Kaj storiti z EKZ v primeru mioma maternice? EKO in miom maternice - kakšna je možnost vaginacije


Četrtina ženske v rodni dobi se nanaša na miom maternice. Povečanje števila splavov, hudih obolenj in debelosti, povečanje števila obolenj.

Mioma maternice: kakšna bolezen?

Miom maternice za dobrodušne debele zobne proteze in klite gladkih membran. Pogosto se razvije na listnih ušesih s povečano vsebnostjo estrogena, včasih pa preklopi na način samoregulacije in proizvodnje hormonov vlage.

Vuzli se lahko roztashovuvatisya pod sluznico, v tovarišu m'yaziv ali bližje serozni kroglici. Fibroidi majhne velikosti ne dajejo simptomov. Veliko vozlov, velikih rožmarin se kaže z značilno klinično sliko:

  • trivalna, jasna menstruacija;
  • bíl;
  • oslabljeno delovanje dovzetnih organov zaradi stiskanja čebulice;
  • hostriy živi v primeru krvavitve fibromioma.

Kako miom vpliva na reproduktivno funkcijo?

Več kot polovica žensk z fibromom trpi brez razloga. Delci bolezni spreminjajo možnosti za nosečnost in proizvajajo do bezplyddy, prehrana, chi ropanje IVF z materničnim miomom, postaja pomembna.

Zakaj ti je vseeno? Vloga mioma pri neplodnosti je v deformaciji prazne maternice, kar lahko povzroči nastanek:

  • Obstaja prehod za nečimrnost in nečimrnost ne pride. Tse je pomemben kot naravni, tako kos polnjenje.
  • Obstajajo rizični dnevi in ​​zgodnji dnevi, pa tudi krvavitve v času poroda.
  • Pritrditev posteljice nad miomatoznim vozliščem grozi z razvojem ali pred rupturami posteljice.
  • Krošnje pogosto spremljajo anomalije ven.

Priprava na ECD z miomom maternice

Za ženske moje mame se priprava na EKZ izvaja z izboljšanjem univerze.

  • Majhne vdolbine do 3 cm v premeru, ki ne deformirajo prazne maternice ter intersticijsko in subserozno, ne zahtevajo likvidacije.
  • Vozli velikih vrtnic bodo zahtevali takojšnje izkopavanje.
  • Submukozni gnili noduli in intersticijska vozlišča do 4 cm se vizualizirajo z metodo histeroresektoskopije.
  • Vizija drugih vrst vozlov je boljša z laparoskopsko metodo.
  • V primeru kontraindikacij je treba pred operacijo opraviti embolizacijo maternične arterije.

Prisotnost več vozlov otežuje pripravo pred zamrzovanjem. V tem primeru je priporočljivo videti samo tílki, yakí vplyvayut na obliki prazne maternice, sootvoryuyut ji.

Za izvedbo resekcije vseh vozlišč lahko pride do situacije, če zdravo m'yazovoi tkivo ne ostane zadaj, sicer bo majhno. Okluzija operirane maternice je privedla do brazgotine in je kontraindicirana za ECD.

Priprave na EKZ po odstranitvi mioma je treba začeti ne prej kot v 6-12 mesecih. Celo uro se na podlogah tvori brazgotina. Toda optimalni rok je 1-1,5 leta. V tem terminu obstaja možnost ponovitve otekline, kar zmanjša trenutno vakcinacijo po dodatnem ECD.

Izvedena operacija Možen razvoj takšnih zapletov, kot je sinehija prazne maternice, cicatricialna deformacija.

Tabor brazgotine na preprogi se oceni za dodatni ultrazvok. Znaki nezmožnosti so kontraindikacije za EKZ. Protokoli stimulacije mioma Priprave za pripravo pred postopnim zalivanjem objekta za sprožitev ponovne rasti otekline.

Zato upamo na napredne sheme:

  • Kratek protokol - uporaba agonista gonadotropin-sproščujočega hormona 2-3 dni menstrualnega cikla skupaj z gonadotropin hormoni.
  • Dolg protokol - prepoznavanje agonista GnRH od sredine lutealne faze. Zastosovuyt take pripravke kot Diferelin, Suprefact. Vnesite subkutano blizu popka.
  • Ugotovljeno je bilo, da so antagonisti GnRH (orgalutran, cetrotid) virulentni v kombinaciji z gonadotropini.

Izboljšanje rezultata ECD pri miomu

Iz teh razlogov vuzol ne spremeni oblike prazne maternice, lahko pride do majhnega povečanja števila gub v tovarišu m'yaziv, pogostost trenutnih vagitet po polnjenju kosov postane do 37%. Opravljena je bila tudi miomektomija, nato pa še stimulacija, ki je prizadela 35 do 37 % žensk.

Razširitev vozla intramuralno, izboljšanje rasti nove rasti maternice zmanjša pogostost vaginosti na 12% od prvega testa. Pod uro pridelave vina se pogosto zaplete ob pogledu na grožnjo vikenda, krvavitev, čelne zavese.

Ponovni pojav otekline, ki podaljšuje usodo po izteku, seveda zmanjša število vagitov, po prekinitvi dolgotrajnega protokola stimulacije.

Priliv vagine na miom

Majhni miomatozni vozli ne motijo ​​sistema uravnavanja vlage in proizvodnje hormonov, zato je smrad močnejši zaradi hormonskih udarcev v telesu. Fibroidi po EKZ do 5 cm pod uro vagine spremenijo hitrost rasti, drugače se stopnja rasti stabilizira. V nekaterih primerih se naklon vuzola ne pojavi.

Ale, v približno 30% primerov vagitis povzroči močnejšo rast votline, saj se lahko poveča za 2-krat. Krošnje v bagatioh vipadkas je treba izvesti s pomočjo carske rozete.

Če pride do odvzema ploda, se lahko izvede miomektomija ali odstranitev maternice.

Julija Ševčenko, porodničar-ginekologinja, posebej za spletno mesto

Korisne videe

Dobroiakіsnі nevotvorennya maternice - bolj ginekološka patologija, ki jo spremlja množica nesprejemljivih simptomov in vodi do bezpíddya.

Prav tako je veliko prijateljev parov, ki razmišljajo o otroku, hvalijo hrano "kaj je mogoče z miomom maternice?"

Mnenje o novem lahko poda zdravnik-ginekolog po kompleksnem obstezhennya.

Myoma - posvojitev dobrega značaja, ki je kriv za pospešen pod gladkim jezikom ali dobro stoječimi tkivi matere. V histološkem tipu so vidni leiomiom, fibrom in nabrekli tumorji (fibrom, miofibrom). Trenutno natančen razlog, zaradi katerega je patologija upravičena, ni ugotovljen, temelji na hormonski in recesijski teoriji o pojavu vozlov.

Bolezen najpogosteje prizadene ženske v obdobju pred menopavzo, ostale bolezni pa so zelo mlade.

Pomembno je, da dejavniki tveganja vodijo do razvoja mioma maternice pri mladih ženskah:

  • Slaba ekologija (onesnaženost ozračja, voda) in še posebej torbarji velikih mest trpijo.
  • Deli stresa. Psihočustvena in fizična avantura.
  • Življenjski slog z majhnimi rokami, sedeči robot.
  • Zayva vaga.
  • Jemanje hormonskih zdravil.
  • Endokrine in kardiovaskularne patologije.


Na veliko teh dejavnikov se ni mogoče zatakniti, zato ginekološka patologija turbulentnih žensk ni mogoča.

Zakaj ni vagítnіst?

Imam misel, da je neoporečna za dobrodušne novorojenčke maternice, drobce nemogoče naravne poplave. Vendar pa ni res. Maternični fibroidi so posledica hormonsko odvisnih strukturnih poškodb, lokaliziranih v maternični praznini, kar vodi do uničenja v različnih fazah spočetja in rojstva otroka.

Wuzli v mattsі vodi do:

  • Nezmožnost spočetja otroka.
  • Mimovilnym splavi.
  • Sprednji nadstreški.
  • Sondiranje te deformacije rodnih poti, ki je absolutna indikacija pred operacijo "Caesarean Root".
  • Pslyapologovym poslabšana vinica - svetla krvavitev iz maternice, vnetje maternice, sepsa.

Na začetku se presežek vaginosti in zavese sami ne vlijejo v vložke mioma, pokrovače njenega rožmarina, mesto širjenja in prisotnost zapletov. Virishuvatnya prehrana o možnosti naravnega spočetja, vinarstva in zunajtelesnih poplav, za prisotnost vozlov pri materi, je potrebno z zdravnikom po resni obstezhennii.

Stuchne zaplídnenya z miomom

Enako je z miomom maternice najpogostejša prehrana, ki jo hvalijo ženske, ki so se s to boleznijo znašle v težavah.

Večina fahivtsiv shilyayutsya do te mere, da je postopek YBC po nepotrebnem sprožen zaradi očitnosti, pa naj bo to, da spodbudi dobre nove stvaritve, prek:

  • Prazna maternica z miomom je najpogosteje deformirana, kar vodi do težav pri implantaciji z vagino.
  • Myoma je hormonska patologija, zato lahko majhni vezikli znatno povečajo premer in povečajo velikost, ki se razvije.
  • Spremembe in zvoki polnih porodnih poti spreminjajo normalno štrlenje ploda v naravnih krošnjah.

Zaradi tega je v večini primerov spontana zanositev kontraindicirana v primeru mioma in ECO.

Pri načrtovanju nečimrnosti je treba opraviti maščevanje in po potrebi tečaj alkoholnih pijač, ki vam omogoča, da telo pripravite na vino in pijačo.

Povzdigovanje patologije in vaginosti

Fakhіvtsі prinesel, scho bezpіddya, kot viniklo skozi miom maternice, je volkodlaki in gredo skozi po zdravljenju patologije. Pri načrtovanju vagine z miomi je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in izberete najučinkovitejšo taktiko terapije, po kateri se praviloma ugotovi vaginost.

Pozbutisya vuzlív pri materi so lahko konzervativne in operativne metode.

Medicinska terapija vključuje:

  • Jemanje antagonistov gonadotropin-sproščujočega hormona (Zoladkes).
  • Vznemirljive kombinacije peroralnih kontraceptivov (Regulon, Novinet).
  • Korekcija anemije zaradi pomanjkanja sline (pripravki s fiziološko raztopino).
  • Zagalnozmítsnyuvalnu terapija (sprejem vitaminsko-mineralnih kompleksov).

Pod dotokom hormonskih pripravkov miomatozni vozli nabreknejo v rasti in se lahko spremenijo z začetkom spočetja.


Operativno zdravljenje novopečenih mater je indicirano za neučinkovitost zdravljenja z zdravili, pa tudi za velike (razširitev maternice po 12 letih nosečnosti) in intenzivno rastoče nodule. Pred kirurškimi posegi - metoda FUS-ablacije, embolija materničnih arterij, resekcija vozlov in histerektomija.

Obseg predstavitve določi zdravnik-ginekolog. Izberite način delovanja v ležečem položaju glede na obseg in lokalizacijo patološkega procesa ter resnost stanja ženske.

EKO po hitri dostavi

Kaj storiti z EKO med mojo pooperativno operacijo in z nekaj težavami, da se zatakne?

Tse prehrana, kot da hvali žensko, kot da bi bila kirurško zlomljena na podlogah. Vídpovіsti na nygo, da otsіnіt mozhlivіst kos zaplídnennya fahivets-ginekolog lahko samo. Imovirnist Uspešnost posega leži v življenju ženske, obvezuje in učinkovitost operacije.


Najučinkovitejši kirurški posegi za ohranjanje organov pri miomih so:

  • Embolizacija materničnih arterij. Pot, ko se skozi stegnovo arterijo do žil, ki krvavijo novorojenčka, vnese poseben govor, ki zamaši njihov lumen. Na koncu se v vrtnicah spremenijo vozli in se »posušijo«. Pred operacijo ima operacija visoko učinkovitost, nebolečnost in suho obdobje okrevanja.
  • FUS-ablacija- metoda, katere bistvo se uporablja pri koagulaciji miomatoznega vozla z fokusiranjem ultrazvočnih peres. Klinična učinkovitost metode leži v obliki lokalizacije in histološkega stanja vozlišča.

Bolniki po operacijah dobijo dinamično varovanje ob skali. Za prisotnost zapletov, ponovitve miomitisa in drugih kontraindikacij lahko opravite postopek EKZ.

Na kakšen način EKO ni mogoč?

Na žalost se v primeru sanacije materničnega mioma v številnih primerih ne izvede postopek kosovnega polnjenja.

EKO je draga operacija, ker je zdravniki včasih ne izvajajo, ker možnosti za uspeh pri pričvrstitvi zarodka in celo pridelavi vina ne presegajo 20 %.

Kontraindikacija po delih je kontraindicirana pri:

  • Velike neoplazme, ki jih spremlja jasna krvavitev in deformirajo prazno maternico in cervikalni kanal.
  • Brazgotine na podlogah, ki so se izgubile po resekciji vozlov.
  • Gastroektomija (pri tej operaciji je vidna celotna maternica, kar otežuje obstoječo vaginost).


Virishuvati prehrana glede na izvedljivost postopka IVF je potrebna z zdravnikom v individualnem naročilu, 3 mesece po operaciji. Pomembno je, da se v tej uri opazuje hormonska škoda in bo prezračevanje čim bolj informativno.

Zunajtelesna poplava pri neglamuroznem miomu

Zakaj je mogoče delati za YBC za mojega, jak se ni vdal veselju?

Pogosto prehrana, kot da bi jo krivili predstavniki lepega stanja, iz neznanega razloga niso opravili tečaja konzervativne terapije in kirurškega posega.

V tem primeru je postopek kosovnega polnjenja povezan z velikim tveganjem, tako kot za mater, zato se za otroka redko izvaja. ECO je možen ob različnih urah, torej:

  • Noduli v zastirkah majhnih vrtnic (do 3 cm v premeru) ne rastejo pod dotokom hormonov.
  • Novotvorba ne deformira maternične praznine in cervikalnega kanala (večinoma miomi, ki gnijejo v intersticijski klobčič ali pod serozno membrano).

V primeru kakršne koli vrste vaginosti z novo oblikovano maternico bo potrebno stalno spremljanje porodničarja-ginekologa. To je posledica dejstva, da se lahko pod vplivom hormonskega ozadja, ki se spreminja s kožnim mesecem pridelave vina, miom poveča v velikosti in ga spremljajo zapleti, ki ogrožajo tako mater kot bodočega otroka.

Izberite protokol za kosovno polnjenje

Da bi "dali zeleno luč" IVF, je treba upoštevati protokol z minimalnimi odmerki hormonskih zdravil, kar lahko vodi do bolezni. Učinkovitost postopka za odlaganje v obliki razširitve in lokalizacije odvečne osvetlitve.

Vagiteta pri kosovni polnitvi se prvič poveča za 38 % v primeru:

  • Miomatozni vozli (do 3 cm v premeru), ki ne deformirajo prazne maternice.
  • Roztashuvannya osvіti zadnje stene maternice.
  • Fibrom, katerega rast naj bi se odlagala v obliki enakih ženskih hormonov v krvi.


Sam postopek ECD pri miomu nima posebnosti in je sestavljen iz stopenj stimulacije, punkcije in pritrditve.

Zdravi maternični miom ob ustreznem in pravilnem zdravljenju ni kontraindikacija za postopek plombiranja. Še pomembnejši pa je redni preventivni pregled pri ginekologu, z metodo zgodnjega odkrivanja tiste pravočasne terapije patologije, ki poveča možnosti za uspešno zanositev po naravni poti in z ECD.

Leiomiom je benigna oteklina v ženskem organskem sistemu. Več kot 21 % žensk in deklet, starejših od 18 let, je lahko bolnih.

Polovica šibke države, saj trpi zaradi fibromioma, je lahko nadaljnji razdor v državnem sistemu. Torej se pojavi s pojavom simptomov, boleznijo, predvsem pri zrelih ženskah. Do 35 imajo znatno zmanjšanje števila in kakovosti jajčec. Miom maternice lahko spremljajo somatske poškodbe, rast sluznice maternice s položajem endometrija, pa tudi bolezni, povezane z endokrinim sistemom.

Maternični fibroidi in IVF - na prvi pogled se pozneje ne pojavi, saj lahko dobrodušna polnost negativno vpliva na zasaditev napolnjenega jajčeca in nadaljnji razvoj. Ne pozabite, da je bila implantacija uspešna, dober vikend je.

EKZ in miom maternice, za tiste, ki so preizkusili protokol za leiomiome, so lahko mnenja dvoumna. Pred programom je treba opraviti liturgijo, da se povečajo možnosti vinifikacije ploda.

Konzervativno je zdravljenje sestavljeno iz nizkih pripravkov, odmerjanje takega izraza je treba predpisati po pregledu bolnika, preučevanju anamneze, izvajanju pirakhunka vuzlіv in njihovih rozmіrіv, roztashuvannya.

Vyhodjachi іz statistiko IVF v materničnem miomu, patologija vzagalí ne vplyvayut na vagіtnіst, yakshcho vuzol manj kot tri cm in ne vplyvaє na prazno glavo reproduktivnega organa. Pri intramuralnih in subseroznih vozličih, ki ne spreminjajo naravne oblike državnega organa, med protokolom operacija ni predpisana.

Intramuralni, subserozni vozli - večji, nižji od 3 centimetrov, ki so dodani naravni obliki dna vratu, je potrebno pred programom zunajtelesnega plavljenja ubrati pot kirurške vstavitve, kot da bi izgubili občutek, kot da ne bi videl f Ibrazní vuzli. Za tistega, da ženska ne more kriviti karirastega, potem bi moral biti on sposoben prevzeti odgovornost.

Tudi če je velikost in lokacija sprememb v naravni strukturi reproduktivnega organa, do nekaj centimetrov, je treba očistiti s potjo nizko travmatičnega kirurškega posega, histererektoskopije, kot da bi bilo 20-40 minut pod anestezijo. potrpežljivi kovanci.

V nekaterih primerih je pomoč kirurškega posega kontraindicirana iz številnih razlogov. Za ohranitev reproduktivne funkcije, pomožna embolizacija materničnih arterij. Terapija temelji na zapiranju krvnega pretoka krvi v miomičnih vozlih, kar je farmakološki test, ki se vbrizga v arterije maternice skozi kateter skozi steno.

Če je bil miom viden s pomočjo kirurškega posega, se lahko ECO načrtuje za pívroku chi rіk. Potreben je za pojav mikološkega sukcesivnega tkiva v prazni maternici. Najprej bo bolnik ocenil po rojstvu. Za uživanje se protokol spremeni po 6 mesecih.

Močno ni priporočljivo preverjati več kot usoda, drobci se lahko ponovno odobrijo z leiomiomom. Po učinkovitosti zunajtelesne poplave drobci novih univerz blokirajo veselje, usmerjajo k sprejemanju odsotnosti.

Varto relativno poberi pripravke za folíkulogenezo. Zato se fibromom lahko manifestira z njihovim vbrizgavanjem v telo. V takih primerih imajo vicoristi dolge protokole za agoniste gonadotropin-sproščujočega hormona.

Situacije, ko zunajtelesna poplava ni učinkovita pri leiomiomu:

  • oslabljen pretok krvi;
  • vіdsutnіst аbо poroka tovariša notranje obloge maternice;
  • postopek vžiga;
  • če se nad submukoznimi noduli zmanjša število lezij endometrija;
  • anomalije spodnjega miometrija in notranje sluznice maternice;
  • hormonsko neravnovesje v območju miometrija in endometrija.

S prehrano, kako lahko deluje ECD z miomom maternice, je mogoče podati le malo več znanja o svetu, lokalizaciji in nastanku deformacije na prazni maternici.

Nadomestno materinstvo

IVF v primeru mioma maternice zaradi obsevane nadomestne matere ni indiciran. Kako je torej EKO z miomi mogoč.

Nadomestno materinstvo je potrebno za različne ljudi:

  • velike razširitve leiomioma, korekcije ni mogoče izvesti;
  • močna sprememba naravnega življenja prazne maternice;
  • pojavijo se po kirurški vstavitvi maternice skozi tkivo dobrega tkiva;
  • povešenost majhnih ustnic po operaciji;
  • odprava pomanjkanja brazgotine v prisotnosti odstranjenih fibroznih vozlov

infuzijo

Vagіtnіst - tse zavzhd znachní vnіshní zmіni v organízmí. Vključujejo povečanje vibracij rumenega telesa, estradiola in spremembe v hormonskem telesu. Preostalo dejstvo je povečanje fibroznih vozlov, katerih premer je 5 cm. Tobto, vin stabilizuetsya čez uro, kot je morda za koga optimalna širitev.

Ko je zaslon večji od pet centimetrov:

  • vtrata childi píd uro vinarstva;
  • pomanjkanje poroda ploda s potrebnimi govori;
  • sprednji nadstreški;
  • zmanjšana krvna žila z možnim otekanjem fibroznega vozla;
  • nepravočasna odstranitev posteljice;
  • krvavitev iz maternice;
  • genetska patologija ploda;
  • rozbіzhnіst rumen pіd pologіv;
  • sprednja odprtina sadne tunike (PRPO);
  • zlomljeno krvno žrelo.

Fibromiom ni kontraindiciran za vagino. Za čim krajši rezultat se morate pred naravnimi zanositvami, pa tudi pri YBC, posvetovati z zdravnikom. Dovoljeno je, da se ljudje otroka uležejo pred sprednjo stranjo mioma, njeno roztashuvannya, rozmirіv in tudi na prazno maternico.

Nekateri ljudje morda ne dovolijo ljudem zaradi pomanjkanja brazgotinskega tkiva zaradi možnosti odpiranja prazne maternice.

Očitno več kot 55% žensk trpi zaradi mioma maternice brez nosečnosti. Preden se primarna neplodnost zmanjša za 23%, sekundarna neplodnost pa 32%. V tem primeru oteklina pogosto spremlja dodatne dejavnike in bezplodnosti - endometriozo, vnetje adneksa maternice, adhezije v mali medenici, imunološke, nevroendokrine motnje. Vse te patologije so kompresijski dejavnik v primeru bezplydya.

Pri miomih, ki deformirajo prazno maternico, je redkejša okvara vgnezditve zarodka. Incidenca dejanske vagite je praktično enaka pri ženskah po konzervativni miomektomiji (približno 21 %) in pri bolnicah z miomi, ki ne deformirajo prazne maternice (približno 17 %). Tako nizke indikacije za obnovitev plodnosti lahko privedejo do razvoja prvih indikacij za konzervativno miomektomijo z izboljšanjem rozmiriva, lokalizacije vozličev, bolnikovega stanja, pojavnosti bolezni.

Stimulacija ovulacije v ciklih ECD pri miomu maternice

Pri izvajanju stimulacije superovulacije v ciklu ECD je zdravljenje mioma maternice v anamnezi vicorista naslednje:

  • Dolg protokol- vključuje različne običajne injekcije agonista gonadotropin-sproščujočega hormona (a-GnRH) - diferelina, dekapeptila, suprefakta, subkutano v popku, od 19. do 22. dne menstrualnega cikla (srednje lutealne faze) i).
  • Kratek protokol- a-GnRH je treba dajati eno uro z gonadotropnimi zdravili 2.-3. dan menstrualnega cikla.
  • Izbira antagonistov gonadotropin-sproščujočega hormona– (ant-GnRH) – orgalutran, citrotid, v kombinaciji z gonadotropini.

Učinkovitost postopka EKZ pri različnih oblikah materničnih fibroidov

  1. Miomatozni vuzol, ki ne deformira prazne maternice. velikosti do 3 cm, ne povzročajo negativnega vpliva na postopek EBC. Pogostost pojava prostih delovnih mest na vzorec postane 37,3 %. Postopek ECD pri tej obliki mioma maternice je mogoče popraviti brez prednje kirurške vstavitve.
  2. Pogostost trenutne maternične vagine po konzervativni miomektomiji manj kot eno uro dolgoročnih protokolov za stimulacijo superovulacije z a-GnRH, da postane blizu 37%, s kratkimi protokoli - 35%; z nadomestnim ant-GnRH - 25%. Qi kazalniki učinkovitosti EKZ se približajo takim bolnicam brez potrebe po kirurškem posegu z miomom do 3 cm, da ne bi deformirali prazne maternice.
  3. Intramuralna lokalizacija miomskega vozla(Miom je razširjen v srednji sluznici maternice, se deformira in vodi do povečane rasti maternice), kar bistveno zmanjša učinkovitost programa ECD. Sprostitev maternice po prvem poskusu postopka EKZ se pojavi le pri 12,5% žensk. Vagnost po EKZ je pri večini žensk z intramukoznim miomom pogosto prekinjena zaradi kratkoročnih vdov ali pa je zložena pred krošnjami. Tako je za to obliko potrebno opraviti operativni poseg pred posegom EKZ.
  4. V primeru konzervativne miomektomije je treba postopek EKZ izvesti malo kasneje, kot za 1 rík po drugi vrsti zdravljenja, tk. po koncu tega obdobja se pogostost ponovitve miomije poveča. Ponovni pojav materničnega mioma je neprijazen referent postopka ECD, ki zmanjšuje njegovo učinkovitost. S kakršnimi koli dolgoročnimi protokoli za stimulacijo superovulacije z a-GnRH (diferelin, dekapeptil, suprefakt), da se povzroči nizka pogostnost pojava vagine maternice.

Folikularna rezerva pri miomu maternice

Folikularna rezerva (ovarijska rezerva) pri ženskah, starejših od 38 let, je znatno zmanjšana. Tretja kožna bolnica z miomom maternice ima majhno folikularno rezervo.

Optimalen protokol stimulacije mioma maternice

Vrednotenje učinkovitosti različnih shem stimulacije ovulacije je pokazalo, da je ob normalni oskrbi s folikli optimalen protokol za stimulacijo superovulacije pri bolnicah z miomom maternice dolg protokol za testiranje a-GnRH. Vaginost maternice je 38%.

Pri multifolikularnih jajčnikih je možno uporabiti vse sheme stimulacije z urahuvannyam tveganjem, ki vodijo do sindroma hiperstimulacije jajčnikov. Optimalni protokol za multifolikularne jajčnike je kratek protokol za testiranje a-GnRH, vaginost maternice najdemo v 36 %.

Zabuhlost podobni procesi in zabuhlost miometrija. Miom maternice. Taktika zdravljenja vaginalnih žensk z miomom maternice

Pred puhastimi izrastki in izbruhi so v miometriju vidni neepitelni in puhasti izrastki. Za neepitelne puffs, po klasifikaciji WHO, so benigne neoplazme - leiomioma in zlo - leiomiosarkom in endometrijski sarkom.

Fibroidi - dobra nova maternica, ki se bo najverjetneje zmanjšala. Maternični fibroidi so v glavnem krivi v reproduktivnem obdobju življenja (pri 20-30% žensk, starejših od 30 let), večina jih je asimptomatskih. Po populacijskih podatkih se fibroidi razvijejo pri 15-17 % žensk, starejših od 30 let. Incidenca bolezni vztrajno narašča (10-20% leta 1988 in 30% leta 1999), kar je posledica ne le izboljšanih diagnostičnih metod, temveč brez ponovitve upadanja in absolutnega povečanja števila miomov maternice. . Bolezen pri mladih ženskah lahko privede do zmanjšanja reproduktivne funkcije, pratsezdatnosti in če vodi do invalidnosti.

Maternični fibroidi - dobrodušni puffer iz m'yazovyh in dobrih tkivnih elementov. V času prekomernega otekanja m'yazovyh elementov je izraz "miom" maternice skorja, s prevlado uspešne tkivne strome - "fibrom" in z enako količino obeh tkiv - "fibromioma", preostanek je najpogostejši. Največja razširitev izraza "miom" maternice, da smo ga dali koristuvatimemos tsim imena.

Za trenutne manifestacije so maternični fibroidi dishormonalna zabuhlost z lezijami v sistemu:

"Hipotalamus - hipofiza - skorja nadnaralnih entitet - jajčniki"

Dishormonalna narava otekline povzroča številne presnovne motnje, funkcionalno pomanjkljivost jeter in pogosto tudi kršitev presnove maščob. Hipotalamo-hipofizne motnje lahko spremenijo genezo novorojenčka ali se razvijejo nenadoma zaradi patološke aferentacije iz miomatozne maternice. Pri razvoju leiomioma maternice je velik pomen ne le presežek estrogena, temveč tudi uničenje mehanizmov prilagajanja sistema homeostaze steroidov. Ne glede na to, da patogenetski mehanizmi razvoja materničnega mioma dosi ostajajo neznani, je splošno sprejeto, da obstajajo poročila o tem, da pri njih sodelujejo steroidni hormoni jajčnikov.

Moja rast je pogosto povezana z izjemno visoko stopnjo estrogena. Navpaki, znižanje ravni estrogena, na primer pri ženskah po menopavzi, kar kaže na regresijo mioma in miometrija. Vendar upi, ki temeljijo na spremembi ali celo razširitvi miomskih vozlov z analogi progesterona (progestagena), niso bili povsem upravičeni. Poleg tega je v nekaterih primerih prišlo do povečane rasti maternice in mioma. Ugotovljeno je bilo, da lahko sami progestini igrajo pomembno vlogo pri rasti materničnih miomov, mitotični indeks pa se poveča v lutealni fazi cikla miomov.

Poročali so tudi, da je izražanje receptorjev in drugih mRNA povečano pri miomih maternice v primerjavi z normalno miometrijo za estrogen in progesteron.

Večina poročil je pomembna, da miomi rastejo zaradi koncentracije citosolnih receptorjev v državnih hormonih in zložljivih mehanizmov njihove interakcije z endogenimi in eksogeno apliciranimi hormoni.

Očitno po nastopu menopavze pride do spremembe v rasti miomatoznih vozlov, proteo je prikrajšan za alkoholno prehrano, kar je posledica spremembe števila receptorjev ali zaradi zmanjšanja ravni estrogen, progesteron in androgen c (to je hipoteza o tistih, da so miomi lahko občutljivi na androgene).

V istem življenjskem obdobju ima več kot 60% žensk klimakterične motnje, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja in povzročijo hormonsko korekcijo z analogi steroidnih hormonov.

Subserozni miom maternice in vagina - stopnja tveganja je enostavna za predpisovanje zdravila

Zaplet subseroznih miomov

Najhujši zapleti subseroznega mioma pod uro vagnosti je torzija spodnjega dela noge. Ampak to je lahko samo v tem razpoloženju, če je miom lahko dolgo časa. Če ženska načrtuje vagino in pod uro obstezhennia, bo imela konvulzivni miom na tankem spodnjem delu noge in bo priporočila vizualizacijo.

No, miom v preteklosti me je obvestil o uri vagine s torzijo spodnjega dela noge, ženske po življenjskih indikacijah potrebujejo nujno kirurško operacijo. Vagіtnіst svoіy sberegti vdaєsya zavzhd. Da bi se temu izognili v drugem trimesečju (na listnih uši, skupaj s progesteronom v krvi, ki upošteva kratkost gladkih mišic maternice), včasih izvedemo operacijo odstranitve miomije - konzervativno miomektomijo.

Subserozni miomi velikih rožmarin na nogah lahko pritiskajo na organe, zaradi česar bo maternica izginila. Ker je velik subserozni miom razširjen na sprednji površini maternice, lahko zdrobi lojne poti in povzroči stagnacijo išiasa. Pod uro nečimrnosti je še bolj nevarno, tako da lahko prekinitev bitke povzroči motnje v delovanju niroka (in smrad in tako pratsyut od preobremenjenosti ure nečimrnosti). Poleg tega se zastoj prerezov obrača, dokler se kamni ne usedejo in pride do okužbe. Tobto vagino lahko poslabšajo napadi nirovega obroča ali pielonefritis.

Če se subserozni miom velikih rožmarinov razširi na zadnjo steno maternice, potem lahko stisne rektum in tkiva, zaradi česar boste zboleli, tudi krvoločni sodniki. To je povzročilo zaprtje do stopnje intenziviranja (in smrad še vedno spremlja vaginost zaradi zmanjšanja črevesne aktivnosti črevesja), nastanek hemoroidov in bolečih razpok v anusu, pred tem pa so lahko vrata za preprečevanje okužbe. in odpravo razvoja. Purulentno-vnetni procesi v tkivih rektuma.

Tim ni manj, pri več vipadkív s stalno budnostjo za cepljeno žensko na ženskih posvetovanjih, vsi so udobni, da gredo dol in varno prinesejo žensko na tla.

Sestavljanje subseroznih miomov

Tudi krošnje s subseroznimi miomi potekajo varno, brez zapletov. Prote, traplyayutsya in zložen kot drugačna motnja generične aktivnosti, scho z diskordinacijo krčenja materničnih mišic. Dolgotrajne krošnje niso varne za oslabljeno telo ženske in ploda ter okužbo. Zaradi pomanjkanja kontrakcije maternice po rojstvu ploda in posteljice se lahko začne krvavitev (običajno m'yazi, ki se skrči, pritisne na krvne žile in prepreči krvavitev).

Vsi zapleti se lahko razvijejo, porodničarji in ginekologi, kot potomci za žensko med uro prostega delovnega mesta, zazdalegіd sestavijo načrt za naklon v različnih časih. Ženska z miomom maternice nekaj dni pred padcem pokličite v bolnišnico do predoperativne hospitalizacije postelje, da bi si moral porodničar-ginekolog, ki bo poskrbel za njene nadstreške, ogledati taktiko na pol poti.

Subserozni maternični fibroidi med nosečnostjo redko postanejo nevarni in nizki. Poleg tega se lahko pod vplivom hormonov (predvsem progesterona) fibroidi spremenijo v rožmarine.

Glede na pogled na ginekološke patologije, eno najbolj razširjenih težav, lahko mojo maternico pogumno imenujemo dober novorojenček. Varovali ga bodo 20–25 let predstavniki šibke države, kot stoletni okvir, pritrjen na reprodukcijo. Pri tem po statističnih podatkih 55% bolnic nimajo materničnih fibroidov. V tem številu je bilo 23 % padcev označenih kot primarna neplodnost, 32 % pa je bilo pogosto prijavljenih kot sekundarna neplodnost.

Krim dobronamernega razsvetljenja lahko varujejo sočasni dejavniki nezmožnosti zanositve, ki pomenijo srečo:

  • endometrioza;
  • vžigalni procesi, yakí v maternici, dodatki;
  • pritrditev adhezij v majhni medenici;
  • nevroendokrine patologije;
  • imunološke poškodbe.

Infuzija myomi na reproduktivni sistem

Presenetljivo je, da se zarodek vsaji, tako kot miom. Pomembno je, da ta proces postane težji pri različnih miomih, ki so manifestacija takšne deformacije maternice. V primeru uspešne zanositve po odstranitvi mioma na to praktično ne vpliva število uspešnih vag v miomu, saj ne deformira maternične praznine. Indikatorji postanejo 21% v primerjavi s 17% jasno. Tako kot bachimo tudi izboljšanje plodnosti kaže nizke rezultate.

Zato je pri izvajanju konzervativne miomektomije potrebno zaščititi nizke dejavnike, med njimi:

  • rožmarin dobrodušnega puha;
  • kraj roztashuvannya novega ustvarjanja;
  • starostna skupina, do katere mere naj bolnik leži;
  • trivalnost premagovanja patološkega procesa.

Kaj je smisel - konzervativna miomektomija? Tako se imenuje poseg kirurške odstranitve benignega tumorja, da se ohrani reproduktivna funkcija maternice po kirurški vstavitvi.

Če je miom lokaliziran pri materi, z vaginostjo, lahko opazimo takšne negativne posledice:

  • povečano tveganje vapinga;
  • povečati možnost sprednjih nadstreškov;
  • ni vključena patološka prekinitev poroda;
  • ob pogledu na nagnjene poti je mehanski zvok;
  • zbіlshuêtsya risik vyniknennya do sepse, p_slyapologovoї krvavitev.

Chi je mioma je vzrok za prisotnost vagine

Ne glede na število raziskav še vedno ni jasnih dokazov, da je miom maternice glavni vzrok za nezmožnost spočetja otroka. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da se sam napihovalnik lahko poškoduje med implantacijo kalčka na steno maternice. Vím, ko so v novo stvaritev vlili možnost spočetja, so označili svoj čas, vikoristovuyuchi "dokaz protilege".

S kirurško odstranitvijo otekline maternice je bilo uspešno odvzetih 50% bolnic brez nosečnosti.

Lahko podarite prijetno visnovko nekomu, ki je tako puhast, ko je prenehal biti uradnik, kar uniči implantacijo. Shvidshe vse na desni pri deformaciji maternice in patološkem stanju endometrija. Če pogledate postopek EKZ v tem razdelku, potem lahko govorite o potrebi po zgodnji oceni endometrija in praznjenju maternice.

Kot je pokazala preiskava, s premerom materničnega mioma, ki je v povprečju postal manjši od 7 cm, ta nedeformirana maternična praznina na vídsotok vaginosti in nezmožnost vinskega britja z ІСІ in EKZ ni zadostovala.

Porod zaradi prisotnosti otekline v prazni maternici poteka tudi brez nesprejemljivih presenečenj, ki vključujejo zgodnje odvajanje vode, anomalije v primeru krčenja maternice, krvavitev. Ale, za urno petje možnih zapletov zdravstvenih tveganj, perebuvayut na sprejemljivih mejah.

Miom in EKO

Kot kažejo statistični podatki, lahko različne oblike benignega otekanja v materničnem blatu različno vplivajo na učinkovitost EBC: