La inmunoglobulina secretora es normal en la saliva. La inmunoglobulina secretora a, como factor de protección local de la mucosa del tracto respiratorio y las razones de su disminución. La deficiencia de inmunoglobulina A aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes

Se sabe que el grado de protección contra local infecciones virales los tractos respiratorio y gastrointestinal dependen principalmente del contenido de IgA secretora específica en el cuerpo y no de la presencia de IgG sérica frente a virus enteropatógenos o neumotrópicos.

Estructura estable, afinidad pronunciada a la superficie de las membranas mucosas, el contenido predominante en la secreción de la glándula mamaria determina el papel biológico de la IgA secretora en la protección del cuerpo de los efectos adversos de varios agentes patógenos, incluidos los virus.

Se sintetiza IgA en forma dimérica en las células de la lámina propia y después de unirse al receptor de inmunoglobulina sintetizado en las células epiteliales, se transporta a la superficie de la membrana mucosa. En el momento de la liberación de IgA en la luz intestinal, el receptor se escinde parcialmente, como resultado de lo cual queda un fragmento del receptor en la IgA, que se denomina componente secretor.
Así, igA secretora es un producto de la cooperación de dos tipos de células: plasmática y epitelial.

IgA secretora se forma no sólo en forma dimérica, sino también tetramérica, lo que mejora su capacidad de neutralización de virus. El componente secretor protege la IgA de ser escindida por enzimas proteolíticas, lo que le da ventajas significativas sobre los anticuerpos de otras clases. La IgA secretora neutraliza el virus no solo en la luz intestinal, sino también durante su transporte dentro de la célula. Un dímero de IgA puede neutralizar el virus en la submucosa intestinal y luego, al unirse al receptor, transportarlo a la luz intestinal.

Inmunoglobulinas diméricas de clase A (US IgA), conectados por una cadena j en una sola estructura con un componente secretor, representan un ejemplo único de la adaptación evolutiva de las inmunoglobulinas en las membranas mucosas para un funcionamiento eficaz en condiciones de exposición constante a antígenos de diversa naturaleza.

Basado en la capacidad de síntesis local de moléculas. componente secretor, así como la forma dimérica de las células plasmáticas localizadas localmente con IgA, los tejidos de las membranas mucosas se pueden dividir en tres clases principales.

En membranas mucosas las fases inductiva y productiva de la respuesta inmune humoral están espacialmente separadas en mayor medida que en otras partes del sistema inmune.
Transformaciones celulares y humorales asociadas con la aparición de IgA en secretos externos se muestran en la figura.

En la leche y, aparentemente, en otros secretos externos. moléculas de IgA provienen de dos fuentes principales. La mayor parte de la IgA secretada en la saliva, secreciones de las glándulas lagrimales y mamarias, así como de los tractos digestivo y respiratorio, es producida por células plasmáticas. Sin embargo, la IgA que se encuentra en varios secretos externos también puede ser de origen sistémico. Producidos por las células de las membranas mucosas de algunos órganos, ingresan al torrente sanguíneo y se transfieren a las membranas mucosas de otros órganos.

Después de penetrar en el parche de Peyer, el antígeno activa los linfocitos T y B, que a lo largo del conducto linfático ingresan al ganglio linfático mesentérico y luego a la sangre, el bazo, nuevamente a la sangre y se localizan selectivamente en las formaciones linfáticas de todas las membranas mucosas y glándulas secretoras exocrinas: mamarias, salivales y lagrimales. En este caso, los linfocitos T se localizan principalmente entre las células epiteliales de la membrana mucosa, proporcionando una respuesta inmune celular, y los linfocitos B, en la lámina propia, donde se diferencian en células plasmáticas y sintetizan IgA.
Aproximadamente el 90% de las células plasmáticas en la lámina propia. producir IgA, mientras que en los ganglios linfáticos la proporción de tales células es solo del 2-5%.

Único en esto el papel del hígado... Existe evidencia convincente de que los hepatocitos se unen selectivamente y posteriormente transportan IgA a la bilis, mejorando así el sistema de secreción intestinal de IgA.

Posible función hepática también es la eliminación de complejos de antígeno-IgA de la sangre circulante con bilis hacia el intestino. El estudio de la inmunidad antiviral ha demostrado de manera convincente que el grado de protección de los tractos respiratorio y gastrointestinal frente a infecciones virales locales se correlaciona directamente con el nivel de IgA secretora específica y no con el nivel de anticuerpos séricos. La acción antiviral de la IgA secretora se basa en la inactivación del virus.

Para proteger las membranas mucosas, el cuerpo humano produce inmunoglobulina A (IgA). Los bebés prácticamente no contactan con el mundo exterior. Junto con la leche materna, el recién nacido recibe inmunoglobulina A, que evita la multiplicación de microorganismos patógenos en la superficie de la nasofaringe.

¿Qué es la inmunoglobulina A?

La inmunoglobulina A se encuentra no solo en la sangre humana, sino también en las membranas mucosas. Los anticuerpos evitan que las bacterias dañinas se adhieran a las células epiteliales. La peculiaridad de la inmunoglobulina A es que no puede atravesar la placenta hasta el feto. Después de que nace el bebé, la IgA comienza a ingresar al cuerpo junto con el calostro de la madre.

Los compuestos proteicos están diseñados para proteger el tracto gastrointestinal y el tracto respiratorio de microorganismos patógenos. A medida que crecen, el sistema inmunológico del bebé comienza a formarse. El bebé prueba varios objetos que pueden provocar enfermedades infecciosas. En caso de infección, los anticuerpos comienzan a producirse en el cuerpo del bebé. Después de 3 meses, el nivel de IgA en la sangre del bebé alcanza los 0,5 g / l.

Es posible que se requiera un análisis de sangre para determinar la cantidad de inmunoglobulina A si se presentan las siguientes patologías:

Al niño le diagnosticaron un tumor.
El niño sufre de alergias constantes.
Hay infección por VIH en la sangre del paciente.
El niño padece enfermedades crónicas de los intestinos o del hígado.
Los valores de IgA se utilizan para detectar el síndrome de Louis-Bar.
Algunos niños padecen diarrea crónica. Los médicos necesitan resultados de pruebas para determinar la causa de un trastorno digestivo.
Los niveles de inmunoglobulina A varían en niños con síndrome de malabsorción.

En estas enfermedades, las membranas mucosas se ven afectadas, las cuales deben ser protegidas por inmunoglobulina A.

¡Importante! La defensa inmunológica del recién nacido depende en gran medida de la leche materna. Los bebés que se alimentan con mezclas artificiales tienen muchas más probabilidades de sufrir enfermedades infecciosas.

Características de preparación para la prueba.

Para hacer un diagnóstico más preciso, el médico prescribe una derivación para verificar el nivel de IgA. Los expertos recomiendan que los pacientes dejen de tomar té y café antes del procedimiento. El examen debe realizarse con el estómago vacío, ya que los alimentos afectan la composición de la sangre. Use agua corriente para saciar su sed, no jugo o refrescos. Los niveles de inmunoglobulina cambian con el ejercicio. Los niños no deben estar nerviosos antes del procedimiento, ya que las experiencias emocionales afectan la producción de compuestos proteicos. Al examinar a los adolescentes, los médicos prestan atención a los indicadores de ESR. Los indicadores de la velocidad de sedimentación de eritrocitos afectan el estado de las membranas mucosas y la piel. Una disminución en la cantidad de IgA reduce las defensas del organismo. Debido a enfermedades frecuentes, el estudiante se ve obligado a faltar a clases.

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Para determinar la cantidad de anticuerpos, los especialistas toman sangre venosa. Para detener el sangrado, se debe aplicar una bola de algodón en el sitio de la venopunción. Después del procedimiento, el bebé puede desarrollar un hematoma, que se elimina mediante compresas. Los padres del niño pueden recibir los resultados de la prueba en 4 horas.

¡Importante! Los padres deben asegurarse de que el adolescente no coma nada durante las 8-12 horas previas a la prueba.

La cantidad de inmunoglobulina A en niños sanos.

La cantidad de células de defensa producidas por el sistema inmunológico depende de la edad del niño. Los bebés de hasta 3 meses reciben IgA junto con la leche materna. Un recién nacido prácticamente no tiene síntesis de sus propios anticuerpos.

En la sangre de niños de 1 a 4 años, la cantidad de IgA debe estar en el rango de 0,2 a 1,0 g / l. En niños de 4 a 7 años, el contenido de inmunoglobulina A alcanza 1,95 g / l. La cantidad de anticuerpos en el plasma de los escolares de 7 a 10 años se eleva a 3,05 g / l.

¡Importante! La norma de inmunoglobulina A en niños debe ser apropiada para su edad.

¿Por qué el niño produce demasiada IgA?

Un exceso de la cantidad de inmunoglobulina A en la sangre del bebé puede ocurrir por varias razones:

Los niveles anormales de IgA pueden estar asociados con el desarrollo de infecciones bacterianas que afectan el tracto respiratorio, el estómago o los intestinos del bebé.
La inmunoglobulina A se eleva en un niño si ocurren procesos patológicos en el hígado.
La superación de los indicadores se detecta en pacientes que padecen leucemia.
El cuerpo produce demasiados anticuerpos para matar los patógenos del sarampión o la rubéola.

Factores que conducen a una disminución de la inmunoglobulina A

Los resfriados constantes en los niños preocupan a los padres. Después del examen, los médicos identifican desviaciones de la norma en el indicador IgA. ¿Tienen una pregunta sobre qué significa una inmunoglobulina baja en un niño?

Hay varias razones que conducen a una deficiencia de inmunoglobulina A:

La producción de IgA se reduce debido a la inflamación del revestimiento del colon. La inmunoglobulina A se reduce en un niño debido al síndrome nefrótico.
La razón de la caída de los niveles de IgA pueden ser los tumores que se forman en el sistema linfático.
Los estados de inmunodeficiencia representan un peligro para el bebé. La inmunoglobulina baja indica hipoplasia tímica.
Las defensas del cuerpo se reducen en los niños que han sufrido quemaduras extensas.
La producción de células protectoras se altera en la insuficiencia renal.

Información general sobre el estudio

Las inmunoglobulinas de clase A son glicoproteínas que son sintetizadas principalmente por células plasmáticas de las membranas mucosas en respuesta a la exposición local al antígeno.

En el cuerpo humano, la IgA existe en dos formas: suero y secretora. Su vida media es de 6-7 días. La IgA secretora tiene una estructura dimérica y es resistente a las enzimas debido a sus características estructurales. La IgA secretora se encuentra en las lágrimas, el sudor, la saliva, la leche y el calostro, las secreciones bronquiales y gastrointestinales, y protege las membranas mucosas de los agentes infecciosos. El 80-90% de la IgA que circula en la sangre consiste en la forma monomérica sérica de esta clase de anticuerpos. Las IgA se incluyen en la fracción de las gammaglobulinas y constituyen el 10-15% de todas las inmunoglobulinas sanguíneas.

Los anticuerpos IgA son un factor importante en la protección local de las membranas mucosas. Se unen a los microorganismos y evitan su penetración desde las superficies externas a los tejidos, mejoran la fagocitosis de los antígenos activando el complemento a lo largo de una ruta alternativa. Un nivel suficiente de IgA en el cuerpo previene el desarrollo de reacciones alérgicas dependientes de IgE. La IgA no atraviesa la placenta, sino que ingresa al cuerpo del bebé a través de la leche materna durante la alimentación.

La deficiencia selectiva de IgA es una de las inmunodeficiencias más comunes en la población. La frecuencia es de 1 caso por cada 400-700 personas. Esta patología suele ser asintomática. La deficiencia de IgA puede manifestarse como enfermedades alérgicas, infecciones respiratorias o gastrointestinales recurrentes y, a menudo, se asocia con patología autoinmune (diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, anemia perniciosa). La deficiencia de IgA a veces se combina con niveles insuficientes de IgG-2 e IgG-4, lo que conduce a signos clínicos más pronunciados de inmunodeficiencia.

¿Cuándo está programado el estudio?

Al examinar a niños y adultos propensos a frecuentes infecciones respiratorias, intestinales y / o urogenitales recurrentes.
Al monitorear el tratamiento del mieloma de tipo IgA.
Al examinar a pacientes con enfermedades sistémicas del tejido conectivo (patología autoinmune).
Con un estudio integral del estado del sistema inmunológico.
Con neoplasias de tejidos hematopoyéticos y linfoides.
Al monitorear pacientes con inmunodeficiencia.

Hay ocasiones en las que los pacientes reciben una derivación para su análisis, cuyo significado a menudo desconocen. Por ejemplo, ¿qué son las inmunoglobulinas de clase A? Una derivación para el análisis de inmunoglobulina IgA puede provenir de un médico tanto para niños como para adultos. Entonces, ¿de qué puede informar este indicador al médico?

¿Qué es la inmunoglobulina A?

La inmunoglobulina A es un indicador claro del estado de inmunidad humoral. Esta proteína puede estar contenida en el cuerpo en el suero y en fracciones secretoras (tanto en la sangre como en las secreciones de las glándulas). La fracción de suero proporciona inmunidad local y se produce en cantidades mayores en respuesta a procesos inflamatorios. La fracción secretora está contenida en los secretos del cuerpo: saliva, leche materna, líquido secretor en los intestinos o bronquios, en las lágrimas.

La función de la inmunoglobulina A es unirse a microorganismos dañinos y así prevenir el daño celular. Una cierta cantidad de IgA está constantemente presente en la sangre y las secreciones glandulares. Una disminución de la inmunoglobulina A significa una deficiencia en el sistema inmunológico. Se observa un aumento de la inmunoglobulina A con la sensibilización del sistema inmunológico debido a enfermedades sistémicas o (lo que es más frecuente) con procesos inflamatorios.

Una vez que quedó claro qué es la inmunoglobulina A, surge la siguiente pregunta: ¿con qué propósito se está probando? Las indicaciones habituales para dicho análisis es un examen completo de enfermedades infecciosas frecuentes, por ejemplo, cuando los niños a menudo sufren resfriados o infecciones intestinales. En este caso, la inmunoglobulina A del niño se reducirá, lo que es un indicador de inmunodeficiencia, o será normal, y luego se debe buscar la causa en otros factores, o aumentar, lo que demostrará la situación aguda actual. proceso inflamatorio.

En otros casos, el análisis de inmunoglobulina de clase A se lleva a cabo cuando se sospecha inmunodeficiencia y cuando se monitorea la condición de pacientes con inmunodeficiencias diagnosticadas, cuando se detectan neoplasias, cuando se diagnostican patologías autoinmunes y para verificar la efectividad del tratamiento del mieloma.

Por lo tanto, la IgA es responsable de los parámetros de inmunidad y es necesaria para diagnosticar las causas de diversas enfermedades recurrentes, así como para controlar el sistema inmunológico en diversas enfermedades sistémicas.

¿Cómo se extrae sangre para análisis?

Para la prueba de inmunoglobulina A, se debe extraer sangre venosa. Dado que los anticuerpos son una estructura muy específica que difiere de los principales elementos bioquímicos de la sangre, las reglas para prepararse para el análisis difieren de las habituales. Por ejemplo, no hay restricciones en la ingesta de alimentos durante 8-12 horas. Es imposible comer antes del análisis de inmunoglobulina durante 3 horas. Puede beber agua limpia sin gas.

Media hora antes del análisis, uno no debe estar muy nervioso y ser físicamente agotador. Por lo tanto, si un niño dona sangre, la tarea de los padres es asegurarse de que se comporte con calma y no se preocupe por donar sangre dentro del plazo especificado. Se debe explicar con voz tranquila que el procedimiento se realiza de forma rápida y sin dolor, para distraer al niño de alguna actividad.

No es deseable beber alcohol un día antes del análisis. Se debe dejar de fumar al menos 3 horas antes del procedimiento. Debido al hecho de que la inmunoglobulina A se produce, entre otras cosas, como una respuesta inmune a la irritación de los bronquios, fumar (incluido el vapeo) puede negativamente afectar los resultados de la prueba.

¿Qué factores pueden distorsionar aún más el resultado?

Además de lo anterior, existen algunos otros factores que pueden afectar el resultado. Deben ser tenidos en cuenta por el médico tratante, quien evaluará el resultado del análisis. Estos factores incluyen, en primer lugar, el embarazo, en el que suele haber una baja nivel de inmunoglobulina... Además, las quemaduras extensas, la insuficiencia renal, los fármacos que reducen la inmunidad y varios tipos de radiación pueden reducir la concentración de IgA.

Entre los factores que aumentan el contenido de inmunoglobulina A, algunos medicamentos (principalmente antipsicóticos, anticonvulsivos, antidepresivos y anticonceptivos orales), vacunaciones hace menos de 6 meses, así como estrés físico, mental y emocional excesivo inmediatamente antes de la donación de sangre.

En algunos casos, la deficiencia de inmunoglobulina A se asocia con una característica específica del cuerpo del paciente: produce anticuerpos contra su propia proteína IgA. Estos pacientes tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedades e infecciones autoinmunes. Además, existe el riesgo de desarrollar una reacción anafiláctica con la transfusión de sangre o la donación de órganos.

Estándares de contenido de inmunoglobulina A

Debido a que desde el nacimiento nuestro sistema inmunológico es imperfecto, en los bebés desde hace algún tiempo, su propia IgA no es producida por el cuerpo, sino que viene con la leche materna (esta es una de las razones por las que amamantamiento tan importante en las primeras etapas). La norma de inmunoglobulina A en niños menores de un año es de 0,83 g / l.

Como se puede ver en los estándares, un adulto no solo tiene el límite superior más alto de la norma permisible, sino también la mayor variabilidad de indicadores. Pueden asociarse tanto con las características individuales del organismo como con la acción de cualquier estímulo y variar ligeramente incluso en un día.

Si la inmunoglobulina A está elevada

Si el contenido de inmunoglobulina A está fuera del límite superior, es decir la inmunoglobulina A está elevada, ¿qué significa esto? Muchas enfermedades pueden aumentar los niveles de IgA. Entre las principales causas se encuentran las infecciones que afectan la piel, bronquios, pulmones, intestinos, genitales y órganos urinarios. Además, varias neoplasias, incluidas las malignas, son una causa común de aumento de la inmunoglobulina A.

Se puede mostrar una alta concentración de IgA en fibrosis quística, enfermedad hepática, enfermedades autoinmunes sistémicas. La vida útil de las inmunoglobulinas de esta clase es de aproximadamente 6-7 días, y la detección de un aumento de la concentración de IgA en la sangre significa que el proceso inflamatorio existe en el cuerpo en el momento del análisis o no estuvo presente hace una semana. Si los indicadores de análisis están en el límite, entonces se realiza una muestra repetida en una semana, excluyendo los probables factores de distorsión de los resultados.

Si la inmunoglobulina A es baja

La inmunoglobulina A se reduce si el sistema inmunológico del cuerpo no funciona correctamente y no produce suficientes proteínas para defenderse. Esta situación se desarrolla con el VIH, extirpación del bazo. Otras enfermedades que pueden causar una disminución de IgA: enfermedades crónicas sistema respiratorio, colon, riñones. Además, la disminución de la inmunoglobulina A puede explicarse por las características innatas del cuerpo, que ya se mencionaron anteriormente en el texto.

La inmunodeficiencia selectiva de inmunoglobulina A es más común entre la población que otros tipos de inmunodeficiencia. Por sí solo, a menudo es asintomático, dejando solo indicios indirectos en forma de enfermedades infecciosas recurrentes o reacciones alérgicas. La enfermedad puede manifestarse bruscamente en una situación de estrés para el cuerpo: un cambio en las condiciones climáticas, una dieta, durante el embarazo y el parto, insuficiencia hormonal, estrés emocional severo.

Los pacientes cuyo contenido de inmunoglobulina A es insuficiente pueden experimentar diversas reacciones alérgicas o desarrollar asma. Los síntomas más comunes experimentados por una persona con deficiencia selectiva de inmunoglobulina A son shock anafiláctico al contacto con irritantes previamente inofensivos, aumento de la sensibilidad del sistema respiratorio y disfunción urinaria. Menos comunes son los trastornos intestinales, la inflamación de la conjuntiva del ojo y las enfermedades de los pulmones y los bronquios.

Se desconoce la causa exacta de la deficiencia selectiva de inmunoglobulina A. Se plantean diversas hipótesis, entre las que se encuentran los rasgos congénitos (heredados o por mutación accidental), el estrés prolongado, las malas condiciones sociales (en particular, la desnutrición), la intoxicación por sustancias peligrosas y el cáncer.

Evaluación de los resultados

Un análisis de sangre para determinar el contenido de inmunoglobulina A tarda un promedio de 2 a 3 días a partir de la fecha del análisis. La investigación es económica, dentro de los 200 rublos (los precios pueden variar según el laboratorio específico). Para obtener una imagen adecuada y completa del estado del paciente, además del análisis de inmunoglobulina A, también se realizan pruebas para otras inmunoglobulinas: E, G, M.

Además de averiguar el contenido de inmunoglobulinas, para obtener una imagen completa del estado del sistema inmunológico, el paciente debe pasar las pruebas de hemograma general, recuento de leucocitos, VSG y fracciones de proteínas en suero. Si el médico tratante tiene motivos para sospechar una enfermedad específica, entonces, a su discreción, se prescriben otras pruebas adicionales. En otras palabras, el análisis del contenido de IgA en sí no es muy informativo, solo es valioso si se incluye en un examen completo.

¿Qué es la inmunoglobulina A?

Una vez que quedó claro qué es la inmunoglobulina A, surge la siguiente pregunta: ¿con qué propósito se está probando? Las indicaciones habituales para tal análisis es un examen completo de enfermedades infecciosas frecuentes, por ejemplo, cuando los niños a menudo tienen resfriados o infecciones intestinales. En este caso, la inmunoglobulina A del niño se reducirá, que es un indicador de inmunodeficiencia, o será normal, y luego se debe buscar la causa en otros factores, o aumentar, lo que demostrará el proceso inflamatorio agudo actual.

¿Cómo se extrae sangre para análisis?

¿Qué factores pueden distorsionar aún más el resultado?

Entre los factores que aumentan el nivel de inmunoglobulina A, cabe destacar algunos medicamentos (principalmente antipsicóticos, anticonvulsivos, antidepresivos y anticonceptivos orales), las vacunas administradas hace menos de 6 meses, así como el estrés físico, mental y emocional excesivo inmediatamente antes de donar sangre.

Estándares de contenido de inmunoglobulina A

Debido a que desde el nacimiento nuestro sistema inmunológico es imperfecto, en los bebés desde hace algún tiempo, su propia IgA no es producida por el organismo, sino que proviene de la leche materna (esta es una de las razones por las que la lactancia materna es tan importante en las primeras etapas). La norma de inmunoglobulina A en niños menores de un año es de 0,83 g / l.

Si la inmunoglobulina A está elevada

Si la inmunoglobulina A es baja

La inmunoglobulina A se reduce si el sistema inmunológico del cuerpo no funciona correctamente y no produce suficientes proteínas para defenderse. Esta situación se desarrolla con el VIH, extirpación del bazo. Otras enfermedades que pueden provocar una disminución de IgA son las enfermedades crónicas del sistema respiratorio, el colon, los riñones. Además, la disminución de la inmunoglobulina A puede explicarse por las características innatas del cuerpo, que ya se mencionaron anteriormente en el texto.