Rasta vaistų, turinčių antiandrogeninį poveikį. Žmogaus būsenos hormonų (antiandrogenų) antagonizmas. Antiandrogeninių OC veikimo mechanizmas

Kaip redagavo šis straipsnis, atidarome straipsnių seriją Pro et contra (už ir prieš, lot.). Mūsų gyvenimas nebėra toks pat. Galutinis dialektikos dėsnis patvirtina, kad „bet kokio vystymosi pagrindas yra užsitęsusių, vienas kitą paneigiančių pusių ir tendencijų kova (sąveika), kurios šiuo metu vyksta vidinėje „emopenetracijoje“.

Žmogaus organizme taikiai sąveikauja androgenai ir antiandrogenai, estrogenai ir antiestrogenai, gonadotropinai ir antigonadotropinai, prostaglandinai ir antiprostaglandinai... Iš šių žodžių nesunku suprasti Karos preparatus.

Pro ir contra.

M. V. Mayorovas, aukščiausios kategorijos akušeris-ginekologas, Ukrainos nacionalinės žurnalistų tarybos narys (moterų konsultacija Maskvos poliklinikoje Nr. 5, Charkovas)

Sapiens nil affirmat, quod non probet („Išmintingas žmogus nieko nepatvirtina be įrodymų“, lot.)

Dar 1849 m. Berthorg patvirtina, kad kastracijos palikimas varpoje yra akivaizdus pašalintų sėklidžių reimplantacijos metu. Taip užmigau mokslinėje endokrinologijoje. Sensacingi kūriniai „savarankiškai“, pastatyti 1889 m. Brown - Sequard, buvo įtrauktos į atjauninimo procesą įvedant bicus ekstraktą. Tik 1935 metais Davido, Laqueu, Ruzickos darbais pavyko nustatyti testosterono struktūrą ir sukurti jo sintezę.

Matyt, valstybiniai hormonai, steroidai ir androgenai, vaidina svarbų vaidmenį organizmo gyvybingumui. Jie užtikrina žmogaus statistinę diferenciaciją (panašaus morfotipo susidarymą, balso tembrą ir kt.), nurodo specifinę žmogaus sėklidžių, prostatos, sėklinių ląstelių funkciją.

Anksčiau robotai atrado, kad androgenų receptorių yra daugelyje vyrų ir moterų organų, be to, jie rodo šių hormonų veiklos vėlavimą. Taigi parodomas jų vaidmuo brandžiame kauliniame audinyje, gonadotropinų sekrecijos reguliavimas ir įvairaus stiprumo lipidų, vibruojančių endorfinų, augimo faktorių ir insulino sintezė. Kartu su anaboliniu poveikiu androgenai reguliuoja libido ir lytinę potenciją, stimuliuoja riebalinių liaukų ir plaukų folikulų veiklą. Esant fiziologinei koncentracijai, androgenai dalyvauja folikulų regresijos mechanizme kiaušidėse ir sukelia plaukų augimą ant gaktos ir kirkšnies įdubų. Padidėjus androgenų gamybai ir pakitus jų aktyviųjų frakcijų pusiausvyrai, atsiranda defeminizacijos požymių (moterų organų vystymasis atvirkštinis) ir vyriškumas (žmogaus būklės požymių raida).

Dažnai ištrintos hiperandrogenizmo formos (HA) vaidina svarbų vaidmenį moterų nevaisingumo, anovuliacijos ir negimusio nėštumo genezėje. Kad būtų užtikrintas teisingas požiūris į būklių, susijusių su padidėjusia androgenų gamyba ar aktyvumu, diagnozę ir gydymą, praktinis gydytojas turi suprasti pagrindinius androgenų metabolizmo būdus normaliomis ir patologinėmis sąlygomis (Rogovska S.I., 2000).

Lentelė: Androgenų klasifikacija pagal fiziologinį poveikį

Androgenų receptorių blokatoriai	Savybės, turinčios įtakos androgenų sekrecijai, transportavimui ir metabolizmui
Paprasti („grynieji“) antiandrogenai (flutamidas, AA 560, ciproteronas ir kt.)	Pagumburį atpalaiduojančių hormonų ir hipofizės gonadotropinų (progestinų, estrogenų) biosintezės ir sekrecijos blokatoriai
Kombinuoti antiandrogenai, kurie blokuoja RA ir taip pat gali turėti antigonadotropinį ir anti-5-β-reduktazės aktyvumą (panašiai kaip progestinai ir androgenai)	Androgenų biosintezės inhibitoriai (aminoglutethemidas, estrogenai ir kt.) 5-β-reduktazės inhibitoriai (estrogenai, progestinai ir kt.) PSSG sintezės stimuliatoriai (estrogenai, skydliaukės hormonai)

Sąvoka „androgenų metabolizmas“ reiškia, kaip jie transformuojasi, jų ryšio su transportuojančiais baltymais pobūdį kraujyje ir sukelia periferinį įvairių androgenų frakcijų poveikį tiksliniuose organuose. Dažnas ryšys tarp klinikinių apraiškų ir androgenų sekrecijos stadijos gali būti paaiškintas pakitusiu frakcijų balansu, taip pat skirtingu receptorių jautrumu tiksliniuose organuose ir skirtingu šių receptorių ląstelių šepetėliu.

Iš akademinio biochemijos kurso žinoma, kad androgenų ir cholesterolio gamybą moterims sukelia kiaušidės, epitelio liaukos ir daugybė panašių reakcijų kituose organuose (akkrecija kepenyse, odoje, riebaliniuose ir mėsos audiniuose). Priešingai nei žmogaus, moters kūne labai sunku sujungti skirtingų androgenų frakcijų pavertimo į vieną procesą, kurio fragmentai gali veikti kaip tarpininkai kitų natūralių steroidų – estrogenuose esančiam progesteronui – sintezei. Pavyzdžiui, testosteronas (T), dihidrotestosteronas (DHT), androstenediolis, androstendionas, dihidroepiandrosteronas (DHEA) ir dihidroepiandrosterono sulfatas (DHEAS) gali būti aptikti kaip tarpiniai produktai įvairiuose organuose.

Vienas iš aktyviausių androgenų – testosteronas – gaminamas kitais būdais. Svarbu, kad sveikoms moterims 50–70% testosterono būtų pasiekta periferiniu būdu paverčiant androstenedionu; Nusprendžiu auginti kiaušides ir vynmedžius.

Vietoj testosterono kraujyje gali nebūti aktyvios androgenizacijos stadijos, nes didžioji dalis androgenų yra plazmoje asocijuotoje būsenoje, todėl jie tampa neaktyvūs. Maždaug 20% jų yra susiję su albuminais, 78% su globulinais. Stabiliausias surišimas užtikrinamas naudojant statistinius steroidus – surišančius globulinus (BSG), kurių sintezė vyksta kepenyse. Tik nedidelė testosterono dalis (1,6%) nebėra stiprus ir neaktyvus. Svarbu, kad kokybiško testosterono lygis yra informatyvus androgeniškumo rodiklis, kuris dėl savo reikšmingumo išryškėja iš specialių technologijų ir plačiai paplitusioje praktikoje sustingęs retai baigiasi.

Testosterono vertė yra pakankamai adekvatus testas, prieinamas bet kurioje klinikoje. Moterų PSSH koncentracija vyrams yra 2 kartus mažesnė, nes jo sintezę skatina estrogenai. Nustatyta, kad moterų, sergančių GA, PSSH koncentracija dažnai būna mažesnė nei sveikų moterų.

Esant patologinėms būsenoms, kurios sukelia androgenizaciją, ne tik labai sutrinka hormonų sintezė, bet ir aiškus metabolitų svarbos pokytis, dėl kurio gali sutrikti galios pusiausvyra. Be to, fiziologinės reakcijos į androgenų perteklių skirtingiems asmenims skiriasi ir priklauso nuo įvairių veiksnių. Per pastarąjį dešimtmetį buvo nustatyta, kad tiksliniuose organuose yra specifinių receptorių. Citozoliniai RA, kurie yra daininės struktūros baltymai, randami daugelyje organų (mėsoje ir cistiniame audinyje, odoje, riebalinėse liaukose, hipofizėje, pagumburyje ir kt.) ir yra jautrūs anonimiškumo antplūdžiui Kokie androgenų metabolitai randami citoplazmoje pasyvios difuzijos būdu. Receptoriaus funkcija yra ta, kad jis yra atsakingas už savo hormono atpažinimą, susijungimą su juo į vieną kompleksą, patekimą į branduolį ir specifinio atsako užtikrinimą. Šis procesas yra labai sudėtingas ir turi daug komponentų. Svarbu, kad RA moters organizme būtų skatinamas estrogenais.

Klinikinės androgenizacijos apraiškos

Esant dideliam androgenų apykaitos sutrikimui, atsiranda įvairių klinikinių simptomų, kurie yra priskiriami patologinių pokyčių ir ligų priežastims. Šios apraiškos apima virilizaciją ir anabolizaciją, todėl paprastai diagnozuoti nėra ypač sunku. Tačiau ginekologinėje praktikoje gydytojams tenka susidurti su įgytos androgenizacijos simptomais, tokiais kaip anovuliacija, amenorėja, gimdos ir pieno takų hipoplazija, alopecija, spuogai, riebi seborėja, hirsutizmas ir kt. žmogaus tipas (padaras, šonas, nugara).

Patogenetiškai hirsutizmas paveldimas dėl padidėjusios androgenų gamybos, padidėjusio odos fermento 5-β-reduktazės aktyvumo, dėl kurio sumažėja T virimas iš DHT, taip pat padidėjęs organų taikinių receptorių jautrumas androgenams c. Padidėjus odos receptorių jautrumui androgenams, išsivysto idiopatinis hirsutizmas, kurį nebūtinai lydi HA. Bendra idėja yra tokia, kad 30% moterų gali turėti tam tikrą hirsutizmo lygį, o 10% reikės diagnozės ir gydymo.

Klinikinius androgenizacijos ir tolesnio gydymo pasireiškimus lemia priežastys, daugiausia: genetinės (pavyzdžiui, rasė, šeima); fiziologinis (pavyzdžiui, sportininkams); potrauminis; jatrogeninis (pavyzdžiui, naujagimiams - po motinos nėštumo ir androgeninių vaistų vartojimo); nadnirkovas; kiaušidės; pagumburio-hipofizės; genetinės chromosomų anomalijos; hipotirozė

Diferencinė diagnozė priklauso nuo vėlesnio šių ir kitų priežasčių pašalinimo, o pradiniame etape ją gali atlikti endokrinologas. Gydytojo akušerio-ginekologo praktikoje dažniausiai susiduriama su viršneuralinėmis ir kiaušidinėmis HA formomis.

Superandrogeninės hiperandrogenizmo formos psichiškai skirstomos į pirminę ir antrinę. Prie pirminių galima pridėti supranirvanijos tymų hiperplaziją ir supranirvanos patinimą.

Antinksčių patologija dažniausiai pasireiškia adrenogenitalinio sindromo (AGS) forma, jei yra fermentų sistemų nepakankamumas, dėl kurio sumažėja kortizolio gamyba. Priklausomai nuo konkretaus biocheminio defekto, dėl kurio trūksta kortizolio, išskiriamos 5 hiperplazijos grupės, įskaitant 20-22-desmolazės, 3-olio-dehidrogenazės, 21-hidroksilazės (21HO), , 17-hidroksilazės defektus. Dabar buvo nustatyta, kad pagrindinė AGS priežastis yra įgimta, genetiškai nulemta liga, susijusi su autosominiu recesyviniu genu (trumpoje 6 chromosomos rankoje). 80–90% pacientų fermentų sistemų trūkumas pasireiškia 21-hidroksilo trūkumu, toliau mažėjant normalių steroidogenezės produktų (daugiausia kortizolio) kiekiui, todėl padidėja AKTH, kuris skatina sintezę. androgenams aktyvūs hormonai iki 17 lygio – oksiprogas slopina tymų hiperplazijos vystymąsi ir toliau didina androgenų gamybą.

Virusinės AGS formos dažnėja ir psichiškai skirstomos į įgimtas ir „mėsines“ (vėliau). Gimtąją formą lydi pseudohermafroditizmo požymiai, diagnozė pirmiausia nustatoma populiacijoje. Daug svarbiau yra nustatyti latentines AGS formas, ypač latentines. Brendimo vėlyvosios AHS formos klinikiniai simptomai pasireiškia brendimo laikotarpiu, o po brendimo - vėliau, skirtingais moters gyvenimo laikotarpiais. Svarbu, kad vadinamosios „minkštosios“ AHS formos, jei 21-hidroksilazės trūkumas yra nedidelis, dažnai yra susijusios su antrinėmis policistinėmis kiaušidėmis (PCOS).

Viršutinių liaukų tymų hiperfunkcijos diagnostikos kriterijai toli gražu ne visada yra vienareikšmiški, o diferencinė diagnozė dažnai yra labai sudėtinga, remiantis literatūros duomenimis galima išskirti tam tikrus požymius, kurie dažniausiai sutinka praktikoje.

Pagrindiniai supernadiro GA diagnostikos kriterijai(Rogovska S.I., 2000): būdinga anamnezė (lėtumas, vėlyvos mėnesinės, sutrikusi mėnesinių funkcija po menarchų, nevaisingumas, nenėštumas); specifinis morfotipas su dideliu hirsutizmu, kūno organų ir pieno liaukų hipoplazija, silpnu poodinio riebalų rutulio vystymusi; badavimo rezultatai (novuliacija, amenorėja, liuteininės fazės nepakankamumas ciklo atžvilgiu ir kt.); laboratoriniai duomenys ir tyrimų rezultatai (aukštas 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17?-hidroprogesteronas, teigiamas testas su deksametazonu ir AKTH); ankstyvas augimo zonų uždarymas remiantis radiografiniais stebėjimo duomenimis.

Virilizacijos klinikinės apraiškos taip pat pasireiškia ant nervinių šeimininkų (gliukosteromų, gliukoandrosteromų) išpūstuose audiniuose. Patinimui dažnai būdingas greitas augimas ir greitas progresavimas. Diagnozė nustatoma remiantis ultragarso duomenimis, kompiuterine tomografija ir hormonų tyrimais (aukštas DDA, T ir 17-KS kiekis nesumažėja atlikus tyrimą deksametazonu).

Antrinis hiperandrogenizmas supraneuralinė genezė nustatoma esant kitų tipų neuroendokrininei patologijai: pažengusio brendimo pagumburio-hipofizės sindromui, Etsenka-Cushingo ligai, akromegalijai ir kt.

Pagumburio-hipofizės sindromas brendimo laikotarpiu(GSPPS) – tai simptomų kompleksas, pasireiškiantis poliliaukų disfunkcija su sutrikusia medžiagų apykaita ir trofiniais procesais, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų sutrikimais, menstruacijų sutrikimais. GSPS dažniausiai būdingas dainuojantis morfotipas, aukštas ūgis, nutukimas prijuostės ir pečių juostos išvaizdoje, strijų buvimas, hiperpigmentacija ir marmurinė oda, gliukokortikosteroidų valgymas ir androgenų perteklius. Sergant Etsenka-Cushingo liga, pirmiausia pažeidžiamos pagumburio-hipofizės struktūros, o tai sukelia antrinę supraperebrinės žievės hiperfunkciją. Dažniausi simptomai: nutukimas, vidurių pūtimas, sulėtėjęs kūno augimas ir vystymasis dėl ankstyvo plaukų slinkimo, spuogai, sutrikusi kalbos medžiagų apykaita, sausgyslių refleksų asimetrija. Itsenko-Kušingo sindromo klinikinės apraiškos slypi sindromo, kurį dažnai lydi nuolatinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, nutukimas ir osteoporozė, priežastis.

GA kiaušidžių formos

Padidėjusios androgenų gamybos kiaušidėse išvengiama sergant PCOS, hipertekoze ir kitais patinimais. PCOS mitybos etiologija ir patogenezė buvo sunkus metas, todėl bus atimti maisto papildai. Ninos liga suvokiama kaip daugialiaukinė, polietiologinė, polisimptominė patologija. Dauguma autorių gerbia gebėjimą aiškiai matyti pirmines ir antrines formas.

Pirminė PCOS yra atsakinga už androgenų sekrecijos skatinimą kiaušidėse, sutrikdant steroidų aromatizacijos procesus, sedaciją ir 17-β-hidroksisterodehidrogenazės trūkumą. Šalutinis PCOS poveikis gali lydėti daugybę kitų patologinių procesų, tokių kaip pagumburio struktūrų nepakankamumas, hiperprolaktinemija, AGS, SHBPS, hormonų priėmimo pokyčiai periferijoje ir kt.

Padidėjusi androgenų sekrecija sergant PCOS yra procesas, priklausantis nuo liuteinizuojančio hormono (LH). Didėjant LH lygiui, dėl padidėjimo keičiasi ir LH/FSH indeksas. Lėtinė LH hiperstimuliacija pasireiškia kiaušidžių audinio hiperplazija. Androgenų pertekliaus sintezė vyksta mažuose folikuluose, kurie subręsta, nesiekdami 6 mm, nes juose esančios granuliozinės ląstelės nėra subrendusios ir aromatazės aktyvumas juose nepasireiškia. Esant aukštam testosterono kiekiui, periferinė estrogenų gamyba didėja, o tai laikoma viena iš padidėjusio LH lygio PCOS priežasčių. Sukuriamas medžiagų apykaitos ciklas, sukeliantis anovuliaciją, nevaisingumą ir PCOS.

Likusių mokslininkų darbas nustatė aktyvų insulino augimo ir hiperprodukcijos veiksnių vaidmenį kiaušidžių GA genezėje. Įrodyta, kad augimo hormonas skatina į insuliną panašaus augimo faktoriaus (ILPGF) išsiskyrimą granulozės ląstelėse, o tai savo ruožtu skatina LH ląstelių androgenų gamybą. Insulinas mažina PSSG proliferaciją ir skatina insulinui atsparaus testosterono lygį. Todėl androgenų hiperprodukcija gali būti siejama su diabeto išsivystymu, todėl svarbu pasirūpinti pacientais, kuriems pasireiškia androgenizacijos simptomai. Kiaušidžių HA, taip pat ir antnazinės HA diagnostikos kriterijai taip pat yra dviprasmiški, tačiau dažniausiai taip yra.

Pagrindiniai HA diagnostikos kriterijai kiaušidžių genezė: amenorėjos ar oligomenorėjos atsiradimas po įprastų reguliarių menstruacijų laikotarpio prasidėjus didingam gyvenimui arba po stresinių situacijų ir stiprus mėšlungis; moteriškas morfotipas su vidutiniškai išreikštu hirsutizmu ir nutukimu po moteriško tipo; kiaušidžių ir PC padidėjimas ultragarsu ir laparoskopija, anovuliacija vandeninės ir absoliučios hiperstrogenijos pagrindu; laboratoriniai duomenys ir hormoninių tyrimų rezultatai (aukštas testosterono kiekis, LH, judėjimo indeksas LH/FSH, hiperprolaktinemija, teigiamas hCG testas ir kt.).

Morfologiškai PCOS skiriasi nuo retos ligos, vadinamos hiperteku, jei kiaušidėse nėra paviršinės kiaušidžių stromos hiperplastinių liuteinizuotų ląstelių salelių. Klinikinė diagnozė yra svarbi (dažniausios apraiškos yra spuogai, hirsutizmas, klitorio hiperplazija; tarp hormoninių tyrimų dažniausiai nustatomas aukštas testosterono kiekis su maža gonadotropų koncentracija).

Terapija

Ligos, kurią lydi moterų androgenizacijos simptomai, gydymas priklauso nuo patologijos tipo, proceso lokalizacijos, sunkumo laipsnio ir gali būti sudėtingas. Etiopatogenetinė terapija apima paburkimo šalinimą, jatrogeninę injekciją, stimuliuojamos androgenų sintezės slopinimą, Kušingo sindromo ir ligos gydymą, hipotirozę, kiaušidžių rezekciją arba kauterizaciją, antiandrogeninio poveikio vaistų vartojimą. dėl tikslinių organų kosmetinėmis procedūromis ir psichologine pagalba. Akivaizdžiausias patogenetinės terapijos panaudojimas yra gliukokortikoidų (deksametazono, prednizolono) naudojimas sergant AHS, skirtas kortizolio trūkumui užpildyti ir antinksčių androgenų sintezei sumažinti. Tačiau nežinoma ištrintų ir pasireiškiančių androgenizacijos simptomų gydymo dalis, praktiškai bet kokia etiologija, yra antiandrogenų naudojimas šiems simptomams sumažinti.

Antiandrogenai

Androgenizacijos simptomams palengvinti naudojami vaistai, vadinami antiandrogenais, siekiant užkirsti kelią aktyvių androgenų sintezei ir poveikiui tiksliniams organams. Jie naudojami moterų androgenizacijos požymiams ir tam tikroms vyrų ligoms gydyti.

Remiantis išvadomis apie androgenų biodinamiką organizme, teoriškai perduodami androgenų antplūdžio blokavimo būdai: androgenų biosintezės ir hormonų sekrecijos šunims galvanizavimas; gonadotropinės stimuliacijos pokyčiai (LH, FSH, AKTH); androgenų stimuliacijos poveikio tiksliniams organams mažinimas dėl RA blokados reaguojančiose ląstelėse; aktyvių androgenų frakcijų koncentracijos pokyčiai; PSSG produktų reklama; pagreitėja androgenų metabolinė inaktyvacija ir jų pašalinimas iš organizmo.

Realių rezultatų galima gauti dėl kompleksinio androgenizacijos proceso antplūdžio, taip užtikrinant reikšmingą kraujyje cirkuliuojančių aktyvių androgenų kiekio sumažėjimą, o tai trukdo susiformavusiam androgenų-receptorių kompleksui.

Pagrindinis meta-vikoristannya Gerai GA- gonadotropinų sintezės sumažėjimas, estrogenų proliferacinio poveikio endometriumui galvanizavimas ir menstruacinio ciklo normalizavimas. Gestageno komponento buvimas vartojant geriamuosius kontraceptikus gali sukelti androgenizacijos požymių sustiprėjimą ir regresiją. Taigi akivaizdu, kad likusios kartos gestagenai – gestodenas, dezogestrelis, norgestimatas – turi minimalų androgeninį poveikį. Todėl, esant silpnoms androgenizacijos apraiškoms, mažos dozės OC, neutralizuojančios gestagenus. Veiksmingiausias yra kiaušidžių eisenos GA. Jo veikimo mechanizmas yra ovuliacijos slopinimas, gonadotropinų ir endogeninių kiaušidžių hormonų sekrecijos galvanizavimas, androgenų sekrecija. Taigi nuolatinio gydymo OK laikotarpiu kiaušidės laikui bėgant gali pasikeisti dėl gonadotropinų gamybos slopinimo, todėl tam tikrą laiką jų negalima vartoti su pagumburio ir supranarkotinėmis GA formomis.

Prosti („grynieji“) antiandrogenai. Anksčiau „grynieji“ antiandrogenai yra vaistai, kurių pagrindinis mechanizmas yra sumažėjęs androgenų panaudojimas periferijoje ir, kiek mažesniu mastu, jų sintezė. Jie skirstomi į pusiau steroidinius ir nesteroidinius metodus. Pastaruoju metu buvo gauta informacijos apie finasterido, kuris yra 5-β-reduktazės antagonistas, kuris nepakeičia RA ir nedaro įtakos steroidinių hormonų galiai, bei neveikia hipofizės gonadotropinės funkcijos, vartojimą. nesumažina gonadotropinų. Jis daugiausia naudojamas prostatos hiperplazijai gydyti, tačiau pastaruoju metu pasirodė informacijos apie moterų sąstingio sėkmę gydant ligas, kurias lydi hirsutizmas ir alopecija. Parodyta, kad per 3 mėn. vartoti po 5 mg finasterido vienai dozei. Vengiant reikšmingo T ir DHT kiekio kraujyje sumažėjimo, pasikeičia hirsutizmo sunkumas.

Kiti šios grupės vaistai yra flutamidas, kuris nuo 90-ųjų vis labiau populiarėja tarp moterų. Šio nesteroidinio antiandrogeno veikimo mechanizmas paaiškinamas jo poveikiu RA tiksliniuose organuose. Vidutinė terapinė dozė yra 500 mg/dozėje; Didesnėmis dozėmis flutamidas gali būti toksiškas kepenims. Po 3-6 m. Paprastai pastebimas reikšmingas hirsutizmo pokytis, tačiau atsižvelgiant į duomenis apie androgenų pakeitimą kraujyje, reikšmingo androgenų kiekio kraujyje sumažėjimo nepastebėta. Tačiau kai kurie respondentai turi informacijos apie flutamidą, kurio dozė yra 375 mg. Galima sumažinti testosterono ir DHT kiekį kraujyje. Taigi gryni antiandrogenai gali būti naudojami gydant ligas, kurias lydi androgenizacija. Tačiau vis dar nėra pakankamai įrodymų apie moterų artimumą, ypač atsižvelgiant į šalutinį poveikį, pvz., toksinių medžiagų išsiskyrimą į kepenis, todėl jų negalima plačiai rekomenduoti praktiniam sąstingiui.

Antiandrogenai – progestogenai. Šios grupės vaistai turi visą reikiamą antiandrogenų galią ir yra laikomi veiksmingiausiais, saugiausiais ir prieinamais klinikinėje praktikoje. Vieni aktyviausių šios grupės atstovų yra ciproteronas ir ciproterono acetatas (CPA) – sintetinis hidroksiprogesteronas, pasižymintis antiandrogeniniu ir antigonadotropiniu aktyvumu.

Ciproteronas turi mažesnį antiandrogeninį aktyvumą, mažesnį CPA, todėl likusieji nusipelno didesnės pagarbos ir yra sunkiai naudojami plačiai. CPA veikimo mechanizmas paaiškinamas jo gebėjimu pakeisti RA, todėl progestagenai slopina gonadotropinų gamybą. Taigi, slopindama ovuliaciją, CPA sumažina būsenų hormonų sintezę kiaušidėse. Be to, jis skatina endorfinų išsiskyrimą, neutralizuoja neigiamą androgenų poveikį endorfinams, kuris teigiamai susijęs su seksualine funkcija, skausmo refleksais ir pacientų emocine būkle. Be to, buvo nustatyta, kad CPA buvo veiksmingas mergaičių ankstyvoje pilnametystėje. Taigi, dozė yra 50-75 mg vienai dozei. dėl anksčiau pažeistų antrinių dirbinių požymių augimo stabilizavimosi ir regresijos. Skirkite CPA 10-50 mg nuo 5 iki 14 ciklo dienos monoterapijai arba kartu su estrogenais.

Ginekologinėje praktikoje mums labiausiai pažįstamas vaistas yra Diane-35 – hormoninis kontraceptikas, vartojamas esant lengvoms hirsutizmo stadijoms. Odos tabletėje yra 35 mcg etinilestradiolio ir 250 mg CPA. Paprastai, kai įvyksta androgenizacija arba poveikis yra nepakankamas naudojant Diane-35 monoterapiją 6-9 mėnesius. Į terapiją I ciklo fazėje rekomenduojama įtraukti papildomą CPA (Androcur-10, 50), 1 ar daugiau tablečių per 15 dienų režimą, nuo 1 iki 15 ciklo dienų. Ši kombinuota terapija yra veiksminga ir turi ilgalaikį poveikį. Diani-35 rekomenduojama vartoti 12 mėnesių, kad sumažėtų hirsutizmo simptomų sunkumas; esant spuogams ir alopecijai, poveikis prasideda greitai – vidutiniškai po 6 mėn. Diane-35 yra ypač veiksmingas kompleksiniam ligų, kurias lydi PCOS, terapijai, kuri skatina ciklo reguliavimą, lėtinės estrogeninės stimuliacijos mažinimą, sumažėjusį LH kiekį ir androgenizacijos požymių pokyčius ii, PSSG padidėjimą, sumažėjimą. DHEA-S – kiaušidžių dydžio pasikeitimas, kuris skatina poveikį. ovuliacija nevaisingumo metu. CPA atitinka pagrindinius antiandrogenų terapijos tikslus ir paprastai yra gerai toleruojamas pacientų ir gerai toleruojamas gydytojų.

Spironolaktonas (veroshpironas)- aldosterono antagonistas prieš 15 metų buvo identifikuotas kaip antihormonas, turintis sechogininį poveikį, po kurio atsiskleidė jo antiandrogeninės galios išraiška. SL didelėmis dozėmis slopina androgenų gamybą kiaušidėse, nors ir netrukdo centriniam veikimo mechanizmui – dominuojančiam CPA. Atrodo, kad spironolaktonas trukdo testosterono perėjimui į DHT. Geriausi rezultatai pasiekiami gydant spuogus ir seborėją. Jogo skiriama 150-200 mg vienai dozei. 20-30 dienų DSPPZ kursas, o esant šiam sindromui nustatomas antrinis aldosteronizmas. Spironolaktonas yra dar vienas pasirinkimo vaistas po CPA androgenizacijos simptomams ir gali būti rekomenduojamas, jei moteris turi kontraindikacijų arba toleruoja CPA. Norėdami gauti pėdsakų efektą, užšaldykite jį kuo mažiau. Paskirta dozė yra 100 mg vienoje dozėje. spironolaktonas panaikina hirsutizmą ir ne visada sumažina androgenų kiekį kraujyje.

Prieš pradedant gydymą antiandrogenais, būtina kontroliuoti hiperandrogenizmą, išjungti patinimą, vėmimą ir atidžiai sekti etiopatogenetinį gydymą. Taip pat atkreipkite dėmesį į vartojimo kontraindikacijas ir galimas nepageidaujamas reakcijas. Pasiekus gydomąjį poveikį, visiškai sumažinkite dozę ir tęskite gydymą stimuliuojančiu režimu.

Išankstinė informacija pacientams vaidina svarbų vaidmenį. Reikia pažymėti, kad gali prireikti gydymo, kuris ne visada leis pasiekti norimą efektą, o tęsiant gydymą kai kurie virilizacijos požymiai gali pasikartoti.

(Literatūra)

(1) Boroyan R. G. Klinikinė farmakologija akušeriams ir ginekologams. - M.: VRM, 1999. - 224 p.

(3) Mayorov M.V. Policistinių kiaušidžių sindromas: dabartinė išvaizda // Provisor. - 2002. - Nr 16. - P. 39-41.

(4) Ginekologiniai sutrikimai, prov. iš anglų kalbos / Red. K. J. Powersteinas. - M., 1985. - 592 p.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Kiaušidžių hiperandrogenizmas ir metabolinis sindromas - M.: Rusijos medicinos mokslų akademijos endokrinologijos centras - 15 p.

(6) Podilsky V.V. Hiperandrogenizmo korekcija moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromu // Moterų reprodukcinė sveikata. - 2002. - Nr. 3. - P. 7-9.

(7) Reznikovas A. R., Varga S. V. Antiandrogenai – M., 1988 m.

(8) Starkova N. T. Klinikinė endokrinologija. Vaistai gydytojams. - 1991. - 399 p.

Naujausias literatūros sąrašas yra svetainėje

Kalbant apie moterims skirtus antiandrogeninius vaistus, daugeliui žmonių skiriamas maistas, kurio smarvės ant kūno užpilama ir kuriam priskiriami epizodai. Norint suprasti šią mitybą, būtina atsižvelgti į androgenų antplūdžio į žmogaus ir moters atstovų kūną principą.

Androgenai yra žmogaus steroidiniai hormonai, kurie lemia žmogaus organų funkcionavimą ir būdingų išorinių požymių atsiradimą žmogui. Didžiosios masės smarvė virpa nuo nosinių augalų ir ant jų esančių piktžolių žievės. Šie stipraus statuso atstovai pasižymi žemu balso tembru, nederančia mėsos sistema, barzda ir vusa.

Androgenų grupei priklauso šie žmogaus hormonai:

androstenediolis;
androsteronas;
androstendionas;
testosterono;
dihidrotestosteronas.

Visų androgenų yra žmonių kraujyje. Kaip nustatė tyrėjai, daugelį jų gamina kiaušidės ir antžeminės liaukos, esančios patelių kūne. Čia smarvė atsakinga už mėnesinių ciklo reguliavimą ir plaukų augimą intymiose vietose.

Be to, pavyko įrodyti, kad kelios steroidinių hormonų grupės aktyviai dalyvauja susiformavusiame kauliniame audinyje, skatina kitų hormoninių medžiagų ir lipidų gamybą, reguliuoja prakaito ir riebalinių ląstelių ežero funkcijas.

Kai kuriais epizodais padidėja androgenų gamyba ir jų kiekis sparčiai didėja. Tai vadinamoji maskulinizacija, kurios metu moteriai išryškėja būdingi žmogiški požymiai: ant smakro ir virš viršutinės lūpos išauga plaukeliai, ima dygti plaukai ant nugaros, sėdmenų ir pilvo. Nukenčia riebalinių audinių funkcijos, o tai pasireiškia odos problemomis (kalta seborėja, spuogai ir kt.).

Androgenų rabarbarams įsiliejant į vidaus organų darbą, vystosi kiaušidžių, skydliaukės ir viršskydliaukės patologijos. Dažnai hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmė yra menstruacinio ciklo sutrikimas, staigūs abortai ir nevaisingumas.

Norint nustatyti lygį, vietoj testosterono rekomenduojama atlikti tyrimus. Kai kuriais atvejais reikalinga kitokia diagnozė, leidžianti išjungti naują kūrinį viršneuraliniuose organuose ir kiaušidėse. Rezultatai stebimi kaip vaistinis preparatas su antiandrogenais.

Antiandrogenų savybės

Nepriklausomai nuo priežasčių, dėl kurių geros sveikatos moters kraujyje padidėja žmogaus hormono kiekis, hormonų pusiausvyrai reguliuoti naudojami antiandrogenų grupės vaistai. Kvapai ne tik sumažina androgenų gamybą, bet ir skatina jų tekėjimą į vidaus organus.

Suleidus vaistus, hormoninės medžiagos suyra sandėlyje ir natūraliu būdu pasišalina iš organizmo. Bėgant metams nyksta maskulinizacijos simptomai, normalizuojasi fizinės funkcijos, moteriai atsiranda būdingų išorinių požymių.

Dabartiniai antiandrogenai skirstomi į 2 tipus. Laikant cheminių medžiagų sandėlyje, smarvė gali būti:

Steroidas;
nesteroidiniai.

Užmarščiui įtakos turi žmogaus hormonų sąveika su kiaušidžių, epitelio ir kitų organų receptoriais. Be to, steroidiniai vaistai mažina androgenų gamybą, paveikdami hipofizę, kuri yra pagrindinis „pagrindinis“ proceso centras.

Antiandrogeniniai vaistai taip pat naudojami nevaisingumui, gimdos miomoms ir endometriozei gydyti.

Vaistų išleidimo formų rūšys

Šiais laikais farmacijos pramonė gamina antiandrogenų grupės vaistus tablečių, kapsulių, dražių, aerozolių, purškalų ir injekcinių bei poodinių preparatų pavidalu.

Steroidiniai produktai gaminami sintetinių progestinų: ciproterono acetato (CPA), chlormadinono acetato, spironolaktono ir dienogesto pagrindu. Didžiausią aktyvumą rodo vaistai, kuriuose yra biologiškai aktyvaus CPA.

Tai yra medicininis naudojimas, pavyzdžiui:

Androcur tiekiamas tablečių pavidalu ir įvairių dydžių. Skirtas (kūno plaukams ir odai) moterims, androgeninei alopecijai (alopecijai), seborėjai, vidutinio sunkumo ir sunkioms aknės stadijoms, sunkiems uždegimams, randams ir mazgeliams gydyti. Kontraindikacijos žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, anemija, meningiomomis, sunkia depresija ir fibroziniu diabetu su angiopatija, tromboze ir tromboflebitu, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Klimen yra vaistas nuo menopauzės, gaminamas granulių pavidalu. Jis turi aiškų antigonadotropinį, antiandrogeninį ir gestageninį poveikį. Skirtas reprodukcinio amžiaus moterims, siekiant reguliuoti menstruacijas ir sumažinti nereguliarų kraujavimą iš gimdos. Vaistas mažina menopauzės simptomus (karščio bangas, miego sutrikimus, prakaitavimą, nervinį neramumą, širdies plakimą, sumišimą ir kt.), mažina kūno organų gleivinių sausumą. Endometriumo vėžys ir hiperplazija yra dažniausiai pasitaikantys kaltininkai. Kosmetologija pagyvina seną odą, todėl natūraliai vibruoja kolagenas. Kontraindikacijos yra trombozė ir tromboembolija, krūties vėžys, neaiškios etiologijos kraujavimas, kepenų patologija, vaginitas ir žindymas.
Diane-35 yra antiandrogeninis vaistas tablečių pavidalu. Indikacijos prieš vartojimą, siekiant sumažinti miglotumą moterims, kurioms būdingi androgenizacijos simptomai (alopecija, spuogai, žmogaus tipo plaukų išaugos). Vikorito nerekomenduojama vartoti sergant dermatozėmis, kepenų ligomis, vaginoze, endometriumo ar krūties vėžiu, sutrikus riebalų apykaitai.
Chloe yra kombinuotas kontraceptikas, turintis gestageninį ir antiandrogeninį poveikį. Rekomenduojamas klinikiniam gydymui moterims, sergančioms alopecija, spuogais, lengvomis hirsutizmo formomis. Jis skiriamas kaip kontraceptinis vaistas androgenizacijos metu. Rekomenduojama gydyti trombozę ir tromboemboliją, nuo hormonų priklausomą patinimą, kraujavimą iš gimdos, neurologinę migreną, krūtinės anginą ir kitas širdies ir kraujagyslių ligas. Vaistas neskiriamas vaginozei, pediatrijai ir vyresnėms nei 40 metų moterims.

Nesteroidiniai veidai

Nesteroidiniai antiandrogenų grupės vaistai gali būti gaminami tablečių arba tepalų pavidalu.

Šie vaistai apima:

Flutamidas išoriškai naudojamas hirsutizmui gydyti. Nerekomenduojama žmonėms, kurie kenčia nuo ligų ar nėštumo. Būkite atsargūs esant širdies ir kraujagyslių patologijoms bei polinkiui į trombozę.
Finasteridas nenaudojamas gydant moterų patologijas, tačiau yra aiškiai išreikšta teratogeninė galia, kuri grasina prasiskverbti į tėvynę. Reprodukcinio amžiaus ir amžiaus moterys turi vengti kontakto su seksualiniais partneriais, kad išvengtų šios gydomosios naudos gydant.
Flutapharm gali būti naudojamas moterų hirsutizmui ir menstruacinio ciklo sutrikimams gydyti. Nerekomenduojama esant kepenų ar skydliaukės patologijoms. Zastosuvannya yra apsupta širdies ligų.

Šiuo metu tiesiogiai atliekami antiandrogeninių vaistų kūrimo tyrimai, kurie turės tiesioginės įtakos tiek moterų, tiek vyrų reprodukcinės funkcijos gerinimui ir stiprinimui, įskaitant ir nevaisingumo nevaisingumo kombinuotą terapiją.

Hiperadrogenizmas – tai organizmo būklė, kurioje yra per daug androgenų, taip pat jų patekimo į žmogaus organizmą pasekmės. Paprastai moterims pasireiškia virilizacija (pasireiškia žmonėms būdingi bruožai), vyrams padidėja pieno latakų dydis (ginekomastija), taip pat impotencija. Androgenai yra steroidiniai hormonai, jų vibraciją gamina kiaušidės ir sėklidės, moterų ir vyrų. Viršutiniai organai taip pat vibruoja šią hormonų grupę.

Hiperandrogenizmo simptomai

Gali būti daug hiperandrogenizmo simptomų, tačiau pagrindiniai iš jų yra:

Hirsutizmas. Nenormalus plaukų augimas aplinkinėse moters kūno vietose, panašus į žmogaus tipą. Danija beveik visada kentėjo nuo didžiausio hiperandrogenizmo paplitimo. Plaukų gali atsirasti visur, tokios vietos kaip veidas, gyvenimas, o taip pat ir krūtys yra padengtos galvos oda. Atkreipkite dėmesį į tai, kad dėl nenormalaus plaukų augimo simptomų galima išvengti plaukų slinkimo galvos odoje.

Ale hirsutizmo negalima painioti su hipertrichoze. Hipertrichozė yra tiesiog nenormalus plaukų augimas, bet dažniausiai nesusijęs su hormonų disbalansu. Taip pat kalta moters rasinė tapatybė. Pavyzdžiui, moterys iš Centrinės Azijos gali patirti daugiau plaukų slinkimo simptomų nei europietės ir amerikiečiai.

Aknė. Odos lupimasis ir spuogai taip pat lydi hiperandrogenizmą.
Nenormalūs menstruacinio ciklo sutrikimai. Reabilitacija gali būti nuo mėnesio iki trečio intervalo.
Tai juokinga ir nutukusi. Dažniausiai problema kyla dėl netinkamo iškyšų veikimo.
Nežymi raumenų atrofija, atrofija.
Sumažėjęs imunitetas ir dėl to dažnesnės infekcijos.
Išorinių organų anomalijos.
Nervų sistemos pažeidimai, nervų sutrikimai, depresija, miego sutrikimas.

Androgenijos kaltės priežastys

Androgenai yra hormonų grupė, kuri gamina daugiau jų moterims iki plaukų augimo amžiaus. Tačiau yra priežasčių, kodėl ši stovykla išlieka nepakitusi.

Keli kiaušidžių šepetėliai. Būklę dažniau lydi menstruacinio ciklo sutrikimai, gali pasireikšti anemorėja (menstruacijų nebuvimas). Policistinių kiaušidžių sindromo paveldimumas yra hirsutizmas, nėštumo problemos, taip pat nevaisingumas.
Endokrininės sistemos sutrikimai, diabetas ir nutukimas yra hirsutizmo pirmtakai, daugiau nei 20% atvejų.

Šiandien mityba yra labai skubi, siekiant sumažinti tokio nepriimtino pasireiškimo kaip hirsutizmas pasireiškimą. Atsiradus nepriimtinam simptomui, gyvenimo kartumas sugeria androgenų srautą, susiduria su daugybe problemų, net iki fizinių organų degeneracijos.

Androgenijos gydymo specifika ir metodai

Moterims, kurios gydo hiperandrogenizmą, vartokite papildomus ligą slopinančius vaistus, kurie vadinami antiandrogenais. Antiandrogeniniai vaistai moterims – tai geriamieji kontraceptikai arba antihipertenziniai vaistai tablečių pavidalu. Šie vaistai yra sudaryti iš dviejų komponentų:

Histogeninis komponentas. Paprastai tai apima testosteroną, progesteroną arba spirolaktoną.
Etinilestradiolis. Geriamuosius kontraceptikus galite naudoti tiek didelėmis dozėmis, tiek mikrodozėmis.

Pagrindinė histogeninio tipo komponentų galia yra jų struktūra.

Tačiau svarbu pažymėti, kad geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali užkirsti kelią nepageidaujamam šalutiniam poveikiui moterims:

androgenų receptorių stimuliavimas;
Laisvo testosterono kiekio kraujyje padidėjimas, kuris atsiranda dėl testosterono padidėjimo dėl sąveikos su DES;
Sumažėjęs ŠKL lygis kepenyse, dėl kurio moterų kraujyje padidėja laisvojo testosterono kiekis.

Šie nepageidaujami neigiami poveikiai gali būti pastebimi esant sunkiems spuogams, spuogams, padidėjusiam cholesterolio kiekiui, aterosklerozei, galimai diabeto rizikai, nutukimui, taip pat dėl padidėjusio mėsos masės augimo.

Norint veiksmingai gydyti hiperandrogenizmą ir spuogus, prieš vartojant galima rekomenduoti tokius vaistus, kurie yra įtraukti į geriamųjų kontraceptikų grupę. Šie vaistai turi stiprų antiandrogeninį poveikį, švelniai veikia visą moters organizmą, reguliuoja mėnesinių ciklą, taip pat suteikia neprilygstamą apsaugą nuo nepageidaujamos vaginozės.

Vokietijos farmacijos įmonė „Schering“ leidžia išsirinkti reikiamas geriamųjų kontraceptikų atsargas ir siūlo platų pasirinkimą.

Diane-35 (0,035 mg etinilestradiolio ir 2 mg ciproterono acetato),
Janine (0,03 mg etinilestradiolio ir 2 mg dienogesto),
Yarina (0,03 mg etinilestradiolio ir 3 mg drospirenono).

Visi pateikti vaistai turi būti registruoti Rusijos Federacijoje. Kad mamos aiškiau suprastų apie geriamuosius kontraceptikus, svarbu pažvelgti į jų odą.

Diani-35

Vaisto veikimas grindžiamas šiais principais:

Vikid hipofizės liuteinizuojantis hormonas;
Ilgainiui androgenai pradeda atrodyti kaip kiaušidės ir epitelio ląstelės;
Ciproterono acetatas (vitaminas) turi galią slopinti androgenų hormonus. Tačiau svarbu pažymėti, kad komponentą gali slopinti ne tik hormonai, kurie gaminasi kiaušidėse ir liaukose, bet ir hormonai, kurie gaminasi odoje ir riebaliniame audinyje.

Vaistas turi būti vartojamas nuo pirmos menstruacinio ciklo dienos ir tęsiamas 21 dieną, neprarandant ar skausmingų pertraukų. Tada seka septynių dienų pertrauka, kurios metu prasideda menstruacijos, o aštuntą dieną vėl pradedamas vaisto Diane-35 vartojimo kursas.

Janine

Dienogestas yra tokio geriamojo kontraceptiko kaip Janine pagrindas. Ši derva yra histogeninis komponentas. Deinogesto veikimas panašus į natūralaus progesterono veikimą.

Žvelgiant į geriamąjį kontraceptiką Janine, būtina atsižvelgti į jo antiandrogeninį poveikį:

Androgenų gamybos slopinimas kiaušidėse;
Apima testosterono padidėjimą dėl sąveikos su SSD;
Delapet gali gaminti DES kepenyse, taip pat gali pakeisti testosterono kiekį kraujyje.
Vaistas neturi įtakos FSH ir LH (gonadotropinių hormonų) sintezei.

Yarina

Veroshpiron arba spironolaktonas yra tokio geriamojo kontraceptiko kaip Yarina esmė. Gydymas vaistu sukelia odos receptorių blokavimą androgeniniams hormonams. Androgenai yra blokuojami ir yra pagrindinis metaaktyvus komponentas. Tačiau svarbu pažymėti, kad Yarina neturi tokio stipraus blokuojančio poveikio kaip, pavyzdžiui, geriamieji kontraceptikai Diane-35. Šis vaistas rekomenduojamas menstruaciniam ciklui reguliuoti ir skirtas vyresnėms nei trisdešimties metų moterims. Papildoma rechovini dozė yra 200 mg.

Šio vaisto poveikis yra įžeidžiantis:

Odos receptorių blokavimas androgenų hormonams;
Sumažėjusi hormonų LH ir FSH sintezė;
Nemažina testosterono ir DES lygio;
Jis padeda sintetinti sausus hormonus kepenyse, taip pat mažina testosterono kiekį kraujyje.

Yarina hormoninius kontraceptikus rekomenduojama vartoti moterims, gydant spuogus kitoje menstruacinio ciklo dalyje. Jis taip pat turi reikšmingą gydomąjį poveikį kovojant su nutukimu. Vartojant tokius antiandrogeninius vaistus kaip Yarina, Zhanin ir Diani-35, svarbu atkreipti dėmesį, kad padidėjusių simptomų galima pradėti vengti ne anksčiau kaip trečią šventės mėnesį.

Vartojant vaistus, pagerėja odos spalva, reguliarus mėnesinių ciklas, nedidėja kūno svoris. Būtina pažymėti, kad toks vaistas kaip Yarina, kartu su hiperandrogenizmo gydymu, sumažina moters makšties rodiklių sumažėjimą. Tačiau norint pasiekti matomą efektą, preparatą reikia sunaudoti bent kiek įmanoma greičiau.

Tik aukštos kvalifikacijos gydytojai kalti dėl geriamųjų kontraceptikų pasenimo požymių. Prieš pasirenkant vieną iš vaistų, taip pat nustatant tokio sindromo kaip hiperandrogenizmo gydymo taktiką, būtina atlikti visus kūno tyrimus, taip pat atlikti išsamų kraujo tyrimą ir daugelio kraujo tyrimą. hormonų.

Alternatyvūs androgenų mažinimo metodai

Reikia pažymėti, kad mūsų laikais, be hormoninių geriamųjų kontraceptikų, yra ir alternatyvių būdų, kaip sumažinti androgenų kiekį moters organizme. Pernelyg didelis plaukų slinkimas, žmogaus plaukų tipas, taip pat spuogai ir normalus odoje matomas riebalų kiekis yra problemos, susijusios su padidėjusiu testosterono ir estrogeno sumažėjimu.

Todėl problemoms malšinti naudojami hormoniniai vaistai. Reikėtų pažymėti, kad norint gydyti tokius trūkumus, dažnai naudojami antiandrogeniniai metodai, kurie taip pat pasirodė esąs naudingi. Vaistų vartojimas įrodytas tiek mokslo, tiek specialiomis ligomis sergančių moterų žiniomis.

Tačiau svarbu pažymėti, kad nekontroliuojamas antiandrogeninio aktyvumo preparatų ir užpilų vartojimas ir gydymas gali sukelti neigiamą poveikį, todėl jų vartojimas nėra prižiūrimas gydytojo.

Sumažėjus estrogenų kiekiui, gali padėti šie sandėliai:

Šernų karalienė. Jis tikrai rekomendavo save tokioms problemoms kaip estrogeno lygio sumažėjimas. Jei nustatoma, kad testosteronas yra pranašesnis už estrogenus, tada užpiluose esanti žolė padės pakelti estrogenų kiekį, o tai sumažins testosterono kiekį.
Pankoliai ir pelargonijos. O patys šių augalų eteriniai aliejai, kurie naudojami aromaterapijai, vidiniam ir išoriniam sąstingiui, jei aliejų sąstingis nekontroliuojamas, gali išsivystyti tokios pavojingos pasekmės kaip kraujavimas iš gimdos.

Tačiau būkite atsargūs naudodami šį metodą, kaip kovoti su hiperandrogenizmu didinant estrogeno kiekį, nes nekontroliuojamai didelis estrogeno kiekis gali sukelti patinimą.

Sumažėjusio androgenų kiekio sandėliai

Mėtų. Mėta yra naudinga testosterono kiekiui mažinti. Gerdami rožių arbatą du kartus per dieną, efektyviai sumažinsite testosterono kiekį savo organizme;
Stevija. Ši žolė laikoma natūraliu augalinio aliejaus pakaitalu. Ten saldus skonis. Gerdami šią žolelių arbatą, galite efektyviai sumažinti androgenų kiekį moters organizme;
Arbūzų ekstraktas, arbūzų aliejus arba farmacinis cinkas yra naudingi testosterono kiekiui mažinti;
Mokslas žino ir kitą androgenų pašalinimo iš moters organizmo būdą – vartojant vyrams skirtus vaistus, veiksmingus prieš prostatos adenomas. Tokius vaistus reikia vartoti tik pasitarus su gydytoju, o papildyti galima vaistinėje.

Svarbu pažymėti, kad gydomosios savybės turi didelį poveikį derinant su tokiais komponentais kaip vitaminų kompleksas, įskaitant vitaminą B6 ir cinką.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad visi alternatyvūs hiperandrogenizmo gydymo metodai gali turėti kumuliacinį poveikį ir juos galima pastebėti ne anksčiau kaip po trumpo stagnacijos laikotarpio. Taip pat svarbią funkciją atlieka fito sandėliai, nes problema yra grynai kosmetinė, o jei odos sudirginimas iš dalies yra sudėtinga liga, tada priežasties reikia ieškoti organizme ir imtis sudėtingesnės terapijos.

Galiausiai svarbu pažymėti, kad hiperandrogenizmas yra būklė, kurią reikia atidžiai gydyti ir prižiūrėti. Neįmanoma išspręsti problemos savarankiškai. Atlikęs būtiną uždarymą, gydytojas suteiks tinkamą priežiūrą, kad problema būtų išspręsta kuo greičiau. Taip yra dėl to, kad tik tinkama meilė gali duoti teigiamą rezultatą. O savęs mėgavimas gali turėti neigiamos įtakos gyvenimo kokybei.

Androgenai yra specialūs hormonai, atsakingi už organų funkcionavimą žmogaus organizme. Šios kalbos pačios rodo balso tembrą ir tvirtos pozicijos atstovo išvaizdą. Tačiau dėl žemo funkcijų lygio androgenai gali kauptis moters organizme. Šiuo atveju jų poveikis mergaitėms ir moterims gali būti visiškai nereikšmingas. Jei kraujo lygis nukrenta, turite vartoti specialius antiandrogeninius vaistus ir vaistus.

Kokia yra androgeno funkcija?

Androgenai yra atsakingi už normalią žmogaus organų veiklą. Be to, šie žodžiai rodo kaulinio audinio svarbą, taip pat yra atsakingi už kitų hormonų vibraciją. Patys androgenai kontroliuoja normalią riebalinių liaukų veiklą. Hormonai ir antiandrogeniniai vaistai bei stiprūs spuogai nėra dažnai naudojami. Kadangi moters organizme yra daug valstybinių hormonų, mėnesinių ciklas nenutrūksta. Jei silpnoje moteryje yra kokių nors problemų su sechostataline sistema, ginekologas atliks tyrimus, kad nustatytų hormonų pusiausvyros sutrikimus.

Jei kiekis viršija normą, gali būti prarastos žmogaus savybės. Tai padidina plaukų kiekį ant veido ir suteikia geresnį odos sekrecijos vaizdą. Taip pat gali būti pražūtingų pasekmių, dėl kurių atsiranda nevaisingumas arba negalėjimas pagimdyti sveiko kūdikio. Šioje amžiaus grupėje moterims tiesiog reikia antiandrogeninių vaistų. Geresnis gydymas gali būti laikomas vaistu.

Padidėjusio androgenų kiekio moterims priežastys ir paveldėjimas

Dauguma kosmetologijos salonuose esančių produktų yra skirtos moterims, sergančioms hipertiroidizmu, o ne žmogaus skydliaukės hormonu. Netrukus prarandame riebalinių liaukų funkcijas. Merginos jau pradeda kamuoti rimta spuogų forma. Moterims po 30 metų pradeda smarkiai augti veido plaukai. Dažniausiai kas pradeda mušti, iš pažiūros nepalankūs žmonės būna plaukuoti mechaniniu taku. Moterims būtina vartoti antiandrogeninius vaistus. Daugeliu atvejų plaukai atsiranda virš viršutinės lūpos. Daugumą jų galima pastebėti ant smakro, šlaunų, nugaros ir pilvo.

Sutrikus normaliai epitelio liaukų veiklai, gali būti skiriami antiandrogenai. Be to, pacientams gali padidėti skydliaukės ir kiaušidės. Gydymas gali būti sudėtingas ir gali vykti tik prižiūrint gydytojui.

Žmogaus požymių atsiradimą gali sukelti testosterono pokyčiai moters kraujyje. Dažnai tokia stoma pjaunama esant rimtoms vidaus organų patologijoms. Problemų kyla, jei moterims skirti antiandrogeniniai vaistai neduoda norimų rezultatų. Gydymui reikės greito pristatymo.

Kaip veikia rusiški antiandrogenai?

Nepriklausomai nuo padidėjusio androgenų kiekio moters organizme, daugumai moterų, sergančių traukuliais, reikia specialių depresantų. Vaistus galima vartoti atskirai arba įtraukti į kompleksinę terapiją. Vaistai kontroliuoja žmogaus hormonų svyravimus, taip pat neleidžia jiems patekti į vidaus organus.

Visi sintetiniai arba natūralūs antiandrogenai skirstomi į steroidinius ir nesteroidinius. Likusieji reaguoja į žmogaus hormonų pokyčius, patenkančius į smegenų hipofizę. Todėl tokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui. Nerekomenduojama gydyti staigiai. Antiandrogeninių vaistų dozės palaipsniui keičiasi tol, kol gydytojas palaiko teigiamą dinamiką. Žemiau pateiksime populiariausius dabartinius vaistus, turinčius antiandrogeninį poveikį.

"Androcur"

Populiarus antiandrogeninis vaistas, tiekiamas tablečių ir injekcinių miltelių pavidalu. Be to, vaistinių preparatų sudėtyje yra kukurūzų krakmolo, silicio dioksido, laktozės monohidrato, taip pat dažniausiai skiriamų vaistų tablečių pavidalu. Vaistas tinka tokio tipo epizodams, jei žmogaus hormono padidėjimas sukelia tokį poveikį kaip svarbi spuogų ar seborėjos forma, moterų plaukų slinkimas. Gydymas (antiandrogenai) tokiais atvejais parenkamas kruopščiai. Adje ci vaistai gali būti kontraindikuotini.

Tai ne Androcur kaltė. Vaistas gali būti skiriamas žmonėms, kai priekinėje kiaušidėje atsiranda naujas augimas, taip pat patologiniai simptomai, susiję su statiniu elgesiu. Papildomomis injekcijomis ar Androcur tabletėmis galite žymiai sumažinti lytinį potraukį. Nerekomenduojama vartoti vaisto savarankiškai.

Renkantis antiandrogenines savybes ir vaistus, būtina iš anksto perskaityti aprašymus ir instrukcijas. Su ypatinga pagarba atkreipkite dėmesį į šias kontraindikacijas. Vaistas "Androkur" yra draudžiamas kepenų ligoms. Jei ši vieta anksčiau buvo patinusi arba pašalinta, vaistus reikia vartoti atsargiai. Androkur tabletės neskiriamos pacientams, sergantiems pankreatitu, Rotoriaus sindromu, cukriniu diabetu ar lėtiniu alkoholizmu. Vikorizmas nėščioms ir vaisingoms moterims yra griežtai draudžiamas.

Medicininės priežiūros valandomis dažnai pastebimas šalutinis poveikis, dėl kurio gali būti deramasi. Yra staigių nuotaikos pokyčių, depresijos, ašarojimo, nuovargio ir apatijos požymių. Jei atsiranda tokių simptomų, tęskite vaisto vartojimą. Ir jei jautrumas padidėja iki kalbos, vaistą "Androcur" reikia atimti.

"Visanne"

Vaistinis poveikis yra susijęs su nesteroidinių vaistų grupe ir turi priešnavikinį poveikį. Vaistas gaminamas granulių pavidalu. Pagrindinis šio vaisto komponentas yra bikalutamidas. Be to, vaisto sudėtyje yra laktozės, silicio dioksido ir magnio stearato. Vaistai dažniausiai naudojami endometriozei, taip pat moterų sechostatinės sistemos pažeidimams gydyti. Vaistas yra griežtai kontraindikuotinas. Todėl greitai paimkite šį pėdsaką atidžiai stebint fachivtsai.

Visanna tablečių negalima skirti esant kraujavimui, sunkioms kepenų ligoms ar piktybiniams patinimams, kurie gali būti hormoninio pobūdžio. Kontraindikacijos yra laktozės trūkumas, diabetas ir lėtinis alkoholizmas. Nėštumo metu negalima vartoti androgenų ir antiandrogenų. Neskirti šios grupės vaistų nepilnamečiams pacientams.

Norint, kad gydymas duotų gerų rezultatų, svarbu atidžiai sekti teisingą dozę. Tabletes gerkite vieną kartą per dieną. Svarbu, kad susitikimas vyktų kiekvieną dieną tą pačią valandą. Gydymo kurso negalima kiekvieną kartą nutraukti. Dažniausiai Visanna tabletės skiriamos mažiausiai 6 mėn. Sprendimus tęsti gydymą gali tik pagirti gydytojas.

"Marvelon"

Kuris iš jų priklauso antiandrogeninių vaistų grupei. Pagrindinis šio vaisto komponentas yra desogestrelis. Be to, farmacinėje žaliavoje yra laktozės monohidrato, bulvių krakmolo, silicio oksido ir stearino rūgšties. Dažniausiai Marvelon tabletės naudojamos kaip apsaugos priemonė nuo nereikalingo diskomforto. Dažnai antiandrogeniniai priešuždegiminiai kontraceptikai taip pat gali būti naudojami sprendžiant kosmetines problemas, tokias kaip padidėjęs plaukų tankis ir svarbios spuogų formos. Šiuo atveju Marvelon tabletės įtraukiamos tik į kompleksinę terapiją.

Vaistas yra griežtai kontraindikuotinas. Jokiu būdu negalima jo vartoti be gydytojo leidimo. Medikamentinis gydymas netinka merginoms ir moterims, sergančioms cukriniu diabetu, pankreatitu, sunkiomis kepenų ligomis, daline migrena, tromboflebitu, laktozės trūkumu. Vaistas yra priešuždegiminis. Todėl valkatoms moterims jį priimti neefektyvu. Vyresnės nei 35 metų moterys, taip pat kurdai vyrai Marvelon tabletes turėtų vartoti atsargiai. Merginos, sergančios sunkia ir vidutinio sunkumo nutukimo forma, vaistus gali vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Tablečių vartojimas apima 28 dienų menstruacinį ciklą. Nuo 7 dienos mergaitės turi gerti po vieną tabletę kasdien tris dienas. Tada padarykite 7 dienų pertrauką. Šiuo laikotarpiu gali prasidėti kraujavimas iš menstruacijų.

"Džanina"

Kitas populiarus kontraceptikas, turintis antiandrogeninį poveikį. Kaip ir daugelis kitų natūralių antiandrogenų, „Janine“ galima įsigyti tablečių pavidalu. Produktai sukurti dienogesto pagrindu. Taip pat dažnai naudojamas laktozės monohidratas, želatina, magnio stearatas ir bulvių krakmolas. Dražė „Džaninė“ mums iš karto laimi kaip gynyba nuo nereikalingo miglotumo. Be to, padeda spręsti odos problemas, kurias sukelia žmogaus būsenos hormonų pokyčiai kraujyje. Dėl menstruacinio ciklo sutrikimo vaistai gali būti naudojami kitaip.

Atsargiai vartokite antiandrogeninius vaistus. Kasdienė spuogų terapija moterims atliekama tik prižiūrint gydytojui. Tai reiškia, kad antiandrogeninio poveikio kontraceptikai gali būti kontraindikuotini. Iš karto žinome apie trombozę, gimdos kaklelio diabetą, sunkias kepenų ligas, kraujavimą iš makšties ir nesąmoningą eiseną. Nevartokite Janine tablečių nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Sandėliai gali sukelti rimtą žalą vaisiaus vystymuisi. Pirmasis ginekologas paskirs moteriai vaistų ir paprašys atlikti makšties tyrimą.

Vaisto vartojimo režimas yra toks pat kaip ir Marvelon prekės ženklo. Jei šis metodas naudojamas kaip kontracepcija, tabletes reikia gerti neperpildant. Tiesiog pamirškite apie vaistus vienai dienai, ir norimas poveikis nebus problema.

"Logest"

Geras geriamasis kontraceptikas, sėkmingai mažinantis nuo androgenų priklausomus moterų odos sindromus. Pagrindinis aktyvusis žodis yra gestodenas. Vaistas gaminamas dražių ir tablečių pavidalu. Galite naudoti tik kontracepcijos metodus. Jis sėkmingai palengvina hormonų trūkumo moters organizme simptomus. Logest tabletės skiriamos spuogams ir menstruacinio ciklo sutrikimams gydyti.

Kontraindikacijos prieš vartojant vaistą yra tromboflebitas, kraujo diabetas, staigus kraujavimas iš šlapimo takų, neurologinio pobūdžio migrena, kepenų nepakankamumas. Vaistas "Logest" neskiriamas mergaitėms iki 15 metų, taip pat moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Kai kuriais atvejais jis taip pat gali būti skiriamas pacientams, kuriems prasidėjo menopauzė.

Tabletės arba dražė vartojamos menstruacinio ciklo metu. Nustosiu kraujuoti, kol prasidės mėnesinės. Alternatyvūs kontraceptikai yra antiandrogeniniai vaistai moterims. Įrodymai rodo, kad panašaus poveikio produktai žymiai apsaugo nuo nereikalingo vėmimo ir išvengia daugybės kosmetinių problemų.

"Spironolaktonas"

Šis antiandrogeninis vaistas dažniausiai naudojamas svarbioms spuogų formoms gydyti. Kita medžiaga – magnį tausojantis diuretikas, kuris kontroliuoja riebalinių plokštelių veiklą. Vaistas išleidžiamas tablečių pavidalu. Jis taip pat gali sustingti kitoje įtampos pusėje, jei atsiranda stiprus galų įtempimas. Vaisto "Spinorolactone" indikacijos yra skirtos moterims, kurių menstruacinis ciklas yra nereguliarus, taip pat policistinių kiaušidžių liga.

Spinoronolaktono tablečių negalima skirti moterims, sergančioms cukriniu diabetu, nikotino ar kepenų nepakankamumu. Pirmąjį nėštumo trimestrą vaistas taip pat draudžiamas. Pacientai, sergantys tromboflebitu ir lėtiniu alkoholizmu, turi vartoti vaistą atsargiai. Esant kritinei situacijai, vonia gali būti atliekama prižiūrint gydytojui. Labai svarbu baigti vartoti dozę. Likuvannya gali trukti 2-3 metus. Tada gerkite po vieną tabletę tris kartus per dieną. Vartodami vaistą, galite koreguoti dozę ir gydymo kurso sunkumą.

Antiandrogeniniai vaistai moterims. Produktai ir kainos

Nepaisant to, kad gydomosios savybės, turinčios antiandrogeninį poveikį, gali būti brangios, komentarai apie juos gali būti beveik mažiau teigiami. Ypač daug gerų žodžių gali rasti merginos, turinčios stiprius spuogus. Vos per kelis kursus galite sumažinti užsidegimo procesą ir normalizuoti riebalinių nuosėdų darbą. Dažniausiai šiems tikslams naudojami moterims skirti antiandrogeniniai vaistai. Jų kainos svyruoja nuo 700 iki 2000 rublių. Tiesa jau ne tokia maža. Tegul teigiami žodžiai kalba patys už save.

Jokiu būdu rinkitės antiandrogeninį variantą, remdamiesi tik teigiamais draugų ir giminaičių įrodymais. Bet koks vaistas gali būti laikomas gydytoju.

Pasivaikščiojimai prieš avarijas yra greitosios medicinos pagalbos privalumai. Smarvė turtingoms moterims padeda apsisaugoti nuo nepageidaujamo makšties atsiradimo ir dėl to paslėpti spūstis. Prieš tokius SGK (sudėtinius geriamuosius kontraceptikus) yra androgeninio poveikio tabletės. Jie naudojami reguliuoti valstybinių hormonų, esančių prieš žmogų – androgenų, lygį. Kartais dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo pacientei išsivysto negalavimai, negalėjimas pastoti, atsiranda vaiko kaltės jausmas, atsiranda odos patologijų. Prieš kompleksinę terapiją ginekologai taip pat prideda androgeninio poveikio priešuždegiminių tablečių.

Kas turėtų rinktis hormoninius kontraceptikus, turinčius antiandrogeninį poveikį?

Antiandrogeninis yra žodžio „androgenas“, reiškiančio žmogaus hormoną, forma. Vіn reiškia išorinių ir vidinių stiprios būklės požymių rodymą. Moterims androgenai gali nusverti estrogenus, o tai turi įtakos gyvenimo trukmei. Esant tokiai situacijai, gydytojai gali skirti priešuždegiminių tablečių, turinčių antiandrogeninį poveikį. Tai padeda sureguliuoti disbalansą ir pašalinti pagrindines negalavimų apraiškas.

Moterys, pasikonsultavusios su endokrinologu ar ginekologu, gali vartoti antiandrogeninio poveikio SGK (kombinuotus geriamuosius kontraceptikus). Norint pradėti gydymą tabletėmis arba vartoti kartu su kontracepcija, būtina patikrinti hormonų kiekį. Specialistas gali parinkti tinkamą SGK tipą.

Jei paciento tyrimo rezultatai rodo padidėjusį androgenų kiekį, galime kalbėti apie "hiperandrogenizmo" diagnozę. Svarbu, kad pasireikštų šie simptomai. Jų pasireiškimas laikomas indikacija prieš vartojant antiandrogeninio poveikio antihipertenzines tabletes:

menstruacinio ciklo pažeidimas;
supramiralinis riebalinis aktyvumas dermos paviršiuje;
teritorijoje yra tamsa;
pagreitėjęs mergaičių augimas;
mėsos masės rinkimas;
plaukai atsiranda virš paviršiaus ant veido, pilvo ir vidinės pilvo dalies;
nėštumo nekaltumas, nevaisingumas.

Paprastai moterys, pirmą kartą susidūrusios su SGK vartojimu, nežino, kad smarvė sklinda nuo įvairių vaistų. Tabletės nuo viduriavimo gali būti naudojamos ne tik kaip būdas išvengti bereikalingo vėmimo. Vaistai sėkmingai gydo nevaisingumą, hormonų disbalansą, odos patologijas.

Degtinėse dažnai galima pajusti užkastą degtinę apie priešuždegiminio poveikio žmonėms antplūdį. Ten jis tampa švarus, visipanya eina savaime veržiasi. Tiesa, ginekologams ir endokrinologams malonu laikytis pateiktų KZK implantavimo kriterijų.

Kadangi gydymo ar kontracepcijos antiandrogeninio poveikio tabletėmis metu moters oda suglebė, dažniau pradėjo atsirasti spuogai, todėl rekomenduojama vartoti šio tipo vaistus. Pakalbėkime apie nesąmones. Tačiau jei išgėrus SGK oda parausta, galime kalbėti apie teisingą tablečių pasirinkimą.

Kontraindikacijos vartoti kombinuotus geriamuosius kontraceptikus

Hormoninės priešuždegiminės tabletės, nepaisant jų veiksmingumo ir universalumo, netinkamai vartojamos gali sukelti daugybę šalutinių poveikių ir rimtų sveikatos problemų. Prieš pradėdami vartoti vaistus, būtinai susipažinkite su kontraindikacijomis.

Jei moteris gali sutrikti dėl vieno iš šių dalykų, SGK vartoti nerekomenduojama:

Grąžinkite pagarbą – valgyti vištieną ir gerti tabletes nuo įtrūkimų nėra beprotiška!

Tai kelia didesnę nepageidaujamų reakcijų atsiradimo riziką. Įrodyta, kad beveik 60% pacientų, vartojusių SGK ir suleidusių nikotiną, susirgs širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais: tromboze, venų varikoze, aritmija.

Trumpalaikių priešuždegiminių tablečių, turinčių antiandrogeninį poveikį, sąrašas, privalumai ir trūkumai, kaina

Šiandieninė farmakologinė rinka yra aiški pasirinkus priešuždegimines tabletes, turinčias antiandrogeninį poveikį. Moterims svarbu pasirinkti. Dauguma žmonių nežino, ko ieškoti, kokie yra kiekvieno žmogaus privalumai ir trūkumai. Žemiau pateikta lentelė padės pažvelgti į populiariausias ir veiksmingiausias antiandrogenines tabletes ir teisingai pasirinkti.

vardas	Argumentai "už"	Minusai	Vidutinė įvairovė
Diani – 35	Hormonų lygio ir menstruacinio ciklo reguliavimas. Padeda kompleksiškai gydyti ginekologines problemas.	Daug įvairių šalutinių poveikių. Po gydymo ne visos moterys, sergančios hiperandrogenizmu, yra tinkamos. Didelė įvairovė.	850 rub.
Logest	Formulės stiprumas tinka daugumai moterų, yra nedidelis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas.	Padidėjusi makštis, sumažėjęs seksualinis aktyvumas, lytinis potraukis.	720 rub.
Yarina	Normalizuokite menstruacinį ciklą, jis praeis sklandžiai, suglebs ant odos ir palengvės sustingimas. Dalyvauja policistinių kiaušidžių ligos, dismenorėjos, endometriozės gydyme.	Didelis nerimo lygis, dažnas šalutinis poveikis, pvz., galvos skausmas ir nuotaikos svyravimai.	800 rub.
Janine	Kenčia nuo kompleksinio policistinių kiaušidžių ligos gydymo, dismenorėjos, endometriozės, nevaisingumo. Padeda reguliuoti ir atnaujinti mėnesinių ciklą.	Dažnai yra šalutinis poveikis, pavyzdžiui, simptomų rinkinys, depresija. Didelė įvairovė.	800 rub.
Jess	Supakuota rankomis, kad būtų lengviau tvarkyti, instrukcijos prieš džiovinimą. Atnaujinkite menstruacinį ciklą, pašalinkite uždegiminius procesus kompleksine terapija.	Didelė įvairovė. Kontraindikacijų sąrašas.	900 rub.
Marvelon	Tai laikoma kompleksine kiaušidžių ir motinos uždegiminių procesų terapija. Padeda atnaujinti menstruacinį ciklą.	Yra ilgas sąrašas šalutinių reakcijų, kurios dažnai pasireiškia galvos skausmais, silpnumu ir skausmu krūtinėje.	640 rub.
Tri-Mercy	Menstruacinio ciklo atnaujinimas, odos suglebimas. Vidutinė įvairovė.	Dažnai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos. Daugelis moterų nurodo padidėjusią pieno gamybą, makšties padidėjimą ir sumažėjusį libido.	650 rub.

Kaip teisingai vartoti geriamuosius kontraceptikus? Lentelėje pateiktos antihiperandrogeninės tabletės, kurios per pastaruosius 5 metus buvo labai veiksmingos gydant hiperandrogenizmą. Tai yra antiandrogeninio poveikio SGK pavadinimas, atminkite, kad moteris turi hormoninio disbalanso požymių. Pasikonsultavę su gydytoju ginekologu, atlikus tyrimus ir atlikus procedūrą, galite parinkti tinkamus vaistus.

Jei moteris pirmą kartą pradeda vartoti tabletes pati, ji susiduria su mitybos trūkumu iki trumpiausios pasiruošimo stagnacijai valandos, kad galėtų dirbti kiekvieną kartą, kai ją praleidžia. Informacijoje apie šį maistą gali būti nurodymų dėl džiovinimo. Jei dėl kokių nors priežasčių jo nėra, galite pasikliauti standartinėmis SGK vartojimo rekomendacijomis. Prie pėdų smirda:

kontraceptikų vartojimui būtina pasirinkti tą pačią valandą;
Pradėkite vartoti tabletes pirmąją menstruacinio ciklo dieną;
gydymo kursas turi būti tęsiamas tol, kol baigsis visos tabletės 1 lizdinėje plokštelėje;
Tada mėnesinių ciklo pradžiai rekomenduojama daryti 7 dienų pertrauką;
neatsižvelgiant į menstruacijų pabaigą ir atsiradimą, pasibaigus dabartiniam laikotarpiui, paimti naują lizdinę plokštelę;
Jei praleidote kontraceptiko dozę, rekomenduojama ją atnaujinti anksčiau, per 12 metų;
Jei išgėrę tablečių pradėjote vemti, vėl gerkite vaistus;
Jei vėmimas kartojasi visą dieną, gydytojai rekomenduoja bet kuriuo metu vartoti vaistus ir greitai naudoti kitus pabėgimo būdus;
Jei nevartosite terapijos, kraujingas regėjimas atsiras tol, kol baigsis pūslelė (kalbant apie hormonų disbalansą).

Jei laikysitės visų gydytojų rekomendacijų, kosmetinį poveikį turinčios priešuždegiminės tabletės taps naudinga pagalba. Konsultacijos su gydytoju padės sumažinti nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų riziką. Ginekologai ir endokrinologai turi daug įrodymų, kad tabletes skiria atsižvelgdami į paciento kūno svorį, individualias savybes, gretutines patologijas, akių vokus.