A szekréciós immunglobulin normális a nyálban. A szekréciós immunglobulin a, mint a légzőszervi nyálkahártya helyi védelmének tényezője és csökkenésének okai. Az immunglobulin A hiány növeli az autoimmun betegségek kialakulásának kockázatát

Ismeretes, hogy a elleni védelem mértéke helyi vírusfertőzések a légzőszervi és gyomor-bél traktusok elsősorban a specifikus szekréciós IgA tartalmától függenek a testben, és nem az enteropatogén vagy pneumotrop vírusok szérum IgG jelenlététől.

Stabil szerkezet, kifejezett affinitás a nyálkahártya felszínéhez, az emlőmirigy szekréciójában uralkodó tartalom határozza meg a szekréciós IgA biológiai szerepét a szervezet védelmében a különféle kórokozók, beleértve a vírusokat is, káros hatásaitól.

Az IgA szintetizálódik dimer formában lamina propria sejtekben és az epithelsejtekben szintetizált immunglobulin receptorhoz való kötődése után a nyálkahártya felszínére szállítja. Az IgA bélüregbe történő felszabadulásának pillanatában a receptor részben hasad, ennek eredményeként az IgA-ban megmarad a receptor egy töredéke, amelyet szekréciós komponensnek nevezünk.
Ily módon szekréciós IgA kétféle sejt - a plazma és a hám - együttműködésének terméke.

Szekréciós IgA nemcsak dimerben, hanem tetramer formában is kialakul, ami fokozza vírussemlegesítő képességét. A szekréciós komponens megvédi az IgA-t a proteolitikus enzimek által történő hasítástól, ami jelentős előnyöket biztosít más osztályú antitestekkel szemben. A szekréciós IgA semlegesíti a vírust nemcsak a bél lumenében, hanem a sejten belüli transzport során is. Az IgA dimer semlegesítheti a vírust a bél submucosa-ban, majd a receptorhoz kötődve a bél lumenébe szállítja.

A dimer A osztályú immunglobulinok (US IgA), amelyet egy j-lánc köt össze egyetlen struktúrába, szekréciós komponenssel, egyedülálló példa az immunglobulinok evolúciós adaptációjára a nyálkahártyákon a hatékony működés érdekében, különféle természetű antigének állandó expozíciója mellett.

A molekulák helyi szintézisének képessége alapján szekréciós komponensvalamint az IgA lokálisan elhelyezkedő plazmasejtek dimer formája, a nyálkahártya szövetei három fő osztályba sorolhatók.

Nyálkahártyákban a humorális immunválasz induktív és produktív fázisa térben nagyobb mértékben elkülönül, mint az immunrendszer más részein.
Sejtes és humorális transzformációk társítva az IgA megjelenése külső titokban az ábra mutatja.

Tejbe és látszólag más külső titkokba igA molekulák két fő forrásból származnak. A nyálban szekretált IgA legnagyobb részét, a könny- és emlőmirigyek váladékát, valamint az emésztőrendszert és a légzőrendszert a plazmasejtek termelik. A különféle külső titokban talált IgA azonban szisztémás eredetű is lehet. Egyes szervek nyálkahártyájának sejtjei által előállítva belépnek a véráramba, és más szervek nyálkahártyájába kerülnek.

A Peyer-tapaszba való behatolás után az antigén aktiválja a T- és B-limfocitákat, amelyek a nyirokcsatorna mentén belép a mesenterialis nyirokcsomóba, majd a vérbe, a lépbe, ismét a vérbe, és szelektíven lokalizálódik az összes nyálkahártya és az exokrin szekréciós mirigyek - emlő, nyál és könnyek - nyirok formációiban. Ebben az esetben a T-limfociták főleg a nyálkahártya hámsejtjei között helyezkednek el, sejtes immunválaszt biztosítva, és a B-limfociták - a lamina propriában, ahol plazma sejtekké differenciálódnak és szintetizálják az IgA-t.
A plazma sejtek körülbelül 90% -a a lamina propriában termel IgA-t, míg a nyirokcsomókban az ilyen sejtek aránya csak 2-5%.

Ebben egyedülálló a máj szerepe... Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a hepatociták szelektíven kötődnek és ezt követően szállítják az IgA-t az epébe, ezáltal fokozva a bél szekréciós IgA-rendszerét.

Lehetséges májműködés az antigén-IgA komplexek eltávolítása a keringő vérből az epével a bélbe. Az antivirális immunitás vizsgálata meggyőzően bebizonyította, hogy a légzőszervi és gyomor-bél traktusok helyi vírusfertőzésektől való védettségének mértéke közvetlenül korrelál a specifikus szekréciós IgA szintjével, és nem a szérum antitestek szintjével. A szekréciós IgA vírusellenes hatása a vírus inaktiválásán alapul.

A nyálkahártyák védelme érdekében az emberi test immunglobulin A-t (IgA) termel. A csecsemők gyakorlatilag nem lépnek kapcsolatba a külvilággal. Az anyatejjel együtt az újszülött immunoglobulin A-t kap, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok szaporodását az orrgarat felszínén.

Mi az immunglobulin A

Az immunglobulin A nemcsak az emberi vérben, hanem a nyálkahártyákon is megtalálható. Az antitestek megakadályozzák a káros baktériumok tapadását a hámsejtekben. Az immunglobulin A sajátossága, hogy nem képes átjutni a placentán a magzatig. A baba születése után az IgA az anya kolosztrummal együtt kezd bejutni a testbe.

A fehérje-vegyületeket úgy tervezték, hogy megvédjék a gyomor-bél traktust és a légutakat a patogén mikroorganizmusoktól. Idősebb korukkal a csecsemő immunrendszere kialakulni kezd. A baba különféle tárgyakat kóstol meg, amelyek fertőző betegségeket okozhatnak. Fertőzés esetén antitestek kezdenek termelődni a baba testében. 3 hónap elteltével az IgA szintje a csecsemő vérében eléri a 0,5 g / l-t.

Vérvizsgálatra lehet szükség az immunglobulin A mennyiségére, ha a következő patológiák fordulnak elő:

A gyermeknél daganatot diagnosztizáltak.
A gyerek állandó allergiában szenved.
HIV-fertőzés van a beteg vérében.
A gyermek a belek vagy a máj krónikus betegségeitől szenved.
Az IgA-értékeket a Louis-Bar-szindróma kimutatására használják.
Néhány gyermek krónikus hasmenésben szenved. Az orvosoknak vizsgálati eredményekre van szükségük az emésztőrendszeri rendellenesség okának megállapításához.
Az immunglobulin A szintje változó a malabszorpciós szindrómában szenvedő gyermekeknél.

Ezekben a betegségekben a nyálkahártyák érintettek, amelyeket immunoglobulin A-val kell védeni.

Fontos! Az újszülött immunvédelme meglehetősen függ az anyatejtől. A mesterséges keverékekkel etetett csecsemők sokkal gyakrabban szenvednek fertőző betegségektől.

A tesztre való felkészülés jellemzői

A pontosabb diagnózis érdekében az orvos beutalót ír elő az IgA szint ellenőrzésére. A szakértők azt javasolják, hogy a betegek az eljárás előtt hagyjanak fel teával és kávéval. A vizsgálatot éhgyomorra kell elvégezni, mivel az étel befolyásolja a vér összetételét. A szomjúság csillapításához használjon sima vizet, ne gyümölcslevet vagy szódát. Az immunglobulin szintje a testmozgással változik. A gyermekeknek nem szabad idegeskedniük a beavatkozás előtt, mivel az érzelmi tapasztalatok befolyásolják a fehérje vegyületek termelését. A serdülők vizsgálatakor az orvosok figyelnek az ESR mutatókra. Az eritrocita üledékképességének mutatói befolyásolják a nyálkahártya és a bőr állapotát. Az IgA mennyiségének csökkenése csökkenti a test védekező képességét. A gyakori betegségek miatt a tanuló kénytelen elmaradni az órákról.

OLVASSA EL:

Szirupok gyermekeknek az immunitás fokozására

Az antitestek mennyiségének meghatározásához a szakemberek vénás vért vesznek fel. A vérzés megállításához vattacsomót kell felhúzni a vénapunkció helyére. Az eljárás után a csecsemőnél hematoma alakulhat ki, amelyet a borogatások megszüntetnek. A gyermek szülei 4 órán belül megkapják a teszt eredményeit.

Fontos! A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a tinédzser a vizsgálatot megelőző 8-12 órán belül ne egyen semmit.

Az immunoglobulin A mennyisége egészséges gyermekeknél

Az immunrendszer által termelt védősejtek száma a gyermek életkorától függ. A legfeljebb 3 hónapos csecsemők IgA-t kapnak az anyatejjel együtt. Egy újszülöttnek gyakorlatilag nincs szintézise a saját antitestjeivel.

Az 1–4 éves gyermekek vérében az IgA mennyiségének 0,2–1,0 g / l tartományban kell lennie. 4-7 éves gyermekeknél az immunglobulin A tartalma eléri az 1,95 g / l-t. A 7-10 éves iskolás gyermekek plazmájában az antitestek mennyisége 3,05 g / l-re nő.

Fontos! A gyermekek immunoglobulin A normájának korának megfelelőnek kell lennie.

Miért termeli a gyermek túl sok IgA-t?

A baba vérében az immunoglobulin A mennyiségének feleslege több okból is előfordulhat:

A kóros IgA-szint társulhat bakteriális fertőzések kialakulásával, amelyek befolyásolják a csecsemő légzőrendszerét, gyomrát vagy belét.
Az immunoglobulin A megemelkedik egy gyermeknél, ha kóros folyamatok lépnek fel a májban.
A mutatók túllépését leukémiában szenvedő betegeknél észlelik.
A szervezet túl sok antitestet termel a kanyaró vagy rubeola kórokozók elpusztításához.

Az immunglobulin A csökkenéséhez vezető tényezők

A gyermekek állandó megfázása aggodalmat kelt a szülők körében. A vizsgálat után az orvosok az IgA mutatóban a normától való eltéréseket azonosítják. Kérdésük lenne, hogy mit jelent az alacsonyabb immunglobulin egy gyermeknél?

Számos oka vezethet az immunglobulin A hiányához:

Az IgA termelés csökken a vastagbél bélésének gyulladása miatt. A nefrotikus szindróma miatt az immunoglobulin A csökken egy gyermekben.
Az IgA-szint csökkenésének oka lehet a nyirokrendszerben kialakuló daganatok.
Az immunhiányos állapotok veszélyt jelentenek a babára. Az alacsony immunglobulin thymás hypoplasiát jelez.
A test védekezőképessége csökken azoknál a gyermekeknél, akik kiterjedt égési sérüléseket szenvedtek.
Veseelégtelenségben a védősejtek termelése károsodott.

Általános információk a tanulmányról

Az A. osztályú immunglobulinok olyan glikoproteinek, amelyeket főleg a nyálkahártya plazmasejtjei szintetizálnak az antigén helyi expozíciójára reagálva.

Az emberi testben az IgA két formában létezik - szérum és szekréciós. Felezési ideje 6-7 nap. A szekréciós IgA dimer szerkezetű, szerkezeti jellemzői miatt ellenáll az enzimeknek. A szekréciós IgA könnyekben, verejtékben, nyálban, tejben és kolosztrumban, hörgő- és gyomor-bélrendszeri váladékban található, és megvédi a nyálkahártyákat a fertőző ágensektől. A vérben keringő IgA 80-90% -a az antitestek ezen osztályának szérum monomer formájából áll. Az IgA a gamma-globulinok frakciójában szerepel, és az összes vér immunglobulin 10-15% -át teszi ki.

Az IgA antitestek fontos tényezők a nyálkahártyák helyi védelmében. Megkötik a mikroorganizmusokat, és megakadályozzák azok behatolását a külső felületekről a szövetekbe, fokozzák az antigének fagocitózisát azáltal, hogy egy alternatív úton aktiválják a komplementet. Megfelelő mennyiségű IgA a szervezetben megakadályozza az IgE-függő allergiás reakciók kialakulását. Az IgA nem jut át \u200b\u200ba placentán, de táplálás közben az anyatejjel jut be a baba testébe.

A szelektív IgA-hiány az egyik leggyakoribb immunhiány a lakosság körében. 400-700 emberenként 1 eset fordul elő. Ez a patológia gyakran tünetmentes. Az IgA-hiány allergiás betegségként, visszatérő légúti vagy gyomor-bélrendszeri fertőzésként nyilvánulhat meg, és gyakran autoimmun patológiával (cukorbetegség, szisztémás lupus erythematosus, reumás ízületi gyulladás, káros vérszegénység) társul. Az IgA-hiány néha az IgG-2 és az IgG-4 elégtelen szintjével kombinálódik, ami az immunhiány markánsabb klinikai jeleihez vezet.

Mikorra tervezik a tanulmányt?

Gyakran visszatérő légúti, bél- és / vagy urogenitális fertőzésekre hajlamos gyermekek és felnőttek vizsgálatakor.
Az IgA-típusú mielóma kezelésének figyelemmel kísérésekor.
Szisztémás kötőszöveti betegségekben (autoimmun patológia) szenvedő betegek vizsgálatakor.
Az immunrendszer állapotának átfogó tanulmányozásával.
A hematopoietikus és a lymphoid szövetek daganataival.
Az immunhiányos betegek megfigyelésekor.

Van, amikor a pácienseknek beutalót kapnak elemzésre, amelynek jelentését gyakran nem tudják. Például melyek az A osztályú immunglobulinok? Az IgA immunglobulin elemzésére beutalót kaphat orvos, mind a gyermekek, mind a felnőttek számára. Tehát mit mondhat ez a mutató az orvosnak?

Mi az immunglobulin A?

Az immunglobulin A egyértelmű mutatója a humorális immunitás állapotának. Ez a fehérje a testben szérum- és szekréciós frakciókban lehet (mind a vérben, mind a mirigyek váladékában). A szérumfrakció helyi immunitást biztosít, és a gyulladásos folyamatokra reagálva megnövekedett mennyiségben termelődik. A szekréciós frakciót a test titkai tartalmazzák - nyál, anyatej, szekréciós folyadék a belekben vagy a hörgőkben, könnyekben.

Az immunglobulin A feladata a káros mikroorganizmusokhoz való kötődés és ezáltal a sejtkárosodás megelőzése. Bizonyos mennyiségű IgA folyamatosan jelen van a vérben és a mirigy váladékában. Az immunglobulin A csökkenése az immunrendszer hiányát jelenti. Az immunoglobulin A növekedését vagy az immunrendszer szisztémás betegségek miatti szenzibilizációjával, vagy (ami leggyakrabban) gyulladásos folyamatokkal figyelhetjük meg.

Miután kiderült, mi ez - az immunglobulin A, felmerül a következő kérdés - milyen célból tesztelik? Az ilyen elemzés szokásos indikációja a gyakori fertőző betegségek átfogó vizsgálata - például amikor a gyermekek gyakran megfázásban vagy bélfertőzésben szenvednek. Ebben az esetben a gyermek immunglobulin A-ja vagy csökken, ami az immunhiányosság indikátora, vagy normális lesz, majd az okot más tényezőkben kell keresni, vagy meg kell növelni, ami bizonyítja a jelenlegi akut gyulladásos folyamat.

Más esetekben az A. osztályú immunglobulin elemzését immunhiány gyanúja esetén és diagnosztizált immunhiányos betegek állapotának figyelemmel kísérése, neoplazmák észlelése, autoimmun patológiák diagnosztizálása és a mielóma kezelésének eredményességének ellenőrzése céljából végezzük.

Így az IgA felelős az immunitás paraméterekért, és szükséges a különféle visszatérő betegségek okainak diagnosztizálásához, valamint az immunrendszer kontrollálásához különféle szisztémás betegségek esetén.

Hogyan veszik a vért elemzésre?

Az immunglobulin A teszthez vénás vért kell venni. Mivel az antitestek egy nagyon specifikus szerkezet, amely eltér a vér fő biokémiai elemeitől, az elemzésre való felkészülés szabályai eltérnek a szokásosaktól. Például nincs korlátozás a táplálékbevitelre 8-12 órán keresztül. Lehetetlen enni az immunoglobulin elemzése előtt 3 órán belül. Ihat szénsavas tiszta vizet.

Fél órával az elemzés előtt nem szabad nagyon idegesnek lenni és fizikailag megerőltetőnek lenni. Ezért, ha egy gyermek vért ad, a szülők feladata annak biztosítása, hogy higgadtan viselkedjen, és ne aggódjon a véradásért a megadott időn belül. Nyugodt hangon meg kell magyarázni, hogy az eljárást gyorsan és fájdalommentesen hajtják végre, hogy elterelje a gyermek figyelmét valamilyen tevékenységre.

Nem kívánatos alkoholt inni egy nappal az elemzés előtt. A dohányzást legalább 3 órával az eljárás előtt abba kell hagyni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az immunglobulin A többek között a hörgők irritációjára adott immunválaszként termelődik, a dohányzás (beleértve a gőzölést is) negatívan befolyásolják a teszt eredményeit.

Milyen tényezők torzíthatják tovább az eredményt?

A fentieken kívül még néhány tényező befolyásolhatja az eredményt. Ezeket a kezelőorvosnak figyelembe kell vennie, aki értékeli az elemzés eredményét. Ezek a tényezők mindenekelőtt a terhességet jelentik, amelyben általában alacsony immunglobulin szint... Ezenkívül kiterjedt égési sérülések, veseelégtelenség, az immunitást csökkentő gyógyszerek és a különféle sugárzások csökkenthetik az IgA koncentrációt.

Az immunglobulin A tartalmát növelő tényezők közül néhány gyógyszerek (főleg antipszichotikumok, görcsoldók, antidepresszánsok és orális fogamzásgátlók), oltások kevesebb mint 6 hónappal ezelőtt, valamint a túlzott fizikai, szellemi és érzelmi stressz közvetlenül a véradás előtt.

Bizonyos esetekben az immunglobulin A hiánya a páciens testének sajátosságához kapcsolódik - antitesteket termel saját IgA fehérjéje ellen. Ezeknek a betegeknek nagy a kockázata az autoimmun betegségek és fertőzések miatt. Ezenkívül fennáll annak a kockázata, hogy vérátömlesztéssel vagy szervadományozással anafilaxiás reakció alakul ki.

Az immunglobulin A tartalom normái

Annak a ténynek köszönhetően, hogy születésünktől kezdve az immunrendszerünk tökéletlen, csecsemőknél egy ideig saját IgA-jukat nem a szervezet termeli, hanem az anyatejjel (ez az egyik oka szoptatás olyan fontos a korai szakaszban). Az immunglobulin A normája egy év alatti gyermekeknél 0,83 g / l.

Amint az a normákból kitűnik, egy felnőttnek nemcsak a megengedett norma legmagasabb felső határa van, hanem a mutatók legnagyobb változékonysága is. Kapcsolódhatnak mind a szervezet egyedi jellemzőihez, mind bármely inger hatásához, és kissé változhatnak akár egy napon belül is.

Ha az immunglobulin A emelkedett

Ha az immunglobulin A tartalma meghaladja a felső határt, azaz. az immunglobulin A emelkedett - mit jelent ez? Számos betegség növelheti az IgA szintet. A fő okok között szerepelnek a bőrt, a hörgőket, a tüdőt, a beleket, a nemi szerveket és a húgyúti szerveket érintő fertőzések. Ezenkívül a különböző neoplazmák, beleértve a rosszindulatúakat is, gyakran okozzák az A-immunglobulin növekedését.

Az IgA magas koncentrációja kimutatható cisztás fibrózisban, májbetegségben, szisztémás autoimmun betegségekben. Az ebbe az osztályba tartozó immunglobulinok élettartama körülbelül 6-7 nap, a megnövekedett IgA-koncentráció kimutatása a vérben azt jelenti, hogy a gyulladásos folyamat vagy az elemzés pillanatában létezik a testben, vagy legkorábban egy héttel ezelőtt volt jelen. Ha az elemzési mutatók határértékek, akkor egy hét alatt ismételt mintát veszünk, kizárva az eredmények torzulásának valószínű tényezőit.

Ha az immunglobulin A alacsony

Az immunoglobulin A szintje csökken, ha a szervezet immunrendszere hibásan működik, és nem termel elegendő fehérjét a védekezéshez. Ez a helyzet a HIV-vel, a lép eltávolításával alakul ki. Egyéb betegségek, amelyek az IgA csökkenését okozhatják - krónikus betegségek légzőrendszer, vastagbél, vesék. Ezenkívül az immunglobulin A csökkenése a test veleszületett sajátosságaival magyarázható, amelyekről a szöveg korábban már szólt.

Az immunglobulin A szelektív immunhiánya a lakosság körében gyakoribb, mint más típusú immunhiány. Önmagában gyakran tünetmentes, csak közvetett utalásokat hagy maga után gyakran visszatérő fertőző betegségek vagy allergiás reakciók formájában. A betegség élesen kijelentheti magát a test stresszhelyzetében - az éghajlati viszonyok változása, az étrend, a terhesség és a szülés alatt, hormonális kudarc, súlyos érzelmi stressz.

Azoknál a betegeknél, akiknek az immunoglobulin A-tartalma elégtelen, különféle allergiás reakciók léphetnek fel, vagy asztma alakulhat ki. A szelektív immunglobulin A-hiányban szenvedő személyek leggyakoribb tünetei az anafilaxiás sokk a korábban ártalmatlan irritáló anyagokkal való érintkezéskor, a légzőrendszer fokozott érzékenysége és a vizelet diszfunkciója. Kevésbé gyakori a bél rendellenessége, a szem kötőhártyájának gyulladása, a tüdő és a hörgők betegségei.

Az immunglobulin A szelektív hiányának pontos oka nem ismert. Különféle hipotéziseket vetettek fel, ideértve a veleszületett tulajdonságokat (öröklött vagy véletlenszerű mutációval), a hosszan tartó stresszt, a rossz szociális körülményeket (különösen az alultápláltságot), a veszélyes anyagokkal történő mérgezést és a rákot.

Az eredmények értékelése

A vérvizsgálat az immunglobulin A tartalmára átlagosan 2-3 napot vesz igénybe a vizsgálat dátumától számítva. A kutatás olcsó, 200 rubelen belül van (az árak az adott laboratóriumtól függően változhatnak). A páciens állapotának megfelelő és teljes áttekintése érdekében az immunglobulin A elemzésén túl egyéb immunoglobulinok vizsgálatát is elvégzik: E, G, M.

Az immunglobulinok tartalmának megismerése mellett az immunrendszer állapotának teljes képéhez a páciensnek át kell esnie az általános vérkép, leukocita szám, ESR és a szérum fehérjefrakciók tesztjein. Ha a kezelőorvosnak oka van gyanakodni egy adott betegségre, akkor saját belátása szerint további, további vizsgálatokat írnak elő. Más szavakkal, maga az IgA-tartalom elemzése nem túl informatív, csak akkor értékes, ha teljes vizsgálatba belefoglalják.

Mi az immunglobulin A?

Miután kiderült, mi ez - az immunglobulin A, felmerül a következő kérdés - milyen célból tesztelik? Az ilyen elemzés szokásos indikációja a gyakori fertőző betegségek átfogó vizsgálata - például amikor a gyermekek gyakran megfázásban vagy bélfertőzésben szenvednek. Ebben az esetben a gyermek immunglobulin A-ja vagy csökken, ami az immunhiányosság indikátora, vagy normális lesz, majd más tényezőkben kell keresni az okot, vagy növelni kell az okot, ami bemutatja az aktuális akut gyulladásos folyamatot.

Hogyan veszik a vért elemzésre?

Milyen tényezők torzíthatják tovább az eredményt?

Az immunglobulin A tartalmát növelő tényezők közül meg kell említeni néhány gyógyszert (főleg antipszichotikumok, görcsoldók, antidepresszánsok és orális fogamzásgátlók), a kevesebb mint 6 hónappal ezelőtti oltásokat, valamint a túlzott fizikai, szellemi és érzelmi stresszt közvetlenül a véradás előtt.

Az immunglobulin A tartalom normái

Annak a ténynek köszönhetően, hogy születésünktől kezdve tökéletlen az immunrendszerünk, a csecsemőknél egy ideig saját IgA-t nem a szervezet állítja elő, hanem az anyatejből származik (ez az egyik oka annak, hogy a korai szakaszban olyan fontos a szoptatás). Az immunglobulin A normája egy év alatti gyermekeknél 0,83 g / l.

Ha az immunglobulin A emelkedett

Ha az immunglobulin A alacsony

Az immunoglobulin A szintje csökken, ha a szervezet immunrendszere hibásan működik, és nem termel elegendő fehérjét a védekezéshez. Ez a helyzet a HIV-vel, a lép eltávolításával alakul ki. Egyéb betegségek, amelyek az IgA csökkenését okozhatják, a légzőrendszer, a vastagbél, a vesék krónikus betegségei. Ezenkívül az immunglobulin A csökkenése a test veleszületett jellemzőivel magyarázható, amelyekről a szöveg korábban már szólt.