Cilat janë simptomat dhe sëmundjet e reumatizmit? Reumatizma. Shkaqet, simptomat dhe trajtimi i reumatizmës Procesi reumatik


Reumatizma është një proces inflamator i përsëritur i indeve, i cili provokohet kryesisht nga prania e streptokokut beta-hemolitik dhe shoqërohet me dëmtim të indit të sistemit kardiovaskular dhe të sistemeve të tjera. Një çrregullim imunitar aseptik po zhvillohet. Kjo është djegia e indit që mbron ligamentet, tendinat dhe valvulat e zemrës, e shkaktuar jo nga bakteret, por nga reagimet jonormale ndaj sistemit imunitar.

Në këtë artikull mund të mësoni për shkaqet, mekanizmin e zhvillimit, simptomat, metodat e zbulimit dhe trajtimit të reumatizmit tek të rriturit.

Një dekadë më parë, sulmet reumatizmale shkaktuan një zhvillim të shpejtë të sëmundjeve të zemrës dhe çuan në zhvillimin e komplikimeve të rëndësishme dhe në disa raste çuan në vdekjen e pacientit. Megjithatë, ardhja e barnave antibakteriale e ka ndryshuar këtë situatë dhe tani sëmundja jo vetëm që mund të shërohet, por të kalojë në fazën e faljes së trivaleve, në mënyrë që praktikisht të mos zhvillohet asnjë turbulencë e pacientit.

Sipas statistikave, gratë vuajnë më shpesh nga reumatizma, por pas menopauzës treguesit e tyre janë të krahasueshëm. Nga rreziku i vuajtjes vuajnë moshat e reja dhe fëmijët e moshës 7-15 vjeç, ndërsa më rrallë fëmijët e vegjël, të moshuarit dhe ata më të dobët. Si rregull, reumatizmi shfaqet fillimisht në muajt e vjeshtës ose të dimrit; sipas statistikave, frekuenca e fajtorëve është rreth 0.3-3%.

Arsyeja

Reumatizmi zhvillohet gjatë një periudhe kohore pas infeksionit të shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik i grupit A.

Simptomat e mëposhtme të reumatizmit mund të shkaktohen nga:

  • hyrja në trupin e streptokokut beta-hemolitik të grupit A;
  • ose dhimbje të fytit;
  • ethet e tendës;

Pas çdo infeksioni streptokoksik, afërsisht 97% e pacientëve zhvillojnë imunitet, por në të tjerët nuk është fajtor një reagim i tillë i thatë, por infeksioni ndërlikohet më pas nga një atak reumatik.

Faktorët e mëposhtëm mund të kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes:

  • moshë e re;
  • pisllëku i mendjeve të përbashkëta;
  • hipotermi e rëndë;
  • plogështi.

Pas infektimit me streptokok beta-hemolitik, sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa antistreptokoksikë, të cilët së bashku me antigjenet krijojnë komplekse imune në gjak. Duke qarkulluar në trup, erëra e keqe fillon të vendoset në indet e sistemit kardiovaskular dhe provokon fillimin e nekrozës aseptike (pa mikrobe).

Antigjenet e streptokokut që shfaqen në gjak kanë një efekt toksik në zemër dhe dëmtimi i miokardit do të përkeqësohet. Me depërtimin e përsëritur të infeksionit në gjak, hipotermi ose sulme stresi, ky reagim autoimun bëhet edhe më i theksuar, duke çuar në një përkeqësim dhe progresion të mëtejshëm progresiv të reumatizmit.

Ndryshimet reumatike në indet e shëndetshme ndodhin në fazat e mëposhtme:

  • ndryshimet e miellit;
  • ndryshimet fibrinoide;
  • granulomatoza;
  • skleroza.

Me një çrregullim mukoide, fibrat e kolagjenit fryhen dhe copëtohen. Nëse kjo fazë e sëmundjes nuk shërohet, fibrat e fibrinës shemben në mënyrë të pakthyeshme dhe zhvillohet nekroza fibrinoide e elementeve qelizore. Në fazën e tanishme granulomatoze, rreth qelizave të qelizave formohen zona të nekrozës për t'u rritur, dhe zgavra e etheve reumatizmale kalon në fazën e mbetur të sklerozës (cikatrice).

Lëkura në fazat e përshkruara më sipër zgjat rreth 1-2 muaj, i gjithë cikli është 6 muaj.

Simptomat

Pas 1-2 viteve të infeksionit të përsëritur streptokoksik, pacienti zhvillon simptomat e mëposhtme:

  • ngritja e temperaturës së trupit në nivelet më të larta;
  • takikardi;
  • dobësi;
  • ënjtje dhe dhembje në të varur.

Era e keqe është shumë e ngjashme me të ftohtin origjinal, por është një infeksion streptokoksik dhe jo viral. Një simptomë karakteristike është dhimbja dhe ënjtja e nyjeve të mëdha nënglobulare: bërryl, kyçin e këmbës, gjurit, shpatullës ose metakarpusit.

Artralgjia (dhimbja globale) me reumatizëm është ose e lehtë ose migruese. Erë e keqe fillimisht shfaqet në njërën nga cepat, e më pas përhapet në të tjerat. Karakteri i tij është shumëfishues dhe simetrik. Lëkura mbi nyjet e trasha të ballit bëhet e fryrë, e nxirë dhe e nxehtë në gjoks. Suglob është i ndarë ashpër midis Rusisë. Pas rreth disa ditësh, ashpërsia e këtyre manifestimeve ndryshon, por të vdekurit mbeten në një periudhë shqetësuese.

  • puls i pjesshëm;
  • plogështi;
  • jo mirë;
  • Toleranca e reduktuar ndaj kërkesave fizike.

Simptoma të tilla shfaqen në afërsisht 75-80% të pacientëve.

  • gjuetia e mishit;
  • dobësi e mishit;
  • apatia;
  • Zhvillohen në lëkurë: eritema unazore dhe nyje reumatike.

Me eritemë në formë unaze në lëkurë, shfaqet një skuqje e zbehtë e zbehtë, me shfaqjen e njollave në formë unaze, të cilat rriten në bust dhe në brirë. Nyjet reumatike janë nyje të buta, pa dhimbje, të trasha, të rrumbullakëta, të shumta ose të vetmuara, të cilat lokalizohen pranë kyçeve të mëdha ose të mesme.

Në rast të një rasti të rëndë të reumatizmit, organet e viçave, qafës dhe këmbëve vuajnë:

  • Nëpërmjet dëmtimit të indit të këmbës, pacienti zhvillon shenja të thatësisë, eksudative ose pneumonisë.
  • Nëse procesi patologjik rezulton me nefrit, atëherë tek pacienti zhvillohet nefriti, i cili shoqërohet me shfaqjen e rruazave të kuqe të gjakut dhe proteinave në zonë.
  • Kur organet e trurit preken nga reumatizma, dhimbja, të vjellat dhe tendosja e tepërt e muskujve të barkut ndodhin përmes një procesi inflamator.

Ndoshta e ndërlikuar

Zhvillimi i përkeqësimit të reumatizmit ndodh për shkak të ashpërsisë, lodhjes dhe vazhdimësisë së relapsave.

Gjatë fazës aktive, pacientët mund të përjetojnë dështim të zemrës. Përveç kësaj, në rast të ushtrimeve të shumta, sëmundja zhvillohet shpejt në trup dhe mund të çojë në paaftësi.

Diagnostifikimi


Manifestimet kryesore të reumatizmës janë: nyjet apilare, dhimbjet e kyçeve, korea, eritema unazore dhe karditi reumatik.

Shenjat dhe simptomat diagnostike të reumatizmit u klasifikuan që në vitin 1988 dhe u ndanë në "të vogla" dhe "të mëdha".

"Mali" shfaq reumatizmin në këtë mënyrë:

  • Rritja e temperatures;
  • artalgji;
  • avancimi i SHOE;
  • leukocitoza;
  • manifestime në gjak;
  • duke e zgjatur intervalin P-Q me .

"Të mëdhenjtë" tregojnë reumatizëm si më poshtë:

  • mio-, peri- dhe/ose endokardit;
  • nyje nënujore;
  • poliartriti;
  • korea;
  • eritemë në formë unaze.

Testet laboratorike të mëposhtme mund të konfirmojnë faktin se keni pasur një infeksion streptokoksik:

  • test gjaku për antistreptokinazën, antistreptolizinën dhe antihialuronidazën;
  • kulturë për florën bakteriale nga fyti.

Nëse identifikohen të paktën 1-2 kritere madhore dhe 2 minore dhe konfirmohet një infeksion i mëparshëm streptokoksik, vendoset një diagnozë e "reumatizmit".

Për të sqaruar indin e zemrës dhe organet e tjera të pacientit, kryhen hetimet e mëposhtme:

  • Ultratinguj i organeve të brendshme;

Likuvannya

Për reumatizëm aktiv, pacienti shtrohet në spital. Jeni njohur me pushimin në shtrat. Për të lehtësuar simptomat e reumatizmit, pacientit i përshkruhen medikamentet e mëposhtme:

  • Barnat josteroidale: Indometacina, Ibuprofen, Xefocam, Revmoxicam, Dicloberl dhe in;
  • droga hiposensibilizuese;
  • Imunosupresorët: Azathioprine, Chlorobutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
  • Glukokortikosteroidet: Triamcinolone, Prednisolone.

Trajtimi me hormone në të njëjtën kohë rrallë stagnon, dhe metoda të tilla indikohen vetëm në disa episode klinike.

Nëse pacienti ka një infeksion në nazofaringë ose fyt, atëherë kryhet higjiena e mëtejshme. Në situata të tilla, mund të përshkruhen antibiotikë, një numër penicilina dhe agjentë të ndryshëm antiseptikë.

Pas zhdukjes së simptomave akute reumatike, pacientit rekomandohet të bëjë një banjë në vendpushimet e Bregut Pivdenny të Krimesë dhe Kislovodsk. Më pas, i sëmuri duhet të marrë periodikisht trajtime për të përmirësuar indet e prostatës dhe të marrë një kurs me ilaçe anti-inflamatore jo-steroide.


Parashikim


Pacientët me reumatizëm u përshkruhen imunosupresiv, anti-inflamator, antihistamin dhe grupe të tjera të barnave.

Prognoza për reumatizëm varet nga ashpërsia e dëmtimit të indeve të zemrës dhe kyçeve (kjo është e dukshme në shkallën e miokardosklerozës, natyrën e dëmtimit të valvulave të zemrës). Sapo të lehtësohet ataku reumatizmale, sëmundja në mënyrë të pashmangshme do t'i përgjigjet mjekimit dhe jeta e të sëmurit nuk do të rrezikojë asgjë. Reumatizma e përsëritur është më e pakëndshme.

Reumatizma– inflamacion i indeve, veçanërisht në sistemin kardiako-vaskular dhe muskuloskeletor.

Një emër tjetër për sëmundjen: Sëmundja Sokolsky-Buyo, ethet reumatizmale Gostra.

Reumatizma SCL

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729.0

Më shpesh, reumatizma shfaqet tek fëmijët më të mëdhenj dhe të vegjëlit, duke filluar nga mosha 3 deri në 15 vjeç.

Zhvillimi i reumatizmit provokohet nga një infeksion nazofaringeal – i cili kur hyn në trup aktivizon antitrupat imunitarë, të cilët nga ana e tyre fillojnë të sulmojnë molekulat streptokoke. Hyrja e streptokokut në organizëm shkakton sëmundje si, etj.

Problemi qëndron në faktin se shumë molekula të ngjashme gjenden në indet e shëndetshme të zemrës dhe enëve të gjakut të njerëzve të ndjeshëm ndaj reumatizmit dhe antitrupat imunitarë fillojnë t'i sulmojnë edhe ata. Në këtë mënyrë në organizëm fillon një proces inflamator, i cili quhet reumatizëm.

Për të eliminuar reumatizmën, fillimisht duhet të përmirësojmë sistemin imunitar, si dhe të parandalojmë kalimin e sëmundjeve të ndryshme infektive nga forma akute në kronike.

Le të shohim shenjat e reumatizmit.

Simptomat e reumatizmit përfshijnë:

Reumatizma e lëkurës. Karakterizohet nga nyje reumatike, eritema unazore ose nodulare, hemorragji diskrete, djersitje, zbehje e lekures.

Reumokorea (Vallja e Shën Vitit, reumatizmi i sistemit nervor)- procesi i ndezjes në mes të mureve të enëve të ndryshme të gjakut të trurit. Karakterizohet nga manifestimi i enëve të trurit të fragmentuara, shqetësimi i rocines, aktiviteti i turbullt, moskoordinimi në Rusi, dobësia e muskujve, dëmtimi i sistemit muskuloskeletor, çrregullimet mendore (agresioni, fryrja, jangisti i zemërimit dhe in.).

Reumopleuriti (reumatizmi i organeve të frymëmarrjes). Karakterizohet me dhimbje në gjoks, dhimbje barku, temperaturë të ngritur, kollë dhe zhurmë të fërkimit të pleurit.

Reumatizma e syve.Є ruajtja e manifestimeve të fshehura të reumatizmit në organe të tjera. Karakterizohet nga dëmtimi i retinës (retiniti) dhe pjesëve të tjera të syrit (iriti, iridocikliti, etj.). E komplikuar mund të bëhet një pjesë e rrethit.

Reumatizma e organeve dhe etching. Karakterizohet nga çrregullime të mëlçisë, si dhe organeve të tjera të traktit zorrë-intestinal.

Siç pritej që në fillim, shkaktari kryesor i reumatizmit janë bakteret. Erërat mund të shkaktojnë zhvillimin e reumatizmit:

Trajtimi i reumatizmit kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse dhe fokusohet në eliminimin e infeksionit streptokoksik, përmirësimin e imunitetit, si dhe parandalimin e proceseve patologjike në sistemin kardiovaskular.

Trajtimi i reumatizmit kryhet në tre faza:

1. Trajtimi i sëmundjes në spital

Trajtimi spitalor për reumatizëm ka për qëllim eliminimin e infeksionit streptokoksik, si dhe përditësimin e funksionalitetit të sistemit kardiovaskular. Ai përfshin:

- në rast të sëmundjes akute, është përshkruar pushimi në shtrat;

- për trajtimin e reumatizmit, një ilaç nga barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAID) dhe hormonet përshkruhet në mënyrë gjithëpërfshirëse, në varësi të etiologjisë së sëmundjes;

- për lehtësim të plotë të sëmundjes, mbajeni NSAID për 1 muaj ose më shumë;

- kryeni terapi antimikrobike për 10-14 ditë me ilaçe të serisë së penicilinës ("Bicilin");

- meqenëse simptomat e reumatizmit shpesh përkeqësohen ose sëmundja shoqërohet me sëmundje të tjera, shkaku i të cilave është infeksioni streptokoksik, për shembull, bajamet kronike, periudha e trajtimit me penicilinë rritet, ose gjithashtu tregon se ekziston një antibiotik më shumë: "" , "Amoxicilin", "Claritromicin", "Roxithromycin", "Cefuroxime axetil" dhe në.

- “Prednizoloni” indikohet, në një dozë individuale, në analizat laboratorike, e cila merret në një dozë të vetme për 10 ditët e para, pas së cilës doza ditore zvogëlohet me 2,5 mg për 5-7 ditë, e kështu me radhë derisa ju merrni përsëri ilaçin;

- indikohet marrja e barnave të kinolinës, të cilat merren për një periudhë prej 5 muajsh deri në disa ditë pas sëmundjes;

- në rastet e proceseve të rënda patologjike në zonën e fytit, mjeku mund të tregojë heqjen e bajameve.

2. Rinovimi i sistemit imunitar dhe kardiovaskular

Rinovimi i sistemit imunitar dhe kardiovaskular duhet të kryhet kryesisht në qendrat shëndetësore (sanatoriume), si:

- Vazhdoni të kryeni terapi anti-reumatizmale;
- Nëse janë ende të privuar, vuajnë nga sëmundje të ndryshme kronike;
- Përshkruani një dietë që përfshin, para së gjithash, iriqin, të pasurit;
- Tregojnë përgatitjen e trupit;
- Tregoni edukimin fizik rekreativ.

3. Konsultimi periodik me mjekun

Konsultimet periodike me mjekun kryhen në poliklinikën lokale, e cila synon të nxisë remisionin e reumatizmit, si dhe të parandalojë sëmundjen e saj.

Përveç kësaj, në fazën e tretë të trajtimit për reumatizëm:
- vazhdoni të jepni barna të tipit penicilinë në doza të vogla (1 herë çdo 2-4 ditë për 1 ditë);
- të kryejë hetime instrumentale dhe laboratorike 2 herë për lumë;
- Të ofrojë edukim të veçantë fizik;
- vazhdoni të forconi imunitetin tuaj me vitamina;
- 2 herë për lumë, në pranverë dhe në pranverë, në rendin e ndenjjes së penicilinës, kryeni një kurs një mujor të marrjes së antiinflamatorëve josteroidë.
- Nëse e kapërceni sëmundjen pa u lidhur me probleme të zemrës, vazhdoni të merrni ilaçe të tipit penicilinë për 5 ditë pas trajtimit të reumatizmit.

E rëndësishme! Para se të merrni ndonjë ilaç popullor, këshillohuni me mjekun tuaj.

Propolisi. Formoni një ëmbëlsirë nga propolisi, të cilën ua aplikoni të sëmurëve para gjumit. Është e rëndësishme ta mbështillni me pak hustka në mënyrë që të mos ketë ngrohtësi.

Kompresoni me propolis. Ju gjithashtu mund të grini propolis, pastaj shtoni alkoolin e verës. Sigurohuni që të kaloni 10 ditë në një vend të errët, kur duhet ta merrni. Në ditën e 11-të, ftohni tretësirën për 10 vjet në frigorifer dhe kullojeni. Otrimaniy zasib vikoristovat yak kompresi deri në vend të sëmurë. Mbështilleni kompresën sipër me lesh pambuku për të ngrohur më tej zonën. Vetëm ju duhet ta trajtoni lëkurën me kujdes, pasi lëkura është e dëmtuar në një vend të sëmurë.

Pomadë me propolis. Pomada e propolisit ka veti të rëndësishme analgjezike, rigjeneruese dhe anti-inflamatore. Për ta përgatitur, duhet të shtoni rreth 100 gr vazelinë, më pas ta ftohni në 50°C dhe të shtoni 10 gr propolisin e dëshiruar. Mund ta vendosni në sobë dhe të gatuani 10 kulina të tjera nën një kapak të mbuluar. Më pas ftoheni, filtroni nëpër garzë, aplikojeni në komplot 2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje).

Kokat e pishave. Mbushni një kavanoz litërsh me hala pishe bimore, pastaj mbushini me alkool normal medicinal. Mbylleni kavanozin fort me kapak dhe lëreni në një vend të ngrohtë dhe të errët për 3 minuta derisa të jetë gati. Pas 3 procedurave të mëtejshme, hiqeni përzierjen me garzë dhe merrni 8 pika për çdo copë kutikule përpara iriqit 3 herë në ditë për 4-6 muaj.

Gjethet e thuprës. Mbushni rrobat tuaja me gjethe thupër në mënyrë që të flini me to. Mbulohu mirë që të mund të djersitesh. Ju duhet të flini në këtë mënyrë, përndryshe nuk mund të bini në gjumë, pastaj thjesht djersitni në çarçafë për 3-4 vjet dhe mund t'i hiqni ato. Një tjetër ilaç popullor popullor për reumatizmin është banja me thupër. Për ta bërë këtë, duhet të mbushni banjën (30-50%) me gjethe thupër, t'i lini të avullojnë dhe më pas të bëni banjë për 1 vit.

Akonite(kujdes, akoniti është një humbje e trëndafilave). Për të përgatitur një infuzion të akonitit, ju nevojiten 50 g akonit Djungarian të bluar, derdhni 500 g një djegës, më pas mbyllni fort kavanozin me kapak dhe vendoseni në dy vende në errësirë, duke e kulluar periodikisht. Më pas përpunoni dhe ruajeni në frigorifer. Është e nevojshme të fërkoni zonën e sëmurë me infuzion, pastaj ta mbështillni me fanellë dhe ta lidhni me leckë të ngrohtë. Pasi të keni hequr kompresën, lani zonën me ujë të ftohtë.

Tinkturë për akonit. Hidhni 2,5-3 g rrënjë të tharë akonite në 100 g djegës. Vendoseni në errësirë ​​për 2 minuta, duke e përzier herë pas here. Më pas kullojeni dhe merrni 1 pikë në orë. Për 10 ditë të tjera, shtoni 1 pikë 3 herë në ditë, gjithashtu çdo orë. Në ditën e 11-të, merrni 10 pika në 3 doza. Në ditën e 12-të, merrni një pikë. Kursi i trajtimit kryhet 3 herë, me një pushim prej 5 ditësh.

Le të dalim nga aconite. Vendosni 10 g rrënjë akonite në një tenxhere dhe derdhni 500 g ujë në të. Gatuani për 2 vjet në nxehtësi të lartë. Më pas lëreni të ftohet, kullojeni dhe fërkojeni në parcelë 3 herë në ditë.

Omega-3. Omega-3 ka një efekt të rëndësishëm anti-inflamator, qetësues dhe qetësues jo vetëm në reumatizëm, por në artrit, artrozë dhe sëmundje të tjera të sistemit muskuloskeletor dhe kardiovaskular. Përveç kësaj, Omega-3 ka një efekt të mrekullueshëm kundër pleqërisë.

Reumatizma është një nga sëmundjet sistemike të indeve të shëndetshme. Patologjia manifestohet në shfaqjen e një çorganizimi progresiv të indit. Zhvillimi i sëmundjes bazohet në reaksionet imune që ndodhin në indet e trupit, kështu që ato mund të quhen patologjike.

Çfarë është reumatizma?

Reumatiti, çfarë është? Kjo sëmundje, e cila bazohet në infeksionin streptokok dhe reaksionet e mbindjeshmërisë, është më e rëndësishme se zemra dhe enët e gjakut, në të cilat zhvillohet gjatë periudhave të mbingarkesës dhe faljes. Periudha e kongjestionit quhet atak reumatik. Para nesh sulmon zemrën, sistemin gjyqësor, gjymtyrët, sistemin nervor, ndonjëherë muskujt, këmbët dhe muskujt skeletorë.

Bëjnë që fabrikat të provokojnë zhvillimin e sëmundjes

Shumë njerëz mund të zhvillojnë reumatizëm të shkaktuar nga streptokoku beta-hemolitik i grupit A, antigjenet e të cilit reagojnë tepër. Kur formohet lloji imunitar, zhvillohen antitrupa që ndërveprojnë me antigjenet bakteriale dhe proteinat e indeve të zemrës, të ngjashme me antigjenet streptokoksike.

Streptococcus sheh ekzotoksina që shkatërrojnë elementet e indeve të shëndetshme, duke rezultuar në formimin e antitrupave ndaj antigjeneve, të cilat krijojnë bazën për zhvillimin e proceseve që përfshijnë autoimunizimin. Si rezultat, sëmundja bëhet e përhershme me rikthime periodike.

Reumatizmi zhvillohet për shkak të faktorëve moshatarë dhe gjenetikë. Ekziston një tendencë për të zhvilluar sëmundje, e cila më së shpeshti shfaqet midis 7 dhe 15 vjeç.

Baza e patologjisë është çorganizimi sistemik i indeve të shëndetshme, të gjitha fazat e të cilit mund të ndodhin në indin e zemrës:

  1. ënjtje Boroshnov. Kjo fazë është ende e kundërt. Faji është ënjtja e materialit kryesor të pëlhurës.
  2. Ënjtje fibrinoide. Kjo është një fazë e pakthyeshme, e cila shoqërohet me depërtimin e fibrave të kolagjenit nga proteinat plazmatike.
  3. Reaksionet e ndezjes qelizore. Në mes të procesit grumbullohen makrofagët, të cilët janë të orientuar drejt fibrinoidit, gjë që çon në formimin e granulomave. Kjo është specifike për granulomën reumatike.

Cikli i formimit të granulomave zgjat 3-4 muaj, pas të cilit ka një ndryshim në fazat e faljes dhe sulmeve, të cilat karakterizohen nga reumatizma, simptoma tek të rriturit dhe fëmijët e shoqëruar me ciklet e rritjes së granulomës. Makrofagët dhe qelizat e tjera leukocitare nën ndikimin e granulomave të fermentuara shohin enzimat lizozomale që përhapen në indet e tepërta, duke rezultuar në simptoma karakteristike të sëmundjes.

Simptomat dhe mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

Sëmundja karakterizohet nga një atak i zemrës, në të cilin ose 1 ose të tre membranat mund të inflamohen, gjë që ndikon në karakterin dhe forcën e manifestimit të simptomave.

Shenjat e reumatizmit:

  1. Endokarditi. Pas vendit të inflamacionit fajtor mund të shihni valvulën, kordale dhe parietale. Në rast të endokarditit shmanget hidratimi i indit endokardial, degjenerimi i endotelit dhe infiltrimi nga qelizat leukocitare në indin e prekur endokardial. Si pasojë e endokarditit zhvillohet skleroza e endokardit. Tse nabuta vada sertsya.
  2. Miokarditi. Në çdo formë inflamacioni shmanget nekroza e qelizave të miokardit, e cila çon në shkatërrimin e funksionit ndijor të zemrës. Veçanërisht i rrezikshëm është shkatërrimi i robotëve.
  3. perikarditi. Ka seroze, seroze-fibrinoze dhe fibrinoze.

Dëmtimi i enëve të gjakut, veçanërisht i kapilarëve dhe arteriolave, quhet vaskuliti reumatik. Në 10-15% të pacientëve rritet ënjtja e kyçeve. Kjo gjendje quhet poliartrit.

Pas 1-2 javësh vuajtje nga një infeksion streptokoksik, temperatura mund të rritet në 38-39°C, e cila shoqërohet me dobësi dhe dhimbje koke. Simptomat e reumatizmit tek të rriturit ndodhin për faktin se indi preket së pari. Simptoma më e hershme e sëmundjes është dhimbja reumatizmale që shfaqet në nyje. Nyjet e mëdha janë të parat që preken: gjuri, shpatulla, bërryli etj.

Pas një ore, zbulohet gulçim, rritje e rrahjeve të zemrës, dhimbje në zemër, djersitje e shtuar. Këto simptoma tregojnë fillimin e një inflamacioni reumatik të zemrës. Në botë, zhvillimi i sëmundjes është për shkak të ënjtjes, mbingarkesës, e cila është shenjë e dështimit të zemrës, e cila ndodh përmes sklerozës së zemrës dhe ndryshimeve në shëndetin e saj afatshkurtër.

Shkaku më i zakonshëm është rrjedhja e valvulës atrioventrikulare të majtë, e cila lidh qeskën e majtë dhe atriumin, e cila shkakton qarkullim të pamjaftueshëm në vëllimin e madh të rrjedhjes së gjakut dhe ngecje të gjakut në atë të vogël.

Nëpërmjet zhvillimit të vaskulitit në tru dhe në palcën kurrizore, është e mundur që të preket sistemi nervor, i cili shoqërohet me nekrozë të neuroneve. Kjo është forma cerebrale e reumatizmit.

Diagnostifikimi dhe trajtimi

Një nga shenjat më të rëndësishme diagnostike është prania e një numri të madh të antitrupave ndaj streptokokut në gjak, gjë që tregon një infeksion streptokok. Duke parë se i kujt shërbejnë poliartriti, korea, karditi si këto shenja, që dalin nga çdo diagnozë e reumatizmit, trajtimi bazohet në përdorimin e barnave që shtypin inflamacionin e organeve.

Terapia kryhet sipas gjykimit të spitalit, trajtohen medikamente antiinflamatore si kortikosteroidet dhe substanca të natyrës josteroide. Prednizoloni dhe triamcinoloni mund t'i shtohen barnave steroide. Këto efekte hormonale, të cilat mund t'i trajtojë një mjek, duhet të trajtohen me kujdes. Më shpesh përdoren barnat josteroide: Ibuprofen, Diklofenak etj.

Trajtimi i reumatizmit kërkon gjithashtu shtypjen e infeksionit streptokok, i cili kërkon antibiotikë: Penicilinë dhe analoge të tjera. Ato zvogëlojnë përhapjen e mikrobeve në trup, duke i paraprirë krijimit të antitrupave.

Një trajtim i tillë gjithëpërfshirës, ​​i cili përbëhet nga veti anti-inflamatore dhe antibakteriale, është skema më optimale që ndihmon në luftimin e një ataku reumatik.

Parashikimi dhe parandalimi

Komplikimet e reumatizmit shoqërohen me defekte të zemrës, të cilat mund të provokojnë tromboembolizëm. Nëpërmjet uljes së kapacitetit pompues të zemrës dhe formimit të tromboembolizmit, ndodh hipoksia e organeve, e cila mund të shkaktojë ndryshime distrofike. Me monitorim të vazhdueshëm nga mjeku dhe sëmundje të përsëritura, pacienti mund të jetojë një kohë të gjatë. Me reumatizëm, është më e pasigurt të bësh banjë, gjë që mund të çojë në sklerozë të zemrës, e cila mund të shkaktojë vada të dekompensuar.

Parandalimi kryesor i sëmundjes është zbulimi dhe trajtimi i hershëm i infeksionit streptokok, i cili kapërcen nivelin e lartë të antitrupave. Prandaj, është e rëndësishme që nëse keni dhimbje të forta të fytit, duhet të kontaktoni një mjek, i cili do të përcaktojë ashpërsinë e sëmundjes tuaj dhe nevojën për trajtim.

Reumatizma është një inflamacion sistemik i indeve të shëndetshme me një lokalizim të rëndësishëm të procesit në sistemin kardiovaskular. Zhvillimi i reumatizmit është i lidhur ngushtë me infeksionin anterior akut ose kronik të nazofaringit të shkaktuar nga streptokoku i grupit A, një fluks direkt ose indirekt i përbërësve dhe toksinave të tij në trup me zhvillimin e ndezjes së tij të re.

Reumatizma është një sëmundje e përhapur, e cila prek njerëzit e të gjitha kategorive. Në fëmijët e moshës 5-15 vjeç, reumatizma është ethe reumatizmale akute, e cila i përgjigjet mirë trajtimit me rrezik relativisht të ulët të përkeqësimit të mëtejshëm. Tek njerëzit e moshuar, reumatizma është kronike dhe në shumicën e rasteve, zemra preket nga koka.

Shih reumatizma

Reumatizmi është më i ndërlikuar nga pikëpamja klinike e sëmundjes me një klasifikim të caktuar. Llojet më të zakonshme të reumatizmave janë: karditi reumatik, poliartriti, korea, reumatizmi i lëkurës dhe pleuriti pneumatik.

Trajtoni reumatizmën

Trajtimi i reumatizmit bazohet në terapinë e hershme komplekse që synon shtypjen e infeksionit streptokoksik dhe aktivitetin e procesit inflamator, si dhe në zhvillimin ose përparimin e prekur të zemrës.

Zbatimi i këtyre programeve ndjek parimin e fazave:

  1. spitali spitalor,
  2. banje shtesë në sanatoriumin lokal kardio-reumatologjik,
  3. ambulantë në poliklinikë.

Në fazën e parë në spital, pacienti trajtohet me trajtim mjekësor, korrigjim ushqimor dhe ushtrime fizike, të cilat përcaktohen individualisht në varësi të karakteristikave të sëmundjes dhe ashpërsisë së gjendjes së zemrës.

Në rastet e natyrës streptokoksike, reumatizma trajtohet me penicilinë.

  • Terapia antireumatike përfshin një nga medikamentet anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs), të cilët përshkruhen të izoluara ose në kombinim me hormonet dhe janë të indikuar.
  • Terapia antimikrobike me penicilinë kryhet për 10-14 ditë.
  • Për dëshmi të bajameve kronike, në rast të infeksioneve akute të shpeshta akute, përdorimi i trajtimit me penicilinë do të rritet ose do të përdoret gjithashtu një antibiotik tjetër - amoxicillin, makrolide (azitromicinë, roksitrom icin, klaritromicinë), cefuroxime axetil, cefalosporina të tjera në një dozë laike.
  • Proceset anti-inflamatore josteroidale ngecin për të paktën 1-1,5 muaj derisa shenja e aktivitetit në proces të ulet.
  • Prednizoloni në një dozë fillestare përshkruhet për 10-14 ditë derisa të arrihet efekti, pastaj doza shtesë zvogëlohet me 2,5 mg në ditë për 5-7 ditë nën kontrollin e treguesve klinikë dhe laboratorikë, pas së cilës ilaçi ndërpritet.
  • Efektiviteti i trajtimit me medikamente kinoline për reumatizëm mund të zgjasë për disa muaj, deri në 1-2 vjet ose më shumë, në varësi të sëmundjes.

Në spital, spitali kryen edhe eliminimin e inflamacionit kronik të infeksionit, duke ndaluar operacionin për heqjen e bajameve, i cili do të hyjë në fuqi pas 2-2,5 muajsh nga fillimi i sëmundjes brenda një dite, shenjë e aktivitetit të procesi .

Detyrat kryesore në fazën II janë arritja e një faljeje të re dhe përditësimi i kapacitetit funksional të sistemit kardiovaskular. Sanatoriumi do të vazhdojë të ofrojë terapi stacionare, të trajtojë shpërthimet e infeksionit kronik dhe të mbajë një regjim të qëndrueshëm mjeko-shëndetësor me aktivitet urinar të diferencuar, kulturë fiziologjike mjekësore, procedura, çfarë duhet bërë.

Faza e tretë e terapisë komplekse për reumatizmin përfshin parandalimin e rikthimit dhe përparimin e sëmundjes. Për këtë qëllim, përdorni preparate penicilinë me veprim të zgjatur, veçanërisht Bicilin-5, përpara se të jepni ndonjë trajtim gjatë trajtimit spitalor, dhe më pas - një herë në 2-4 vjet. Kryeni rregullisht, 2 herë në ditë, agjërim ambulator, i cili përfshin metoda laboratorike dhe instrumentale; tregojnë vizitat e nevojshme të mirëqenies dhe ushtrimet fizike. Në rast reumatizmi pa sëmundje të zemrës, bicilinoprofilaksia duhet të kryhet 5 ditë pas sulmit të fundit. Në periudhën pranverë-vjeshtë, për shkak të përhapjes së bicilinës, tregohet një kurs mujor i NSAID-ve.

Prognoza për reumatizëm

Prognoza për një person që është i sëmurë me reumatizëm varet, para së gjithash, nga koha e diagnostikimit dhe trajtimit. Trajtimi më i pasigurt për reumatizmën është se zemra është në fazën akute, kohë gjatë së cilës është e rëndësishme t'i nënshtrohet një kursi trajtimi me antibiotikun e nevojshëm.

Më të rrezikuarit janë fëmijët dhe fëmijët e vegjël, madje edhe në këtë rast sëmundja më së shpeshti shkakton ngurtësim të zemrës. Të moshuarit priren të kenë më shumë gjasa të vuajnë nga reumatizma dhe të kenë një prognozë të favorshme. Ndikim domethënës në prognozën e reumatizmit është numri i recidivave, ndaj duhet kushtuar vëmendje e madhe parandalimit të tyre.

Parandalimi

Parandalimi i reumatizmit ndahet në parësor dhe dytësor.

Parandalimi parësor ka për qëllim parandalimin e reumatizmit dhe përfshin:

  1. Përmirësimi i imunitetit (përgatitja, ushqimi plotësues, ushqimi i plotë, etj.).
  2. Zbulimi dhe trajtimi i infeksionit streptokok akut dhe kronik.
  3. Masat parandaluese te fëmijët e ndjeshëm ndaj zhvillimit të reumatizmit: nga familjet me episode reumatizmi ose sëmundje të tjera reumatizmale; shpesh vuajnë nga infeksioni nazofaringeal; vuajnë nga tonsiliti kronik ose kanë vuajtur nga infeksioni streptokok.

Parandalimi sekondar ka për qëllim parandalimin e rikthimeve dhe përparimit të sëmundjes në pacientët me reumatizëm në mendjet e monitorimit dispens.