Արյան կոկորդը և կոկորդը. հասկացություններ, ցուցումներ, վերլուծություններ և նորմեր: Ի՞նչ է կոկորդային արյունը Լարինգի ցածրացման պատճառները

Առողջություն 01/11/2018

Հարգելի ընթերցողներ, մտքերի երգելու համար արյուն այրելու ունակությունը կարևոր դեր է խաղում մարդկանց ներքին առողջության և կենսական առողջության պահպանման գործում: Այցելելով բժշկի՝ մարդկանց մեծամասնությունը չգիտի, թե ում մոտ պետք է ուղղակիորեն դիմել անալիզների, քանի դեռ արյունը չի հավաքվել: Եթե ուղեբեռ եք փնտրում, կարող եք կապ հաստատել ինչ-որ մեկի հետ՝ ծալովի կերակուր ստանալու համար:

Ինչ է արյան կոկորդը, որն իսկապես անհրաժեշտ է, և ինչպես դա նշանակում է լրացուցիչ ախտորոշման համար՝ Եվգենի Նաբրոդովի կողմից բարձր կարգի դեղամիջոցի առկա ախտորոշման մասին։

Կոկորդային արյունը կապահովի հեմոստազի ուժեղացումը՝ մի համակարգ, որը պատասխանատու է արյան հազվադեպ մակարդակների պահպանման, արյունահոսության կանխարգելման և արյան մակարդուկների լուծարման համար: Այս բարդ գործընթացը հիմնված է թրոմբոցիտ-ֆիբրինային թրոմբի ձևավորման վրա: Հիվանդի աննշան վատթարացման ժամին նկատվում է թրոմբոցիտների ակտիվության աճ: Թրոմբոցիտները մեկը մյուսի հետևից կպչում են կեղտոտ հյուսվածքների մեջ՝ արյունահոսության պատճառ դառնալով։ Երբ դա տեղի է ունենում, ստեղծվում են ֆերմենտներ, որոնք ակտիվացնում են արյան արտադրության այլ գործոններ:

Արյան հաշվարկի թեստը կոչվում է «կոագուլոգրամ»: Ախտորոշման այս մեթոդը թույլ է տալիս համակողմանիորեն գնահատել հեմոստատիկ համակարգը, կատարել ճշգրիտ ախտորոշում, որոշել հետագա բժշկական մարտավարությունը և որոշել մի շարք այլ բժշկական առաջադրանքներ:

Արյան կոկորդի աննշան փոփոխությունները կարող են հանգեցնել առողջության համար վտանգավոր հետեւանքների։ Արյան գերբնակվածությունը հանգեցնում է թրոմբի առաջացման և ինսուլտի, սրտի կաթվածի և այլ բարդությունների ռիսկի բարձրացման: Զզվելի է խոսել արյունահոսության վարակիչության մասին: Հեմոստազի ձախողման դեպքում խորհուրդ է տրվում պարբերաբար կատարել կոագուլոգրամիա՝ հայտնաբերված վնասը շտկելու համար։

Վերլուծության ցուցումներ

Կոագուլոգրամը թույլ է տալիս հայտնաբերել արյան հոսքի խանգարում, որոշել արյունահոսության ժամանակը և այլ կարևոր ցուցանիշներ:

Հետաքննությունն ունի հետևյալ ցուցումները.

ցանկացած գործառնական հանձնման նախապատրաստում.
անոթների հիվանդություն, ներառյալ վարիկոզ և թրոմբոֆլեբիտ;
լյարդի պաթոլոգիաներ;
աուտոիմուն խանգարումներ;
սրտի հիվանդություն, սրտի կաթվածի զարգացման բարձր ռիսկ, IHS;
հակակոագուլանտների կառավարում;
բարձրացնել դեղամիջոցների դեղաչափը, որը կնվազեցնի արյան հոսքը և կկանխի թրոմբի ձևավորումը.
վիկորիստիկ հորմոնալ հակաբեղմնավորում;
ստաստոսուվանիա հիրուդոթերապիա; Ռիզիկի նշանակումը արյունահոսություն է;
Վագինիզմ, պատրաստում քնելուց առաջ.

Ուստի արյուն կուլ տալը խորհուրդ է տրվում ոչ միայն ուղղակի ցուցումների, այլեւ պրոֆիլակտիկ նպատակներով։ Տարիքի հետ գնալով ավելանում է թրոմբի առաջացման և սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման վտանգը, որոնց մեծ մասը կավարտվի մահով։ Այսօր մարդիկ կարող են արյան անալիզ հանձնել հիվանդանոցային թերապևտի, սրտաբանի կամ այլ մասնագիտացված բժշկի ղեկավարությամբ:

Այս տեսանյութը շատ օգտակար տեղեկություններ ունի արյան կոկորդի և դրա չորացման մեխանիզմի կարևորության մասին։

Հետաքննություններն իրականացվում են տարբեր մեթոդներով։ Կոագուլոգրամների հիմնական ցուցանիշները.

արյան կոկորդի ժամ;
արյունահոսության ժամ;
պրոտոմբինային ժամ;
պրոտոմբինային ինդեքս;
միջազգայնորեն նորմալացված պարամետրեր;
ֆիբրինոգեն;
թրոմբոպլաստինային ժամի ակտիվացում;
wolfberry anticoagulant;
հակաթրոմբին III;
D-dimer;
ACTB-ի կոագուլոգրամների ցուցադրում:

Ես կցանկանայի ավելին իմանալ մաշկի արտաքին տեսքի մասին։ Կանանց և տղամարդկանց արյան կորստի արագությունը կարող է տարբեր լինել, բայց հիմնական ազդեցությունը կարող է սահմանափակվել մեծահասակների և երեխաների համար: Կոկորդի արյան անալիզը վերծանելը, ցուցանիշների նորմերը որոշելն իրականացվում է որակյալ մասնագետի կողմից։ Կախված իրավիճակից, արդյունքները կարող են զգալիորեն տարբերվել:

Արյուն կուլ տալու ժամանակն է

Հետեւաբար, երբ արյունը կուլ է տալիս, բժիշկը տեղեկատվություն է հավաքում այն մասին, թե քանի երակ է ստեղծվում հոսքը: Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս միացնել և հաստատել հեմոֆիլիան, տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշը և այլ խանգարումները։ Դեղորայքի արդյունքները հեռացնելուց հետո մենք կարող ենք պարզել արյան կոկորդի վատթարացման պատճառը և ընտրել համապատասխան բուժումը։

Մեծահասակների և երեխաների մոտ արյուն կուլ տալու ժամի նորմը տատանվում է 5-12 ժամվա միջև։

Արյունահոսության ժամը

Միջազգային ստանդարտներին համապատասխան՝ արյունահոսության (առաջնային հեմոստազի) ծանրությունը պայմանավորված չէ 8 հվիլինի ավելցուկով։ Միջին ցուցադրումը 2-3 hvilini է: Vіdіgє հիվանդի պատրաստման գործընթացում մինչև արագ առաքում: Արյունահոսության ժամը առաջանում է հեմոֆիլիայով, թրոմբոցիտոպենիայով, ալկոհոլային թունավորմամբ, որոշ դեղամիջոցների գերդոզավորումով, հեմոռագիկ տենդով և այլ խանգարումներով:

Պրոթրոմբինային ժամ

Պրոթրոմբինային ժամը կոագուլոգրամների հիմնական ցուցիչներից է, որն արտացոլում է պրոտոմբինից թրոմբինի անցման դժվարությունը, որն օգտագործվում է գնահատելու հեմոստատիկ համակարգի սկզբնական վիճակը և մերկ արյան կոնցենտրացիան փոխող դեղամիջոցների արդյունավետությունը: Կանանց և տղամարդկանց նորմալ պրոտոմբինային ժամը 11-15 վայրկյան է, երեխաների համար՝ 13-19 վայրկյան:

Եթե պրոտոմբինային ժամը նորմայից բարձր կամ ցածր է, կարելի է խոսել օրգանիզմում վիտամին K-ի պակասի և կոկորդի արյան որոշ գործոնների, DVD-սինդրոմի, լյարդի անբավարարության և լյարդի այլ հիվանդությունների զարգացման մասին։ Ընդունված հակակոագուլանտների դեպքում հնարավոր է նաև պրոտոմբինային ժամի ավելացում:

Պրոթրոմբինային ինդեքս (PTI)

Պրոթրոմբինային ինդեքսը ցույց է տալիս որոշակի հիվանդի մոտ պրոտոմբինային ժամի իդեալական արժեքի և պրոտոմբինային ժամի միջև կապը: Մեծահասակների համար PTI-ի նորմը կազմում է 73-122%: Մեղավորը հեշտոցային կանայք են, որոնց կոկորդի արյունն ավելացել է։

Միջազգային նորմալացված արժեք (INR)

p align="justify"> Միջազգային նորմալացված հարաբերակցությունը նշանակում է վերլուծության արդյունքում որոշված պրոտոմբինային ժամի ճշգրտում միջին արժեքին կամ նորմային: Այս ցուցանիշի նվազումը վկայում է թրոմբոզի բարձր ռիսկի մասին, շարժումը՝ արյունահոսության վտանգը։ Ստանդարտ INR նորմը 0,82-1,18 է: Այսօրվա ներկայացուցիչները ավելի քիչ են հարգում PTI-ի արդյունքները, քանի որ հարգում են ավելի քիչ տեղեկատվական արդյունքները:

Ֆիբրինոգեն

Ֆիբրինոգենը ֆիբրինի նախադրյալն է, որը արյան մակարդման հիմքն է: Մեծահասակների համար նորման 2,7-4,013 գ/լ է, երեխաների համար կյանքի առաջին օրերին՝ 1,25-3 գ/լ։ Ֆիբրինոգենի քանակն ավելանում է նեկրոտիկ պրոցեսների, բորբոքումների, սրտանոթային հիվանդությունների զարգացման ժամանակ՝ թրոմբի առաջացման ֆոնին։ Այս ցուցանիշի նվազումը կարող է վկայել տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի, լյարդի պաթոլոգիայի կամ բնածին արյունազեղումների առաջընթացի մասին։

Մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամի ակտիվացում (APTH)

APTT-ն որոշվում է արյան հոսքի գնահատման սկրինինգային մեթոդով: Այն հատկապես կարևոր է այն մարդկանց համար, ովքեր հանում են հեպարինը կամ տառապում են տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշով կամ կոկորդի այլ խանգարումներով: Որպես լրացուցիչ ցուցանիշ՝ կոագուլոլոգները նշում են որոշակի ակտիվ ռեակտիվների օգտագործմամբ արյան մակարդուկի ձևավորման հեղուկությունը։ APTT-ի փոփոխությունները խոսում են թրոմբի ձևավորման ռիսկի մասին, APTT-ի նվազման մասին՝ արյան ծավալի նվազման և արյունահոսության աճի մասին:

Վովչակովի հակակոագուլանտ

Նորմայում գայլի հակակոագուլանտը նշված չէ։ Այս բացահայտման համար հիվանդները կարող են կասկածել աուտոիմուն խանգարումների, փսխման գեստոզի զարգացմանը: Եթե կոագուլյացիայի թեստերի արդյունքները բացահայտում են կոնկրետ հակամարմիններ, դա վկայում է թրոմբոցի զարգացման մասին։ Հեշտոցային կանանց համար հեշտոցային կոագուլանտի օգտագործումը կարող է հանգեցնել կարճատև աբորտի, հղիության կորստի և պլասենցայի ինֆարկտի:

Հակաթրոմբին III

Հակաթրոմբին III-ը կիրառվում է կոկորդային համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար՝ պարզելով թրոմբոցի հավանականությունը: Նույն ցուցանիշը նշվում է հեպարինով բուժման վերահսկման համար: Հակաթրոմբին III-ը զարգանում է մեխանիկական բորբոքման, սուր հեպատիտի և բռնկման պրոցեսների զարգացմամբ։ Կանանց մոտ հակաթրոմբինի III-ը կարող է աճել դաշտանի ժամանակ: Ցուցանիշի նվազումը թույլ է տալիս կասկածել լյարդի վնասվածության և DIC համախտանիշի առաջընթացի մասին: Հակաթրոմբին III-ի նորմը կազմում է 75,8-125,6%:

D-dimer

D-dimer - պառակտված ֆիբրինային թելեր: Բժիշկների համար կարևոր է նշել, որ այս բաղադրիչը նաև խիստ ենթակա է լյարդի հիվանդության, թրոմբոզի, արթրիտի, սրտանոթային հիվանդությունների և տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի զարգացմանը:

Հեմոստազի հետևողականությունը հատկապես կարևոր է հղիների համար: Արյան կորուստը կոկորդում հաճախ հանգեցնում է հիպոքսիայի, գեստոզի, պլասենցայի էրոզիայի և վարակիչ բարդությունների: Երբ արյունը կոկորդում է, կոկորդը շարժվում է։ Ֆահիվցիները գիտեն այս յուրահատկության մասին։ Ամեն դեպքում, ախտորոշումը պետք է իրականացվի մաշկային եռամսյակում և հովանոցների դիմաց:

Հղի կանանց արյան փոխներարկման նորմը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ոչ կույս կանանց կոագուլոգրամներից։ Օրինակ՝ առաջին եռամսյակում պրոտոմբինային ինդեքսը տատանվում է 85-90%, երկրորդում՝ 91-100%, երրորդում՝ 105-110%: Ֆիբրինոգենը ցածր է տերմինի սկզբում, ցածր՝ մնացած եռամսյակում: Առաջին ամսում գինիները դառնում են 2,91-3,46 գ/լ, իսկ հովանոցներից առաջ՝ 4,42-5,10 գ/լ։ Թրոմբոցիտները, սակայն, աճում են առաջին եռամսյակում (310-317) և նվազում մինչև հղիության ավարտը (240-260):

Հեշտոցի դեպքում անվտանգ չէ, թե ինչպես է արյան կոկորդը ավելանում կամ նվազում։ Եթե կոագուլյացիայի թեստերի արդյունքներին հաջորդում է ցանկացած տեսակի բուժում, ապա ենթադրվում է, որ ընդլայնվում է համապարփակ ախտորոշումը և ընտրվում է համապատասխան բուժում: Փսխման պատճառով արյան վատ կոկորդը կարող է հանգեցնել զանգվածային արյունահոսության և բարդությունների՝ քնելու մեկ ժամվա ընթացքում: Հեմոստազի վիճակը լիովին խանգարում է պտղի անվտանգությանը։

Վագինոզով արյան գերբնակվածությունը նորմալ է համարվում: Եթե ֆիբրինոգենի քանակությունը կտրուկ բարձրանում է, արյունը խտանում է, ինչը հանգեցնում է ոչ միայն արյան մակարդման վտանգի, այլև գեստոզի զարգացմանը։ Երեխան սկսում է տառապել թթվայնության պակասից, կենդանի մթերքների պակասից։ Fahivtsі մեղքի զգացումը կարևոր է նախքան կոագուլոգրամների նշանները և հատկապես ֆիբրինոգենի քանակությունը:

Երբ անհրաժեշտ է ստուգել կոկորդի արյունը

Կոկորդի արյունը պետք է ստուգվի վիրահատությունից առաջ, ծննդաբերության ժամին և պլանավորված կեսարյան հատումից առաջ: Նույն անալիզն իրավունք ունի յուրաքանչյուր անձի տեղեկացնել իր կարիքների և բժշկի խոստովանությունների մասին։ Դա անելու համար դուք պետք է պայմանավորվեք հիվանդանոցային թերապևտի կամ մասնագիտացված բժշկի հետ, ով ներգրավված է ձեր բուժման մեջ, և պարզապես խնդրեք ուղղակիորեն գրել: Այս մասին մի անհանգստացեք. բժիշկը պարտավոր է հոգալ ոչ միայն հիվանդությունների բուժման, այլև հստակ կանխարգելման մասին։

Արյան թեստը կոկորդի համար հետազոտություն է, որը խորհուրդ է տրվում անցնել բոլոր մարդկանց՝ հայտնաբերելու թրոմբոզի կամ արյունահոսության վտանգը: Արյան թրոմբների առաջացման արագությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Իդեալում, արյունը պետք է տրվի կոկորդին շաբաթական 1-2 անգամ որոշակի ժամանակահատվածով (35-40 տարեկանից հետո):

Արյան կոկորդի ավելացում

Laryngeal արյան շարժումը գործնականում չի հայտնաբերվում: Թրոմբուսի առաջացման վտանգը կարող են նկատել բժիշկները, ովքեր ներքին ներարկումներ են անում կամ լաբորատոր ախտորոշում.

Կարող են առաջանալ այլ ախտանիշներ (որոնք կապված են աշխարհիկ հիպերտոնիայի և աթերոսկլերոզի հետ).

AT շերտեր;
գլխացավեր;
աղմուկ գլխում;
ավելացել է հոգնածություն;
համակարգման կորուստ.

Արյան խորխի նվազում

Լարինգային արյան հոսքի նվազման դեպքում մեծանում է արյունահոսության վտանգը՝ արգանդի, քթի, ներքին օրգանների: Հատկապես վտանգավոր է ներքին արյունահոսությունը, որը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան։ Այսպես, պառկեք մինչև տաք լինի։ Կարեւոր է, որ թե՛ հիվանդը, թե՛ բժիշկները բաց թողնեն դրանք։

Կոկորդում արյան քանակի նվազումը (հեմոստազի տարբեր գործոնների քայքայմամբ) ուղեկցվում է արյունազեղումների, հեմատոմաների և սինուսների ձևավորմամբ։ Եթե մաշկի վրա մի փոքր կծկելուց հետո մաշկը կապույտ երևում է, ապա անհրաժեշտ է ստուգել արյունը կոկորդի համար:

Մաշկի թեթև վնասվածքի հետևանքով մարմնի քթից մասնակի արյունահոսությամբ, պարզ, մարմնի օրգանների դեպքում ի հայտ են գալիս անեմիայի նշաններ.

մաշկի և լորձաթաղանթների գունատություն;
թուլություն;
քնկոտություն;
գործնականության կորուստ;
զարկերակային ճնշման նվազում;
գլխացավ;
հետույք՝ թեթևակի առավելություններով:

Եթե առկա է արյունահոսության աստիճանի այտուց, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ կատարել կոկորդի արյան անալիզ։

Արյան անալիզից առաջ խորհուրդ է տրվում ծոմ պահել 8-10 տարի։ Հետազոտության առարկան ծայրամասային երակային արյունն է։ Գործընթացից առաջ դուք կարող եք խմել մաքրված ջուր, բայց չեք կարող խմել կավա կամ մրգային հյութեր: Եթե հիվանդը ընդունում է Vicorist դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են կոկորդի ֆարինգիտ, ապա անհրաժեշտ է ավելի ուշ տեղեկացնել բժշկին: Այս տեղեկատվությունը կարող է ցուցադրվել անմիջապես լաբորատոր փորձարկման ժամանակ:

Ավելի ճշգրիտ է կոկորդի արյան ստուգումը: Արդյունքները վերծանվում են բժշկի կողմից:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երբ հիվանդներն իրենց մոտ վերցնում են անալիզը՝ օգտագործելով այս կոագուլոլոգները, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել դրան: Փորձարկելիս հետաքննության արդյունքները ինքներդ մեկնաբանելը մեծ ռիսկ է սխալներից և անճշտություններից խուսափելու համար:

Լիկուվանյա

Կախված կոկորդի արյան հետազոտության արդյունքներից՝ բժիշկները որոշում են բուժման տեսակը։ Այլ ախտորոշիչ մեթոդների տվյալները նույնպես լուսաբանվում են: Կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից՝ կարող են նշանակվել կոկորդի արյան հոսքը բարձրացնելու կամ նվազեցնելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ և փոխարինող հեմոստատիկ թերապիա՝ կոկորդի արյան գործոններով:

Հեմոստազի ցանկացած խախտում պահանջում է հետագա հոսպիտալացում և հակաշոկային թերապիա: Նման անսովոր իրավիճակ է DVZ սինդրոմը: Հիվանդներին տրվում են սառեցված թարմ պլազմա, էրիթրոցիտային զանգված և ֆիզիոլոգիական բուժում: Արյունահոսության համար նշանակվում են հակաֆիբրինոլիտիկ դեղամիջոցներ։

Բարձրագույն կարգի բժիշկ
Եվգենյա Նաբրոդովա

Հոգու համար, որ մենք այսօր լսում ենք Իրինա Բոգուշևսկա. Բանալիները ձեր ձեռքերում են . Տեսանյութը պարունակում է կադրեր «Կոհանյայի երկրպագուների բույրը» ֆիլմից։ Ինչ զարմանալի երգեր է միշտ ունենում Իրինան:

Լարինգիալ արյան մատակարարումը կարող է նորմալ լինել, ուստի նույնքան կարևոր գործընթացներ են ընկած հեմոստազի հիմքում: Հնարավոր չէ, որ մեր արժեքավոր կենսաբանական միջավայրը այրվի, բայց դա կսպառնա լուրջ, մահացու վտանգավոր բարդություններով: Այնուամենայնիվ, արյան թրոմբի չափազանց մեծ համախմբումը կարող է հանգեցնել անվերահսկելի զանգվածային արյունահոսության, որը կարող է հանգեցնել մարդու մահվան:

Ամենաբարդ մեխանիզմներն ու ռեակցիաները, որոնք առաջացնում են մի շարք ռեակցիաներ այս կամ այն փուլում, խրախուսում են այս հավասարությունը և այդպիսով թույլ են տալիս մարմնին արագ հաղթահարել ինքնուրույն (առանց կողմնակի օգնության ձեռքբերման) և սիրահարվել:

Արյան կորստի արագությունը չի կարող որոշվել միայն մեկ պարամետրով, թեև այս գործընթացում կան բազմաթիվ բաղադրիչներ, որոնք ակտիվացնում են մեկը մյուսին: Դրա հետ կապված՝ կոկորդի արյան անալիզները տարբեր են, դրանց նորմալ արժեքների միջակայքերի միջև կարևոր է ստել հետաքննության անցկացման եղանակը, ինչպես նաև այլ դեպքերում՝ անձի կարգավիճակը և օրերը և ամիսներ նա ապրել է. , rokiv. Եվ դժվար թե ընթերցողին բավարարի հետևյալը. Արյան հավաքման ժամը դառնում է 5-10 ժամ»։. Դուք զրկված եք սննդից առանց սննդի։

Ամեն ինչ կարևոր է և ամեն ինչ անհրաժեշտ է

Արյունահոսության սկիզբը պտտվում է չափազանց բարդ մեխանիզմի շուրջ, ներառյալ մի շարք չեզոք կենսաքիմիական ռեակցիաներ, որոնք ներառում են բազմաթիվ տարբեր բաղադրիչներ, որտեղ նորեկների մաշկը խաղում է իր կարևոր դերը:

արյան կոկորդի դիագրամ

Երբեմն, որևէ պաշտոնյայի կոկորդի և պրոգեստերոնի հոգնեցուցիչությունն ու անհնարինությունը կարող է շփոթեցնել ամբողջ գործընթացը: Առանցքն ունի ընդամենը մի քանի հետույք.

Անոթների պատերի կողմից անբավարար արձագանքը քայքայում է արյան թիթեղները, ինչը «հանգեցնում է» առաջնային հեմոստազի.
Էնդոթելի ցածր կարողությունը սինթեզելու և տեսնելու թրոմբոցիտների ագրեգացման ինհիբիտորները (հիմնականը պրոստացիկլինն է) և բնական հակակոագուլանտները () խտացնում են արյունը, որը փլուզվում է արյան անոթներում, այնպես որ դրանք ձևավորվում են արյան մեջ առանց կորցնելու մարմնի կոկորդը, որը: կարող է հանգիստ մնալ մինչև երգելու ժամը: - կամ դատեք: Նրանք ավելի վտանգավոր են դառնում, եթե կորչեն և սկսեն շրջանառվել արյան մեջ, որտեղ նրանք ստեղծում են դատաստանի օրվա աղետի վտանգ.
FVIII-ի նման պլազմային գործոնի առկայությունը համարվում է հիվանդություն և ներառված է հոդվածում՝ A;
Հեմոֆիլիա B-ն հայտնաբերվում է մարդկանց մոտ նույն պատճառներով (X քրոմոսոմի ռեցեսիվ մուտացիա, որը, ըստ երևույթին, մարդկանց մեջ միայն մեկն է), կարող է ուղեկցվել Քրիստոսի գործոնի (FIX) անբավարարությամբ:

Ի վերջո, ամեն ինչ սկսվում է նույնիսկ վնասված անոթային պատից, քանի որ կոկորդում արյան արտազատման համար անհրաժեշտ նյութեր արտազատելով, ավելացնում են արյան մեջ շրջանառվող թրոմբոցիտները՝ թրոմբոցիտները։ Օրինակ, թրոմբոցիտների «բողբոջը» մինչև վթարը և դրանց կպչումը կոլագենին, որը հեմոստազի հզոր խթանիչ է, կարող է արագ բացահայտել իր ակտիվությունը և լավ աշխատել, որպեսզի ապագայում այն վերաապահովագրվի արժեքավոր ձևավորման համար: խցաններ.

Քանի որ թրոմբոցիտները անմիջապես ցուցադրում են իրենց ֆունկցիոնալ հնարավորությունները (կպչուն-ագրեգացիոն ֆունկցիա), նրանք արագ միանում են առաջնային (անոթային-թրոմբոցիտային) հեմոստազի մյուս բաղադրիչներին և կարճ ժամանակում ձևավորում թրոմբի ցիտիկ խցան, այնուհետև դադարեցնելու արյունը, որը հոսում է գետի հունից։ , դա հնարավոր է անել առանց արյան կոկորդի գործընթացի այլ մասնակիցների հատուկ ներհոսքի: Այնուամենայնիվ, վնասված անոթը փակելու համար լիարժեք խցան ստեղծելու համար, որն ավելի լայն լույս ունի, մարմինը չի կարող ներս մտնել առանց պլազմայի գործոնների։

Այսպիսով, առաջին փուլում (անոթի պատի վնասվածքը հեռացնելուց անմիջապես հետո) սկսում են տեղի ունենալ հետագա ռեակցիաներ, որտեղ մի գործոնի ակտիվացումը հանգեցնում է մյուսների ակտիվացմանը։ Իսկ եթե այստեղ ինչ-որ բան չի նկատվում, կամ գործոնն անհնար է պարզվում, արյունը կուլ տալու գործընթացը ճնշվում է կամ ամբողջությամբ կտրվում։

Լարինգային մեխանիզմը բաղկացած է 3 փուլից, որոնք պատասխանատու են.

Ակտիվ գործոնների համալիրի (պրոթրոմբինազ) փոխակերպումը և լյարդի կողմից սինթեզվող սպիտակուցի մարսումը թրոմբինի ( ակտիվացման փուլ);
Արյան մեջ քայքայվող սպիտակուցի փոխակերպումը - գործոն I (, FI) չկոտրված ֆիբրիններում տեղի է ունենում. կոագուլյացիայի փուլերը;
Կուլման գործընթացն ավարտվում է հաստ ֆիբրինային թրոմբ ձևավորելով ( հետադարձ փուլ).

Laryngeal արյան թեստեր

Բազմաստիճան կասկադային ֆերմենտային գործընթաց, որի վերջնական մեթոդը կաթնաշոռի ստեղծումն է, որը փակում է անոթի «կոտրումը», որպեսզի ընթերցողը մեղեդիով շփոթված և անհիմն երևա, նրա համար բավական կլինի գուշակել, որ Տրված մեխանիզմը կապահովի արդյունքը՝ կոկորդային գործոններ, ֆերմենտներ, Ca 2+ (կալցիումի իոններ) և մի շարք այլ բաղադրիչներ: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդների հետ կապված, անհրաժեշտ է հաճախ նշել սնուցումը. ինչպե՞ս կարող ենք որոշել, որ հեմոստազի դեպքում մենք կարող ենք հանգստանալ՝ իմանալով, որ համակարգերը նորմալ են աշխատում: Իհարկե, նման նպատակների համար կան թեստեր կոկորդի արյան համար:

Լայնորեն հայտնի է հեմոստազի ամենալայն սպեցիֆիկ (տեղական) վերլուծությունը, որը հաճախ համարվում է թերապևտների, սրտաբանների, ինչպես նաև մանկաբարձ-գինեկոլոգների կողմից՝ առավել տեղեկատվական:

Ժամանակն է հարգել, որ թեստերի նման մեծ քանակությունը միշտ չէ, որ ապացուցվել է ճիշտ: Այս բոլոր իրավիճակներում՝ ի՞նչ է փնտրում բժիշկը, ռեակցիաների կասկադի որ փուլին է հարգում, քանի՞ ժամ ունեն պատվիրված բժիշկները։

Արյունը կուլ տալու արտաքին ձևի իմիտացիա

Օրինակ, լաբորատոր մտքերում կոկորդի խոռոչի ակտիվացման ներկայիս ձևին կարելի է հետևել այն, ինչ բժիշկները կոչում են պրոտոմբին Kvik-ից հետո, Կվիկի թեստը, պրոտոմբինային ժամանակը (PTT) կամ թրոմբոպլաստինային ժամը (բոլորը մեկ անալիզայի նպատակով): Թեստի հիմքը, որը հիմնված է II, V, VII, X գործոնների վրա, հյուսվածքային թրոմբոպլաստինն է (արյան նմուշների վրա աշխատանքի ընթացքում ավելացվում է ցիտրատային ռեկալցիֆիկացված պլազմա)։

Նույն տարիքի տղամարդկանց և կանանց մոտ նորմալ արժեքները չեն տատանվում և գտնվում են 78-142%-ի սահմաններում, սակայն չափի համարվող կանանց մոտ նրանք ցույց են տալիս թեթև շարժում (կամ նույնիսկ թեթևակի): Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ նորմերը տատանվում են ավելի փոքր արժեքների միջև և աճում են մոտից մինչև չափահաս և դրանից հետո.

Լաբորատորիայի մտքի հետևում գտնվող ներքին մեխանիզմի արտացոլումը

Ժամկետները, արյան վնասը բացահայտելու համար, ներքին մեխանիզմի անսարքության պատճառով, հյուսվածքների թրոմբոպլաստինը չի լճանում վերլուծության ընթացքում. այն թույլ չի տալիս պլազմայի կուտակումը, ներառյալ արյան պաշարները: Յուրաքանչյուր լաբորատորիայում ներքին մեխանիզմը մարվում է, արյունը թողնում է, վերցվում է արյան անոթներից և այրվում ինքն իրեն։ Այս բարդ կասկադային ռեակցիայի սկիզբը խուսափում է Հագեմանի գործոնի ակտիվացմամբ (գործոն XII): Այս ակտիվացման գործարկումը կապահովի այլ միտք (արյան շփում արյան անոթների վնասված պատի, բջջային թաղանթների հետ, որոնք, ինչպես հայտնի է, փոխվում են), որը կոչվում է կոնտակտ։

Կոնտակտային ակտիվացում է տեղի ունենում և մարմնի կեցվածքը, օրինակ, երբ արյունը հոսում է օտար միջավայրի մեջ և կպչում դրան (շփում զոնդի կողքի հետ, գործիքավորում): Արյունից կալցիումի իոնների հեռացումը տեղի չի ունենում այս մեխանիզմի սկզբում, գործընթացը չի կարող ավարտվել թրոմբի ձևավորմամբ. այն ավարտվում է IX գործոնի ակտիվացման փուլում, որտեղ այլևս հնարավոր չէ գոյատևել առանց իոնացված կալցիում Xia.

Արյան հոսքի յուրաքանչյուր ժամը որոշակի ժամանակահատվածում, որը նախկինում եղել է հազվագյուտ վիճակում, զարգանում է առաձգական թրոմբի տեսքով, որը գտնվում է փոխակերպված ֆիբրինոգեն սպիտակուցի հեղուկում՝ լուծարված պլազմայում, վերածվում է չկոտրված ֆիբրինի։ Վինը (ֆիբրինը) ստեղծում է թելեր, որոնք հեռացնում են արյան կարմիր բջիջները (արյան կարմիր բջիջները), ճզմում դրանք, ձևավորում կոկորդ, որը փակում է վնասված անոթի անցքը: Արյան հավաքման մեկ ժամ (1 մլ, երակային նմուշառում - Լի-Ուայթ մեթոդ) նման դեպքերում սովորաբար բաժանվում է 4 - 6 ժամով։ Այնուամենայնիվ, կուլ տված արյան արագությունը, անհավատալիորեն, ընդգրկում է թվային (ժամանակ-ժամ) արժեքների ավելի լայն շրջանակ.

Երակներից վերցված արյունը վերածվում է 5-ից 10 կտոր թրոմբի;
Li-White-ով կուլ տալու մեկ ժամը ապակու նմուշում դառնում է 5-7 քվիլին, սիլիկոնով նմուշում՝ 12-25 քվիլին;
Մատից վերցված արյան դեպքում նորմալ ցուցանիշներն են՝ սկիզբը՝ 30 վայրկյան, ամբողջական արյունահոսություն՝ 2 րոպե։

Նախքան անալիզը, որը խախտում է ներքին մեխանիզմը, նրանք սկսում են կասկածել կոկորդի արյան կոպիտ վնասվածության առաջին կասկածին։ Թեստը շատ պարզ է՝ այն իրականացվում է արագ (մինչ արյունը հոսում է կամ նմուշի թրոմբը լուծված է), առանց հատուկ ռեակտիվների և հատուկ սարքավորումների, հիվանդը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Ակնհայտ է, որ արյան կոկորդի փլուզումը, որը բացահայտվել է նմանատիպ ձևով, ենթադրում է համակարգերում մի շարք էական փոփոխություններ կատարել՝ նորմալ հեմոստազ ապահովելու համար, և կարևոր է հետագա հետազոտություններ իրականացնել՝ բացահայտելու հիմքում ընկած պատճառները: պաթոլոգիա ii.

Ավելացած (ավելի երկար) ժամում արյան կոկորդին կարելի է կասկածել.

Պլազմային գործոնների պակասը, որոնք օգտագործվում են կոկորդի պաշտպանության համար, կամ դրանց բնորոշ թերարժեքությունը, նշանակություն չունի նրանց համար, ովքեր ունեն բավարար քանակությամբ գարշահոտ արյան մեջ.
լյարդի լուրջ պաթոլոգիա, որն առաջացրել է օրգանի պարենխիմային ֆունկցիոնալ խանգարում.
(այն փուլում, երբ արյան արտադրությունը նվազում է);

Արյունը կուլ տալու ժամը պահանջվում է հեպարինային թերապիայի փուլերում, ուստի հիվանդները, ովքեր պետք է արյան նմուշներ վերցնեն, թեստեր անեն՝ ստուգելու համար հեմոստազը, պետք է հաճախ սպասեն:

Դիտարկվող կոկորդի արյան ցուցանիշը փոխում է իր արժեքը (կարճացված).

Բարձր կոագուլյացիայի () DVZ սինդրոմի փուլում;
Այլ հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացրել են հեմոստազի պաթոլոգիական վիճակ, եթե հիվանդն արդեն տառապում է արյան հոսքի խանգարմամբ և բերվում է արյան մակարդման առաջադեմ ռիսկի խմբին (թրոմբոզ և այլն);
Կանանց մոտ, ովքեր օգտագործում են հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներ կամ երկար ժամանակ լողանալու մեթոդով, բերանի ֆունկցիան օգտագործվում է հորմոնների հեռացման համար.
Կանանց և տղամարդկանց մոտ, ովքեր ընդունում են կորտիկոստերոիդներ (կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, սա ավելի կարևոր է. երեխաների և տարեցների մեծ մասը ունեն հեմոլիզի կողմնակի ազդեցությունների անբարենպաստ ռեակցիաների պատմություն): լճացում, որը արգելափակված է մինչև լճացում: այս խմբում):

Նորմերը քիչ են ազդում կանոնների վրա:

Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ կոկորդի արյան ցուցիչները (նորմալ) (մաշկային կատեգորիայի համար դիտարկվում է մեկ կոպ), սկզբունքորեն քիչ են փոխվում, թեև ի լրումն կանանց մոտ ցուցանիշները փոխվում են ֆիզիոլոգիապես (դաշտանից մինչև մեկ ժամ հետո, դաշտանի ընթացքում): հղիության ժամանակ), չափահաս դառնալու համար մարդկանց դեռևս պահանջվում է լաբորատոր հետազոտություններ անցնել: Բացի այդ, հղիության ընթացքում կանանց մոտ, բացի մեղավորների պարամետրերից, նրանք հաճախ ոչնչացվում են, և վարագույրներից հետո մարմինը կարող է արյունահոսել, ուստի կոկորդային համակարգը սկսում է պատրաստվել ապագային: Կուլ տված արյան ներկայիս նշանների պատճառը կյանքի առաջին օրերի երեխաների կատեգորիան է, օրինակ, նորածինների մոտ PTV-ն մի քանի կամ երեք անգամ ավելի բարձր է, մեծահասակների մոտ ավելի ցածր, քան մարդկանց և կանանց մոտ (մեծահասակների համար նորմ է. 11-15 վայրկյան), իսկ վաղաժամ նորածինների մոտ պրոտոմբինային ժամը ավելանում է 3-5 վայրկյանով: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ մինչև կյանքի 4-րդ օրը PTV-ն նվազում է և համապատասխանում է չափահաս մարդկանց արյան կորստի նորմային:

Ծանոթացեք կոկորդի արյան այլ ցուցանիշների նորմերին և, հնարավոր է, կարգավորեք դրանք՝ հիմնվելով համապատասխան պարամետրերի վրա (եթե թեստն անցկացվել է վերջերս, և ձեռքի տակ ունեք հետազոտության արդյունքները գրանցող ձևաթուղթ), տես աղյուսակը։ ստորև՝ օգնության համար:

Լաբորատոր փորձարկում	Արյան կոկորդի ցուցիչի նորմալ արժեքները	Վիկորիստ նյութ
Թրոմբոցիտներ: Կանանց համար Մարդկանց մեջ Երեխաների մեջ	180 - 320 x 10 9 /լ 200 - 400 x 10 9 /լ 150 - 350 x 10 9 /լ	Մազանոթային արյուն (մատից)
Կոկորդի ժամը. Ըստ Սուխարևի Լի-Ուայթ	Cob – 30 – 120 վայրկյան, վերջ – 3 – 5 րոպե 5 - 10 հվիլին	Մազանոթ Երակից վերցված արյուն
Դուկոյի հետևում արյունահոսության հուզմունքը	ոչ ավելի, քան 4 հվիլին	արյուն մատից
Թրոմբինային ժամ(ֆիբրինոգենի ֆիբրինի ցուցիչ)	12-20 վայրկյան	երակային
PTI (պրոթրոմբինային ինդեքս): Արյունահոսություն մատիցս Արյուն երակից	90 – 105%	Մազանոթ Երակային
APTT (ակտիվացված մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամ, կաոլին-ցեֆալինի ժամ)	35 - 50 վայրկյան (չի համապատասխանում այս կամ այն իրավիճակին)	արյուն երակից
Ֆիբինոգեն: Հասուն տղամարդկանց և կանանց մոտ Մնացած ամսվա ընթացքում կանայք գտնվում են հղիության երրորդ եռամսյակում Կյանքի առաջին օրերի երեխաներ	2.0 – 4.0 գ/լ 1,25 – 3,0 գ/լ	Երակային արյուն

Մենք կցանկանայինք արժանանալ մեր մշտական (և նոր, հատկապես) ընթերցողների հարգանքին. գուցե հոդվածի ակնարկը նորից ու նորից կարդալը չի կարող բավարարել հեմոստազի պաթոլոգիայով տառապող հիվանդների հետաքրքրությունը: Մարդիկ, ովքեր նախկինում հանդիպել են նմանատիպ խնդրի, որպես կանոն, ցանկանում են խուսափել արյունահոսությունը կանխարգելող համակարգերի մասին ավելի շատ տեղեկատվությունից ճիշտ պահին և խուսափել վտանգավոր թրոմբների ստեղծումից, ուստի նրանք սկսում են կատակել ձևաչափը ինտերնետում: Դե, շտապելու կարիք չկա. մեր կայքի մյուս բաժիններում տրվում է հեմոստազի մաշկային նշանների հաշվետվություն (i, smut, ճիշտ) նկարագրություն, նշվում է նորմալ արժեքների տիրույթը, և ցուցումները և պատրաստումը վերլուծությունից առաջ: նկարագրված են նաև.

Տեսանյութ՝ միայն կոկորդի արյան մասին

Տեսանյութ՝ զեկուցում կոկորդի արյան անալիզների մասին

Ձեր կարծիքով լարայիններից մեկն էլ կա։

Այս պահին բանախոսն է՝ Օ.Օլեսյա Վալերիևնան, բ.գ.թ., բժիշկ բժիշկ

Հեմոստազը կենսաբանական համակարգ է, որը պահպանում է արյան նորմալ հոսքը և կանխում արյունահոսությունը, երբ անոթների պատերը վնասված են:

Այս համակարգի վնասը կարող է հանգեցնել արյունահոսության ավելացման և թրոմբի առաջացման դիմադրության: Պաթոլոգիական փոփոխությունների պատճառը վաղ հայտնաբերելու համար կատարվում է արյան վերլուծություն, որը թույլ է տալիս բացահայտել վնասվածքի տեսակը և դրա ծանրության աստիճանը:

Ինչպե՞ս է բարելավվում հեմոստազը:

Արյունահոսության գործընթացում դեր են խաղում հետևյալ գործոնները՝ անոթային, թրոմբոցիտների և պլազմայի գործոնները։ Առաջնային հեմոստազը պայմանավորված է արյան անոթների սպազմով և թրոմբոցիտների խցանի ձևավորմամբ։ Միկրոշրջանառության մահճակալի աննշան խանգարումների դեպքում նման «խրոցը» կարող է բավարար լինել, բայց այն չի կարող ընդմիշտ կանխել մեծ անոթներից զգալի արյունահոսությունը բարձր ճնշումով:
Ուստի ընդգրկված են արյունահոսության, կոագուլյացիայի, պլազմային գործոնների աշխատանքի արդյունքում՝ այրման երկրորդ փուլը։ Այս համակարգը ներառում է տասներեք laryngeal գործոն: Դրանց ինֆուզիայի ընթացքում ձևավորվում է ակտիվ պրոտոմբինազ, ձևավորվում է թրոմբին և ֆիբրին, որին հաջորդում է թրոմբի ետ քաշումը։ Այս պրոցեսների խախտումը կարող է հանգեցնել զանգվածային արյան կորստի, արյունահոսության փոքր կապտուկների դեպքում, արյունահոսություն մարմնում և փոքր խցանված հատվածներում այտուց, հեմատուրիա, պաթոլոգիկորեն պարզ, անհանգստացնող դաշտան և այլն:
Երեխաների մոտ ի հայտ եկած պլազմային գործոնների ամենատարածված պարբերական թերությունները կապված են հեմոֆիլիայի հետ: Հիվանդությունը ուղեկցվում է ութերորդ (տիպ A), իններորդ (տեսակ B) և տասնմեկերորդ (տիպ C) գործոնների դեֆիցիտով:

Ինչպե՞ս անել կոկորդի արյան ստուգում:

Բացի այդ, արյան անալիզների արդյունքները վերծանելիս պետք է նշել, որ դաշտանի ժամանակ կանայք կարող են ցածր ցուցանիշներ ունենալ: Հղիության ընթացքում կամ բանավոր հակաբեղմնավորիչների երկարատև օգտագործումից հետո կարող է լինել հեմոստազի նշանների ֆիզիոլոգիական խանգարում:
Սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների թերապիան, որն ուղեկցվում է հակակոագուլանտների և հակաթրոմբոցիտային նյութերի օգտագործմամբ, բնութագրվում է արյան նոսրացումով: Թանձրացման պատճառ կարող են լինել եռակի փսխումը, արտահիվանդանոցային և հիվանդանոցից դուրս ձնհեղեղը:

Նյութի ընդունում

Եթե մազանոթային արյունն անհրաժեշտ է մոնիտորինգի համար (թրոմբոցիտների քանակ, կոկորդի ժամանակ, պրոտոմբինային ինդեքս), այն վերցվում է մատից՝ հատուկ ասեղով կամ սկարիֆիկատորով ծակելուց հետո։ Վեներական, հավաքեք կոկորդի որոշման համար՝ ըստ Լի-Ուայթի, թրոմբինային ժամի և ակտիվ մասնակի թրոմբոպլաստինի ժամի։ Վերլուծության համար պահանջվում է մոտավորապես 20 խորանարդ մետր:
Նյութը լաբորատորիա է առաքվում հավաքագրումից ոչ ուշ, քան երկու տարի հետո: Այնուհետև այն ենթակա է ցենտրիֆուգացման՝ ձևավորված տարրերից պլազմայի ամրացման մեթոդով։ Կոագուլոգրամների մոնիտորինգի համար անհրաժեշտ է ինքնին պլազմա:

Արյունահոսության տեսակները վերծանումից

Հեմոստազի խանգարումը կարող է հանգեցնել հիպերի և հիպոկոագուլյացիայի: Առաջին դրվագում հիվանդը զգույշ է, որպեսզի չտանջվի ավելացած միկրոթրոմբոզի պատճառով:
Կոկորդի նվազման դեպքում, բացի լաբորատոր տվյալներից, վերծանման ժամանակ գնահատվում է նաև արյունահոսության տեսակը։
Ցուցադրում:

միկրոշրջանառություն, որն ուղեկցվում է այլ նյութերով, թրոմբոցիտոպենիկ վիճակների համար հատուկ պետիչիաներ, թրոմբոցիտոպաթիա, ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն;
հեմատոմաներ, որոնք խուսափում են հեմոֆիլիայի ժամանակ և դրսևորվում են ցրված հեմատոմաներով, արյունահոսությամբ բուրսայում, մարմնում և ներքին օրգաններում։
խառնուրդներ (միկրոշրջանառություն), որը զարգանում է տարածված ներանոթային լարինգիտի աֆիդների, հակակոագուլանտների գերդոզավորման, թրոմբոլիտիկների վրա.
vasculitis-purpura տեսակը տեղի է ունենում microthrombovasculitis;
անգիոմատոզ, բնորոշ պզուկների և հաճախակի քթային արյունահոսության համար (տելանգիոէկտազիա, միկրոանգիոմատոզ):

Հեմոստազի խանգարման հիմնական պատճառները

Արյունահոսության ավելացում

Լարինգիտի պատճառները

հեմոֆիլիա A, B, H;
ֆոն Վիլլեբրանդի հիվանդություն;
թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտների ձևավորման թերությունների պատճառով;
ուղեղային հեղուկի հիվանդություն;
ապլաստիկ անեմիա;
պենիցիլինների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի չափից ավելի օգտագործումը.
Henoch-Schenley purpura;
տելանգիեկտազիա;
Պրոմենևի հիվանդություն;
տարածված ներանոթային կոագուլյացիայի համախտանիշի վերջնական փուլերը, որն ուղեկցվում է կոագուլյացիոն տրակտի վատթարացմամբ.

էրիթրեմիա;
մեծ նավերի տրավմատիկ վնասվածքներ;
հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի զարգացում;
փուլը մի կտոր սրտի փականի տեղադրումից հետո;
չար նոր ստեղծագործություններ;
աուտոիմուն հիվանդություն;
թափառողություն;
Բերանի հակաբեղմնավորիչների և էստրոգենի պատրաստուկների եռակի օգտագործումը;
աթերոսկլերոզ.
Trival արյունահոսություն, DVZ համախտանիշի առաջին փուլ:

Նորմ թեստի արդյունքներում

Մեծահասակների մոտ թրոմբոցիտների քանակը դառնում է 150-ից 400 գ/լ։ Երեխաների համար վերին մակարդակը նվազեցվում է մինչև 350 գ/լ:

Ըստ Սուխարևի.

Կոկորդի նորմալ ցուցանիշները, ըստ Սուխարևի, ցույց են տալիս ֆիբրինի ձևավորման սկզբնական փուլը 30 վայրկյանից մինչև 2 շաբաթ, իսկ գործընթացի ավարտի պահը՝ 3-5 շաբաթ։ Այս վերլուծությունն իրականացնելու համար նյութը հավաքվում է հատուկ թափանցիկ մազանոթից: Այնուհետև անոթը ծածկվում է աջակողմյան - ձախակողմյան ձևով: Օգտագործելով լրացուցիչ վայրկյանաչափ, լաբորանտը հաշվարկում է այն ժամը, երբ սկսվում է կոկորդի գործընթացը, որպեսզի արյունը դադարի ազատորեն հոսել մազանոթի պատերի երկայնքով:

Դյուկի հետևում.

Գնահատվում է թրոմբոցիտների գործոնը հեմոստազի համար: Հիմնական թեստ՝ որոշելու, թե արդյոք մարմինը առողջ է, թե արյունահոսություն չունի: Հետազոտությունն իրականացնելու համար մատանեմատի բարձիկը ծակեք մոտավորապես 4 մլ-ով, այնուհետև 20 վայրկյան մաքրեք մաշկի վրա հայտնված արյունը, կրկնելով մաքրելով հայտնված կաթիլները: Արդյունքը գնահատելու համար սպասեք մեկ ժամ մինչև վերջին կետը հայտնվի: Առողջ մարդու մոտ մեկ ժամվա ընթացքում միկրոշրջանառության մահճակալից փոքր քանակությամբ արյունահոսություն դառնում է մինչև երկու անգամ:

Լի-Ուայթ.

Կոկորդի հեղուկությունը որոշվում է մեկ մլ երակային արյան միջոցով հավաքման պահից մինչև ամուր, կայուն թրոմբի ձևավորումը։
Նորմը հինգից յոթ ժամ է:
Թրոմբինային ժամ.
Թույլ է տալիս գնահատել ֆիբրինոգենի ֆիբրինի փոխակերպման հեղուկությունը և հայտնաբերել վնասը հեմոստազի վերջնական փուլում: Առողջ մարդու մոտ ցուցադրումը տատանվում է 15-18 վայրկյանի միջև։ Կլինիկական հսկողության համար խորհուրդ է տրվում բուժում հակակոագուլանտներով և հակաթրոմբոցիտային նյութերով:
Մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամի ակտիվացում (aPTT):
Բնութագրում է արյան մակարդուկի առաջացումը պլազմայի մեջ կալցիումի քլորիդ ավելացնելուց հետո։ Այս ցուցանիշի աճը վկայում է վիտամին K-ի պակասի մասին: Նորմալ արժեքը տատանվում է 30-35 վայրկյանի սահմաններում:
Պրոթրոմբին (թրոմբոպլաստին) ժամ.
Անհրաժեշտ է ախտորոշել թրոմբոէմբոլիզմ և հիվանդություն, որն ուղեկցվում է հիպոկոագուլյացիայով։ Ուղիղ համահունչ լինել արյան պլազմայում պրոտոմբինի մակարդակին:
Ավելացնում է մինչև 10-ից 14 վայրկյան:
Արտաքին կոագուլյացիայի մեխանիզմը լիարժեք գնահատելու համար անհրաժեշտ է համապարփակ գնահատել պրոտոմբինային ժամը, ինդեքսը և միջազգայնորեն նորմալացված պարամետրերը: INR-ը հաշվարկելիս անհրաժեշտ է բաժանել հիվանդի պրոտոմբինային ժամը, այն բաժանել նորմալ ստանդարտ արժեքի և արժեքը զեկուցել Միջազգային զգայունության ինդեքսին: INR-ի նորմը դառնում է վաթսունից մինչև 110%:
Ներկայիս տեխնոլոգիաները, որոնք մշակվում են Invitro լաբորատորիաներում, թույլ են տալիս արագ և հեշտությամբ իրականացնել.

Հեմոստազի խանգարման սքրինինգ;
Վիկոնատիի տարբերություն. հիվանդության ախտորոշում, որն ուղեկցվում է կոկորդի խանգարումներով.
վերահսկել հղի կանանց և հիվանդների մակարդման համակարգի վիճակը, որպեսզի դադարեցնեն թերապիան հակաթրոմբոցիտային նյութերի, հակակոագուլանտների և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ:

Հիվանդանալու համար կիրառեք կոագուլոգրամներ, որն ուղեկցվում է արյունահոսության ավելացմամբ

Հեմոֆիլիա.

Հեմոստազիոգրամը ցույց է տալիս հիպոկոագուլյացիա՝ պրոտոմբինի ձևավորման ընդգծված խանգարման պատճառով: Լի-Ուայթի կոկորդը մոտենում է ավելի քան 10 անգամ։ Թրոմբոցիտների քանակը նորմալ սահմաններում է:
APTT-ն կտևի 45 վայրկյանից ավելի:

Հեմոռագիկ վասկուլիտ.

Բնութագրվում է ծանր հիպերկոագուլյացիայով։ Հակակագուլանտային ակտիվությունը զգալիորեն նվազում է, թրոմբինային ժամը կրճատվում է: Զգուշացեք ընդունված հեպարինի չեզոքացման գործընթացի արագացումից և պլազմայի հանդուրժողականության նոր աստիճանի բարձրացումից:
Կոագուլոպաթիայի առաջին նշանները բացահայտվում են պայմանի տեսակով, որն արտահայտվում է առաջին փուլում հիպերկոագուլյացիայով, Լի-Ուայթի կողմից արյունահոսության ժամի փոփոխությամբ։ Հատկանշական է նաև համակարգի ցինկացումը մինչև ֆիբրինոլիզը. քիչ են վկայում ինքնաբուխ ֆիբրինոլիզը և թրոմբի հաստության ավելացումը:
Նման տվյալներ հայտնվում են տարածված ներանոթային ֆարինգիտի հիպերկոագուլյացիոն փուլում։ Դասական վասկուլիտը բնութագրվում է թրոմբոցիտոպենիայի առկայությամբ և պլազմայի ֆիբրինի ավելացմամբ:

Հեմոկոագուլյացիան բարդ, բազմաբնույթ գործընթաց է, որն ազդում է չորացման ֆունկցիայի վրա: Մարմնի բնականոն գործունեության համար արյունը պետք է մշտապես լինի բարակ վիճակում, իսկ ինքը՝ բարակ հետևողականության, որպեսզի ազատորեն շրջանառվի շրջանառության համակարգում և պաշտպանի բոլոր օրգաններն ու հյուսվածքները թթվայնությամբ։ Միաժամանակ վերքերով և կտրվածքներով կոկորդն ակտիվանում է, ինչի հետևանքով առաջանում է թրոմբ, որը լցվում է թափոնները։

Laryngeal արյունը ամենակարևոր ցուցանիշներից մեկն է, որն արտացոլում է վնասված անոթում թրոմբի հեղուկությունը: Նորմայից դուրս խնամքը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Կոկորդի արյան ավելացումը կարող է հանգեցնել թրոմբների առաջացմանը և սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացմանը, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը, ինսուլտը: Կեղտոտ կոկորդը առանց զգալի արյան կորստի չէ: Հետեւաբար, այս ցուցանիշը պետք է վերահսկվի կոկորդի արյան անալիզներ կատարելու համար:

Հեմոկոագուլյացիայի գործընթացը տեղի է ունենում պլազմայի սպիտակուցների փոխազդեցության պատճառով, որոնք կոչվում են արյունահոսող գործոններ։ Դրա ակտիվացումը հնարավոր է միայն այն դեպքում, երբ անոթը վնասված է: Գործընթացի էությունը կայանում է նրանում, որ ֆիբրինոգենը (պլազմայի թափոնների սպիտակուցը) քայքայվում է թրոմբինային ֆերմենտի կողմից: Արդյունքում ստեղծվում է ֆիբրինի մոնոմերը, որը XIII գործոնի ազդեցությամբ վերածվում է պոլիմերի և ֆիբրինի աննշան թելերի տեսքով ընկնում պաշարման մեջ՝ գարշահոտություն և արյան թրոմբի հիմքը։

Laryngeal արյունը շատ բարդ և կենսական գործընթաց է

Թրոմբը փակվում է անոթում նստած ավերումով, և արյունահոսությունը շարունակվում է։ Բացի այդ, հոսքը կանխում է արյան մեջ մեխանիկական մասնիկների և վարակների ներթափանցումը: Հենց այդ ժամին համակարգը հազվագյուտ մարդկանց արյունից կարող է զրկվել։ Հետևաբար, միաժամանակ տեղի են ունենում երկու ձգձգված պրոցեսներ՝ կոկորդը և պրոգլոտինը, այնպես որ պլազմայում միաժամանակ առկա են և՛ կոագուլանտները, և՛ հակամակարդիչները։ Այս երկու գործընթացների միջև կարելի է հավասարակշռություն պահպանել:

ողողելու ժամը որոշելու մեթոդներ

Արյունը ողողելու տարբեր եղանակներ կան. Մեր ժամանակներում դրանցից երկուսն առավել հաճախ են քննարկվում, քանի որ դրանք համարվում են առավել տեղեկատվական և հուսալի: Սա Լի Ուայթի և Սուխարևի մեթոդն է։

Լի Ուայթի կոկորդի ժամը որոշելու համար երակներին պարկան քսեք 3 մլ քանակությամբ։ Նյութը տեղադրվում է երեք խողովակի մեջ, 1 մլ մեկ մաշկի համար: Խողովակները նախ տաքացնում են մինչև 37°C ջրային լազերի օգնությամբ և տեղադրում 50° ջերմաստիճանի տակդիրի վրա։ Այնուհետև սպասեք, մինչև արյունը այրվի մակերեսի վրա, որպեսզի փորձանոթը հանելու դեպքում չհոսի: Մեկ ժամը սկսում է վերակենդանանալ վայրկյանաչափի օգնությամբ այն պահից, երբ դուք գլուխը հանում եք երակից։ Սպիտակի նորմը ապակու նմուշի համար կազմում է 4-ից 7 հվիլին:

Ըստ Սուխարևի՝ արյան արտաքին կոկորդը սովորաբար տեւում է 2-5 րոպե։ Վերցրեք այն ձեր մատից, որով քսում եք կաթիլները, որպեսզի դրանց մեջ հյուսվածք լինի։ Այնուհետև այն տեղադրում են հատուկ տարայի մեջ՝ Պանչենկովյան մազանոթ, ստեյքերի բարձրությունը մոտ 30 մմ է։ Մազանոթը կիրառվում է մաշկի վրա 30 վայրկյան բոլոր կողմերից: Արյունը մի փոքր շարժվում է խողովակի մեջտեղում, հետո ավելի ու ավելի: Երբ նա դադարեց շարժվել, նա բռնկվել է:

Արյունը կուլ տալու ժամը սովորականից քիչ է ստացվել, էլ չեմ խոսում դրա հաստության մասին։ Կոկորդը մշտական արժեք չէ, այն փոխվում է մարդու կյանքի ընթացքում, որի վրա ազդում են բազմաթիվ տարբեր գործոններ:

Ցուցադրվում է

Անհրաժեշտ է կոկորդին ապաստան տրամադրել նման դեպքերում.

հակաֆոսպոլիպիդային համախտանիշ, թրոմբոէմբոլիզմ, հեմոֆիլիա ախտորոշելիս;
թրոմբոզից առաջ այտուցվածության դեպքում;
արյունահոսությամբ;
թրոմբոհեմորագիկ համախտանիշով;
varicose veins- ով;
հղիության ժամի տակ;
սրտի և անոթային պաթոլոգիաների համար;
աուտոիմուն հիվանդություններով;
ստուգել ռեակցիան դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք ներարկվում են կոկորդին.
վիրահատությունից առաջ և հետո:

Կոկորդը մաքրելու համար հավաքեք երակային կամ մազանոթ արյուն

Հետազոտության համար վերցրեք երակային կամ մազանոթ արյուն, որին ավելացրեք կոկորդը հատող հեղուկը։ Մետա վերլուծություն – օգտագործեք ցածր պարամետրեր: Հիմնականներից առաջ կան հետևյալը.

Պրոթրոմբինային ժամ (նորմալ – 11-16 վայրկյան):
Թրոմբինային ժամի ակտիվացում (21-35 վայրկյան):
Թրոմբինային ժամ. Սա կոկորդի վերջին փուլն է, քանի որ պլազմայում ձևավորվում է ֆիբրին, և առաջանում է թրոմբ։
Ֆիբրինոգեն (նորածին երեխաների մոտ՝ 1,3-3 գ/լ, մեծահասակների մոտ՝ 2-ից 4 գ/լ):

Բացի այդ, կարող են առկա լինել այնպիսի ցուցանիշներ, ինչպիսիք են հակաթրոմբին III-ը, սպիտակուցը C-ն, D-dimer-ը և հեպատիտային կոագուլանտը (հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի դեպքում):

Ընդլայնված լարինգիտի պատճառները

Դրա համար շատ պատճառներ կլինեն: Նրանց մեջ:

հորմոնալ պաթոլոգիաներ;
վարակներ;
աթերոսկլերոզ;
ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
Հեմոստազի նվազում;
աուտոիմուն հիվանդություններ;
տապալված;
նյութափոխանակության խանգարում;
znevodnya;
ներքին օրգանների հիվանդություններ;
Վագինիզմ.

Կոկորդը տեղափոխվում է երակային պատերի թրոմբոզ և բորբոքում առաջացնելու համար։ Եթե թրոմբը փակում է անոթի լույսը, հեղուկը դադարում է հասնել հյուսվածքներին, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի, հյուսվածքի մահվան և օրգանի վնասմանը։ Հատկապես վտանգավոր է սրտում և ուղեղում արյան թրոմբների առաջացումը, ինչը կարող է հանգեցնել հաշմանդամության և մահվան: Հատկապես վտանգավոր է, եթե դուք կոտրում եք թրոմբը, որը փլուզվում է, այնպես որ դուք չեք կարողանա խցանել անոթը:

Լիկուվանյա

Բուժումը պայմանավորված է առաջադեմ լարինգիտի պատճառներով: Որպես կանոն, ցուցված են հակակոագուլանտներ։ Բացի այդ, կարող են օգտագործվել հակաբորբոքային դեղեր, ֆիբրինոլիտիկ, հակասպազմոդիկ, արյան փոխներարկում և թրոմբի վիրահատական հեռացում: Բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի հսկողության ներքո՝ լրացուցիչ լաբորատոր թեստերի միջոցով արյան պարամետրերի պարտադիր մոնիտորինգով:

Արյուն կուլ տալու վտանգը նվազեցնելու համար հարկավոր է ավելի շատ ջուր խմել՝ մինչև 2 լիտր մեկ խմիչքի համար: Նախապատվությունը տվեք խմելու ջրին, բուսական թեյերին և բնական հյութերին։ Ինչպիսի՞ն է դիետան: Ձեր սննդակարգում անհրաժեշտ է ներառել այնպիսի ապրանքներ, որոնք կնվազեցնեն արյան կորուստը՝ բուլղարական պղպեղ, չասնիկ, ցիբուլա, բողբոջած ցորենի հատիկներ։ Խորհուրդ է տրվում ուտել ծովային ձուկ, չզտված ձիթապտղի յուղ, ծովային կաղամբ, ոլոռ։

Վիսնովոկ

Laryngeal արյունը կարեւոր պարամետր է լաբորատոր հետազոտություններում: Նորմալ ցուցանիշներից բացի ցանկացած փոփոխություն կարող է ազդարարել լուրջ պաթոլոգիաների զարգացման մասին:

Laryngeal արյունը անհրաժեշտ գործընթաց է, որը մարդը տառապում է արյան մեծ կորստով: Նշանակված ժամին կոկորդն իրականացվում է կլինիկայի լաբորատոր մտքերում՝ տարբեր մեթոդներով։

- Անմիջապես լաբորատոր վերլուծության համար:

Հովանավորվում է P&G-ի կողմից Հոդվածներ «Ինչպես ստուգել ֆարինգիալ արյունը» թեմայով Ինչպես ստուգել արյունը վահանաձև գեղձի հորմոնների համար Ինչպես վերծանել կենսաքիմիական արյան անալիզը Ինչպես ստուգել վահանաձև գեղձի հորմոնների համար

Կոկորդը կուլ տալու ժամանակը որոշելու համար դիմեք հիվանդանոցի բժշկին և ձեռնպահ մնացեք լաբորատոր հետազոտություններ կատարելուց: Ցանկացած տեսակի վիրաբուժական միջամտությունից առաջ, եթե կա արյան հոսքի խանգարման կասկած, բոլոր հիվանդները պետք է ուղարկվեն վերլուծության:

Թեմայի վերաբերյալ այլ նորություններ.

Մենք բոլորս պետք է երբեմն ապաստան տանք: Փաստորեն, արյան կլինիկական թեստը ամենատեղեկատվական թեստերից մեկն է, որը կարող է արագ որոշել մարդու առողջական վիճակը: Արյան պլազման պարունակում է երեք տեսակի տարրեր, որոնք հայտնի են հետևյալ անվանումներով՝ լեյկոցիտներ, թրոմբոցիտներ և

Laryngeal արյունը, հազվագյուտ արյան փոխակերպումը փափուկ թրոմբի, որը կազմում է ծամոն օշարակ։ Գործընթացը, առավել լայն ասած, կայանում է նրանում, որ սպիտակուցի ֆիբրինոգենը քայքայվում է արյան պլազմայում՝ թրոմբինի ֆերմենտի ներթափանցման տակ։

Արյան անալիզը ինքնուրույն կարդալու համար անհրաժեշտ է բժշկական տերմինաբանության նվազագույն իմացություն: Հովանավորվում է P&G Statistics-ի կողմից «Ինչպես կարդալ արյան անալիզ» թեմայով Ինչպես անել հորմոնների թեստեր Ինչպես անել թեստեր Ինչպես կանխել արյան կորուստը Վերլուծության մեջ կարմիր արյան բջիջները նշանակվում են որպես RBC: Առողջության համար

Կոկորդի արյունը բարդ կենսաբանական պրոցես է, որի արդյունքում վնասված անոթի լույսում առաջանում է թրոմբ, որը կանխում է հետագա արյունահոսությունը։ Դրանք կարող են վերականգնվել ինչպես տեղային, որն ուղղակիորեն գործում է վերքի վրա, այնպես էլ համակարգային, որի ազդեցությունը դրսևորվում է.

Հաճախ, թեստի արդյունքներով բժշկի ձևը նայելիս դժվար է հասկանալ, թե ինչ է թաքնված նոր ցուցումների հետևում: Այսպիսով, ինչի՞ մասին է խոսքը, որքանո՞վ է ձեր երեխան առողջ, ի՞նչ փոփոխություն կա նորմայից։ Բժիշկը, իհարկե, կարող է պարզաբանել իրավիճակը, այլապես վատ կլինի ինքնուրույն վերցնել

Արյան արտադրության նվազումը նշանակում է ավելի լայն տեսողություն: Այս հիվանդության պատճառները կարող են ներառել հետևյալ գործոնները՝ թուլացած իմունային համակարգ, տարբեր վարակիչ հիվանդություններ, բնածին գործոններ, հակակոագուլանտների զարգացում, անեմիա, հիվանդության ջերմություն,

Բորբոքման համար արյան ստուգում պետք է պարբերաբար կատարվի՝ համոզվելու համար, որ դուք լավ եք զգում և առողջական խնդիրներ չունեք: Եթե դուք ունեք քրոնիկական ցուկ, ապա անմիջապես ապաստան նվիրաբերեք ցուկորին: Եղեք զգոն կլինիկական ախտանիշների համար, ինչպիսիք են հոգնածությունը, թուլությունը,

Laryngeal արյունը կենսական մեխանիզմ է, որը պաշտպանում է մարդկանց արյան կորստի մահացու մակարդակից: Սակայն ինչպես իջեցված, այնպես էլ բարձր կոկորդը սպառնում է վտանգավոր բարդությունների։ Օրինակ, չափազանց հաստ արյունը կարող է հրահրել արյան թրոմբների ձևավորում, իսկ հղի կանանց մոտ:

Մատների արյան ստուգումը խիստ տեղեկատվական կլինիկական արյան ստուգում է, որը կարող է ուղղորդել բժշկի մտքերը ճիշտ ուղղությամբ: Այդ իսկ պատճառով այն ավելի հաճախ է նշանակվում այլ անալիզների համար։ Մատների արյան ստուգումը ցույց է տալիս արյան մակարդակը, հեմոգլոբինի մակարդակը և նստվածքի հեղուկությունը:

Մարդկանց 85%-ի արյան մեջ Rh գործոն կա և Rh դրական է, մինչդեռ 15%-ը չունի ռեզուս-գործոն (Rh բացասական): Rh գործոնը հատուկ սպիտակուց է (հակածին), որը հայտնաբերված է մարդու կարմիր արյան բջիջների մակերեսին: P&G Statti-ի հրապարակման հովանավոր՝ «Յակ

Վերլուծություններ > կոկորդի կուլ տալու ժամանակը

Obov'yazkovo-ին անհրաժեշտ է խորհրդակցություն բժշկի հետ:

Կայքում տեղեկատվությունը տեղադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Obov'yazkovo-ին անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ:

Եթե տեքստում սխալ, սխալ տեքստ կամ նկարագրության մեջ սխալ տեղեկատվություն եք գտնում, խնդրում ենք այդ մասին տեղեկացնել կայքի ադմինիստրատորին:

Այս կայքում տեղադրված տեսանյութերը հատուկ մտածում են այն մարդկանց կողմից, ովքեր գրել են դրանք: Մի զբաղվեք ինքնասիրությամբ:

Ի՞նչ է նշանակում արյուն կուլ տալ: