Kontingen Codi pіd h obstezhennja di vich. Perubahan kontingen yang direkomendasikan untuk obstruksi pada VIL - infeksi dan frekuensi obstruksi Berapa kode 113 pada tes darah

Untuk merespons perubahan tingkat penyakit pada populasi negara dengan cepat dan akurat, perlu untuk membaca struktur patologi, untuk melakukan koreksi dalam aktivitas organisasi layanan kesehatan.

Di mana Organisasi Perlindungan Kesehatan Seluruh Dunia, struktur klasifikasi penyakit internasional ditemukan. Dalam bidang kedokteran disebut MKL. Naprikintsi 2000 r. Berdasarkan undang-undang Federasi Rusia, klasifikasi penyakit diadopsi pada revisi ke-10, karena akan terus berfungsi hingga 2017-2018.

Baik itu sebagai diagnosis suatu penyakit, saya dapat mengklasifikasikannya secara klinis berdasarkan gejalanya. Vaughn dapat menyebutkan penyakitnya, varian dari serangannya, karakteristik tingkat keparahannya dan, jika perlu, pengenalannya lebih rumit. Defisiensi imun juga ada dalam daftar negara-negara ini.

Klasifikasi klinis infeksi VIL menurut WHO diperlukan untuk menegakkan diagnosis primer dalam 72 tahun pertama setelah bergabung dengan hipotek medis dan memenangkan pengakuan pengobatan, menilai tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan suputny, menghitung durasi penyakit. risiko perkembangan komplikasi yang mematikan adalah hukuman yang jauh bagi orang sakit.

Juga, ada klasifikasi statistik VIL (revisi 2001) dan sandi lainnya, yang menjadi dasar mereka menilai situasi infeksi saat ini di wilayah dan negara bagian dalam sekejap.

Untuk patologi yang disertai defisiensi imun, aturan pengkodean dan diagnosis yang sama berlaku seperti untuk penyakit lainnya. Klasifikasi VIL dianggap berdasarkan manifestasi penyakit sekunder, seperti pada tahap infeksi kulit. Pengkodean imunodefisiensi yang benar dan kriteria untuk menilai skala epidemi dan memungkinkan tingkat legislator untuk hidup di wilayah perluasan VIL. Kelas yang menempati semua bentuk manifestasi infeksi terluas disebut "Penyakit yang disebabkan oleh virus karena defisiensi imun pada manusia". Menurut ICD, VIL-іnfektsіya bergantung pada sejumlah kode, diurutkan secara berurutan - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL di vіdpovіdat zahvoryuvannya, vіdobrazhayut mechnіzn infektsієyu innfektsієyu podbachayut poddachiyut prognosis untuk orang-orang.

Klasifikasi klinis infeksi HIV

Berdasarkan hal tersebut, dokter-praktisi membagi patologi menjadi 4 tahap terakhir:

1. Infeksi Gostra VIL:

sindrom retroviral bermusuhan.

2. Stadium klinis 1:

tanpa gejala (tanpa gejala);
limfadenopati umum persisten (perbaikan permanen pada semua kelompok kelenjar getah bening).

3.2 stadium klinis infeksi HIV dengan MCL 10:

dermatitis seboroik (cedera pada kulit dan endapan sebaceous);
angle cheilitis (retakan pada lipatan bibir, disebut zaїdi);
serangan berulang pada mulut kosong (dua atau lebih episode dalam rentang waktu 6 bulan, luka yang terus-menerus muncul pada selaput bening dan lendir);
operasi lichen (herpes, yang memanifestasikan dirinya sebagai peregangan ujung saraf);
infeksi berulang pada saluran dyhal (dua atau lebih episode yang berlangsung selama 6 bulan);
infeksi jamur pada kuku (penting pada kaki);
dermatitis gatal papular (satu per satu kumis melebar ke seluruh permukaan tubuh, seolah gatal).

4. Stadium klinis 3:

leukoplakia berbulu pada mulut kosong (terutama dipengaruhi oleh bagian bichni lidah);
diare kronis yang tidak dapat dijelaskan berlangsung lebih dari 1 bulan (dapat bermanifestasi sebagai malformasi langka 5-6 kali sehari, serta seperti bubur 1-2 kali untuk doba, terutama setelah makan);
kandidiasis berulang pada rongga mulut (dua atau lebih episode peregangan);
infeksi bakteri penting pada organ mana pun, yang sering bocor dan tidak sesuai dengan pengobatan standar;
stomatitis nekrotik gostriya virazkovo, gingivitis atau periodontitis (sering sakit tidak merespon pengobatan standar, terapi antibiotik dan pengobatan obat tradisional);
myositis, osteomyelitis (radang m'yaziv dan okistya, yang disertai dengan penyakit parah dan gangguan fungsi organ);
sistitis (radang sich mihur dengan darah, bakteri dan lendir).

Ketika salah satu paparan berlebih terdeteksi, lebih banyak patologi ditunjukkan pada tahap pertama infeksi VIL menurut ICD 10. Diagnosis ini dimasukkan dalam kupon statistik dengan tanda yang mengkonfirmasi kode infeksi VIL.

Perubahan coding VIL 10 revisi tahun 2001

Klasifikasi infeksi VIL berdasarkan kode di MCL dengan WHO memungkinkan Anda menilai penyebaran virus dengan cepat dan andal di antara populasi di negara mana pun. Untuk mengurangi laju penularan di kalangan penduduk, perlu dikembangkan metode pencegahan khusus, melakukan roz'yasnyuvaln_ rozmov dan di antara sekelompok orang dan secara sistematis mengintimidasi orang-orang tersebut.

Untuk menentukan kelompok populasi mana yang paling ramping sebelum terinfeksi, sistem sandi dipecah, yang menjadi ciri minat dan cara hidup seseorang. Dengan bantuan kode VIL ICD 10, Anda dapat menentukan cara penularannya. Bau busuk ditunjukkan pada formulir selama satu jam eksaserbasi kehadiran retrovirus. Pada waktu yang berbeda dari jumlah faktor pada kupon, semua sandi yang diperlukan dapat dikenali.

Codi ke kontingen di VIL

Kode VIL-іnfіkovanyh, yang menandakan kemungkinan jalur infeksi, selalu ditunjukkan. Tse memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bagian tengah infeksi dan mengenali hidung, seolah-olah Anda terinfeksi saat bersentuhan dengan penyakit tersebut.

Kode terluas VIL untuk MKL:

100 - sebagian besar Rusia dan orang-orang yang setara dengan mereka.
102 - pecandu narkoba dan individu yang menjalani pidato psikotik lainnya.
105 - seseorang yang sedang diuji, mungkin mengalami kurangnya kontak negara tanpa tangan.
106 - orang asing.
Kode ВІL 113 - individu yang mungkin menunjukkan gejala defisiensi imun.
Kode ВІL 118 - tes terinfeksi retrovirus dengan cara ilmiah, di mana sandi sudah rusak. Seperti seseorang yang mengunci semua kemungkinan sandi, makna sebenarnya akan ditampilkan.

Awal mula pengklasifikasian VIL menurut ICD 10, serta terpecahnya sandi kontingen kontingen, negara terpecah dan mengesahkan undang-undang, seolah-olah akan melindungi pandemi mematikan yang sedang berkembang. WHO berencana untuk mengurangi kejadian penyakit di VIL dalam 10 tahun sebesar 20-30%. Banyak uang telah diinvestasikan untuk rencana seperti itu. Kunjungan profilaksis Postiyne dotrimannya untuk memungkinkan zdiyasnit namіri VOZ, dalam beberapa infestasi kulit tas planet kita.

Zgidno dengan tambahan No. 3 atas perintah departemen perlindungan kesehatan dan perlindungan sosial penduduk wilayah Bilgorod pada 11 September 2009. 1 “Tentang optimalisasi populasi wilayah Bilgorod untuk infeksi VIL”, perintah No. 1317 dikeluarkan pada 26.05.15. kode utama jam obstezhennia untuk anak adalah sebagai berikut:

1. Kode 104 - penyakit dari penyakit yang ditularkan melalui jalur negara, ketika diagnosis ditegakkan atau gejala IPSS terlihat jelas dan setelah 6 bulan .

2. Kode 109- wanita pada kehamilan trimester 1 dan 3, aborsi medis .

3. Kode 111 - individu yang dipanggil untuk dinas militer - 1 kali.

4. KODE 113 - obstezhennya untuk indikasi klinis, termasuk. penyakit dengan pidozoyu chi dikonfirmasi oleh diagnosis:

mononukleosis (setelah 3 bulan setelah tongkol penyakit);

Pneumocystosis (radang paru-paru);

Toksoplasmosis (sistem saraf pusat);

Kandidiasis stravokhod, bronkus, trakea dan legen;

mikosis dalam;

mikobakteriosis atipikal;

· Leukoensefalopati bagato-seredkovo progresif;

· anemia asal usul yang berbeda

dan infeksi terkait SNID lainnya.

Penyakit menurut indikasi klinis:

· Penyakit jangka panjang, yakі tidak termasuk diagnosis "VIL-іnfektsіya";

· Mayut zbіlshennya limfovuzlіv dvoh atau lebih kelompok ponad 1 bulan;

· Dengan diare, yang berlangsung lebih dari sebulan;

· Dengan berat badan vtratoyu yang tidak jelas sebesar 10 atau lebih vіdsotkіv;

· dari pneumonia yang berkepanjangan dan berulang atau pneumonia yang tidak memerlukan terapi primer;

· dengan ensefalitis pіdhostrim dan kebingungan pada osіb yang sebelumnya sehat;

· Film leukoplakієyu berbulu;

· Pioderma berulang;

· Zhinki z jam. Penyakit terbakar pada sistem reproduksi wanita yang etiologinya tidak jelas

5. Kode 114 - virus hepatitis B, C, adanya penanda (Bila didiagnosis setelah 6 bulan).

6. Kode 118- Kedua kontingen (untuk pr. No. 1317):

Kode 118c - individu untuk alasan sosial (penyakit alkoholisme, tunawisma);

Kode 118m-praktisi medis di rumah sakit (departemen) dengan profil bedah;

Kode 118o - ayah biologis dari anak-anak di masa depan;

Kode 118x-individu berusia 18 hingga 55 tahun, yang harus menjalani pemasangan invasif.

7. Kode 124 - anak-anak, yakі lahir dari ibu yang terinfeksi VIL (saat lahir, pada usia 12 dan 18 bulan).

8. Kode 128 - diatur secara sukarela atas inisiatif pasien.

9. Kode 200- anak-anak yang datang, untuk pemindahan masyarakat, surat keterangan hidup (Dibayar).

10. Kode 200/tahun - raksasa, seperti Timchasov, merampas Ukraina - setelah kedatangannya

Langsung pada halangan, tunjukkan kode material dan alasan obstezhennaya (diagnosis).

Anda dapat berkonsultasi dengan spesialis di kantor ventilasi anonim VIL - nfektsії tel. 42-85-86.

Catatan: Sesuai dengan Undang-Undang Federal "Tentang pencegahan perluasan penyakit di Federasi Rusia yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (infeksi VIL)", stagnasi primus di VIL divaksinasi.

Likar - ahli epidemiologi M.V. Nelyapina.

Penerangan APBN Penerangan Profesional Menengah
"Sekolah Tinggi Kedokteran Dasar Kurgan"

POSIBNIK AWAL DAN METODOLOGI

INFEKSI JAHAT

untuk pelatihan mandiri hingga tes sertifikasi kualifikasi
untuk penarikan sertifikat spesialis
lulusan spesialisasi:

"Likuvalna di sebelah kanan",
"Medis-profilaksis di sebelah kanan",
"Adik di sebelah kanan",
"Dokter kandungan di sebelah kanan",
"Diagnostik laboratorium"
"Farmasi"

Kurgan 2013

1. Infeksi VIL - penyakit, yang disebut retrovirus, yang menyerang sel-sel kekebalan, saraf, dan sistem serta organ lain seseorang, s trivalim kelebihan progresif kronis, yang diakhiri dengan berkembangnya stadium SNID dan penyakit oportunistik yang menyertainya

2. Pengamatan epidemiologi penyakit yang disebut dengan virus human immunodeficiency ini dilakukan di dunia sejak awal tahun 80-an.
Ciri-ciri infeksi HIV

trivaliy tanpa gejala (di pertengahan 8-10 tahun) periode infeksi VIL hingga perkembangan SNID,
lipatnya manifestasi infeksi pada kelompok masyarakat yang paling mencolok, karena kelompok ini penting bagi sistem pelayanan kesehatan,
penyakit yang tidak dapat dihindari, akibat yang mematikan yang tidak dapat dihindari,
stigmatisasi dan diskriminasi terhadap suspіlstvo yang terinfeksi HIV,
implikasi medis-sosial-politik dan memikirkan kembali perkembangan epidemi.

3. Warisan epidemi

Sosio-biologis
Perubahan jumlah orang
Rasa sakit dan kematian sebagian dari populasi
Stres psikologis
Perubahan populasi yang mungkin terjadi
Perubahan dalam kehidupan rata-rata
Sosial dan ekonomi
Perubahan di bagian praktis populasi
Peningkatan bagian populasi yang tidak praktis
Penurunan virobnitstva
Degradasi spesies virobnitstva lainnya
Ketidakseimbangan anggaran
Sosial-politik
Perubahan peraturan perundang-undangan
Penghancuran kecemburuan geopolitik

4. KONSEP DASAR

VIL- virus imunodefisiensi manusia

SNID– sindrom imunodefisiensi seluruh tubuh
Infeksi VIL10 - 15 tahun
SNID1 - 1,5 batu
Infeksi Dzherelo VIL- rakyat

5. Keunikan perjalanan klinis infeksi VIL

Akibat fatal yang tidak bisa dihindari.

6. Kesederhanaan hidup bagi mereka yang menderita infeksi VIL

Minimal - 3 bulan.
Maksimal di atas 20 tahun.
Segera setelah Anda terinfeksi, infeksi VIL berkembang lebih cepat.

7. Ciri-ciri infeksi HIV pada anak

Perkembangan penyakit yang lebih baik pada anak-anak, yak terinfeksi intrauterin atau pada tahap pertama kehidupan.
Pada anak-anak yang tertular penyakit yang lebih tua, penyakit ini berkembang lebih parah, sedangkan pada orang dewasa lebih rendah.
Anak-anak lebih sering, pada orang dewasa yang lebih rendah, terdapat infeksi bakteri yang penting.

8. Ciri-ciri infeksi HIV pada anak

Lebih tua, lebih rendah pada orang dewasa, sarkoma Kaposi diindikasikan.
Paling sering, lebih rendah pada orang dewasa, terjadi anemia dan/atau trombositopenia.

9. RIDIN BIOLOGIS YANG TIDAK AMAN MENULAR:

KROV - 10 tahun-70 tahun nfik. dosis per 1 ml
SEMEN - 70-100 dosis infeksius per 1 ml
RAHASIA VAGINA - 10-50 dosis menular per 1 ml
ASI, SALIVA, SLICE - 1 dosis infeksius dalam 100 ml

Untuk infeksi diperlukan -100-1000 i.

10. CARA PENULARAN INFEKSI VIL

alami
1. Artikel - kontak homo, bi-, heteroseksual
2. Vertikal - berupa ibu anak, berupa ibu anak.
bagian
3. Parenteral - melalui darah dan sumber biologis lainnya

Mekanisme infeksi - hemokontak
Dengan berkembangnya penyakit, terjadi evolusi VIL dari varian yang kurang ganas menjadi varian yang mematikan.
ВІL tak terbendung di tengah lama:
Dinonaktifkan pada 56 derajat setelah 30 menit.
ВІL setelah hyna cepat mendidih, setelah 1-3 menit, serta perubahan pH tengah, serta di bawah infus pidato desinfektan, yang terdengar seperti vicorist di LPZ.
Anda dapat menyelamatkan diri dari kamp kering dari tetesan darah dan sperma. Mohon berhati-hati pada suhu di bawah nol.

11. Klitini - target VIL

sel dendritik
Monosit/makrofag
Limfosit T
Megakariosit
Klitini timus
eosinofil
Clitini-usus
Sel SSP: neuron, mikroglia, astrosit

12. Pergantian kontingen, seolah-olah mereka menerapkan obov'yazykovo obtezhenniyu pada infeksi VIL

pendonor darah, plasma, sperma dan ibu kandung lainnya, jaringan dan organ pada saat pengambilan sampel kulit dari bahan donor, serta vagina pada saat pengambilan sampel darah abortif dan plasenta untuk pengembangan sediaan imunobiologis (kode 108)
dokter, tenaga medis menengah dan muda dari pusat pencegahan dan pengendalian SNID, lembaga perlindungan kesehatan, spesialisasi yayasan perlindungan kesehatan, organisasi yang maju secara ilmiah dan organisasi lainnya, pekerjaan organisasi tersebut terkait dengan gelar, diagnostik , kegembiraan , pelayanan, pelaksanaan pengadilan dan pekerjaan lain dengan orang yang terinfeksi VIL, atau pekerjaan yang terkait dengan materi untuk membalas virus pada defisiensi imun manusia (kode 115)
ketika warga negara asing memasuki wilayah Federasi Rusia selama lebih dari 3 bulan, saya akan mengizinkan izin tinggal sementara, atau sertifikat tempat tinggal, atau pemeriksaan kesehatan VIL. Tindak lanjut ini dilakukan secara berbayar dan berlaku 1 hari (200 kode)

13. Perubahan kontingen, sebagai semacam paparan sukarela terhadap infeksi VIL

pasien yang menderita obat-obatan yang memabukkan, penyakit yang meniru atau mengkonfirmasikan diagnosis "kecanduan narkoba" adalah obstezhuyutsya dalam hipotek profilaksis likuvalno dalam hal bantuan medis seperti fahivtsya dan nadal dalam kasus timpani kulit, seperti kecanduan narkoba dan dalam tiga, tetapi tidak lebih sering 1 kali per kuartal ( 102 kode)
individu dengan perilaku seksual berisiko (kode 104)
penyakit untuk penyakit yang ditularkan menurut undang-undang, bersifat obstezhuyutsya bila terdeteksi dan bila diambil dari formulir apotik (kode 104)
vagitnі, scho wine vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: bila ditempatkan pada penampilan itu pada trimester III (kode 109)
dobrovіlne, termasuk secara anonim, eksaserbasi infeksi VIL dilakukan pada saat meninggalnya seseorang, yang melihat sekeliling, pada saat melihat abad yang tidak lengkap, hingga 14 tahun untuk melewatinya, atau demi perwakilan hukum (kode 118)

14. Pergantian kontingen
di VIL untuk indikasi epidemiologis
(120 kode)

individu, yakі kontak narkotika kecil dengan infeksi IVL selama injeksi obat intravena, terhambat oleh adanya tekanan dan tekanan setelah 3, 6 dan 12 bulan. setelah melampirkan ke kontak. Jika kontak tidak terputus, kulit ditutup selama 3 menit;
individu, sebagai kontak negara kecil dengan penyakit infeksi VIL, terhambat jika terjadi batu yang bermanifestasi dan nadal yang berkepanjangan sebanyak 3 kali (setelah 3, 6, 12 bulan setelah kontak negara dilakukan), mitra tetap negara dikaburkan hingga 1 kali untuk 6 salah;
individu, jika ada sedikit kontak medis dengan infeksi VIL, yang tidak termasuk kemungkinan jalur infeksi parenteral dalam pengaturan profilaksis licuvial, praktisi medis dengan risiko infeksi akibat kerja sebagai akibat dari "situasi darurat" saat menerima bantuan medis B IL-іnfikovanim, obstezhuyutsya saat terpapar dan nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 bulan)
penerima darah, sperma, organ dan jaringan yang terinfeksi VIL terhambat jika terjadi manifestasi nadal dan nadal 3 kali sehari (setelah 3, 6, 12 bulan) sampai diagnosis sisa ditegakkan

Kode Dobrovilne obstezhennya 118 -

15. Indikasi klinis terjadinya obstruksi
untuk infeksi HIV (kode 113, anak-anak dan dewasa)

Tampilan atas:

- Panas lebih dari 1 menit;
- dapat memperbaiki kelenjar getah bening 2 kelompok atau lebih dalam 1 bulan;
- dengan pemborosan berat badan yang tidak masuk akal sebesar 10 atau lebih vіdsotkіv;
- dari pneumonia yang berkepanjangan dan berulang (lebih dari 2 kali per kunjungan),
- infeksi bakteri, sepsis,
- pioderma;
- dengan leukoplakia berbulu pada lidah;
- wanita dari jam. adnexitis etіol tidak jelas.

sarkoma Kaposi;
Limfoma otak;
Leukemia sel T
tuberkulosis paru dan pasca tuberkulosis;
hepatitis parenteral;
Pneumocystosis, toxaplasmosis, kriptokokosis, kriptosporidiosis, isosporosis, histoplasmosis, strongidosis; Kandidiasis pada stravokhod, bronkus, trakea atau paru-paru;
Anemia, leukopenia, limfopenia yang tidak diketahui asalnya;
Karsinoma uterus invasif
Meningoensefalitis serosa yang berkepanjangan dengan etiologi yang tidak jelas

16. Trivalitas mengatasi infeksi VIL

90% - 7-10 tahun
Mensh 10% - selama 10-15 tahun
Kurang dari 5% - kurang dari 3 tahun

Awal terapi ARV yang optimal adalah CI kurang dari 350 sel/mm3

17. Klasifikasi infeksi HIV Rusia (2002)

1. Tahap inkubasi
2. Tahap perkembangan pertama
A. Sirkokonversi tanpa gejala.
B. Infeksi Gostra IV tanpa penyakit sekunder.
V. Infeksi Gostra akibat penyakit sekunder.
3. Tahap subklinis
Tahap penyakit sekunder
1) 4A - Intrusi Vaga< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Kehilangan pengangkutan > 10%; diare atau demam yang tidak diketahui selama lebih dari satu bulan; leukoplakia berbulu; TBC; serangan berulang-ulang dari kerusakan virus, bakteri, jamur, protozoa pada organ dalam; lumut operatif yang berulang atau menyebar; Sarkoma Kaposi terlokalisasi.
Fase: perkembangan, remisi.

Fase: perkembangan, remisi.

5. Tahap terminal.
Kemajuan:
- dengan adanya terapi antiretroviral;
- tentang terapi antiretroviral kutu daun.
Pengampunan:
- spontan;
- setelah terapi antiretroviral sebelumnya;
- dengan latar belakang terapi antiretroviral

18. Rumah yang berpotensi tidak aman:

tempat berlindung
getah bening
sperma
rahasia vagina
eksudat (asites, serebro-spinal, pleura, sinovial, perikardial, ketuban

semua ibu kandung untuk membalaskan dendam rumah darah yang terlihat

19. Ketabahan VIL di pusat lama

ВІL - lemah di tengah-tengah lama.
- Saat merebus gin setelah 1 menit.
- Pemanasan hingga 56 C - setelah 30 menit.
- Obrobtsі alkohol 70% setelah 3-5 menit.
- infus desinfektan (kloramin, klorin vapno, air peroksida) - 3-5 menit.
Untuk VIL sonyachne berbahaya dan potongan UV-viprominuvannya, semua jenis viprominuvannya pengion
Ketika plasma dikeringkan pada suhu 250C, setelah 7 deb.
Di lingkungan langka dengan suhu 23-270C, aktivitas berlangsung selama 15 hari
Darah beku dan plasma menyelamatkan batu
Sperma beku bertahan beberapa bulan

20. VIL tidak dapat dipindahtangankan

dengan tangan-ke-tangan atau klip;
dengan ciuman / melalui gendongan;
melalui air mata chi hewan peliharaan;
saat batuk dan mengi;
ketika peralatan vikoristanni zahalnogo;
melalui keputihan sebelum tidur;
di jumlah kamar mandi coristuvanni, toilet, di kolam renang;
melalui makhluk itu ta menggigit koma

21. Cara penyebaran virus

Ada dua cara utama penularan infeksi:
ALAMI
Artikel - kontak homo-, bi-, heteroseksual.
Vertikal - dari ibu ke anak, dari anak ke ibu
bagian
Parenteral - melalui darah
Mekanisme transmisi -
HEMOCONTACT (kontak darah,
hemoperkutan)

22. Pergantian kontingen, seolah-olah mereka menerapkan obov'yazykovo obtezhennyu pada infeksi VIL

donor jaringan biologis, jaringan dan organ dalam hal pengambilan sampel kulit dari bahan donor (kode 108)
dokter, tenaga medis menengah dan junior (kode 115)
ketika warga negara asing memasuki wilayah Federasi Rusia selama lebih dari 3 bulan (kode 200)
Perorangan, yakі masuk dinas untuk kontrak dinas militer (kode 118)

23. Pemindahan kontingen seolah-olah termotivasi untuk secara sukarela mengecam infeksi HIV (Perintah Menteri Kesehatan No. 295)

Pecandu Narkoba Suntik Diintai di LPZ Dibunuh Hingga Kecanduan (Kode 102)
penyakit untuk penyakit yang penularannya melalui jalur negara (kode 104)
homo dan biseksualitas (kode 103)
individu, sebagai sedikit kontak narkotika, negara, medis (“situasi darurat”) dengan penyakit infeksi HIV (kode 120)
vagina (kode 109)
untuk alasan khusus orang perseorangan, yang melihat-lihat, dan alasan lain (untuk tahun tidak penuh sampai dengan 14 tahun - untuk prohannya atau demi kuasa kuasa hukum) (kode 118)

24. Indikasi klinis kebidanan untuk infeksi HIV (kode 113, anak-anak dan dewasa)

Tampilan atas:

- genit lebih dari 1 bulan.
- dapat memperbaiki kelenjar getah bening 2 kelompok atau lebih dalam 1 bulan;
- dengan diare yang berlangsung lebih dari 1 bulan;
- dengan penurunan berat badan yang tidak wajar sebesar 10% atau lebih;
- dari pneumonia yang berkepanjangan dan berulang (lebih dari 2 kali per kunjungan);
- wanita dari jam. penyakit menyala pada organ yang etiologinya tidak jelas;
- infeksi bakteri, sepsis, pioderma;
- s pіdhostrim ensefalitis dan kebingungan pada osіb sehat awal;
- dengan leukoplakia berbulu pada lidah.

2. Penyakit yang diagnosisnya dicurigai atau dipastikan:

sarkoma Kaposi;
limfoma otak;
leukemia sel T;
TBC paru dan pasca degeneratif;
hepatitis parenteral;
Penyakit, infeksi sitomegalovirus, virus herpes simpleks (bentuk infeksi umum atau kronis);
Pneumocystosis, toxaplasmosis, kriptokokosis, kriptosporidiosis, isosporosis, histoplasmosis, strongidosis;
Kandidiasis pada stravokhod, bronkus, trakea dan tungkai;
Mikosis dalam. mikobakteri atipikal;
Leukoensefalopati yang sangat parah;
Anemia, leukopenia, limfopenia yang tidak diketahui asalnya;
Karsinoma uterus invasif
kanker serviks

24. Tahapan infeksi HIV

1.Tahap inkubasi (2 hari - 3 bulan) IFA "-" "masa"
2. Tahap manifestasi pertama (1-3 perkembangan)
A.Tanpa gejala
B. Gostriy VIL tanpa penyakit sekunder
V. Gostriy VIL z dvuhrinnymi sakit
3. Tahap laten (5-10 tahun)
4. Stadium penyakit sekunder (4A, 4B, 4C) - 3-5 tahun
5. Tahap terminal (SNID) - beberapa bulan.

25. Keunikan perjalanan klinis infeksi VIL

Kesederhanaan mengatasi penyakit.
Akibat fatal yang tidak bisa dihindari.
VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya menular sepanjang hidup.
Masa penyakit Bagatorichny tanpa gejala (rata-rata 7-9 tahun).

26. Kesederhanaan hidup bagi mereka yang menderita infeksi VIL

Minimal - 3 bulan.
Pertengahan - 13 tahun (setengah dari pasien meninggal).
Maksimal di atas 20 tahun.
Segera setelah Anda terinfeksi, infeksi VIL berkembang lebih cepat

27. Daftar penyakit yang memungkinkan diagnosis SNID pada orang dewasa dengan infeksi HIV

Kandidiasis trakea, bronkitis, legiun.
2. Kandidiasis Stravohod.
3. Kanker serviks (invasif).
4. Coccidiodomycosis (menyebar atau pasca-hukum).
5. Kriptokokosis pasca-legal.
6. Kriptosporidiasis dengan diare lebih dari 1 bulan.
7. Infeksi sitomegalovirus (infeksi organ lain, hati, limpa, kelenjar getah bening pada pasien berusia lebih dari 1 bulan).
8. Retinitis sitomegalovirus sejak hari kedua.
9.Ensefalopati, bingung dengan VIL.
10. Infeksi virus herpes simpleks (infeksi kronis yang tidak berlangsung lebih dari 1 bulan atau bronkitis, pneumonia, esofagitis).
11. Histoplasmosis (menyebar atau pasca-hukum).
12. Isosporiasis usus, kronis (lebih dari 1 bulan).
13. sarkoma Kaposi.
14. Limfoma Berkit.
15. Sarkoma imunoblastik.
16. Limfoma otak adalah yang utama.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intraselulere atau M. Kansassii atau mikobakteri atipikal lainnya(disebarluaskan atau dengan lesi pada postur kaki, kulit, tulang kering atau kelenjar getah bening lainnya).
18. Legenda TBC.
19. Pasca tuberkulosis hukum.
20. Pneumonia pneumocystis.
21. Pneumonia kejang (2 atau lebih dalam 1 tahun).
21. Leukoensefalopati bagato-seredkovy progresif.
22. Septikemia Salmonella.
23. Toksoplasmosis otak pada pasien selama 1 bulan.
24. Sindrom Visnazhennya Zumovleny de yu ВІL.

28. Diagnosis infeksi HIV

1. Riwayat epidemiologi (mengungkapkan situasi risiko dan perilaku berisiko selama 6-12 bulan terakhir)
2. Diagnostik laboratorium VIL (tes darah untuk antibodi terhadap VIL dan protein yogo)
3. Tinjauan klinis

29. Metode diagnosis laboratorium infeksi HIV

Sebagian besar tes tidak mengungkapkan VIL itu sendiri, tetapi antibodi terhadap yang baru dan protein yogo, untuk pembentukan organisme seperti itu, diperlukan waktu yang lama - jadi judul periode vikna, jika bukan laboratorium, tidak mungkin untuk mengenali dengan sekilas,
Prosedur diagnostik laboratorium standar
ВІL-іnfektsії deteksi antibodi terhadap ВІL
protein yoga itu dengan metode enzim immunoassay
(IFA) dan imunobloting (IB)
Sensitivitas menjadi lebih dari 99,5%
Sebutkan hasil analisisnya
pertimbangkan caranya:

positif;
sumnіvnі (tidak penting);
negatif
Reaksi Polimerase Lanzug (PLR):
ini tidak menunjukkan antibodi, tetapi adanya komponen VIL itu sendiri (RNA terhadap virus dan DNA virus yoga);
zastosovuetsya untuk tujuan "niat virus" (jumlah VIL dalam 1 ml plasma darah) dengan metode mengungkapkan momen terapi antiretroviral dan pengendalian efektivitas;
untuk diagnosis dini infeksi VIL (misalnya, pada bayi baru lahir)

30. Risiko infeksi di tempat kerja yang paling umum adalah:

- Staf perawat
- Prosedur, pos dan ruang operasi
- Saudari medis.
- Ahli bedah operatif, dokter kandungan-ginekologi, dokter medis, ahli patologi.
- Staf medis junior

31. Pejabat, jika ada risiko tertular VIL:

ВІL-status pasien dan stadium penyakit.
Pasien ini sedang menjalani terapi antiretroviral.
Tahap kontaminasi bahan infeksius pada instrumen.
Jenis instrumen yang menyebabkan cedera.
Tingkat kerusakan integritas lekuk kulit dan selaput lendir jika terjadi cedera pada praktisi medis.
Membalut permukaan luka setelah cedera.
Ketepatan waktu kemoprofilaksis infeksi HIV pascakontak dengan obat antiretroviral.

32. Sebagian besar situasi darurat disebabkan oleh:

Mengambil sampel darah dari vena
Suntikan internal dan transfusi darah
Mengenakan topi di kepala vikoristan
Memindahkan ridin VIL yang terkontaminasi dari jarum suntik ke dalam botol
Membersihkan area kerja
Pemindahan instrumen bedah canggih dari tangan ke tangan
Teknik menjahit kain yang tidak aman

33. Masuk untuk mencegah penularan VIL bagi pikiran LPZ:

Kunjungan organisasi
Zagalni datang dalam pencegahan
Kunjungan preventif ketika menangani pasien terinfeksi HIV
Kunjungan preventif jika terjadi keadaan darurat

34. Kunjungan organisasi

1) Petunjuk keselamatan di tempat kerja di kepala!
2) Pemanfaatan masukan sesuai dengan standar resmi
3) Organisasi kerja yang aman
4) Penyediaan alat perlindungan bagi praktisi medis
5) Tersedianya kotak P3K Anti VIL di dekat tempat yang mudah dijangkau

35. Gudang kotak P3K ANTI-SNID Pencegahan infeksi HIV Aturan sanitasi dan epidemiologi SP 3.1.5.2826-10 vіd 11.01.11r.

1. 70% etil alkohol
2. tingtur alkohol 5% yodium
3. Leukoplastir
4. bahan ganti
5. alat suntik untuk mencuci mata
6. air suling

36. Zagalni datang dalam pencegahan

Tangan Mitya - setelah sengatan darah, tanah air biologis lainnya ketika berpindah dari satu orang sakit ke orang lain
Dispenser dengan rasa manis yang langka dan beragam antiseptik
Miti relatif meregangkan 3-5 duri.
Handuk sekali pakai

37. Organisasi kerja yang aman

Ceritakan tentang semua jenis cedera selama jam kerja dengan gol, barang perhotelan lainnya.
memberikan pelatihan, latihan praktek dalam pencegahan infeksi yang ditularkan melalui jalur parenteral.
ikuti rekomendasi untuk pencegahan infeksi yang ditularkan secara parenteral.

Membela!

Tarik tutup gol vikoristan, gol lamati.
Menggigit, merokok, merias wajah, menggunakan ponsel bergaya, memakai lensa kontak saat bekerja, melakukan kontak dengan darah dan ibu kandung.
Angkat ulamki skla dengan tangan kosong
Keluarkan wadah untuk alat berduri dan pemotong vikoristany
Sarung tangan sekali pakai Vykoristovuvat.

38. Kunjungan preventif dalam keadaan darurat.

1. Untuk suntikan, lepas sarung tangan, lepas tangan dengan air mengalir bersama sayang. Jika terjadi pendarahan, lihat darah, obati lukanya dengan etil alkohol 70%, kemudian yodium 5%. Chi jangan digosok! Tutup luka dengan plester perekat atau gunakan perban aseptik.
2. Jika darah dan luka biologis lainnya mengenai kulit di lekuk tubuh, maka harus diobati dengan alkohol 70%. Cuci dengan air hangat dan proses kembali dengan alkohol 70%.
3. Jika BZh/darah mengenai mukosa mata, bilas dengan air mengalir.
4. Jika BR/darah masuk ke mulut kosong, bilas dengan etil alkohol 70%. Chi jangan pukul!
5. Jika darah dan akar biologis lainnya dari pasien mengenai gaun ganti, pakaian: ambil pakaian kerja dan masukkan ke dalam rozchin atau bix (tangki) desinfektan untuk autoklaf.

Hal ini diperlukan dalam jangka pendek setelah terpapar HIV dan virus hepatitis B dan C, pada orang yang mungkin pernah melakukan kontak dengannya.
Pemeriksaan VIL dari kasus potensial VIL-infektsії dan individu yang pernah melakukan kontak harus dilakukan dengan metode pengujian cepat antibodi terhadap VIL setelah situasi darurat dengan arah tes obov'zkovymi untuk tes standar vanya di VIL di IFA.

39. Kunjungan preventif dalam keadaan darurat

Negaino membiasakan kunjungan preventif. Lakukan terapi ARV sedini mungkin. Setelah usia 72 tahun, ARVT tidak diberikan secara memadai.
2) Ceritakan tentang apa yang terjadi pada insinyur subbagian struktural LPZ.
3) Catat fakta kecelakaan pada jurnal berupa situasi darurat, yang dapat diperiksa ke bagian kulit.
4) Tetapkan status VIL pasien, jenis cedera, lakukan anamnesis epidemiologi.
5) Kembali untuk konsultasi ke SNID Center
(desa Mekhanichny, 2. telp. 25-80-32.)

40. Prinsip kemoprofilaksis penularan VIL secara parenteral

Mulailah kemoprofilaksis yakomoga lebih awal, atau bahkan dalam 2 tahun pertama setelah kemungkinan infeksi.
Baik itu dari skema terapi intensitas tinggi.

Bagaimana tidak mungkin untuk rozpochati tepat di belakang skema terapi intensitas tinggi, yakomoga tadi perlu pemberian obat tentunya.

Setelah usia 72 tahun, upaya kemoprofilaksis dan perluasan skema adalah hal yang bodoh.

41. Prinsip kemoprofilaksis penularan VIL parenteral:

Telah terbukti bahwa risiko infeksi berkurang 79% per jam setelah perubahan skema:
Zidovudin (thimazid, retrovir) - secara oral 0,2 g 3 kali (atau 0,3 dua kali) selama 4 hari.
Nikavir (phosphazide) - secara oral, 0,4 (2 tablet) 2 kali sehari selama 4 hari.

Meskipun efisiensi yang lebih besar belum tercapai, saat ini kemoprofilaksis direkomendasikan untuk kombinasi rejimen terapi antiretroviral (tiga sediaan) selama 4 periode sejak saat kecelakaan.
skema profilaksis infeksi HIV pasca pajanan - lopinavir/ritonavir (Kaletra) 2 tablet per hari dan zidovudine/lamivudine (combivir) 1 tablet per hari selama 4 hari.
Untuk ketersediaan obat ini untuk kemoprofilaksis, mungkin ada obat antiretroviral lain;
Perawatan seorang praktisi medis setelah kecelakaan - 12 bulan.
Konseling diarahkan pada dukungan psikososial korban.
Praktisi medis dianjurkan untuk menggunakan kondom sampai akhir masa perwalian saat melakukan kontak.
Obstezhennya laboratorium: segera setelah perawatan medis dan setelah kemoprofilaksis, kemudian setelah 1 bulan, 3, 6 bulan dan setelah 12 bulan setelah kecelakaan.
Semua penyedia layanan kesehatan bertanggung jawab atas keselamatan ibu, jika diperlukan, akses terhadap tes cepat HIV dan obat antiretroviral. Stok obat antiretroviral bertanggung jawab untuk disimpan di fasilitas kesehatan mana pun sesuai pilihan badan pengelola layanan kesehatan di Federasi Rusia, dan bahkan dengan rozrahunkom seperti itu, sehingga penyediaan pengobatan tersebut dapat diselenggarakan selama 2 tahun setelahnya. kecelakaan situasi baru. Di fasilitas pelayanan kesehatan yang ditingkatkan, mungkin ada janji temu untuk fahivet, tergantung pada kebutuhan minum obat antiretroviral, menjaga akses, termasuk jam malam dan hari kerja.

Pendaftaran kecelakaan di log kecelakaan:
Tanggal____.____.____., jam_____tahun_____hv
Praktisi medis PIB _______________
Posada seorang praktisi medis __________
manipulasi __________ deskripsi singkat tentang kecelakaan ______________ ayo masuk ____________________________

tanda tangan kepala pіdrozdіli (pada jam malam dokter chergovy dan vіdpovіdalny) _____________

tanda tangan madu senior. saudara perempuan ______________

43. Data tentang pasien, bantuan yang menjadi penyebab kecelakaan itu

PIB________________ tanggal lahir ___.___.___.
alamat ______________________________________
telepon___________________________________

Status VIL:
- tahap infeksi VIL
- apa pasien yang sedang menjalani terapi
- RNA dalam plasma
- jumlah limfosit CD4, CD8, ekspresinya

Adanya hepatitis virus parenteral
Undang-undang Federal No.122. Pasal 22 Jaminan dalam bidang praktek.
2. Praktisi perusahaan, setelah membentuk organisasi sistem perawatan kesehatan yang berdaulat, sebagai cara untuk mendiagnosis dan mengobati infeksi VIL, serta individu, robot kasus tersebut dihubungkan dengan bahan untuk membalas virus pada orang yang mengalami defisiensi imun. , pіdlyagayut:
- asuransi obov'yazykovy di shkodi zapodіyannya yang berbeda h zdorov'yu chi kematian di layanan vikonn obov'yazkіv sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia;
- asuransi sosial obov'yazykovy terhadap kejadian buruk tentang pencegahan penyakit akibat kerja dengan cara yang ditentukan oleh undang-undang Federasi Rusia.

44. Aspek hukum penularan HIV

undang-undang Rivni
Perundang-undangan internasional
Deklarasi hak untuk melawan VIL/SNID diadopsi pada sidang khusus Majelis Umum PBB dari VIL/SNID, 25–27 Maret 2001.

Perundang-undangan Rusia (negara bagian dalam negeri).
Undang-undang Federal tanggal 30 Maret 1995 No. 38 “Tentang penyebaran penyakit di Federasi Rusia, sebagaimana disebut dengan human immunodeficiency virus (infeksi VIL)”

45. Bidang utama regulasi

Hak dan ikatan yang sama
Vidpovidalnist untuk penciptaan pikiran kemungkinan infeksi VIL
Hak atas privasi
Hak untuk bersikap baik
VІL-іnfіkovanі warga Federasi Rusia dapat memiliki semua hak dan kebebasan di wilayahnya dan memikul kewajiban sesuai dengan Konstitusi Federasi Rusia

46. Hak atas perlindungan kesehatan

Negara menjamin perlindungan kulit raksasa terhadap segala bentuk diskriminasi, fitnah dengan adanya suatu jenis penyakit
Dokter Vіdmova vіd nadannya bantuan medis
kejahatan kriminal (pasal 124 KUHP Federasi Rusia)

Pasien berhak untuk:

pilih dokter dan hipotek minuman keras;
menyimpan dari informasi tambahan;
pilih osib kepada siapa informasi akan ditransfer;
pengumpulan informasi tentang keadaan kesehatan;
dobrovіlna poіnformovana zgoda dalam melaksanakan pengenalan medis atau vіdmova vіdny;
mengambil informasi tentang hak dan ikatan Anda

47. Hak atas privasi

Konstitusi Federasi Rusia menjamin hak kulit atas kurangnya privasi kehidupan pribadi, rahasia khusus dan keluarga, pembelaan kehormatan dan nama baik seseorang.
Undang-Undang Federal 21 November 2011 No. 323-FZ (sebagaimana diubah pada 25 Juni 2012) "Tentang Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga Negara di Federasi Rusia".
Informasi rahasia:

fakta hewan tersebut untuk bantuan medis;
tentang kamp kesehatan;
tentang diagnosis penyakit;
nshі vіdomosti, otrimani pіd h obstezhennya dan kuvannya

Vіdpovіdno hingga undang-undang yang bermartabat dari individu, sebagaimana disahkan pada pernyataan, untuk menetapkan misteri medis, setara dengan praktisi medis dan farmasi, memikul tanggung jawab disipliner, administratif, dan pidana atas ucapan pernyataan ini

Kozhen Gromadyan dari Federasi Rusia mungkin memiliki hak untuk melihat-lihat VIL:
secara sukarela atau untuk selamanya (klausul 3, pasal 7);
secara anonim di balik bazhannyam (klausul 2 pasal 8);
bezkoshtovno pada hipotek perlindungan kesehatan (klausul 7, pasal 7);
dengan konsultasi sebelumnya dan yang akan datang (klausul 6, pasal 7);
di hadapan kuasa hukum (klausul 4 pasal 7);
tidak penuh waktu sampai dengan 14 tahun - demi prohannya atau demi tahun kuasa hukumnya (klausul 1 pasal 7)

49. Obov'yazkovy melihat infeksi VIL

Stosuetsya kurang dari kategori okremikh osib
(Pasal 9 Undang-Undang Federal No. 38-FZ)

donor darah, ibu kandung, organ dan jaringan;
praktisi profesi lain pada saat memasuki pekerjaan dan pada pemeriksaan kesehatan berkala;
raksasa asing dan individu tanpa raksasa, seperti tiba di Federasi Rusia dengan jangka waktu lebih dari tiga bulan
Aturan untuk melakukan obov'yazkovy medis
lihat infeksi VIL
Keputusan Ordo Federasi Rusia

50. Hak orang yang terinfeksi VIL untuk mencabut informasi tentang hasil pemeriksaan kesehatan

Ketika infeksi VIL terdeteksi, orang tersebut meninggal
pemeriksaan kesehatan
praktisi instalasi kesehatan yang melakukan
lihat sekeliling:
tentang hasil melihat-lihat;
tentang dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya perluasan VIL-іnfektsії;
tentang jaminan hak dan kebebasan VIL-іnfіkovanyh;
tentang pertanggungjawaban pidana atas penyerahan orang yang terinfeksi ke keselamatan orang yang terinfeksi

51. Jejak manifestasi
Infeksi VIL

Pada saat manifestasi VIL:
warga negara Federasi Rusia tidak dapat dikenal sebagai pendonor darah, ibu kandung, kantor kejaksaan, dan jaringan;
komunitas asing bahwa individu tanpa komunitas, yang berlokasi di wilayah Federasi Rusia, dideportasi dari Federasi Rusia

52. Tanggung jawab pidana atas infeksi HIV (Pasal 122 RF CC)

Svіdome menempatkan nshої nshої innshої innshої innshої individu di nebezpeka yang ditahan dengan ВІL-infektsієyu - kaєmzhennym volі on line hingga 3 tahun, atau penangkapan on line dalam id tiga hingga enam bulan, atau dibebaskan voli on line hingga satu roku.

Penularan individu lain dengan VIL-іnfektsієyu khusus, karena dia mengetahui adanya penyakitnya, diancam dengan hukuman kehendak bebas hingga lima tahun.
Subyek kejahatan: Orang VIL-іnfikovana, yak mencapai 16 tahun

Gudang yang memenuhi syarat (untuk gudang 1, 2) - biasanya dua atau lebih osib, atau jika individu yang tidak lengkap memiliki masa hidup yang panjang sesuai kebijaksanaan wasiat hingga delapan tahun.

Catatan: Orangnya, yak, melakukan kesalahan, mentransfer jam. 1, 2 seni. 122 KUHP Federasi Rusia, disebutkan jika terjadi aktivitas kriminal dalam suatu kasus, seolah-olah itu adalah orang lain, ditempatkan di zona aman infeksi atau terinfeksi infeksi VIL, diberitahukan tepat waktu tentang hal tersebut. penyakit orang pertama dan secara sukarela ini adalah saat yang tepat untuk memulai apa yang mereka lakukan terhadap infeksi yang tidak aman tersebut.

Tertularnya orang lain dengan infeksi VIL karena salah memakai sepatu khusus profesionalnya diancam dengan kebebasan hingga lima tahun dalam garis pembebasan yalnistyu kanan pada garis hingga tiga rokiv.
Subyek kenakalan: seorang praktisi medis, yang merusak bagian luar, yang menyebabkan tertularnya individu tersebut dengan infeksi VIL.

Pencegahan infeksi HIV

Aturan sanitasi dan epidemiologi

SP 3.1.5. 2826-10

AKU AKU AKU. posisi terbakar

3.1. Infeksi VIL– penyakit, viklikana human immunodeficiency virus - penyakit kronis menular antroponotik, yang ditandai dengan lesi spesifik pada sistem kekebalan tubuh, yang dapat menyebabkan keruntuhan total hingga pembentukan sindrom imunodefisiensi penuh (CH ID), yang disertai dengan perkembangan infeksi oportunistik dan keganasan sekunder.
3.2. Diagnosis infeksi VIL ditegakkan berdasarkan data epidemiologi, klinis dan laboratorium.
3.3. SNID adalah kamp yang berkembang dengan latar belakang infeksi VIL dan ditandai dengan munculnya sejumlah penyakit, yang dibawa ke indikator SNID. SNID pemahaman epidemiologi dan kemenangan dengan metode observasi epidemiologi infeksi VIL.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії – virus imunodefisiensi manusia – dianggap sebagai subtipe lentivirus dari keluarga retrovirus. Ada dua jenis virus: VIL-1 dan VIL-2.
3.5.Dzherelom Infeksi VIL adalah orang yang terinfeksi VIL pada setiap tahap penyakit, termasuk pada masa inkubasi.
3.6. Mekanisme dan faktor penularan.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya dapat ditularkan dalam waktu satu jam pelaksanaan baik melalui mekanisme transmisi alami maupun sepotong-sepotong.
3.6.2. Sebelum mekanisme alami penularan VIL terletak:
3.6.2.1. Kontak, yang diwujudkan lebih penting dengan kontak negara (baik dengan homo dan heteroseksual) dan dengan kontak permukaan mukosa atau luka dengan darah.
3.6.2.2. vertikal
3.7.3. Sebelum mekanisme transmisi potongan, berbohong:
3.7.3.1. Buatan dalam prosedur invasif non-medis, termasuk suntikan obat-obatan secara intravena (berbagai jarum suntik, jarum suntik, bahan dan bahan suntik lainnya), tato , saat melakukan prosedur kosmetik, manikur dan pedikur dengan instrumen yang tidak steril .
3.7.3.2. Buatan dalam kasus keterlibatan invasif dalam PUT. Infeksi IVL dapat disebabkan oleh transfusi darah, komponen transfusi, transplantasi organ dan jaringan, sperma donor, ASI donor dari donor yang terinfeksi IVL, serta melalui instrumen medis untuk pemasangan parenteral, karena pengakuan medis, kontaminasi VIL dan yaki tidak mengetahui identitasnya dengan bantuan dokumen normatif.
3.8. Faktor utama penularan penyakit ini adalah asal biologis manusia (darah, komponen darah, air mani, keputihan, ASI).
3.9. Kelompok VIL-іnfektsієyu utama yang berbeda dari populasi : svozhivachі n'єktsіynyh narkotika (СІН), praktisi seks komersial (SSR), orang, yakі berhubungan seks dengan orang (ChSCh). Kelompok peningkatan risiko infeksi VIL diwakili oleh klien CRW, mitra negara SIN, anak-anak yang terkena dampak, tunawisma, individu, yang mungkin memiliki banyak mitra negara, populasi yang bermigrasi (pengangkut air jarak jauh, pekerja musiman, termasuk komunitas asing yang bekerja secara bergilir dan lain-lain), orang-orang yang kecanduan alkohol dan obat-obatan tidak menular, pecahan di bawah masuknya pidato psikoaktif dan bau busuk seringkali mempraktikkan perilaku seksual yang tidak aman.
3.10. Terobosan klinis infeksi HIV tanpa penghentian terapi antiretroviral.
3.10.1. Masa inkubasi
Masa inkubasi infeksi VIL adalah periode pertama dari saat infeksi hingga tubuh terinfeksi virus (munculnya gejala klinis atau produksi antibodi), biasanya 2-3 hari, atau bisa juga tertunda sampai 3 -8 bulan, kadang sampai 12 bulan. Pada periode ini, antibodi yang terinfeksi terhadap VIL tidak menunjukkan tanda-tanda peningkatan risiko penularan akibat infeksi pada folikel internal, termasuk melalui transfusi darah dan komponen tersebut.
3.10.2. Infeksi Gostra VIL.
Pada 30-50% infeksi, muncul gejala infeksi HIV akut, yang disertai dengan berbagai manifestasi: demam, limfadenopati, kunjungan eritematosa-makulopapulosa pada wajah, tulub, pada hidung, mial gі atau arthralgia, diare dan limpa, neurologis. gejala. Gejala Qi muncul pada kutu daun dengan infeksi virus tinggi dalam kasus yang berbeda dan mungkin memiliki tingkat viralitas yang berbeda. Dalam kasus-kasus tunggal, pada tahap ini, penyakit sekunder yang parah dapat berkembang, yang menyebabkan kematian pasien. Pada periode ini terjadi peningkatan frekuensi turnover infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan; Risiko penularan infeksi tinggi, terkait dengan banyaknya virus dalam darah.
3.10.3. Tahap subklinis.
Trivalensi stadium subklinis di tengah menjadi 5-7 tahun (dalam kasus 1 hingga 8 tahun, terkadang lebih), manifestasi klinis, krimoma limfadenopati, setiap hari. Pada tahap ini, tanpa manifestasi infeksi, ada tiga kali infeksi. Selama periode subklinis, reproduksi VIL dan penurunan jumlah limfosit CD4 dalam darah terus berlanjut.
3.10.4. Tahap penyakit sekunder.
Pada kutu daun yang imunodefisiensinya meningkat, ada penyakit sekunder (menular dan onkologis). Penyakit infeksi yang bersifat virus, bakteri, jamur di bagian belakang kepala diobati dengan menyenangkan dan dimandikan dengan metode yang paling terapeutik. Di punggung, kerusakan lebih penting pada kulit dan selaput lendir, kemudian organ dan kerusakan umum, yang menyebabkan kematian pasien.
3.11. Terapi antiretroviral (ART) - terapi etiotropik untuk infeksi HIV. Pada tahap saat ini, ART tidak memungkinkan penghapusan VIL dari organisme yang sakit, namun mencegah virus berkembang biak, yang akan mengarah pada pemulihan kekebalan, mencegah perkembangan atau kemunduran penyakit sekunder, menyelamatkan atau memperlambat penyakit pasien. latihan dan ketakutan akan kematiannya. Terapi protiretroviral yang efektif adalah pendekatan satu jam dan profilaksis, yang mengurangi risiko pasien terkena infeksi dzherel.

IV. Diagnosis laboratorium infeksi VIL

4.1. Diagnosis laboratorium infeksi VIL didasarkan pada adanya antibodi terhadap VIL dan antigen virus, serta, dalam kasus tertentu, adanya DNA proviral VIL dan RNA virus VIL (pada anak-anak di kehidupan pertama).
4.2. Investigasi laboratorium untuk diagnosis VIL-іnfektsії dilakukan di lembaga sistem perawatan kesehatan negara bagian, kota atau swasta berdasarkan sertifikat dan lisensi sanitasi dan epidemiologi, yang diharapkan sesuai dengan undang-undang yang ditetapkan. Ukraina.
4.3. Metode standar diagnosis laboratorium infeksi VIL adalah penentuan antibodi/antigen terhadap VIL dengan tambahan ELISA. Untuk memastikan hasil pemeriksaan VIL, dilakukan uji konfirmasi (imun, linear blot).
4.4. Algoritma diagnostik untuk menguji keberadaan antibodi terhadap VIL:
4.4.1. Pada tahap pertama (skrining laboratorium).
Begitu diambil hasil positif pada IFA, maka analisa dilakukan 2 kali lagi berturut-turut (dengan sistem tes yang sama dan dalam sistem tes yang sama, ibu mertua yang lain diuji hanya pada saat tidak memungkinkan. mengarahkan tindak lanjut lebih lanjut dari ibu mertua pertama). Yakshcho adalah Otromyo Dua hasil positif di IFA, sirovatka, itu menjadi primer-positif saya mengarahkan ke laboratorium referensi (laboratorium Pusat DIL-INFOSICA untuk Pusat Profigyt Zi Snіd) untuk doslizlijeennia yang diajukan.
4.4.2. Pada tahap lain (laboratorium rujukan).
Serosa primer positif diuji ulang di IFA dengan sistem pengujian lain dari sampler lain, karena diperiksa terlebih dahulu stok antigen, antibodi atau format pengujian, diambil untuk konfirmasi. Jika hasilnya negatif, serosa dimasukkan kembali ke sistem tes ketiga dari penguji lainnya, karena diuji terlebih dahulu dan terutama untuk gudang antigen, antibodi atau format tes. Jika hasilnya negatif (pada sistem pengujian lain dan ketiga), terdapat tanda-tanda adanya antibodi terhadap VIL. Jika hasil positif ditarik (untuk sistem tes lain dan/atau ketiga), serum harus dilanjutkan dalam imun atau linear blot. Hasil yang ditolak dalam pengujian, yang dikonfirmasi, ditafsirkan positif, tidak signifikan, dan negatif.
4.4.2.1. Dengan metode memastikan kontrol formulir ini, diagnostik referensi disebabkan oleh subjek yang sama dari Federasi Rusia, di mana penyaringan dilakukan di laboratorium fasilitas perawatan kesehatan khusus yang disetujui, yang merupakan pekerjaan metodis yang melaksanakannya. kunjungan diagnostik, likuvalnyh, profilaksis dan anti-epidemi ke infeksi penyakit VIL.
Diagnostik referensi juga dapat dilakukan di FGUN, berdasarkan pusat federal dan regional untuk pencegahan dan pengendalian SNID, dan di Rumah Sakit Penyakit Menular Klinis Republik Lembaga Negara Federal (St. Petersburg).
4.4.3. Sampel positif (positif) dipertimbangkan, di mana antibodi hingga 2 dari 3 glikoprotein BIL (env, gag, pol) terdeteksi.
4.4.4. Yang negatif (negatif) dianggap sirowort, di mana tidak ada antibodi terhadap antigen yang sama (bіlkіv) VIL atau reaksi lemah dengan protein p18.
4.4.5. Sirovatka yang tidak signifikan (diragukan) adalah penting, di mana antibodi terdeteksi hingga satu glikoprotein VIL dan/atau protein VIL. Jika terjadi penolakan terhadap hasil yang belum ditetapkan dengan profil protein, yang meliputi protein inti (gag) p 25, tindak lanjut dilakukan untuk diagnosis VIL-2.
4.4.6. Jika terjadi penolakan terhadap hasil negatif dan sumatif pada imun atau lineal blot, dianjurkan untuk melanjutkan sistem pengujian untuk penugasan antigen p24 atau DNA/RNA VIL. Hasilnya terdeteksi antigen p24 atau DNA/RNA VIL, perluasan kembali pada imun atau linear blot sebaiknya dilakukan 2, 4, 6 hari setelah hasil pertama yang tidak signifikan.
4.4.7. Jika terjadi penolakan terhadap hasil yang tidak ditandatangani, tindak lanjut berulang terhadap antibodi terhadap imun VIL atau noda linier dilakukan setelah 2 minggu, 3 dan 6 bulan. Bahkan jika hasil negatif di IFA sudah dihapuskan, tindak lanjut lebih lanjut tidak diperlukan. Bahkan setelah 6 bulan setelah paparan pertama, hasilnya akan dibatalkan lagi, dan pasien tidak akan menunjukkan faktor risiko infeksi dan gejala klinis infeksi VIL, hasilnya akan dianggap chibnopositif. (Untuk adanya indikasi epidemiologi dan klinis, tindak lanjut serologis diulangi atas indikasi dokter atau ahli epidemiologi).
4.5. Untuk diagnosis infeksi VIL pada anak di bawah usia 18 bulan, yang dilahirkan oleh ibu yang terinfeksi VIL, diperlukan pemeriksaan lain sehubungan dengan adanya antibodi ibu.
4.5.1. Untuk diagnosis infeksi VIL pada anak sampai usia 12 bulan, yang dilahirkan oleh ibu yang terinfeksi VIL, metode vicorist, ciptaan untuk mendeteksi materi genetik VIL, (DNA dan RNA). Penghapusan hasil positif infeksi IVL DNA atau IVL RNA pada dua sampel darah yang diambil dari anak di atas satu bulan - konfirmasi laboratorium untuk diagnosis infeksi HIV. Penambahan dua hasil negatif infeksi DNA VIL dan RNA VIL pada anak usia 1-2 bulan dan 4-6 bulan (pada hari menyusui) menunjukkan adanya infeksi HIV pada anak, prostesis anak dengan penampakan dispan sulfur dengan dorongan kontak intranatal dan perinatal dengan infeksi VIL dapat dilakukan pada wanita berusia lebih dari 1 tahun.
4.5.2. Pemeriksaan apotik penampakan infeksi VIL pada 18 bulan pertama dilakukan dengan kehadiran satu jam:
– dua atau lebih hasil negatif untuk antibodi terhadap VIL melalui ELISA;
– hipogamaglobulinemia berat selama 24 jam pada saat hitung darah untuk antibodi terhadap VIL;
- Jumlah manifestasi klinis infeksi VIL;
4.5.3. Diagnosis infeksi VIL pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi VIL dan pada usia 18 bulan berkembang dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa.
4.6. Diagnostik laboratorium VIL-іnfektsії hanya dapat dilakukan demi memahami sertifikasi sistem uji diagnostik standar (set), yang diizinkan untuk vikoristannya dari Federasi Rusia secara berurutan.
Dengan metode melakukan kontrol input dari sistem uji kekuatan untuk mendeteksi kasus yang terinfeksi human immunodeficiency virus, panel standar sirovatoks (galuzevy standard zrazki) diperbolehkan untuk vikoristannya dalam urutan yang ditetapkan.
4.7. Dokumen yang dilihat laboratorium untuk hasil tindak lanjut harus mencantumkan nama sistem pengujian, jangka waktu penerapan, seri, hasil ELISA (positif, negatif), hasil imunologi, noda linier (terjemahan protein dan visnovok yang terdeteksi: positif, negatif, kelalaian). Jika diserahkan secara rahasia, dokumen tersebut mungkin berisi data paspor: nama keluarga P.І.B., tanggal lahir, alamat tempat tinggal, kode kontingen. Di bawah jam pemrosesan anonim, dokumen tersebut ditandai dengan kode yang disisipkan khusus.
4.7.1. Jika hasil sumatif dibatalkan pada tes konfirmasi (imun, linear blot), terdapat tanda-tanda tidak signifikan, hasil tindak lanjut dan dianjurkan untuk mengulang pemeriksaan kebidanan pasien sampai status ditentukan (setelah 3, 6 , 12 bulan).
4.8. Tes sederhana/Swidky untuk identifikasi antibodi spesifik terhadap VIL - semua tes, sehingga Anda dapat menguji tanpa pesanan khusus kurang dari 60 quilin . Sebagai bahan tambahan, darah, sirovatka, plasma darah dan slin (zishkrib z mukosa ).
4.8.1. Area kemacetan tes sederhana/cepat:

transplantasi – sebelum mengambil bahan donor;
sumbangan – pembekuan darah, dalam kasus transfusi darurat sediaan darah dan adanya bekuan darah untuk antibodi terhadap VIL darah donor;
pencegahan vertikal – tes terhadap ibu hamil yang status HIV-nya tidak diketahui pada masa prematur (untuk mengetahui pencegahan infeksi HIV melalui obat selama setengah jam pertama);
profilaksis pasca pajanan VIL – pengujian VIL dalam berbagai situasi darurat;

4.8.2. Tindak lanjut kulit pada VIL karena tes sederhana/manis harus disertai dengan obov'ljazkovym sejajar dengan tiєї dan sebagian darah dengan metode klasik IFA, ІB.
4.9. Tidak diperbolehkan menunjukkan visnovka tentang adanya infeksi VIL di luar hasil tes sederhana/swedia. Hasil tes sederhana/manis hanya digunakan untuk pujian langsung atas solusi dalam situasi darurat.

V. Prosedur untuk melihat kembali infeksi VIL

5.1. Metode utama untuk mendeteksi infeksi VIL adalah pengujian antibodi terhadap VIL dengan konsultasi obov'yaskovym dan post-test. Adanya antibodi terhadap VIL merupakan bukti adanya infeksi VIL. Hasil tes antibodi terhadap VIL yang negatif tidak selalu berarti bahwa orang tersebut tidak terinfeksi, tetapi terdapat periode “vikn seronegatif” (satu jam antara terinfeksi VIL dan munculnya antibodi, yang akan mendekati 3 bulan. ).
5.2. Pemeriksaan infeksi VIL dilakukan secara sukarela, sekilas vipadkiv, jika tampilan seperti itu obov'yazkovim.
Pemeriksaan medis Obov'yazykovy di VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- donor darah, plasma darah, sperma dan ibu kandung lainnya, jaringan dan organ (termasuk sperma), serta selama pengambilan sampel darah abortif dan plasenta untuk pemilihan sediaan biologis untuk pengambilan sampel kulit bahan donor;
Pemeriksaan kesehatan Obov'yazkovoy untuk mendeteksi VIL-іnfektsії pіd satu jam saya akan memasuki pekerjaan, dan selama pemeriksaan kesehatan berkala, praktisi akan melakukan hal berikut:
Dokter, tenaga medis menengah dan muda dari pusat pencegahan dan pengendalian SNIDom, lembaga pelayanan kesehatan, spesialisasi dan dukungan struktural pelayanan kesehatan, yang menduduki bidang obstezhenny non-menengah, diagnostik, likuvannyam, pelayanan, serta pelaksanaan a pemeriksaan kesehatan di kapal. virus imunodefisiensi manusia, yakі mungkin memiliki kontak langsung dengan mereka;
- dokter, tenaga medis menengah dan junior di laboratorium (kelompok tenaga laboratorium), akibat terpaparnya penduduk terhadap infeksi VIL dan tambahan darah dan bahan biologis, hilangnya virus, human immunodeficiency virus ;
- ilmuwan, spesialis, prajurit dan pekerja di lembaga ilmiah dan maju, perusahaan (virbnitstv) dalam persiapan persiapan imunobiologis medis di dan organisasi lain, pekerjaan po'yazana tersebut dengan bahan untuk membalas virus orang yang kekurangan kekebalan juga tidak.
- praktisi medis di rumah sakit (institusi) dengan profil bedah saat masuk kerja dan bekerja 1 kali per hari;
- Individu yang lulus dinas militer dan bergabung dengan hipotek utama militer dan dinas militer untuk mendapatkan hadiah dan kontrak, dengan hadiah untuk dinas militer garis, ketika mereka memasuki layanan untuk kontrak, ketika mereka bergabung dengan kementerian militer VNZ dan departemen yang mengadakan pertukaran untuk penerimaan omu ke layanan OSIB dari VIL-іnfektsієyu;
- Hulk asing dan individu tanpa hulkiness dalam hal peternakan untuk pencabutan izin hulkiness baik untuk tujuan hidup, atau dengan izin kerja di Federasi Rusia, ketika memasuki wilayah Federasi Rusia hulk asing dengan jangka waktu lebih dari 3 -x bulan.
5.3. Bagi individu bajannyam yang melihat-lihat, dobrovіlne testuvannya di VIL bisa anonim.
5.4. Praktisi medis bertanggung jawab untuk merekomendasikan kepada orang-orang yang berisiko tertular HIV, melakukan pemeriksaan rutin terhadap infeksi HIV untuk deteksi dini infeksi HIV, konseling dengan nutrisi infeksi HIV tsії yang svoєchasno tongkol likuvannya pada saat infeksi.
5.5. Pandangan VIL-іnfektsіyu (antara lain, anonim) didirikan di institusi medis dari segala bentuk kekuasaan untuk kesejahteraan pasien dalam pikiran Suvoro Kerahasiaan, dan dalam waktu 14 tahun – atas prohannya atau demi kuasa hukum yogo.
5.6. Melihat kembali infeksi VIL, dilakukan konsultasi obov'yazkovym dota-post-test untuk pencegahan nutrisi infeksi VIL.
5.7. Konseling bersalah dilakukan oleh dokter spesialis penyakit menular (dokter spesialis penyakit menular, dokter spesialis epidemiologi atau psikolog) dan mencakup ketentuan utama yang menjadi subjek pengujian VIL, kemungkinan jejak pengujian, penunjukan kejelasan atau faktor risiko individu setiap hari, penilaian prevalensi pencegahan VIL, yang didasarkan pada nutrisi pencegahan . informasi tentang cara menularkan VIL dan cara melindungi diri Anda dari infeksi VIL, melihat bantuan tambahan tersedia untuk VIL yang terinfeksi.
5.8. Pada saat melakukan konsultasi pra tes, perlu mengisi formulir informasi pemeriksaan infeksi HIV di dua konsiliator;
5.9. Langsung pada penelitian enzim immunoassay tes darah untuk infeksi VIL, semua fasilitas pelayanan kesehatan didirikan tanpa memandang bentuk organisasi dan hukum serta bentuk kewenangannya.
5.9.1. Dengan tes kandidat, Personal Dan harus dibimbing oleh Patziynta tanpa segera (di belakang paspor kapal, Io Yogo adalah wakil, orang yang dapat dinavigasi): P.I.B., semua tanggal orang, enormance, alamat Moskow Kehidupan, Kode Cont vitriors.
5.9.2. Dalam hal pengujian anonim (tanpa paspor), hanya kode digital yang ditunjukkan, yang mencakup nomor seri orang yang diuji, negara asal, tempat tinggal (subjek Federasi Rusia). Nama panggilan, im'ya, tidak disebutkan oleh ayah.
5.10. Umpan balik tentang hasil terlihat setelah selesainya pengujian algoritma. Munculnya dokumen resmi tentang ada tidaknya infeksi VIL pada individu yang mengalami obesitas hanya ditetapkan oleh sistem perlindungan kesehatan negara bagian atau kota.
5.11. Hasil tes VIL setelah pemeriksaan diberitahukan oleh konsultan pada saat konsultasi pasca tes; jika memungkinkan, satu dan fahivet yang sama harus dilakukan sebelum konsultasi tes terakhir pasien.
5.11.1. Konseling untuk setiap hasil tes VIL dilakukan untuk membahas pentingnya hasil yang diambil dari peningkatan risiko infeksi VIL bagi pasien; jenis bantuan yang tersedia untuk VIL yang terinfeksi, dan rekomendasi untuk taktik pengujian lebih lanjut.
5.11.1.1. Konsultasi jika hasil tes VIL tidak terungkap untuk penambahan informasi standar yang kompleks dapat dilakukan untuk membahas kemungkinan infeksi VIL, perlunya kunjungan tindak lanjut tambahan dengan metode mencegah perluasan infeksi VIL , jaminan bantuan medis, pengagungan, perolehan hak dan kebebasan orang yang terinfeksi HIV. Tes tersebut dikirim ke Pusat Pencegahan dan Pengendalian SNID.
5.11.1.2. Orang yang telah didiagnosis dengan infeksi VIL memberi tahu konsultan tentang hasil tes tersebut. Fahivets melaporkan hasil tes positif dalam bentuk yang jelas dan singkat, memberikan waktu satu jam untuk menerima tes, memastikan nutrisi penguntit. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, tentang jaminan bantuan medis, penebusan, pemberian hak dan kebebasan infeksi VІL, serta tentang pertanggungjawaban pidana karena menyebabkan infeksi yang tidak aman atau infeksi pada orang lain. Pengujian dikirim untuk menegakkan diagnosis infeksi VIL, dan memberikan bantuan medis ke Pusat Pencegahan dan Pengendalian AIDS.
5.11.2. Hasil tindak lanjut tidak dilaporkan melalui telepon.
5.11.3. Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus ditegakkan oleh dokter di Pusat Pencegahan dan Pemberantasan SNID atau oleh dokter yang bertugas di PUT berdasarkan data epidemiologi yang kompleks, hasil pemeriksaan klinis dan laporan laboratorium. Jen. Diagnosis VIL-infektsії podomlyaєєєєєєєє pasien dalam infektsіonistom (bzhanі likar-infektіonistom, likar-іpіdemiologiya atau psikolog) pіd hour konsultovanija patsiєnі di Pusatі di profіlakіtsі i bortbі zі SNID tentang kamu yang mengupgrade LPZ. Pasien diberitahu secara tertulis tentang manifestasi infeksi VIL, dan ia berharap menerima informasi tentang masalah apa pun. Pada saat timbulnya VIL pada usia tidak tua sampai dengan 18 tahun, terlihat ayah dan kuasa hukumnya.

VI. Organisasi perawatan apotik untuk orang sakit dengan infeksi VIL

6.1. Cara pelayanan apotik pada pasien terinfeksi HIV adalah dengan meningkatkan kecemasan dan menjaga kualitas hidup mereka. Tugas utamanya adalah pembentukan penyakit pada penjaga apotik, indikasi mereka sendiri untuk menerima terapi antiretroviral, kemoprofilaksis dan pengobatan penyakit sekunder, keamanan memberi mereka bantuan medis sendiri, di antaranya adalah dorongan psikologis dan kegembiraan. penyakit penyerta.
6.2. VІL-іnfіkovanі individu mengabulkan permintaan kebidanan primer dan berkala, tetapi jika tidak bersalah, mereka melanggar hak mereka atas vidmova vіd obstezhennia dan likuvannya, serta hak untuk tinggal di lingkungan medis atas pilihan mereka sendiri, kami katakan dalam surat itu dalam bentukmu.
6.3. Individu dengan diagnosis infeksi HIV dapat dibawa ke apotek untuk pencegahan infeksi HIV. Apotik menjaga pendirian fasilitas kesehatan, upovnovazhenie dengan tindakan perintah kepada badan yang mengelola perawatan kesehatan subjek Federasi Rusia.
Apotik juga dapat didirikan di FGUN, berdasarkan beberapa pusat federal dan regional yang berfungsi untuk pencegahan dan pengendalian SNID, dan di Lembaga Negara Federal Penyakit Menular Klinis Republik (m. St. Petersburg).
6.4. Untuk penyakit kulit infeksi VIL (selain itu, dengan hasil laboratorium positif untuk bahan bagian infeksi VIL), pemeriksaan epidemiologi dilakukan oleh spesialis dari pusat SNID dan, jika perlu, oleh spesialis organ, yakі zdіysnyuyut berdaulat pandangan epidemiologi. Berdasarkan hasil penyelidikan epidemiologi, terdapat laporan tentang penyebab penyakit, penularan, jalur dan faktor penularan infeksi VIL yang menyebabkan penyakit tersebut. Dengan membaiknya perkembangan ini, pendekatan preventif dan anti-epidemi yang kompleks diterapkan, yang mencakup perkembangan penyakit menular dan masalah kontak, pengakuan atas manfaat pencegahan spesifik dan non-spesifik.
6.4.1. Jika ada dugaan infeksi internal, penyelidikan epidemiologi dilakukan oleh otoritas organ, sebagai cara untuk menetapkan pandangan epidemiologi negara, bersama dengan otoritas Pusat SNID dan/atau otoritas FGUN, pada dasar fungsionalnya t pusat federal dan regional untuk pencegahan dan pengendalian SNID, FGU. St Petersburg), dari studi para ahli yang diperlukan.
Di balik jenis infeksi internal kulit, pendekatan pencegahan dan anti-epidemi yang kompleks dikembangkan untuk melokalisasi rongga dan mencegah penyebaran infeksi lebih lanjut, dan "Tindakan penyelidikan epidemiologi" dibentuk.
6.4.2. Investigasi epidemiologis terhadap status pasangan dan mitra penggunaan narkoba dilakukan dengan menggunakan metode “pemberitahuan mitra” (dalam kasus individu yang terinfeksi IVL, identifikasi kontak dilakukan, dan konseling individu dilakukan dengan mereka untuk nutrisi. pencegahan infeksi VIL). VIL yang terinfeksi berharap dapat secara mandiri memberi tahu mitranya tentang risiko infeksi VIL dan meminta konsultasi ke pusat SNID, atau memberikan informasi kontak konsultan tentang mitra (hubungi nama dan nomor telepon mitra) untuk permintaan konsultasi. Konsultan bersalah karena secara ceroboh mematuhi prinsip anonimitas informasi dan menjamin kerahasiaan penuh pemberitahuan pertama dan semua peserta di masa depan.
6.5. Pelayanan apotik anak diselenggarakan oleh dokter spesialis anak di Pusat SNID bersama dengan dokter spesialis anak di PUT.
6.6. Di bawah jam penerimaan dokter, untuk melakukan adaptasi psikologis pasien, menentukan luasnya obstezhennia dan likuvannya, mengevaluasi bentuk penerimaan tersebut sebelum terapi.
6.7. Nasihat nutrisi pada infeksi VIL harus dilakukan pada kasus penyakit kulit pada infeksi VIL sebagai bagian dari tindak lanjut apotik.
6.7.1. Jika Anda berhati-hati terhadap anak yang terinfeksi VIL, sebaiknya konsultasikan tentang bagaimana cara mengawasi anak, osib itu, bagaimana tanggung jawab hukum terhadap anak tersebut. Konsultasi gizi anak penderita HIV dilakukan secara rutin sampai usia lanjut.
6.8. Dalam hal kewaspadaan apotik, konsultasi dilakukan, direncanakan sebelum penggunaan terapi antiretroviral, dan selama terapi antiretroviral, perlu untuk mematuhi standar dasar, rekomendasi dan protokol. Penting untuk memberikan cakupan rutin infeksi VIL untuk tuberkulosis (setidaknya 1 kali per 6 bulan) dan infeksi oportunistik, serta pemeliharaan preventif tuberkulosis dan pneumonia pneumocystis kepada semua orang yang memerlukan dokumen normatif vymog.
6.9. Pengobatan penyakit infeksi VIL dilakukan atas dasar sukarela dan mencakup arahan ofensif: adaptasi psikososial pasien, terapi antiretroviral, kemoprofilaksis penyakit sekunder, pengobatan penyakit sekunder dan penyakit penyerta b.
6.9.1. Terapi antiretroviral merupakan terapi etiotropik untuk infeksi VIL, yang harus dilakukan terlebih dahulu. Pengakuan dan pengendalian efisiensi dan keamanan ditetapkan oleh Pusat Pencegahan dan Pengendalian SNID dari entitas konstituen Federasi Rusia. Fungsi ini dapat dilaksanakan oleh FGUN, berdasarkan pusat federal dan regional yang berfungsi untuk pencegahan dan pengendalian SNID; Klinik Penyakit Menular Klinis Republik FDM (St. Petersburg), serta PUT di bawah Pusat Perawatan Metodis SNID.
6.9.2. Untuk menilai efektivitas dan keamanan ART dalam rangka tindak lanjut apotik, dilakukan tindak lanjut rutin terhadap infeksi virus, jumlah limfosit CD4, tindak lanjut darah klinis dan biokimia, dan tindak lanjut klinis instrumental. Kriteria utama efektivitas ART adalah penurunan paparan virus hingga tingkat yang tidak signifikan.
6.9.3. Terapi antiretroviral yang efisien (dengan jangkauan tingkat serangan virus yang belum ditentukan), antara lain, merupakan pendekatan preventif yang mengurangi ketidakamanan pasien seperti infeksi dzherel.
6.10. Jika infeksi VIL terdeteksi, jika dipindahkan ke pengobatan rawat inap, mereka harus memastikan konsultasi spesialis penyakit menular ke Pusat SNID, pemeriksaan laboratorium, yang diperlukan untuk memperjelas stadium infeksi dan tingkat keparahan nutrisi, bukan terapi antiretroviral.
6.11. Untuk meningkatkan efektivitas perawatan apotik dan membentuk penerimaan terhadap terapi antiretroviral, dimungkinkan untuk memperoleh pendidikan multi-profesional dari dokter terpelajar, perawat, fakultas kedokteran tinggi, psikolog, praktisi ilmuwan sosial, konsultan pelatihan dari sejumlah orang yang terinfeksi HIV. Pembentukan penerimaan pasien sebelum pelayanan apotik didasarkan pada teknologi konsultasi dalam pendekatan yang berpusat pada pasien.

VII. Pandangan sanitasi dan epidemiologis yang berdaulat terhadap infeksi VIL

7.1. Pandangan epidemiologis tentang infeksi VIL – keseluruhan sistem rasio aspek dinamis dan kaya yang konstan di balik dinamika dan struktur penyakit (infeksi) yang diberikan oleh penyakit menular, yang pada populasi manusia disebabkan oleh kekhususan agen patogen (faktor biologis), yaitu likav protsess nfektіynyy, dan znimi karakteristik sosial-demografis dan perilaku masyarakat.
7.2. Metode pengawasan sanitasi dan epidemiologis yang berdaulat terhadap infeksi VIL adalah penilaian situasi epidemiologis, tren perkembangan proses epidemi; merawat rawat inap penduduk dengan pencegahan, penjagaan apotik, kegembiraan dan dukungan jika terjadi infeksi VIL, kunjungan efektif, yang dilakukan untuk pengambilan keputusan administratif dan pengembangan sanitasi-protidemi (pencegahan) yang memadai ) masuk, mengarahkan untuk mengurangi kejadian infeksi HIV; pembentukan awal kelompok penyakit pada infeksi VIL, bentuk penting dan hasil yang mematikan.
7.3. Pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara terhadap infeksi VIL dilakukan oleh pihak berwenang, sebagai pengawasan sanitasi dan epidemiologi negara.
7.4. Deteksi, kemunculan dan pencatatan penyakit pada infeksi VIL dan obstezhennia pada VIL harus dilakukan dengan cara yang layak sampai gejala pulih.
7.4.1. Kerentanan kulit terhadap infeksi VIL (hasil tindak lanjut positif pada immunoblot) mempengaruhi registrasi dan munculnya manifestasi pada LPO, terlepas dari keberadaan dan bentuk kekuasaan. Bentuk tempat tinggal pasien dilakukan untuk penyelenggaraan pelayanan dan pengobatan apotik.
7.4.2. Informasi hasil tes darah positif VIL pada immuno blotting dari laboratorium rujukan diteruskan ke laboratorium skrining dan/atau fasilitas pelayanan kesehatan yang mengirimkan bahan untuk ditinjau, serta kepada otoritas teritorial yang mempengaruhi sanitasi negara. dan tinjauan epidemiologi, Pusat Ilmiah dan Metodologi Federal untuk Pertarungan zі SNID. Ketika infeksi VIL terdeteksi pada penduduk bukan penduduk Federasi Rusia, informasi dikirimkan ke pusat teritorial untuk pencegahan dan perang melawan SNID untuk pendaftaran permanen pasien.
7.4.3. Apabila diperoleh hasil positif VIL dari pendonor darah, organ dan jaringan, informasi dari laboratorium rujukan dikirimkan selama 24 tahun melalui telepon ke layanan darah (stasiun transfusi darah, stasiun transfusi darah) dan ke organ teritorial, I kі zdіysnyuyut pandangan sanitasi dan epidemiologi negara bagian . .
7.4.4. Informasi Pozachergove tentang jenis kulit infeksi VIL di organisasi profilaksis likuvalno, atau kecurigaan yang baru ditransmisikan ke pihak berwenang, sebagai akibat dari pengawasan sanitasi dan epidemiologis negara dari entitas konstituen Federasi Rusia, ke otoritas Federal, betapa pandangan sanitasi dan epidemiologi modern dari Federasi Rusia dan Pusat Metodologi Ilmiah Federal dan perjuangan melawan SNID.
Setelah penyelidikan epidemiologi selesai, Undang-Undang Investigasi Epidemiologi dikirim ke Otoritas Federal untuk Tinjauan Kesehatan dan Epidemiologi Federasi Rusia dan Pusat Ilmiah dan Metodologi Federal untuk Pencegahan dan Pengendalian CVID.
7.4.5. LPO, yang mengubah atau memperjelas diagnosis, mengajukan laporan kedua tentang orang sakit karena infeksi VIL ke Pusat Ilmiah dan Metodologi Federal untuk pencegahan dan pemberantasan SNID dan pusat teritorial untuk pencegahan dan pemberantasan SNID untuk mіstsem secara permanen pendaftaran pasien, yang menunjukkan perubahan pemasangannya pada waktu :
– penentuan penyebab infeksi yang terinfeksi VIL,
– menegakkan diagnosis SNID,
– menyatakan kematian orang sakit yang terinfeksi VIL di SNID,
– mengubah tempat tinggal pasien,
– memahami diagnosis infeksi VIL,
– visnovki tentang ada tidaknya infeksi HIV pada anak yang lahir dari ibu yang terinfeksi HIV.
7.5. PUT, bagaimana laboratorium, bagaimana melakukan tindak lanjut VIL, secara mandiri dalam bentuk organisasi dan hukum, bentuk kekuasaan dan wewenang, termasuk FGUN, berdasarkan pusat federal dan distrik untuk pencegahan dan pengendalian SNID, F DM "Likarnya Infeksi Klinis Republik" untuk memberikan informasi tentang hasil tes darah untuk antibodi terhadap VIL (formulir bulanan No. 4 dari peringatan statistik negara bagian federal) ke pusat pencegahan dan pengendalian CVID dari subjek Federasi Rusia, di untuk melakukan pengujian VIL.
7.6. Organisasi yang bertanggung jawab atas tinjauan sanitasi dan epidemiologi entitas konstituen Federasi Rusia, badan manajemen kesehatan entitas konstituen Federasi Rusia, untuk memastikan pemantauan dan evaluasi efektivitas masuknya Prof.Praktik dan pengobatan VIL -infeksi di entitas konstituen Federasi Rusia kemungkinan besar akan dikonfirmasi oleh indikator , yang mengirimkan hasil pemantauan ke badan Federal, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. Informasi tentang diagnosis infeksi VIL tanpa memerlukan warga negara atau satu perwakilan hukum diperbolehkan dalam pemeriksaan, yang ditransfer oleh undang-undang Ukraina:
– dengan metode obstezhennya yaitu kegembiraan seorang raksasa yang tidak dibangun melalui kemahnya untuk menggantungkan keinginannya;
– jika terjadi ancaman perluasan penyakit menular, keracunan massal dan infeksi;
– atas permintaan pejabat penyidikan dan penyidikan, penuntut umum, dan pengadilan sehubungan dengan penyidikan atau peninjauan kembali;
- atas permintaan komisariat militer atau dinas medis militer;
– pada saat kesempatan membantu yang belum lengkap umurnya sampai dengan 18 tahun untuk memberitahukan kepada ayah dari wakilnya yang sah;
– untuk lebih jelasnya, dapat dikatakan bahwa kesehatan Skoda adalah orang yang sangat baik setelah melakukan kesalahan.
Untuk penulisan kuasa hukum hulk atau yogo, diperbolehkan untuk mentransfer informasi untuk menetapkan rahasia medis, kepada hulk lain, termasuk mereka yang dipenjara, untuk menghukum kesenangan pasien, untuk penelitian ilmiah, publikasi dalam ilmu literatur baru, referensi ke catatan ini dalam proses awal untuk tujuan lain.

VIII. Sanitary-protiepidemic (pencegahan) terjadi bersamaan dengan infeksi VIL

Pencegahan infeksi VIL dapat dilakukan secara kompleks sesuai dengan virus, mekanisme, jalur dan faktor penularan, serta populasi penampungnya, termasuk individu dari kelompok populasi yang berbeda.
8.1. Datanglah ke pusat epidemiologi infeksi VIL
8.1.1. Segera datang dzherela VIL-іnfektsії
Ketika dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya terdeteksi masuk, untuk mengurangi kemungkinan penularan virus:
8.1.1.1. Pada waktunya, diagnosis infeksi VIL ditegakkan.
8.1.1.2. Terapi khusus dengan obat antiretroviral sesuai indikasi dokter (termasuk kemoterapi profilaksis pada pasien vagina) mengurangi paparan virus pada pasien terinfeksi HIV dan mengurangi risiko penularan infeksi HIV.
8.1.1.3. Langsung pada obstezhennya bahwa likuvannya ІPSSH infіkovanny VІL zamenshuє rizik transferі statevym slyakhom.
8.1.1.4. Memperlambat obat suntik secara langsung pada kecanduan narkoba mengurangi aktivitas risiko penularan virus dalam kasus obat pengganti.
8.1.1.5. Pagar di jalan dan deportasi warga negara asing yang terinfeksi VIL sesuai dengan prosedur yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia, akan segera ada beberapa kasus infeksi di wilayah negara tersebut.
8.1.2. Masuk secara acak mekanisme, cara dan faktor penularannya
8.1.2.1. Melaksanakan disinfeksi dan sterilisasi alat-alat kesehatan dan kepemilikan di hipotek medis, serta kepemilikan alat-alat tersebut di perucares, salon kecantikan, salon yang memperbaiki tindik dan tato, serta pemasangan alat-alat sekali pakai.
8.1.2.2. Keamanan dan kontrol atas keamanan praktik manipulasi medis dan penggunaan metode pertahanan barter.
8.1.2.3. Pemeriksaan darah donor dan bahan donor lainnya untuk mengetahui adanya antibodi terhadap VIL pada saat pendonoran kulit bahan donor, karantina sediaan darah dan penggetaran bahan donor yang terinfeksi. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh dan positif pada IFA pada tanggal referensi donor darah, plasma, organ dan jaringan.
8.1.2.4. Investigasi epidemiologi dilakukan pada jam pertama infeksi VIL.
8.1.2.5. Penyuluhan/pelatihan penduduk – seperti kontingen persahabatan, jadi infeksi zherel – perilaku aman atau kurang tidak aman.
8.1.2.6. Pekerjaan preventif oleh kelompok masyarakat yang tegas (СІН, KSR, ChSCh dan n.).
8.1.2.7. Mengenai kontak anak dengan ibu kandung dari ibu, kemungkinan tersedianya indikasi obat ARV:
– pіd h pologіv pіd h operasi caesar terjadwal pada wanita yang terinfeksi VIL;
– setelah cara yang lembut untuk menggantikan ASI anak untuk ibu VIL-іnfikovanu dengan sepotong.
8.1.2.8. Untuk perawatan wanita yang terinfeksi VIL, Anda dapat diberikan bantuan tambahan dalam pencegahan vagitas non-perawatan.

8.1.3. Datanglah untuk kontingen persahabatan
8.1.3.1. Hubungi orang-orang di VIL-infektsії vvazhayutsya individu, karena mereka mungkin dapat infіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv in fаktorіv inntransferіzі zbudnik infektsiі. Penetapan jumlah maksimum osіb, yakі kontak kecil dengan infeksi VIL, memungkinkan Anda untuk menginformasikan tentang metode pendeteksian infeksi HIV selama konseling pra-tes dan paparan terhadap infeksi VIL.
8.1.3.2. Inisiasi perilaku aman dalam rencana penularan infeksi VIL adalah pendekatan utama dalam pencegahan infeksi VIL di antara contact person dan populasi.
8.1.3.3. Melakukan kemoprofilaksis preventif. Untuk pencegahan penyakit yang mendesak pada individu yang telah menyadari risiko tertular infeksi HIV, obat antiretroviral diresepkan, termasuk: ibu baru lahir yang terinfeksi HIV, praktisi medis dan orang lain, yang menderita selama pemberian bantuan VI L-іnfіkovanim kepada orang , raksasa untuk kontak apa pun, yang menyebabkan risiko infeksi VIL.
8.2. Pencegahan infeksi intravena VIL
8.2.1. Dasar untuk pencegahan infeksi internal dengan infeksi VIL dan rejimen proteepidemi pra-percobaan di lingkungan profilaksis minuman keras dapat dilakukan sampai pemulihan penyakit (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Sanitasi-epidemiologi chn bantuan untuk organisasi, scho zdіysnyuyut kegiatan medis20, terdaftar 9 "0). No. 18094) Tindakan pencegahan harus dilakukan di luar posisi, jika kulit pasien diidentifikasi berpotensi terkena infeksi hemokontak (hepatitis B, C, VIL dan lain-lain).
8.2.2. Pengendalian dan penilaian rezim anti-epidemi di fasilitas pelayanan kesehatan akan dilakukan oleh badan-badan yang menetapkan pandangan sanitasi dan epidemiologi yang berdaulat.
8.2.2.1. Dalam metode pencegahan penularan infeksi HIV secara internal, perlu dipastikan:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog untuk desinfeksi, pembersihan pra-sterilisasi, sterilisasi untuk keperluan medis, serta pemilihan, infeksi, timchasovogo zberigannya dan pengangkutan input medis yang disimpan di LPZ.
8.2.2.1.2. Dilengkapi dengan teknologi-teknologi-teknologi-teknologi-dalam-teknologi yang tidak dingin, kami akan meyakinkan Instroytrmenta medis atravetmal, pengisapan disinfektan, zachist seperti steril (Odiag khusus, sarung tangan) Kemungkinan penghentian satu kali setelah victoria dan satu jam manipulasi pada pasien menyebabkan infeksi/penyakit, dan mereka tertular berulang kali.
8.2.2.1.3. Jika ada dugaan infeksi internal dengan infeksi VIL di fasilitas pelayanan kesehatan, pendekatan preventif dan anti-epidemi yang kompleks dilakukan:
8.2.2.1.4. Investigasi sanitasi dan epidemiologi terjadwal dilakukan dengan metode mengidentifikasi dzherel, faktor penularan, memasang sejumlah titik kontak, seperti di antara staf, dan di antara pasien, seolah-olah mereka ditegur secara setara dengan risiko kemungkinan infeksi. , bahwa zatsії nyata ke kompleks profilaksis dan protiepіdemіchnyh zakhodіv schodo rightedzhennya LPO.
8.3. Pencegahan infeksi akibat kerja VIL
Metode pencegahan infeksi akibat kerja dengan infeksi VIL dilakukan:
8.3.1. Kompleksnya panggilan untuk pencegahan situasi darurat pada jam vikonanny dari berbagai jenis pekerjaan.
8.3.2 Munculnya gejala pada cedera kerja, mikrotrauma oleh personel organisasi kesehatan, organisasi lain, situasi darurat akibat luka darah dan biologis pada kulit dan selaput lendir.
8.3.3 Dalam keadaan darurat di tempat kerja, praktisi penyakit gondok tidak boleh melakukan masuk yang rumit untuk menghindari tertular infeksi VIL.
8.3.3.1. Tugas seorang praktisi medis dalam keadaan darurat:
– pada saat pori-pori dan suntikan, lepas sarung tangan, kenakan tangan dengan air manis di bawah air mengalir, cuci tangan dengan alkohol 70%, tutupi luka dengan alkohol 5% dengan yodium;
– jika terjadi kontak dengan darah atau akar biologis lainnya pada kulit leher, obati dengan alkohol 70%, cuci dengan air dan manisan dan obati kembali dengan alkohol 70%;
– jika terjadi kontak dengan darah dan ibu kandung pasien lainnya pada selaput lendir mata, hidung dan mulut: bersihkan mulut kosong dengan banyak air dan bilas dengan etil alkohol 70% , cuci selaput lendir hidung dan bersihkan dengan air (jangan digosok);
– jika terjadi kontak dengan darah dan akar biologis lainnya dari pasien pada gaun ganti, pakaian: ambil pakaian kerja dan masukkan ke dalam rozchin atau bix (tangki) desinfektan untuk autoklaf;
– Penggunaan obat antiretroviral yang paling umum dengan metode profilaksis infeksi HIV pasca pajanan.
8.3.3.2. Hal ini diperlukan dalam jangka pendek setelah terpapar HIV dan virus hepatitis B dan C, pada orang yang mungkin pernah melakukan kontak dengannya. Pemeriksaan VIL dari kasus potensial VIL-infektsії dan individu yang pernah melakukan kontak harus dilakukan dengan metode pengujian cepat antibodi terhadap VIL setelah situasi darurat dengan arah tes obov'zkovymi untuk tes standar vanya di VIL di IFA. Sampel plasma (penyerap) darah seseorang yang berpotensi terinfeksi gerel potensial, individu kontak tersebut, dipindahkan untuk diambil selama 12 bulan ke pusat SNID Federasi Rusia.
Orang yang terluka, yang mungkin berpotensi tertular infeksi, perlu diberi tahu tentang adanya virus hepatitis, IPSS, kambuhnya lingkungan sekostatik, penyakit lain, dan untuk melakukan konsultasi tentang perilaku berisiko lebih rendah. - Zhіnka, perlu dilakukan tes vagіtnіst i z'yasuvati, chi tidak cocok dengan payudara anak. Karena adanya data klarifikasi, profilaksis pasca-kontak dimulai secara negatif, dengan munculnya informasi tambahan, skema tersebut diperbaiki.
8.3.3.3. Melakukan profilaksis infeksi HIV pasca pajanan dengan obat antiretroviral:
8.3.3.3.1. Penggunaan obat antiretroviral harus dilakukan dua tahun pertama setelah kecelakaan, dan paling lambat 72 tahun.
8.3.3.3.2. Regimen standar untuk profilaksis infeksi HIV pasca pajanan adalah lopinavir/ritonavir + zidovudine/lamivudine. Untuk ketersediaan obat ini untuk kemoprofilaksis, mungkin ada obat antiretroviral lain; tidak mungkin membenarkan rejimen ART yang lengkap hanya dengan mengonsumsi satu atau dua obat yang diketahui. Penggunaan nevirapine dan abacavir hanya dimungkinkan karena tersedianya obat lain. Sebagai satu-satunya obat yang diketahui, nevirapine, hanya diresepkan satu dosis obat, 0,2 g (penggunaan berulang obat yang tidak dapat diterima), kemudian, jika obat lain diperlukan, kemoprofilaksis penuh diresepkan. Karena kemoprofilaksis sering dikaitkan dengan penggunaan abacavir, akan lebih baik untuk menindaklanjuti reaksi hipersensitivitas terhadap yang baru, atau mengganti abacavir dengan NDPT lain.

8.3.3.3.3. Pendaftaran situasi darurat harus dilakukan sesuai dengan aturan berikut:

– spіvrobіtniki dari PUT bersalah karena berbicara secara negatif tentang kecelakaan kulit kerіvnik pіdrozdіl, perantara yogo, atau kerіvnik yang lebih besar;
- luka-luka, yang dibawa pergi oleh praktisi medis, karena luka pada PUT kulit dan dilakukan sebagai jatuhnya gejala yang tidak disengaja; Undang-undang tentang jatuhnya gejala yang tidak disengaja;
– selanjutnya simpan Jurnal registrasi fluktuasi yang tidak menguntungkan dalam seleksi;
– perlu dilakukan epidrozlіduvannya tentang penyebab cedera dan menjalin hubungan antara penyebab cedera dan petugas medis dari sepatu layanan;
8.3.3.3.4. Semua penyedia layanan kesehatan bertanggung jawab atas keselamatan ibu, jika diperlukan, akses terhadap tes cepat HIV dan obat antiretroviral. Stok obat antiretroviral bertanggung jawab untuk disimpan di fasilitas kesehatan mana pun sesuai pilihan badan pengelola layanan kesehatan di Federasi Rusia, dan bahkan dengan rozrahunkom seperti itu, sehingga penyediaan pengobatan tersebut dapat diselenggarakan selama 2 tahun setelahnya. kecelakaan situasi baru. Di fasilitas pelayanan kesehatan yang ditingkatkan, mungkin ada janji temu untuk fahivet, tergantung pada kebutuhan minum obat antiretroviral, menjaga akses, termasuk jam malam dan hari kerja.
8.4. Pencegahan infeksi VIL selama transfusi darah donor dan komponennya, transplantasi organ dan jaringan jika terjadi sedikit demi sedikit
8.4.1. Pencegahan infeksi HIV pasca transfusi, infeksi HIV pada transplantasi organ dan transplantasi jaringan
zaplіdnenya termasuk datang dan menjaga keselamatan pada saat pengambilan, pengambilan, pengambilan darah donor dan komponennya, organ dan jaringan, serta pada saat menggunakan bahan donor.
8.4.2. Persiapan donor darah dan komponen, organ dan jaringan.
8.4.2.1. Pendonor darah, komponen darah, organ dan jaringan (termasuk sperma) diperbolehkan mengambil bahan donor setelah menunjukkan dokumen dan hasil pemeriksaan kebidanan medis yang menegaskan kemungkinan pendonoran dan keamanannya untuk keperluan medis.
8.4.2.2. Dalam kunjungan promosi donasi plasma, dilakukan tindak lanjut dengan menjelaskan perlunya eksfoliasi ulang pendonor 6 bulan setelah donasi.
8.4.2.3. Keamanan darah donor, komponen, organ dan jaringan donor dibuktikan dengan hasil negatif pemeriksaan laboratorium terhadap sampel darah yang diambil dari bahan donor pada saat pengambilan sampel kulit, untuk mengetahui adanya infeksi menular darah, termasuk B IL, dengan bantuan imunologi dan metode biologi molekuler.
8.4.2.4. Pengambilan sampel darah donor untuk identifikasi penanda pada infeksi menular hemotransmisikan dilakukan dalam waktu satu jam setelah tata cara mendonorkan darah dan komponen darah langsung dari sistem darah (tanpa merusak keutuhan sistem) atau wadah pendamping khusus untuk sampel, yaitu di gudang sistem, di tabung reaksi sekali pakai yang mengandung vakum (pembentuk vakum), yang cocok untuk metode tindak lanjut yang stagnan Saat mengumpulkan organ dan jaringan (termasuk sperma), pengambilan sampel darah dari donor untuk identifikasi penanda infeksi menular darah dilakukan bersamaan dengan prosedur pengambilan bahan donor (untuk kulit dan tugas bahan donor).
8.4.2.5. Di akhir tes darah donor, antibodi terhadap VIL-1, 2 dan antigen VIL p24 terdeteksi selama satu jam. Pemeriksaan imunologi pertama (IFA) dilakukan dalam satu setting. Jika hasil positif ditarik dari analisis, tindak lanjut kedua (IFA) diulangi dengan pemilihan reagen, yang akan berhenti pada tahap pertama. Jika menginginkan hasil positif jika dilakukan pengujian berulang untuk penanda VIL, bahan donor dibuang, segera dikirim untuk referensi tindak lanjut.
8.4.2.6. Ini dicadangkan untuk analisis ulang sampel darah sirkopositif untuk menguji sistem dengan sensitivitas dan spesifisitas yang lebih rendah, serta sistem pengujian atau metode generasi yang lebih rendah, tes yang lebih rendah dilakukan pada analisis primer.
8.4.2.7. Studi molekuler dan biologi (PLR, NAT) dilakukan tambahan sampai studi imunologi keseluruhan (IFA) untuk penanda infeksi hemotransmisif dapat dilakukan sampai ada dokumentasi peraturan dan mungkin memiliki signifikansi tambahan.
8.4.2.8. Pertama, studi biologi molekuler dilakukan di satu stasiun. Jika hasil analisis positif ditarik, maka diulangi dua reagen lagi, seolah-olah dihentikan pada tahap pertama. Jika menginginkan satu hasil positif pada pengujian berulang, sampel darah donor dianggap positif, bahan donor dibuang.
8.4.2.9. Membangun perlindungan kesehatan, yaitu menyiapkan komponen darah donor, gondok dan mengembangkan sistem praktik virobnicheskoy yang tepat, karena menjamin kualitas, efisiensi dan keamanan komponen darah, termasuk penggunaan metode modern untuk mendeteksi penanda VIL-1,2 dan virus hepatitis dan nasib sistem kendali kualitas suara.
8.4.2.10. Darah donor dan komponennya ditransfer ke deposit medis untuk transfusi hanya setelah donor berulang kali (setidaknya setelah 6 bulan) memaparkan donor terhadap adanya penanda virus BIL-1,2 dan infeksi menular darah lainnya untuk mengecualikan kemungkinan tidak terjadinya kejadian tersebut. infeksi pada jam vikna seronegatif (karantina) . Karantina plasma beku segar mengacu pada istilah tidak kurang dari 180 dB sejak saat pembekuan pada suhu di bawah 25°C. Setelah masa karantina plasma beku segar berakhir, perlu dilakukan eksfoliasi ulang terhadap darah pendonor yang sehat dan pemeriksaan laboratorium terhadap darah pendonor dengan cara mencegah adanya infeksi menular darah.
8.4.2.11. Komponen darah dengan jangka waktu perlekatan yang kecil (sampai 1 bulan) dapat diambil dari pendonor personel (berulang) dan dimenangkan selama jangka waktu perlekatan. Merupakan tanggung jawab Anda untuk mengonfirmasi PLR dan metode teknologi NAT lainnya. Sebagai objek penyidikan, dalam hal ini plasma darah (sirovatka) diwakilkan dalam bentuk tiєї dan donasi ofensif.
8.4.2.12. Sebagai pendekatan aditif yang mempromosikan keamanan darah virus dan komponennya, tanpa menggantinya, diperbolehkan untuk menghentikan metode inaktivasi agen biologis patogen.
8.4.2.13. Tidak bergantung pada keamanan atau komponen darah donor non-manusia dan diisolasi dan dapat dibuang, yang mencakup infeksi dengan disinfektan atau penggunaan metode desinfeksi fisik secara berlebihan untuk mendapatkan bantuan, dosis gratis untuk tujuan ini sesuai dengan prosedur yang ditetapkan, serta pembuangan jalan keluar yang telah diselesaikan.
8.4.2.14. Data tentang donor darah dan komponennya, tata cara dan pelaksanaannya yang dilakukan pada tahap penyiapan, pengolahan, pengambilan darah donor dan komponennya, serta hasil tindak lanjut darah donor dan komponennya dicatat. di atas kertas (atau) keausan elektronik. Data registrasi dikumpulkan untuk jangka waktu 30 tahun dan akan tersedia untuk dikontrol oleh otoritas pengatur.
8.4.3 Apabila penyelenggaraan donor darah dibatalkan, dan komponen informasi tentang kemungkinan tertularnya penerima penyakit menular darah, maka perlu diidentifikasi pendonor (pendonor), mengingat kemungkinan terjadinya infeksi tersebut. nu darah donor atau komponennya diambil dari donor yang diberikan (donor ) ).
8.4.3.1. Pada saat pengambilan informasi tentang kemungkinan tertularnya penerima penyakit infeksi hemotransmisibel, dilakukan analisa terhadap penurunan donasi sebelumnya dalam jangka waktu minimal 12 bulan, untuk mengulang sisa donasi, analisa ulang. dokumentasi, dan organisasi, cara mengubah pengolahan darah (plasma), menilai kebutuhan penyiapan produk darah, jenis penyakit, interval waktu antara donor dan tindak lanjut darah serta karakteristik produk.
8.4.4. Ketika sediaan darah diketahui aman dari darah donor, kemungkinan besar akan disergap oleh hasil negatif pemeriksaan laboratorium sampel darah yang diambil dari donor yang telah melakukan pengambilan sampel kulit bahan donor selama satu jam, untuk mengetahui adanya infeksi menular darah. , termasuk VIL, dengan menggunakan metode biologi imunologi dan molekuler.
8.4.4.1. Dodatkovo selama pemrosesan plasma untuk pemeliharaan sediaan darah, perlu dilakukan plasma, dikombinasikan dengan kemajuan teknologi, untuk mengetahui adanya agen penyebab infeksi yang dapat ditularkan melalui darah.
8.4.4.2. Pada semua tahap proses pembuatan anggur, datanglah secara acak untuk menyaring plasma darah yang disumbangkan, dimasukkan ke dalam kuali zavantazhennya, untuk melalui pemanenan (pembuangan atau pemindahan ke pemanenan lain) dan sampel obat yang sudah jadi.
8.4.4.3. Semua plasma ditolak pada kontrol masukan untuk fraksinasi dan pemanfaatan obov'azkovy.
8.4.5. Dilakukan transfusi darah donor dan komponennya, transplantasi organ dan jaringan serta pengisian potongan.
8.4.5.1. Transfusi darah donor dan komponennya, transplantasi organ dan jaringan serta potongan darah dari donor yang tidak terpapar dengan adanya agen penyebab infeksi menular darah, termasuk VIL, dengan metode vicarious imunologi dan biologi molekuler.
8.4.5.2. Obat yang meresepkan transfusi produk darah bersalah karena menjelaskan kepada pasien dan kerabatnya potensi risiko penularan infeksi virus, termasuk VIL selama transfusi darah.
8.4.5.3. Segala manipulasi mengenai pengenalan media transfusi darah dan sediaan darah harus dilakukan sesuai dengan petunjuk stosuvannya dan dokumen peraturan lainnya.
8.4.5.4. Pengenalan media transfusi darah dan sediaan dari darah seseorang dari satu kemasan kepada lebih dari satu pasien diperhatikan.
8.4.6. Dalam hal transfusi darah donor, komponennya, transplantasi organ dan jaringan donor dari donor yang terinfeksi HIV, perlu dilakukan kemoprofilaksis infeksi HIV pasca pajanan dengan obat antiretroviral.

8.5. Pencegahan penularan vertikal infeksi HIV
8.5.1. Manifestasi infeksi VIL pada wanita vagina diindikasikan untuk mencegah penularan VIL ke ibu dari anak tersebut.
8.5.2. Penularan anak dari ibu yang terinfeksi VIL dapat kurang mendapat vaksinasi, terutama pada tahap akhir (setelah 30 hari), kurang dari satu jam pada saat menyusui.
8.5.3. Penularan pertama VIL pada ibu tanpa melakukan kunjungan preventif menjadi 20-40%.
8.5.4. Penetapan intervensi medis preventif dapat mengurangi risiko infeksi pada anak dari ibu hingga 1-2% pada tahap awal infeksi VIL.
8.5.5. Efektivitas maksimum dari pendekatan profilaksis, yang ditujukan untuk mencegah penularan infeksi VIL pada ibu dari seorang anak, mencapai penurunan paparan virus dalam darah ibu ke tingkat yang belum ditentukan (jam kehamilan berbayar dan rendah) dan kontak berbahaya pada anak dengan tempat lahir biologis ibu (pada jam dan setelah keputihan, ASI).
8.5.6. Untuk mengurangi jumlah virus dalam darah vagina, perlu dilakukan konsultasi mengenai tanda dan gejala obat antiretroviral.
8.5.7. Untuk mencegah kontak darah dan jaringan lain antara ibu dan anak, perlu:
8.5.7.1. Melaksanakan persalinan dengan infeksi virus pada ibu lebih dari 1.000 eksemplar RNA VIL / ml plasma, atau seperti yang tidak diketahui, dengan cara kelahiran caesar terencana: setelah mencapai hari ke 38 kehamilan, hingga tongkol persalinan perairan hujan. Dengan kanopi alami, masa keringnya singkat hingga 4-6 tahun.
8.5.7.2. Memotivasi wanita yang terinfeksi VIL untuk menyusui bayi baru lahirnya dan mengoleskannya ke payudara.
8.5.8. Obat pencegahan penularan infeksi HIV pada ibu anak (kemoprofilaksis) lebih baik dengan meresepkan obat antiretroviral pada ibu anak. Obat antiretroviral (ARVP) diresepkan untuk wanita pada usia kehamilan 26-28 hari (karena wanita tersebut tidak memiliki indikasi untuk menerima terapi antiretroviral permanen), pid pologіv dan anak-anak setelah populasi.
8.5.8. 1. Indikasi sebelum diketahuinya ARVP pada wanita dan anak:
- Adanya infeksi VIL pada vagina;
- Hasil tes positif antibodi terhadap VIL pada vagina, termasuk jumlah rapid test;
- indikasi epidemiologi pada vagina (dengan negatif
karena infeksi VIL dan risiko infeksi VIL yang jelas dalam 12 hari tersisa).
8.5.8.2. Untuk mencegah penularan HIV ke ibu dari anak selama masa kehamilan dan tingkat vagitas yang rendah, rejimen tiga obat antiretroviral diresepkan: 2 penghambat nukleosida transkriptase serum + 1 penghambat transkriptase serum non-nukleosida atau 1 meningkatkan ingi protease inhibitor. Dalam proses kemoprofilaksis dengan obat antiretroviral, terdapat kontrol komprehensif terhadap efektivitas dan keamanan terapi sesuai dengan rejimen standar.
8.5.8.3. Kemoprofilaksis diresepkan untuk semua anak dari ibu yang terinfeksi VL sejak tahun pertama kehidupan, dan selambat-lambatnya 72 tahun setelah kelahiran, atau sejak sisa vigodovuvannya dengan ASI (demi kewaspadaan terhadap serangan). Pilihan skema profilaksis antiretroviral pada anak ditentukan oleh frekuensi kemoprofilaksis tersebut pada ibu di bawah jam kehamilan, skema tersebut mencakup 1 atau 3 obat.
8.6. Pencegahan infeksi VIL di organisasi layanan online
8.6.1. Pencegahan infeksi VIL di organisasi layanan di tempat (perucarian, manikur, pedikur, salon tata rias, kantor, dll.), terlepas dari adanya kelembapan dan bentuk kelembapan, aman tanpa adanya SanPiN 2 .1.2. 2631-10 "Bantuan sanitasi dan epidemiologis untuk penempatan, kekuasaan, kepemilikan, peniruan rezim kerja dan organisasi pengakuan komunal dan butil, yang menyediakan layanan Perucarian dan kosmetik", didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Federasi Rusia 06.07 .2010, nomor registrasi 17
8.6.2. Organisasi dan pelaksanaan pengendalian virobnicheskogo bergantung pada manajer organisasi.
IX. Peningkatan higienis populasi
9.1. Kebersihan penduduk merupakan salah satu metode utama pencegahan infeksi VIL. Zhoden zahіd okremo tidak dapat diselamatkan atau memulai epidemi infeksi VIL di wilayah tersebut. Hal ini disebabkan oleh penerapan program pencegahan, perhatian dan perawatan yang komprehensif dan terarah pada berbagai kelompok masyarakat.
9.2. Kebersihan penduduk meliputi: pelaporan informasi tentang infeksi HIV kepada penduduk, pencegahan infeksi HIV non-spesifik, gejala utama penyakit, pentingnya manifestasi penyakit yang tepat waktu, perlunya membawa mereka ke apotek dan kunjungan lainnya. memperoleh informasi, leaflet, poster, buletin, dilakukan secara individu, ditujukan pada pembentukan perilaku, kasus infeksi VIL yang kurang aman.
9.3. Masyarakat umum dapat mempertimbangkan semua perilaku yang aman dan kurang aman sehubungan dengan infeksi HIV: perilaku seksual yang aman, pemasangan parenteral yang aman, keselamatan kerja.
9.4. Pekerjaan pencegahan di kalangan penduduk dilakukan oleh organisasi pembentukan Rosspozhivnaglyadu untuk entitas konstituen Federasi Rusia, organisasi pembentukan perlindungan kesehatan, termasuk: pusat pencegahan dan pengendalian SNID, apotik narkologi dan rehabilitasi narkologi pusat, sekolah, klinik rno-venereologi, konsultasi wanita dan pusat perinatal untuk pencegahan medis, pusat kesehatan, robotika, gangguan dan organisasi lain di bawah perawatan metodis dari pusat SNID.
9.5. PUT, terlepas dari pengawasan ketertiban, kesalahan ibu, dapat diakses oleh penyakit dan institusi kesehatan, berdasarkan kesadaran masyarakat akan kemungkinan tertular HIV, pencegahan narkoba, informasi tentang kegiatan institusi medis. masyarakat zatsіy, yakі memberikan bantuan kepada orang yang terinfeksi, yakі vzhivayut pidato psikoaktif, orang, scho untuk memberikan layanan seksual dengan biaya, korban kekerasan dan nomor telepon yang dapat dipercaya.
9.6. Program hipotek pendidikan dasar (hipotek pendidikan kota, hipotek primer lainnya, hipotek primer khusus sekunder, hipotek pelatihan kejuruan dasar, sekolah kejuruan) bertanggung jawab untuk pencegahan infeksi IL makanan.
9.7. Penting untuk memastikan terlaksananya program pencegahan infeksi VIL di tempat kerja.
9.8. Perlu dipastikan terselenggaranya program pencegahan penularan HIV pada kelompok masyarakat menengah yang berisiko tinggi tertular HIV (pencegahan narkoba suntik, orang yang mungkin melakukan kontak seksual dengan orang lain, pelaku seks komersial).

Beri nama dokumen tersebut:
Nomor dokumen:	149-r
Tipe dokumen:
Badan penerima:
Status:	Non-diagnostik
Diterbitkan:
Tanggal penerimaan:	27 April 2000
Tanggal rebus dії:	27 April 2000
Tanggal penyelesaian hari ini:	12 Desember 2011

Ayo datang dan berusaha lebih keras untuk melawan perluasan infeksi VIL di dekat St. Petersburg

Administrasi St
KOMITE KESEHATAN

PUSAT PENGAWASAN NEGARA DI SAINT PETERSBURG

MELEPASKAN

Tentang masuk dan berjuang untuk ekspansi
ВІL-іnfektsії dekat St

Kesatriaan yang terbuang sia-sia
perintah kepada Komite Perlindungan Kesehatan St. Petersburg
tanggal 12 Desember 2011 No.661-r
____________________________________________________________________

Situasi VIL/SNIDu di St. Petersburg telah memburuk tajam sejak setahun terakhir. Pada tahun 1999, infeksi VIL terdeteksi pada 440 kasus, yang mungkin melebihi tanggal tahun 1998 sebanyak 5 kali lipat. Semakin banyak penyakit yang dikaitkan dengan proses epidemi pecandu narkoba suntik, yang seringkali mencapai 80% dari seluruh inovasi pada tahun 1999. Tingkat peningkatan kejadian penyakit tertinggi terjadi pada usia paruh baya dan muda antara usia 16 dan 20 tahun. Pelebaran VIL-infektsії yang tinggi mungkin terjadi pada kelompok umur 21-30 tahun. Namun, jumlah infeksi sebenarnya puluhan kali lebih besar dari jumlah yang tercatat. Menurut Institut Epidemiologi dan Mikrobiologi St. Petersburg yang dinamai Pasteur, prevalensi virus di kalangan pecandu narkoba akan menjadi 12%, yaitu. kulit ke-8 di antaranya terinfeksi human immunodeficiency virus (menurut para ahli, terdapat 70-120 ribu pecandu narkoba suntik di wilayah tersebut).

Dengan bantuan pendekatan yang lebih kuat untuk melawan perluasan VIL/SNIDu di St.Petersburg:

1. Kepada para dokter dari badan pengelola layanan kesehatan distrik, dokter kepala dana kesehatan, stasiun transfusi darah Moskow, stasiun bantuan medis Moskow:

1.1. Menyelenggarakan konferensi regional oleh dokter dari berbagai profil tentang nutrisi klinis, diagnosis, pencegahan infeksi HIV parenteral dan pekerjaan.

1.2. Memastikan terselenggaranya seminar oleh dokter dan praktisi medis tingkat menengah dengan masalah infeksi VIL di tempat penyimpanan cairan kulit.

1.3. Kirim dokter dengan profil global ke siklus kualifikasi lanjutan untuk masalah infeksi VIL di Departemen Penyakit Menular MAPO.

1.4. Vimagati diantara praktisi medis melakukan konsultasi pre-test dengan pasien kulit tentang VIL/SNID pada saat pengambilan sampel darah untuk tindak lanjut SNID (tambahan No. 1).

1.5. Para praktisi medis penderita penyakit gondok harus serius mengisi semua kolom langsung pada pemeriksaan sampel darah di IFA pada VIL (tambahan No. 2).

1.6. Pastikan peninjauan medis menyeluruh terhadap donor darah untuk mencegah penyalahguna narkoba memberikan darah. Jangan izinkan donasi osіb, zvіlnenih z mіsts uaznennya protyazh sisa 5 rokіv.

1.7. Perkuat kendali atas keselamatan keamanan darah donor, biasakan untuk mengunjungi sedini mungkin transfusi darah utuh.

1.8. Pastikan perawatan ruang kerja kulit untuk menjaga rezim sanitasi dan proteepidemi, yang akan melumpuhkan infeksi parenteral pada pasien dan staf.

1.9. Amankan kompleks kunjungan anti-epidemi pertama di hipotek dagang pada saat pendaftaran dengan mereka infeksi VIL.

1.10. Penyakit gondok di bidang spesialisasi melakukan tinjauan terhadap infeksi VIL pada praktisi medis di bidang spesialisasi menyanyi (tambahan No. 3).

1.11. Gondok

1.11.1. Melaksanakan munculnya luka pada praktisi medis, seperti vinicle selama satu jam manipulasi medis, dan menyebabkan kecelakaan selama satu jam kerja dengan darah dari ibu kandung lainnya (tambahan No. 4).

1.11.2. Merujuk praktisi medis (klausul 1.11) ke Pusat Pencegahan dan Pemberantasan AIDS; pada minggu-minggu dan hari-hari raya - ke klinik penyakit menular Moskow N 30 untuk perawatan apotik dan pengakuan kemoprofilaksis darurat.

1.12. Somіsyachno menginformasikan kepada masyarakat tentang kamp penyakit di VIL / SNID dekat kota dan kunjungan preventif.

2. Ketua Spesialis Komite Perlindungan Kesehatan akan dibahas pada triwulan II tahun 2000. situasi dengan VIL / SNID dekat St. Petersburg, dengan bantuan pengukuran dan tinggal untuk konsultasi pra-tes.

3. Kepada kepala biro patologi dan anatomi Moskow Kovalsky G.V., kepada kepala biro pemeriksaan medis kapal Andreyev V.V., kepala dokter dari perusahaan pencegahan minuman keras, sebagaimana mereka mungkin berada di gudang patologi dan anatomi mereka departemen, pastikan:

3.1. Menyelenggarakan konferensi tentang nutrisi perubahan patomorfologi pada infeksi VIL dan organisasi kunjungan anti-epidemi jika diduga kematian akibat infeksi VIL.

4. Kepada kepala dokter Pusat Pencegahan dan Pemberantasan AIDS Moskow, Bogoyavlensky G.V.:

4.1. Memberikan pedoman yang bijaksana dan preventif banyak informasi tentang situasi infeksi VIL di kota, termasuk kelompok perilaku berisiko (pecandu narkoba, homoseksual dan lain-lain).

4.2. Menjamin pelepasan materi informasi dan pencerahan, yang ditujukan untuk pencegahan perluasan infeksi VIL, untuk kebutuhan khusus, seolah-olah mereka berusaha untuk membebaskan keinginan.

4.3. Untuk mentransfer ke dokter kepala (kepala petugas medis) tentang tindakan pencegahan dan kuratif informasi tentang manifestasi infeksi VIL dengan metode pengorganisasian kunjungan anti-epidemi pertama. Saat mentransfer informasi, kerahasiaan harus dihormati.

4.4. Untuk memberikan Pusat Pemantauan Sanitasi dan Epidemiologi Negara di St. Petersburg dengan laporan operasional tentang infeksi VIL dan informasi tentang semua jenis transisi infeksi VIL ke tahap CVID dan lidkiv yang mematikan.

4.5. Melaksanakan apotik untuk indikasi pencegahan darurat infeksi IVL bagi praktisi medis jika terjadi cedera pada mereka selama satu jam pelayanan infeksi VIL (tambahan No. 5).

5. Kepala dokter Klinik Penyakit Menular Moskow N 30 dinamai S.P. Botkin Yakovlev A.A. mengatur konsultasi pada akhir pekan dan hari raya para praktisi medis, saat mereka menghilangkan cedera dari jam pelayanan kepada mereka yang terinfeksi VIL. Jika terdapat risiko infeksi parenteral, kemoprofilaksis segera harus dipertimbangkan.

6. Ketua Komite Infeksi untuk Perlindungan Kesehatan Rakhmanova A.G.:

6.1. Mempersiapkan hingga tanggal 1 Januari 2000 program 6 tahun untuk meningkatkan kualifikasi dokter dan praktisi medis menengah di bidang pencegahan dan pengobatan masalah infeksi VIL.

6.2. Ikut serta dalam konferensi distrik yang diadakan dengan analisis klinis tentang tren tertentu.

7. Kepada Ketua Narkologi Komite Perlindungan Kesehatan Shpilene L.S.:

7.1. Melaksanakan bersama-sama dengan Pusat Pencegahan dan Pemberantasan SNIDom Moskow pekerjaan pendidikan dan pekerjaan informasi untuk pencegahan kecanduan narkoba dan SNIDu di kalangan kelas menengah, ayah mereka, generasi muda dan masyarakat lainnya.

7.2. Memberikan dukungan kepada robot-robot organisasi yang belum mapan untuk melaksanakan program pengurangan jumlah anak berupa penggunaan narkoba internal dan perilaku negara aman di lingkungan penyalahguna narkoba.

8. Direktur Pusat Pencegahan Medis Volodimirova G.O. melakukan pekerjaan informasi dan pendidikan dengan infeksi VIL dengan berbagai kelompok populasi, termasuk lulusan, guru sekolah, guru sekolah kejuruan dan praktisi medis, vicorist berbagai bentuk dan metode pendidikan.

9. Kepada dokter kepala pusat derzhsanepidnaglyadu di bidang keamanan:

9.1. Dibahas pada triwulan II tahun 2000 pada pertemuan komisi sanitasi dan protidemi supra-nasional distrik tentang kubu penularan infeksi VIL dan efektivitas masuknya, mengarahkan ke sebelumnya.

9.2. Memperkenalkan perubahan tambahan pada program daerah tentang cara memerangi HIV / SNID dengan perbaikan situasi epidemi tertentu, memberikan perhatian khusus pada kemajuan penyebaran infeksi di tengah-tengah pecandu narkoba dan pemberantasan mania narkoba.

9.3. Menerima informasi dari infeksi yang sangat tidak aman ke Pusat Pemantauan Kesehatan dan Epidemiologi dekat St. Petersburg tentang kejadian infeksi VIL, yang terungkap di daerah setempat.

9.4. Investigasi epidemiologis pada hipotek likuvalno-profilaksis pada area infeksi VIL tipe kulit. Hasil obstezhennya menambah perhatian khususnya infeksi yang tidak aman ke Pusat Pemantauan Sanitasi dan Epidemiologi Negara di St. Petersburg (tambahan No. 6).

9.5. Melakukan analisis lamanya pengobatan dan tindakan pencegahan di wilayah yang terjangkit VIL, perlu memperluas tabel dan menyampaikan hasil analisis 2 kali per sungai (sampai jam 10 malam dan 10 hari) ke pusat. sekilas tentang derzhsanep di St. Petersburg.

9.6. Partisipasi dalam konferensi regional yang diadakan dengan VIL-іnfektsії dengan dokter dari berbagai profil, serta dalam seminar di hipotek dan resepsi likuvalno-profilaksis.

9.7. Kontrol kekerasan atas totalitas dan hambatan obstezhennia pada infeksi VIL dan viconnance dapat membantu rezim sanitasi dan proteepidemi dalam tindakan pencegahan lokal.

9.8. Kontrol atas pelaksanaan konsultasi pra-tes pengambilan sampel darah untuk mengetahui adanya antibodi terhadap VIL dan informasi serta pekerjaan pendidikan dengan populasi.

10. Pengasuh mendirikan berbagai bentuk pelembapan, usaha swasta, memberikan pelayanan medis (termasuk pelayanan kosmetik dan kesehatan), menjamin kunjungan tidak parah, mengarahkan pada pencegahan VIL/SNIDu.

11. Pengendalian vikonannyam perintah yang diserahkan kepada perantara pertama Ketua Panitia Perlindungan Kesehatan Taytsya B.M. perantara dokter kepala Pusat Pemantauan Kesehatan dan Epidemiologi dekat St. Petersburg Kolesnikov G.A.

12. Konfirmasi suplemen N 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Ketua Komite Perlindungan Kesehatan
Administrasi St
A.V. Kagan

Golovny berdaulat
dokter sanitasi di St
V.I.Kurchanov

Tambahan 1 pada pesanan. Konsultasi pra-tes

Tambahan N 1

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-р/15

Pengujian antibodi terhadap VIL mungkin tersedia bagi siapa saja, yang kondisi kesehatannya sedang bergejolak, atau kemungkinan infeksi. Pengujian harus dilakukan untuk individu, seperti:

- vvazhayut, scho narazhayutsya di rizik;

- penyakit kelamin mayut;

- Vzhivayut obat-obatan narkotika secara internal, serta dapat menyatakan pasangannya, scho vzhivayut obat-obatan secara internal.

Pada saat yang sama, konsultan menilai kualitas orang yang sedang marah, seperti membangun kecerdasan dan kemenangan informasi, kemampuan mengubah perilaku berisiko dengan metode pertahanan diri, atau risiko penularan infeksi. kepada orang lain, membangun pengendalian diri, serta kemampuan menerima dukungan psikososial yang diperlukan. Selama satu jam konseling pra-tes, konsultan akan mengambil informasi tentang ciri-ciri biografi dan perilaku orang yang terlibat. Vrakovuychi sifat intim dari vіdomosti kaya dan bernyanyi strimanіst di rozmovі pro statu vіdіnіnі, otrimannya psikososial anamnіzі vіmagає kebijaksanaan, alasan rоznnennya yang toleran dan hormat, konsultan yakі sponkayut menempatkan nіtnіnі dіzhososoї yakostі, juga zapevnen untuk menjaga kerahasiaan. Laporan anamnestik dapat diajukan dengan laporan untuk menilai secara realistis risiko infeksi VIL, yang diketahui. Vіdpovіdі itu, hto zvernuvsya, sebut saja langsung dan zmіst podshy proses konsultasi. Jadi, misalnya, menyatakan keadaan yang signifikan secara emosional bagi individu tertentu (cinta terhadap anak-anak dan anggota keluarga, agama, menjalankan keunggulan profesional) memberikan kemungkinan adanya persekongkolan dan motif untuk hasil yang positif. . Menebak konsultan tentang ketidaklengkapan referensi yoga dan orang-orang terkasih yang penting memungkinkan dunia nyanyian membantu meringankan keparahan reaksi psikoemosional dan memulihkan pengendalian diri.

Konsultan perlu mengetahui:

- Mengapa orang ingin menjalani obstezhennya;

- sebagai tingkah laku, atau sebagai gejala, turbulasi orang yang telah berubah menjadi binatang;

- bagaimana pendapat mereka yang bertanya-tanya tentang tes infeksi VIL;

- menginformasikan sebanyak-banyaknya tentang cara penularan infeksi VIL, tentang perilaku berisiko dan cara pencegahannya.

Konsultan mengevaluasi:

- ciri-ciri perilaku negara;

- Frekuensi pergantian negara mitra;

- Pemilihan kondom;

- Kehadiran individu yang terinfeksi VIL di antara mitra negara;

- perilaku berisiko (pengobatan internal penyakit psikoaktif, kehadiran di antara mitra negara, jika mereka melakukan hubungan seks komersial, dan juga oleh orang-orang, jika mereka dapat melakukan hubungan seksual dengan orang);

- transfusi darah, kemenangan produk darah, transplantasi organ;

- prosedur invasif non-steril (invasi, tato, sayatan).

Konsultan z'yasovuє:

- apa pendapat orang yang memikirkan reaksinya terhadap hasil tes positif atau negatif;

- yang mendukung orang yang dinyatakan positif hasil tesnya.

Merupakan tanggung jawab konsultan untuk mengklarifikasi dan mendiskusikan semua pernyataan yang tidak akurat tentang perencanaan pengujian dan mempertimbangkan kembali apa yang masuk akal, yang berarti hasil positif.

Konsultan menjelaskan bahwa tes tersebut hanya mengungkapkan adanya antibodi terhadap human immunodeficiency virus. Adanya antibodi terhadap VIL merupakan bukti adanya infeksi VIL, namun tidak memungkinkan kita untuk menilai penyakit lain yang terkait dengan infeksi VIL, baik saat ini maupun di masa depan. Konsultan secara terang-terangan menyatakan bahwa:

- tidak ada ujian, momen yang luar biasa untuk menandakan, chi tumbuh pada orang SNID;

- berdasarkan hasil tes positif, tidak mungkin untuk mengetahui apakah ada infeksi;

- Infeksi VIL neobov'yazkovo untuk melaporkan tidak bersalahnya pasangan saat ini, tk. bisa ibu tempatkan dan rebus vzaєmovіdnosin. Penting juga untuk memperjelas keberadaan periode musim dingin (satu jam antara terinfeksi VIL dan munculnya antibodi terhadap VIL, yang keberadaannya dapat ditentukan dengan metode laboratorium). Untuk jangka waktu yang lama, seseorang telah terinfeksi, namun dengan darah yang meluas, antibodi terhadap VIL tidak terdeteksi.

Merupakan tanggung jawab konsultan untuk menjelaskan pekerjaan apa saja yang diperlukan untuk mencegah penularan infeksi HIV selama periode ini (3-6 bulan). Bergantung pada hasil tes, keputusan harus dibuat mengenai perilaku tersebut agar tetap tidak terinfeksi, atau untuk melindungi jenis infeksi lainnya.

Konsultan bersalah karena berbohong, bahwa orang yang berbalik dapat:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti diberitahu oleh konsultan;

- tidak tahu mengapa Anda bertanya tentang kehidupan intim, dan tidak ingin memberi tahu;

- menguji harapan yang tidak realistis;

- jangan tunjukkan bazhannya mengubah tingkah laku.

Ketua konsultasi pra-tes menerima keputusan yang diinformasikan (informed) tentang jalannya hambatan antibodi terhadap VIL. Saya diberitahu tentang cuaca di universitas, tetapi sebagai hasil dari konsultasi pra-tes, orang yang lahir bebas dan tanpa kompor primus, menelepon tentang cuaca dingin, memutuskan untuk mengikuti tes.

Tambahan 2 pada pesanan. Langsung pada pemeriksaan darah di IFA di VIL

Tambahan N 2

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-p/15

Nama pemasangan
_______________________
_______________________

Lurus N
untuk tindak lanjut pemeriksaan darah di IFA untuk VIL
pada ____________________________________________________________

(nama pemasangan)


Registri. nomor	Nama, nama, menurut ayah (selamanya)	orang Rik	Alamat rumah	Kode untuk kontingen	Tanggal pengambilan darah	Hasil tindak lanjut

Tanggal "_____" _____________ 2000 hal.

Kode kontingen



Warga Federasi Rusia
Diselesaikan secara terencana:
Donor (darah, ibu kandung, organ dan jaringan)
Tenaga medis yang menangani penyakit pada orang yang terinfeksi VIL atau dengan bahan menular
Diselesaikan secara sukarela:
Sakit karena kecanduan narkoba
Homo dan biseksualitas
Penyakit demi penyakit, yang ditularkan melalui jalur
Individu, yakі perebuvayut di tempat-tempat kehendak bebas
Carilah indikasi klinis
Vagitni (donor darah plasenta dan aborsi)

Pengumuman jam penyelidikan epidemiologi
Raksasa asing

Catatan:

Jika pendinginan dilakukan secara anonim, instruksikan dari kode untuk disetel "anonim".

Pantat: pecandu yang kesal secara anonim - kode 102 (secara anonim)

Sedangkan untuk yang terpicu bisa langsung memasukkan kode-kodenya, bisa ditindaklanjuti ke salah satu yang nilainya paling rendah. Bokong : Menjahit Sebelumnya. mungkin sakit yang ditularkan melalui jalur negara (kode 104), atau oleh pecandu narkoba (kode 102), selanjutnya pilih kode 102 sebagai yang paling sedikit;

- apabila tidak memungkinkan untuk membawa yang berpakaian ke kontingen berikutnya dari kontingen yang ditugaskan, maka cantumkan kode 118.

Tambahan 3 pada pesanan. Menunjukkan kepada staf medis

Tambahan N 3

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-р/15

Pemeriksaan kesehatan obov'yazykovy untuk mendeteksi infeksi VIL saat memasuki pekerjaan dan selama pemeriksaan kesehatan berkala dilakukan:

Dokter, staf medis menengah dan junior:

a) pusat pencegahan dan pengendalian SNIDom, layanan khusus dan subdivisi struktural untuk perlindungan kesehatan, ditempati tanpa perantara obstezhenny, diagnostik, likuvannyam, layanan, serta dilakukan oleh bisnis ahli medis kapal dengan orang lain yang terinfeksi imunodefisiensi kontak langsung virus;

b) laboratorium (kelompok staf laboratorium), sebagai cara untuk menggairahkan penduduk akan infeksi VIL dan jumlah darah dan bahan biologis, pemberantasan penyakit human immunodeficiency virus;

c) rumah sakit dan layanan khusus yang memberikan layanan bagi pecandu narkoba;

d) menerima bantuan medis di rumah sakit kebidanan (jumlah kebidanan adalah 2 kali sehari, ditentukan atas perintah Kementerian Kesehatan Federasi Rusia N 345 tanggal 26.11.1997).

Selain itu, tinjauan medis VIL untuk indikasi epidemiologis dilakukan oleh spesialis dari rumah sakit dan klinik rawat jalan selama pendaftaran infeksi VIL jika terjadi manifestasi selama penyelidikan epidemiologis terhadap pelanggaran berat terhadap situasi sanitasi dan darurat. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, syarat dan banyaknya obstezhennya ditentukan oleh jam penyelidikan epidemiologi.

Tambahan 4 pada pesanan. Jurnal terjadinya situasi darurat, cedera pada tenaga medis

Tambahan N 4

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-р/15


N vіddіlennya, rumah sakit, profil klinik rawat jalan pіdrozіlu	Sebuah nama panggilan, im'ya, dalam cara ayah seorang praktisi medis, yang telah menghilangkan lukanya	Posada dari seorang praktisi medis	Tanggal (tahun) cedera (kecelakaan)	Sifat cedera, kecelakaan	Diagnosis pasien	Kunjungan anti-epidemi yang dilakukan: pengobatan primer luka, pembelahan terhadap hepatitis B, rujukan praktisi medis ke Pusat SNID untuk kewaspadaan dan pencegahan darurat, desinfeksi, dll.)	Pandangan lain	Tanda tangan kepala. Saya diberitahu oleh kepala perawat

Catatan:

- di kolom "Karakter cedera" tunjukkan - tusukan dengan jarum di sarung tangan, tanpa sarung tangan, dengan pisau bedah (dalam sarung tangan, tanpa sarung tangan), paparan darah, minuman keras, bukan jalur leluhur pada lendir, pada kulit;

- jika terjadi cedera setelah satu jam pelayanan untuk praktisi medis yang sakit yang terinfeksi VIL, non-keuntungan (dengan bentangan 1 dobi) dikirim ke Pusat Pencegahan dan Pemberantasan SNIDom, pada akhir pekan dan hari svyatkovy - sampai resepsi di rumah sakit .S.P.Botkin.

Tambahan 5 untuk memesan. Pencegahan infeksi VIL dan virus hepatitis B dan C pada praktisi medis

Tambahan N 5

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-р/15

Infeksi VIL dan virus hepatitis B dan C hemokontak (parenteral) termasuk dalam kategori penyakit menular kronis yang paling penting, yang berpuncak pada perkembangan sindrom imunodefisiensi menyeluruh (CHID), dan pada hepatitis - tahap sirosis dari virus hepatitis B dan C. penyakit perkembangan hidup karsinoma hepatoseluler.

Infeksi seorang praktisi medis paling sering terlihat dalam kasus kulit keruh dan lendir cairan biologis orang yang sakit (darah, belerang, minuman keras, sperma, dll.) hitung, poshkodzhennya shkiri dengan trik kering sikat dan n.) .

Meluncur ke tikungan, infeksi hepatitis pada I s pada vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati seringkali lebih banyak daripada di Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I oleh Virus Vosokoye di Ceravity Servic.

Risiko infeksi akibat kerja seringkali tidak separah risiko praktisi medis, karena risiko tersebut melekat pada darah dan komponennya.

Kami mencari spesialis perawatan hematologi, resusitasi, gigi, ginekologi, bedah dan hemodialisis, ruang perawatan, asisten laboratorium, serta individu yang bekerja pada pengambilan darah, komponen dan sediaan.

Infeksi darah dan bahan biologis seseorang dengan virus SNIDu, hepatitis, sitomegalovirus, sejumlah virus onkogenik, aturan untuk pencegahan infeksi akibat kerja diperluas ke semua faktor profilaksis kuval secara independen dalam profil. Aturan ini dibuat hingga zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri dan selaput lendir secara maksimal.

Untuk pencegahan infeksi akibat kerja:

- ketika vikonannі manіpulyatsіy medichny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі dalam gaun, topi, chіnne vzuttya, masuk ke yakmu di antara laboratorium, vіddіlenі zaboranyаєєєє;

- manipulasi kumis, pada beberapa kasus tangan bisa tersumbat darah, dagu keabu-abuan. penduduk asli biologis, lakukan dengan sarung tangan. Sarung tangan karet, yang diambil satu kali, tidak akan dipakai kembali karena kemungkinan tangan tertukar. Selama proses tersebut, sarung tangan diolah dengan alkohol 70%, kloramin 3%, klorheksidin berbahan dasar alkohol dan dalam;

- praktisi medis bersalah atas dorimuvatisya zakhodіv ketika vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi dan instrumen berduri (gawang, pisau bedah, gunting);

- botol, termos, tabung reaksi dengan darah atau darah, suntikan unik berikutnya, membuka sarung tangan dan tangan;

- dalam kasus poshkodzhennі skіrnih pokrivіv memerlukan negainoly obrobit dan ambil sarung tangan, lihat darah dari luka, lalu di bawah air mengalir, berjabat tangan dengan hati-hati dengan rasa manis, gosok dengan alkohol 70% dan olesi luka dengan yodium 5%. Jika tangan Anda tersumbat oleh darah, rendam perlahan dengan kapas, rendam dengan kloramin 3% atau alkohol 70%, seka dengan air hangat mengalir dengan lap yang bagus dan kering dengan handuk tersendiri;

- Saya meminum darah pada selaput lendir mata, mencucinya dengan air atau asam borat 1%. Jika terjadi kontak dengan selaput lendir hidung, oleskan 1% protargol rosemary; pada selaput lendir mulut - bilas dengan alkohol 70% atau 0,05% kalium permanganat atau 1% asam borat;

- jika ada ancaman percikan darah dan sirovatka, ulamkіv kіstok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu mata dan penyamaran: topeng zahisnu, lensa mata, perisai;

- penyortiran, mittya, pemolesan alat kesehatan, pipet, peralatan laboratorium, pemasangan alat yang menempel dengan darah atau materi abu-abu, hanya perlu dilakukan dengan sarung tangan humat setelah desinfeksi frontal (infeksi);

- Kedokteran. praktisi, seperti luka di tangan, lesi eksudatif pada kulit atau dermatitis menangis, selama satu jam mereka sakit ketika merawat pasien dan bersentuhan dengan benda untuk diawasi. Jika perlu, vikonannya harus ditutup dengan ujung jari, plester perekat;

- Formulir langsung dari laboratorium diagnostik klinis disimpan secara kategoris di tabung tes darah;

- permukaan meja kerja, misalnya, hari kerja (dan jika terkontaminasi darah - secara negatif) diperlakukan dengan 3% kloramin dan 6% air peroksida dengan 0,5% miyuchy zasobu. Selain itu, meskipun permukaannya terfermentasi dengan darah atau materi abu-abu, prosedurnya ada dua: secara sembarangan dan dengan selang waktu 15 menit;

- zapovnennya oblіkovoї dan dokumentasi berbintang dapat dilakukan di atas meja yang bersih;

- zaboronyaєtsya menerima zhu, merokok kosmetik koristuvatisya di meja kerja;

- tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur parenteral dan diagnostik tahunan sayang. kepada staf di tempat yang tenang, yakі diakui karena melayani orang sakit.

Bagi praktisi medis nadiyny zahistu dengan adanya penyakit hepatitis, dilakukan imunisasi 3 kali lipat sesuai skema 0-1-6, tobto. 1 dan 6 bulan setelah pemisahan pertama (perusahaan vaksin "Merck, Sharp & Dome", atau "Smith Klein Beach", atau "Combiotek").

Dalam situasi tenang, jika terjadi trauma pada tangan dan bagian tubuh lainnya akibat kerak kulit dan selaput lendir, sayang. Seorang praktisi yang sebelumnya belum pernah diberikan vaksin anti hepatitis B harus diimunisasi untuk indikasi epidemiologi serta 3 kali dalam jangka pendek (untuk skema 0-1-2) dengan vaksinasi ulang setelah 12 bulan di poliklinik infektif likarni N 30 dinamai S.P. Botkin ( telp.: 277-56-71) atau Pusat Pencegahan dan Pemberantasan SNID St. Petersburg Moskow (tel.: 251-96-29). Pembelahan pada episode ini dapat dilakukan sebagai upaya terakhir - tidak lebih dari 1-2 hari setelah cedera. Cedera praktisi medis bertanggung jawab atas perawatan hipotek profilaksis minuman keras kulit. Para korban mungkin takut tidak kurang dari 6-12 bulan di dokter penyakit menular. Tindakan pencegahan medis dilakukan dengan obov'azkovy obstezhennya untuk penanda infeksi virus hepatitis B, C dan VIL.

Cara terbaik untuk mencegah tertularnya virus SNIDu pada tenaga medis adalah dengan menghindari kontak langsung dengan darah dan darah organisme yang terinfeksi. Akibat kerusakan pada kulit atau mukosa Praktisi medis, kontak tersebut masih dilakukan, perlu dilakukan profilaksis pasca trauma (PTP) untuk bantuan obat antitropis seperti azidothymidine (retrovir), indinavir (crixivan), epivir (lamivudi m) yang deakі nshі.

Data kontrol menetapkan bahwa azidothymidine efektif dalam profilaksis VIL pasca-trauma. Azidothymidine mengurangi risiko serokonversi HIV sekitar 79% setelah infeksi HIV pasca trauma. Studi prospektif mengenai konsumsi azidothymidine pada perempuan dan anak yang terinfeksi HIV menunjukkan bahwa efek profilaksis tanpa perantara dari azidothymidine pada paparan prenatal dan/atau neonatal terlihat pada 67% perubahan transmisi B IL perinatal, efek samping dari azidothymidine lebih jarang dijelaskan oleh perubahan titer. Profilaksis pasca-trauma (PTP) sendiri mengurangi aktivitas retroviral. Pada risiko menengah infeksi VIL dengan penetrasi darah supraskal pada pasien VIL menjadi 0,3%. Resiko infeksi paling tinggi ditunjukkan dengan lesi yang dalam pada lekukan kulit, seolah-olah terlihat aliran darah pada alat medis. Saat tertancap dengan alat, baik di dekat vena atau arteri pasien (misalnya, di leher saat proses mengeluarkan darah), atau di tubuh orang yang sakit (juga, titer VIL tinggi). Semakin banyak suplai darah, semakin banyak tugas, semakin besar risikonya. Dengan kadar darah rendah yang dangkal, risiko infeksi berubah dan menjadi 0,1% atau lebih kecil; Sejauh ini, belum ada data mengenai efektivitas dan toksisitas obat anti-TB, serta risiko infeksi VIL jika kondisi jaringan listrik tenang dan buruk. Namun, dalam banyak kasus, cedera tersebut tidak menyebabkan infeksi VIL. Oleh karena itu, ketika PTP dikenali, potensi toksisitasnya harus diperhatikan. Oleh karena itu, lebih baik mencari rekomendasi dari para ahli di bidang terapi antiretroviral dan penularan VIL.

Tampaknya penggunaan azidotimidine (retrovir) dan lamivudine (epivir) meningkatkan aktivitas antiretroviral dan meningkatkan pembentukan strain yang resisten. Penambahan protease (indinavir, saquinavir) terutama diindikasikan pada kasus infeksi risiko tinggi. Namun, efektivitas obat terhadap strain yang resisten, penambahan protease inhibitor bersifat jinak dan dalam situasi dengan risiko lebih rendah.

Pencegahan infeksi HIV pada pasien dengan risiko infeksi parenteral


Mengurangi risiko infeksi *)	Kemoprofilaksis Obsyag
Visoka (tipe 1) Dengan lesi yang dalam, berduri (telanjang) atau terkoyak (setipis pisau bedah), yang disertai pendarahan **)	Sangat direkomendasikan: Terapi kombinasi obov'yazkov selama 4 hari minum 3 obat - 2 inhibitor transkriptase serum: azidothymidine 200 mg x 3 kali per doba lamivudine 150 mg x 2 kali sehari dan salah satu inhibitor protease: Indinavir 800 mg x 3 kali sehari saquinavir 600 mg x 3 kali sehari
Pomirna (tipe 2) Bila terjadi luka ringan akibat “percikan” darah	Mendukung: Terapi kombinasi dalam regimen yang sama dengan rentang waktu 4 hari yang berbeda inhibitor transkriptase serum
Minimal (tipe 3) Dalam kasus trauma superfisial pada kulit dan lendir atau terjebaknya tonjolan biologis pada lendir.	Bazhana: Terapi azidotimidin untuk 4 jenis inhibitor transkriptase serum

*) Status VIL pasien terjamin, dengan darah kontak seperti:

- dalam kasus trauma pada pasien tanpa gejala dengan tingkat sel T-helper CD4 yang tinggi dan infeksi virus yang rendah (jumlah salinan BIL RNA dalam 1 ml plasma darah), kemoterapi tipe 3 dilakukan;

- dalam kasus gambaran klinis infeksi yang parah, kadar CD4 T-helper di bawah 500 dan/atau infeksi virus yang tinggi, kemoprofilaksis tipe 1 dilakukan (J. Bartlett. Manajemen Medis infeksi HIV, AS, Baltimore, 1998).

**) Bahkan sebelum kontak, pasien tidak menunjukkan serologi positif, dan tidak ada data tes serologis negatif, tes cepat buruk, pecahan hasilnya akan menjadi akrab bahkan selama setahun. Tes serologis standar dapat diambil dalam waktu 3 sampai 7 hari, namun hasil IFA negatif mungkin tersedia dalam 24-48 tahun. Jika seorang pasien menderita sindrom pejamu HIV, tes mungkin juga mencakup tes VIL RNA atau VIL DNA.

Tambahan 6 untuk memesan. Skema peringatan kejadian infeksi VIL di LPZ setempat

Tambahan N 6

DISETUJUI
pesanan KZ dan CDSEN
tanggal 27 April 2000 No.149-р/15

Nama fasilitas medis, distrik, alamat

Sebuah julukan, im'ya, dalam artian ayah seorang ahli epidemiologi yang melakukan penelitian

Rumah Sakit: jumlah pasien, termasuk profil terapeutik, bedah, adanya risiko lanjut (resusitasi, perawatan intensif, endoskopi, dan lainnya)

Huruf pertama dari nama panggilan VIL-іnfіkovogo

Tanggal kemunculan di IFA, IB

Penyebab penyumbatan pada VIL (N-code)

Tertular V_L pada kelompok berisiko (pecandu narkoba, homoseksual, kelompok sekolah industri)

Syarat teguran di rumah sakit, di beberapa departemen

Diagnosa

Sifat tanggal pemasangan parenteral (i.v., i.m., pemasangan operatif, pengambilan sampel darah, prosedur invasif, transfusi darah) buruk.

Ada keadaan darurat pada praktisi medis selama jam perawatan, obstezhennija terinfeksi IVL (tertusuk, tertusuk, darah masuk ke lendir, shkir, kecelakaan di centrifuge tipis)

P.І.B.

Tanggal pengiriman yoga ke SNID Center untuk perawatan apotik

Ayo datang dan berusaha lebih keras untuk melawan penyebaran infeksi VIL di dekat St. Petersburg

Beri nama dokumen tersebut:	Ayo datang dan berusaha lebih keras untuk melawan penyebaran infeksi VIL di dekat St. Petersburg
Nomor dokumen:	149-r
Tipe dokumen:	Perintah Komite Perlindungan Kesehatan St. Petersburg Perintah Pusat Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi St
Badan penerima:	Komite Perlindungan Kesehatan St Pusat Pemantauan Sanitasi dan Epidemiologi St
Status:	Non-diagnostik
Diterbitkan:	Dokumen publikasi tidak
Tanggal penerimaan:	27 April 2000
Tanggal rebus dії:	27 April 2000
Tanggal penyelesaian hari ini:	12 Desember 2011