الأمراض الفطرية في فيروس نقص المناعة البشرية وخصائصها. داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية كيفية علاج العدوى الفطرية في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

أخطر الأمراض هي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأن المرضى غالبًا ما يمرضون بسبب ضعف المناعة. هم عرضة بشكل خاص للعدوى الفطرية. تؤثر الفطريات الموجودة في فيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال على المريض بالفعل في السنوات الأولى من نقص المناعة ، وبالتالي فإن هذه الأمراض هي أولى أعراض المرض. في حالة العلاج غير المناسب ، فإنها تقلل بشكل كبير من مدة حياة الشخص.

أسباب المظهر

مع فيروس نقص المناعة البشرية ، بعد 3 أسابيع من الإصابة ، يبدأ جهاز المناعة في الضعف ومحاربة الفيروس. نتيجة لذلك ، يحدث خلل في البكتيريا. تموت الخلايا المفيدة الموجودة على الأنسجة المخاطية ، ويمتلئ مكانها بالبكتيريا الفطرية التي تعيش أيضًا في جسم الإنسان. تنمو بنشاط ، وتؤثر على الأعضاء والأنسجة. نتيجة لهذه الاضطرابات ، تحدث إعادة هيكلة الحساسية ، مما يؤدي إلى الأكزيما والعقد تحت الجلد والقروح في جميع أنحاء الجسم.

أنواع الأمراض الفطرية في فيروس نقص المناعة البشرية

داء المبيضات مع فيروس نقص المناعة البشرية

تؤثر العدوى الفطرية بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كبير على تجويف الفم. كما ينتشر الفطر على سطح اللسان ومؤخرة البلعوم. توطين ممكن لعلم الأمراض تحت الإبط ، بين الأرداف والمنطقة التناسلية. بالنسبة لداء المبيضات المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، فإن الأعراض التالية مميزة:

• لويحات بيضاء قشدية على الأغشية المخاطية.
• بقع حمراء زاهية.
• تشققات أو تقرحات في زوايا الفم.

يتم تشخيص الأمراض الفطرية عن طريق اختبارات البول والدم للكشف عن وجود فطر الكانديدا ، كما يتم اختبار مقاومة الفطريات للأدوية. المهمة الرئيسية في عملية العلاج هي مكافحة المشكلة وزيادة المناعة. يُدخل المريض إلى المستشفى ويُعطى تقطيرًا يوميًا بمضادات الفطريات لمدة 14 يومًا. علاوة على ذلك ، يصف الطبيب مسارًا فرديًا للعلاج بناءً على حالة المريض.

يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تشخيص ووصف العلاج المناسب لمرض جلدي.

تؤثر النخالية المبرقشة على كامل جسم الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تظهر بقع حتى 5 مم على جذع المريض ووجهه ، وتتميز بما يلي:

• عدم الراحة (الحكة والألم) ؛
• اللون الأصفر والبني
• حواف غير مستوية
• تقشير طفيف
• النمو التدريجي في بؤر كبيرة.

يتم التشخيص من خلال الفحص البصري واختبار اليود ، حيث يتم تلطيخ جسم المريض باليود ثم محلول الكحول. مع نتيجة إيجابية ، تتحول البقع إلى اللون البني الداكن. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء تحليل مجهري للجلد المقشر. يتكون العلاج من حقيقة أن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يأخذ عوامل مبيدات الفطريات والقرنية ، ويراقب أيضًا النظافة.

المكورات الخفية

أولاً ، المكورات الخبيثة تصيب الرئتين ، ثم تنتشر العدوى الفطرية في جميع أنحاء الجسم ، وتصيب الدماغ والجلد والأغشية المخاطية. تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• سعال تصريف
• الصداع؛
• ضيق في التنفس؛
• منعكس القيء
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• طفح جلدي أحمر ، عقد صديدي.

يتم التشخيص عن طريق اختبارات الدم والسائل النخاعي والبلغم بحثًا عن الفطريات. يتم علاج فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام الأدوية المضادة للفطريات. في المراحل المبكرة من المرض ، يوصف للمريض دورة من Intraconazole. في الحالات المتقدمة ، يوصف استخدام "فلوكونازول" مدى الحياة.

يصيب الفطر الجلد ويظهر تقشر واحمرار في المناطق المصابة.

يؤثر احتكاك الفطريات على أي جزء من الجلد. في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، تكون العدوى الفطرية مماثلة لأعراض التهاب الجلد الدهني. يتميز بـ:

• طفح جلدي أحمر كبير يتسم بالقشور والحكة
• حطاطات مسطحة.

يتم التحقق من وجود العوامل المعدية عن طريق الفحص المجهري. تتيح الاختبارات المعملية التفريق بين المرض والأمراض الفطرية والجلدية الأخرى. يهدف العلاج إلى الإزالة العملية الالتهابيةثم إزالة الفطر بمراهم مبيدات الفطريات.

داء الشعريات المبوغة

يصيب داء الشعيرات البوغية الجلد في معظم الحالات. ومع ذلك ، مع فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما تنتشر العدوى إلى الرئتين والدماغ والعظام والمفاصل. تتمثل الأعراض الأولى للمرض في ظهور عقد زهرية أرجوانية غير مؤلمة على الجلد. عندما تدخل الفطريات الجسم ، يتخذ المرض شكلاً خطيرًا ومهددًا للحياة. اعتمادًا على الموقع ، يشعر المريض بالقلق من الأعراض التالية:

• غثيان؛
• سعال؛
• ضيق التنفس؛
• حمى؛
• كآبة؛
• مشاكل النوم.

يتم تشخيص المرض باستخدام اختبارات البلغم والسائل الزليلي. يعتمد علاج العدوى على موقع الإصابة. في حالة الآفات الجلدية ، يعالج المريض الجسم بمحلول "يوديد البوتاسيوم" لمدة ستة أشهر. مع تلف أنسجة العظام والرئتين ، يتأخر استخدام الدواء لمدة تصل إلى عام. لعلاج الدماغ ، يتم استخدام "أمفوتيريسين". في بعض الأحيان يتطلب المرض الجراحة.

انهيار

داء المبيضات هو مرض تسببه الفطريات. العامل الممرض مضمن في الخلايا الظهارية ، مما يعطل عملها. يتميز المرض بحكة شديدة ، وحرقان في الفم ، وكذلك ظهور كتلة خثارة مستمرة ، والتي تعتمد على الخلايا الميتة للأنسجة الظهارية.

داء المبيضات في عدوى فيروس العوز المناعي البشري هو أمر شائع بشكل خاص. يصيب المرض دائمًا جسم المصاب.

لماذا يحدث داء المبيضات غالبًا مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يبدأ المرض صغيرًا. يتأثر الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والجزء الخلفي من البلعوم والأعضاء الهضمية. عندما يتعلق الأمر بالنساء ، غالبًا ما يكون المرض المهبلي موجودًا.

إذا لم يتم تشخيص الحالة المرضية في الوقت المناسب ولم يبدأ العلاج ، تتطور المضاعفات التي لا يمكن أن تؤدي فقط إلى تدهور نوعية حياة المريض ، بل تؤدي أيضًا إلى وفاته.

من المثير للاهتمام أن تحليل وجود داء المبيضات في الجسم يمكن أن يظهر نتيجة سلبية فقط في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، إذا لم يكن هناك فيروس نقص المناعة في الجسم ، فسيظهر الاختبار دائمًا نتيجة إيجابية ، بغض النظر عن درجة تطور المرض.

علاج داء المبيضات في مرضى الإيدز

لتجنب السؤال عن كيفية علاج هذا المرض ، تحتاج إلى الاهتمام بالوقاية الجيدة مسبقًا. لذلك ، غالبًا ما يتم وصف عقار ديفلوكان للأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة. يدعي الأطباء أنه قادر على منع ظهور المرض. ومع ذلك ، هناك رأي مفاده أنه لا ينبغي تناول هذا الدواء لفترة طويلة ، لأن المواد الفطرية تتكيف معه وتنتج إنزيمات واقية.

إذا شعرت بداء المبيضات ، ولم تجد علامات لهذا المرض في نفسك ، فأنت بحاجة إلى اتباع هذه التوصيات:

• الزبادي الطبيعي قادر على منع نمو الفطريات ، لذا حاول تضمين هذا المنتج في نظامك الغذائي قدر الإمكان ؛
• تعتبر نظافة الفم مهمة ، حيث من غير المرجح أن تتكاثر الكائنات الفطرية في ظل ظروف معقمة ؛
• بخصوص داء المبيضات المهبليثم اختاري الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية لتجنب هذه الظاهرة غير السارة.

إذا ظهر المرض ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب على الفور. سيصف الأدوية المناسبة ويصف العلاج ويقدم توصيات جيدة. لا تداوي نفسك ، لأن الجهاز المناعي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ضعيف بالفعل ، ويمكنك إثارة تدهوره باختيار العلاج الخاطئ.

عادة ، بالنسبة لداء المبيضات عند المصابين ، توصف الأدوية التالية:

• كلوتريمازول. هذه حبوب يجب تناولها حتى 5 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. لا يمكن مضغها أو ابتلاعها ، إنها تذوب في الفم فقط. تعد المعدة المضطربة من الآثار الجانبية لأخذها.
• نيستاتين. النظام مشابه للعقار السابق. لا يسبب الدواء أعراض جانبية.
• أمفوتريسين ب. يتم وضع كمية معينة من السائل على اللسان حوالي 4 مرات في اليوم. يجب أن تبقى القطرات في الفم لأطول فترة ممكنة ؛
• كلوتريمازول دواء يستخدم لعلاج داء المبيضات المهبلي. شكل الإفراج عن الدواء هو كريم ، ولكن في بعض الأحيان تستخدم التحاميل أيضًا. تحتاج إلى استخدام الدواء لمدة أسبوع واحد ؛
• ميكونازول. يشبه نظام العلاج بهذا الدواء النظام السابق ؛
• يعمل Terconazole بنفس طريقة الدواءين السابقين ، لكن مخطط عمله أكثر كمالا. إنه قادر على القضاء على داء المبيضات في 3 أيام ؛
• يتراكونازول. هذا دواء لعلاج أمراض المريء. عادة ما يتم تناول الأقراص ثلاث مرات في اليوم لمدة شهر واحد ؛
• كيتوكونازول. يتم اختيار نظام تناول هذا الدواء من قبل الطبيب لكل مريض على أساس فردي.

إذا أصبحت الفطريات مقاومة للعديد من أنواع الأدوية ، يتم إجراء العلاج في المستشفى. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام القطارات ، التي يتم من خلالها حقن العقاقير القوية أو حتى العدوانية التي يمكن أن تهزم العامل المسبب للمرض.

تستمر حالات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV - فيروس نقص المناعة البشرية) في النمو بشكل مطرد. زاد بشكل ملحوظ عدد المرضى الذين يعانون من مراحل متقدمة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ووجود أمراض انتهازية مختلفة ، ولا سيما الآفات الجلدية. غالبًا ما يكون تشخيص هذه التغييرات صعبًا جدًا على مستوى ما قبل دخول المستشفى للممارسين العامين ، وكذلك أطباء الأمراض الجلدية وأخصائيي الأمراض المعدية.

من بين العديد من المظاهر المحددة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الانتهازية ، تحتل الآفات الجلدية مكانًا خاصًا ، حيث إنها بالفعل منذ لحظة ظهور المرض هي أكثر مظاهره شيوعًا ومبكرة. ترجع مشاركة الجلد في العملية المرضية إلى نقص المناعة بشكل عام وحقيقة أن فيروس نقص المناعة البشرية لا يؤثر على الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على خلايا لانجرهانز التي تلعب دورًا مهمًا في التفاعلات المناعية الجلدية ، وربما تكون موقع التكاثر الأولي لفيروس نقص المناعة البشرية في الجلد ...

في 2011-2014. في ICB رقم 2 ، حيث يتم إدخال أكثر من 80 ٪ من المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في موسكو إلى المستشفى ، لاحظنا 586 مريضًا يعانون من مظاهر جلدية مختلفة ، وهو ما يمثل 69 ٪ من إجمالي عدد المرضى في المستشفى (في المرحلة الرابعة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - 88 ٪). يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات: المظاهر الجلدية أثناء ظهور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، والأمراض في مرحلة المظاهر الثانوية (المرحلة 4) والآفات الجلدية غير المرتبطة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تكون الآفات الجلدية ذات قيمة تشخيصية كبيرة. غالبًا في المراحل المبكرة من تطور المرض (بالفعل بعد 3-4 أسابيع من الإصابة) ، قد يظهر على جلد المريض طفح حاد (المركز الثالث بعد المتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات واعتلال العقد اللمفية) ، والذي يتكون من بقع وحطاطات حمامية فردية. الطفح الجلدي الحطاطي البقعي هو نوع من الآفات الجلدية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذين لم يتلقوا بعد حالة تصنيف معينة. ينتشر الطفح الجلدي ، وعادة ما يكون مصحوبًا بحكة خفيفة. تتمركز بشكل رئيسي في النصف العلوي من الجسم والرقبة والوجه ؛ نادرا ما تتأثر الأطراف البعيدة. يعتبر الطفح الجلدي الحطاطي مظهرًا من مظاهر الاستجابة المورفولوجية للجلد لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. التغييرات في الجلد مصحوبة بالحمى ، وتغيرات في الأغشية المخاطية للبلعوم الفموي (في كثير من الأحيان داء المبيضات الفموي). بعد أن تنحسر المرحلة الحادة (2-2.5 أسبوع) ، تخضع البقع والحطاطات لانحدار تلقائي. لا تختلف الطفح الجلدي في عدوى فيروس العوز المناعي البشري الحادة في الخصوصية المورفولوجية ، لذلك يتم إرسال المرضى في أغلب الأحيان إلى المستشفى مع التشخيصات: العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، والتفاعلات التحسسية السامة ، والحصبة ، والحصبة الألمانية. وتجدر الإشارة إلى أن حالة الحالة المناعية في هذه الفئة من المرضى لا تحتوي على انحرافات كبيرة عن القاعدة ، كما أن اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية عن طريق مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم له نتائج مشكوك فيها أو سلبية ، نظرًا لأن الأجسام المضادة المحددة غير متوفرة بعد. في المراحل المبكرة ، لا يمكن تأكيد تشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلا من خلال طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل. تصبح التفاعلات المصلية لفيروس نقص المناعة البشرية لدى هؤلاء المرضى إيجابية في وقت لاحق ، وغالبًا بعد 6-12 أسبوعًا من بداية المرحلة الحادة من المرض.

أصيب ثلث المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في غضون أسابيع قليلة من بدء العلاج لمختلف أنواع العدوى الانتهازية بالأدوية المسببة للسبب ، وكذلك العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية ، بطفح جلدي حاك واسع النطاق على شكل بقع حمامية وحطاطات ، والتي كانت تعتبر تفاعلًا للأدوية السمية. لاحظنا أيضًا تفاعلات دوائية أكثر شدة ، لا سيما متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي.

وهكذا ، على الرغم من وجود عدد غير قليل من المتغيرات السريرية للمظاهر الجلدية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، مثل الآفات الجلدية مثل ساركوما كابوزي ، وداء المبيضات المستمر في الجلد والغشاء المخاطي للفم ، والهربس البسيط المتكرر ، والهربس النطاقي ، والتهاب الجلد الدهني ، والمليساء المعدية ، "الشعرية" »طلاوة اللسان والثآليل المبتذلة يجب أن تعزى إلى أكثر العلامات المميزة والأكثر أهمية من الناحية التشخيصية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة إذا حدثت على خلفية الأعراض العامة - الحمى ، تضخم العقد اللمفية ، الضعف ، الإسهال ، فقدان الوزن. وتجدر الإشارة إلى أنه في ديناميات المرض ، يمكن للآفات الجلدية المختلفة أن تتراجع ، وتعاود الظهور ، وتحل محل بعضها البعض ، وتعطي تركيبات مختلفة.

بالنظر إلى كل ما سبق ، يحتاج المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية المصابون بآفات في الجلد والأغشية المخاطية إلى مراقبة مستمرة من قبل طبيب الأمراض الجلدية. لتحقيق تأثير إيجابي من العلاج الذي يتم إجراؤه ، هناك حاجة إلى دورات أطول من العلاج للأمراض الجلدية والجرعات القصوى من الأدوية المستخدمة ، وبعد العلاج ، يتم تناول الأدوية الموصوفة بشكل وقائي. بالإضافة إلى علاج الأمراض الجلدية ، يتم تحديد المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية لتعيين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. التشخيص مظاهر جلدية له أهمية عملية كبيرة ، لأنه يساهم في التأسيس المبكر لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، ووصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب ، وتحسين جودة المريض والعمر المتوقع.

المؤلفات

1. Bartlett J.، Galant J.، Pham P.، Mazus A.I. الجوانب السريرية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. م: العقيق. 2013.590 ق.
2. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز / إد. V. ، V. Pokrovsky. الطبعة الثانية ، القس. و أضف. م: جيوتار ميديا \u200b\u200b، 2010.192 ص. (سلسلة "المبادئ التوجيهية السريرية").
3. Motswaledi M.H، Visser W.طيف الأمراض الجلدية المعدية والالتهابية المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الجلد المصطبغ // ديرماتول كلين. 2014 ؛ 32 (2): 211-225. دوى: 10.1016 / ي. det.2013.12.006. Epub 2014 22 يناير.
4. Rane S. R. ، Agrawal P. B. ، Kadgi N. V. ، Jadhav M. V. ، Puranik S. C. دراسة الأنسجة المرضية للمظاهر الجلدية في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز // Int J Dermatol. 2014 ؛ 53 (6): 746-751. دوى: 10.1111 / ijd.12298. Epub 2013 10 ديسمبر PMID: 24320966.
5. زكريا أ ، خان إم إف ، هال إيه إي ، ساسابو إيه ، ليروي إم إيه ، مافي جي تي ، شاكاشيرو إيه ، لوبيز إف إيه إيه.حالة داء المستخفيات المنتشر مع مظاهر جلدية في مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الذي تم تشخيصه حديثًا // J La State Med Soc. 2013 ؛ 165 (3): 171-174.
6. ميشنيك أ. ، كلاين س ، تينتلنوت ك ، زيمرمان س ، ريكيرتس ف.Cryptococcosis: تقارير الحالة وعلم الأوبئة وخيارات العلاج // Dtsch Med Wochenschr. 2013 16 يوليو ؛ 138 (30): 1533-8. دوى: 10.1055 / s-0033-1343285.
7. Ngouana T.K، Krasteva D.، Drakulovski P.، Toghueo R. K.، Kouanfack C.، Ambe A.، Reynes J.، Delaporte E.، Boyom F. F.، Mallié M.، Bertout S. التحقيق في الأنواع الثانوية Candida africana و Candida stellatoidea و Candida dubliniensis في مجمع Candida albicans بين ياوندي (الكاميرون) مرضى مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية // Mycoses. 2014 ، 7 أكتوبر دوى: 10.1111 / myc.12266.
8. Barnabas R.V، Celum C. العوامل المشتركة المعدية في انتقال فيروس العوز المناعي البشري -1 فيروس الهربس البسيط من النوع 2 و HIV-1: رؤى وتدخلات جديدة // Curr. Res فيروس نقص المناعة البشرية. أبريل 2012 ؛ 10 (3): 228-237.
9. Gouveia A. I.، Borges-Costa J.، Soares-Almeida L.، Sacramento-Marques M.، Kutzner H. عدوى فيروس الهربس البسيط والفيروس المضخم للخلايا تظهر كقرحة تناسلية غزيرة في امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية // Clin Exp Dermatol. 2014 ، 23 سبتمبر.
10. Gbabe O. F. ، Okwundu C. I. ، Dedicoat M. ، Freeman E. E.علاج ساركوما كابوزي الشديدة أو التقدمية في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية // قاعدة بيانات كوكرين منظومات Syst Rev. 2014 ، 13 أغسطس ؛ 8: CD003256.
11. Duggan S. T.، Keating G. M. دوكسوروبيسين شحمي مرتبط: مراجعة لاستخدامه في سرطان الثدي النقيلي ، وسرطان المبيض ، والورم النخاعي المتعدد وساركوما كابوزي // الأدوية المرتبطة بالإيدز. 2011 ، 24 ديسمبر ؛ 71 (18): 2531-2558.
12. Hu Y.، Qian H. Z.، Sun J.، Gao L.، Yin L.، Li X.، Xiao D.، Li D.، Sun X.، Ruan Y. وآخرون. عدوى فيروس الورم الحليمي البشري الشرجي بين الرجال المصابين وغير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يمارسون الجنس مع الرجال في بكين // J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 ، سبتمبر 1 ؛ 64 (1): 103-114.
13. Videla S.، Darwich L.، Cañadas M. P.، Coll J.، Piñol M.، García-Cuyás F.، Molina-Lopez R. A.، Cobarsi P.، Clotet B.، Sirera G. وآخرون. التاريخ الطبيعي لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التي تشمل مواقع الشرج والقضيب والفم بين الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية // Sex Transmission Dis. 2013 ، يناير ؛ 40 (1): 3-10.

نجيبينا * ، 1 ، مرشح العلوم الطبية
ن. مارتينوفا ** ، مرشح العلوم الطبية
أ. أ. بريسنياكوفا **
E. T. Vdovina **
ب. م. جروزديف *** ، مرشح العلوم الطبية

الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية متنوع ويصعب تشخيصه مرحلة ما قبل دخول المستشفى... إنه أكثر مظاهر المرض شيوعًا وأولًا. في مراحل مختلفة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم تسجيل آفات الجلد والأغشية المخاطية في 70 - 84 ٪ من المرضى. يؤدي قمع جهاز المناعة الناجم عن فيروس نقص المناعة (HIV) إلى تطور العمليات المعدية والالتهابية لدى المرضى ، وغالبًا ما يحدث ذلك مع صورة غير نمطية ومجموعة واسعة من مسببات الأمراض. هناك زيادة مطردة في عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. يتزايد عدد المرضى المصابين بمختلف الأمراض الانتهازية والمرتبطة بمرض الإيدز ، بما في ذلك المصابين بآفات الجلد والأغشية المخاطية.

الشكل: 1. تظهر الصورة مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الإيدز.

التسبب في الآفات الجلدية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

تصيب فيروسات فيروس نقص المناعة البشرية الخلايا التي تحتوي على مستقبلات CD4 الفيروسية الرئيسية على سطحها - T-helpers ، و macrophages ، و monocytes ، والخلايا التغصنية الجرابية.

تقع خلايا لانجرهانز (نوع فرعي من الخلايا المتغصنة) في الطبقة الشائكة والقاعدية من البشرة. تتفاعل مع مستضدات فيروس نقص المناعة البشرية ، وتلتقطها ، وتعالجها ، وتسليمها إلى الغدد الليمفاوية لعرضها على الخلايا اللمفاوية التائية ، مما يتسبب في تطور ردود الفعل المناعية والسمية للخلايا.

تتسبب الخلايا التغصنية المصابة ، عند ملامستها للخلايا اللمفاوية التائية ، في تكاثر فيروسي هائل والموت الهائل التالي للخلايا اللمفاوية التائية ، والتي يتم التخلص منها من الجلد والغدد الليمفاوية.

تستند المظاهر الجلدية التي تحدث في الأمراض المعدية وغير المعدية التي تتطور مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى الأضرار التي تلحق بخلايا جهاز المناعة والتأثير المباشر لفيروسات نقص المناعة ، على سبيل المثال ، في عدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

الشكل: 2. في الصورة على اليسار ، الضامة داخل الجلد (خلايا لانجرهانز) هي نوع فرعي من الخلايا المتغصنة. تحتوي الخلايا المتغصنة على العديد من عمليات الأغشية المتفرعة (الصورة على اليمين).

أسباب ظهور طفح جلدي مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الطفح الجلدي هو عنصر مرضي بشرة والأغشية المخاطية ، والتي تختلف في المظهر واللون والملمس عن الأنسجة السليمة. في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يكون سبب تلف الجلد والأغشية المخاطية هو الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية (بما في ذلك الأورام) ، وكذلك الأمراض الجلدية غير المعروفة المسببات. تتكرر آفات الجلد والأغشية المخاطية في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وتكتسب تدريجيًا مسارًا شديدًا ، وتتميز بمقاومة العلاج ، جنبًا إلى جنب مع تضخم العقد اللمفية. يشير تعميم الآفات على خلفية الضعف والحمى والإسهال وفقدان الوزن وتضخم العقد اللمفية إلى تطور المرض وانتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز.

غالبًا ما توجد في بلدان أوروبا الغربية والولايات المتحدة الأمريكية: عدوى الهربس ، وداء المبيضات ، والسل ، والتكيسات الرئوية ، والمتفطرات غير النمطية ، في أراضي الاتحاد الروسي - الهربس البسيط والهربس النطاقي ، الطلاوة المشعرة ، التهاب الجلد الدهني ، الثآليل الشائع ، والمليساء.

أمراض الجلد والأغشية المخاطية الموجودة في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية:

الشكل: 3. تُظهر الصورة طفح جلدي في مريض بفيروس نقص المناعة البشرية مصاب بساركوما كابوسي.

الطفح الجلدي المصاب بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة المظاهر الأولية

يحدث الطفح الجلدي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في مرحلة الحمى الحادة بسبب فيروسات نقص المناعة نفسها. خلال هذه الفترة ، يظل عدد الخلايا الليمفاوية CD4 + أكثر من 500 في 1 ميكرولتر. الطفح الجلدي يمثله حمامي

في مرحلة المظاهر الأولية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري ، غالبًا ما يتم تسجيل طفح حمامي (مناطق احمرار بأحجام مختلفة) وطفح جلدي حطاطي (مناطق الفقمة). الطفح الجلدي غزير ، لونه أرجواني ، متماثل ، موضعي على الجذع ، يمكن أن توجد عناصره الفردية أيضًا على الرقبة والوجه ، لا يتقشر ، لا يزعج المريض ، له تشابه مع الطفح الجلدي في الحصبة والحصبة الألمانية والزهري ويختفي في غضون 2-3 أسابيع حتى بدون علاج. غالبًا ما تحدث التغييرات في الجلد على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم وآفات الغشاء المخاطي للفم في شكل مرض القلاع.

في بعض الأحيان يكون لدى المرضى نزيف صغير في الجلد أو الأغشية المخاطية يصل قطرها إلى 3 سم (كدمات) ، مع إصابات طفيفة ، قد تظهر أورام دموية.

في المرحلة الحادة من فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما يظهر طفح حويصلي حطاطي ، سمة من سمات عدوى الهربس والمليساء المعدية.

الشكل: 4. الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على الجذع هو أول علامة على المرض.

طفح جلدي مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ذات الطبيعة الفطرية

والأغشية المخاطية هي الأكثر شيوعًا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الأكثر شيوعًا هي داء المبيضات ، والنخالية المبرقشة. يتم تسجيل الفطريات في كثير من الأحيان عند الذكور الشباب. مع انخفاض حاد في المناعة ، يتم تشكيل مناطق واسعة من الضرر للجلد والأغشية المخاطية. في بعض الحالات ، تتطور الفطريات العميقة (داء الكروانيديا ، داء المستخفيات ، داء الفطار ، داء المشعرات البوغية ، داء النوسجات وداء الكروموسومات) ، والتي يتم تسجيلها خارج المناطق الموبوءة بها. إنهم ينتمون إلى مجموعة العدوى الانتهازية وهي علامة على التطور السريع للإيدز.

داء المبيضات

في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، تحدث الأمراض الأكثر شيوعًا بسبب النباتات الانتهازية - الفطريات من الجنس المبيضات — المبيضات البيض.

تساهم العديد من العوامل في النمو المرضي لمسببات الأمراض ، وأهمها قمع حاد للمناعة. يتم تسجيل آفات الفطريات من جنس المبيضات في تجويف الفم ، على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ، في ثنايا الجلد وفي المنطقة حول الشرج. يصبح المرض شديدًا بمرور الوقت. هناك آفة مشتركة للجلد والأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية.

يؤدي الانخفاض التدريجي في المناعة إلى انتشار العدوى. من الصعب علاج المرض. سمة مميزة داء المبيضات في عدوى فيروس العوز المناعي البشري هو تطور المرض لدى الشباب الذين لم يتلقوا سابقًا الأدوية المضادة للبكتيريا أو الكورتيكوستيرويدات أو التثبيط الخلوي.

الشكل: 5. تلف الغشاء المخاطي للفم في داء المبيضات. اليسار - شكل حاد من المرض. اللسان مفرط الدم ، والحليمات ناعمة ، وهناك إحساس حارق في الفم عند تناول الطعام الحار. الصورة على اليمين هي داء المبيضات الفموي الشائع.

الشكل: 6. يظهر داء المبيضات في 85٪ من مرضى الإيدز. تظهر الصورة شكلاً حادًا من داء المبيضات الفموي.

الشكل: 7. في كثير من الأحيان مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتطور داء المبيضات في ثنيات الفخذ ومنطقة الشرج. الاحمرار والحكة والحرقان هي العلامات الرئيسية للمرض.

الشكل: 8. التهاب المهبل المبيضات. مع التنظير المهبلي ، تظهر مناطق البلاك الجبني. حكة وحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية ، مع إفرازات مهبلية جبنية غزيرة رائحة سيئة - أهم أعراض المرض.

الشكل: 9. داء المبيضات الحاد عند النساء والرجال. على خلفية احتقان الدم الحاد ، تظهر مناطق منفصلة من اللويحات المتخثرة.

الشكل: 10. التهاب القلفة و الحشفة نتيجة لداء المبيضات (القلاع) في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.

احتقار

الشكل: 11. الفطار الجلدي العميق (الصورة اليسرى) والأخمصي (الصورة اليمنى) شائع في المرضى المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. مع انخفاض المناعة ، تتغلغل البكتيريا القيحية بسرعة في الطبقات العميقة من الجلد وتدمرها ، وينتشر الفطر نفسه إلى النعل بأكمله.

المبرقشة المبرقشة

الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض مشروطة وتشمل الفطريات الشبيهة بالخميرة Pityrpsporum orbiculare الموجودة في أفواه بصيلات الشعر. مع انخفاض المناعة ، تتغلغل الفطريات في الطبقة القرنية من البشرة وتتكاثر بشكل مكثف ، فتلتقط مساحات كبيرة من الجسم على الظهر والصدر والرقبة والكتفين والبطن ، ونادرًا ما تكون على جلد الأطراف.

الشكل: 12. الطفح الجلدي مع النخالية المبرقشة أمر شائع في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. يتميز بظهور البقع ذات الأحجام والتكوينات المختلفة ، مع ميل إلى النمو والانصهار المحيطي ، محدد بشكل حاد ، وله ظل مختلف - من الوردي إلى البني ، وغالبًا ما يكون لون القهوة مع الحليب.

التهاب الجلد الدهني

في كثير من الأحيان ، يصاب مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب الجلد الدهني. ما يصل إلى 40٪ من المرضى يعانون من هذا المرض في مرحلة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، من 40 إلى 80٪ من المرضى - في مرحلة الإيدز.

الشكل: 13. نوع الطفح الجلدي لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالتهاب الجلد الدهني في فروة الرأس والوجه.

الشكل: 14. التهاب الجلد الدهني في الوجه.

الشكل: 15. شكل حاد من التهاب الجلد الدهني في الإيدز.

طفح جلدي لعدوى الهربس

يتم تسجيل عدوى الهربس في كل مريض ثالث مصاب بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. تسببها فيروسات القوباء ألفا وبيتا. تعد عدوى العقبول بفيروس نقص المناعة البشرية صعبة ، وعادة ما يتم تسجيل مسار متكرر وأشكال غير نمطية من التوطين. تعد المدة التي تزيد عن شهر في حالة عدم وجود أسباب تؤدي إلى كبت المناعة سمة مميزة للمرض.

تؤثر فيروسات الهربس في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على مساحات كبيرة ، وتكون القرحات المتكونة كبيرة الحجم ولا تلتئم لفترة طويلة. يعد المسار المتكرر للمرض علامة تنبؤية سيئة ويسمح للشخص بالشك في انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية إلى مرحلة الإيدز. الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا بين مرضى فيروس نقص المناعة البشرية يكون موضعيًا على الشفاه والوجه والمنطقة حول الشرج والأعضاء التناسلية.

فيروسات α-herpes

فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (فيروس الهربس البسيط 1) يؤثر على الأغشية المخاطية للعين وتجويف الفم وجلد الوجه والنصف العلوي من الجسم.

فيروس الهربس البسيط من النوع 2 (فيروس الهربس البسيط 2) يؤثر على جلد الأرداف والأطراف السفلية والأغشية المخاطية والجلد التناسلي.

فيروس الهربس البسيط من النوع 3 (Varicella zoster) يسبب جدري الماء والقوباء المنطقية.

فيروسات β-herpes

فيروسات الهربس البشرية من النوع الخامس (الفيروس المضخم للخلايا) هي سبب تطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فيروسات الهربس البشرية من النوعين السادس والسابع - متلازمة التعب المزمن والاكتئاب في جهاز المناعة.

فيروسات γ-herpes

فيروس الهربس البسيط من النوع 4 (إبشتاين بار) يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، ورم الغدد الليمفاوية في بوركيت ، وسرطان البلعوم الأنفي ، وطلاوة اللسان المشعر ، وورم الغدد الليمفاوية B ، إلخ.

فيروسات الهربس البسيط من النوع 8 هي سبب ساركوما كابوزي في مرضى الإيدز.

الشكل: 16. القرح العقبولية على الشفاه في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي كبيرة ، تشبه فوهة البركان ، وغير منتظمة الشكل مع قاع شديد فرط الدم (الصورة على اليسار). غالبًا ما يؤدي التهاب القرنية الهربسي (الصورة على اليمين) إلى العمى.

الشكل: 17. نوع الطفح الجلدي لدى مرضى الإيدز مع هزيمة فيروسات الهربس في جلد الوجه. الطفح الجلدي متعدد وعلامة تنبؤية سيئة.

الشكل: 18. الهربس المتكرر في مريض الإيدز.

الشكل: 19. آفات الهربس في جلد الوجه والأغشية المخاطية للشفتين في المرضى الذين يعانون من انخفاض حاد في المناعة. في الصورة على اليمين شكل نزفي من الهربس.

الشكل: 20- مع انتشار الطفح الجلدي على نطاق واسع ، غالباً ما يكون المرض معقداً بسبب إضافة عدوى ثانوية تُلاحظ في الأشخاص المصابين بانخفاض حاد في المناعة.

الشكل: 21. يعتبر الهربس النطاقي أكثر شدة عند البالغين المصابين بنقص المناعة الشديد. تشير الطبيعة المتكررة للمرض ، واستمرار اعتلال العقد اللمفية والجمع بين ساركوما كابوزي إلى تطور مرض الإيدز لدى المريض. للقوباء المنطقية مظاهر متعددة - من الطفح الجلدي الحويصلي إلى الآفات النزفية والنخرية الحادة. ظهوره في الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر هو مؤشر لاختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

الشكل: 22. طفح جلدي في منطقة العجان. يتأثر جلد الأرداف والأعضاء التناسلية الخارجية.

الشكل: 23. تظهر الصورة الهربس التناسلي في امرأة (شكل غير نمطي) ورجل.

الشكل: 24 - في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبا ما يتطور التهاب المستقيم الهربسي ، ويتجلى ذلك في حمامي مؤلم ووذمة في المنطقة حول الشرج.

الشكل: 25. نوع الطفح الجلدي مع جدري الماء. مسار جدري الماء في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية طويل - من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. في كثير من الأحيان ، بعد الشفاء ، يستأنف المرض مرة أخرى (الانتكاس).

الشكل: 26. "الطلوان المشعر" يحدث بشكل رئيسي في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهو ناتج عن فيروس الهربس البسيط من النوع 4 (إبشتاين بار). توجد التكوينات الثؤلولية البيضاء اللبنية في تجويف الفم على طول حافة اللسان ، والغشاء المخاطي للخدين على طول اللدغة ، والحدود الحمراء للشفة السفلية ، وغالبًا على الغشاء المخاطي لحشفة القضيب ، والبظر ، والفرج ، والمهبل وعنق الرحم. كانت هناك حالات من التنكس السرطاني.

الشكل: 27. تنتمي ساركوما كابوزي إلى مجموعة أورام اللحمة المتوسطة في الأنسجة الوعائية وهي علامة مرضية لعدوى فيروس العوز المناعي البشري. يصيب 90٪ من مرضى الإيدز ، الشباب (حتى سن 35 سنة). في ثلثهم ، يتم وضع الطفح الجلدي في تجويف الفم. المرض شائع ويتطور بسرعة.

الشكل: 28. البقع والعقيدات واللويحات والتكوينات الشبيهة بالورم هي علامات مميزة لطفح جلدي لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية المصابين بساركوما كابوزي. كلما انخفضت المناعة ، كانت حياة المريض أقصر. يموت ما يصل إلى 80٪ منهم خلال أول عامين.

الشكل: 29. تم تسجيل أورام الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية عالية التمايز (خارج العقدة) في مرحلة الإيدز في 46٪ من المرضى. ويؤثر المرض على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والكبد ونخاع العظام.

الشكل: 30. ليمفوما بوركيت اللاهودجكينية هي ورم عالي الدرجة. يتطور من الخلايا اللمفاوية B ، وينتشر بسرعة خارج الجهاز اللمفاوي. تتمثل الأعراض الرئيسية لهذا المرض في التسمم والحمى والهزال والتعرق الليلي والحكة الموضعية وتورم الفك والرقبة وانسداد الأمعاء والنزيف.

الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من طبيعة فيروس الجدري

في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، قد يكون الطفح الجلدي على الوجه والرقبة والصدر والإبطين وظهر اليدين والساعدين ومنطقة العانة والفرج والفخذين من مظاهر المليساء المعدية. وينتج عن نوعين من فيروسات الجدري (فيروسات الجدري). الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يعانون من ضعف المناعة. متي المليساء المعدية تظهر الطفح الجلدي المتعدد على الجلد ، والتي لها شكل نصف كروي ، بحجم رأس الدبوس من اللون الوردي أو اللبني مع انطباع سري في المنتصف ، يصل إلى أحجام تصل إلى 1.5 سم. مع الإيدز ، يتطور المرض بسرعة.

الشكل: 31. تظهر الصورة طفح جلدي مع المليساء المعدية.

الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من طبيعة فيروس الورم الحليمي البشري

يصاب فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ما يصل إلى 70٪ من سكان العالم. تمت دراسة أكثر من 100 نوع من الفيروسات اليوم. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما تكون عدوى فيروس الورم الحليمي سببًا لطفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية.

• فيروس الورم الحليمي البشري غير الورمي تسبب في تطور الثآليل الأخمصية والمبتذلة.
• أنواع الفيروسات المسرطنة درجة منخفضة من الأورام الخبيثة هي سبب الثآليل التناسلية ، الثآليل داخل الإحليل ، ثآليل عنق الرحم ، خلل التنسج البشروي الثؤلولي ، الورم الحليمي الحنجري ، الورم الحميد العملاق Buschke-Levenshtein ، خلل التنسج البشروي الثؤلولي لليواندوفسكي-لوتز
• الأنواع الورمية من فيروسات الورم الحليمي ذات درجة عالية من الأورام الخبيثة هي سبب تطور الثآليل المسطحة ، خلل التنسج في عنق الرحم ، سرطان عنق الرحم والمهبل ، الأعضاء التناسلية الخارجية عند الرجال والنساء ، فتحة الشرج.

في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، يزيد معدل الإصابة بالأمراض التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري بشكل كبير. مسارهم ثقيل وطويل الأمد. التطويعات غير النمطية مميزة.

الشكل: 32. غالبا ما يلاحظ ظهور الثآليل المبتذلة في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية. إنها متعددة ، يزداد حجمها تدريجياً ، وتميل العملية إلى التعميم.

الشكل: 34- تُسجل الثآليل التناسلية في كثير من الأحيان في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية وتعتمد على عدد الشركاء الجنسيين. كلما انخفضت المناعة ، زاد نمو الأورام القلبية ، حتى تكوين تكتلات واسعة النطاق.

الشكل: 35. الثآليل التناسلية في فتحة الشرج واللسان هي علامة شائعة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. تحدث بعد الجماع.

الشكل: 37. فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب خلل التنسج (الصورة اليسرى) وسرطان عنق الرحم (الصورة اليمنى). تساهم الحياة الجنسية الخاطئة في انتشار العدوى. يتحول خلل التنسج في عنق الرحم في 40 - 64٪ من الحالات إلى ورم سرطاني. يمنع الجهاز المناعي الطبيعي هذه العملية لسنوات عديدة (15 - 20 سنة). مع وجود جهاز مناعي ضعيف ، يحدث الانتقال إلى ورم سرطاني في غضون 5 إلى 10 سنوات.

طفح مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ذات الطبيعة البكتيرية

على خلفية التثبيط الحاد للجهاز المناعي ، غالبًا ما يصاب مرضى فيروس نقص المناعة البشرية بالعقديات والجلد العنقودي السطحي والعميق في شكل التهاب الجريبات والقوباء والإكثيما والسيلوليت.

الشكل: 38. نوع الطفح الجلدي في مرضى الإيدز مع ورم وعائي عصوي. سبب المرض بكتيريا من جنس بارتونيلا. حطاطات ذات لون أرجواني أو أحمر فاتح ، تشكل عقدًا مؤلمة - العناصر الرئيسية للطفح الجلدي في ورم وعائي عصوي.

لا يسمح الطفح الجلدي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية فقط بالاشتباه في مظاهر نقص المناعة ، ولكن أيضًا للتنبؤ بمسار المرض ووصف العلاج المضاد للفيروسات الرجعية في الوقت المناسب.

مقالات قسم "عدوى فيروس نقص المناعة البشرية"الأكثر شهرة

داء المبيضات هو أحد أنواع العدوى الفطرية التي يسببها فطر من جنس المبيضات. يمكن أن يكون داء المبيضات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر حدة ويشكل تهديدًا مباشرًا للحياة. باعتدال ، تحتوي البكتيريا الدقيقة لكل شخص سليم على هذه الفطريات. بعض الناس هم حاملون نشطون للفطر دون الشعور بأي إزعاج. لكن المرض في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية له مظاهر واضحة ويمكن أن يسبب الوفاة. في شخص يفترض أنه يتمتع بصحة جيدة ، يمكن أن يكون علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

أسباب التنمية

كل شخص لديه فطر من جنس المبيضات ، لكنه قد لا يسبب أمراضًا أو أمراضًا لدى شخص سليم يتمتع بمقاومة كافية للجسم. يمكن أن يحدث التطور بسبب إضعاف الوظيفة الوقائية للجسم (نقص المناعة المحلي) أو فيروس نقص المناعة البشرية (HIV). لذلك (يصيب الغشاء المخاطي البلعومي) ، والذي يظهر في المراحل المبكرة في 90٪ من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، يعتبر من علامات المرض المميت.

المبيضات البيض لا يقتصر على الإيدز. حتى تلك السلالات والمظاهر الفطرية التي توجد في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تكون علامات على نقص فيتامين ، أو دسباقتريوز ، أو نتيجة تناول المضادات الحيوية في شخص ليس حاملًا لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

ما هي أعراض القلق؟

في أغلب الأحيان ، مع فيروس نقص المناعة البشرية ، يحدث داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم.

في أغلب الأحيان ، تؤثر المبيضات على الأغشية المخاطية للجسم - الفم والأعضاء التناسلية ، ويمكن أن تتطور أيضًا في زوايا الفم ، مما يؤدي إلى التهاب الشفة الزاوي ، في ثنايا الجلد - تحت الثدي عند النساء ، في الطيات الإبطية والألوية ، في العجان وحتى في الطيات بين الأصابع على اليدين. والأكثر ندرة ظهور فطر جنس المبيضات على بشرة ناعمة. تظهر أعراض المرض في الجدول:

نوع من داء المبيضات	الأعراض النموذجية
داء المبيضات الفموي	يتجلى كطلاء أبيض على اللسان وأقواس الحنك والغشاء المخاطي للخد. قد يكون هناك إحساس مؤلم عند تناول الطعام ، وحرقان في الفم.
القلاع عند النساء	إفرازات جبنية منتظمة ، حكة ، ألم أثناء ممارسة الجنس ، إزعاج عند التبول ، رائحة كريهة.
التهاب الشفة المرشح	شقوق (نوبات) مؤلمة في زوايا الفم مغطاة بطبقة بيضاء يمكن إزالتها بسهولة.
أضعاف داء المبيضات	يتجلى ذلك من خلال تآكل اللون القرمزي ، وقد يكون له لون مزرق وتقشير الجلد على طول الحواف.
داء المبيضات الجلد الناعم	يتجلى بنفس الطريقة مثل داء المبيضات في الطيات وعادة ما يكون نتائجه.

سمة من سمات التدفق

غالبًا ما يتشكل داء المبيضات في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في الفم. في وقت لاحق ، يمكن أن يظهر مع التهاب الشفة المبيضات. في الأشخاص المصابين بالإيدز ، يكون الفطر عرضة للتطور السريع والانتكاس وظهور أعراض واضحة للمرض في وقت قصير. يمكن أن يمر الفم بسرعة كبيرة إلى المريء ويسبب مشاكل في الجهاز الهضمي تصل إلى انسداد الجهاز الهضمي بسبب تورم الغشاء المخاطي. كما يتميز مرضى الإيدز بأشكال غير نمطية من الفطريات. على سبيل المثال - التهاب الجريبات ، الذي يمكن أن يسبب تقرحات في موقع الجريب ، وفيما بعد - الصلع الجزئي.

نادرا ما يكون داء المبيضات في هذه المجموعة قابلا للشفاء بسبب ضعف المناعة.

ملامح الدورة في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية:

• يظهر في كثير من الأحيان عند الرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منه عند النساء.
• نادرًا ما ينجح العلاج.
• يحدث داء المبيضات الفموي المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية في 20٪ من الحالات ، وغالبًا ما يحدث في المناطق التناسلية والمناطق المحيطة بالتناسلية.
• تنتشر مظاهر التهاب الشفتين بشكل أسرع وبكثافة عالية.
• في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، من الممكن تطوير سلالات غير نمطية من الفطريات.