Per rispondere in modo rapido e accurato al cambiamento del livello di malattia della popolazione dello Stato, è necessario leggere la struttura delle patologie, al fine di introdurre correzioni nell'attività delle organizzazioni sanitarie.

Per la quale Organizzazione Mondiale per la Protezione della Salute è stata individuata la struttura di classificazione internazionale delle malattie. In ambito medico si chiamano MKL. Naprikintsi 2000 r. Secondo la legge della Federazione Russa, la classificazione delle malattie è stata adottata nella decima revisione, poiché continuerà a funzionare fino al 2017-2018.

Sia che si tratti di una diagnosi di disturbo, posso classificarlo clinicamente, in base ai sintomi. Vaughn può nominare la malattia, la variante del superamento, le caratteristiche della gravità e, se necessario, l'introduzione è più complicata. Anche l'immunodeficienza è nell'elenco di questi stati.

La classificazione clinica dell'infezione VIL secondo l'OMS è necessaria per stabilire la diagnosi primaria nei primi 72 anni dopo l'iscrizione all'ipoteca medica e l'ottenimento del riconoscimento del trattamento, della valutazione della gravità della malattia principale e del suputny, del calcolo dell'infezione il rischio di sviluppo di complicazioni mortali è la punizione di un piano lontano per i malati.

Inoltre esiste una classificazione statistica del VIL (revisione del 2001) e altri codici, sulla base dei quali si valuta in un batter d'occhio l'attuale situazione dell'infezione nella regione e nello Stato.

Per le patologie accompagnate da immunodeficienza valgono le stesse regole per la codifica e la diagnosi previste per le altre patologie. La classificazione VIL è considerata manifestazione di disturbi secondari, come nello stadio cutaneo dell'infezione. La corretta codifica dell'immunodeficienza e i criteri per valutare l'entità dell'epidemia consentono al livello legislatore di convivere nell'area dell'espansione della VIL. La classe, che occupa tutte le più ampie forme di manifestazione dell'infezione, è chiamata "Malattia causata da un virus dell'immunodeficienza umana". Secondo l'ICD, VIL-іnfektsіya dipende da un numero di codici, ordinati in sequenza: V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL in vіdpovіdat zahvoryuvannya, vіdobrazhayut mechnіzn іnfektsієyu іnfektsієyu podbachayut poddachiyut prognosi per le persone.

Classificazione clinica dell'infezione da HIV

In base a ciò i medici-professionisti suddividono la patologia in 4 ultimi stadi:

1. Infezione da Gostra VIL:

• sindrome retrovirale ostile.

2. Stadio clinico 1:

• asintomatico (asintomatico);
• linfoadenopatia generalizzata persistente (miglioramento permanente di tutti i gruppi di linfonodi).

3.2 stadio clinico dell'infezione da HIV con MCL 10:

• dermatite seborroica (lesioni alla pelle e depositi sebacei);
• cheilite angolare (crepe nelle pieghe delle labbra, chiamate zaїdi);
• attacchi ricorrenti di bocca vuota (due o più episodi nell'arco di 6 mesi, ferite che compaiono costantemente sulle mucose e sulle mucose);
• lichene operatorio (herpes, che si manifesta come un tratto di terminazioni nervose);
• infezioni ricorrenti dei passaggi del dihal (due o più episodi della durata di 6 mesi);
• infezione fungina delle unghie (importante sulle gambe);
• dermatite papulare pruriginosa (uno ad uno, i baffi si allargano lungo tutta la superficie del corpo, come se prudessero).

4. Stadio clinico 3:

• leucoplachia pelosa della bocca vuota (colpita principalmente dalle parti bichni della lingua);
• la diarrea cronica inspiegabile dura più di 1 mese (può manifestarsi come rare malformazioni 5-6 volte al giorno, così come come porridge 1-2 volte per la doba, principalmente dopo aver mangiato);
• candidosi ricorrenti del cavo orale (due o più episodi di stiramento);
• un'importante infezione batterica di qualsiasi organo, che spesso fuoriusciva e non si adattava al trattamento standard;
• gostriya virazkovo-stomatite necrotica, gengivite o parodontite (spesso i malati non rispondono al trattamento standard, alla terapia antibiotica e al trattamento con rimedi popolari);
• miosite, osteomielite (infiammazione di m'yaziv e okistya, accompagnata da forte malessere e compromissione della funzionalità dell'organo);
• cistite (infiammazione del sich mihur con sangue, batteri e muco).

Quando viene rilevata una delle sovraesposizioni, vengono visualizzate più patologie al primo stadio dell'infezione VIL secondo l'ICD 10. Questa diagnosi viene inserita nel coupon statistico con un segno che conferma il codice dell'infezione VIL.

Modifica codifica VIL 10 revisione nel 2001

La classificazione delle infezioni VIL mediante codici nel MCL con l'OMS consente di valutare in modo rapido e affidabile la diffusione del virus tra la popolazione di qualsiasi paese. Per ridurre il tasso di infezione tra la popolazione, è necessario sviluppare speciali metodi di prevenzione, eseguire roz'yasnyuvaln_ rozmov tra gruppi di persone e intimidire sistematicamente queste persone.

Per determinare quale sfera della popolazione è la più scalabile prima dell'infezione, viene spezzato il sistema di cifre, che caratterizza gli interessi e lo stile di vita di una persona. Per aiuto con il codice VIL ICD 10, puoi determinare la modalità di infezione. La puzza è indicata sui moduli per l'ora di esacerbazione della presenza di un retrovirus. In momenti diversi del numero di fattori sulla cedola, è possibile riconoscere tutte le cifre necessarie.

Codi al contingente VIL

I codici VIL-іnfіkovanyh, scho indicano possibili vie di infezione, sono sempre indicati. Tse permette di identificare il centro dell'infezione e di riconoscere il naso, come se fossi infetto quando sei a contatto con la malattia.

I codici più ampi VIL per MKL:

• 100: la maggior parte della Russia e le persone che sono uguali a loro.
• 102 - Tossicodipendenti e individui che vivono altri discorsi psicotici.
• 105 - una persona sottoposta al test potrebbe sperimentare la mancanza di contatti statali senza mani.
• 106 - stranieri.
• Codice ВІL 113 - individui che possono essere sintomatici di immunodeficienza.
• ВІL codice 118 - i test sono stati infettati da un retrovirus in modo scientifico, dove i codici erano già stati decifrati. Come una persona che rinchiude tutti i codici possibili, viene mostrato il significato stesso.

Dall'inizio della classificazione del VIL secondo l'ICD 10, così come dalla suddivisione delle cifre dei contingenti contingenti, lo Stato divide e approva le leggi, come se proteggessero dalle pandemie mortali che si stanno sviluppando. L'OMS prevede di ridurre l'incidenza della malattia VIL in 10 anni di una percentuale praticabile del 20-30%. Per tali piani sono stati investiti molti soldi. Postiyne dotrimannya visite profilattiche per consentire zdiyasnit namіri VOZ, in alcune infestazioni cutanee la borsa del nostro pianeta.

Zgidno con addendum n. 3 all'ordinanza del dipartimento di protezione sanitaria e protezione sociale della popolazione della regione di Bilgorod dell'11 settembre 2009. N. 1 “Sull'ottimizzazione della popolazione della regione di Bilgorod per l'infezione da VIL”, ordinanza n. 1317 emessa il 26.05.15. i codici principali per l'ora di ostezhennia per i bambini sono i seguenti:

1. Codice 104 - disturbi derivanti da malattie trasmesse per via statale, quando viene fatta una diagnosi o sono evidenti i sintomi della IPSS e dopo 6 mesi .

2. Codice 109- donne nel 1° e 3° trimestre di gravidanza, aborti farmacologici .

3. Codice 111 - persone chiamate al servizio militare - 1 volta.

4. CODICE 113 - obstezhennya per indicazioni cliniche, incl. malattia da pidozroyu chi confermata dalla diagnosi:

mononucleosi (dopo 3 mesi dalla pannocchia della malattia);

Pneumocistosi (polmonite);

Toxoplasmosi (sistema nervoso centrale);

Candidosi dello stravokhod, dei bronchi, della trachea e della legen;

Micosi profonde;

micobatteriosi atipiche;

· Leucoencefalopatia progressiva di bagato-seredkovo;

· anemia genesi diversa

e altre infezioni associate allo SNID.

Malattie su indicazioni cliniche:

· Disturbi a lungo termine, non includono la diagnosi di "infezione da VIL";

· Può zbіlshennya limfovuzlіv due o più gruppi nell'arco di 1 mese;

· Con diarrea, che dura più di un mese;

· Con un oscuro peso vtratoyu del corpo di 10 o più;

· da polmoniti protratte e ricorrenti o che non necessitano di terapia primaria;

· con encefalite da pidhostrim e smarrimento in pazienti precedentemente sani;

· Leucoplakієyu peloso movi;

· Piodermite ricorrente;

· Zhinki z hr. Malattie brucianti del sistema riproduttivo femminile di eziologia poco chiara

5. Codice 114 - epatite virale B, C, presenza di marcatori (quando diagnosticata dopo 6 mesi).

6. Codice 118- secondo contingente (per pr. n. 1317):

Codice 118c - individui per indicazioni sociali (malattia da alcolismo, persone senza dimora);

Codice 118m-medici degli ospedali (dipartimenti) di profilo chirurgico;

Codice 118o - padri biologici di futuri figli;

Codice 118x-individui da 18 a 55 anni, che dovrebbero optare per l'inserimento invasivo.

7. Codice 124 - bambini, yakі sono nati in madri infette da VIL (alla nascita, a 12 e 18 mesi).

8. Codice 128 - organizzato volontariamente su iniziativa del paziente.

9. Codice 200- bambini arrivati, per l'allontanamento della comunità, certificati di soggiorno (Pagato).

10. Codice 200/a - carcasse, come Timchasov, hanno privato l'Ucraina - dopo l'arrivo

Direttamente sull'ostruzione, indicare il codice materiale e il motivo dell'obstezhennaya (diagnosi).

Puoi consultare gli specialisti nell'ufficio di ventilazione anonima VIL - іnfektsії tel. 42-85-86.

Nota: in conformità con la legge federale "Sulla prevenzione dell'espansione nella Federazione Russa della malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione VIL)", il primus congestionato nel VIL viene vaccinato.

Likar - epidemiologo M. V. Nelyapina.

Illuminazione di bilancio statale del Medio Illuminazione professionale
"Collegio medico di base Kurgan"

POSIBNIK INIZIALE E METODOLOGICO

INFEZIONE VIL

per la formazione indipendente al test di certificazione qualificante
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"Likuvalna a destra",
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Kurgan 2013

1. Infezione VIL - disturbo, chiamato retrovirus, che attacca le cellule del sistema immunitario, nervoso e di altri sistemi e organi di una persona, s trivalim superamento cronico progressivo, che termina con lo sviluppo dello stadio SNID e le malattie opportunistiche yogo che accompagnano

2. L'osservazione epidemiologica delle malattie chiamate virus dell'immunodeficienza umana viene condotta nel mondo a partire dagli anni '80.
Caratteristiche dell'infezione da HIV

• periodo trivaliy asintomatico (a metà degli 8-10 anni) di infezione da VIL fino allo sviluppo di SNID,
• ripiegabilità della manifestazione dell'infezione nei gruppi più eclatanti della popolazione, piccoli gruppi di gruppi sono importanti per il sistema sanitario,
• l’inevitabilità della malattia, l’inevitabilità di un risultato mortale,
• stigmatizzazione e discriminazione del sospetto infetto da HIV,
• implicazioni medico-sociali-politiche e ripensare lo sviluppo dell’epidemia.

3. L'eredità dell'epidemia

Socio-biologico
Cambiamento nel numero di persone
Dolore e morte di parte della popolazione
Stress psicologico
Cambiamento nella possibile popolazione
Cambiamento nella vita media
Sociale ed economico
Cambiamento nella parte pratica della popolazione
Un aumento della parte impraticabile della popolazione
Diminuzione di virobnitstva
Degradazione di altre specie di virobnitstva
Squilibrio di bilancio
Socio-politico
Cambiamento di legislazione
Distruzione della gelosia geopolitica

4. CONCETTI FONDAMENTALI

• VIL- virus dell'immunodeficienza umana

• SNID– sindrome da immunodeficienza corposa
• Infezione VIL10 - 15 anni
• SNID1 - 1,5 rocce
• Infezioni da Dzherelo VIL- persone

5. Peculiarità del decorso clinico dell'infezione da VIL

• Inevitabile risultato fatale.

6. Trivalità della vita per coloro che sono malati di infezione da VIL

• Minimo - 3 mesi.
• Il massimo è superiore a 20 anni.
• Non appena vieni infettato, l'infezione VIL progredisce più rapidamente.

7. Peculiarità dell'infezione da HIV nei bambini

• Shvidky progresso della malattia nei bambini, lo yak si è infettato intrauterino o nei primi roci della vita.
• Nei bambini infettati da quello più grande, la malattia progredisce di più, più in basso negli adulti.
• Nei bambini più spesso, più in basso, si verificano importanti infezioni batteriche.

8. Peculiarità dell'infezione da HIV nei bambini

• Più vecchio, più basso negli adulti, è indicato il sarcoma di Kaposi.
• Molto spesso, più raramente negli adulti, si riscontra anemia e/o trombocitopenia.

9. RIDINE BIOLOGICHE INFETTIVE:

• KROV - 10 yew-70 yew infik. dosi per 1 ml
• SEME - 70-100 dosi infettive per 1 ml
• SEGRETO VAGINALE - 10-50 dosi infettive per 1 ml
• LATTE MATERNO, SALIVA, FETTA - 1 dose infettiva in 100 ml

Per l'infezione è necessario -100-1000 i.

10. VIE DI TRASMISSIONE DELLE INFEZIONI VIL

• naturale
• 1. Articolo - contatti omo, bi-, eterosessuali
• 2. Verticale: sotto forma della madre del bambino, sotto forma della madre del bambino.
• pezzo
• 3. Parenterale: attraverso il sangue e altre fonti biologiche

Meccanismo di infezione - emocontatto
Con la progressione della malattia si osserva l’evoluzione del VIL da una variante meno virulenta a una variante virulenta.
ВІL inarrestabile nel vecchio mezzo:
Inattivato a 56 gradi dopo 30 minuti.
ВІL dopo una rapida bollitura, dopo 1-3 minuti, così come un cambiamento nel ph medio, così come sotto l'infusione di discorsi disinfettanti, che suonano come vicoristi nell'LPZ.
Puoi salvarti dal campo inaridito dalle gocce di sangue e sperma. Si prega di fare attenzione alle temperature sotto lo zero.

11. Klitini - obiettivi di VIL

• Cellule dendritiche
• Monociti/macrofagi
• Linfociti T
• Megacariociti
• Timo clitiniano
• eosinofili
• Clitini-intestino
• Cellule del sistema nervoso centrale: neuroni, microglia, astrociti

12. Cambio di contingenti, come se applicassero obov'yazykovo obtezhenniyu sull'infezione da VIL

• donatori di sangue, plasma, sperma e altre madri biologiche, tessuti e organi in caso di prelievo di materiale cutaneo da donatore, nonché della vagina durante il prelievo di sangue abortivo e placentare per lo sviluppo di preparati immunobiologici (codice 108)
• medici, personale medico medio e giovane dei centri per la prevenzione e il controllo dell'SNID, istituti di protezione della salute, specializzazione delle fondazioni per la protezione della salute, istituti scientificamente avanzati e altri istituti di organizzazioni, il lavoro di tali organizzazioni è connesso con titoli di studio, diagnostica , esuberanza , servizi, tribunali condotti e altro lavoro con persone infette da VIL, o il lavoro è legato a materiale per vendicare il virus sull'immunodeficienza umana (codice 115)
• quando si entra nel territorio della Federazione Russa di cittadini stranieri per più di 3 mesi, consentirò un permesso di soggiorno temporaneo, o un certificato di residenza, o una visita medica del VIL. Questo follow-up viene effettuato a pagamento ed è valido 1 giorno (codice 200)

13. Cambio di contingenti, come una sorta di esposizione volontaria all'infezione VIL

• i pazienti che soffrono di droghe inebrianti, disturbi per imitazione o conferma della diagnosi di "tossicodipendenza" sono obstezhuyutsya in mutui profilattici likuvalno in caso di assistenza medica per essere come fahivtsya e nadal in caso di pelle timpanica, come tossicodipendenza e in tre, ma non più spesso 1 volta al trimestre (codice 102)
• individui con comportamenti sessuali a rischio (codice 104)
• i disturbi di malattia, trasmessi per legge, sono obstezhuyutsya quando vengono rilevati e quando presi da un modulo dispensario (codice 104)
• vagitn_, scho wine vagitn_st, obstezhuyutsya dv_ch_: quando viene posizionato sull'aspetto di quello nel III trimestre (codice 109)
• dobrovilne, anche in modo anonimo, l'esacerbazione dell'infezione VIL viene effettuata al momento della morte di un individuo, che si guarda intorno, al momento di guardare un secolo incompleto, fino a 14 anni per il passaggio, o per il bene di un rappresentante legale (codice 118)

14. Cambio di contingenti
al VIL per indicazioni epidemiologiche
(codice 120)

• gli individui, come piccoli contatti narcotici con infezione IVL durante l'iniezione endovenosa di farmaci, sono ostacolati dalla presenza di pressione e pressione dopo 3, 6 e 12 mesi. dopo averlo allegato al contatto. Se il contatto non viene interrotto, la pelle viene chiusa per 3 minuti;
• gli individui, come piccoli contatti statali con disturbi di infezione VIL, vengono ostruiti in caso di roccia manifesta e protratta nadal 3 volte (dopo 3, 6, 12 mesi dopo aver stabilito il contatto statale), i partner statali permanenti vengono oscurati fino a 1 volta per 6 mis;
• individui, se ci sono pochi contatti medici con infezioni VIL, che non includono la possibilità di una via parenterale di infezione in contesti di profilassi licuviale, medici con rischio di infezione professionale a seguito di una "situazione di emergenza" quando ricevono assistenza medica B ІL-іnfikovanim, obstezhuyutsya quando esposto e nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 mesi)
• i riceventi di sangue, sperma, organi e tessuti di persone infette da VIL vengono ostruiti in caso di manifestazioni nadali e nadali 3 volte al giorno (dopo 3, 6, 12 mesi) fino a quando non viene fatta una diagnosi residua

Codice Dobrovilne obstezhennya 118 - in

15. Indicazioni cliniche per l'ostezhennia
per infezione da HIV (codice 113, bambini e adulti)

1. Visualizzazione in alto:

• • Caldo più di 1 minuto;
  • può migliorare i linfonodi di 2 e più gruppi in 1 mese;
  • con un irragionevole spreco di peso del corpo di 10 o più;
  • da polmonite prolungata e ricorrente (più di 2 volte per rec),
  • infezioni batteriche, sepsi,
  • piodermite;
  • con leucoplachia pelosa della lingua;
  • donne da hr. annessite etiolo poco chiaro.

• sarcoma di Kaposi;
• Linfoma del cervello;
• Leucemia a cellule T
• Tubercolosi polmonare e post-legale;
• epatite parenterale;
• Pneumocistosi, toxaplasmosi, criptococcosi, criptosporidiosi, isosporosi, istoplasmosi, strongidosi; Candidosi dello stravokhod, dei bronchi, della trachea o dei polmoni;
• Anemia, leucopenia, linfopenia di origine sconosciuta;
• Carcinoma uterino invasivo
• Meningoencefalite sierosa protratta di eziologia non chiara

16. Trività nel superare l'infezione da VIL

• 90% - 7-10 anni
• Uomini 10% - oltre 10-15 anni
• Meno del 5% - meno di 3 anni

• L'inizio ottimale della terapia ARV è un CI inferiore a 350 cellule/mm3

17. Classificazione russa dell'infezione da HIV (2002)

1. Stadio di incubazione
2. Stadio del primo sviluppo
A. Circoconversione asintomatica.
B. Gostra IV-infezione senza malattie secondarie.
Infezione da V. Gostra dovuta a malattie secondarie.
3. Stadio subclinico
Stadio delle malattie secondarie
1) 4A - Intrusione Vaga< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Perdita di carrello > 10%; diarrea o febbre non riconosciuta per più di un mese; leucoplachia pelosa; tubercolosi; attacchi ripetuti di danni virali, batterici, fungini, protozoari agli organi interni; lichene operativo ripetuto o disseminato; Il sarcoma di Kaposi era localizzato.
Fasi: progressione, remissioni.

Fasi: progressione, remissioni.

• 5. Stadio terminale.
• Progressione:
  • sullo sfondo della presenza della terapia antiretrovirale;
  • sulla terapia antiretrovirale contro gli afidi.
• Remissione:
  • spontaneo;
  • dopo precedente terapia antiretrovirale;
  • sullo sfondo della terapia antiretrovirale

18. Casa potenzialmente pericolosa:

• riparo
• linfa
• sperma
• segreto vaginale
• essudato (ascitico, cerebro-spinale, pleurico, sinoviale, pericardico, amniotico

tutte le madri biologiche per vendicare la casa visibile del sangue

19. La tenacia del VIL al centro storico

ВІL - debole nel centro storico.
- Quando fai bollire il gin dopo 1 minuto.
- Riscaldamento fino a 56 C - dopo 30 min.
- Obrobtsі 70% di alcol dopo 3-5 minuti.
- infusione di disinfettanti (cloramina, cloro vapno, acqua ossigenata) - 3-5 min.
Per VIL sonyachne dannoso e pezzo UV-viprominuvannya, tutti i tipi di viprominuvannya ionizzante
Quando il plasma viene essiccato a 250°C, dopo 7 deb.
In un ambiente raro ad una temperatura di 23-270°C, l'attività dura 15 giorni
Il sangue congelato e il plasma salvano le rocce
Lo sperma congelato risparmia alcuni mesi

20. La VIL non è trasferibile

• con corpo a corpo o clip;
• con un bacio/tramite una fionda;
• attraverso le lacrime del pet chi;
• quando si tossisce e si respira;
• quando utensili vikoristani zahalnogo;
• attraverso il candore della buonanotte;
• alla somma del bagno koristuvannya, toilette, in piscina;
• attraverso la creatura in coma da morso

21. Modi di diffusione del virus

Esistono due principali modalità di trasmissione dell’infezione:
NATURALE
Articoli - contatti omo, bi, eterosessuali.
Verticale: dalla madre al bambino, dal bambino alla madre
pezzo
Parenterale: attraverso il sangue
Meccanismo di trasmissione -
HEMOCONTACT (contatto sanguigno,
emopercutaneo)

22. Cambio di contingenti, come se applicassero obov'yazykovo obtezhennyu sull'infezione da VIL

• donatori di tessuti biologici, tessuti e organi in caso di prelievo cutaneo di materiale donatore (codice 108)
• medici, personale medico medio e junior (codice 115)
• quando i cittadini stranieri entrano nel territorio della Federazione Russa per più di 3 mesi (codice 200)
• Individui, entrate in servizio per un contratto di servizio militare (codice 118)

23. Trasferimento di contingenti, come se fossero motivati ​​a denunciare volontariamente l'infezione da HIV (Ordinanza del Ministero della Salute n. 295)

• i tossicodipendenti da droghe iniettabili vengono perseguitati nella LPZ quando vengono uccisi fino al punto di diventare dipendenti (codice 102)
• malattia per malattia, che si trasmettono per via statale (codice 104)
• omo- e bisessualità (codice 103)
• individui, poco narcotici, contatti statali, medici (“situazione di emergenza”) con disturbi per infezione da HIV (codice 120)
• vagina (codice 109)
• per motivi speciali di un individuo, che si guarda intorno, e altri motivi (per anni non interi fino a 14 anni - per il prohannya o per il bene di un rappresentante legale) (codice 118)

24. Indicazioni cliniche in ostetricia per l'infezione da HIV (codice 113, bambini e adulti)

Visualizzazione in alto:

• • civettuolo da più di 1 mese.
  • può migliorare i linfonodi di 2 e più gruppi in 1 mese;
  • con diarrea, che dura più di 1 mese;
  • con un irragionevole spreco di peso del corpo del 10% e più;
  • da polmonite protratta e ricorrente (più di 2 volte per rec);
  • donne da hr. malattie infiammatorie di organi di eziologia poco chiara;
  • infezioni batteriche, sepsi, piodermite;
  • s pidhostrim encefalite e sconcerto nei primi anni di vita sana;
  • con leucoplachia pelosa della lingua.

2. Malattia con diagnosi sospetta o confermata:

• Sarcoma di Kaposi;
• linfoma del cervello;
• leucemia a cellule T;
• Tubercolosi polmonare e postdegenerativa;
• epatite parenterale;
• Malattia, infezione da citomegalovirus, virus dell'herpes simplex (forme di infezione generalizzate o croniche);
• Pneumocistosi, toxaplasmosi, criptococcosi, criptosporidiosi, isosporosi, istoplasmosi, strongidosi;
• Candidosi dello stravokhod, dei bronchi, della trachea e della gamba;
• Micosi profonda. Micobatteri atipici;
• Leucoencefalopatia molto moderata in progressione;
• Anemia, leucopenia, linfopenia di origine sconosciuta;
• Carcinoma uterino invasivo
• cancro cervicale

24. Stadi dell'infezione da HIV

1.Fase di incubazione (2 giorni - 3 mesi) IFA "-" "periodo"
2. Stadio delle prime manifestazioni (1-3 sviluppi)
R. Asintomatico
B. Gostriy VIL senza disturbi secondari
V. Gostriy VIL in dvuhrinnymi malato
3. Stadio latente (5-10 anni)
4. Stadio delle malattie secondarie (4A, 4B, 4C) - 3-5 anni
5.Stadio terminale (SNID) - pochi mesi.

25. Peculiarità del decorso clinico dell'infezione da VIL

• La banalità che vince la malattia.
• Inevitabile risultato fatale.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya contagioso per tutta la vita.
• Periodo asintomatico di malattia di Bagatorichny (in media 7-9 anni).

26. Trività della vita per coloro che sono malati di infezione da VIL

• Minimo - 3 mesi.
• Medio - 13 anni (la metà dei pazienti muore).
• Il massimo è superiore a 20 anni.
• Non appena vieni infettato, l'infezione VIL progredisce più rapidamente

27. Elenco delle malattie che consentono di formulare una diagnosi di SNID negli adulti con infezione da HIV

Candidosi della trachea, bronchite, legione.
2. Candidosi di Stravohod.
3. Cancro cervicale (invasivo).
4. Coccidiodomicosi (disseminata o post-legale).
5. Criptococosi post-legale.
6. Criptosporidiasi con diarrea da oltre 1 mese.
7. Infezione da citomegalovirus (infezione di altri organi, fegato, milza, linfonodi in pazienti di età superiore a 1 mese).
8. Retinite da citomegalovirus dal secondo giorno.
9.Encefalopatia, confusa con VIL.
10. Infezione da virus herpes simplex (infezioni croniche che non infuriano per più di 1 mese o bronchite, polmonite, esofagite).
11. Istoplasmosi (disseminata o post-legale).
12. Isosporiasi intestinale, cronica (oltre 1 mese).
13. Sarcoma di Kaposi.
14. Linfoma di Berkit.
15. Sarcoma immunoblastico.
16. Il linfoma cerebrale è primario.
17. Micobatteriosi, viklicans M. Avium-intracellulare o M. Kansassii o altri micobatteri atipici(disseminati o con lesioni delle posture della gamba, della pelle, della tibia o di altri linfonodi).
18. Leggenda della tubercolosi.
19. Tubercolosi post-legale.
20. Polmonite da Pneumocystis.
21. Polmonite convulsiva (2 e più per 1 anno).
21. Leucoencefalopatia progressiva bagato-seredkovy.
22. Setticemia da Salmonella.
23. Toxoplasmosi cerebrale in pazienti per 1 mese.
24. La sindrome di Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL.

28. Diagnosi di infezione da HIV

1. Anamnesi epidemiologica (che rivela situazioni di rischio e comportamenti a rischio per il resto dei 6-12 mesi)
2. Diagnostica di laboratorio del VIL (esame del sangue per anticorpi contro VIL e proteine ​​yogo)
3. Revisione clinica

29. Metodi di diagnostica di laboratorio dell'infezione da HIV

La maggior parte dei test non rivela il VIL stesso, ma gli anticorpi contro quello nuovo e le proteine ​​yogo, per la creazione di un tale organismo è necessaria un'ora di canzone - quindi i titoli del periodo vikna, se non di laboratorio, è impossibile riconoscere con uno sguardo,
Procedura diagnostica di laboratorio standard
ВІL-іnfektsії є rilevamento di anticorpi contro ВІL
quella proteina yoga mediante metodi di dosaggio immunoenzimatico
(IFA) e immunoblotting (IB)
Sensibilità superiore al 99,5%
Chiama i risultati dell'analisi
calcolare come:

• positivo;
• sommario (insignificante);
• negativo
• Reazione della polimerasi Lanzug (PLR):
• non indica anticorpi, ma la presenza dei componenti del VIL stesso (RNA del virus e DNA del virus yoga);
• zastosovuetsya ai fini del "targeting virale" (la quantità di VIL in 1 ml di plasma sanguigno) con il metodo per rivelare il momento della pannocchia della terapia antiretrovirale e monitorarne l'efficacia;
• per la diagnosi precoce dell’infezione VIL (ad esempio, nei neonati)

30. I rischi professionali di infezione più comuni sono:

• • Personale infermieristico
  • Procedure, postazioni e sale operatorie
  • Sorelle mediche.
  • Chirurghi operatori, ostetrici-ginecologi, medici, patologi.
  • Personale medico junior

31. I funzionari, in presenza di rischio di infezione da VIL:

• Stato ВІL del paziente e stadio della malattia.
• Questo paziente è in terapia antiretrovirale.
• Stadio di contaminazione dello strumento con materiale infetto.
• Il tipo di strumento che ha causato lesioni.
• Il grado di danno all'integrità delle curve cutanee e della mucosa in caso di infortunio a un medico.
• Medicazione della superficie della ferita dopo l'infortunio.
• Tempestività della chemioprofilassi post-contatto dell’infezione da HIV con farmaci antiretrovirali.

32. La maggior parte della situazione di emergenza è imputabile a:

Prelievo di campioni di sangue dalle vene
Iniezioni interne e trasfusioni di sangue
Berretto vestito sulla testa di Vikoristan
Trasferimento della VIL ridin contaminata da una siringa in una fiala
Ripulire l'area di lavoro
Trasferimento di mano in mano di strumenti chirurgici all'avanguardia
Tecnica non sicura di sutura dei tessuti

33. Entra per impedire la trasmissione di VIL per le menti dell'LPZ:

• Visite organizzative
• Zagalni entra in prevenzione
• Visite preventive quando si lavora con pazienti affetti da HIV
• Visita preventiva in caso di emergenza

34. Visite organizzative

1) Istruzioni per la sicurezza sul posto di lavoro in testa!
2) Utilizzo degli input in conformità con gli standard ufficiali
3) Organizzazione sicura del lavoro
4) Fornitura di medici a mezzo di difesa
5) Disponibilità del kit di pronto soccorso Anti-VIL in prossimità di un luogo facilmente accessibile

35. Magazzino del kit di pronto soccorso ANTI-SNID Prevenzione dell'infezione da HIV Norme sanitarie ed epidemiologiche SP 3.1.5.2826-10 del 11.01.11r.

1. Alcool etilico al 70%.
2. Tintura alcolica al 5% di iodio
3. Leucoplastir
4. materiale per medicazione
5. siringa per lavare gli occhi
6. acqua distillata

36. Zagalni entra in prevenzione

• Mani di Mitya - dopo la puntura del sangue, altre patrie biologiche quando passano da un malato all'altro
• Dispenser con una dolcezza rara e una varietà di antisettici
• Miti allunga relativamente 3-5 aculei.
• Asciugamani usa e getta

37. Organizzazione sicura del lavoro

• Raccontami di tutti i tipi di infortuni durante l'ora di lavoro con obiettivi, altri articoli di ospitalità.
• fornire corsi di formazione, esercitazioni pratiche nella prevenzione delle infezioni trasmesse per via parenterale.
• seguire le raccomandazioni per la prevenzione delle infezioni trasmesse per via parenterale.

Difendere!

• Indossa i cappucci dei vikoristan gol e dei lamati gol.
• Mangia un boccone, fuma, truccati, usa un telefono elegante, metti le lenti al lavoro, entra in contatto con il sangue e la madrepatria biologica.
• Alzare a mani nude l'ulamki skla
• Prendi alcune mani dai contenitori per pungenti e utensili da taglio vikoristany
• Guanti monouso Vykoristovuvat.

38. Visite preventive in caso di emergenza.

1. Per le iniezioni, togliti i guanti, togliti le mani con acqua corrente con un tesoro. In caso di sanguinamento, vedere il sangue, trattare la ferita con alcol etilico al 70%, quindi iodio al 5%. Chi non si strofina! Sigillare la ferita con cerotto adesivo o applicare una benda asettica.
2. Se sangue e altre ferite biologiche vengono a contatto con la pelle lungo la curva del corpo, devono essere trattate con alcol al 70%. Lavare con acqua tiepida e ritrattare con alcool al 70%.
3. Se BZh/sangue entra in contatto con le mucose degli occhi, sciacquare con acqua corrente.
4. Se il BR/sangue entra nella bocca vuota, sciacquare con alcol etilico al 70%. Chi non batte!
5. Se il sangue e altre radici biologiche del paziente si depositano sulla vestaglia o sugli indumenti: prendere gli indumenti da lavoro e metterli in un disinfettante rozchin o bix (serbatoio) per l'autoclavaggio.

È necessario, a breve termine, dopo l'esposizione all'HIV e all'epatite virale B e C, una persona che potrebbe essere stata in contatto con lui.
L'esame per il VIL di un potenziale caso di VIL-іnfektsії e degli individui che sono stati in contatto dovrebbe essere effettuato con il metodo del test rapido per gli anticorpi contro il VIL dopo una situazione di emergenza con indicazioni obov'zkovymi del test per un test standard vanya su VIL nell'IFA.

39. Visite preventive in caso di emergenza

Negaino si abitua alle visite preventive. Effettuare la terapia ARV il prima possibile. Dopo i 72 anni l’ARVT non veniva somministrata adeguatamente.
2) Raccontami quello che è successo all'ingegnere della lottizzazione strutturale di LPZ.
3) Registrare il fatto dell'incidente sul diario sotto forma di situazioni di emergenza, che possono essere verificate presso il dipartimento della pelle.
4) Stabilire lo stato VIL del paziente, il tipo di lesione, raccogliere l'anamnesi epidemiologica.
5) Ritornare per un consulto al Centro SNID
(villaggio Mekhanichny, 2. tel. 25-80-32.)

40. Principi di chemioprofilassi della trasmissione parenterale della VIL

• Iniziare la chemioprofilassi di yakomoga prima o anche nei primi 2 anni dopo una possibile infezione.
• Che si tratti di schemi terapeutici ad alta intensità.

Come її è impossibile rozpochati proprio dietro lo schema terapia ad alta intensità, yakomoga prima è necessario somministrare farmaci, ovviamente.

• Dopo i 72 anni, la pannocchia della chemioprofilassi e l'espansione dello schema її sono stupide.

41. Principi di chemioprofilassi della trasmissione parenterale del VIL:

È stato dimostrato che il rischio di infezione si riduce del 79% ogni ora in cui si cambia schema:
Zidovudin (thimazid, retrovir) - per via orale 0,2 g 3 volte (o 0,3 due volte) per 4 giorni.
Nikavir (fosfazide) - per via orale, 0,4 (2 compresse) 2 volte al giorno per 4 giorni.

Sebbene non sia stata raggiunta una maggiore efficienza, al momento la chemioprofilassi è raccomandata per regimi di terapia antiretrovirale combinata (tre preparazioni) per 4 periodi dal momento dell'incidente.
schema di profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV - lopinavir/ritonavir (Kaletra) 2 compresse al giorno e zidovudina/lamivudina (combivir) 1 compressa al giorno per 4 giorni.
A fronte della disponibilità di questi farmaci per la pannocchia della chemioprofilassi, potrebbero esserci altri farmaci antiretrovirali;
Assistenza medica dopo un infortunio - 12 mesi.
Consulenza finalizzata al sostegno psicosociale della vittima.
Si raccomanda al medico di utilizzare il preservativo fino alla fine della tutela quando si stabiliscono contatti.
Obstezhennya di laboratorio: subito dopo il trattamento medico e in fase di chemioprofilassi, poi dopo 1 mese, 3, 6 mesi e dopo 12 mesi dall'incidente.
Tutti gli operatori sanitari sono responsabili della sicurezza della madre e, se necessario, dell'accesso ai test rapidi per l'HIV e ai farmaci antiretrovirali. Lo stock di farmaci antiretrovirali è responsabile del risparmio in qualsiasi struttura sanitaria per la scelta degli organi di gestione sanitaria nella Federazione Russa, e anche con un tale rozrahunkom, in modo che la fornitura di tale trattamento possa essere organizzata per 2 anni dopo la nuove situazioni di incidenti. Nella struttura sanitaria riqualificata potranno essere fissati appuntamenti per i fahivet, a seconda della necessità di assunzione di farmaci antiretrovirali, curandone l'accesso, comprese le ore notturne e feriali.

Registrazione di un incidente nel registro degli incidenti:
Data____.____.____., ora_______anno_____hv
Medico PIB _____________________________
Posada di un medico ________________________
manipolazione ________________________ breve descrizione dell'incidente ____________________________ venite qui ____________________________

firma del capo pіdrozdіli (all'ora notturna del medico chergovy e vіdpovіdalny) _____________

firma del miele senior. sorelle _____________

43. Dati sul paziente, aiuto per il quale è diventato l'incidente

PIB_______________ data di nascita ___.___.___.
indirizzi ______________________________________
telefono___________________________________

Stato VIL:
- infezione allo stadio VIL
- qual è il paziente in terapia
-RNA nel plasma
- numero di linfociti CD4, CD8, loro espressione

Presenza di epatite virale parenterale
Legge federale n. 122. Articolo 22. Garanzie nell'ambito della pratica.
2. I professionisti delle imprese, avendo stabilito l'organizzazione del sistema statale di protezione della salute, come metodo di diagnosi e trattamento delle infezioni VIL, così come gli individui, il robot di tali casi è collegato con materiali per vendicare il virus sulle persone con immunodeficienza , gentilmente:
- assicurazione obov'yazykovy in diversi zapodіyannya shkodiїh zdorov'yu chi morte al servizio vikonnі obov'yazkіv secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa;
- obov'yazykovy assicurazione sociale contro eventi sfortunati sulla prevenzione delle malattie professionali secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa.

44. Aspetti giuridici dell'infezione da HIV

Legislazione Rivni
Legislazione internazionale
La dichiarazione sul diritto alla lotta contro il VIL/SNID è stata adottata in una sessione speciale dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite dal VIL/SNID, dal 25 al 27 marzo 2001.

Legislazione russa (dello stato nazionale).
Legge federale del 30 marzo 1995 n. 38 "Sulla diffusione della malattia nella Federazione Russa, come viene chiamata dal virus dell'immunodeficienza umana (infezione VIL)"

45. Principali ambiti di regolamentazione

Parità di diritti e vincoli
Vidpovidalnist per la creazione delle menti di una possibile infezione da VIL
Diritto alla privacy
Il diritto di essere gentile
I cittadini VІL-infіkovan della Federazione Russa possono godere sul territorio di її tutti i diritti e le libertà e hanno obblighi in conformità con la Costituzione della Federazione Russa

46. ​​Diritto alla tutela della salute

Lo Stato garantisce al colosso della protezione contro ogni forma di discriminazione, calunniata dalla presenza di qualche tipo di malattia
Il dottore di Vіdmova ha fornito assistenza medica a Nadannya
atti criminali (articolo 124 del codice penale della Federazione Russa)

Il paziente ha diritto a:

• scegliere un medico e un mutuo per gli alcolici;
• salvataggio dalle informazioni taєmnitsії;
• scegliere osib, a cui verranno trasferite le informazioni;
• raccolta di informazioni sullo stato di salute;
• dobrovіlna poіnformovana zgoda sull'esecuzione di un'introduzione medica o vіdmova vіdny;
• recuperare informazioni sui tuoi diritti e obblighi

47. Diritto alla privacy

La Costituzione della Federazione Russa garantisce il diritto della pelle alla riservatezza della vita privata, ai segreti speciali e familiari, alla difesa del proprio onore e del buon nome
Legge federale n. 323-FZ del 21 novembre 2011 (modificata il 25 giugno 2012) "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa".
Informazioni confidenziali:

• il fatto dell'animale per assistenza medica;
• sul campo della salute;
• sulla diagnosi di malattia;
• in realtà, otrimani ha obstezhennya i kuvannya

Non spetta alla dignitosa legislazione dell'individuo, poiché è stata passata alle dichiarazioni, per stabilire un mistero medico, uguale ai professionisti medici e farmaceutici, comportare una responsabilità disciplinare, amministrativa e penale per il discorso di queste dichiarazioni

Kozhen Gromadyan della Federazione Russa potrebbe avere il diritto di guardare VIL:
volontariamente o definitivamente (comma 3, articolo 7);
in modo anonimo dietro il bazhannyam (clausola 2, articolo 8);
bezkoshtovno alle ipoteche sulla tutela della salute (clausola 7, articolo 7);
con le consultazioni precedenti e future (comma 6, articolo 7);
alla presenza del legale rappresentante (comma 4, articolo 7);
non a tempo pieno fino a 14 anni - per il prohannya o per il bene dell'anno dei loro rappresentanti legali (clausola 1, articolo 7)

49. Obov'yazkovy guarda l'infezione da VIL

• Stosuetsya meno delle categorie okremikh di osib
• (Articolo 9 della legge federale n. 38-FZ)

• donatori di sangue, madri biologiche, organi e tessuti;
• professionisti di altre professioni all'atto dell'inserimento lavorativo e alle visite mediche periodiche;
• navi straniere e individui senza navi, come l'arrivo nella Federazione Russa entro un termine superiore a tre mesi
• Regole per la conduzione medica di obov'yazkovy
• guarda l'infezione da VIL
• Decreto dell'Ordine della Federazione Russa

50. Il diritto di un individuo infetto da VIL di ritirare informazioni sui risultati di una visita medica

• Quando è stata rilevata l'infezione VIL, una persona è morta
• visita medica
• professionista dell'installazione medica, che ha condotto
• guardati intorno:
• sui risultati del guardarsi intorno;
• sull'espansione dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya VIL-іnfektsії;
• sulle garanzie dei diritti e delle libertà di VIL-іnfіkovanyh;
• sulla responsabilità penale per la consegna di una persona infetta alla non sicurezza di un individuo infetto

51. Tracce di manifestazione
Infezioni VIL

• Nei momenti di manifestazione del VIL:
• i cittadini della Federazione Russa non possono essere conosciuti come donatori di sangue, madri biologiche, organi della Procura e tessuti;
• comunità straniere che vengono espulse dalla Federazione Russa le persone senza comunità che si trovano sul territorio della Federazione Russa

52. Responsabilità penale per infezione da HIV (articolo 122 RF CC)

• Svіdome ha messo inshої inshої inshої inshої inshої individui nel nezpezpekі vil-infektsієyu - kaєmzhennym voli su linee fino a tre anni, o arresto su linee da tre a sei mesi, o liberato voli su linee fino a un destino.

• L'infezione di un altro individuo con VIL-іnfektsієyu speciale, poiché sapeva della presenza della sua malattia, è punibile con il libero arbitrio fino a cinque anni.
• Oggetto del male: persona VIL-infikovana, yak ha raggiunto i 16 anni

Magazzino di qualificazione (per magazzini 1, 2) - di solito due o più osib, o se un individuo incompetente viene trasferito a discrezione della volontà su linee fino a otto anni.

Nota: la persona, sì, ha commesso un errore, ha trasferito le ore. 1, 2 artt. 122 del codice penale della Federazione Russa, viene chiamato in causa in caso di attività criminale in un caso in cui, come se si trattasse di un'altra persona, collocata nella zona sicura di infezione o infettata da infezione VIL, è stata tempestivamente informata dell'accaduto la malattia della prima persona e volontariamente è stato un buon momento per istigare ciò che hanno fatto all'infezione pericolosa.

L'infezione di un altro individuo affetto da infezione VIL a causa dell'uso improprio di una scarpa speciale delle sue scarpe professionali è punibile fino a cinque anni di libertà ai sensi dell'esenzione del diritto yalnistyu fino a tre rokiv.
Oggetto dell'inganno: un medico che ha distrutto l'esterno, provocando l'infezione dell'individuo con l'infezione VIL.

Prevenzione dell'infezione da HIV

Norme sanitarie ed epidemiologiche

PS3.1.5. 2826-10

III. posizione di combustione

3.1. Infezione VIL– malattia, virus dell'immunodeficienza umana viklikana - malattia cronica infettiva antroponotica, caratterizzata da lesioni specifiche del sistema immunitario, che possono portare al collasso completo fino alla formazione della sindrome di immunodeficienza completa (CH ID), che è accompagnata dallo sviluppo di infezioni opportunistiche e neoplasie secondarie.
3.2. La diagnosi di infezione da VIL viene stabilita sulla base di dati epidemiologici, clinici e di laboratorio.
3.3. SNID è un campo che si sviluppa sullo sfondo dell'infezione VIL ed è caratterizzato dalla comparsa di una serie di malattie, che vengono portate all'indicatore SNID. SNID є comprensione epidemiologica e vittoria con il metodo di osservazione epidemiologica dell'infezione da VIL.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії – il virus dell'immunodeficienza umana – è considerato un sottotipo di lentivirus della famiglia dei retrovirus. Esistono due tipi di virus: VIL-1 e VIL-2.
3.5.Dzherelom VIL-infezioni sono persone infette da VIL in qualsiasi stadio della malattia, compreso il periodo di incubazione.
3.6. Meccanismo e fattore di trasmissione.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya può essere trasmesso nell'ora di attuazione sia naturale che frammentariameccanismo di trasmissione.
3.6.2. Prima del meccanismo naturale di trasmissione VIL si trovano:
3.6.2.1. Contatto, che si realizza soprattutto con contatti statali (sia omosessuali che eterosessuali) e con il contatto della mucosa o della superficie della ferita con il sangue.
3.6.2.2. verticale
3.7.3. Prima del meccanismo di trasmissione del pezzo si trovano:
3.7.3.1. Procedure artificiali invasive non mediche, inclusa l'iniezione endovenosa di farmaci (varie siringhe, aghi, altri materiali e materiali iniettabili), tatuaggi , quando si eseguono procedure cosmetiche, manicure e pedicure con strumenti non sterili .
3.7.3.2. Artificiale in caso di coinvolgimento invasivo nella LPO. L'infezione da IVL può essere causata da trasfusioni di sangue, componenti trasfusionali, trapianti di organi e tessuti, sperma di donatori, latte materno di un donatore infetto da IVL, nonché attraverso strumenti medici per l'inserimento parenterale, a causa del riconoscimento medico, contaminazione con VIL e yaki non conosceva l'identità di con l'aiuto di documenti normativi.
3.8. I principali fattori di trasmissione della malattia sono l'origine biologica dell'essere umano (sangue, componenti del sangue, sperma, perdite vaginali, latte materno).
3.9. I principali diversi gruppi VIL-іnfektsієyu della popolazione є: svozhivachі іn'єktsіynyh narcotici (СІН), praticanti del sesso commerciale (SSR), persone, yakі fanno sesso con persone (ChSCh). Il gruppo a maggior rischio di infezione da VIL è rappresentato dai clienti CRW, partner statali del SIN, bambini colpiti, senzatetto, individui che possono avere un gran numero di partner statali, popolazioni migratorie (portatori d'acqua a lunga distanza, lavoratori stagionali, compresi comunità straniere che lavorano a rotazione e altre), le persone sono dipendenti da alcol e droghe non infettive, i frammenti sotto l'afflusso di discorsi psicoattivi e puzza spesso praticano comportamenti sessuali non sicuri.
3.10. Rivoluzione clinica dell’infezione da HIV senza interruzione della terapia antiretrovirale.
3.10.1. Periodo di incubazione
Il periodo di incubazione per l'infezione VIL è il primo periodo dal momento dell'infezione fino a quando il corpo viene infettato dal virus (comparsa di sintomi clinici o produzione di anticorpi) diventa, di norma, 2-3 giorni, oppure può essere ritardato fino a 3 -8 mesi, a volte fino a 12 mesi. In questo periodo, l'anticorpo infetto contro il VIL non mostra segni di aumento del rischio di trasmissione a causa dell'infezione nei follicoli interni, compresi quelli con trasfusioni di sangue e quelli componenti.
3.10.2. Infezione da Gostra VIL.
Nel 30-50% delle infezioni compaiono sintomi di infezione acuta da HIV, che sono accompagnati da varie manifestazioni: febbre, linfoadenopatia, visita eritematosa-maculopapulosica sul viso, tulub, sul naso, mial giї o artralgia, diarrea e milza, neurologia sintomi. I sintomi del Qi si manifestano sugli afidi ad alta infezione virale in casi diversi e possono avere diversi livelli di viralità. Nei casi solitari, già in questa fase si può sviluppare una grave malattia secondaria che porta alla morte dei pazienti. In questo periodo si registra un aumento della frequenza del turnover dei contagi nelle strutture sanitarie; Il rischio di trasmissione dell'infezione è elevato, poiché è collegato a una grande quantità di virus nel sangue.
3.10.3. Stadio subclinico.
La trivalenza dello stadio subclinico nel mezzo diventa 5-7 anni (nel caso di 1-8 anni, a volte di più), manifestazioni cliniche, crimoma di linfoadenopatia, tutti i giorni. In questa fase, senza manifestazioni di infezione, si verificano tre tempi di infezione. Sotto l'ora del periodo subclinico, continua la riproduzione della VIL e la diminuzione del numero di linfociti CD4 nel sangue.
3.10.4. Stadio dei disturbi secondari.
Sugli afidi della crescente immunodeficienza ci sono malattie secondarie (infettive e oncologiche). La malattia sulle infezioni di natura virale, batterica e fungina sulla parte posteriore della testa viene trattata piacevolmente e bagnata con i metodi più terapeutici. Sulla schiena è più importante danneggiare la pelle e le mucose, quindi gli organi e il danno generalizzato, che porta alla morte del paziente.
3.11. Terapia antiretrovirale (ART) - terapia etiotropica per l'infezione da HIV. Allo stato attuale, l'ART non consente l'eliminazione del VIL dall'organismo malato, ma impedisce al virus di moltiplicarsi, il che porterà al ripristino dell'immunità, impedendo lo sviluppo o la regressione di malattie secondarie, il risparmio o il rallentamento della guarigione del paziente pratica e la paura della sua morte. La terapia protiretrovirale efficace prevede un approccio profilattico di un'ora, che riduce il rischio di infezione da dzherel nel paziente.

IV. Diagnosi di laboratorio dell'infezione da VIL

4.1. La diagnosi di laboratorio dell'infezione da VIL si basa sulla presenza di anticorpi contro VIL e di antigeni virali, nonché, in casi particolari, sulla presenza di DNA provirale VIL e RNA virale VIL (nei bambini della prima vita).
4.2. Le indagini di laboratorio per la diagnosi della VIL-infektsії vengono stabilite negli stabilimenti del sistema sanitario statale, municipale o privato sulla base del certificato sanitario ed epidemiologico e delle licenze, che si spera siano in regola, secondo quanto stabilito dalla legislazione di Ucraina.
4.3. Il metodo standard per la diagnosi di laboratorio dell'infezione da VIL è la determinazione degli anticorpi/antigeni contro il VIL con ELISA aggiuntivo. Per confermare i risultati di come vengono testati i VIL, viene eseguito un test di conferma (immune, blot lineare).
4.4. Algoritmo diagnostico per testare la presenza di anticorpi contro VIL:
4.4.1. Nella prima fase (laboratorio di screening).
Una volta ottenuto un risultato positivo all'IFA, l'analisi viene effettuata altre 2 volte consecutive (con lo stesso sistema di test e nello stesso sistema di test, l'altra madre viene testata solo nel momento in cui è impossibile indirizzare un ulteriore follow-up la prima asclepiade). Yakshcho è Otromyo Due risultati positivi nell'IFA, sirovatka, deve essere il primario positivo che mi rivolgo al laboratorio di riferimento (laboratorio del Centro DIL-INFOSICA per il Centro per il Proffigyt Zi Snіd) per la doslizlijeennia depositata.
4.4.2. In un'altra fase (laboratorio di riferimento).
La sierosa primariamente positiva viene nuovamente analizzata nell'IFA con un altro sistema di analisi di un altro campione, poiché viene esaminata prima per la riserva di antigeni, anticorpi o formato di analisi, prelevati per la conferma. Se il risultato è negativo, la sierosa viene riammessa al terzo sistema di test dell'altro tester, poiché viene testata innanzitutto la riserva di antigeni, anticorpi o formato di test. In caso di risultato negativo (in altri e terzi sistemi di test), ci sono segni della presenza di anticorpi contro VIL. Se viene ritirato un risultato positivo (per un altro e/o un terzo sistema di test), il siero deve essere continuato nell'immuno o nel blot lineare. I risultati, respinti nel test, che vengono confermati, vengono interpretati come positivi, non significativi e negativi.
4.4.2.1. Con il metodo per garantire il controllo di questa forma, la diagnostica di riferimento è dovuta allo stesso soggetto della Federazione Russa, dove lo screening è stato effettuato nel laboratorio di una struttura sanitaria specializzata approvata, il cui lavoro ino-metodico di esecuzione visite diagnostiche, likuvalnyh, profilattiche e antiepidemiche per le infezioni VIL-ill.
La diagnostica di riferimento può essere effettuata anche presso la FGUN, sulla base dei centri federali e regionali per la prevenzione e il controllo dell'SNID, e presso l'Ospedale repubblicano per le malattie infettive cliniche dell'Istituto statale federale (San Pietroburgo).
4.4.3. Vengono considerati campioni positivi (positivi) in cui vengono rilevati anticorpi fino a 2 delle 3 glicoproteine ​​​​BIL (env, gag, pol).
4.4.4. Quelli negativi (negativi) sono considerati sirowort, in cui non ci sono anticorpi contro gli stessi antigeni (probabilmente) VIL o una reazione debole con la proteina p18.
4.4.5. Importanti sono le sirovatka insignificanti (dubbie), in cui vengono rilevati anticorpi fino a una glicoproteina VIL e/o si tratta di proteine ​​VIL. In caso di rifiuto di un risultato non assegnato con un profilo proteico che comprende proteine ​​core (gag) p 25, viene effettuato il follow-up per la diagnosi di VIL-2.
4.4.6. In caso di rifiuto dei risultati negativi e sommativi dell'immuno o del blot lineare, si raccomanda di continuare il sistema di test per l'assegnazione dell'antigene p24 o del DNA/RNA VIL. Se è stato rilevato l'antigene p24 o il DNA/RNA VIL, la riespansione nell'immuno o nel blot lineare deve essere eseguita 2, 4, 6 giorni dopo il primo risultato non significativo.
4.4.7. In caso di rifiuto di un risultato non firmato, viene effettuato un follow-up ripetuto dell'anticorpo anti-VIL immune o un blot lineare dopo 2 settimane, 3 e 6 mesi. Anche se i risultati negativi dell’IFA vengono eliminati, non è necessario un ulteriore follow-up. Anche dopo 6 mesi dalla prima esposizione, i risultati verranno nuovamente annullati, ed il paziente non presenterà più fattori di rischio di infezione e sintomi clinici di infezione da VIL, il risultato sarà considerato chibnopositivo. (Per la presenza di indicazioni epidemiologiche e cliniche si ripetono i follow-up sierologici su indicazione di un medico o di un epidemiologo).
4.5. Per la diagnosi dell'infezione da VIL nei bambini di età inferiore a 18 mesi, nati da madri infette da VIL, sono necessari altri test in relazione alla presenza di anticorpi materni.
4.5.1. Per la diagnosi dell'infezione da VIL nei bambini fino a 12 mesi di età, nati da madri infette da VIL, metodo vicorist, creazione per la rilevazione del materiale genetico del VIL (DNA e RNA). Rimozione di risultati positivi di infezione per IVL DNA o IVL RNA in due campioni di sangue prelevati da bambini di età superiore a un mese - conferma di laboratorio della diagnosi di infezione da HIV. La somma di due risultati negativi dell'infezione per VIL DNA e VIL RNA nei bambini di 1–2 mesi e di 4–6 mesi (durante il giorno dell'allattamento al seno) testimoniano contro la presenza di infezione da HIV nei bambini, protesi di bambini con aspetto dispan sulfur con la spinta del contatto intranatale e perinatale con l'infezione VIL può essere effettuato in donne di età superiore a 1 anno.
4.5.2. L'esame dell'aspetto ambulatoriale dell'infezione da VIL nei primi 18 mesi viene effettuato con una presenza di un'ora:
– due e più risultati negativi per gli anticorpi anti-VIL mediante ELISA;
– 24 ore di ipogamaglobulinemia grave al momento dell’emocromo per gli anticorpi anti-VIL;
- Numero di manifestazioni cliniche di infezione da VIL;
4.5.3. La diagnosi dell'infezione da VIL nei bambini nati da madri infette da VIL e per 18 mesi si sviluppa allo stesso modo degli adulti.
4.6. La diagnostica di laboratorio di VIL-іnfektsії può essere eseguita solo allo scopo di comprendere la certificazione dei sistemi (set) di test diagnostici standardizzati, consentiti per il vikoristannya della Federazione Russa in ordine.
Con il metodo di controllo dell'input dei sistemi di test di vigore per l'individuazione di casi infetti dal virus dell'immunodeficienza umana, il pannello standard di sirovatoks (galuzevy standard zrazki) è autorizzato a vikoristannya nell'ordine stabilito.
4.7. I documenti che vengono visionati dal laboratorio per i risultati del follow-up devono indicare il nome del sistema di test, il termine di applicabilità, la serie, il risultato dell'ELISA (positivo, negativo), il risultato dell'esame immunologico, macchia lineare (traduzione delle proteine ​​rilevate e visnovok: positivo, negativo, omissioni). Se presentato in modo confidenziale, il documento può contenere i dati del passaporto: cognome P.І.B., data di nascita, indirizzo di residenza, codice contingente. Sotto l'ora di elaborazione anonima, il documento viene contrassegnato con un codice appositamente inserito.
4.7.1. Se il risultato sommativo viene annullato nel test di conferma (immune, blot lineare), ci sono segni di non significatività, il risultato del follow-up e si raccomanda di ripetere l'esame ostetrico della paziente fino a quando non viene determinato lo stato (dopo 3, 6 , 12 mesi).
4.8. Test semplici/Swidky per l'identificazione di anticorpi specifici contro il VIL: tutti i test, quindi puoi eseguire il test senza un ordine speciale per meno di 60 quilin . Come materiale aggiuntivo, sangue, sirovatka, plasma sanguigno e slin (zishkrib z mucosale ).
4.8.1. Aree di congestione dei test semplici/rapidi:

• trapiantologia – prima di prelevare il materiale del donatore;
• donazione – coaguli di sangue, in caso di trasfusione di emergenza di preparati di sangue e presenza di coaguli di sangue per anticorpi contro VIL del sangue del donatore;
• prevenzione verticale – test su donne incinte con stato HIV sconosciuto nel periodo pre-maturità (per il riconoscimento della prevenzione farmacologica dell'infezione da HIV durante la prima mezz'ora);
• profilassi post-esposizione VIL – test per VIL in diverse situazioni di emergenza;

4.8.2. Il follow-up della pelle su VIL dovuto a test semplici/dolci deve essere accompagnato da obov'ljazkovym parallelo a tiєї e porzioni di sangue con metodi classici di IFA, ІB.
4.9. Non è consentito dimostrare ad una visnovka la presenza di infezione VIL oltre i risultati di un test semplice/svedese. I risultati dei test semplici/dolci vengono utilizzati solo per elogiare immediatamente le soluzioni in situazioni di emergenza.

V. Procedura per guardare indietro all'infezione da VIL

5.1. Il metodo principale per l'individuazione dell'infezione da VIL è il test per gli anticorpi contro il VIL con obov'yaskovym e le consultazioni post-test. La presenza di anticorpi anti-VIL è prova della presenza di infezione da VIL. Un risultato negativo del test per gli anticorpi contro il VIL non significa sempre che la persona non è infetta, ma c’è un periodo di “vikn sieronegativo” (un’ora tra l’infezione da VIL e la comparsa degli anticorpi, che si avvicinerà a 3 mesi ).
5.2. Uno sguardo all'infezione da VIL viene effettuato volontariamente, per un occhiolino di vipadkiv, se tale sguardo è obov'yazkovim.
Obov'yazykovy sguardo medico a VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- donatori di sangue, plasma sanguigno, sperma e altre madri biologiche, tessuti e organi (compreso lo sperma), nonché durante il prelievo di sangue abortivo e placentare per la selezione di preparati biologici per il prelievo cutaneo di materiale donatore;
Obov'yazkovoy esame medico per il rilevamento di VIL-infektsії tra un'ora entrerò nel lavoro e durante gli esami medici periodici, i professionisti faranno quanto segue:
Medici, personale medico medio e giovane dei centri per la prevenzione e il controllo del SNIDom, istituti di assistenza sanitaria, specializzazione e supporto strutturale dell'assistenza sanitaria, occupati da obstezhenny non intermedio, diagnostica, likuvannyam, servizi, nonché la conduzione di un visita medica a bordo. virus dell'immunodeficienza umana, yakі potrebbe avere un contatto diretto con loro;
- medici, personale medico medio e junior dei laboratori (gruppi di personale di laboratorio), a seguito dell'esposizione della popolazione all'infezione da VIL e ad ulteriore sangue e materiali biologici, portando via il virus, il virus dell'immunodeficienza umana;
- scienziati, specialisti, militari e lavoratori di istituzioni scientifiche e avanzate, imprese (virbnitstv) nella preparazione di preparati medici immunobiologici in e altre organizzazioni, il lavoro di tale po'yazana con materiali per vendicare il virus delle persone con immunodeficienza nemmeno.
- medici presso ospedali (istituzioni) di profilo chirurgico all'ingresso nel lavoro e al lavoro 1 volta al giorno;
- Individui che superano il servizio militare e si uniscono alle ipoteche primarie militari e al servizio militare per un premio e un contratto, con un premio per un servizio militare di linea, quando entrano in servizio per un contratto, quando entrano nei ministeri militari della VNZ e dipartimenti che stabiliscono uno scambio per l'ammissione omu al servizio dell'OSIB da VIL-іnfektsієyu;
- Le navi straniere e le persone senza massa in caso di allevamento di animali per la rimozione del permesso di massa per vivere o con un permesso per lavorare nella Federazione Russa, quando entrano nel territorio della Federazione Russa di navi straniere con un termine superiore a 3 -x mesi.
5.3. Per gli individui bajannyam che si guardano intorno, dobrovіlne testuvannya su VIL può essere anonimo.
5.4. I medici hanno il compito di consigliare alle persone a rischio di infezione da HIV di sottoporsi a controlli regolari sull'infezione da HIV per la diagnosi precoce dell'infezione da HIV, di fornire consulenza nutrizionale per l'infezione da HIV in modo che svoєchasno cob likuvannya in tempi di infezione.
5.5. Uno sguardo a VIL-іnfektsіyu (tra gli altri, anonimo) è stabilito nelle istituzioni mediche di tutte le forme di potere per il benessere informato dei pazienti nelle menti di suvoro Riservatezza, e in tempi di 14 anni – su prohannya o per il bene del rappresentante legale di Yogo.
5.6. Guardando indietro all'infezione da VIL, viene effettuata con consultazioni post-test obov'yazkovym dota per la prevenzione nutrizionale dell'infezione da VIL.
5.7. La consulenza di colpevolezza viene effettuata da un medico-infezionista (medico-infezionista, medico-epidemiologo o psicologo) e comprende le principali disposizioni soggette a test per VIL, eventuali tracce di test, designazione di ovvietà o di fattori di rischio giornalieri individuali, valutazione della prevalenza della prevenzione VIL, che si basa sulla nutrizione di prevenzione. informazioni sui modi per trasmettere il VIL e su come proteggersi dall'infezione da VIL, visualizzando ulteriore aiuto disponibile per un VIL infetto.
5.8. Quando si effettua una consultazione pre-test, è necessario compilare un modulo per informare due conciliatori dell'esame dell'infezione da HIV, un modulo viene visto nelle mani di una persona sfilacciata, altrimenti viene prelevato dalla LPZ.
5.9. Direttamente sulla ricerca nel test immunoenzimatico dell'esame del sangue per l'infezione da VIL, tutte le strutture sanitarie sono istituite indipendentemente dalla forma organizzativa e legale e dalla forma dell'autorità.
5.9.1. Con prova candidatura, il Personal Dan deve farsi guidare da Patzínta senza velocità (dietro il passaporto di un a bordo, Ido è un deputato, la navigazione di una persona speciale): P.I.B., tutte le date delle persone, norme, indirizzi della Vita di Mosca, Code of Cont c.
5.9.2. In caso di test anonimo (senza passaporto), viene indicato solo il codice digitale, che comprende il numero di serie della persona testata, il paese di origine, il luogo di residenza (soggetto della Federazione Russa). Un soprannome, im'ya, non è indicato dal padre.
5.10. Il feedback sul risultato viene visualizzato dopo il completamento dell'algoritmo di test. La comparsa di un documento ufficiale sulla presenza o assenza di infezione VIL in un individuo obeso è stabilita solo dal sistema statale o comunale di tutela sanitaria.
5.11. I risultati del test per il VIL dopo l'esame vengono comunicati dal consulente durante la consultazione post-test; se possibile, lo stesso intervento dovrebbe essere effettuato prima dell'ultima visita di prova del paziente.
5.11.1. La consulenza per qualsiasi risultato del test per il VIL deve discutere il significato del risultato ottenuto dal miglioramento del rischio di infezione da VIL per il paziente; tipi di aiuto disponibili per il VIL infetto e raccomandazioni per ulteriori tattiche di test.
5.11.1.1. Consultazione in caso di risultati non rivelati del test per VIL per un'aggiunta al complesso di informazioni standard, potrebbe essere necessario discutere la possibilità di infezione da VIL, la necessità di visite aggiuntive sul metodo per prevenire l'espansione dell'infezione da VIL, garanzie di assistenza medica, esaltazione, conquista dei diritti e delle libertà delle persone infette da HIV. I test vengono inviati al Centro di Prevenzione e Controllo del SNID.
5.11.1.2. La persona a cui è stata diagnosticata l'infezione VIL informa il consulente sui risultati del test. I Fahivet riportano un risultato positivo del test in una forma chiara e breve, concedono un'ora per ricevere il test, confermando la nutrizione dello stalker. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, sulle garanzie di assistenza medica, espiazione, concessione dei diritti e delle libertà delle infezioni VІL, nonché sulla responsabilità penale per aver causato infezioni non sicure o infezioni di un altro individuo. Vengono inviati test per stabilire la diagnosi di infezione da VIL e fornire assistenza medica al Centro per la prevenzione e il controllo dell'AIDS.
5.11.2. I risultati del follow-up non vengono riportati al telefono.
5.11.3. La diagnosi di una malattia causata dal virus dell'immunodeficienza umana viene stabilita da un medico del Centro per la prevenzione e la lotta allo SNID o da un medico edificante dell'LPO sulla base di un complesso di dati epidemiologici, risultati di esami clinici e rapporti di laboratorio Jen. Diagnosi VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєє pazienti in іnfektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-ipidemiologiya abo psicologo) prima ora konsultovanija patsiєnі nel Centro in profіlakіtsі i bortbі zі SNID riguardo al tuo aggiornamento LPZ. Il paziente viene informato per iscritto sulla manifestazione dell'infezione VIL e spera di ricevere informazioni su eventuali problemi. Al momento della manifestazione della VIL in età non avanzata fino ai 18 anni si vedono i loro padri e i rappresentanti legali.

VI. Organizzazione dell'assistenza dispensaria per i malati con infezione da VIL

6.1. Il metodo di assistenza dispensaria per i pazienti affetti da HIV è quello di aumentare l'ansia e salvare la qualità della loro vita. I compiti principali sono la formazione dei malati alla guardia del dispensario, le proprie indicazioni per l'ammissione alla terapia antiretrovirale, alla chemioprofilassi e alla cura delle malattie secondarie, la sicurezza di fornire loro la propria assistenza medica, tra questi vi sono l'incoraggiamento psicologico e l'esuberanza dei malattie concomitanti.
6.2. Gli individui VІL-infіkovanі accolgono la richiesta di ostetricia primaria e periodica, ma se non sono colpevoli, violano il loro diritto a vidmova con obstezhennia e likuvannya, così come il diritto di rimanere in un ambiente medico per la loro scelta, diciamo nella lettera nella tua forma.
6.3. Le persone con una diagnosi di infezione da HIV possono essere portate al dispensario per la prevenzione dell'infezione da HIV. Il dispensario vigila sull'istituzione delle strutture sanitarie, upovnovazhenie con un atto di disposizione all'organismo che gestisce l'assistenza sanitaria del soggetto della Federazione Russa.
Il dispensario può anche essere istituito presso la FGUN, sulla base dei centri federali e regionali per la prevenzione e il controllo della SNID, e presso la Clinica clinica repubblicana per le malattie infettive dell'istituzione statale federale (San Pietroburgo).
6.4. Per la malattia della pelle infezione da VIL (inoltre, con un risultato di laboratorio positivo per materiale sezionale con infezione da VIL), un esame epidemiologico viene effettuato da specialisti del centro SNID e, se necessario, da specialisti di organi, yakі zdіysnyuyut vista epidemiologica sovrana . Sulla base dei risultati dell'indagine epidemiologica sono disponibili informazioni sulle cause della malattia, sull'infezione, sulle vie e sui fattori di trasmissione dell'infezione VIL che hanno causato la malattia. Con il miglioramento di questo sviluppo, viene implementato un complesso di approcci preventivi e antiepidemici, che comprende lo sviluppo di malattie infettive e problemi di contatto, il riconoscimento dei benefici della prevenzione specifica e non specifica.
6.4.1. In caso di sospetto di infezione interna, le indagini epidemiologiche vengono effettuate tramite i facsimili degli organi, al fine di stabilire il quadro epidemiologico statale, insieme ai facsimili del Centro SNID e/o ai facsimili del FGUN, sul base dei loro centri funzionali federali e regionali per la prevenzione e il controllo di SNID, FGU. San Pietroburgo), dallo studio degli esperti necessari.
Dietro il tipo di pelle dell'infezione interna, si sviluppa un complesso di approcci preventivi e antiepidemici per localizzare la cavità e prevenire l'ulteriore diffusione dell'infezione, si forma un "Atto di indagine epidemiologica".
6.4.2. Un'indagine epidemiologica sullo stato dei partner e dei partner del consumo di droga viene effettuata utilizzando il metodo della "notifica del partner" (nel caso di un individuo infetto da IVL, viene effettuata l'identificazione dei contatti e con loro viene effettuata la consulenza individuale per la nutrizione prevenzione delle infezioni VIL). Infected VIL spera di essere in grado di informare in modo indipendente i partner sul rischio di infezione VIL e richiedere una consultazione al centro SNID, oppure di fornire al consulente le informazioni di contatto dei partner (chiamare il nome e il numero di telefono del partner) per una richiesta di consultazione. Il consulente è colpevole di aver incautamente rispettato il principio dell'anonimato delle informazioni e di aver garantito ai primi ea tutti i futuri partecipanti della comunicazione la massima riservatezza.
6.5. L'ambulatorio per i bambini è stabilito dal pediatra del Centro SNID insieme al pediatra della LPO.
6.6. Durante l'orario di ricevimento del medico, per effettuare l'adattamento psicologico del paziente, determinare l'entità dell'ostezhennia e della likuvannya, valutare quella forma di accettazione prima della terapia.
6.7. In caso di malattia della pelle per infezione da VIL, nell'ambito di un follow-up dispensario, dovrebbero essere forniti consigli sulla nutrizione in caso di infezione da VIL.
6.7.1. Se stai attento ai bambini infetti da VIL, dovresti consultare le questioni, come tenere d'occhio il bambino, quell'OSIB, come essere legalmente responsabile per il bambino. La consultazione della nutrizione dei bambini con infezione da HIV viene effettuata regolarmente fino alle caratteristiche secolari.
6.8. In caso di allerta del dispensario, viene effettuata la consultazione, pianificata prima dell'ammissione alla terapia antiretrovirale, e durante la terapia antiretrovirale è necessario rispettare le norme di base, le raccomandazioni e i protocolli. È necessario fornire una copertura regolare delle infezioni VIL per tubercolosi (non meno di 1 volta ogni 6 mesi) e infezioni opportunistiche, nonché il mantenimento preventivo della tubercolosi e della polmonite da pneumocystis a tutti coloro che necessitano di documenti normativi vymog.
6.9. Il trattamento dei disturbi legati all'infezione VIL viene effettuato su base volontaria e comprende direttive offensive: adattamento psicosociale del paziente, terapia antiretrovirale, chemioprofilassi dei disturbi secondari, trattamento dei disturbi secondari e concomitanti b.
6.9.1. La terapia antiretrovirale è una terapia etiotropica per l'infezione da VIL, che deve essere effettuata preventivamente. Її il riconoscimento e il controllo dell'efficienza e della sicurezza sono stabiliti dal Centro per la prevenzione e il controllo dell'SNID del soggetto della Federazione Russa. Questa funzione può essere svolta dalla FGUN, sulla base del funzionamento dei centri federali e regionali per la prevenzione e il controllo della SNID; Clinica repubblicana per le malattie infettive cliniche FDM (San Pietroburgo), nonché LPO sotto il Centro di cura metodica SNID.
6.9.2. Per valutare l'efficacia e la sicurezza dell'ART nell'ambito del follow-up dispensario, vengono effettuati follow-up regolare dell'infezione virale, conta dei linfociti CD4, follow-up clinico e biochimico del sangue, follow-up clinico strumentale. Il criterio principale per l’efficacia dell’ART è la riduzione dell’esposizione virale a un livello insignificante.
6.9.3. Una terapia antiretrovirale efficace (con un livello indeterminato di attacco virale) è, tra le altre cose, un approccio preventivo che riduce l'insicurezza del paziente come un'infezione da dzherel.
6.10. Quando vengono rilevate infezioni VIL, se vengono trasferite al trattamento ospedaliero, dovrebbero garantire la consultazione di uno specialista in malattie infettive presso il Centro SNID, indagini di laboratorio, necessarie per chiarire lo stadio dell'infezione e la gravità della terapia nutrizionale e non antiretrovirale.
6.11. Al fine di migliorare l'efficacia delle cure dispensarie e formare l'ammissione alla terapia antiretrovirale, è possibile ottenere una formazione multiprofessionale da un medico istruito, un infermiere, una facoltà di medicina superiore, psicologi, professionisti in scienze sociali, consulenti di formazione dal numero di Persone infette da HIV. La formazione dell’accettazione del paziente prima dell’assistenza dispensaria si basa sulla tecnologia della consultazione all’interno dell’approccio centrato sul paziente.

VII. Prospettive sanitarie ed epidemiologiche sovrane sull’infezione da VIL

7.1. Una prospettiva epidemiologica sull’infezione da VIL – l'intero sistema di costante dinamica e ricco rapporto d'aspetto dietro la dinamica e la struttura della malattia (infezione) data dalla malattia infettiva, che nella popolazione umana è dovuta alla connessione con la specificità di un agente patogeno (fattore biologico), che è likav іnfektsіynyy protsess e іznimi caratteristiche socio-demografiche e comportamentali delle persone.
7.2. Il metodo di supervisione sanitaria ed epidemiologica sovrana dell'infezione da VIL è una valutazione della situazione epidemiologica, delle tendenze nello sviluppo del processo epidemico; cura del ricovero ospedaliero della popolazione con prevenzione, custodia dei dispensari, allegria e sostegno in caso di infezione da VIL, visite efficaci, che vengono effettuate per l'adozione di decisioni amministrative e lo sviluppo di adeguate misure sanitarie-protidemiche (preventive) ) entrare, dirigere per ridurre l'incidenza dell'infezione da HIV; formazione precoce di malattie di gruppo per infezione da VIL, forme importanti ed esiti letali.
7.3. Il controllo sanitario ed epidemiologico sovrano dell’infezione da VIL viene effettuato dalle autorità, come controllo sanitario ed epidemiologico statale.
7.4. L'individuazione, la comparsa e la registrazione dei disturbi per l'infezione da VIL e dell'ostezhennia per VIL dovrebbero essere effettuati in modo praticabile fino alla guarigione dei sintomi.
7.4.1. La suscettibilità cutanea all'infezione VIL (risultato positivo del follow-up nell'immunoblot) che influenza la registrazione e la comparsa delle manifestazioni nelle strutture sanitarie non dipende dalla presenza e dalle forme di alimentazione. La forma della residenza del paziente viene effettuata per l'organizzazione delle cure e del trattamento del dispensario.
7.4.2. Le informazioni sul risultato positivo dell'esame del sangue per VIL in immunoblotting dal laboratorio di riferimento vengono trasmesse al laboratorio di screening e/o alla struttura sanitaria che ha inviato il materiale per la revisione, nonché alle autorità territoriali che influenzano lo stato sanitario e panoramica epidemiologica, Centro scientifico e metodologico federale per la lotta contro SNID. Quando vengono rilevate infezioni VIL nei residenti non residenti nella Federazione Russa, le informazioni vengono trasmesse al centro territoriale per la prevenzione e la lotta contro l'SNID per la registrazione permanente del paziente.
7.4.3. Quando si ottiene un risultato positivo per VIL da un donatore di sangue, organi e tessuti, le informazioni dal laboratorio di riferimento vengono trasmesse telefonicamente per 24 anni al servizio trasfusionale (stazione trasfusionale, stazione trasfusionale) e agli organi territoriali, lo so zdіysnyuyut stato prospettive sanitarie ed epidemiologiche. .
7.4.4. Le informazioni pozachergove sul tipo di pelle dell'infezione VIL nelle organizzazioni likuvalno-profilattiche o i sospetti di una nuova infezione vengono trasmessi alle autorità, a seguito della supervisione sanitaria ed epidemiologica statale del soggetto della Federazione Russa, all'autorità federale, che moderna visione sanitaria ed epidemiologica della Federazione Russa e del Centro metodologico scientifico federale e della lotta contro l'SNID.
Al termine dell'indagine epidemiologica, l'Atto di indagine epidemiologica viene inviato all'Autorità federale per la revisione sanitaria ed epidemiologica della Federazione Russa e al Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo della CVID.
7.4.5. LPO, che ha modificato o chiarito la diagnosi, ha presentato un secondo rapporto sulla persona malata per infezione da VIL al Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e la lotta contro l'SNID e al Centro territoriale per la prevenzione e la lotta contro l'SNID per la maggior parte in modo permanente registrazione del paziente, indicando il cambiamento della sua installazione in quel momento:
– determinazione delle cause di infezione da virus infetti da VIL,
– stabilire la diagnosi di SNID,
– dichiarando la morte di un malato con infezione da VIL su SNID,
– cambiare il luogo di residenza del paziente,
– comprendere la diagnosi di infezione da VIL,
– visnovki sulla presenza o presenza di infezione da HIV in un bambino nato da una madre infetta da HIV.
7.5. LPO, come possono i laboratori, come effettuare il follow-up sul VIL, in modo indipendente nelle forme organizzative e legali, forme di potere e autorità, incluso FGUN, sulla base di centri federali e distrettuali per la prevenzione e il controllo di SNID, F DM "Infezione clinica repubblicana likarnya" per fornire informazioni sui risultati degli esami del sangue per gli anticorpi anti-VIL (modulo mensile n. 4 dell'allarme statistico dello stato federale) al Centro per la prevenzione e il controllo della CVID del soggetto della Federazione Russa, in per condurre test per VIL.
7.6. L'organismo responsabile dell'esame sanitario ed epidemiologico dei soggetti della Federazione Russa, gli organi di gestione sanitaria dei soggetti della Federazione Russa, per garantire il monitoraggio e la valutazione dell'efficacia dell'ingresso del Prof. La pratica e il trattamento della VIL -l'infezione nei soggetti della Federazione Russa sarà probabilmente confermata da indicatori che inviano i risultati del monitoraggio all'organismo federale, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologihnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. Le informazioni sulla diagnosi dell'infezione VIL senza la necessità di un cittadino o di un rappresentante legale sono consentite durante gli esami, trasferiti dalla legislazione ucraina:
– con il metodo dell'obstezhennya quell'esultanza di un relitto che non è costruito attraverso il suo accampamento per appendere la sua volontà;
– in caso di minaccia di espansione di malattie infettive, avvelenamento di massa e infezione;
– su richiesta delle autorità investigative e investigative, del pubblico ministero e del tribunale in relazione all'indagine condotta o al controllo giurisdizionale;
- su richiesta dei commissariati militari o del servizio sanitario militare;
– al momento dell'occasione per aiutare l'età incompleta fino a 18 anni per informare il padre dei legali rappresentanti;
– per ovvietà, è possibile supporre che la salute di Skoda sia un enorme uomo dello zapodiya sulla scia dell'illecito.
Per la scrittura di un rappresentante legale di Hulk o Yogo, è consentito trasferire informazioni per stabilire un segreto medico, ad altri Hulk, compresi quelli che sono imprigionati, per punire il piacere di quel paziente, per la ricerca scientifica, pubblicazioni nella nuova letteratura scientifica, riferimento a questi documenti nel processo iniziale per altri scopi.

VIII. La protezione sanitaria (preventiva) arriva con l'infezione da VIL

La prevenzione dell'infezione VIL può essere effettuata in modo complesso a seconda del virus, dei meccanismi, delle vie e dei fattori di trasmissione, nonché della popolazione ospitante, compresi individui provenienti da diversi gruppi della popolazione.
8.1. Vieni nei centri epidemiologici dell'infezione da VIL
8.1.1. Vieni presto dzherela VIL-іnfektsії
Quando entra il dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya rilevato, per ridurre la possibilità di trasmissione al virus:
8.1.1.1. A tempo debito fu stabilita la diagnosi di infezione da VIL.
8.1.1.2. La terapia specifica con farmaci antiretrovirali su indicazione del medico (compresa la chemioterapia profilattica nelle pazienti vaginali) riduce l'esposizione virale nei pazienti infetti da HIV e riduce il rischio di trasmissione dell'infezione da HIV.
8.1.1.3. Direttamente su obstezhennya che likuvannya ІPSSH іnfіkovanny VІL zamenshuє rizik transferі statevym slyakhom.
8.1.1.4. Il rallentamento diretto dei farmaci iniettabili sulla tossicodipendenza diminuisce l'attività del rischio di trasmissione del virus nel caso di farmaci indiretti.
8.1.1.5. Recinzione sulla strada e deportazione di cittadini stranieri affetti da VIL secondo la procedura stabilita dalla legislazione della Federazione Russa, presto si manifesteranno diversi casi di infezione sul territorio del Paese.
8.1.2. Entrano in modo casuale meccanismi, modalità e fattori di trasmissione
8.1.2.1. Effettuazione di disinfezione e sterilizzazione di strumenti medici e possesso presso ipoteche mediche, nonché possesso di tali strumenti presso perucares, saloni di bellezza, saloni che fissano piercing e tatuaggi e installazione di strumenti usa e getta.
8.1.2.2. Sicurezza e controllo sulla sicurezza delle pratiche di manipolazione medica e dell'uso di metodi di difesa del baratto.
8.1.2.3. Esame dei donatori di sangue e di qualsiasi altro materiale donatore per la presenza di anticorpi contro VIL durante la donazione cutanea di materiale donatore, quarantena di preparati di sangue e vibrazione di materiale donatore infetto. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh e positivo all'IFA nella donazione di sangue, plasma, organi e tessuti con data di riferimento.
8.1.2.4. Un'indagine epidemiologica è stata condotta nella prima ora dell'infezione da VIL.
8.1.2.5. Consulenza/formazione della popolazione – come un contingente amichevole, quindi infezione da zherel – comportamento sicuro o meno pericoloso.
8.1.2.6. Lavoro preventivo da parte di gruppi severi della popolazione (СІН, KSR, ChSCh e in.).
8.1.2.7. Per quanto riguarda il contatto del bambino con la madre biologica della madre, potrebbe essere possibile che siano disponibili le indicazioni dei farmaci ARV:
– come si è discusso del taglio cesareo programmato nelle donne con infezione da VIL;
– dopo un modo delicato per sostituire l'allattamento al seno di un bambino con una madre VIL-infikovanu su un pezzo.
8.1.2.8. Per la cura delle donne infette da VIL, puoi ricevere un ulteriore aiuto nella prevenzione della vagità non assistenziale.

8.1.3. Entra per un contingente amichevole
8.1.3.1. Contattare le persone in individui VIL-іnfektsії vvazhayutsya, in quanto potrebbero essere in grado di infіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv і faktorіv іntransferіzі zbudnik іnfektsiі. L'istituzione del numero massimo di osіb, yakі piccoli contatti con infezione da VIL, consente di informare sul metodo di rilevamento dell'infezione da HIV nel corso della consulenza pre-test e dell'esposizione all'infezione da VIL.
8.1.3.2. L'adozione di un comportamento sicuro nel piano di infezione da VIL è l'approccio principale nella prevenzione dell'infezione da VIL tra le persone a contatto e la popolazione.
8.1.3.3. Effettuare chemioprofilassi preventiva. Per la prevenzione urgente della malattia in soggetti che hanno riconosciuto il rischio di infezione da HIV, prescrivere farmaci antiretrovirali, tra cui: madri neonate infette da HIV, medici e altre persone, che hanno sofferto durante l'assistenza a VI L-infіkovanim alle persone , alle carcasse a qualsiasi contatto є, scho avendo causato il rischio di infezione da VIL.
8.2. Prevenzione dell'infezione endovenosa VIL
8.2.1. La base per la prevenzione dell'infezione interna con infezione da VIL e il regime proteepidemico pre-processuale in contesti di profilassi liquorale è vitale fino al ripristino della malattia (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Epidemiologia sanitaria che aiuta le organizzazioni, scho zdіysnyuyut attività medica20, registrata 9 "0). N. 18094) Entrata preventiva da eseguire fuori posizione, se il paziente cutaneo viene identificato come potenziale per infezioni da emocontatto (epatite B, C, VIL e altri).
8.2.2. Il controllo e la valutazione del regime antiepidemico nelle strutture sanitarie saranno effettuati da organismi che stabiliranno il quadro sanitario ed epidemiologico sovrano.
8.2.2.1. Con il metodo di prevenzione della trasmissione interna dell'infezione da HIV, è necessario garantire:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog alla disinfezione, pulizia pre-sterilizzazione, sterilizzazione per scopi medici, nonché alla selezione, infezione, timchasovogo zberigannya e trasporto dei materiali medici depositati nella LPZ.
8.2.2.1.2. Dotato di un non-freddo medico-tecnico-tecnologico-tecnologico-in-tecnologico, convinceremo l'atravetmal medical Instroytrmenta, l'aspirazione del disinfettante, lo sterilizzante zachist (speciale Odiag, i guanti) Le possibilità di un'interruzione una tantum dopo Victoria e l'ora delle manipolazioni nei pazienti portano a infezioni / malattie e vengono ripetutamente infettati.
8.2.2.1.3. In caso di sospetto di un'infezione interna con infezione da VIL nelle strutture sanitarie, viene effettuato un complesso di approcci preventivi e antiepidemici:
8.2.2.1.4. Le indagini sanitarie ed epidemiologiche programmate vengono effettuate con il metodo dell'identificazione dei dzherel, dei fattori di trasmissione, installando una serie di punti di contatto, sia tra il personale, sia tra i pazienti, come se fossero rimproverati allo stesso modo dal rischio di possibile infezione , quel vero e proprio al complesso di profilassi e protiepіdemіchnyh zakhodіv schodo ownedzhennya LPO.
8.3. Prevenzione delle infezioni professionali VIL
Il metodo di prevenzione dell'infezione professionale con infezione da VIL viene effettuato:
8.3.1. Il complesso delle chiamate per la prevenzione delle situazioni di emergenza nell'ora del vikonanny di vari tipi di lavoro.
8.3.2 Comparsa dei sintomi in caso di infortuni professionali, microtraumi da parte del personale di organizzazioni sanitarie, altre organizzazioni, situazioni di emergenza dovute a sangue e ferite biologiche sulla pelle e sulle mucose.
8.3.3 In caso di una situazione di emergenza sul lavoro, un medico del gozzo non dovrebbe condurre un complesso di ingresso per evitare l'infezione da infezione VIL.
8.3.3.1. I compiti del medico in caso di emergenza:
– ai tempi dei pori e delle iniezioni, togliersi i guanti, indossare le mani con acqua dolce sotto l'acqua corrente, lavarsi le mani con alcool al 70%, coprire la ferita con alcool al 5% con iodio;
– in caso di contatto con sangue o altre radici biologiche sulla pelle del collo, trattare con alcool al 70%, lavare con acqua dolce e ritrattare con alcool al 70%;
– in caso di contatto con sangue e altre madri biologiche del paziente sulla mucosa degli occhi, del naso e della bocca: pulire la bocca vuota con abbondante acqua e risciacquare con alcool etilico al 70% , lavare la mucosa del naso e pulirla con acqua (non strofinare);
– in caso di contatto con sangue e altre radici biologiche del paziente su vestaglia e vestiti: prendere gli abiti da lavoro e metterli in un disinfettante rozchin o bix (serbatoio) per l'autoclavaggio;
– L'uso più comune dei farmaci antiretrovirali con il metodo della profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV.
8.3.3.2. È necessario, a breve termine, dopo l'esposizione all'HIV e all'epatite virale B e C, una persona che potrebbe essere stata in contatto con lui. L'esame per il VIL di un potenziale caso di VIL-іnfektsії e degli individui che sono stati in contatto dovrebbe essere effettuato con il metodo del test rapido per gli anticorpi contro il VIL dopo una situazione di emergenza con indicazioni obov'zkovymi del test per un test standard vanya su VIL nell'IFA. I campioni di plasma (assorbitori) del sangue di una persona potenzialmente infetta da un potenziale gerel, che contatta l'individuo, vengono trasferiti per la raccolta per 12 mesi al centro dell'SNID della Federazione Russa.
La persona lesa, poiché potenzialmente infetta da una potenziale infezione, deve essere informata della presenza di epatite virale, IPSS, riacutizzazioni della sfera secostatica, altri disturbi e condurre una consultazione su un comportamento meno rischioso. - Zhіnka, è necessario condurre un test per vagamente i z'yasuvati, chi non si adatta al seno di un bambino. A causa della presenza di dati chiarificatori, la profilassi post-contatto viene avviata negativamente, con la comparsa di informazioni aggiuntive lo schema viene corretto.
8.3.3.3. Conduzione della profilassi post-esposizione dell'infezione da HIV con farmaci antiretrovirali:
8.3.3.3.1. L'assunzione di farmaci antiretrovirali era dovuta entro i primi due anni dall'incidente, e non oltre i 72 anni.
8.3.3.3.2. Il regime standard per la profilassi post-esposizione dell’infezione da HIV è lopinavir/ritonavir + zidovudina/lamivudina. A fronte della disponibilità di questi farmaci per la pannocchia della chemioprofilassi, potrebbero esserci altri farmaci antiretrovirali; è impossibile giustificare un regime HAART completo assumendo uno o due farmaci conosciuti. L'uso di nevirapina e abacavir è possibile solo grazie alla disponibilità di altri farmaci. Essendo l'unico farmaco noto, la nevirapina, è stata prescritta una sola dose del farmaco - 0,2 g (assunzione ripetuta di farmaci non accettabili), quindi, se sono necessari altri farmaci, viene prescritta la chemioprofilassi completa. Poiché la chemioprofilassi è spesso associata all'uso di abacavir, sarebbe meglio dare seguito alla reazione di ipersensibilità ad uno nuovo, oppure sostituire abacavir con un altro NDPT.

8.3.3.3.3. La registrazione di una situazione di emergenza deve essere effettuata in conformità con le seguenti regole:

– gli spіvrobіtniki della LPO sono colpevoli di aver parlato negativamente dell'incidente cutaneo del kerіvnik pіdrozdіlu, dell'intercessore yogo o del maggiore kerіvnik;
- lesioni, rilevate dai medici, dovute a lesione della pelle LPO e attuate come caduta sfortunata sui sintomi della piega Agire sulla caduta sfortunata sui sintomi;
– successivo salvataggio del diario di registrazione delle sfortunate fluttuazioni nella selezione;
– è necessario effettuare un epidrozlіduvannya della causa degli infortuni e stabilire una connessione tra la causa degli infortuni e l'ufficiale medico delle scarpe di servizio;
8.3.3.3.4. Tutti gli operatori sanitari sono responsabili della sicurezza della madre e, se necessario, dell'accesso ai test rapidi per l'HIV e ai farmaci antiretrovirali. Lo stock di farmaci antiretrovirali è responsabile del risparmio in qualsiasi struttura sanitaria per la scelta degli organi di gestione sanitaria nella Federazione Russa, e anche con un tale rozrahunkom, in modo che la fornitura di tale trattamento possa essere organizzata per 2 anni dopo la nuove situazioni di incidenti. Nella struttura sanitaria riqualificata potranno essere fissati appuntamenti per i fahivet, a seconda della necessità di assunzione di farmaci antiretrovirali, curandone l'accesso, comprese le ore notturne e feriali.
8.4. Prevenzione dell'infezione VIL durante la trasfusione di sangue e componenti del donatore, trapianto di organi e tessuti in caso di pasto a pezzi
8.4.1. Prevenzione dell'infezione da HIV post-trasfusionale, infezione da HIV nel trapianto di organi e nel trapianto di tessuti
zaplіdnenya incluso entrare e prendersi cura della sicurezza durante la raccolta, la raccolta, la raccolta del sangue dei donatori e її componenti, organi e tessuti, nonché quando si utilizzano materiali dei donatori.
8.4.2. Preparazione del sangue del donatore e dei suoi componenti, organi e tessuti.
8.4.2.1. I donatori di sangue, componenti del sangue, organi e tessuti (incluso lo sperma) sono autorizzati a prelevare il materiale del donatore dopo aver presentato documenti e risultati dell'ostezhenia medica, che confermano la possibilità della donazione e questa sicurezza per scopi medici.
8.4.2.2. Durante le visite di promozione della donazione di plasma è stato effettuato un follow-up per spiegare la necessità di riesfoliazione del donatore 6 mesi dopo la donazione.
8.4.2.3. La sicurezza del sangue del donatore, dei componenti, degli organi e dei tessuti del donatore è confermata dai risultati negativi degli esami di laboratorio dei campioni di sangue prelevati dal materiale del donatore durante il prelievo cutaneo, per la presenza di infezioni trasmissibili dal sangue, incluso B ІL, con l'aiuto di test immunologici e metodi biologici molecolari.
8.4.2.4. La selezione dei campioni di sangue del donatore per l'identificazione dei marcatori delle infezioni emotrasmissibili viene effettuata entro un'ora dalla procedura di donazione di sangue e componenti del sangue direttamente dal sistema sanguigno (senza danneggiare l'integrità del sistema) o da uno speciale contenitore per campioni, che є nel magazzino del sistema, nelle provette monouso contenenti sottovuoto (formatura sotto vuoto), adatte per metodi stagnanti di follow-up Durante il prelievo di organi e tessuti (incluso lo sperma), prelievo di sangue dai donatori per l'identificazione dei marcatori delle infezioni trasmissibili tramite sangue viene effettuata parallelamente alla procedura di raccolta del materiale del donatore (per la pelle e il compito del materiale del donatore).
8.4.2.5. Al termine dell'esame del sangue del donatore, viene effettuata la rilevazione, dopo un'ora, degli anticorpi anti-VIL-1, 2 e dell'antigene VIL p24. Il primo esame immunologico (IFA) viene effettuato in un unico ambiente. Se dall'analisi viene ritirato un risultato positivo, si ripete il secondo follow-up (IFA) con la scelta dei reagenti, che si fermerà alla prima fase. Se si desidera ottenere un risultato positivo con test ripetuti per il marcatore VIL, il materiale del donatore viene smaltito e inviato immediatamente al follow-up di riferimento.
8.4.2.6. È riservato alla rianalisi di campioni di sangue sirkopositivi per testare sistemi con sensibilità e specificità inferiori, nonché sistemi di test o metodi di generazione inferiore, nell'analisi primaria sono stati eseguiti test inferiori.
8.4.2.7. Studi molecolari e biologici (PLR, NAT) verranno condotti ulteriormente fino a quando gli studi immunologici complessivi (IFA) per i marcatori delle infezioni emotrasmissive saranno praticabili fino alla documentazione normativa e potrebbero avere ulteriore significato.
8.4.2.8. I primi studi di biologia molecolare vengono effettuati in un'unica stazione. Se il risultato positivo dell'analisi viene ritirato, vengono ripetuti altri due reagenti, come se fossero stati interrotti nella prima fase. Se si desidera un risultato positivo durante i test ripetuti, il campione di sangue del donatore viene considerato positivo e il materiale del donatore viene smaltito.
8.4.2.9. Stabilire la tutela della salute, che prepara i componenti del sangue del donatore, il gozzo e sviluppare un sistema di corretta pratica virobnicheskoy, in quanto garantisce la qualità, l'efficienza e la sicurezza dei componenti del sangue, compreso l'uso di metodi moderni per rilevare i marcatori VIL-1,2 e l'epatite virale e il destino dei sistemi di controllo della qualità del suono.
8.4.2.10. Il sangue del donatore e i suoi componenti vengono trasferiti ai depositi medici per le trasfusioni solo dopo ripetute (non meno di 6 mesi) esposizioni del donatore alla presenza di marcatori di virus BIL-1,2 e altre infezioni emotrasmissibili per escludere la possibilità di non avere eventi dell'infezione nell'ora della vikna sieronegativa (quarantena). Per quarantena del plasma fresco congelato si intende il termine non inferiore a 180 dB dal momento del congelamento ad una temperatura inferiore a 25°C. Dopo la fine del periodo di quarantena del plasma fresco congelato, è necessario riesfoliare un donatore sano e un controllo di laboratorio del sangue del donatore con il metodo per prevenire l'evidenza nel niy zbudnik nelle infezioni emotrasmissive.
8.4.2.11. I componenti del sangue con un breve periodo di attaccamento (fino a 1 mese) possono essere prelevati da donatori personali (ripetuti) e vittoriosi durante il periodo di attaccamento. È tua responsabilità confermare il PLR e altri metodi della tecnologia NAT. Come oggetto di indagine, in questo caso, il plasma sanguigno (sirovatka) è vicario sotto forma di tiєї e donazione offensiva.
8.4.2.12. Come approccio aggiuntivo che promuove la sicurezza del sangue virale e dei suoi componenti, senza sostituirli, è consentito interrompere i metodi di inattivazione degli agenti biologici patogeni.
8.4.2.13. I componenti del sangue del donatore vengono isolati e soggetti a smaltimento, compresa l'infezione con disinfettanti o l'uso intensivo di metodi fisici di disinfezione come aiuto, dosi libere per questi scopi nell'ordine stabilito, nonché la rimozione delle uscite sistemate.
8.4.2.14. Vengono registrati i dati sui donatori di sangue e її componenti, le procedure e le operazioni eseguite nelle fasi di preparazione, lavorazione, raccolta del sangue del donatore e її componenti, nonché i risultati del follow-up del sangue del donatore e її componenti su indumenti cartacei (o) elettronici. I dati di registrazione vengono raccolti per un periodo di 30 anni e devono essere disponibili per il controllo da parte delle autorità di regolamentazione.
8.4.3 Quando si annulla l'organizzazione della donazione di sangue e її componenti delle informazioni sulla possibilità di infezione del ricevente con infezioni trasmissibili tramite sangue, è necessario identificare il donatore (donatori), in considerazione del quale l'infezione potrebbe essere diventata nu donatore di sangue o її componenti prelevati dal donatore dato (donatori ) ).
8.4.3.1. Al momento del reperimento di informazioni sulla possibilità di infezione del ricevente con infezioni emotrasmissibili, viene effettuata un'analisi dei precedenti diminuzioni delle donazioni per un periodo di almeno 12 mesi, al fine di rifare le donazioni rimanenti, rianalizzare la documentazione e l'organizzazione, come modificare la lavorazione del sangue (plasma), valutare la necessità della preparazione degli emoderivati, il tipo di malattia, l'intervallo di tempo tra la donazione e il follow-up del sangue e le caratteristiche del prodotto.
8.4.4. Quando si scopre che le preparazioni del sangue sono sicure per il sangue di un donatore, è probabile che si cada in un'imboscata da parte dei risultati negativi di un esame di laboratorio su campioni di sangue prelevati da donatori che hanno prelevato un campione di pelle del materiale del donatore per un'ora, per la presenza di infezioni trasmissive del sangue. , compreso il VIL, con l'utilizzo di metodi immunologici e biologici molecolari.
8.4.4.1. Dodatkovo durante la lavorazione del plasma per il mantenimento dei preparati ematici, è necessario effettuare il plasma, combinato nel progresso tecnologico, per la presenza di agenti causali di infezioni emotrasmissibili.
8.4.4.2. In tutte le fasi del processo di vinificazione, si entra a caso per setacciare il plasma sanguigno donato, incluso nel calderone dello zavantazhennya, per passare attraverso la raccolta (smaltimento o trasferimento ad altra raccolta) e il campione medicinale già pronto.
8.4.4.3. Tutto il plasma è stato rifiutato al controllo d'ingresso per il frazionamento e per l'utilizzo obov'azkovy.
8.4.5. Trasfusione effettuata del sangue del donatore e dei componenti її, trapianto di organi e tessuti e riempimento dei pezzi.
8.4.5.1. Trasfusione di sangue di donatore e componenti її, trapianto di organi e tessuti e pezzi di sangue da donatori che non sono esposti alla presenza di agenti causali di infezioni trasmesse dal sangue, compresi i metodi logici VIL, malattie immunologiche e biologico-molecolari.
8.4.5.2. Il farmaco, che prescrive l'emotrasfusione di emoderivati, è colpevole di spiegare al malato e ai suoi parenti il ​​potenziale rischio di trasmissione di infezioni virali, compresa la VIL, durante l'emotrasfusione.
8.4.5.3. Tutte le manipolazioni riguardanti l'introduzione dei mezzi per emotrasfusione e dei preparati del sangue devono essere eseguite secondo le istruzioni per stosuvannya e altri documenti normativi.
8.4.5.4. Viene curata l'introduzione dei mezzi trasfusionali e dei preparati dal sangue di una persona da una confezione a più di un paziente.
8.4.6. In caso di trasfusione di sangue di donatore, її componenti, trapianto di organi e tessuti di donatore da un donatore infetto da HIV, è necessario effettuare la chemioprofilassi post-esposizione dell'infezione da HIV con farmaci antiretrovirali.

8.5. Prevenzione della trasmissione verticale dell'infezione da HIV
8.5.1. La manifestazione dell'infezione da VIL in una donna vaginale è indicata per prevenire la trasmissione del VIL alla madre del bambino.
8.5.2. L'infezione di un bambino da una madre infetta da VIL può essere meno vaccinata, soprattutto in tempi tardivi (dopo 30 giorni), meno di un'ora durante l'allattamento al seno.
8.5.3. La maggior parte della trasmissione nella madre senza effettuare visite preventive raggiunge il 20-40%.
8.5.4. L'istituzione di interventi medici preventivi può ridurre il rischio di infezione del bambino da parte della madre fino all'1-2% nelle prime fasi dell'infezione da VIL.
8.5.5. La massima efficacia degli approcci profilattici, diretti a prevenire la trasmissione di infezioni VIL nella madre di un bambino, raggiunge una diminuzione dell'esposizione virale nel sangue della madre a un livello indeterminato (ora di gravidanza pagata e bassa) e un contatto dannoso in un bambino con luogo di nascita biologico della madre (ogni ora e dopo le perdite vaginali, latte materno).
8.5.6. Per ridurre la quantità di virus nel sangue vaginale, è necessario condurre una consultazione sui segni e sintomi dei farmaci antiretrovirali.
8.5.7. Per evitare il contatto del sangue e di altri tessuti della madre e del bambino, è necessario:
8.5.7.1. Effettuare un parto con un'infezione virale nella madre superiore a 1.000 copie di RNA VIL/ml di plasma, o, come non è noto, con un parto cesareo programmato: dopo aver raggiunto il 38° giorno di gravidanza, fino alla pannocchia del travaglio acque piovose. Con le chiome naturali, il periodo di siccità è breve, fino a 4-6 anni.
8.5.7.2. Motivare la donna infetta VIL all'allattamento al seno del neonato e applicare sul seno.
8.5.8. La prevenzione farmacologica della trasmissione dell'infezione da HIV alla madre del bambino (chemioprofilassi) è preferibile con i farmaci antiretrovirali prescritti alla madre del bambino. I farmaci antiretrovirali (ARVP) sono prescritti alle donne dal 26-28 giorno di gravidanza (poiché una donna non ha indicazioni per l'ammissione alla terapia antiretrovirale permanente), pid pologіv e bambini dopo la popolazione.
8.5.8. 1. Indicazioni prima del riconoscimento dell'ARVP nelle donne e nei bambini:
- La presenza di infezione da VIL nella zona vaginale;
- Un risultato positivo del test per gli anticorpi anti-VIL nella vagina, compreso il numero di test rapidi;
- indicazioni epidemiologiche in ambito vaginale (con negatività
a causa dell’infezione da VIL e dell’evidente rischio di infezione da VIL nei restanti 12 giorni).
8.5.8.2. Per prevenire la trasmissione dell'HIV alla madre del bambino durante la gravidanza e bassi livelli di vagilità, viene prescritto un regime di tre farmaci antiretrovirali: 2 inibitori nucleosidici della trascrittasi sierica + 1 inibitore non nucleosidico della trascrittasi sierica o 1 potenziamento dell'inibitore della proteasi Ingi. Nel processo di chemioprofilassi con farmaci antiretrovirali, esiste un controllo complesso dell'efficacia e della sicurezza della terapia secondo lo schema standard.
8.5.8.3. La chemioprofilassi è prescritta a tutti i bambini di madri infette con VL dal primo anno di vita e non oltre 72 anni dopo la nascita, o dal momento della restante vigodovuvannya con latte materno (per motivi di consapevolezza dell'attacco). La scelta dello schema di profilassi antiretrovirale nei bambini è determinata dalla frequenza di esecuzione di tale chemioprofilassi nella madre entro l'ora di gravidanza, lo schema comprende 1 o 3 preparati.
8.6. Prevenzione dell'infezione VIL nelle organizzazioni di servizi on-line
8.6.1. Prevenzione delle infezioni VIL nelle organizzazioni di servizi in loco (perucarian, manicure, pedicure, saloni di cosmetologia, gabinetti, ecc.), indipendentemente dalla presenza di umidità e forme di umidità, stare al sicuro in assenza di SanPiN 2 .1.2. 2631-10 "Assistenza sanitaria ed epidemiologica al collocamento, potere, possesso, imitazione del regime di lavoro e organizzazione del riconoscimento comunale e butilico, che forniscono servizi perucari e cosmetici", registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa 06.07 .2010, numero di registrazione 17
8.6.2. L'organizzazione e la condotta del controllo virobnicheskogo dipendono dal responsabile dell'organizzazione.
IX. Miglioramento igienico della popolazione
9.1. L'igiene della popolazione è uno dei principali metodi di prevenzione dell'infezione da VIL. Zhoden zahіd okremo non può essere salvato o avviare un'epidemia di infezione da VIL nella regione. È responsabile dell'attuazione di un programma globale e mirato di prevenzione, attenzione e cura per i diversi gruppi della popolazione.
9.2. L'igiene della popolazione comprende: riferire informazioni sull'infezione da HIV alla popolazione, prevenzione non specifica dell'infezione da HIV, i principali sintomi della malattia, l'importanza della manifestazione tempestiva della malattia, la necessità di accompagnarli all'esame del dispensario e ad altre visite ottenere informazioni, volantini, manifesti, bollettini, svolti dal lavoro individuale, diretti alla formazione di comportamenti, casi meno pericolosi di infezione da VIL.
9.3. La popolazione generale può prendere in considerazione tutti i comportamenti sicuri e meno pericolosi in termini di infezione da HIV: comportamento sessuale sicuro, inserimento parenterale sicuro, sicurezza sul lavoro.
9.4. Il lavoro preventivo tra la popolazione è svolto dall'organizzazione dell'istituzione del Rosspozhivnaglyadu per i sudditi della Federazione Russa, l'organizzazione dell'istituzione per la tutela della salute, tra cui: centri per la prevenzione e la lotta contro l'SNID, dispensari narcologici e riabilitazione narcologica centri, scuole, cliniche di venereologia, consultori femminili e centri perinatali per la prevenzione medica, centri medici, robotici, disturbi e altre organizzazioni sotto la cura metodica del centro SNID.
9.5. LPO, indipendente dalla supervisione dell'ordine, colpa della madre, accessibile ai disturbi e alle istituzioni mediche, sulla base della consapevolezza pubblica della possibilità di infezione da HIV, della prevenzione dei farmaci, delle informazioni sull'attività delle istituzioni mediche di la comunità zatsіy, yakі dà aiuto alle persone infette, yakі vzhivayut discorso psicoattivo, persone, scho per fornire servizi sessuali a pagamento, vittime di violenza e numeri di telefono di cui fidarsi.
9.6. I programmi primari di ipoteche educative (mutui scolastici comunali, altre ipoteche primarie, ipoteche primarie speciali secondarie, ipoteche della formazione professionale primaria, scuole professionali) sono responsabili della prevenzione alimentare delle infezioni da IL.
9.7. È necessario garantire l'attuazione di programmi di prevenzione dell'infezione da VIL sul posto di lavoro.
9.8. È necessario garantire l'attuazione di programmi di prevenzione dell'infezione da HIV nei gruppi medi della popolazione ad alto rischio di infezione da HIV (prevenzione dei farmaci iniettabili, persone che possono avere contatti sessuali con persone, professionisti del sesso a pagamento).

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Numero del documento:	149-r
Tipo di documento:
Ente accettante:
Stato:	Non diagnostico
Pubblicato:
Data di accettazione:	27 aprile 2000
Data sulla pannocchia:	27 aprile 2000
Data di completamento:	12 dicembre 2011

Venite a provare a lottare più duramente contro l'espansione dell'infezione VIL vicino a San Pietroburgo

Amministrazione di San Pietroburgo
COMITATO SANITÀ

CENTRO DI SUPERVISIONE DELLO STATO A SAN PIETROBURGO

PUBBLICAZIONE

Entra e combatti per l'espansione
ВІL-іnfektsії vicino a San Pietroburgo

Cavalleria sprecata in una posizione
ordine al Comitato per la Tutela della Salute di San Pietroburgo
del 12 dicembre 2011 n. 661-r
____________________________________________________________________

La situazione con VIL / SNIDu a San Pietroburgo è notevolmente peggiorata rispetto all'anno scorso. Nel 1999, l'infezione da VIL è stata rilevata in 440 casi, un numero che potrebbe superare di 5 volte la data del 1998. Le malattie sono sempre più legate al processo epidemico dei tossicodipendenti iniettabili, che spesso rappresentano l’80% della somma di tutte le innovazioni nel 1999. Il tasso di aumento più elevato dell'incidenza delle malattie si registra nella mezza età e nei giovani tra i 16 ei 20 anni. L'elevato ampliamento della VIL-infektsії potrebbe verificarsi nella fascia di età compresa tra 21 e 30 anni. Tuttavia, il numero corretto di infezioni è decine di volte superiore al numero registrato. Secondo l'Istituto di Epidemiologia e Microbiologia di San Pietroburgo intitolato a Pasteur, la prevalenza del virus tra i tossicodipendenti sarà del 12%, tobto. la pelle dell'ottavo di loro è stata infettata dal virus dell'immunodeficienza umana (secondo gli esperti, nella regione ci sono 70-120mila tossicodipendenti per via parenterale).

Con l’aiuto di un approccio più forte per combattere l’espansione di VIL/SNIDu a San Pietroburgo:

1. Ai medici degli organi di gestione sanitaria distrettuale, ai primari delle fondazioni sanitarie, al centro trasfusionale di Mosca, al pronto soccorso medico di Mosca:

1.1. Organizzare conferenze regionali di medici di vari profili per la nutrizione clinica, la diagnosi, la prevenzione delle infezioni da HIV parenterali e professionali.

1.2. Garantire lo svolgimento di seminari da parte di medici e professionisti medici di medio livello sui problemi dell'infezione VIL nel deposito del liquido cutaneo.

1.3. Inviare medici di profilo globale ai cicli di qualificazione avanzata per il problema dell'infezione da VIL presso il Dipartimento di Malattie Infettive del MAPO.

1.4. Vimagati, tra i medici, ha condotto una consultazione pre-test con un paziente affetto da pelle riguardo al VIL/SNID durante il prelievo di sangue per il follow-up allo SNID (aggiunta n. 1).

1.5. Il gozzo dei medici dovrebbe compilare seriamente tutti i grafici direttamente per il follow-up degli esami del sangue nell'IFA sul VIL (addendum n. 2).

1.6. Garantire una revisione medica approfondita dei donatori di sangue per impedire ai tossicodipendenti di donare il sangue. Non consentire la donazione, zvіlnenih è uaznennya protyazh rimanente 5 rokіv.

1.7. Rafforzare il controllo sulla sicurezza del sangue dei donatori, abituarsi a ricevere trasfusioni di sangue intero il più presto possibile.

1.8. Garantire la cura della sala di lavoro dermica al fine di mantenere un regime sanitario e proteepidemico, che renderà incapace l'infezione parenterale dei pazienti e del personale.

1.9. Assicurare il complesso delle prime visite antiepidemiche ai mutui mercantili al momento della registrazione presso di essi delle infezioni VIL.

1.10. Gozzo nel campo della specialità conduce uno sguardo all'infezione VIL dei medici nelle specialità di canto (aggiunta n. 3).

1.11. Gozzo

1.11.1. Effettuare la forma di infortuni nei medici, come vinicoli per un'ora di manipolazioni mediche, e indurre incidenti per un'ora di lavoro con sangue di altre madri biologiche (aggiunta n. 4).

1.11.2. Indirizzare i medici (punto 1.11) al Centro per la prevenzione e la lotta all'AIDS; nelle settimane e nei giorni festivi - fino alla clinica per le malattie infettive di Mosca N 30 per le cure dispensarie e il riconoscimento della chemioprofilassi di emergenza.

1.12. Somіsyachno informa la popolazione del campo di malattia su VIL / SNID vicino alla città e delle visite preventive.

2. I responsabili specialisti del Comitato per la Tutela della Salute verranno discussi nel II trimestre del 2000. la situazione con VIL / SNID vicino a San Pietroburgo, con l'aiuto di una misura e vivendo per una consultazione pre-test.

3. Al capo dell'ufficio patologico e anatomico di Mosca, Kovalsky G.V., al capo dell'ufficio per gli esami medici di bordo, Andriev V.V., ai primari degli istituti per la prevenzione degli alcolici, per occuparsi di:

3.1. Conduzione di conferenze sulla nutrizione dei cambiamenti patomorfologici durante l'infezione da VIL e organizzazione di visite antiepidemiche in caso di sospetta morte dovuta a infezione da VIL.

4. Al primario del Centro di prevenzione e lotta contro l'AIDS di Mosca, Bogoyavlensky G.V.:

4.1. Fornire linee guida giudiziose e preventive molte informazioni sulla situazione dell'infezione VIL in città, compresi i gruppi con comportamenti a rischio (tossicodipendenti, omosessuali e altri).

4.2. Garantire l'emissione di materiale informativo e illuminante, diretto alla prevenzione dell'espansione dell'infezione VIL, per bisogni speciali, come se si cercasse di liberare la volontà.

4.3. Trasferire al primario (ufficiale medico capo) delle misure preventive e curative informazioni sulla manifestazione dell'infezione VIL con il metodo di organizzazione delle prime visite antiepidemiche. Quando si trasferiscono informazioni, è necessario rispettare la riservatezza.

4.4. Fornire al Centro statale per il monitoraggio sanitario ed epidemiologico della città di San Pietroburgo rapporti operativi sulle infezioni da VIL e informazioni su tutte le condizioni simil-influenzali, la transizione delle infezioni da VIL allo stadio di CVID e letale us lidkiv.

4.5. Effettuare un dispensario per l'indicazione della prevenzione d'emergenza dell'infezione IVL per i medici in caso di infortunio da parte loro per un'ora di servizio per l'infezione VIL (supplemento n. 5).

5. Primario della Clinica per le malattie infettive di Mosca N 30 intitolata a S.P. Botkin Yakovlev A.A. organizzare consultazioni nei fine settimana e nei giorni festivi dei medici, poiché eliminavano gli infortuni dall'ora di servizio agli infetti da VIL. In caso di rischio di infezione parenterale, deve essere presa in considerazione la chemioprofilassi urgente.

6. Capo del comitato infettivologo per la tutela della salute Rakhmanova A.G.:

6.1. Preparare fino al 1° gennaio 2000 un programma di 6 anni per migliorare le qualifiche dei medici e degli operatori sanitari intermedi nel campo della prevenzione e del trattamento dei problemi dell'infezione VIL.

6.2. Partecipa ai congressi distrettuali condotti con un'analisi clinica delle tendenze specifiche.

7. Al capo narcologo del Comitato per la tutela della salute Shpilene L.S.:

7.1. Svolgere, in collaborazione con il Centro di prevenzione e lotta di Mosca con SNIDom, un lavoro educativo e un lavoro informativo per la prevenzione della tossicodipendenza e SNIDu tra la classe media, i loro padri, i giovani e il resto della popolazione.

7.2. Sostieni i robot delle organizzazioni instabili per implementare programmi per ridurre il numero di bambini sotto forma di uso interno di droghe e comportamento sicuro nell'ambiente dei tossicodipendenti.

8. Direttore del Centro di prevenzione medica Volodimirova G.O. condurre un lavoro informativo ed educativo sulle infezioni VIL con diversi gruppi della popolazione, inclusi laureati, insegnanti scolastici, insegnanti di scuole professionali e medici, vicaristi varie forme e metodi di istruzione.

9. Ai primari dei centri di derzhsanepidnaglyadu nelle aree di sicurezza:

9.1. Si è discusso nel II trimestre del 2000 nelle riunioni delle commissioni sanitarie e protidemia sovranazionali distrettuali sul campo di infezione da infezione VIL e sull'efficacia dell'ingresso, indirizzando in anticipo al її.

9.2. Introdurre ulteriori modifiche ai programmi distrettuali su come combattere l'HIV/SNID con il miglioramento della situazione epidemica specifica, prestando particolare attenzione all'avanzamento della diffusione dell'infezione tra i tossicodipendenti e alla lotta contro la mania della droga.

9.3. Il Centro per il monitoraggio sanitario ed epidemiologico vicino a San Pietroburgo ha ricevuto informazioni da infezioni particolarmente pericolose sull'incidenza delle infezioni VIL rilevate nella zona.

9.4. Indagine epidemiologica nelle ipoteche likuvalno-profilattiche nell'area dell'infezione della pelle di tipo VIL. I risultati dell'obstezhennya richiamano l'attenzione del Centro per il monitoraggio sanitario ed epidemiologico statale di San Pietroburgo sulle infezioni particolarmente pericolose (aggiunta n. 6).

9.5. Condotta un'analisi della durata delle installazioni di prevenzione del liquore nel distretto con infezioni VIL, è necessario ampliare la tabella e presentare i risultati dell'analisi 2 volte per fiume (fino alle 22:00 e 10 giorni) al centro di derzhsanep in uno sguardo a San Pietroburgo.

9.6. Partecipazione alle conferenze regionali con VIL-іnfektsії con medici di vari profili, nonché a seminari su impegni profilattici di likuvalno e ricevimenti di zalikіv.

9.7. Il controllo violento sulla totalità e l'ostruzione dell'ostezhennia per l'infezione da VIL e la viconnance potrebbero aiutare il regime sanitario e proteepidemico nelle misure preventive locali.

9.8. Controllo sullo svolgimento delle consultazioni pre-test per il prelievo di sangue per la presenza di anticorpi contro il VIL e lavoro informativo ed educativo con la popolazione.

10. Gli operatori sanitari hanno istituito varie forme di umidità, attività private, per fornire servizi medici (compresi servizi cosmetici e sanitari), per garantire visite non gravi, indirizzandole alla prevenzione del VIL/SNIDu.

11. Controllo su vikonannyam dell'ordine di imporre al primo intercessore del capo del Comitato per la protezione della salute Taytsya B.M. quell'intercessore del primario del Centro per il monitoraggio sanitario ed epidemiologico vicino a San Pietroburgo Kolesnikov G.A.

12. Confermare i supplementi N 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Capo del Comitato per la Tutela della Salute
Amministrazione di San Pietroburgo
AV Kagan

Golovny sovrano
medico sanitario a San Pietroburgo
VI Kurchanov

Addendum 1 all'ordine. Consultazione pre-test

Addendum N 1

APPROVATO
ordina KZ e CDSEN
del 27 aprile 2000 n. 149-р/15

Il test per gli anticorpi VIL può essere disponibile per chiunque abbia uno stato di salute turbolento o il rischio di infezione. I test dovrebbero essere eseguiti su soggetti quali:

- vvazhayut, scho narazhayutsya su rizik;

- Malattia venerea di Mayut;

- Vzhivayut narcotici interni, così come possono dichiarare i loro partner, farmaci scho vzhivayut internamente.

Allo stesso tempo, il consulente valuta le qualità di chi si è arrabbiato, come la costruzione dell'intelligenza e della vittoria dell'informazione, la capacità di modificare il comportamento rischioso con il metodo di autodifesa o il rischio di trasmettere l'infezione ad altre persone, costruendo la cura di sé, nonché la capacità di ricevere il necessario supporto psicosociale. Per un'ora di consulenza pre-test, il consulente prenderà informazioni su eventuali caratteristiche biografiche e comportamentali della persona coinvolta. Vrakhovuyuchi nella natura intima della ricca vídomosità e canta strimanista nel comportamento rozmovі pro statu, togliendo l'anamnesi psicosociale vimagє tatto, chiarimento tollerante e rispettoso delle ragioni, come lo spoofing del consulente che mette il cibo ancora più speciale, così come zapevnen per mantenere la riservatezza. Si possono allegare relazioni anamnestiche per valutare realisticamente il rischio di infezione da VIL, che è noto. Alla luce di ciò, hto zvernuvsya, chiamiamolo direttamente e il più poderoso processo consultivo. Quindi, ad esempio, l'affermazione di circostanze emotivamente significative per un dato individuo (amore per i bambini e i membri della famiglia, religione, esercizio dell'eccellenza professionale) dà la possibilità di complotti e motivazioni per un risultato positivo. . Indovinare il consulente sull'incompletezza dei riferimenti allo yoga e alle persone care significative consente al mondo del canto di aiutare ad alleviare la gravità delle reazioni psicoemotive e ripristinare l'autocontrollo.

Il consulente deve sapere:

- Perché le persone vogliono sottoporsi a obstezhennya;

- come comportamento, o come sintomo, turbolare chi si è trasformato in una bestia;

- cosa appare a coloro che si sono interrogati sul test per l'infezione da VIL;

- informare il più possibile sulle modalità di trasmissione delle infezioni VIL, sui comportamenti a rischio e sulle modalità di prevenzione.

Il consulente valuta:

- peculiarità del comportamento statale;

- Frequenza di cambiamento dei partner statali;

- Selezione di preservativi;

- La presenza di individui infetti da VIL tra i partner statali;

- il comportamento è rischioso (trattamento interno delle malattie psicoattive, presenza di partner dello Stato, se praticano sesso a pagamento, e anche di persone, se possono avere rapporti sessuali con persone);

- trasfusioni di sangue, vittorie di emoderivati, trapianti di organi;

- procedure invasive non sterili (invasione, tatuaggi, incisioni).

Consulente z'yasovuє:

- cosa pensa chi pensa alla sua reazione ad un risultato positivo o negativo del test;

- chi affianca colui che è risultato positivo al risultato del test.

È responsabilità del consulente chiarire e discutere tutte le affermazioni inesatte sulla pianificazione del test e riconsiderare ciò che è ragionevole, il che significa un risultato positivo.

Il consulente spiega che il test rivela solo la presenza di anticorpi contro il virus dell'immunodeficienza umana. La presenza di anticorpi contro VIL è una prova della presenza di infezione da VIL, ma non ci consente di giudicare altre malattie correlate all'infezione da VIL, né nel presente né nel futuro. Il consulente è palese che:

- nessun test, che momento da significare, є chi crescere nelle persone SNID;

- in base al risultato positivo del test non è possibile stabilire se vi sia stata un'infezione;

- Infezione da VIL neobov'yazkovo per denunciare l'innocenza dell'attuale partner, tk. potrebbe madre posto e sulla pannocchia їх vzaєmovіdnosin. È inoltre necessario chiarire la presenza del periodo invernale (un'ora tra l'infezione da VIL e la comparsa di anticorpi contro il VIL, la cui presenza può essere determinata con il metodo di laboratorio). Per un lungo periodo di tempo, la persona è già stata infettata, ma con il sangue esteso non vengono rilevati anticorpi contro VIL.

È responsabilità del consulente spiegare quali interventi sono necessari per prevenire la trasmissione dell'infezione da HIV durante questo periodo (3-6 mesi). A seconda dei risultati del test, si dovrebbe prendere una decisione sul comportamento per rimanere non infetti o per proteggere altri tipi di infezione.

Il consulente è colpevole di mentire, dicendo che colui che è tornato indietro può:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti raccontato dal consulente;

- non so perché chiedi della vita intima e non vuoi dirlo;

- mettere alla prova speranze irrealistiche;

- non mostrare al bazhannya di cambiare comportamento.

Il responsabile della consultazione pre-test ha ricevuto una decisione informata (informata) sul passaggio dell'ostruzione per gli anticorpi contro VIL. Sono stato informato del tempo all'università, ma a seguito del consulto pre-test, chi è nato libero e senza fornello primus, telefonando per il freddo, decide di fare il test.

Addendum 2 all'ordine. Direttamente sull'esame del sangue nell'IFA su VIL

Addendum N 2

APPROVATO
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del 27 aprile 2000 n. 149-p/15

Installa il nome
_______________________
_______________________

Dritto N
per il follow-up degli esami del sangue nell'IFA per VIL
A ____________________________________________________________

(nome installazione)

	Registro. numero	Nome, nome, secondo il padre (per sempre)		Rik gente	Indirizzo di casa	Codice per contingente	Data del prelievo di sangue	Risultato del follow-up

Data "_____" _____________ 2000 p.

Codice contingente

Cittadini della Federazione Russa
Completato in modo pianificato:
Donatori (sangue, madri biologiche, organi e tessuti)
Personale medico che lavora con disturbi su infetti da VIL o con materiale infetto
Saldato volontariamente:
Malato di dipendenza dalla droga
Omo e bisessualità
Malattia per malattia, che si trasmette lungo il cammino
Individui, yakі perebuvayut nei luoghi del libero arbitrio
Cercare indicazioni cliniche
Vagitni (donatori di sangue placentare e abortivo)
Annuncio dell'ora dell'indagine epidemiologica
Hulk stranieri

Nota:

Se il raffreddamento viene effettuato in modo anonimo, istruire dal codice da impostare “anonimo”.

Sedere: drogato incazzato in modo anonimo - codice 102 (in modo anonimo)

Per quanto riguarda quello stoccato, puoi immediatamente portare una spruzzata di codici, puoi seguire fino a quello con i valori più bassi. Testa: sutura prima. può essere malato, che viene trasmesso dalla strada statale (codice 104), o da un tossicodipendente (codice 102), quindi selezionare il codice 102 come minimo;

- se non è possibile portare un vestito al successivo dei contingenti assegnati, inserire il codice 118.

Addendum 3 all'ordine. Presentazione al personale medico

Addendum N 3

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Obov'yazykovy visita medica per il rilevamento di VIL-іnfektsії quando si entra nel lavoro e con esami medici periodici vengono forniti:

Medici, personale medico medio e junior:

a) centri per la prevenzione e il controllo di SNIDom, servizi specializzati e suddivisioni strutturali per la protezione della salute, occupati senza intermediari obstezhennyam, diagnostica, likuvannyam, servizi, nonché svolti da un esperto medico di bordo e altri che lavorano con persone infette da il contatto diretto del virus dell'immunodeficienza;

b) laboratori (gruppi di personale di laboratorio), come mezzo per eccitare la popolazione per l'infezione da VIL e la quantità di sangue e materiali biologici, l'eliminazione delle malattie del virus dell'immunodeficienza umana;

c) ospedali e servizi specializzati, che forniscono servizi ai tossicodipendenti;

d) assumere assistenza medica negli ospedali ostetrici (la frequenza delle ostetricie è 2 volte al giorno, è emessa con ordinanza del Ministero della Salute della Federazione Russa N 345 ​​del 26.11.1997).

Inoltre, una revisione medica del VIL per indicazioni epidemiologiche viene eseguita da specialisti di ospedali e ambulatori durante la registrazione delle infezioni da VIL in caso di manifestazioni durante l'indagine epidemiologica di gravi interruzioni delle situazioni sanitarie e di emergenza. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, i termini e la molteplicità di obstezhennya sono determinati dall'ora dell'indagine epidemiologica.

Addendum 4 all'ordine. Giornale della comparsa di situazioni di emergenza, infortuni al personale medico

Addendum N 4

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del 27 aprile 2000 n. 149-р/15

N vіddіlennya, ospedale, profilo ambulatoriale pіdrozіlu	Un soprannome, im'ya, alla maniera del padre di un medico, che ha portato via l'infortunio	Posada di un medico	Data (anno) dell'infortunio (incidente)	Natura della lesione, incidente	Diagnosi del paziente	Visite antiepidemiche effettuate: trattamento primario delle ferite, scissione contro l'epatite B, invio di un medico al Centro SNID per la vigilanza e la prevenzione delle emergenze, disinfezione, ecc.)	Altri punti di vista	Testa firmata. Me lo ha detto la caposala

Nota:

- nella colonna "Carattere della lesione" indicare - una puntura con un ago in guanti, senza guanti, con un bisturi (in guanti, senza guanti), esposizione a sangue, liquore, invece di percorsi ancestrali sul muco, sulla pelle;

- in caso di infortunio dopo un'ora di servizio per un medico malato con infezione da VIL, un mancato guadagno (con un allungamento di 1 dobi) viene inviato al Centro per la prevenzione e la lotta con SNIDom, nei fine settimana e nei giorni festivi - fino alla reception dell'ospedale .S.P.Botkin.

Addendum 5 all'ordine. Prevenzione dell'infezione VIL e dell'epatite virale B e C nei medici

Addendum N 5

APPROVATO
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del 27 aprile 2000 n. 149-р/15

L'infezione da ВІL e l'epatite virale B e C da emocontatto (parenterale) rientrano nella categoria delle più importanti malattie infettive croniche, che culminano nello sviluppo di una sindrome da immunodeficienza conclamata (CHID) e nell'epatite - uno stadio cirrotico del malattia sviluppo vivo del carcinoma epatocellulare.

L'infezione di un medico è più spesso osservata nei casi di pelle offuscata e fluidi biologici del muco di una persona malata (sangue, zolfo, liquore, sperma, ecc.), conteggio, poshkodzhennya shkriri con trucchi dribbling del pennello e in.) .

Scivolata alla flessione, l'infezione dell'epatite in I s sul vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati è spesso più che nello Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I dal virus Vosokoye in Ceravity Servic.

Il rischio di infezione professionale è nella maggior parte dei casi meno grave di quello dei medici, poiché si attacca al sangue e ai suoi componenti.

Cerchiamo specialisti in cure ematologiche, di rianimazione, dentistiche, ginecologiche, chirurgiche ed emodialitiche, sale di trattamento, assistenti di laboratorio, nonché persone che lavorano sulla raccolta del sangue, dei componenti e dei preparati.

Infezione del sangue e del materiale biologico di una persona con virus SNIDu, epatite, citomegalovirus, una serie di virus oncogeni, le regole per la prevenzione delle infezioni professionali si stanno espandendo su tutte le misure profilattiche cuval indipendentemente nel profilo. Queste regole sono costituite al massimo da zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri e mucose.

Per la prevenzione delle infezioni professionali:

- quando vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі in abito, berretto, chіnne vzuttya, vai in yakmu tra i laboratori, con zaboranyаєєєє;

- Manipolazioni dei baffi, in alcuni casi le mani possono essere intasate di sangue, mento grigiastro. nativi biologici, eseguire con i guanti. I guanti di gomma, presi una volta, non vengono indossati nuovamente a causa della possibilità di mani confuse. Durante il processo, i guanti vengono trattati con alcol al 70%, cloramina al 3%, clorexidina a base alcolica e in;

- i medici sono colpevoli di dorimuvatisya zakhodіv quando vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi in uno strumento spinoso (porte, bisturi, forbici);

- fiale, fiaschi, provette con sangue o sangue, successive iniezioni uniche, apertura di un guanto e delle mani;

- in caso di poshkodzhennі skіrnih pokrivіv è necessario negainoly obrobit e prendere i guanti, vedere il sangue dalla ferita, quindi sotto l'acqua corrente, stringere attentamente le mani con dolcezza, strofinarle con alcol al 70% e spalmare la ferita con iodio al 5%. Se le tue mani sono intasate di sangue, immergile delicatamente con un tampone, immergile con cloramina al 3% o alcool al 70%, asciugale con acqua corrente tiepida con una salvietta pulita e asciutta con un asciugamano individuale;

- Ho bevuto sangue sulle mucose degli occhi, l'ho lavato con acqua o acido borico all'1%. In caso di contatto con la mucosa del naso applicare protargol rosmarino all'1%; sulla mucosa della bocca - risciacquare con alcool al 70% o permanganato di potassio allo 0,05% o acido borico all'1%;

- in caso di minaccia di spruzzatura di sangue e sirovatka, ulamkіv kіstok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu occhi e travestimento: maschera zahisnu, oculari, scudi;

- lo smistamento, il mittya, la lucidatura di strumenti medici, pipette, utensili da laboratorio, l'applicazione di dispositivi che si attaccano al sangue o alla materia grigia, devono essere eseguiti solo con guanti umici dopo la disinfezione frontale (infezione);

- Med. I praticanti, come ferite sulle mani, lesioni essudanti sulla pelle o dermatiti lacrimanti, si ammalano per un'ora quando si prendono cura dei pazienti e entrano in contatto con oggetti da guardare. Se necessario, la vikonannya deve essere coperta con la punta delle dita, cerotto adesivo;

- I moduli direttamente dal laboratorio diagnostico clinico sono categoricamente conservati nella provetta per l'analisi del sangue;

- La superficie dei tavoli da lavoro, ad esempio, durante una giornata lavorativa (e se è contaminata dal sangue, è negativa) viene trattata con cloramina al 3% e perossido d'acqua al 6% con linfa delicata allo 0,5%. Inoltre, anche se in superficie fermenta sangue o materia grigia, i procedimenti sono duplici: negligentemente e con un intervallo di 15 minuti;

- zapovnennya oblіkovoї e la documentazione stellata possono essere condotte su un tavolo pulito;

- zaboronyaєtsya accetta їzhu, fuma quei cosmetici koristuvatisya sui tavoli da lavoro;

- non è consigliato effettuare procedure parenterali e diagnostiche annuali con il miele. allo staff in appuntamenti tranquilli, riconosciuto per aver servito i malati.

Per i medici nadіyny zahistu contro l'epatite, viene effettuata un'immunizzazione tripla secondo lo schema 0-1-6, tobto. 1 e 6 mesi dopo la prima suddivisione (società di vaccini "Merck, Sharp & Dome" o "Smith Klein Beach" o "Combiotek").

In situazioni tranquille, se ci fosse un trauma delle mani e di altre parti del corpo a causa di incrostazioni di pelle e mucose, tesoro. Un medico a cui non è stato precedentemente somministrato un vaccino anti-epatite B deve essere immunizzato per indicazioni epidemiologiche e 3 volte a breve termine (per lo schema 0-1-2) con rivaccinazione dopo 12 mesi in un policlinico infettivo likarni N 30 Botkin (tel.: 277-56-71) o Centro per la prevenzione e la lotta allo SNID di San Pietroburgo a Mosca (tel.: 251-96-29). La scollatura in questi episodi può essere effettuata come ultima risorsa, non più di 1-2 giorni dopo l'infortunio. Le lesioni dei medici sono responsabili del trattamento dell'ipoteca profilattica del liquore cutaneo. Le vittime possono avere paura per almeno 6-12 mesi dal medico infettivologo. Le precauzioni mediche vengono eseguite con obov'azkovy obstezhennya per i marcatori delle infezioni virali dell'epatite B, C e VIL.

Il modo migliore per prevenire l'infezione del personale medico con il virus SNIDu è evitare il contatto diretto con il sangue e il sangue di un organismo infetto. A causa del danno alla pelle o alle mucose, il medico curante continua a prendere tale contatto, è necessario ricorrere alla profilassi post-traumatica (PTP) con l'aiuto di farmaci antitropicali come azidotimidina (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudi m) che è morto.

I dati di controllo hanno stabilito che l’azidotimidina è efficace nella profilassi VIL post-traumatica. L’azidotimidina riduce il rischio di sieroconversione dell’HIV di circa il 79% dopo un’infezione da HIV post-traumatica. Studi prospettici sull’ingestione di azidotimidina in donne e bambini infetti da HIV mostrano che un effetto profilattico immediato dell’azidotimidina sull’esposizione prenatale e/o neonatale è osservato nel 67% dei cambiamenti nella trasmissione perinatale di B IL, l’effetto collaterale dell’azidotimidina è meno frequentemente spiegato da variazioni di titolo. La stessa profilassi post-traumatica (PTP) riduce l'attività retrovirale. Nel medio rischio di infezione da VIL con penetrazione del sangue su scala superiore nel paziente VIL, diventa dello 0,3%. Il rischio più elevato di infezione si manifesta con lesioni profonde delle curve cutanee, come se ci fosse un visibile afflusso di sangue sullo strumento medico. Quando viene bloccato con uno strumento, vicino alla vena o all'arteria del paziente (ad esempio, con un collo durante un salasso), o nel corpo di una persona malata (anche un alto titolo di VIL). Maggiore è l'afflusso di sangue, maggiori sono i compiti, maggiore è il rischio. In caso di bassi livelli ematici superficiali, il rischio di infezione cambia e diventa dello 0,1% e inferiore; Finora non ci sono dati sull'efficacia e sulla tossicità dei farmaci antitubercolari, né sul rischio di infezione da VIL in condizioni di quiete e di cattive condizioni della rete. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, tali lesioni non portano all’infezione da VIL. Pertanto, quando viene riconosciuto il PTP, è necessario rispettare la tossicità della potenza. Pertanto, è meglio chiedere consigli agli esperti nel campo della terapia antiretrovirale e della trasmissione VIL.

Sembra che l'uso di azidotimidina (retrovir) e lamivudina (epivir) aumenti l'attività antiretrovirale e aumenti la formazione di ceppi resistenti. L'aggiunta di una proteasi (indinavir, saquinavir) è particolarmente indicata nei casi di infezione ad alto rischio. Tuttavia, data l'efficacia del farmaco contro i ceppi resistenti, l'aggiunta degli inibitori della proteasi è doccillare e nelle situazioni di minor rischio.

Prevenzione dell'infezione da HIV in pazienti a rischio di infezione parenterale

Ridurre il rischio di infezione *)	Chemioprofilassi Obsyag
Visoka (tipo 1) Con lesioni profonde spinose (nude) o lacerate (sottili come un bisturi) accompagnate da sanguinamento **)	Fortemente raccomandato: Terapia combinata di obov'yazkov per 4 giorni assunzione di 3 farmaci - 2 inibitori della trascrittasi sierica: azidotimidina 200 mg x 3 volte per doba lamivudina 150 mg x 2 volte al giorno e uno degli inibitori della proteasi: Indinavir 800 mg x 3 volte al giorno saquinavir 600 mg x 3 volte al giorno
Pomirna (tipo 2) In caso di lesioni lievi dovute a "spruzzi" di sangue	Proposta su: Terapia combinata nello stesso regime con un diverso allungamento di 4 giorni inibitori della trascrittasi sierica
Minimo (tipo 3) In caso di traumatizzazione superficiale della pelle e del muco o intrappolamento di creste biologiche nel muco.	Bazhana: Terapia con azidotimidina per 4 tipi di inibitori della trascrittasi sierica

*) Lo stato VIL del paziente è garantito, con il sangue di tale contatto:

- in caso di trauma in un paziente asintomatico con un alto livello di T-helper CD4 e bassa interferenza virale (numero di copie di VIL RNA in 1 ml di plasma sanguigno), viene eseguita la chemioterapia di tipo 3;

- in caso di quadro clinico di infezione grave, livelli di CD4 T-helper inferiori a 500 e/o infezioni virali elevate, viene eseguita la chemioprofilassi di tipo 1 (J. Bartlett. Medical Management of HIV infezione, USA, Baltimora, 1998).

**) Anche prima del contatto, il paziente non ha mostrato sierologia positiva, e non ci sono dati sul test sierologico negativo, sul test espresso cattivo, i frammenti del risultato diventeranno familiari anche per un anno. I test sierologici standard possono essere raccolti entro 3-7 giorni, ma un risultato IFA negativo può essere disponibile per 24-48 anni. Se un paziente potrebbe essere affetto dalla sindrome dell'ospite HIV, i test possono includere anche il test dell'RNA VIL o del DNA VIL.

Addendum 6 all'ordine. Schema di allerta sull'incidenza dell'infezione VIL nella LPZ della località

Addendum N 6

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del 27 aprile 2000 n. 149-р/15

Nome della struttura medica, distretto, indirizzi

Un soprannome, im'ya, alla maniera del padre di un epidemiologo che conduce ricerche

Ospedale: numero di pazienti, compreso il profilo terapeutico, chirurgico, la presenza di rischio avanzato (rianimazione, terapia intensiva, endoscopica e altro)

La prima lettera del soprannome VIL-іnfіkovogo

Data di comparizione all'IFA, IB

Il motivo dell'ostruzione su VIL (codice N)

Infetto da V_L al gruppo a rischio (tossicodipendente, omosessuale, gruppo scolastico industriale)

Termini di rimprovero in ospedale, in alcuni reparti

Diagnosi

La natura della data dell'inserimento parenterale (i.v., i.m., inserimento chirurgico, prelievo di sangue, procedure invasive, trasfusione di sangue) è inadeguata.

Si sono verificati casi di emergenza tra i medici durante l'ora di trattamento, obstezhennija VIL-infetto (trafitto, trafitto, sangue sul muco, shkir, incidenti sulla centrifuga sottilmente)

P.І.B.

Data di invio dello yoga al Centro SNID per le cure dispensarie

Vieni a impegnarti di più nella lotta contro la diffusione dell'infezione VIL vicino a San Pietroburgo

Assegna un nome al documento:	Vieni a impegnarti di più nella lotta contro la diffusione dell'infezione VIL vicino a San Pietroburgo
Numero del documento:	149-r
Tipo di documento:	Ordine del Comitato per la Tutela della Salute di San Pietroburgo Ordine del Centro per la supervisione sanitaria ed epidemiologica di San Pietroburgo
Ente accettante:	Comitato per la tutela della salute di San Pietroburgo Centro per il monitoraggio sanitario ed epidemiologico di San Pietroburgo
Stato:	Non diagnostico
Pubblicato:	Documento di pubblicazioni no
Data di accettazione:	27 aprile 2000
Data sulla pannocchia:	27 aprile 2000
Data di completamento:	12 dicembre 2011