Vzrok za razvoj in manifestacijo Wernicke-Korsakoffovega sindroma. Wernickejev sindrom (encefalopatija): povečano zavedanje o tej resni, skrivnostni bolezni.


51.2 , 10. 6 OMIM

Etiologija

  • avitaminoze
  • bolezni prebavil
  • nevgamovne bruhanje vagitnih
  • bruhanje pri zdravljenju z zdravili digitalisa
  • zlobna nova stvaritev
  • Hemodializa s trivalijem
  • Infestacija s črvi

Patogeneza

Vitamin B 1 služi kot kofaktor za več encimov, vključno s transketolazo, piruvat dehidrogenazo in alfa-ketoglutarat dehidrogenazo. V primeru avitaminoze B 1 se zmanjša izraba glukoze v nevronih in mitohondriji oslabijo. Kopičenje glutamata zaradi zmanjšane aktivnosti alfa-ketoglutarat dehidrogenaze v ozadju pomanjkanja energije ima lahko nevrotoksični učinek. Posledično pride do spremembe števila nevronov, demielinizacije in glioze periventrikularnega sivega območja. Najpogosteje prizadeti predeli so medialni hipotalamus, ki lahko povzroči amnezijo, deformacijo osomom podobnih teles, vermiformni mali možgani in jedra III, VI in VIII kranialnih živcev.

Akutna oblika alkoholne encefalopatije se povečuje pri moških, starih 35-45 let. Obstaja tudi kronična oblika alkoholne encefalopatije - Korsakoffova psihoza. Za vse oblike encefalopatij je značilno obdobje pred boleznijo različne stopnje trivalnosti: od več let do enega dneva ali več, najkrajše obdobje se pojavi v superakutni obliki - 2-3 leta. Za to obdobje je značilen razvoj astenije s precejšnjo adinamijo, zmanjšan apetit, celo do popolne anoreksije, kar vodi do maščobnih in beljakovinskih tekočin. Izogibanje eden od simptomov je bruhanje, ki je pomembno pri ranah. Pogosto simptomi vključujejo pekoč občutek, otekanje, bolečine v trebuhu in nestabilen želodec. Pojavila se bo telesna vadba. Za prodrom tipične vrste motenj spanja vključujejo težave s spanjem, rahel, plitek spanec z živimi nočnimi morami, pogostim prebujanjem in zgodnjim prebujanjem. Lahko se pojavi nezdrav cikel spanja in budnosti: zaspanost podnevi in ​​nespečnost ponoči. Najpogostejši simptomi so mrzlica in povišana telesna temperatura, ki ju spremljajo potenje, razbijanje srca, bolečine v srcu, občutek brezvetrja in zvonjenje ponoči. Na različnih predelih telesa, običajno na koncih, je prizadeta občutljivost kože, v mišicah telesa, prstih ipd. je prizadeta koža.

klinična slika

Klasična triada simptomov - oftalmoplegija, ataksija, zmedenost oči - je v tretjini primerov še hujša. Začetek bolezni je praviloma delirij z redkimi, nenadnimi, samostojnimi halucinacijami in iluzijami. Prevladujeta tesnoba in strah. Pomembno je, da smo previdni glede motorja vzburjenja pri navidezno stereotipnih dejavnostih (kot pri običajnih ali poklicnih poklicih). Občasno se lahko razvijejo kratkotrajna obdobja utrujenosti s povečanim tonusom mišic. Ljudje, ki so bolni, lahko mrmrajo in izgovarjajo nove besede, kar onemogoči fizični stik z njimi. Po nekaj dneh se razvije omamljenost, ki lahko nato preide v omamljenost, v primeru neprijetnega srečanja pa v komo. V trenutkih osamljenosti pred omamljanjem nastopi apatična omamljenost.

Depresijo duševnega stanja spremlja intenziviranje somatskih in nevroloških motenj; Ostali kažejo veliko raznolikost. Fibrilnim gibom jezika, ustnic in ran se pogosto izognemo. Nenehno se prepoznavajo zgibni minljivi kraki, sredi katerih so tridimenzionalni, ki se prepletajo s hostijami, koreomorfnimi, atetoidealnimi in drugimi vrstami krakov. Mišični tonus se lahko poveča ali zmanjša. Ataksija se nikoli ne razvije. Opaženi so nistagmus, ptoza, strabizem, neukrotljiv videz in točke neskladja (anizokorija, mioza, oslabljen odziv na svetlobo do njenega popolnega upada) in oslabljena konvergenca. Polinevritis, blaga pareza, prisotnost piramidnih znakov so pogosto indicirani, rigidnost polilitičnih razjed pa je lahko povezana z meningealnimi simptomi. Tegobe so fizično očiščene, za svojo usodo so videti starejši. Oseba je naredila nered. Jezik malinaste barve, zglajene papile. Označena je povišana temperatura. Stalna tahikardija in aritmija, arterijski tlak se zniža, ko pritisk postane močnejši, in teži k hipotenziji in kolapsu. Prisotna je hepatomegalija, pogosto je prisotna tudi driska.

Za razvoj epigastrične regije je značilen razvoj pomembnih oblik delirija (poklicnega ali duševnega) v ledvicah. Vegetativni in nevrološki simptomi prodromalnega obdobja se močno povečajo. Telesna temperatura pade na 40-41 °C. Po enem ali nekaj dneh se razvije stanje omamljenosti, ki mu sledi prehod v komo. Smrt pogosto nastopi 3-6 dni.

Wernickejeve encefalopatije lahko spremljajo druge manifestacije motenj hranjenja - sedacija, pri 80% bolnikov je polinevropatija. Pogostejši sta ambliopija in spinalna spastična ataksija. Redko tahikardija in ortostatska hipotenzija, ki sta lahko posledica motenj avtonomnega živčnega sistema ali sta simptoma vulgarne oblike beriberija. Očesne motnje se pojavijo v nekaj letih po uvedbi tiamina, tako da ataksija traja dlje, pri približno polovici bolnikov pa ne pride do okrevanja in se tečaj prekine s povečano močjo, hojo s široko razmaknjenimi nogami. Postopoma se lahko pojavijo tudi apatija, zaspanost, zmedenost in zmedenost. Če najprej pride do regresije teh motenj, lahko pride do fiksacijske amnezije - Korsakovega sindroma. Tse je delni spremljevalec Wernickejeve encefalopatije; v bistvu govorimo o eni bolezni - Wernicke-Korsakoffov sindrom. Zaradi Gaye-Wernickejevega sindroma lahko pride do razvoja psihoorganskega sindroma: izguba spomina, konfabulacija, zmeda v zaporedju dogodkov. Umrljivost je pogosto povezana s spremljajočimi boleznimi, kot je pljučnica ali katero koli drugo bolezen.

Diagnostika

Diagnozo je treba postaviti na podlagi klinične slike in anamneze. Treba je razlikovati od delirija, otekanja možganov, shizofrenije in akutnih simptomatskih psihoz.

Laboratorijski podatki: v periferni krvi - makrocitna anemija; v likerju – rahlo gibanje beljakovin (<90 мг% ). КТ/МРТ: атрофия сосцевидных тел.

Likuvannya

  • Tiamin 50 -100 mg interno ali interno dva dni do kliničnega izboljšanja. Zavedajte se možnosti razvoja anafilaktičnega šoka pri dajanju tiamina;
  • Drugi vitamini, kot so piridoksin, cianokobalamin, askorbinska in nikotinska kislina; anabolični steroidi;
  • Magnezijev sulfat, 2-4 ml 25-litrskega odmerka notranje razjede - za korekcijo hipomagnezijemije, ki pogosto spremlja hipovitaminozo B 1;
  • Terapija glavne bolezni.

Napišite komentar o članku "Gaye-Wernickejev sindrom"

Kaj je značilno za Gaye-Wernickejev sindrom?

Natalija, ki je postajala vse bolj sovražna, je Sonji poročala o bratovi poškodbi in najprej spoznala celotno resno stran tega pisma.
Vaughn je planil k Sonji, jo objel in začel jokati. - nekaj poškodb, a tudi poškodbe policistov; "Zdaj je zdrav, zna pisati sam," je povedala skozi solze.
»Očitno je, da ste vse ženske jokajoče,« je rekel Petja in s krepkimi, velikimi koraki hodil po sobi. - Tako sem vesela in v resnici celo žareča, da je bil moj brat tako ponosen. Vse medicinske sestre! Ničesar ne razumeš. – se je Natalka nasmejala od solz.
- Niste prebrali listov? - je vprašala Sonya.
- Nisem prebral, vendar je rekla, da je vsega konec in da je že častnik.
"Hvala bogu," je rekla Sonya in se pokrižala. - Ale, mogoče te je preslepila. Gremo mama.
Petja se je premikala po sobi.
"Če bi bil jaz na Mikoluškinem mestu, bi pobil še več Francozov," je rekel, "smrdijo kot nori!" "Tako bi jih premagal, da bi z njimi zaslužili veliko denarja," je dejal Petrik.
- Movči, Petre, kakšen bedak si!
"Nisem norec, ampak bedaki so tisti, ki jokajo kot bedaki," je rekel Petya.
- Se spomniš česa? - Po Khvylinovi vojni je bila Natalka hranjena z zanesenostjo. Sonya se je zasmejala: "Se spomnim Nicolasa?"
"Ne, Sonya, spomniš se ga tako, da se ga dobro spomniš, da se spomniš vsega," je rekla Natalka s staro kretnjo, ki je morda poskušala svojim besedam dati najresnejši pomen. "In spomnim se Nikolenke, spomnim se," je rekla. – Borisa se ne spomnim. Sploh se ne spomnim.
- Jak? Se ne spomniš Borisa? - je začudeno vprašala Sonya.
- Ne tistih, ki se jih ne spomnim - vem, katero vino je, vendar se ga ne spomnim tako dobro kot Nikolenka. Joj, jaz bom zaprla oči in se spominjala, Boris pa ne (ona bo sploščila oči), ne, nič!
"Ah, Nataša," je rekla Sonya, se zadušila in se resno čudila svoji prijateljici, niti je ni spoštovala z nedostojnim občutkom tistih, ki jih ni imela velikega namena povedati, niti ni govorila z nikomer drugim, s katerim se ne bi mogla cvrti. - Enkrat sem ubil tvojega brata in, ne glede na to, kaj je naredil z njim, z mano, ga ne bom nehal ljubiti do konca svojega življenja.
Nataša se je z veselimi očmi čudila Sonji in zamrmrala. Vaughn je spoznal, da je bilo res, kar je rekla Sonya, da je bilo prav tako slabo, kot je rekla Sonya; Toda Natalija še nikoli ni videla česa takega. Vaughn je verjel, kaj bi se lahko zgodilo, vendar ni razumela.
- Ti boš pisala? - Prosila je za to.
Sonya je postala zmedena. Prehrana o tistih, kako pisati Nikolaju in kaj je treba pisati in kako pisati, je bila prehrana, kako jo je mučila. Zdaj, če je že častnik in ranjeni junak, bi bilo dobro, da mu pove o sebi in o tistih izzivih, ki jih je trpel pred njo.
- Ne vem; "Mislim, da če pišeš, bom pisala," je rekla.
- In ali ni sramotno, da vam pišem?
Sonya se je zasmejala.
- Ne.
- In škoda mi je pisati Borisu, ne pišem.
- Zakaj je tako slabo? No, ne vem. To je brezobzirno, to je sramotno.
»In vem, zakaj bo na slabem glasu,« je rekel Petya in se namrščil ob prvem Natalkinem spoštovanju, »tisti, ki je bila nekomu zakopana v oči z okularji (tako je Petya imenoval svojega soimenjaka, novega grofa Bezukhyja); je zdaj pokopan v spivakovem (Petya govori o italijanščini, Natashina učiteljica zadaj): os nje in sorna.
"Petja, neumen si," je rekla Natalka.
»Ne bodi hud zate, matinko,« je rekel devetletni Petya, ki je bil tudi stari brigadir.
Grofico Bulo je za kosilo pripravila natjaki Anni Mikhailovna. Ko je prispela, je sedela na fotelju in ni odvrnila oči od miniaturnega portreta sina, vgrajenega v tobačnico, in solze so ji prišle v oči. Hanna Mikhailovna je stopila do grofičine sobe z listom papirja na hrbtu in se usedla.
»Ne vstopaj,« je rekla staremu grofu, ki je stal za njo, »potem« in za seboj zaprla vrata.
Grof je prislonil uho na grad in začel poslušati.
Takoj sem začutil zvoke naključnih maturantskih plesov, nato en zvok glasu Ganny Mikhailovna, kot je govorila pred davnimi časi, nato klepet, nato mrmranje, nato spet žaljive glasove in hkrati govorjenje z veselimi intonacijami, nato pa krokodile. , in Ganna Mikhail je naredila vrata. Na obrazu Gannija Mikhailovnyja je bil ponosen izraz operaterja, ki je opravil pomembno amputacijo in je javnosti predstavil, da ceni njegovo skrivnostnost.
- To je res! [Na desni je razbito!] - je rekla grofu in z mirno kretnjo pokazala na grofico, ki je v eni roki držala tobačno škatlo s portretom, v drugi list papirja in stisnila ustnice. najprej k temu, potem k drugemu.
Ko je pozdravila grofa, mu je iztegnila roke, objela njegovo lisičjo glavo in se skozi lisičjo glavo spet čudila listu in portretu in spet, da bi ju pritisnila na svoje ustnice, potegnila lisičjo glavo nekoliko nazaj. . Vira, Natalija, Sonya in Petro so odšli v sobo in začelo se je branje. List je na kratko opisal kampanjo in dve bitki, v katerih je sodeloval Mikoluška, ko je postal častnik, in rekel, da poljublja roke mame in očeta, prosi za njun blagoslov, in poljublja Vero, Natašo in Petjo. Poleg tega se prikloni m r Shelingu, m m Shosu in varuški, poleg tega pa prosi, da poljubi pot do Sonye, ​​ki tako dobro ljubi in ki ve vse o njem. Ko je to občutila, je Sonyin obraz postal tako temen, da so ji prišle solze. In ker ni mogla prenesti tega, kar se ji dela, je stekla v vežo, divjala, se vrtela in, ko je z balonom napihnila svojo krpo, postala rdeča in se zarežala ter se za trenutek usedla. Grofica je jokala.
- Kaj jočeš, maman? - je rekla Vera. - Za vse, kar pišete, morate biti veseli, ne jokati.
To je bilo povsem pošteno in grof, grofica in Natalka so se ji vsi čudili prijaznosti. "In koga je tako udarila!" je pomislila grofica.
Mikoluškin list je bil prebran na stotine krat in tisti, ki so ga leta poslušali, so prišli do grofice, ki mu ni izpustila rok. Prišli so učitelji, varuške, Mitenka in drugi znani ljudje, grofica pa je vsakič znova prebrala list papirja z novo opombo in za tem listom takoj odkrila nove časti svoje Mikoluške. Kako čudovito, nadnaravno in veselo je bilo, da je bil njen sin isti sin, ki je s svojimi razpokanimi udi vdrl vanjo pred 20 leti, isti sin, za katerega se je poročila z razvajenim grofom, isti sin, ki se je naučil reci prej: »hruška«, potem pa »baba«, katere sin je zdaj tam, blizu tuje zemlje, v tujem središču, moški bojevnik, sam, brez pomoči in ceremonij, da se tam bori za svojo pravico. Vsi svetovni dokazi kažejo na dejstvo, da otroci, nedvoumno kot vozički, postanejo moški, ne da bi umrli za grofico. Poročena ženska v njeni koži je bila zanjo tako vzvišena, kot da ne bi bilo milijonov milijonov ljudi, ki so se poročili kar tako. Kot da pred 20 leti ni mogla verjeti, da bo tisto malo bistvo, ki je živelo tam pod njenim srcem, zakričalo in si začelo močiti prsi in začelo govoriti, zdaj pa ni verjela, da je to bistvo lahko ta močan, dober človek, skozi oči modrih in ljudje, kakršni so sedaj, sodeč po tem listu.
- Kakšen mir, kot lepo opiše! - je rekla, ko je prebrala opis dela lista. - Kakšna duša! Nič o sebi ... nič! O nekem Denisovu in on sam je morda bolj smešen od vseh. Ne pišite ničesar o svojem trpljenju. Kakšno srce! Kako ga bom prepoznal! In kako sem uganil! Ne da bi koga pozabil. Povedal sem znova in znova, če je tako, sem rekel še enkrat ...

Wernickejeva encefalopatija je nevrološka bolezen, ki povzroči poškodbe možganov zaradi pomanjkanja vitamina B1 ali tiamina. Vino povezujemo z alkoholno pijanostjo, bruhanjem in postom.

Posledica poškodbe velikih možganov, hipotalamusa in srednjih možganov so halucinacije, blaznost, motnja pretočnosti, zmanjšana orientacija v prostoru. S pravilno diagnozo in pravočasnim razveseljevanjem je mogoče ohraniti življenje obolelega.

Vzroki patologije

Po eni strani pomanjkanje tiamina moti proces odstranjevanja glukoze iz telesa. To povzroči poškodbe mitohondrijev, ki oskrbujejo telo z energijo. Po drugi strani pa je prisotnost tiamina v telesu nujna, da encimi opravljajo svoje naloge. V drugih primerih se glutamat kopiči, kar povzroči poškodbe živčnih celic. Posledično se nevroni skrajšajo, pretočnost živčnih impulzov se zmanjša, razvije se Wernickejeva encefalopatija, ki se lahko pojavi:

  • v gostry obliki;
  • pri kroničnem

Obstaja malo dejavnikov, ki lahko povzročijo patologijo:

  • avitaminoza;
  • trivalni post;
  • nenehno bruhanje med nosečnostjo;
  • bolezni črevesnega trakta;
  • onkološke otekline;
  • razstrupljanje telesa s pomočjo izvlečka naprstca;
  • motnje izmenjave govora;
  • hemodializa;
  • glistasta bolezen.

Ne glede na pomemben vpliv dejavnikov zdravniki menijo, da je za kronični alkoholizem krivo pomanjkanje vitamina B1.

Simptomi Wernickejeve encefalopatije

Že v 19. stoletju sta francoski zdravnik Guyet in nemški psihonevrolog Wernicke opisala to patologijo. Gaye jo je imenoval difuzna encefalopatija, Wernicke pa zgornji akutni poliencefalitis.

Trenutni nevrologi prepoznavajo koncept Gaye-Wernickejevega sindroma kot tri različne sindrome, ki jih imenujejo triada simptomov:

  1. Ataksija je mešana.
  2. Motnje funkcij očesnega očesa (oftalmoplegija).
  3. Motnje vloge centralnega živčnega sistema, povezane z informacijami, zavedanjem, učenjem, spominom.

Premagovanje bolezni lahko razdelimo na tri stopnje.

Ko se patološka bolezen začne razvijati, je potrebno ves dan spati skozi težave zaradi zaspanosti, pogostega prebujanja ponoči, povezanih z nočnimi morami. Pomanjkanje moči jim preprečuje, da bi se osredotočili na wikonske informacije.

Začetno ali prodromalno obdobje vpliva na kožnega bolnika različno - od več let do več mesecev.

Na drugi stopnji razvoja sindrom razvije naslednje manifestacije:

  • Apetit se zmanjša vse do točke ponovnega odhoda ven;
  • Človek čuti apatijo in izgubo moči;
  • Pazite se izgube občutljivosti kože in mišic;
  • ruševine tuluba se spremenijo, saj se krivijo in jih ljudje ne nadzorujejo;
  • pojavi se tesnobno stanje, skoraj kot strah;
  • zadnja vrata škripajo zaradi nesreče vetra;
  • nastanejo črevesne težave;
  • v schluki je bolečina;
  • pogosto sta utrujenost in bruhanje;
  • delovanje srca je oslabljeno, pulz se spremeni, znojenje se poveča;
  • potopljen v zvezdo.

Ko se bolezen spremeni v akutno fazo, se pojavijo znaki nevrološke narave:

  • znanje tava;
  • Okrivite težave z oftalmoplegijo (oftalmoplegijo);
  • pomembno je osredotočiti svoje spoštovanje;
  • težko se orientira v prostoru;
  • uživati ​​v rožnatem bogastvu;
  • nastopi apatija in depresija;
  • pozna občutek za realnost;
  • so halucinacije, blaznejši;
  • volumen pretoka se zmanjša.

V tem primeru se psiha bolnika spremeni. Zapirajo se vase, ne govorijo s tujci in ignorirajo hrano. Nevrološka okvara se kaže v videzu obraza in jezika. Obstaja ohlapnost mesa, semena ne reagirajo na svetlobo.

Bolniki s simptomi Wernickejeve encefalopatije izgubijo nožnico, so videti zabuhle in njihov jezik postane rdeč. Temperatura se dvigne, znojenje se poveča, delovanje srca se poslabša, pojavi se aritmija, bolnik pogosto izgubi zavest. Po nekaj dneh nastopi stanje omamljenosti, ki se lahko razvije v komo. Kajti poškodovane celice v možganih so absurd v življenju, v človeškem življenju.

Če se je pri pacientu pojavil poševni pogled, se je koordinacija roke spremenila, kar kaže na nevrološko bolezen.

Diagnostične preiskave

Za diagnosticiranje encefalopatije so potrebna posvetovanja z nevrologom, oftalmologom, terapevtom in psihoterapevtom. Osnovna slika bolezni postane jasnejša po zbiranju anamneze: seznanitev s stanjem, prepoznavanje simptomov. Ob pogledu na bolnega začne rasti spoštovanje do njegovega življenja. Na koži, ki izgubi prožnost in postane suha in ščetinasta. To kaže na deformacijo nohtov, lasje imajo lahko suh videz.

Za potrditev pravilne diagnoze dajte tiamin. Napredovanje bolnika v 3-4 letih potrdi diagnozo.

Upoštevajo se diagnostične preiskave:

  • MRI možganov;
  • preiskava hrbtenjače;
  • EEG - elektroencefalografija;
  • sprememba odziva kalorij;
  • krvni testi in rezi.


Krvni test za biokemijo kaže, da se je beljakovina spremenila in povečala piruvična kislina (piruvat). Izvedete lahko tudi o prisotnosti in razpoložljivosti encimov, potrebnih za kuhanje.

Cerebrospinalni predel spremljamo z lumbalno punkcijo, da ugotovimo poslabšanje.

MRI in CT lahko zaznata spremembe v strukturi možganov, ugotovita prisotnost in prisotnost patoloških žil ter malignih tumorjev. EEG kaže na nenormalne procese v možganih.

Podatki iz preiskave vključujejo podobne bolezni: shizofrenijo, psihozo, otekanje možganov.

Likuvannya

Če obstaja sum na Wernickejevo bolezen, bolnika sprejmejo v bolnišnico in uvedejo nujno terapijo. Bistvo kopeli je v dodajanju vode in tiamina telesu. Vitamin B1 dajemo interno v ledvice vsaj 5 dni, nato interno. Po bivanju doma je treba tiamin obvezno dati glukozo. V drugih primerih bolezni me bo začelo skrbeti za uničenje.

Navesti je treba naslednje izjave:

  • kompleks vitaminov, ki ga sestavljajo retinol, tokoferol, kalciferol, askorbinska, folna, nikotinska kislina;
  • magnezijev sulfat;
  • magnezijev oksid.

Po dajanju tiamina se v kratkem času obnovi pretočnost oči in prepreči nistagmus.

Pomembno je, da bolnik stagnira:

  • psihotropna zdravila - "Barbamil", "Diazepam", "Haloperidol";
  • antioksidantna snov - "citoflavin";
  • nootropiki - "Piracetam", ekstrakt "Ginko Biloba";
  • ladijski izdelki - "Vinpocetin", "Pentoksifilin".

Ta zdravila pomagajo zmanjšati oksidativne reakcije v telesu, izboljšajo delovanje možganov in pretok krvi ter lajšajo bolečine.

Narkolog in psihiater bosta prevzela usodo bolne osebe. Njihova dejanja so usmerjena v odkrivanje glavnega vzroka bolezni - alkoholizma. Zagotoviti je treba, da se bolnik temeljito okopa. V tem primeru morate korenito spremeniti svoje življenje in se znebiti ustnic.

Zdravljenje alkoholne encefalopatije Gaye-Wernicke je nemogoče brez korekcije prehrane. Vključite mastno, namazano, poprovo, predelano hrano, pa tudi konzerve, ki lajšajo težave z notranjimi organi.

V primeru nepravočasnega zdravljenja ali stalne odsotnosti se možganske celice uničijo, kar vodi do degeneracije bolnika. Manifestira se takole:

  • spomin je izgubljen;
  • razvijejo se duševne motnje;
  • otekanje možganov izgine;
  • sprememba rožnatosti;
  • pozna rohovsko dejavnost;
  • atrofija možganskega tkiva;
  • izmenjava govorov je motena;
  • koma.

Napoved in preprečevanje

Gaye-Wernickejev sindrom ima ugodno prognozo po pravilni diagnozi in takojšnjem zdravljenju. Čim več primerov bolezni zaradi te patologije, manj kot 20% bo povzročilo smrt bolnika. Če se bolezen ne odzove na ustrezno zdravljenje, se razvije odpoved jeter, oslabljena imunost odpre pot različnim okužbam.

Po poteku dajanja tiamina se bolnikovo stanje izboljša, saj je raven napetosti možganskih celic kritična. Odpuščen je iz bolnišnice, a to ne pomeni, da je zdrav. Za nadaljevanje čistosti obnove roza in rokhovyh tekočin v glavah klinike.

Gaye-Wernickejeva encefalopatija je resna ali reverzibilna nevrometabolična motnja, ki je posledica pomanjkanja tiamina (vitamina B1).

Vitamin B1 je pomemben koencim in sodeluje pri številnih biokemičnih procesih, kot je dekarboksilacija ketonskih kislin. Prisotnost tega vitamina je še posebej pomembna za delovanje centralnega živčnega sistema. Ob njegovem pomanjkanju je zmanjšana sposobnost nevronov za izkoriščanje glukoze (njihovega glavnega življenjskega substrata) in okvarjeni so njihovi mitohondriji. Poleg tega je najpomembnejši tiamin v presnovi perineuma in cerebrospinalne tekočine, kar pomeni, da ob pomanjkanju vitamina B1 kmetije trpijo prej kot druge.

Model molekule tiamina

Najprej je prišlo do reakcije na akutno pomanjkanje tiamina, po opisih Karla Wernickeja v Nemčiji in poimenovanju "zgornji hemoragični encefalitis". V Mednarodni klasifikaciji bolezni 10. revizije (ICH-10) je encefalopatija, poimenovana po Gaye-Wernickeju, pripisana boleznim endokrinega sistema, motnjam hranjenja in motnjam metabolizma govora (oznaka E51).

Vzroki za encefalopatijo

Neustrezna prehrana v obdobju 2-3 dni je že premalo, da bi tiamin pokazal prve znake Wernickejeve encefalopatije. Vendar je za to zelo malo drugih razlogov:

  • sistematična zloraba alkoholnih pijač;
  • bolezni organov in zastrupitve (ponavljajoče se bruhanje, ponavljajoča se driska, stenoza pilorusa, varikozna bolezen 12-prstnega črevesa, črevesna obstrukcija ali perforacija, pankreatitis itd.);
  • driska kot posledica jemanja zdravil (na primer zdravljenje depresije z zdravili ali dajanje visokih odmerkov nitroglicerina intravensko);
  • pomanjkanje magnezija, potrebnega za absorpcijo tiamina, pri Crohnovi bolezni, resekciji črevesja ali v primeru kronične uporabe diuretikov;
  • nevgamovno bruhanje pri vagitnikih;
  • onkološke bolezni in tečaji kemoterapije;
  • kirurški posegi (gastrektomija, kolektomija, bypass anastomoza itd.);
  • poliranje riža kot osnove hrane;
  • mimovilna vidmova vid izhi (anoreksija nervoza);
  • Možno je, da je genetska motnja očitna pred razvojem takšne encefalopatije.

Ne glede na to, da lahko Wernickejeva encefalopatija nastane zaradi katerega koli drugega vzroka, je v praksi ta vrsta patologije najpogosteje omejena kot posledica odvisnosti bolnika od alkohola.

Kronična zastrupitev z alkoholom je glavni dejavnik tveganja za razvoj Wernickejeve encefalopatije

klinična slika

Za akutno encefalopatijo, ki jo je identificiral Gaie-Wernick, je značilna triada simptomov:

  1. Oftalmoplegija in nistagmus. Okoliške lezije so najbolj očitne in njihovo pomanjkanje dedovanja zaradi različnih vzrokov lahko močno zaplete diagnostični proces. Ob pregledu opazimo obojestransko parezo akveduktalnega živca (horizontalni dvojni vid), poševnost in nistagmus, ki ga lahko ublažimo z obračanjem pogleda v vodoravni ravnini.
  2. ataksija. Uničenje države je treba pokazati sami sebi, preden ostanemo v Rusiji. Nekateri bolniki ne morejo obdržati stoječega položaja in premikati stopal brez dodatne podpore.
  3. Temne informacije. Bolnik leži, se ne kaže na noben način in je pripravljen pričakovati nekaj novega. To ne pomeni, da ste siti, zato lahko zaspite tik pred uro molitve. Ljudje niso orientirani v prostoru in imajo pogosto težave s prepoznavanjem znanih ljudi. Pri mnogih bolnikih med postom zdravnik pokaže poslabšanje dolgoročnega spomina kot manifestacijo Korsakovega amnestičnega sindroma. Nadaljnja depresija lahko povzroči zatiranje informacij in komo.

Najpogostejša manifestacija Wernickejeve encefalopatije je zmeda informacij

Skupaj s temi simptomi se zmanjša tudi telesna temperatura, pojavi se šibkost in tahikardija se razvije v mirovanju.

Stopnja se razvije zaradi uničenja hrane in očitnega poslabšanja telesa, ki ga spremljajo znaki periferne polinevropatije. Nekateri bolniki lahko kažejo znake odtegnitve alkohola.

Pred poznimi simptomi se lahko pojavi povišanje telesne temperature, spastična pareza in hiperkineza.

Korsakoffov sindrom

Akutno alkoholno encefalopatijo in Korsakoffov sindrom, ki pogosto gresta drug ob drugem, združuje eno skupno ime - Gaye-Wernicke-Korsakoffov sindrom. Wernicke-Korsakoffov sindrom se kaže v nezmožnosti pomnjenja novih informacij (v tem primeru je stari spomin boljši od novih), kar je pogosto povezano s težavami s spominom.

Ker pa Wernickejevo encefalopatijo najpogosteje spremljajo začasne presnovne motnje, ki se praviloma pojavijo ob ustreznem zdravljenju, je pri Korsakoffovem sindromu že razvita strukturna okvara in napoved ni tako ugodna. Tako je Korsakoffov sindrom zdaj pomemben korak v razvoju bolezni, saj je pomembnejši odziv na zdravljenje.

Wernicke-Korsakoffov sindrom lahko povzročijo matere brez alkohola. Stanja, povezana z akutnim pomanjkanjem tiamina, opisana prej, so lahko v nekaterih primerih posledica travmatične poškodbe možganov ali povzročijo notranjo anestezijo.

Diagnostika

Standard za diagnosticiranje alkoholne encefalopatije je MRI. Ta diagnostična metoda sama po sebi omogoča identifikacijo glavnega morfološkega substrata Gaye-Wernickejeve encefalopatije - nekroze mamilarnih teles.

Bolezen se lahko pogosto pojavi brez simptomov, zato mora zdravnik skrbno oceniti možnost razvoja te patologije pri posameznikih, ki trpijo zaradi alkoholizma. Pri takih ljudeh je treba priznati prisotnost pomanjkanja multivitaminov (predvsem vitamina B1 - tiamina) in se z njim takoj boriti.

Pridite na praznovanje

Pri prvem otroku (do 72. leta), ko prvi simptomi encefalopatije izginejo, se dobro odzivajo na nadomestno zdravljenje z vitaminom B1 – tiaminom. Poleg tega je lahko dajanje vitamina notranje, dokler ne doseže visoke koncentracije v telesu. Ko je tiamin na voljo, ga dajte v odmerku, večjem od 1000 mg. Po 5-7 dneh injiciranja bolnik preide na peroralno jemanje zdravil, kar prizadene tudi veliko število ljudi. Odmerek vitamina se postopoma zmanjšuje po 2 dneh peroralne uporabe.

Zdravljenje bolnikov z Wernickejevo encefalopatijo temelji na uporabi tiamina.

Resnost uživanja tiamina se razlikuje glede na resnost bolezni, ki je v povprečju približno 3 mesece, z razvojem Korsakoffovega sindroma pa lahko pride do nekaj smrtnih primerov.

Tudi tiamin, ki se daje interno v kratkem tečaju s takojšnjim prehodom na notranjo uporabo, se lahko predpiše bolnikom, ki se soočajo z razvojem te patologije v skupini ogroženih ljudi.

Vitamin B1 za peroralno uporabo

S pravočasnim notranjim dajanjem potrebnih vitaminov:

  • Očesna poškodba bo kmalu izginila, čeprav se nistagmusu lahko izognemo;
  • Pacientovo stanje je enako mirno, se obrne in med potekom ostane neodziven.

Ob terapiji z vitaminom B1 je pomembno odpravljati stres in pomanjkanje elektrolitov ter vzdrževati ustrezno vodno-elektrolitsko ravnovesje.

Zdravilo za zapolnitev pomanjkanja tiamina, preprečevanje razvoja Wernickejeve encefalopatije in zmanjšanje količine ogljikovih hidratov v hrani, sami fragmenti se absorbirajo iz telesa zaradi povečane porabe vitamina B1. Tudi edinstveno dajanje glukoze posameznikom, ki trpijo za alkoholizmom, posledično spodbuja razvoj encefalopatije.

Tako je Wernickejeva encefalopatija povezana z boleznimi, kar je pomembno pri diagnostiki, a tudi zaradi svoje učinkovitosti je pogosto posledica vsega zdravljenja.

Wernicke-Korsakoffov sindrom je kompleks povezanih nevropsihiatričnih simptomov, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B1 (tiamina). Razvija se s podaljšanim alkoholizmom, slabo pridobljenimi življenjskimi navadami. Bolezen se kaže v obliki izpuščajev, paralize oči in blaznosti.

Vzrok za razvoj Wernicke-Korsakoffovega sindroma

Gaye-Wernicke-Korsakoffov sindrom je skupek kliničnih manifestacij, ki jih povzroča pomanjkanje vitamina B1 in posledično krvavitev v možganih. Prvič, ta pojav so opazili pri bolnikih s kroničnim alkoholizmom. Znake sindroma so opisali pri ženski, ki je po uporabi žveplove kisline trpela zaradi nenehnega bruhanja.

Razvija se pod napadom:

  1. Post za onkologijo raka materničnega vratu za lajšanje bolečin.
  2. anoreksija.
  3. Nestacha Tiamina in izhi.
  4. Bolezen črevesja, ki zmanjša oskrbo kože z vitaminom B1.
  5. Kronični alkoholizem.
  6. Nezmožnost čiščenja bruhanje z izčrpanostjo, bruhanje, alkoholizem s sindromom Mallory-Weiss.
  7. Začetek sekundarne imunske pomanjkljivosti.
  8. Hemodializa pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ni učinkovita.
  9. Infestacije s črvi.

Rozvitok bolan

Wernickejev sindrom je encefalopatija, ki se razvije v listnih uši, drugih krvavitvah, običajno v podstrukturi: tuberkulum, kapilarna telesa. Srednji veliki možgani in medialni del hipotalamusa so prav tako pridobljeni pred patološkim procesom. Pride do degradacije belega govora – demielinizacije prevodnih poti, ki povezujejo živčne celice med seboj.

Interklinarni trakt eminence roženice, hipotalamus in srednji možgani trpijo zaradi pomanjkanja tiamina zaradi dejstva, da se na teh območjih vitamin vicorist uporablja kot kofaktor za transketolazo. Pomanjkanje tega vitalnega elementa vodi do pomanjkanja energije v možganih, zlasti v vidnih področjih.

Hipovitaminoza vitamina B1 vodi do kopičenja ekscitotoksične snovi - glutaminske kisline, ki ima stimulativni učinek na nevrone. Prelivanje je vzrok za nadaljnje okvare dela živčnih celic in njihovo odmiranje.

Vredno je vedeti, kaj je alkoholizem: glavni vzroki in zdravljenje alkoholne amnezije.

Pomembno: alkohol povzroča vse vrste bolezni.

Hipotalamus uravnava avtonomno funkcijo, ki določa tonus žil. Ta lezija pri Wernickejevem sindromu povzroči otekanje in krvavitev možganov. Upognjene celice in bela živčna vlakna nadomesti glia ali interklinarna vrvica.

Izpostavljeni so tudi črevesje malih možganov, središča cervikalnega, avulzarnega in anteriornega živca.

Simptomi Wernicke-Korsakove bolezni

Poškodbe različnih struktur možganov vodijo do motenj njihovega delovanja. Wernicke-Korsakoffov sindrom vključuje naslednje klinične simptome:

  1. , nistagmus (tri tone zrkel).
  2. glavobol
  3. Živčen, motorično nemiren.
  4. Amnezija, konfabulacija (zmeda spomina).
  5. Delirij: blaznost, halucinacije.
  6. Astenija, adinamija.
  7. Nudota, bruhanje, pečenje, uničenje in praznjenje.
  8. Vegetativne motnje: znojenje, mrzlica, rdečica.

Posledica poškodbe malih možganov je ataksija, ki se kaže v nestabilnem gibanju in moteni koordinaciji rok. Krvavitev v območju, kjer se nahaja jedro hrbteničnega živca, lahko povzroči oftalmoplegijo ali paralizo zrkla.

Možno je spremeniti refleksno cono, njihovo asimetrično reakcijo na svetlobo. Rezultati hladnega testa so enaki normi, najpogosteje znižani.

Poškodba hipotalamusa in njegovih jeder povzroči okvaro avtonomnega živčevja:

  • povišana telesna temperatura in mrzlica;
  • razširitev in zvok tankih žil;
  • spreminjanje barve odpovedi.

V stovburškem delu je razrezano jedro vagusnega živca, oteklina in krvavitev na tem mestu vodita do motenj v delovanju rastlinskega sistema, ki je pod nadzorom. To se kaže v prehodnem ali nestabilnem bruhanju in bruhanju.

Pri pomanjkanju vitamina B1 trpi tako centralni kot periferni živčni sistem, razvije se polinevropatija.

Korsakoffov sindrom, ki se pojavi po krvavitvi, vključuje duševne motnje, pa tudi delno izgubo spomina. V tem primeru se lahko razvije amnezija. Poškodba ligamentov med živčnimi celicami lahko povzroči spremembo mnenja in ljudje lahko kadar koli izgubijo razum. Delirij je halucinatorna motnja. Pogosto so ljudje v taborišču omamljeni, kot omamljeni.

Diagnoza in zdravljenje Wernicke-Korsakoffovega sindroma

Bolnika mora pregledati nevrolog ali psihiater. Diferencialna diagnoza se izvaja za patologije, kot so shizofrenija, novotvorba možganov, psihoza in odvisnost od drog.

Pravilno veselje bo preprečilo izgubo amnezije. Poškodba te švedske pomoči lahko povzroči smrt pacienta. Za zdravljenje uporabite vitamin B1, ki se daje parenteralno (subkutane, notranje injekcije). Terapija s tiaminom se izvaja do kliničnega izboljšanja. Ne pozabite, da lahko to zdravilo, ne glede na to, da je neškodljivo, povzroči anafilaktični šok pri bolniku. Uvedeni so tudi drugi vitamini skupine B: piridoksin, kobalamin, nikotinska kislina.

Bolnikom so prikazani tudi:

  1. Ko ste utrujeni, uporabite anabolične steroide za pridobivanje telesne mase.
  2. Izvedite zdravljenje glavne bolezni, ki je povzročila to motnjo: alkoholizem, Melory-Weissov sindrom, bruhanje.
  3. Za zaščito celic med kislim postom uporabite antihipoksična zdravila: Mexidol, .
  4. Angioprotektor Actovegin izboljša prekrvavitev in reologijo krvi.
  5. Za ohranjanje spomina se uporabljajo nootropna zdravila: Noopept, Aniracetam.

Visnovok

Vitamin B1 je pomemben vitamin, katerega pomanjkanje lahko povzroči Wernickejevo encefalopatijo in mentalni Korsakoffov sindrom. Prej kot je bila bolezen odkrita, boljša je prognoza. Nepravočasna pomoč lahko povzroči invalidnost in smrt. Z Wernicke-Korsakoffovo encefalopatijo, ki je šla predaleč, lahko pride do prekomernega razvoja zvitih gibov v očeh, motnje spomina.

Akutna encefalopatija je posledica pomanjkanja vitamina B1, ki je potreben za ustrezno presnovo možganskih celic. Za Gaye-Wernickejevo encefalopatijo so značilni trije klinični sindromi: mešana ataksija, motnja cervikalne funkcije in okvara integrativne funkcije centralnega živčnega sistema. Preverjanje diagnoze dosežemo s pregledom anamneze, oceno nevrološkega statusa in njihovo kombinacijo s podatki EEG, REG, biokemične analize krvi, spremljanja cerebrospinalne regije in MRI možganov. Zdravljenje temelji na nujni uvedbi in nadaljnjem zdravljenju z vitaminom B1, vključno s psihotropnimi, antioksidativnimi, nootropnimi in protivnetnimi zdravili.

Zagalne Vidomosti

Gaye-Wernickejev sindrom je poimenovan po francoskem zdravniku Gayeju in nemškem nevropsihiatru Wernickeju. Prvi je opisal bolezen in jo poimenoval "difuzna encefalopatija", drugi - podal opis podobne klinične slike pod imenom "vrhovni akutni poliencefalitis", pri čemer je opozoril, da temelji na procesih vžiga. Gaye-Wernickejeva encefalopatija se znatno poveča pri ljudeh, starih 30-50 let, najpogosteje v obdobju od 35 do 45 let. Vendar pa je v sedanji literaturi o nevrologiji mogoče najti posamezne opise razvoja sindroma vcom do 30 let nazaj. Čeprav zasvojenost z alkoholom ni edini vzrok, je najpogosteje Gaye-Wernickejev sindrom posledica samega alkoholizma, ki je povezan z akutno alkoholno encefalopatijo.

Vzroki Gaye-Wernickejevega sindroma

Glede na nedavne manifestacije je Gaye-Wernickov sindrom posledica hudega pomanjkanja tiamina (vitamina B1) v telesu. Preostanek je kofaktor za več encimov, ki sodelujejo pri različnih presnovnih procesih v človeškem telesu. Zaradi pomanjkanja B1 ti encimi povzročajo biokemične reakcije. Končno pride do zmanjšanja uporabe glukoze v živčnih celicah zaradi njihovega energetskega stradanja in kopičenja glutamata po celulitisu. Glutamat je aktivator receptorjev ionskih kanalčkov v možganskih nevronih. Ta povečana koncentracija povzroči hiperaktivacijo kanalov, ki prenašajo kalcij v živčno tkivo. Presežek intracelularnega kalcija povzroči aktivacijo številnih encimov, ki organizirajo strukturne elemente celice, predvsem mitohondrije, in sprožijo apoptozo (samoobnavljanje) nevronov.

Značilna je periventrikularna porazdelitev možganskih tkiv v oddelkih III in IV silvijevega akvadukta. Najpomembnejše strukture, ki trpijo, so možganski vermis in perineum, vermis in mediodorzalno jedro talamusa. Preostala patologija je povezana z motnjo spomina, ki spremlja Gaye-Wernickejev sindrom.

Vzrok bolezni so lahko kakršni koli patološki procesi, ki vodijo do pomanjkanja tiamina. Na primer, hipovitaminoza, bolezen s sindromom malabsorpcije, ekstremno postenje, neustrezna parenteralna prehrana, stalno bruhanje, SNID, helminthiasis, onkološka bolezen, ki vodi do raka cachex ii, ta in. Vendar pa je večina napadov povezanih s sindromom Gaye-Wernicke. Resnost zlorabe alkohola pred pojavom sindroma se giblje od 6 do 20 let, pri ženskah je lahko le 3-4 leta. Praviloma se sindrom Gaye-Wernicke manifestira v tretji ali drugih fazah alkoholizma, ko se prekomerno pitje nadaljuje več mesecev. V tem primeru ima 30-50% bolnikov že anamnezo alkoholne psihoze.

Simptomi Gaye-Wernickejevega sindroma

Praviloma se Gaye-Wernickejev sindrom pojavi po prodromalnem obdobju, ki v povprečju traja od nekaj let do mesecev. V prodromu se lahko pojavi astenija, anoreksija s hudimi simptomi, nestabilnost spodnjega dela hrbta (da bi se izognili driski), utrujenost in bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje spanja, bolečine v prstih na koncu voka in litkovyh mesa, znižana zora. V nekaterih primerih se Gaye-Wernickejev sindrom pojavi brez prodroma zaradi akutne somatske ali infekcijske patologije, odtegnitvenega sindroma.

Upošteva se značilna triada manifestacij akutne Gaye-Wernickove encefalopatije: zmedenost tekočine, ataksija in cervikalne motnje (oftalmoplegija). Vendar se temu izognemo pri manj kot 35 % bolnikov. Večina epizod kaže na nezmožnost koncentracije, apatijo, dezorientacijo, pomanjkanje koherentnega mišljenja, motnjo razumevanja in harmonije. Ker se Gaye-Wernickejev sindrom pojavi v okviru odtegnitvenega sindroma, lahko pride do alkoholnega delirija, ki ga spremlja psihomotorični nemir. Ataksija je izražena do stopnje abazije - nezmožnosti samostojne hoje in stanja. Je mešana: cerebelarna, vestibularna in občutljiva. Preostanek se imenuje polinevropatija, katere prisotnost najdemo v 80% primerov. Očesne bolezni vključujejo škiljenje, horizontalni nistagmus, povešene zgornje veke, diskordinacijo zrkla; v kasnejših fazah - mioza.

Če se Gaie-Wernickejeva encefalopatija ne zdravi, pogosto povzroči komo in smrt. Med terapijo, ki se izvaja, se izognemo progresivni regresiji najpogostejših simptomov. Oftalmoplegijo že poznamo. To je mogoče doseči v nekaj letih po dajanju vitamina B1, v drugih primerih pa po 2-3 dodatkih. Na podlagi takšne dinamike je treba pregledati diagnozo. Težave s Svidomostjo še bolj nazadujejo. Na tej točki postopoma nastopijo težave zaradi pridobivanja novih informacij in motenj spomina (fiksacijska amnezija, izguba spomina), kar privede do klinične slike Korsakoffovega sindroma.

V primeru motenj materničnega vratu polovica bolnikov vztrajno ohranja horizontalni nistagmus, ki se pojavi pri premikanju pogleda. Podoben vertikalni nistagmus lahko opazimo 2-4 mesece. Povratni razvoj ataksije in vestibularnih motenj lahko traja do enega meseca. Pri približno 50 % bolnikov vztraja trdovratna rezidualna ataksija, hoja pa postane nestabilna in gladka.

Diagnoza Gaye-Wernickejevega sindroma

Za postavitev diagnoze "Guy-Wernickejevega sindroma" se lahko nevrolog zanaša na anamnezo, značilno klinično sliko in regresijo simptomov med zdravljenjem s tiaminom. Pri pogledu okoli sebe smo pozorni na znake kronične slabe prehrane (nizka telesna teža, suha koža in zmanjšana elastičnost, deformacija nohtov ipd.). V nevrološkem statusu je motnja hitrosti, mešana ataksija, oftalmoplegija, polinevropatija, znaki avtonomne disfunkcije (hiperhidroza, tahikardija, arterijska hipotenzija, ortostatska kolaps).

Biokemijska analiza krvi lahko kaže na zmanjšanje aktivnosti transketolaze in povečanje koncentracije piruvata. Po izvedbi lumbalne punkcije pregled cerebrospinalne vrvice kaže, da ustreza normi. Če se odkrije pleocitoza in namesto beljakovin nad 1000 g / l, potem pomislite na razvoj zapletov. Kalorični test diagnosticira prisotnost praktično simetričnih dvostranskih vestibularnih motenj.

Pri polovici bolnikov Gaye-Wernickov sindrom spremljajo generalizirani izraziti simptomi EEG. REG najpogosteje kaže na difuzno zmanjšanje možganskega krvnega obtoka. CT možganov ne registrira patoloških sprememb v možganskih tkivih. MRI možganov omogoča odkrivanje hiperintenzivnih območij v medialnih jedrih talamusa, mamilarnih telesih, stenah tretjega skuteluma, retikularni tvorbi, sivem prekatu, ki izvira iz silvijske vode, dahu srednjega možganskega zku. Območja z višjo koncentracijo kopičijo kontrast, ki ga je treba vbrizgati ob uri dodatnega kontrastnega kontrasta ob uri MRI. Na preveč izpostavljenih območjih se lahko pojavijo petehialne krvavitve in znaki citotoksičnih oblog.

Zdravljenje in napoved Gaye-Wernickejevega sindroma

Gaye-Wernickov sindrom je nujen. Potrebna hospitalizacija in čimprejšnji začetek terapije z vitaminom B1. Tiamin dajemo interno po kapljicah dva dni na dan, nato preidemo na interno dajanje. Vzporedno s tem so predpisani drugi vitamini: B6, C, PP. Delirium je indiciran pred uporabo barbamila, klorpromazina, diazepama, haloperidola itd. psihotropne lastnosti. Kot antioksidativno zdravljenje uporabite infuzijo citoflavina. Če je potrebno, se zdravljenje izvaja s sodelovanjem psihiatra ali narkologa. Poleg tega so za izboljšanje mnestičnih funkcij predpisani tečaji nootropikov (piracetam, gama-aminomaslena kislina, izvleček ginka bilobe) in farmacevtskih zdravil (pentoksifilin, vinpocetin) in se izvajajo ponavljajoči se tečaji terapije.

Gaye-Wernickejev sindrom ima resno prognozo. V 15-20% primerov, hospitaliziranih pred hospitalizacijo, bolnik umre, največkrat zaradi odpovedi jeter ali sočasnih okužb (pljučna tuberkuloza, huda pljučnica, sepsa). Ker je Gaye-Wernickejeva encefalopatija alkoholnega izvora, je preprečeno, da bi prešla v Korsakoffovo psihozo, ki je trdovraten psihoorganski sindrom in je povezan s kronično alkoholno encefalopatijo.