Sladkorna bolezen pri mladih moških in ženskah: kako mladi živijo od bolezni? Krvni diabetes: simptomi, diagnoza, zdravljenje. Sladkorna bolezen tipa 2 pri mladih


- kronično moten metabolizem govora, ki temelji na pomanjkanju proizvodnje insulina in povečanju ravni glukoze v krvi. Videti je, kot da imate izpraznitev, povečan volumen krvi, povečan apetit, šibkost, zmedenost, močno zaprte rane itd. Bolezen je kronična, pogosto s progresivnim napredovanjem. Obstaja veliko tveganje za nastanek možganske kapi, pomanjkanja nikotina, miokardnega infarkta, končne gangrene, slepote. Močan dvig sladkorja v krvi vodi do življenjsko nevarnih stanj: hipo- in hiperglikemične kome.

ICD-10

E10-E14

Zagalne Vidomosti

Zaradi motenj metabolizma govora, ki se pogosteje povečuje, zavzame krvni sladkor drugo mesto po debelosti. V svetu približno 10% prebivalstva trpi za sladkorno boleznijo, če pa vzamemo obliko bolezni, je lahko ta številka 3-4 krat večja. Krvna sladkorna bolezen se razvije kot posledica kroničnega pomanjkanja insulina in jo spremljajo motnje v presnovi ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Proizvodnja insulina poteka v subglotisni žlezi z ß-klitiki Langerhansovih otokov.

Inzulin, ki sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov, spodbuja oskrbo celic z glukozo, spodbuja sintezo in kopičenje glikogena v jetrih ter zmanjšuje razgradnjo ogljikovih hidratov. V procesu presnove beljakovin inzulin poveča sintezo nukleinskih kislin, beljakovine pa zavirajo njihovo razgradnjo. Infuzija insulina v presnovo maščob je odgovorna za aktiviranje oskrbe maščobnih celic z glukozo, energijske procese v celicah, sintezo maščobnih kislin in povečano razgradnjo maščob. Insulin je vključen v proces doseganja celice z natrijem. Motnje presnovnih procesov, ki jih nadzoruje inzulin, se lahko razvijejo zaradi nezadostne sinteze inzulina (sladkorna bolezen tipa I) ali zaradi neobčutljivosti tkiv na inzulin (sladkorna bolezen tipa II).

Vzroki in mehanizem razvoja

Sladkorna bolezen tipa I se najpogosteje pojavi pri mladih bolnikih, mlajših od 30 let. Okvara sinteze inzulina se razvije kot posledica avtoimunske motnje subglotisne žleze in okvare ß-klitikov, ki proizvajajo inzulin. Pri večini bolnikov se cistična sladkorna bolezen razvije po virusni okužbi (mumps, rdečke, virusni hepatitis) ali toksičnosti (nitronadomestki, pesticidi, zdravilne učinkovine itd.) In, imunski odziv sproži smrt subkliničnih celic. Krvna sladkorna bolezen se razvije, ko je prizadetih več kot 80 % celic, ki proizvajajo insulin. Kot avtoimunska bolezen je sladkorna bolezen tipa 1 pogosto povezana z drugimi procesi avtoimunske geneze: tirotoksikoza, difuzna toksična golša itd.

Obstajajo tri stopnje resnosti sladkorne bolezni: blaga (I), zmerna (II) in huda (III) ter tri stopnje kompenzacije motenj presnove ogljikovih hidratov: kompenzacija, subkompenzacija in dekompenzacija.

simptomi

Razvoj sladkorne bolezni tipa 1 poteka hitro, sladkorna bolezen tipa 2 pa postopoma. Pogosto je indicirano ob sprejemu, asimptomatski prehod celičnega diabetesa, ki se odkrije takoj na obrazu in v laboratoriju s krvjo in rezom. Klinično se krvni diabetes tipa I in II kaže na različne načine, vendar so zanje skriti naslednji znaki:

  • spraga in suhost v ustih, ki jo spremlja polidipsija (napredovanje želodca) do 8-10 litrov na odmerek;
  • poliurija (ryasna in pospešeno sechovypuskannaya);
  • polifagija (prekomerni apetit);
  • suhost kože in sluznice, ki jo spremlja srbenje (vključno s perineumom), pustularne okužbe kože;
  • motnje spanja, šibkost, zmanjšana produktivnost;
  • sodnik v litovskem pravu;
  • uničenje zore.

Manifestacije sladkorne bolezni tipa 1 so značilne huda sprage, pogost izcedek iz nožnice, utrujenost, šibkost, bruhanje, slabost, vztrajna lakota, izguba vagine (z normalno ali hiperintenzivnostjo), dr. Znak sladkorne bolezni pri otrocih je pojav mokre lise ponoči, še posebej, če otrok ne urinira. Pri sladkorni bolezni tipa I se pogosto razvijejo hiperglikemična (s kritično visokim nivojem sladkorja v krvi) in hipoglikemična (s kritično nizkim nivojem sladkorja v krvi) stanja, ki zahtevajo nujne preglede.

Pri sladkorni bolezni tipa II so pomembni srbenje kože, srbenje, zamegljen vid, zaspanost in utrujenost, kožne okužbe, hudi procesi celjenja ran, parestezije in otrplost nog. Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 so pogosto v nevarnosti, da postanejo debeli.

Razvoj kožne sladkorne bolezni pogosto spremlja izpadanje las na spodnjih konicah in povečana rast las na obrazu, pojav ksantomov (drobnih, rumenih izrastkov na telesu), balanopostitisa pri moških in vulvovaginas To je tisto, kar imajo ženske. Z napredovanjem sladkorne bolezni motnje vseh vrst metabolizma vodijo do zmanjšanja imunosti in odpornosti proti okužbam. Znatno povečanje sladkorne bolezni povzroči krčenje skeletnega sistema, kar se kaže kot osteoporoza (izguba kostnega tkiva). Pojavijo se bolečine v hrbtenici, zapestjih, sklepih, izpahi in izpahi grebenov in sklepov, zlomi in deformacije zapestij, ki vodijo v invalidnost.

Sestavljeno

Posledica premagovanja sladkorne bolezni so lahko večorganske bolezni:

  • diabetična angiopatija - povečana penetracija krvnih žil, njihova ohlapnost, tromboza, ateroskleroza, ki vodi v razvoj koronarne srčne bolezni, koronarna arterijska bolezen, ki je občasna, diabetična encefalopatija;
  • Diabetična polinevropatija - poškodba perifernih živcev pri 75% bolnikov, kar povzroči moteno občutljivost, otekanje in zamrznitev konic, kar povzroča bolečino in "ponovno" kurjo polt. Diabetična nevropatija se po pojavu krvnega sladkorne bolezni razvija postopoma in je bolj verjetno, da se bo poslabšala pri tipu, ki ni odvisen od insulina;
  • diabetična retinopatija – poškodba očesne mrežnice, arterij, ven in kapilar očesa, poslabšanje vida, ogrožanje mrežnice in trajna slepota. Pri sladkorni bolezni tipa I se pojavi po 10-15 letih, pri tipu II - prej, se pojavi pri 80-95% bolnikov;
  • Diabetična nefropatija – spremembe dušikovih krvnih žil zaradi oslabljenega delovanja dušikove kisline in razvoja pomanjkanja dušika. Indiciran je pri 40-45% bolnikov s sladkorno boleznijo v 15-20 letih po začetku bolezni;
  • diabetično stopalo - motnje krvnega obtoka spodnjih koncev, bolečine v bezgavkah, trofične lezije, odrgnine cist in kroglic stopal.

Kritični, hudi primeri sladkorne bolezni vključujejo diabetično (hiperglikemično) in hipoglikemično komo.

Hiperglikemično stanje in koma se razvijeta kot posledica močnega in znatnega zvišanja ravni glukoze v krvi. Znaki hiperglikemije vključujejo osnovno bolezen, šibkost, glavobol, depresijo, izgubo apetita. Nato se pojavijo bolečine v trebuhu, hrupno Kussmaulovo dihanje, bruhanje z vonjem acetona v ustih, progresivna apatija in zaspanost, znižan arterijski tlak. Ta razvoj ketoacidoze (kopičenje ketonskih teles) v krvi lahko povzroči izgubo tekočine – diabetično komo in smrt bolnika.

Dolgotrajna kritična bolezen pri sladkorni bolezni v otroštvu - hipoglikemična koma se razvije z močnim padcem ravni glukoze v krvi, pogosto v povezavi s prevelikim odmerkom insulina. Povečanje hipoglikemije pri Raptovu, Švidki. Obstaja oster občutek lakote, šibkost, omotica na koncu, površinska vrtoglavica, arterijska hipertenzija, bolnikova koža je hladna, vologa, včasih se razvijejo krvne žile.

Pričakovana sladkorna bolezen pri sladkornih bolnikih je možna ob doslednem zdravljenju in skrbnem nadzoru ravni glukoze v krvi.

Diagnostika

Prisotnost krvne sladkorne bolezni je treba potrditi z glukozo v kapilarni krvi nad 6,5 mmol/l. Normalna raven glukoze v telesu je en dan, zato se v telo filtrira z nircijevim filtrom. Ko je raven glukoze v krvi povišana nad 8,8–9,9 mmol/l (160–180 mg %), dušikov barer tega ne zmore in prepušča glukozi. Prisotnost karcinoma na rezu ugotavljamo s posebnimi testnimi raztopinami. Najnižja raven glukoze v krvi, pri kateri se začne pojavljati v krvi, se imenuje "nizki prag glukoze v krvi".

Zdravljenje suma sladkorne bolezni vključuje:

  • glukoza je prisotna v kapilarni krvi (iz prsta);
  • glukoza in ketonska telesa v jetrih - njihova prisotnost kaže na krvni sladkor;
  • glikozilirani hemoglobin - pri diabetikih se znatno poveča;
  • C-peptid in insulin v krvi - pri sladkorni bolezni tipa 1 se kazalniki znatno zmanjšajo, pri tipu 2 - praktično nespremenjeni;
  • Izvedba ročnega testa (test tolerance na glukozo): raven glukoze se meri takoj in po 1 in 2 letih po zaužitju 75 g kurkume, raztopljene v 1,5 steklenici prekuhane vode. Negativen rezultat testa (ki ne potrdi krvne sladkorne bolezni) se upošteva pri testiranju: naravno srce< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели >6,6 mmol/l ob prvi smrti in >11,1 mmol/l 2 leti po dodatku glukoze.

Za diagnosticiranje razvoja cervikalne sladkorne bolezni se izvajajo dodatni testi: ultrazvok spodnjega dela, reovazografija spodnjih koncev, reoencefalografija, EEG velikih možganov.

Likuvannya

Po sedanjem priporočilu diabetičarja naj bi samokontrola in zdravljenje pri kronični sladkorni bolezni potekala kontinuirano in omogočala popolno izboljšanje ali odpravo zapletenih možnosti za premagovanje bolezni. Zdravljenje katere koli oblike srčno-žilnega diabetesa je neposredno usmerjeno v znižanje ravni glukoze v krvi, normalizacijo vseh vrst metabolizma in preprečevanje utrujenosti.

Osnova zdravljenja vseh oblik sladkorne bolezni je dietoterapija za izboljšanje stanja, podočnjakov, telesne teže in fizična nega bolnika. Razvijajo se načela diverzifikacije kalorične vsebnosti prehrane iz ogljikovih hidratov, maščob, beljakovin, vitaminov in mikroelementov. Pri inzulinsko odvisni kronični sladkorni bolezni je priporočljivo povečati ogljikove hidrate ob isti uri, da se olajša nadzor in korekcija ravni glukoze z insulinom. Pri tipu I IDDM se izogibajte jemanju maščobnih ježkov, ki lajšajo ketoacidozo. Pri sladkorni bolezni materničnega vratu, ki ni odvisna od insulina, se vse vrste urtikarije izklopijo in vsebnost kalorij v krvi se zmanjša.

Life se streže v majhnih odmerkih (vsaj 4-5 krat na dan), z enakomerno porazdelitvijo ogljikovih hidratov, kar prispeva k stabilni ravni glukoze in podpira glavni metabolizem. Priporočamo posebne diabetične izdelke na osnovi nadomestkov sladkorja (aspartam, saharin, ksilitol, sorbitol, fruktoza itd.). Korekcija diabetičnih motenj Poleg ene diete je enostavno zboleti.

Izbira zdravil za sladkorno bolezen materničnega vratu in vrsto bolezni. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa I je indicirana insulinska terapija; pri tipu II je priporočljiva prehrana in cerebrospinalna tekočina (insulin je predpisan v primeru neučinkovitosti jemanja tablet, razvoja ketoazidoze in predkomatoze, tuberkuloze, kroničnega pielonefritisa, odpovedi jeter in jeter. ).

Dajanje insulina poteka pod sistematičnim spremljanjem ravni glukoze v krvi. Glede na mehanizem in čas delovanja so insulini treh glavnih vrst: dolgodelujoči (podaljšani), srednje dolgi in kratkodelujoči. Dolgodelujoči insulin se daje enkrat na odmerek, ne glede na dan. Najpogosteje so injekcije dolgodelujočega insulina predpisane sočasno s srednje dolgimi in kratkodelujočimi zdravili, kar omogoča kompenzacijo srčno-žilnega diabetesa.

Stagnacija insulina ni varna pred prevelikim odmerjanjem, kar lahko privede do močnega znižanja krvnega sladkorja, razvoja hipoglikemije in kome. Izbira zdravil in odmerkov insulina poteka na podlagi sprememb v telesni aktivnosti pacienta, ravni krvnega obtoka, vsebnosti kalorij v prehrani, zrnatosti hrane in toleranci.In tudi insulin. in ekstremne (tudi do točke anafilaksije) alergijske reakcije. Tudi zdravljenje z insulinom je lahko zapleteno zaradi lipodistrofije - "padkov" v maščobnem tkivu na mestu dajanja insulina.

Tablete za zniževanje kumar so predpisane za sladkorno bolezen, ki ni odvisna od insulina, poleg nosečnosti. Mehanizem za znižanje sladkorja v krvi vključuje naslednje skupine zdravil za zniževanje sladkorja:

  • sulfonilne spojine (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - spodbujajo proizvodnjo insulina s β-klimami podkožne žleze in zavirajo prodiranje glukoze v tkivo. Optimalno izbrani odmerek zdravil iz te skupine vzdržuje raven glukoze pod 8 mmol/l. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko razvijeta hipoglikemija in koma.
  • Bigvanidi (metformin, buformin itd.) – spremenijo privzem glukoze v črevesje in odpravijo nasičenost perifernih tkiv. Bigvanidi lahko povečajo raven sehojske kisline v krvi in ​​povzročijo razvoj hudih stanj - laktacidoze pri bolnikih, starejših od 60 let, pa tudi pri posameznikih, ki trpijo zaradi pomanjkanja jeter in niklja, kroničnih okužb. Bigvanidi se pogosteje predpisujejo za sladkorno bolezen, odvisno od insulina, pri mladih debelih bolnikih.
  • Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) – povzročijo znižanje ravni karcinoma, stimulirajo epifizno žlezo k izločanju insulina. Ta zdravila ostanejo namesto sladkorja v krvi in ​​ne povzročajo hipoglikemije.
  • Zaviralci alfa-glukozidaz (miglitol, akarboza) - povečajo raztezanje encimov v krvi, blokirajo encime, ki sodelujejo pri prebavi škroba. Stranski učinki - napenjanje in driska.
  • Tiazolidindioni - zmanjšajo količino sladkorja, ki pride iz jeter, povečajo odzivnost maščobnih celic na insulin. Kontraindikacije za srčno popuščanje.

Pri sladkorni bolezni je pomembno, da se bolnik in družinski člani naučijo nadzorovati samopodobo obolelega ter poiskati prvo pomoč pri razvoju predkomatoznih in komatoznih stanj. Blagodejen poparek pri sladkorni bolezni zmanjša bolečino in individualne fizične potrebe. Med uživanjem mesa pride do povečane oksidacije glukoze in sprememb ravni glukoze v krvi. S telesno vadbo pa ne moremo začeti, ko je glukoza > 15 mmol/l, že od začetka je treba upoštevati znižanje ravni zdravil. Pri cervikalni sladkorni bolezni je treba fizični pomen enakomerno porazdeliti med vse skupine bolezni.

Napoved in preventiva

Bolnike z diagnozo fibrotičnega diabetesa napotimo k endokrinologu. Z organizacijo pravilnega načina življenja, prehrane in nege lahko bolnik dočaka precej dolgo življenje. Izboljšati prognozo sladkorne bolezni in razumeti trivialnosti življenja akutnih in kronično bolnih.

Preprečevanje sladkorne bolezni tipa 1 vključuje zmanjšanje izpostavljenosti telesa okužbam in odpravo toksičnega vdora različnih povzročiteljev v podvrečico. Preventivno zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 vključuje preprečevanje razvoja debelosti in popravljanje vnosa hrane, zlasti pri tistih s hudo anamnezo depresije. Preprečevanje dekompenzacije in kompleksno premagovanje cervikalne sladkorne bolezni zahteva pravilno, načrtno in skrbno zdravljenje.

Sladkorna bolezen pri mladih se ne pojavi spontano, ampak šele po spremembi mišljenja. Pomembno je, da se ne povezujemo z genetskimi mutacijami (MODY), ki so lahko depresivne, pogosto pa jih najdemo tudi pri debelih ljudeh. Lahko tako 1 kot 2 vrsti. Po starosti se pojavlja pri otrocih, mladostnikih in do 25. leta starosti. O tem, kako se sladkorna bolezen manifestira pri mladih, njeni diagnozi in zdravljenju, preberite v našem članku.

Posebna vrsta sladkorne bolezni pri mladih je MODY. Ni povezano z genetskimi mutacijami. Smrad moti delovanje celic in vibrira.

Tovarniški faktor za bolezen je bil nameščen:

  • mladost, otroci, novorojenčki in otroci so tudi bolni;
  • obdobje brejosti - zdi se, da se ohrani tudi po pregrinjalih;
  • bližnji sorodniki (oče, babica, dedek, bratje, sestre) imajo lahko sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, moteno presnovo ogljikovih hidratov (prediabetes, presnovni sindrom);
  • Med intrauterinim razvojem je otrok trpel zaradi hipoksije (pomanjkanje kislosti), v celotni nosečnosti pa je mati imela ishemično srčno bolezen, bronhialno astmo in hipertenzijo.

Razširjenost bolezni še ni natančno ugotovljena, čeprav se za diagnosticiranje sladkorne bolezni in njene redkosti uporabljajo genetske raziskave. Očitno se poveča pri vsakem desetem diabetiku do starosti 35 let.

Oglejte si bolezni

Identificiranih je bilo 13 vrst genov, ki so vpleteni v nizko raven insulina. Številne vrste sladkorne bolezni MODY so opazili tudi kot različico poškodb kromosomske strukture. Tretji je najpomembnejši zaradi progresivnega napredovanja bolezni in manifestacij pri mladem človeku. Druga možnost je, da bolezen poteka gladko in ne povzroča oteklin, kar zadostuje za vaše zdravljenje.

Dokler se ne oblikujejo najredkejše oblike:

  • sladkorna bolezen pri novorojenčkih ali se razvije do 2 let;
  • povezuje z rojstvom nerazvitih podkožnih popkov;
  • pojavlja se z različnimi manifestacijami policistične bolezni, najpogosteje kaže na policistično bolezen;
  • okvara sinteze insulina in delovanja nevronov v možganih;
  • zaradi mutacij se zmanjša število delovnih celic, maščobno in mehko tkivo pa se razrašča v subglotisu (steatoza in fibroza);
  • zaradi znižanja ravni inzulina se pri bolnikih pojavijo (ketonska telesa v krvi in ​​izsekih) slabost, bruhanje, izguba tekočine, vonj po acetonu v zraku, ki ga je mogoče videti;
  • sladkorna bolezen v ozadju debelosti (izjemno redka oblika);
  • spreminja se delo nosilca kalijevih ionov v subkliničnih celicah;
  • Napredovanje bolezni je povezano z odpovedjo jeter.

Zaradi redkosti drugih oblik patologije njihove klinične manifestacije niso popolnoma ozdravljene.

Znaki in simptomi pri ženskah in moških

Druga vrsta sladkorne bolezni MODY se lahko pojavi pri otrocih ali otrocih, starih od 7 do 11 let. Ta razvoj ne daje očitnih simptomov, zato se občasno pojavi v času pritrditve otroka pod uro zdravniškega pregleda. Diagnoza pogosto temelji na diagnozi nosečnice ali gestacijskega diabetesa, ki se pojavi v drugem trimesečju.

Pri tretji možnosti je bolezen podobna sladkorni bolezni tipa 1, vendar se pri bolnikih z genetskimi nepravilnostmi postopoma poslabša. Najbolj značilni znaki so:

  • zaskočnik je premaknjen;
  • jasna vizija bitke;
  • moten spanec;
  • krivolov mesa gomilka;
  • dodati piko;
  • periodični premik arterijskega tlaka;
  • Zmanjšane telesne tekočine (ne pozabite).

Pri večini bolnikov se lahko glukoza v krvi zmanjša kot običajno. To pojasnjuje, kako je lažje premagati bolezen. Pri uživanju hrane zaradi pomanjkanja insulina je absorpcija motena. Najboljši čas za odpravo te vrste disfunkcije je jemanje diete in majhnih odmerkov tablet za zniževanje sladkorja.

Nato pride do napredovanja simptomov z uničenjem subkliničnih celic. Razlog in mehanizem za razvoj takšnega pojava še vedno nista znana. Bolniki razvijejo ketoacidotična stanja, ki zahtevajo stagnacijo. Z leti se pojavijo poškodbe malih in velikih žil - (poškodba vida), (oslabost vida), (sprememba delovanja notranjih organov, ).

Diferencialna diagnoza sladkorne bolezni tipa 1 v pozni fazi

Brez genetskih omejitev je zelo težko postaviti pravilno diagnozo, zlasti v fazi začetne diagnoze bolezni. Za sladkorno bolezen MODY so najbolj tipični:

  • družinska anamneza - krvni sorodniki imajo sladkorno bolezen;
  • prve manifestacije so povezane s ketoacidozo;
  • Zagalni tabor je vesel;
  • telesna teža je blizu normalne;
  • glukoza v srcu je normalna ali rahlo povišana;
  • razkrije otekanje kože po stresu, značilno za sladkorno bolezen;
  • glikacija hemoglobina ima vrednosti blizu zgornje meje norme;
  • inzulin je v normalnem območju ali rahlo zmanjšan;
  • v krvi niso odkrili ketonskih teles;
  • nima protiteles proti subkliničnim celicam, encimom, insulinu;
  • Genetska analiza je razkrila mutacije v segmentih kromosomov, povezane s pomanjkanjem inzulina.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri mladih

Za znižanje sladkorja v krvi se uporabljajo prehrana, vadba in zdravila.

Dieta

Za bogate bolnike zadostuje upoštevanje pravil prehrane za normalizacijo presnove ogljikovih hidratov. Priporoča se shot-food dieta - trije glavni obroki, dva prigrizka med njimi in fermentirani mlečni napitek 2 leti pred spanjem. V prehrani izključite:

  • zukor in vsi izdelki, ki jih je potrebno mešati, ter kot dodatek k sladu priporočamo stevijo in sirup topinamburja;
  • boroshnya požene iz bele boroshny;
  • jerelom v ogljikovih hidratih, polnozrnata kaša na vodi ali z dodatkom mleka, 2 vrsti brade, nesladkano sadje, jagodičevje;
  • Beljakovine vključujejo piščanca, purana brez maščobe, jajca (1 na dan), ribe, morske sadeže, 2-5% mleka, fermentirane mlečne pijače brez dodatkov;
  • Kuhane maščobe je treba ločiti, zgornje maslo je dovoljeno do 15 g na porcijo, roslin – do 25, dovoljeno je 30-50 g graha ali mlete govedine;
  • Osnova prehrane je zelenjava, priporočljivo jo je kuhati na pari, peči, pripraviti iz svežih solat z oljčnim oljem, limoninim sokom in preliti s svežimi zelišči;
  • pod strogim nadzorom - alkohol, hitra hrana, prigrizki, čips, gazirani sladki koren, meso, ribe in konzervirano sadje, pripravljene pijače, marmelada, med, marmelada, buče.

Telesna aktivnost

Pomembno je, da si vsak dan vzamete vsaj 30 minut časa za rekreativno gimnastiko, plavanje, tekmovalno hojo ali tek. Ker se od večine bolnikov pričakuje dober občutek samega sebe, lahko izberete katero koli vrsto telesne dejavnosti, ki ustreza vašim potrebam. Pred nepomembnimi športi je pomembna atletika.

Likarsko posestvo

Ker dodatna prehrana in fizične vaje ne vključujejo vzdrževanja potrebne ravni glukoze, jih je treba dopolniti s tabletami. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo pri mlajših odraslih je reakcija na zdravila štirikrat večja kot pri klasični sladkorni bolezni tipa 2, zato zdravljenje začnemo z minimalnimi odmerki Sioforja, Pioglarja ali Novonorma.

Pri mladostnikih se zaradi delovanja kontrainzularnih hormonov (rast, kortizol, hormoni) zniža raven inzulina. Zato bodo morda morali poleg tablet dajati tudi majhne odmerke hormona. To je povezano s ketoacidotičnimi stanji.

Pri nosečnicah z diabetesom MODY je zaradi prisotnosti gestacijskega tipa bolezni povečano tveganje za rojstvo velikega ploda. Če so tablete v tem obdobju neučinkovite, je predpisana insulinska terapija, če je dieta neučinkovita. Po injiciranju hormona lahko bolnika prenesemo na konec bolezni.

Oglejte si video o bolnikih s sladkorno boleznijo MODY:

Metode za preprečevanje sladkorne bolezni pri mladih

Če je bolezen posledica genetskih sprememb, potem metode njenega specifičnega preprečevanja niso razvite. Ker pri sorodnikih obstajajo epizode povišane ravni glukoze v krvi, je priporočljivo opraviti redne preglede pri endokrinologu vsaj enkrat letno. Pomembno je, da opravite krvne preiskave namesto glukoze in glikiranega hemoglobina, če simptomi ne izginejo.

Sladkorna bolezen pri mladih se lahko pojavi pri bolezni tipa 1 ali 2, pa tudi pri recesijski bolezni – MODY. To je posledica spremembe v strukturi kromosomov, ki moti proizvodnjo insulina. Asimptomatske oblike so vse pogostejše, kar odkrijejo krvne preiskave.

Pri nekaterih bolnikih imajo otroci, mladostniki in mlajši odrasli sprague, pogosto sepso in izgubo vagine. Za potrditev bolezni so potrebni genetski testi. Pri večini ljudi zdravljenje zahteva dieto, telesno vadbo in majhne odmerke tablet za zmanjšanje otekline.

Podobni članki

Takšna patologija, kot je krvni sladkor pri ženskah, se lahko diagnosticira zaradi stresa in hormonskega neravnovesja. Prvi znaki so sprague, ryasne sechovipuskannya, vid. Če imate sladkorno bolezen, po 50. letu starosti, smo lahko dobrodošli. Pomembno je, da poznate normalno raven krvi, saj ne boste varni. Koliko časa traja življenje s sladkorno boleznijo?




Krvna sladkorna bolezen je ena najbolj razširjenih, kar vodi v porast obolenj in statistike bolezni. Simptomi srčne sladkorne bolezni se pojavljajo več kot en dan, proces poteka kronično, s povečevanjem in intenziviranjem endokrino-presnovnih motenj. Vendar pa je začetek sladkorne bolezni tipa 1 bistveno drugačen od zgodnjih stopenj druge.

Sredi endokrine patologije sladkorna bolezen pogosto napreduje in se pojavi v več kot 60% vseh primerov. Poleg tega je čudna statistika, da je 1/10 diabetikov otrok.

Verjetnost, da zbolimo, se s starostjo povečuje, tako da vsak dan številčnejša skupina pade v vojno. To je razloženo s povečanimi življenjskimi težavami, izboljšanimi metodami zgodnje diagnoze, zmanjšano telesno aktivnostjo in povečanjem števila ljudi, ki zbolijo za rakom.

Glej diabetes

Ki ve veliko o tej vrsti bolezni, kot je nekrvni diabetes. Da bralec ne bi bil zmeden zaradi bolezni, ki jih morda imenujemo sladkorna bolezen, bo zagotovo koristno pojasniti njihov pomen.

Netsukrove sechovisnazhennia

Netsurovy Diabet-Endocrinne Zakhvoryvannya, Sho Vnaslikov Neuroinfect, najmanjši Zakhoruvan, Pukhlin, intoksikacija je abstrahirana s pomanjkanjem adhezije adg-wasopreesina (protidemičnih hormonov).

To pojasnjuje klinično sliko bolezni:

  • Vztrajna suhost sluznice v ustih, nevtralen izcedek (človek lahko popije do 50 litrov vode v 24 letih, raztegne usta do velikih velikosti);
  • Velika količina nekoncentriranega lahkega zrna z nizko hitrostjo podajanja (1000-1003);
  • Katastrofalna izguba krvi, šibkost, zmanjšana telesna aktivnost, motnje rastlinskega sistema;
  • Značilna je sprememba kožnih gub (pergamentna koža);
  • Atrofija mesnih vlaken; šibkost mesnega aparata;
  • Razvoj dehidracijskega sindroma med dnevnim bivanjem več kot 4 leta.

Če zbolite do izboljšanja, je napoved neugodna, vaša produktivnost pa se bo znatno zmanjšala.

Kratka anatomija in fiziologija

Neparni organ, subhialna žleza, ima mešano sekretorno funkcijo. Eksogeni del deluje kot zunanji izloček, ki med procesom jedkanja proizvaja encime. Endokrini del, ki vsebuje notranje izločanje, je vključen v proizvodnjo različnih hormonov, vključno z - insulin in glukagon. Vonjave so ključne za zdravje človeškega telesa.

Endokrina veja jajčnika predstavlja Langerhansove otoke, ki jih tvorijo:

  1. A-klitin, ki zavzame četrtino celotnega prostora otokov in je pomemben za tvorbo glukagona;
  2. B-clin, ki zavzema do 60% populacije strank, sintetizira in kopiči inzulin, katerega molekula je polipeptid dveh sulic, ki ima skupno 51 aminokislin. Zaporedje presežkov aminokislin za predstavnike živalske kože je drugačno, a medtem ko so insulini po strukturi najbližji človeku, so prašičji najbolj poznani, zato je njihova podkožna žleza v prvi vrsti predmet opazovanja. izbira za izločanje inzulinska manija v industrijskem obsegu;
  3. D-klitin, ki proizvaja somatostatin;
  4. klitin, ki vibrira druge polipeptide.

Na ta način je treba reči: Propadanje subluidne žleze in Langerhansovih otokov, zocrema, je glavni mehanizem, ki spodbuja vibriranje insulina in sproži razvoj patološkega procesa.

Vrste posebnih oblik bolezni

Pomanjkanje inzulina je treba povečevati, dokler se tumor ne poškoduje (3,3 – 5,5 mmol/l). povzroči obliko heterogene bolezni, imenovano celiakija (CD):

  • Oblikuje se popolno pomanjkanje insulina (absolutna pomanjkljivost). odvisno od insulina patološki proces, ki je priveden do diabetes mellitus tipa 1 (IDDM);
  • Pomanjkanje insulina (pomanjkanje vode), ki povzroči motnje v presnovi ogljikovih hidratov v embrionalni fazi, bi moralo biti popolnoma, vendar zagotovo privede do razvoja brez insulina Kulturni diabetes (CIDDM), ki se imenuje krvni diabetes tipa II.

Znaki izgube krvi se začnejo pojavljati zaradi motenj pri izkoriščanju glukoze v telesu in s tem povečanja krvnih brizg (hiperglikemija), kar je načeloma manifestacija bolezni.Stavim, da bo prišlo do popolnega zloma presnove. procesov na vseh ravneh. Pomen sprememb v hormonsko-presnovnih interakcijah verjetno vključuje patološki proces v vseh funkcionalnih sistemih človeškega telesa, kar posledično kaže na sistemsko naravo bolezni. Takoj, ko se bolezen razvije, postane stopnja pomanjkanja insulina, kar ima za posledico vrsto sladkorne bolezni.

Poleg sladkorne bolezni prve in drugih vrst obstajajo posebne vrste bolezni:

  1. Sekundarna sladkorna bolezen To je posledica akutnega in kroničnega vnetja podzvezdne slinavke (pankreatitis), malignih novotvorb v parenhimu trebušne slinavke, ciroze jeter. Številne endokrine motnje, ki jih spremljajo motnje insulinskih antagonistov brez recepta (akromegalija, Cushingova bolezen, feokromocitom, bolezen ščitnice), vodijo v razvoj sekundarne KB. Diabetogeni učinek lahko povzročijo številna zdravila, ki vzamejo veliko časa: diuretiki, antihipertenzivi in ​​hormoni, peroralni kontraceptivi itd.;
  2. Diabetes v nožnici (gestacijski) vpliva na medsebojno delovanje hormonov med materjo, otrokom in posteljico. Substernalna žleza ploda, ki vibrira visokokakovostni insulin, začne zavirati proizvodnjo insulina s strani materine žleze, zaradi česar se med nosečnostjo oblikuje ta posebna oblika. Vendar je ob ustreznem nadzoru verjetneje, da se gestacijski diabetes pojavi po porodu. V enem letu lahko v številnih primerih (do 40%) pri ženskah s podobno zgodovino nosečnosti to dejstvo ogrozi razvoj sladkorne bolezni tipa II (ki traja 6-8 let).

Zakaj je kriv "sladki koren" bolezni?

Bolezen »sladkega korena« prizadene »pestro« skupino bolnikov, zato postane očitno, da sta IDDM in njen od inzulina odvisni »dvojček« različno genetsko prizadeta. Є dokazi o povezavi med inzulinsko odvisnim diabetesom in genetskimi strukturami sistema HLA (head histosuiciency complex), vključno z nekaterimi geni lokusov v D-regiji. Za INCSD takšno razmerje ni označeno.

Za razvoj sladkorne bolezni tipa I same genetske razlike niso dovolj, patogenetski mehanizem sprožijo dejavniki, ki izzovejo:

  • Rojena je manjvrednost otočanov Langerhansa;
  • Neprijeten dotok Dovkill;
  • Stres, živčnost;
  • travmatska poškodba možganov;
  • vaginizem;
  • Nalezljivi procesi virusne okužbe (gripa, mumps, okužba s citomegalovirusom, Coxsackie);
  • Vitkost do postopnega prenajedanja, kar vodi do odvečnih maščobnih oblog;
  • Slovzhivaniya slaščice virobami (lasunka rizikayut več).

Najprej, da bi razjasnili vzroke sladkorne bolezni tipa II, bi se morali popolnoma zanesti na zdravo prehrano: kdo pogosteje trpi - moški ali ženske?

Ugotovljeno je bilo, da se v tem času bolezen na ozemlju Ruske federacije pogosteje pojavlja pri ženskah, čeprav bi v 19. stoletju CD "privilegiral" človeški status. Preden govorimo, v mnogih državah Velike Azije je prisotnost te bolezni pri ljudeh pomembna.

Na razvoj sladkorne bolezni tipa II je mogoče opozoriti sočutne ume:

  • Spremembe v strukturni podzemni plasti zaradi vnetnih procesov, pa tudi pojava cist, oteklin in krvavitev;
  • Stoletje po 40 letih;
  • Zaiva vaga (najpomembnejši dejavnik rizika shoda INZSD!);
  • Bolezen pacienta, domnevno aterosklerotični proces in arterijska hipertenzija;
  • Ženske so noseče in imajo visoko telesno težo (nad 4 kg);
  • Prisotnost sorodnikov, ki trpijo zaradi CD-ja;
  • Močan psiho-čustveni stres (hiperstimulacija supranevralnih mišic).

Vzroki bolezni pri različnih vrstah sladkorne bolezni se pri določenih vrstah izogibajo (stres, debelost, vpliv zunanjih dejavnikov), vendar je začetek procesa sladkorne bolezni prve in drugih vrst drugačen. IDDM je delež otrok in mladostnikov, pomanjkanje insulina pa daje prednost ljudem starejše generacije.

Zakaj hočeš toliko piti?

Značilni simptomi srčno-žilne sladkorne bolezni, ne glede na obliko ali tip, so lahko prisotni že na začetku:

Tako so skriti znaki sladkorne bolezni lahko značilni za katero koli obliko bolezni, a da bralca ne zmedemo, še vedno obstajajo sledi tveganja, ki vladajo eni ali drugi vrsti.

Krvna sladkorna bolezen tipa 1 – »prednost« mladih

IDDM se širi po vsem svetu (dogodki ali meseci) na začetku. Znaki sladkorne bolezni tipa I so jasno izraženi in se kažejo s tipičnimi kliničnimi simptomi za to bolezen:

  • Rizke jesen vaga;
  • Sprague je nenaraven, ljudje se preprosto ne morejo napiti, tudi če želijo delati (polidipsija);
  • Videti je veliko število madežev (poliurija);
  • Znatno povečanje koncentracije glukoze in ketonskih teles v brizgah (ketoacidoza). V začetni fazi, ko bolniki morda še ne vedo za svoje težave, je zelo verjeten razvoj diabetične (ketoacidotične, hiperglikemične) kome - postal bom izjemno nevaren za življenje, kar je razlog za zdravljenje z insulinom Nekaj ​​prej (samo sladkorno bolezen bodo diagnosticirali samo ljudje).

Pri večini napadov se po stagnaciji insulina presnovni procesi kompenzirajo, Potreba telesa po insulinu močno upade in začne se urno "oblačenje". Vendar pa to mirno stanje remisije ni odgovorno za sprostitev ne pacienta ne zdravnika in čez nekaj časa se bolezen vrne k sebi. Potreba po insulinu v svetu naraščajoče resnosti bolezni se lahko poveča, vendar predvsem zaradi ketoacidoze ne bo presegla 0,8-1,0 OD/kg.

Znaki, ki kažejo na razvoj pozne sladkorne bolezni (retinopatija, nefropatija), lahko izginejo po 5-10 letih. Glavni razlogi za smrtni izid IDDM vključujejo:

  1. Končno pomanjkanje dušika, ki je posledica diabetične glomeruloskleroze;
  2. Poškodba srca in presoje kot posledica glavne bolezni, ki je pogosto ujeta v zakulisju.

So kakšne bolezni ali spremembe? (sladkorna bolezen tipa II)

INFSD se razvija več mesecev in generacij usod. Težave mnogih ljudi nosijo različni zdravniki (dermatolog, ginekolog, nevrolog...). Bolnik ne sumi, da obstajajo različne bolezni: furunculoza, srbenje kože, glivične okužbe, bolečine v spodnjem delu hrbta - znaki sladkorne bolezni tipa II. Pogosto se ICDSD pokaže v čisti oslabelosti (kortikalni zdravniški pregled) ali v poškodbah, tako da same bolezni vodijo v večne spremembe: »izguba vida«, »noge niso enake«, »nog se ne sliši. nasploh"... . Bolniki še naprej rastejo, sladkorna bolezen pa se razvija korak za korakom, prizadene vse sisteme in končno presodite, dokler se ljudje ne "zrušijo" zaradi kapi ali srčnega infarkta.

INDSD napreduje stabilno in postopoma, običajno ne napreduje v ketoacidozo.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se začne z dieto pred kuhanjem z dodatkom lahko prebavljivih (rafiniranih) ogljikovih hidratov in konsolidacijo (če je potrebno), da se zmanjša tveganje za zdravilne učinkovine. Inzulin predpišemo, ko se bolezen razvije do stopnje hudih zapletov ali se ne odziva na peroralna zdravila.

Ugotovljeno je bilo, da je glavni vzrok smrti pri bolnikih z NCDSD kardiovaskularna patologija, ki je postala posledica sladkorne bolezni. Praviloma tse orbo.

Video: 3 zgodnji znaki sladkorne bolezni

Prednosti zdravljenja sladkorne bolezni

Osnovo terapevtskih pristopov k kompenzaciji srčno-žilne sladkorne bolezni predstavljajo tri glavna načela:

  • Telovadba ni isto kot insulin;
  • regulacija endokrinih in presnovnih motenj;
  • Preprečevanje sladkorne bolezni, njeno napredovanje in pravilno zdravljenje.

Ta življenjska načela temeljijo na 5 glavnih točkah:

  1. Hrana za sladkorno bolezen vključuje del "prve violine";
  2. Sistem telesnih pravic je primeren in individualno izbran po otroku;
  3. Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 je pomembna uporaba zdravil, ki znižujejo krvni sladkor;
  4. Terapija z insulinom je predpisana po potrebi za NIDDM, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 1;
  5. Učenje bolnikov za izboljšanje samokontrole (učenje odvzema krvi iz prsta, uporaba glukometra, dajanje insulina brez zunanje pomoči).

Laboratorijska kontrola teh postavk kaže stopnjo kompenzacije po naslednjem:

VitrineDobra raven nadomestilaSadovilnaPogana
Rabarbara raven glukoze (mmol/l)4,4 – 6,1 6,2 – 7,8 Ø 7,8
Namesto sladkorja v serumu 2 leti po jedi (mmol/l)5,5 – 8,0 8,1-10,0 Ø 10,0
HbA1 namesto glikoliziranega hemoglobina (HbA1, %) 8,0 – 9,5 Ø 10,0
Indikator holesterola v surovinah (mmol/l) 5,2 – 6,5 Ø 6,5
Trigliceridi rabarbare (mmol/l) 1,7 – 2,2 Ø 2.2

Vloga otroka pri zdravljenju ICDSD je pomembna

Prehrana za diabetike je že znana, recimo ljudem, ki še zdaleč nimajo sladkorne bolezni, tabela št. 9. Če ostanete v bolnišnici s kakršno koli boleznijo, se lahko malo pogovorite o posebnostih prehrane, kako boste vedno v iste ponve , se pojavi med drugimi otroki in se pojavi potem, takoj ko je izgovorjeno geslo pesmi: "Jaz sem v svojem devetem stoletju." Kaj vse to pomeni? Kaj je na koncu smisel tega skrivnostnega življenja?

Ni treba biti usmiljen ob pogledu na sladkornega bolnika, ki mu jemlje »kašo«, tako da so mu odvzete vse radosti življenja. Dieta za sladkorne bolnike se ne razlikuje toliko od prehrane zdravih ljudi, za bolnike je potrebna količina ogljikovih hidratov (60 %), maščob (24 %) in beljakovin (16 %).

Prehranjevanje pri sladkorni bolezni z ogljikovimi hidrati vključuje zamenjavo rafiniranih lupin v živilih z ogljikovimi hidrati, ki se zlahka razgradijo. Kumare, ki se prodajajo v trgovinah za vsakogar, in slaščičarski izdelki na njeni osnovi se zaužijejo do mere. Današnji trgovski ukrep, krema za diabetični kruh, na katerega pogosto naletimo pri izbiri kruha in pekovskih izdelkov, bo takšnim ljudem zagotovil sladkorne nadomestke (fruktozo), bučke, pekovske izdelke, vaflje in veliko drugih sladov, ki fermentirajo viroben nu "hormoni sreče" (endorfini).

Kar se tiče uravnoteženosti hrane, je vse v zmešnjavi: diabetik mora nujno zaužiti potrebno količino vitaminov in pektinov, ki jih ne sme biti manj kot 40 gramov. na dobu.

Video: zdravnik o prehrani za sladkorno bolezen

Suvoro individualna telesna aktivnost

Fizikalno nego kožnega bolnika izbere zdravnik, ki individualno obravnava, pri čemer so zajeti naslednji položaji:

  • Vik;
  • Simptomi sladkorne bolezni;
  • Resnost premagovanja patološkega procesa;
  • Očitnost in kompleksnost dneva.

Telesna vadba, ki jo predpiše zdravnik in predpiše "odrasli", lahko odpravi "kurjenje" ogljikovih hidratov in maščob brez sodelovanja insulina. Odmerek, ki je potreben za kompenzacijo presnovnih motenj, se opazno zmanjša, zato je pomembno vedeti, da lahko z napredno vadbo obrnemo neželeni učinek. Ustrezna fizična stimulacija zniža glukozo, uvede se odmerek inzulina, ki razgradi ščitnico, posledično se nivo materničnega vratu zniža pod dovoljeno vrednost (hipoglikemija).

Na takšen način Odmerjanje insulina in telesna vadba zahtevata veliko pozornosti in intenzivno vadbo,Če želite zagotoviti, da ste na istem, pazite, da ne prestopite spodnje meje normalnih laboratorijskih kazalcev.

Video: gimnastični kompleks za sladkorno bolezen

Ali morda poskusite načine ljudi?

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 pogosto spremlja iskanje same bolezni, kar ljudem omogoča zatiranje procesa in podaljšanje časa jemanja zdravil. Človeka je mogoče razumeti, vendar se nihče ne želi počutiti manjvrednega in se zavezati k jemanju tablet ali še huje) za neprekinjeno injiciranje insulina.

Ne glede na to, da naši daljni predniki praktično niso poznali takšne bolezni, se pojavljajo ljudska zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, a ne pozabite, da To je poparek in zvarek, pripravljen iz različnih zelišč na podoben način. Uporaba domačih zdravil za sladkorno bolezen ne izboljša bolezni v otroštvu, spremljanje krvnega sladkorja, obisk zdravnika in upoštevanje vseh njegovih priporočil.

Za boj proti tej patologiji v domačem umu sledite naslednjim korakom:

  1. Lubje in listi belega molja;
  2. Zrna in lupine so cele;
  3. Pregrade iz dlakavega graha;
  4. Lovorjev list;
  5. Cimet;
  6. želod;
  7. Kropiva;
  8. Kulbaba.

Ko prehrana in interesi ljudi ne pomagajo več ...

Tako imenovana zdravila prve generacije, splošno znana konec prejšnjega stoletja (bukarban, oranil, butamid ipd.), so padla v nemilost, nadomestile pa so jih zdravilne metode nove generacije (dionil, manin IL). , MINIDIAB, GLURENORM), da tvorijo 3 glavne skupine. zdravila za sladkorno bolezen, ki jih proizvaja farmacevtska industrija.

Kakšno zdravljenje bi ustrezalo bolnemu, pravi endokrinolog, Tudi predstavniki kožne skupine imajo lahko poleg glavne indikacije - sladkorne bolezni v krvi veliko kontraindikacij in stranskih učinkov. In da se bolniki ne bi samozdravili in se ne bi po lastni presoji odločili za opustitev katerega koli zdravljenja sladkorne bolezni, bomo predstavili številne praktične aplikacije.

Sorodne sulfonilne spojine

V tem času se upoštevajo sulfonilne spojine druge generacije, ki trajajo 10 let. V primeru bolezni jemljite 2-krat na dan, dni pred obroki.

Ta zdravila so absolutno kontraindicirana v naslednjih pogojih:

Poleg tega lahko stagnacija zdravil te skupine ogrozi razvoj alergijskih reakcij, ki se kažejo:

  1. Kožni glagoli in kopivyanka, včasih dosežejo oznako Quincke;
  2. Motnje delovanja rastlinskega sistema;
  3. Spremembe na strani krvi (spremembe v ravni trombocitov in levkocitov);
  4. Možna poškodba funkcionalnih lastnosti jeter (zhovtyanitsa, ki jo spremlja holestaza).

Lastnosti družine bigvanidov za zniževanje sladkorja

Bigvanidi (podobni gvanidinu) se aktivno uporabljajo za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, pogosto jim dodajajo sulfonamide. Zelo so primerni za zdravljenje bolnikov z debelostjo, pri ljudeh, ki trpijo zaradi okvare jeter ali kardiovaskularne patologije, jih je treba ostro ločiti in preiti na bolj varčna zdravila te skupine, kot so met oblika BMS ali zaviralci α- glukozidi (glukobat), galvanizirajo v ogljikove hidrate v tankem črevesu.

Stagnacijo podobnega gvanidina opazimo tudi v drugih primerih, kar je povezano z nekaterimi "nepotrebnimi" težavami (kopičenje laktata v tkivih, kar vodi do laktacidoze).

Absolutne kontraindikacije pred jemanjem bigvaninov:

  • IDDM (diabetes mellitus tipa 1);
  • Poraba denarja je znatna;
  • Infekcijski procesi, ne glede na lokalizacijo;
  • kirurški posegi;
  • Vagitnost, dojenje, obdobje dojenja;
  • Komatoznega stanja;
  • Pechinkova in nirkova patologija;
  • Kisneve gladovna stavka;
  • (2-4 koraki) z okvarjenim vidom in funkcijami oči;
  • in nekrotični procesi;
  • Motnje pretoka krvi v spodnjih koncih dedovanja različnih žilnih patologij.

Zdravljenje z insulinom

Ob vsem tem je bolj očitno, da je dodajanje insulina bistveno za sladkorno bolezen tipa 1, vsa nujna stanja in pomembne zaplete sladkorne bolezni. NIDDM poudarja pomen te terapije le v primerih oblik, ki zahtevajo insulin, če korekcija z drugimi sredstvi ne daje pomembnega učinka.

Dnevni insulini, ki se imenujejo monokompetentni, predstavljajo dve skupini:

  1. Monokompetentne farmakološke oblike substance humanega insulina (sintetične ali DNA rekombinantne), ki so nedvomno lahko bistveno boljše od prašičjih pripravkov. Smrad praktično ne povzroča kontraindikacij ali stranskih učinkov;
  2. Monokompetentni insulini, pridobljeni iz subglotisne žleze prašičev. Ta zdravila, podobno kot humani insulini, zahtevajo povečanje odmerka zdravila za približno 15 %.

Sladkorna bolezen ni varna in zapletena

Zanima nas, da sladkorno bolezen spremlja bolezen bogatih organov in tkiv, katere manifestacije lahko najdemo v skoraj vseh telesnih sistemih. Pri zapletih srčno-žilne sladkorne bolezni se upoštevajo naslednji dejavniki:

Preprečevanje

Ko boste prišli na preprečevanje sladkorne bolezni, vas bodo vprašali o razlogih. V tem primeru veliko govorimo o preprečevanju ateroskleroze, ki vključuje boj proti uživanju hrane, nezdravih prigrizkov in odvisnosti od hrane.

Preprečevanje napredovanja sladkorne bolezni s preprečevanjem razvoja patoloških stanj, ki izhajajo iz same sladkorne bolezni. Korekcija glukoze v krvi, pravilna prehrana, zadostna telesna aktivnost in upoštevanje priporočil zdravnika bodo pomagali odpraviti posledice hude bolezni.

Video: TV program o sladkorni bolezni

Video: predavanje o sladkorni bolezni

(CD) prve ali druge vrste pri mladih do tridesetih let je lahko težko. Za preučevanje teh različic sladkorne bolezni je bilo izvedeno klinično spremljanje, ki je vključevalo dve skupini bolnikov, starih od 15 do 30 let, pri katerih so analizirali in analizirali anamnezo in klinične podatke ter simptome in presnovne kazalce bolezni.

Za CD druge možnosti pri mladih bolnikih so značilni takšni diagnostični kriteriji, kot je prisotnost sladkorne bolezni v družini, debelost (razmerje telesne mase presega petdeseti percentil) in ker v plazmi obstajajo dnevne specifičnosti osebnih avtoimunskih protiteles. Vendar pa je nedvoumna izjava o prisotnosti te bolezni pri bolniku možna le po dinamičnem spremljanju. in stalen nadzor.

Pomembnost je odvisna od vrste bolezni

Diagnoza sladkorne bolezni v krvi Tip 2 praviloma zajema večino bolnikov, starejših od štirideset let. Glavna stvar pa je, da so metode zgodnjega odkrivanja motenj presnove ogljikovih hidratov postale bolj temeljite, kar pomeni, da se je povečalo število odkritih bolezni pri mladih z neimunsko obliko sladkorne bolezni. Povečano število bolnikov z drugimi vrstami sladkorne bolezni je povezano s prekomerno telesno težo in hipodinamijo. V teh populacijah, za katere je značilno veliko število bolnih odraslih, opažamo tudi povečanje števila bolnih otrok.

Glede na vrsto sladkorne bolezni na začetku je bolezen pomembna za izbiro metod terapije, torej. potrebe in zahteve insulinske terapije. Še posebej pomembno za mladeniča za mladeniča, se injicira deskilki v bilshosti vipadkiv, Patzyntiv víka do 30 roskiva vzdržuje pokvarljiva vrsta tsugroy díabeta, Yaki Vimaguvannya Insulin. Hkrati pa se je ob zastoju inzulinske terapije med zdravljenjem druge vrste srčno-žilnega diabetesa pri mladih povečala telesna teža, spremenila presnova maščob, stabilnost celic na inzulin in staranje.Te spremembe v presnovi tkiv . Ti učinki so bili nepomembni in nepomembni za uspešno in učinkovito korekcijo v krvi.

Največja zapletenost pri vrsti sladkorne bolezni, ki jo diagnosticira zdravnik, se lahko pojavi v teh epizodah, če začetek bolezni spremljajo zmerno izraženi klinični simptomi in je značilna odsotnost keto acidoze.

Periodična analiza

V procesu kliničnega spremljanja se opravi analiza za izenačitev obeh vrst sladkorne bolezni in njunih glavnih značilnosti pri obolelih od štirinajstega do tridesetega leta, kot je mala bolezen v obliki storža. Spremljanje bolnikov je potekalo v moskovskih centrih za sladkorno bolezen in so bili razdeljeni v dve skupini. Pred skupino, ki je bila previdna, je bilo vključenih 35 mladih ljudi, ki bodo verjetno umrli; 45 bolnikov s CD prve vrste je prešlo v drugo skupino (nadgradnja). Te kontrolne skupine so bile enako dragocene.

Vsi pridobljeni izvidi so bili razdeljeni v tri kategorije: anamnezni podatki, razvidni v času diagnoze, klinični znaki in presnovni znaki, značilni za proučevano patologijo. Za razjasnitev diagnoze tipa CD so vse bolnike spremljali do tri dni po postavitvi diagnoze. V tem primeru so bila izvedena ponavljajoča opazovanja bazalne koncentracije glukoze v krvi, ravni glikoziliranega hemoglobina (HbA1c) in proizvodnje C-peptida med stimulacijo. Meritve HbA1c so bile izmerjene z napravo DCA2000. Z dodatno metodo encimskega imunskega testa smo merili imunoreaktivni insulin, C-peptid ter avtoimunska protitelesa ICA in GAD (skupaj v krvni plazmi). Rezultate smo analizirali z različnimi metodami medicinske statistike.

Vzemite rezultate

V prvi skupini je bil najpomembnejši status samic (60 %), razmerje med moškimi in ženskami je postalo 1,5 proti 1. Enakovredna skupina je imela podobno skladišče. Najmlajši otrok z drugimi vrstami sladkorne bolezni je bil star štirinajst let, najstarejši pa trideset let. Srednja starost mladih bolnikov prve skupine je bila 24 let plus ali minus 4.

Pri analizi glavnih somatskih bolezni v obeh skupinah so bili razkriti pomembni simptomi.

Pri določanju družinskega faktorja se je pri 85% pacientov, ki lahko, ugotovila huda zamaknjenost druge vrste sladkorne bolezni krvi: 60 % jih je imelo bolezen mame, 40 % jih je imelo bolezen očeta, eden od mladostnikov pa je imel bolezen očeta. Poleg tega so bolniki v drugi skupini imeli očete, ki so imeli sladkorno bolezen tipa 1, le v 10% primerov.

Analiza glavnih kliničnih simptomov, ki so prisotni v času manifestacije bolezni, razkriva njihovo prisotnost z različnimi stopnjami resnosti v vseh skupinah.

Vendar pa simptomi sladkorne bolezni tipa 2 niso igrali tako pomembne vloge pri diagnozi patologije. Pomemben kriterij za diferenciacijo je bilo zmanjšanje telesne teže (), kar je značilno za možnost CD 1, medtem ko se je pri sladkorni bolezni druge vrste telesna teža izgubila nespremenjena.

Analizirali smo tudi spremembo indeksa telesne mase (ITM) v obeh skupinah in ugotovili, da je bilo 65 % bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 nad 97. percentilom, 35 % bolnikov pa znotraj 50. percentila, in je bilo nič nižje vrednosti pri zelo mladem človeku iz skupine, ki je previden. Ob smrti je bil premik telesa v drugi skupini opažen v manj kot 12% primerov, pri čemer so bili znaki bolezni blagi.

Po prepoznavanju analize in takšnega kliničnega simptoma diabetične sladkorne bolezni obstajata dve možnosti, kot tipična manifestacija akantoze. Po trenutnih študijah 85% mladih trpi za tem simptomom, kar ni značilno za prvo vrsto sladkorne bolezni. V tem primeru akantozo kaže povečana raven inzulina v krvi in ​​prisotnost prekomerne telesne mase. V izvedeni študiji se je akantoza pojavila pri manj kot 8% bolnikov.

Največje značilnosti, ki pomagajo pri diagnozi, so se pokazale pri analizi presnovnih značilnosti srčno-žilnega diabetesa. Pri mladih z drugim tipom sladkorne bolezni so bili odkriti znaki manjših motenj v presnovi ogljikovih hidratov, z višjo vsebnostjo insulina v krvni plazmi in zvišano vrednostjo C-peptida, ki je enak CD 1. možnosti.


Najbolj značilna in delna različica sladkorne bolezni tipa 2 pri bolnikih starostne kategorije je bila prisotnost blage stopnje pri bolnikih z napredovalo sladkorno boleznijo namesto insulina v krvi in ​​​​dnevne ravni krvi Stu ketoacidoza. Vendar pa je po mnenju nekaterih avtorjev druge vrste sladkorne bolezni To spremlja prisotnost ketonskih teles v semenu. V tem primeru so bili pri 5% bolnikov odkriti naslednji znaki, ki kažejo na zgodnjo stopnjo diabetične ketoacidoze.

Visnovki

Za drugo vrsto sladkorne bolezni, ki se pojavi pri mladostnikih in mladostnikih, je značilna manifestacija zmerno izrazitih presnovnih motenj ob prisotnosti kliničnih simptomov, ki so najbolj značilni za to patologijo. V tem primeru sta najpomembnejša znaka prekomerna telesna teža (oz. debelost) in prisotnost ketonskih teles v telesu. Drug pomemben dejavnik, ki spodbuja možnost razvoja druge vrste sladkorne bolezni, je depresija, ki je povezana s to patologijo.

Že dolgo je ugotovljeno, da so najbolj značilen in specifičen znak CD 1 tipa avtoimunska protitelesa proti antigenom, ki se nahajajo na membrani p-klitisa. Poleg tega so številne študije potrdile dejstvo, da če se pri mladih diagnosticira CB druge vrste zaradi kombinacije očitnih kliničnih znakov (prekomerna telesna teža, akantoza, bolezen bližnjih sorodnikov), potem do 40% teh bolniki imajo v krvi avtoprotitelesa. Ta ilustracija pojasnjuje nizko raven uradnikov. Čeprav je mogoče odkriti avtoimunska protitelesa v krvi zdravih ljudi, je nemogoče izključiti njihovo prisotnost pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, pri katerih bo glavna patogeneza odpornost celic na insulin. Tudi zaradi avtoimunskega procesa, ki se hitro razvija, β-celice propadejo, razvije se in napreduje avtoimunska sladkorna bolezen odraslih. V tipičnem primeru patologija ni značilna, ker tkivna odpornost na insulin ni izražena.

Rezultati raziskave kažejo na velik pomen za diferencialno diagnozo sladkorne bolezni prve in drugih vrst takšnih znakov, kot so zmanjšana telesna teža na začetku bolezni, spremembe občutljivosti tkiv na insulin, glede na prisotnost v. krvna plazma avtoimunskih protiteles proti antigenom p-klitisa, prisotnost samo (indeks teže nad 50 percentilov), pa tudi resnost depresije.
Vendar nam literatura o tej dieti pove, da veliko najpogostejših znakov ni mogoče prepoznati kot značilnih za eno posebno vrsto patologije.

Visnovok

Če torej poznate vrsto CD, ki se je pojavila pri mladostniku, morate skrbno upoštevati vse opažene znake bolezni in znake bolezni, pri očitnih dvomih pa boste morali bolno osebo skrbneje pokrijte. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da natančnejša preiskava bolnika ne omogoča pravilne določitve vrste patologije, razen v nekaterih primerih sladkorne bolezni v začetni fazi. Pri tej možnosti bo razvoj te prioritete namenjen preprečevanju bolezni v dinamiki kontinuiranih meritev bazalne glukoze v krvi, namesto HbA1c in peptida C po stimulaciji.

Na podlagi aktualne in aktivne diagnoze sladkorne bolezni je dosežena nadaljnja ugodna prognoza, takoj ko je z neinvazivnimi metodami zdravljenja dosežena kompenzacija motene presnove ogljikovih hidratov ter obeti za težavno in uspešno obvladovanje centralnega živčnega sistema.

Sladkorna bolezen tipa 2 se je prej imenovala sladkorna bolezen odraslih, ker je bila tradicionalno omejena na starejše ljudi. Vendar se v zadnjih letih sladkorna bolezen hitro zmanjšuje, sladkorno bolezen tipa 2 pa lahko odkrijemo tako pri otrocih kot pri otrocih.

Zakaj jaz?

Če imate v družini ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo, se lahko razvije sladkorna bolezen, zlasti če imate bolezen, ki je koncentrirana v predelu trebuha (centralna debelost). Zavira delovanje insulina, ki preneha učinkovito zniževati raven glukoze v krvi – to se imenuje "insulinska rezistenca". To je glavni razlog za razvoj sladkorne bolezni tipa 2.


Če je sladkorna bolezen za vas v mladosti preteklost, se morda počutite popolnoma sami, morda mislite, da nima pri teh letih nihče na celem svetu sladkorne bolezni.

Sladkorna bolezen tipa 2: Zakaj jaz?

Zakaj sem tako velik, ker sem tako bogat?
Kako se pojavijo simptomi, ko sem mlad?
Kaj storiti s sladkorno boleznijo?
Kako natančno bom potreboval insulin?
Kaj zdaj storiti z ježkom?
Koliko časa bo trajalo, da bo mladostnik zaradi pšenice dobil sladkorno bolezen?

Na žalost število mladih s sladkorno boleznijo tipa 2 strmo narašča. Na koncu skale
V šolah se manj ukvarjajo s športom, različne aktivne dejavnosti po šoli pa so nadomestile računalniške igre in TV. Hitra hrana je postala cenejša in dostopnejša, pa še več kalorij ima. Posledično ljudje pojedo več, kot potrebujejo zaradi svoje dediščine.

Ko pridobite na teži, razvijete insulinsko rezistenco in telo bo moralo proizvesti več insulina, da bo ohranilo normalno raven glukoze. Čez nekaj let vaš sinus ne bo več kos stresu in raven glukoze v krvi se bo začela povečevati. Na tej stopnji boste začeli opažati simptome, kot sta izpraznitev in pogosta secivacija.

Pri mladih se simptomi lahko razvijajo postopoma v več obdobjih - šopek, slabost, hitro odvajanje sepse, okužbe in okužbe, ki se ponavljajo. Drugi simptomi lahko vključujejo okužbe telesnih organov, ki lahko povzročijo srbenje jeter, zlasti pri secinaciji. Po drugi strani pa morda sploh ne boste imeli enakih simptomov in se bo vaša sladkorna bolezen pojavila nenadoma, ko boste obiskali zdravnika iz drugega razloga.

Kaj lahko zaslužite?

Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih se zdravi na enak način kot pri odraslih. Osnova terapije je začetek, v procesu katerega se lahko vaši očetje, bratje in sestre z vami pogovorijo o vseh vaših strahovih in tesnobah, ugotovijo, kaj je sladkorna bolezen in kako se z njo soočiti. Za poročilo o sladkorni bolezni tipa 2 pri mladih preberite 22. poglavje knjige "Sladkorna bolezen tipa 2 pri odraslih vseh starosti" avtorjev Charlesa Foxa in Anne Kilvert (če želite obiskati stran o tej knjigi, kliknite spodnji gumb miške, vedno boste videli nov prispevek).

Zelo pomembno je, da pred postopkom sodeluje vsa družina. Če ima vaša domovina vse ali več, vam morda ni treba ogrožati sladkorne bolezni. Morda lahko vsa družina spremeni svoj način življenja in prehranjevalne navade – manj jesti in se več gibati. Za celotno domovino si lahko izmislite telesne aktivnosti, s katerimi boste hitreje dosegli svoje cilje.

Vaš terapevt bi vam moral priporočiti, da obiščete nutricionista, ki je specializiran za prehransko terapijo. Če redno spremljate raven glukoze v krvi, upoštevajte, koliko telesne dejavnosti in različnih prehrambenih izdelkov potrebujete. Tako se zavedate, da so priporočila nutricionista za vas popolnoma pomembna.

Zaradi sprememb v prehrani in telesni dejavnosti boste morda morali jemati zdravila za znižanje ravni glukoze v krvi. Za vse se bo našel metformin, ki vam bo poleg zniževanja glukoze pomagal tudi nekoliko znižati krvni tlak. Metformin lahko povzroči neželene učinke na kožnem traktu - pline, drisko, črevesne motnje. Če je temu tako, začnite z zelo majhnim odmerkom in ga postopoma povečujte. Metformin je na voljo tudi v zelo preprosti obliki, ki vam morda najbolj ustreza. Obstajajo tudi druge tablete, ki so alternativa metforminu, vendar nimajo dovoljenja za uporabo pred 18. uro.

Ali je neizogibno, da vzamem insulin?

Na žalost se vam letos raven glukoze, ki se je prekomerno povečala, zvišuje z nadaljnjim varstvom otrok, telesno vadbo in jemanjem predpisanih zdravil. Če pa imate zelo veliko odvečno težo in lahko močno shujšate, lahko razvijete sladkorno bolezen. Ko izgubljate težo, se bo insulinska rezistenca zmanjšala in vaše telo bo bolj učinkovito proizvajalo insulin. Kadar koli v prihodnosti se bo sladkorna bolezen obrnila, zato je vse bolj pomembno, da se hipotiroidna žleza spopada z visokimi ravnmi insulina. In ko os postane, se bo ulegla, da bi ugotovila, kako učinkovito se boste srečali s plevelom.

Na žalost se vsi zapleti sladkorne bolezni tipa 2 pri odraslih pojavljajo tudi pri mladih. Težave z očmi pri otrocih so celo redke. Ameriško združenje za sladkorno bolezen priporoča pregled oči vsaj 10 let vnaprej. V Angliji nacionalni zdravstveni odbor priporoča uvedbo 12-letnega pregleda oči. Za fotografiranje očesa se uporablja posebna kamera.


Nefropatija ali bolezen se lahko pojavi tudi pri mladih. Pomembno je opraviti presečno analizo namesto beljakovin (mikroalbuminurija). Vizualizirajte arterijski tlak. Vsi bolniki potrebujejo zdravila za uravnavanje arterijskega tlaka in delovanja.

Za sladkorne bolnike tipa 2 je pomembno, da uravnavate količino maščobe v krvi, zato boste morda potrebovali tablete za njeno zmanjšanje. Visok holesterol skupaj z visokim arterijskim tlakom in inzulinsko rezistenco povečuje tveganje za bolezni srca, zato je pomembno, da ga obvladujete, saj menite, da ste za takšne težave premladi. Vaše praznovanje pa se lahko razlikuje od tistega, ki je namenjeno starejšim.

Ameriška raziskava je pokazala, da se dejavniki tveganja za bolezni srca (visok holesterol, trigliceridi, arterijski tlak in širok pas) pogosto odkrijejo v starostni skupini 12-19 let. 6,4 % ameriških otrok je mlajših od dveh let in več. Mladi s sladkorno boleznijo tipa 1 so pokazali takšno tveganje v 14% primerov, diabetiki tipa 2 pa več kot 90%.

Nekaterih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni, arterijskega tlaka in visokega holesterola med nosečnostjo ne smete jemati. Če ste noseči, ne morete vedno jemati statina (za zdravljenje visokega holesterola) ali zaviralca ACE (za zdravljenje visokega holesterola). Če ste zelo bolni, jemljite folno kislino 5 mg dnevno, zdravilo vam bo predpisal vaš terapevt. Jemanje folne kisline v prvih treh mesecih nosečnosti zmanjša tveganje za razvoj razcepnega grebena pri otroku.

Večina ljudi s sladkorno boleznijo se boji, da bodo njihovi otroci zboleli, in to je upravičeno. Najboljši način za zmanjšanje tega tveganja je čim bolj zdravo življenje.

Razvoj sladkorne bolezni tipa 2 v mladosti, če je vse življenje pred vami, vas lahko resnično žalosti. Če malo spremenite svojo prehrano in vadbo, lahko dosežete velik uspeh pri nadzoru ravni glukoze v krvi. Kadarkoli poskušate shujšati, je težava v tem, da bo inzulin šel navzdol. Z nadzorovanjem glukoze, krvnega tlaka in holesterola lahko močno zmanjšate tveganje za sladkorno bolezen.



Sladkorna bolezen tipa 2 pri mladih z normalno sladkorno boleznijo

Pri starejših mladostnikih obstaja posebna oblika sladkorne bolezni - diabetes tipa adult-onset pri mladih, bolj poznan kot MODY - diabetes (MODY - iz angleškega maturity onset diabetes of the young). Prej so ga imenovali sladkorna bolezen tipa 2. Rock iz sedemdesetih. Ugotovljeno je bilo, da je v velikem številu družin polovica članov zbolela za sladkorno boleznijo v starosti od 10 do 25 let. Ti mladi ljudje s sladkorno boleznijo praviloma niso trpeli za sladkorno boleznijo in njihov model sladkorne bolezni je izražal počasnost pesmi (avtosomno dominantno). Družinski člani s sladkorno boleznijo imajo specifično celično okvaro, ki vibrira insulin. Nadaljnje študije teh bolnikov so razširile naše razumevanje vzrokov sladkorne bolezni. Bolnike s sladkorno boleznijo MODY lahko prepoznamo z genetskimi krvnimi preiskavami, vendar je njihovo stanje veliko bolj podobno bolezni, kot je splošno prepričanje.

Obstaja več vrst sladkorne bolezni MODY. Za eno vrsto (MODY 2) je značilno celo nepomembno zvišanje ravni glukoze v krvi in ​​pogosto ne potrebuje nobenega zdravljenja, razen predporodne nege. Osebe z MODY 2 zelo redko prizadenejo zaplete, povezane s sladkorno boleznijo. Vse oblike MODY je mogoče uspešno zdraviti s sulfonilnimi derivati, kot je potreben insulin.

MODY je oblika upada, tako da če imate vi ali vaša druga polovica sladkorno bolezen MODY, lahko vaš otrok odkloni. Morda bi bilo koristno opraviti genetske raziskave, da bi razumeli, kako se sladkorna bolezen preprečuje v več generacijah vaše družine.