Para responder con rapidez y precisión al cambio en el nivel de enfermedad de la población del estado, es necesario leer la estructura de las patologías para introducir correcciones en la actividad de los órganos de salud.

Para lo cual se encontró la estructura de clasificación internacional de enfermedades de la Organización Mundial para la Protección de la Salud. En el ámbito médico, se denominan MKL. Naprikintsi 2000 rublos. Por ley de la Federación de Rusia, la clasificación de enfermedades se adoptó en la décima revisión y seguirá funcionando hasta 2017-2018.

Ya sea como diagnóstico de una dolencia, puedo clasificarla clínicamente, según los síntomas. Vaughn puede nombrar la enfermedad, la variante de la invasión, la característica de gravedad y, si es necesario, la introducción es más complicada. La inmunodeficiencia también está en la lista de estos estados.

La clasificación clínica de la infección por VIL según la OMS es necesaria para establecer el diagnóstico primario en los primeros 72 años después de inscribirse en la hipoteca médica y ganar el reconocimiento del tratamiento, evaluación de la gravedad de la enfermedad principal y suputny, cálculo de la El riesgo de desarrollar una complicación mortal es el castigo de un plan lejano para los enfermos.

Además, existe una clasificación estadística de VIL (revisión de 2001) y otras cifras, a partir de las cuales se evalúa rápidamente la situación actual de infección en la región y el estado.

Para patologías acompañadas de inmunodeficiencia, se aplican las mismas reglas para codificar y realizar un diagnóstico que para otras dolencias. Se considera que la clasificación de VIL es la manifestación de dolencias secundarias, como en la etapa cutánea de la infección. La codificación correcta de la inmunodeficiencia y los criterios para evaluar la magnitud de la epidemia permiten que el nivel del legislador viva en el área de expansión del VIL. La clase que abarca todas las formas más amplias de manifestación de infección se llama "enfermedad causada por un virus a la inmunodeficiencia humana". Según el ICD, VIL-іnfektsіya depende de una serie de códigos, ordenados secuencialmente: V.20, V.21, V.22, V.23, V.24. Usі cody ВІL muestra la enfermedad, muestra el mecanismo de contagio de la infección y brinda un pronóstico adicional para la persona.

Clasificación clínica de la infección por VIH.

En base a esto, los médicos subdividen la patología en 4 últimas etapas:

1. Infección por Gostra VIL:

• Síndrome retroviral hostil.

2. Estadio clínico 1:

• asintomático (asintomático);
• Linfadenopatía generalizada persistente (mejoría permanente de todos los grupos de ganglios linfáticos).

3.2 estadio clínico de la infección por VIH con MCL 10:

• dermatitis seborreica (lesión de la piel y depósitos sebáceos);
• queilitis angular (grietas en los pliegues de los labios, llamadas zaїdi);
• ataques recurrentes de boca vacía (dos o más episodios en un lapso de 6 meses, heridas que aparecen constantemente en las membranas claras y mucosas);
• liquen operatorio (herpes, que se manifiesta como un estiramiento de terminaciones nerviosas);
• infecciones recurrentes de las vías dyhal (dos o más episodios que duran 6 meses);
• infección por hongos en las uñas (importante en las piernas);
• dermatitis papular con picazón (uno a uno, los bigotes se ensanchan a lo largo de toda la superficie del cuerpo, como si picaran).

4. Estadio clínico 3:

• leucoplasia vellosa de la boca vacía (afectada principalmente por las partes bichni de la lengua);
• la diarrea crónica inexplicable dura más de 1 mes (puede manifestarse como malformaciones raras 5-6 veces al día, así como papilla 1-2 veces para doba, principalmente después de comer);
• candidiasis bucal recurrente (dos o más episodios de distensión);
• una infección bacteriana importante de cualquier órgano, que a menudo se filtra y no se ajusta al tratamiento estándar;
• gostriya virazkovo-estomatitis necrótica, gingivitis o periodontitis (a menudo los enfermos no responden al tratamiento estándar, la terapia con antibióticos y el tratamiento con remedios caseros);
• miositis, osteomielitis (inflamación de m'yaziv y okistya, que se acompaña de enfermedades graves y deterioro de la función del órgano);
• cistitis (inflamación del sich mihur con sangre, bacterias y mocos).

Cuando se detecta una de las sobreexposiciones, se muestran más patologías en la primera etapa de la infección por VIL según la CIE 10. Este diagnóstico se ingresa en el cupón estadístico con un signo que confirma el código de infección por VIL.

Cambio de codificación VIL 10 revisión en 2001

La clasificación de las infecciones por VIL por códigos en el MCL de la OMS permite evaluar de forma rápida y fiable la propagación del virus entre la población de cualquier país. Para reducir la tasa de infección entre la población, es necesario desarrollar métodos especiales de prevención, realizar roz'yasnyuvaln_ rozmov entre el grupo de personas e intimidar sistemáticamente a estas personas.

Para determinar qué grupo de la población es más escalable antes de la infección, se analiza el sistema de cifrado que caracteriza los intereses y el modo de vida de una persona. Para obtener ayuda del código VIL ICD 10, puede determinar la forma de infección. El hedor está indicado en los formularios durante la hora de exacerbación de la presencia de un retrovirus. En diferentes momentos del número de factores del cupón, se pueden reconocer todos los cifrados necesarios.

Codi al contingente en VIL

Los códigos de VIL-іnfіkovanyh, scho, indican posibles rutas de infección, siempre están indicados. Tse le permite identificar el centro de la infección y reconocer la nariz, como si estuviera infectado al entrar en contacto con la enfermedad.

Los códigos más amplios VIL para MKL:

• 100: la mayor parte de Rusia y las personas que son iguales a ellos.
• 102 - drogadictos y personas que viven otros discursos psicóticos.
• 105: una persona que está siendo examinada puede experimentar una falta de contactos estatales sin manos.
• 106 - extranjeros.
• Código ВІL 113: personas que pueden ser sintomáticas de inmunodeficiencia.
• Código ВІL 118: las pruebas fueron infectadas con un retrovirus de forma científica, donde los cifrados ya estaban descifrados. Como una persona que guarda bajo llave todas las cifras posibles, se muestra el significado mismo.

El comienzo de la clasificación de VIL según la CIE 10, así como la división de las cifras de los contingentes, el Estado está dividiendo y aprobando proyectos de ley, como si fueran a proteger las pandemias mortales que se están desarrollando. La OMS planea reducir la incidencia de enfermedades en VIL en 10 años en un práctico 20-30%. Se ha invertido mucho dinero en estos planes. Visitas profilácticas postiyne dotrimannya para permitir zdiyasnit namіri VOZ, en algunas infestaciones de la piel, la bolsa de nuestro planeta.

Zgidno con la adenda No. 3 a la orden del departamento de protección de la salud y protección social de la población de la región de Bilgorod del 11 de septiembre de 2009. No. 1 "Sobre la optimización de la población de la región de Bilgorod para la infección por VIL", mandato No. 1317 de 26.05.15 p. Los principales códigos de la hora de obstezhennia para niños son los siguientes:

1. Código 104 - Dolencias provenientes de enfermedades que se transmiten por vía estatal, cuando se realiza un diagnóstico o se evidencian síntomas de IPSS y después de 6 meses. .

2. Código 109- mujeres en el primer y tercer trimestre del embarazo, abortos con medicamentos .

3. Código 111 - personas llamadas al servicio militar - 1 vez.

4. CÓDIGO 113 - obstezhennya para indicaciones clínicas, incl. enfermedad con pidozroyu chi confirmada por diagnóstico:

mononucleosis (después de 3 meses después del inicio de la enfermedad);

Neumocistosis (neumonía);

Toxoplasmosis (sistema nervioso central);

Candidiasis del stravokhod, bronquios, tráquea y legen;

Micosis profundas;

micobacteriosis atípicas;

· Leucoencefalopatía progresiva de bagato-seredkovo;

· anemia diferente génesis

y otras infecciones asociadas a SNID.

Enfermedades según indicaciones clínicas:

· Dolencias a largo plazo, yakі no incluyen el diagnóstico de "infección VIL";

· Puede zbіlshennya limfovuzlіv dos o más grupos durante 1 mes;

· Con diarrea, que dura más de un mes;

· Con un peso corporal oscuro y vtratoyu de 10 o más vіdsotkіv;

· de neumonías prolongadas y recurrentes o de neumonías que no requieren terapia primaria;

· con encefalitis pidhostrim y desconcierto en personas previamente sanas;

· Peludo leukoplakієyu movi;

· Pioderma recurrente;

· Zhіnki z hr. Enfermedades ardientes del sistema reproductor femenino de etiología poco clara.

5. Código 114 - hepatitis viral B, C, presencia de marcadores (Cuando se diagnostica después de 6 meses).

6. Código 118- segundo contingente (para pr. No. 1317):

Código 118c - personas por indicaciones sociales (enfermedad por alcoholismo, personas sin hogar);

Código 118m-médicos de hospitales (departamentos) de perfil quirúrgico;

Código 118o - padres biológicos de futuros hijos;

Código 118x: personas de 18 a 55 años, que deben optar por una inserción invasiva.

7. Código 124 - niños, yakі nacieron de madres infectadas con VIL (al nacer, a los 12 y 18 meses).

8. Código 128 - concertados voluntariamente con la iniciativa del paciente.

9. Código 200- niños que llegaron, para el traslado de la comunidad, certificados de vida (Pagado).

10. Código 200/año - Hulks, como Timchasov, privaron a Ucrania, después de su llegada.

Directamente sobre la obstrucción, indique el código del material y el motivo de la obstezhennaya (diagnóstico).

Puede consultar con especialistas en la oficina de ventilación anónima VIL - іnfektsії tel. 42-85-86.

Nota: De conformidad con la Ley federal "Sobre la prevención de la expansión en la Federación de Rusia de la enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (infección VIL)", se vacuna contra la congestión primus en el VIL.

Likar - epidemiólogo M. V. Nelyapina.

Iluminación presupuestaria estatal de la iluminación profesional media.
"Facultad de Medicina Básica de Kurgan"

POSIBNIK INICIAL Y METODOLÓGICO

INFECCIÓN VIL

para la formación independiente hasta la prueba de certificación de calificación
para la retirada de un certificado de especialista
graduados de especialidades:

"Likuvalna a la derecha",
"Médico-profiláctico a la derecha",
"Hermana de la derecha",
"Obstetra de la derecha",
"Diagnóstico de laboratorio"
"Farmacia"

Kurgán 2013

1. Infección por VIL - dolencia, que es llamada por un retrovirus, que ataca las células de los sistemas y órganos inmunológicos, nerviosos y otros de una persona, s trivalim desbordamiento progresivo crónico, que finaliza con el desarrollo de la etapa de SNID y las enfermedades oportunistas que lo acompañan.

2. Desde principios de los años 80 se realiza en el mundo la observación epidemiológica de las enfermedades denominadas por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Características de la infección por VIH.

• período trivaliy asintomático (en el medio de 8 a 10 años) de infección por VIL hasta el desarrollo de SNID,
• plegablebilidad de la manifestación de la infección en los grupos más llamativos de la población, los grupos pequeños de grupos son importantes para el sistema de atención médica,
• la inevitabilidad de la enfermedad, la inevitabilidad de un resultado mortal,
• estigmatización y discriminación de suspіlstvo infectados por el VIH,
• implicaciones médico-sociales-políticas y repensar el desarrollo de la epidemia.

3. El legado de la epidemia

Sociobiológico
Cambio en el número de personas.
Dolor y muerte de una parte de la población.
Estrés psicológico
Cambio en la posible población.
Cambio en la vida promedio.
Social y económico
Cambio en la parte práctica de la población.
Un aumento en la parte poco práctica de la población.
Disminución de virobnitstva
Degradación de otras especies de virobnitstva.
Desequilibrio presupuestario
Sociopolítico
Cambio de legislación
Destrucción de los celos geopolíticos

4. CONCEPTOS BÁSICOS

• VIL- virus de inmunodeficiencia humana

• SNID– síndrome de inmunodeficiencia total
• infección por VIL10 - 15 años
• SNID1 - 1,5 rocas
• Infecciones por Dzherelo VIL- gente

5. Peculiaridades del curso clínico de la infección por VIL.

• Resultado fatal inevitable.

6. Trivalidad de la vida para quienes están enfermos por infección VIL

• Mínimo - 3 meses.
• El máximo es superior a 20 años.
• Tan pronto como usted está infectado, la infección por VIL progresa más rápidamente.

7. Peculiaridades de la infección por VIH en niños

• Shvidky progreso de la enfermedad en los niños, yak se infectó intrauterino o en los primeros años de vida.
• En los niños que se han infectado con el mayor, la enfermedad progresa más, en los adultos es menor.
• Los niños son más frecuentes, son más pequeños y hay infecciones bacterianas importantes.

8. Peculiaridades de la infección por VIH en niños

• En adultos mayores, más bajos, está indicado el sarcoma de Kaposi.
• Con mayor frecuencia, en niveles más bajos en adultos, hay anemia y/o trombocitopenia.

9. RIDINAS BIOLÓGICAS INFECCIOSAMENTE SEGURAS:

• KROV - 10 tejos-70 tejos infik. dosis por 1 ml
• SEMEN - 70-100 dosis infecciosas por 1 ml
• SECRETO VAGINAL - 10-50 dosis infecciosas por 1 ml
• LECHE MATERNA, SALIVA, REBANADA - 1 dosis infecciosa en 100 ml

Para la infección es necesario -100-1000 i.

10. VÍAS DE TRANSMISIÓN DE LA INFECCIÓN MAL

• natural
• 1. Artículo - contactos homosexuales, bisexuales y heterosexuales
• 2. Vertical: en la forma de la madre del niño, en la forma de la madre del niño.
• pedazo
• 3. Parenteral: a través de la sangre y otras fuentes biológicas.

Mecanismo de infección - hemocontacto.
Con la progresión de la enfermedad se observa la evolución de VIL desde una variante menos virulenta a otra virulenta.
ВІL imparable en el viejo medio:
Inactivado a 56 grados después de 30 minutos.
ВІL después de una rápida hyna al hervir, después de 1-3 minutos, así como un cambio en el ph del medio, así como bajo la infusión de discursos desinfectantes, que suenan como vicorista en el LPZ.
Puedes salvarte del campamento seco gracias a las gotas de sangre y esperma. Tenga cuidado con las temperaturas bajo cero.

11. Klitini - objetivos de VIL

• Células dendríticas
• Monocitos/macrófagos
• linfocitos T
• Megacariocitos
• timo clitini
• eosinófilos
• Clitini-intestino
• Células del SNC: neuronas, microglía, astrocitos.

12. Cambio de contingentes, como si aplicaran obov'yazykovo obtezhenniyu en la infección por VIL

• donantes de sangre, plasma, esperma y otras madres biológicas, tejidos y órganos en caso de toma de muestras de la piel del material del donante, así como de la vagina durante la toma de muestras de sangre abortiva y placentaria para la elaboración de preparados inmunobiológicos (código 108)
• médicos, personal médico medio y joven de los centros de prevención y control de SNID, establecimientos de protección de la salud, especialización de fundaciones para la protección de la salud, establecimientos científicamente avanzados y otros establecimientos de organizaciones, el trabajo de dichas organizaciones está relacionado con títulos, diagnósticos , exuberancia , servicios, tribunales realizados y otros trabajos con personas infectadas con VIL, o el trabajo está vinculado con material para vengar el virus de la inmunodeficiencia humana (código 115)
• al ingresar al territorio de la Federación de Rusia a ciudadanos extranjeros por más de 3 meses, se les otorgará un permiso de residencia temporal, un certificado de residencia o un examen médico del VIL. Este seguimiento se realiza de forma remunerada y tiene una validez de 1 día (código 200)

13. Cambio de contingentes, como una especie de exposición voluntaria a la infección por VIL.

• los pacientes que sufren de drogas intoxicantes, dolencias por imitación o que confirman el diagnóstico de "drogodependencia" son obstezhuyutsya en hipotecas likuvalno-profilácticas en el caso de asistencia médica como fahivtsya y nadal en caso de timpánicos cutáneos, como adicción a las drogas y en tres, pero no más a menudo 1 vez por trimestre (código 102)
• individuos con comportamiento sexual riesgoso (código 104)
• las dolencias por enfermedad, que se transmiten por ley, se consideran obstezhuyutsya cuando se detectan y cuando se toman de un formulario de dispensario (código 104)
• vagitnі, scho vino vagitnіst, obstezhuyutsya dvіchі: cuando se coloca en la apariencia de eso en el tercer trimestre (código 109)
• dobrovіlne, incluso de forma anónima, la exacerbación de la infección por VIL se lleva a cabo en el momento del fallecimiento de un individuo, que mira a su alrededor, en el momento de mirar un siglo incompleto, hasta 14 años por el paso, o por el bien de un representante legal. (código 118)

14. Cambio de contingentes
en VIL por indicaciones epidemiológicas
(código 120)

• los individuos, yakі pequeños contactos narcóticos con infección por IVL durante la inyección intravenosa de drogas, se ven obstruidos por la presencia de presión y presión después de 3, 6 y 12 meses. después de conectarlo al contacto. Si no se interrumpe el contacto, se cierra la piel durante 3 minutos;
• los individuos, como pequeños contactos estatales con enfermedades por infección VIL, se obstruyen en caso de rock prolongado manifestado y nadal 3 veces (después de 3, 6, 12 meses después de que se realiza el contacto estatal), los socios estatales permanentes se obstruyen hasta 1 vez por 6 errores;
• individuos, si hay pocos contactos médicos con infecciones por VIL, que no incluyen la posibilidad de una vía de infección parenteral en entornos liuviales-profilácticos, médicos con riesgo de infección ocupacional como resultado de una "situación de emergencia" al recibir asistencia médica B ІL-іnfikovanim, obstezhuyutsya cuando está expuesto y nadalі 3 protyazh roku (3 6, 12 meses)
• Los receptores de sangre, esperma, órganos y tejidos infectados por VIL se obstruyen en caso de manifestaciones nadales y nadales 3 veces al día (después de 3, 6, 12 meses) hasta que se realice un diagnóstico residual.

Código Dobrovilne obstezhennya 118 - інші

15. Indicaciones clínicas de la obstezhennia.
para infección por VIH (código 113, niños y adultos)

1. Pantalla aérea:

• • Caliente más de 1 minuto;
  • puede mejorar los ganglios linfáticos de 2 o más grupos durante 1 mes;
  • con una pérdida irrazonable de peso corporal de 10 o más vіdsotkіv;
  • por neumonía prolongada y recurrente (más de 2 veces por rec),
  • infecciones bacterianas, sepsis,
  • pioderma;
  • con leucoplasia vellosa de la lengua;
  • mujeres de hr. anexitis etilo poco claro.

• sarcoma de Kaposi;
• Linfoma del cerebro;
• leucemia de células T
• Tuberculosis pulmonar y poslegal;
• hepatitis parenteral;
• Neumocistosis, toxaplasmosis, criptococosis, criptosporidiosis, isosporosis, histoplasmosis, strongidosis; Candidiasis del stravokhod, bronquios, tráquea o pulmones;
• Anemia, leucopenia, linfopenia de origen desconocido;
• Carcinoma uterino invasivo
• Meningoencefalitis serosa prolongada de etiología poco clara

16. Trivalidad de superar la infección por VIL

• 90% - 7-10 años
• Mensh 10% - más de 10-15 años
• Menos del 5% - menos de 3 años

• El inicio óptimo de la terapia ARV es un IC inferior a 350 células/mm3.

17. Clasificación rusa de la infección por VIH (2002)

1. Etapa de incubación
2. Etapa del primer desarrollo
A. Circoconversión asintomática.
B. Infección por Gostra IV sin enfermedades secundarias.
V. Infección de Gostra por enfermedades secundarias.
3. Etapa subclínica
Etapa de enfermedades secundarias.
1) 4A - Intrusión vaga< 10%; грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых; опоясывающий лишай; повторные фарингиты, синуситы.
2) 4B - Pérdida de transporte > 10%; diarrea o fiebre no reconocida durante más de un mes; leucoplasia peluda; tuberculosis; ataques repetidos de daño viral, bacteriano, fúngico y protozoario a los órganos internos; liquen operativo repetido o diseminado; El sarcoma de Kaposi estaba localizado.
Fases: progresión, remisiones.

Fases: progresión, remisiones.

• 5. Etapa terminal.
• Progresión:
  • en el contexto de la presencia de terapia antirretroviral;
  • en terapia antirretroviral para pulgones.
• Remisión:
  • espontáneo;
  • después de una terapia antirretroviral previa;
  • en el contexto de la terapia antirretroviral

18. Hogar potencialmente inseguro:

• refugio
• linfa
• esperma
• secreto vaginal
• exudado (ascítico, cerebroespinal, pleural, sinovial, pericárdico, amniótico)

todas las madres biológicas para vengar la casa de sangre visible

19. La firmeza de VIL en el casco antiguo

ВІL - débil en el medio antiguo.
- Al hervir la ginebra después de 1 min.
- Calentar hasta 56 C - después de 30 min.
- Obrobtsі 70% de alcohol después de 3-5 minutos.
- infusión de desinfectantes (cloramina, cloro vapno, peróxido de agua) - 3-5 min.
Para VIL sonyachne dañino y pieza UV-viprominuvannya, todo tipo de viprominuvannya ionizante
Cuando el plasma se seca a 250C, después de 7 deb.
En un medio raro a una temperatura de 23-270C, la actividad dura 15 días.
La sangre y el plasma congelados salvan las rocas
El esperma congelado ahorra unos meses

20. VIL no es transferible

• con mano a mano o clips;
• con un beso / a través de un cabestrillo;
• a través de lágrimas de pet chi;
• al toser y sibilancias;
• cuando los utensilios vikoristanni zahalnogo;
• a través de la blancura antes de dormir;
• en la suma de baño coristuvanni, aseo, en la piscina;
• a través de la criatura ta muerde coma

21. Formas de propagar el virus

Hay dos formas principales de transmisión de infección:
NATURAL
Artículos: contactos homosexuales, bisexuales y heterosexuales.
Vertical: de la madre al niño, del niño a la madre
pedazo
Parenteral - a través de la sangre
Mecanismo de transmisión -
HEMOCONTACTO (contacto sanguíneo,
hemopercutáneo)

22. Cambio de contingentes, como si aplicaran obov'yazykovo obtezhennyu en la infección por VIL

• donantes de tejidos, tejidos y órganos biológicos en caso de muestreo de piel de material donante (código 108)
• médicos, personal médico medio y subalterno (código 115)
• cuando ciudadanos extranjeros ingresan al territorio de la Federación de Rusia por más de 3 meses (código 200)
• Individuos, yakі ingresan al servicio por un contrato de servicio militar (código 118)

23. Traslado de contingentes, como si estuvieran motivados para excoriar voluntariamente la infección por VIH (Orden del Ministerio de Salud N° 295)

• los adictos a drogas inyectables son perseguidos en la ZLP cuando son asesinados hasta el punto de volverse adictos (código 102)
• enfermedad por enfermedad, que se transmiten por vía estatal (código 104)
• Homo y bisexualidad (código 103)
• individuos, como contactos poco narcóticos, estatales, médicos (“situación de emergencia”) con enfermedades por infección por VIH (código 120)
• vagina (código 109)
• por razones especiales de un individuo, que mira a su alrededor, y otras razones (por años no completos hasta 14 años, por el prohannya o por el bien de un representante legal) (código 118)

24. Indicaciones clínicas de obstetricia para la infección por VIH (código 113, niños y adultos)

Pantalla aérea:

• • coqueta mas de 1 mes.
  • puede mejorar los ganglios linfáticos de 2 o más grupos durante 1 mes;
  • con diarrea, que dura más de 1 mes;
  • con una pérdida excesiva de peso corporal del 10% o más;
  • por neumonía prolongada y recurrente (más de 2 veces por rec);
  • mujeres de hr. enfermedades inflamatorias de órganos de etiología poco clara;
  • infecciones bacterianas, sepsis, pioderma;
  • s encefalitis pidhostrim y desconcierto en personas sanas tempranas;
  • con leucoplasia vellosa de la lengua.

2. Enfermedad con diagnóstico sospechado o confirmado:

• Sarcoma de Kaposi;
• linfoma del cerebro;
• leucemia de células T;
• Tuberculosis pulmonar y posdegenerativa;
• hepatitis parenteral;
• Enfermedad, infección por citomegalovirus, virus del herpes simple (formas de infección generalizadas o crónicas);
• Neumocistosis, toxaplasmosis, criptococosis, criptosporidiosis, isosporosis, histoplasmosis, strongidosis;
• Candidiasis del stravokhod, bronquios, tráquea y pierna;
• Micosis profunda. Micobacterias atípicas;
• Leucoencefalopatía progresiva ricamente moderada;
• Anemia, leucopenia, linfopenia de origen desconocido;
• Carcinoma uterino invasivo
• cáncer de cuello uterino

24. Etapas de la infección por VIH

1.Etapa de incubación (2 días - 3 meses) IFA "-" "período"
2. Etapa de las primeras manifestaciones (1-3 desarrollos)
A. Asintomático
B. Gostriy VIL sin dolencias secundarias
V. Gostriy VIL es dvuhrinnymi enfermo
3. Etapa latente (5-10 años)
4. Etapa de enfermedades secundarias (4A, 4B, 4C) - 3-5 años
5.Etapa terminal (SNID): unos meses.

25. Peculiaridades del curso clínico de la infección por VIL.

• Trivalidad superando la enfermedad.
• Resultado fatal inevitable.
• VIL-іnfіkovaniya zalishaєtsya contagiosa toda la vida.
• Bagatorichny período asintomático de la enfermedad (en promedio 7-9 años).

26. Trivalidad de la vida para quienes están enfermos por infección VIL

• Mínimo - 3 meses.
• Media: 13 años (la mitad de los pacientes muere).
• El máximo es superior a 20 años.
• Tan pronto como se infecta, la infección por VIL progresa más rápidamente.

27. Lista de enfermedades que permiten realizar el diagnóstico de SNID en adultos con infección por VIH

Candidiasis de la tráquea, bronquitis, legión.
2. Candidiasis de Stravohod.
3. Cáncer de cuello uterino (invasivo).
4. Coccidiodomicosis (diseminada o poslegal).
5. Criptococosis posjurídica.
6. Criptosporidiasis con diarrea de más de 1 mes.
7. Infección por citomegalovirus (infección de otros órganos, hígado, bazo, ganglios linfáticos en pacientes mayores de 1 mes).
8. Retinitis por citomegalovirus a partir del segundo día.
9.Encefalopatía, confundida con VIL.
10. Infección por el virus del herpes simple (infecciones crónicas que no duran más de 1 mes o bronquitis, neumonía, esofagitis).
11. Histoplasmosis (diseminada o poslegal).
12. Isosporiasis intestinal, crónica (más de 1 mes).
13. sarcoma de Kaposi.
14. Linfoma de Berkit.
15. Sarcoma inmunoblástico.
16. El linfoma del cerebro es primario.
17. Mycobacteriosi, viklicans M. Avium-intracelulare o M. Kansassii u otras micobacterias atípicas(diseminados o con lesiones de las posturas de la pierna, piel, espinilla u otros ganglios linfáticos).
18. Leyenda de tuberculosis.
19. Tuberculosis poslegal.
20. Neumonía por Pneumocystis.
21. Neumonía convulsiva (2 y más durante 1 año).
21. Leucoencefalopatía bagato-seredkovy progresiva.
22. Septicemia por Salmonella.
23. Toxoplasmosis cerebral en pacientes durante 1 mes.
24. El síndrome de Visnazhennya Zumovleny de ієyu ВІL.

28. Diagnóstico de la infección por VIH

1. Antecedentes epidemiológicos (que revelen situaciones de riesgo y conductas de riesgo durante el resto de 6 a 12 meses)
2. Diagnóstico de laboratorio de VIL (análisis de sangre para detectar anticuerpos contra VIL y proteínas yogo)
3. Revisión clínica

29. Métodos de diagnóstico de laboratorio de la infección por VIH.

La mayoría de las pruebas no revelan VIL en sí, sino anticuerpos contra el nuevo y las proteínas yogo; para el establecimiento de dicho organismo, se necesita una hora de canción; por lo tanto, los títulos del período vikna, si no son de laboratorio, son imposibles. reconocer con una mirada,
Procedimiento de diagnóstico de laboratorio estándar
ВІL-іnfektsії є detección de anticuerpos contra ВІL
esa proteína de yoga mediante métodos de inmunoensayo enzimático
(IFA) e inmunotransferencia (IB)
Sensibilidad para superar el 99,5%
Llame a los resultados del análisis.
cuenta como:

• positivo;
• sumnіvnі (insignificante);
• negativo
• Reacción de la polimerasa Lanzug (PLR):
• no indica anticuerpos, sino la presencia de los componentes del propio VIL (ARN del virus y ADN del virus del yoga);
• zastosovuetsya con el fin de "focalizar el virus" (la cantidad de VIL en 1 ml de plasma sanguíneo) con el método de detectar el momento del inicio de la terapia antirretroviral y controlar su eficacia;
• para el diagnóstico temprano de la infección por VIL (por ejemplo, en niños recién nacidos)

30. Los riesgos laborales de infección más comunes son:

• • Personal de enfermería
  • Procedimientos, puestos y quirófanos
  • Hermanas médicas.
  • Cirujanos operativos, obstetras-ginecólogos, médicos, patólogos.
  • Personal médico subalterno

31. Funcionarios, ante riesgo de infección por VIL:

• ВІL-estado del paciente y etapa de la enfermedad.
• Este paciente está en tratamiento antirretroviral.
• Etapa de contaminación con un material infeccioso al instrumento.
• El tipo de instrumento que causó la lesión.
• El grado de daño a la integridad de las curvas de la piel y las membranas mucosas en caso de lesión por parte de un médico.
• Apósito de la superficie de la herida después de una lesión.
• Oportunidad de la quimioprofilaxis post-contacto de la infección por VIH con medicamentos antirretrovirales.

32. La mayor parte de la situación de emergencia se debe a:

Tomar muestras de sangre de las venas.
Inyecciones internas y transfusión de sangre.
Gorra vestida en la cabeza de vikoristan.
Transferir VIL ridina contaminada de una jeringa a un vial
Limpiar el área de trabajo.
Transferencia de mano en mano de instrumental quirúrgico de última generación.
Técnica insegura de sutura de tejidos.

33. Entra para evitar la transmisión de VIL a las mentes de la LPZ:

• Visitas organizativas
• Zagalni viene en prevención.
• Visitas preventivas al trabajar con pacientes infectados por el VIH.
• Visita preventiva en caso de emergencia.

34. Visitas organizativas

1) ¡Instrucciones de seguridad en el puesto de trabajo en el cabezal!
2) Utilización de insumos de acuerdo con normas oficiales
3) Organización segura del trabajo
4) Prestación de servicios médicos mediante protección.
5) Disponibilidad del botiquín de primeros auxilios Anti-VIL cerca de un lugar de fácil acceso

35. Almacén del botiquín de primeros auxilios ANTI-SNID Prevención de la infección por VIH Normas sanitarias y epidemiológicas SP 3.1.5.2826-10 con fecha 11.01.11r.

1. 70% de alcohol etílico
2. Tintura de yodo con alcohol al 5%.
3. Leucoplastir
4. material de vestir
5. jeringa para lavar los ojos
6. agua destilada

36. Zagalni viene en prevención.

• Manos de Mitia: después del aguijón de la sangre, otras patrias biológicas al pasar de un enfermo a otro
• Dispensadores con un dulzor poco común y una variedad de antisépticos.
• Miti estira relativamente de 3 a 5 púas.
• toallas desechables

37. Organización segura del trabajo

• Cuénteme sobre todo tipo de lesiones durante la hora de trabajo con porterías, otros rubros de hostelería.
• brindar capacitaciones, ejercicios prácticos en la prevención de infecciones que se transmiten por vía parenteral.
• seguir las recomendaciones para la prevención de infecciones que se transmiten por vía parenteral.

¡Defender!

• Ponte las gorras en vikoristan gols, lamati gols.
• Tomar un bocado, fumar, maquillarse, usar un teléfono elegante, ponerse lentes en el trabajo, entrar en contacto con la sangre y la patria biológica.
• Levante con las manos desnudas el ulamki skla.
• Saque algunas manos de los contenedores para vikoristany herramientas espinosas y cortantes.
• Manoplas redechables de Vykoristovuvat.

38. Visitas preventivas en caso de emergencia.

1. Para las inyecciones, quítese las manoplas, quítese las manos con agua corriente con un cariño. En caso de sangrado, ver sangre, tratar la herida con alcohol etílico al 70% y luego yodo al 5%. ¡Chi no frotes! Sellar la herida con esparadrapo o aplicar un vendaje aséptico.
2. Si la sangre y otras heridas biológicas entran en contacto con la piel de la curva del cuerpo, deben tratarse con alcohol al 70%. Lavar con agua tibia y volver a tratar con alcohol al 70%.
3. Si BZh/sangre entra en contacto con las mucosas de los ojos, enjuáguelos con agua corriente.
4. Si BR/sangre entra en la boca vacía, enjuáguela con alcohol etílico al 70 %. ¡Chi no venzas!
5. Si la sangre y otras raíces biológicas del paciente entran en contacto con la bata o la ropa: tome la ropa de trabajo y colóquela en un rozchin o bix (tanque) desinfectante para esterilizarlo en autoclave.

Es necesario en un corto plazo después de la exposición al VIH y a la hepatitis viral B y C, de una persona que haya estado en contacto con él.
El examen de VIL de un caso potencial de infección por VIL y de las personas que estuvieron en contacto debe realizarse mediante el método de prueba rápida de anticuerpos contra VIL después de una situación de emergencia con instrucciones obov'zkovymi de la prueba para una prueba estándar vanya en VIL. en IFA.

39. Visitas preventivas en caso de emergencia

Negaino se acostumbra a las visitas preventivas. Lleve a cabo la terapia ARV lo antes posible. Después de los 72 años, el TARV no se administró adecuadamente.
2) Cuéntame de los que le pasaron al ingeniero del fraccionamiento estructural de LPZ.
3) Registrar el hecho del accidente en el diario en forma de situaciones de emergencia, que pueden consultarse con el departamento de piel.
4) Establecer el estado VIL del paciente, tipo de lesión, realizar anamnesis epidemiológica.
5) Regreso para consulta al Centro SNID
(pueblo Mekhanichny, 2. tel. 25-80-32.)

40. Principios de la quimioprofilaxis de la transmisión parenteral de VIL

• Inicie la quimioprofilaxis de yakomoga antes, o incluso en los primeros 2 años después de una posible infección.
• Ya sea a partir de esquemas de terapia de alta intensidad.

¿Cómo es imposible rozpochati justo detrás del esquema? terapia de alta intensidad, yakomoga antes es necesario administrar medicamentos, obviamente.

• Después de los 72 años, la mazorca de la quimioprofilaxis y la expansión del esquema її son estúpidas.

41. Principios de la quimioprofilaxis de la transmisión parenteral de VIL:

Se ha comprobado que el riesgo de contagio se reduce en un 79% por hora de cambio de esquema:
Zidovudina (timazida, retrovir): por vía oral, 0,2 g 3 veces (o 0,3 dos veces) durante 4 días.
Nikavir (fosfazida): por vía oral, 0,4 (2 tabletas) 2 veces al día durante 4 días.

Aunque no se ha conseguido una mayor eficacia, en estos momentos se recomienda la quimioprofilaxis en regímenes de terapia antirretroviral combinada (tres preparados) durante 4 periodos desde el momento del accidente.
esquema de profilaxis post-exposición de la infección por VIH: lopinavir/ritonavir (Kaletra) 2 comprimidos al día y zidovudina/lamivudina (combivir) 1 comprimido al día durante 4 días.
Para la disponibilidad de estos medicamentos para la fase de quimioprofilaxis, pueden existir otros medicamentos antirretrovirales;
Atención de un médico después de un accidente: 12 meses.
Asesoramiento dirigido al apoyo psicosocial de la víctima.
Se recomienda al médico utilizar preservativo hasta el final de la tutela al realizar contactos.
Obstezhennya de laboratorio: inmediatamente después del tratamiento médico y al comienzo de la quimioprofilaxis, luego 1 mes, 3, 6 meses y 12 meses después del accidente.
Todos los proveedores de atención médica son responsables de la seguridad de la madre, de ser necesario, del acceso a pruebas rápidas de VIH y medicamentos antirretrovirales. Las existencias de medicamentos antirretrovirales deben acumularse en cualquier centro de salud para la elección de los órganos de gestión de la atención médica en la Federación de Rusia, e incluso con tal rozrahunkom, de modo que la prestación de ese tratamiento podría organizarse durante 2 años después de la accidentes nuevas situaciones. En el centro de atención médica mejorado se pueden programar citas para fahivets, dependiendo de la necesidad de tomar medicamentos antirretrovirales, cuidando el acceso, incluso en horario nocturno y entre semana.

Registro de un accidente en el registro de accidentes:
Fecha____.____.____., hora_____año_____hv
Médico del PIB _____________________________
Posada de un médico ________________________
manipulación ________________________ breve descripción del accidente ____________________________ entra en ____________________________

firma del jefe pіdrozdіli (en la hora nocturna del médico chergovy y vіdpovіdalny) _____________

firma de la miel mayor. hermanas _____________

43. Datos sobre el paciente, ayuda para la que se ha convertido el accidente.

PIB_______________ fecha de nacimiento ___.___.___.
direcciones ______________________________________
teléfono___________________________________

Estado VIL:
- infección en estadio VIL
- ¿Cuál es el paciente en terapia?
- ARN en plasma
- número de linfocitos CD4, CD8, su expresión

Presencia de hepatitis viral parenteral.
Ley Federal No. 122. Artículo 22. Garantías en el ámbito de la práctica.
2. Los profesionales de las empresas que han establecido la organización del sistema estatal de protección de la salud como medio de diagnóstico y tratamiento de las infecciones por VIL, así como los particulares, conectan los robots de tales casos con materiales para vengar el virus de las personas con inmunodeficiencia. , pіdlyagayut:
- seguro obov'yazykovy en diferentes zapodіyannya shkodiїh zdorov'yu chi muerte en vikonnі service obov'yazkіv según el procedimiento establecido por la legislación de la Federación de Rusia;
- obov'yazykovy seguro social contra eventos desafortunados sobre la prevención de enfermedades profesionales de la manera prescrita por la legislación de la Federación de Rusia.

44. Aspectos legales de la infección por VIH

Legislación de Rivni
Legislación internacional
La declaración sobre el derecho a luchar contra VIL/SNID fue adoptada en una sesión especial de la Asamblea General de la ONU de VIL/SNID, del 25 al 27 de marzo de 2001.

Legislación rusa (estado nacional)
Ley Federal de 30 de marzo de 1995 No. 38 "Sobre la propagación de enfermedades en la Federación de Rusia, como la llama el virus de la inmunodeficiencia humana (infección VIL)"

45. Principales áreas de regulación

Igualdad de derechos y obligaciones
Vidpovidalnist para la creación de mentes de una posible infección por VIL.
Derecho a la privacidad
El derecho a ser amable.
Los ciudadanos VІL-іnfіkovanі de la Federación de Rusia pueden tener en su territorio todos los derechos y libertades y asumir obligaciones de conformidad con la Constitución de la Federación de Rusia.

46. ​​Derecho a la protección de la salud

El Estado garantiza la piel de protección contra cualquier forma de discriminación, difamada por la presencia de algún tipo de enfermedad.
El médico de Vіdmova recibió asistencia médica de nadannya.
conducta criminal (artículo 124 del Código Penal de la Federación de Rusia)

El paciente tiene derecho a:

• elegir un médico y una hipoteca para licores;
• guardar de la información taєmnitsі;
• elegir OSIB, a quien se transferirá la información;
• recopilación de información sobre el estado de salud;
• dobrovіlna poіnformovana zgoda sobre la realización de una introducción médica o vіdmova vіdny;
• recuperar información sobre sus derechos y obligaciones

47. Derecho a la privacidad

La Constitución de la Federación de Rusia garantiza el derecho de la piel a la privacidad de la vida privada, a los secretos especiales y familiares, a la defensa del honor y del buen nombre.
Ley Federal N° 323-FZ de 21 de noviembre de 2011 (modificada el 25 de junio de 2012) "Sobre los fundamentos de la protección de la salud de los ciudadanos en la Federación de Rusia".
Información confidencial:

• el hecho del animal para asistencia médica;
• sobre el campo de la salud;
• sobre el diagnóstico de enfermedades;
• En vіdomosti, otrimani pіd h obstezhennya i kuvannya

Vіdpovіdno está a la altura de la legislación digna del individuo, tal como se aprobó en las declaraciones, para establecer un misterio médico, al igual que los profesionales médicos y farmacéuticos, conlleva una responsabilidad disciplinaria, administrativa y penal por el discurso de estas declaraciones.

Kozhen Gromadyan de la Federación Rusa puede tener derecho a mirar a VIL:
voluntariamente o para siempre (cláusula 3, artículo 7);
de forma anónima detrás del bazhannyam (cláusula 2, artículo 8);
bezkoshtovno en las hipotecas de protección de la salud (cláusula 7, artículo 7);
con consultas previas y futuras (cláusula 6, artículo 7);
en presencia de un representante legal (cláusula 4, artículo 7);
no a tiempo completo por hasta 14 años, por el prohannya o por el año de sus representantes legales (cláusula 1, artículo 7)

49. Obov'yazkovy mira la infección por VIL

• Stosuetsya menos que las categorías okremikh de osib
• (Artículo 9 de la Ley Federal No. 38-FZ)

• donantes de sangre, madres biológicas, órganos y tejidos;
• practicantes de otras profesiones al ingresar a un puesto de trabajo y en exámenes médicos periódicos;
• Hulks extranjeros y personas sin Hulks, como llegar a la Federación de Rusia en un plazo superior a tres meses.
• Reglas para la realización de obov'yazkovy medical.
• mira la infección por VIL
• Decreto de la Orden de la Federación de Rusia

50. El derecho de una persona infectada por VIL a retirar información sobre los resultados de un examen médico.

• Cuando se detectó la infección por VIL, una persona que pasó
• examen medico
• practicante de la instalación médica, quien realizó
• mira alrededor:
• sobre los resultados de mirar a nuestro alrededor;
• sobre dotrimannya zakhodіv z metoyu vyklyuchennya expansión VIL-іnfektsії;
• sobre las garantías de los derechos y libertades de VIL-іnfіkovanyh;
• sobre la responsabilidad penal por la entrega de una persona infectada a la inseguridad de una persona infectada

51. Rastros de manifestación
Infecciones por VIL

• En tiempos de manifestación de VIL:
• los ciudadanos de la Federación de Rusia no pueden ser conocidos como donantes de sangre, madres biológicas, órganos de la fiscalía y tejidos;
• comunidades extranjeras que las personas sin comunidad, que se encuentran en el territorio de la Federación de Rusia, son deportadas de la Federación de Rusia

52. Responsabilidad penal por infección por VIH (artículo 122 del Código Penal de la Federación de Rusia)

• Svіdome colocó a personas en el nezpezpekі vіl-infektsієyu - kaєmzhennym volі en líneas de hasta tres años, o arresto en líneas de tres a seis meses, o liberado volі en líneas de hasta un destino.

• La infección de otra persona con VIL-іnfektsієyu especial, ya que sabía de la presencia de su enfermedad, se castiga con una pena de libre albedrío de hasta cinco años.
• Sujeto del mal: persona VIL-іnfikovana, yak alcanzó los 16 años

Almacén de calificación (para almacenes 1, 2): generalmente dos o más OSIB, o si una persona incompetente es transferida a discreción del testamento en líneas de hasta ocho años.

Nota: La persona, yak, cometió un error, transfirió horas. 1, 2 artículos. 122 del Código Penal de la Federación de Rusia, se denuncia en caso de actividad delictiva, en caso de que se trate de otra persona colocada en una zona segura de infección o infectada con VIL, se le informe oportunamente sobre la situación. La enfermedad de primera persona y voluntariamente fue un buen momento para instigar lo que hicieron con la insegura infección.

La infección de otra persona con infección por VIL debido al uso inadecuado de uno especial de su calzado profesional se castiga con hasta cinco años de libertad en las líneas de exención del derecho yalnistyu en líneas de hasta tres rokiv.
El sujeto de la travesura: un médico que destruyó el exterior, lo que provocó que el individuo se infectara con VIL.

Prevención de la infección por VIH

Normas sanitarias y epidemiológicas.

PE 3.1.5. 2826-10

III. posición ardiente

3.1. infección por VIL– dolencia, virus de la inmunodeficiencia humana viklikana - enfermedad crónica infecciosa antroponótica, que se caracteriza por lesiones específicas del sistema inmunológico, que pueden conducir al colapso total hasta la formación del síndrome de inmunodeficiencia total (CH ID), que se acompaña del desarrollo de Infecciones oportunistas y neoplasias malignas secundarias.
3.2. El diagnóstico de infección por VIL se establece sobre la base de datos epidemiológicos, clínicos y de laboratorio.
3.3. SNID es un campo que se desarrolla en el contexto de la infección por VIL y se caracteriza por la aparición de una serie de enfermedades que llegan al indicador SNID. SNID є comprensión epidemiológica y victorioso con el método de observación epidemiológica de la infección por VIL.
3.4. Zbudnik ВІL-іnfektsії, el virus de la inmunodeficiencia humana, se considera un subtipo de lentivirus de la familia de los retrovirus. Hay dos tipos de virus: VIL-1 y VIL-2.
3.5.Las infecciones por VIL de Dzherelom son personas infectadas con VIL en cualquier etapa de la enfermedad, incluido el período de incubación.
3.6. Mecanismo y factor de transmisión.
3.6.1. ВІL-іnfektsіya se puede transmitir durante la hora de implementación, tanto por mecanismos de transmisión naturales como por piezas.
3.6.2. Ante el mecanismo natural de transmisión VIL se encuentran:
3.6.2.1. Contacto, que se realiza más importantemente con contactos estatales (tanto con homosexuales como heterosexuales) y con el contacto de la mucosa o la superficie de la herida con la sangre.
3.6.2.2. vertical
3.7.3. Previo al mecanismo de transmisión de piezas, se encuentran:
3.7.3.1. Artificial en procedimientos invasivos no médicos, incluida la inyección intravenosa de medicamentos (varias jeringas, agujas, otros materiales y materiales inyectables), tatuajes. , al realizar procedimientos cosméticos, manicura y pedicura con instrumentos no esterilizados .
3.7.3.2. Artificial en caso de afectación invasiva en LPO. La infección por IVL puede ser causada por transfusiones de sangre, componentes de transfusión, trasplantes de órganos y tejidos, esperma de donante, leche materna de un donante infectado por IVL, así como a través de instrumentos médicos para inserción parenteral, debido al reconocimiento médico, contaminación con VIL y yaki. No conocía la identidad de con la ayuda de documentos normativos.
3.8. Los principales factores de transmisión de la enfermedad son los orígenes biológicos del ser humano (sangre, componentes sanguíneos, semen, flujo vaginal, leche materna).
3.9. Los principales grupos de población VIL-іnfektsієyu son: svozhivachі in'єktsіynyh narcóticos (СІН), profesionales del sexo comercial (SSR), personas, yakі que tienen relaciones sexuales con personas (ChSCh). El grupo de mayor riesgo de infección por VIL está representado por clientes de CRW, socios estatales del SIN, niños afectados, niños sin hogar, personas que pueden tener un gran número de socios estatales, poblaciones migratorias (aguadores de larga distancia, trabajadores estacionales, incluidos comunidades extranjeras que trabajan de forma rotativa y otras), las personas son adictas al alcohol y a las drogas no infecciosas, los fragmentos bajo la influencia de discursos psicoactivos y el hedor a menudo practican comportamientos sexuales inseguros.
3.10. Avance clínico de la infección por VIH sin interrupción de la terapia antirretroviral.
3.10.1. Período de incubación
El período de incubación de la infección por VIL es el primer período desde el momento de la infección hasta que el cuerpo se infecta con el virus (la aparición de síntomas clínicos o la producción de anticuerpos) y es, por regla general, de 2 a 3 días, o puede retrasarse entre 3 y 8 meses, a veces hasta 12 meses. En este período, el anticuerpo infectado contra VIL no muestra signos de mayor riesgo de transmisión debido a infección en los folículos internos, incluidos aquellos con transfusiones de sangre y esos componentes.
3.10.2. Infección por Gostra VIL.
En el 30-50% de las infecciones, aparecen síntomas de infección aguda por VIH, que se acompañan de diversas manifestaciones: fiebre, linfadenopatía, visip eritemato-maculopapulósico en la cara, tulub, en la nariz, mial gії o artralgia, diarrea y bazo, neurológico. síntomas. Los síntomas de Qi aparecen en pulgones con una carga viral alta en diferentes casos y pueden tener un nivel diferente de viralidad. En casos solitarios, ya en esta etapa, se puede desarrollar una enfermedad secundaria grave que conduce a la muerte de los pacientes. En este período, hay un aumento en la frecuencia de rotación de infecciones en los establecimientos de salud; El riesgo de transmisión de infección es alto, debido a la relación con una gran cantidad de virus sanguíneo.
3.10.3. Etapa subclínica.
La trivalencia de la etapa subclínica en el medio se vuelve de 5 a 7 años (en el caso de 1 a 8 años, a veces más), manifestaciones clínicas, crimoma de linfadenopatía, todos los días. En esta etapa, sin manifestaciones de infección, se distinguen tres momentos de infección. Durante la hora del período subclínico, continúa la reproducción de VIL y una disminución del número de linfocitos CD4 en la sangre.
3.10.4. Etapa de dolencias secundarias.
En los pulgones de la creciente inmunodeficiencia, existen enfermedades secundarias (infecciosas y oncológicas). Las enfermedades causadas por infecciones de naturaleza viral, bacteriana y fúngica en los brotes se tratan agradablemente y se utilizan los métodos terapéuticos más importantes. En la espalda, es más importante dañar la piel y las mucosas, que los órganos y el daño generalizado, que conduce a la muerte del paciente.
3.11. Terapia antirretroviral (TAR): terapia etiotrópica para la infección por VIH. En la etapa actual, la ART no permite la eliminación de VIL del organismo enfermo, pero evita que el virus se multiplique, lo que conducirá a la restauración de la inmunidad, evitando el desarrollo o la regresión de enfermedades secundarias, la salvación o la lentitud de la vida del paciente. práctica y el miedo a su muerte. La terapia protiretroviral eficaz es un enfoque profiláctico y de una hora, que reduce el riesgo de que el paciente sufra una infección dzherel.

IV. Diagnóstico de laboratorio de infección por VIL.

4.1. El diagnóstico de laboratorio de la infección por VIL se basa en la presencia de anticuerpos contra VIL y antígenos virales, así como, en casos particulares, la presencia de ADN proviral de VIL y ARN viral de VIL (en niños del primer año de vida).
4.2. Las investigaciones de laboratorio para el diagnóstico de VIL-іinfektsії se realizan en los establecimientos del sistema de salud estatal, municipal o privado sobre la base de certificados y licencias sanitarios y epidemiológicos, que se espera estén en regla, según lo establecido por la legislación de Ucrania.
4.3. El método estándar de diagnóstico de laboratorio de la infección por VIL es la determinación de anticuerpos/antígenos contra VIL con ELISA adicional. Para confirmar los resultados de cómo se prueban VIL, se realiza una prueba de confirmación (inmunotransferencia lineal).
4.4. Algoritmo de diagnóstico para probar la presencia de anticuerpos contra VIL:
4.4.1. En la primera etapa (laboratorio de cribado).
Una vez que se toma un resultado positivo en el IFA, el análisis se realiza 2 veces más consecutivamente (con el mismo sistema de prueba y en el mismo sistema de prueba, la otra madre se prueba solo en el momento de imposibilidad de dirigir un seguimiento adicional de el primer algodoncillo). Yakshcho es Otromyo Dos resultados positivos en el IFA, sirovatka, debe ser el positivo primario que dirijo al laboratorio de referencia (laboratorio del Centro DIL-INFOSICA para el Centro para el Profigyt Zi Snіd) para la doslizlijeennia presentada.
4.4.2. En otra etapa (laboratorio de referencia).
La serosa principalmente positiva se vuelve a analizar en IFA con otro sistema de prueba de otra muestra, ya que primero se examina el stock de antígenos, anticuerpos o el formato de la prueba, tomado para confirmación. Si el resultado es negativo, la serosa vuelve a ser admitida en el tercer sistema de prueba del otro evaluador, ya que en ella se analiza principalmente el almacén de antígenos, anticuerpos o el formato de la prueba. En caso de un resultado negativo (en otros y terceros sistemas de prueba), hay signos de la presencia de anticuerpos contra VIL. Si se retira un resultado positivo (para otro y/o tercer sistema de prueba), el suero debe continuar en la inmunotransferencia o en la transferencia lineal. Los resultados rechazados en la prueba, que se confirman, se interpretan como positivos, no significativos y negativos.
4.4.2.1. Con el método de garantizar el control de este formulario, el diagnóstico de referencia se debe a la misma entidad constitutiva de la Federación de Rusia, donde el examen se llevó a cabo en el laboratorio de un centro de atención médica especializado aprobado, que no es un trabajo metódico de realización. visitas de diagnóstico, likuvalnyh, profilácticas y antiepidémicas a infecciones por enfermedades VIL.
Los diagnósticos de referencia también se pueden realizar en la FGUN, sobre la base de los centros federales y regionales para la prevención y el control de SNID, y en el Hospital Republicano de Enfermedades Clínicas Infecciosas de la Institución Estatal Federal (San Petersburgo).
4.4.3. Se consideran muestras positivas (positivas) en las que se detectan anticuerpos hasta 2 de 3 glicoproteínas BIL (env, gag, pol).
4.4.4. Los negativos (negativos) se consideran siroworts, en los que no hay anticuerpos contra los mismos antígenos (bіlkіv) VIL o una reacción débil con la proteína p18.
4.4.5. Son importantes las sirovatkas insignificantes (dudosas), en las que se detectan anticuerpos hasta una glicoproteína VIL y/o proteínas VIL. En caso de rechazo de un resultado no asignado con un perfil proteico, que incluye proteínas centrales (gag) p 25, se realiza un seguimiento para el diagnóstico de VIL-2.
4.4.6. En caso de rechazo de los resultados negativos y sumativos en el inmunoblot o lineal blot, se recomienda continuar con el sistema de prueba para la asignación del antígeno p24 o ADN/ARN VIL. Como resultado, se detectó antígeno p24 o ADN/ARN VIL; la reexpansión en la transferencia inmune o lineal debe realizarse 2, 4, 6 días después del primer resultado no significativo.
4.4.7. En caso de rechazo de un resultado no firmado, se realiza un seguimiento repetido del anticuerpo contra VIL inmune o transferencia lineal después de 2 semanas, 3 y 6 meses. Incluso si se eliminan los resultados negativos en la IFA, no es necesario un seguimiento adicional. Incluso después de 6 meses de la primera exposición, los resultados se cancelarán nuevamente y el paciente no mostrará los factores de riesgo de infección ni los síntomas clínicos de la infección por VIL, el resultado se considerará chibnopositivo. (Ante la presencia de indicaciones epidemiológicas y clínicas, se repiten los seguimientos serológicos por indicación de un médico o epidemiólogo).
4.5. Para el diagnóstico de infección por VIL en niños menores de 18 meses nacidos de madres infectadas por VIL, se requieren otras pruebas en relación con la presencia de anticuerpos maternos.
4.5.1. Para el diagnóstico de infección por VIL en niños de hasta 12 meses de edad, nacidos de madres infectadas por VIL, método vicorista, creación para la detección del material genético de VIL, (ADN y ARN). Eliminación de resultados positivos de infección por ADN IVL o ARN IVL en dos muestras de sangre extraídas de niños mayores de un mes: confirmación de laboratorio del diagnóstico de infección por VIH. La adición de dos resultados negativos de la infección por VIL DNA y VIL RNA en niños de 1 a 2 meses y de 4 a 6 meses (durante el día de la lactancia) atestigua la presencia de infección por VIH en niños, prótesis de niños con apariencia de dispan azufre. con el impulso del contacto intranatal y perinatal con la infección por VIL se puede realizar en mujeres mayores de 1 año.
4.5.2. El examen de la aparición en el dispensario de la infección por VIL en los primeros 18 meses se realiza con una presencia de una hora:
– dos o más resultados negativos para anticuerpos contra VIL mediante ELISA;
– 24 horas de hipogamaglobulinemia grave en el momento del hemograma para detectar anticuerpos contra VIL;
- Número de manifestaciones clínicas de infección por VIL;
4.5.3. El diagnóstico de infección por VIL en niños nacidos de madres infectadas por VIL y durante 18 meses se desarrolla de la misma manera que en los adultos.
4.6. El diagnóstico de laboratorio de VIL-іnfektsії solo se puede realizar con el fin de comprender la certificación de los sistemas (conjuntos) de pruebas de diagnóstico estandarizados, que están permitidos para el vikoristannya de la Federación de Rusia en orden.
Con el método de realizar un control de entrada de los sistemas de prueba de vigor para la detección de casos infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, se permite vikoristannya el panel estándar de sirovats (galuzevy standard zrazki) en el orden establecido.
4.7. Los documentos que son vistos por el laboratorio para los resultados del seguimiento deben indicar el nombre del sistema de prueba, el plazo de aplicabilidad, la serie, el resultado del ELISA (positivo, negativo), el resultado del examen inmunológico, transferencia lineal (traducción de las proteínas detectadas y visnovok: positivo, negativo, omisiones). Cuando se presenta de forma confidencial, el documento puede contener datos del pasaporte: apellido P.І.B., fecha de nacimiento, dirección del lugar de residencia, código de contingencia. Durante la hora de procesamiento anónimo, el documento se marca con un código insertado especialmente.
4.7.1. Si se cancela el resultado sumativo en la prueba de confirmación (inmune, blot lineal), hay signos de no significancia, el resultado del seguimiento y se recomienda repetir la obstetricia de la paciente hasta que se determine el estado (después de 3, 6 , 12 meses).
4.8. Pruebas simples/rápidas para la identificación de anticuerpos específicos contra VIL: todas las pruebas, ya que es posible realizar pruebas sin posesión especial por menos de 60 quilin . Como material adicional, sangre, sirovatka, plasma sanguíneo y slin (zishkrib z mucosal ).
4.8.1. Áreas de congestión de pruebas simples/rápidas:

• transplantología – antes de tomar material de donante;
• donación – coágulos de sangre, en caso de transfusión de emergencia de preparados sanguíneos y presencia de coágulos de sangre para anticuerpos contra VIL de sangre de donante;
• prevención vertical – pruebas a mujeres embarazadas con estado serológico desconocido en el período prematuro (para el reconocimiento de la prevención farmacológica de la infección por VIH durante la primera media hora);
• profilaxis post-exposición VIL – pruebas de VIL en diferentes situaciones de emergencia;

4.8.2. El seguimiento de la piel en VIL mediante pruebas simples/dulces debe ir acompañado de un seguimiento paralelo obligatorio de las porciones de sangre mediante los métodos clásicos de IFA, IB.
4.9. No está permitido mostrar un visnovka sobre la presencia de infección por VIL más allá de los resultados de una prueba simple/sueca. Los resultados de las pruebas simples/dulces solo se utilizan para elogiar inmediatamente las soluciones en situaciones de emergencia.

V. Procedimiento para mirar retrospectivamente la infección por VIL

5.1. El principal método para detectar la infección por VIL es la prueba de anticuerpos contra VIL con obov'yaskovym y asesoramiento posterior a la prueba. La presencia de anticuerpos contra VIL es evidencia de la presencia de infección por VIL. Un resultado negativo de la prueba de anticuerpos contra VIL no siempre significa que la persona no esté infectada, pero hay un período de “vikn seronegativo” (una hora entre la infección por VIL y la aparición de anticuerpos, que se acercará a los 3 meses). ).
5.2. Una mirada a la infección por VIL se realiza de forma voluntaria, por un guiño de vipadkiv, si esa mirada es obov'yazkovim.
Obov'yazykovy mirada médica a VIL-іnfektsіyu pіdlyagayut:
- donantes de sangre, plasma sanguíneo, esperma y otras madres, tejidos y órganos biológicos (incluido el esperma), así como durante la toma de muestras de sangre abortiva y placentaria para la selección de preparaciones biológicas para la toma de muestras cutáneas de material de donante;
El examen médico Obov'yazkovoy para la detección de infecciones VIL dura una hora. Entraré al trabajo y, durante los exámenes médicos periódicos, los practicantes harán lo siguiente:
Médicos, personal médico medio y joven de los centros de prevención y control del SNIDom, establecimientos de atención de salud, especialización y apoyo estructural de la atención de salud, ocupados por obstezhenny no intermedios, diagnóstico, likuvannyam, servicios, así como la realización de un examen médico a bordo en. virus de inmunodeficiencia humana, yakі puede tener contacto directo con ellos;
- médicos, personal médico intermedio y subalterno de los laboratorios (grupos de personal de laboratorio), como resultado de la exposición de la población a la infección por VIL y sangre y materiales biológicos adicionales, eliminando el virus, el virus de la inmunodeficiencia humana;
- científicos, especialistas, militares y trabajadores de instituciones científicas y avanzadas, empresas (virbnitstv) en la preparación de preparados médicos inmunobiológicos en y otras organizaciones, el trabajo de tales po'yazana con materiales para vengar el virus de las personas con inmunodeficiencia tampoco.
- médicos en hospitales (instituciones) de perfil quirúrgico al ingresar al trabajo y trabajar una vez al día;
- Las personas que pasan el servicio militar y se incorporan a las hipotecas militares primarias y al servicio militar por un premio y un contrato, con un premio por un servicio militar de línea, cuando ingresan al servicio por un contrato, cuando se unen a los ministerios militares de VNZ y departamentos que establecen un intercambio para la admisión omu al servicio de OSIB desde VIL-іnfektsієyu;
- Los cascos extranjeros y las personas sin casco en el caso de la cría de animales, para la retirada del permiso de casco con vistas a vivir o con un permiso para trabajar en la Federación de Rusia, al entrar en el territorio de la Federación de Rusia los cascos extranjeros con un plazo mayor a 3 -x meses.
5.3. Para las personas bajannyam que miran a su alrededor, dobrovіlne testuvannya en VIL puede ser anónimo.
5.4. Los médicos son responsables de recomendar a las personas que corren riesgo de contraer la infección por el VIH que se realicen controles periódicos de la infección por el VIH para la detección temprana de la infección por el VIH y asesoramiento sobre nutrición de la infección por el VIH que svoєchasno cob likuvannya en tiempos de infección.
5.5. Una mirada a VIL-іnfektsіyu (entre otros, anónimo) se establece en las instituciones médicas de todas las formas de poder para el bienestar informado de los pacientes en la mente de suvoro Confidencialidad, y en tiempos de 14 años. – por prohannya o por el bien de su representante legal.
5.6. Mirando hacia atrás en la infección por VIL, se lleva a cabo con consultas obov'yazkovym dota-post-test para la prevención nutricional de la infección por VIL.
5.7. El asesoramiento de culpables lo lleva a cabo un médico infectólogo (médico infectólogo, médico epidemiólogo o psicólogo) e incluye las principales disposiciones que están sujetas a pruebas de VIL, posibles rastros de pruebas, designación de evidencia o factores de riesgo diarios individuales. Evaluación de la prevalencia de la prevención de VIL, que se basa en la nutrición de la prevención. información sobre formas de transmitir VIL y cómo protegerse de la infección con VIL, y vea ayuda adicional disponible para un VIL infectado.
5.8. Al realizar una consulta previa a la prueba, es necesario completar un formulario para informar sobre el examen de infección por VIH entre dos conciliadores, un formulario se ve en manos de una persona deshilachada, de lo contrario se retira de la LPZ.
5.9. Directamente sobre la investigación en el marco del inmunoensayo enzimático del análisis de sangre para detectar la infección por VIL, se crean todos los centros de atención médica, independientemente de la forma organizativa y jurídica y de autoridad.
5.9.1. Con una prueba candidata, el Dan Personal debe ser guiado por Patzіnta sin velocidad (detrás del pasaporte de un a bordo, Ido es un diputado, la navegación de una persona especial): P.I. B., toda la fecha de las personas, enormancias, direcciones de la Vida de Moscú, Código de Continuación v.
5.9.2. En caso de prueba anónima (sin pasaporte), solo se indica un código digital, que incluye el número de serie de la persona sometida a prueba, el país de origen y el lugar de residencia (sujeto de la Federación de Rusia). El padre no indica el apodo, im'ya.
5.10. La retroalimentación sobre el resultado se ve después de completar el algoritmo de prueba. La aparición de un documento oficial sobre la presencia o presencia de infección por VIL en una persona obesa sólo la establece el sistema de protección de la salud estatal o municipal.
5.11. Los resultados de la prueba de VIL después del examen son informados por el consultor durante la consulta posterior a la prueba; si es posible, se deben realizar los mismos fahivets antes de la última consulta de prueba del paciente.
5.11.1. El asesoramiento sobre cualquier resultado de la prueba de VIL debe discutir la importancia del resultado obtenido en la mejora del riesgo de infección por VIL para el paciente; tipos de ayuda disponibles para VIL infectados y recomendaciones para tácticas de prueba adicionales.
5.11.1.1. En caso de que el resultado de la prueba de VIL no sea revelado, es posible realizar una consulta para agregar al conjunto de información estándar, discutir la posibilidad de infección por VIL y la necesidad de visitas de seguimiento adicionales con el método para prevenir la expansión de la infección por VIL. , garantías de asistencia médica, exaltación, obtención de los derechos y libertades de las personas infectadas por el VIH. Las pruebas son enviadas al Centro de Prevención y Control del SNID.
5.11.1.2. La persona a la que se le ha diagnosticado una infección por VIL informa al consultor sobre los resultados de la prueba. Fahivets informa el resultado positivo de la prueba de forma clara y breve, da una hora para recibir la prueba, lo que confirma la nutrición del acosador. Roz'yasnyuє nebhіdnіє dotrimannya zabobіzhnyh zahodіv z metoyu vyklyuchennya
rozvsyudzhennya VIL-іnfektsії, sobre las garantías de asistencia médica, expiación, concesión de los derechos y libertades de las infecciones por VІL, así como sobre la responsabilidad penal por causar una infección peligrosa o la infección de otra persona. Se envían pruebas para establecer el diagnóstico de infección por VIL y brindar asistencia médica al Centro para la Prevención y Control del SIDA.
5.11.2. Los resultados del seguimiento no se informan por teléfono.
5.11.3. El diagnóstico de una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia humana lo establece un médico del Centro para la Prevención y Lucha contra el SNID o un médico de la LPO sobre la base de un conjunto de datos epidemiológicos, los resultados de exámenes clínicos e informes de laboratorio. jen. Diagnóstico VIL-іnfektsії podomlyaєєєєєєєєє pacientes en infektsіonistom (bzhanі likar-іnfektіonistom, likar-іpіdemiologiya abo psicólogo) durante una hora de consulta de patsiєnі en el Centro en profіlakіtsі i bortbі zі SNID sobre tu LPZ actualizado. Se informa al paciente por escrito sobre la manifestación de la infección por VIL y espera recibir información sobre cualquier problema. En el momento de la manifestación de VIL en personas menores de 18 años, se atiende a sus padres y representantes legales.

VI. Organización de atención de dispensario para personas enfermas con infección por VIL.

6.1. El método de atención en dispensario para pacientes infectados por el VIH es aumentar la ansiedad y salvar la calidad de su vida. Las principales tareas son la formación de enfermos en la guardia del dispensario, sus propias indicaciones para la admisión de terapia antirretroviral, quimioprofilaxis y tratamiento de enfermedades secundarias, la seguridad de brindarles su propia asistencia médica, entre ellas el estímulo psicológico y la exuberancia de enfermedades concomitantes.
6.2. Las personas de VІL-іnfіkovanі acceden a la solicitud de obstetricia primaria y periódica, pero si no son culpables, violan su derecho a vidmova vіd obstezhennia y likuvannya, así como el derecho a permanecer en un entorno médico de su propia elección, decimos en la carta. en tu forma.
6.3. Las personas con un diagnóstico de infección por VIH pueden ser llevadas al dispensario para la prevención de la infección por VIH. El dispensario protege el establecimiento de centros de atención de salud, y se otorga mediante ordenanza al organismo que gestiona la atención de salud de la entidad constitutiva de la Federación de Rusia.
El dispensario también se puede establecer en la FGUN, sobre la base de los centros federales y regionales para la prevención y el control de SNID, y en la Clínica Republicana de Enfermedades Infecciosas de la Institución Estatal Federal (San Petersburgo).
6.4. Para la infección por VIL de la enfermedad de la piel (además, con un resultado de laboratorio positivo para el material seccional de infección por VIL), los especialistas del centro SNID llevan a cabo un examen epidemiológico y, si es necesario, los especialistas de órganos, yakі zdіysnyuyut vista epidemiológica soberana . Sobre la base de los resultados de la investigación epidemiológica, existen informes sobre las causas de la enfermedad, la infección, las vías y los factores de transmisión de la infección por VIL que causaron la enfermedad. Con la mejora de este desarrollo, se está implementando un conjunto de enfoques preventivos y antiepidémicos, que incluyen el desarrollo de enfermedades infecciosas y problemas de contacto, el reconocimiento de los beneficios de la prevención específica y no específica.
6.4.1. En caso de sospecha de infección interna, las investigaciones epidemiológicas se realizan mediante los facsímiles de los órganos, como forma de establecer el panorama epidemiológico estatal, en conjunto con los facsímiles del Centro del SNID y/o los facsímiles de la FGUN, en el sobre la base de sus funcionales centros federales y regionales de prevención y control del SNID, FGU. San Petersburgo), a partir del estudio de los expertos necesarios.
Para el tipo de infección interna de la piel, se desarrolla un complejo de enfoques preventivos y antiepidémicos para localizar la cavidad y prevenir una mayor propagación de la infección, y se forma un "Acta de investigación epidemiológica".
6.4.2. Se realiza una investigación epidemiológica del estado de las parejas y compañeros de consumo de drogas mediante el método de “notificación a la pareja” (en el caso de una persona infectada con IVL, se realiza la identificación de los contactos y se realiza con ellos asesoramiento individual sobre nutrición). prevención de infecciones por VIL). VIL infectado espera poder informar de forma independiente a los socios sobre el riesgo de infección de VIL y solicitar una consulta al centro SNID, o darle al consultor información de contacto sobre los socios (llame al nombre y número de teléfono del socio) para una solicitud de consulta. El consultor es culpable de adherirse imprudentemente al principio de anonimato de la información y de garantizar a los primeros y a todos los futuros participantes de la notificación total confidencialidad.
6.5. La atención en dispensario para niños la establece el pediatra del Centro SNID junto con el pediatra de la LPO.
6.6. Antes de la hora de la visita al médico, realizar la adaptación psicológica del paciente, determinar el alcance de la obstezhennia y likuvannya y evaluar esa forma de aceptación antes de la terapia.
6.7. En caso de enfermedad de la piel por infección por VIL, se debe realizar asesoramiento sobre la nutrición de la infección por VIL como parte de un seguimiento del dispensario.
6.7.1. Si tiene cuidado con los niños infectados con VIL, debe consultar sobre los problemas, cómo vigilar al niño, ese osib, cómo ser legalmente responsable del niño. La consulta nutricional de los niños infectados por el VIH se realiza periódicamente hasta que aparecen signos de envejecimiento.
6.8. En caso de alerta del dispensario, se realiza una consulta planificada antes de iniciar la terapia antirretroviral, y durante la terapia antirretroviral se deben cumplir con las normas, recomendaciones y protocolos básicos. Es necesario proporcionar cobertura periódica de infecciones VIL por tuberculosis (al menos una vez cada 6 meses) e infecciones oportunistas, así como mantenimiento preventivo de tuberculosis y neumonía por Pneumocystis a todos los que requieran documentos normativos vymog.
6.9. El tratamiento de las dolencias por infección por VIL se lleva a cabo de forma voluntaria e incluye directivas ofensivas: adaptación psicosocial del paciente, terapia antirretroviral, quimioprofilaxis de dolencias secundarias, tratamiento de dolencias secundarias y concomitantes b.
6.9.1. La terapia antirretroviral es una terapia etiotrópica para la infección por VIL, que debe realizarse previamente. Її el reconocimiento y control de la eficiencia y la seguridad lo establece el Centro de Prevención y Control del SNID de la entidad constituyente de la Federación de Rusia. Esta función podrá ser desempeñada por la FGUN, sobre la base de dichos centros federales y distritales de prevención y control del SNID en funcionamiento; Clínica Republicana de Enfermedades Infecciosas de la FDM (San Petersburgo), así como LPO dependiente del Centro de Atención Médica SNID.
6.9.2. Para evaluar la eficacia y seguridad del TAR en el marco del seguimiento del dispensario, se realiza un seguimiento periódico de la infección viral, recuento de linfocitos CD4, seguimiento sanguíneo clínico y bioquímico y seguimiento clínico instrumental. El criterio principal para la eficacia del TAR es la reducción de la exposición viral a un nivel insignificante.
6.9.3. La terapia antirretroviral eficaz (con el alcance de un nivel indeterminado de ataque viral) es, entre otras cosas, un enfoque preventivo que reduce la inseguridad del paciente como una infección dzherel.
6.10. Cuando se detecten infecciones por VIL, si se transfieren a tratamiento hospitalario, se deberá garantizar la consulta de un especialista en enfermedades infecciosas en el Centro de SNID, los exámenes de laboratorio necesarios para aclarar el estadio de la infección y la gravedad de la terapia nutricional y no antirretroviral.
6.11. Para mejorar la eficacia de la atención en el dispensario y formar la admisión a la terapia antirretroviral, es posible obtener una educación multiprofesional de un médico capacitado, enfermeras, altos profesores de medicina, psicólogos, especialistas en ciencias sociales y consultores en capacitación de entre los especialistas en VIH. gente contagiada. La formación de la aceptación del paciente antes de la atención en el dispensario se basa en la tecnología de la consulta dentro del enfoque centrado en el paciente.

VII. Perspectiva sanitaria y epidemiológica soberana sobre la infección por VIL

7.1. Una perspectiva epidemiológica sobre la infección por VIL – todo el sistema de dinámica constante y rica relación de aspecto detrás de la dinámica y estructura de la enfermedad (infección) dada por una enfermedad infecciosa, que en la población humana se debe a la conexión con la especificidad de un agente patógeno (factor biológico), que es similar Protsess infektіynyy e іznimi características sociodemográficas y de comportamiento de las personas.
7.2. El método de supervisión sanitaria y epidemiológica soberana de la infección por VIL es una evaluación de la situación epidemiológica, las tendencias en el desarrollo del proceso epidémico; atención a la hospitalización de la población con prevención, vigilancia de dispensario, regocijo y apoyo en caso de infección por VIL, visitas efectivas, que se realizan para la adopción de decisiones administrativas y el desarrollo de medidas sanitarias-protidémicas (preventivas) adecuadas) ​​entrar, dirigir para reducir la incidencia de la infección por VIH; Formación temprana de enfermedades grupales para la infección por VIL, formas importantes y resultados letales.
7.3. El control sanitario y epidemiológico soberano de la infección por VIL lo llevan a cabo las autoridades, como control sanitario y epidemiológico estatal.
7.4. La detección, aparición y registro de dolencias por infección por VIL y obstezhennia por VIL deben realizarse de manera viable hasta la recuperación de los síntomas.
7.4.1. La susceptibilidad de la piel a la infección por VIL (resultado positivo del seguimiento en la inmunotransferencia) influye en el registro y aparición de las manifestaciones en LPO, independientemente de la presencia y formas de potencia. La forma de la residencia del paciente se lleva a cabo para la organización de la atención y el tratamiento del dispensario.
7.4.2. La información sobre el resultado positivo del análisis de sangre para VIL en inmunotransferencia del laboratorio de referencia se transmite al laboratorio de detección y / o al centro de salud que envió el material para su revisión, así como a las autoridades territoriales que influyen en el estado sanitario. y panorama epidemiológico, Centro Científico y Metodológico Federal para la Lucha contra el SNID. Cuando se detectan infecciones por VIL en residentes no residentes en la Federación de Rusia, la información se transmite al centro territorial de prevención y lucha contra SNID para el registro permanente del paciente.
7.4.3. Cuando se obtiene un resultado positivo para VIL de un donante de sangre, órganos y tejidos, la información del laboratorio de referencia se transmite durante 24 años por teléfono al servicio de sangre (estación de transfusión de sangre, estación de transfusión de sangre) y a los órganos territoriales, kі Perspectivas sanitarias y epidemiológicas del estado de zdіysnyuyut. .
7.4.4. Pozachergove información sobre el tipo de infección de la piel de VIL en organizaciones likuvalno-profilácticas, o sospechas de una nueva se transmite a las autoridades, como resultado de la supervisión sanitaria y epidemiológica estatal de la entidad constituyente de la Federación de Rusia, a la autoridad federal, Qué visión sanitaria y epidemiológica más moderna de la Federación de Rusia y del Centro Científico y Metodológico Federal y la lucha contra el SNID.
Una vez finalizada la investigación epidemiológica, el Acta de Investigación Epidemiológica se envía a la Autoridad Federal de Revisión Sanitaria y Epidemiológica de la Federación de Rusia y al Centro Federal Científico y Metodológico para la Prevención y el Control de SNID.
7.4.5. LPO, que modificó o aclaró el diagnóstico, presentó un segundo informe sobre la persona enferma por infección por VIL al Centro Científico y Metodológico Federal para la Prevención y Lucha contra el SNID y al Centro Territorial para la Prevención y Lucha contra el SNID para la Vida Permanente. registro del paciente, indicando el cambio de su instalación en el momento:
– determinación de las causas de la infección por VIL infectados,
– establecer el diagnóstico de SNID,
– indicando la muerte de una persona enferma infectada por VIL en SNID,
– cambiar el lugar de residencia del paciente,
– comprender el diagnóstico de la infección por VIL,
– visnovki sobre la presencia o presencia de infección por VIH en un niño nacido de una madre infectada por VIH.
7.5. LPO, cómo pueden los laboratorios, cómo realizar el seguimiento de VIL, de forma independiente en formas organizativas y legales, formas de poder y autoridad, incluida FGUN, sobre la base de los centros federales y distritales para la prevención y el control de SNID, F DM "Republican Clinical Infection likarnya" para proporcionar información sobre los resultados de los análisis de sangre para detectar anticuerpos contra VIL (formulario mensual No. 4 de la alerta estadística del estado federal) al centro para la prevención y el control de CVID de la entidad constituyente de la Federación de Rusia, en para realizar pruebas de VIL.
7.6. La organización responsable del examen sanitario y epidemiológico de las entidades constituyentes de la Federación de Rusia, los órganos de gestión sanitaria de las entidades constituyentes de la Federación de Rusia, para garantizar el seguimiento y la evaluación de la eficacia de la entrada del profesor La práctica y el tratamiento de VIL -La infección en los sujetos de la Federación de Rusia probablemente se confirme mediante indicadores que envían los resultados del seguimiento al organismo federal, zdіysnyuє sanitarno-epіdemiologichnіchny vіdpovіdno pіdpovіdno vstanovih vimog.
7.7. La información sobre el diagnóstico de infección por VIL sin la necesidad de un ciudadano o un representante legal está permitida en los exámenes, transferidos por la legislación de Ucrania:
– con el método de obstezhennya, esa exaltación de un armatoste que no está construido a través de su campamento para colgar su voluntad;
– en caso de amenaza de expansión de enfermedades infecciosas, intoxicaciones e infecciones masivas;
– a solicitud de las autoridades de investigación e investigación, el fiscal y el tribunal en el vínculo con la investigación realizada o la revisión judicial;
- a petición de las comisarías militares o del servicio médico militar;
– en el momento de la ocasión para ayudar a la edad incompleta hasta los 18 años para informar al padre de los representantes legales;
– Para ser obvio, es posible decir que la salud de Skoda es un gran problema para la zapodiya a raíz de la mala conducta.
Por escrito de un representante legal de hulk o yogo, se permite transferir información para establecer un secreto médico, a otros hulk, incluidos los que están encarcelados, para castigar el placer de ese paciente, para investigaciones científicas, publicaciones en ciencias nueva literatura, referencia a estos registros en el proceso inicial para otros fines.

VIII. La protiepidemia sanitaria (preventiva) llega con la infección por VIL

La prevención de la infección por VIL se puede llevar a cabo de manera compleja según el virus, los mecanismos, las vías y los factores de transmisión, así como según la población hospitalaria, incluidos los de diferentes grupos de la población.
8.1. Ven a los centros epidemiológicos de infección por VIL.
8.1.1. Ven pronto dzherela VIL-іnfektsії
Cuando ingresa el dzherel VIL-іnfektsії zastosovuetsya detectado, para reducir la posibilidad de transmisión del virus:
8.1.1.1. A su debido tiempo se estableció el diagnóstico de infección por VIL.
8.1.1.2. La terapia específica con medicamentos antirretrovirales según indicación médica (incluida la quimioterapia profiláctica en pacientes vaginales) reduce la exposición viral en pacientes infectados por el VIH y reduce el riesgo de transmisión de la infección por VIH.
8.1.1.3. Directamente en obstezhennya que likuvannya ІPSSH іnfіkovannogo VІL cambia el riesgo de transmisión statevim manera.
8.1.1.4. La ralentización directa de las drogas inyectables sobre la adicción a las drogas disminuye la actividad del riesgo de transmisión del virus en el caso de las drogas indirectas.
8.1.1.5. Cerca de la carretera y deportación de ciudadanos extranjeros infectados con VIL de acuerdo con el procedimiento establecido por la legislación de la Federación de Rusia, pronto se detectarán algunos casos de infección en el territorio del país.
8.1.2. Entran al azar mecanismos, formas y factores de transmisión.
8.1.2.1. La realización de desinfección y esterilización de instrumentos médicos y la posesión de hipotecas médicas, así como la posesión de dichos instrumentos en perucares, salones de belleza, salones de reparación de piercings y tatuajes, y la instalación de instrumentos desechables.
8.1.2.2. Seguridad y control sobre la seguridad de las prácticas de manipulaciones médicas y del uso de métodos de defensa del trueque.
8.1.2.3. Examen de donantes de sangre y cualquier otro material de donante para detectar la presencia de anticuerpos contra VIL durante la donación cutánea de material de donante, cuarentena de preparados de sangre y vibración de material de donante infectado. Dovіchne usunennya VIL-іnfіkovannyh y positivo en IFA en la donación de sangre, plasma, órganos y tejidos con fecha de referencia.
8.1.2.4. Se llevó a cabo una investigación epidemiológica en la primera hora de la infección por VIL.
8.1.2.5. Asesoramiento/formación de la población. – como un contingente amistoso, entonces la infección zherel – comportamiento seguro o menos inseguro.
8.1.2.6. Trabajo preventivo por parte de grupos severos de la población (СІН, KSR, ChSCh e іn.).
8.1.2.7. En cuanto al contacto del niño con las madres biológicas de la madre, es posible que estén disponibles las indicaciones de los medicamentos ARV:
– Se realizó una cesárea programada en mujeres infectadas por VIL;
– después de una forma suave de reemplazar la lactancia materna de un niño por una madre VIL-іnfikovanu en una pieza.
8.1.2.8. Para el cuidado de las mujeres infectadas con VIL, se le puede brindar ayuda adicional en la prevención de la vagidad no asistencial.

8.1.3. Ven a formar parte de un contingente amistoso.
8.1.3.1. Póngase en contacto con personas en VIL-іnfektsії vvazhayutsya, ya que pueden infіkuvati zvіdjachi z vіdomih mekhanіzmіv, shlyakhіv і fаktorіv intransferіzі zbudnik іnfektsiі. El establecimiento del número máximo de osіb, yakі pequeños contactos con infección VIL, le permite informar sobre el método de detección de la infección por VIH durante el asesoramiento previo a la prueba y la exposición a la infección VIL.
8.1.3.2. El inicio de un comportamiento seguro en el plan de infección por VIL es el enfoque principal en la prevención de la infección por VIL entre las personas de contacto y la población.
8.1.3.3. Realización de quimioprofilaxis preventiva. Para la prevención urgente de enfermedades en personas que han reconocido el riesgo de infección por VIH, se prescriben medicamentos antirretrovirales, incluidos: madres recién nacidas infectadas por el VIH, médicos y otras personas que sufrieron durante la prestación de asistencia a VI L-іnfіkovanim a las personas. , a los cascos ante cualquier є contacto, scho habiendo causado un riesgo de infección con VIL.
8.2. Prevención de la infección intravenosa VIL
8.2.1. La base para la prevención de la infección interna con infección por VIL y el régimen proteepidémico previo al juicio en entornos profilácticos con bebidas alcohólicas es viable hasta la restauración de la enfermedad (SANPIN 2.1.3.2630-10 "Sanitario-epidemiología chnі ayuda a organizaciones, scho zdіysnyuyut actividad médica20, registrado 9 "0). No. 18094) La entrada preventiva se realizará fuera de posición, si se identifica que el paciente de la piel tiene potencial para infecciones por hemocontacto (hepatitis B, C, VIL y otras).
8.2.2. El control y evaluación del régimen antiepidémico en los establecimientos de salud será realizado por los órganos que establecen las perspectivas sanitarias y epidemiológicas soberanas.
8.2.2.1. Con el método de prevención de la transmisión interna de la infección por VIH, es necesario garantizar:
8.2.2.1.1. Dotrimannya vstanovlenyh vimog a la desinfección, limpieza previa a la esterilización, esterilización con fines médicos, así como a la selección, infección, timchasovogo zberigannya y transporte de insumos médicos que se encuentran en la ZLP.
8.2.2.1.2. Equipados con una tecnología-técnica-técnica de tipo médico no fría, convenceremos a los atravetim médicos, Inststrumentari, timbres del zachist desinfectante y estéril (Special Odiag, Tycho mitones) al documento normativo-metódico. Las posibilidades de una parada única después de Victoria y una hora de manipulación en los pacientes conducen a una infección / enfermedad, y se infectan repetidamente.
8.2.2.1.3. En caso de sospecha de infección interna por VIL en los centros de atención médica, se lleva a cabo un complejo de medidas preventivas y antiepidémicas:
8.2.2.1.4. Se llevan a cabo investigaciones sanitarias y epidemiológicas programadas con el método de identificar dzherel, factores de transmisión, establecer una serie de puntos de contacto, tanto entre el personal como entre los pacientes, como si fueran reprendidos en igualdad de condiciones con el riesgo de posible infección. , que es real para el complejo de profiláctico y protiepіdemіchnyh zakhodіv schodoproperedzhennya LPO.
8.3. Prevención de infecciones laborales VIL
El método de prevención de la infección ocupacional por VIL se lleva a cabo:
8.3.1. El complejo de convocatorias para la prevención de situaciones de emergencia a la hora de vikonanny de diversos tipos de trabajo.
8.3.2 La aparición de los síntomas en caso de lesiones profesionales, microtraumatismos por parte del personal de organizaciones sanitarias, otras organizaciones, situaciones de emergencia por sangre y heridas biológicas en la piel y mucosas.
8.3.3 En caso de una situación de emergencia en el trabajo, un médico especialista en bocio no debe realizar un complejo de entrada para evitar la infección por VIL.
8.3.3.1. Deberes del médico en caso de emergencia:
– en el momento de los poros y las inyecciones, quítese las manoplas, lave las manos con agua dulce bajo el grifo, lávese las manos con alcohol al 70%, cubra la herida con alcohol al 5% con yodo;
– en caso de contacto con sangre u otras raíces biológicas en la piel del cuello, tratar con alcohol al 70%, lavar con agua y dulce y volver a tratar con alcohol al 70%;
– En caso de contacto con sangre y otras madres biológicas del paciente en las mucosas de los ojos, nariz y boca: limpiar la boca vacía con abundante agua y enjuagar con alcohol etílico al 70%. , lavar la mucosa de la nariz y limpiarla con agua (no frotar);
– en caso de contacto con sangre y otras raíces biológicas del paciente en una bata o ropa: tomar ropa de trabajo y colocarla en un rozchin desinfectante o bix (tanque) para esterilizar en autoclave;
– El uso más común de medicamentos antirretrovirales con el método de profilaxis postexposición de la infección por VIH.
8.3.3.2. Es necesario en un corto plazo después de la exposición al VIH y a la hepatitis viral B y C, de una persona que haya estado en contacto con él. El examen de VIL de un caso potencial de infección por VIL y de las personas que estuvieron en contacto debe realizarse mediante el método de prueba rápida de anticuerpos contra VIL después de una situación de emergencia con instrucciones obov'zkovymi de la prueba para una prueba estándar vanya en VIL. en IFA. Las muestras de plasma (absorbentes) de la sangre de una persona potencialmente infectada con un posible gerel, que contacta con la persona, se transfieren para su recolección durante 12 meses al centro del SNID de la Federación de Rusia.
La persona lesionada, que puede estar potencialmente infectada con una posible infección, debe ser informada sobre la presencia de hepatitis viral, IPSS, brotes de la esfera sechostática y otras dolencias, y realizar una consulta sobre un comportamiento de menor riesgo. - Zhіnka, es necesario realizar una prueba de vagіtnіst i z'yasuvati, chi no encaja con los senos de un niño. Debido a la presencia de datos esclarecedores, la profilaxis postcontacto se inicia negativamente, con la aparición de información adicional se corrige el esquema.
8.3.3.3. Realización de profilaxis postexposición de la infección por VIH con medicamentos antirretrovirales:
8.3.3.3.1. La ingesta de medicamentos antirretrovirales se debía realizar durante los dos primeros años después del accidente, y como máximo a los 72 años.
8.3.3.3.2. El régimen estándar para la profilaxis post-exposición de la infección por VIH es lopinavir/ritonavir + zidovudina/lamivudina. Para la disponibilidad de estos medicamentos para la fase de quimioprofilaxis, pueden existir otros medicamentos antirretrovirales; Es imposible justificar un régimen TARGA completo tomando uno o dos medicamentos conocidos. El uso de nevirapina y abacavir sólo es posible gracias a la disponibilidad de otros fármacos. Como único medicamento conocido, la nevirapina, solo se recetó una dosis de 0,2 g (uso repetido de medicamentos no aceptables) y luego, si se necesitan otros medicamentos, se prescribe quimioprofilaxis completa. Como la quimioprofilaxis a menudo se asocia con el uso de abacavir, sería mejor hacer un seguimiento de la reacción de hipersensibilidad a uno nuevo o reemplazar abacavir con otro NDPT.

8.3.3.3.3. El registro de una situación de emergencia debe realizarse de acuerdo con las siguientes reglas:

– los spіvrobіtniki de la LPO son culpables de hablar negativamente sobre el accidente de la piel del kerіvnik pіdrozdіl, el yogo intercesor o el kerіvnik mayor;
- lesiones, causadas por médicos, debido a lesiones en la piel LPO y provocadas por una fluctuación desafortunada en la práctica de los pliegues de la Ley sobre la fluctuación desafortunada de la malignidad;
– siguiente guardar Diario de registro de fluctuaciones desafortunadas en la selección;
– es necesario realizar una epidrozlіduvannya de la causa de las lesiones y establecer una conexión entre la causa de las lesiones y el médico del servicio de calzado;
8.3.3.3.4. Todos los proveedores de atención médica son responsables de la seguridad de la madre, de ser necesario, del acceso a pruebas rápidas de VIH y medicamentos antirretrovirales. Las existencias de medicamentos antirretrovirales deben acumularse en cualquier centro de salud para la elección de los órganos de gestión de la atención médica en la Federación de Rusia, e incluso con tal rozrahunkom, de modo que la prestación de ese tratamiento podría organizarse durante 2 años después de la accidentes nuevas situaciones. En el centro de atención médica mejorado se pueden programar citas para fahivets, dependiendo de la necesidad de tomar medicamentos antirretrovirales, cuidando el acceso, incluso en horario nocturno y entre semana.
8.4. Prevención de la infección por VIL durante la transfusión de sangre y componentes de donantes, trasplante de órganos y tejidos en caso de fragmentación
8.4.1. Prevención de la infección por VIH postransfusión, infección por VIH en trasplante de órganos y trasplante de tejidos.
zaplіdnenya incluye entrar y cuidar la seguridad al recolectar, recolectar, recolectar sangre de donantes y sus componentes, órganos y tejidos, así como cuando se utilizan materiales de donantes.
8.4.2. Preparación de sangre de donante y componentes, órganos y tejidos її.
8.4.2.1. Los donantes de sangre, componentes sanguíneos, órganos y tejidos (incluido el esperma) pueden recibir material del donante previa presentación de documentos y resultados de obstezhennia médica que confirmen la posibilidad de la donación y su seguridad para fines médicos.
8.4.2.2. Durante las visitas a la promoción de donación de plasma se realizó un seguimiento para explicar la necesidad de reexfoliación del donante a los 6 meses de la donación.
8.4.2.3. La seguridad de la sangre, los componentes, los órganos y los tejidos de los donantes se confirma mediante los resultados negativos de los exámenes de laboratorio de las muestras de sangre tomadas del material del donante durante el muestreo de la piel, para detectar la presencia de infecciones transmisibles por la sangre, incluida B ІL, con la ayuda de pruebas inmunológicas y métodos de biología molecular.
8.4.2.4. La selección de muestras de sangre de donantes para la identificación de marcadores en infecciones hemotransmisibles se realiza dentro de una hora después del procedimiento para la donación de sangre y componentes sanguíneos directamente del sistema sanguíneo (sin dañar la integridad del sistema) o de un recipiente especial para muestras. que є en el almacén del sistema, en los tubos de ensayo desechables que contienen vacío (formadores de vacío), que son adecuados para métodos de seguimiento estancados Al recolectar órganos y tejidos (incluido el esperma), tomar muestras de sangre de los donantes para la identificación La determinación de marcadores de infecciones transmisibles por sangre se lleva a cabo en paralelo al procedimiento de recogida del material del donante (para la piel y la tarea del material del donante).
8.4.2.5. Al final del análisis de sangre del donante, se realiza una detección de una hora de anticuerpos contra VIL-1, 2 y el antígeno VIL p24. El primer examen inmunológico (IFA) se realiza en un solo entorno. Si se retira un resultado positivo del análisis, se repite el segundo seguimiento (IFA) con la elección de reactivos, que se detendrá en la primera etapa. Si desea obtener un resultado positivo con pruebas repetidas del marcador VIL, el material del donante se desecha y se envía inmediatamente para un seguimiento de referencia.
8.4.2.6. Para el nuevo análisis de muestras de sangre sirkopositivas se reservan los sistemas de prueba con menor sensibilidad y especificidad, así como los sistemas o métodos de prueba de generación inferior, ya que en el análisis primario se realizaron pruebas inferiores.
8.4.2.7. Además, se llevan a cabo estudios moleculares y biológicos (PLR, NAT) hasta que los estudios inmunológicos generales (IFA) para los marcadores de infecciones hemotransmisivas sean viables hasta la documentación reglamentaria y puedan tener una importancia adicional.
8.4.2.8. Los primeros estudios de biología molecular se realizan en una única estación. Si se retira el resultado positivo del análisis, se repiten dos reactivos más, como si se hubieran detenido en la primera etapa. Si desea obtener un resultado positivo durante las pruebas repetidas, la muestra de sangre del donante se considera positiva y el material del donante se desecha.
8.4.2.9. Establecer protección de la salud, que prepare los componentes sanguíneos de los donantes, el bocio y desarrollar un sistema de práctica virobnicheskoy adecuada, ya que garantiza la calidad, eficiencia y seguridad de los componentes sanguíneos, incluido el uso de métodos modernos para detectar marcadores VIL-1,2 y hepatitis viral y el destino de los sistemas de control de calidad del sonido.
8.4.2.10. La sangre del donante y sus componentes se transfieren a depósitos médicos para transfusiones solo después de una exposición repetida (al menos después de 6 meses) del donante a la presencia de marcadores de los virus BIL-1,2 y otras infecciones hemotransmisibles para excluir la posibilidad de que no haya ocurrido el evento. de infección en la hora de vikna seronegativo (cuarentena). La cuarentena del plasma fresco congelado se refiere al término no inferior a 180 dB desde el momento de la congelación a una temperatura inferior a 25°C. Una vez finalizado el plazo de cuarentena del plasma fresco congelado, es necesario volver a exfoliar a un donante sano y realizar un seguimiento de laboratorio de la sangre del donante con el método de prevenir la presencia de infecciones transmisibles por sangre.
8.4.2.11. Los componentes sanguíneos con un período de vinculación corto (hasta 1 mes) se pueden tomar de donantes personales (repetidos) y salir victoriosos durante el período de vinculación. Es su responsabilidad confirmar PLR y otros métodos de tecnología NAT. Como objeto de investigación, en este caso, el plasma sanguíneo (sirovatka) es indirecto en forma de tiєї y donación ofensiva.
8.4.2.12. Como enfoque aditivo que promueve la seguridad de la sangre viral y sus componentes, sin reemplazarlos, se permite suspender los métodos de inactivación de agentes biológicos patógenos.
8.4.2.13. No depende de la seguridad de los componentes sanguíneos de donantes no humanos y está aislado y sujeto a eliminación, lo que incluye la infección con desinfectantes o el uso intensivo de métodos físicos de desinfección para ayudar, dosis gratuitas para estos fines en el orden establecido, así como la eliminación. de salidas que se han liquidado.
8.4.2.14. Se registran datos sobre donantes de sangre y її componentes, procedimientos y operaciones que se llevan a cabo en las etapas de preparación, procesamiento, recolección de sangre de donante y її componentes, así como sobre los resultados del seguimiento de la sangre de donante y її componentes. en papel (o) desgaste electrónico. Los datos de registro se recopilan durante un período de 30 años y deben estar disponibles para su control por parte de las autoridades reguladoras.
8.4.3 Al cancelar la organización de la donación de sangre, y її componentes en la información sobre la posibilidad de infección del receptor con infecciones transmisibles por la sangre, es necesario identificar al donante (donantes), en vista de lo cual la infección podría haberse convertido nu sangre de donante o її componentes extraídos del donante dado (donantes) ).
8.4.3.1. En el momento de recuperar información sobre la posibilidad de infección del receptor con infecciones hemotransmisibles, se realiza un análisis de las caídas anteriores de donaciones durante un período de al menos 12 meses, con el fin de rehacer las donaciones restantes, volver a analizar la documentación y la organización, cómo cambiar el procesamiento de la sangre (plasma), evaluar la necesidad de preparación de productos sanguíneos, tipo de enfermedad, intervalo de tiempo entre la donación y el seguimiento de la sangre y características del producto.
8.4.4. Cuando se determina que los preparados sanguíneos son seguros a partir de sangre de donante, es probable que se vea sorprendido por los resultados negativos de un examen de laboratorio de muestras de sangre tomadas de donantes que han tomado una muestra de piel del material del donante durante una hora, para detectar la presencia de infecciones transmisivas de la sangre. , incluido VIL, con el uso de métodos inmunológicos y de biología molecular.
8.4.4.1. Dodatkovo durante el procesamiento de plasma para el mantenimiento de preparados sanguíneos, es necesario realizar el plasma, combinado con los avances tecnológicos, por la presencia de agentes causantes de infecciones hemotransmisibles.
8.4.4.2. En todas las etapas del proceso de elaboración del vino, vienen al azar para tamizar el plasma sanguíneo donado, incluido en el caldero de zavantazhennya, para pasar por la cosecha (eliminación o transferencia a otra cosecha) y la muestra medicinal ya preparada.
8.4.4.3. Todo el plasma fue rechazado en el control de entrada para fraccionamiento y utilización obov'azkovy.
8.4.5. Se realizaron transfusiones de sangre de donantes y componentes її, trasplantes de órganos y tejidos y relleno de piezas.
8.4.5.1. Transfusión de sangre de donantes y componentes її, trasplante de órganos y tejidos y fragmentos de sangre de donantes que no están expuestos a la presencia de agentes causantes de infecciones transmitidas por la sangre, incluidas VIL, enfermedades inmunológicas y de biología molecular.
8.4.5.2. El fármaco que prescribe la hemotransfusión de productos sanguíneos es culpable de explicar al enfermo y a sus familiares el riesgo potencial de transmisión de infecciones virales, incluida VIL, durante la hemotransfusión.
8.4.5.3. Todas las manipulaciones relacionadas con la introducción de medios de hemotransfusión y preparaciones de sangre deben realizarse de acuerdo con las instrucciones de stosuvannya y otros documentos reglamentarios.
8.4.5.4. Se cuida la introducción de medios de transfusión de sangre y preparaciones de la sangre de una persona de un paquete a más de un paciente.
8.4.6. En caso de transfusión de sangre de donante, componentes її, trasplante de órganos y tejidos de un donante infectado por el VIH, es necesario realizar una quimioprofilaxis de la infección por VIH posterior a la exposición con medicamentos antirretrovirales.

8.5. Prevención de la transmisión vertical de la infección por VIH.
8.5.1. La manifestación de infección por VIL en una mujer vaginal está indicada para la prevención de la transmisión de VIL a la madre del niño.
8.5.2. La infección de un niño de una madre infectada con VIL puede requerir menos vacunación, especialmente en períodos tardíos (después de 30 días), menos de una hora durante la lactancia.
8.5.3. La transmisión movіrnіst en VІL en la madre sin realizar visitas preventivas alcanza el 20-40%.
8.5.4. El establecimiento de intervenciones médicas preventivas puede reducir el riesgo de infección de la madre en un niño hasta en un 1-2% en las primeras etapas de la infección por VIL.
8.5.5. La máxima eficacia de los enfoques profilácticos dirigidos a prevenir la transmisión de infecciones por VIL en la madre del niño se logra reduciendo la exposición viral en la sangre de la madre a un nivel indeterminado (hora pagada de embarazo y baja) y el contacto nocivo. en un niño con origen biológico de la madre (a la hora y después del flujo vaginal, leche materna).
8.5.6. Para reducir la cantidad de virus en la sangre de la vagina, es necesario realizar una consulta sobre los signos y síntomas de los medicamentos antirretrovirales.
8.5.7. Para evitar el contacto de la sangre y otros tejidos de la madre y el niño, es necesario:
8.5.7.1. Realizar el parto con una infección viral en la madre de más de 1.000 copias de ARN VIL/ml de plasma, o, como no se sabe, mediante cesárea programada: al llegar al día 38 de embarazo, al comienzo del parto. aguas lluviosas. Con cubiertas naturales, el período seco es corto, de 4 a 6 años.
8.5.7.2. Motivar a la mujer infectada por VIL para que amamante al recién nacido y aplicarlo en los senos.
8.5.8. La prevención farmacológica de la transmisión de la infección por VIH a la madre del niño (quimioprofilaxis) es mejor con medicamentos antirretrovirales recetados a la madre del niño. Los medicamentos antirretrovirales (ARVP) se prescriben a mujeres entre los días 26 y 28 de embarazo (ya que una mujer no tiene indicaciones para recibir terapia antirretroviral permanente), pid pologіv y niños después de la población.
8.5.8. 1. Indicaciones antes del reconocimiento de ARVP en mujeres y niños:
- La presencia de infección por VIL en la vagina;
- un resultado positivo de la prueba de anticuerpos contra VIL en la vagina, incluido el número de pruebas rápidas;
- indicaciones epidemiológicas en vaginal (con negativo
debido a la infección por VIL y el riesgo evidente de infección por VIL en los 12 días restantes).
8.5.8.2. Para la prevención de la transmisión del VIH a la madre del niño durante el embarazo y niveles bajos de vagilidad, se prescribe una pauta de tres fármacos antirretrovirales: 2 inhibidores nucleósidos de la transcriptasa sérica + 1 inhibidor no nucleósido de la transcriptasa sérica o 1 potenciando el inhibidor de proteasa ingi. En el proceso de quimioprofilaxis con medicamentos antirretrovirales, existe un control complejo de la efectividad y seguridad de la terapia según el esquema estándar.
8.5.8.3. La quimioprofilaxis se prescribe a todos los hijos de madres infectadas con LV desde el primer año de vida y a más tardar 72 años después del nacimiento, o desde el momento del resto del vigodovuvannya con leche materna (para prevenir el ataque). La elección del esquema de profilaxis antirretroviral en niños está determinada por la frecuencia con la que la madre realiza dicha quimioprofilaxis antes de la hora de embarazo; el esquema incluye 1 o 3 medicamentos.
8.6. Prevención de la infección por VIL en las organizaciones de servicios en línea.
8.6.1. La prevención de infecciones por VIL en organizaciones de servicios in situ (salones de peluquería, manicura, pedicura, cosmetología, gabinetes, etc.), independientemente de la presencia de humedad y formas de humedad, es segura en ausencia de SanPiN 2. .1.2. 2631-10 "Asistencia sanitaria y epidemiológica a la colocación, alimentación, posesión, imitación del régimen de trabajo y organización de reconocimientos comunales y butílicos, que prestan servicios peruanos y cosméticos", registrado por el Ministerio de Justicia de la Federación de Rusia el 06.07 .2010, número de registro 17
8.6.2. La organización y realización del control virobnicheskogo depende del director de la organización.
IX. Mejora higiénica de la población.
9.1. La higiene de la población es uno de los principales métodos de prevención de la infección por VIL. Zhoden zahіd okremo no se puede salvar ni iniciar una epidemia de infección por VIL en la región. Tiene la culpa de la implementación de un programa integral y focalizado de prevención, atención y atención a diferentes grupos de la población.
9.2. La higiene de la población incluye: informar a la población sobre la infección por VIH, la prevención no específica de la infección por VIH, los principales síntomas de la enfermedad, la importancia de la manifestación oportuna de la enfermedad, la necesidad de llevarlos al dispensario y otras visitas. obtener información, folletos, carteles, boletines, realizado mediante trabajo individual, dirigido a la formación de conductas, casos menos inseguros de infección por VIL.
9.3. La población general puede incluir la consideración de todos los comportamientos seguros y menos inseguros en términos de infección por VIH: comportamiento sexual seguro, inserción parenteral segura, seguridad ocupacional.
9.4. El trabajo preventivo entre la población lo lleva a cabo la organización del establecimiento Rosspozhivnaglyadu para los sujetos de la Federación de Rusia, la organización del establecimiento de protección de la salud, que incluye: centros para la prevención y lucha contra el SNID, dispensarios narcológicos y rehabilitación narcológica. centros, escuelas, clínicas de venereología, consultas de mujeres y centros perinatales de prevención médica, centros médicos, robótica, trastornos y otras organizaciones bajo la atención metódica del centro SNID.
9.5. LPO, independiente de la supervisión de la orden, culpa de la madre, accesible a las dolencias e instituciones médicas, sobre la base de la conciencia pública sobre la posibilidad de infección por VIH, la prevención de drogas, información sobre las actividades de las instituciones médicas de la comunidad zatsіy, yakі brinda ayuda a personas infectadas, yakі vzhivayut discurso psicoactivo, personas, scho para brindar servicios sexuales por una tarifa, víctimas de violencia y números de teléfono en los que confiar.
9.6. Los programas primarios de hipotecas educativas (hipotecas educativas municipales, otras hipotecas primarias, hipotecas primarias especiales secundarias, hipotecas de formación profesional primaria, escuelas vocacionales) son responsables de la prevención de infecciones por IL.
9.7. Es necesario garantizar la implementación de programas preventivos contra la infección por VIL en el lugar de trabajo.
9.8. Es necesario asegurar la implementación de programas preventivos de la infección por VIH en los grupos medios de la población con alto riesgo de infección por VIH (prevención de drogas inyectables, personas que pueden tener contactos sexuales con personas, practicantes del sexo comercial).

Nombra el documento:
Número del Documento:	149-r
Tipo de Documento:
Organismo aceptador:
Estado:	No diagnóstico
Publicado:
Fecha de aceptación:	27 de abril de 2000
Fecha en la mazorca:	27 de abril de 2000
La fecha de finalización es:	12 de diciembre de 2011

Acerca de venir y esforzarse más para luchar contra la expansión de las infecciones por VIL cerca de San Petersburgo

Administración de San Petersburgo
COMITÉ DE SALUD

CENTRO DE SUPERVISIÓN ESTATAL DE SAN PETERSBURGO

LIBERAR

Acerca de entrar y luchar por la expansión.
ВІL-іnfektsії cerca de San Petersburgo

Caballerosidad desperdiciada en un stand
orden al Comité para la Protección de la Salud de San Petersburgo
de 12 de diciembre de 2011 No. 661-r
____________________________________________________________________

La situación con VIL/SNIDu en San Petersburgo se ha deteriorado drásticamente desde el año pasado. En 1999 se detectaron 440 casos de infección por VIL, cifra que puede superar en cinco veces la fecha de 1998. Cada vez más, las enfermedades están vinculadas al proceso epidémico de los adictos a las drogas inyectables, que a menudo representan el 80% de la suma de todas las innovaciones en 1999. La mayor tasa de aumento de la incidencia de enfermedades entre los de mediana edad y los jóvenes de 16 a 20 años. Las infecciones por VIL con un aumento elevado de velocidad pueden ocurrir en el grupo de edad de 21 a 30 años. Sin embargo, el número correcto de contagios es decenas de veces mayor que el registrado. Según el Instituto de Epidemiología y Microbiología de San Petersburgo que lleva el nombre de Pasteur, la prevalencia del virus entre los drogadictos será del 12%, es decir. La piel del octavo de ellos estaba infectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (según los expertos, en la región hay entre 70.000 y 120.000 drogadictos inyectables).

Con la ayuda de un enfoque más firme para luchar contra la expansión de VIL/SNIDu en San Petersburgo:

1. A los médicos de los órganos distritales de gestión de la atención sanitaria, a los médicos jefes de las fundaciones sanitarias, a la estación de transfusión de sangre de Moscú y a la estación de asistencia médica de Moscú:

1.1. Organizar congresos regionales de médicos de diversos perfiles para nutrición clínica, diagnóstico, prevención de infecciones por VIH parenteral y ocupacional.

1.2. Asegurar la realización de seminarios por parte de médicos y profesionales médicos de nivel medio sobre los problemas de infección por VIL en el depósito de licor cutáneo.

1.3. Enviar médicos de perfil global a los ciclos de cualificación avanzada para el problema de la infección por VIL en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del MAPO.

1.4. Vimagati, entre los médicos, realizó una consulta previa a la prueba con un paciente de piel sobre VIL / SNID durante el muestreo de sangre para el seguimiento de SNID (adición No. 1).

1.5. Los bocios de los médicos deberían completar seriamente todos los gráficos directamente sobre el examen de muestras de sangre en el IFA en VIL (adición No. 2).

1.6. Garantizar una revisión médica exhaustiva de los donantes de sangre para evitar que los drogadictos donen sangre. No permita la donación, zvіlnenih es posible que uaznennya protyazh quede 5 rokіv.

1.7. Fortalecer el control sobre la seguridad de la sangre de los donantes, acostumbrarse a visitar lo antes posible las transfusiones de sangre completa.

1.8. Asegurar el cuidado de la sala de trabajo dérmico con el fin de mantener un régimen sanitario y proteepidémico, que incapacite la infección parenteral de los pacientes y del personal.

1.9. Asegurar el complejo de las primeras visitas antiepidémicas a las hipotecas mercantiles en el momento del registro ante las infecciones VIL.

1.10. Bocio en el campo de la especialidad realizar una mirada a la infección por VIL de los médicos en las especialidades de canto (adición No. 3).

1.11. Coto

1.11.1. Realizar la forma de lesiones en los médicos, como vinículas por una hora de manipulaciones médicas, e inducir accidentes por una hora de trabajo con sangre de otras madres biológicas (adición No. 4).

1.11.2. Remitir a los médicos (cláusula 1.11) al Centro de Prevención y Lucha contra el SIDA; durante semanas y días festivos, hasta la clínica de enfermedades infecciosas N 30 de Moscú para atención en dispensario y reconocimiento de quimioprofilaxis de emergencia.

1.12. Somіsyachno informará a la población sobre el campamento de enfermos en VIL / SNID cerca de la ciudad y las visitas preventivas.

2. Los jefes de especialistas del Comité de Protección de la Salud se discutirán en el II trimestre de 2000. la situación con VIL / SNID cerca de San Petersburgo, con la ayuda de una medida y viviendo para una consulta previa a la prueba.

3. Al jefe de la oficina de patología y anatomía de Moscú, Kovalsky G.V., al jefe de la oficina de reconocimiento médico a bordo, Andriev V.V., a los médicos jefes de los establecimientos de prevención de bebidas alcohólicas, para que se ocupen de:

3.1. Realización de conferencias sobre la nutrición de los cambios patomorfológicos durante la infección por VIL y organización de visitas antiepidémicas en caso de sospecha de muerte por infección por VIL.

4. Al médico jefe del Centro de Prevención y Lucha contra el SIDA de Moscú, Bogoyavlensky G.V.:

4.1. Dar pautas juiciosas y preventivas mucha información sobre la situación de la infección por VIL en la ciudad, incluidos los grupos de conductas de riesgo (drogodependientes, homosexuales y otros).

4.2. Garantizar la emisión de materiales informativos y esclarecedores, dirigidos a la prevención de la expansión de la infección por VIL, para necesidades especiales, como si trataran de liberar la voluntad.

4.3. Transferir al médico jefe (director médico) de las medidas preventivas y curativas información sobre la manifestación de la infección por VIL con el método de organización de las primeras visitas antiepidémicas. Al transferir información, se debe respetar la confidencialidad.

4.4. Proporcionar al Centro de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica Estatal de la ciudad de San Petersburgo informes operativos sobre infecciones por VIL e información sobre todas las afecciones similares a la gripe, la transición de las infecciones por VIL a la etapa de CVID y letal us lidkiv.

4.5. Realizar un dispensario para la indicación de prevención urgente de infección por IVL para los médicos en caso de lesión por parte de ellos durante una hora de servicio por infección por VIL (adición No. 5).

5. Médico jefe de la Clínica de Enfermedades Infecciosas de Moscú N 30 que lleva el nombre de S.P. Botkin Yakovlev A.A. organizar consultas los fines de semana y días festivos de los médicos, ya que eliminan las lesiones de la hora de servicio a los infectados por el VIL. En caso de riesgo de infección parenteral se debe considerar la quimioprofilaxis urgente.

6. Jefe del Comité Infectista para la Protección de la Salud Rakhmanova A.G.:

6.1. Preparar hasta el 1 de enero de 2000 un programa de seis años para mejorar las calificaciones de los médicos y practicantes de medicina media en el campo de la prevención y el tratamiento de los problemas de infección por VIL.

6.2. Participe en las conferencias de distrito realizadas con un análisis clínico de tendencias específicas.

7. Al narcólogo jefe del Comité para la protección de la salud, Shpilene L.S.:

7.1. Realizar conjuntamente con el Centro de Prevención y Lucha de Moscú con el SNIDom labores educativas y de información para la prevención de la drogodependencia y el SNIDu entre la clase media, sus padres, los jóvenes y el resto de la población.

7.2. Brindar apoyo a los robots de las organizaciones inestables para implementar programas para reducir el número de niños en forma de consumo interno de drogas y el comportamiento seguro del entorno de los drogadictos.

8. Director del Centro de Prevención Médica Volodimirova G.O. realizar trabajos informativos y educativos sobre infecciones por VIL con diferentes grupos de la población, incluidos graduados, maestros de escuela, maestros de escuelas vocacionales y médicos, vicoristas de diversas formas y métodos de educación.

9. A los médicos jefes de los centros derzhsanepidnaglyadu en las áreas de seguridad:

9.1. Se discutió en el II trimestre de 2000 en las reuniones de las comisiones sanitarias y protidemicas supranacionales de distrito sobre el campo de infección por infección por VIL y la efectividad de ingresar, dirigiéndose al її con anticipación.

9.2. Introducir modificaciones adicionales en los programas distritales sobre cómo combatir el VIH/SNID con la mejora de la situación epidémica específica, prestando especial atención al avance de la propagación de la infección entre los drogadictos y la lucha contra la drogadicción.

9.3. Se recibió información de infecciones especialmente peligrosas en el Centro de Vigilancia Epidemiológica y de Salud cerca de San Petersburgo sobre la incidencia de infecciones por VIL reveladas en el área local.

9.4. Investigación epidemiológica en hipotecas likuvalno-profilácticas en el área de infección cutánea tipo VIL. Los resultados de la obstezhennya llaman la atención sobre infecciones especialmente peligrosas en el Centro Estatal de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica de San Petersburgo (adición No. 6).

9.5. Realizado un análisis de la duración del tratamiento y medidas preventivas en el distrito con infecciones VIL, es necesario ampliar la tabla y enviar los resultados del análisis 2 veces por río (hasta las 22 horas y 10 días) al centro. derzhsanep de un vistazo en San Petersburgo.

9.6. Participación en conferencias regionales celebradas con VIL-іnfektsії con médicos de diversos perfiles, así como en seminarios sobre hipotecas y recepciones likuvalno-profilácticas.

9.7. El control violento sobre la totalidad y la obstrucción de la obstezhennia sobre la infección por VIL y las viconanzas podrían ayudar al régimen sanitario y proteepidémico en las medidas preventivas locales.

9.8. Control de la realización de consultas previas a la toma de muestras de sangre para detectar la presencia de anticuerpos contra VIL y labores de información y educación con la población.

10. Los cuidadores establecieron diversas formas de humedad, negocios privados, para brindar servicios médicos (incluidos servicios cosméticos y de salud), para garantizar visitas no severas, orientándolas a la prevención de VIL / SNIDu.

11. Control sobre vikonannyam de la orden de imponer al primer intercesor del jefe del Comité para la Protección de la Salud Taytsya B.M. ese intercesor del médico jefe del Centro de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica cerca de San Petersburgo, Kolesnikov G.A.

12. Confirmar suplementos N 1, 2, 3, 4, 5, 6.

Jefe del Comité de Protección de la Salud
Administración de San Petersburgo
A.V.Kagan

Golovny soberano
médico sanitario en San Petersburgo
V. I. Kurchanov

Anexo 1 al pedido. Consulta previa a la prueba

Anexo N 1

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-р/15

Las pruebas de anticuerpos contra VIL pueden estar disponibles para cualquier persona cuyo estado de salud sea inestable o exista posibilidad de infección. Se deben realizar pruebas para individuos, tales como:

- vvazhayut, scho narazhayutsya en rizik;

- Mayut enfermedad venérea;

- Vzhivayut internamente estupefacientes, así como también pueden indicar sus socios, scho vzhivayut drogas internamente.

Al mismo tiempo, el consultor evalúa las cualidades de quien se ha enojado, como la formación de inteligencia y la victoriosa información, la capacidad de cambiar un comportamiento riesgoso mediante el método de autodefensa, o el riesgo de transmitir la infección. hacia otras personas, fomentando el cuidado de sí mismo, así como la capacidad de recibir el apoyo psicosocial necesario. Durante una hora de asesoramiento previo a la prueba, el consultor obtendrá información sobre las características biográficas y de comportamiento de la persona involucrada. Vrakhovuyuchi tiene una naturaleza íntima de la vidomosidad rica y canta estrimanista en el comportamiento rozmovі pro statu, quitando la anamnesis psicosocial, el tacto vimаgє, la aclaración tolerante y respetuosa de las razones, como falsificar al consultor, poner la comida aún más especial, así como zapevnen para mantener la confidencialidad. Se pueden presentar informes anamnésicos junto con los informes para evaluar de manera realista el riesgo de infección por VIL, que se conoce. Vіdpovіdі de eso, hto zvernuvsya, llamémoslo directamente y zmіst podshy proceso consultivo. Así, por ejemplo, declarar circunstancias emocionalmente significativas para un individuo determinado (amor por los niños y los miembros de la familia, religión, ejercicio de la excelencia profesional) da la posibilidad de conspiración y motivos para un resultado positivo. Adivinar al consultor sobre lo incompleto de las referencias del yoga y de los seres queridos importantes le permite al mundo del canto ayudar a aliviar la gravedad de las reacciones psicoemocionales y restaurar el autocontrol.

El consultor necesita saber:

- ¿Por qué la gente quiere pasar por obstezhennya?

- como conducta, o como síntoma, turbulen al que se ha convertido en bestia;

- ¿Qué les parece a quienes se han preguntado acerca de la prueba de infección por VIL?

- informar lo más posible sobre las formas de transmisión de las infecciones por VIL, sobre las conductas de riesgo y los métodos de prevención.

El consultor evalúa:

- peculiaridades del comportamiento estatal;

- Frecuencia de cambio de socios estatales;

- Selección de condones;

- La presencia de individuos infectados por VIL entre los socios estatales;

- el comportamiento es de riesgo (tratamiento interno de enfermedades psicoactivas, la presencia de entre las parejas del estado, si se dedican al sexo comercial, y también de personas, si pueden tener relaciones sexuales con personas);

- transfusiones de sangre, victorias sobre productos sanguíneos, trasplantes de órganos;

- procedimientos invasivos no estériles (invasión, tatuajes, incisiones).

Consultor z'yasovuє:

- ¿Qué piensa quien piensa en su reacción ante un resultado positivo o negativo de la prueba?

- quien apoya al que dio positivo en el resultado de la prueba.

Es responsabilidad del consultor aclarar y discutir todas las afirmaciones inexactas sobre la planificación de la prueba y reconsiderar lo que es razonable, lo que significa un resultado positivo.

El consultor explica que la prueba sólo revela la presencia de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana. La presencia de anticuerpos contra VIL es una prueba de la presencia de infección por VIL, pero no nos permite juzgar sobre otras enfermedades relacionadas con la infección por VIL, ni en el presente ni en el futuro. El consultor es descarado que:

- sin prueba, qué momento para significar, є chi para crecer en las personas SNID;

- basándose en un resultado positivo de la prueba, es imposible decir si hubo infección;

- Infección con VIL neobov'yazkovo para informar sobre la inocencia de la pareja actual, tk. ¿Podría la madre colocar y en la mazorca їх vzaєmovіdnosin? También es necesario aclarar la presencia del período invernal (una hora entre la infección por VIL y la aparición de anticuerpos contra VIL, cuya presencia puede determinarse mediante método de laboratorio). Durante un largo período de tiempo, una persona ya ha estado infectada, pero en sangre extraída no se detectan anticuerpos contra VIL.

Es responsabilidad del consultor explicar qué trabajo se requiere para prevenir la transmisión de la infección por VIH durante este período (3-6 meses). Dependiendo de los resultados de la prueba, se debe tomar una decisión sobre el comportamiento para no estar infectado o para proteger otros tipos de infección.

El consultor es culpable de mentir, que el que dio marcha atrás puede:

- buti nadto nalyakany i razgubleniy, schob usvіdomiti contado por el consultor;

- no sé por qué preguntas sobre la vida íntima y no quieres decirlo;

- poner a prueba esperanzas poco realistas;

- No muestres que el bazhannya cambie el comportamiento.

El jefe de la consulta previa a la prueba recibió una decisión informada (informada) sobre el paso de la obstrucción de los anticuerpos contra VIL. Me informaron sobre el clima en la universidad, pero como resultado de la consulta previa a la prueba, el que nació libremente y sin estufa primus, dando una llamada sobre el frío, decide hacerse la prueba.

Anexo 2 al pedido. Directamente en el examen de sangre en IFA en VIL.

Anexo N 2

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-p/15

Nombre de instalación
_______________________
_______________________

Recta N
para el seguimiento de los análisis de sangre en IFA para VIL
en ____________________________________________________________

(nombre de instalación)

	Registro. número	Nombre, nombre, según el padre (para siempre)		gente rica	Direccion de casa	Código para contingente	Fecha de extracción de sangre.	resultado de seguimiento

Fecha "_____" _____________ 2000 p.

código contingente

Ciudadanos de la Federación Rusa.
Completado de manera planificada:
Donantes (sangre, madres biológicas, órganos y tejidos)
Personal médico que trabaja con dolencias en infectados por VIL o con material infeccioso.
Resuelto voluntariamente:
Enfermo de drogadicción
Homo y bisexualidad
Enfermedad por enfermedad, que se transmiten por el camino.
Individuos, yakі perebuvayut en los lugares del libre albedrío.
Busque indicaciones clínicas.
Vagitni (donantes de sangre placentaria y abortiva)
Anuncio de la hora de la investigación epidemiológica
Hulks extranjeros

Nota:

Si el enfriamiento se realiza de forma anónima, indique en el código que se establezca "anónimamente".

Butt: adicto cabreado de forma anónima - código 102 (de forma anónima)

En cuanto al alimentado, puedes traer inmediatamente un chorro de códigos, puedes seguir hasta uno de ellos con los valores más bajos. Trasero: suturar antes. puede estar enfermo, que se transmite por la vía estatal (código 104), o por un drogadicto (código 102), luego seleccione el código 102 como el menos;

- Si no es posible traer uno vestido al siguiente de los contingentes asignados, entonces ponga el código 118.

Anexo 3 al pedido. Mostrando al personal médico

Anexo N 3

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-р/15

Se realizan exámenes médicos obligatorios para la detección de infecciones VIL al ingresar al trabajo y con exámenes médicos periódicos:

Médicos, personal médico medio y subalterno:

a) centros de prevención y control de SNIDom, servicios especializados y subdivisiones estructurales para la protección de la salud, ocupados sin intermediarios obstezhennyam, diagnóstico, likuvannyam, servicios, así como realizados por un experto médico de barco y otros que trabajan con personas infectadas con el contacto directo del virus de la inmunodeficiencia;

b) laboratorios (grupos de personal de laboratorio), como una forma de excitar a la población sobre la infección por VIL y la cantidad de sangre y materiales biológicos, la eliminación de las enfermedades del virus de la inmunodeficiencia humana;

c) hospitales y servicios especializados, que prestan servicios a drogadictos;

d) recibir asistencia médica en hospitales obstétricos (la frecuencia de las consultas obstétricas es 2 veces al día, emitida por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia N 345 ​​​​del 26 de noviembre de 1997).

Además, los especialistas de hospitales y clínicas ambulatorias realizan un examen médico de VIL por indicaciones epidemiológicas durante el registro de infecciones por VIL en caso de manifestaciones durante la investigación epidemiológica de una grave alteración de las situaciones sanitarias y de emergencia. Colo osіb, yakі pіdlyagayut obstezhennya, los términos y la multiplicidad de obstezhennya están determinados por la hora de la investigación epidemiológica.

Anexo 4 al pedido. Diario de aparición de situaciones de emergencia, lesiones del personal médico.

Anexo N 4

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-р/15

N vіddіlennya, hospital, clínica ambulatoria de perfil pіdrozіlu	Un apodo, im'ya, a la manera del padre de un médico que ha eliminado la herida.	Posada de un medico	Fecha (año) de la lesión (accidente)	Naturaleza de la lesión, accidente.	Diagnóstico del paciente.	Se realizaron visitas antiepidémicas: tratamiento primario de heridas, división contra la hepatitis B, derivación de un médico al Centro SNID para vigilancia y prevención de emergencias, desinfección, etc.)	otras vistas	Cabeza de firma. Me dijo la jefa de enfermería

Nota:

- en la columna "Carácter de la lesión" indique: un pinchazo con una aguja en guantes, sin guantes, con un bisturí (en guantes, sin guantes), exposición a sangre, licor, en lugar de vías ancestrales en moco, en la piel;

- en caso de lesión después de una hora de servicio de un médico enfermo infectado con VIL, se envía un no beneficio (con un tramo de 1 dobi) al Centro de Prevención y Lucha contra SNIdom, los fines de semana y los días svyatkovy - hasta la recepción del hospital .S.P.Botkin.

Anexo 5 a la orden. Prevención de la infección por VIL y hepatitis viral B y C en médicos.

Adenda N 5

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-р/15

La infección por ВІL y la hepatitis viral B y C por hemocontacto (parenteral) se incluyen en la categoría de las enfermedades infecciosas crónicas más importantes, que culminan en el desarrollo de un síndrome de inmunodeficiencia en toda regla (CHID), y en la hepatitis, una etapa cirrótica de la enfermedad livim desarrollo de carcinoma hepatocelular.

La infección de un médico se observa con mayor frecuencia en casos de piel turbia y fluidos biológicos mucosos de una persona enferma (sangre, azufre, licor, esperma, etc.) (poshkodzhennya shkіri con trucos de goteo del cepillo y adentro).

Deslizado hasta doblarse, la infección de la hepatitis en I s en vidmin viba vidbuvatuvatuvatuvatuvati es a menudo más que en Zvyazkoye Menchu, INFIKOKU, I por el virus Vosokoye en Ceravity Servic.

El riesgo de infección profesional suele ser menos grave que el de los médicos, ya que se adhiere a la sangre y sus componentes.

Buscamos especialistas en atención hematológica, reanimación, odontología, ginecología, cirugía y hemodiálisis, salas de tratamiento, auxiliares de laboratorio, así como personas que trabajen en la extracción de sangre, componentes y preparados.

Infección de la sangre y el material biológico de una persona con virus SNIDu, hepatitis, citomegalovirus, varios virus oncogénicos, las reglas para la prevención de infecciones ocupacionales se están ampliando en todos los dispositivos cuval-profilácticos de forma independiente en el perfil. Estas reglas se basan en el máximo zabіgannya mozhlivostі zabrudnennya shkіri y las membranas mucosas.

Para la prevención de infecciones ocupacionales:

- cuando vikonannі manіpulyatsіy medіchny pracіvnіk mіє buti otjagnіnі en bata, gorra, chіnne vzuttya, vaya a yakmu entre laboratorios, vіddіlenі zaboranyаєєєє;

- manipulaciones del bigote, en algunos casos las manos pueden estar obstruidas con sangre, mentón grisáceo. nativos biológicos, realizar con manoplas. Los guantes de goma, que se toman una vez, no se vuelven a usar debido a la posibilidad de que se ensucien las manos. Durante el proceso, las manoplas se tratan con alcohol al 70%, cloramina al 3%, clorhexidina a base de alcohol y en;

- los médicos son culpables de dorimuvatisya zakhodіv cuando vikonannі manіpulyatsіy z razalnymi en instrumentos espinosos (metas, bisturíes, tijeras);

- viales, matraces, tubos de ensayo con sangre o sangre, siguientes inyecciones únicas, abriendo una manopla y las manos;

- en caso de poshkodzhennі skіrnih pokrivіv, es necesario negainoly obrobit y tomar guantes, ver la sangre de la herida, luego, bajo el agua corriente, estrechar cuidadosamente las manos con dulzura, frotarlas con alcohol al 70% y untar la herida con yodo al 5%. Si tiene las manos obstruidas con sangre, remoje suavemente con un hisopo, remoje con cloramina al 3% o alcohol al 70%, límpielas con agua corriente tibia con un paño suave y seco con una toalla individual;

- Bebí sangre en las mucosas de los ojos, la lavé con agua o ácido bórico al 1%. En caso de contacto con la mucosa de la nariz, aplicar protargol de romero al 1%; en la membrana mucosa de la boca: enjuague con alcohol al 70% o permanganato de potasio al 0,05% o ácido bórico al 1%;

- en caso de amenaza de pulverización de sangre y sirovatka, ulamkіv kіstok zastosovuvat zasosovuvat zakhistu ojos y disfraz: máscara zahisnu, oculares, escudos;

- clasificar, mittya, pulir instrumentos médicos, pipetas, utensilios de laboratorio, colocar dispositivos que se peguen con sangre o materia gris, debe realizarse solo con guantes húmicos después de la desinfección frontal (infección);

- Medicina. Los practicantes, como heridas en las manos, lesiones exudativas en la piel o dermatitis supurativa, durante una hora se enferman cuando atienden a los pacientes y entran en contacto con los objetos de observación. Si es necesario, vikonannya debe cubrirse con las yemas de los dedos, yeso adhesivo;

- Los formularios directamente del laboratorio de diagnóstico clínico se guardan categóricamente en el tubo de análisis de sangre;

- la superficie de las mesas de trabajo, por ejemplo, en una jornada laboral (y si está contaminada con sangre, es negaína) se trata con un 3% de cloramina y un 6% de peróxido de agua con un 0,5% de savia suave. Además, aunque la superficie esté fermentada con sangre o materia gris, los procedimientos son dobles: con negligencia y con un intervalo de 15 minutos;

- zapovnennya oblіkovoї y la documentación estrellada se pueden realizar sobre una mesa limpia;

- zaboronyaєyatsya acepta їzhu, fuma esos cosméticos koristuvatisya en las mesas de trabajo;

- No se recomienda realizar procedimientos parenterales y de diagnóstico anuales con miel. al personal en citas tranquilas, yakі reconocido por atender a los enfermos.

Para los médicos nadiyny zahistu en presencia de hepatitis, se realiza una inmunización triple según el esquema 0-1-6, tobto. 1 y 6 meses después de la primera división (empresas de vacunas "Merck, Sharp & Dome", o "Smith Klein Beach" o "Combiotek").

En situaciones tranquilas, si hubo traumatismos en las manos y otras partes del cuerpo por incrustaciones de piel y membranas mucosas, cariño. Un médico que no haya recibido previamente una vacuna contra la hepatitis B debe ser vacunado por indicaciones epidemiológicas, así como 3 veces en un corto plazo (según el esquema 0-1-2) con revacunación después de 12 meses en un policlínico infeccioso likarni N 30. Botkin (tel.: 277-56-71) o el Centro de Prevención y Lucha contra el SNID de San Petersburgo y Moscú (tel.: 251-96-29). La división en estos episodios se puede realizar como último recurso, no más de 1 a 2 días después de la lesión. Las lesiones de los médicos son responsables del tratamiento de la hipoteca de licor profiláctico para la piel. Las víctimas pueden tener miedo de visitar al médico especialista en enfermedades infecciosas durante al menos 6 a 12 meses. Se toman precauciones médicas con obov'azkovy obstezhennya para los marcadores de infecciones virales por hepatitis B, C y VIL.

La mejor manera de prevenir la infección del personal médico con el virus SNIDu es evitar el contacto directo con la sangre y la sangre de un organismo infectado. Como resultado del daño a la piel o las mucosas, el médico aún tiene dicho contacto, es necesario recurrir a la profilaxis postraumática (PTP) con la ayuda de medicamentos antitropicales como azidotimidina (retrovir), indinavir. (crixivan), epivir (lamivudi m) que deak en su interior.

Los datos de control establecieron que la azidotimidina es eficaz en la profilaxis de VIL postraumática. La azidotimidina reduce el riesgo de seroconversión del VIH en aproximadamente un 79% después de una infección postraumática por el VIH. Los estudios prospectivos sobre la ingestión de azidotimidina en mujeres y niños infectados por el VIH muestran que se observa un efecto profiláctico inmediato de la azidotimidina en ambos y/o recién nacidos en el 67% de los cambios en la transmisión perinatal de IL-B; el efecto secundario de la azidotimidina se explica con menos frecuencia por cambios en título. La propia profilaxis postraumática (PTP) reduce la actividad retroviral. En el nivel medio, el riesgo de infección por VIL con penetración sanguínea supraescalar en un paciente con VIL es del 0,3%. El mayor riesgo de infección se manifiesta en lesiones profundas de las curvas de la piel, como si hubiera una entrada visible de sangre en un instrumento médico. Cuando se pega con un instrumento, ya sea cerca de la vena o arteria del paciente (por ejemplo, en el cuello durante una flebotomía) o en el cuerpo de una persona enferma (también un título alto de VIL). Cuanto mayor sea el suministro de sangre, más tareas, mayor riesgo. En caso de niveles sanguíneos bajos superficiales, el riesgo de infección cambia y llega a ser del 0,1% o menos, está estancado en el volumen de sangre y el título de VIL. Hasta el momento no hay datos sobre la eficacia y la toxicidad de los medicamentos contra la tuberculosis, así como sobre el riesgo de infección por VIL en condiciones de calma y malas condiciones del agua de mar. Sin embargo, en la mayoría de los casos, estas lesiones no provocan una infección por VIL. Por lo tanto, cuando se reconoce PTP, se debe respetar la potencia y toxicidad. Por ello, es mejor buscar recomendaciones de expertos en el campo de la terapia antirretroviral y la transmisión de VIL.

Parece que el uso de azidotimidina (retrovir) y lamivudina (epivir) aumenta la actividad antirretroviral y aumenta la formación de cepas resistentes. La adición de una proteasa (indinavir, saquinavir) está especialmente indicada en casos de alto riesgo de infección. Sin embargo, la eficacia del fármaco frente a cepas resistentes, la adición de inhibidores de proteasa es dócil y en situaciones de menor riesgo.

Prevención de la infección por VIH en pacientes con riesgo de infección parenteral

Reducir el riesgo de infección *)	Quimioprofilaxis Obsyag
Visoka (tipo 1) Con lesiones profundas espinosas (desnudas) o laceradas (delgadas con bisturí), que se acompañan de sangrado **)	Muy recomendado: Terapia combinada de obov'yazkov durante 4 días. tomando 3 medicamentos - 2 inhibidores de la transcriptasa sérica: azidotimidina 200 mg x 3 veces por doba lamivudina 150 mg x 2 veces al día y uno de los inhibidores de proteasa: Indinavir 800 mg x 3 veces al día saquinavir 600 mg x 3 veces al día
Pomirna (tipo 2) En caso de lesiones leves por "rociado" de sangre.	Apoyo en: Terapia combinada en la misma pauta con diferente tramo de 4 días inhibidores de la transcriptasa sérica
Mínimo (tipo 3) En caso de traumatización superficial de la piel y la mucosidad o atrapamiento de crestas biológicas en la mucosidad.	Bazhana: Terapia con azidotimidina para 4 tipos de inhibidores de la transcriptasa sérica

*) El estado VIL del paciente está garantizado, con la sangre de dicho contacto:

- en caso de traumatización en un paciente asintomático con un nivel alto de células T auxiliares CD4 y una infección viral baja (número de copias de ARN BIL en 1 ml de plasma sanguíneo), se realiza quimioterapia tipo 3;

- en caso de cuadro clínico grave de infección, niveles de CD4 T-helper inferiores a 500 y/o infecciones virales elevadas, se realiza quimioprofilaxis de tipo 1 (J. Bartlett. Medical Management of HIVfection, USA, Baltimore, 1998).

**) Incluso antes del contacto, el paciente no presentaba serología positiva, y no hay datos sobre la prueba serológica negativa, la prueba rápida mala, los fragmentos del resultado se conocerán incluso después de un año. Las pruebas serológicas estándar se pueden realizar en un plazo de 3 a 7 días, pero un resultado negativo de IFA puede estar disponible durante 24 a 48 años. Si un paciente puede estar enfermo con el síndrome del huésped del VIH, las pruebas también pueden incluir pruebas de VIL RNA o VIL DNA.

Anexo 6 ​​a la orden. Esquema de alerta sobre la incidencia de infección por VIL en la ZLP de la localidad.

Anexo N 6

APROBADO
pedidos KZ y CDSEN
de 27 de abril de 2000 No. 149-р/15

Nombre del centro médico, distrito, direcciones.

Un apodo, im'ya, a la manera del padre de un epidemiólogo que realiza investigaciones.

Hospital: el número de pacientes, incluyendo el perfil terapéutico, quirúrgico, la presencia de riesgo avanzado (reanimación, cuidados intensivos, endoscópicos y otros)

La primera letra del apodo VIL-іnfіkovogo.

Fecha de aparición en IFA, IB

El motivo de la obstrucción en VIL (código N)

Infectados por V_L al grupo de riesgo (drogadicto, homosexual, grupo de escuela industrial)

Condiciones de reprimenda en el hospital, en algunos departamentos.

Diagnóstico

La naturaleza de la fecha de la inserción parenteral (i.v., i.m., inserción operativa, muestreo de sangre, procedimientos invasivos, transfusión de sangre) es deficiente.

Hubo emergencias en los médicos durante la hora del tratamiento, obstezhennija IVL-infectados (perforados, perforados, sangre en el moco, shkir, accidentes en la centrífuga fina)

P.І.B.

Fecha de envío de yoga al Centro SNID para atención en dispensario

Acerca de venir y esforzarse más para luchar contra la propagación de infecciones VIL cerca de San Petersburgo

Nombra el documento:	Acerca de venir y esforzarse más para luchar contra la propagación de infecciones VIL cerca de San Petersburgo
Número del Documento:	149-r
Tipo de Documento:	Orden del Comité para la Protección de la Salud de San Petersburgo Orden del Centro de Supervisión Sanitaria y Epidemiológica de San Petersburgo
Organismo aceptador:	Comité para la Protección de la Salud de San Petersburgo Centro de Vigilancia Sanitaria y Epidemiológica de San Petersburgo
Estado:	No diagnóstico
Publicado:	Documento de publicaciones no
Fecha de aceptación:	27 de abril de 2000
Fecha en la mazorca:	27 de abril de 2000
La fecha de finalización es:	12 de diciembre de 2011