Najdena zdravila z antiandrogenim delovanjem. Antagonizem hormonov človeškega stanja (antiandrogenov). Mehanizem delovanja antiandrogenih OC

Kot urejamo ta članek, odpiramo serijo člankov Pro et contra (Za in proti, lat.). Naše življenje ni več isto. Končni zakon dialektike potrjuje, da je "osnova vsakega razvoja protislovje - boj (interakcija) dolgotrajnih, medsebojno izključujočih se strani in teženj, ki se trenutno pojavljajo v notranji enotnosti in se med seboj "Emopenetrirajo".

V človeškem telesu androgeni in antiandrogeni, estrogeni in antiestrogeni, gonadotropini in antigonadotropini, prostaglandini in antiprostaglandini mirno medsebojno delujejo in medsebojno delujejo ... V mnogih od teh besed je mogoče uspešno vzpostaviti razumevanje zdravnika.vsa zdravila.

Za in proti.

M. V. Mayorov, porodničar-ginekolog najvišje kategorije, član Nacionalnega sveta novinarjev Ukrajine (žensko posvetovanje v moskovski polikliniki št. 5, Harkov)

Sapiens nil affirmat, quod non probet (»moder človek ne potrdi ničesar brez dokaza«, lat.)

Že davnega leta 1849. Bertholg potrjuje, da je zapuščina kastracije v penisu očitna med ponovno vsaditvijo odstranjenih mod. Na ta način sem zaspal v znanstveni endokrinologiji. Senzacionalne skladbe "na svojem", uprizorjene leta 1889. Brown - Sequard, smo vključili v pomlajevalni proces z vnosom ekstrakta bikusa. Šele leta 1935 je delo Davida, Laqueuja in Ruzicke uspelo ugotoviti strukturo testosterona in ustvariti njegovo sintezo.

Očitno imajo državni hormoni, steroidi in androgeni, pomembno vlogo pri vitalnosti telesa. Zagotavljajo človeško statistično diferenciacijo (nastanek podobnega morfotipa, tembra glasu itd.) in kažejo na specifično funkcijo mod, prostate in semenskih celic pri človeku.

Pred tem so roboti odkrili, da so androgeni receptorji prisotni v številnih organih pri moških in ženskah in kažejo tudi na zamudo pri delovanju teh hormonov. Tako je prikazana njihova vloga pri zrelem kostnem tkivu, uravnavanju izločanja gonadotropinov in sinteze lipidov različnih jakosti, vibriranih endorfinov, rastnih faktorjev in insulina. Poleg anaboličnega učinka androgeni uravnavajo libido in spolno moč, spodbujajo delovanje žlez lojnic in lasnih mešičkov. V fizioloških koncentracijah androgeni sodelujejo pri mehanizmu regresije foliklov v jajčnikih in povzročajo rast dlak na pubisu in dimeljskih vdolbinah. S povečano proizvodnjo androgenov in spremembami njihovega ravnovesja v obeh aktivnih frakcijah se pojavijo znaki defeminizacije (obraten razvoj ženskih organov) in vodijo v maskulinizacijo (razvoj znakov kositra).

Pogosto izbrisane oblike hiperandrogenizma (HA) igrajo pomembno vlogo pri nastanku neplodnosti, anovulacije in nerojene nosečnosti pri ženskah. Da bi zagotovili pravilen pristop k diagnozi in zdravljenju stanj, povezanih s povečano proizvodnjo ali aktivnostjo androgenov, mora praktični zdravnik razumeti glavne poti presnove androgenov v normalnih pogojih in pri patologiji (Rogovska S.I., 2000).

Tabela:: Razvrstitev androgenov glede na fiziološko delovanje

Zaviralci androgenih receptorjev	Lastnosti, ki vplivajo na izločanje, transport in metabolizem androgenov
Preprosti (»čisti«) antiandrogeni (flutamid, AA 560, ciproteron itd.)	Blokatorji biosinteze in izločanja hipotalamičnih sproščujočih hormonov in hipofiznih gonadotropinov (progestini, estrogeni)
Kombinirani antiandrogeni, ki blokirajo RA in imajo lahko tudi antigonadotropno in anti-5-β-reduktazno aktivnost (podobno kot progestini in androgeni)	Zaviralci biosinteze androgenov (aminoglutetemid, estrogeni itd.) Zaviralci 5-β-reduktaze (estrogeni, progestini itd.) Spodbujevalci sinteze PSSG (estrogeni, ščitnični hormoni)

Pojem "metabolizem androgenov" pomeni, kako se transformirajo in naravo njihove povezave s transportnimi beljakovinami v krvi ter povzročajo periferni učinek različnih frakcij androgenov v ciljnih organih. Pogosto korelacijo med kliničnimi manifestacijami in stopnjo izločanja androgenov je mogoče pojasniti s spremembo ravnovesja med frakcijami, pa tudi z različno občutljivostjo receptorjev v ciljnih organih in različnih celicah. Obstajajo ti receptorji.

Iz akademskega tečaja biokemije je znano, da proizvodnjo androgenov in holesterola pri ženskah povzročajo jajčniki, epitelne žleze in številne podobne reakcije v drugih organih (kopičenje v jetrih, koži, maščobnem in mesnem tkivu). Poleg človeškega je v ženskem telesu zelo težko integrirati proces pretvorbe različnih frakcij androgenov v eno, katerih fragmenti lahko delujejo kot posredniki za sintezo drugih naravnih steroidov - progesterona in estrogenov. Na primer, testosteron (T), dihidrotestosteron (DHT), androstendiol, androstendion, dihidroepiandrosteron (DHEA) in dihidroepiandrosteron sulfat (DHEAS) je mogoče zaznati kot vmesne produkte v različnih organih.

Eden najbolj aktivnih androgenov – testosteron – nastaja po drugih poteh. Pomembno je, da se pri zdravih ženskah 50-70 % testosterona doseže s periferno pretvorbo v androstendion; Odločam se za pridelavo jajčnikov in prekrivnih trt.

Namesto testosterona v krvi morda ni prisotna aktivna stopnja androgenizacije, saj je večina androgenov prisotna v plazmi v povezanem stanju, zaradi česar so neaktivni. Približno 20% jih je povezanih z albumini, 78% z globulini. Najstabilnejša vezava je zagotovljena z uporabo statističnih steroidov - vezavnih globulinov (BSG), katerih sinteza poteka v jetrih. Samo majhen del testosterona (1,6%) ni več močan in aktiven. Pomembno je, da je raven visokokakovostnega testosterona informativni pokazatelj androgenosti, katere nižja raven je zaradi svojega pomena povezana z dokazi posebnih tehnologij in v razširjeni praksi stagnira, dokler redko ne sedi.

Vrednost testosterona je dovolj ustrezen test, ki je na voljo v kateri koli kliniki. Koncentracija PSSH pri ženskah je dvakrat večja kot pri moških, njegovo sintezo pa spodbujajo estrogeni. Ugotovljeno je bilo, da je pri ženskah z GA koncentracija PSSH pogosto nižja kot pri zdravih ženskah.

Pri patoloških stanjih, ki vodijo v androgenizacijo, ne pride le do bistvenih motenj v sintezi hormonov, ampak tudi do jasne spremembe v pomenu metabolitov, kar lahko povzroči neravnovesje moči. Poleg tega se fiziološke reakcije na presežek androgenov pri različnih posameznikih razlikujejo in so odvisne od različnih dejavnikov. V zadnjem desetletju je bil ugotovljen obstoj specifičnih receptorjev v tarčnih organih. Citosolni RA, ki so proteini strukture pesmi, se pojavljajo v številnih organih (mesno in cistično tkivo, koža, lojnice, hipofiza, hipotalamus itd.) in so podvrženi dotoku anonimnih krožečih androgenih presnovkov, ki so najdemo v citoplazmi s pasivno difuzijo. Funkcija receptorja je, da je odgovoren za prepoznavanje svojega hormona, združevanje z njim v en sam kompleks, vstop v jedro in zagotavljanje specifičnega odziva. Ta proces je zelo zapleten in bogat s komponentami. Pomembno je, da RA v ženskem telesu spodbujajo estrogeni.

Klinične manifestacije androgenizacije

Hude motnje v metabolizmu androgenov povzročijo pojav širokega spektra kliničnih simptomov, ki se pripisujejo vzroku patoloških sprememb in bolezni. Te manifestacije vključujejo virilizacijo in anabolizacijo in, če so izražene, praviloma ne postanejo posebej težke za diagnozo. Toda v ginekološki praksi se zdravniki soočajo s simptomi pridobljene androgenizacije, kot so anovulacija, amenoreja, hipoplazija maternice in mlečnega trakta, alopecija, akne, mastna seboreja, hirzutizem itd. človeški tip (bitja, bok, hrbet).

Patogenetsko je hirzutizem podedovan s povečano proizvodnjo androgenov, povečano aktivnostjo kožnega encima 5-β-reduktaze, ki spodbuja pretvorbo T iz DHT, kot tudi povečano občutljivost receptorjev ciljnih organov na androgene. S povečano občutljivostjo kožnih receptorjev na androgene se razvije idiopatski hirzutizem, ki ga ne spremlja nujno HA. Splošna ideja je, da ima lahko 30 % ženske populacije določeno stopnjo hirzutizma, 10 % pa bo potrebovalo diagnozo in zdravljenje.

Klinične manifestacije androgenizacije in nadaljnje zdravljenje določajo razlogi, predvsem: genetski (na primer rasa, družina); fiziološki (na primer pri športnikih); posttravmatski; iatrogeni (na primer pri novorojenčkih - po jemanju mater med nosečnostjo in androgenih zdravil); nadnirkov; jajčnik; hipotalamus-hipofiza; genetske kromosomske nepravilnosti; hipotiroidizem

Diferencialna diagnoza je odvisna od poznejše izključitve teh in drugih vzrokov in jo lahko v začetni fazi opravi endokrinolog. V praksi porodničarja-ginekologa se najpogosteje srečujemo s supranevralno in ovarijsko obliko HA.

Supernadirne oblike hiperandrogenizma so duševno razdeljene na primarne in sekundarne. K primarnim lahko prištejemo hiperplazijo ošpic nadrejenega in oteklino nadrejenega.

Patologija nadledvične žleze se najpogosteje manifestira v obliki adrenogenitalnega sindroma (AGS), če obstaja inferiornost encimskih sistemov, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje kortizola. Glede na specifično biokemično okvaro, ki povzroča pomanjkanje kortizola, ločimo 5 skupin hiperplazij, če gre za okvare 20-22-desmolaze, 3-ol-dehidrogenaze, 21-hidroksilaze (21 HO), 11-hidroksilaze, 17-hidroksilaze. Zdaj je bilo odkrito, da je glavni vzrok AGS prirojena, genetsko pogojena bolezen, povezana z avtosomno recesivnim genom (na kratkem kraku kromosoma 6). Pri 80-90% bolnikov se inferiornost encimskih sistemov kaže v pojavu pomanjkanja 21-hidroksila z nadaljnjim zmanjšanjem normalnih produktov steroidogeneze (predvsem kortizola), kar vodi do povečanja ACTH, ki spodbuja sintezo androgenov. -aktivne snovi.brez kortizola do nivoja 17 -oksiprog zmanjša razvoj hiperplazije ošpic in nadaljnje povečano proizvodnjo androgenov.

Virusne oblike AGS postajajo vse pogostejše in se mentalno delijo na prirojene in "mesne" (kasneje). Nativno obliko spremljajo znaki psevdohermafroditizma, diagnoza se postavi predvsem v populaciji. Veliko bolj pomembno je prepoznati latentne oblike AGS, predvsem latentne oblike. V pubertalni obliki poznega AHS se klinični simptomi pojavijo v obdobju zorenja, v postpubertalni obliki pa kasneje, v različnih obdobjih ženskega življenja. Pomembno je, da so tako imenovane "mehke" oblike AHS, če je pomanjkanje 21-hidroksilaze manjše, pogosto povezane s sekundarnimi policističnimi jajčniki (PCOS).

Diagnostični kriteriji za hiperfunkcijo ošpic supranevralnih žlez še zdaleč niso vedno enoznačni, diferencialna diagnoza pa je pogosto zelo zapletena, kljub literaturi pa je mogoče izpostaviti določene znake, ki so največkrat očitni So obupni. za prakso.

Glavna diagnostična merila za supernadir GA(Rogovska S.I., 2000): značilna anamneza (ohlapnost, pozna menarha, oslabljena menstrualna funkcija po menarhi, neplodnost, nenosečnost); specifičen morfotip s pomembnim hirzutizmom, hipoplazijo telesnih organov in mlečnih žlez, šibkim razvojem podkožne maščobne krogle; rezultati posta (anovulacija, amenoreja, manjvrednost lutealne faze glede na cikel itd.); laboratorijski podatki in rezultati testov (visok 17-KS, DGEAS, DHEA, T, 17?-hidroprogesteron, pozitiven test z deksametazonom in ACTH); zgodnje zaprtje rastnih con na podlagi podatkov radiografskega spremljanja.

Zabuhla tkiva supranevralnih gostiteljev (glukosterom, glukoandrosterom) prav tako kažejo klinične manifestacije virilizacije. Za pojav otekline je pogosto značilna hitra rast in hitro napredovanje. Diagnozo postavimo na podlagi ultrazvočnih podatkov, računalniške tomografije in hormonskih preiskav (visoke vrednosti DDA, T in 17-KS se po testu z deksametazonom ne znižajo).

Sekundarni hiperandrogenizem supraneuralna geneza se odkrije pri drugih vrstah nevroendokrinih patologij: hipotalamično-hipofizni sindrom naprednega zorenja, Etsenka-Cushingova bolezen, akromegalija itd.

Hipotalamo-hipofizni sindrom v obdobju zorenja(GSPPS) je kompleks simptomov poliglandularne disfunkcije z oslabljenimi presnovnimi in trofičnimi procesi, motnjami srčno-žilnega in živčnega sistema ter oslabljeno menstrualno funkcijo. Za GSPS so najpogosteje značilni pevski morfotip, visoka postava, debelost v videzu predpasnika in v ramenskem obroču, prisotnost strij, hiperpigmentacija in marmorozna koža, prekomerna proizvodnja glukokortikosteroidov Eating in androgenov. V primeru Etsenka-Cushingove bolezni so primarno prizadete strukture hipotalamus-hipofiza, kar vodi do sekundarne hiperfunkcije supraperebralnega korteksa. Najpogostejši simptomi: debelost, napenjanje, zaviranje rasti in razvoja telesa zaradi prezgodnjega izpadanja las, akne, moten metabolizem govora, asimetrija kitnih refleksov. Pri Itsenko-Cushingovem sindromu so klinične manifestacije vzrok sindroma, ki ga pogosto spremljajo vztrajna hipertenzija, motnje srčno-žilnega sistema, debelost in osteoporoza.

Ovarijske oblike GA

Pri PCOS, hipertekozi in drugih vrstah otekanja se izognemo povečanemu nastajanju androgenov v jajčnikih. Prehranska etiologija in patogeneza PCOS je bilo težko obdobje in bo prikrajšano za prehranska dopolnila. Ninino bolezen dojemajo kot poliglandularno, polietiološko, polisimptomatsko patologijo. Večina avtorjev spoštuje sposobnost jasnega videnja primarnih in sekundarnih oblik.

Primarni PCOS je odgovoren za spodbujanje izločanja androgenov v jajčnikih z motnjami procesov aromatizacije steroidov, sedacijo in pomanjkanjem 17-β-hidroksisterodehidrogenaze. Neželeni učinki PCOS lahko spremljajo številne druge patološke procese, kot so inferiornost hipotalamičnih struktur, hiperprolaktinemija, AGS, SHBPS, spremembe v sprejemu hormonov na periferiji itd.

Hipersekrecija androgenov pri PCOS je proces, ki je odvisen od luteinizirajočega hormona (LH). Ko se raven LH poveča, se zaradi povečanja spremeni tudi indeks LH/FSH. Kronična hiperstimulacija LH se kaže s hiperplazijo ovarijskega tkiva. Sinteza presežka androgena se pojavi v majhnih foliklih, ki zorijo in ne dosežejo 6 mm, ker granulozne celice v njih niso zrele in se v njih ne pojavi aktivnost aromataze. Pri visoki ravni testosterona se poveča periferna proizvodnja estrogenov, kar velja za enega od razlogov za povišano raven LH pri PCOS. Ustvari se presnovni cikel, ki vodi v anovulacijo, neplodnost in PCOS.

Delo preostalih raziskovalcev je ugotovilo aktivno vlogo dejavnikov rasti in hiperprodukcije insulina pri nastanku GA jajčnikov. Dokazano je, da rastni hormon spodbuja sproščanje inzulinu podobnega rastnega faktorja (ILPGF) v granuloznih celicah, kar nato spodbuja proizvodnjo androgenov v celicah LH. Insulin zmanjša proliferacijo PSSG in poveča raven testosterona, ki je odporen na insulin. Zato je hiperprodukcija androgenov lahko povezana z razvojem sladkorne bolezni, zato je pomembno skrbeti za bolnike s simptomi androgenizacije. Diagnostični kriteriji za ovarijsko HA, pa tudi za supernazalno HA, so prav tako dvoumni, vendar so najpogosteje takšni.

Glavna diagnostična merila za HA geneza jajčnikov: pojav amenoreje ali oligomenoreje po obdobju normalne redne menstruacije z začetkom veličastnega življenja ali po stresnih situacijah in hudih krčih; ženski morfotip z zmerno izraženim hirzutizmom in debelostjo po ženskem tipu; povečanje jajčnikov in PC glede na ultrazvok in laparoskopijo, anovulacija na podlagi vodne in absolutne hiperstrogenije; laboratorijske podatke in rezultate hormonskih preiskav (visoka raven testosterona, LH, indeks gibanja LH/FSH, hiperprolaktinemija, pozitiven test hCG itd.).

Morfološko se PCOS razlikuje od redke bolezni, imenovane hipertekus, če jajčniki ne vsebujejo otokov hiperplastičnih luteiniziranih celic površinske strome jajčnika. Pomembna je klinična diagnoza (najpogosteje se kaže kot akne, hirzutizem, hiperplazija klitorisa; med hormonskimi preiskavami najverjetneje odkrijejo visoko raven testosterona ob nizki koncentraciji gonadotropov niv).

Terapija

Zdravljenje bolezni, ki jo spremljajo simptomi androgenizacije pri ženskah, je odvisno od vrste patologije, lokalizacije procesa, stopnje resnosti in je lahko tudi zapleteno. Etiopatogenetska terapija vključuje odpravo zabuhlosti, dajanje iatrogene tekočine, zaviranje stimulirane sinteze androgenov, zdravljenje Cushingovega sindroma in bolezni, hipotiroidizma, resekcijo ali kauterizacijo jajčnikov, dajanje zdravil z antiandrogenim delovanjem. na tarčne organe s kozmetičnimi posegi in psihološko podporo. Najbolj očitna uporaba patogenetske terapije je vidna pri uporabi glukokortikoidov (deksametazon, prednizolon) pri AHS, katerih namen je zapolniti pomanjkanje kortizola in zmanjšati sintezo androgenov v nadledvičnih žlezah. Vendar pa je neznan del terapije za izbrisane in manifestirane simptome androgenizacije, praktično katere koli etiologije, uporaba antiandrogenov za zmanjšanje teh simptomov.

Antiandrogeni

Za lajšanje simptomov androgenizacije se uporabljajo zdravila, imenovana antiandrogeni, ki preprečujejo sintezo aktivnih androgenov in učinek v tarčnih organih. Uporabljajo se za znake androgenizacije pri ženskah in za nekatere bolezni pri moških.

Na podlagi spoznanj o biodinamiki androgenov v telesu se teoretično prenašajo naslednji načini zaviranja androgenih dotokov: galvanizacija biosinteze androgenov in izločanja hormonov pri psih; spremembe gonadotropne stimulacije (LH, FSH, ACTH); zmanjšani učinki stimulacije androgena na ciljne organe zaradi blokade RA v celicah, ki se odzovejo; spremembe v koncentraciji aktivnih frakcij androgenov; promocija izdelkov PSSG; pospešeno presnovno inaktivacijo androgenov in njihovo izločanje iz telesa.

Prave rezultate je mogoče doseči s kompleksnim dotokom procesa androgenizacije, s čimer se zagotovi znatno zmanjšanje ravni aktivnih androgenov, ki krožijo v krvi, ki se prenesejo na vzpostavljen kompleks androgen-receptor.

Glavna meta-vikoristannya OK za GA- zmanjšanje sinteze gonadotropinov, galvanizacija proliferativnega učinka estrogenov na endometrij in normalizacija menstrualnega cikla. Prisotnost gestagene komponente med jemanjem peroralnih kontraceptivov lahko povzroči okrepitev in regresijo znaka androgenizacije. Tako je jasno, da ima preostala generacija gestagenov - gestoden, desogestrel, norgestimat - minimalen androgeni učinek. Zato je večja verjetnost, da bodo nizkoodmerni OC, ki delujejo proti gestagenom, stagnirali v primeru šibkih manifestacij androgenizacije. Najučinkovitejši je OK za GA jajčnika. Mehanizem njegovega delovanja je zaviranje ovulacije, galvanizacija izločanja gonadotropinov in endogenih ovarijskih hormonov, izločanje androgenov. Torej, v obdobju neprekinjenega zdravljenja z OK se lahko jajčniki sčasoma spremenijo zaradi zatiranja proizvodnje gonadotropinov, zato se ne smejo uporabljati za določen čas s hipotalamičnimi in supranarkotičnimi oblikami GA.

Prosti ("čisti") antiandrogeni. Pred "čistimi" antiandrogeni so zdravila, katerih glavni mehanizem je zmanjšana izraba androgenov na periferiji in v manjši meri njihova sinteza. Delimo jih na polsteroidne in nesteroidne pristope. V zadnjem času so se pojavile informacije o uporabi finasterida, ki je antagonist 5-β-reduktaze, ki ne nadomešča RA in ne vpliva na moč steroidnih hormonov ter ne vpliva na gonadotropno delovanje hipofize in ne ne zmanjša gonadotropinov. Uporablja se predvsem za zdravljenje hiperplazije prostate, nedavno pa so se pojavile informacije o uspešnosti staze pri ženskah pri zdravljenju bolezni, ki jih spremljata hirzutizem in alopecija. Izkazalo se je, da v 3 mesecih. jemati finasterid v odmerku 5 mg na odmerek. Z izogibanjem znatnemu znižanju ravni T in DHT v krvi se spremeni resnost hirzutizma.

Druga zdravila v tej skupini vključujejo flutamid, ki postaja vse bolj priljubljen med ženskami od 90. let prejšnjega stoletja. Mehanizem delovanja tega nesteroidnega antiandrogena je razložen z njegovim učinkom na RA v ciljnih organih. Povprečni terapevtski odmerek je 500 mg/odmerek; Pri večjih odmerkih je lahko flutamid toksičen za jetra. Po 3-6 m. Praviloma pride do pomembne spremembe hirzutizma, vendar glede na podatke o nadomeščanju androgenov v krvi ni opaziti pomembnega zmanjšanja androgenov v krvi. Nekateri anketiranci pa imajo informacije o flutamidu v odmerku 375 mg na odmerek. Možno je znižati raven testosterona in DHT v krvi. Tako se lahko čisti antiandrogeni uporabljajo pri zdravljenju bolezni, ki jih spremlja androgenizacija. Vendar pa še vedno ni dovolj dokazov o bližini pri ženskah, zlasti v zvezi s stranskimi učinki, kot je strupeno sproščanje v jetrih, kar ne dovoljuje, da bi jih široko priporočali za praktično stagnacijo.

Antiandrogeni - gestageni. Zdravila te skupine imajo vso potrebno moč antiandrogenov in veljajo za najbolj učinkovita, varna in dostopna v klinični praksi. Eden najbolj aktivnih predstavnikov te skupine je ciproteron in ciproteronacetat (CPA) - sintetični hidroksiprogesteron z antiandrogenim in antigonadotropnim delovanjem.

Ciproteron ima manjšo antiandrogeno aktivnost, nižji CPA, zato si ostalo zasluži večje spoštovanje in ga je težko široko uporabljati. Mehanizem delovanja CPA je razložen z njegovo sposobnostjo nadomestitve RA in zato progestagenski organi zavirajo proizvodnjo gonadotropinov. Tako CPA z zaviranjem ovulacije zmanjša sintezo državnih hormonov v jajčniku. Poleg tega spodbuja sproščanje endorfinov, preprečuje negativni učinek androgenov na endorfine, kar je pozitivno povezano s spolno funkcijo, refleksi bolečine in čustvenim stanjem bolnikov. Prav tako je bilo ugotovljeno, da je CPA učinkovit v zgodnji odrasli dobi pri dekletih. Torej je odmerek 50-75 mg na odmerek. zaradi stabilizacije rasti in regresije predhodno kršenih znakov sekundarnega člena. Predpisati CPA 10-50 mg od 5. do 14. dne cikla kot monoterapijo ali v kombinaciji z estrogeni.

Zdravilo, ki ga v ginekološki praksi najbolj poznamo, je Diane-35, hormonska kontracepcija, ki se uporablja pri blagih stopnjah hirzutizma. Tableta za kožo vsebuje 35 mcg etinilestradiola in 250 mg CPA. Praviloma, ko pride do androgenizacije ali je učinek nezadosten pri monoterapiji z Diane-35 6-9 mesecev. Priporočljivo je dodatno vključiti CPA (Androcur-10, 50) v terapijo v I. fazi ciklusa, 1 ali več tablet na 15-dnevni režim, od 1. do 15. dne ciklusa. Ta kombinirana terapija je učinkovita in ima trajen učinek. Priporočljivo je jemati zdravilo Diani-35 12 mesecev, da zmanjšate resnost simptomov hirzutizma; pri aknah in alopeciji se učinek začne hitro - v povprečju po 6 mesecih. Diane-35 je še posebej učinkovit v kompleksni terapiji bolezni, ki jih spremlja PCOS, saj spodbuja regulacijo cikla, zmanjšanje kronične estrogene stimulacije, znižanje ravni LH in spremembo znaka androgenizacije ii, povečanje PSSG, zmanjšanje DHEA-S, sprememba velikosti jajčnikov, kar spodbuja učinek. ovulacija med neplodnostjo. CPA izpolnjuje glavne cilje antiandrogene terapije in ga bolniki na splošno dobro prenašajo, kliniki pa ga dobro prenašajo.

Spironolakton (veroshpiron)- antagonist aldosterona je bil pred 15 leti identificiran kot antihormon s sehoginičnim učinkom, nakar je bilo razkrito njegovo izražanje antiandrogene moči. SL v velikih odmerkih zavira nastajanje androgenov v jajčnikih, čeprav ne moti osrednjega mehanizma delovanja, prevladujočega CPA. Kaže, da spironolakton moti prehod testosterona v DHT. Najboljše rezultate dosežemo pri zdravljenju aken in seboreje. Yogo je predpisan pri 150-200 mg na odmerek. tečaj 20-30 dni za DSPPZ, pri tem sindromu pa se odkrije sekundarni aldosteronizem. Spironolakton je drugo zdravilo izbire po CPA za simptome androgenizacije in se lahko priporoči, če ima ženska kontraindikacije ali toleranco za CPA. Da bi dosegli učinek vaše sledi, jo čim manj zamrzujte. Predpisani odmerek je 100 mg na odmerek. spironolakton obrne hirzutizem in ne zmanjša vedno ravni androgenov v krvi.

Pred zdravljenjem z antiandrogeni je treba vzpostaviti nadzor nad hiperandrogenizmom, odpraviti otekanje, bruhanje in skrbno spremljati etiopatogenetsko terapijo. Upoštevajte tudi kontraindikacije za uporabo in možne neželene učinke. Ko je dosežen terapevtski učinek, popolnoma zmanjšajte odmerek in nadaljujte zdravljenje s stimulativnim režimom.

Vnaprejšnje informacije bolnikom igrajo veliko vlogo. Upoštevati je treba, da bo morda potrebno zdravljenje, ki ne bo vedno omogočilo doseganja želenega učinka, po nadaljevanju zdravljenja pa se lahko nekateri znaki virilizacije ponovijo.

(Literatura)

(1) Boroyan R. G. Klinična farmakologija za porodničarje-ginekologe. - M .: MIA, 1999. - 224 str.

(3) Mayorov M. V. Sindrom policističnih jajčnikov: trenutni pogled // Provizor. - 2002. - Št. 16. - Str. 39-41.

(4) Ginekološke bolezni, prov. iz angleščine / Za ur. K. J. Powerstein. - M., 1985. - 592 str.

(5) Pishchulin A. A., Karpova F. F. Ovarijski hiperandrogenizem in presnovni sindrom - M.: Endokrinološki znanstveni center Ruske akademije medicinskih znanosti - 15 str.

(6) Podilsky V.V. Korekcija hiperandrogenizma pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov // Reproduktivno zdravje žensk. - 2002. - št. 3. - Str. 7-9.

(7) Reznikov A. R., Varga S. V. Antiandrogeni - M., 1988.

(8) Starkova N. T. Klinična endokrinologija. Skrb za zdravnike. - 1991. - 399 str.

Zadnji seznam literature je na spletni strani

Pri obravnavanju antiandrogenih zdravil za ženske se mnogim predpisuje hrana, ki jo nanesejo na telo in v kateri se pripisujejo epizode. Da bi razumeli to prehrano, je treba upoštevati načelo dotoka androgenov v telo predstavnikov človeškega in ženskega spola.

Androgeni so človeški steroidni hormoni, ki določajo delovanje človeških organov in pojav značilnih zunanjih znakov pri človeku. Smrad velike gmote vibrira iz nosnih rastlin in lubja prekrivnega plevela. Ti predstavniki močnega statusa imajo nizek tember v glasu, neuglašen mesni sistem, brado in vusa.

Skupina androgenov vključuje naslednje človeške hormone:

androstendiol;
androsteron;
androstendion;
testosteron;
dihidrotestosteron.

Vsi androgeni so prisotni v krvi ljudi. Kot so ugotovili raziskovalci, jih veliko proizvajajo jajčniki in nadnalne žleze v telesu samic. Tu je smrad odgovoren za uravnavanje menstrualnega ciklusa in rast dlak na intimnih mestih.

Poleg tega smo lahko dokazali, da več skupin steroidnih hormonov aktivno sodeluje pri oblikovanem kostnem tkivu, spodbuja nastajanje drugih hormonskih snovi in lipidov ter uravnava delovanje žlez znojnic in lojnic.

V nekaterih epizodah pride do povečanega nastajanja androgenov in njihova količina hitro narašča. Gre za tako imenovano maskulinizacijo, pri kateri se pri ženski pojavijo značilni človeški znaki: na bradi in nad zgornjo ustnico zrastejo dlake, dlake se začnejo pojavljati na hrbtu, zadnjici in trebuhu. Funkcije lojnih tkiv trpijo, kar se kaže kot težave s kožo (krivi so seboreja, akne itd.).

Ker rabarbara androgenov teče v delo notranjih organov, se razvijejo patologije jajčnikov, ščitnice in supratiroidne žleze. Pogosto so posledica hormonskega neravnovesja motnje menstrualnega cikla, nenadni splavi in neplodnost.

Za določitev ravni je priporočljivo opraviti teste namesto testosterona. V nekaterih primerih je potrebna drugačna diagnoza, ki omogoči izklop novotvorbe v supranevralnih organih in jajčnikih. Rezultate spremljamo kot zdravilo z antiandrogeni.

Značilnosti antiandrogenov

Ne glede na razloge za zvišanje ravni človeškega hormona v krvi zdrave ženske se za uravnavanje hormonskega ravnovesja uporabljajo zdravila iz skupine antiandrogenov. Vonjave ne le zmanjšajo proizvodnjo androgenov, ampak tudi povzročijo njihov pretok v notranje organe.

Z vlivanjem zdravil hormonske snovi razpadejo v skladišču in se po naravni poti izločijo iz telesa. Z leti simptomi maskulinizacije izginejo, telesne funkcije se normalizirajo, ženska pa razvije značilne zunanje znake.

Trenutni antiandrogeni so razdeljeni na 2 vrsti. Če je shranjen v kemičnem skladišču, je lahko smrad:

steroid;
nesteroidni.

Na pozabo vpliva interakcija človeških hormonov z receptorji jajčnikov, ošpic epitelija in drugih organov. Poleg tega steroidna zdravila zmanjšajo proizvodnjo androgenov, kar vpliva na hipofizo, ki je glavno "jedro" središča procesa.

Antiandrogena zdravila se uporabljajo tudi pri zdravljenju neplodnosti, materničnih fibroidov in endometrioze.

Vrste oblik sproščanja zdravil

Farmacevtska industrija danes proizvaja zdravila iz skupine antiandrogenov v obliki tablet, kapsul, dražejev, aerosolov, razpršil in formulacij za injiciranje in subkutano dajanje.

Steroidni izdelki so izdelani na osnovi sintetičnih progestinov: ciproteron acetata (CPA), klormadinon acetata, spironolaktona in dienogesta. Največjo aktivnost kažejo zdravila, ki vsebujejo biološko aktiven CPA.

To so medicinske uporabe, kot so:

Androcur je na voljo v obliki tablet in v različnih velikostih. Indicirano za (telesne dlake in kožo) pri ženskah, androgeno alopecijo (alopecijo), seborejo, zmerne in hude stopnje aken, huda vnetja, brazgotine in vozle. Kontraindikacije za ljudi z boleznijo jeter, anemijo, meningiomi, hudo depresijo in fibrotično sladkorno boleznijo z angiopatijo, s trombozo in tromboflebitisom, med nosečnostjo in dojenjem.
Klimen je zdravilo proti menopavzi, ki se proizvaja v obliki peletov. Ima izrazit antigonadotropni, antiandrogeni in gestageni učinek. Namenjeno ženskam v rodni dobi za uravnavanje menstruacije in zmanjšanje nerednih krvavitev iz maternice. Zdravilo lajša simptome menopavze (navali vročine, motnje spanja, znojenje, živčni nemir, razbijanje srca, zmedenost itd.), lajša suhost sluznice telesnih organov. Rak endometrija in hiperplazija sta najpogostejša krivca. Kozmetologija krepi staro kožo in tako naravno vibrira kolagen. Kontraindikacije vključujejo trombozo in tromboembolijo, rak dojke, krvavitev neznane etiologije, patologijo jeter, vaginitis in dojenje.
Diane-35 je antiandrogeno zdravilo v obliki tablet. Indikacije pred uporabo za zmanjšanje vaguoznosti pri ženskah s simptomi androgenizacije (alopecija, akne, rast las človeškega tipa). Vicoritisa ni priporočljivo uporabljati pri dermatozah, boleznih jeter, vaginozi, raku endometrija ali dojk ter moteni presnovi maščob.
Chloe je kombinirano kontracepcijsko sredstvo, ki deluje gestageno in antiandrogeno. Priporočljivo je za klinično terapijo žensk z alopecijo, aknami, blagimi oblikami hirzutizma. Predpisano je kot kontracepcijsko zdravilo med androgenizacijo. Priporočljivo je za zdravljenje tromboze in trombembolizma, hormonsko odvisnih oteklin, krvavitev iz maternice, nevroloških migren, angine pektoris in drugih bolezni srca in ožilja. Zdravilo ni predpisano za vaginozo, pediatrijo in ženske, starejše od 40 let.

Nesteroidni obrazi

Nesteroidna zdravila iz skupine antiandrogenov se lahko proizvajajo v obliki tablet ali mazil.

Ta zdravila vključujejo:

Flutamid se uporablja zunaj za zdravljenje hirzutizma. Ni priporočljivo za osebe, ki trpijo zaradi bolezni ali nosečnosti. Bodite previdni pri boleznih srca in ožilja ter nagnjenosti k trombozi.
Finasterid se ne uporablja pri zdravljenju ženskih patologij, vendar obstaja jasen izraz teratogenosti, ki grozi, da bo prodrla v domovino. Ženske v rodni dobi in starosti se morajo izogibati stikom s spolnimi partnerji, da se izognejo tej zdravilni koristi pri terapiji.
Flutapharm se lahko uporablja za zdravljenje hirzutizma in motenj menstrualnega ciklusa pri ženskah. Ni priporočljivo za bolezni jeter ali ščitnice. Zastosuvannya je obkrožena s časi bolezni srca.

Trenutno potekajo raziskave neposredno o razvoju antiandrogenih zdravil, ki bodo neposredno vplivala na izboljšanje in krepitev reproduktivne funkcije pri ženskah in moških, tudi v primerih kongestije.nova terapija za neplodnost.

Hiperadrogenizem je stanje telesa, ki ima preveč androgenov, kot tudi posledice njihovega vnosa v človeško telo. Pri ženskah se praviloma pojavi virilizacija (prikaz človeških lastnosti), pri moških se poveča velikost mlečnih kanalov (ginekomastija), pa tudi impotenca. Androgeni so steroidni hormoni, njihova vibracija se proizvaja v jajčnikih in testisih, pri ženskah in moških. Vibracijski organi tudi vibrirajo to skupino hormonov.

Simptomi hiperandrogenizma

Simptomov hiperandrogenizma je lahko veliko, vendar je mogoče opaziti glavne:

hirzutizem. Nenormalna rast las na okoliških delih ženskega telesa, podobna človeškemu tipu. Danska je skoraj vedno trpela zaradi največje razširjenosti hiperandrogenizma. Lasje se lahko pojavijo povsod, kot so obraz, življenje in tudi prsi so prekrite z lasiščem. Wartly upoštevajte dejstvo, da se je zaradi simptomov nenormalne rasti las mogoče izogniti izpadanju las na lasišču.

Ale hirzutizma ni mogoče zamenjati s hipertrihozo. Hipertrihoza je preprosto nenormalna rast las, vendar običajno ni povezana s hormonskim neravnovesjem. Kriva je tudi rasna identiteta ženske. Na primer, ženske iz Srednje Azije lahko doživijo več simptomov izpadanja las kot Evropejke in Američanke.

Akne. Hiperandrogenizem spremljata tudi luščenje kože in akne.
Nenormalne prekinitve menstrualnega cikla. Rehabilitacija je lahko od mesečnih do vmesnih tretjin.
Smešno je in debelo. Najpogosteje težava nastane zaradi nepravilnega delovanja previsov.
Neznatna mišična atrofija, atrofija.
Zmanjšana imunost in posledično pogostejše okužbe.
Anomalije zunanjih organov.
Poškodbe živčnega sistema, živčne motnje, depresija, motnje spanja.

Vzroki androgenije krivde

Androgeni so skupina hormonov, ki jih pri ženskah proizvede več pred starostjo rasti las. Vendar pa obstajajo razlogi, zakaj ta tabor ostaja nespremenjen.

Več ščetk jajčnikov. Stanje pogosteje spremljajo motnje v menstrualnem ciklusu, lahko se pojavi anemoreja (izostanek menstruacije). Sindrom policističnih jajčnikov deduje hirzutizem, težave z zanositvijo in neplodnost.
Motnje endokrinega sistema, celični diabetes skupaj z debelostjo postanejo predhodniki hirzutizma, več kot 20% primerov.

Danes je prehrana zelo nujna, da bi zmanjšali manifestacijo tako nesprejemljive manifestacije, kot je hirzutizem. S pojavom nesprejemljivega simptoma se grenkoba življenja absorbira, ženska, ki jo motivira pretok androgenov, se sooči s številnimi težavami, celo do degeneracije telesnih organov.

Posebnosti in metode zdravljenja androgenije

Pri ženskah, ki zdravijo hiperandrogenizem, jemljejo dodatna zdravila za zatiranje bolezni, ki se imenujejo antiandrogeni. Antiandrogena zdravila za ženske - to so peroralni kontraceptivi ali antihipertenzivi v obliki tablet. Ta zdravila so sestavljena iz dveh komponent:

Histogena komponenta. Običajno vključuje testosteron, progesteron ali spirolakton.
Etinilestradiol. Peroralne kontraceptive lahko uporabljate tako v velikih kot v mikroodmerkih.

Glavna moč komponent histogenega tipa je njihova struktura.

Vendar je pomembno upoštevati, da lahko uporaba peroralnih kontraceptivov prepreči neželene stranske učinke pri ženskah:

stimulacija androgenih receptorjev;
Povečanje ravni prostega testosterona v krvi, ki je posledica povečanja testosterona zaradi interakcije z DES;
Zmanjšana raven CVD v jetrih, kar poveča raven prostega testosterona v krvi žensk.

Te nezaželene negativne učinke lahko opazimo v primerih hudih aken, aken, visokega holesterola, ateroskleroze, možnega tveganja za sladkorno bolezen, debelosti, pa tudi zaradi povečane rasti mesne mase.

Za učinkovito zdravljenje hiperandrogenizma in aken je mogoče pred uporabo priporočiti zdravila, ki so vključena v skupino peroralnih kontraceptivov. Ta zdravila imajo močan antiandrogeni učinek, nežno vplivajo na žensko telo kot celoto, uravnavajo menstrualni cikel in nudijo neprimerljivo zaščito pred neželeno vaginozo.

Nemška farmacevtska družba "Schering" vam omogoča izbiro potrebne zaloge peroralnih kontraceptivov in ponuja širok izbor.

Diane-35 (0,035 mg etinilestradiola in 2 mg ciproteronacetata),
Janine (0,03 mg etinilestradiola in 2 mg dienogesta),
Yarina (0,03 mg etinilestradiola in 3 mg drospirenona).

Vsa predstavljena zdravila so predmet registracije v Ruski federaciji. Da bi matere bolje razumele peroralne kontraceptive, je pomembno, da jim pogledajo na kožo.

Diani-35

Delovanje zdravila temelji na naslednjih načelih:

Vikid hipofizni luteinizirajoči hormon;
Sčasoma začnejo androgeni izgledati kot jajčniki in epitelne celice;
Ciproteron acetat (vitamin) ima moč zaviranja androgenih hormonov. Vendar je pomembno upoštevati, da lahko komponento zavirajo ne le hormoni, ki nastajajo v jajčnikih in žlezah, temveč tudi hormoni, ki nastajajo v koži in maščobnem tkivu.

Zdravilo je treba jemati od prvega dne menstrualnega cikla in nadaljevati 21 dni, brez izostankov ali bolečih prekinitev. Nato sledi sedemdnevni premor, med katerim se začne menstruacija, osmi dan pa se ponovno začne začetni tečaj jemanja Diane-35.

Janine

Dienogest je osnova peroralnega kontraceptiva, kot je Janine. Ta smola je histogena komponenta. Delovanje deinogesta je podobno delovanju naravnega progesterona.

Če pogledamo peroralni kontraceptiv Janine, je treba upoštevati njegove antiandrogene učinke:

Zatiranje proizvodnje androgenov v jajčnikih;
Vključuje povečanje testosterona zaradi interakcije s SSD;
Delapet lahko proizvaja DES v jetrih in lahko spremeni tudi količino testosterona v krvnem obtoku.
Zdravilo ne vpliva na sintezo FSH in LH (gonadotropnih hormonov).

Yarina

Veroshpiron ali spironolakton je bistvo takega peroralnega kontraceptiva, kot je Yarina. Zdravljenje z zdravilom povzroči blokiranje kožnih receptorjev za androgene hormone. Androgeni so blokirani in so glavna metaaktivna komponenta. Vendar je pomembno opozoriti, da Yarina nima tako močnega blokirnega učinka kot na primer peroralni kontraceptiv Diane-35. To zdravilo se priporoča za uravnavanje menstrualnega cikla in je indicirano za ženske, starejše od trideset let. Dodatni odmerek zdravila Rechovini je 200 mg.

Delovanje tega zdravila je žaljivo:

Blokiranje kožnih receptorjev za androgene hormone;
Zatirana sinteza hormonov LH in FSH;
Ne zmanjša ravni testosterona od lanceta do DES;
Pomaga sintetizirati suhe hormone v jetrih in tudi zmanjša testosteron v krvi.

Hormonski kontraceptiv Yarina je priporočljiv za uporabo pri ženskah za zdravljenje aken v drugem delu menstrualnega cikla. Ima tudi pomemben terapevtski učinek v boju proti debelosti. Pri uporabi takšnih antiandrogenih zdravil, kot so Yarina, Zhanin in Diani-35, je pomembno upoštevati, da se povečanim simptomom lahko začnete izogibati ne prej kot v tretjem mesecu praznika.

Pod vplivom zdravil se izboljša barva kože, menstrualni ciklus postane reden, telesna teža se ne poveča. Treba je opozoriti, da zdravilo, kot je Yarina, v povezavi z zdravljenjem hiperandrogenizma ublaži zmanjšanje vaginalnih indikatorjev pri ženskah. Vendar je treba pripravek porabiti vsaj čim hitreje, da dosežemo viden učinek.

Za znake zastarelosti peroralnih kontraceptivov so krivi le visoko usposobljeni zdravniki. Preden izberete eno od zdravil, pa tudi določite taktiko zdravljenja takšnega sindroma, kot je hiperandrogenizem, je treba opraviti vse teste na telesu, pa tudi opraviti temeljit krvni test in krvni test za veliko število hormonov.

Alternativne metode za zmanjšanje androgenov

Treba je opozoriti, da v našem času poleg hormonskih peroralnih kontraceptivov obstajajo tudi alternativni načini za zmanjšanje androgenov v ženskem telesu. Prekomerno izpadanje las, človeški tip las, pa tudi akne in normalna količina vidne maščobe na koži so težave, povezane z razvojem povečanega testosterona in zmanjšanega estrogena.

Zato se za lajšanje težav uporabljajo hormonska zdravila. Opozoriti je treba, da se za zdravljenje takšnih neustreznosti pogosto uporabljajo antiandrogeni pristopi, ki so se tudi izkazali za koristne. Uporaba zdravil je dokazana tako z znanostjo kot s posebnim znanjem bolnih žensk.

Pomembno pa je vedeti, da lahko nenadzorovana uporaba in zdravljenje s pripravki in poparki z antiandrogenim delovanjem povzroči negativne učinke, zato njihova uporaba ni pod nadzorom zdravnika.

V primeru zmanjšane ravni estrogena lahko pomagajo naslednja skladišča:

Prašičja kraljica. Vsekakor se priporoča pri težavah, kot je znižanje ravni estrogena. Če ima testosteron prednost pred estrogeni, bo zelišče v poparku pomagalo dvigniti raven estrogena, kar bo zmanjšalo raven testosterona.
Koromač in pelargonija. In sama eterična olja teh rastlin, ki se uporabljajo za aromaterapijo, notranji in zunanji zastoj, če je zastajanje olj nenadzorovano, se lahko razvijejo tako nevarne posledice, kot je krvavitev iz maternice.

Vendar pa bodite previdni pri tej metodi boja proti hiperandrogenizmu s povečanjem ravni estrogena, saj lahko nenadzorovano visoka raven estrogena povzroči otekanje.

Skladišča znižane ravni androgenov

Kovnica. Meta je dobra za zniževanje ravni testosterona. Z dvakratnim pitjem vrtničnega čaja boste učinkovito znižali raven testosterona v telesu;
Stevia. To zelišče velja za naravni nadomestek rastlinskega olja. Tam je sladek okus. S pitjem tega zeliščnega čaja lahko učinkovito zmanjšate raven androgenov v ženskem telesu;
Izvleček lubenice, olje lubenice ali farmacevtski cink so koristni za zniževanje ravni testosterona;
Znanost pozna še en način za izločanje androgenov v ženskem telesu - z jemanjem zdravil za moške, ki so učinkoviti proti adenomom prostate. Takšna zdravila je treba jemati le po posvetu z zdravnikom, dopolniti pa jih je mogoče v lekarni.

Pomembno je omeniti, da imajo zdravilne lastnosti pomemben učinek v kombinaciji s komponentami, kot je vitaminski kompleks, vključno z vitaminom B6 in cinkom.

Upoštevati je treba dejstvo, da imajo lahko vse alternativne metode zdravljenja hiperandrogenizma kumulativni učinek in jih je mogoče opaziti šele po kratkem obdobju stagnacije. In tudi fitoskladišča imajo pomembno funkcijo, saj je težava izključno kozmetična in če je draženje kože delno kompleksna bolezen, potem je treba vzrok iskati v telesu in sprejeti bolj kompleksno terapijo.

Na koncu je pomembno omeniti, da je hiperandrogenizem stanje, ki zahteva skrbno zdravljenje in nego. Težave je nemogoče rešiti sami. Po opravljenem potrebnem zaprtju bo zdravnik poskrbel za ustrezno oskrbo za čimprejšnjo rešitev težave. To je posledica dejstva, da lahko le ustrezna ljubezen da pozitiven rezultat. In samozadovoljevanje lahko slabo vpliva na kakovost življenja.

Androgeni so posebni hormoni, ki so odgovorni za delovanje organov v človeškem telesu. Ti govori sami nakazujejo tember glasu in videz predstavnika močnega položaja. Vendar pa se lahko androgeni zaradi nizke ravni delovanja kopičijo v ženskem telesu. V tem primeru je lahko učinek, ki ga imajo na dekleta in ženske, popolnoma nepomemben. Če raven krvi preseže lestvico, morate jemati posebna antiandrogena zdravila in zdravila.

Kakšna je funkcija androgena?

Androgeni so odgovorni za normalno delovanje človeških organov. Poleg tega te besede kažejo na pomembnost kostnega tkiva in so odgovorne tudi za vibracije drugih hormonov. Androgeni sami nadzorujejo normalno delovanje žlez lojnic. Hormoni in antiandrogena zdravila ter hude akne se pogosto ne uporabljajo. Ker je količina državnih hormonov v ženskem telesu visoka, menstrualni cikel ni moten. Če se pri šibki ženski pojavijo težave s sehostatskim sistemom, bo ginekolog opravil preiskave za ugotavljanje prisotnosti hormonskega neravnovesja.

Če količina presega normo, se lahko izgubijo človeške lastnosti. To poveča količino dlak na obrazu, kar daje boljši pregled nad kožnim izločkom. Lahko pride tudi do katastrofalnih posledic, ki vodijo do neplodnosti ali nezmožnosti roditve zdravega otroka. V tej starostni skupini ženske preprosto potrebujejo antiandrogena zdravila. Boljše zdravljenje se lahko obravnava kot zdravilo.

Vzroki in dedovanje povečanih ravni androgenov pri ženskah

Večina izdelkov v kozmetičnih salonih je namenjena ženskam s hipertiroidizmom namesto človeškega ščitničnega hormona. Kmalu bomo izgubili funkcije žlez lojnic. Dekleta že začenjajo trpeti zaradi resne oblike aken. Pri ženskah po 30 letih se dlake na obrazu močno povečajo. Največkrat, ki smejo čistiti, so očitno neugodni ljudje dlakasti z mehansko potjo. Ženske morajo jemati antiandrogena zdravila. V večini primerov se dlake pojavijo nad zgornjo ustnico. Najprej jih lahko opazimo na bradi, stegnih, hrbtu in trebuhu.

Antiandrogeni so lahko indicirani v primerih motenj normalnega delovanja epitelijskih žlez. Poleg tega imajo bolniki lahko povečane ščitnice in jajčnike. Zdravljenje je lahko zapleteno in lahko poteka le pod nadzorom zdravnika.

Razvoj človeških znakov lahko povzročijo spremembe v testosteronu v ženski krvi. Pogosto se taka stoma izreže v primeru resnih patologij notranjih organov. Težave se pojavijo, če antiandrogena zdravila za ženske ne dajejo želenih rezultatov. Priboljšek bo zahteval takojšnjo dostavo.

Kako delujejo ruski antiandrogeni?

Ne glede na povečano količino androgenov v ženskem telesu večina žensk s krči potrebuje posebne depresive. Zdravila se lahko jemljejo samostojno ali vključijo v kompleksno terapijo. Zdravila nadzorujejo nihanje človeških hormonov in preprečujejo njihovo uhajanje v notranje organe.

Vse sintetične ali naravne antiandrogene delimo na steroide in nesteroide. Ostali se odzivajo na spremembe v človeških hormonih, ki tečejo v hipofizo možganov. Zato je treba uporabo takšnih zdravil izvajati le pod nadzorom zdravnika. Terapijo ne priporočamo nenadoma. Odmerjanje antiandrogenih zdravil se postopoma spreminja, dokler zdravnik ohranja pozitivno dinamiko. Spodaj bomo predstavili trenutno najbolj priljubljena zdravila z antiandrogenim učinkom.

"Androkur"

Priljubljeno antiandrogeno zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in praška za injiciranje. Poleg tega so v zdravilni zalogi koruzni škrob, silicijev dioksid, laktoza monohidrat in tudi najpogosteje predpisano zdravilo v obliki tablet. Zdravilo je primerno za te vrste epizod, če povečanje človeškega hormona vodi do učinkov, kot je pomembna oblika aken ali seboreje, izpadanje las pri ženskah. Zdravljenje (antiandrogeni) v takih primerih je treba skrbno izbrati. Adje ci zdravila so lahko kontraindicirana.

Androcur ni kriv. Zdravilo se lahko predpiše ljudem, ko se pojavi nova rast v sprednjem jajčniku, pa tudi patološki simptomi, povezani s statičnim vedenjem. Z dodatnimi injekcijami ali tabletami Androcur lahko bistveno zmanjšate spolno željo. Ni priporočljivo jemati zdravila sami.

Pri izbiri antiandrogenih lastnosti in zdravil nam je treba vnaprej prebrati opise in navodila. S posebnim spoštovanjem upoštevajte naslednje kontraindikacije. Zdravilo "Androkur" je kontraindicirano pri boleznih jeter. Če je bilo to območje predhodno otečeno ali odstranjeno, je treba zdravilo jemati previdno. Tablete Androkur se ne predpisujejo bolnikom s pankreatitisom, Rotorjevim sindromom, sladkorno boleznijo ali kroničnim alkoholizmom. Vikoryizem nosečim in plodnim ženskam je strogo prepovedan.

V uri medicinske oskrbe se pogosto zavedamo neželenih učinkov, ki se lahko izkažejo za pogajalske. Obstajajo znaki nenadnih sprememb razpoloženja, depresije, solzljivosti, utrujenosti in apatije. Če se pojavijo takšni simptomi, nadaljujte z jemanjem zdravila. In če se občutljivost poveča do točke govora, je treba zdravilo "Androcur" odvzeti.

"Visanne"

Zdravilni učinek sodi v skupino nesteroidov in ima protitumorsko delovanje. Zdravilo se proizvaja v obliki peletov. Glavna sestavina tega zdravila je bikalutamid. Poleg tega zdravilo vsebuje laktozo, silicijev dioksid in magnezijev stearat. Zdravila se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje endometrioze, pa tudi za zdravljenje poškodb ženskega sehostatskega sistema. Zdravilo je strogo kontraindicirano. Zato hitro vzemite to sled pod budnim očesom fakhivtsa.

Tablet Visanna se ne sme predpisovati pri krvavitvah, hudi bolezni jeter ali malignih oteklinah, ki so lahko hormonske narave. Kontraindikacije so pomanjkanje laktoze, sladkorna bolezen in kronični alkoholizem. Med nosečnostjo se ne sme jemati androgenov in antiandrogenov. Ne predpisujte zdravil iz te skupine mladoletnim bolnikom.

Da bi zdravljenje dalo dobre rezultate, je pomembno natančno upoštevati pravilen odmerek. Tablete jemljite enkrat na dan. Pomembno je, da je termin vsak dan ob isti uri. Tečaja zdravljenja ni mogoče vsakič prekiniti. Najpogosteje se tablete Visanna predpisujejo za najmanj 6 mesecev. Odločitve o nadaljevanju terapije lahko le pohvali zdravnik.

"Marvelon"

Ki spada v skupino antiandrogenih zdravil. Glavna sestavina tega zdravila je desogestrel. Poleg tega farmacevtska zaloga vključuje laktozo monohidrat, krompirjev škrob, silicijev oksid in stearinsko kislino. V večini primerov se tablete Marvelon uporabljajo kot zaščitno sredstvo zaradi nepotrebnega nelagodja. Pogosto se lahko antiandrogena protivnetna kontracepcijska sredstva uporabljajo tudi za reševanje kozmetičnih težav, kot so povečana gostota las in pomembne oblike aken. V tem primeru so tablete Marvelon vključene le v kompleksno terapijo.

Zdravilo je strogo kontraindicirano. Ni ga mogoče jemati brez dovoljenja zdravnika. Zdravljenje ni primerno za dekleta in ženske s sladkorno boleznijo, pankreatitisom, hudo boleznijo jeter, delnimi migrenami, tromboflebitisom, pomanjkanjem laktoze. Zdravilo je protivnetno. Zato je neučinkovito, da ga potepuške ženske sprejmejo. Ženske, starejše od 35 let, in kurdski moški morajo tablete Marvelon jemati previdno. Dekleta s hudimi in zmernimi oblikami debelosti lahko jemljejo zdravilo le pod nadzorom zdravnika.

Jemanje tablet pokriva 28-dnevni menstrualni ciklus. Od 7. dne morajo dekleta vzeti eno tableto vsak dan tri dni. Nato naredite odmor za 7 dni. V tem obdobju se lahko pojavi menstrualna krvavitev.

"Janine"

Še ena priljubljena kontracepcija z antiandrogenim učinkom. Kot mnogi drugi naravni antiandrogeni je "Janine" na voljo v obliki tablet. Izdelki so ustvarjeni na osnovi dienogesta. Pogosto se uporabljajo tudi laktoza monohidrat, želatina, magnezijev stearat in krompirjev škrob. Dragee "Janine" je za nas takoj zmagovit kot obramba pred nepotrebno vagusnostjo. Poleg tega pomaga pri reševanju težav s kožo, ki nastanejo zaradi sprememb v hormonih človeškega stanja v krvi. Za motnje menstrualnega ciklusa je lahko krivo zdravilo za druge namene.

Antiandrogena zdravila jemljite previdno. Dnevna terapija aken pri ženskah se izvaja le pod nadzorom zdravnika. To pomeni, da so lahko kontracepcijska sredstva z antiandrogenim učinkom kontraindicirana. Takoj se zavedamo prisotnosti tromboze, cervikalne sladkorne bolezni, resne bolezni jeter, krvavitve iz nožnice in nezavestne hoje. Ne uporabljajte tablet "Janine" med nosečnostjo in dojenjem. Skladišča lahko resno škodijo razvoju ploda. Prvi ginekolog bo ženski predpisal zdravilo in jo pozval, naj opravi vaginalni test.

Režim jemanja zdravila je enak kot pri znamki Marvelon. Če se metoda uporablja kot kontracepcija, je treba tablete jemati brez prevelikega polnjenja. Samo za en dan pozabite na zdravilo in želeni učinek ne bo problem.

"Logest"

Dobra peroralna kontracepcija, ki uspešno lajša androgeno odvisne kožne sindrome pri ženskah. Glavna aktivna beseda je gestoden. Zdravilo se proizvaja v obliki dražejev in tablet. Uporabljate lahko samo kontracepcijske metode. Uspešno blaži simptome pomanjkanja hormonov v ženskem telesu. Tablete Logest so predpisane za zdravljenje aken in motenj menstrualnega cikla.

Kontraindikacije pred dajanjem zdravila so tromboflebitis, krvni sladkor, nenadna krvavitev iz sečil, migrene nevrološke narave, odpoved jeter. Zdravilo "Logest" ni predpisano dekletom, mlajšim od 15 let, pa tudi ženskam med nosečnostjo in dojenjem. V nekaterih primerih se lahko predpiše tudi bolnicam, ki so vstopile v menopavzo.

Tablete ali dražeje jemljemo med menstrualnim ciklom. Nehala bom krvaveti, dokler se ne začne menstruacija. Alternativna kontracepcijska sredstva so antiandrogena zdravila za ženske. Dokazi kažejo, da izdelki s podobnim učinkom znatno ščitijo pred nepotrebnim bruhanjem in preprečujejo številne kozmetične težave.

"Spironolakton"

To antiandrogeno zdravilo se najpogosteje uporablja za zdravljenje pomembnih oblik aken. Druga snov je diuretik, ki varčuje z magnezijem in nadzoruje aktivnost lojnic. Zdravilo se sprošča v obliki tablet. Lahko tudi zastane v drugi polovici napetosti, če pride do močnih obremenitev koncev. Indikacije za zdravilo Spinorolactone so ženske z nerednimi menstrualnimi cikli, pa tudi policistična bolezen jajčnikov.

Spinoronolaktonskih tablet se ne sme predpisovati ženskam s sladkorno boleznijo, nikotinom ali pomanjkanjem jeter. V prvem trimesečju nosečnosti je zdravilo kontraindicirano. Bolniki s tromboflebitisom in kroničnim alkoholizmom morajo zdravilo jemati previdno. V nujnih primerih se lahko kopel izvaja pod nadzorom zdravnika. Zelo pomembno je, da vzamete odmerek do konca. Likuvannya lahko traja 2-3 leta. Nato vzemite eno tableto trikrat na dan. Odmerjanje in resnost poteka zdravljenja lahko prilagodite brez jemanja zdravila.

Antiandrogena zdravila za ženske. Izdelki in cene

Ne glede na to, da so lahko zdravilne lastnosti z antiandrogenim učinkom visoko cenjene, so lahko komentarji o njih skoraj manj pozitivni. Še posebej veliko dobrih besed je mogoče najti pri dekletih s hudimi aknami. V samo nekaj tečajih lahko zmanjšate proces vžiga in normalizirate delo lojnic. Najpogosteje se za te namene uporabljajo antiandrogena zdravila za ženske. Cene zanje se gibljejo od 700 do 2000 rubljev. Resnica ni več tako majhna. Naj pozitivne besede govorijo same zase.

Izberite antiandrogeno možnost, pri čemer se nikakor ne zanašajte samo na pozitivne dokaze prijateljev in sorodnikov. Vsako zdravilo je lahko več kot zdravnik.

Sprehodi proti trčenju so prednosti urgentne medicine. Smrad bogatim ženskam pomaga preprečiti neželeno vaginalnost in posledično prikriti zastoje. Pred takšnimi COC (kombinirani peroralni kontraceptivi) so tablete z androgenim učinkom. Uporabljajo se za uravnavanje ravni državnih hormonov, ki ležijo pred človekom - androgenov. Včasih zaradi hormonskega neravnovesja bolnik razvije bolezni, nezmožnost zanositve, otrokovo krivdo in kožne patologije. Pred kompleksno terapijo ginekologi vključujejo tudi protivnetne tablete z androgenim učinkom.

Kdo naj izbere hormonske kontraceptive z antiandrogenim učinkom?

Antiandrogeno je oblika besede "androgen", ki pomeni človeški hormon. Vín pomeni izkazovanje zunanjih in notranjih znakov močnega statusa. Pri ženskah lahko androgeni prevladajo nad estrogeni, kar vpliva na pričakovano življenjsko dobo. V takšni situaciji lahko zdravniki predpišejo protivnetne tablete z antiandrogenim učinkom. To pomaga uravnavati neravnovesje in odpraviti glavne manifestacije bolezni.

Ženske lahko jemljejo COC (kombinirane peroralne kontraceptive) z antiandrogenim učinkom po posvetu z endokrinologom ali ginekologom. Za začetek zdravljenja s tabletami ali njihovo uporabo s kontracepcijo je treba preveriti raven hormonov. Specialist lahko izbere ustrezno vrsto COC.

Če rezultati bolnikovega testa kažejo zvišanje ravni androgenov, lahko govorimo o diagnozi "hiperandrogenizem". Pomembno je, da opazite naslednje simptome. Njihova manifestacija je indikacija pred uporabo antihipertenzivnih tablet z antiandrogenim učinkom:

motnje menstrualnega cikla;
supramiralna aktivnost lojnic na površini dermisa;
na tem območju je tema;
pospešena rast deklet;
zbiranje mesne mase;
dlake se pojavijo nad površino obraza, trebuha in notranjega dela trebuha;
nedolžnost nosečnosti, neplodnost.

Ženske, ki so bile prvič izpostavljene uporabi COC, praviloma ne vedo, da smrad izvira iz najrazličnejših zdravil. Antihipertenzivne tablete se lahko uporabljajo ne le kot sredstvo za odpravo nepotrebne vaguasnosti. Zdravila uspešno zdravijo neplodnost, hormonsko neravnovesje in kožne patologije.

V vodkah je pogosto zaznati zakopano vodko o dotoku protivnetnih učinkov na ljudi. Tam postane čista, visipanya se samozategne. Res je, da ginekologi in endokrinologi z veseljem spoštujejo podane kriterije za vsaditev KZK.

Ker se je med zdravljenjem ali kontracepcijo s tabletami z antiandrogenim učinkom povečala povešenost ženske kože in so se začele pogosteje pojavljati akne, je jemanje tovrstnih zdravil priporočljivo. Govorimo o neumnostih. Če pa koža po jemanju COC postane pordela, lahko govorimo o pravilni izbiri tablet.

Kontraindikacije za uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov

Hormonske protivnetne tablete imajo lahko, ne glede na svojo učinkovitost in vsestranskost, ob nepravilni uporabi številne stranske učinke in resne zdravstvene težave. Preden začnete jemati zdravila, se morate seznaniti s kontraindikacijami.

Če je ženska morda zmedena glede ene od naslednjih točk, ni priporočljivo uporabljati COC:

Povrnite si spoštovanje - jesti piščanca in jemati tablete proti pokanju ni noro!

To predstavlja večje tveganje za razvoj neželenih učinkov. Dokazano je, da bo skoraj 60% bolnikov, ki so jemali COC in injicirali nikotin, razvilo kardiovaskularne težave: trombozo, krčne žile, aritmijo.

Seznam kratkotrajnih protivnetnih tablet z antiandrogenim delovanjem, prednosti in slabosti, cena

Današnji farmakološki trg je jasen z izbiro protivnetnih tablet z antiandrogenim učinkom. Za ženske je pomembno, da se odločijo. Večina ljudi ne ve, kaj iskati, kaj so prednosti in slabosti za vsako osebo. Spodnja tabela vam bo pomagala pogledati najbolj priljubljene in najučinkovitejše antiandrogene tablete in narediti pravo izbiro.

Ime	Prednosti	Minusi	Povprečna raznolikost
Diani – 35	Uravnavanje hormonskih ravni in menstrualnega cikla. Pomaga pri kompleksnem zdravljenju ginekoloških težav.	Velika raznolikost stranskih učinkov. Po zdravljenju niso primerne vse ženske s hiperandrogenizmom. Visoka raznolikost.	850 rubljev.
Logest	Jakost formulacije je primerna za večino žensk, obstaja majhen seznam kontraindikacij in neželenih učinkov.	Povečana vagina, zmanjšana spolna aktivnost, libido.	720 rubljev.
Yarina	Normalizirajte menstrualni cikel, bo potekal gladko, pojavila se bo povešenost kože in olajšala se bo togost. Sodelovanje pri zdravljenju policističnih jajčnikov, dismenoreje, endometrioze.	Visoka stopnja anksioznosti, pogosti neželeni učinki, kot so glavoboli in nihanje razpoloženja.	800 rubljev.
Janine	Trpijo zaradi kompleksnega zdravljenja policističnih jajčnikov, dismenoreje, endometrioze, neplodnosti. Pomaga pri uravnavanju in obnavljanju menstrualnega ciklusa.	Pogosto so stranski učinki, kot je skupek simptomov, depresija. Visoka raznolikost.	800 rubljev.
Jess	Ročno pakirano za lažje rokovanje, navodila pred sušenjem. Obnovite menstrualni ciklus, odpravite vnetne procese s kompleksno terapijo.	Visoka raznolikost. Seznam kontraindikacij.	900 rubljev.
Marvelon	Velja za kompleksno terapijo vnetnih procesov v jajčnikih in materi. Pomaga obnoviti menstrualni ciklus.	Obstaja dolg seznam neželenih učinkov, ki se pogosto kažejo kot glavoboli, šibkost in bolečine v prsih.	640 rubljev.
Tri-Milost	Obnova menstrualnega cikla, povešenost na koži. Povprečna raznolikost.	Pogosto se pojavijo neželeni učinki. Mnoge ženske navajajo povečano proizvodnjo mleka, povečanje vagine in zmanjšan libido.	650 rubljev.

Kako pravilno jemati peroralne kontraceptive? V tabeli so prikazane antihiperandrogene tablete, ki so v zadnjih 5 letih pokazale visoko učinkovitost pri zdravljenju hiperandrogenizma. To je ime COC z antiandrogenim učinkom, ne pozabite, da ima ženska znake hormonskega neravnovesja. Po posvetu z ginekologom lahko po opravljenih preiskavah in zaključenem posegu izberete ustrezno zdravilo.

Če ženska najprej začne jemati tablete sama, se sooči s pomanjkanjem prehrane do najkrajše ure priprave na stagnacijo, tako da lahko dela vsakič, ko jo preskoči. Informacije o tem živilu lahko vsebujejo navodila za sušenje. Če iz nekega razloga ni na voljo, se lahko zanesete na standardna priporočila za jemanje COC. Smrdi ležijo ob nogah:

je treba izbrati isto uro za jemanje kontracepcijskih sredstev;
Začnite jemati tablete prvi dan menstrualnega cikla;
potek terapije je treba nadaljevati, dokler niso končane vse tablete v 1 pretisnem omotu;
Nato je priporočljivo vzeti 7-dnevni odmor za začetek menstrualnega cikla;
ne glede na zaključek in pojav menstruacije, tiskanje po koncu trenutnega obdobja z odvzemom novega pretisnega omota;
Če ste zamudili odmerek kontracepcije, je priporočljivo, da ga obnovite prej, v 12 letih;
Če po zaužitju tablet začnete bruhati, ponovno vzemite zdravilo;
Če se bruhanje ponavlja ves dan, zdravniki priporočajo, da kadar koli vzamete zdravila in hitro uporabite druge metode pobega;
Če ne jemljete terapije, se bo krvav vid pojavljal, dokler se žulj ne izprazni (če govorimo o hormonskem neravnovesju).

Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, bodo protivnetne tablete s kozmetičnim učinkom postale koristna pomoč. Posvetovanje z zdravnikom bo pomagalo zmanjšati tveganje neželenih učinkov in zapletov. Ginekologi in endokrinologi imajo veliko dokazov, da predpisujejo tablete glede na bolnikovo telesno težo, posamezne značilnosti, sočasne patologije in veke.