Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները. L-թիրոքսինի չափից մեծ դոզա: Ինչն է ավելի լավ՝ Էուտիրոքս կամ L-Թիրոքսին

«L-thyroxine» - դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ապահովել մարմնի բնականոն գործունեությունը վահանաձև գեղձի հիպոֆունկցիայի դեպքում: Այս սինթետիկ նյութը՝ թիրոքսինի անալոգը, որը լյարդում և լյարդում հաճախ վերածվում է մարմնի բջիջներում հայտնաբերված տրիյոդթիրոնինի, ազդում է նյութափոխանակության, հյուսվածքների զարգացման և դրանց աճի վրա։

Դեղաբանական ազդեցություն և ֆարմակոկինետիկա

Փոքր չափաբաժիններով ընդունվելիս դեղը անաբոլիկ ազդեցություն ունի ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակության վրա: Դեղամիջոցի միջին չափաբաժինները հակված են ակտիվացնելու աճի և զարգացման գործընթացները, սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Նման ոսկորներում դեղը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և սրտանոթային համակարգի աշխատանքի վրա: Ընդունեք դեղերի մեծ չափաբաժիններ մինչև TSH և TTRH մակարդակների ճնշումը:

Թերապևտիկ ազդեցությունը հնարավոր է ձեռք բերել L-թիրոքսին ընդունելուց 7-12 օր հետո: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դուրսբերման դեղամիջոցն ընդունելուց հետո ազդեցությունը պահպանվում է հենց այդ ժամին: Կլինիկական էֆեկտի ի հայտ գալու համար պահանջվում է 3-5 օր, իսկ ցրված խոփի փոփոխության համար՝ 3-6 ամիս։

Երբ ներթափանցում է ամբողջ մարմնում, կլանված L-թիրոսինի մինչև 80%-ը կլանում է: Եթե ​​դեղը անմիջապես ներծծվում է մաշկի մեջ, նրա կլանումը նվազում է: Դեղը լավ կապվում է շիճուկի սպիտակուցների հետ (ավելի քան 99%): Հյուսվածքները ենթարկվում են մոտավորապես 80% լևոթիրոքսինի մոնոդեյոդացման, որի արդյունքում ձևավորվում են տրիյոդոթիրոնին և ոչ ակտիվ մթերքներ։ Վահանաձև գեղձի հորմոնների նյութափոխանակությունը հիմնականում տեղի է ունենում լյարդում, լյարդում, մսի հյուսվածքում և ուղեղում։ Լյարդում դեղամիջոցի մի փոքր մասը ենթակա է դեկարբոքսիլացման և ականազերծման, գլյուկուրոնային և ծծմբական թթուների հետ կոնյուգացիայի: Մետաբոլիտները օրգանիզմից հանվում են այրման և կտրելու միջոցով։

Ցուցադրվում է

Ի՞նչ տեսակի նոպաների դեպքում պետք է ընդունել L-թիրոսին: Խնդրում ենք նկատի ունենալ այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը հիպոթիրեոզի դեպքում, որը պայմանավորված է տարբեր խանգարումների ժառանգմամբ (վահանաձև գեղձի հորմոնների անբավարարություն, վահանաձև գեղձի քաղցկեղ, բարորակ էվթիրեոիդ խոպոպ):

«L-թիրոքսինը» հաճախ օգտագործվում է թեստավորման համար, որի արդյունքները կապված են վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալության հետ, աուտոիմուն թիրեոիդիտի և Գրեյվսի հիվանդության համալիր բուժման համար։

Դեղը ցուցված է հիպոթիրեոզի դեպքում՝ հղիության ընթացքում բուժման համար, իսկ թիրոտոքսիկոզի դեպքում (էվթիրեոիդ կարգավիճակի հասնելուց հետո)՝ որպես լրացուցիչ դեղամիջոց:

Հակացուցված է

«L-thyroxine» դեղամիջոցը խորհուրդ է տրվում օգտագործել անհանդուրժողականության դեպքում։ Բժշկական նշանակումը նշանակվում է զգուշությամբ, ինչպես պարզվել է.

• վահանաձև գեղձի ծանր հիպոֆունկցիա, քանի որ հիվանդը ներկա է դժվար ժամին.
• թիրոտոքսիկոզ;
• հիպոֆիզի գեղձի և էպիթելի կարմրուկի անբավարարություն;
• շաքարախտ (ուղեղային, ոչ կղերական);
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ

Հեշտոցային երիկամը բուժելիս անջատում են հիպոֆիզի և հիպոթալամուսի հիպոթիրեոզը, այնուհետև նշանակվում է L-թիրոքսին: Բժիշկների խորհուրդը ցույց է տալիս, որ այս բուժիչ ազդեցությունը ազդում է բանավոր դեղամիջոցների ազդեցության վրա, քանի որ այն արագացնում է ինսուլինի և արյան քանակը, ինչը վկայում է եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտների և անուղղակի հակակոագուլանտների արդյունավետության բարձրացման մասին:

Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Կլոֆիբրատը, Ֆենիտոինը, սալիցիլատները, Ֆուրոսեմիդը, մեծացնում են դեղամիջոցի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Վահանաձև գեղձի հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցները՝ «Ամինոգլուտետիմիդ», «Մետոկլոպրամիդ», «Սոմատոստատին», «Դիազեպամ», «Լովաստատին», «Դոպամին», «Կարբամազեպին», «Լևոդոպա», «Քլորալի հիդրատ», բետա-բլոկլերներ, ազդում են անհատի ֆարմակոկինետիկայի վրա։ .

Բուժման մեթոդ

Եկեք նայենք «L-thyroxine» պատրաստուկի կիրառման եղանակին: Հիպոթիրեոզի բուժման հրահանգները, որոնք սկսվում են, բժիշկները նշանակում են դեղամիջոցի 25-100 մկգ/դոզա, որի դեպքում օժանդակ դոզան դառնում է 125-250 մկգ/դոզա։ Երեխաների բուժման բացակայության պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ նրանք ընդունեն դեղամիջոցի 12,5-50 մկգ թերապիայի համար և 100-150 մկգ 1 մ² մարմնի մակերեսի համար որպես օժանդակ դոզան: Երեխաների բնածին հիպոթիրեոզի դեպքում 1 կգ մարմնի քաշի համար նշանակվում է.

• փոքր երեխաներ 6 ամսական – 8-10 մկգ;
• 6-12 ամսական երեխաներ – 6-8 մկգ;
• 1-ից 5 տարեկան երեխաներ - 5-6 մկգ;
• 6 տարեկանից բարձր երեխաներ (մինչև 12 տարեկան) – 4-5 մկգ.

L-թիրոքսինը հաճախ նշանակվում է էնդեմիկ խոպոպի բուժման համար: Դուք կարող եք տեղեկատվություն գտնել ձեր տեսակի համար կիրառելի դեղաչափի մասին: Ընդունել օրական 50 մկգ։ Ավելացրեք դոզան աստիճանաբար մինչև 100-200 մկգ:

Էվթիրեոիդ խպիպի դեպքում և վիրահատական ​​միջամտությունից հետո դեղը նշանակվում է որպես կանխարգելիչ դեղամիջոց։ Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում ընդունել 75-200 մկգ դեղամիջոց մեկ դոզայի համար, իսկ երեխաներին՝ 12,5-150 մկգ:

Եթե ​​լրացուցիչ թերապիան լճացած է, որը հիմնված է թիրեոստատիկ դեղամիջոցների ընդունման վրա, բուժումը սահմանափակվում է 50-100 մկգ մեկ հավելումով:

Երբ վահանաձև գեղձը ստուգվում է, հետազոտության համար վերցվում է 3 մգ L-թիրոքսին: Ավելի լավ է լճանալ կամ թոքերի սննդի վրա հույս դնելուց հետո։ Հետազոտությանը նախորդող ժամանակահատվածում պահանջվում է L-թիրոքսինի մեկանգամյա դոզան: Քաղցկեղի պատճառով վիրահատության ենթարկված հիվանդների ցուցումները խորհուրդ են տալիս օրական ընդունել 150-300 մկգ այս դեղամիջոցը:

Պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք ազդում են սրտանոթային համակարգի վրա, պահանջում են L-thyroxine-ի օգտագործումը փոքր չափաբաժիններով: Դեղամիջոցի ուժգնությամբ, որը կառավարվում է, էլեկտրասրտագրության հետևանքները աստիճանաբար կբարձրանան:

Դեղամիջոցի չափաբաժինը, որը նշանակվում է տարեց հիվանդների համար տրիվալ թերապիայի համար, պետք է լինի 25 մկգ, իսկ 6-12 ամսվա ընթացքում այն ​​կավելացվի մինչև ավելի մեծ չափաբաժին, որը բավարար է օժանդակ թերապիայի համար:

Հղիության ընթացքում (1-ին և 2-րդ եռամսյակներում) ընդունվում են դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններ: Դոզան կավելանա 25%-ով։

Դեղամիջոցի օգտագործումը հեշտոցի և կրծքով կերակրման համար

Հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ժամանակ L-թիրոքսինի հատուկ կարիք կա: Եթե ​​դուք տառապում եք հիպերտոնիայով, բժիշկները խորհուրդ են տալիս շարունակել հիպոթիրեոզի բուժումը դեղորայքի բարձր չափաբաժինով: Թիրոքսին կապող գլոբուլինի փոխարեն դոզայի ավելացումն անհրաժեշտ է շարժումների միջոցով: Վահանաձև գեղձի հորմոնի քանակը, որը անցնում է կրծքի կաթ, բավարար չէ առողջ երեխայի հիվանդությունը վերահսկելու համար:

Հեշտոցային կանանց թույլ չի տրվում ընդունել L-թիրոքսին թիրոստատիկ դեղամիջոցների հետ միասին, L-թիրոքսին ընդունելու արդյունքում առաջացած մնացորդները կարող են պահանջել թիրոստատիկ դեղամիջոցների ավելացված չափաբաժին, որը կարող է անցնել պլասենցայի Tarny բարերի միջով և հրահրել պտղի հիպոթիրեոզի զարգացումը:

Կրծքագեղձի լոգանքն իրականացվում է զգույշ խտացված ձևով և միայն բժշկի առաջարկած չափաբաժիններով՝ նրա հսկողության ներքո:

Քաշի կորստի համար L-thyroxine-ի ընդունում

Դուք կարող եք օգտագործել L-thyroxine քաշի կորստի համար: Ապացույցները հաստատում են, որ դեղամիջոցն արդյունավետ է վիճակը բուժելու համար։ Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է ավելի շատ կիլոգրամներ օգտագործել, ապա «L-thyroxine» այժմ կիրառվում է 50 մկգ դեղաչափով: Դեղամիջոցի այս քանակությունն ընդունեք օրական երկու անգամ՝ սկսած օրվա առաջին կեսից։ Սովորաբար օգտագործվում են β-բլոկլերներ, որոնց անհրաժեշտ չափաբաժինը որոշվում է կախված զարկերակային արագությունից:

L-թիրոքսինի մեկնարկային դոզան պետք է աստիճանաբար ավելացվի մինչև 150-300 մկգ: Դեղամիջոցի այս հզորությունը բաժանեք 3 չափաբաժնի, որոնք կարելի է ընդունել ոչ ուշ, քան 18:00-ն։ Անհրաժեշտ է L-թիրոքսինի լրացուցիչ չափաբաժիններ ընդունել։ Քաշը կորցնելու համար (սա հաստատված է) պահանջվում է բետա-բլոկլերի ավելի մեծ չափաբաժին: Դեղերի դեղաչափը որոշվում է անհատապես: Այն նշանակվում է ճիշտ, երբ զարկերակային արագությունը դառնում է հանգիստ և դառնում 60-70 զարկ: համար հվ. Եթե ​​կան հստակ կողմնակի ազդեցություններ, ապա պետք է փոխվի դեղամիջոցի դոզան:

Քաշի կորստի համար բավական է կուրսը, որի ծանրությունը ցույց է տալիս 4-7 քաշ։ Պետք չէ չափազանց զգույշ լինել դեղամիջոցի հետ, բայց դա պետք է անել սահուն: Այն դառնում է լճացած հետո 14 օր vikorista ավելի քիչ թվով մարդկանց. Եթե ​​նիհարելու այս մեթոդը փորլուծություն է առաջացնում, ապա պետք է լոպերամիդ ավելացնել: Այս դեղը ընդունվում է մաշկի վրա գտնվող պարկուճներով (1 կամ 2 կաթիլ): «L-thyroxine»-ն օգտագործվում է դասընթացներում, որոնք շարունակվում են առնվազն 3-4 օր ընդմիջումներով:

Կողմնակի գործունեություն

Եկեք նայենք L-thyroxine-ի ընդունումից հետո մարմնի բացասական ռեակցիաներին՝ կողմնակի ազդեցությունները: Դեղորայքը ցույց է տալիս այս դեպքերում կողմնակի ազդեցությունների առկայությունը, եթե դեղը ընդունվում է բժշկի նախնական առաջարկությամբ և նրա հսկողության ներքո: L-thyroxine-ի նկատմամբ զգայուն հիվանդների մոտ կարող են ալերգիա առաջանալ: Այլ դեպքերում, կարևոր է չափից մեծ դոզա ընդունելը, նախքան կողմնակի ազդեցությունների զարգացումը, երբ բուժվում է L-thyroxine-ով: Ուղեցույցները ձեզ տեղեկացնում են, որ կարելի է խուսափել հետևյալ հետևանքներից.

• էքստրասիստոլա, անգինա պեկտորիս, առիթմիա, տախիկարդիա, սրտի բաբախյուն;
• այտուց, ջերմություն, ծանր թուլություն, ցածր արյան ճնշում, հիպերտերմիա, հիպերհիդրոզ;
• դաշտանային ցիկլի խախտում;
• գլխացավ, ցնցում, անհանգստություն, անքնություն, ուղեղի կեղծ ուռուցքներ;
• քոր, վիզիպանյա, անգիոնևրոտիկ այտուց;
• փսխում և փորլուծություն.

Եթե ​​հայտնաբերվում են կողմնակի ազդեցություններ, նվազեցրեք L-thyroxine-ի դոզան: Տեսանյութերը մեզ պատմում են նաև նման դեպքերում բուժման անսովոր բնույթի մասին:

Є տեղեկատվություն raptovo-ի մահվան մասին թմրամիջոցների բարձր չափաբաժինների չափից ավելի օգտագործումից հետո, ինչը վնաս է պատճառել սրտի գործունեությանը:

Եթե ​​կողմնակի բարդություններ առաջանան, բուժումը կշարունակվի։ Այնուամենայնիվ, ամեն անգամ, երբ նոր չափաբաժինը ընտրվում է զգուշությամբ: Ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում անհրաժեշտ է դեղորայք ընդունել։

հատուկ ներդիրներ

Վահանաձև գեղձի հորմոնները, որոնք արձագանքում են փոքր չափաբաժիններով, հանգեցնում են անաբոլիկ էֆեկտի, իսկ մեծ չափաբաժիններով՝ ուժեղ կատաբոլիկ ազդեցության դրսևորմանը սպիտակուցային նյութափոխանակության վրա:

Օպտիմալ չափաբաժինը ճիշտ որոշելու համար հիվանդների երիկամները պետք է ծածկել, այնուհետև դիտարկված ցուցումների հիման վրա ընտրել անհրաժեշտ դեղաչափը։ Կանանց մոտ թիրոքսինի նորմալ մակարդակը 71-142 նմոլ/լ է, տղամարդկանց մոտ՝ 59-135 նմոլ/լ։

Վահանաձև գեղձը կորցնելուց հետո զգույշ եղեք նվազեցնելու թիրոքսին T4-ի քանակը: Նույն արդյունքն է ստացվում վահանաձև գեղձի հիպերֆունկցիայի բուժումից, ռադիոակտիվ յոդ պարունակող դեղամիջոցներով, ինչպես նաև աուտոիմուն թիրեոիդիտից հետո։ Խոսքի նորմալ մակարդակը 9-19,1 նմոլ/լ է: Թիրոքսին T4-ի նվազումը վկայում է հիպոթիրեոզի առկայության մասին և կպահանջի բուժում:

Անալոգներ, vidguki

«L-thyroxine»-ն ունի արդյունավետ անալոգներ, որոնցից մեկը «Euterox»-ն է։ Ո՞րն է ավելի գեղեցիկ՝ «Էուտիրոքս»-ը, թե՞ «L-thiroxine»-ը: Ապացույցները ցույց են տալիս, որ այդ դեղերը տարբեր չափաբաժիններ են ստանում և նախատեսված են նույն վնասվածքների բուժման համար: Այնուամենայնիվ, կարող են լինել որոշ հակացուցումներ, ինչը նշանակում է, որ Eutirox-ի գործողությունը նման է L-thyroxine-ի գործողությանը: Դեղերն ավելի արդյունավետ են, բայց կարևոր չէ, թե ինչ եք ընտրում՝ «Էութիրոքս» կամ «Լ-թիրոքսին»: Տեսանյութում երևում է, որ բնօրինակը կարելի է փոխարինել անալոգով։ Նախքան կառուցվածքային անալոգները, բացի «Eutirox» դեղամիջոցից, կան «L-thyroxine 50» և «L-thyroxine 100», «Levothyroxine», «Bagotirox»:

Վահանաձև գեղձի հորմոնները կարևոր դեր են խաղում մարմնի աճի և կենսունակության ապահովման գործում։ Վահանաձև գեղձի բուն գործառույթը կապված է հիմնական նյութափոխանակության հետ։ Բացի այդ, թիրոքսինը գործում է բազմաթիվ այլ հորմոնների հետ համատեղ, ինչպիսիք են կատեխոլամինները և ինսուլինը:

Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայով զարգանում է թիրոտոքսիկոզ: Սա արագացնում է ածխաջրերի, սպիտակուցների և ճարպերի նյութափոխանակության ռեակցիան և ուժեղացնում խոլեստերինի սինթեզը։ Կլինիկական առումով թիրոքսինի չափից մեծ դոզա արտահայտվում է խոսքի նյութափոխանակության բարձրացման, տախիկարդիայի, ցնցումների, անհանգստության և վարքի այլ փոփոխությունների նշաններով: Երբեմն զարգանում է միգրացիոն տաքիկարիա։ Սրտամկանի զգայունությունը կատեխոլամինների նկատմամբ մեծանում է, ինչը ուժեղացնում է վահանաձև գեղձի հորմոնների դրական ինոտրոպ և քրոնոտրոպ ազդեցությունները: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ T3-ի ներհոսքի ներքո տարբեր հյուսվածքների բջիջներում, ներառյալ կարդիոմիոցիտները, p-adrenergic ընկալիչների քանակը մեծանում է. Բացի այդ, T3-ը ներհոսում է ներբջջային ազդանշանի փոխանցման մեխանիզմների միջոցով սրտամկանի ադրեներգիկ ընկալիչներին:

Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները

Վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկների առկայությունը և լայն հասանելիությունը թիրոքսինի սուր և ոչ սուր չափից մեծ դոզայի պատճառներից մեկն է: Այնուամենայնիվ, այս դեղերի չափից ավելի լճացման դրվագները հաճախ խուսափում են ավելի բարձր չափաբաժիններով: Օրգանիզմում հորմոնների ավելցուկի առկայությամբ առաջացած թունավորման ախտանիշները նման են ավելորդ կատեխոլամինների ախտանիշներին. տախիկարդիա, տախիկարդիա (առավել հաճախ արտագաղթ կամ թրթռում սրտի առաջ), թրոմբոէմբոլիզմ և սրտի անբավարարություն: Վահանաձև գեղձի հորմոնների ջերմածին ազդեցության արդյունքում զարգանում է հիպերտերմիա։ Ավելին, մարմնի ջերմաստիճանը կարող է աճել հոգեմետորական զարթոնքի միջոցով։

Կործանման կղզի

Վահանաձև գեղձի հորմոնների չափից մեծ դոզայի ամենատարածված պատճառը տեղի է ունենում լևոթիրոքսինի համակցված ընդունման ժամանակ: Կլինիկական նշաններն ի հայտ են գալիս, որպես կանոն, դեղամիջոցն ընդունելուց միայն 7-10 օր հետո, իսկ նույնիսկ ծայրահեղ դեպքերում՝ դեղն ընդունելուց 2 օր հետո։ Նման թաքնված շրջանի առկայությունը պայմանավորված է ծայրամասային հյուսվածքներում թիրոքսինի վերափոխման ցածր հեղուկությամբ և այն փաստով, որ ներբջջային ընկալիչների ակտիվացումը և սպիտակուցի սինթեզը պահանջում են վաղ ժամ: Այնուամենայնիվ, թիրոքսին պահանջող դեղերի սուր չափից մեծ դոզայի ախտանիշները կարող են հայտնվել դեղը ընդունելուց հետո առաջին 12-24 տարիների ընթացքում:

Երեխաների կողմից թիրոքսինի չափից մեծ դոզավորումը հազվադեպ է ձախողվում, բայց դա գրեթե միշտ հեշտ է, քանի որ դեղամիջոցի չափաբաժինները սովորաբար փոքր են: Ամենից հաճախ ախտանշանները լինում են ամենօրյա կամ թեթև։ Մեծահասակների մոտ դեպրեսիան դրսևորվում է ցածր մակարդակով, որը երբեմն կանխատեսում է թիրեոտոքսիկոզի ախտանիշները, իսկ կարևոր դեպքերում՝ թիրեոտոքսիկ ճգնաժամը։ Հաճախ նկատվում է հիպերթերմիա, սրտի ռիթմի խանգարում, անհանգստության բարձրացում; կարող է զարգանալ հեմիպարեզ, մկանային թուլություն, կոմա, անոթային կամ սրտի անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ, սուր միոկարդիտ, ռաբդոմիոլիզ: . հեմատուրիա. Rapt-ի մահը կարող է գալ:

Քրոնիկ հիասթափություն

Վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկների պարբերաբար բարձր չափաբաժիններ ընդունելիս կարելի է խուսափել թունավորման փոքր նշաններից և երբեմն թիրեոտոքսիկոզի հնարավոր զարգացումից: Որպես կանոն, քրոնիկ հեռացում է նկատվում այն ​​անհատների մոտ, ովքեր տառապում են հիպոթիրեոզով և հոգեկան խանգարումներով, այդ թվում՝ ուտելու վարքագծի խանգարումներով։ Կլինիկական առումով քրոնիկական թունավորումը դրսևորվում է մարմնի քաշի նվազմամբ, անհանգստությամբ, իսկ որոշ դեպքերում՝ օստեոպորոզի առաջընթացով և ավելի սուր ախտանիշների ի հայտ գալով։

Չափից մեծ դոզայի ախտորոշում

Ավանդաբար, վահանաձև գեղձի գործառույթը գնահատվում էր հալոգեն T4-ի և շիճուկի սպիտակուցների հետ կապող հորմոնի մակարդակով (T3 խեժ): Մնացած ուսումնասիրությունները զգալիորեն բարելավել են TSH-ի սեկրեցիայի գնահատման մեթոդները, և այժմ նրանք սկսում են չափել TSH-ի մակարդակը՝ օգտագործելով բարձր զգայուն երրորդ սերնդի մեթոդը: TSH-ի կոնցենտրացիայի փոփոխության համար որոշվում է ակտիվ T4-ի մակարդակը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ նորմալ T3-ի մակարդակը։

Թիրոտոքսիկոզի և թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի կլինիկական դրսևորումները կարող են դրսևորվել T3, T4 ցանկացած մակարդակում՝ թիրոքսինի չափից մեծ դոզայով: Էկզոգեն դեպրեսիայի դեպքում (վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստուկների հետևանքով) առկա է նաև անհամապատասխանություն ախտանիշների և հորմոնների շիճուկային կոնցենտրացիաների միջև։ Թիրոքսինի սուր չափից մեծ դոզայի դեպքում լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքները քիչ ազդեցություն ունեն բուժման մարտավարության վրա:

Բուժում թիրոքսինի չափից մեծ դոզայով

Վահանաձև գեղձի հորմոնալ դեղամիջոցներով սուր անքնության դրվագների մեծ մասում պահպանողական մարտավարությունը լիովին հաջողակ է երեխաների և մեծահասակների մոտ: Երեխաների մոտ թիրոքսինով չափից մեծ դոզա ընդունելու դեպքում հաճախ անհրաժեշտ է լինում օգտագործել տնային խնամք և հետևողական հսկողություն: Անմիջապես սկոլիո-աղիքային տրակտից դեղերի հեռացման մուտքերի անհրաժեշտությունը հազվադեպ է առաջանում: Երբ լեվոթիրոքսինն օրգանիզմում կիրառվում է 5000 մկգ-ից ավելի դոզանով, և՛ մեծահասակներին, և՛ երեխաներին նշանակվում են ակտիվ դեղամիջոցներ՝ առանց հակացուցումների: Դատարկ քսակին ուղղված պրոցեդուրաները (փսխում, ողողում գաստամոքսային խողովակի միջով) խորհուրդ է տրվում իրականացնել միայն այն դեպքում, երբ մեծահասակներին օգնություն է ցուցաբերվում լևոթիրոքսինի բարձր չափաբաժիններից (ավելի քան 10,000-50,000 մկգ) հրաժարվելուց հետո առաջին տարում, երբ փորձում են շրթունքները: .

Likuvannya-ն ավելի սիմպտոմատիկ է: Անհրաժեշտ է իրականացնել ռեհիդրացիա, անցնել շնչառական ուղիներ, ուղիղ եթերով այցելություններ՝ ուղղված տեղեկատվության թարմացմանն ու մարմնի ջերմաստիճանի իջեցմանը։ Սիմպաթիկ տոնուսի հետ կապված ախտանիշները թեթևացնելու համար (ծանր տախիկարդիա, սրտի ռիթմի խանգարումներ) հաճախ հաջողությամբ օգտագործվում են ադրեներգիկ արգելափակումները, հատկապես պրոպրանոլոլը: Հանգստացնող ազդեցություն ապահովելու համար օգտագործեք բենզոդիազեպիններ կամ բարբիթուրատներ ներսից կամ ներսից: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել նեյրոէլպտիկներ՝ թիրոքսինով չափից մեծ դոզա ընդունելու դեպքում (օրինակ՝ հալոպերիդոլ և դրոպերիդոլ), քանի որ դրանք կարող են խորացնել թիրեոտոքսիկոզի ախտանիշները M-քոլիներգիկ արգելափակող գործողության միջոցով: Բացի այդ, գարշահոտը կարող է առաջացնել սուր առիթմիայի վտանգը:

Թիրոտոքսիկոզում ադրեներգիկ արգելափակումների գործողության հիմնական մեխանիզմը ադրեներգիկ ընկալիչների ակտիվացման հետևանքով առաջացած ազդեցությունների ճնշումն է: Այս դեղամիջոցները նաև արգելակում են 5-դեիոդինազը՝ դրանով իսկ խաթարելով T4-ի փոխակերպումը T3: Թիրոտոքսիկոզի դեպքում ամենից հաճախ 10-15 րոպե տեւողությամբ նշանակվում է 1-2 մգ պրոպրանոլոլ ներմաշկային եղանակով։ Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է ընդունվել շատ բարձր չափաբաժիններով: Քանի որ կլինիկական և հեմատոլոգիական ցուցանիշները կայուն են, պրոպրանոլոլը կարող է կիրառվել ներսից 20-120 մգ մաշկի չափաբաժնով 6 տարի շարունակ:

Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայով հիպերթերմիայի պատճառը հոգեմետորական արթնացումն է և ջերմության արտադրության ավելացումը՝ պայմանավորված բազալ նյութափոխանակության փոփոխությամբ և կատեխոլամինների և վահանաձև գեղձի հորմոնների ազդեցության աճով: Նշանակվել են ջերմիջեցնող միջոցներ, հատկապես պարացետամոլը: Ասպիրինը (հատկապես բարձր չափաբաժիններով՝ 1,5-3 գ/դոզա) ավելի քիչ հավանական է, որ լճանա թիրոքսինով գերդոզավորման դեպքում, ուստի տեսականորեն այն կարող է առաջացնել թիրեոտոքսիկոզ՝ T3, T4-ի փոխկապակցման հետ թիրոքսին կապող գլոբուլինի հետ: Ծայրահեղ հիպերտերմիայի դեպքում (մարմնի ջերմաստիճանը > 40 աստիճան) անհրաժեշտ է իրականացնել ակտիվ բուժում՝ ապահովել արտաքին սառեցում (սառը լոգանք կամ այրման), օգտագործել ադրենոգրաֆիկ արգելափակումներ, բենզոդիազեպիններ կամ բարբիթուրատներ մինչև հանգստացնող ազդեցությունը նվազեցնելու համար և, անհրաժեշտության դեպքում, ինտուբացնել, կառավարել մկանային հանգստացնող միջոցներ:

Այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են թիրոտոքսիկոզի բուժման, թիրոքսինի սուր և քրոնիկ չափից մեծ դոզայի դեպքում, անարդյունավետ կամ անարդյունավետ են: Վարիկոզի դեպքում, եթե պարզ է, որ հորմոնների մեծ չափաբաժին է հասնում օրգանիզմ, վաղ պլազմաֆերեզը կարող է արդյունավետ լինել: Այնուամենայնիվ, մի կողմից, բուժման այս մեթոդը հայտնի ռիսկ ունի, մյուս կողմից, սիմպտոմատիկ թերապիան, հանգստացնող միջոցների և ադրենոգրաֆիկ արգելափակումների օգտագործումը հիվանդների մեծ մասում կապահովի թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի բարենպաստ արդյունք: Հետեւաբար, պլազմաֆերեզի վերաբերյալ որոշումները պետք է ընդունվեն անհատապես՝ թունաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Հոդվածը պատրաստեց և խմբագրեց՝ բժիշկ-վիրաբույժ

L-թիրոքսինը T4 հորմոնի սինթետիկ անալոգն է, որն արտադրվում է վահանաձև գեղձի կողմից և օգտագործվում է որպես հիպոթիրեոզ համախտանիշով ուղեկցվող հիվանդությունների փոխարինող թերապիա։

L-thyroxine-ի ընդունումը նորմալացնում է T4 և T3 մակարդակները:

Թիրոքսինի դերը մարմնում

Թիրոքսինը դեր է խաղում հոմեոստազի պահպանման գործում, նպաստում է օրգանիզմի աճի և զարգացման գործընթացներին, կարգավորում է բջիջների նորացումը, տարբերակումը և մահը, հոգ է տանում էներգիայի փոխանակման գործընթացների մասին, չեզոքացնում է ազատ ռադիկալները և նորմալացնում բնականոն գործունեությունը: համակարգ. Այս հորմոնի պակասն ինքնին հանգեցնում է զգալի համակարգային վնասների:

Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի պատճառը

Չափից մեծ դոզայի խնդիրը պայմանավորված է դեղամիջոցի մեծ չափաբաժնի միանվագ օգտագործմամբ։ Այն հազվադեպ է ավարտվում և խրվում է.

• ինքնասպանության փորձի ժամանակ,
• էպիզոդիկ ընդունում (որ դեպքում նման էպիզոդիկ դրվագների դոզան չափազանց բարձր չէ և լուրջ խնդիրներ չի առաջացնում):

Ավելի հաճախ տեղի է ունենում քրոնիկ չափից մեծ դոզա: Զարգանում է չափից ավելի չափաբաժինների ընդունմամբ, որոնք պայմանավորված են.

• հորմոնալ փոխարինող թերապիայի ընթացքում՝ առանց արյան մեջ հորմոնների մակարդակի հստակ լաբորատոր մոնիտորինգի,
• Դրանից հետո ես մեծ չափաբաժին կընդունեմ հեշտոցը իջեցնելու համար:

Թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները

L-թիրոքսինի գերդոզավորումը կունենա նույն ախտանիշները, ինչ էնդոգեն թիրոտոքսիկոզը: Առաջին նշանները հայտնվում են առաջին սեզոնի սկզբի պես, երբ ես ստանում եմ կոճը: Մեկ դրվագներում, երբ կիրառվում է շատ բարձր չափաբաժին, վահանաձև գեղձի թունավորումը դրսևորվում է առաջին երկու կենդանիների մոտ: Առաջացնում է տուրբուլենտություն, ուժեղ սրտի բաբախյուն, ընդհատումներ, սրտում թվացող սառցակալում (էքստրասիստոլներ), նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի հնարավոր զարգացում (ավելի հաճախ հայտնի է որպես միգրացիոն առիթմիա): Նյարդային համակարգում հետագա տարաձայնություններ կլինեն։ Աճող անհանգստությունը, հիշողության նվազումը, կենտրոնանալու անկարողությունը հանգեցնում են քաոսային վերարտադրողական գործունեության և հեղուկի հոգնածության: Ցավ կա գլխում, դող՝ մատների շրջանում։
Այս հիվանդությունները վկայում են ջերմաստիճանի բարձրացման մասին։ L-թիրոքսինի բարձր չափաբաժինների եռակի օգտագործումը հանգեցնում է քաշի կորստի, եղունգների փխրունության և թուլության, ուժեղ մազաթափության և առաջացնում է գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում: Դեղամիջոցի մեկանգամյա էպիլեպտիկ ընդունումը էական դրսևորումների չի հանգեցնում:
Հազվադեպ, երբ արյան մեջ հորմոնների հանկարծակի մեծ քանակություն է լինում, զարգանում է թիրեոտոքսիկ ճգնաժամ։

L-թիրոսինի չափից մեծ դոզա

Խրոնիկ չափից մեծ դոզայի դեպքում հատուկ բուժում չի պահանջվում, և ախտանշանները կթուլանան դեղամիջոցի դոզան փոխելով: Երբ տախիարխիան զարգանում է, կարող է պահանջվել սիմպտոմատիկ թերապիա բետա-բլոկլերներով, անհանգստության բարձրացման դեպքում կարող են օգտագործվել հանգստացնող միջոցներ:
Առաջին տարում սուր չափից մեծ դոզայի դեպքում արդյունավետ է ողողել խողովակը և ընդունել էնտերոսորբենտներ։ Հիվանդության ծանր դրվագները պահանջում են կորտիկոստերոիդների և ինֆուզիոն թերապիայի օգտագործում:

Շուտով ավելին եմ գրում։ Վահանաձև գեղձի պրոֆիլակտիկ վիրահատության ժամանակ իմ TSH և T4 թեստերը շփոթվեցին մյուսների հետ: Այլ թեստերի հիման վրա էնդոկրինոլոգը հայտնաբերել է L-Thyroxine 125 մկգ չափաբաժինով: Ճաշացանկ 60 տարեկան, քաշը 120 կգ հասակով 176 սմ, հիպերտոնիա 15 տ. Ես պարբերաբար ընդունում եմ Prestarium 10 մգ և Indap 2,5 մգ: Եթե ​​ես հիվանդ լինեի, ապա բուժումը պետք է սկսվեր 6,25 մկգ-ից: Ես երեք օր ընդունեցի երեք հաբ (60 առաջարկվող չափաբաժիններ) և մյուսից հետո սկսվեցին չափից մեծ դոզայի ակնհայտ ախտանիշներ՝ ճնշում 160 100, զարկերակ 110, ճնշում, ոտքերի այտուց, սրտի ռիթմի ընդհատումներ (օրական մինչև 3 անգամ): Ինչ վերաբերում է չափից մեծ դոզաին, դեղը վերցնելուց հետո: Երկու ամսվա ընթացքում երեք անգամ անալիզները տարբեր լաբորատորիաներ տեղափոխելով: Բոլոր թեստերը նորմալ են։ Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները աստիճանաբար անհետացան երկու-երեք օրվա ընթացքում, և անհետացան միայն ոտքերի այտուցն ու մսոտ այտուցը: Հասկանալի է, որ օրգանիզմում թիրոքսին այլեւս չկա, սակայն այն առաջացրել է ռեակցիա, որը շարունակվում է արդեն 7 ամիս։ Ստուգելով էլեկտրոլիտները՝ կալիում, կալցիում, ֆոսֆոր, մագնեզիում, ամեն ինչ նորմալ միջակայքում է (միջին արժեքներ): Երկու 400 մլ Hemodes-8000 ներարկվելով: Պարատիրոիդ հորմոնը ստուգելուց հետո դա նորմալ է։ Ոտքերիս օրը նորմալ է, երակների վարիկոզ լայնացում չկա: Կային երեք էնդոկրինոլոգ, երկու նյարդաբան և թերապևտ։ Ընդհանրապես! Նշանակվել են Magnerot, մկանային հանգստացնող, կալցիում D-3 nocomed, հականոպան, հակաօքսիդանտներ։ Թովչեն շկարալուպան վերցնելով, կիտրոնի հյութով շաղ տվեցին։ Թեև հեմոդիալիզը կամ պլազմաֆերեզն արդեն գործում է, բայց եթե դեղը հեռացվի, ադսորբենտի բեկորները չօգնեցին, ապա հեմոդիալիզը չի օգնի: Անհրաժեշտ էր աշխատել գերդոզավորման առաջին տարիներին։ Բժիշկներից բողոք չունեմ. Դե, անալիզները խառնվեցին, բժիշկներն անկեղծորեն ուզում էին օգնել, քան հեռանալ։ Առանձին-առանձին, ես բարձրացրել եմ զգայունությունը թիրոքսինի նկատմամբ: Դատավարության ընթացքում բանտարկյալները հիվանդացան կապաններով և կապաններով: Դատավորները քայլ առ քայլ անցնում են, բայց ամեն ինչ շատ հեշտ է. Դեմքերի կործանումն ու մռայլությունը տեսանելի է դրսից: Նյարդաբաններն անջատում են ALS-ը. Գործընթացն արագացնելու այլ տարբերակ չկա, բացի պլանշետներից: Եթե ​​կարող եք բացատրել իրավիճակը, կանխատեսումը կամ տոնակատարությունը, եթե հնարավոր է: Հոգնել է ցավից և անորոշությունից: Եղեք բարի, մի գրեք որևէ փախուստի մասին: Նկարն ակնհայտորեն 60 տարեկան էր, երեք դեղահաբ ընդունել և հանել է գերդոզավորումների հաջորդ փաթեթը, ներառյալ դատարանները, որոնք չեն անցնում: Շնորհակալություն, Ալեքսանդր։

Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

VІDPOVIDIV: 10/21/2015

Բարի օր, եթե դատարանները զբաղվեին գերդոզավորումներով, դրանք արդեն անցած կլինեին։ Շրջեք ոտքերի զարկերակները: Հնարավոր է աթերոսկլերոզ:

Սնուցումը պարզաբանելու համար

ԶՐԳԱՑՎԱԾ ՍՆՈՒՑՈՒՄ 22.10.2015 Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

Զարկերակները և երակները ստուգելով՝ ամեն ինչ կարգին է։ Թուլություն ոտքերում. Ոտքերը չեն սառչում. Ես հեծանվով եմ 10 կմ (շաբաթական 2 անգամ), լողավազանում լողում եմ 1 կմ (շաբաթական 2 անգամ): Ֆիզիկականից հետո Navantazhennya posmikuvannya poslyuyutsya դեմքերում: Նրանք, ովքեր տեսականորեն ամեն ինչ կարող է անցնել, ինձ ամեն ինչ ասում են։ Խնդիրն այն է, որ փորձարկումները չեն անցել, այլ սկսվել են Թիրոքսին ընդունելուց անմիջապես հետո, և այլ պատճառներ չեն եղել:

VІDPOVIDIV: 10/22/2015

Իսկապես հրաշք պատահար. Եթե ​​դրանք տեղի են ունենում ֆիզիկական վարժություններից հետո, ապա լիովին հնարավոր է, որ կալցիումի պաշարների սպառում կա, բայց դա պահանջում է պարզաբանում:

Սնուցումը պարզաբանելու համար

VІDPOVIDIV: 10/22/2015

Թույլ են տալիս ինձ. Ձեր իրավիճակում նշվում է կորտիկոստերոիդների և պլազմաֆերեզի ներքին կառավարումը: Անհրաժեշտ է թերապիա սկսել հիվանդանոցային պայմաններում, ապա շարունակել ամբուլատոր հիմունքներով

Սնուցումը պարզաբանելու համար

ԶՐԳԱՑՎԱԾ ՍՆՈՒՑՈՒՄ 22.10.2015 Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

Ինչու՞ ես մասնակցում իմ խնդրին: Կալցիումն ավելի բարձր է, ավելի ցածր պահանջարկը՝ 2,68 մմոլ/լ, նորման՝ 2,15-2,57։ Եթե ​​ես վերցնում էի եփած գլխաշորը կիտրոնի հյութով, ես զգում էի, որ կուլ եմ տալիս, և ես զգում էի աճող ճնշում և սեղմում իմ կրծքավանդակի հետևում: Ճնշումը բարձրացվեց հատկապես ստորինի վրա։ Մինչև 110 արժեքը 150-ի վերին մակարդակով: Կալցիումի ընդունումը դադարեցնելուց հետո հաջորդ օրը ճնշումը կայունանում է 85-90 արժեքով 120-135-ում: Մտածեք հիվանդանոցային պայմաններում կորտիկոստերոիդների և պլազմաֆերեզի ընդունման մասին: Ինչ ես ասում?

ԶՐԳԱՑՎԱԾ ՍՆՈՒՑՈՒՄ 22.10.2015 Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

Ես շատ եմ ցավում իմ ճակատագրի համար: Չափից մեծ դոզա ընդունելու դեպքում Thyroxine-ի ցուցումներում ասվում է դադարեցնել հեմոդիալիզը կամ պլազմաֆերեզը, բայց բոլոր էնդոկրինոլոգները մինչ մահը Բիլգորոդում ասում էին, որ դա իմ մեղքը չէ: Ճիշտ է, նրանք չեն բացատրել, թե ինչու: Եթե ​​ես արդեն հասել էի պլազմաֆերեզ անող բժշկին (անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ), անմիջապես բուժել էի պրոկապատի Հեմոդեսին, զարմացած էի, որ դա չի օգնում և արդեն պատրաստ էի սկսել պլազմաֆերեզը։ Ես ձեզնից առաջ ճաշել եմ. 7 ամիս է անցել այն պահից, երբ ես ընդունել եմ Thyroxine և սկսել եմ փորձարկումը: Դատարանի իշխանությունը փոխվել է, իսկ դատարանի ազդեցությունը խավիարի մեջ կա՛մ մեծանում է, կա՛մ փոխվում։ Արդյո՞ք ուշ է պլազմաֆերեզը փորձելու համար: Ուզում եմ պարզաբանել, թե արդյոք անհրաժեշտ է կորտիկոստերոիդներ ընդունել: Մի խոսքով, ես չեմ ուզում ձեզ անհանգստացնել: Կրկին շատ շնորհակալ եմ:

VІDPOVIDIV: 10/24/2015

Կորտիկոստերոիդները ճնշում են աուտոիմուն ռեակցիաները, որոնք կարող են առաջանալ չափից մեծ դոզայի դեպքում, բայց դրանք ոչ մի կերպ չեն առաջանում: Պլազմաֆերեզը գործում է, կարծում եմ, դա շատ վատ է, բայց ավելի վատ չի լինի:

Սնուցումը պարզաբանելու համար

ԶՐԳԱՑՎԱԾ ՍՆՈՒՑՈՒՄ 24.10.2015 Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

Բարև Սերգիուս: Դոպովիդայու-Տ-4 21.04 13.2; 28.04 14.72; 22.05.9.48թ. TSH 21.04 1.79; 28.04 1.26; 22.05 2.8. Այլևս չի մեռնում: Էլեկտրոլիտներն ավելի հաճախ են մահանում և բարձրանում 1 տարի առաջ։ Էլեկտրոլիտներն աստիճանաբար վերադարձան նորմալ, մնացած մակարդակը ֆոսֆոր էր՝ 1,17; կալցիում-2.68 (տեղաշարժ, նորմ 2.15-2.57); կալիում-4.4; նատրիում-144; քլոր-103; մագնեզիում-0.9: Մինչև այս 5-րդ դարը ավելացել են ֆոսֆորը (2,73) և կալցիումը (3,28)։ Ես մտածեցի, որ ֆոսֆորը արգելափակվում է խոնավացված կալցիումով, և արդյունքում դատավորներն ու բժիշկներն ասացին, որ դա խնդիր է։ Եթե ​​ես թարմացման կարիք ունենամ, ես այն կթարմացնեմ: Ես ուզում եմ ձեզ ասել, որ եթե էլեկտրոլիտների և TG, T4 ցուցանիշները դեռ նորմալ են, ապա դատարանները կարող են ինքնուրույն անցնել և այլն, ապա այս գործընթացը կարող է երկար ձգվել: Abo obov'yazkovo yak V ասել է, CST եւ պլազմաֆերեզ. ԱՄՆԿՈՒԵՄՈ.

VІDPOVIDIV: 10/25/2015

Անպայման անցեք (խելքից դուրս, ինչով է պայմանավորված սրա): Վիկոնաիտային սանձեր անոթների n/kintsevost). Պլազմաֆերեզն արդեն ուշացել է

Սնուցումը պարզաբանելու համար

ԶՐԳԱՑՎԱԾ ՍՆՈՒՑՈՒՄ 27.05.2017 Օլեքսանդր, Բիլգորոդ

Արդեն անցել է երկուսուկես ժամ։ Իրավիճակը նույնն է՝ ջղաձգական շարժումներ ոտքերում, որոնք պարբերաբար տեղի են ունենում դատավորների մոտ։ Ինչպես հիմա հասկացա, ինձ համար Թիրոքսինի մեծ չափաբաժին ընդունելուց հետո օրգանիզմում կալցիումի մակարդակի կարգավորումը խաթարվել է։ Դատաստանները կսկսվեն երգարվեստի ընդունումից հետո։ Լցնել պանիրը, ձուկը և բոլոր կաթնամթերքը շատ ուժեղ: Ալկոհոլի նկատմամբ ռեակցիան իսկապես վատ է, հատկապես փոքր չափաբաժիններով: Likiv-hypothiazide, nifidepine և այլն: Այս ըմպելիքներն ընդունելուց կամ այս ապրանքներն օգտագործելուց հետո ես հիացա։ Քանի անգամ կալցիումի անալիզներ են կատարվում, այդ նոպաները միշտ նորմալ կլինեն, իսկ եթե ցնցումները ուժեղ չեն, կալցիումը միշտ նորմալ կլինի, ինչպես մյուս էլեկտրոլիտները՝ մագնեզիում, ֆոսֆոր, կալիում: Կալցիումի իոնացումը նույնպես նորմալ է: Դատավորներին ստուգելով՝ ամեն ինչ նորմալ է, սիրտը ստուգած՝ մինչև տարիքը նույնն է, նիրքը ստուգած՝ քար չկա, նեյրապաթոլոգների մոտ բուժման երկու կուրս ավարտելով՝ ոչինչ չի եղել։ Ֆտորոգրաֆիան նորմալ է: Պարաթիրոիդ հորմոնը միշտ պատասխանատու է: Արյուն նվիրաբերելով կուլիսային ուռուցքաբանության, ճակատային քաղցկեղի մարկերներին՝ այս ամենը։ Ես կանոնավոր կերպով կատարում եմ T4 և TSH թեստեր երեք-չորս ամիսը մեկ անգամ՝ նորմը միշտ նույնն է: Ես նաև պարաթիրոիդ գեղձերի տոմոգրաֆիա կանեմ մինչև ադենոմայի հայտնաբերումը, քանի որ ոչինչ չեմ կարող ցույց տալ, չգիտեմ ինչ անել: Դատաստանը դեռ կարելի է հանդուրժել, բայց դեմքերի և հատկապես դեմքերի դատողությունը մեծապես հարգում է կյանքը: Դուք կարող եք գայթակղվել այս տեսակի ապրանքներից, բայց դուք դրանց մասին շատ բան չգիտեք: Երբեմն թորած ջուրն օգնում է, հակառակ դեպքում դուք այն անընդհատ չեք խմում: Ֆիզիկական առավելությունների տեսքով բարելավվում է նաև գոտկատեղը։ Արդեն 20-ից ավելի էնդոկրինոլոգներ կան, ինչպես նաև թերապևտներ, նյարդապաթոլոգներ և դատական ​​վիրաբույժներ. նրանք փորձում են մեկ-մեկ պարզել, կամ թվում է, թե ինչ-որ փախուստ կա, և որ Թիրոքսինը մեղավոր չէ դրանում: Քանի որ դա մեղավոր չէ, ռուսների համար սպիտակով գրված էր, որ 60 տարի հետո սկսել են նվազագույն չափաբաժիններով, իսկ հիպերտոնիայի դեպքում սկսել են 6,25 մկգ-ով։ Հաշտությունը տեսանելի է բոլորի համար, ովքեր կարող են տեսնել այս տեսակետը, դատավորների մասին և ոչինչ չասել. տեսակետը թույլ նյարդեր ունեցող մարդկանց համար չէ։ Չգիտեմ ինչով ավարտեմ, ոտքերս ցավում են դատարանի առաջ. Եվ պարզ չէ, թե որտեղ է գնում «տաք» կալցիումը: Ինչպես հասկացա, չափից մեծ դոզա ստանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ էր հեմոդիալիզ և պլազմաֆերեզ։ Ադսորբենտ տեսակի հեմոդեզը չի օգնում: Թալանել երկուսի կաթիլները: Եթե ​​ցանկանում եք նման բան, ապա ուշադրություն դարձրեք։

VІDPOVIDIV. 27.05.2017թ

Բարև Ձեզ, դուք պետք է ուրախ լինեք, որ դուք անցնում եք բուսական բժշկության թերապիա: Խնդրում ենք ընտրել իրավասու բուսաբան:

L-thyroxine բուժիչ դեղամիջոցը վահանաձև գեղձը փոխարինելու հատուկ միջոց է։ Նշանակե՛ք յոգա, եթե վահանաձև գեղձի ֆունկցիան նվազում է։ Հորմոնների պակասը լրացնելու համար դեղ է անհրաժեշտ։ L-թիրոքսինի գերներծծումից խուսափելու դեպքում բժշկի առաջարկությունները խստորեն պահպանվում են: Հորմոնը պատասխանատու է մարդու մարմնում խոսքի նյութափոխանակության համար։ Դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա է հրահրում հեռացում:

Դեղամիջոցի ակտիվ ազդեցությունն ապահովվում է բաղադրիչից՝ լևոթիրոքսինից: Վահանաձև գեղձը թրթռում է վահանաձև գեղձի հորմոնը: Եթե ​​հորմոնը անբավարար է, ապա թույլատրելի է այն լրացնել դեղամիջոցի հետ: Վահանաձև գեղձի հորմոնների պահեստավորումը ներառում է յոդ, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմի լիարժեք գործունեության համար։ Կարգավորվում է հյուսվածքների աճն ու զարգացումը, վերահսկվում է նյութափոխանակության գործընթացը։

Zasib zastosovuyut:

• Հիպոթիրեոզի համար;
• Մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են վահանաձև գեղձի վիրահատության;
• Ռադիոակտիվ յոդով բուժումից հետո օրգանիզմը թարմացնելու համար։

Դեղամիջոցի օրգանիզմ հասնելու համար անհրաժեշտ չափաբաժինը նույնն է, ինչ պահանջվող չափաբաժինը: Թիրոքսինի պակասը նպաստում է սպիտակուցի սինթեզին և մսի հյուսվածքի աճին։ Հորմոնի բավարար ուժը խթանում է սրտի մկանները և խթանում է նյարդային համակարգի գործունեությունը: Ճարպերի, ածխաջրերի և սպիտակուցների քայքայման գործընթացի արագացումն առաջացնում է թթվայնություն բջիջներում։

Չափից մեծ դոզայի նշաններ

Դեղամիջոցի չափաբաժինը ավելացվել է ֆիզիոլոգիական պրոցեսների խանգարման և օրգանների ֆունկցիոնալ վնաս պատճառելու համար: Խոսքի փոխանակումն ավելանում է, ակտիվ խոսքի սինթեզը՝ առաջընթաց։

L-թիրոքսինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշները.

• Զարկերակի մասնակի ռիթմ;

• Ավելի ուժեղ սրտի բաբախյուն;
• Զարկում է սրտի ռիթմը;
• Արյան անոթների խցանում կա՝ թրոմբոէմբոլիզմ;
• Կրծքավանդակի ցավը անգինա պեկտորիս է:

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդիկ չեն կարող ընդունել դեղը.

• միկրոինֆարկտից կամ սրտամկանի ինֆարկտից հետո;
• Անգինա պեկտորիս;
• Սրտի իշեմիկ հիվանդության ախտորոշմամբ;
• Սուդինի հիվանդություն - աթերոսկլերոզ;
• Բարձր զարկերակային ճնշում;
• Արյան մատակարարման վնաս;
• Սրտի մկանների կառուցվածքային վնաս `պերիկարդիտ և միոկարդիտ:

Մեղմ հեռացման նշաններ

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշները աստիճանաբար հայտնվում են հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում: Դուք կարող եք ներկայանալ հենց որ ստանաք ձեր նվերները և անցան մի քանի օր։

Նշաններ:

• Դիարխիա և ցնցող ցավ աղիքային հատվածում;
• Ախորժակը նվազում է, ոզնին չափից դուրս չի թունավորվում՝ բերանի խոռոչում առաջացնելով սադրիչ ռեակցիաներ;
• Սրտի հաճախության բարձրացում;
• Քնի պակաս, բարձր քրտնարտադրություն և մկանների թուլություն;
• Նյարդային խթանում, որն ուղեկցվում է մկանային ցնցումով;
• Հիվանդը զգում է անհանգստություն, գրեթե վախ;
• Ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ;
• Միզ, ռինիտ և շնչահեղձություն.

Քրոնիկ թունավորում

Մարդիկ, ովքեր երկար ժամանակ ընդունում են հորմոնը, տառապում են խրոնիկական թունավորմամբ։ Ցույց տալ թիրոտոքսիկոզի նշաններ:

Երբ հայտնվում են նման նշաններ, կարելի է խոսել քրոնիկ հիվանդության մասին.

• Ախորժակը և սննդի ընդունումը չեն փոխվել, բայց մարդիկ կտրուկ նիհարել են.
• Փոխել ելույթների փոխանակումը;
• փսխման ռեֆլեքս, որն ուղեկցվում է որովայնի ցավով;
• Բարելավված sechovidilennya;
• Ծեծ զարկերակային արատով;
• Տրամադրության և նյարդայնության հաճախակի փոփոխություններ կան.
• մոռացկոտություն;
• Ձայնի փոփոխություն;
• Կովտալային ռեֆլեքսների խանգարում;
• Նվազեցված մազերի գիծ:

Դեղորայքից սուր թեթևացում

Հորմոնի չափից շատ ընդունումը օրգանիզմում սուր թունավորում է առաջացնում։ Դեմքերը կտրվում են.

Հիասթափությունն արտահայտվում է հենց առաջին օրը։ Սրտում սուր ցավ է առաջանում, իսկ մարմնում ջերմության սրընթաց զգացվում է։ Տուժողի մարմնին հասցված վնասը ուղեկցվում է թուլությամբ։ Շատ մարդկանց մոտ թիրոքսինը դիխոտոմիայի և ազոտային անբավարարության պատճառ է հանդիսանում: Կարող է զարգանալ սրտամկանի ինֆարկտ։

Չափից մեծ դոզայի վտանգը թիրեոտոքսիկ ճգնաժամի մեջ է: Մարդիկ խնդիրներ ունեն կենտրոնական նյարդային համակարգի՝ փարոսի աշխատանքի մեջ, որը գտնվում է աստվածների միջև։ Ցուցված է տհաճություն, գուցե կոմայի առկայության դեպքում։

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամի նշաններ.

• Մարմնի ջերմաստիճանը տատանվում է 40-41 աստիճանի սահմաններում;
• Դաժան փսխում և փորլուծություն;
• Անտարբերություն և արտաքին գրգռիչներին արձագանքելու բացակայություն;
• նկատվում է բարձր զարկերակային ճնշում;
• Արյան դրականությունը նվազում է, և կարող է հայտնվել անուրիա:

Ցուցված է լյարդի հյուսվածքի նեկրոզ, որը հանգեցնում է օրգանի ատրոֆի։ Նյարդայնությունը տեղի է տալիս ապատիայի, հիվանդը ընկնում է թմբիրի մեջ։

Էլ-թիրոքսինի առավելագույն չափաբաժինը, որը կարող է մահ հրահրել, չի հաստատվել:

Թունավորում երեխաների և հղիների մոտ

Եթե ​​հղի եք, թիրոքսին ընդունելու հակացուցում չկա։ Հղիության առաջին եռամսյակում հեղուկը չի հոսում պտղի մեջ: Հնարավոր է նաև գենային մուտացիաներ հրահրել։ Չափից մեծ դոզա չի ազդում ապագա երեխայի առողջության վրա: Հորմոնը չի թափանցում պլասենտա և չի վնասի պտղի: Ընդունելի է ընդունել լակտացիայի ժամանակ։ Կրծքի կաթը սպառում է խոսքի փոքր քանակություն՝ այն չի սպառնա կաթին:

Երեխաների մոտ թիրոքսինի հավելումը խթանում է մսի ցնցումը: Եթե ​​առկա է էպիլեպսիա կամ նյարդային նոպաներ նոպաներով, ապա հորմոնը չի կարող նշանակվել: Ընդունելությունը սուր դեպրեսիա կառաջացնի, իսկ հարձակումները կարեւոր բնույթ կկրեն։

Ախտորոշում

Թունավորումը որոշվում է հորմոնների վերլուծության արդյունքների հիման վրա: Շիճուկի ցածր կոնցենտրացիաներով և կլինիկական դրսևորումներով աֆիդների վրա հայտնաբերվում են վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի բարձր մակարդակ:

Անալիզի համար անհրաժեշտ է երակից արյուն՝ 5 մլ։ Վերլուծեք հորմոնները՝ TSH, T3 և T4: Թիրոքսինի և տրիյոդոթիրոնինի բարձր կոնցենտրացիան վկայում է վահանաձև գեղձի խթանող հորմոնի չափից մեծ դոզայի մասին:

Լիկուվանյա

Լիկյոր ընդունելուց հետո հիվանդության կամ թուլության նշանները պահանջում են բժշկի հետ խորհրդակցություն: Եթե ​​հիվանդի օրգանիզմը թույլ է տալիս հիվանդին ինքնուրույն չորանալ, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկի՝ ախտորոշումը պարզելու համար։ Առողջության խիստ վատթարացման դեպքում խորհուրդ է տրվում զանգահարել Շվեդիայի շտապօգնության թիմ։

Նշանները, եթե ցուցված է բժշկական օգնություն.

• Երեխան, հզոր կինը և մարդիկ միշտ պահանջում են բժշկի հետ խորհրդակցություն.
• Սրտի ռիթմի խանգարում և սուր ցավ;
• Հիպերտոնիա - բարձր ճնշում;
• Արյունոտ տեսիլքներից ինտենսիվ փոխանցում;
• Սուդոմի, ինչ անցնել կաթվածից;
• Անտարբերություն; ռեակցիայի ծանրությունը;
• Ապացույցների վատնում.

Հորմոնների բարձր մակարդակի դեմ հակաթույն չկա: Բուժումն ուղղված կլինի թունավորման նշանի վերացմանը։ Ֆիզիկական վիճակը գնահատելուց հետո բժիշկը կգովաբանի դետոքսիկացիայի կուրսի մասին որոշումը։ Բուժումն իրականացվում է տանը կամ հիվանդանոցներում։

Դեղորայքային թերապիան հիմնված է վիրավորական հետևյալի վրա.

• Նշանակել ադրեներգիկ արգելափակում սրտի հիվանդության համար;
• Նյարդային հուզմունքը թեթևացնելու համար հանգստացնող միջոցների օգտագործումը;
• Զարկերակային ճնշումը նվազեցնելու դեղեր;
• Հակատիպային դեղամիջոցների դասընթաց.

Նեյրոլեպտիկները հնարավոր չէ դադարեցնել՝ թիրոտոքսիկոզի նշանները կտրուկ կուժեղանան, և առիթմիայի վտանգ կհայտնվի։ Ավելի լավ է օգտագործել գլյուկոկորտիկոստերոիդներ:

Եթե ​​հորմոնն առկա է մարմնում կրիտիկական իրավիճակներում, կատարեք արյան մաքրման պրոցեդուրա՝ հեռացնելով այն սորբենտով: Հիվանդը միանում է սարքին, որտեղ արյունը միանում է սորբենտի հետ։ Դուք կարող եք լինել երկչոտ, ինչպես կոմայի մեջ գտնվող մարդուն, կամ անտանելի լինել:

Պլազմաֆերեզը օգտագործվում է արյան ամբողջական մաքրման համար: Թիրոքսինը անհետանում է, իսկ խոսքի արդյունքները կորչում են առանց փոփոխության։

Օգնություն տնային տնտեսություններին

Կատարեք մանրակրկիտ մոտեցում՝ հեռացնելու թունավորման նշանը, եթե զգում եք, որ դեղը ընդունելուց հետո երկար ժամանակ հիվանդ եք.

• Անհրաժեշտ է ողողել շիշը - շեմից պատրաստել տաք ջուր (3-4 շիշ): Ջրի առաջին ընդունումը կարող է լինել 0,5 լիտր: Եթե ​​օրվա ընթացքում փսխում կա, սադրեք այն անհատապես: Օգտագործելով ձեր մատները, սեղմեք ֆիլմը հիմքի վրա:
• Սորբենտի օգտագործման ժամկետները՝ Vugilla, Polyphepan, Polisorb կամ Enterosgel ակտիվներ:
• Աղիքները մաքրելու համար անհրաժեշտ է ընդունել նատրիումի քլոր, աղի լուծույթ (1/2 շիշ աղաջուր՝ 1 ճ/գ) կամ մագնեզիումի սուլֆատ։ Սա կօգնի ձեզ հրահրել հատվածը: Թույնը անմիջապես արտազատվում է կղանքից։

L-թիրոքսինով թունավորման ժառանգությունը

Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի հետևանքները.

• Սրտի ռիթմի խանգարում – անգինա պեկտորիս;
• Բրոնխի սպազմ կարող է առաջանալ;
• Խնդիրներ հիպոֆիզի գեղձի մեջ - հորմոնները թրթռում են անբավարար հզորության պատճառով;
• Վահանաձև գեղձի գերբնակվածություն առաջանում է բարձր ռիթմերով՝ ավելորդ հորմոններ;
• ոսկրային կառուցվածքի վնասում՝ օստեոպորոզ;
• Ալերգիկ բարդություններ - Քվինկեի անգիոեդեմա, կարմիր ոչխարի շուն, ասթմա:

Բացասական ազդեցությունները վերացնելու համար թիրոքսին ընդունելը պետք է հետևի բժշկի առաջարկություններին: Մի փոխեք բուժման ընթացքը կամ ինքնուրույն նշանակեք դեղը: Եթե ​​հայտնաբերվի թունավորման նշան, ապա ձեզ կտեղափոխեն կլինիկա՝ բժշկի մոտ հետազոտության: