Gejala overdosis tiroksin. Overdosis dengan L-tiroksin. Mana yang lebih baik: Euthyrox atau L-Thyroxine

"L-tiroksin" - obat yang membantu mendukung fungsi normal tubuh jika terjadi hipofungsi kelenjar tiroid. Zat sintetis ini, analog dari tiroksin, yang di hati dan hati sering diubah menjadi triiodothyronine, ditemukan di sel-sel tubuh, mempengaruhi metabolisme, perkembangan jaringan dan pertumbuhannya.

Tindakan farmakologis dan farmakokinetik

Bila diminum dalam dosis kecil, obat ini memiliki efek anabolik pada metabolisme lemak dan protein. Obat dosis sedang cenderung mengaktifkan proses pertumbuhan dan perkembangan, metabolisme protein, lemak dan karbohidrat. Pada tulang seperti itu, obat tersebut mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular. Minum obat dosis besar sampai kadar TSH dan TTRH tertekan.

Efek terapeutik dapat dicapai setelah 7-12 hari mengonsumsi L-tiroksin. Harap dicatat bahwa setelah mengonsumsi obat penghentian, efeknya tetap ada hingga saat itu juga. Diperlukan waktu 3-5 hari hingga efek klinis muncul, dan 3-6 bulan hingga gondok difus berubah.

Ketika menembus ke seluruh tubuh, hingga 80% L-tiroksin yang tertelan diserap. Jika obat langsung diserap ke dalam kulit, penyerapannya menurun. Obat ini berikatan baik dengan protein whey (lebih dari 99%). Jaringan mengalami monodeiodinasi sekitar 80% levothyroxine, menghasilkan pembentukan triiodothyronine dan produk tidak aktif. Metabolisme hormon tiroid terjadi terutama di hati, hati, jaringan daging, dan otak. Di hati, sebagian kecil obat rentan terhadap dekarboksilasi dan demining, konjugasi dengan asam glukuronat dan sulfat. Metabolit dikeluarkan dari tubuh dengan cara dibakar dan dipotong.

Menampilkan

Pada jenis kejang apa Anda sebaiknya mengonsumsi L-tiroksin? Perlu diketahui keefektifan obat ini untuk hipotiroidisme yang disebabkan oleh pewarisan berbagai kelainan (defisiensi hormon tiroid, kanker tiroid, gondok eutiroid jinak).

"L-tiroksin" sering digunakan untuk pengujian, yang hasilnya berkaitan dengan fungsi kelenjar tiroid, untuk pengobatan komprehensif tiroiditis autoimun dan penyakit Graves.

Obat ini diindikasikan untuk hipotiroidisme untuk pengobatan selama kehamilan, dan untuk tirotoksikosis (setelah mencapai status eutiroid) sebagai obat tambahan.

Kontraindikasi

Obat "L-tiroksin" dianjurkan untuk digunakan dalam kasus intoleransi. Penunjukan medis ditentukan dengan hati-hati, seperti yang terungkap:

hipofungsi kelenjar tiroid yang parah, karena pasien mengalami masa-masa sulit;
tirotoksikosis;
ketidakcukupan kelenjar pituitari dan campak epitel;
diabetes (otak, non-klerikal);
penyakit pada sistem kardiovaskular

Saat merawat ginjal vagina, hipotiroidisme hipofisis dan hipotalamus dimatikan dan kemudian L-tiroksin diresepkan. Saran dokter menunjukkan bahwa efek obat ini mempengaruhi efek obat oral, karena mempercepat jumlah insulin dan darah, yang menunjukkan peningkatan efektivitas antidepresan trisiklik dan antikoagulan tidak langsung.

Beberapa obat, seperti Clofibrate, Phenytoin, salicylates, Furosemide, meningkatkan konsentrasi obat dalam darah. Obat antitiroid, “Aminoglutethimide”, “Metoclopramide”, “Somatostatin”, “Diazepam”, “Lovastatin”, “Dopamine”, “Carbamazepine”, “Levodopa”, “Chloral hidrat”, beta-blocker, mempengaruhi farmakokinetik individu .

Metode penyembuhan

Mari kita lihat cara pemberian obat "L-tiroksin". Petunjuk pengobatan hipotiroidisme yang dimulai, dokter meresepkan 25-100 mcg/dosis obat, dimana dosis pendukung menjadi 125-250 mcg/dosis. Karena kurangnya pengobatan untuk anak-anak, dianjurkan agar mereka mengonsumsi 12,5-50 mcg produk untuk terapi dan 100-150 mcg per 1 m² permukaan tubuh sebagai dosis pendukung. Dengan hipotiroidisme kongenital pada anak-anak, per 1 kg berat badan ditentukan:

anak kecil 6 bulan – 8-10 mcg;
anak usia 6-12 bulan – 6-8 mcg;
anak-anak berusia 1 hingga 5 tahun – 5-6 mcg;
anak di atas 6 tahun (sampai 12 tahun) – 4-5 mcg.

L-tiroksin sering diresepkan untuk pengobatan gondok endemik. Anda dapat menemukan informasi tentang dosis yang sesuai dengan tipe Anda. Ambil 50 mcg per hari. Tingkatkan dosis secara bertahap hingga 100–200 mcg.

Dalam kasus gondok eutiroid dan setelah pemberian pembedahan, obat ini diresepkan sebagai obat pencegahan. Dianjurkan agar orang dewasa mengonsumsi 75-200 mcg obat per dosis, dan anak-anak - 12,5-150 mcg.

Jika terapi tambahan stagnan, yang didasarkan pada asupan obat thyreostatic, pengobatan dibatasi 50-100 mcg per suplemen.

Saat kelenjar tiroid diperiksa, 3 mg L-tiroksin diambil untuk tes. Lebih baik mandek atau setelah mengandalkan makanan paru-paru. Selama periode sebelum pemeriksaan, dosis tunggal L-tiroksin diperlukan. Petunjuk untuk pasien yang telah menjalani operasi akibat kanker menganjurkan mengonsumsi 150-300 mcg obat ini setiap hari.

Perubahan patologis yang mempengaruhi sistem kardiovaskular memerlukan penggunaan L-tiroksin dalam dosis kecil. Dengan kekuatan obat yang diberikan, hasil pemeriksaan elektrokardiografi lanjutan akan meningkat secara bertahap.

Dosis obat yang diresepkan untuk terapi trival untuk pasien lanjut usia harus 25 mcg, dan dalam 6-12 bulan akan ditingkatkan ke dosis yang lebih tinggi, yang cukup untuk terapi suportif.

Selama kehamilan (trimester 1 dan 2), obat dalam dosis besar dikonsumsi. Dosis akan meningkat sebesar 25%.

Penggunaan obat untuk vagina dan menyusui

Selama kehamilan dan menyusui, ada kebutuhan khusus akan L-tiroksin. Jika Anda menderita hipertensi, dokter menyarankan untuk melanjutkan pengobatan hipotiroidisme dengan obat dosis tinggi. Peningkatan dosis diperlukan melalui gerakan, bukan melalui globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang masuk ke dalam ASI tidak cukup untuk mengendalikan penyakit bayi yang sehat.

Wanita vagina dilarang mengonsumsi L-tiroksin bersama dengan obat perangsang tiroid, sisa-sisa akibat penggunaan L-tiroksin mungkin memerlukan peningkatan dosis obat perangsang tiroid, yang dapat melewati plasenta Tarny bar'er dan memicu perkembangan hipotiroidisme pada janin.

Mandi payudara dilakukan dengan hati-hati, dalam keadaan beku dan hanya dalam dosis sesuai anjuran dokter, di bawah pengawasannya.

Mengambil L-tiroksin untuk menurunkan berat badan

Anda dapat menggunakan L-tiroksin untuk menurunkan berat badan. Bukti menegaskan bahwa obat tersebut efektif dalam mengobati kondisi tersebut. Jika Anda perlu mengonsumsi lebih banyak kilogram, “L-tiroksin” kini diberikan dengan dosis 50 mcg. Minum obat dalam jumlah ini dua kali sehari, dimulai pada paruh pertama hari itu. β-blocker biasanya digunakan, dosis yang diperlukan ditentukan tergantung pada denyut nadi.

Dosis awal L-tiroksin harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 150-300 mcg. Bagilah kekuatan obat ini menjadi 3 dosis, yang dapat diminum paling lambat pukul 18.00. Penting untuk mengonsumsi L-tiroksin dosis ekstra. Untuk menurunkan berat badan (ini dikonfirmasi) diperlukan dosis beta-blocker yang lebih tinggi. Dosis obat ditentukan secara individual. Ini ditetapkan dengan benar ketika denyut nadi menjadi tenang dan menjadi 60-70 denyut. untuk hv. Jika terdapat efek samping yang jelas, dosis obat harus diubah.

Untuk menurunkan berat badan, kursus sudah cukup, yang tingkat keparahannya menunjukkan 4-7 beban. Tidak perlu terlalu hati-hati dalam mengonsumsi obat, namun sebaiknya dilakukan dengan lancar. Menjadi stagnan setelah 14 hari vikorista pada sejumlah kecil orang. Jika cara menurunkan berat badan ini menyebabkan diare, sebaiknya tambahkan Loperamide. Obat ini diminum dalam bentuk kapsul pada kulit (1 atau 2 tetes). "L-tiroksin" digunakan dalam kursus, dilanjutkan dengan interval minimal 3-4 hari.

Kegiatan sampingan

Mari kita lihat reaksi negatif pada tubuh setelah mengonsumsi L-tiroksin - efek sampingnya. Obat-obatan menunjukkan adanya efek samping dalam kasus ini, jika obat tersebut diminum dengan rekomendasi dokter sebelumnya dan di bawah pengawasannya. Pasien yang sensitif terhadap L-tiroksin mungkin mengalami alergi. Dalam kasus lain, penting untuk overdosis sebelum timbul efek samping ketika diobati dengan L-tiroksin. Panduan ini memberi tahu Anda bahwa efek berikut dapat dihindari:

ekstrasistol, angina pektoris, aritmia, takikardia, detak jantung;
bengkak, demam, kelemahan parah, tekanan darah rendah, hipertermia, hiperhidrosis;
gangguan siklus menstruasi;
sakit kepala, gemetar, gelisah, sulit tidur, pseudotumor otak;
gatal, visipannya, pembengkakan angioneurotik;
muntah dan diare.

Jika efek samping terdeteksi, kurangi dosis L-tiroksin. Video juga memberi tahu kita tentang sifat tidak biasa dalam pemberian pengobatan pada kasus seperti itu.

informasi tentang kematian raptovo setelah penggunaan obat dosis tinggi secara berlebihan, yang memicu kerusakan aktivitas jantung.

Jika terjadi efek samping, pengobatan akan dilanjutkan. Namun, setiap kali dosis baru dipilih dengan hati-hati. Jika terjadi reaksi alergi, perlu minum obat.

sisipan khusus

Hormon tiroid, yang bereaksi dalam dosis kecil, menyebabkan munculnya efek anabolik, dalam dosis besar – hingga manifestasi efek katabolik yang kuat pada metabolisme protein.

Untuk menentukan dosis optimal dengan benar, ginjal pasien harus dilapis, kemudian dosis yang diperlukan harus dipilih berdasarkan indikasi yang diamati. Untuk wanita, kadar tiroksin normal adalah 71-142 nmol/l, untuk pria – 59-135 nmol/l.

Setelah Anda kehilangan kelenjar tiroid, berhati-hatilah dalam mengurangi jumlah tiroksin T4. Hasil yang sama diperoleh setelah pengobatan hiperfungsi kelenjar tiroid, pengobatan dengan obat yang mengandung yodium radioaktif, serta tiroiditis autoimun. Kecepatan bicara normalnya adalah 9-19,1 nmol/l. Penurunan tiroksin T4 menunjukkan adanya hipotiroidisme dan memerlukan pengobatan.

Analoginya, vidguki

"L-tiroksin" memiliki analog yang efektif, salah satunya adalah "Euterox". Mana yang lebih cantik – “Euthirox” atau “L-tiroksin”? Bukti menunjukkan bahwa obat-obatan ini diberikan dosis yang berbeda dan diresepkan untuk pengobatan cedera yang sama. Namun, mungkin ada beberapa kontraindikasi, yang berarti tindakan Eutirox mirip dengan L-tiroksin. Obatnya lebih efektif, tapi apa pun yang Anda pilih – “Euthirox” atau “L-thyroxine”. Video tersebut menunjukkan bahwa yang asli dapat diganti dengan analog. Sebelum analog struktural, selain obat “Eutirox”, ada “L-tiroksin 50” dan “L-tiroksin 100”, “Levothyroxine”, “Bagotirox”.

Hormon tiroid berperan penting dalam menjamin pertumbuhan dan vitalitas tubuh. Fungsi kelenjar tiroid sangat berkaitan dengan metabolisme utama. Selain itu, tiroksin bekerja bersama dengan banyak hormon lain, seperti katekolamin dan insulin.

Dengan overdosis tiroksin, tirotoksikosis berkembang. Ini mempercepat reaksi metabolisme karbohidrat, protein dan lemak serta mengintensifkan sintesis kolesterol. Secara klinis, overdosis tiroksin dimanifestasikan oleh tanda-tanda peningkatan metabolisme bicara, takikardia, tremor, kecemasan, dan perubahan perilaku lainnya. Terkadang takiaritmia migrasi berkembang. Sensitivitas miokardium terhadap katekolamin meningkat, yang meningkatkan efek inotropik dan kronotropik positif hormon tiroid. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan masuknya T3, jumlah reseptor p-adrenergik dalam sel berbagai jaringan, termasuk kardiomiosit, meningkat; Selain itu, masuknya T3 melalui mekanisme transmisi sinyal intraseluler ke reseptor adrenergik di miokardium.

Gejala overdosis tiroksin

Ketersediaan dan ketersediaan sediaan hormon tiroid yang luas merupakan salah satu penyebab overdosis tiroksin baik akut maupun non-akut. Namun, episode stagnasi obat yang berlebihan seringkali dapat dihindari dengan dosis yang lebih tinggi. Gejala keracunan yang disebabkan oleh adanya kelebihan hormon dalam tubuh mirip dengan gejala kelebihan katekolamin: takikardia, takiaritmia (paling sering bermigrasi atau berdebar-debar di depan jantung), tromboemboli, dan gagal jantung. Sebagai akibat dari efek termogenik hormon tiroid, hipertermia berkembang. Apalagi suhu tubuh bisa meningkat melalui kebangkitan psikomotorik.

Pulau Kehancuran

Penyebab paling umum dari overdosis obat hormon tiroid terjadi saat mengonsumsi levothyroxine dalam kombinasi. Tanda-tanda klinis biasanya muncul hanya 7-10 hari setelah minum obat, dan bahkan dalam kasus ekstrim - paling cepat 2 hari setelah minum obat. Kehadiran periode laten seperti itu disebabkan oleh rendahnya fluiditas transformasi tiroksin di jaringan perifer dan fakta bahwa aktivasi reseptor intraseluler dan sintesis protein memerlukan waktu yang lebih awal. Namun, gejala overdosis akut obat yang membutuhkan tiroksin mungkin muncul dalam 12-24 tahun pertama setelah mengonsumsi obat.

Overdosis tiroksin pada anak-anak jarang gagal, tetapi hampir selalu mudah, karena dosis obat biasanya kecil. Paling sering, gejalanya terjadi setiap hari atau ringan. Pada orang dewasa, depresi memanifestasikan dirinya pada tingkat rendah, yang terkadang memprediksi gejala tirotoksikosis, dan dalam kasus-kasus penting, krisis tirotoksikosis. Hipertermia, gangguan irama jantung, peningkatan kecemasan sering diamati; hemiparesis, kelemahan otot, koma, kongestif atau gagal jantung, infark miokard, miokarditis akut, rhabdomyolysis dapat terjadi. , pengelupasan bagian bawah dalam jangka waktu lama (lebih dari 2 tahun kemudian) . hematuria. Kematian Rapt mungkin akan datang.

Frustrasi kronis

Dengan mengonsumsi obat hormon tiroid dosis tinggi secara teratur, tanda-tanda keracunan ringan dan terkadang kemungkinan berkembangnya tirotoksikosis dapat dihindari. Biasanya, penarikan kronis diamati pada individu yang menderita hipotiroidisme dan gangguan mental, termasuk gangguan perilaku makan. Secara klinis, keracunan kronis dimanifestasikan oleh penurunan berat badan, kecemasan, dan dalam beberapa kasus, perkembangan osteoporosis dan munculnya gejala yang lebih parah.

Diagnostik overdosis

Secara tradisional, fungsi kelenjar tiroid dinilai pada tingkat halogen T4 dan tingkat pengikatan hormon dengan protein whey (resin T3). Penelitian lainnya telah meningkatkan metode penilaian sekresi TSH secara signifikan, dan sekarang mereka mulai mengukur kadar TSH menggunakan metode generasi ketiga yang sangat sensitif. Untuk perubahan konsentrasi TSH, kadar T4 aktif ditentukan, dan bila perlu, kadar T3 normal ditentukan.

Manifestasi klinis tirotoksikosis dan krisis tirotoksikosis dapat muncul pada semua tingkat T3, T4 dengan overdosis tiroksin. Dalam kasus depresi eksogen (akibat persiapan hormon tiroid), terdapat juga perbedaan antara gejala dan konsentrasi hormon dalam serum. Dalam kasus overdosis tiroksin akut, hasil pemeriksaan laboratorium tidak banyak berpengaruh pada taktik pengobatan.

Pengobatan dengan overdosis tiroksin

Pada sebagian besar episode insomnia akut dengan obat hormon tiroid, taktik konservatif sepenuhnya berhasil pada anak-anak dan orang dewasa. Ketika overdosis tiroksin pada anak-anak, seringkali perlu menggunakan perawatan di rumah dan kontrol tindak lanjut. Kebutuhan akan entri langsung untuk mengeluarkan obat dari saluran skolio-usus jarang muncul. Ketika levothyroxine diberikan ke dalam tubuh dengan dosis lebih dari 5000 mcg, baik orang dewasa maupun anak-anak diberi resep obat aktif tanpa kontraindikasi. Prosedur yang diarahkan ke kantong kosong (muntah, pembilasan melalui selang orogastrik) dianjurkan untuk dilakukan hanya ketika diberikan bantuan kepada orang dewasa pada tahun pertama setelah penghentian levothyroxine dosis tinggi (lebih dari 10,000-50,000 mcg) ketika mencoba ke bibir .

Likuvannya lebih bergejala. Perlu dilakukan rehidrasi, melewati jalur pernapasan, kunjungan langsung yang bertujuan untuk memperbarui informasi dan menurunkan suhu tubuh. Untuk meredakan gejala yang berhubungan dengan tonus simpatis (takikardia parah, gangguan irama jantung), penghambat adrenergik, terutama propranolol, sering berhasil digunakan. Untuk memastikan efek sedatif, berikan benzodiazepin atau barbiturat secara internal atau internal. Tidak dianjurkan untuk menggunakan antipsikotik dengan overdosis tiroksin (misalnya, haloperidol dan droperidol), karena dapat memperburuk gejala tirotoksikosis melalui tindakan pemblokiran M-kolinergik. Selain itu, bau busuk dapat meningkatkan risiko aritmia parah.

Mekanisme kerja utama penghambat adrenergik pada tirotoksikosis adalah penekanan efek yang disebabkan oleh aktivasi reseptor adrenergik. Obat ini juga menghambat 5-deiodinase sehingga mengganggu konversi T4 menjadi T3. Untuk tirotoksikosis, propranolol 1-2 mg intradermal paling sering diresepkan selama 10-15 menit. Jika perlu, obat bisa diminum dalam dosis yang sangat tinggi. Karena indikator klinis dan hematologi stabil, propranolol dapat diberikan secara internal dengan dosis 20-120 mg kulit selama 6 tahun.

Penyebab hipertermia dengan overdosis tiroksin adalah kebangkitan psikomotorik dan peningkatan produksi panas akibat pergeseran metabolisme basal dan peningkatan efek katekolamin dan hormon tiroid. Agen antipiretik yang diresepkan, terutama parasetamol. Aspirin (terutama dalam dosis tinggi - 1,5-3 g/dosis) cenderung tidak mandek bila overdosis dengan tiroksin, sehingga secara teoritis dapat menyebabkan tirotoksikosis karena perubahan hubungan T3, T4 dengan globulin pengikat tiroksin. Dalam kasus hipertermia ekstrim (suhu tubuh > 40 derajat), perlu dilakukan pengobatan aktif: memberikan pendinginan eksternal (mandi air dingin atau air panas), menggunakan penghambat adrenergik, benzodiazepin atau barbiturat hingga mengurangi efek sedatif dan, jika perlu. , intubasi, berikan pelemas otot.

Obat lain yang digunakan dalam pengobatan tirotoksikosis, pada overdosis tiroksin akut dan kronis, tidak efektif atau tidak efektif. Pada varises, jika jelas bahwa sejumlah besar hormon mencapai tubuh, plasmaferesis dini mungkin efektif. Namun, di satu sisi, metode pengobatan ini memiliki risiko yang diketahui, di sisi lain, terapi simtomatik, penggunaan obat penenang dan penghambat adrenergik pada sebagian besar pasien akan memberikan hasil yang baik dari overdosis tiroksin. Oleh karena itu, keputusan tentang plasmapheresis harus dibuat secara individual setelah berkonsultasi dengan ahli toksikologi.

Artikel disiapkan dan diedit oleh: dokter-ahli bedah

L-tiroksin adalah analog sintetik dari hormon T4, yang diproduksi oleh kelenjar tiroid dan digunakan sebagai terapi pengganti penyakit yang disertai sindrom hipotiroidisme.

Mengambil L-tiroksin menormalkan kadar T4 dan T3.

Peran tiroksin dalam tubuh

Tiroksin berperan dalam menjaga homeostatis, berperan dalam proses pertumbuhan dan perkembangan tubuh, mengatur pembaharuan, diferensiasi dan kematian sel, menjaga proses pertukaran energi, menetralkan radikal bebas, dan menormalkan fungsi normal. sistem. Kekurangan hormon ini sendiri menyebabkan kerusakan sistemik yang signifikan.

Penyebab overdosis tiroksin

Masalah overdosis disebabkan oleh penggunaan obat dalam dosis besar dalam satu kali. Ini cenderung jarang selesai dan macet:

ketika mencoba bunuh diri,
pemberian episodik (dalam hal ini dosis pada episode episodik tersebut tidak terlalu tinggi dan tidak menimbulkan masalah yang serius).

Overdosis kronis lebih sering terjadi. Berkembang dengan asupan dosis berlebihan yang berlebihan dan karena:

selama terapi penggantian hormon tanpa pemantauan laboratorium yang jelas terhadap kadar hormon dalam darah,
Setelahnya saya akan meminum dosis tinggi untuk menurunkan vagina.

Gejala overdosis tiroksin

Overdosis L-tiroksin akan memiliki gejala yang sama seperti tirotoksikosis endogen. Tanda-tanda pertama muncul seperti awal musim pertama ketika saya menerima tongkolnya. Dalam episode tunggal, ketika dosis yang sangat tinggi diberikan, keracunan tiroid terjadi pada dua hewan pertama. Menyebabkan turbulensi, detak jantung yang parah, gangguan, jantung terasa membeku (ekstrasistol), kemungkinan berkembangnya fibrilasi atrium (lebih dikenal sebagai aritmia migrasi). Akan ada perselisihan lebih lanjut dalam sistem saraf. Kegelisahan yang meningkat, penurunan daya ingat, ketidakmampuan berkonsentrasi menyebabkan kekacauan aktivitas reproduksi dan kelelahan cairan. Ada rasa sakit di kepala dan gemetar di jari.
Penyakit ini mengindikasikan peningkatan suhu. Penggunaan L-tiroksin dosis tinggi secara berulang kali menyebabkan penurunan berat badan, kerapuhan dan kelemahan kuku, kerontokan rambut yang parah, dan memicu gangguan toleransi glukosa. Pemberian obat epilepsi satu kali tidak menimbulkan manifestasi yang signifikan.
Jarang sekali terjadi krisis tirotoksikosis ketika jumlah hormon dalam darah meningkat secara tiba-tiba.

Overdosis L-tiroksin

Dalam kasus overdosis kronis, pengobatan khusus tidak diperlukan, jika dosis obat diubah, gejalanya akan hilang. Ketika takiaritmia berkembang, terapi simtomatik dengan beta blocker mungkin diperlukan; dalam kasus kegelisahan yang meningkat, obat penenang dapat digunakan.
Dalam kasus overdosis akut pada tahun pertama, efektif untuk membilas tabung dan meminum enterosorben. Episode penyakit yang parah memerlukan penggunaan kortikosteroid dan terapi infus.

Saya menulis lebih lama lagi. Selama operasi tiroid profilaksis, tes TSH dan T4 saya keliru dengan tes lainnya. Berdasarkan tes lain, ahli endokrinologi menemukan L-Thyroxine dengan dosis 125 mcg. Menu 60 tahun, berat badan 120 kg, tinggi badan 176 cm, hipertensi 15 tahun. Saya rutin minum Prestarium 10 mg dan Indap 2,5 mg. Jika saya sakit, pengobatan harus dimulai dengan 6,25 mcg. Saya meminum tiga tablet (60 dosis yang dianjurkan) selama tiga hari dan setelah hari berikutnya, gejala overdosis yang jelas dimulai - tekanan 160 per 100, denyut nadi 110, tekanan, bengkak di kaki, gangguan irama jantung (hingga 3 kali sehari). Bagaimana dengan overdosis, meminum obat setelah meminumnya. Setelah mentransfer analisis ke laboratorium yang berbeda tiga kali selama dua bulan. Semua tes normal. Gejala overdosis berangsur-angsur hilang dalam dua atau tiga hari, dan hanya pembengkakan dan pembengkakan di kaki yang hilang. Jelas sudah tidak ada lagi tiroksin di dalam tubuh, namun memicu reaksi yang sudah berlangsung selama 7 bulan. Setelah diperiksa elektrolitnya - kalium, kalsium, fosfor, magnesium - semuanya dalam batas normal (nilai rata-rata). Setelah menanamkan dua 400 ml Hemodes-8000. Setelah dicek hormon paratiroidnya normal. Sehari di kaki saya normal, tidak ada varises. Ada tiga ahli endokrin, dua ahli saraf, dan terapis. Sama sekali tidak! Magnerot, pelemas otot, kalsium D-3 nocomed, anti kejang, antioksidan diresepkan. Setelah mengambil tovchen shkaralupa, disiram dengan jus lemon. Walaupun hemodialisis atau plasmaferesis sudah berfungsi, namun jika obat dihilangkan, pecahan adsorben tidak membantu, maka hemodialisis tidak akan membantu. Hal itu perlu dilakukan pada tahun-tahun pertama overdosis. Saya tidak punya keluhan tentang dokter. Ya, tesnya jadi kacau, sejujurnya para dokter ingin membantu, bukannya pergi. Secara khusus, saya mengalami peningkatan kepekaan terhadap tiroksin. Setelah persidangan, para tahanan jatuh sakit pada ligamen dan ligamen. Para juri melewatinya selangkah demi selangkah, tapi semuanya terlalu mudah. Malapetaka dan kesuraman di wajah terlihat oleh orang luar. Ahli saraf mematikan ALS. Tidak ada cara untuk mempercepat proses selain tablet. Jika Anda bisa menjelaskan situasinya, ramalan atau perayaannya, jika memungkinkan. Bosan dengan rasa sakit dan ketidakpastian. Bersikap baiklah, jangan menulis tentang pelarian apa pun. Gambaran itu jelas berusia 60 tahun, setelah meminum tiga pil dan melakukan overdosis berikutnya, termasuk pengadilan, yang tidak lolos. Terima kasih, Oleksandr.

Oleksandr, Bilgorod

VІDPOVIDIV: 21/10/2015

Selamat siang, jika pengadilan terlibat dalam overdosis, mereka pasti sudah lolos. Balikkan arteri di kaki. Mungkin aterosklerosis.

Untuk memperjelas nutrisi

NUTRISI YANG DIPERBAIKI 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Setelah memeriksa arteri dan vena, semuanya beres. Kelemahan pada kaki. Kaki tidak menjadi dingin. Saya bersepeda 10 km (2 kali seminggu), berenang di kolam 1 km (2 kali seminggu). Setelah fisik Navantazhennya posmikuvannya poslyuyutsya di wajah. Mereka yang, secara teori, semuanya bisa berlalu, mengatakan segalanya kepada saya. Masalahnya adalah uji coba tersebut tidak berhasil, tetapi dimulai segera setelah mengonsumsi Thyroxine dan tidak ada alasan lain.

VІDPOVIDIV: 22/10/2015

Benar-benar sebuah kecelakaan yang luar biasa. Jika hal ini terjadi setelah latihan fisik, kemungkinan besar terjadi penipisan cadangan kalsium, namun hal ini memerlukan klarifikasi.

Untuk memperjelas nutrisi

VІDPOVIDIV: 22/10/2015

Izinkan saya. Pada situasi Anda, pemberian kortikosteroid internal dan plasmaferesis diindikasikan. Terapi harus dimulai di rumah sakit dan kemudian dilanjutkan secara rawat jalan

Untuk memperjelas nutrisi

NUTRISI YANG DIPERBAIKI 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Mengapa Anda mengambil bagian dalam masalah saya? Kalsium lebih tinggi, kebutuhan lebih rendah 2,68 mmol/l, normalnya 2,15-2,57. Jika saya mengambil kerang matang dengan jus lemon, saya merasa seperti menelan, dan saya merasakan tekanan yang semakin besar dan tekanan di belakang tulang dada saya. Tekanan meningkat terutama pada bagian bawah. Sampai nilai 110 dengan kadar atas 150. Setelah berhenti mengonsumsi kalsium, keesokan harinya tekanan stabil pada nilai 85-90 pada 120-135. Pertimbangkan untuk mengonsumsi kortikosteroid dan plasmaferesis di rumah sakit. Apa yang kamu katakan?

NUTRISI YANG DIPERBAIKI 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Aku turut berduka atas nasibku. Jika overdosis, instruksi untuk Tiroksin mengatakan untuk menghentikan hemodialisis atau plasmaferesis, namun semua ahli endokrin sebelum kematian di Bilgorod mengatakan bahwa ini bukan salah saya. Benar, mereka tidak menjelaskan alasannya. Kalau saya sudah menghampiri dokter yang akan melakukan plasmapheresis (ahli anestesi-resusitasi), saya langsung berobat dengan procapati Hemodes, kaget tidak membantu dan sudah ada di pasaran untuk plasmapheresis. Saya sudah makan sebelum Anda - 7 bulan telah berlalu sejak saya mengonsumsi Tiroksin dan memulai uji coba. Kekuasaan pengadilan telah berubah, dan pengaruh pengadilan terhadap kaviar meningkat atau berubah. Apakah sudah terlambat untuk mencoba plasmaferesis? Saya ingin menjelaskan apakah perlu mengonsumsi kortikosteroid? Singkatnya, saya tidak ingin melecehkan Anda. Sekali lagi terima kasih banyak.

VІDPOVIDIV: 24/10/2015

Kortikosteroid menekan reaksi autoimun yang mungkin terjadi jika terjadi overdosis, namun tidak terjadi dengan cara apapun. Plasmapheresis berhasil, menurut saya sayang sekali, tapi tidak akan lebih buruk lagi.

Untuk memperjelas nutrisi

NUTRISI YANG DIPERBAIKI 24.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Halo Sergius! Dopovidayu-T-4 21.04 13.2; 28.04 14.72; 22.05.9.48. TSH 21.04 1.79; 28.04 1.26; 22.05 2.8. Tidak lagi sekarat. Elektrolit lebih sering mati dan meningkat 1 tahun yang lalu. Elektrolit berangsur-angsur kembali normal, kadar sisanya adalah fosfor-1,17; kalsium-2,68 (perpindahan, norma 2,15-2,57); kalium-4,4; natrium-144; klorin-103; magnesium-0,9. Hingga abad ke-5 ini, fosfor (2,73) dan kalsium (3,28) mengalami peningkatan. Saya mengira fosfor terhalang oleh kalsium yang dilembabkan dan akibatnya, para juri dan dokter mengatakan bahwa itu adalah sebuah masalah. Jika saya butuh penyegaran, saya akan menyegarkannya. Saya mau sampaikan, jika indikator elektrolit dan TG, T4 masih normal, maka pengadilan bisa berjalan sendiri, dan seterusnya, maka proses ini bisa berlarut-larut. Abo obov'yazkovo yak V berkata, CST dan plasmapheresis? DYAKUYEMO.

VІDPOVIDIV: 25/10/2015

Pastinya, lewati (keluar dari pikiran Anda, itulah alasannya). Kekang kapal Vikonaite n/kintsevost). Plasmapheresis sudah terlambat

Untuk memperjelas nutrisi

NUTRISI YANG DIPERBAIKI 27.05.2017 Oleksandr, Bilgorod

Dua setengah jam telah berlalu. Situasinya sama - gerakan kejang pada kaki, yang terjadi secara berkala pada hakim. Seperti yang saya pahami sekarang, setelah saya mengonsumsi Tiroksin dosis besar, pengaturan kadar kalsium dalam tubuh menjadi terganggu. Penilaian akan dimulai setelah adopsi produk nyanyian. Tuangkan tuan, keju, ikan, dan semua produk susu dengan kuat. Reaksi terhadap alkohol sungguh buruk, apalagi dalam dosis kecil. Likiv-hypothiazide, nifidepine, dan banyak lagi. Setelah meminum minuman ini atau menggunakan produk ini, saya menjadi gembira. Berapa kali tes kalsium dilakukan, kejang ini akan selalu normal, dan jika kejang tidak kuat, kalsium akan selalu normal, begitu pula elektrolit lainnya - magnesium, fosfor, kalium. Ionisasi kalsium juga normal. Setelah diperiksa juri semuanya normal, setelah diperiksa jantung - sama sampai umur, setelah diperiksa nirk - tidak ada batu, setelah menyelesaikan dua pengobatan dengan ahli saraf - tidak terjadi apa-apa. Fluorografi normal. Hormon paratiroid selalu bertanggung jawab. Dengan mendonorkan darah untuk penanda onkologi di balik layar, kanker frontal - semua ini. Saya melakukan tes T4 dan TSH secara teratur setiap tiga atau empat bulan sekali - normanya selalu sama. Saya juga akan melakukan tomografi kelenjar paratiroid sebelum adenoma terlihat, karena saya tidak dapat menunjukkan apa pun, saya tidak tahu harus berbuat apa. Penghakiman masih bisa ditoleransi, namun penghakiman di wajah, dan terutama di wajah, sangat menghormati kehidupan. Anda akan tergoda dengan produk-produk semacam ini, tetapi Anda tidak tahu banyak lagi tentang produk-produk tersebut. Terkadang air suling membantu, jika tidak, Anda tidak akan meminumnya terus-menerus. Dalam bentuk keuntungan fisik, pinggang juga ditingkatkan. Sudah ada lebih dari 20 ahli endokrinologi, serta terapis, ahli saraf, dan ahli bedah yudisial - mereka mencoba mencari tahu satu per satu, atau tampaknya ada semacam jalan keluar dan Tiroksin tidak bisa disalahkan untuk ini. Karena tidak bisa disalahkan, tertulis putih untuk orang Rusia bahwa setelah 60 tahun mereka memulai dengan dosis minimal, dan dalam kasus hipertensi mereka memulai dengan 6,25 mcg! Rekonsiliasi terlihat oleh semua orang yang dapat melihat pandangan ini, tentang para hakim dan tidak mengatakan apa-apa - pandangan ini bukan untuk orang-orang dengan saraf yang lemah. Saya tidak tahu harus berakhir apa, kaki saya sakit di depan lapangan. Dan tidak jelas kemana perginya kalsium “panas”. Sejauh yang saya pahami, hemodialisis dan plasmaferesis diperlukan segera setelah overdosis. Jenis adsorben hemodez tidak membantu. Robi tetesan keduanya. Jika Anda menginginkan yang serupa, harap diperhatikan.

VІDPOVIDIV: 27/05/2017

Halo, Anda patut bergembira karena sedang menjalani terapi pengobatan herbal. Silakan pilih ahli herbal yang kompeten.

Obat obat L-tiroksin adalah cara khusus untuk menggantikan kelenjar tiroid. Resepkan yoga jika fungsi tiroid menurun. Untuk mengisi kekurangan hormon, diperlukan obat. Penyerapan L-tiroksin yang berlebihan dapat dihindari jika rekomendasi dokter diikuti dengan ketat. Hormon ini bertanggung jawab atas metabolisme bicara dalam tubuh manusia. Overdosis obat memicu penarikan.

Tindakan aktif obat ini disediakan oleh komponen – levothyroxine. Kelenjar tiroid menggetarkan hormon tiroid. Jika hormonnya tidak mencukupi, diperbolehkan untuk melengkapinya dengan obat. Penyimpanan hormon tiroid termasuk yodium, yang diperlukan untuk berfungsinya tubuh secara penuh. Pertumbuhan dan perkembangan jaringan diatur, proses metabolisme dikendalikan.

Zasib zastosovuyut:

Untuk hipotiroidisme;
Orang yang telah menjalani operasi tiroid;
Untuk memperbaharui tubuh setelah pengobatan dengan yodium radioaktif.

Dosis yang dibutuhkan obat untuk mencapai tubuh sama dengan dosis yang dibutuhkan. Defisiensi tiroksin mendorong sintesis protein dan pertumbuhan jaringan daging. Potensi hormon yang cukup merangsang otot jantung dan merangsang aktivitas sistem saraf. Mempercepat proses pemecahan lemak, karbohidrat dan protein memicu keasaman dalam sel.

Tanda-tanda overdosis

Dosis obat ditingkatkan sehingga menyebabkan terganggunya proses fisiologis dan kerusakan fungsional organ. Pertukaran bicara meningkat dan sintesis pidato aktif semakin maju.

Gejala overdosis L-tiroksin:

Irama parsial pada denyut nadi;

Detak jantung lebih kuat;
Mengalahkan irama jantung;
Ada penyumbatan pembuluh darah - tromboemboli;
Nyeri dada adalah angina pektoris.

Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular tidak boleh mengonsumsi obat:

Setelah menderita mikroinfark atau infark miokard;
Kejang jantung;
Dengan diagnosis penyakit jantung iskemik;
Penyakit Sudin - aterosklerosis;
Tekanan darah tinggi;
Kerusakan suplai darah;
Kerusakan struktural pada otot jantung – perikarditis dan miokarditis.

Tanda-tanda penarikan ringan

Gejala overdosis muncul secara bertahap sepanjang hidup pasien. Anda dapat muncul segera setelah Anda menerima hadiah dan beberapa hari telah berlalu.

Tanda-tanda:

Diare dan nyeri kram di daerah usus;
Nafsu makan berkurang, landak tidak keracunan berlebihan sehingga menimbulkan reaksi provokatif di mulut;
Peningkatan detak jantung;
Kurang tidur, keringat berlebih dan kelemahan otot;
Stimulasi saraf, yang disertai tremor otot;
Orang yang sakit merasa cemas, hampir takut;
Suhu mungkin meningkat;
Urin, rinitis dan mati lemas.

Keracunan kronis

Orang yang mengonsumsi hormon dalam waktu lama menderita keracunan kronis. Tunjukkan tanda-tanda tirotoksikosis.

Ketika tanda-tanda tersebut muncul, kita dapat berbicara tentang penyakit kronis:

Nafsu makan dan asupan makanan tidak berubah, namun orang-orang semakin kurus;
Ubah pertukaran pidato;
refleks muntah, yang disertai sakit perut;
Peningkatan sechovidilennya;
Mengalahkan arteri yang buruk;
Sering terjadi perubahan suasana hati dan kegugupan;
Kelupaan;
Perubahan suara;
Gangguan refleks covtal;
Mengurangi garis rambut.

Bantuan akut dari obat tersebut

Mengonsumsi terlalu banyak hormon menyebabkan keracunan akut pada tubuh. Wajah menjadi terpotong.

Kekecewaan muncul dengan sendirinya di hari pertama. Rasa sakit yang menusuk muncul di jantung, dan aliran panas terasa di tubuh. Kerusakan pada tubuh korban disertai dengan kelemahan. Tiroksin pada banyak orang merupakan penyebab dikotomi dan defisiensi nitrat. Infark miokard dapat terjadi.

Bahaya overdosis terletak pada krisis tirotoksik. Orang-orang memiliki masalah dalam fungsi sistem saraf pusat - mercusuar di antara para dewa. Ketidaknyamanan ditunjukkan, mungkin dengan adanya koma.

Tanda-tanda krisis tirotoksik:

Suhu tubuh berkisar sekitar 40-41 derajat;
Muntah dan diare parah;
Apatis dan kurangnya reaksi terhadap rangsangan eksternal;
Ada tekanan darah tinggi;
Kepositifan darah menurun, dan anuria mungkin muncul.

Nekrosis jaringan hati diindikasikan, yang menyebabkan atrofi organ. Kegugupan berubah menjadi apatis, pasien jatuh pingsan.

Dosis maksimum el-tiroksin yang dapat memicu kematian belum diketahui.

Keracunan pada anak-anak dan wanita hamil

Jika Anda sedang hamil, tidak ada kontraindikasi untuk mengonsumsi tiroksin. Cairan tidak mengalir ke janin selama trimester pertama kehamilan. Mutasi gen juga dapat dipicu. Overdosis tidak mempengaruhi kesehatan anak yang belum lahir. Hormon tersebut tidak menembus plasenta dan tidak akan membahayakan janin. Dapat diterima untuk dikonsumsi selama menyusui. ASI mengkonsumsi sedikit bicara - tidak akan mengancam ASI.

Suplementasi tiroksin pada anak merangsang tremor daging. Jika terjadi epilepsi atau serangan saraf disertai kejang, hormon tidak dapat diresepkan. Penerimaan akan memicu depresi yang tajam, dan serangan akan bersifat penting.

Diagnostik

Keracunan ditentukan berdasarkan hasil analisis hormon. Kadar hormon perangsang tiroid yang tinggi terdeteksi pada kutu daun dengan konsentrasi serum dan manifestasi klinis yang rendah.

Untuk analisisnya, diperlukan darah dari vena - 5 ml. Analisis hormon - TSH, T3 dan T4. Konsentrasi tiroksin dan triiodothyronine yang tinggi menunjukkan overdosis hormon perangsang tiroid.

Likuvannya

Tanda-tanda sakit atau lemas setelah minum minuman keras memerlukan konsultasi dengan dokter. Jika tubuh pasien membiarkan pasien mengering dengan sendirinya, maka perlu memeriksakan diri ke dokter untuk memperjelas diagnosis. Jika terjadi penurunan kesehatan yang parah, disarankan untuk menghubungi tim darurat Swedia.

Tanda-tanda jika pertolongan medis diindikasikan:

Seorang anak, wanita perkasa, dan manusia selalu memerlukan konsultasi dengan dokter;
Gangguan irama jantung dan nyeri tajam;
Hipertensi – tekanan tinggi;
Pengalihan intensif dari penglihatan berdarah;
Sudomi, apa yang harus dilalui dari kelumpuhan;
Apati; tingkat keparahan reaksinya;
Buang-buang bukti.

Tidak ada obat penawar untuk kadar hormon yang tinggi. Perawatan akan ditujukan untuk menghilangkan tanda-tanda keracunan. Setelah menilai kondisi fisik, dokter akan memuji keputusan program detoksifikasi. Perawatan dilakukan di rumah atau di rumah sakit.

Terapi obat didasarkan pada:

Meresepkan penghambat adrenergik untuk penyakit jantung;
Penggunaan obat penenang untuk meredakan ketegangan saraf;
Obat-obatan untuk menurunkan tekanan darah;
Kursus obat antipiretik.

Neuroleptik tidak dapat dihentikan - tanda-tanda tirotoksikosis akan meningkat tajam, dan risiko aritmia akan muncul. Yang terbaik adalah menggunakan glukokortikosteroid.

Jika hormon tersebut ada di dalam tubuh dalam situasi kritis, lakukan prosedur pemurnian darah dengan mengeluarkannya menggunakan sorben. Pasien terhubung ke perangkat, di mana darah terhubung dengan sorben. Anda bisa menjadi penakut, seperti orang yang koma, atau tidak tertahankan.

Plasmapheresis digunakan untuk pemurnian darah lengkap. Tiroksin menghilang, dan hasil bicara hilang tanpa perubahan.

Bantuan untuk rumah tangga

Lakukan pendekatan menyeluruh untuk menghilangkan tanda keracunan, jika Anda merasa sudah lama sakit setelah minum obat:

Botol perlu dibilas - siapkan air hangat (3-4 botol) dari ambang jendela. Asupan air pertama mungkin 0,5 liter. Jika muntah terjadi pada siang hari, provokasi secara individual. Dengan menggunakan jari Anda, tekan film ke alasnya.
Tanggal penggunaan sorben - aktif Vugilla, Polyphepan, Polisorb atau Enterosgel.
Untuk membersihkan usus, Anda perlu mengonsumsi natrium klorin, larutan garam (1/2 botol air garam - 1 sdm) atau magnesium sulfat. Ini akan membantu Anda memprovokasi bagian tersebut. Toksin segera dikeluarkan melalui feses.

Warisan keracunan dengan L-tiroksin

Dampak overdosis obat :

Gangguan irama jantung – angina pektoris;
Kejang bronkial dapat terjadi;
Masalah pada kelenjar pituitari - hormon bergetar karena kapasitas yang tidak mencukupi;
Kemacetan tiroid terjadi dengan ritme tinggi - kelebihan hormon;
Kerusakan struktur tulang – osteoporosis;
Komplikasi alergi - angioedema Quincke, anjing gembala merah, asma.

Untuk menghilangkan efek negatifnya, mengonsumsi tiroksin harus mengikuti anjuran dokter. Jangan mengubah pengobatan atau meresepkan obat sendiri. Jika terdeteksi tanda keracunan, Anda akan dibawa ke klinik untuk diperiksa oleh dokter.