Ahhoz, hogy az állam lakosságának megbetegedési szintjének változására gyorsan és pontosan reagálhassunk, szükséges a patológiák szerkezetének áttekintése, korrekciók bevezetése az egészségügyi szervek tevékenységében.

Amely All-World Organisation for the Health of Health megtalálta a betegségek nemzetközi osztályozási struktúráját. Az orvosi tétekben MKL-nek hívják. Naprikintsi 2000 r. Az Orosz Föderáció törvénye szerint a betegségek osztályozását a 10. felülvizsgálatkor fogadták el, mivel az 2017-2018-ig működik.

Legyen szó egy betegség diagnózisáról, klinikailag be tudom sorolni a tünetek alapján. Vaughn meg tudja nevezni a betegséget, a túlfutás változatát, a súlyossági jellemzőket, és szükség esetén a bevezetés bonyolultabb. Ezen állapotok listáján szerepel az immunhiány is.

A VIL-fertőzés WHO szerinti klinikai besorolása szükséges az elsődleges diagnózis felállításához az orvosi jelzálogjoghoz való csatlakozást és a kezelés elismerésének elnyerését követő első 72 évben, a fő betegség és a gyulladás súlyosságának felmérése, a kórkép kiszámítása. a halálos szövődmények kialakulásának kockázata a betegek távoli tervének büntetése.

Valamint létezik a VIL (2001-es revízió) és más titkosítások statisztikai osztályozása is, amely alapján villámgyorsan felmérik a régió és az állam jelenlegi fertőzési helyzetét.

Az immunhiányos patológiákra ugyanazok a kódolási és diagnózis felállítási szabályok vonatkoznak, mint más betegségekre. A VIL osztályozása a másodlagos betegségek megnyilvánulásának tekinthető, mint például a fertőzés bőrstádiumában. Az immunhiány helyes kódolása és a járvány mértékének felmérésére szolgáló kritériumok lehetővé teszik, hogy a jogalkotói szint a VIL terjeszkedésének területén éljen. Az osztályt, amely a fertőzés legszélesebb megnyilvánulásának minden formáját elfoglalja, "Betegségnek, amelyet az emberi immunhiányt okozó vírus okoz". Az ICD szerint a VIL-іnfektsіya számos kódtól függ, egymás után rendezve - V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Az Usі cody ВІL megmutatja a betegséget, megmutatja a fertőzés fertőződésének mechanizmusát, és további prognózist ad a személynek.

A HIV-fertőzés klinikai osztályozása

Ennek alapján az orvosok a patológiát 4 utolsó szakaszra osztják:

1. Gostra VIL fertőzés:

• ellenséges retrovírus szindróma.

2. 1. klinikai szakasz:

• tünetmentes (tünetmentes);
• tartós generalizált lymphadenopathia (a nyirokcsomók összes csoportjának tartós javulása).

3.2 Az MCL 10 HIV-fertőzés klinikai stádiuma:

• seborrheás dermatitis (a bőr és a faggyú lerakódások sérülése);
• szögletes cheilitis (repedések az ajkak redőiben, úgynevezett zaїdi);
• ismétlődő üres szájrohamok (két vagy több epizód 6 hónapig tartó szakaszon, sebek, amelyek folyamatosan megjelennek a tiszta és nyálkahártyán);
• működési zuzmó (herpesz, amely idegvégződések megnyúlásaként nyilvánul meg);
• a dyhal-járatok visszatérő fertőzései (két vagy több epizód, amelyek 6 hónapig tartanak);
• a körmök gombás fertőzése (fontos a lábakon);
• papuláris viszkető dermatitis (egyenként a bajusz kiszélesedik a test teljes felületén, mintha viszketne).

4. 3. klinikai szakasz:

• üres száj szőrös leukoplakiája (főleg a nyelv bichni részei érintik);
• 1 hónapnál hosszabb ideig tartó, megmagyarázhatatlan krónikus hasmenés (napi 5-6 alkalommal ritka fejlődési rendellenességként, valamint doba esetében 1-2 alkalommal zabkásaszerű hasmenés jelentkezhet, főként étkezés után);
• a szájüreg visszatérő candidiasisa (két vagy több nyújtási epizód);
• bármely szerv fontos bakteriális fertőzése, amely gyakran szivárgott, és nem felelt meg a szokásos kezelésnek;
• gostriya virazkovo-nekrotikus szájgyulladás, ínygyulladás vagy parodontitis (gyakran betegek nem reagálnak a szokásos kezelésre, az antibiotikum-terápiára és a népi gyógymódok kezelésére);
• myositis, osteomyelitis (m'yaziv és okistya gyulladása, amely erős betegséggel és a szerv működésének károsodásával jár);
• cystitis (a sich mihur gyulladása vérrel, baktériumokkal és nyálkával).

Ha valamelyik túlzott expozíciót észlelik, az ICD 10 szerinti VIL-fertőzés első szakaszában több patológia jelenik meg. Ez a diagnózis a VIL-fertőzés kódját megerősítő előjellel kerül be a statisztikai szelvénybe.

A VIL 10 kódolás módosítása 2001-ben

A VIL-fertőzések kódok szerinti osztályozása az MCL-ben a WHO-val lehetővé teszi, hogy gyorsan és megbízhatóan felmérje a vírus terjedését bármely ország lakossága körében. A lakosság körében a fertőzések arányának csökkentése érdekében speciális megelőzési módszereket kell kidolgozni, roz'yasnyuvaln_ rozmov-ot és az emberek csoportja körében végezni, és ezeket az embereket szisztematikusan megfélemlíteni.

Annak megállapítására, hogy a populáció melyik golyója a leginkább méretezhető a fertőzés előtt, felbontják a titkosítási rendszert, amely az ember érdeklődését, életmódját jellemzi. Segítségért VIL kód ICD 10, meghatározhatja a fertőzés módját. A bűzt a nyomtatványokon a retrovírus jelenlétének súlyosbodásának órájában jelzik. A szelvényen szereplő tényezők számának különböző időpontjaiban az összes szükséges titkosítás felismerhető.

Codi a VIL-en lévő kötelékhez

A VIL-іnfіkovanyh kódok, a scho a fertőzés lehetséges útjait jelzik, mindig fel vannak tüntetve. A Tse lehetővé teszi a fertőzés közepének azonosítását és az orr felismerését, mintha fertőzött lenne, amikor érintkezik a betegséggel.

Az MKL legszélesebb VIL kódjai:

• 100 - Oroszország nagy része és a velük egyenrangú emberek.
• 102 - kábítószer-függők és más pszichotikus beszédeket élő egyének.
• 105 - a tesztelés alatt álló személynél előfordulhat, hogy hiányzik a kéz nélküli kapcsolat.
• 106 - külföldiek.
• ВІL kód 113 – olyan személyek, akiknél immunhiányos tünetek jelentkezhetnek.
• ВІL kód 118 - a teszteket tudományos módszerekkel fertőzték meg egy retrovírussal, ahol a titkosítások már eltörtek. Mint egy személy, aki elzárja az összes lehetséges titkosítást, a jelentés is megjelenik.

A VIL ICD 10 szerinti besorolásának kezdete, valamint a kontingensek titkosításainak felosztása, az állam feldarabolja és átadja a számlákat, mintha megvédenék a kialakuló halálos járványokat. A WHO azt tervezi, hogy 10 év alatt gyakorlatilag 20-30%-kal csökkenti a VIL megbetegedésének előfordulását. Az ilyen tervekre sok pénzt fektettek be. Postiyne dotrimannya profilaktikus látogatások, hogy lehetővé zdiyasnit namіri VOZ, egyes bőrfertőzések a táska bolygónk.

Zgidno a Bilgorod régió lakosságának egészségügyi és szociális védelmi osztályának 2009. szeptember 11-i végzésének 3. számú mellékletével. 1. sz. „A bilgorodi régió populációjának optimalizálása a VIL-fertőzés szempontjából”, 1317. számú, 2015. május 26-án kiadott végzés. a gyermekek obstezhennia órájának fő kódjai a következők:

1. 104-es kód -állapotú úton terjedő betegségekből adódó betegségek, amikor a diagnózis felállításra kerül, vagy az IPSS tünetei nyilvánvalóak és 6 hónap elteltével .

2. 109-es kód- nők a terhesség 1. és 3. trimeszterében, orvosi abortuszok .

3. 111-es kód - katonai szolgálatra behívott személyek - 1 alkalommal.

4. KÓD 113 - obstezhennya klinikai indikációkra, beleértve. pidozroyu chi betegség, amelyet diagnózis igazolt:

mononukleózis (3 hónappal a betegség után);

Pneumocisztózis (tüdőgyulladás);

Toxoplazmózis (központi idegrendszer);

A stravokhod, a hörgők, a légcső és a legen candidiasisa;

Mély mikózisok;

atipikus mikobakteriózisok;

· Progresszív bagato-seredkovo leukoencephalopathia;

· anémia különböző genezis

és egyéb SNID-vel összefüggő fertőzések.

Klinikai javallattal rendelkező betegségek:

· Hosszú távú betegségek, yakі nem tartalmazza a "VIL-fertőzés" diagnózisát;

· Május zbіlshennya limfovuzlіv két vagy több csoport több mint 1 hónap;

· Hasmenéssel, amely több mint egy hónapig tart;

· A homályos vtratoyu testsúly 10 és több vіdsotkіv;

· elhúzódó és visszatérő tüdőgyulladásból vagy olyan tüdőgyulladásból, amely nem igényel elsődleges terápiát;

· pіdhostrim encephalitis és zavarodottság a korábban egészséges osіb esetében;

· Szőrös leukoplakієyu movi;

· Ismétlődő pyoderma;

· Zhіnki z hr. A női reproduktív rendszer tisztázatlan etiológiájú égő betegségei

5. 114-es kód - vírusos hepatitis B, C, markerek jelenléte (6 hónap után diagnosztizálva).

6. 118-as kód- második függő (1317. sz. pr. esetében):

118c kód – szociális indikációjú személyek (alkoholizmus miatti betegség, hajléktalanok);

Kód 118m-orvosok sebészeti profilú kórházakban (osztályokon);

118o kód - jövőbeli gyermekek biológiai apja;

118x kód: 18 és 55 év közötti egyének, amelyeket invazív behelyezésre kell alkalmazni.

7. 124-es kód - gyermekek, yakі VIL-fertőzött anyáknál születtek (amikor 12 és 18 hónaposan születtek).

8. 128-as kód -önkéntesen, a beteg kezdeményezésére rendezik.

9. 200-as kód- érkezett gyermekek, közösség kiköltöztetése, lakhatási igazolások (Fizetett).

10. Kód 200/év - Hulkok, mint Timcsaszov, megfosztották Ukrajnát – érkezés után

Közvetlenül az akadályon tüntesse fel az anyagkódot és az obstezhennaya (diagnózis) okát.

Szakemberekkel konzultálhat az anonim szellőztetés VIL irodájában - іnfektsії tel. 42-85-86.

Megjegyzés: A humán immundeficiencia vírus (VIL-fertőzés) által okozott betegségek Orosz Föderációban történő terjedésének megelőzéséről szóló szövetségi törvénynek megfelelően a VIL-ben a primus torlódás be van oltva.

Likar - epidemiológus M. V. Nelyapina.

A középső professzionális világítás állami költségvetési világítása
"Kurgan Basic Medical College"

KEZDETI ÉS MÓDSZERTANI LEHETŐSÉGEK

VIL FERTŐZÉS

független képzésre a minősítő vizsgáig
szakorvosi bizonyítvány visszavonására
szakokon végzettek:

"Likuvalna a jobb oldalon",
"Orvosi-profilaktikus a jobb oldalon",
"Nővér a jobb oldalon",
"Szülészorvos a jobb oldalon",
"Laboratóriumi diagnosztika"
"Gyógyszertár"

Kurgan 2013

1. VIL-fertőzés - retrovírus által nevezett betegség, amely az ember immun-, ideg- és egyéb rendszereinek és szerveinek sejtjeit érinti, s trivalim krónikus progresszív túllépés, amely az SNID stádiumának kialakulásával és a kísérő jógo opportunista betegségek kialakulásával zárul

2. Az emberi immunhiány vírusa által nevezett betegségek epidemiológiai megfigyelése a 80-as évek csutkájától kezdve folyik a világon.
A HIV-fertőzés jellemzői

• a VIL-fertőzés háromszoros tünetmentes (középső 8-10 éves) periódusa az SNID kialakulásáig,
• a fertőzés megnyilvánulásának hajthatósága a lakosság legfeltűnőbb csoportjaiban, a csoportok kis csoportjai fontosak az egészségügyi ellátórendszer számára,
• a betegség elkerülhetetlensége, a halálos következmények elkerülhetetlensége,
• a HIV-fertőzött suspіlstvo megbélyegzése és diszkriminációja,
• orvosi-társadalmi-politikai vonatkozásai és a járvány kialakulásának újragondolása.

3. A járvány öröksége

Társadalmi-biológiai
Változás a létszámban
A lakosság egy részének fájdalma és halála
Pszichológiai stressz
A lehetséges populáció változása
Változás az átlagos életben
Társadalmi és gazdasági
Változás a lakosság gyakorlati részében
A lakosság nem praktikus részének növekedése
A virobnitstva csökkenése
Más virobnitstva fajok lebomlása
Költségvetési egyensúlyhiány
Társadalmi-politikai
Jogszabály változás
A geopolitikai féltékenység megsemmisítése

4. ALAPFOGALMAK

• VIL- humán immunhiány vírus

• SNID– teljes testű immunhiányos szindróma
• VIL fertőzés10-15 év
• SNID1-1,5 kő
• Dzherelo VIL-fertőzések- emberek

5. A VIL-fertőzés klinikai lefolyásának sajátosságai

• Elkerülhetetlen végzetes eredmény.

6. Az élet trivalitása azoknak, akik VIL-fertőzésben szenvednek

• Minimum - 3 hónap.
• A maximum 20 év felett van.
• Amint megfertőződött, a VIL-fertőzés gyorsabban halad előre.

7. A HIV-fertőzés sajátosságai gyermekeknél

• Shvidky betegség előrehaladását gyermekeknél, jak fertőzött méhen belüli vagy az első roci az élet.
• Azoknál a gyermekeknél, akik megfertőződtek az idősebb korosztálytól, a betegség jobban előrehalad, felnőtteknél kevésbé.
• A gyerekek gyakrabban, alacsonyabban felnőttek, fontos bakteriális fertőzések vannak.

8. A HIV-fertőzés sajátosságai gyermekeknél

• Idősebb, alacsonyabb felnőtteknél Kaposi-szarkóma javallt.
• Leggyakrabban, felnőtteknél alacsonyabb, vérszegénység és/vagy thrombocytopenia fordul elő.

9. FERTŐZŐEN NEM BIZTONSÁGOS BIOLÓGIAI RIDINEK:

• KROV - 10 tiszafa-70 tiszafa infik. adagok 1 ml-enként
• SEMEN - 70-100 fertőző adag 1 ml-enként
• HÜVELYTITK - 10-50 fertőző adag 1 ml-enként
• ANYATEJ, NYÁL, SZELELET - 1 fertőző adag 100 ml-ben

A fertőzéshez -100-1000 i szükséges.

10. VIL-FERTŐZÉS TERJEDÉSI MÓDJAI

• természetes
• 1. Cikk - homo, bi-, heteroszexuális kapcsolatok
• 2. Függőleges - a gyermek anyja formájában, a gyermek anyja formájában.
• darab
• 3. Parenterális - a véren és más biológiai forrásokon keresztül

A fertőzés mechanizmusa - hemokontaktus
A betegség előrehaladtával megfigyelhető a VIL evolúciója kevésbé virulens változatból virulens változattá.
½ megállíthatatlan a régi közepén:
30 perc után 56 fokon inaktiválva.
ВІL gyors forralás utáni hyna után, 1-3 perc után, valamint a középső ph változása, valamint fertőtlenítő beszédek infúziója alatt, amik vikoristaként hangzanak az LPZ-ben.
Kimentheted magad a kiszáradt táborból a vér- és spermacseppektől. Ügyeljen a mínusz hőmérsékletre.

11. Klitini - VIL célpontjai

• Dendritikus sejtek
• Monociták/makrofágok
• T-limfociták
• Megakariociták
• Clitini csecsemőmirigy
• eozinofilek
• Clitini-bél
• Központi idegrendszeri sejtek: neuronok, mikroglia, asztrociták

12. A kontingensek megváltoztatása, mintha VIL-fertőzésre alkalmaznák az obov'yazykovo obtezhenniyu-t

• vér-, plazma-, spermium- és egyéb biológiai anyák, szövetek és szervek donorai donoranyag bőrmintavétele esetén, valamint hüvelyi, vetélési és méhlepényi vér mintavétele során immunbiológiai készítmények fejlesztéséhez (108-as kód)
• az SNID prevenciós és ellenőrzési központjainak orvosai, közép- és fiatal egészségügyi személyzete, egészségvédelmi intézményei, egészségvédelmi alapítványok szakosodása, tudományosan fejlett és egyéb szervezetek intézményei, ezeknek a szervezeteknek a munkája összefügg a végzettséggel, diagnosztikával , bőség , szolgáltatások, bíróságok lefolytatása és egyéb VIL-fertőzött személyekkel végzett munka, vagy a munka olyan anyaggal van összekötve, amely megbosszulja a vírust az emberi immunhiányon (115-ös kód)
• külföldi állampolgárok Orosz Föderáció területére 3 hónapnál hosszabb időre történő belépéskor engedélyezem az ideiglenes tartózkodási engedélyt, vagy a tartózkodási igazolást, vagy a VIL orvosi vizsgálatát. Ez az utánkövetés fizetett alapon történik, és 1 napig érvényes (200 kód)

13. Kontingensek cseréje, mint egyfajta önkéntes kitettség a VIL-fertőzésnek

• Azok a betegek, akik bódító kábítószerrel, utánzásra vagy a "kábítószer-függőség" diagnózisának megerősítésére irányuló betegségekben szenvednek, orvosi segítségnyújtás esetén likuvalno-profilaktikus jelzálogkölcsönökben szenvednek, mint a fahivtsya és a nadal bőrdobogás esetén, mint a kábítószer-függőség és háromban, de nem gyakrabban negyedévente 1 alkalommal ( 102 kód)
• kockázatos szexuális magatartást tanúsító személyek (104-es kód)
• a törvény által terjesztett betegségek miatti betegségek észlelésekor és a gyógyszertárból történő felvételkor obstezhuyutsyak (104-es kód)
• vagitnі, scho bor vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: ha a megjelenésre kerül, hogy a III trimeszterben (kód 109)
• dobrovіlne, ideértve névtelenül is, a VIL-fertőzés exacerbációját egy egyén elhaladásakor végzik, aki körülnéz, egy nem teljes század megtekintésekor, legfeljebb 14 év az áthaladás, vagy jogi képviselő érdekében. (kód 118)

14. Kontingensek változása
a VIL-nél járványügyi indikációkra
(120-as kód)

• Az intravénás gyógyszerinjekciók során IVL-fertőzéssel járó kis kábítószeres érintkezéseket a 3, 6 és 12 hónap elteltével fennálló nyomás és nyomás akadályozza. az érintkezőhöz való rögzítés után. Ha az érintkezés nem szakad meg, a bőrt 3 percre le kell zárni;
• az egyének, mint a VIL-fertőzés miatti betegségekben szenvedő kis állapotú érintkezések, manifesztálódó és nadálisan elhúzódó kőzet esetén 3-szor (az állapotkapcsolat létrejötte után 3, 6, 12 hónap múlva) akadályozódnak, az állandó állapotú partnerek hosszú ideig elfedik. 1 alkalom 6 percre;
• egyének, bár kevés az orvosi érintkezés VIL-fertőzéssel, amely nem tartalmazza a fertőzés parenterális útvonalának lehetőségét a likuviális-profilaktikus körülmények között, olyan orvosok, akiknél fennáll a foglalkozási fertőzés veszélye „vészhelyzet” következtében, amikor orvosi segítségben részesülő B ІL-іnfikovanim, obstezhuyutsya exponáláskor és nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 hónap)
• VIL-fertőzött betegek vérének, spermájának, szerveinek és szöveteinek befogadói napi 3 alkalommal (3, 6, 12 hónap után) elzáródnak nadális és nadális manifesztáció esetén a reziduális diagnózis felállításáig

Dobrovilne obstezhennya 118 kód - інші

15. Az obstezhennia klinikai javallatai
HIV-fertőzés esetén (113-as kód, gyermekek és felnőttek)

1. Felülnézeti kijelző:

• • Forró több mint 1 perc;
  • javíthatja 2 vagy több csoport nyirokcsomóit 1 hónap alatt;
  • a test 10 és több vіdsotkіv indokolatlan súlyvesztésével;
  • elhúzódó és visszatérő tüdőgyulladás miatt (több mint 2 alkalommal recidívánként),
  • bakteriális fertőzések, szepszis,
  • pyoderma;
  • a nyelv szőrös leukoplakiájával;
  • nők hr-tól. adnexitis tisztázatlan etіol.

• Kaposi szarkóma;
• Az agy limfóma;
• T-sejtes leukémia
• Tüdő- és posztlegális tuberkulózis;
• parenterális hepatitis;
• Pneumocystosis, toxaplasmosis, cryptococcosis, cryptosporidiosis, izosporózis, hisztoplazmózis, strongidosis; A stravokhod, a hörgők, a légcső vagy a tüdő candidiasisa;
• Anémia, leukopenia, ismeretlen eredetű limfopénia;
• Invazív méhkarcinóma
• Savós elhúzódó meningoencephalitis, tisztázatlan etiológiájú

16. A VIL-fertőzés leküzdésének trivalitása

• 90% - 7-10 év
• Mensh 10% - 10-15 év felett
• Kevesebb, mint 5% - kevesebb, mint 3 év

• Az ARV-terápia optimális kezdete a CI kevesebb, mint 350 sejt/mm3

17. A HIV-fertőzés orosz osztályozása (2002)

1. Az inkubáció szakasza
2. Az első fejlesztés szakasza
A. Tünetmentes cirkokonverzió.
B. Gostra IV-fertőzés másodlagos betegségek nélkül.
V. Gostra fertőzés másodlagos betegségek miatt.
3. Szubklinikai stádium
A másodlagos betegségek stádiuma
1) 4A - Vaga behatolás< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Szállítási veszteség > 10%; fel nem ismert hasmenés vagy láz több mint egy hónapja; szőrös leukoplakia; tuberkulózis; a belső szervek vírusos, bakteriális, gombás, protozoonos károsodásának ismételt támadásai; ismételt vagy elterjedt műtéti zuzmó; A Kaposi-szarkóma lokalizálódott.
Fázisok: progresszió, remissziók.

Fázisok: progresszió, remissziók.

• 5. Terminál fokozat.
• Előrehaladás:
  • az antiretrovirális terápia jelenlétének hátterében;
  • a levéltetvek antiretrovirális terápiájáról.
• Remisszió:
  • spontán;
  • korábbi antiretrovirális terápia után;
  • az antiretrovirális terápia hátterében

18. Potenciálisan nem biztonságos otthon:

• menedék
• nyirok
• sperma
• hüvelyi titok
• váladék (asciticus, cerebrospinalis, pleurális, szinoviális, szívburok, magzatvíz

minden biológiai anya megbosszulja a látható vérházat

19. A VIL helytállása a régi központban

ВІL - gyenge a régi közepén.
- Ha gint forral 1 perc után.
- Felfűtés 56 C-ig - 30 perc után.
- Obrobtsі 70%-os alkohol 3-5 perc után.
- fertőtlenítőszerek (klóramin, klór-vapno, víz-peroxid) infúziója - 3-5 perc.
A VIL káros sonyachne és darab UV-viprominuvannya, mindenféle ionizáló viprominuvannya
Amikor a plazmát 250 C-on szárítjuk, 7 deb.
Ritka közegben, 23-270 C hőmérsékleten az aktivitás 15 napig tart
A fagyott vér és plazma köveket ment meg
A fagyasztott sperma megspórol néhány hónapot

20. A VIL át nem ruházható

• kézről kézre vagy kapcsokkal;
• csókkal / parittyán keresztül;
• pet chi könnyein keresztül;
• köhögés és zihálás esetén;
• amikor vikoristanni zahalnogo edények;
• lefekvés előtti fehérségen keresztül;
• az összegben coristuvanni fürdőszoba, WC, a medence;
• a lényen keresztül ta harap kómába

21. A vírus terjesztésének módjai

A fertőzés átvitelének két fő módja van:
TERMÉSZETES
Cikkek - homo-, bi-, heteroszexuális kapcsolatok.
Függőleges - az anyától a gyermekig, a gyermektől az anyáig
darab
Parenterálisan - a véren keresztül
Sebességváltó mechanizmus -
HEMOCONTACT (vérrel való érintkezés,
hemopercutan)

22. Változás a kontingensek, mintha alkalmazni obov'yazykovo obtezhennyu a VIL-fertőzés

• biológiai szövetek, szövetek és szervek donorai donoranyag bőrmintavétele esetén (108-as kód)
• orvosok, közép- és junior egészségügyi személyzet (kód: 115)
• ha külföldi állampolgárok 3 hónapnál hosszabb időre lépnek be az Orosz Föderáció területére (kód: 200)
• Magánszemélyek, jakі katonai szolgálati szerződés alapján lépnek szolgálatba (kód: 118)

23. Kontingensek átadása, mintha a HIV-fertőzés önkéntes kiiktatására motiválnák őket (az Egészségügyi Minisztérium 295. sz. rendelete)

• az injektálható kábítószer-függőket az LPZ-ben üldözik, amikor egészen addig megölik őket, hogy függővé váljanak (102-es kód)
• betegség miatti betegség, amelyek állami úton terjednek (kód: 104)
• homo- és biszexualitás (103-as kód)
• olyan személyek, akik csekély kábítószeres, állami, orvosi érintkezésben vannak („sürgősségi helyzet”), akik HIV-fertőzésben szenvednek (120-as kód)
• hüvely (109-es kód)
• körülnéző magánszemély különleges okokból és egyéb okokból (nem teljes évre 14 évig - prohannya vagy törvényes képviselő érdekében) (118-as kód)

24. HIV-fertőzés szülészeti klinikai indikációi (113-as kód, gyermekek és felnőttek)

Felülnézeti kijelző:

• • kacér több mint 1 hónapja.
  • javíthatja 2 vagy több csoport nyirokcsomóit 1 hónap alatt;
  • hasmenéssel, amely több mint 1 hónapig tart;
  • a test súlyának 10%-os és nagyobb arányú indokolatlan elvesztésével;
  • elhúzódó és visszatérő tüdőgyulladásból (több mint 2-szer recenziónként);
  • nők hr-tól. tisztázatlan etiológiájú szervek lángoló betegségei;
  • bakteriális fertőzések, szepszis, pyoderma;
  • s pіdhostrim encephalitis és zavarodottság korai egészséges osіb esetén;
  • a nyelv szőrös leukoplakiájával.

2. Gyanított vagy megerősített diagnózisú betegség:

• Kaposi-szarkóma;
• agyi limfóma;
• T-sejtes leukémia;
• Tüdő- és posztdegeneratív tuberkulózis;
• parenterális hepatitis;
• Betegség, citomegalovírus fertőzés, herpes simplex vírus (a fertőzés általános vagy krónikus formái);
• Pneumocystosis, toxaplasmosis, cryptococcosis, cryptosporidiosis, izosporózis, hisztoplazmózis, strongidosis;
• A stravokhod, a hörgő, a légcső és a láb candidiasisa;
• Mély mycosis. atipikus mikobaktériumok;
• Előrehaladó, mérsékelt leukoencephalopathia;
• Anémia, leukopenia, ismeretlen eredetű limfopénia;
• Invazív méhkarcinóma
• méhnyakrák

24. A HIV-fertőzés szakaszai

1. Lappangási szakasz (2 nap - 3 hónap) IFA "-" "időszak"
2. Az első megnyilvánulások stádiuma (1-3 fejlesztés)
A. Tünetmentes
B. Gostriy VIL másodlagos betegségek nélkül
V. Gostriy VIL іz dvuhrinnymi ill
3. Látens szakasz (5-10 év)
4. A másodlagos betegségek stádiuma (4A, 4B, 4C) - 3-5 év
5.Terminális szakasz (SNID) - néhány hónap.

25. A VIL-fertőzés klinikai lefolyásának sajátosságai

• A trivalitás legyőzi a betegséget.
• Elkerülhetetlen végzetes eredmény.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya fertőző egész életében.
• Bagatorichny tünetmentes időszak betegség (átlagosan 7-9 év).

26. Az élet trivalitása azoknak, akik VIL-fertőzésben szenvednek

• Minimum - 3 hónap.
• Közép - 13 év (a betegek fele meghal).
• A maximum 20 év felett van.
• Amint megfertőződött, a VIL-fertőzés gyorsabban halad előre

27. Azon betegségek listája, amelyek lehetővé teszik az SNID diagnózisát HIV-fertőzött felnőtteknél

A légcső candidiasisa, hörghurut, légió.
2. Stravohod candidiasis.
3. Méhnyakrák (invazív).
4. Coccidiodomycosis (terjesztett vagy post-legális).
5. Cryptococosis posztlegális.
6. Cryptosporidiasis 1 hónapon túli hasmenéssel.
7. Citomegalovírus fertőzés (egy hónaposnál idősebb betegek egyéb szervek, máj, lép, nyirokcsomók fertőzése).
8. Citomegalovírus retinitis a második naptól.
9.Encephalopathia, összetévesztve a VIL-lel.
10. Herpes simplex vírus fertőzés (krónikus fertőzések, amelyek 1 hónapnál tovább nem dúlnak vagy hörghurut, tüdőgyulladás, nyelőcsőgyulladás).
11. Histoplasmosis (disszeminált vagy post-legális).
12. Intestinalis isosporiasis, krónikus (1 hónapon túl).
13. Kaposi-szarkóma.
14. Berkit limfóma.
15. Immunoblasztos szarkóma.
16. Az agy limfómája elsődleges.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intracellulare vagy M. Kansassii vagy más atipikus mikobaktériumok(disszeminált vagy a lábtartás, a bőr, a sípcsont vagy más nyirokcsomók elváltozásai).
18. Legen tuberkulózis.
19. Legális utáni tuberkulózis.
20. Pneumocystis tüdőgyulladás.
21. Görcsös tüdőgyulladás (2 és több 1 évig).
21. Progresszív bagato-seredkovy leukoencephalopathia.
22. Salmonella septicaemia.
23. Az agy toxoplazmózisa betegeknél 1 hónapig.
24. Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL szindróma.

28. HIV-fertőzés diagnózisa

1. Epidemiológiai anamnézis (kockázatos helyzetek és kockázatos magatartás feltárása a fennmaradó 6–12 hónapban)
2. A VIL laboratóriumi diagnosztikája (VIL és yogo fehérjék elleni antitestek vérvizsgálata)
3. Klinikai áttekintés

29. A HIV-fertőzés laboratóriumi diagnosztikájának módszerei

A legtöbb teszt nem magát a VIL-t tárja fel, hanem az új ellen és a yogo fehérjék elleni antitesteket, egy ilyen organizmus létrejöttéhez dalóra kell - tehát a vikna időszak címei, ha nem laboratórium, de lehetetlen egy pillantással felismerni,
Szabványos laboratóriumi diagnosztikai eljárás
ВІL-іnfektsії є ВІL elleni antitestek kimutatása
hogy a jóga fehérje enzim immunoassay módszerekkel
(IFA) és immunblot (IB)
Az érzékenység 99,5% fölé emelkedik
Hívja az elemzés eredményeit
számolj hogyan:

• pozitív;
• sumnіvnі (jelentéktelen);
• negatív
• Polimeráz Lanzug reakció (PLR):
• nem antitesteket, hanem magának a VIL-nek a komponenseinek (a vírus RNS-e és a jógavírus-DNS) jelenlétét jelzi;
• zastosovuetsya a "vírus célzása" (a VIL mennyisége 1 ml vérplazmában) céljából az antiretrovirális terápia csutka pillanatának kimutatásának és hatékonyságának ellenőrzésének módszerével;
• a VIL-fertőzés korai diagnosztizálására (például újszülötteknél)

30. A fertőzés leggyakoribb foglalkozási kockázatai a következők:

• • Ápoló személyzet
  • Eljárások, állások és műtők
  • Orvosnővérek.
  • Műtéti sebészek, szülész-nőgyógyászok, orvosok, patológusok.
  • Ifjúsági egészségügyi személyzet

31. Tisztviselők a VIL-fertőzés veszélyének fennállása esetén:

• A beteg ВІL-státusza és a betegség stádiuma.
• Ez a beteg antiretrovirális terápiában részesül.
• A műszer fertőző anyaggal való szennyeződésének szakasza.
• A sérülést okozó eszköz típusa.
• A bőrgörbék és a nyálkahártya épségének károsodásának mértéke orvosi sérülés esetén.
• A sebfelület kötése sérülés után.
• A HIV-fertőzés kontaktust követő kemoprofilaxisának időszerűsége antiretrovirális gyógyszerekkel.

32. A vészhelyzetek nagy részét a következők okolják:

Vérminta vétele a vénákból
Belső injekciók és vérátömlesztés
Öltöztetett sapka a vikorisztán fején
A szennyezett VIL ridin áthelyezése fecskendőből injekciós üvegbe
A munkaterület takarítása
A legkorszerűbb sebészeti műszerek kézből kézbe adása
A szövetek varrásának nem biztonságos technikája

33. Jöjjön be, hogy megakadályozza a VIL továbbítását az LPZ tudatában:

• Szervezeti látogatások
• Zagalni jön a megelőzés
• Megelőző látogatások HIV-fertőzött betegekkel végzett munka során
• Vészhelyzet esetén megelőző látogatás

34. Szervezeti látogatások

1) Biztonsági utasítások a munkahelyen a fejben!
2) A bemenetek hatósági szabványoknak megfelelő hasznosítása
3) Biztonságos munkaszervezés
4) Szakorvosok ellátása védekezés útján
5) Az Anti-VIL elsősegélykészlet elérhetősége könnyen elérhető hely közelében

35. Az ANTI-SNID elsősegély-készlet raktára HIV-fertőzés megelőzése Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.5.2826-10 vіd 11.01.11r.

1. 70%-os etil-alkohol
2. 5% alkoholos jód tinktúra
3. Leukoplasztir
4. öltözőanyag
5. fecskendő szemmosáshoz
6. desztillált víz

36. Zagalni jön a megelőzés

• Mitya kezek - a vér csípése után más biológiai anyaországok, amikor egyik betegről a másikra kerül
• Ritka édességű adagolók és különféle antiszeptikumok
• Miti viszonylag 3-5 tolltollat ​​nyúlnak.
• Eldobható törölközők

37. Biztonságos munkaszervezés

• Meséljen mindenféle sérülésről a munkaórák során gólokkal, egyéb vendéglátási cikkekkel.
• képzéseket, gyakorlati gyakorlatokat biztosít a parenterális úton terjedő fertőzések megelőzésében.
• kövesse a parenterálisan terjedő fertőzések megelőzésére vonatkozó ajánlásokat.

Védd meg!

• Húzza fel a sapkát a vikoristan gols, lamati gols.
• Harapj egyet, dohányozz, sminkelj, használj stílusos telefont, vegyél fel lencsét a munkahelyeden, lépj kapcsolatba vérrel és biológiai anyaországgal.
• Emelje fel puszta kézzel az ulamki sklát
• Vegye ki a kezét a vikoristany szúrós és vágószerszámok tartályaiból
• Vykoristovuvat újra eldobható ujjatlan.

38. Megelőző látogatások vészhelyzet esetén.

1. Injekcióhoz vegye le a kesztyűjét, vegye le a kezét folyó vízzel egy kedvesével. Vérzés esetén lásd vért, kezeljük a sebet 70%-os etilalkohollal, majd 5%-os jóddal. Chi ne dörzsölje! Zárja le a sebet ragtapasszal vagy alkalmazzon aszeptikus kötést.
2. Ha a test ívén vér és más biológiai sebek kerülnek a bőrre, azokat 70%-os alkohollal kell kezelni. Mossa le meleg vízzel, majd kezelje újra 70%-os alkohollal.
3. Ha BZh/vér kerül a szem nyálkahártyájára, öblítse le folyó vízzel.
4. Ha BR/vér kerül az üres szájba, öblítse ki 70%-os etil-alkohollal. Chi nem ver!
5. Ha a beteg vér és egyéb biológiai gyökerei rákerülnek a köpenyre, ruhára: vegyünk munkaruhát és tegyük fertőtlenítő rozchinba vagy bix-be (tankba) autoklávozáshoz.

Rövid időn belül szükséges a HIV-fertőzés és a vírusos hepatitis B és C fertőzés után, ha valaki kapcsolatba kerülhetett vele.
A VIL-fertőzés lehetséges eseteinek és az érintkezésbe került személyeknek a VIL oltását a VIL elleni antitestek expressz vizsgálatával végzik az obov'zkovym zrazka vészhelyzet után az IFA-ban VIL-en végzett standard teszthez. .

39. Megelőző látogatások vészhelyzet esetén

Negaino hozzászokik a megelőző látogatásokhoz. A lehető leghamarabb végezze el az ARV-terápiát. 72 éves kor után az ARVT-t nem alkalmazták megfelelően.
2) Meséljen az LPZ szerkezeti alosztályának mérnökével történtekről!
3) Regisztrálja a baleset tényét a naplóba vészhelyzetek formájában, amely a bőrosztályon ellenőrizhető.
4) A beteg VIL-státuszának megállapítása, a sérülés típusa, epidemiológiai anamnézis felvétele.
5) Térjen vissza konzultációra az SNID Centerbe
(Mekhanichny község, 2. tel. 25-80-32.)

40. A VIL parenterális átvitelének kemoprofilaxisának elvei

• Kezdje el a yakomoga kemoprofilaxisát korábban, vagy akár az első 2 évben az esetleges fertőzés után.
• Legyen szó nagy intenzitású terápiás sémákról.

Hogyan її lehetetlen rozpochati közvetlenül a rendszer mögött magas intenzitású terápia, yakomoga korábban szükséges a gyógyszerek beadása, nyilván.

• 72 éves kor után hülyeség a kemoprofilaxis és a її séma kiterjesztése.

41. A VIL parenterális átvitelének kemoprofilaxisának alapelvei:

Bebizonyosodott, hogy a fertőzés kockázata óránként 79%-kal csökken a séma megváltoztatásával:
Zidovudin (timazid, retrovir) - orálisan 0,2 g 3-szor (vagy 0,3 kétszer) 4 napig.
Nikavir (foszfazid) - szájon át, 0,4 (2 tabletta) naponta kétszer 4 napig.

Bár nagyobb hatékonyságot nem sikerült elérni, jelenleg a kemoprofilaxis javasolt kombinált antiretrovirális terápia (három készítmény) esetén a baleset pillanatától számított 4 időszakon keresztül.
HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának sémája – lopinavir/ritonavir (Kaletra) 2 tabletta naponta és zidovudin/lamivudin (combivir) 1 tabletta naponta 4 napon keresztül.
Ezeknek a gyógyszereknek a kemoprofilaxis csutkára való elérhetősége érdekében más antiretrovirális gyógyszerek is létezhetnek;
Orvosi ellátás baleset után - 12 hónap.
Az áldozat pszichoszociális támogatására irányuló tanácsadás.
Az orvosnak a kapcsolatfelvétel során a gondnokság lejártáig óvszer használata javasolt.
Laboratóriumi obstezhennya: közvetlenül az orvosi kezelés után és a kemoprofilaxis csutkája után, majd 1 hónap, 3, 6 hónap és 12 hónap elteltével a baleset után.
Minden egészségügyi szolgáltató felelős az anya biztonságáért, szükség esetén a HIV gyorstesztekhez és az antiretrovirális gyógyszerekhez való hozzáférésért. Az antiretrovirális gyógyszerek készletét meg kell őrizni az Orosz Föderáció egészségügyi igazgatási szerveinek megválasztásához szükséges egészségügyi intézményben, és még egy ilyen rozrachunkával is, hogy a kezelést 2 évre meg lehessen szervezni. a baleset után új helyzetek. Egy korszerűsített egészségügyi intézményben előfordulhatnak időpontok a fahivet-ek számára, attól függően, hogy szükség van-e antiretrovirális gyógyszerek szedésére, a hozzáférés gondozására, beleértve az éjszakai órákat és a hétköznapokat is.

Baleset bejegyzése a baleseti naplóban:
Dátum____.____.____., óra_____év_____hv
PIB orvos _____________________________________
Egy gyakorló orvos posada _______________________________
manipuláció ____________________________ a baleset rövid leírása ________________________________ gyere _________________________________

fejének aláírása pіdrozdіli (a chergovy és a vіdpovіdalny orvos éjszakai órájában) _____________

a rangidős méz aláírása. nővérek _____________

43. Adatok a betegről, segítség, amiért a baleset vált

PIB_______________ születési dátum ___.___.___.
címek ______________________________________
telefon___________________________________

VIL-státusz:
- stádium VIL-fertőzés
- mi a beteg a terápiában
- RNS a plazmában
- CD4, CD8 limfociták száma, expressziójuk

Parenterális vírusos hepatitis jelenléte
122. sz. szövetségi törvény. 22. cikk Garanciák a gyakorlati körben.
2. A VIL-fertőzések diagnosztizálásának és kezelésének módjaként az állami egészségvédelmi rendszer megszervezését kialakító vállalkozások, valamint magánszemélyek, az ilyen esetek robotja olyan anyagokkal van összekötve, amelyek megbosszulják a vírust az immunhiányos embereken. , pіdlyagayut:
- obov'yazykovy biztosítás különböző zapodіyannya shkodinálїh zdorov'yu chi halála a vikonnі szolgálatnál az obov'yazkіv az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított eljárás szerint;
- obov'yazykovy társadalombiztosítás szerencsétlen események ellen a szakmai betegségek megelőzéséről az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított eljárásnak megfelelően.

44. A HIV-fertőzés jogi vonatkozásai

Rivni jogszabályok
Nemzetközi jogszabályok
A VIL / SNID elleni harc jogáról szóló nyilatkozatot az ENSZ Közgyűlésének rendkívüli ülésén fogadták el a VIL / SNID 2001. március 25–27.

Orosz (hazai állam) jogszabályok
1995. március 30-i szövetségi törvény 38. sz. „A betegségek Orosz Föderációban való terjedéséről, ahogyan azt a humán immunhiány vírus (VIL-fertőzés) nevezi”

45. A szabályozás főbb területei

Egyenlő jogok és kötelezettségek
Vidpovidalnist egy lehetséges VIL-fertőzés elméjének megteremtésére
A magánélethez való jog
A kedvességhez való jog
Az Orosz Föderáció VІL-іnfіkovanі állampolgárai az Orosz Föderáció Alkotmányával összhangban minden jogot és szabadságot élvezhetnek, és kötelezettségeket viselhetnek a її területén.

46. ​​Az egészség védelméhez való jog

Az állam védelmet garantál a diszkrimináció minden formája ellen, amelyet valamilyen betegség jelenléte rágalmaz.
Vіdmova orvos vіd nadannya orvosi segítséget
bűncselekmény (az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 124. cikke)

A betegnek joga van:

• válasszon egy orvost és egy ital jelzálogot;
• mentés a taєmnitsі іformatsії-ból;
• válassza ki az osib-ot, akinek az információ továbbításra kerül;
• információgyűjtés az egészségi állapotról;
• dobrovіlna poіinformovana zgoda az orvosi bevezető vagy vіdmova vіdny elvégzéséről;
• információk lekérése az Ön jogairól és kötelezettségeiről

47. A magánélethez való jog

Az Orosz Föderáció alkotmánya garantálja a bőr jogát a magánélet, a különleges és családi titkok, a becsület és a jó név védelméhez
2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény (a 2012. június 25-én módosított) "Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól".
Bizalmas információ:

• az állat ténye orvosi segítségért;
• az egészség táboráról;
• a betegség diagnosztizálásáról;
• іnshі vіdomosti, otrimani pіd h obstezhennya i kuvannya

Vіdpovіdno az egyén méltóságteljes törvényei szerint, ahogyan azt a nyilatkozatokra átadták, orvosi rejtély megállapítására, az orvosokkal és gyógyszerészekkel egyenértékű, fegyelmi, adminisztratív és büntetőjogi felelősséggel tartozik ezen kijelentések beszédéért.

Kozhen Gromadyannak, az Orosz Föderációnak jogában áll körülnézni a VIL-ben:
önként vagy véglegesen (3. szakasz, 7. cikk);
névtelenül a bazhannyam mögött (2. záradék, 8. cikk);
bezkoshtovno az egészségvédelem jelzálogjogánál (7. cikk, 7. cikk);
korábbi és közelgő konzultációkkal (6. szakasz, 7. cikk);
törvényes képviselő jelenlétében (4. cikk, 7. cikk);
nem teljes munkaidőben legfeljebb 14 évig - a prohannyára vagy a törvényes képviselőik évére (1. szakasz, 7. cikk)

49. Obov'yazkovy nézd meg a VIL-fertőzést

• Stosuetsya kevesebb, mint okremikh kategóriák osib
• (A 38-FZ szövetségi törvény 9. cikke)

• véradók, biológiai anyák, szervek és szövetek;
• más szakmák gyakorlói munkába lépéskor és időszakos orvosi vizsgálatokon;
• külföldi hugák és darabok nélküli egyének, mint például az Orosz Föderációba érkezõ három hónapon túl
• Szabályok lefolytatására obov'yazkovy orvosi
• nézd meg a VIL-fertőzést
• Az Orosz Föderáció rendjének rendelete

50. A VIL-fertőzött egyén joga az orvosi vizsgálat eredményére vonatkozó információ visszavonására

• Amikor VIL-fertőzést észleltek, egy személy, aki elhaladt
• orvosi vizsgálat
• az orvosi telepítés gyakorlója, aki végzett
• Nézz körül:
• a körülnézés eredményeiről;
• a dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya bővítésről VIL-іnfektsії;
• a VIL-іnfіkovanyh jogainak és szabadságainak garanciáiról;
• a fertőzött személynek a fertőzött személy nem biztonsága érdekében történő szállításáért való büntetőjogi felelősségről

51. Megnyilvánulási nyomok
VIL-fertőzések

• A VIL megnyilvánulása idején:
• az Orosz Föderáció állampolgárait nem lehet véradóként, biológiai anyaként, ügyészségi szervként és szövetként ismerni;
• külföldi közösségek, hogy az Orosz Föderáció területén tartózkodó közösség nélküli egyéneket kitoloncolják az Orosz Föderációból

52. Büntetőjogi felelősség a HIV-fertőzésért (az RF CC 122. cikke)

• Svіdome put іnshої іnshої іnshої іnshої іnshої egyének іn thе nezpezpekі vіl-infektsієyu - kaєmzhennym volі, három hónapos vagy három éves vonalon felszabadított vonalon egy sorshoz igazodik.

• Egy másik személy VIL-іnfektsієyu special fertőzése, mivel tudta, hogy betegsége fennáll, szabad akarattal büntethető a vonalakon legfeljebb öt évig.
• A gonosz alanya: VIL-іnfikovana személy, jak elérte a 16 évet

Minősítési raktár (1-es, 2-es raktárakhoz) - általában kettő vagy több osib, vagy ha egy alkalmatlan személyt akarat belátása szerint helyeznek át nyolc évig.

Megjegyzés: A személy, jak, hibázott, órákat utalt át. 1, 2 art. Az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyve 122. §-a szerint olyan bűncselekmény esetén hívják ki, mintha egy másik személyről lenne szó, akit a fertőzés biztonságos zónájába helyeztek vagy VIL-fertőzéssel fertőzöttek, időben tájékoztatták a első személy betegsége, és önként jó alkalom volt arra, hogy felbujtsák, mit tettek a nem biztonságos fertőzés ellen.

Fertőzés egy másik egyén VIL-fertőzés miatt nem megfelelően viselt egy speciális egy szakmai cipőt büntethető legfeljebb öt év szabadság a vonalak a mentesség a jobb yalnistyu vonalakon legfeljebb három rokiv.
A garázdaság tárgya: egy orvos, aki külsejét tönkretette, ami az egyén VIL-fertőzéssel való megfertőződéséhez vezetett.

A HIV-fertőzés megelőzése

Egészségügyi és járványügyi szabályok

SP 3.1.5. 2826-10

III. égő helyzet

3.1. VIL fertőzés– betegség, viklikana humán immundeficiencia vírus - antroponotikus fertőző krónikus betegség, amelyet az immunrendszer specifikus elváltozásai jellemeznek, amelyek teljes összeomláshoz vezethetnek a teljes immunhiány szindróma (CH ID) kialakulásához, amelyet a betegség kialakulása kísér. opportunista fertőzések és másodlagos rosszindulatú daganatok.
3.2. A VIL-fertőzés diagnózisa epidemiológiai, klinikai és laboratóriumi adatok alapján történik.
3.3. Az SNID egy tábor, amely a VIL-fertőzés hátterében alakul ki, és egy számú betegség megjelenése jellemzi, amelyek SNID-indikátorra kerülnek. SNID є epidemiológiai megértés és győztes a VIL-fertőzés epidemiológiai megfigyelésének módszerével.
3.4. A Zbudnik ВІL-іnfektsії – az emberi immunhiány vírusa – a retrovírusok családjába tartozó lentivírusok altípusának tekinthető. Kétféle vírus létezik: VIL-1 és VIL-2.
3.5.Dzherelom VIL-fertőzések a VIL-vel fertőzött emberek a betegség bármely szakaszában, beleértve az inkubációs időszakot is.
3.6. Mechanizmus és átviteli tényező.
3.6.1. A ВІL-іnfektsіya a végrehajtás órájában mind a természetes, mind az átviteli mechanizmus részeként továbbítható.
3.6.2. A VIL természetes átviteli mechanizmusa előtt hazudnak:
3.6.2.1. Kontakt, ami fontosabb az állapotkontaktusokkal (homo- és heteroszexuálisokkal egyaránt), illetve a nyálkahártya vagy sebfelület vérrel való érintkezésével.
3.6.2.2. függőleges
3.7.3. A darab átviteli mechanizmus előtt hazudjon:
3.7.3.1. Mesterséges nem orvosi invazív eljárásokban, beleértve a gyógyszerek intravénás injekcióját (különféle fecskendők, tűk, egyéb injektálható anyagok és anyagok), tetoválás , nem steril eszközökkel végzett kozmetikai, manikűr és pedikűr eljárások során .
3.7.3.2. Mesterséges az LPO invazív érintettsége esetén. IVL-fertőzést okozhatnak vérátömlesztés, transzfúziós komponensek, szerv- és szövetátültetések, donor sperma, IVL-fertőzött donor donor anyatejje, valamint parenterális behelyezésre szolgáló orvosi műszerek, orvosi felismerés, VIL-lel és yakival való szennyeződés. nem tudta a személyazonosságát normatív dokumentumok segítségével.
3.8. A betegség átvitelének fő tényezői az emberi lény biológiai eredete (vér, vérkomponensek, sperma, hüvelyváladék, anyatej).
3.9. A fő különböző VIL-іnfektsієyu lakossági csoportok: svozhivachі іn'єktsіynyh kábítószerek (СІН), kereskedelmi szexuális gyakorlók (SSR), emberek, yakі emberekkel szexelnek (ChSCh). A VIL fertőzés fokozott kockázatának csoportját a CRW kliensek, a SIN állami partnerei, érintett, hajléktalan gyermekek, nagyszámú állami partnerrel rendelkező magánszemélyek, vándorló lakosság (távolsági vízszállítók, idénymunkások, pl. külföldi közösségek, akik rotációs alapon dolgoznak és mások), az emberek alkohol- és nem fertőző kábítószer-függők, a pszichoaktív beszédek és bűzök beáramló szilánkjai gyakran nem biztonságos szexuális magatartást tanúsítanak.
3.10. A HIV-fertőzés klinikai áttörése az antiretrovirális terápia leállítása nélkül.
3.10.1. Lappangási időszak
A VIL-fertőzés lappangási ideje a fertőzés pillanatától a szervezet vírusfertőzéséig (a klinikai tünetek megjelenéséig vagy az antitestek képződéséig) az első időszak, amely általában 2-3 nap, vagy előfordulhat. 3-8 hónapig, néha akár 12 hónapig is késik. Ebben az időszakban a VIL elleni fertőzött antitest nem mutatja a belső tüszők fertőzése miatti megnövekedett átviteli kockázat jeleit, beleértve a vérátömlesztést és ezen összetevőket is.
3.10.2. Gostra VIL-fertőzés.
A fertőzések 30-50%-ában megjelennek az akut HIV-fertőzés tünetei, melyeket különféle megnyilvánulások kísérnek: láz, limfadenopátia, erythemás-maculopapulosisos vizelés az arcon, tulub, orr, mial gії vagy ízületi fájdalom, hasmenés és lép, neurológiai tünetek. A Qi-tünetek különböző esetekben jelentkeznek a magas vírusfertőzöttségű levéltetveken, és eltérő vírusszintűek lehetnek. Magányos esetekben már ebben a szakaszban súlyos másodlagos betegség alakulhat ki, amely a betegek halálához vezet. Ebben az időszakban nő a fertőzések forgalmi gyakorisága az egészségügyi intézményekben; A fertőzés átvitelének kockázata nagy a nagy mennyiségű vérvírussal való kapcsolat miatt.
3.10.3. Szubklinikai szakasz.
A középső szubklinikai stádium trivalenciája 5-7 év (1-8 év esetén esetenként több), klinikai megnyilvánulások, lymphadenopathia crimoma, naponta. Ebben a szakaszban a fertőzés megnyilvánulása nélkül háromszor fordul elő fertőzés. A szubklinikai periódus órájában folytatódik a VIL szaporodása és a CD4 limfociták számának csökkenése a vérben.
3.10.4. A másodlagos betegségek szakasza.
A növekvő immunhiányos levéltetveken másodlagos betegségek (fertőző és onkológiai) fordulnak elő. A vírusos, bakteriális, gombás eredetű megbetegedések a fej hátsó részén kellemesen kezelhetők és a legterápiásabb módszerekkel fürdethetők. A hátoldalon fontosabb a bőr és a nyálkahártyák, majd a szervek károsodása és az általános károsodás, amely a beteg halálához vezet.
3.11. Antiretrovirális terápia (ART) - HIV-fertőzés etiotróp terápiája. Jelenleg az ART nem teszi lehetővé a VIL eltávolítását a beteg szervezetből, de megakadályozza a vírus elszaporodását, ami az immunitás helyreállításához vezet, megakadályozza a másodlagos betegségek kialakulását vagy visszafejlődését, megmenti vagy lassítja a beteg állapotát. gyakorlat és a haláltól való félelem. A hatékony protiretrovirális terápia egy órás és profilaktikus megközelítés, amely csökkenti a páciens dzherel fertőzésének kockázatát.

IV. A VIL-fertőzés laboratóriumi diagnosztikája

4.1. A VIL-fertőzés laboratóriumi diagnózisa a VIL-ellenes antitestek és vírusantigének jelenlétén, valamint bizonyos esetekben a VIL provirális DNS és VIL vírus RNS jelenlétén alapul (első életkorú gyermekeknél).
4.2. A VIL-infektsії diagnosztizálására szolgáló laboratóriumi vizsgálatokat az állami, önkormányzati vagy magán egészségügyi ellátórendszer intézményeiben az egészségügyi és járványügyi bizonyítvány és engedélyek alapján végzik, amelyek a tervek szerint rendben lesznek, a törvényben meghatározottak szerint. Ukrajna.
4.3. A VIL-fertőzés laboratóriumi diagnosztizálásának standard módszere a VIL elleni antitestek / antigének meghatározása további ELISA-val. A VIL vizsgálati eredményeinek megerősítésére megerősítő tesztet (immun, lineáris blot) végeznek.
4.4. Diagnosztikai algoritmus a VIL elleni antitestek jelenlétének tesztelésére:
4.4.1. Az első szakaszban (szűrőlaboratórium).
Amint pozitív eredmény születik az IFA-ban, az elemzést még 2 alkalommal egymás után elvégzik (ugyanazzal a tesztrendszerrel és ugyanabban a tesztrendszerben a másik anyós csak akkor kerül vizsgálatra, amikor a az első anyós további nyomon követésének irányítása). Yakshcho is Otromyo Két pozitív eredmény az IFA, sirovatka, ez az elsődleges-pozitív I irányítja a referencia laboratórium (laboratórium a DIL-INFOSICA Center for the Center for the Profigyt Zi Snіd) a benyújtott doslizlijeennia.
4.4.2. Egy másik szakaszban (referencia laboratórium).
Az elsődlegesen pozitív szérumot IFA-ban újra tesztelik egy másik mintavevő másik tesztrendszerével, mivel először ellenőrzik az antigének, antitestek készletét vagy a megerősítés céljából vett tesztformátumot. Ha az eredmény negatív, akkor a szeróza ismét bekerül a másik tesztelő harmadik tesztrendszerébe, mivel elsősorban az antigének, antitestek vagy tesztformátum raktárában kerül tesztelésre. Negatív eredmény esetén (más és harmadik tesztrendszerekben) a VIL elleni antitestek jelenlétére utaló jelek mutatkoznak. Ha a pozitív eredményt visszavonják (egy másik és/vagy harmadik tesztrendszer esetében), a szérumot az immun- vagy lineáris blotban kell folytatni. A tesztben elutasított, megerősített eredményeket pozitívnak, nem szignifikánsnak és negatívnak értelmezzük.
4.4.2.1. Ennek az űrlapnak az ellenőrzését biztosító módszerrel a referenciadiagnosztika az Orosz Föderáció ugyanazon tárgyának köszönhető, ahol a szűrést egy engedélyezett speciális egészségügyi intézmény laboratóriumában végezték, amely elvégzésének módszertani munkája. VIL-beteg fertőzések diagnosztikai, likuvalnyh, profilaktikus és járványellenes látogatásai.
Referenciadiagnosztika az FGUN-ban is elvégezhető az SNID megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó szövetségi és regionális központok alapján, valamint a Szövetségi Állami Intézmény Köztársasági Klinikai Fertőző Betegségek Kórházában (Szentpétervár).
4.4.3. Pozitív (pozitív) mintákat veszünk figyelembe, amelyekben 3 glikoproteinből legfeljebb 2 BIL (env, gag, pol) antitesteket mutatnak ki.
4.4.4. A negatívak (negatívak) sirowortoknak tekinthetők, amelyekben nincsenek antitestek ugyanazon antigénekre (bіlkіv) VIL, vagy gyenge reakció a p18 fehérjével.
4.4.5. Fontosak a jelentéktelen (kétes) sirovatkák, amelyekben egy glikoprotein VIL-ig és/vagy VIL fehérjékig kimutathatóak az antitestek. A p 25 magfehérjéket (gag) tartalmazó fehérjeprofillal rendelkező, hozzá nem rendelt eredmény elutasítása esetén a VIL-2 diagnózisát nyomon követik.
4.4.6. Az immun- vagy lineális blot negatív és szummatív eredményének elutasítása esetén javasolt a tesztrendszer folytatása a p24 antigén vagy DNS/RNS VIL hozzárendeléséhez. Ennek eredményeként p24 antigént vagy VIL DNS/RNS-t mutattak ki, az immun- vagy lineáris blotban az újbóli expanziót az első nem szignifikáns eredmény után 2, 4, 6 nappal kell elvégezni.
4.4.7. Előjel nélküli eredmény elutasítása esetén 2 hét, 3 és 6 hónap elteltével a VIL immun- vagy lineáris blot elleni antitest ismételt követése történik. Még ha az IFA negatív eredményeit el is veszik, további nyomon követésre nincs szükség. Az első expozíciót követő 6 hónap elteltével is az eredmények ismét törlésre kerülnek, és a betegnél nem jelentkeznek a fertőzés kockázati tényezői és a VIL-fertőzés klinikai tünetei, az eredmény chibnopozitívnak minősül. (Epidemiológiai és klinikai javallatok megléte esetén a szerológiai utóellenőrzés megismétlődik orvos vagy epidemiológus jelzésére).
4.5. A VIL-fertőzés diagnosztizálásához 18 hónaposnál fiatalabb, VIL-fertőzött anyától született gyermekeknél az anyai antitestek jelenlétével kapcsolatban egyéb vizsgálatok szükségesek.
4.5.1. VIL-fertőzöttség diagnosztizálására 12 hónapos korig, VIL-fertőzött anyától született gyermekeknél, vikorista módszer, VIL genetikai anyagának (DNS és RNS) kimutatására. Az IVL DNS vagy IVL RNS fertőzés pozitív eredményének eltávolítása egy hónapnál idősebb gyermekektől vett két vérmintában - a HIV-fertőzés diagnózisának laboratóriumi megerősítése. Az 1-2 hónapos és 4-6 hónapos (szoptatás napján) gyermekek VIL DNS és VIL RNS fertőzésének két negatív eredményének összeadása a gyermekek HIV-fertőzésének jelenlétére, diszpán kén megjelenésű gyermekek protézisére utal. A VIL-fertőzéssel való intranatális és perinatális érintkezés ösztönzésével 1 évnél idősebb nőknél végezhető.
4.5.2. A VIL-fertőzés orvosi megjelenésének vizsgálata az első 18 hónapban egyórás jelenléttel történik:
– két vagy több negatív eredmény a VIL elleni antitestekre ELISA-val;
– 24 órás súlyos hypogamaglobulinémia a VIL elleni antitestek vérképének meghatározásakor;
- A VIL-fertőzés klinikai megnyilvánulásainak száma;
4.5.3. A VIL-fertőzés diagnosztizálása VIL-fertőzött anyáktól 18 hónapig született gyermekeknél ugyanúgy alakul, mint a felnőtteknél.
4.6. A VIL-іnfektsії laboratóriumi diagnosztikája csak az Orosz Föderáció vikoristannya számára engedélyezett szabványos diagnosztikai tesztrendszerek (készletek) tanúsításának megértése érdekében végezhető el.
A humán immundeficiencia vírussal fertőzött esetek kimutatására szolgáló vigor tesztrendszerek bemeneti ellenőrzésének módszerével a sirovatok szabványos panelje (galuzevy standard zrazki) a meghatározott sorrendben vikoristannya engedélyezett.
4.7. Azon dokumentumokon, amelyeket a laboratórium az utóellenőrzés eredményéhez lát, fel kell tüntetni a vizsgálati rendszer nevét, az alkalmazhatóság idejét, a sorozatot, az ELISA eredményét (pozitív, negatív), az immunológiai vizsgálat eredményét, lineáris blot (a kimutatott fehérjék és visnovok fordítása: pozitív, negatív, kihagyások). Bizalmas benyújtás esetén az okmány tartalmazhat útlevéladatokat: P.І.B. vezetéknév, születési idő, lakcím, függő kód. Az anonim feldolgozás órája alatt a dokumentumot egy speciálisan beillesztett kód jelzi.
4.7.1. Ha a konfirmációs tesztben (immun, lineáris blot) a szummatív eredmény törlésre kerül, a szignifikancia nem szignifikánsra utaló jelei, az utánkövetés eredménye és a státusz megállapításáig javasolt a beteg szülészetének megismétlése (3, 6 után). , 12 hónap).
4.8. Egyszerű/Swidky tesztek a VIL elleni specifikus antitestek azonosítására - minden teszt, így külön rendelés nélkül is tesztelhet 60 quilin alatt . Kiegészítő anyagként vér, sirovatka, vérplazma és slin (zishkrib z mucosal ).
4.8.1. Az egyszerű/gyors tesztek torlódási területei:

• transzplantológia – donoranyag felvétele előtt;
• adomány – vérrögök, vérkészítmények sürgősségi transzfúziója és vérrögök jelenléte a donorvér VIL-ellenes antitesteihez;
• vertikális megelőzés – ismeretlen HIV-státusú terhes nők koraszülöttkori szűrése (HIV-fertőzés gyógyszeres megelőzésének felismerésére az első fél órában);
• expozíció utáni profilaxis VIL – VIL tesztelése különböző vészhelyzetekben;

4.8.2. Bőrkövetés VIL miatt egyszerű/édes tesztek esedékes, hogy kíséri obov'ljazkovym párhuzamosan tiєї és részek vér a klasszikus módszerekkel IFA, ІB.
4.9. A VIL-fertőzés jelenlétéről egy egyszerű / svéd teszt eredményein kívül visnovkát mutatni nem szabad. Az egyszerű/édes tesztek eredményeit csak vészhelyzeti megoldások azonnali dicsérésére használjuk.

V. Eljárás a VIL-fertőzés visszatekintésére

5.1. A VIL-fertőzés kimutatásának fő módszere a VIL elleni antitestek vizsgálata a obov'yaskovym és a vizsgálat utáni konzultációk során. A VIL elleni antitestek jelenléte a VIL fertőzés jelenlétének bizonyítéka. A VIL elleni antitestek vizsgálatának negatív eredménye nem mindig jelenti azt, hogy a személy nem fertőzött, de van egy „szeronegatív vikn” időszak (egy óra telik el a VIL-fertőzés és az antitestek megjelenése között, ami közel 3 hónapig tart ).
5.2. Egy pillantást VIL-fertőzés végezzük önkéntesen, egy kacsintással vipadkiv, ha az ilyen pillantást obov'yazkovim.
Obov'yazykovy orvosi pillantást VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- vér, vérplazma, sperma és más biológiai anya, szövet és szerv (beleértve a spermát is) donorok, valamint az abortív és a méhlepény vérmintavétele során a donoranyag bőrmintavételéhez szükséges biológiai készítmények kiválasztásához;
Obov'yazkovoy orvosi vizsgálat VIL-іnfektsії pіd kimutatására óránként bemegyek a munkába, és az időszakos orvosi vizsgálatok során a gyakorló orvosok a következőket teszik:
Orvosok, közép- és fiatal egészségügyi személyzet az SNIDom megelőzési és ellenőrzési központjaiban, az egészségügyi intézményekben, az egészségügyi ellátás szakosodásában és strukturális támogatásában, amelyeket nem köztes obstezhenny, diagnosztika, likuvannyam, szolgáltatások, valamint egy fedélzeti orvosi vizsgálat be. emberi immunhiány vírus, yakі közvetlen kapcsolatba kerülhet velük;
- orvosok, laboratóriumok közép- és junior egészségügyi személyzete (laboratóriumi személyzet csoportjai), a lakosság VIL-fertőzésének és további vér- és biológiai anyagoknak való kitétele, a vírus, az emberi immunhiány vírus eltávolítása következtében;
- tudósok, szakemberek, katonák és tudományos és fejlett intézmények, vállalkozások (virbnitstv) dolgozói az orvosi immunbiológiai készítmények előkészítésében és más szervezetekben, az ilyen po'yazana munkája olyan anyagokkal, amelyek megbosszulják az immunhiányos emberek vírusát.
- sebészeti profilú kórházak (intézetek) orvosai munkába lépéskor és napi 1 alkalommal;
- Azok a személyek, akik teljesítik a katonai szolgálatot és csatlakoznak a katonai elsődleges jelzálogkölcsönhöz és a katonai szolgálathoz díjért és szerződésért, díjjal sorkatonai szolgálatért, amikor szerződés alapján lépnek szolgálatba, amikor belépnek a katonai VNZ minisztériumokhoz és osztályok, amelyek cserét hoznak létre a VIL-іnfektsієyu OSIB szolgálatába való omu felvételére;
- Külföldi tömbök és zömök nélküli egyedek állattenyésztés esetén a tömbösségre vonatkozó engedély visszavonása céljából akár életvitel céljából, akár az Orosz Föderációban való munkavállalási engedéllyel, ha az Orosz Föderáció területére belépő külföldi tömbök 3 hónapnál hosszabb futamidő.
5.3. A bajannyam egyének, akik körülnéznek, a dobrovіlne testuvannya a VIL-en névtelen lehet.
5.4. Az orvosok felelősek azért, hogy ajánlásokat tegyenek a HIV-fertőzés kockázatának kitett személyeknek, rendszeresen ellenőrizzenek HIV-fertőzést a HIV-fertőzés korai felismerése érdekében, tanácsadást nyújtsanak a HIV-fertőzés táplálkozásával kapcsolatban.
5.5. Egy pillantást VIL-іnfektsіyu (többek között névtelen) létrehozták az egészségügyi intézmények minden formája hatalom a betegek tájékozott jóléte a fejében suvoro Titoktartás, és időkben 14 év – prohannyán vagy yogo jogi képviselő kedvéért.
5.6. Visszatekintve a VIL-fertőzésre, obov'yazkovym dota-post-teszt konzultációkkal végezzük a VIL-fertőzés táplálkozási megelőzésére.
5.7. A bûnös tanácsadást orvos-infektológus (orvos-infektológus, járványorvos vagy pszichológus) végzi, és magában foglalja a VIL-vizsgálat tárgyát képezõ fõbb rendelkezéseket, a vizsgálat lehetséges nyomait, az egyéni kockázati tényezõk nyilvánvalóságának vagy napi kockázatának megjelölését, a VIL prevenció elterjedtségének felmérése, amely a prevenció táplálkozásán alapul . információkat a VIL átvitelének módjairól és arról, hogyan védheti meg magát a VIL-fertőzéstől, megtekintheti a fertőzött VIL számára elérhető további segítséget.
5.8. A teszt előtti konzultáció lebonyolításakor a HIV-fertőzés vizsgálatával kapcsolatos tájékoztató űrlap kitöltése szükséges két egyeztetőben;
5.9. Közvetlenül a VIL-fertőzés vérvizsgálatának enzim-immunoassay kutatása során minden egészségügyi intézményt létrehoznak, függetlenül a szervezeti és jogi formától, valamint a felhatalmazási formától.
5.9.1. Candidentine teszttel a Personal Dant Patzinta vezeti sebesség nélkül (a fedélzet útlevele mögött Ido egy helyettes, egy különleges személy navigációja): P.I. B., az összes személy dátuma, kitüntetések, címek a Moszkvai Élet, Folyamatos kódex v.
5.9.2. Anonim tesztelés esetén (útlevél nélkül) csak digitális kódot tüntetnek fel, amely tartalmazza a vizsgált személy sorszámát, származási országát, lakóhelyét (az Orosz Föderáció alanya). Az im'ya becenevet az apa nem jelzi.
5.10. Az eredményről a visszajelzés a tesztelési algoritmus befejezése után jelenik meg. Az elhízott egyénben a VIL-fertőzés jelenlétéről vagy jelenlétéről szóló hivatalos dokumentum megjelenését csak az állami vagy önkormányzati egészségvédelmi rendszer állapítja meg.
5.11. A vizsgálat utáni VIL teszt eredményét a konzulens a teszt utáni konzultáció során közli; lehetőség szerint ugyanazt a fahivetet kell elvégezni a páciens utolsó vizsgálati konzultációja előtt.
5.11.1. A VIL-vizsgálat bármely eredményével kapcsolatos tanácsadás annak érdekében, hogy megvitassák az elvett eredmény jelentőségét a VIL-fertőzés kockázatának javításából a beteg számára; a fertőzött VIL számára elérhető segítség típusai, valamint ajánlások a további tesztelési taktikákhoz.
5.11.1.1. A VIL-vizsgálat fel nem tárt eredménye esetén a standard információs komplexum kiegészítése érdekében konzultációra kerülhet sor, hogy megvitassák a VIL-fertőzés lehetőségét, a további utóvizsgálatok szükségességét a VIL-fertőzés terjedésének megelőzésének módszerével. , az orvosi segítség garanciái, a felemelkedés, a HIV-fertőzöttek jogainak és szabadságainak elnyerése. A teszteket elküldik az SNID Megelőzési és Ellenőrzési Központjának.
5.11.1.2. Az a személy, akinél VIL-fertőzést diagnosztizáltak, tájékoztatja a tanácsadót a vizsgálat eredményéről. A Fahivets egyértelmű és rövid formában pozitív teszteredményt jelent, egy órát ad a teszt átvételére, megerősítve a stalker táplálkozását. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, az orvosi segítség garanciáiról, a lemondásról, a VІL-fertőzések jogainak és szabadságainak biztosításáról, valamint a nem biztonságos fertőzés vagy más személy fertőzésének előidézése miatti büntetőjogi felelősségről. A VIL-fertőzés diagnózisának megállapítására és az AIDS-megelőzési és -ellenőrzési központ orvosi segítségnyújtására teszteket küldenek.
5.11.2. A nyomon követés eredményéről a telefon nem számol be.
5.11.3. A humán immundeficiencia vírus okozta betegség diagnózisát az SNID Megelőzési és Küzdelem Központ orvosa, vagy az LPO orvosa állítja fel epidemiológiai adatok, klinikai vizsgálatok eredményei és laboratóriumi jelentések alapján. jen. Diagnózis VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєє betegek і і і іnfektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-іpіdemiologiya аbo pszichológus) pіd óra Centern patslakііnjaієіn konsultovaєєє і i bortbі zі SNID аbо u frissített LPZ. A beteget írásban tájékoztatják a VIL-fertőzés megnyilvánulásáról, és reméli, hogy tájékoztatást kap az esetleges problémákról. A VIL megnyilvánulása idején nem időskorban 18 éves korig apjuk és törvényes képviselőik láthatók.

VI. VIL-fertőzött betegek rendelői ellátásának megszervezése

6.1. A HIV-fertőzött betegek ambuláns ellátásának módja a szorongás fokozása és életminőségük megőrzése. A fő feladatok a betegellátás kialakítása a rendelőben, az antiretrovirális terápia felvételének saját indikációi, a kemoprofilaxis és a másodlagos betegségek kezelése, a saját orvosi segítségnyújtás biztonsága, köztük a pszichológiai bátorítás és a gyógyítás. kísérő betegségek.
6.2. A VІL-іnfіkovanі magánszemélyek helyt adnak az alap- és időszakos szülészet iránti kérelemnek, de ha nem bűnösök, megsértik a vidmova vіd obstezhennia és likuvannya jogát, valamint a saját választásuk szerint orvosi környezetben való tartózkodáshoz való jogukat – áll a levélben. a formádban.
6.3. A HIV-fertőzéssel diagnosztizált személyek a HIV-fertőzés megelőzése céljából a rendelőbe vihetők. A rendelő őrzi az egészségügyi intézmények létrehozását, upovnovazhenie az Orosz Föderáció alanya egészségügyi ellátását irányító szerv elrendelésével.
A rendelő az FGUN-ban is létrehozható, a SNID megelőzésével és ellenőrzésével foglalkozó szövetségi és regionális központok, valamint a Szövetségi Állami Intézmény köztársasági klinikai fertőző betegségek klinikáján (Szentpétervár).
6.4. A bőrbetegség VIL-fertőzése esetén (a VIL-fertőzés metszetanyagának pozitív laboratóriumi eredménnyel) epidemiológiai vizsgálatot végeznek az SNID-központ szakemberei, és szükség esetén a szervek szakemberei, a yakі zdіysnyuyut szuverén epidemiológiai nézet. . A járványügyi vizsgálat eredményei alapján a megbetegedést okozó VIL-fertőzés megbetegedési okairól, fertőzéseiről, útjairól és átviteli tényezőiről érkeznek jelentések. Ennek a fejlesztésnek a továbbfejlesztésével prevenciós és járványellenes megközelítési komplexum valósul meg, amely magában foglalja a fertőző betegségek és érintkezési kérdések fejlesztését, a specifikus és a nem specifikus prevenció előnyeinek felismerését.
6.4.1. Belső fertőzés gyanúja esetén a járványügyi kivizsgálást a szervek telefaxán, az állami járványügyi kitekintés kialakítása érdekében, a SNID Központ faxával és/vagy az FGUN faxával együtt végzik a funkcionális t szövetségi és regionális központjaik az SNID, FGU megelőzésére és ellenőrzésére. Szentpétervár), a szükséges szakértők tanulmányozásából.
A belső fertőzés bőrtípusa mögött az üreg lokalizálására és a fertőzés további terjedésének megakadályozására prevenciós és járványellenes megközelítési komplexumot dolgoznak ki, „járványügyi vizsgálati törvény” jön létre.
6.4.2. A kábítószer-használó partnerek és partnerek állapotának epidemiológiai vizsgálata „partnerbejelentési” módszerrel történik (IVL-fertőzött személy esetén kontaktazonosítás, táplálkozási tanácsadás történik velük). VIL-fertőzések megelőzése). A fertőzött VIL azt reméli, hogy vagy önállóan tájékoztathatja a partnereket a VIL fertőzés veszélyéről, és konzultációt kérhet az SNID központtól, vagy megadhatja a tanácsadónak a partnerek elérhetőségét (a partner nevével és telefonszámával) konzultációs kéréshez. A tanácsadó vétkes az információk anonimitása elvének meggondolatlan betartásában, és az értesítés első és minden későbbi résztvevője számára a teljes titoktartást garantálta.
6.5. A gyermekek ambulanciáját az SNID Központ gyermekorvosa és az LPO gyermekorvosa hozza létre.
6.6. Az orvosi fogadás órájában a páciens pszichológiai adaptációjának elvégzése, az obstezhennia és likuvannya mértékének meghatározása, a terápia előtti elfogadási forma értékelése.
6.7. A VIL-fertőzés táplálására vonatkozó tanácsokat a VIL-fertőzés miatti bőrbetegségek esetén a rendelői nyomon követés részeként kell elvégezni.
6.7.1. Ha vigyáz a VIL-fertőzött gyerekekre, akkor konzultálnia kell azokról a kérdésekről, hogy hogyan tartsa szemmel a gyereket, hogy osib, hogyan lehet jogilag felelős a gyermekért. A HIV-fertőzött gyermekek táplálkozási tanácsadása rendszeres időközönként történik, egészen korukig.
6.8. Ambuláns éberség esetén az antiretrovirális terápia megkezdése előtt tervezett tanácsadás, az antiretrovirális terápia során pedig az alapvető előírások, ajánlások és protokollok betartása szükséges. Rendszeres (legalább 6 havonta 1 alkalommal) és opportunista fertőzésekkel kapcsolatos VIL-fertőzések, valamint tuberkulózis és pneumocystis tüdőgyulladás megelőző karbantartása szükséges mindazok számára, akik vymog normatív dokumentumokat igényelnek.
6.9. A VIL-fertőzés miatti betegségek kezelése önkéntes alapon történik, és sértő irányelveket foglal magában: a beteg pszichoszociális adaptációja, antiretrovirális terápia, másodlagos betegségek kemoprofilaxisa, másodlagos és kísérő betegségek kezelése b.
6.9.1. Az antiretrovirális terápia a VIL-fertőzés etiotróp terápiája, amelyet előzetesen el kell végezni. A hatékonyság és biztonság elismerését és ellenőrzését az Orosz Föderáció alanya SNID Megelőzési és Ellenőrzési Központja hozta létre. Ezt a funkciót az FGUN látja el, az ilyen működő szövetségi és regionális központok alapján, amelyek az SNID megelőzésére és ellenőrzésére szolgálnak; FDM Republikánus Klinikai Fertőző Betegségek Klinika (Szentpétervár), valamint az LPO az SNID Methodical Care Center alatt.
6.9.2. Az ART hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére a diszpanziós követés keretében rendszeres vírusfertőzés, CD4 limfocitaszám, klinikai és biokémiai vérkövetés, műszeres klinikai követés történik. Az ART hatékonyságának fő kritériuma a vírusexpozíció jelentéktelen szintre való csökkentése.
6.9.3. A hatékony (a vírustámadás meg nem határozható szintjéig terjedő) antiretrovirális terápia többek között olyan megelőző megközelítés, amely a dzherel fertőzéshez hasonlóan csökkenti a beteg biztonságérzetét.
6.10. VIL-fertőzések észlelésekor, fekvőbeteg-kezelésbe helyezés esetén biztosítaniuk kell a fertőző szakorvos konzultációját az SNID Központban, a fertőzés stádiumának és a táplálkozási, nem antiretrovirális terápia súlyosságának tisztázásához szükséges laboratóriumi vizsgálatokat.
6.11. A rendelői ellátás hatékonyságának javítása és az antiretrovirális terápiára való bekerülés kialakítása érdekében több szakirányú végzettség elnyerésére van lehetőség képzett orvos, ápoló, felsőfokú orvosi kar, pszichológus, társadalomtudós szakorvos, szaktanácsadói számból. HIV-fertőzött emberek. A ambuláns ellátás előtti betegelfogadás kialakítása a betegközpontú megközelítésen belüli konzultáció technológiáján alapul.

VII. Szuverén egészségügyi és járványügyi kilátások a VIL-fertőzésről

7.1. A VIL-fertőzés epidemiológiai kitekintése – a fertőző betegségek által adott betegség (fertőzés) dinamikája és szerkezete mögött meghúzódó állandó dinamikus és gazdag képarány rendszere, amely az emberi populációban egy patogén ágens (biológiai faktor) sajátosságával való kapcsolatnak köszönhető, amely a likav. іnfektsіynyy protsess, és іznimi szociális-demográfiai és viselkedési jellemzői az emberek.
7.2. A VIL-fertőzés szuverén egészségügyi és járványügyi felügyeletének módszere a járványügyi helyzet felmérése, a járványfolyamat fejlődésének tendenciái; a lakosság kórházi ellátásának ellátása prevencióval, rendelői őrzéssel, örömmel és VIL-fertőzés esetén támogatással, hatékony látogatásokkal, amelyeket adminisztratív döntések meghozatala és a megfelelő egészségügyi-protidémiai (megelőző) kialakítása érdekében végeznek. belépő, irányítás a HIV-fertőzés előfordulásának csökkentésére; a VIL-fertőzés csoportos betegségeinek korai kialakulása, fontos formái és letális kimenetelei.
7.3. A VIL-fertőzés szuverén egészségügyi és járványügyi felügyeletét a hatóságok végzik állami egészségügyi és járványügyi felügyeletként.
7.4. A VIL-fertőzés és az obstezhennia a VIL-betegségek kimutatását, megjelenését és regisztrálását életképes módon kell elvégezni a tünetek helyreállításáig.
7.4.1. A bőr VIL-fertőzéssel szembeni érzékenysége (az immunoblot utánkövetés pozitív eredménye), amely befolyásolja a megnyilvánulások regisztrálását és megjelenését az egészségügyi intézményekben, nem függ az erő jelenlététől és formáitól. A beteg lakóhelyének formáját a rendelői ellátás és kezelés megszervezéséhez végzik.
7.4.2. A referencialaboratóriumból származó immunblot VIL-vizsgálat pozitív eredményére vonatkozó információkat továbbítják a szűrőlaboratóriumnak és/vagy annak az egészségügyi intézménynek, amely az anyagot felülvizsgálatra küldte, valamint az állami egészségügyi hatóságokat befolyásoló területi hatóságoknak. és epidemiológiai áttekintés, Szövetségi Tudományos és Módszertani Központ Harc zі SNID. Amikor VIL-fertőzést észlelnek az Orosz Föderáció nem rezidens lakosainál, az információkat továbbítják a területi központnak a megelőzés és az SNID elleni küzdelem érdekében a páciens állandó regisztrációja érdekében.
7.4.3. Ha véradótól, szervektől és szövetektől VIL-re pozitív eredményt kapnak, a referencialaboratórium információit 24 éven keresztül telefonon továbbítják a vérszolgálatnak (vérátömlesztő állomás, vérátömlesztő állomás) és a területi szerveknek, I kі zdіysnyuyut állami egészségügyi és járványügyi kilátások . .
7.4.4. Az Orosz Föderáció alanya állami egészségügyi és járványügyi felügyelete eredményeként az Orosz Föderáció alanya állami egészségügyi és járványügyi felügyelete eredményeként a likuvalno-profilaktikus szervezetekben a VIL-fertőzés bőrtípusára vonatkozó információkat vagy az új fertőzés gyanúját továbbítják a szövetségi hatósághoz, milyen modern egészségügyi és járványügyi nézet az Orosz Föderációról és a Szövetségi Tudományos Módszertani Központról és az SNID elleni küzdelemről.
A járványügyi vizsgálat befejezését követően a járványügyi vizsgálatról szóló törvényt megküldik az Orosz Föderáció Egészségügyi és Járványügyi Felülvizsgálati Szövetségi Hatóságának és az SNID Megelőzési és Ellenőrzési Szövetségi Tudományos és Módszertani Központjának.
7.4.5. Az LPO, amely megváltoztatta vagy pontosította a diagnózist, második feljelentést tett a VIL-fertőzésben szenvedő betegről a Szövetségi Tudományos és Módszertani Központ a SNID Megelőzése és Küzdelem ellen, valamint a Területi Központ az SNID elleni megelőzésért és küzdelemért az állandó életért. a beteg regisztrációja, a telepítés időpontjában bekövetkezett változás feltüntetésével:
– a VIL-fertőzött fertőzés okainak meghatározása,
– az SNID diagnózisának felállítása,
– egy VIL-fertőzött beteg halálának megállapítása az SNID-n,
– megváltoztatja a beteg lakóhelyét,
– a VIL-fertőzés diagnózisának megértése,
– visnovki a HIV-fertőzés jelenlétéről vagy jelenlétéről egy HIV-fertőzött anyától született gyermekben.
7.5. LPO, hogyan tudják a laboratóriumok, hogyan lehet nyomon követni a VIL-t, függetlenül szervezeti és jogi formákban, hatalmi és felhatalmazási formákban, beleértve az FGUN-t is, a szövetségi és körzeti központok alapján a SNID, F DM megelőzésére és ellenőrzésére „Republican Clinical Infection likarnya”, hogy tájékoztatást nyújtson a VIL elleni antitestek vérvizsgálatának eredményeiről (a szövetségi állam statisztikai riasztásának 4. számú havi nyomtatványa) az Orosz Föderáció alanya CVID megelőzési és ellenőrzési központjának. a VIL vizsgálatának elvégzése érdekében.
7.6. Az Orosz Föderáció alanyainak egészségügyi és járványügyi felülvizsgálatáért felelős szervezet, az Orosz Föderáció alanyai egészségügyi irányítási szervei, hogy biztosítsák a prof. Az Orosz Föderáció alanyainak fertőzését valószínűleg indikátorok igazolják, amelyek a megfigyelés eredményeit elküldik a szövetségi szervnek, a zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimognak.
7.7. A VIL-fertőzés diagnosztizálására vonatkozó információk állampolgár vagy egy törvényes képviselő nélkül engedélyezettek az ukrán jogszabályok által átadott vizsgálatokon:
– az obstezhennya módszerével, hogy ujjongjon egy halom, aki nem a táborán keresztül épült fel, hogy felakassza végrendeletét;
– a fertőző betegségek, tömeges mérgezés és fertőzés terjedésének veszélye esetén;
– a nyomozó és nyomozó hatóság, az ügyész és a lefolytatott nyomozással vagy a bírósági felülvizsgálattal kapcsolatban álló bíróság kérésére;
- a katonai biztosok vagy a katonai egészségügyi szolgálat kérésére;
– a 18 éves korig be nem töltött korhatár megsegítésének alkalmával a törvényes képviselők apjának tájékoztatása érdekében;
– az egyértelműség kedvéért, lehet vvazhat, hogy Skoda egészségi állapota hatalmas ember a zapodiya nyomán a jogsértés.
Hulk vagy yogo jogi képviselő írása esetén megengedett az információ átadása orvosi titok megállapítása céljából, más hulkoknak, ideértve a bebörtönzötteket is, a beteg örömének megbüntetése céljából, tudományos kutatás, tudományos publikációk, új irodalom, hivatkozás ezekre a rekordokra a kezdeti folyamatban egyéb célokra.

VIII. Egészségügyi-protiepidémiás (megelőző) a VIL-fertőzéssel jelentkezik

A VIL-fertőzés megelőzése komplex módon történhet a vírustól, a átviteli mechanizmusoktól, útvonalaktól és tényezőktől, valamint az alkalmazkodó populációtól, ideértve a populáció különböző csoportjaihoz tartozó egyedeket is.
8.1. Jöjjön el a VIL-fertőzés járványügyi központjaiba
8.1.1. Gyere be hamarosan dzherela VIL-іnfektsії
Amikor az észlelt dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya megjelenik, hogy csökkentse a vírus átvitelének lehetőségét:
8.1.1.1. A megfelelő időben megállapították a VIL-fertőzés diagnózisát.
8.1.1.2. Az antiretrovirális gyógyszerekkel végzett specifikus terápia orvosi jelzésre (beleértve a profilaktikus kemoterápiát hüvelyi betegeknél) csökkenti a HIV-fertőzött betegek vírusexpozícióját, és csökkenti a HIV-fertőzés átvitelének kockázatát.
8.1.1.3. Közvetlenül az obstezhennya hogy likuvannya ІPSSH іnfіkovanny VІL zamenshuє rizik transferі statevym slyakhom.
8.1.1.4. A kábítószer-függőségben az injekciós kábítószerek közvetlen lassítása csökkenti a vírusátviteli kockázat aktivitását a helyettes drogok esetében.
8.1.1.5. Kerítés az úton és a VIL-fertőzött külföldi állampolgárok kitoloncolása az Orosz Föderáció jogszabályai által megállapított eljárásnak megfelelően, hamarosan néhány fertőzési eset az ország területén.
8.1.2. Jöjjön be véletlenszerűen az átviteli mechanizmusok, módok és tényezők
8.1.2.1. Orvosi műszerek fertőtlenítésének, sterilizálásának elvégzése, orvosi jelzáloghiteleknél, valamint perucarékban, szépségszalonokban, piercing és tetoválás rögzítését végző szalonokban, eldobható műszerek beszerelése.
8.1.2.2. Az orvosi manipulációk gyakorlatainak és a barter védekezési módszerek alkalmazásának biztonsága és ellenőrzése.
8.1.2.3. Véradók és bármely más donoranyag vizsgálata VIL elleni antitestek jelenlétére a donoranyag bőradása, a vérkészítmények karanténozása és a fertőzött donoranyag vibrációja során. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh és pozitív az IFA a referencia keltezésű véradás, plazma, szervek és szövetek.
8.1.2.4. Epidemiológiai vizsgálatot végeztünk a VIL-fertőzés első órájában.
8.1.2.5. Lakossági tanácsadás/képzés – mint egy baráti kontingens, szóval zherel fertőzés – biztonságos vagy kevésbé biztonságos viselkedés.
8.1.2.6. A lakosság szigorú csoportjainak megelőző munkája (СІН, KSR, ChSCh és іn.).
8.1.2.7. Ami a gyermeknek az anya biológiai anyjával való érintkezését illeti, lehetséges, hogy az ARV-gyógyszerek indikációi rendelkezésre állnak:
– pіd h pologіv pіd h tervezett császármetszés VIL-fertőzött nőknél;
– a gyermek szoptatásának szelíd módja után VIL-іnfikovanu anyának egy darabon.
8.1.2.8. A fertőzött VIL nők ellátásához további segítséget kaphat a nem gondozási vagiták megelőzésében.

8.1.3. Jöjjön el egy baráti kontingenshez
8.1.3.1. Kapcsolattartó személyek VIL-іnfektsії vvazhayutsya egyének, mivel ők képesek lehetnek іnfіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv і fаktorіv іntransferіzіnzіnz. A VIL-fertőzéssel járó osіb, yakі kis érintkezések maximális számának megállapítása lehetővé teszi, hogy tájékozódjon a HIV-fertőzés kimutatásának módszeréről a teszt előtti tanácsadás és a VIL-fertőzésnek való kitettség során.
8.1.3.2. A VIL-fertőzés megelőzésének fő megközelítése a VIL-fertőzés tervében a biztonságos magatartás kezdeményezése a kapcsolattartó személyek és a lakosság körében.
8.1.3.3. Megelőző kemoprofilaxis végrehajtása. A HIV-fertőzés kockázatát felismerő személyek betegségeinek sürgős megelőzésére antiretrovirális gyógyszereket írnak fel, beleértve: újszülött HIV-fertőzött anyákat, orvosokat és más személyeket, akik szenvedtek a VI L-іnfіkovanim segítségnyújtása során. , a hulkokhoz bármilyen є érintkezésbe, scho miután a VIL fertőzés veszélyét okozta.
8.2. Intravénás fertőzés megelőzése VIL
8.2.1. A VIL-fertőzéssel való belső fertőzés megelőzésének alapja és a pre-proteepidémiás kezelési rend az alkoholos-profilaktikus körülmények között a betegség helyreállításáig életképes (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Segészségügyi-járványügyi chnі segítség a szervezeteknek, scho zdіysnyuyut orvosi tevékenység20, regisztrált 9 "0). No. 18094) Megelőző bemenetet kell végrehajtani, ha a bőrbeteg hemocontact fertőzések (hepatitis B, C, VIL és mások) potenciális lehet.
8.2.2. Az egészségügyi intézményekben a járványellenes rendszer ellenőrzését és értékelését a szuverén egészségügyi és járványügyi kilátásokat kialakító szervek végzik majd.
8.2.2.1. A HIV-fertőzés belső átvitelének megelőzésének módszerével biztosítani kell:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog fertőtlenítésre, sterilizálás előtti tisztításra, gyógyászati ​​célú sterilizálásra, valamint az LPZ-ben elhelyezett orvosi inputok kiválasztására, fertőzésére, timchasovogo zberigannya és szállítására.
8.2.2.1.2. Nem fázós orvosi-szerű-technikai-technikai-tech-technológiával felszerelve az atravetim medical, Inststrumentari, a fertőtlenítő, sterilszerű zachist (Special Odiag, Tycho kesztyű) berregőit meggyőzzük a normatív-módszertani dokumentumról. A victoria utáni egyszeri leállás esélye és a manipulációk órája a betegeknél fertőzéshez/betegséghez vezet, és ismételten megfertőződnek.
8.2.2.1.3. Az egészségügyi intézményekben a VIL-fertőzés belső fertőzésének gyanúja esetén megelőző és járványellenes megközelítések komplexét hajtják végre:
8.2.2.1.4. Az ütemezett egészségügyi és járványügyi vizsgálatokat a dzherel, a fertőző tényezők azonosításának módszerével, számos kapcsolattartási pont kiépítésével végzik, mint a személyzet körében, és a betegek között, mint ahogy egyenrangúan megrótták az esetleges fertőzés kockázatával. , hogy igazi іzatsії a profilaktikus és protiepіdemіchnyh zakhodіv schodo megfelelő LPO komplexumához.
8.3. Foglalkozási fertőzés megelőzése VIL
A VIL-fertőzéssel járó foglalkozási fertőzés megelőzésének módszere:
8.3.1. A vészhelyzetek megelőzésére szolgáló hívások komplexuma a különféle munkavégzés óráiban.
8.3.2 A tünetek megjelenése szakmai sérülések, egészségügyi intézmények, egyéb szervezetek munkatársai által okozott mikrotraumák, vér- és biológiai sebek bőr- és nyálkahártya okozta vészhelyzetei esetén.
8.3.3 Munkahelyi vészhelyzet esetén a VIL-fertőzés elkerülése érdekében a golyva kezelőorvosa nem végezhet komplex beléptetést.
8.3.3.1. Az orvos feladatai vészhelyzet esetén:
– pórusok és injekciók beadásakor vegye le a kesztyűjét, hordja meg a kezét folyó víz alatt édes vízzel, mosson kezet 70% alkohollal, fedje be a sebet 5% alkohollal jóddal;
– ha vérrel vagy más biológiai gyökerekkel érintkezik a nyak bőrén, 70%-os alkohollal kezeljük, vízzel és édességgel mossuk le, majd 70%-os alkohollal újra kezeljük;
– a szem, az orr és a száj nyálkahártyáján a beteg vérével és más biológiai anyjával való érintkezés esetén: az üres szájat nagy mennyiségű vízzel ki kell mosni és 70%-os etil-alkohollal öblíteni. , mossa le az orr nyálkahártyáját és tisztítsa meg vízzel (ne dörzsölje);
– a beteg vérrel és egyéb biológiai gyökereivel való érintkezés esetén pongyola, ruházat: vegyen munkaruhát és tegye fertőtlenítő rozchinba vagy bix-be (tartályba) autoklávozáshoz;
– Az antiretrovirális gyógyszerek leggyakoribb alkalmazása a HIV-fertőzés expozíció utáni megelőzésének módszerével.
8.3.3.2. Rövid időn belül szükséges a HIV-fertőzés és a vírusos hepatitis B és C fertőzés után, ha valaki kapcsolatba kerülhetett vele. A VIL-fertőzés lehetséges eseteinek és az érintkezésbe került személyeknek a VIL oltását a VIL elleni antitestek expressz vizsgálatával végzik az obov'zkovym zrazka vészhelyzet után az IFA-ban VIL-en végzett standard teszthez. . A potenciális gerellel potenciálisan fertőzött személy véréből vett plazmamintákat (abszorbereket), amelyek érintkezésbe lépnek egymással, 12 hónapra gyűjtés céljából az Orosz Föderáció SNID központjába szállítják.
A sérültet, mivel potenciálisan fertőzött lehet egy esetleges fertőzéssel, tájékoztatni kell a vírusos hepatitisről, IPSS-ről, a szechosztatikus szféra fellángolásairól, egyéb betegségekről, valamint konzultációt kell folytatni egy kevésbé kockázatos magatartásról. - Zhіnka, el kell végezni a vagіtnіst i z'yasuvati tesztet, a chi nem illeszkedik a gyermek melléhez. A tisztázó adatok jelenléte miatt az érintkezés utáni profilaxis negatívan indul, további információk megjelenésével a séma korrigálásra kerül.
8.3.3.3. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisa antiretrovirális gyógyszerekkel:
8.3.3.3.1. Az antiretrovirális gyógyszerek szedése a balesetet követő első két évben, de legkésőbb 72 éven belül történt.
8.3.3.3.2. A HIV-fertőzés expozíció utáni profilaxisának standard kezelési rendje a lopinavir/ritonavir + zidovudin/lamivudin. Ezeknek a gyógyszereknek a kemoprofilaxis csutkára való elérhetősége érdekében más antiretrovirális gyógyszerek is létezhetnek; lehetetlen igazolni a teljes HAART-kúrát egy vagy két ismert gyógyszer szedésével. A nevirapin és az abakavir alkalmazása csak más gyógyszerek elérhetősége miatt lehetséges. Az ismert gyógyszerek közül egyedüliként, a nevirapinként a gyógyszerből csak egy adagot írtak fel - 0,2 g-ot (nem elfogadható gyógyszerek ismételt bevétele), majd ha más gyógyszerekre van szükség, teljes kemoprofilaxist írnak elő. Mivel a kemoprofilaxis gyakran társul az abakavir alkalmazásával, jobb lenne nyomon követni a túlérzékenységi reakciót egy új gyógyszerre, vagy az abakavirt egy másik NDPT-vel helyettesíteni.

8.3.3.3.3. A vészhelyzet regisztrációját a következő szabályok szerint kell végrehajtani:

– az LPO spіvrobіtnikjei vétkesek abban, hogy negainolyan a kerіvnik pіdrozdіlu, a yogo közbenjáró vagy a nagyobb kerіvnik bőrbalesetéről beszélnek;
- az orvosok által elvitt sérülések a bőr LPO sérülése miatt, és szerencsétlen esésként működnek a tünetekre a szerencsétlen esésről szóló törvény a tünetekre;
– következő mentés A kiválasztás szerencsétlen ingadozásainak nyilvántartási naplója;
– el kell végezni a sérülések okának epidrozlіduvannya vizsgálatát, és kapcsolatot kell létesíteni a sérülések oka és a szolgálati cipő tisztiorvosa között;
8.3.3.3.4. Minden egészségügyi szolgáltató felelős az anya biztonságáért, szükség esetén a HIV gyorstesztekhez és az antiretrovirális gyógyszerekhez való hozzáférésért. Az antiretrovirális gyógyszerek készletét meg kell őrizni az Orosz Föderáció egészségügyi igazgatási szerveinek megválasztásához szükséges egészségügyi intézményben, és még egy ilyen rozrachunkával is, hogy a kezelést 2 évre meg lehessen szervezni. a baleset után új helyzetek. Egy korszerűsített egészségügyi intézményben előfordulhatnak időpontok a fahivet-ek számára, attól függően, hogy szükség van-e antiretrovirális gyógyszerek szedésére, a hozzáférés gondozására, beleértve az éjszakai órákat és a hétköznapokat is.
8.4. VIL-fertőzés megelőzése donorvér és komponensek transzfúziója során, szerv- és szövettranszplantáció darabos étkezés esetén
8.4.1. Transzfúzió utáni HIV-fertőzés, HIV-fertőzés megelőzése szerv- és szövettranszplantációban
zaplіdnenya beleértve, jöjjön be, és ügyeljen a biztonságra a donor vér és її komponensek, szervek és szövetek gyűjtése, begyűjtése, gyűjtése, valamint a donor anyagok használata során.
8.4.2. Donorvér és її komponensek, szervek és szövetek előkészítése.
8.4.2.1. A vér, vérkomponensek, szervek és szövetek (beleértve a spermiumot is) donorai az orvosi obstezhennia dokumentumok és eredményeinek bemutatását követően vehetnek fel donoranyagot, amely megerősíti az adományozás lehetőségét és ezt a biztonságot egészségügyi célokra.
8.4.2.2. A vérplazma-adományozás népszerűsítését célzó látogatások során nyomon követést végeztek, hogy elmagyarázzák a donor újrahámlasztásának szükségességét 6 hónappal az adományozás után.
8.4.2.3. A donor vér, komponensek, donorszervek és szövetek biztonságát a bőrmintavétel során donor anyagból vett vérminták laboratóriumi vizsgálatának negatív eredménye, a vérrel átvihető fertőzések, köztük a B ІL jelenlétére immunológiai, ill. molekuláris biológiai módszerek.
8.4.2.4. A vérátvivő fertőzések markereinek azonosítására szolgáló donor vérminták kiválasztása a vér és vérkomponensek közvetlenül a vérrendszerből (a rendszer integritásának károsodása nélkül) vagy egy speciális kísérőtartályból történő adományozási eljárást követő egy órán belül történik, amelyek є a rendszer raktárában, a vákuum tartalmú (vákuumképző ) eldobható kémcsöveknél, amelyek stagnáló nyomon követési módszerekre alkalmasak Szervek és szövetek (beleértve a spermát is) gyűjtése során a donorok vérvétele az azonosítás céljából. A vérrel átvihető fertőzések markereinek vizsgálata párhuzamosan történik a donoranyag gyűjtési eljárással (bőrre és donoranyag feladatra).
8.4.2.5. A donor vérvizsgálatának végén a VIL-1, 2 és a VIL p24 antigén elleni antitestek egyórás kimutatása történik. Az első immunológiai vizsgálatot (IFA) egyetlen helyen végezzük. Ha az elemzésből kivonják a pozitív eredményt, a második követés (IFA) megismétlődik a reagensek kiválasztásával, amely az első szakaszban leáll. Ha a VIL-marker ismételt vizsgálata esetén pozitív eredményt szeretne elérni, a donor anyagot megsemmisítjük, azonnal elküldjük referencia nyomon követésre.
8.4.2.6. Sirkopositiv vérminták újraelemzésére van fenntartva kisebb érzékenységű és specificitású tesztrendszerekre, valamint alacsonyabb generációs tesztrendszerekre vagy módszerekre, az elsődleges elemzésben alacsonyabb teszteket végeztek.
8.4.2.7. Molekuláris és biológiai vizsgálatokat (PLR, NAT) végeznek mindaddig, amíg a hemotranszmissziós fertőzések markereire vonatkozó átfogó immunológiai vizsgálatok (IFA) életképesek nem lesznek a szabályozási dokumentációig, és további jelentőséggel bírhatnak.
8.4.2.8. Először is molekuláris biológiai vizsgálatokat végeznek egyetlen állomáson. Ha az elemzés pozitív eredményét visszavonják, akkor további két reagenst megismételnek, mintha az első szakaszban leállították volna. Ha az ismételt vizsgálat során egy pozitív eredményt szeretne, a donor vérminta pozitívnak minősül, a donor anyag megsemmisítésre kerül.
8.4.2.9. Létre kell hozni az egészségvédelmet, amely előkészíti a donor vérkomponenseit, a golyvát, és kidolgozza a megfelelő virobnicheskoy gyakorlat rendszerét, mivel garantálja a vérkomponensek minőségét, hatékonyságát és biztonságát, beleértve a VIL-1,2 és a vírusos hepatitis markerek kimutatására szolgáló modern módszerek alkalmazását. a hangminőség-ellenőrző rendszerek sorsa.
8.4.2.10. A donor vérét és її komponenseit csak ismételt (legfeljebb 6 hónap elteltével) követően helyezik át az orvosi lerakatokba transzfúzió céljából, amikor a donort BIL-1,2 vírusok és más hemotranszmissziós fertőzések markereinek jelenlétének teszik ki, hogy kizárják az esemény elmaradásának lehetőségét. fertőzés a szeronegatív vikna (karantén) órájában. A frissen fagyasztott plazma karantén alatt a 25°C alatti hőmérsékleten történő fagyás pillanatától számított legalább 180 dB-t értünk. A frissen fagyasztott plazma karantén időtartamának lejárta után az egészséges donor újrahámlasztása és a donor vérének laboratóriumi követése szükséges a vérrel átvihető fertőzések megelőzésének módszerével.
8.4.2.11. A személyi (ismételt) donoroktól kis kötődési idővel (maximum 1 hónapig) vérkomponensek vehetők el, és a kötődés időtartama alatt győztesek. Az Ön felelőssége a PLR és a NAT technológia egyéb módszereinek megerősítése. A vizsgálat tárgyaként ebben az esetben a vérplazma (sirovatka) tiєї és sértő adományozás formájában helyettesíthető.
8.4.2.12. Additív megközelítésként, amely elősegíti a vírusos vér biztonságát és összetevőit, anélkül, hogy azokat helyettesítenék, megengedhető a kórokozó biológiai ágensek inaktiválási módszereinek leállítása.
8.4.2.13. Biztonságtól nem függő vagy nem humán donor vérkomponensek és elkülönített és ártalmatlanítás tárgyát képezik, amely magában foglalja a fertőtlenítőszerrel való fertőzést vagy a fizikai fertőtlenítési módszerek súlyos igénybevételét segítségnyújtás céljából, az erre a célra ingyenes adagokat a megállapított sorrendben, valamint az eltávolítást. a rendezett kilépések közül.
8.4.2.14. Rögzítésre kerül a véradókról és її komponensekről, eljárásokról és műveletekről, amelyeket a donorvér és її komponensek előkészítésének, feldolgozásának, gyűjtésének szakaszában, valamint a donorvér és її komponensek nyomon követésének eredményeiről і végeznek. papíron (vagy) elektronikus viseleten. A regisztrációs adatokat 30 éves időtartamra gyűjtik, és a szabályozó hatóságok ellenőrzése céljából hozzáférhetővé kell tenni őket.
8.4.3 A véradás megszervezésének lemondásakor, valamint a recipiens vérfertőző fertőzésekkel való fertőzésének lehetőségére vonatkozó információk її összetevőinél szükséges a donor (donorok) azonosítása, amelyre tekintettel a fertőzés válhatott nu donor vér vagy її adott donortól vett komponens (donorok ) ).
8.4.3.1. A recipiens hemotransmissibilis fertőzésekkel való fertőzésének lehetőségével kapcsolatos információk lekérésekor elemzik az adományok korábbi visszaesését legalább 12 hónapos időszakra vonatkozóan, a fennmaradó adományok újrafelvétele, újbóli elemzése érdekében. a dokumentációt és a szervezetet, a vér (plazma) feldolgozás megváltoztatásának módját, a vérkészítmények készítésének szükségességének felmérését, a betegség típusát, a véradás és a vérkövetés közötti időintervallumot és a termék jellemzőit.
8.4.4. Ha kiderül, hogy a vérkészítmények biztonságosak a donorvérrel szemben, akkor valószínű, hogy az olyan donoroktól vett vérminták laboratóriumi vizsgálatának negatív eredménye, akik vérátvivő fertőzések jelenlétére vettek bőrmintát egy órán keresztül. , beleértve a VIL-t is, immunológiai és molekuláris biológiai módszerek alkalmazásával.
8.4.4.1. Dodatkovo a plazma feldolgozása során a vérkészítmények fenntartása érdekében a plazmát a technológiai fejlődéssel kombinálva kell elvégezni a hemotranszmissziós fertőzések kórokozóinak jelenlétére.
8.4.4.2. A borkészítési folyamat minden szakaszában véletlenszerűen jöjjön be, hogy átszitálja a zavantazhennya üstjében lévő adományozott vérplazmát, hogy végigmenjen a betakarításon (ártalmatlanításon vagy más szüretre való áthelyezésen) és a kész gyógyászati ​​mintán.
8.4.4.3. Az összes plazmát a bemeneti kontrollnál elutasítottuk frakcionálás és obov'azkovy hasznosítás céljából.
8.4.5. Donorvér és її komponensek transzfúziója, szerv- és szövettranszplantáció és darabfeltöltés.
8.4.5.1. Donorvér és її komponensek transzfúziója, szervek és szövetek, valamint vérdarabok átültetése olyan donoroktól, akik nincsenek kitéve a vérrel terjedő fertőzések kórokozóinak, beleértve a VIL-t, az immunológiai és molekuláris-biológiai betegségek logikai módszereit.
8.4.5.2. A vérkészítmények vérátömlesztését előíró gyógyszer a hibás abban, hogy elmagyarázza a betegeknek és hozzátartozóinak a vírusfertőzések, köztük a VIL átvitelének lehetséges kockázatát a hemotranszfúzió során.
8.4.5.3. A hemotranszfúziós tápközeg és a vérkészítmények bevezetésével kapcsolatos minden manipulációt a stosuvannya és más szabályozási dokumentumok utasításai szerint kell végrehajtani.
8.4.5.4. Gondoskodnak a vérátömlesztési közegek és egy személy véréből készült készítmények egy csomagból több betegbe történő bejuttatásáról.
8.4.6. Donorvér, її komponensek transzfúziója, HIV-fertőzött donor donor szerveinek és szöveteinek átültetése esetén a HIV-fertőzés expozíció utáni kemoprofilaxisát antiretrovirális gyógyszerekkel kell elvégezni.

8.5. A HIV-fertőzés vertikális átvitelének megelőzése
8.5.1. A VIL-fertőzés megnyilvánulása hüvelyi nőkben a VIL-nek a gyermek anyjára való átvitelének megelőzésére szolgál.
8.5.2. A VIL-fertőzött anyától származó gyermek fertőzése kevésbé lehet védőoltás, különösen késői időszakban (30 nap után), szoptatáskor kevesebb mint egy óra alatt.
8.5.3. Іmovіrnіst átvitel і VІL іnі anyі ​​іtіnі elvégzése nélkül megelőző látogatások lesz 20-40%.
8.5.4. A megelőző orvosi beavatkozások bevezetése a VIL-fertőzés korai szakaszában akár 1-2%-kal is csökkentheti a gyermek fertőzésének kockázatát az anyában.
8.5.5. A VIL-fertőzések átvitelének megakadályozását célzó profilaktikus megközelítések maximális hatékonysága a gyermek anyja esetében eléri az anya vérében a vírusexpozíció meghatározatlan szintre csökkenését (terhesség fizetett órája és alacsony) és a káros érintkezést. olyan gyermeknél, akinek az anyja biológiai szülőhelye van (hüvelyváladék, anyatej órájában és után).
8.5.6. A hüvely vérében lévő vírus mennyiségének csökkentése érdekében konzultációt kell folytatni az antiretrovirális gyógyszerek jeleiről és tüneteiről.
8.5.7. Az anya és a gyermek vérével és más szöveteivel való érintkezés elkerülése érdekében szükséges:
8.5.7.1. Szülés vírusfertőzéssel az anyánál több mint 1000 kópia RNS VIL/ml plazma, vagy, mint nem ismert, tervezett császármetszéssel: a terhesség 38. napjának elérése után a vajúdásig esős vizek. Természetes lombkorona esetén a száraz időszak rövid, akár 4-6 év.
8.5.7.2. Motiválja a fertőzött VIL nőt az újszülött gyermekének szoptatására, és alkalmazza a melleket.
8.5.8. A HIV-fertőzésnek a gyermek anyjára való átvitelének gyógyszeres megelőzése (kemoprofilaxis) jobb a gyermek anyjának felírt antiretrovirális szerek esetében. Antiretrovirális gyógyszereket (ARVP) írnak fel nőknek a terhesség 26-28 napjától (mivel a nőknek nincs javallata az állandó antiretrovirális terápia felvételére), pid pologіv és gyermekek a populáció után.
8.5.8. 1. Indikációk az ARVP felismerése előtt nőknél és gyermekeknél:
- VIL-fertőzés jelenléte a hüvelyben;
- A VIL elleni antitestek vizsgálatának pozitív eredménye a hüvelyben, beleértve a gyorstesztek számát is;
- epidemiológiai indikációk a hüvelyben (negatív
a VIL fertőzés és a VIL fertőzés nyilvánvaló kockázata miatt a fennmaradó 12 napban).
8.5.8.2. A HIV átvitelének megelőzésére a gyermek anyjára a terhesség és az alacsony vagilitás időtartama alatt három antiretrovirális gyógyszert írnak elő: 2 nukleozid szérum transzkriptáz inhibitor + 1 nem nukleozid szérum transzkriptáz inhibitor vagy 1 erősítő ingi proteáz inhibitor. Az antiretrovirális gyógyszerekkel végzett kemoprofilaxis folyamatában a terápia hatékonyságának és biztonságosságának komplex ellenőrzése történik a standard séma szerint.
8.5.8.3. A kemoprofilaxist a fertőzött VL anyák minden gyermekének írják fel az első életévtől kezdve, de legkésőbb 72 évvel a születés után, vagy attól a pillanattól kezdve, hogy az anyatejjel megmaradt vigodovuvannya (a támadás ébersége érdekében). A gyermekek antiretrovirális profilaxisának megválasztását az ilyen kemoprofilaxis anyánál a terhesség órája alatt történő végrehajtásának gyakorisága határozza meg, a rendszer 1 vagy 3 készítményt tartalmaz.
8.6. A VIL-fertőzés megelőzése az on-line szolgáltatás szervezeteiben
8.6.1. A VIL-fertőzések megelőzése a helyszíni szolgáltatások szervezeteiben (perukária, manikűr, pedikűr, kozmetikai szalonok, kabinok stb.), függetlenül a páratartalomtól és a nedvesség formáitól, legyen biztonságos a SanPiN 2 hiányában .1.2. 2631-10 "Egészségügyi és járványügyi segítségnyújtás a perukáriai és kozmetikai szolgáltatásokat nyújtó kommunális és butil elismerések elhelyezéséhez, hatalomhoz, birtoklásához, munkarend utánzásához", az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által nyilvántartásba vett 06.07. .2010, 17. nyilvántartási szám
8.6.2. A virobnicheskogo ellenőrzés megszervezése és lebonyolítása a szervezet menedzserén múlik.
IX. A lakosság higiénés javítása
9.1. A lakosság higiéniája a VIL-fertőzés megelőzésének egyik fő módszere. A Zhoden zahіd okremo nem menthető meg, és nem indítható el a VIL-fertőzés járványa a régióban. A hibás egy átfogó, célzott megelőzési, odafigyelési és gondozási program megvalósítása a lakosság különböző csoportjai számára.
9.2. A lakosság higiéniája magában foglalja: a lakosság tájékoztatását a HIV-fertőzésről, a HIV-fertőzés nem specifikus prevencióját, a betegség főbb tüneteit, a betegség időben történő megjelenésének fontosságát, a rendelőbe való kiszállítás szükségességét és egyéb látogatásokat. információk, szórólapok, plakátok, közlemények beszerzése, egyéni munkával, magatartásformálásra, a VIL fertőzés kevésbé biztonságos eseteire irányul.
9.3. Az általános populáció magában foglalhatja a HIV-fertőzés szempontjából minden biztonságos és kevésbé biztonságos viselkedést: biztonságos szexuális viselkedés, biztonságos parenterális behelyezés, munkahelyi biztonság.
9.4. A lakosság körében a megelőző munkát a Rosspozhivnaglyadu létrehozásának megszervezése az Orosz Föderáció alattvalói számára, az egészségvédelem létrehozásának megszervezése végzi, ideértve: SNID megelőzési és harci központokat, narkológiai rendelőket és narkológiai rehabilitációt. központok, iskolák rno-venerológiai klinikák, női konzultációk és perinatális orvosi prevenciós központok, orvosi központok, robotok, rendellenességek és egyéb szervezetek az SNID központ módszeres gondozása alatt.
9.5. LPO, a rendelés felügyeletétől független, az anya hibája, a betegek és az egészségügyi intézmények számára hozzáférhető, a HIV-fertőzés lehetőségével kapcsolatos lakossági tudatosság, a kábítószer-megelőzés, az egészségügyi intézmények tevékenységéről szóló tájékoztatás alapján. a közösség zatsіy, yakі segítséget ad a fertőzött embereknek, yakі vzhivayut pszichoaktív beszédet, személyeket, scho-t, hogy térítés ellenében szexuális szolgáltatásokat nyújtsanak, az erőszak áldozatainak és telefonszámoknak a bizalommal.
9.6. Az IL-fertőzések élelmiszer-megelőzéséért az oktatási jelzálog alapprogramjai (önkormányzati oktatási jelzáloghitelek, egyéb alapjelzáloghitelek, másodlagos speciális alapjelzáloghitelek, alapfokú szakképzési jelzálogok, szakiskolák jelzálogai) felelősek.
9.7. Biztosítani kell a munkahelyi VIL-fertőzés elleni megelőző programok végrehajtását.
9.8. Gondoskodni kell a HIV-fertőzés megelőzésére irányuló programok végrehajtásáról a lakosság középső, HIV-fertőzés kockázatával küzdő csoportjaiban (injekciós kábítószerek megelőzése, emberekkel szexuális kapcsolatot tartó személyek, kereskedelmi szexuális kapcsolat gyakorlói).

Nevezze el a dokumentumot:
Dokumentum szám:	149-r
Dokumentum típus:
Elfogadó szerv:
Állapot:	Nem diagnosztikai
Közzétett:
Elfogadás dátuma:	2000. április 27
Dátum a cob dії:	2000. április 27
Befejezés dátuma dії:	2011. december 12

Gyere és próbálj keményebben küzdeni a VIL-fertőzés terjedése ellen Szentpétervár közelében

Szentpétervár közigazgatása
EGÉSZSÉGÜGYI BIZOTTSÁG

SZENTPÉTERVÁR ÁLLAMI FELÜGYELETI KÖZPONT

KIADÁS

Gyere be és harcolj a terjeszkedésért
ВІL-іnfektsії Szentpétervár közelében

Elpazarolt lovagiasság egy állványon
parancsot a szentpétervári egészségvédelmi bizottságnak
2011. december 12-én kelt 661-r
____________________________________________________________________

A szentpétervári VIL / SNIDu helyzete az elmúlt év óta meredeken romlott. 1999-ben 440 esetben észleltek VIL-fertőzést, ami az 1998-as dátumot ötszörösével haladhatja meg. A betegségek egyre gyakrabban kapcsolódnak az injekciós kábítószer-függők járványos folyamatához, amely 1999-ben gyakran az összes innováció 80%-át tette ki. Legnagyobb mértékben a középkorúak és a 16-20 éves fiatalok körében nőtt a betegségek előfordulása. Magas swidkіst szélesedő VIL-іnfektsії іє mіsce іn іn korcsoport 21-30 roіv. A fertőzések pontos száma azonban több tucatszor nagyobb, mint a regisztrált szám. A Pasteurről elnevezett szentpétervári Epidemiológiai és Mikrobiológiai Intézet szerint a vírus prevalenciája a kábítószer-függők körében 12 százalék lesz, tobto. 8. bőre fertőződött meg humán immunhiány vírussal (szakértők szerint 70-120 ezer intravénás drogfüggő van a régióban).

A szentpétervári VIL / SNIDu terjeszkedése elleni küzdelem erősebb megközelítésével:

1. A kerületi egészségügyi igazgatási szervek orvosainak, az egészségügyi alapítványok főorvosainak, a moszkvai vérátömlesztési állomásnak, a moszkvai orvosi segélyállomásnak:

1.1. Regionális konferenciák szervezése különböző profilú orvosok számára a klinikai táplálkozás, a diagnosztika, a parenterális és foglalkozási HIV-fertőzések megelőzésére.

1.2. Biztosítani a szemináriumok lebonyolítását az orvosok és a középfokú orvosok által a VIL-fertőzés problémáival a bőrlúg lelőhelyen.

1.3. Küldjön globális profilú orvosokat a MAPO fertőző betegségek osztályának VIL-fertőzés problémájával foglalkozó felsőfokú képesítési ciklusaiba.

1.4. Vimagati, az orvosok közül, vizsgálat előtti konzultációt folytatott egy bőrbeteggel a VIL/SNID-ről a vérvétel során az SNID nyomon követése céljából (1. sz. kiegészítés).

1.5. Az orvosok golymáinak komolyan ki kell tölteniük az összes grafikont közvetlenül a VIL-ről szóló IFA-ban (2. sz. melléklet) a vérvizsgálatok nyomon követéséhez.

1.6. Biztosítsa a véradók alapos orvosi felülvizsgálatát, hogy megakadályozza a kábítószerrel visszaélők véradását. Ne engedje, hogy adományozás osіb, zvіlnenih іz mіsts uaznennya protyazh fennmaradó 5 rokіv.

1.7. Erősítse meg az ellenőrzést a donorvér biztonsága felett, szokja hozzá a mielőbbi teljes vérátömlesztéshez.

1.8. Biztosítani kell a bőrmunkahelyiség gondozását az egészségügyi és proteepidemiás rendszer fenntartása érdekében, amely akadályozza a betegek és a személyzet parenterális fertőzését.

1.9. Biztosítsa az első járványellenes látogatások komplexét a kereskedelmi jelzálogkölcsönöknél a regisztrációkor VIL-fertőzések.

1.10. Golyva a szakterületen egy pillantást vet az ének szakorvosok VIL-fertőzésére (3. sz. kiegészítés).

1.11. Golyva

1.11.1. Végezze el a sérülések formáját az orvosoknál, mint például a vinicákat egy órányi orvosi manipulációhoz, és balesetet idézzen elő egy órás munkával más biológiai anyák vérével (4. sz. kiegészítés).

1.11.2. Orvosokat (1.11. pont) utaljon az AIDS Megelőzési és Küzdelemközpontjába; heteken és szent napokon - a moszkvai fertőző betegségek klinikájáig, az N 30-ig, az orvosi ellátásért és a sürgősségi kemoprofilaxis felismeréséért.

1.12. Somіsyachno tájékoztatja a lakosságot a VIL / SNID betegségtáborról a város közelében és a megelőző látogatásokról.

2. Az Egészségvédelmi Bizottság vezető szakorvosairól 2000. II. negyedévében kerül sor. a helyzet a VIL / SNID-vel Szentpétervár közelében, egy intézkedés segítségével és egy teszt előtti konzultációra élve.

3. A moszkvai patológiai és anatómiai iroda vezetőjének, Kovalsky G.V.-nek, a fedélzeti orvosi vizsgálati iroda vezetőjének, Andriev V.V.-nek, a szeszesital-megelőző intézetek főorvosainak, hogy gondoskodjanak:

3.1. Konferenciák lebonyolítása a VIL-fertőzés során fellépő patomorfológiai elváltozások táplálkozásáról, járványellenes vizitek szervezése VIL-fertőzés gyanúja esetén.

4. A moszkvai AIDS megelőzési és leküzdési központ főorvosának, Bogoyavlensky G.V.-nek:

4.1. Adjon megfontolt és megelőző iránymutatásokat a városban a VIL-fertőzés helyzetéről, beleértve a kockázatos magatartású csoportokat (drogosok, homoszexuálisok és mások).

4.2. Gondoskodni kell a VIL-fertőzés terjedésének megakadályozását célzó tájékoztató és felvilágosító anyagok speciális igényekre történő kiadásáról, mintha az akaratot próbálnák felszabadítani.

4.3. A VIL-fertőzés megnyilvánulásával kapcsolatos információk átadása a főorvosnak (főorvosnak) a megelőző és gyógyító intézkedésekről az első járványellenes látogatások megszervezésének módszerével. Az információ átadásakor tiszteletben kell tartani a titoktartást.

4.4. A Szentpétervári Állami Egészségügyi és Járványügyi Megfigyelőközpont rendelkezésére bocsátani a VIL-fertőzésekről szóló operatív jelentéseket, valamint az összes influenzaszerű állapotról, a VIL-fertőzéseknek a CVID stádiumába való átmenetéről és a halálos lidkivről szóló információkat.

4.5. Az IVL-fertőzés sürgős megelőzésének jelzésére rendelőt kell végezni az orvosok számára az általuk okozott sérülés esetén egy órás VIL-fertőzés szolgálati időre (5. sz. melléklet).

5. Az S.P. Botkin Yakovlev A.A. Moszkvai Fertőző Betegségek Klinika N 30 főorvosa. Hétvégén és szent napokon konzultációkat szerveznek az orvosoknak, mivel a VIL-fertőzöttek szolgálati idejéből elvitték a sérüléseket. Parenterális fertőzés veszélye esetén sürgős kemoprofilaxist kell fontolóra venni.

6. Az Egészségvédelmi Fertőző Bizottság vezetője Rakhmanova A.G.:

6.1. 2000. január 1-ig 6 éves program elkészítése az orvosok és a középfokú egészségügyi dolgozók képzettségének javítására a VIL-fertőzési problémák megelőzése és kezelése terén.

6.2. Vegyen részt a lebonyolított kerületi konferenciákon a konkrét trendek klinikai elemzésével.

7. Shpilene L.S. Egészségvédelmi Bizottság narkológus főorvosának:

7.1. A Moszkvai Megelőzési és Küzdelemközponttal az SNIDom-mal közösen végezzen oktatási és tájékoztató munkát a kábítószer-függőség és az SNIDu megelőzésére a középosztály, az apák, a fiatalok és a lakosság többi része körében.

7.2. Támogassa a rendezetlen szervezetek robotjait a gyermeklétszám-csökkentő programok megvalósításában belső drogfogyasztás és a kábítószer-fogyasztók környezetének biztonságos állapotú magatartása formájában.

8. Az Orvosi Megelőzési Központ igazgatója, Volodimirova G.O. tájékoztató és oktató munkát végez a VIL-fertőzésekkel a lakosság különböző csoportjaival, beleértve a végzetteket, az iskolai tanárokat, a szakiskolai tanárokat és az orvosokat, az oktatás különböző formáit és módszereit.

9. A derzhsanepidnaglyadu központok főorvosainak a biztonsági területeken:

9.1. 2000. II. negyedévében a kerületi szupranacionális egészségügyi és protidemiás bizottságok ülésein megvitatásra került a VIL-fertőzöttség tábora és a її-ba való idő előtti belépés hatékonysága.

9.2. További módosítások bevezetése a kerületi programokban a HIV/SNID elleni küzdelem módjáról a konkrét járványhelyzet javításával, kiemelt figyelmet fordítva a kábítószer-függők körében terjedő fertőzések előremozdítására és a drogmánia elleni küzdelemre.

9.3. A Szentpétervár melletti Egészségügyi és Epidemiológiai Monitoring Központhoz különösen nem biztonságos fertőzésekről érkezett információ a helyi területen feltárt VIL-fertőzések előfordulásáról.

9.4. Epidemiológiai vizsgálat likuvalno-profilaktikus jelzálogkölcsönökben a VIL-típusú bőrfertőzés területére. Az obstezhennya eredményei felhívják a figyelmet a különösen veszélyes fertőzésekre a szentpétervári Állami Egészségügyi és Járványügyi Megfigyelőközpontban (6. sz. kiegészítés).

9.5. Elvégeztük a VIL-fertőzésekkel járó kerületi szeszprevenciós létesítmények időtartamának elemzését, a táblázatot ki kell bővíteni, és az elemzés eredményeit folyónként 2 alkalommal (22 óráig és 10 napig) be kell nyújtani a központnak. a derzhsanep egy pillantásra Szentpéterváron.

9.6. Részvétel a regionális konferenciákon VIL-іnfektsії különböző profilú orvosokkal, valamint szemináriumokon a likuvalno-profilaktikus fogadalmakon és a zalikіv fogadásain.

9.7. Az obstezhennia összességének erőszakos ellenőrzése és akadályozása a VIL-fertőzés és a viconnnia miatt segítheti az egészségügyi és proteepidemiás rendszert a helyi megelőző intézkedésekben.

9.8. A VIL elleni antitestek jelenlétére vonatkozó vérvételi vizsgálat előtti konzultációk lefolytatásának ellenőrzése, valamint a lakossággal folytatott tájékoztató és oktatási munka.

10. A gondozók a nedvesség különféle formáit, magánvállalkozásokat hoztak létre, hogy orvosi szolgáltatásokat nyújtsanak (beleértve a kozmetikai és egészségügyi szolgáltatásokat), biztosítsák a nem súlyos látogatásokat, irányítva őket a VIL / SNIDu megelőzésére.

11. Ellenőrzés vikonannyam a sorrendben, hogy feküdt az első közbenjáró a bizottság vezetője az Egészségügyi Taytsya B.M. hogy a Szentpétervár melletti Egészségügyi és Epidemiológiai Megfigyelő Központ főorvosának közbenjárója Kolesnikov G.A.

12. Erősítse meg az N 1, 2, 3, 4, 5, 6 kiegészítéseket.

Az Egészségvédelmi Bizottság vezetője
Szentpétervár közigazgatása
A.V. Kagan

Golovny uralkodó
egészségügyi orvos Szentpéterváron
V. I. Kurcsanov

1. melléklet a megrendeléshez. Teszt előtti konzultáció

N 1. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-р/15

A VIL elleni antitestek vizsgálata bárki számára elérhető lehet, akinek az egészségi állapota viharos, vagy fennáll a fertőzés lehetősége. A vizsgálatokat egyéneken kell elvégezni, például:

- vvazhayut, scho narazhayutsya a rizik;

- Mayut nemi betegség;

- Vzhivayut belsőleg kábítószerek, valamint kijelenthetik partnereik, scho vzhivayut gyógyszerek belsőleg.

A tanácsadó egyúttal felméri a feldühödött minőségét, mint az intelligencia és az információ győzedelmességének építését, a kockázatos magatartás önvédelmi módszerrel történő megváltoztatásának képességét, vagy a fertőzés átvitelének kockázatát. más emberek számára az épület gondoskodik az önkontrollról, valamint a szükséges pszichoszociális támogatás megszerzésének képességéről. A teszt előtti egy órás tanácsadás során a tanácsadó felvilágosítást kap az érintett személy életrajzi és viselkedési jellemzőiről. Vrakhovuychi іntimny természete gazdag vіdomosti és énekelni strimanіst і rozmovі pro statu vіdіnіnі, otrimannya pszichoszociális anamnіzі vіmagає tapintat, toleráns és tisztelettudó, spórolt okok, dіzhososoї yakostі, továbbá zapevnen a titoktartás megőrzése érdekében. Az anamnesztikus jelentéseket jelentésekkel együtt lehet benyújtani, hogy reálisan értékeljék a VIL-fertőzés ismert kockázatát. Vіdpovіdі, hogy, hto zvernuvsya, nevezzük közvetlenül és zmіst podshy konzultációs folyamat. Így például egy adott egyén számára érzelmileg jelentős körülmények megfogalmazása (gyermek- és családszeretet, vallás, szakmai kiválóság gyakorlása) lehetőséget ad a spirálra és a pozitív eredmény indítékaira. A tanácsadó találgatása a jóga-referenciák hiányosságairól és a jelentős szeretteiről lehetővé teszi, hogy az énekvilág enyhítse a pszichoemotikus reakciók súlyosságát és helyreállítsa az önkontrollt.

A tanácsadónak tudnia kell:

- Miért akarnak az emberek átmenni obstezhennya;

- viselkedésként, vagy tünetként turbulálni a vadállattá változottat;

- hogyan néz ki azok számára, akik kíváncsiak voltak a VIL-fertőzés vizsgálatára;

- a lehető legszélesebb körben tájékozódni a VIL-fertőzések terjedési módjairól, a kockázatos magatartásról és a megelőzés módszereiről.

A tanácsadó értékeli:

- az állami magatartás sajátosságai;

- Állampartnerek változásának gyakorisága;

- Óvszer kiválasztása;

- VIL-fertőzött egyén jelenléte az állami partnerek között;

- a magatartás kockázatos (pszichoaktív betegségek belső kezelése, állami partnerek jelenléte, ha kereskedelmi szexet folytatnak, valamint emberek általi jelenléte, ha nemi érintkezésbe kerülhet emberekkel);

- vérátömlesztés, vérkészítmény-győzelem, szervátültetés;

- nem steril invazív eljárások (invázió, tetoválás, bemetszés).

Z'yasovuє tanácsadó:

- mit gondol az, aki pozitív vagy negatív teszteredményre adott reakciójáról gondol;

- aki azt támogatja, akinek pozitív lett a teszt eredménye.

A tanácsadó felelőssége, hogy tisztázza és megvitassa a teszttervezéssel kapcsolatos pontatlan állításokat, és átgondolja, mi az ésszerű, ami pozitív eredményt jelent.

A tanácsadó elmondja, hogy a teszt csak a humán immunhiány vírus elleni antitestek jelenlétét tárja fel. A VIL-ellenes antitestek jelenléte a VIL-fertőzés meglétének bizonyítéka, de nem teszi lehetővé a betegség egyéb, a VIL-fertőzéssel összefüggő fertőzésének megítélését sem a jelenben, sem a jövőben. A tanácsadó nyilvánvaló, hogy:

- nincs teszt, micsoda pillanatot jelent, є chi, hogy felnőjön az emberekben SNID;

- a pozitív teszteredmény alapján nem lehet megmondani, hogy volt-e fertőzés;

- Fertőzés VIL neobov'yazkovo jelenteni az ártatlanság a jelenlegi partner, tk. lehetne anya helyet és a csutka їх vzaєmovіdnosin. Tisztázni kell a téli időszak jelenlétét is (egy óra a VIL-fertőzés és a VIL elleni antitestek megjelenése között, amelyek jelenléte laboratóriumi módszerrel meghatározható). Hosszú ideig a személy már fertőzött, de kiterjesztett vérrel nem mutatják ki a VIL elleni antitesteket.

A tanácsadó felelőssége, hogy elmagyarázza, milyen munkára van szükség a HIV-fertőzés átvitelének megakadályozása érdekében ebben az időszakban (3-6 hónap). A teszt eredményétől függően döntést kell hozni a viselkedésről a fertőzetlenség megőrzése, vagy más típusú fertőzések védelme érdekében.

A tanácsadó bűnös abban, hogy hazudik, hogy aki visszafordult, az:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti mondta a tanácsadó;

- nem tudja, miért kérdezi az intim életről, és nem akarja elmondani;

- irreális reményeket tegyen próbára;

- ne mutasd meg a bazhannya változást a viselkedéseden.

A vizsgálat előtti konzultáció vezetője tájékozott döntést (tájékoztatást) kapott a VIL elleni antitestek elzáródásáról. Az egyetemen értesültem az időjárásról, de a teszt előtti egyeztetés eredményeként a hideg időről telefonálva szabadon, prímkályha nélkül született a teszt elvégzése mellett dönt.

2. melléklet a megrendeléshez. Közvetlenül a vérvizsgálaton az IFA-ban a VIL-en

N 2. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-p/15

Telepítés neve
_______________________
_______________________

Egyenes N
vérvizsgálatok követésére az IFA-ban a VIL-re
nál nél ____________________________________________________________

(telepítés neve)

	Iktató hivatal. szám	Név, név, apa szerint (örökké)		Rik emberek	Lakcím	A feltétel kódja	A vérvétel dátuma	Az eredmény nyomon követése

Dátum: "_____" _____________ 2000 p.

Feltételes kód

Az Orosz Föderáció állampolgárai
Tervezett módon teljesítve:
Donorok (vér, biológiai anyák, szervek és szövetek)
Orvosi személyzet, akik VIL-fertőzött vagy fertőző anyagokkal kapcsolatos betegségekben dolgoznak
Önként telepedett le:
Beteg a kábítószer-függőségtől
Homo és biszexualitás
Betegség miatti betegség, amelyet az ösvény továbbít
Egyének, yakі perebuvayut a helyeken a szabad akarat
Keresse a klinikai indikációkat
Vagitni (a méhlepény és az abortusz vér donorai)
A járványügyi vizsgálat órájának kihirdetése
Idegen tömbök

Jegyzet:

Ha a hűtés névtelenül történik, akkor a kódból utasítsa, hogy „névtelenül” legyen beállítva.

Fenék: névtelenül feldühödött drogos - 102-es kód (névtelenül)

Ami a stoked-ot illeti, azonnal be lehet hozni egy-egy kódfröccsöt, a legalacsonyabb értékekkel lehet követni valamelyiket. Fenék: varrás Előtte. beteg lehet, amit az állapotút (104-es kód), vagy egy kábítószer-függő (102-es kód) továbbít, ezután válassza a 102-es kódot legkisebbnek;

- ha a kijelölt kötelékekből nem lehet felöltöztet hozni a következőre, akkor a 118-as kódot írja be.

3. melléklet a megrendeléshez. Megmutatják az egészségügyi személyzetnek

N 3. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-р/15

Obov'yazykovy orvosi vizsgálat a VIL-infektsії kimutatására a munkába lépéskor és időszakos orvosi vizsgálatokkal:

Orvosok, közép- és junior egészségügyi személyzet:

a) az SNIDom megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló központok, speciális szolgáltatások és az egészség védelmét szolgáló strukturális alosztályok, amelyeket közvetítő nélkül foglalnak el obstezhennyam, diagnosztika, likuvannyam, szolgáltatások, valamint hajóorvosi szakértő és mások, akik fertőzött személyekkel dolgoznak. az immunhiányos vírus közvetlen érintkezése;

b) laboratóriumok (laboratóriumi személyzet csoportjai), mint a lakosság VIL-fertőzésre való felkeltése, valamint a vér és biológiai anyagok mennyisége, a humán immundeficiencia vírus betegségeinek megszüntetése;

c) a kábítószer-függők számára szolgáltatást nyújtó szakkórházak és -szolgálatok;

d) orvosi segítséget igénybe venni a szülészeti kórházakban (a szülészet gyakorisága naponta kétszer, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 1997.11.26-i N 345 ​​számú rendelete alapján).

Ezenkívül a VIL-nek járványügyi indikációkra vonatkozó orvosi felülvizsgálatát a kórházak és a járóbeteg-szakrendelők szakemberei végzik a VIL-fertőzések regisztrációja során, ha az egészségügyi és sürgősségi helyzetek durva megzavarásának epidemiológiai vizsgálata során megnyilvánulnak. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, az obstezhennya kifejezéseket és sokaságát a járványügyi vizsgálat órája határozza meg.

4. melléklet a megrendeléshez. Napló a vészhelyzetek megjelenéséről, az egészségügyi személyzet sérüléseiről

N 4. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-р/15

N vіddіlennya, kórház, profil pіdrozіlu ambulancia	Becenév, im'ya, egy orvos apja módjára, aki elvitte a sérülést	Egy orvos Posada	A sérülés (baleset) dátuma (év)	A sérülés jellege, baleset	A beteg diagnózisa	Járványellenes vizit: sebek elsődleges kezelése, hasadás hepatitis B ellen, orvos beutalása az SNID Központba éberségi és sürgősségi megelőzés céljából, fertőtlenítés stb.)	Egyéb nézetek	Aláírási fej. Nekem a főnővér mondta

Jegyzet:

- a "Sérülés jellege" oszlopban tüntesse fel - tűvel szúrást ujjatlan ujjatlan, szikével (ujjas ujjatlan, ujjatlan), vérrel, likőrrel való érintkezést, az ősi utak helyett a nyálkahártyán, a bőrön;

- a VIL-fertőzött beteg orvos egy órás szolgálati idő utáni sérülése esetén nem nyereséget (1 dobi nyúlással) küldenek az SNIDom-mal való megelőzési és leküzdési központba, hétvégén és svyatkovy napokon - a kórház fogadásáig .S.P.Botkin.

5. melléklet a megrendeléshez. A VIL-fertőzés és a vírusos hepatitis B és C megelőzése az orvosokban

N 5. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-р/15

A ½L-fertőzés és a hemokontaktus (parenterális) vírusos hepatitis B és C a legfontosabb krónikus fertőző betegségek kategóriájába tartoznak, amelyek a teljes immunhiányos szindróma (CHID) kialakulásában csúcsosodnak ki, a hepatitisnél pedig a májcirrózisos stádium. hepatocellularis carcinoma livim kialakulása.

A gyakorló orvos fertőzése leggyakrabban egy beteg személy elhomályosodott bőrének és nyálkahártyájának (vér, kén, likőr, sperma stb.) számának, poshkodzhennya shkіri esetén észlelhető az ecset és az ecset csepegtető trükkjeivel.)

Slid to bending, a fertőzés a hepatitis I s a vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati gyakran több, mint a Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I által a Vosokoye Virus in Ceravity Service.

A hivatásos fertőzés kockázata legtöbbször kevésbé súlyos, mint az orvosoké, mivel megtapad a vérrel és a її összetevőivel.

Hematológiai, újraélesztési, fogorvosi, nőgyógyászati, sebészeti és hemodialízises ellátásba, kezelőszobákba, laboránsokba, valamint a gyűjtött vérből, összetevőkből és készítményekből történő gyűjtéssel foglalkozó személyeket keresünk.

Egy személy vérének és biológiai anyagának fertőzése SNIDu vírusokkal, hepatitisszel, citomegalovírusokkal, számos onkogén vírussal, a foglalkozási fertőzések megelőzésére vonatkozó szabályok a profilban minden cuval-profilaktikus tézisre kiterjednek. Ezek a szabályok alkotják a maximális zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri és nyálkahártya.

A foglalkozási fertőzések megelőzésére:

- amikor vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі іn köntösben, sapkában, chіnne vzuttyában, menj be a yakmu-ba a laboratóriumok között, vіddboranyєєєєіаєєєіаєі;

- bajusz manipulációk, bizonyos esetekben a kezek vérrel eldugulhatnak, szürkés álla. biológiai bennszülöttek, kesztyűvel végezzék. Az egyszer vett gumikesztyűket nem viselik újra, mert összezavarodnak a kezek. Az eljárás során a kesztyűket 70% alkohollal, 3% klóraminnal, alkohol alapú klórhexidinnel és in;

- az orvosok vétkesek a dorimuvatisya zakhodіvban, amikor a vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi і tüskés іnstrumentа (célok, szike, olló);

- fiolák, lombikok, kémcsövek vérrel vagy vérrel, következő egyedi injekciók, ujjatlan és kezek felnyitása;

- poshkodzhennі skіrnih pokrivіv esetén negainoly obrobit szükséges és ujjatlan ujjakat kell venni, látni a vért a sebből, majd folyó víz alatt óvatosan kezet fogni édességgel, dörzsölni 70%-os alkohollal és bekenni a sebet 5%-os jóddal. Ha a kezed eltömődött a vértől, óvatosan itasd át egy törlőkendővel, áztasd be 3%-os klóraminnal vagy 70%-os alkohollal, majd meleg folyóvízzel töröld át egy szép és száraz törlőkendővel;

- Vért ittam a szem nyálkahártyájára, vízzel vagy 1%-os bórsavval megmostam. Az orr nyálkahártyájával való érintkezés esetén alkalmazzon 1% protargol rozmaringot; a száj nyálkahártyáján - 70% alkohollal vagy 0,05% kálium-permanganáttal vagy 1% bórsavval öblítse le;

- vérpermetezés és sirovatka, ulamkіv kistok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu szemek és álcázás veszélye esetén: zahisnu maszk, szemlencsék, pajzsok;

- válogatás, mittya, orvosi műszerek, pipetták, laboratóriumi edények polírozása, akár vérrel, akár szürkeállománysal tapadó eszközök rögzítése, homlokfertőtlenítés (fertőzés) után csak humuszos kesztyűvel végezhető;

- Med. A gyakorlók, mint a sebek a kezükön, a váladékos elváltozások a bőrön vagy a sírós dermatitis, egy órán keresztül megbetegednek, amikor betegeket ápolnak, és megfigyelési tárgyakkal érintkeznek. Szükség esetén a vikonannya-t ujjbeggyel, ragasztóval kell lefedni;

- A közvetlenül a klinikai diagnosztikai laboratóriumból származó nyomtatványokat kategorikusan a vérkémcsőben tartják;

- a munkaasztalok felületét például egy munkanapon (és ha vérrel szennyezett, akkor negain) kezeljük 3% klóraminnal és 6% vízperoxiddal, 0,5% enyhe nedvvel. Sőt, annak ellenére, hogy a felületet vérrel vagy szürkeanyaggal erjesztik, az eljárások kettősek: hanyagul és 15 perces időközönként;

- zapovnennya oblіkovoї és csillagos dokumentáció tiszta asztalon végezhető;

- zaboronyaєyatsya elfogadja їzhu, füst, hogy koristuvatisya kozmetikumok munkaasztalokon;

- nem ajánlott éves parenterális és diagnosztikai eljárások méz. a személyzetnek a csendes találkozókon, yakі elismert a betegek szolgálatában.

A nadiyny zahistu orvosok hepatitis jelenlétében háromszoros immunizálást végeznek a 0-1-6 séma szerint, tobto. 1 és 6 hónappal az első felosztás után ("Merck, Sharp & Dome" vagy "Smith Klein Beach" vagy "Combiotek" vakcinagyártó cégek).

Nyugodt helyzetekben, ha a bőr és a nyálkahártya berakódása miatt a kezek és más testrészek traumatizálódtak, méz. Azt a gyakorló orvost, aki korábban nem kapott hepatitis B elleni védőoltást, járványügyi javallatokra, valamint rövid időn belül 3 alkalommal (a 0-1-2 séma szerint) ismételt vakcinázással kell ellátni 12 hónap után egy fertőző likarni N 30 poliklinikán. S.P. Botkin (tel.: 277-56-71) vagy a Szentpétervári Moszkvai Megelőzési és Küzdelemközpont SNID (tel.: 251-96-29) nevéhez fűződik. Ezekben az epizódokban a hasítás végső megoldásként is elvégezhető - legfeljebb 1-2 nappal a sérülés után. A bőrszesz-profilaktikus jelzáloghitel kezeléséért az orvosok sérülései a felelősek. Az áldozatok legalább 6-12 hónapig tarthatnak a fertőző orvosnál. Orvosi óvintézkedéseket végeznek obov'azkovy obstezhennya markerek vírusos hepatitis B, C és VIL-fertőzések.

Az egészségügyi személyzet SNIDu-vírussal való fertőzésének megelőzésének legjobb módja az, ha elkerüljük a közvetlen érintkezést a fertőzött szervezet vérével és vérével. A bőr vagy a nyálkahártya károsodása miatt továbbra is fennáll az ilyen kontaktus, poszttraumás profilaxishoz (PTP) kell menni olyan antitrópusi szerekért, mint az azidotimidin (retrovir), indinavir. (crixivan), epivir (lamivudi m), hogy deakі іnshі.

A kontroll adatok azt mutatták, hogy az azidotimidin hatékony a poszttraumás VIL-profilaxisban. Az azidotimidin körülbelül 79%-kal csökkenti a HIV-szerokonverzió kockázatát a poszttraumás HIV-fertőzést követően. A HIV-fertőzött nők és gyermekek azidotimidin-bevitelének prospektív vizsgálatai azt mutatják, hogy az azidotimidin nem közvetített profilaktikus hatása mindkét és/vagy újszülöttre a perinatális B IL-transzmisszió változásainak 67%-ában figyelhető meg, az azidotimidin utóhatása ritkábban magyarázható változásokkal. titerben. Maga a poszttraumás profilaxis (PTP) csökkenti a retrovírus aktivitását. A VIL-fertőzés középső kockázata esetén a szupraskálás vér behatolása a VIL-betegben 0,3% lesz. A fertőzés legnagyobb kockázatát a bőrgörbék mély elváltozásai jelzik, mintha az orvosi műszeren látható véráramlás lenne. Amikor egy műszerhez ragad, akár a páciens vénájához vagy artériájához közel (például nyakkal a flebotómia során), akár egy beteg személy testében (szintén magas VIL-titer). Minél nagyobb a vérellátás, minél több feladat, annál nagyobb a kockázat. Felületesen alacsony vérszint esetén a fertőzés kockázata megváltozik és 0,1%-ra csökken, a vérmennyiségben és a VIL titerében is elavult. Egyelőre nem áll rendelkezésre adat a tuberkulózis elleni szerek hatékonyságáról és toxicitásáról, valamint a VIL-fertőzés kockázatáról csendes és rossz tengervízviszonyok esetén. A legtöbb esetben azonban az ilyen sérülések nem vezetnek VIL-fertőzéshez. Ezért a PTP felismerésekor figyelembe kell venni a її potenciatoxicitást. Ezért jobb, ha ajánlásokat keres az antiretrovirális terápia és a VIL-transzmisszió területén jártas szakértőknek.

Úgy tűnik, hogy az azidotimidin (retrovir) és lamivudin (epivir) alkalmazása fokozza az antiretrovirális aktivitást és fokozza a rezisztens törzsek képződését. Proteáz (indinavir, szakinavir) hozzáadása különösen nagy kockázatú fertőzés esetén javasolt. A gyógyszer rezisztens törzsekkel szembeni hatékonysága, a proteázgátlók hozzáadása azonban tanulságos és kisebb kockázatú helyzetekben.

A HIV-fertőzés megelőzése olyan betegeknél, akiknél fennáll a parenterális fertőzés kockázata

Csökkenti a fertőzés kockázatát *)	Obsyag kemoprofilaxis
Visoka (1. típus) Mély szúrós (csupasz) vagy szakadt (szike vékony) elváltozásokkal, amelyek vérzéssel járnak**)	Erősen ajánlott: Az obov'yazkov kombinált terápiája 4 napig 3 gyógyszer szedése - 2 szérum transzkriptáz gátló: azidotimidin 200 mg x 3-szor dobánként lamivudin naponta kétszer 150 mg és az egyik proteázgátló: Indinavir 800 mg x 3 naponta szakinavir 600 mg x 3 naponta
Pomirna (2-es típus) Vér "locsolása" miatti enyhe sérülések esetén	Támasz: Kombinált terápia ugyanabban a sémában, eltérő 4 napos szakaszban szérum transzkriptáz inhibitorok
Minimum (3. típus) A bőr és a nyálka felületes traumatizálása vagy biológiai bordák felzáródása esetén.	Bazhana: Azidotimidin terápia a szérum transzkriptáz 4 féle inhibitorának kezelésére

*) A beteg VIL-státusza garantált, az ilyen érintkezés vérével:

- tünetmentes beteg traumatizálása esetén magas CD4 T-helper sejtszinttel és alacsony vírusfertőzéssel (BIL RNS kópiák száma 1 ml vérplazmában) 3-as típusú kemoterápiát végeznek;

- súlyos fertőzési klinikai kép, 500 alatti CD4 T-helper szint és/vagy magas vírusfertőzés esetén 1-es típusú kemoprofilaxist végzünk (J. Bartlett. Medical Management of HIV infekcija, USA, Baltimore, 1998).

**) Már a kapcsolatfelvétel előtt sem mutatott pozitív szerológiai eredményt a beteg, negatív szerológiai tesztről, rossz expressz tesztről nincs adat, az eredmény szilánkjai még egy évig is ismerősek lesznek. A standard szerológiai tesztek 3-7 napon belül összegyűjthetők, de negatív IFA-eredmény 24-48 évig is elérhető. Ha a beteg esetleg HIV-gazda-szindrómában szenved, a vizsgálat magában foglalhatja a VIL RNS vagy VIL DNS vizsgálatát is.

6. melléklet a megrendeléshez. A VIL-fertőzés előfordulásának riasztási sémája a helység LPZ-jében

N 6. melléklet

JÓVÁHAGYOTT
megrendeli a KZ-t és a CDSEN-t
2000. április 27-én kelt 149-р/15

Orvosi intézmény neve, körzet, címek

Becenév, im'ya, a járványügyi apa módjára, aki kutatásokat végez

Kórház: a betegek száma, beleértve a terápiás, sebészeti profilt, az előrehaladott kockázat meglétét (újraélesztés, intenzív terápia, endoszkópos és egyéb)

A VIL-іnfіkovogo becenév első betűje

Megjelenés dátuma az IFA-ban, IB

A VIL (N-kód) akadályozásának oka

V_L-fertőzött a kockázatos csoportba (drogos, homoszexuális, ipari iskolai csoport)

Megrovás feltételei a kórházban, egyes osztályokon

Diagnózis

A parenterális beültetés időpontja (i.v., i.m., műtéti beültetés, vérvétel, invazív beavatkozások, vérátömlesztés) szegényes.

Sürgősségi esetek voltak az orvosoknál a kezelés órájában, obstezhennija VIL-fertőzött (szúrt, átszúrt, vér került a nyálkahártyára, shkir, balesetek a centrifugán vékonyan)

P.І.B.

A jóga elküldésének dátuma az SNID Központba rendelői ellátás céljából

Gyere és próbálj keményebben küzdeni a VIL-fertőzések terjedése ellen Szentpétervár közelében

Nevezze el a dokumentumot:	Gyere és próbálj keményebben küzdeni a VIL-fertőzések terjedése ellen Szentpétervár közelében
Dokumentum szám:	149-r
Dokumentum típus:	A szentpétervári egészségvédelmi bizottság végzése A Szentpétervári Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Központ parancsa
Elfogadó szerv:	Szentpétervár Egészségvédelmi Bizottsága Szentpétervár egészségügyi és járványügyi megfigyelési központja
Állapot:	Nem diagnosztikai
Közzétett:	A publikációk dokumentuma nem
Elfogadás dátuma:	2000. április 27
Dátum a cob dії:	2000. április 27
Befejezés dátuma dії:	2011. december 12