Lindinet 20 turdagi. Lindinet-ni o'rnatish bo'yicha ko'rsatmalar. Arterial tromboz va tromboemboliya

Lotin nomi: Lindynette
ATX kodi: G03AA10
Dyucha nutqi: Etinilestradiol
Virobnik: Gedeon Rixter, Ugorshchina
Dorixonalardan ruxsatnomalaringizni yuving: Retsept uchun

Lindinet 20 kam miqdorda gormonlar bilan og'iz kontratseptsiyasi uchun kontratseptiv sifatida ishlatilishi kerak.

Zastosuvannya oldin ko'rsatma

Lindinet 20 tabletkalari kontratseptsiya usuli sifatida, shuningdek, buzilgan hayz ko'rish funktsiyasini tartibga solish uchun ishlatiladi.

Aksiya

Gormonal kontratseptivning bitta tabletkasida ikkita asosiy komponent mavjud bo'lib, ular etinilestradiol va gestoden bilan ifodalanadi, ularning massa ulushi in vivo 0,02 mg va 0,075 mg ga teng.

Dodatkovo va nutqlar:

• Povidon
• magniy stearati
• Makkajo'xoridan kraxmal
• Kolloid shakldagi kremniy dioksidi
• laktoza monohidrat
• Kaltsiy natriy iste'mol qilinadi.

Quvonchli hokimiyat

Etinilestradiol va gestodenga asoslangan antiseptik preparat gipofiz bezi tomonidan gonadotrop gormonlar sintezini inhibe qiladi, bu esa follikullarning kamolotini yaxshilaydi.

Estrogenni saqlash tabletkalari etinilestadiol bilan ifodalanadi, u progesteron bilan birga hayz ko'rish funktsiyasini tartibga solishda faol ishtirok etuvchi inson organizmida yashovchan estradiol gormonining sintetik analoglaridan biridir.

Gestodene antiseptik preparatning yana bir komponenti bo'lib, u 19-nortestosteronga o'xshaydi, tomirlar in'ektsiyasining kuchi tufayli u tabiiy gormon - progesteronni va yoga sintetik analogi - levonorgestrelni butunlay o'zgartiradi. Lindinetning progestogenik saqlashida faol bo'lganlarni chaqirib, ma'badni douse, past dozalarda yoga zasosuyut. Zavdyaki tsommu yog'lar va uglevodlar almashinuvini perebíg haqida poserígaêtsya ístotnogo infuzion emas, yogo androjenik kuch ko'rsatmaydi.

Kontratseptiv usulning ta'siri markaziy va periferik mexanizmlarning ishi bilan bog'liq bo'lib, ular follikullarning pishib etish jarayonini galvanizatsiya qiladi va shu bilan blastotsistning o'zi uchun endometriyal bachadon to'pi qabul qilinishini kamaytiradi. Bu bilan ko'rishning viskozitesi (va bachadon bo'yni shilliq qavatining o'zi) ko'tariladi, bu hozirgi kontseptsiyaning hozirgi pasayishi kamayadi.

Agar Lindinet 20 postyno (preparatning tavsifi sifatida) ichsangiz, samarali kontratseptivni sinab ko'rish mumkin - MCni normallashtirish, ba'zi ginekologik kasalliklar, shu jumladan onkologik kasalliklarning rivojlanish xavfini kamaytirish.

Etinilestradiol shilliq qavatdagi HCTlar tomonidan deyarli to'liq so'riladi. Tabletkalarni qabul qilgandan keyin 1-2 kundan keyin (ko'rsatmalar bilan) qonda kontsentratsiyani oshirish mumkin. Biologik mavjudlik ko'rsatkichi 60% ni tashkil qiladi. Albominlar bilan bog'lanish - 98,5%.

Aromatik gidroksillanish natijasida metillangan va gidroksillangan metabolitlar hosil bo'ladi. Ko'rish jarayoni nirk tizimi va ichaklar ishtirokida sodir bo'ladi, ko'rish soati 24 yil bo'ladi. Bu barqaror javdar bilan etinilestradiol 3-4 doba uchun ro'yxatga olingan.

Gestodene shilliq-ichak traktida so'rilish jarayonidan juda oson o'tadi, qonda nutq mavjudligining eng aniq belgilariga 60 daqiqadan so'ng erishish mumkin. Gestagenik saqlash suyuqligining biologik mavjudligi 99% ni tashkil qiladi.

Qonda gestoden miqdori barqaror ravishda kamayadi, mahsulotni to'ldirish muddati 24 yilga etadi. MC ning ikkinchi yarmida barqaror riven gestoden kuzatiladi.

Chiqarish shakli

Gormonal ignalar yumaloq, ochiq krem ​​​​rangli, 21 dona blister paketga joylashtirilgan. O'rta paketlar 1 yoki 3 blister bo'lishi mumkin. ko'rsatmalar bilan qadoqlash.

Lindinet 20: zastosuvannyadan ko'rsatma

Narxi 381 dan 2059 rublgacha.

Lindenet gormonal preparatini qabul qilish uning kontratseptiv ta'sirini ta'minlash uchun har kuni bir soatda amalga oshirilishi mumkin. Lindinet 30 ham qabul qilinadi, ilovadagi ko'rsatmalar shunga o'xshash.

Gormonal tayyorgarlik sifatida vikoristovuetsya birinchi bo'lib, pershu tabletkalari 1 MC dan 5 MC gacha olinadi. Lindinet 20 ni 21 kun davomida qabul qilish kerak, shundan so'ng etti kunlik gormonal preparat buyuriladi, xuddi shu kunlarda hayz ko'rish boshlanadi. Yangi blister paketidan gormonlarni qabul qilish 8 kun davomida boshlanadi. qon ketish birinchi navbatda tugaganidan qat'i nazar.

Boshqa COC dan o'tish

Ayol COC ichimligining qolgan qismini blisterdan olganidan keyin keyingi bosqich uchun Lindinet 20 tabletkasini olish kerak. Birinchi hayzning boshi tush kabi o'tadi.

Mini-ichimliklardan, gormonal in'ektsiyalardan, intrauterin tizimlardan yoki implantlardan o'tish

Gormonal terapiya boshlanishi, agar siz mini-ichimlik qilsangiz, MCning har qanday kuni bo'lishi mumkin. Erta implantatsiya qilingan taqdirda - olib tashlash kunida, gormonlarni yuborish - oldingi in'ektsiya kunida.

Monopreparatlardan o'tish davrida, ayol qabul qilish uchun birinchi tsiklni uzaytirmasligi uchun kontratseptivlarni zastosovuvat bar'erny kirib kelishi kerak.

Erta muddatda abortdan keyin (1 trimestr)

Yallig'lanishga qarshi tabletkalar bilan gormonal terapiya operatsiyadan keyingi o'sha kuni boshlanishi kerak. Ayol standart sxemaga amal qilsin, bu yo'lda omadli bo'lmaganlarga juda ko'p ehtiyojlardan ehtiyot bo'ling. Abortdan keyin uchta gormon terapiyasi ko'rsatiladi.

Pastroq muddatlarda abortdan keyin (2 trimestr)

Birinchi Lindinet tabletkasini 28 kundan keyin 20 kundan keyin oling. (bir oy) hech qanday qo'shimcha kontratseptsiya usullarisiz. Antiseptik preparat sifatida siz belgilangan atama bilan bir xil atamani qabul qilasiz, 7 deb cho'ziladi. chana zabígati vagítností dodatkovo.

Xo'sh, kontratseptivlarni qabul qilishdan oldin, ayol himoyalanmagan jinsiy aloqaga ega bo'lsa, mumkin bo'lgan emlashni o'chirib qo'ygandan so'ng, gormonal tabletkalarni qabul qilishni boshlang yoki boshqacha tarzda, MCning birinchi kunida Lindinet 20 tabletkasini o'rtasiz iching (agar menstrüel siklus yaxshilanadi).

Tabletkalarni o'tkazib yuborishda qabul qilish sxemasi

Agar siz tabletkalarni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, ularni qabul qilishingiz shart bo'lmasa, o'tkazib yuborilgan Lindinet 20 tabletkasini iching, go'yo bu haqda taxmin qilgandek.

Agar siz 12 yil davomida tabletkalarni haddan tashqari oshirmasangiz, unda kontratseptiv ta'sir ishlaydi, keyinroq kelish shart emas. Barcha avanslar odatdagidek qabul qilinadi, preparatga o'tish kontratseptiv ta'sirga qo'shilmaydi.

Ayolning qora kontratseptiv vositasini o'tkazib yuborish imkoniyati bo'lsa ham, soatlik interval 12 yildan ortiq bo'lsa ham, gormonal tabletkalar unchalik samarali emas. Ayol bir oz to'pni ichishi mumkin, go'yo uni o'tkazib yuborgandek, standart sxema uchun qadamlar qo'yiladi. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'erny metodi zapobígannya protyag 7 kun. Shu paytdan boshlab, agar aylanma yo'l bo'lsa.

Kam miqdordagi tabletkalar etishmayotgan bo'lsa ham, paketda 7 donadan kam bo'lsa ham, ayol gormonal tabletkalarni qabul qilishni to'xtatmagan. Protizaplidnoe terapiyasining uchinchi kunida etishmayotgan tabletkalar samaradorlikni sezilarli darajada kamaytirmaydi.

Agar siz ci kontratseptivlarini uzluksiz qabul qilsangiz, oylik bo'lmaydi, lekin yangi pufakchadan pinlarni to'xtatgandan keyin bir soatdan keyin ko'p qon ketishi ham mumkin. Ikki oylik cho'chqalarni uzluksiz iste'mol qilish bilanoq (shu jumladan tsikl, agar takroriy o'tish bo'lsa) hayz ko'rish qon ketishi bo'lmasa, Lindinet 20 ni qabul qilishda vagityni o'chiring. nekologom, vín zaproponuê kílka variantív vírishennya muammo.

Qanday robiti, qusish qanday boshlandi, diareya

Biroq, tabletkalarni qabul qilganda, qusish yoki diareya xavfi mavjud va preparatni qabul qilgan paytdan boshlab 3-4 yildan ortiq vaqt o'tmagan bo'lsa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni tenglashtirish mumkin, bu esa kasallikning rivojlanishini oshiradi. hozirgi homiladorlik. Shunday qilib, robiti - o'zingiz kirganingizda jim yashang, agar yurishni o'tkazib yuborsangiz nima bo'ladi. Agar ayol kontratseptivlarni qabul qilish rejimini o'zgartirishni istamasa, yangi blisterdan Lindinet 20 tabletkasini oling.

Hayz ko'rishni qanday sozlash kerak

Go'yo gormonal dori uzoq vaqt davomida turg'unlik qilmoqda, siz bir oy sarflashingiz kerak, etti kunlik tanaffussiz gormonal tabletkalarni qabul qilishingiz kerak. Siz hayz ko'rishni bir necha kun, tsiklning oxirigacha boshqa pufakdan boshlashingiz mumkin. Bu bulg'angan qonli ko'rinishlarni qon ketish ehtimolini o'chirmaydi, ammo qon ketishining yorilishi (tananing bunday reaktsiyasi normal hisoblanadi). Etti kunlik tanaffus tugagandan so'ng, Lindinet 20 ni iloji boricha tezroq ichishingiz mumkin. Ishlash uchun, agar kerak bo'lsa, Lindinetni qabul qilishni yakunlash uchun ginekologingizga g'amxo'rlik qiling.

Vagitlik va GV bilan turg'unlik

Homiladorlik soati davomida gormonal tabletkalar buyurilmaydi. Agar siz bir soatlik laktatsiya davrida kontratseptiv vositani tanlashingiz kerak bo'lsa, emizishni yakunlang.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quyidagi hollarda gormonal qabul qilishni kuzatmang:

• Ombor kontratseptivlariga dunyoning yuqori sezuvchanligi
• Jigar faoliyatining buzilishiga olib keladigan patologiyalar
• Jigardagi patologik neoplazmalar
• Trombozga nisbatan engillik, shuningdek tromboemboliya
• Jiddiy CVS patologiyalari (shu jumladan miyokard infarkti)
• O'roqsimon hujayrali anemiya
• Estrogen bilan to'ldirilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning mavjudligi
• Noma'lum kelib chiqishi uterin qon ketishi
• Shira mikroangiopatiyalarida paydo bo'lgan qonli diabet
• Jovtyanitsa idiopatik
• Ochiq gerpes
• Bo'shlik
• Otosklerotik o'zgarishlar
• Vítsí ponad 35 roív (oskílki zvíkom ístotno dvíschuoo ymovíríníê razviti poíchnyh effektív).

Keyinroq kiring

Bunday patologik sharoitlar va kasallikning namoyon bo'lishi uchun alohida e'tibor bilan quyidagilarni ko'rsatish kerak:

• Qattiq migrenli bosh og'rig'i
• Sut zavodlarida onkoprotsesslar
• Epileptik hujumning qismlari
• Mixur faoliyatining patologiyasi (shu jumladan tosh-tosh kasalliklari)
• AT harakati
• Immobilizatsiya
• Depressiv lager
• Jiddiy jarrohlik aralashuvidan keyingi intervalli davr
• Qonli diabet
• Jovtyanitsa xolestatik turi
• Jigar etishmovchiligining turli shakllari.

Agar bemor 35 yoshdan oshgan bo'lsa va u chekish taqiqlangan bo'lsa, Lindinet 30 ga o'tish imkoniyati haqida shifokor bilan maslahatlashing. kontratseptiv faol ta'sirga vositachilik qilmasdan. 40 yildan so'ng, varto boshqa kontratseptiv vositalarni olishga harakat qildi.

O'tish tibbiy vzaêmodííí

Lindient 20 va 30 jigar mikrosomal fermenti induktorlari bo'yicha ko'rsatmalarga qarab, antibakterial preparatlar qondagi estrogen darajasini sezilarli darajada kamaytiradi, bu esa homiladorlikning rivojlanishini yaxshilaydi. Bu davrda nimani e'tiborga olish mumkin? Shunday qilib, ymovírníst dosit ajoyib. Xursandchilikning oxirgi davri va kelgusi 7 kun davom etishi uchun. Shundan so'ng, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak.

Jigar fermentlarining ingibitorlari, o'z kuchi bilan, qonda estrogen komponentlarining kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi.

Ichak traktining harakatchanligini rag'batlantiradigan dorilar, gormonal tabletkalarning tarkibiy qismlarining so'rilishini kamaytiradi.

Askorbin kislotasi estrogen komponentlarini sulfatlanish jarayonini yaxshilaydi va ularning biologik mavjudligini oshiradi.

Tanadagi siklosporin va teofillin almashinuvi jarayonlariga gormonal ta'sir ko'rsatadi, bu turli organlar va tizimlar tomonidan o'tkazilmaydigan reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Zvíroboyu bilan tayyorgarlik ichish mumkin emas, oskolki píd hílikuvannya ryasna hayz (qon ketishi) boshlash mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga gipoglikemik dorilarning dozasini qabul qilish tavsiya etiladi.

Varto, Lindinet 30 antiseptik tabletkalari qabul qilinganidek, xuddi shunday o'zaro faoliyat usullari bu tushkunlik uchun aybdor ekanligini anglatadi.

Yon effektlar

Yiqilishga qarshi cho'chqalarni qabul qilish uchun bir soat davomida ahamiyatsiz reaktsiyalarning rivojlanishi mumkin:

• CCC: rivojlangan farenks shirasida tromboemboliya yoki tromboz, ATning o'tkir chiziqlari
• SHKT: yalang'ochlik kuchli va qusguncha qusish, gepatotsellyulyar adenoma rivojlanishi, uni gepatit deb atash mumkin.
• Davlat tizimi: davlat kuchlanishining pasayishi, erta hayz ko'rish, vaginal ko'rishning sekretsiyasi buzilishi
• Endokrin tizimi: qindagi o'zgarishlar, ko'krakdagi ozgina kuchlanish
• CNS: hissiy beqarorlik, depressiv holatlarga uyatchanlik (gormonal terapiya sinovi paytida), vaqti-vaqti bilan bosh og'rig'i, bezovtalik, qattiqlikning kuchayishi, migren (hatto kuchli bosh og'rig'i).

Bundan tashqari, ehtiyot bo'lishingiz mumkin: qorinning pastki qismidagi kasallik, xloazmiya (agar siz kasal bo'lsangiz, uxlash uchun sayohatni o'chiring), kontakt linzalarga nisbatan murosasizlik, shishiradi, allergiya namoyon bo'lishi, glyukozaga chidamlilikning buzilishi belgilari. Bunday reaktsiya gormonlarni arzimas qabul qilishdan keyin rivojlanishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Agar ayol preparatning yuqori dozasini olgan bo'lsa, alomatlar rivojlanishi mumkin: ko'ngil aynishi va qusish, bosh og'rig'i. Dozani oshirib yuborish har oy kuchli bo'lishi mumkin.

Semptomatik davolash tavsiya etiladi. Qanday ish - shifokorga murojaat qiling (preparatni mamnun qilish uchun sharob) va belgilangan dori-darmonlarni iching. Agar yonayotgan lagerda sezilarli o'sish belgisi bo'lsa, u holda qon ketish paydo bo'ladi. Muayyan antidot yo'qligini hisobga oling.

Tejamkorlik va xizmat muddatini yuvib tashlang

Gormonal tabletkalar 30 S dan oshmaydigan o'rtacha haroratda saqlanadi. Kontratseptsiyani qo'llash muddati 3-sinf.

Analoglar

Bayer Pharma, Nimechchina

Narxi 500 dan 2142 rublgacha.

Lindinet 20 ê past dozali kontratseptiv usuliga o'xshash ombor orqasida Logest. Xuddi shunday yoga bilan shug'ullaning, menda shunga o'xshash kontrendikatsiyalar bo'lishi mumkin, ehtimol men Lindinet bilan yon ta'sirga boraman. Yamoqlarda 1 (21 tab.) yoki 3 (63 tab.) blister mavjud. qadoqlash.

Taroziga soling:

• Tabletkalar samarali ishlaydi (hozirgi ovulyatsiyani bloklaydi)
• MC regulyatori
• Ba'zi gormonlarga bog'liq ginekologik kasalliklarni davolash uchun Vykoristovuetsya.

Kamchiliklari:

• Yuqori narx
• Yuqori rizik rozet tomoni
• Bu 35 yildan ortiq ayol sifatida tayinlanmagan.

Lindinet 20 kombinatsiyalangan monofazik og'iz kontratseptividir.

Chiqarish shakli va ombor

Lindinet 20 - planshetlar: yumaloq, ikki tomonlama, och sariq rangli qobiq bilan qoplangan (21 dona blisterda, 1 yoki 3 blister karton qutiga qadoqlangan).

Ravon nutqlar (1 tabletkada):

• gestoden - 75 mkg;
• Etinilestradiol - 20 mkg.

Qo'shimcha komponentlar: magniy stearati, makkajo'xori kraxmal, kremniy dioksidi, natriy kaltsiy edatat, povidon, laktoza monohidrat.

Qovuq ombori: kaltsiy karbonat, titan dioksidi, makrogol 6000, povidon, talk, saxaroza, barvnik xinolinik sariq (D+S sariq No10) (E104).

Zastosuvannya oldin ko'rsatma

Lindinet 20 kontratseptsiya uchun tasdiqlangan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mutlaq:

• Tarixda venoz tromboemboliya;
• venoz yoki arterial tromboz / tromboemboliya (shu jumladan afsonaviy arteriya emboliyasi, insult, miyokard infarkti, hominus chuqur tomirlarining trombozi), shu jumladan tarixda;
• Har qanday tromboz tarixini tasdiqlovchi dalillar (zokrema, vaqtinchalik ishemik hujum, angina pektoris);
• Venoz/arterial trombozning rivojlanishi uchun og'ir va/yoki ko'p xavf omillari (masalan, 160/100 mm Hg ga teng yoki undan yuqori arterial bosim bilan arterial gipertenziya, atriyal fibrilatsiya, yurak klapan apparatining og'irlashtirilgan shikastlanishi, sudin koronar kasalligi);
• og'ir gipertrigliseridemiya (shu jumladan tarix) bilan kechadigan pankreatit;
• Bu soatda yoki anamnezda xolestatik zhovtyanitsy (shu jumladan oldingi bo'shliq bilan), og'ir jigar kasalligi va gepatit (funktsional va laboratoriya ko'rsatkichlari normallashgunga qadar va kun tugaganidan keyin 3 oygacha bo'lgan vaqtgacha);
• Jigarning shishishi (shu jumladan kasallik tarixi);
• Glyukokortikosteroidlar bilan Zhovtyanitsya;
• Zhovchnokam'yana kasalligi, shu jumladan. tarixda;
• Dislipidemiya;
• Anjiyopatiya bilan kechadigan qonli diabet;
• Gilbert, Dubina-Jonson, Rotor sindromlari;
• Og'ir iskorbit, otoskleroz yoki glyukokortikosteroidlar bilan yoki oldingi vagina bilan bir oz progressiya;
• Ular orasida anamnezda mo''tadil nevrologik belgilar bilan tavsiflangan migren;
• Noaniq harakatning vaginal qon ketishi;
• Yangi tashkil etilgan organlarning gormonlarni saqlaydigan yomonliklari va sut kasalliklari yoki ularga shubha qilish;
• Trivial immobilizatsiyadan jarrohlik aralashuvi;
• Vagítníst chi pídozra unga;
• laktatsiya davri;
• 35 yil davomida intensiv chekish (har dobada 15 dan ortiq sigaret);
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlikning oshishi.

Bunday holatlarda alohida e'tibor berish kerak:

• Vik 35 yoshdan katta;
• Trombozning engilligi (miya qon aylanishining shikastlanishi yoki yosh odamda yaqin qarindoshlaridan birida miokard infarkti);
• Tovuq;
• Semirib ketish (tana massasi indeksi 30 kg/m2 dan ortiq);
• Spadkovy angioedema;
• Dislipoproteinemiya;
• Ilgari vinikulalar yoki oldingi bo'shliqning bir soati ostida yoki statin gormonlarini oldingi qabul qilish natijasida yomonlashgan kasallik (shu jumladan vaginal gerpes, xloazma, porfiriya, kichik xorea);
• Jigar kasalligi (o'tkir va surunkali kabi);
• gemolitik-uremik sindrom;
• Yurakdagi klapanlar;
• Arterial gipertenziya;
• Atriyal fibrilatsiya;
• epilepsiya;
• migren;
• Og'ir shikastlanish;
• pastki uchlarida jarrohlik kiritish;
• Katta jarrohlik aralashuvi;
• Trival immobilizatsiyasi;
• Varikoz tomirlari va yuzaki tromboflebit;
• Hukm qiluvchi buzilishlarsiz qonli diabet;
• Kron kasalligi;
• o'roqsimon hujayrali anemiya;
• Gipertrigliseridemiya (shu jumladan oila tarixi);
• Ülseratif kolit;
• Tizimli vermilion vulgaris;
• Og'ir depressiya, shu jumladan tarix;
• Yarim yemirilish davri (qobil bo'lmagan ayollar uchun yarim yemirilishdan keyin 21 kun, onalar uchun laktatsiya tugaganidan keyingi davr);
• Biyokimyasal ko'rsatkichlarning o'zgarishi (oqsil C yoki S etishmovchiligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, faollashtirilgan protein C ga chidamliligi, antifosfolipid antikorlari, shu jumladan itlarning antikoagulyantlari, kardiolipinga antikorlar).

Boqish va dozalash usuli

Lindinet 20 21 kun davomida har bir doby uchun 1 tabletkadan olinadi, lekin bir vaqtning o'zida doby. Keling, 7 kunlik tanaffusni kutamiz, bir soat davomida men ko'zdan qon ketishidan qo'rqaman. Keyingi tabletkani qabul qilgandan keyin ertasi kuni preparatni qayta qabul qilishni to'xtating (qadoqdagi qolgan tabletkani olganidan keyin 8-kuni yoki birinchi tabletkani olganidan keyin 4 kundan keyin, keyingi kunning o'sha kuni).

Birinchi tabletka hayz davrining 1-kunidan 5-kunigacha olinishi kerak.

Keyingi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividan o'tishda birinchi Lindinet tabletkasini ikkinchi kontratseptiv tobtoning oxirgi tabletkasidan keyin 20-kunida oling. qon ketishining birinchi kuni ko'rinadi.

Giyohvand moddalarni davolashdan o'tish bo'yicha takliflar, faqat progestogendan qochish uchun: agar sizda mini-ichgan bo'lsangiz, tsiklingiz bo'lsa, Lindinet 20 ni qabul qilishni boshlashingiz mumkin; yakshcho tse implantatsiyasi - yogo olib tashlanganidan keyingi kun; yakscho tse ín'êktsíí̈ - in'êktsíí qolganlaridan oldinda. Ushbu barcha holatlarda dastlabki etti kun davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi abortdan so'ng, Lindinet 20 ni operatsiyadan keyin darhol qabul qilishni boshlash mumkin, ammo qo'shimcha profilaktika usullari kerak emas.

Boshqa trimestrda abortdan so'ng va asta-sekin o'zgargandan so'ng, preparat 21-28 kun davomida kerak bo'ladi, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiya usulini qo'shimcha ravishda to'xtatish kerak. Agar kontratseptsiya vositasida bo'lsa, kontakt moddasi bo'lsa, birinchi hayzdan oldin Lindinet 20 ni qabul qilish yoki homiladorlikni to'xtatish tavsiya etiladi.

Iblisning qabulini qabul qilish vaqtida:

• 12 yildan kamroq vaqt o'tgan bo'lsa ham, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini qo'llash kerak emas va preparatning ta'siri kamaymaydi. Men tabletkani o'tkazib yubordim, keyin uni iloji boricha tezroq oldim, keyingi soatda berdim;
• Agar klav oralig'i 12 yildan ortiq bo'lsa, o'tkazib yuborilgan dozani takrorlamang. Lindinet 20 favqulodda rejimni qabul qilishni davom ettiradi va keyingi 7 kun davomida qo'shimcha kontratseptsiya usulini sinab ko'ring. Siomada bo'lgani kabi, paketda 7 dan kam tabletkalar qoldi, men ishni buzishim shart emas. Bu holatda qon ketish boshqa paket tugamaguncha sodir bo'lmaydi, ammo qon ketishi yoki qon ketishi bo'lishi mumkin. Agar boshqa paketni to'ldirgandan keyin qon ketish sodir bo'lmasa, bo'shliqni o'chirish kerak.

Agar 3-4 yil davomida qusish va / yoki diareya rivojlansa, tabletkalarni qabul qilgandan so'ng, preparatning kontratseptiv ta'sirini kamaytirish mumkin, xuddi o'tkazib yuborilgan dozani qabul qilgandek ishlash tavsiya etiladi.

Lindinet 20 yordamida siz hayz ko'rish boshlanishini tezlashtirishingiz mumkin. Preparatni qabul qilishda qaysi o'zgarishlarni to'xtatish kerak. Bu interval qanchalik qisqa bo'lsa, boshqa paketni qabul qilishda dog'li yoki qon ketishini bartaraf etish uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi.

Hozirgi hayz ko'rishni to'xtatish uchun 7 kunlik tanaffusni buzmasdan Lindinet 20 ni yangi paketdan olishni davom ettirish kerak. Hayz ko'rishni kerak bo'lgan vaqtgacha, kerak bo'lganda, boshqa paketdan oxirgi tabletkagacha kechiktirish mumkin. Bunday holda, smear yoki kuchli qon ketishi mumkin. Dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilishni sezilarli 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

Pobichna diya

Lindinet 20 ga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar:

• Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - venoz va arterial tromboemboliya (shu jumladan afsonaviy arteriya tromboemboliyasi, pastki tomirlarning chuqur tomir trombozi, insult, miyokard infarkti); kamdan-kam hollarda - nirk, tutqich, retinal, jigar arteriyalari va tomirlarining venoz yoki arterial tromboemboliyasi;
• Organik sezuvchanlik: otoskleroz tufayli eshitish qobiliyatini yo'qotish;
• Boshqalar: porfiriya, gemolitik-uremik sindrom, kamdan-kam hollarda - o'tkir reaktiv tizimli qizil it; kamdan-kam hollarda - Sidenham xoreasi (preparatni qo'llashdan keyin o'tadi).

Boshqa nojo'ya ta'sirlar kamroq jiddiy, lekin ko'pincha ayblanadi. Turli hollarda qabul qilingan preparatning dozasi koristoz va ritikaning yaxshilanishi bilan teri bemoriga individual ravishda virishuvati likar bilan bog'liq:

• Davlat tizimi: ko'proq, kuchaygan va zo'riqishli sut yaralari, pixvi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi, galaktoreya, kandidoz, pixvidan asiklik qon ketish / qonli ko'rish, pixvi shilliq qavatining o'zgarishi, preparatni qo'llashdan keyin amenore;
• O'simlik tizimi: Kron kasalligi, nudota, qusish, virazkovy kolit, epigastral og'riq, jigar adenomasi, gepatit, xolelitiyoz, vyniknennya yoki kuchaygan zhovtyanitsa va / yoki zararkunandalar, kolestaz bilan qo'zg'atilgan;
• Markaziy asab tizimi: bosh og'rig'i, migren, depressiya, kayfiyatning o'zgarishi;
• Nutq almashinuvi: giperglikemiya, uglevodlarga nisbatan bardoshlikning pasayishi; qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon darajasining oshishi; zbylshennya masi tíla; tanadagi ridini tiqilib qolishi;
• Organ sezuvchanligi: eshitish qobiliyatining yo'qolishi, kontakt linzalari kiyganda - shoxning sezgirligi oshishi;
• Dermatologik reaktsiyalar: soch to'kilishining kuchayishi, shishish yoki ekssudativ eritema, xloazma, osilgan;
• Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

ayniqsa vkazivki

Lindinet 20 ni tan olishdan oldin, ayol umumiy tibbiy ko'rikdan (laboratoriya tekshiruvi, arterial bosimni nazorat qilish, maxsus va oilaviy tarixni tekshirish) va ginekologik tekshiruvdan (shu jumladan bachadon bo'yni smetasini sitologik tahlil qilish, tos a'zolarining obstruktsiyasi va boshqalar) o'tishi mumkin. ularga zaloz sog'ing). Preparatni qabul qilishning butun davri uchun terini 6 oy davomida o'tkazishga o'xshash obstezhennja.

Ayolning terisi orqada qolishi mumkin, shuning uchun preparat davlat yo'li bilan yuqadigan kasalliklardan himoya qilmaydi, shu jumladan. VIL infektsiyalari.

O'tkir virusli gepatitdan so'ng, preparatni faqat jigar faoliyati normallashgandan keyin va 6 oydan oldin emas, balki qabul qilish mumkin.

Lindinet 20 in'ektsiyasini psixofizik reaktsiyalarning og'irligi va hurmat konsentratsiyasini oshirish bo'yicha o'rganish o'tkazilmagan.

Tibbiy o'zaro ta'sir

Nojo'ya dori ta'siri kontratseptiv samaradorligini kamaytiradi Lindinet 20: ampitsillin, tetratsiklin, barbiturat, rifampitsin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamat, topiramat, okskarbazepin, griseofulvin, g idantoin. Bundan tashqari, shunga o'xshash kombinatsiyani qabul qilganda, hayz ko'rishning buzilishi va qon ketishi tez-tez uchraydi. Aslida, ushbu dori-darmonlarni qabul qilish, ularni bir soatlik qabul qilishning butun davri va keyingi davolanish tugaganidan keyin 7 kun davom etishi, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'shish va rifampitsin ishi, voydan keyin 4 kun davom etadi.

Etinilestradiolning sulfatlanishi Lindinet 20 ning eng mast qiluvchi nutqlaridan biridir - u ichak devorida joylashgan. Barcha preparatlar, shuningdek, ichak devoridagi sulfatlanish (shu jumladan askorbin kislotasi), raqobatbardosh sulfat etinilestradiol, bu uning biologik mavjudligini oshiradi.

Jigar fermenti inhibitörleri (masalan, flukonazol va itrakonazol) etinilestradiolning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Ichak traktining shilliq qavatining harakatchanligini ta'minlaydigan terapevtik choralar, Lindinet 20 ning mast qiluvchi nutqlarining so'rilishini kamaytiradi va bir vaqtning o'zida plazmada.

Seynt Jonning ziravorlari preparatga faol nutq konsentratsiyasini kamaytiradi, bu qon ketishining paydo bo'lishiga olib keladi va vajinani keltirib chiqaradi. Shuning uchun bu kombinatsiya tavsiya etilmaydi.

Ritonavir etinilestradiolning umumiy kontsentratsiyasini 41% ga kamaytiradi, shuning uchun kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish yoki etin ilestradiolning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan og'iz kontratseptivlarini qabul qilish tavsiya etiladi.

Lindinet 20 uglevodlarga chidamliligini pasaytirishi, diabetga qarshi og'iz bemorlari yoki insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Analoglar

Bitta farmatsevtika guruhiga ko'rish mumkin bo'lgan raqamlar, masalan, turli xil faol nutqlar (MPN) uchun qasos olish, bitta nom bilan ataladi, ammo ular bir xil kasalliklarning o'zlari uchun g'alaba qozonadi.

• - Draje

Zastosuvannya uchun ko'rsatma. Lindinet 20

Kontratseptsiya.

Lindinet 20 uchun tarqatish shakli

bulochkalar qobiq bilan qoplangan; qadoqlash kontur komírkova 21 karton to'plami 1;
bulochkalar qobiq bilan qoplangan; qadoqlash kontur komírkova 21 karton to'plami 3;

Lindinet 20 farmakodinamikasi

Gipofiz bezidagi gonadotrop gormonlar sekretsiyasini, follikullarning galvanik kamolotini va ovulyatsiya jarayoniga o'tishni e'tiborsiz qoldiring. Bachadon bo'yni shilliq qavatining viskozitesini oshiradi, bu spermatozoidlarning bachadonga kirib borishini osonlashtiradi.

Lindinet 20 farmakokinetikasi

Gestoden

Shvidko HCT dan deyarli 100% so'riladi (biologik mavjudligi 99% ga yaqin). Bitta in'ektsiyadan 1 yil o'tgach, konsentratsiya 2-4 ng / ml ni tashkil qiladi. Davlat gormonlari (SHBG) bilan bog'laydigan albumin va globulin bilan bog'liq. 1-2% erkin steroid shaklida qo'llaniladi, 50-75% SHBG bilan maxsus bog'lanadi. Etinilestradioldan kelib chiqqan qondagi SHBG darajasining ortishi gestoden darajasiga qo'shiladi: SHBG tufayli fraktsiyaning ko'payishi va albuminlar tufayli fraktsiyaning pasayishi. O'rtacha doz gestoden 07-14 l / kg ga berildi. Biotransformatsiya boshqa steroidlar kabi talab qilinadi. O'rtacha klirens: 0,8-1,0 ml / min / kg. qon syrovatts yilda Riven ikki fazali kamayadi. Yakuniy bosqichda T1 / 2 - 12-20 yil. Metabolitlar shaklida kamroq uchraydi: 60% - bo'limdan, 40% - najasdan. T1/2 metabolitlari 1 kunga yaqin.

Etinilestradiol

Shvidko va amalda povnístyu vmoktuêtsya íz SHKT. Qon balg'amidagi Cmax ning o'rtacha qiymati 30-80 pg / ml ni tashkil qiladi, uni qabul qilganidan keyin 1-2 yil ichida erishiladi. Presistemik konjugatsiya va birlamchi metabolizm orqali bioavailability 60% ga yaqin. Darhaqiqat, u albumin bilan o'ziga xos bo'lmagan (taxminan 98,5%) bog'lanadi va qon zardobida SHBG darajasining oshishiga olib keladi. O'rtacha jami 5-18 l / kg ni tashkil etdi. Asosan, aromatik gidroksid erkin metabolitlar yoki konjugatlar (glyukuronidlar va sulfatlar) shaklida mavjud bo'lgan gidroksil va metillangan metabolitlarni qabul qilish bilan bog'liq. Qon plazmasidan metabolik tozalash 5-13 ml / min / kg ga yaqin. Qonda syrovats konsentratsiyasi ikki fazali kamayadi. Boshqa fazaning T1/2 - 16-24 yoshga yaqin. Etinilestradiol metabolitlar shaklida, qismdan va 2: 3 nisbatda kamroq ko'rinadi. T1/2 metabolitlari - 1 kunga yaqin. Barqaror kontsentratsiya (20% yuqori, bir martalik dozadan keyin past) 3-4 kungacha tiklanadi.

Vykoristannya dori Lindinet 20 píd soat vagítností

Preparat vaginal soat davomida kontrendikedir. Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, emizishning ovqatlanish holatida o'zgarishlar bo'lishi kerak (ko'krak suti bilan oz miqdorda preparatning faol nutqi kuzatiladi).

Lindinet 20 ni yuborishdan oldin kontrendikatsiyalar

- preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;

Jigar funktsiyalarining aniq buzilishi bilan kechadigan kasallik;

Jigarning shishishi (shu jumladan tarix);

Tromboz va tromboemboliya (shu jumladan tarix);

miyokard infarkti (shu jumladan tarix);

Yurak etishmovchiligi; serebrovaskulyar shikastlanish (shu jumladan tarix);

trombozni (shu jumladan, vaqtinchalik ishemik hujumlar, angina pektorisini) engish uchun;

koagulopatiya;

o'roqsimon hujayrali anemiya;

Estrogen bilan to'plangan shishlar, shu jumladan. sut follikulasining yoki endometriumning shishishi (shu jumladan tarix);

Qon diabeti, mikroangiopatiyalarning asoratlari;

Noaniq etiologiyaning bachadondan qon ketishi;

Idiopatik zhovtyanitsa va sverbyzh píd homiladorlikdan bir soat oldin;

Herpes tarixida mavjudligi;

Otoskleroz erta homiladorlikning bir soati tufayli yomonlashadi;

Bo'shlik.

Ehtiyotkorlik bilan:

Ko'krak saratoni;

Vaginal xorea (oldingi tan olinishi vaginal xoreaning uzilishi bilan yomonlashishi mumkin);

Qon diabeti;

epilepsiya;

Zhovchnoy michur kasalligi, ayniqsa zhovchnokam'yana novdasi (shu jumladan anamnezda);

Pechinkov etishmovchiligi;

Arterial gipertenziya;

Immobilizatsiya;

Ajoyib jarrohlik taqdimotlari;

xolestatik zhovtyanitsya (shu jumladan anamnezda vagítnyh);

Depressiya (shu jumladan tarix);

O'chokli.

Lindinet 20

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda - tromboemboliya, tromboz (shu jumladan ko'z tomirlarining tomirlari), arterial okklyuzionning kuchayishi.

O'simlik tizimi tomonidan: ba'zida - nudota, qusish, gepatit, gepatotsellyulyar adenoma.

Davlat tizimi tomonidan: boshqa - intermenstrüel qon ko'rish, vaginal sekretsiya o'zgarishi, libidoning o'zgarishi.

Endokrin tizim tomonida: ba'zida - sut bezlarida kuchlanish, tana massasining o'zgarishi aniq.

Markaziy asab tizimi tomonidan: hissiy labillik, depressiya, tartibsizlik, bosh og'rig'i, migren, zaiflik, o'zgaruvchanlik.

Boshqalar: qorinning pastki qismida mumkin bo'lgan og'riqlar, xloazma, kontakt linzalarini kiyish paytida noqulaylik, organizmda natriy va natriyni ushlab turish, allergik reaktsiyalar, glyukoza bardoshliligining buzilishi.

Laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi: og'iz orqali antiparazitik belgilar va laboratoriya ko'rsatkichlari (jigarning funktsional ko'rsatkichlari, nirok, supramental yaralar, qalqonsimon yara, qon ivishi va fibrinolitik omillar, lipoproteinlar va transport oqsillari darajasi) o'zgarishi mumkin. .

Lindinet 20 uchun dozalash usuli

O'rtada, bo'kirish emas, tashqaridan mustaqil ravishda etarli miqdorda suv bilan ichish.

1 tabni oling. kuniga (agar iloji bo'lsa, xuddi shu soatda, tugatish) 21 kun, undan keyin 7 kunlik tanaffus, bu vaqtda in'ektsiya orqali hayz ko'rishga o'xshash qon ketish mavjud. 7 kunlik tanaffusdan so'ng, qon ketish tugaganidan yoki faqat boshlanganidan qat'i nazar, preparatni tajovuzkor qadoqdan qabul qilishni davom eting. Bu vaqtda ritm tiklanadi, bu osonlik bilan kuzatiladi: 3 kun - tabletkalarni qabul qilish, 1 kun - tanaffus. Haftaning bir kunida yangi teri paketidan preparatni qabul qilishni boshlang.

Birinchi dori qabul qilish: Lindinet hayz davrining birinchi kunida olinishi kerak. Ko'pikni hayz davrining 2-5 kunida olishga ruxsat beriladi va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullaridan foydalanish tavsiya etiladi.

Preparatni boshqa og'iz kontratseptivlaridan almashtirish. Etinilestradiol 20 mkg bo'lgan kontratseptiv vositadan o'tishda 7 kunlik tanaffusdan so'ng normal rejimga o'tkaziladi. Tabletkalardan 30 mkg etinilestadiolni qabul qilishga o'tganda, 7 kunlik intervalni o'chirib qo'yish tavsiya etiladi, keyin uni yaxshiroq rejim uchun qabul qilish tavsiya etiladi.

Preparatni kamroq progestogen ishlatadigan dorilar bilan qabul qilishga o'tish ("min-ichgan", in'êktsííí, implantlar): "min-ichgan" dan siz tsiklning istalgan kunida Lindinet preparatini qabul qilishga o'tishingiz mumkin. Implantni olib tashlangandan keyin Lindinet bilan implantatsiyadan keyingi kunga o'tish mumkin; in'ektsiya uchun - in'ektsiyadan bir kun oldin. Bunday hollarda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak.

Homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan keyin Lindinet preparatini qabul qilish: abortdan keyin preparatni o'zgartirish mumkin, bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usuliga ehtiyoj qolmaydi.

Lindinet preparatini yiqilgandan keyin yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin qabul qilish: preparatni qabul qilishni aqli zaiflashganidan keyin 21-28 kundan keyin boshlash mumkin, chunki ayol emizish uchun mos emas yoki abortdan keyin. homiladorlikning ikkinchi trimestri. Bunday hollarda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak. Jinsiy aloqa engil yoki abortiv bo'lishi bilanoq, preparatni qabul qilishdan oldin, birinchi hayzdan oldin vaginani yoki buyrakni o'chiring.

Tabletkalarni qabul qilishda dozani oshirib yuborish: agar men tabletka olgan bo'lsam, men tabletkani o'tkazib yubordim - men tabletkani o'tkazib yubordim va uni yana qabul qildim. Agar interval 12 yildan kam bo'lsa, preparatning samaradorligi pasaymaydi va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usulini to'xtatishning hojati yo'q. Boshqa planshetlarni o'z vaqtida oling. Agar interval 12 yildan ortiq bo'lsa, preparatning samaradorligi pasayishi mumkin. Bunday holda, ayol o'tkazib yuborilgan tabletkalarni qabul qilishda aybdor bo'lib, kelajakda tabletkalarni odatdagi rejimda qabul qilish kerak, hujumda 7 kun bo'lsa, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak. Paketdagi Yakscho 7 tabdan kamroq yo'qolgan. tajovuzkor paketdan preparatni qabul qilish uzluksiz boshlanadi. Bunday holda, preparatni qabul qilgandan so'ng, boshqa o'ramdan olingan preparatning oxirigacha hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmaydi, ammo qon ketishi mumkin bo'lgan surtilgan yoki boshqa. Odatda, preparatni boshqa paketdan qabul qilish tugagandan so'ng, hatto qabul qilingan preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin, keyingi vagitadan keyin hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmaydi.

Keling, siz qusish va diareyaga odatlanasiz: preparatni qabul qilgandan keyin 3-4 yil davomida qusish va / yoki diareya boshlanadi, ehtimol kontratseptiv ta'sirni kamaytiradi. Bunday holda, bolalarga bo'lgan ehtiyoj "tabletkalarni qabul qilish uchun o'tish" bandi bilan zgidno. Agar bemor rejimni o'zgartirishni istamasa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni yangi paketdan olish kerak.

Hayz ko'rish sanasini o'zgartirish: ê mozhlivíst preparatni qabul qilishni tez to'xtatish yo'li bilan hayz ko'rishni prikoryuvat. Preparatni qabul qilishda eng qisqa tanaffus, hayz ko'rishga o'xshash qon ketishiga olib kelmaydigan samaraliroq bo'ladi, lekin ko'proq yoki kamroq qon ketishi, tajovuzkor qadoqdan olingan dori uchun bir soat davomida ko'rsatiladi. Hayz ko'rishni to'xtatish uchun preparatni yangi paketdan 7 kunlik tanaffussiz davom ettirish kerak. Hayz ko'rish kerak bo'lganda qisqartirilishi mumkin: oxirigacha men boshqa paketdan yurishning qolgan qismini olaman. Hayz ko'rishning to'xtashi bilan qon ketishi yoki qon ketishi bo'lishi mumkin, bu esa bulg'angan. Lindinetu muntazam ravishda qabul qilish sezilarli 7 kunlik tanaffusdan keyin yangilanishi mumkin.

Lindinet 20 bilan dozani oshirib yuborish

Antiseptik preparatning yuqori dozalarini qabul qilgandan keyin og'ir alomatlar tasvirlanmagan.

Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, yosh qizlarda - kichik vaginal qon ketish.

Likuvannya: ko'proq simptomatik. Maxsus antidot yo'q.

Lindinet 20 boshqa dorilar bilan.

Rifampitsin (ilg'ayib borayotgan klirens), shuningdek, barbituratlar, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin og'ir uterin qon ketishiga olib kelishi yoki kontratseptiv vositalarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.

Ampitsillin, tetratsiklin (qisqarish mexanizmi) qo'llanilishi bilan kontratseptiv samaradorlik pasayadi. Ro'yxatda keltirilgan dorilar bilan qabul qilishning keyingi soatidan oldin, shuningdek ularni qabul qilish kursi tugaganidan keyin 7 kun davomida boshqa gormonal bo'lmagan (prezervativ, spermitsid jellari) kontratseptsiya usullarini to'xtatish kerak. Vikoritan rifampitsinni qo'llashda kontratseptsiyaning qo'shimcha usullari yoga qabul qilingandan keyin 4 kun davomida kuzatilgan. SHKTning harakatchanligini oshiradigan Be-yaké LZ qondagi preparat darajasini pasaytiradi.

Ichak devorlarida sulfatlangan LZ (masalan, askorbin kislotasi) etinilestradiolni raqobatbardosh sulfatlashtiradi va uning biologik mavjudligini yaxshilaydi. Jigar fermenti inhibitörleri (masalan, itrakonazol, flukonazol), etinilestradiolning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Etinilestradiol jigar fermentlarini inhibe qilish yoki konjugatsiyani tezlashtirish orqali (masalan, glyukuronidlanish) qonda kontsentratsiyani oshiradi yoki kamaytiradi (masalan, siklosporin, teofillin) boshqa dorilarning metabolizmiga aralashishi mumkin.

Avliyo Ioann ziravorlari (shu jumladan choy) bilan preparatlarning tiqilib qolishi preparatning qondagi kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu qon ketishiga, vaginallikka olib kelishi mumkin (buning sababi jigar fermentlariga Seynt Jonning ziravorlarini qo'zg'atadi, chunki u yana 2 dona oladi. Seynt Jonning sharbatini qabul qilish kursi tugaganidan keyin kunlar). Ritonavir etinilestradiolning AUC ni 41% ga kamaytiradi. Shu bilan birga, ritonavirni yuqori dozada etinilestradiol (Lindinet 30) yoki gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak.

Lindinet 20 preparatini qo'llashdan ehtiyot bo'ling

Qon aylanish tizimining kasalligi. Og'iz antiseptiklari miyokard infarkti xavfini kamaytirishi mumkin. 35-40 yoshdan oshgan ayollarda VTS tarixida miyokard infarkti va tromboembolik o'sishning turli lokalizatsiyasi xavfi. 35 yoshdan oshgan ayollar va boy kurtlarni sug'urta qilish kerak. Ayollarda preparatni qabul qilgan keksa ayolda arterial bosim uch soatga ko'tarilgan. Giyohvand moddalarni gormonlarning yuqori dozalari bilan qabul qilganda ko'pincha arterial bosimning oshishi kuzatiladi.

Preparatni qabul qilishdan oldin preparat haqida g'amxo'rlik qilish kerak, chunki ayol qo'rqadi: tromboembolik kasalliklarga tug'ma moyillik, semizlik (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq), yog 'almashinuvining buzilishi (dislipoproteinemiya), arterial gipertenziya. gipertoniya, yurak klapanlari kasalligi, trivalo immobilizatsiya fibrilatsiyasi, og'ir operatsiyalar, oyoqlarda operatsiyalar, og'ir jarohatlar (operatsiyadan keyingi davrda tromboembolik kasallik xavfi mavjud bo'lsa, preparatni qabul qilishdan 4 kun oldin olish kerak. rejalashtirilgan operatsiya va bemorni faollashtirgandan keyin 2 kun o'tishi kerak).

Preparatni qabul qilishda tromboemboliya belgilari paydo bo'lganda, uni beparvolik bilan yuborish kerak: chap qo'lni nurlantirishi mumkin bo'lgan ko'krak qafasidagi og'riq, oyoqlarda chidab bo'lmas darajada kuchli og'riq, oyoqlarning shishishi, inhalatsiya yoki yo'tal bilan mehmondo'st og'riq, hemoptizi.

Pukhlini. Ba'zi hollarda, o'rta ayollarda bachadon bo'yni saratoni bilan kasallanish qayd etildi, ular uzoq vaqt davomida og'iz orqali yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishdi (preparat bilan hech qanday sabab va irsiy bog'liqlik keltirilmagan). Jinsiy xulq-atvor va boshqa omillar (inson papilloma virusi) tufayli bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi uchun Imovirnist. Tadqiqotlar ko'krak bezi saratoni va giyohvand moddalarni iste'mol qilish o'rtasida sababiy bog'lanishga olib kelmadi: og'iz orqali antiparazitar infektsiyalarni qabul qilgan ayollarda kasallik erta bosqichda va giyohvand moddalarni iste'mol qilmagan ayollarda namoyon bo'ldi. Vaqti-vaqti bilan ayollarda jigarning yaxshi xulqli shishishi haqida xabarlar bor edi, ular uzoq vaqt davomida gormonal antiseptik kasalliklarni qabul qilishadi, intrakranial qon ketish rivojlanishi bilan.

Boshqa patologik sharoitlar. Preparatni qabul qilish ko'rishning yo'qolishi (yangi yoki qisman), ekzoftalmiya, diplopiya yoki optik asab papillasining shishishi yoki tarmoq tomirlarining shikastlanishi bilan amalga oshirilishi kerak. Ma'lumotlarning orqasida, agar ular estrogen uchun qasos olish uchun og'iz orqali antiseptik preparatlar yoki preparatlarni qabul qilsalar, ayollar o'sish yoshidan boshlab o't pufagidagi toshlarni yo'q qilish xavfi katta. Qolgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gormonlarning kichik dozasi bo'lgan preparatlar tiqilib qolsa, o't pufagi kasalligini qabul qilish xavfi kamroq bo'ladi. O'chokli bosh og'rig'i, migrenning kuchayishi yoki o'limdan keyin paydo bo'lishi yoki takroriy, kuchli bo'lmagan bosh og'rig'i bilan darhol preparatni qabul qiling. Lindinet preparatini qabul qilganda, umumiy iskorbit paydo bo'lishi yoki epileptik xuruj paydo bo'lishi bilan uni salbiy davolash kerak.

Preparatni uglevodlar va lipidlar almashinuviga kiritish. Og'iz orqali antibiotiklarni qabul qiladigan ayollar uglevodlarga nisbatan tolerantlikni pasaytirish xavfi ostida bo'lishi mumkin. Ba'zi ayollarda qonda triglitseridlar darajasining ortishi og'iz orqali antiseptik infektsiya borligida aniqlangan. Preparatni estrogen bilan qabul qilgan relapsli giperlipidemiya bilan og'rigan ayollarda qon plazmasidagi triglitseridlarning sezilarli o'sishi kuzatildi, bu pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Og'iz orqali antiproliferativ infektsiyalar tiqilib qolganda, ayniqsa birinchi 3 oyda, bulg'angan yoki yiringli bo'lishi mumkin bo'lgan tartibsiz qon ketishi mumkin. Agar qon ketish kuniga uch marta sodir bo'lsa yoki muntazam tsikllar paydo bo'lgandan keyin paydo bo'lsa, buning sababi gormonal emas va bo'shliq yoki yomon protezlarni aniqlash uchun muntazam ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Agar gormonal bo'lmagan sababni istisno qilish mumkin bo'lsa va intermenstrüel qon ketish 4 oydan ortiq davom etsa, u holda boshqa preparatga o'ting. Ba'zi hollarda, 7 kunlik oraliqda preparatni qo'llash orqali hayz ko'rishga o'xshash qon ketish ko'rinmaydi. Qabul qilingan preparatni qabul qilish rejimi qon ketish kunidan oldin buzilgan bo'lsa yoki boshqa paketni olgandan keyingi kun qon ketgan bo'lsa, qabul qilingan preparatni qabul qilish kursini davom ettirishdan oldin qon bosimini o'chirish kerak. zastosuvannya protizaplídnyh tabletkalarni boshoq oldin oila va maxsus anamnez keyingi zíbrati hisobotlar va tibbiy va ginekologik ko'rikdan o'tkazish uchun. Qi kuzatuvi terini 6 oy davomida takrorlang. Jismoniy tekshiruvda AT ni tekshirish, sut yaralarini kuzatish, qorinni paypaslash, smearning sitologik kuzatuvini ginekologik kuzatish, shuningdek ko'rsatkichlarni (jigarning funktsional ko'rsatkichlari) laboratoriya kuzatuvini o'tkazish kerak. , nirok, supramental yaralar, qalqon ko'rinadigan burrows, farenks va fibrin ko'rsatkichlari). transport oqsillari). Ayolning o'zidan oldinda bo'lishi kerak, shuning uchun preparat SNIDu dan davlat yo'li, zokrema orqali yuqadigan infektsiyadan himoya qilmaydi. O'tkir yoki surunkali jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, siz jigar fermentlarining qiymati tiklanmaguncha preparatni qabul qilishingiz kerak. Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, steroid gormonlar almashinuvi buzilishi mumkin. Antidepressantlarni qabul qilishda depressiyani rivojlantiradigan ayollar uchun preparatni dozalash va keyin depressiya rivojlanishi va preparatni qabul qilish o'rtasidagi munosabatni aniqlash uchun boshqa kontratseptsiya usuliga o'ting. Anamnezda depressiya mavjudligiga ko'proq ehtiyot bo'lish kerak va depressiya tasdiqlangan taqdirda og'iz orqali antiseptik preparatni qabul qilish kursini yakunlash kerak. Surunkali og'iz antifungal infektsiyalari bilan qondagi foliy kislotasi kontsentratsiyasi kamayishi mumkin. Og'iz orqali antiseptik davolash kursi tugagandan so'ng qisqa muddatda joriy homiladorlik davrida bu klinik jihatdan kamroq ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Diareya bilan ichak motorikasi kuchayadi va preparatni qabul qilish kamayadi.

Aksiya

nutqlar, scho díyut: gestoden, etinilestradiol;

1 tabletkada 0,075 mg gestoden va 0,02 mg etinilestradiol mavjud.

Qo'shimcha nutqlar: natriy kaltsiy edatat, magniy stearati, kremniy dioksidi, povidon, makkajo'xori kraxmal, laktoza, xinolin sariq (E 104), titan dioksidi (E 171), makrogol 6000, talk, kaltsiy karbonat, saxaroza.

Farmatsevtik shakl

Bulochkalar qobiq bilan qoplangan.

Farmakologik guruh

Tizimli kontratseptsiya uchun gormonal kontratseptivlar. Gestoden va estrogen (qattiq kombinatsiyalar). ATC kodi G03A A10.

Ko'rsatma

Og'iz orqali kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Vagítníst chi pídozra unga;
• noaniq etiologiyaning genital qon ketishi;
• arterial yoki venoz tromboembolik kasallikning mavjudligi yoki tarixi (masalan, chuqur tomir tromboflebiti, afsonaviy arter tromboemboliyasi, serebrovaskulyar kasallik, miyokard infarkti);
• arterial yoki venoz tromboemboliya xavfi mavjudligi (qon aylanishining buzilishi, yurak etishmovchiligi, vaqtinchalik aritmiya);
• tarixda trombozning prodromal belgilari mavjudligi (vaqtinchalik miya yarim ishemik hujumi, angina pektorisi);
• yurak-qon tomir shikastlanishi (yurak qopqog'i (-iv) patologiyasi, aritmiyalar);
• og'ir arterial gipertenziya;
• benign chi malign shish va jigarning og'ir kasalligining namoyon bo'lishi
• anamnezda bachadonning malign tuplari va sut infektsiyalari mavjudligi;
• endometriumning malign shishishi yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning boshqa estrogen konlari tashxisi
• qon tomir oftalmopatiya;
• herpes vaginal tarixi
• o'roqsimon hujayrali anemiya
• giperlipidemiya;
• diabetik angiopatiya;
• o'rtacha nevrologik alomatlar bilan migren;
• og'ir gipertrigliseridemiya holatlari natijasida tarixda pankreatit;
• anamnezda xolestatik jovtyanitsaning bo'shliq yoki qin soatida mavjudligi
• orqa vaginning bir soati ostida otosklerozning rivojlanishi;
• Dubin-Jonson sindromi; Rotor sindromi;
• preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik.

Bu dozani stosuvannya usuli

Preparatni 21 kunlik muddatga, kuniga 1 tabletkadan (iloji bo'lsa, xuddi shu soatda) oling. Keling, 7 kunlik tanaffusni buzamiz. 7 kunlik tanaffus soati ostida, preparatni qabul qilganidan keyin hayz ko'rishga o'xshash qon ketish paydo bo'ladi. Qon ketish qolgan tabletkalarni qabul qilganidan keyin 2 yoki 3-kunlarda boshlanadi va tajovuzkor paketdan tabletkalarni olish tugaguniga qadar tugamasligi mumkin.

Ertasi kuni 7 kunlik tanaffusdan so'ng, 21 tabletka olish uchun, tajovuzkor paketdagi planshetlarni qabul qilishni boshlang.

Preparatning birinchi dozasi.

Lindinetni hayz davrining birinchi kunidan boshlab kuniga 20 marta qabul qilish.

Tabletkalarni hayz ko'rishning 2-dan 5-kuniga qadar qabul qilish mumkin, ammo bu holda, birinchi tsiklning bir soati davomida tabletkalarni qabul qilishning dastlabki etti kunida qo'shimcha gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni olish kerak.

Boshqa og'iz kontratseptivlari bilan Lindinet 20 ga o'tish.

Lindinet 20 ning birinchi tabletkasini hayz ko'rgan qon ketishining birinchi kunida ikkinchi og'iz gormonal yallig'lanishga qarshi preparatning oldingi o'ramidan qolgan planshetni olgandan keyin va tabletkalarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin (yoki qabul qilish) keyingi kundan kechiktirmasdan olish kerak. platsebo) og'iz kontratseptivlarining old o'ramidan.

Lindinet 20 preparatiga o'tish, uni kamroq progestogen (mini-ichgan), in'ektsiya, implant yoki intrauterin tizim bilan almashtirish kerak.

"Mini-ichimlik" dan siz tsiklning har kuni Lindinet 20 preparatini qabul qilishga o'tishingiz mumkin. Implantdan siz implant yoki intrauterin tizimni olib tashlash kunida Lindinet 20 ga o'tishingiz mumkin; íz rozchinu ín'êktsiy uchun - kunda, agar chergovu ín'êktsiyu, zamíst ín'êktsiyni o'g'irlash kerak bo'lsa.

Bunday hollarda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak.

Lindinetni homiladorlikning birinchi trimestrida abortdan 20 kun o'tgach qabul qilish.

Abortdan so'ng siz darhol preparatni qabul qilishni boshlashingiz mumkin, bu vaqtda kontratseptsiyaning qo'shimcha usulini to'xtatishga hojat yo'q.

Lindinetni 20 kundan keyin yoki homiladorlikning boshqa trimestrida abortdan keyin qabul qilish.

Laktatsiya davrida preparatning kontsentratsiyasi haqida ma'lumot "Homiladorlik va emizish davridagi tiqilib qolish" bo'limida tasvirlangan.

Emizishni yoqtirmaydigan ayollar yarim yemirilish yoki homiladorlikning boshqa trimestrida abortdan keyin 21-28 kundan keyin preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Agar ayol yarim yemirilish yoki abortdan keyin 21-28 kun ichida tabletkalarni qabul qilmasa, birinchi 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak.

Go'yo asta-sekin yoki abortdan so'ng, aloqa holati bor edi, preparatni qabul qilishdan oldin, homiladorlikni o'chiring yoki birinchi hayz ko'rishni to'xtating.

Qabul qilish uchun ruxsat.

Tabletkani qabul qilishning kechikishi 12 yil davomida o'zgarmasa-da, antiseptik preparat kamaymaydi. Men bir tabletkani o'tkazib yubordim va uni darhol olishim kerak edi, xuddi shunday. Men odatdagi soatda ichish uchun yonidagi paketdan bir tabletka olaman. Agar siz tabletkalarni qabul qilishni 12 yilga kechiktirsangiz, kontratseptsiya kamayishi mumkin. Bunday vaqtda ikkita asosiy qoidaga e'tibor berish kerak:

1. Tabletkalarni qabul qilishda tanaffus hech qachon 7 kundan ortiq bo'lishi mumkin emas.

2. Gipotalamus-gipofiz-tuxumdonlar tizimini 7 kun davomida uzluksiz qabul qilish uchun etarli darajada astarlash.

Vidpovídno to tsgogo kundalik hayotda quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

1-hafta

Ayol oxirgi chora sifatida oxirgi o'tkazib yuborilgan hapni qabul qilishda aybdor, shuning uchun men bir vaqtning o'zida ikkita tabletka ichishim kerak. Axir, belgilangan soatda tabletkalarni olishni davom eting. Bundan tashqari, keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning yalang'och usulidan, masalan, prezervativdan foydalanish kerak. Oldingi 7 kundagi kabi, hozirgi homiladorlik ehtimolini ta'minlash uchun maqola akti qabul qilindi. Qanchalik ko'p tabletkalar o'tkazib yuborilgan bo'lsa va preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusga qayta qabul qilish qanchalik yaqin bo'lsa, homiladorlik xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

2-hafta

Ayol oxirgi chora sifatida oxirgi o'tkazib yuborilgan hapni qabul qilishda aybdor, shuning uchun men bir vaqtning o'zida ikkita tabletka ichishim kerak. Axir, belgilangan soatda tabletkalarni olishni davom eting. Agar ayol o'tishdan oldin 7 kun davomida tabletkalarni to'g'ri qabul qilgan bo'lsa, qo'shimcha yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni engishga hojat yo'q. Boshqa holatda yoki bir nechta tabletka o'tkazib yuborilgan bo'lsa, 7 kun davomida kontratseptsiyaning to'siq usulini qo'shimcha ravishda engib o'tish tavsiya etiladi.

3-kun

Imovirnistning kontratseptiv ta'sirining pasayishi preparatni qabul qilishda mumkin bo'lgan 7 kunlik tanaffusdan keyin sezilarli bo'ladi. Biroq, tabletkalarni qabul qilish sxemasini boshqarish uchun kontratseptiv vositalarni qabul qilishni kamaytirish mumkin. Agar siz pastki variantlardan birini qabul qilmasangiz, o'tishdan 7 kun oldin tabletkalarni to'g'ri qabul qilishni bilish uchun qo'shimcha kontratseptiv vositalarni yutib olish zaruratini engishingiz shart emas. Biroq, unday emas, tavsiya etilgan keyingi variantlardan birinchisini sinab ko'rish va keyingi 7 kun davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini sinab ko'rish tavsiya etiladi.

1. Ayol oxirgi o'tkazib yuborilgan planshetni qabul qilishda aybdor, tabiiyki, u bir vaqtning o'zida ikkita tabletka olishi kerak. Axir, belgilangan soatda tabletkalarni olishni davom eting. Yangi paketdan tabletkalarni qabul qilish avvalgisi tugaganidan keyin iloji boricha tezroq olinishi kerak, shuning uchun preparatni qabul qilishni to'xtatish aybdor emas. Kichkina, hayz ko'rishga o'xshash qon ketish boshqa paketdagi tabletkalarni qabul qilish tugagunga qadar boshlanadi, garchi siz surtilgan qonli ko'rishdan ehtiyot bo'lishingiz mumkin, aks holda qon ketish ehtimoli bor.

2. In-line o'ramidan tabletkalarni ham olishingiz mumkin. Boshqa holatda, preparatni qabul qilishda tanaffus 7 kun bo'lishi mumkin, shu jumladan tabletkalarni etishmayotgan kunlar; keyingi paketdan tabletkalarni olish.

Agar ayol tabletkalarni qabul qilishni o'tkazib yuborgan bo'lsa va hayz ko'rishga o'xshash qon ketish bo'lmasa, preparatni bir soat davomida qabul qilishni to'xtatib, keyin uning qiniga qarang.

Kiring, scho qusish soatiga o'rganing.

Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin 3-4 yil davomida yog'lar boshlanadi, ya'ni nutq, ya'ni tabletkalardan nam bo'lmagan. Bunday holatda, keyingi qadam "Tapni o'tkazish" nuqtasiga aniq. Agar bemor qabul qilishni istamasa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni qo'shimcha paketdan olish kerak.

Zatrimka chi hayz davrini tezlashtirish uchun.

Hayz ko'rishni to'xtatish uchun tabletkalarni qabul qilishni to'xtatmasdan yangi paketdan davom ettirish kerak. Hayz ko'rish, qolgan tabletkalarni boshqa paketdan olish tugaguniga qadar kerak bo'lganda kechiktirilishi mumkin. Hayz ko'rishning to'xtashi bilan qon ketishi yoki qon ketishi bo'lishi mumkin, bu esa bulg'angan. Lindinet 20 ni muntazam ravishda iste'mol qilishni sezilarli 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

Menstrüel qon ketishining boshlanishini tezlashtirish usuli bilan, preparatni qabul qilishdagi tanaffusning 7-kuni yaqinda bir necha kun davom etadi. Agar preparatni qabul qilishda kamroq tanaffus bo'lsa, unda hayz ko'rishga o'xshash qon ketishlar sodir bo'lmagani ma'qul, ammo tajovuzkor o'ramni qabul qilish vaqtida ko'proq yoki kamroq kuchli qon ketish sodir bo'ladi.

Yon reaktsiyalar

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishning birinchi davrida ayollarning 10-30 foizida bunday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin: sut yarasi zo'riqish, o'z-o'zini hurmat qilish, qon ketish, surtish. Qi nojo'ya ta'sirlari biroz talaffuz qilinadi va 2-4 tsikldan o'tadi.

Boshqa mumkin bo'lgan nojo'ya reaktsiyalar.

Ayollarda, agar ular og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilsalar, vaginit paydo bo'lishi mumkin, ko'krak qafasining qizarishi, kayfiyatning o'zgarishi, bosh og'rig'i, zerikish, qusish, akne, hayz davrining o'zgarishi, sut kasalliklarining kuchlanishi, tana massasi va libidoning o'zgarishi.

Og'iz kontratseptivlarining turg'unligi bunday holatlarning rivojlanishi bilan bog'liq:

• arterial va venoz trombotik va tromboembolik asoratlar, shu jumladan miyokard infarkti, insult, tomir trombozi va afsonaviy arteriya emboliyasi;
• bachadon bo'yni va bachadon bo'yni saratonining intraepitelial neoplaziyasi;
• ko'krak saratoni;
• yaxshi xulqli jigar shishishi (fokal tomir giperplaziyasi).

Infektsiyalar va invazyonlar: vulvovaginal kandidoz.

Yaxshi, yomon va aniqlanmagan yangi ijodlar (shu jumladan cho'tkalar va poliplar): ko'krak saratoni, gepatotsellyulyar karsinoma, jigar adenomasi.

Qon va limfa tizimi tomonidan: gemolitik uremik sindrom.

Immunitet tizimi tomonidan: anafilaktik reaktsiyalar, kropiv'yanka, anjiyoödem, nafas olish va qon aylanishining buzilishi belgilari bilan og'ir allergik reaktsiyalar, tizimli qizil itning kuchayishi, porfiriyaning kuchayishi.

Buzilgan ovqatlanish va nutq almashish: ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi yoki ortishi, shishiradi, glyukoza bardoshliligining pasayishi, giperlipidemiya, gipertrigliseridemiya, ishemik kolit, ichakning yallig'lanishi (Kron kasalligi, Virazkovy kolit).

Ruhiy zarar: kayfiyatingizni o'zgartiring, depressiya, libidoning pasayishi, asabiylashish, asabiylashish.

Asab tizimi tomonidan: migren, bosh og'rig'i, ich qotishi, o'tkir xorea, optik asab nevriti *, insult (LLT).

* Oftalmik asabning nevritlari qisman yoki takroriy kasallikka olib kelishi mumkin.

Zo'r organ tomondan: kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik, ko'zning shilliq qavatining arteriyasining trombozi.

Eshitish organlari tomonidan va teng: otoskleroz.

Yurak tomonidan: miyokard infarkti.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial gipertenziya, tromboz, emboliya

O't yo'li tomonidan: ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, pankreatit.

Jigar va tirik yo'llardan: Muxura kasalligi, zhovchnokam'yana kasalligi**, gepatocellular ushkodzhennya (shu jumladan gepatit va jigar faoliyatining buzilishi).

** Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish o'tkir mush kasalligini engishga yordam beradi va ayollarda kasalliklarning rivojlanishini tezlashtiradi, chunki ular ilgari kasallik belgilari bo'lmagan.

Shkíri va pídshkírnoí̈ kítkovini tomonida: akne, xloazma (melazma LLT), hirsutizm, alopesiya, eritema vulgaris, eritema multiforme.

Reproduktiv tizim va sut infektsiyalari tomonidan: ko'p qon ketishi, ko'rish, hayz ko'rish oralig'ida surtish, sut yaralarida qo'llaniladi, sut yaralarini to'ldirish.

Laboratoriya ko'rsatkichlari: vazn yo'qotishning pasayishi, folat darajasining pasayishi.

Jiddiy va boshqa baxtsiz hodisalar "Turg'unlik xususiyatlari" bo'limida tasvirlangan.

Dozani oshirib yuborish

Lindinetning katta dozalarini qabul qilgandan so'ng, 20 ta muhim alomatlar kuzatilmadi. Dozani oshirib yuborish belgilari: ko'ngil aynishi, qusish, yosh qizlarda - kichik vaginal qon ketish. Preparatning o'ziga xos antidoti yo'q, bu simptomatik davolashdir.

Homiladorlik yoki emizish davrida tiqilishi

Bo'shlik. Kobidan oldin men Lindinet 20 slidni olaman, bu qinni o'chirish uchun.

Homiladorlik giyohvand moddalarni iste'mol qilish davrida sodir bo'lgandek, og'iz kontratseptivlarini beparvolik bilan qabul qilish kerak.

Katta epidemiologik tadqiqotlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma vadoz rivojlanish xavfini ko'rsatmadi, chunki ular ayollarda tug'ilganda, ular og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilganda, shuningdek, ayollarda teratogen kasalliklar (zokrema, yurak kasalligi va anomaliya rozvitku kintsyvok) kontratseptiv vositalar erta muddatlarda olinmagan. bema'nilik.

Ko'krakning yubileyi. Emizishning birinchi soatida gormonal antiparazitik ta'sirning turg'unligi tavsiya etilmaydi;

Bolalar

Preparat bolalarga berilishi kerak.

Xususiyatlari

Qon aylanish tizimining kasalligi.

Og'iz antiseptiklari miyokard infarkti xavfini kamaytirishi mumkin. Miyokard infarkti xavfi tovuqlarda keng tarqalgan va gipertenziya, giperkolesterolemiya, semizlik va diabet kabi boshqa xavf omillariga ega bo'lishi mumkin.

Tovuq go'shti yurak-qon tomir asoratlari xavfini sezilarli darajada oshiradi, bu og'iz kontratseptivlarida ayblanishi mumkin. Bu xavf yoshga qarab ortadi, 35 yoshli va tinch, ko'p chekadigan ayollar uchun yurak-qon tomir asoratlari xavfi sezilarli darajada oshadi. Og'iz orqali infektsiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan ayollarga uni tovuq shaklida olish tavsiya etiladi.

Lindinet 20 ayollar uchun himoya belgisidir, chunki ular yurak-qon tomir kasalliklari xavfi ostida bo'lishi mumkin.

Og'iz kontratseptivlaridan foydalanish serebrovaskulyar kasalliklar (ishemik va gemorragik insult) va venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi.

Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilgan ayollarda arterial bosimning (AT) oshishi haqida xabar berilgan. Arterial bosimning ko'tarilishi ko'pincha eski asrdagi ayollarda, shuningdek, ahamiyatsiz turg'unlik uchun kuzatilgan.

Otrimaní ma'lumotlar arterial gipertenziya rivojlanish chastotasi estrogen eskirgan miqdorda ortadi, deb tasdiqlash uchun.

Ilgari qon bosimining ko'tarilishi tashxisi qo'yilgan yoki arteriya harakati bilan kechadigan kasallik tashxisi qo'yilgan yoki kasallikka chalingan bu ayollarga kontratseptsiyaning boshqa usulini tavsiya qilishlari kerak. Go'yoki, arterial gipertenziya bilan og'rigan ayol og'iz orqali antiseptik preparatlarni qabul qilishi kerak bo'lsa, u doimiy nazoratga muhtoj va natijada arterial bosimning sezilarli darajada oshishi ko'rsatilgan bo'lsa, preparatni qabul qilish kerak.

Ko'pgina ayollarda preparatni qo'llashdan keyin arterial bosim normal holatga aylanadi va keyinchalik arterial gipertenziya xavfi xarakterli emas.

Venoz va arterial tromboz va tromboemboliya.

Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlaridan foydalanish venoz va arterial trombotik va tromboembolik asoratlar xavfining rivojlanishi bilan bog'liq. Teri uchun o'ziga xos estrogen / progestogen kombinatsiyasi uchun estrogen va progestogenning minimal miqdorini qoplash va bir vaqtning o'zida past darajadagi muvaffaqiyatsizlikni ta'minlash va bemorning ehtiyojlarini qondirish uchun dozalash sxemasi belgilanishi kerak.

Venoz tromboz va tromboemboliya.

Og'iz kontratseptivlarining har qanday kombinatsiyasidan foydalanish venoz tromboembolik kasallik (VTZ) xavfini keltirib chiqaradi.

Bunday dorilarni hali qabul qilmagan ayollarda venoz tromboembolik kasallikning rivojlanishi uchun qo'shimcha xavf ortadi. Tsey rizik boy kichikroq, pastki rizik VTZ vagítnih. 100 000 ta holatdan taxminan 60 tasi VTZ bilan kasallanadi va VTZning barcha holatlarining 1-2 foizi o'lim bilan yakunlanadi.

50 mkg va undan kam etinilestradiolni levonorgestrel bilan birgalikda qabul qilgan ayollarda VTZ bilan kasallanish chastotasi har 100 000 ayolga taxminan 20 ni tashkil qiladi. Gestodenni birgalikda qabul qiladigan ayollarda VTZ paydo bo'lish chastotasi har bir daryoda 100 000 ayolga taxminan 30-40 holatni tashkil qiladi.

Tromboemboliya (arterial va/yoki venoz) rivojlanish xavfi:

• vikom bilan;
• tovuqlar bilan (yuqori tovuqlar va yoshi, ayniqsa 35 yoshdan katta, qo'shimcha xavf omillari bilan);
• qattiq oila tarixi bilan (masalan, otasi yoki ukasi, yoshligida opa-singilning kasalligi). Tromboembolik kasallikka tug'ma moyillik bo'lganligi sababli, preparatni qabul qilishdan oldin preparatga ehtiyot bo'lish kerak.
• semizlik bilan (tana massasi indeksi 30 kg / m2 dan ortiq);
• yog 'almashinuvining buzilishi (dislipoproteinemiya)
• arterial gipertenziya bilan;
• migren bilan
• yurak klapanlarining tiqilishi bilan
• tez o'tadigan aritmiya bilan (atriyal fibrilatsiya)
• uch marta immobilizatsiya, katta operatsiyalar, pastki oyoqlarda operatsiyalar, og'ir jarohatlar bo'lsa. Shu bilan birga, operatsiyadan keyingi davrda tromboembolik kasallikning o'sishi xavfi tufayli, preparatni operatsiyadan 4 kun oldin qabul qilish tavsiya etiladi va kasallik remobilizatsiya qilinganidan keyin 2 kundan keyin qabul qilinadi.

Tromboemboliya xavfi rivojlanishi bilan bosqichma-bosqich bog'langanidan keyin kechiktirmasdan Oskylki davri, Lindinetni 20 hafta o'tgach, turg'unlikdan keyin 28-kundan oldin yoki homiladorlikning boshqa trimestrida abort qilishdan keyin.

Arterial tromboz va tromboemboliya.

Lindinet 20 arterial trombotik va tromboembolik holatlarning rivojlanish xavfini oshiradi. Asoratlarning tavsifi miyokard infarkti va serebrovaskulyar zararni (ishemik va gemorragik insult, vaqtinchalik ishemik hujum) o'z ichiga oladi. Ayollarda arterial trombotik va tromboembolik asoratlarni rivojlanish xavfi, chunki bu qo'shimcha xavf omillarini keltirib chiqarishi mumkin.

Lindinet 20 ayolni diqqat bilan tan oling, chunki ular trombotik va tromboembolik holatlarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lishi mumkin.

Migren bilan og'rigan va CCPni qabul qiladigan ayollar (ayniqsa, aura bilan og'rigan migren davrida) insultni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Tromboemboliyaning bunday belgilari paydo bo'lganda preparatni jiddiy qabul qilmaslik kerak: ko'krak qafasidagi og'riq, chap qo'lda nurlanish, oyoqlarda g'ayritabiiy kuchli og'riq, shishgan oyoqlar, nafas olish yoki yo'talda tikanli og'riq, bronxdan qonli ko'rish .

Tromboembolik kasallikka moyillikni ko'rsatadigan biokimyoviy ko'rsatkichlar: faollashtirilgan protein C (APC) ga qarshilik, giperhomosisteinemiya, antitrombin III, protein C va protein S etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi (antikardiolip inoví, qizil yuguruk-antikoagulyantlar).

Pukhlini.

Ba'zi tadqiqotlarda ayollarda bachadon bo'yni saratoni ko'payganligi haqida xabar berilgan, garchi ular og'iz orqali antiproliferativ dorilarni qabul qilgan bo'lsa-da, ammo natijalar noaniq. Imovirnist bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi jinsiy xulq-atvor va boshqa mansabdor shaxslar (masalan, papilloma virusi tufayli) tufayli tushadi.

Og'iz orqali antiparazitar infektsiyalarni qabul qilgan ayollarda ko'krak saratoni bilan kasallanish holatlari klinik jihatdan ancha erta bosqichda, ushbu dorilarni qabul qilmagan ayollarda kamroq ekanligi aniqlandi.

Vaqti-vaqti bilan ayollarda jigarning yaxshi shishishi rivojlanishi haqida xabarlar bor edi, chunki bu gormonal yallig'lanishga qarshi kasalliklarni qabul qilish uchun trivaly soat.

Jigarning yaxshi patlari paydo bo'lishi va og'iz kontratseptivlarini qo'llash o'rtasida bog'liqlik o'rnatilgan, garchi bunday yaxshi patlar kam uchraydi. Ushbu puflamalarning kengayishi bilan intrakranial qon ketish ehtimoli bor, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.

Ayollarda, go'yo og'iz orqali antiproliferativ dori-darmonlarni qabul qilish odatiy hol bo'lib, ular tez orada jigarning malign shishishi rivojlanishidan xabardor bo'lishdi.

Xolestatik zhovtyanitsya tarixi bo'lishi mumkin bo'lgan yoki homiladorlik davrida shishgan bemorlar, shuningdek, ilgari kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bemorlar ushbu kasallikning rivojlanishi uchun xavf tug'diradi. Agar bunday bemorlar Lindinet 20 ni qabul qilsalar, ularni diqqat bilan kuzatib borish kerak va agar patologik holat teskari bo'lsa, preparatni qabul qilish kerak.

Boshqalar bo'ladi.

Og'iz orqali antiparazitik kasalliklarning turg'unligi bo'lsa, ba'zida ko'z tomirlarining trombozi o'rnatilishi mumkin. Preparatni qabul qilish jarohati (to'liq yoki qisman), ekzoftalmiya, diplopiya yoki shishgan ko'krak qafasi bilan yoki tarmoq tomirlarining shikastlanishi va qo'shimcha tibbiy obstezhenniadan o'tishi kerak.

Ma'lumotlar orqasida, agar ular estrogenni oldini olish uchun og'iz orqali antibiotiklar yoki preparatlarni qabul qilsalar, ayollarda asrlik o'sish bilan o't pufagidagi toshlarni yo'q qilish xavfi mavjud. Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gormonlarning kichik dozasi bilan preparatlarni haddan tashqari oshirib yuborishda o't tosh kasalligi xavfi mavjud.

O'chokli og'irroq hujumning paydo bo'lishi, ro'za tutish yoki takroriy chidab bo'lmas kuchli bosh og'rig'i bilan preparatni buyurish kerak.

Lindinet 20 tabletkalarini stinger paydo bo'lishi yoki epileptik xuruj paydo bo'lishi bilan beparvolik bilan qabul qilish kerak.

Uglevodlar va lipidlar almashinuviga kirish.

Lindinet 20 ni qabul qilgan ayollar uglevodlarga nisbatan tolerantlikni pasaytirish xavfi ostida bo'lishi mumkin. Shu sababli, bachadon diabeti bo'lgan ayollar Lindinet 20 ni qabul qilishlari kerak , retelny qarash ostida perebuvat aybdor.

Surunkali og'iz orqali antiparazitar infektsiyalari bo'lgan ba'zi ayollarda qonda triglitseridlar darajasining oshishi aniqlandi. Bir qator progestogenlar yuqori yog'li lipoproteinlar (HPLL) darajasini pasaytiradi. Estrogen qon plazmasidagi HDL-xolesterin darajasini oshirishi munosabati bilan, Lindinet 20 preparatini lipidlar almashinuviga kiritib, estrogen va progestogenga teng ravishda yotqiziladi va progestogen shaklining dozasi.

Narxidan qat'iy nazar, yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilgan giperlipidemiya bilan og'rigan ayollar ustidan qattiq nazorat o'rnatish kerak.

Subklinik giperlipidemiya tarixi bo'lgan va preparatni estrogen bilan qabul qilgan ayollarda plazma triglitseridlarining keskin o'sishi kuzatildi, bu pankreatitga olib kelishi mumkin.

Menstrüel tsiklning buzilishi.

Agar Lindinet 20 blokirovka qilingan bo'lsa, ayniqsa dastlabki uch oyda, tartibsiz qon ketishi mumkin. Agar bunday qon ketish uch soat davom etishi kerak bo'lsa yoki ular muntazam tsikllar shakllanganidan keyin paydo bo'lsa, ularning sababi, qoida tariqasida, gormonal emas; yovuz bachadonlarning emlanishini istisno qilish uchun umumiy ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Gormonal bo'lmagan sabablar chiqarib tashlanganligi sababli, keyingi qadam boshqa dori vositasiga o'tishdir.

Boshqa davrlarda 7 kunlik muddat davomida preparatni qabul qilganidan keyin hayz ko'rishga o'xshash qon ketish sodir bo'lmaydi. Agar preparatni qabul qilish rejimi qon ketish kunidan oldin buzilgan bo'lsa yoki qon ketish har kuni boshqa paketdan qolgan tabletkalarni qabul qilgandan keyin bo'lsa, u holda preparatni qabul qilishni davom ettirgunga qadar bemor vagitani o'chirib qo'yishi kerak.

Maxsus g'amxo'rlik talab qiladigan odamga aylaning.

Tibbiy tekshiruv.

Lindinet 20 preparatini qo'llashdan oldin, oila tarixi haqida hisobot olish va to'liq tibbiy va ginekologik tekshiruvdan o'tish kerak. Qi kuzatuvi muntazam ravishda takrorlanishi kerak. Jismoniy tekshiruvda arterial bosim pasaygan, sutli yaralar kengaygan, palpatsiya tirik, sitologik surtma, shuningdek, laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng ginekologik obstruktsiya o'tkazilgan.

Ayolning o'zidan oldinda bo'lishi kerak, shuning uchun preparat infektsiyalardan himoya qilmaydi, u davlat yo'li bilan tarqaladi, SNIDu ga qarshi krem.

jigar funktsiyasi.

Jigar funktsiyasining surunkali buzilishining o'tkir holatlarida preparatni jigar fermentlari normallashgunga qadar ichish kerak. Agar jigar fermentlarining faoliyati buzilgan bo'lsa, steroid gormonlar almashinuvi buzilishi mumkin.

Ta'sirchan kelishmovchilik.

Parazitlarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish paytida depressiyaga uchragan ayollar uchun preparatni dotally qabul qiling va depressiv holatning sababi aniqlanmaguncha kontratseptsiyaning boshqa usuliga o'ting. Ilgari depressiyadan aziyat chekkan ayollar masofadan nazorat ostida reabilitatsiya qilishda aybdor bo'lishlari kerak va depressiya holatida ular og'iz orqali infektsiyaga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak.

Riveven foliy kislotasi.

Surunkali og'iz antifungal infektsiyalari bo'lsa, qondagi foliy kislotasi miqdori kamayishi mumkin. Bu faqat bir marta klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin, agar og'iz orqali tutilishga qarshi terapiya kursi tugaganidan ko'p vaqt o'tmay, homilador bo'lish mumkin.

Xloazma.

Xloazmaning ko'rinishi ayniqsa ayollarda kuzatiladi, chunki ularda vaginal xloazma tarixi bo'lishi mumkin. Ayollar, yakí skhilní uchun chloasma, síd unikati perebuvannya on sontsí, shuningdek dííí ultrabinafsha vipromíuvannya píd ín soat priyom PDA.

Krim zaznachenyh stanyv, men yaqinlashib kelayotgan kasalliklarning namoyon bo'lishi uchun ayolning staniga alohida hurmat ko'rsatishim kerak: otoskleroz, rozsíyany skleroz, epilepsiya, xoreya malla, porfiriya, qaysi intervalgacha, tetaníchí stani, nirkov etishmovchiligi, ovonchakovycheskyy, , bachadon miomasi.

Og'iz orqali infektsiyaga qarshi vositalar ta'siri ostida oldingi laboratoriya tekshiruvlari soni(jigar, nirok, nadirkovyh zoloza, qalqonsimon zloza, zdannya qon va fibrinolitik omillar, lipoproteinlar va transport oqsillar funktsiyasi ko'rsatkichlari) o'zgarishi mumkin. Joyda noaniqlik, ko‘z-ko‘z qilish me’yor chegarasida to‘lib-toshib yotibdi.

Galaktoza intoleransining kam uchraydigan sust shakllari, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktaz malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Fruktoza intoleransining kam uchraydigan subklinik shakllari, sukroz-izomaltaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktaz malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar preparatni qabul qilmasliklari kerak.

Zdatn_st vplivat bo'yicha swidk_st reaktsiya qachon keruvannya avtomobil transportida boshqa mexanizmlar bilan

Preparatni mashinaga qancha miqdorda kiritish mumkinligini tekshirish uchun boshqa mexanizmlar o'tkazilmagan.

Boshqa tibbiy muolajalar va boshqa turdagi o'zaro ta'sirlar bilan o'zaro ta'sir

Etinilestradiol va bir soatlik staz dorilari o'rtasidagi o'zaro ta'sir etinilestradiolning plazma darajasining oshishi yoki pasayishiga olib kelishi mumkin.

Plazmadagi etinilestradiol darajasining pasayishi qon ketishining ko'payishiga va hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, Lindinet 20 ning kontratseptiv ta'sirining pasayishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, etinilestradiolni bir soat davomida qabul qilish vaqtida. va preparat iv, kontratseptiv usullarni (masalan, prezervativlar, spermitsidlar) qabul qilish uchun qo'shimcha sifatida etinilestradiolning plazma darajasini pasaytirish uchun. Bunday faol nutqqa yo'l qo'ymaslik uchun preparatni qabul qilishni boshqarish zarur bo'lganligi sababli, kontratseptsiyaning asosiy usuli sifatida gormonal kontratseptivlarni qo'llash imkoniyatini ko'rib chiqish kerak.

Agar siz qonda etinilestradiol kontsentratsiyasini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, kamida 7 kun davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullaridan foydalanish tavsiya etiladi. Agar siz jigar mikrosomal fermentlarining indüksiyasiga olib keladigan va qon zardobida etinilestradiol kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladigan dorivor preparatlarni qabul qilsangiz, protyag om kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qabila davridan ko'proq qo'llash tavsiya etiladi. Ba'zi hollarda preparatni qo'llashning past dozasi, trivalligi va izchilligi fermentlarning induksiyasini keltirib chiqaradi, keyinchalik o'tishi mumkin, jigarda fermentlarning birinchi quyi induktsiyasi yopisha boshlaydi.

Qon zardobida etinilestradiol kontsentratsiyasini kamaytiradigan faol nutq agentlari:

• nutq faolmi, chunki u shlunkovo-ichak trakti tomonidan tranzit soatini qisqartiradi va bundan buyon qabul qilishni kamaytiradi;
• mikrosomal jigar fermentlarini, masalan, rifampitsin, rifabutin, barbiturat, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametazon, griseofulvin, topiramat, proteaz kislotasi inhibitörleri, modafinil, karbamazepin, okskarbazepinni keltirib chiqaradigan nutq;
• hypericum perforatum(zvírobyy) men ritonavir
• antibiotiklar (masalan, ampitsillin va boshqa penitsillinlar, tetratsiklin), hid parchalari jigar-ichakda estrogenning qayta ishlanishini kamaytiradi.

Qon zardobida etinilestradiol kontsentratsiyasini oshirishi mumkin bo'lgan faol nutq:

• atorvastatin;
• dorilar, yaky shuningdek, ichak traktining devorlarida sulfatlangan, masalan, askorbin kislotasi (vitamin C) va paratsetamol;
• sitoxrom P450 3A4 izoenzimini inhibe qiluvchi nutq, masalan, indinavir, flukonazol, troleandomitsin.

Troleandomisin og'iz kontratseptivlarini bir vaqtda qo'llashda intrahepatik xolestaz xavfini kamaytirishi mumkin.

Vzaêmodíí̈, pov'yazaní íz vmoktuvannyam dori. Diareya bilan ichak harakati kuchayadi va gormonlarning so'rilishi kamayadi. Yo'g'on ichakda gormonal dori mavjudligi vaqtini qisqartiradigan dori bo'ladimi, qondagi gormon darajasini pasaytiradi.

Boshqa dorilarning metabolizmiga ta'siri.

Etinilestradiol jigar fermentlarini blokirovka qilish yoki konjugatsiyani tezlashtirish (jigarda ishlatiladigan) orqali boshqa dorilarning metabolizmiga aralashishi mumkin. Qon kontsentratsiyasining oshishi (masalan, siklosporin, teofillin, kortikosteroidlar) yoki boshqa dorilar yordamida kamayishi (masalan, lamotrigin, levotiroksin, valproat) bo'lishi mumkin.

Ritonavir va og'iz orqali antiseptiklardan foydalanishning bir soatlik etishmovchiligi bo'lsa, preparatni etinilestradiolning yuqori dozasi yoki gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usuli bilan vikoristoterapiya bilan ko'rib chiqish kerak.

Farmakologik organlar

Farmakologik. Og'iz orqali yuboriladigan yallig'lanishga qarshi dorilarning kombinatsiyasi va gonadotropinlarni blokirovka qilish. Ushbu preparatlarning asosiy harakati ovulyatsiyani galvanizatsiya qilishga qaratilgan. Preparat bachadon bo'yni shilliq qavatini o'zgartirish uchun ishlatiladi, bu esa spermatozoidlarning bo'sh bachadondan va endometriumga o'tishini osonlashtiradi va shu bilan implantatsiya qilish imkoniyatini o'zgartiradi. Barcha tse priyaê zabígannyu vagítností.

Og'iz orqali antiparazitar infektsiyalar, zapobigannya vaginosti jinoyati, past ijobiy kuchga ega bo'lishi mumkin.

Menstrüel tsiklning bezovtalanishi. Menstrüel tsikl muntazam bo'ladi. Hayz ko'rgan soatda qon yo'qotish miqdori kamayadi va qon yo'qotish miqdori kamayadi. Dismenoreya chastotasi pasayadi.

Tejamkorlikni yuving

Yorug'lik va suvdan himoya qilish uchun asl o'ramida 25 C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Bolalar qo'li etmaydigan joyda ehtiyot bo'ling.

Paket

Qobiq bilan qoplangan 21 tabletka, blisterda, bir vaqtning o'zida 1 yoki 3 blisterdan karton qutidagi blisterni karton qutidan saqlash uchun.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestodene) - birikmalarning monofazik tabletkalari (estrogen + progestogen) antiseptik preparat. Virobnik - Ukraina farmatsevtika kompaniyasi Gedeon Rixter. Nur bozoriga kirish sanasi 2004 yil. Preparat xavfsizligi, xavfsiz kontratseptsiya va hayz davrini samarali nazorat qilish uchun baholanadi. Lipndinet 20 bardoshli bo'lishi mumkin, arterial bosim ko'rsatkichlariga va aldosteron kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi, bu ayniqsa premenopozal va menopauza davridagi ayollar uchun muhimdir. Lindinet 20 - o'rta reproduktiv yoshdagi (22 yoshdan 35 yoshgacha) ayollar uchun ajoyib tanlovdir, chunki u trival, ishonchli va xavfsiz kontratseptsiyani talab qiladi, shuningdek, qizlar uchun, shuningdek, gormonal antiparazitlarga ega bo'lgan ayollar uchun. kasalliklar. Mast qiluvchi nutqlarning kamligidan qat'i nazar, preparat hayz davrini nazorat qilishda ajoyibdir va qorinning pastki qismidagi xarakterli og'riqni kamaytirishga kafolat beradi. Lindinet 20, agar ayol estrogen yoki progestin komponentining yuqori dozasi tufayli istalmagan ta'sirlarni rivojlantirsa, engil depressiya uchun maqbul tanlovdir. Lindinet 20 o'z omborida etinilestradiol va gestagenning (gestodene) minimal dozasini saqlashi kerak, bu plazmadagi estrogen kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi. Klinik jihatdan ahamiyatli glyukokortikoid faolligiga ega bo'lmagan, ammo barqaror tana massasiga ega bo'lgan dozada preparatdagi gestodene inkluzyonlari.

Bu tayyorgarlik natijalarini tasdiqlaydi, ayolning tana massasida sezilarli o'sish borligini ko'rsatadi. Gestodene bugungi kunda farmatsevtika bozorida mavjud bo'lgan eng kuchli va juda qo'shadi progestinlardan biridir. Zavdyaki yuqori faolligi, chiu nutqi past konsentratsiyalarda g'alaba qozonadi, unda u yog'lar va uglevodlar almashinuviga hissa qo'shmaydi va androgen kuchini ko'rsatmaydi. Antizaplid kremi, preparat terapevtik ta'sirga ham ega bo'lishi mumkin, bu ginekologik profilning butun bir qator kasalliklarining rivojlanishini o'zgartiradi, shu jumladan. shishgan etiologiya.

Lindinetu 20 boshoqchasidan oldin ayol tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkin, bu oila va maxsus anamnestik ma'lumotlarni to'plash, arterial bosimni bartaraf etish, laboratoriya tahlillari, shuningdek, ginekologik obstejeniyani o'z ichiga oladi. Nadal podibne obstezhennya, ayol og'zaki kontratseptivlar oladi, deb sabablarga ko'ra, davriylik dan test boshiga 1 marta amalga oshirilishi mumkin. Gormonal kontratseptiv vositalar bilan antiseptik terapiya boshlanishidan oldin, teri ayollari barcha mumkin bo'lgan xavflar va potentsial xavflarni bilishadi, agar preparat bir vaqtning o'zida ayoldan olingan bo'lsa, kontratseptsiyaning boshqa usulini tanlash to'g'risida qaror qabul qilinadi. Preparatni qabul qilish bilanoq, ayol qon aylanish tizimi, yurak-qon tomir kasalliklari, epilepsiya, qon aylanish diabeti, depressiya bilan rivojlandi yoki kasal bo'lib qoldi, keyin antiseptik terapiya qilish kerak.

Farmakologiya

Monofazik og'iz kontratseptivlari. Gipofiz bezidagi gonadotrop gormonlar sekretsiyasini e'tiborsiz qoldiring. Preparatning kontratseptiv ta'siri kilkom mexanizmlarini qo'llash bilan bog'liq. Preparatning estrogen komponenti etinilestradiol bo'lib, follikulyar estradiol gormonining sintetik analogi bo'lib, hayz davrini tartibga solishda oshqozon gormoni bilan birga ishtirok etadi. Gestagenik komponent gestoden - 19-nortestosteronga o'xshaydi, bu nafaqat oshqozonning tabiiy gormoni, progesteron, balki boshqa sintetik progestogenlarning (masalan, levonorgestrel) kuchi va selektivligini bekor qiladi. Gestoden vikoratining past dozalarda yuqori faolligi belgilari, ba'zi tomirlarda ular androgen ta'sir ko'rsatmaydi va amalda lipid va uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi.

Tuxumdonning kamolotini tuxumdonga o'tkazadigan bir qator belgilangan markaziy va periferik mexanizmlar, endometriumning blastotsistga qabul qilinishining pasayishi, shuningdek, shilliq qavatning yopishqoqligining oshishi haqidagi aldanishlarning kontratseptiv ta'siri. Ma'lumki, bachadon bo'yni bo'ynida yurish, ishlash uchun ko'rinadigan o'tish mumkin emas. Muntazam foydalanish bilan kontratseptiv ta'sir Krym dori mumkin va likuvalnu diyu, hayz davrini normallashtirish va bir vaqtning o'zida past ginekologik kasalliklar rivojlanishini oldini olish, shu jumladan. Yumshoq tabiat.

Farmakokinetika

Gestoden

Vsmoktuvannya

Men ichki shved qabul va povnistyu SHKT dan ho'l bo'lsa. Bir martalik dozadan keyin C max 1 yildan keyin ko'rsatiladi va 2-4 ng / ml ni tashkil qiladi. Bioavailability - 99% ga yaqin.

Rozpodil

Gestodene davlat gormonlari (SHBG) bilan bog'langan albumin va globulin bilan bog'lanadi. 1-2% plazmada erkin shaklda bo'ladi, 50-75% SHBG bilan maxsus bog'lanadi. Etinilestradioldan kelib chiqqan qondagi SHBG darajasining oshishi gestoden darajasiga qo'shiladi: SHBG bilan bog'liq bo'lgan fraktsiyaning ko'payishi va albuminlar bilan bog'liq bo'lgan fraktsiyaning pasayishi. O'rtacha V d - 0,7-1,4 l / kg. Gestodenning farmakokinetikasi GZNG shaklida bo'ladi. Estradiol ta'sirida qon plazmasidagi SHBG kontsentratsiyasi 3 barobar ortadi. To'g'ri qo'llash bilan plazmadagi gestoden kontsentratsiyasi 3-4 marta oshadi va tsiklning ikkinchi yarmida u maksimal darajaga etadi.

Metabolizm va ko'rish

Gestoden jigarda biotransformatsiyalanadi. O'rtacha plazma klirensi 0,8-1 ml / min / kg bo'lishi kerak. qon syrovatts gestoden riven ikki fazali kamayadi. b-fazada T 1/2 - 12-20 yil. Gestodenning metabolitlar shaklida, 60% - bo'limdan, 40% - najasdan ajralib chiqish ehtimoli kamroq. T 1/2 metabolitlari - taxminan 1 kun.

Etinilestradiol

Vsmoktuvannya

Etinilestradiol kiritilgandan so'ng, u tez va amalda to'liq namlanadi. Qondagi o'rtacha Cmax syrovatt qabul qilinganidan keyin 1-2 yilga etadi va 30-80 pg / ml ga etadi. Presistemik konjugatsiya va birlamchi metabolizm orqali mutlaq bioavailability 60% ga yaqin.

Rozpodil

Ko'pincha (taxminan 98,5%), lekin o'ziga xos bo'lmagan albumin bilan bog'liq va qon aylanish tizimida SHBG darajasining oshishiga olib keladi. O'rtacha V d - 5-18 l / kg.

C ss preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 kungacha tiklanadi va 20% ko'proq yutadi, bir martalik dozadan keyin pastroq bo'ladi.

Metabolizm

Aromatik gidroksillanish erkin metabolitlar yoki konjugatlar (glyukuronidlar va sulfatlar) shaklida mavjud bo'lgan gidroksil va metillangan metabolitlarni qabul qilish bilan bog'liq. Qon plazmasidan metabolik klirens 5-13 ml ga yaqinlashadi.

Vivedennya

Qonda syrovats konsentratsiyasi ikki fazali kamayadi. b-fazada T 1/2 - 16-24 yoshga yaqin. Etinilestradiol faqat metabolitlar shaklida, bo'limda va jigarda 2: 3 nisbatda ko'rinadi. T 1/2 metabolitlari - taxminan 1 kun.

Chiqarish shakli

Pigulki, ochiq sariq rangli qobiq bilan qoplangan, dumaloq, ikki tomonlama, yozilmasdan haqoratli tomonlar; ochiq sariq qirrali oq yoki oq rangning yomonliklarida.

qo'shimcha nutq: natriy kaltsiy edatati - 0,065 mg, magniy stearati - 0,2 mg, kremniy dioksidi koloidi - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, makkajo'xori kraxmal - 15,5 mg, laktoza monohidrat - 37,165 mg.

Po'stloq ombori: barvnik quinolinovy ​​zhovtii (D+S zhovtiy No 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titan dioksidi - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,2 mg, kalsital - 2,2 mg 8,24 mg. - 19,66 mg.

21 dona. - blisterlar (1) - karton paketlar.
21 dona. - blisterlar (3) - karton paketlar.

Dozalash

21 kun davomida 1 tab./doby tayinlang, agar iloji bo'lsa, bir vaqtning o'zida doby. Paketdan qolgan tabletkalarni olgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus bo'ladi, bu vaqtda ko'zning qon ketishi kuzatiladi. Preparatni qabul qilish uchun 7 kundan keyin (ya'ni, birinchi tabletkani qabul qilganidan keyin 4 kundan keyin, keyingi kunning o'sha kuni) ertasi kuni tanaffus qiling.

Birinchi Lindinet 20 tabletkasini qabul qilish hayz davrining 1-5 kunidan boshlanishi kerak.

Oxirgi kombinatsiyalangan og'iz kontratseptividan Lindinet 20 ga o'tayotganda, Lindinet 20 ning birinchi tabletkasini qon ketishining birinchi kunida ikkinchi og'iz gormonal kontratseptiv paketidan qolgan tabletkani olgandan keyin olish kerak.

Agar siz Lindinet 20 ga faqat gestagen ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar bilan o'tsangiz ("mini-ichish", "aksiz", implantatsiya), agar siz Lindinet 20 bilan "mini-drank" ni qabul qilsangiz, tsiklning istalgan kunidan boshlashingiz mumkin. , Lindinet 20 preparatida implantatsiyani to'xtatishdan o'ting, implantni olib tashlangandan keyingi kunni qabul qilish mumkin; Bunday hollarda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak edi.

Homiladorlikning 1-trimestridagi abortdan so'ng, operatsiyadan keyin darhol Lindinet 20 preparatini qabul qilish haqida o'ylashingiz mumkin. Bunday holda, kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini o'rnatishga hojat yo'q.

Sekin-asta pasayish yoki homiladorlikning ikkinchi trimestrida abortdan keyin preparatni homiladorlikning 21-28 kunida olish mumkin. Bunday hollarda, dastlabki 7 kun ichida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak. Agar birinchi boshoq preparatni dastlabki 7 kun ichida qabul qilsa, u holda kontratseptsiyaning qo'shimcha to'siq usulidan foydalanishni to'xtating. Kontratseptiv ta'sir qilishda, kontratseptsiyadan oldin, preparatning kobidan oldin, homiladorlikni o'chiring yoki birinchi hayzdan oldin kobni o'chiring.

Agar siz hapni o'tkazib yuborsangiz, siz tabletkani o'tkazib yubordingiz va uni yana qabul qilishingiz kerak. Agar tabletkalarni qabul qilish oralig'i 12 yildan kam bo'lsa, preparatning antiseptik ta'siri pasaymaydi va bu holda kontratseptsiyaning qo'shimcha usulini to'xtatishga hojat yo'q. Boshqa tabletkalarni odatdagi soatda olish kerak. Agar interval 12 yildan ortiq bo'lsa ham, preparatning antiseptik ta'siri kamayishi mumkin. Bunday hollarda o'tkazib yuborilgan dozani takrorlash kerak emas, preparatni normal rejimda qabul qilishni davom ettirish kerak, ammo 7 kunning boshida qo'shimcha kontratseptsiya usulini to'xtatish kerak. Natijada, paketda 7 dan kam yorliq yo'qolgan. tajovuzkor paketdan preparatni qabul qilishni to'xtovsiz boshlash kerak. Bunday holda, boshqa paketdan olingan dori tugagunga qadar qon ketishi kuzatilmaydi, ammo qon ketishi bo'lishi mumkin, bu bulg'angan yoki boshqacha.

Agar boshqa o'ramdagi preparatni qabul qilish tugagandan so'ng qon ketish sodir bo'lmasa, qabul qilingan preparatni qabul qilishni davom ettirishdan oldin, bo'shliqni o'chiring.

Preparatni qabul qilganidan keyin 3-4 yil davomida qusish va/yoki diareya boshlanishi mumkin, kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Bunday holatlarda, tabletkalarni o'tkazib yuborishda tabletkalarni olish maqsadga muvofiq bo'lishi kerak. Agar bemor odatdagi kontratseptiv vositalardan foydalanmasa, o'tkazib yuborilgan tabletkalarni boshqa qadoqdan olish kerak.

Hayz ko'rish boshlanishini tezlashtirish uchun qabul qilingan preparatning uzilishini o'zgartiring. Agar tanaffus qisqaroq bo'lsa, bu qon ketishi yoki qon ketishining sababi bo'lishi ehtimoldan yiroq qon ketish tajovuzkor qadoqdagi tabletkalarni qabul qilish vaqtida (hayz ko'rishning qoqishidan tushib qolishga o'xshash).

Hayz ko'rishni to'xtatish uchun preparatni yangi paketdan 7 kunlik tanaffussiz davom ettirish kerak. Hayz ko'rishni boshqa paketdan qolgan tabletkalarni olish tugaguniga qadar kerak bo'lganda kechiktirish mumkin. Hayz ko'rishning to'xtashi bilan qon ketishi yoki qon ketishi bo'lishi mumkin, bu esa bulg'angan. Lindinet 20 ni muntazam ravishda iste'mol qilishni sezilarli 7 kunlik tanaffusdan keyin tiklash mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatni yuqori dozalarda qo'llashdan keyin hech qanday jiddiy alomatlar tasvirlanmagan.

Semptomlar: zerikish, qusish, qizlarda - pissning qonli ko'rinishi.

Semptomatik terapiyani tayinlang, o'ziga xos antidot yo'q.

O'zaro ta'sir

Lindinet 20 ning kontratseptiv faolligi bir soatlik ampitsillin, tetratsiklin, rifampitsin, barbituratlar, primidon, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, taxminan. Og'iz kontratseptivlarining antiseptik ta'siri bu birikmalarning tiqilib qolishi, tez-tez qon ketishi va hayz ko'rishning buzilishi bilan kamayadi. Lindinet 20 ni boshqa dorilar bilan bir soat davomida, shuningdek, kurs tugaganidan keyin 7 kun davomida qo'shimcha gormonal bo'lmagan (prezervativ, spermitsid gel) kontratseptsiya usullarini qo'llash kerak. Rifampitsin bloklangan bo'lsa, yoga qabul qilingandan keyin 4 kun davomida kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtatish kerak.

Lindinet 20 ning bir soatlik ta'sirida KT ning harakatchanligini oshiradigan, faol nutq va qon plazmasining so'rilishini kamaytiradigan dori bo'lishi mumkin.

Etinilestradiolning sulfatlanishi ichak devorida sodir bo'ladi. Ichak devorlarida sulfatlanishni ta'minlaydigan preparatlar (shu jumladan askorbin kislotasi), etinilestradiolning raqobatbardosh sulfatlanishi va shu bilan etinilestradiolning biologik mavjudligini oshiradi.

Mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari plazmadagi etinilestradiol (rifampitsin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, gidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin) darajasini pasaytiradi.

Jigar fermenti inhibitörleri (trakonazol, flukonazol) qon plazmasidagi etinilestradiol darajasini oshiradi.

Faol antibiotiklar (ampitsillin, tetratsiklin) estrogenning intrahepatik aylanishiga xalaqit berib, plazmadagi etinilestradiol darajasini pasaytiradi.

Etinilestradiol jigar fermentlarini inhibe qilish yoki tezlashtirilgan konjugatsiya (ishlab chiqarilgan glyukuronidlanish) orqali boshqa dorilarning (zokrema siklosporin, teofillin) metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin; Ushbu dorilarning plazma kontsentratsiyasi oshishi yoki kamayishi mumkin.

Lindinet 20 ni Avliyo Ioannning ziravorlari (shu jumladan nastya) bilan bir soatlik ta'sir qilish bilan qonda faol nutqning kontsentratsiyasi pasayadi, bu qon ketish, vagina paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Buning sababi, Seynt Jonning ziravorlarini jigar fermentlariga qo'zg'atishdir, chunki u Seynt Jonning sharbatini qabul qilish kursi tugaganidan keyin uch kun o'tadi. Dori vositalarining kombinatsiyasidan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Ritonavir etinilestradiolning AUC ni 41% ga kamaytiradi. Zastosuvannya ritonavirning cym pid soati bilan birgalikda etinilestradiolning yuqori dozasi bilan gormonal kontratseptivni zastosovuvaty yoki qo'shimcha ravishda kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini zastosovuvat kerak.

Bir soatlik hipoglisemik kasalliklarning turg'unligi uchun dozalash rejimini tuzatishingiz kerak bo'lishi mumkin, tk. diabetga qarshi og'zaki rejimlar uglevodlarga chidamlilikni kamaytirishi, insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi va diabetga qarshi og'zaki rejimlarni oshirishi mumkin.

Pobichna diya

Preparatga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar

Yurak-qon tomir tizimi: arterial gipertenziya; kamdan-kam hollarda - arterial va venoz tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki oyoq-qo'llarning chuqur tomirlarining trombozi, afsonaviy arteriya tromboemboliyasi); kamdan-kam hollarda - jigar, tutqich, nirk, retinal arteriyalar va tomirlarning arterial yoki venoz tromboemboliyasi.

Organlarning yon tomonlariga sezgir: eshitish qobiliyatini yo'qotish, otosklerozni hisobga olish.

Boshqalar: gemolitik-uremik sindrom, porfiriya; rydko - zagostrennya reaktiv tizimli qizil it; kamdan-kam hollarda - Sidenham xoreasi (preparat kiritilgandan keyin olinishi kerak).

Boshqa nojo'ya ta'sirlar tez-tez uchraydi, ammo kamroq kuchli. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya dori vyrishuêtsya índivídídually píslya konsultíí s zíkarem, vhodyachiyí íz svívídnoshennya qizamiq / rizik.

Davlat tizimi tomonidan: pixvidan asiklik qon ketish / qonli ko'rish, preparatni qo'llashdan keyin amenoreya, pixvi shilliq qavatidagi o'zgarishlar, pixvi yallig'lanishining rivojlanishi, kandidoz, kuchlanish, kallik, sut infektsiyasining kuchayishi. , galaktoreya.

O'simlik tizimi tomonida: epigastriumda og'riq, nudota, qusish, Kron kasalligi, virazkovy kolit, viniknennya yoki kuchaygan zhovtyanitsa va / yoki vervil, kolestaz, xolelitiyoz, gepatit, jigar adenomasi bilan bog'liq.

Dermatologik reaktsiyalar: ekssudativ eritema, ekssudativ eritema, osilgan, xloazma, soch to'kilishining ko'payishi.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, migren, kayfiyatning o'zgarishi, depressiya.

Sezuvchanlik organlari tomonida: eshitishning pasayishi, shoxning sezgirligi (kontakt linzalari kiyganda).

Nutq almashinuvi tomonidan zarar: tanadagi radiuslarning tiqilib qolishi, tana massasining o'zgarishi (yaxshilanishi), uglevodlarga tolerantlikning pasayishi, giperglikemiya, TG darajasining oshishi.

Boshqalar: allergik reaktsiyalar.

Ko'rsatma

Kontratseptsiya.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• venoz yoki arterial tromboz xavfining og'ir va / yoki bir nechta omillarining mavjudligi (shu jumladan yurakning qopqoq apparati shikastlanishi, atriyal fibrilatsiya, miya yoki koronar arteriya tomirlarining kasalliklari, arterial gipertenziya, og'ir yoki o'rta bosqich). AT 0 ≥0 .st.ning jiddiyligi);
• tromboz belgilari mavjudligi yoki tarixi (shu jumladan ishemik vaqtinchalik hujum, angina pektorisi);
• o'rtacha nevrologik alomatlar bilan migren, shu jumladan. tarixda;
• venoz yoki arterial tromboz / tromboemboliya (shu jumladan miyokard infarkti, insult, hominus chuqur tomirlarining trombozi, afsonaviy arteriya emboliyasi) yoki tarixda;
• tarixda venoz tromboemboliya mavjudligi;
• trivial immobilizatsiyadan jarrohlik aralashuvi;
• qon diabeti (angiopatiya bilan);
• og'ir gipertrigliseridemiya bilan kechadigan pankreatit (shu jumladan tarix);
• dislipidemiya;
• og'ir jigar kasalligi, xolestatik zhovtyanitsya (shu jumladan, vajit bilan), gepatit, shu jumladan. anamnezda (funktsional va laboratoriya ko'rsatkichlari normallashgunga qadar va normallashtirgandan keyin 3 oy davomida);
• kortikosteroidlarni qabul qilishda zhovtyanitsya;
• Daniyada yoki anamnezda zhovchnokam'yana kasalligi;
• Gilbert sindromi; Dubin-Jonson sindromi; Rotor sindromi;
• jigarning shishishi (shu jumladan tarix);
• kuchli sverbyzh, otoskleroz yoki oldingi qin yoki kortikosteroid qabul bilan yogo progress;
• yangi hosil bo'lgan organlar va sut kasalliklarining gormonlarni yo'qotadigan yomonliklari (shu jumladan ularga shubha tug'ilganda);
• noaniq etiologiyaning vaginal qon ketishi;
• 35 yoshdan oshgan ayollar uchun tovuqlar (kuniga 15 dan ortiq sigaret);
• vagítníst chi pídozra bo'yicha í;
• laktatsiya davri;
• Preparatning tarkibiy qismlariga sezgirlikning oshishi.

Himoya qilish uchun preparat venoz yoki arterial tromboz/tromboemboliya rivojlanish xavfini oshiradigan mamlakatlarda qo'llanilishi kerak: 35 yoshdan oshgan, chekish, trombozning pasayishi (tromboz, miokard infarkti yoki miya qon aylanishining shikastlanishi). yosh omu vytsi boshqa birov) gemolitik-uremichnyy sindromi, retsessiv angioedema, jigar kasalligi, kasallik, o'tmishda vinikulalar yoki homiladorlik yoki shira bilan yomonlashgan davlat gormonlar (shu jumladan porfiriya, vaginal gerpes, xoreya / Sidenham ning) qabul oldin. kasallik), semizlik (IMT 30 kg/m 2 dan ortiq), dislipoproteinemiya, arterial gipertenziya, migren, epilepsiya, yurak qopqog'i kasalligi, atriyal fibrilatsiya, trival immobilizatsiya, keng jarrohlik aralashuv, pastki oyoqlarda jarrohlik aralashuv, pastki jarrohlik aralashuvi lebít, p_slyapological davr (ayollar yoqtirmaganda / 21 kun eğimli keyin); laktatsiya davri tugaganidan keyin kelgan ayollar), muhim depressiyaning mavjudligi (shu jumladan anamnezda), biokimyoviy belgilarning o'zgarishi (faollashtirilgan protein C ga chidamliligi, giperhomosisteinemiya, antitrombin III etishmovchiligi, C yoki S protein etishmovchiligi, antifosfolipid). antikorlar, t h.da kardiolipinga antikor, itlarga qarshi antikoagulyant), saxaroza diabet, qon tomir kasalliklarining asorati yo'q, VKV, Kron kasalligi, virazkovy kolit, o'roqsimon hujayrali anemiya, gipertrigliseridemiya (shu jumladan, oilaviy tarixga ega bo'lganlar), surunkali.

Xususiyatlari

Vagity va emizish bilan tiqilishi

Preparat homiladorlik va laktatsiya davrida zastosuvannya qadar kontrendikedir.

Kichik miqdordagi tarkibiy qismlarda preparat ona sutida uchraydi.

Qachon zastosuvanni píd laktatsiya soati, sut ko'rinishi o'zgarishi mumkin.

Jigar funktsiyasi buzilgan zastosuvannya

Jigar faoliyatining buzilishiga qarshi ko'rsatmalar.

Nirok funktsiyasi buzilganda zastosuvannya

Preparatni nirok kasalliklarida qo'llash tavsiya etilmaydi.

ayniqsa vkazivki

Preparatni infuzion qilishdan oldin umumiy tibbiy (oilaviy va maxsus anamnez, arterial bosimni taqlid qilish, laboratoriya kuzatuvi) va ginekologik obstruktsiyani (shu jumladan sut yaralari, tos a'zolarining obstruktsiyasi, bachadon bo'yni smetasini sitologik tahlil qilish) o'tkazish kerak. ). Agar kerak bo'lsa, preparatni muntazam ravishda, 6 oy davomida terini oling.

Preparat supernatant kontratseptiv hisoblanadi: Pearl indeksi (kontratseptsiya usulining birinchi soati 100 ayolda 1 yil davomida kelgan bo'sh ish o'rinlari sonining ko'rsatkichi), to'g'ri dozalash bilan u 0,05 ga yaqinlashadi. Shu bilan birga, agar preparatning kontratseptiv ta'siri odatda 14-kungacha namoyon bo'lsa, preparatning birinchi 2-davrida kontratseptsiyaning gormonal bo'lmagan usullarini to'xtatish tavsiya etiladi.

Teri holatlarida, gormonal kontratseptivlarni tan olishdan oldin, ulardan foydalanishning mumkin bo'lgan salbiy ta'siri individual ravishda baholanadi. Bemor bilan ovqatni muhokama qilish kerak, shuning uchun kerakli ma'lumotlarni olgandan so'ng, gormonal yoki boshqa kontratseptsiya usulini tanlash to'g'risida qaror qabul qiling.

Ayolning sog'lig'i holatini diqqat bilan nazorat qilish kerak. Agar preparat bir soat davomida qabul qilinsa, u yomonlashishi mumkin, u haddan tashqari ta'sir qilish / kasallikdanmi, preparatni qabul qilish va kontratseptsiyaning boshqa gormonal bo'lmagan usuliga o'tish kerak:

• tizim kasalliklari va gemostaz;
• yurak-qon tomir, nirkov etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladigan kasal bo'lib qolish;
• epilepsiya;
• migren;
• estrogen bilan to'plangan shish yoki estrogen bilan biriktirilgan ginekologik kasalliklarning rivojlanish xavfi;
• qonli diabet, sud jarohatlari bilan og'irlashmagan;
• og'ir depressiya (chunki depressiya buzilgan triptofan metabolizmiga bog'liq, keyin vitamin B6 tuzatish usuli bilan bloklanishi mumkin);
• o'roqsimon hujayrali anemiya, chunki boshqa hollarda (masalan, infektsiyalar, gipoksiya) estrogenni oldini oluvchi preparatlar, bu patologiya bilan ular tromboembolik ko'rinishga olib kelishi mumkin;
• jigar faoliyatini baholash uchun laboratoriya testlarida simptomlarning paydo bo'lishi.

Tromboembolik kasallik

Og'iz orqali gormonal yallig'lanishga qarshi kasalliklarning paydo bo'lishi va arterial va venoz tromboembolik kasalliklar (shu jumladan miyokard infarkti, insult, pastki venalarning chuqur tomirlarining trombozi, legenev yoyi tromboemboliyasi) rivojlanish xavfi bo'yicha epidemiologik tekshiruvlar o'tkazildi. Venoz tromboembolik kasallik xavfining ortishi kuzatildi, shuningdek, bo'sh joy bilan kamroq (100 000 bo'sh ish joyiga 60 ta holat). Og'iz orqali yuboriladigan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilganda, jigar, tutqich, nirk yoki sitkivka tomirlarining arterial yoki venoz tromboemboliyasi kamdan-kam hollarda gumon qilinadi.

Arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarning rivojlanish xavfi:

• vikom bilan;
• tovuqlar bilan (intensiv tovuqlar va 35 yoshdan katta yoshdagilar xavf omillari hisoblanadi);
• agar oilada tromboembolik kasallik mavjud bo'lsa (masalan, otalar, aka-uka va opa-singillarda). Agar siz genetik kasallikdan shubhalansangiz, preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak;
• semizlik bilan (IMT 30 kg/m2 dan ortiq);
• dislipoproteinemiya bilan;
• arterial gipertenziya bilan;
• kasallik yurak klapanlari bilan, yomonlashgan gemodinamik kasalliklar;
• atriyal fibrilatsiya bilan;
• qon aylanish diabeti bilan, sud jarohatlari bilan og'irlashgan;
• uch marta immobilizatsiya bo'lsa, katta operativ aralashuvdan so'ng, pastki oyoq-qo'llarda operativ aralashuvdan so'ng, jiddiy jarohatlardan keyin.

Bunday hollarda, timchasovy zastosuvannya zastosuvannya dori (operatsiyadan oldin 4 kundan kechiktirmay, keyinroq - remobilizatsiyadan keyin 2 kundan oldin).

Ayollarda venoz tromboembolik kasallik xavfini bosqichma-bosqich oshirgandan so'ng.

Siyatik, siyatik diabet, tizimli ürtiker, gemolitik-uremik sindrom, Kron kasalligi, o'ziga xos bo'lmagan virusli kolit, o'roqsimon hujayrali anemiyani davolash mumkin, venoz tromboembolik kasallikning rivojlanish xavfini oshiradi.

Faollashgan oqsil, giperhomosisteinemiya, protein C va S etishmovchiligi, antitrombin III etishmovchiligi, antifosfolipid antikorlarning mavjudligi, arterial yoki venoz tromboembolik kasalliklarga chidamlilikning oshishi b.

Qizamiq xavfini / qabul qilingan dori uchun xavfni baholash, keyingi qadam davolash maqsadi tromboemboliya xavfini kamaytirish ekanligini ta'minlashdir. Tromboemboliya belgilari:

• ko'kraklarda rapt bíl, sherning qo'lida shcho írradiyuê;
• raptning dumbasi;
• u uch marta uzoq davom etadigan so'zsiz kuchli bosh urishi bo'ladimi yoki ertaroq paydo bo'ladimi, ayniqsa yorilish yoki qisman ikkinchi tong otganda yoki diplopiya, afaziya, tartibsizlik, kollaps, fokal epilepsiya êyu, zaif yoki tananing yarmining talaffuz nomlariga, qizil shikastlangan, kuchli m'yazi, simptomatik kompleks "hostry life".

Puhlinni kasal

Ba'zi hollarda ayollarda bachadon bo'yni saratoni tez-tez paydo bo'lishi haqida xabar berilgan, ular uzoq vaqt davomida gormonal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishgan, ammo natijalar ajoyib edi. Bachadon bo'yni saratoni rivojlanishida jinsiy xulq-atvor, inson papilloma virusi bilan infektsiya va boshqa omillar muhim rol o'ynaydi.

54 ta epidemiologik tadqiqotlarning meta-tahlili shuni ko'rsatadiki, ayollarning o'rtasida ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi yo'q, agar ular og'iz orqali gormonal tutilishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilsalar, ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi ko'proq muntazam tibbiy davolanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'krak bezi saratoni 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda gormonal parazitlarga qarshi hidlarni qabul qilishlaridan qat'i nazar, kamdan-kam hollarda rivojlanadi va vaqt o'tishi bilan kuchayadi. Tabletkalarni qabul qilish xavf omillaridan biri sifatida qaralishi mumkin. Tim kam emas, ayol aybdor, lekin u koristaz va xavf (tuxumdon saratoni va endometrium qarshi himoya) xavfini baholash qarab, ko'krak bezi saratoni rivojlanishi uchun xavf ehtimoli haqida ma'lum qilindi.

Ayollarda jigarning yaxshi yoki yomon xulqli shish paydo bo'lishi haqida son-sanoqsiz xabarlar, aslida ular uzoq vaqt davomida gormonal antiproliferativ kasalliklarni qabul qilishadi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqni differentsial diagnostik baholashda onani UVA uchun kuzatish kerak, bu jigar hajmining oshishi yoki intrakranial qon ketishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Chloazma vaginal bo'lsa, kasallik tarixi bo'lgan ayollarda rivojlanishi mumkin. Xloazma xavfi ostida bo'lgan ayollar uchun Lindinet 20 ni qabul qilish uchun bir soat davomida uyquchanlik yoki ultrabinafsha nurlar bilan aloqa qilmaslik kerak.

Samaradorlik

Preparatning samaradorligi bunday hollarda kamayishi mumkin: o'tkazib yuborilgan tabletkalar, qusish va diareya, yallig'lanishga qarshi tabletkalarning samaradorligini kamaytiradigan boshqa dorilarni bir kechada iste'mol qilish.

Agar bemor soatiga boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, bu yallig'lanishga qarshi tabletkalarning samaradorligini pasaytirishi mumkin, keyin kontratseptsiyaning qo'shimcha usullarini to'xtating.

Preparatning samaradorligi, hatto bir necha oylik tiqilishi tartibsizlik, dog'li yoki doimiy qon ketishidan keyin ham kamayishi mumkin, bunday hollarda tabletkalarni paketning oxirigacha qabul qilishni davom eting. Agar boshqa tsikldagi kabi, hayz ko'rishga o'xshash qon ketish to'xtamasa yoki asiklik qonli ko'rinishlar paydo bo'lmasa, tabletkalarni oling va buni faqat vagetatsiya o'chirilgandan keyin eslang.

Laboratoriya ko'rsatkichlarining o'zgarishi

Og'iz orqali yallig'lanishga qarshi tabletkalarni qabul qilishda - estrogen komponenti bilan birgalikda - ma'lum laboratoriya ko'rsatkichlari darajasi (jigarning funktsional ko'rsatkichlari, nirok, supramental yaralar, qalqonsimon yara, gemostaz ko'rsatkichlari, lipoproteinlar va transport oqsillari) o'zgarishi mumkin. ).

Qo'shimcha ma'lumot

O'tkir virusli gepatitdan keyin preparatni jigar faoliyati normallashgandan keyin (6 oydan keyin emas) olish kerak.

Diareya va ichak kasalliklari, qusish bilan kontratseptiv ta'sir kamayishi mumkin. Preparatni qabul qilmasdan, kontratseptsiyaning qo'shimcha gormonal bo'lmagan usullarini qo'llash kerak.

Kuygan ayollar jiddiy oqibatlarga olib keladigan qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin (miokard infarkti, insult). Bir umr davomida (ayniqsa, 35 yoshdan oshgan ayollar uchun) va chekayotgan sigaretlaringiz soni uchun xavfni saqlang.

Preparat VIL-infektsiyadan (SNID) va davlat yo'li bilan yuqadigan boshqa kasalliklardan himoya qilmasligi uchun ayoldan oldinroq turing.

Avtotransport vositalariga texnik xizmat ko'rsatish va mexanizmlarni boshqarish uchun binoga kirish

Avtomobil va tebranish mexanizmlarini parvarish qilish uchun zarur bo'lgan Lindinet 20 preparatini g'ildiraklarga yuborish kuzatilmagan.