Apa saja gejala dan penyakit rematik? Reumatik. Penyebab, Gejala dan Pengobatan Reumatik Proses reumatik


Rematik adalah proses inflamasi jaringan yang berulang, yang terutama dipicu oleh adanya streptokokus beta-hemolitik dan disertai dengan kerusakan jaringan kardiovaskular dan sistem lainnya. Gangguan kekebalan aseptik sedang berkembang. Ini adalah pembakaran jaringan yang melindungi ligamen, tendon, dan katup jantung, yang disebabkan bukan oleh bakteri, namun oleh reaksi abnormal terhadap sistem kekebalan tubuh.

Pada artikel ini Anda dapat mempelajari tentang penyebab, mekanisme perkembangan, gejala, cara mendeteksi dan pengobatan rematik pada orang dewasa.

Satu dekade yang lalu, serangan rematik memicu perkembangan penyakit jantung yang pesat dan menyebabkan berkembangnya komplikasi penting, dan dalam beberapa kasus menyebabkan kematian pasien. Namun, munculnya obat-obatan antibakteri telah mengubah situasi ini dan sekarang penyakit ini tidak hanya dapat disembuhkan, tetapi juga masuk ke tahap remisi trival, sehingga praktis tidak ada gejolak pada pasien yang dapat terjadi.

Menurut statistik, wanita lebih sering menderita rematik, namun setelah menopause angkanya sebanding. Orang-orang muda dan anak-anak berusia 7-15 tahun berisiko menderita, sedangkan anak-anak kecil, orang tua dan orang-orang lemah lebih jarang menderita. Biasanya, rematik terjadi pertama kali pada musim gugur atau musim dingin; menurut statistik, frekuensi penyebabnya adalah sekitar 0,3-3%.

Alasan

Rematik berkembang dalam jangka waktu tertentu setelah infeksi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A.

Gejala rematik berikut ini dapat disebabkan oleh:

  • masuknya streptokokus beta-hemolitik grup A ke dalam tubuh;
  • atau sakit tenggorokan;
  • demam kanopi;

Setelah infeksi streptokokus apa pun, sekitar 97% pasien mengembangkan kekebalan, namun pada pasien lain, reaksi kering seperti itu tidak bisa disalahkan, namun infeksi tersebut kemudian diperumit oleh serangan rematik.

Faktor-faktor berikut dapat berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:

  • muda;
  • kekotoran pikiran komunal;
  • hipotermia parah;
  • kelambanan.

Setelah infeksi streptokokus beta-hemolitik, sistem kekebalan tubuh mulai memproduksi antibodi antistreptokokus, yang menciptakan kompleks imun dalam darah bersama dengan antigen. Beredar di dalam tubuh, bau busuk mulai menempel di jaringan sistem kardiovaskular dan memicu timbulnya nekrosis aseptik (bebas kuman).

Antigen streptokokus yang muncul dalam darah mempunyai efek toksik pada jantung, dan kerusakan miokard akan semakin parah. Dengan penetrasi infeksi yang berulang ke dalam darah, hipotermia atau serangan stres, reaksi autoimun ini menjadi lebih parah, menyebabkan perkembangan rematik yang semakin parah dan progresif.

Perubahan rematik pada jaringan sehat terjadi pada tahapan berikut:

  • perubahan tepung;
  • perubahan fibrinoid;
  • granulomatosis;
  • sklerosis.

Dengan kelainan mukoid, serat kolagen membengkak dan pecah. Jika tahap penyakit ini tidak disembuhkan, serat fibrin akan rusak secara permanen dan nekrosis fibrinoid pada elemen seluler akan berkembang. Pada tahap granulomatosa ini, zona nekrosis terbentuk di sekitar sel untuk tumbuh, dan rongga demam rematik masuk ke tahap sisa sklerosis (jaringan parut).

Kulit pada tahapan yang dijelaskan di atas berlangsung sekitar 1-2 bulan, seluruh siklusnya adalah 6 bulan.

Gejala

Setelah 1-2 hari setelah infeksi streptokokus berulang, pasien mengalami gejala berikut:

  • meningkatkan suhu tubuh ke tingkat tertinggi;
  • takikardia;
  • kelemahan;
  • bengkak dan nyeri pada bagian terkulai.

Baunya sangat mirip dengan flu asli, tetapi merupakan infeksi streptokokus dan bukan virus. Gejala khasnya adalah nyeri dan pembengkakan pada sendi subglobular besar: siku, pergelangan kaki, lutut, bahu, atau metacarpus.

Arthralgia (nyeri global) dengan rematik bersifat ringan atau berpindah-pindah. Bau busuk awalnya muncul di salah satu sudut, lalu menyebar ke sudut lainnya. Sifatnya berlipat ganda dan simetris. Kulit di atas sendi dahi yang tebal menjadi bengkak, menghitam dan terasa panas di bagian dada. Suglob terpecah tajam di antara Rusia. Setelah sekitar beberapa hari, tingkat keparahan manifestasi ini berubah, namun gejala mati tetap berada dalam periode yang meresahkan.

  • denyut nadi sebagian;
  • kelesuan;
  • sakit;
  • Mengurangi toleransi terhadap tuntutan fisik.

Gejala tersebut muncul pada sekitar 75-80% pasien.

  • perburuan daging;
  • kelemahan daging;
  • apati;
  • Berkembang pada kulit: eritema annular dan nodul rematik.

Dengan eritema seperti cincin pada kulit, muncul ruam coklat kemerahan pucat dengan munculnya bercak seperti cincin, yang tumbuh di batang tubuh dan tanduk. Nodul rematik adalah nodul lunak, tidak nyeri, tebal, bulat, banyak atau soliter, yang terlokalisasi di dekat sendi besar atau tengah.

Dalam kasus rematik yang parah, organ betis, leher dan kaki menderita:

  • Melalui kerusakan pada jaringan kaki, pasien mengalami tanda-tanda kering, eksudatif atau pneumonia.
  • Jika proses patologis menyebabkan nefritis, maka pasien berkembang menjadi nefritis, yang disertai dengan munculnya sel darah merah dan protein di area tersebut.
  • Ketika organ otak besar terkena rematik, nyeri, muntah, dan ketegangan otot perut yang berlebihan terjadi melalui proses inflamasi.

Mungkin rumit

Perkembangan rematik yang memburuk terjadi karena keparahan, kelelahan dan kekambuhan yang terus menerus.

Selama tahap aktif, pasien mungkin mengalami gagal jantung. Selain itu, jika terlalu banyak berolahraga, penyakit akan cepat berkembang di tubuh dan dapat menyebabkan kecacatan.

Diagnostik


Manifestasi utama rematik adalah: nodul apilar, nyeri sendi, korea, eritema annular, dan karditis rematik.

Tanda dan gejala diagnostik rematik diklasifikasikan sejak tahun 1988 dan dibagi menjadi “kecil” dan “hebat”.

“Mali” menunjukkan rematik dengan cara sebagai berikut:

  • kenaikan suhu;
  • arthalgia;
  • kemajuan SEPATU;
  • leukositosis;
  • manifestasi dalam darah;
  • memperpanjang interval P-Q sebesar .

“Hebat” menunjukkan rematik sebagai berikut:

  • myo-, peri-, dan/atau endokarditis;
  • simpul bawah air;
  • poliartritis;
  • korea;
  • eritema seperti cincin.

Tes laboratorium berikut dapat memastikan fakta bahwa Anda menderita infeksi streptokokus:

  • tes darah untuk antistreptokinase, antistreptolysin dan antihyaluronidase;
  • kultur flora bakteri dari tenggorokan.

Jika setidaknya 1-2 kriteria mayor dan 2 kriteria minor teridentifikasi dan infeksi streptokokus sebelumnya dikonfirmasi, diagnosis “rematik” ditegakkan.

Untuk memperjelas jaringan jantung dan organ tubuh pasien lainnya, dilakukan pemeriksaan penunjang sebagai berikut:

  • USG organ dalam;

Likuvannya

Untuk rematik aktif, pasien dirawat di rumah sakit. Anda diperkenalkan dengan tirah baring. Untuk meredakan gejala rematik, pasien diberi resep obat berikut:

  • Obat nonsteroid: Indometasin, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl dan in;
  • obat hiposensitisasi;
  • Imunosupresan: Azathioprine, Klorobutin, Klorokuin, Hidroksiklorokuin;
  • Glukokortikosteroid: Triamsinolon, Prednisolon.

Pengobatan dengan hormon jarang mengalami stagnasi, dan metode seperti itu hanya diindikasikan pada beberapa episode klinis.

Jika pasien mengalami infeksi pada nasofaring atau tenggorokan, maka dilakukan sanitasi lebih lanjut. Dalam situasi seperti ini, antibiotik, sejumlah penisilin dan berbagai agen antiseptik mungkin diresepkan.

Setelah gejala rematik akut mereda, pasien dianjurkan untuk mandi di resor Pantai Pivdenny Krimea dan Kislovodsk. Selanjutnya, orang yang sakit harus menjalani perawatan secara berkala untuk memperbaiki jaringan prostat dan mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid.


Ramalan


Pasien rematik diberi resep imunosupresif, antiinflamasi, antihistamin, dan kelompok obat lain.

Prognosis rematik tergantung pada tingkat keparahan kerusakan jaringan jantung dan persendian (hal ini terlihat pada skala miokardiosklerosis, sifat kerusakan katup jantung). Segera setelah serangan rematik mereda, penyakitnya pasti akan merespons pengobatan, dan nyawa orang yang sakit tidak akan terancam apa pun. Rematik yang berulang adalah yang paling tidak menyenangkan.

Reumatik– radang jaringan, terutama pada sistem jantung-vaskular dan muskuloskeletal.

Nama lain penyakit ini: Penyakit Sokolsky-Buyo, demam rematik Gostra.

Reumatik SCL

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Paling sering, rematik terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan balita, berkisar antara usia 3 hingga 15 tahun.

Perkembangan rematik dipicu oleh infeksi nasofaring - yang ketika memasuki tubuh, mengaktifkan antibodi imun, yang pada gilirannya mulai menyerang molekul streptokokus. Masuknya streptokokus ke dalam tubuh menyebabkan penyakit seperti, dll.

Masalahnya terletak pada kenyataan bahwa banyak molekul serupa ditemukan di jaringan sehat jantung dan pembuluh darah orang yang rentan terhadap rematik, dan antibodi kekebalan mulai menyerang mereka juga. Dengan cara ini, proses inflamasi dimulai di dalam tubuh, yang disebut rematik.

Untuk menghilangkan rematik, pertama-tama kita harus meningkatkan sistem kekebalan tubuh, dan juga mencegah agar berbagai penyakit menular tidak berpindah dari bentuk akut ke kronis.

Mari kita lihat tanda-tanda rematik.

Gejala rematik antara lain:

Rematik pada kulit. Ditandai dengan nodul rematik, eritema annular atau nodular, perdarahan diskrit, berkeringat, kulit pucat.

Rheumochorea (Tarian St. Vitus, rematik sistem saraf)- proses penyalaan di tengah dinding berbagai pembuluh darah otak besar. Ditandai dengan manifestasi pembuluh otak yang terfragmentasi, kegelisahan rocine, aktivitas gelisah, diskoordinasi di Rusia, kelemahan otot, kerusakan pada sistem muskuloskeletal, gangguan mental (agresi, kembung, kemarahan yangist dan in.).

Rheumopleuritis (rematik pada organ pernapasan). Hal ini ditandai dengan nyeri di dada, nyeri perut, suhu tinggi, batuk, dan suara gesekan pada pleura.

Reumatik pada mata. penyimpanan manifestasi rematik yang tersembunyi pada organ lain. Ditandai dengan kerusakan pada retina (retinitis) dan bagian mata lainnya (iritis, iridosiklitis, dll). Rumit bisa menjadi bagian dari kabupaten.

Rematik organ dan etsa. Ditandai dengan gangguan pada hati, serta organ saluran cerna lainnya.

Seperti yang diduga sejak awal, penyebab utama rematik adalah bakteri. Bau busuk dapat memicu berkembangnya rematik:

Pengobatan rematik dilakukan secara komprehensif dan fokus pada pemberantasan infeksi streptokokus, peningkatan imunitas, serta pencegahan proses patologis pada sistem kardiovaskular.

Pengobatan rematik dilakukan dalam tiga tahap:

1. Pengobatan penyakit di rumah sakit

Perawatan rematik rawat inap ditujukan untuk menghilangkan infeksi streptokokus, serta memperbarui fungsi sistem kardiovaskular. Itu termasuk:

- dalam kasus penyakit akut, istirahat di tempat tidur ditentukan;

- untuk pengobatan rematik, satu obat dari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan hormon diresepkan dalam kombinasi atau terpisah, tergantung pada etiologi penyakitnya;

- untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya, pertahankan NSAID selama 1 bulan atau lebih;

- melakukan terapi antimikroba selama 10-14 hari dengan obat golongan penisilin (“Bicilin”);

- karena gejala rematik sering bertambah parah atau penyakitnya disertai penyakit lain yang penyebabnya adalah infeksi streptokokus, misalnya tonsilitis kronis, maka masa pengobatan dengan penisilin bertambah, atau tambahan menunjukkan Ada satu antibiotik lagi: "" , "Amoxicilin", "Clarithromycin", "Roxithromycin", "Cefuroxime axetil" dan in.

- "Prednisolon" diindikasikan, dalam dosis individu, dalam tes laboratorium, yang diminum dalam dosis tunggal selama 10 hari pertama, setelah itu dosis harian dikurangi 2,5 mg selama 5-7 hari, dan seterusnya sampai Anda minum obat itu lagi;

- diindikasikan mengonsumsi obat kuinolin, yang diminum dalam jangka waktu 5 bulan sampai beberapa hari setelah sakit;

- dalam kasus proses patologis yang serius di daerah tenggorokan, dokter mungkin mengindikasikan pengangkatan amandel.

2. Pembaruan sistem imun dan kardiovaskular

Pembaharuan sistem imun dan kardiovaskular sebaiknya dilakukan terutama di pusat kesehatan (sanatorium), seperti:

- Terus melakukan terapi anti rematik;
- Jika masih kekurangan, mereka menderita berbagai penyakit kronis;
- Meresepkan pola makan yang mencakup, pertama-tama, landak, orang kaya;
- Tunjukkan persiapan tubuh;
- Tunjukkan pendidikan jasmani rekreasi.

3. Konsultasi berkala dengan dokter

Konsultasi berkala dengan dokter dilakukan di poliklinik setempat yang bertujuan untuk mendorong rematik rematik, serta mencegah penyakitnya.

Selain itu, pada pengobatan rematik tahap ke-3:
- terus memberikan obat jenis penisilin dalam dosis kecil (1 kali setiap 2-4 hari selama 1 hari);
- melakukan pemeriksaan instrumental dan laboratorium sebanyak 2 kali per sungai;
- Memberikan pendidikan jasmani khusus;
- terus tingkatkan kekebalan Anda dengan vitamin;
- 2 kali per sungai, di musim semi dan musim semi, untuk penisilin yang stagnan, lakukan pengobatan antiinflamasi nonsteroid selama satu bulan.
- Bila penyakit yang Anda atasi tidak ada kaitannya dengan gangguan jantung, tetap konsumsi obat jenis penisilin selama 5 tahun setelah pengobatan rematik.

Penting! Sebelum mengambil obat tradisional apa pun, harap konsultasikan dengan dokter Anda.

Propolis. Bentuk kue pendek dari propolis, yang Anda oleskan pada orang sakit sebelum tidur. Penting untuk membungkusnya dengan sedikit hustka agar panasnya hilang.

Kompres dengan propolis. Anda juga bisa memarut propolis, lalu menambahkan alkohol anggur. Pastikan untuk menghabiskan 10 hari di tempat yang gelap, ketika Anda perlu mendapatkannya. Pada hari ke 11, dinginkan tingtur selama 10 tahun di lemari es dan saring. Otrimaniy zasib vikoristovat yak kompresi sampai sakit. Bungkus kompres di atasnya dengan kapas untuk lebih menghangatkan area tersebut. Hanya Anda yang perlu menangani kulit dengan hati-hati, karena kulit rusak di tempat yang sakit.

Salep propolis. Salep propolis memiliki sifat analgesik, regeneratif, dan anti-inflamasi yang signifikan. Untuk menyiapkannya, Anda perlu menambahkan sekitar 100 g Vaseline, lalu dinginkan hingga 50°C dan tambahkan 10 g propolis yang diinginkan. Anda bisa menaruhnya di atas kompor dan memasak 10 quilin lagi di bawah tutup tertutup. Kemudian dinginkan, saring dengan kain kasa, oleskan pada area yang terkena 2 kali sehari (pagi dan sore).

Kepala pinus. Isi toples liter dengan jarum pinus herbal, lalu isi dengan alkohol obat biasa. Tutup toples rapat-rapat dengan penutupnya dan diamkan di tempat yang hangat dan gelap selama 3 menit hingga matang. Setelah 3 prosedur selanjutnya, keluarkan campuran melalui kain kasa dan ambil 8 tetes per potong kutikula di depan landak 3 kali sehari selama 4-6 bulan.

Daun birch. Isi pakaian Anda dengan daun birch agar Anda bisa tidur dengannya. Tutupi diri Anda dengan baik agar Anda bisa berkeringat. Anda perlu tidur seperti ini, jika tidak, Anda tidak bisa tertidur, lalu berkeringat di seprai selama 3-4 tahun dan Anda bisa melepasnya. Obat tradisional populer lainnya untuk rematik adalah mandi kayu birch. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengisi bak mandi (30-50%) dengan daun birch, membiarkannya mengukus, lalu mandi selama 1 tahun.

akonit(hati-hati, aconite adalah limbah bunga mawar). Untuk menyiapkan infus aconite, Anda membutuhkan 50 g aconite Djungarian bubuk, tuangkan 500 g pembakar, lalu tutup rapat toples dengan penutup dan taruh di dua tempat dalam gelap, tiriskan secara berkala. Kemudian proses dan simpan di lemari es. Daerah yang sakit perlu digosok dengan infus, lalu dibungkus dengan kain flanel dan diikat dengan kain hangat. Setelah kompres dilepas, bilas area tersebut dengan air dingin.

Tingtur untuk aconite. Tuang 2,5-3 g akar aconite kering ke dalam 100 g pembakar. Tempatkan di tempat gelap selama 2 menit, aduk sesekali. Kemudian saring dan ambil 1 tetes per jam. Selama 10 hari berikutnya, tambahkan 1 tetes 3 kali sehari, juga setiap jam. Pada hari ke 11, minum 10 tetes dalam 3 dosis. Pada hari ke 12, ambil satu tetes. Kursus pengobatan dilakukan 3 kali, dengan istirahat 5 hari.

Mari kita keluar dari aconite. Tempatkan 10 g akar aconite ke dalam panci dan tuangkan 500 g air ke dalamnya. Masak selama 2 tahun dengan api besar. Kemudian biarkan dingin, saring dan oleskan pada area tersebut 3 kali sehari.

Omega 3. Omega-3 memiliki efek antiinflamasi, pereda nyeri, dan pereda nyeri yang signifikan tidak hanya pada rematik, tetapi juga pada artritis, artrosis, dan penyakit lain pada sistem muskuloskeletal dan kardiovaskular. Selain itu, Omega-3 memiliki efek ajaib melawan usia tua.

Reumatik merupakan salah satu penyakit sistemik pada jaringan sehat. Patologi memanifestasikan dirinya dalam munculnya disorganisasi jaringan yang semakin progresif. Perkembangan suatu penyakit didasari oleh reaksi imun yang terjadi pada jaringan tubuh, sehingga dapat disebut patologis.

Apa itu rematik?

Reumatik, apa itu? Penyakit ini, yang disebabkan oleh infeksi streptokokus dan reaksi hipersensitivitas, lebih penting daripada penyakit jantung dan pembuluh darah, yang berkembang selama periode kemacetan dan remisi. Masa kemacetan disebut serangan rematik. Di depan kita, ia menyerang jantung, sistem peradilan, anggota tubuh, sistem saraf, terkadang otot, kaki, dan otot rangka.

Menyebabkan pabrik memprovokasi perkembangan penyakit

Banyak orang dapat mengalami rematik yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A, yang antigennya bereaksi berlebihan. Ketika tipe kekebalan terbentuk, antibodi berkembang yang bereaksi silang dengan antigen bakteri dan protein jaringan jantung, mirip dengan antigen streptokokus.

Streptococcus melihat eksotoksin yang menghancurkan elemen jaringan sehat, menghasilkan pembentukan antibodi terhadap antigen, yang menjadi dasar pengembangan proses yang melibatkan autoimunisasi. Akibatnya, penyakit menjadi permanen dan kambuh secara berkala.

Rematik berkembang karena faktor usia dan genetik. Ada kecenderungan untuk terserang penyakit, yang paling sering terjadi antara usia 7 dan 15 tahun.

Dasar patologinya adalah disorganisasi sistemik jaringan sehat, semua tahapannya dapat terjadi di jaringan jantung:

  1. Boroshnov bengkak. Fase ini masih terbalik. Pembengkakan pada bahan utama kain adalah penyebabnya.
  2. Pembengkakan fibrinoid. Ini adalah fase yang tidak dapat dibatalkan, yang disertai dengan penetrasi serat kolagen oleh protein plasma.
  3. Reaksi pengapian seluler. Di tengah proses, makrofag menumpuk yang berorientasi ke fibrinoid, yang mengarah pada pembentukan granuloma. Ini khusus untuk granuloma rematik.

Siklus pembentukan granuloma berlangsung 3-4 bulan, setelah itu terjadi perubahan fase remisi dan serangan yang ditandai dengan rematik, gejala pada orang dewasa dan anak-anak berhubungan dengan siklus pertumbuhan granuloma. Makrofag dan sel leukosit lainnya di bawah pengaruh granuloma yang difermentasi melihat enzim lisosom yang menyebar ke jaringan berlebih, sehingga menimbulkan gejala khas penyakit.

Gejala dan mekanisme perkembangan patologi

Penyakit ditandai dengan serangan jantung, dimana salah satu atau ketiga selaput dapat meradang, yang mempengaruhi sifat dan kekuatan manifestasi gejala.

Tanda-tanda rematik:

  1. Endokarditis. Di belakang tempat terjadinya peradangan, Anda dapat melihat katup, chordal, dan parietal. Dalam kasus endokarditis, hidrasi jaringan endokardial, degenerasi endotel, dan infiltrasi sel leukosit pada jaringan endokardial yang terkena dapat dihindari. Akibat endokarditis, sklerosis endokardial berkembang. Tse nabuta vada sertsya.
  2. Miokarditis. Dalam bentuk peradangan apa pun, nekrosis sel miokard dapat dihindari, yang menyebabkan rusaknya fungsi sensorik jantung. Yang paling berbahaya adalah penghancuran robot.
  3. perikarditis. Ada serous, serous-fibrinous dan fibrinous.

Kerusakan pembuluh darah, terutama kapiler dan arteriol, disebut dengan vaskulitis rematik. Pada 10-15% pasien, pembengkakan sendi meningkat. Kondisi ini disebut poliartritis.

Setelah 1-2 minggu menderita infeksi streptokokus, suhu bisa naik hingga 38-39°C, yang disertai rasa lemas dan sakit kepala. Gejala rematik pada orang dewasa terjadi karena jaringan pertama kali terkena. Gejala penyakit yang paling awal adalah nyeri rematik yang terjadi pada persendian. Sendi besar adalah yang pertama terkena dampaknya: lutut, bahu, siku, dll.

Setelah satu jam, sesak napas, peningkatan detak jantung, nyeri jantung, peningkatan keringat terdeteksi. Gejala-gejala ini menandakan timbulnya peradangan rematik pada jantung. Di dunia, berkembangnya penyakit disebabkan oleh pembengkakan, kemacetan yang merupakan tanda gagal jantung, yang terjadi melalui sklerosis jantung dan perubahan kesehatan jangka pendek.

Penyebab paling umum adalah kebocoran katup atrioventrikular kiri, yang menghubungkan kantung kiri dan atrium, yang menyebabkan sirkulasi yang tidak mencukupi pada aliran darah bervolume besar dan stagnasi darah pada aliran darah kecil.

Melalui perkembangan vaskulitis di otak dan sumsum tulang belakang, sistem saraf mungkin terpengaruh, yang berhubungan dengan nekrosis neuron. Ini adalah bentuk rematik otak.

Diagnostik dan pengobatan

Salah satu tanda diagnostik yang paling penting adalah adanya sejumlah besar antibodi terhadap streptokokus dalam darah, yang mengindikasikan adanya infeksi streptokokus. Mengingat tanda-tanda ini adalah poliartritis, korea, karditis, diagnosis rematik yang muncul, pengobatan didasarkan pada penggunaan obat-obatan yang menekan peradangan organ.

Terapi dilakukan atas kebijakan rumah sakit, obat antiinflamasi seperti kortikosteroid dan zat nonsteroid diobati. Prednisolon dan Triamcinolone dapat ditambahkan ke obat steroid. Efek hormonal ini, yang mungkin ditangani oleh dokter, harus ditangani dengan hati-hati. Obat nonsteroid yang lebih sering digunakan: Ibuprofen, Diklofenak, dll.

Pengobatan rematik juga memerlukan penekanan infeksi streptokokus, yang memerlukan antibiotik: Penisilin dan analog lainnya. Mereka mengurangi perkembangbiakan mikroba dalam tubuh, mendahului pembentukan antibodi.

Perawatan komprehensif seperti itu, yang terdiri dari sifat anti-inflamasi dan antibakteri, adalah skema paling optimal yang membantu memerangi serangan rematik.

Ramalan dan pencegahan

Komplikasi rematik berhubungan dengan kelainan jantung yang mendasarinya, yang dapat memicu tromboemboli. Melalui penurunan kapasitas pemompaan jantung dan pembentukan tromboemboli, terjadi hipoksia organ, yang dapat menyebabkan perubahan distrofi. Dengan pemantauan terus-menerus dari dokter dan penyakit yang berulang, pasien bisa berumur panjang. Dengan rematik, mandi adalah hal yang paling tidak aman, yang dapat menyebabkan sklerosis jantung, yang dapat menyebabkan vada dekompensasi.

Pencegahan utama penyakit ini adalah deteksi dini dan pengobatan infeksi streptokokus, yang mengatasi tingginya tingkat antibodi. Oleh karena itu, jika Anda menderita sakit tenggorokan yang parah, penting untuk menghubungi dokter, yang akan menentukan tingkat keparahan penyakit Anda dan kebutuhan pengobatan.

Rematik adalah peradangan sistemik pada jaringan sehat dengan proses lokalisasi penting dalam sistem kardiovaskular. Perkembangan rematik berhubungan erat dengan infeksi nasofaring akut atau kronis anterior yang disebabkan oleh streptokokus grup A, masuknya komponen dan racun secara langsung atau tidak langsung ke dalam tubuh dengan perkembangan pengapian baru.

Rematik adalah penyakit yang tersebar luas, yang menyerang semua kategori orang. Pada anak usia 5-15 tahun, rematik adalah demam rematik akut yang merespons pengobatan dengan baik dan memiliki risiko kerusakan lebih lanjut yang relatif rendah. Pada orang lanjut usia, rematik bersifat kronis, dan dalam banyak kasus, jantung dipengaruhi oleh kepala.

Lihat rematik

Rematik lebih rumit dari sudut pandang klinis penyakit dengan klasifikasi tertentu. Jenis rematik yang paling umum adalah: karditis rematik, poliartritis, korea, rematik kulit, dan radang selaput dada pneumatik.

Mengobati rematik

Pengobatan rematik didasarkan pada terapi awal dan kompleks yang bertujuan untuk menekan infeksi streptokokus dan aktivitas proses inflamasi, serta pada perkembangan atau perkembangan jantung yang terkena.

Pelaksanaan program-program tersebut mengikuti prinsip tahapan:

  1. rumah sakit rawat inap,
  2. mandi tambahan di sanatorium kardio-reumatologi setempat,
  3. apotik di poliklinik.

Pada tahap pertama di rumah sakit, pasien dirawat dengan pengobatan, koreksi pola makan dan latihan fisik, yang ditentukan secara individual tergantung pada karakteristik penyakit dan tingkat keparahan kondisi jantung.

Dalam kasus yang bersifat streptokokus, rematik diobati dengan penisilin.

  • Terapi antirematik mencakup salah satu obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang diresepkan secara terpisah atau dalam kombinasi dengan hormon dan diindikasikan.
  • Terapi antimikroba dengan penisilin dilakukan selama 10-14 hari.
  • Sebagai bukti tonsilitis kronis, dengan infeksi akut akut yang sering terjadi, penggunaan pengobatan dengan penisilin akan ditingkatkan atau tambahan penggunaan antibiotik lain - amoksisilin, makrolida (azitromisin, roxitrom icin, klaritromisin), cefuroxime axetil, sefalosporin lain dalam dosis sekuler.
  • Proses antiinflamasi nonsteroid terhenti setidaknya selama 1-1,5 bulan hingga tanda aktivitas proses mereda.
  • Prednisolon dalam dosis awal diresepkan selama 10-14 hari sampai efeknya tercapai, kemudian dosis tambahan dikurangi 2,5 mg per hari selama 5-7 hari di bawah kendali indikator klinis dan laboratorium, setelah itu obat dihentikan.
  • Efektivitas pengobatan obat kuinolin untuk rematik bisa bertahan beberapa bulan, hingga 1-2 tahun atau lebih, tergantung penyakitnya.

Di rumah sakit, rumah sakit juga melakukan penghapusan peradangan kronis pada infeksi, menghentikan operasi pengangkatan amandel, yang akan berlaku setelah 2-2,5 bulan sejak timbulnya penyakit dalam sehari, tanda aktivitas proses .

Tugas utama pada tahap II adalah mencapai remisi baru dan memperbarui kapasitas fungsional sistem kardiovaskular. Sanatorium akan terus menyediakan terapi rawat inap, mengobati wabah infeksi kronis, dan mempertahankan sistem pengobatan-kesehatan yang konsisten dengan aktivitas saluran kemih yang berbeda, budaya fisiologi pengobatan, prosedur, dan apa yang harus dilakukan.

Tahap ketiga terapi kompleks rematik melibatkan pencegahan kekambuhan dan perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, gunakan sediaan penisilin dengan tindakan berkepanjangan, terutama Bicilin-5, sebelum memberikan pengobatan apa pun selama perawatan rawat inap, dan kemudian - setiap 2-4 tahun sekali. Secara rutin 2 kali sehari melakukan puasa rawat jalan yang meliputi metode laboratorium dan instrumental; menunjukkan kunjungan kesehatan dan latihan fisik yang diperlukan. Pada kasus rematik tanpa penyakit jantung, profilaksis bcilino sebaiknya dilakukan dalam waktu 5 hari setelah serangan terakhir. Pada periode musim semi-musim gugur, karena penyebaran bicilin, pemberian NSAID bulanan diindikasikan.

Prognosis rematik

Prognosis seseorang yang menderita rematik terutama bergantung pada ketepatan waktu diagnosis dan pengobatan. Sisa-sisa pembentukan pengobatan rematik yang paling tidak aman - ketika jantung berada dalam fase akut, selama periode ini sangat penting untuk menjalani pengobatan dengan antibiotik yang diperlukan.

Anak-anak dan anak kecil adalah kelompok yang paling berisiko, dan bahkan dalam kasus ini, penyakit ini paling sering menyebabkan pengerasan jantung. Orang lanjut usia cenderung lebih mungkin menderita rematik dan memiliki prognosis yang baik. Jumlah kekambuhan mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap prognosis rematik, sehingga perhatian besar harus diberikan pada pencegahannya.

Pencegahan

Pencegahan rematik terbagi menjadi primer dan sekunder.

Pencegahan primer ditujukan untuk mencegah rematik yang meliputi:

  1. Peningkatan imunitas (menyiapkan, memberi makanan tambahan, gizi lengkap, dll).
  2. Deteksi dan pengobatan infeksi streptokokus akut dan kronis.
  3. Tindakan pencegahan pada anak yang rentan terkena rematik: dari keluarga dengan episode rematik atau penyakit rematik lainnya; sering menderita infeksi nasofaring; menderita tonsilitis kronis atau menderita infeksi streptokokus.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mencegah kekambuhan dan perkembangan penyakit pada pasien rematik dalam pengawasan apotik.