Чи можна вилікувати цитомегаловірус. Чи потрібно лікувати цитомегаловірус. Поширення цитомегловірусної інфекції


Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) передається статевим шляхом, через слину, загальні предмети гігієни (рушник, мило), посуд. Матері, що годують, передають інфекцію дітям через грудне молоко. Вагітна жінка заражає інфекцією плід. Лікування цитомегаловірусу у жінок запобігає його розвитку та поширенню.

Раніше хвороба називалася «поцілунковою», оскільки вважалося, ніби вона передається через слину. З розвитком медицини стало зрозуміло, що інфекція передається не лише цим шляхом. Вона міститься в крові, сечі, фекаліях, спермі, слизу шийки матки, грудному молоці. Інфекція також передається при переливанні крові та операціях з пересадки органів.

Майже 100% людей є носіями інфекції наприкінці життя. Статистика показує, що вже до року переносником цитомегаловірусу є кожен п'ятий житель планети. До 35 років понад 40% обзаводяться інфекцією, а до 50 так і всі 90%. Ці дані роблять інфекцію найпоширенішою планети.

Цитомегаловірус у більшості випадків – пасивна інфекція, яка проявляється при ослабленні імунної системи. Причина хвороби – вірус Cetomegalovirus hominis, «родич» герпесу.

Вірус не відрізняється чіткими симптомами, воліє жити у сприятливих умовах і ретельно вибирає клітини, де розмножуватиметься. При ослабленні імунітету інфекція вражає клітини, перешкоджає їх поділу, через що вони набухають.

Цитомегаловірус не підлягає лікуванню. Його можна дезактивувати за допомогою імуномодуляторів та протизапальних засобів. Інфекція найбільш небезпечна в період зачаття, виношування та годування дитини грудьми, оскільки вона спричиняє порушення розвитку плода.

Цитомегаловірус намертво закріплюється у клітинах і вже ніколи їх не залишає. Це не означає, що людина постійно хворітиме. Навпаки, інфекція не виявляється у більшості носіїв. Імунітет захищає організм від активності вірусу.

Для розвитку хвороби потрібне значне ослаблення імунітету. Інфекція може використовувати для старту будь-яку ситуацію, аж до авітамінозу, але найчастіше чекає на щось сильне і незвичайне. Наприклад, СНІДу чи впливу організм специфічних медикаментів, які знищують онкологічні патології.

Локалізація та симптоми:

  • нежить при ураженні носових ходів;
  • запори та слабкість при пошкодженні внутрішніх органів;
  • запалення при ураженні сечостатевих органів (запалення матки, шийки матки чи піхви).

Які хвороби викликає ЦМВ

Цитомегаловірус може виявлятися як гостра респіраторна інфекція. Людина скаржиться на слабкість, стомлюваність, головний біль, нежить, рясне слиновиділення. На яснах та мові з'являється наліт, запалюються слизові оболонки.

Інфекція може вражати внутрішні органи. При цьому діагностують запалення тканин печінки, селезінки, нирок, надниркових залоз, підшлункової залози. На цьому фоні розвивається бронхіт чи пневмонія невідомого походження, які не піддаються антибіотикам. ЦМВ вражає головний мозок та нерви, стінки кишечника, очні судини. Запалюються слинні залози, судини. Може з'являтися висипка.

При ураженні сечостатевих органів у жінок діагностують запалення матки, шийки матки або піхви. У чоловіків інфекції практично не виявляються.

Діагностика ЦМВ

Самостійно виявити цитомегаловірус неможливо. Його симптоми неясні і часто схожі на ГРЗ (нежить, висока температура, запалення горла, збільшення лімфатичних вузлів). Найчастіше інфекція накопичується в слинних залозах, де їй зручно, тому єдиним симптомом може бути їхнє запалення. У поодиноких випадках діагностують збільшення печінки та селезінки.

Єдина відмінність цитомегаловірусу від банального ГРЗ це термін перебігу хвороби. Дія першої триває 30-45 днів.

Діагностикою цитомегаловірусу займається дерматовенеролог. Вірус досліджують за допомогою ДНК-діагностики – полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Під мікроскопом вивчають слину, кров, сперму, цервікальний слиз. При вагітності аналізу піддають навколоплідні води. Ознакою вірусу стає аномальний розмір клітин.

Виявити цитомегаловірус можна за допомогою імунного дослідження (спостереження за реакцією імунної системи). Аналіз на цей вірус є бажаним для жінок, які планують вагітність.

Діагностика ЦМВ у вагітних

При попаданні в організм клітин цитомегаловірусу імунітет починає виробляти антитіла, які перешкоджають активному впливу інфекції. Таким чином хвороба переходить у приховану фазу.

Щоб виявити інфекцію у вагітної, проводять аналіз крові на специфічні імуноглобуліни IgM та IgG. Антитіла IgM можуть точно сказати про наявність чи відсутність вірусу, а IgG вказують на загострення інфекції лише за високих показників.

Антитіла IgM говорять про первинну або рецидивну форму цитомегаловірусу. Якщо результат позитивний можна говорити про наявність первинного інфікування або перехід вірусу від неактивної фази до хворобливої. При результатах аналізів із позитивним IgM не можна планувати вагітність, адже ризик передати вірус дитині великий.

У цьому випадку рівень антитіл перевіряється кожні 2 тижні, що дозволяє визначити, на якій стадії знаходиться інфекція. При різкому падінні кількості IgM антитіл має місце недавнє зараження чи загострення. У разі повільного спаду діагностують неактивну фазу.

При негативному показнику IgM інфікування відбулося понад 30 днів до аналізу, але перехід до активної фази все ще можливий. За негативного результату інфікування плоду відбувається рідко.

Показники IgG імуноглобуліну можуть вказувати на прихований вірус, загострений та первинне зараження. Все залежить від його кількісних показників. Про наявність вірусу свідчать підвищені значення. І тут ймовірність зараження плода визначити неможливо.

При нормальному значенні IgG можна говорити про відсутність вірусу або про те, що інфікування відбулося більше 90-120 днів до моменту здачі аналізу. За таких показників зараження плода не відбувається. Виняток становить одночасне виявлення IgG та IgM антитіл.

У разі відсутності зараження кількість IgG буде нижчою за норму. Незважаючи на відсутність небезпечного цитомегаловірусу, саме жінки з таким показником входять до групи ризику. Вони можуть заразитися під час вагітності.

Після зараження цитомегаловірусом показники IgG виявляють у крові постійно. На фоні вагітності можливий перехід із прихованої фази у болісну навіть при IgG показниках. Після інфікування та переходу в активну фазу показники зростають у 4 рази і більше (у порівнянні з початковими цифрами) та повільно падають.

ЦМВ у мазку у вагітної та інші аналізи

Вагітною потрібно здати аналізи на TORCH-інфекції (краснуха, герпес, ЦМВ, токсоплазмоз та інші). Обстеження не є обов'язковим, але допомагає уникнути наслідків. Результати цих аналізів допоможуть зрозуміти, які небезпеки та ризики несе у собі вагітність. При позитивному результаті слід пройти тест у іншій лабораторії.

При виявленні ЦМВ у мазку на пізньому терміні слід уважно стежити за здоров'ям майбутньої матері. Правильна поведінка допомагає уникнути проблем із розвитком дитини. Потрібно зміцнювати імунітет та правильно харчуватися. Призначаються імуномодулятори та противірусні засоби.

При виявленні ЦМВ у мазку у перші 12-13 тижнів вагітності патологій уникнути не можна.

Первинне зараження при вагітності зустрічається у 1-4% випадків. Реактивація (повтор гострої форми) відбувається у 13% вагітних. Можливе також вторинне зараження іншими штамами ЦМВ. Усього їх зареєстровано 3.

Первинне зараження цитомегаловірусом при вагітності вкрай небезпечне. При першому потраплянні вірусу в організм у крові відсутні антитіла, що дозволяє легко проникати до плода через плаценту. При первинному зараженні людини з гострим загостренням зараження плоду відбувається у 50% випадків.

Інша річ, якщо вагітна стала носієм задовго до зачаття. У разі, за відсутності загострення, вірус рідко передається дитині. Справа в тому, що при загостренні вірусу антитіла в крові матері вже є і вступають у боротьбу зі шкідником. У ході боротьби цитомегаловірус слабшає і не може пробитися через плаценту. У разі ризик інфікування плоду становить 1-2%.

Важливо у період вагітності відбулося зараження чи загострення. У першому триместрі вірус здатний сприяти викидням та аномальному розвитку плода. У другому триместрі небезпека не така ймовірна, а в третьому вади не діагностують. Однак загострення вірусу на пізньому терміні небезпечне багатоводдям і, як наслідок, передчасними пологами та вродженою цитомегалією.

Природжена цитомегалія у новонародженого

Стан відрізняється наявністю жовтяниці, анемії, можуть діагностувати збільшення органів (печінки та селезінки), патології зору та слуху, зміни крові, серйозні порушення нервової системи.

Підтвердити наявність вірусу допоможе аналіз крові. При виявленні антитіл IgM можна говорити про гостру цитомегаловірусну інфекцію. При виявленні антитіл IgG не можна стверджувати, адже вони могли передатися дитині від матері-носія. Якщо через три місяці вони зникнуть, то інфекції немає.

Симптоми цитомегаловірусу у вагітної

У майбутньої матері інфекція проявляється як грип. В наявності ознаки високої температури, слабкості, запалення слизових, нежиті. Картина виглядає як респіраторна інфекція, з якою зазвичай не йдуть до лікаря.

Ймовірність зараження плода

Імовірність заразити плід залежить від концентрації цитомегаловірусу в крові. Найбільша можливість передачі інфекції у тих, хто вперше заразився. Антитіла ще виробилися, тому концентрація вірусу висока. У носіїв концентрація нижча. Профілактикою є огородження вагітної та новонародженого від хворих з гострою фазою.

Схема лікування цитомегаловірусу

Цитомегаловірус невиліковний. Однак при досить міцному захисті імунної системи та під впливом певних противірусних препаратів він не проявляється.

До цитомегаловірусу не формується імунітет, тому за слабкої імунної системи потрібно приймати ліки. Тримісячна схема лікування цитомегаловірусу:

  • 1 тиждень – декаріс (левамізол);
  • перерва у 2 дні;
  • 2 тиждень та наступні – декаріс за зворотною схемою (тільки 2 дні);
  • перерва на 5 днів.

У сумі виходить 2950 г декарісу за 3 місяці. При неефективності препарату курс можуть включати Т-активін, тимотропін, реаферон. Також можливе застосування гамма-глобуліну з високими показниками антицитомегаловірусу.

Популярні препарати

При лікуванні ЦМВ застосовують засоби ефективні при герпесі. Однак не можна затягувати курс лікування такими препаратами через їхню токсичність. Ганцикловір використовують рідко. препарат коштує дорого. Однак він ефективний при ЦМВ у новонароджених, дозволяє зменшити шанси на летальний кінець, послабити вплив пневмонії та тромбоцитопенії, пом'якшити нервові патології, уникнути аномального розвитку очей та слухових нервів.

Віразол, ганцикловір і відарабін не застосовуються тому, що вони не дають сильного ефекту. Фоскарнет, аналоги гуанозину і цімевен новонародженим не призначають. У дорослих ці препарати дозволяють інгібувати ЦМВ і перешкоджають його синтезу в клітинах.

Вагітним та годуючим призначають повний спектр засобів для зміцнення імунітету та препарати, що пригнічують вірус (інтерферон). Проте терапія проти ЦМВ для вагітних та новонароджених не вдосконалена. Найчастіше проводиться симптоматична терапія та профілактика.

У жінок з обтяженим анамнезом (наявність абортів і серйозних захворювань статевих органів) лікування проходить за допомогою засобів, що коригують імунітет.

Лікування цитомегаловірусу при вагітності зводиться до дотримання норм особистої гігієни, термічної обробки продуктів харчування та медикаментозної терапії. Жінка має консультуватися з гінекологом та вірусологом.

Госпіталізація вагітних із ЦМВ відбувається за 14 днів до пологів. Інфікованих немовлят ізолюють від матері та інших дітей. При годуванні груддю потрібно дотримуватись правил гігієни. Необхідно проводити ретельну дезінфекцію палати та білизни, стерилізувати інструменти. Дитину щодня обстежує лікар. На 2, 5 та 12 день у новонародженого беруть зіскрібки зі слизових очей, рота та носа для аналізу.

Можливе переривання вагітності при гострій формі цитомегаловірусу.

ЕКО при цитомегаловірусі

Перед штучним заплідненням жінка має здати аналізи на ЦМВ. Жоден лікар не дасть дозволу на запліднення при підтвердженому цитомегаловірусі. Жінка має пройти курс лікування, перш ніж претендувати на ЕКЗ.

Безпліддя при цитомегаловірусі

Цитомегаловірус та герпес можуть стати причиною безпліддя. Ці віруси є в організмі практично кожної людини, але стають небезпечними лише за певних обставин. Вплив цитомегаловірусу та вірусу герпесу на репродуктивну функцію практично не досліджено.

Сам собою ЦМВ перестав бути причиною безпліддя, але викликає захворювання, що до нього призводять. За даними досліджень ЦМВ та ВГЧ-6 містяться в спермі більшості безплідних чоловіків. Ці віруси провокують запалення сечостатевих органів, хронічні запалення, . Цитомегаловірус переважає у чоловіків із запаленням сечостатевого тракту. Вірус також здатний проникати у статеві клітини.

Цитомегаловірус може перешкоджати природному зачаттю дитини, а також штучному заплідненню.

ІПСШ), завжди були і будуть актуальними і актуальними темами.">

Що таке цитомегаловірус?

Цитомегаловірус – рід вірусів сімейства герпесвірусів. Даний вірус досить поширений, антитіла цитомегаловірусу на сьогоднішній день можна зустріти приблизно у 10-15% підлітків, і у 40% дорослих людей. Розпізнати присутність цитомегаловірусу на жаль можна далеко не відразу – це захворювання має інкубаційний період, який може тривати до 60 днів. Протягом цього терміну хвороба може ніяк не проявляти себе, але після обов'язково буде несподіваний і різкий спалах, який в більшості випадків може спровокувати стрес, переохолодження або загальне зниження імунної системи. На превеликий жаль, досить часто цитомегаловірус плутають з такими недугами, як ГРЗ та ГРВІ, тому що цей вірус своєю симптоматикою досить схожий: підвищується температура тіла, з'являється головний біль, загальна слабкість. Якщо вчасно не розпізнати цитомегаловірус, наслідки можуть бути більш серйозними: пневмонія, артрит, енцефаліт і т.д.

Так як цей вірус був відкритий нещодавно, в 1956 році, його ще досить не вивчили. У світі науки цей вірус досі є предметом спекотних дискусій. Насправді цей вірус досить часто стає основним предметом для серйозних спекуляцій. Давайте разом розберемося, що ж собою являє цитомегаловірус і головне, чим він небезпечний.

Зараження цитомегаловірусом

Заразитися цитомегаловірусом можна при статевому контакті (через сперму або через слиз каналу шийки матки), слину, грудне молоко та через кров. Зараження немовлят відбувається під час пологів або годування грудним молоком. Старші діти можуть заражатися один від одного, найчастіше це відбувається в дитячому садку, де загальні іграшки, які беруться в рот усіма дітьми, тобто зараження відбувається через слину.

Дорослі, як було сказано, найчастіше отримують цей вірус через поцілунки і статеві контакти. Необхідно відзначити той факт, що цитомегаловірус не дуже заразний, у сенсі того, що для того, щоб його підхопити, потрібно досить довго перебувати поряд із хворою людиною.

Поширеність цитомегаловірусу

Цитомегаловірус досить поширений серед людей, у 10-15% молодих людей підліткового віку, виявляються антитіла цього вірусу. На жаль, цей вірус знаходять у 50% людей віком 35 років і старше.

Симптоми цитомегаловірусу

Люди, що мають нормальну імунну систему, можуть бути заражені цитомегаловірусом і не знати про це, оскільки імунна система триматиме вірус у пригніченому стані, отже, хвороба протікатиме безсимптомно, не завдаючи шкоди. У поодиноких випадках, у людей з нормальним імунітетом, цитомегаловірус може спричинити мононуклеозоподібний синдром.

Мононуклеозоподібний синдром зазвичай з'являється приблизно через 20-60 діб після того, як людина заразилася вірусом і триває від 2-х до 6 тижнів. Прояв цього синдрому містить у собі таку симптоматику: підвищена температура тіла, озноб, сильна стомлюваність, загальне нездужання та сильний головний біль. Мононуклеозоподібний синдром здебільшого закінчується благополучно, повним одужанням людини.

У людей зі слабким або ослабленим імунітетом (ВІЛ-інфікованих, хворих на онкологічні захворювання тощо) цитомегаловірус викликає тяжкі захворювання, відбувається ураження очей, легень, мозку та травної системи, що в результаті призводить до летального результату.

Якщо дитина під час вагітності (не під час пологів) заразилася цитомегаловірусом, у неї може розвинутися цитомегаловірусна інфекція. Це призводить згодом до важких захворювань центральної нервової системи (відставання в розумовому розвитку, приглухуватість). А в 20-30% випадків, до смерті.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl+Enter

Небезпека цитомегаловірусу

Можна підбити невеликі підсумки: цитомегаловірус найбільш небезпечний лише у двох випадках. Це людям із ослабленим імунітетом та дітям, які були заражені під час знаходження плоду в утробі матері, яка заразилася вірусом у період вагітності.

Діагностика цитомегаловірусу

Виявити безпосередньо сам цитомегаловірус можна посівом, виявленням антигенів, ПЛР, все це має виключно обмежене значення. Найголовнішим методом діагностики цього вірусу є виявлення в організмі антитіл щодо нього. Варто уточнити, що проведене одноразово визначення антитіл до цитомегаловірусу не може відрізнити інфекцію, що поточно в даний час в організмі, від перенесеної інфекції раніше. Про те, що в організмі відбувається активація вірусу, завжди свідчить збільшення титру антитіл приблизно в чотири або більше разів.

Найкращі продукти, що підвищують імунітет

Поширення цитомегловірусної інфекції

Зараження інфекціями такого типу відбувається декількома шляхами:

  • повітряно-краплинним та при обміні слиною партнерів при поцілунку;
  • контактно-статевим;
  • у процесі переливання крові від реципієнта інфікованого донора;
  • допологове (внутрішньоутробне) інфікування плода;
  • зараження дитини під час проходження по родових шляхах матері;
  • через молоко матері при природному типі вигодовування.

Лікарі заспокоюють, що повітряно-краплинний шлях - далеко не найчастіший спосіб зараження ЦМВІ, і просте спілкування з носієм рідко викликає інфікування. Найбільш поширені способи - поцілунок та інтимний зв'язок.

Симптоми цитомегаловірусної інфекції

У медичній практиці розглядаються три основні варіанти перебігу ЦМВ-інфекції, для кожного з яких потрібен певний підхід:

  • вірус в організмі людини, яка не має порушень імунної системи;
  • вірус в осіб із порушеннями повноцінного функціонування імунної системи;
  • уроджена генералізована цитомегалія.

У кожної з цих груп спостерігаються власні особливості перебігу хвороби та симптоматика.

Для хворого, який має хороший імунітет, не страждає на серйозні захворювання, перебіг ЦМВ-інфекції нагадуватиме звичайні застудні захворювання або ГРВІ. Можуть спостерігатися головний біль і загальне нездужання, швидка стомлюваність і розсіювання уваги, нежить, ознаки бронхіту, а також болі в м'язах, що тягнуть. Такий перебіг хвороби, що називається мононуклеозоподібним синдромом, може супроводжуватися підвищенням температури або ознобом, у сильнішій формі допустимі запалення мигдаликів або збільшення лімфовузлів. Так як за 2-6 тижнів антитіла, що виробляються організмом, самі справляються з інфекцією, не залишаючи від неї і сліду, то хворі, схильні до самолікування, часто так і не дізнаються істинний діагноз, списуючи нездужання на грип або застуду. Інкубаційний період ЦМВІ триває від трьох тижнів до двох місяців, тому взаємозв'язки із реальним джерелом зараження, як правило, хворий теж не зазначає.

Рідко проявляє себе і хронічна форма захворювання, що дає себе знати рідкісними порушеннями сечостатевої системи, у вигляді негострих запалень. Такий тип перебігу хвороби небезпечний рецидивами, що настають при зниженні захисних сил організму. Крім того, носієм, що становить небезпеку для людей, що проживають з ним в одному приміщенні, і статевого партнера, хворий, що сам практично не відчуває незручностей від латентної форми вірусу, також є.

До другої групи осіб, для яких цитомегаловірус становить найбільшу небезпеку, належать:

  • особи з позитивним ВІЛ-статусом;
  • особи, які пройшли курс хіміотерапії або імунодепресантів;
  • особи, які перебувають на підтримувальній терапії після пересадки органів або після серйозного хірургічного втручання;
  • пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.

У цієї групи пацієнтів захворювання протікає найгостріше і має серйозні наслідки. Вірус вражає та руйнує тканини печінки, селезінки, нирок та надниркових залоз, шлунка та підшлункової залози. Зовнішні прояви можуть бути подібними до симптомів пневмонії або виразки, появою висипу та візуально помітним збільшенням обсягу слинних залоз та лімфатичних вузлів. Зміст тромбоцитів різко скорочується.

Для хворих з імунодефіцитом цитомегаловірусна інфекція є однією з найчастіших причин летального результату.

Остання група – діти, народжені від матері, яка переносить вірус в активній формі. Поява світ дитини з такою патологією – не рідкість, хоча інфікований до 12-го тижня розвитку плід виживає рідко, як правило, така вагітність закінчується викиднем.

Розвиток хвороби

Інкубаційний період становить 20-60 днів, гострий перебіг 2-6 тижнів після інкубаційного періоду. Перебування в організмі в латентному стані як після зараження, так і в період загасань - необмежений час. Навіть поле проходження курсу лікування вірус в організмі живе довічно, зберігаючи ризик рецидиву, тому безпеку вагітності та повноцінного виношування лікарі не можуть гарантувати навіть при настанні стійкої та тривалої ремісії.

ЦМВ-інфекція та її діагностика

Після скарг на загальне нездужання та інші симптоми, властиві подібним інфекціям, призначається комплекс аналізів для підтвердження чи спростування попереднього діагнозу. У разі цитомегаловірусної інфекції вірус може бути виділений і детально описаний після низки досліджень, представлених для аналізу рідин: крові, сперми, слини, сечі. Найчастіше проводиться аналіз сечі.

Методами дослідження є:

  • посів на культурі чи гібридизація;
  • полімеразна ланцюгова реакція (діагностика з нуклеїновими кислотами, спрямована на визначення ДНК ЦМВ);
  • серодіагностика.


ПЛР або полімеразна ланцюгова реакція - процедура з нуклеїновими кислотами, спрямована на визначення ДНК ЦМВ і підтверджує їх наявність у представленій рідині. На основі цього методу точний діагноз не ставиться, оскільки наявність клітин не означає їхньої активності. На основі цього дослідження порушується питання про необхідність подальшої здачі аналізів.

Метод сівби для більшості лабораторій є основним, тому що не потребує особливої ​​апаратури. Завдяки цьому дослідженню встановлюється тип вірусу, його форма та ступінь агресивності. Також на отриманій результаті посіву колонії культури проводяться досліди з підбору найефективнішого методу лікування, оскільки у разі воно індивідуально.

Лабораторний метод серодіагностики передбачає пошук не тільки самого вірусу, а й антитіл, що виробляються організмом, наявність яких у концентрації вище норми говорить про присутність ЦМВІ в тій чи іншій формі. Діагноз вважається підтвердженим у разі виявлення самого вірусу або у разі виявлення закономірності наростання кількості антитіл IgG. Для цього аналіз проводиться кілька разів з інтервалом 10-15 днів. При сталості цифри, що перевищує норму, вмісту антитіл за кількох аналізах може бути поставлений діагноз латентного стану захворювання, оскільки повне лікування неможливо. Точним доказом будівельної форми, властивої первинному інфікуванню, є наявність у прикладі антитіл гострої фази IgM.

Цитомегаловірус та вагітність

Діагноз «цитомегаловірус» в Росії ставиться кожною 4-ю вагітною, що спостерігається в жіночій консультації. В осіб, які ведуть асоціальний спосіб життя і схильних до безладних статевих зв'язків, цей показник вищий, як і для всіх ЗПСШ. До 85% дітей, народжених від матері, що переносить гостру форму цитамегаловірусу, мають відхилення у здоров'ї та розвитку, спровокованих цим захворюванням. Це можуть бути вади:

  • затримка зростання та розвитку малюка (у тому числі серйозна розумова відсталість),
  • васкуліти кількох типів;
  • різні види шкірних висипів;
  • порушення зору (у тому числі ретинопанії) та слуху (наприклад, вроджена приглухуватість);
  • збільшення внутрішніх органів;
  • патології розвитку зубів

Смертність в дітей віком у разі досягає 30%, а інфікування на ранніх термінах майже завжди закінчується викиднем. При сприятливому розвитку вагітності, що дозволила плоду залишитись не інфікованим, ризик зараження зберігається до самого процесу пологів. Дитина може отримати інфекцію як від контакту зі слизової оболонки матері при проходженні родових шляхів, так і через кров, якщо пологи відбуваються шляхом операції кесарів розтин. А з урахуванням випадків зараження через материнське молоко шансів на повноцінний розвиток здорового малюка у хворої на гостру форму цитомегаловірусної інфекції у матері практично не залишається.

У той же час латентна або «спляча» форма вірусу не становить плоду істотної небезпеки. Природа сама подбала про захист дитини. Якщо імунітет матері справляється з присутнім в організмі вірусом або інфекція вже проникла в організм до зачаття і себе не виявляла, то до народження малюка передадуть і її антитіла. До того ж плацента – чудовий фільтр, здатний захистити плід від агресивної дії. Тому вагітним, які спостерігаються у лікаря, які відразу після постановки діагнозу чекають призначення будь-яких препаратів і процедур, не варто хвилюватися, якщо медикаменти не були прописані. Все, що потрібно в такому випадку – спостереження та заходи зміцнення імунітету.

Обстеження на цитомегаловірусну інфекцію входить до стандартного безкоштовного комплексу аналізів, що дозволяє при запланованій вагітності виключити ці ризики, пройшовши курс лікування заздалегідь. За відсутності імунітету до цитомегаловірусу, підтвердженого негативними результатами IgG в ІФА, вагітна повинна спостерігатися не менше ніж раз на 3 місяці для повного виключення ризику пропустити ранню стадію інфікування, яка є найбільш небезпечною. Найкраща профілактика інфікування від хворого на гострій стадії – контроль статевих зв'язків, захищений секс та своєчасне обстеження обох партнерів.

Лікування цитомегаловірусу

Говорячи про лікування цитомегаловірусної інфекції треба враховувати два моменти:

  • людям, які не мають проблем зі здоров'ям, лікування не потрібне;
  • людям із ослабленим імунітетом лікування життєво необхідне.

Повне лікування від цитомегаловірусу неможливе, як і неможливий самостійний підбір препаратів, що знижують вірусне навантаження на організм. Перебіг хвороби у кожного хворого суто індивідуально і комплекс ліків, якими найчастіше проводиться терапія, повинен підбиратися за результатами аналізів конкретного хворого.


Комплексне лікування у разі цитомегаловірусної інфекції поєднує два необхідні напрямки. По-перше, максимальне знищення самого вірусу, по-друге, підтримка імунної системи людини та пробудження власних захисних функцій. Для знищення вірусу застосовуються противірусні препарати, наприклад панавір. Також може бути призначене лікування ганцикловіром, фоксарнетом або валганцикловіром. Всі ці препарати токсичні, їхнє застосування має перелік побічних ефектів та протипоказань. Самопризначення та самолікування такими засобами заборонено, оскільки при неправильному виборі препарату ефект може бути протилежним: імунна система, не витримавши таке додаткове навантаження, стане ще більш уразливою для вірусу.

У деяких випадках доктором може бути призначене лікування імуноглобуліном, тобто лікарським препаратом, приготованим з людської крові і вже містить невелику кількість антитіл, здатних чинити опір інфекції. Це курс внутрішньовенних ін'єкцій, що проводиться лише під контролем медпрацівника, суворо за розпорядженим графіком. Застосування цього вже довело свою ефективність, але повна картина його на організм остаточно не вивчена, тому призначення відбуватиметься лише після проходження повного спектра аналізів. Крім того, існує ряд протипоказань до лікування цитомегаловірусу імуноглобуліном:

  • паралельне проведення курсу інших щеплень, що містять штам того чи іншого вірусу;
  • цукровий діабет будь-якого типу;
  • алергічна схильність організму;
  • проблеми з нирками та ниркова недостатність;
  • вагітність та грудне годування.

Застосування методу вимагає контролю над усіма змінами організму: при появі задишки, проблем з сечовипусканням, появи ознак простудних і вірусних захворювань навіть у легкій формі, різкому наборі ваги і появі набряклості потрібно негайно повідомити лікаря і, можливо, скоригувати курс лікування. Також проявами алергічної реакції на препарат можуть бути симптоми, схожі на менінгіт: сонливість, різі в очах при різкому освітленні, нудота і блювання.

Профілактика ЦМВ-інфекції

Профілактикою зараження цитомегаловірусною інфекцією лікарі насамперед називають використання презервативів при сексі з непостійним партнером, сумніватися у стані здоров'я якого є підстави. Також варто виключити поцілунки з людиною, у якої спостерігаються ознаки будь-якого вірусного інфекційного захворювання: нежить, біль у горлі, слабкість та підвищена температура. Особливо актуальні такі запобіжні заходи для вагітних, які несуть відповідальність і за свого ненародженого малюка, тому повинні бути особливо обережні.

Для всіх вірусних захворювань найефективніша профілактика – зміцнення імунітету. Відповідно, це всі ті методи, які відомі з дитинства:

  • загартовування організму;
  • культура гігієни та фізичного виховання;
  • контроль над меню та додавання до нього вітамінів;
  • біологічно активні добавки.

З лікарських трав, ефективних для лікування та профілактики будь-яких вірусних захворювань, у тому числі цитомегаловірусної інфекції, можна назвати жень-шень, ехінацею, лимонник. Їх застосування у вигляді чаїв має позитивний ефект як при боротьбі з самим вірусом, так і як загальнооздоровчий та імуностимулюючий засіб.

Який лікар лікує цитомегаловірус

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – ця хвороба інфекційного характеру, яку відносять до вірусних патологій, що часто розвивається у молодих людей та пацієнтів середнього віку. Позбутися цього захворювання можливо тільки при комплексному підході до людини і добору індивідуальної стратегії діагностики та терапії.

Лікуванням цитомегаловірусної інфекції у дорослих можуть займатися відразу кілька фахівців, це:

  • інфекціоніст;
  • імунолог;
  • терапевт.

Залежно від перебігу цитомегаловірусної інфекції, у лікуванні також можуть бути задіяні вузькі фахівці – гастроентеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поразка статевих органів при первинному зараженні відбувається надзвичайно рідко, проте, все ж таки зустрічається. У таких випадках необхідно проводити диференціальну діагностику із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Необхідні умови розвитку активного запального процесу – зниження реактивності імунної системи. Тому при виявленні ЦМВІ слід пройти обов'язкову консультацію імунолога. Виявлення супутньої патології дозволяє як провести корекцію стану людини, а й попередити розвиток рецидивів надалі.

Цитомегаловірус у вагітних повинен лікувати інфекціоніст та імунолог спільно з акушером-гінекологом, який веде жінку протягом усього періоду виношування малюка.

Особливості лікування

Стандартом лікування цитомегаловірусної інфекції у дорослих є призначення ганцикловіру 2 рази на добу або валганцикловіру - 2 рази на добу. Тривалість терапії залежить від форми та проявів захворювання та може становити від 14 до 21 дня. За наявності в крові людини ДНК ЦМВ після трьох тижнів терапії тривалість лікування може бути збільшена.

Підтримуюча терапія ґрунтується на прийомі валганцикловіру не менше місяця. "Валацикловір" або "Валтрекс" у схемі лікування цитомегаловірусної інфекції використовують рідше. «Валацикловір» має меншу активність щодо цитомегаловірусу і може бути використаний як альтернатива основним препаратам при розвитку побічних ефектів або алергічних реакцій на них.

Люди з імуносупресією, особливо ВІЛ-інфіковані, надзвичайно схильні до зараження цитомегаловірусною інфекцією та розвитку важких генералізованих форм. Для превентивного лікування (терапія, яка запобігти розвитку захворювання) використовують валганцикловір протягом місяця або більше.

1
2

У пацієнтів, які страждають на вірус імунодефіциту людини, лікування ЦМВІ проводиться тільки на тлі антиретровірусної терапії.

Жінкам з гострими проявами ЦМВІ під час вагітності рекомендується приймати терапію для запобігання вертикальному зараженню плода. Для цього в умовах медичного закладу використовується спеціальний препарат «Неоцитотект». Він вводиться внутрішньовенно, 6 разів. Препарат використовують виключно під контролем ДНК активності вірусу в крові.

Як лікувати цитомегаловірус – детально про медикаментозну терапію

Комплексна терапія цитомегаловірусної інфекції дозволяє позбавитися проявів захворювання в гострій фазі. Основою лікування є противірусні засоби. Доповнюють препарати симптоматичної терапії.

Схема та методика лікування підбираються індивідуально для кожного пацієнта. У цьому враховуються як прояви захворювання, а й стан організму людини, наявність чи відсутність хронічних хвороб. Важливу роль у доборі препаратів та їх дозувань відіграє стан імунної системи людини та можливість формування імунодефіциту.

Противірусні засоби

Для лікування цитомегаловірусної інфекції у дорослих рекомендують використовувати 2 препарати – «Ганцикловір» та «Валганцикловір». Вони також використовуються для вторинної профілактики та попередження маніфестації ЦМВІ.

У разі виникнення маніфестної форми цитомегаловірусної інфекції лікування проводять ганцикловіром. Препарат вводять в умовах стаціонару внутрішньовенно – 2 рази на добу з інтервалом о 12 годині. Тривалість лікування залежить від провідного клінічного симптому та виразності захворювання.

1
2

Поразка більше трьох систем організму потребує обов'язкового лікування та спостереження медичного персоналу в умовах стаціонару.

Виділяють кілька критеріїв ефективності застосовуваної терапії:

  • нормалізація самопочуття пацієнта;
  • зниження кількості ДНК-частинок цитомегаловірусу в крові в динаміці;
  • позитивна динаміка результатів інструментальних обстежень;
  • зменшення клінічних проявів захворювання.

Доведену ефективність у лікуванні ЦМВ мають виключно противірусні препарати. Імунокоригувальні засоби, а також медикаменти інтерферонового ряду були визнані неефективними.

У лікуванні цитомегаловірусної інфекції у дітей також використовують препарат імуноглобуліну "Неоцитотект". При маніфестній формі та ураженні ЦНС у дітей призначається ганцикловір, незважаючи на його побічні ефекти. Відсутність призначення специфічного противірусного препарату при ЦМВІ може призвести до смерті дитини.

При постійному імунодефіцитному стані людині та її близьким необхідно бути готовими до постійних рецидивів ЦМВІ. Таким хворим рекомендують виконувати лабораторні дослідження для виключення рецидивів не рідше ніж 1 раз на 3 місяці.

Навіть при застосуванні ефективних препаратів, які знижують активність інфекційного процесу, можливим є прояв побічних ефектів. Особливо часто спостерігається при ускладненому клінічному анамнезі пацієнта.

Основні побічні ефекти застосування противірусних засобів:

  • нудота;
  • головний біль;
  • деяка слабкість;
  • втома;
  • розлади випорожнень;
  • порушення апетиту;
  • деяке підвищення активності ферментів печінки;
  • почервоніння шкірних покривів – поява висипки.

З появою негативних ефектів слід зупиняти терапію відразу. Необхідно спробувати провести корекцію імунітету та призначити симптоматичну терапію. Якщо остання не допомагає, тоді проводять заміну противірусного препарату.

Симптоматична терапія

Цитомегаловірусна інфекція лікується не лише противірусними препаратами. Комплексний підхід передбачає застосування медикаментозних засобів симптоматичної терапії. Саме вони допомагають боротися з неприємними проявами хвороби, а також дозволяють покращити роботу різних органів та систем.

Схема лікування цитомегаловірусу включає:

  1. Противірусні ліки для виведення цитомегаловірусної інфекції з організму.
  2. Дезінтоксикаційна терапія - "Реосорбілакт".
  3. «Лефлуномід» – імуномодулюючий препарат показаний для терапії пацієнтів, які страждають на активну форму ЦМВІ на тлі вірусу імунодефіциту людини.
  4. Нестероїдні протизапальні засоби – «Ібупрофен», «Німесіл» – допомагають знизити інтенсивність запального процесу та нормалізують температуру тіла.
  5. Вітаміни A, C, E – запобігають потраплянню вірусних частинок у здорові клітини та перешкоджають руйнуванню вже уражених структур. Використовуються аскорбінова кислота, «АЕвіт» та комплекси мультивітамінів.

1
2

Залежно від проявів захворювання, до схеми лікування цитомегаловірусної інфекції також можуть бути додані інші лікарські засоби. Наприклад, при ураженні органів шлунково-кишкового тракту для нормалізації кислотності також застосовується «омепразол» або «пантопразол». А при ураженні органів дихання цитомегаловірусом як засіб інгаляції кисню або відхаркувальні засоби.

Призначення додаткових засобів медикаментозної терапії при цитомегаловірусі має бути узгоджене з лікарем!

Чи можна вилікуватися від цитомегаловірусу назавжди?

Щоб вилікувати цитомегаловірусну інфекцію, потрібно пройти тривалий курс терапії за умов стаціонару. Позбутися ЦМВ можна лише у разі суворо дотримання рекомендацій лікаря.

Про повне лікування захворювання можна говорити тільки тоді, коли частинки вірусу не будуть виявлені у внутрішніх органах, а також крові людини. На жаль, зробити біопсію всіх органів неможливо. Тому про повне лікування цитомегаловірусної інфекції говорять у разі відсутності вірусу в крові людини.

Другим фактором, який дозволяє говорити про лікування ЦМВІ, є відсутність будь-яких клінічних проявів захворювання. Результати лабораторних та інструментальних обстежень не повинні свідчити про активний запальний процес.

На жаль, досить часто під час терапії суттєво пригнічується активність вірусу, завдяки чому його частки не виявляються у крові та не викликають активної форми захворювання. А за наявності імуносупресії, цитомегаловірус починає активно ділитися та викликати розвиток рецидивів хвороби. Тому в імуноскомпрометованих людей не можна говорити про те, щоб вилікувати цитомегаловірус назавжди.

У разі хронічних імунодефіцитних станів збільшується не лише тривалість терапії, а й дозування препаратів. При цьому єдиним методом перевірки виведення вірусного агента з організму є біопсія.

У яких випадках лікування дійсно необхідне

Незважаючи на те, що більшість захворювань рекомендують лікувати від моменту потрапляння інфекційного агента в організм, після зараження ЦМВІ рекомендують застосовувати інший підхід. Зокрема, після потрапляння в організм і проникнення всередину клітинних структур вірус атакується імунними клітинами.

Не у всіх випадках лікування необхідне – таблетки від цитомегаловірусної патології застосовують лише у випадках появи активного процесу. У таких випадках лікувальна терапія цитомегаловірусу ґрунтуватиметься на конкретних симптомах та ознаках ураження органних систем.

  1. Поразка центральної нервової системи.
  2. Залучення кількох систем організму.
  3. Генералізована форма цитомегаловірусної інфекції має лікуватися виключно в умовах стаціонару.
  4. Діти з вродженою формою захворювання незалежно від її проявів.
  5. Виділення вірусу в крові за допомогою ПЛР.
  6. Діти з важкими вадами розвитку.

Після зараження інфекційним агентом лікування ЦМВІ у дорослих не проводиться. Тільки після підтвердження розвитку захворювання можуть бути призначені лікарські засоби.

Медикаментозна терапія – це основа терапії ЦМВІ. Жодні народні засоби не можуть позбавити людину від розмноження цитомегаловірусу в організмі. Використання народних методик замість адекватної лікарської терапії може призвести до прогресування захворювання та летального результату.

Джерела

  • https://www.ayzdorov.ru/ttermini_cytomegalovirus.php
  • http://bezboleznej.ru/citomegalovirus
  • https://herpes.center/gerpesvirus/citomegalovirus-lechenie

Перед тим як розпочати лікування цитомегаловірусу, необхідно точно діагностувати захворювання і визначиться чи потрібно взагалі лікування ЦМВІ у вашому випадку.Оскільки вона не завжди потрібна, потрібно про це знати. До того ж, діагностувати наявність цитомегаловірусної інфекції непросто і ЦМВ легко сплутати з іншими хворобами. Нижче ми поговоримо про те, як вилікувати цитомегаловірус та чим він лікується, а також у яких випадках це необхідно.

Цитомегаловірусну інфекцію необхідно лікувати тільки тоді, коли хвороба є безперечною небезпекою для людського організму. Чітко ідентифікує подібні випадки лише фахівець, після відвідування хворого на клініку для діагностування захворювання. Якщо в організмі є симптоми генералізованої інфекції цитомегаловірусу, то в клініку звернутися вкрай важливо. Схема лікування цитомегаловірусу може бути складена лише після особистого огляду пацієнта.

Людина, яка перехворіла на цитомегаловірус і перенесла інфекційне захворювання без тих чи інших важких наслідків, знаходить досить міцний імунітет. У переважній більшості цитомегаловірусна інфекція, вразивши людський організм, жодних симптомів не викликає. Сам вірус в організмі приймає сплячий режим, залишаючись в людині вічно. І проявляється, викликаючи рецидиви у супроводі всіляких ускладнень, лише за сильного ослаблення імунної системи.

У всіх випадках лікування цитомегаловірусної інфекції має поставлену мету – суттєво пом'якшити негативний вплив вірусної інфекції на людський організм. Найчастіше, після зараження людина, з досить сильною імунною системою, легко виносить первинний спалах інфекційного захворювання, тому немає необхідності хворому на цитомегаловірус звертатися до лікарні. У таких людей, після короткострокової маніфестації, набір симптомів безслідно припиняється. У результаті захворювання в основному проходить непоміченим.

У яких випадках лікування цитомегаловірусу дійсно необхідне

До конкретних обставин, згідно з якими лікар визначає курс лікування цитомегаловірусної інфекції у дорослих або у дітей, мають відношення такі прояви, як:

  • Наявність набутого чи вродженого імунодефіциту у хворого будь-якого віку.
  • Генералізований етап - широке поширення вірусу супроводжується дуже болючим запальним процесом у всьому організмі чи певному органу і натомість наявності інших інфекцій, які послаблюють основні захисні функції людського організму.
  • Ускладнене або загострене перебіг цитомегаловірусу або підготовка до лікування при алогенній трансплантації органів, пневмонії, енцефаліті, онкологічних захворювань – при застосуванні терапії, що жорстко пригнічує імунну систему.
  • Під час першого триместру вагітності у жінок з ослабленим імунітетом можливий прояв первинного цитомегаловірусу, здатного потенційно завдати надзвичайно тяжких ушкоджень плоду, а також може виникнути провокація викидня.

Генералізована стадія або симптоматичне загострення захворювання на цитомегаловірусну інфекцію нерідко характеризується тим, що більшість пацієнтів і навіть часом деякі лікарі, плутають цю вірусну хворобу через схожість із симптомами захворювань грипозної природи або ГРВІ. А також із іншими інфекційними захворюваннями. Нерідко це призводить до помилкового лікування та високого ризику формування розвитку тяжких ускладнень.

При абсолютно точної диференціальної діагностики лікування від цитомегаловірусу пацієнту буде призначено максимально адекватне. А ліки прописані за правильним призначенням.

Препарати та вітаміни для лікування цитомегаловірусної інфекції

Розгляньмо, як лікувати цитомегаловірус за допомогою лікарських препаратів. Основні медикаментозні препарати від цитомегаловірусної інфекції та лікування ними діляться на кілька невеликих груп:

  • Симптоматичні засоби- Забезпечують купірування, знеболюють, усувають запалення, звужують судини (краплі в ніс, очні краплі, болезаспокійливі, протизапальні, народні засоби).
  • Противірусні медикаментозні препарати- пригнічують активність інфекції (Ганцикловір, Панавір, Цидофовір, Фоскарнет).
  • Препарати посиндромної терапії- Відновлюють пошкоджені органи та тканини при ускладненнях (капсули, свічки, таблетки, ін'єкції, гелі, мазі, краплі).
  • Імунномодулятори- зміцнюють та стимулюють імунну систему (Лейкінферон, Роферон A, Неовір, Генферон, Віферон).
  • Імуноглобуліни- пов'язують та знищують вірусні частки (Неоцитотект, Цитотект, Мегалотект).
  • Вітамінно-мінеральний комплекс- Для підтримки імунної системи.

У чоловіків цитомегаловірус лікується противірусними препаратами – Фоскарнет, Ганцикловір, Віферон. І імуноглобулінами – цитотект, мегалотект.

У жінок цитомегаловірус лікується противірусними препаратами – Ацикловір, Віферон, Генферон, Циклоферон.

Список препаратів

  1. Фоскарнет – противірусний препарат.Інфекційний цитомегаловірус досить успішно лікується Фоскарнетом. Він застосовується при важких випадках захворювання та при складних формах можливих загострень, які можуть спричинятися іншими хворобами. Доцільно застосування препарату з ослабленим імунітетом у пацієнта. При попаданні препарату всередину хворої клітини, порушується елонгація вірусного ланцюжка, тобто - ліки сповільнює, а потім повністю стопорить активне розмноження вірусу.
  2. Ганцикловір – противірусний препарат.Препарат є одним із максимально дієвих, досить складних у практичному використанні. Засіб призначається при перебігу хвороби – цитомегаловірусної інфекції, ускладненої особливо тяжкими патологіями органів, досить широкими запаленнями. Також застосовується для профілактики вірусної інфекції, уродженої ЦМВ – інфекції. Форма випуску – таблетки та кристалічний порошок із групи полярних гідрофільних розчинників. Для очного гелю або ін'єкції препарат випускається у вигляді ліофілізату. Застосування Ганцикловіру доцільно при терапії цитомегаловірусу – герпетичної інфекції.
  3. Цитотект – імуноглобулін.Для багатьох хворих Цитотект представляється одним із найоптимальніших засобів для лікування цитомегалувірусу. Препарат поєднує досить дієву ефективність і майже досконалу відсутність загальної токсичності та відносних протипоказань. Прописується для профілактики пацієнтам із пригніченою медикаментозними препаратами імунною системою. Попереджає масові маніфестації хвороби після зараження ЦМВІ. При застосуванні можуть утворюватися: головний біль; нудота та блювання; озноб та підвищення температури тіла; ломота в суглобах та слабкий біль у спині; іноді зниження артеріального тиску.
  4. Неовір – імуностимулятор.Розчин для ін'єкцій, застосовується як імуностимулюючий препарат для лікування та профілактики цитомегаловірусної інфекції у людей з імунодефіцитом.
  5. Віферон – імуномодулятор.Свічки з противірусною дією. Застосовується при ускладненнях інфекційних захворювань, при первинному запаленні, а також рецидив цитомегаловірусної інфекції локалізованої форми. Препарат застосовується ректально. При застосуванні може викликати алергію у вигляді висипання.
  6. Бішофіт – протизапальний препарат.Випускається у вигляді бальзаму (гелю) у тубі або скляній тарі у вигляді розсолу. Застосовується місцево як лікувальна бруд або мінеральна вода.

Список вітамінів

  1. C – Антиоксидант широкого спектра процесів. Стимулює роботу клітин, що пожирають бактерії та віруси у крові. Підвищує опір людського організму до різних інфекцій за допомогою стійкості клітин до проникнення заразних агентів.
  2. B9 – потужного підтримки виробничої фабрики (кісткового мозку) імунної системи організму людини.

До загальних правил лікування цитомегаловірусу належить госпіталізація хворого у тих випадках, коли це конче необхідно. Так як у період лікування хворий є дуже активним джерелом вірусного зараження для оточуючих, пацієнту необхідно суттєво обмежити будь-які контакти з людьми. Максимально забезпечити абсолютний спокій. Забезпечити найкращі необхідні умови мікроклімату. Дотримуватись жорстких правил особистої гігієни. Користуватись лікувально-профілактичним раціоном харчування.

При строгому дотриманні цих правил і всіх рекомендацій лікаря, можна покладатися на досить швидке і максимально результативне звільнення від інфекції та недопущення ускладнень і рецидивів.

Лікування народними засобами

Якщо людина почув, що люди лікувалися від цитомегаловірусу домашнім лікуванням, то це помилкове уявлення про те, що можна завдяки народній медицині впоратися з таким важким завданням. Лікування подібної інфекції та всіляких ускладнень не повинно відбуватися саме по собі без спостереження фахівця. Але підтримати імунну систему народними засобами цілком доцільно.

Data 09 Травень ● Comments 0 ● Views

Лікар Марія Ніколаєва

Лікування цитомегаловірусу починається з підтвердження діагнозу та визначення лікаря в профільному відділенні. Основою терапії є противірусні препарати, але використовуються симптоматичні засоби, які полегшують стан людини.

Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) – ця хвороба інфекційного характеру, яку відносять до вірусних патологій, що часто розвивається у молодих людей та пацієнтів середнього віку. Позбутися цього захворювання можливо тільки при комплексному підході до людини і добору індивідуальної стратегії діагностики та терапії.

Лікуванням цитомегаловірусної інфекції у дорослих можуть займатися відразу кілька фахівців, це:

  • інфекціоніст;
  • імунолог;
  • терапевт.

Залежно від перебігу цитомегаловірусної інфекції, у лікуванні також можуть бути задіяні вузькі фахівці – гастроентеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поразка статевих органів при первинному зараженні відбувається надзвичайно рідко, проте, все ж таки зустрічається. У таких випадках необхідно проводити диференціальну діагностику із захворюваннями, що передаються статевим шляхом.

Необхідні умови розвитку активного запального процесу – зниження реактивності імунної системи. Тому при виявленні ЦМВІ слід пройти обов'язкову консультацію імунолога. Виявлення супутньої патології дозволяє як провести корекцію стану людини, а й попередити розвиток рецидивів надалі.

2010-03-11 11:33:04

Запитує Валентина :

Планую вагітність. Здала аналізи. Результати: Бакпосів урогенітальних виділень (вагіна) Результат 1 Candida albicans 5x10*4 КУО/г Чутливість до антимікробних препаратів S=Чутливий I=Помірно стійкий R=Стійкий ВЛН: 1020 6920 16 Результат №: Sлу Кзолоз S ВЛН: 1020 6920 28 Зразок: Зішкребок Мікробіологічне дослідження Виявлення M.hominis та U.urealyticum Результат 1 Ureaplasma urealyticum виявлено у високому титрі В низькому титрі 10 000 CCU/ml Результат 2 Росту Mycoplasma hominis не виявлено ДНК Gardnerella vaginalis, ПЛР - не виявлено ДНК Chlamydia trachomatis, ПЛР - не виявлено Герпес 1 та 2 типи IgM негативний Герпес 1 тип IgG сумнівний Герпес 2 тип IgG негативний Краснуха IgM негативний Краснуха IgG позитивний Токсоплазма IgM негативний Токсоплазма IgG негативний Цитомеганий і у чоловіка на статевих органах часто з'являється роздратування, особливо після статевого акту, білий наліт. Чи це може бути симптомом уреаплазмозу? Чи симптомом чого? Живемо разом понад 3 роки. статевих партнерів не змінювали, а симптоми з'явилися лише нещодавно. Раніше подібні аналізи не складали. Результати аналізів чоловіка: аналіз мазка на мікрофлору лейкоцити = 30-50 у полі зору флора диплококи позаклітинно, у невеликій кількості теж в аналізі секрету простати уреаплазма виявлена ​​не виявлено: еритроцити епітелій nerella vaginalis mycoplasma hominis chlamydia бакпосев на мікрофлору (уроген) Enterococcus faecalis 10^5 Гінеколог призначив мені курс лікування уреаплазмозу (антибіотики, свічки, гепатопротектори...) на місяць і уролог курс лікування чоловікові. Чи достатньо цього? Я чула, що уреаплазма умовно патогенна інфекція і багато лікарів її взагалі не лікують. Чи потрібне лікування в нашому випадку і яке? Чи потрібно лікувати цитомегаловірус? Чи є реальна необхідність відмовитись від кота в будинку? Коли після лікування можна планувати вагітність? Заздалегідь дякую.

Відповідає Петренко Галина Олександрівна:

Здрастуйте, Валентино. 1. Уреаплазма дійсно відноситься до умовно-патогенної флори, яка в нормі в невеликій кількості є у піхві. Однак потреба у лікуванні уреаплазмозу залежить від конкретної ситуації. Показання до лікування уреаплазмозу включають: - наявність виражених клінічних проявів - виділення, неприємний запах, свербіж, дискомофорт, диспауренія, наявність розладів сечовипускання - наявність ознак запального процесу - дані огляду слизових оболонок, наявність підвищеної кількості лейкоцитів у цервікальному та вагінальному патології епітелію шийки матки - ектопії, дисплазії - планування вагітності або вагітність - оскільки уреаплазма може сприяти виникненню запального процесу, що стосується плодових оболонок, це може призвести до передчасного розриву плодових оболонок, і, як наслідок - передчасних пологів. У Вашій ситуації лікування необхідне. Лікування уреаплазми призначається з урахуванням чутливості виявленої уреаплазми до антибіотиків, антибіотикограма зазвичай додається до даних дослідження. Лікування уреаплазмозу зазвичай проводиться за допомогою 2 антибіотиків – перорального та місцевого призначення, та антипротозойних засобів. Після проведення курсу лікування проводять процедури, спрямовані на відновлення мікрофлори піхви. Через 2 тижні після закінчення лікування роблять контрольний аналіз виявлення уреаплазми. 2. Щодо обстеження на ТОРЧ-інфекції – необхідно повторити аналіз на IgG до герпесу 1-го типу через 2 тижні, оскільки результат є сумнівним, і неможливо визначити, чи є у Вас імунітет до даної інфекції. До краснухи та цитомегаловірусу у Вас є імунітет, ніякого лікування не потрібно, аналіз на цитомегаловірус треба буде повторювати при вагітності один раз у триместр для спостереження за можливою активацією інфекції. У Вас не виявлено імунітету до вірусу геніального герпесу та токсоплазми – що потребує особливого охоронного режиму для цих інфекцій, виключення наявності вірусної інфекції у партнера, виключення контактів з котом та його туалетом, а також котячого приладдя. Планування вагітності можна приступати через місяць після отримання негативних результатів посівів на уреаплазму. Будьте здорові!

2015-11-20 08:17:38

Запитує Олександр:

Вже кілька місяців мучаюся з кашлем (типу намагаюся відкашляти) і нежить. Промивав ніс, горло, але нічого не допомагає. Звернувся до ЛОР, той направив здати кров на хламідіоз, цитомегаловірус та Епштейн-Барр.
Виявлено Епштейн-Барр: anti-EBV IGg-VCA(капс.біл) 105.0 од./мл. Що робити? Чи потрібно лікувати? Якщо потрібно, то як?

Відповідає Медичний консультант порталу «сайт»:

Здрастуйте, Олександре! Про принципи діагностики та лікування інфекцій, спричинених вірусом Епштейна-Барр, читайте у статті на нашому медичному порталі. Інтерпретувати результати наведеного дослідження неможливо, оскільки Ви не навели дані про референсні (нормальні) межі, що використовуються в лабораторії, що проводила аналіз (друкуються на бланку аналізу праворуч або ліворуч від результатів дослідження). Доповніть Ваше повідомлення необхідними відомостями або обговоріть результати аналізу з лікарем. Бережіть здоров'я!

2014-09-10 07:03:42

Запитує Миру :

Здавала на 11 тижні вагітності Торч інфекції
Нині 21 тиждень вагітності. Дізналися історію про те, що жінка лише за 2 тижні до пологів дізналася про герпес і тепер вони вклали у лікування дитини багато грошей, але ще й не вилікували. І все через герпес. А у нас у сім'ї – нещодавно у моєї мами на губі виник герпес, тепер у чоловіка. У мене немає. Але тепер переживаємо, чи може мені перездати аналізи на герпес заново, може потрібно герпес лікувати?
ось мої результати на 11 тижні вагітності:

0.8 – 1.0 – сумнівний
> 1.0 – позитивний

> 1.0 – позитивний

0.8 – 1.0 – сумнівний
> 1.0 – позитивний

> 1.0 – позитивний
Спасибі за відповідь. З повагою.

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

IgG свідчать про контакт з інфекціями у минулому та лікування не вимагають. IgM характеризують гостре зараження, якщо при перездаванні аналізу через 2 тижні титр збільшується у 4 і більше разів. Раджу Вам аналіз на вірус герпесу 1/2 IgM перездати, не більше. Приводів для занепокоєння немає.

2014-07-16 12:44:55

Запитує Динара :

Вітаю!
Плануємо вагітність, імунолог направив на аналізи:

Токсоплазмоз IgG 221mU/ml (норма Герпес 1-2 типу IgM та IgG - негативно
Цитомегаловірус IgM та IgG – негативно
Краснуха IgM – негативно, IgG – 1:100 (слабкопозитивно)
У 2006 році була щеплена від краснухи. Чи є ймовірність втрати чи сильного ослаблення імунітету проти краснухи?
Чи потрібно лікувати токсоплазмоз? IgG проти токсоплазмозу було підвищено ще у 2006 році, тоді ж IgM був негативний.

Заздалегідь дякую
Токсоплазмоз IG M - отр, Ig G - 221 Ui/ml (референт Краснуха IgM отр, IgG - погано (1:100)
Вірус Епштейн Барра IgM отр, Ig G ранній 1:100, IgG ядерний - 1:1600
Герпес 1-2 типу Ig G і M - отр
ЦМВ IgG і M - отр
Підкажіть, будь ласка, яка тактика доцільна?
Заздалегідь дякую
Імунолог призначить аналізи на інфекції, зокрема. вірус Епштейна Барра:
IgM заперечують
IgG ранній 1:100 (слабкопозитивно)
IgG ядерний 1:1600 (резкопозитивно)
чи необхідне лікування? чи небезпечно для вагітності?
Заздалегідь дякую

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Ваш аналіз у нормі. IgG свідчать про контакт з інфекціями у минулому та виробленому імунітеті, як, наприклад, з краснухою, лікуванню не підлягають. Планувати вагітність можете.

2014-07-16 05:04:36

Запитує Миру :

Здрастуйте таке питання. на 11 тижні вагітності: Токсоплазма гондії IgM 0.24 S/CO
> 1.0 – позитивний
Токсоплазма гондії IgG кількісно 266.2 IU/ml
> 10 – позитивний
лікар прописала 4 тижні пити протефлазід. але в його інструкції написано герпес, про токсоплазмому там жодного слова. І наскільки розумію важливий IgM - тобто. активна фаза, у мене негативна. а ось IgG – тобто. показник, про те, що я вже хворіла на токсоплазмоз - не настільки важливий. Чи необхідно перездати та уточнити аналіз? Я живу до вагітності і зараз із собакою (ретрівер) у домі та спілкуюся з собакою.
Здала на 11 тижні вагітності Торч інфекції, ось результати – і лікар сказала – герпес та цитомегаловірус є у всіх, не потрібно їх лікувати. Чи так це і було здавати аналізи?
ось мої результати:
Вірус герпесу 1/2 IgM 1.77 S/CO
0.8 – 1.0 – сумнівний
> 1.0 – позитивний
Вірус герпесу 1/2 IgG 14.22 S/CO
> 1.0 – позитивний
Цитомегаловірус IgM 0.42 S/CO
0.8 – 1.0 – сумнівний
> 1.0 – позитивний
Цитомегаловірус IgG 14.47 S/CO
> 1.0 – позитивний

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

На мій погляд, у Вас все нормально, ніякого гострого токсоплазмозу у Вас немає, як і інших торч-інфекцій. Протефлазід приймати нема рації. IgG свідчать про контакт з інфекцією в минулому і лікування не підлягають за будь-яких значень. На жаль, питання торч-інфекцій є джерелом заробляння грошей.

2014-06-19 13:53:59

Запитує Єлизавета:

Здрастуйте, у мене 5 тижнів вагітності. Здала кров на віруси. Виявили токсоплазмоз IgG 13,5 ME/мл та цитомегаловірус IgG 71,4 ME/мл. Потім здала на авидність токсоплазмоз IgG 82,3%, а цитомегаловірус IgG 94,6%. Чи небезпечно це для малюка, чи потрібно лікувати і що це означає. Велике дякую

Відповідає Босяк Юлія Василівна:

Ваш аналіз у нормі. IgG свідчать про контакт з інфекцією у минулому та лікування не підлягають за будь-яких значень. Висока авидність підтверджує вироблений імунітет.

2013-11-19 19:43:17

Запитує Анна:

Підкажіть будь ласка за аналізами, здавала аналізи в Синьово, чи потрібно лікувати партнера:

Toxoplasma gondii IgG - 142 (до 9.0-заперечків, 12 поклад)
Toxoplasma gondii igM - 0,4 (до 0.8-від,1.1-полож)
Цитомегаловірус (CMV)антитіла IgG >8 (до 0.8 заперечень, 1.1 поклад)
Цитомегаловірус антит IgM Chlamydia trachomatis антит IgG 0.17 (R 1.1 поклад)

Відповідає:

Здрастуйте, Ганно! Ваш партнер раніше переніс токсоплазмоз і є носієм цитомегаловірусу. В даний час ознак активності токсоплазми та цитомегаловірусу немає, тому лікування чоловіка не потребує. Результати аналізу на хламідіоз слід порівняти з клінічною картиною та анамнезом, оскільки відсутність антитіл класу IgG до хламідій може означати відсутність інфекційного агента в організмі, так і гостру фазу інфекції (антитіла ще не почали вироблятися в достатніх кількостях). Бережіть здоров'я!

2013-08-16 18:25:46

Запитує Софія :

Добрий вечір! вагітність 37 тижнів. здала аналізи: хламідія JgA(-), Jgg(+) 1:160; мікоплазма JgA(-), Jgg(+) 1:20; цитомегаловірус Jgg(-), JgG 5,13 PE/.
також здавала мазок на хламідії-заперечень.
скажіть, будь ласка, чи потрібно лікувати дані інфекції? Лікар призначив Вільпрафен 500 мг 10 днів по 3 рази.

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

Доброго дня, Софіє. Виявлення антитіл lgG - не доказ наявності захворювання і не завжди привід для лікування, це лише показник того, що раніше ви зустрічалися з даними мікроорганізмами. Щодо хламідій та мікоплазм. Їх відносять до групи резидентів (тобто можуть бути постійно присутніми в урогенітальному тракті людини), асоційованих з ІПСШ. Тобто. вони є абсолютними патогенами. Передаючись статевим шляхом, вони за певних умов викликає інфекційно-запальні процеси в сечостатевих органах, частіше в асоціації з іншими патогенними або умовно-патогенними мікроорганізмами. У принципі їх наявність не є протипоказанням до вагітності. Однак під час вагітності слід регулярно перевіряти, чи немає мікоплазмозу, хламідіозу. І якщо вони розвинуться вчасно провести адекватне лікування. Виявлення антитіл IgG до ЦМВ лише свідчення того що Ви, як і більшість дорослих, довічний носій ЦМВ. Саме собою носійство цих вірусів не є небезпечним, шкоди не завдає, лікування не вимагає. Лікування може знадобитися лише у разі їх активації. Бережіть здоров'я!