U gjetën barna me veprim antiandrogjen. Antagonizmi i hormoneve të gjendjes njerëzore (antiandrogjenet). Mekanizmi i veprimit të OC-ve antiandrogjene

Siç është redaktuar nga ky artikull, ne hapim një seri artikujsh Pro et contra (Për dhe kundër, lat.). Jeta jonë nuk është më e njëjta. Ligji përfundimtar i dialektikës pohon se "baza e çdo zhvillimi është lufta (ndërveprimi) i anëve dhe prirjeve të stërzgjatura, reciprokisht përjashtuese, që ndodhin aktualisht në unitetin e brendshëm dhe njëra-tjetrën "përhapëse".

Në trupin e njeriut, androgjenët dhe antiandrogjenët, estrogjenet dhe antiestrogjenet, gonadotropinat dhe antigonadotropinat, prostaglandinat dhe antiprostaglandinat ndërveprojnë në mënyrë paqësore dhe ndërveprojnë... Në shumë prej këtyre fjalëve, është e mundur të vendoset me sukses të kuptuarit e një mjeku, çdo ilaçi.

Pro dhe kundër.

M. V. Mayorov, mjek obstetër-gjinekolog i kategorisë më të lartë, anëtar i Këshillit Kombëtar të Gazetarëve të Ukrainës (konsultimi i grave në Poliklinikën Nr. 5 të Moskës, Kharkov)

Sapiens nil affirmat, quod non probet ("Njeriu i mençur nuk konfirmon asgjë pa prova", lat.)

Që në vitin 1849. Bertholg konfirmon se trashëgimia e kastrimit në penis është e dukshme gjatë riimplantimit të testikujve të hequr. Në këtë mënyrë më zuri gjumi në endokrinologjinë shkencore. Gjurmët e bujshme "më vete", e vënë në skenë në 1889. Brown - Sequard, u futën në procesin e rinovimit duke futur ekstrakt bicus. Vetëm në vitin 1935, puna e David, Laqueu, Ruzicka arriti të krijonte strukturën e testosteronit dhe të krijonte sintezën e tij.

Me sa duket, hormonet shtetërore, steroidet dhe androgjenet, luajnë një rol të rëndësishëm në vitalitetin e trupit. Ato sigurojnë diferencimin statistikor të njeriut (formimin e një morfotipi të ngjashëm, timbrin e zërit, etj.), dhe tregojnë një funksion specifik të testikujve, prostatës dhe qelizave seminale te njerëzit.

Më parë, robotët kanë zbuluar se receptorët e androgjenit janë të pranishëm në shumë organe te burrat dhe gratë, dhe ata gjithashtu tregojnë një vonesë në aktivitetin e këtyre hormoneve. Kështu, tregohet roli i tyre në indin kockor të pjekur, rregullimi i sekretimit të gonadotropinave dhe sinteza e lipideve me fuqi të ndryshme, endorfinat e dridhura, faktorët e rritjes dhe insulina. Së bashku me efektin anabolik, androgjenët rregullojnë epshin dhe potencën seksuale, stimulojnë funksionin e gjëndrave dhjamore dhe folikulave të flokëve. Në përqendrime fiziologjike, androgjenet marrin pjesë në mekanizmin e regresionit folikular në vezore dhe shkaktojnë rritjen e qimeve në pubis dhe gropat inguinale. Me rritjen e prodhimit të androgjeneve dhe ndryshimet në ekuilibrin e tyre në të dy fraksionet aktive, shenjat e defeminizimit (zhvillimi i kundërt i organeve femërore) dhe çojnë në maskulinizimin (zhvillimi i shenjave të gjendjes së kallajit).

Format e fshira shpesh të hiperandrogjenizmit (HA) luajnë një rol të rëndësishëm në gjenezën e infertilitetit, anovulimit dhe shtatzënisë së palindur tek gratë. Për të siguruar qasjet e sakta për diagnostikimin dhe trajtimin e kushteve që lidhen me rritjen e prodhimit ose aktivitetit të androgjeneve, një mjek praktik duhet të kuptojë rrugët kryesore të metabolizmit të androgjenit në kushte normale dhe në patologji (Rogovska S.I., 2000).

Tabela:: Klasifikimi i androgjeneve nga veprimi fiziologjik

Bllokuesit e receptorëve të androgjenit	Karakteristikat që ndikojnë në sekretimin, transportin dhe metabolizmin e androgjeneve
Antiandrogjenë të thjeshtë ("të pastër") (flutamidi, AA 560, ciproteroni, etj.)	Bllokuesit e biosintezës dhe sekretimit të hormoneve çliruese hipotalamike dhe gonadotropinave të hipofizës (progestinat, estrogjenet)
Antiandrogjenët e kombinuar që bllokojnë RA dhe gjithashtu mund të kenë aktivitet antigonadotropik dhe anti-5-β-reduktazë (të ngjashëm me progestinët dhe androgjenët)	Frenuesit e biosintezës së androgjenit (aminoglutehemidi, estrogjenet, etj.) Frenuesit e 5-β-reduktazës (estrogjenet, progestinet, etj.) Stimuluesit e sintezës së PSSG (estrogjenet, hormonet e tiroides)

Koncepti i "metabolizmit të androgjeneve" nënkupton se si ato transformohen dhe natyrën e lidhjes së tyre me proteinat transportuese në gjak dhe shkaktojnë efektin periferik të fraksioneve të ndryshme të androgjeneve në organet e synuara. Lidhja e shpeshtë midis manifestimeve klinike dhe nivelit të sekretimit të androgjenit mund të shpjegohet me një ndryshim në ekuilibrin midis fraksioneve, si dhe me ndjeshmëri të ndryshme të receptorëve në organet e synuara dhe qelizat e ndryshme. Janë këta receptorë.

Nga kursi akademik i biokimisë dihet se prodhimi i androgjeneve dhe i kolesterolit te femrat shkaktohet nga vezoret, gjëndrat epiteliale dhe një sërë reaksionesh të ngjashme në organe të tjera (akretimi në mëlçi, lëkurë, yndyrna dhe indet e mishit). Përveç njeriut, në trupin e femrës, procesi i shndërrimit të fraksioneve fqinje të androgjeneve në një është shumë i vështirë për t'u integruar, fragmentet e të cilave mund të veprojnë si ndërmjetës për sintezën e steroideve të tjera natyrore - progesteronit dhe estrogjeneve. Për shembull, testosteroni (T), dihidrotestosteroni (DHT), androstenediol, androstenedione, dihydroepiandrosterone (DHEA) dhe sulfate dihidroepiandrosterone (DHEAS) mund të zbulohen si produkte të ndërmjetme në organe të ndryshme.

Një nga androgjenët më aktivë - testosteroni - prodhohet nga rrugë të tjera. Është e rëndësishme që te gratë e shëndosha, 50-70% e testosteronit të arrihet nëpërmjet shndërrimit periferik në androstenedion; Unë vendos të prodhoj vezore dhe hardhi të sipërme.

Në vend të testosteronit në gjak, faza aktive e androgjenizimit mund të mos jetë e pranishme, pasi pjesa më e madhe e androgjeneve janë të pranishme në plazmë në gjendjen shoqëruese, duke i bërë ato joaktive. Përafërsisht 20% e tyre shoqërohen me albumina, 78% me globulina. Lidhja më e qëndrueshme sigurohet nga përdorimi i steroideve statistikore – globulinave lidhëse (BSG), sinteza e të cilave ndodh në mëlçi. Vetëm një pjesë e vogël e testosteronit (1.6%) nuk është më potent dhe aktiv. Është e rëndësishme që niveli i testosteronit me cilësi të lartë të jetë një tregues informues i androgjenicitetit, niveli më i ulët i të cilit lidhet, për shkak të rëndësisë së tij, evidenca e teknologjive speciale dhe në praktikën e përhapur ngec derisa ulet rrallë.

Vlera e testosteronit është një test mjaftueshëm adekuat i disponueshëm në çdo klinikë. Përqendrimi i PSSH tek femrat është 2 herë më i ulët tek meshkujt, pasi sinteza e tij stimulohet nga estrogjenet. Është vërtetuar se te gratë me GA përqendrimi i PSSH është shpesh më i ulët se tek gratë e shëndetshme.

Në kushtet patologjike që çojnë në androgjenizim, ka jo vetëm një ndërprerje të konsiderueshme në sintezën e hormoneve, por edhe një ndryshim të qartë në rëndësinë e metabolitëve, gjë që mund të rezultojë në çekuilibër të fuqisë. Për më tepër, reagimet fiziologjike ndaj androgjeneve të tepërta ndryshojnë në individë të ndryshëm dhe varen nga një sërë faktorësh. Gjatë dekadës së fundit, është vërtetuar ekzistenca e receptorëve specifikë në organet e synuara. RA-të citosolike, të cilat janë proteina të strukturës së këngës, shfaqen në një sërë organesh (mishi dhe indi cistik, lëkura, gjëndrat dhjamore, gjëndra e hipofizës, hipotalamusi, etj.) dhe i nënshtrohen fluksit të anonimitetit të metabolitëve të androgjenit që qarkullojnë. gjendet në citoplazmë nëpërmjet difuzionit pasiv. Funksioni i receptorit është se ai është përgjegjës për njohjen e hormonit të tij, për t'u kombinuar me të në një kompleks të vetëm, për të hyrë në bërthamë dhe për të siguruar një përgjigje specifike. Ky proces është shumë kompleks dhe i pasur me komponentë. Është e rëndësishme që RA në trupin e femrës të stimulohet nga estrogjenet.

Manifestimet klinike të androgjenizimit

Ndërprerja e rëndë e metabolizmit të androgjenit rezulton në shfaqjen e një game të gjerë simptomash klinike, të cilat i atribuohen shkakut të ndryshimeve patologjike dhe sëmundjeve. Këto manifestime përfshijnë virilizimin dhe anabolizimin dhe, duke u shprehur, si rregull, nuk bëhen veçanërisht të vështira për diagnostikim. Megjithatë, në praktikën gjinekologjike, mjekët duhet të përballen me simptoma të androgjenizimit të fituar, si anovulimi, amenorrea, hipoplazia e mitrës dhe trakti i qumështit, alopecia, aknet, seborrea me vaj, hirsutizmi, etj. lloji njerëzor (krijesa, krahu, shpina).

Patogjenetikisht, hirsutizmi trashëgohet nga rritja e prodhimit të androgjenëve, rritja e aktivitetit të enzimës 5-β-reduktazë të lëkurës, e cila promovon shndërrimin e T nga DHT, si dhe rritjen e ndjeshmërisë së receptorëve të organeve të synuara ndaj androgjenëve. Me rritjen e ndjeshmërisë së receptorëve të lëkurës ndaj androgjenëve, zhvillohet hirsutizmi idiopatik, i cili nuk shoqërohet domosdoshmërisht me HA. Ideja e përgjithshme është se 30% e popullsisë femërore mund të ketë një nivel të hirsutizmit dhe 10% do të kërkojë diagnozë dhe trajtim.

Manifestimet klinike të androgjenizimit dhe trajtimi i mëtejshëm përcaktohen nga arsyet, kryesisht: gjenetike (për shembull, raca, familja); fiziologjike (për shembull, në atletë); post-traumatike; iatrogjenike (për shembull, tek të porsalindurit - pas marrjes së nënave gjatë shtatzënisë dhe barnave androgjenike); nadnirkov; vezore; hipotalamo-hipofizë; anomalitë gjenetike kromozomale; hipotiroidizmin

Diagnoza diferenciale varet nga përjashtimi i mëvonshëm i këtyre dhe shkaqeve të tjera dhe mund të kryhet në fazën fillestare nga një endokrinolog. Format mbineurale dhe ovariane të HA hasen më shpesh në praktikën e mjekut obstetër-gjinekolog.

Format supernadir të hiperandrogjenizmit ndahen mendërisht në parësore dhe dytësore. Primareve mund t'u shtohet hiperplazia e fruthit të supra-nirvanisë dhe ënjtja e supra-nirvanës.

Patologjia e gjëndrave mbiveshkore më së shpeshti manifestohet në formën e sindromës adrenogenitale (AGS), nëse ekziston një inferioritet i sistemeve të enzimës, gjë që çon në një ulje të prodhimit të kortizolit. Në varësi të një defekti specifik biokimik, i cili shkakton mungesë të kortizolit, ekzistojnë 5 grupe hiperplazie, nëse ka defekte në 20-22-desmolazë, 3-ol-dehidrogjenazë, 21-hidroksilazë (21 HO), 11-hidroksilazë, 17-hidroksilaza. Tani është zbuluar se shkaku kryesor i AGS është një sëmundje kongjenitale, e përcaktuar gjenetikisht e lidhur me një gjen autosomik recesiv (në krahun e shkurtër të kromozomit 6). Në 80-90% të pacientëve, inferioriteti i sistemeve enzimë manifestohet në shfaqjen e mungesës së 21-hidroksilit me ulje të mëtejshme të produkteve normale të steroidogjenezës (kryesisht kortizolit), gjë që çon në një rritje të ACTH, e cila stimulon sintezën e androgjenit. -substancat aktive.pa kortizol deri në nivelin 17 - oxyproge redukton zhvillimin e hiperplazisë së fruthit dhe rritjen e mëtejshme të prodhimit të androgjeneve.

Format virale të AGS bëhen më të shpeshta dhe mendërisht ndahen në kongjenitale dhe "me mish" (më vonë). Forma amtare shoqërohet me shenja të pseudohermafroditizmit, diagnoza vendoset kryesisht në popullatë. Është shumë më e rëndësishme të identifikohen format latente të AGS, veçanërisht format latente. Në formën e pubertetit të AHS-së së vonë, simptomat klinike shfaqen gjatë periudhës së maturimit, dhe në formën pas pubertetit - më vonë, në periudha të ndryshme të jetës së gruas. Është e rëndësishme që ato që quhen forma "të buta" të AHS, nëse mungesa e 21-hidroksilazës është e vogël, shpesh shoqërohet me vezoret polikistike sekondare (PCOS).

Kriteret diagnostike për hiperfunksionin e fruthit të gjëndrave mbineurale nuk janë gjithmonë të paqarta, dhe diagnoza diferenciale është shpesh shumë e ndërlikuar, pavarësisht nga të dhënat e literaturës, është e mundur të vihen në dukje disa shenja, të cilat janë më shpesh të dukshme. Ato janë të dëshpëruara. për praktikë.

Kriteret kryesore diagnostikuese për supernadir GA(Rogovska S.I., 2000): anamneza karakteristike (plogështi, menarke e vonuar, funksion i dëmtuar i menstruacioneve pas menstruacioneve, infertilitet, mos shtatzëni); një morfotip specifik me hirsutizëm të konsiderueshëm, hipoplazi të organeve të trupit dhe gjëndrave të qumështit, zhvillim të dobët të topit të yndyrës nënlëkurore; rezultatet e agjërimit (anovulim, amenorre, inferioritet i fazës luteale ndaj ciklit, etj.); të dhënat laboratorike dhe rezultatet e testeve (17-KS i lartë, DGEAS, DHEA, T, 17?-hidroprogesteron, test pozitiv me deksametazon dhe ACTH); mbyllja e hershme e zonave të rritjes bazuar në të dhënat e përcjelljes radiografike.

Indet e fryra të bujtësve mbineuralë (glukosterom, glukoandrosterom) shfaqin gjithashtu manifestime klinike të virilizimit. Shfaqja e ënjtjes shpesh karakterizohet nga një rritje e shpejtë dhe progresion i shpejtë. Diagnoza vendoset në bazë të të dhënave ekografike, tomografisë së kompjuterizuar dhe analizave hormonale (nivelet e larta të DDA, T dhe 17-KS nuk ulen pas një testi me deksametazon).

Hiperandrogjenizmi sekondar Gjeneza mbineurale zbulohet në lloje të tjera të patologjisë neuroendokrine: sindroma hipotalamike-hipofizare e maturimit të avancuar, sëmundja Etsenka-Cushing, akromegalia, etj.

Sindroma hipotalamike-hipofizare gjatë periudhës së maturimit(GSPPS) është një kompleks simptomash i mosfunksionimit poliglandular me procese metabolike dhe trofike të dëmtuara, çrregullime të sistemit kardiovaskular dhe nervor dhe funksion të dëmtuar menstrual. GSPS karakterizohet më së shpeshti nga një morfotip i kënduar, shtat i gjatë, obeziteti në pamjen e përparëses dhe brezit të shpatullave, prania e strijave, hiperpigmentimi dhe lëkura e marmurit, mbiprodhimi i ngrënjes së glukokortikosteroideve dhe androgjeneve. Në rast të sëmundjes së Etsenka-Cushing, preken kryesisht strukturat hipotalamo-hipofizë, gjë që çon në hiperfunksionim dytësor të korteksit supraperebral. Simptomat më të zakonshme: trashje, fryrje, ulje e rritjes dhe zhvillimit të trupit për shkak të rënies së parakohshme të flokëve, puçrrave, metabolizmit të dëmtuar të të folurit, asimetrisë së reflekseve të tendinit. Në sindromën Itsenko-Cushing, manifestimet klinike qëndrojnë në shkaktarin e sindromës, e cila shpesh shoqërohet me hipertension të vazhdueshëm, çrregullime të sistemit kardiovaskular, obezitet dhe osteoporozë.

Format ovariane të GA

Rritja e prodhimit të androgjeneve nga vezoret shmanget në PCOS, hipertekozë dhe lloje të tjera të ënjtjes. Etiologjia ushqyese dhe patogjeneza e PCOS ka qenë një kohë e vështirë dhe do të jetë e privuar nga suplementet dietike. Sëmundja e Ninës perceptohet si një patologji poliglandulare, polietiologjike, polisimptomatike. Shumica e autorëve respektojnë aftësinë për të parë qartë format parësore dhe dytësore.

PCOS primar është përgjegjës për nxitjen e sekretimit të androgjeneve në vezore përmes ndërprerjes së proceseve të aromatizimit të steroideve, qetësimit dhe mungesës së 17-β-hidroksisterodehidrogjenazës. Efektet anësore të PCOS mund të shoqërojnë një sërë procesesh të tjera patologjike, si inferioriteti i strukturave hipotalamike, hiperprolaktinemia, AGS, SHBPS, ndryshime në marrjen e hormoneve në periferi etj.

Hipersekretimi i androgjeneve në PCOS është një proces i varur nga hormoni luteinizues (LH). Ndërsa niveli i LH rritet, indeksi LH/FSH gjithashtu ndryshon për shkak të një rritjeje. Hiperstimulimi kronik i LH manifestohet me hiperplazi të indit ovarian. Sinteza e androgjenit të tepërt ndodh në folikulat e vegjël që piqen, duke mos arritur 6 mm, sepse qelizat granuloza në to nuk janë të pjekura dhe aktiviteti i aromatazës nuk shfaqet në to. Me një nivel të lartë të testosteronit, rritet prodhimi periferik i estrogjeneve, gjë që konsiderohet si një nga arsyet e nivelit të ngritur të LH në PCOS. Krijohet një cikël metabolik që çon në anovulim, infertilitet dhe PCOS.

Puna e studiuesve të tjerë ka përcaktuar rolin aktiv të faktorëve të rritjes dhe hiperprodhimit të insulinës në gjenezën e GA ovarian. Është treguar se hormoni i rritjes nxit lirimin e faktorit të rritjes të ngjashme me insulinën (ILPGF) në qelizat granuloza, i cili nga ana tjetër nxit prodhimin e androgjeneve nga qelizat LH. Insulina redukton përhapjen e PSSG dhe promovon nivelin e testosteronit që është rezistent ndaj insulinës. Prandaj, hiperprodhimi i androgjeneve mund të shoqërohet me zhvillimin e diabetit, ndaj është e rëndësishme të kujdesemi për pacientët me simptoma të androgjenizimit. Kriteret diagnostike për HA ovarian, si dhe për HA supernazale, janë gjithashtu të paqarta, por më së shpeshti janë të tilla.

Kriteret kryesore diagnostikuese për HA gjeneza ovariane: shfaqja e amenorresë ose oligomenorresë pas një periudhe të menstruacioneve normale të rregullta me fillimin e një jete madhështore, ose pas situatave stresuese dhe shfaqen ngërçe të rënda; morfotipi femëror me hirsutizëm dhe obezitet mesatarisht të shprehur pas tipit femëror; zmadhimi i vezoreve dhe PC sipas ultrazërit dhe laparoskopisë, anovulimi në bazë të hiperstrogjenisë ujore dhe absolute; të dhënat laboratorike dhe rezultatet e analizave hormonale (niveli i lartë i testosteronit, LH, indeksi i lëvizjes LH/FSH, hiperprolaktinemia, testi pozitiv i hCG etj.).

Morfologjikisht, PCOS diferencohet nga një sëmundje e rrallë e quajtur hipertekus, nëse vezoret nuk përmbajnë ishuj të qelizave të luteinizuara hiperplastike të stromës sipërfaqësore të vezores. Diagnoza klinike është e rëndësishme (më shpesh manifestohet si puçrra, hirsutizëm, hiperplazi klitoriale; midis studimeve hormonale, ka më shumë gjasa të zbulojë një nivel të lartë të testosteronit me përqendrime të ulëta të gonadotropeve niv).

Terapia

Trajtimi i sëmundjes, i cili shoqërohet me simptoma të androgjenizimit tek gratë, përcaktohet nga lloji i patologjisë, lokalizimi i procesit, shkalla e ashpërsisë dhe mund të jetë gjithashtu komplekse. Terapia etiopatogjenetike përfshin heqjen e fryrjes, dhënien e lëngut jatrogjen, shtypjen e sintezës së stimuluar të androgjeneve, trajtimin e sindromës dhe sëmundjes së Cushing, hipotiroidizmin, resekcionin ose kauterizimin e vezoreve, dhënien e barnave me veprim antiandrogjen. në organet e synuara me procedura kozmetike dhe mbështetje psikologjike. Përdorimi më i dukshëm i terapisë patogjenetike mund të vërehet në përdorimin e glukokortikoideve (dexamethasone, prednizolon) në AHS, që synojnë plotësimin e mungesës së kortizolit dhe reduktimin e sintezës së androgjeneve nga veshkat. Megjithatë, një pjesë e panjohur e terapisë për simptomat e fshira dhe të manifestuara të androgjenizimit, praktikisht çdo etiologji, është përdorimi i antiandrogjenëve për të zvogëluar këto simptoma.

Antiandrogjenët

Për të lehtësuar simptomat e androgjenizimit, ilaçet e quajtura antiandrogjenë përdoren për të parandaluar sintezën e androgjenëve aktivë dhe efektin në organet e synuara. Ato përdoren për shenjat e androgjenizimit tek femrat dhe për disa sëmundje tek meshkujt.

Bazuar në gjetjet për biodinamikën e androgjeneve në trup, teorikisht transmetohen mënyrat e mëposhtme të bllokimit të flukseve androgjenike: galvanizimi i biosintezës së androgjeneve dhe sekretimi i hormoneve tek qentë; ndryshime në stimulimin gonadotropik (LH, FSH, ACTH); reduktimi i efekteve të stimulimit të androgjenit në organet e synuara për shkak të bllokimit të RA në qelizat që përgjigjen; ndryshime në përqendrimin e fraksioneve aktive të androgjenëve; promovimi i produkteve PSSG; inaktivizimi i përshpejtuar metabolik i androgjeneve dhe eliminimi i tyre nga trupi.

Rezultatet reale mund të merren përmes fluksit kompleks të procesit të androgjenizimit, duke siguruar kështu një ulje të ndjeshme të nivelit të androgjenëve aktivë që qarkullojnë në gjak, i cili transferohet në kompleksin e krijuar androgjen-receptor.

OK kryesore meta-vikoristannya për GA- reduktimi i sintezës së gonadotropinave, galvanizimi i efektit proliferativ të estrogjeneve në endometrium dhe normalizimi i ciklit menstrual. Prania e një komponenti gestagen gjatë marrjes së kontraceptivëve oralë mund të rezultojë në intensifikimin dhe regresionin e shenjës së androgjenizimit. Kështu, është e qartë se brezi i mbetur i gestageneve - gestodeni, desogestrel, norgestimate - kanë një efekt minimal androgjenik. Prandaj, OC me dozë të ulët, të cilat kundërveprojnë me gestagjenët, kanë më shumë gjasa të ngecin në rast të manifestimeve të dobëta të androgjenizimit. Më efektive është OK për GA të ecjes ovarian. Mekanizmi i veprimit të tij është shtypja e ovulacionit, galvanizimi i sekretimit të gonadotropinave dhe hormoneve endogjene të vezoreve, sekretimi i androgjenit. Pra, gjatë periudhës së terapisë së vazhdueshme me OK, vezoret mund të ndryshojnë me kalimin e kohës për shkak të shtypjes së prodhimit të gonadotropinave, ato nuk duhet të përdoren për një periudhë kohore me forma hipotalamike dhe supra-narkotike të GA.

Prosti ("të pastër") antiandrogjenë. Para se antiandrogjenët "të pastër" janë ilaçet, mekanizmi kryesor i të cilave qëndron në përdorimin e reduktuar të androgjenëve në periferi dhe, në një masë më të vogël, në sintezën e tyre. Ato ndahen në qasje gjysmë-steroide dhe jo-steroide. Kohët e fundit janë shfaqur informacione për përdorimin e finasteridit, i cili është një antagonist i 5-β-reduktazës, i cili nuk zëvendëson RA dhe nuk ndikon në fuqinë e hormoneve steroide dhe nuk ndikon në funksionin gonadotropik të gjëndrrës së hipofizës dhe nuk reduktojnë gonadotropinat. Përdoret kryesisht për trajtimin e hiperplazisë së prostatës, por kohët e fundit janë shfaqur informacione për suksesin e stazës tek gratë gjatë trajtimit të sëmundjeve të shoqëruara me hirsutizëm dhe alopeci. Tregohet se në 3 muaj. për të marrë finasteride në një dozë prej 5 mg për dozë. Duke shmangur një ulje të ndjeshme të nivelit të T dhe DHT në gjak, ashpërsia e hirsutizmit ndryshon.

Droga të tjera në këtë grup përfshijnë flutamidin, i cili është bërë gjithnjë e më i popullarizuar në mesin e grave që nga vitet '90. Mekanizmi i veprimit të këtij antiandrogjeni jo-steroidal shpjegohet me efektin e tij në RA në organet e synuara. Doza mesatare terapeutike është 500 mg/dozë; Në doza më të larta, flutamidi mund të jetë toksik për mëlçinë. Pas 3-6 m. Si rregull, ka një ndryshim të rëndësishëm në hirsutizëm, por duke pasur parasysh të dhënat për zëvendësimin e androgjeneve në gjak, nuk vërehet një rënie e ndjeshme e androgjeneve në gjak. Megjithatë, disa të anketuar kanë informacion në lidhje me flutamidin në një dozë prej 375 mg për dozë. Është e mundur të reduktohet niveli i testosteronit dhe DHT në gjak. Kështu, antiandrogjenët e pastër mund të përdoren në trajtimin e sëmundjeve që shoqërohen me androgjenizim. Megjithatë, ende nuk ka prova të mjaftueshme të afërsisë tek gratë, veçanërisht në lidhje me efektet anësore, siç është lëshimi toksik në mëlçi, gjë që nuk lejon që ato të rekomandohen gjerësisht për stagnim praktik.

Antiandrogjenët - progestogjenët. Barnat e këtij grupi kanë të gjithë fuqinë e nevojshme të antiandrogjenëve dhe konsiderohen më efektivët, më të sigurtit dhe të disponueshëm në praktikën klinike. Një nga përfaqësuesit më aktivë të këtij grupi është ciproteroni dhe acetati i ciproteronit (CPA) - hidroksiprogesteroni sintetik me aktivitet antiandrogjen dhe antigonadotrop.

Ciproteroni ka më pak aktivitet antiandrogjen, CPA më të ulët, kështu që pjesa tjetër meriton respekt më të madh dhe është e vështirë për t'u përdorur gjerësisht. Mekanizmi i veprimit të CPA shpjegohet me aftësinë e tij për të zëvendësuar RA dhe për këtë arsye autoritetet e progestagenit shtypin prodhimin e gonadotropinave. Kështu, duke shtypur ovulacionin, CPA zvogëlon sintezën e hormoneve shtetërore në vezore. Për më tepër, ai nxit lirimin e endorfinës, duke kundërshtuar efektin negativ të androgjenëve në endorfinë, i cili lidhet pozitivisht me funksionin seksual, reflekset e dhimbjes dhe gjendjen emocionale të pacientëve. Gjithashtu, CPA u zbulua të jetë efektive në moshën e hershme të rritur te vajzat. Pra, doza është 50-75 mg për dozë. për shkak të stabilizimit të rritjes dhe regresionit të shenjave të nenit dytësor të shkelur më parë. Përshkruani CPA 10-50 mg nga dita e 5-të deri në ditën e 14-të të ciklit si monoterapi ose në kombinim me estrogjenet.

Ilaçi me të cilin jemi më të njohur në praktikën gjinekologjike është Diane-35, një kontraceptiv hormonal që përdoret në fazat e lehta të hirsutizmit. Tableta e lëkurës përmban 35 mcg etinil estradiol dhe 250 mg CPA. Si rregull, kur ndodh androgjenizimi ose efekti është i pamjaftueshëm me monoterapi Diane-35 për 6-9 muaj. Rekomandohet përfshirja e CPA shtesë (Androcur-10, 50) në terapi në fazën I të ciklit, 1 ose më shumë tableta për regjim 15-ditor, nga dita 1 deri në 15 të ciklit. Kjo terapi e kombinuar është efektive dhe ka një efekt të qëndrueshëm. Rekomandohet marrja e Diani-35 për një periudhë prej 12 muajsh për të zvogëluar ashpërsinë e simptomave të hirsutizmit; për aknet dhe alopecinë, efekti fillon shpejt - mesatarisht pas 6 muajsh. Diane-35 është veçanërisht efektiv për terapi komplekse të sëmundjeve që shoqërohen me PCOS, pasi promovon rregullimin e ciklit, reduktimin e stimulimit kronik estrogjenik, uljen e niveleve të LH dhe ndryshimin e shenjës së androgjenizimit, ii, rritjen e PSSG, një reduktim në DHEA-S, një ndryshim në madhësinë e vezoreve, që nxit efektin. ovulacioni gjatë infertilitetit. CPA plotëson qëllimet kryesore të terapisë antiandrogjene dhe përgjithësisht tolerohet mirë nga pacientët dhe tolerohet mirë nga mjekët.

Spironolakton (veroshpiron)- një antagonist i aldosteronit 15 vjet më parë u identifikua si një antihormon me efekt sekoginik, pas së cilës u zbulua shprehja e tij e fuqisë antiandrogjenike. SL në doza të mëdha shtyp prodhimin e androgjeneve në vezore, megjithëse nuk ndërhyn në mekanizmin qendror të veprimit, CPA dominuese. Duket se spironolaktoni ndërhyn në kalimin e testosteronit në DHT. Rezultatet më të mira merren me aknet dhe seborrenë e trajtuar. Yogo është përshkruar në 150-200 mg për dozë. një kurs prej 20-30 ditësh për DSPPZ, dhe në këtë sindrom zbulohet aldosteronizmi sekondar. Spironolactone është një ilaç tjetër i zgjedhur pas CPA për simptomat e androgjenizimit dhe mund të rekomandohet nëse një grua ka kundërindikacione ose tolerancë ndaj CPA. Për të marrë efektin e gjurmës suaj, ngrijeni sa më pak të jetë e mundur. Doza e përshkruar është 100 mg për dozë. spironolactone e kthen hirsutizmin dhe jo gjithmonë ul nivelin e androgjeneve në gjak.

Para trajtimit me antiandrogjenë, është e nevojshme të vendoset kontrolli i hiperandrogjenizmit, të çaktivizohet ënjtja, të vjellat dhe të ndiqet me kujdes terapia etiopatogjenetike. Ju lutemi vini re gjithashtu kundërindikacionet për përdorim dhe reagimet e mundshme anësore. Pasi të jetë arritur efekti terapeutik, zvogëloni plotësisht dozën dhe vazhdoni trajtimin me regjimin stimulues.

Informacioni paraprak për pacientët luan një rol të madh. Duhet theksuar se mund të jetë i nevojshëm trajtimi, i cili jo gjithmonë do të lejojë arritjen e efektit të dëshiruar dhe pas vazhdimit të terapisë, disa shenja të virilizimit mund të përsëriten.

(Letërsi)

(1) Boroyan R. G. Farmakologji klinike për mjekë obstetër-gjinekologë. - M.: MPB, 1999. - 224 f.

(3) Mayorov M.V. Sindroma e vezores policistike: një pamje aktuale // Provizor. - 2002. - Nr 16. - F. 39-41.

(4) Çrregullimet gjinekologjike, prov. nga anglishtja / Për ed. K. J. Powerstein. - M., 1985. - 592 f.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Hiperandrogjenizmi ovarial dhe sindroma metabolike - M.: Qendra e Shkencave Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore - 15 f.

(6) Podilsky V.V. Korrigjimi i hiperandrogjenizmit tek gratë me sindromën ovarian policistike // Shëndeti riprodhues i grave. - 2002. - Nr. 3. - F. 7-9.

(7) Reznikov A. R., Varga S. V. Antiandrogens. - M., 1988.

(8) Starkova N. T. Endokrinologjia klinike. Kujdesi për mjekët. - 1991. - 399 f.

Lista e fundit e literaturës është në faqen e internetit

Kur kemi të bëjmë me barna antiandrogjene për gratë, shumë njerëzve u përshkruhet ushqimi, i cili infuzion i erë e keqe i vihet në trup dhe në të cilin atribuohen episode. Për të kuptuar këtë ushqim, është e nevojshme të merret parasysh parimi i fluksit të androgjeneve në trupin e përfaqësuesve të artikujve njerëzorë dhe femra.

Androgjenet janë hormone steroide njerëzore që përcaktojnë funksionimin e organeve njerëzore dhe shfaqjen e shenjave karakteristike të jashtme tek njerëzit. Erë e keqe e masës së madhe vibron nga bimët e hundës dhe nga lëvorja e barërave të këqija mbi të. Këta përfaqësues të statusit të fortë kanë një timbër të ulët në zërin e tyre, një sistem mishi të parregullt, mjekër dhe vusa.

Grupi i androgjeneve përfshin hormonet e mëposhtme njerëzore:

androstenediol;
androsterone;
androstenedion;
testosterone;
dihidrotestosterone.

Të gjithë androgjenët janë të pranishëm në gjakun e njerëzve. Siç konstatuan hetuesit, shumë prej tyre prodhohen nga vezoret dhe gjëndrat supernale në trupin e femrave. Këtu era e keqe është përgjegjëse për rregullimin e ciklit menstrual dhe rritjen e flokëve në vendet intime.

Përveç kësaj, ne ishim në gjendje të demonstronim se disa grupe të hormoneve steroide marrin një pjesë aktive në indin e formuar të kockave, stimulojnë prodhimin e substancave të tjera hormonale dhe lipideve dhe rregullojnë funksionet e djersës dhe të gjëndrave dhjamore.

Në disa episode, ka një rritje të prodhimit të androgjeneve dhe sasia e tyre rritet me shpejtësi. Ky është i ashtuquajturi maskulinizimi, në të cilin një grua zhvillon shenja karakteristike njerëzore: qimet rriten në mjekër dhe sipër buzës së sipërme, flokët fillojnë të shfaqen në shpinë, mollaqe dhe bark. Funksionet e indeve dhjamore vuajnë, gjë që manifestohet si probleme me lëkurën (fajësohen seborrea, aknet etj.).

Ndërsa raven e androgjenëve derdhet në punën e organeve të brendshme, zhvillohen patologjitë e vezoreve, gjëndrës tiroide dhe gjëndrës supratiroide. Shpesh rezultat i çekuilibrit hormonal është ndërprerja e ciklit menstrual, abortet e papritura dhe infertiliteti.

Për të përcaktuar nivelin, rekomandohet kryerja e analizave në vend të testosteronit. Në disa raste, është e nevojshme një diagnozë e ndryshme, e cila bën të mundur çaktivizimin e krijimit të ri në organet mbineurale dhe vezoret. Rezultatet monitorohen si një ilaç medicinal duke përdorur antiandrogjenë.

Karakteristikat e antiandrogjenëve

Pavarësisht nga arsyet e rritjes së nivelit të hormonit njerëzor në gjakun e një gruaje me shëndet të mirë, medikamentet e grupit antiandrogjen përdoren për të rregulluar ekuilibrin hormonal. Erërat jo vetëm që reduktojnë prodhimin e androgjeneve, por gjithashtu bëjnë që ato të rrjedhin në organet e brendshme.

Me infuzionin e barnave, substancat hormonale shpërbëhen në ruajtje dhe eliminohen nga trupi në mënyrë natyrale. Me kalimin e viteve, simptomat e maskulinizimit zhduken, funksionet fizike normalizohen dhe gruaja zhvillon shenja karakteristike të jashtme.

Antiandrogjenët aktualë ndahen në 2 lloje. Nëse ruhet në një magazinë kimike, erë e keqe mund të jetë:

Steroid;
josteroidale.

Harresa ndikohet nga ndërveprimi i hormoneve njerëzore me receptorët e vezoreve, fruthit të epitelit dhe organeve të tjera. Përveç kësaj, ilaçet steroide zvogëlojnë prodhimin e androgjeneve, duke ndikuar në gjëndrën e hipofizës, e cila është qendra kryesore "bërthamë" e procesit.

Ilaçet antiandrogjenike përdoren gjithashtu në trajtimin e infertilitetit, fibroideve të mitrës dhe endometriozës.

Llojet e formave të lirimit të drogës

Në ditët e sotme, industria farmaceutike prodhon medikamente të grupit antiandrogjen në formën e tabletave, kapsulave, drazheve, aerosoleve, sprejeve dhe formulimeve për administrim injektues dhe nënlëkuror.

Produktet steroide prodhohen në bazë të progestinave sintetike: acetat ciproterone (CPA), acetat klormadinone, spironolactone dhe dienogest. Aktiviteti më i madh tregohet nga barnat që përmbajnë CPA biologjikisht aktive.

Këto janë përdorime medicinale, të tilla si:

Androcur është në dispozicion në formë tabletash dhe në madhësi të ndryshme. Indikohet për (flokët e trupit dhe lëkurën) tek gratë, alopecia androgjene (alopecia), seborrea, fazat e moderuara dhe të rënda të akneve, inflamacionet e rënda, plagët dhe nyjet. Kundërindikimet për personat që vuajnë nga sëmundje të mëlçisë, anemi, meningioma, depresion të rëndë dhe diabeti fibrotik me angiopati, me trombozë dhe tromboflebit, gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Klimen është një ilaç kundër menopauzës që prodhohet në formën e një peleti. Ka një efekt të qartë antigonadotropik, antiandrogjen dhe gestagenik. Indikohet për gratë e moshës riprodhuese për të rregulluar menstruacionet dhe për të reduktuar gjakderdhjen e parregullt nga mitra. Ilaçi lehtëson simptomat e menopauzës (veshje të nxehta, shqetësime të gjumit, djersitje, shqetësim nervor, rrahje të zemrës, konfuzion, etj.), Lehtëson thatësinë e mukozave të organeve të trupit. Kanceri endometrial dhe hiperplazia janë fajtorët më të zakonshëm. Kozmetologjia përmirëson lëkurën e vjetër, duke vibruar kështu kolagjenin në mënyrë natyrale. Kundërindikimet përfshijnë trombozën dhe tromboembolizmin, kancerin e gjirit, gjakderdhjen me etiologji të panjohur, patologjinë e mëlçisë, vaginitin dhe ushqyerjen me gji.
Diane-35 është një ilaç antiandrogjen në formën e pilulave. Indikacionet para përdorimit për reduktimin e vaguzitetit tek gratë me simptoma të androgjenizimit (alopecia, puçrrat, rritjet e qimeve të tipit njerëzor). Nuk rekomandohet përdorimi i vikoritit në rast të dermatozave, sëmundjeve të mëlçisë, vaginozës, kancerit të endometrit ose gjirit, ose çrregullimeve të metabolizmit të yndyrës.
Chloe është një kontraceptiv i kombinuar që ka një efekt gestagenik dhe antiandrogjen. Rekomandohet për terapi klinike për gratë me alopeci, akne, forma të lehta të hirsutizmit. Është përshkruar si një ilaç kontraceptiv gjatë androgjenizimit. Rekomandohet për të trajtuar trombozën dhe tromboembolizmin, ënjtjen e varur nga hormoni, gjakderdhjen e mitrës, migrenën neurologjike, angina pectoris dhe sëmundje të tjera kardiovaskulare. Ilaçi nuk përshkruhet për vaginozë, pediatri dhe gratë mbi 40 vjeç.

Fytyra jo-steroide

Barnat josteroidale të grupit antiandrogjen mund të prodhohen në formën e tabletave ose pomadave.

Këto barna përfshijnë:

Flutamidi përdoret nga jashtë për trajtimin e hirsutizmit. Nuk rekomandohet për personat që vuajnë nga sëmundje ose shtatzëni. Tregoni kujdes në rastet e patologjive kardiake dhe vaskulare dhe predispozicion për trombozë.
Finasteridi nuk përdoret në trajtimin e patologjive femërore, por ka një shprehje të qartë të fuqisë teratogjene, e cila rrezikon të depërtojë në atdhe. Gratë e moshës dhe moshës riprodhuese duhet të shmangin kontaktin me partnerët seksualë për të shmangur këtë përfitim mjekësor në terapi.
Flutapharm mund të përdoret për të trajtuar hirsutizmin dhe çrregullimet e ciklit menstrual tek gratë. Nuk rekomandohet për patologjitë e mëlçisë ose tiroides. Zastosuvannya është e rrethuar nga kohët e sëmundjeve të gjykimit të zemrës.

Aktualisht po kryhen kërkime të drejtpërdrejta për zhvillimin e barnave antiandrogjenike, të cilat do të ndikojnë drejtpërdrejt në përmirësimin dhe përmirësimin e funksionit riprodhues si te femrat ashtu edhe te meshkujt, duke përfshirë edhe rastet e kongjestionit.terapia e re për infertilitetin.

Hiperadrogjenizmi është një gjendje e trupit që ka shumë androgjene, si dhe pasojat e fluksit të tyre në trupin e njeriut. Si rregull, tek gratë ka virilizim (duke shfaqur tipare të ngjashme me njeriun), tek burrat ka një rritje të përmasave të kanaleve të qumështit (gjinekomastia), si dhe impotencë. Androgjenet janë hormone steroide, dridhja e tyre prodhohet në vezore dhe testikuj, tek gratë dhe burrat. Organet supernale gjithashtu vibrojnë këtë grup hormonesh.

Simptomat e hiperandrogjenizmit

Mund të ketë shumë simptoma të hiperandrogjenizmit, por ato kryesore mund të shihen:

Hirsutizmi. Rritje jonormale e qimeve në pjesët përreth të trupit të gruas, e ngjashme me atë të njeriut. Danimarka pothuajse gjithmonë ka vuajtur nga përhapja më e gjerë e hiperandrogjenizmit. Flokët mund të shfaqen kudo, zona të tilla si fytyra, jeta, si dhe gjinjtë janë të mbuluar me skalp. Vini re me kujdes faktin se për shkak të simptomave të rritjes jonormale të flokëve, humbja e flokëve në lëkurën e kokës mund të shmanget.

Hirsutizmi Ale nuk mund të ngatërrohet me hipertrikozën. Hipertrikoza është thjesht rritje jonormale e flokëve, por zakonisht nuk shoqërohet me çekuilibër hormonal. Faji është edhe identiteti racor i gruas. Për shembull, gratë nga Azia Qendrore mund të përjetojnë më shumë simptoma të rënies së flokëve sesa evropianët dhe amerikanët.

Aknet. Lëkura e lëkurës dhe aknet shoqërojnë gjithashtu hiperandrogjenizmin.
Ndërprerje jonormale në ciklin menstrual. Rehabilitimi mund të jetë nga intervalet mujore deri në intervalet e treta në mes.
Është qesharake dhe e trashë. Më shpesh, problemi lind nga funksionimi jo i duhur i mbikalimeve.
Atrofi e parëndësishme e muskujve, atrofi.
Imuniteti i ulur dhe si pasojë infeksionet më të shpeshta.
Anomalitë e organeve të jashtme.
Dëmtim i sistemit nervor, çrregullime nervore, depresion, shqetësim i gjumit.

Shkaqet e fajit të androgjenisë

Androgjenet janë një grup hormonesh që prodhojnë më shumë prej tyre tek gratë para moshës së rritjes së flokëve. Megjithatë, ka arsye pse ky kamp mbetet i pandryshuar.

Furça të shumta të vezoreve. Gjendja shoqërohet më shpesh me shqetësime në ciklin menstrual dhe mund të shfaqet anemorre (mungesë e menstruacioneve). Trashëgimia e sindromës së vezores policistike është hirsutizmi, problemet me shtatzëninë dhe infertiliteti.
Çrregullimi i sistemit endokrin, diabeti qelizor së bashku me obezitetin bëhen pararendës të hirsutizmit, në më shumë se 20% të rasteve.

Sot, ushqyerja është shumë urgjente për të zvogëluar shfaqjen e një manifestimi të tillë të papranueshëm si hirsutizmi. Me shfaqjen e një simptome të papranueshme, hidhërimi i jetës përthithet, një grua e motivuar nga rrjedha e androgjeneve, përballet me një sërë problemesh, deri në degjenerim të organeve fizike.

Specifikat dhe metodat për trajtimin e androgjenisë

Në gratë që trajtojnë hiperandrogjenizmin, merrni ilaçe shtesë që shtypin sëmundjen, të cilat quhen antiandrogjenë. Droga antiandrogjenike për gratë - këto janë kontraceptivë oralë ose agjentë antihipertensivë në formë tabletash. Këto barna përbëhen nga dy përbërës:

Komponenti histogjenik. Në mënyrë tipike, ai përfshin testosterone, progesterone ose spirolakton.
Etinil estradiol. Ju mund të përdorni kontraceptivë oralë si në doza të larta ashtu edhe në mikrodoza.

Fuqia kryesore e përbërësve të tipit histogjenik është struktura e tyre.

Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se përdorimi i kontraceptivëve oralë mund të parandalojë efektet anësore të padëshiruara tek gratë:

stimulimi i receptorëve androgjen;
Rritja e nivelit të testosteronit të lirë në gjak, që rezulton nga rritja e niveleve të testosteronit për shkak të ndërveprimit me DES;
Ulja e niveleve të CVD në mëlçi, e cila rrit nivelin e testosteronit të lirë në gjakun e grave.

Këto efekte negative të padëshiruara mund të shihen në rastet e akneve të rënda, akneve, kolesterolit të lartë, aterosklerozës, rrezikut të mundshëm të diabetit, obezitetit, si dhe për shkak të rritjes së masës së mishit.

Për të trajtuar në mënyrë efektive hiperandrogjenizmin dhe aknet, është e mundur të rekomandohen para përdorimit barna të tilla si ato të përfshira në grupin e kontraceptivëve oralë. Këto barna kanë një efekt të fortë antiandrogjenik, kanë një efekt të butë në trupin e femrës në tërësi, rregullojnë ciklin menstrual dhe gjithashtu ofrojnë mbrojtje të pashembullt përballë vaginozës së padëshiruar.

Kompania farmaceutike gjermane "Schering" ju lejon të zgjidhni stokun e nevojshëm të kontraceptivëve oralë dhe ofron një përzgjedhje të gjerë.

Diane-35 (0.035 mg etinil estradiol dhe 2 mg ciproteron acetat),
Janine (0.03 mg etinil estradiol dhe 2 mg dienogest),
Yarina (0.03 mg etinil estradiol dhe 3 mg drospirenone).

Të gjitha barnat e paraqitura i nënshtrohen regjistrimit në Federatën Ruse. Në mënyrë që nënat të kenë një kuptim më të qartë të kontraceptivëve oralë, është e rëndësishme të shikojnë lëkurën e tyre.

Diani-35

Veprimi i ilaçit bazohet në parimet e mëposhtme:

Hormoni luteinizues i hipofizës vikid;
Përfundimisht, androgjenët fillojnë të duken si vezoret dhe qelizat epiteliale;
Acetati i ciproteronit (vitamina), ka fuqinë për të shtypur hormonet androgjene. Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se komponenti mund të shtypet jo vetëm nga hormonet që prodhohen në vezore dhe gjëndra, por edhe nga hormonet që prodhohen në lëkurë dhe indin dhjamor.

Ilaçi duhet të merret që nga dita e parë e ciklit menstrual dhe të vazhdohet për 21 ditë, pa munguar apo ndërprerje të dhimbshme. Pastaj bëhet një pushim shtatë-ditor, gjatë të cilit fillojnë menstruacionet dhe në ditën e tetë fillon përsëri kursi fillestar i marrjes së Diane-35.

Janine

Dienogest është baza e një kontraceptivi të tillë oral si Janine. Kjo rrëshirë është një komponent histogjenik. Veprimi i deinogestit është i ngjashëm me atë të progesteronit natyral.

Duke parë kontraceptivin oral Janine, është e nevojshme të merren parasysh efektet e tij antiandrogjenike:

Shtypja e prodhimit të androgjenit nga vezoret;
Përfshin një rritje të testosteronit për shkak të ndërveprimit me SSD;
Delapet mund të prodhojë DES në mëlçi, dhe gjithashtu mund të ndryshojë sasinë e testosteronit në qarkullimin e gjakut.
Ilaçi nuk ndikon në sintezën e FSH dhe LH (hormoneve gonadotropike).

Yarina

Veroshpiron ose spironolactone është thelbi i një kontraceptivi të tillë oral si Yarina. Trajtimi me ilaçin shkakton bllokimin e receptorëve të lëkurës ndaj hormoneve androgjene. Androgjenët janë të bllokuar dhe janë komponenti kryesor metaaktiv. Sidoqoftë, është e rëndësishme të theksohet se Yarina nuk ka një efekt kaq të fortë bllokues si, për shembull, kontraceptivi oral Diane-35. Ky medikament rekomandohet për rregullimin e ciklit menstrual dhe është i indikuar për gratë mbi moshën tridhjetë vjeç. Doza shtesë e rechovinit është 200 mg.

Veprimi i këtij ilaçi është fyes:

Bllokimi i receptorëve të lëkurës ndaj hormoneve androgjene;
Sinteza e shtypur e hormoneve LH dhe FSH;
Nuk zvogëlon nivelet e testosteronit nga lanceta në DES;
Ndihmon në sintetizimin e hormoneve të thata në mëlçi, dhe gjithashtu redukton testosteronin në gjak.

Kontraceptivi hormonal Yarina rekomandohet për përdorim tek gratë për trajtimin e akneve në një pjesë tjetër të ciklit menstrual. Gjithashtu ka një efekt të rëndësishëm terapeutik në luftën kundër obezitetit. Kur përdorni ilaçe të tilla antiandrogjenike si Yarina, Zhanin dhe Diani-35, është e rëndësishme të theksohet se simptomat e shtuara mund të fillojnë të shmangen jo më herët se muaji i tretë i festës.

Nën ndikimin e barnave, ngjyra e lëkurës përmirësohet, cikli menstrual bëhet i rregullt dhe pesha e trupit nuk rritet. Duhet të theksohet se një ilaç i tillë si Yarina, në lidhje me trajtimin e hiperandrogjenizmit, lehtëson një ulje të treguesve vaginalë të një gruaje. Megjithatë, preparati duhet të përdoret të paktën sa më shpejt që të jetë e mundur për të arritur një efekt të dukshëm.

Vetëm mjekët me kualifikim të lartë janë fajtorë që shenjat e kontraceptivëve oralë janë bajate. Para zgjedhjes së një prej barnave, si dhe përcaktimit të taktikave për trajtimin e një sindromi të tillë si hiperandrogjenizmi, është e nevojshme të kryhen të gjitha testet në trup, si dhe të kryhet një test i plotë gjaku dhe një test gjaku për një numër të madh. të hormoneve.

Metodat alternative të reduktimit të androgjeneve

Duhet të theksohet se në kohën tonë, përveç kontraceptivëve oralë hormonalë, ekzistojnë edhe mënyra alternative për të reduktuar androgjenet në trupin e një gruaje. Humbja e tepërt e flokëve, lloji i flokëve të njeriut, si dhe aknet dhe sasia normale e yndyrës së dukshme në lëkurë janë probleme që lidhen me zhvillimin e rritjes së testosteronit dhe uljen e estrogjenit.

Prandaj, ilaçet hormonale përdoren për të lehtësuar problemet. Duhet të theksohet se për të trajtuar mangësi të tilla, shpesh përdoren metoda antiandrogjenike, të cilat gjithashtu janë dëshmuar të jenë të dobishme. Përdorimi i barnave është vërtetuar si nga shkenca ashtu edhe nga njohuritë e veçanta të grave që vuajnë nga sëmundjet.

Megjithatë, është e rëndësishme të theksohet se përdorimi dhe trajtimi i pakontrolluar i preparateve dhe infuzioneve me aktivitet antiandrogjen mund të çojë në efekte negative, kështu që përdorimi i tyre nuk është nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Në rast të uljes së nivelit të estrogjenit, magazinat e mëposhtme mund të ndihmojnë:

Mbretëresha e derrit. E ka rekomanduar patjetër veten për probleme të tilla si ulja e nivelit të estrogjenit. Nëse testosteroni ka përparësi ndaj estrogjeneve, atëherë bari në infuzione do të ndihmojë në rritjen e nivelit të estrogjeneve, gjë që do të ulë nivelin e testosteronit.
Kopër dhe barbarozë. Dhe vetë vajrat esenciale të këtyre bimëve që përdoren për aromaterapi, stanjacion të brendshëm dhe të jashtëm, nëse ngecja e vajrave është e pakontrolluar, mund të zhvillohen pasoja të tilla të rrezikshme si gjakderdhja e mitrës.

Megjithatë, me këtë metodë të luftimit të hiperandrogjenizmit duke rritur nivelin e estrogjenit, bëni kujdes, pasi një nivel i lartë i pakontrolluar i estrogjenit mund të shkaktojë ënjtje.

Depot e niveleve të ulura të androgjenit

Nenexhik. Nenexhiku është i mirë për të ulur nivelet e testosteronit. Duke pirë çaj trëndafili dy herë në ditë, do të ulni në mënyrë efektive nivelin e testosteronit në trupin tuaj;
Stevia. Kjo barishte konsiderohet si një zëvendësues natyral i vajit vegjetal. Ka një shije të ëmbël atje. Duke pirë këtë çaj bimor, ju mund të zvogëloni në mënyrë efektive nivelin e androgjeneve në trupin e një gruaje;
Ekstrakti i shalqinit, vaji i shalqinit ose zinku farmaceutik janë të dobishëm për uljen e niveleve të testosteronit;
Shkenca njeh një mënyrë tjetër për të eliminuar androgjenët në trupin e femrës – duke marrë medikamente për meshkujt që janë efektive kundër adenomave të prostatës. Barna të tilla duhet të merren vetëm pas konsultimit me mjekun dhe mund të plotësohen në farmaci.

Është e rëndësishme të theksohet se vetitë medicinale kanë një efekt të rëndësishëm kur kombinohen me komponentë të tillë si një kompleks vitaminash, duke përfshirë vitaminën B6 dhe zinkun.

Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje faktit që të gjitha metodat alternative të trajtimit të hiperandrogjenizmit mund të kenë një efekt kumulativ dhe ato mund të vërehen jo më shpejt se pas një periudhe të shkurtër stagnimi. Dhe gjithashtu fitomagazinat kanë një funksion të rëndësishëm, pasi problemi është thjesht kozmetik, dhe nëse acarimi i lëkurës është pjesërisht një sëmundje komplekse, atëherë shkaku duhet të kërkohet në trup dhe të merret terapi më komplekse.

Së fundi, është e rëndësishme të theksohet se hiperandrogjenizmi është një gjendje që kërkon trajtim dhe kujdes të kujdesshëm. Është e pamundur ta zgjidhësh problemin vetë. Pas kryerjes së mbylljes së nevojshme, mjeku do të ofrojë kujdesin e duhur për të zgjidhur sa më shpejt problemin. Kjo për faktin se vetëm dashuria adekuate mund të japë një rezultat pozitiv. Dhe vetëkënaqja mund të ketë një efekt të dëmshëm në cilësinë e jetës.

Androgjenet janë hormone të veçanta që janë përgjegjëse për funksionimin e organeve në trupin e njeriut. Vetë këto fjalime tregojnë timbrin e zërit dhe pamjen e një përfaqësuesi të një pozicioni të fortë. Megjithatë, për shkak të niveleve të ulëta të funksionit, androgjenet mund të grumbullohen në trupin e femrës. Në këtë rast, efekti që ata kanë tek vajzat dhe gratë mund të jetë krejtësisht i parëndësishëm. Nëse niveli i gjakut shkon jashtë shkallës, duhet të merrni barna dhe medikamente speciale antiandrogjene.

Cili është funksioni i androgjenit?

Androgjenet janë përgjegjës për funksionimin normal të organeve njerëzore. Përveç kësaj, këto fjalë tregojnë rëndësinë e indit kockor, dhe janë gjithashtu përgjegjës për dridhjet e hormoneve të tjera. Vetë androgjenet kontrollojnë funksionimin normal të gjëndrave dhjamore. Hormonet dhe ilaçet antiandrogjene dhe aknet e rënda nuk përdoren zakonisht. Meqenëse sasia e hormoneve shtetërore në trupin e femrës është e lartë, cikli menstrual nuk ndërpritet. Nëse ka ndonjë problem me sistemin sekostatal në një grua të dobët, gjinekologu do të kryejë teste për të përcaktuar praninë e çekuilibrave hormonalë.

Nëse sasia tejkalon normën, karakteristikat njerëzore mund të humbasin. Kjo rrit sasinë e qimeve në fytyrë, duke dhënë një pamje më të lartë të sekretimit të lëkurës. Mund të ketë edhe pasoja katastrofike që çojnë në infertilitet ose pamundësi për të lindur një fëmijë të shëndetshëm. Në këtë grupmoshë, gratë thjesht kanë nevojë për barna antiandrogjene. Një trajtim më i mirë mund të konsiderohet si një ilaç.

Arsyet dhe trashëgimia e niveleve të rritura të androgjeneve tek gratë

Shumica e produkteve në sallonet e kozmetologjisë janë për gratë me hipertiroidizëm në vend të hormoneve njerëzore. Ne jemi gati të humbasim funksionet e gjëndrave dhjamore. Vajzat tashmë kanë filluar të vuajnë nga një formë e rëndë e akneve. Pas moshës 30 vjeç, gratë fillojnë të përjetojnë rritje të konsiderueshme të qimeve të fytyrës. Shumicën e kohës, të cilëve u lejohet të pastrojnë, njerëzit në dukje të pafavorshëm janë leshtarë me një rrugë mekanike. Është e nevojshme që gratë të marrin barna antiandrogjene. Në shumicën e rasteve, qimet shfaqen mbi buzën e sipërme. Fillimisht mund të vërehen në mjekër, kofshë, shpinë dhe bark.

Antiandrogjenët mund të indikohen në rastet e ndërprerjes së funksionimit normal të gjëndrave epiteliale. Përveç kësaj, pacientët mund të kenë gjëndra tiroide dhe vezore të zgjeruara. Trajtimi mund të jetë kompleks dhe mund të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Zhvillimi i shenjave njerëzore mund të shkaktohet nga ndryshimet në testosteronin në gjakun e gruas. Shpesh një stoma e tillë pritet në rast të patologjive serioze të organeve të brendshme. Problemet shfaqen nëse barnat antiandrogjene për gratë nuk japin rezultatet e dëshiruara. Trajtimi do të kërkojë shpërndarje të shpejtë.

Si funksionojnë antiandrogjenët rusë?

Pavarësisht nga sasia e shtuar e androgjeneve në trupin e një gruaje, shumica e grave me konvulsione kanë nevojë për depresantë të veçantë. Ilaçet mund të merren më vete ose të përfshihen në terapi komplekse. Ilaçet kontrollojnë luhatjet e hormoneve njerëzore dhe gjithashtu parandalojnë rrjedhjen e tyre në organet e brendshme.

Të gjithë antiandrogjenët sintetikë ose natyralë ndahen në steroide dhe josteroide. Pjesa tjetër i përgjigjet ndryshimeve në hormonet njerëzore, që rrjedhin në gjëndrrën e hipofizës së trurit. Prandaj, përdorimi i barnave të tilla duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Nuk rekomandohet trajtimi i papritur i terapisë. Doza e barnave antiandrogjene ndryshon gradualisht për sa kohë që mjeku ruan dinamikë pozitive. Më poshtë do të paraqesim barnat më të njohura aktuale me efekt antiandrogjen.

"Androcur"

Një ilaç popullor antiandrogjen që disponohet në formën e tabletave dhe pluhurit për injeksion. Përveç kësaj, stoku medicinal përfshin niseshte misri, dioksid silikoni, monohidrat laktozë, si dhe ilaçet më të zakonshme të përshkruara në formën e tabletave. Ilaçi është i përshtatshëm për këto lloj episodesh, nëse rritja e hormonit njerëzor çon në efekte të tilla si një formë e rëndësishme e akneve ose seborresë, humbje e flokëve tek gratë. Trajtimi (antiandrogjenët) në raste të tilla duhet të zgjidhet me kujdes. Barnat Adje ci mund të jenë kundërindikuar.

Nuk është faji i Androcurit. Ilaçi mund t'u përshkruhet njerëzve kur shfaqet një rritje e re në vezoren e përparme, si dhe simptoma patologjike që lidhen me sjelljen statike. Me injeksione shtesë ose tableta Androcur, mund të reduktoni ndjeshëm dëshirën seksuale. Nuk rekomandohet të merrni ilaçin vetë.

Kur zgjidhni vetitë dhe ilaçet antiandrogjenike, përshkrimet dhe udhëzimet duhet të na lexohen paraprakisht. Me respekt të veçantë, ju lutemi vini re kundërindikacionet e mëposhtme. Ilaçi "Androkur" është kundërindikuar për sëmundjet e mëlçisë. Nëse kjo zonë ka qenë më parë e fryrë ose është hequr, mjekimi duhet të merret me kujdes. Tabletat Androkur nuk u përshkruhen pacientëve me pankreatit, sindromën Rotor, diabet ose alkoolizëm kronik. Vikorizmi për gratë shtatzëna dhe pjellore është rreptësisht i ndaluar.

Në kohën e kujdesit mjekësor, njeriu shpesh është i vetëdijshëm për efektet anësore që mund të rezultojnë të negociueshme. Ka shenja të ndryshimeve të papritura në humor, depresion, lot, lodhje dhe apati. Nëse shfaqen simptoma të tilla, vazhdoni të merrni ilaçin. Dhe nëse ndjeshmëria rritet deri në pikën e të folurit, ilaçi "Androcur" duhet të hiqet.

"Visanne"

Efekti medicinal lidhet me grupin e josteroideve dhe ka aktivitet antitumoral. Ilaçi prodhohet në formën e fishekëve. Komponenti kryesor i këtij ilaçi është bicalutamide. Përveç kësaj, ilaçi përmban laktozë, dioksid silikoni dhe stearat magnezi. Ilaçet përdoren më shpesh për trajtimin e endometriozës, si dhe për dëmtimin e sistemit sekostatik të femrës. Ilaçi është rreptësisht kundërindikuar. Prandaj, merrni këtë gjurmë shpejt nën syrin vigjilent të fakhivtsa.

Tabletat Visanna nuk duhet të përshkruhen për gjakderdhje, sëmundje të rënda të mëlçisë ose ënjtje malinje që mund të jenë të natyrës hormonale. Kundërindikimet përfshijnë mungesën e laktozës, diabetin dhe alkoolizmin kronik. Androgjenët dhe antiandrogjenët nuk duhet të merren gjatë shtatzënisë. Mos u përshkruani barna nga ky grup pacientëve të moshës së mitur.

Në mënyrë që trajtimi të japë rezultate të mira, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes dozën e duhur. Merrni tabletat një herë në ditë. Është e rëndësishme që takimi të bëhet në të njëjtën orë çdo ditë. Kursi i trajtimit nuk mund të ndërpritet çdo herë. Më shpesh, tabletat Visanna përshkruhen për një minimum prej 6 muajsh. Vendimet për vazhdimin e terapisë mund të vlerësohen vetëm nga mjeku.

"Marvelon"

Që lidhet me grupin e barnave antiandrogjene. Përbërësi kryesor i këtij ilaçi është desogestrel. Përveç kësaj, stoku farmaceutik përfshin monohidrat laktozë, niseshte patate, oksid silicë dhe acid stearik. Në shumicën e rasteve, tabletat Marvelon përdoren si një mjet mbrojtjeje për shkak të shqetësimit të panevojshëm. Shpesh, kontraceptivët anti-androgjenë anti-inflamatorë mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar problemet kozmetike, të tilla si rritja e densitetit të flokëve dhe forma të rëndësishme të akneve. Në këtë rast, tabletat Marvelon përfshihen vetëm në terapi komplekse.

Ilaçi është rreptësisht kundërindikuar. Nuk ka asnjë mënyrë për ta marrë atë pa lejen e mjekut. Trajtimi mjekësor nuk është i përshtatshëm për vajzat dhe gratë me diabet, pankreatit, sëmundje të rënda të mëlçisë, migrenë të pjesshme, tromboflebitis, mungesë laktoze. Ilaçi është anti-inflamator. Prandaj, është e paefektshme që gratë endacake ta pranojnë atë. Gratë mbi 35 vjeç, si dhe burrat kurdë, duhet të marrin tableta Marvelon me kujdes. Vajzat me forma të rënda dhe të moderuara të obezitetit mund ta marrin ilaçin vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Marrja e tabletave mbulon një cikël menstrual 28-ditor. Duke filluar nga dita e 7-të, vajzat duhet të marrin një tabletë çdo ditë për tre ditë. Më pas bëni një pushim për 7 ditë. Gjatë kësaj periudhe mund të ketë gjakderdhje menstruale.

"Janine"

Një tjetër kontraceptiv popullor me një efekt antiandrogjen. Ashtu si shumë antiandrogjenë të tjerë natyralë, "Janine" është në dispozicion në formën e një pilule. Produktet krijohen në bazë të dienogestit. Përdoren gjithashtu zakonisht monohidrat laktozë, xhelatinë, stearat magnezi dhe niseshte patate. Dragee "Janine" fiton menjëherë për ne si një mbrojtje kundër vagusitetit të panevojshëm. Përveç kësaj, ndihmon në zgjidhjen e problemeve të lëkurës të shkaktuara nga ndryshimet në hormonet e gjendjes njerëzore në gjak. Për të fajësuar për prishjen e ciklit menstrual, ilaçi mund të ketë përdorime të tjera.

Merrni ilaçe antiandrogjene me kujdes. Terapia e përditshme e akneve për gratë kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kjo do të thotë që kontraceptivët me efekt antiandrogjen mund të jenë kundërindikuar. Ne jemi të vetëdijshëm menjëherë për praninë e trombozës, diabetit cervikal, sëmundjeve të rënda të mëlçisë, gjakderdhjes vaginale dhe ecjes pa ndjenja. Mos përdorni tableta "Janine" gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Depot mund të shkaktojnë dëme serioze në zhvillimin e fetusit. Gjinekologu i parë do t'i përshkruajë ilaçin gruas dhe do t'i kërkojë asaj të bëjë një test vaginal.

Regjimi për marrjen e ilaçit është i njëjtë si për markën Marvelon. Nëse metoda përdoret si kontracepsion, tabletat duhet të merren pa tejmbushje. Thjesht harroni ilaçin për një ditë dhe efekti i dëshiruar nuk do të jetë problem.

"Logest"

Një kontraceptiv i mirë oral që lehtëson me sukses sindromat e lëkurës të varura nga androgjeni tek gratë. Fjala kryesore aktive është gestodene. Ilaçi prodhohet në formën e drazheve dhe tabletave. Ju mund të përdorni vetëm metoda kontraceptive. Zbut me sukses simptomat e mungesës së hormoneve në trupin e femrës. Tabletat Logest janë të përshkruara për trajtimin e akneve dhe ndërprerjen e ciklit menstrual.

Kundërindikimet para administrimit të ilaçit përfshijnë tromboflebiti, diabeti i gjakut, gjakderdhja e papritur nga trakti urinar, migrena e një natyre neurologjike, dështimi i mëlçisë. Ilaçi "Logest" nuk u përshkruhet vajzave nën 15 vjeç, si dhe grave gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Në disa raste, mund t'u përshkruhet edhe pacientëve që kanë hyrë në menopauzë.

Tabletat ose drazhe merren gjatë ciklit menstrual. Do të ndaloj gjakderdhjen derisa të fillojë gjakderdhja menstruale. Kontraceptivët alternativë janë ilaçe antiandrogjene për gratë. Provat tregojnë se produktet me efekt të ngjashëm mbrojnë dukshëm nga të vjellat e panevojshme dhe shmangin shumë probleme kozmetike.

"Spironolakton"

Ky medikament antiandrogjen përdoret më shpesh për trajtimin e formave të rëndësishme të akneve. Një tjetër substancë është një diuretik që kursen magnez, i cili kontrollon aktivitetin e pllakave dhjamore. Ilaçi lëshohet në formën e pilulave. Mund të ngecë edhe në gjysmën tjetër të tensionit, nëse ndodhin tendosje të forta të skajeve. Indikacionet për ilaçin “Spinorolactone” janë për gratë me cikle menstruale të parregullta, si dhe me sëmundje policistike të vezoreve.

Tabletat Spinoronolactone nuk duhet t'u përshkruhen grave me diabet, mungesë nikotine ose mëlçie. Në tremujorin e parë të shtatzënisë, ilaçi është gjithashtu kundërindikuar. Pacientët me tromboflebitis dhe alkoolizëm kronik duhet ta marrin ilaçin me kujdes. Në rast të ndonjë urgjence, një banjë mund të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku. Është shumë e rëndësishme të përfundoni marrjen e dozës. Likuvannya mund të zgjasë për 2-3 vjet. Më pas, merrni një tabletë tri herë në ditë. Ju mund të rregulloni dozën dhe ashpërsinë e kursit të trajtimit pa marrë ilaçin.

Medikamente antiandrogjene për gratë. Produktet dhe çmimet

Pavarësisht nga fakti se vetitë medicinale me efekt antiandrogjen mund të kenë një çmim të lartë, komentet rreth tyre mund të jenë pothuajse më pak pozitive. Sidomos shumë fjalë të mira mund të gjenden tek vajzat me akne të rënda. Në vetëm disa kurse, ju mund të zvogëloni procesin e ndezjes dhe të normalizoni punën e depozitave dhjamore. Më shpesh, ilaçet anti-androgjenike për gratë përdoren për këto qëllime. Çmimet për to variojnë nga 700 në 2000 rubla. E vërteta nuk është më aq e vogël. Lërini fjalët pozitive të flasin vetë.

Zgjidhni një opsion antiandrogjenik, duke u mbështetur vetëm në provat pozitive të miqve dhe të afërmve, në asnjë mënyrë. Çdo ilaç mund të konsiderohet më shumë se një mjek.

Shëtitjet kundër përplasjeve janë përfitimet e mjekësisë së urgjencës. Erë e keqe i ndihmon gratë e pasura të parandalojnë vaginalitetin e padëshiruar dhe, si rezultat, të fshehin bllokimet. Përpara COC-ve të tilla (kontraceptivë oralë të kombinuar) ka tableta me efekt androgjenik. Ato përdoren për të rregulluar nivelin e hormoneve shtetërore që shtrihen para njerëzve - androgjenet. Ndonjëherë, për shkak të çekuilibrit hormonal, pacienti zhvillon sëmundje, pamundësi për të mbetur shtatzënë, faj të fëmijës dhe patologji të lëkurës. Para terapisë komplekse, gjinekologët përfshijnë edhe tableta anti-inflamatore me efekt androgjenik.

Kush duhet të zgjedhë kontraceptivë hormonalë me efekt antiandrogjen?

Antiandrogjenik është një formë e fjalës "androgen", që do të thotë hormon njerëzor. Vіn nënkupton shfaqjen e shenjave të jashtme dhe të brendshme të statusit të fortë. Tek gratë, androgjenet mund të tejkalojnë estrogjenet, gjë që ndikon në jetëgjatësinë. Në një situatë të tillë, mjekët mund të përshkruajnë tableta anti-inflamatore me një efekt antiandrogjen. Kjo ndihmon në rregullimin e çekuilibrit dhe eliminimin e manifestimeve kryesore të sëmundjeve.

Gratë mund të marrin COC (kontraceptivë oralë të kombinuar) me efekt antiandrogjen pasi të konsultohen me një endokrinolog ose gjinekolog. Është e nevojshme të kontrollohet niveli i hormoneve për të filluar terapinë me pilula ose përdorimin e tyre me kontracepsion. Një specialist mund të zgjedhë llojin e duhur të COC.

Nëse rezultatet e testit të pacientit tregojnë një rritje të nivelit të androgjenëve, mund të flasim për diagnozën e "hiperandrogjenizmit". Është e rëndësishme të vini re simptomat e mëposhtme. Shfaqja e tyre shihet si një tregues para përdorimit të pilulave antihipertensive me efekt antiandrogjen:

ndërprerja e ciklit menstrual;
aktiviteti dhjamor supramiral në sipërfaqen e dermës;
ka errësirë në zonë;
rritja e përshpejtuar tek vajzat;
grumbullimi i masës së mishit;
qimet shfaqen mbi sipërfaqe në fytyrë, bark dhe në pjesën e brendshme të barkut;
pafajësia e shtatzënisë, infertiliteti.

Si rregull, gratë që u ekspozuan për herë të parë ndaj përdorimit të COC-ve nuk e dinë se era e keqe buron nga një gamë e gjerë barnash. Pilulat kundër diarresë mund të përdoren jo vetëm si një metodë për të shmangur të vjellat e panevojshme. Ilaçet trajtojnë me sukses infertilitetin, çekuilibrin hormonal dhe patologjitë e lëkurës.

Në vodka shpesh mund të ndihet vodka e varrosur për fluksin e efekteve anti-inflamatore te njerëzit. Atje bëhet e pastër, visipanya vetë-shtrëngohet. Është e vërtetë që gjinekologët dhe endokrinologët janë të kënaqur të respektojnë kriteret e dhëna për implantimin e KZK.

Ashtu si gjatë terapisë ose kontracepsionit me pilula me efekt antiandrogjen, lëkura e gruas u rrit dhe aknet filluan të zhvillohen më shpesh, rekomandohet marrja e këtij lloji të medikamentit. Le të flasim për marrëzi. Megjithatë, nëse lëkura bëhet e kuqe pas marrjes së COC-ve, mund të flasim për zgjedhjen e duhur të tabletave.

Kundërindikimet për përdorimin e kontraceptivëve oralë të kombinuar

Pilulat hormonale anti-inflamatore, pavarësisht nga efektiviteti dhe shkathtësia e tyre, mund të kenë një sërë efektesh anësore dhe mund të shkaktojnë probleme shëndetësore nëse përdoren në mënyrë të gabuar. Para se të filloni të merrni ilaçe, sigurohuni që të njiheni me kundërindikacionet.

Nëse një grua mund të ngatërrohet për një nga pikat e mëposhtme, nuk rekomandohet përdorimi i COC:

Kthejeni respektin tuaj - të hani pulë dhe të merrni pilula kundër plasaritjes nuk është çmenduri!

Kjo paraqet një rrezik më të madh të zhvillimit të reaksioneve anësore. Është vërtetuar se pothuajse 60% e pacientëve që kanë marrë COC dhe kanë injektuar nikotinë do të kenë probleme kardiovaskulare: trombozë, venat me variçe, aritmi.

Lista e tabletave antiinflamatore afatshkurtra me veprim antiandrogjen, të mirat dhe të këqijat, çmimi

Tregu farmakologjik i sotëm është i qartë me zgjedhjen e tabletave antiinflamatore me efekt antiandrogjen. Është e rëndësishme që gratë të bëjnë një zgjedhje. Shumica e njerëzve nuk dinë se çfarë të kërkojnë, cilat janë të mirat dhe të këqijat për secilin person. Tabela e mëposhtme do t'ju ndihmojë të shikoni pilulat më të njohura dhe më efektive kundër androgjenit dhe të bëni zgjedhjen e duhur.

Emri	Pro	Minuset	Varieteti mesatar
Diani – 35	Rregullimi i niveleve hormonale dhe ciklit menstrual. Ndihmon në trajtimin kompleks të problemeve gjinekologjike.	Një shumëllojshmëri e madhe e efekteve anësore. Pas trajtimit, jo të gjitha gratë me hiperandrogjenizëm janë të përshtatshme. Shumëllojshmëri e lartë.	850 fshij.
Logest	Forca e formulimit është e përshtatshme për shumicën e grave, ekziston një listë e vogël e kundërindikacioneve dhe efekteve anësore.	Vaginë e shtuar, ulje e aktivitetit seksual, libido.	720 fshij.
Yarina	Normalizoni ciklin menstrual, ai do të shkojë pa probleme, do të ulet në lëkurë dhe do të shfaqet lehtësia e ngurtësimit. Përfshirja në trajtimin e sëmundjes policistike të vezoreve, dismenorresë, endometriozës.	Nivele të larta ankthi, efekte anësore të shpeshta si dhimbje koke dhe ndryshime të humorit.	800 rubla.
Janine	Vuani nga trajtimi kompleks i sëmundjes policistike të vezoreve, dismenorresë, endometriozës, infertilitetit. Ndihmon në rregullimin dhe rinovimin e ciklit menstrual.	Shpesh ka efekte anësore të tilla si një sërë simptomash, depresion. Shumëllojshmëri e lartë.	800 rubla.
Xhesi	Paketuar me dorë për trajtim më të lehtë, udhëzime para tharjes. Rinovoni ciklin menstrual, eliminoni proceset inflamatore me terapi komplekse.	Shumëllojshmëri e lartë. Lista e kundërindikacioneve.	900 rubla.
Marvelon	Konsiderohet si një terapi komplekse për proceset inflamatore në vezore dhe nënë. Ndihmon në rinovimin e ciklit menstrual.	Ekziston një listë e gjatë e reaksioneve anësore që shpesh manifestohen si dhimbje koke, dobësi dhe dhimbje në gjoks.	640 fshij.
Tri-Mëshira	Rinovimi i ciklit menstrual, varje në lëkurë. Varieteti mesatar.	Shpesh ndodhin reaksione negative. Shumë gra tregojnë një rritje të prodhimit të qumështit, shtim vaginal dhe ulje të dëshirës seksuale.	650 fshij.

Si të merrni kontraceptivë oralë në mënyrë korrekte? Tabela tregon tableta antihiperandrogjene, të cilat në 5 vitet e fundit kanë treguar efikasitet të lartë në trajtimin e hiperandrogjenizmit. Ky është emri i një COC me një efekt antiandrogjen, mbani mend se një grua ka shenja të çekuilibrit hormonal. Në konsultim me mjekun gjinekolog, mund të zgjidhni mjekimin e duhur pas përfundimit të analizave dhe kryerjes së procedurës.

Nëse një grua fillimisht fillon të marrë pilula vetë, ajo përballet me mungesë të ushqyerjes deri në orën më të shkurtër të përgatitjes për stagnim, në mënyrë që të mund të punojë sa herë që e anashkalon. Informacioni mbi këtë ushqim mund të përmbajë udhëzime nga tharja. Nëse për ndonjë arsye nuk është i disponueshëm, mund të mbështeteni në rekomandimet standarde për marrjen e COC. Erërat qëndrojnë në këmbë:

është e nevojshme të zgjidhni të njëjtën orë për të marrë kontraceptivë;
Filloni të merrni pilula në ditën e parë të ciklit menstrual;
kursi i terapisë duhet të vazhdojë derisa të mbarojnë të gjitha tabletat në 1 blister;
Pastaj rekomandohet të bëni një pushim prej 7 ditësh për fillimin e ciklit menstrual;
pavarësisht nga përfundimi dhe shfaqja e menstruacioneve, printimi pas përfundimit të afatit aktual duke marrë një flluskë të re;
Nëse keni humbur një dozë kontraceptive, rekomandohet ta rinovoni atë më shpejt, brenda 12 viteve;
Nëse filloni të vjella pas marrjes së tabletave, atëherë merrni përsëri ilaçin;
Nëse të vjellat përsëriten gjatë gjithë ditës, mjekët rekomandojnë marrjen e ilaçeve në çdo kohë dhe përdorimin e shpejtë të metodave të tjera të shpëtimit;
Nëse nuk e merrni terapinë, shikimi i përgjakshëm do të shfaqet derisa të mbarojë flluska (për të folur për çekuilibrin hormonal).

Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekëve, tabletat anti-inflamatore me efekt kozmetik do të bëhen një ndihmë e dobishme. Konsultimi me një mjek do të ndihmojë në uljen e rrezikut të reaksioneve negative dhe komplikimeve. Gjinekologët dhe endokrinologët kanë prova të mëdha se ata përshkruajnë tableta bazuar në peshën trupore të pacientit, karakteristikat individuale, patologjitë shoqëruese dhe qepallat.