Pogled na maternicu i jajovode laparoskopskom metodom. Laparoskopija u slučaju vađenja materice: indikacije, operacija i posljedice. Početni period nakon procedure

Bogata žena, zbunjena problemom uklanjanja materice, upada u paniku od prave žene. Ale, ne ljuti se. U nekim slučajevima gubi se samo operativno odstranjivanje materice na jedini način da se smanji učestalost ginekoloških bolesti – češće se govori o endometriozi, raznim patologijama, koje su praćene jasnim krvarenjem, kao i o zlim ili benignim. inovacije u oblasti reproduktivnih organa. Prema podacima medicinske statistike, više od 30% žena u posljednjih 45 godina okačeno je na potrebu hirurškog uklanjanja najvažnijeg ženskog reproduktivnog organa. Moderna medicina promiče nekoliko metoda kirurškog uklanjanja maternice, od kojih je jedna laparoskopija. Danas se sama laparoskopija smatra optimalnom, najefikasnijom, štedljivom i bezbednom hirurškom metodom.

Šta je laparoskopija?

Laparoskopska histerektomija - sam naziv medicinskog debelog crijeva je uklanjanje maternice laparoskopskim putem. Laparoskopska amputacija materice smatra se optimalnim rješenjem, zbog potrebe za ovakvim operativnim umetanjem. Tsya tehnika može biti bez ikakvih plusa, među najvažnijima:

Minimalna trauma. Sindrom beznačajne boli je praktički isti kao i prisustvo šiljastog procesa. Pojava grubih ožiljaka i ožiljaka na površini trbuha. U nekim slučajevima, uklanjanje maternice laparoskopijom omogućava vam da sačuvate druge reproduktivne organe - na primjer, cerviks. I tse zavzhdi pozitivno uliti u kamp ženskog zdravlja. Jedan od beskrajnih plusa laparoskopije je netrivijalan period oporavka. U pravilu, radi udobnosti dana, proces rehabilitacije ne traje više od 2 dana - već nekoliko godina nakon uklanjanja maternice, ženi je dozvoljeno da ustane iz kreveta i hoda, a nakon 3 -4 dana može biti otpuštena iz bolnice ru. Otprilike 2 dana nakon operacije, žena se može vratiti aktivnom, normalnom životu. Ovo je važnije za zaposlene žene. Rivne za razvoj postoperativnih komplikacija je minimalan. Hirurg prilikom operativne intervencije s poštovanjem kontroliše kožu ruku, što uzrokuje druge unutrašnje organe, krvne žile, kao i unutrašnja krvarenja: već u sat vremena operacije, pa se nakon toga rijetko zaglave. Već nakon 4-6 dana nakon operacije uklanjanja materice, žena se može okrenuti dostojanstvenom životu. Nakon laparoskopije, površina abdomena nije prekrivena vidljivim ožiljcima i ožiljcima.

Indikacija prije laparoskopije

Tehnika amputacije materice data je u takvim slučajevima:

Laparoskopska resekcija samog reproduktivnog organa preporučuje se u slučajevima onkoloških oboljenja reproduktivnih organa. Zlonamjerne neoplazme jajnika, grlića maternice važne su za glavne indikacije prije uklanjanja reproduktivnog organa - ne dopušta zarazu bolesti i sprječava širenje stanica raka na druge unutrašnje organe. Brzo napredujući fibroidi maternice, kao što se manifestiraju u bezličnim drugim čvorovima, ili kod nekoliko sjajnih novorođenčadi. Jako krvarenje iz maternice, čija priroda nije otkrivena.

Ozbiljnim indikacijama prije laparoskopije smatraju se patološki prolaps i prolaps maternice.

Kako funkcionira laparoskopsko uklanjanje materice?

Vizualizacija maternice laparoskopijom počinje pripremom žene prije hirurške insercije. Kome, 7-10 dana prije operacije, pratiti bilo kakve lijekove. Ženama koje puše preporučuje se da preuzmu visok rizik dan prije amputacije. Osim toga, sljedeća stvar koju treba zapamtiti je da je za kožu koja predstavlja lijepo stanje najvažnijeg reproduktivnog organa, to ozbiljna psihička trauma. Zbog toga u bogatom raspoloženju prije laparoskopske histerektomije psihološke konsultacije neće biti potrebne.

Laparoskopija se smatra jednom od aktuelnih minimalno invazivnih metoda hirurške intervencije. Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Hirurg treba da obradi komoru pacijenta sa malim rezovima - oko 3-4, prečnika ne više od 2 cm hirurškim instrumentima. Kako bi lijek oduzeo potreban prostor za sve operativne manipulacije, u prazan se želudac unosi jedna doza ugljičnog dioksida. Lagano „podiže“ trbušni zid, osiguravajući maksimalnu vizualizaciju i pokazujući kirurgu neophodan izgled.

Nakon uvođenja laparoskopskih instrumenata, doktor će preoblikovati matericu, podvezati maternične arterije, a po potrebi izvršiti pregled grlića materice, jajnika i jajovoda. Da bi se amputirani reproduktivni organi isisali iz fetalne vrećice, pravi se mali rez u predjelu grudnog koša ili donjeg dijela trbuha kroz koji se provlače organi. Na vrhu, kao da organi papaline, ili materice mogu imati veliki ruzmarin, izrasti će na papalinu dijelova, kao da prate suzu.

Operacija uklanjanja materice - moguća komplikacija

Vindikacija nakon laparoskopskog odstranjivanja materice se javlja rijetko - kod otprilike 1 žene od 100, koja je podvrgnuta istoj operaciji. Među mogućim uslovima možete videti:

Bez obzira na vreme operacije, hirurg može da skenira celu sliku preko posebnog monitora i kontroliše kožu hirurškim instrumentima, u nekim slučajevima nije isključena i povreda drugih unutrašnjih organa. Poshkodzhennya krvne žile ispod sata punkcije ventralne prazne ili neposredne amputacije reproduktivnih organa. Pevna Škoda ženskom tijelu može biti izvor ugljičnog dioksida koji se unosi u sredinu praznog želuca radi kratke vizualizacije. Viniknennya šiljci u karlici dilyantsi. U nekim rijetkim slučajevima, koji ne prelaze 1% uspješnih operacija, pacijent razvija komplikacije infektivne prirode.

Postoperativni period

Nakon obavljenog odstranjivanja materice laparoskopskom metodom, pacijentkinja je ostala u bolnici, pod stalnom kontrolom lekara, najmanje 6-8 dana. Trivalitet početka prvog perioda leži u životu žene, njeno samopoštovanje, globalnost amputacije i očiglednost, bilo lako. Prijelazni period počinje odmah nakon operacije - prije svega, nakon uklanjanja materice, žena osjeća bol u donjem dijelu trbuha. Ovo je apsolutno prirodan fenomen nakon amputacije unutrašnjih organa. Za ublažavanje sindroma boli pacijenta propisuju se analgetici i lijekovi protiv bolova. U trenucima jakog bola, mogu biti indicirani narkotični lijekovi protiv bolova.

Fahívtsí zadovoljiti žene već nekoliko godina nakon laparoskopije ustati iz kreveta i hodati okolo. Šta je razlog bučne aktivnosti? Stimulira cirkulaciju krvi i ê vídminnoy profilaksu tromboflebitisa. Zvičajno dobro, svi se ruhi mogu pomiriti i zaštititi.

U postoperativnom periodu nosite poseban kompresioni zavoj i pančohi. To je neophodno kako bi se obnovilo potpuno funkcioniranje unutarnjih organa i spriječio razvoj tromboflebitisa. Kompresivni zavoj je čvrsto ograđen - možete ga raditi samo uz dozvolu liječnika koji je izvršio operaciju. Nosite zavoj koji je čvršći i panchokhi će se desiti najmanje 14 dana.

Postoperativni period pomoći će najboljim antisepticima u operiranom području. Za ovaj dan šavove treba prekriti antiseptičkom smolom. U glavama bolnice, medicinsko osoblje je uključeno u promjenu sterilnih zavoja. Nakon otpusta iz klinike, žena može samostalno dopuniti flastere antisepticima.

Tokom kišne sezone nije preporučljivo kupati se ili tuširati toplom vodom. Dozvoljene su manje česte higijenske procedure. Također, podsjetnik na đakonije i druge narezke, o kojima treba voditi računa u periodu rehabilitacije:

Strogo je zabranjeno bavljenje sportom ili bilo kojom drugom vrstom fizičke aktivnosti. Period rehabilitacije će zahtijevati novu pažnju državnih kontakata. Prelazak na seksualni život moguć je tek nakon 4-6 dana nakon laparoskopskog uklanjanja materice. Zhíntsi píd habílítatsíí̈ zabornyaêêêí ínímati zhírkostí, vaga ay da transvereê 3 kg. Saune, banje, javne vode i bazeni nisu dozvoljeni.

Beznačajna krvava viđenja pikhvi, yaki vinikli nakon operativnog uklanjanja reproduktivnih organa - to je norma, za to su krivi lakati. Vykovyvayte zvichayny hygienichni zasobi, yakí vikoryovuyutsya ispod sata u mjesecu. U pravilu, nakon 2-3 dana nakon laparoskopije, opažaji su samoodrživi.

Period oporavka nakon amputacije reproduktivnih organa zahtijevat će temeljitu dijetu. Prije svega, nakon brzog unošenja, dozvoljeno je uvesti malu količinu svježe vode - negaziranu mineralnu vodu, slab čaj, voćni napitak, kompot od bobica ili voća, juhu s niskim udjelom masti. Sljedećeg dana, nakon uklanjanja materice, možete u svoju ishranu uključiti onaj proizvod ishrane, bagan u pasiranom izgledu. Nadalí u jelovniku možete dodati još iskonske stravia - ale varto suvoro između gostoljubivih, podmazanih i masnih strava. Pod šumom se mogu naći bijeli čaj i kava, kakao, alkoholna pića, marinirana i konzervirana hrana, konditorski proizvodi, masno meso i ribi.

Iza kordona, odstranjivanje materice (histerektomija) je operacija, nakon 40 godina, koja se propisuje bogatim ženama, tako da je moguće sakriti pojavu natečenosti ili rast mioma. Postupak nije rijedak; iako bogate žene i lakayut mozhliví naslídki, ali prije svega jedini način da se izvuče iz bolesti.

Vizija maternice odjednom je jedna od najopsežnijih ginekoloških operacija. Nakon uklanjanja materice, žena se brine o zdravlju i krivici djeteta. Međutim, češće nego ne, jednostavno nema drugog izlaza, fragmenti života pacijenta su ugroženi.

Prikaz dok se ne ukloni

U nekim slučajevima, materica se vidi:

Glavobolja uzroci uklanjanja materice - karcinom grlića materice jajnika, materice ili grlića materice. Često se maternica odstranjuje u slučaju dijagnoze fibroze ili mioma (dobar puffer) maternice, ili, češće, u slučaju endometrioze. U pojedinačnim depresijama, matericu treba ukloniti nakon blagog nagiba: u slučaju jasnog krvarenja iz materice, kao posljedica traume ili postmortem infekcije.

Priprema prije operacije

Histerektomija - desno, to je ozbiljno, postupak se izvodi u stacionarnim glavama.

Histerektomija je najopsežnija ginekološka operacija.

Prije operacije, liječnici provode relej opsteženja i potvrđivanje dijagnoze uz pomoć ultrazvuka i radioloških metoda. Može se uzeti i biopsija. Pacijent je obavezan da se podvrgne konsultaciji sa anesteziologom kako bi se izbjegle moguće alergijske reakcije na lijekove. Dan prije vađenja maternice propisuje se posebna dijeta bez šljake i čišćenje crijeva klistirom. Na dan zahvata pacijentu se daje lijek za smirenje kako bi se smanjio strah od operacije.

Pogled na maternicu, jajnike i dodatke

Histerosalpingooforektomija - operacija u kojoj se vidi maternica zajedno sa privjescima i jajnicima.

Takav postupak je jedina nada za odjeću za bogate žene, prije nego što dođe do jakog krvarenja i jakih bolova, stalno osjećajući nelagodu.

Prazan rad

Ako nema kontraindikacija, tada će se za ovu operaciju požuriti teška anestezija. U modernim njemačkim klinikama operacija traje oko 30 minuta. Na otvoru je ostavljeno oko 20 cm šava, vena može biti horizontalna ili vertikalna. Nakon uklanjanja materice potrebno je nositi postoperativni zavoj za kraće zatezanje tkiva.

Pogled na maternicu laparoskopskom metodom

Dobra metoda histerektomije je laparoskopska histerektomija. Ova metoda vam omogućava da sakrijete velike otvore praznog srca. Laparoskopsko uklanjanje maternice izvodi se pomoću posebne opreme:

Na stomaku se nalaze dribling nadrizi, kojima se ubacuju cjevčice; Ubacite video kameru i potrebne hirurške instrumente kroz cijevi u sredinu praznog želuca; Da bi hirurg mogao da pogleda okolo i pristupi maternici, trbušni zid se podiže iznad organa za dodatnu cev, koja se ubacuje kroz posebnu cev - gasnu kanilu.

Posljedice nakon odstranjivanja materice laparoskopskom metodom su minimalne, a nakon operacije organizam se podstiče da brže prođe, niže nakon prazne operacije.

"Operacija uklanjanja materice" - Video

Video klip govori o trenutnim metodama izvođenja operacija uklanjanja maternice.

Cijena operacije

Koliko košta operacija uklanjanja materice? Pronalaženje najjeftinijeg načina za to je u Izraelu.

Praksa pokazuje da je cijena izraelskog lijeka potpuno jednaka svjetlu, a cijene su 30-40% niže.

Vzagali sortna operacija od uklanjanja materice u koži vapadka rozrakhovuetsya okremo i leći na selu, mjestu, nivou klinike i karakteristikama vašeg tijela. Očigledno je da je jednostavno uklanjanje maternice znatno jeftinije, donja ekstirpacija je vanjska strana materice zajedno sa privjescima i jajnicima.

Nakon operacije

Postoperativni period

Tokom prazne operacije, pacijent bi trebao biti u bolnici oko 2 dana. Nakon 7 dana nakon zahvata, doktor uklanja spajalice sa šava. Shvidkíst zagoênnya leže u obliku fizioloških karakteristika kože pacijenta.

Ako je histerektomija bila globalna, tada su uklonjeni svi ligamenti i limfni čvorovi, tada se javljaju značajne promjene u karličnoj šupljini, koje produžavaju period oporavka nakon uklanjanja maternice.

Ojačanje i rehabilitacija

Postoperativna terapija je usmjerena na poboljšanje ravnoteže vode i elektrolita u krvi, kao i na prevenciju procesa paljenja.

Obov'yazkovo je neophodno da se poštuje psihološki aspekt: bilo da je operacija - to je stres, a operacija u ginekološkoj sferi je ozbiljniji šok za ženu.

Medicinski list nakon vađenja materice zvuči kao termin od 25 do 45 dana. Deyakí zhínki još lakše podnose operaciju i idu na posao već nakon 3 tizhní.

Dijeta

U ishrani nakon uklanjanja materice, žena je obavezna da bude na dijeti, na poštedi: bez agresivnih ili zadirkivajućih proizvoda za sluzokožu. Dijeta može uključivati buti: mješavine slatkiša, kava i mitzny čaj, sir, čokoladu, bijeli hljeb.

Da biste "pokrenuli" rad crijeva nakon operacije, potrebno je jesti iznutrice, a često - 5-7 puta dnevno. Denna brzina povrata vode može se smanjiti na 2-4 litre. Neophodno je davati proizvode, jer oni mogu pomoći u opuštanju efekta:

kaša, mesna čorba, kiselo-mlečna grupa proizvoda.

Glavno pravilo je da se već prvog dana po završetku operacije, a nakon otpusta, pridržavate ishrane koju priznaje lekar.

Fizička avantura

U periodu rehabilitacije nakon uklanjanja materice, potreba da se to može učiniti je izvodljiva, nije moguće podizanje težine preko 5 kg.

Zvichayno, vikonuvati be-yakí ízichní pízíchní píbíbíní treba popis nakon toga, kao rozrízi povnístyu izliječiti, ínakshe víd nadmírníh zusili mogu rozítítsya šavove. Bilo bi mudro da se posavetujete sa lekarom, ako mislite da će gimnastika nakon uklanjanja materice biti optimalna za vas.

Prije govora, mnogim ljekarima je drago da ustaju i polako hodaju prvih dana nakon operacije. Takva mirnija fizička želja neće dopustiti da krv stagnira u organima, a proces oblačenja će biti brži.

Moguće presavijeno

Bol nakon uklanjanja materice može biti uzrokovan adhezijama ili krvarenjem. Qi simptomi i doza često se manifestiraju na potiljku nakon operacije. Također, posljedice operacije mogu biti tromboza dubokih vena hominida, različita oštećenja sluznice, gnojenje šava, hematomi. Svi ovi aranžmani značajno nastavljaju obnovu. Često kod žena nakon uklanjanja materice simptomi menopauze traju. Također je moguće smanjiti nivo stanja povlačenja i pojavljuje se suhoća u plućima, ali je složenije - prije loze, niže pravilo. Pacijenti nakon uklanjanja maternice postaju sve bolesniji od bolesti poput osteoporoze i ateroskleroze.

Viđenje nakon pregleda materice

Nakon uklanjanja materice može se vidjeti krvavi vid, jajnici nisu slomljeni, a hormoni se ubrizgavaju u cerviks. Sa ovom mrlju, nije bilo jače vizije.

Yakshcho ê yakís poboyuvannya, a ne varto chekati, ako sami prođete kroz sve. Obov'yazkovo idite liječniku da izvrši obstezhennya i postavi ispravnu dijagnozu.

Radi očiglednosti, bilo da se radi o svađi, idite pravo doktoru.

U takvim slučajevima potrebno je imati ljekarsku napomenu:

Vidio sam neprihvatljiv miris, dosadan, neuzvraćeni dom; Prisustvo velikih klastera u vizijama; Potreba za dugotrajnom promjenom brtvila bagatoraze i prisutnost grimiznih crvenih krvavih vizija pikhvija.

HRT

HNL – nadomjesna hormonska terapija – neophodna je nakon uklanjanja materice i jajnika, čak i ako tijelo koristi hormone da vibrira samostalno bez jajnika. Takođe, hormonska terapija nakon uklanjanja materice preporučuje se svim ženama, bez obzira na godine. Zapravo, cijena izgubljenog rezultata operacije je funkcija jajnika.

HRT se koristi:

gestageni, estrogeni, androgeni.

Za infuziju hormonskih preparata nakon uklanjanja materice, postoji mala kontraindikacija, jer je potrebno sudjelovati u satu univerzalne ginekološke opstezhennije.

Prijedlozi

Najbolji ugled imaju sluge izraelskih i njemačkih ljekara.

Uglavnom, operacija kod većine žena je uspješna i bez komplikacija. Do tada, inozemne klinike zbrinjavaju svoje pacijente nakon operacija. Takođe, doktora se možete sjetiti u svakom trenutku, kao da nije tako.

Za otkrivanje bolesti u ranim fazama i dijagnozu bolesti prije njih, potrebno je redovito prenositi složenu opstezhenniju u tijelo.
Po našem statutu, za snagu vas, znate šta da uđete u obstezhennia, to je lakše proći i skilki tse košta.

Dodatne informacije o ovoj temi možete pronaći u odjeljku Ginekologija.

Miom materice je poštovan od strane najšire dobrodušne pune ženske državne sfere.

Metode za liječenje takve bolesti obično su najefikasnije, koriste se kirurške metode. Jedna od najpopularnijih taktika miomatoznog liječenja je laparoskopska operacija.

koncept

I u nedavnoj prošlosti miomatoza se javljala tek nakon dodatnih hirurških operacija, jer je izazivala komplikaciju unutrašnjeg krvarenja, krivca šiljastih procesa i gubitka reprodukcije.

Danas se laparoskopska tehnika smatra najboljim alternativnim terapijskim rješenjem za otvorenu praznu operaciju. Štoviše, ako se laparoskopija, koja pomaže u uspješnom uklanjanju miomatoze, ne riješi svakodnevnih tragova.

Zahvat se izvodi pomoću posebnih instrumenata, koji do mioma dolaze malim ubodima. Za vizualizaciju onoga što se vidi u procesu operativnog umetanja, ugrađena je posebna video kamera.

Indikacije i kontraindikacije

Laparoskopska operacija kada miom maternice zastosovuetsya daleko je od konstantnog. Ísnuê perelík sevnyh dokaza za takve vtruchannya. I za sebe:

Višestruke ili pojedinačne miomije sa čvorovima 30-60 mm; Shvidkeovo napredovanje je taj rast debljine; Ako posvećenje pereskodže začeće proizvodnju vina od fetusa; Sa površnim truljenjem miomnijaka; Yakshcho vuzli za popravak snažnog poroka na sechovividnu sistemu i crijevima; subserozna miomnija; Prisutnost važnih oblika kronične deficijencije anemije, uzrokovane čistim krvarenjem; Poremećaji cirkulacije krvi u čvoru, zbunjenost s torzijom potkoljenice ili drugi razlozi.

Pacijentu bez kože dozvoljeno je laparoskopsko uklanjanje miomnijalnih čuperaka.

Dakle, bilo je ograđeno da me vidi kao ženski čin, kao majut:

Problemi sa organima jetkanja; patologija jetre; Hemofilija ili hemoragijska dijateza; Kardiovaskularne i dihalne patologije; Sumnja na malignitet čvora; Prevelik je broj čvorova koji rastu u drugom zidu materice.

Osim toga, laparoskopska vizualizacija miomnijalnih čvorova je kontraindicirana zbog prisustva hernijalnog procesa u peritoneumu, nedovoljne ili površinske vaskulature, onkologije jajnika ili grlića materice, velikih proširenih vena (preko 12 dana).

Perevagi

Laparoskopska hirurgija je možda imala malu prednost u odnosu na druge hirurške intervencije, jedna od njih ima minimalnu traumatizaciju i trajanje postoperativnih tragova na telu, što je važno za ženu.

Fahívtsí vídznayut laparoskopska tehnika takve prednosti:

Slična tehnika je neophodna za operativnu intervenciju kod pacijenata koji nisu odrasli, krhotine organa za čuvanje i štednju do porođaja; Laparoskopska vizualizacija miomnijalnih čvorova uz minimalan rizik koji dovodi do komplikacija tokom operacije i nakon nje; Operacije su snažne, niske traume, rizik od krvarenja i razvoja adhezionih procesa; Mogući minimalni morbiditet miomatoznog recidiva; Kratak period postoperativnog oporavka, koji postaje blizu 3-4 dB; Svakodnevno je potrebno uzimati tablete protiv bolova u postoperativnom periodu, krhotine bolesti ne bi trebale biti turbulentne.

Na vídmínu víd praznu operaciju, koja vímagaê veliki razrízu na cherevíní, laparoskopija se provodi kroz male ubode, nakon takve neuobičajene postaju neupadljive.

Vidite laparoskopsku operaciju uklanjanja mioma materice

Laparoskopska operacija može biti konzervativna ili radikalna.

Kod konzervativne laparoskopije potrebno je ukloniti čvorove, kako bi se izvršila miomektomija. Ako je pacijentkinji indicirana radikalna laparoskopija, tada se u procesu slične operacije tijelo maternice vizualizira na totalan način, tako da se radi histerektomija.

Vidljivost maternice od spašavanja jajnika osigurava potpuni gubitak menstrualne funkcije, štitni dodaci nastavljaju funkcionirati i potpuno vibriraju hormone. Isto tako, klimakterijski period nastupa iznenada i pacijent nema nuspojava, kao što se tradicionalno čuva kada se vade jajnici.

Priprema i prekid terapije

Pripremni radovi za laparoskopsko uklanjanje mioma maternice obavljaju se u laboratorijskim studijama i instrumentalnoj aparatskoj dijagnostici.

Slična istraživanja omogućuju otkrivanje prisutnosti specifičnih kontraindikacija, što ukazuje na lokalizaciju i karakter studije.

Laparoskopska operacija počinje od bola. Joga se izvodi u obliku epiduralne anestezije ili opće anestezije. Znojimo se u redu za pirsing za uvođenje alata. Na poleđini praznog rezervoara pustite gas ugljični dioksid, koji otvara donje zidove, što daje više prostora za operativne manipulacije. Laparoskop se ubacuje na punkciju, koji vizualizira tijelo maternice i druge organe, a također pomaže u označavanju lokacije drugih uboda (ukupno 4). Z zatim zdíysnyuêtsya vydalennya vuzlív a po potrebi i svu matericu.

Tri laparoskopske operacije duže od 2 godine, pa čak i nekoliko godina nakon uvođenja, pacijentu je dozvoljeno hodanje.

komplikacija

Navit za tako nemaran vid mioma, kao što je laparoskopija, je suština postoperativnih komplikacija.

Zagalo usí ukladnennya podijeljeno u 2 klase:

Kriv za bilo koji laparoskopski vtruchany ili zagalni; Karakteristike su manje myomnih utvoren chi specifične.

Usred teških komplikacija mogu se uočiti brodske ozljede i povrede unutrašnjih organa uzrokovane uvođenjem okova. Osim toga, komplikacije mogu izazvati anestezija, dikalne lezije, hematomi zidova maternice, defekti u slučaju nepravilnog zatvaranja ili infekcije.

Ako postoje specifični uvjeti, onda se smrad može zadržati u krvarenju maternice ili miomičnog krvarenja, hernijalnim procesima u blizini naprijed-nazad. Osim toga, prvih nekoliko dana bolesnik je turbulentno bolestan, osjećaj povlačenja, u donjoj zoni ventralnog zida.

Iako su čvorovi u miomima bili niski i bili su intersticijske prirode, laparoskopske procedure mogu oštetiti crijeva, išijasne strukture išijasa.

Postoperativni period

Nakon laparoskopske operacije mioma materice pacijentkinje potrebno je zaštititi da li se radi o važnoj fizičkoj potrebi, zaštitne šetnje ili je jednostavno hodanje u pravo vrijeme jednostavno neophodno za prevenciju šiljastih procesa.

Na primjer, kod turbulentne bolesti, koja se rijetko dešava, preporučuje se uzimanje lijekova protiv bolova. Prikazane su aktivne žene koje nose pančoe protiv proširenih vena, posebno one koje već imaju proširene vene.

Prvog dana postoperativne rehabilitacije fahivci preporučuju boravak u bolnici, iako je nakon trećeg dana pacijentu dozvoljeno da ide kući.

Samo što se u stacionarnim umovima pod medicinskom kontrolom obnavlja tijelo, normalizira se i opskrba krvlju. Po potrebi se provodi simptomatska terapija, kako bi se upala smanjila, propisuje se antibiotska terapija.

Neophodno je da žene navedu datum menstruacije i upotrebe kontracepcije, jer je u isto vrijeme moguće pobijediti sebe. Zapobígannya u ovoj situaciji potrebno je zaboraviti vaginost do sata kada obnova tijela maternice postane potpuna.

U zavisnosti od slike patologije i urađene operacije, začeće je dozvoljeno kroz proceduru nakon laparoskopskog uklanjanja miomije. U to vreme menstrualni ciklus treba da se vrati u normalu.

Dijeta nakon laparoskopije

Laparoskopsko uklanjanje mioma maternice ne prenosi stroge prepreke u prehrani tijekom postoperativnog razdoblja, međutim, potrebno je doimuvatisya takvo obimenzheniye.

Moja je odgovornost osigurati nesmetano funkcioniranje crijevnih struktura, kako ne bi došlo do zatvora, koji može izazvati napetost u redovima i pucanje šavova materice.

Krema crijevne funkcionalnosti, principi pravilne ishrane omogućavaju vam da težinu tijela dovedete na normalne indikacije, a također i da očišćeno tijelo skinete od šljake.

Inače, očigledno, racionalna ishrana omogućava vam da pojedete papalinu službenika, poput izazivanja krivice za miomatozne procese.

Vartist

Glavni parametri laparoskopskog pregleda miomatozne šupljine materice ovise o statusu medicinskog centra, geografskoj geografiji, kvalifikacijama hirurga i drugim faktorima.

Prosječna laparoskopska operacija košta 17.000-90.000 ₽. Kako je reč o inostranim klinikama, cena takve operacije u SAD je 6.000 evra, u Nemačkoj i Izraelu oko 7.500 evra.

43276 0

Nakon carskog reza i holecistektomije, histerektomija je jedan od najopsežnijih kirurških zahvata u industrijski razvijenim zemljama. Skoro 600.000 ekstirpacija materice se ubraja u svijet. Počevši od 1980 Sjedinjene Države imaju stopu od 7 histerektomija na 10.000 žena u 15 godina.

Učestalost histerektomije u različitim zemljama varira u zavisnosti od regiona i kulturnog nivoa stanovništva, naznaka psihološkog okruženja pre operacije. Među velikim kirurzima, 36% SAD-a i 40% Australije često pada na histerektomiju. Učestalost je u evropskim zemljama nešto niža: 5,8% u Francuskoj i 15,5% u Italiji.

Prema najboljim dokazima svetle literature, 75% histerektomija se radi abdominalnim pristupom, 25% - vaginalnim. Abdominalna histerektomija često dovodi do komplikacija, praćena je većim gubitkom krvi, zahtijeva trostruki oporavak od tegoba u bolnici i više vremena za obnavljanje prakse. Stoga, promjena brzine vaginalnog ili laparoskopskog pristupa za uklanjanje materice može imati medicinski, ekonomski, psihološki i socijalni značaj.

Ginekolozi su veoma zabrinuti šta bi trebali pročitati prije pneumotomije ili abdominalne histerektomije. Međutim, ne postoji jedinstvena misao za bilo koju hranu. Mayzhe 100% ginekologa može smisliti dvije klasične metode.

X. Rich vvazhaê, scho zí zrostannym maisterností shirurgiv spívvídnennja učestalost pívvovoy, abdominalna i laparoskopska ekstirpacija maternice će se promijeniti. S druge strane, 50% histerektomija u slučaju benignog oboljenja materice može se uraditi plućnim pristupom bez laparoskopije.

U slučaju dijagnostičke pelvioskopije, viskoznosti u 50%, koje su izgubljene, ne bi bilo kontraindikacije za plućnu ekstirpaciju u polovini fluktuacija. Od njih (25%) Bode Zdiyzed Loveg (ne-glavni Rosichennya spyok aboofomti), INNSHIY ONE PACINTOKO (12,5% je bolestan) dosviydniyi chirurg vikona Totaln Laparoscope Gysterektia (TLG).

Abdominalna histerektomija u bliskoj budućnosti, po mišljenju H. Richa, ne treba više od 1% pacijenata. Protolaparoskopska histerektomija, u kombinaciji s laparoskopskom holecistektomijom u isto vrijeme, lakše pobjeđuje. U Sjedinjenim Državama, 70% ekstirpacije maternice se izvodi tradicionalnim pristupima.

Jedan od razloga je, po mišljenju američkog hirurga, činjenica da ima više ginekologa i hirurga sasvim razumljivom rečju. Previše ginekologa poštuje svoja znanja koja su dovoljna za efikasan rad i ne prijavljuju znanje za ovladavanje vještinama i tehnikama potrebnim za sigurnu provedbu laparoskopskih operacija.

Prvu laparoskopsku ekstirpaciju materice izveo je američki hirurg H. Rich 1988. godine. Ova sredina je odigrala izuzetno važnu ulogu u promicanju interesovanja i daljem razvoju operativne laparoskopije u cijelom svijetu. Imaju 1990 r. M. Kanis sa Univerzitetske klinike Clermont-Ferrand (Francuska) podvrgnut je radikalnoj laparoskopskoj histerektomiji (Wertheim operacija) zbog raka grlića materice I stadijuma.

Godine 1991 K. Zemm je propagirao tehniku intrafascijalne histerektomije. U Rusiji se uklanjanje maternice laparoskopskim pristupom počelo uklanjati od 1993. godine. (V.I. Karnaukh). Kako kaže Vvazha H. Rich, laparoskopska histerektomija nije indicirana u mirnim slučajevima, ako je moguće postići histerektomiju.

Klasifikacija

U ovom satu je mali broj različitih klasifikacija laparoskopije za histerektomiju. Većinu vremena, često se smatra poštovanjem klasifikacije, koju je predložio H. Rich.

Kada vidite sljedeće opcije za laparoskopsku histerektomiju:

A. Dijagnostička laparoskopija s naprednom vaginalnom histerektomijom
Dijagnostičku laparoskopiju treba koristiti za utvrđivanje mogućnosti vizualizacije intraoperativne histerektomije, zvuka u slučaju simptoma, ako je indicirano prije intraoperativnog pristupa, sumnjivo je i može zahtijevati intraoperativno pojašnjenje.

Dijagnostička laparoskopija s naprednom vaginalnom histerektomijom

b. Laparoskopska asistirana vaginalna histerektomija
Insercija se sastoji od dvije faze - laparoskopske i plućne. Kod laparoskopije mogu se slomiti priraslice, vischennya šupljine endometriosa, uklanjanje dodataka, retina gornjeg dijela ligamentnog aparata maternice. Za histerektomiju se tradicionalno koriste svi daljnji stadiji operacije, uključujući i ligaciju maternične arterije.

Laparoskopska asistirana vaginalna histerektomija

Hirurška korporacija Sjedinjenih Američkih Država proširuje LAVG, a važno je napomenuti da je laparoskopska histerektomija korisna za savladavanje više ginekologa.

V. Laparoskopska histerektomija
Histerektomija je indikovana kao laparoskopska, jer se ligacija i retinalna žila materice mogu izvesti ispod sata laparoskopije. Najnaprednije faze umetanja mogu se izvesti laparoskopskim ili nehirurškim pristupom.

Laparoskopska histerektomija

m. Totalna laparoskopska histerektomija

Svi stadijumi TLH, uključujući šivanje kuksi pikhvi nakon prolapsa materice, seku se laparoskopski.

Totalna laparoskopska histerektomija

e. Subtotalna laparoskopska histerektomija
Laparoskopska površinska amputacija. Tijelo materice nakon pregleda na liniji unutrašnjeg ošca se vidi sa stazom morcelizacije ili nakon dodatne stražnje kolpotomije.

Laparoskopska subtotalna histerektomija

e. Laparoskopsku rekonstrukciju karličnog dna sa pneumonalnom histerektomijom Qiu procedurom treba uraditi ako pneumonički pristup ne dozvoljava neophodnu korekciju prolapsa genitalija, ili nema potrebe za rezom.
i. Laparoskopska histerektomija s limfadenektomijom
h. Laparoskopska histerektomija s limfadenektomijom i omentektomijom
V. Laparoskopska radikalna histerektomija s limfadenektomijom

Laparoskopska radikalna histerektomija s limfadenektomijom

K. Intrafascijalna histerektomija po Zemmu

Prilikom ove operacije, u red supracervikalne histerektomije, sluznica cervikalnog kanala se postavlja iza uz pomoć specijalnog resektora materice.

Intrafascijalna histerektomija iza Zeme

Indikacija prije laparoskopske histerektomije

1. Višestruke miomije kod pacijenata sa patologijom grlića materice (cicatricijalni deformitet, hipertrofija grlića materice, erozija ektropiona, karcinom grlića materice).
2. Zlo ozljede endometrijuma I faza.
3. Adenomioza.
4. Patologija endometrijuma: polipoza, rekurentna i atipična hiperplazija.
5. Povećana patologija endometrijuma i materice sa proširenjem uobičajene endometrioze.

Kontraindikacija

1. Vipadanja materice. U takvim slučajevima je lakše ukloniti maternicu vaginalnim pristupom.
2. Vrijednosti ekspanzije materice (preko 16 dana vagnosti nakon preoperativnog tretmana GnRH analozima) - očigledno nije kontraindikacija za endoskopski pristup, rezultati pregleda kirurga će se vjerovatno laparoskopski vidjeti na maternici veličine više od 20 dana i vagitet.
3. Cistične opstrukcije privjesaka, koje se ne smiju vidjeti u taktu, tj. Ovo svjetlo se ne može staviti u pristupačnu vreću prije dekompresije, koja se poziva u pomoć.

Preoperativna opstezhennia uključuje promjenu standardnih kliničkih i laboratorijskih nalaza za planirane hirurške intervencije u ginekologiji. Kao preoperativna priprema za pacijente koji se spremaju za laparoskopsku histerektomiju i mogu imati veliku ekspanziju maternice, hirurzi preporučuju upotrebu GnRH analoga za proširenje maternice i miomatnih čvorova. Líkuvannya provesti 3-6 min., preko noći ispravljanje anemije, hipermenoragije.

Prije ili prije sata operacije metodom prevencije infekcije intravenozno primijeniti antibiotike širokog spektra. Za doba prije operacije dati lagani obrok. Večeri uoči dana održavaju se radi čišćenja crijeva. Prije operacije ugrađuje se kateter koji se vidi kroz doba.

Operativna tehnika

Ísnuê bezlične opcije za tehniku operacije vikonannya tsíêí̈. Kod kojih predstavnici raznih hirurških škola, zdravo, daju prednost jednoj od njih. Glavne karakteristike se odnose na potrebu za laparoskopskom disekcijom sehovoda, izbor tihih i drugih endoskopskih tehnologija u prvim fazama hirurške insercije (heftalice, tehnika šavova, endo petlje, EX i drugo).

Totalna laparoskopska histerektomija

Bez obzira na one koji su prethodno imali laparoskopsku ekstirpaciju materice od strane H. Richa, u ovom času je usvojena jedna od najefikasnijih tehnika TLG, razvijene na Univerzitetskoj klinici Clermont-Ferrand (Francuska), profesor M.A. Broy, de je pripremio preko 1500 laparoskopskih histerektomija.

TLG tehnika može biti u skladu sa sljedećim:
1. Vidljiva jednostavnost i kreativnost.
2. Visoka arogancija i sigurnost.
3. Ekonomichna effektivníst (ne visoka varíst).

Anesteziološka pomoć

Pristup
Operacija se izvodi vikoristiranjem 4 troakara. Prvo se uđe paraumbilikalno za optički sistem (10 mm), stopala (5 mm) - u ventralna područja i iznad pubisa.

Pobjednička stanica uterinog manipulatora
Obov'yazkova koja je neophodna za um na kraju TLH - kraju intrauterine kanile. Među najnovijim konstrukcijama sličnih dodataka za uterini manipulator, ekspanzija u univerzitetskoj klinici Clermont-Ferrand ("Karl Storz"), najčešća upotreba svih metoda za provođenje TLG.

Važan sistem rotatora materice omogućava pomeranje materice u zgodan položaj, što olakšava operaciju, služi kao preventivna mera za olakšavanje i ubrzavanje operacije. Tsey priključci opreme sa plastičnim pivkiltima, koji probijaju kriptu pikhvija, i 3 humusna prstena, koji će štititi potrošnju gasa prilikom izbacivanja materice iz kripte pikhvija.

Koraci operacije

1. Peretin okruglih ligamenata materice i disekcija sitastog michura
Uz pomoć rotatora materice, materica se dovodi udesno i papalina naprijed. U takvom obredu rastežu lijevi okrugli ligament maternice. Za još veću zategnutost okrugle trake, guraju u sredinu atraumatskim hvatom i povlače je na bočno ravno, zatim popuštaju njenu koagulaciju i uvijaju je makazama.

Pomíchnik sa strane píhví zmíshchuê maternice u kautalnoj pravoj liniji na srednjoj liniji. Uz ovo dobro, možete vidjeti gornju granicu nabora maternice, koja izgleda kao bijela poprečna linija. Više iza nje, linija je čvrsto fiksirana za matericu, a ispod je labava. Od vrha između frotirnog preklopa do vrha frotirnog frotira da postane 2-2,5 cm.

Makazama ili monopolarnom elektrodom izrežite liniju u poprečnoj pravoj liniji 0,3-0,5 cm ispod bijele linije. Podignite liniju. Možete vidjeti 3 dobre rane tkiva između sich mikhura i cerviksa. Sredina (produženje mikhur-shine ligacije) tijekom histerektomije zvuči tupo, s kojom se razotkriva prostor između sich míkhura i prednje kripte pixie, pokriti ćemo pubocervikalnu fasciju.

Bočna udubljenja (tzv. donja sich mikhura, stup mokraćne bešike) šire se naprijed u žile maternice, prekrivena su toplim putem nakon prednje koagulacije. Desno, oko ligamenta materice se mijenja slično kao lijevo.

2. Peretin gornjeg dijela ligamentnog aparata materice
Otvorite stražnji list široke ligacije maternice. Parametri ligamenta jajnika, jajovoda i venskog pleksusa (tzv. venska tehnika se zove. Kao rezultat toga, išijas se duva i bočno, kako bi poslužio kao efikasna prevencija joga ozljeda) na vídsíkanní gornji.

U vrijeme očuvanja epididimisa, koagulacije i permeacije ligamenta jajnika i jajovoda. Ako je potrebno ukloniti dodatke, koagulirajte i preoblikujte ligament lijevka. Za ove namjene moguće je koristiti aparate koji šivaju, postavljati laparoskopske šavove sa ekstrakorporalnim vezivanjem. Jedan od nedostataka spajalica je velika proširenost vena.

3. Peretin križovo-uterinih ligamenata
Uz pomoć uterinog manipulatora, maternica se ugrađuje u najviše okomitom položaju i uvodi se bočno, što daje mogućnost hirurškog pristupa kranijalnim ligamentima maternice. Pomagač zakopava stražnji list serozne krivine u rebro materice i povlači ga prema dolje. U tom slučaju, kirurg izvodi manipulacije striktno medijalno i odozdo ravno do križnih ligamenata maternice. Oni se koaguliraju i vide ligamente polumjeseca i maternice i liniju između njih.

4. Hemostaza sudova materice
U ove svrhe potrebno je koristiti bipolarnu koagulaciju ili bljeskanje vaskularnog snopa. Upotreba monopolarnog EX u načinu koagulacije dovodi do većeg naprezanja infuzije i dovodi do veće koagulativne nekroze, što je krajnje nesigurno zbog bliskog truljenja sehovodiva. Postavljanje kopči će zahtijevati disekciju arterije sa rastezanjem od najmanje 1-1,5 cm za trenutni flaster i križ krvnih žila između njih. U slučaju hemostaze žila maternice, potrebno je osigurati da promjer endostaplera bude 1,2 cm, što može dovesti do ozljede vena.

Maternica je umetnuta što je moguće bočno, pri čemu se, u pravilu, jasno vidi nutrina maternične arterije. Jedan od najvažnijih momenata u ovoj fazi je poboljšanje hemostaze lateralnog hiluma same arterije maternice od udaljenih sudova do dna i bočno. Plastični prsten (vipkach sklepin) uterinog manipulatora, rastavljen na univerzitetskoj klinici u Clermont-Ferrandu, omogućava ovu manipulaciju. Pod satom odvajanja uz pomoć bipolarnih pinceta, koagulacija ostalih žila kardinalnih ligamenata.

U slučaju ligacije uteralne arterije, vaskularni snop se šije vikrilom ili prolinom. Vuzol se vantjelesno veže i izvlači nakon pomoći potiskivača. Mislim da će ova metoda poništiti sve ostalo radi vrhunske sigurnosti, čak i ako želite pobijediti tri puta u jednom satu.

5. Vídsíkannya uteri víd sínok píhvi
U slučaju laparoskopske histerektomije Clermont manipulatorom, lakše je izvesti prvu fazu, u sredini ona postaje 5-7 min. Plastični pivkiltse vam omogućava da jasno bacite između kripti pikhvi i cerviksa maternice, a 3 gume kiltsy štite PP. Maternica se pregleda monopolarnom elektrodom u modu rezanja tkiva, paralelno uz pomoć bipolarnih pinceta, svi sudovi koji krvare, zidovi mokraćne bešike se koaguliraju. U pravilu se ova faza započinje s prednje strane, zatim se rez nastavlja bočno lijevo i desno, zatim se otvaranje maternice završava od stražnje kripte.

6. Ispitivanje makropreparata
Maternica se odjednom uklanja kroz matericu pomoću uterinog manipulatora. Kod značajnih izraslina maternice, kao metoda prevencije mogućeg pucanja zidova pilorusa kao rezultat grubog pregleda, potrebno je izvršiti laparoskopsku ili transpulmonalnu morcelaciju. Prilikom laparoskopije, uz pomoć skalpela i monopolarnog električnog noža, maternica se dijeli na dvije polovine.

Ínuê kílka metode í transpíhvoí̈ morselatsíí̈, koje je predložio M. Pelosi (1995):
(1) Bidisekcija makropreparata.
(2) Kružno širenje (metoda guljenja banane).
(3) Kultivacija materice.

Na pikhvu uvesti dva široka vytyaga za zakhist sich mihur i rektum za sat vremena manipulacije.

Bidisekcija

Grlić materice se zakopava sa dve kliješta sa 3 i 9 godina, cerviks se reže skalpelom ili makazama, a zatim se telo materice iseče do dna. Uz pomoć štipaljki podižu ime, a kada se nanesu na grlić materice, desnoruku - na prazan vrat. Zdiisnyuyuchi vuču na proliferativnoj strani, nastavljaju rast maternice na dvije polovice do íí̈ ekstruzije iz praznog želuca.

Kružna distribucija

Isjeckajte cerviks materice sa dvije klešta za prednju i zadnju usnu i dovedite ga što je dalje moguće do dna. Uz pomoć skalpela, nožem se reže kružni rez pristupačnog dijela tijela materice. Neprestano podižite cerviks, nastavite kružnu rozetu do makropreparata dok se potpuno ne ukloni sa praznog želuca.

Kusuvannya

Isecite cerviks sa dve klešta i povucite ga što je više moguće. Viroblyayut vídsíkannya dostupan dio maternice i preko noći zahoplennya makropreparacija, scho zalishivsya u chervníy prazan. Korak po korak, ponavljajući isti postupak, materica se izvlači u dijelovima iz praznog želuca.

7. Šivanje kuksi pikhvi.
Stavite dva vikrilna (Vicryl 0) šava tipa 8, zavežite ih ekstrakorporalno i zategnite dodatnim potisnikom. Uz to, zidovi pikhvi, šavovi obov'yazkovog, kardinalnog i krizhovo-uterinog zv'yazki. H. Rich (1993) cijeni najbolje šavove u poprečnoj pravoj liniji. Peritonizacija u TPH nije eliminisana.

8. Kontrola hemostaze
Na primjer, potrebno je pažljivo pogledati cijelu površinu rane. S obzirom na tamponozno dejstvo PP, pre završetka operacije preporučuje se poboljšanje kontrole hemostaze blagim intraabdominalnim pritiskom CO2 (7-8 mm Hg). Deyakí hirurzi preporučuju podvodni pregled tkiva male karlice. U praznu posudu u sljedećoj kapi unesite 2-3 litre Ringerovog laktata. Prazna čerevna se temeljito ispere čistom vodom.

Subtotalna laparoskopska histerektomija ili supraklavikularna amputacija materice

Subtotalna laparoskopska histerektomija, ili laparoskopska suprafibrilaciona amputacija materice (LNA), u ostatku godine, nova nabula široke širine u cijelom svijetu sa dobrodušnom patologijom maternice. Ova operacija se najčešće izvodi kod mladih pacijenata zbog prisutnosti patologije cerviksa. Amputacija materice je manje traumatična u odnosu na ekstirpaciju materice, iako se, naravno, radi radikalno. Učestalost komplikacija (posebno ozljeda sichovodív) je također značajno niža.

Pacijentice nakon supracervikalne histerektomije vide sljedeće simptome:
1. Očuvanje fiziološke i anatomske izmene karličnog dna i prevencija prolapsa genitalija u daljini.
2. Smanjena učestalost libida i seksualne disfunkcije nakon histerektomije.
3. Najmanji broj komplikacija se odnosi na laparoskopsku ekstirpaciju materice.

Prve dvije tvrdnje ne mogu se smatrati potpuno pouzdanim, ali je bilo nekoliko publikacija sa apsolutno suprotnim rezultatima. Za dodatno liječenje supracervikalne histerektomije treba voditi računa o zaštiti od manifestacija patoloških promjena na grliću materice.
Postoje dva moguća nedostatka LNAM-a: mogućnost maligniteta grlića materice i menstrualni vid nakon operacije, koji se javlja kod 10-17% pacijentica.

Indikacija
1. Višestruki fibroidi materice.
2. Shvidke rast mioma.
3. Submukozni čvorovi i fibroidi iz centralnih izraslina, koji se ne vide tokom histeroskopije.
4. Endometrioza tijela materice.
5. Ponavljajuća polipoza endometrijuma.

Kontraindikacija
1. Vrijednosti rasta materice (preko 16 dana trudnoće).
2. Anesteziologija.
3. Globalna kontraindikacija prije laparoskopije.

Anesteziološka pomoć
Operacija se izvodi pod endotrahealnom anestezijom.

Pristup za subtotalnu laparoskopsku histerektomiju sličan onima za laparoskopsku histerektomiju.

Operativna tehnika

Koraci operacije
1. Prve dvije faze LNAM i TLG praktično se ne provode jedna po jedna.
Nakon zavoja ligamenta materice i disekcije sitastog michura, stražnji sloj serozne zakrivljenosti materice na prevlaci u poprečnoj pravoj liniji je blizu 1-1,5 cm od strane kože za adekvatan pristup. lateralni hilumi uteralne arterije.

2. Hemostaza snopa krvnih sudova materice
Potražite pomoć za mono- ili bipolarnu koagulaciju uteralne arterije na liniji unutrašnjeg osa. Na vídmínu víd ekstirpatsíí̈ uteri vídseparuvannya posuda do dna se ne provodi. Moguće ih je i prošiti koncem, staviti kopče ili umotati klamericom.

3. Pregled materice
L-slična monopolarna elektroda u načinu rezanja tkiva pregleda tijelo materice u grliću materice iznad nivoa koagulacije vaskularnog snopa. Režemo klip ispred, a zatim duž zadnje površine cerviksa. Nakon vizualizacije tijela materice bipolarnim pincetama, dodatno koagulirajte zidove cervikalnog kanala. Prema podacima skandinavskih ginekologa, nakon profilaktičke koagulacije cervikalnog kanala, učestalost razvoja karcinoma cerviksa cerviksa iznosila je 0,11%, dok je bez njega pokazatelj bio 0,4-1,9%.

4. Peritonizaciju u LNA treba provesti neobov'yazkovo, prote radi prevencije infektivnih komplikacija, dodatna primjena jednog šava tipa 8.

5. Pregled tijela materice od pražnjenja grlića materice u LNA može biti sličan pregledu miomatoznih čvorova kod laparoskopske miomektomije.

Intrafascijalna histerektomija

Originalnu modifikaciju uklanjanja materice predstavlja laparoskopska intrafascijalna histerektomija. Ova operacija pokrenuta je 1991. K. Zemm, u vlastitoj maloj traumatskoj amputaciji materice i radikalnoj eksterpaciji.

TLH je najčešće praćen pogoršanjem i često dovodi do nemogućnosti nastanka ulkusa karličnog dna. Amputacija materice u sopstvenom krugu, kako je postavljena u 60. godini, nebezbedna je sa razvojem karcinoma vrata i vrata, koji se registruje u 08-13% slučajeva. Suština operacije je usmjerena na supracervikalnu amputaciju maternice i kružnu resekciju endocerviksa radi očuvanja vanjskih kuglica cerviksa i ligamentnog aparata.

Za uklanjanje sluzno-sluznog cilindra grlića materice, autor je razvio poseban nastavak (kalibrirani alat za resekciju materice - CURT), koji se sastoji od naprednih dijelova:
1. Perforator materice prečnika 5 mm i dužine 50 cm.
2. Centralni cilindar.
3. Mehanički morcelator prečnika 10, 15, 22 mm. Glavne faze rada 1 . Perforacija materice

U cervikalni kanal umetnuti perforator, koji pod laparoskopskom kontrolom perforira maternicu u otvor fundusa strogo u sredini. Dali su sondi da gurne prazna 2-3 div.

Peretin ligamentnog aparata materice

Okrugli ligamenti maternice, jajovoda, vlasni ligamenti jajnika ili lijevkasti ligamenti se nakon šivanja režu makazama. K. Zemm tsikh svrhu vikoristovu ravne igle, i vezivanje čvorova viroblya intracorporeally. Dodatkovy hemostaza zdíysnyuyut za pomoć endopel (Roederova petlja).

Disekcija sich michura

Pahuljasto-materni nabor se otvara makazama i glupo seče odozdo.

Polaganje na prvu Raederovu petlju

Petlja se nanosi i zateže na dilijancu prevlake materice. U slučaju velikih proširenja materice na unutrašnjem zrnu, izvršiti ligaturu i vantjelesno vezati Raederov čvor, što nije dozvoljeno. Po mišljenju autora, ovo može biti niskog prioriteta: izbjegavati korištenje plina iz prazne komore, poboljšati hemostazu pericervikalnih žila i služiti kao preventivna mjera za plinsku emboliju.

5. Vizija mukozne kugle grlića materice i tijela materice
Sweep uz pomoć mehaničkog morcelatora (CURT) sa strane pikhvi vysíchennya sluz-sluzokože klupko cerviksa i tijela maternice. Nakon prisilnog reza, ligatura petlje se još jače zateže.

6. Overlay 2-3 endopel
Dodatkovo prekrivanje ligatura obezbeđuje adekvatnu i superiornu hemostazu.

7. Vibriranje tijela materice vibrira se makazama, ili nožem, ravnomjernije od presvlaka endopela.
8. Peritonizacija
Okrugli ligamenti se pričvršćuju na cerviks do kulta grlića materice, a zatim peritonizacija za rahunki listovi širokih ligamenata materice.

9. Sanacija praznog želuca
10. Vidljivost tijela materice iz prazne cerebrospinalne šupljine sa stazom morcelizacije kroz trokar od 15 ili 20 milimetara.
11. Šivanje grlića materice hemostatskom metodom

Postoperativno zbrinjavanje bolesnika, kao što su prepoznali laparoskopsku histerektomiju. Narkotički analgetici se propisuju kao prvi dobi protyazh. Zbog visokog rizika od razvoja tromboembolijskih komplikacija nakon laparoskopske insercije obov'yazkovym, treba provesti antikoagulansnu terapiju. Antibiotsku terapiju treba provoditi prema indikacijama. Odmor u krevetu je skasovayut nakon 24 godine nakon operacije. Jedenje je dozvoljeno u doba prijatelja. Sechoviprozhennya i viporozhnennya vídnovlyuyutsya samostalno. Trajanje bolničkog perioda je 3-7 dana. Pratsezdatníst v_dnovlyuêtsya za 3-4 dana.

Rana će zacijeliti za 6-12 dana. Deyakí patsíêntki vídchuvayut delikatnost i nelagodnost pjevanja 6 dana nakon operacije. Stanje života je dozvoljeno nakon potpunog ranjavanja rane (u pravilu nakon 6 dana nakon unošenja).

Komplicirana laparoskopska histerektomija

Kod laparoskopske histerektomije može biti komplikovano, povezano ili sa endoskopskom tehnikom, ili direktno sa operacijom. Komplikovano, tipično za laparoskopsku histerektomiju: ozljeda reznog mihura, išijas, krvarenje iz žila maternice, perikultitis, kila u području punkcije cervikalnog zida trokarima od 10 i 12 milimetara sa vikarnim morcelatorima ili aparatima koji se šivaju.

Po mišljenju bogatih autora, ranjeni sichovodív, sich míkhur i crijeva su češće vezani od zastosuvannyam spajalica, vjerojatnije je da će se koristiti kada vikoristanní EX. Cheí̈ya that spívavt. opisao je takvo pogoršanje, koje je uzrokovano zamjenskim endostaplerima: prorezivanje sich mikhure, sechovodív i crijeva, postoperativno krvarenje i pogoršanje, zbog nepreciznosti instrumenta.

B. Meydzh i spivavt., nakon što su analizirali 318 TLH, koji su opaženi na odjelu od 1989. do 1993. godine, i visnovka, učestalost ozljeda sich michura (1,6%) bila je veća, niža u slučaju vaginalnog (1,1% ) ili abdominalna (0,76%) histerektomija. Ozljede sechovodív u tsikh sperezhennyah dodale su 1,2%, više, niže u abdominalnoj (0,16%) i vaginalnoj (0,09%) histerektomiji.

Prevencija ushkodzhen sechovod_v. Jatrogeni gubitak kanalizacije jedna je od najozbiljnijih komplikacija operativne ginekologije. Učestalost od uha do organa prvog sata posljednje operacije na praznoj karlici je 0,5-1,0%. Dobro je znati i potrebu za šivenjem prilikom laparoskopske histerektomije, koja je potrebna uz pomoć uređaja za šivanje.

Sechovid bez perebílshennya može se nazvati Ahilovom petom laparoskopskom histerektomijom, poput kanala žučne kese - laparoskopskom kolecistektomijom. Tako je u Finskoj, od 1165 laparoskopskih histerektomija, bila 41 teška komplikacija (3,5%). Zabilježeno je 14 povreda žila (1,2%), 17 povreda rezača (1,5%), 15 povreda rezača (1,2%) i 5 povreda crijeva (0,4%).

Za 6 godina nakon svih ekstirpacija maternice, trauma sich kanala je uočena u 142 slučaja sa ukupnom učestalošću od 1 na 1000 operacija. Od toga, 13,9 ozljeda pastira palo je na 1000 laparoskopskih histerektomija, 0,4 - na 1000 abdominalnih histerektomija i 0,2 - na 1000 pneumohisterektomija, tobto. učestalost povreda kod veterinara tokom laparoskopske histerektomije utvrđena je u 35 slučajeva.

U endoskopskoj hirurgiji, ručna palpacija nije moguća za veterinara, pa vizualizacija može biti viskozna komponenta laparoskopske histerektomije. Roztashuvannya sechovoda specificira na klipu operacije, tako da su dali liniju, koja pokriva krivulju, pod infuzijom PP kalamutníê, a peristaltika sichovoda, koja pomaže da se to iznese na vidjelo, je slabija. U slučaju nemogućnosti da se vidi sito, potrebno je vizuelno otvoriti liniju i videti je u prostoru iza linije.

Šta je laparoskopija?

Minimalna trauma.
Sindrom beznačajne boli je praktički isti kao i prisustvo šiljastog procesa.
Pojava grubih ožiljaka i ožiljaka na površini trbuha.
U nekim slučajevima, uklanjanje maternice laparoskopijom omogućava vam da sačuvate druge reproduktivne organe - na primjer, cerviks. I tse zavzhdi pozitivno uliti u kamp ženskog zdravlja.
Jedan od beskrajnih plusa laparoskopije je netrivijalan period oporavka. U pravilu, radi udobnosti dana, proces rehabilitacije ne traje više od 2 dana - već nekoliko godina nakon uklanjanja maternice, ženi je dozvoljeno da ustane iz kreveta i hoda, a nakon 3 -4 dana može biti otpuštena iz bolnice ru. Otprilike 2 dana nakon operacije, žena se može vratiti aktivnom, normalnom životu. Ovo je važnije za zaposlene žene.
Rivne za razvoj postoperativnih komplikacija je minimalan. Prilikom operativne intervencije, hirurg s poštovanjem kontroliše kožu ruku, što uzrokuje druge unutrašnje organe, krvne žile, kao i unutrašnje krvarenje: već u satu operacije, tako da nakon operacije rijetko ostaje zarobljeno. .
Već nakon 4-6 dana nakon operacije uklanjanja materice, žena se može okrenuti dostojanstvenom životu.
Nakon laparoskopije, površina abdomena nije prekrivena vidljivim ožiljcima i ožiljcima.

Indikacija prije laparoskopije

Tehnika amputacije materice data je u takvim slučajevima:

Laparoskopska resekcija samog reproduktivnog organa preporučuje se u slučajevima onkoloških oboljenja reproduktivnih organa. Zlonamjerne neoplazme jajnika, grlića maternice važne su za glavne indikacije prije uklanjanja reproduktivnog organa - ne dopušta zarazu bolesti i sprječava širenje stanica raka na druge unutrašnje organe.
Brzo napredujući fibroidi maternice, kao što se manifestiraju u bezličnim drugim čvorovima, ili kod nekoliko sjajnih novorođenčadi.
Jako krvarenje iz maternice, čija priroda nije otkrivena.

Ozbiljnim indikacijama prije laparoskopije smatraju se patološki prolaps i prolaps maternice.

Kako funkcionira laparoskopsko uklanjanje materice?

Operacija uklanjanja materice - moguća komplikacija

Vindikacija nakon laparoskopskog odstranjivanja materice se javlja rijetko - kod otprilike 1 žene od 100, koja je podvrgnuta istoj operaciji. Među mogućim uslovima možete videti:

Bez obzira na vreme operacije, hirurg može da skenira celu sliku preko posebnog monitora i kontroliše kožu hirurškim instrumentima, u nekim slučajevima nije isključena i povreda drugih unutrašnjih organa.
Poshkodzhennya krvne žile ispod sata punkcije ventralne prazne ili neposredne amputacije reproduktivnih organa.
Pevna Škoda ženskom tijelu može biti izvor ugljičnog dioksida koji se unosi u sredinu praznog želuca radi kratke vizualizacije.
Viniknennya šiljci u karlici dilyantsi.
U nekim rijetkim slučajevima, koji ne prelaze 1% uspješnih operacija, pacijent razvija komplikacije infektivne prirode.

Postoperativni period

Strogo je zabranjeno bavljenje sportom ili bilo kojom drugom vrstom fizičke aktivnosti.
Period rehabilitacije će zahtijevati novu pažnju državnih kontakata. Prelazak na seksualni život moguć je tek nakon 4-6 dana nakon laparoskopskog uklanjanja materice.
Zhíntsi píd habílítatsíí̈ zabornyaêêêí ínímati zhírkostí, vaga ay da transvereê 3 kg.
Saune, banje, javne vode i bazeni nisu dozvoljeni.

Kao ljekar, čini se da ženi u reproduktivnom dobu treba ukloniti matericu, što znači da ima bolest, kao da nosi ozbiljnu prijetnju njenom zdravlju i tom životu. Inače bi se to shvatilo kao operacija očuvanja organa, kao da je urađeno uklanjanje nekoliko patoloških šupljina. U menopauzi postoji još jedna taktika: ekstirpirati organ da bi zacijelio, ako postoje najmanji znaci rizika, razvija se kancerogena natečenost.

U slučaju pada, uklanjanje materice laparoskopskom metodom je najštedljivija operacija. Postoji vikonnanija malih ruža, kroz jake se vrši, i što je najmanji mogući gubitak krvi.

Nakon operacije više nije moguće začeti dijete, ali će izbiti menopauza sa uobičajenim simptomima, samo ako su uklonjeni jajnici, a žena nije prihvaćena. Općenito, logor je nakon operacije počeo da se poboljšava, a o tome se zapažaju brojčani nalazi.

Vidi operacije

Zbog prirode tog pogrešnog pristupa (otvora), materica se može vidjeti na jedan od tri načina.

Laparoskopska operacija uklanjanja materice. Najnježnija metoda. Radi iz niza malih rezova, gdje se uvode specijalni alati. Sa prednje strane, prazan želudac je ispunjen sterilnim gasom, koji omogućava da se unutrašnji organi izbace jedan po jedan. Pogled oko sebe je neophodan uz pomoć video kamere, jer se uvodi i na prazan želudac.
Laparotomijski tip operacije se izvodi kroz jedan veliki rez na abdomenu. Prije ovog pristupa ulaze u donošenje karcinoma, a isto tako, kao da je došlo do velikog gnojnog topljenja tkiva sa lezijama peritoneuma (zvano peritonitis). Ako je operacija počela kao laparoskopija, onda kada se otkriju psihičke promjene, liječnici su krivi za prelazak na laparotomiju.
Ekstirpacija se može izvršiti iz vaginalnog pristupa, ako se ukloni iz vagine (zvuk iz nove materice). Najčešće je potrebno dodati laparoskopske insercije, malo je dokaza o ovom pristupu.

Prednosti laparoskopske tehnike

Laparoskopsko uklanjanje maternice je optimalna i najmanje traumatična metoda sa kratkim periodom rehabilitacije. Laparoskopija može imati nizak rizik od razvoja, kao i smanjiti kirurški i medicinski stres na srce i druge organe. Za ovakvu minimalno invazivnu intervenciju kraći je period hospitalizacije i neizvođenja postupka, manji kod većeg kirurškog pristupa.

Indikacija

Laparoskopska histerektomija može biti odložena zbog:

oboljenja cerviksa (ožiljci, hipertrofija, ektropion, prekancerozne promjene) s višestrukim;
ponavljaju se ili kod žena preko 40 godina;
rak maternice, višestruki ili atipični polipi;
hitna operacija se provodi nakon pada, ako nema taloženja placente, koja je narasla, inače se miometrij ne može skratiti.

Pogled na maternicu i jajnike metodom laparoskopije može biti zagušen progresivnim oticanjem jajnika, sklerocistozom ili apopleksijom jajnika sa otečenom maternicom, gnojno upaljenim jajnicima, ako se u danima gnojnog fuzije nađu tkiva i šavovi maternice.

Operacija se izvodi laparoskopskom metodom kroz male (0,5-1,5 cm) otvore.

Kod žena starijih od 50 godina histerosalpingooforektomija se radi u slučaju jasnog krvarenja iz materice, porasta otoka u jednom od reproduktivnih organa. Izvršiti histerektomiju i vidjeti jedan ili dva dodatka kod pacijenata starije starosne grupe, kao način da se promijeni rizik od razvoja svijesti o zlu u grupi.

Ispod „udaljenosti materice“ postoji potreba za drugom operacijom, a to je ležanje u slučaju bolesti:

Površna amputacija. Ovo je naziv vanjskog tijela materice, ako se cerviks i dodaci ostave na maternici. Provodi se kod mioma velikog volumena, adenomioze, postoperativnih komplikacija i atipičnih oblika hiperplazije endometrijuma, jasnih krvarenja iz materice i karlične boli, ako uzrok ovih manifestacija nije jasan.
Totalna histerektomija. Ponekad se može vidjeti tijelo, cerviks materice, aloe cijevi i jajnici su ostavljeni kod kuće. To je slučaj sa rakom endometrijuma.
Radikalna histerektomija. Tako se zovu maternica i dodaci. Metoda manje stagnira na vrhu, kao da je otkriven kancerogeni puf, jer se širi na jednom od dodataka. Kako se kancer širi od tijela do grlića maternice, laparoskopska insercija se širi do laparotomije. Mogu se videti ne samo materica, njen grlić materice, truba i jajnici, već i ingvinalni i karlični limfni čvorovi, najčešće - i gornji otvori.

Što je žena starija, to više doktora bježi od radikalnije operacije. Ginekolozi navit vykonuyut vidalennya maternice odjednom od grlića materice do žena starijih od 40 godina, yakí može zahvoryuvan reproduktivni sistem. Dakle, izgleda da smrdi, više od 3,5 puta se smanjuje rizik od razvoja raka jajnika visokog stepena. Ovo je posebno važno za one koji su umjereno slabi na razvoj onkologije, uključujući i ranije.

Kontraindikacija

Laparoskopska metoda ne stagnira u takvim slučajevima:

Uterus može rasti više od 16 dana, nakon liječenja lijekovima - agonistima gonadotropnog oslobađajućeg hormona.
Vipadanja materice. U ovom slučaju, optimalan pristup je vaginalni.
, tada su četke, koje se mogu proširiti, veće od 8 cm u prečniku. Takav brak, koji podsjeća na domovinu, ne može se provući kroz mali laparoskopski otvor bez pirsinga. Ali svjetlo je nemoguće probiti: može osvetiti ćelije raka, a kroz ubod, smrad se može potrošiti na liniju i unutrašnje organe i niknuti u njima.
Prisustvo bolova u trbuhu je oko 1 litar (u nekim slučajevima potrebna je laparotomija).
Bezlične adhezije na prazan želudac, koje djeluju na crijeva.
Fatty.
Poremećaj protoka krvi u dilataciji moždanog debla (vertebrobazilarna insuficijencija).
Dijafragmatska kila.

Priprema

U fazi pripreme potrebno je provesti liječenje anemije, jer je to moguće redovnom menstruacijom. Za to treba birati iz situacije: ili prepisuju fiziološke lijekove, ili, u slučaju niskog hemoglobina, hospitaliziraju i vrše transfuziju krvi.

Kako se žena sprema za laparoskopsko uklanjanje materice, potrebno joj je povećanje tijela, što zahtijeva uklanjanje, potrebno je proći 3-6 mjeseci liječenja lijekovima iz grupe analoga gonadotropin-relising faktora.

Pacijenti za trošenje. U slučaju bilo koje druge patologije provodi se inicijalna terapija, a tek mjesec dana kasnije planira se operacija.

1-2 dana prije operacije žena može analizirati:

bris iz cervikalnog kanala metodom PLR: za prisutnost kancerogenih stanica i indikaciju klamidije, toksoplazme, grupe herpes virusa, ureaplazme;
globalna klinička analiza presjeka i krvi;
faringealna analiza krvi;
glukoza u krvi i drugi biohemijski pokazatelji;
krvna grupa i Rh;
fluorografija;
analize na hepatitis, sifilis, VIL

Ispod sata cijelog ciklusa, u kojem je planirano uklanjanje maternice, nije potrebno isključiti kontakte stanja, ali je potrebno zaštititi se njima bez stagniranja hormonskih bolesti.

Operacija se radi u bolnici, tako da će za neposrednu preoperativnu pripremu biti potrebno manje hospitalizacija da bi se do nje došlo. Tse may buti period od kraja menstruacije do sadašnje ovulacije.

Prije operacije žena će morati prijeći na lagani obrok koji je lako osvojiti (žitarice, supe, pire krompir, kiselo-mliječni proizvodi). Uveče prethodno očistite creva za dodatne klistire do čiste vode, a takođe uklonite dlačice sa donjeg stomaka i pubisa. Klistir se ponavlja iz rane.

Uoči operacije ta laž je dobila injekciju, koja bi smanjila anksioznost i strah od buduće manipulacije. Operacija Oskolki se izvodi pod općom anestezijom, potrebno je popiti piće u 18:00 uveče, prestati piti 6-8 godina prije dogovorenog sata.

U vrijeme imenovanja, žena može nositi kompresijske pančoke ili tajice na nogama. Eskort do operacijske sobe, ležao na stolu, a zatim instalirajte jedan kateter blizu vene, a sito mikhur - drugi. Prije venskog katetera uvode se posebne injekcije, pacijent se razboli i ništa ne vidi.

Postoperativni period i rehabilitacija

Nakon uklanjanja maternice laparoskopskom metodom, period rehabilitacije je još kraći, kraći nakon operacije laparotomskim pristupom, pa čak i više od mjesec dana.

Drugo doba možete manje ustati iz kreveta, prije nego stavite kompresione panče na stopala i zavoj na život. Do prve implementacije fiziološkog upravljanja brod će biti pobjednički.

Zavoj i panchokhi će morati biti obučeni i obučeni, jer će biti potrebno ustati, istezanjem 2 tizhniva. I potrebno je što više ustajati i hodati - radi prevencije šiljastog procesa i kongestivne upale noge. Kao metoda prevencije odmora, preporučuje se i naduvavanje vazdušnih jastuka i vazdušnih jastuka kroz cev u blizini vode.

Prvih 3-5 dana medicinske sestre će davati tablete protiv bolova i tretirati rane antiseptikom. Nakon što napišete pismo doktoru, napišite kako možete napraviti anestetik i mazati shvi kod kuće.

Kada dođem kući, ne mogu da se istuširam, ili ne mogu da se okupam. Da se često dešava da se ublaži, tako da voda ne iscuri po šavovima. Možete se istuširati manje od 2 dana kasnije, ako su šavovi uzeti.

Važna dijeta nakon operacije. Neophodno je uključiti sve masti i gostri, slad, kavu, čokoladu, beli hleb. Možete ga jesti 5-7 puta dnevno, iznutrice, samo kašice, vegetarijanske i mliječne supe, supe na drugom ili trećem bujonu, kiselo-mliječne proizvode. Golovne - sprečavaju zatvor.

Pidyom preko 5 kg, "hitanny press" nakon uklanjanja materice je ograđen. Gimnastika se može raditi i manje, ako je doktor dozvoljen. Također možete imenovati pojmove, ako možete vratiti stanje života.

U postoperativnom periodu obavezno je uzimanje hormonskih preparata, koje priznaje ginekolog.

Krim likarskogo i fizioterapija likuvannya tečaj rehabilitacije obov'yazkovo je uključiti psihoterapeutsku i psihološku podršku.

Ginekološka bolest su niski patološki procesi, u kojima je narušena funkcionalnost karličnih organa. Isnuê bezlična zaraza ženskog stanja sfere zaraznog ili neinfektivnog ponašanja, jak vymagayut ne-gej eksultacije.

Na osnovu statističkih podataka SZO, preko 40% žena različite dobi pati od ginekoloških oboljenja, što može uzrokovati razliku u etiologiji, lokalizaciji.

Jedna od najvažnijih u ispitivanju patologija karličnih organa je vlastita dijagnoza tog pregleda, što omogućava da se spriječi razvoj bolesti i rizik od komplikacija.

Moderna ginekologija ima neke metode liječenje ginekoloških oboljenja, za koje se koristi tehnološki endoskopski posjed.

Velika podjela endoskopska hirurgija laparoskopija je važna, jer se široko koristi za dijagnostiku velikog broja bolesti, uključujući i ginekološka.

Organi male zdjelice se dobro pregledavaju uz pomoć laparoskopa, što vam omogućava da izvršite potrebne zahvate s visokom preciznošću i minimalnim rizikom od komplikacija.

Jedan od delova operacije u ginekologiji Uz laparoskopsku metodu važno je i uklanjanje materice. U ginekologiji se postupak može shvatiti pod pojmom laparoskopska histerektomijaŠto treba uzeti u obzir prije minimalno invazivne operacije.

Može biti puno prednosti u odnosu na tradicionalni način, koji se izvodi kroz veliki rez na prednjem zidu trbuha.

Prednosti laparoskopske resekcije materice Smatra se da se u periodu operacije pristup uspostavlja kroz male praznine, što omogućava ubrzanje brzine u postoperativnom periodu, a brže odvijanje procedure za vraćanje, što će uskoro biti zatrpano u bolnici.

Indikacije prije laparoskopske histerektomije:

- maligni otok endometrijuma I stadijuma
- miom materice
- patologija grlića materice kancerozne neoplazme
- adenomioza
Hiperplazija endometrijuma
Postojeća endometrioza zbog dokaza o endometrijskoj patologiji

Moguće pojednostavljenje laparoskopske hirurgije

- Vipadkova trauma unutrašnjih organa
Povreda krvnih sudova
Otvaranje adhezija u maloj karlici
Osvetljenje hematoma
Infektivne komplikacije

Bez obzira na to koliko lako može biti, generalno, smrad je gušći i bogatiji, niži kod tradicionalnog. uklanjanje materice. Bogato je ležati zbog kvalifikacije doktora - hirurga, koji će izvršiti operaciju. Stoga, prije odabira klinike, potrebno je biti svjestan njene reputacije, kao i drugih važnih podataka.

Kako izvesti laparoskopsku resekciju materice

Laparoskopska operacija uklanjanja materice izvodi bez velikih ruža na stomaku, za pomoć laparoskopska oprema, jak uvesti praznu čerevnu kroz rezove (1-3cm). Umetnite spetsíalní cijevi u stražnji dio, a kroz njih instrument i video kameru.

Na klipu zahvata u prazan želudac se ubrizgava plin koji podiže trbušni zid iznad organa, što omogućava iscjeljujuću sposobnost dobiti pristup materici.

U procesu operacije, doktor - hirurg preoblikuje matericu, za potrošnju jajnika ili jajovoda. Dalí vídsíchení organi se mogu vidjeti iz praznog želuca kroz mali rez na dnu trbuha ili píhvu.

Operacija se izvodi u opštoj anesteziji i tri minuta od 30h do 13h, ako je zahvat komplikovan. Prije operacije pacijent se podvrgava nizu laboratorijskih i dijagnostičkih pregleda, kao i potrebi pražnjenja crijeva i sita.

Postoperativni period traje tri puta po 2 do 5 dana. Po prvi put se preporučuje mirovanje u krevetu. Nakon registracije iz bolnice, sljedeći korak je briga o ishrani, ujednačavanje fizičkih potreba.

Nakon tyzhden znímayut šavova, de na místsí rosrízív zalishayutsya male ožiljke, yakí ne daju kozmetički nedostatak. Prognoza nakon operacije je povoljna, ako su metastaze manje komplicirane, može se obaviti dodatna operacija.