegą;
• sumoje coristuvanni vonios kambarys, tualetas, prie baseino;
• per padarą ta įkando koma

21. Viruso plitimo būdai

Yra du pagrindiniai infekcijos perdavimo būdai:
NATŪRALUS
Straipsniai – homo-, bi-, heteroseksualūs kontaktai.
Vertikalus – nuo ​​mamos iki vaiko, nuo vaiko iki mamos
gabalas
Parenteralinis – per kraują
Perdavimo mechanizmas -
HEMOKONTAKTAS (kontaktas su krauju,
hemoperkutaninis)

22. Pakeisti kontingentus, tarsi jie taiko obov'yazykovo obtezhennyu dėl VIL infekcijos

• biologinių audinių, audinių ir organų donorai, kai imamas donorinės medžiagos odos mėginys (kodas 108)
• gydytojai, vidurinis ir jaunesnysis medicinos personalas (kodas 115)
• kai užsienio piliečiai atvyksta į Rusijos Federacijos teritoriją ilgiau nei 3 mėnesiams (kodas 200)
• Asmenys, jakі stoja į tarnybą pagal karo tarnybos sutartį (kodas 118)

23. Kontingentų perkėlimas, tarsi jie būtų motyvuoti savo noru ekskoriuoti ŽIV infekciją (SAM įsakymas Nr. 295)

• narkomanai nuo švirkščiamųjų narkotikų persekiojami LPZ, kai jie nužudomi iki priklausomybės (kodas 102)
• ligos dėl ligos, kurios perduodamos valstybiniu keliu (kodas 104)
• homo- ir biseksualumas (kodas 103)
• asmenys, turintys mažai narkotinių, valstybinių, medicininių kontaktų („neatidėliotina situacija“), turintys negalavimų dėl ŽIV infekcijos (kodas 120)
• makštis (kodas 109)
• dėl ypatingų priežasčių, dėl fizinio asmens, kuris apsižvalgo, ir dėl kitų priežasčių (ne pilniems metams iki 14 metų - dėl prohannya arba dėl teisėto atstovo) (kodas 118)

24. Klinikinės indikacijos akušerijai dėl ŽIV infekcijos (kodas 113, vaikai ir suaugusieji)

Viršutinis ekranas:

• • flirtuoja ilgiau nei 1 mėn.
  • gali pagerinti 2 ir daugiau grupių limfmazgius per 1 mėnesį;
  • su viduriavimu, kuris trunka ilgiau nei 1 mėnesį;
  • su nepagrįstu kūno svorio švaistymu 10% ir daugiau;
  • nuo užsitęsusios ir pasikartojančios pneumonijos (daugiau nei 2 kartus per rec);
  • moterys nuo val. liepsnojančios neaiškios etiologijos organų ligos;
  • bakterinės infekcijos, sepsis, piodermija;
  • s pіdhostrim encefalitas ir sumišimas anksti sveikiems osіb;
  • su plaukuota liežuvio leukoplakija.

2. Liga su įtariama arba patvirtinta diagnoze:

• Kapoši sarkoma;
• smegenų limfoma;
• T ląstelių leukemija;
• Plaučių ir podegeneracinė tuberkuliozė;
• parenterinis hepatitas;
• Liga, infekcija citomegalovirusu, herpes simplex virusu (generalizuota arba lėtinė infekcijos forma);
• Pneumocistozė, toksaplazmozė, kriptokokozė, kriptosporidiozė, izosporozė, histoplazmozė, strongidozė;
• Stravokhodo, bronchų, trachėjos ir kojų kandidozė;
• Gili mikozė. Netipinės mikobakterijos;
• Progresuojanti vidutinio sunkumo leukoencefalopatija;
• Anemija, leukopenija, neaiškios kilmės limfopenija;
• Invazinė gimdos karcinoma
• gimdos kaklelio vėžys

24. ŽIV infekcijos stadijos

1. Inkubacijos etapas (2 dienos - 3 mėnesiai) IFA "-" "periodas"
2. Pirmųjų pasireiškimų stadija (1-3 raidos)
A. Asimptominis
B. Gostriy VIL be antrinių negalavimų
V. Gostriy VIL іz dvuhrinnymi lig
3. Latentinė stadija (5–10 metų)
4. Antrinių susirgimų stadija (4A, 4B, 4C) - 3-5 metai
5.Terminal stadija (SNID) – keli mėnesiai.

25. VIL-infekcijos klinikinės eigos ypatumai

• Trivalumas įveikia ligą.
• Neišvengiamas mirtinas rezultatas.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya užkrečiama visą gyvenimą.
• Bagatorichny besimptomis ligos laikotarpis (vidutiniškai 7-9 metai).

26. Gyvenimo trivalumas tiems, kurie serga VIL infekcija

• Minimalus – 3 mėn.
• Vidurinis – 13 metų (miršta pusė ligonių).
• Maksimalus laikotarpis yra daugiau nei 20 metų.
• Kai tik užsikrečiate, VIL infekcija progresuoja greičiau

27. Suaugusiųjų, sergančių ŽIV infekcija, ligų, leidžiančių diagnozuoti SNID, sąrašas

Trachėjos kandidozė, bronchitas, legionas.
2. Stravohodo kandidozė.
3. Gimdos kaklelio vėžys (invazinis).
4. Kokcidiodomikozė (išplitusi arba po legali).
5. Kriptokokozė po legalaus.
6. Kriptosporidozė su viduriavimu ilgiau nei 1 mėn.
7. Citomegalovirusinė infekcija (vyresniems nei 1 mėn. ligoniams kitų organų, kepenų, blužnies, limfmazgių infekcija).
8. Citomegalovirusinis retinitas nuo antros dienos.
9.Encefalopatija, supainiota su VIL.
10. Užsikrėtimas herpes simplex virusu (lėtinės infekcijos, kurios nesisiaučia ilgiau nei 1 mėnesį arba bronchitas, pneumonija, ezofagitas).
11. Histoplazmozė (išplitusi arba po legali).
12. Žarnyno izosporozė, lėtinė (daugiau nei 1 mėn.).
13. Kapoši sarkoma.
14. Berkito limfoma.
15. Imunoblastinė sarkoma.
16. Smegenų limfoma yra pirminė.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intracellulare arba M. Kansassii ar kitų netipinių mikobakterijų(išplitusios arba su kojų, odos, blauzdos ar kitų limfmazgių laikysenos pažeidimais).
18. Legeninė tuberkuliozė.
19. Tuberkuliozė po legalumo.
20. Pneumocystis pneumonija.
21. Konvulsinė pneumonija (2 ir daugiau 1 metus).
21. Progresuojanti bagato-seredkovy leukoencefalopatija.
22. Salmonella septicemija.
23. Smegenų toksoplazmozė ligoniams 1 mėn.
24. Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL sindromas.

28. ŽIV infekcijos diagnostika

1. Epidemiologinė istorija (atskleidžianti rizikos ir rizikingo elgesio situacijas likusius 6–12 mėnesių)
2. VIL laboratorinė diagnostika (kraujo tyrimas antikūnams prieš VIL ir jogo baltymus)
3. Klinikinė apžvalga

29. ŽIV infekcijos laboratorinės diagnostikos metodai

Dauguma tyrimų atskleidžia ne patį VIL, o antikūnus prieš naują ir jogo baltymus, tokiam organizmui įsitvirtinti reikia dainos valandos - taigi viknos laikotarpio titulai, jei ne laboratorija, tai neįmanoma. atpažinti iš žvilgsnio,
Standartinė laboratorinės diagnostikos procedūra
ВІL-іnfektsії є antikūnų prieš ВІL aptikimas
kad jogos baltymas fermentų imunologinio tyrimo metodais
(IFA) ir imunoblotingas (IB)
Jautrumas viršys 99,5 proc.
Iškvieskite analizės rezultatus
skaičiuok kaip:

• teigiamas;
• sumnіvnі (nereikšmingas);
• neigiamas
• Polimerazės Lanzug reakcija (PLR):
• tai rodo ne antikūnus, o paties VIL komponentų (viruso RNR ir jogos viruso DNR) buvimą;
• zastosovuetsya "virusinio ketinimo" tikslu (VIL kiekis 1 ml kraujo plazmos), naudojant antiretrovirusinio gydymo momento atskleidimo ir veiksmingumo kontrolės metodą;
• ankstyvai VIL infekcijos diagnostikai (pavyzdžiui, naujagimiams)

30. Dažniausios profesinės infekcijos rizikos yra:

• • Slaugos personalas
  • Procedūros, postai ir operacinės
  • Medicinos seserys.
  • Operatyviniai chirurgai, akušeriai-ginekologai, gydytojai, patologai.
  • Jaunesnysis medicinos personalas

31. Pareigūnai, esant pavojui užsikrėsti VIL:

• ВІL - paciento būklė ir ligos stadija.
• Šiam pacientui taikomas antiretrovirusinis gydymas.
• Prietaiso užteršimo infekcine medžiaga stadija.
• Sužalojimą sukėlusio instrumento tipas.
• Odos kreivių ir gleivinės vientisumo pažeidimo laipsnis, susižalojus gydytojui.
• Žaizdų paviršiaus tvarstymas po traumos.
• Savalaikė pokontaktinė ŽIV infekcijos chemoprofilaktika naudojant antiretrovirusinius vaistus.

32. Didžioji dalis avarinės situacijos yra kaltinama dėl:

Kraujo mėginių ėmimas iš venų
Vidinės injekcijos ir kraujo perpylimas
Aprengta kepurė ant vikoristano galvos
Užteršto VIL ridino perkėlimas iš švirkšto į buteliuką
Darbo zonos valymas
Modernių chirurginių instrumentų perdavimas iš rankų į rankas
Nesaugi audinių siuvimo technika

33. Užsukite, kad išvengtumėte VIL perdavimo LPZ protui:

• Organizaciniai vizitai
• Zagalni ateiti prevencijai
• Profilaktiniai vizitai dirbant su ŽIV infekuotais pacientais
• Profilaktinis vizitas kritiniu atveju

34. Organizaciniai vizitai

1) Saugos instrukcijos darbo vietoje galvoje!
2) Sąnaudų panaudojimas pagal oficialius standartus
3) Saugus darbo organizavimas
4) Praktikuojančių gydytojų aprūpinimas apsaugos priemonėmis
5) Anti-VIL pirmosios pagalbos vaistinėlė šalia lengvai pasiekiamos vietos

35. Pirmosios pagalbos vaistinėlės ANTI-SNID sandėlis ŽIV infekcijos prevencija Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.5.2826-10 vіd 11.01.11r.

1. 70 % etilo alkoholio
2. 5% alkoholio tinktūra jodo
3. Leukoplastiras
4. tvarsliava
5. švirkštas akims plauti
6. distiliuotas vanduo

36. Žagalni ateiti į prevenciją

• Mitya rankos - po kraujo įgėlimo, kitos biologinės tėvynės pereinant nuo vieno ligonio prie kito
• Reto saldumo ir įvairių antiseptikų dozatoriai
• Miti palyginti ištempia 3-5 plunksnas.
• Vienkartiniai rankšluosčiai

37. Saugus darbo organizavimas

• Papasakokite apie visų rūšių traumas darbo valandomis su tikslais, kitus svetingumo dalykus.
• rengti mokymus, praktines parenteriniu būdu perduodamų infekcijų prevencijos pratimus.
• laikytis rekomendacijų dėl infekcijų, perduodamų parenteriniu būdu, prevencijos.

Ginti!

• Užmaukite dangtelius ant vikoristano golų, lamati golų.
• Užkąsk, parūkyk, pasidažyk, naudokis stilingu telefonu, užsidėk lęšius darbe, užmegzk kontaktą su krauju ir biologinėmis tėvynėmis.
• Pakelkite plikomis rankomis ulamki skla
• Ištraukite rankas iš vikoristany dygliuotų ir pjovimo įrankių konteinerių
• Vykoristovuvat vienkartinės kumštinės pirštinės.

38. Profilaktiniai vizitai nelaimės atveju.

1. Dėl injekcijų nusiimkite kumštines pirštines, su numylėtiniu nusiimkite rankas tekančiu vandeniu. Esant kraujavimui, pamatyti kraują, žaizdą gydyti 70 % etilo alkoholiu, po to 5 % jodu. Chi netrinkite! Užklijuokite žaizdą lipniu tinku arba uždėkite aseptinį tvarstį.
2. Jei ant kūno linkio odos pateko kraujo ir kitų biologinių žaizdų, jas reikia gydyti 70% alkoholiu. Nuplaukite šiltu vandeniu ir dar kartą apdorokite 70% alkoholiu.
3. Jei BZh/kraujo pateko ant akių gleivinės, nuplaukite tekančiu vandeniu.
4. Jei BR/kraujo pateko į tuščią burną, praskalaukite 70 % etilo alkoholiu. Či nemušk!
5. Jei ant chalato, drabužių pateko kraujo ir kitos paciento biologinės šaknys: paimkite darbo drabužius ir įdėkite juos į dezinfekcinį rozchiną ar bixą (baką), skirtą autoklavui.

Tai būtina per trumpą laiką po kontakto su ŽIV ir virusiniais hepatitais B ir C asmeniui, kuris galėjo su juo kontaktuoti.
Galimo VIL infekcijos atvejo ir kontaktavusių asmenų VIL gesinimas atliekamas naudojant greitą antikūnų prieš VIL tyrimą po ekstremalios situacijos su obov'zkovym zrazka standartiniam VIL tyrimui IFA. .

39. Profilaktiniai vizitai nelaimės atveju

Negaino priprato prie profilaktinių vizitų. ARV terapiją atlikti kuo anksčiau. Po 72 metų ARVT nebuvo tinkamai skiriamas.
2) Papasakokite apie tai, kas nutiko LPZ struktūrinio padalinio inžinieriui.
3) Užregistruokite nelaimingo atsitikimo faktą žurnale avarinių situacijų forma, kurią galima patikrinti odos skyriuje.
4) Nustatyti ligonio VIL statusą, sužalojimo tipą, paimti epidemiologinę anamnezę.
5) Grįžkite konsultacijai į SNID centrą
(kaimas Mekhanichny, 2. tel. 25-80-32.)

40. Parenteralinio VIL perdavimo chemoprofilaktikos principai

• Yakomoga chemoprofilaktiką pradėkite anksčiau, bet per pirmuosius 2 metus po galimos infekcijos.
• Ar tai būtų iš didelio intensyvumo terapijos schemų.

Kaip її neįmanoma rozpochat tiesiai už schemos didelio intensyvumo terapija, yakomoga anksčiau reikia leisti vaistus, aišku.

• Po 72 metų chemoprofilaktikos burbuolė ir її schemos išplėtimas yra kvailas.

41. Parenteralinio VIL perdavimo chemoprofilaktikos principai:

Įrodyta, kad per valandą pakeitus schemą užsikrėtimo rizika sumažėja 79 %:
Zidovudinas (timazidas, retroviras) - per burną, 0,2 g 3 kartus (arba 0,3 dvіchі) dobai 4 tizhnіv.
Nikaviras (fosfazidas) - per burną, 0,4 (2 tabletės) 2 kartus per dieną 4 dienas.

Nors didesnio efektyvumo nepasiekta, šiuo metu chemoprofilaktika rekomenduojama taikant kombinuotą antiretrovirusinio gydymo režimą (trys preparatai) 4 periodus nuo nelaimingo atsitikimo momento.
ŽIV infekcijos profilaktikos po ekspozicijos schema – lopinaviras/ritonaviras (Kaletra) 2 tabletės per dieną ir zidovudinas/lamivudinas (kombiviras) 1 tabletė per dieną 4 dienas.
Dėl šių vaistų, skirtų chemoprofilaktikai, gali būti kitų antiretrovirusinių vaistų;
Gydytojo priežiūra po nelaimingo atsitikimo – 12 mėn.
Konsultacijos, nukreiptos į psichosocialinę nukentėjusiojo pagalbą.
Gydytojui užmezgant kontaktus rekomenduojama naudoti prezervatyvą iki globos pabaigos.
Laboratorinė obstezhennya: iš karto po gydymo ir po chemoprofilaktikos, po 1 mėnesio, 3, 6 mėnesių ir 12 mėnesių po nelaimingo atsitikimo.
Visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra atsakingi už motinos saugumą, prireikus galimybę atlikti greituosius ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus. Antiretrovirusinių vaistų atsargas reikia išsaugoti sveikatos priežiūros įstaigoje sveikatos priežiūros valdymo organų pasirinkimui Rusijos Federacijoje ir net su tokia rozrachunka, kad to gydymo teikimas būtų organizuojamas 2 metus. po avarijos naujos situacijos. Aukštesnės kokybės sveikatos priežiūros įstaigoje gali būti paskirti paskyrimai pas fahivets, atsižvelgiant į poreikį vartoti antiretrovirusinius vaistus, pasirūpinti prieiga, įskaitant nakties valandas ir darbo dienas.

Nelaimingo atsitikimo registravimas eismo įvykių žurnale:
Data____.____.____., valanda_____metai_____hv
PIB praktikuojantis gydytojas _____________________________________
Praktikuojančios gydytojos posada _______________________________
manipuliavimas _________________________________ trumpas nelaimingo atsitikimo aprašymas ________________________________ ateik _________________________________

galvos parašas pіdrozdіli (naktinį čergovy ir vіdpovіdalny gydytojo valandą) _____________

senjorų medaus parašas. seserys _____________

43. Duomenys apie pacientą, pagalba, kuriai tapo nelaimingas atsitikimas

PIB_______________ gimimo data ___.___.___.
adresai ___________________________________________
telefonas________________________________________

VIL būsena:
- VIL-infekcijos stadija
- koks pacientas yra gydomas
- RNR plazmoje
- CD4, CD8 limfocitų skaičius, jų raiška

Parenterinio virusinio hepatito buvimas
Federalinis įstatymas Nr.122. 22 straipsnis. Garantijos praktikos srityje.
2. Įmonių praktikai, sukūrę suverenios sveikatos priežiūros sistemos organizavimą, kaip būdą diagnozuoti ir gydyti VIL infekcijas, taip pat asmenys, tokių atvejų robotas yra prijungtas prie medžiagų, skirtų atkeršyti už virusą imunodeficito žmonėms. , pіdlyagayut:
- obov'yazykovy draudimas skirtinguose zapodіyannya shkodiїh zdorov'yu chi mirtis vikonnі tarnyboje obov'yazkіv Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka;
- obov'yazykovy socialinis draudimas nuo nelaimingų įvykių dėl profesinių ligų prevencijos Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka.

44. Teisiniai ŽIV infekcijos aspektai

Rivni teisės aktai
Tarptautinė teisė
Deklaracija dėl teisės kovoti su VIL / SNID buvo priimta specialioje JT Generalinės Asamblėjos sesijoje iš VIL / SNID, 2001 m. kovo 25–27 d.

Rusijos (vidaus valstybės) teisės aktai
1995 m. kovo 30 d. Federalinis įstatymas Nr. 38 „Dėl ligų plitimo Rusijos Federacijoje, kaip ji vadinama žmogaus imunodeficito virusu (VIL infekcija)“

45. Pagrindinės reguliavimo sritys

Lygios teisės ir įsipareigojimai
Vidpovidalnist už galimo užsikrėtimo VIL protų sukūrimą
Teisė į privatumą
Teisė būti maloniam
VІL-іnfіkovanі Rusijos Federacijos piliečiai її teritorijoje gali turėti visas teises ir laisves bei prisiimti įsipareigojimus pagal Rusijos Federacijos Konstituciją.

46. ​​Teisė į sveikatos apsaugą

Valstybė garantuoja odos apsaugą nuo bet kokios formos diskriminacijos, šmeižiamos dėl kokios nors ligos
Vіdmova gydytojas vіd nadannya medicinos pagalba
nusikalstama veika (Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 124 straipsnis)

Pacientas turi teisę:

• pasirinkti gydytoją ir alkoholinių gėrimų hipoteką;
• taupymas iš taєmnitsі іformatsії;
• pasirinkti osib, kam bus perduota informacija;
• informacijos apie sveikatos būklę rinkimas;
• dobrovіlna poіnformovana zgoda dėl medicininės įvadinės arba vіdmova vіdny atlikimo;
• gauti informaciją apie savo teises ir įsipareigojimus

47. Teisė į privatumą

Rusijos Federacijos Konstitucija garantuoja odos teisę į privataus gyvenimo privatumą, specialias ir šeimos paslaptis, savo garbės ir gero vardo gynimą.
2011 m. lapkričio 21 d. federalinis įstatymas Nr. 323-FZ (su 2012 m. birželio 25 d. pakeitimais) „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“.
Konfidenciali informacija:

• gyvūno medicininės pagalbos faktas;
• apie sveikatos stovyklą;
• apie ligos diagnozę;
• іnshі vіdomosti, otrimani pіd h obstezhennya i kuvannya

Vіdpovіdno iki oraus asmens teisės aktų, kaip buvo perduota pareiškimams, nustatyti medicininę paslaptį, prilygsta gydytojams ir farmacijos gydytojams, už šių pareiškimų pasakymą traukia drausminę, administracinę ir baudžiamąją atsakomybę.

Kozhenas Gromadyanas iš Rusijos Federacijos gali turėti teisę apsižvalgyti VIL:
savanoriškai arba visam laikui (3 punktas, 7 straipsnis);
anonimiškai už bazhannyam (2 punktas, 8 straipsnis);
bezkoshtovno prie sveikatos apsaugos hipotekos (7 punktas, 7 straipsnis);
su ankstesnėmis ir būsimomis konsultacijomis (6 punktas, 7 straipsnis);
dalyvaujant teisėtam atstovui (4 punktas, 7 straipsnis);
ne visą darbo dieną iki 14 metų - prohannya arba dėl savo teisėtų atstovų metų (1 punktas, 7 straipsnis)

49. Obov'yazkovy pažvelgti į VIL-infekciją

• Stosuetsya mažiau nei okremikh kategorijos osib
• (Federalinio įstatymo Nr. 38-FZ 9 straipsnis)

• kraujo donorai, biologinės motinos, organai ir audiniai;
• kitų profesijų specialistai einant į darbą ir periodiškai tikrinantis sveikatą;
• užsieniečiai ir asmenys be jonų, pavyzdžiui, atvykę į Rusijos Federaciją per trijų mėnesių terminą
• Taisyklės atlikti obov'yazkovy medicinos
• pažiūrėkite į VIL infekciją
• Rusijos Federacijos įsakymo dekretas

50. VIL užsikrėtusio asmens teisė atsiimti informaciją apie medicininės apžiūros rezultatus

• Nustačius VIL-infekciją, praėjo žmogus
• Medicininė apžiūra
• praktikuojanti medicinos instaliacija, atlikusi
• apsižvalgyti:
• apie apsižvalgymo rezultatus;
• apie dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya išplėtimas VIL-іnfektsії;
• apie VIL-іnfіkovanyh teisių ir laisvių garantijas;
• apie baudžiamąją atsakomybę už užsikrėtusio asmens pristatymą į užsikrėtusio asmens saugumą

51. Pasireiškimo pėdsakai
VIL-infekcijos

• VIL pasireiškimo laikais:
• Rusijos Federacijos piliečiai negali būti žinomi kaip kraujo donorai, biologinės motinos, prokuratūros organai ir audiniai;
• užsienio bendruomenes, kad asmenys be bendruomenės, esantys Rusijos Federacijos teritorijoje, yra deportuojami iš Rusijos Federacijos

52. Baudžiamoji atsakomybė už ŽIV infekciją (RF BK 122 straipsnis)

• Svіdome įdėjo іnshої іnshої іnshої іnshої іnshої asmenis іn thе nezpezpekі vіl-infektsієyu - kaєmzhennym volі, laisvos linijos, nuo 6 mėnesių iki trejų metų eilutės iki vieno likimo.

• Kito asmens užsikrėtimas VIL-іnfektsієyu special, nes ji žinojo apie savo ligą, baudžiama laisva valia iki penkerių metų.
• Blogio subjektas: VIL-іnfikovana asmuo, jakui sukako 16 metų

Kvalifikacinis sandėlis (1, 2 sandėliams) - paprastai du ir daugiau osib, arba jei nekompetentingas asmuo perkeliamas valios nuožiūra į linijas iki aštuonerių metų.

Pastaba: Asmuo, jakas, suklydo, perkėlė valandas. 1, 2 str. Rusijos Federacijos baudžiamojo kodekso 122 str., iškviečiama nusikalstamos veikos atveju, jei tai būtų kitas asmuo, patekęs į saugią užsikrėtimo zoną arba užsikrėtęs VIL infekcija, buvo laiku informuotas apie pirmojo asmens liga ir savanoriškai buvo tinkamas laikas kurstyti, ką jie padarė dėl nesaugios infekcijos.

Kito asmens užsikrėtimas VIL-infekcija dėl netinkamo specialių profesinių batų dėvėjimo baudžiamas iki penkerių metų laisvės atėmimo linijose, skirtose atleisti nuo teisės yalnistyu linijose iki trijų rokiv.
Piktnaudžiavimo objektas: medikė, sunaikinusi išorę, dėl ko asmuo užsikrėtė VIL infekcija.

ŽIV infekcijos prevencija

Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės

SP 3.1.5. 2826-10

III. degimo padėtis

3.1. VIL infekcija– negalavimas, viklikana žmogaus imunodeficito virusas - antroponotinė infekcinė lėtinė liga, kuriai būdingi specifiniai imuninės sistemos pažeidimai, galintys sukelti visišką kolapsą iki visiško imunodeficito sindromo (CH ID) susidarymo, kurį lydi oportunistinės infekcijos ir antriniai piktybiniai navikai.
3.2. VIL infekcijos diagnozė nustatoma remiantis epidemiologiniais, klinikiniais ir laboratoriniais duomenimis.
3.3. SNID yra stovykla, kuri vystosi VIL infekcijos fone ir kuriai būdingas vienas negalavimų skaičius, kuris patenka į SNID indikatorių. SNID yra epidemiologinis supratimas ir pergalingas naudojant VIL infekcijos epidemiologinio stebėjimo metodą.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії – žmogaus imunodeficito virusas – laikomas retrovirusų šeimos lentivirusų potipiu. Yra dviejų tipų virusai: VIL-1 ir VIL-2.
3.5.Dzherelom VIL-infekcijos yra žmonės, užsikrėtę VIL bet kurioje ligos stadijoje, įskaitant inkubacinį laikotarpį.
3.6. Mechanizmas ir perdavimo koeficientas.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya gali būti perduodama pagal įgyvendinimo valandą tiek natūraliu, tiek daliniu perdavimo mechanizmu.
3.6.2. Prieš natūralų VIL perdavimo mechanizmą yra:
3.6.2.1. Kontaktas, kuris svarbiau realizuojamas su valstybiniais kontaktais (tiek su homo-, tiek su heteroseksualiais) ir su gleivinės ar žaizdos paviršiaus sąlyčiu su krauju.
3.6.2.2. vertikaliai
3.7.3. Prieš gabalo perdavimo mechanizmą meluokite:
3.7.3.1. Dirbtinės nemedicininių invazinių procedūrų, įskaitant intravenines vaistų injekcijas (įvairių švirkštų, adatų, kitų injekcinių medžiagų ir medžiagų), tatuiruotes , atliekant kosmetines, manikiūro ir pedikiūro procedūras nesteriliais instrumentais .
3.7.3.2. Dirbtinis invazinio įsitraukimo į LPO atveju. IVL infekciją gali sukelti kraujo perpylimas, perpylimo komponentai, organų ir audinių transplantacijos, donoro sperma, donoro motinos pienas iš IVL užsikrėtusio donoro, taip pat medicininiai instrumentai, skirti parenteraliniam įvedimui, dėl medicininio pripažinimo, užteršimo VIL ir yaki norminių dokumentų pagalba nežinojo asmens tapatybės.
3.8. Pagrindiniai ligos perdavimo veiksniai yra biologinė žmogaus kilmė (kraujas, kraujo komponentai, sperma, makšties išskyros, motinos pienas).
3.9. Pagrindinės skirtingos VIL-іnfektsієyu gyventojų grupės є: svozhivachі іn'єktsіynyh narkotinės medžiagos (СІН), komercinio sekso praktikai (SSR), žmonės, jakai turi lytinių santykių su žmonėmis (ChSCh). Padidėjusios rizikos užsikrėsti VIL grupei atstovauja CRW klientai, SIN valstybiniai partneriai, sergantys, benamiai vaikai, asmenys, galintys turėti daug valstybės partnerių, migruojančios populiacijos (tolimųjų reisų vandens vežėjai, sezoniniai darbuotojai, įskaitant užsienio bendruomenės, kurios dirba rotacijos principu ir kt.), žmonės yra priklausomi nuo alkoholio ir neinfekcinių narkotikų, skeveldros po psichoaktyvių kalbų ir smarvės antplūdžiu dažnai praktikuoja nesaugų seksualinį elgesį.
3.10. Klinikinis ŽIV infekcijos proveržis nenutraukiant antiretrovirusinio gydymo.
3.10.1. Inkubacinis periodas
VIL infekcijos inkubacinis laikotarpis yra pirmasis laikotarpis nuo užsikrėtimo momento iki organizmo užsikrėtimo virusu (klinikinių simptomų atsiradimo ar antikūnų susidarymo) paprastai būna 2-3 dienos arba gali vėluoti iki 3–8 mėnesių, kartais iki 12 mėnesių. Šiuo laikotarpiu užkrėstas antikūnas prieš VIL nerodo padidėjusios perdavimo rizikos požymių dėl infekcijos vidiniuose folikuluose, įskaitant tuos, kai perpilamas kraujas ir šie komponentai.
3.10.2. Gostra VIL infekcija.
30-50% infekcijų atsiranda ūminės ŽIV infekcijos simptomų, kuriuos lydi įvairios apraiškos: karščiavimas, limfadenopatija, eriteminis-makulopapulozinis regėjimas veide, tubu, nosyje, mial gії arba artralgija, viduriavimas ir blužnis, neurologiniai. simptomai. Qi simptomai pasireiškia amarams, turintiems didelį virusų kiekį, skirtingais atvejais ir gali turėti skirtingą virusiškumo lygį. Pavieniais atvejais jau šiame etape gali išsivystyti sunki antrinė liga, dėl kurios pacientai miršta. Šiuo laikotarpiu sveikatos priežiūros įstaigose didėja infekcijų kaitos dažnis; Infekcijos perdavimo rizika yra didelė, kai yra ryšys su dideliu kraujo viruso kiekiu.
3.10.3. Subklinikinė stadija.
Vidurio subklinikinės stadijos trivalencija tampa 5-7 metai (esant 1-8 metams, kartais ir daugiau), klinikinės apraiškos, limfadenopatijos krimoma, kasdien. Šiame etape, be infekcijos apraiškų, užsikrečiama tris kartus. Iki subklinikinio periodo valandos tęsiasi VIL dauginimasis ir CD4 limfocitų kiekio kraujyje mažėjimas.
3.10.4. Antrinių negalavimų stadija.
Ant augančio imunodeficito amarų yra antrinių ligų (infekcinių ir onkologinių). Liga dėl virusinių, bakterinių, grybelinių infekcijų ant daigų yra maloniai gydoma ir išmaudoma reikšmingiausiais gydymo metodais. Nugaroje svarbiau pažeisti odą ir gleivines, tada organus ir generalizuotas pažeidimas, dėl kurio pacientas miršta.
3.11. Antiretrovirusinis gydymas (ART) – etiotropinis ŽIV infekcijos gydymas. Šiuo metu ART neleidžia pašalinti VIL iš sergančio organizmo, tačiau neleidžia virusui daugintis, o tai lems imuniteto atkūrimą, užkertant kelią antrinių ligų vystymuisi ar regresijai, taupant ar sulėtinant paciento būklę. praktika ir jo mirties baimė. Veiksmingas protiretrovirusinis gydymas yra vienos valandos ir profilaktinis požiūris, kuris sumažina paciento, kaip dzherel infekcijos, riziką.

IV. Laboratorinė VIL infekcijos diagnostika

4.1. Laboratorinė VIL infekcijos diagnostika grindžiama antikūnų prieš VIL ir viruso antigenų buvimu, taip pat tam tikrais atvejais VIL provirusinės DNR ir VIL virusinės RNR buvimu (pirmųjų gyvenimo metų vaikams).
4.2. Laboratoriniai tyrimai VIL-infekcijoms diagnozuoti nustatomi valstybės, savivaldybių ar privačios sveikatos priežiūros sistemos įstaigose pagal sanitarinę ir epidemiologinę pažymą bei licencijas, kurios, tikimasi, bus tvarkingos, kaip nustatyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. Ukraina.
4.3. Standartinis VIL infekcijos laboratorinės diagnostikos metodas yra antikūnų / antigenų prieš VIL nustatymas naudojant papildomą ELISA. Norint patvirtinti VIL tyrimo rezultatus, atliekamas patvirtinimo testas (imuninis, linijinis blotavimas).
4.4. Diagnostinis algoritmas, skirtas antikūnų prieš VIL buvimui nustatyti:
4.4.1. Pirmajame etape (atrankos laboratorija).
Kai tik gaunamas teigiamas IFA rezultatas, analizė atliekama dar 2 kartus iš eilės (su ta pačia testų sistema ir toje pačioje testavimo sistemoje kita uošvė tikrinama tik tuo metu, kai neįmanoma vadovaujantis tolesniam pirmosios uošvės stebėjimui). Yakshcho yra Otromyo Du teigiami rezultatai IFA, sirovatka, tai turi būti pirminis-teigiamas Aš nukreipiu į etaloninę laboratoriją (DIL-INFOSICA centro laboratorija, skirta Profigyt Zi Snіd centro) pateikti doslizlijeennia.
4.4.2. Kitame etape (referencinė laboratorija).
Iš esmės teigiamas serozė pakartotinai tiriama IFA naudojant kitą kito mėginių ėmimo ėmimo sistemą, nes pirmiausia patikrinama, ar nėra antigenų, antikūnų ar tyrimo formato, paimtų patvirtinti. Jei rezultatas yra neigiamas, serozinė medžiaga vėl įtraukiama į kito testerio trečiąją tyrimo sistemą, nes pirmiausia ji tiriama dėl antigenų, antikūnų ar tyrimo formato sandėlio. Esant neigiamam rezultatui (kitose ir trečiosiose tyrimų sistemose), yra antikūnų prieš VIL požymių. Jei teigiamas rezultatas atšaukiamas (kitai ir (arba) trečiajai tyrimo sistemai), serumas turi būti tęsiamas imuninėje arba linijinėje blotėje. Teste atmesti rezultatai, kurie pasitvirtina, interpretuojami kaip teigiami, nereikšmingi ir neigiami.
4.4.2.1. Taikant šios formos kontrolės užtikrinimo metodą, etaloninė diagnostika yra dėl to paties Rusijos Federacijos subjekto, kur patikrinimas buvo atliktas patvirtintos specializuotos sveikatos priežiūros įstaigos laboratorijoje, kurios atlikimas yra metodinis darbas. diagnostiniai, likuvalniniai, profilaktiniai ir antiepideminiai vizitai sergant VIL-lig infekcijomis.
Standartinė diagnostika taip pat gali būti atliekama FGUN, remiantis federaliniais ir regioniniais SNID prevencijos ir kontrolės centrais, ir Federalinėje valstybinėje įstaigoje Respublikinėje klinikinėje infekcinių ligų ligoninėje (Sankt Peterburgas).
4.4.3. Svarstomi teigiami (teigiami) mėginiai, kuriuose aptinkama antikūnų iki 2 iš 3 glikoproteinų BIL (env, gag, pol).
4.4.4. Neigiami (neigiami) laikomi siroworts, kuriuose nėra antikūnų prieš tuos pačius antigenus (bіlkіv) VIL arba silpna reakcija su p18 baltymu.
4.4.5. Svarbios yra nereikšmingos (abejotinos) sirovatkos, kuriose aptinkama antikūnų iki vieno glikoproteino VIL ir/ar tai būtų VIL baltymai. Atmetus nepriskirtą rezultatą su baltymų profiliu, kuriame yra pagrindiniai baltymai (gag) p 25, atliekami stebėjimai VIL-2 diagnozei nustatyti.
4.4.6. Atmetus neigiamus ir suminius imuninio arba tiesinio bloto rezultatus, rekomenduojama tęsti testavimo sistemą p24 antigenui arba DNR/RNR VIL priskyrimui. Dėl to buvo aptiktas p24 antigenas arba VIL DNR/RNR, pakartotinis imuninis arba linijinis blotavimas turėtų būti atliktas praėjus 2, 4, 6 dienoms po pirmojo nereikšmingo rezultato.
4.4.7. Jei atmetamas nežymus rezultatas, po 2 savaičių, 3 ir 6 mėnesių atliekamas pakartotinis antikūno prieš VIL imuninis arba linijinis blotas stebėjimas. Net jei atimami neigiami IFA rezultatai, tolesnis stebėjimas nereikalingas. Net ir praėjus 6 mėnesiams po pirmosios ekspozicijos rezultatai vėl bus anuliuoti, o pacientui nepasireikš infekcijos rizikos veiksniai ir klinikiniai VIL infekcijos simptomai, rezultatas bus laikomas chibnoteigiamas. (Esant epidemiologinėms ir klinikinėms indikacijoms, serologiniai stebėjimai kartojami pagal gydytojo ar epidemiologo indikacijas).
4.5. Norint diagnozuoti VIL infekciją jaunesniems nei 18 mėnesių vaikams, gimusiems VIL infekuotoms motinoms, reikalingi kiti tyrimai, susiję su motinos antikūnų buvimu.
4.5.1. Vaikų iki 12 mėnesių, gimusių VIL infekuotų motinų, VIL infekcijai diagnozuoti, vikoristinis metodas, kūrimas VIL, genetinės medžiagos (DNR ir RNR) nustatymui. Teigiamų IVL DNR arba IVL RNR infekcijos rezultatų pašalinimas dviejuose kraujo mėginiuose, paimtuose iš vyresnių nei vieno mėnesio vaikų – laboratorinis ŽIV infekcijos diagnozės patvirtinimas. Dviejų neigiamų VIL DNR ir VIL RNR infekcijos rezultatų pridėjimas 1–2 mėnesių ir 4–6 mėnesių vaikams (žindymo dieną) liudija apie vaikų ŽIV buvimą, protezavimas vaikams, turintiems dispaninę sierą. Intranatalinis ir perinatalinis kontaktas su VIL infekcija gali būti atliekamas vyresnėms nei 1 metų moterims.
4.5.2. VIL infekcijos ambulatorinis tyrimas per pirmuosius 18 mėnesių atliekamas esant vieną valandą:
– du ir daugiau neigiamų antikūnų prieš VIL rezultatus ELISA metodu;
- 24 valandos sunkios hipogamaglobulinemijos tuo metu, kai nustatomas antikūnų prieš VIL kiekis kraujyje;
- Klinikinių VIL infekcijos apraiškų skaičius;
4.5.3. VIL infekcijos diagnozė vaikams, gimusiems VIL infekuotoms motinoms ir 18 mėnesių, vystosi taip pat, kaip ir suaugusiems.
4.6. Laboratorinė VIL-іnfektsії diagnostika gali būti atliekama tik siekiant suprasti standartizuotų diagnostinių tyrimų sistemų (rinkinių), kurios leidžiamos Rusijos Federacijos vikoristanijoje, sertifikavimą.
Taikant gyvybingumo testavimo sistemų, skirtų žmogaus imunodeficito virusu užsikrėtusiems atvejams, įvesties kontrolės metodą, standartinė sirovatų grupė (galuzevy standard zrazki) leidžiama vikoristannia nustatyta tvarka.
4.7. Dokumentuose, kuriuos peržiūri laboratorija dėl tolesnio tyrimo rezultatų, turi būti nurodytas tyrimo sistemos pavadinimas, taikymo terminas, serija, ELISA rezultatas (teigiamas, neigiamas), imunologinio tyrimo rezultatas, linijinis blotas (aptiktų baltymų ir visnovok vertimas: teigiamas, neigiamas, praleidimai). Pateikiant konfidencialiai dokumente gali būti nurodyti paso duomenys: pavardė P.І.B., gimimo data, gyvenamosios vietos adresas, kontingento kodas. Anoniminio apdorojimo valandą dokumentas pažymimas specialiai įdėtu kodu.
4.7.1. Jei patvirtinimo teste (imuninis, linijinis blotas) suminis rezultatas atšaukiamas, yra nereikšmingumo požymių, stebėjimo rezultatas ir rekomenduojama pakartoti pacientės akušeriją, kol bus nustatyta būklė (po 3, 6). , 12 mėnesių).
4.8. Paprasti/Swidky testai specifiniams antikūnams prieš VIL identifikuoti – visi tyrimai, todėl be specialaus užsakymo galite tirti mažiau nei 60 kvilinų . Kaip papildoma medžiaga, kraujas, sirovatka, kraujo plazma ir slin (zishkrib z mucosal ).
4.8.1. Paprastų / greitų testų perkrovos sritys:

• transplantologija – prieš paimant donorinę medžiagą;
• donorystė – kraujo krešuliai, skubios kraujo preparatų perpylimo atveju ir kraujo krešulių buvimas donoro kraujo VIL antikūnams;
• vertikali prevencija – nėščiųjų, kurių ŽIV būklė nežinoma, tyrimas neišnešiotu laikotarpiu (dėl ŽIV infekcijos medikamentinės profilaktikos pripažinimo per pirmąjį pusvalandį);
• profilaktika po ekspozicijos VIL – VIL testavimas įvairiose avarinėse situacijose;

4.8.2. Odos stebėjimas dėl VIL dėl paprastų/saldžių testų turi būti lydimas obov'ljazkovym lygiagrečiai su tiєї ir kraujo porcijomis klasikiniais IFA, ІB metodais.
4.9. Neleidžiama rodyti visnovkos apie VIL infekciją, išskyrus paprasto / švediško testo rezultatus. Paprastų/saldžių testų rezultatai naudojami tik skubiai pagirti sprendimus kritinėse situacijose.

V. Atsigręžimo į VIL infekciją tvarka

5.1. Pagrindinis VIL infekcijos nustatymo metodas yra antikūnų prieš VIL tyrimas su obov'yaskovym ir konsultacijos po tyrimo. Antikūnų prieš VIL buvimas yra VIL infekcijos įrodymas. Neigiamas antikūnų prieš VIL tyrimo rezultatas ne visada reiškia, kad žmogus nėra užsikrėtęs, tačiau yra „seronegatyvaus vikn“ periodas (valanda nuo užsikrėtimo VIL iki antikūnų atsiradimo, kuris taps beveik 3 mėn. ).
5.2. Žvilgsnis į VIL-infekciją atliekamas savanoriškai, už vipadkiv mirktelėjimą, jei toks žvilgsnis yra obov'yazkovim.
Obov'yazykovy medicinos žvilgsnis į VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- kraujo, kraujo plazmos, spermos ir kitų biologinių motinų, audinių ir organų (įskaitant spermatozoidą) donorams, taip pat imant abortinio ir placentos kraujo mėginius biologiniams preparatams, skirtiems donorinės medžiagos odos mėginiams paimti, atrinkti;
Obov'yazkovoy medicininė apžiūra, siekiant nustatyti VIL-іnfektsії pіd per valandą Aš pradėsiu dirbti, o periodinės medicininės apžiūros metu gydytojai atliks šiuos veiksmus:
SNIDom prevencijos ir kontrolės centrų, sveikatos priežiūros įstaigų, specializacijų ir struktūrinės pagalbos teikimo SNIDom gydytojai, vidutinis ir jaunasis medicinos personalas, užsiima netarpine obstezhenny, diagnostika, likuvannyam, paslaugomis, taip pat laive medicininė apžiūra. žmogaus imunodeficito virusas, yakі gali turėti tiesioginį kontaktą su jais;
- gydytojai, vidurinis ir jaunesnysis laboratorijų medicinos personalas (laboratorijos personalo grupės), pažeidžiant gyventojus VIL infekcija ir papildomai krauju bei biologinėmis medžiagomis, pašalinant virusą, žmogaus imunodeficito virusą;
- mokslininkai, specialistai, kariai ir mokslo ir pažangių institucijų, įmonių (virbnitstv) darbuotojai, ruošiantys medicininius imunobiologinius preparatus ir kitose organizacijose, tokių po'yazanų darbas su medžiagomis, skirtas atkeršyti už imunodeficito žmonių virusą.
- gydytojai chirurginio profilio ligoninėse (įstaigose) einant į darbą ir dirbant 1 kartą per dieną;
- Asmenys, išėję karinę tarnybą ir stojantys į karinę pirminę hipoteką ir į karinę tarnybą dėl prizo ir sutarties, su prizu už eilinę karo tarnybą, kai stoja į tarnybą pagal sutartį, kai stoja į karines VNZ ministerijas ir skyriai, kurie steigia mainus dėl priėmimo į OSIB tarnybą iš VIL-іnfektsієyu;
- Užsienio sunkvežimiai ir asmenys be stambių gyvulių auginimo atveju, norint panaikinti leidimą gyventi arba turint leidimą dirbti Rusijos Federacijoje, įvežant į Rusijos Federacijos teritoriją svetimkūniai su gyvūnais. terminas ilgesnis nei 3-x mėnesiai.
5.3. Dėl bajannyam asmenų, kurie apsižvalgo, dobrovіlne testuvannya apie VIL gali būti anoniminis.
5.4. Gydytojai yra atsakingi už rekomendacijas asmenims, kuriems gresia ŽIV infekcija, reguliariai tikrintis dėl ŽIV infekcijos, kad būtų galima anksti nustatyti ŽIV infekciją, konsultuoti dėl mitybos ŽIV infekcijos tsії, kad užsikrėtimo metu svoєchasno cob likuvannya.
5.5. Žvilgsnis į VIL-іnfektsіyu (be kita ko, anoniminis) yra įsteigtas visų formų galios gydymo įstaigose, siekiant informuotos pacientų gerovės suvoro protuose Konfidencialumas, o per 14 metų – dėl prohannya arba dėl yogo teisinio atstovo.
5.6. Žvelgiant atgal į VIL infekciją, ji atliekama su obov'yazkovym dota po testo konsultacijomis dėl VIL infekcijos mitybos profilaktikos.
5.7. Kaltųjų konsultacijas vykdo gydytojas infektologas (gydytojas-infektologas, gydytojas epidemiologas ar psichologas) ir apima pagrindines nuostatas, kurios turi būti tikrinamos dėl VIL, galimus tyrimo pėdsakus, individualių veiksnių rizikos akivaizdumo ar kasdienės rizikos žymėjimą, VIL prevencijos paplitimo įvertinimas, kuris grindžiamas prevencijos mityba . informaciją apie VIL perdavimo būdus ir kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo VIL, žr. papildomą pagalbą užkrėstam VIL.
5.8. Atliekant konsultaciją prieš tyrimą, būtina užpildyti informacijos apie ŽIV infekcijos tyrimą dviejuose taikintuvuose formą;
5.9. Tiesiogiai atliekant VIL infekcijos kraujo tyrimo fermento imunologinį tyrimą, visos sveikatos priežiūros įstaigos yra įsteigtos nepriklausomai nuo organizacinės ir teisinės formos bei įgaliojimų formos.
5.9.1. Atliekant kandidatinį testą, Asmeninis Danas turi vadovauti Patzinta be greičio (už laive esančio paso Ido yra pavaduotojas, specialaus žmogaus navigacija): P.I. B., visos žmonių datos, žymos, adresai. Maskvos gyvenimo kodeksas v.
5.9.2. Atliekant anoniminį testavimą (be paso), nurodomas tik skaitmeninis kodas, į kurį įeina tikrinamo asmens serijos numeris, kilmės šalis, gyvenamoji vieta (Rusijos Federacijos subjektas). Slapyvardžio im'ya tėvas nenurodo.
5.10. Atsiliepimai apie rezultatą matomi baigus testavimo algoritmą. Oficialaus dokumento apie VIL infekcijos buvimą ar buvimą nutukusiam asmeniui atsiradimą nustato tik valstybės ar savivaldybės sveikatos apsaugos sistema.
5.11. Testo VIL rezultatus po apžiūros konsultuoja konsultantas potestinės konsultacijos metu; jei įmanoma, prieš paskutinę paciento tyrimo konsultaciją reikia atlikti vieną ir tą patį fahivetą.
5.11.1. Konsultuojama dėl bet kokio VIL tyrimo rezultato, siekiant aptarti paimto rezultato reikšmę gerinant užsikrėtimo VIL riziką pacientui; užkrėstiems VIL prieinamos pagalbos rūšys ir rekomendacijos dėl tolesnių bandymų taktikos.
5.11.1.1. Neatskleistas VIL tyrimo rezultatas, siekiant papildyti standartinės informacijos kompleksą, gali būti konsultuojamasi, kad būtų galima aptarti VIL infekcijos tikimybę, būtinybę atlikti papildomus tolesnius vizitus taikant VIL infekcijos plitimo prevencijos metodą. , medicininės pagalbos garantijos, išaukštinimas, ŽIV užsikrėtusių asmenų teisių ir laisvių įgijimas. Tyrimai siunčiami į SNID prevencijos ir kontrolės centrą.
5.11.1.2. Asmuo, kuriam nustatyta VIL infekcija, informuoja konsultantą apie tyrimo rezultatus. Fahivets aiškiai ir trumpai praneša apie teigiamą testo rezultatą, skiria valandą testui gauti, patvirtinančiam stalkerio mitybą. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, apie medicininės pagalbos garantijas, išieškojimą, teisių ir laisvių suteikimą VІL infekcijoms, taip pat apie baudžiamąją atsakomybę už nesaugios infekcijos sukėlimą ar kito asmens užkrėtimą. Tyrimai siunčiami VIL infekcijos diagnozei nustatyti ir medicininei pagalbai teikti AIDS prevencijos ir kontrolės centrui.
5.11.2. Tolesnių veiksmų rezultatai telefonu nepranešami.
5.11.3. Žmogaus imunodeficito viruso sukeltos ligos diagnozę nustato SNID prevencijos ir kovos su infekcine liga centro gydytojas arba LPO gydytojas, remdamasis epidemiologinių duomenų kompleksu, klinikinio tyrimo rezultatais ir laboratorinių tyrimų rezultatais. jen. Diagnozė VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєєє pacientai і і і іnfektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-іpіdemiologiya аbo psichologas) pіd val. і i bortbі zі SNID аbо u atnaujintas LPZ. Apie VIL infekcijos pasireiškimą pacientas informuojamas raštu, tikimasi sulaukti informacijos apie iškilusias problemas. VIL pasireiškimo metu ne senatvėje iki 18 metų matomi jų tėvai ir teisėti atstovai.

VI. Sergančių žmonių, užsikrėtusių VIL infekcija, ambulatorinės priežiūros organizavimas

6.1. ŽIV užsikrėtusių pacientų ambulatorinės priežiūros būdas – didinti nerimą ir išsaugoti jų gyvenimo kokybę. Pagrindinės užduotys yra ambulatorijos sargybos susirgimų formavimas, jų pačių indikacijos antiretrovirusiniam gydymui, chemoprofilaktika ir antrinių ligų gydymas, saugaus medicininės pagalbos suteikimo jiems saugumas, tarp jų yra psichologinis skatinimas ir perpildymas. gretutinės ligos.
6.2. VІL-іnfіkovanі asmenys patenkina prašymą dėl pirminės ir periodinės akušerijos, tačiau jei nėra kalti, jie pažeidžia savo teisę į vidmova vіd obstezhennia ir likuvannya, taip pat teisę būti medicinos įstaigoje savo nuožiūra, sakome laiške. savo formoje.
6.3. Asmenys, kuriems diagnozuota ŽIV infekcija, gali būti vežami į ambulatoriją ŽIV infekcijos profilaktikai. Ambulatorė saugo sveikatos priežiūros įstaigų steigimą, upovnovazhenie pavedimu į Rusijos Federacijos subjekto sveikatos priežiūrą tvarkančią įstaigą.
Dispanseris taip pat gali būti įsteigtas FGUN, remiantis federaliniais ir regioniniais SNID prevencijos ir kontrolės centrais, ir Federalinės valstybinės institucijos Respublikinėje klinikinėje infekcinių ligų klinikoje (Sankt Peterburgas).
6.4. Dėl VIL infekcijos odos ligos (be to, kai VIL infekcijos pjūvio medžiagos laboratorinis rezultatas yra teigiamas), epidemiologinį tyrimą atlieka SNID centro specialistai ir, jei reikia, organų specialistai, yakі zdіysnyuyut suvereni. epidemiologinis vaizdas. Remiantis epidemiologinio tyrimo rezultatais, yra pranešimų apie susirgimo priežastis, infekciją, VIL infekcijos kelius ir perdavimo veiksnius, sukėlusius ligą. Tobulėjant šiai plėtrai, įgyvendinamas prevencinių ir antiepideminių požiūrių kompleksas, apimantis infekcinių ligų ir kontaktinių klausimų plėtrą, specifinės ir nespecifinės prevencijos naudos pripažinimą.
6.4.1. Įtarus vidinę infekciją, epidemiologiniai tyrimai atliekami naudojant organų faksimiles, siekiant nustatyti valstybinę epidemiologinę perspektyvą, kartu su SNID centro faksimilėmis ir (arba) FGUN faksimilėmis. jų funkcinių t federalinių ir regioninių SNID, FGU prevencijos ir kontrolės centrų pagrindu. Sankt Peterburge), iš reikalingų ekspertų tyrimo.
Už odos tipo vidinės infekcijos yra sukurtas prevencinių ir antiepideminių metodų kompleksas, siekiant lokalizuoti ertmę ir užkirsti kelią tolesniam infekcijos plitimui, formuojamas „epidemiologinio tyrimo aktas“.
6.4.2. Epidemiologinis narkotikų vartojimo partnerių ir partnerių būklės tyrimas atliekamas naudojant „partnerio pranešimo“ metodą (infekuoto asmens IVL atveju atliekama kontakto identifikacija, su jais individualiai konsultuojamas mitybos klausimais). VIL infekcijų profilaktika). Užsikrėtęs VIL tikisi, kad galės arba savarankiškai informuoti partnerius apie užsikrėtimo VIL riziką ir kreiptis konsultacijos į SNID centrą, arba suteikti konsultantui kontaktinę informaciją apie partnerius (skambinti partnerio vardu ir telefono numeriu) dėl konsultacijos prašymo. Konsultantas kaltas tuo, kad neapdairiai laikėsi informacijos anonimiškumo principo ir pirmiesiems bei visiems būsimiems pranešimo dalyviams garantuoja visišką konfidencialumą.
6.5. Vaikų ambulatorinę priežiūrą steigia SNID centro pediatras kartu su LPO pediatru.
6.6. Gydytojo priėmimo valandą atlikti paciento psichologinę adaptaciją, nustatyti obstezhennijos ir likuvanijos mastą, įvertinti priėmimo formą prieš gydymą.
6.7. Patarimai dėl VIL infekcijos mitybos turėtų būti teikiami sergant odos liga, susijusia su VIL infekcija, atliekant ambulatorinį stebėjimą.
6.7.1. Jei esate atsargus dėl VIL užsikrėtusių vaikų, turėtumėte pasitarti tais klausimais, kaip prižiūrėti vaiką, tą osibą, kaip būti teisiškai atsakingam už vaiką. Vaikų, užsikrėtusių ŽIV, maitinimas konsultuojamas reguliariai iki amžiaus ypatybių.
6.8. Esant ambulatoriniam budrumui, atliekamos konsultacijos, planuojamos prieš skiriant antiretrovirusinį gydymą, o antiretrovirusinio gydymo metu būtina laikytis pagrindinių standartų, rekomendacijų ir protokolų. Būtina reguliariai teikti VIL infekcijų apsaugą nuo tuberkuliozės (ne rečiau kaip 1 kartą per 6 mėnesius) ir oportunistines infekcijas, taip pat profilaktinę tuberkuliozės ir pneumocistinės pneumonijos priežiūrą visiems, kuriems reikalingi vymogaus norminiai dokumentai.
6.9. Negalavimų dėl VIL infekcijos gydymas vykdomas savanoriškais pagrindais ir apima įžeidžiančias direktyvas: psichosocialinę paciento adaptaciją, antiretrovirusinę terapiją, antrinių negalavimų chemoprofilaktiką, antrinių ir gretutinių negalavimų gydymą b.
6.9.1. Antiretrovirusinis gydymas yra etiotropinis VIL infekcijos gydymas, kuris turi būti atliktas iš anksto. Її efektyvumo ir saugos pripažinimą ir kontrolę nustato Rusijos Federacijos subjekto SNID prevencijos ir kontrolės centras. Šią funkciją gali atlikti FGUN, remdamasis tokiais veikiančiais federaliniais ir regioniniais SNID prevencijos ir kontrolės centrais; FDM Respublikinė klinikinė infekcinių ligų klinika (Sankt Peterburgas), taip pat LPO prie Metodinės priežiūros centro SNID.
6.9.2. Siekiant įvertinti ART veiksmingumą ir saugumą ambulatorinio stebėjimo metu, atliekamas reguliarus virusinės infekcijos stebėjimas, CD4 limfocitų skaičius, klinikinis ir biocheminis kraujo stebėjimas, instrumentinis klinikinis stebėjimas. Pagrindinis ART veiksmingumo kriterijus yra viruso poveikio sumažinimas iki nereikšmingo lygio.
6.9.3. Veiksminga (su nenustatytu viruso atakos lygiu) antiretrovirusinė terapija, be kita ko, yra prevencinis metodas, mažinantis paciento nesaugumą, kaip ir dzherel infekcija.
6.10. Nustačius VIL infekcijas, perkeliant jas į stacionarinį gydymą, būtina užtikrinti infekcinių ligų specialisto konsultaciją į SNID centrą, laboratorinius tyrimus, būtinus infekcijos stadijai ir mitybos, o ne antiretrovirusinio gydymo sunkumui išsiaiškinti.
6.11. Siekiant pagerinti ambulatorinės priežiūros efektyvumą ir formuoti priėmimą į antiretrovirusinę terapiją, galima laimėti daugiaprofesinį išsilavinimą iš išsilavinusio gydytojo, slaugytojo, aukštojo medicinos fakulteto, psichologų, socialinių mokslų praktikų, mokymų konsultantų iš daugybės ŽIV užsikrėtusių žmonių. Paciento priėmimo formavimas prieš ambulatorinę priežiūrą grindžiamas konsultavimo technologija, orientuota į pacientą.

VII. Suvereni sanitarinė ir epidemiologinė VIL infekcijos perspektyva

7.1. Epidemiologinė VIL infekcijos perspektyva – visa nuolatinio dinamiško ir turtingo formato santykio sistema už infekcinės ligos (infekcijos) dinamikos ir struktūros, kurią žmonių populiacijoje lemia ryšys su patogeninio agento (biologinio faktoriaus) specifiškumu, kuris yra likav. іnfektsіynyy protsess, ir іznimi socialines-demografines ir elgesio charakteristikas žmonių.
7.2. Suverenios sanitarinės ir epidemiologinės VIL infekcijos priežiūros metodas yra epidemiologinės situacijos, epideminio proceso raidos tendencijų įvertinimas; rūpinimasis gyventojų hospitalizavimu su prevencija, ambulatorijos apsauga, džiaugsmu ir palaikymu užsikrėtus VIL, efektyviais vizitais, kurie atliekami priimant administracinius sprendimus ir kuriant tinkamą sanitarinę-protideminę (prevencinę) ) įeinant, nukreipiant sumažinti sergamumą ŽIV infekcija; ankstyvas grupinių ligų formavimasis VIL infekcijai, svarbios formos ir mirtinos baigtys.
7.3. Suverenią sanitarinę ir epidemiologinę VIL infekcijos priežiūrą vykdo valdžios institucijos, kaip valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra.
7.4. VIL infekcijos ir obstezhenijos VIL aptikimas, atsiradimas ir registravimas turėtų būti vykdomas tinkamai, kol simptomai atsigaus.
7.4.1. Odos jautrumas VIL infekcijai (teigiamas imunobloto stebėjimo rezultatas), turintis įtakos apraiškų registravimui ir atsiradimui sveikatos priežiūros įstaigose, nepriklauso nuo galios buvimo ir formų. Paciento gyvenamosios vietos forma atliekama ambulatorinei priežiūrai ir gydymui organizuoti.
7.4.2. Informacija apie teigiamą VIL kraujo tyrimo imuninio blotingo metu rezultatą iš etaloninės laboratorijos perduodama atrankos laboratorijai ir (arba) sveikatos priežiūros įstaigai, kuri išsiuntė medžiagą peržiūrėti, taip pat teritorinėms institucijoms, turinčioms įtakos valstybinei sanitarinei sistemai. ir epidemiologinė apžvalga, Federalinis mokslinis ir metodinis centras, skirtas kovoti su SNID. Nustačius VIL infekciją nerezidentams Rusijos Federacijos gyventojams, informacija perduodama teritoriniam profilaktikos ir kovos su SNID centru, kad pacientas būtų nuolat registruojamas.
7.4.3. Gavus teigiamą VIL rezultatą iš kraujo donoro, organų ir audinių, informacija iš etaloninės laboratorijos 24 metus telefonu perduodama kraujo tarnybai (kraujo perpylimo stotis, kraujo perpylimo stotis) ir teritoriniams organams, I kі zdіysnyuyut valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė perspektyva . .
7.4.4. Pozachergove informacija apie VIL infekcijos odos tipą likuvalno-profilaktinėse organizacijose arba įtarimus dėl naujos infekcijos perduodama institucijoms dėl Rusijos Federacijos subjekto valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros, federalinei institucijai, koks modernus sanitarinis ir epidemiologinis Rusijos Federacijos ir Federalinio mokslinio metodinio centro vaizdas ir kova su SNID.
Pasibaigus epidemiologiniam tyrimui, Epidemiologinio tyrimo aktas siunčiamas Rusijos Federacijos federalinei sveikatos ir epidemiologinės peržiūros institucijai ir Federaliniam SNID prevencijos ir kontrolės moksliniam ir metodiniam centrui.
7.4.5. LPO, pakeitusi ar patikslinusi diagnozę, pateikė antrą pranešimą dėl sergančiojo VIL infekcija Federaliniam moksliniam ir metodiniam SNID prevencijos ir kovos su juo centrui ir teritoriniam SNID prevencijos ir kovos su SNID centrui dėl nuolatinės infekcinės ligos. paciento registracija, nurodant jo įrengimo pasikeitimą tuo metu:
– užsikrėtimo VIL infekuotais priežasčių nustatymas,
– nustatyti SNID diagnozę,
– nurodant VIL užsikrėtusio sergančio asmens mirtį SNID,
– pakeisti paciento gyvenamąją vietą,
– suprasti VIL infekcijos diagnozę,
– visnovki apie ŽIV infekcijos buvimą ar buvimą vaikui, gimusiam ŽIV infekuotai motinai.
7.5. LPO, kaip gali laboratorijos, kaip atlikti VIL tolesnius veiksmus, nepriklausomai organizacinėmis ir teisinėmis formomis, galios ir valdžios formomis, įskaitant FGUN, remiantis federaliniais ir rajonų SNID, F DM prevencijos ir kontrolės centrais. „Respublikinė klinikinė infekcija likarnya“, skirta Rusijos Federacijos subjekto CVID prevencijos ir kontrolės centrui pateikti informaciją apie antikūnų prieš VIL kraujo tyrimų rezultatus (federalinės valstijos statistinio įspėjimo mėnesinė forma Nr. 4). atlikti VIL tyrimus.
7.6. Organizacija, atsakinga už Rusijos Federacijos subjektų sanitarinę ir epidemiologinę peržiūrą, Rusijos Federacijos subjektų sveikatos valdymo organus, užtikrinti prof. VIL praktika ir gydymas. Tikėtina, kad infekciją Rusijos Federacijos subjektuose patvirtina rodikliai, kurie siunčia stebėjimo rezultatus federalinei institucijai, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. Informacija apie VIL infekcijos diagnozę, nereikalaujant piliečio ar vieno teisėto atstovo, leidžiama atliekant tyrimus, perduodama pagal Ukrainos įstatymus:
– su obstezhennya metodu, kad didžiulį, kuris nėra pastatytas per savo stovyklą, kad pakabintų savo valią, džiaugsmas;
– esant infekcinių ligų plitimo, masinio apsinuodijimo ir infekcijos grėsmei;
– tyrimo ir tyrimo institucijų, prokuroro ir teismo, susijusio su atliekamu tyrimu ar teismine peržiūra, prašymu;
- karinių komisariatų arba karo medicinos tarnybos prašymu;
– esant progai padėti nepilnamečiui iki 18 metų informuoti tėvą apie teisėtus atstovus;
– Dėl akivaizdumo galima teigti, kad Škodos sveikata yra didžiulis zapodijos žmogus po neteisėtų veiksmų.
Už „hulk“ ar „yogo“ įstatyminio atstovo rašymą leidžiama perduoti informaciją medicininei paslapčiai nustatyti, kitiems bukams, įskaitant ir įkalintus, nubausti to paciento malonumui, už mokslinius tyrimus, mokslo publikacijas, naują literatūrą, nuoroda į šiuos įrašus pradiniame procese kitais tikslais.

VIII. Sanitarinė-protiepideminė (prevencinė) patenka su VIL infekcija

VIL-іnfektsії prevencija gali būti atliekama kompleksiškai, atsižvelgiant į virusą, perdavimo mechanizmus, būdus ir veiksnius, taip pat į svetingus gyventojus, įskaitant ir iš skirtingų gyventojų grupių.
8.1. Ateikite į VIL infekcijos epidemiologinius centrus
8.1.1. Netrukus ateikite dzherela VIL-іnfektsії
Kai aptikta dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya, siekiant sumažinti viruso perdavimo galimybę:
8.1.1.1. Atėjus laikui, buvo nustatyta VIL infekcijos diagnozė.
8.1.1.2. Specifinis gydymas antiretrovirusiniais vaistais gydytojo nurodymu (įskaitant profilaktinę chemoterapiją makšties pacientams) sumažina viruso poveikį ŽIV užsikrėtusiems pacientams ir sumažina ŽIV infekcijos perdavimo riziką.
8.1.1.3. Tiesiogiai ant obstezhennya, kad likuvannya ІPSSH іnfіkovannogo VІL pakeisti perdavimo riziką statevim būdu.
8.1.1.4. Tiesioginis injekcinių vaistų nuo priklausomybės nuo narkotikų sulėtinimas sumažina viruso perdavimo rizikos aktyvumą vietinių vaistų atveju.
8.1.1.5. Tvora ant kelio ir VIL užsikrėtusių užsienio piliečių deportacija Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka, netrukus keli užsikrėtimo atvejai šalies teritorijoje.
8.1.2. Ateikite atsitiktiniais perdavimo mechanizmais, būdais ir veiksniais
8.1.2.1. Medicinos instrumentų dezinfekcijos ir sterilizavimo bei medicininių hipotekų laikymo, taip pat tų instrumentų turėjimo perukaruose, grožio salonuose, auskarų ir tatuiruočių taisymo salonuose, vienkartinių instrumentų montavimas.
8.1.2.2. Medicininių manipuliacijų ir mainų gynybos metodų naudojimo sauga ir kontrolė.
8.1.2.3. Kraujo donorų ir bet kokių kitų donorų medžiagų tyrimas, ar nėra antikūnų prieš VIL donorinės medžiagos odos donorystės metu, kraujo preparatų karantinas ir užkrėstos donorinės medžiagos vibravimas. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh ir teigiamas IFA nuorodos data kraujo donorystės, plazmos, organų ir audinių.
8.1.2.4. Epidemiologinis tyrimas buvo atliktas pirmą valandą užsikrėtus VIL.
8.1.2.5. Gyventojų konsultavimas/mokymas – kaip draugiškas kontingentas, todėl zherel infekcija – saugus ar mažiau nesaugus elgesys.
8.1.2.6. Griežtų gyventojų grupių (СІН, KSR, ChSCh ir іn.) prevencinis darbas.
8.1.2.7. Kalbant apie vaiko kontaktą su biologinėmis motinos motinomis, gali būti, kad ARV vaistų indikacijos gali būti žinomos:
– pіd h pologіv pіd h planinio cezario pjūvio operacijos VIL infekuotoms moterims;
– po švelnaus būdo pakeisti vaiko žindymą VIL-іnfikovanu mamai ant gabalo.
8.1.2.8. Užkrėstų VIL moterų priežiūrai Jums gali būti suteikta papildoma pagalba nerūpestingos vagicijos profilaktikai.

8.1.3. Ateikite į draugišką kontingentą
8.1.3.1. Kontaktiniai asmenys VIL-іnfektsії vvazhayutsya asmenys, nes jie gali turėti galimybę іnfіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv і fаktorіv іntransferіzіnz. Didžiausio osіb, yakі mažų kontaktų su VIL infekcija nustatymas leidžia informuoti apie ŽIV infekcijos nustatymo metodą konsultuojant prieš tyrimą ir kontaktuojant su VIL infekcija.
8.1.3.2. Saugaus elgesio inicijavimas užsikrėtimo VIL infekcija plane yra pagrindinis kontaktinių asmenų ir gyventojų VIL infekcijos prevencijos metodas.
8.1.3.3. Profilaktinės chemoprofilaktikos vykdymas. Skubiam susirgimų profilaktikai asmenims, pripažinusiems užsikrėtimo ŽIV infekcija riziką, skirti antiretrovirusinius vaistus, įskaitant: naujagimius, užsikrėtusias ŽIV motinas, gydytojus ir kitus asmenis, nukentėjusius teikiant pagalbą asmenims VI L-іnfіkovanim. , prie šukių į bet kokį є kontaktą, scho sukėlusį pavojų užsikrėsti VIL.
8.2. Intraveninės infekcijos profilaktika VIL
8.2.1. Vidinės infekcijos su VIL infekcija prevencijos pagrindas ir ikiteisinis proteepideminis režimas alkoholinių gėrimų profilaktikos sąlygomis yra gyvybingas iki ligos atkūrimo (SANPIN 2.1.3.2630-10 „Sanitarinės-epidemiologijos pagalba organizacijoms, mok. zdіysnyuyut medicininė veikla20, registruota 9 "0). Nr. 18094) Prevencinis įėjimas turi būti atliekamas ne vietoje, jei odos ligoniui nustatytas hemokontaktinių infekcijų (hepatitas B, C, VIL ir kt.) pavojus.
8.2.2. Antiepideminio režimo sveikatos priežiūros įstaigose kontrolę ir vertinimą vykdys institucijos, nustatančios suverenią sanitarinę ir epidemiologinę perspektyvą.
8.2.2.1. Taikant vidinio ŽIV infekcijos perdavimo prevencijos metodą, būtina užtikrinti:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog dezinfekcijai, valymui prieš sterilizaciją, sterilizacijai medicininiais tikslais, taip pat medicinos reikmenų, esančių LPZ, atrankai, infekcijai, timchasovogo zberigannya ir transportavimui.
8.2.2.1.2. Įrengtas nešaltas medicininis-tech-tech-tech-tech-tech-tech-tech-tech-tech-tech-in-tech, mes įtikinsime atravetmal medicinos Instroytrmenta, dezinfekcijos siurbimas, sterilus zachist (specialus Odiag, kumštinės pirštinės) Vienkartinio sustabdymo tikimybė po Viktorijos ir manipuliacijų valanda pacientams sukelia infekciją / ligą, ir jie užsikrečia pakartotinai.
8.2.2.1.3. Įtarus vidinę infekciją su VIL infekcija sveikatos priežiūros įstaigose, atliekamas prevencinių ir antiepideminių metodų kompleksas:
8.2.2.1.4. Planiniai sanitariniai ir epidemiologiniai tyrimai atliekami taikant dzherelio, pernešimo faktorių nustatymo metodą, įrengiant daugybę kontaktinių punktų, kaip tarp darbuotojų, ir tarp ligonių, lyg jiems buvo priekaištaujama su galimo užsikrėtimo rizika. , kad tikrasis іzatsії į profilaktikos ir protiepіdemіchnyh zakhodіv schodo properedzhennya LPO kompleksą.
8.3. Profesinės infekcijos prevencija VIL
Profesinės infekcijos su VIL infekcija prevencijos metodas atliekamas:
8.3.1. Avarinių situacijų prevencijos iškvietimų kompleksas įvairių darbų vikonanijos valandomis.
8.3.2 Simptomų atsiradimas profesinių traumų, sveikatos priežiūros įstaigų, kitų organizacijų personalo mikrotraumų, avarinių situacijų atveju dėl kraujo ir biologinių žaizdų ant odos ir gleivinių.
8.3.3 Darbe susidarius ekstremalioms situacijoms, gydytojas nuo gūžės neturėtų atlikti įėjimo komplekso, kad būtų išvengta užsikrėtimo VIL infekcija.
8.3.3.1. Gydytojo pareigos nelaimės atveju:
– porų ir injekcijų metu nusiimkite kumštines pirštines, užsimaukite rankas su saldžiu vandeniu po tekančiu vandeniu, nusiplaukite rankas 70% spiritu, uždenkite žaizdą 5% alkoholiu su jodu;
– esant sąlyčiui su krauju ar kitomis biologinėmis šaknimis ant kaklo odos, gydyti 70 % spiritu, nuplauti vandeniu ir saldžiu bei pakartotinai gydyti 70 % spiritu;
– patekus ant akių, nosies ir burnos gleivinės su krauju ir kitomis biologinėmis paciento motinomis: tuščią burną nuplauti dideliu kiekiu vandens ir nuplauti 70 % etilo alkoholiu. , nuplauti nosies gleivinę ir nuvalyti ją vandeniu (netrinti);
– esant sąlyčiui su krauju ir kitomis paciento biologinėmis šaknimis ant chalato, drabužių: paimkite darbo drabužius ir įdėkite juos į dezinfekcinį rozchiną arba bix (baką) autoklave;
– Dažniausias antiretrovirusinių vaistų vartojimas su ŽIV infekcijos profilaktikos metodu po ekspozicijos.
8.3.3.2. Tai būtina per trumpą laiką po kontakto su ŽIV ir virusiniais hepatitais B ir C asmeniui, kuris galėjo su juo kontaktuoti. Galimo VIL infekcijos atvejo ir kontaktavusių asmenų VIL gesinimas atliekamas naudojant greitą antikūnų prieš VIL tyrimą po ekstremalios situacijos su obov'zkovym zrazka standartiniam VIL tyrimui IFA. . Asmens, galimai užsikrėtusio potencialia gerele, kontaktuojančio asmens kraujo plazmos mėginiai (absorberiai) perduodami paimti 12 mėnesių į Rusijos Federacijos SNID centrą.
Nukentėjusį asmenį, kuris gali būti užsikrėtęs galima infekcija, būtina informuoti apie virusinį hepatitą, IPSS, sechostatinės sferos paūmėjimus, kitus negalavimus, konsultuotis dėl mažiau rizikingo elgesio. - Žinka, būtina atlikti vagіtnіst i z'yasuvati testą, chi nedera prie vaiko krūtų. Dėl aiškinamųjų duomenų, pokontaktinė profilaktika pradedama neigiamai, atsiradus papildomai informacijai, schema koreguojama.
8.3.3.3. ŽIV infekcijos profilaktika po ekspozicijos antiretrovirusiniais vaistais:
8.3.3.3.1. Antiretrovirusiniai vaistai buvo pradėti vartoti per pirmuosius dvejus metus po avarijos ir ne vėliau kaip po 72 metų.
8.3.3.3.2. Standartinis ŽIV infekcijos profilaktikos režimas po kontakto yra lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas. Dėl šių vaistų, skirtų chemoprofilaktikai, gali būti kitų antiretrovirusinių vaistų; neįmanoma pateisinti viso HAART režimo vartojant vieną ar du žinomus vaistus. Nevirapino ir abakaviro vartojimas galimas tik dėl to, kad yra kitų vaistų. Kaip vienintelis iš žinomų vaistų nevirapinas, buvo paskirta tik viena vaisto dozė - 0,2 g (neleistinų vaistų vartojimas kartojamas), tada, jei reikia kitų vaistų, skiriama visa chemoprofilaktika. Kadangi chemoprofilaktika dažnai siejama su abakaviro vartojimu, būtų geriau stebėti padidėjusio jautrumo reakciją į naują arba pakeisti abakavirą kitu NDPT.

8.3.3.3.3. Avarinės situacijos registravimas turėtų būti atliekamas pagal šias taisykles:

– LPO spіvrobіtnikai yra kalti dėl to, kad negainoliai kalbėjo apie kerіvnik pіdrozdіlu, jogo užtarėjo ar didesnio kerіvniko odos avariją;
- sužalojimai, kuriuos paėmė gydytojai, dėl odos sužalojimo LPO ir suveikė kaip apgailėtinas klosčių svyravimai Įstatymo dėl nelaimingo piktybinio naviko svyravimo;
– sekantis išsaugoti Nelaimingų atrankos svyravimų registravimo žurnalas;
– būtina atlikti sužalojimų priežasties epidrozlіduvannya ir nustatyti ryšį tarp sužalojimų priežasties ir tarnybos batų medicinos pareigūno;
8.3.3.3.4. Visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra atsakingi už motinos saugumą, prireikus galimybę atlikti greituosius ŽIV testus ir antiretrovirusinius vaistus. Antiretrovirusinių vaistų atsargas reikia išsaugoti sveikatos priežiūros įstaigoje sveikatos priežiūros valdymo organų pasirinkimui Rusijos Federacijoje ir net su tokia rozrachunka, kad to gydymo teikimas būtų organizuojamas 2 metus. po avarijos naujos situacijos. Aukštesnės kokybės sveikatos priežiūros įstaigoje gali būti paskirti paskyrimai pas fahivets, atsižvelgiant į poreikį vartoti antiretrovirusinius vaistus, pasirūpinti prieiga, įskaitant nakties valandas ir darbo dienas.
8.4. VIL infekcijos profilaktika donoro kraujo ir komponentų perpylimo metu, organų ir audinių transplantacija gabalinio valgio atveju
8.4.1. ŽIV infekcijos profilaktika po perpylimo, ŽIV infekcijos organų transplantacijos ir audinių transplantacijos metu
zaplіdnenya įskaitant atvykti ir pasirūpinti saugumu renkant, paimant, renkant donoro kraują ir jo komponentus, organus ir audinius, taip pat naudojant donoro medžiagas.
8.4.2. Donoro kraujo ir її komponentų, organų ir audinių paruošimas.
8.4.2.1. Kraujo, kraujo komponentų, organų ir audinių (įskaitant spermą) donorams leidžiama paimti donorinę medžiagą, pateikus dokumentus ir medicininės obstezhenijos rezultatus, patvirtinančius donorystės galimybę ir šį saugumą medicininiais tikslais.
8.4.2.2. Plazmos donorystės skatinimo vizitų metu buvo atliktas tolesnis tyrimas, siekiant paaiškinti donoro pakartotinio eksfoliacijos poreikį praėjus 6 mėnesiams po donorystės.
8.4.2.3. Donoro kraujo, komponentų, donoro organų ir audinių saugą patvirtina neigiami kraujo mėginių, paimtų iš donoro medžiagos odos mėginių ėmimo metu, laboratorinio tyrimo rezultatai, siekiant nustatyti krauju perduodamų infekcijų, įskaitant B ІL, imunologinių ir molekuliniai biologiniai metodai.
8.4.2.4. Donorų kraujo mėginių atranka hemotransmisuojamųjų infekcijų žymenims identifikuoti atliekama per valandą nuo kraujo ir kraujo komponentų dovanojimo procedūros tiesiogiai iš kraujo sistemos (nepažeidžiant sistemos vientisumo) arba specialios papildomos talpyklos mėginiams, kurie є sistemos sandėlyje, prie vakuumo turinčių (vakuumą formuojančių ) vienkartinių mėgintuvėlių, kurie tinka sustingusiems stebėjimo metodams Renkant organus ir audinius (įskaitant spermą), kraujo mėginių ėmimas iš donorų identifikavimui krauju perduodamų infekcijų žymenų nustatymas atliekamas lygiagrečiai su donorinės medžiagos (odos ir donorinės medžiagos) rinkimo procedūra.
8.4.2.5. Pasibaigus donoro kraujo tyrimui, vieną valandą atliekamas antikūnų prieš VIL-1, 2 ir antigeno VIL p24 nustatymas. Pirmasis imunologinis tyrimas (IFA) atliekamas vienoje vietoje. Jei iš analizės pašalinamas teigiamas rezultatas, antrasis stebėjimas (IFA) kartojamas pasirenkant reagentus, kurie sustoja pirmajame etape. Jei norite gauti vieną teigiamą rezultatą pakartotinai tiriant VIL žymeklį, donorinė medžiaga sunaikinama ir nedelsiant siunčiama etaloniniam tolesniam tyrimui.
8.4.2.6. Jis skirtas pakartotinei sirkopozityvių kraujo mėginių analizei į mažesnio jautrumo ir specifiškumo testavimo sistemas, taip pat žemesnės kartos tyrimo sistemas ar metodus, pirminėje analizėje buvo atlikti žemesni tyrimai.
8.4.2.7. Molekuliniai ir biologiniai tyrimai (PLR, NAT) atliekami papildomai, kol hemotransmisinių infekcijų žymenų bendrieji imunologiniai tyrimai (IFA) bus gyvybingi, kol bus patvirtinti norminiai dokumentai ir gali turėti papildomos reikšmės.
8.4.2.8. Pirmieji molekuliniai biologiniai tyrimai atliekami vienoje stotyje. Jei teigiamas analizės rezultatas atšaukiamas, pakartojami dar du reagentai, tarsi jie būtų sustabdyti pirmajame etape. Jei kartotinio tyrimo metu norima vieno teigiamo rezultato, donoro kraujo mėginys laikomas teigiamu, donoro medžiaga sunaikinama.
8.4.2.9. Sukurti sveikatos apsaugą, kuri paruošia donoro kraujo komponentus, gūžį ir sukurs tinkamos virobnicheskoy praktikos sistemą, nes tai garantuoja kraujo komponentų kokybę, efektyvumą ir saugumą, įskaitant šiuolaikinių metodų taikymą žymenims VIL-1,2 ir virusiniam hepatitui aptikti. garso kokybės kontrolės sistemų likimas.
8.4.2.10. Donoro kraujas ir її komponentai perpilami į medicinos indėlius tik pakartotinai (ne mažiau kaip po 6 mėnesių), kai donoras yra veikiamas BIL-1,2 virusų ir kitų hemotransmisuojamų infekcijų žymenų, kad būtų išvengta neįvykimo galimybės. užsikrėtimo seronegatyvios viknos (karantino) valandą. Šviežiai sušaldytos plazmos karantinas reiškia terminą, ne mažesnį kaip 180 dB nuo užšalimo momento esant žemesnei nei 25°C temperatūrai. Pasibaigus šviežiai šaldytos plazmos karantino terminui, būtina pakartotinai nušveisti sveiką donorą ir laboratoriškai stebėti donoro kraują taikant metodą, kad būtų išvengta akivaizdumo niy zbudnik sergant hemotransmisinėmis infekcijomis.
8.4.2.11. Kraujo komponentai su nedideliu prisirišimo terminu (iki 1 mėnesio) gali būti paimti iš personalo (pakartotinių) donorų ir laimėti prisirišimo termino laikotarpiu. Jūs esate atsakingi už PLR ir kitų NAT technologijos metodų patvirtinimą. Kaip tyrimo objektas, šiuo atveju kraujo plazma (sirovatka) yra tiєї ir įžeidžiančios donorystės forma.
8.4.2.12. Kaip papildoma priemonė, skatinanti virusinio kraujo ir jo komponentų saugumą, jų nepakeičiant, leidžiama sustabdyti patogeninių biologinių veiksnių inaktyvavimo būdus.
8.4.2.13. Donorų kraujo komponentai yra izoliuojami ir šalinami, įskaitant užkrėtimą dezinfekuojančiomis priemonėmis ar intensyvų fizinių dezinfekcijos metodų naudojimą siekiant padėti, nemokamas dozes šiems tikslams nustatyta tvarka, taip pat nusodintų išėjimų pašalinimą.
8.4.2.14. Registruojami duomenys apie kraujo donorus ir її komponentus, procedūras ir operacijas, kurios atliekamos donorų kraujo ir її komponentų paruošimo, apdorojimo, paėmimo etapuose, taip pat apie donorų kraujo ir її komponentų stebėjimo rezultatus. ant popieriaus (ar) elektroninio drabužio. Registracijos duomenys renkami 30 metų ir turi būti prieinami reguliavimo institucijoms kontroliuoti.
8.4.3.Atšaukiant kraujo donorystės organizavimą ir її komponentus informacijoje apie recipiento galimybę užsikrėsti krauju perduodamomis infekcijomis, būtina identifikuoti donorą (donorus), dėl kurio infekcija galėjo tapti nu donoro kraujas arba її komponentai, paimti iš duoto donoro (donorai ) ).
8.4.3.1. Kai gaunama informacija apie recipiento galimybę užsikrėsti hemotransmisinėmis infekcijomis, atliekama ankstesnio donorystės sumažėjimo analizė ne trumpesniam kaip 12 mėnesių laikotarpiui, siekiant perdaryti likusias donorystes, pakartotinai išanalizuoti. dokumentaciją ir organizaciją, kaip pakeisti kraujo (plazmos) apdorojimą, įvertinti kraujo produktų paruošimo poreikį, ligos tipą, laiko intervalą nuo donorystės ir kraujo stebėjimo bei produkto savybes.
8.4.4. Nustačius, kad kraujo preparatai yra saugūs nuo donorų kraujo, tikėtina, kad jį užklups neigiami laboratorinio kraujo mėginių, paimtų iš donorų, paėmusių donoro medžiagos odos mėginius valandą, rezultatai, siekiant nustatyti kraują perduodančių infekcijų. , įskaitant VIL, naudojant imunologinius ir molekulinius biologinius metodus.
8.4.4.1. Dodatkovo, apdorojant plazmą kraujo preparatų priežiūrai, būtina atlikti plazmą kartu su technologine pažanga, kad būtų išvengta hemotransmisuojamų infekcijų sukėlėjų.
8.4.4.2. Visuose vyno gamybos proceso etapuose atsitiktinai ateikite, kad atsijotų paaukotą kraujo plazmą, įtrauktą į zavantazhennya katilą, kad galėtumėte nuimti (išmesti arba perkelti į kitą derliaus nuėmimą) ir paruoštą vaistinį mėginį.
8.4.4.3. Visa plazma buvo atmesta įvesties kontrolėje, kad būtų galima frakcionuoti ir naudoti obov'azkovy.
8.4.5. Atliktas donoro kraujo ir її komponentų perpylimas, organų ir audinių transplantacija bei gabalėlių užpildymas.
8.4.5.1. Donorų kraujo ir її komponentų perpylimas, organų ir audinių bei kraujo gabalėlių transplantacija iš donorų, kurie nėra veikiami krauju plintančių infekcijų, įskaitant VIL, sukėlėjų, imunologinių ir molekulinių-biologinių ligų loginiai metodai.
8.4.5.2. Vaistas, kuris skiria kraujo produktų hemotransfuziją, yra kaltas dėl to, kad ligoniui ir jo artimiesiems paaiškino galimą virusinių infekcijų, įskaitant VIL, perdavimo riziką hemotransfuzijos metu.
8.4.5.3. Visos manipuliacijos, susijusios su hemotransfuzijos terpės ir kraujo preparatų įvedimu, turi būti atliekamos pagal stosuvannya instrukcijas ir kitus norminius dokumentus.
8.4.5.4. Rūpinamasi kraujo perpylimo priemonių ir preparatų iš žmogaus kraujo įvedimu iš vienos pakuotės daugiau nei vienam pacientui.
8.4.6. Perpylus donoro kraują, її komponentus, persodinant donoro organus ir audinius iš ŽIV infekuoto donoro, būtina atlikti ŽIV infekcijos chemoprofilaktiką po ekspozicijos antiretrovirusiniais vaistais.

8.5. Vertikalaus ŽIV infekcijos perdavimo prevencija
8.5.1. VIL infekcijos pasireiškimas makšties moteriai yra skirtas VIL perdavimo vaiko motinai prevencijai.
8.5.2. Vaiko užsikrėtimas nuo VIL infekuotos motinos gali būti mažiau skiepijamas, ypač vėlyvuoju laikotarpiu (po 30 dienų), mažiau nei valandą žindant.
8.5.3. Іmovіrnіst perdavimas і VІL іnі motinі іtіnі nevykdant prevencinių vizitų tapti 20-40%.
8.5.4. Nustačius prevencines medicinines intervencijas, ankstyvosiose VIL infekcijos stadijose motinos vaiko užsikrėtimo rizika gali sumažėti iki 1–2%.
8.5.5. Maksimalus profilaktikos metodų, skirtų užkirsti kelią VIL infekcijų perdavimui vaiko motinai, veiksmingumas pasiekia viruso poveikio motinos kraujyje sumažėjimą iki nenustatyto lygio (mokama nėštumo valanda ir žema) ir žalingą kontaktą. vaikui, turinčiam biologines motinos gimimo vietas (valandą ir po išskyrų iš makšties, motinos pieno).
8.5.6. Norint sumažinti viruso kiekį makšties kraujyje, būtina konsultuotis dėl antiretrovirusinių vaistų požymių ir simptomų.
8.5.7. Kad motinos ir vaiko nepatektų į kraują ir kitus audinius, būtina:
8.5.7.1. Gimdyti su motinos virusine infekcija daugiau nei 1000 RNR kopijų/ml plazmos arba, kaip nežinoma, planinio cezario pjūvio būdu: sulaukus 38 nėštumo dienos, iki gimdymo. lietingi vandenys. Esant natūraliems stogams, sausasis laikotarpis trumpas iki 4-6 metų.
8.5.7.2. Motyvuoti užkrėstą VIL moterį naujagimio kūdikio žindymui ir tepti krūtis.
8.5.8. Vaiko motinai paskirtiems antiretrovirusiniams vaistams geriau tinka narkotinė ŽIV infekcijos perdavimo vaiko motinai prevencija (chemoprofilaktika). Antiretrovirusiniai vaistai (ARVP) skiriami moterims nuo 26 iki 28 nėštumo dienų (kadangi moteriai nėra indikacijų skirti nuolatinį antiretrovirusinį gydymą), pid pologyv ir vaikams po populiacijos.
8.5.8. 1. Indikacijos prieš atpažįstant ARVP moterims ir vaikams:
- VIL infekcijos buvimas makštyje;
- Teigiamas antikūnų prieš VIL makštyje tyrimo rezultatas, įskaitant greitųjų testų skaičių;
- epidemiologinės makšties indikacijos (su neigiamais
dėl VIL infekcijos ir akivaizdžios VIL infekcijos rizikos likusias 12 dienų).
8.5.8.2. Siekiant užkirsti kelią ŽIV perdavimui vaiko motinai nėštumo metu ir mažo makšties lygiui, skiriamas trijų antiretrovirusinių vaistų režimas: 2 serumo transkriptazės nukleozidiniai inhibitoriai + 1 nenukleozidinis serumo transkriptazės inhibitorius arba 1 stiprinantis ingi proteazės inhibitorius. Chemoprofilaktikos su antiretrovirusiniais vaistais procese yra kompleksiškai kontroliuojamas standartinės schemos gydymo veiksmingumas ir saugumas.
8.5.8.3. Chemoprofilaktika skiriama visiems užsikrėtusių VL motinų vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų ir ne vėliau kaip po 72 metų po gimimo arba nuo likusio vigodovuvannya su motinos pienu momento (siekiant atkreipti dėmesį į priepuolį). Vaikų antiretrovirusinės profilaktikos schemos pasirinkimas priklauso nuo tokios chemoprofilaktikos atlikimo dažnumo motinai iki nėštumo valandos, schemoje yra 1 arba 3 preparatai.
8.6. VIL infekcijos prevencija on-line paslaugų organizacijose
8.6.1. VIL infekcijų prevencija vietoje teikiamų paslaugų organizacijose (perukario, manikiūro, pedikiūro, kosmetologijos salonuose, kabinetuose ir kt.), nepriklausomai nuo drėgmės buvimo ir drėgmės formų, būkite saugūs, jei nėra SanPiN 2 .1.2. 2631-10 „Sanitarinė ir epidemiologinė pagalba įdarbinant, valdant, turint, imituojant darbo režimą ir organizuojant komunalinį ir butilo pripažinimą, teikiant Perukarijos ir kosmetikos paslaugas“, įregistruota Rusijos Federacijos teisingumo ministerijoje 06.07 .2010, registracijos numeris 17
8.6.2. Virobnicheskogo kontrolės organizavimas ir vykdymas priklauso nuo organizacijos vadovo.
IX. Gyventojų higieninis gerinimas
9.1. Gyventojų higiena yra vienas iš pagrindinių VIL infekcijos prevencijos metodų. Zhoden zahіd okremo negalima išgelbėti arba pradėti VIL infekcijos epidemiją regione. Kalta dėl kompleksinės, kryptingos prevencijos, dėmesio ir globos įvairioms gyventojų grupėms programos įgyvendinimo.
9.2. Gyventojų higiena apima: informacijos apie ŽIV infekciją teikimą gyventojams, nespecifinę ŽIV infekcijos prevenciją, pagrindinius ligos simptomus, ligos pasireiškimo laiku svarbą, būtinybę nuvežti į ambulatoriją ir kitus vizitus. gauti informaciją, lankstinukus, plakatus, biuletenius, atliekamus individualiu darbu, nukreiptą į elgesio formavimą, mažiau nesaugius užsikrėtimo VIL atvejus.
9.3. Bendroji populiacija gali apimti visą saugų ir mažiau nesaugų elgesį ŽIV infekcijos atžvilgiu: saugų seksualinį elgesį, saugų parenterinį įvedimą, darbo saugą.
9.4. Prevencinis darbas tarp gyventojų vykdomas organizuojant Rosspozhivnaglyadu steigimą Rusijos Federacijos subjektams, organizuojant sveikatos apsaugos steigimą, įskaitant: SNID prevencijos ir kovos su juo centrus, narkologinius dispanserius ir narkologinę reabilitaciją. centrai, mokyklos rno-venerologijos klinikos, moterų konsultacijos ir perinataliniai medicininės profilaktikos centrai, medicinos centrai, robotų, sutrikimų ir kitos organizacijos, kurias metodiškai prižiūri SNID centras.
9.5. LPO, nepriklausoma nuo tvarkos priežiūros, dėl motinos kaltės, prieinama sergantiesiems ir gydymo įstaigoms, remiantis visuomenės informuotumu apie galimybę užsikrėsti ŽIV, narkotikų prevencija, informacija apie gydymo įstaigų veiklą bendruomenė zatsіy, yakі teikia pagalbą užsikrėtusiems žmonėms, yakі vzhivayut psichoaktyvią kalbą, asmenis, scho teikti seksualines paslaugas už atlygį, smurto aukoms ir telefono numeriais pasitikėti.
9.6. Pirminės švietimo hipotekos programos (savivaldybių švietimo hipotekos, kitos pradinės hipotekos, antrinės specialiosios pradinės hipotekos, pradinio profesinio mokymo, profesinių mokyklų hipotekos) yra atsakingos už IL infekcijų prevenciją maistu.
9.7. Būtina užtikrinti prevencinių programų nuo VIL-infekcijos įgyvendinimą darbo vietoje.
9.8. Būtina užtikrinti ŽIV infekcijos prevencinių programų įgyvendinimą vidutinėse gyventojų grupėse, turinčiose didelę ŽIV infekcijos riziką (injekcinių narkotikų prevencija, asmenys, galintys turėti lytinių santykių su žmonėmis, komercinio sekso praktikai).

Pavadinkite dokumentą:
Dokumento numeris:	149-r
Dokumento tipas:
Priimantis kūnas:
Būsena:	Nediagnostinė
Paskelbta:
Priėmimo data:	2000 m. balandžio 27 d
Data on the cob dії:	2000 m. balandžio 27 d
Užbaigimo data dії:	2011 m. gruodžio 12 d

Apie ateik ir pasistenk labiau kovoti su VIL-infekcijos plitimu prie Sankt Peterburgo

Sankt Peterburgo administracija
SVEIKATOS KOMITETAS

VALSTYBINĖS PRIEŽIŪROS CENTRAS SANKT PETERBURGE

PALEIDIMAS

Apie ateiti ir kovoti už plėtrą
ВІL-іnfektsії prie Sankt Peterburgo

Iššvaistytas riteriškumas ant stovo
įsakymas Sankt Peterburgo sveikatos apsaugos komitetui
2011-12-12 Nr.661-r
____________________________________________________________________

Padėtis su VIL / SNIDu Sankt Peterburge nuo praėjusių metų smarkiai pablogėjo. 1999 metais VIL infekcija nustatyta 440 atvejų, tai gali 5 kartus viršyti 1998 metų datą. Vis dažniau susirgimai yra susiję su epideminiu švirkščiamųjų narkomanų procesu, kuris dažnai sudarė 80% visų 1999 m. naujovių sumos. Didžiausias susirgimų padidėjimas tarp vidutinio amžiaus ir jaunimo nuo 16 iki 20 metų amžiaus. Didelis swidkіst platėjimas VIL-іnfektsії gali іє mіsce іn amžiaus grupėje 21-30 roіv. Tačiau teisingas infekcijų skaičius yra keliasdešimt kartų didesnis nei užregistruotas skaičius. Pastero vardu pavadinto Sankt Peterburgo epidemiologijos ir mikrobiologijos instituto duomenimis, viruso paplitimas tarp narkomanų sieks 12 proc., tobto. 8 iš jų oda buvo užkrėsta žmogaus imunodeficito virusu (specialistų teigimu, švirkščiamųjų narkomanų regione yra 70-120 tūkst.).

Naudojant stipresnį požiūrį į kovą su VIL / SNIDu plėtra Sankt Peterburge:

1. Rajono sveikatos priežiūros valdymo organų gydytojams, sveikatos priežiūros fondų vyriausiesiems gydytojams, Maskvos kraujo perpylimo stoties, Maskvos medicinos pagalbos punkto:

1.1. Organizuoti regionines įvairaus profilio gydytojų konferencijas klinikinės mitybos, diagnostikos, parenterinės ir profesinės ŽIV infekcijų prevencijos klausimais.

1.2. Užtikrinti gydytojų ir vidutinio lygio medicinos praktikų seminarų su VIL infekcijos problemomis vedimą odos skysčių telkinyje.

1.3. Siųsti pasaulinio profilio gydytojus į MAPO Infekcinių ligų skyriaus VIL-infekcijos problemos aukštesniųjų kvalifikacijų ciklus.

1.4. Vimagati, tarp praktikuojančių gydytojų, surengė išankstinio tyrimo konsultaciją su odos pacientu apie VIL / SNID, imant kraujo mėginius, kad būtų galima stebėti SNID (priedas Nr. 1).

1.5. Praktikuojančių gydytojų gūžys turėtų rimtai pildyti visus grafikus tiesiogiai apie kraujo mėginių tyrimą IFA dėl VIL (priedas Nr. 2).

1.6. Užtikrinkite išsamią kraujo donorų medicininę apžiūrą, kad piktnaudžiaujantys narkotikais neduotų kraujo. Neleiskite donorystei osіb, zvіlnenih іz mіsts uaznennya protyazh likusius 5 rokіv.

1.7. Stiprinti donoro kraujo saugumo kontrolę, pratinti kuo greičiau atvykti į viso kraujo perpylimą.

1.8. Užtikrinti odos darbo kambario priežiūrą, kad būtų išlaikytas sanitarinis ir proteepideminis režimas, dėl kurio pacientai ir personalas negalės užkrėsti parenteriniu būdu.

1.9. Užtikrinkite pirmųjų antiepideminių vizitų kompleksą prekybinėse hipotekose registruodamiesi juose VIL-infekcijas.

1.10. Gūžys specialybės srityje veda žvilgsnį į dainavimo specialybių gydytojų VIL-infekciją (priedas Nr. 3).

1.11. Gūžys

1.11.1. Vykdyti sužalojimų atsiradimą medikams, pavyzdžiui, vinikus už valandą medicininių manipuliacijų, o valandai darbo sukelti nelaimingus atsitikimus su krauju iš kitų biologinių motinų (priedas Nr. 4).

1.11.2. Nusiųsti gydytojus (1.11 punktas) į AIDS prevencijos ir kovos su AIDS centrą; savaitėmis ir šventomis dienomis - iki Maskvos infekcinių ligų klinikos N 30 dėl ambulatorinės priežiūros ir skubios chemoprofilaktikos pripažinimo.

1.12. Somіsyachno informuoja gyventojus apie ligos stovyklą VIL / SNID netoli miesto ir profilaktinius apsilankymus.

2. Sveikatos apsaugos komiteto vyriausieji specialistai bus aptariami 2000 m. II ketvirtį. situacija su VIL / SNID netoli Sankt Peterburgo, naudojant priemonę ir gyvenant konsultacijai prieš bandymą.

3. Maskvos patologijos ir anatomijos biuro viršininkui Kovalskiui G. V., laivo medicininės apžiūros biuro viršininkui Andrejevui V. V., alkoholinių gėrimų prevencijos įstaigų vyriausiems gydytojams, pagal galimybes savo patologijos ir anatomijos sandėlyje. skyrius, įsitikinkite, kad:

3.1. Konferencijų apie patomorfologinių pokyčių mitybą VIL infekcijos metu vedimas ir antiepideminių vizitų organizavimas įtarus mirtį dėl VIL infekcijos.

4. Maskvos AIDS prevencijos ir kovos su AIDS centro vyriausiajam gydytojui Bogoyavlensky G.V.:

4.1. Suteikite protingas ir prevencines gaires daug informacijos apie situaciją su VIL infekcija mieste, įskaitant rizikingo elgesio grupes (narkomanus, homoseksualus ir kt.).

4.2. Užtikrinti informacinės ir šviečiamosios medžiagos, nukreiptos į VIL infekcijos plitimo prevenciją, išleidimą specialiesiems poreikiams, tarsi bandant išlaisvinti valią.

4.3. Pirmųjų antiepideminių vizitų organizavimo būdu perduoti informaciją apie VIL infekcijos pasireiškimą prevencinių ir gydomųjų priemonių vyriausiajam gydytojui (vyriausiajam medicinos pareigūnui). Perduodant informaciją turi būti laikomasi konfidencialumo.

4.4. Valstybiniam sanitarinės ir epidemiologinės stebėsenos centrui Sankt Peterburge teikti operatyvines ataskaitas apie VIL-infekcijas ir informaciją apie visų rūšių VIL-infekcijų perėjimą į CVID stadiją ir mirtiną mus lidkiv.

4.5. Vykdyti ambulatoriją dėl IVL-infekcijos neatidėliotinos prevencijos indikacijos medicinos praktikuojantiems gydytojams, jiems susižalojus už VIL-infekcijos tarnybos valandą (priedas Nr. 5).

5. Maskvos infekcinių ligų klinikos N 30, pavadintos S.P.Botkino Jakovlevo vardu, vyriausiasis gydytojas A.A. organizuoti konsultacijas savaitgaliais ir švenčių dienomis gydytojų, nes VIL užsikrėtusiems atimdavo sužalojimus nuo tarnybos valandos. Esant parenterinės infekcijos rizikai, reikia apsvarstyti skubią chemoprofilaktiką.

6. Sveikatos apsaugos infekcinių ligų komiteto vadovė Rakhmanova A.G.:

6.1. Iki 2000 m. sausio 1 d. parengti 6 metų trukmės gydytojų ir vidurinės medicinos praktikos gydytojų kvalifikacijos tobulinimo programą VIL-infekcinių problemų prevencijos ir gydymo srityje.

6.2. Dalyvaukite vykdomose rajoninėse konferencijose su klinikine konkrečių tendencijų analize.

7. Sveikatos apsaugos komiteto vyriausiajai narkologei Shpilenei L.S.:

7.1. Kartu su Maskvos prevencijos ir kovos su SNIDom centru atlikti šviečiamąjį ir informacinį darbą, skirtą narkomanijos ir viduriniosios klasės SNIDu prevencijai, jų tėvams, jaunimui ir likusiems gyventojams.

7.2. Teikti paramą netvarkingų organizacijų robotams vaikų skaičiaus mažinimo programų įgyvendinimui vidiniu narkotikų administravimu ir saugiu narkomanų elgesiu.

8. Medicinos prevencijos centro direktorius Volodimirova G.O. vykdyti informacinį ir švietėjišką darbą su VIL-infekcijomis su įvairiomis gyventojų grupėmis, įskaitant absolventus, mokyklų mokytojus, profesinių mokyklų mokytojus ir gydytojus, įvairių formų ir metodų lavinimo specialistus.

9. Derzhsanepidnaglyadu centrų vyriausiiesiems gydytojams saugos srityse:

9.1. 2000 m. II ketvirtį aptarta apygardų viršnacionalinių sanitarinių ir protideminių komisijų posėdžiuose dėl užsikrėtimo VIL infekcija stovyklos ir patekimo, nukreipimo į її anksčiau laiko efektyvumo.

9.2. Pristatome papildomus rajono programų pakeitimus, kaip kovoti su ŽIV/SNID gerinant specifinę epideminę situaciją, ypatingą dėmesį skiriant infekcijos plitimo tarp narkomanų apsuptyje skatinimui ir kovai su narkomanija.

9.3. Į Sveikatos ir epidemiologinės stebėsenos centrą prie Sankt Peterburgo gauta informacija apie ypač nesaugių infekcijų atvejus apie VIL infekcijų paplitimą, atskleistą vietinėje vietovėje.

9.4. Epidemiologinis tyrimas dėl likuvalno-profilaktinės hipotekos odos tipo VIL infekcijos srityje. Obstezhennya rezultatai prideda Sankt Peterburgo valstybinio sanitarinės ir epidemiologinės stebėsenos centro dėmesį į ypač nesaugias infekcijas (priedas Nr. 6).

9.5. Atlikta girtavimo prevencinių įrenginių trukmės analizę rajone su VIL infekcijomis, būtina išplėsti lentelę ir pateikti analizės rezultatus 2 kartus per upę (iki 22 val. ir 10 dienų) centrui. iš derzhsanep iš pirmo žvilgsnio Sankt Peterburge.

9.6. Dalyvavimas regioninėse konferencijose su VIL-іnfektsії su įvairaus profilio gydytojais, taip pat seminaruose likuvalno-profilaktinėse hipotekose ir priėmimuose.

9.7. Smurtinis obstezhennia visumos kontrolė ir obstezhennia dėl VIL infekcijos ir pavojaus gali padėti sanitariniam ir proteepideminiam režimui vietinėse prevencinėse priemonėse.

9.8. Prieštyrinių konsultacijų dėl kraujo mėginių ėmimo dėl antikūnų prieš VIL vykdymo kontrolė ir informavimo bei šviečiamojo darbo su gyventojais.

10. Globėjai steigė įvairias drėgmės formas, privatų verslą, teikti medicinos paslaugas (įskaitant kosmetikos ir sveikatos paslaugas), užtikrinti nesunkius vizitus, nukreipiant juos į VIL / SNIDu profilaktiką.

11. Vikonannyam įsakymo kontrolė pavesti pirmąjį Sveikatos apsaugos komiteto vadovo užtarėją Taytsya B.M. kad Sveikatos ir epidemiologinės stebėsenos centro prie Sankt Peterburgo vyriausiojo gydytojo Kolesnikovo užtarėja G.A.

12. Patvirtinkite priedus N 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Sveikatos apsaugos komiteto vadovas
Sankt Peterburgo administracija
A. V. Kaganas

Golovny suverenas
sanitaras Sankt Peterburge
V.I. Kurchanovas

1 priedas prie užsakymo. Konsultacija prieš bandymą

N 1 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000 m. balandžio 27 d. Nr. 149-р/15

Ištirti antikūnus prieš VIL gali visi, kurių sveikatos būklė yra nerami ar užsikrėtimo galimybė. Bandymai turėtų būti atliekami asmenims, pavyzdžiui:

- vvazhayut, mokyklų mainai narazhayutsya ant rizik;

- Mayut venerinė liga;

- Vzhivayut viduje narkotinių medžiagų, taip pat gali nurodyti savo partnerius, mokyklų mainai vzhivayut narkotikų viduje.

Kartu konsultantas vertina supykusio žmogaus kokybę, kaip intelekto ir informacijos pergalės ugdymą, gebėjimą pakeisti rizikingą elgesį savigynos būdu ar infekcijos perdavimo riziką. kitiems žmonėms, pastatas rūpinasi savikontrole, taip pat galimybe gauti reikiamą psichosocialinę paramą. Konsultacijos prieš testą valandą konsultantas paims informaciją apie visus dalyvaujančio asmens biografinius ir elgesio ypatumus. Vrakhovuyuchi іntimny pobūdį turtingas vodomumas ir dainuoti strimanіst in rozmovі pro statu elgesys, atimant psichosocialinę anamnezę vimаgє taktą, tolerantiškas ir pagarbus paaiškinimas priežasčių, pavyzdžiui, klastojimas konsultantas įdėti maistą dar ypatingesnis, taip pat išlaikyti pasitikėjimą savimi. Anamnestinės ataskaitos gali būti pateikiamos kartu su ataskaitomis, siekiant realiai įvertinti žinomą užsikrėtimo VIL riziką. Vіdpovіdі to, hto zvernuvsya, pavadinkime tiesiogiai ir zmіst podshy konsultacinį procesą. Taigi, pavyzdžiui, emociškai reikšmingų konkrečiam individui aplinkybių išdėstymas (meilė vaikams ir šeimos nariams, religija, profesinės kompetencijos įgyvendinimas) suteikia veržlumo ir motyvų siekti teigiamo rezultato. Konsultanto spėjimas apie jogos nuorodų ir reikšmingų artimųjų neišsamumą leidžia dainuojančiam pasauliui padėti sušvelninti psichoemocinių reakcijų sunkumą ir susigrąžinti savikontrolę.

Konsultantas turi žinoti:

- Kodėl žmonės nori eiti per obstezhennya;

- kaip elgesys, ar kaip simptomai, turbuliuoti tą, kuris virto žvėrimi;

- kaip tai atrodo tiems, kurie susimąstė dėl VIL infekcijos testo;

- kiek įmanoma daugiau informuoti apie VIL infekcijų perdavimo būdus, apie rizikingą elgesį ir prevencijos būdus.

Konsultantas vertina:

- valstybės elgesio ypatumai;

- Valstybės partnerių kaitos dažnumas;

- Prezervatyvų pasirinkimas;

- VIL užsikrėtusio asmens buvimas tarp valstybės partnerių;

- elgesys rizikingas (vidinis psichoaktyvių ligų gydymas, buvimas tarp visuomenės partnerių, jei jie užsiima komerciniu seksu, taip pat žmonės, jei gali turėti lytinių santykių su žmonėmis);

- kraujo perpylimai, kraujo produktų pergalės, organų transplantacija;

- nesterilios invazinės procedūros (invazija, tatuiruotė, pjūviai).

Konsultantas z'yasovuє:

- ką manote apie savo reakciją į teigiamą ar neigiamą testo rezultatą;

– kas palaiko tą, kurio testas buvo teigiamas.

Konsultanto pareiga yra išaiškinti ir aptarti visus netikslius teiginius apie testo planavimą ir persvarstyti, kas yra pagrįsta, o tai reiškia teigiamą rezultatą.

Konsultantė aiškina, kad tyrimas atskleidžia tik žmogaus imunodeficito viruso antikūnų buvimą. Antikūnų prieš VIL buvimas yra VIL infekcijos buvimo įrodymas, tačiau neleidžia spręsti apie kitas su VIL infekcija susijusias ligas nei dabar, nei ateityje. Konsultantas atvirai sako:

- jokio testo, ką reikšti akimirką, є chi užaugti žmonėse SNID;

- remiantis teigiamu testo rezultatu, neįmanoma pasakyti, ar buvo infekcija;

- Užsikrėtimas VIL neobov'yazkovo pranešti apie dabartinio partnerio nekaltumą, tk. galėtų motina vieta ir ant burbuolės їх vzaєmovіdnosin. Taip pat būtina išsiaiškinti, ar yra žiemos laikotarpis (valanda nuo užsikrėtimo VIL iki antikūnų prieš VIL atsiradimo, kurių buvimą galima nustatyti laboratoriniu metodu). Ilgą laiką žmogus jau buvo užsikrėtęs, tačiau paskyrus kraują, antikūnų prieš VIL neaptinkama.

Konsultantas privalo paaiškinti, kokius darbus reikia atlikti, kad per šį laikotarpį (3–6 mėn.) būtų išvengta ŽIV infekcijos perdavimo. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, reikia nuspręsti dėl elgesio, kad liktų neužkrėstas arba apsisaugotumėte nuo kitų rūšių infekcijų.

Konsultantas kaltas meluodamas, kad tas, kuris atsisuko, gali:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti pasakė konsultantas;

- Nežinai, kodėl klausi apie intymų gyvenimą, ir nenori pasakoti;

- dėti nerealių vilčių išbandymui;

- Nerodykite bazhannya pakeisti elgesį.

Prieštyrinės konsultacijos vadovas gavo informuotą sprendimą (informuotą) dėl VIL antikūnų obstrukcijos perėjimo. Universitete buvau informuotas apie orus, bet prieštestinės konsultacijos rezultate, laisvai ir be primuso krosnelės gimusi, skambinant dėl ​​šalto oro, nusprendžia testą laikyti.

2 priedas prie užsakymo. Tiesiogiai dėl kraujo tyrimo IFA VIL

N 2 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000-04-27 Nr.149-p/15

Diegimo pavadinimas
_______________________
_______________________

Tiesus N
kraujo tyrimų stebėjimui IFA dėl VIL
adresu _________________________________________________________________

(diegimo pavadinimas)

	Registras. numerį	Vardas, vardas, pagal tėvą (amžinai)		Rik žmonės	Namų adresas	Kontingento kodas	Kraujo paėmimo data	Sekite rezultatą

Data "_____" _____________ 2000 p.

Kontingentinis kodas

Rusijos Federacijos piliečiai
Atlikta pagal planą:
Donorai (kraujas, biologinės motinos, organai ir audiniai)
Medicinos personalas, dirbantis su negalavimais, užsikrėtusiais VIL arba su infekcine medžiaga
Atsiskaitė savo noru:
Serga priklausomybe nuo narkotikų
Homo ir biseksualumas
Liga dėl ligų, kurios perduodamos keliu
Asmenys, yakі perebuvayut laisvos valios vietose
Ieškokite klinikinių indikacijų
Vagitni (placentos ir abortų kraujo donorai)
Epidemiologinio tyrimo valandos paskelbimas
Svetimšaliai

Pastaba:

Jei aušinimas atliekamas anonimiškai, nurodykite kodą nustatyti „anonimiškai“.

Užpakalis: supykęs narkomanas anonimiškai – kodas 102 (anonimiškai)

Kalbant apie sukrautą, galite iš karto įvesti kodų šlakelį, galite sekti vieną iš jų su mažiausiomis reikšmėmis. Užpakalis: susiuvimas Prieš. gali sirgti, kurią perduoda valstybės keliu (kodas 104), arba narkomanu (kodas 102), toliau pasirinkite kodą 102 kaip mažiausią;

- jei nėra galimybės į kitą iš priskirtų kontingentų atsinešti apsirengusio, dėkite kodą 118.

3 priedas prie užsakymo. Rodo medicinos personalui

N 3 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000 m. balandžio 27 d. Nr. 149-р/15

Obov'yazykovy medicininė apžiūra, siekiant nustatyti VIL-infektsії, pradedant dirbti ir atliekant periodinius sveikatos patikrinimus:

Gydytojai, vidurinis ir jaunesnysis medicinos personalas:

a) SNIDom prevencijos ir kontrolės centrai, specializuotos tarnybos ir sveikatos apsaugos struktūriniai padaliniai, užimti be tarpininkų obstezhennyam, diagnostikos, likuvannyam, paslaugų, taip pat atlieka laivo medicinos ekspertas ir kiti, dirbantys su asmenimis, užsikrėtusiais tiesioginis kontaktas su imunodeficito virusu;

b) laboratorijos (laboratorijos darbuotojų grupės), kaip būdas sužadinti gyventojus dėl VIL-infekcijos ir kraujo bei biologinių medžiagų kiekio, žmogaus imunodeficito viruso ligų likvidavimo;

c) specializuotos ligoninės ir tarnybos, teikiančios paslaugas narkomanams;

d) priimti medicininę pagalbą akušerijos ligoninėse (akušerijos dažnis yra 2 kartus per dieną, išduotas Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu N 345, 1997 11 26).

Be to, VIL medicininę apžiūrą dėl epidemiologinių indikacijų atlieka ligoninių ir poliklinikų specialistai registruodamiesi su VIL infekcijomis, atsiradus apraiškoms atliekant epidemiologinį grubų sanitarinių ir avarinių situacijų sutrikimą. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, terminai ir obstezhennya įvairovė nustatomi pagal epidemiologinio tyrimo valandą.

4 priedas prie užsakymo. Avarinių situacijų, medicinos personalo sužalojimų atsiradimo žurnalas

N 4 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000 m. balandžio 27 d. Nr. 149-р/15

N vіddіlennya, ligoninė, profilis pіdrozіlu poliklinika	Pravardė, im'ya, kaip tėvo praktikuojančio gydytojo, kuris atėmė traumą	Gydytojo posada	Traumos (nelaimingo atsitikimo) data (metai)	Traumos pobūdis, nelaimingas atsitikimas	Paciento diagnozė	Vyko antiepideminiai vizitai: pirminis žaizdų gydymas, skiedimas nuo hepatito B, gydytojo siuntimas į SNID centrą budrumo ir nelaimingų atsitikimų prevencijai, dezinfekcijai ir kt.)	Kiti požiūriai	Parašo galva. Man pasakė vyriausioji slaugytoja

Pastaba:

- stulpelyje „Sužalojimo pobūdis“ nurodykite - dūris su adata pirštinėse, be kumštinių pirštinių, su skalpeliu (su pirštinėmis, be kumštinių pirštinių), kraujo, alkoholio, o ne protėvių takų ant gleivių, ant shkiro poveikį;

- traumos atveju po valandos tarnybos VIL užsikrėtusiam sergančiam gydytojui, savaitgaliais ir švenčių dienomis į Prevencijos ir kovos su SNIDom centrą siunčiamas negautas (su 1 dobi ruožu) iki ligoninės priėmimo .S.P.Botkinas.

5 priedas prie užsakymo. VIL infekcijos ir virusinių hepatitų B ir C prevencija gydytojams

N 5 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000 m. balandžio 27 d. Nr. 149-р/15

ВІL infekcija ir hemokontaktinis (parenterinis) virusinis hepatitas B ir C yra priskirti prie svarbiausių lėtinių infekcinių ligų, kurios baigiasi visiško imunodeficito sindromo (CHID) išsivystymu, o sergant hepatitu – cirozės stadija. kepenų ląstelių karcinomos vystymasis.

Gydytojo infekcija dažniausiai pastebima sergančio žmogaus biologinių skysčių (kraujo, sieros, skysčių, spermos ir kt.) drumsto odos ir gleivių atvejais, poshkodzhennya shkiri sausais šepetėlio ir indų triukais.

Slidus iki lenkimo, hepatito infekcija I s ant vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati dažnai yra daugiau nei Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I dėl Vosokoye Virus in Ceravity Servic.

Profesionalios infekcijos rizika dažniausiai yra mažesnė nei praktikuojančių medikų, nes ji prilimpa su krauju ir її komponentais.

Ieškome hematologinės, reanimacijos, odontologijos, ginekologijos, chirurginės ir hemodializės priežiūros specialistų, gydymo kabinetų, laborantų, taip pat asmenų, dirbančių su kraujo, komponentų ir preparatų paėmimu.

Asmens kraujo ir biologinės medžiagos užkrėtimas SNIDu virusais, hepatitu, citomegalovirusais, daugeliu onkogeninių virusų, profesinės infekcijos prevencijos taisyklės plečiamos visuose profilaktikos profilaktikos klojimuose. Šios taisyklės yra sudarytos iki didžiausios zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri ir gleivinės.

Profesinės infekcijos profilaktikai:

- kai vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі іn chalatas, kepuraitė, chіnne vzuttya, eikite į yakmu tarp laboratorijų, vіddboranylenєєєіаєєі;

- manipuliacijos ūsais, kai kuriais atvejais rankos gali būti užsikimšusios krauju, papilkėjęs smakras. biologiniai vietiniai, atlikti su kumštinemis pirštinėmis. Vieną kartą paimtos guminės kumštinės pirštinės nedėvimos iš naujo, nes gali susimaišyti rankos. Proceso metu kumštinės pirštinės apdorojamos 70 % alkoholio, 3 % chloramino, alkoholio pagrindu pagamintu chlorheksidinu ir į;

- gydytojai yra kalti dėl dorimuvatisya zakhodіv, kai vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi і dygliuotas іnstrumentа (tikslai, skalpeliai, žirklės);

- buteliukai, kolbos, mėgintuvėliai su krauju ar krauju, kitos unikalios injekcijos, kumštinės pirštinės ir rankų atidarymas;

- esant poshkodzhennі skіrnih pokrivіv reikia negainoly obrobit ir paimti kumštines pirštines, pamatyti kraują iš žaizdos, tada po tekančiu vandeniu, atsargiai papurtykite rankas su saldumu, patrinkite jas 70% alkoholiu ir ištepkite žaizdą 5% rožiniu jodu. Jei rankos užsikimšusios krauju, švelniai suvilgykite jas tamponu, suvilgykite 3% chloramino arba 70% alkoholio, nuvalykite šiltu tekančiu vandeniu gražia ir sausa servetėle individualiu rankšluosčiu;

– Gėriau kraują ant akių gleivinės, nuploviau vandeniu arba 1% boro rūgštimi. Patekus ant nosies gleivinės, užtepkite 1% protargolio rozmarino; ant burnos gleivinės - nuplaukite 70% alkoholio arba 0,05% kalio permanganato arba 1% boro rūgšties;

- esant kraujo purškimo ir sirovatkos grėsmei, ulamkіv kistok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu akis ir užmaskuoti: zahisnu kaukė, okuliarai, skydai;

- rūšiuoti, šlifuoti, poliruoti medicininius instrumentus, pipetes, laboratorinius stiklinius indus, pritvirtinti prietaisus, kurie prilimpa prie kraujo ar pilkosios medžiagos, reikia atlikti tik humusinėmis kumštinemis pirštinėmis po priekinės dalies dezinfekcijos (infekcijos);

– Med. praktikuojantys asmenys, kaip žaizdos ant rankų, eksudaciniai odos pažeidimai ar verksmingas dermatitas, valandą serga, kai prižiūri pacientus ir liečiasi su stebėjimo objektais. Jei reikia, vikonannya turi būti padengtas pirštų galiukais, lipniu tinku;

- Formos tiesiai iš klinikinės diagnostikos laboratorijos kategoriškai laikomos prie kraujo mėgintuvėlio;

- darbo stalų paviršius, pavyzdžiui, darbo dieną (o jei jis užterštas krauju - neigiamai) apdorojamas 3% chloramino ir 6% vandens peroksido su 0,5% miyuchy zasobu. Be to, nors paviršius fermentuotas krauju ar pilkąja medžiaga, procedūros yra dvejopos: aplaidžiai ir su 15 minučių intervalu;

- zapovnennya oblіkovoї ir žvaigždėta dokumentacija gali būti atliekama ant švaraus stalo;

- zaboronyaєyatsya priimti їzhu, dūmai, kad koristuvatisya kosmetika ant darbo stalų;

- nerekomenduojama atlikti kasmetinių parenterinių ir diagnostinių procedūrų medaus. personalui ramių susitikimų metu, yakі pripažintas už ligonių aptarnavimą.

„Nadiyny zahistu“ gydytojams, sergantiems hepatitu, pagal schemą 0-1-6, tobto, atliekama 3 kartus imunizacija. 1 ir 6 mėnesiai po pirmojo padalijimo (vakcinų kompanijos „Merck, Sharp & Dome“, „Smith Klein Beach“, arba „Combiotek“).

Ramiose situacijose, jei buvo traumuojamos rankos ir kitos kūno dalys dėl odos ir gleivinių inkrustacijos, medaus. Gydytojas, kuris anksčiau nebuvo skiepytas antihepatito B vakcina, turi būti paskiepytas dėl epidemiologinių indikacijų, taip pat 3 kartus per trumpą laiką (pagal schemą 0-1-2) pakartotinai vakcinuojant po 12 mėnesių poliklinikoje infekcinėje likarni N 30. pavadintas S.P.Botkino vardu (tel.: 277-56-71) arba Sankt Peterburgo Maskvos prevencijos ir kovos su SNID centru (tel.: 251-96-29). Šių epizodų skilimas gali būti atliekamas kaip paskutinė priemonė - ne daugiau kaip 1-2 dienas po traumos. Medicinos praktikų sužalojimai yra atsakingi už odos skysčių profilaktikos hipotekos gydymą. Nukentėjusieji pas infekcinių ligų gydytoją gali bijoti ne mažiau kaip 6-12 mėn. Medicininės atsargumo priemonės atliekamos su obov'azkovy obstezhennya virusinio hepatito B, C ir VIL infekcijų žymenims.

Geriausias būdas išvengti medicinos personalo užsikrėtimo SNIDu virusu – vengti tiesioginio kontakto su užkrėsto organizmo krauju ir krauju. Dėl odos ar gleivinės pažeidimo gydantis gydytojas toks kontaktas vis dar imamasi, būtina kreiptis į potrauminę profilaktiką (PTP) dėl tokių antitropinių priemonių, tokių kaip azidotimidinas (retroviras), indinaviras. (crixivan), epivir (lamivudi m), kad deakі іnshі.

Kontroliniai duomenys parodė, kad azidotimidinas yra veiksmingas potrauminės VIL profilaktikai. Azidotimidinas sumažina ŽIV serokonversijos riziką maždaug 79 % po trauminės ŽIV infekcijos. Perspektyvūs azidotimidino nurijimo ŽIV infekuotoms moterims ir vaikams tyrimai rodo, kad netiesioginis profilaktinis azidotimidino poveikis prenataliniam ir (arba) naujagimių poveikiui pasireiškia 67% perinatalinio B IL perdavimo pokyčių, o azidotimidino poveikis rečiau paaiškinamas titro pokyčiai. Pati potrauminė profilaktika (PTP) sumažina retrovirusų aktyvumą. Esant vidutinei VIL infekcijos rizikai su supraskaline kraujo prasiskverbimu į VIL pacientą, ji tampa 0,3%. Didžiausią infekcijos riziką rodo gilūs odos vingių pažeidimai, tarsi ant medicinos instrumento būtų matomas kraujo antplūdis. Kai įstrigo instrumentas, šalia paciento venos ar arterijos (pavyzdžiui, su kaklu flebotomijos metu), arba sergančio žmogaus kūne (taip pat didelis VIL titras). Kuo didesnis kraujo tiekimas, tuo daugiau užduočių, tuo didesnė rizika. Esant paviršutiniškai žemai kraujo koncentracijai, infekcijos rizika pasikeičia ir tampa 0,1% ir mažesnė; Kol kas nėra duomenų apie vaistų nuo tuberkuliozės veiksmingumą ir toksiškumą, taip pat VIL infekcijos riziką esant ramioms ir prastesnėms tinklelio sąlygoms. Tačiau daugeliu atvejų tokie sužalojimai nesukelia VIL infekcijos. Todėl atpažinus PTP, reikia atsižvelgti į її potencijos toksiškumą. Todėl geriau ieškoti rekomendacijų ekspertams antiretrovirusinio gydymo ir VIL perdavimo srityje.

Atrodo, kad azidotimidino (retroviro) ir lamivudino (epiviro) vartojimas padidina antiretrovirusinį aktyvumą ir padidina atsparių padermių susidarymą. Proteazės (indinaviro, sakvinaviro) pridėjimas ypač rekomenduojamas didelės infekcijos rizikos atvejais. Tačiau vaisto veiksmingumas nuo atsparių padermių, proteazės inhibitorių pridėjimas yra mokomas ir mažesnės rizikos situacijose.

ŽIV infekcijos prevencija pacientams, kuriems yra parenterinės infekcijos rizika

Sumažinkite infekcijos riziką *)	Obsyag chemoprofilaktika
Visoka (1 tipas) Su giliais dygliuotais (nuogiais) arba plyšiniais (ploni skalpeliu) pažeidimais, kuriuos lydi kraujavimas**)	Labai rekomenduojamas: Kombinuota obov'yazkov terapija 4 dienas vartojant 3 vaistus – 2 serumo transkriptazės inhibitorius: azidotimidinas 200 mg x 3 kartus per vieną dobą lamivudinas 150 mg x 2 kartus per dieną ir vienas iš proteazės inhibitorių: Indinaviras 800 mg x 3 kartus per dieną sakvinaviro 600 mg x 3 kartus per parą
Pomirna (2 tipas) Esant lengviems sužalojimams dėl „apšlakstymo“ krauju	Atrama: Kombinuotas gydymas tuo pačiu režimu su skirtingu 4 dienų laikotarpiu serumo transkriptazės inhibitoriai
Minimalus (3 tipas) Esant paviršutiniškam odos ir gleivių traumavimui arba ant gleivių įstrigusių biologinių gūbrių.	Bazhana: Azidotimidino terapija 4 tipų serumo transkriptazės inhibitoriams

*) Paciento VIL statusas garantuotas, tokio kontakto krauju:

- traumuojant besimptomį pacientą, turintį didelį CD4 T pagalbinių ląstelių kiekį ir mažą virusinę infekciją (BIL RNR kopijų skaičius 1 ml kraujo plazmos), atliekama 3 tipo chemoterapija;

- esant sunkiam klinikiniam infekcijos vaizdui, CD4 T-helper lygiui žemiau 500 ir (arba) didelėms virusinėms infekcijoms, atliekama 1 tipo chemoprofilaktika (J. Bartlett. Medical Management of HIV infekcija, JAV, Baltimore, 1998).

**) Net iki kontakto pacientui serologija nebuvo teigiama, o apie neigiamą serologinį testą, blogą greitąjį testą duomenų nėra, rezultato šukės susipažins net metus laiko. Standartiniai serologiniai tyrimai gali būti paimti per 3–7 dienas, tačiau neigiamas IFA rezultatas gali būti 24–48 metus. Jei pacientas gali sirgti ŽIV šeimininko sindromu, tyrimai taip pat gali apimti VIL RNR arba VIL DNR tyrimus.

6 priedas prie užsakymo. Įspėjimo apie VIL infekcijos paplitimą vietovės LPZ schema

N 6 priedas

PATVIRTINTA
užsakymų KZ ir CDSEN
2000 m. balandžio 27 d. Nr. 149-р/15

Medicinos įstaigos pavadinimas, rajonas, adresai

Epidemiologo, atliekančio tyrimus, tėvo slapyvardis im'ya

Ligoninė: pacientų skaičius, įskaitant terapinį, chirurginį profilį, pažengusios rizikos buvimą (gaivinimas, intensyvi terapija, endoskopija ir kt.)

Pirmoji slapyvardžio VIL-іnfіkovogo raidė

Pasirodymo IFA, IB data

VIL kliūties priežastis (N kodas)

V_L užkrėstas rizikos grupei (narkomanų, homoseksualų, pramonės mokyklos grupė)

Priekaištų sąlygos ligoninėje, kai kuriuose skyriuose

Diagnozė

Parenterinio įvedimo datos pobūdis (i.v., i.m., operatyvinis įvedimas, kraujo mėginių ėmimas, invazinės procedūros, kraujo perpylimas) yra prastas.

Gydymo valandoje buvo skubios medicinos praktikos, obstezhennija VIL infekuota (pradurta, pradurta, kraujas pateko ant gleiviu, shkir, nelaimingi atsitikimai ant centrifugos plonai)

P.І.B.

Jogos siuntimo į SNID centrą ambulatorinei priežiūrai data

Apie ateik ir pasistenk labiau kovoti su VIL-infekcijų plitimu prie Sankt Peterburgo

Pavadinkite dokumentą:	Apie ateik ir pasistenk labiau kovoti su VIL-infekcijų plitimu prie Sankt Peterburgo
Dokumento numeris:	149-r
Dokumento tipas:	Sankt Peterburgo sveikatos apsaugos komiteto įsakymas Sankt Peterburgo sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centro įsakymas
Priimantis kūnas:	Sankt Peterburgo sveikatos apsaugos komitetas Sankt Peterburgo sanitarinės ir epidemiologinės stebėsenos centras
Būsena:	Nediagnostinė
Paskelbta:	Publikacijų dokumentas ne
Priėmimo data:	2000 m. balandžio 27 d
Data on the cob dії:	2000 m. balandžio 27 d
Užbaigimo data dії:	2011 m. gruodžio 12 d