Antiandrojenik etkiye sahip ilaçlar bulundu. İnsan devlet hormonlarının (antiandrojenler) antagonizması. Antiandrojenik OC'lerin etki mekanizması

Bu makalenin düzenlediği gibi, Pro et contra (Lenin ve aleyhte, enlem.) adlı bir dizi makale açıyoruz. Hayatımız artık aynı değil. Diyalektiğin nihai yasası şunu doğruluyor: “Herhangi bir gelişmenin temeli, şu anda iç birlik içinde meydana gelen ve birbirlerinin "İçine nüfuz eden" uzun süreli, birbirini dışlayan taraf ve eğilimlerin mücadelesidir (etkileşimidir).

İnsan vücudunda androjenler ve antiandrojenler, östrojenler ve antiöstrojenler, gonadotropinler ve antigonadotropinler, prostaglandinler ve antiprostaglandinler barış içinde etkileşime girer ve etkileşime girer... Bu kelimelerin çoğunda, bir doktorun herhangi bir ilaç anlayışını başarıyla oluşturmak mümkündür.

Olumlu ve olumsuz.

M. V. Mayorov, en yüksek kategorideki kadın doğum uzmanı-jinekolog, Ukrayna Ulusal Gazeteciler Konseyi üyesi (Moskova Polikliniği No. 5, Kharkov'da kadın danışmanlığı)

Sapiens nil onayla, quod non probet (“Bilge adam hiçbir şeyi kanıt olmadan onaylamaz”, enlem.)

1849'a kadar. Bertholg, penisteki hadım edilme mirasının, çıkarılan testislerin yeniden implantasyonu sırasında açıkça görüldüğünü doğruluyor. Böylece bilimsel endokrinolojide uykuya daldım. 1889'da sahnelenen sansasyonel parçalar "kendi başına". Brown - Sequard, bicus ekstraktı eklenerek gençleştirme sürecine dahil edildi. Ancak 1935'te David, Laqueu, Ruzicka'nın çalışmaları testosteronun yapısını oluşturmayı ve sentezini oluşturmayı başardı.

Görünüşe göre devlet hormonları, steroidler ve androjenler vücudun canlılığında önemli bir rol oynuyor. Bunlar insan istatistiksel farklılaşmasını sağlar (benzer bir morfotipin oluşması, ses tınısı vb.) ve insanlarda testislerin, prostatın ve seminal hücrelerin spesifik bir fonksiyonunu gösterir.

Daha önce robotlar, erkek ve kadınlarda birçok organda androjen reseptörlerinin bulunduğunu ve bu hormonların aktivitesinde gecikmeye işaret ettiğini keşfetmişti. Böylece olgun kemik dokusundaki rolleri, gonadotropinlerin salgılanmasının düzenlenmesi ve çeşitli kuvvetlerdeki lipitlerin, titreşen endorfinlerin, büyüme faktörlerinin ve insülinin sentezi gösterilmektedir. Anabolik etkinin yanı sıra androjenler libidoyu ve cinsel gücü düzenler, yağ bezlerinin ve saç köklerinin işlevini uyarır. Fizyolojik konsantrasyonlarda androjenler yumurtalıklarda foliküler regresyon mekanizmasında rol alır ve pubis ve kasık girintilerinde kılların büyümesine neden olur. Artan androjen üretimi ve her iki aktif fraksiyondaki dengelerindeki değişikliklerle birlikte, defeminizasyon belirtileri (dişi organlarının ters gelişimi) ve erkekleşmeye (teneke durum belirtilerinin gelişimi) yol açar.

Çoğunlukla silinmiş hiperandrojenizm (HA) formları kadınlarda kısırlık, anovülasyon ve doğmamış gebelik oluşumunda önemli bir rol oynar. Artan androjen üretimi veya aktivitesi ile ilişkili durumların tanı ve tedavisine doğru yaklaşımları sağlamak için, pratik bir hekimin normal koşullarda ve patolojide androjen metabolizmasının ana yollarını anlaması gerekir (Rogovska S.I., 2000).

Tablo:: Androjenlerin fizyolojik eyleme göre sınıflandırılması

Androjen reseptör blokerleri	Androjenlerin salgılanmasını, taşınmasını ve metabolizmasını etkileyen özellikler
Basit (“saf”) antiandrojenler (flutamid, AA 560, siproteron, vb.)	Hipotalamik salgılayan hormonların ve hipofiz gonadotropinlerinin (progestinler, östrojenler) biyosentezi ve salgılanmasını bloke eden maddeler
RA'yı bloke eden ve ayrıca antigonadotropik ve anti-5-β-redüktaz aktivitesine sahip olabilen kombine antiandrojenler (progestinler ve androjenlere benzer)	Androjen biyosentez inhibitörleri (aminoglutetemid, östrojenler vb.) 5-β-redüktaz inhibitörleri (östrojenler, progestinler vb.) PSSG sentezi uyarıcıları (östrojenler, tiroid hormonları)

"Androjenlerin metabolizması" kavramı, bunların nasıl dönüştürüldüğünü, kandaki taşıyıcı proteinlerle bağlantılarının niteliğini ve hedef organlarda androjenlerin çeşitli fraksiyonlarının periferik etkisine neden olduğunu ifade eder. Klinik bulgular ile androjen sekresyon düzeyi arasındaki sık korelasyon, fraksiyonlar arasındaki dengedeki bir değişiklikle açıklanabileceği gibi, hedef organlardaki ve farklı hücrelerdeki reseptörlerin farklı duyarlılığıyla da açıklanabilir. Bu reseptörler vardır.

Akademik biyokimya dersinden, kadınlarda androjen ve kolesterol üretiminin yumurtalıklar, epitel bezleri ve diğer organlardaki bir takım benzer reaksiyonlardan (karaciğer, deri, yağlar ve et dokularında birikim) kaynaklandığı bilinmektedir. İnsana ek olarak, kadın vücudunda, androjenlerin farklı fraksiyonlarını tek bir parçaya dönüştürme sürecinin entegre edilmesi çok zordur; bunların parçaları, diğer doğal steroidlerin (progesteron ve östrojenler) sentezi için aracı görevi görebilir. Örneğin testosteron (T), dihidrotestosteron (DHT), androstenediol, androstenedion, dihidroepiandrosteron (DHEA) ve dihidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), çeşitli organlarda ara ürünler olarak tespit edilebilir.

En aktif androjenlerden biri olan testosteron başka yollar tarafından üretilir. Sağlıklı kadınlarda, periferik androstenediona dönüşüm yoluyla %50-70 testosteronun elde edilmesi önemlidir; Yumurtalıklar ve üzerini örten sarmaşıklar üretmeye karar verdim.

Kandaki testosteron yerine androjenizasyonun aktif aşaması mevcut olmayabilir, çünkü androjenlerin büyük bir kısmı plazmada ilgili durumda mevcut olduğundan onları etkisiz hale getirir. Bunların yaklaşık %20'si albüminlerle, %78'i ise globulinlerle ilişkilidir. En stabil bağlanma, sentezi karaciğerde meydana gelen istatistiksel steroidler - bağlayıcı globülinlerin (BSG) kullanılmasıyla sağlanır. Testosteronun yalnızca küçük bir kısmı (%1,6) artık güçlü ve aktif değildir. Yüksek kaliteli testosteron seviyesinin, androjenitenin bilgilendirici bir göstergesi olması önemlidir; bunun alt seviyesi, önemi nedeniyle, özel teknolojilerin kanıtları ve yaygın uygulamada nadiren oturuncaya kadar durgunlaşır.

Testosteron değeri herhangi bir klinikte yeterince yeterli bir testtir. Kadınlarda PSSH konsantrasyonu erkeklerde 2 kat daha düşüktür çünkü sentezi östrojenler tarafından uyarılır. GA'lı kadınlarda PSSH konsantrasyonunun genellikle sağlıklı kadınlara göre daha düşük olduğu tespit edilmiştir.

Androjenizasyona yol açan patolojik durumlarda, yalnızca hormonların sentezinde önemli bir bozulma değil, aynı zamanda güç dengesizliklerine yol açabilecek metabolitlerin öneminde de belirgin bir değişiklik olur. Ayrıca aşırı androjenlere karşı oluşan fizyolojik reaksiyonlar farklı bireylerde farklılık gösterir ve çeşitli faktörlere bağlıdır. Son on yılda hedef organlarda spesifik reseptörlerin varlığı tespit edilmiştir. Şarkı yapısının proteinleri olan sitozolik RA'lar, bir dizi organda (et ve kistik doku, deri, yağ bezleri, hipofiz bezi, hipotalamus vb.) meydana gelir ve dolaşımdaki androjen metabolitlerinin anonimlik akışına tabidir. sitoplazmada pasif difüzyonla bulunur. Reseptörün işlevi, hormonunu tanımak, onunla tek bir kompleks halinde birleşerek çekirdeğe girmek ve spesifik bir tepki sağlamaktan sorumlu olmasıdır. Bu süreç oldukça karmaşık ve bileşenler açısından zengindir. Kadın vücudundaki RA'nın östrojenler tarafından uyarılması önemlidir.

Androjenizasyonun klinik belirtileri

Androjen metabolizmasının ciddi şekilde bozulması, patolojik değişikliklerin ve hastalığın nedenine atfedilen çok çeşitli klinik semptomların ortaya çıkmasına neden olur. Bu belirtiler arasında virilizasyon ve anabolizasyon yer alır ve ifade edildiğinde kural olarak teşhis için özellikle zorlaşmaz. Bununla birlikte, jinekolojik uygulamada doktorlar, anovulasyon, amenore, uterus hipoplazisi ve meme sistemi, alopesi, akne, yağlı sebore, hirsutizm vb. gibi edinilmiş androjenizasyon semptomlarıyla uğraşmak zorundadır. insan tipi (yaratıklar, yan, sırt).

Patogenetik olarak hirsutizm, artan androjen üretimi, T'nin DHT'den dönüşümünü destekleyen cilt 5-β-redüktaz enziminin artan aktivitesi ve ayrıca hedef organ reseptörlerinin androjenlere karşı duyarlılığının artmasıyla kalıtsaldır. Deri reseptörlerinin androjenlere duyarlılığının artmasıyla birlikte idiyopatik hirsutizm gelişir ve buna mutlaka HA'nın eşlik etmesi gerekmez. Genel fikir, kadın popülasyonunun %30'unda belli düzeyde hirsutizm olabileceği ve %10'unun teşhis ve tedaviye ihtiyaç duyacağıdır.

Androjenizasyonun klinik belirtileri ve ileri tedavi, esas olarak aşağıdaki nedenlere göre belirlenir: genetik (örneğin ırk, aile); fizyolojik (örneğin sporcularda); travma sonrası; iatrojenik (örneğin, yenidoğanlarda - hamilelik sırasında anneler ve androjenik ilaçlar aldıktan sonra); nadnirkov; yumurtalık; hipotalamik-hipofiz; genetik kromozomal anormallikler; hipotiroidizm

Ayırıcı tanı, bu ve diğer nedenlerin daha sonra dışlanmasına bağlıdır ve ilk aşamada bir endokrinolog tarafından yapılabilir. HA'nın supranöral ve yumurtalık formlarına en sık bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğun pratiğinde rastlanır.

Hiperandrojenizmin süpernadir formları zihinsel olarak birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil olanlara, supra-nirvania'nın kızamık hiperplazisi ve supra-nirvana'nın şişmesi eklenebilir.

Adrenal bezlerin patolojisi, enzim sistemlerinin yetersizliği varsa, kortizol üretiminde bir azalmaya yol açarsa, çoğunlukla adrenogenital sendrom (AGS) şeklinde kendini gösterir. Kortizol eksikliğine neden olan spesifik bir biyokimyasal kusura bağlı olarak, 20-22-desmolaz, 3-ol-dehidrojenaz, 21-hidroksilaz (21 HO), 11-hidroksilazda kusurlar varsa 5 grup hiperplazi vardır. 17-hidroksilaz. Artık AGS'nin ana nedeninin, otozomal resesif bir genle (kromozom 6'nın kısa kolunda) ilişkili konjenital, genetik olarak belirlenmiş bir hastalık olduğu keşfedilmiştir. Hastaların% 80-90'ında enzim sistemlerinin yetersizliği, 21-hidroksil eksikliğinin ortaya çıkmasıyla kendini gösterir ve normal steroidogenez ürünlerinde (esas olarak kortizol) daha fazla azalma olur, bu da androjen sentezini uyaran ACTH'de bir artışa yol açar. -aktif maddeler seviye 17'ye kadar kortizol yok - oksiproj hiperplazi kızamık gelişimini azaltır ve androjen üretimini daha da arttırır.

AGS'nin viral formları daha sık görülür ve zihinsel olarak doğuştan ve "etli" (daha sonra) olarak ikiye ayrılır. Doğal forma psödohermafroditizm belirtileri eşlik eder, tanı öncelikle popülasyonda konur. AGS'nin latent formlarını, özellikle de latent formlarını tanımlamak çok daha önemlidir. Geç AHS'nin pubertal formunda, klinik semptomlar olgunlaşma döneminde ve postpubertal formda - daha sonra kadının yaşamının farklı dönemlerinde ortaya çıkar. AHS'nin "yumuşak" formları olarak adlandırılan formların, eğer 21-hidroksilaz eksikliği azsa, sıklıkla sekonder polikistik yumurtalıklarla (PCOS) ilişkili olması önemlidir.

Supranöral bezlerin kızamık hiperfonksiyonu için tanı kriterleri her zaman kesin olmaktan uzaktır ve ayırıcı tanı genellikle çok karmaşıktır, literatür verilerine rağmen, çoğu zaman açık olan bazı belirtileri belirtmek mümkündür. Pratik için.

Supernadir GA için ana tanı kriterleri(Rogovska S.I., 2000): karakteristik anamnez (gevşeklik, geç menarş, menarştan sonra bozulmuş adet fonksiyonu, kısırlık, hamilelik olmaması); belirgin hirsutizm, vücut organlarının ve meme bezlerinin hipoplazisi, deri altı yağ topunun zayıf gelişimi ile spesifik bir morfotip; orucun sonuçları (anovulasyon, amenore, luteal fazın döngüye göre aşağılığı, vb.); laboratuvar verileri ve test sonuçları (yüksek 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17a-hidroprogesteron, deksametazon ve ACTH ile pozitif test); radyografik takip verilerine dayanarak büyüme bölgelerinin erken kapatılması.

Sinir üstü konakçıların (glukosterom, glikoandrosterom) kabarık dokuları da virilizasyonun klinik belirtilerini gösterir. Şişliğin görünümü genellikle hızlı bir büyüme ve hızlı ilerleme ile karakterize edilir. Tanı ultrason verilerine, bilgisayarlı tomografiye ve hormonal testlere (yüksek DDA, T ve 17-KS düzeyleri deksametazon testi sonrasında azalmaz) dayanarak konur.

İkincil hiperandrojenizm diğer nöroendokrin patoloji türlerinde supranöral oluşum tespit edilir: ileri olgunlaşmanın hipotalamik-hipofiz sendromu, Etsenka-Cushing hastalığı, akromegali, vb.

Olgunlaşma döneminde hipotalamik-hipofiz sendromu(GSPPS), bozulmuş metabolik ve trofik süreçler, kardiyovasküler ve sinir sistemi bozuklukları ve adet bozukluğu ile birlikte poliglandüler fonksiyon bozukluğunun bir semptom kompleksidir. GSPS çoğunlukla şarkı söyleyen bir morfotip, uzun boy, önlük görünümünde ve omuz kuşağında obezite, striaların varlığı, hiperpigmentasyon ve marmurlu cilt, glukokortikosteroidlerin aşırı üretimi Yeme ve androjenlerle karakterize edilir. Etsenka-Cushing hastalığında öncelikle hipotalamik-hipofiz yapıları etkilenir, bu da supraperebral korteksin ikincil hiperfonksiyonuna yol açar. En sık görülen semptomlar: obezite, şişkinlik, erken saç dökülmesine bağlı olarak vücudun büyüme ve gelişmesinde azalma, akne, bozulmuş konuşma metabolizması, tendon reflekslerinin asimetrisi. Itenko-Cushing sendromunda klinik bulgular, sıklıkla kalıcı hipertansiyon, kardiyovasküler sistem bozuklukları, obezite ve osteoporozun eşlik ettiği sendromun nedeninde yatmaktadır.

GA'nın yumurtalık formları

PKOS, hipertekozis ve diğer şişlik türlerinde yumurtalıkların artan androjen üretimi önlenir. PKOS'un beslenme etiyolojisi ve patogenezi zor bir dönem olmuştur ve diyet takviyelerinden mahrum kalacaktır. Nina'nın hastalığı poliglandüler, polietiyolojik, polisemptomatik bir patoloji olarak algılanıyor. Çoğu yazar, birincil ve ikincil biçimleri açıkça görebilme yeteneğine saygı duyar.

Birincil PKOS, steroidlerin aromatizasyonu, sedasyon ve 17-β-hidroksisterodehidrojenaz eksikliği süreçlerinin bozulması yoluyla yumurtalıklarda androjenlerin salgılanmasını teşvik etmekten sorumludur. PKOS'un yan etkileri, hipotalamik yapıların yetersizliği, hiperprolaktinemi, AGS, SHBPS, periferdeki hormonların alımındaki değişiklikler vb. Gibi bir dizi başka patolojik sürece eşlik edebilir.

PCOS'ta androjenlerin aşırı salgılanması, luteinize edici hormona (LH) bağlı bir süreçtir. LH seviyesi arttıkça LH/FSH indeksi de artışa bağlı olarak değişir. LH'nin kronik hiperstimülasyonu, yumurtalık dokusunun hiperplazisi ile kendini gösterir. Aşırı androjen sentezi, olgunlaşan, 6 mm'ye ulaşmayan küçük foliküllerde meydana gelir, çünkü içlerindeki granüloza hücreleri olgunlaşmamıştır ve aromataz aktivitesi içlerinde görülmez. Yüksek testosteron seviyesi ile periferik östrojen üretimi artar ve bu da PKOS'ta LH seviyesinin yükselmesinin nedenlerinden biri olarak kabul edilir. Anovulasyon, kısırlık ve PKOS'a yol açan bir metabolik döngü yaratılır.

Kalan araştırmacıların çalışmaları, yumurtalık GA'nın oluşumunda büyüme faktörlerinin ve insülinin aşırı üretiminin aktif rolünü ortaya koymuştur. Büyüme hormonunun granüloza hücrelerinde insülin benzeri büyüme faktörünün (ILPGF) salınmasını teşvik ettiği, bunun da LH hücreleri tarafından androjen üretimini teşvik ettiği gösterilmiştir. İnsülin, PSSG'nin çoğalmasını azaltır ve insüline dirençli testosteron seviyesini yükseltir. Bu nedenle androjenlerin aşırı üretimi diyabet gelişimiyle ilişkilendirilebilir, bu nedenle androjenizasyon semptomları olan hastaların bakımı önemlidir. Yumurtalık HA'sının yanı sıra burun üstü HA'nın tanı kriterleri de belirsizdir, ancak bunlar çoğunlukla geçerlidir.

HA için ana tanı kriterleri yumurtalık oluşumu: görkemli bir yaşamın başlangıcında veya stresli durumlardan sonra normal düzenli adet kanaması döneminden sonra amenore veya oligomenorenin ortaya çıkması ve şiddetli krampların meydana gelmesi; kadın tipinden sonra orta derecede belirgin hirsutizm ve obeziteye sahip kadın morfotipi; ultrason ve laparoskopiye göre yumurtalıkların ve PC'nin genişlemesi, sulu ve mutlak hiperstrojeni temelinde anovülasyon; laboratuvar verileri ve hormonal testlerin sonuçları (testosteron yüksekliği, LH, hareket indeksi LH/FSH, hiperprolaktinemi, pozitif hCG testi vb.).

Morfolojik olarak PKOS, yumurtalıkların yüzeysel yumurtalık stromasında hiperplastik luteinize hücre adacıkları içermemesi durumunda hipertecus adı verilen nadir bir hastalıktan ayrılır. Klinik tanı önemlidir (çoğunlukla sivilce, hirsutizm, klitoral hiperplazi olarak kendini gösterir; hormonal çalışmalar arasında, düşük gonadotrop niv konsantrasyonları ile yüksek düzeyde testosteron ortaya çıkması muhtemeldir).

Terapi

Kadınlarda androjenizasyon semptomlarının eşlik ettiği hastalığın tedavisi, patolojinin türüne, sürecin lokalizasyonuna, şiddet derecesine göre belirlenir ve ayrıca karmaşık olabilir. Etyopatogenetik tedavi şişkinliğin giderilmesi, iyatrojenik sıvı verilmesi, uyarılmış androjen sentezinin baskılanması, Cushing sendromu ve hastalığının tedavisi, hipotiroidizm, yumurtalıkların rezeksiyonu veya koterizasyonu, antiandrojenik etkili ilaçların uygulanmasını içerir. Kozmetik işlemler ve psikolojik destek ile hedef organlara Patogenetik tedavinin en belirgin kullanımı AHS'de kortizol eksikliğini doldurmayı ve adrenal bezler tarafından androjen sentezini azaltmayı amaçlayan glukokortikoidlerin (deksametazon, prednizolon) kullanımında görülebilir. Bununla birlikte, androjenizasyonun (hemen hemen her etiyolojide) silinmiş ve ortaya çıkmış semptomları için tedavinin bilinmeyen bir kısmı, bu semptomları azaltmak için antiandrojenlerin kullanılmasıdır.

Antiandrojenler

Androjenizasyon semptomlarını hafifletmek için aktif androjenlerin sentezini ve hedef organlardaki etkisini önlemek amacıyla antiandrojen adı verilen ilaçlar kullanılır. Kadınlarda androjenizasyon belirtileri ve erkeklerde bazı hastalıklar için kullanılırlar.

Vücuttaki androjenlerin biyodinamiği ile ilgili bulgulara dayanarak, androjenik akışları bloke etmenin aşağıdaki yolları teorik olarak iletilmektedir: köpeklerde androjen biyosentezinin ve hormon salgısının galvanizlenmesi; gonadotropik stimülasyondaki değişiklikler (LH, FSH, ACTH); yanıt veren hücrelerde RA'nın blokajına bağlı olarak androjen stimülasyonunun hedef organlar üzerindeki etkilerinin azaltılması; androjenlerin aktif fraksiyonlarının konsantrasyonundaki değişiklikler; PSSG ürünlerinin tanıtımı; androjenlerin metabolik inaktivasyonunu hızlandırdı ve vücuttan atılmasını sağladı.

Androjenizasyon sürecinin karmaşık akışı yoluyla gerçek sonuçlar elde edilebilir, böylece kanda dolaşan ve yerleşik androjen-reseptör kompleksine aktarılan aktif androjenlerin seviyesinde önemli bir azalma sağlanır.

GA için ana meta-vikoristannya OK- gonadotropinlerin sentezinde azalma, östrojenlerin endometriyum üzerindeki proliferatif etkisinin galvanizlenmesi ve adet döngüsünün normalleşmesi. Oral kontraseptif alırken bir gestagen bileşeninin varlığı, androjenizasyon belirtisinin hem yoğunlaşmasına hem de gerilemesine neden olabilir. Bu nedenle, geri kalan gestajen neslinin (gestoden, desogestrel, norgestimat) minimal androjenik etkiye sahip olduğu açıktır. Bu nedenle, gestajenleri etkisiz hale getiren düşük dozlu OC'lerin androjenizasyonun zayıf belirtileri durumunda durgunlaşma olasılığı daha yüksektir. Yumurtalık yürüyüşünün GA'sı için en etkili olanı OK'dir. Etki mekanizması yumurtlamanın baskılanması, gonadotropinlerin ve endojen yumurtalık hormonlarının salgılanmasının galvanizlenmesi, androjen salgılanmasıdır. Bu nedenle, OK ile sürekli tedavi döneminde, gonadotropin üretiminin baskılanması nedeniyle yumurtalıklar zamanla değişebilir, GA'nın hipotalamik ve supra-narkotik formları ile bir süre kullanılmamalıdır.

Prosti (“saf”) antiandrojenler. "Saf" antiandrojenler, ana mekanizması periferdeki androjenlerin kullanımının azalmasına ve daha az ölçüde bunların sentezine dayanan ilaçlardır. Yarı steroid ve steroidal olmayan yaklaşımlara ayrılırlar. Son zamanlarda RA'nın yerini almayan, steroid hormonların gücünü etkilemeyen, hipofiz bezinin gonadotropik fonksiyonunu etkilemeyen ve 5-β-redüktazın antagonisti olan finasteridin kullanımına ilişkin bilgiler ortaya çıkmıştır. gonadotropinleri azaltmaz. Esas olarak prostat hiperplazisinin tedavisinde kullanılır ancak son zamanlarda kadınlarda hirsutizm ve alopesinin eşlik ettiği hastalıkların tedavisinde stazın başarısına dair bilgiler ortaya çıkmıştır. 3 ayda bunu gösteriyor. doz başına 5 mg dozunda finasterid almak. Kandaki T ve DHT düzeyinde belirgin bir azalmanın önlenmesiyle hirsutizmin şiddeti değişir.

Bu gruptaki diğer ilaçlar arasında 90'lı yıllardan bu yana kadınlar arasında giderek popüler hale gelen flutamid yer alıyor. Bu nonsteroidal antiandrojenin etki mekanizması, hedef organlarda RA üzerindeki etkisi ile açıklanmaktadır. Ortalama terapötik doz 500 mg/dozdur; Daha yüksek dozlarda flutamid karaciğer için toksik olabilir. 3-6 m sonra. Kural olarak hirsutizmde önemli bir değişiklik olur ancak kandaki androjenlerin değiştirilmesine ilişkin veriler göz önüne alındığında kandaki androjenlerde önemli bir azalma gözlenmez. Bununla birlikte, bazı katılımcıların doz başına 375 mg dozunda flutamid hakkında bilgisi vardır. Kandaki testosteron ve DHT seviyesini azaltmak mümkündür. Böylece androjenizasyonun eşlik ettiği hastalıkların tedavisinde saf antiandrojenler kullanılabilmektedir. Bununla birlikte, özellikle karaciğerde toksik salınım gibi yan etkiler açısından, kadınlarda yakınlığın olduğuna dair hala yeterli kanıt yoktur ve bu da onların pratik durgunluk için yaygın olarak tavsiye edilmesine izin vermez.

Antiandrojenler - progestojenler. Bu grubun ilaçları antiandrojenlerin gerekli tüm gücüne sahiptir ve klinik uygulamada en etkili, güvenli ve mevcut olarak kabul edilir. Bu grubun en aktif temsilcilerinden biri, antiandrojenik ve antigonadotropik aktiviteye sahip sentetik hidroksiprogesteron olan siproteron ve siproteron asetattır (CPA).

Cyproterone daha az antiandrojenik aktiviteye sahiptir, daha düşük CPA'ya sahiptir, bu nedenle geri kalanı daha fazla saygıyı hak eder ve yaygın olarak kullanılması zordur. CPA'nın etki mekanizması, RA'nın yerini alabilmesi ve dolayısıyla progestagen otoritelerinin gonadotropin üretimini baskılaması ile açıklanmaktadır. Böylece CPA, yumurtlamayı baskılayarak yumurtalıktaki durum hormonlarının sentezini azaltır. Ek olarak, endorfin salınımını teşvik ederek androjenlerin endorfin üzerindeki olumsuz etkisini ortadan kaldırır ve bu da cinsel işlev, ağrı refleksleri ve hastaların duygusal durumuyla olumlu ilişkilidir. Ayrıca CPA'nın kızlarda erken yetişkinlik döneminde etkili olduğu bulunmuştur. Yani doz, doz başına 50-75 mg'dır. büyümenin istikrara kavuşması ve daha önce ihlal edilen ikincil makale işaretlerinin gerilemesi nedeniyle. Döngünün 5. ila 14. günleri arasında monoterapi olarak veya östrojenlerle kombinasyon halinde 10-50 mg CPA reçete edin.

Jinekolojik pratikte en aşina olduğumuz ilaç, hirsutizm'in hafif evrelerinde kullanılan hormonal bir kontraseptif olan Diane-35'tir. Cilt tableti 35 mcg etinilestradiol ve 250 mg CPA içerir. Kural olarak androjenizasyon oluştuğunda veya etki yetersiz olduğunda Diane-35 monoterapisi 6-9 ay süreyle uygulanır. Döngünün 1. aşamasında tedaviye ilave CPA'nın (Androcur-10, 50) dahil edilmesi, döngünün 1'den 15'e kadar 15 günlük rejim başına 1 veya daha fazla tabletin dahil edilmesi önerilir. Bu kombine terapi etkilidir ve kalıcı bir etkiye sahiptir. Hirsutizm semptomlarının şiddetini azaltmak için Diani-35'in 12 ay süreyle alınması önerilir; Akne ve alopesi için etki hızla başlar - ortalama 6 ay sonra. Diane-35, döngünün düzenlenmesini, kronik östrojenik stimülasyonun azaltılmasını, LH seviyelerinin azalmasını ve androjenizasyon ii belirtisinde bir değişikliği, PSSG'de bir artışı teşvik ettiğinden, PKOS'un eşlik ettiği hastalıkların karmaşık tedavisinde özellikle etkilidir. DHEA-S'de bir azalma, yumurtalık boyutunda bir değişiklik, bu da etkiyi arttırır. kısırlık sırasında yumurtlama. CPA, antiandrojen tedavisinin ana hedeflerini karşılar ve genellikle hastalar tarafından iyi tolere edilir ve klinisyenler tarafından da iyi tolere edilir.

Spironolakton (veroshpiron)- 15 yıl önce bir aldosteron antagonistinin sekoginik etkiye sahip bir antihormon olduğu tanımlandı ve bunun ardından antiandrojenik güç ifadesi ortaya çıktı. Büyük dozlarda SL, merkezi etki mekanizması olan baskın CPA'ya müdahale etmese de, yumurtalıktaki androjen üretimini baskılar. Spironolaktonun testosteronun DHT'ye geçişine müdahale ettiği görülüyor. En iyi sonuçlar tedavi edilen akne ve sebore ile elde edilir. Yogo doz başına 150-200 mg olarak reçete edilir. DSPPZ için 20-30 günlük bir kurs ve bu sendromda sekonder aldosteronizm tespit edilir. Spironolakton, androjenizasyon semptomları için CPA'dan sonra tercih edilen başka bir ilaçtır ve bir kadının CPA'ya karşı kontrendikasyonları veya toleransı varsa önerilebilir. İzinizin etkisini elde etmek için mümkün olduğunca az dondurun. Reçete edilen doz, doz başına 100 mg'dır. Spironolakton hirsutizmi tersine çevirir ve kandaki androjen düzeyini her zaman azaltmaz.

Antiandrojenlerle tedaviden önce hiperandrojenizmin kontrolünü sağlamak, şişliği, kusmayı kapatmak ve etyopatogenetik tedaviyi dikkatle takip etmek gerekir. Lütfen kullanım kontrendikasyonlarını ve olası yan etkileri de dikkate alın. Terapötik etki elde edildikten sonra dozu tamamen azaltın ve uyarıcı rejimle tedaviye devam edin.

Hastalara önceden bilgi verilmesi büyük rol oynar. İstenilen etkinin elde edilmesine her zaman izin vermeyecek olan tedavinin gerekli olabileceği ve tedaviye devam edildikten sonra bazı virilizasyon belirtilerinin tekrar ortaya çıkabileceği unutulmamalıdır.

(Edebiyat)

(1) Boroyan R. G. Kadın doğum uzmanları-jinekologlar için klinik farmakoloji. - M .: MIA, 1999. - 224 s.

(3) Mayorov M.V. Polikistik over sendromu: güncel bir bakış // Provizor. - 2002. - Sayı. 16. - S. 39-41.

(4) Jinekolojik bozukluklar, prov. İngilizceden / Ed. K. J. Powerstein. - M., 1985. - 592 s.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Yumurtalık hiperandrojenizmi ve metabolik sendrom - M .: Rusya Tıp Bilimleri Akademisi Endokrinoloji Bilim Merkezi - 15 s.

(6) Podilsky V.V. Polikistik over sendromlu kadınlarda hiperandrojenizmin düzeltilmesi // Kadın üreme sağlığı. - 2002. - No. 3. - S. 7-9.

(7) Reznikov A.R., Varga S.V. Antiandrojenler - M., 1988.

(8) Starkova N. T. Klinik endokrinoloji. Doktorlara dikkat edin. - 1991. - 399 s.

En son literatür listesi web sitesinde

Kadınlar için antiandrojenik ilaçlarla uğraşırken, birçok kişiye vücuda koku infüzyonu uygulanan ve atakların atfedildiği yiyecekler reçete edilir. Bu beslenmeyi anlamak için, androjenlerin insan ve kadın makalelerinin temsilcilerinin vücuduna akması ilkesini dikkate almak gerekir.

Androjenler, insan organlarının işleyişini ve insanlarda karakteristik dış belirtilerin ortaya çıkmasını belirleyen insan steroid hormonlarıdır. Büyük kütlenin kokusu burun bitkilerinden ve üzerlerindeki yabani otların kabuklarından titriyor. Güçlü statünün bu temsilcilerinin seslerinde alçak bir tını, akortsuz bir et sistemi, sakal ve vusası var.

Androjen grubu aşağıdaki insan hormonlarını içerir:

androstenediol;
androsteron;
androstenedion;
testosteron;
dihidrotestosteron.

Tüm androjenler insanların kanında mevcuttur. Araştırmacıların tespit ettiği gibi bunların çoğu, kadınların vücudundaki yumurtalıklar ve üst bezler tarafından üretiliyor. Burada koku, adet döngüsünün düzenlenmesinden ve samimi yerlerdeki saçların büyümesinden sorumludur.

Ek olarak, çeşitli steroid hormon gruplarının oluşan kemik dokusunda aktif rol aldığını, diğer hormonal maddelerin ve lipitlerin üretimini uyardığını, ter ve yağ bezlerinin fonksiyonlarını düzenlediğini göstermeyi başardık.

Bazı dönemlerde androjen üretiminde artış olur ve miktarı hızla artar. Bu, bir kadının karakteristik insani belirtiler geliştirdiği sözde erkekleşmedir: çenede ve üst dudağın üstünde saçlar uzar, sırtta, kalçalarda ve karın bölgesinde saçlar görünmeye başlar. Kendini ciltte problemler olarak gösteren yağ dokularının işlevleri zarar görür (sebore, sivilce vb. Suçludur).

Androjenlerin raventi iç organların çalışmalarına akarken, yumurtalıkların, tiroid bezinin ve supratiroid bezinin patolojileri gelişir. Çoğunlukla hormonal dengesizliğin sonucu adet döngüsünün bozulması, ani düşükler ve kısırlıktır.

Seviyeyi belirlemek için testosteron yerine test yapılması önerilir. Bazı durumlarda, sinir üstü organlarda ve yumurtalıklarda yeni oluşumun durdurulmasını mümkün kılan farklı bir teşhis gereklidir. Sonuçlar antiandrojenler kullanılarak tıbbi bir ilaç olarak izlenir.

Antiandrojenlerin özellikleri

Sağlıklı bir kadının kanındaki insan hormonu seviyesindeki artışın nedenleri ne olursa olsun, hormonal dengeyi düzenlemek için antiandrojen grubu ilaçlar kullanılır. Kokular sadece androjen üretimini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda bunların iç organlara akmasına da neden olur.

İlaçların infüzyonu ile hormonal maddeler depoda parçalanır ve doğal bir şekilde vücuttan atılır. Yıllar geçtikçe erkekleşme belirtileri ortadan kalkar, fiziksel işlevler normale döner ve kadın karakteristik dış belirtiler geliştirir.

Mevcut antiandrojenler 2 tipe ayrılır. Kimyasal bir depoda saklanıyorsa koku şu şekilde olabilir:

Steroid;
steroidal olmayan.

Unutulma, insan hormonlarının yumurtalık reseptörleri, kızamık epiteli ve diğer organlarla etkileşiminden etkilenir. Ayrıca steroid ilaçlar androjen üretimini azaltarak sürecin ana "çekirdek" merkezi olan hipofiz bezini etkiler.

Antiandrojenik ilaçlar aynı zamanda kısırlık, rahim miyomları ve endometriozis tedavisinde de kullanılmaktadır.

İlaç salım formlarının türleri

Günümüzde ilaç endüstrisi antiandrojen grubu ilaçları tabletler, kapsüller, drajeler, aerosoller, spreyler ve enjekte edilebilir ve deri altı uygulamaya yönelik formülasyonlar formunda üretmektedir.

Steroid ürünleri sentetik progestinler temelinde üretilir: siproteron asetat (CPA), klormadinon asetat, spironolakton ve dienogest. En büyük aktivite, biyolojik olarak aktif CPA içeren ilaçlar tarafından gösterilir.

Bunlar tıbbi kullanımlardır:

Androcur tablet formunda ve farklı boyutlarda mevcuttur. Kadınlarda (vücut kılları ve cilt), androgenetik alopesi (alopesi), sebore, orta ve şiddetli akne aşamaları, şiddetli inflamasyon, yara izleri ve düğümler için endikedir. Hamilelik ve emzirme döneminde karaciğer hastalığı, anemi, menenjiyom, şiddetli depresyon ve anjiyopati, tromboz ve tromboflebit ile birlikte fibrotik diyabetten muzdarip kişiler için kontrendikasyonlar.
Klimen, pelet şeklinde üretilen menopoz karşıtı bir ilaçtır. Açık bir antigonadotropik, antiandrojenik ve gestajenik etkiye sahiptir. Üreme çağındaki kadınlara menstruasyonu düzenlemek ve rahimdeki düzensiz kanamayı azaltmak için endikedir. İlaç menopoz semptomlarını hafifletir (sıcak basması, uyku bozukluğu, terleme, sinirsel huzursuzluk, kalp çarpıntısı, kafa karışıklığı vb.), vücut organlarının mukoza zarlarının kuruluğunu giderir. Endometriyal kanser ve hiperplazi en yaygın suçlulardır. Kozmetoloji eski cildi güçlendirir, böylece kolajeni doğal olarak titreştirir. Kontrendikasyonlar arasında tromboz ve tromboembolizm, meme kanseri, bilinmeyen etiyolojinin kanaması, karaciğer patolojisi, vajinit ve emzirme yer alır.
Diane-35, hap şeklinde antiandrojenik bir ilaçtır. Androjenizasyon semptomları (alopesi, akne, insan tipi saç büyümesi) olan kadınlarda vagusiteyi azaltmak için kullanımdan önce endikasyonlar. Dermatozlar, karaciğer hastalığı, vajinoz, endometriyal veya meme kanseri veya bozulmuş yağ metabolizması durumunda vikorit kullanılması önerilmez.
Chloe, gestajenik ve antiandrojenik etkiye sahip bir kombinasyon kontraseptiftir. Alopesi, akne ve hafif hirsutizm formları olan kadınların klinik tedavisi için önerilir. Androjenizasyon sırasında doğum kontrol ilacı olarak reçete edilir. Tromboz ve tromboembolizm, hormona bağlı şişlik, rahim kanaması, nörolojik migren, anjina pektoris ve diğer kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde önerilir. İlaç vajinoz, pediatri ve 40 yaşın üzerindeki kadınlara reçete edilmez.

Steroid olmayan yüzler

Antiandrojen grubunun steroidal olmayan ilaçları tablet veya merhem formunda üretilebilir.

Bu ilaçlar şunları içerir:

Flutamid hirsutizm tedavisinde haricen kullanılır. Hastalık veya hamilelik sorunu yaşayan kişilere önerilmez. Kardiyak ve vasküler patolojiler ve tromboza yatkınlık durumunda dikkatli olun.
Finasterid kadın patolojilerinin tedavisinde kullanılmaz, ancak anavatanı tehdit eden teratojenik gücün açık bir ifadesi vardır. Tedavide bu tıbbi faydadan kaçınmak için üreme çağındaki ve yaştaki kadınların cinsel partnerlerle temastan kaçınması gerekir.
Flutapharm kadınlarda hirsutizm ve adet döngüsü bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilir. Karaciğer veya tiroid patolojileri için önerilmez. Zastosuvannya, kalp-yargı hastalığı zamanlarıyla çevrilidir.

Şu anda, kısırlık için yeni bir tedavi olan tıkanıklık durumları da dahil olmak üzere hem kadınlarda hem de erkeklerde üreme fonksiyonunun iyileştirilmesini ve geliştirilmesini doğrudan etkileyecek antiandrojenik ilaçların geliştirilmesine yönelik araştırmalar yürütülmektedir.

Hiperadrojenizm, vücudun çok fazla androjen içeren bir durumu ve bunların insan vücuduna akışının sonuçlarıdır. Kural olarak, kadınlarda virilizasyon (insan benzeri özelliklerin sergilenmesi) vardır, erkeklerde iktidarsızlığın yanı sıra meme kanallarının (jinekomasti) boyutunda bir artış vardır. Androjenler steroid hormonlardır, titreşimleri kadınlarda ve erkeklerde yumurtalıklarda ve testislerde üretilir. Üst organlar da bu grup hormonları titreştirir.

Hiperandrojenizm belirtileri

Hiperandrojenizmin birçok belirtisi olabilir ancak başlıcaları görülebilir:

Hirsutizm. Kadın vücudunun çevre kısımlarında insan tipine benzer anormal kıllanma. Danimarka neredeyse her zaman hiperandrojenizmin en yaygın yaygınlığından muzdarip olmuştur. Saçlar her yerde çıkabilir; yüz, yaşam ve göğüsler gibi bölgeler saçlı deriyle kaplıdır. Wartly, anormal saç büyümesinin semptomları nedeniyle kafa derisindeki saç dökülmesinin önlenebileceğine dikkat çekiyor.

Ale hirsutizmi hipertrikoz ile karıştırılamaz. Hipertrikoz basitçe anormal saç büyümesidir, ancak genellikle hormonal dengesizlik ile ilişkili değildir. Ayrıca kadının ırksal kimliği de suçlanıyor. Örneğin Orta Asyalı kadınlar, Avrupalılara ve Amerikalılara göre daha fazla saç dökülmesi belirtileri yaşayabilir.

Akne. Hiperandrojenizme ciltte soyulma ve sivilce de eşlik eder.
Adet döngüsünde anormal kesintiler. Rehabilitasyon aylık aralıklardan aradaki üçüncü aralığa kadar olabilir.
Komik ve obez. Çoğu zaman sorun, çıkıntıların yanlış çalışmasından kaynaklanır.
Önemsiz kas atrofisi, atrofi.
Bağışıklığın azalması ve bunun sonucunda daha sık enfeksiyonlar.
Dış organların anomalileri.
Sinir sisteminde hasar, sinir bozuklukları, depresyon, uyku bozukluğu.

Androjeni suçluluğunun nedenleri

Androjenler, kadınlarda saç büyüme çağından önce daha fazlasını üreten bir grup hormondur. Ancak bu kampın değişmeden kalmasının nedenleri var.

Çoklu yumurtalık fırçaları. Bu duruma daha sıklıkla adet döngüsündeki bozukluklar eşlik eder ve anemi (adet kanamasının olmaması) meydana gelebilir. Polikistik over sendromunun kalıtımı hirsutizm, gebelik sorunları ve kısırlıktır.
Endokrin sistemin bozulması, hücresel diyabet ve obezite, vakaların %20'sinden fazlasında hirsutizmin öncüsü haline gelir.

Günümüzde hirsutizm gibi kabul edilemez bir tezahürün tezahürünü azaltmak için beslenme çok acildir. Kabul edilemez bir semptomun ortaya çıkmasıyla birlikte hayatın acısı emilir; androjen akışıyla motive olan bir kadın, fiziksel organlarının dejenerasyonuna varan bir takım sorunlarla karşı karşıya kalır.

Androjen tedavisinin özellikleri ve yöntemleri

Hiperandrojenizmi tedavi eden kadınlarda, antiandrojen adı verilen, hastalığı baskılayan ek ilaçlar alın. Kadınlar için antiandrojenik ilaçlar – bunlar oral kontraseptifler veya tablet formundaki antihipertansif ajanlardır. Bu ilaçlar iki bileşenden oluşur:

Histojenik bileşen. Tipik olarak testosteron, progesteron veya spirolaktonu içerir.
Etinilestradiol. Oral kontraseptifleri hem yüksek dozlarda hem de mikro dozlarda kullanabilirsiniz.

Histojenik tipteki bileşenlerin ana gücü yapılarıdır.

Ancak oral kontraseptif kullanımının kadınlarda istenmeyen yan etkileri önleyebileceğini unutmamak önemlidir:

androjen reseptörlerinin uyarılması;
DES ile etkileşime bağlı olarak testosteron seviyelerindeki artıştan kaynaklanan kandaki serbest testosteron seviyesinin arttırılması;
Karaciğerde azalan CVD düzeyleri kadınların kanındaki serbest testosteron düzeyini artırır.

Bu istenmeyen olumsuz etkiler şiddetli sivilce, akne, yüksek kolesterol, ateroskleroz, olası diyabet riski, obezite ve ayrıca et kütlesinin büyümesinin artması nedeniyle de görülebilir.

Hiperandrojenizm ve akneyi etkili bir şekilde tedavi etmek için, oral kontraseptif grubuna dahil olan ilaçları kullanmadan önce tavsiye etmek mümkündür. Bu ilaçlar güçlü bir antiandrojenik etkiye sahiptir, bir bütün olarak kadın vücudu üzerinde hafif bir etkiye sahiptir, adet döngüsünü düzenler ve ayrıca istenmeyen vajinoz karşısında benzersiz bir koruma sağlar.

Alman ilaç şirketi "Schering", gerekli oral kontraseptif stoğunu seçmenize olanak tanır ve geniş bir seçim sunar.

Diane-35 (0,035 mg etinilestradiol ve 2 mg siproteron asetat),
Janine (0.03 mg etinilestradiol ve 2 mg dienogest),
Yarina (0.03 mg etinilestradiol ve 3 mg drospirenon).

Sunulan tüm ilaçlar Rusya Federasyonu'nda kayda tabidir. Annelerin oral kontraseptifleri daha net anlayabilmeleri için derilerine bakmak önemlidir.

Diani-35

İlacın etkisi aşağıdaki prensiplere dayanmaktadır:

Vikid hipofiz luteinize edici hormon;
Sonunda androjenler yumurtalıklara ve epitel hücrelerine benzemeye başlar;
Cyproterone asetat (vitamin), androjen hormonlarını baskılama gücüne sahiptir. Bununla birlikte, bileşenin yalnızca yumurtalıklarda ve bezlerde üretilen hormonlar tarafından değil, aynı zamanda deri ve yağ dokusunda üretilen hormonlar tarafından da baskılanabileceğini unutmamak önemlidir.

İlaç adet döngüsünün ilk gününden itibaren alınmalı ve 21 gün boyunca eksik veya ağrılı aralar olmadan devam ettirilmelidir. Daha sonra adetin başladığı yedi günlük bir ara verilir ve sekizinci günde Diane-35'in ilk alımına yeniden başlanır.

Janine

Dienogest, Janine gibi bir oral kontraseptifin temelidir. Bu reçine histojenik bir bileşendir. Deinogestin etkisi doğal progesteronunkine benzer.

Oral kontraseptif Janine'e bakıldığında antiandrojenik etkilerini dikkate almak gerekir:

Yumurtalıkların androjen üretiminin baskılanması;
SSD ile etkileşime bağlı olarak testosteronda bir artış içerir;
Delapet karaciğerde DES üretebilir ve aynı zamanda kan dolaşımındaki testosteron miktarını da değiştirebilir.
İlaç FSH ve LH'nin (gonadotropik hormonlar) sentezini etkilemez.

Yarina

Veroshpiron veya spironolakton, Yarina gibi bir oral kontraseptifin özüdür. İlaçla tedavi, cilt reseptörlerinin androjen hormonlarına bloke olmasına neden olur. Androjenler bloke edilir ve ana metaaktif bileşendir. Ancak Yarina'nın, örneğin oral kontraseptif Diane-35 kadar güçlü bir bloke edici etkiye sahip olmadığını belirtmek önemlidir. Bu ilaç adet döngüsünü düzenlemek için tavsiye edilir ve otuz yaşın üzerindeki kadınlar için endikedir. Ek rechovini dozu 200 mg'dır.

Bu ilacın etkisi saldırgandır:

Cilt reseptörlerinin androjen hormonlarına bloke edilmesi;
LH ve FSH hormonlarının sentezinin baskılanması;
Neşterden DES'e kadar testosteron düzeylerini düşürmez;
Karaciğerde kuru hormonların sentezlenmesine yardımcı olur ve ayrıca kandaki testosteronu azaltır.

Yarina'nın hormonal kontraseptifinin kadınlarda adet döngüsünün başka bir bölümünde sivilce tedavisinde kullanılması tavsiye edilir. Obeziteyle mücadelede de önemli bir tedavi edici etkiye sahiptir. Yarina, Zhanin ve Diani-35 gibi antiandrojenik ilaçları kullanırken, artan semptomların bayramın üçüncü ayından daha erken olmamak üzere önlenebileceğini not etmek önemlidir.

İlaçların etkisi altında cilt rengi iyileşir, adet döngüsü düzenli hale gelir ve vücut ağırlığı artmaz. Yarina gibi bir ilacın, hiperandrojenizm tedavisiyle birlikte kadının vajinal göstergelerindeki azalmayı hafiflettiğine dikkat etmek gerekir. Ancak gözle görülür bir etki elde etmek için preparatın en azından mümkün olduğu kadar çabuk kullanılması gerekir.

Oral kontraseptiflerin bayatlama belirtilerinin sorumlusu yalnızca yüksek vasıflı doktorlardır. İlaçlardan birini seçmeden önce ve hiperandrojenizm gibi bir sendromun tedavisine yönelik taktikleri belirlemeden önce, vücut üzerinde tüm testlerin yapılması, ayrıca kapsamlı bir kan testi ve çok sayıda kan testi yapılması gerekir. hormonlardan.

Androjenleri azaltmanın alternatif yöntemleri

Günümüzde hormonal oral kontraseptiflerin yanı sıra kadın vücudundaki androjenleri azaltmanın alternatif yollarının da bulunduğunu belirtmekte fayda var. Aşırı saç dökülmesi, insan saç tipi, sivilce ve ciltte görülen normal yağ miktarı, testosteronun artması ve östrojenin azalmasıyla ilişkili sorunlardır.

Bu nedenle sorunları hafifletmek için hormonal ilaçlara başvurulur. Bu tür yetersizliklerin tedavisinde antiandrojenik yaklaşımların sıklıkla kullanıldığı ve bunların da faydalı olduğu kanıtlanmış olduğu unutulmamalıdır. İlaç kullanımı hem bilim tarafından hem de hastalıktan muzdarip kadınların özel bilgileri ile kanıtlanmıştır.

Ancak antiandrojenik aktiviteye sahip preparat ve infüzyonların kontrolsüz kullanımı ve tedavisinin olumsuz etkilere yol açabileceği, bu nedenle kullanımlarının hekim gözetiminde yapılmaması gerektiğini unutmamak gerekir.

Östrojen seviyesinin azalması durumunda aşağıdaki depolar yardımcı olabilir:

Domuz kraliçesi. Östrojen seviyesinin düşmesi gibi problemlerde mutlaka kendisini önermektedir. Testosteronun östrojenlerden üstün olduğu tespit edilirse, infüzyonlardaki bitki östrojen seviyesinin yükselmesine yardımcı olacak ve bu da testosteron seviyesini azaltacaktır.
Rezene ve sardunya. Aromaterapi amaçlı kullanılan bu bitkilerin çok esansiyel yağları ise iç ve dış durgunluk, yağların durgunluğu kontrol edilmezse rahim kanaması gibi tehlikeli sonuçlar gelişebilir.

Bununla birlikte, östrojen seviyesini artırarak hiperandrojenizmle mücadeleye yönelik bu yöntemde dikkatli olun, çünkü kontrol edilemeyecek kadar yüksek bir östrojen seviyesi şişmeye neden olabilir.

Androjen seviyelerinin azaldığı depolar

Nane. Nane testosteron seviyelerini düşürmek için iyidir. Günde iki kez gül çayı içerek vücudunuzdaki testosteron seviyesini etkili bir şekilde azaltacaksınız;
Stevia. Bu bitki, bitkisel yağın doğal bir alternatifi olarak kabul edilir. Orada tatlı bir tat var. Bu bitki çayını içerek kadının vücudundaki androjen seviyesini etkili bir şekilde azaltabilirsiniz;
Karpuz özü, karpuz yağı veya farmasötik çinko, testosteron seviyelerini düşürmek için faydalıdır;
Bilim, kadın vücudundaki androjenleri ortadan kaldırmanın başka bir yolunu biliyor: erkekler için prostat adenomlarına karşı etkili ilaçlar almak. Bu tür ilaçlar yalnızca doktora danışıldıktan sonra alınmalı ve eczanede desteklenebilir.

Tıbbi özelliklerin, B6 vitamini ve çinko dahil olmak üzere bir vitamin kompleksi gibi bileşenlerle birleştirildiğinde önemli bir etkiye sahip olduğuna dikkat etmek önemlidir.

Hiperandrojenizmin tedavisine yönelik tüm alternatif yöntemlerin kümülatif bir etkiye sahip olabileceği ve kısa bir durgunluk döneminden daha erken fark edilemeyeceği gerçeğine dikkat etmek gerekir. Ayrıca bitki depolarının önemli bir işlevi vardır, çünkü sorun tamamen kozmetiktir ve cilt tahrişi kısmen karmaşık bir hastalıksa, o zaman neden vücutta aranmalı ve daha karmaşık tedavi uygulanmalıdır.

Son olarak hiperandrojenizmin dikkatli tedavi ve bakım gerektiren bir durum olduğunu belirtmekte fayda var. Sorunu kendi başınıza çözmeniz imkansızdır. Gerekli kapatma işlemi gerçekleştirildikten sonra doktor, sorunun en kısa sürede çözülmesi için yeterli bakımı sağlayacaktır. Bunun nedeni yalnızca yeterli sevginin olumlu sonuç verebilmesidir. Ve zevke düşkünlüğün yaşam kalitesi üzerinde zararlı bir etkisi olabilir.

Androjenler insan vücudundaki organların işleyişinden sorumlu olan özel hormonlardır. Bu konuşmaların kendisi sesin tınısını ve güçlü bir pozisyonun temsilcisinin görünümünü gösterir. Ancak düşük fonksiyon seviyeleri nedeniyle androjenler kadın vücudunda birikebilir. Bu durumda kız çocukları ve kadınlar üzerindeki etkisi tamamen önemsiz olabilir. Eğer kan seviyesi normalin dışına çıkarsa özel antiandrojenik ilaçlar ve ilaçlar almanız gerekir.

Androjenin işlevi nedir?

Androjenler insan organlarının normal işleyişinden sorumludur. Ayrıca bu sözler kemik dokusunun önemine işaret etmekte ve diğer hormonların titreşiminden de sorumludur. Androjenlerin kendisi yağ bezlerinin normal işleyişini kontrol eder. Hormonlar ve antiandrojen ilaçlar ve şiddetli akneler yaygın olarak kullanılmaz. Kadın vücudunda devlet hormonlarının miktarı fazla olduğundan adet döngüsü bozulmaz. Zayıf bir kadında sekostatal sistemle ilgili herhangi bir sorun varsa jinekolog hormonal dengesizliklerin varlığını belirlemek için testler yapacaktır.

Miktar normu aşarsa insan özellikleri kaybolabilir. Bu yüzdeki kıl miktarını artırarak cilt salgısının daha iyi görülmesini sağlar. Ayrıca kısırlığa veya sağlıklı bir bebek doğuramamaya yol açan feci sonuçlar da olabilir. Bu yaş grubundaki kadınların sadece antiandrojenik ilaçlara ihtiyacı vardır. Daha iyi bir tedavi ilaç olarak düşünülebilir.

Kadınlarda artan androjen düzeylerinin nedenleri ve kalıtımı

Kozmetoloji salonlarındaki ürünlerin çoğu, insan hormonları yerine hipertiroidizmi olan kadınlara yöneliktir. Yağ bezlerinin fonksiyonlarını kaybetmek üzereyiz. Kızlar zaten ciddi bir sivilce türünden muzdarip olmaya başlıyor. 30 yaşından sonra kadınlarda sakallarda belirgin bir büyüme görülmeye başlar. Çoğu zaman, temizlik yapmasına izin verilen, görünüşe göre olumsuz insanlar, mekanik bir yola sahip kıllı kişilerdir. Kadınların antiandrojen ilaçları alması gerekmektedir. Çoğu durumda saç üst dudağın üzerinde görülür. İlk olarak çene, uyluk, sırt ve karın bölgesinde görülebilirler.

Epitel bezlerinin normal işleyişinin bozulması durumunda antiandrojenler gösterilebilir. Ayrıca hastalarda tiroid bezleri ve yumurtalıklar büyümüş olabilir. Tedavi karmaşık olabilir ve yalnızca doktor gözetiminde yapılabilir.

İnsan belirtilerinin gelişmesine kadının kanındaki testosterondaki değişiklikler neden olabilir. Genellikle iç organların ciddi patolojileri durumunda böyle bir stoma kesilir. Kadınlara yönelik antiandrojen ilaçların istenilen sonuçları vermemesi durumunda sorunlar ortaya çıkar. Tedavi, hızlı teslimat gerektirecektir.

Rus antiandrojenleri nasıl çalışır?

Bir kadının vücudundaki artan androjen miktarına bakılmaksızın, nöbet geçiren kadınların çoğu özel depresanlara ihtiyaç duyar. İlaçlar kendi başlarına alınabilir veya karmaşık tedaviye dahil edilebilir. İlaçlar insan hormonlarının dalgalanmasını kontrol altına aldığı gibi iç organlara sızmasını da engeller.

Tüm sentetik veya doğal antiandrojenler steroidler ve steroid olmayanlar olarak ikiye ayrılır. Geri kalanı, beynin hipofiz bezine akan insan hormonlarındaki değişikliklere yanıt verir. Bu nedenle bu tür ilaçların kullanımı ancak doktor gözetiminde gerçekleştirilmelidir. Tedavinin aniden tedavi edilmesi önerilmez. Antiandrojenik ilaçların dozajı, doktor pozitif dinamikleri koruduğu sürece yavaş yavaş değişir. Aşağıda antiandrojenik etkiye sahip en popüler güncel ilaçları sunacağız.

"Androkur"

Enjeksiyon için tabletler ve toz formunda mevcut olan popüler bir antiandrojenik ilaç. Ayrıca tıbbi stok, mısır nişastası, silikon dioksit, laktoz monohidrat ve ayrıca tablet formunda en sık reçete edilen ilaçları içerir. İlaç, insan hormonundaki artışın önemli bir akne türü veya sebore, kadınlarda saç dökülmesi gibi etkilere yol açması durumunda bu tür ataklar için uygundur. Bu gibi durumlarda tedavi (antiandrojenler) dikkatli seçilmelidir. Adje ci ilaçları kontrendike olabilir.

Bu Androcur'un hatası değil. İlaç, ön yumurtalıkta yeni bir büyümenin yanı sıra statik davranışla ilişkili patolojik semptomlar ortaya çıktığında insanlara reçete edilebilir. Ek enjeksiyonlar veya Androcur tabletleri ile cinsel isteği önemli ölçüde azaltabilirsiniz. İlacın kendi başınıza alınması tavsiye edilmez.

Antiandrojenik özellikleri ve ilaçları seçerken, açıklamalar ve talimatlar bize önceden okunmalıdır. Özellikle aşağıdaki kontrendikasyonlara dikkat edin. İlaç "Androkur" karaciğer hastalığı için kontrendikedir. Eğer bu bölge daha önce şişmiş veya alınmışsa ilaç dikkatli kullanılmalıdır. Androkur tabletleri pankreatit, Rotor sendromu, diyabet veya kronik alkolizm hastalarına reçete edilmemektedir. Hamile ve doğurgan kadınlara vikoryizm kesinlikle yasaktır.

Tıbbi bakım saatinde, çoğu zaman tartışılabilir hale gelebilecek yan etkilerin farkına varılır. Ruh halinde ani değişiklikler, depresyon, ağlamaklılık, yorgunluk ve ilgisizlik belirtileri vardır. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa ilacı almaya devam edin. Ve eğer hassasiyet konuşma noktasına kadar artmışsa Androcur ilacının kaldırılması gerekir.

"Visanne"

Tıbbi etkisi steroid olmayan grupla ilgilidir ve anti-tümör aktiviteye sahiptir. İlaç pelet şeklinde üretilir. Bu ilacın ana bileşeni bikalutamiddir. Ayrıca ilaç laktoz, silikon dioksit ve magnezyum stearat içerir. İlaçlar en sık endometriozis tedavisinde ve ayrıca kadın sekostatik sistemine zarar vermek için kullanılır. İlaç kesinlikle kontrendikedir. Bu nedenle, bu izi hızla fakhivtsa'nın dikkatli gözetimi altında alın.

Visanna tabletleri kanama, ciddi karaciğer hastalığı veya hormonal nitelikte olabilecek kötü huylu şişlikler için reçete edilmemelidir. Kontrendikasyonlar arasında laktoz eksikliği, diyabet ve kronik alkolizm bulunur. Hamilelik sırasında androjenler ve antiandrojenler alınmamalıdır. Bu gruptaki ilaçları küçük yaştaki hastalara yazmayın.

Tedavinin iyi sonuçlar vermesi için doğru dozajın dikkatle takip edilmesi önemlidir. Tabletleri günde bir kez alın. Randevunun her gün aynı saatte yapılması önemlidir. Tedavi süreci her zaman kesintiye uğratılamaz. Çoğu zaman Visanna tabletleri en az 6 ay süreyle reçete edilir. Tedaviye devam etme kararı yalnızca doktor tarafından takdir edilebilir.

"Marvelon"

Antiandrojenik ilaçlar grubuna aittir. Bu ilacın ana bileşeni desogestreldir. Ek olarak farmasötik stok, laktoz monohidrat, patates nişastası, silika oksit ve stearik asit içerir. Çoğu durumda Marvelon tabletler gereksiz rahatsızlık nedeniyle koruma aracı olarak kullanılır. Çoğu zaman, anti-androjenik anti-inflamatuar kontraseptifler, artan saç yoğunluğu ve önemli akne türleri gibi kozmetik sorunları gidermek için de kullanılabilir. Bu durumda Marvelon tabletleri yalnızca karmaşık tedaviye dahil edilir.

İlaç kesinlikle kontrendikedir. Doktorun izni olmadan alınması mümkün değildir. Diyabet, pankreatit, ciddi karaciğer hastalığı, kısmi migren, tromboflebit, laktoz eksikliği olan kız ve kadınlara medikal tedavi uygun değildir. İlaç antiinflamatuardır. Bu nedenle başıboş kadınların onu kabul etmesi etkisizdir. 35 yaş üstü kadınlar ve Kürt erkekler Marvelon tabletlerini dikkatli almalıdır. Şiddetli ve orta dereceli obezitesi olan kızlar ilacı ancak doktor gözetiminde alabilirler.

Tablet almak 28 günlük adet döngüsünü kapsar. Kızların 7. günden itibaren üç gün boyunca her gün bir tablet almaları gerekmektedir. Daha sonra 7 gün ara verin. Bu dönemde adet kanaması meydana gelebilir.

"Janine"

Antiandrojenik etkiye sahip bir başka popüler doğum kontrol yöntemi. Diğer birçok doğal antiandrojen gibi “Janine” de hap şeklinde mevcuttur. Ürünler dienogest esas alınarak oluşturulmuştur. Laktoz monohidrat, jelatin, magnezyum stearat ve patates nişastası da yaygın olarak kullanılır. Gereksiz kaprisliliğe karşı bir savunma olarak Dragee “Janine” bizim için hemen galip geliyor. Ayrıca kandaki insan hormonlarındaki değişikliklerden kaynaklanan cilt sorunlarının giderilmesine de yardımcı olur. Adet döngüsünün bozulmasından sorumlu olmak için ilacın başka kullanımları da olabilir.

Antiandrojenik ilaçları dikkatli alın. Kadınlar için günlük sivilce tedavisi sadece doktor gözetiminde yapılır. Bu, antiandrojenik etkiye sahip kontraseptiflerin kontrendike olabileceği anlamına gelir. Tromboz, servikal diyabet, ciddi karaciğer hastalığı, vajinal kanama ve bilinçsiz yürüyüşün varlığını hemen fark ederiz. Hamilelik ve emzirme döneminde “Janine” tabletlerini kullanmayın. Depolar fetüsün gelişimine ciddi zararlar verebilir. İlk jinekolog kadına ilacı yazacak ve ondan vajinal test yapmasını isteyecektir.

İlacını alma rejimi Marvelon markasıyla aynıdır. Yöntem doğum kontrolü olarak kullanılıyorsa tabletler aşırı doldurulmadan alınmalıdır. Bir günlüğüne ilacı unutun, istenen etki sorun olmayacaktır.

"Günlük"

Kadınlarda androjene bağımlı cilt sendromlarını başarılı bir şekilde hafifleten iyi bir oral kontraseptiftir. Ana aktif kelime gestodendir. İlaç drajeler ve tabletler şeklinde üretilir. Sadece doğum kontrol yöntemlerini kullanabilirsiniz. Kadın vücudundaki hormon eksikliği semptomlarını başarıyla hafifletir. Logest tabletler sivilce tedavisi ve adet döngüsünün bozulması için reçete edilir.

İlacın uygulanmasından önceki kontrendikasyonlar arasında tromboflebit, kan şekeri hastalığı, idrar yolundan ani kanama, nörolojik nitelikte migren, karaciğer yetmezliği yer alır. "Logest" ilacı, 15 yaşın altındaki kızlara ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde kadınlara reçete edilmez. Bazı durumlarda menopoza girmiş hastalara da reçete edilebilir.

Adet döngüsü sırasında tabletler veya drajeler alınır. Adet kanaması başlayana kadar kanamayı durduracağım. Alternatif kontraseptifler kadınlar için antiandrojen ilaçlardır. Kanıtlar, benzer etkiye sahip ürünlerin gereksiz kusmaya karşı önemli ölçüde koruma sağladığını ve birçok kozmetik sorunu önlediğini gösteriyor.

"Spironolakton"

Bu antiandrojenik ilaç çoğunlukla önemli akne türlerinin tedavisinde kullanılır. Başka bir madde ise yağ plaklarının aktivitesini kontrol eden magnezyum tutucu bir diüretiktir. İlaç hap şeklinde salınır. Uçlarda güçlü gerilimler meydana gelirse gerilimin diğer yarısında da durgun hale gelebilir. "Spinorolakton" ilacının endikasyonları, düzensiz adet döngüsü ve polikistik yumurtalık hastalığı olan kadınlar içindir.

Spinoronolakton tabletleri diyabet, nikotin veya karaciğer yetmezliği olan kadınlara reçete edilmemelidir. Hamileliğin ilk üç ayında ilaç da kontrendikedir. Tromboflebit ve kronik alkolizmi olan hastalar ilacı dikkatli almalıdır. Acil durumlarda doktor gözetiminde banyo yapılabilir. Dozunuzu almayı bitirmeniz çok önemlidir. Likuvannya 2-3 yıl sürebilir. Daha sonra günde üç kez bir tablet alın. İlacı almadan tedavi seyrinin dozajını ve şiddetini ayarlayabilirsiniz.

Kadınlar için antiandrojen ilaçlar. Ürünler ve fiyatlar

Antiandrojenik etkiye sahip tıbbi özelliklerin yüksek bir fiyata sahip olabileceği gerçeğine bakılmaksızın, bunlar hakkındaki yorumlar neredeyse daha az olumlu olabilir. Özellikle sivilceleri şiddetli olan kızlarda pek çok güzel söz bulunabilir. Sadece birkaç kursta ateşleme sürecini azaltabilir ve yağ birikintilerinin işini normalleştirebilirsiniz. Çoğu zaman, kadınlar için anti-androjenik ilaçlar bu amaçlar için kullanılır. Bunların fiyatları 700 ila 2000 ruble arasında değişiyor. Gerçek artık o kadar da küçük değil. Olumlu kelimelerin kendileri adına konuşmasına izin verin.

Hiçbir şekilde yalnızca arkadaşlarınızın ve akrabalarınızın olumlu kanıtlarına güvenerek antiandrojenik bir seçeneği seçin. Herhangi bir ilaç bir doktordan daha fazlası olarak kabul edilebilir.

Çarpma önleyici yürüyüşler acil tıbbın faydalarıdır. Koku, zengin kadınların istenmeyen vajinalliği önlemesine ve sonuç olarak tıkanıklığı gizlemesine yardımcı olur. Bu tür COC'lerden (kombine oral kontraseptifler) önce androjenik etkiye sahip tabletler vardır. İnsanların önünde bulunan durum hormonlarının (androjenler) seviyesini düzenlemek için kullanılırlar. Bazen hormonal dengesizlik nedeniyle hastada hastalıklar, gebe kalamama, çocuk suçluluğu ve cilt patolojileri gelişir. Karmaşık terapiden önce jinekologlar ayrıca androjenik etkiye sahip anti-inflamatuar tabletleri de içerir.

Antiandrojenik etkisi olan hormonal kontraseptifleri kimler seçmeli?

Antiandrojenik, insan hormonu anlamına gelen “androjen” kelimesinin bir şeklidir. Vіn, güçlü durumun dış ve iç işaretlerini gösterme anlamına gelir. Kadınlarda androjenler östrojenlerden daha fazla olabilir ve bu da yaşam beklentisini etkiler. Böyle bir durumda doktorlar antiandrojenik etkiye sahip antiinflamatuar tabletler reçete edebilir. Bu, dengesizliğin düzenlenmesine ve hastalıkların ana belirtilerinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.

Kadınlar bir endokrinolog veya jinekoloğa danıştıktan sonra antiandrojenik etkisi olan KOK'ları (kombine oral kontraseptifler) alabilirler. Haplarla tedaviye başlamak veya bunları doğum kontrolü ile birlikte kullanmak için hormon düzeyinin kontrol edilmesi gerekir. Bir uzman uygun COC tipini seçebilir.

Hastanın test sonuçları androjen seviyesinde artış gösteriyorsa “hiperandrojenizm” tanısından söz edebiliriz. Aşağıdaki belirtileri fark etmek önemlidir. Bunların tezahürü, antiandrojenik etkiye sahip antihipertansif hapların kullanımından önce bir gösterge olarak görülmektedir:

adet döngüsünün bozulması;
dermisin yüzeyinde supramiral yağ aktivitesi;
bölgede karanlık var;
kızlarda hızlandırılmış büyüme;
et kütlesinin toplanması;
yüz, göbek ve karnın iç kısmında yüzeyin üzerinde saçlar belirir;
hamileliğin masumiyeti, kısırlık.

Kural olarak, KOK kullanımına ilk kez maruz kalan kadınlar, kokunun çok çeşitli ilaçlardan kaynaklandığını bilmiyorlar. Antihipertansif haplar yalnızca gereksiz vagusiteyi ortadan kaldırmanın bir yöntemi olarak kullanılamaz. İlaçlar kısırlığı, hormonal dengesizliği ve cilt patolojilerini başarıyla tedavi eder.

Votkalarda, insanlar üzerindeki anti-inflamatuar etkilerin akışı hakkında gömülü votkayı sıklıkla hissedebilirsiniz. Orada temiz hale gelir, visipanya kendi kendine sıkılır. Jinekologların ve endokrinologların KZK implantasyonu için verilen kriterlere uymaktan memnuniyet duydukları doğrudur.

Antiandrojenik etkiye sahip haplarla tedavi veya doğum kontrolü sırasında kadının cilt sarkması arttığı ve sivilce daha sık gelişmeye başladığı için bu tür ilaçların alınması önerilir. Hadi saçmalıklardan konuşalım. Ancak KOK aldıktan sonra cilt kızarırsa doğru tablet seçiminden bahsedebiliriz.

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımına yönelik kontrendikasyonlar

Hormonal antiinflamatuar haplar, etkinlikleri ve çok yönlülükleri ne olursa olsun, yanlış kullanıldığında bir takım yan etkilere ve ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. İlaç almaya başlamadan önce kontrendikasyonları öğrendiğinizden emin olun.

Bir kadının aşağıdaki noktalardan biri konusunda kafası karışıyorsa KOK kullanılması önerilmez:

Saygınızı geri kazanın; tavuk yemek ve çatlak önleyici haplar almak çılgınlık değil!

Bu, olumsuz reaksiyonların gelişmesi açısından daha büyük bir risk oluşturur. KOK alan ve nikotin enjekte eden hastaların neredeyse %60'ında kardiyovasküler sorunlar gelişeceği kanıtlanmıştır: tromboz, varisli damarlar, aritmi.

Antiandrojenik etkiye sahip kısa süreli antiinflamatuar tabletlerin listesi, artıları ve eksileri, fiyatı

Günümüzün farmakolojik pazarı, antiandrojenik etkiye sahip anti-inflamatuar tabletlerin seçimiyle netlik kazanıyor. Kadınların seçim yapması önemlidir. Çoğu insan neye bakacağını, her kişi için artı ve eksilerin neler olduğunu bilmiyor. Aşağıdaki tablo en popüler ve en etkili antiandrojen haplara bakmanıza ve doğru seçimi yapmanıza yardımcı olacaktır.

İsim	Artıları	Eksileri	Ortalama çeşitlilik
Diani-35	Hormonal seviyelerin ve adet döngüsünün düzenlenmesi. Jinekolojik problemlerin karmaşık tedavisine yardımcı olur.	Çok çeşitli yan etkiler. Tedaviden sonra hiperandrojenizmi olan her kadın uygun değildir. Yüksek çeşitlilik.	850 ovmak.
Günlük	Formülasyonun gücü çoğu kadın için uygundur, küçük bir kontrendikasyon ve yan etki listesi vardır.	Artan vajina, azalan cinsel aktivite, libido.	720 ovmak.
Yarina	Adet döngüsü normalleşecek, sorunsuz geçecek, ciltte sarkma ve sertlik hafiflemesi oluşacaktır. Polikistik over hastalığı, dismenore, endometriozis tedavisinde rol.	Yüksek düzeyde kaygı, baş ağrıları ve ruh hali değişimleri gibi sık görülen yan etkiler.	800 ovmak.
Janine	Polikistik yumurtalık hastalığı, dismenore, endometriozis, kısırlığın karmaşık tedavisinden muzdarip. Adet döngüsünün düzenlenmesine ve yenilenmesine yardımcı olur.	Genellikle bir dizi semptom, depresyon gibi yan etkiler vardır. Yüksek çeşitlilik.	800 ovmak.
Jess	Daha kolay kullanım için elle paketlenmiştir, kurumadan önce talimatlar verilir. Adet döngüsünü yenileyin, karmaşık terapi ile iltihaplanma süreçlerini ortadan kaldırın.	Yüksek çeşitlilik. Kontrendikasyonların listesi.	900 ovmak.
Marvelon	Yumurtalıklarda ve annede inflamatuar süreçlere yönelik karmaşık bir tedavi olarak kabul edilir. Adet döngüsünün yenilenmesine yardımcı olur.	Genellikle baş ağrısı, halsizlik ve göğüste ağrı olarak kendini gösteren uzun bir yan reaksiyon listesi vardır.	640 ovmak.
Üç Merhamet	Adet döngüsünün yenilenmesi, ciltte sarkma. Ortalama çeşitlilik.	Olumsuz reaksiyonlar sıklıkla meydana gelir. Birçok kadın süt üretiminde artış, vajinal kazanç ve libidoda azalma olduğunu belirtmektedir.	650 ovmak.

Oral kontraseptifler nasıl doğru şekilde alınır? Tablo, son 5 yılda hiperandrojenizm tedavisinde yüksek etkinlik gösteren antihiperandrojenik tabletleri göstermektedir. Bu, antiandrojenik etkiye sahip bir KOK'un adıdır; bir kadının hormonal dengesizlik belirtileri olduğunu unutmayın. Jinekoloğa danışarak tetkikler tamamlandıktan ve işlem yapıldıktan sonra uygun ilacı seçebilirsiniz.

Bir kadın ilk kez kendi başına hap almaya başlarsa, durgunluğa hazırlanmanın en kısa saatine kadar beslenme eksikliğiyle karşı karşıya kalır, böylece her atladığında çalışabilir. Bu gıdadaki bilgiler kurutma talimatlarını içerebilir. Herhangi bir nedenle mevcut değilse, KOK almak için standart önerilere güvenebilirsiniz. Ayakta kokular var:

doğum kontrol hapı almak için aynı saati seçmek gerekir;
Adet döngüsünün ilk gününde hap almaya başlayın;
1 kabarcık içindeki tüm tabletler bitene kadar tedavi süreci sürdürülmelidir;
Daha sonra adet döngüsünün başlaması için 7 gün ara verilmesi önerilir;
adetin bitiminden ve görünümünden bağımsız olarak, adetin bitiminden sonra yeni bir kabarcık alınarak basılması;
Doğum kontrol hapının dozunu kaçırdıysanız, 12 yıl içinde daha erken bir zamanda yenilemeniz önerilir;
Tabletleri aldıktan sonra kusmaya başlarsanız ilacı tekrar alın;
Kusma gün boyunca tekrarlanıyorsa, doktorlar herhangi bir zamanda ilaç almayı ve hızlı bir şekilde diğer kaçış yöntemlerini kullanmanızı önerir;
Tedaviyi almazsanız, kabarcık bitene kadar kanlı görme ortaya çıkacaktır (hormonal dengesizlikten bahsetmek gerekirse).

Doktorların tüm tavsiyelerine uyarsanız, kozmetik etkisi olan antiinflamatuar tabletler faydalı bir yardımcı olacaktır. Bir hekime danışmak, olumsuz reaksiyon ve komplikasyon riskini azaltmaya yardımcı olacaktır. Jinekologlar ve endokrinologlar, hastanın vücut ağırlığına, bireysel özelliklerine, eşlik eden patolojilere ve göz kapaklarına göre tablet yazdıklarına dair büyük kanıtlara sahiptir.