Simptomi predoziranja tiroksinom. Predoziranje L-tiroksinom. Što je bolje: Euthirox ili L-Thyroxine


"L-thyroxine" - lijekovi koji pomažu u održavanju normalnog funkcioniranja tijela u slučaju hipofunkcije štitnjače. Ova sintetička tvar, analog tiroksina, koja se u jetri i jetri često pretvara u trijodtironin, koji se nalazi u tjelesnim stanicama, utječe na metabolizam, razvoj tkiva i njihov rast.

Farmakološko djelovanje i farmakokinetika

Kada se uzima u malim dozama, lijek ima anabolički učinak na metabolizam masti i proteina. Srednje doze lijeka imaju tendenciju da aktiviraju procese rasta i razvoja, metabolizam proteina, masti i ugljikohidrata. U takvim kostima lijek utječe na rad središnjeg živčanog sustava i kardiovaskularnog sustava. Uzimajte velike doze lijekova do supresije razine TSH i TTRH.

Terapijski učinak može se postići nakon 7-12 dana uzimanja L-tiroksina. Imajte na umu da nakon uzimanja lijeka za odvikavanje učinak traje još taj sat. Za pojavu kliničkog učinka potrebno je 3-5 dana, a za promjenu difuzne guše 3-6 mjeseci.

Kada prodre kroz tijelo, apsorbira se do 80% unesenog L-tiroksina. Ako se lijek odmah apsorbira u kožu, njegova se apsorpcija smanjuje. Lijek se dobro veže s proteinima sirutke (više od 99%). Tkiva se podvrgavaju monodejodinaciji približno 80% levotiroksina, uslijed čega nastaju trijodtironin i neaktivni produkti. Metabolizam hormona štitnjače odvija se uglavnom u jetri, jetri, mesnom tkivu i mozgu. U jetri je mali dio lijeka osjetljiv na dekarboksilaciju i razminiranje, konjugaciju s glukuronskom i sumpornom kiselinom. Spaljivanjem i rezanjem uklanjaju se metaboliti iz tijela.

Pokazivanje

Kod kojih napadaja trebate uzimati L-tiroksin? Imajte na umu učinkovitost ovog lijeka za hipotireozu, koja je uzrokovana nasljeđem različitih poremećaja (nedostatak hormona štitnjače, rak štitnjače, benigna eutireoidna struma).

Za sveobuhvatno liječenje autoimunog tireoiditisa i Gravesove bolesti često se koristi "L-tiroksin" za testiranje čiji su rezultati vezani uz funkcionalnost štitnjače.

Lijek je indiciran za hipotireozu za liječenje tijekom trudnoće, te za tireotoksikozu (nakon postizanja eutireoidnog statusa) kao dopunski lijek.

Kontraindicirano

Lijek "L-thyroxine" preporučuje se za uporabu u slučajevima netolerancije. Liječnički pregled propisan je s oprezom, kao što je otkriveno:

  • teška hipofunkcija štitnjače, budući da je pacijent prisutan u teškom satu;
  • tireotoksikoza;
  • insuficijencija hipofize i ospice epitela;
  • dijabetes (cerebralni, neklerikalni);
  • oboljenja kardiovaskularnog sustava

Kod liječenja vaginalnog bubrega isključuje se hipofizna i hipotalamička hipotireoza, a zatim se propisuje L-tiroksin. Savjeti liječnika pokazuju da ovaj ljekoviti učinak utječe na učinak oralnih lijekova, jer ubrzava količinu inzulina i krvi, što upućuje na povećanu učinkovitost tricikličkih antidepresiva i neizravnih antikoagulansa.

Neki lijekovi, poput klofibrata, fenitoina, salicilata, furosemida, povećavaju koncentraciju lijeka u krvi. Antitiroidni lijekovi, “Aminoglutetimid”, “Metoklopramid”, “Somatostatin”, “Diazepam”, “Lovastatin”, “Dopamin”, “Karbamazepin”, “Levodopa”, “Kloralhidrat”, beta-blokatori, utječu na farmakokinetiku pojedinca .

Metoda stvrdnjavanja

Pogledajmo način primjene pripravka "L-thyroxine". Upute za liječenje hipotireoze, koje počinje, liječnici propisuju 25-100 mcg/dozi lijeka, pri čemu potporna doza postaje 125-250 mcg/dozi. Zbog nedostatka liječenja djeci se preporuča 12,5-50 mcg proizvoda za terapiju i 100-150 mcg na 1 m² tjelesne površine kao potporna doza. Za kongenitalnu hipotireozu u djece, po 1 kg tjelesne težine propisano je:

  • mala djeca 6 mjeseci – 8-10 mcg;
  • djeca od 6-12 mjeseci – 6-8 mcg;
  • djeca od 1 do 5 godina – 5-6 mcg;
  • djeca starija od 6 godina (do 12 godina) – 4-5 mcg.

L-tiroksin se često propisuje za liječenje endemske guše. Možete pronaći informacije o dozi koja je primjenjiva na vaš tip. Uzimajte 50 mcg dnevno. Dozu postupno povećavajte na 100-200 mcg.

U slučaju eutireoidne guše i nakon kirurške primjene, lijek se propisuje kao preventivni lijek. Preporuča se da odrasli uzimaju 75-200 mcg lijeka po dozi, a djeca - 12,5-150 mcg.

Ako dopunska terapija stagnira, a koja se temelji na uzimanju tireostatskih lijekova, liječenje se ograničava na 50-100 mcg po dopuni.

Kod kontrole štitnjače za pretragu se uzima 3 mg L-tiroksina. Bolje je stagnirati ili nakon oslanjanja na hranu pluća. U razdoblju prije istraživanja potrebna je jednokratna doza L-tiroksina. Upute za pacijente koji su operirani zbog karcinoma preporučuju uzimanje 150-300 mcg ovog lijeka dnevno.

Patološke promjene koje utječu na kardiovaskularni sustav zahtijevaju primjenu L-tiroksina u malim dozama. S jačinom lijeka koji se primjenjuje, rezultati elektrokardiografskog praćenja postupno će se povećavati.

Doza lijeka koja se propisuje za trivalnu terapiju kod starijih bolesnika treba biti 25 mcg, a tijekom 6-12 mjeseci povećava se na višu dozu, koja je dovoljna za suportivnu terapiju.

Tijekom trudnoće (1. i 2. tromjesečje) uzimaju se velike doze lijeka. Doziranje će se povećati za 25%.

Upotreba lijeka za vaginu i dojenje

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja postoji posebna potreba za L-tiroksinom. Ako bolujete od hipertenzije, liječnici preporučuju nastavak liječenja hipotireoze visokim dozama lijekova. Povećano doziranje potrebno je pokretima umjesto globulina koji veže tiroksin. Količina hormona štitnjače koja prelazi u majčino mlijeko nije dovoljna za kontrolu bolesti zdrave bebe.

Ženama s rodnicom zabranjeno je uzimanje L-tiroksina zajedno s tireostatskim lijekovima, otpad koji nastaje uzimanjem L-tiroksina može zahtijevati povećano doziranje tireostatskih lijekova, koji mogu proći kroz placentnu Tarny bar'er i izazvati razvoj hipotireoze u fetusa.

Kupanje dojki provodi se pažljivo u zgrušanom obliku i samo u dozama prema preporuci liječnika, pod njegovim nadzorom.

Uzimanje L-tiroksina za mršavljenje

Možete koristiti L-thyroxine za mršavljenje. Dokazi potvrđuju da je lijek učinkovit u liječenju stanja. Ako trebate unijeti više kilograma, sada se daje “L-thyroxine” u dozi od 50 mcg. Uzmite ovu količinu lijeka dva puta dnevno, počevši od prve polovice dana. Obično se koriste β-blokatori, čija se potrebna doza određuje ovisno o brzini pulsa.

Početnu dozu L-tiroksina treba postupno povećavati na 150-300 mcg. Podijelite ovu jačinu lijeka u 3 doze, koje možete uzeti najkasnije do 18:00 sati. Potrebno je uzimati dodatne doze L-tiroksina. Za mršavljenje (ovo je potvrđeno) potrebna je veća doza beta-blokatora. Doziranje lijekova određuje se pojedinačno. Dodijeljen je ispravno, kada se puls smiri i postane 60-70 otkucaja. za hv. Ako postoje jasne nuspojave, potrebno je promijeniti dozu lijeka.

Za mršavljenje dovoljan je tečaj čija težina označava 4-7 utega. Ne treba biti previše oprezan s lijekom, ali to treba učiniti glatko. Stagnira nakon 14 dana vikorista kod manjeg broja ljudi. Ako ova metoda mršavljenja uzrokuje proljev, dodajte Loperamid. Ovaj lijek se uzima u kapsulama na kožu (1 ili 2 kapi). "L-tiroksin" se koristi u tečajevima, nastavljajući se u intervalima od najmanje 3-4 dana.

Sporedne aktivnosti

Pogledajmo negativne reakcije na tijelo nakon uzimanja L-tiroksina - nuspojave. Lijekovi ukazuju na prisutnost nuspojava u tim slučajevima, ako se lijek uzima uz prethodnu preporuku liječnika i pod njegovim nadzorom. Pacijenti osjetljivi na L-tiroksin mogu razviti alergije. U drugim slučajevima, važno je predozirati prije nego se razviju nuspojave kada se liječi L-tiroksinom. Vodiči vas obavještavaju da se mogu izbjeći sljedeći učinci:

  • ekstrasistolija, angina pektoris, aritmija, tahikardija, otkucaji srca;
  • oticanje, groznica, teška slabost, nizak krvni tlak, hipertermija, hiperhidroza;
  • poremećaj menstrualnog ciklusa;
  • glavobolja, tremor, nemir, nesanica, pseudotumori mozga;
  • svrbež, visipannya, angioneurotski otok;
  • povraćanje i proljev.

Ako se otkriju nuspojave, smanjite dozu L-tiroksina. Videozapisi nam također govore o neobičnoj prirodi provođenja liječenja u takvim slučajevima.

Ê informacije o smrti raptova nakon prekomjerne uporabe visokih doza lijeka, što je izazvalo oštećenje aktivnosti srca.

Ako se pojave nuspojave, liječenje se nastavlja. Međutim, svaki put kada se nova doza odabire s oprezom. U slučaju alergijskih reakcija potrebno je uzeti lijek.

posebni umeci

Hormoni štitnjače, koji reagiraju u malim dozama, dovode do pojave anaboličkog učinka, u velikim dozama - do manifestacije snažnog kataboličkog učinka na metabolizam proteina.

Da bi se ispravno odredila optimalna doza, bubrege pacijenata treba prošiti, zatim odabrati potrebnu dozu na temelju uočenih indikacija. Za žene, normalna razina tiroksina je 71-142 nmol / l, za muškarce - 59-135 nmol / l.

Nakon što ste izgubili štitnjaču, pripazite na smanjenje količine tiroksina T4. Isti rezultat dobiva se nakon liječenja hiperfunkcije štitnjače, liječenja lijekovima koji sadrže radioaktivni jod, kao i kod autoimunog tireoiditisa. Normalna brzina govora je 9-19,1 nmol/l. Smanjenje tiroksina T4 ukazuje na prisutnost hipotireoze i zahtijevat će liječenje.

Analozi, vidguki

"L-thyroxine" ima učinkovite analoge, od kojih je jedan "Euterox". Što je ljepše - "Euthirox" ili "L-thiroxine"? Dokazi pokazuju da se ti lijekovi različito doziraju i propisuju za liječenje istih ozljeda. Međutim, mogu postojati neke kontraindikacije, što znači da je djelovanje Eutiroxa slično djelovanju L-tiroksina. Lijekovi su učinkovitiji, ali nije važno što odaberete - "Euthirox" ili "L-thyroxine". Video pokazuje da se original može zamijeniti analogom. Prije strukturnih analoga, osim lijeka "Eutirox", tu su "L-thyroxine 50" i "L-thyroxine 100", "Levothyroxine", "Bagotirox".

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u osiguravanju rasta i vitalnosti tijela. Sama funkcija štitnjače povezana je s glavnim metabolizmom. Osim toga, tiroksin djeluje zajedno s mnogim drugim hormonima, poput kateholamina i inzulina.

S predoziranjem tiroksina razvija se tireotoksikoza. Time se ubrzava reakcija metabolizma ugljikohidrata, bjelančevina i masti te se pojačava sinteza kolesterola. Klinički, predoziranje tiroksinom očituje se znakovima pojačanog metabolizma govora, tahikardijom, tremorom, tjeskobom i drugim promjenama u ponašanju. Ponekad se razvije migratorna tahiaritmija. Povećava se osjetljivost miokarda na kateholamine, što pojačava pozitivne inotropne i kronotropne učinke hormona štitnjače. To je zbog činjenice da se pod priljevom T3 povećava broj p-adrenergičkih receptora u stanicama različitih tkiva, uključujući kardiomiocite; Osim toga, T3 ulazi putem mehanizama intracelularnog prijenosa signala do adrenergičkih receptora u miokardu.

Simptomi predoziranja tiroksinom

Dostupnost i široka dostupnost pripravaka hormona štitnjače jedan je od razloga akutnog i neakutnog predoziranja tiroksinom. Međutim, epizode prekomjerne stagnacije ovih lijekova često se izbjegavaju višim dozama. Simptomi intoksikacije uzrokovani viškom hormona u tijelu slični su simptomima viška kateholamina: tahikardija, tahiaritmije (najčešće migratorne ili lupajuće pred srcem), tromboembolija i zatajenje srca. Kao rezultat termogenog učinka hormona štitnjače razvija se hipertermija. Štoviše, tjelesna temperatura može porasti kroz psihomotorno buđenje.

Otok razaranja

Najčešći uzrok predoziranja lijekovima hormona štitnjače javlja se pri kombiniranom uzimanju levotiroksina. Klinički znakovi javljaju se u pravilu tek 7-10 dana nakon uzimanja lijeka, a u ekstremnim slučajevima - već 2 dana nakon uzimanja lijeka. Prisutnost takvog latentnog razdoblja je zbog niske fluidnosti transformacije tiroksina u perifernim tkivima i činjenice da aktivacija unutarstaničnih receptora i sinteza proteina zahtijeva rani sat. Međutim, simptomi akutnog predoziranja lijekovima koji zahtijevaju tiroksin mogu se pojaviti unutar prvih 12-24 godine nakon uzimanja lijeka.

Predoziranje tiroksina kod djece rijetko je neuspješno, ali je gotovo uvijek lako, budući da su doze lijeka obično male. Najčešće su simptomi svakodnevni ili blagi. U odraslih se depresija manifestira na niskoj razini, što ponekad predviđa simptome tireotoksikoze, au važnim slučajevima - tireotoksičnu krizu. Često se opaža hipertermija, poremećaj srčanog ritma, povećana anksioznost; može se razviti hemipareza, slabost mišića, koma, kongestivno ili srčano zatajenje, infarkt miokarda, akutni miokarditis, rabdomioliza. , ljuštenje dna u dalekom razdoblju (više od 2 godine kasnije) . hematurija. Raptova smrt bi mogla doći.

Kronična frustracija

Redovitim uzimanjem visokih doza pripravaka hormona štitnjače mogu se izbjeći manji znakovi intoksikacije, a ponekad i mogući razvoj tireotoksikoze. U pravilu se kronična apstinencija uočava kod osoba koje pate od hipotireoze i mentalnih poremećaja, uključujući poremećaje prehrambenog ponašanja. Klinički se kronična intoksikacija očituje smanjenjem tjelesne težine, tjeskobom, au nekim slučajevima i progresijom osteoporoze i pojavom težih simptoma.

Dijagnostika predoziranja

Tradicionalno se funkcija štitnjače procjenjivala na razini halogena T4 i razini vezanja hormona s proteinima sirutke (T3 smola). Preostale studije značajno su unaprijedile metode za procjenu lučenja TSH, a sada počinju mjeriti razinu TSH visokoosjetljivom metodom treće generacije. Za promjene koncentracije TSH određuje se razina aktivnog T4, a po potrebi i razina normalnog T3.

Kliničke manifestacije tireotoksikoze i tireotoksične krize mogu se pojaviti na bilo kojoj razini T3, T4 s predoziranjem tiroksina. U slučaju egzogene depresije (koja je posljedica pripravaka hormona štitnjače) također postoji nesklad između simptoma i koncentracije hormona u serumu. U slučaju akutnog predoziranja tiroksinom, rezultati laboratorijskih istraživanja imaju malo utjecaja na taktiku liječenja.

Liječenje s predoziranjem tiroksinom

U većini epizoda akutne nesanice s lijekovima hormona štitnjače, konzervativna taktika je potpuno uspješna u djece i odraslih. Kod predoziranja s tiroksinom u djece često je potrebno koristiti kućnu njegu i naknadne kontrole. Rijetko se javlja potreba za ulazima izravno u uklanjanje lijekova iz skolio-intestinalnog trakta. Kada se levotiroksin unosi u organizam u dozi većoj od 5000 mcg, i odraslima i djeci propisuju se djelatne tvari bez kontraindikacija. Postupci usmjereni na praznu vrećicu (povraćanje, ispiranje kroz orogastričnu sondu) preporučuju se provoditi samo kada se pruža pomoć odraslima u prvoj godini nakon prekida visokih doza levotiroksina (više od 10 000-50 000 mcg) pri pokušaju usne .

Likuvannya je simptomatičnija. Potrebno je provoditi rehidraciju, prolazak dišnih putova, posjete uživo s ciljem ažuriranja informacija i snižavanja tjelesne temperature. Za ublažavanje simptoma povezanih s tonusom simpatikusa (jaka tahikardija, poremećaji srčanog ritma) često se uspješno koriste adrenergički blokatori, posebice propranolol. Da biste osigurali sedativni učinak, dajte benzodiazepine ili barbiturate interno ili interno. Ne preporuča se koristiti neuroleptike kod predoziranja tiroksinom (na primjer, haloperidol i droperidol), jer oni mogu pogoršati simptome tireotoksikoze djelovanjem M-kolinergičkog blokiranja. Osim toga, smrad može povećati rizik od ozbiljnih aritmija.

Glavni mehanizam djelovanja adrenergičkih blokatora u tireotoksikozi je suzbijanje učinaka uzrokovanih aktivacijom adrenergičkih receptora. Ovi lijekovi također inhibiraju 5-dejodinazu, čime se ometa pretvorba T4 u T3. Kod tireotoksikoze najčešće se propisuje propranolol 1-2 mg intradermalno tijekom 10-15 minuta. Ako je potrebno, lijek se može uzimati u vrlo visokim dozama. Budući da su klinički i hematološki pokazatelji stabilni, propranolol se može primjenjivati ​​interno u dozi od 20-120 mg na kožu tijekom 6 godina.

Uzrok hipertermije kod predoziranja tiroksinom je psihomotorno buđenje i povećana proizvodnja topline zbog pomaka u bazalnom metabolizmu i pojačanog djelovanja kateholamina i hormona štitnjače. Propisani antipiretici, ponajviše paracetamol. Aspirin (osobito u visokim dozama - 1,5-3 g/dozi) kod predoziranja s tiroksinom rjeđe stagnira, pa teoretski može uzrokovati tireotoksikozu zbog promjena u povezanosti T3, T4 s globulinom koji veže tiroksin. U slučaju izrazite hipertermije (tjelesna temperatura > 40 stupnjeva) potrebno je provoditi aktivne tretmane: osigurati vanjsko hlađenje (hladne kupke ili opekotine), koristiti adrenergičke blokatore, benzodiazepine ili barbiturate do smanjenja sedativnog učinka i po potrebi , intubirati, dati miorelaksanse.

Ostali lijekovi koji se koriste u liječenju tireotoksikoze, kod akutnog i kroničnog predoziranja tiroksinom su neučinkoviti ili nedjelotvorni. Kod proširenih vena, ako je jasno da velika doza hormona dolazi u tijelo, rana plazmafereza može biti učinkovita. Međutim, s jedne strane, ova metoda liječenja ima poznati rizik, s druge strane, simptomatska terapija, primjena trankvilizatora i adrenergičkih blokatora u većine bolesnika osigurat će povoljan rezultat predoziranja tiroksinom. Stoga se odluke o plazmaferezi trebaju donositi individualno nakon konzultacija s toksikologom.

Članak pripremili i uredili: liječnik kirurg

L-tiroksin je sintetski analog hormona T4 koji proizvodi štitnjača i koristi se kao nadomjesna terapija za bolesti koje prati sindrom hipotireoze.

Uzimanje L-tiroksina normalizira razinu T4 i T3.

Uloga tiroksina u tijelu

Tiroksin ima ulogu u održavanju homeostaze, pridonosi procesima rasta i razvoja organizma, regulira obnavljanje, diferencijaciju i odumiranje stanica, brine se za procese izmjene energije, neutralizira slobodne radikale i normalizira normalno funkcioniranje imunološkog sustava. sustav. Sam nedostatak ovog hormona dovodi do značajnih sistemskih oštećenja.

Uzrok predoziranja tiroksinom

Problem predoziranja nastaje zbog jednokratne primjene velike doze lijeka. Ima tendenciju da rijetko završi i zapne:

  • prilikom pokušaja samoubojstva,
  • epizodne primjene (u tom slučaju doza u takvim epizodnim epizodama nije previsoka i ne uzrokuje ozbiljne probleme).

Češće se javlja kronično predoziranje. Razvija se s prekomjernim unosom doza koje su prekomjerne i zbog:

  • tijekom hormonske nadomjesne terapije bez jasnog laboratorijskog praćenja razine hormona u krvi,
  • Nakon toga ću uzeti veliku dozu za spuštanje vagine.

Simptomi predoziranja tiroksinom

Predoziranje L-tiroksinom imat će iste simptome kao endogena tireotoksikoza. Prvi znakovi se pojavljuju kao na početku prve sezone kada dobijem klip. U pojedinačnim epizodama, kada se primjenjuje vrlo visoka doza, intoksikacija štitnjače očituje se kod prve dvije životinje. Uzrokuje turbulenciju, jako lupanje srca, prekide, prividno smrzavanje u srcu (ekstrasistole), mogući razvoj fibrilacije atrija (poznatije kao migratorna aritmija). Doći će do daljnjeg nesklada u živčanom sustavu. Povećani nemir, smanjeno pamćenje, nemogućnost koncentracije dovode do kaotične reproduktivne aktivnosti i umora tekućine. Javlja se bol u glavi i tremor u prstima.
Ove tegobe ukazuju na povećanje temperature. Trokratna primjena visokih doza L-tiroksina dovodi do gubitka tjelesne težine, krhkosti i slabosti noktiju, ozbiljnog gubitka kose i dovodi do poremećaja tolerancije glukoze. Jednokratna epileptička primjena lijeka ne dovodi do značajnih manifestacija.
Rijetko, kada dođe do iznenadne visoke količine hormona u krvi, razvija se tireotoksična kriza.

Predoziranje L-tiroksinom

U slučaju kroničnog predoziranja nije potrebno specifično liječenje, promjenom doze lijeka simptomi će nestati. Kod razvoja tahiarijemije može biti potrebna simptomatska terapija beta blokatorima, au slučaju pojačanog nemira mogu se primijeniti sedativi.
U slučaju akutnog predoziranja u prvoj godini, učinkovito je ispiranje sonde i uzimanje enterosorbenata. Teške epizode bolesti zahtijevaju primjenu kortikosteroida i infuzijsku terapiju.

Pišem još kratko. Tijekom profilaktičke operacije štitnjače, moje pretrage TSH i T4 pobrkale su se s onima drugih. Na temelju drugih pretraga endokrinolog je pronašao L-tiroksin u dozi od 125 mcg. Izbornik 60 godina, težina 120 kg s visinom 176 cm, hipertenzija 15 godina. Redovito uzimam Prestarium 10 mg i Indap 2,5 mg. Da sam bolestan, liječenje bi trebalo započeti s dozom od 6,25 mcg. Uzeo sam tri tablete (60 preporučenih doza) tijekom tri dana i nakon druge su počeli očiti simptomi predoziranja - tlak 160 na 100, puls 110, pritisak, otekline u nogama, prekidi srčanog ritma (do 3 puta dnevno). Što je s predoziranjem, uzimanjem lijeka nakon uzimanja. Prijenos analiza u različite laboratorije tri puta u razdoblju od dva mjeseca. Svi testovi su normalni. Simptomi predoziranja postupno su nestajali tijekom dva-tri dana, a nestali su samo otok i mesnate otekline na nogama. Jasno je da više nema tiroksina u tijelu, ali je pokrenuo reakciju koja traje već 7 mjeseci. Nakon provjere elektrolita - kalij, kalcij, fosfor, magnezij - sve je u granicama normale (prosječne vrijednosti). Nakon ukapavanja dvije 400 ml Hemodes-8000. Nakon provjere paratiroidnog hormona, normalan je. Dan na nogama je normalan, nema proširenih vena. Bila su tri endokrinologa, dva neurologa i terapeuti. Nikako! Propisani su Magnerot, relaksanti mišića, kalcij D-3 nocomed, antiepileptici, antioksidansi. Uzevši tovchen shkaralupa, polio ga sokom od limuna. Iako hemodijaliza ili plazmafereza već rade, ako se lijek ukloni, fragmenti adsorbensa nisu pomogli, tada hemodijaliza neće pomoći. Trebalo je raditi u prvim godinama predoziranja. Nemam pritužbi na doktore. Pa pomiješali su se testovi, liječnici su iskreno htjeli pomoći, a ne otići. Naime, imam povećanu osjetljivost na tiroksin. U jeku suđenja zatvorenici su oboljeli od ligamenata i ligamenata. Suci prolaze korak po korak, ali sve je prelako. Prokletstvo i tuga na licima vidljivi su strancima. Neurolozi isključuju ALS. Ne postoji način da se ubrza proces osim tableta. Ako možete objasniti situaciju, prognozu ili slavlje, ako je moguće. Umoran od boli i neizvjesnosti. Budite ljubazni, nemojte pisati o bijegovima. Slika je očito bila stara 60 godina, nakon što je popio tri tablete i skinuo sljedeći niz predoziranja, uključujući i sudove, koji ne prolaze. Hvala ti, Aleksandre.

Oleksandr, Bilgorod

VÍDPOVIDIV: 21.10.2015

Dobar dan, da se sudovi bave predoziranjem, već bi prošli. Invertirajte arterije nogu. Moguće ateroskleroza.

Da pojasnimo prehranu

PROFINIRANA PREHRANA 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Nakon pregleda arterija i vena, sve je u redu. Slabost u nogama. Stopala se ne hlade. Vozim bicikl 10 km (2 puta tjedno), plivam u bazenu 1 km (2 puta tjedno). Nakon tjelesnog Navantazhennya posmikuvannya poslyuyutsya u licima. Sve mi govore oni kojima teoretski sve može proći. Problem je u tome što se ispitivanja nisu dogodila, već su počela odmah nakon uzimanja tiroksina i nije bilo drugih razloga.

VÍDPOVIDIV: 22.10.2015

Zaista čudesna nesreća. Ako se pojave nakon tjelesnog vježbanja, sasvim je moguće da je došlo do pražnjenja rezervi kalcija, ali to zahtijeva pojašnjenje.

Da pojasnimo prehranu

VÍDPOVIDIV: 22.10.2015

Dopustite mi. U Vašoj situaciji indicirana je interna primjena kortikosteroida i plazmafereza. Potrebno je započeti terapiju u bolničkim uvjetima, a zatim nastaviti ambulantno

Da pojasnimo prehranu

PROFINIRANA PREHRANA 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Zašto sudjeluješ u mom problemu? Kalcij je veći, niži zahtjev je 2,68 mmol / l, norma je 2,15-2,57. Kad bih uzela kuhanu jakobovu kapicu s limunovim sokom, osjećala sam se kao da gutam, osjećala sam sve veći pritisak i stezanje iza prsne kosti. Pritisak je bio podignut posebno na donjem. Do vrijednosti 110 s gornjom razinom 150. Nakon prestanka uzimanja kalcija, sljedeći dan tlak se stabilizira na vrijednosti 85-90 na 120-135. Razmislite o uzimanju kortikosteroida i plazmaferezi u bolničkom okruženju. Što kažeš?

PROFINIRANA PREHRANA 22.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Tako mi je žao moje sudbine. Kod predoziranja, u uputama za Thyroxine piše da treba prekinuti hemodijalizu ili plazmaferezu, ali svi endokrinolozi prije smrti u Bilgorodu rekli su da to nije moja krivnja. Istina, nisu objasnili zašto. Ako sam se već obratio liječniku koji će obaviti plazmaferezu (anesteziolog-reanimatologinja), odmah sam liječio prokapati Hemodes, iznenadio se što ne pomaže i već sam bio na tržištu za plazmaferezu. Jeo sam prije vas - prošlo je 7 mjeseci otkako sam uzeo Thyroxine i počeo ispitivanje. Moć suda se promijenila, a utjecaj suda u kavijaru se ili povećava ili mijenja. Je li prekasno za probati plazmaferezu? Želio bih pojasniti da li je potrebno uzimati kortikosteroide? Ukratko, ne želim vas uznemiravati. Još jednom vam puno hvala.

VÍDPOVIDIV: 24.10.2015

Kortikosteroidi suzbijaju autoimune reakcije koje se mogu javiti u slučaju predoziranja, ali se one nikako ne javljaju. Plazmafereza djeluje, mislim da je šteta, ali neće biti gore.

Da pojasnimo prehranu

PROFINIRANA PREHRANA 24.10.2015 Oleksandr, Bilgorod

Pozdrav Sergije! Dopovidayu-T-4 21.04 13.2; 28.04 14.72; 22.05.9.48. TSH 21,04 1,79; 28,04 1,26; 22.05 2.8. Više ne umire. Elektroliti su češće izumirali i porasli prije godinu dana. Elektroliti su se postupno vratili u normalu, preostala razina bila je fosfor-1,17; kalcij-2,68 (pomak, norma 2,15-2,57); kalij-4,4; natrij-144; klor-103; magnezij-0,9. Sve do ovog 5. stoljeća povećani su fosfor (2,73) i kalcij (3,28). Mislio sam da je fosfor blokiran hidratiziranim kalcijem, i kao rezultat toga, suci i liječnici su rekli da je to problem. Ako trebam osvježenje, osvježit ću ga. Želio bih vam reći da ako se pokazatelji elektrolita i TG, T4 i dalje vraćaju u normalu, tada sudovi mogu proći sami, i tako dalje, onda se ovaj proces može dugo povući. Abo obov'yazkovo yak V je rekao, CST i plazmafereza? DYAKUYEMO.

VÍDPOVIDIV: 25.10.2015

Definitivno, prolaz (van pameti, što je i razlog za to). Vikonaite uzde posuda n/kintsevost). Plazmafereza je već kasno

Da pojasnimo prehranu

PROFINIRANA PREHRANA 27.05.2017 Oleksandr, Bilgorod

Dva i pol sata su već prošla. Situacija je ista - grčeviti pokreti u nogama, koji se povremeno javljaju kod sudaca. Koliko sada razumijem, nakon uzimanja velike doze tiroksina za mene, poremećena je regulacija razine kalcija u tijelu. Presude će započeti nakon usvajanja pjevačkih proizvoda. Jako jako uliti sir, sir, ribu i sve mliječne proizvode. Reakcija na alkohol je jako loša, pogotovo u malim dozama. Likiv-hipotiazid, nifidepin i još mnogo toga. Nakon uzimanja ovih napitaka ili korištenja ovih proizvoda, postao sam ekstatičan. Koliko god puta se rade pretrage kalcija, uvijek će ti napadaji biti normalni, a ako grčevi nisu jaki, kalcij će uvijek biti normalan, kao i ostali elektroliti - magnezij, fosfor, kalij. Ionizacija kalcija je također normalna. Nakon pregleda kod sudaca, sve je normalno, nakon provjere srca - isto je do godine, nakon provjere nirka - nema kamenca, nakon dva tretmana kod neuropatologa - ništa se nije dogodilo. Fluorografija je normalna. Paratiroidni hormon je uvijek glavni. Davanjem krvi markerima zakulisne onkologije, frontalnog raka - sve to. T4 i TSH redovito radim jednom u tri-četiri mjeseca - norma je uvijek ista. Napravit ću i tomografiju paratireoidnih žlijezda prije nego što se vidi adenom, pošto ne mogu ništa pokazati, ne znam što da radim. Osuđivanje se još može tolerirati, ali osuđivanje u licima, a posebno u licima, jako poštuje život. Došli biste u iskušenje s ovakvim proizvodima, ali ne znate puno više o njima. Ponekad destilirana voda pomaže, inače je ne pijete stalno. U obliku fizičkog položaja, struk se također poboljšava. Tu je već više od 20 endokrinologa, ali i terapeuta, neuropatologa, pravosudnih kirurga - pokušavaju shvatiti jedan na jedan ili se čini da postoji nekakav bijeg i da za to nije kriv tiroksin. Kako nije zamjeriti, Rusima je bijelim napisano da su nakon 60 godina krenuli s minimalnim dozama, a kod hipertenzije su krenuli sa 6,25 mcg! Pomirenje je vidljivo svima koji mogu vidjeti ovaj pogled, o sucima i govoriti - pogled nije za ljude sa slabim živcima. Ne znam što da završim, bole me noge ispred terena. I nejasno je kamo ide "vrući" kalcij. Koliko sam shvatio, odmah nakon predoziranja bile su potrebne hemodijaliza i plazmafereza. Adsorbent tipa hemodez ne pomaže. Opljačkaj drippings of the two. Ako želite nešto slično, obratite pažnju.

VÍDPOVIDIV: 27.05.2017

Poštovani, trebalo bi vam biti drago što ste na terapiji biljnim lijekovima. Odaberite kompetentnog travara.

Ljekoviti lijek L-thyroxine poseban je način zamjene štitnjače. Propišite jogu ako se funkcija štitnjače smanji. Da bi se nadoknadio nedostatak hormona, potreban je lijek. Prekomjerna apsorpcija L-tiroksina izbjegava se ako se strogo slijede preporuke liječnika. Hormon je odgovoran za metabolizam govora u ljudskom tijelu. Predoziranje lijekom izaziva povlačenje.

Aktivno djelovanje lijeka osigurava komponenta - ​​levotiroksin. Štitnjača vibrira hormon štitnjače. Ako je hormon nedovoljan, dopušteno je nadopuniti ga lijekom. Skladištenje hormona štitnjače uključuje jod, koji je neophodan za potpuno funkcioniranje tijela. Regulira se rast i razvoj tkiva, kontrolira metabolički proces.

Zasib zastosovuyut:

  • Za hipotireozu;
  • Ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji štitnjače;
  • Za obnovu organizma nakon tretmana radioaktivnim jodom.

Doza potrebna da bi lijek dospio u tijelo jednaka je potrebnoj dozi. Nedostatak tiroksina potiče sintezu proteina i rast mesnog tkiva. Dovoljna snaga hormona stimulira srčani mišić i potiče aktivnost živčanog sustava. Ubrzanje procesa razgradnje masti, ugljikohidrata i bjelančevina izaziva kiselost stanica.

Znakovi predoziranja

Povećana doza lijeka uzrokuje poremećaj fizioloških procesa i funkcionalno oštećenje organa. Povećava se razmjena govora i napreduje sinteza aktivnog govora.

Simptomi predoziranja L-tiroksinom:

  • Djelomični ritam pulsa;
  • Jače lupanje srca;
  • Otkucaji srčanog ritma;
  • Postoji začepljenje krvnih žila - tromboembolija;
  • Bol u prsima je angina pektoris.

Osobe s bolestima kardiovaskularnog sustava ne mogu uzimati lijek:

  • Nakon preživljenog mikroinfarkta ili infarkta miokarda;
  • Angina pectoris;
  • S dijagnozom ishemijske bolesti srca;
  • Sudin bolest - ateroskleroza;
  • Visoki arterijski tlak;
  • Oštećenje opskrbe krvlju;
  • Strukturno oštećenje srčanog mišića - perikarditis i miokarditis.

Znakovi blagog povlačenja

Simptomi predoziranja pojavljuju se postupno tijekom života pacijenta. Možete se pojaviti čim primite svoje darove i prođe nekoliko dana.

Znakovi:

  • Proljev i grčevita bol u području crijeva;
  • Apetit se smanjuje, jež nije prekomjerno otrovan, izazivajući provokativne reakcije u ustima;
  • Povećan broj otkucaja srca;
  • Nedostatak sna, pojačano znojenje i slabost mišića;
  • Živčana stimulacija, koja je popraćena tremorom mišića;
  • Bolesna osoba osjeća tjeskobu, gotovo strah;
  • Temperatura može porasti;
  • Mokraća, rinitis i gušenje.

Kronična intoksikacija

Ljudi koji dugo uzimaju hormon pate od kronične intoksikacije. Pokazuju znakove tireotoksikoze.

Kada se pojave takvi znakovi, možemo govoriti o kroničnoj bolesti:

  • Apetit i unos hrane nisu se promijenili, ali su ljudi naglo mršaviji;
  • Promjena razmjene govora;
  • refleks povraćanja, koji je popraćen bolovima u trbuhu;
  • Poboljšana sechovidilennya;
  • Udaranje u arterijskom škripcu;
  • Česte su promjene raspoloženja i nervoza;
  • Zaboravljivost;
  • Promjena glasa;
  • Oštećenje covtalnog refleksa;
  • Smanjena linija kose.

Akutno olakšanje od lijeka

Uzimanje prevelike količine hormona uzrokuje akutnu intoksikaciju u tijelu. Lica postaju odsječena.

Razočaranje se manifestira već prvog dana. Javlja se oštra bol u srcu, au tijelu se osjeća navala topline. Oštećenje tijela žrtve prati slabost. Tiroksin je kod mnogih ljudi uzrok dihotomije i nedostatka dušika. Može se razviti infarkt miokarda.

Opasnost od predoziranja leži u tireotoksičnoj krizi. Ljudi imaju problema u radu središnjeg živčanog sustava – svjetionika, koji je između bogova. Neugodnost je naznačena, možda u prisutnosti kome.

Znakovi tireotoksične krize:

  • Tjelesna temperatura kreće se oko 40-41 stupnja;
  • Ozbiljno povraćanje i proljev;
  • Apatija i nedostatak reakcije na vanjske podražaje;
  • Opaža se visok arterijski tlak;
  • Pozitivnost krvi se smanjuje, a može se pojaviti i anurija.

Indicirana je nekroza jetrenog tkiva, što dovodi do atrofije organa. Nervoza prelazi u apatiju, pacijent pada u stupor.

Maksimalna doza el-tiroksina koja može izazvati smrt nije utvrđena.

Intoksikacija kod djece i trudnica

Ako ste trudni, nema kontraindikacija za uzimanje tiroksina. Tekućina ne ulazi u fetus tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Također je moguće izazvati mutacije gena. Predoziranje ne utječe na zdravlje budućeg djeteta. Hormon ne prodire kroz placentu i neće štetiti fetusu. Prihvatljivo je uzimati tijekom dojenja. Majčino mlijeko troši malu količinu govora - neće ugroziti mlijeko.

Dodatak tiroksina kod djece potiče drhtanje tijela. Ako postoji epilepsija ili živčani napadi s napadajima, hormon se ne može propisati. Prijem će izazvati oštru depresiju, a napadi će biti važne prirode.

Dijagnostika

Intoksikacija se utvrđuje na temelju rezultata analize hormona. Visoke razine hormona koji stimulira štitnjaču otkrivene su na lisnim ušima s niskim koncentracijama u serumu i kliničkim manifestacijama.

Za analizu je potrebna krv iz vene - 5 ml. Analizirajte hormone - TSH, T3 i T4. Visoka koncentracija tiroksina i trijodtironina ukazuje na predoziranje hormona koji stimulira štitnjaču.

Likuvannya

Znakovi bolesti ili slabosti nakon uzimanja likera zahtijevaju savjetovanje s liječnikom. Ako tijelo pacijenta dopušta da se pacijent sam osuši, potrebno je vidjeti liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza. U slučaju ozbiljnog pogoršanja zdravstvenog stanja, preporučuje se nazvati švedsku hitnu pomoć.

Znakovi, ako je potrebna medicinska pomoć:

  • Dijete, moćna žena i ljudi uvijek zahtijevaju konzultacije s liječnikom;
  • Poremećaj u ritmu srca i oštra bol;
  • Hipertenzija - visoki tlak;
  • Intenzivan prijenos iz krvavih vizija;
  • Sudomi, što proći od paralize;
  • Apatija; ozbiljnost reakcije;
  • Gubitak dokaza.

Ne postoji protuotrov za visoke razine hormona. Liječenje će biti usmjereno na uklanjanje znakova intoksikacije. Nakon procjene fizičkog stanja, liječnik će pohvaliti odluku o detoksikacijskoj kuri. Liječenje se provodi kod kuće ili u bolnici.

Terapija lijekovima temelji se na ofenzivi:

  • Propisati adrenergički blokator za bolesti srca;
  • Korištenje sedativa za ublažavanje živčanog uzbuđenja;
  • Lijekovi za smanjenje arterijskog tlaka;
  • Tijek antipiretika.

Neuroleptici se ne mogu zaustaviti - znakovi tireotoksikoze naglo će se pojačati i pojavit će se rizik od aritmije. Najbolje je koristiti glukokortikosteroide.

Ako je hormon prisutan u tijelu u kritičnim situacijama, provedite postupak pročišćavanja krvi uklanjanjem pomoću sorbenta. Pacijent se povezuje s uređajem, gdje se krv povezuje s sorbentom. Možete biti plašljivi, poput osobe u komi, ili nepodnošljivi.

Plazmafereza se koristi za potpuno pročišćavanje krvi. Tiroksin nestaje, a rezultati govora se gube bez promjene.

Pomoć za kućanstva

Provedite temeljit pristup uklanjanju znakova intoksikacije, ako osjećate da ste bili bolesni dulje vrijeme nakon uzimanja lijeka:

  • Potrebno je isprati bocu - pripremiti toplu vodu (3-4 boce) sa praga. Prvi unos vode može biti 0,5 litara. Ako je povraćanje prisutno tijekom dana, izazvati ga pojedinačno. Prstima pritisnite film na bazu.
  • Datumi uporabe sorbenata - aktivnih tvari Vugilla, Polyphepan, Polisorb ili Enterosgel.
  • Za čišćenje crijeva potrebno je uzeti natrijev klor, otopinu soli (1/2 boce slane vode - 1 žlica) ili magnezijev sulfat. To će vam pomoći da izazovete prolaz. Toksin se odmah oslobađa iz stolice.

Naslijeđe trovanja L-tiroksinom

Učinci predoziranja lijekom:

  • Poremećaj srčanog ritma - angina pektoris;
  • Može se pojaviti bronhijalni spazam;
  • Problemi u hipofizi - hormoni vibriraju zbog nedovoljnog kapaciteta;
  • Kongestija štitnjače javlja se u visokim ritmovima - višak hormona;
  • Oštećenje strukture kostiju - osteoporoza;
  • Alergijske komplikacije - Quinckeov angioedem, crveni ovčar, astma.

Kako bi se uklonili negativni učinci, uzimanje tiroksina mora slijediti preporuke liječnika. Nemojte sami mijenjati tijek liječenja ili propisivati ​​lijek. Ako se otkrije znak intoksikacije, bit ćete odvedeni u kliniku na pregled kod liječnika.