Nomina del titolo anticorpale contro gli antigeni eritrocitari. Anticorpi antieritrocitici aloimmuni (compresi anti-Rhesus), titolo. Preparazione per la consegna

La presenza di vari sistemi di antigeni sugli eritrociti può essere di importanza pratica nella trasfusione di sangue. È noto che nel plasma sanguigno del ricevente possono esserci anticorpi contro di loro. La reazione alla trasfusione di sangue non permanente si osserva in diversi casi, poiché gli anticorpi del ricevente si legano agli antigeni eritrocitari del donatore.

Qualsiasi legame tra antigeni e anticorpi può portare al collasso degli eritrociti del donatore e viene chiamato emolisi.Più comunemente, l'emolisi si verifica come risultato della distruzione degli eritrociti del ricevente da parte degli anticorpi del donatore. Questo processo può essere protetto durante le trasfusioni di plasma del donatore: per vendicare l'intelligenza degli antigeni negli eritrociti del ricevente. Per descrivere una trasfusione di sangue o plasma così aggravata vengono utilizzati i termini "reazione trasfusionale emolitica" o "aggravamento emolitico post-trasfusione".

Poiché il plasma del ricevente non contiene anticorpi contro gli antigeni eritrocitari del donatore, questo sangue è chiamato sangue totale e il sangue del donatore può essere trasfuso in sicurezza.

Per comprendere le basi dello sviluppo delle reazioni trasfusionali emolitiche, la cosa più importante è il meccanismo di conversione degli anticorpi in antieritrociti nel corpo del ricevente. Zvіdki z'yavlyayutsya è perfetto per la situazione di Kakih?

Dalle basi dell'immunologia, è bene sapere che gli anticorpi hanno meno probabilità di essere assorbiti dopo il contatto dei linfociti con un virus estraneo vitale. Per la pratica clinica è importante capire che ci sono due fluttuazioni se i linfociti del ricevente possono entrare in congiunzione con antigeni eritrocitari estranei. Il primo è la donazione del sangue e l'altro è la vaghezza. Se la puzza degli antigeni sulla sua superficie, la putrefazione del padre e gli eritrociti della madre non lavano questi antigeni, il sistema immunitario della madre vede le cellule scure come estranee e inizia a sintetizzare anticorpi contro di esse.

Supponiamo che durante il primo contatto con un antigene estraneo, il sistema immunitario produca una piccola quantità di anticorpi

pronunciato orecchio-dzhuyuchogo diї. Tuttavia, come risultato del contatto primario con un antigene estraneo, si formano i linfociti B della memoria, che raccolgono così informazioni sull'antigene. Dopo ripetuti contatti con antigeni eritrocitari estranei, la puzza sintetizza un gran numero di anticorpi che distruggono gli eritrociti del donatore, tali anticorpi sono chiamati anticorpi antieritrocitici.

Il significato più pratico è un tale meccanismo per il rilevamento degli anticorpi, che può includere anticorpi contro gli eritrociti che trasportano l'antigene RhD (antigene del sistema del fattore Rh). Pazzesco, meno persone che non hanno l'antigene RhD (il 15% della popolazione, Rh negativo) possono essere immunizzate e vaccinate contro l'antigene antiD. Circa l'1% della popolazione può avere tali anticorpi a seguito di trasfusione di sangue anteriore o di vaccinia. Quando a tali individui viene trasfuso sangue Rh positivo, gli anticorpi, presenti nel loro plasma, si legano agli antigeni sulla superficie degli eritrociti fatti in casa, provocando l'emolisi.

Tuttavia, il problema delle reazioni emolitiche trasfusionali è legato al fatto che gli anticorpi antieritrocitari immunitari non sono gli unici presenti nel plasma del ricevente. Per questo, non solo gli individui che possono avere una storia di trasfusioni di sangue e vagità, sono malati al punto da rischiare di assumere sangue pazzo.

Supponiamo che il significato clinico dei gruppi sanguigni del sistema ABO sia dovuto al fatto che gli anticorpi contro gli antigeni negli eritrociti sono presenti nel plasma della pannocchia (congenito) e non sono il risultato dell'immunizzazione anteriore con eritrociti estranei. Il tiglio con gruppo sanguigno 0 (nessun antigene A e B sugli eritrociti), può avere anticorpi contro entrambi gli antigeni (anti-D e anti-B) nella sierosa del sangue. Le persone con gruppo sanguigno A (antigene A sugli eritrociti) - anticorpi contro l'antigene B (anti-B). Individui con gruppo sanguigno In nome dell'anticorpo agp і-A. Circa il 3-4% della popolazione può avere un gruppo sanguigno AU (sugli eritrociti sono presenti gli antigeni A e B) e, inoltre, si possono trovare anticorpi nei sirovat del sangue.

L'ampia portata e il potenziale della presenza di anticorpi anti-A e anti-B possono avere un significato clinico primario nel caso di un gruppo sanguigno assegnato al sistema A BO nel donatore e nel ricevente.

Tutti gli altri anticorpi, che possono essere importanti per la pratica clinica, sono simili agli anticorpi anti-O, come risultato dell'immunizzazione e dell'emocromo giornaliero, anche se nell'anamnesi del paziente non vi è stata alcuna trasfusione di sangue.

In questo modo, il significato clinico più importante può essere solo gli anticorpi umani (per lo più conosciuti nel corpo umano - anti-А in lngi-V. Pertanto, l'integrità del donatore, la rec e il ping per il sistema ABO sono sicuri, la trasfusione di sangue è 97% immunologico ns caldo.

Nomenclatura dell'MZRF (ordinanza n. 804n): A12.05.008 "Test indiretto dell'antiglobulina (test di Coombs)"

Biomateriale: EDTA nel sangue

Il termine vikonannya (al laboratorio): 1 w.d. *

Descrizione

La presenza di vari sistemi di antigeni sugli eritrociti può essere di importanza pratica nella trasfusione di sangue. È necessario tenere presente che nel plasma sanguigno del ricevente potrebbero essere presenti anticorpi nei loro confronti. La reazione alla trasfusione di sangue non permanente si osserva in diversi casi, poiché gli anticorpi del ricevente si legano agli antigeni eritrocitari del donatore. Il legame degli antigeni con gli anticorpi che porta alla distruzione degli eritrociti del donatore è chiamato emolisi. Più spesso, l'emolisi si verifica dopo la distruzione degli eritrociti del ricevente da parte degli anticorpi del donatore. Questo processo può essere sorvegliato durante le trasfusioni di plasma del donatore, per vendicare gli anticorpi contro gli antigeni presenti negli eritrociti del ricevente. Per descrivere una trasfusione di sangue o plasma così aggravata vengono utilizzati i termini "reazione trasfusionale emolitica" o "aggravamento emolitico post-trasfusione".

Poiché il plasma del ricevente non contiene anticorpi contro gli antigeni eritrocitari del donatore, il suo sangue è chiamato totale e il sangue del donatore può essere trasfuso in sicurezza.

Per comprendere le basi dello sviluppo delle reazioni trasfusionali emolitiche, la cosa più importante è il meccanismo di conversione degli anticorpi in antigeni eritrocitari nell'organismo del ricevente. Zvіdki z'yavlyayutsya tsі anticorpi in alcune situazioni?

Dalle basi dell'immunologia, è bene sapere che gli anticorpi hanno meno probabilità di essere assorbiti dopo il contatto dei linfociti con un antigene estraneo distinto. Per la pratica clinica è importante capire che ci sono due modi in cui i linfociti del ricevente possono entrare in contatto con antigeni eritrocitari estranei. Il primo è per la trasfusione del sangue del donatore e l'altro è per la vagizia. Nel primo caso, l'antigene entra nell'organismo senza intermediari attraverso gli eritrociti del donatore e il sistema immunitario del ricevente risponde ad essi mediante la sintesi di anticorpi specifici. Sotto l'ora di vacanza, gli eritrociti fetali possono penetrare nel flusso sanguigno della madre. Se il puzzo degli antigeni sulla sua superficie, in decomposizione dal padre, e gli eritrociti della madre non lavano questi antigeni, il sistema immunitario della madre considera tali cellule come "estranee" e inizia a sintetizzare anticorpi contro di loro.

Durante il contatto primario con un antigene estraneo, il sistema immunitario produce una piccola quantità di anticorpi. Per questo, con la prima trasfusione di sangue o vagizia, la puzza non dà un pronunciato dії, shkodzhuє. Tuttavia, come risultato del contatto primario con un antigene estraneo, si formano i linfociti B della memoria, che raccolgono così informazioni sull'antigene. Dopo ripetuti contatti con antigeni eritrocitari estranei, viene sintetizzato un gran numero di anticorpi che distruggono gli eritrociti del donatore. Tali anticorpi sono chiamati anticorpi anti-eritrociti.

Nel sangue dei pazienti, è possibile rilevare anticorpi contro antigeni negli eritrociti di due tipi: naturale (regolare) e immunitario (irregolare, atipico).

Gli anticorpi naturali contro gli antigeni negli eritrociti sono congeniti, si verificano nei pazienti con sierotipo, se non hanno una storia di trasfusioni di sangue o posti vacanti e molto spesso dirigono gli antigeni negli eritrociti del sistema AB0.

Gli anticorpi irregolari vengono fatti vibrare a seguito di uno stimolo immunitario, se un antigene viene consumato dal corpo del paziente (in caso di trasfusione di sangue non sostenuta, gravidanza) presente nell'ospite. Prendi antitila (allanttyla, izіmunni antithela) per essere in Sirovatzi individ, non reciprocamente antigeni del potere Erythrocytiv, ma antigeni reciproci dell'Erythrocytiv iz (venostas di sangue traboccato).

Gli anticorpi irregolari possono causare ed eventualmente modificare il potere antigenico degli eritrociti sotto l'influenza di vari fattori. Tali anticorpi, che possono essere specifici per gli antigeni corporei negli eritrociti di un individuo, sono chiamati autoanticorpi. Gli autoanticorpi possono essere fissati - adsorbiti sulla superficie degli eritrociti o essere presenti nella sierosa del sangue in una persona dall'aspetto libero. Gli autoanticorpi presenti nel siero del sangue sono chiamati anticorpi non specifici.

Il test si basa sulle caratteristiche immunologiche degli eritrociti del gruppo 0: non portano puzza sul corpo, né antigeni A né B. Pertanto, se ad essi viene aggiunta l'agglutinazione, la sierosa del paziente sarà cosciente della presenza in essa di anticorpi atipici. La presenza di agglutinazione dovrebbe essere annotata sulla loro presenza.

La presenza di vari sistemi di antigeni sugli eritrociti può essere di importanza pratica nella trasfusione di sangue. Tse umovleno tim, scho nel plasma sanguigno

Mostra prima della confessione

• Identificazione della sanità mentale del donatore e del ricevente durante la trasfusione di sangue
• Identificazione di un possibile conflitto immunologico con il feto sugli antigeni eritrocitari (per la prevenzione della malattia emolitica dei neonati)

Preparazione per la consegna

Il prelievo di sangue viene effettuato dalla vena, dal dito, dai lobi delle orecchie, nei neonati - da cinque, al cuore, con un'attività fisica minima senza intermediari prima del prelievo (allungamento di 15 minuti), nella posizione del paziente seduto o sdraiato. Sono esclusi pollo e alcol.

Interpretazione dei risultati/Informazioni per fahivtsiv

Gli anticorpi antieritrocitici si trovano in testa fino alle immunoglobuline di classe G e M e raramente fino alle IgA.

Il significato più pratico di tale meccanismo per la comparsa di anticorpi possono essere gli anticorpi contro gli eritrociti che trasportano l'antigene RhD (antigene del sistema del fattore Rh). Pazzesco, solo le persone che non hanno l'antigene RhD (il 15% della popolazione, Rh-negativo) possono essere immunizzate con l'anticorpo anti-D. Circa l'1% della popolazione può avere tali anticorpi a causa di trasfusioni di sangue anteriore e vaginess. Quando a tali individui viene trasfuso sangue Rh positivo, gli anticorpi, presenti nel loro plasma, si legano agli antigeni sulla superficie degli eritrociti del donatore, provocando l'emolisi.

Tuttavia, il problema delle reazioni emolitiche trasfusionali è legato al fatto che gli anticorpi antieritrocitari immunitari non sono gli unici presenti nel plasma del ricevente. A questo, non solo gli individui, poiché potrebbero avere una storia di trasfusioni di sangue, e la vagizia è esposta al rischio di trasfusione di sangue malato.

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*Il sito indica il termine più possibile per il seguito. Non includiamo l'ora di consegna al laboratorio e non includiamo l'ora di consegna del biomateriale al laboratorio.
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Metodo di nomina Metodo di agglutinazione + filtrazione su gel (carte). Seguire l'incubazione degli eritrociti tipizzati standard con sirovatka, e filtrazione mediante centrifugazione della somma attraverso il gel, impregnazione con un reagente antiglobilina polispecifico. Eritrociti agglutinati si vedono sulla superficie del gel o nel coma yoga. Il metodo utilizza sospensioni di eritrociti del donatore del gruppo 0(1), tipizzando per gli antigeni eritrocitari RH1(D), RH2(C), RH8(Cw), RH3(E), RH4(c), RH5(e), KEL1( K) , KEL2(k), FY1(Fy a) FY2(Fy b), JK(Jk a), JK2(Jk b), LU1(Lu a), LU2(LU b), LE1(LE a), LE2 (LE) b), MNS1(M), MNS2(N), MNS3(S), MNS4(s), P1(P).

Materiale successivo Rifugio sano (con EDTA)

Anticorpi contro gli antigeni eritrocitari clinicamente più importanti, davanti al fattore Rh, che indica la sensibilizzazione del corpo a questi antigeni. Gli anticorpi Rhesus sono i cosiddetti anticorpi aloimmuni.

Anticorpi antieritrocitici aloimmuni (fino al fattore Rh o altri antigeni eritrocitici) si trovano nel sangue di menti particolari - dopo trasfusione di sangue di donatore immunologicamente non intrinseco, o in caso di gravidanza, se sono presenti eritrociti fetali e immunologicamente estranei gli antigeni batkiv della madre. Nelle persone Rh negative non immuni non ci sono anticorpi contro il fattore Rh.

Nel sistema Rhesus ci sono 5 antigeni principali, l'antigene principale (più immunogenico) D (Rh), che può essere chiamato fattore Rh. Antigeni Crim nel sistema rhesus, ci sono anche una serie di antigeni eritrocitari clinicamente importanti, che possono causare sensibilizzazione, che porta a complicazioni durante la trasfusione di sangue.

Il metodo di screening degli esami del sangue per la presenza di anticorpi antieritrociti alloimmuni, testato nel laboratorio indipendente di INVITRO, consente di rilevare gli anticorpi crim contro il fattore Rh RH1 (D) nel dosledzhuvaniya sirovatsi tutti gli anticorpi oimunni e altri anticorpi eritrocitari. Il gene che codifica per il fattore Rh D (Rh) è dominante, il gene alelico yoma d è recessivo (le persone Rh positive possono avere il genotipo DD o Dd, mentre quelle Rh negative possono avere solo il genotipo dd).

Nell'ora della vaccinazione di una donna Rh negativa con un feto Rh positivo, è possibile lo sviluppo di un conflitto immunologico tra la madre del feto dietro il fattore Rh. Il conflitto Rh può essere causato prima del fine settimana o dallo sviluppo di disturbi emolitici del feto e dei neonati. Pertanto, la determinazione del gruppo sanguigno, del fattore Rh e della presenza di anticorpi antieritrocitici immunologici dell'aloe può essere effettuata durante la gravidanza pianificata o all'inizio della gravidanza per rivelare il conflitto immunologico della madre e del bambino. La colpa del conflitto Rh e dello sviluppo di disturbi emolitici nel neonato può essere in questo caso, poiché la donna è Rh negativa e il paziente è Rh positivo. Se la madre ha un antigene Rh positivo e il feto è negativo, il conflitto del fattore Rh non si sviluppa. La frequenza di sviluppo della follia Rh dovrebbe essere di 1 goccia ogni 200-250 gocce.

Malattia emolitica del feto e del neonato - zhovtyanitsa neonatale emolitica, conflitto umovolíchnym tra madre e feto a causa dell'incoerenza con gli antigeni eritrocitari. La malattia è condizionata dalla pazzia del feto e della madre secondo gli antigeni D-Rh- o ABO- (gruppo), oppure può essere pazzia per altri Rh- (C, E, c, d, e) o M-, Antigeni M, Kell, Duffy e Kidd. Uno qualsiasi degli antigeni designati (spesso antigene D-Rhesus), penetrando nel sangue di una madre Rh negativa, porta all'adozione di anticorpi specifici nel corpo. La penetrazione degli antigeni nel flusso sanguigno materno viene assorbita da fattori infettivi, che aumentano la penetrazione della placenta, altre lesioni, sanguinamento e altre perdite della placenta. Resto attraverso la placenta per raggiungere il sangue del feto, distruggendo gli eritrociti contenenti l'antigene.

Rivolgimento allo sviluppo di disturbi emolitici dei neonati, ridotta permeabilità della placenta, vagità ripetuta e trasfusioni di sangue nelle donne senza miglioramento del fattore Rh e in. In caso di manifestazione precoce della malattia, il conflitto immunologico può essere la causa di precoci inclinazioni o vicissitudini. Entro l'ora della prima gravidanza, il rischio di sviluppo del conflitto Rh nel feto Rh positivo nel vagitico Rh "-" diventa del 10 - 15%. Prima colpisce il corpo della madre con un antigene estraneo, l'accumulo di anticorpi inizia gradualmente, a partire da circa 7 - 8 giorni di gravidanza. Rischio di crescita folle con vagitismo cutaneo avanzato con un feto Rh positivo, indipendentemente da cosa le è successo (un aborto, un aborto indiretto, un'operazione per vagitismo post-uterino), con sanguinamento durante la prima ora di gravidanza ností , con l'inserimento manuale della placenta, così come il modo in cui vengono eseguite le tettoie con rottura cesareo o sono accompagnate da una significativa perdita di sangue durante la trasfusione di sangue Rh positivo (in quel caso, poiché la puzza è stata effettuata nel sangue del bambino).

Quando si sviluppa l'inizio della gravidanza con un feto Rh negativo, la follia non si sviluppa. Tutte le donne con Rh "-" dovrebbero avere un aspetto speciale durante la consultazione di una donna e condurre un controllo dinamico sul livello degli anticorpi Rh. Innanzitutto è necessaria l'analisi degli anticorpi dall'8° al 20° giorno di gravidanza, quindi controllare periodicamente il titolo anticorpale: 1 volta al mese fino al 30° giorno di gravidanza, le donne al mese fino al 36° giorno di gravidanza e 1 volta alla settimana fino a 36- tyzhnya. La rivaccinazione in termini inferiori a 6 - 7 giorni può portare alla formazione di muffe nella madre anticorpo Rh. In questo caso, con l'inizio della gravidanza, se il feto ha un fattore Rh positivo, lo sviluppo di follia immunologica aumenterà del 10-15%. L'esecuzione del test per gli anticorpi antieritrociti aloimmuni è importante anche in caso di preparazione preoperatoria severa, soprattutto per le persone che hanno già subito una trasfusione di sangue.

Analisi per anticorpi antieritrocitici aloimmuni- Ricerca di laboratorio, diretta alla presenza di anticorpi nel sangue Rh negativo contro il fattore Rh - una proteina specifica, che si trova sulla superficie degli eritrociti nel sangue Rh positivo. L'indicatore può avere un valore diagnostico indipendente, che dovrebbe essere effettuato dopo aver preso i risultati dell'analisi del gruppo sanguigno e del fattore Rh. Questi dati vengono testati per rivelare il conflitto Rh della madre del feto, per indicare la necessità di introdurre iniezioni di immunoglobuline con sangue Rh negativo. Il materiale per il follow-up è il sangue venoso. Il titolo degli anticorpi anti-rhesus viene osservato per un'ulteriore reazione di agglutinazione. Nella norma, a causa della bassa resistenza del conflitto Rh, il risultato è negativo. La disponibilità dei risultati dell'analisi diventa 1 giorno lavorativo.

Gli anticorpi antieritrocitici sono immunoglobuline che possono essere convertite in diversi gruppi di antigeni eritrocitari. Gli antigeni Qi sono visibili nelle soluzioni strutturali delle cellule del sangue, sparse sulla superficie esterna delle membrane. A causa della sua natura chimica, la puzza è diversa: una parte è rappresentata da proteine, un'altra - da glicoproteine, una terza - da glicolipidi. Їх la presenza di chi vidsutnіst viene trasmessa dalle recessioni e non cambia con la vita prolungata. Nel campo della salute non accumulo antigeni. Non appena una persona che ha antigeni eritrociti del tipo canoro trasfonde il sangue con tali antigeni, il corpo vibrerà gli anticorpi - la risposta immunitaria aumenterà. Tali situazioni sono imputate dopo emotrasfusioni, senza previa analisi degli anticorpi contro il fattore Rh, così come quando gli antigeni nel sangue del feto entrano nel flusso sanguigno della vagina.

Il rilevamento tempestivo degli anticorpi anti-eritrociti nel sangue è necessario per prevenire lo sviluppo del conflitto Rhesus, a seguito di una sorta di reazione emolitica, per distruggere gli eritrociti del donatore. Con la vagità è possibile trasmutare spontaneamente in diversi termini. Il maggiore aumento del numero di anticorpi contro il fattore Rh è stato riscontrato nella pratica ostetrica e ginecologica come strumento per monitorare i posti vacanti nelle donne con sangue Rh negativo. La vaccinazione con gammaglobuline anti-D è stata effettuata ogni ora, consentendo lo sviluppo del conflitto Rhesus e le complicazioni ad esso associate. Krym tsgogo, gli anticorpi doslidzhennya contro il fattore Rh sono richiesti nella pratica chirurgica e di rianimazione come parte della preparazione dei pazienti alle trasfusioni di sangue. Per l'analisi degli anticorpi anti-eritrociti, viene prelevato un campione di sangue dalla vena. Il metodo più studiato è la reazione di agglutinazione su gel tampone.

Indicazione

L'analisi di screening per gli anticorpi anti-eritrociti nel sangue viene utilizzata per prevenire l'emolisi post-vascolare dopo le trasfusioni di sangue, per prevenire lo sviluppo dell'eritroblastosi fetale fetale. Per i risultati del test vengono mostrati pazienti alosensibilizzati e viene prescritto il trattamento necessario. Nell'ambito della preparazione alla vaccinazione e del monitoraggio, con la stessa periodicità viene monitorato il test per gli anticorpi contro il fattore Rh. Il follow-up viene indicato alle madri con sangue Rh negativo per la mente, cioè la possibilità di trasferire un fattore Rh positivo da padre a figlio. Un controllo particolarmente forte degli anticorpi anti-eritrociti è richiesto per le donne che erano già state immunizzate in precedenza - bassa vaccinia con conflitto Rhesus, incluso aborto o abortivo, che si è conclusa, ha subito trasfusioni di sangue. Esiste anche il rischio di sviluppo del conflitto Rhesus nei pazienti a causa dell'aggravamento della vagizia, che porta al danneggiamento dell'integrità o all'aumento della penetrazione della placenta. La penetrazione imovirnista degli eritrociti fetali aumenta con l'inserimento della placenta, traumi addominali, infezioni, impianto invasivo sulla madre. Sulla base dei risultati dell'analisi, proveremo a testare il rischio di sviluppo del conflitto Rhesus e la necessità di introdurre iniezioni di immunoglobuline.

Fino ad altre indicazioni per l'analisi degli anticorpi contro il fattore Rh, è evidente l'innocenza della vagità e della malattia emolitica dei neonati. I risultati dello studio ci permettono di confermare il ruolo del conflitto Rhesus nello sviluppo della patologia. In chirurgia, rianimazione e altre aree, analisi per anticorpi contro il fattore Rh di indicazioni durante la preparazione alle trasfusioni di sangue, nonché dopo 15-30 giorni dopo le procedure. Per i dati vengono prese in considerazione la sensibilizzazione agli antigeni e la possibilità di trasfusione di sangue da un donatore specifico.

L'analisi degli anticorpi antieritrociti non è indicativa, poiché una donna con un fattore sanguigno Rh negativo ha un figlio, anche suo padre ha un sangue Rh negativo. In queste fluttuazioni nel feto, il fattore Rh è sempre negativo, il conflitto immunologico non si sviluppa. I risultati del follow-up potrebbero essere positivi per la presenza del conflitto Rhesus, poiché alle donne è stata somministrata un'iniezione di immunoglobulina anti-Rhesus meno di 6 mesi fa. Anche un'altra analisi di scambio è sensibile: in piccole concentrazioni non vengono rilevati anticorpi anti-Rhesus. Indipendentemente dal prezzo, il valore predittivo dell'indagine è ancora più elevato: questi risultati vi permettono di individuare un rischio di colpa per il conflitto Rhesus e di salvare il vostro sviluppo.

Preparazione prima dell'analisi e raccolta del materiale

Quando l'analisi vikonannі per il biomateriale degli anticorpi anti-eritrociti є vena del sangue. La procedura del parkanu, di regola, è conclusa, ma per un'ora non ci sono procedure rigorose. Non è necessario prepararsi per la donazione del sangue. Si consiglia di fare una pausa dopo almeno 4 anni e di trascorrere i restanti 30 giorni prima dell'intervento in un ambiente tranquillo, senza pressioni emotive e fisiche. Il sangue viene prelevato dalla vena polmonare con il metodo della puntura, posto in una provetta sigillata e inviato al laboratorio per alcuni anni.

Gli anticorpi fino al fattore Rh vengono rilevati nel sangue mediante il metodo di agglutinazione con filtrazione su gel vicaria. Durante la procedura, il siero con gli eritrociti viene introdotto nella parte superiore delle microprovette con il gel. Incubiamoli e centrifughiamo. Come risultato dell'agglutinazione degli eritrociti (quelli che sono legati con anticorpi anti-eritrociti), il gel di cristalli non passa attraverso il volume aumentato e rimane sulla superficie. Poiché non sono presenti anticorpi, gli eritrociti affondano facilmente attraverso il gel sul fondo della provetta. In tale grado, la natura della distribuzione degli eritrociti indica la presenza di anticorpi contro il fattore Rh. Le linee di analisi vikonannya diventano 1 giorno lavorativo.

valori normali

Nella norma, il risultato dell'analisi per gli anticorpi antieritrocitici è negativo (-). Ciò significa che non ci sono anticorpi nel campione di sangue, lo sviluppo del conflitto Rhesus è basso. I funzionari fisiologici, come la modalità di attività fisica e soprattutto l'alimentazione, vengono versati nel pizіоlkovy pokaznik. Prima della fine i risultati peggiori possono portare a prelevare e trasportare il campione di sangue in modo errato.

Incremento del valore

Per la presenza di anticorpi antieritrociti nel sangue il risultato dell'analisi è positivo. In tsomu vpadku da eseguire A seconda della forza della reazione di agglutinazione nel gel, il risultato può essere fortemente positivo (++++), positivo (+++), debolmente positivo (++), anche debolmente positivo (+). La ragione della maggiore importanza dell'analisi degli anticorpi antieritrociti è la sensibilizzazione del corpo al fattore Rh. Vale la pena notare lo sviluppo del rischio di trasfusione di vaginess, il rischio di sviluppo dell'eritroblastosi del neonato e l'aggravamento dopo l'emotrasfusione.

Valore ridotto

La presenza di anticorpi contro il fattore Rh nel sangue è la norma che indica il rischio di sviluppo del conflitto Rh. Se gli anticorpi fossero stati identificati prima, la ragione della diminuzione del valore dell'analisi sarebbe stata l'introduzione della gammaglobulina anti-D.

Lіkuvannya ha visto la norma

L'analisi degli anticorpi antieritrocitici può avere significato diagnostico e prognostico nella pratica ostetrica e ginecologica. Questi risultati danno la possibilità di rivelare il rischio di sviluppo di un conflitto immunologico in una donna vaginale con sangue Rh negativo e di introdurre in tempo l'immunoglobulina. Un tale zahіd ti permette di allontanarti da complicazioni lontane: disturbi emolitici del feto, o un neonato, vikidnya, baldacchini frontali. Sulla base dei risultati dell'analisi, è necessario rivolgersi a un ostetrico-ginecologo che conduce la gravidanza.

Anticorpi aloimmuni- Anticorpi contro gli antigeni eritrocitari. Le principali indicazioni prima dello zastosuvannya: prevenzione del conflitto Rhesus in caso di vaginess, innocenza di vaginess, malattia emolitica dei neonati, trasfusione di sangue con il metodo di prevenzione delle complicanze post-trasfusionali.

Negli eritrociti umani esiste un gran numero di antigeni di gruppo, che formano sistemi di gruppi formati da una o una dozzina di coppie di antigeni. Vіdomi taki groupovі sistema krovі, yak - AB0, fattore Rh, Kell, Levіs (Lewis), Kidd, MNSs, Daffі, Dієgo e іnshі.
Anticorpi antieritrocitici aloimmuni - anticorpi contro il fattore Rh e altri antigeni eritrocitici che compaiono nel sangue dopo la trasfusione di sangue di donatore non permanente o vaginess. La comparsa di anticorpi aloimmuni nel siero del sangue testimonia la sensibilizzazione del corpo e il miglioramento del rischio di complicanze durante la trasfusione di sangue non deperibile, l'evidenza del rischio di innocenza e lo sviluppo della malattia emolitica del feto in un Donna Rh negativa con sangue Rh positivo nel feto.
Gli anticorpi Rhesus sono noti per i cosiddetti anticorpi aloimunnyh, i frammenti si trovano nel sangue di Rhesus - le persone negative sono meno per menti speciali. Menti, scho di adottare gli anticorpi rhesus adottati, l'introduzione di rhesus - una persona rhesus negativa - sangue positivo o il posto vacante di rhesus - una donna rhesus negativa - un feto positivo. Gli alloanticorpi si trovano nel sierotipo dell'individuo e interagiscono con gli antigeni degli eritrociti del corpo. Interagiscono con gli antigeni degli eritrociti di altri pazienti dopo trasfusione di sangue o vaginess.
Rh designato - anticorpi nell'ordine del Rh assegnato - la presenza di un malato e di un donatore è necessaria per la trasfusione precoce di Rh - sangue non superficiale, nonché per la diagnosi di una possibile infezione del feto o di un neonato malattia emolitica. La nomina degli anticorpi Rhesus è necessaria allo stesso modo quando si prepara il materiale con il metodo di selezione per la preparazione dei sieri anti-Rhesus. Gli anticorpi Rhesus variano a seconda della specificità: anti-D, anti-C, anti-E, anti-c, anti-e; quello dietro la forma: uguale e sbagliato. La specificità degli anticorpi è determinata dal modo in cui reagiscono con uno qualsiasi degli antigeni. La forma degli anticorpi è determinata dal modo in cui la puzza reagisce con gli eritrociti, contro specifici antigeni Rhesus. Il numero di anticorpi, legati agli antigeni Rhesus degli eritrociti, provoca l'agglutinazione di questi eritrociti durante la reazione nell'ambiente salino. Gli anticorpi errati nella loro testa hanno meno probabilità di aggravarsi con gli eritrociti, ma non richiedono l'agglutinazione, quindi la reazione non si manifesta in alcun modo. Per stabilire, per stabilire una reazione tra anticorpi Rhesus incompetenti ed eritrociti, è necessario prestare particolare attenzione, integrare vari coloidi (gelatina, poliglucina) o condurre un test di Coombs. Nonostante tutta la sovraesposizione delle menti, la reazione tra gli anticorpi Rhesus e gli eritrociti, al fine di vendicare l'antigene Rhesus, si manifesta anche nella comparsa dell'agglutinazione degli eritrociti.
Gli antigeni del sistema Rhesus possono avere un effetto proteico. Una delle caratteristiche del sistema è l'espressione del polimorfismo, che suggerisce la presenza di un'ampia varietà di antigeni. Negli eritrociti umani c'è un gran numero di antigeni di questi sistemi: D, Du, C, c, E, e, Cw, M, N, S, Kell, Kidd, Duffy, Diego e altri. Il significato più clinico del minimo sono gli antigeni del gruppo Rh (5 principali) - D, C, c, E, e, e l'induzione degli antigeni del sistema Kell (antigeni - Prima, prima, Ku e altri.). Antigene D є, quindi classifica, fattore Rh (Rh). L'86% della popolazione della Federazione Russa è classificata come Rh positiva (Rh +). Un altro 14% della popolazione è Rh negativo (Rh-). Donatori vvazhayut Rhesus-negativi, vendetta di sangue yak z antigeniv - D, C in E. L'antigene D può variare, rango, opzioni "deboli", per formare un gruppo - Du in yakі con una frequenza dell'1%. I donatori che vendicano Du possono essere allevati a Rh positivo. È necessario prestare attenzione in caso di trasfusione di sangue, per evitare complicazioni emotrasfusionali.

È possibile rilevare tali antigeni utilizzando metodi speciali.
Il test si basa sulle caratteristiche immunologiche degli eritrociti del gruppo 0: non portano puzza sul corpo, né antigeni A né B. Pertanto, se ad essi viene aggiunta l'agglutinazione, la sierosa del paziente sarà cosciente della presenza in essa di anticorpi atipici. La presenza di agglutinazione dovrebbe essere annotata sulla loro presenza.
In un certo numero di casi, fino a questi antigeni nel corpo di una persona, iniziano a essere generati anticorpi (anticorpi alloimmuni). Tale accampamento diventa più frequente in caso di vagità e trasfusioni di sangue. Sotto l'ora di vagità in una madre Rh negativa di un feto Rh positivo, può svilupparsi un conflitto Rh, che colpisce gli anticorpi nel corpo della madre contro gli eritrociti fetali, che causa la distruzione degli eritrociti fetali. Un tale conflitto può portare alla fine della giornata o all'anemia emolitica del feto. Se la madre Rh negativa ha una madre Rh positiva, il conflitto Rh non si sviluppa. Il rischio maggiore è possibile in caso di vagitismo, in modo che la madre sia del primo gruppo sanguigno e Rh negativo, e il padre sia del primo gruppo e Rh positivo. In ogni caso ho una possibilità che il bambino sia Rh positivo.
Qualsiasi possibilità di sovraesposizione degli antigeni quando una madre antigene-negativa entra nel flusso sanguigno (per evitare diversi tipi di antigeni eritrocitici) può portare alla comparsa di autoanticorpi e rendere più facile sovrastimare la vagità. L'immunogenicità dei principali antigeni del sistema Rhesus cambia nell'ordine: c-e-c-e.

Per la prevenzione del conflitto Rh in caso di gravidanza, le donne Rh negative sono colpevoli di cambiare il loro aspetto nelle consultazioni femminili e di sottoporsi a periodiche esacerbazioni in presenza di anticorpi immunitari dell'aloe (spesso indicano anticorpi contro il fattore Rh), questa situazione può arrivare fino al 15%.