Jumlah leukosit di ruangan itu panas. Metode pemulihan leukosit di dalam ruangan adalah panas, norma indikator dan pemulihan. Signifikansi ladang di waktu fajar
Ruang Goryayev digunakan untuk menggetarkan sejumlah jaringan dan bagian tubuh (darah, pemotongan), yang terdiri dari benda berat khusus dan kaca penutup.
Objeknya adalah kotak kecil di tengahnya, yang di atasnya diterapkan kisi-kisi yang terdiri dari 225 kotak besar. Dari 25 kotak tersebut dibagi rata menjadi 16 kotak yang lebih kecil. Namun, volume jaringan histerol ini ditentukan lebih tepat dibandingkan pada dokter lain.
kamera Goryaev
Perawatan kamera
Setelah alat dibersihkan, tidak sulit untuk mendisinfeksi alat tersebut dengan larutan yang mengandung 4% formaldehida selama setahun atau 70% etil alkohol selama setahun. Setelah itu, bilas ruangan secara menyeluruh dengan air suling. Bersihkan kelebihannya dengan servlet cincang. Warto memperhatikan fakta bahwa kamera tidak dapat diseka dengan kapas melalui serat-serat yang bersentuhan dengannya. Simpan di tempat yang kering.
aturan Egorov
Pada saat kamera dimatikan, disiapkan KHG-KHG yang terletak di tengah-tengah persegi grid dan pada garis keliling atas dan kiri. Dalam hal ini, partikel yang menempel pada garis kanan dan bawah keliling tidak disertakan selama pemuaian sel ini.
Nilai leukosit dalam darah
Teknik pemulihan leukosit
Penurunan jumlah leukosit diawali dari pengenceran darah dengan pengenceran asam etanoat dan metil biru sebanyak 3-5% sebanyak 20 kali. Sebelum dikeringkan, bahan kerja harus dikeringkan dengan kain kasa.
Permukaannya perlu digosok sampai muncul cincin Newton. Kemudian isi ruangan dengan darah encer, setelah itu dua tetes pertama dilepaskan ke kertas saring. Rumah dialirkan oleh kekuatan kapiler air ke ruangan. Penting untuk melakukan quilting agar tidak ada yang tersangkut di sekitar alur selama jam pengisian. Saat itu terjadi, rapikan bagian pedesaan dengan hati-hati dengan kertas saring. Kemudian lepaskan jaring dari ketenangan di hvilina, periksa, sementara FE mulai menggiling tangannya.
Aliran leukosit terjadi dalam jarak seratus kotak besar dengan perbesaran rendah, kemudian dengan lensa okuler 10x dan objektif 8x menurut aturan Egorov. Angka tersebut dihapus dari rumus.
X = (n × 250 × 20) / 100 atau X = n × 50
X – jumlah leukosit.
n - angka yang diperoleh dari pengisapan ruangan.
Jumlah leukosit ditentukan oleh jumlah kotak jaring besar - 100 dan pengenceran darah - 20.
Cara merangsang pemulihan leukosit Norma leukosit dan vitalitas
Norma leukosit pada manusia menjadi 4,0 – 9,0 × 10⁹/l. Sebaliknya, dalam 1 mm kubik darah terdapat kurang lebih 6000 sel darah putih.
Pejabat fisiologis eksternal dapat membantu menjaga kepatuhan terhadap norma:
- penerimaan landak sebelum pertumpahan darah;
- menekankan;
- Keputihan dan menstruasi pada wanita;
- hipotermia atau kepanasan;
Jika jumlah sel darah putih melebihi 9,0 × 10⁹/l (peningkatan leukosit), keadaan ini disebut leukositosis. Gambaran serupa dapat dilihat pada penyakit darah ganas, infeksi, tingkat radiasi, dan penyakit lainnya.
Obat-obatan juga meningkatkan jumlah leukosit. Nekrosis jaringan, pendarahan, termasuk akibat operasi, neurocoma, penyakit jantung - semua ini dapat menyebabkan leukositosis.
Penurunan jumlah leukosit di bawah 3,9×10⁹/L disebut leukopenia. Namun, pada beberapa orang, jumlah leukosit yang konstan tercatat pada angka 3,5 × 10⁹/l. Penting bahwa pada orang seperti itu, cadangan sel-sel ini di jaringan 50 kali lebih besar daripada di darah. Leukopenia fungsional juga menjadi lebih parah setelah pemberian analgesik, sulfonamid dan obat lain, setelah kerja daging jangka panjang, karena timbulnya infeksi dan virus (tifus, flu, kir).
Rumus leukosit
Semua jenis leukosit ditentukan oleh rumus leukosit. Hal ini dapat mengungkapkan tanda-tanda patologi. Norma rumusan tersebut berubah-ubah sesuai dengan umur dan masa hidup seseorang. Kehancuran lebih terlihat pada wanita selama kehamilan atau setelah kehamilan.
Ada berbagai cara untuk melindungi spesies sel-sel ini, tetapi hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel yang lebih penting (basofil, misalnya) tumbuh lebih dekat ke tepi apusan, dan limfosit, seperti paru-paru, tumbuh lebih dekat ke tepi. dari noda, dan limfosit, seperti paru-paru litini, akan hilang di tengahnya.
- Metode Filipchenko. Dalam metode ini, ujung-ujungnya beroperasi sepanjang garis lurus melintang dari satu ujung ke ujung lainnya. Inti dari ide Anda dibagi menjadi tiga bagian.
- Metode Shilingu. Leukosit muncul di empat bagian apusan.
Data dihapus dan ditulis ke tabel. Secara individual, jumlah sel darah putih kulit dihitung berdasarkan rumus. Mari kita dengarkan elemen-elemen yang hilang di bidang penglihatan. Kampanye berlanjut hingga jumlah seluruh klien asuransi adalah 100.
Teknik pemulihan leukosit pada suatu bagian
Jumlah leukosit di ruang Goryaev Shodo Nechiporenok ditingkatkan. Analisis ini diperlukan untuk pemantauan dan tidak akan menyebabkan penyakit. Pemantauan hasil secara berkala membantu memantau kebenaran pengobatan dan efektivitas terapi yang ditentukan.
Koleksi hasil panen
Vivchennya memiliki luka pertama di tengah luka. Penting bagi pasien untuk mengikuti aturan dasar pengumpulan biomaterial. Tidak diperlukan persiapan tambahan khusus untuk penyelidikan lebih lanjut.
Teknik Rozrahunku
Sentrifugasi 10 ml ampas yang baru dipetik menggunakan saluran tiga garis dengan kecepatan 2,5 ribu. omset per khvilina. Sebelum ini, perlu untuk melapisi, memotong, untuk menghilangkan disintegrasi sebagian sel, reaksi asam lemah kecil.
Di balik bantuan pipet yang ujungnya sempit dan memanjang, Anda dapat melihat bola bagian atas. Sampel diambil sebanyak 0,5 ml sampel hingga tersisa 1 ml pada volume sedimen.
Campurkan pengepungan dari supernatan dengan hati-hati. Mari kita putuskan untuk mengisi ulang ruang perawatan Goryaev dengan prinsip yang sama dengan yang digunakan saat memompa darah FU. Biarkan kamera diam selama 3 hingga 5 menit.
Angka tersebut telah dihapus dan digunakan dalam rumus:
X = (a/0,9) × (1000/V)
X – jumlah leukosit per 1 ml bagian.
a - volume sanitasi, dibagi dengan volume ruangan dalam 1 μl sedimen.
v – Jumlah bagian yang diambil untuk penyelidikan lebih lanjut.
1000 – lamanya pengepungan.
Ini penting! Norma leukosit: dalam 1 ml bagian tidak lebih dari 2×10 sel darah putih.
Lagi:
Jenis Leukosit dalam Darah, Mengapa Penting bagi Manusia?
Sejumlah leukosit darah dapat dikumpulkan di ruang perawatan Burker dengan jaring Goryaev atau dalam penganalisis otomatis elektronik (“Celloscope”, “Coulter”, “Tekhnikan”).
Teknik menggosok di ruang Burker dengan jaring Goryaev
Prinsip metode ini: mirip dengan pemulihan eritrosit, yang intinya terletak pada pemurnian darah yang tepat dan pengencerannya dalam hubungan terpisah dengan pemulihan selanjutnya elemen sel di ruang perawatan dan pemulihan hasil yang dihilangkan pada 1 darah.
Obladnannya ta reaksi:
campur tabung reaksi untuk pemulihan leukosit;
3% asam otic, yang ditambahkan beberapa tetes metil violet atau metilen biru;
ruang perawatan;
mikroskop.
Campuran untuk leukosit berbeda dengan eritrosit karena terdapat lumen kapiler yang lebih lebar dan reservoir yang lebih kecil. Tiga tanda diterapkan pada mixer: 0,5, 1,0 dan 11. Hal ini memungkinkan pengenceran darah 10 atau 20 kali (lebih sering pengenceran 20 kali).
Melacak kemajuan: Saat mengambil darah untuk pengambilan leukosit, pertama-tama keluarkan kelebihan darah dari kulit dengan kapas dan, remas ringan dengan jari Anda, keluarkan setetes darah segar. Dengan menggunakan campuran ini, ambil darah hingga tanda 0,5, lalu encerkan dengan asam otic 3% hingga tanda 11. Kocok kuat-kuat selama 3 menit, lalu tambahkan 1-2 tetes dan isi ruang perawatan. Saat bekerja dengan tabung pengumpul leukosit, tuangkan 0,4 ml asam otik 3% dan keluarkan 0,02 ml darah ke dalamnya menggunakan pipet berbentuk hemometer Sali. Kuras tabung secara menyeluruh, lalu turunkan pipet dan, setelah mengumpulkan campuran, isi ruang perawatan. Karena jumlah leukosit dan eritrosit lebih sedikit, maka untuk mendapatkan hasil yang andal dan akurat, Anda harus menggunakan 100 kotak besar (tanpa grafik). Anggaplah ada 1-2 leukosit dalam satu kotak besar. Jumlah leukosit dalam 1 l darah dibagi dengan cara yang sama seperti jumlah eritrosit dibagi menurut rumus
X = (A x 4000 x B)/B,
dimana X adalah jumlah leukosit dalam 1 μl darah; A – jumlah leukosit yang tercakup dalam 1600 kotak kecil; B – jumlah kotak kecil yang dilapisi (1600); 4000 adalah nilai dikalikan yak, kita menghilangkan jumlah sel per 1 μl.
Interpretasi data. Jumlah leukosit normal: 4,0 – 9,0 x 109/l. Perubahan jumlah mereka dalam darah disebut leukopenia, peningkatannya disebut leukositosis.
Leukositosis Bisa bersifat absolut (referensi) dan definitif (diatur ulang).
Leukositosis absolut - waspadai proses peradangan akut, nekrosis jaringan, infeksi bakteri akut (akibat tifus, brucellosis, tularemia, dll), kondisi alergi, pembengkakan ganas (dengan kerusakan jaringan) dan luka tertutup pada kura-kura, koma uremik, syok , perdarahan akut , sebagai reaksi utama – dalam kasus penyakit Promenev. Secara signifikan, peningkatan jumlah leukosit meningkat pada leukemia.
Aerial (terdistribusi ulang) adalah kehadiran leukosit berikutnya dalam aliran darah dari organ-organ yang merupakan depotnya. Hal ini terjadi setelah makan landak (leukositosis belatung), mandi air panas dan dingin, emosi yang kuat (leukositosis vegetatif), kerja daging yang intens (leukositosis miogenik), dll.
Leukopenia. Leukopenia dipandang sebagai tanda penurunan kapasitas fungsional sumsum tulang akibat masuknya zat beracun (bearish, benzene, dll), obat-obatan tertentu (sulfonamid, kloramfenikol, butadione, imuran, siklofosfamid, dll. ), virus (influenza, virus, salak dll), mikroba (cacing tifus, brucellosis, dll), radiasi pengion, rangsangan sinar X dan hipersplenisme (peningkatan fungsi limpa).
Leukositosis dan leukopenia jarang ditandai dengan peningkatan (penurunan) proporsional dalam jumlah total semua jenis leukosit (misalnya, leukositosis dengan darah yang mengental); Dalam kebanyakan kasus, terjadi peningkatan (perubahan) jumlah setiap jenis sel, yang didefinisikan dengan istilah “neutrofilosis”, “neutropenia”, “limfositosis”, “limfopenia”, “eosinofilia”, “eosinopenia”, “monositosis”, “ monositopenia" , " Basofilia".
Ketika menilai secara klinis perubahan jumlah leukosit, sangat penting bahwa terdapat ratusan kesamaan antara berbagai bentuk leukosit, yaitu rumus leukosit.
Rumus leukosit darah orang sehat :
Kekuatan mutlak Kekuatan mutlak
Basofil……………………….0-1% 0-0,0650 x 10 9 /l
Eosinofil…………………….0,5-5% 0,02-0,30 x 10 9 /l
Neutrofil: - mielosit............0% setiap hari
Metamielosit……0% setiap hari
Palichkoyaderni ......1-6% 0,040-0,300 x 10 9 /l
Segmentonuklir….47-72% 2,0-5,5 x 109/l
Limfosit……………………….19-37% 1,2-3,0 x 10 9 /l
Monosit………………………….3-11% 0,09-0,6 x 10 9 /l
Formula leukosit terdeteksi pada apusan darah tepi yang telah dibuahi. Untuk interpretasi yang benar dari hasil mempelajari rumus leukosit, dianjurkan untuk melakukan tes dalam angka absolut dan bukan dalam angka absolut. Metode yang paling ekstensif untuk menyiapkan apusan adalah menurut Romanivsky-Gimsa, setelah Pappenheim. Di bawah Imersia, setidaknya 200 sel digunakan untuk menghasilkan ratusan jenis leukosit yang berbeda. Analisis leukogram dari tingkat indikator darah lainnya dan gambaran klinis adalah metode observasi yang berharga, yang berkontribusi pada diagnosis dan prognosis penyakit.
Penyebab utama neutrofilosis.
Infeksi bakteri akut – terlokalisasi dan umum.
Pengapian dan nekrosis jaringan.
Penyakit mieloproliferatif.
Kemabukan.
Obat-obatan (kortikosteroid).
Pendarahan yang mengerikan.
Penyebab utama neutropenia.
Infeksi – bakteri (demam tifoid, brucellosis, tularemia, paratifoid) dan virus (hepatitis menular, kolesistitis, influenza, rubella dan lain-lain).
Infus mielotoksik dan penekanan granulositopoiesis (radiasi pengion; bahan kimia - benzena, anilin, DDT; infus obat - sitostatika dan imunosupresan; vitamin B 12 - defisiensi folat dan nemiya, leukemia aleukemik akut), aplastik
Masuknya antibodi (bentuk kekebalan) – hipersensitivitas terhadap obat-obatan, penyakit autoimun (VLE, rheumatoid arthritis, leukemia limfositik kronis), manifestasi isoimun (penyakit hemolitik pada bayi baru lahir).
Deposisi pada organ meningkat - syok, penyakit splenomegali dan hipersplenisme.
Bentuk kemerosotan (neutropenia kronis jinak familial).
Penyebab utama eosinofilia.
Penyakit alergi.
Kondisi kulit kronis - psoriasis, pustula, eksim.
Bengkak (varian leukemia eosinofilik).
Penyakit lain termasuk endokarditis fibroplastik Loeffler, demam berdarah.
Dalam fase dingin selama infeksi dan penyakit akut (tanda prognostik yang baik).
Penyebab eosinopenia (aneosinofilia).
Peningkatan aktivitas adrenokortikosteroid dalam tubuh.
Demam Cherevny.
Penyebab utama basofilia:
Leukemia mieloid kronis dan eritremia.
Penyebab utama monositosis.
Endapan dan infeksi bakteri kronis.
Hemoblastosis – leukemia monositik, limfogranulomatosis, limfoma.
Kondisi lain – VKV, sarkoidosis, rheumatoid arthritis, monositosis menular; selama masa infeksi akibat infeksi, pada masa pemulihan dari agranulositosis, setelah splenektomi.
Penurunan jumlah monosit mungkin signifikan dalam penilaian rasio limfosit-monosit pada tuberkulosis paru.
Penyebab utama limfositosis.
Infeksi – virus akut (mononukleosis menular, campak, rubella, cacar air), bakteri kronis (tuberkulosis, sifilis, brucellosis), protozoa (toksoplasmosis).
Hemoblastosis (leukemia limfositik, limfoma).
Penyakit lain termasuk hipertiroidisme, penyakit Addison, vitamin B12, anemia defisiensi folat, anemia hipoaplastik.
Limfositopenia Hati-hati dengan VLE, limfogranulomatosis, tuberkulosis kelenjar getah bening stadium lanjut, defisiensi nikotin stadium terminal, penyakit promeneutik akut, negara imunodefisiensi, penggunaan obat tikoid glukokortikosteroid.
Peningkatan atau perubahan jumlah jenis leukosit lain dalam darah mungkin signifikan atau absolut. Karena terdapat lebih dari 100% jenis leukosit yang sama, mungkin terdapat neutrofilia air, eosinopenia air, dll. Peningkatan atau perubahan jumlah absolut leukosit, atau jumlah sel ini per satuan volume darah, disebut neutrofilia absolut, eosinopenia absolut, dll.
Formula Zsuv kiri (peningkatan jumlah neutrofil bentuk muda) merupakan tanda terjadinya peradangan dan proses nekrotik dalam tubuh.
Rumus leukosit berubah ke kanan, ciri penyakit menopause dan anemia defisiensi vitamin B 12 asam folat.
Frekuensi dan signifikansi penurunan jumlah semua jenis leukosit granular - granulosit (neutrofil, eosinofil, basofil) disebut dengan istilah agranulositosis. Mekanisme pelakunya terbagi menjadi myelotoxic (infus stimulasi pengion, pemberian sitostatika) dan imun (agranulositosis haptenik dan autoimun).
– perangkat optik untuk persiapan jaringan atau partikel lain yang terkait dengannya untuk tujuan tertentu. Itu terbuat dari kaca objek tebal, yang berisi ruang (ruang) bermata lurus yang dilapisi dengan jaring mikroskopis dan kaca melengkung tipis. Ruangan itu dibagikan oleh profesor Universitas Kazan Goryaev N.K. Pada saat yang sama, volume jaring yang lebih besar disertai dengan akurasi pengamplasan yang lebih besar, dibandingkan dengan kamera lain (Thomas, Zeiss, Türk, Bürker).
Spesifikasi kamera
Dimensi persegi kecil ruang Goryaev adalah 0,05×0,05 mm
Dimensi persegi besar ruang Goryaev adalah 0,2×0,2 mm
Kedalaman ruang 0,1 mm
Volume di bawah 1 kotak kecil 0,00025 mm3 (µl) = 1/4000 mm3 (µl)
Volume di bawah 1 persegi besar 0,004 mm3 (µl) = 1/250 mm3 (µl)
Volume ruang Goryaev 0,9 mm3 (µl)
Deskripsi jaringan kamera Goryaev
Jaring ruang Goryaev terdiri dari 225 kotak besar, 25 di antaranya dibagi menjadi 16 kotak kecil.
Gambar 1. Kisi-kisi kamar Goryaev
Gambar 2. Kotak kotak besar (1) dan kecil (2) dari ruang Goryaev
Gambar 3. 225 kotak besar jaring kamar Goryaev
Gambar 4. 100 kotak besar jaring kamar Goryaev
Gambar 5. Kotak besar kamar Goryaeva dibagi menjadi 16 kotak kecil.
Pemeliharaan kamar Goryaev
Di sela-sela robot, kamera harus tetap kering. Setelah robot, ruangan didesinfeksi dengan 30 klorin etil alkohol 70%, atau 60 klorin dari formaldehida 4%, setelah itu ruangan dicuci dengan air suling dan dilap dengan kain lembut.
Aturan pidrahunku klitin u square (aturan Egorov)
Bentuk persegi mempunyai kaki-kaki yang terletak di tengah-tengahnya, dan juga pas di antara sisi kiri dan atas. Pakaian yang menyatu di sisi kanan dan bawah tidak ditanggung asuransi.
Teknik pemulihan leukosit di ruang Goryaev
Encerkan sampel sisa darah sebanyak 20 kali dengan pengenceran 3-5% asam otic dan metilen biru (misalnya, 20 µl darah dan 380 µl pengenceran asam otic). Lap kamera hingga kering dengan kain kasa. Tidak diperbolehkan menggunakan alat pembersih yg terbuat dr karet untuk menyeka kapas melalui serat yang akan menempel pada permukaan. Gosok perlahan tepi melengkung ke ruangan, tekan sedikit sampai cincin Newton muncul. Isi ruangan dengan darah encer dan gunakan 1 hvilina untuk menempelkan rukhu klitin. Pada perbesaran rendah (lensa mata 10, objektif 8) tangkap leukosit dalam 100 kotak besar. Skala jumlah leukosit bervariasi dari darah encer (20) dan jumlah kotak besar (100), dengan rumus : X = (a×250×20)/100, dimana X adalah jumlah leukosit dalam 1 µl darah; a – jumlah leukosit yang tercakup dalam 100 kotak besar ruang Goryaev. Praktisnya adalah dengan cepat mengalikan jumlah leukosit yang terkena dalam formula dengan 50.
Metode pemulihan eritrosit di ruang Goryaev
Encerkan sampel darah yang diambil sebanyak 200 kali dengan larutan NaCl 0,9% atau larutan Gayem (ambil 20 µl darah dan 4 ml larutan). Lap kamera hingga kering dengan kain kasa. Tidak diperbolehkan menggunakan alat pembersih yg terbuat dr karet untuk menyeka kapas melalui serat yang akan menempel pada permukaan. Gosok perlahan tepi melengkung ke ruangan, tekan sedikit sampai cincin Newton muncul. Isi ruangan dengan darah encer dan gunakan 1 hvilina untuk menempelkan rukhu klitin. Pada perbesaran rendah (lensa mata 10, lensa 8), tangkap sel darah merah dalam 5 kotak besar yang dibagi menjadi 16 kotak kecil (yaitu 80 kotak kecil). Disarankan untuk menyentuh tepi kotak yang tersebar secara diagonal. Skala jumlah eritrosit didasarkan pada pengenceran darah (200) dan jumlah kotak kecil (80), dengan rumus: X = (a 4000 200) / 80, dimana X adalah jumlah eritrosit dalam 1 μl darah; a – jumlah eritrosit yang tercakup dalam 80 kotak kecil ruang Goryaev. Praktisnya, dengan cepat mengalikan jumlah sel darah merah dalam rumus dengan 10.000.
Untuk mengisolasi jumlah leukosit, darah diencerkan 20 kali dengan reagen tambahan – Ridin Türk (asam otic 3%, dibuat dengan metilen biru). Asam menghancurkan membran sel darah (eritrosit dan leukosit), dan metilen biru membentuk inti leukosit. Pengenceran dapat dilakukan dalam melange leukosit (zmishuvachah) dan tabung reaksi.
Untuk metode pengenceran tabung, ambil 0,4 ml darah Turk dan tambahkan 0,2 ml darah. Keluarkan bahan-bahannya, campurkan, isi dengan ruang Goryaev, letakkan di bawah mikroskop dan inokulasi leukosit ke dalam sel Goryaev.
Hormati 100 kotak besar yang tidak terbagi. Jumlah leukosit diukur dengan rumus sebagai berikut:
X = SEBUAH * 50
Perkiraan jumlah leukosit dalam 1 µl darah, misalnya 4500 (4,5 ribu dalam 1 µl) atau 4,5 * 109/l
Peningkatan jumlah leukosit disebut leukositosis . Leukositosis dapat bersifat fisiologis, akibat obat, atau patologis.
Fisiologis Leukositosis dihindari selama kehamilan, setelah makan hewan monogastrik, dan juga setelah latihan fisik penting.
Pengobatan Leukositosis terjadi setelah pemberian preparat protein, vaksin, sirene, dll secara parenteral kepada hewan.
Patologi Leukositosis terjadi pertama kali pada proses inflamasi, proses purulen-nekrotik, dan pada penyakit menular.
Perubahan jumlah leukosit disebut leukopenia . Ini meningkat jika terjadi demam, penyakit, dan penyakit menular dan virus lainnya.
Memvariasikan morfologi sel darah
Morfologi sel darah ditentukan dari apusan darah di bawah mikroskop. Untuk apa saja yang perlu Anda persiapkan noda darah .
Sulit untuk menghilangkan lemak murni.
Saat menyiapkan apusan, benda tersebut diremas perlahan di antara ibu jari dan jari tengah tangan kiri. Tangan kanan memiliki kemiringan melengkung yang dipoles. Untuk mendapatkan apusan yang baik, perlu mengumpulkan tetes-tetes kecil darah.
Setelah menempelkan tepi kaca objek pada tetesan darah yang ada pada kaca objek, biarkan hingga menyebar di antara kedua gelas. Jika permukaannya bersih dan kering, darah karena kapilaritas akan didistribusikan lebih cepat. Area antara kurva dan kemiringan subjek tidak menjadi penyebab ketidaksejajaran 45-50 0 . Lengkungan tersebut dipasang di antara jari-jari tangan kanan sehingga ujung salah satu atau kedua jari menunjuk ke tepi benda. Dalam kasus ini, guratan keluar dari tepi yang halus. Saat melapisi lekukan subjek, dengan tenang dan tidak terlalu keras, siapkan apusan. Atap lereng yang melengkung ditarik melewati lereng dan tidak mengalami cedera.
Penyalahgunaan pada jam pembuatan apusan
Jika dipersiapkan dengan baik, olesan akan memenuhi 2/3 permukaan dan berakhir seperti “sapu”.
Setelah persiapan, nodanya bersalah mengering. Lalu habiskan fiksasi Metode ini digunakan untuk mengeluarkan darah dari sel darah dan mengamankannya di permukaan.
Setelah fiksasi, lakukan dimanja pukulan Ada beberapa cara untuk menyiapkan apusan darah:
Metode Romanovsky-Giemse . Difiksasi dengan etil alkohol (20 khvilin) atau jumlah Nikiforov (etil alkohol + etil eter dengan perbandingan 1:1) noda diisi dengan rosemary kerja dari barvnik Romanovsky-Gimze selama 20-30 khvilin. Kemudian bilas apusan dengan air suling, keringkan dan mikroskop. Persiapan larutan kerja: 2 tetes farb buatan pabrik per 1 ml air suling.
Metode May-Grunwald . Sediaan gantung difiksasi dengan May-Grunwald yosin 3 hvilini pekat, dibilas dengan air suling. Kemudian apusan tersebut dicukur dengan kertas kerja sepanjang 10 inci, dicuci kembali dengan air suling, dikeringkan dan dimikroskop.
Ada banyak cara melakukan mikroskop hati-hati sebelum menyiapkan olesan.
Jika apusan tebal, sebaiknya dilakukan mikroskop pada area rambut dengan menggunakan metode lapangan tunggal.
Apusan halus dapat diperiksa secara mikroskopis dengan menggunakan metode berikut:
Langkah (b)
File tunggal
Tripilniy(a)
Chotirohpilny (v)
Apusan darah ditempatkan di bawah mikroskop, setetes minyak inversi dioleskan dan diamati.
Ikuti kami terlebih dahulu Leukosit . Tergantung pada sifat dan manifestasi granularitas dalam sitoplasma leukosit, leukosit dibagi menjadi:
Granulosit atau butiran: eosinofil, basofil, neutrofil; Sitoplasmanya berbentuk granular;
Agranulosit atau non-granular: limfosit, monosit; Sitoplasmanya tidak granular.
Pada jam pelacakan leukosit, keluarkan leukogram – ini adalah hubungan seratus kali lipat antara berbagai jenis leukosit, dicatat secara berurutan. Jumlah sel dengan leukogram harus ditingkatkan menjadi 100.
* - jumlah absolut leukosit jenis kulit
B azofil. Bentuk nukleus tidak beraturan; sitoplasma berwarna ungu tua berbutir. Normanya adalah 0,1-0,2, paling sering leukogram tidak ada.
E osinofil. Sitoplasmanya mempunyai erisipelas atau granularitas (butiran) berwarna merah cerah.
N neutrofil. Granularitasnya di sitoplasma praktis tidak terlihat. Setelah matang, neutrofil dibagi menjadi:
- M ielosit– bentuk neutrofil yang belum matang; Ini lebih sering terjadi karena patologi yang parah. Inti balas dendam yang bulat.
Selama proses pematangan, terjadi depresi sentral pada kernel. kamu juga tidak neutrofil: memiliki penampilan seperti tapal kuda, menjadi lebih sempit dalam patologi; bentuk neutrofil yang belum matang.
- P alochkonuklear neutrofil biasanya terdapat dalam jumlah kecil (0-5). Berbaringlah pada bentuk neutrofil yang belum matang.
- Z segmentonuklear neutrofil adalah bentuk neutrofil yang matang. Inti tersegmentasi terdiri dari 2-5 segmen yang dihubungkan oleh tanah genting tipis. Jika neutrofil yang tersegmentasi sudah “tua”, maka segmen-segmen nukleus diperkuat satu demi satu dan nukleus tersebut runtuh.
L imfosit- kelompok besar, yang praktis seluruhnya terdiri dari biji-bijian, yang dibuat dalam warna ungu tua; sitoplasmanya berwarna hitam terang, mungkin tidak bertanda. Granularitas sitoplasmanya setiap hari.
Semua hewan, di sekitar usus, memiliki profil darah limfositik; di usus - neutrofil.
M onosit– cluster besar dengan inti berbentuk tidak beraturan. Tidak ada granularitas dalam sitoplasma.
Ganti dengan leukogram dapat diperoleh dari tiga sumber langsung:
1) Peningkatan dan perubahan penggantian leukosit jenis lain. jenis leukositosis dan jenis leukopenia.
2) Penampakan bentuk neutrofil muda dan belum matang pada leukogram.
3) Penyebab perubahan patologis pada nukleus dan sitoplasma.
Jenis leukositosis dan jenis leukopenia
Peningkatan basofil disebut basofilia .
Peningkatan eosinofil – eosinofilia .
Perubahan eosinofil – eosinopenia .
Peningkatan semua jenis neutrofil disebut neutrofilia .
Perubahan pada semua jenis neutrofil disebut neutropenia .
Peningkatan limfosit – limfositosis .
Perubahan limfosit – limfospina .
Peningkatan monosit - monositosis .
Perubahan monosit - monositopenia .
Peningkatan atau perubahan jenis leukosit apa pun mungkin bersifat mutlak dan pasti.
Leukositosis spesies absolut ditandai dengan peningkatan jumlah absolut leukosit jenis ini dengan peningkatan normal jumlah leukosit dalam darah.
Leukositosis tingkat tinggi disertai dengan perubahan jumlah leukosit dan pentingnya jenis leukosit ini dalam darah untuk mengurangi jumlah bentuk sel lainnya. Dalam hal ini, jumlah absolut leukosit dari jenis yang paling penting hilang dalam kisaran normal.
Selain leukosit (baca pada apusan darah), jumlah total leukosit dan jumlah absolut leukosit kulit dalam 1 l darah (di ruang Goryaev) ditentukan.
Menilai leukogram, vikorista menggunakan istilah “ inti leukogram " Inti dari leukogram adalah neutrofil.
Di ketinggian yang lebih tinggi P leukosit alochonuclear, serta M ielosit dan kamu mereka, bicarakan menghancurkan inti ke kiri .
Di ketinggian yang lebih tinggi Z leukosit tersegmentasi bicarakan menghancurkan bola meriam ke kanan .
Indeks ZSUVU Nuklir dilambangkan dengan rumus berikut: ІС = .
Dalam kondisi normal jumlah indeks inti neutrofil batang dan tersegmentasi dikumpulkan pada 0,06-0,08.
Penghancuran nuklir 0,08 hingga 0,15 ditelepon orang lemah hancur.
Penghancuran nuklir 0,15 hingga 0,45 ditelepon kiri tengah hancur.
Indikator Zsuwu Nuklir di bawah 0,05 menginstruksikan runtuh ke kanan.
Neutrofilia - Peningkatan semua jenis neutrofil.
Neutrofilia zі zsuv kernel tersisa Ada beberapa varietas:
1. Neutrofilia karena kerusakan regeneratif sederhana ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil berpita hingga 10-15%. Sejumlah sel tersegmentasi normal atau berubah. Jumlah leukosit sedikit meningkat. Tsey RIZNOVID neutrofili ke INNACOTSIAS gostrich, mudah untuk menonjol, proses terkecil dan nekrotik dari jaringan M'yaki dengan Dobrayakim Merebiz (luka, didorong, ujung Missetsi.
2. Neutrofilia dengan lesi regeneratif yang tajam disertai dengan munculnya neutrofil muda dan beberapa mielosit dalam darah, peningkatan neutrofil inti batang dan penurunan neutrofil tersegmentasi. Jumlah leukosit meningkat. Terjadi pada infeksi akut, peritonitis, penyakit radang organ dalam.
3. Neutrofilia dengan tumor degeneratif ditandai dengan peningkatan jumlah sel batang, munculnya bentuk degeneratif neutrofil, dan perubahan sel tersegmentasi. Jumlah total leukosit dalam kasus ini kembali normal atau berkurang. Kondisi seperti itu berkembang ketika ada aliran besar ekskresi bakteri, zat kimia pada organ hematopoietik, dengan infestasi pembusukan yang parah, dan drainase.
Neutrofilia di nukleus tangan kanan ditandai dengan peningkatan jumlah neutrofil tersegmentasi dengan jumlah neutrofil berpita yang normal atau sedikit berkurang. Ada tiga opsi:
1. Sedikit perpindahan sel tersegmentasi pada kutu daun dengan sedikit leukositosis - hati-hati setelah pendarahan, ketika mudah selamat dari penyakit menular.
2. Peningkatan jumlah leukosit tersegmentasi dengan jumlah leukosit normal atau menurun - di antara makhluk-makhluk tua dan makhluk hidup.
3. Signifikansi peningkatan inti tersegmentasi dengan penurunan atau peningkatan prevalensi inti berpita dan leukopenia parah - sarana untuk proses septik kronis, onkologi, penyakit invasif yang penting untuk dilanjutkan.
Neutropenia - Penurunan jumlah neutrofil. Neutropenia dihindari pada penyakit menular dan virus yang terjadi dengan limfositosis. Neutropenia dengan latar belakang proses inflamasi bernanah menunjukkan penurunan daya tahan tubuh dan perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan.
Limfositosis - Peningkatan jumlah limfosit. Penting untuk mengobati penyakit virus dan bakteri, penyakit darah dan limfositosis air dengan neutropenia.
Limfositopenia - Mengurangi jumlah limfosit. Limfositopenia sering menyertai neutrofilia. Limfositopenia yang paling parah tercatat pada defisiensi imun.
Monositosis - Sejumlah besar monosit. Hal ini sering diperhitungkan pada tahap pakaian, dalam kasus penyakit menular dan inflamasi bernanah, yang menunjukkan dukungan yang baik bagi tubuh.
Basofilia - Sejumlah besar basofil. Diindikasikan untuk helminthiasis, alergi, penyakit kronis pada saluran skolio-usus.
Menindaklanjuti Eritrosit
Eritrosit hewan sehat menunjukkan ciri-ciri morfologi sebagai berikut: tidak adanya nukleus, terbentuknya warna merah atau merah membara, bentuk piringan bikonkaf.
Ciri-ciri utama eritrosit dari berbagai jenis makhluk adalah perbedaan ukuran eritrosit dan intensitas zona pusat kejernihan.
Tanda morfologi yang sama seperti yang ditemukan pada hewan sehat adalah penumpukan sel darah merah yang tampak seperti sumbat koin. Ekspresi terbesar dari penghentian koin ada pada darah kuda dan isi perut. VRH tidak memiliki karya seperti itu.
Perubahan patologis pada eritrosit sering diamati pada anemia dan ditandai dengan:
1. Ukuran ular – anisositosis ketika sel darah merah tampak lebih besar dari biasanya (makrofitosis) dan lebih kecil dari biasanya (mikrositosis);
2. Bentuk ular – poikilositosis - Munculnya sel darah merah berbentuk lonjong, mengkilat, atau bentuk tidak beraturan lainnya;
3. Fermentasi ular - anisokromia - Eritrosit hipokromik dan hiperkromik mungkin muncul.
Inklusi yang berbeda dapat dideteksi dalam eritrosit.
Peralatan: fitur pelindung diri, bahan, bahan, baki, mikroskop, kamera Goryaeva, pipet Pasteur, dudukan dengan tabung, dispenser dengan ujungnya, piring saji, wadah berisi disinfektan.
Reagen: rozchin 3% asam otic
Algoritma tindakan:
1. Keringkan tangan Anda dan kenakan sarung tangan.
2. Tambahkan 0,4 ml asam oktoat 3% ke dalam tabung reaksi yang bersih dan kering.
3. Encerkan 0,02 ml darah utuh dan usap permukaan ujungnya dengan servet.
4. Tambahkan 0,02 ml darah utuh ke dalam tabung reaksi terakhir yang berisi asam oktat 3%.
5. Campurkan tabung reaksi dan diamkan hingga terguncang (5 menit).
6. Siapkan ruang Goryaev untuk pemulihan leukosit.
7. Sebelum mengisi ruangan, campur kembali tabung-tabung tersebut.
8. Teteskan setetes darah encer dengan pipet Pasteur pada penutup tengah ruangan, dekat tepi penutup.
9. Letakkan kamera di atas meja objek selama 1-2 menit hingga cairan di dalamnya mengendap dan sel darah merah mengendap. Tutup mikroskop.
11. Tentukan kadar leukosit dengan menggunakan rumus dalam 1 liter darah dan tuliskan pada formulir.
X = (a x 20)/(100 xb)
de X – jumlah leukosit dalam 1 μl darah; a – jumlah leukosit yang terinfeksi; b – volume satu persegi besar 1/250 mm3;
20 – pengenceran darah;
100 adalah jumlah kotak besar yang memiliki cangkang bergetar.
Rumus Kintseva
X = a x 50 x 106 (1 liter)
12. Evaluasi hasil dari posisi “norma-patologi”.
13. Ambil tempat kerja Anda.
Norma-patologi:
Sel darah merah normal
Leukosit normal
458 – sel darah merah
137 - leukosit
137*50*106 = 6850*106 = 6,85 x103 / µl = 6,85 x109 / L
X = 4,58 x1012/L
Hematologi
4) Kelas sel proliferasi. Sel-sel ini dapat dikenali secara morfologis. Jadi berdasarkan morfologinya naik dari 3 kelas depan. Inti dengan dua warna sangat halus - ada beberapa inti, sitoplasmanya basofilik
Di depan otot anterior, ledakan
5) kelas sel yang matang, karakteristik rangkaian hematopoiesisnya
Mungkin ada beberapa jenis sel yang berbeda, mulai dari satu hingga lima dalam rangkaian eritrosit
6) kelas sel dewasa
Apakah bau busuk berfungsi di darah tepi, dan di luar batas dasar pembuluh darah?
Nama jaringan kulit
Hematologi
Anemia (anemia) adalah sekelompok besar kondisi dan penyakit patologis, yang merupakan tanda mendasar dari penurunan kemampuan darah untuk menoleransi rasa asam.
Anemia adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan penurunan konsentrasi hemoglobin dalam darah, terkadang dengan perubahan angka dalam semalam sel darah merah(Eritropenia).
Klasifikasi anemia:
6. Di balik mekanisme pembangunan:
1. Anemia akibat kehilangan darah.
2. Anemia akibat peningkatan perdarahan (hemolitik).
3. Anemia akibat gangguan hematopoiesis.
7. Jenis hematopoiesis
1. Normoblastik
2. Megaloblastik
8. Di balik tampilan warna-warni:
1. Normokromik, jika indikator warna lebih dari 0,82-1,05
2. Hipokromik, karena tampilan warnanya kurang dari 0,82
3. Hiperkromik, jika nilai warnanya lebih tinggi dari 1,05
9. Untuk ukuran sel darah merah :
1. Sel normositik (dengan rata-rata diameter eritrosit normal 7,2 – 8,0 µm)
2. Mikrositik (rata-rata diameter eritrosit kurang dari 7,2 µm)
3. Makrositik (diameter eritrosit lebih dari 8 mikron)
4. Megalocytic (diameter eritrosit lebih dari 10 µm)
5. Untuk aktivitas regeneratif sumsum tulang:
1. Regeneratif, karena tercukupinya fungsi sumsum tulang. Jumlah retikulosit dalam darah tepi 1,0 -5,0%
2. Hiporegeneratif, dengan berkurangnya fungsi regeneratif cairan serebrospinal. Jumlah retikulosit dalam darah tepi 0,2%
3. Hiperregeneratif, dengan peningkatan fungsi regeneratif cairan serebrospinal. Jumlah retikulosit dalam darah tepi melebihi 5,0%
4. Aregeneratif, dengan penekanan eritropoiesis yang tajam. Retikulosit dalam darah tepi, biasanya, tidak terdeteksi
Mikrosit - ditemukan pada noda darah eritrosit dengan diameter 5-6,5 mikron - melindungi terhadap sferositosis spasmodik, anemia defisiensi ludah, talasemia. Semua sel mungkin mengalami perubahan volume dan Hb lebih sedikit. Dasar perubahan ukuran eritrosit adalah terganggunya sintesis Hb.
Makrositosis - penting dalam apusan darah eritrosit dengan diameter lebih dari 9 mikron - terdeteksi pada anemia makrositik.
Megalocytosis – muncul pada apusan darah eritrosit dengan diameter 11-12 mikron, hiperkromik, tanpa keringanan di tengah, bentuk lonjong.
Anisositosis adalah adanya eritrosit pada apusan darah, yang ukurannya bervariasi: dengan eritrosit berdiameter kecil - mikroanisositosis, dengan eritrosit berdiameter besar - makroanisositosis.
Muncul pada tahap awal anemia dan merupakan tanda diagnostik
Poikilositosis adalah perubahan derajat ekspresi bentuk eritrosit yang bervariasi menjadi seperti cakram. Ini adalah tanda terpenting dari perubahan patologis pada sel darah merah
Zmina barvlennya
Hematologi – praktek