Nekako Lindinet 20. Navodila za namestitev Lindineta. Arterijska tromboza in trombembolija

Latinsko ime: Lindynette
Koda ATX: G03AA10
Dyucha govor: Etinilestradiol
Virobnik: Gedeon Richter, Ugorščina
Operite dovoljenja iz lekarn: Za recept

Lindinet 20 je treba uporabljati kot kontracepcijsko sredstvo za peroralne kontraceptive z nizko vsebnostjo hormonov.

Navedba pred zastosuvannya

Lindinet 20 tablete se uporabljajo kot kontracepcijska metoda, pa tudi za uravnavanje motene menstrualne funkcije.

zaloga

V eni tableti hormonskega kontraceptiva sta dve glavni komponenti, ki sta etinilestradiol in gestoden, njun masni delež je enak 0,02 mg in 0,075 mg in vivo.

Dodatkovo in govori:

• Povidon
• magnezijev stearat
• Škrob iz koruze
• Silicijev dioksid v koloidni obliki
• laktoza monohidrat
• Natrijev kalcij se zaužije.

Slavne oblasti

Antiseptik na osnovi etinilestradiola in gestodena zavira sintezo gonadotropnih hormonov v hipofizi, kar izboljša zorenje foliklov.

Tablete za shranjevanje estrogena so predstavljene z etinilestadiolom, ki je eden od sintetičnih analogov hormona estradiola, ki je sposoben preživeti v človeškem telesu in skupaj s progesteronom aktivno sodeluje pri uravnavanju menstrualne funkcije.

Gestoden je še ena sestavina antiseptičnega zdravila, ki je podobna 19-nortestosteronu, zaradi moči injiciranja v žile popolnoma obrne tako naravni hormon - progesteron, kot sintetični analog joge - levonorgestrel. Poziv k tistim, ki so aktivni v progestogenem skladiščenju Lindineta, potopite tempelj, zasosuyut jogo v majhnih odmerkih. Zavdyaki tsommu ne poserígaêtsya іstotnogo infuzijo na perebіg metabolizem maščob in ogljikovih hidratov, ne kažejo yogo androgene moči.

Delovanje kontracepcijske metode je povezano z delovanjem tako centralnih kot perifernih mehanizmov, ki spodbujajo proces zorenja foliklov in s tem zmanjšujejo sprejemljivost endometrijske maternične kroglice za samo blastocisto. S tem se poveča viskoznost vida (in same cervikalne sluzi), da se zmanjša trenutno znižanje trenutne zanositve.

Če pijete Lindinet 20 postyno (kot opis zdravila), je mogoče preizkusiti učinkovito kontracepcijo - normalizacijo MC, zmanjšanje tveganja za razvoj nekaterih ginekoloških bolezni, vključno z onkološkimi.

Etinilestradiol se praktično popolnoma absorbira s HCT sluznice. Po 1-2 dneh po jemanju tablet (z navodili) je možno zvišanje koncentracije v krvi. Indikator biološke uporabnosti je 60%. Povezava z albumini - 98,5%.

Kot posledica aromatske hidroksilacije pride do tvorbe metiliranih in hidroksiliranih presnovkov. Proces vida bo potekal s sodelovanjem sistema nirk in črevesja, ura vida bo postala 24 let. S tem stabilnim rženim etinilestradiolom se registrira 3-4 dni.

Gestoden tako enostavno prehaja skozi proces absorpcije v mukozno-črevesnem traktu, da so najbolj očitni znaki prisotnosti govora v krvi doseženi po 60 minutah. Biološka uporabnost gestagene tekočine za shranjevanje je 99 %.

Količina gestodena v krvi se postopoma zmanjšuje, obdobje ponovnega polnjenja izdelka postane 24 let. V drugi polovici MC opazimo stabilen ríven gestoden.

Obrazec za sprostitev

Hormonske igle so okrogle, svetlo kremne barve, v pretisnem omotu po 21 kosov. V srednjem pakiranju so lahko 1 ali 3 pretisni omoti. embalaža z navodili.

Lindinet 20: navodila za zastosuvannya

Cena od 381 do 2059 rubljev.

Dajanje hormonskega pripravka Lindenet se lahko izvaja vsak dan ob eni uri, da se zagotovi njegov kontracepcijski učinek. Lindinet 30 je tudi sprejet, navodilo iz aplikacije je podobno.

Kot hormonski pripravek, ki se uporablja najprej, se pershu tableta vzame od 1 MC do 5 MC. Zdravilo Lindinet 20 je treba jemati 21 dni, nato pa se da sedemdnevno dajanje hormonskega zdravila, istega dne se začne menstruacija. Z jemanjem hormonov iz novega pretisnega omota začnemo 8 dni. ne glede na to, da se je krvavitev sploh končala.

Prehod z drugega COC

Za naslednji korak je treba vzeti tableto Lindinet 20, potem ko ženska vzame preostanek COC pijače iz pretisnega omota. Začetek prve menstruacije bo minil kot v sanjah.

Prehod z mini pijač, hormonskih injekcij, intrauterinih sistemov ali vsadkov

Začetek hormonske terapije se lahko izvede kateri koli dan MC, če vzamete mini pijačo. V primeru zgodnje implantacije - na dan odstranitve, injekcije hormonov - na dan prejšnje injekcije.

V času prehoda z monopreparacij je potrebno zastosovuvat bar'erní kontracepcijska sredstva pridejo, tako da ženska ne sprejme podaljšanja prvega cikla na sprejem.

Po splavu v zgodnjih terminih (1 trimesečje)

Že isti dan po operaciji je treba začeti s hormonsko terapijo s protivnetnimi tabletami. Naj ženska sledi standardni shemi, pazite se številnih potrebščin, kar ni primerno na ta način. Po splavu je indicirana trojna hormonska terapija.

Po splavu v nižjih terminih (2 trimesečje)

Prvo tableto Lindinet vzemite 20 dni po 28 dneh. (en mesec) brez kakršne koli dodatne kontracepcije. Če jemljete antiseptično zdravilo, ga vzemite v skladu z določenim terminom, s trajanjem 7 deb. sled zabіgati vagіtnostі dodatkovo.

No, pred jemanjem kontracepcijskih sredstev ima ženska malo nezaščitenih spolnih stikov, začne jemati hormonske tablete, po izklopu morebitnega cepiva ali pa drugače prvi dan MC spije prvo tableto Lindinet 20 brez sredine (če izboljša se menstrualni ciklus).

Shema jemanja ob izpuščanju tablet

Če ste zamudili tablete, če vam jih ni treba vzeti, popijte pozabljeno tableto Lindinet 20, kot da ste slutili.

Če 12 let ne prehitevaš pri jemanju tablet, potem kontracepcijski učinek deluje, ni ti treba priti pozneje. Vsi predujmi se jemljejo kot običajno, prehod na zdravilo ni dodan kontracepcijskemu učinku.

Čeprav je ženska imela možnost zamuditi črno kontracepcijo in je urni interval večji od 12 let, so hormonske tablete manj učinkovite. Ženska lahko pije malo žogico, kot da bi jo zamudila, koraki se izvajajo po standardni shemi. Dodatkovo zastosovuyutsya bar'erní methodi zapobіgannya protyag 7 dni. Od tistega trenutka, če bi obstajal obvoz.

Čeprav je manjkala manjša količina tablet in jih je v paketu ostalo manj kot 7 kosov, najverjetneje ženska ni prekinila jemanja hormonskih tablet. Manjkajoče tablete tretji dan protizaplidne terapije bistveno ne zmanjšajo učinkovitosti.

Če jemljete ci kontracepcijo brez prekinitve, mesečnih ne bo, lahko pa je tudi obilna krvavitev po eni uri po zaustavitvi pinov iz novega žulja. Takoj po dveh mesecih neprekinjenega uživanja prašičev (vključno s ciklusom, če pride do ponovnega prehoda) ni menstrualne krvavitve, varto ob'yazkovo izklopite vagino pri jemanju Lindinet 20. Če delate naprej, se posvetujte s svojim zdravnikom nekologom, vín zaproponuê kílka variantіv vírishennya problem.

Kako robiti, kako se je začelo bruhanje, driska

Vendar pa pri jemanju tablet obstaja tveganje za bruhanje ali drisko in od trenutka, ko je bilo zdravilo vzeto, ni minilo več kot 3-4 leta, je mogoče izenačiti izpuščeno tableto, kar poveča napredovanje trenutna nosečnost. Torej robiti – živite tiho, ko pridete sami, kaj če ste zamudili sprehod. Če ženska ne želi spremeniti režima jemanja kontracepcije, vzemite tableto Lindinet 20 iz novega pretisnega omota.

Kako nastaviti menstruacijo

Kot da hormonsko zdravilo dolgo časa stagnira, morate preživeti mesec dni, jemati hormonske tablete brez sedemdnevnega premora. Iz drugega pretisnega omota lahko začnete menstruacijo za nekaj dni, vse do konca cikla. Ne izključuje možnosti krvavitve krvavih vidov, ki so razmazani, ampak pokajoče krvavitve (takšna reakcija telesa velja za normalno). Po koncu sedemdnevnega premora lahko Lindinet 20 popijete čim prej. Če želite delati, če je potrebno, dokončati vnos Lindineta, poskrbite za svojega ginekologa.

Zastoj z vaginostjo in GV

Hormonske tablete med nosečnostjo niso predpisane. Če morate izbrati kontracepcijo za eno uro laktacije, varto dokončajte dojenje.

Kontraindikacija

Ne sledite hormonskemu vnosu, če:

• Svetovna dovzetnost za skladiščna kontracepcijska sredstva
• Patologije, ki povzročajo oslabljeno delovanje jeter
• Patološke neoplazme v jetrih
• Nagnjenost k trombozi, pa tudi trombembolija
• Resne patologije CVS (vključno z miokardnim infarktom)
• Anemija tipa srpastih celic
• Prisotnost novorojenčkov, odloženih z estrogenom
• Krvavitev iz maternice neznanega izvora
• Krvni diabetes, ki se pojavi na mikroangiopatijah listnih uši
• Zhovtyanitsa idiopatska
• Manifestni herpes
• Vagitnost
• Otosklerotične spremembe
• Vítsі ponad 35 roіv (oskіlki zvіkom іstotno dvіschuєє ymovіrіnіnіê razviti poіchnyh efektіv).

Pridi kasneje

S posebno pozornostjo je treba za manifestacijo takšnih patoloških stanj in bolezni pokazati naslednje:

• Hudi migrenski glavoboli
• Onkoprocesi v mlečnih obratih
• Deli epileptičnega napada
• Patologija delovanja mihurja (vključno z boleznimi žolčnih kamnov)
• AT gibanje
• Imobilizacija
• Depresivni tabor
• Interval po resnem kirurškem posegu
• Sladkorna bolezen v krvi
• Zhovtyanitsa holestatskega tipa
• Različne oblike odpovedi jeter.

Če je bolnica starejša od 35 let in ne sme kaditi, se posvetujte z zdravnikom o možnosti prehoda na Lindinet 30. Pomembno je navesti, da ima ženska takšno količino hormonov, ki jih jemlje, brez posrednega vplivanja na kontracepcijski aktivni učinek. Že po 40 letih je varto poskušal pobrati druge kontracepcije.

Prehod medicinske vzaєmodії

V skladu z navodili za induktorje jetrnih mikrosomskih encimov Lindient 20 in 30 antibakterijska zdravila znatno zmanjšajo raven estrogena v krvi, kar izboljša napredovanje nosečnosti. Kaj je mogoče upoštevati v tem obdobju? Torej, ymovіrnіst dosit super. Za kratek čas zadnjega veselja in za kratek prihodnjih 7 dni. po tem je treba prenehati z dodatnimi kontracepcijskimi pristopi.

Zaviralci jetrnih encimov z lastno močjo pomagajo povečati koncentracijo estrogenskih komponent v krvi.

Zdravila, ki spodbujajo gibljivost črevesja, zmanjšajo absorpcijo sestavin hormonskih tablet.

Askorbinska kislina izboljša proces žveplanja komponent estrogena in poveča njihovo biološko uporabnost.

Hormonski vplivi na presnovne procese ciklosporina in teofilina v telesu, kar lahko povzroči nepreneseno reakcijo s strani različnih organov in sistemov.

Ni mogoče piti pripravkov z zvіroboyu, oskolki píd hіlіkuvannya lahko začne ryasna menstruacija (krvavitev).

Bolnikom s sladkorno boleznijo je treba svetovati, naj jemljejo hipoglikemična zdravila.

Varto pomeni, da so za to depresijo krivi isti navzkrižni modaliteti, saj se jemljejo antiseptične tablete Lindinet 30.

Stranski učinki

Za eno uro prejemanja pigul proti izpadanju, možen razvoj nezanemarljivih reakcij:

• CCC: trombembolija ali tromboza na listnih uši napredovalega žrela, ostre strije AT
• SHKT: golota je močna in bruha do bruhanja, nastanek hepatocelularnega adenoma, lahko je kriv hepatitis
• Sistem stanja: zmanjšana napetost stanja, prezgodnja menstruacija, oslabljeno izločanje vaginalnega vida
• Endokrini sistem: spremembe v nožnici, rahlo naprezanje dojk
• CŽS: čustvena nestabilnost, sramežljivost do depresivnih stanj (v času preskušanja hormonske terapije), občasni glavoboli, slabo počutje, povečana okorelost, migrena (tudi hud glavobol).

Pozorni ste lahko tudi na: slabost v spodnjem delu trebuha, kloazmijo (če ste bolni, izključite pot za spanje), intoleranco za kontaktne leče, napihnjenost, pojav alergij, simptome motene tolerance na glukozo. Takšna reakcija se lahko razvije po nepomembnem vnosu hormonov.

Preveliko odmerjanje

Če je ženska vzela večji odmerek zdravila, se lahko pojavijo simptomi: slabost in bruhanje, glavobol. Preveliko odmerjanje je lahko močno mesečno.

Priporočljivo je simptomatsko zdravljenje. Kakšno delo - obrnite se na zdravnika (vino, da ugajate zdravilu) in pijte predpisana zdravila. Če obstaja znak znatnega povečanja gorečega tabora, se bo pojavila krvavitev. Upoštevajte, da specifičnega protistrupa ni.

Sperite prihranke in rok pripadanja

Hormonske tablete hranimo pri povprečni temperaturi, ki ne presega 30 C. Izraz uporabnosti kontracepcije je 3. razred.

Analogi

Bayer Pharma, Nimechchina

Cena od 500 do 2142 rubljev.

Logest za skladiščem, podobnim Lindinet 20 je nizkoodmerna kontracepcijska metoda. Vzemite jogo kar tako, morda imam podobne kontraindikacije, mogoče bom šel z Lindinetom kot stranskim učinkom. Obliži imajo 1 (21 tab.) ali 3 (63 tab.) pretisne omote. pakiranje.

Prednosti:

• Tablete delujejo učinkovito (blokirajo trenutno ovulacijo)
• MC regulator
• Uporablja se za zdravljenje nekaterih hormonsko odvisnih ginekoloških bolezni.

Slabosti:

• Visoka cena
• Rozetna stran z visokim tveganjem
• Ni dodeljena, kot ženska, starejša od 35 let.

Lindinet 20 je kombinirani monofazni peroralni kontraceptiv.

Obrazec za sprostitev in skladišče

Lindinet 20 - tablete: okrogle, dvostranske, prekrite z lupino svetlo rumene barve (21 kosov v pretisnem omotu, 1 ali 3 pretisni omoti so pakirani v kartonsko škatlo).

Tekoči govor (v 1 tableti):

• Gestoden - 75 mcg;
• Etinilestradiol - 20 mcg.

Dodatne komponente: magnezijev stearat, koruzni škrob, silicijev dioksid, natrijev kalcijev edatat, povidon, laktoza monohidrat.

Skladišče lupin: kalcijev karbonat, titanov dioksid, makrogol 6000, povidon, smukec, saharoza, barvnik kinolinsko rumeno (D+S rumeno št. 10) (E104).

Navedba pred zastosuvannya

Lindinet 20 je odobren za kontracepcijo.

Kontraindikacija

Absolutno:

• Venska trombembolija v zgodovini;
• Venska ali arterijska tromboza / tromboembolija (vključno z embolijo genske arterije, možgansko kapjo, miokardnim infarktom, trombozo globokih ven hominusa), tudi v anamnezi;
• Dokazi o kakršni koli anamnezi tromboze (zokrema, tranzitorna ishemična ataka, angina pektoris);
• Hudi in / ali večkratni dejavniki tveganja za razvoj venske / arterijske tromboze (kot so arterijska hipertenzija z arterijskim tlakom enakim ali višjim od 160/100 mm Hg, atrijska fibrilacija, poslabšana poškodba valvularnega aparata srca, koronarna bolezen sudin;
• pankreatitis, ki ga spremlja huda hipertrigliceridemijo (vključno z anamnezo);
• Prisotnost v tej uri ali v anamnezi holestatskih zhovtyanicsy (vključno s sprednjo vaginostjo), hude bolezni jeter in hepatitisa (do trenutka normalizacije funkcionalnih in laboratorijskih indikacij in odseka 3 mesece po koncu dneva);
• Otekanje jeter (vključno z zgodovino bolezni);
• Zhovtyanitsya z glukokortikosteroidi;
• Bolezen Zhovchnokam'yana, vklj. v zgodovini;
• dislipidemija;
• Krvni diabetes, ki ga spremljajo angiopatije;
• Sindromi Gilbert, Dubina-Johnson, Rotor;
• Huda skorbut, otoskleroza ali nekaj napredovanja z glukokortikosteroidi ali z anteriorno vaginozo;
• Migrena, za katero so značilni zmerni nevrološki simptomi, med njimi v anamnezi;
• Vaginalna krvavitev nejasnega gibanja;
• Hormonske zlobe novonastalih organov in mlečnih bolezni ali suma nanje;
• Kirurški poseg iz trivialne imobilizacije;
• Vagіtnіst chi pídozra na njej;
• obdobje laktacije;
• Intenzivno kajenje (več kot 15 cigaret na dan) 35 let;
• Kontraindikacija. Povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Posebno pozornost je treba nameniti v takih primerih:

• Vik starejši od 35 let;
• Nagnjenost k trombozi (poškodba cerebralne cirkulacije ali miokardni infarkt pri bližnjih sorodnikih pri mladostnikih);
• piščanec;
• Debelost (indeks telesne mase nad 30 kg/m2);
• Spadkov angioedem;
• dislipoproteinemija;
• Bolezen (vključno z vaginalnim herpesom, kloazmo, porfirijo, malo horeo), ki se je v preteklosti poslabšala ali poslabšala pod eno uro prednje vagine ali kot posledica predhodnega vnosa statinskih hormonov;
• Bolezen jeter (tako akutna kot kronična);
• Hemolitično-uremični sindrom;
• Ventili v srcu;
• Arterijska hipertenzija;
• atrijska fibrilacija;
• epilepsija;
• migrena;
• Huda poškodba;
• kirurška vstavitev na spodnjih koncih;
• Velika kirurška intervencija;
• Trivalna imobilizacija;
• Krčne žile in površinski tromboflebitis;
• Krvni diabetes brez motenj presoje;
• Kronova bolezen;
• anemija srpastih celic;
• Hipertrigliceridemijo (vključno z družinsko anamnezo);
• Ulcerozni kolitis;
• Systemic vermilion vulgaris;
• Huda depresija, vključno z anamnezo;
• Razpolovna doba (21 dni po razpolovni dobi za ženske, ki niso v formi, obdobje po zaključku laktacije za matere-letnice);
• Spremembe biokemičnih indikacij (pomanjkanje proteina C ali S, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, aktivirana rezistenca na protein C, antifosfolipidna protitelesa, vključno s pasjim antikoagulantom, protitelesa proti kardiolipinu).

Način kurjenja in doziranja

Lindinet 20 jemljite 1 tableto na doby 21 dni, vendar ob isti uri doby. Počakajmo na 7-dnevni premor, eno uro se bojim krvavitve očesa. Naslednji dan po zaužitju naslednje tablete prekinite (8. dan po zaužitju preostale tablete iz pakiranja ali po 4 dneh po zaužitju prve tablete, na isti dan naslednjega dne) ponovno jemanje zdravila.

Prvo tableto je treba vzeti od 1. do 5. dneva menstrualnega ciklusa.

Pri prehodu z naslednjega kombiniranega peroralnega kontraceptiva vzemite prvo tableto Lindinet 20. dan po zadnji tableti drugega kontraceptiva, tj. prvi dan krvavitev je vidna.

Predlogi za prehod z medicinske oskrbe, da bi se izognili samo progestogenu: če imate mini pijačo, lahko začnete jemati Lindinet 20 na kateri koli dan ciklusa; yakshcho tse implantat - naslednji dan po odstranitvi joga; yakscho tse іn'єktsії - pred ostalimi in'єktsії. V vseh teh primerih je prvih sedem dni priporočljivo uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Po splavu v prvem trimesečju nosečnosti lahko začnete jemati Lindinet 20 takoj po operaciji, vendar dodatne metode preprečevanja niso potrebne.

Po splavu v drugem trimesečju in po postopni spremembi je treba zdravilo jemati 21-28 dni, prvih 7 dni pa je treba dodatno prekiniti kontracepcijsko metodo. Če je na vrsti kontracepcija, če obstaja stik, je priporočljivo vzeti Lindinet 20 pred prvo menstruacijo ali prekiniti nosečnost.

Ob sprejemu hudičevega sprejema:

• Tudi če je minilo manj kot 12 let, ni treba uporabljati dodatnih metod kontracepcije in učinki zdravila se ne zmanjšajo. Pozabila sem tableto, naslednjo sem vzela čim prej, dala sem jo ob naslednji uri;
• Če je interval med jemanjem klava več kot 12 let, izpuščenega odmerka ne ponovite. Lindinet 20 še naprej jemljite po nujni shemi in naslednjih 7 dni poskusite z dodatno metodo kontracepcije. Kot pri ciomi je v paketu ostalo manj kot 7 tablet, ni mi treba prekiniti dela. Krvavitev se v tem primeru ne pojavi, dokler ni zaključen drug paket, lahko pa pride do krvavitve ali krvavitve, ki je razmazana. Če se krvavitev ne pojavi po zaključku drugega paketa, je treba izklopiti vagino.

V primeru razvoja bruhanja in / ali driske 3-4 leta po jemanju tablet je možno zmanjšati kontracepcijski učinek zdravila, priporočljivo je delovati na enak način, kot če bi imeli izpuščeni odmerek.

S pomočjo Lindineta 20 lahko pospešite nastop menstruacije. Za katero spremembo je treba med jemanjem zdravila prekiniti. Čim krajši je ta interval, tem več časa je potrebno za odpravo pikčaste ali krvaveče krvavitve ob jemanju drugega paketa.

Za prenehanje trenutne menstruacije je potrebno nadaljevati z jemanjem zdravila Lindinet 20 iz nove embalaže, ne da bi prekinili 7-dnevni premor. Menstruacijo je mogoče odložiti, kolikor je potrebno, kolikor je potrebno, vse do zadnje tablete iz drugega pakiranja. V tem primeru je možen razmaz ali močna krvavitev. Redno jemanje zdravila se lahko nadaljuje po pomembni 7-dnevni prekinitvi.

Pobichna diya

Možni neželeni učinki, ki lahko vplivajo na Lindinet 20:

• Srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija; redko - venska in arterijska trombembolija (vključno s trombembolijo legenične arterije, globoko vensko trombozo spodnjih ven, možgansko kapjo, miokardnim infarktom); redkeje - venska ali arterijska trombembolija nirk, mezenteričnih, retinalnih, jetrnih arterij in ven;
• Organska občutljivost: izguba sluha zaradi otoskleroze;
• Drugo: porfirija, hemolitično-uremični sindrom, redko - akutni reaktivni sistemski rdeči pes; redkeje - Sidenhamova horea (prehaja po dajanju zdravila).

Drugi stranski učinki so manj resni, vendar pogosteje krivi. Odmerjanje zdravila, ki se jemlje v različnih primerih, je odvisno od virishuvati likarja individualno za kožnega bolnika z izboljšanjem koristoze in rizike:

• Stanje sistema: več, povečane in napete mlečne razjede, razvoj vnetnih procesov pihvi, galaktoreja, kandidiaza, aciklične krvavitve / krvav vid iz pihvi, sprememba sluzi pihvi, amenoreja po dajanju zdravila;
• Zeliščni sistem: Crohnova bolezen, nudota, bruhanje, virazkovy kolitis, epigastrična bolečina, jetrni adenom, hepatitis, holelitiaza, vyniknennya ali poslabšana zhovtyanitsa in / ali škodljivci, ki jih povzroča holestaza;
• Centralni živčni sistem: glavobol, migrena, depresija, labilnost razpoloženja;
• Izmenjava govora: hiperglikemija, zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate; zvišanje ravni ščitničnega stimulirajočega hormona; zbіlshennya masi tіla; madeži rídini v telesu;
• Občutljivost organov: izguba sluha, pri nošenju kontaktnih leč - povečana občutljivost roga;
• Dermatološke reakcije: povečano izpadanje las, oteklina ali eksudativni eritem, kloazma, povešanje;
• Drugo: alergijske reakcije.

še posebej vkazіvki

Pred prepoznavanjem zdravila Lindinet 20 lahko ženska opravi splošni zdravniški pregled (laboratorijski pregled, kontrola arterijskega tlaka, pregled posebne in družinske anamneze) in ginekološki pregled (vključno s citološko analizo brisa materničnega vratu, obstrukcijo medeničnih organov in mleko jim zaloz). Podobno obstezhennja za izvedbo kože 6 mesecev za celotno obdobje jemanja zdravila.

Koža ženske se lahko pusti, zato zdravilo ne ščiti pred boleznimi, ki se prenašajo po državni poti, vklj. VIL-okužbe.

Po akutnem virusnem hepatitisu se zdravilo lahko jemlje šele po normalizaciji delovanja jeter in ne prej kot po 6 mesecih.

Študija injekcije Lindinet 20 o resnosti psihofizičnih reakcij in krepitvi koncentracije spoštovanja ni bila izvedena.

Medicinska interakcija

Neželeni učinki zdravila zmanjšajo učinkovitost kontracepcije Lindinet 20: ampicilin, tetraciklin, barbiturat, rifampicin, karbamazepin, primidon, fenitoin, fenilbutazon, felbamat, topiramat, okskarbazepin, griseofulvin, g idantoin. Poleg tega so pri jemanju podobne kombinacije pogoste motnje menstruacije in krvavitve. Pravzaprav je potrebno jemanje teh zdravil, celotno obdobje njihovega enournega jemanja in trajanje 7 dni po zaključku naslednjega zdravljenja, dopolnjevanje dodatnih nehormonskih metod kontracepcije in v primeru rifampicina, trajanje 4 dni po wow.

Sulfacija etinilestradiola je eden najbolj opojnih učinkov Lindineta 20 - nahaja se na črevesni steni. Vsi pripravki, kot tudi žveplanje na črevesni steni (vključno z askorbinsko kislino), konkurenčno sulfatirajo etinilestradiol, kar poveča njegovo biološko razpoložljivost.

Zaviralci jetrnih encimov (npr. flukonazol in itrakonazol) povečajo koncentracijo etinilestradiola v plazmi.

Terapevtski ukrepi, ki spodbujajo gibljivost sluznice črevesnega trakta, zmanjšajo absorpcijo opojnih učinkov Lindinet 20 in hkrati v plazmi.

Pripravki iz šentjanževke zmanjšajo koncentracijo aktivnih govorov na pripravek, kar lahko privede do pojava krvavitev in povzroči vagino. Zato ta kombinacija ni priporočljiva.

Ritonavir zmanjša celotno koncentracijo etinilestradiola za 41 %, zato je priporočljiva uporaba dodatnih nehormonskih metod kontracepcije ali jemanje peroralnega kontraceptiva z višjo koncentracijo etin ilestradiola.

Lindinet 20 lahko zmanjša toleranco za ogljikove hidrate, poveča potrebo po peroralnih antidiabetičnih bolnikih ali insulinu.

Analogi

Številke, ki jih je mogoče videti v eni farmacevtski skupini, kot je maščevanje različnega aktivnega govora (MPN), se imenujejo eno v enem imenu, vendar zmagujejo za veselje enih in istih bolezni samih.

• - Dragee

Indikacija za zastosuvannya. Lindinet 20

Kontracepcija.

Dozirni obrazec za Lindinet 20

žemlje so prekrite z lupino; kontura embalaže komírkova 21 kartonska embalaža 1;
žemlje so prekrite z lupino; kontura embalaže komírkova 21 kartonska embalaža 3;

Farmakodinamika zdravila Lindinet 20

Ignorirajte izločanje gonadotropnih hormonov v hipofizi, galvansko zorenje foliklov in prehod v proces ovulacije. Poveča viskoznost cervikalne sluzi, kar olajša prodiranje semenčic v maternico.

Farmakokinetika zdravila Lindinet 20

Gestoden

Shvidko se praktično 100% absorbira iz HCT (biološka uporabnost je blizu 99%). Po 1 letu po enkratni injekciji koncentracija postane 2-4 ng / ml. Povezuje z albuminom in globulinom, ki se povezuje z državnimi hormoni (SHBG). 1–2 % se uporablja v obliki prostega steroida, 50–75 % se specifično veže na SHBG. Raven gestodena se doda zvišanje ravni SHBG v krvi, ki jo povzroča etinilestradiol: povečanje frakcije zaradi SHBG in zmanjšanje frakcije zaradi albuminov. Povprečni odmerek je bil dan gestodenu 07-14 l/kg. Biotransformacija je potrebna podobno kot pri drugih steroidih. Povprečni očistek: 0,8-1,0 ml / min / kg. Raven v krvi sirovatov se zmanjšuje dvofazno. V končni fazi T1 / 2 - 12-20 let. Manj v obliki metabolitov: 60% - iz sekcije, 40% - iz blata. T1/2 metabolitov je blizu 1 dneva.

Etinilestradiol

Shvidko in praktično povnístyu vmktuєtsya іz SHKT. Povprečna vrednost Cmax v sputumu krvi je 30-80 pg / ml, dosežena je v 1-2 letih po jemanju. Biološka uporabnost s predsistemsko konjugacijo in primarnim metabolizmom je blizu 60 %. Pravzaprav se tudi nespecifično veže na albumin (približno 98,5 %) in povzroči zvišanje ravni SHBG v krvnem serumu. Povprečno skupno je bilo 5–18 l/kg. V glavnem aromatski hidroksid nastane zaradi prevzemanja hidroksilnih in metiliranih metabolitov, ki so prisotni v obliki prostih metabolitov ali v obliki konjugatov (glukuronidi in sulfati). Presnovni očistek iz krvne plazme je blizu 5–13 ml/min/kg. Koncentracija sirovatov v krvi se znižuje dvofazno. T1 / 2 druge faze - blizu 16–24 let. Etinilestradiol se manj pojavlja v obliki metabolitov, iz odseka in v razmerju 2:3. Presnovki T1 / 2 - približno 1 dan. Stabilna koncentracija (višja za 20 %, nižja po enkratnem odmerku) se vzpostavi do 3-4 dni.

Vykoristannya zdravilo Lindinet 20 píd uro vagítnostі

Zdravilo je kontraindicirano za uro vagine. Če je treba zdravilo dajati med dojenjem, je treba spremeniti prehranski status med dojenjem (aktivno izločanje zdravila v majhnih količinah opazimo z materinim mlekom).

Kontraindikacije pred injiciranjem zdravila Lindinet 20

- povečana občutljivost na sestavine zdravila;

Bolezen, ki jo spremlja izrazita okvara jetrnih funkcij;

Otekanje jeter (vključno z anamnezo);

Tromboza in trombembolija (vključno z zgodovino);

Miokardni infarkt (vključno z zgodovino);

Odpoved srca; cerebrovaskularne poškodbe (vključno z zgodovino);

postati, scho za premagovanje tromboze (vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi, angino pektoris);

koagulopatija;

anemija srpastih celic;

Otekline, odložene z estrogenom, vklj. otekanje mlečnega mešička ali endometrija (vključno z anamnezo);

Sladkorna bolezen krvi, zapleti mikroangiopatij;

Krvavitev iz maternice nejasne etiologije;

Idiopatska zhovtyanitsa in sverbіzh píd uro pred nosečnostjo;

Prisotnost herpesa v zgodovini;

Otoskleroza se bo poslabšala zaradi ene ure zgodnje nosečnosti;

Vagitnost.

Skrbno:

Rak na dojki;

vaginalna horea (prejšnje prepoznavanje se lahko poslabša zaradi prekinitve vaginalne horee);

Sladkorna bolezen v krvi;

epilepsija;

Bolezen zhovchnoy michur, zlasti vejica zhovchnokam'yana (vključno z anamnezo);

Pechinkovova insuficienca;

Arterijska hipertenzija;

Imobilizacija;

Odlične kirurške predstavitve;

holestatska zhovtyanitsya (vključno z vagítnyh v anamnezi);

Depresija (vključno z zgodovino);

migrena.

Lindinet 20

S strani kardiovaskularnega sistema: redko - trombembolija, tromboza (vključno z žilami očesnih žil), napredovanje arterijske okluzije.

S strani rastlinskega sistema: včasih - nudota, bruhanje, hepatitis, hepatocelularni adenom.

Na strani državnega sistema: drugo - medmenstrualni krvni vid, spremembe v vaginalnem izločku, spremembe v libidu.

Na strani endokrinega sistema: včasih - očitno so napetosti v mlečnih žlezah, sprememba telesne mase.

S strani centralnega živčnega sistema: čustvena labilnost, depresija, zmedenost, glavobol, migrena, šibkost, nestanovitnost.

Drugo: možne bolečine v spodnjem delu trebuha, kloazma, nelagodje pri nošenju kontaktnih leč, natrij in zadrževanje natrija v telesu, alergijske reakcije, motena toleranca za glukozo.

Spremembe laboratorijskih indikacij: v primeru peroralnih antiparazitskih znakov in simptomov laboratorijskih indikacij (funkcionalne indikacije jeter, nirok, supramentalne razjede, razjede ščitnice, indikacije strjevanja krvi in ​​fibrinolitičnih faktorjev, ravni lipoproteina in transportnih proteinov їнів) se lahko spremenijo. .

Način odmerjanja zdravila Lindinet 20

V sredini ne buči, pije se z zadostno količino vode, neodvisno od zunaj.

Vzemite 1 tab. na dan (če je možno ob isti uri, končati) 21 dni, nato je 7 dni premora, ko se pojavi menstrualno podobna krvavitev preko injekcije. Po 7-dnevni prekinitvi, ne glede na to, da se je krvavitev končala ali šele začela, nadaljujte z jemanjem zdravila iz žaljive embalaže. V tem času se obnovi ritem, ki ga je enostavno opazovati: 3 dni - jemanje tablet, 1 dan - odmor. Začnite jemati zdravilo iz novega kožnega pakiranja na isti dan v tednu.

Prvi vnos zdravila: Lindinet je treba vzeti prvi dan menstrualnega cikla. Stroč je dovoljeno jemati 2.-5. dan menstrualnega cikla in v tem primeru je priporočljivo uporabiti dodatne metode kontracepcije.

Zamenjava zdravila z drugega peroralnega kontraceptiva. Pri prehodu s kontracepcije z 20 mcg etinilestradiola se po 7-dnevnem presledku preide na običajno shemo. Pri prehodu s tablet na jemanje 30 mcg etinilestadiola je priporočljivo izključiti 7-dnevni interval in ga nato vzeti za boljši režim.

Prehod na jemanje zdravila z zdravili, ki porabijo manj progestogena ("min-drank", in'єktsії, vsadki): z "min-drank" lahko preklopite na jemanje zdravila Lindinet na kateri koli dan cikla. Po odstranitvi vsadka je možno preiti z vsadka na naslednji dan z Lindinetom; za injekcije - en dan pred injiciranjem. V teh primerih je treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Jemanje zdravila Lindinet po splavu v prvem trimesečju nosečnosti: po splavu je možna zamenjava zdravila, v tem primeru ni potrebe po dodatni metodi kontracepcije.

Jemanje zdravila Lindinet po padcu ali po splavu v drugem trimesečju nosečnosti: jemanje zdravila se lahko začne po 21-28 dneh po padcu uma, ker ženska ni primerna za dojenje ali splav v drugo trimesečje nosečnosti. V teh primerih je treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije. Takoj, ko pride do blagega ali neuspešnega spolnega stika, pred jemanjem zdravila izklopite nožnico ali ledvico pred prvo menstruacijo.

Preveliko odmerjanje pri jemanju tablet: če sem vzel tableto, sem zamudil tableto - zamudil sem tableto in jo vzel znova. Če je interval krajši od 12 let, se učinkovitost zdravila ne bo zmanjšala in v tem primeru ni treba prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije. Druge tablete vzemite ob pravem času. Če je interval daljši od 12 let, se lahko učinkovitost zdravila zmanjša. V tem primeru je ženska kriva za zamujeno tableto, v prihodnje pa je treba tablete jemati v običajnem načinu, v primeru 7 dni napada je treba prenehati z dodatnimi metodami kontracepcije. Yakscho v paketu je izgubil manj kot 7 zavihkov. jemanje zdravila iz ofenzivnega paketa se začne brez prekinitve. V tem primeru po zaužitju zdravila do konca odvzema zdravila iz druge embalaže ni menstrualne krvavitve, lahko pa pride do krvavitve, če se razmaže ali kako drugače. Po zaužitju zdravila običajno ni menstrualne krvavitve po končanem zaužitju iz drugega pakiranja, še preden nadaljujete z zaužitim zdravilom, naslednjo vagino.

Daj no, na bruhanje in drisko se navadiš: 3-4 leta po zaužitju zdravila se začne bruhanje in/ali driska, kar lahko zmanjša kontracepcijski učinek. V tem primeru je potreba po otrocih zgidno s postavko "Pass za jemanje tablet." Če bolnik ne želi spremeniti režima, mora pozabljene tablete vzeti iz novega pakiranja.

Spreminjanje datuma storža menstruacije: je mozhlivíst prikoryuvat storž menstruacije s hitro prekinitvijo jemanja zdravila. Najkrajši premor pri jemanju zdravila, učinkovitejši je, ki ne povzroča menstrualne krvavitve, ampak večjo ali manjšo krvavitev, ki se razmaže, je indicirana eno uro do zdravila, vzetega iz žaljive embalaže. Za zaustavitev menstruacije je treba nadaljevati z jemanjem zdravila iz novega pakiranja brez 7-dnevne prekinitve. Menstruacijo lahko krčim, kolikor je treba: ​​do konca bom vzela preostanek sprehoda iz drugega paketa. Ob prekinitvi menstruacije lahko pride do krvavitve ali krvavitve, ki je razmazana. Redno jemanje zdravila Lindinetu se lahko obnovi po pomembnem 7-dnevnem premoru.

Preveliko odmerjanje zdravila Lindinet 20

Hudi simptomi po zaužitju velikih odmerkov antiseptika niso opisani.

Simptomi: slabost, bruhanje, pri mladih dekletih - majhna krvavitev iz nožnice.

Likuvannya: bolj simptomatično. Specifičnega protistrupa ni.

Lindinet 20 z drugimi zdravili.

Rifampicin (pospešuje očistek), pa tudi barbiturati, karbamazepin, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, felbamat, okskarbazepin lahko povzročijo hudo krvavitev iz maternice ali zmanjšajo učinkovitost kontracepcije.

Kontracepcijska učinkovitost se zmanjša z uporabo ampicilina, tetraciklina (mehanizem kontrakcije). Pred naslednjo uro jemanja navedenih zdravil, kot tudi 7 dni po zaključku njihovega jemanja, je treba prenehati z drugimi nehormonskimi (kondomi, spermicidni geli) metodami kontracepcije. Pri uporabi rifampicina z dodatnimi metodami kontracepcije so ga spremljali 4 dni po zaključku vnosa joge. Be-yaké LZ, ki poveča gibljivost SHKT, zniža raven zdravila v krvi.

LZ (npr. askorbinska kislina), ki se sulfatirajo v črevesnih stenah, konkurenčno sulfatirajo etinilestradiol in izboljšajo njegovo biološko razpoložljivost. Zaviralci jetrnih encimov (npr. itrakonazol, flukonazol) povečajo koncentracijo etinilestradiola v plazmi.

Etinilestradiol lahko z zaviranjem jetrnih encimov ali s pospeševanjem konjugacije (npr. glukuronidacija) moti presnovo drugih zdravil, tako da poveča ali zmanjša koncentracijo v krvi (npr. ciklosporin, teofilin).

Preobremenjenost pripravkov s šentjanževko (vključno s čajem) zmanjša koncentracijo zdravila v krvi, kar lahko povzroči krvavitev, vaginozo (razlog za to je indukcija šentjanževke na jetrne encime, saj potrebuje 2 več dni po končanem ciklu jemanja šentjanževke). Ritonavir zmanjša AUC etinilestradiola za 41 %. Hkrati je treba ritonavir jemati z večjim odmerkom etinilestradiola (Lindinet 30) ali uporabljati nehormonske metode kontracepcije.

Previdnost pri uporabi zdravila Lindinet 20

Bolezen cirkulacijskega sistema. Peroralni antiseptiki lahko zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt. Tveganje za miokardni infarkt in trombembolične zaplete različnih lokalizacij rasti pri ženskah z anamnezo VTS, starostjo nad 35–40 let). Zavarovati je treba ženske, starejše od 35 let, in bogate ženske. Pri ženskah je imela starejša ženska, ki je jemala zdravilo, triurno povišanje arterijskega tlaka. Pri jemanju zdravil z visokimi odmerki hormonov pogosto opazimo zvišanje arterijskega tlaka.

Pred zaužitjem zdravila je treba skrbeti za zdravilo, saj se ženska boji: prirojene nagnjenosti k trombemboličnim boleznim, debelosti (indeks telesne mase več kot 30 kg/m2), motenj presnove maščob (dislipoproteinemije), arterijske hipertenzije. hipertenzija, bolezni srčnih zaklopk, fibrilacija trivalo imobilizacija, hude operacije, operacije na nogah, hude poškodbe (v primeru komorbidnosti, če obstaja tveganje za trombembolično bolezen v pooperativnem obdobju, je treba jemati zdravilo 4 dni pred načrtovano operacijo in ga vzemite 2 dni po aktivaciji bolnika).

Pri jemanju zdravila je treba malomarno uporabiti, če se pojavijo simptomi trombembolije: bolečina v prsnem košu, ki lahko seva v levo roko, neznosno huda bolečina v nogah, otekanje nog, gosto bolečina pri vdihavanju ali kašlju, hemoptiza.

Pukhlini. V nekaterih primerih je bila opažena incidenca raka materničnega vratu pri srednjih ženskah, ki so dolgo jemale peroralna protivnetna zdravila (brez vzročne in podedovane povezave z zdravilom ni bilo). Imovirnist za razvoj raka materničnega vratu zaradi spolnega vedenja in drugih dejavnikov (humani papiloma virus). Študije niso pripeljale do vzročne povezave med rakom dojke in jemanjem zdravil: pri ženskah, ki so jemale peroralne antiparazitske okužbe, se je bolezen pokazala v večji zgodnji fazi, pri ženskah, ki niso jemale zdravil. Občasno so poročali o razvoju benignega otekanja jeter pri ženskah, ki dolgo časa jemljejo hormonske antiseptične bolezni, z razvojem intrakranialne krvavitve.

Druga patološka stanja. Zdravilo je treba jemati, ko pride do izgube vida (nove ali delne), eksoftalmije, diplopije ali ko pride do otekanja papile vidnega živca ali poškodbe žilnega omrežja. V ozadju podatkov je veliko tveganje za izločanje žolčnih kamnov v starosti pri ženskah, če jemljejo peroralna antiseptična zdravila ali pripravke za maščevanje estrogena. Preostale raziskave so pokazale, da je tveganje za nastanek žolčnih kamnov manjše pri zastoju pripravkov z majhnim odmerkom hormonov. Ob pojavu migrene, poslabšanju migrene ali ob pojavu posmrtnega ali ponavljajočega se manj hudega glavobola zdravilo vzamemo takoj. Pri jemanju zdravila Lindinet je potrebno negativno zdravljenje s pojavom generaliziranega skorbuta ali s pojavom epileptičnega napada.

Vbrizgavanje zdravila v presnovo ogljikovih hidratov in lipidov. Pri ženskah, ki jemljejo peroralne antibiotike, obstaja tveganje za zmanjšano toleranco za ogljikove hidrate. Pri nekaterih ženskah so med zaužitjem oralne antiseptične okužbe ugotovili zvišanje ravni trigliceridov v krvi. Pri ženskah z recidivno hiperlipidemijo, ki jemljejo zdravilo skupaj z estrogenom, so opazili izrazito zvišanje plazemskih trigliceridov, kar bi lahko povzročilo razvoj pankreatitisa. V primeru kongestije peroralnih antiproliferativnih okužb, zlasti v prvih 3 mesecih, se lahko pojavijo neredne krvavitve, ki so lahko razmazane ali gnojne. Če se krvavitev pojavi trikrat na dan ali če se pojavi po izoblikovanih rednih ciklusih, je vzrok nehormonski in je treba opraviti redni ginekološki pregled, da se odkrijejo vagine ali zlobne zobne proteze. Če je mogoče izključiti nehormonski vzrok in medmenstrualna krvavitev traja več kot 4 mesece, preidite na drugo zdravilo. V nekaterih primerih se menstrualno podobna krvavitev z dajanjem zdravila v 7-dnevnem intervalu ne pojavi. Če je bil režim jemanja zdravila prekinjen pred dnevom krvavitve ali če je prišlo do krvavitve dan po zaužitju drugega pakiranja, je treba pred nadaljevanjem jemanja zdravila izklopiti krvni tlak. Pred storžem zastosuvannya protizaplіdnyh tablet naslednje zíbrati poročila o družini in posebni anamnezi ter opraviti zdravniški in ginekološki pregled. Qi spremljanje ponovi kožo 6 mesecev. Pri fizičnem pregledu je treba preveriti AT, spremljati mlečne razjede, palpacijo trebuha, opraviti ginekološko spremljanje citološkega pregleda brisa ter laboratorijsko spremljanje indikacij (funkcionalnih kazalcev jeter). , nirok, supramentalne razjede, vidne brazde v ščitu, znaki žrela in fibrina). transportne beljakovine). Ženska mora biti pred njo, tako da zdravilo ne ščiti pred okužbo, ki se prenaša po državni poti, zocrema iz SNIDu. Pri akutnem ali kroničnem okvarjenem delovanju jeter je treba zdravilo jemati, dokler se vrednost jetrnih encimov ne povrne. Če je delovanje jeter okvarjeno, je lahko presnova steroidnih hormonov motena. Pri tistih ženskah, pri katerih se med jemanjem protivnetnih zdravil pojavi depresija, odmerite odmerek zdravila in preklopite na drugo metodo kontracepcije, da razjasnite razmerje med razvojem depresije in jemanjem zdravila. Treba je biti bolj pozoren na prisotnost depresije v anamnezi in v primeru potrjene depresije zaključiti potek jemanja peroralnega antiseptika. Pri kroničnih peroralnih protiglivičnih okužbah se lahko koncentracija folne kisline v krvi zmanjša. To je lahko klinično manj pomembno v času trenutne nosečnosti v kratkem obdobju po zaključku zdravljenja z oralnimi antiseptiki.

Pri driski se črevesna gibljivost poveča in vnos zdravila se zmanjša.

zaloga

govori, scho dіyut: gestoden, etinilestradiol;

Ena tableta vsebuje 0,075 mg gestodena in 0,02 mg etinilestradiola

Dodatni govori: natrijev kalcijev edatat, magnezijev stearat, silicijev dioksid, povidon, koruzni škrob, laktoza, kinolinsko rumeno (E 104), titanov dioksid (E 171), makrogol 6000, smukec, kalcijev karbonat, saharoza.

Farmacevtska oblika

Žemlje so prekrite z lupino.

Farmakološka skupina

Hormonski kontraceptivi za sistemsko kontracepcijo. Gestoden in estrogen (fiksne kombinacije). Oznaka ATC G03A A10.

Indikacija

Peroralna kontracepcija.

Kontraindikacija

• Vagіtnіst chi pídozra na njej;
• krvavitev iz genitalij nejasne etiologije;
• prisotnost ali anamneza arterijske ali venske trombembolične bolezni (na primer globok venski tromboflebitis, trombembolija legene arterije, cerebrovaskularna bolezen, miokardni infarkt);
• prisotnost tveganja za arterijsko ali vensko tromboembolijo (motnja krvnega obtoka, srčno popuščanje, prehodna aritmija);
• prisotnost prodromalnih simptomov tromboze v zgodovini (prehodni cerebralni ishemični napad, angina pektoris);
• srčno-žilne poškodbe (patologija srčne zaklopke (-iv), aritmije);
• huda arterijska hipertenzija;
• manifestacija benigne chi maligne otekline in hude bolezni jeter
• prisotnost v anamnezi malignih šopkov maternice in mlečnih okužb;
• diagnoza malignega otekanja endometrija ali drugih estrogenskih usedlin novorojenčka
• vaskularna oftalmopatija;
• vaginalni herpes v anamnezi
• anemija srpastih celic
• hiperlipidemija;
• diabetična angiopatija;
• migrena z zmernimi nevrološkimi simptomi;
• pankreatitis v zgodovini, kot posledica primerov hude hipertrigliceridemije;
• prisotnost v anamnezi holestatske žovtjanice v času vagine ali vagine
• napredovanje otoskleroze manj kot eno uro posteriorne vagine;
• Dubin-Johnsonov sindrom; Rotorjev sindrom;
• povečana občutljivost na katero koli sestavino zdravila.

Metoda stosuvannya ta odmerek

Zdravilo jemljite 21 dni po 1 tableto na dan (po možnosti ob isti uri). Prekinimo 7-dnevni premor. Po uri 7-dnevnega premora se po zaužitju zdravila pojavi menstrualno podobna krvavitev. Krvavitev se začne 2. ali 3. dan po zaužitju preostalih tablet in se lahko konča šele po zaužitju tablet iz žaljivega paketa.

Naslednji dan po 7-dnevnem premoru začnite z jemanjem tablet iz ofenzivnega pakiranja do 21 tablet.

Prvi odmerek zdravila.

Jemanje zdravila Lindinet 20-krat na dan od prvega dne menstrualnega cikla.

Tablete lahko jemljete od 2. do 5. dneva menstruacije, vendar je v tem primeru treba jemati dodatne nehormonske kontraceptive prvih sedem dni jemanja tablet za eno uro prvega ciklusa.

Prehod na Lindinet 20 z drugim peroralnim kontraceptivom.

Prvo tableto Lindinet 20 je treba vzeti po zaužitju preostale tablete iz prednjega pakiranja drugega peroralnega hormonskega protivnetnega zdravila na prvi dan menstruacijske krvavitve in najkasneje naslednji dan po prekinitvi jemanja tablet (ali jemanju placebo) s sprednje embalaže peroralnih kontraceptivov.

Prehod na zdravilo Lindinet 20, ki ga je treba nadomestiti z manj progestogena (mini-drank), injekcijo, vsadkom ali intrauterinim sistemom.

Z "mini pijače" lahko preklopite na jemanje zdravila Lindinet 20 vsak dan cikla. Z vsadka lahko preidete na Lindinet 20 na dan odstranitve vsadka ali intrauterinega sistema; іz rozchinu za іn'єktsiy - na dan, če je potrebno oropati chergovu іn'єktsiyu, zamіst іn'єktsiy.

V teh primerih je treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Jemanje zdravila Lindinet 20 dni po splavu v prvem trimesečju nosečnosti.

Po splavu lahko takoj začnete jemati zdravilo, v tem času ni treba prekiniti dodatne metode kontracepcije.

Jemanje zdravila Lindinet 20 dni kasneje ali po splavu v drugem trimesečju nosečnosti.

Podatki o zastoju zdravila med dojenjem so opisani v poglavju "Zastoji v obdobju nosečnosti in dojenja".

Ženske, ki ne marajo dojenja, lahko začnejo jemati zdravilo v 21-28 dneh po razpolovni dobi ali splavu v drugem trimesečju nosečnosti. Če ženska po 21-28 dneh po razpolovni dobi ali splavu ne vzame tablet, je treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Kot da je po postopnem ali splavu prišlo do stika, preden vzamete zdravilo, izklopite nosečnost ali ustavite prvo menstruacijo.

Dovoljenje za sprejem.

Čeprav se zamuda pri jemanju tabletke ne spremeni 12 let, se antiseptično zdravilo ne zmanjša. Pozabila sem tableto in sem jo morala vzeti takoj, kot je bilo. Vzel bom tableto iz embalaže zraven in jo vzel ob običajni uri. Če z jemanjem tablet odlašate 12 let, se lahko kontracepcija zmanjša. V takem času je treba upoštevati dve osnovni pravili:

1. Premor v jemanju tablet nikoli ne sme biti daljši od 7 dni.

2. Ustrezna priprava sistema hipotalamus-hipofiza-jajčniki na neprekinjeno uživanje zdravila 7 dni.

Vidpovídno to tsgogo v vsakdanjem življenju je treba ceniti spodnja priporočila:

1. teden

Ženska je kriva, ker je v skrajnem primeru vzela zadnjo zamujeno tableto, zato bi moral vzeti dve tableti hkrati. Navsezadnje nadaljujte z jemanjem tablet ob dogovorjeni uri. Poleg tega je treba naslednjih 7 dni uporabljati golo metodo kontracepcije, na primer kondom. Kot v preteklih 7 dneh je bil sprejet člen zakona, ki zagotavlja možnost trenutne nosečnosti. Več tablet je bilo izpuščenih in bližje kot je ponovni sprejem 7-dnevni prekinitvi jemanja zdravila, večje je tveganje za nosečnost.

2. teden

Ženska je kriva, ker je v skrajnem primeru vzela zadnjo zamujeno tableto, zato bi moral vzeti dve tableti hkrati. Navsezadnje nadaljujte z jemanjem tablet ob dogovorjeni uri. Če je ženska pravilno jemala tablete 7 dni pred prehodom, ni potrebe po dodatnih protivnetnih zdravilih. V nasprotnem primeru ali če ste pozabili več kot eno tableto, je priporočljivo dodatno premagati bar'er metodo kontracepcije 7 dni.

3. dan

Zmanjšanje kontracepcijskega učinka zdravila Imovirnist je pomembno po morebitni 7-dnevni prekinitvi jemanja zdravila. Vendar pa je za uporabo sheme jemanja tablet možno zmanjšati vnos kontracepcije. Če ne vzamete ene od nižjih možnosti, potem vam ni treba premagati potrebe po dodatnih kontracepcijskih sredstvih za poznavanje pravilnega vnosa tablet 7 dni pred prehodom. Vendar ni tako, priporočljivo je, da poskusite s prvo od predlaganih nadaljnjih možnosti in naslednjih 7 dni poskusite z dodatnimi metodami kontracepcije.

1. Ženska je kriva, da je vzela zadnjo pozabljeno tableto, kar je samoumevno, tako da mora vzeti dve tableti hkrati. Navsezadnje nadaljujte z jemanjem tablet ob dogovorjeni uri. Jemanje tablet iz nove embalaže je treba vzeti čim prej po koncu prejšnjega, zato ni treba prekiniti jemanja zdravila. Majhno je, da se bo menstrualno podobna krvavitev začela pred koncem jemanja tablet iz druge embalaže, vendar pazite na krvav vid, ki ga mažete, sicer je krvavitev verjetna.

2. Tablete lahko vzamete tudi iz in-line embalaže. V drugem primeru je lahko premor med jemanjem zdravila 7 dni, vključno z dnevi manjkajočih tablet; jemanje tablet iz naslednjega pakiranja.

Če je ženska zamudila jemanje tablet in če nima menstrualne krvavitve, prenehajte z jemanjem zdravila za eno uro, nato pa preverite njeno vagino.

Vstopite, scho se navadite na uro bruhanja.

3-4 leta po jemanju zdravila se začne bruhanje, kar pomeni, da se govor, to je, ni zmočil od tablet. V takem primeru je naslednji korak jasen do točke "Oddajanje tabletke". Če bolnik ne želi jemati, mora pozabljene tablete vzeti iz dopolnilnega paketa.

Zatrimka či za pospešitev menstrualnega ciklusa.

Za zaustavitev menstruacije je treba nadaljevati z jemanjem tablet iz novega pakiranja, ne da bi prekinili jemanje zdravila. Menstruacijo lahko odložite, kolikor je potrebno, do konca jemanja preostale tablete iz drugega pakiranja. Ob prekinitvi menstruacije lahko pride do krvavitve ali krvavitve, ki je razmazana. Z rednim jemanjem zdravila Lindinet 20 se lahko nadaljuje po pomembnem 7-dnevnem premoru.

Z metodo pospeševanja nastopa menstrualne krvavitve bo 7. dan premora v jemanju zdravila kmalu trajal nekaj dni. Če pride do manjšega preloma v zdravilu, potem je bolje, da ne pride do menstrualne krvavitve, vendar pa do bolj ali manj močne krvavitve pride ob uri zaužitja žaljive embalaže.

Stranski učinki

V prvem obdobju zaužitja zdravila lahko 10-30% žensk razvije takšne neželene učinke: razjede na mleku, povečano samozavest, krvavitev, madeže. Stranski učinki Qi so rahlo izraziti in minejo v 2-4 ciklih.

Drugi možni neželeni učinki.

Pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive, se lahko pojavi vaginitis, zardevanje prsnega koša, spremembe razpoloženja, bolečine v glavi, utrujenost, bruhanje, akne, spremembe v menstrualnem ciklusu, pritisk mlečnih sinusov, spremembe telesne mase in libida.

Stagnacija peroralnih kontraceptivov je povezana z razvojem takih stanj:

• arterijski in venski trombotični in trombembolični zapleti, vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, vensko trombozo in embolijo legene arterije;
• intraepitelna neoplazija materničnega vratu in rak materničnega vratu;
• Rak na dojki;
• benigno otekanje jeter (fokalna vaskularna hiperplazija).

Okužbe in invazije: vulvovaginalna kandidoza.

Dobre, zle in nedoločene nove stvaritve (vključno s čopiči in polipi): rak dojke, hepatocelularni karcinom, jetrni adenom.

S strani krvnega in limfnega sistema: hemolitično uremični sindrom.

S strani imunskega sistema: anafilaktične reakcije, kropiv'yanka, angioedem, hude alergijske reakcije z oslabljenimi respiratornimi in cirkulacijskimi simptomi, poslabšanje sistemskega rdečega psa, poslabšanje porfirije.

Uničeno prehranjevanje in izmenjava govorov: slabost, zmanjšan ali povečan apetit, napenjanje, zmanjšana toleranca za glukozo, hiperlipidemija, hipertrigliceridemijo, ishemični kolitis, vnetje črevesja (Crohnova bolezen, Virazkovy kolitis).

Psihične poškodbe: sprememba razpoloženja, depresija, zmanjšan libido, vznemirjenost, živčnost.

S strani živčnega sistema: migrena, glavobol, zaprtje, akutna horea, nevritis vidnega živca*, možganska kap (LLT).

* Nevritis oftalmičnega živca lahko povzroči delno ali ponavljajočo se obolevnost.

S strani orgel zor: intoleranca za kontaktne leče, tromboza arterije očesne sluznice.

S strani organov sluha in enako: otoskleroza.

S strani srca: miokardni infarkt.

S strani srčno-žilnega sistema: arterijska hipertenzija, tromboza, embolija

S strani travnate poti: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, pankreatitis.

S strani jeter in življenjskih poti: bolezen zhovchnoy michur, bolezen zhovchnokam'yana**, hepatocelularna ushkodzhennya (vključno s hepatitisom in okvarjenim delovanjem jeter).

** Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov lahko pomaga pri premagovanju akutne bolezni kašlja in pospeši razvoj bolezni pri ženskah, saj prej niso imele simptomov bolezni.

Na strani shkíri in pіdshkírnoї kítkovini: akne, kloazma (melazma LLT), hirzutizem, alopecija, vulgarni eritem, multiformni eritem.

S strani reproduktivnega sistema in okužbe mleka: obilne krvavitve, opazovanje tega madeža med menstruacijo, ki se uporablja pri razjedah na mleku, nabiranje razjed na mleku.

Laboratorijske indikacije: zmanjšanje telesne teže, zmanjšanje ravni folatov.

Resni in drugi neugodni dogodki so opisani v poglavju »Značilnosti stagnacije«.

Preveliko odmerjanje

Po zaužitju velikih odmerkov Lindineta ni bilo opaziti 20 pomembnih simptomov. Znaki prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje, pri mladih dekletih - majhna vaginalna krvavitev. Zdravilo nima specifičnega protistrupa, je simptomatsko zdravljenje.

Zastoj med nosečnostjo ali dojenjem

Vagitnost. Pred storžem bom prejela Lindinet 20 slid za izklop vagine.

Če je prišlo do nosečnosti med jemanjem drog, je treba peroralne kontraceptive jemati malomarno.

Velike epidemiološke študije niso pokazale povečanega tveganja za razvoj prirojene vadoze pri novorojenčkih, saj so bili rojeni pri ženskah, ker so jemali peroralne kontraceptive do vagine, niti teratogenih bolezni (zocrema, bolezni srca in anom alíy rozvitku kіntsіvok) pri ženskah, če so peroralno kontracepcijskih sredstev niso jemali pravočasno. nečimrnost.

Obletnica dojke. Zastoj hormonskih antiparazitskih učinkov v prvi uri dojenja ni priporočljiv;

otroci

Zdravilo je treba dajati otrokom.

Lastnosti

Bolezen cirkulacijskega sistema.

Peroralni antiseptiki lahko zmanjšajo tveganje za miokardni infarkt. Tveganje za miokardni infarkt je pri piščancih pogosto in ima lahko druge dejavnike tveganja, kot so hipertenzija, hiperholesterolemija, debelost in sladkorna bolezen.

Piščanec bistveno poveča tveganje za srčno-žilne zaplete, za kar gre kriviti peroralne kontraceptive. To tveganje narašča s starostjo, pri ženskah, starih 35 let in tihih, ki veliko kadijo, se tveganje za srčno-žilne zaplete znatno poveča. Ženskam, ki jemljejo peroralna zdravila proti okužbam, se priporoča uživanje v obliki piščanca.

Lindinet 20 je znak zaščite za ženske, saj so lahko izpostavljene tveganju za bolezni srca in ožilja.

Uporaba peroralnih kontraceptivov poveča tveganje za nastanek cerebrovaskularne bolezni (ishemična in hemoragična možganska kap) ter venskih trombemboličnih obolenj.

Poročali so o zvišanju arterijskega tlaka (AT) pri ženskah, ki so jemale peroralne kontraceptive. Zvišanje krvnega tlaka je bilo pogosto opaženo pri ženskah v starejših letih, pa tudi za nepomembno stagnacijo.

Otrimaní podatki potrjujejo, da se pogostnost razvoja arterijske hipertenzije poveča v zastarelih količinah estrogena.

Tem ženskam, ki so imele predhodno diagnozo gibanja arterijskega tlaka ali so imele diagnosticirano bolezen, ki jo spremlja gibljivost arterij, ali so prebolele bolezen z nirokom, naj priporočijo drugo metodo kontracepcije. Če ženska z arterijsko hipertenzijo, kar je nepomembno, mora jemati peroralna antiseptična zdravila, potrebuje nadzor suvora in posledično je indicirano znatno zvišanje arterijskega tlaka, je treba zdravilo vzeti.

Pri večini žensk se arterijski tlak po zaužitju zdravila vrne v normalno stanje, kasneje pa tveganje za arterijsko hipertenzijo ni značilno.

Venska in arterijska tromboza in trombembolija.

Uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov je povezana z razvojem tveganja za venske in arterijske trombotične in trombembolične zaplete. Za kožno specifično kombinacijo estrogena/progestagena je treba predpisati režim odmerjanja, ki bo nadomestil minimalno količino estrogena in progestogena ter hkrati zagotovil nizko stopnjo odpovedi in zadostil potrebam bolnika.

Venska tromboza in trombembolija.

Uporaba katere koli kombinacije peroralnih kontraceptivov (COC) povzroča razvoj tveganja za vensko trombembolično bolezen (VTZ).

Dodatno tveganje za razvoj venske trombembolične bolezni se poveča pri ženskah, ki tovrstnih zdravil še niso jemale. Tsey rizik je bogato manjši, nižji rizik VTZ vagіtnih. Od 100.000 primerov jih približno 60 zboli za VTZ in 1-2% vseh primerov VTZ se konča s smrtnim izidom.

Incidenca VTZ pri ženskah, ki jemljejo 50 mcg ali manj etinilestradiola v kombinaciji z levonorgestrelom, postane približno 20 na 100.000 žensk na r_k. Pogostost pojava VTZ pri ženskah, ki jemljejo gestoden v kombinaciji, postane približno 30-40 primerov na 100.000 žensk na reko.

Tveganje za nastanek trombembolije (arterijske in/ali venske):

• z víkom;
• s piščanci (vrhunski piščanci in starost, predvsem starejši od 35 let, z dodatnimi dejavniki tveganja);
• s tesno družinsko zgodovino (na primer bolezen očeta ali brata, sestre v mladosti). Ker gre za prirojeno nagnjenost k trombembolični bolezni, je treba pred zaužitjem zdravila poskrbeti za uporabo zdravila.
• z debelostjo (indeks telesne mase več kot 30 kg / m2);
• z moteno presnovo maščob (dislipoproteinemija)
• z arterijsko hipertenzijo;
• z migreno
• s preobremenjenostjo srčnih zaklopk
• s kratkotrajnimi aritmijami (atrijsko fibrilacijo)
• pri trojni imobilizaciji, večjih operacijah, operacijah spodnjih okončin, hudih poškodbah. Hkrati je zaradi tveganja za razvoj trombembolične bolezni v pooperativnem obdobju priporočljivo jemati zdravilo 4 dni pred operacijo in začeti jemati 2 dni po remobilizaciji bolezni.

Oskílki obdobje brez odlašanja po postopnem povezovanju z razvojem tveganja za tromboembolijo, jemanje Lindineta 20 tednov kasneje, ne prej kot 28. dan po stagnaciji ali splav v drugem trimesečju nosečnosti.

Arterijska tromboza in trombembolija.

Lindinet 20 poveča tveganje za nastanek arterijskih trombotičnih in trombemboličnih stanj. Opisi zapletov vključujejo miokardni infarkt in cerebrovaskularne poškodbe (ishemična in hemoragična možganska kap, tranzitorni ishemični napad). Tveganje za razvoj arterijskih trombotičnih in trombemboličnih zapletov pri ženskah, saj lahko povzroči dodatne dejavnike tveganja.

Previdno prepoznajte Lindinet 20 ženske, saj so lahko dejavniki tveganja za razvoj trombotičnih in trombemboličnih stanj.

Ženske, ki trpijo za migreno in jemljejo CCP (zlasti v času migrene z avro), lahko razvijejo tveganje za nastanek možganske kapi.

Zdravila ne smemo jemati resno, ko se pojavijo takšni znaki trombembolije: bolečina v prsnem košu, sevanje v levi roki, nenormalno močna bolečina v nogah, otekle noge, zbadajoča bolečina pri izdihu ali kašljanju, krvav vid iz bronhijev.

Biokemični indikatorji, ki kažejo na dovzetnost za trombembolično bolezen: odpornost na aktivirani protein C (APC), hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, proteina C in proteina S, prisotnost antifosfolipidnih protiteles (antikardiolip іnovі, lupus-antikoagulanti).

Pukhlini.

V nekaterih študijah so poročali o povečani pojavnosti raka materničnega vratu pri ženskah, čeprav so jemale peroralna antiproliferativna zdravila, vendar so rezultati dvoumni. Imovirnist razvoja raka materničnega vratu pade zaradi spolnega vedenja in drugih uradnikov (na primer zaradi papiloma virusa).

Ugotovljeno je bilo, da je bila incidenca raka dojke pri ženskah, ki so jemale peroralne antiparazitske okužbe, klinično indicirana v bolj zgodnji fazi, nižja pri ženskah, ki teh zdravil niso jemale.

Obstajajo občasna poročila o razvoju benignega otekanja jeter pri ženskah, saj je trivalna ura jemanja hormonskih protivnetnih bolezni.

Ugotovljena je bila povezava med pojavom benignih jetrnih puhov in uporabo peroralnih kontraceptivov, čeprav so takšni benigni puhovi redki. Z razširitvijo teh vpihov je verjetno, da pride do intrakranialne krvavitve, ki lahko povzroči smrt.

Pri ženskah, kot da bi bilo običajno jemanje peroralnih antiproliferativnih zdravil, so kmalu opazile razvoj maligne otekline jeter.

Tveganje za razvoj te bolezni so lahko bolniki, ki so v preteklosti imeli holestatsko zhovtyanitsya ali otekline med nosečnostjo, pa tudi bolniki, ki so predhodno jemali kombinirane peroralne kontraceptive. Če takšni bolniki jemljejo Lindinet 20, jih je treba skrbno spremljati in če se patološko stanje obrne, je treba zdravilo vzeti.

Drugi postanejo.

V primeru stagnacije peroralnih antiparazitskih bolezni se včasih lahko ugotovi tromboza žilnih žil očesa. Zdravilo je treba jemati v primeru poškodbe (polne ali delne), eksoftalmije, diplopije ali z oteklostjo bradavice pornega živca ali poškodbe žilnega omrežja in opraviti dodatno medicinsko obstezhennio.

V ozadju podatkov je veliko tveganje za izločanje žolčnih kamnov s stoletno rastjo pri ženskah, če jemljejo peroralne antibiotike ali pripravke za zaščito pred estrogenom. Nove študije so pokazale, da obstaja nevarnost žolčnih kamnov v primeru prevelikega odmerjanja pripravkov z majhnim odmerkom hormonov.

Ob pojavu močnejšega napada migrene, ob pojavu nagnjenosti ali ob ponavljajočem se neznosno močnem glavobolu je treba zdravilo predpisati.

Tablete Lindinet 20 je treba jemati malomarno, ko se pojavi pekoč občutek ali epileptični napad.

Priliv na izmenjavo ogljikovih hidratov in lipidov.

Pri ženskah, ki jemljejo Lindinet 20, lahko obstaja tveganje za zmanjšano toleranco za ogljikove hidrate. Zaradi tega morajo ženske s sladkorno boleznijo maternice jemati Lindinet 20 , kriv za perebuvat pod retelnim pogledom.

Pri nekaterih ženskah s kroničnimi oralnimi antiparazitnimi okužbami so ugotovili zvišanje ravni trigliceridov v krvi. Številni progestogeni znižujejo raven maščobnih lipoproteinov (HPLL). V zvezi z dejstvom, da estrogen poveča raven HDL-holesterola v krvni plazmi, vbrizgavanje zdravila Lindinet 20 v izmenjavo lipidov za odlaganje tako enakega estrogena kot progestogena in odmerka oblike progestogena.

Vzpostaviti je treba strog nadzor nad ženskami s hiperlipidemijo, ki so ne glede na ceno jemale protivnetna zdravila.

Pri ženskah z anamnezo subklinične hiperlipidemije in jemanjem zdravila skupaj z estrogenom so opazili močno povečanje plazemskih trigliceridov, kar bi lahko povzročilo pankreatitis.

Motnje menstrualnega cikla.

Če je zdravilo Lindinet 20 blokirano, se lahko zlasti v prvih treh mesecih pojavijo neredne krvavitve. Če takšne krvavitve trajajo tri ure ali se pojavijo po oblikovanju rednih ciklov, je vzrok zanje praviloma nehormonski; potrebno je opraviti splošni ginekološki pregled, da se izključi vakcinacija zlobnih maternic. Ker je nehormonski vzrok izključen, je naslednji korak prehod na drugo zdravilo.

V drugih obdobjih se menstrualno podobna krvavitev ne pojavi po jemanju zdravila v 7-dnevnem obdobju. Če je bil režim jemanja zdravila moten pred dnevom krvavitve ali če je bila krvavitev vsakodnevna po zaužitju preostale tablete iz drugega pakiranja, mora bolnik do nadaljevanja jemanja zdravila izklopiti vagino.

Postanite tisti, ki zahteva posebno nego.

Zdravniški pregled.

Pred uporabo zdravila Lindinet 20 na storžu je potrebno vzeti poročilo o družinski anamnezi in opraviti temeljit zdravniški in ginekološki pregled. Spremljanje Qi je treba redno ponavljati. Pri fizičnem pregledu je bil arterijski tlak znižan, mlečne razjede razširjene, palpacija živa, po kontrolnem citološkem brisu opravljena ginekološka obstrukcija ter laboratorijske preiskave.

Ženska mora biti pred njo, tako da zdravilo ne ščiti pred okužbami, da se širi po državni poti, krema proti SNIDu.

delovanje jeter.

Pri akutnih primerih kronične okvare jeter je treba zdravilo jemati do normalizacije jetrnih encimov. Če je aktivnost jetrnih encimov oslabljena, je lahko presnova steroidnih hormonov motena.

Afektivni nesklad.

Ženske, ki med jemanjem antidepresivov doživijo depresijo, jemljejo zdravilo dotalno in preidejo na drugo metodo kontracepcije, dokler se ne ugotovi vzrok depresivnega stanja. Ženske, ki so v preteklosti zbolele za depresijo, bi morale opraviti rehabilitacijo na daljavo, v primeru depresije pa naj jemljejo peroralna zdravila proti okužbam.

Riveven folat.

Pri kroničnih peroralnih protiglivičnih okužbah se lahko koncentracija folne kisline v krvi zmanjša. Klinično pomembno je lahko samo enkrat, če ni dolgo po zaključku peroralnega zdravljenja proti epileptičnim napadom, je možna zanositev.

kloazma.

Pojav kloazme je še posebej pogosto opažen pri ženskah, saj imajo lahko anamnezo kloazme nožnice. Ženske, yakí skhilní do chloasma, síd unikati perebuvannya na sontsі, kot tudi dí ultravijolično vipromіuvannya pіd іn uro priyom PDA.

Krím zaznachenyh stanív, moram dati posebno spoštovanje stan ženske za manifestacije prihajajočih bolezni: otoskleroza, rozsíyany skleroza, epilepsija, chorea mala, porfirija, ki intermitentna, tetaníchí staní, pomanjkanje nirkov, debelost, sistemski chervoniy vovchak , miom maternice.

Pod vplivom peroralnih antiinfektivnih sredstev število predhodnih laboratorijskih preiskav(indikatorji delovanja jeter, nirok, nadirkovyh zoloza, zoloza ščitnice, zdannya kri in fibrinolitični faktorji, lipoproteini in transportni proteini) se lahko spremenijo. Negotovost na mestu, razkazovanja se prelivajo na mejah norme.

Bolniki z redkimi počasnimi oblikami intolerance za galaktozo, pomanjkanjem laktaze ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktaze ne smejo jemati zdravila.

Zdravila ne smejo jemati bolniki z redkimi, subkliničnimi oblikami intolerance za fruktozo, pomanjkanjem saharoze-izomaltaze ali sindromom malabsorpcije glukoze-galaktaze.

Zdatn_st vpliva na swidk_st reakcijo pri keruvannya z motornim prometom z drugimi mehanizmi

Izvedenih ni bilo nobenih drugih mehanizmov, ki bi raziskali, koliko zdravila je mogoče vbrizgati v avto.

Interakcije z drugimi medicinskimi postopki in druge vrste interakcij

Interakcije med etinilestradiolom in enournimi zdravili za zastoj lahko povzročijo zvišanje ali zmanjšanje plazemskih ravni etinilestradiola.

Znižanje plazemske koncentracije etinilestradiola lahko povzroči povečanje količine krvavitev in motenj menstrualnega cikla, lahko pa tudi zmanjša kontracepcijski učinek zdravila Lindinet 20. Zato v času enournega zaužitja etinilestradiola in zdravilo iv, za zmanjšanje ravni etinilestradiola v plazmi kot dodatek k jemanju kontracepcijske metode (npr. kondomov, spermicidov). Da bi se izognili tako aktivnemu govoru, je treba nadzorovati uporabo drog, zato je treba razmisliti o možnosti uporabe hormonskih kontraceptivov kot glavne metode kontracepcije.

Če jemljete zdravila, ki znižujejo koncentracijo etinilestradiola v krvi, je priporočljivo uporabljati dopolnilne nehormonske metode kontracepcije vsaj 7 dni. Če jemljete zdravila, ki bodo povzročila indukcijo mikrosomalnih jetrnih encimov in povzročila zmanjšanje koncentracije etinilestradiola v krvnem serumu, je priporočljivo, da uporabite dodatne nehormonske metode kontracepcije protyag om več kot plemensko obdobje. V nekaterih primerih nizek odmerek, trivalnost in doslednost dajanja zdravila povzročajo indukcijo encimov, lahko mine kasneje, prva nižja indukcija encimov v jetrih se bo začela držati.

Aktivna govorna sredstva, ki lahko zmanjšajo koncentracijo etinilestradiola v krvnem serumu:

• ali je govor aktiven, saj zmanjša uro tranzita po shlunkovo-črevesnem traktu in odslej zmanjša vnos;
• govor, ki inducira mikrosomske jetrne encime, npr. rifampicin, rifabutin, barbiturat, primidon, fenilbutazon, fenitoin, deksametazon, griseofulvin, topiramat, zaviralci proteaze, modafinil, karbamazepin, okskarbazepin;
• Hypericum perforatum(zvіrobіy) in ritonavir
• antibiotiki (na primer ampicilin in drugi penicilini, tetraciklin), smrdljivi drobci zmanjšajo jetrno-črevesno recikliranje estrogena.

Aktivni govor, ki lahko poveča koncentracijo etinilestradiola v krvnem serumu:

• atorvastatin;
• zdravila, ki so tudi sulfatirana v stenah črevesnega trakta, na primer askorbinska kislina (vitamin C) in paracetamol;
• govora, ki zavirajo izoencim citokroma P450 3A4, na primer indinavir, flukonazol, troleandomicin.

Troleandomicin lahko zmanjša tveganje za intrahepatično holestazo pri sočasni uporabi peroralnih kontraceptivov.

Vzaєmodії, pov'yazanі іz vmoktuvannyam drog. Pri driski se črevesna gibljivost poveča in absorpcija hormonov se zmanjša. Naj gre za zdravilo, ki skrajša čas prisotnosti hormonskega zdravila v debelem črevesu, zniža raven hormona v krvi.

Vpliv na presnovo drugih zdravil.

Etinilestradiol lahko moti presnovo drugih zdravil z blokiranjem jetrnih encimov ali s pospeševanjem konjugacije (na primer pred jetri). Ravni krvi se lahko povečajo (npr. ciklosporin, teofilin, kortikosteroidi) ali zmanjšajo (npr. lamotrigin, levotiroksin, valproat) z drugimi zdravili.

V primeru enournega pomanjkanja ritonavirja in peroralne antiseptične terapije je treba razmisliti o uporabi zdravila z višjim odmerkom etinilestradiola ali vikoristina na nehormonske metode kontracepcije.

Farmakološki organi

Farmakološki. Kombinacije peroralnih protivnetnih zdravil in zaviralcev gonadotropinov. Primarno delovanje teh pripravkov je usmerjeno v galvanizacijo ovulacije. Zdravilo se uporablja za spremembo sluzi materničnega vratu, kar olajša prehod semenčic skozi prazno maternico v endometrij in s tem spremeni možnost implantacije. Vse tse priyaê zabіgannyu vagіtnostі.

Peroralne antiparazitske okužbe, zločin zapobigannya vaginosti, imajo lahko nizko pozitivno moč.

Dražeč menstrualni ciklus. Menstrualni cikel postane reden. Količina izgube krvi se med uro menstruacije zmanjša in količina izgube krvi se zmanjša. Pogostnost dismenoreje se zmanjša.

Sperite prihranke

Shranjujte pri temperaturi do 25 C v originalni embalaži za zaščito pred svetlobo in vodo.

Poskrbite za prostor, ki je otrokom nedostopen.

Paket

21 tablet, obloženih z lupino, v pretisnem omotu, po 1 ali 3 pretisne omote naenkrat s kartonsko škatlo za shranjevanje pretisnega omota iz kartonske embalaže.

Lindinet 20 (etinilestradiol + gestoden) - monofazno tabletiranje kombinacije (estrogen + progestogen) antiseptik. Virobnik je ukrajinsko farmacevtsko podjetje Gedeon Richter. Datum vstopa na trg svetlobe je 2004. Zdravilo je cenjeno zaradi svoje varnosti, varne kontracepcije in učinkovitega nadzora menstrualnega ciklusa. Lípndinet 20 je lahko sprejemljiv, ne vpliva na indikacije arterijskega tlaka in koncentracije aldosterona, kar je še posebej pomembno za ženske v obdobju pred menopavzo in menopavzo. Lindinet 20 je odlična izbira za ženske v srednji rodni dobi (od 22 do 35 let), saj potrebuje trivalentno, zanesljivo in varno kontracepcijo, pa tudi za dekleta, pa tudi za ženske, ki imajo hormonsko antiparazitsko bolezni. Ne glede na nizko število opojnih govorov je zdravilo odlično pri nadzoru menstrualnega ciklusa in zajamčeno zmanjša značilne bolečine v spodnjem delu trebuha. Lindinet 20 je optimalna izbira pri blagi depresiji, če se pri ženski pojavijo neželeni učinki zaradi visokega odmerka estrogenske ali progestinske komponente. Lindinet 20 naj v svojem skladišču hrani minimalno dozo etinilestradiola in gestagena (gestodena), ki bo zagotovila padec koncentracije estrogena v plazmi. Vključki gestodona v zdravilu v odmerku, ki nima klinično pomembne glukokortikoidne aktivnosti, vendar ima stabilno telesno maso.

To potrjuje rezultate priprave, dokazuje prisotnost pomembnega povečanja telesne mase ženske. Gestoden je eden izmed najbolj intenzivnih in močno zasvojljivih progestinov, ki so danes prisotni na farmacevtskem trgu. Zavdyaki visoka aktivnost, chiu govorna zmaga pri nizkih koncentracijah, v katerih ne prispeva k izmenjavi maščob in ogljikovih hidratov in ne kaže androgene moči. Krema Antizaplid, zdravilo ima lahko tudi terapevtski učinek, spreminjanje razvoja cele vrste bolezni ginekološkega profila, vklj. puffy etiologije.

Pred storžem storža Lindinetu 20 lahko ženska opravi zdravniški pregled, ki vključuje zbiranje družinskih in posebnih anamnestičnih podatkov, odpravo arterijskega tlaka, laboratorijske analize, pa tudi ginekološko obstezhennio. Nadal podíbne obstezhennya, iz razloga, ker ženska jemlje peroralne kontraceptive, se lahko izvede iz periodičnosti 1-krat na test. Do začetka antiseptične terapije z nadomestnimi hormonskimi kontraceptivi se kožne ženske zavedajo vseh možnih prednosti in možnih tveganj, nato pa zdravilo jemlje sočasno z žensko kontracepcijo. Takoj ko je storž zdravila zaužil, se je pri ženski pojavila ali zbolela krvožilna obolenja, bolezni srca in ožilja, epilepsija, cirkulatorna sladkorna bolezen, depresija, potem je treba sprejeti antiseptično terapijo.

Farmakologija

Monofazni peroralni kontraceptiv. Ignorirajte izločanje gonadotropnih hormonov v hipofizi. Kontracepcijski učinek zdravila je posledica uporabe mehanizmov kilkoma. Estrogenska komponenta zdravila je etinilestradiol, sintetični analog folikularnega hormona estradiola, ki skupaj z želodčnim hormonom sodeluje pri uravnavanju menstrualnega cikla. Gestagenska komponenta je gestoden - podoben 19-nortestosteronu, ki preglasi moč in selektivnost ne le naravnega želodčnega hormona progesterona, temveč tudi drugih sintetičnih progestogenov (na primer levonorgestrela). Znaki visoke aktivnosti gestoden vikorata v majhnih odmerkih, v nekaterih venah ne kažejo androgene moči in praktično ne vplivajo na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov.

Številni imenovani centralni in periferni mehanizmi, ki premaknejo zorenje jajčne celice v jajčnik, kontracepcijski učinek blodnje zmanjšane sprejemljivosti endometrija za blastocisto, kot tudi povečanje viskoznosti sluzi, ki je znana hoja v materničnem vratu maternice, za delo je vidno neprehodna. Krim kontracepcijski učinek zdravila z redno uporabo maja in líkuvalnu diyu, normalizacijo menstrualnega ciklusa in sočasno preprečevanje razvoja nizkih ginekoloških bolezni, vklj. Puhasta narava.

Farmakokinetika

Gestoden

Vsmoktuvannya

Če prejmem notranji šved in se povnistyu zmočim iz SHKT. Po enkratnem odmerku je Cmax indicirana po 1 letu in postane 2-4 ng / ml. Biološka uporabnost - blizu 99%.

Rozpodil

Gestoden se veže na albumin in globulin, ta pa na državne hormone (SHBG). 1-2 % se jih nahaja v plazmi v prosti obliki, 50-75 % se jih specifično veže na SHBG. Zvišanje ravni SHBG v krvi, ki ga povzroča etinilestradiol, se doda ravni gestodena: povečanje frakcije, povezane s SHBG, in zmanjšanje frakcije, povezane z albumini. Povprečna V d - 0,7-1,4 l / kg. Farmakokinetika gestodena je v obliki GZNG. Koncentracija SHBG v krvni plazmi pod vplivom estradiola se poveča za 3-krat. S pravilnim dajanjem se koncentracija gestodena v plazmi poveča za 3-4 krat in v drugi polovici cikla doseže največjo vrednost.

Metabolizem in vid

Gestoden se biotransformira v jetrih. Povprečni plazemski očistek mora biti 0,8-1 ml/min/kg. Razcep gestodena v krvnih sirovatih se zmanjša dvofazno. T 1/2 v β-fazi - 12-20 let. Manj verjetno je, da se gestoden izloči v obliki metabolitov, 60% - iz sekcije, 40% - z blatom. Presnovki T 1/2 - približno 1 dan.

Etinilestradiol

Vsmoktuvannya

Po vnosu etinilestradiola se hitro in praktično popolnoma zmoči. Povprečna Cmax v sirovatu v krvi doseže 1-2 leti po sprejemu in postane 30-80 pg / ml. Absolutna biološka uporabnost s predsistemsko konjugacijo in primarnim metabolizmom je blizu 60 %.

Rozpodil

Večinoma (približno 98,5 %), vendar nespecifično povezan z albuminom in povzroči zvišanje ravni SHBG v krvnem obtoku. Povprečna V d - 5-18 l / kg.

C ss se obnovi do 3-4 dni po zaužitju zdravila in se zniža za 20%, nižje po enkratnem odmerku.

Presnova

Aromatska hidroksilacija je posledica prevzema hidroksiliranih in metiliranih metabolitov, ki so prisotni v obliki prostih metabolitov ali v obliki konjugatov (glukuronidi in sulfati). Presnovni očistek iz krvne plazme se približa 5-13 ml.

Vivedennya

Koncentracija sirovatov v krvi se znižuje dvofazno. T 1/2 v β-fazi - blizu 16-24 let. Etinilestradiol najdemo le v obliki presnovkov, v razmerju 2:3 v izrezu in v jetrih. Presnovki T 1/2 - približno 1 dan.

Obrazec za sprostitev

Pigulki, pokriti z lupino svetlo rumene barve, okrogle, dvostranske, moteče stranice brez pisave; na zlah bele ali bele barve s svetlo rumenim robom.

dodatek: natrijev kalcijev edatat - 0,065 mg, magnezijev stearat - 0,2 mg, koloid silicijevega dioksida - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, koruzni škrob - 15,5 mg, laktoza monohidrat - 37,165 mg.

Skladišče lupine: barvnik quinolinovy ​​​​zhovtii (D+S zhovtiy št. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titanov dioksid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, kalcij - 8,24 mg, smukec - 8,24 mg. - 19,66 mg.

21 kosov. - pretisni omoti (1) - škatle iz kartona.
21 kosov. - pretisni omoti (3) - škatle iz kartona.

Odmerjanje

Dodelite 1 tab./doby 21 dni, če je mogoče, istočasno doby. Po zaužitju preostanka tabletke iz ovojnine sledi 7-dnevni premor, ko pride do krvavitve v očesu. Prekinite naslednji dan po 7. dnevu (to je po 4 dneh po zaužitju prve tablete, na isti dan naslednjega dne), da vzamete zdravilo.

Jemanje prve tablete Lindinet 20 je treba začeti od 1. do 5. dne menstrualnega cikla.

Pri prehodu na Lindinet 20 z zadnjega kombiniranega peroralnega kontraceptiva je treba prvo tableto Lindinet 20 vzeti po zaužitju preostale tablete iz pakiranja drugega peroralnega hormonskega kontraceptiva, prvi dan krvavitve.

Če preidete na Lindinet 20 z zdravili, ki se lahko uporabljajo le gestageno ("mini-drank", in'excise', implantat), če jemljete "mini-drank" z Lindinetom 20, lahko začnete na kateri koli dan ciklusa. , pojdite od zaustavitve vsadka na pripravek Lindinet 20 lahko vzamete naslednji dan po odstranitvi vsadka; V teh primerih je bilo treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije.

Po splavu v 1. trimesečju nosečnosti lahko razmislite o jemanju zdravila Lindinet 20 takoj po operaciji. V tem primeru ni treba vzpostaviti dodatnih metod kontracepcije.

Po postopnem zmanjševanju ali po splavu v drugem trimesečju nosečnosti lahko zdravilo vzamete v 21-28 dneh nosečnosti. V teh primerih je treba v prvih 7 dneh prenehati uporabljati dodatne metode kontracepcije. Če prvi storž vzame zdravilo v prvih 7 dneh, prenehajte uporabljati dodatno pregradno metodo kontracepcije. V primeru izpostavljenosti kontracepciji, pred kob kontracepcije, pred kob zdravila, izključite nosečnost ali izklopite kob pred prvo menstruacijo.

Če ste zamudili tableto, ste zamudili tableto in jo morate ponovno vzeti. Če je interval med jemanjem tablet krajši od 12 let, se antiseptični učinek zdravila ne zmanjša in v tem primeru ni treba prekiniti dodatne metode kontracepcije. Druge tablete je treba vzeti ob običajni uri. Tudi če je interval daljši od 12 let, se lahko antiseptični učinek zdravila zmanjša. V takih primerih ni treba ponoviti izpuščenega odmerka, nadaljujte z jemanjem zdravila v običajnem načinu, vendar je treba po preteku 7 dni prekiniti uporabo dodatne metode kontracepcije. Posledično se je v paketu izgubilo manj kot 7 zavihkov. jemanje zdravila iz žaljivega paketa je treba začeti brez prekinitve. V tem primeru krvavitev ni opaziti do konca prejetega zdravila iz druge embalaže, vendar lahko pride do krvavitve, ki je razmazana ali drugačna.

Če se krvavitev ne pojavi po koncu jemanja zdravila iz druge embalaže, preden nadaljujete s prejetim zdravilom, izklopite vagino.

V obdobju 3-4 let po jemanju zdravila se lahko pojavi bruhanje in/ali driska, kontracepcijski učinek pa se lahko zmanjša. V takšnih situacijah bi moralo biti primerno, da tablete vzamete, ko preskočite tablete. Če bolnica ne uporablja običajnega kontracepcijskega režima, je treba pozabljene tablete vzeti iz druge ovojnine.

Da bi pospešili nastop menstruacije, spremenite prekinitev jemanja zdravila. Če je premor krajši, je večja verjetnost, da bo nastal zaradi krvavitve ali pikčaste krvavitve ob uri zaužitja tablet iz žaljive embalaže (podobno kot izpadanje zaradi jecljanja menstruacije).

Za zaustavitev menstruacije je treba zdravilo nadaljevati z novim pakiranjem brez 7-dnevne prekinitve. Menstruacijo lahko odložite za kolikor je potrebno do konca jemanja preostale tablete iz drugega pakiranja. Ob prekinitvi menstruacije lahko pride do krvavitve ali krvavitve, ki je razmazana. Z rednim jemanjem zdravila Lindinet 20 se lahko nadaljuje po pomembnem 7-dnevnem premoru.

Preveliko odmerjanje

Po uporabi velikih odmerkov zdravila niso bili opisani nobeni hudi simptomi.

Simptomi: dolgočasje, bruhanje, pri dekletih - krvave vizije uriniranja.

Predpisati simptomatsko terapijo, specifičnega protistrupa ni.

Interakcija

Kontracepcijsko delovanje zdravila Lindinet 20 se zmanjša z enournim dajanjem ampicilina, tetraciklina, rifampicina, barbituratov, primidona, karbamazepina, fenilbutazona, fenitoina, griseofulvina, topiramata, felbamata, pribl. Antiseptični učinek peroralnih kontraceptivov se zmanjša s prezasedenostjo teh kombinacij, pogostimi krvavitvami in motnjami menstruacije. Za eno uro jemanja zdravila Lindinet 20 z drugimi zdravili, pa tudi 7 dni po zaključku tečaja, je treba uporabiti dodatne nehormonske (kondom, spermicidni gel) metode kontracepcije. Če je rifampicin blokiran, je treba dodatne metode kontracepcije prenehati uporabljati 4 dni po zaključku jemanja joge.

V primeru enourne izpostavljenosti Lindinetu 20 lahko pride do zdravila, ki poveča gibljivost KT, zmanjša absorpcijo aktivnega govora in krvne plazme.

Na črevesni steni pride do sulfatiranja etinilestradiola. Pripravki, ki zagotavljajo tudi žveplanje v črevesnih stenah (vključno z askorbinsko kislino), konkurenčno sulfatirajo etinilestradiol in s tem povečajo biološko razpoložljivost etinilestradiola.

Induktorji mikrosomalnih jetrnih encimov zmanjšajo koncentracijo etinilestradiola v plazmi (rifampicin, barbiturat, fenilbutazon, fenitoin, griseofulvin, topiramat, hidantoin, felbamat, rifabutin, oskarbazepin).

Zaviralci jetrnih encimov (trakonazol, flukonazol) povečajo raven etinilestradiola v krvni plazmi.

Aktivni antibiotiki (ampicilin, tetraciklin), ki zavirajo intrahepatično cirkulacijo estrogena, zmanjšajo plazemske ravni etinilestradiola.

Etinilestradiol lahko z inhibicijo jetrnih encimov ali pospešeno konjugacijo (usamped glukuronidacija) vpliva na presnovo drugih zdravil (zocrema ciklosporin, teofilin); Koncentracije teh zdravil v plazmi se lahko povečajo ali zmanjšajo.

Z enourno izpostavljenostjo Lindinetu 20 s šentjanževko (vključno z nastjo) se zmanjša koncentracija aktivnega govora v krvi, kar lahko privede do pojava krvavitve, vagine. Razlog za to je indukcija šentjanževke na jetrne encime, saj je to tri dni po končani kuri jemanja šentjanževke. Ni priporočljivo uporabljati kombinacije zdravil.

Ritonavir zmanjša AUC etinilestradiola za 41 %. V povezavi s cym pid uro uporabe ritonavirja je treba uporabiti hormonski kontraceptiv z večjim odmerkom etinilestradiola ali dodatno uporabiti nehormonske metode kontracepcije.

Morda boste morali popraviti režim odmerjanja za uro stagnacije hipoglikemičnih bolezni, tk. peroralni antidiabetiki lahko zmanjšajo toleranco za ogljikove hidrate, povečajo potrebo po insulinu in peroralni antidiabetiki.

Pobichna diya

Neželeni učinki, ki lahko vplivajo na zdravilo

Srčno-žilni sistem: arterijska hipertenzija; redko - arterijska in venska trombembolija (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, trombozo globokih ven spodnjih okončin, tromboembolijo legene arterije); redkeje - arterijska ali venska trombembolija jetrnih, mezenteričnih, nirk, retinalnih arterij in ven.

Občutljivost na strani organov: izguba sluha, pozorna na otosklerozo.

Drugo: hemolitično-uremični sindrom, porfirija; rídko - zagostrennya reaktivni sistemski rdeči pes; redkeje - Sidenhamova horea (je treba vzeti po dajanju zdravila).

Drugi neželeni učinki so pogostejši, vendar manj resni. Dotsilnist prodovzhennya zastosuvannya zdravilo vyrishuєtsya іndivіdіdually pіslya konsultії s zíkarem, vhodyachiyі іz svіvіdnoshennya ošpice / rizik.

Na strani državnega sistema: aciklične krvavitve/krvavi vid iz pihvi, amenoreja po dajanju zdravila, spremembe v sluzi pihvi, razvoj vnetja pihvi, kandidiaza, napetost, plešavost, povečane okužbe mleka. , galaktoreja.

Na strani rastlinskega sistema: bolečine v epigastriju, golost, bruhanje, Crohnova bolezen, virusni kolitis, viniknenija ali poslabšanje žolčnika in / ali sverblyka, povezana s holestazo, holelitiazo, hepatitisom, jetrnim adenomom.

Dermatološke reakcije: eksudativni eritem, eksudativni eritem, povešanje, kloazma, povečano izpadanje las.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, migrena, labilnost razpoloženja, depresija.

Na strani občutljivih organov: zmanjšan sluh, povečana občutljivost roga (pri nošenju kontaktnih leč).

Poškodbe s strani izmenjave govora: pikčastost polmerov v telesu, sprememba (izboljšanje) telesne mase, zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate, hiperglikemija, zvišanje ravni TG.

Drugo: alergijske reakcije.

Indikacija

Kontracepcija.

Kontraindikacija

• prisotnost hudih in / ali več dejavnikov tveganja za vensko ali arterijsko trombozo (vključno s hudo poškodbo valvularnega aparata srca, atrijsko fibrilacijo, boleznijo možganskih žil ali koronarnih arterij, arterijsko hipertenzijo, hudo ali srednjo stopnjo resnost AT 0 ≥0 .st.);
• prisotnost ali anamneza znakov tromboze (vključno z ishemično prehodno atako, angino pektoris);
• migrena z zmernimi nevrološkimi simptomi, vklj. v zgodovini;
• venska ali arterijska tromboza / tromboembolija (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, trombozo globokih ven hominusa, embolijo legenične arterije) ali v anamnezi;
• prisotnost venske tromboembolije v zgodovini;
• kirurški poseg iz trivialne imobilizacije;
• krvni sladkor (z angiopatijami);
• pankreatitis (vključno z anamnezo), ki ga spremlja huda hipertrigliceridemijo;
• dislipidemija;
• huda bolezen jeter, holestatska zhovtyanitsya (vključno z vaginostjo), hepatitis, vklj. v anamnezi (pred normalizacijo funkcionalnih in laboratorijskih indikacij in v obdobju 3 mesecev po normalizaciji);
• zhovtyanitsya pri jemanju kortikosteroidov;
• zhovchnokam'yana bolezen na Danskem ali v anamnezi;
• Gilbertov sindrom; Dubin-Johnsonov sindrom; Rotorjev sindrom;
• otekanje jeter (vključno z anamnezo);
• močan sverbіzh, otoskleroza ali yogo napredovanje s sprednjo vagino ali jemanjem kortikosteroidov;
• hormonsko osiromašene bolezni novonastalih organov in mlečne bolezni (tudi v primeru suma nanje);
• krvavitev iz nožnice nejasne etiologije;
• kokoši za ženske, starejše od 35 let (več kot 15 cigaret na dan);
• vagіtnіst chi pídozra na ї;
• obdobje laktacije;
• Povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Zaradi zaščite je treba zdravilo uporabljati v državah, kjer je povečano tveganje za nastanek venske ali arterijske tromboze/trombembolije: starejši od 35 let, kajenje, nagnjenost k trombozi (tromboza, miokardni infarkt ali okvara možganskega obtoka). pri mladih omu vítsi nekoga drugega) hemolitično-uremíchny sindrom, recesivni angioedem, bolezen jeter, bolezen, ki se je v preteklosti vinicles ali poslabšala z nosečnostjo ali na listnih uši pred vnosom državnih hormonov (vključno s porfirijo, vaginalnim herpesom, horeo / Sidenhamovo bolezen), debelost (IMT nad 30 kg / m 2), dislipoproteinemija, arterijska hipertenzija, migrena, epilepsija, valvularna bolezen srca, atrijska fibrilacija, trivalna imobilizacija, širok kirurški poseg, kirurški poseg na spodnjih okončinah, kirurški poseg na spodnjih kíntsívkakh lebít, p_slyapološko obdobje (ko ženske ne marajo / 21 dni po naklonu); ženske, ki pridejo po koncu dojenja), prisotnost pomembne depresije (tudi v anamnezi), spremembe biokemičnih znakov (odpornost na aktivirani protein C, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje antitrombina III, pomanjkanje proteina C ali S, antifosfolipidov). protitelesa, v t h.protitelesa proti kardiolipinu, pasji antikoagulant), saharozni diabetes, brez zapletov vaskularnih motenj, VKV, Crohnova bolezen, virazkovy kolitis, anemija srpastih celic, hipertrigliceridemijo (vključno s tistimi z družinsko anamnezo), bolnišnično to kronično.

Lastnosti

Preobremenjenost z nevagitnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano do uporabe med nosečnostjo in med dojenjem.

V majhnem številu sestavin se zdravilo pojavi v materinem mleku.

Z zastosuvanni píd uro laktacije se lahko videz mleka spremeni.

Zastosuvannya z okvarjenim delovanjem jeter

Kontraindikacije za okvarjeno delovanje jeter.

Zastosuvannya, ko je funkcija niroka poškodovana

Zdravilo ni priporočljivo za uporabo v primeru bolezni nirok.

še posebej vkazіvki

Pred infundiranjem zdravila je treba opraviti splošno medicinsko (poročanje družinske in posebne anamneze, posnemanje arterijskega tlaka, laboratorijsko spremljanje) in ginekološko obstrukcijo (vključno z obstrukcijo mlečnih razjed, medeničnih organov, citološko analizo brisa materničnega vratu). ). Če je potrebno, zdravilo jemljite redno, kožo 6 mesecev.

Zdravilo je supernatantna kontracepcija: indeks Pearl (indikator števila prostih mest, ki jih je prva ura uporabe kontracepcijske metode prišla pri 100 ženskah v obdobju 1 leta), s pravilnim odmerjanjem postane blizu 0,05. Hkrati, če se kontracepcijski učinek zdravila na storžu običajno kaže do 14. dne, potem je v prvem 2. obdobju zdravila priporočljivo prenehati z nehormonskimi metodami kontracepcije.

Pri kožnih primerih se pred priznavanjem hormonskih kontraceptivov individualno ocenijo morebitni negativni učinki njihove uporabe. O hrani se je treba pogovoriti z bolnikom, zato se po pridobitvi potrebnih informacij odločite o izbiri hormonske ali druge metode kontracepcije.

Zdravstveno stanje ženske je treba skrbno nadzorovati. Če zdravilo jemljete eno uro, se lahko poslabša, bodisi zaradi prekomerne izpostavljenosti / bolezni, je treba zdravilo vzeti in preiti na drugo, nehormonsko metodo kontracepcije:

• bolezni sistema in hemostaze;
• postanejo / zbolijo, kar vodi v razvoj srčno-žilne, nirkovne insuficience;
• epilepsija;
• migrena;
• tveganje za nastanek oteklin zaradi estrogena ali ginekoloških bolezni zaradi estrogena;
• krvavi diabetes, ki ga poškodbe na sodišču ne poslabšajo;
• huda depresija (ker je depresija posledica motenega metabolizma triptofana, se vitamin B6 lahko blokira s korekcijsko metodo);
• anemijo srpastih celic, saj v drugih primerih (na primer okužbe, hipoksija) pripravki, ki preprečujejo estrogen, s to patologijo lahko povzročijo trombembolične manifestacije;
• pojav simptomov pri laboratorijskih preiskavah za oceno delovanja jeter.

Trombembolična bolezen

Izvedene so bile epidemiološke raziskave o pojavu oralnih hormonskih protivnetnih bolezni in povečanem tveganju za nastanek arterijskih in venskih trombemboličnih bolezni (vključno z miokardnim infarktom, možgansko kapjo, trombozo globokih ven spodnjih ven, trombembolijo legenjevega loka). Povečalo se je tveganje za vensko trombembolično bolezen, s prostim mestom pa tudi manjše, nižje (60 primerov na 100.000 prostih mest). V primeru zastoja peroralnih protivnetnih zdravil se redko sumi na arterijsko ali vensko trombembolijo jeter, mezenterija, nirk ali posod sitkivka.

Tveganje za pojav arterijske ali venske trombembolične bolezni napreduje:

• z víkom;
• pri piščancih (kot dejavnik tveganja se štejejo intenzivni piščanci in starost nad 35 let);
• kadar je trombembolična bolezen v družini (na primer pri očetih, bratih in sestrah). Če sumite na genetsko motnjo, se morate pred jemanjem zdravila posvetovati z zdravnikom;
• z debelostjo (IMT nad 30 kg/m2);
• z dislipoproteinemijo;
• z arterijsko hipertenzijo;
• z obolelimi srčnimi zaklopkami, poslabšanjem hemodinamskih motenj;
• z atrijsko fibrilacijo;
• s cirkulatorno sladkorno boleznijo, poslabšano s sodnimi poškodbami;
• pri trojni imobilizaciji, po velikem operativnem posegu, po operativnem posegu na spodnjih udih, po težji poškodbi.

V teh primerih je timchasovy zastosuvannya zastosuvannya zdravilo (najkasneje 4 dni pred operacijo in pozneje - ne prej kot 2 dni po remobilizaciji).

Pri ženskah po postopnem povečanju tveganja za vensko trombembolično bolezen.

Možno je zdraviti išias, išias diabetes, sistemsko urtikarijo, hemolitično-uremični sindrom, Crohnovo bolezen, nespecifični virusni kolitis, srpastocelično anemijo, povečati tveganje za nastanek venske trombembolične bolezni.

Povečana rezistenca proti aktiviranemu proteinu, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje proteina C in S, pomanjkanje antitrombina III, prisotnost antifosfolipidnih protiteles, povečano tveganje za arterijsko ali vensko trombembolično bolezen b.

Pri oceni tveganja za ošpice/tveganja za zaužito zdravilo je naslednji korak zagotoviti, da je cilj zdravljenja zmanjšanje tveganja za trombembolijo. Simptomi trombembolije:

• navdušen bíl na prsih, shcho іrradiyuê na levji roki;
• zanesena rit;
• ne glede na to, ali gre za neizrekljivo močan utrip glave, ki je trikrat daljši, ali se pojavi prej, zlasti ko pride do rupture ali delne druge zore, ali diplopije, afazije, zmedenosti, kolapsa, žariščne epilepsije єyu, šibko ali do izrazitih imen polovice telesa, z rdečimi poškodbami, močnimi m'yazi, simptomatskim kompleksom "hostry lives".

Puhlinni bolan

V nekaterih primerih so poročali o pogostem pojavu raka materničnega vratu pri ženskah, ki so dolgo časa jemale hormonska protivnetna zdravila, vendar so bili rezultati odlični. Pri nastanku raka materničnega vratu pomembno vlogo igra spolno vedenje, okužba s humanim papiloma virusom in drugi dejavniki.

Metaanaliza 54 epidemioloških študij je pokazala, da pri ženskah ni tveganja za nastanek raka na dojki, če jemljejo peroralna hormonska zdravila proti napadom epileptičnih napadov, je lahko večje tveganje za nastanek raka na dojki posledica rednejšega zdravljenja. Rak dojk se redko pojavi pri ženskah do 40. leta starosti, ne glede na to, da jemljejo hormonska zdravila proti parazitom, in se sčasoma povečuje. Jemanje tablet lahko štejemo med dejavnike tveganja. Tim nič manj, ženska je kriva, vendar je bila obveščena o možnosti tveganja za nastanek raka dojke, odvisno od ocene tveganja za koristazo in tveganja (zaščita pred rakom jajčnikov in endometrija).

Nešteto poročil o razvoju benignega ali malignega otekanja jeter pri ženskah, saj dolgotrajno jemljejo hormonske antiproliferativne bolezni. V primeru diferencialno diagnostične ocene bolečine v trebuhu, ki je lahko posledica povečanja velikosti jeter ali intrakranialne krvavitve, je treba mater spremljati glede UVA.

Kloazma se lahko razvije pri ženskah, ki imajo morda v preteklosti bolezen v primeru vagine. Pri ženskah, pri katerih obstaja tveganje za pojav kloazme, se je treba za eno uro izogibati stiku z zaspanostjo ali izpostavljenosti ultravijolični svetlobi, preden prejmejo Lindinet 20.

Učinkovitost

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša v takšnih primerih: pozabljene tablete, bruhanje in driska, čez noč zaužitje drugih zdravil, ki zmanjšajo učinkovitost protivnetnih tablet.

Če bolnik vsako uro jemlje drugo zdravilo, kar lahko zmanjša učinkovitost protivnetnih tablet, prenehajte z dodatnimi metodami kontracepcije.

Učinkovitost zdravila se lahko zmanjša, tudi po nekajmesečnem zastoju so neredne, pikčaste ali neprekinjene krvavitve, v takih primerih nadaljujte z jemanjem tablet do konca pakiranja. Če se, tako kot v drugem ciklu, menstrualna krvavitev ne ustavi ali se ne pojavijo aciklični krvavi prikazi, vzemite tablete in se tega spomnite šele po izklopu nožnice.

Sprememba laboratorijskih indikatorjev

Pri jemanju peroralnih protivnetnih tablet - v povezavi z estrogensko komponento - se lahko spremeni raven nekaterih laboratorijskih parametrov (funkcionalni kazalniki jeter, nirok, supramentalne razjede, razjede ščitnice, kazalniki hemostaze, lipoproteina in transportnih beljakovin). ).

Dodatne informacije

Po akutnem virusnem hepatitisu je treba zdravilo jemati po normalizaciji delovanja jeter (ne prej kot po 6 mesecih).

Pri driski in črevesnih motnjah, bruhanju se lahko kontracepcijski učinek zmanjša. Brez jemanja zdravila je treba uporabiti dodatne nehormonske metode kontracepcije.

Ženske, ki se opečejo, lahko povečajo tveganje za razvoj žilnih bolezni z resnimi posledicami (miokardni infarkt, možganska kap). Ohranite tveganje za vse življenje (zlasti za ženske, starejše od 35 let) in za število pokajenih cigaret.

Bodite pred žensko, tako da zdravilo ne ščiti pred okužbo z VIL (SNID) in drugimi boleznimi, ki se prenašajo po državni poti.

Dotok v objekt za vzdrževanje vozil in krmiljenje mehanizmov

Vbrizgavanje zdravila Lindinet 20 na kolesa, ki je potrebno za nego avtomobila in vibrirajočih mehanizmov, ni sledilo.